Çocuğun tıbbi rehabilitasyonunun temelleri. Psikososyal rehabilitasyon: modern bir yaklaşım Soruna modern yaklaşımlar

2.2.3 SOSYAL REHABİLİTASYON PROGRAMI

Engelli bir çocuğun sosyal rehabilitasyonuna yönelik faaliyetler, çocuğun sosyal statüsünü geliştirmesine, gelecekte finansal bağımsızlığa kavuşmasına yardımcı olmayı amaçlamaktadır. sosyal uyum ve topluma entegrasyon.

Engelli çocukların sosyal rehabilitasyonuna yönelik hizmetlerin uygulanması ilgili profildeki kurumlarda kademeli ve sürekli olarak gerçekleştirilmektedir. Rehabilitasyon sürecinin içeriği ve süresi, çocuğun her bir özel hizmete olan ihtiyacına göre belirlenir.

Engelli çocuklar için sosyal rehabilitasyon önlemlerine duyulan ihtiyaç, çocuğun ve ailesinin sosyal teşhis sonuçlarına göre belirlenir.

Sosyal rehabilitasyon hizmetlerinin sistematik sınıflandırması GOST R 54738-2011 “Engelli kişilerin rehabilitasyonu. Engellilerin sosyal rehabilitasyonuna yönelik hizmetler".

Engelli bir çocuğun IRP'sinde sosyal rehabilitasyona yönelik faaliyetler şunları içerir:

Sosyal ve çevresel rehabilitasyon;

Sosyal ve pedagojik rehabilitasyon;

Sosyal ve psikolojik rehabilitasyon;

Sosyokültürel rehabilitasyon;

Sosyal ve gündelik adaptasyon.

Beden eğitimi ve sağlık faaliyetleri ve spor.

Sosyal ve çevresel rehabilitasyon Engelli bir çocuğun gerekli donanıma sahip olarak topluma kazandırılması amaçlanmaktadır. teknik araçlar rehabilitasyon, bunları kullanmayı öğrenmek, engelli çocuğun yakın çevresinde erişilebilir bir ortam oluşturmak.

Engelli bir çocuğun sosyal ve çevresel rehabilitasyonuna yönelik önlemler, aşağıdaki faaliyet ve katılım unsurlarının onarılmasından (oluşturulmasından) veya telafi edilmesinden oluşur: sıradan sosyal ilişkilerde (arkadaşlarla, akrabalarla toplantılar, telefonda konuşma vb.), bu ilişkiler, ailedeki rol konumu, parayı yönetme yeteneği, mağazaları ziyaret etme, satın alma, hizmet kuruluşları, diğer hesaplamaları yapma vb.), ulaşımı kullanma becerisi, ulaşım iletişimleri, engellerin üstesinden gelme becerisi - merdivenler, kaldırımlar, iletişimi kullanma becerisi, bilgi, gazeteler, kitap okumak, dergiler, boş zaman etkinlikleri, fiziksel Kültür, spor, yaratıcılık, kültürel kurumları ziyaret etme ve hizmetlerinden yararlanma fırsatı.

Engelli çocuklara sosyal ve çevresel rehabilitasyon hizmetleri aşağıdaki bileşim ve şekillerde sağlanmaktadır:

Engelli bir kişiyi ve aile üyelerini teknik rehabilitasyon araçlarının kullanımı konusunda eğitmek;

Hayati sosyal konularda bilgi ve danışma; rehabilitasyon konularında, yaşamın çeşitli alanlarında engelli çocuklara yönelik ayrımcılık konularında hukuki yardım;

Temizlik için sosyal beceri eğitimi;

Bir ailenin planlanması ve yaratılmasında yardım, aile ve evlilik ilişkileri konusunda eğitim;

Kişisel sorunları çözme eğitimi;

Sosyal iletişim eğitimi vb.

Görüşümüze göre, engelli bir çocuğun fikri mülkiyet haklarının “sosyal ve çevresel rehabilitasyonu” bölümünde, engelli çocukların 18 yaşını doldurduktan sonra öz bakım ve bağımsız bir yaşam tarzı sürdürme olasılığı hakkında bir sonuç çıkarılabilir. yataklı tedavi kurumlarında sosyal Hizmetler.

Sosyal ve pedagojik rehabilitasyon- Çocuğa uygun eğitim programları, bilgi, beceri, davranış kalıpları, değer yönelimleri, engelli çocukların genel kabul görmüş sosyal etkileşim biçimlerine tam katılımını sağlayan standartlar öğretilerek kaybedilen sosyal ve çevresel statünün restorasyonu (oluşturulması). Sosyal ve pedagojik rehabilitasyon şunları içerir:

Sosyal ve pedagojik teşhis;

Sosyal ve pedagojik danışmanlık;

Pedagojik düzeltme;

Düzeltici eğitim;

Pedagojik eğitim;

Sosyal ve pedagojik himaye ve destek.

Sosyal ve pedagojik danışmanlık, engelli bir çocuğun eğitim/öğretimin düzeyi, yeri, şekli ve koşulları, eğitim programlarının en uygun düzeyde geliştirilmesini sağlayan faaliyetler konusunda bilinçli bir karar vermesi için eğitim hizmetleri almasına yardımcı olmaktan oluşur. gerekli olanların seçimi ve kullanımı hakkında öğretim yardımcıları ve engelli bir kişinin eğitim potansiyelinin özelliklerini ve öğrenme güçlüğünün derecesini dikkate alarak teknik öğretim yardımcıları, eğitim ekipmanları.

Pedagojik düzeltme, engelli bir çocuğun zihinsel ve fiziksel işlevlerini pedagojik yöntem ve araçlar kullanarak geliştirmeyi ve düzeltmeyi amaçlamaktadır. Pedagojik düzeltme bireysel süreçte gerçekleştirilir ve grup dersleri bir konuşma terapisti ile, bir konuşma patoloğuyla (tiflo-, sağır-, sağır-, oligofrenopedagoglar).

Düzeltici eğitim, yaşam becerilerinin öğretilmesini, kişisel güvenliği, sosyal iletişimi, sosyal bağımsızlığı, teknik rehabilitasyon araçlarının kullanımını, işitme engelli kişiler ve aile üyeleri için işaret dilini, zihinsel engelli kişiler için anlaşılır bir dili, özel yöntemlerle sosyal deneyimin restorasyonunu içerir. engelli kişinin vücut fonksiyonlarının bozulduğunu ve öğrenme yeteneklerinin sınırlı olduğunu dikkate alan pedagojik yöntemler.

Pedagojik eğitim, engelli kişilerin ve aile üyelerinin, engelli kişilerle çalışan uzmanların, engellilikle ilgili bilgi, engelli kişilerin rehabilitasyon ve rehabilitasyon yöntemleri ve araçları ve topluma entegrasyonu alanında eğitimidir.

Engelli çocuklar ve aileleri için sosyal ve pedagojik himaye ve destek şunları içerir: ailedeki engelli bir çocuğun öğrenme koşullarının denetlenmesi, aile üyelerinin engelli bir kişinin öğrenme sürecine yardımcı olma fırsatları, genel ve mesleki eğitim alma konusunda yardım, genel ve mesleki eğitim konularında bilgi, öğrenme sürecinin psikolojik - pedagojik ve tıbbi-sosyal desteğinin organizasyonu, engellilerin kamu engelli kuruluşlarına dahil edilmesinde yardım.

Engelli çocukların sosyal ve psikolojik rehabilitasyonuçeşitli sosyal rolleri (oyun, eğitim, aile, profesyonel, sosyal ve diğerleri) başarıyla yerine getirmelerine ve sosyal ilişkilerin ve yaşam aktivitelerinin çeşitli alanlarına fiilen dahil olma fırsatına sahip olmalarına olanak tanıyan yetenekleri geri kazanmayı (oluşturmayı) amaçlamaktadır. Engelli bir kişinin başarılı sosyal adaptasyonu ve topluma entegrasyonu için sosyo-psikolojik yeterlilik.

Engelli çocuklara aşağıdaki sosyal ve psikolojik rehabilitasyon hizmetleri verilmektedir:

- psikolojik danışmanlık sosyo-psikolojik sorunların çözümüne yönelik; sosyal ilişkiler, sosyal uyum, sosyalleşme ve entegrasyon alanındaki sorunları çözmek amacıyla, psikolog ile psikolojik yardıma ihtiyacı olan çocuk (ve/veya ebeveyni/vasisi) arasında özel olarak organize edilmiş bir etkileşimdir;

- psikolojik teşhis engelli bir kişinin davranışının ve başkalarıyla olan ilişkilerinin özelliklerini belirleyen psikolojik özelliklerinin belirlenmesi, psikodiagnostik yöntemler kullanılarak sosyal adaptasyonunun olasılığı ve sosyo-psikolojik rehabilitasyon amacıyla elde edilen verilerin analiz edilmesinden oluşur;

- psikolojik düzeltme, gelişimsel sapmaların üstesinden gelmeyi veya zayıflatmayı amaçlayan aktif psikolojik etkiden oluşan, duygusal durum ve engelli bir kişinin davranışının yanı sıra, yaşam aktivitesindeki sınırlamalar veya gelişim koşullarının ve çevrenin özellikleri nedeniyle doğal oluşumu zor olan engelli bir çocuğun gerekli psikolojik ve sosyal beceri ve yeterliliklerinin oluşumunda yardım ;

- psikoterapötik yardım, Engelli bir kişinin bireyi, deforme olmuş bir hastalığı, yaralanması veya yaralanması ve/veya engelli bir çocuğun ebeveynleri arasındaki ilişkiler sistemini yeniden yapılandırmayı ve hem engelli hem de engelli birey için ilişkiler değiştirme sorununu çözmeyi amaçlayan bir psikolojik etkiler sistemidir. sosyal çevre ve kişinin kendi kişiliğinin yanı sıra ailede olumlu bir psikolojik mikro iklimin oluşması. Sanat terapisi, psikodrama, aile psikoterapisi, bibliyoterapi ve grup veya bireysel formdaki diğer terapi yöntemleri, psikoterapötik etkiyi aktive etme yöntemleri olarak yaygın olarak kullanılmaktadır;

- sosyo-psikolojik eğitim Engelli bir çocuğu travmatik durumların sonuçlarından, nöropsikotik gerginlikten, hastalık, yaralanma, yaralanma veya sosyal koşullar nedeniyle zayıflamış bireysel zihinsel işlevlerin ve kişilik özelliklerinin gelişimi ve eğitimi üzerinde hafifletmeyi amaçlayan aktif bir psikolojik etkiden oluşur. ancak yeni sosyal koşullara başarılı bir şekilde uyum sağlamak, kişinin çeşitli sosyal rolleri (aile, mesleki, sosyal ve diğerleri) başarılı bir şekilde yerine getirmesine olanak tanıyan yetenekleri geliştirmek ve sosyal ilişkilerin ve yaşam etkinliklerinin farklı alanlarına fiilen dahil olabilmek için gereklidir. kişinin yaşına ve gelişim aşamasına uygun olarak;

- psikolojik önleme Psikolojik bilginin edinilmesine yardımcı olmak, sosyo-psikolojik yetkinliği arttırmaktan oluşan; bu bilgiyi kendi üzerinde, kişinin sosyo-psikolojik içerikli sorunları üzerinde çalışmak için kullanma ihtiyacının (motivasyonunun) oluşması; engelli kişinin kişiliğinin tam zihinsel işleyişi için koşullar yaratmak, her şeyden önce sosyal ilişkilerden kaynaklanan olası zihinsel bozuklukların zamanında önlenmesi. Çocuğun gelişimi ve yetiştirilmesi için en uygun koşulların yaratılmasına yardımcı olmak amacıyla genellikle engelli çocukların ebeveynleri için gereklidir;

- sosyo-psikolojik himaye Engelli bir kişinin ailede, bir bütün olarak toplumda uyum sorunlarının neden olduğu zihinsel rahatsızlık durumlarının zamanında tespiti ve gerekirse psikolojik desteğin sağlanması için engelli kişilerin ve gelişim koşullarının sistematik olarak izlenmesinden oluşan yardım.

Engelli çocukların sosyokültürel rehabilitasyonu amacı, engelli bir çocuğun sosyal ilişkilere en uygun düzeyde katılımı, gerekli kültürel yeterlilik düzeyini elde etmesine ve sürdürmesine yardımcı olmak olan, yaşam tarzında olumlu değişiklikler yapma fırsatı sunması gereken bir dizi faaliyetle temsil edilir ve en üst düzeydedir. bağımsızlığının kapsamını genişleterek topluma entegrasyon.

Engelli çocukların sosyokültürel rehabilitasyonunun (aynı zamanda psikolojik ve pedagojik) temel amacı, engelliliğe neden olan hastalıklar nedeniyle çocukların zihinsel gelişimindeki uyumsuzlukların üstesinden gelmek veya bunları düzeltmektir.

Engelli bir çocuk için belirtilen sosyokültürel rehabilitasyon önlemlerini belirlemenin özelliği, tıbbi, sosyal ve psikolojik faktörlere, yani kişilik bozukluklarına, engelli çocuğun kamusal ortama sosyal uyum düzeyine, kültürel ilgi alanlarına dayanmasıdır. , manevi değerler ve yaratıcılığa olan tutku. Sosyokültürel rehabilitasyon programları, kusur türüne göre farklılaşma dikkate alınarak oluşturulur, kişilik bozuklukları Uygun yaştaki bir çocuğun sakatlayıcı patolojisi, cinsiyeti, psikofiziksel özellikleri nedeniyle. Kontrendike faktörler dikkate alınır, örneğin alerjik reaksiyonlara neden olan ürünlerin (tutkal, kağıt vb.) Kullanımı, delici, epilepsi için nesnelerin kesilmesi vb.

Engelli bir çocuğun sanatsal kültür dünyasına girişi sağlıklı çocuk, yavaş yavaş ortaya çıkar. Bir çocuğun kişilik alt kültürünün oluşumunun aşağıdaki aşamaları ayırt edilir:

1. “Çevremdeki dünya ve sanat kültürü” - bebek ve çocukları kapsar Erken yaş Nesnel dünyayla iletişim ve etkileşim yoluyla sanatsal kültür dünyasına aşinalık ile karakterize edilir.

2. “Sanatsal kültür dünyasında gelişiyorum” - sanatsal algının, eylemin, iletişimin ve oyunun oluştuğu okul öncesi çağ.

3. “Sanatsal kültür dünyasını öğreniyorum” - kültürel değerleri de içeren bilginin hakim olduğu 7-14 yaş arası.

4. "İçimdeki ve çevremdeki sanatsal kültür dünyası" - lise çağı - nesne yaratıcı sanatsal faaliyet dönemi, ideolojik yansıma ihtiyacı ve gelecekteki mesleğin seçimi.

Engelli bir çocuğun sosyokültürel rehabilitasyonuna yönelik faaliyetler şunları içerir:

Engelli bir kişiye dinlenme ve boş zamanlarını nasıl geçireceğini öğretmek;

Engelli çocukların sosyo-kültürel ve manevi ihtiyaçlarını karşılayan sosyo-kültürel etkinliklere tam katılımları için koşullar yaratmaya, genel ve kültürel ufuklarını genişletmeye, iletişim alanlarını (tiyatro ziyaretleri, sergiler, geziler, edebi ve sanatsal figürlerle toplantılar, tatiller, yıldönümleri, diğer kültürel etkinlikler);

Engelli çocukların kurumlarda bakımının sağlanması ve evde hizmet verilen engelli çocuklara periyodik, eğitici, metodolojik, referans, bilgi ve destek sağlanmasına yardımcı olunması. kurgu kasetlerde yayınlananlar, sesli kitaplar ve kabartmalı noktalı Braille alfabesi içeren kitaplar dahil; engelli bir çocuğun engellerini dikkate alarak, görme engelli kişilere uyarlanmış bilgisayar iş istasyonlarını, İnternet'i ve İnternet belgelerini kullanma fırsatı oluşturmak ve sağlamak;

Engelli çocukların tiyatro, müze, sinema, kütüphane ziyaretlerine erişimlerinin sağlanmasına yardım, tanışma fırsatları Edebi çalışmalar ve kültürel kurumların erişilebilirliği hakkında bilgi;

Sağlıklı bir ruhun oluşumuna, yaratıcı inisiyatif ve bağımsızlığın geliştirilmesine katkıda bulunan çeşitli boş zaman programlarının (bilgilendirici ve eğitici, gelişimsel, sanatsal ve gazetecilik, spor ve eğlence vb.) geliştirilmesi ve uygulanması.

Sosyokültürel rehabilitasyon programları aynı zamanda fiziksel aktiviteyi teşvik edebilir, genel ve iyi motor yetenekleri, yanlış telaffuz; konuşmayı geliştirmek, konuşmanın doğru temposunu, ritmini ve tonlamasını oluşturmak; her türlü algıyı geliştirin - zamansal ve mekansal fikirler, vücut diyagramına ilişkin fikirler; Grafik becerilerini geliştirin, elinizi yazmaya hazırlayın.

Engelli çocuğun nerede ve hangi hizmetleri alabileceğine bağlı olarak BRP'nin uygulayıcısı olarak bir veya birkaç kurum gösterilebilir. Program, bir sosyal koruma kurumu (örneğin, yetimhane) ve bir kültür ve eğlence kurumu tarafından yürütülecek faaliyetleri eş zamanlı olarak içerebilir.

Sosyokültürel rehabilitasyon teknolojileri şu anda standartlaştırılmamıştır ve büyük ölçüde belirli faaliyetlerin sahada uygulanmasının gerçek olasılıkları tarafından belirlenmektedir. Kullanılan teknolojilerin amaçları arasında engelli çocukların sosyokültürel alanda izolasyon nedenlerinin etkisiz hale getirilmesi ve ortadan kaldırılması; onları profesyonel sosyo-kültürel faaliyetlerle tanıştırmak, yetenekleri ve ilgileri doğrultusunda iş bulmalarında onlara özel yardım sağlamak; Etnik, yaş, dini ve diğer faktörleri dikkate alarak, çocukların aile eğlencesi alanında desteklenmesi, boş zaman etkinliklerine yönelik isteklerinin yoğunlaştırılması. Engelli çocukların sosyokültürel rehabilitasyonunda son derece etkili olan çeşitli teknikler yaratıcı psikoterapi: sanat terapisi, izoterapi, estetik terapi, masal terapisi, oyun psikoterapisi, bibliyoterapi, edebiyat terapisi, müzik terapisi, beden eğitimi ve spor için yaratıcı tutku terapisi vb.

Engelli çocukların sosyal ve gündelik adaptasyonu engelli bir çocuğa öz bakımı öğretmeyi amaçlamaktadır ve aynı zamanda engelli bir kişinin evinin mevcut engellilik durumuna göre düzenlenmesine yönelik önlemleri de içermektedir.

Sosyal ve günlük adaptasyon, gerekli sosyal ve günlük becerilere sahip olmayan ve mikrososyal bir ortamda kapsamlı günlük desteğe ihtiyaç duyan engelli çocuklara yöneliktir.

Engelli bir çocuğun sosyal ve günlük adaptasyonunun görevleri, çocukta aşağıdakilerin oluşumu (restorasyonu) veya telafisidir: kontrollü boşaltım yapma yeteneği, kişisel hijyen, giyinme ve soyunma yeteneği, yemek yeme, yemek hazırlama yeteneği, elektrikli ve gazlı aletleri kullanabilme, ev ve bahçe işlerinde belirli görevleri yerine getirebilme, hareket edebilme yeteneği.

Sosyal ve günlük adaptasyon şunları içerir:

Engelli bir çocuğa ve aile üyelerine, teknik rehabilitasyon araçları da dahil olmak üzere kişisel hijyen, öz bakım, hareket, iletişim vb. becerilerini öğretmek;

Sosyal ve ev içi rehabilitasyon konularında bilgi ve danışmanlık;

Engelli bir kişinin evinin mevcut yaşam sınırlamalarına uygun olarak düzenlenmesine yönelik önlemler.

Beden eğitimi ve rekreasyon faaliyetleri ve spor. Engelli kişilerin ve engelli kişilerin uyarlanabilir beden eğitimini ve fiziksel rehabilitasyonunu içerir. engelliler sağlık, engelliler için spor (Rusya Paralimpik hareketi, Rusya İşitme Engelliler hareketi, Rusya Özel Olimpiyatları dahil)

Genel olarak, engelli bir kişinin korunmuş işlevlerini, kalan sağlığını, doğal fiziksel kaynaklarını ve ruhsal gücünü kullanarak, rasyonel olarak organize edilmiş motor aktivitenin yardımıyla, vücudun ve kişiliğin psikolojik yeteneklerini ortaya çıkarmak için uyarlanabilir fiziksel kültüre (APC) çağrılır. toplumda kendini gerçekleştirmenin mümkün olduğu kadar yakın olması.

Engelli insanlarla yapılan spor ve eğlence çalışmalarının özü sürekli beden eğitimi, yaşamınız boyunca sağlığınıza dikkat etmek. Engelli insanlar için fiziksel uygunluk ve sporun geliştirilmesinde, engelli bir kişinin spor ve eğlence amaçlı çalışmaların yararlılığı ve uygunluğuna olan inancını, beden eğitiminin geliştirilmesine yönelik bilinçli bir tutumu, motivasyonun geliştirilmesini ve öz-organizasyon sağlıklı görüntü hayat.

Uyarlanabilir beden eğitimi geleneksel olarak dört türü içerir: uyarlanabilir beden eğitimi (eğitim); uyarlanabilir fiziksel rekreasyon; adaptif motor rehabilitasyon ( fiziksel rehabilitasyon); uyarlanabilir spor. Ayrıca, uyarlanabilir fiziksel kültürde - yaratıcı (sanatsal ve müzikal), beden odaklı ve aşırı fiziksel aktivite türleri - yeni yönler belirlendi.

Uzuv amputasyonları;

- çocuk felcinin sonuçları;

- serebral palsi;

- omuriliğin hastalıkları ve yaralanmaları;

- kas-iskelet sisteminin diğer lezyonları (doğumsal malformasyonlar ve uzuvların kusurları, eklem hareketliliğinde kısıtlamalar, periferik parezi ve felç vb.)

- felç sonrası koşullar;

- zeka geriliği;

İşitme bozukluğu;

Görme organının patolojisi.

Uyarlanabilir beden eğitimi ve spora yönelik mutlak tıbbi kontrendikasyonlar farklı yazarlar tarafından verilmektedir (Tablo 7)

Tablo 7

Uyarlanabilir beden eğitimi ve spora mutlak tıbbi kontrendikasyonlar

Mutlak kontrendikasyonlar(Muzaleva V.B., Startseva M.V., Zavada E.P. ve diğerleri, 2008)

Mutlak kontrendikasyonlar (Demina E.N., Evseev S.P., Shapkova L.V. ve diğerleri, 2006).

Ateşli koşullar; Dokularda cerahatli süreçler; Akut dönemdeki kronik hastalıklar; Akut bulaşıcı hastalıklar; Kardiyovasküler hastalıklar: iskemik hastalık kalp, efor ve dinlenme anjina pektorisi, miyokard enfarktüsü, kalp ve aort anevrizması, herhangi bir etiyolojinin miyokarditi, dekompanse kalp defektleri, kardiyak aritmiler ve iletim bozuklukları, sinüs taşikardisi kalp atış hızı dakikada 100'ün üzerinde; hipertansiyon evre II ve III; Akciğer yetmezliği; Kanama tehdidi (kavernöz tüberküloz, kanama eğilimi olan mide ve duodenumun peptik ülseri); Kan hastalıkları (anemi dahil); Akut serebrovasküler kaza ve omurilik dolaşım bozukluklarının sonuçları (lokalize) servikal omurga); Nöromüsküler hastalıklar (miyopatiler, miyosteni); Multipl skleroz; Malign neoplazmlar; Sık ataklarla birlikte kolelitiazis ve ürolitiyazis, kronik böbrek yetmezliği; Herhangi bir etiyolojinin kronik hepatiti; Fundusta değişikliklerle birlikte yüksek miyopi.

Herhangi bir akut hastalık; Glokom, yüksek miyopi; Kanama eğilimi ve tromboembolizm tehdidi; Akut aşamada akıl hastalığı, ciddi durumu veya akıl hastalığı nedeniyle hastayla temas eksikliği; (agresif ve dekompanse psikopatik sendrom) yıkıcı davranış); Artmış kardiyovasküler yetmezlik, sinüs taşikardisi, sık paroksismal veya atriyal fibrilasyon atakları, 1:10'dan fazla frekanslı ekstrasistoller, negatif EKG dinamikleri, kötüleşen koroner dolaşımın göstergesi, II ve III derece atriyoventriküler blok; Hipertansiyon ( atardamar basıncı 220/120 mmHg'nin üzerinde), sık görülen hipertansif veya hipotansif krizler; Şiddetli anemi veya lökositoz varlığı; Fonksiyonel testler yapılırken kardiyovasküler sistemin şiddetli atipik reaksiyonları.

Engelli kişiler için belirtilen ve kontrendike olan beden eğitimi ve sağlık faaliyetleri ile sporun ana türleri ve unsurları hakkında ayrıntılı bir çalışma için çeşitli patolojiler E.N. Demina, S.P. Evseev, L.V. Shapkova ve diğerleri, 2006'nın çalışmalarında sunulan bilgiler yararlı olabilir.

Uyarlanabilir fiziksel kültür ve spor aktiviteleri genellikle aşağıdaki yerlerde yapılır:

Sosyal koruma sistemindeki engelli kişilerin ve engelli çocukların sosyal rehabilitasyonuna yönelik rehabilitasyon merkezleri;

Çocuk ve Gençlik Spor Okulları (YUSASH);

Kurumlarda uyarlanabilir sporlara yönelik bölümler ve gruplar ek eğitim beden eğitimi ve spor alanında faaliyet gösteren çocuklar;

Yüksek spor mükemmelliği okulları, Olimpiyat rezerv okulları, birinci sınıf sporcuları uyarlanabilir sporlarda eğiten spor eğitim merkezleri;

Sağlık otoriteleri tarafından işletilen klinikler, hastaneler, enstitüler, rehabilitasyon merkezleri, yetimhaneler;

Eğitim Kurumları;

Sabit sosyal hizmet kurumları;

Turizm ve tatil yeri geliştirme otoritelerinin yetkisi altındaki sanatoryum ve kültür kurumları, tatil evleri vb.;

Engellilere yönelik beden eğitimi ve spor kulüpleri ile kamu kuruluşları dâhil olmak üzere faaliyet gösteren diğer beden eğitimi ve spor kuruluşları.

Engelli bir çocuğun IRP'sinde psikolojik ve pedagojik rehabilitasyon programının uygulayıcıları olarak çeşitli organlar, kurumlar, kuruluşlar veya engelli kişinin kendisi (yasal temsilci) belirtilmektedir. Bu bölümdeki girişlere ilişkin gösterge niteliğindeki ifadeler Tablo'da sunulmaktadır. 8.

Tablo 8

Bölümdeki girişler için gösterge niteliğindeki ifadeler
Engelli bir çocuğun fikri mülkiyet haklarına yönelik sosyal rehabilitasyon önlemleri

Psikolojik ve pedagojik rehabilitasyon faaliyetlerinin listesi	Olası sanatçılar
Sosyal ve çevresel rehabilitasyon	Rehabilitasyon organizasyonu Eğitim organizasyonu Konuların yürütme makamları Rusya Federasyonu(sosyal koruma alanında) ve kurumlar yerel hükümet (engelli bir çocuk için barınma düzenlemesi konusuna mevcut yaşam sınırlamalarına uygun olarak karar veriliyorsa)
Sosyal ve pedagojik rehabilitasyon Çocuğun ihtiyacı belirtilir (gerekirse özel türü)	Nüfusun bölgesel sosyal koruma organı Rehabilitasyon organizasyonu Eğitim organizasyonu
Sosyal ve psikolojik rehabilitasyon Çocuğun ihtiyacı belirtilir (gerekirse özel türü)	Nüfusun bölgesel sosyal koruma organı Rehabilitasyon organizasyonu Eğitim organizasyonu
Sosyokültürel rehabilitasyon Çocuğun ihtiyacı belirtilir (gerekirse özel türü)	Nüfusun bölgesel sosyal koruma organı Rehabilitasyon organizasyonu Eğitim organizasyonu Kurumsal ve yasal biçim ve mülkiyet biçimlerine bakılmaksızın engelli kişinin kendisi (yasal temsilci) veya diğer kişi veya kuruluşlar
Sosyal ve gündelik adaptasyon Çocuğun ihtiyacı belirtilir (gerekirse özel türü)	Nüfusun bölgesel sosyal koruma organı Rehabilitasyon organizasyonu Eğitim organizasyonu Kurumsal ve yasal biçim ve mülkiyet biçimlerine bakılmaksızın engelli kişinin kendisi (yasal temsilci) veya diğer kişi veya kuruluşlar
Beden eğitimi ve rekreasyon faaliyetleri ve spor çocuğun ihtiyaçları belirtilir (gerekirse spesifik türleri)	Nüfusun bölgesel sosyal koruma organı Rehabilitasyon organizasyonu 27 Temmuz 1996 tarih ve 901 sayılı Rusya Federasyonu Hükümeti Kararnamesi'nin 3. Maddesi “Engelli kişilere ve engelli çocukları olan ailelere, onlara yaşam alanı sağlamak, konut ve kamu hizmetleri için ödeme sağlamak üzere yardım sağlanması hakkında”

Bazı çocuklar anormalliklerle doğarken bazıları yaşla birlikte patolojik değişiklikler geliştirir. Her iki durumda da çocukların tıbbi rehabilitasyonu gereklidir. Bu, çocuğun gelecekteki sağlıklı gelişimi için verilen bir mücadeledir. Temel fark basit tedavi bebeğin yaşı dikkate alınarak yaşam aktivitelerinin normalleşmesidir.

Rehabilitasyonun temel amacı hastanın kaybettiği fırsatları, becerileri, sağlığı, topluma uyumunu ve günlük yaşamı geri kazandırmaktır.

Çocukların tıbbi rehabilitasyonuçocuğun sağlığının fiziksel ve zihinsel olarak restorasyonunu en üst düzeye çıkarmak için bir dizi önlemdir.

Dünya Sağlık Örgütü'ne göre üçte biri çocuk olmak üzere 650 milyon insan ciddi hastalıklar rehabilitasyon gerektiren. Her yıl sayıları artıyor.

Bazen engelli çocukların, engelli kişilerin tıbbi rehabilitasyonuna yaşamın ilk günlerinden itibaren acilen ihtiyaç duyulmaktadır. Özel merkezler ve hizmetler bu konuda yardımcı olur.

Rehabilitasyon, farklı yaş kategorilerine yönelik sunulan her türlü hizmet ve yöntemi içerir. Özel ihtiyaçları olan çocukları sosyalleştiren tam bir kompleks.

Sağlığın yanı sıra, çalışma yeteneğinin tamamen veya kısmen restorasyonu da söz konusudur.

Edinilmiş anormallikler genellikle hem fiziksel hem de psikolojik olarak ciddi bir hastalık veya travma geçirdikten sonra ortaya çıkar.

Aşağıdaki ana rehabilitasyon türleri vardır:

1. Tıbbi. Kayıp işlevleri geri yüklemek için. Tamamen veya kısmen iyileşene kadar adım adım tedavi gerçekleştirilir. Vücudun yetenekleri etkinleştirilir. Bebeğin hastalığını sakince kabul etmeyi ve onunla kendi başına savaşmayı öğrenmesi için psikoterapi yaparlar ( fiziksel egzersiz, olumlu tutum, eğitim).
2. Sosyal. Sosyal ve gündelik adaptasyon. Çocuğun özelliklerini ve yaşını dikkate alarak günlük bir rutin oluşturmaya yardımcı olur. Özel ihtiyaçları olan çocuklara gerekli bakım düşünülür. Bu tip çocuğun kendisini ve ailesini olumlu algılamasına, içinde bulunduğu toplumdan haberdar olmasına yardımcı olur. Sosyal Hizmetler Rehabilitasyon harikadır: adaptasyon, özel kazanımlar fonlar, ev işleri, mali yardım, özel kurumlarda eğitim.
3. Emek (mesleki) faaliyet (çocuklar için - eğitim). Öğrenme, algılama ve ezberleme için yüksek kalitede hazırlık vardır. müfredat. Fonlar eğitim, kariyer rehberliği veya yeniden eğitim için tahsis edilir.

Not! Toplum, genç neslin sağlıklı gelişiminde önemli bir rol oynamaktadır.

Rehabilitasyonun özü, özellikleri

Ana öz, sağlığın fiziksel ve zihinsel olarak maksimum restorasyonudur. Rehabilitasyon merkezleri ve sağlık kuruluşları rehabilitasyon çalışmalarını yürütmektedir. Ayrıca evde kendi başınıza yapmaya değer.

İyileşmenin başladığı ilk yer doğum hastanesidir. Daha sonra klinik, çeşitli konsültasyonlar ve yatarak tedavi geliyor. Bebek büyüdüğünde özel sanatoryumlarda, kamplarda, yatılı okullarda, okullarda, anaokullarında ve dispanserlerde ileri tedavi mümkündür.

Çocuğun durumunu iyileştirmek ve yeteneklerini geliştirmek için doğrudan doktor tarafından reçete edilen belirli programlar kullanılır. Olabilir:

• fizyoterapi;
• İlaç tedavisi.

Çocuğun vücudunun yetenekleri dikkate alındığında rehabilitasyonun bazı özellikleri vardır:

• derleniyor bireysel plan(mevcut değişiklikleri, bozuklukları, hastanın özelliklerini dikkate alarak), öngörülen tüm rehabilitasyon komplekslerinin gerçekleştirildiğine göre;
• Tedaviye hastalığın veya sapmanın ilk aşamalarında başlanırsa en yüksek etkinlik ortaya çıkar;
• entegre bir yaklaşım uygulanır;
• tüm talimatlar atlanmadan günlük olarak gerçekleştirilir;
• Rehabilitasyonun bir hedefi var Tam iyileşme veya mevcut koşullara uyum sağlama.

Kronik hastalık formlarında (çocuk felci, kusurlar, astım), bir çocuk için rehabilitasyonun özü, vücudu desteklemek, hastalıklı organın kayıp fonksiyonlarını telafi etmektir.

Çocuklar kayıt altına alınmakta ve düzenli muayenelerden geçmektedir. Örneğin serebral palsili çocukların tıbbi rehabilitasyonu, periyodik alevlenmelerle birlikte uzun zaman alabilir. Önemli olan pes etmek değil tedaviye devam etmektir.

Rehabilitasyon anlamına gelir

Bazı engelli bir çocuğun rehabilitasyonuna yönelik yöntemin düzenlenmesi ve seçilmesi konusunda ciddi bir yaklaşım benimsemek gerekir. Sonuçta, doğru seçilmiş bir tedavi rejimi daha fazla iyileşme şansı verir. Özel bir programa göre çocukların tıbbi rehabilitasyonuna sıkı sıkıya bağlı kalmak gerekir.

Burada ve yurtdışında tanınan temel rehabilitasyon hükümleri vardır:

• Rehabilitasyonun yapıldığı yerin her türlü tedaviyi kullanabilmesi ve benzer kurumlarla bağlantısı olması;
• iyileşme, entegre bir yaklaşım kullanılarak hastalığın erken evrelerinden itibaren başlar;
• tedavi en olumlu sonuca kadar kesintisiz olarak gerçekleştirilir;
• Tüm tedavi aşamaları kapsamlı bir şekilde yürütülür;
• her hasta için bireysel programlar reçete edilir (her organizmanın tüm özelliklerini dikkate almak gerekir);
• Amaç, mümkünse sağlığı yeniden sağlamak, gelecekteki hayata karşı olumlu bir tutum oluşturmak, temel günlük görevlerle nasıl başa çıkılacağını öğretmek, kişiye sağlığı için mücadele etme arzusunu aşılamak ve çalışma arzusunu ortaya çıkarmaktır.

Çocuklar tedavi merkezlerini ziyaret ettikten sonra her zaman hızlı bir şekilde eski durumlarına dönmezler. Zamana ihtiyaçları var. Nüksetmeyi veya başka bir hastalığı önlemek için bebeğin adaptasyonunu dikkatlice düşünmeniz gerekir.

Doktorunuzun önerdiği aktivitelerle günlük rutininizi yeniden düzenlemelisiniz. Masaj kullanın, egzersiz terapisi yapın, öngörülen diyete uyun, fizyoterapi yapın, çocuğun ruhu üzerinde çalışın (asıl mesele ona zarar vermemek).

Çocuğun tıbbi rehabilitasyonunun aşamaları

Belirli hastalıkları olan çocukların rehabilitasyonu için devlet programları vardır, aşağıdaki aşamalardan oluşan engelli çocukların tıbbi rehabilitasyonu geliştirilmiştir:

1. Klinik. Bir hastanede meydana gelir. Çalışma, iyileştirilmesi veya iyileştirilmesi gereken etkilenen vücut sistemlerini hedef alıyor. Aynı zamanda çocuğu, sapmaları üzerinde daha fazla çalışmaya hazırlar. Çocuğa mümkün olduğunca yardımcı olmak için bu aşamada tüm yöntemler dahil edilir: ilaçlar, masaj, diyet (hastalığın akut evresinde - oruç tutma, iyileşme sırasında - yüksek kalorili, vitaminli, sindirimi kolay), egzersiz terapisi , fizyoterapi. Başarıların sonuçları daha sonra kaydedilir. çeşitli analizler(biyokimya, fonksiyonel yeteneklerin göstergeleri, EKG).
2. Sanatoryum. Etkilenen sistemlerin normale döndüğü önemli bir dönem. Burada sadece fiziksel duruma değil aynı zamanda zihinsel duruma da daha fazla dikkat edilir (çocuğun karakteri dikkate alınır). Bağışıklığı hızlı bir şekilde artırmak ve temel sağlık göstergelerini normalleştirmek için vücudu sertleştirecek önlemler alırlar. Bu aşama doğru bir şekilde gerçekleştirildiği takdirde vücut normal şekilde büyüyüp gelişmeye başlar. Bebekte olumlu duyguları sürdürmek önemlidir, iyi uyku, kaliteli yemek, mükemmel sağlık. Patolojiler ortadan kaybolduğunda aşama tamamlanır.
3. Uyarlanabilir. Burada vücudun durumuna ilişkin hemen hemen tüm göstergeler zaten normale döndü ve bebek normal hayata dönüyor. Prosedürler de bireysel olarak seçilmeye devam ediyor ve sürekli olarak uygulanıyor. Hem evde hem de bu amaç için belirlenmiş merkezlerde gerçekleştirilir. Bu sürenin sonunda çocuğun sağlığı mümkün olduğu kadar eski haline getirilmeli veya iyileştirilmelidir.

Rehabilitasyon önlemlerini alırken hastanın kişisel kaydına girilmelidir.

Kişisel nitelikler ve olumlu bir yaşam konumu önemlidir. Çocuğunuza toplumda uyulması gereken temel kuralları öğretin.

Kişiliği ne olursa olsun her insan tamdır fiziksel yetenekler. Gelecekte temiz havada aktif grup oyunları sağlığın korunmasına ve sosyal bağlantılar kurulmasına yardımcı olacaktır.

Önemli! Önemli olan çocuğun cesaretini kaybetmemesini, kendine ve yeteneklerine inanmasını ve güven kazanmasına yardımcı olmaktır. Gerekirse bir konuşma terapistine veya başka bir pedagojik yöntemle iletişime geçin.

Ne yazık ki hastalıkların bazı sonuçları bebeğin gelecekteki yaşamının tamamına damgasını vuruyor. Ve onun varlığını daha tatmin edici hale getirmek için rehabilitasyon gereklidir. Kayıp işlevlerin geri kazanılmasına veya kaybedilen yeteneklerin telafi edilmesine yardımcı olacaktır. Böylece çocuk normal bir yaşam tarzı sürdürürken kendini rahat hissedecektir.

Psikososyal rehabilitasyon: modern bir yaklaşım
T.A. Solohin

“Psikososyal rehabilitasyon” kavramının tanımı,
amaç ve hedefleri

Dünya Sağlık Örgütü'nün ruh sağlığına ilişkin raporu (2001) şunları belirtmektedir: “Psikososyal rehabilitasyon, zihinsel bozuklukların bir sonucu olarak zayıf veya engelli olan kişilerin toplumdaki en uygun bağımsız işlevsellik düzeyine ulaşmalarını sağlayan bir süreçtir.

Bu tanıma, bunun tıbbi, psikolojik, pedagojik, sosyo-ekonomik ve mesleki önlemlerin bir kompleksini içeren sürekli ve sürekli bir süreç olduğunu ekliyoruz.

Psikososyal rehabilitasyon müdahaleleri hastaların ihtiyaçlarına, rehabilitasyon müdahalelerinin yapıldığı yere (hastane veya toplum) ve ruhsal hastalığı olan kişilerin yaşadığı ülkenin kültürel ve sosyoekonomik koşullarına bağlı olarak değişmektedir. Ancak bu olayların temeli kural olarak aşağıdakilerden oluşur:

· emeğin rehabilitasyonu;
· iş;
· Mesleki eğitim ve yeniden eğitim;
· sosyal Destek;
· layık olma yaşam koşulları;
· eğitim;
· nasıl yönetileceği konusunda eğitim de dahil olmak üzere ruh sağlığı eğitimi ağrılı semptomlar;
· iletişim becerilerinin kazanılması ve restorasyonu;
· becerilerin kazanılması bağımsız yaşam;
· Hobilerin ve boş zamanların, manevi ihtiyaçların gerçekleştirilmesi.

Bu nedenle, listelenen faaliyetlerin eksik bir listesinden bile, akıl hastası kişilerin psikososyal rehabilitasyonunun, insan yaşamının çeşitli alanlarının restorasyonunu ve geliştirilmesini amaçlayan kapsamlı bir süreç olduğu açıktır.

Son zamanlarda bilim adamlarının, uygulayıcıların, hastaların kendilerinin ve ailelerinin psikososyal rehabilitasyona ilgisi arttı. Şu anda çok sayıda psikososyal rehabilitasyon modeli ve uygulama yöntemlerine ilişkin görüşler bulunmaktadır. Ancak tüm bilim insanları ve uygulayıcılar rehabilitasyon tedbirlerinin sonucunun önceden belirlenmesi gerektiği konusunda hemfikirdir. yeniden entegrasyon Akıl hastası insanları topluma (geri döndürmek). Aynı zamanda hastaların kendilerini de toplumun diğer gruplarından daha az tam vatandaş hissetmemelidirler. Bu sözü edilen, rehabilitasyon hedefişu şekilde tanımlanabilir: ruhsal bozukluğu olan kişilerin sosyal yabancılaşmasını aşarak yaşam kalitesini ve sosyal işlevselliğini iyileştirmek, aktif yaşamlarını ve vatandaşlık konumlarını arttırmaktır.

Dünya Sağlık Örgütü'nün 1996 yılında Dünya Psikososyal Rehabilitasyon Derneği ile ortaklaşa geliştirdiği Psikososyal Rehabilitasyon Bildirgesi'nde aşağıdakiler listelenmektedir: rehabilitasyon görevleri:

· şiddetin azalması psikopatolojik belirtiler ilaçlar, psikoterapötik tedaviler ve psikososyal müdahaleler üçlüsü yoluyla;
· iletişim becerilerinin, stresin üstesinden gelme yeteneğinin ve iş aktivitesinin geliştirilmesi yoluyla akıl hastası kişilerin sosyal yeterliliğinin arttırılması;
· Ayrımcılığın ve damgalanmanın azaltılması;
· akıl hastalığından muzdarip olan birinin ailelerine destek;
· uzun vadeli kaynakların yaratılması ve korunması sosyal Destek, barınma, istihdam, boş zamanların organizasyonu, bir sosyal ağın (sosyal çevre) oluşturulması dahil olmak üzere akıl hastası kişilerin en azından temel ihtiyaçlarının karşılanması;
· Akıl hastası kişilerin özerkliğini (bağımsızlığını) arttırmak, kendi kendine yeterliliklerini ve öz savunmalarını geliştirmek.

Dünya Sağlık Örgütü Ruh Sağlığı Bölüm Başkanı B. Saraceno, psikososyal rehabilitasyonun önemini şu şekilde değerlendirdi: “Psikososyal rehabilitasyonun geleceğinden umutluysak, o zaman hastaların ikamet ettiği yerde psikiyatrik bakım olmalıdır. - erişilebilir, eksiksiz, akıl hastası kişilerin tedavi edilmesine ve ciddi destek almasına olanak tanıyan. Bu tür bir bakımla hastanelere ihtiyaç duyulmaz ve tıbbi yaklaşım çok az düzeyde kullanılmalıdır. Başka bir deyişle, psikiyatrist hizmetin değerli bir danışmanı olmalı, ancak onun efendisi ya da yöneticisi olması şart değildir.”

Kısa tarihsel arka plan

Akıl hastası hastaların rehabilitasyon tarihinde, gelişiminde önemli rol oynayan bir takım önemli anlar tespit edilebilir.

1. Ahlaki terapi dönemi. 18. yüzyılın sonunda geliştirilen bu rehabilitasyon yaklaşımı - XIX'in başı Yüzyılın amacı akıl hastalarına daha insani bakım sağlamaktı. Bu psikososyal etkinin temel ilkeleri bugün de geçerliliğini koruyor.

2. Doğum (profesyonel) rehabilitasyonunun başlatılması. Rusya'da akıl hastası kişilerin tedavisine yönelik bu yaklaşım, 19. yüzyılın ilk üçte birinde uygulanmaya başlandı ve V.F.'nin faaliyetleriyle ilişkilendirildi. Sablera, S.S. Korsakov ve diğer ilerici psikiyatristler. Örneğin Yu.V. Kannabikh, V.F.'nin gerçekleştirdiği önemli dönüşümler arasında. Sabler'in 1828'de Moskova'daki Preobrazhenskaya Hastanesi'nde yaptığı çalışmalar arasında "... bahçecilik ve el işi düzenlemesi" yer alıyor.

Modern ev psikiyatrisinin bir yönü olarak mesleki terapi, geçen yüzyılın 50'li yıllarından itibaren özel ilgi görmeye başladı. Yatarak ve ayakta tedavi gören akıl hastası kişilerin çalışabileceği bir terapötik emek atölyeleri ve özel atölyeler ağı vardı. Geçen yüzyılın 90'lı yıllarında sosyo-ekonomik reformların başlamasıyla birlikte, işgücü rehabilitasyonuyla ilgilenen kurumların (tıbbi ve endüstriyel atölyeler, endüstriyel işletmelerdeki özel atölyeler vb.) yaklaşık% 60'ı faaliyetlerini durdurmak zorunda kaldı. Ancak günümüzde bile istihdam ve mesleki terapi psikososyal rehabilitasyon programlarının en önemli bileşenleridir.

3. Toplum psikiyatrisinin gelişimi. Sağlama vurgusunun değişmesi psikiyatrik bakım Hastane dışı hizmetlere olan ilgi ve hastanın ailesine ve iş yerine yakın bir yerde tedavi edilebileceğinin anlaşılması, hastanın iyileşmesi açısından büyük önem taşıyordu.

Geçen yüzyılın 30'lu yıllarında ülkemizde psikonörolojik dispanserler açılmaya başlandı ve rehabilitasyon açısından büyük öneme sahip yarı sabit yardım biçimleri oluşturuldu.

50-60'lı yıllarda kliniklerdeki psikiyatri ofisleri, merkezi bölge hastaneleri ve genel tıbbi ağdaki diğer kurumlar, endüstriyel işletmelerde, eğitim kurumlarında, gündüz ve gece yarı hastanelerinde ve ayrıca akıl hastalarının ihtiyaçlarını karşılamayı amaçlayan diğer yardım biçimleri.

Bu dönemde yabancı ülkelerde (İngiltere, Japonya, Kanada vb.) yardım tüketicileri ve destek grupları örgütleri aktif olarak oluşturulmaya başlandı.

Toplum psikiyatrisinin gelişimi aynı zamanda erken tedavi için psikiyatrik bakıma ihtiyaç duyan kişilerin aktif olarak belirlenmesini ve sakatlık ve sosyal dezavantaj gibi sonuçlarla mücadele edilmesini de içerir.

4. Psikososyal rehabilitasyon merkezlerinin ortaya çıkışı. Keşifleri yirminci yüzyılın 80'lerinde başladı. İlk merkezler (kulüpler) hastaların kendileri tarafından oluşturuldu (örneğin, ABD'deki Clubhouse) ve faaliyetleri, hastaların günlük yaşamın sorunlarıyla başa çıkmalarına ve engelli olsa bile işlev görme yeteneğini geliştirmelerine yardımcı olmayı amaçlıyor. Bu nedenle bu tür merkezlerde ilk başta hastaların semptomlardan kurtulmaya değil, hayatın zorluklarına yenik düşmemelerine, hayatlarının zorluklarıyla baş etmelerine yardımcı olacak, sağlığı iyileştirmeye yönelik faaliyetlere ağırlık verildi. zihinsel hastalık. Psikososyal rehabilitasyon merkezleri, akıl hastalığı nedeniyle engelli kişilerin rehabilitasyonu gibi bir bilgi alanının geliştirilmesinde büyük rol oynamıştır. Şu anda, bu tür yardım ABD, İsveç ve Kanada'da yaygın olarak kullanılmaktadır; buradaki rehabilitasyon programlarının sayısı önemli ölçüde değişmektedir (18'den 148'e kadar).

Rusya'da yirminci yüzyılın 90'lı yıllarının ortalarında benzer merkezler (kurumlar) oluşturulmaya başlandı, ancak şu ana kadar açıkça yeterli değil. Kural olarak bunlar sivil toplum kuruluşlarıdır. Bir örnek, 2001 yılına kadar var olan Moskova'daki Kulüp Binası'dır. Şu anda ülkemizde faaliyet gösteren rehabilitasyon merkezleri belirli bir alanda uzmanlaşmıştır - sanat terapisi, düzeltici müdahaleler, boş zaman, psikoterapi vb.

5. Yaşamın zorluklarının üstesinden gelmek için gerekli becerileri geliştirmek. Bu yönün ortaya çıkması şundan kaynaklanmaktadır: etkili çözüm ortaya çıkan sorunlar, ciddi zihinsel rahatsızlıklardan muzdarip kişilerin belirli bilgi, beceri ve yeteneklere sahip olmasını gerektirir. Beceri ve yeteneklerin geliştirilmesi, sosyal öğrenmenin ilkeleri dikkate alınarak geliştirilen yöntemlere dayanır. Bu durumda, aktif yönlendirmeli öğretim yöntemleri kullanılır - davranışsal egzersizler ve rol yapma oyunları, davranış unsurlarının sıralı oluşumu, mentorluk, yönlendirme ve ayrıca edinilen becerilerin genelleştirilmesi gerçekleştirilir. Beceri ve yeteneklerin geliştirilmesinin, ciddi zihinsel bozuklukları olan kişilerde bağımsız yaşama yeteneğini geliştirdiği kanıtlanmıştır.

Modern yaklaşımlar Rusya'da psikososyal rehabilitasyon

Akıl hastası hastaların rehabilitasyonuna ilişkin bilimsel verilerin birikimi ve pratik deneyim, şu anda ülkemizde ilaç ve mesleki terapi, fizyoterapi, kültürel, eğitim ve boş zaman etkinlikleri dahil olmak üzere karmaşık tedavinin yanı sıra aşağıdaki türlerin de uygulanmasına katkıda bulunmuştur: psikososyal müdahaleler psikososyal rehabilitasyon çerçevesinde geliştirilmiştir:

· hastalar için psikiyatri eğitim programları;
· Hasta yakınlarına yönelik psikiyatri eğitim programları;
· günlük bağımsız yaşam becerilerini geliştirmeye yönelik eğitimler - yemek pişirme, alışveriş yapma, aile bütçesi oluşturma, ev temizliği, ulaşım kullanma vb. konularında eğitim;
· sosyal becerilerin geliştirilmesine yönelik eğitimler - sosyal olarak kabul edilebilir ve kendine güvenen davranış, iletişim, günlük sorunların çözümü vb.;
· Yönetim becerilerini geliştirmeye yönelik eğitimler akıl sağlığı;
· Hasta ve yakınlarından oluşan kendi kendine ve karşılıklı yardım grupları, ruh sağlığı hizmeti tüketicilerinin kamu kuruluşları;
· hafızayı, dikkati, konuşmayı, davranışı geliştirmeyi amaçlayan bilişsel davranışçı terapi;
· aile terapisi, diğer bireysel ve grup psikoterapisi türleri.

Pek çok bölgesel ruh sağlığı hizmetinde hem kurumsal hem de toplumsal olarak kapsamlı psikososyal rehabilitasyon programları sunulmaktadır. Sadece birkaç örnek verelim.

Tver'de bölgesel psikonörolojik dispanser temelinde, akıl hastası kişilerin çalıştığı ve ürünlerin düzenli bir perakende zinciri aracılığıyla satıldığı bir yiyecek dükkanı açıldı. Ayrıca aynı dispanserde akıl hastalığı olan kişilerin başarıyla çalıştığı seramik atölyesi ve kumaş boyama atölyesi de bulunmaktadır. Bu işletmelerin tüm ürünleri halk arasında talep görmektedir.

Tambov Bölge Psikiyatri Hastanesi'nde psikososyal rehabilitasyon departmanı şu programları yürütmektedir: psikiyatri alanında eğitim, sanat terapisi, boş zaman, kişisel olanlar da dahil olmak üzere tatil terapisi (hastaların doğum günleri vb.). Hastane, uzun süre hastanede kalan hastaların taburcu olduktan sonra bağımsız yaşam becerileri kazandıkları ve ancak daha sonra evlerine döndükleri bir "Destekli Ev" açtı. Toplumda profesyonellerin katılımıyla hastaların, yakınlarının ve tiyatro okulu öğrencilerinin sahne aldığı “Biz” tiyatrosu açıldı.

Önemli rehabilitasyon çalışması Moskova'daki birçok psikiyatri hastanesinde gerçekleştirildi. Örneğin 1, 10 ve 14 numaralı hastanelerde hastalara sanat atölyeleri açılıyor, uğraş terapisinden yararlanılıyor, hasta ve yakınlarına yönelik psikiyatri eğitim programları uygulanıyor, sosyal becerileri ve bağımsız yaşam becerilerini geliştirmeye yönelik eğitimler düzenleniyor.

Sverdlovsk bölgesinde, akıl hastası kişilerin sorunlarının kapsamlı bir şekilde çözülmesini mümkün kılan ve onların sorunlarına çok yönlü bir yaklaşım sağlayan tıbbi, eğitimsel, mesleki kurumlar, istihdam yetkilileri ve sosyal koruma kurumlarının çalışanlarını içeren departmanlar arası işbirliği ekipleri oluşturuldu. rehabilitasyon.

Rehabilitasyonla ilgili sorular,
hasta yakınlarının en sık sorduğu sorular

Akıl hastası kişilerin akrabaları sıklıkla bize şunu soruyor: Rehabilitasyon faaliyetleri ne zaman başlayabilir? Ruhsal bozuklukları olan hastalarda ve somatik hastalıklarda rehabilitasyonun, durum stabilize olduğunda ve zayıfladığında başlaması önerilir. patolojik bulgular. Örneğin şizofreni hastasının rehabilitasyonuna sanrı, halüsinasyon, düşünce bozuklukları gibi belirtilerin şiddeti azaldığında başlanmalı, ancak hastalığın belirtileri devam etse bile hastanın imkanları dahilinde rehabilitasyon yapılabilir. Psikososyal müdahaleleri öğrenme ve bunlara yanıt verme yeteneği. Bütün bunlar işlevsel potansiyeli (işlevsel yetenekler) artırmak ve sosyal engellilik düzeyini azaltmak için gereklidir.

Başka bir soru: Hastanın sosyal bozukluğu ve fonksiyonel yeteneklerinin azalması ile kastedilen nedir? Sosyal yetersizliğin bir işareti, örneğin iş eksikliğidir. Akıl hastası kişilerde işsizlik oranları %70 veya daha fazlasına ulaşıyor. Bağlı işlevselliklerinde bir azalma ile psikopatolojik semptomların varlığı ve bozulmuş bilişsel (bilişsel) işlevler nedeniyle. İşlevselliğin azaldığının belirtileri arasında düşük fiziksel dayanıklılık ve çalışma toleransı, talimatları takip etme ve diğer insanlarla çalışma zorluğu, konsantre olma zorluğu, sorun çözme zorluğu ve ayrıca yorumlara yeterince yanıt verememe ve yardım isteyememe sayılabilir.

Akıl hastası kişilerin sosyal yetersizliği aynı zamanda evsizlik olgusunu da içermektedir.

Ne yazık ki toplumumuz, ağır ruhsal bozukluğu olan hastaların istihdam ve barınma sorunlarını tam anlamıyla çözüp sosyal yetersizliklerini azaltamıyor. Aynı zamanda, psikososyal rehabilitasyon programları hastanın yeterliliğini geliştirir, ona travmatik durumlarda stresin ve günlük yaşamın zorluklarının üstesinden gelme becerilerini, kişisel sorunları çözme becerilerini, öz bakım ve sonuçta yardımcı olan mesleki becerileri kazanma fırsatı verir. fonksiyonel potansiyeli arttırmak ve sosyal engelliliği azaltmak.

Psikososyal rehabilitasyonla hangi uzmanlar ilgileniyor? Hastalar ve yakınları, psikososyal rehabilitasyonun psikiyatristler, psikologlar, sosyal hizmet uzmanları, iş bulma uzmanları, mesleki terapistler, hemşireler ve ayrıca akıl hastası kişilerin akrabaları ve arkadaşları.

Ağır ruhsal bozukluğu olan kişilerin psikososyal rehabilitasyonunda görev alan uzmanların çalışmalarında özel ilkeler, yöntemler, yaklaşımlar var mı?

Ruhsal bozukluğu olan hastaların rehabilitasyonunda görev alan tüm uzmanlar, özel yöntem ve tekniklerin geliştirilmesini içeren bir eğitime tabi tutulur. Bir rehabilitasyon terapistinin işi karmaşık, uzun ve yaratıcıdır. Aşağıdaki ilkelere dayanmaktadır:

· sonuçlara ulaşma konusunda iyimserlik;
· hafif bir iyileşmenin bile olumlu değişikliklere yol açabileceğine ve hastanın yaşam kalitesini iyileştirebileceğine dair güven;
· kişinin durumunu değiştirme motivasyonunun yalnızca hastayla ilgili özel rehabilitasyon önlemleri nedeniyle değil, aynı zamanda kişinin kendi çabaları nedeniyle de ortaya çıkabileceği inancı.

Kalkınmanın dışında başka ne var? faydalı beceriler, hastanın işlevselliğini geri kazanmasına yardımcı olabilir mi?

Dersin başında rehabilitasyona entegre bir yaklaşımdan bahsetmiştik. Ağır akıl hastalığı yaşayan bir kişi için önemli olan hususları bir kez daha sıralayalım:

· aile ilişkilerinin iyileştirilmesi;
· geçici (orta) istihdam da dahil olmak üzere işgücü faaliyeti;
· Kulüp faaliyetlerine ve diğer faaliyetlere katılarak elde edilen iletişim fırsatlarının genişletilmesi özel programlar;
· sosyo-ekonomik destek;
· Korunan biçimleri de dahil olmak üzere insana yakışır konutlar.

Aile hastanın psikososyal rehabilitasyonu için neler yapabilir?

Ağır ruhsal hastalığı olan bir hastanın psikososyal rehabilitasyonunda ailenin önemli rolü artık kanıtlanmıştır. Bu, farklı işlevleri yerine getirmesini içerir. Öncelikle hasta yakınlarının tedavide müttefik olarak görülmesi gerektiğini söylemek gerekir. Sadece çok şey öğrenmek zorunda değiller, aynı zamanda kendilerinin de çoğu zaman büyük miktarda bilgi ve deneyimi var; bu, rehabilitasyon sürecine önemli bir katkı sağlıyor. Bir doktor için akrabalar, hastanın durumu hakkında değerli bir bilgi kaynağı olabilir; bazen hastalığın belirli yönleri hakkında uzmanlardan daha bilgili olabilirler. Çoğu zaman aile, hasta ile ruh sağlığı sistemi arasında bir bağlantı görevi görür. Akrabalar, yaşamları akıl hastalığından etkilenen diğer ailelere tavsiyelerde bulunarak ve sorunların çözümünde kendi deneyimlerini paylaşarak yardımcı olur. Bütün bunlar bize hasta yakınlarının diğer aileler ve hatta profesyoneller için hem öğretmen hem de eğitimci olduğunu söylememize olanak sağlıyor.

Sevdiklerinizin en önemli işlevi hasta bir kişiye bakmaktır. Aile bireyleri, evde belirli bir düzen, kurallar ve sürekli sorumlulukların olması durumunda şizofreni hastalarının kendilerini daha iyi hissedeceklerini dikkate almalıdır. Hastanın yeteneklerine uygun bir rejim oluşturmaya çalışmalıyız. Akrabalar hastalara kişisel hijyen, dikkatli giyinme, düzenli ve dikkatli beslenme becerilerinin kazandırılmasının yanı sıra ilaçların doğru uygulanması, izleme konularında da yardımcı olabilir. yan etkiler ilaçlar. Zamanla, evdeki (bulaşık yıkamak, daireyi temizlemek, çiçek bakımı, evcil hayvanların bakımı vb.) ve ev dışındaki (mağazada alışveriş yapmak, çamaşırhaneye gitmek, kurulamak) bazı işleri hastaya emanet edebilirsiniz. temizlik vb.).

Ailenin ruh sağlığı eğitim programlarına katılımı, hasta bir yakının psikososyal rehabilitasyonuna bir diğer önemli katkıdır. Aile psikiyatri eğitiminin önemi önceki derslerde zaten tartışılmıştı. Psikiyatri ve psikofarmakolojinin temelleri hakkında bilgi sahibi olmanın, hastalığın semptomlarını anlama becerisinin ve ailedeki hasta bir kişiyle iletişim kurma becerilerine hakim olmanın, alevlenmelerin sıklığını azaltmak için gerçek bir fırsat sağladığını bir kez daha hatırlatalım. hastalık ve tekrarlanan hastaneye yatışlar.

Hasta haklarını korumak. Aile üyeleri damgalama ve ayrımcılığa karşı mücadelenin yanı sıra akıl hastalığı olan kişiler ve ailelerine ilişkin mevzuatın iyileştirilmesine de önemli katkılarda bulunabilir. Ancak bunun için yakınların birlikte organize hareket etmeleri, destek grupları ve yardım tüketicilerine yönelik organizasyonlar oluşturmaları gerekiyor. Bu durumda, yalnızca benzer sorunlarla karşılaşan kişilerin desteğini kazanmakla kalmayacak, aynı zamanda hem profesyoneller hem de kaliteli psikiyatrik tedavi sağlamaktan sorumlu devlet kurumları tarafından dikkate alınması gereken bir güç haline gelecektir. sosyal Hizmetler.

Buna ek olarak, bir ekip halinde çalışarak, hasta yakınları psikososyal rehabilitasyon programlarını (boş zaman, tatil terapisi, hastaların damgalanmasını ve ayrımcılığı azaltmak için toplum için eğitim programları) kendileri yürütebilir ve profesyonellerle ekip kurarak eğitim programlarını bölgede uygulayabilirler. psikiyatri alanı, mesleki eğitim, sosyal becerilerin geliştirilmesi ve diğerleri.

Rusya'nın bölgelerinin neredeyse yarısında hastalar, hasta yakınları ve profesyoneller, hastanelerin veya dispanserlerin duvarlarının dışında, kaynaklarına dayanarak, doğrudan toplumda psikososyal rehabilitasyon konusunda aktif çalışmalar yürüten destek grupları, kamu kuruluşları oluşturmuştur. Dersin bir sonraki bölümü, hastaların ve ailelerinin psikososyal rehabilitasyonuna kamusal yardım biçimlerinin katkısına ayrılmıştır.

Kamusal yardım biçimleri

Kamu kuruluşlarının amaç ve hedefleri

Ruh sağlığı hizmeti tüketicileri (hastalar ve aile üyeleri) uzun süredir bakım sağlama sürecinin pasif katılımcıları olarak algılanmaktadır. Tedavi ihtiyaçları dikkate alınmaksızın, hastanın ne tür yardıma ihtiyacı olduğu profesyoneller tarafından belirlendi ve kendi arzuları hastaların kendileri ve yakınları. Son yıllarda, tıbbi ve psikiyatrik bakım tüketicilerinin hareketinin gelişmesi ve onlar tarafından kamu kuruluşlarının yaratılmasıyla ilişkili durum değişti.

Uzun zamandır birçok ülkede toplumsal hareketin psikiyatri hizmetlerinin geliştirilmesine ve psikososyal rehabilitasyon programlarının uygulanmasına yaptığı katkının önemi şüphe götürmez.

Yurtdışındaki psikiyatrideki sosyal hareketin, tüketicilerinden biri olan ve kendisi de uzun süre bir psikiyatri hastanesinde hasta olan Clifford Byrnes (ABD) tarafından başlatılmış olması dikkat çekicidir. Geçen yüzyılın başında ünlü Amerikalı doktorlar ve halkın temsilcileri bu adamın etrafında akıl hastalarına yardım etmek için bir araya geldi. daha iyi koşullar tedavi ve bakım. Bu tür ortak faaliyetlerin sonucunda 1909 yılında Ulusal Ruh Hijyeni Komitesi kuruldu.

Kanada, ABD, İngiltere, Japonya, Avustralya, Hindistan ve diğer birçok ülkede hastalar ve hasta yakınları, ihtiyaçlarının bir kısmını, ulusal olanlar da dahil olmak üzere bakım tüketicilerine yönelik çok sayıda sivil toplum - kamu kuruluşu aracılığıyla karşılamaktadır. Örneğin, Dünya Şizofreni ve Müttefik Bozukluklar Bursu, hastalarla ailelerini bir araya getirme konusunda önemli ilerleme kaydetti.

Rusya'da, 1917'ye kadar, akıl hastalarına yönelik kamusal bakım biçimleri vardı; bunların ana görevleri, hayırsever yardım sağlamak için nüfusu çekmek, psikiyatri kurumlarına bağışlardan fon sağlamak vb.ydi. Bu tür formların geliştirilmesindeki en büyük faaliyet Zemstvo tıbbı döneminde yardım, gece ve gündüz bakım merkezlerinin oluşturulduğu, barınaklar, barınaklar, dezavantajlı kişiler için ücretsiz kantinler açıldığı ve akıl hastalarına hizmet vermenin himaye biçimlerinin düzenlendiği dönemde meydana geldi.

Modern Rusya'da, ruh sağlığı tüketicilerine yönelik kamu kuruluşlarının faaliyetleri yalnızca son 10-15 yılda yoğunlaştı, ancak geçen yüzyılın 90'lı yıllarının sonunda ruh sağlığı alanında çalışan birkaç düzine kuruluş vardı. 2001 yılında, zihinsel bozukluklar nedeniyle engelli insanlar ve onların akrabalarından oluşan tüm Rusya'yı kapsayan bir kamu kuruluşu olan “Yeni Fırsatlar” oluşturuldu; bunun temel amacı, bu tür engelli insanlara pratik yardım sağlamak ve toplumdaki konumlarını iyileştirmektir. Bugün bu organizasyon çerçevesinde üyelerinin çoğunluğunu hasta ve hasta yakınlarının oluşturduğu 50'den fazla bölge şubesi bulunmaktadır.

Ruh sağlığı alanında çalışan çeşitli bölgesel kamu kuruluşlarının faaliyetlerinin analizi, birçoğunun hedeflerinin benzer olduğunu gösterdi - sosyo-psikolojik ve işgücü rehabilitasyonu yoluyla zihinsel sağlık sorunları olan kişilerin topluma entegrasyonu, haklarının korunması. ve ilgi alanları, akıl hastası kişinin toplumdaki imajının değiştirilmesi, akıl hastası kişiler ve ailelerine karşılıklı destek, kriz durumlarında yardım, akıl hastalığına bağlı engelliliğin önlenmesi. Bir başka ifadeyle kamu kuruluşlarının faaliyetleri ruh hastası kişilerin ve yakınlarının yaşam kalitesini iyileştirmeye yöneliktir.

Kamu kuruluşları aynı zamanda iletişim kurma, deneyim alışverişinde bulunma ve aidiyet duygusu geliştirme fırsatı da sağlıyor: Hasta yakınları yalnız olmadıklarını, bu tür ailelerin çok olduğunu görüyor.

Kamu derneklerinin görevleri şunlardır:

· kişisel ve karşılıklı destek gruplarının oluşturulması;
· farklı yaşlardaki hastalarla grup gelişimsel çalışmalar yapılması, boş zaman programları;
· resim atölyeleri, dekoratif ve uygulamalı sanatlar, tiyatro stüdyolarının organizasyonu, yaz kampları yeniden yaratma;
· Akrabaların yanı sıra akıl hastası kişilerle çalışan uzmanlara yönelik eğitim seminerleri düzenlemek.

Birçok kuruluş gelişti en ilginç teknikler, zengin bir iş deneyimi birikmiştir.

Uluslararası deneyimler, birçok ülkede tüketici hareketinin ruh sağlığı politikalarını önemli ölçüde etkilediğini göstermektedir. Özellikle geleneksel ruh sağlığı sisteminde ve diğer sektörlerde ruh sağlığı bozukluğu olan kişilerin istihdamı arttı. sosyal Hizmetler Ah. Örneğin Kanada'nın Britanya Kolumbiyası Sağlık Bakanlığı, zihinsel bozukluğu olan bir kişiyi Alternatif Tedavi Direktörü pozisyonuna atadı; bu kişi artık ruh sağlığı politikası ve ilgili hizmetler üzerinde önemli bir etkiye sahip olabilir.

Akıl hastalarının haklarının korunması önemli görevÜlkemizde birçok kamu kuruluşu. Rusya Federasyonu Kanununun “Psikiyatrik bakım ve sağlanması sırasında vatandaşların haklarının garanti altına alınması hakkında” özel bir madde öngördüğü bilinmektedir - No. 46 “Kamu derneklerinin vatandaşların haklarına ve meşru çıkarlarına uyulması üzerindeki kontrolü” psikiyatrik bakımın sağlanmasında.” Kanunun bu maddesi ve buna ilişkin yorum, kamu derneklerinin faaliyetlerinin hem hastalar hem de psikiyatri kurumları açısından önemine dikkat çekmekte, bu kurumların idaresinin kamu kuruluşlarının temsilcilerine yardımcı olma, onlara gerekli bilgileri sağlama yükümlülüğünü tanımlamakta, ve kamu kuruluşlarının, vatandaşlara psikiyatrik bakım sağlarken haklarını ve meşru çıkarlarını ihlal eden kişilerin eylemlerine mahkemede itiraz etme hakkına dikkat edin. Kamu derneklerinin temsilcilerinin çeşitli konseylere, psikiyatri kurumları komisyonlarına, akıl hastası kişilerin bakım kalitesini, tutukluluk koşullarını izlemek ve psikiyatri hizmetlerinin çalışma biçimlerini iyileştirmek için oluşturulan sağlık otoritelerine dahil olma hakkı sağlanmıştır. tanıtıldı. Fonların dikkatini çekmek için kamu kuruluşları ve devlet psikiyatri kurumlarının ortak faaliyetlerinin önemine dikkat çekildi kitle iletişim araçları, sağlık otoriteleri, hükümet çevreleri ve bir bütün olarak toplum modern problemler psikiyatri, akıl hastası kişiler ve psikiyatri kurumları hakkındaki olumsuz imajı değiştiriyor.

Yardım tüketicilerine yönelik hareket yoğunlaştıkça, akıl hastası kişilerin ve aile üyelerinin çıkarları için yasa koyucular, politikacılar ve tanınmış kişiler arasında lobi faaliyeti yürütecek şekilde insan hakları işlevi geliştirilmeli ve onlarla birlikte çalışma sürekli olmalıdır.

Kamu tüketici kuruluşlarının savunuculuk çalışmalarının bir başka yönü, örneğin fon kesintileriyle tehdit edildiklerinde psikiyatri kurumlarının kendilerinin korunmasıyla ilgili olabilir.

Profesyonellerin rolü

Bunu yakınların ve hastaların bizzat kamu kuruluşları veya destek grupları oluşturmaya başlamalarında görüyoruz. Bu tür organizasyonların oluşumunda hayati rol oynayabilecek kişiler profesyonellerdir.

Daha sonra, profesyoneller kuruluşun faaliyetlerini geliştirmesine yardımcı olmalı, liderlerine veya destek gruplarına hukuki konular da dahil olmak üzere psikiyatri alanındaki eğitim konularında sürekli tavsiyelerde bulunmalıdır.

Profesyoneller ayrıca bir kuruluş için stratejik planların oluşturulmasına da yardımcı olabilir. Profesyonellerden kamusal tüketici kuruluşlarına son derece yararlı yardım, akıl hastası kişilerin ailelerine yönelik gazetelerin, kitapçıkların ve kılavuzların yayınlanması olabilir.

Bu nedenle, zihinsel sağlık hizmeti tüketicilerinin sosyal hareketinin gelişimi, modern zihinsel sağlık bakımı sisteminde, akıl hastası kişilerin birçok ihtiyacını karşılayabilecek, toplumdaki konumlarını karşılayabilecek, hastaların yükünü azaltabilecek önemli bir bağlantı haline geliyor. hastalıkların önlenmesi ve hastaların ve aile üyelerinin yaşam kalitesinin iyileştirilmesi.

Aktivite kamu kuruluşu
"Aile ve Ruh Sağlığı"

Bu kılavuzun tüm yazarları, 6 Haziran 2002'de yasal statü kazanan Sosyal, Psikolojik ve Bilgi Destek Merkezi "Aile ve Ruh Sağlığı" adlı kamu kuruluşunun üyeleridir. Oluşturulmasının başlatıcıları, psikiyatri organizasyon departmanının çalışanlarıdır. Ruh Sağlığı Bilim Merkezi'nin hizmetleri Rus Akademisi tıp bilimleri ve zihinsel bozuklukları olan hastaların ebeveynleri.

1996 yılında, gelecekteki organizasyonumuzun temelini oluşturan akıl hastalarının ailelerini desteklemek için Moskova'daki ilk sosyo-psikoloji okulu açıldı. Böylece, resmi kayıttan önce, zihinsel bozukluğu olan kişilerin ve yakınlarının psikososyal rehabilitasyonu alanında kapsamlı deneyimin biriktiği altı yıllık bir faaliyet dönemi gerçekleşti.

Üyelerimiz artık sadece ruh sağlığı profesyonellerini değil, aynı zamanda ruh sağlığı sorunları olan kişileri, onların ailelerini ve arkadaşlarını da içeriyor.

Toplumsal hareket, yetkililerin dikkatini en acil sorunlara çekiyor ve onları çözüm yolları aramaya zorluyor. Bir kamu kuruluşunun çalışmalarına katılım, akıl hastalığı olan hastalar ve aile üyeleri arasında aktif bir vatandaşlığın oluşmasına katkıda bulunur ve onları toplumdaki konumlarını iyileştirmenin yollarını aramaya teşvik eder.

Kuruluşumuzun adını neden “Aile ve Ruh Sağlığı” koyduk?
Bu isim hayatımızın iki temel değerini yansıtıyor: aile ve ruh sağlığı.

Ruh sağlığı var büyük önem bireylerin, toplumların ve ülkelerin refahı için. Fiziksel sağlığın ayrılmaz bir parçasıdır ve herhangi bir ulusun kültürel, entelektüel, yaratıcı, üretken ve savunma potansiyeli üzerinde büyük bir etkiye sahiptir. Akıl hastalığı olan bir kişinin hayatında ailenin rolü çok büyüktür. Aile doktor önünde sorunlarla karşı karşıya zihinsel hastalık- tam olarak erken aşama ve erken tanınmasını ve etkili tedavisini destekleyebilir veya etkisiz hale getirebilir.

Aile, hasta kişiye profesyonellerin çoğu zaman sağlayamadığı bakım ve duygusal desteği sağlar.

Aile üyeleri arasındaki iyi ilişkiler, iyileşme, rehabilitasyon ve tıbbi önerilere uyum için uygun koşulların anahtarıdır.

Bir ailede her üye başkalarından etkilenir ve sırasıyla onları etkiler. Ailede bir şeyler yolunda gitmiyorsa, bu durum ailenin normal işleyişine müdahale edebilir. Bu nedenle kendimize belirlediğimiz ana görevlerden biri aileye sosyo-psikolojik ve bilgi desteğinin yanı sıra aile ilişkilerinin uyumlaştırılmasıdır.

Kuruluşumuzu, her bir üyesinin başkalarıyla ilgilenmeye ve ihtiyacı olanların yardımına gelmeye hazır, büyük ve dost canlısı bir aile olarak algılıyoruz. Dolayısıyla sadece ruh sağlığı sorunu yaşayanlar değil, onların aileleri, arkadaşları, doktorları, öğretmenleri ve psikologları, müzisyenleri ve sanatçıları da derneğimize üye olabiliyor. Aile anlayışımız sadece hastanın yakın çevresi ile sınırlı olmayıp, ruh sağlığı sorunu olan kişilerin kaderini önemseyenleri de kapsamaktadır.

Kuruluşumuzun amacı ve - ruh sağlığı sorunları olan ailelerin sosyal yabancılaşmalarını aşarak, onları toplum yaşamına dahil ederek ve aktif bir yurttaşlık ve yaşam konumu geliştirerek yaşam kalitesini artırmak.

Kuruluşun ana faaliyetleri

1. Sosyal-psikolojik ve bilgilendirici destek.
2. Psikiyatri eğitimi.
3. Psikososyal rehabilitasyon.
4. Ruhsal bozukluğu olan kişilere ve aile üyelerine yönelik sosyal damgalamayı ve ayrımcılığı azaltmaya yönelik programlar yürütmek.
5. Psikiyatride toplumsal bir hareketin gelişimine katılım.
6. Psikiyatri ve ruh sağlığı sorunlarına ilişkin popüler bilimsel literatürün yayınlanması.
7. Ruh sağlığı hizmeti profesyonelleri ve tüketicileri için ruh sağlığı sorunlarına ilişkin konferans ve seminerler düzenlemek.

Kuruluşumuz aşağıdaki programları yürütmektedir.

1. Ruh sağlığı sorunları olan hastalar için:

· İletişim becerilerini geliştirmeye yönelik eğitimler. Amaç, günlük yaşamda iletişim becerilerini ve kendine güvenen davranışları geliştirmek ve iyileştirmektir;

· Psikiyatri eğitim programı. Amaç, psikiyatri alanında bilgi sağlamak, ağrılı belirtilerin zamanında tanınması ve bunların kontrol edilmesi konusunda eğitim, erken yardım arama ihtiyacı konusunda farkındalık sağlamaktır;

· sosyal beceri eğitimi. Amaç, öz bakım, ev ekonomisi ve günlük yaşam becerileri de dahil olmak üzere toplumda bağımsız yaşama yönelik becerileri geliştirmek;

· Sanat Terapisi. Amaç kişilik gelişimi, hayal gücü ve yaratıcılığın harekete geçirilmesi;

· grup analitik psikoterapisi. Amaç özgüveni geliştirmek, diğer insanlarla uyum içinde yaşama becerilerinde ustalaşmak ve strese karşı direnci arttırmaktır.

Aile ve Ruh Sağlığı Merkezi'nde sanat stüdyosu, sanat ve el sanatları atölyesi ve müzik stüdyosu bulunmaktadır. Tedaviyi düzeltmek için tedavi ve danışmanlık yardımı sağlanır.

Hastalarla yapılan kapsamlı çalışmanın sonuçları, kişiliğin gelişimini, hastalıkla başa çıkmak için yeterli bir stratejinin geliştirilmesini, kişinin kendi sorumluluğunun oluşumunu göstermektedir. sosyal davranış, hasarlı restorasyon sosyal kişiler ve sosyal yetkinliğin arttırılması.

2. Hasta yakınları için:

· Psikiyatri eğitim programı. Amaç bilgi desteği, tıbbi personel ile ortaklıkların kurulmasıdır. Akıl hastalıkları ve bunların tedavisi hakkında bilgi sağlanır, akıl hastası bir aile üyesiyle iletişimin özellikleri tartışılır, ayrıca modern psikiyatrik, sosyal ve hukuki yardım sistemine aşinalık;
· grup analitik psikoterapisi. Amaç, aile sorunlarını çözme becerilerini geliştirmek, ruhsal hastalığı olan bir aile üyesinin neden olduğu stresi azaltmak, kişinin kendi ihtiyaçlarını belirlemek ve yaşam doyumunu artırmaktır. Dersler deneyimli psikoterapistler ve psikologlar tarafından yürütülmektedir;

· Psikolojik danışmanlık (bireysel ve aile). Amaç iyileştirmedir psikolojik durum yakınlarına duygusal destek sağlıyor.

3. Bir bütün olarak aile için:

· boş zaman programı. Amaç boş zamanları iyileştirmek ve aile ilişkilerini uyumlu hale getirmektir. Geleneksel olarak aile çay partisiyle sona eren şenlikli konserler ve temalı müzik akşamları düzenli olarak düzenlenmektedir. Programın hazırlanmasında ve uygulanmasında kurumun tüm üyeleri aktif rol almaktadır.
· “Cumartesi günleri Moskova Çalışmaları” eğitim programı. Amaç kişisel gelişim, boş zaman ve rekreasyonun iyileştirilmesidir. Program müzelere, sergi salonlarına ziyaretleri ve Moskova çevresindeki gezileri içermektedir.

Psikososyal rehabilitasyon konularıyla ilgili dersi bitirirken, bu alanın akıl hastası kişilerin iyileşmesine, vatandaşlık ve yaşam konumlarının etkinleştirilmesine ve ayrıca hastaların yaşam kalitesinin iyileştirilmesine paha biçilmez katkısını bir kez daha vurgulamak gerekir. aile üyeleri.

Alıntı "Akıl sağlığı: yeni anlayış, yeni umut": küresel sağlığın durumu hakkında bir rapor. DSÖ, 2001.

Engelli çocukların rehabilitasyonu, onları toplumun gerçeklerine uyarlamanın tek yoludur. Sonuçlara göre geliştirilen programın yürütülmesi tıbbi ve sosyal muayene, fiziksel sınırlamaların kısmen veya tamamen aşılmasına yol açar. Bazen çocuğun acı çekmeden sosyalleşebileceği bir sağlık durumuna ulaşmak mümkündür.

Engelli çocukların rehabilitasyonu – nedir?

Rehabilitasyon, benimsenmesi engelli kişilerin normal bir yaşam tarzı sürdürmeye başlamasına yardımcı olan bir önlemler sistemidir. Eğitim alın, çalışın ve toplumun tam üyesi olun; bunlar ulaşılabilecek hedeflerdir.

Bir çocuk için rehabilitasyon önlemlerinin amacı sosyal statüsünü yeniden sağlamaktır. Toplumda uyumla ilgili sorunların artık ortaya çıkmayacağı bir dönemde böyle bir maddi bağımsızlığa ulaşmak da aynı derecede önemlidir.

Engelli çocukların rehabilitasyonunun önündeki ana engellerden biri hareketliliğin azalması (veya tamamen yok olması), izolasyon (güçlü temas kurma isteğinin olmaması) dış dünya). Bu nedenle, restorasyon sürecindeki katılımcıların tüm çabaları, potansiyellerini ortaya çıkarma sorununu çözmeye yönelik olmalıdır. Engelli bir çocuğa en konforlu yaşam koşullarının sağlanması gerekiyor.

Engelli bir çocuğa tıbbi ve psikolojik destek için yeterli koşulların sağlanması ve yeterli sosyal yardımın sağlanması, devlet politikasının öncelikli görevlerinden biridir. Buradaki normatif çerçeve öncelikle Çocuk Hakları Bildirgesi ve Engelli Hakları Bildirgesidir. Soru hakkında sosyal korumaülkemizin bazı Federal yasalarında da açıklanmaktadır (bunların arasında 181 Sayılı Federal Kanun, 419 Sayılı Federal Kanun ve 166 Sayılı Federal Kanun bulunmaktadır).

Sağlık nedenleriyle yetenekleri sınırlı olan kişiler için çeşitli rehabilitasyon türleri vardır. Yani:

• tıbbi;
• sosyal;
• psikolojik;
• profesyonel;
• fiziksel.

Bir çocukla rehabilitasyon çalışmasının tüm ana alanlarını içeren kapsamlı rehabilitasyondan bahsetmek mantıklıdır.

Tıbbi

Kısıtlamalara neden olan patolojinin vücut üzerindeki etkisini azaltmak amacıyla uygulanan önlemlerin tamamına engelli çocukların tıbbi rehabilitasyonu denir. Tıbbi bakım devletin uyum politikasının noktalarından biri olduğundan, ücretsiz ve yasalara uygun olarak sağlanmaktadır. Tıbbi rehabilitasyonun sağladığı en önemli şey çocuğun fiziksel durumundaki iyileşmedir. Daha sonra bu temelde eğitim gibi gelişimsel faaliyetlerin yürütülmesi kolaylaşır.

Sosyal

Engelli çocukların sosyal rehabilitasyonu, çocuğun topluma mümkün olan en iyi şekilde uyum sağlamasına yönelik uzun vadeli çalışmaları içerir. Aşağıdaki adımlar bekleniyor:

• eğitime hazırlık ve özel bir eğitim kurumuna kayıt;
• fiziksel ve ruhsal yeteneklerin gelişimi;
• toplum yaşamına tam katılımı mümkün kılan koşulların yaratılması;
• yaşam koşullarının iyileştirilmesi;
• dış dünyayla optimal ve rahat temasın oluşması;
• boş zaman organizasyonu;
• eğlence etkinlikleri düzenlemek;
• aile ve arkadaşların rehabilitasyon sürecine tam katılım.

Ülkemizde uyum politikasının sorunu tıbbi denebilecek bir engellilik modeli üzerine inşa edilmesidir. Bu, çocuğun sosyal statüsünü zayıflatır, sağlıklı ve hasta çocuklar arasında bir engel oluşturur ve bir dereceye kadar izolasyona yol açar.

Sosyal hizmetlerden engelli çocukların fırsatlarının eşitlenmesine yönelik çalışmalar yapılması isteniyor. Ebeveynleri ve onlara en yakın olanları sürece dahil ederek engelli kişinin yeteneklerinin daha objektif bir şekilde değerlendirilmesini ve bunun sonucunda daha fazla sosyal aktivite olmasını bekleyebiliriz. Engelli çocukların toplum faaliyetlerine sistematik ve acısız bir şekilde dahil edilmesi sosyal rehabilitasyon sayesinde mümkündür.

Psikolojik

Çocuğun dünya görüşünün psikolojik bileşeni ebeveynin tutumu tarafından belirlendiğinden, psikologların çalışmaları da yetişkinlere yönelik olmalıdır. Psikolojik rehabilitasyon çerçevesinde çözülmesi gereken ilk görev, ebeveynlerin ailedeki durumu tam olarak nasıl gördüğünü belirlemektir. Anne ve babaların bu konudaki pozisyonlarının ayarlanması gerekmesi muhtemeldir.

Güvene dayalı ilişkiler ve olup bitenler hakkında yeterli bir ebeveyn bakış açısı, çocuğun yeterli gelişimine hizmet edecektir. Engelli bir kişiyle ailedeki ilişkilerin psikolojisi karmaşık bir konudur ve üzerinde araştırmalar halen devam etmektedir. Mevcut gelişmeler, çeşitli şekillerde gerçekleştirilebilecek rehabilitasyon önlemlerinin uygun şekilde organize edilmesini mümkün kılmaktadır:

• hedefe yönelik psikolojik yardım;
• istişareler;
• konuşmalar;
• psikolojik eğitimler;
• rol yapma oyunları.

Ebeveyn farkındalığı şansını artırıyor başarılı adaptasyon Engelli bir çocuğun sosyalleşmesi.

Kapsayıcı

Tüm rehabilitasyon seçeneklerinin kombinasyonu entegre bir yaklaşımla uygulanır. Çocuk ve onun sosyalleşmesi söz konusu olduğunda en doğru yaklaşımlardan biridir. Faaliyetlerin sırası ve ebeveynler, doktorlar, öğretmenler, konuşma terapistleri ve diğer uzmanlar arasındaki yakın temas, önemli sonuçlara ulaşmayı mümkün kılar.

Tıbbi ve sosyal muayenenin (MSE) sonuçlarına göre hazırlanan bireysel bir rehabilitasyon programı kapsamlı olmalıdır. Engelli bir küçüğün çok faktörlü iyileşmesini sağlamak ancak psikolojik, tıbbi ve fiziksel yöntemlerin birleşimiyle mümkündür.

Eğer aile rehabilitasyonundan (evde gerçekleştirilen) bahsediyorsak, o zaman ülkemizde entegre bir yaklaşım kapsamında ev ziyareti uygulaması hayata geçirilmektedir. Ebeveynler, her aileyi ziyaret ederken gözlemleyen ve gerekirse çocuğu iyileştirmek için işi ayarlayan doktorların, psikologların ve sosyal hizmet uzmanlarının desteğini sürekli olarak alırlar. Böyle bir program, çoğu zaman kişinin engelliliğinin kaçınılmaz bir sonucu haline gelen sosyal boşluğun üstesinden gelinmesine olanak tanır.

Engelli birey ve ailesine uyum eğitimi

Sosyal ve gündelik adaptasyon aynı zamanda öğrenme sürecini de içerir. Ebeveynlere ve çocuğun kendisine ek olarak şunları içerir:

• Sosyal hizmet uzmanı;
• psikolog;
• rehabilitasyon doktoru.

Bir ila iki hafta süren düzenli dersler, çocuğun ailesiyle birlikte eğitilmesini amaçlamaktadır. Eğitimin süresi geliştirilen bireysel rehabilitasyon programına göre belirlenir, dolayısıyla özel duruma göre değişir. Derslerde tartışılan sorular, altta yatan hastalığın özelliklerinden, bakım yöntemlerine ve teknik rehabilitasyon araçlarına kadar çeşitli konuları kapsamaktadır.

Eğitimin sonucu hem engelli çocuk hem de ebeveynleri için gerekli olan bilgi, beceri ve yeteneklerdir. Gruplar belirli bir hastalığa (nozolojik prensip) göre oluşturulur.

Rehabilitasyon merkezi için kaç engelli çocuğa ihtiyaç var?

Rehabilitasyon merkezlerine ayrılan kurallar dizisi, büyüklüklerini bir şehir veya bölgede yaşayan bin engelli çocuk başına 100 yer oranında belirliyor. Bir kurumda kaç yatak olması gerektiği sorusunun cevabı da aynı kurallar bütünündedir. Merkez, ismine yakışır bir şekilde yaşayacak minimum seviye 50 koltuk olarak ayarlanmış olup maksimum 300 koltuktur. Ana görevi engelli çocukların rehabilitasyonu olan bir kurum, ancak bu koşulların yerine getirilmesi durumunda merkez statüsüne başvuru hakkını kazanabilmektedir. Merkezin kapasitesi hastanelerdeki yatak sayısı (gündüz ve 24 saat) dikkate alınarak belirlenmektedir.

Çözüm

Rehabilitasyon tedbirleri ancak tıbbi, sosyal, psikolojik ve diğer boyutları içeren bir yaklaşımla sonuç verecektir. Doktorların, psikologların ve ebeveynlerin çocuğun iyileşme sürecine katılımı kaçınılmazdır. Dikkatlice geliştirilmiş bir program olmadan sosyal uyumu sağlamak çok daha zor olacaktır.

Engelli çocukların rehabilitasyonu, engelli çocukların ortadan kaldırılmasını veya mümkün olduğunca telafi edilmesini amaçlayan bir önlemler sistemidir.

Rehabilitasyonun amacı engelli çocukların sosyal statülerini, topluma uyumlarını ve mali bağımsızlığa kavuşmalarını sağlamaktır. Üç tür rehabilitasyon vardır: tıbbi, sosyal ve profesyonel.

Engelli çocukların sosyal rehabilitasyonu kavramı

Sosyal rehabilitasyon, bir çocuğun toplumun veya bir bütün olarak sosyal grubun doğasında var olan kültürü karakterize eden belirli bir bilgi, değer ve norm sistemini özümsemesi sürecidir. Sosyal rehabilitasyon sonucunda engelli çocuklar sosyal ilişkilerin aktif özneleri olarak işlev görebilirler.

Sosyalleşme, eğitim ve yetiştirmeyi içerir, ancak hem kontrol edilen hem de yönlendirilen ve kendiliğinden ortaya çıkan birçok koşulun etkisi altında gerçekleştirildiği için yalnızca bu süreçlere indirgenemez.

Engelli çocukların sosyal rehabilitasyonu sorunu çözüyor genel gelişimçocuğa iş becerilerini aşılar, doğru davranışın temelini oluşturur, kişisel bakımı öğretir ve aynı zamanda günlük yaşamda yönelime ve topluma uyum sağlamaya yardımcı olur.

Sosyal yardım sonucunda engelli çocukların fırsatları eşitlenir; kendilerini gerçekleştirmedeki zorlukların üstesinden gelmeleri, aileleri ve sevdikleriyle etkileşim kurmaları daha kolay olur. Çocuk, benzer engelli çocuklarla ortak faaliyetlere entegre edilir.

Engelli çocukların temel sorunlarından biri dünyayla bağlarının kopması, akranlarıyla zayıf temaslar, hareket kabiliyetinin ve doğayla iletişimin sınırlı olması, kültürel değerlere ve eğitimin birçok yönüne erişilememesidir. Sosyal rehabilitasyon da dahil olmak üzere herhangi bir rehabilitasyonun görevi, rehabilitasyon işlevini yerine getiren ve çocuğun potansiyelinin gelişmesine katkıda bulunan bir ortam yaratmaktır.

Sosyalleşme sonucunda çocukların dış dünyayla bağlantısının kopması önlenir. Potansiyellerine uygun günlük ve sosyal aktivitelere yeniden kazandırılırlar. Sosyal yardım sağlamak amacıyla engelli çocuklara yönelik özel rehabilitasyon merkezleri bulunmaktadır ancak rehabilitasyon çoğunlukla evde yapılmaktadır.

Engelli çocukların sosyal rehabilitasyon yöntemleri

Engelli çocukların rehabilitasyonunu amaçlayan tıbbi önlemler, sosyal uyum konusunda uzun vadeli çalışmaların yalnızca temelini oluşturmaktadır. Engelli bir çocuk toplumdaki yerini bulmalı ve tüm potansiyelini ortaya koymalıdır.

Engelli çocukların sosyal rehabilitasyon yöntemleri çeşitlidir ve aşağıdaki faaliyetleri içerir:

• Uzmanlaşmış bir okula kayıt konusunda eğitim ve yardım için hazırlık;
• Çocuğun fiziksel ve ruhsal yeteneklerinin geliştirilmesi;
• Çocukların pratik beceriler öğrenme fırsatlarıyla topluma katılmalarına yönelik koşulların yaratılması;
• Dış dünyayla en rahat teması kurmak;
• Barınma ve yaşam koşullarının kolaylaştırılması;
• Boş zamanların organizasyonu ve yönetimi ile kültürel ve sosyal hayata tam katılım;
• Ahlaki ve fiziksel gücün desteklenmesi ve restorasyonu;
• Rehabilitasyon sürecine sadece çocuğun değil, yakın çevresinin de dahil edilmesi.

Rusya'da engelli çocukların rehabilitasyonuna yönelik sosyal politika, engelliliğin tıbbi modeline dayanmaktadır, yani engellilik bir hastalık, hastalık, patoloji olarak kabul edilmektedir. Bu model engelli çocuğun sosyal konumunu zayıflatmakta ve onu sağlıklı çocuklardan oluşan toplumdan izole etmektedir.

Bu sorun, özellikle engelli çocuklar için özel tesislerin oluşturulduğu eğitim alanında ciddidir. Eğitim kurumları ve onları sağlıklı insanlardan izole eden sanatoryumlar çocuk topluluğu ve hak ayrımcılığıyla onları azınlığa dönüştürmek.

Engelli çocukların sosyal rehabilitasyonunun görevi, erişilemeyen bir ortamın korkusunu ortadan kaldırmak, çocuğu özgürleştirmek ve ruhsal ve fiziksel gücünü, yetenek ve yeteneklerin geliştirilmesine ve tezahürüne yönlendirmektir.

Engelli çocuklara yönelik fırsat eşitliği, tüm katılımcılarla (çocuk, ailesi ve yakın çevresi) çalışmayı düzenleyen sosyal hizmetler aracılığıyla sağlanmaktadır. Destek alan ebeveynler, engellilikle ilgili sorunları daha objektif bir şekilde değerlendirmeye başlar, çocuklarından izole edilmez ve sosyal olarak aktif hale gelir.

Engelli çocukların ebeveynleri ve sağlıklı akranlarıyla birlikte katıldığı kültürel, eğitici ve kulüp etkinlikleri, çocuğun iletişim ve takım halinde etkinlikler konusunda deneyim kazanmasına yardımcı olur.

Böylece sosyal rehabilitasyon, çocukların gerekli beceri ve yetenekleri geliştirmelerine ve acısız bir şekilde topluma entegre olmalarına yardımcı olur.

Engelli çocukların evde rehabilitasyonu

Çocuklu dersler sadece engelli çocuklara yönelik özel rehabilitasyon merkezlerinde değil aynı zamanda evde de yapılabilir. Bunu yapmak için öncelikle ebeveynler, çocuğa nasıl ve neyi öğreteceğinizi size söyleyecek bir psikonörolog ve bir öğretmene danışmalıdır.

Bozulan fonksiyonların özellikleri, zeka durumu ve motor beceriler dikkate alınarak öğrenmenin ana görevi belirlenir. Önce çocuk iyice muayene edilir ve ardından adım adım bireysel bir eğitim programı hazırlanır. Eğitimin başlangıcındaki görevlerin çoğu, çocuk bakımının günlük aktiviteleri sırasında gerçekleştirilir.

Bir çocuğun en iyi tarafını gösterebilmesi için ebeveynler şunları yapmalıdır:

• Çocuğa kısa, çeşitli görevler ve alternatif aktivite türleri sunun;
• Yeni görevleri önceden öğrenilmiş ve daha kolay olanlarla dönüşümlü olarak kullanın;
• Öz bakım becerilerini uygun bir ortamda değerlendirin;
• Geliştirilen becerilerin değerlendirilmesine diğer aile üyelerini de dahil edin;
• Yeni başarıları oyun biçiminde değerlendirin;
• Nispeten korunmuş herhangi bir işlevin geliştirilmesine katkıda bulunan becerilerin eğitimini eğitime dahil edin;
• Bir öğretmenin yardımıyla 2-3 hafta önceden bir plan yapın.

Ebeveynler, öğrenme sürecindeki bazı zorluklara hazırlıklı olmalıdır; örneğin, çocuk, yapabildiği halde görevi tamamlamak istemiyor veya konsantre olması zor. Bu ve diğer sorunlar, öncelikle çocuğa yetişkinlerin taleplerine uymayı öğreterek veya kalifiye bir uzmanın tavsiyesine başvurarak çözülebilir.

Ebeveynler öğrenme sürecini üç aşamaya ayırmalıdır:

• Çocuğa ne yapılması gerektiğini açıklayın;
• Gerekirse yardım sağlayın;
• Bir başarı durumu yaratın ve görevi tamamladığı için çocuğu ödüllendirin.

Dolayısıyla engelli çocukların hem evde hem de özel kurumlarda rehabilitasyonunun temel amacı, onların yaşam kalitelerini iyileştirmek ve toplumun diğer üyeleriyle fırsat eşitliği için koşullar yaratmaktır. Bu onların topluma entegrasyonuna katkıda bulunur ve daha fazla bağımsız yaşamın temelini oluşturur.

Makalenin konusuyla ilgili YouTube'dan video: