Ev Diş ağrısı Acil tıbbi yardım istasyonunun ana işlevleri (görevleri). Acil tıbbi hizmetlerin organizasyonu Ne tür ambulanslar vardır?

Diş ağrısı

Acil tıbbi yardım istasyonunun ana işlevleri (görevleri). Acil tıbbi hizmetlerin organizasyonu Ne tür ambulanslar vardır?

Acil tıbbi bakım vatandaşlara tıbbi ve sosyal yardımın garantilerinden biridir.

- Hasta ve yaralılar için acil tıbbi bakım hayatı tehdit eden olay yerinde (sokakta, halka açık yerlerde, kurumlarda, evde ve hastanın hastaneye giderken yolda) meydana gelen insan sağlığı durumları ve yaralanmalar.

Ambulans durumlarda ortaya çıkar akut hastalıklar kitlesel afetler, doğal afetler, kazalar, doğum ve hamileliğin normal seyrinin bozulması durumlarında, halka açık kullanım, sokakta ve evde.

Acil Bakım alevlenme sırasında evde hasta olduğu ortaya çıktı kronik hastalıklar.

Ülkemiz, acil tıbbi bakımın organizasyonu için ülke çapında bir sistem oluşturmuştur; ambulans ve acil Bakım, acil hastaneler (veya genel ağın acil servisleri) hastane kurumları), hava ambulansı.

Ambulans ve acil yardım istasyonunun çalışmalarını organize etmek

Ambulans ve acil yardım istasyonları acil tıbbi bakım sağlamak üzere tasarlanmıştır. Ambulans istasyonları sistematik tedavi sağlamaz; acil bakım sağlama amaçlıdır hastane öncesi aşama(bkz. Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 26 Mart 2000 tarih ve 100 sayılı emri). Ambulans istasyonlarında verilmezler. hastalık izni, sertifikalar ve diğer yazılı belgeler hasta veya yakınlarına.

Hastaların hastaneye yatırılması, genel hastane kurumları ağının acil hastaneleri ve acil yatış bölümleri tarafından gerçekleştirilir.

Ambulans istasyonları, yaşamı tehdit eden durumların acil teşhis ve tedavisine yönelik ekipmanlarla donatılmış, özel ambulans taşımacılığı ile donatılmıştır. Ambulans istasyonlarının çalışmaları ekipler halinde organize edilmektedir. Doğrusal ekipler (bir doktor ve bir sağlık görevlisi), uzmanlaşmış (bir doktor ve iki sağlık görevlisi) ve doğrusal sağlık görevlileri (genellikle hastaların hedefe yönelik taşınması için kullanılır) vardır. İÇİNDE büyük şehirler Genellikle şu uzman ekipler çalışır: resüsitasyon, nörolojik, bulaşıcı hastalıklar, pediatrik yoğun bakım, psikiyatri vb. Ekiplerin tüm çalışmaları belgelenir, ekip doktoru çağrı kartlarını doldurur ve bunlar görevden sonra kıdemli vardiya doktoruna teslim edilir. kontrol ve daha sonra organizasyonel ve metodolojik departmanda depolama ve istatistiksel işleme için. Gerekirse (genel ağdaki doktorların, soruşturma makamlarının vb. talebi üzerine), her zaman arama kartını bulabilir ve aramanın koşullarını öğrenebilirsiniz. Hasta hastaneye yatırılırsa, doktor veya sağlık görevlisi, hasta hastaneden taburcu edilene veya hastanın ölümüne kadar tıbbi geçmişinde kalacak olan bir form doldurur. Hastane, beraberindeki çarşafın yırtma kuponunu istasyona iade eder, bu da ambulans ekibinin hatalarının kaydının tutulmasını mümkün kılar ve böylece ambulans ekiplerinin çalışma kalitesini artırır.

İhbar üzerine olay yerine gelen ambulans ekibi müdahale ediyor. gerekli tedavi mümkün olan maksimum hacimde (ve ayrıca hastayı taşırken yolda). Hasta ve yaralılara yardım sağlamada asıl sorumluluk, ekibin eylemlerini denetleyen ekip doktoruna aittir. İÇİNDE zor vakalar doktor telefonla kıdemli vardiya doktoruyla görüşür. Çoğu zaman, kıdemli vardiya doktoru, hat ekibi doktorunun talebi üzerine, çağrı yerine uzman bir ekip gönderir. İhtiyaç sahibi hastalar acil yardım, taşınan uzun mesafeler hava ambulans uçakları, helikopterler.

Sağlık çalışanının hasta muayenesine gittiğinde ilk kullandığı şey pozisyondur. ziyaret ekibi acil tıbbi bakım. Ekip, bu ekipmanı herhangi bir çağrıya yanında götürür veya hem acil sağlık hizmet salonunda hem de sokakta, yolda veya evde yardım sağlarken kullanır.

Kurulumun tasarımından, yatırımların bileşimine ve kullanılabilirliğine (ilaçlar ve ürünler dahil) tıbbi amaçlar) verimlilik ve kalite büyük ölçüde bağlıdır birincil tanı ve hastaya acil tıbbi bakım sağlanması.

Kesinlik sağlamak için, Rusya Federasyonu'nda tarihsel olarak geleneksel olduğu gibi, mobil acil tıbbi bakım ekibinin konuşlandırılmasını "acil tıbbi hizmet oluşturma" olarak adlandırmayı kabul edeceğiz. Diğer tüm setler uzmanlaşmıştır, uzmanlıklarına göre bunlara “SMP setleri” diyeceğiz.

Şu anda, üç temel sınıftaki ambulanslarda ve bunlara dayalı özel acil tıbbi araçlarda ambalaj ve kitlerin kullanımı, Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 1 Aralık 2005 tarih ve 752 sayılı “Ambulans araçlarının donatılmasına ilişkin” Kararı ile düzenlenmektedir.

Bu emre göre mobil ambulans ekibinin ambalajı temel olarak tüm ambulansların paketine dahil olup, ambulansın amacına göre özel acil tıbbi kitlerle desteklenmektedir.

Bunun istisnası, ziyaret ekibini görevlendirmek yerine sağlık görevlisi kitlerinin kullanıldığı "A" sınıfı EMS araçlarıydı. Acil servis hizmetlerinde sağlık görevlilerinin artan rolünü dikkate alarak, “A” sınıfı araçlarda EMS birimlerinin kullanılmasını öneriyoruz. Daha sonra her üç makine sınıfı için de aşağıdaki özel setler kalır:

doğum seti;
ambulans için yetişkinler ve 7 yaş üstü çocuklar için resüsitasyon kiti;
7 yaşına kadar pediatrik resüsitasyon kiti (yetişkinler ve 7 yaşından büyük çocuklar için ek resüsitasyon kiti);
yenidoğanlar için canlandırma kiti;
yanma önleyici kit;
ambulans için travma seti;
toksikoloji kiti.

Sağlık Bakanlığı, ambulans aracının uzaktan donanımının temel unsuru olarak EMS'nin döşenmesinin önemini dikkate alarak, sosyal Gelişim Rusya Federasyonu, 11 Haziran 2010 tarih ve 445n sayılı emriyle tesisin kompozisyonunu ve yatırım listesini belirledi. Bu emrin yayınlanmasıyla bağlantılı olarak, yakın zamana kadar " Örnek liste“Tıbbi kutu istifleme ana” bileşimi de dahil olmak üzere mobil acil sağlık ekibinin donatılması”.

Yukarıdakileri dikkate alarak mobil acil sağlık ekibinin (EMS kurulumu) kurulumuna daha yakından bakalım. düzenleyici belgeler ve acil tıbbi hizmette ekipmanı kullanma deneyimi.

Malzeme ve tasarım gereksinimleri

Acil tıbbi ekipmanın tıbbi ve teknik ekipman setinden belki de en yoğun kullanılan ürün olan acil tıbbi ekipmanın kurulumunun malzeme ve tasarımına ilişkin gereklilikleri not edelim. Ortalama olarak, 1 yıllık çalışma sırasında SMP kurulumu birkaç bin kez kullanılır. Bu durumda 50 bine kadar açma-kapama döngüsü gerçekleştirilir.

Metal çerçeveli olanlar da dahil olmak üzere fermuarlı ve Velcrolu kumaştan yapılmış çantalar, deri ve suni deriden yapılmış seyahat çantaları ve diğer yapıştırılmış ve boyalı ürünler bu tür operasyonel yük altında her zaman gerekli hizmet ömrünü sağlamaz.

Boyalı metal kasalar ve çantalar ağırdır ve boya, görünümünü hızla kaybeder.

Hafif alaşımlardan ve alüminyumdan yapılmış yapılar pratiktir, ancak kural olarak yüksek hammadde maliyeti ve üretim teknolojisi nedeniyle çok daha pahalıdır.

Modern plastikler, katı dezenfeksiyon ve sanitasyon gerekliliklerine tabi olarak, kabul edilebilir ağırlık, yoğun kullanım koşulları altında gerekli hizmet ömrü ve düşük fiyat sağlayan en uygun malzemeler olarak hizmet edebilir. Toplu olarak boyandığında plastikler pratikte kaybolmaz dış görünüş tüm çalışma süresi boyunca.

Plastik setler ve kitler, ulaşılması zor yerler ve gizli boşluklar ve ceplerin azalması nedeniyle hijyen ve dezenfeksiyon sorununu daha iyi çözer. Hem dışını hem de içini temizlemek kolaydır. içeri ve uzun süre kuruma gerektirmez. İkincisi özellikle endüstriyel tesislerde trafik kazalarında çalışırken SMP'nin açık havada döşenmesi kullanıldığında geçerlidir.

Mürettebatın trafo merkezine dönmediği 24 saat esasına göre yapılan yoğun çalışma, kirli bir yol kenarında veya bir olay mahallinde bulunan bir EMS tesisini çalışır durumda tutmak için sıhhi ve hijyenik prosedürlerin basitliği ve verimliliğine yönelik talepleri artırıyor. yağlı tezgah.

Ambulans kitleri içerisinde yer alan özel kitler, EMS ekipmanlarına göre daha az yoğunlukta kullanılır ve su geçirmez, dayanıklı, yıkanabilir sentetik kumaştan yapılmış kılıf veya çanta şeklinde yapılabilir. Kilitleme cihazlarındaki operasyonel yük, fermuar ve Velcro bağlantı elemanlarının kullanılmasına izin veren SMP'nin döşenmesi için kilitleme cihazlarından çok daha azdır.

Bununla birlikte, bazı ambulanslarda, örneğin bir trafik kazası mağdurlarına yardım sağlamak için uzmanlaşmış bir ekibin ambulansları (C sınıfı bir ambulansa dayalı olarak) ve kitlerin zor koşullarda (kir, çökeltiler) çalıştığı diğer operasyonel mobil tıbbi komplekslerde. , uzun süre kurumadan hem dış hem de iç kısmın kolay yıkanmasını sağlamak için plastikten SMP döşenmesinin yanı sıra bunların üretilmesi tavsiye edilir.

SMP'yi döşerken, konumlandırılmalıdır konaklama 445n sayılı Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın emri uyarınca, aşağıdakiler dahil en az 170 ampulün yerleştirilmesini sağlayan: 1-2 ml - 120 yer, 20-30 yer için 5-10 ml , şişelerin yanı sıra - 6 yer.

Beşiğin tasarımı, ampullerin güvenilir bir şekilde sabitlenmesini sağlamalıdır (koltuklardaki ampullerin "çalması" olmadan ve birbirleriyle temasları hariç). Ambalajın kullanım kolaylığı için, tıbbi eklentilerin işaretlerini içeren kendinden yapışkanlı etiketlerin pakete dahil edilmesi gerekmektedir.

SMP'nin döşenmesinin tasarımı şunları içermelidir: manipülasyon tablosu hazırlık için alan sağlamak tıbbi manipülasyonlar ampullerin, şırıngaların ve aletlerin yuvarlanmasını önleyen yanları veya girintileri vardır.

Çalışma durumunda, ampul tepsisi ve açık döşeme manipülasyon masası tabandan en az 20 cm yükseklikte olmalıdır, bu da çalışmayı kolaylaştırır sağlık personeli Zeminde ve asfaltta çalışırken kir girme riskini azaltır.

SMP kurulum gövdesi ulaşılması zor yerler içermemeli ve iç boşluklar sanitasyon ve dezenfeksiyonun önlenmesidir.

İşletim sırasında en fazla yüke maruz kalan tesisatın ana yapısal elemanları (kol, kilitler, menteşeler), boş tesisatın kabul edilebilir ağırlığını korurken gerekli sağlamlığı ve ergonomiyi sağlamalıdır.

Ağırlık verme Destekli, tıbbi eklentiler hariç 2,5 kg'ı geçmemelidir. Aynı zamanda, kadınlar için işgücü koruma gereklilikleri dikkate alınarak tam donanımlı bir SMP kurulumunun ağırlığı 7 kg'ı geçmemelidir.

Depolama alanının tasarımı, kilitleri açıkken kaldırma sırasında depolama içeriğinin dökülme riskini ortadan kaldırmalıdır. Pürüzlü yüzeylerde ve hareketli araçlarda çalışmak için kurulumun çalışma konumunda yeterince sağlam olması gerekir.

SMP kurulumunun tasarımı, üzerinde çalışma imkanı sağlamalıdır. sınırlı alan Yatırımlara kolay erişim sağlanmalıdır. Diğer ataşmanlarla ampullere erişimi sınırlamamak için yığının tabanını ampul tutucularla doldurmamanız tavsiye edilir.

SMP kurulumunun garanti edilen servis ömrü en az 2 yıl veya 100 bin açma-kapama döngüsüne kadar olmalıdır.

Mobil acil servis ekibinin yerleştirilmesi için ekipman

EMS mobil ekibinin yerleşimini sağlayan ekipmanlara daha yakından bakalım. Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 11 Haziran 2010 tarih ve 445n sayılı “Ekipman gerekliliklerinin onaylanması üzerine” emrine dikkat edilmelidir. ilaçlar Mobil ambulans ekibinin döşenmesi için tıbbi ürünler ve tıbbi ürünler listesi” hükmü uyarınca (Sağlık Bakanlığı talimatının aksine) ilaç ve tıbbi ürün listesi zorunludur. Rusya Federasyonu 26 Mart 1999 tarihli, Sayı 100).

İlaç listesinin analizi, bunun bazı eksikliklerden ibaret olmadığını göstermektedir. Özellikle ilaçları değiştirmeyi düşünmeniz tavsiye edilir veya Medikal Ürünler benzerleri için ise bölgenin özelliklerine ve uzmanların hazırlığına bağlı olarak emrin gerekli ve zorunlu gereksinimleri çerçevesinde miktarlarının belirlenmesi.

Bu öneri büyük ölçüde, siparişte listelenen ilaçların tamamının bölgelerde bulunmaması (analogları kullanılmaktadır) ve ilaç endüstrisinin hızla gelişmesi ve yeni, daha etkili ilaçların ortaya çıkmasıyla belirlenmektedir.

Mobil acil sağlık ekibinin tıbbi bileşimini iyileştirmenin yollarından biri, yalnızca farmakoterapötik ilaç gruplarının zorunlu olarak belirlenmesi (gerekirse "özel ekipler için" endikasyonuyla birlikte) ve ayrıca bazı antibiyotiklerin ve diğerlerinin hariç tutulması olabilir. acil olmayan ilaçları listeden çıkarın.

Bu durumda ilaçların spesifik isimleri ve miktarları tavsiye niteliğinde olacaktır. Ambalajların kullanılmayacak ilaçlarla donatılması, son kullanma tarihi geçmiş ilaçların imhası için ek mali maliyete yol açacaktır.

Öte yandan bölgenin özelliklerine, ekonomik imkânlara ve ekiplerin niteliklerine bağlı olarak ilaç listesinin genişletilmesi ihtimalinin de göz önünde bulundurulması tavsiye edilir. Bu nedenle, örneğin listeye şunları dahil etmek uygun görünüyor: amonyak, glikoz, dibazol, analgin, strophantin, sodyum sülfasil, Corvalol (veya analogları).

Aynı zamanda, her biri en az 200 ml (veya hatta 400-500 ml) olan ve bir cam kapta yaklaşık 450-800 g ağırlığındaki listelenen sekiz şişe transfüzyon solüsyonu, solüsyonlar için özel bir termal kaba daha rasyonel bir şekilde yerleştirilir. ve bir şişe sodyum klorür yığınında bırakılabilir.

Narkotik ilaçların bir torbada saklanması tavsiye edilmez; kaybolmaları veya hasar görmeleri durumunda sonuçları çok büyüktür. Onların yeri sağlık çalışanlarının tulumundaki özel bir ceptir. Aynı durum kas gevşeticiler ve anestezik ilaçlar için de geçerli olmalıdır.

Medikal ürünlerde de durum benzerdir. Bu durumda listeden çıkarmak mantıklıdır:

tripod katlanabilir (tüm makineler için ekipman listesinde ayrı bir öğe olarak mevcuttur, ambalajda infüzyon şişeleri için kompakt tutucular belirtilmiştir, tripod hiçbir ambalaja sığmaz);
Bir KBB teşhis kiti, çekirdek olmayan bir kit olarak pahalı ve hacimlidir;
ürolojik kateterler (üretral kateterler mevcuttur);
kan nakli sistemleri (intravenöz infüzyon sistemleri yeterlidir);
endotrakeal tüpler (laringoskopla birlikte resüsitasyon kitine dahil edilirler);
ampul AM-70 ampul gerekli değildir, çok sayıda ampul için bir tutucuya ihtiyacınız vardır.

Aynı zamanda yatırım listesine aşağıdakilerin dahil edilmesi tavsiye edilir:

elbise kesmek için makas;
insülin şırıngası (ilaç listesinde insülin bulunması nedeniyle).

Tıbbi ürünlerin listesi

Mekanik tonometre – 1 adet.
Fondoskop – 1 adet.
Tıbbi maksimum cam cıva termometresi – 1 adet.
Kadın üretral kateter, tek kullanımlık, steril – 2 adet.
Erkek üretral kateter, tek kullanımlık, steril – 2 adet.
Kadın ürolojik kateter, tek kullanımlık, steril – 2 adet.
Çocuklar için üretral kateter, tek kullanımlık, steril – 2 adet.
Kadın ürolojik kateter, tek kullanımlık, steril – 2 adet.
Orofaringeal hava kanalları, boyut 1 – 1 adet.
Orofaringeal hava kanalları, boyut 4 – 1 adet.
Hemostatik turnike – 1 adet.
Hipotermik paket – 1 adet.
Steril tıbbi pansuman çantası – 1 adet.
Ağız toplayıcı – 1 adet.
Dil tutucu – 1 adet.
Düz tıbbi hemostatik kelepçe – 1 adet.
Kavisli tıbbi hemostatik kelepçe – 1 adet.
Tıbbi cımbız – 2 adet.
Tıbbi makas – 1 adet.
Steril tek kullanımlık neşter – 2 adet.
Steril terapötik spatula – 1 adet.
Steril tahta spatula – 10 adet.
Emici pamuk yünü 1 paket. 50 gr. - 1 BİLGİSAYAR.
Tıbbi steril gazlı bez bandajı 7 m X 14 cm – 2 adet.
Tıbbi steril gazlı bez bandajı 5 m X 10 cm – 2 adet.
Tıbbi gazlı bez peçeteler, steril, 16 X 14, paket. - 3 parça.
Rulo yapışkan sıva en az 2 X 250 cm – 1 adet.
Bakteri öldürücü yapışkan sıva 2,5 x 7,2 cm – 10 adet.
İnfüzyon, kan transfüzyonu, kan ikameleri ve infüzyon solüsyonları için sistem – 2 adet.
Periferik damarlar için kateter (kanül) G 22 – 1 adet.
Periferik damarlar için kateter (kanül) G 14 – 2 adet.
Periferik damarlar için kateter (kanül) G 18 – 2 adet.
İnfüzyon kateteri “kelebek” G 18 – 2 adet.
İnfüzyon kateteri “kelebek” G 23 – 1 adet.
İntravenöz manipülasyon için turnike – 1 adet.
200 ml infüzyon şişeleri için braketli tutucu – 1 adet.
400 ml infüzyon şişeleri için braketli tutucu – 1 adet.
Tek kullanımlık enjeksiyon şırıngası 2 ml, 0,6 mm iğneli – 3 adet.
Tek kullanımlık enjeksiyon şırıngası 5 ml, 0,7 mm iğneli – 3 adet.
Tek kullanımlık enjeksiyon şırıngası 10 ml, 0,8 mm iğneli – 5 adet.
Tek kullanımlık enjeksiyon şırıngası 20 ml, 0,8 mm iğneli – 3 adet.
Alkol solüsyonlu tek kullanımlık enjeksiyon öncesi dezenfektan mendil – 20 adet.
Steril cerrahi eldiven – 6 adet.
Steril olmayan cerrahi eldiven – 10 adet.
Tıbbi maske – 4 adet.
Pansuman malzemeleri için kutu – 1 adet.
Alet kutusu – 1 adet.
Plastik torba – 5 adet.
Çocuklar için tek kullanımlık rektal gaz çıkışlı kauçuk tüp – 1 adet.
Tek kullanımlık endotrakeal tüp No. 5, No. 7, No. 8 – 3 adet.
Teşhis el feneri – 1 adet.
Acil otorinoskopi için taşınabilir teşhis aracı kiti ile birlikte Tedarik- 1 BİLGİSAYAR.
İnfüzyonlar için katlanabilir stand – 1 adet.
Ampul tutucusu AM-70 (70 ampul için) – 1 adet.
Acil tıp doktoru çantası (kutu) – 1 adet.

Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 11 Haziran 2010 tarih ve 445n sayılı “Mobil ambulans ekibinin paketlenmesi için ilaç ve tıbbi ürünlerin sağlanmasına ilişkin şartların onaylanması hakkında” emrinin ortaya çıktığı açıktır. ”, yeni EMS ambalaj türlerinin geliştirilmesine yönelik bir teşviktir.

Mobil acil tıbbi ekipmanlar için iç pazarı analiz edelim. SMP kurulumlarını değerlendirmek için genel kabul görmüş tek bir entegre kriterin mevcut olmaması nedeniyle, verilen modelleri yukarıda verilen ana parametrelerin oranına ve ayrıca tasarım güvenilirliği, kullanım kolaylığı gibi kalite özelliklerine göre değerlendirmeye çalışacağız. ve yatırımların kullanılabilirliği, sanitasyon kolaylığı ve hizmet ömrü.

LLC "Medplant", Rusya Ambalaj çantası, darbeye dayanıklı plastik

akordeon(Akordeon) Bollmann, Almanya. Seyahat çantası, deri

Weinmann, Almanya. Kasa, alüminyum alaşımı

Medplant LLC, Rusya. Çerçeve çanta, su geçirmez kumaş

Omnimed PPITs LLC, Rusya. Çerçeve çanta, su geçirmez kumaş

Bugün UMSP-01-Pm/2 kurulumu en iyi fiyat/tüketici parametreleri oranına sahiptir. Bu modelin, selefi UMSP-01-Pm gibi yayılması, nispeten düşük maliyeti ve en iyi modern analoglar seviyesindeki tüketici nitelikleri ile kolaylaştırılmaktadır.

Diğer uygulamalar için (acil bakım, evde bakım, afet tıbbı vb.) gereksinimler biraz farklı olabilir. Örneğin yıllık ortalama çağrı yoğunluğunun çok yüksek olmadığı ve saha (sokak, yol) koşullarında çalışmaya gerek duyulmayan durumlarda EMS kurulumu su geçirmez, dayanıklı, yıkanabilir malzemelerden yapılmış kasa veya çanta şeklinde yapılabilir. sentetik kumaş veya deri.

İlaçların ve tıbbi ürünlerin bileşimine ilişkin gereksinimler, uygulama alanına bağlı olarak da değişiklik gösterebilir, ancak yine de acil tıbbi hizmet ekibinin temel kurulumu için öngörülen gereksinimlerin esas alınması gerekmektedir.

Şu anda, Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 1 Aralık 2005 tarih ve 752 sayılı “Ambulans Araçlarının Donanımı Hakkında Kararı”nın eklerine uygun olarak ambulanslarda kullanılan özel EMS kitlerinin ataşmanlarının standartlaştırılması için de birçok çalışma yapılmaktadır. .”

A. G. Miroshnichenko, D. I. Nevsky, L. F. Orlova, A. A. Rybalov

Köy, farklı meslek temsilcilerinin kazanç ve giderlerinin nasıl yapılandırıldığını anlamaya devam ediyor. Yeni bölümde, acil sağlık istasyonundaki bir sağlık görevlisi. Tüm acil durum personeline genellikle topluca doktor denir ve bunların çoğunluğu sağlık görevlileridir. Sağlık görevlisinin ortalaması var Tıp eğitimi teşhis koyabilir ve uygulayabilir iyileşme prosedürleri. Ambulans ekipleri bir doktor ve bir sağlık görevlisi, bir doktor ve bir hemşire veya iki sağlık görevlisinden oluşabilir. Moskova ambulans istasyonunun bir çalışanından ne kadar kazandığını ve ne sıklıkla ölümle, yetersiz hastalarla ve sıkılmış emeklilerle uğraşmak zorunda kaldığını öğrendik.

Meslek

Canlandırma ekibinin sağlık görevlisi

Maaş

96.000 ruble

(bonuslar dahil)

Masraflar

27.000 ruble

tasarruf

25.000 ruble

ürünler

10.000 ruble

ortak ödemeler

10.000 ruble

bir çocuğa harcamak

8.000 ruble

otomobil

5.000 ruble

kafe ve restoranlar

3.000 ruble

eğlence

3.000 ruble

kişisel Bakım

3.000 ruble

bir kediye harcamak

2.000 ruble

Ambulans sağlık görevlisi nasıl olunur

Ailemde kuzenimin öğretmenliği dışında doktor yok Tıp Okulu. Ama annem çocukluğumdan beri ambulans arabalarıyla oynamayı ve harika kitaplar okumayı sevdiğimi söylüyor. tıbbi ansiklopedi belki de bu bir şekilde meslek seçimini etkilemiştir. Başlangıçta tıp fakültesine gidecektim ama maalesef gidemedim. Kabul bürosunun kapısında okula sağlık görevlisi alımıyla ilgili ilan vardı, oraya gittim, puanım hemen işe alınmam için yeterliydi. Daha sonra eğitimimi bitirip tekrar üniversiteye gitmeyi deneyeceğimi düşündüm. Tıp Okulu Mezun oldum, sınavlara girdim ama yine giremedim. Bir yıl askere gittim, sonra geri döndüm ve bir iş bulup yavaş yavaş sınavlara hazırlanmam gerektiğine karar verdim. İlkbaharda tekrar başvurdum, sınavlara girdim ve yine başarısız oldum! Bundan sonra pes ettim ve sağlık görevlisi olarak niteliklerimi geliştirmeye karar verdim. Ayrıca ambulansta doktor ile sağlık görevlisi arasındaki fark minimum düzeydedir. Doktorun yapabileceği daha fazla prosedür var - kateterizasyon merkezi damar, hastalara danışmanlık yapar ve elektrokardiyogramları yorumlar. Gerçi iki üç yıl sağlık görevlisi olarak çalışmış bir kişi de bunu yapabilir. Ve tabi ki doktorun maaşı daha yüksek.

Şimdi 29 yaşındayım, 2010'dan beri ambulans olarak çalışıyorum ve 2012'den beri resüsitasyon ekibine kabul edildim. Ayrıca bazen işlevleri yerine getiriyorum idari işçi kıdemli sağlık görevlisi pozisyonunda - maaşları sayıyorum ve programları dolduruyorum.

Moskova'da ambulans hizmetinde yalnızca Moskova bölgesinden değil, aynı zamanda Tula, Vladimir, Kirzhach ve Smolensk'ten de olmak üzere yakın bölgelerden insanlar görev yapıyor. Sabah saat birde uyanıyorlar, sabah altıda istasyona varıyorlar, birkaç saat uyuyorlar, bir gün çalışıyorlar, sonra eve dönüyorlar, orada uyuyorlar ve işlerine geri dönüyorlar. Buradaki nedenler yalnızca ekonomik; Moskova'da çok daha iyi para ödüyorlar. Ben kendim Moskova ve bölge sınırında yaşıyorum. Yolda fazladan 15 dakika harcamanız gerekse bile, Moskova yakınlarındaki bir ambulans istasyonuna veya Moskova'daki bir ambulans istasyonuna gidebilirsiniz, ancak maaş birkaç kat daha yüksektir.

İşin özellikleri

Ambulansta neredeyse hiç kimse tek bir oranda çalışmıyor; neredeyse herkes çalışma süresinin %50 veya %25'ini daha ekliyor. İnsanlar bunu yine para için yapıyor. Günlük ve yarım günlük vardiyalarımız bulunmaktadır. Günde sadece 24 saat, sabah dokuzdan ertesi gün sabah dokuza kadar çalışan canlandırma ekibindeyim. Yani ayda yaklaşık yedi ila sekiz çıktı alıyorum. Elbette böyle bir programla çalışmak zor ama zararlılığa karşı bonuslarımız var. Bir canlandırma ekibinde çalışmanın daha da zararlı olduğu düşünülüyor, bu yüzden tatilimi 52 gün uzattım. Genellikle bir ekipte iki veya üç kişi bulunur, ancak bazen tek başınıza da çalışabilirsiniz - örneğin ikinci çalışan aniden hastalanırsa. Bunun için ayrıca ek bir ücret alınmaktadır: Gündüz %100, gece %110.

Elimizde yalnızca üç kağıt belge var: bir çağrı kartı, bir kişiyi hastaneye götürdüğümüzde beraberinde gelen bir sayfa ve bir ölüm bildirim formu. Hemoroitlerin çoğu arama kartında görülür. Bu tür kartlar Zorunlu Fona verilir. sağlık Sigortası ve orada çok dikkatli bir şekilde inceleniyorlar. Kartta bir şeyin yanlış doldurulması durumunda, belirli bir çalışana değil tüm kuruluşa para cezası uygulanıyor. Daha sonra istasyon fondan daha az para alır ve bu, çalışanlara verilen ikramiyeleri etkiler. Zorunlu Sağlık Sigortası Fonu için hastaya ambulans çağırmanın maliyeti 9 bin ruble. Çağrı kartını dolduran doktorun hata yapması halinde 20 bin lira ceza kesiliyor. Hastanın yanına geldik, hayatını kurtardık, hastaneye götürdük, herkes yaşıyor, sağlıklı ve mutlu ama kağıt yanlış yazıldığında, örneğin doğum tarihi yanlış yazıldığında ceza alıyoruz. Yaklaşık 25-30 dakikamızı bir hastayla çalışarak ve 20 dakikamızı da kartı doldurarak geçiriyoruz ve bunu hareket halindeyken arabadayken aramalar arasında yazmak imkansızdır çünkü o zaman hata yapmaya başlarsınız ve karşı tarafı geçemezsiniz. çıkarın ve düzeltin. Bu yüzden vardiyanız bittikten sonra burada kalıp yazmayı bitirmeniz gerekiyor, böylece bir buçuk saat daha kartların üzerinde oturabilirsiniz. Bize çok uzun zamandır söz verildi elektronik kartlar arayın, onlarla çalışmak çok daha kolay olacaktır. Hatta geçen yıl Android tablet verdiler, çok güzeller, kullanıyoruz ama henüz kartları dolduramıyoruz. Yaklaşık 40 yaşın altındaki tüm işçiler bir an önce elektronik sisteme geçmemiz için dua ediyor. Daha yaşlı olanlar ise şöyle diyor: “Buna neden ihtiyacımız var, bu çok karmaşık!”

Bazen hastalar ekibin kendilerine ulaşmasının uzun zaman aldığından şikayetçi oluyorlar. Ancak Moskova'ya ambulans artık Avrupa'dakinden daha hızlı ulaşıyor. Birinci ve ikinci acil çağrılarımız var, bu yüzden önce kalp krizine, burun akıntısı olan birine ise ancak daha sonra geleceğiz. Yolda ambulans genellikle kaçırılır. Daha önce bu konuda her şey kötüydü ama şimdi sanki insanlar değişmiş gibi. Kimse kanunları bilmese de para cezaları koydular, kameralar yerleştirdiler, ama kim bilir neyden korkuyorlar, bu yüzden her ihtimale karşı geçmenize izin verecekler. Elbette 500 metre kaldı, herkes sağa doğru bastırıldı ve bazı Cayenne'deki aptallardan biri öne doğru tırmanıyor ve geçmemize izin vermiyor.

Acil çağrıların yaklaşık %80'inin asılsız olduğuna inanıyorum. Halkımız ne zaman acil yardım araması gerektiğini iyi anlamıyor. Eğitim yok, hiç kimse insanlara, kabaca söylemek gerekirse, kıçınız kaşınırsa ambulans çağırmalarına gerek olmadığını açıklamak için para yatırmıyor. Elbette bunu arama aşamasında bile filtrelemeye çalışıyorlar ama bu her zaman işe yaramıyor. Hasta arayıp şöyle diyor: "Kürek kemiğinde bir şey acıyor" ve bu kalp krizi olabilir. Geliyoruz ve ağırlık kaldırdığı ve o anda bir şeyin bıçaklandığı ortaya çıktı. Elbette, bir kişinin saçmalık nedeniyle başvurduğu ve gelip daha ciddi bir şey bulduğu da olur, ancak bu, kuralın nadir bir istisnasıdır.

Çoğunlukla sevgili emeklilerimiz ambulans çağırıyor. Anneannem sabah uyandı, ilaçlarını almayı unuttu, tansiyonu yükseldi, konsültasyon istedi ve hemen yanına ekip gönderildi. Gelip sana bir hap vereceğiz ve kafanı okşayacağız. İstasyonumuzdan bir yönetici bir keresinde bir rapor yazmıştı. şehir kliniği: Takip ettikleri emekli ayda 216 kez ambulans çağırdı. Alkolikler de bizi aramayı severler. Onu sandığa götürüp, kötüleştiğinden şikâyet edecekler. Üçünüz neredeyse bir kutu votka içerseniz neden kendinizi iyi hissedesiniz ki? Çoğu zaman arayan sarhoşlar değil, uyanık vatandaşlar oluyor. Adamın biri sokakta uyuyor ve yaklaşık 50 yaşlarında klasik bir kadın geçiyor, karışmak istemiyor, bu yüzden ambulans çağırıyor. Biz sadece bu adamı uyandırmaya geldik, o da bu uyanık vatandaşa tekrar lanet okuyacak. Öyle olur ki, evsizleri çağırırlar, kendilerini kötü hissetmeseler de, sadece uyurlar ve uyurlar. Pratikte kokmuyorum ve meslektaşlarım bu gibi durumlarda bana sık sık şunu söylüyor: "Ne kadar şanslısın!"

İçinde bir erkek ve bir kadın olacak şekilde bir tugay kurmaya çalışmamıza rağmen bize sürekli saldırıyorlar. Bir defasında doktorlarımızdan biri olan 60 yaşındaki kadın, kolundan ve karnından bıçaklanmıştı. İki ay sonra işi bıraktı ama bunun bu olaydan kaynaklanmadığını, bunu sadece emekli olma zamanının geldiğinin bir işareti olarak algıladığını söyledi. Bir keresinde bir otelde silah zoruyla bir yarayı kendim dikmiştim. Bir kez telefona geldiğimizde kapıyı açtım ve koridorun diğer ucundan baltalı bir adam üzerime uçuyordu, kapıyı ayağımla zar zor kapatmayı başardım. Her ne kadar psikopatlarla sadece şans eseri çalışmak zorunda olsanız da. Çağrı aşamasında bile yetersiz olanlarla uğraşmamız gerektiği ortaya çıkarsa, o zaman uzmanlaşın psikiyatri ekipleri. Bir akrabamız bizi büyükannemizi görmeye çağırıyor ama o tedaviyi reddediyor. “Orada ikonlarım var, şimdi onları kalbime koyacağım, kalp krizi de geçecek” diyor. Daha sonra onlara tüm bunların ne anlama geldiğini anlatırsınız ve genellikle kişi hemen enjeksiyon olmayı ve hastaneye gitmeyi kabul eder.

Çağrıların belirli bir mevsimselliği vardır. Yaz aylarında bunlar göletlerin yakınında tatil yapanlar, motosikletçiler ve yetersiz güvenlikli sineklikler nedeniyle pencerelerden düşen çocuklardır. Kışın - buz, kazalar, soğuk algınlığı. Kışa yaklaştıkça, ekibin günde 20 çağrı yaptığı zorlu vardiyalar başlıyor. Ve bunun tek bir nedeni var - ARVI. Yine kimse arayıp 'Burnum aktığı için burnumdan nefes almakta zorlanıyorum' demiyor, herkes boğulduğundan yakınıyor ve bu ilk acil çağrıdır. Ciddi bir enfeksiyonu kaçırmaktan korktuğumuz için çocuklarımızı sık sık ziyaret ediyoruz. Ancak bazen sıcaklığı düşürmek için çocuğu üç battaniyenin altından çıkarmak yeterlidir.

Çoğu zaman hastaların kalpleri cinsel hazzın zirvesini kaldıramaz. Yaşlı erkekler de gücü arttıran çeşitli ilaçlardan hoşlanırlar. Aynı ilaçlar icat edildikleri terapötik dozlarda alınırsa kalp kası üzerinde iyi bir etkiye sahiptirler. Yükseltmek için gereken dozlara geçerseniz moral, kalbe ağır bir yük binecektir.

Bir kazaya müdahale etmeniz gerekir ve bunlar zorlu mücadelelerdir. Yardım sağlamanın yanı sıra tıbbi triyaj yapmak, yani tüm mağdurları durumlarının ciddiyetine göre sınıflandırmak ve diğer ekipleri, hatta bazen helikopterleri çağırmak gerekiyor. Biz, bir resüsitasyon ekibi olarak, genellikle en zor olanları üstleniyoruz - bilinçsiz ve ciddi yaralanmalarla.

Ölümle çok sık yüzleşmek zorunda kalıyorsunuz ve bu da dünya görüşüne damgasını vuruyor. Sadece yaşlıların değil, gençlerin ve çocukların da öldüğünü görüyoruz. Sosyal nedenlerden dolayı resüsitasyon adı verilen resmi olmayan bir konseptimiz var. Bu, bir kişiyi diriltmenin artık mümkün olmadığı, ancak başkalarının onu kurtarmaya çalıştığımızı görmesi ve sadece gelip bakıp gitmesi değil, bir şeyler yapılması gerektiği zamandır. Geldiğinizde çocuk zaten beşikte soğuk halde yatıyorken, babaya çoktan öldüğünü söyleyemeyiz ama gerekli tüm işlemleri yaparız. En büyük alaycıların ve alkoliklerin ambulansta çalıştığını söylüyorlar. Alkolizm hakkında bir bilgim yok; diğer insanlardan ne daha fazla ne de daha az içiyoruz, ama şüphecilik bizim mesleki özelliğimizdir. Terk edilmiş emeklileri, aşağılanmış uyuşturucu bağımlılarını ve mutsuz aşk yüzünden intihara kalkışan kadınları görüyorsunuz. Her şey için endişelenirsen delirirsin. Buna dayanamayanlar genellikle daha sessiz yerlere taşınırlar. Ama üç yıl çalıştıysanız artık alışmışsınız demektir.

Gelir

Kazancımın ortalama tutarı tüm ikramiyeler ve ödenekler dahil 96 bin ruble. Onlar olmadan ayda yaklaşık 60-70 bin kazanıyorum. Bonuslar üç ayda bir çağrılsa da genellikle yılın sonuna doğru verilir. Bunlar, birçok göstergeye dayalı olarak hesaplanan verilen puanlara göre dağıtılır: dokümantasyonun kalitesi, çağrılara ne kadar hızlı ulaştığınız, idari düzeyde ek olarak çalışıp çalışmadığınız.

Hastalar sık sık bize teşekkür etmek için istasyonu arıyor, bazen gelip bir şeyler veriyorlar. Bir hasta bir keresinde birkaç torba yiyecek ve kek getirmişti. Bazen telefonla görüştüklerinde hediye de veriyorlar, para da veriyorlar. Ana kural, hasta hemen teklif ederse parayı almamaktır çünkü bunu bazı talepler takip edecektir. Mesela bir alkolik bizden ona serum takmamızı istiyor. Ne kadar para teklif ederse etsin, kimse bunu yapmayacak çünkü ne yetkimiz ne de zamanımız var - sevk görevlisi arayıp orada ne yaptığımızı sormaya başlayacak. Para için uyuşturucuya bulaşmayacağım. Onlarla herhangi bir dolandırıcılık hapisle sonuçlanacak ama benim bir ailem var, buna neden ihtiyacım var? Tabii ki, basit bir minnettarlık olsa bile, ondan para almanın mümkün olup olmadığını görmek için kişiye bakıyorum. Yıpranmış bir büyükanne bin tane koyarsa asla almayacağım.

Masraflar

Eşim ve ben bir süredir evde muhasebe yapıyoruz. Birlikte yaşamaya başladığımızda ortak bir bütçe ve gider planlamasına ihtiyacımız olduğu konusunda hemen anlaştık. Eşim şu anda bir buçuk yıla kadar doğum izninde, dolayısıyla tüm masraflar bana ait. Bir çocuğa çok para harcanıyor. Tek başına bebek bezi zaten 5 bin ruble, ayrıca kıyafet, su, gelişim kursları, yani ortalama olarak en az 10 bin olduğu ortaya çıkıyor. İlk bebek arabamızı Avito'dan aldık, yenisi yaklaşık 40 bine mal olurdu ama mükemmel durumda 20 bine aldık. Çocuk büyüdüğünde internet üzerinden çocuk kıyafetlerinin de satışını yapıyoruz.

Faturalar, internet ve Cep telefonları- bu başka bir 10 bin ruble. Bir arabam var, 2013 yapımı yabancı bir araba, bakım masrafları hariç ayda ortalama 8 bin rubleye mal oluyor. Markete 25-30 bin harcıyoruz. Aynı yerden alışveriş yapıyoruz ve evimizin yakınındaki hipermarkete gidiyoruz. Maine Coon kedimiz var, ona ayda 3 bin ruble harcıyoruz. Harcamalarımı özel olarak takip ediyorum mobil uygulama“Kafeler ve restoranlar” makalesine göre ayda 5 bin ruble harcanıyor. Her ne kadar burası bir restoran değil, daha ziyade bir yemek alanı olsa da alışveriş merkeziÇocuk uyanmadan önce bir şeyler atıştırmak için koştuğumuz yer.

Ayrıca her türlü küçük şey var: kişisel bakım, hediyeler, eşimin ve benim saç kesimim. Bütün bunların maliyeti yaklaşık 5 bin ruble. Artık eğlenceye çok az para harcıyoruz, çünkü artık asıl eğlencemiz çocuğu yatırmak, dizi izlemek, bir şişe şarap içip yatmak. Yani bu gider kalemi yaklaşık 3 bin rubleye mal oluyor ve buna çeşitli hizmetlere aboneliklerim de dahil. Eskiden boş zamanlarımız daha çeşitli olmasına rağmen: sinemaya giderdik ya da akşamları kaçıp St. Petersburg'a uçabilirdik. Eşim filolog olarak eğitim görüyor ama uçuş görevlisi olarak çalışıyor, bu nedenle uçuşlarda iyi indirimlerimiz var. Örneğin Tayland'a business class uçuşun maliyeti bize Türkiye'ye charter uçuşun maliyetiyle aynı.

Ikea'dan sıklıkla taksitli mobilya satın alıyoruz - örneğin, yakın zamanda 80 bin rubleye sürgülü bir gardırop satın aldık. Prensip olarak bu paraya sahibiz, ancak onu hemen vermek başka, ödemeyi altı aya uzatmak başka şey. Ama prensip olarak kredilere asla bulaşmıyoruz. Hayatımda yalnızca bir kez kredi aldım ama sonra babamın sağlığıyla ilgili bir soru ortaya çıktı. 900 bin ruble çekmek zorunda kaldım ve yakın zamanda bu krediye veda ettim. Mobilya, elektronik ve özellikle tatil için asla bankalardan borç almam. İnsanların rahatlamak için uçup altı ay boyunca bunun bedelini ödemesinin mantığını anlayamıyorum. Maldivler'e gidecek paranız yoksa Altın Çember'e gidin.

Harcanmayan her şey %8 oranında mevduata aktarılır. Zamanlar çalkantılı, bu yüzden yedekte en azından biraz paranız olması gerekiyor. Parayı nasıl yöneteceğini hiç bilmeyen, mali açıdan okuma yazma bilmeyen birçok insanımız var. Kendi ev kitaplarını tutmazlar, bireysel hesap oluşturmazlar ve birikimlerini yatırıma yatırmazlar. Yine de henüz risklerle yatırım yapmaya hazır değilim. Her şeyi iyice anlayana kadar bu işe karışmayacağım.

Rusya Federasyonu topraklarında birkaç tür acil sağlık ekibi vardır:

· acil durum, halk arasında doktor ve sürücü olarak anılır (genellikle bu tür ekipler bölge klinikleri);
· tıbbi - bir doktor, iki sağlık görevlisi ve bir sürücü;
· sağlık görevlileri - iki sağlık görevlisi ve bir sürücü;
· kadın doğum uzmanı (ebe) ve şoför.

İÇİNDE ayrı tugaylar iki sağlık görevlisi veya bir sağlık görevlisi ve bir hemşire içerebilir. Doğum ekibinde iki doğum uzmanı, bir doğum uzmanı ve bir sağlık görevlisi veya bir doğum uzmanı ve bir hemşire bulunabilir.

Ekipler ayrıca doğrusal (genel profil) olarak da ayrılabilir - hem tıbbi hem de paramedik ekipler vardır ve uzmanlaşmıştır (yalnızca tıbbi).

Hat tugayları.Hat tugayları en basit vakalara gidin (artan atardamar basıncı, küçük yaralanmalar, küçük yanıklar, karın ağrısı vb.).

Bu ekiplerin basit vakalara müdahale etmesine rağmen, mevzuat gereklilikleri uyarınca, ekipmanlarının resüsitasyon bakımının sağlanmasını sağlaması gerekir. kritik koşullar: taşınabilir elektrokardiyograf ve defibrilatör, cihazlar yapay havalandırma akciğerler ve inhalasyon anestezisi, elektrikli emme, oksijen tüpü, resüsitasyon kiti (laringoskop, endotrakeal tüpler, hava kanalları, sondalar ve kateterler, hemostatik kelepçeler, vb.), doğum sırasında yardım için bir kit, uzuv ve boyun kırıklarını sabitlemek için özel ateller ve yakalar, birkaç sedye türleri (katlama, kumaş sürükleme, tekerlekli sandalye). Ayrıca arabanın sahip olması gerekir. geniş aralıközel saklama kutularında taşınan ilaçlar.

Doktor ve sağlık görevlilerinden oluşan hat ekipleri var. İdeal olarak (sıraya göre) tıbbi ekip bir doktor, 2 sağlık görevlisi (veya bir sağlık görevlisi ve bir hemşire) ve bir sürücüden oluşmalıdır ve sağlık ekibi- 2 sağlık görevlisi veya bir sağlık görevlisi ve bir hemşire (hemşire) ve bir sürücüden oluşur.

Doğrudan olay yerinde ve mağdurların taşınması sırasında uzman tıbbi bakımın zamanında sağlanması için uzman ekipler oluşturulmuştur. yoğun bakım travmatolojik, kardiyolojik, psikiyatrik, toksikolojik, pediatrik vb.

Uzmanlaşmış ekipler. GAZ-32214 Gazelle'ye dayalı canlandırma aracı. Uzman ekipler doğrudan olay yerinde ve ambulansta kan nakli, kanamayı durdurma, trakeotomi, suni teneffüs, kapalı kalp masajı, splintleme ve diğer acil durum önlemlerini almak ve ayrıca gerekli önlemleri almak teşhis çalışmaları(EKG çekilmesi, protrombin indeksinin belirlenmesi, kanama süresinin belirlenmesi vb.). Ambulans taşımacılığı, doğrudan ambulans ekibinin profiline uygun olarak gerekli teşhis, tedavi ve resüsitasyon ekipman ve ilaçları ile donatılmıştır. Olay yerinde ve nakil sırasında verilen tıbbi bakımın hacminin arttırılması ve kalitesinin iyileştirilmesi, daha önce nakledilmesi mümkün olmayan hastaların hastaneye kaldırılma olasılığını artırmış, komplikasyon sayısını azaltmış ve ölümler Hasta ve yaralıların hastanelere nakli sırasında. acil tıbbi bakım kanunu

Uzman ekipler tıbbi ve danışmanlık işlevlerini yerine getirir ve tıbbi (paramedik) ekiplere yardım sağlar.

Uzmanlaşmış ekipler yalnızca tıbbidir.

Uzmanlaşmış ekipler şu şekilde ayrılır:

Kardiyolojik - acil durum sağlamak için tasarlanmıştır kalp bakımı Akut kardiyopatolojili hastaların taşınması ( akut kalp krizi miyokard, iskemik hastalık kalp, hipertansif ve hipotansif kriz vb.) en yakın hastaneye tıbbi kurum;
· yoğun bakım üniteleri - sınır ve terminal koşullarında acil tıbbi bakım sağlamak ve bu tür hastaları (kurbanları) en yakın hastanelere nakletmek için tasarlanmıştır;
· pediatrik - çocuklara acil tıbbi bakım sağlamak ve bu tür hastaları (kurbanları) en yakın çocuk hastanesine nakletmek için tasarlanmıştır (pediatri (çocuk) ekiplerinde, doktorun uygun eğitime sahip olması gerekir ve ambulans ekipmanı daha fazla çeşitlilik gerektirir) tıbbi malzeme"çocuk" boyutları);
· psikiyatrik - acil psikiyatrik bakım sağlamak ve hastaları nakletmek için tasarlanmıştır zihinsel bozukluklar(Örneğin, akut psikozlar) en yakınına Psikiyatri Hastanesi;
· uyuşturucu tedavisi - deliryum, deliryum ve uzun süreli aşırı içki içme de dahil olmak üzere, uyuşturucu tedavisi gören hastalara acil tıbbi bakım sağlamayı amaçlayan;
· nörolojik - kronik nörolojik ve/veya nörolojik patolojinin akut veya alevlenmesi olan hastalara acil tıbbi bakım sağlamayı amaçlayan; örneğin: beyin tümörleri ve omurilik, nevrit, nevralji, felç ve diğer serebral dolaşım bozuklukları, ensefalit, epileptik ataklar;
· travmatolojik - mağdurlara acil tıbbi bakım sağlamayı amaçlamaktadır Çeşitli türler yüksekten düşme, doğal afetler, insan yapımı kazalar ve motorlu araç kazaları sonucu uzuvlarda ve vücudun diğer kısımlarında yaralanmalar;
· yenidoğan - öncelikle acil bakım sağlamak ve yeni doğan bebekleri yenidoğan merkezlerine veya analık;
· obstetrik - hamile kadınlara ve doğum yapanlara veya dışarıda doğum yapanlara acil bakım sağlamayı amaçlamaktadır tıbbi kurumlar kadınların yanı sıra doğum yapan kadınları en yakın merkeze ulaştırmak için Doğumevi;
· jinekolojik veya obstetrik-jinekolojik - hem hamile kadınlara hem de doğum yapan veya sağlık kurumları dışında doğum yapmış kadınlara acil bakım sağlamayı ve kronik jinekolojik patolojinin akut ve alevlenmesi olan hasta kadınlara acil tıbbi bakım sağlamayı amaçlamaktadır;
· ürolojik - ürolojik hastalara ve ayrıca kronik hastalıkları akut ve alevlenen erkek hastalara acil tıbbi bakım sağlamayı amaçlamaktadır ve çeşitli yaralanmalarüreme organları;
· cerrahi - kronik cerrahi patolojinin akut ve alevlenmesi olan hastalara acil tıbbi bakım sağlamayı amaçlamaktadır;
· toksikolojik - akut gıda, kimyasal ve farmakolojik zehirlenmesi olan hastalara acil tıbbi bakım sağlamayı amaçlamaktadır.

Acil hekiminin mesleği belki de tüm tıbbi uzmanlıklar arasında en zor ve sorumlu olanlardan biri olarak adlandırılabilir. Sonuçta, sadece teori konusunda iyi bir bilgiye sahip olması değil, aynı zamanda birçok pratik beceride de akıcı olması gerekir. Çoğu zaman acil doktorunun tanı koymak için sadece birkaç dakikası olduğu ve laboratuvar veya laboratuvar kullanma fırsatının olmadığı durumlar vardır. enstrümantal yöntemler teşhis için meslektaşlarınıza danışın. Bu nedenle, bunu çok iyi biliyor olmalı tıbbi uzmanlıklar terapi, nöroloji, cerrahi, jinekoloji ve doğum, resüsitasyon gibi KBB ve görme organlarının patolojisine aşina olmak.

Acil hekiminin hangi niteliklere sahip olması gerekir?

İşin niteliğine göre ambulans ve acil hekiminin aşağıdaki niteliklere sahip olması gerekir:

İyi fiziksel ve zihinsel sağlık;
Mükemmel tıbbi gözlem ve mantık;
Hızlı tepki verme ve her durumda sakin kalma yeteneği;
Temel acil durumlar bilgisi, bunları hastane öncesi aşamada teşhis etme ve tedavi etme becerisi;
Hem hastanın kendisi hem de yakınları ile iletişim kurma yeteneği. Hatta bazı durumlarda acil bir doktora başvurmaları da gerekebilir;
Tevazu, disiplin, edep, temizlik;
Tüm ekip üyeleri arasında otoriteyi sürdürme becerisi.

Acil hekiminin sorumlulukları

Acil hekimi göreve başlamadan önce gerekli tıbbi alet ve ilaçları bizzat almalıdır.

Acil hekiminin sorumlulukları arasında tüm ekip üyelerinin durumunun izlenmesi yer alır. Görev sırasında doktor bunlardan herhangi birinde işaret fark ederse alkol sarhoşluğu veya sağlığı bozulursa, onları derhal işten çıkarmak ve bu durumu yöneticiye ve sevk görevlisine bildirmekle yükümlüdür.

Bir çağrı alındıktan sonra acil doktor, sevk görevlisi ile hastanın adını, yaşını ve adresini kontrol etmelidir. Kalkış, alındığı andan itibaren bir dakika içinde gerçekleştirilir. Tüm yolculuk boyunca radyo iletişiminin kapatılması yasaktır.

Bir çağrıya zamanında cevap vermek mümkün değilse, ambulans doktoru bu durumu derhal sevk memuruna bildirmekle yükümlüdür, bu da çağrının zamanında başka bir ekibe aktarılmasına olanak tanır.

Acil hekiminin sorumlulukları şunlardır:

Hastalara yetkin ve ücretsiz tıbbi bakımın yürütülmesi ve sağlanması;
Yaralı ve hastaların hastaneye taşınması;
Doğru değerlendirme yeteneği genel durum hasta ve onun için en uygun taşıma ve taşıma yöntemini seçin. Hastayı sedyede taşımak tıbbi bakım türlerinden biridir ve dolayısıyla acil hekiminin bir başka sorumluluğudur;
Hastaneye yatmayı reddederseniz, hem hastayı hem de yakınlarını bunun gerekliliğine ikna edecek her türlü önlemi alın. Bu yapılamıyorsa, sağlayın gerekli yardım, çağrı kartına hastaneye kaldırılmanın reddedildiğini kaydedin ve aktif çağrıyı kliniğin yerel doktoruna aktarmak için sevk görevlisine bu konuda bilgi verin;
Ambulans doktoru, yoldayken ve bir kaza durumunda arabayı durdurmak, durumu sevk memuruna bildirmek ve yardım sağlamaya başlamakla yükümlüdür;
Tıbbi bakımı sağlarken kararlı ve hızlı hareket etmeli ve bunu tam olarak sağlamalıdır. Acil doktor gerekli durumlarda hastaya uzman bir ekip çağırma hakkına sahiptir;
Acil servis hekimi ile konsültasyon ancak sözlü olarak yapılabilir. Hastalara, yakınlarına veya herhangi bir yetkiliye herhangi bir sertifika veya sonuç verme hakkı yoktur.

Metinde bir hata mı buldunuz? Onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Materyal hakkında yorumlar (30):

1 2

Nadezhda'dan alıntı yapıyorum:

Merhaba! Ambulans ekibine nasıl teşekkür edebilirsiniz? Ambulans doktoru, 5 doktordan çocuğa doğru tanıyı koyan tek kişiydi ve bu daha sonra kan testiyle doğrulandı, maalesef doktorun adını sormadım, sadece geldikleri tarih ve saati biliyorum. bize. (39 derece ateş ve kızarıklık vardı)

Merhaba Nadezhda.
Bir ambulans çağırabilir ve ekibin geliş zamanını ve yerini açıklayarak minnettarlığınızı iletebilirsiniz. Ekibin size geldiği ambulans istasyonunun adresine şükran mektubu yazabilirsiniz.

Nadezhda doktoru / 27 Şubat 2018, 23:47

Elena'dan alıntı yapıyorum:

25 Şubat 2018'de eşim (1952 doğumlu) için acil yardım çağırdım. ...
Nasıl bir ekip geldi, sonuç ne oldu, ne önlem aldılar, ne gibi önerilerde bulundular? Bunu bilmek doğal değil mi? Görünüşe göre bilmemek doğal! Görünüşe göre böyle bir emir, yardımın sıfıra indirilmesine olanak sağlıyor.

Hayatı tehdit eden durumlarda acil ekip çağrılıyor.
Kan basıncına gelince, doktor size doğru söylemiş, üst rakam olan 140 (sistolik basınç) hala normal. Öyle olsa bile yüksek tansiyon Kocanız için işçisiyle karşılaştırıldığında bu kritik değildir.

Galina'dan alıntı yapıyorum:

Oğul bilincini kaybetti ve kusmuk kısmen vücuda girdi Hava yolları. Ambulans doktorları elbette onu kurtardı. Ve onun bir şey tükettiğine, dolayısıyla zehirlendiğine karar verdiler. Oğlum üç ay önce dövüldüğünden beri açık kaza, kafaya dikkat etmenizi rica ettik. Doktor dinlemedi, sonra olacağını söyledi. Onu toksikolojiye götürdüler. 10 saat sonra operasyon gerçekleştirildi. Oğlu üç gün komada kaldıktan sonra hayatını kaybetti. 31 yıl. Acil servis doktorları neden akrabalardan haber almak istemiyor? Yanlış departmana teslim edilmeleri onların suçu mu? Zaman geçti. Tanı akut travmatik olmayan subdural kanamadır. Ameliyat 4-6 saat sonra yapılırsa yaşama şansı %80'dir.

Merhaba.
Hayır, acil doktoru suçlanamaz çünkü ifşa edemez ve etmemelidir. doğru teşhis, bunun için yetenekleri yok. Acil servis doktoru bir tanı önerebilir, ancak tanı olanaklarının farklı olduğu hastanede bu tanı doğrulanır veya reddedilir.

SERGEY'den alıntı yapıyorum:

İyi günler! Lütfen söyleyin bana, sağlık görevlisi olarak eğitim alırsam terapist veya acil tıp teknisyeni olabilir miyim?

İyi günler Sergey.
Sağlık görevlisi olarak eğitim aldıysanız, sağlık görevlisi olarak çalışabilirsiniz. Doktor olarak çalışmak için doktor olmak için eğitim almanız gerekir.

1 2

Bunu biliyor musun:

Karaciğer vücudumuzun en ağır organıdır. Ortalama ağırlığı 1,5 kg'dır.

Milyonlarca bakteri bağırsaklarımızda doğuyor, yaşıyor ve ölüyor. Yalnızca yüksek büyütme altında görülebiliyorlar, ancak bir araya getirilselerdi sıradan bir kahve fincanına sığarlardı.

Araştırmaya göre haftada birkaç bardak bira veya şarap içen kadınların artan risk meme kanserine yakalanmak.

Günde yalnızca iki kez gülümserseniz, bu durumu azaltabilirsiniz. tansiyon ve kalp krizi ve felç riskini azaltır.

Çürük en yaygın olanıdır enfeksiyon Gribin bile rekabet edemeyeceği bir dünyada.

Karaciğeriniz çalışmayı bırakırsa 24 saat içinde ölüm meydana gelir.

Birçok bilim insanına göre, vitamin kompleksleri insanlar için pratik olarak işe yaramaz.

En çok sıcaklık Ceset, 46,5°C ateşle hastaneye kaldırılan Willie Jones'ta (ABD) kaydedildi.

Çok meraklılar var tıbbi sendromlarörneğin nesnelerin zorla yutulması. Bu çılgınlıktan muzdarip bir hastanın midesinde 2.500 yabancı cisim vardı.

Hapşırdığımızda vücudumuz tamamen çalışmayı bırakır. Kalp bile durur.

Hastayı dışarı çıkarmak için doktorlar genellikle çok ileri giderler. Örneğin, 1954'ten 1994'e kadar olan dönemde belirli bir Charles Jensen. Tümörleri çıkarmak için yapılan 900'den fazla ameliyattan sağ çıktı.

Birçok ilaç başlangıçta ilaç olarak pazarlanıyordu. Örneğin eroin ilk başta uyuşturucu olarak pazara sunuldu. çocuk öksürüğü. Ve kokain doktorlar tarafından anestezi ve dayanıklılığı artırma aracı olarak önerildi.

Antidepresan Klomipramin hastaların %5'inde orgazma neden olur.

Attan düşmektense eşekten düşmeniz durumunda boynunuzu kırma olasılığınız daha yüksektir. Sadece bu ifadeyi çürütmeye çalışmayın.

İlk vibratör 19. yüzyılda icat edildi. Bir buhar motoruyla çalıştırılıyordu ve kadınlarda histeriyi tedavi etmesi amaçlanmıştı.

Sağlıklı bir sırt, çok dikkatli bir şekilde değer verilmesi gereken, kaderin bir hediyesidir. Ama hiçbir şey bizi rahatsız etmediğinde kaçımız önlemeyi düşünüyoruz! Biz sadece...