5 yaşında erkek çocukta kasık fıtığı. Bir çocukta kasık fıtığı nasıl görünür?

Makale yayınlanma tarihi: 04/28/2015

Makalenin güncellenme tarihi: 11/08/2018

Çocuklarda kasık fıtığı oluştuğunda kasık bölgesinde deri altından bir veya daha fazla karın organı dışarı çıkar. Bu, doğuştan (çoğunlukla) veya sonradan edinilmiş nedenlerden dolayı bebeğin karnın ön duvarını oluşturan ince yapılara sahip olması durumunda ortaya çıkar.

Çoğu zaman hastalık, bebeğin hayatının ilk 2 yılında kendini gösterir.

Fıtığın kendisi genellikle çocukları hiçbir şekilde rahatsız etmez, incinmez - yalnızca kozmetik bir kusur olarak kendini gösterir. Ancak bazen fıtık kesesinin içeriği boğulabilir - o zaman acil ameliyat gerekir.

Cerrahi tek tedavi yöntemidir. Ayakta tedavi bazında bile yapılabilir, köklüdür ve neredeyse her zaman başarılıdır.

Operasyon planlandığı gibi gerçekleştirildiği takdirde hastalık çocuğun hayatından sonsuza kadar kaybolacaktır.

Erkeklerde kasık kanalında spermatik kord, kızlarda ise uterusun yuvarlak bağı bulunur. Karın organları kasık kanalından geçtiğinde kasık çıkıntısı oluşur.

Patolojinin gelişim nedenleri

Bu patoloji çok yaygındır: zamanında doğan yenidoğanların %5'inde ve prematüre bebeklerde 3-5 kat daha sık (%15-25) gelişir.

Çocukluk çağı kasık fıtığı gelişiminin nedenleri geleneksel olarak konjenital ve edinsel olarak ayrılır.

Konjenital nedenler

Konjenital çıkıntılar bağ dokusu patolojisine bağlı olarak ortaya çıkar.

Erkekler kızlara göre 3-10 kat daha sık hastalanırlar. Bunun nedeni, doğuştan nedenleri olan erkek çocuklarda, testislerin skrotuma hareketi sırasında fıtık oluşmasıdır. Oluştukları karın boşluğundan gelirler ve deri altı kasık kanalına geçmeleri gerekir.

Kızların testisleri yoktur. Yumurtalıklar hareket etme aşamasına geçmez, sonsuza kadar oluştukları yerde kalırlar. Bu nedenle son derece nadir görülür.

Konjenital fıtık çıkıntısı sıklıkla spermatik kord kisti, testis hidroseli, omurga ve kalça eklemlerinin gelişimsel anomalileri gibi patolojilerle birleştirilir.

Edinilmiş nedenler – çocuklukta

Edinilen patoloji formu aşağıdakilerin bir sonucu olarak gelişir:

• kasık bölgesinde bir kesi yapılan skrotum veya karın boşluğunun organları üzerinde yapılan operasyonlar;
• pubis yakınındaki bölgede yaralanmalar;
• Önemli fiziksel aktivite (ağır kaldırma, öksürme veya kontrol edilemeyen kusma).

Patoloji türleri

Çocuklarda kasık fıtığı görülür
doğuştan	satın alındı
Tek taraflı (yani kasıkta sadece tek tarafta oluşum gözleniyor)	Çift taraflı
Düz (vücudun dikey orta hattına spermatik kord veya uterusun yuvarlak bağından daha yakın bulunur). Bu tür patoloji yalnızca edinilmiş nedenlerden dolayı gelişir.	Eğik (spermatik kordun veya uterusun yuvarlak bağının dışında bulunur). Bu lokalizasyon doğuştan veya edinilmiş olabilir.
İndirgenebilir	Geri döndürülemez İndirgenemezlerde, yapışkan süreç oldukça gelişmiştir (peritona benzer bağ dokusundan organlar arasında özel "köprüler" görünür), bu da fıtık kesesinin içeriğinin karın boşluğuna "saklanmasına" izin vermez.
Boğulmuş (fıtık kesesinde bulunan organların sıkıştırılması, fıtık deliği - bir bağ dokusu halkası tarafından meydana gelir)	Dezavantajlı

Direkt kasık fıtığı spermatik kordun dışında yer alır ve içinden eğik bir fıtık geçer. Büyütmek için fotoğrafa tıklayın

Karakteristik semptomlar

Ebeveynler doğumdan itibaren herhangi bir yaşta patoloji semptomlarını tespit edebilirler, ancak İki yaşın altındaki erkek çocuklar en sık etkilenir.

Hastalık kasık bölgesinde skrotuma veya labia majoraya kadar uzanabilen elastik bir conta şeklinde kendini gösterir.

(tablo tamamen görünmüyorsa sağa kaydırın)

Fıtığın karakteristik belirtileri	İhlalinin işaretleri
Bir veya her iki tarafta (erkeklerde fıtıkların %60’ı sol tarafta, kızlarda ise %50’den fazlası iki taraflıdır)	Çıkıntı bölgesinde şiddetli ağrı
Basıldığında ağrısız	Çocuk huzursuz ve ağlıyor
Fıtık kesesinde bağırsak varsa basıldığında gürler	Zayıflık
Öksürürken, ağlarken veya ıkınırken oluşum artar
Çıkıntıya basıldığında ve yatay konumdayken azalır (isteğe bağlı işaret)	Gazların geçişi durur (çocuk osurmaz ve aynı zamanda şişkinliği de vardır)
Fıtık düz ise top şeklindedir, çıkıntının eğik çeşitleri dikdörtgen şeklindedir	Hastanede ihlal belirtileri olan bir çocuk cerrahına hemen başvurmazsanız, peritonit belirtileri (periton iltihabı) gelişir: mide bulantısı, ateş, kusma ve olası bilinç kaybı. Bu zaten hayati tehlike oluşturan bir durumdur.
Bilateral fıtık sadece eğik olabilir

Sol kasık fıtığı: Karın duvarı kaslarındaki gerginlikle ayakta böyle görünür

Doktor doğru tanıyı nasıl koyar?

Çocuk cerrahı çocuğa teşhis koyacaktır. Şunları dikkate alacaktır:

patoloji belirtileri;

bazı testlerin sonuçları (örneğin, öksürdüğünüzde, ıkındığınızda veya yürüdüğünüzde kitle dışarı çıkıyor mu);

ultrason sonuçları (fıtık kesesinde hangi organların olduğunu, orada yapışıklıklar olup olmadığını gösterecektir);

irrigografi verileri - kontrastlı bir röntgen muayenesi (fıtık kesesi içinde bulunan bağırsak boğulmasının varlığını gösterecektir).

Tedavi

Kasık fıtığı sadece cerrahi olarak tedavi edilir (hem yetişkinlerde hem de çocuklarda). Operasyon 6 aylıktan itibaren yapılmaktadır.

Bandajlar, kompresler, fıtık deliğinin alçı ile güçlendirilmesi etkisiz tedavilerdir.

Ameliyat komplikasyon gelişmesi beklenmeden planlandığı gibi yapılırsa 3 küçük kesiden laparoskopik olarak gerçekleştirilir. Anestezi altında 15-30 dakikada laparoskopik müdahale yapılır ve çocuk ertesi gün evine taburcu edilebilir.

Laparoskopik cerrahi karın ön duvarındaki küçük kesilerden yapılır. Cerrah manipülatörler kullanarak müdahaleyi gerçekleştirir ve monitörde karın boşluğunda olup bitenleri görür.

Operasyonun özü, fıtık kesesini parçalara ayırmak ve içindeki organları “yerlerine”, yani karın boşluğuna taşımaktır. Daha sonra organların çıktığı delik kişinin kendi dokusu veya polipropilen ağ ile güçlendirilerek fıtığın tekrarlaması engellenir.

Operasyondan sonra sadece yatarken takılan ve başlangıçta sadece geceleri çıkarılan bandajın takılması gerekir. 14 günden sonra gün içinde bandajsız yürüme süreleri uzamaya başlar.

Ameliyat sonrası dönemde bu bölgedeki kan dolaşımını harekete geçiren ve gelecekte fıtığın mükemmel bir şekilde önlenmesini sağlayacak fizik tedavi ve karın masajına başvurmak çok önemlidir.

Boğulma tedavisi

Cerrahi bölümü bulunan bir çocuk hastanesinde acil hastaneye yatış gerekiyorsa. Orada, 1-2 saat içinde doktorlar, aşağıdakileri kullanarak konservatif yöntemler kullanarak sıkışan organları karın boşluğuna yerleştirebilirler:

• bağırsak spazmlarını hafifleten ilaçların uygulanması;
• İçeriği düzeltmek için dikkatli girişimlerle bağırsağın boğulma bölgesinden daha uzakta bulunan kısımlarının boşaltılması.

Etkisi olmazsa acil ameliyata geçilir.

sonuçlar

Çocukta kasık fıtığı esas olarak bağ dokusunun konjenital patolojisine bağlı olarak ortaya çıkar.

İçinde bulunan organlara zarar vermesi nedeniyle tehlikeli olduğundan, tespit edilmesi halinde derhal bir çocuk cerrahına başvurunuz.Çocuğu ameliyat etmek için hangi muayenelerin tamamlanması gerektiğini size anlatacaktır. Böyle bir tedavi, bir bebekte ıkınma, öksürme veya ağlama sırasında karın içi basınçtaki en ufak bir artışın iç organların ihlaline yol açmaması için gereklidir.

Sitenin ve içeriğin sahibi ve sorumlusu: Afinogenov Alexey.

Çocuklarda kasık fıtığı oluşumu, fetüsün intrauterin gelişimindeki bozukluklarla ilişkilidir. Bu büyüme döneminde her bebek kasık ve karın boşluklarını birbirine bağlayan bir kanal geliştirir. Bu süreç, erkeklerde testislerin aşağı inmesine, kızlarda ise uterusun yuvarlak bağının sabitlenmesine eşlik eder. Bazen bu tür değişiklikler iç organların yer değiştirmesine neden olur.

Hamileliğin sonunda çoğu çocukta kasık ve karın boşluklarını birbirine bağlayan kanal kendi kendine kapanır. Bazı durumlarda kasık fıtığının ortaya çıkmasına neden olan bu tür değişiklikler meydana gelmeyebilir. Bu patolojiye neden olabilecek ana nedenler şunlardır:

• genetik yatkınlık, kalıtım;
• fetüsün zor intrauterin gelişimi;
• konjenital gelişimsel patolojilerin varlığı.

Kasık fıtığı erkek çocuklarda daha sık görülür. Böyle bir tezahürün ortaya çıkmasının ana nedeni anatomik özelliklerdir. Çoğu durumda iç organın eğik çıkıntısı teşhis edilir. Çoğu zaman bir bağırsak halkası kasık kanalına girer. Kızlarda patoloji, fallop tüpünün veya yumurtalığın çıkıntısıyla ilişkili olabilir.

Kasık fıtığı belli bir noktaya kadar herhangi bir tehlike oluşturmayabilir. Ebeveynlerin, patolojinin ilk belirtileri ortaya çıktığı anda gerekli tüm önlemleri almaları gerekir.

Belirtiler

Kasık fıtığı esas olarak bebeğin hayatının ilk aylarında ortaya çıkar. Bebeğin vücudunda kasık bölgesinde küçük bir şişlik zaman zaman ortaya çıkabileceği gibi sürekli de mevcut olabilir. Bununla birlikte, genellikle patolojinin tezahürünün çok daha sonra başlayabileceği durumlar vardır.

Çocuğunuzu aktif olduğu zamanlarda gözlemleyin. Bazı ilk işaretler size fıtığın varlığını anlatacaktır:

• çocuk aktif olduğunda kasık bölgesinde hafif bir şişlik görülür,
• formasyonun elastik bir şekli vardır,
• elinizden hafif bir baskı uygulayarak çıkıntıyı kolayca azaltabilirsiniz.

Kural olarak, fıtık dışarı çıktığında veya azaldığında çocuk herhangi bir rahatsızlık hissetmez. Acı da hissetmemeli. Dokunduğunuzda huzursuz davranıyorsa bu durum olası boğulma fıtığına işaret eder.

İhlal, sarkan organın sıkıştırılmasıyla başlar. Aynı zamanda içindeki kan dolaşımı da bozulur. Bu durum, organın olası nekrozu nedeniyle tehlikelidir ve bu da canlılığın kaybına yol açacaktır. Kasık fıtığının komplikasyonları mide bulantısı, kusma ve dışkılama sorunları gibi semptomlarla belirtilir.

Bazı durumlarda yetişkinlikte kasık fıtığı ortaya çıkabilir. Bu hastalık çoğunlukla aşırı fiziksel aktivite yaşayan erkek çocuklarda görülür. Patoloji ayrıca karın boşluğunun ön duvarındaki kasların zayıflamış durumuna bağlı olarak da gelişir.

Bir çocukta kasık fıtığı tanısı

Çoğu zaman, ebeveynler bir çocukta kasık fıtığının ilk semptomlarını bağımsız olarak tanımayı başarırlar. Bundan sonra doktor ek bir muayene yapar ve bir muayene yapar. Tanıyı belirlemek için çocuk yatay pozisyonda incelenir. İlerleyen yaşlarda fıtığın tanısı eğilerek, yürüyerek ya da öksürerek kolaylıkla konulabilir.

Ayrıntıları belirlemek için uzman bir ultrason muayenesi önerir. Erkek çocuklarda kasık kanalının ultrasonu ve karın organlarının ultrasonu yapılır. Kızlar için karın ve pelvik organların ultrasonu. Bazı durumlarda kasık fıtığı tanısı koymak için diğer olası hastalıkları dışlamak üzere ek testler ve prosedürler reçete edilir.

Komplikasyonlar

Bir uzmana zamanında başvurmamak veya ameliyatı geciktirmek er ya da geç fıtığın boğulmasına neden olabilir. Bu durumu tehlikeli kılan ana komplikasyon sarkan organın nekrozudur. Bu nedenle çocuğun davranışını, refahını ve sağlığını dikkatle izlemeniz, karakteristik semptomları zamanında belirlemeniz ve bir doktora başvurmanız gerekir.

Çocuğun sağlığına ve sorumluluğunuza dikkat etmeniz, patolojinin hızlı bir şekilde ortadan kaldırılmasına yardımcı olacaktır. Ve birkaç gün içinde çocuk her zamanki yaşam tarzını sürdürebilecek.

Tedavi

Kasık fıtığını tedavi etmenin tek güvenilir yolu ameliyattır. Bu yöntem, sorunun yanı sıra olası tehlikeli sonuçların da ortadan kaldırılmasını mümkün kılar.

Ne yapabilirsin

Bazı ebeveynler çocuklarındaki kasık fıtığını özel destek jartiyerleri kullanarak tedavi etmeyi tercih etmektedir. Ancak bu yöntem sorunun ortadan kaldırılmasına yardımcı olmaz ve modern tıpta kullanılmaz.

Bir doktor ne yapar

Deneyimli bir cerrah bir çocukta kasık fıtığını tedavi edebilir. Operasyon fıtığın kesilmesini ve ardından fıtık kesesinin çıkarılmasını içerir. Bazı durumlarda doktor doku, kas ve bağları bağlayarak kanalı güçlendirir. Deneyimli bir uzman, böyle bir durumda ne yapılacağını ve çocuğun vücudunun hızlı bir şekilde iyileşmesinin nasıl sağlanacağını bilir.

Erkek çocuklarda kasık fıtığının çıkarılması ameliyatı genellikle patolojinin planlandığı gibi teşhis edilmesinden sonra yapılır. Boğulmuş fıtık durumunda acilen cerrahi müdahale yapılır.

Kızlarda kasık fıtığı da acil ameliyat endikasyonudur. Cerrahın zamanında ilk yardım sağlamaması, yumurtalık veya fallop tüpünün ölümüne neden olabilir.

Önleme

Patolojinin spesifik gelişimi, spesifik önleyici tedbirlerin yokluğunu belirler. Ancak çocuğunuzu olası komplikasyonlardan koruyabilir ve bazı sonuçların önüne geçebilirsiniz. Bunu yapmak için, hastalığın ilk belirtileri tespit edildiğinde zamanında bir uzmana başvurmak ve ayrıca fıtık teşhisi konulduktan sonra operasyonu geciktirmemek gerekir.

Ne yazık ki, modern pediatride oldukça sık teşhis konuluyor ve bazen ameliyat mümkün olan tek tedavi yöntemi oluyor. Elbette bu patoloji ebeveynler arasında büyük endişeye neden oluyor. Bu nedenle birçok kişi fıtığın ne olduğu ve oluşum mekanizmalarının neler olduğu ile ilgili sorularla ilgilenmektedir. Hastalık ne kadar tehlikeli olabilir ve modern tıp hangi tedavi yöntemlerini sunuyor? Patolojinin gelişmesinin nedenleri nelerdir ve ne dış işaretler ona eşlik ediyor mu? Bu soruların cevapları birçok okuyucu için ilginç ve faydalı olacaktır.

Fıtık nedir?

Bu patolojinin pediatrik cerrahide oldukça yaygın olduğu düşünülmektedir. Kasık fıtığı, karın boşluğunun içeriğinin kasık kanalından dışarı doğru çıkmasıdır. İnce bağırsağın bir halkası ve yumurtalıklar gibi iç organlar karın duvarının kaslarından dışarı çıkar.

Böyle bir patolojinin erkek yenidoğanlarda daha sık teşhis edildiğini ve prematüre bebeklerin yüksek risk taşıyan gruba ait olduğunu söylemekte fayda var. Çoğu durumda, fıtık oldukça hızlı bir şekilde teşhis edilebilir - kasık bölgesinde küçük bir şişlik gibi görünür ve fıtık kesesi dik pozisyonda daha belirgin hale gelir. Fıtık, özellikle erken aşamada teşhis edilirse tedaviye iyi yanıt verir. Bununla birlikte, bu patolojinin nedenlerini ve semptomlarını daha ayrıntılı olarak incelemeye değer.

Çocukta kasık fıtığı gelişiminin ana nedenleri

Birçok ebeveyn çocuğunun neden fıtık olduğunu soruyor. Sebepler aslında çok farklı olabilir. İşte en yaygın risk faktörlerinin bir listesi:

• Çoğu zaman bunun nedeni karın duvarının az gelişmiş olmasıdır.
• Risk faktörleri fiziksel aşırı eforu içerir. Doğal olarak bir çocuktan bahsediyorsak stresin fiziksel aktivite veya ağırlık kaldırma ile ilgisi yoktur. Karın duvarı zayıfsa şiddetli öksürme ya da kusma sonucu karın organlarında çıkıntı meydana gelebilir.
• Bazen fıtık, fetal gelişim de dahil olmak üzere karın duvarındaki travmanın sonucudur.
• Bu patoloji bir çocukta aşırı kilonun sonucu olabilir.

Hastalığın patogenezi

Daha önce de belirtildiği gibi, anatomik gelişimin özelliklerinden dolayı erkek çocuklarda fıtık daha sık teşhis edilir. Başlangıçta fetal testisler böbrek bölgesinde bulunur. Doğuma yaklaştıkça peritonun bir kısmını yanlarında taşıyarak skrotuma inerler. Böylece skrotumda temeli bağ dokusu olan bir tür cep oluşur. Normalde cep doğum anında büyümüştür. Ancak bazen şu ya da bu nedenle bu gerçekleşmez. Cebin varlığı iç organların çıkıntı yapma olasılığını artırır.

Ayrıca erkeklerde kasık kanalının kadınlara göre çok daha uzun olması da fıtık gelişme riskini artırıyor. Kızlara gelince, patolojileri genellikle bağ dokusunun zayıflığı ve fiziksel aşırı zorlanma ile ilişkilidir. Fıtığın doğuştan olabileceğini veya çocuğun doğumundan sonra gelişmeye başlayabileceğini belirtmekte fayda var. Çıkıntılar bir tarafta (genellikle sağda) veya her iki tarafta da görünebilir. Bazen çocuklara ameliyat sonrası kasık fıtığı tanısı konulur, ancak aslında doğru bir şekilde uygulanan prosedürle nüks oranı minimum düzeydedir.

Hastalığa hangi belirtiler eşlik ediyor?

Sazu, işaretlerin doğrudan çıkıntı derecesine bağlı olduğunu belirtmekte fayda var. Tipik olarak fıtık, pubisin üzerinde veya dışında yer alan küçük, oval, bazen üçgen şekilli bir kesedir. Tümsek genellikle dik pozisyonda daha belirgin hale gelir. Örneğin çığlık atma veya ağlama sırasında görülen karın içi basıncının artmasıyla fıtık da artar.

Bazen paroksismal nitelikte şiddetli ağrıya neden olur. Acı çocuğu huzursuz eder, sık sık ağlar ve kötü uyur. Semptomlar ayrıca mide bulantısı, iştah kaybı ve kusmayı da içerebilir.

Erkek çocuklardan bahsediyorsak kasık fıtığı skrotuma doğru ilerleyebilir (buna eğik fıtık denir). Bu gibi durumlarda skrotumda genişleme ve perine bölgesinde şişlik görülebilir.

Artık çocuklarda kasık fıtığının nasıl belirlendiğini biliyorsunuz. Her durumda ameliyat gerekli değildir. Ancak endişe verici belirtiler fark ederseniz, bebeğinizi derhal cerraha göstermelisiniz. Tanı ne kadar erken konur ve tedaviye ne kadar erken başlanırsa komplikasyon gelişme olasılığı o kadar az olur.

Fıtıktan kaynaklanan komplikasyonlar

Aslında kasık fıtığı oldukça ciddi bir sorundur. Çocuğa nitelikli tıbbi bakım sağlanmadıysa, zamanla karın organlarının çıkıntısı daha belirgin hale gelir. Patolojinin arka planına karşı, normal kan dolaşımı bozulabilir, bu da organların gecikmesine veya anormal gelişimine neden olur. Erkeklerde fıtığın sonucu üreme sisteminin patolojileri olabilir.

Ancak kasık fıtığının en tehlikeli komplikasyonu boğulmadır. Bu durum, belirli bir organda doku sıkışması ve normal kan dolaşımının bozulmasıyla ilişkilidir. Buna karşılık, bu durum doku nekrozu, iltihaplanma, kan zehirlenmesi vb. ile doludur.

İhlal ve belirtileri

Boğulmuş fıtık, özellikle küçük bir çocuktan bahsediyorsak kritik bir durumdur. Bu gibi durumlarda cerrahi müdahale basitçe gereklidir. Boğulmuş bir fıtık, örneğin güçlü çığlık ve ağlama, fiziksel stres, öksürme, kusma vb. İle gözlenen karın basıncındaki artışla tetiklenebilir.

İhlalin varlığını belirlemek oldukça basittir. dokunulduğunda daha dışbükey ve daha sert hale gelir. Palpasyon ağrıya neden olur. Çocuk huzursuz olur, sıklıkla ağlar ve çığlık atar. Çoğu zaman fıtığın etrafındaki cilt kırmızımsı bir renk alır. Bununla birlikte, özellikle vücut ısısının artması, yorgunluk, iştah kaybı, kusma, uyuşukluk ve sinirlilik gibi sistemik semptomlar ortaya çıkar. Bebeğinizde benzer belirtiler fark ederseniz, onu derhal hastaneye götürmeniz gerekir, çünkü nitelikli yardımın olmaması büyük nekroza, ağrılı şoka vb. yol açabilir.

Modern teşhis yöntemleri

Genel bir muayene sırasında patolojinin varlığından şüphelenilebilir. dik pozisyonda ve öksürme, ağlama vb. Sırada görünür hale gelir. Doktor, palpasyonla yumuşak bir elastik oluşum hissedebilir. Bu arada, bazen fıtık, iç organların tekrar içeri yerleştirilmesiyle onarılabilir. Doğal olarak prosedür bir uzman tarafından gerçekleştirilmelidir ve tüm çıkıntılar bu tür manipülasyona uygun değildir. Kese bağırsağın bir kısmını içeriyorsa, karakteristik bir gürleme sesi duyulabilir.

Gelecekte, kural olarak, karın boşluğunun veya pelvik organların (kızlarda) ultrason muayenesi yapılır. Ancak bundan sonra doktor fıtığı çıkarmak için ameliyatın gerekli olup olmadığına karar verebilir.

Uzman ameliyat olmaya karar verirse, genel kan ve idrar testleri, ESR analizi ve kan pıhtılaşmasının dahil olduğu daha ayrıntılı bir tıbbi muayene gereklidir. Bazen ek irrigografi yapılır - bağırsağın özel bir kontrast maddeyle röntgen muayenesi. Kural olarak kontrast olarak baryum süspansiyonu kullanılır. Prosedür, kalın bağırsağın gelişimindeki patolojilerin veya anormalliklerin varlığını belirlemenizi sağlar.

Etkili konservatif tedavi yöntemleri var mı?

Konservatif tedavinin ancak patolojinin erken evrelerde tespit edildiği durumlarda mümkün olduğunu hemen söylemekte fayda var. İstatistiklere göre yenidoğanlarda hastalık bazen cerrahi müdahaleye gerek kalmadan ortadan kaldırılabiliyor.

Çoğu zaman doktorlar özel bir kasık bandajı takmanızı önerir. Fıtık onarıldıktan sonra takılır. Bu cihaz karın duvarını destekler ve iç organların dışarı çıkmasını önler. Tipik olarak gündüzleri kasık bandajı giyilir. Ancak örneğin çocuğun gece öksürüğü geçirmesi durumunda gece boyunca da bırakılabilir.

Bandaj ameliyatın alternatifi değil sadece geçici bir önlemdir. Küçük hastaya ayrıca düzenli masaj ve özel terapötik egzersizler reçete edilir. Bu prosedürler karın duvarını güçlendirmeyi amaçlamaktadır. Terapi olumlu sonuç verse bile, yaşamın ilk 4 yılında nüksetme olasılığı yüksek olduğundan çocuğun durumu dikkatle izlenmelidir.

Çocuklarda kasık fıtığı: cerrahi

Bazen böyle bir patolojiye cerrahi müdahale olmadan yapmak imkansızdır. Bu işlem genellikle 6-12 aylıkken gerçekleştirilir. Özü oldukça basittir. Doktor özel aletler kullanarak fıtık kesesini karın boşluğundan ayırır. Bu durumda iç organların yerinde kalmasını sağlamanız gerekir. Ameliyat genel anestezi altında yapılır ve yaklaşık 30 dakika sürer. Tam olarak böyle görünüyor

Kasık bölgesindeki bir çocukta iç organların çıkıntısının patolojisi, karın organlarının deri altında gözle görülür bir şekilde inmesidir.

Bir çocukta kasık fıtığının yaygın nedenleri zayıf karın kasları, doğum yaralanmaları, kalıtsal yatkınlık, aşırı efor ve pelvik organlar ve periton bölgesinde aşırı basınçtır.

Hastalık neredeyse her zaman ağrısız bir şekilde kendini gösterir, fiziksel aktivite sırasında büyüyebilen ve istirahatte kaybolabilen patolojik bir çıkıntı çıplak gözle fark edilir.

Fıtık uzun süre kendi kendine geçmezse ve hastada genişleme yaşanırsa komplikasyonlar gelişebilir: kasık fıtığının boğulması, iç organların iltihabı.

Hastalık, patolojinin karmaşıklık derecesini ve kendi kendini iyileştirme olasılığını belirlemek için karmaşık teşhisler gerektirir. Çoğu zaman çocuklarda kasık fıtığının cerrahi tedavisine başvurulur.

Bir çocukta kasık fıtığı iki yaşından önce gelişir ve erkek çocuklarda kızlara göre daha sık görülür (yaklaşık 5 vakanın 3'ünde). Açıklandı bu özellik cinsel organların gelişimi. Olgunlaşma sürecinde testisler karın boşluğundan skrotuma göç eder ve bu da fıtık gelişmesine yol açabilir.

Konjenital patoloji, kural olarak, hücrelerin genital organların inşası için iletildiği vajinal sürecin füzyonunun ihlali nedeniyle oluşur. Bu durumda vajinal süreç, bu hastalığa yakalanma eğilimi yaratan bir fıtık kesesi haline gelir.

Kasık kanalının dış halkası, bağırsakların, büyük omentumun, fallop tüplerinin ve yumurtalıkların keseye girdiği fıtık deliği görevi görür.

Çocukta kasık fıtığı vakalarının %11,5'i kalıtsaldır. Ebeveynlerden biri veya her ikisi daha önce benzer bir hastalıktan muzdaripti. Bu durum karın duvarının iç organların oluşumu sırasında oluşan basınca dayanamayan yapısıyla açıklanmaktadır.

Oluk bölgesinde iç organların çıkıntısının oluşması, ağır fiziksel emekle uğraşan ergenlerde ve yetişkinlerde, gelişmemiş veya zayıflamış sırt ve karın kaslarına sahipken meydana gelir. Pelvik ve abdominal organların prolapsusu, iltihaplanma ve boğulma eşlik edebilir.

çeşitler

Cerrahlar, çocuklarda (erkek çocuklarda) erken yaşta gelişen konjenital ve edinilmiş kasık fıtıklarını birbirinden ayırır. Yukarıda farklı çıkıntı türlerinin nedenlerinden bahsetmiştik.

Hastane pratiğinde aşağıdaki konjenital patoloji türleri ile karşılaşılmaktadır:

• kasık iç halkası boyunca inen eğik;
• düz, dış halkanın karın duvarındaki defektten uzanan;
• sağ taraflı;
• sol taraflı;
• iki taraflı;
• inguinoskrotal;
• samimi;
• testis.

Belirtiler

Yaşamın ilk yıllarında fıtık patolojisinin oluşumu bebeğin ebeveynlerinin çıplak gözüyle fark edilebilir. Kasık bölgesinde ıkınma, ağlama, gülme ile artabilen, sessiz pozisyonda azalabilen yuvarlak veya oval şişlik şeklinde kendini gösterir. Basıldığında kolayca içeri doğru itilebilir.

Çoğu zaman çıkıntı bebeği rahatsız etmez, sadece görsel bir kusur yaratır. Ancak alt karın ve uyluk bölgesinde dırdırcı ağrılarla kendini gösteren ağrı vakaları da vardır.

Çocuklarda kasık-skrotal patoloji, fıtık kesesi skrotuma veya labia majoraya indiğinde genital organın asimetrisini oluşturduğunda fark edilir hale gelir.

Bir çocukta bu patolojinin teşhisine yardımcı olacak kasık fıtığının bireysel semptomları vardır. Bunu yapmak için bir doktora danışmanız gerekir.

Komplikasyonlar

Doktorlar, bir çocukta kasık fıtığının ameliyatsız gelişimi ve tedavisinin en tehlikeli sonuçlarının fıtığın boğulması (azaltılması durur) ve ona yakın bulunan iç organlar olduğunu söylüyor.

Boğulma meydana geldiğinde fıtık kesesinin içeriği sıkışır ve bu organlardaki kan dolaşımı bozulur.

Bu tip komplikasyonların gelişmesinin nedenleri bağırsak bozuklukları, tıkanma ve kabızlık, karın kaslarında aşırı stres olabilir.

Çocuklar sıklıkla kasık bölgesinde şişkinlik ve ağrıdan dolayı ağlar ve şikayet ederler. Patoloji görünüşte ağrılı ve iltihaplı hale gelir ve basıldığında azalmayı bırakır. Boğulma nedeniyle oluşan kabızlık ve bağırsak tıkanıklığı ile bebekte şişkinlik ve kusma görülür. Bu tür komplikasyonlar feci sonuçlara yol açabilir - peritonit.

Fıtık kesesinin ve içeriğinin ihlali pelvik organlara (kızlarda yumurtalıklar, erkeklerde testisler) kadar uzandığından, bu durum doku nekrozuna yol açabilir ve bu da yetişkinlikte kısırlığın gelişmesine yol açabilir.

DİKKAT! Fıtığın çıkarılmasından ve pelvik organların normal fonksiyonuna kavuşturulmasından sonra bile nüksetmeler mümkündür. Riskli:

• Prematüre bebekler;
• çekirdek kasları zayıf olan kişiler;
• bir kişide bağ dokusu hastalıklarının varlığı;
• başkalarını yürütmek, ardından fıtık şeklinde bir komplikasyon ortaya çıkar.

Herniyoplasti yanlış yapılırsa, lenfostaz gelişimi, iç organların anormal fiksasyonu ve kısırlık muhtemeldir.

Teşhis

Patoloji, küçük çocukların ebeveynleri tarafından kendileri veya yakınları tarafından banyo, masaj ve görsel muayene sırasında kolaylıkla tespit edilir. Yukarıda, bir çocukta kasık fıtığı semptomlarının çıplak gözle farkedilebildiği veya palpasyonla hissedilebildiği söylendi.

Çocuk cerrahı, testler ve tıbbi muayeneye dayanarak kasık patolojisinin teşhisini koyar. Bebeğin anamnez alması, karın ve kasık bölgesinin ultrasonu ve irrigografi yapılması gerekiyor.

Muayene sırasında cerrah, patolojinin kendisini daha net gösterebileceği koşulları yaratmak ve böylece tanıyı doğrulamak için çocuktan doğal bir pozisyonda kalmasını ve ayrıca gerilmesini, öksürmesini ve eğilmesini isteyecektir.

Tedavi

Çocukta kasık fıtığı, bebeğin üreme sistemi ve diğer organlarının sağlığı için büyük tehlike oluşturduğundan, çocuklarda konservatif tedavi yöntemleri (egzersiz tedavisi gibi) kullanılmaz.

Altı aydan bir yaşına kadar olan çocuklarda rutin olarak cerrahi fıtıkotomi uygulanır.

Herniyoplasti, içeriğin çıkarılmasını ve fıtık kesesinin çıkarılmasını, kasıkların normal anatomik yapısının onarılmasını içerir.

Kullanılan ameliyat yöntemi genel anestezi altında yapılan laparoskopidir.

Doktorun kararına göre kasık kanalları ve kasları güçlendirilir, testislerin seminal kanallarına ve damarlarına dokunmaktan kaçınılarak bu yapıların ölümüne sebep olunmaz.

Cerrah bir çocukta boğulmuş kasık fıtığı tanısı koyarsa derhal cerrahi müdahale gereklidir, çünkü böyle bir durumda testislerin ölüm riski artar: yumurtalıklar ve fallop tüpleri (kızlarda), testisler ve spermatik kordlar (erkeklerde) .

Fıtık ameliyatının özelliği, cerrahın ameliyata başlamadan önce fıtık içeriğinin yaşayabilirliğini değerlendirmesinin önemli olmasıdır. Eğer ihlaldeki organlar ölmüşse, doktor ameliyat sırasında bunları alır. Fıtık ameliyatı ayaktan tedavi bazında yapılır, hastanın iyileşmesi birkaç saat sürer ve ardından taburcu edilir.

Çocuklarda kasık fıtığı ameliyatının sonucu, organların anatomik yapısının restorasyonu, pelviste kan dolaşımı, iltihaplanmanın ortadan kaldırılması ve ciddi komplikasyon gelişme riskleridir. Bu tip ameliyatlarda ölümcül sonuçlar vakaların %0,5'inde görülür.

Önleme

Konjenital patolojilerin ortaya çıkmasını tahmin etmek çok zordur çünkü dış faktörler belirli bir hastalığa özgü olmayabilir.

Doktorlar, yeni doğmuş bebeklerin ebeveynlerine, iç organların çıkıntısına yatkınlığı kontrol etmek için düzenli cerrahi muayenelerden geçmelerini tavsiye ediyor.

Çocuğun sağlığını izlemek de önemlidir: kas güçlendirici masaj yapın, bağırsak bozukluklarını önleyin veya tedavi edin, normal bağırsak fonksiyonunu izleyin ve bebeği ağır fiziksel emeğe maruz bırakmayın.

Kasık fıtığı, fıtık kesesinin peritondan dışarı çıktığı bir durumdur. Kesenin içinde iç organlar bulunduğundan bunların yerleri değişir ve işlevleri bozulur.

Şimdi buna daha detaylı bakalım.

“Kasık fıtığı” nedir?

Fıtık farklı bölgelerde ortaya çıkabilir; kasıkta lokalize olduğunda genellikle dışarı çıkar. mesane ve bağırsaklar. Bu, kaslar ve bağlar arasında bulunan kasık boşluğu yoluyla gerçekleşir. Kızlarda fıtık kesesi ayrıca rahim bağını ve erkeklerde spermatik kordu da içerebilir.

Patoloji doğuştan veya edinilmiş olabilir. Sıklıkla prematüre bebeklerde görülür. Çıkıntının kendisi ağrısız olabilir, ancak fiziksel aktivite sırasında ağrı hissedilir ve iç organların işleyişindeki bozuklukların belirtileri ortaya çıkar.

Fıtığın tamamen çıkarılması ancak patolojisi doğumdan itibaren görülebilen çocuklar için önerilen ameliyatla mümkündür. Genellikle hastalık diğerleriyle birleştirilir - hidrosel, kalça displazisi, omurga anormallikleri. Sorun erkeklerde kızlardan birkaç kat daha sık görülür. Bu, testislerin kasık bölgesine inmesi için bir kanalın oluşturulduğu intrauterin gelişimin özellikleriyle açıklanmaktadır. Normalde deliğin kapanması gerekir, eğer bu olmazsa kasık fıtığı ortaya çıkar. Klinik belirtiler her zaman hemen fark edilmez ve çocuğun yaşamı boyunca ortaya çıkabilir.

Hastalığın tehlikesi, fiziksel aktivite sırasında fıtığın boğulabilmesi ve bundan sonra iç organların peritona kendi başlarına sıfırlanamamasıdır. Bu onların işlev bozukluğuna ve ek semptomların ortaya çıkmasına yol açar.

Fotoğraflı çocuklarda kasık fıtığı nasıl görünüyor?

Fıtık sırasındaki çıkıntının derecesi değişebilir. Genellikle uzanırken görünmez ve yalnızca karın kasları gerildiğinde, örneğin bir çocuk ağladığında veya güldüğünde ortaya çıkar. Erkeklerde fıtık hidrosel görünümündeyken, kızlarda daha karakteristik bir görünüme sahiptir. Kasık fıtığı örnekleri aşağıdaki fotoğrafta gösterilmektedir:

Kasık fıtığının ilk belirtileri

Doğumsal kasık fıtıkları doğumdan hemen sonra fark edilir. İlk belirti cildin şişlik şeklinde dışarı çıkmasıdır. Ağrısızdır, yuvarlak bir şekle sahiptir ve çocuk sakinleştiğinde tamamen kaybolabilir. Fıtık büyükse fark edilmesi zor değildir, küçükse biraz sonra, çocuk hareketlenmeye veya ağlamaya başladığında fark edilecektir.

Fıtıklar sağ taraflı veya sol taraflı olabilir. Bazı durumlarda her iki tarafta da patolojik çıkıntı oluşur. Ek olarak, eğik ve düz oluşumlar ayırt edilir ve doktor için önemli olan hareketlilik derecesine bağlı olarak çeşitli türler ayırt edilir.

Kasık fıtığı belirtileri

Şişliğin kendisi ağrısızdır, ancak organların fıtık boşluğundan ve sırttan hareketi sırasında çocuk rahatsızlık hissedebilir. Bazıları dırdırcı ağrıdan şikayet ederken, diğerleri alt karın bölgesinde ağırlık hissinden şikayetçidir.

Erkek çocuklarda fıtık, testislerin gerilmesine ve asimetrisine yol açar. Fıtığın bulunduğu yerde skrotum genişleyecektir. Kızlarda benzer bir şey labiada da görülür - bunlardan biri açıkça daha büyük olacaktır. Fıtık çıkıntısı her zaman cinsel organlara inmez ancak peritonun alt bölgesinde kalabilir. Bu durumda şişmiş top çok daha iyi görülecektir. Çoğu zaman çıkıntı sağ tarafta meydana gelir.

Fıtık kesesi içinde sıkışan organlar hareket ederken sıkışabilir. Bu, fıtığın boğulmasına ve peritonun dışındaki organların kapanmasına yol açar. Bu duruma zayıf dolaşım, artan karın içi basınç, şişkinlik ve ağrı eşlik eder.

Sıkışma meydana geldiğinde çocuk aniden ağlamaya başlar, huzursuz olur ve ağrıdan şikayet eder. Şişmiş olan bölge aşağıya inemez ve sert, gergin ve ağrılı bir hal alır. Neredeyse her zaman bağırsak fıtık kesesine girer, bu nedenle boğulması bağırsak tıkanıklığına yol açar. Sonuç olarak çocukta şişkinlik gelişir, iltihaplanma süreci gelişir ve daha sonra organ duvarlarının nekrozu olur. Acil yardımın yokluğunda bağırsak duvarının delinmesi ve peritonit gelişmesi olasılığı vardır.

Boğulma sırasında meydana gelen kan akışının bozulması özellikle kızlar için tehlikelidir. Yumurtalık ve genital organ dokularının yetersiz beslenmesi yumurtaların ölümüne ve nekrotik süreçlere yol açar.

Kasık fıtığı nedenleri ve önlenmesi

Çocuklarda kasık fıtıkları ağırlıklı olarak doğuştan gelen bir özelliktir. Fetal oluşum aşamasında çocuğun, gelişimin 12. haftasında bir çıkıntıya benzeyen vajinal bir süreci vardır. İşlevlerini yerine getirdikten sonra uzantı aşırı büyür ve bu süreçteki aksaklıklar doğumdan sonra çatlak oluşumuna ve fıtık görünümüne yol açar. Prematüre bebeklerde fıtık gelişme olasılığı daha yüksektir çünkü bölgenin iyileşmesi için zaman yoktur. Bu ek, iç organların girdiği fıtık kesesidir: kızlarda - bağırsaklar, yumurtalık ve fallop tüpü, erkeklerde - bağırsaklar, spermatik kordlar.

Hastalığın kalıtsal olabileceğine inanılmaktadır. Kasık fıtığı olan çocukların yaklaşık %11'inin benzer patolojiye sahip bir akrabası vardı.

Çocuğun ağır yük taşıması veya çok ağlaması durumunda fıtık oluşabileceğine yaygın olarak inanılmaktadır. Aslında bu çok nadiren olur. Temel olarak edinilmiş patolojiler, yoğun fiziksel aktivite yapan ve aynı zamanda karın duvarında doğuştan zayıflık bulunan okul veya ergenlik çağındaki erkek çocuklarda ortaya çıkabilir.

Bu nedenle kasık fıtığı, çocuğun doğumundan önce bile oluşur, ancak yoğun fiziksel aktivite sırasında patolojinin boyutu artabilir, bu nedenle birçok kişi fıtığın edinilmiş olduğunu düşünür.

Fıtık kesesinin çıkıntısına yol açan provoke edici faktörlerden doktorlar aşağıdakileri tanımlar:

• yumurtalıklarda veya spermatik kordlarda kistik oluşumlar;
• kalça displazisi;
• omurga ile ilgili problemler;
• obezite;
• kabızlık;
• öksürme.

Fıtığın önlenmesi, patolojinin zamanında tespit edilmesini ve fıtık gelişiminin dinamiklerini izlemek için uzmanlara düzenli ziyaretleri içerir. Çocuklara yukarıda açıklanan kışkırtıcı faktörleri dışlamaları önerilir; bu durumda çıkıntı ve sıkışma sayısı önemli ölçüde azalacaktır.

Edinsel fıtığı önlemek için çocuğun genel sağlığına dikkat edilmesi önerilir. Bu, karın kaslarını güçlendirmeye yardımcı olacak orta derecede fiziksel aktiviteyi, kabızlığın tedavisini ve ayrıca gastrointestinal sistemin işleyişini normalleştirmek için doğru beslenmeyi içerir.

Teşhis

Tipik olarak, fıtık tanısı bebek doğduktan hemen sonra konur. Patolojik çıkıntı ebeveynlerin kendileri tarafından fark edilir veya bebeğin rutin muayenesi sırasında doktor tarafından keşfedilir. Doğru tanı koymak için enstrümantal çalışmaların, görsel muayenenin ve palpasyonun yanı sıra anamnezin sonuçları gerekli olacaktır.

Fıtığı tanımlamayı kolaylaştırmak için çocuktan eğilmesi, ıkınması veya öksürmesi istenir. Karın kasları gerildiğinde çıkıntı daha belirgin hale gelir. Bundan sonra çocuğun yatay pozisyon alması istenir. Komplike olmayan bir fıtıkta iç organlar kolayca yerine indirgenir. Bağırsak fıtık kesesine girerse, peritondan geriye doğru hareket ettikçe karakteristik gürleme sesleri duyulabilir.

Sonrasında ön teşhis Doktor çocuğu ultrasona gönderir. Şu tarihte: ultrason muayenesi Pelvis, kasık kanalları ve periton bölgeleri incelenir.

Uzmanın ayrıca kasık fıtığını benzer görünüme sahip diğer hastalıklardan (kasık fıtığı, uyluk fıtığı, spermatik kord kisti) ayırt etmesi gerekir.

Kasık fıtığı tedavisi

Yalnızca boğulmamış fıtıklar geri döndürülebilir. Buna rağmen organlar sıkışıyorsa patoloji ancak cerrahi müdahale ile düzeltilebilir. Sonucun kalitesi, sürecin ihmal derecesine ve tedavinin başladığı aşamaya bağlıdır. Konservatif tedavi teorik olarak mümkündür ancak şu anda kullanılmamaktadır. Organların dışarı doğru çıkmasını önleyecek bandajların veya kompresyon giysilerinin sürekli giyilmesini içerir.

Küçük çocuklarda ameliyat 6-12 aylıkken yapılır. Prosedür, fıtık kesesinin kesilmesini ve kasık kanalının normal anatomisinin onarılmasını içerir. Bu aynı zamanda etkilenen bölgeyi kendi dokunuzla güçlendirmeyi de gerektirebilir.

Cerrahi tedavi açık olarak ve laparoskopi kullanılarak yapılabilir. İkinci teknik, daha az yan etkiye sahip olması ve minimal doku kesisi gerektirmesi nedeniyle tercih edilir. İşlemi gerçekleştirirken cerrahın spermatik kordlara zarar vermemeye dikkat etmesi gerekir, aksi takdirde üreme fonksiyonu bozulur.

Operasyon hastane ortamında doktor tarafından gerçekleştirilir ve sonuç başarılı olursa çocuk evde tedaviye nakledilebilir.

Bir kızın fıtığı boğulursa, yumurtalık atrofisi ve üreme fonksiyonunda bozulma olasılığı yüksek olduğundan acil cerrahi müdahale endikedir. Erkek çocuklarda fıtık boğulursa, organları bağımsız olarak azaltmak için önlemler alınabilir:

• sıcak bir banyo yapın;
• kasları gevşetmek ve fıtık boşluğunu genişletmek için antispazmodikler alın;
• Organların "geri dönmesini" kolaylaştırmak için çocuğu yatay olarak konumlandırın veya leğen kemiğini yukarı kaldırın.

Kasık fıtığı olan bir çocuğun prognozu çoğu durumda olumludur. Komplike olmayan durumlarda cerrahi tedavi çok etkilidir. Boğulmuş fıtıkların cerrahi olarak küçültülmesinden önce öncelikle organların yaşayabilirliğinin sağlanması gerekir. Kan dolaşımı ciddi şekilde bozulmuşsa ve nekrotik alanlar ortaya çıkmışsa doktor rezeksiyon yapar.

Komplikasyonlar

Bir komplikasyonun kasık fıtığının sıkışması ve bu durumun yol açtığı sonuçlar olduğu düşünülmektedir. Sıkışmayı önceden tahmin etmek imkansızdır. Periton kasları arasında iç organların dışarı çıkacak şekilde sıkışmasıdır. Bu durumda kaslar sıklıkla spazm yapar ve bu da periton içeriğinin geri döndürülmesini imkansız hale getirir. Bu genellikle, fıtık kesesine giren ve fiziksel efordan sonra düşen bağırsak halkası aşırı kalabalık olduğunda meydana gelir.

Eğer çocuk sıkışırsa acil cerrahi müdahale gerekir. Süreç akuttur ve aniden ortaya çıkar. Çocuk aniden kasıkta şiddetli ağrı hisseder, mide bulantısı ve ataklar hisseder. Fıtığın dışarı çıkan bölgesi sertleşir ve küçültülemez hale gelir. Hastanın sağlığı keskin ve hızlı bir şekilde bozulur.

Acı verici hislere ek olarak, kıstırma tehlikelidir çünkü periton dışındaki organlarda normal kan akışını engeller. Birkaç dakika içinde içlerinde doku belirir ve birkaç saat sonra nekrotik süreçler gelişir. Sıkıştırma vakalarının% 10'unda doktorlar kangren teşhisi koyar. Bu tür durumlar çocuk için hayati tehlike oluşturur ve zamanında yardım sağlanmazsa ölümcül olabilir.

Ebeveynlere, çocuk henüz küçükken fıtığı aldırmak için ameliyat olmaları teklif edilirse, bunu kabul etmeleri gerekir. Yaşlandıkça, sıkışma olasılığı artacaktır. Ayrıca bebek, sorundan kurtuluncaya kadar günlük yaşamda birçok yönden kendisini sınırlamak zorunda kalacaktır. Kasık fıtığı kendiliğinden geçmez ve her halükarda belli bir yaşta alınması gerekir.

Rehabilitasyon

Ameliyattan sonra iç organların işleyişinin normale dönmesi ve normale dönmesi için çocuğun ilk kez dinlenmesi önerilir. Yaklaşık bir ay sonra doktorlar, karın duvarı kaslarını güçlendirmek ve doku yenilenmesini hızlandırmak için özel fizik tedavi egzersizleri yapılmasını söylüyorlar.

Homeostaziyi ve çocuğun genel bağışıklığını geliştiren özel fiziksel egzersizlere nefes egzersizlerinin de eklenmesi önerilir. Ameliyattan bir ay sonra doktor havuzu ziyaret etmenize veya aktif yürüyüş yapmanıza izin verebilir.

Masaj seanslarına katılmak çok faydalıdır. Amaçları sadece karın kaslarını güçlendirmek değil aynı zamanda bağırsak hareketliliğini de normalleştirmektir. Masaj hareketleri göbek, kasık, eğik karın kaslarında ve ayrıca omurga boyunca sırtta yapılır.

Bazen doktorlar, bağırsak hareketleri sırasında cerrahi bölgenin zorlanmasını ve zorlanmasını önlemek için hafif müshil almayı önermektedir. Duphalac her yaştaki çocuklar için kesinlikle güvenli bir ilaçtır. Ameliyat sonrası bandajlar yardımcı olarak kullanılabilir. Çocuğun bireysel boyutları dikkate alınarak özel yerlerden satın alınmaları gerekir.