Köpek perikarditi- iltihaplanma dış kabuk kalp (perikard, kalp kesesi). Akut veya kronik olabilir; kökene göre - birincil ve ikincil; yaygınlığa göre patolojik süreç- odaklı ve yaygın; inflamatuar eksüdanın doğasına göre - seröz, fibrinöz, hemorajik, pürülan. Ayrıca kuru (fibrinöz) ve efüzyonlu (eksüdatif) perikardit de vardır.
Etiyoloji. Primer perikardit, köpeklerde sekonder perikardite göre daha az sıklıkta ortaya çıkar ve çoğunlukla aseptik niteliktedir.
Sebepleri soğuk algınlığı, cereyan, alerji, kan hastalıkları ve kanama diyatezi, malign tümörler travma, radyasyona maruz kalma, otoimmün sonuçlar, metabolik bozukluklar - üremi, uzun süreli tedavi glukokortikoidler, hipovitaminoz C. İkincil perikardit, bir dizi bulaşıcı (veba, parvovirüs enterit, hepatit, lösemi vb.), invazif ve bulaşıcı olmayan hastalıkların (pnömoni, plörezi, bronşit, miyokardit vb.) bir komplikasyonudur.
Çok nadiren travmatik perikardit mekanik hasarın bir sonucudur. göğüs ve kaburga kırıkları, bıçak ve ateşli silah yaraları için perikard.
Belirtiler perikardit, gelişiminin kökenine ve evresine bağlıdır. Kuru (fibrinöz) perikardite eşlik eder düşük dereceli ateş vücut ve artan kalp atış hızı. Genel durum köpekler depresyonda. İştah azalır veya yoktur. Köpekler ani hareketlerden kaçınırlar ve genellikle ön ayakları yanlara yayılmış, dirsekler keskin bir şekilde dışa dönük olarak dururlar. Hastalık ilerledikçe nabız küçülür, zayıf doldurma. Kalp atışı artar.
Kalp bölgesinin palpasyonu ağrı reaksiyonuna neden olur. Eksüdatif (eksüdatif) perikardit, şiddetli sürekli nefes darlığı, zorla köpek duruşu - öne doğru eğilerek oturma pozisyonu ile karakterizedir. Hastalığın başlangıcında vücut ısısı yükselir. Şiddetli taşikardi ortaya çıkıyor. Nabız küçük, zayıf dolu, bazen iplik gibi, sıklıkla aritmiktir. Kalp sesleri zayıflamış, sanki uzaktan duyuluyormuş gibi donuk ve sıklıkla aritmiktir. Karaciğer büyür ve ağrılı hale gelir. Atardamar basıncı azaldı ve venöz - arttı. Kan akış hızı azalır.
Hastalığa gastrit, karaciğer, akciğerler, böbrekler ve diğer organların işlev bozukluğu eşlik eder.
Köpeklerde perikarditin seyri buna neden olan nedenlere bağlıdır. Kuru (fibrinöz) perikardit sıklıkla hastanın nispeten hızlı bir şekilde iyileşmesine neden olabilir.
Eksüdatif (eksüdatif) perikardit daha uzun sürer ve daha şiddetlidir. Bazı durumlarda, miyokard ve endokard etkilendiğinde, iltihaplanma birkaç gün içinde hızlı bir şekilde ortaya çıkar ve köpeğin ölümüyle sonuçlanır.
Teşhis. Kuru perikardit, kalp bölgesindeki ağrı ve sürtünme sesleri, artan kalp atımı, taşikardi ve diğer belirtilerle belirlenir. Efüzyon perikarditi, kalp impulsunun yer değiştirmesi, zayıflaması ve yaygınlaşması, göreceli kalp donukluğu olan alanların genişlemesi ve birleşmesi ile karakterizedir. mutlak aptallık kalp, ses tonlarının zayıflaması ve donuklaşması, taşikardi, sıçrama sesleri, boyun damarlarında taşma ve gerginlik, ödem.
Ayırıcı tanı. Venöz perikardit, kalp kesesi hidroselinden ayırt edilmelidir. efüzyon plörezi. Kuru perikardit ve efüzyon perikarditinin başlangıç aşaması, kuru plörezinin yanı sıra akut miyokardit ve endokarditten de ayrılmalıdır.
Köpeklerin tedavisi.Öncelikle hayvanın sahibi bir veteriner hekime başvurmalıdır (çağrı Veteriner hekim evde), kendinizi tedavi etmeye çalışmak yerine. Tedavi kapsamlı olmalı ve öncelikle perikardite neden olan altta yatan hastalığa yönelik olmalıdır. Öncelikle hasta köpeğe tam dinlenme ve sessizlik reçete edilir. Hayvanın egzersizini mümkün olduğunca sınırlayın. Yiyeceklerin kalorisi yüksek olmalı, zenginleştirilmeli ve içermelidir. geniş aralık mikro elementler. Terapinin ilk günlerinde su temininin biraz sınırlandırılması önerilir.
İÇİNDE ilaç tedavisi Normal kalp fonksiyonunu sürdürmek amacıyla eksüdayı absorbe etmek için çeşitli diüretikler ve kalp ilaçları kullanılır. Tıbbi özellikler Günde birkaç kez parenteral olarak uygulanan glikoz solüsyonları var. Aynı zamanda veteriner antimikrobiyal ve vitamin tedavisini de reçete eder. Alerjik olaylar kullanılarak ortadan kaldırılır antihistaminikler. İlacın seyri ve dozu veteriner hekim tarafından belirlenir.
Kedilerde perikardit, kalp kesesinin (perikard) iltihaplanmasıdır. Akut var ve kronik form, birincil ve ikincil perikardit.
Nedenler
Kedilerde perikardit iltihabı çeşitli nedenlerden dolayı ortaya çıkar. Bunlar şunları içerir:
- soğuk algınlığının, istilacı ve bulaşıcı hastalıkların sonuçları;
- zehirlenme sonucu;
- delici yaralarla;
- nadiren akciğerlerde, plevrada, miyokardda inflamatuar bir süreçle birlikte.
Kedilerde perikardit belirtileri
Kalp kesesindeki iltihaplanma süreci sırasında aşağıdaki belirtiler not edilir:
- depresif durum;
- evcil hayvan her zaman yalan söyler ve inler;
- hareket ederken eğilir;
- iştah kısmen veya tamamen yok;
- hızlı nefes alma;
- burun açıklıkları genişletildi;
- göğsün sol tarafında palpe edildiğinde ağrı not edilir;
- terfi rektal sıcaklık;
- kalp atışı keskin bir şekilde artar, nabız artar;
- ödem deri altı doku karın, göğüs, perine bölgesinde.
Şu tarihte: akut form hastalık kendini gösterir:
- intermaksiller boşlukların, göz kapaklarının, pençelerin, dudakların şişmesi, kulaklar;
- mukoza zarının siyanozu.
Listelenen semptomlardan herhangi biri mevcutsa, sahibi derhal bir veterinere başvurmalıdır. Render olmadan acil yardım ve sonraki tedavide evcil hayvan ölebilir.
Teşhis
Teşhisi belirlemek için aşağıdaki muayeneler reçete edilir:
- anamnez almak;
- kedinin muayenesi;
- klinik ve laboratuvar verilerinin toplanması;
- sol yan duvarın palpasyonu;
- diğer hastalıkların dışlanması.
Tedavi
Kedilerde perikarditin tedavisi, perikardite neden olan altta yatan hastalığın ortadan kaldırılmasını amaçlamaktadır. Veteriner karmaşık tedaviyi önermektedir:
- sol tarafta soğuk kompresler;
- oksijen inhalasyonu;
- kalp kesesinden eksüdanın delinmesi ve çıkarılması;
- hayvan beslenmesinin düzeltilmesi;
- antiseptik ilaçların perikard boşluğuna sokulması (daha sonra çıkarılırlar);
- diüretiklerin ve kalp ilaçlarının kullanımı;
- bir dizi antibiyotik ve sülfonamid.
Tehlike
Hastalık genellikle şiddetli bir biçimde ortaya çıkar. Sonuç olarak inflamatuar süreç Kedilerde perikarditte bir takım sonuçlar ortaya çıkar:
- iltihaplanma kalbin parietal ve visseral yüzeylerini etkiler;
- kalp kesesi pürüzsüzlüğünü ve elastikiyetini kaybeder;
- perikardiyal sürtünme gürültüsü ortaya çıkıyor;
- kalbin çalışmasını zorlaştıran yapışıklıklar oluşur;
- eksüda perikardda birikir;
- kalp sıkışır, kan dolaşımı süreci zorlaşır;
- toksinler kana girer;
- damarlardaki basınç artar;
- genel kan akışı yavaşlar;
- doku ve organlarda konjestif ödem görülür.
Gelişmiş formunda ölüm yaygındır.
Önleme
Gibi önleyici tedbirler bir dizi tavsiyeye uymak gerekir:
- kediye yeterli beslenmeyi sağlayın;
- sindirilmeyen diyetleri diyetten çıkarın;
- derhal invaziv tedaviyi yapın veya bulaşıcı hastalıklar;
- uyarmak stres etkileri ve yaralanmalar.
Dikkat: Yukarıdakiler yalnızca eğitim amaçlıdır ve profesyonel tıbbi tavsiye veya bilimsel materyal teşkil etmez.
Etyopatogenez.
Bu, inflamatuar veya inflamatuar olmayan nitelikteki diğer birincil hastalıkların bir komplikasyonu olarak gelişen, kalp kesesinin boşluğunda sıvı birikmesiyle birlikte perikardın iltihaplanmasıdır.
Perikardit, ana damar gövdelerine veya sol atriyuma travmatik hasar ile perikardiyal boşluğa (hemoperikardit) kanamanın arka planında, kalp tabanının bir tümör (brakiyosefalik kemodektom, tiroid metastazları ve paratiroid kanseri) tarafından tahrip edilmesiyle ortaya çıkabilir. .
Komplikasyon bakteriyel enfeksiyon irin birikmesiyle birlikte eksüdatif perikardit olabilir.
Etiyolojisi bilinmeyen idiyopatik seröz-hemorajik perikardit vakaları bilinmektedir.
İnflamasyon sırasında, bazen perikardiyal tabakalar perikardiyal boşluğun kaybolmasıyla kaynaşır (yapışkan perikardit). Çoğu zaman, böyle bir perikardda kireç birikir ve sözde zırhlı kalp oluşur. Skar dokusu perikardı sıkıştırarak kalbin sıkışmasına (konstriktif perikardit) neden olur.
Belirtiler
Perikarditin ortaya çıkması altta yatan hastalığın seyrini zorlaştırır. Mevcut semptomlara, birikmiş eksuda nedeniyle kalp tamponadı ile ilişkili kardiyovasküler yetmezlik belirtileri eşlik etmektedir.
Daha sonra hastalık bir sonraki aşamaya geçtiğinde, skar darlıklarının oluşması nedeniyle başarısızlık belirtileri ortaya çıkar. Klinik olarak, apikal dürtü ve kalp seslerinin zayıflaması veya yokluğu, küçük bir hızlı nabız not edilir; Şiddetli vakalarda - boyun damarlarında şişme, karaciğer büyümesi, asit ve hidrotoraks.
Eksüdatif perikardit de endikedir farklı içerikler simetrik uzuvlarda nabız, vücut pozisyonunu değiştirirken apikal dürtünün yer değiştirmesi.
Radyografik olarak perikard boşluğunda büyük miktarda sıvı birikmesi olduğunda trakea omurgaya doğru itilir. Kalbin oldukça genişlemiş silüeti akciğer alanının tamamını doldurabilir ve balkabağı şeklindedir. Kalbin uzunlamasına çapı dikey olandan daha büyüktür. Kranial ve kaudal vena kava genişlemiştir; ayakta duran bir hayvanın radyografisi sırasında boşluklardaki sıvının yatay seviyesini tespit eder.
Yapışkan perikardit ile, presistolik bir üfürümün dinlenmesi, sistol sırasında kalp bölgesindeki interkostal boşlukların geri çekilmesi ve diyaframın hareketliliğinin keskin bir şekilde kısıtlanması nedeniyle üst karın organlarının solunum hareketinin olmaması mümkündür. kayıt edilmiş.
Konstriktif perikardit ve "kabuk kalp", bir röntgen görüntüsünde kalp şeklinin deformasyonu ve üzerinde tekdüze yoğun kemik yoğunluğu gölgelerinin katmanlanmasıyla tanınır.
Özet kliniği:
1. Karın şişliği;
2. Anoreksiya (iştahsızlık, yemeyi reddetme);
3. Assit, sıvı birikmesi karın boşluğu;
4. Kalbin oskültasyonu: boğuk, azalmış kalp sesleri;
5. Oskültasyon: Akciğer seslerinde azalma, donukluk, ses yokluğu;
6. Hızlı yorulma fiziksel ile yük;
7. Genelleştirilmiş zayıflık;
8. Hepatosplenomegali, splenomegali, hepatomegali;
9. Dispne (nefes almada zorluk, nefes darlığı);
10. Periferik damarların genişlemesi, şahdamarın genişlemesi;
11. Bitkinlik, kaşeksi, dağınıklık;
12. Öksürük;
13. Bayılma, senkop, kasılmalar, bayılma;
14. Perikardiyal üfürümler,
15. Vücut ağırlığı kaybı;
16. Nabız şahdamarı;
17. Arka ayakların şişmesi;
18. Ön ayakların şişmesi;
19. Arka bacaklarda şişlik, ödem;
20. Ön ayakların şişmesi, ödemi;
21. Kalp üfürümleri; Zayıf, zayıf nabız;
22. Taşikardi, kalp atış hızının artması;
23. Takipne, Artan frekans nefes hareketleri, polipne, hiperpne;
24. Depresyon (depresyon, uyuşukluk);
25. EKG: Düşük voltajlı QRS kompleksleri;
Teşhis aşağıdakilere dayanarak yapılır:
- Klinik işaretler,
- röntgen,
- EKG,
- plöroperikardiyosentez
ve diğer nedenlerin dışlanması.
Plöroperikardiyosentezden sonra yerleştirilir. Aspire edilen sıvının yapısı (transüda veya eksuda) öncelikle mikroskop altında belirlenir, ardından bakteriyolojik ve sitolojik incelemelere gönderilir. Perikardiyal boşluktan sıvı elde edilmesi aynı zamanda miyokard hipertrofisinden ayırt edilirken perikarditin kanıtı olarak da kullanılır.
Pürülan perikardit, acil tedavi önlemleri alınmazsa yaşamı son derece tehdit eder. Seröz perikardit ortaya çıkabilir Tam iyileşme. Yapışkan perikardit kalıcı ağrılı bir durum yaratır.
Tedavi.
Antibiyotik, kardiyak glikozitler ve diüretikler reçete ederek altta yatan hastalığı ortadan kaldırın. Sıvının aspirasyonu için tekrarlanan perikardiyosentez de gereklidir. İdiyopatik perikardit olarak adlandırılan durum bazen kalp kesesine yapılan birkaç delinmeden sonra tedavi edilebilir.
Konstriktif perikardit durumunda cerrahi müdahale gereklidir.
Operasyon tekniği.
Genel anestezi ile yapay havalandırma akciğerler. Hayvanın sağ yan pozisyonu. Sol dördüncü interkostal boşluğa torakotomi yapılır. Kalp kesesinin dış tabakasından 7x1 cm'lik dikdörtgen bir flep kesilerek perikard boşluğunun açık kalması ve kalbin artık sıkışmaması sağlanır. Dikişli göğsüs kafesi. Havayı aspire edin plevra boşluğu. Basınçlı bandaj uygulayın.
Perikardit, perikardın iltihaplanma sürecinin gelişmesidir, yani iltihaplanma, ana işlevi kaymayı sağlamak olan, fosfolipidlerle doyurulmuş bir ila on beş ml özel bir sıvı içeren kalbin astar dokusunu kapsar ve kalbin dış duvarlarının ve büyük damarlarının yağlanması.
Bu tanı, karmaşık bir sendromla temsil edilir. büyük miktar ortadan kaldırmaya yönelik çeşitler ve tedavi yaklaşımları.
Açık Ilk aşamalar hastalığın gelişimi, hayvan kurtarılabilir Hastalığın gelişiminin ilk aşamalarında, zamanında alınması şartıyla hayvanın kurtarılabileceğini anlamak önemlidir. nitelikli yardım aksi takdirde evcil hayvan ölebilir.
Tanı koyulmadan ve tedaviye başlanmadan önce bir dizi teşhis tedbirleri güvenilirliğin sağlanması iyileşme süreci ve komplikasyonların gelişmesini önlemek. Uygulanan analizler şunları içerebilir: metal endikasyonları, floroskopik incelemeler ve bazı ek önlemlerörneğin kalp zarının delinmesi.
Semptomatik belirtiler
Sahiplerin doktor randevusunda hayvanlarıyla ilgili şikayetleri arasında perikardit gibi bir hastalığa işaret eden şikayetler arasında şunlar yer almaktadır: hayvanın genel uyuşukluğu, zayıflık ve fiziksel aktiviteden kaçınma, iştahsızlık veya iştahsızlık, bayılma nöbetleri, karın boşluğunda şişkinlik. nefes darlığı görünümünün yanı sıra. Bununla birlikte mevcut belirtiler şunları içerebilir: soluk mukoza zarları, mavi dil ve ağız boşluğu vesaire. Bu semptomların süresi ve yoğunluğu doğrudan hastalığın şekline ve evresine ve ayrıca patolojiyi akut veya kronik olarak karakterize eden perikard boşluğunda bulunan sıvının hacmine bağlıdır.
Listelenen belirtiler bir hayvanda tespit edilirse, o zaman mümkün olan en kısa sürede yetkili bir kişiden yardım isteyin, nitelikli veteriner Belirli bir durumda gerekli olan her şeyi uygulayabilen.
yatkınlık
İstatistiklere göre, bir kardiyolog tarafından muayene edilenlerin yaklaşık yüzde üçü perikardit hastasıydı. Orta boy ve orta boy köpeklerin mevcut hastalıktan muzdarip olma olasılığı daha yüksektir. büyük ırklarÇoğu durumda bunlar çobanlar, avcılar ve Labradorlardır. Hastalık, beş yaşından büyük köpeklerde daha sık ortaya çıkıyor ve bu durum, prosedür düzeyi ve düzenleyici sistemlerin ihlaliyle ilişkilendiriliyor.
Kedilere gelince tablo pek değişmiyor ama hastalık devam ediyor bu durumda genellikle bulaşıcı niteliktedir. Hastalığın en yaygın nedenleri arasında kronik yorgunluk, hipotermi, şiddetli stres ve benzerleri yer alır. İÇİNDE belirli durumlar sorun olabilir anatomik nedenler kedinin cins özelliklerinden kaynaklanır ve kalp yetmezliğinin bir sonucu olarak hareket eder.
Tedavi, evcil hayvanın muayenesinin sonuçlarına göre yapılmalıdır. Tedavi ve teşhis süreci
Tedavi, evcil hayvanın muayenesinin sonuçlarına ve randevu sırasında yapılan çalışmaların endikasyonlarına dayanmalıdır. Kapsamlı bir ayırıcı tanı gereklidir; bu sırada doğru ve doğru teşhis. Bazı durumlarda, özellikle konu bir evcil hayvanı kurtarmak olduğunda, uzun bir incelemeye gerek kalmaz.
Her şeyden önce tedavi, hastalığın nedenlerinin zamanında tanımlanmasına ve bunların ortadan kaldırılmasına dayanır. Açık erken aşamalar Doktorlar kalp bölgesine soğuk kompres uygulanmasının yanı sıra günlük yeme ve içme miktarının sınırlandırılmasını öneriyor. Hayvanın dinlenmesini sağlamak da gereklidir.
Bazı durumlarda perikardda biriken sıvının emilmesi için bir delik açılabilir; bu şişliği azaltacak ve ölüm riskini azaltacaktır.
İlaç tedavisiyle ilgili olarak aşağıdaki araçlar ayırt edilir:
- diüretikler;
- çeşitli tiplerde müshil ilaçlar;
- iyot bazlı preparatlar;
- çeşitli kardiyotonik bileşenler;
- asetilsalisilik asit ve glikoz;
- çeşitli antibiyotikler;
- sülfonamidler;
- sefalosporinler;
- aminoglukozitler;
- isibuprofen ve benzeri.
Belki de pek çok kişi hayvanlarda bu hastalığı hiç duymamıştır, bu yüzden bu konuya değinmeye karar verdim. Çoğu zaman bu teşhis konulamadan kalır, bu da hayvanın uygun tedaviyi alamaması ve bazen "kalpte bir sorun" nedeniyle hayatını kaybetmesi anlamına gelir. Ancak bu hastalığın özelliklerini bilen sahibi, evcil hayvanına büyük bir hizmet sağlayabilir.
Köpek ve kedilerde perikardit, kalbin dış zarının iltihaplanmasıdır. Perikard kalbi kaplar ve büyük gemiler normalde 1-15 ml fosfolipit bakımından zengin sıvı içerir, bu da ek sürtünme olmadan kaymayı sağlar.
Belirtiler
Perikarditli köpek sahiplerinin en yaygın şikayetleri uyuşukluk, toleranstır. fiziksel aktivite, iştahsızlık, bayılma veya bayılma, şişkinlik ve nefes darlığı, soluk mukoza zarları, mavimsi mukoza zarları. Yoğunluk klinik bulgular Perikardit doğrudan sürecin akut mu yoksa kronik mi olduğuna ve perikard boşluğundaki serbest sıvının hacmine bağlıdır.
Evcil hayvanınızda perikardit varsa veya yukarıda açıklanan belirtileri fark ederseniz, uzmanlarımızdan biriyle iletişime geçin. veteriner merkezleri +7 499 110 66 86 numaralı telefondan (günün 24 saati).
Perikardite yatkınlık
Çeşitli kaynaklara göre perikardit, orta yaşlı ve yaşlı köpeklerde görülür ve bir kardiyolog tarafından muayene edilen tüm köpeklerin %3,5 ila 0,4'ünü oluşturur. Bunlar esas olarak büyük ve orta cins köpeklerdir, 5 yaşın üzerinde, genellikle erkektir, cins yatkınlığı vardır (Labradorlar, altın avcılar, Alman çobanları, Büyük Danimarkalılar).
Kedilerde perikardit ile ilgili istatistik yoktur, ancak ortalama olarak rakam% 1-5'i geçmez ve esas olarak bulaşıcı peritonit ile ilişkilidir, daha az sıklıkla konjestif kalp yetmezliğinin bir sonucudur.
Çeşitli kaynaklara göre, neoplazmlar %30 ila %80 oranında perikardite neden olur, ancak bu yine de toplam neoplazm sayısının düşük bir yüzdesidir (yalnızca yaklaşık %0,19). Kedilerde bu rakam daha da düşüktür; yalnızca %0,03 ve neredeyse her zaman lenfomadır.
Teşhis
Teşhis fizik muayene, röntgen, Kalbin ekokardiyografisi, kan testleri, EKG.
Perikardit şüphesi olan bir hayvanın muayenesi niteliksel olarak ancak biraz dikkatli yapılmalıdır. Çoğu zaman hasta durumu ciddi olan bir doktora başvurur. şiddetli semptomlar sağ kalp yetmezliği, kalp tamponadı sonucu bazen 24 saat içinde benzer belirtiler gelişebilir. Bu durumda, halsizlik, nefes darlığı ifade edilir, kalp atımında azalma olur, nabız zayıftır veya hiç hissedilemez; şah damarları genişlemiş, soluk mukozalar, SNC 3-5 saniyeden fazla. Ayrıca asit nedeniyle karında büyüme ve buna bağlı olarak hırıltı da olabilir. ödem gelişmesi akciğerler ve göğüs efüzyonu. Bu tür hastalar kapsamlı bir teşhise tabi tutulmamalıdır; ECHO kullanarak serbest sıvının varlığını doğrulamak ve perikardın cilt delinmesini yapmak yeterlidir.
Hastanın durumu daha stabil ise kapsamlı bir muayene gereklidir. Şu tarihte: röntgen muayenesi kalbin yuvarlak hatlarını ortaya çıkarın. Yöntem ayrıca metastazı belirlemenize de olanak tanır Akciğer dokusu.
Açık EKG R dalgalarında değişiklik, bazen voltajda azalma ve ST segmentinde depresyon tanısı konur.
Perikarditin teşhisinde altın standart kardiyak ekokardiyografidir; bu yöntem aynı zamanda hemodinamiklerin, göğüs efüzyonunun varlığının değerlendirilmesine ve bazen neoplazmların tanımlanmasına (en sık sağ atriyum etkilenir) olanak sağlar. Perikart boşluğunda sıvı varlığı, tüm projeksiyonlarda perikart katmanları tarafından sınırlanan eko-negatif bir alan olarak belirlenir ve kalbin anormal (yan yana) hareketi de gözlenir.
Kan testleri için gerekli ayırıcı tanı. Bazen ciddi anormallikler olmayabilir ancak lökositoz, üre ve kreatinin artışı ve anemi yaygındır.
Ayırıcı tanı için perikard sıvısının analizi kullanılır. Ortaya çıkan materyal, enfeksiyonun etken maddesini tanımlamak için incelenir ve pürülan bir süreç hariç tutulur. Elde edilen sıvı şuraya gönderilir: sitolojik inceleme Hastalığın tümör oluşumunu dışlamak için
Tedavi
Sürecin gelişme hızına ve hastalığın nedenine bağlıdır ve esas olarak üç bileşene iner:
- perikardın delinmesi ve sıvının çıkarılması.
- Antibiyotik tedavisi ve kalp yetmezliğinin kontrolü.
- perikardiyotomi.
Konservatif tedavi. Patojeni tanımlamak mümkünse bireysel olarak seçilir, komplikasyonları önlemek için tüm hastalara rutin antibiyotik önerilir. Diüretikler ve ACE inhibitörleri ayrıca basınçta bir düşüşe yol açmamak için dikkatli bir şekilde belirtilir. Böbreklerin işleyişini izlemek önemlidir, çünkü bunlar öncelikle böbreklerden etkilenir. keskin değişiklikler basınç. Şiddetli anemi için demir takviyeleri ve folik asit, akut vakalarda - kan nakli. Antihipoksik ve antioksidan özelliklere sahip ilaçların kullanılması da mümkündür.
Kedilerde konservatif tedavi daha etkilidir ve neredeyse her zaman steroid uygulanmasıyla ortaya çıkar. Cerrahi tedavi etkisizdir çünkü ciddi vakalarda köpeklerin aksine akciğer ödemi sıklıkla gelişir.
2. ila 8. interkostal aralıktan geniş bir cerrahi alan hazırlamak daha iyidir; ponksiyon torasik pozisyonda veya lateral pozisyonda yapılır. İLE Sağ Taraf sol taraftaki yaralanma riskini azaltmak için Koroner arter. Bunu yapmak için hastanın büyüklüğüne bağlı olarak intravenöz kateterlerden, kateterlerin kendisinden veya omurga iğnelerinden gelen kılavuzları kullanın. Delme öncesinde sedasyon (nalbuphine 0,4 mg/kg + propofol 6 mg/kg gerekirse) yapılması gerekir, çoğu hasta durumun ciddiyeti nedeniyle sakin davranır. Venöz erişimin, resüsitasyon kitinin mevcudiyetinin ve izlemenin sağlanması da önemlidir. elektriksel aktivite kalp ve kan basıncı.
Enjeksiyon bölgesine %1'lik bir lidokain çözeltisi sızabilir; enjeksiyon genellikle kaburgaların birleşim yerinin biraz yukarısında, 4-5 interkostal boşluğa yapılır. göğüs kemiği, bir konum seçmek için ultrason sensörünü de kullanabilirsiniz. Perikardın aşırı gerilmesi nedeniyle delme sırasında direnç hissetmek her zaman mümkün değildir, bu nedenle iğne ucunun serbest hareketine, iğne yerleştirme derinliğine ve basınç altında serbestçe akan sıvının varlığına odaklanabilirsiniz. . Sıvı seröz veya cerahatli ise, göğüs içeriğiyle ve hemorajik eksüdanın kalp odalarından gelen kanla karıştırılmaması önemlidir. İğnenin yerini netleştirmek için bir ultrason sensörü kullanabilirsiniz; ayrıca miyokard travması durumunda, iğnenin delinmesi veya teması sonucu, EKG'de sıklıkla ventriküler ekstrasistoller görülür.
Sıvının uzaklaştırılmasına yanıt olarak hastanın durumu, esas olarak sıvı miktarındaki artışa bağlı olarak hızla iyileşir. kardiyak çıkışı. Sıvının aspirasyonundan sonra şunları yapmak gerekir: replasman tedavisi kolloid ve kristalloid solüsyonlar konularak hasta en az 6-12 saat gözlem altında bırakılır.
Çoğu zaman tek bir delik yeterli değildir; bunları 3-4 kez tekrarlamanız veya perikardiyotomiye başvurmanız gerekir. Olası bozulmalara karşı hazırlıklı olması ve doktoruyla sürekli iletişim halinde kalması için sahibini bu konuda bilgilendirmek önemlidir. Bazı haberlere göre zamanında ameliyat Yaşam süresini ve kalitesini önemli ölçüde artırmanıza olanak tanır. İdyopatik perikarditli hastalarda ayrıca iyileştirici etki ve konsantrik perikardit gelişmesine izin vermez, tümör perikarditi durumunda tamponadı önleyecek, yaşam kalitesini artıracak ve histolojik inceleme için materyal elde edecek, bu da kemoterapi fırsatı anlamına gelecektir. Tümörlerin eksizyonu konusunda görüşler farklıdır. Anjiyosarkomun cerrahi eksizyonu, mikrometastazların genellikle zaten mevcut olduğu ve ortalama hayatta kalma süresinin yaklaşık dört ay olduğu göz önüne alındığında, kötü prognoz taşır. Diğer neoplazm türlerinde hayatta kalma oranı 5-8 aya kadar biraz daha yüksektir. Perikardiyotomi yapıldıktan sonra hayatta kalma oranı artar (bazı verilere göre 3 yıla kadar).
Çözüm: Erkekler perikardite daha yatkındır ortalama yaş 5-12 yaş arası Labrador Retrieverlar daha duyarlı bir cinstir. Ekokardiyografi perikardit tanısı koymanın en hassas yoludur, özellikle radyografide kardiyomegaliye neden olan çeşitli edinilmiş kalp hastalıklarının ayırt edilmesini sağlar. Konservatif tedavi+ perikardiyosentez tamponadla mücadelede en etkilidir, ancak ana tedavi yöntemi ve bazen kesin tanı koymanın tek yolu perikardiyotomidir.
Kedilerde perikardit genellikle viral peritonit veya lenfoma ile ilişkilidir, daha az sıklıkla kalp yetmezliğinin bir sonucudur ve bu durumda akciğer ödemi gelişme riski son derece yüksek olduğundan prognoz olumlu değildir.
Makale "MEDVET" kardiyoloji bölümü doktorları tarafından hazırlanmıştır.
© 2013 SEC "MEDVET"
