Geç proliferatif. Döngünün proliferatif aşamasının belirtileri

Makalenin son güncellenme tarihi: 12/07/2019

Endometriyum proliferatif tip- aşırı bölünmenin neden olduğu hiperplastik süreçlerin arka planında meydana gelen uterus mukozasının yoğun büyümesi hücresel yapılar endometriyum. Bu patoloji ile jinekolojik hastalıklar gelişir ve üreme fonksiyonu bozulur. Proliferatif endometriyum kavramıyla karşı karşıya kaldığımızda bunun ne anlama geldiğini anlamak gerekir.

Endometriyum - nedir bu? Bu terim uterusun iç yüzeyini kaplayan mukoza tabakasını ifade eder. Bu katman karmaşıktır yapısal yapı, aşağıdaki parçaları içerir:

• glandüler epitel tabakası;
• ana madde;
• stroma;
• kan damarları.

Endometriyum gerçekleştirir önemli işlevler kadın vücudunda. Döllenmiş yumurtanın bağlanmasından ve başarılı bir hamileliğin başlamasından sorumlu olan uterusun mukoza tabakasıdır. Konsepsiyondan sonra endometriyal kan damarları fetüse oksijen ve gerekli besinleri sağlar.

Endometriyal proliferasyon proliferasyonu teşvik eder Vasküler yatak embriyoya normal kan temini ve plasenta oluşumu için. İçin adet döngüsü Rahimde aşağıdaki ardışık aşamalara bölünmüş bir dizi döngüsel değişiklik meydana gelir:

• Proliferasyon aşamasında endometriyum - Hücresel yapıların aktif bölünmeleri yoluyla çoğalmasına bağlı olarak yoğun büyüme ile karakterize edilir. Proliferasyon aşamasında endometriyum büyür ve bu tamamen normal olabilir. fizyolojik olay adet döngüsünün bir parçası ve tehlikeli patolojik süreçlerin bir işareti.
• Salgı aşaması: Bu aşamada endometriyal tabaka adet aşamasına hazırlanır.
• Adet evresi, endometriyal pullanma - pul pul dökülme, aşırı büyümüş endometrial tabakanın reddedilmesi ve adet kanıyla vücuttan atılması.

Endometriyumun döngüsel değişikliklerini ve durumunun normlara ne kadar uygun olduğunu yeterince değerlendirmek için adet döngüsünün süresi, proliferasyon aşamaları ve salgı dönemi, varlığı veya yokluğu gibi faktörleri dikkate almak gerekir. rahim kanaması doğası gereği işlevsizdir.

Endometriyal proliferasyon aşamaları

Endometriyal proliferasyon süreci, normallik kavramına karşılık gelen birkaç ardışık aşamayı içerir. Aşamalardan birinin yokluğu veya seyrinde başarısızlık, gelişme anlamına gelebilir. patolojik süreç. Tüm süre iki hafta sürer. Bu döngü sırasında foliküller olgunlaşır ve etkisi altında endometrial uterus tabakasının büyüdüğü östrojen hormonunun salgılanmasını uyarır.

Çoğalma aşamasının aşağıdaki aşamaları ayırt edilir:

1. Erken - adet döngüsünün 1 ila 7 günü arasında sürer. Fazın erken aşamasında uterus mukozası değişir. Endometriyumda mevcut epitel hücreleri. Kan damarları pratikte kıpırdamazlar ve stromal hücreler, bir iğ benzeri belirli bir şekle sahiptirler.
2. Orta aşama, adet döngüsünün 8. ve 10. günleri arasında meydana gelen kısa bir aşamadır. Endometrial tabaka, dolaylı bölünme sırasında oluşan belirli hücresel yapıların oluşumu ile karakterize edilir.
3. Geç aşama döngünün 11 ila 14 günü sürer. Endometriyum kıvrımlı bezlerle kaplıdır, epitel çok katmanlıdır, hücre çekirdeği Yuvarlak bir şekle ve büyük boyutlara sahiptir.

Yukarıda listelenen aşamalar belirlenmiş norm kriterlerini karşılamalıdır ve aynı zamanda salgılama aşamasıyla da ayrılmaz bir şekilde bağlantılıdır.

Endometriyal sekresyonun aşamaları

Salgılayıcı endometriyum yoğun ve pürüzsüzdür. Endometriyumun sekretuar dönüşümü proliferasyon aşamasının tamamlanmasından hemen sonra başlar.

Uzmanlar endometriyal tabakanın salgılanmasının aşağıdaki aşamalarını ayırt eder:

1. Erken aşama - adet döngüsünün 15 ila 18 günü arasında gözlenir. Bu aşamada salgı çok zayıf bir şekilde ifade ediliyor, süreç henüz gelişmeye başlıyor.
2. Salgı fazının orta aşaması döngünün 21 ila 23 günü arasında gerçekleşir. Bu aşama artan sekresyon ile karakterizedir. Sürecin hafif bir baskılanması yalnızca aşamanın sonunda not edilir.
3. Geç için geç aşama salgı aşamaları tipik olarak bastırılır salgı fonksiyonu Adetin başlangıcında zirveye ulaşan, ardından endometrial uterus tabakasının ters gelişim süreci başlar. Geç aşama adet döngüsünün 24-28. günleri arasındaki dönemde gözlenir.

Proliferatif hastalıklar

Proliferatif endometriyal hastalıklar - bu ne anlama geliyor? Tipik olarak salgı tipi endometriyum kadının sağlığına neredeyse hiç tehdit oluşturmaz. Ancak proliferatif faz sırasında uterusun mukoza tabakası belirli hormonların etkisi altında yoğun bir şekilde büyür. Bu durum, hücresel yapıların patolojik, artan bölünmesinden kaynaklanan hastalıkların gelişimi açısından potansiyel bir tehlike taşır. Hem iyi huylu hem de kötü huylu tümörlerin gelişme riski artar. Proliferatif tipin ana patolojileri arasında doktorlar aşağıdakileri tanımlar:

Hiperplazi- uterus endometrial tabakasının patolojik proliferasyonu.

Bu hastalık aşağıdaki gibi klinik belirtilerle kendini gösterir:

• Menstrüel düzensizlikler,
• rahim kanaması,
• ağrı sendromu.

Hiperplazi ile endometriyumun ters gelişimi bozulur, kısırlık riski artar, üreme fonksiyon bozukluğu ve anemi gelişir (ağır kan kaybının arka planına karşı). Endometriyal dokunun malign dejenerasyonu ve kanser gelişimi olasılığı da önemli ölçüde artar.

Endometrit - inflamatuar süreçler, mukoza uterus endometrial tabakası bölgesinde lokalizedir.

Bu patoloji kendini gösterir:

• rahim kanaması,
• ağır, ağrılı adet kanaması,
• cerahatli kanlı bir doğanın vajinal akıntısı,
• ağrıyan acı verici hisler alt karın bölgesinde lokalizedir,
• acı veren samimi temaslar.

Endometrit üreme fonksiyonlarını da olumsuz etkiler kadın vücudu erken aşamalarda gebe kalma sorunları, plasental yetmezlik, düşük yapma tehdidi ve kendiliğinden kürtaj gibi komplikasyonların gelişmesine neden olur.

Rahim kanseri- en iyilerinden biri tehlikeli patolojiler Döngünün proliferatif döneminde gelişir.

50 yaşın üzerindeki hastalar bu malign hastalığa en duyarlıdır. Hastalık kendisini, eş zamanlı olarak infiltre çimlenme ile birlikte aktif ekzofitik büyüme olarak gösterir. kas dokusu. Bu tür onkolojinin tehlikesi pratik olarak asemptomatik seyrinde yatmaktadır, özellikle de erken aşamalar patolojik süreç.

Birinci klinik işaret leucorrhoea - mukoza niteliğindeki vajinal akıntıdır, ancak ne yazık ki çoğu kadın buna özellikle dikkat etmez.

Bu tür kişilerin dikkatli olması gerekir klinik semptomlar, Nasıl:

• rahim kanaması,
• alt karın bölgesinde lokalize ağrı,
• idrara çıkma isteğinin artması,
• kanlı vajinal akıntı,
• genel halsizlik ve artan yorgunluk.

Doktorlar, proliferatif hastalıkların çoğunun hormonal ve jinekolojik bozuklukların arka planında geliştiğini belirtmektedir. Ana kışkırtıcı faktörler şunları içerir: endokrin bozuklukları, diyabet, rahim miyomları, endometriozis, hipertansiyon, aşırı vücut ağırlığı.

Gruba artan risk Jinekologlar kürtaj, düşük, kürtaj yaptırmış kadınları içerir. cerrahi müdahaleler organlarda üreme sistemi, istismar hormonal ajanlar doğum kontrolü.

Bu tür hastalıkları önlemek ve zamanında tespit etmek için sağlığınızı takip etmeniz ve önleme amacıyla yılda en az 2 kez bir jinekolog tarafından muayene olmanız gerekir.

Yayılmanın bastırılması tehlikesi

Endometrial tabakanın proliferatif süreçlerinin inhibisyonu, oldukça yaygın bir fenomen özelliğidir. menopoz ve yumurtalık fonksiyonunun kaybı.

Üreme çağındaki hastalarda bu patoloji hipoplazi ve dismenore gelişimi ile doludur. Hipoplastik nitelikteki süreçler sırasında, döllenmiş yumurtanın rahim duvarına normal şekilde bağlanamaması sonucunda uterusun mukoza tabakasının incelmesi meydana gelir ve hamilelik oluşmaz. Hastalık hormonal bozuklukların arka planında gelişir ve yeterli, zamanında tıbbi bakım gerektirir.

Proliferatif endometriyum - büyüyen bir mukoza uterus tabakası, normun bir tezahürü veya tehlikeli patolojilerin bir işareti olabilir. Çoğalma kadın bedeninin karakteristik özelliğidir. Menstruasyon sırasında endometrial tabaka dökülür ve ardından aktif hücre bölünmesi yoluyla yavaş yavaş yenilenir.

Üreme bozuklukları olan hastalar için, işlem yaparken endometriyal gelişim aşamasını dikkate almak önemlidir. teşhis muayeneleri, beri farklı dönemler göstergeler önemli ölçüde farklılık gösterebilir.

Adet döngüsü sırasında Proliferatif faz olarak adlandırılan uterus mukozasının yapısı Genel taslak yukarıda açıklanan karakter. Bu dönem adet kanamasından kısa bir süre sonra başlar ve adından da anlaşılacağı gibi bu dönemde rahim mukozasında proliferatif süreçler meydana gelir ve bu da mukoza zarının adet sırasında reddedilen fonksiyonel kısmının yenilenmesine yol açar.

Üreme sonucu kumaşlar Mukoza zarının kalıntılarında (yani bazal kısımda) menstruasyondan sonra korunan fonksiyonel bölgenin lamina propriasının oluşumu yeniden başlar. Adet sonrası rahimde korunan ince mukoza tabakasından tüm fonksiyonel kısım yavaş yavaş yenilenir ve glandüler epitelin çoğalması sayesinde rahim bezleri de uzar ve büyür; ancak mukoza zarında hala pürüzsüz kalırlar.

Tüm mukoza zarı yavaş yavaş kalınlaşır, satın alma normal yapı ve ortalama bir yüksekliğe ulaşıyor. Proliferatif fazın sonunda, mukoza zarının yüzey epitelinin kirpikleri (kinocilia) kaybolur ve bezler salgıya hazırlanır.

Aşama ile eş zamanlı olarak çoğalma Adet döngüsü sırasında yumurtalıktaki folikül ve yumurta hücresi olgunlaşır. Graaf folikülünün hücreleri tarafından salgılanan foliküler hormon (folikülin, estrin), uterus mukozasındaki proliferatif süreçleri belirleyen bir faktördür. Çoğalma evresinin sonunda yumurtlama meydana gelir; Folikül yerine adetin korpus luteumu oluşmaya başlar.

Onun hormon endometriyum üzerinde uyarıcı bir etkiye sahiptir ve döngünün sonraki aşamasında meydana gelen değişikliklere neden olur. Proliferasyon evresi adet döngüsünün 6. gününde başlar ve 14-16. günlere kadar (adet kanamasının ilk gününden itibaren sayılır) kadar devam eder.

Bu eğitim videosunu izlemenizi öneririz:

Rahim döngüsünün salgı aşaması

Uyarıcı etki altında hormon korpus luteum Bu arada yumurtalıkta oluşan (progesteron) rahim mukozası bezleri özellikle bazal kısımlarında genişlemeye başlar, vücutları tirbuşon gibi bükülür, böylece boyuna kesitler kenarlarının iç konfigürasyonu testere dişi, pürüzlü bir görünüm kazanır. Süngerimsi bir kıvamla karakterize edilen, mukoza zarının tipik bir süngerimsi tabakası ortaya çıkar.

Bezlerin epitelyumu başlar mukus salgılamak Bu aşamada aynı zamanda glandüler hücrelerin gövdelerinde de biriken önemli miktarda glikojen içerir. Mukoza zarının kompakt tabakasının bazı bağ dokusu hücrelerinden, lamina propria dokusunda zayıf lekelenmiş sitoplazma ve çekirdeğe sahip genişlemiş çokgen hücreler oluşmaya başlar.

Bu hücreler dağılmış durumda. kumaşlar Tek tek veya kümeler halinde sitoplazmalarında glikojen de bulunur. Bunlar, hamilelik durumunda mukoza zarında daha da fazla çoğalan, yaprak döken hücreler olarak adlandırılan hücrelerdir, böylece büyük sayıları hamileliğin ilk aşamasının histolojik bir göstergesidir (uterus mukozasının parçalarının histolojik incelemesi elde edilmiştir). chiretage sırasında - döllenmiş yumurtanın bir küretle çıkarılması).

Böyle bir şeyin gerçekleştirilmesi araştırma Var büyük önemözellikle belirlerken dış gebelik. Gerçek şu ki, döllenmiş bir yumurta hücresinin veya daha doğrusu genç bir embriyonun normal yerinde (rahim mukozasında) değil, nidates (aşı) yapması durumunda uterusun mukoza zarındaki değişiklikler de meydana gelir. Rahim dışında başka bir yerde (ektopik gebelik).

Hormonal düzeylerdeki değişiklikler (kandaki östrojen ve progesteron içeriği) farklı günler yumurtalık döngüsü doğrudan endometriyumun ve mukoza zarının durumunu etkiler fallop tüpleri, servikal kanal ve vajina. Rahim mukozası döngüsel değişikliklere uğrar (adet döngüsü). Her döngüde endometriyum adet, çoğalma ve salgılama aşamalarından geçer. Endometriyum fonksiyonel (adet sırasında kaybolan) ve bazal (adet sırasında koruyan) katmanlara ayrılır.

Çoğalma aşaması

Proliferatif (foliküler) faz - döngünün ilk yarısı - adetin ilk gününden yumurtlama anına kadar sürer; şu anda östrojenlerin (esas olarak östradiol) etkisi altında, bazal tabaka hücrelerinin çoğalması ve endometriyumun fonksiyonel tabakasının restorasyonu meydana gelir. Aşamanın süresi değişebilir. Bazal sıcaklık vücut normal. Bazal tabakanın bezlerinin epitel hücreleri yüzeye göç eder, çoğalır ve endometriyumun yeni bir epitelyal astarını oluşturur. Endometriyumda yeni uterus bezlerinin oluşumu ve bazal tabakadan spiral arterlerin büyümesi de meydana gelir.

Salgı aşaması

Salgı (luteal) aşaması - ikinci yarı - yumurtlamadan adetin başlangıcına kadar (12-16 gün) sürer. Yüksek seviye Corpus luteum tarafından salgılanan progesteron, embriyonun implantasyonu için uygun koşullar yaratır. Bazal vücut sıcaklığı 37 °C'nin üzerindedir.

Epitel hücreleri bölünmeyi ve hipertrofiyi durdurur. Rahim bezleri genişler ve daha dallı hale gelir. Glandüler hücreler glikojen, glikoproteinler, lipitler ve müsin salgılamaya başlar. Salgı rahim bezlerinin ağzına yükselir ve rahim lümenine salınır. Spiral arterler daha kıvrımlı hale gelir ve mukoza yüzeyine yaklaşır. Fonksiyonel tabakanın yüzey kısımlarında, sitoplazmasında glikojen ve lipitlerin biriktiği bağ dokusu hücrelerinin sayısı artar. Hücrelerin etrafında kollajen ve retiküler lifler oluşur. Stromal hücreler plasentanın yaprak döken hücrelerinin özelliklerini kazanır. Endometriyumdaki bu tür değişiklikler sayesinde fonksiyonel katmanda iki bölge ayırt edilir: kompakt - lümene bakan ve daha derin - süngerimsi. İmplantasyon gerçekleşmemişse, yumurtalık steroid hormonlarının içeriğindeki bir azalma, bükülmeye, skleroza ve endometriyumun fonksiyonel katmanının üst üçte ikisini besleyen spiral arterlerin lümeninde bir azalmaya yol açar. Sonuç olarak, endometriyumun fonksiyonel katmanındaki kan akışı bozulur - iskemi, bu da fonksiyonel katmanın reddedilmesine ve genital kanamaya yol açar.

Adet aşaması

Adet aşaması, endometriyumun fonksiyonel katmanının reddedilmesidir. Döngü süresi 28 gün olan adet dönemi 5+2 gün sürer.

W. Beck

Bölümden "Adet döngüsünün aşamaları" makalesi

"Boşalma (boşalma). Kadın vücudunun üreme fonksiyonu. Yumurtalık döngüsü. Adet döngüsü ( rahim döngüsü). Kadın cinsel ilişkisi.":
1. Boşalma (boşalma). Boşalmanın düzenlenmesi. Meni.
2. Orgazm. Erkek cinsel ilişkisinin orgazm aşaması. Erkek cinsel ilişkisinin çözüm aşaması. Refrakter dönemi.
3. Kadın vücudunun üreme işlevi. Kadın üreme işlevi. Bir kadının vücudunun yumurtanın döllenmesi için hazırlanma aşaması.
4. Yumurtalık döngüsü. Oogenez. Döngünün aşamaları. Yumurtlama döngüsünün foliküler aşaması. Follitropinin işlevi. Folikül.
5. Yumurtlama. Yumurtlama döngüsünün yumurtlama aşaması.
6. Yumurtlama döngüsünün luteal aşaması. Corpus luteum aşaması. Sarı gövde. Korpus luteumun işlevleri. Menstrual korpus luteum. Hamileliğin korpus luteumu.
7. Korpus luteumun luteolizi. Korpus luteumun lizizi. Korpus luteumun tahrip edilmesi.
8. Adet döngüsü (uterus döngüsü). Adet döngüsünün aşamaları. Adet aşaması. Adet döngüsünün proliferatif aşaması.
9. Adet döngüsünün salgılama aşaması. Regl kanaması.
10. Kadın cinsel ilişkisi. Kadın cinsel ilişkisinin aşamaları. Bir kadında cinsel uyarılma. Heyecan aşaması. Heyecan aşamasının tezahürleri.

Adet döngüsü (uterus döngüsü). Adet döngüsünün aşamaları. Adet aşaması. Adet döngüsünün proliferatif aşaması.

Adet döngüsü (uterus döngüsü)

Kadın vücudunun gebelik için hazırlanması, uterusun endometriyumunda birbirini takip eden üç aşamadan oluşan döngüsel değişikliklerle karakterize edilir: adet, proliferatif ve salgılama - ve uterus veya adet döngüsü olarak adlandırılır.

Adet aşaması

Adet aşaması Rahim döngüsü süresi 28 gün olup ortalama 5 gün sürer. Bu aşama, yumurtalık döngüsünün sonunda döllenme ve yumurtanın implantasyonu gerçekleşmezse ortaya çıkan rahim boşluğundan kanamadır. Menstruasyon, endometriyal tabakanın dökülmesi sürecidir. Adet döngüsünün çoğalma ve salgılama aşamaları, bir sonraki yumurtalık döngüsü sırasında yumurtanın olası implantasyonu için endometriyal onarım süreçlerini içerir.

Çoğalma aşaması

Çoğalma aşaması süresi 7 ila 11 gün arasında değişmektedir. Bu aşama şuna denk gelir: Yumurtalık döngüsünün foliküler ve yumurtlama aşamaları Bu sırada kan plazmasındaki östrojen seviyesi, özellikle de est-radiol-17p artar. Adet döngüsünün proliferatif aşamasında östrojenlerin ana işlevi, organ dokularının hücre çoğalmasını uyarmaktır. üreme sistemi endometriyumun fonksiyonel tabakasının restorasyonu ve uterus mukozasının epitelyal astarının gelişimi ile. Bu aşamada östrojenlerin etkisi altında uterusun endometriyumu kalınlaşır, mukus salgılayan bezlerin boyutu artar ve spiral arterlerin uzunluğu artar. Östrojenler vajinal epitelin çoğalmasına neden olur ve servikste mukus sekresyonunu arttırır. Salgı bollaşır, bileşimindeki su miktarı artar, bu da spermin içindeki hareketi kolaylaştırır.

Proliferatif süreçlerin uyarılması endometriyumda, endometrial hücrelerin zarındaki progesteron reseptörlerinin sayısındaki bir artışla ilişkilidir, bu da bu hormonun etkisi altında proliferatif süreçleri arttırır. Son olarak, kan plazmasındaki östrojen konsantrasyonundaki bir artış, fallop tüplerinin düz kaslarının ve mikrovilluslarının kasılmasını uyarır, bu da spermin, yumurtanın döllenmesinin gerçekleşmesi gereken fallop tüplerinin ampullar kısmına doğru hareketini teşvik eder.

Endometriyum uterusun içini kaplayan mukoza tabakasıdır. Görevleri arasında embriyonun implantasyonunu ve gelişimini sağlamak yer alır. Ayrıca adet döngüsü, içinde meydana gelen değişikliklere de bağlıdır.

Bir kadının vücudunda meydana gelen önemli süreçlerden biri endometrial proliferasyondur. Bu mekanizmadaki bozukluklar üreme sisteminde patolojinin gelişmesine neden olur. Proliferatif endometriyum döngünün ilk aşamasını, yani adetin bitiminden sonraki aşamayı işaret eder. Bu aşamada endometriyal hücreler aktif olarak bölünmeye ve büyümeye başlar.

Nükleer silahların yayılması kavramı

Silahların yayılması aktif süreç Bir doku veya organın hücre bölünmesi. Adet görmenin bir sonucu olarak, fonksiyonel tabakayı oluşturan hücrelerin reddedilmesi nedeniyle uterusun mukoza zarları çok incelir. Hücre bölünmesi inceltilmiş fonksiyonel tabakayı yenilediği için çoğalma sürecini belirleyen şey budur.

Ancak proliferatif endometriyum her zaman kadının üreme sisteminin normal işleyişini göstermez. Bazen patolojinin gelişmesi durumunda, hücreler çok aktif olarak bölünerek uterusun mukoza tabakasının kalınlaşmasıyla ortaya çıkabilir.

Nedenler

Yukarıda belirtildiği gibi, doğal sebep proliferatif endometriyumun ortaya çıkışı - adet döngüsünün sonu. Rahim mukozasının reddedilen hücreleri kanla birlikte vücuttan atılır, böylece mukoza tabakası incelir. Bir sonraki döngü gerçekleşmeden önce endometriyumun, mukozanın bu işlevsel alanını bölünme süreci yoluyla eski haline getirmesi gerekir.

Patolojik proliferasyon, hücrelerin östrojen tarafından aşırı uyarılması sonucu ortaya çıkar. Sonuç olarak, mukoza tabakası onarıldığında endometriyal bölünme durmaz ve rahim duvarları kalınlaşır, bu da kanamanın gelişmesine yol açabilir.

Süreç aşamaları

Proliferasyonun üç aşaması vardır (normal seyri ile):

1. Erken aşama. Adet döngüsünün ilk haftasında ve bu zamanda ortaya çıkar. mukoza tabakası epitel hücrelerinin yanı sıra stromal hücreler de tespit edilebilir.
2. Orta aşama. Bu aşama döngünün 8. gününde başlar ve 10. gününde biter.Bu dönemde bezler büyür, stroma şişer ve gevşer, hücreler gerilir. epitel dokusu.
3. Geç aşama. Çoğalma süreci döngünün başlangıcından itibaren 14. günde durur. Bu aşamada mukoza ve tüm bezler tamamen onarılır.

Hastalıklar

Endometrial hücrelerin yoğun bölünme süreci, hücrelerin gerekli sayıdan fazla görünmesi sonucu başarısız olabilir. Bu yeni oluşan "yapı" malzemeleri birleşebilir ve proliferatif endometriyal hiperplazi gibi tümörlerin gelişmesine yol açabilir.

Bu hormonal dengesizliğin bir sonucudur. aylık döngü. Hiperplazi, endometriyal ve stromal bezlerin çoğalmasıdır ve iki tip olabilir: glandüler ve atipik.

Hiperplazi türleri

Böyle bir anomalinin gelişimi esas olarak kadınlarda görülür. menopoz yaşı. Bunun ana nedeni çoğunlukla endometrial hücreleri etkileyen ve aşırı bölünmelerini aktive eden büyük miktarda östrojendir. Bu hastalığın gelişmesiyle birlikte proliferatif endometriyumun bazı parçaları çok yoğun bir yapı kazanır. Özellikle etkilenen bölgelerde sıkıştırmanın kalınlığı 1,5 cm'ye ulaşabilir. Ayrıca organ boşluğunda yer alan endometrium üzerinde proliferatif tipte poliplerin oluşması da mümkündür.

Bu tip hiperplazi kanser öncesi bir durum olarak kabul edilir ve çoğunlukla menopoz dönemindeki veya yaşlılık dönemindeki kadınlarda görülür. Genç kızlarda bu patoloji çok nadiren teşhis edilir.

Atipik hiperplazinin, bezlerin dallanmasında yer alan adenomatöz kaynaklara sahip olan endometriyumun belirgin bir proliferasyonu olduğu düşünülmektedir. Rahimden alınan kazıntılar incelendiğinde çok sayıda tübüler epitel hücresi tespit edilebilir. Bu hücreler hem büyük hem de küçük çekirdeklere sahip olabilir ve bazılarında gerilebilir. Bu durumda tübüler epitel gruplar halinde veya ayrı ayrı olabilir. Analiz aynı zamanda rahim duvarlarında lipitlerin varlığını da gösterir; önemli faktör teşhis koyarken.

Atipik glandüler hiperplaziden geçiş kanser 100 kadından 3'ünde görülür. Bu tip hiperplazi, normal bir aylık döngü sırasındaki endometrial proliferasyona benzer, ancak hastalığın gelişimi sırasında uterus mukozasında yaprak döken doku hücreleri yoktur. Bazen atipik hiperplazi süreci tersine çevrilebilir, ancak bu yalnızca hormonların etkisi altında mümkündür.

Belirtiler

Proliferatif endometriyal hiperplazinin gelişmesiyle birlikte, aşağıdaki belirtiler:

1. İhlal edildi adet fonksiyonları kanama ile kendini gösteren rahim.
2. Adet döngüsünde yoğun döngüsel ve uzun süreli kanama şeklinde bir sapma vardır.
3. Metroraji gelişir - değişen yoğunluk ve sürede sistematik olmayan ve döngüsel olmayan kanama.
4. Kanama adet dönemleri arasında veya gecikme sonrasında meydana gelir.
5. Pıhtıların salınmasıyla birlikte atılım kanaması gözlenir.
6. Kanamanın sürekli ortaya çıkması anemi, halsizlik, halsizlik ve sık baş dönmesi.
7. Kısırlığa neden olabilecek bir yumurtlama döngüsü meydana gelir.

Teşhis

Benzerlikten dolayı klinik tablo diğer patolojilerle birlikte glandüler hiperplazi teşhis tedbirleri büyük önem taşımaktadır.

Proliferatif tipte endometriyal hiperplazi tanısı gerçekleştirilir aşağıdaki yöntemleri kullanarak:

1. Hastanın öyküsünün ve kanamanın başlama zamanı, süresi ve sıklığı ile ilgili şikayetlerinin incelenmesi. Eşlik eden semptomlar da incelenmiştir.
2. Kalıtım, hamilelik, kullanılan doğum kontrol yöntemleri, önceki hastalıklar (sadece jinekolojik değil), ameliyatlar, cinsel temas yoluyla bulaşan hastalıklar vb. dahil olmak üzere obstetrik ve jinekolojik bilgilerin analizi.
3. Adet döngüsünün başlangıcı (hastanın yaşı), düzenliliği, süresi, ağrı ve bolluğu hakkındaki bilgilerin analizi.
4. Bir jinekolog tarafından iki elle vajinal muayene yapılması.
5. Çit jinekolojik yayma ve mikroskobu.
6. Uterus mukozasının kalınlığını ve proliferatif endometrial poliplerin varlığını belirleyen transvajinal ultrason reçetesi.
7. Tanı koymak için endometriyal biyopsi ihtiyacının ultrason kullanılarak belirlenmesi.
8. Kazıma veya kazıma yapan bir histeroskop kullanarak ayrı küretaj yapılması tamamen kaldırma patolojik endometriyum.
9. Hiperplazi tipini belirlemek için kazımaların histolojik incelenmesi.

Tedavi yöntemleri

Glandüler hiperplazi tedavisi yapılır çeşitli metodlar. Operasyonel veya muhafazakar olabilir.

Endometriyumun proliferatif tipinin patolojisinin cerrahi tedavisi, deformasyona uğramış alanların tamamen çıkarılmasını içerir:

1. Patolojiden etkilenen hücreler rahim boşluğundan kazınır.
2. Cerrahi müdahale histeroskopi ile.

Aşağıdaki durumlarda cerrahi müdahale sağlanır:

• Hastanın yaşı buna izin verir üreme fonksiyonu vücut;
• kadın menopozun “eşiğindedir”;
• ağır kanama durumlarında;
• endometriyumda proliferatif bir tipin tespit edilmesinden sonra

Kazıma sonucu elde edilen malzemeler, histolojik analiz. Sonuçlarına göre ve başka hastalıkların yokluğunda doktor reçete yazabilir konservatif tedavi.

Konservatif tedavi

Bu terapi patolojiyi etkilemenin belirli yöntemlerini içerir. Hormon tedavisi:

• Oral hormonal kombine kontraseptifler reçete edilir ve 6 ay süreyle kullanılmalıdır.
• Bir kadın, vücudun seks hormonu salgısını azaltmaya yardımcı olan saf gestajenleri (progesteron preparatları) alır. Bu ilaçların 3-6 ay süreyle kullanılması gerekmektedir.
• Rahim gövdesindeki endometriyal hücreleri etkileyen, gestajen içeren bir rahim içi cihaz kurulur. Böyle bir spiralin geçerlilik süresi 5 yıla kadardır.
• Tedavi üzerinde de olumlu etkisi olan 35 yaş üstü kadınlara yönelik hormonların reçete edilmesi.

Hedeflenen terapi genel güçlendirme vücut:

• Vitamin ve mineral komplekslerinin alınması.
• Demir takviyesi almak.
• Sakinleştirici ilaçların reçete edilmesi.
• Fizyoterapik prosedürlerin (elektroforez, akupunktur vb.) Yürütülmesi.

Üstelik geliştirmek için Genel durum Aşırı kilolu hastalar için geliştirildi terapötik diyet ve vücudu fiziksel olarak güçlendirmeyi amaçlayan aktiviteler.

Önleyici eylemler

Proliferatif endometriyal hiperplazi gelişimini önlemeye yönelik önlemler aşağıdaki gibi olabilir:

• bir jinekolog tarafından düzenli muayene (yılda iki kez);
• hamilelik sırasında hazırlık kursları almak;
• uygun kontraseptiflerin seçimi;
• Pelvik organların işleyişinde herhangi bir bozukluk meydana gelirse derhal bir doktora başvurun.
• sigarayı, alkolü ve diğerlerini bırakmak Kötü alışkanlıklar;
• düzenli olarak mümkün fiziksel egzersiz;
• sağlıklı beslenme;
• kişisel hijyenin dikkatli bir şekilde izlenmesi;
• resepsiyon hormonal ilaçlar sadece bir uzmana danıştıktan sonra;
• kullanarak kürtaj prosedürlerinden kaçının gerekli araçlar doğum kontrolü;
• yıllık olarak gerçekleşir tam sınav vücut ve normdan bir sapma tespit edilirse derhal bir doktora başvurun.

Proliferatif tip endometriyal hiperplazinin nüksetmesini önlemek için bu gereklidir:

• düzenli olarak bir jinekoloğa danışın;
• bir jinekolog-endokrinolog tarafından muayene edilmek;
• doğum kontrol yöntemlerini seçerken bir uzmana danışın;
• yol göstermek sağlıklı görüntü hayat.

Tahminler

Endometrial proliferatif bez hiperplazisinin gelişimi ve tedavisi için prognoz doğrudan patolojinin zamanında tespitine ve tedavisine bağlıdır. Hastalığın erken evrelerinde doktora başvuran kadının tamamen iyileşme şansı yüksektir.

Ancak hiperplazinin en ciddi komplikasyonlarından biri kısırlık olabilir. Bunun nedeni yumurtlamanın kaybolmasına yol açan hormonal dengesizliktir. Hastalığın zamanında teşhisi ve etkili tedavi bunun önlenmesine yardımcı olacaktır.

Bu hastalığın nüksetme vakaları çok yaygındır. Bu nedenle bir kadının muayene için düzenli olarak bir jinekoloğu ziyaret etmesi ve onun tüm tavsiyelerine uyması gerekir.