İnsanlarda kene kaynaklı ensefalitin ilk belirtileri. Kene kaynaklı ensefalit - belirtiler, tedavi, korunma

viral enfeksiyon doğal kökenli, ilkbahar, yaz ve sonbahar başlarında ortaya çıkar.

Enfeksiyon, ensefalit virüsü ile enfekte olmuş bir kenenin cilde emilmesi ve insan vücudundan kanın emilmesi (emmenin ilk dakikalarında) sırasında meydana gelir.

Araştırmalar, insan vücudundan kan emme süresinin birkaç gün kadar olduğunu ve aynı zamanda böceğin vücut ağırlığının da birçok kez arttığını göstermiştir.

Enfeksiyonla kontamine olmuş çiğ süt veya kontamine bir içerikten (süt) yapılan yan ürünleri tüketerek de bu enfeksiyona yakalanmak mümkündür.

Virüsün insan beyin dokusunda varlığı, ısırıktan birkaç gün sonra belirlenir (klinik bir çalışmadan elde edilen veriler) ve maksimum 4. günde gözlemlenir.

Kene kaynaklı ensefalitin kuluçka süresi enfeksiyon yöntemine bağlıdır (bir ısırıkla 7-20 gün, yiyecekle 4-7 gün). Kene tarafından ısırılan herkes hastalanmaz. Her şey vücudun bağışıklık sistemine bağlıdır.

Hastalık nasıl ve ne zaman ortaya çıkıyor?

Faaliyetleri ormanlık alanlarda yürütülen kişiler (kereste endüstrisi çalışanları, jeologlar, turistler, avcılar) kene kaynaklı ensefalit enfeksiyonuna daha duyarlıdır; rekreasyon parklarını, ormanlık alanları ve yazlık evleri (bahçeler ve sebze tarlaları) ziyaret eden şehir sakinleri daha azdır. ama yine de risk altında.

Ormandan, parklardan ya da yazlıklardan eve getirilen bitkilerin dalları da enfeksiyona uygun olabilir.

Keneler taşıyıcı olarak kabul edilir ormanlık alanlarda yaşamakta ve enfeksiyondan etkilenmektedir. Hayvanlar üzerinde yapılan klinik çalışmalar, etkilenen hayvanın (kene ısırığı nedeniyle) halsizlik ve uyuşukluk yaşadığını gösterdi.

Ve yaklaşık 5 gün sonra virüsten tüm organ dokuları zarar gördü. Virüsün genital kanalda, bağırsaklarda ve tükürük bezlerinde birikimi gözlendi.

Patogenez

İki farklı reprodüksiyonlar:

1. Virüs kene tarafından ısırıldığında kan hücrelerine girer. İçlerinde (içeride) gelişimi meydana gelir ve tamamen oluştuğunda hücre zarına doğru hareket ederek ardından onu terk eder.
2. Lenf düğümleri, karaciğer hücreleri ve dalak etkilenir ve ardından virüs omuriliğin motor nöronlarına girer. yumuşak kabuk beyin ve beyincik hücreleri.

Hastalık türleri

Modern tıp literatüründe, yerli yazarlar, hastalığın süresine, şekline ve ölüm sayısına bağlı olarak, bulaşıcı virüslerin aşağıdaki türlere bölünmesine izin verilmektedir: tehlikeler:

• batı;
• Sibirya;
• Uzak Doğu.

Hastalığın genel belirtileri

Çok sayıda yaprak döken ağaç ve bitki örtüsünün hakim olduğu bir bölgeye gittikten sonra kene kaynaklı ensefalitin ilk belirtilerinden şüphelenilebilir. dış görünüş:

Kene kaynaklı ensefalit belirtileri insanlar:

• uzuvlarda zayıflığın ortaya çıkması;
• nöbetlerin ortaya çıkması, yüz eklemlerinde ve boyunlarda uyuşukluk;
• kasların tek tek bölümlerinin, ardından uzuvların tamamen felç olması.

Hastalığın gelişimi keskin karakter ayırt edici işaretler:

• 2 ila 10 gün süren titreme ve ateş;
• hastanın genel halsizliği;
• bilinç bulanıklığı, konfüzyon;
• sağırlığın farklı aşamaları (farklı dereceler).

Enfeksiyon vücuda yayıldıkça aşağıdaki kene kaynaklı semptomlar ortaya çıkar: beyin iltihabı:

• bilinç kaybı ve kusmanın eşlik ettiği şiddetli baş ağrıları;
• vücudun mukoza zarının iltihabı ( ağız boşluğu, göz (konjonktivit gelişir));
• gelişim koma durumu zaman aralığı ve mekan kaybıyla.

Aynı zamanda hastalar gözlemlendi:

• kalp sisteminin işleyişinde bozulmalar, kardiyovasküler yetmezlik ve aritmi ortaya çıkar;
• sindirim sisteminin işleyişinde bozulmalar, organların iç muayenesi sırasında tespit edilebilecek dışkı tutulumu gözlenir;
• karaciğer ve dalağın boyutunda artış.

Ayrıca enfeksiyon döneminin gelişimi boyunca hastanın ateşi 40 dereceye kadar yükselir.

Korkunç sonuçlara rağmen bu hastalığınÇoğu zaman, hastalık şu durumlarda ortaya çıkar: hafif form düşük ateş ile karakterizedir.

Hastalığın klinik formları

Uzmanlar ciddiyetine bağlı olarak hastalığın çeşitli formlarını birbirinden ayırıyor belirtiler:

• ateşli;
• beyin zarı;
• meningoensefalitik;
• çocuk felci;
• poliradikülonöritik.

Hastalığın şekline bağlı belirtiler

Enfeksiyon belirtileri aşağıdakilerle karakterize edilir: dış görünüş:

• ateş;
• beynin zehirlenmesi (gri maddesinde hasar), ardından ensefalit gelişimi;
• beyinde ve omurilikte, özellikle de zarlarında hasar meydana gelir, bu da menenjit ve meningoensefalit hastalıklarının gelişmesine neden olur.

Listelenen hastalıklar tehlikelidir çünkü zamanında tedavi edilmezse nörolojik ve psikiyatrik nitelikte komplikasyonlara yol açarlar. ölümcül sonuç(ölüm).

Hastalığın her formunun kene kaynaklı ensefalitin kendine özgü ilk semptomları vardır.

Ateş formu

Hastalığın hafif seyretmesi ve hızlı iyileşmesi nedeniyle. Enfeksiyon belirtileri şunlardır:

• baş ağrısı, halsizlik, mide bulantısı;
• 3-5 gün arasında değişen ateş varlığı.

Meningeal formu

Hastalığın yaygın bir şekli. Ateşli durum artan semptomlarla ortaya çıkar (aşağıda listelenmiştir) ve 7'den 14'e kadar sürer. günler:

• baş ağrısı (en ufak bir harekette), baş dönmesi;
• tek veya tekrarlanan kusma ile bulantı;
• gözlerde ağrı;
• uyuşukluk ve uyuşukluk gözlenir.

Meningoensefalitik formu

Genellikle ülkenin Uzak Doğu kesiminde bulunur. Sızıntı yapıyor ve şiddetli. Hastalarda gözlemlendi:

• halüsinasyonlarla birlikte sanrısal durum;
• Zaman ve mekanda yönelim kaybı.

Bu tür hastalıklarda tedavinin kaçırılması, şunlara yol açar:

• referansla beyin hasarı nefes alma refleksleri vücut;
• uyuşma yüz kasları ve dilin kasları;
• epileptik nöbetler(olası);
• ile mide kanaması kanlı kusma(nadir durumlarda).

Yetişkinlerdeki hastalıktan farkı nedir? Bebeklerde patolojinin özel semptomları ve tedavi yöntemleri.

Alkolik polinöropati, aksi halde tedaviye zamanında başlanması gereken ciddi ve ciddi bir hastalıktır.

Çocuk felci formu

Hastaların üçte birinde görülür. 1-2 gün içerisinde tüm vücutta gözlenen genel uyuşukluk ile başlar. Yanında:

• daha sonra uyuşukluğa yol açabilecek uzuvlarda zayıflık;
• Boyun bölgesinde karakteristik ağrı.

Daha sonra vücudun motor fonksiyonlarında hızlı ve artan rahatsızlıklar ortaya çıkar. Sonuç kas atrofisidir.

Poliradikülonöritik form

Yenilgi meydana gelir sinir sistemi hasta. Felç, bacaklardan başlayarak enfeksiyondan etkilenen kişinin kolları da dahil olmak üzere tüm gövdeye yayılarak gelişir.

Teşhis

Tıp literatüründe ve referans kitaplarında açıklanan yöntemler kullanılarak gerçekleştirilir başlıklar:

Bir hastalık olarak ensefalit, çocuklarda yetişkinlere göre daha sık görülür, bulaşıcı hastalıkların arka planında ortaya çıkar ve aşılardan sonra bir komplikasyon olarak ortaya çıkabilir.

Çocuklarda kene kaynaklı ensefalitin ana semptomları ve belirtileri şunlardır:

• Kene kaynaklı ensefalitin ilk belirtisi vücut ısısındaki artışla ifade edilen baş ağrısıdır;
• uyku bozuklukları;
• göz küresi bozuklukları;
• vestibüler aparatın bozuklukları.

Hastalığın tedavisi

Pratikte insanlarda kene kaynaklı ensefalitin spesifik bir tedavisi yoktur. Uygulanabilir ilaç tedavisi antiviral ilaçların reçete edildiği.

Menenjit veya ensefalitin gelişmesiyle birlikte sinir sisteminin hasar görmesi durumunda hasta acilen hastaneye yatırılmalıdır.

Bu hastalığın tedavisinde şunları ayırt edebiliriz: iki yol:

• kene kaynaklı ensefalitin kendi kendine tedavisi;
• uzman yardımı.

Kendi kendine yardım

Geleneksel tıp yoluyla gerçekleştirilir.

Vücutta bir kene bulunduğunda (derinin altından (böceğin vücudunun arkasından) dışarı çıkan bir madde ile koyu renkli bir çıkıntı gibi görünür), geleneksel şifacılarÜzerine bir damla koymanızı tavsiye ediyorlar bitkisel yağ veya herhangi bir alkol ve 15-20 dakika bekletin.

Kişinin derisinin üzerinde çıkıntı yapan patilerin altına ilmek şeklinde bir iplik yerleştirin ve yumuşak, yavaş, sallanma hareketleriyle onu çıkarmaya çalışın. İplik cımbızla değiştirilebilir.

Çıkarılan kenenin herhangi bir kaba konulması ve enfeksiyon içerip içermediğinin belirlenmesi için tıbbi bir kliniğe götürülmesi gerekir.

Tercihen böceği deriden uzaklaştırdıktan sonra, aynı hastanedeki bir uzmana başvurun Vücudunuzda enfeksiyon varlığına yönelik testlerden geçmek. Bulaşıcı hastalıklar uzmanları, herhangi bir enfeksiyon tespit edilmese bile, bir doktor tarafından gözlem altında tutulmasını önermektedir. kuluçka süresi.

Ne zaman yüksek sıcaklık, deri döküntüsü, kaşıntı, acil bir uzmana danışmak gerekir.

Uzman yardımı

Bununla birlikte, kene ısırığı nedeniyle böceği uzaklaştırma girişimi başarısız olursa olumlu sonuç ya da yanlış bir şey yapma korkusu vardı eylem için bir uzmanın yardımı gereklidir.

Hastanede kene hastanın cildinden çıkarılacak ve hastalığın gelişmesine karşı hastaya kas içinden enjeksiyon yapılacak.

İmmünoglobulin, daha önce kene kaynaklı ensefalite karşı aşılanmış donör kanından elde edilen antikorların içeriği nedeniyle pahalı bir ilaçtır. Ayrıca bu ilacın, başkaları da var antiviral ilaçlarÖnleyici ve tedavi edici amaçlar için bir doktor tarafından reçete edilebilen.

• ilaç tedavisi;
• yatak istirahati;
• rasyonel beslenme.

Tahmin etmek

Veriler dayanmaktadır 100 kişi - %100:

1. Enfekte olan yüz hastadan 10-20 kişide komplikasyonlar (nörolojik ve psikiyatrik) gelişir.
2. Ölüm Avrupa tipinde 1-2 kişi, Uzakdoğu tipinde ise 20-25 kişide gerçekleşmektedir. Kural olarak ölüm ortaya çıktıktan sonra meydana gelir. nörolojik semptomlar 5-7 gün boyunca.

Önleyici tedbirler

1. Hazırlık süreci iki aşamada gerçekleştirilir. Birincisi sonbaharda, ikincisi kışın.
2. Ani (ekstrem) durumlarda, yine iki aşamalı olarak, iki haftalık aralarla. Bağışıklık gösterildiği gibi klinik çalışmalar aşılamadan 14-20 gün sonra gelişir. 9-12 ay sonra 3. enjeksiyon yapılmalıdır.

Herkes, (profilaksi) ihtiyaçlarını önlemek amacıyla Unutma:

Günümüzde kene kaynaklı ensefalit tedavi edilemez ve zamanında tespit edilirse vücuda ciddi zararlar vermez.

Bu durumda anahtar kesinlikle kenelerin zamanında tespiti bu nedenle ormanlık bir alanı ziyaret ettikten sonra cilt yüzeyini (özellikle çocuklarda) özellikle dikkatli bir şekilde incelemelisiniz.

Kene kaynaklı ensefalitin bir hastadan diğerine bulaşmadığı, viral bir hastalık gibi başkalarına tehlikeli olmadığı da unutulmamalıdır.

Video: Kene kaynaklı ensefalit geçirdiyseniz ne yapmalısınız?

Bir nörolog, bir kene tarafından ısırılmanız ve hastanın kene kaynaklı ensefalit geçirmesi durumunda ne yapmanız gerektiğini anlatır. Doktordan çok faydalı tavsiyeler.

Hastalığın tanımı. Hastalığın nedenleri

Kene kaynaklı ensefalit - bu akut ve kronik bir doğal odak noktasıdır bulaşıcı hastalık Akut ateşli bir duruma yol açan kene kaynaklı ensefalit virüsünün neden olduğu, sinir sisteminin çeşitli bölümlerine sarkık parezi ve felç şeklinde zarar verir. Kural olarak bulaşıcıdır, yani. kan emen böcekler tarafından bulaşır.

Etiyoloji

Kene kaynaklı ensefalit virüsü ilk olarak 1937 yılında L. Zilber tarafından izole edilmiştir.

Grup - arbovirüsler

Aile - togavirüsler

Cins - Flavivirus (grup B)

Bu tür, altı genotipe (en önemlileri Uzak Doğu, Ural-Sibirya ve Batı) ayrılan, kene kaynaklı bir ensefalit virüsüdür.

Kene kaynaklı ensefalit, sinir dokusunda lokalize olan bir RNA virüsüdür. 40-50 nm çapında küresel bir şekle sahiptir. İçinde yerleşik glikoprotein dikenleri bulunan (kırmızı kan hücrelerini yapıştırabilen) bir dış lipoprotein kabuğuyla çevrelenmiş bir nükleokapsid içerir.

Şu tarihte: düşük sıcaklıklarİyi korunmuştur, kurumaya dayanıklıdır (düşük sıcaklıklarda), sütte (buzdolabı dahil) iki haftaya kadar, tereyağı ve ekşi kremada iki aya kadar kalır, oda sıcaklığında 10 gün içinde inaktive olur. kaynatıldığında iki dakika içinde ölür, 60°C sıcaklıkta 20 dakika sonra özelliğini kaybeder. Ev dezenfektanları ve ultraviyole radyasyon da hızlı ölümüne yol açar. Antibiyotiğin hiçbir etkisi yok.

Epidemiyoloji

Doğal fokal hastalık. Dağıtım alanı Sibirya, Uzak Doğu, Urallar, Rusya'nın Avrupa kısmı ve Avrupa'yı kapsamaktadır.

Enfeksiyonun ana rezervuarları iksodid keneler Ixodes persulcatus (tayga keneleri) ve Ixodes ricinus (köpek keneleri), bazen iksodid kenelerin diğer temsilcileridir.

Doğadaki virüsün ikincil rezervuarı sıcakkanlı memeliler (tavşan, sincap, sincaplar, fareler, tilkiler, kurtlar, keçiler ve diğerleri) ve kuşlardır (pamukçuk, şakrak kuşu, tererev ve diğerleri).

Dişi keneler, edinilen viral patojenleri yavrularına aktarma yeteneğine sahiptir; bu, bu eklembacaklıların sabit bir düzeyde enfektivitesini ve patojenin dolaşımını sağlar.

Bir kene 1010'a kadar viral partikül içerebilir ve insan vücuduna sadece 1:1.000.000'un girmesi hastalığın gelişmesine yol açabilir. Kene ne kadar iyi beslenirse içindeki virüs konsantrasyonu da o kadar artar.

Virüsün ana dolaşım çemberi: keneler - besleyiciler (hayvanlar ve kuşlar) - keneler. Bir kişi enfekte olduğunda döngü kesintiye uğrar, çünkü virüs insan vücuduna girdikten sonra yayılmayı durdurur (biyolojik çıkmaz).

Hastalık, doğal ve iklim koşullarına bağlı olarak kene aktivitesinin zirve yapması sonucu orta bölgede sonbahar-yaz-ilkbahar mevsimselliği ile karakterizedir. Bazen çözülme sırasında kışın kenelerin ve hastalıkların aktivasyonu vakaları kaydedilir.

Kenelerin yaşam alanları, belirgin çalı ve çim örtüsüne sahip yaprak döken ve karışık yaprak döken-iğne yapraklı ormanların yanı sıra keneleri besleyen hayvanların yollarıdır.

Enfeksiyon, keneler banliyö bölgelerinde, tarlalarda, ormanlarda insanlara saldırdığında ortaya çıkar. yazlık evler dinlenme sırasında orman hediyeleri toplamak. Çoğu zaman enfeksiyon vakaları şehirlerin kendisinde kaydedilir: park alanlarında, çimenlik alanlarda. Kenelerin giysilere, eşyalara, ürünlere mekanik olarak aktarılması ve bunların doğayı hiç ziyaret etmemiş insanlara yayılması mümkündür.

İletim mekanizmaları:

Bulunduğunda benzer semptomlar doktorunuza danışın. Kendi kendinize ilaç vermeyin - sağlığınız için tehlikelidir!

Kene kaynaklı ensefalit belirtileri

Hastalığın klinik tablosu virüsün serotipine bağlı olarak değişebilir: kural olarak Uzak Doğu ve Sibirya varyantları daha şiddetlidir; Rusya Federasyonu'nun Avrupa kısmında ve Avrupa'da hastalığın seyri daha hafif ve daha olumlu bir seyir izliyor.

Kuluçka süresi 1 ila 35 gün arasındadır (ortalama 2-3 hafta), hastalığın şiddeti ile kuluçka süresi arasında net bir ilişki yoktur.

Şematik olarak, hastalığın akut dönemdeki seyri altı aşamaya ayrılabilir:

• enfeksiyon;
• kuluçka süresi;
• prodromal dönem (hastalığın öncüllerinin ortaya çıkışı);
• ateşli dönem;
• erken iyileşme (iyileşme);
• iyileşme süresi.

Çoğu zaman hastalık, kendini gösteren gizli veya hafif bir formda ortaya çıkar. hafif artış vücut ısısı, net lokalizasyonu olmayan hafif baş ağrısı, genel halsizlik ve uyku bozuklukları (tüm vakaların% 90'ına kadar).

Bazen, daha belirgin bir seyir durumunda hastalık, 1-2 gün boyunca titreme, halsizlik, başta ağırlık, düşük yoğunluklu yaygın baş ağrıları şeklinde prodromal fenomenlerle başlar. Daha sonra hastalık kendini gösterir. keskin artış vücut sıcaklığının 38-39°C'ye kadar çıkması, şiddetli titreme, terleme, şiddetli baş ağrıları, sıklıkla bulantı, kusma ve koordinasyon kaybının eşlik ettiği durumlar. Hasta çekingendir, ilgisizdir ve dış uyaranlara yavaş tepki verir. Yüzü, boynu ve göğsü hiperemiktir. Ağrı vücudun çeşitli yerlerinde, kaslarda ve eklemlerde ortaya çıkabilir ve bazen fasiküler seğirmeler meydana gelebilir. Bunu takiben motor fonksiyonlarda bozulma olmaksızın vücudun belirli bölgelerinde güçsüzlük, terleme artışı, kan basıncında dalgalanmalar (labilite), parestezi (uyuşukluk) artar. Sertlik gibi zarlarda hasar belirtileri ortaya çıkar oksipital kaslar, Kernig ve Brudzinski'nin semptomları.

Beslenme enfeksiyonu (gıda yoluyla), karın ağrısı, ishal ve yoğun görünümün ortaya çıkması durumunda beyaz plak dilin yanı sıra iki dalgalı bir ateşli reaksiyon:

• 2-3 gün süren kısa ilk ateş dalgası;
• bir haftalık “aradan” sonra (genellikle daha şiddetli ve daha uzun) sıcaklıktaki ikinci artış.

Olumlu bir seyirle, bu belirtiler yavaş yavaş geriler ve bazen değişen şiddet ve süreye sahip artık (artık) fenomenleri geride bırakır.

Bazı durumlarda semptomlar artar ve şiddetli toksikoz, fokal semptomların ortaya çıkması, parezi, bilinç bozuklukları, nefes alma ve aktivite şeklinde kendini gösterir. kardiyovasküler sistem. Bu gibi durumlarda prognoz ciddidir.

Şu tarihte: kronik seyir hastalıklar Klinik belirtilerin geniş bir polimorfizmi mümkündür, ancak aşağıdaki belirtiler daha sık görülür:

Kene kaynaklı ensefalitin patogenezi

Giriş kapıları, keneler, bağırsakların mukoza zarları, mide ve nadiren gözün konjonktivasından (kene bulaştığında ve eller yıkanmadığında) zarar gören cilttir.

Viremi - virüsün kana girmesi ve vücutta yayılması - iki aşamadan geçer.

Virüs, hematojen yoldan beyne girer, burada aktif olarak çoğalır ve yol boyunca lenfatik yol boyunca daha yavaş hareket ederek, dokunun segmental bölgelerini hassaslaştırır (duyarlılığı artırır) - bu yerlerde genellikle daha önemli nörolojik değişiklikler tespit edilir.

Sinir dokusunda çoğalma aşamasından sonra virüs tekrar kana karışarak önceden hassaslaşmış dokuların yeniden duyarlılaşmasına neden olur. Bu belirli bir şeye yol açar alerjik reaksiyon, değişiklik (işlevsel hasar) sinir hücreleri ve mikro dolaşım bozuklukları. İÇİNDE çeşitli departmanlar sinir sistemi, genelleştirilmiş bir şekilde desteklenen mikronekroz odakları oluşur inflamatuar süreç sinir dokusunda (merkezi bölümlerin ağırlıklı olarak tutulumuyla birlikte), bu da hastalığın semptomlarının şiddetini belirler.

Kene kaynaklı ensefalit virüsünün sitopatik etkisine bağlı olarak (dejeneratif değişiklik), dolaşımdaki T-lenfositlerin üretiminde ve içeriğinde bir azalmanın yanı sıra B-lenfositlerin çoğalmasının gecikmiş bir reaksiyonu (bazen sadece üç oranında) meydana gelir. ay), yani gelişimi destekleyen bir bağışıklık yetersizliği durumu gelişir patolojik değişiklikler beyin. Gelişen bağışıklık tepkisi önce hücreler arası alanda viral partikülleri etkisiz hale getirir, ardından kompleman sistemi bağlanınca enfekte hücreleri yok eder.

Bazı durumlarda virüs, bağışıklık tepkisinden kaçacak mekanizmaları tetikler (bireysel virüs suşlarının özellikleri, antijenik sürüklenme, bireysel özellikler vücutta uzun süre kalmasını ve kronik formlar oluşturmasını mümkün kılan insan immünolojik reaktivitesi vb.

İyileşen bir enfeksiyondan sonra kalıcı (muhtemelen ömür boyu) bağışıklık kalır.

Kene kaynaklı ensefalitin sınıflandırılması ve gelişim aşamaları

Klinik forma göre:

1. Akut kene kaynaklı ensefalit:
2. Ebeveynsiz (gizli) form - klinik belirtilerin yokluğunda veya minimal ciddiyetinde kandaki spesifik enfeksiyon belirteçlerinin tanımlanması.
3. Ateşli form - ani yükseliş 38-39°C'ye varan vücut ısısı, bulantı, bazen kusma, beyin omurilik sıvısının bileşiminde değişiklik olmaksızın boyun kaslarının tonusunda artış (menenjismus), genel halsizlik, yaklaşık bir hafta süren terleme. Kural olarak, olumlu bir şekilde biter, bundan sonra mümkündür ortalama süre astenovejetatif sendrom.
4. Meningeal form (en yaygın görülen form) - ateşli formun tüm belirtilerinin eklenmesiyle ortaya çıkması patolojik semptomlar meninkslerin tahrişi, şiddetli toksikoz. Bazen geçici yaygın nörolojik semptomların da eklenmesiyle tendon reflekslerinde değişiklikler, anizorefleksi (reflekslerin eşitsizliği), yüz asimetrisi ve daha fazlası ortaya çıkar. Beyin omurilik sıvısındaki değişiklikler kafa içi basıncın 300 mm H2O'ya yükselmesiyle karakterize edilir. Art., 1 ul'de 300-900 hücreye kadar lenfositik pleositoz tespit edilir, protein seviyesi 0,6 g/l'ye yükselir, şeker içeriği değişmez. Genel olarak hastalığın süresi yaklaşık 20 gündür, çoğu zaman gidişat olumludur, mümkün kalan etkiler formda kafa içi hipertansiyon, baş ağrıları, 2-3 aya kadar süren düşük dereceli ateş.
5. Meningoensefalitik (fokal ve yaygın) form, hastalığın ciddi, yaşamı tehdit eden bir formudur. Yaygın hasarla birlikte toksik ve serebral semptomlar, nöbet gelişimi ve bilinç bozuklukları ön plana çıkar. değişen şiddette bazen koma noktasına kadar. Fokal hasarla birlikte, genel serebral ve toksik semptomların arka planında motor bozukluklar gelişir - merkezi parezi(genellikle tamamen geri dönüşümlüdür).
6. Çocuk felci formu - yutma, içme, konuşma bozuklukları, çeşitli görme bozuklukları, bazen dilin seğirmesi, içmeye çalışırken burundan su akması, yumuşak damak parezi mümkündür. Karakteristik belirtiler, merkezi solunum bozuklukları, damar çökmesi ve ölüme yol açan kalp felcidir. Olumlu bir seyir ile uzun vadeli (bazen bir yıldan fazla) astenik sendrom karakteristiktir.
7. Polioensefalomiyelik form - hasarla karakterize son derece şiddetli bir seyir kranial sinirler% 30'a varan ölüm oranıyla kalp felci ve nefes alma. Diğer durumlarda felç olma ve hastalığın kronikleşme olasılığı yüksektir.
8. Çocuk felci formu - sarkık felç boyun kasları, omuz kemeri Ve üst uzuvlar, bu alanların hassasiyetinde periyodik rahatsızlıklar, atoni. Sözde Hasta başını dik tutamadığında "sarkık kafa" sendromu dikey konum. Bazen diyaframın hasar görmesi nedeniyle nefes almak zorlaşır ve bu oldukça tehlikelidir. Bu formun seyri uzundur, etkilenen parçaların fonksiyonunun restorasyonu her zaman tam olarak gerçekleşmez.
9. İkinci dalganın şeklini gösteren iki dalga seyri - serebral ve zehirlenme bozuklukları kompleksi ile bir hafta boyunca ilk ateş dalgası, ardından bir süre hayali refah 1-2 hafta süren ve genellikle ciddi sonuçlar doğurmayan meningeal ve fokal semptomların gelişmesiyle birlikte ikinci bir vücut ısısı artışı dalgasının başlaması.
10. Kronik kene kaynaklı ensefalit:
11. Hiperkinetik form - Kozhevnikov epilepsisi, miyoklonus epilepsisi, hiperkinetik sendrom.
12. Amyotrofik form - çocuk felci ve ensefalopoli sendromunun yanı sıra multipl ensefalomiyelit ve amyotrofik lateral skleroz sendromu.
13. Nadiren ortaya çıkan sendromlar.

Hastalık ilerledikçe şunlar olur:

• akut - 1-2 ay;
• akut uzun süreli (ilerleyen) - 6 aya kadar;
• kronik - 6 aydan fazla;

Kronik kene kaynaklı ensefalit, kene kaynaklı ensefalit virüsünün vücutta uzun süre bulunmasından kaynaklanır. Daha sıklıkla çocukluk ve genç erişkinlik döneminde gelişir. Dört form vardır:

• akut sürecin ilk - devamı;
• erken - ilk yıl boyunca;
• geç - akut formdan bir yıl sonra;
• kendiliğinden - akut bir dönem olmadan.

Kene kaynaklı ensefalitin şiddeti:

Kene kaynaklı ensefalitin komplikasyonları

Kene kaynaklı ensefalitin kendisi ciddi hastalık bu bazen insanın ölümüne yol açar. Bununla birlikte, ilerledikçe prognozu önemli ölçüde kötüleştiren ek komplikasyonlar da mümkündür:

Kene kaynaklı ensefalit tanısı

Laboratuvar teşhisi:

Ayırıcı tanı:

Kene kaynaklı ensefalitin tedavisi

Hastalık geliştiğinde, oldukça etkili, spesifik bir etiyotropik tedavi yoktur.

Akut dönemde sıkı yatak istirahati, detoksifikasyon tedavisi, dengeli beslenme, vitamin kullanımı ve iyileştirme yöntemleri belirtilmektedir. beyin dolaşımı, hormon tedavisi. Gerekirse hasta koğuşa nakledilebilir. yoğun bakım, antispazmodik ve rahatlatıcı ilaçların kullanımını reçete edin.

Bazen pratikte immünoterapi ajanları, spesifik immünoglobulinler, gama globulinler kullanılır - bunların kullanımı bir dereceye kadar kene kaynaklı ensefalit belirtilerinin şiddetini ve uzun vadeli sonuçların ciddiyetini azaltabilir, ancak bu ilaçlar hastalığın sonucunu radikal bir şekilde etkileyemez. hastalık.

Hastalığın kronik evresinde vitamin ve immün sistemi uyarıcı tedavi, antihipoksantların ve adaptojenlerin kullanımı mümkündür.

Hastalıktan kurtulanlar için, hastalığın ciddiyetine bakılmaksızın, dispanser gözlemi üç yıl Bir nörolog tarafından periyodik muayene ve muayeneler (belirtildiği gibi).

Tahmin etmek. Önleme

Hastalığın inparant, hafif formlarında prognoz genellikle olumludur. Hastalığın daha ciddi formlarının gelişmesiyle birlikte, asteno-nevrotik belirtilerin, değişen yoğunlukta baş ağrılarının, zihinsel ve fiziksel performansın azalmasının eşlik ettiği oldukça uzun vadeli, bazen yaşam boyu kalıcı etkilerin oluşması mümkündür. Şiddetli formlarda prognoz olumsuzdur.

Aşılama en etkili olanıdır önleyici tedbir Hastalığın gelişimini önlemek için. Kene kaynaklı ensefalite karşı kayıtlı herhangi bir aşı kullanılarak gerçekleştirilir. Kural olarak, önce sonbaharda, sonra ilkbaharda, ardından bir yıl sonra gelecek baharda yapılır, ardından her üç yılda bir sonraki yeniden aşılama belirtilir (seviyeyi belirlemek mümkündür) koruyucu antikorlar ve program düzeltmesi). Bu şema, enfeksiyon sırasında hastalığın gelişmesine karşı neredeyse garantili koruma sağlar. Acil aşılama rejimleri var, ancak bunların etkinliği ana olanlardan daha düşük.

Aşılanmamış bir kişi enfekte bir kene tarafından ısırıldığında, Rusya'da immünoglobulin uygulamasına başvurulur, ancak bunun etkinliği ve güvenliği şüphelidir.

Miktar spesifik olmayan önleme kene kaynaklı borreliyozun önlenmesine benzer:

• Ormanlık bir alanı ziyaret ederken koruyucu kalın giysiler giymeli, ayrıca keneleri uzaklaştıran kovucular kullanmalısınız;
• periyodik olarak incelemek deri ve kıyafetler (her iki saatte bir);
• ormanların ve park alanlarının kene kontrol ajanlarıyla merkezi tedavisini gerçekleştirin.

Eklenmiş bir kene bulursanız, keneyi çıkarmak ve incelemeye göndermek için derhal travma departmanına başvurmalısınız. Gözlem, muayene ve koruyucu tedavi önerileri için de enfeksiyon hastalıkları uzmanına başvurmak gerekir.

Shoshina Vera Nikolaevna

Terapist, eğitim: Kuzey tıp üniversitesi. İş deneyimi 10 yıl.

Yazılan makaleler

En olumsuz olan odak biçimi özellikle endişe vericidir. Bir ısırığın sonuçları geri döndürülemez olabilir. Bu nedenle, 100 vakanın 30'unda kene kaynaklı ensefalit nedeniyle ölüm gözlenmektedir. Bir kişi zamanında ve kaliteli tedavi almış olsa bile, daha sonra konvülsif sendrom, kol ve bacak kaslarının kalıcı felci yaşayabilir. Entelektüel yeteneklerde bir azalma olarak.

Çocuklar ve yetişkinler için önleyici tedbirler

Bildiğiniz gibi herhangi bir hastalık önlenebilir ve sonradan tedavi edilemez. Bu ifade kene kaynaklı ensefalite tamamen uygulanabilir.

Böcek ısırığının ve enfeksiyonun vücuda girmesini önlemek için takip edilebilecek bazı önleyici tedbirler vardır. Kene kaynaklı ensefalitin önlenmesi, her şeyden önce organizasyonel önlemleri içerir. Hastalığa yatkın bölgelerde yaşayan popülasyonlar, kenelerin yaşayabileceği orman alanları, parklar ve diğer yerleri ziyaret etme kuralları konusunda bilgilendirilmelidir. Böcek faaliyeti döneminde bu tür yerleri uygun ayakkabı ve vücudunuzun büyük bir kısmını kaplaması gereken kıyafetlerle ziyaret etmeniz gerekir. Altında saçın gizlendiği bir başlık (şapka, Panama, başörtüsü) gereklidir.

Eğer ısırılırsanız hemen iletişime geçmelisiniz tıbbi kurum için sağlık çalışanı böceği kaldırdı. Eğer hastaneye gitmek mümkün değilse kene bağımsız olarak çıkartılır ve daha sonra inceleme için laboratuvara götürülür.

Gerekli bir önleyici tedbir, genel ve acil olabilen aşılamadır. Genel prosedür aşağıdaki şemaya göre gerçekleştirilir: sonbaharda, kışın, ardından 6-12 ay sonra, yani üç kez. Acil aşılama, 14 gün arayla art arda yapılan iki aşıyı içerir. Bir kişinin acil olarak dezavantajlı bir bölgeyi ziyaret etmesi gereken durumlarda kullanılır. 1 sezon geçerlidir.

Spesifik önleme, kene ısırığı durumunda immünoglobulin uygulanmasını içerir. Kanda kene kaynaklı ensefalit virüsüne karşı antikorların (immünoglobulinler) oluşabilmesi için bu gereklidir. Aşı yaptıran kişilerin hastalığa yakalanma riski önemli ölçüde azalır.

Ensefalit, beyin iltihabı ile karakterize edilen bir grup hastalıktır. Bölgede Rusya Federasyonu Kene kaynaklı ensefalit, keneler tarafından bulaşan yaygın bir viral bulaşıcı hastalıktır. Bu viral enfeksiyon beyin hücrelerini ve sinir uçlarını etkiler ve gerekli önleme veya tedavi olmadığında ölümcül olabilir. Önceki “Önleme: Kendinizi kene ısırığından nasıl korursunuz?” başlıklı makalemizde enfeksiyonu nasıl önleyeceğimizi tartışmıştık. Kene kaynaklı ensefalitten nasıl şüphelenilir ve gerçekten öyle olduğunu düşünüyorsanız ne yapmalısınız? Bunu aşağıdaki materyalden öğreneceksiniz.

Kene kaynaklı ensefalit belirtileri

Kene kaynaklı ensefalit (alternatif isimler: ilkbahar-yaz veya tayga ensefaliti), doğal fokal hastalıklar grubunun bir parçası olan akut viral bir patolojidir. İksodid keneler tarafından bulaşır, ancak bir kişi yabani veya evcil hayvanlardan ve kuşlardan ve ayrıca çiğ inek (keçi) sütü tükettikten sonra enfekte olabilir.

Viral ensefalitin kuluçka süresi 10 ila 30 gün arasında değişmektedir. Hastalığın gelişimi, patojenin kana girmesinden hemen sonra başlar. Üstelik kene kısa süreliğine deriye yapışmış olsa bile tükürükle taşınan küçük bir miktar yeterlidir.

Ensefalit gelişimine eşlik ediyor şiddetli ağrı kaslarda, baş ağrısı, vücut sıcaklığının 40 dereceye kadar yükselmesi, uyku bozuklukları, bulantı ve kusma. Bahsedilen semptomlar bir ila iki hafta kadar sürebilir ve sonrasında (tedavi edilmezse) daha ciddi sonuçlar ortaya çıkabilir.

Klinik tablo patolojilerin formlarına bağlıdır. Aşağıdaki türler vardır:

1. Ateşli. En az tehlikeli patoloji türü. Hafif ateş şeklinde kendini gösterir ve sonrasında hasta sağlığına zarar vermeden iyileşir.
2. Meningeal. Oldukça yaygın bir form olup, baş ağrıları ve ensedeki kasların sertliği şeklinde kendini gösterir. Patolojiye Kernig belirtisi eşlik eder (hastanın sırt üstü yatan bacağı, kalça ve diz eklemlerinde pasif olarak 90°'lik bir açıyla bükülür (çalışmanın ilk aşaması), ardından muayeneyi yapan kişi bunu düzeltmeye çalışır. bacak içeri girmek diz eklemi(ikinci aşama). Hastanın meningeal sendromu varsa, bacak fleksör kaslarının tonundaki refleks artışı nedeniyle bacağını diz ekleminde düzeltmek imkansızdır; menenjitte bu semptom her iki tarafta da eşit derecede pozitiftir) Bu form 6 ila 14 gün sürer ve ardından remisyon meydana gelir.
3. Meningoensefalitik. Tehlikelidir çünkü vakaların %20'sinde hastanın ölümüne yol açar. Yukarıda listelenen semptomların yanı sıra halüsinasyonlar ve sanrılar, psikomotor ajitasyon ve kas seğirmesi de eşlik eder.
4. Çocuk felci. Semptomlar isminden açıkça anlaşılmaktadır ve aşağıdakilere benzer: klinik belirtilerçocuk felci. Hastanın ateşi var ve boyun ve kol kasları felç oluyor.
5. Poliradikülonörik. Çok nadir görülen bir enfeksiyon şekli. Etkileniyor gangliyon ekstremitelerde uyuşma ve karıncalanma şeklinde kendini gösterir.

Hastalığı doğru bir şekilde teşhis etmek için kan testi yaptırmanız gerekir. Hastalık, insan bağışıklık sistemi tarafından üretilen antikorların varlığıyla tanımlanır.

Kene kaynaklı ensefalitin tedavisi

Hastalık yalnızca hastane ortamında tedavi edilir. Hastanın enfeksiyon hastalıkları bölümüne yatırılması gerekmektedir. Tedavide immünoglobulin, antibakteriyel ilaçlar, uyarıcılar ve B vitaminleri kullanılır.

İyileşme döneminde virüsün baskılanmasının ardından hastaya nöroprotektörler uygulanır ve bir tedavi süreci reçete edilir. fizik tedavi ve/veya masaj yapın. Terapi sürecinin tamamlanmasının ardından, ensefalitin neden olduğu kalıntı etkiler mümkündür - omuz kuşağının atrofisi, kas seğirmesi ile birlikte tam gelişmiş epilepsi nöbetleri.

Önleyici tedbirler

Enfeksiyondan kaçınmanın en iyi yolu ve uzun süreli tedavi kene kaynaklı ensefalite karşı - bunlar önleyici tedbirlerdir. Genellikle vücudu korumak için önceden yapılan aşılar kullanılır.

Ancak şu anda başka bir tane daha var etkili çare– yodantipirin. Bu ilaç geçti klinik denemeler Sibirya Devlet Tıp Enstitüsü'nde %99'dan fazla etkililik gösterildi: Yodantipirin alan 460 kişiden yalnızca 3'ünde virüs gelişti.

İyodantipirin ile kene ısırmasından önce önleme, aşağıdaki şemaya göre gerçekleştirilir:

• Kene ısırması ve virüs enfeksiyonu tehlikesinin olduğu ilkbahar-yaz dönemi boyunca günde 1 kez 2 tablet;

• Kenelerin yaşayabileceği bir bölgeye gitmeden 2 gün önce günde 3 defa 2 tablet.

Kene zaten cilde yapışmışsa, cımbız veya ip ile çıkarılmalı ve ardından aşağıdaki şemaya göre bir miktar iyodantipirin alınmalıdır:

• 2 gün boyunca günde 3 defa 3 tablet;
• Sonraki 2 gün boyunca günde 3 defa 2 tablet;
• Sonraki 5 gün boyunca günde 3 defa 1 tablet

Kursu tamamladıktan sonra analiz için yeniden kan bağışı yapmalısınız.

Bununla birlikte, birçok kişi önlemleri ihmal eder ve olası enfeksiyonu hemen değil, ancak bir süre sonra, aynı kene artık bulunamadığında ve önleme yapmak için çok geç olduğunda düşünmeye başlar (yalnızca ilk 3-2 ayda etkilidir). Isırmadan 4 gün sonra).

Bu durumda geriye tek bir seçenek kalıyor - yaralı kişinin durumunu izlemek ve hastalığın ilk belirtilerinde hastaneye gidip tedaviye başlamak. Bir ensefalit kene ısırmasından sonra, vücudun enfeksiyonu durumunda, bir kişide kene kaynaklı ensefalitin kuluçka süresi birkaç gündür - şu anda, hastalığın vücutta gelişip gelişmediğini dış belirtilerden söylemek imkansızdır. Olumsuz. Ve sadece ilk karakteristik semptomlar genellikle hastalığın başladığını açıkça gösterir. Ya da olağan kuluçka dönemi geçmişse ve herhangi bir hastalık belirtisi yoksa enfeksiyon oluşmadığından emin olabilirsiniz.

Bir ısırık kurbanının durumunu ne kadar süreyle dikkatle izlemesi gerektiği ve hangi nüansların dikkate alınmasının önemli olduğu aşağıda tartışılacaktır...

Kene kaynaklı ensefalitin kuluçka süresinin süresi

Kene kaynaklı ensefalitin kuluçka süresinin süresinin sabit bir değer olmadığı, her kişi için bireysel olduğu ve aşağıdaki faktörlere bağlı olduğu unutulmamalıdır:

• Bir ısırık sırasında vücuda giren viral parçacıkların sayısı;
• Enfeksiyon anında bağışıklık sisteminin durumu;
• Bir insanı ısıran kenelerin sayısı.

Ensefalitin ısırıktan sonraki üç gün içinde kendini gösterdiği vakalar rapor edilmiştir, ancak kene saldırısından 21 gün sonra hastalığın geliştiğine dair kanıtlar da vardır. Ortalama olarak kene kaynaklı ensefalitin kuluçka süresi 10-12 gün sürer ve bu sürenin ardından hastalanma olasılığı önemli ölçüde azalır.

Bağışıklık sistemi zayıf olan kişiler kendilerini özellikle dikkatli izlemelidir; kene ısırığından sonra hastalanma olasılıkları daha yüksektir. Bağışıklığı güçlü kişilerde çoğu durumda vücuda giren bir enfeksiyon bile bağışıklık sistemi tarafından baskılanır ve hastalık gelişmez.

Not

Kene kaynaklı ensefalitin endemik olduğu bir bölgeye yakın zamanda gelmiş kişiler de risk altındadır. Bu tür bölgelerdeki yaşlılar bağışıklık geliştirmiş olabilir doğal olarak- nadir kene ısırıkları ve vücuda az miktarda virüs girmesi. Yeni gelenlerin böyle bir koruması yoktur ve ısırılırsa enfeksiyon kapma olasılığı çok daha yüksektir.

Yaş da birincil olmasa da bir rol oynar. İstatistiklere göre, çocuklar kene kaynaklı ensefalite en duyarlı olanlardır - bazı bölgelerde vakaların% 60'ından fazlasını oluştururlar. Bunun nedeni kusurlu bağışıklık olabilir çocuğun vücudu yetişkinlerle karşılaştırıldığında ve bir çocuğun kendisini daha sık koşullar altında bulduğu sıradan gerçeğiyle olası enfeksiyon(akranlarıyla oyunlar sırasında) ve kene ısırıklarından korunma konusunda o kadar dikkatli değil.

Ancak öyle biri yok yaş grubu temsilcileri kene kaynaklı ensefalitten hiç etkilenmeyecek.

Sonuç olarak, kene ısırmasından sonra etkilenen herhangi bir kişi üç hafta boyunca izlenmelidir. Bu süre zarfında kene kaynaklı ensefalit belirtileri gelişmemişse, hastalanma tehlikesinin geçtiğinden emin olabilirsiniz.

Not

Ensefalite yakalanmanın başka bir yolu da vardır - enfekte keçi ve ineklerin çiğ sütü veya buna karşılık gelen süt ürünleri yoluyla. Dahası, eğer keçiler TBE virüsü ile enfekte olduklarında hastalanırlarsa, o zaman ineklerde vücutta kesinlikle asemptomatik olarak çoğalır.

Enfekte süt tüketildiğinde virüsün kuluçka süreci ortalama olarak daha hızlı ilerler ve hastalık yaklaşık bir hafta sonra kendini gösterir.

Şimdi virüsün insan vücuduna girdikten hemen sonra başına neler geldiğini ve kuluçka döneminde nasıl geliştiğini görelim...

TBE virüsünün vücuda nüfuz etmesi ve doku hasarının ilk aşaması

Yaraya girdikten sonra viral parçacıklar (aslında bunlar bir protein kabuğundaki RNA molekülleridir) hücreler arası boşluktan doğrudan konakçı hücrelere nüfuz eder. Genellikle bunlar deri altı dokusunun ve bitişik kasların hücreleridir (ancak süt ürünleri yoluyla enfekte olduğunda bu aynı zamanda gastrointestinal sistem de olabilir).

Bir hücreye girerken viral parçacık zarfını kaybeder ve konakçı hücrenin içinde yalnızca RNA görünür. Çekirdekteki genetik aparata ulaşır, onunla bütünleşir ve gelecekte hücre, bileşenleriyle birlikte sürekli olarak virüsün proteinlerini ve RNA'sını üretecektir.

Enfekte olmuş bir hücre yeterli miktarda bulaşıcı parçacık ürettiğinde, artık işlevlerini normal şekilde yerine getiremez ve işlev göremez. Kelimenin tam anlamıyla viral parçacıklarla dolu hücreler yok edilir - sonuç olarak, çok sayıda viryon hücreler arası boşluğa girer ve diğer hücrelere yayılır ve ölü hücrenin bozunma ürünleri (ve kısmen viral parçacıkların antijenleri) iltihaba neden olur. Kuluçka süresi boyunca insan dokularındaki viral partiküllerin sayısı sürekli ve çok hızlı bir şekilde artar.

Aşağıdaki fotoğraf, kene kaynaklı ensefalit virüsü parçacıklarının mikroskop altında nasıl göründüğünü göstermektedir:

Enfekte bir kişinin bağışıklık sistemi yeterince güçlüyse, virüs antijenlerini hızla tehlikeli olarak tanımlar ve viral parçacıkları bağlayan antikorlar üretmeye başlar ve bunların yeni hücrelere bulaşmasını engeller. Bu durumda hastalığın hiçbir belirtisi ortaya çıkmayacak - yavaş yavaş enfeksiyon tamamen bastırılacaktır. Ancak antikorlar üretilmezse (örneğin bağışıklık sistemi virüsü vücut için tehlikeli bir yapı olarak tanımlamazsa) veya yeterli miktarda antikor üretilemiyorsa virüsler kan dolaşımına geçer ve onunla birlikte yayılır. vücut boyunca.

Başlangıçta kene kaynaklı ensefalit, retiküloendotelyal hücreleri etkiler ve yok eder. koruyucu fonksiyon. Ancak enfeksiyondan sadece üç gün sonra virüs merkezi sinir sistemine nüfuz edebiliyor.

En çok beyindir uygun yer Virüsün çoğalması için - ve burada da aynı şekilde çalışıyor, hücreleri yok ediyor ve yenilerini enfekte ediyor. Ama eğer deri altı doku

hasar görürse hızlı bir şekilde onarılır, daha sonra sinir hücreleri bu yetenekten mahrum kalır. Bu nedenle beyin hasarı her organizma için tehlikelidir; beyin hücreleri ve meninksler uzun süre iyileşmez ve hasarları kalıcı sağlık sorunlarına yol açar. Klasik vakada ensefalitin oldukça aniden ve beklenmedik bir şekilde başlamasına rağmen, bazen kuluçka döneminde refahta değişiklikler meydana gelir - sözde prodromal semptomlar. Bunlar arasında artan yorgunluk, halsizlik, uyuşukluk, iştahsızlık

Not

, genel halsizlik. Bunlar enfeksiyonun meydana geldiğinin ilk sinyalleridir.

Çoğalan virüs miktarı vücudun normal işleyişine açıkça müdahale etmeye başladığında hastalığın ilk belirtileri ortaya çıkar. Kene kaynaklı ensefalit Uzak Doğu alt tipine karşılık geliyorsa, sinir sisteminde ciddi hasar oldukça hızlı bir şekilde meydana gelir. Sinir hücrelerinin bozulması nedeniyle epileptik nöbetler, kas zayıflığı ve atrofisi ve felç meydana gelebilir.

Hastalarda mortalite Uzak Doğu oldukça yüksek - bu, hastalığın tüm vakalarının dörtte biri. Avrupa'da ensefalitten ölüm olasılığı çok daha düşüktür - hastaların yalnızca% 1-2'si ölür.

Kuluçka döneminde kişi bulaşıcı mıdır?

Bugün sadece iki tanesi biliniyor olası yollar kene kaynaklı ensefalit enfeksiyonu - enfekte kenelerin ısırıklarının yanı sıra enfekte keçi ve ineklerden elde edilen süt ve süt ürünleri yoluyla. Bir kişi kene kaynaklı ensefalite yakalanırsa, başkalarına bulaşıcı değildir. Bu hem kuluçka dönemi hem de en şiddetli belirtilerin zamanı için geçerlidir. Hastalık iletişim (havadaki damlacıklar), dokunma veya mukoza zarları yoluyla bulaşmayacaktır.

Aynı şey evcil hayvanlar için de geçerlidir - sahibi, kene ile enfekte olmuş hasta bir köpekten enfeksiyon kapamaz (köpeklerin çoğu durumda kenelerden ensefalit ile değil piroplazmoz ile enfekte olduğunu akılda tutmakta fayda vardır).

Bu nedenle, bir kişinin kene tarafından ısırılması tehlikesi konusunda endişelenmenize gerek yok - TBE'nin kişiden kişiye bulaşması kesinlikle imkansızdır. Enfekte olsa bile kişi sevdikleri için tehlikeli olmayacaktır, onunla iletişim kurabilir, aynı odada kalabilir ve onunla ilgilenebilirsiniz - virüs ne havadaki damlacıklar ne de temas yoluyla bulaşmayacaktır.

Dikkat etmeniz gereken hastalığın ilk belirtileri

Kene tarafından ısırılan bir yetişkinin veya çocuğun durumunu izlerken, sağlık durumunda hafif bir bozulmaya bile dikkat etmelisiniz. Kuluçka döneminin birkaç günü boyunca artan yorgunluk, hastalığın ilk prodromal semptomlarından biri haline gelebilir.

Not

Kural olarak kene kaynaklı ensefalit aniden başlar. Çoğu zaman hastalar kendilerini hasta hissettikleri belirli bir zamanı bile söyleyebilirler. Hastalığın klasik ilk belirtileri:

• Sıcaklık keskin bir şekilde yükseliyor;
• Progresif baş ağrıları gözlenir;
• Yüzün şişmesi görülür;
• Bazen şiddetli mide bulantısı ve kusma meydana gelir.

Bu tür birincil semptomlar, nispeten hafif Avrupa ensefalit alt tipinin karakteristiğidir. Daha şiddetli Uzak Doğu varyantı için, yukarıdaki belirtilere ek olarak, hastalığın başlangıcında zaten çift görme, konuşma ve yutma güçlüğü ve idrar yapma zorluğu tipiktir. Sinir sistemi patolojileri hemen gözlemlenebilir - örneğin boyun kaslarının hareketliliğinde bozulma. Hastalar çok kayıtsız ve uyuşuktur, herhangi bir iletişim baş ağrısını artırır ve daha da fazla rahatsızlığa neden olur. Gelecekte, bu tür semptomlar, özellikle zamanında tedavi olmaksızın, yalnızca yoğunlaşır.

Beyin hasarı belirtilerinin hemen ortaya çıkmaya başlaması özellikle tehlikelidir. Hareket etme zorluğu, nöbetler ve kasılmalar, hastalığın acil hastaneye kaldırılmayı gerektiren ciddi bir formuna işaret edebilir. Ancak aynı şekilde, ilerleyici herhangi bir semptom, derhal hastaneye gitmenin bir işareti olmalıdır.

Kene kaynaklı ensefalitin (Avrupa) nispeten "hafif versiyonu" için bir doktorun yardımı daha az önemli değildir. Bu kesinlikle yalnızca vücudunuzun gücüne güvenebileceğiniz bir hastalık değildir. Vitaminler, fiziksel aktivite ve temiz hava elbette faydalıdır, ancak kene kaynaklı beyin iltihabını kesinlikle tedavi etmezler. Bu hastalık için kendi kendine ilaç tedavisi ve gecikme kesinlikle kabul edilemez.

Bazen bir kişinin tıbbi bir tesise derhal teslim edilmesinin imkansız olduğu durumlar ortaya çıkar. Bu gibi durumlarda hasta yatağını karanlık ama iyi havalandırılan bir odaya yerleştirmeniz gerekir. Ona bol su verilmesi tavsiye edilir. Çiğneme nedeniyle gereksiz baş ağrılarına neden olmamak için yiyeceklerin homojen olması gerekir. Şu tarihte: acil ihtiyaç Ağrı kesiciler kullanılabilir. Hem hastalığın başlangıcında hem de sonrasında hasta kişiye fiziksel, zihinsel ve ruhsal açıdan maksimum huzurun sağlanması gerekir.

Not

Hastaneye taşınırken sarsıntıyı azaltmak için kişinin arabada rahat bir şekilde konumlandırılması önemlidir. Bu durumda araç düşük hızda kullanılmalı ve keskin dönüşlerden kaçınılmalıdır. Hastalığın başlangıcından itibaren ne kadar zaman geçerse hastanın herhangi bir hareketi tolere etmesi o kadar zor olur. Bu nedenle ilk belirtiler ortaya çıktığında mümkün olan en kısa sürede doktora başvurmalısınız.

Kene kaynaklı ensefalitin daha da gelişmesi ve olası sonuçları

Hastalığın genellikle başladığı yüksek sıcaklık, kuluçka döneminin bitiminden itibaren yaklaşık bir hafta sürer. Fakat bu süre 14 güne kadar çıkabilmektedir.

Hastalığın en yüksek noktasında ensefalit belirtileri, şekline bağlı olarak büyük ölçüde değişebilir. Buna karşılık, form ne kadar şiddetli olursa virüs sinir hücrelerinde o kadar fazla çoğalır.

En hafif formda - ateşli - beyin hasarına dair hiçbir semptom yoktur ve yalnızca standart semptomlar gözlenir. bulaşıcı belirtiler. Bu nedenle ensefalitin bu formu bazen griple karıştırılabilir.

CE'nin en yaygın şekli olan meningeal, semptomlar açısından menenjite benzer. Hastalar şiddetli baş ağrılarından, kafa içi basınç artışından ve fotofobiden şikayetçidir. Bu beyin omurilik sıvısının bileşimini değiştirir. Bununla birlikte, tüm tehlikesine rağmen meningeal form da tedavi edilebilir.

Hastalık özellikle ölüm oranı yüksek olan meningoensefalitik formda şiddetlidir. Beyinde çok sayıda küçük kanama bulunur, gri madde ölür, kasılmalar ve nöbetler görülür. İyileşme mümkündür ancak yıllar alabilir ve tam sağlığa kavuşmak çok nadirdir. Beyin dokusunun nekrozu nedeniyle zekada bir azalma gelişebilir, bu da sakatlığa ve zihinsel bozuklukların gelişmesine yol açar.

Kene kaynaklı ensefalitin başka formları da vardır - çocuk felci ve poliradikülonevrit. Bu durumda virüs esas olarak lokalize olur. omurilik, bir dizi motor bozukluk kompleksine neden olur. Bu, kaslarda karıncalanma veya uyuşma, "tüylerim diken diken" hissi, uzuvların zayıflığı olabilir. Sonuç olumsuzsa hastalık felç ve ölümle sonuçlanabilir.

İstatistikler, sinir sisteminde ciddi hasar belirtileri olan hastaların yaklaşık üçte birinin sağlığına tamamen kavuştuğunu gösteriyor. Yukarıda listelenen tüm ensefalit türlerinden bahsediyoruz. Aynı zamanda ölüm oranı da şiddetli formlar hastalık bölgeye bağlı olarak %20 ila %44 arasında değişmektedir. Ayrı bir hasta grubu (%23'ten 47'ye kadar), engelli kişiler de dahil olmak üzere hastalıktan sonra önemli sonuçları olan kişilerdir.

Aşağıdaki fotoğraf kene kaynaklı ensefalitin sonuçlarını göstermektedir (omuz kuşağı kaslarının TBE'nin çocuk felci formunun arka planına karşı atrofisi):

Yukarıdakiler dikkate alındığında, herhangi bir kişi için oldukça açık hale gelir. bariz işaretler Kene kaynaklı ensefalitin kuluçka döneminde sağlık sorunları yaşanırsa, kene ısırığı mağdurunun durumu açıklığa kavuşturmak ve tedaviye başlamak için mümkün olan en kısa sürede doktora götürülmesi gerekir. Tedavi ne kadar erken başlarsa (gerekiyorsa), olası riskler önemli ölçüde azalır. ciddi sonuçlar CE.

Kene kaynaklı ensefalitin tedavisi

Hastalığı tedavi etmenin ana yöntemi, spesifik anti-ensefalit gama globulin enjeksiyonlarının bir seyridir. Bu madde, vücuttaki kene kaynaklı ensefalit viral partiküllerini nötralize eden ve bunların yeni hücrelere bulaşmasını önleyen antikor sınıfından bir proteindir. Aynı immünoglobulin aynı zamanda hastalığın acil olarak önlenmesi için de kullanılır.

Ribonükleaz tedavide sıklıkla kullanılır - RNA zincirini (ve bu virüsün kalıtsal materyalidir) "kesen" ve üremesini engelleyen özel bir enzimdir. Gerekirse hastaya, hücrelerin viral parçacıkların neden olduğu hasara karşı korumasını artıran özel bir protein olan interferon reçete edilebilir.

Genellikle üç ilacın birden kullanılmasına gerek yoktur ancak hastalığın ciddi bir formu gelişirse böyle bir ihtiyaç doğabilir.

Semptomların ciddiyetine rağmen, kene kaynaklı ensefalitli tüm hastalar için sıkı yatak istirahati endikedir. Nasıl daha fazla insan hareketler, özellikle başlangıç ​​dönemi hastalık, komplikasyon olasılığı o kadar yüksek olur. Herhangi bir artan entelektüel aktivite akut dönem hastalıklar da yasaktır. Aynı zamanda uyku süresini artırmak, çeşitli ve yeterince yüksek kalorili yiyecekler yemek de önemlidir.

Normalde hastanın 14 ila 30 gün hastanede tedavi görmesi gerekir. CE için minimum tedavi süresi, hastalığın en hafif (ateşli) formu için gereklidir, meningeal form için maksimum tedavi süresi 21 ila 30 gün arasındadır.

Bu sürenin sonunda hastalar genellikle tamamen iyileşir ve normal yaşamlarına dönebilirler. Ancak iyileşmeden sonraki iki ay boyunca kendiniz için en yumuşak günlük rutini seçmeli ve kendinizi fazla çalıştırmamalısınız. Vücudun hala zamana ihtiyacı var tam iyileşme.

Kene kaynaklı ensefalitin daha şiddetli formları için hastanede geçirilen süre 35-50 gün arasındadır. Hasta ya tamamen iyileşebilir ya da motor fonksiyonlarda bozulma, kas uyuşması ve zihinsel bozukluklar gibi ciddi komplikasyonlar yaşayabilir.

Bu gibi durumlarda refahın yeniden başlaması altı aydan birkaç yıla kadar sürebilir ve bazen ensefalitin sonuçları kişide ömür boyu kalır.

Bilmek önemli

Tedavinin ilk günlerinde devam eden pozitif dinamikler iyileşmeyi garanti etmez. Bir haftalık hayali iyileşmeden sonra yeni bir akut ateşli dönem başladığında, iki dalgalı bir ensefalit formu vardır. Bu nedenle tedavi sırasında nüksetmeyi önlemek için doktor tavsiyelerine kesinlikle uymalısınız. Hastanın doğru eylemleriyle çoğu durumda tam iyileşme gözlenir, ancak bunun için doktorla etkileşimi mümkün olduğunca sorumlu bir şekilde ele almak önemlidir.

Diğer kene kaynaklı enfeksiyonların kuluçka süresi

Genel olarak kene ısırmasından sonraki en tehlikeli dönem iki haftadır. Kuluçka süresindeki olası dalgalanmalar dikkate alındığında, kene çıkarıldıktan sonra etkilenen kişinin durumunun 21 gün boyunca takip edilmesi en uygunudur. Elbette, bir ısırıktan sonra hastalığın daha sonraki belirtilerine ilişkin emsaller olmuştur, ancak bu vakalar çok nadirdir. Bu nedenle kene saldırısının üzerinden üç hafta geçtiyse ve her şey yolundaysa, o zaman herhangi bir enfeksiyon oluşmadığını rahatlıkla söyleyebiliriz.

Kene kaynaklı ensefalit tehlikesine ve kene ısırmasından sonra durumunuzu izleme ihtiyacına rağmen, neyse ki enfeksiyonun oldukça nadir meydana geldiğini düşünmeye değer. Bu hastalığın endemik olduğu bölgelerde bile tüm keneler ensefalit taşımaz. Örneğin Sibirya ve Uzak Doğu'da kenelerin yalnızca %6'sı virüse yakalanıyor.

Çoğu zaman ciddi şekilde ısırılanlar enfekte olur. Bu tür risk grupları arasında turistler, ormancılar, avcılar bulunur - bu insanlar düzenli olarak kendilerinden 5-10 kene çıkarabilirler. Bir kişi bir kene tarafından ısırılırsa hastalanma riski minimumdur. Büyük olasılıkla, böyle bir ısırıktan sonra korkunç bir şey olmayacak, bu yüzden paniğe gerek yok. Ancak, standart kuluçka döneminde hastalığın belirgin semptomları ortaya çıkarsa doktora başvurmanız gerektiği gibi, sağlığınızı da izlemek zorunludur.

Faydalı video: Kene kaynaklı ensefalitin zamanında nasıl tanınacağı ve bu hastalık hakkında bilinmesi gerekenler

Kene kaynaklı ensefalitin sonuçlarına örnekler