Kasık kanalı. Kasık halkaları - erkeklerde dış kasık halkası nedir?

Kasık bölgesinde, halkaların yakınında ağrı, kasık lenfadenitinin ve kasık bağlarının burkulmasına işaret edebilir. Hastalıkların her birini ayrı ayrı ele alalım.

Lenfadenitin nedenleri ve semptomları

Kasık lenfadeniti– vücutta ciddi bir enfeksiyonun gelişimini gösteren, lenf düğümlerinin bir tür iltihabı. Hastalığın nedenini göz önünde bulundurarak doktorlar onu 2 türe ayırır: birincil ve ikincil. Birincil lenfadenit – daha fazla nadir olay Patojenik bir mikroorganizma lenf düğümüne girdiğinde ortaya çıkar. İkincil lenfadenit, vücuttaki diğer inflamatuar süreçlerin bir sonucu olarak ortaya çıkan daha yaygın bir durumdur.

Çoğu zaman, bir kişinin sahip olduğu cinsel yolla bulaşan bir hastalığın arka planında lenfadenit görülür. Hastalığın bilinen nedensel ajanları, enfeksiyonun birincil odaklarından lenf akışı yoluyla yayılan Escherichia coli ve Pseudomonas aeruginosa, diplococcus ve staphylococcus'tur. Ayrıca ciltte cerahatli bir lezyon veya kaynamada hasar olabilir.

Çok nadiren hastalık, lenf nodu bir patojenle temas ettiğinde gelişir. Mikroorganizmalar bu bölgeye girdiklerinde ürünleriyle dokuyu zehirlemeye başlarlar ve bu durum inflamatuar süreç.

Lenfadenitin ana semptomları şunlardır: kasıktaki lenf düğümünün sıkışması ve genişlemesinin ortaya çıkması, yüksek sıcaklık, halsizlik, lezyon bölgesinde ciltte kızarıklık, yürüme ve egzersiz sırasında alt karın bölgesinde rahatsızlık veya ağrı. Bazen lenfadenit diğer lenf düğümlerine yayılabilir.

Lenfadenit tanısı ve tedavisi

Düğümün durumu ağrısızsa hastanın normal fiziği, ellerle palpasyonla hissedilmesine izin vermeyecektir. Teşhis koymak için doktor önce lenf düğümlerini inceler ve ardından testler yapar.

Tipik olarak tanı koymak için kan testi yapılması gerekir. Eğer şüphe varsa tümör süreci Etkilenen düğümün biyopsisi reçete edilir ve elde edilen sonuçlara göre histolojik çalışmalar yapılır.

Doktor, hastalığın temel nedenine ve gelişim aşamasına göre tedaviyi reçete eder. Öncelikle etkilenen bölgede stresten kaçınılması ve ayrıca hipotermiden kaçınılması önerilir. Gizli lenfadenit durumunda fizyoterapi prosedürleri (elektroforez, galvanizasyon, ultrason) reçete edilir.

Hastalık şiddetli aşamalarda ortaya çıkarsa, iltihaplanma sürecini ortadan kaldırmak için yoğun antibiyotik tedavisi uygulanır. İmmün sistemi uyarıcı ve genel uyarıcı ilaçlar da reçete edilir.

Hastalığın cerahatli bir formu teşhis edilirse apsenin açıldığı ve boşaltıldığı bir operasyon gerçekleştirilir. Ameliyattan sonra konservatif tedavi reçete edilir. Düğüm biyopsisi sonrasında tümör metastazlarının ortaya çıkması durumunda, böyle bir sürecin kemoterapi ile tedavi edilmesi gerekir. Düğümün nekrozu durumunda ameliyatla çıkarılır. Bu tür bir tedavi aşırı kabul edilir, çünkü lenf çıkışının ihlali olan bir komplikasyona yol açabilir.

Lenfadenit de tedavi edilebilir geleneksel yöntemler, ancak yalnızca hastalığın ilk aşamasında. Geleneksel tedavi bu durumda yardımcı.

Hastalığın gelişmesini önlemek için, lenfadenitin ortaya çıkmasına katkıda bulunabilecek enfeksiyon odaklarının derhal ortadan kaldırılması önerilir. Bu, lenfadenitin olmadığı gerçeğiyle açıklanabilir. birincil hastalık, ancak yalnızca ikincil, diğer patolojilerin arka planında ortaya çıkar: bulaşıcı veya mantar hastalıkları genitoüriner sistem, onkoloji, travma.

Mikro travmalar ve ciltte hasar varsa komplikasyonları önlemek için antiseptik bir solüsyonla (hidrojen peroksit, iyot, parlak yeşil) tedavi edilmelidir.

Kasık bağ burkulmasının nedenleri ve semptomları

Kural olarak, kasık bağlarının burkulması, eklemin izin verilen genliği aşan ani hareketlerinin bir sonucudur. Burkulmalara neden olabilecek ana nedenler şunlardır:

• egzersiz yapma kurallarının ihlali;
• kalça ekleminde çıkık olma eğilimi;
• içine akmak kalça bölgesi artrit ve osteoartrit;
• Tendon aparatının işleyişinin bozulmasına neden olabilecek çeşitli inflamatuar süreçlerin vücutta varlığı.

Kasık bağlarının iyi bir rejeneratif yeteneğe sahip olduğunu, yani kendilerini kolayca onarabildiklerini belirtmekte fayda var. Örnek olarak, bağların kopması gibi bir yaralanmayı not edebiliriz ve çoğu zaman tamamen kendi başlarına iyileşir.

Kasık bağlarının burkulmasına her şeyden önce karakteristik bir çatırtı ve ardından şişlik ve ağrı sendromu eşlik eder. 24 saat sonra, daha önce görülmeyen karakteristik olmayan sıkışmalar ortaya çıkar ve daha sonra hematom ortaya çıkar ve şişlikte artış gözlenir. Bu tür belirtiler ortaya çıkarsa derhal bir uzmana başvurmanız önerilir.

Hastalığın tüm semptomları hastalığın aşamalarına ayrılabilir:

Derece 1 – Hafif ağrı. Hareket kabiliyetinde herhangi bir sınırlama gözlenmedi.

2. derece – Ağrı sendromu daha yoğun bir şekilde ortaya çıkar. Hareket kısıtlılığı ve şişlik meydana gelir.

3. derece: Özellikle uzuvları hareket ettirirken şiddetli ağrı. Şişme ve kas spazmları da meydana gelir.

Kasık kas gerginliğinin tanı ve tedavisi

Burkulma tanısı kişisel muayene, MR ve ultrason ile konulabilir. Ligamentler, maalesef röntgende görülemeyen yumuşak doku oluşumları olarak kabul edilir. Bu nedenle röntgenler sadece kırıkları tespit etmek için yapılır, çünkü bu tür yaralanmalar benzer semptomlara sahiptir.

Hafif bir burkulma teşhis edilirse bu şekilde bir tedaviye gerek yoktur. Bu durumda yeterli miktarda süt ürünleri içeren bir diyete uymak gerekir. Ayrıca alınması tavsiye edilir ilaçlar kalsiyum ve D vitamini içerir. Nefes egzersizleri ve karın kaslarına özel egzersizler yapabilirsiniz. Fizyoterapi egzersizleri sadece doktor tarafından reçete edilir.

Orta dereceli burkulmalar için, kas spazmlarını ortadan kaldırmaya ve pelvik organlardaki kan dolaşımını artırmaya yardımcı olan fizyoterapi prosedürleri önerilmektedir. Bazı durumlarda doktorunuz fizik tedavinin etkinliğini artıran masaj önerebilir.

Bağın burkulması aponevroz defektinin oluşmasına yol açarsa, doktor ameliyatı reçete eder. Operasyon sırasında delik özel ağlarla kapatılır. Bağın gerilmiş kısmı fıtık çıkıntısı içeriyorsa, bu durumdan çıkmanın tek yolu ameliyattır. Bu durumda kasık bölgesindeki kan akışını bozacak ve ciddi komplikasyonlara neden olacak fıtığın boğulması meydana gelebilir.

Bu tip bağ yaralanmaları önlenebilir. Hiç de zor değil! Bazı önerileri takip etmek yeterlidir:

1. Yürürken ayaklarınıza bakmalısınız. Ne yazık ki tüm yollar düzgün değildir, bu nedenle yüksek topuklu ayakkabılar giydiğinizde takılıp düşmemek için her adımı kontrol etmeniz gerekir.
2. Vücut ağırlığının sistematik kontrolü. Aşırı kilo, eklemlerde büyük bir strese neden olarak durumlarını zayıflatır.
3. Eklemlerin güçlendirilmesi için jimnastik yapılması tavsiye edilir.
4. Eklemlerin yanı sıra kasların güçlendirilmesi de önerilir.
5. Antrenman yapmadan ve egzersiz yapmadan önce ısınmanız gerekir.

Kasık bağı da dahil olmak üzere bağ burkulması ciddi bir yaralanma olarak kabul edilir ve meydana gelmesi durumunda bir doktora danışmalısınız. Bir uzmana zamanında ziyaret, komplikasyonları önlemeye ve hızlı bir iyileşme sağlamaya yardımcı olacaktır.

KASIK HALKASI GENİŞLETİLMESİ

KİŞİSEL MESAJLARDAKİ SORULAR ÜCRETLİDİR! Cevapla ilgili tüm açıklamalar yalnızca “Hedef Kitle Görüşü” penceresindedir

1) Genişlemiş bir dış kasık halkası ağrının nedeni olamaz.

2) Ağrının varlığı çeşitli nedenlerle ilişkilendirilebilir ve Diklofenak'ın sınırlı fiziksel aktivite ile rektal olarak uygulanması bu sorunlarla baş edemez.

3) Fıtığın oluşması bir gecede gerçekleşemez, zaman alır.

4) Kasık halkasının genişlemesi zaten kasık kanalının tam muayenesinin ve hatta ağrının varlığının bir göstergesidir. Bunlardan en önemlisi ultrasondur.

Kasık fıtığı

Kasık bölgesi fıtıkların en sık görüldüğü bölge olup, tüm ventral fıtıkların %70-90'ını oluşturur. Kasık kanalının anatomisinden dolayı erkeklerde kasık fıtığı görülme sıklığı kadınlara göre 5-6 kat daha fazladır.

Kadınlarda kasık fıtığı

Kasık kanalı, önde ve yukarıda karın kasları, arkasında - enine fasya ve altında - kasık ligamanıyla sınırlanan bir yarık şeklinde bir alandır. Erkeklerde kasık kanalı daha kısa ve daha geniştir; burada spermatik kord (vas deferens, damar demeti). Kadınlarda uterusun yuvarlak bağı kasık kanalında bulunur; kasık kanalı erkeklere göre daha uzun ve daha dardır.

Kasık fıtıkları çoğunlukla sağda lokalize olur ve iki taraflı da olabilir. Kasık fıtığı içeriği, kural olarak, omentumun bir teli veya ince bağırsağın bir halkasıdır, daha az sıklıkla - kadınlarda pelvik organlar (yumurtalık, yumurtalık, fallop tüpü), duvar fıtık kesesi periton tabakasından oluşur.

Kasık fıtığının sınıflandırılması:

• Dolaylı fıtık - fıtık içeriği vas deferens, kan damarları ve spermatik korddan çıkar. lenfatik damarlar ve ortak bir kabukla çevrilidir. Fıtığın içeriği spermatik kordun içinde bulunur. Dolaylı fıtığın giriş kapısı iç kasık halkasıdır. Eğik bir fıtık doğuştan veya edinilmiş olabilir. Dolaylı fıtıklar kasık (kasık kanalı içinde) ve kasık-skrotal (kasık kanalının ötesine uzanan ve erkeklerde skrotuma ve daha büyük olana inen fıtık) ayrılır. dudak kadınlarda).
• Doğrudan fıtık - iç organlar spermatik kordu atlayarak kasık kanalına doğru hareket eder. Sadece edinilebilir. Doğrudan kasık fıtığı, fıtık kesesinin bulunduğu yerde eğik olandan farklıdır. Spermatik kordun dışında deri altında bulunur.
• Kombine kasık fıtığı - hastanın bir tarafında birbiriyle iletişim kurmayan birkaç ayrı fıtık kesesi vardır. Kombine fıtık durumunda direkt ve oblik fıtıklar birleştirilebilir.

Ayrıca, iç kasık halkasının gerilme derecesini ve kasık kanalının arka duvarındaki hasarın ciddiyetini dikkate alan kasık fıtığının klinik sınıflandırmaları da vardır ve ayrıca şunları içerir: tekrarlayan fıtıklar. Bu sınıflandırmalar şu amaçlarla oluşturulmuştur: optimal seçim cerrahi tedavi yöntemi.

ICD-10'a göre kasık fıtığı altı alt başlıktan oluşan K40 başlığında sınıflandırılmaktadır.

Kasık fıtığı belirtileri

Kasık fıtığının ana belirtileri kasık bölgesinde, fiziksel efordan sonra artan ve dinlenmeyle azalan veya kaybolan ağrısız bir çıkıntının ortaya çıkmasıdır.

Formasyon yumuşak elastik kıvamda, yuvarlak (kasık fıtığı) veya oval (kasık-skrotal fıtık) şekle sahiptir. İnguinoskrotal fıtık durumunda içeriği skrotuma inerek asimetrisine yol açar; kadınlarda önemli büyüklükte bir kasık fıtığı labia majoraya doğru hareket eder.

Yatay pozisyonda, fıtık kolayca karın boşluğuna indirgenir, pozitif bir "öksürük şoku" semptomu ve palpasyon sırasında fıtık içeriğinin guruldaması ile ortaya çıkar.

Kasık fıtığının teşhisi önemli zorluklar yaratmaz. Tanı koymak için hastanın kapsamlı bir şekilde sorgulanması ve muayenesi yeterlidir.

Fıtık kesesinin içeriğinin ne olduğu nasıl belirlenir? Fıtık içeriğinin doğasını açıklığa kavuşturmak için şunu kullanın: ek yöntemler teşhis:

1. Skrotumun ultrasonu;
2. Kadınlarda pelvik organların ultrasonu;
3. herniografi;
4. bazı durumlarda - sistoskopi;
5. sistografi;
6. irrigoskopi.

Kasık fıtığı yaşamı tehdit eden bir durum değildir ancak her zaman komplikasyon riski vardır. Kasık fıtığının en sık görülen komplikasyonu boğulmadır.

Boğulmuş kasık fıtığı belirtileri ani başlayan sürekli ağrı ve karın boşluğuna inme yeteneğinin kaybıdır. Bir bağırsak halkası boğulduğunda, ince bağırsak tıkanıklığına ilişkin bir klinik tablo gelişir (şiddetli paroksismal ağrı, kusma, şişkinlik); omentum sıkıştığında klinik daha az belirgindir ( sürekli ağrı orta şiddette, seyrek kusma, refleks niteliğinde).

Kadınlarda yumurtalık boğulduğunda genel belirtiler (kusma, halsizlik) görülmeyebilir, bu da tanıyı zorlaştırır. Uzun süreli ihlal ve nekroz gelişimi ile ağrının yoğunluğu azalır.

Kasık fıtığı nedenleri

Konjenital kasık fıtığının nedeni, peritonun prosesus vajinalisinin füzyonunun olmaması ve iç kasık halkasının genişlemesidir. Ayırt edici özellik Erkek çocuklarda böyle bir fıtık, testisin de fıtık kesesi içinde yer almasıdır.

Yetişkinlerde kasık fıtığı çoğu durumda edinilir. Kasık fıtığının nedeni tendon-kas katmanlarının anatomik zayıflığıdır. karın duvarı.

En yaygın predispozan faktörler şunlardır: yaşa bağlı değişiklikler bağ dokusu veya buna bağlı değişiklikler sistemik hastalıklar bir yanda karın içi basıncın artmasına neden olan faktörler, diğer yanda. Bu faktörler; düzenli ağır kaldırma, hamilelik, obezite, kabızlık, sigara başta olmak üzere kronik öksürüğün eşlik ettiği durumlardır.

Boğulmuş kasık fıtığı

Kasık fıtığı tedavisi

Kasık fıtığı ameliyatsız tedavi edilebilir mi? Hayır, kasık fıtığından kurtulmanın tek yolu karın duvarının bütünlüğünü yeniden sağlamayı ve güçlendirmeyi amaçlayan cerrahi tedavidir.

Kasık fıtığının boğulması durumunda acil cerrahi tedavi yapılır.

Kasık fıtığı tedavi yöntemleri

Kasık fıtığı tedavisinde prensip olarak şu yöntemler vardır: kasık kanalının hastanın kendi dokularıyla gerilimli onarımı ve sentetik materyallerle gerilimsiz onarım.

Gergi plastik

Gergi plastik (Tension, Doku bazlı) arka ve ön plastik olmak üzere ikiye ayrılır. En yaygın olanı ve "altın standart" olarak tanınan, Shouldice'ye (E. Shouldice) göre kasık kanalının arka duvarının plastik cerrahisidir. Bassini, Halsted ve Cooper operasyonları da sıklıkla gerçekleştirilmektedir. Postemsky'ye göre Rusya'da plastik cerrahi çoğunlukla yapılıyor. İndirekt kasık fıtıklarında ön onarımlar sınırlı ölçüde kullanılmaktadır. Şu anda, son derece güvenilmez oldukları ve tekrarlayan fıtıkların büyük bir yüzdesini oluşturdukları için pratik olarak kullanılmamaktadırlar.

Germe yöntemlerinin ana dezavantajları:

1. tekrarlayan fıtıkların büyük bir yüzdesi;
2. ameliyat sonrası dönemde şiddetli ağrı;
3. uzun süre hastanede yatış;
4. iş göremezlik süresinin önemli bir süresi ve rehabilitasyon dönemi. Son yirmi yılda gerdirme ameliyatları giderek daha az sıklıkla yapılıyor.

Gerilimsiz plastik

Gerilimsiz plastik cerrahi iki ana yöntemi içerir: Lichtenstein operasyonu (fıtık deliğinin bir polimer ağ ile güçlendirilmesi) ve obstrüktif herniyoplasti (kasık kanalına peritonun buraya nüfuz etmesini tamamen önlemek için tasarlanmış obstrüktif bir ağ yerleştirilir ve fıtığın tekrarlaması). Mesh takıldıktan sonra cerrahi yaranın katman katman dikilmesi gerçekleştirilir.

Operasyonun büyük bir kesi olmadan, özel manipülatörler kullanılarak endoskopun kontrolü altında gerçekleştirildiği endoskopik bir teknik de vardır.

Gerilimsiz plastik cerrahinin başlıca avantajları, nükslerin tamamen ortadan kaldırılması, ameliyat sonrası hafif ağrılar ve kısa süreli hastanede kalış ve tam spor ve mesleki rehabilitasyondur.

Operasyonlar bölgesel ve lokal olmak üzere çeşitli anestezi türleri altında gerçekleştirilir.

Endoskopik plastik cerrahinin dezavantajları, uygun şartlarda gerçekleştirilememesidir. lokal anestezi Bu, yüksek anestezi riski taşıyan hastalarda bu yöntemin kullanımını ve ayrıca endoskopik ekipmanın yüksek maliyetini sınırlamaktadır.

Kasık fıtığının önlenmesi

Kasık fıtığının önlenmesi güçlendirmeyi amaçlamaktadır kas korse ve karın içi basıncın artmasına neden olan faktörlerin ortadan kaldırılması veya azaltılmasıdır. Önleme tedbirleri arasında beden eğitimi ve spor yer almaktadır. dengeli beslenme, kabızlığın ortadan kaldırılması, ağır kaldırma ile ilgili işin rasyonel organizasyonu, sigarayı bırakmak. Hamilelik sırasında korse takılması tavsiye edilir.

Ameliyattan sonra ne yapılmalı? Rehabilitasyon döneminde karın ön duvarının kaslarını güçlendirmeyi ve böylece tekrarlayan fıtık oluşumunu önlemeyi amaçlayan bir dizi özel hafif egzersiz yapılması önerilir.

Ameliyattan sonra bir süre ağır cisim kaldırmaktan kaçınılmalıdır; kısıtlamanın süresi ameliyatın niteliğine bağlıdır.

Operasyondan sonra, ilgilenen doktor, tamamen iyileşmenize ve normal yaşam tarzınızı sürdürmenize olanak sağlayacak kapsamlı önerilerde bulunacaktır.

Kasık fıtığı ve askerlik

Hastalıklar Programının 60. Maddesine göre (25 Şubat 2003 tarihli Rusya Federasyonu PP'si “Askeri tıbbi muayeneye ilişkin düzenlemelerin onaylanması üzerine), başarılı bir cerrahi tedavi fıtık, erin askerliğe uygun olduğu beyan edilir. Kasık halkalarının fiziksel aktivite sırasında fıtık çıkıntısı olmadan genişlemesi de askerliğe engel teşkil etmez.

Tekrarlayan fıtıklar, büyük fıtıklar, redüksiyonu mümkün olmayan fıtıklar, bandaj takılmasını gerektiren fıtıklar, dikey konum küçük fiziksel efor sarf eden, öksüren, sıkışmaya eğilimli vücutların yanı sıra cerrahi tedavinin reddedilmesi ve uygulanmasına yönelik kontrendikasyonlar, askerlik hizmetine uygunluğun sınırlandırılmasının bir nedeni olarak hizmet etmektedir. Uygunluk kategorisi dikkate alınarak ayrı ayrı belirlenir. doğru teşhis ve ayrıca birliklerin türüne bağlı olarak.

Video: Kasık fıtığı

Boğulmuş kasık fıtığı (ICD - 10 K40.3 - K 45.8), hastalığın tüm vakalarının% 10-20'sinde meydana gelen yaygın bir komplikasyondur. Bu organların sıkışmasına neden olur. karın boşluğu veya kasık kanalındaki fıtık deliğinde periton. Burası anatomik alandır...

Doğrudan kasık fıtığı (hernia inguinalis interna), karın organlarının veya peritonun mevcut patolojik boşluğa çıkmasıdır. Kasların ve bağların zayıflığı nedeniyle iç organlar kasık kanalına değil, doğrudan yanına çıkıntı yapar. Direkt fıtık yalnızca edinilir. Kışkırtıcı...

Sağ taraflı kasık fıtığı (lat. hernia inguinalis dextra), karın ön duvarının en sık görülen fıtığı türüdür. Artan karın içi basıncın etkisi altında, omentum veya peritonun bir parçası olan bağırsak halkaları, sınırlarının ötesine geçerek kasık kanalındaki mevcut boşluğa uzanır, burada ...

Kasık fıtığı, karın boşluğunun, peritonun veya deri altı yağının iç organlarının, karın içi basıncın artması nedeniyle (fiziksel efor sırasında, uzun süreli öksürük vb.), mevcut kas zayıflığı veya doğumsal değişiklikler çocukluk. …

Kasık fıtığı (fıtık inguinalis), kasık kanalının boyutunun artması nedeniyle karın organlarının sınırlarının dışına çıkmasıdır. Erkekler için burada bulunurlar kan damarları ve spermatik kord. Bu patoloji, daha güçlü cinsiyetin temsilcilerinde 4-5 kat daha sık görülür, bunun nedeni...

Erkek çocuklarda kasık fıtığı (fıtık) patolojik durum periton veya karın organlarının fizyolojik sınırlarının ötesine geçerek içinde spermatik kord bulunan kasık kanalına uzandığı. Fıtık kesesinin içeriği skrotuma “düşerse”, o zaman...

Kasık fıtığı, iç organlarla (büyük omentum, ince bağırsak halkaları, yumurtalık, nadiren mesane) birlikte yağ dokusunun (periton) kasık kanalının lümenine patolojik bir çıkıntısıdır. Kadınlarda doğum sonrası daha sık görülür. Kadınlarda kasık fıtığı çeşitleri: Direkt kasık fıtığı...

Kasık fıtığı (fıtık inguinalis), karın organlarının kasık kanalından karın dokusuna çıkmasıdır. Erkek çocuklarda bu oluşum skrotuma inerse buna inguinoskrotal denir. Çocuklarda kasık fıtıkları tüm fıtıklar arasında %5 oranında görülür.

Kasık fıtığı (fıtık inguinalis), iç organların veya bunların parçalarının, bunları kaplayan paryetal peritonla birlikte karın boşluğundan kasık kanalından geçişidir. Diğer karın fıtıkları gibi kasık fıtığı da fıtık deliğini (kasık kanalı), fıtık kesesini içerir.

Kasık fıtığı (fıtık inguinalis) kadınlarda oldukça nadir görülen bir patolojidir, ancak bazı nedenlerden dolayı hamile kadınlar bu hastalık için risk altındadır. fizyolojik özellikler Bu hassas dönemde vücudun durumu. Kasık kanalı, aralarında küçük, yarık benzeri bir boşluk oluşturur...

Kasık fıtığı, iç organların (büyük omentum, ince bağırsağın halkaları, yumurtalıklar, daha az yaygın olarak mesane) ve iç dokuların (periton) karın boşluğunun ötesine, ön taraftaki deri altı yağ tabakasına uzandığı konjenital veya edinilmiş bir patolojidir. karın duvarı zayıf noktalardan veya…

Kasık fıtığı (fıtık inguinalis), peritonun veya karın organının, erkeklerde spermatik kordun ve kadınlarda uterusun yuvarlak ligamanının geçtiği kasık kanalına çıkmasıdır. Kasık fıtığı en sık erkeklerde görülen bir olgudur; kadınlarda ise 7-10 yaşlarında ortaya çıkar.

Kasık fıtığı, kasık halkasının genişlemesi

6 ay önce 2 doktor bana fıtık olduğumu ve acil ameliyat olmam gerektiğini söyledi, ben de reddettim ve antrenmanlara devam ettim.

Geçenlerde ultrasona gittim ve sol halkanın genişlediği ve fıtık oluşabileceği söylendi (ama şu anda öyle bir şey yok).

Cerrah, profesör beni muayene etti ve fıtık olmadığını ama antrenmana devam edersem ortaya çıkacağını söyledi ve yüzüğünün çocukluğundan beri büyüdüğünü söyledi.

Ama çocukluğumdan beri antrenman yapıyorum ve kasıklarımdaki rahatsızlıklara rağmen antrenmanlara devam ediyorum.

Henüz gerçekleşmediyse ameliyat olmalı mıyım (halka dikilmesi veya ağ takılması)

Ameliyat sonrası tüm rejimleri uygularsam ameliyattan sonra tekrar antrenman yapabilecek miyim?

Şimdiden teşekkür ederim!

Asil davanızda iyi şanslar ve başarılar!

Gerçek şu ki, tüm insanların karın duvarında ve peritonunda zayıf noktalar vardır. Tek soru, kas ayrılmasının peritonun gerilmesine ve fıtık kesesi oluşumuna yol açıp açmayacağıdır. Bunun birkaç nedeni vardır - kas zayıflığı, belirli bir karın duvarı için izin verilenin üzerinde karın içi basıncının artması, daha az uzayabilir ve dayanıklı bağ dokusunun (yara izi) oluşmasıyla birlikte kas hasarı. ve ameliyattan sonra. Kalıtsal faktörler de rol oynar. Çeşitli risk faktörleriniz vardır.

"Cerrah profesör beni muayene etti ve fıtık olmadığını ancak antrenmanlara devam edersem ortaya çıkacağını söyledi." . Ne yazık ki cerrah haklı.

Eğitimin olasılığı ve etkinliği, bunun sonucunda komplikasyon olmaması, ameliyat sonrası ve duvarın bir "ağ" yardımıyla bile güçlendirilmesi konusunda da büyük şüpheler var.

Bugün için en akılcı davranış maalesef sporu bırakmak artık ameliyat olmanıza gerek yok ama fıtığın ilk belirtilerinde ya da ilk komplikasyonlarında öyle ya da böyle ortadan kaldırmak gerekecek. .

Karar vermenizde size bilgelik ve iyi şanslar!

Çift taraflı kasık fıtığı korsesi aldım, antrenman sırasında fıtığın hızla ortaya çıkmasını engellemeye yardımcı olur mu?

Ve şu kararı verdim: Egzersiz sırasında fıtığın ortaya çıkmasını önleyemiyorsanız, o zaman antrenman sırasında bile görünmeyecek, çünkü genç yaşta Bazen spor salonunda bile kaldıramayacağınız şeyleri kaldırmak zorunda kalıyorsunuz. Bu nedenle, antrenmanda değil, antrenmanda çıkması gerekiyorsa ve fıtığın ortaya çıkmasını beklemek daha iyi olduğunu düşünmüyorum. bu doğru.

Her şey Yüce Allah'ın İradesidir, her şeyin yoluna gireceğini düşünüyorum.

Halihazırda fıtık nedeniyle antrenman yapan ve ameliyat sonrası tam kapasite antrenman yapan birçok erkek tanıyorum ve gelecekte veya yakın gelecekte aynı başarılı operasyonun devam edeceğine İnşaAllah güveniyorum.

Kasık halkası semptomlarının genişlemesi

Yaklaşık bir hafta önce sağ taraftaki skrotumda (veya kasıkta, lokalizasyonu zor) dırdırcı, hoş olmayan bir ağrı başladı. Bazen oradaydılar ama çabuk geçtiler. Ama yavaş yavaş süreleri arttı ve bugün ağırlık ve dırdırcı ağrı kasıkta (veya skrotumda) neredeyse sürekli olarak, bazen ağrı yoğunlaşır ve titreşir (stres veya başka bir şeyle bağlantısı olmadan).

Bir ürolog ve bir cerrahla görüştüm. Ürolog skrotumda her şeyin yolunda olduğunu söyledi. Örn. testler için ultrason ve bir cerrahı ziyaret etmesi söylendi.

Ultrasonda konjestif prostatit ve sağ böbreğin büyümüş olduğu ortaya çıktı. 0,6 cm'ye kadar pelvis İdrara çıkmanın gerçekten biraz zor olduğunu belirtmekte fayda var. son aylar ve zemin. hayat düzensizdir.

Cerrah bunu parmağıyla hissetti, küçük parmağın kasık halkasına girdiğini söyledi ve şu kararı verdi: fıtık. Kasık halkasının genişlemesi

1cm. Bana sporu bırakmamı (bir ay önce her gün barfiks çekmeye başladım) ve ameliyat olmamı söyledi.

Ne tavsiye edersiniz? Teşhis doğru mu? Bildiğim kadarıyla küçük parmak normalde kasık kanalına sığabiliyor. Sadece ameliyat olmak istemiyorum.

Ve lütfen üroloğun notlarını yazıya dökün (ekli).

Not: Gerekli görürseniz konu ameliyata aktarılabilir. Doktorum hala ürolog olduğu için konuyu buradan başlatmaya karar verdim.

İdrar yapmanın zorlaştığını yazın. Bununla ne demek istiyorsunuz (rahatsızlıkla daha az idrara çıkmaya başladılar falan)?

Altı aydan fazla zaman geçti. MP'yi tamamen boşaltmak için daha fazla zorlamanız gerektiği ve akışın daha zayıf olması açısından zordur. Ayrıca, dışkılama sırasında birkaç kez berrak veya bulanık, yapışkan bir sıvı açığa çıktı.

Fıtığa gelince, öyle bir şey yoktu. Sadece dırdırcı acılar var. Ve skrotumun parmakla iki muayenesi - kasık halkasının "genişlemesi". Teşhisi başka nasıl açıklığa kavuşturabilirsiniz? Cerrah beni kasık halkası ultrasonuna göndermeyi reddetti çünkü böyle bir şey yapmıyorlar.

Kasık fıtığı çeşitleri ve tedavi yöntemleri

Kasık fıtığı, iç organların veya bunların parçalarının peritondan deri altındaki kasık kanalına doğru çıkıntı yapmasıdır. Karakteristik özellik Fıtık içeriğinin parietal periton tarafından içten astarlı ince yarı saydam bir zar şeklinde kaplanmasıdır. Bu tip patolojik çıkıntı tüm dış karın fıtıklarının yaklaşık %75'ini oluşturur.

Kasık kanalı her iki tarafta kasık bölgesinde yer alır ve kadınlarda yuvarlak uterin ligamanın, erkeklerde spermatik kordun ve ona eşlik eden sinirlerin geçtiği kaslar arası bir boşluktur. Tüm çıkıntılar gibi kasık fıtığının da bir giriş kapısı, fıtık kesesi ve içindekiler vardır ( ince bağırsak, büyük omentum, sigmoid veya çekum, mesane, vermiform organlar veya kadın genital organlarının bazı kısımları).

Çeşitler

Edinilmiş ve doğuştan kasık fıtıkları vardır. Çocuklardaki fıtık vakalarının çoğunluğunu (yaklaşık %90) doğuştan çıkıntılar oluştururken, erişkinlerde nadirdir. Şartlandırılmış bu tip testisin peritondan skrotuma inmesiyle oluşan vajinal abdominal sürecin füzyonundan oluşan konjenital bir anatomik özelliğin varlığı ile hastalıklar. Bu durumda karın boşluğu skrotal bölge ile iletişim kurar ve bu da böyle bir hastalığın oluşması için koşullar yaratır.

Kasık bölgesinde edinilmiş çıkıntılar yaşam boyunca gelişir ve yetişkinlerde toplam vaka sayısının yaklaşık %85'ini oluşturur. Anatomik yapının özelliklerine uygun olarak direkt ve oblik kasık fıtıkları vardır:

1. Doğrudan - fıtık kesesinin kasık açıklığının orta bölgesinden serbest bırakılmasıyla birlikte kanalın arka duvarını tahrip eder. Doğrudan kasık fıtığı, spermatik kord veya uterus yuvarlak ligamanın medialinde bulunan dış kasık halkası boyunca çıkıntı yapar. Fıtık kesesi bu durumda skrotal bölgeye nüfuz etmez ve vajinal membranın dışına yerleştirilir.
2. Eğik - fıtık kesesinin lateral fossadan nüfuz etmesi, kasık kanalı boyunca geçmesi ve kasık halkasından çıkması ile karakterize edilir. Spermatik kordun elemanları fıtık kesesinin önüne yerleştirilir.

Doğrudan kasık çıkıntısı, yalnızca edinilmiş bir gelişim biçimi ve ihlalin olmaması ile karakterize edilir. Bu patoloji esas olarak yaşlı erkeklerde görülür.

Ayrıca var klinik türleriçıkıntının lokalizasyon alanına göre belirlenen kasık fıtıkları. Kombine çıkıntı olarak sınıflandırılabilirler. Karakteristik Özellikler kombine bir hastalık türü, birbirine bağlı olmayan bir veya iki torbanın varlığıdır. Bilateral kasık fıtığı, her iki tarafta lokalize iki çıkıntının varlığı ile karakterize edilir.

Çoğu zaman, karın içi basınç arttığında bağırsak ilmeklerinin, peritonun veya omentumun bir kısmının fıtık kesesi alanına uzandığı sağ taraflı patoloji meydana gelir. Bu tür çıkıntı, sağ taraftaki skrotal alanı önemli ölçüde artıran net bir oval şekle sahiptir.

Gelişimin nedenleri

Kasık fıtığı nedenleri, predispozan veya üretici faktörlerin varlığıdır. Predispozan nedenler arasında şunlar yer almaktadır:

• kalıtım;
• yaşa bağlı değişiklikler;
• vücut özellikleri;
• karmaşık veya sık emek;
• hızlı kilo kaybı;
• sinir bozucu karın kaslarının felci.

Çıkıntı gelişiminin üretici nedenleri arasında aşağıdakilere dikkat edilmelidir:

• ağır fiziksel emek;
• kabızlık;
• idrar yapmada zorluk;
• sürekli öksürük.

Doğası gereği yerel olan sebep, anatomik yapı kasık kanalının varlığını ima eden vücut. Karın duvarının “zayıflığı” burada yatıyor.

Hastalığın belirtileri ve belirtileri

Kasık fıtığının belirtileri hastalığın türüne ve evresine göre değişiklik göstermektedir. Birincil belirtileröngörülemeyen bir şekilde ortaya çıkabilir. Çıkıntı önemli bir boyuta ulaşana kadar hastada herhangi bir hastalık belirtisi olmayabilir. Varlığın en belirgin belirtileri arasında patolojik süreç aşağıdakiler ayırt edilebilir:

• yürürken rahatsızlık varlığı;
• kasık bölgesinde yatarken kaybolan şişlik görünümü;
• fiziksel aktivite sırasında artan ağrı;
• spermatik kordun kalınlaşması;
• kasık halkasının genişlemesi.

Semptomlar çoğunlukla yavaş yavaş gelişir, ancak aynı zamanda hızlı bir gelişim paternine de sahip olabilir. Doğumsal çıkıntı kasık bölgesinde yer alıyorsa yuvarlak bir şekle sahiptir, fıtık kesesi skrotuma doğru ilerliyorsa oval bir şekle sahiptir. Fıtığa bastığınızda azalır ve buna karakteristik bir gürleme sesi eşlik eder. Aşağıdaki belirtiler edinilmiş kasık fıtığının karakteristiğidir:

• kabızlığın ortaya çıkışı;
• İdrara çıkma ile ilgili olası sorunlar;
• şişkinlik şeklinde hazımsızlık;
• kalıcı kullanılabilirlik ağrıyan ağrı karın bölgesinde.

Bu patoloji zamanında tedavi edilmezse, fıtık içeriğinin boğulması, fıtığın iltihabı, dışkı durgunluğu ve testis boğulması gibi ciddi komplikasyonlar gelişebilir. Boğulmuş bir kasık fıtığı kendi başına azaltılamaz ve buna karakteristik bir ağrı sendromu eşlik eder.

Hamilelik sırasında kasık fıtığı mutlak bir endikasyondur. sezaryen. Bunun nedeni, bu süre zarfında doğal doğum fıtık kesesinin içeriği boğulabilir.

Teşhis

Çıkıntı olmadığında bu hastalığı bağımsız olarak belirlemek zordur. Teşhis koymak için bir cerrah ve üroloğun muayenehanesini ziyaret etmelisiniz. Muayene sırasında doktor kasık bölgesini görsel olarak değerlendirir, hastalığın semptomlarını karşılaştırır ve kasık halkasının durumunu incelemek için skrotum bölgesini palpe eder.

Tam teşhis, yalnızca doktor muayenesini değil aynı zamanda araştırma prosedürlerinin tamamlanmasını da içerir:

• Ultrason – skrotal bölge, karın boşluğu, kasık kanalı ve pelvis incelenir. Bu yöntem Palpasyon sırasında bir çıkıntının teşhisinde zorluklar ortaya çıkarsa tanı gereklidir.
• İrrigoskopi, çoğunlukla kasıktaki kayan çıkıntılar için reçete edilen bir röntgen muayenesidir. Bu teşhis prosedürü, X-ışını görüntülerinin alındığı kolonun muayenesini içerir.
• Herniografi, periton bölgesine bir iğne kullanılarak özel bir maddenin enjekte edildiği bir röntgen muayenesidir. Daha sonra hastadan kuvvetli öksürmesi istenir ve bu sırada fotoğraf çekilir, bu da fıtık kesesinin net bir şekilde görüntülenmesini sağlar.

Hastalığın tedavisi

Günümüzde bu hastalıkla mücadelede yaygın olarak kullanılmaktadır. ameliyat. Bu patolojiyi ortadan kaldırmak için çeşitli cerrahi seçenekler vardır:

• Fıtığın tamamen çıkarılması ve ardından kasık açıklığının dikilmesi.
• Fıtık kesesinin çıkarılması ve ardından zayıflamış bölgenin özel bir ağ kullanılarak güçlendirilmesi, hastalığın gelecekte tekrarlanmasını önler.
• Çıkıntı boğulduğunda iç organın ölü kısmının eksizyonu.

Kasık fıtığının fıtık onarımı her zaman çıkarılması ve çıkarılmasıyla bitmez. Hastalığın gelişiminin ilk aşamalarında, tümörün küçük kesilerle küçültüldüğü obturasyon plastik cerrahisinin yapılması mümkündür. Bu durumda zayıflamış kas yapılarını güçlendirmek için de mesh kullanılır.

Kasık fıtığının cerrahi onarımı sonrasında hasta 7-10 gün hastanede kalır. Bu süre dolduktan sonra dikişler alınır ve herhangi bir komplikasyon yaşanmaması halinde hasta evine taburcu edilir. Eve taburcu olduktan sonra bir ay boyunca fiziksel aktiviteden kaçınılmalıdır. Rehabilitasyon döneminde bandaj takmalısınız, ancak yalnızca doktora danıştıktan sonra. İşlevselliğin tam restorasyonu ameliyattan sadece 3-4 ay sonra gerçekleşir.

Yetişkinlerde kasık fıtığı: gelişim nedenleri, belirtileri, tedavisi

Kasık fıtığı, karın boşluğunda yer alan organların (bağırsak ansları, yumurtalık, omentum) kasık kanalından karın duvarının ötesine kaçması durumudur.

Kasık kanalı, spermatik kordun bulunduğu karın duvarının geniş kasları arasında yer alan yarık benzeri bir boşluktur. Kadınlarda yuvarlak uterin ligaman bu kısımda lokalizedir.

Çoğunlukla erkekler kasık fıtığından muzdariptir (kadınlardan yaklaşık beş kat daha sık). Hastalığın bu özelliği anatomik olarak belirlenir: doğum öncesi gelişim döneminde erkek çocukların testisleri karın boşluğunda bulunur ve daha sonra skrotuma iner.

sınıflandırma

Hem çocuklarda hem de yetişkinlerde kasık fıtığı çeşitli kriterlere göre sınıflandırılır:

1. Yerelleştirmeye göre:

Tek taraflı çıkıntılar çok daha yaygındır.

2. Oluşumun doğası ve yeri itibariyle:

• Doğrudan - gelişimleri kasık fossa denilen bölgede meydana gelir. Süreç, kasık kanalının arka duvarının temelini oluşturan bağ dokusunun zayıflığından kaynaklanır. Böyle bir fıtığın özelliği, yalnızca kasık kanalının dış açıklığından geçmesi, ancak kanalın tamamından geçmemesidir. Böylece, fıtık kesesinin yörüngesi düz çıkıyor - dolayısıyla bu tür çıkıntının adı da buradan geliyor. Direkt fıtıklarda kese, spermatik kord bileşenlerinin dışında lokalizedir.
• Eğik - kasık kanalı boyunca eğik olarak geçin ve dış kasık açıklığından çıkın.

Eğikler sırasıyla aşağıdakilere ayrılır:

• kasık – kasık kanalının sınırlarını geçmeyin;
• kasık-skrotal - gelişen, çıkıntı kasık kanalının sınırının ötesine geçer, erkeklerde skrotuma (şekle bakın) ve kadınlarda - sağ veya sol labia majoraya iner.

3. Sebepler ve meydana gelme zamanı açısından:

• doğuştan - görünüşleri varlığından kaynaklanmaktadır doğum kusurları gelişme aşamasında.
• edinilen - esas olarak birkaç faktörün birleşiminin sonucudur: bağ aparatının zayıflığı, önemli fiziksel aktivite, vb.

4. Cinsiyete göre:

5. İhlal şeklindeki komplikasyonların varlığına dayanarak:

İkinci tip ise akut bir durumdur ve gelişmesi durumunda ciddi bir tehdit oluşturur. tıbbi bakım. İhlal aşağıdaki türlerde olabilir:

• elastik;
• dışkı;
• Richteriyen;
• retrograd;
• Littre fıtığı gelişimi - Meckel divertikülü içeren fıtık kesesinin boğulması.

Hastalığın gelişimi ve nedenleri

Erkeklerin bu patolojiden neden daha fazla muzdarip olduğuna dair bir açıklama, intrauterin gelişim sırasında meydana gelen süreçlerin özelliklerinde aranmalıdır.

Fetüste testisler karın boşluğunda böbreklerin yakınında bulunur. Geliştikçe aşağı doğru hareket etmeye başlarlar ve bebek doğduğunda skrotumda olmaları gerekir. Testis aşağı doğru hareket ettiğinde, karın duvarının içini ve orada bulunan organları kaplayan ince, yarı saydam bir seröz zar olan peritonun bir kısmı da aşağı iner. Sonuç olarak, skrotumda küçük bir periton cebine benzer bir şey oluşur. Normal bir durumda, bebek tamamen büyümüştür, ancak “cebin” gelişiminde veya peritonun vajinal sürecinde sapmalar varsa (onun tıbbi isim), açık kalır. Temelinde, karın bölgesinde bulunan iç organların bazı kısımlarının içine düştüğü bir fıtık kesesi oluşur.

Dişi fetüste yumurtalıklar hareket etmez; başlangıçta anatomik yerlerinde bulunurlar. Bu nedenle kız çocuklarında vajinal süreç olmaz ve fıtık gelişme riskleri minimum düzeydedir.

Edinilen kasık fıtığı şekli doğuştan olandan önemli ölçüde farklıdır. İki faktör görünümü için olumlu bir arka plan sağlar:

• kasık bölgesinde ve kasık halkasında bağ dokusunun zayıf gelişimi;
• önemli fiziksel aktivite, karın kaslarında gerginliğe ve karın boşluğu içindeki basıncın artmasına neden olur.

Çoğu durumda, kasık çıkıntısının ortaya çıkması için kışkırtıcı an, daha az sıklıkla ağır bir nesnenin kaldırılmasıdır - güçlü ve uzun süreli hapşırma veya öksürme, kontrol edilemeyen kusma.

Kadınlarda kasık fıtığı sıklıkla hamilelik sırasında ortaya çıkar. Bunun nedeni aşağıdaki durumlardan kaynaklanmaktadır:

• karın boşluğu içindeki basıncın artmasına neden olan uterusun genişlemesi;
• hamilelik sırasında nadir olmayan ve kasık çıkıntısı olasılığını önemli ölçüde artıran kabızlık;
• karın kaslarının gerilmesi ve ton kaybı nedeniyle zayıflaması;
• Büyümüş uterusun alt karın bölgesi ve kasık üzerindeki baskısı.

Kasık fıtığında fıtık kesesinin içeriği

Erkeklerde fıtık kesesi sıklıkla ince bağırsağın yüksek derecede hareketlilik ile karakterize edilen kısımlarını içerir. Çoğu zaman (özellikle yetişkinlikte), omentumun büyüğü buna girer - karın boşluğunun içinde bir önlük gibi sarkan bir bağ dokusu tabakası.

Kızlarda ve kadınlarda fıtık kesesinde yumurtalıklar veya fallop tüpleri de bulunabilir. Çocukluk çağında kalın bağırsağın belirgin hareketliliği nedeniyle çekum oluşabilir. Bu durumda, özelliği arka duvarın olmaması olan kayan fıtık gelişir.

Teşhis

Tanının temeli hastanın görsel muayenesi ve sorgulanmasıdır.

• Palpe edildiğinde çıkıntının elastik, yumuşak kıvamı ortaya çıkar.
• Çoğu durumda, yatay konumda kolayca karın boşluğuna geri itilir.
• Azaltma işlemine karakteristik bir gürleme sesi eşlik eder.
• Bundan sonra palpasyon, dış kasık halkasının genişlediğini ortaya çıkarır.
• Resim, öksürük sırasında sözde şok semptomu ile tamamlanmaktadır.

Çıkıntının kalıcı olmadığı durumlarda tanı için öksürme ve ıkınma yöntemine başvurulur ve bazı fiziksel egzersizler sonrasında muayene yapılır. Bu durumda tanı aşağıdaki belirtilere dayanmaktadır:

• kasık halkasının genişlemesi;
• spermatik kordun parçalarının kalınlığında bir artış;
• kullanılabilirlik pozitif semptom itmek;
• anamnestik veriler.

Nasıl tanınır?

Kural olarak, hem erkeklerde hem de kadınlarda kasık fıtığı tespit etmek herhangi bir zorlukla ilişkili değildir: kasık bölgesinin rutin görsel muayenesi sırasında belirtiler fark edilebilir. Ana semptom, fiziksel aktivite ile artan ve istirahatte veya yatar pozisyonda azalan veya tamamen kaybolan bir çıkıntıdır. Genellikle ağrılı değildir. Spesifik tipe bağlı olarak çıkıntının belirli bir şekli vardır:

• yuvarlak - kasık çeşitliliği ile;
• oval - kasık-skrotal ile.

İkinci tip, fıtık kesesinin skrotuma indirilmesiyle karakterize edilir, bu da bir parçanın gerilmesi nedeniyle asimetrisine yol açar. Kadınlarda kasıktaki fıtık yuvarlaktır ve dış kasık halkası bölgesinde lokalizedir. Çıkıntının önemli boyutları sol veya sağ labiaya inmesine yol açar.

Temel olarak, kasık fıtığının doğuştan ve edinilmiş çeşitleri aynı semptomlara sahiptir. Hastalar, karın kasları gergin olduğunda dik pozisyonda artan bir çıkıntı keşfedebilirler.

Fıtığın ortaya çıkmasından önce sıklıkla artan stres gelir. Boyutu küçükse varlığı herhangi bir rahatsızlığa neden olmaz - bu durumda klinik açıklanan belirtilerle sınırlıdır. Hastalığın uzun bir seyri ve çıkıntının boyutunun artmasıyla birlikte aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

• alt karın bölgesinde, bel bölgesinde, bağırsak halkalarının veya diğer organların bazı kısımlarının sıkışmasından kaynaklanan ağrı;
• kabızlık aynı zamanda iç organlar üzerindeki baskının da bir sonucudur;
• şişkinlik;
• idrara çıkma sorunları - bu fenomen oldukça nadirdir ve mesanenin bir kısmı fıtık kesesine girdiğinde ortaya çıkar;
• gelişim akut apandisit- ayrıca çok nadir görülür ve fıtık kesesi içindeki çekumun varlığıyla ilişkilidir. Bu durumda tipik bir klinik tablo gelişir: karın bölgesinde yoğun ağrı, kusmayla birlikte bulantı, kabızlık, ishal, kötüleşme. genel durum, sıcaklık artışı.

Ayırıcı tanı

Kasık fıtığını esas olarak iki hastalıktan ayırmak gerekir:

1. Testiste düşme (hidrosel). Her iki patolojinin de aynı kökeni vardır, ancak seyri ve semptomları farklıdır:

• Damlama sırasında testis tümörün içinde (çıkıntı) bulunur ve fıtık sırasında testis bunun dışında bulunur.
• Dropsy'deki tümör sıkı elastik bir kıvama sahiptir, doğası gereği kistiktir ve yarı saydamdır.
• Sabahları küçülür, akşamları önemli ölçüde artar ve daha elastik ve gergin hale gelir.
• Vajinal peritoneal süreç daha dar bir lümene sahiptir ve bağırsak halkalarından ziyade sıvıyla doludur.

Dropsy için kasık fıtığı ile aynı tedavi uygulandığından, ameliyat öncesi belirlenmemiş bir teşhis önemli bir rol oynamaz. Bazı durumlarda, cerrah ancak bir kesi yaptıktan sonra bu hastalıkları doğru bir şekilde ayırt edebilir.

2. Kasık lenfadenit kasık bölgesinde bulunan lenf düğümünde inflamatuar bir süreçtir. Hastalık kendisini yalnızca genişlemiş bir lenf düğümü yoluyla gösterebilir ve her zaman tipik iltihaplanma belirtileri (ateş, ağrı vb.) eşlik etmez. Fıtıktan farkı lenf bezinin daha yoğun kıvamıdır.

Ek Araştırma

Ek teşhis yöntemleri şunlardır:

• İçeriğin doğasını belirlemek için skrotumun ultrason muayenesi (bu bağırsak döngüleri, diğer organların parçaları veya sıvı olabilir).
• Bir tür ışık kaynağı kullanarak skrotumun transluminasyonundan oluşan diafanoskopi (bu yöntem yeterince güvenilir ve bilgilendirici sayılmaz).

Tedavi

Kasık fıtığını tedavi etmenin tek etkili yolu onu çıkarmaktır. Bu operasyona herniyoplasti denir. Amacı fıtık kesesini çıkarmak ve kasık kanalının duvarlarını güçlendirecek önlemleri uygulamaktır. En yeni ağrı giderme yöntemlerinin kullanılması, hastanın her yaşta fıtık ameliyatı yapılmasını mümkün kılar.

Bu durumda iki yöntem kullanılır:

1. Yerel dokularla yapılan plastik cerrahi, çıkıntıyı ortadan kaldırmak için kasık kanalının dokularının birbirine dikilmesini içerir. Bu yöntem, ikinci adın da geldiği doku gerginliğini gerektirir - gerilim plastiği. Ameliyat sırasında cerrah karın duvarını kendi dokularıyla diker ve birbirine değene kadar sıkar. Bu teknik sıklıkla hastalığın nüksetmesine yol açar (evreye bağlı olarak vakaların %10 ila %30'u).
2. Özel sentetik protezler kullanılarak yapılan plastik cerrahi (gerilmesiz). Bu durumda fıtık defekti esas alınarak yapılan özel bir ağ ile kapatılır. sentetik malzemeler, bu da gerginliği önler. Endoprotezin kasık kanalına yerleştirilmesinden sonra, zamanla ağ elemanlarına dönüşen bağ dokusu oluşum süreci başlar. Bu, tekrarlamaları ortadan kaldırır. Operasyondan bir süre sonra protez ile vücut dokularını ayırt etmek mümkün olmaz.

Konservatif tedavi mümkün mü?

• ameliyat sonrası fıtık varlığında büyük boyutlar tekrarlanan cerrahi müdahale olasılığı hariç;
• varlığı yeniden ameliyat için kontrendikasyon olan, ilişkili pürülan bir süreçle birlikte postoperatif fıtıklar için;
• ameliyattan sonra fıtığın tekrarlaması aşamasında;
• eğer mevcutsa ciddi kontrendikasyonlar aşağıdakileri içeren cerrahi tedaviye: yaşlılık, kalp veya damar patolojileri, kan pıhtılaşma bozuklukları.

Bandajın avantajları, iç organların karın boşluğunda güvenilir şekilde tutulmasının ve daha da fazla çıkıntının önlenmesinin garantisidir. AMA, bandajın hastanın durumunu iyileştirmenin ve fıtık çıkıntısının genişlemesini veya boğulmasını önlemenin yalnızca geçici bir yolu olduğunu anlamak gerekir. Bu tıbbi ürünü kullanmayı bırakmak, fıtık semptomlarının hemen başlamasına neden olacaktır.

İhlal

Hapsedilme, fıtık kapısı bölgesindeki fıtık kesesinde bulunan organın sıkışmasının bir sonucudur. Bu komplikasyonun nedeni şunlar olabilir:

• karın boşluğunun iç kısmında artan basınç;
• bağırsak fonksiyon bozukluğu;
• bağırsak enfeksiyonlarının varlığı;
• artan gaz oluşumu.

Sıkıştırmanın sonucu, boğulmuş organa nekrozunu tetikleyebilecek bir beslenme ve kan temini bozukluğudur.

İhlalin teşhisi

Genel olarak hastalar kasık bölgesindeki ağrının başlama zamanını doğru bir şekilde belirtebilmektedirler.

• Çıkıntı gerginleşir.
• Palpasyonda keskin ağrı ortaya çıkar - bu, kan damarlarının ve sinirlerin sıkışmasının bir sonucudur.
• Fıtık karın boşluğuna geri itilemez.
• Bir süre sonra ağrı sendromu zayıflar.
• Hastalar halsizlikten şikayetçidir.
• Kusma ile bulantı sıklıkla görülür.
• Olası dışkı tutma.

Açık bir klinik tablo olmasına rağmen inkarsere kasık fıtığı tanısı koymak bazen zordur. Bazı durumlarda spermatik kord kisti ve lenfadenit benzer semptomlarla ortaya çıkar. Ancak boğulma son derece tehlikeli bir durum olduğundan şüpheli durumlarda cerrahi müdahale yapılması tavsiye edilir.

Kadınlarda kasıkta boğulmuş bir fıtığı teşhis etmek oldukça zordur. Kısıtlanan organlar yumurtalık veya fallop tüpü olduğunda, yoğun ağrı genellikle yoktur, bu da hastanın durumunun tatmin edici olduğu yanılsamasını yaratır. Bu durum, ihlal durumunda son derece tehlikeli olan operasyonda bir gecikmeye yol açabilir: gecikme, sıkıştırılan organın kısmen veya tamamen nekrozuna neden olur.

Bu nedenle fıtık kesesinin boğulma ihtimaline dair en ufak bir şüphe dahi olsa hemen ameliyata geçilir.

Derin kasık halkasına Preperitoneal doku, vas deferens, testis damarları, vas deferens'e eşlik eden küçük damarlar ve levator testis kasını içerir. Bunlardan spermatik kord derin kasık halkası seviyesinde oluşur. Derin kasık halkası, ön-üst omurganın yaklaşık yarısı kadar cilt üzerine yansıtılır. ilium ve kasık tüberkülü.

Derin kasık halkası Esas olarak enine karın kasının aponevrozu tarafından oluşturulur. Alt kenar genellikle iliopubik sistem tarafından oluşturulur. Üst aponevrotik kenar, enine karın kasının aponevrozunun kemeridir. Medial açı, yukarıda açıklanan transversalis fasyasının ligamanıyla yuvarlanır. Derin halkanın girişi de enine fasya tarafından kapatılmıştır.

Kasık bölgesi, büyük sinir lifi pleksuslarının, kan damarlarının ve kas-iskelet sisteminin kalça eklemleri şeklindeki bir kısmının bulunduğu yerdir. Uyluğun büyük kasları (iç ve arka yüzeyler) buraya tutturulur ve bağ tendon aparatı kullanılarak bir bağlantı oluşturulur. Yeterli fiziksel kondisyona sahip olmayan kişilerde, yan düzlemlerdeki olağan hareketlilik genliği aniden aşıldığında kasık kaslarında gerginlikler meydana gelebilir.

Artan yaralanma riski başka nedenlerden dolayı ortaya çıkar:

• sınıf kurallarının ihlali fiziksel kültür;
• kalça ekleminin alışılmış yerinden çıkma eğilimi;
• osteoartrit ve artrit kalça eklemi ;
• tendon aparatı bölgesinde inflamatuar yavaş süreçler.

Kasık gerginliğinin belirtileri

Akut, subakut ve kronik form kasıkta burkulmalar. İlk durumda, kasık kası gerginliği ani bir durumla karakterize edilir. şiddetli ağrı kasık bölgesinde. Acı verici hisler iç tarafa yayılabilir ve dış yüzey kalçalar. Etkilenen taraftaki hareketlilik sınırlıdır. Subakut süreçte tendon veya kaslarda birden fazla veya tek mikroskobik yaralanma meydana gelir. Bu durumda kasıktaki bir burkulma çok zayıf semptomlar verebilir:

• düşük yoğunluklu ağrı (yalnızca bacağını yana doğru hareket ettirmeye çalışırken ortaya çıkabilir);
• yanal projeksiyonda hafif hareketlilik sınırlaması (yana veya kaçırılmış bir pozisyondan);
• yumuşak dokuların hafif şişmesi.

Kronik kasık suşu klasik formda semptomlara neden olmaz. Tipik olarak, bu yaralanma, tendon ve kas dokusundaki sikatrisyel değişikliklerin arka planına karşı, ikincil patolojilerin oluşumu aşamasında zaten kendini göstermeye başlar. En sık profesyonel sporcularda veya halterle uğraşan kişilerde gelişir.

Kasık kası gerginliği nedir?

Kasık bölgesinde birkaç uyluk kası birleşir. Ancak burkulma çoğunlukla adduktor longus kası kazara hasar gördüğünde meydana gelir. Standart dışı olmasıyla öne çıkıyor üçgen şekli ve uyluğun iç yüzeyi boyunca uzanır. Kasık kemiğinin kenarında tendonlarla bağlantı.

Düzenli egzersiz yapmayan bir kişide bu kas çok az gelişmiştir. Bağlandığı bağların esnekliği azalmış ve boyutlarını değiştirme yeteneği minimum düzeydedir. Bu tür insanlar bazı şeyleri gerçekleştiremezler fiziksel egzersiz"sicim" gibi. Bunun nedeni longus triangularis kasının bacakları bir araya getirme hareketinden sorumlu olmasıdır. Kısa tendonlar nedeniyle alt ekstremitelerin birbirinden tamamen ayrılmasına izin vermez.

Bu kasık kasları gerildiğinde karakteristik semptomlar ortaya çıkar:

• etkilenen taraftaki kasık bölgesinin şişmesi;
• bacağını bağımsız olarak kaçırma pozisyonundan yana getirememe;
• artırma veya azaltma kas tonusu;
• palpasyon ağrılıdır;
• kas lifleri veya bağların lezyonunda lokal bir sıcaklık artışı belirlenir;
• addüktif hareketler yapmaya çalışırken hafif çıtırtı.

Sporcularda antrenman organizasyonuna yanlış yaklaşım nedeniyle kasık kaslarında gerginlik meydana gelebilir. Çoğu zaman bunun nedeni, bu kas grupları için ısınma süresinin olmamasıdır.

Kas ve kasık burkulmalarının tedavisi

Olmadan uygun tedavi Burkulan kaslar ve kasık bağları korkunç sonuçlara yol açar. Bunlar arasında, bir süre sonra bağ ve kas aparatının aponevrozları bölgesindeki kısmi kopmalar nedeniyle ortaya çıkabilen kasık fıtıkları dikkati çekmektedir. Bu tür yaralanmalara maruz kalan bazı sporcularda kasık bağ halkasının dış projeksiyonda genişlemesi vardır. Bu durum çıkıntılı fıtıklar için yüksek bir risk faktörüdür.

Tedaviye başlamadan önce, acil cerrahi müdahale gerektiren kemik, eklem, tendon ve kas dokusunda bu tür hasarları dışlamak için özel çalışmaların yapılması gerekmektedir.

Tipik kasık ve bağ burkulmaları konservatif olarak tedavi edilebilir. Bunu yapmak için ihtiyacınız olan:

• Yaralanma bölgesinde tam bir fiziksel dinlenme sağlayın (uzuvun bir atel veya atel kullanılarak hareketsiz hale getirilmesi mümkündür);
• yaralanmadan sonraki ilk saatlerde soğuk;
• burkulmadan bir gün sonra ısıtıcı merhemlerin ve antiinflamatuar ilaçların kullanılması;
• şiddetli ağrı için ağrı kesici almak.

kadar antrenman ve beden eğitimi faaliyetleri durdurulur. tam iyileşme hasarlı lifler. Rehabilitasyon aşamasında özel kullanımı fizik tedavi deneyimli bir eğitmenin rehberliğinde. Egzersizleri birleştirmek en iyisidir terapötik masaj ve diğer türler manuel etki.

Kliniğimiz manuel terapiçeşitli rahatsızlıklara maruz kalan kişiler için çok çeşitli tedavi ve rehabilitasyon önlemleri sunmaktadır.