Yetişkinlerde toplam E. coli sayısı azalır. Bebeklerde disbakteriyoz analizinin deşifre edilmesi

Disbakteriyoz için her testin formu, şifresini çözeceğimiz mikroflora göstergelerini içerir.

Patojenik enterobakteriler

Genellikle bu gösterge analiz formunda ilk sırada gelir. Bu mikroorganizma grubu akut hastalığa neden olan bakterileri içerir. bağırsak enfeksiyonu(salmonella, shigella - dizanteriye neden olan ajanlar, patojenler tifo ateşi). Bu mikroorganizmaların tespiti artık disbiyozun bir göstergesi değil, ciddi bir bulaşıcı bağırsak hastalığının göstergesidir.

Bifidobakteriler

Bunlar, bağırsaktaki sayısı% 95-99 olması gereken normal bağırsak mikroflorasının ana temsilcileridir. Bifidobakteriler, karbonhidratlar gibi çeşitli gıda bileşenlerini parçalama, sindirme ve absorbe etme gibi önemli görevleri yerine getirir; vitaminleri kendileri sentezlerler ve ayrıca gıdalardan emilimlerini de arttırırlar; bifidobakterilerin katılımıyla demir, kalsiyum ve diğer maddeler bağırsakta emilir önemli mikro elementler; bifidobakteriler bağırsak duvarının hareketliliğini uyarır ve normal bağırsak hareketlerini destekler; bifidobakteriler bağırsaklara dışarıdan giren veya paslandırıcı mikroorganizmaların aktivitesi sonucu oluşan çeşitli toksik maddeleri nötralize eder. Analiz formu, en az 10 7 - 10 9 olması gereken bifidobakterilerin titresini gösterir. Bifidobakteri sayısındaki önemli bir azalma her zaman şiddetli disbakteriyozun bir işaretidir.

Lactobacilli (lactobacillus, laktik asit mikropları, laktik asit streptokoklar)

Temsil açısından ikinci (toplam bağırsak mikroorganizmalarının %5'i) ve en önemli temsilci normal bitki örtüsü. Laktobasiller veya laktik asit mikropları, adından da anlaşılacağı gibi, normal bağırsak fonksiyonu için gerekli bir bileşen olan laktik asit üretir. Laktobasiller antialerjik koruma sağlar, normal bağırsak hareketlerini destekler ve süt şekerini (laktoz) parçalayan bir enzim olan oldukça aktif laktaz üretir. Analizde sayıları 10 6 – 10 7'den az olmamalıdır. Lactobacillus eksikliği gelişmeye neden olabilir alerjik hastalıklar, kabızlık, laktaz eksikliği.

Normal enzimatik aktiviteye sahip Escherichia coli (Escherichia)

Normal bağırsak florasındaki bakterilerin bağırsak duvarına bağlanarak bağırsakları içeriden kaplayan bir film oluşturarak yaşadıklarını unutmamak gerekir. Bağırsaktaki tüm emilim bu film aracılığıyla gerçekleşir. Normal bağırsak mikroflorasının bakterileri toplu olarak toplam sindirimin% 50-80'ini sağlar ve ayrıca koruyucu (antialerjik dahil) işlevler yerine getirir, yabancı ve çürütücü bakterilerin etkilerini nötralize eder, bağırsak hareketlerini teşvik eder, beslenmeye ve dış etkilere adaptasyonu sağlar.

Azaltılmış enzimatik aktiviteye sahip Escherichia coli

Bu, herhangi bir zarar vermeyen ancak yararlı işlevlerini yerine getirmeyen, düşük kaliteli bir E. coli'dir. Analizde bu göstergenin varlığı, yeni başlayan disbiyozun bir işaretidir ve ayrıca toplam E. coli miktarında bir azalma olabilir. dolaylı işaret bağırsaklarda solucan veya protozoanın varlığı.

Bazı analizler, rolü belirsiz olan bacteroides'i tanımlamaktadır, ancak bunların zararlı bakteriler olmadığı bilinmektedir; genellikle miktarlarının pratik bir önemi yoktur.

Diğer tüm mikroflora göstergeleri fırsatçı floradır. “Fırsatçı” tabiri bile bu mikropların özünü gösterir. Belirli koşullar altında patojenik hale gelirler (normal bağırsak fonksiyonlarını bozarlar): Mutlak sayılarında veya normal floranın yüzdesinde bir artış, eğer etkisizse savunma mekanizmaları veya bağışıklık sistemi fonksiyonunda azalma. Fırsatçı patojenik flora, laktoz negatif enterobakteriler (Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Enterobacter, Hafnia, Serration), hemolize edici Escherichia coli ve çeşitli koklardır (enterokok, epidermal veya saprofitik stafilokok, Staphylococcus aureus). Ayrıca her laboratuvarda ekilmeyen clostridia fırsatçı patojenlerdir. Fırsatçı flora, faydalı bakterilerle rekabet ederek bağırsakların mikrobiyal tabakasına nüfuz eder, bağırsak duvarını doldurur ve tüm sistemin bozulmasına neden olur. gastrointestinal sistem. Fırsatçı flora içeriğinin arttığı bağırsak disbiyozuna alerjik cilt reaksiyonları, dışkı bozuklukları (kabızlık, ishal, dışkıda yeşillik ve mukus), karın ağrısı, şişkinlik, yetersizlik, kusma eşlik edebilir. Bu durumda vücut ısısı genellikle artmaz.

Toplam mikrop miktarında kok formları

Fırsatçı floranın en zararsız temsilcileri enterokoklardır. Çoğunlukla sağlıklı insanların bağırsaklarında bulunurlar, %25'e varan miktarları sağlık açısından tehdit oluşturmaz. Miktar %25'i aşarsa (107'den fazla), bu çoğunlukla normal floradaki bir azalmayla ilişkilidir. Nadir durumlarda enterokok sayısında artış meydana gelir. ana sebep Disbakteriyoz ile ilişkili disfonksiyon.

Epidermal (veya saprofitik) stafilokok (S. epidermidis, S. saprophyticus)

Bu tür stafilokoklar sorunlara neden olabilir ancak %25'e kadar kabul edilebilir.
Tüm kok formlarına göre hemoliz yapan kokların yüzdesi. Yukarıda belirtilen nispeten zararsız koklar arasında bile, bu pozisyonda belirtilen daha patojenik koklar bulunabilir. Eğer toplam miktarörneğin koklar %16'dır ve hemoliz yapan kokların yüzdesi %50'dir, bu da %16'nın yarısının daha zararlı koklar olduğu ve normal floraya göre yüzdelerinin %8 olduğu anlamına gelir.

Staphylococcus aureus (S. aureus)

Fırsatçı floranın en tatsız (hemolize edici Escherichia coli, Proteus ve Klebsiella ile birlikte) temsilcilerinden biri. Küçük miktarları bile ciddi rahatsızlıklara neden olabilir klinik belirtilerözellikle yaşamın ilk aylarındaki çocuklarda. Bu nedenle genellikle analiz formunda verilen standartlar, bulunmaması gerektiğini belirtir (aslında 103'ü aşmayan miktarlar kabul edilebilir). Patojenite Stafilokok aureus doğrudan normal floranın durumuna bağlıdır: ne kadar çok bifidobakteri, laktobasil ve normal E. coli, stafilokoklardan o kadar az zarar. Bağırsaklardaki varlığı alerjik reaksiyonlara, püstüler yol açabilir deri döküntüleri, bağırsak fonksiyon bozukluğu. Stafilokoklar yaygın çevresel mikroplardır, özellikle üst solunum yollarının derisinde ve mukozalarında büyük miktarlarda yaşarlar. Bebek bunları anne sütüyle alabilir. Zayıf çocuklar (sorunlu gebelik, prematürite, sezaryen, yapay besleme Antibiyotik kullanımı bağışıklık sisteminin fonksiyonlarını zayıflatan risk faktörleridir). Stafilokokların, diğer fırsatçı bakteriler gibi, belirli koşullar altında kendilerini gösterdiğini anlamak önemlidir; bunların başlıcaları zayıf bağışıklıktır, bu nedenle, stafilokok ile ilişkili disbiyozun tedavisinde immüno-düzeltici tedavinin yapılması önemlidir.

Hemolize Escherichia coli

Laktoz negatif enterobakterilerin bir temsilcisidir, ancak yaygınlığı ve önemi nedeniyle ayrı ayrı ayırt edilir. Normalde olmaması gerekir. Staphylococcus aureus hakkında söylenen hemen hemen her şey bu mikrop için de geçerlidir. Yani alerjik ve bağırsak sorunlarına neden olabilir, çevrede çok yaygındır (ancak anne sütünde neredeyse hiç bulunmaz), zayıflamış çocuklarda sorunlara neden olur ve bağışıklık düzeltmesi gerektirir. Unutulmamalıdır ki "hemoliz" tabiri kan üzerinde herhangi bir etkinin olduğu anlamına gelmemektedir. Disbakteriyozda şartlı olarak patojenik flora bağırsak duvarını aşmamalı ve kana girmemelidir. Bu, yalnızca şiddetli bağışıklık yetersizliği olan çocuklarda aşırı derecede belirgin disbiyoz formlarıyla mümkündür ve bu, kural olarak yaşamı tehdit eder. Neyse ki bu tür durumlar nadirdir.

Laktoz negatif enterobakteriler

Daha fazla veya daha az patojenite derecesine sahip büyük bir fırsatçı bakteri grubu. Sayıları %5'i geçmemelidir (veya titre olarak: 10 3 – 10 6 – orta derecede artış, 10 6'dan fazla – önemli artış). Bu gruptan en nahoş bakteriler Proteus (çoğunlukla kabızlık ile ilişkilidir) ve Klebsiella'dır (bunlar, alerji ve kabızlığın yanı sıra laktaz eksikliğinin belirtilerinin gelişmesine yol açan laktobasillerin doğrudan antagonistleridir (rakipleridir). Çoğu zaman, analiz formu laktoz negatif enterobakterilerin toplam sayısını gösterir (yüzde en bilgilendiricidir) ve ardından bir döküm vardır:

• Klebsiella;
• Proteas;
• Hafnia;
• Tırtıklar;
• Enterobakter;
• Citrobaker'lar.

Genellikle bu bakterilerin bir kısmı bağırsaklarda sorun yaratmadan kalıcı olarak yaşar. Standartlar kabul edilebilir olan 10 3'ten 10 6'ya kadar sayıları gösterebilir.

Candida cinsinin mantarları

10 4'e kadar varlığına izin verilir. Antibiyotik kullanımından sonra bu parametrede bir artış meydana gelebilir. Mantar sayısı artarsa ​​ve normal bağırsak florası miktarı keskin bir şekilde azalırsa ve görünür mukoza zarlarında (ağız boşluğu, cinsel organlar) kandidiyaz (pamukçuk) görülürse - bunlar sistemik kandidiyazın belirtileridir, yani var bağırsak mantarları ile enfeksiyon. Disbakteriyoz testinde mantar sayısı artmışsa ancak normal bağırsak florasında azalma yoksa bu durum mantarların çevredeki ciltte yaşadığını gösterir. anüs ve bağırsaklarda değil, bu durumda antifungal merhemler veya kremler kullanılarak yapılan harici tedavi yeterlidir.

Clostridia

Teknik zorluklar ve pratik önemin düşük olması nedeniyle tüm laboratuvarlarda belirlenmemiştir. Kabul edilebilir miktar 10 7'ye kadar. Genellikle diğer fırsatçı floralarla kombinasyon halinde patojenite sergilerler ve nadiren izolasyonda sorunlara neden olurlar (çoğunlukla dışkıda gevşeme, ishal). Sayıları yerel bağırsak bağışıklığının işlevine bağlıdır.

Diğer mikroorganizmalar

Bu parametre, en tehlikelisi Pseudomonas aerugenosa olan nadir bakteri türlerini tanımlar. Çoğu zaman bu analiz pozisyonunda tanımlanan mikroorganizmaların pratik önemi yoktur.

"Abs" terimi belirli bir mikroorganizmanın yokluğu anlamına da gelir; "tespit edilmedi" ifadesi de kullanılır.

Kopanev Yu.A. Sokolov A.L.

Yayını beğendiniz mi?

Dysbacteriosis, bağırsaklardaki mikroorganizmaların sadece kantitatif içeriğinin değil aynı zamanda orantılı oranının da ihlalidir. Doğru denge, gerekli sindirim sürecini sağlar ve enzim sistemlerine yardımcı olur.

Yaşa bağlı beslenme özellikleri, gereksinimlerdeki değişiklikleri de beraberinde getirir. Bu nedenle, bir bebek için optimal olan, bir yetişkin için ihlal olarak kabul edilir ve bunun tersi de geçerlidir.

Disbakteriyoz için dışkı karmaşık bir analizdir. Uyumluluk gerektirir:

• ön hazırlık;
• dışkı toplama kuralları;
• her mikroorganizma grubunun izolasyonu;
• patolojik flora ile farklılaşma.

Bazı araştırmalar biyokimyasal yöntemler gerektirir; ayrıca gerekirse özel besin ortamlarında disbakteriyoz için bakteriyolojik kültür yapılır. Bu nedenle, disbakteriyoz için dışkı testi, deneyimli laboratuvar teknisyenleri tarafından gerçekleştirilir. özel eğitim.

Bağırsak mikroorganizmaları hakkında biraz

İnsan bağırsağında 500'den fazla mikroorganizma türü yaşamaktadır. Görevleri:

• gıdayla alınan maddelerin duvardan kan dolaşımına serbest geçişine izin verecek bir duruma getirilmesine yardımcı olun;
• sindirim sürecinde ortaya çıkan toksinleri ve gazları uzaklaştırın ve çürümeyi önleyin;
• Gereksizlerin ortadan kaldırılmasını hızlandırın zararlı maddeler;
• hayati işlevler için vücudun eksik olduğu enzimleri üretir;
• gerekli vitaminleri sentezlemek;
• bağışıklık için bileşenlerin sentezine katılımın sağlanması.

Bifidobakterilerin antikanser etkisi olan spesifik maddeleri salgılayabildiği kanıtlanmıştır.

Tüm mikroorganizmalar bölünmüştür:

• faydalı olanlar için - yukarıdaki işlevleri yerine getirirler, sağlığı korurlar (bifidobakteriler - toplam bileşimin% 95'i,% 5'e kadar laktobasiller, Escherichia);
• koşullu olarak patojenik - varlığında patojenik hale gelir gerekli koşullar(çevrenin asit-baz dengesindeki değişiklikler, uzun süreli veya ciddi hastalık nedeniyle bağışıklık kaybı), “hain” bakteriler stafilokok, enterokok, clostridia, Candida cinsinin mantarları haline gelebilir;
• zararlı veya patojenik - vücuda girdiklerinde bağırsak hastalığına (salmonella, shigella) neden olurlar.

Helicobacter midenin pilor bölgesinde lokalizedir. Gastritin önemli nedenlerinden biridir. peptik ülser ve kanser. Enfekte bir kişinin tükürüğünden ve dışkısından izole edilebilirler. Nüfusun 2/3'ünde bulunur.

Helicobacter, şu ana kadar asidik koşullarda hayatta kalabilen tek mikroorganizma olarak kabul ediliyor. mide suyu

Disbakteriyoz için dışkı analizinin kodunun çözülmesi, mikrofloranın niceliksel ve niteliksel bileşimi hakkında bilgi sağlar, hakkında uyarır tehlikeli sapmalar. Enerji elde etme yöntemine göre mikroorganizmalar ayrılır:

• aerobik - yalnızca oksijen varlığında yaşayabilir (enterobakteriler, laktobasiller, streptokoklar, stafilokoklar, mantarlar);
• anaerobik - oksijene erişim olmadan gelişir, dirençlidir (bifidobakteriler, enterokoklar, clostridia).

Normalde insan vücudu, bakteri florasının ve mantarların bağırsaklardan mideye ve sindirim sisteminin diğer bölümlerine yayılmasına karşı korunur. Engeller şunlardır:

• belirli mikroorganizma türlerini yok eden mide suyunun hidroklorik asidi;
• ileum arasındaki sınırda ileoçekal valfin varlığı (ikincisi ince bağırsak) ve çekum (kalın bağırsağın ilk kısmı);
• İçeriği ince bağırsaktan kalın bağırsağa doğru tek bir yöne itmek için peristaltik dalga benzeri hareketleri düzenleyen bir düz kas sistemi.

İleoçekal valf, mikroorganizmaların bulunduğu dışkının aşağıdan yukarıya girişini engeller.

İşte olan budur sağlıklı insan. Disbakteriyoz için dışkı analizi savunma mekanizmalarının ihlal edildiğini gösterebilir.

Disbakteriyoz için dışkı testi yaptırmak ne zaman gereklidir?

Dysbacteriosis bir hastalık değil, bazı hastalıkların bir sonucudur. Genellikle buna yol açarlar:

• sindirim sisteminin kronik patolojisi;
• çeşitli etiyolojilerin enterokolitli bağırsaklardaki inflamatuar süreçlerin sonucu;
• yüksek dozda ve uzun süreli antibiyotik kullanımı.

Sağlık durumundaki değişiklikler, yararlı mikroorganizmaların oranındaki azalma ve fırsatçı patojenlerin ve zararlıların çoğalmasındaki artıştan kaynaklanabilir. Spesifik semptomlar olmaz. Ancak hastanın bağırsak işleyişindeki başarısızlık göz önüne alındığında, beklenmesi gerekenler:

• dışkı bozuklukları (değişimli ishal ve kabızlık);
• bağırsaklarda artan fermantasyon süreçleri nedeniyle şişkinlik (şişkinlik);
• kolik atakları;
• dışkıda sindirilmemiş diyet lifi kalıntıları, mukus, kanın ortaya çıkması;
• iştah azalması, çocuklarda yetersiz kilo alımı;
• yaygın alerjik reaksiyonlar;
• dil üzerinde kalıcı plak, dişler, ağız kokusu;
• diş eti kanaması;
• artan saç dökülmesi, kırılgan tırnaklar;
• ciltte kuruluk ve pullanma alanları;
• ile değerlendirilebilecek azalmış bağışıklık belirtileri sık soğuk algınlığı, tedavide zorluklar.

Hastalara teşhis için gerekli muayene reçete edilir. Rahatsız bağırsak florasının rolünü bulmak için doktor bağırsak disbiyozu analizi yazacaktır. Bu çalışma kemoterapi gören hastalar için endikedir ve radyasyon tedavisi Destekleyici tedaviyi seçmek için.

Bağırsak disbiyozu için nasıl test yapılır?

Güvenilir sonuçlar elde etmek için yakınınızda kalifiye uzmanların ve iyi donanımlı bir laboratuvarın bulunması yeterli değildir. Analize hazırlık gerekliliklerine uymak ve dışkıyı doğru şekilde toplamak gerekir.

Disbakteriyoz analizi, önceki üç gün içinde fermantasyon süreçlerini destekleyen herhangi bir gıdanın diyetten çıkarılması durumunda güvenilir olarak değerlendirilebilir. Bunlar şunları içerir:

• alkol;
• pancar;
• et ve balık yemekleri.

Testten üç gün önce bu tür ilaçları kullanmayı bırakın. ilaçlar, Nasıl:

• antibiyotikler;
• her türlü müshil (müshil dahil) rektal fitiller, hint ve vazelin yağı).

Dışkılamadan önce perine ve anüs bölgesini sabunla iyice yıkayın. Malzemenin toplanması için kendiliğinden bağırsak hareketinin olmasını bekleyin, müshil kullanmayın. Bu gereklilik sürekli kabızlığı olan kişiler için zordur. Dışkıyı idrar olmadan steril bir kapta toplayın. Numuneyi bir kapakla sıkıca kapatın.

Evde bulaşıkları ne kadar iyi işleyebileceğinizden emin değilseniz eczaneden özel bir kavanoz satın almanız önerilir.

Müsaitlik durumuna bağlıdır kanlı akıntı veya mukus yabancı maddeleri, toplanan malzemeye dahil edilmelidir. Çocuk lazımlığa oturtulmalı, önceden iyice yıkanmalı ve kaynar su ile durulanmalıdır.

Araştırma yapmak için yaklaşık 10 gr dışkı yeterlidir, hacim bir çay kaşığına eşittir. Kabın kapağında hastanın adının ve soyadının, çocuk için doğum tarihinin, testin yapıldığı saatin ve tarihin belirtilmesi gerekir.

Disbakteriyoz testini tamamlamanın ideal yolu, kabı hızlı bir şekilde laboratuvara teslim etmektir (en geç 40 dakika). İki saat diyelim. Buzdolabında dört saate kadar saklanabilir, ancak dondurucuda saklanamaz. Nasıl daha uzun gecikme, daha çok ölecek anaerobik mikroorganizmalar hava ile temastan. Bu da elde edilen sonuçları bozmaktadır.

Disbakteriyozu tespit etmek için hangi yöntemler kullanılır?

Doktor önce dışkıyı geçmenizi önerir genel analiz Buna koproskopi veya skatoloji denir. Damıtılmış su ile seyreltilmiş bir damla dışkının mikroskopla incelenmesiyle gerçekleştirilir.

Bakterilerin sayısına ilişkin kesin bir sayım yoktur. Sonuçlarda doktorun sindirim sürecindeki bozuklukları kaydetmesi önemlidir. Sebebini açıklığa kavuşturmak için biyokimyasal veya bakteriyolojik testler reçete edilir. ek araştırma.

Biyokimyasal yöntem

Biyokimyasal analiz Disbakteriyoz için dışkı testi bir saat içinde sonuç almanızı sağlar. Yöntem, bakterilerin izole etme yeteneğine dayanmaktadır. yağ asitleri. Asidik içeriğin türü analiz edilerek mikroorganizmalar ayırt edilir ve bağırsaktaki lokalizasyonu belirlenir.

Yöntemin avantajları şunlardır:

• karşılaştırmalı hız;
• laboratuvara teslimat süresinin bir güne uzatılması olasılığı;
• buzdolabında dondurulduğunda malzemenin güvenliği;
• bilgilerin doğruluğu.

Doğru toplama için, daha önce verilen şemanın aksine, aşağıdakiler gereklidir:

• antibiyotik tedavisinden sonra en az iki haftalık bir süre sağlayın;
• kadınların adet dönemleri tamamen sona ermemişse test yaptırmaktan kaçınmaları gerekir;
• farklı yerlerden dışkı parçalarını toplayın.

• asetik asit 5,35–6,41;
• propilen 1,63–1,95;
• yağ 1,6–1,9.

Yağ asitlerinin konsantrasyonuna dayanarak, şu sonuca varılabilir: olası kompozisyon bağırsaklardaki mikroorganizmalar.

Bakteriyolojik kültür yöntemi

Bakteriyolojik kültür Disbakteriyoz için dışkı daha emek yoğun bir araştırma yöntemidir. Analiz, dışkılamadan sonra mümkün olan en kısa sürede yapılmalıdır.

Dışkı, bir büyüme katalizörü içeren ortamı içeren plakalara aşılanır.

Bakteriler 4-5 gün içinde çoğalır. Disbakteriyoz analizinin ne kadar yapıldığı, büyüme süreci için gereken süreyi belirler. Biyokimyasal araştırmalardan çok daha büyüktürler çünkü sadece niceliksel bir göstergenin hesaplanması değil, aynı zamanda mikroorganizmaların özelliklerine göre tanımlanması da gereklidir. Sonuçlar CFU/g (koloni oluşturan birimler) cinsinden rapor edilir.

Mikroorganizmaların normal dağılımı buna uygun olmalıdır aşağıdaki diyagram:

• bifidobakteriler 10 8 –10 10;
• lactobacilli ve Escherichia 10 6 –10 9;
• streptokoklar 10 5 –10 7;
• hemolitik olmayan stafilokoklar 10 4 –10 5;
• clostridia 10 3 –10 5;
• koşullu patojenik enterobakteriler 10 3 –10 4;
• hemolitik stafilokoklar 10 3 CFU/g'dan az.

Bir yaşın altındaki çocuklarda bakteri sayısı emzirme yetişkinlerden farklı:

• bifidobakteriler 10 10 –10 11'i oluşturur;
• laktobasiller 10 6 –10 7 .

Mikroorganizmaların bozulmuş oranına dayanarak bağırsak disbiyozu hakkında bir sonuca varılmıştır.

Yöntemin dezavantajları şunlardır:

• malzemenin teslimatındaki gecikmeye bağlı olarak sonuçların önemli ölçüde bozulması;
• kolonda bulunan mukozal bakterilerin hesaba katılmaması;
• anaerobik mikroorganizmaların oksijenle teması sonucu ölmesi.

Sonuç, disbiyozun derecesini gösterir

Disbakteriyoz için dışkı testi ne gösterir?

Tüm çalışmaların sonuçlarına dayanarak yetişkinlerde disbiyoz analizi deşifre edilmiştir. İzole edilen mikroorganizmaları ve miktarlarını dikkate alır:

Analiz sonuçları, hem hastalığın gelecekte gelişmesini önlemek açısından hem de en uygun tedavinin seçilmesi açısından dikkatli bir şekilde ele alınmalıdır.

Disbakteriyoz oldukça yaygındır bağırsak hastalığı hem çocuklar hem de yetişkinler arasında. Sadece disbakteriyoz testlerinin nasıl doğru bir şekilde yapılacağını bilmek değil, aynı zamanda sonuçlarını okuyabilmek de önemlidir.

Mikroorganizma türleri

İnsan bağırsağında yaşıyor büyük miktar Sindirime aktif olarak katılan mikroorganizmalar besinler. Tipik olarak, şişkinlik, ishal, karın ağrısı, kabızlık gibi bariz bağırsak fonksiyon bozukluğu belirtileri olan veya uzun süreli antibiyotik kullanımından sonra hastalara reçete edilir.

Aşama için doğru teşhis Disbakteriyoz için bir test yapılması gerekir. Bağırsak mikroflorasının bileşimini doğru bir şekilde belirlemenizi sağlayacaktır.

1. bağırsak fonksiyonuna yardımcı olan normal;
2. fırsatçı olanlar normal koşullar insan sağlığına zarar vermeyin;
3. ciddi bağırsak enfeksiyonlarına yol açabilen patojeniktir.

Bifidobakteriler

Bifidobakteriler tüm bağırsak mikroflorasının %95'ini oluşturur ve B vitaminleri ile K vitamininin sentezinde rol oynar, D vitamininin emilimine yardımcı olur, patojenik bakterilerin aktivitesini inhibe eder ve vücudun bağışıklığını uyarır.

Yaşamın ilk 10 günü boyunca bebeğin bağırsakları farklı bifidobakteri türleri tarafından kolonize edilir. aracılığıyla doğan çocuklar sezaryen, bu mikroorganizmaların içeriği düşüktür. Bu nedenle çeşitli riskler bulaşıcı hastalıklar.

Bifidobakteri konsantrasyonundaki azalmanın nedenleri stres olabilir, güçlü ilaçlar, bağırsak enfeksiyonlarının gelişimi, ani iklim değişikliği veya bağışıklık patolojileri.

Bifidobakteri popülasyonundaki azalma, disbiyozun açık bir işaretidir hem yetişkinlerde hem de çocuklarda.

Laktobasiller

Laktobasiller bağırsak mikroflorasının toplam tür bileşiminin %4-6'sını oluşturur. Vücudun sabit bir bağırsak pH'ını korumasına yardımcı olur, laktaz üretir ve patojenik mikrofloranın gelişimini engelleyerek bu amaç için bakteri öldürücü maddeler üretirler.

Çocuk laktobasilleri anne sütünden alır.

Sayıları azalabilir bağırsak enfeksiyonları, çocuğun beslenme teknolojisinin ihlali, şiddetli stres veya güçlü ilaçların kullanılması durumunda.

Escherichia (E.coli)

Escherichia, hayatı boyunca bir insanla birlikte yaşar. B vitaminleri ve K vitamininin sentezinde, karbonhidratların parçalanmasında görev alırlar ve patojen bakterilerin büyümesini engelleyen ve bağışıklık sistemini uyaran antibiyotik benzeri bileşiklerin sentezlenmesinde rol alırlar.

Helmintik istilalar nedeniyle Escherichia kolonileri azalabilir. bakteri öldürücü ilaçlar, yetersiz beslenme ve bağırsak enfeksiyonları.

Analizde ayrıca enzim aktivitesi azalmış çubukların sayısını da bulabilirsiniz. Tek başlarına vücuda herhangi bir zarar vermezler. ama nüfuslarını arttırmak başka bir şey teşhis faktörü Disbakteriyozun başlangıcını belirlemek için.

Analizde hemoliz yapan Escherichia coli tespit edilmemelidir. Bu bakteriler, insan sinir sisteminin ve gastrointestinal sistemin işleyişi üzerinde zararlı etkiye sahip toksik maddeler üretir. Alerjik reaksiyonlara neden olabilirler.

Bakteroitler

Bacteroides yağların sindiriminde rol oynar. Normalde insan bağırsaklarında yalnızca 8-9 aylıktan itibaren görülürler.

Disbakteriyoz ile kolonileri artabilir veya azalabilir. Nüfus artışı, diyette büyük miktarlarda yağlı gıdaların bulunmasıyla ilişkilidir ve azalması, gastrointestinal enfeksiyonlar veya bakterisit ilaçların kullanımıyla ilişkilidir.

Peptostreptokoklar

Normalde peptostreptokoklar kalın bağırsakta yaşar. Kolonileri büyürse veya başka bölgelere yayılırsa iltihaplanma riski artar. Bu bakteriler vücudun sütteki karbonhidrat ve proteinleri sindirmesine yardımcı olur. Hidrojen üretimi bağırsak ortamında sabit bir pH'ın korunmasına yardımcı olur.

Peptostreptokok popülasyonundaki artış, karbonhidrat içeriği yüksek bir diyet, bağırsak enfeksiyonları veya kronik gastrointestinal patolojiler nedeniyle tetiklenir.

Enterokoklar

Enterokoklar normal bağırsak mikroflorasının bir bileşenidir. Karbonhidratların işlenmesinde ve vitaminlerin sentezinde rol alırlar ve ayrıca yerel olarak sağlarlar. bağışıklık koruması bağırsaklar.

Normalde enterokok sayısı Escherichia sayısına eşittir..

Nüfuslarının büyümesi inflamasyonun gelişmesine yol açar.
Koloni büyümesini ve azalmasını tetikleyin bağışıklık durumu vücut, Helmintik istilalar, gıda alerjileri, yetersiz beslenme ve Escherichia popülasyonunda azalma.

Stafilokok

Stafilokoklar özelliklerine göre patojenik ve patojen olmayan olarak ikiye ayrılır. Birincisi plazmoliz ve hemolizdir. En patojenik olanı Staphylococcus aureus'tur. Saprofitik (epidermal) stafilokok vücuda zarar vermez.

Staphylococcus aureus bir bebeğin veya yeni doğmuş bir bebeğin vücuduna anne sütü veya anne sütü yoluyla girebilir. rahim içi enfeksiyon. Küçük bir konsantrasyonu bile zehirlenme semptomlarının (kusma, ishal, karın ağrısı) gelişmesine yol açabilir. Stafilokokun patojenitesi normal mikrofloranın durumuna bağlıdır.

Bastırılırsa stafilokok enfeksiyonu gelişme riski önemli ölçüde artar.

Sadece bu hastalığın nedenlerini ve sonuçlarını anlamak değil, aynı zamanda disbiyoz analizinin sonuçlarını doğru bir şekilde çözebilmek de önemlidir.

Klinik olarak stafilokok enfeksiyonu kendini gösterir.

• sıcaklığın 39 dereceye yükselmesiyle ateş;
  zayıflık;
• sık bağırsak hareketleri (günde 10 defaya kadar);
• iştah azalması;
• karın bölgesinde spazmodik ağrı;
• şişkinlik.

Ek bir kan testi, lökosit sayısında bir artış, hızlandırılmış bir ESR, konsantrasyonda bir azalma olduğunu gösterir. toplam protein.

Stafilokoklar normal bağırsak mikroflorasına ait değildir. İnsan vücuduna gıda yoluyla girerler ve çevresel nesneler yoluyla bulaşırlar.

Mikroflora	Yetişkinlerde normal	Çocuklarda normal
		1 yıla kadar	1 yaş üstü
Patojenik enterobakteriler
Toplam E. coli sayısı		300-400 milyon/yıl	400-1 milyar/yıl
Normal enzimatik aktiviteye sahip Escherichia coli (Escherichia) (E. Colli)
Zayıf enzimatik özelliklere sahip Escherichia coli
Laktoz negatif enterobakteriler
Hemolize Escherichia coli
Kokkal formlar toplam tutar mikroplar
Bifidobakteriler
Laktobasiller
Bakteroitler
Enterokoklar
Öbakteriler
Peptostreptokoklar
Clostridia
Staphylococcus aureus (S. Aureus)
Stafilokok (saprofitik epidermal)
Candida cinsinin maya benzeri mantarları
Diğer fırsatçı enterobakteriler
Klebsiella
Enterobakter
Tırtık
Fermente olmayan bakteriler
Psödomonaslar
Asinetobakter

Clostridia

Clostridia proteinlerin sindiriminde rol alır. Aynı zamanda küçük konsantrasyonlarda bağırsak hareketliliğini uyaran, büyük konsantrasyonlarda ise ciddi zehirlenmelere neden olan indol ve skatol sentezlerler. Clostridia konsantrasyonu arttıkça indol ve skatol miktarı da artar. putrefaktif dispepsi gelişimini gerektirir.

Clostridia kolonilerinin büyümesi insan gıdasındaki protein miktarından etkilenir.

Aday

Candida cinsinin maya benzeri mantarlarının temsilcilerinin sayısındaki artış, antibiyotik almanın bir sonucu olabilir. Normal bağırsak mikroflorasının hayati aktivitesi baskılandığında ve kandida sayısı arttığında Kandidiyaz belirtileri açıkça ortaya çıkıyor(pamukçuk).

Çocuklarda kandidiyaz oluşur ağrı sendromu göbek bölgesinde şişkinlik, gevşek tabureler. Bazı durumlarda dışkı köpüklüdür, mukus ve kanla karışmıştır.

Salmonella

Salmonella normalde bağırsaklarda bulunmaması gereken patojenik bir mikroorganizmadır. İnsan vücuduna girişi gelişmeye yol açar bulaşıcı hastalık– salmonelloz.

Şigella

Shigella normalde bağırsaklarda bulunmaması gereken patojenik bir mikroorganizmadır. Dizanteriye neden olur ve bağırsaklarda akut toksik hasar olarak kendini gösterir. Ana bulaşma yolları kontamine süt ürünleri ve su, çiğ meyve ve sebzeler ve dizanteri hastalarıdır.

Çocuğun beslenme türüne bağlı olarak bağırsak mikroflorasının bileşimi (duman/g)

Mikroflora	emzirme	Yapay besleme	Karışık besleme
Bifidobakteriler
Laktobasiller
Bacteroides (3 aydan büyük çocuklarda)
E. coli
Laktozda yatan Escherichia coli
Enterokoklar
Saprofitik stafilokoklar
Clostridia

Bağırsak mikroflorasının bileşimi büyük ölçüde çocuğun yediği yiyeceğin türüne bağlıdır. Anne sütüyle beslenen bebekler disbakteriyoz ve bağırsak enfeksiyonlarına daha az duyarlıdır.

Diyetleri besin karışımları şeklinde tamamlayıcı gıdalarla tanıştırılan çocukların mikroflorası daha zayıftır. Beslenmesi tamamen mamaya dayalı olan çocuklar en zayıf mikrofloraya sahiptir.

Disbakteriyozun çocuğun sağlığı için ciddi sonuçları olabilir. Bu nedenle ortaya çıkmasının nedenlerini anlamak, temel önleme kurallarını bilmek ve disbakteriyoz analizinin sonuçlarını doğru okuyabilmek çok önemlidir.

Çocuğun vücudunda organların olgunlaşmadığını doğrulayan bir eğilim hemen ortaya çıkar. sindirim sistemi. Aynı zamanda bu tür analizler bağırsak mikroflorasındaki mevcut dengesizliği de doğrular. Çoğu zaman, bebeklerde veya yenidoğanlarda disbakteriyoz durumunda, vücutta bir arıza meydana gelmesi sonucu herhangi bir hastalığa yakalanma riski vardır. Çoğu durumda, disbiyozun belirgin semptomları yoktur ve genellikle sindirim sisteminin diğer hastalıklarına benzer. Bu bakımdan çocuğun vücudundaki disbiyozun belirlenmesi ve tanımlanması oldukça zorlaşmaktadır. Bu nedenle dışkının analize gönderilmesi bu tanıyı doğrulayabilecek güvenilir ve doğru laboratuvar yöntemlerinden biridir.

Disbakteriyoz için ne zaman test yaptırmalısınız?

Bazen bir çocukta disbiyoz varlığına ilişkin bir analizin sonuçları birçok bilinmeyen içerebilir. sıradan ebeveynler bilgi. Bu tür analizlerin içeriğine ışık tutmak için bu yazıda testler sırasında sağlanan bilgilerin tamamını incelemeye ve içeriğini deşifre etmeye çalışacağız. Devretmek bu tipÇocuğun aşağıdaki durumlarda testlere ihtiyacı vardır:

• Sindirim organlarının hastalıkları;
• Artan şişkinlik;
• Hoşgörüsüzlük bireysel türler yiyecek;
• Karın bölgesinde ağrı;
• Antibiyotik tedavisi.

Yukarıdaki patolojilerin tümü önkoşulÇocuğun vücudunda disbakteriyoz testleri yapmak. Ayrıca yeni doğmuş bir bebekte, çeşitli bağırsak patolojilerinin geliştiği çocuklar kategorisine dahil edilmesi durumunda bu tür bir analizin yapılması gerekir. Çeşitli hastalıklara duyarlı çocuklar için disbakteriyoz testi de önemlidir.

Disbakteriyoz testinin amacı nedir?

İlgili tanıyı çürütmek veya doğrulamak için çocuğun vücudunda disbiyoz varlığına yönelik dışkı analizi yapılır. Aynı zamanda bu testi yaparak bebeğin vücudundaki rahatsızlıkların nedenlerini de tespit edebilirsiniz. Bu analizden elde edilen verilere dayanarak, ilgilenen doktor spesifik bir teşhis koyar ve uygun tedaviyi reçete eder. Sonuç olarak bebek kendini çok daha iyi hissediyor ve ebeveynler onun iyileşmesinden memnun. Doktorlar, vücutta gelişen disbakteriyozu doğrulamak veya çürütmek için bir çocuğun dışkısını analiz ederek, mikroflorasının bileşimini doğru ve pratik olarak hatasız olarak inceler ve aşağıdaki mikroorganizma gruplarının konsantrasyonlarını belirler:

1. bebek için besinlerin sindirim ve emilim süreçlerini iyileştiren mikroorganizmaları içerir;
2. Bebeğin bağırsaklarında bulunan ve bebeğin sağlığını kötüleştirebilecek fırsatçı mikroorganizmalar. Genellikle bu grup bu tür bakterilerin sayısı faydalı olanların sayısını aşarsa mikroorganizmalar çocuğa zararlı olabilir;
3. Sağlıklı bir bebeğin mikroflorasında hiç bulunmaması gereken patojenik bakteriler.

Çocuğun bağırsak mikroflorasının bileşimi

Dışkıyı disbakteriyoz açısından incelerken, tıbbi kurumlardan uzmanlar, ortaya çıkan biyomateryalin bileşimini ayrıntılı olarak inceliyorlar. Bu analizin özü, yararlı bakteriyel mikroorganizmaların sayısının, çocuğun vücudunda da bulunan fırsatçı mikroorganizmaların sayısına oranının belirlenmesidir. Çocuğun bağırsaklarında yaşayan faydalı mikroorganizmaların kategorisi şunları içerir: E. coli, lactobacilli ve ayrıca. Tüm bu mikroorganizma türlerinin sağlık ve durum üzerinde olumlu etkisi vardır. çocuğun vücudu.

Bilim adamları fırsatçı mikroorganizma grubunu içerir: mantarlar, clostridia, Klebsiella ve enterobakteriler. Faaliyetleri, büyüyen bir çocuğun vücudunda bir miktar rahatsızlığa neden olabilir ve çocuğun ağlamasına neden olabilir. Bir çocuğun vücudunda temsil edilen bakteriyel mikroorganizma gruplarının her biri kendi rolünü oynar. Böylece yukarıda anlatılan bakterilerin bir kısmı bebeğe düzgün bir sindirim sağlarken, diğerleri ise tam tersine çocukta çeşitli patolojilerin gelişmesine neden olur.

Bir çocuğun dışkısında patojenik enterobakterilerin varlığı, bir tür hastalığın varlığına işaret eder, çünkü normalde bu mikroorganizma kategorisinin sağlıklı çocukların dışkısında bulunmaması gerekir. Ek olarak, bir çocuğun dışkısında bulunan Shigella cinsinin mikroorganizmaları, çocuğun vücudunda oldukça karmaşık bir gelişimin olduğunu gösterir. bağırsak hastalığı bu nedenle bunların varlığı bir çocuğun vücudunda son derece istenmeyen bir durumdur.

Bağırsak mikroflorası, Salmonella ve Shigella cinsi mikroorganizmaların yanı sıra Candida cinsine ait zararlı mantar cisimciklerini içerebilir. Candida cinsine ait mantar organizmaları bebeğe bazı rahatsızlıklar verebilir. Bağırsaklarda bu mantarların içeriğinin artmasıyla birlikte anüsteki ciltte yüzeysel hasar başlayabilir. Ve eğer bu mantarlar aktif olarak çoğalmaya başlarsa ve faydalı mikroorganizmaların sayısı önemli ölçüde azalırsa, çocukta pamukçuk veya kandidiyaz gelişebilir.

Staphylococcus aureus, özellikle bebeklik döneminde bir çocuğun dışkısında da bulunmamalıdır. Dışkıda küçük miktarlarda bile stafilokok varlığı, çocukta çeşitli klinik belirtilere neden olabilir. Bunlar şunları içerir: ciltteki püstüller ve bağırsak bozuklukları. Stafilokok, anne sütü yoluyla çocuğun vücuduna kolaylıkla girebilir. Engelli çocuklar enfeksiyona en duyarlı olanlardır zayıf bağışıklık. Stafilokokların yanı sıra hemoliz yapan E. coli de çocuğun vücuduna zarar verebilir. Stafilokok gibi gelişmeye uygun değildir. faydalı mikrofloraçocuğun vücudu. Clostridia cinsine ait patojen mikroorganizmalar çocuklarda ishale neden olur.

Mikroorganizmaların şartlı patojenik kısmı bebeğe ancak bağışıklık sistemi zayıfladığında rahatsızlık verir. Bu mikroorganizma kategorisi aktif olarak çoğalırsa ve faydalı bakterilere üstün gelmeye başlarsa, bebekte disbiyoz gelişebilir.

Bebeğin bağırsaklarındaki faydalı bakteriler bifidobakterilerdir. Çocuğun vücudundaki varlığı sayesinde vücudu için birçok önemli işlem gerçekleştirilir. Bunlar şunları içerir:

1. Bağırsak hareketliliğinin uyarılması;
2. Yiyeceklerin parçalanmasına katılım;
3. Bağırsak hareketi sürecini normalleştirir;
4. Vitaminlerin emilimini teşvik edin;
5. Yiyeceklerin sindirimini sağlayın;
6. Gıda emilim sürecinin sağlanmasına yardımcı olur;
7. Temel mikro elementlerin emilimini teşvik edin;
8. Birçok toksik maddeyi nötralize etme özelliğine sahiptir.

bu değil tam listeÇocuğun vücudunun büyümesi ve gelişmesi için gerekli olan bifidobakterilerin avantajları ve faydaları. Bağırsaklarda çok az bifidobakteri varsa, bu çocukta disbiyoz gelişimi için bir sinyal görevi görür. Bağırsak mikroflorasında önemli rol oynarlar. Vücudun savunma sistemlerinin içine nüfuz etmesine karşı korunmasına yardımcı olurlar. çeşitli türler alerjenler. Laktobasiller sayesinde vücut, normal bağırsak fonksiyonunu sağlamak için vazgeçilmez olan laktaz ve laktik asidi sentezler. Bu laktobasiller ölürse çocukta alerji, kabızlık ve laktaz eksikliği gelişebilir. Bu özellikle yaşamın ilk yılının altındaki çocuklar için istenmeyen bir durumdur.

Çocuğun vücudunun mikroflorası için vücudun sağlıklı büyümesi ve gelişmesi için gerekli aktivitelerin yapılması önemlidir. Bu grubun mikroorganizmaları sayesinde çocuklarda patojen bakteriler vücutta yaygın olarak yayılmaz ve laktobasil ve bifidobakterilerin yaşamı için tehlikeli olan oksijen uzaklaştırılır. Bağırsak mikroflorasındaki E. coli miktarı azaldığında çocuğun vücudunda helmint istilası meydana gelebilir.

Bir çocuğun vücudundaki disbakteriyoza, yetersizlik, ishal veya kabızlık, çeşitli cilt reaksiyonları, ağrı eşlik eder. karın boşluğu ve ayrıca mide şişkinliği. Bebeğinizde karın ağrısı ya da kolik şikayeti varsa mutlaka bir doktora başvurmalısınız. Doktora başvurma nedeni de bebeğin kaygısının eşlik ettiği dışkı bozukluğudur. Çocuğun vücudunda yaşanan tüm bu sıkıntıların nedeni şunlar olabilir. Sadece çocuğun dışkısının analize gönderilmesiyle tespit edilebilir. Bu analizin yardımıyla doktor sadece disbiyozun nedenini bulmakla kalmayacak, aynı zamanda bebeğe gerekli yardımı da sağlayabilecektir.

Analiz transkripti

Bu analiz yedi gün boyunca gerçekleştirilir. Bu süre zarfında bebeğin dışkısının mikroflorasının bileşimine ilişkin tüm veriler hazır hale gelir. Biyomateryali aldıktan sonra laboratuvar uzmanları, onu dışkıda bulunan tüm mikroorganizmaların filizlendiği besin ortamı içeren özel bir kaba yerleştirir. Bir süre sonra laboratuvar personeli, gram dışkı başına çimlenmiş bakteri sporlarını sayar ve bunları mikroskop kullanarak ayrıntılı olarak inceler. Daha sonra filizlenen mikroorganizmaların sayısına ilişkin tüm veriler özel bir forma girilir. Çimlenen bakteri sayısı, incelenen biyomateryalin bir gramına (COG/g) dayalı olarak koloni oluşturan birimler kullanılarak belgelenir.

Dışkıyı analiz etmek için biyokimyasal yöntem kullanılır çünkü daha doğrudur ve tamamlanması çok daha az zaman alır. Bir gastroenterolog analiz sonuçlarını deşifre eder. Çalışmalarında çocuğun vücudu için yaş göstergelerinin normlarına rehberlik ediyor.
Çocuğun kimliğinin belirlenmesi için biyomateryalin analize sunulması gerekli koşulçocuğun vücuduna yayılmasının önlenmesi çeşitli patolojiler. Genellikle, çocuğun dışkısının analizinin sonucunu içeren formda, çocuğun bağırsak mikroflorasında belirli mikroorganizmaların varlığını ve bunların sayısını gösteren on bire kadar gösterge bulunur. Analiz sonuçları aşağıdaki göstergeleri içerir:

E. coli sayısında azalmaya yol açan nedenler şunlardır:

• Protein, yağlı veya karbonhidratlı yiyeceklerin yanı sıra yapay beslenmeyle aşırı doyurulmuş yanlış beslenme ve diyet;
• Vücutta çeşitli bağırsak enfeksiyonlarının gelişimi.

Çocukta gelişime neden olan patojenik enterobakterilerin sayısı çeşitli hastalıklar minimum düzeyde olmalı veya neredeyse hiç bulunmamalıdır. Bir çocuğun dışkısında çok sayıda bulunması, vücudunda bağırsak enfeksiyonlarının gelişimini gösterir.

Bu göstergelere dayanarak, analizlerinizin verilerini karşılaştırabilir ve çocuğun vücudundaki disbiyozun gelişim derecesini bağımsız olarak değerlendirebilirsiniz.

Bir çocuğu analize nasıl hazırlarım?

Çocuğun vücudunun mikroflorasının durumu hakkında en doğru verileri elde etmek için testlere başlamadan önce biraz hazırlık yapmalısınız. Testten birkaç gün önce çocuğunuza daha önce hiç yemediği yeni yiyecekleri vermemelisiniz. Aynı zamanda yenidoğanlarda koliğe karşı ilaçlar da dahil olmak üzere bebeğin reçeteli ilaçları almasını durdurmaya değer. Biyomateryal analize sunulmadan önce çocuğa test yapılmamalı ve tedavi amaçlı kullanılmaması da bir süreliğine bırakılmalıdır.

Analiz için bebeğin dışkısını toplamadan önce, analizin yabancı bileşiklerin varlığını göstermemesi için iyice yıkamak gerekir. Biyomateryal bebek idrarını yaptıktan sonra toplanmalıdır, aksi takdirde kalan idrar dışkıya karışabilir ve analiz sonucu bir miktar bozulabilir.

Dışkılar tercihen önceden sterilize edilmesi gereken temiz bir kapta toplanmalıdır. Genellikle analiz için bebeğin sabah dışkısının yaklaşık on mililitresi alınır.

Biyomateryal toplandıktan sonra en fazla iki saat içinde analiz için laboratuvara teslim edilmelidir. Transferin imkansızlığı durumunda toplanan dışkı Bu süre zarfında buzdolabında altı saate kadar saklanabilir. Günümüzde ebeveynler, çocuğun biyomateryalini incelemek için hizmet vermeye hazır çok sayıda klinik ve laboratuvar seçeneğine sahiptir. Ebeveynler kendilerini seçmektedir. tıbbi kurum ve biyomateryali oraya teslim edin.

Bağırsak disbiyozu, kelimenin tam anlamıyla vücuttaki faydalı bakterilerin normal dengesinin bozulması anlamına gelir. Yararlı mikrofloranın miktarı azaldığında, patojen mikroorganizmalar gecikmeden onun yerinde çoğalmaya başlar. Bağırsaklarda tam olarak ne olur, bağırsak disbiyozunu nasıl belirleyebilirsiniz ve disbiyoz analizini nasıl yorumlayabilirsiniz?

BAĞIRSAKLARDA KİM VE NEDEN YAŞIYOR?

Sağlıklı bir insanda, kolonda bağırsak mikroflorasının temelini oluşturan mikroorganizmalar yaşar; bunlar anaeroblarla temsil edilir: laktobasiller ve bifidobakterilerin yanı sıra aeroblar - başka bir deyişle normal olan Escherichia coli (E. coli). enzimatik özellikler. Bu mikroorganizmalar sayesinde normal bağırsak mikroflorasının stabilitesi sağlanır, yabancı mikroorganizmaların kolonizasyonu önlenir.

Bu denge sayesinde bağırsak bakterileri Mikroflorayı oluşturan, gıdanın normal, verimli sindirimini ve dolayısıyla gerekli maddelerin vücuda sağlanmasını sağlayarak stabiliteyi korur. insan vücuduçeşitli enfeksiyon türlerine, yani bağışıklık sisteminin normal çalışmasına.

Bağırsaklarda yaşayan fırsatçı mikroorganizmalar Enterobacteriaceae ailesinin temsilcileridir: Enterobacter, Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, vb. Hepsi normal normal aerobik bağırsak florasının (oksijen akışı gerektiren) önemli bir bölümünü oluşturur. gelişimi için). Kural olarak herhangi bir hastalığa neden olmazlar, aksine tam tersine istikrarlı normal işleyişinin sağlanmasında rol alırlar. Ancak sayıları artmaya ve normu aşmaya başladığında, yeni başlayanlar için bağırsak bozukluklarına neden olur.

Sonuç olarak ortaya çıkabilir sık ishal veya tam tersine kabızlık, karında şişkinlik ve kramp ağrısı, sindirilmemiş yiyecekler ve dışkıda mukus, diş eti kanaması, pul pul cilt, alerji. Ayrıca bağırsak disbiyozu saçların kırılganlaşmasına ve tırnakların soyulması, iştahın azalması, beyaz kaplama dilde ve koyu kaplama dişlerin üzerinde kötü koku ağızdan geliyor, atopik dermatit. Genel olarak bağırsak disbiyozu, vücudun koruyucu işlevlerinde ve gücünde bir azalmaya neden olur ve acı çeker. bağışıklık sistemi kişi. Bunun bir sonucu olarak zayıflamış bir vücut, çeşitli viral ve bulaşıcı hastalıkları kolayca "yakalar".

Tüm bu belirtiler özellikle çocuklar, özellikle de bebekler söz konusu olduğunda tehlikelidir. Bebeklerde ve yetişkinlerde disbakteriyoz testleri bağırsaklardaki mikroorganizmaların miktarının ve kalitesinin belirlenmesine yardımcı olur.

ÇOCUKLARDA DİSBAKTERİYOZİS TESTLERİ

Bu ihlalleri teşhis etmek için ihtiyacınız olacak mikrobiyolojik analiz Fırsatçı ve normal mikroorganizmaların oranını belirlemeyi ve bağırsaktaki mikrofloranın kalitesini değerlendirmeyi mümkün kılan disbakteriyoz dışkısı. Ayrıca disbiyoz için dışkı analizi, bağırsaklarda yaşayan mikroorganizmaların belirli ilaçlara duyarlılığını belirleme ve değerlendirme fırsatı da sağlayacak, bu da daha sonra bunun için doğru tedavi rejiminin ve ilaç seçiminin belirlenmesine yardımcı olacaktır. Böyle bir analiz için, sabah dışkısının yaklaşık 5-10 gram miktarında toplanması gerekir: araştırma materyali oda sıcaklığında uzun süre saklanırsa, mikroflorayı doğru bir şekilde belirlemek imkansız olacaktır.

Bağırsak fonksiyonlarını değerlendirmek ve disbiyoz olasılığını belirlemek için ortak program adı verilen disbiyoz analizi de yararlı olabilir. Yardımı ile bağırsakların yiyecekleri normal şekilde sindirme yeteneği değerlendirilir ve gıdanın parçalanması ve emilimindeki ihlaller belirlenir. Ortak programı yürütmek için akşam dışkısını da bağışlayabilirsiniz, ancak bu durumda dışkı, buzdolabının alt rafında kapalı bir cam kapta saklanmalıdır.

Bu arada bir uzman, dışkıdaki karbonhidrat miktarını belirleyerek bağırsakların sindirim yeteneğini de değerlendirebilir.

Sağlıklı çocuklarda bağırsak mikroflorasının normal bileşimi aşağıdaki tabloda bulunabilir.

NORMAL ÇOCUKLARDA BAĞIRSAK MİKROFLORASININ BİLEŞİM TABLOSU (CFU/G DIŞKI)

DİSBAKTERİYOSİS ANALİZİ, KOD ÇÖZME

Bağırsak disbiyozu için test edildiğinde belirli mikroorganizmaların varlığı ve miktarı neyi gösterir? Disbakteriyoz analizinin dökümü aşağıdaki gibidir:

PATOJENİK ENTEROBAKTERİLER

İnsanlarda önemli sayıda çeşitli hastalığa neden olan patojenik enterobakterilerdir. Bunlar arasında akut bağırsak enfeksiyonuna neden olan bakteriler veya kısaca AII bulunur. Özellikle bunlar: salmonella, shigella - dizanteriye neden olan ajanlar.

Dışkı analizinde bu mikroorganizmaların tanımlanması, disbiyoz, bağırsaklarda gelişen ciddi bir bulaşıcı hastalığın göstergesidir.

E. coli

E. coli'nin doğrudan adı Escherichia coli veya e'dir. coli. Bağırsakların normal işleyişine katılır ve insanlarda gastrointestinal sistemin mikroflorasının bir parçasıdır.

E. coli, fırsatçı mikrofloranın bağırsaklarda kolonizasyonunu önler, ayrıca insan vücudu için gerekli olan bir dizi B vitamini üretir ve demir ve kalsiyumun vücutta emilimini destekler.

Ayrıca E. coli'nin enzimatik aktivitesini azalttığı tespit edilmiştir. Bu E. coli türü kusurludur; aslında hiçbir zararı yoktur ama faydası da yoktur. Bununla birlikte, normun üzerinde E. coli indekslerinin varlığı, disbiyozun başlangıç ​​aşamasında olduğunun bir işaretidir. Sayılarına göre mikroflora ile ilgili sorunlar tespit edilebilir.

Çocuklarda disbakteriyoz testleri, hastalığın yokluğunda, yani çocuğun normal sağlıklı durumunda, dışkıda 10 7 -10 8 CFU/g miktarında tipik E. coli'yi ortaya çıkarır - bu normdur. Mevcut laktoz-negatif E. coli'nin sayısı 105 CFU/g'ı geçmemelidir, ancak hemolitik E. coli (veya hemoliz yapan) olarak adlandırılanlar tamamen mevcut olmamalıdır.

Hemolitik E. coli (hemoliz yapan), insan sinir sistemini ve bağırsaklarını etkileyen toksinler üretme kapasitesine sahiptir. Ayrıca bağırsak ve alerjik sorunlara neden olabilirler; normalde bağırsaklarda bulunmamaları gerekir ve dışkı analizinde sırasıyla disbakteriyoz vardır.

LAKTOZ NEGATİF ENTEROBAKTERİLER

Bu isim, normal sindirime müdahale eden ve çocuklarda hazımsızlık semptomlarına (mide yanması, kusma, geğirme, karında dolgunluk veya baskı hissi) neden olan bir grup bakteri olan fırsatçı bakterilere verilir.

Laktoz negatif enterobakterilerin sayısına gelince,% 5 normunu geçmemelidir. Kredilerin miktarına bakıldığında şu şekilde olacaktır: 10 4 – 10 5 - bu, sayılarında ılımlı bir artıştır.

LAKTOBAKTERİLER

Laktobasiller laktik asit grubundaki en önemli bakterilerden biridir. Laktozu (süt şekeri dedikleri gibi) parçalarlar ve laktaz eksikliğinin ortaya çıkmasını ve gelişmesini engellerler. Ayrıca kolondaki asitliği normal bir seviyede, yani 5,5-5,6 pH'da tutarlar. Bu laktik asit bakterileri fagositozu aktive eder (vücudun özel kan hücrelerinin ve dokularının (fagositler), ölü hücreleri ve bulaşıcı hastalıkların patojenlerini yakalayıp sindirdiği sözde süreç). Laktobasiller çok faydalıdır ve anne sütünün bir parçasıdır.

BİFİDOBAKTERİLER

Bifidobakteriler aynı zamanda insan vücudunun mikroflorasının da en önemli temsilcileridir. Çocuklarda disbiyoz testleri normalde bu bakteri popülasyonunun %95 olduğunu gösterir.

Bifidobakterilerin temel özelliği bağırsaklardaki patojenik bakterilerin büyümesinin engellenmesi, büyümelerinin ve üremelerinin engellenmesidir. Bu nedenle bifidobakteri eksikliği çocuklarda uzun süreli bağırsak bozukluklarını belirleyen patogenetik faktörlerden biri olarak algılanmaktadır.

Doğumdan 10 gün sonra bebeğin gastrointestinal kanalında farklı bifidobakteri ve bakterioid türleri ortaya çıkar. Sezaryenle doğan bebeklerde bu faydalı bakterilerin miktarı, doğan bebeklere göre önemli ölçüde daha düşüktür. doğal olarak. Genel olarak bifidobakterilerdeki önemli bir azalma, hem çocuklarda hem de yetişkinlerde ciddi disbiyozun bir işaretidir.

ENTEROKOKLAR

Enterokoklar, insan gastrointestinal sisteminin normal mikroflorasının sakinleridir ve bunun bir parçasıdır, ancak aynı zamanda pelvik organ enfeksiyonlarının ve idrar yolu enfeksiyonlarının da etken maddeleridir.

Aşırı enterokok büyümesi durumunda, durumu normalleştirmek için bakteriyofajların kullanılması önerilir. Bağırsaklarda enterokokların bulunması normaldir, asıl önemli olan dışkıdaki sayısının 10 5 - 10 8 CFU/g kalması ve normalde dışkı disbakteriyozis analizinde toplam E. coli miktarını aşmamasıdır.

CLOSTRIDIAS

Bu bakteriler aynı zamanda gastrointestinal sistemin normal durumundaki mikrofloranın bir parçasıdır. Normalde clostridia 103 – 105 CFU/g'ı aşmayan miktarlarda bulunur.

PROTEUS

Proteus normal, stabil fırsatçı mikrofloranın bir temsilcisidir. Protealar sıhhi gösterge bakterileri olarak kabul edilir. Yani bağırsak disbiyozu analizinde tespit edilen proteaz sayısı, kirliliğin göstergelerinden biri olarak kabul edilir. Bu bakterilerin bulaşma yolları nozokomiyal enfeksiyon veya kişinin kişisel hijyen kurallarına uyulmaması durumunda enfeksiyondur.

KLEBSIELLA

Klebsiella, normal durumda bağırsak mikroflorasının bir parçası olan Enterobacteriaceae familyasının fırsatçı bir bakterisidir, ancak aynı zamanda insanlarda bir dizi gastroenterolojik hastalığın gelişimini tetikleyebilir.

Klebsielloz oldukça yaygın olanlardan biridir hastane enfeksiyonları. Bağırsak disbiyozu analizinde büyük titreler olması durumunda tedavi bakteriyofajlarla gerçekleştirilir. Klebsiella'nın varlığına ilişkin normlar 104 CFU/g'dan fazla değildir.

Bazı fırsatçı enterobakterilerin özellikleri

Özellikle Citrobacter, Enterobacter, Klebsiella, Proteus ve diğer enterobakteriler vücutta bağışıklığın azalmasıyla birlikte bağırsak fonksiyonunda değişikliklere ve negatif olanların oluşumuna yol açabilir. çeşitli organlar inflamatuar süreçler.

BAKTEROİDLER

Bacteroides fırsatçı bakterilerdir ve normal insan bağırsak mikroflorasının temsilcileridir. Bağırsakların bakterioidler tarafından kolonizasyonu yavaş yavaş gerçekleşir. Kural olarak, yaşamın ilk altı ayında çocukların dışkı bakteri haritalarına kaydedilmezler. 7 aydan büyük ve 1-2 yaşına kadar olan çocuklarda bakteroid içeriği 10 8 CFU/g'ı geçmez.

Bakteroidlerin rolü henüz tam olarak aydınlatılamamıştır, ancak sindirimde, lipit metabolizması süreçlerinde aktif olarak yer aldıkları ve safra asitlerini parçaladıkları tespit edilmiştir.

STAFİLOKOK

Stafilokoklar hemolitik değilse (saprofitik, epidermal) vücutta pekala mevcut olabilir. Çevremizdeki nesnelerden vücuda giren saprofitik mikroflora grubunun bileşenlerinden birini oluştururlar. Maksimum miktarlarına gelince, bağırsak disbiyozu açısından test edildiğinde bu miktar kesinlikle 104 CFU/g dışkı ile sınırlıdır.

Stafilokok aureus

Bu sağlığı oldukça tehdit eden bir bakteridir. Staphylococcus aureus, bebeklerde disbakteriyoz açısından analiz edildiğinde özellikle istenmeyen bir durumdur. Anne sütü yoluyla bebeklerin vücuduna girebilir. Üstelik çok küçük miktarları bile, özellikle yaşamın ilk aylarındaki çocuklarda, bebeklerde hastalığın belirgin, canlı klinik belirtilerine (kusma, şiddetli ishal, karın ağrısı) neden olabilir. Bu nedenle, bebeklerde disbakteriyoz için test formunda verilen standartlar, prensipte bunun olmaması gerektiğini göstermektedir.

Staphylococcus aureus'un patojenitesine gelince, bu doğrudan normal bağırsak florasının durumuna bağlıdır: ne kadar çok laktobasil, bifidobakteri ve normal E. coli varsa, stafilokoktan o kadar az zarar gelir.

Stafilokokların neden olduğu disbakteriyozun klinik tablosu, aşağıdaki semptomlarla karakterizedir: inflamatuar süreç bağırsaklarda ve vücudun sarhoşluğunda. Bu durumda, titreme ve terleme, halsizlik, baş ağrısı, uyku bozukluğu ile birlikte sıcaklıkta bir artış (39 ° C'ye kadar) olur. iştahsızlık, karın bölgesinde kramp veya sürekli ağrı, buna mukuslu ve hatta kanlı gevşek, bol dışkı eşlik eder. Stafilokok ile enfekte olduğunda günde dışkı sıklığı 7-10 kata kadar çıkar. Diğer şeylerin yanı sıra şişkinlik, kramplar, uzun süreli acı verici hisler kalın bağırsak boyunca. ESR'de bir artış, lökosit sayısında bir artış, sola kayma ile karakterize edilen kan değişiklikleri de kaydedilir. lökosit formülü, globulinde bir artış ve albümin fraksiyonlarında bir azalma; ciddi hastalık durumunda, toplam protein içeriğinde bir azalma gözlenir (6,1 g / l'ye kadar).

Disbakteriyoz analizi Staphylococcus aureus'un varlığını gösteriyorsa zorunlu hastaneye yatış gereklidir.

CANDIDA AİLELERİNİN MAYA BENZERİ MANTARLARI

Candida (Candida) cinsinin maya benzeri mantarlarının titrelerinde bir artış, antibiyotik kullanımından sonra ortaya çıkabilir ve disbakteriyozu gösterebilir. Bu tip mantarların sayısı artarsa, normal bağırsak florası miktarında eşzamanlı keskin bir azalma olur ve ayrıca kandidiyaz (pamukçuk, günlük konuşma) görünür mukoza zarları ( ağız boşluğu, cinsel organlar) - bu sistemik kronik kandidiyazın bir tezahürüdür, başka bir deyişle hastanın bağırsakları Candida mantarları ile enfekte olur.

Bu maya benzeri mantarların mahsullerde 10 7 CFU/g dışkı miktarına kadar tespit edilmesi durumu, doğrudan bağırsak disbiyozu olarak değerlendirilir. Dışkı kültürlerinde belirli bir 10 7 CFU/g'den fazla tespit edildiğinde, klinik sürecin genelleştirildiğini gösterir, yani bu zaten sadece mukoza zarlarında değil aynı zamanda ciltte ve ciltte de mantar enfeksiyonunun olduğunu gösterir. iç organlar hasta. Disbakteriyoz analizinin yorumlanması bu sonuçları verirse, kandidomikoz sepsisi veya kandidomikoz tanısı konulur.

Çocuklarda kandidomikoz ile ağrı göbek bölgesinde lokalize olur ve karın bölgesinde ağırlık ve şişkinlik hissi oluşur. Bu durumda dışkı, günde 6 veya daha fazla kez grimsi-yeşil veya beyazımsı-gri mikotik topaklar veya filmlerin varlığıyla birlikte, mukuslu, bazen kanlı veya köpüklü, sıvı veya macun kıvamındadır.

Öyle ya da böyle, farklı yaşlardaki çocuklar için disbakteriyoz analizinin göstergelere göre çözülmesi önceden belirlenmemiştir. Çocuklarda disbakteriyoz testleri normal olarak bile farklılık gösterebilir; hatta bebeğin beslendiği beslenme türüne bile bağlıdır. Bu nedenle sonuçta size disbakteriyoz testleri, beslenme türüne ve çocukların yaşına bağlı olarak yorumlama sunuyoruz.

TABLO: ÇOCUKLARDA BESLENME TÜRÜNE VE ÇOCUĞUN YAŞINA BAĞLI OLARAK DIŞKI ANALİZİNE GÖRE BAĞIRSAK MİKROFLORASININ BİLEŞİMİ (fu/g)

Bağırsak disbiyozu testlerinin ne söylediği hakkında biraz daha: