Sağ dirsek ekleminin akut pürülan bursiti. Dirsek bursiti: nedenleri, belirtileri, tanı ve tedavisi

İçerik

Deri altı iltihabı bağ dokusu veya dirsek bursiti evde tedaviye iyi yanıt verir. Bu lezyonun semptomları yavaş yavaş ortaya çıkar ve bu da tanıya müdahale eder, bu nedenle tedaviye başlanmazsa zamanla bu durum elleri kullanma yeteneğinin kaybına yol açacaktır. Hastalık sıklıkla orta yaşlı erkeklerde gelişir. Hastalık aynı zamanda öğrenciler, sporcular, mesleklerinin doğası gereği dirseklerine aşırı yüklenen kişiler için de tipiktir: saatçiler, ofis çalışanları, muhasebeciler.

Dirsek bursiti nedir?

Olekranonu çevreleyen sinovyal bursa (bursa) dokularında ortaya çıkan inflamatuar sürece bursit denir. Enflamasyonun nasıl oluştuğunu anlamak için eklemlerin çevresinde sıvıyla dolu sinovyal bursa (bursa) bulunduğunu bilmelisiniz. Normal durumda motordaki yağlayıcı maddelerle aynı görevi görür ve parçaların birbirine temas etmesini engellerler.

Spesifik olarak dirsek, interosseöz, subkütanöz ulnar ve interosseöz ulnar bursalarla çevrilidir. Normal durumdaki sinovyal bursalar hareket sırasında eklem sürtünmesine izin vermez. Bazen birden fazla veya bir bursanın boşluğunda aynı anda iltihaplanma meydana gelir ve dirsek eklemindeki sıvı artar, bileşimi değişir ve kol şişip ağrımaya başlayabilir. Bu duruma bursit denir. Diz, dirsek ve omuz eklemlerinin hastalıkları yaygındır.

Belirtiler

Dirsek bursiti bazen olmadan ortaya çıkar görünür nedenler Kesinlikle ağrısızdır ve ellerin hareketini engellemez. Muayene sırasında doktor yalnızca bir veya birkaç oluşumu tespit edebilir. Tedavinin yokluğunda hastalığın kronik formu ortaya çıkar. Herhangi bir iltihap belirtisi kolayca gut ve poliartritle karıştırılabilir, bu nedenle kendinizi biraz kötü hissetseniz bile bir uzmandan yardım almalısınız. Olekranon bursitinin aşağıdaki belirtileri vardır:

• dirsek çevresindeki deride kızarıklık, ani şişlik;
• şişlik oluşumu;
• arttırmak lenf düğümleri;
• zamanla hacmi artabilen şişme;
• ateşli durum;
• eklem hareketliliğinin sınırlandırılması;
• terleme, baş ağrısı, iştahsızlık, ilgisizlik ile birlikte sarhoşluk;
• yüksek sıcaklık bedenler;
• irin oluşumu;
• kollarınızı bükerken şiddetli ağrı;
• Eklem kapsülü büyüdükçe kolun hareketliliği sınırlanır.

Eğer başlamazsan zamanında tedavi dirsek bursiti ve sinovyal bursadaki hasarı görmezden gelmeye devam ederseniz, hastalık cerahatli bir forma dönüşecek ve iltihap bölgesinde deri altı flegmonlar ve fistüller görünecektir. Belirtilerden herhangi birini tespit ederseniz, kendi başınıza teşhis koymaya çalışmamalı ve tedaviye başlamamalısınız; derhal bir uzmandan yardım istemek daha iyidir.

Sebepler

Kronik ulnar bursit çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir:

• şeker hastalığı için;
• herhangi bir nitelikteki artritin bir sonucu olarak - gut, romatoid, sedef hastalığı;
• sinovyal bursanın idiyopatik inflamasyonu nedeniyle;
• içeride enfeksiyon varsa;
• dirseğe mekanik yaralanma ile;
• Süpürasyonun nedeni metabolik bozukluklar, zayıflamış bağışıklık, alım olabilir. steroid ilaçlar;
• alınan mikrotravma nedeniyle;
• cerahatli odakların varlığında (çıbanlar, apseler, apseler).

sınıflandırma

Dirsek bursitinin her biri spesifik değişikliklerle karakterize edilen çeşitli formları vardır. dış görünüş ve ağrının yoğunluğu. En yaygın sınıflandırma, hastalığın aşağıdaki formlara bölünmesidir:

• Kronik. Devam eden hafif ağrının eşlik ettiği uzun zaman. Tümör yok ancak yoğun, küçük bir oluşum hissediliyor.
• Baharatlı. Hastalığın belirtileri arasında zehirlenme ve ateş yer alıyor. Bu forma genellikle travmatik bursit denir.
• Tekrarlayan. Etkilenen alanın bütünlüğü tekrar tekrar ihlal edildiğinde ortaya çıkar. Tekrarlayan bursitin semptomları akut forma benzer.

Ayrıca şöyle olur:

• Spesifik bursit (travma sonrası). Bu tür hastalıklar, monoton güç çalışması yapan kişilerde görülür.
• Spesifik değil. Tüberküloz, treponema ve sifiliz hastalarında görülür.

Sinovyal sıvının bileşimine bağlı olarak şunlar olabilir:

• Hemorajik bursit. Bu tür hastalıklarda kan sıvıya girer.
• Seröz. En güvenli form. Hafif ağrı ve şişlik ile karakterizedir, yüksek sıcaklık. Seröz sıvı serum kıvamını alır.
• Cerahatli. Kişi patlayacak derecede ağrı hissetmeye başlar ve şiddetli şişlikler gözlenir. İrin varlığı inflamasyonu ve patojenik bakterilerin varlığını gösterir. Pürülan bursit, antibiyotiklerle acil tedavi gerektirir.

Teşhis yöntemleri

Ulnar bursa boşluğunun enfeksiyonunun ilk belirtilerini fark ederseniz, acilen bir ortopedi travmatoloğuna başvurmalısınız. Çoğu zaman hastalık basit bir muayene ile belirlenir. Bir hastalığın varlığına dair kesin bir kesinliğin olmadığı durumlar olmakla birlikte, bu nedenle hastalığın belirlenmesi ve aydınlatılması için aşağıdaki yöntemler kullanılmaktadır:

• Ultrason. yardımıyla ultrason muayenesi içeride tam olarak ne kadar sıvı bulunduğunu ve ameliyata gerek olup olmadığını öğrenebilirsiniz.
• Eklem kapsülünün delinmesi. Doktor hastalığın doğasını (inflamatuar veya bulaşıcı) anlamadığında gerçekleştirilir. Delinme sırasında alınan sıvı, antibiyotiklere duyarlılığının belirlenmesine yardımcı olur.
• Radyografi. Bir röntgenden sonra uzman, iltihaplı sıvının varlığını kesinlikle söyleyebilir.
• MR. Manyetik rezonans görüntüleme yalnızca hastalığın ihmal derecesini bulmanın gerekli olduğu aşırı durumlarda kullanılır. MR eklem kapsülünün derinliğini belirler.

Delinme

Dirseğin pürülan akut bursiti için doktor bursa eksüdasının delinmesini önerebilir. Bu işlem sırasında bursa içeriği çıkarılır. Ek olarak, delinme sırasında, antiinflamatuar etkiye sahip kortikosteroidlerin ve antibakteriyel ilaçların uygulanması da mümkündür. İşleme başlamadan önce kol 90 derecelik açıyla bükülür. İğne lateral epikondilin alt kenarı ile olekranonun dış kenarı arasından geçirilir.

Dirsek bursitinin tedavisi

Patoloji bir çürüğün sonucuysa, o zaman hastalık, ağrılı noktanın hareketlerini sınırlandırarak ve Dimexide kullanarak bir kompres uygulayarak kendi kendine kaybolabilir. Hastalığın erken evresinde eklem için dinlenmeyi organize etmeniz gerekir. Diğer durumlarda antiinflamatuar tedaviye ihtiyaç duyulacaktır. Başlangıç ​​​​olarak, bir uzman reçete yazabilir steroidal olmayan ilaçlar(İbuprofen, Diklofenak). Enflamasyonun nedeni bakteri ise antibiyotik gereklidir. Büyük miktarda sıvı birikimi varsa, bir delik açılmalıdır.

Ayrıca dirsek bursitinin tedavisi, hareketsizleştirici (basınç, eşarp, alçı) bandajların uygulanmasını içerir. Hasar açıksa yara cerrahi tedaviye tabi tutulur ve ardından üstüne antiseptik bandaj uygulanır. Davranmak bulaşıcı iltihaplanma yalnızca bir uzman bunu yapmalıdır. Konservatif tedavi bu gibi durumlarda etkisizdir. İyileşme sonrasında hastaya fizik tedavi uygulanmalıdır. Sürecin ihmal edilmesi nedeniyle tedavi başarılı olmazsa ameliyat reçete edilir.

İlaçlar

Dirseğin şiddetli iltihaplanması durumunda, hastalığın antibakteriyel, antiseptik ve antiinflamatuar ajanlarla tedavi edilmesi gerekir. Buna ek olarak homeopatik merhemler de kullanılır. yardımcı olur yerel tedavi Dimexide ile evde. Şiddetli ağrılar glukokortikoidler, analjezikler ve steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlarla hafifletilir.

Dirsek bursitine ağrı ve şiddetli iltihaplanma eşlik eder. Bu tür semptomları hafifletmek için doktor steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar reçete edebilir. Hepsinin ateş düşürücü ve analjezik etkileri vardır. Bursit için steroidal olmayan ilaçlar sistematik olarak kullanılır. Bu grup aşağıdaki ilaçları içerir:

• Diklofenak. Ürün şu şekilde kullanılabilir: rektal fitiller ve enjeksiyonlar. Analjezik ve antiinflamatuar etkisi vardır. Fitiller günde iki kez 50 mg'da bütün olarak uygulanır. Mide hastalıklarının varlığında diklofenak dikkatli kullanılmalıdır.
• İbuprofen. İlaç antipiretik, analjezik ve antiinflamatuar etkilere sahiptir. Çukurluğu için ağrı sendromu ilaç enjeksiyon olarak reçete edilir. Tedavi süresi 10 gündür. Ürün yan etkilere neden olabilir: mide bulantısı, alerjik reaksiyonlar, baş dönmesi.

Dirsek bursiti için antibiyotikler

Başlangıçta hemorajik ve cerahatli bursit için hastaya reçete edilir antibakteriyel tedavi. Antibiyotikler, patojeni tanımlamak ve antibiyotiklere duyarlılığını belirlemek için laboratuvar testlerinden - sinovyal boşluğun kültüründen sonra bir doktor tarafından reçete edilmelidir. Başlayan enfeksiyona bağlı olarak inflamatuar süreç aşağıdaki antibiyotikler reçete edilebilir:

• Lincomycin. Ürün yavaş yavaş stabilite geliştirir ve dokulara hızla dağılır. Günlük norm ilaç – 2 g Tedavi süresi – 2 hafta. Penetrasyon nedeniyle ilacın alınması hamilelik ve emzirme döneminde kontrendikedir. aktif madde plasenta bariyeri yoluyla.
• Amoksiklav. Kombine antibiyotik ilacı. Şunu ifade eder: farmakolojik grup penisilinler. Tablet şeklinde kullanılır. Ortalama tedavi süresi 14 gündür. Amoksiklav karaciğer yetmezliği için dikkatle reçete edilir ve ciddi ihlaller böbrek

Merhem

Modern ilaç pazarı, dirsek ekleminin iltihaplanmasına karşı başarıyla kullanılan çok sayıda merhem sunmaktadır. Uyuşturucu içerir spesifik bileşenler kılcal geçirgenliği artıranlar: biber özü, arı veya yılan zehiri, uçucu yağlar. Lokal olarak kan akışını arttırırlar, doku hiperemisine neden olurlar ve eklem kapsülünün iltihaplanma semptomlarıyla iyi başa çıkarlar. Tüm ilaçlar evde kullanılabilir ancak yalnızca doktor tarafından reçete edilmelidir. En etkili olanlar:

• Kolajen Ultra. Harici kullanım için merhem veya krem. Preparatın içerdiği serbest amino asitler sayesinde merhem kullanıldığında iltihap daha hızlı gider. Kollajen ağrıyı hafifletir, bağ dokusunu güçlendirir ve kas gerginliğini ortadan kaldırır. Merhemi etkilenen bölgeye bastırmadan masaj hareketleriyle ovalayın. Yan etki: Alerji gelişimi mümkündür.
• Voltaren. İlaç, eklemlerde ve kaslarda patolojik süreçlerin ortadan kaldırılmasında en etkili olarak kabul edilir. Merhem, özellikle bandaj altında uygulandığında hızla emilir. Ayrıca ilacın doku üzerindeki etkisi 12 saatten fazla sürüyor ve bu da Voltaren'in günde sadece 2 kez kullanılmasına yardımcı oluyor. Yan etkiler: Kaygı, uykusuzluk, baş ağrısı.

Dirsek ekleminin bursiti için Vishnevsky merhem

İyi bilinen merhemin bileşimi hint yağı, kseroform ve katran içerir. İlaç etkili bir antiseptik, antimikrobiyal ve antiinflamatuar ajandır. Ek olarak Vishnevsky merhemi iltihaplanma sürecini tedavi etmek için mükemmel bir karışımdır çünkü eksüdayı hızlı bir şekilde çözer. Bursit için bu ilaç, yapısından dolayı cilt tarafından iyi emilir. Merhemin uygulanması ve yapımı kolaydır çeşitli kompresler. Bu ilaç, irin birikmesinin eşlik ettiği bir hastalığı tedavi edebilir. Kontrendikasyon – alerjiye karşı ciddi eğilim.

Beslenme Özellikleri

Vücudun hastalıkla savaşmasına yardımcı olmak için C, A, E vitaminleri içeren yiyecekler yemeniz ve daha fazla jelatin (haftada en az 3 kez) yemeniz gerekir. Bu nedenle daha fazla yemelisiniz:

• ürünler bitki kökeni: tahıllar, lahana, kartopu, havuç, pancar, deniz topalak, kuş üzümü, narenciye, fındık;
• Diyetinize jöleli balık, jöle, jöle, jöle de dahil edebilirsiniz;
• hayvansal kökenli ürünler: sığır eti, tavuk, karaciğer, balık, deniz ürünleri, süt ürünleri.

Cerrahi müdahale

Bursit için ameliyat aşırı durumlarda yapılır; geleneksel yöntemler etkisiz. Kural olarak, cerrahi tedavi cerahatli hemorajik inflamasyon, tekrarlayan veya kalıcı seröz bursit için gereklidir. Ameliyat sırasında bazı durumlarda cerahatli eksüda veya bursanın bir kısmı çıkarılabilir, eğer hastalık ileri düzeyde ise bursanın tamamı çıkarılabilir. Aşağıdaki yöntemler mevcuttur:

• drenaj;
• torbanın delinmesi;
• bursektomi.

Halk ilaçları ile tedavi

Bursit için kendi kendine ilaç veremezsin çünkü... bu komplikasyonlara yol açacaktır. Tüm terapi doktorunuzla koordine edilmelidir. Halk ilaçları hastalığı tamamen iyileştiremese de bağ dokusu iltihabı semptomlarını hafifletebilir. Kural olarak, dirsek bursitinin evde tedavisi, aloe suyu ve baldan yapılan bir merhemin kullanılmasını içerir. Hazırlamak için bitki suyuna, birkaç parça alkole ve bala ihtiyacınız olacak. Tüm malzemeler iyice karıştırılır ve etkilenen bölgeye günde 2 kez uygulanır. Birkaç popüler tarif daha:

• Tuz sıkıştırması. Hazırlamak için büyük bir kaşık dolusu tuzu 0,5 litre suda eritmeniz, bir bezi solüsyonla nemlendirmeniz ve ağrılı bölgeye koymanız gerekir. Üst kısmı film ve sıcak bir eşarp ile sarın. İşlemin süresi yaklaşık 8 saattir. Bu tedavi, iltihaplı bursadan fazla sıvının çekilmesinde iyidir.
• Çamaşır sabunu ve bal ile soğan karışımı. Tarifi hazırlamak için orta boy bir soğana, bir kalıp sabuna ve 500 gr bala ihtiyacınız olacak. Tüm bileşenler iyice karıştırılmalı ve kompres olarak kullanılmalıdır. Üç hafta boyunca yatmadan önce yapılması gerekir.

Önleme

Bursitten kaçınmak için aşağıdaki kurallara uymalısınız:

• iltihabı zamanında bastırın;
• ağır yüklerden kaçının;
• çizikleri, sıyrıkları ve küçük yaraları antiseptiklerle dezenfekte edin;
• bağlı kalmak diyet beslenme;
• deforme olmuş eklemleri zamanında düzeltin;
• egzersiz yapmak;
• özel bandajlar kullanın.

Video

Dikkat! Makalede sunulan bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Makalenin materyalleri gerektirmiyor kendi kendine tedavi. Sadece nitelikli doktor tanı koyabilir ve tedavi önerilerinde bulunabilir bireysel özellikler spesifik hasta.

Metinde bir hata mı buldunuz? Onu seçin, Ctrl + Enter tuşlarına basın, her şeyi düzelteceğiz!

Dirsek ekleminin bursiti, dirsek dokularını etkileyen ve bir süreç şeklinde ifade edilen inflamatuar bir süreçtir. Dirsek eklemi, içinde kayganlaştırıcı görevi gören bir sıvının bulunduğu sinovyal bir bursa ile çevrilidir. Hareket ederken eklemlerin yaralanmasını önlemeye yardımcı olan, Latince "bursa" gibi ses çıkaran sinovyal bursa içeriğidir.

Dirsek ekleminin yapısını incelemek doktorların çeşitli bursa türlerini tanımlamasına olanak sağladı:

• interosseöz;
• derinin altında bulunur;
• interosseöz, dirseğe geçen.

Her torba, kolların ağrısız bir şekilde bükülmesini sağlamak için gerekli miktarda sıvı içerir.

Ancak bazı nedenlerden dolayı torbanın içeriği değişebilir ve sıvı giderek daha fazla hale gelir, ardından dirsek iltihaplanmaya ve şişmeye başlar. Bu nahoş olaya dirsek ekleminin bursiti denir.

Dirsek bursiti nedir?

Dirsek bursiti çeşitli şekillerde değişir:

• sinovyal bursaya göre konumuna bağlı olarak;
• hastalığın seyrinin özelliklerine uygun olarak - akut, akut öncesi veya kronik olabilir;
• bursadaki bursa bileşimine göre - cerahatli, seröz, lifli, hemorajik;
• Bir mikroorganizmanın neden olduğu enfeksiyon sonucu ortaya çıkan bursit 2 gruba ayrılır: spesifik olmayan (streptokokların neden olduğu) ve spesifik (enfeksiyonun kaynağı gonokok, tüberküloz basili veya sifiliz ise).

İstatistiklere göre dirsek ekleminin bursiti, travmatolog veya cerrahı ziyaret eden hasta sayısında 2. sırada yer almaktadır.

Dirsek bursiti neden oluşur?

Her hastalığın kendine özgü nedenleri vardır; dirsek iltihabına gelince, doktorlar birkaç ana nedeni tespit etmiştir:

1. Hastalığın herhangi bir aşamasında artrit - sedef hastalığı, romatoid veya gut olabilir. Kıkırdağı içeren akut inflamatuar süreç, sinovyal bursada büyük miktarda sıvı birikmesine neden olur ve bu da dirsek ekleminin bursitine neden olur.
2. Doku iltihabı, sıklıkla hastanın mesleki faaliyetleriyle ilişkili olan mikrotravma nedeniyle de ortaya çıkar - her şeyin nedeninin aynı monoton hareketler olduğu ortaya çıktı. Dirsek ekleminde cerahatli veya başka herhangi bir bursite yakalanma riski taşıyan kişiler arasında satranç oyuncuları, öğrenciler, mühendisler ve gravürcüler bulunur. Hangi bursanın şişmeye neden olacağı dirsekteki yük dağılımına bağlıdır.
3. Nadir durumlarda iltihaplanma, dirseğin yaralanması veya hasar görmesi nedeniyle tetiklenir.
4. Ayrıca enfeksiyonları da unutmamalısınız - cildin bütünlüğü zarar görürse ve yara zamanında tedavi edilmezse, patojenik bakterilerin içeri girmesine neden olabilir. Ayrıca enfeksiyon kan ve lenf yoluyla vücutta kolaylıkla yayılır. Bu nedenle tedavi öncelikle enfeksiyonla mücadeleyle ilgilidir.
5. Dirsek eklemindeki bursitin, bir dizi ciddi kronik hastalığı olan, bağışıklık sistemi zayıflamış kişileri endişelendirdiğine inanılmaktadır; bu tür rahatsızlıklar arasında örneğin diyabet ve metabolik bozukluklar yer alır.

Hastalığın belirtileri

Hastalığın tanısı ve müteakip tedavisi, hastanın şikayetlerinin hastalığın semptomlarıyla uyumu esas alınarak gerçekleştirilir. Önde gelen doktorlar dirsekle ilişkili aşağıdaki bursit semptomlarını tanımlar:

1. Dirsek ekleminin şişmesi, ağrılı olması veya kolun bükülmesini engellemesi gerekmez.
2. Zamanla eklem daha fazla sıvıyla dolacak, boyutu değişecek ve ağrımaya başlayacaktır.
3. Cilt normal rengini değiştirir ve solgunluğun yerini kızarıklık alır.
4. Vücut ısısı yükselir, hastanın ateşi çıkabilir. Ağrı semptomuönemli ölçüde artar.
5. Dirsekteki ağrıya bir de baş ağrısı eklenir. Hasta genel halsizlik, halsizlik, performansın azalmasından endişe duyuyor, depresif bozukluklar, ilgisizlik ve yemek yeme isteksizliği.
6. Kol artık eskisi kadar hareketli değil, şişlik artık göz ardı edilemez, dirseğin herhangi bir şekilde bükülmesi dirsek ekleminde ağrıya neden olur.
7. Hastalığın bu aşamasında bursitin doğası gereği cerahatli hale gelmesi ve acil tedavi gerektirmesidir.
8. Tedavi herhangi bir nedenden dolayı ertelenirse, iltihaplanma süreci, diğer şeylerin yanı sıra, deri altı flegmonların yanı sıra dışarıdan da bulunan fistüllerin oluşumuna yol açar.
9. Enflamatuar sürecin yayılmasının ve durumun kötüleşmesinin sonucu, lenf düğümlerinin genişlemesidir.

Dizdeki bursit belirtileri, tezahür şekline bağlı olarak değişebilir:

1. Enflamasyon, hastalığın seröz bir biçimiyle karakterize edilirse eklem şişer ve sıcaklık yükselir. Genel durum bundan önemli ölçüde zarar görmez.
2. Tedavisi henüz yapılmamış olan dirsek ekleminin seröz bursiti kronikleşebilir. Hastalığın alevlenmesinin nedenleri herhangi bir fiziksel aktivitedir. Kronik seyir hastalık sıkışma oluşumuyla doludur.
3. Pürülan bursit en rahatsız edici ve akuttur - ağrılı yer sürekli olarak çekilir ve patlar, ağırlık hissi veya tam tersine daralma vardır. Dirsek belirgin bir kırmızı renk alır, sıcaklık yavaş yavaş artar. Hasta gücünü kaybeder ve yatağa yatmak zorunda kalır; tedaviye hemen başlanmalıdır.

Kurulum zorlukları doğru teşhis benzer belirtilerin başka kişilerde de görülmesi ciddi hastalıklar, ancak tedavi farklıdır; bir durumda yardımcı olacak olan şey, diğerinde tamamen işe yaramaz olacaktır.

Hastalığın cerahatli formunun tedavisinde zorluk

Pürülan bursit, sinovyal bursa boşluğuna giren eşlik eden bir enfeksiyonun arka planında ortaya çıkar. Bir süre sonra dirsek bölgesinde şişlik oluşması için küçük bir aşınma veya çizik yeterlidir; hastalığın cerahatli formu kendi kendine kaybolmaz ve ilk aşamalarda bile zaten neden olur. rahatsızlık Hangi tedavinin kurtulmanıza yardımcı olacağı.

olmadığından emin olun cerahatli döküntüler yaranın içine girebilir. Dirsek ekleminin pürülan bursitinden şüphelenildiğinde, doktor kan şekerini ve genel durumu belirlemek için bir kan testi yapar. laboratuvar testi ve ayrıca sıvı bileşiminin delinmesini sağlamak için bir idrar testi ve ultrason yapın.

Pürülan bursit artritten nasıl ayırt edilir?

1. Artritte el hareketleri çok sınırlıdır ve neredeyse imkansızdır.
2. Ağrı tam olarak eklemin içinde lokalizedir.

Hastalığın cerahatli formunun tedavisi ameliyatı içerir, aksi takdirde irin elde edilmesi imkansızdır. Açıkta kalan yüzey antiseptik bir bileşim ile muamele edilir ve üstüne steril bir bandaj yerleştirilir.

Bursit tedavisi

Bursit tedavisi farklı formlar farklı:

• evde bir bandaj uygulamak ve eli hareketsiz hale getirmek, Dimexide'den yapılan soğuk kompres ile tedavi etmek yeterlidir;
• diğer durumlarda, tedavi kullanımı içerir steroidal olmayan ilaçlar Ibuprofen ve Nimesulide, Diklofenak'ı içeren;
• Bir enfeksiyon tespit edilirse antibiyotiklerden kaçınılamaz.

Bursit, eklem kapsülünde gelişen iltihaplanma sürecidir. Süreci anlamak için her eklemin çevresinde sıvı içerikli birkaç sinovyal bursa bulunduğunu söylemek gerekir. Şok emilimi (bir eklem yüzeyinin diğerinden ayrılması) ve eklemlerin travmatik hasarlardan korunması için tasarlanmıştır.

En sık görülen yaralanma diz, ikinci en sık görülen yaralanma ise dirsek eklemidir. Her biri belirli miktarda berrak sıvı (interosseöz, ulnar subkutan ve interosseöz ulnar) içeren üç torba içerir. Bu torbalardan birindeki iltihaplanma sürecine bursit denir.

Nedir?

Dirsek bursiti– sinovyal bursa – bursa'nın inflamatuar lezyonu. Yakın lokasyondan dolayı nörovasküler paket ve ince bir yağ dokusu tabakası nedeniyle dirsek eklemleri çeşitli travmatik faktörlere karşı hassastır ve en ufak bir hasara bile keskin tepki verir.

Nedenler

Dirsek ekleminin bursiti, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli nedenlerden dolayı ortaya çıkabilir:

1. İlk etapta, bursit gelişimine yol açan bir faktör olarak, herhangi bir nitelikteki artrit - psoriatik veya gut. Yani, akut inflamasyonun arka planında, kıkırdağın kendisinde veya sinovyal bursada sıvı birikmeye başlar ve bu da bursit oluşumuna yol açar.
2. Enfeksiyon sonucu da ortaya çıkabilir. Bu, özellikle bursa yakınındaki cilt dokusunun hasar görmesi ve belirli bir mikroorganizma veya bakterinin içeri girmesi durumunda sıklıkla meydana gelir. Gibi bulaşıcı neden Bursit, parmakların kemikleri ve yumuşak dokuları akut inflamasyona maruz kaldığında da ortaya çıkabilir. Ayrıca enfeksiyon sinovyal bursaya dışarıdan değil, “içeriden”, yani kan (hematojen yol) ve lenf (lenfojen yol) yoluyla bulaşabilir.
3. Bursit mikrotravmadan kaynaklanabilir, ancak bu biraz daha az yaygındır. Sürekli tekrarlanan monoton hareketler nedeniyle dirsek yaralanır, bu nedenle bu hastalığa, faaliyetleri dirseği sert bir yüzeye dayandırmayı içeren tüm kişilerin resmi olmayan bir "mesleki" hastalığı olarak adlandırılır. Bunlar öğrenciler, gravürcüler, satranç oyuncuları, teknik ressamlar vb. olabilir. Bu tür kişilerde, deri altı ulnar bursa en sık iltihaplanır ve örneğin tenis oyuncularında interosseöz ulnar bursa iltihaplanır. Bu fark, yükün dirsek üzerindeki dağılımının özellikleri ve dolayısıyla mikrotravmaların yeri ile ilişkilidir.
4. Bazen bursit aldıktan bir süre sonra ortaya çıkar mekanik yaralanma dirsek. Bir kişinin vücudun bu kısmına çarpması veya düşmesi durumunda. Ancak son derece nadir olarak ortaya çıkar idiyopatik inflamasyon sinovyal bursa, yani etiyolojik nedenleri belirsizliğini koruyan bir bursa.

Dirsek ekleminde iltihaba yol açan risk faktörleri arasında bazıları yer almaktadır. kronik hastalıklarörneğin şeker hastalığı. Süpürasyonun nedeni ayrıca bağışıklık sisteminin genel zayıflaması, metabolik bozukluklar ve ayrıca steroid ilaçlarının kullanımı da olabilir.

sınıflandırma

Bursit, diğerleri gibi inflamatuar hastalık akut, subakut veya kronik olabilir. Ayrıca bursitin spesifik türü, bursalardan hangisinin hasar gördüğüne bağlıdır. Bu hastalıkta bursanın içerdiği sıvının kalitesi de dikkate alınır.

Bu bakımdan bursit ayırt edilir:

• seröz;
• hemorajik;
• cerahatli;
• lifli;
• karışık.

Hastalık kokal floranın girişine dayanıyorsa, sürecin spesifik olmadığı kabul edilir. Tüberküloz, bel soğukluğu veya sifiliz ile ilişkili rahatsızlıklarda ise spesifik bursitten bahsediyoruz.

Dirsek bursitinin belirtileri ve fotoğrafları

Akut seröz hemorajik veya seröz sürecin belirtileri:

• hafif ağrı, şişlik, kızarıklık, iltihap bölgesinde sıcaklık artışı.
• dirsekteki hareketler sınırlıdır.
• Gözle görülebilen, dokunulduğunda yumuşak olan küresel bir çıkıntı olabilir.
• genel durum kural olarak zarar görmez; yalnızca bazı hastalarda halsizlik ve halsizliğin eşlik ettiği düşük vücut ısısı görülür.
• Akut inflamasyon iyileşmeyle sona erer veya kronikleşir.

Pürülan bir hastalık türünün belirtileri:

• cerahatli ağrı keskin, patlama veya çekiştirir.
• Enflamasyon ne kadar akutsa ağrı sendromu da o kadar yoğun olur.
• dirsek dokunulamayacak kadar sıcak, şişmiş, cilt kanla tıkanmış (hiperemik), palpasyonda keskin ağrı görülüyor.
• hareketler ciddi şekilde kısıtlanır, bölgesel lenf düğümleri genişler.
• Genel zehirlenme belirtileri ortaya çıkıyor: sıcaklık 38-39 dereceye yükseliyor, kendinizi zayıf, yorgun, terliyor, baş ağrısı, sinirlilik hissediyorsunuz.

Kronik bursit, akuttan çok daha uzun sürer ve aşağıdaki semptomlarla kendini gösterir:

• hareket ederken orta derecede ağrı,
• dirsek bölgesinde rahatsızlık,
• eklemdeki hareketler neredeyse tamamen korunur,
• iltihap alanı yoğun bir oluşuma benziyor.

Aşağıdaki fotoğraf, dirsek bursitinin bir yetişkinde nasıl kendini gösterdiğini göstermektedir.

İlk yardım

Akut, pürülan olmayan bir süreç durumunda, aşağıdakileri yapmak önemlidir:

• Bağlantı noktasına sıkı bir conta yerleştirin basınç bandajı doku şişmesini azaltmak için arteriyel dolaşımı durdurmaz;
• Kolu fizyolojik pozisyonda destekleyecek bir sabitleyici atkı (ortez) oluşturun.

Pürülan bursit ile bu yapılmamalıdır: basınç altındaki irin çevredeki dokulara ve kan damarlarına girebilir.

Teşhis

Ortopedi travmatologunun muayenesine dayanarak tanı koymak genellikle kolaydır. Ancak sürecin yaygınlığını açıklığa kavuşturmak ve komplikasyonları dışlamak için bir dizi araçsal teşhis yöntemi vardır:

• Eklemin röntgeni: Eklemde iltihaplanma sürecinin varlığını belirlemenizi sağlar.
• Eklemin ultrasonu: iltihaplı bursanın boyutunu ve yerini, içindeki eksüda miktarını netleştirmeye yardımcı olur
• Eklemin MRG'si: derin eklem kapsüllerinin bursitini teşhis etmenizi sağlar.

Yeterli tedaviye zamanında başlanabilmesi için bu hastalığın mümkün olduğunca erken teşhis edilmesi gerekir.

Sonuçlar

Dirsek bursitinin komplikasyonlarının tedavisi hastalığın kendisinden çok daha zordur. Zamanında tıbbi bakımın sağlanamaması ve hastalığın ilerlemesi nedeniyle ortaya çıkarlar. şiddetli formlar. Sinovyal boşluktaki duvarlarda tuhaf bir erime meydana gelir ve patojenik kütle bitişik alanlara yayılır.

Sonuç olarak aşağıdakiler oluşur:

Lenfanjit	Pürülan oluşum bölgesinden uzanan bir ağ veya kırmızı çizgiler şeklinde daha belirgin hale gelen lenfoid kanalların iltihabı.
Lenfadenit
	Lenflerin iltihap kaynağından aktığı ve apsenin oluştuğu lenf düğümlerinin enfeksiyonu sonucu oluşur.
Süpüratif artrit	Hastalık genellikle mağdurun yanındaki ekleme yayılır ve hareketlerini kısıtlar.

Dirsek bursitinin tedavisi

Akut veya kronik bursit durumunda evde antiinflamatuar ilaçların (voltaren, ibuprofen, diklofenak gibi) yanı sıra evde de kullanılır. antibakteriyel ilaçlar. İkincisi patojenik mikroorganizmaların duyarlılığı dikkate alınarak seçilir.

Hastalığın hafif vakalarında, antiinflamatuar etkiye sahip çeşitli jeller ve merhemler iyi bir etkiye sahiptir, ancak bunlar yalnızca yukarıda açıklanan ilaçların ağızdan uygulanmasıyla birlikte yardımcı olur. Tedavi edilmesi zor olan, açıkça tanımlanmış bir inflamatuar süreci tedavi etmek için glukokortikoid preparatları kullanılır. İltihaplı eklem kapsülünün boşluğuna sokulurlar.

Lütfen tüm ilaçları reçete etme hakkının yalnızca kalifiye bir doktor olduğunu unutmayın; bunu kendiniz veya hatta bir eczacının yardımıyla yapmaya çalışmamalısınız, çünkü bu sağlığınız için tehlikeli olabilir!

Fizyolojik terapi

geçtikten sonra akut dönem komplekse bursit tıbbi prosedürler Fizyoterapi eklenir. Ağrılı belirtilerİlk prosedürler sırasında azalır. Fizyolojik prosedürler hastalar tarafından iyi tolere edilir, örneğin:

1. Masaj;
2. Lazer tedavisi;
3. Parafin ısıtma;
4. Çamur tedavisi;
5. Manyetoterapi;
6. Bishofit sargılar;
7. Terapötik egzersiz.

Dirsek bursitinin evde belirli bir diyet uygulanarak tedavi edilmesi önerilir. Yemeklerde sofra tuzu kullanımının sınırlandırılması ve et suyu tüketiminin azaltılması tavsiye edilir ancak haşlanmış et faydalıdır. Meyve ve sebzelerin diyet menüsüne göre tüketilmesi tavsiye edilir.

Halk ilaçları

Bazı hastalar, antiinflamatuar etkileri olan merhem ve jellere ek olarak (Voltaren, İndometasin, Traumeel S, Dimexide, Diklofenak ilaçları) kullanırlar. halk tarifleri dirsek ekleminin bursiti ile. Karmaşık tedavi evde birkaç hafta sürer ve ev yapımı formülasyonların düzenli kullanımını gerektirir.

• Kullanım talimatları: 1 bardak kaliteli votka başına 20 gram propolis. Ortaya çıkan sıvı karıştırılmalı ve 1 hafta bekletilmelidir. Daha sonra karışım temiz gazlı bez veya bandaj üzerine sürülerek iltihaplı bölgeye 5-10 dakika süreyle uygulanır. Etkiyi elde etmek için kompresi birkaç hafta boyunca her gün uygulamanız gerekir.
• Lahana yaprağı sıkıştırması. Bu yöntem sadece bursit için değil aynı zamanda artrit için de etkilidir. Yaprağı yıkayın, lifli kısmı çıkarın, suyu çıkana kadar kesin veya çırpın, ağrılı bölgeye uygulayın, bandajlayın, yalıtın yumuşak bez. Lahana iltihabı mükemmel bir şekilde “ortaya çıkarır” ve ağrıyı azaltır. Çarşaf kuruyup ısındığında (yaklaşık yarım saat sonra), kompresi yenisiyle değiştirin. Lahanayı dirseğinizde daha uzun süre tutun: çare zararsızdır.
• Dulavratotu kaynatma, özellikle akut bursitte eklem iltihabını hafifletmeye yardımcı olur. Kullanım talimatları: 2 yemek kaşığı gereklidir. 1 litre başına ezilmiş dulavratotu kökü kaşıkları. Suyu yaklaşık 5 dakika kaynatın. Daha sonra et suyunun 10-15 dakika demlenmesine izin verin ve iltihabın merkez üssüne bir kompres uygulayın. Tamamen ısınmak için kompresin üstüne yünlü bir eşarp ile yalıtılması ve eklemin 1,5 saat ısınmasına izin verilmesi önerilir. Tedavi süreci: Bir ay boyunca günde bir kez.
• Bal ve aloeden yapılan merhem. Dirsekteki şişliği gidermek, mikro çatlakları ve yaraları iyileştirmek için mükemmel bir çare. 3 des al. l. ihale posası, 1 yemek kaşığı ekleyin. l. sıvı bal, 2 damla eter çay ağacı. Malzemeleri iyice karıştırın, karışımın yarısını gazlı bezin veya bandajın üzerine koyun ve iltihaplı bölgeye sabitleyin. Sorunlu bölgeyi kapatmaya gerek yok. Ballı Aloe merhem, ısıtma yasaktırken dirsek ekleminin cerahatli bursitinin tedavisi için uygundur. Karışımı 50 dakika bekletin, kompresi değiştirin, aynı miktarda bekleyin. Kurs – 20 prosedür (veya sonuca bağlı olarak daha az).

Zamanında teşhis ve doğru tedavi bursit eklemlerinizi sağlıklı tutacaktır. Entegre yaklaşım Enflamatuar sürecin ilaç kullanımı, halk ilaçları ve fizyoterapi ile tedavisi hastayı ağrılı semptomlardan kurtaracaktır. Bursit tedavisini "arka planda" ertelemeyin: hastalık sıklıkla gelişir kronik aşama, saldırılar ciddi rahatsızlıklara neden olur.

Ameliyat

Hastalığın komplikasyonları geliştiğinde ve eklem kapsülü irin ortaya çıkarsa, oldukça basit bir işlem acil hale gelir, sıvının dışarı pompalanmasından, eklem içine antibakteriyel ve antiinflamatuar ilaçların verilmesinden oluşur ilaçlar.

Bursit genellikle ilaçlarla tedavi edilir, ancak komplikasyonlar ortaya çıkarsa cerrahi müdahale.

Hasar gören bursanın çıkarılması için de ameliyatlar yapılır. Tamamen karmaşık değildirler ve son derece etkilidirler. Hastalar kısa sürede normal yaşamlarına dönerler.

Bursitin önlenmesi

Önleyici tedbirler patoloji geliştirme riskinden kaçınmaya yardımcı olacaktır:

• çalışma ve dinlenme programlarına sıkı sıkıya bağlılık;
• fiziksel aktivitenin dozajı;
• acil yetkili tedavi bulaşıcı hastalıklar;
• inflamatuar sürecin cerahatli faza geçişini önlemek için tedavinin zamanında başlatılması;
• sinovyal kapsüllerin bulunduğu bölgedeki travmatik etkilerin önlenmesi;
• potansiyel yaralanma riski varsa koruyucu ekipmanın kullanılması;
• sıyrıklar, çizikler, kesikler, sıyrıklar hidrojen peroksit ve antiseptik ile tedavi edilmelidir.

Dirsek bursiti - tehlikeli hastalık. Komplikasyonlar felaketle sonuçlanabileceğinden hastalık şansa bırakılmamalıdır. Hastalığın ciddi formlara ulaşmasına izin verilemez.

Eklem bursiti, eklem çevresinde bulunan sinovyal bursa dokularının iltihaplanmasıdır. Hastalığın nedenleri yaralanma veya enfeksiyon olabilir. Dirsek bursitinin nasıl tedavi edileceğine ilişkin karar, ilgili hekim tarafından verilmelidir. Dirsekteki iltihaplanma sürecinin akut gelişimi durumunda özellikle dikkatli olmanız gerekir.

Dirsek bursiti nedir, nedenleri ve belirtileri

Bilinmelidir ki dirsek bursitinin tedavisi halk ilaçları en iyisi değil en iyi seçenek terapi. Gerçek şu ki, iltihabın nedeni sinovyal boşluğa giren bir enfeksiyon olabilir. Bu gibi durumlarda, çok sayıda hastalığın akut gelişimi vardır. cerahatli akıntı.

Süreç zamanında durdurulmazsa kangren ve vücutta genel sepsis başlayabilir. Bu nedenle dirsek ekleminin akut pürülan bursiti yalnızca uzman bir tıp kurumunda tedavi edilmelidir.

Bursit enfeksiyona ek olarak aşağıdakilere de neden olabilir:

• geçmiş travma
• kırık
• Burkulmuş bağlar ve tendonlar
• çıkık

Çoğu zaman bursa ameliyattan sonra iltihaplanır. Bu vakalarda tedavinin zorluğu, inflamasyonun nedenini bulma ve ortadan kaldırma ihtiyacında yatmaktadır. Zamanında yardım sağlanmazsa ve iltihap kalıcı olmaya başlarsa dirsek ekleminin kronik bursiti tanısı konur.

Bursit türleri

Bursa iltihabı ciddi bir hastalık olarak kabul edilir ve ICD 10'a (hastalıkların uluslararası sınıflandırması) göre kodu vardır. Sınıflandırma, patolojiye karşı mücadelede çabaları koordine etmenize ve en uygun tedavi tipini seçmenize olanak tanır.

ICD'ye göre, klinik tabloya ve gelişim nedenlerine bağlı olarak çeşitli hastalık türleri ayırt edilir:

Dirsek bursiti tedavi edilmezse, zamanla hastalık uzuvun tamamen hareketsiz kalmasına ve kıkırdak dokusunun yapısının tahrip olmasına yol açar. Bursit ameliyatı kısmi veya tamamen kaldırma sinovyal bursa.

Dirsek bursiti neden tehlikelidir?

Enflamatuar sürecin şekli ve aşaması hastalığın sonuçlarını etkiler. Dirsek eklemindeki sıvı seröz, pürülan ve hemorajik nitelikte olabilir.

Patolojinin türüne bağlı olarak aşağıdaki komplikasyonlar mümkündür:

• Pürülan iltihaplanma. Vücut ısısı 40°C'ye çıkar. Yavaş yavaş iltihap çevre dokulara yayılır ve kangren başlar. Süreç durdurulmazsa hasta sepsisten ölür.
• Hastalığın olağan seyri. Bursit oluştuğunda dirseğin tedavisi antibiyotik gerektirmez. Tedavinin amacı iltihabı durdurmak ve nedenlerini ortadan kaldırmaktır.
  Tedaviyi reçete etmedeki hatalar ve sorunları olan bir doktora danışma konusundaki isteksizlik bursitin kronikleşmesine yol açar. Terapi ameliyat gerektirir. Eklem delinmesi yapılır. Sinovyal bursa boşluğuna genellikle Dimexide ve diğerleri olmak üzere bir anti-inflamatuar ajan enjekte edilir. NSAID ilaçları. Ağır ve ileri vakalarda bursa çıkarılır ve bu da sakatlığa yol açar.

Bursitin çıkarılması yalnızca aşırı durumlarda gereklidir; çoğu durumda, konservatif tedavi kullanılarak iltihapla baş etmek mümkündür.

Dirsekte bursit nasıl tedavi edilir, yöntemler ve çareler

Dirsek bursitinin tedavisi için ilaçlar, uzman doktor tarafından ancak tam bir inceleme ve test sonuçlarının alınması ve eksüda toplanmasından sonra reçete edilir. Tam dolu klinik tablo hastalıklar iltihabı hızla durdurmaya ve sürecin patojenleri veya nedenleriyle baş etmeye yardımcı olacaktır.

Terapinin bu aşamasında aşağıdaki tedavi reçete edilir:

• NSAID'ler kas içine veya doğrudan dirsek ekleminin boşluğuna uygulanır. Eklem içi enjeksiyon yapmak oldukça zordur, bu nedenle manipülasyonlar yalnızca deneyimli bir cerrah tarafından yapılmalıdır.
• Antibiyotikler. Dirsek ekleminde pürülan bursit enfeksiyonunun doğası net değilse, ilaçlar reçete edilir genel eylem. Patojeni belirlerken dar spektrumlu antibiyotikler kullanılır.
• Ağrı kesiciler. Bazı durumlarda eklem bloğu yapılır. Blokaj, iltihaplanma sürecini hafifletmenize ve ağrının yoğunluğunu azaltmanıza olanak tanır.

Evde dirsek bursiti nasıl tedavi edilir (halk yöntemleri)

Dirsek bursitini evde tedavi etmenin iyi bir etkiye sahip olabileceği ve rahatlatabileceği kabul edilmelidir. akut semptomlar hastalıklar. Ancak istatistikler, izole vakalarda hastalığın kendisiyle ancak halk ilaçları ile baş etmenin mümkün olduğunu göstermektedir.

Hastanın durumunu aşağıdaki yollarla hafifletebilirsiniz:

1. Pürülan iltihaplanma. Eşit oranlarda alınır çamaşır sabunu, soğan ve bal. Malzemeler karıştırılır ve bir gazlı bez bandajına uygulanır. Bandajı sabitlemek için yün bir atkı veya atkı kullanılır.
2. Akut inflamasyon. Kompozisyon için 2'ye 1 oranında bal ve aloe suyu almanız gerekir. Elde edilen karışım bir bandaj üzerine uygulanır, iltihaplı bölgeye uygulanır ve selofanla sarılır. Bandaj etkilenen bölgeye 2 saat süreyle uygulanır.

Halk ilaçları ancak sonra etkilidir geleneksel tedavi. Bu nedenle dirseğiniz şişmişse veya bursitin diğer belirtileri gözlemleniyorsa, öncelikle nitelikli tıbbi yardım almalısınız.

Bursit sonrası dirsek ekleminin rehabilitasyonu

Dirsek bursitinden sonra egzersiz tedavisi zorunlu ve gerekli bir önlemdir. Terapinin amacı motor fonksiyonunu yeniden sağlamak, inflamasyonun nedenlerini ortadan kaldırmak ve stabil remisyon sağlamaktır. Hastaya eklem için fizik tedavi ve masaj reçete edilir.

Fizik tedavi eklem kontraktürü dikkate alınarak geliştirilmiştir. Başlangıçta egzersizler pasif niteliktedir; kuvvet yükü yavaş yavaş eklenir; Masaj işlemi sırasında eklem bölgesine dirsek bursiti merhemi sürülür ve bu da işlemin etkinliğini önemli ölçüde artırır.

Geleneksel tıp, ciddi bursit vakalarında bile hastaya yardımcı olabilir. İlaç tedavisini ve halk terapisini birleştirerek sağlığınızda hızlı iyileşmeler sağlayabilirsiniz.

Dirsek bursiti tanısı konulduğunda hastalığın belirtileri ve tedavisi hastalığın şiddetine ve varlığına bağlıdır. eşlik eden patolojiler. Birçok kişi vücudun ilk sorun sinyallerini görmezden gelir. Hareket ederken oluşan ağrı ve hafif şişlik çoğu zaman endişelenecek bir neden değildir. Ancak bursiti hızlı bir şekilde iyileştirebilen erken tanı ve zamanında tedavidir. Kronik formu çalışma yeteneğini azaltır ve yaşam kalitesini önemli ölçüde kötüleştirir.

Hastalığın tanımı

Dirsek ekleminin bursiti, sinovyal bursada inflamatuar bir süreç ve içinde eksüda birikmesi ile karakterize bir hastalıktır. Latince adı sinovyal bursa - bursa synovialis - hastalığa adını vermiştir. ICD 10'a göre uluslararası kodu M 70.3'tür. Bursit, stres, aşırı yük ve basınçla ilişkili yumuşak doku hastalıklarını ifade eder.

Eksüda, inflamatuar reaksiyonun gelişimi sırasında oluşan sıvıdır. Protein açısından zengindir ve içerir şekilli elemanlar kan. Sinovyal bursa hafifçe düzleştirilmiş bir boşluktur - bir kese. Eklem yüzeylerinin kenarlarına yakın veya onlardan belli bir mesafede eklemi oluşturan kemiklere tutturulur. Bursa, eklemi hava geçirmez bir şekilde kaplayarak onu mekanik strese ve enfeksiyöz lezyonlara karşı korur. Sinovyal bursa, eklemi çevreleyen dokulardan bir kapsülle ayrılır ve sinovyal (eklem) sıvısı ile doldurulur.

Sinovyal bursanın iç kısmı sinovyal membranla kaplıdır. Matrise dayanarak sinovyal membran kollajen lifleri ve elastik ağlar bulunur. İnce lifli bir çerçeve oluştururlar. Sinovyal membranın üst bütünleşik tabakası eklemin organına özgüdür. Hücreleri (sinoviyositler) üretir hyaluronik asit. Sinovyal sıvının bu bileşeni, ona yağlayıcı özellikler kazandırır.

Dirsek eklemi üç kemikten oluşur: humerus, radius ve ulna. Üç basit eklemden oluşur:

• humeroulnar;
• brakioradiyal;
• proksimal (vücudun merkezine daha yakın bulunur) radyoulnar.

Dirsek eklemi şunları içerir:

• deri altı olekranon bursa;
• radyobrakiyal;
• interosseöz ulna.

Her üç bursa da her üç kemik için ortak olan eklem kapsülünde bulunur.

Dirsek bursiti, eklem kesesinin duvarlarında tuz birikmesine neden olur. Sinovyal sıvı önemli miktarda kalsiyum tuzu içerir. Kıkırdağın elastikiyetini korumasına ve desteklenmesine yardımcı olurlar. hızlı iyileşme mikrotravma Enflamasyon geliştikçe kalsiyum tuzları birikir ve yoğun oluşumlar halinde birikir. Kalsiyum birikintileri eklem fonksiyon bozukluklarına neden olur.

Enfeksiyöz ve aseptik bursit türleri

Travmatik bursit travmadan kaynaklanır. Enflamatuar süreç bir kırıktan hemen sonra ortaya çıkar veya. Hastalığa bağ yırtılması neden olabilir.

Sinovyal kesedeki travma sonrası inflamasyon, yaralanmanın neden olduğu değişikliklerin arka planında gelişir. Çoğu zaman hastalık, bir yaralanma sonrası rehabilitasyon aşamasında teşhis edilir.

Travmatik ve travma sonrası bursit aseptik olarak sınıflandırılır. Aseptik formda eklem boşluğunda enfeksiyöz ajanlar bulunmaz.

Enfekte bursit, patojenik mikroorganizmaların bursaya nüfuz etmesinden sonra ortaya çıkar. Çoğu zaman gonokoklar ve stafilokoklar sinovyal kesenin iltihaplanmasına neden olur. Enfeksiyöz nitelikteki dirsek ekleminin bursitine yönelik antibiyotikler tedavinin zorunlu bir bileşenidir.

Enfeksiyöz bursit spesifik ve spesifik olmayan olarak ikiye ayrılır. Spesifik hastalıklar arasında bel soğukluğu, bruselloz, tüberküloz ve frengi enfeksiyonlarının neden olduğu hastalıklar yer alır. Dirsek bursiti tanısı konulduğunda bunun nasıl tedavi edileceği enfeksiyonun türüne bağlıdır.

Hastalığın formuna göre sınıflandırılması

Dirsek ekleminin bursiti aşağıdakilere göre sınıflandırılır: klinik kurs. Akut, kronik ve tekrarlayıcıdırlar.

1. Kursun akut formu canlı semptomlar, artan vücut ısısı ve zehirlenme ile karakterizedir. Güçlü inflamatuar reaksiyonlar arızalara neden olabilir iç organlar. Hastalığın akut formları genellikle 1-2 hafta içinde kendiliğinden geçer. Ancak tekrarlanan yaralanmalar hastalığı kronik hale getirebilir.
2. Kronik sürece yeterince eşlik edilmiyor şiddetli semptomlar. Uzun bir süre gözlemlenirler.
3. Tekrarlayan formda hastalık periyodik alevlenmelerle ortaya çıkar. Alevlenmeler yaralanma, enfeksiyon veya fiziksel stres nedeniyle tetiklenebilir.

Eksüdanın doğasına göre bursit çeşitleri

Eksüdanın doğasına göre dirsek ekleminin bursitinin ek bir sınıflandırması vardır.

Sinovyal kesenin iltihapları şunlardır: seröz, cerahatli, lifli ve hemorajik.

Fotoğraf. Dirsek bursitinde deri altı şişmesi

1. Dirsek ekleminin seröz bursiti hastalığın ilk aşamasında ortaya çıkar. Enflamasyon sırasında büyük miktarda eksüda açığa çıkar. Özelliklerine göre seröz eksüda sinovyal sıvıya benzer. Fazlalıktan iç sıvı bursa şişer ve deri altı tümörüne benzemeye başlar (fotoğraftaki gibi). Bazen şişmiş bursanın çapı 8 cm'yi aşmaktadır.
2. Eksüdada piyojenik mikroorganizmalar bulunduğunda teşhis konur. Yakınlardaki bir piyojenik enfeksiyon odağından (çıban, karbunkül) lenfatik kanallar boyunca derideki küçük sıyrıklar yoluyla sinovyal boşluğa nüfuz edebilirler. Bazen irin bursanın ötesine yayılarak cerahatli artrit veya selülite (bitişik dokuların erimesi) neden olabilir.
3. Fibröz efüzyon, fibrinin (kan pıhtısını oluşturan bir protein) varlığı ile karakterize edilir.
4. Hemorajik eksuda kırmızı kan hücreleri içerdiğinden kırmızımsı bir renk tonuna sahiptir. Tahrip edilen sıvının içine nüfuz ederler kan damarları. Hemorajik bursit genellikle yaralanmanın sonucudur.

Ayrıca karışık bursit türleri de vardır (seröz-lifli veya pürülan-hemorajik).

Dirsek bursiti neden gelişir?

Dirsek bursitinin meydana geldiği yer neresi olursa olsun, nedenleri ağırlıklı olarak düzenli fiziksel aktivite. Hastalık genellikle spor antrenmanı sırasında ya da süreçte ekleme çok fazla yük bindiren kişilerde görülür. profesyonel aktivite. Düzenli fiziksel aşırı yüklenmeye eşlik eder hafif yaralanmalar, sonunda başlatılacak olan patolojik süreç eklem yerinde.

Hastalık, dirsek eklemi ile monoton hareketler yapmak zorunda kalan kişilerde gelişir. Aşağıdaki durumlarda teşhis edilir:

• bahçıvanlar;
• ressamlar;
• sürücüler;
• fırıncılar.

Çok sayıda metni manuel olarak yeniden yazmak zorunda kalan öğrenciler ve öğrenciler, sinovyal kesenin iltihaplanmasından şikayetçidir. Hastalık programcılarda ve piyanistlerde görülür.

Bu durumda genellikle olekranonun deri altı sinovyal bursası etkilenir. Dirsek büküldüğünde derinin en çok gerildiği yerde bulunur. Radiohumeral bursa bursiti daha az sıklıkla teşhis edilir. Bu iltihaplanma daha çok dirsek eklemini kullanarak hareket yapan sporcularda (tenisçiler, basketbolcular, hokey oyuncuları, cirit atıcılar, boksörler) bulunur.

Hastalığın gelişme olasılığı yaşla birlikte artar. Patolojik süreç endokrin, inflamatuar ve otoimmün hastalıklar, sıklıkla 45-50 yıl sonra ortaya çıkar:

• gut;
• romatizmal eklem iltihabı;
• sistemik lupus eritematozus;
• skleroderma;
• sedef hastalığı;
• Crohn hastalığı;

Sinovyal bursa'nın durumunu olumsuz etkiler:

• uzun süreli hipotermi;
• zehirlenme;
• aşırı kilolu;
• alerjik reaksiyonlar.

Şu tarihte: alerjik reaksiyonçok sayıda antikor ortaya çıkar. İmmün yanıtın akut fazında inflamatuar medyatörler salınır ve inflamatuar süreç başlar.

Hastalık kendini nasıl gösterir?

Dirsek bursitinin ana semptomu şişliktir. İlk anda ortaya çıkar ve hastayı en çok endişelendirir. Bazen hastalığın tek belirtisi, aşırı eksuda nedeniyle gerilmiş bir eklemin sinoviyal bursasıdır. Hastalık ilerledikçe eklem şişer ve kapsülü açıkça dışarı doğru şişer.

Kol uzatıldığında tümör dirsek bölgesinde açıkça görülüyor. Hastalığın evresine bağlı olarak şişmiş bursa şekil ve boyut olarak küçük bir yastık, erik veya elmaya benzeyebilir. İltihaplanma bölgesindeki cilt bazen kırmızıya döner. Kızarıklık, hastalığın bulaşıcı veya otoimmün doğasını gösterir.

Dirsek eklemindeki deformasyon hasta kişiyi kolunu zorla yarı bükülü pozisyonda tutmaya zorlar. Ağrı kadar onu rahatsız eden gergin bursa değildir. Ateş ediyor, ağrıyor veya nabız atıyor olabilir. Sıklıkla acı verici hisler eline verilir. Gece istirahati sırasında yoğunlaşırlar. Enflamasyon ne kadar güçlü olursa ağrı da o kadar yoğun olur. Hareketi kısıtlayarak dirseğin düzleşmesini engeller. Motor aktivite kalsiyum tuzlarının birikmesi nedeniyle de bozulur.

Enflamatuar süreç sinovyal bursanın ötesine geçmediyse, kural olarak sıcaklıkta ve zehirlenmede bir artış gözlenmez. Hastalığın ciddi vakalarında dirsek ve koltuk altı lenf düğümleri genişleyebilir ve ağrılı hale gelebilir.

Hastalık için ilaç tedavisi

Dirsek ekleminin bursitinden şüpheleniliyorsa tedaviye kolun hareketsiz hale getirilmesiyle başlanmalıdır. Eklem, basınçlı veya eşarp ortopedik bandajlar kullanılarak sabitlenir. Ciddi yaralanmalarda alçı atel kullanılabilir. Bazen kısa bir dinlenme süresinden sonra dirsek eklemindeki ağrı kendiliğinden geçer, ilaca gerek kalmaz.

Şişlik küçükse azaltmak için Vishnevsky merhem veya kan dolaşımını arttırıcı maddeler Finalgon ve Fastum kullanılır. İlaç iltihaplı ekleme uygulanır. Şu tarihte: akut form hastalıklarda kullanılamaz. Şişliğin artmasına neden olabilir.

Ağrıyı hafifletmek ve iltihabı azaltmak için steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) kullanılır. Sinovyal kesede az miktarda sıvı birikmişse ve şiddetli ağrı yoksa, merhem şeklinde harici ilaçlar (Ibuprofen, Diklofenak) kullanın. İltihaplı ekleme uygulanırlar (eğer deri açık yara yok).

Semptomlar şiddetlendiğinde hasta NSAID'leri ağızdan alır. Tablet, azaltmak için yemeklerden sonra alınır. olumsuz etki sindirim sistemi üzerinde.

Dirsek ekleminin bursitinin tedavisi aşağıdakiler kullanılarak gerçekleştirilir:

• Diklofenak;
• İbuprofen;
• Ketoprofen;
• Nimesulid.

Tedavinin ilk günlerinde kas içi enjeksiyonlar da reçete edilebilir. Gastrointestinal patolojileri olan hastalar için tavsiye edilir. bağırsak yolu. NSAID'lerin veya hormonal ilaçların eklem içi enjeksiyonları ile şiddetli ağrı ortadan kaldırılır. Bunları kendi başınıza yapmak yasaktır. Eklem içi enjeksiyon yalnızca deneyimli bir cerraha emanet edilebilir. Antibiyotik tedavisi sadece pürülan bursit için reçete edilir.

Akut süreci durdurduktan sonra fizyoterapi kullanılır:

• kuru ısıtma;
• ultraviyole radyasyon.

UHF işlemleri ilaç tedavisiyle eş zamanlı olarak gerçekleştirilir. Radyasyon tedavisi bazen analjezik ve antiinflamatuar etkiler elde etmek için kullanılır.

İyileşmeyi hızlandırmak için hastaya reçete edilir vitamin kompleksi, kalsiyum takviyeleri ve immün sistemi uyarıcı ilaçlar. Kalsiyum birikintileri magnezyum preparatları ile çözülür.

Cerrahi tedavi

Şiddetli alevlenme durumunda, bir şırınga (aspire edilmiş) kullanılarak eksüda bursadan çıkarılır. Aspirasyon yalnızca steril koşullar altında gerçekleştirilir. Eksüdanın çıkarılmasından sonra bursaya iltihabı hafifleten hormonal bir ilaç (Kenalog) enjekte edilir.

Pürülan bursit tespit edilirse sinovyal boşluğun drenajı kullanılır. Ameliyat sırasında sinovyal bursa duvarında küçük bir kesi yapılır. Açılan delikten eksüda serbestçe dışarı çıkar. Bazen yaranın kapanmaması ve sıvı çıkışına müdahale etmemesi için yaranın içine bir tüp yerleştirilir.

Drenaj yapılırken hasta hastanede gözlem altındadır. Boşaltılmış boşluğun durulanması önerilebilir. Drenaj süresi ve durulama sayısı, hastalığın ciddiyetine bağlı olarak ilgili doktor tarafından belirlenir.

İleri vakalarda, patolojik süreç uzun bir süre boyunca geliştiğinde sinovyal bursa duvarları değişir, kalınlaşır ve kıvrımlar oluşur. Deforme olmuş eklem sürekli iltihaplanır ve günlük aktivitelerin yapılmasını imkansız hale getirir. Doktorunuz bu gibi durumlarda dirsek bursitinin nasıl tedavi edileceğini size anlatacaktır. Bursektomi (bursanın çıkarılması) önerilebilir. Operasyon sırasında bursa çıkarılır, olekranon yüzeyi düzeltilir ve cilt dikilir. Rehabilitasyon sürecinde dirsek ekleminde yeni bir bursa oluşur.