Bir kap ve pisuarın temini, bir destek çemberinin kullanılması. Hastanın lazımlık veya idrar torbası kullanmasına yardımcı olmak Hastanın lazımlık kullanmasına yardımcı olmak

Ağır hasta hasta gerekirse bağırsakları boşaltmak için yatakta sürgü, idrar yaparken de pisuar kullanıyor. Kap, emaye kaplamalı metalden, plastikten veya kauçuktan yapılabilir. Aşırı derecede zayıflamış hastaların yanı sıra yatak yaralarının varlığında da lastik yatak kullanılır. Kauçuk kabı şişirmek için bir ayak pompası kullanılır. Kabı çok sıkı şişirmeyin, aksi takdirde sakrum üzerinde önemli bir baskı oluşturacaktır.

Hastanın dışkılama isteği varsa, bu gereklidir:

Eldiven giyin;

Kabı hazırlayın: ısıtın, kurutun, altına biraz su dökün;

Hastadan dizlerini bükmesini ve leğen kemiğini kaldırmasını isteyin (eğer hasta zayıflamışsa kalçasını kaldırmasına yardım edin);

Muşambayı kalçaların altına yerleştirin;

Kabı muşamba üzerine yerleştirin;

Hastanın perinesi sürgü açıklığının üzerinde olacak şekilde kendisini sürgü üzerine indirmesine yardımcı olun;

Hastadan dizlerini bükmesini ve leğen kemiğini kaldırmasını isteyin;

Anüs'ü tuvalet kağıdıyla silin;

Kabı iyice yıkayın;

Gemiyi ıslatın sıcak su, hastanın altına koyun;

Temiz bir bezle kurulayın;

Kabı, muşambayı çıkarın;

Hastanın rahatça uzanmasına yardımcı olun.

Hastanın durumu ciddiyse veya zayıflamışsa, lastik yatak kullanmak daha iyidir:

Eldiven giyin;

Bir kap hazırlayın (kuru, ılık), altına biraz su dökün;

Hastanın dizlerini bükmesine ve sırtı size dönük olacak şekilde yan dönmesine yardımcı olun;

Sağ elinizle damarı hastanın kalçasının altına getirin ve sol elinizle hastayı yanında tutarak sırtüstü dönmesine yardımcı olun ve damarı hastanın kalçasına sıkıca bastırın;

Hastayı perine damar açıklığının üzerinde olacak şekilde konumlandırın;

Hastanın “yarı oturur” pozisyonda olabilmesi için sırtın altına ek bir yastık yerleştirin;

Dışkılama eylemi için zaman verin;

Dışkılamanın sonunda hastayı yan çevirin, sol eliyle sürgüyü tutun - sağ el;

Sürgüyü hastanın altından çıkarın;

Anal bölgeyi tuvalet kağıdıyla silin;

Kabı yıkayın, üzerine sıcak su dökün;

Hastanın altına bir sürgü yerleştirin;

Hastayı yukarıdan aşağıya, cinsel organlardan anüse kadar yıkayın;

Temiz bir bezle kurulayın;

Kabı, muşambayı çıkarın;

Eldivenleri çıkarın;

Hastanın rahatça uzanmasına yardımcı olun.

Kap yıkandıktan sonra sıcak su ile durulanmalı ve hasta yatağının yakınına yerleştirilmelidir.

İdrar torbasını kullandıktan sonra içindekiler boşaltılır ve kap ılık suyla durulanır. İdrarın güçlü amonyak kokusunu gidermek için idrar torbasını zayıf bir potasyum permagnat çözeltisi veya "Sıhhi" temizlik maddesiyle durulayabilirsiniz.

Hasta cilt bakımı

Cildin düzgün çalışması için temiz olması gerekir. Bunun için sabah ve akşam tuvaletini yapması gerekmektedir. İnsan derisi yağ salgılarıyla kirlenir ve ter bezleri, azgın pullar, toz, özellikle koltuk altları kadınlarda meme bezlerinin altındaki deri kıvrımlarında. Perine derisi ayrıca sekresyonlarla kontamine olur. genitoüriner organlar ve bağırsaklar.

Hasta haftada en az bir kez banyo yapmalı veya duş almalıdır. Hastanın zayıflamış olması durumunda, sandalyeye oturtularak duşta ve küvette yıkanması tavsiye edilir. Hastanın her gün yüzünü yıkaması, ellerini yıkaması ve yemek yemeden önce ellerini yıkaması gerekir.

Hijyenik duş ve saç yıkama sırasında hastaya yardımcı olmak:

Küvete özel bir koltuk veya sandalye yerleştirin;

Su sıcaklığını 35 - 37° C'ye ayarlayın;

Hastanın kıyafetlerini çıkarmasına yardım edin;

Hastayı sağlığındaki olası bir bozulmayı (çarpıntı, nefes darlığı vb.) bildirmenin gerekliliği konusunda uyarın;

Hastanın banyoya girmesine yardım edin, sonra koltuğa oturun ve dirsekleriyle onu arkadan destekleyin;

Lastik eldiven giyin;

Peçeteyi birkaç kat katlayın, hastadan gözlerini onunla kapatmasını isteyin;

Duştan alınan suyu üzerine dökerek hastanın saçını ıslatın;

Şampuanı uygulayın ve saçlarınızı iki elinizle yıkayın, saçınız tamamen köpürene kadar başınıza hafifçe masaj yapın;

Sabun köpüklerini suyla yıkayın;

Gözlerinizi kapatan bezi çıkarın, saçlarınızı kurulayın;

Hastanın gövdesini sürekli olarak yıkamasına yardımcı olun, üst uzuvlar, boyun, göğüs, sırt, alt ekstremiteler, kasık bölgesi, kasık, yumuşak bir bez veya havlu eldiven kullanarak;

Parmaklara dikkat ederek hastanın vücudunu (tercihen yumuşak bir havluyla) kurulayın. alt uzuvlar, banyodan çıkmaya yardım edin (gerekirse birlikte yardım sağlayın);

Saçınızı taramanıza, kıyafet ve ayakkabı giymenize yardımcı olun.

Not: Hasta banyoda da aynı şekilde yıkanır.

Banyo veya duş kontrendike ise hastayı yatakta kurutmak gerekir:

Su (sıcaklık 36 - 37°C), muşamba, peçete, lastik eldiven, havlu eldiven, 2 havlu havlu içeren bir kap hazırlayın;

Lastik eldiven giyin;

Hastanın gözlerinden birinin göz kapaklarını iç köşeden dışarıya doğru havlu eldivenle (sabunsuz) yıkayın;

Göz kapaklarınızı havluyla kurulayın;

ikinci gözün göz kapaklarını eldivenin diğer tarafıyla durulayın;

göz kapaklarınızı havluyla kurulayın;

alnınızı, burnunuzu, yanaklarınızı havlu eldivenle yıkayın;

havluyla kurulayın;

boynunuzu sabunla yıkayın ve kulaklar(sabunları dikkatli kullanın);

durulayın, kurulayın;

Pirinç. 34 Ağır hasta bir hastayı yıkamak.

çarşafı hastanın bir kolundan kaldırın ve o kolun altına bir havlu yerleştirin;

havlu eldivenle yıkayın ve durulayın;

bir havlu kullanarak kurulayın
koltuk altı, hastanın önkol, omuz ve koltuk altı, eklem bölgesinde kolu destekleyen;

önce hastanın yanındaki yatağa bir muşamba koyup kabı üzerine yerleştirdikten sonra elinizi bir kapta yıkayın;

kabı ve muşambayı hastanın yatağından çıkarın;

fırçayı kurulayın ve bir çarşafla örtün;

çarşafı hastanın diğer kolundan geri çekin ve
Aynı sırayla yıkayıp kurulayın;

göğsü ve mideyi serbest bırakarak çarşafı bir rulo halinde yuvarlayın;

hastanın göğsünü ve karnını yıkayın;
durulayın ve silerek kurulayın (kadınlarda göğüslerin altındaki cildi inceleyin);

göğsü ve mideyi bir çarşafla örtün ve alt ekstremitelere doğru yuvarlayın;

alt uzuvlardan birinin altına bir havlu yerleştirin;

uyluğu, dizini, kaval kemiğini havlu eldivenle yıkayın;

durulayın, bir havluyla kurulayın;

havluyu bacağınızın altından çıkarın, bacağınızı dizinizden bükün, bir muşamba koyun ve bir kap su koyun;

ayağınızı su dolu bir kaba koyun;

ayak parmakları arasındaki cilde dikkat ederek ayağı yıkayın, durulayın ve kurulayın;

kabı su ve muşamba ile çıkarın;

Diğer bacağınızı da aynı sırayla yıkayın;

Hastanın bacaklarını örtün, hastanın sırtı size dönük olacak şekilde yan dönmesine yardımcı olun;

Çarşafın üzerine hastanın sırtı ve kalçası boyunca bir havlu yerleştirin;

Hastanın boynunu, sırtını, kalçasını yıkayın, durulayın ve kurulayın, yatak yaralarını tespit etmek için cildi dikkatlice inceleyin;

Hastanın kalçasının altına bir muşamba serin, sürgüyü yerleştirin ve hastayı sırtüstü çevirin;

Kaptaki suyu değiştirin.

Hasta perine bölgesini kendi başına yıkayabiliyorsa, onu yalnız bırakarak bunu kendisinin yapması konusunda teşvik edin. Aksi takdirde prosedürü kendiniz gerçekleştirin.

Bir kadının perine bakımı (Şekil 35)

Hastanın dizlerini bükmesine ve ayırmasına yardımcı olun;

Üzerine bir peçete gelecek şekilde yatağın üzerine muşamba yerleştirin;

Havlu bir eldiven giyin ve sabunlayın;

Kasıklarınızı köpürtün;

Pubisinizi durulayın;

Eldiveni durulayın;

Labiayı açın ve birini durulayın

ilk dudağını, ardından eldivenin diğer tarafını kullanarak diğerini durulayın dudak(eldivenin kasıktan anüse doğru hareketi;

Eldiveni bir su kabında durulayın;

Labia'yı yayın ve labia ile perine arasındaki alanı pubis'ten anüse doğru durulayın;

Pubis, labia, perineyi durulayın

kadın hastalar;

Hastanın pubis, labia ve perinesini aynı sırayla kurulayın;

Anal bölgeyi cinsel organlardan anüse doğru yıkayın, durulayın ve kurulayın;

Muşambayı ve peçeteyi çıkarın;

Havlu eldiveni yıkayın, suyu dökün;

Kabı durulayın, lastik eldivenleri çıkarın, ellerinizi yıkayın.

Erkek perine bakımı(Şek. 35, 36)

Bakıma hazırlık kadınlardakiyle aynıdır: penisi bir elinizle alın, sünnet derisini geri çekin, penisin başını yıkayın dairesel bir hareketle sabunlu eldiven ilk yönde itibaren üretraçevreye;

Sabunu eldivenden durulayın; penisin başını aynı sırayla ayrı bir havluyla durulayın ve kurulayın;

Sünnet derisini doğal konumuna getirin; penisin kalan bölgelerini pubise doğru yıkayın, durulayın ve silerek kurutun;

Hastanın dizlerini bükmesine yardım edin ve
onları hareket ettirin;

Kuru cildi yıkayın, durulayın ve hafifçe vurun
skrotum;

Hastanın sırtı size dönük olacak şekilde yan dönmesine yardım edin;

Alanı yıkayın, durulayın ve kurulayın
anüs;

Muşambayı ve peçeteyi çıkarın;

Havlu eldivenini yıkayın;
suyu dökün ve kabı durulayın;

Eldivenleri çıkarın, ellerinizi yıkayın.

Pirinç. 36.Üretranın hijyenik tedavisi

İlgili bilgiler.

Sürgü ve pisuar sağlanması (erkekler ve kadınlar için), bebek bezinin değiştirilmesi, dış cinsel organların bakımı.

Hedef: kişisel hijyenin sağlanması.

Teçhizat: sürgü, muşamba, tuvalet kağıdı, havlu, bebek bezi, su dolu kap, sabun, steril olmayan eldivenler, paravan.

Prosedür yürütme algoritması
I. İşlem için hazırlık.
1. Kendinizi hastaya tanıtın, işlemin amacını ve gidişatını ona açıklayın. Hastanın yaklaşan prosedür için bilgilendirilmiş onayını aldığından emin olun.
2. Hastayı bir perdeyle ayırın (gerekiyorsa).
3. Ellerinizi hijyenik tutun ve kurulayın.
4. Steril olmayan eldivenler giyin.
5. Kabı durulayın ve içinde bir miktar ılık su bırakın. Kabın ciltle temas eden yüzeyinin kuru olduğundan emin olun.
6. Yatağın baş kısmını yatay seviyeye indirin.
II. Prosedürün yürütülmesi.
7. Yatağın farklı taraflarından bir asistanla yaklaşım: Hemşire hastanın hafifçe yan dönmesine, kendine dönük bir şekilde dönmesine yardımcı olur, eliyle omuzlarından ve pelvisinden tutar veya hastanın pelvisini kaldırır (hastanın durumuna göre) , asistan (ikinci hemşire/kıdemsiz) sağlık personeli/ hastanın yakını) - muşambayı hastanın kalçasının altına yerleştirir ve düzeltir.
8. Hastanın kalçasının altına bir sürgü yerleştirin ve perinesi sürgü üzerinde olacak şekilde sırt üstü dönmesine yardımcı olun.
9. Hastanın yarı oturma pozisyonunda (Fowler pozisyonu) olması için yatağın başını kaldırın, çünkü "sırtüstü" pozisyonda birçok kişi fizyolojik işlevlerde zorluklar yaşar.
10. Eldivenleri çıkarın ve dezenfeksiyon için bir kaba koyun.
11. Her beş dakikada bir hastanın iyi olup olmadığını kontrol edin.
12. Dışkılamayı bitirdikten sonra yeni eldivenleri giyin.
13. Yatağın baş kısmını indirin.
14. Hemşire Hastanın hafifçe yan dönmesine, kendine dönük olarak, eliyle omuzlarından ve leğen kemiğinden tutarak veya hastanın leğen kemiğini kaldırmasına yardımcı olur (hastanın durumuna göre), asistan (ikinci hemşire/hemşire/hasta yakını) - sürgüyü çıkarır, anal bölge deliklerini siler tuvalet kağıdı(eğer hasta bunu kendi başına yapamıyorsa).
15. Asistan temiz bir sürgü yerleştirir ve hastanın perinesi sürgü üzerinde olacak şekilde sırtüstü dönmesine yardımcı olur. Hastayı yıkayın ve perineyi iyice kurulayın.
16. Hastayı sırt üstü yatırın. Onu yıkayın. Perineyi iyice kurulayın.
17. Kabı ve muşambayı çıkarın.

III. Prosedürün sonu.
18. Eldivenleri çıkarın ve dezenfeksiyon için bir kaba koyun. Kullanılmış malzemeyi dezenfekte edin ve atın
19. Hastaya ellerini yıkama veya kurulama fırsatı verin antiseptik solüsyon.
20. Hastayı bir battaniyeyle örtün ve rahat bir pozisyon verin.
21. Ellerinizi hijyenik tutun ve kurulayın.
22. Tıbbi belgelerde gerçekleştirilen prosedürle ilgili uygun bir giriş yapın.

İki kız kardeş tarafından gerçekleştirildi.

Ekipman: 3 çift eldiven, kap, muşamba, tuvalet kağıdı, paravan, tepsi.

I. İşlem için hazırlık

1. Hastaya transfer prosedürünü açıklayın (eğer zaman varsa).
2. Hastanın yardım sağlama yeteneğini değerlendirin.

1. Kabın ciltle temas eden yüzeyinin kuru olduğundan emin olun. Not. Hastanın kuyruk sokumunda ya da başka yaralarda yatak yarası yoksa lazımlığın ciltle temas eden kısmına talk pudrası serpebilirsiniz.
2. Hastayı bir ekranla ayırın (gerekirse)

Pirinç. 4.38. Fizyolojik dışkılardan sonra tuvalet

II. Prosedürün yürütülmesi

1. Eldiven giyin.
2. Yatağın baş kısmını yatay seviyeye indirin.
3. Yatağın her iki yanında durun: bir hemşire, hastanın hafifçe bir tarafa dönmesine, ona dönük olmasına, eliyle omuzlarını ve leğen kemiğini tutmasına yardımcı olur; ikincisi - muşambayı hastanın kalçasının altına yerleştirir ve düzeltir.
4. Hastanın kalçasının altına bir sürgü yerleştirin ve perinesi yatak örtüsünün üzerinde olacak şekilde sırt üstü dönmesine yardımcı olun.

Not. Erkek hastada eş zamanlı olarak bacaklarınızın arasına idrar torbası yerleştirmeniz ve penisinizi içine indirmeniz gerekir (eğer hasta bunu kendi başına yapamıyorsa).

1. Hastayı yüksek Fowler pozisyonuna getirin, çünkü "sırtüstü" pozisyonda birçok kişi fizyolojik işlevlerde zorluk yaşar.
2. Eldivenleri çıkarın ve atık tepsisine yerleştirin.
3. Yastıkları ayarlayın ve hastayı bir battaniyeyle örtün.

Not. Her 5 dakikada bir hastada her şeyin yolunda olup olmadığını kontrol etmek gerekir.

III. Prosedürün tamamlanması

1. Hastadan “sinyal” aldıktan sonra eldiven giyin.
2. Yatağın baş kısmını indirin. Bir hemşire hastayı yan çevirip omuzlarından ve leğen kemiğinden tutuyor; ikincisi - kabı çıkarır ve arkasını kapatır.
3. Bir hemşire hastayı yan pozisyonda tutmaya devam eder, ikincisi anal bölgeyi tuvalet kağıdıyla siler (hasta bunu kendi başına yapamıyorsa).
4. Hastayı sırt üstü yatırın. Onu yıkayın. Perineyi iyice kurulayın
5. Muşambayı çıkarın.
6. Eldivenleri çıkarın ve tepsiye atın.
7. Hastaya ellerini yıkama fırsatı verin.
8. Onu bir battaniyeyle örtün. Rahat bir pozisyon verin.
9. Ellerinizi yıkayın.

Hastanın bağımsız olarak sürgüyü kendi altına yerleştirebilmesi (izin verilmesi) durumunda, aşağıdaki gibi ilerlemeniz gerekir (Şekil 4.39).

Pirinç. 4.39.

I. İşlem için hazırlık

1. Yatağın baş kısmını indirin.
2. Battaniyenin kenarını, hastanın sürgüyü yerleştirmesine uygun olacak şekilde katlayın.
3. Eldiven giyin.
4. Hastanın leğen kemiğinin altına bir muşamba (emici bebek bezi) yerleştirin.
5. Kabı durulayın ve içinde bir miktar ılık su bırakın.
6. Kabın ciltle temas eden yüzeyinin kuru olduğundan emin olun.
7. Kabın ciltle temas eden kısmına talk pudrası serpin (sakrumda açık yara yoksa).

II. Prosedürün yürütülmesi

1. Hastanın altına bir lazımlık yerleştirmesine yardım edin: Bunu yapmak için, dizlerini bükmesini ve leğen kemiğini kaldırmasını, ayaklarını yatağa dayamasını isteyin.

Not. Hasta bu adımları yapamıyorsa, hastayı yan çevirin, sürgüyü kalçasına doğru sıkıca bastırın ve ardından hastayı dikkatlice sırtüstü çevirin.

1. Ona Fowler'ın pozisyonunu ver.
2. Eldivenleri çıkarın.
3. Hastanın üstünü örtün.
4. Hastayla iletişim yöntemleri konusunda anlaşın ve onu yalnız bırakın.

III. Prosedürün tamamlanması

1. Ellerinizi yıkayın.

← + Ctrl + →
Ağız bakımı

Sürgü ve idrar torbası temini

Yatak istirahatindeki hastalar yatarken fizyolojik işlevleri yerine getirmek zorunda kalırlar. Bu gibi durumlarda hastalara sürgü (dışkıyı toplamak için özel bir cihaz) ve pisuar (idrar toplamak için bir kap) verilir. Bağırsaklarını boşaltma ihtiyacı hisseden ağır hasta bir hasta genel koğuşta bulunuyorsa, onu diğer hastalardan bir ekranla izole etmek tavsiye edilir. Hastanın kalçasının altına, içinde az miktarda su bulunan (kokuyu gidermek için) yıkanmış ve dezenfekte edilmiş bir kap yerleştirilir, dizlerini bükmesi istenir ve serbest eliyle leğen kemiğini kaldırması sağlanır.

Kullanımdan sonra kap sıcak su ile iyice yıkanır ve %1-2'lik çamaşır suyu çözeltisi, %3'lük kloramin veya Lysol çözeltisi veya uygun amaca yönelik bir dezenfektan çözeltisi ile dezenfekte edilir.

Pisuvar temin edilirken her hastanın yatakta yatarken serbestçe idrar yapamayacağı dikkate alınmalıdır. Bu nedenle idrar torbasının sıcak olması gerekir. Bazı durumlarda (kontrendikasyonların yokluğunda), kullanılması bile tavsiye edilir. sıcak ısıtma yastığı suprapubik bölgeye. İdrar yaptıktan sonra idrar torbası boşaltılır ve yıkanır. Günde bir kez pisuar, duvarlarında oluşan amonyak kokulu tortuyu gidermek için zayıf bir potasyum permanganat veya hidroklorik asit çözeltisiyle durulanmalıdır.

CİLT BAKIMI. İnsan vücudunun dış kaplaması olan cilt, bir dizi önemli işlevi yerine getirir: koruyucu bir rol oynar, ısı düzenlemesine, metabolizmaya (solunum, boşaltım) katılır ve en önemli duyu organlarından biri olan cilt analizörüdür.

Cilt, vücudu mekanik hasarlardan, aşırılıklardan korur. güneş ışığı, penetrasyon dış çevre zehirli ve zararlı maddeler, mikroorganizmalar. Cilt, patojenik olanlar da dahil olmak üzere sürekli olarak mikroplara maruz kalır, ancak hastalık nadiren ortaya çıkar. Cilt sağlıklı ve temizse, peeling ölü hücrelerle birlikte yüzeyindeki mikroplar da uzaklaştırılır. Asidik yüzey ortamı sağlıklı cilt birçok mikrobun gelişimi için elverişsizdir; cilt yüzeyinin kuruması da onlara zarar verir. Ayrıca cilt, mikroplar üzerinde zararlı etkisi olan özel maddeler de salgılar.

Deri metabolizmada, özellikle de gaz değişiminde rol oynar. Oksijeni emer ve karbondioksiti serbest bırakır. Doğru, içinde normal koşullar bu değişim gaz değişiminin yalnızca %1'ini oluşturur, ancak sırasında fiziksel çalışma Dış sıcaklığın artmasıyla ve sindirim sırasında ciltteki gaz değişimi artar.

Ter, sebum ve azgın deri pullarıyla birlikte vücuttan bir dizi madde salınır: proteinler, tuzlar, üre ve ürik asit, kreatinin, uçucu yağ asitleri, kolesterol, vitaminler vb. Böbrek, karaciğer ve cilt hastalıklarında salınan maddelerin miktarı artar ve bozulmuş metabolizma ürünleri de cilt yoluyla salınmaya başlar.

Cildin en önemli işlevi analizdir. Dış ortamdan gelen ve vücudu etkileyen çeşitli tahrişleri algılayan, deriye gömülü sinir uçları - reseptörler sayesinde oluşur. Bunlar ısı, soğuk, dokunma, basınç, ağrı vb.dir. Dış ortamdan gelen tahrişleri algılayan çok sayıda ve çeşitli cilt reseptörleri, olmadan önemli bir bağlantıdır. koşullu refleksler koşullu reflekslerin oluşumuna katılırlar. Cilt algısıyla ilişkili temel işlevler vücut: kas fonksiyonu, termoregülasyon, koruyucu refleksler vb.

Cildin doğal fonksiyonlarını yerine getirmesi en önemli koşul sağlık. Cildin düzgün çalışabilmesi için temiz tutulması gerekir.

Hastalık tüm organ ve sistemlerin işleyişini bozar insan vücudu. Bu nedenle dikkatli cilt bakımı yapılması gerekir. büyük değerözellikle hasta ve zor durumdakiler için uzun zaman yatak istirahatinde ol. Cildin ter salgılarıyla kirlenmesi ve yağ bezleri, diğer salgılar kaşıntıya, kaşınmaya, ikincil cilt enfeksiyonuna, mantar hastalıklarının gelişmesine, bazı bölgelerde (bazı durumlarda ayakların interdigital kıvrımları, intergluteal kıvrımlar, koltuk altları) bebek bezi döküntülerinin (ıslak yüzeyler) ortaya çıkmasına neden olur; cildin kirlenmesi yatak yaralarının oluşumuna katkıda bulunur.

Herhangi bir kontrendikasyon yoksa hastalar en az haftada bir kez hijyenik banyo veya duş alırlar. Yatak istirahatindeki hastaların cildi her gün suya batırılmış pamuklu çubuklarla silinir. kaynamış su alkol, kolonya veya ilavesiyle sofra sirkesi. Ter bezlerinden salgıların birikebileceği yerlerin - meme bezlerinin altındaki kıvrımlar, kasık-uyluk kıvrımları vb. - yıkanmasına ve daha sonra kurutulmasına özellikle dikkat edilmelidir. Hastaların her yemekten önce elleri yıkanır, ayakları 2-3 kez yıkanır. haftada.

Cinsel organların ve perine derisinin günlük olarak yıkanması gerekir. Ağır hasta hastalarda, bu amaçla, genital organları düzenli olarak (günde en az 2 kez ve bazen daha sık) yıkayarak - ılık su akışını veya zayıf bir potasyum permanganat çözeltisini bir sürahiden sürahiye yönlendirerek - tuvaleti yapmalısınız. perine. Bu durumda pamuklu çubukla cinsel organlardan aşağıya doğru çeşitli hareketler yapılır. anüs. Perine cildini kurutmak için başka bir pamuklu çubuk kullanın. Bir kadının vajinal akıntısı varsa, duş kullanılır - bir Esmarch kupası ve özel bir vajinal uç kullanılarak vajinal duvarların kaynamış su, zayıf bir sodyum bikarbonat çözeltisi, potasyum permanganat veya izotonik bir sodyum klorür çözeltisi kullanılarak sulanması.

Uzun süre yatak istirahatinde kalan bitkin ve zayıflamış hastaların bakımında yatak yaralarının önlenmesi için kapsamlı önlemlerin alınması gerekir. Yatak yaraları nekrozla sonuçlanan derin cilt lezyonlarıdır. Yatak yaraları, yumuşak dokuların uzun süre sıkışması nedeniyle oluşur. kemik oluşumları Ve harici nesnelerörneğin bir şiltenin yüzeyi, alçı ateli vb. Özellikle sıklıkla sakrum, kuyruk sokumu, ayak bilekleri, kalkaneusun tüberkülü, kondiller ve femurun trokanteri bölgesinde yatak yaraları gelişir. Bazen sözde ile tanışabilirsiniz iç yatak yaralarıörneğin, intravenöz infüzyonlar için sert bir kateterin içinde uzun süre kalması sonucu damar duvarının nekrozu.

Yatak yaralarının gelişmesine zemin hazırlar derin ihlaller metabolik süreçler vücutta, ciddi ihlaller beyin dolaşımı, beyin hasarıyla birlikte geniş yaralanmalar. Çoğu zaman, yatak yaralarının oluşumu, zayıf hasta bakımı - cildin dikkatsiz bakımı, yatağın zamansız olarak yeniden yapılması, hastanın yetersiz aktivasyonu vb. ile kolaylaştırılır.

Yatak yaraları geliştikçe birkaç aşamadan geçer: beyazlama, ardından mavimsi lekelerin ortaya çıkmasıyla birlikte ciltte kızarıklık, kabarcık oluşumu, cilt nekrozunun gelişmesiyle epidermisin ayrılması, deri altı doku, fasya, tendonlar vb. Genellikle yatak yaraları, son derece olumsuz prognozlu ikincil pürülan veya çürütücü bir enfeksiyonun eklenmesiyle karmaşık hale gelir.

Yatak yaralarının önlenmesi, ağır hasta bir hastanın yatağının ve iç çamaşırının durumunun sürekli izlenmesine ve düzensizliklerin, kaba dikişlerin zamanında ortadan kaldırılmasına, kıvrımların yumuşatılmasına ve kırıntıların silkelenmesine bağlıdır. Önleyici amaçlar için vücudun maruz kalan bölgelerinin altına yerleştirilen özel lastik pedler de kullanılır. uzun süreli sıkıştırma(örneğin sakrumun altında). Destek çemberi, hasta hareket ettikçe şeklini değiştirecek şekilde hafifçe şişirilmelidir.

Destek çemberi yerine, örneğin keten tohumu ile doldurulmuş kumaş şiltelerin yanı sıra birçok hava odasından oluşan özel kauçuk şilteler kullanabilirsiniz. Bireysel odaların hava dolum derecesi her üç dakikada bir otomatik olarak değişirken, yatağın çeşitli bölümleri sürekli olarak yükselip alçalmakta ve bunun sonucunda yatağın hastanın vücudu ile temas noktaları sürekli olarak değişmektedir.

Hastanın pozisyonunu sistematik olarak değiştirmeye, günde en az 8-10 kez yatakta çevirmeye çalışmak gerekir. Yatak yaraları sıklıkla kirlenmiş ciltte oluştuğundan, uygun yerlerdeki cilt (sakrum, kürek kemiklerinin açıları, omurganın dikenli çıkıntıları vb.) günde 2-3 kez yıkanmalıdır. soğuk su sabunla, ardından kafur alkolü veya kolonyayla nemlendirilmiş peçetelerle silin ve talk pudrası serpin.

Yatak yaralarını tedavi etmenin, oluşumunu önlemekten çok daha zor olduğunu unutmamalıyız. İÇİNDE başlangıç ​​aşamaları Etkilenen bölgelerin% 5-10'luk bir iyot çözeltisi,% 1'lik bir parlak yeşil çözelti veya fizyoterapötik yöntemlerin (UHF, ultraviyole ışınlama) kullanılmasıyla yağlanması önerilir. Yatak yaraları aseptik bir bandajla kapatılır. Nekrotik kitlelerin reddedilmesinden sonra merhem pansumanları, genel uyarıcı tedavi (kan ve plazma transfüzyonları) kullanılır ve bazı durumlarda cilt nakli yapılır.

SAÇ BAKIMI. Kötü saç bakımı, kırılganlığın artmasına, saç dökülmesine ve saç dökülmesine neden olabilir. deri yağlı veya kuru pityriasis pullarının (kepek) başları. Yağlı saç Haftada bir kez yıkanması ve 10-14 günde bir kuru ve normal şekilde yıkanması önerilir.

Ağır hastalar saçlarını yatakta yıkarlar. Bu durumda lavabo yatağın baş ucuna yerleştirilerek hastanın başı kaldırılıp geriye doğru atılır. Saçınızı yıkamak için yumuşak su (kaynatılmış veya 1 litre suya 1 çay kaşığı oranında sodyum tetraborat ilavesiyle) kullanmak daha iyidir. Saçınızı kalıp sabunla köpürtmemeniz, şampuan veya sabun köpüğü kullanmanız tavsiye edilir. Yıkandıktan sonra saçlar bir havluyla dikkatlice kurutulur ve ardından saç kısaysa kökten başlayarak, saç uzunsa tam tersi uçlardan başlayarak iyice taranır. Kullanılan tarak ve fırçalar kesinlikle kişiye özel olmalıdır. Ayda bir kez saçınızı kestirmeniz tavsiye edilir.

Ayrıca tırnaklarınızın bakımını sistematik bir şekilde yapmanız, altlarında biriken kirleri düzenli olarak temizlemeniz ve en az haftada bir kez kısa kesmeniz gerekir.

← + Ctrl + →
Nevresim ve iç çamaşırı değişimiAğız bakımı

Ağır hasta bir hastaya damar sağlanması.

Kişisel hijyenin sağlanması.

Maddi kaynaklar: sürgü, muşamba, tuvalet kağıdı, havlu, bebek bezi, su dolu kap, sabun, steril olmayan eldivenler, paravan.

Prosedür yürütme algoritması
I. İşlem için hazırlık.
1. Kendinizi hastaya tanıtın, işlemin amacını ve gidişatını ona açıklayın. Hastanın yaklaşan prosedür için bilgilendirilmiş onayını aldığından emin olun.
3. Ellerinizi hijyenik tutun ve kurulayın.
4. Steril olmayan eldivenler giyin.
5. Kabı durulayın ve içinde bir miktar ılık su bırakın. Kabın ciltle temas eden yüzeyinin kuru olduğundan emin olun.
6. Yatağın baş kısmını yatay seviyeye indirin.
II. Prosedürün yürütülmesi.
7. Yatağın farklı taraflarından bir asistanla yaklaşım: Hemşire hastanın hafifçe yan dönmesine, kendine dönük bir şekilde dönmesine yardımcı olur, eliyle omuzlarından ve pelvisinden tutar veya hastanın pelvisini kaldırır (hastanın durumuna göre) , asistan (ikinci hemşire/asistan sağlık personeli/hasta yakını) - muşambayı hastanın kalçasının altına yerleştirir ve düzeltir.
8. Hastanın kalçasının altına bir sürgü yerleştirin ve perinesi sürgü üzerinde olacak şekilde sırt üstü dönmesine yardımcı olun.
9. Hastanın yarı oturma pozisyonunda (Fowler pozisyonu) olması için yatağın başını kaldırın, çünkü "sırtüstü" pozisyonda birçok kişi fizyolojik işlevlerde zorluklar yaşar.
10. Eldivenleri çıkarın ve dezenfeksiyon için bir kaba koyun.
11. Her beş dakikada bir hastanın iyi olup olmadığını kontrol edin.
12. Dışkılamayı bitirdikten sonra yeni eldivenleri giyin.
13. Yatağın baş kısmını indirin.
14. Hemşire hastanın hafifçe yan dönmesine, kendine dönük bir şekilde dönmesine yardımcı olur, eliyle omuzlarından ve leğen kemiğinden tutar veya hastanın leğen kemiğini kaldırır (hastanın durumuna göre), asistan (ikinci hemşire/hemşire/hastanın koltuğu) akrabası) sürgüyü temizler, tuvalet kağıdıyla anal bölgeyi siler (eğer hasta bunu kendisi yapamıyorsa).
15. Asistan temiz bir sürgü yerleştirir ve hastanın perinesi sürgü üzerinde olacak şekilde sırtüstü dönmesine yardımcı olur. Hastayı yıkayın ve perineyi iyice kurulayın.
16. Hastayı sırt üstü yatırın. Onu yıkayın. Perineyi iyice kurulayın.
17. Kabı ve muşambayı çıkarın.

III. Prosedürün sonu.
18. Eldivenleri çıkarın ve dezenfeksiyon için bir kaba koyun. Kullanılmış malzemeyi dezenfekte edin ve atın
19. Hastaya ellerini yıkama veya antiseptik solüsyonla silme olanağı sağlayın.
20. Hastayı bir battaniyeyle örtün ve rahat bir pozisyon verin.
21. Ellerinizi hijyenik tutun ve kurulayın.
22. Tıbbi belgelerde gerçekleştirilen prosedürle ilgili uygun bir giriş yapın.

Ağır hasta bir hastaya idrar torbası vermek.

Fonksiyonel amaç basit tıbbi hizmetler: kişisel hijyenin sağlanması.

Maddi kaynaklar: lazımlık (kadınlar için) veya pisuar (erkekler için), steril olmayan eldivenler, tepsi, perde, muşamba, temiz peçeteler, ılık su dolu kap.

Basit bir tıbbi hizmeti gerçekleştirmek için algoritma
I. İşlem için hazırlık.
1. Kendinizi hastaya tanıtın, ona işlemin hedeflerini ve ilerleyişini açıklayın.
2. Hastayı bir perdeyle ayırın (gerekiyorsa).
3. Ellerinize hijyenik davranın, kurulayın ve eldiven takın.
4. Kabı durulayın ve içinde bir miktar ılık su bırakın. Kabın ciltle temas eden yüzeyinin kuru olduğundan emin olun.
5. Yatağın baş kısmını yatay seviyeye indirin.
II. Prosedürün yürütülmesi.
6. Yatağın her iki yanında durun: sağlık çalışanı, hastanın hafifçe bir tarafa dönmesine, ona dönük olmasına, eliyle omuzlarını ve leğen kemiğini tutmasına yardımcı olur; asistan (ikinci hemşire/hemşire/hasta yakını) - muşambayı kalçanın altına yerleştirir ve düzeltir.
7. Hastanın kalçasının altına bir sürgü yerleştirin ve perinesi sürgü üzerinde olacak şekilde sırtüstü dönmesine yardımcı olun.
Erkek hastada bacakların arasına pisuar yerleştirin ve penisi içine indirin (eğer hasta bunu kendi başına yapamıyorsa).
8. Tıbbi işçi hastayı yan çevirir ve omuzlarından ve leğen kemiğinden tutar; asistan - sürgüyü (bir erkeğin pisuvarı) çıkarır ve hastanın sırtını örter.
9. Onu yıkayın. Perineyi iyice kurulayın.
10. Muşambayı çıkarın.
11. Atılan idrarı inceleyin, miktarını ölçün.

III. Prosedürün sonu.
12. Kullanılmış malzeme ve ekipmanı dezenfeksiyon için bir konteynere koyun.
13. Eldivenleri çıkarın ve kullanılmış malzeme için bir kaba koyun.
14. Hastaya ellerini yıkama veya antiseptik solüsyonla silme olanağı sağlayın.
15. Hastayı bir battaniyeyle örtün ve rahat bir pozisyon verin.
16. Ellerinizi hijyenik tutun ve kurulayın.
17. Tıbbi belgelerde gerçekleştirilen prosedürle ilgili uygun bir giriş yapın.

Bebek bezini değiştirmek.

Basit bir tıbbi hizmetin işlevsel amacı: Yatak yaralarının önlenmesi, hastanın kişisel hijyeninin sağlanması.

Maddi kaynaklar: steril olmayan eldivenler, koruyucu çarşaf (bebek bezi), temiz peçeteler, ılık su dolu kap, kirli çamaşırlar için çanta, temiz bebek bezi, cilt antiseptiği.

Ağır hasta bir hastanın bezini değiştirme algoritması.
I. İşlem için hazırlık.
1. Hastaya (mümkünse) işlemin sürecini ve amacını açıklayın, onayını alın.
2. Ellerinizi hijyenik tutun ve kurulayın.
3. Temiz bir bebek bezi ve koruyucu çarşaf hazırlayın ve yatakta hastaya ait hiçbir kişisel eşyanın bulunmadığından emin olun.
4. Eldiven giyin.
II. Prosedürün yürütülmesi.
5. Korkulukları indirin ve hastanın konumunu ve durumunu değerlendirin.
6. Hastayı dizleri hafifçe bükülmüş halde yan çevirin.

7.Koruyucu bebek bezini uzun kenarının yarısına kadar tüp şeklinde katlayın ve çarşaf değiştirir gibi hastanın sırtının altına kaydırın.

8.Kirli bebek bezini çözerek hastanın altından çıkarın. Kirli bebek bezini çamaşır torbasına koyun. Hastayı temizleyin.

9. Temiz bir bebek bezini paketten çıkarın, sallayın ve emici tabakanın kabarması ve yan koruyucu fırfırların dik konuma gelmesi için uçlarını çekin.

10. Hastayı yan çevirin, dizlerini hafifçe bükün ve Velcro tutturucular başın yan tarafında olacak şekilde bebek bezini sırtının altına yerleştirin ve doldurma göstergesi (bezin dış tarafında ortadaki yazı) bebek bezi boyunca yönlendirilen kısım) omurga çizgisi boyuncadır.

11. Hastayı sırt üstü çevirin, bacakları dizlerden hafifçe bükülmelidir.

12. Hastanın sırtının altındaki bezi yavaşça düzeltin.

13. Hastanın bacakları arasındaki bezin ön kısmını karnına doğru çekin ve düzeltin.

14. Hastanın bacaklarını indirin.

15. Velcro'yu sabitleyin: önce alt Velcro'yu sırasıyla önce sağa, sonra sola veya tam tersi şekilde, bacakları sıkıca kaplayarak Velcro'yu hastanın vücudu boyunca aşağıdan yukarıya doğru yönlendirerek sabitleyin; daha sonra üst Velcro şeritlerini hastanın vücuduna sabitleyin.

III. Prosedürün sonu.
16. Hastayı yatakta rahat bir şekilde konumlandırın.

17. Eldivenleri çıkarın ve dezenfeksiyon için bir kaba koyun.
18. Ellerinize hijyenik davranın ve kurulayın.
19. Uygulamanın sonuçları hakkında tıbbi belgelere uygun bir giriş yapın.

Çocuk bezi değiştirme günde en az üç kez gerçekleştirin: sabah, öğle yemeğinde ve yatmadan önce.
Bebek bezine dışkı bulaşmışsa, bezi hemen değiştirin ve hastanın cildinin hijyenini ve bakımını yapın.

Ağır hasta hastaların perine ve dış cinsel organlarının bakımı.

Basit bir tıbbi hizmetin işlevsel amacı: tedavi edici, önleyici.

Maddi kaynaklar: kap, kelepçe (veya cımbız), su termometresi, steril olmayan eldivenler, muşamba, gazlı bez (tampon), muşamba önlük, su kabı, sabun çözeltisi, ekran (işlem genel koğuşta yapılıyorsa).