Yenidoğanlarda hamilelik sırasında intrauterin enfeksiyonun nedenleri: belirtiler, tedavi, sonuçlar. Yenidoğanda intrauterin enfeksiyon - nedir bu? Yenidoğanlarda intrauterin enfeksiyonun gelişimi

Enfeksiyon nedenleri

Patojen türleri

Bunlar şunları içerir:

Yenidoğanların tedavisi

Prognoz ve önleme

Bir çocuğun intrauterin yaşamı sırasında edindiği enfeksiyonlar, morbidite, bebek ölümü ve ileri sakatlık istatistiklerine önemli katkı sağlar. Bugün, görünüşte sağlıklı bir kadının (sigara içmiyor, içki içmiyor, kronik hastalığı yok) sağlıksız bir çocuk doğurduğu sık görülen durumlar vardır.

Bunu ne açıklıyor? Hamilelik sırasında kadının bağışıklığı azalır ve hamilelikten önce hiçbir şekilde kendini göstermeyen bazı gizli (gizli) enfeksiyonlar daha aktif hale gelir (bu özellikle 1. trimesterde tehlikelidir).

IUI hakkında önemli gerçekler

• Tüm gebeliklerin %10 kadarına enfeksiyonun anneden fetüse bulaşması eşlik eder.
• Doğan çocukların %0,5'inde bazı enfeksiyon belirtileri görülüyor
• Annenin enfeksiyonu mutlaka fetüsün enfeksiyonuna yol açmaz
• Fetüs için tehlikeli olan enfeksiyonların çoğu annede hafif seyreder veya hiçbir belirti göstermez.
• Fetusun enfeksiyonu çoğunlukla annede yeni bir enfeksiyon olduğunda ortaya çıkar.
• Hamile bir kadının zamanında tedavisi fetusa yönelik riskleri azaltabilir veya ortadan kaldırabilir.

Fetüs nasıl enfekte olur?

Üç ana iletim yöntemi vardır rahim içi enfeksiyon hamilelik sırasında:

• Transplasental (hematojen) - virüsler (CMV, herpes vb.), sifiliz, toksoplazmoz, listeriyoz

Patojen annenin kanından plasenta yoluyla girer. Bu 1. trimesterde gerçekleşirse, sıklıkla malformasyonlar ve deformiteler ortaya çıkar. Eğer fetüs 3. trimesterde enfekte olursa, yenidoğanda akut enfeksiyon belirtileri görülecektir. Patojenin bebeğin kanına doğrudan girişi genel hasara yol açar.

• Artan - mikoplazma, klamidya, herpes

Enfeksiyon annenin genital kanalından çocuğa kadar yayılır. Bu genellikle doğum sırasında zarların yırtılmasından sonra meydana gelir, ancak bazen hamilelik sırasında da meydana gelir. Asıl sebep intrauterin enfeksiyon, amniyotik sıvıya girmesi ve bunun sonucunda fetüsün cildine, solunum ve sindirim sistemine zarar vermesidir.

• Azalan

Enfeksiyon fallop tüpleri yoluyla (adneksit, ooforit ile) fetüse iner.

Rahim içi transplasental enfeksiyonun sık görülen etken maddeleri

Çoğunluk insanoğlunun bildiği virüsler ve bakteriler fetüse nüfuz edebilir ve çeşitli hasarlara neden olabilir. Ancak bazıları özellikle bulaşıcıdır veya çocuk için daha büyük tehlike oluşturur. Bazı virüsler (ARVI'ye neden olanların neredeyse tamamı) bebeğe bulaşmaz, ancak yalnızca güçlü artış hamile kadının sıcaklığı.

Bir çocuk için intrauterin enfeksiyonun sonuçları

Konjenital enfeksiyon 2 senaryoda gelişebilir: akut ve kronik. Akut enfeksiyon şiddetli sepsis, zatürre ve şok ile tehlikelidir. Bu tür bebeklerde sağlıksızlık belirtileri neredeyse doğumdan itibaren görülebilir: Yetersiz beslenirler, çok uyurlar ve giderek daha az aktif hale gelirler. Ancak çoğu zaman rahimde edinilen hastalık yavaştır veya belirgin semptomları yoktur. Bu tür çocuklar aynı zamanda uzun vadeli sonuçlar açısından da risk altındadır: işitme ve görme bozuklukları, zihinsel ve motor gelişimde gecikme.

Rahim içi enfeksiyonların yaygın belirtileri

Enfeksiyöz ajanların intrauterin penetrasyonu ile düşükler, düşükler, doğum öncesi fetal ölüm ve ölü doğumlar sıklıkla meydana gelir. Hayatta kalan fetüsler aşağıdaki belirtileri gösterebilir:

• Intrauterin büyüme kısıtlaması
• Mikro ve hidrosefali
• Koryoretinit, katarakt (göz hasarı)
• Kalp kası iltihabı
• Akciğer iltihaplanması
• Sarılık ve karaciğer büyümesi
• Anemi
• Hidrops fetalis (ödem)
• Deri döküntüsü
• Ateş

Hamileliğin hangi aşamasında enfeksiyon tehlikelidir?

Doğumdan önce bebeğe enfeksiyon bulaştırmak hamileliğin herhangi bir aşamasında tehlikeli olabilir. Ancak bazı enfeksiyonlar ilk üç aylık dönemde yaşam ve sağlık için büyük bir tehdit oluşturur (örneğin kızamıkçık virüsü) ve bazı hastalıklar, doğumdan birkaç gün önce enfekte olursa (su çiçeği) çok kötüdür.

Erken enfeksiyon sıklıkla düşüklere ve ciddi malformasyonlara yol açar. Geç enfeksiyon genellikle yenidoğanda hızla ilerleyen bulaşıcı bir hastalıkla ilişkilidir. Daha spesifik riskler ve tehlike derecesi, test sonuçlarına, ultrasona, gebelik yaşına ve belirli bir enfeksiyonun özelliklerine göre uzman doktor tarafından belirlenir.

Fetus için tehlikeli hastalıklar için risk grupları

• Okula ve okul öncesi kurumlara devam eden büyük çocukları olan kadınlar
• Anaokulları, kreşler, okul çalışanları
• Tıbbi çalışanlar
• Kronik inflamatuar hastalıkları olan hamile kadınlar
• Tekrarlanan tıbbi düşüklerin endikasyonu
• Enfekte çocuk doğurma öyküsü olan kadınlar
• Geçmişte malformasyonlar ve doğum öncesi fetal ölüm
• Amniyotik sıvının zamansız yırtılması

Hamile bir kadında enfeksiyon belirtileri

• Sıcaklık artışı
• Büyümüş ve ağrılı lenf düğümleri
• Öksürük, nefes darlığı, göğüs ağrısı
• Burun akıntısı, gözyaşı, konjonktivit
• Eklemlerde ağrı ve şişlik

Yukarıdaki belirtiler alerjinin, bulaşıcı olmayan hastalıkların veya bebek için tehlikeli olmayan enfeksiyonların belirtileri olabilir. Ancak herhangi bir sağlıksızlık belirtisi hamile kadın tarafından fark edilmeli ve doktora başvurmak için bir neden olmalıdır.

Rahim içi enfeksiyonun sık görülen etken maddeleri

Virüsler

	Anne enfeksiyonu	Çocuk için sonuçları
Kızamıkçık	Hava yolu	Fetal kızamıkçık sendromu
Sitomegalovirüs	Biyolojik sıvılar yoluyla: kan, tükürük, meni, idrar	Konjenital CMV enfeksiyonu (semptomlu veya semptomsuz)
Virüs uçuk simpleks 2	Ağırlıklı olarak cinsel yol	Konjenital herpetik enfeksiyon
Parvovirüs B19	Hava yolu	Anemi, hidrops fetalis
Suçiçeği	Havadan, temas ve ev yolu	Erken enfeksiyon sırasında gelişimsel kusurlar, doğum öncesi enfeksiyon sırasında konjenital su çiçeği
	Hava yolu	Kendiliğinden düşük, konjenital kızamık
Hepatit B, C	Cinsel yol	Yenidoğan hepatiti, virüsün kronik taşınması
	Cinsel yol, enjeksiyon yolu	Konjenital HIV enfeksiyonu

Bakteriler

Tek hücreli

CMV

Herpesovirüs grubuna ait olan CMV, cinsel yolla ve kan yoluyla, transfüzyon ve diğer müdahaleler yoluyla ve ayrıca yakın ev teması yoluyla bulaşmaktadır. Avrupalı ​​kadınların yarısının hayatlarında en az bir kez bu virüsle karşılaştığına inanılıyor. Annenin birincil enfeksiyonu sırasında plasentaya daha sık nüfuz eder.

Ancak uykuda olan bir enfeksiyonun aktivasyonu çocuğa da zarar verebilir (bkz. Hamilelik ve sitomegalovirüs). Fetusun enfeksiyon kapma olasılığı 3. trimesterde en yüksektir ve hamileliğin başlangıcında enfeksiyon kaparsa bebek açısından sonuçları daha ağır olur. Fetal enfeksiyon riskinin %30-40 olduğuna inanılmaktadır. Bunlardan çocukların %90'ında herhangi bir belirti veya sonuç görülmeyecektir. Ve yeni doğanların %10'u şu şekilde doğacak: çeşitli işaretler intrauterin enfeksiyon.

Çocuk açısından sonuçları:

• düşük, ölü doğum
• düşük doğum ağırlığı
• sensörinöral işitme kaybı (işitme kaybı, değişen derecelerde sağırlık)
• mikrosefali (yetersiz beyin büyüklüğü)
• hidrosefali (beyin boşluklarında sıvı birikmesi)
• hepatosplenomegali (karaciğer ve dalakta boyut artışı ile birlikte hasar)
• akciğer iltihaplanması
• optik sinir atrofisi (çeşitli derecelerde körlük)

Ciddi kombine hasarla çocukların üçte biri yaşamın ilk aylarında ölür ve bazı hastalarda uzun vadeli sonuçlar (sağırlık, körlük, zeka geriliği) gelişir. Hafif enfeksiyonda prognoz çok daha olumludur.

Yenidoğanlarda CMV semptomlarının etkili bir tedavisi şu anda mevcut değildir. Gansiklovir kullanımının zatürreyi ve göz hasarını bir miktar hafiflettiğine inanılmaktadır.

CMV, yenidoğan için sonuç iyi olabileceğinden hamileliğin sonlandırılması için bir gösterge değildir. Bu nedenle komplikasyon riskini azaltmak için hamile kadınların tedavi edilmesi önerilir.

HSV

Herpes simpleks virüsü, özellikle tip 2 (genital), konjenital enfeksiyonlara neden olabilir. uçuk enfeksiyonuçocuklar. Doğumdan sonraki ilk 28 günde ortaya çıkar (bkz. hamilelikte uçuk).

Hayatlarında ilk kez hamilelik sırasında uçuk tanısı alan annelerin çocukları sıklıkla hastalanır. Çoğu durumda enfeksiyon, çocuk doğum kanalından geçtiğinde meydana gelir, ancak transplasental bulaşma da mümkündür.

Konjenital herpesin sonuçları:

• düşük, ölü doğum
• uyuşukluk, iştahsızlık
• ateş
• karakteristik deri döküntüleri (bazen hemen görünmezler)
• sarılık
• kanama bozukluğu
• akciğer iltihaplanması
• göz hasarı (koryoretinit)
• beyin hasarı (nöbetler, apne, kafa içi basıncının artmasıyla birlikte)

Tipik olarak, durumun ciddiyeti doğumdan sonraki en fazla 4-7 gün içinde ortaya çıkar; bu dönemde birçok organ etkilenir ve şok nedeniyle ölüm riski ortaya çıkar. Virüs beyne saldırırsa, ensefalit, menenjit ve serebral korteksin atrofisi gelişmesi muhtemeldir. Bu nedenle ağır konjenital herpes, engelli (serebral palsi, zeka geriliği, vejetatif durum) çocuk sayısına büyük katkı sağlar. Hastalığın tehlikesine rağmen, çoğu zaman bir çocuğun uçuk belirtileri olmadan doğduğu veya gözlerinde ve cildinde küçük hasarlar olduğu durumlar vardır.

Hamile kadınların tedavisi çoğunlukla 3. trimesterde antiviral ilaçlarla (asiklovir, valasiklovir ve diğerleri) gerçekleştirilir. Kadının cinsel organlarında şiddetli döküntüler olduğunda doğum sırasında bebeğe enfeksiyon kapma riski olduğundan doktorlar sezaryen önerebilir. Herpes belirtileri olan bir çocuk da asiklovir ile tedavi edilmelidir.

Kızamıkçık

Fetusta şekil bozukluklarına neden olan en tehlikeli virüslerden biri kızamıkçık virüsüdür. Risk özellikle 16 haftaya kadar olan gebeliklerde yüksektir (%80'den fazla). Hastalığın belirtileri, virüsün fetüse nüfuz ettiği süreye bağlıdır (kızamıkçıkın hamilelik sırasında neden tehlikeli olduğunu görün).

Konjenital kızamıkçık sendromu:

• düşük, ölü doğum
• düşük doğum ağırlığı
• mikrosefali
• katarakt
• sağırlık (çocukların %50'sine kadar)
• kalp kusurları
• “Yaban mersinli turta” gibi cilt - ciltte mavimsi hematopoez odakları
• menenjit ve ensefalit
• hepatosplenomegali
• akciğer iltihaplanması
• deri lezyonu

Hamile bir kadında kızamıkçık belirtileri klasiktir: ateş, döküntü, şişmiş lenf düğümleri, eklem ağrısı ve genel halsizlik. Kızamıkçık virüsü son derece bulaşıcı olduğundan, tüm kadınların hamilelik planlamadan önce immünoglobulin testi yaptırmaları önerilir. Hastalığa karşı bağışıklığın olmadığı ortaya çıkarsa, hamilelikten en az üç ay önce aşı olmanız gerekir. Hamilelik sırasında veya yenidoğanlarda kızamıkçık tedavisi yoktur.

Parvovirüs B19

Buna neden olan virüs eritema enfeksiyonu yetişkinlerde genellikle fark edilmez. Çoğu zaman enfeksiyon belirtileri görülmez. Ancak hamilelik sırasında bu hastalık düşüklere, ölü doğumlara ve rahim içi enfeksiyonlara yol açabilir. Çocuklarda ölüm oranı %2,5-10'dur. Virüs hamileliğin 13 ila 28. haftaları arasında en tehlikelidir.

Rahim içi enfeksiyonun sonuçları:

• anemi
• şişme
• kalp kası iltihabı
• hepatit
• peritonit
• beyin hasarı

Hamile kadınlarda parvovirüs enfeksiyonu küçük eklemlerde ağrı, döküntü ve ateşle kendini gösterir. Bu tür işaretler not edildiyse veya kadın parvovirüslü bir hastayla temas halindeyse, laboratuvar teşhisinin yapılması gerekir.

Doğrulanmış enfeksiyon ve fetal anemi durumlarında kırmızı kan hücrelerinin intrauterin uygulanması önerilir. Bu teknik sıklıkla kırmızı kan hücrelerinin seviyesini arttırır ve çocuğun hayatını kurtarır.

Suçiçeği

Hamilelik sırasında ortaya çıkan su çiçeği fetusta ciddi hasara (konjenital sendrom) neden olabilir. suçiçeği). Bir çocuğun doğumdan birkaç gün önce enfeksiyon kapması, yüksek mortaliteye sahip klasik, şiddetli su çiçeğine yol açar. Fetüsün genel enfeksiyon riski %25'tir, ancak hepsinde semptom gelişmeyecektir.

Konjenital su çiçeği belirtileri:

• döküntü, zikzak yara izleri
• uzuvların az gelişmişliği (kısalma ve deformasyon)
• optik sinir atrofisi, göz az gelişmişliği
• beyin hasarı (az gelişmişlik)
• akciğer iltihaplanması

Hamilelik sırasında suçiçeği hastası bir hastayla temas halindeyseniz immünoglobulin veya antiviral tedavi (asiklovir) uygulamak mümkündür. Su çiçeği semptomları doğumdan sonra ilerlemediğinden yenidoğanların tedavisi önerilmez. Annenin antikorlarını ona aktaracak zamanı olmadığı için, ancak annenin doğumdan 5 gün önce veya daha kısa bir süre önce enfekte olması durumunda çocuğa immünoglobulin verilmesi mantıklı olur.

Hepatit B

Esas olarak cinsel temas yoluyla yayılan hepatit B virüsü, hamileliğin herhangi bir aşamasında plasentadan fetüse geçebilir. Ancak çocuk için en büyük tehlike, annenin 3. trimesterde hepatite yakalanması durumunda ortaya çıkar.

Rahim içi hepatit enfeksiyonunun sonuçları:

• düşük, ölü doğum
• Düşük ağırlık, hipoksi
• psikomotor gelişim gecikmesi
• Karaciğer yetmezliği ve ölümle sonuçlanan akut hepatit formu
• taşıma ve kronik hepatitİÇİNDE
• karaciğer kanseri
• hepatit B ve daha sonra iyileşme

Annede hepatit tanısı koymak için enfeksiyondan 1-2 ay sonra artan HBsAg düzeyi belirlenir. Ne zaman kronik hastalık veya virüsün taşıyıcısı olsa bile bu antijen kaybolmaz. Tedavi şiddetli formlar hepatit interferon-A kullanılarak gerçekleştirilir. Ancak semptomların yokluğunda bile hamile bir kadın hastalığı çocuğuna aktarabilir, bu nedenle bu tür yeni doğanların özel izlemesi gerekir.

HIV enfeksiyonu

Özel bağışıklık lenfositlerine saldıran insan bağışıklık yetersizliği virüsü son zamanlarda yeni bölgeleri ele geçiriyor. Yetişkin kadınların çoğu, cinsel temas yoluyla bu hastalığa yakalanırken, 13 yaşın altındaki çocukların neredeyse tamamı, fetal yaşamda veya doğum sırasında hastalığa yakalanmıştır.

HIV'li pek çok çocuk, virüs çoğalma oranı çok yüksek olduğundan, uygun tedavi olmadan iki yıl bile hayatta kalamıyor. Daha sonra bebekler fırsatçı enfeksiyonlardan ölürler. sağlıklı kişi korkutucu değil.

Yenidoğanda HIV tanısı koyma yöntemleri arasında PCR kullanmak daha iyidir. Antikorların belirlenmesi yaşamın ilk 3-6 ayında bilgi verici olmayabilir. Hamile kadınlarda HIV'in tespiti çok önemlidir. Tüm dönem boyunca antiretroviral ilaçların (gebeliğin 4. haftasından itibaren zidovudin) reddedilmesiyle birlikte alınması Emzirme doğum şansını artırmak sağlıklı çocuk%90'a kadar. Bir çocukta HIV için yapılan kan testi sonuçları hala pozitifse, hastalığı uzun süre yavaşlatma şansı hala vardır. Son zamanlarda vakalarla ilgili giderek daha fazla veri ortaya çıkıyor Tam iyileşme Doğduğundan beri düzenli olarak ilaç kullanan çocuklar.

Listeriosis

Listeria plasenta bariyerini geçebilen birkaç bakteriden biridir. Kadınlar et, peynir, sebze yiyerek ve hayvanlarla temas ederek listeriosis ile enfekte olurlar. Hamile bir kadın herhangi bir belirti fark etmeyebilir ancak bazen kusma ve ishal meydana gelir, ateş yükselir ve gribe benzer bir durum ortaya çıkar.

Rahim içi enfeksiyonun belirtileri:

• ölü doğum, spontan düşük
• ateş, yemeyi reddetme
• menenjit
• sepsis
• çoklu cerahatli odaklar, döküntü

Bir çocukta ilk haftada belirtiler ortaya çıkarsa, ölüm oranı son derece yüksektir - yaklaşık% 60. Bu nedenle listeriosis tanısı konmuş tüm hamile kadınlara 2 hafta süreyle ampisilin tedavisi uygulanır. Rahim içi enfeksiyon için aynı tedavi, hasta yenidoğanlar için de gereklidir.

Frengi

Hamilelik sırasında ortaya çıkan ve tedavi edilmeyen primer sifiliz (sert bir şans oluşumu - bakterinin penetrasyon bölgesinde ülser), vakaların neredeyse% 100'ünde çocuğa bulaşarak 6 kişinin ölümüyle sonuçlanır. 10 çocuktan geri kalanı doğuştan frengi hastası.

Primer ülserden sonra annenin hastalığı periyodik alevlenmelerle birlikte gizli bir aşamaya girer. Gebeliğin 4. ayından itibaren annede belirgin semptomlar olmasa bile fetüs enfekte olabilir.

Frengi enfeksiyonunun sonuçları:

• ölü doğum
• erken doğum
• anemi, çocukta sarılık
• ciltte çatlaklar, çeşitli şekillerde döküntüler
• gözlerde, kulaklarda, uzuvlarda ve dişlerde hasar (“Hutchinson dişleri”)
• sağırlık
• zihinsel fonksiyon bozukluğu

Test sonuçları intrauterin enfeksiyon açısından pozitif ise penisilin tedavisi yapılır. Doğumdan önce fetüste frenginin önlenmesine veya tedavi edilmesine yardımcı olduğundan hamile bir kadının tedavisi zorunludur. Yeni doğmuş bir bebeğin frengiye karşı pozitif reaksiyonu varsa penisilin de gösterilir. Etkin tanı ve basit tedavi sayesinde geç konjenital sifilizli çocukların sayısı şu anda önemsizdir.

Toksoplazmoz

Gebe kadınlarda toksoplazmozun zamanında tespiti ve tedavisi, bebeğe enfeksiyon riskini% 60 oranında azaltır.

TORCH enfeksiyonları nelerdir?

Toksoplazmoz, kızamıkçık, sitomegalovirüs, herpes ve diğer bazı hastalıklar (sifiliz, tüberküloz vb.) bir nedenden dolayı TORCH terimi altında birleştirilmiştir. Bu enfeksiyonların tümü intrauterin yolla bulaştığında son derece tehlikelidir, bazıları asemptomatiktir veya çok az semptomu vardır ve bu nedenle dikkatli bir önleme ve teşhis gerektirir.

Hamilelik planlarken

Gebe kalmadan önce TORCH'a karşı bağışıklık için testlerin yapılması gerekir. Gerekli titrelerde IgG'nin varlığı, önceki bir enfeksiyona karşı stabil bağışıklığı gösterir. Bunların yokluğu kadının enfeksiyona karşı savunmasızlığının bir işaretidir. Bu nedenle, kızamıkçık aşısının yanı sıra kedilerin dikkatli bakımı (toksoplazmozu önlemek için) ve partnerin herpes ve sitomegalovirüs açısından taranması önerilir. Yüksek titre IgM akut enfeksiyonu gösterir. Bu tür kadınlara hamilelik planlamayı ertelemeleri tavsiye edilir.

Hamilelik sırasında görünüm

Hamilelik sırasında IgM, teorik olarak fetüsün intrauterin enfeksiyonuna yol açan enfeksiyonu gösterebilir. Böyle kadınların geçmesi gerekiyor ek testlerçocuğun durumunu ve diğer taktikleri belirlemek.

Rahim içi enfeksiyonun teşhisi

Tüm hamile kadınlar için kan testleri

• frengi, hepatit B ve C, mikroflora için düzenli vajinal smearlar
• Kandaki virüsleri tespit etmek için PCR

ultrason

Fetüsün ultrason muayenesi kesinlikle olmasa da basit ve güvenlidir. kesin yöntem enfeksiyon tanısı. Sonuçlarına göre intrauterin büyüme geriliğini değerlendirebilir ve enfeksiyonun sonucu olan bazı kusurları görebilirsiniz. Ayrıca ultrason rehberliğinde kordosentez yapılır. Ultrasonda olası bir enfeksiyonun belirtileri:

• beyin ventriküllerinin genişlemesi
• beyinde, karaciğerde ve bağırsaklarda çoklu kalsiyum birikintileri
• kalp, karaciğer ve dalağın büyümesi
• karın genişlemesi ve böbrek toplama sisteminin genişlemesi
• intrauterin büyüme kısıtlaması sendromu
• plasentanın şişmesi, amniyotik bantlar
• yüksek veya düşük su
• oluşan gelişimsel kusurlar

Yukarıdaki belirtilerin tümü bulaşıcı olmayan hastalıkların bir sonucu veya normun bir çeşidi olabilir (gebeliğin ilk üç ayında taramaya bakınız).

Seroimmünolojik yöntem

Risk altındaki kadınlar için immünoglobulinlerin belirlenmesi gereklidir. IgM'nin ortaya çıkması enfeksiyonu veya enfeksiyonun yeniden aktivasyonunu gösterir. Bu, invaziv teşhis için bir gösterge olabilir: kordosentez.

Evde sağlık hizmetlerinde kızamıkçık, sifiliz, hepatit ve risk gruplarında HIV için serolojik tarama zorunludur. Ancak çoğu zaman doktor, TORCH grubu ve diğerlerinin enfeksiyonları için ek testler yapılmasını önerir. Bazı testlerin (örneğin toksoplazmoz için) sonuçlarının yorumlanması, eğer benzer bir çalışma hamilelikten önce yapılmışsa daha kolaydır.

İmmünoglobulin tanımının özü:

• IgM var, IgG yok - büyük olasılıkla akut bir enfeksiyon var
• IgG var, IgM yok – enfeksiyon geçmişte kaldı, bağışıklık oluştu
• Yeterli titrelerde ne IgM ne de IgG yok - kadın enfeksiyonla karşılaşmadı veya çok uzun süredir karşı karşıya kaldı, bağışıklık yok
• IgM ve IgG var; bağışıklığın oluşmaya başladığı bir enfeksiyon var veya önceden var olan bir enfeksiyonun yeniden aktivasyonu meydana geldi. Büyük olasılıkla fetüs tehlikede değil.

Yeni doğmuş bir bebeğin kanının serolojik testi, resmi bozan anneye ait antikorlar içerdiğinden zordur.

Kordosentez ve amniyosentez

Kordosentez, cildin delinmesi ve göbek kordonundan kan alınmasıdır; enfeksiyonu belirlemek için oldukça doğru bir yöntemdir. Göbek kordonu kanı, patojenin DNA'sını ve buna karşı bağışıklık komplekslerini içerebilir.
Amniyosentez, amniyotik sıvının incelenmesidir.

Yenidoğanın kan, tükürük, idrar ve beyin omurilik sıvısı testleri

Değişen derecelerde semptom şiddeti olan çocuklarda intrauterin enfeksiyonun tespit edilmesini mümkün kılarlar.

Rahim içi enfeksiyonun tedavisi ve gözlemi

Viral veya virüslerin zamanında tespiti bakteriyel hastalık Bazı enfeksiyonlar erken evrelerde tedaviye iyi yanıt verdiğinden ve bebek için ciddi sonuç riski azaldığından son derece önemlidir.

İlaç tedavisi

Gebe kadınlarda bakteriyel hastalıklar antibiyotiklerle tedavi edilebilir ve tedavi edilmelidir. Penisilin ilaçları oldukça sık kullanılır - birçok hastalık için güvenli ve etkilidirler. Bakteriyel enfeksiyon belirtileri olan yeni doğmuş bir bebeğe, çoğu zaman hayat kurtaran ve komplikasyonları önleyen antimikrobiyal ilaçlar da verilir.

Viral enfeksiyonlar hem hamile kadınlarda hem de yeni doğanlarda daha az kolay tedavi edilir. Herpetik döküntüler ve diğer bazı hastalıklar için bazı ilaçlar (asiklovir, valasiklovir ve diğerleri) kullanılır. Hızlı tedavi edilirse ciddi malformasyonlar ve doğumsal enfeksiyonlar önlenebilir. Kalp, beyin ve diğer organların kusurları şeklinde oluşan sonuçlar tedavi edilir antiviral ajanlar tabi değildir

Bir teslimat yöntemi seçme

Cinsel organlarda döküntülerin olduğu birçok hastalık, doğumun dikkatli bir şekilde yönetilmesini gerektirir; iç dudaklarda kabarcıklar bulunan akut herpes, doğum kanalından geçerken bebek için tehlikeli olabilir. Bu gibi durumlarda sıklıkla sezaryen önerilir. Ancak annenin bulaşıcı lezyonlarının çoğunda doğum doğal yollarla gerçekleştirilebilir.

Enfekte çocukların izlenmesi

Yaşamın ilk aylarında CMV ve kızamıkçık semptomları olmasa bile enfeksiyon kapmış çocukların 5-6 yaşından önce işitme kontrolü yaptırmaları gerekir.

Yenidoğanlarda intrauterin enfeksiyonlara bağlı oluşan defekt ve hasarların tedavisi

Birçok doğumsal kusur (KKH, katarakt) cerrahi olarak azaltılabilir veya ortadan kaldırılabilir. Bu gibi durumlarda çocuk yaşam ve bağımsız aktivite şansına sahip olur. Genellikle enfeksiyonlardan yıllar sonra çocukların ihtiyacı vardır. İşitme CihazlarıÇünkü enfekte kişiler arasında işitme kaybı oldukça yaygındır.

Fetal enfeksiyonun önlenmesi

• Hamileliği planlamadan önce çocukların ve yetişkin kadınların aşılanması
• Kadın sağlığına dikkat etmek
  • özellikle eğitim kurumlarında çocuklarla temasın sınırlandırılması
  • kalabalık yerleri ziyaret etme kısıtlaması
  • kedi kumu temizliği hariç evcil hayvanlarla dikkatli temas
  • Yumuşak peynirler ve yarı mamul ürünler hariç, termal olarak işlenmiş gıdaların tüketilmesi
  • Cinsel ilişki sırasında enfeksiyona karşı korunmanın yeterli bir yolu
• Hamileliği planlamadan önce ana intrauterin enfeksiyonlar TORCH için immünoglobulin seviyesinin belirlenmesi

Enfekte kişilerle temas halindeyseniz ne yapmalısınız?

Hamilelik sırasında bir kadın, enfekte bir yetişkin ve çocukla iletişim kurarsa veya yanında uzun süre kalırsa, doktoruna danışmalıdır. Örneğin kızamıkçığa maruz kalındığında hemen IgG varlığı kontrol edilir. Varlıkları hem hamile kadın hem de bebek için güçlü bir bağışıklık korumasına işaret eder. Bu tür antikorların bulunmaması, maruziyetten 3-4 ve 6 hafta sonra ilave testler yapılmasını gerektirir. Olumsuz sonuçlar sakinleşmek için sebep verir. Pozitif test veya varlık klinik semptomlar- için bir neden ek sınavlar(Ultrason, kordosentez ve diğerleri).

Bağırsakları etkileyen çocukluk çağı enfeksiyonları en küçük çocuklarda bile oldukça yaygındır. bebeklik. Patojenik virüsler veya bakteriyel mikroorganizmalar çocuğun vücuduna kirli ellerden, oyuncaklardan, yere düşen emzikten vb. girer.

Enfeksiyon nedenleri

Bebeklerin bağırsak enfeksiyonu ile enfeksiyonu, dışkıdaki bakteriyel patojenlerin ellere ve çeşitli ev eşyalarına bulaşmasıyla ağırlıklı olarak oral-fekal yolla meydana gelir. Çocukların ellerindeki her şeyi ağızlarına götürmeye çalıştıkları göz önüne alındığında bakteri veya virüslerin vücuda girmesi o kadar da nadir bir olay değildir.

Tipik olarak, patojenik mikrofloranın çocuğun vücuduna girmesinin nedeni, ebeveynlerin bebeğe bakarken kişisel hijyen kurallarını banal ihmal etmesidir. Örneğin enfeksiyonun nedeni uygun şekilde yıkanmamış bir şişe veya dışarı çıktıktan sonra yıkanmayan eller vb. olabilir.

Enfeksiyon ayrıca annenin taşıyıcı olması veya çocuk taşırken bağırsak enfeksiyonlarına yakalanması durumunda da annenin vücudundan geçer.

Enfeksiyon anne rahminde, fetüsün amniyotik sıvıyı yutması veya anne ile bebek arasındaki ortak dolaşım sistemi yoluyla ortaya çıkabilir veya bebek doğum kanalından geçerken enfeksiyon kapabilir.

Patojen türleri

Çocuklarda bağırsak enfeksiyonları çoğunlukla bakteriyel veya viral niteliktedir.

Bu tür enfeksiyonların en yaygın olanı, halk arasında bağırsak gribi, şigelloz veya dizanteri olarak daha iyi bilinen rotavirüstür. Salmonella, Escherichia, Yersinia, stafilokok vb. de patolojinin etken maddeleri olabilir.

Çoğu zaman, bebeklerde akut bağırsak enfeksiyonlarının etken maddeleri normal floraya ait fırsatçı mikroorganizmalardır, ancak bazı durumlarda bulaşıcı lezyonlara neden olurlar.

Bu tür durumlar olgunlaşmamışlığı içerir bağışıklık savunması antibakteriyel ilaçlar almak vb.

Bebeklerde bağırsak enfeksiyonu belirtileri

Anne, bebekte enfeksiyonun ilk belirtilerinde alarmı çalmalıdır. Bunlar şunları içerir:

• Keskin bir hipertermik reaksiyon. Bebeklerde bu anı kaçırmak neredeyse imkansızdır çünkü sıcaklığın artması sonucu yüzleri kırmızıya döner ve gözleri ateşli bir şekilde parlamaya başlar.
• Bebeklerde bağırsak enfeksiyonunun bir başka karakteristik belirtisi, tekrarlanan kusmanın ortaya çıkmasıdır. Bebek yemek yemeyi tamamen reddedebilir, tükürebilir ve memeyi ısırabilir, kaprisli olabilir çünkü yediği her şey hemen dışarıya çıkar.
• Bebeği ağlamaya zorlayan, bacaklarını büken ve dizlerini karnına bastıran şiddetli ağrılı hislerin eşlik ettiği bağırsak aktivitesi bozulur.
• Dışkı da değişir. Normalde sarı ve yumuşaksa, bağırsak enfeksiyonlarında sıvı hale gelir ve arasına mukus veya kan, irin vb. serpiştirilmiş yeşil olur.

Bu belirtiler ortaya çıkarsa, hastalık daha da karmaşıklaşıp vücuda yayılmadan önce derhal bir doktora başvurmalısınız.

Doktor hangi muayeneyi önerebilir?

Bebeklerde bağırsak enfeksiyonları sıklıkla ölüme neden olur, bu nedenle çok ciddi bir durumdur. önemli patolojinin ve etiyolojisinin zamanında tespit edilmesi. Doktor çocuğu muayene eder ve patolojinin etken maddesini belirlemeyi amaçlayan ek testler yapar.

Dışkı skatolojisi, spesifik bir patojeni tanımlamak ve gastrointestinal sistemin yapısındaki bozuklukları tespit etmek için yapılır. Ayrıca bakteri kültürü, biyokimya ve Genel Çalışmalar kan ve dışkı, idrar. Gerekirse ultrason teşhisi vb.

Yenidoğanların tedavisi

Anne sütüyle beslenen bebeklerde bağırsak enfeksiyonlarının tedavisi, mamayla beslenen bebeklere göre çok daha hızlı ve kolaydır. Sonuçta anne sütü bağışıklık savunmasını güçlendirir ve vücudun patojen mikroorganizmalara karşı direncini artırır.

Birincil görev, bağırsak yapılarını patojenik patojenlerden temizlemek, bu da toksik etkilerin durdurulmasına ve dehidrasyonun önlenmesine yardımcı olur. Bu tür küçük çocukların sıkı tıbbi gözetim altında tedavi edilmesi gerekir, daha sonra bağırsaklardaki mikro iklim hızla normale dönecektir.

Bebeğe su veya açık çay verilmesine izin verildiği 12-18 saat boyunca yiyeceklerin hariç tutulması önemlidir.

Tüm toksik maddelerin gastrointestinal sistem yapılarından hızlı bir şekilde uzaklaştırılmasına yardımcı olan ve su-elektrolit dengesinin hızlı bir şekilde restorasyonuna katkıda bulunan emici maddelerin (Enterosgel, Smecta) kullanımı endikedir.

Bebek sık sık kusarsa, mide boşluğunu durulamanız gerekir. Bebek hala kusuyorsa, çocuğa damlama infüzyonu sağlamanız gerekir. Enfeksiyon şiddetli bakteriyel ise, geniş etki alanına sahip antibiyotiklerle tedavi endikedir.

Hastaneye yatış ne zaman belirtilir?

Doktorlar, bazı belirtileriniz varsa acilen ambulans çağırmanız gerektiği konusunda uyarıyor:

1. Bebeğin kusmuğunda küçük kanlı pıhtılar bulunursa;
2. Bebek içemiyorsa her yudum sade sudan sonra sürekli kusar;
3. Bebek son 5-6 saattir tuvalete gitmek istememiş ve cildi kurumuşsa;
4. Durdurulması zor olan hipertermik reaksiyonlar aniden ortaya çıkarsa;
5. Vücutta mevcutsa alerjik döküntüler veya çocuk şiddetli baş ağrılarından şikayetçidir.

ne zaman böyle tehlikeli belirtiler Bebeğin acilen hastaneye götürülmesi gerekiyor.

Video programı size çocuklarda bağırsak enfeksiyonlarını nasıl tedavi edeceğinizi anlatacak:

Prognoz ve önleme

Genel olarak patoloji zamanında teşhis ve tedavi, özellikle patolojinin erken evrelerinde tanımlanmasında oldukça olumlu prognostik verilere sahiptir.

Bağırsak enfeksiyonlarının semptomatik tablosu yalnızca daha fazla gelişmeyle daha da kötüleşir, bu nedenle bebeği emzirmek ve bağışıklığını güçlendirmek ve yiyeceklere yüksek kaliteli ısıl işlem uygulamak gibi önleyici tedbirlerin derhal alınması gerekir.

Bağırsak enfeksiyonlarının önlenmesi, ebeveynlerin çocuğun tükettiği su üzerinde sıkı kontrol sağlamasını ve meyve ve sebzeleri iyice durulamasını gerektirir.

Çocuklarda akut bağırsak iltihabı yaygındır çünkü bağışıklık savunması henüz oluşmamıştır ve sindirim savunmasının kendisi belirli özelliklerle karakterizedir. Çocuklarda hastalığın oldukça karmaşık bir seyri vardır, bu nedenle tedavi edilmesi gerekir.

Çocuklar arasında bağırsak enfeksiyonları veya bağırsak enfeksiyonları olarak kısaltılmış, akut solunum yolu viral enfeksiyonlarından sonra "onurlu" bir ikinci sırayı alır ve sıklıkla küçük çocukların hastaneye yatırılmasının nedeni haline gelir ve bebeklik döneminde ciddi komplikasyonlar ortaya çıktığında ölüme neden olabilirler ( dehidrasyon, bulaşıcı toksik şok, konvülsiyonlar, koma). Yüksek prevalansları ve önemleri ile özellikle bebeklik dönemindeki yüksek tehlikeleri göz önüne alındığında, tüm ebeveynlerin sadece semptomlar hakkında değil, aynı zamanda OCI'nin nedenleri, komplikasyonları ve tedavisi hakkında da fikir sahibi olması gerekir.

İçindekiler: OKI ile ne kastediyorlar? Akut bağırsak enfeksiyonlarının gelişmesinden hangi patojenler sorumludur? Bebeklerde akut bağırsak enfeksiyonlarına katkıda bulunan sindirim özellikleri Akut bağırsak enfeksiyonlarının oluşumunda mikrofloranın rolü Bebekler bağırsak enfeksiyonlarıyla nasıl enfekte olur Bebeklerde bağırsak enfeksiyonlarının belirtileri Lezyonların özellikleri farklı departmanlar sindirim sistemi Bebeklerde OCI'nin özelliği nedir?

OKI ile ne kastediyorlar?

ACI (akut bağırsak enfeksiyonu) terimiyle doktorlar, farklı nedenlere sahip, ancak tek bir enfeksiyon mekanizması (“kirli el hastalıkları”) olan ve benzer klinik semptomlarla (ishal, kusma) ortaya çıkan, bulaşıcı kökenli bir grup patolojiyi kastediyorlar. , karın ağrısı, halsizlik, ateş.

Bu hastalıklar bebeklik döneminde zordur ve hastaneye yatmayı ve yoğun bakımı tehdit eden karmaşık bir seyir şansına sahiptir.

Gerek ülkemizde gerekse dünya genelinde akut bağırsak enfeksiyonlarının görülme sıklığı son derece yüksek olup, iki yaşına kadar bu hastalıklar ve komplikasyonları çocuklarda özellikle yaşamın ilk yılında önde gelen ölüm nedenlerinden biridir. . ACI'ler genellikle salgın salgınlar şeklini alır; yani tüm aileler veya organize gruplar, hastanelerin bölümleri ve hatta doğum hastaneleri aynı anda hastalanır.

Akut bağırsak enfeksiyonlarının gelişmesinden hangi patojenler sorumludur?

Sebebe bağlı olarak, tüm akut bağırsak enfeksiyonları birkaç gruba ayrılabilir. Yani, şunu ayırt ediyorlar:

Not

Çoğu zaman erken yaşlarda, kültür alınıp sonuç alınana kadar tedaviye erken başlanması ve ilaçlarla patojenik floranın baskılanması nedeniyle AEI'nin kesin nedeni belirlenememektedir. Bazen bir grup mikrop ekilir ve sebebini doğru bir şekilde belirlemek imkansızdır. Sonra konur klinik tanı OKINE, yani etiyolojisi bilinmeyen veya belirsiz olan OKI'dir.

Tanıdaki farklılığın klinik belirtiler ve tedavi yöntemleri üzerinde neredeyse hiçbir etkisi yoktur, ancak epidemiyolojik sürveyans ve enfeksiyonun yayılmasını önlemeye yönelik önlemler (salgının mevcut ve nihai dezenfeksiyonu) açısından önemlidir.

OKI'ye katkıda bulunan bebeklerin sindiriminin özellikleri

İÇİNDE çocuklukÖzellikle üç yıla kadar sindirim sistemi, akut bağırsak enfeksiyonlarının gelişimine katkıda bulunan bir faktör olan spesifik bağışıklık reaksiyonlarının yanı sıra özel bir yapıya ve fonksiyonel aktiviteye sahiptir. Bebekler bu hastalıklara karşı en duyarlı olanlardır.

Çocuklarda AEI ile mideden başlayarak (yemek borusu ve ağız boşluğu sürece dahil değildir) rektuma kadar sindirim tüpünün çeşitli kısımları etkilenebilir. Besin ağız boşluğuna girdiğinde tükürük tarafından işlenir. lizozim Bakterisidal bir etkiye sahip olan. Bebeklerde çok az bulunur ve aktivitesi zayıftır ve bu nedenle yiyecekler daha az dezenfekte edilir. Midede üretilir pepsin, hidroklorik asit (patojenik florayı öldürürler) ve bikarbonatlar mide duvarlarını agresif asidik ortamdan korur. Bebeklerde pepsin ve asit aktivitesinin düşük olması patojen mikroplara ve virüslere karşı korumayı da azaltır.

Bağırsak mukozasında sindirime aktif olarak katılan bir villus kütlesi bulunur. Küçük çocuklarda çok hassas ve savunmasızdırlar; patojenik nesneler onlara kolayca zarar verir, bu da şişmeye ve sıvının bağırsak lümenine salgılanmasına yol açar ve bu da anında ishale neden olur.

Bağırsak duvarları salgı yapar koruyucu (salgılayıcı) immünoglobulin – IgAÜç yaşına kadar aktivitesi düşüktür ve bu da OKI'ye yatkınlık yaratır.

Buna olgunlaşmamışlık ve erken yaştan dolayı bağışıklık savunmasında genel bir azalmayı da ekleyelim.

Not

Çocuk yapay ise başka bir olumsuz faktör daha vardır; anne sütünde immünoglobulin eksikliği ve koruyucu antikorlar Patojenik ajanlara karşı mücadelede bebeği kıracak.

Akut bağırsak enfeksiyonlarının oluşumunda mikrofloranın rolü

Doğumda, bebeklerin sindirim sistemi, belirli bağırsak mikroflorasını oluşturan mikroplarla doludur. önemli rol bağışıklıkta, vitamin sentezinde, sindirimde ve hatta mineral metabolizmasında, gıdanın parçalanmasında. Mikrobiyal flora (çevrenin belirli bir düzeyde aktivite, pH ve ozmolaritesini yaratan) ayrıca aktivitesi nedeniyle bağırsaklara giren patojenik ve fırsatçı ajanların büyümesini ve çoğalmasını baskılar.

Stabil bir mikrop dengesi, bebeklerin kendilerini akut bağırsak enfeksiyonlarından korumasına yardımcı olur, bu nedenle mikrobiyal floranın durumu erken yaşta son derece önemlidir ve disbiyozun durumu, akut bağırsak enfeksiyonlarının oluşumuna yatkın bir faktördür.

Tüm mikroplardan bahsedersek, bunlar gruplara ayrılabilir:

• Zorunlu (sürekli bağırsaklarda bulunur), aynı zamanda faydalı floraya da aittir. Başlıca temsilcileri bifido ve laktofloradır. koli ve diğerleri. Tüm bağırsak mikroplarının hacminin %98'ini oluştururlar. Başlıca işlevleri, gelen patojen mikropları ve virüsleri baskılamak, sindirime yardımcı olmak ve bağışıklık sistemini uyarmaktır.
• fakültatif flora(aynı zamanda geçici ve fırsatçıdır). Bağırsaklarda bulunmasına izin verilen ancak gerekli olmayan bu mikrop grubu, küçük bir hacimde oldukça kabul edilebilir ve zarar vermez. Özel koşullar altında, bir grup fırsatçı mikrop, akut bağırsak enfeksiyonlarının gelişmesine yol açabilir (bağışıklık azalırsa, bağırsak disbiyozu şiddetliyse veya güçlü ilaçlar alınırsa).
• patojenik flora(atipik) bağırsak lümenine girerek bağırsak enfeksiyonlarına yol açar ve bu nedenle çocuklar için tehlikelidir.

Bebekler için en tehlikeli olan patojenik floradır ve bağışıklıkta azalma, şiddetli disbakteriyoz ve bazı özel koşullarla birlikte, şartlı patojenik temsilcileri bile tehlikeli hale gelebilir ve OCI verebilir.

Bebekler bağırsak enfeksiyonlarına nasıl yakalanır?

Bebekler için en yaygın enfeksiyon kaynağı, akut bağırsak enfeksiyonlarından muzdarip olan veya patojenik nesnelerin taşıyıcıları olan yetişkinlerdir. ACI'nin kuluçka süresi, bazı patojenler dışında genellikle kısadır ve birkaç saatten birkaç güne kadar (genellikle 1-2 gün) sürer. İçin viral enfeksiyonlar Bulaşıcılık, klinik belirtilerin görüldüğü dönem boyunca ve hatta tüm belirtiler ortadan kalktıktan sonra iki haftaya kadar devam edebilir. Ayrıca yiyecek ve su, tehlikeli gruptaki virüsler veya mikroplarla enfekte olan bebekler için patojen kaynağı olabilir.

Not

Akut bağırsak enfeksiyonlarının etken maddeleri vücuda ağız yoluyla - kirli ellerden, yiyecek veya suyla girer ve bazı enfeksiyonlar için hava yoluyla bulaşan yol da önemlidir (ARVI'de olduğu gibi). Ev aletleri, tabaklar ve patojenik virüsler ve mikroplarla kirlenmiş şeyler de enfeksiyon kaynağı olabilir. Açık rezervuarlardan alınan ve ağza giren banyo suyunun yanı sıra ebeveynlerin kişisel hijyen kurallarına uymaması, özellikle de kendileri hastaysa veya enfeksiyon taşıyıcısıysa tehlikeli hale gelebilir.

Bebekler OCI'ye en duyarlı olanlardır, ancak her yaştan insan bundan muzdarip olabilir. Çocuklarda genellikle hızlı dehidrasyon başlangıcı ve Olumsuz sonuçlar konvülsiyonlar, dehidrasyon veya diğer komplikasyonlar şeklinde. Bebeklik döneminde, akut bağırsak enfeksiyonlarının daha şiddetli seyrine yol açan bazı risk faktörleri vardır:

• Doğumdan itibaren formülle beslenme
• Prematüre veya olgunlaşmamış çocuklar
• Yaşa uygun olmayan, yanlış hazırlanmış, patojenlerle kontamine olmuş tamamlayıcı gıdaların tanıtılması
• Tehlikeli patojenlerin aktivitesinin daha yüksek olduğu yaz dönemi (mikroplar için)
• Soğuk mevsim (virüsler için)
• Konjenital veya edinilmiş kökenli immün yetmezlik koşulları
• Travmatik veya hipoksik kökenli sinir sistemi lezyonları.

Bu enfeksiyonlara karşı bağışıklığın son derece dengesiz olduğunu ve bir akut enfeksiyon geçiren bebeklerin, önlem alınmazsa daha sonra diğer türlerle enfekte olabileceğini anlamak önemlidir.

Bebeklerde bağırsak enfeksiyonunun belirtileri

Enfeksiyonun ilk belirtileri enfeksiyondan hemen sonra ortaya çıkmaz, patojenlerin çocukların vücudunda “kritik kütlelerini” biriktirmeleri için belirli bir süre gerekir. Bu döneme kuluçka dönemi denir ve her enfeksiyon türü için farklıdır. Viral enfeksiyonlar genellikle mikrobiyal enfeksiyonlardan daha hızlı ortaya çıkar, ancak tüm patojen türleri için bu geçerli değildir.

Ortalama olarak kuluçka süresi 4-6 saatten iki güne kadar, daha az sıklıkla - daha uzun sürer. Bunu, hem genel hem de lokal olarak akut bağırsak enfeksiyonlarının tüm tipik belirtilerinin dışarıdan oluştuğu bir yükseklik dönemi izler. sindirim sistemi. Bebeklerde iki tane olması normaldir klinik sendromlar Patojene, yaşa ve ilişkili faktörlerin etkisine bağlı olarak değişen derecelerde ciddiyet ve şiddete sahip olan:

• bulaşıcı toksik sendrom
• bağırsak sendromu.

Tezahürler için bulaşıcı toksik sendrom Tipik olarak, bebeklerde sıcaklık bazen kritik seviyelere yükselir ve bazı durumlarda sadece hafif bir artışla, bu da daha az tehlikeli değildir.

Not

Ateş uzun süreli ve şiddetli olabileceği gibi kısa süreli, aralıklı veya sabit de olabilir; bunların hepsi patojenin spesifik özelliklerine bağlıdır. Ateşli veya ateşsiz, vücutta biriken viral veya mikrobiyal parçacıkların metabolik ürünleri nedeniyle vücutta zehirlenme belirtileri olabilir. Bu içerir Ciddi zayıflık ve uyuşukluğun yanı sıra baş dönmesi ve vücut ağrıları, kusma veya ateşe bağlı mide bulantısı.

Çoğu zaman, bu tür belirtiler sindirim bozukluklarından önce gelir veya bunlara paralel olarak ortaya çıkar ve durumu ağırlaştırır.

Bağırsak sendromu- bunlar sindirim sisteminin bir veya daha fazla bölümünün (mide, ince bağırsak veya kalın bağırsak) ve ayrıca lezyonların bir kombinasyonunun işleyişindeki bozuklukların belirtileridir. çeşitli bölümler. Bunlar mide bulantısı ve kusma, karın ağrısı ve şişkinlik, ishaldir. farklı şekiller(sulu, yiyecek parçacıkları ve yabancı maddeler içeren).

Sindirim sisteminin farklı kısımlarındaki lezyonların özellikleri

Sindirim sisteminin hangi bölümünün daha fazla etkilendiğine bağlı olarak semptomların şiddeti ve spesifik belirtileri bağlı olacaktır. Midenin baskın enfeksiyonu kliniğe yol açar akut gastrit bebeklerde. Bulantı ve kusma ile kendini gösterebilir, bebeklerde yemek ve su yedikten hemen sonra bol miktarda kusmanın yanı sıra bir çeşme olabilir. Bebekte çığlıklar ve teselli edilemeyen ağlamalarla kendini gösteren, kusmadan sonra bir süreliğine azalan mide ağrısı da olabilir. Dışkı biraz gevşek olabilir, ancak bu yalnızca kısa bir süre için geçerlidir. Sık ve tekrarlanan kusma nedeniyle hızla dehidrasyon meydana gelebilir. Midenin bu tür izole lezyonları tek başına nadirdir.

Hem mideye hem de mideye zarar verir. ince bağırsak formlar akut gastroenterit, göbeğe yakın lokalize karın ağrısına yol açan, bebeklerde ise karın bölgesine yayılır ve çığlık atarak, ağlayarak, bacakları bükerek kendini gösterir. Bu arka plana karşı, ilk başta yumuşak bir görünüme sahip olan, daha sonra sulu hale gelen, sık sık gevşek dışkılar meydana gelir. Sebeplere bağlı olarak yeşilimsi veya kahverengimsi tonlarda renk değişiklikleri olabileceği gibi sindirilmemiş yiyecek veya süt parçacıkları, karışım da olabilir. Dışkı ile ilgili sorunların arka planında, gastritin yukarıda açıklanan tüm belirtileri de vardır.

Yalıtılmış enterit kusma olmadan veya karın ağrısının arka planında ortaya çıkan tek kusma ile ortaya çıkar. Ancak enterit için tekrarlanan bol, sulu dışkılar tipiktir ve sıklığı patojenin türüne, yutulan ajanın miktarına ve durumun ciddiyetine bağlıdır. Bu durum aynı zamanda dışkıdaki büyük sıvı kayıplarına bağlı dehidrasyon nedeniyle de tehlikelidir.

Belirtiler gastroenterokolit– bu hem midenin hem de bağırsağın küçük ve büyük tüm bölümlerinin eş zamanlı hasar görmesidir. Onun için tipik olan, kusma ile bulantı, tekrarlanan, ayrıca tüm bölümlere yayılan sık sık gevşek dışkı ve karın ağrısıdır. Dışkılama bebeğe ağrı getirir; genellikle dışkıda çok fazla mukus ve kan bulunur; bağırsak hareketlerinin bir kısmı az ve sümüksü olabilir.

Enterokolit gelişmeye yol açar ağrı sendromu midemin her yerinde gevşek tabureler yanı sıra mukus akıntısı ve kan çizgileri ile periyodik yetersiz bağırsak hareketleri. İçin kolit Tipik olarak alt karın bölgesinde, özellikle karnın saha kısmında ağrının ortaya çıkması, dışkılamanın ağrı getirmesi, dışkının hafif ve mukuslu olması, sık olması sahte dürtüler dışkılama ve şişkinliğe, şişkinliğe.

Patojene bağlı olarak sindirim sisteminin belirli kısımları ağırlıklı olarak etkilenir:

• Akut gastrit sıklıkla gıda kaynaklı enfeksiyonlar ve zehirlenmeler nedeniyle ortaya çıkar.
• Gastroenterit, salmonelloz, escherichiosis, stafilokok enfeksiyonu ve rotavirüs için tipiktir.
• Enterit en sık kolera ile ortaya çıkar.
• Enterokolit veya kolit mikrobiyal dizanteri ile ortaya çıkar.

Erken yaşta, sıklıkla gastroenterit veya gastroenterokolit belirtileri ortaya çıkar; sindirim sisteminin izole ve lokalize lezyonları nadiren görülür.

Bebeklerde OKI'nin özelliği nedir?

Tüm ileri yaş gruplarının aksine, bebeklerde hastalığın hızlı başlangıcı ve son derece şiddetli seyri ile karakterize edilir ve semptomların şiddeti sadece birkaç saat içinde artar. Ek olarak, lezyonların viral etiyolojisi bunlar arasında daha büyük çocuklara göre daha baskındır.

İçlerinde ACI oluşumu, sıklıkla gerektiren şiddetli dehidrasyonun gelişmesine yol açar. intravenöz infüzyonlar tuz kayıplarının yenilenmesinin yanı sıra. Bu da bu ülkede yüksek oranda ölüme yol açıyor yaş grubu uygun ve zamanında yardım olmadan. Ek olarak, AEI kliniğinin gelişiminde fırsatçı flora büyük bir rol oynar ve bu, belirli koşullar altında enfeksiyonun ciddi seyrine yol açabilir.

Bebeklerde bağırsak enfeksiyonları: diyet ve içme rejimi Bebeklerde bağırsak enfeksiyonları: tedavi

Alena Paretskaya, çocuk doktoru, tıbbi köşe yazarı

Doğum sorunsuz, sorunsuz geçtiğinde ve küçük çocuk sağlıklı doğduğunda ebeveynler ne kadar mutlu oluyor. Ve öyle görünüyor ki başka hiçbir şey doğum sevincini gölgeleyemez. Ancak birkaç gün geçer ve yenidoğanın sağlık durumu hızla kötüleşir. Bebek sıklıkla yiyecekleri kusar, uyuşuktur, iştahını kaybeder ve kilo alımı olmaz. Bütün bunlar yenidoğanlarda intrauterin enfeksiyonların bir sonucu olabilir. Nedir?

Yenidoğanlarda intrauterin enfeksiyon kavramı

Gosterildigi gibi tıbbi uygulama, V insan vücudu Her türlü hastalığa neden olan mikroorganizmalar her zaman vardır. Ve eğer onlarla enfekte olan bir adam yalnızca kendisinden sorumluysa, o zaman adil cinsiyetin bir temsilcisiyle bu daha zordur. Üstelik enfeksiyon anında ilginç bir konumdaysa. Bu durumda, çocuğunuza henüz anne karnındayken bulaşma riski gerçekten yüksektir. Olası yollar enfeksiyonlar şunlardır: anne ve çocuk arasında ortak kan akışı, amniyotik sıvının fetüsün kazara yutulması. Çoğu zaman enfeksiyon doğum sürecinde ortaya çıkar.

Annenin vücudunda hangi patojenin enfeksiyona neden olduğuna bağlı olarak bebeğin hastalığı belirlenecek. Doktorlara göre hastalığın nedenleri:

• Herpes virüsleri, kızamıkçık, grip, sitomegali;
• Bakteriler – streptokoklar, Escherichia coli, treponema pallidum, klamidya;
• Protozoa (Toksoplazma);
• Mantarlar.

Anne adayında aşağıdaki faktörlerin varlığı yenidoğanın enfeksiyon kapma riskini artıracaktır:

1. Bir kadının sağlığı çeşitli kronik hastalıklar nedeniyle zayıflar;
2. Kadın bedeni aşırı sigara ve alkol tüketimi, tehlikeli işlerde çalışma gibi pek çok olumsuz faktörden etkileniyor;
3. Hamilelik boyunca sürekli stres;
4. Annem genitoüriner sistemin kronik rahatsızlıklarından muzdarip.

Tıbbi ortamda, yeni doğmuş bir bebeğin ebeveyn rahmindeyken aldığı hastalıklar tek bir grupta toplandı ve ortak bir isim verildi: TORCH. Bunun nedeni, patojenlerin farklı olmasına rağmen hastalıkların belirtilerinin aynı özelliklere sahip olmasıdır. Bu abrakadabra oldukça basit bir şekilde çözülebilir:

T – toksoplazmoz;

Ah – diğerleri. Bununla bulaşıcı nitelikteki hemen hemen tüm rahatsızlıkları kastediyoruz;

R kızamıkçık içindir. Latince kızamıkçıkta;

C – yenidoğanın sitomegalovirüs enfeksiyonu;

H-uçuk.

Enfeksiyonun bebeğin daha da gelişmesi üzerindeki etkisinin derecesi, enfeksiyonun meydana geldiği döneme bağlı olacaktır;

• On iki haftaya kadar - bu kadar erken bir aşamada enfeksiyon sıklıkla kendiliğinden kesintiye veya Daha fazla gelişme küçük olan büyük ahlaksızlıklarla geçecek;
• Enfeksiyon 12 ila 28 hafta arasında meydana geldi; genellikle bu aşamada enfeksiyon gelişimsel gecikmelere neden olur. Bunun sonucu, yenidoğanın zayıf doğması olacaktır;
• 28 haftadan sonra enfeksiyon tehlikelidir çünkü çocuğun tam gelişmiş organlarını olumsuz etkiler. Beyin, kalp, karaciğer ve akciğerler öncelikle etkilenir. Yani tüm hayati organlar.

En sık görülen intrauterin enfeksiyonlar

İstatistikler, bu listenin azalan sırada aşağıdaki enfeksiyonları içerdiğini göstermektedir:

• Toksoplazmoz;
• Sitomegalovirüs;
• Stafilokok enfeksiyonu.

Yenidoğanlarda sitomegalovirüs

Onlara daha ayrıntılı olarak bakalım:

Uzmanlar stafilokok enfeksiyonunu iki türe ayırıyor:

• Yerel karakterli cerahatli inflamatuar süreçler;
• Genelleştirilmiş enfeksiyon veya sepsis.

Bir çocuk için en tehlikeli şey Stafilokok aureus. Hastalığın etken maddesinin çocuğun vücudunda mevcut olduğu ciltteki püstüllerden anlaşılabilir. Bu aynı zamanda cerahatli iltihabı da içerir. göbek yarası. Stafilokok enfeksiyonunun sonuçları toksikolojik şok da dahil olmak üzere oldukça şiddetlidir. Bu nedenle ilk belirtiler ortaya çıktığı anda derhal tıbbi bir tesise başvurmalısınız.

Kim risk altında

Çocuk doktorları uzun zamandır sözde risk grubuna dahil olanların bir listesini hazırladılar. Yaşayan kişilerin yanı sıra doktorlar da aynı listede yer alıyor subjektif nedenler. İşte liste:

• Daha önce doğmuş çocukları olan anneler. Okul öğrencileri ve okul öncesi öğrencileri;
• Anaokulları ve okul çalışanları;
• Doğrudan çocuklarla çalışan sağlık çalışanları;
• Hamile bayanlar inflamatuar hastalıklar hastalığın kronik seyri ile;
• Tıbbi nedenlerle tekrarlayan kürtaj yaptıran kadınlar;
• Daha önce enfekte çocuk doğurmuş olan kadınlar;
• Geçmişte çocuk sahibi olan veya fetal malformasyon ve rahimde fetal ölüm olan hamilelikler yaşayan kadınlar;
• Amniyotik sıvı doğumdan çok önce bozuldu.

Hamile bir kadın aşağıdaki belirtileri hissettiğinde hemen doktora başvurmalıdır:

1. Sıcaklıkta keskin bir artış;
2. Lenf düğümleri büyümüş ve dokunulduğunda ağrılı hale gelmiştir;
3. Deri aniden bir döküntüyle patladı;
4. Öksürük ve nefes darlığı ortaya çıktı;
5. Uyuşukluk, gözyaşı;
6. Eklemler hareket ederken şişer ve ağrır.

Tüm bu işaretlerin küçük çocuk için tehlikeli olması şart değildir. Ancak bir doktora başvurmaları gerekiyor. Daha sonra uzun ve zorlu bir tedaviye girmektense güvende olmak daha iyidir.

Önleyici tedbirler

Herhangi bir hastalığı önlemenin, daha sonra tedavi etmekten daha iyi olduğu uzun zamandır bilinmektedir. TORCH enfeksiyonları bir istisna değildir. Önleyici tedbirler iki türe ayrılır: gebelik öncesi ve hamilelik.

kadar önlemler

Her şeyden önce bu, intrauterin hastalıklar listesinde yer alan hastalıklara karşı bağışıklığın varlığına yönelik tüm testlerin geçilmesi anlamına gelir. Testler titrelerin IqG gibi bir gösterge içerdiğini gösteriyorsa bu, kadının vücudunda gerekli antikorların bulunduğunu gösterir. Eğer durum böyle değilse, o zaman bu tek bir anlama gelir; kadının vücudu enfeksiyona açıktır. Bu nedenle hamilelik planlanıyorsa öncelikle kızamıkçık aşısı yapılması gerekir. Toksoplazmozdan kaçınmak için doğumdan önce tüm hayvanları geçici olarak evden çıkarabilir ve eşinizle birlikte herpes ve sitomegalovirüs enfeksiyonu açısından muayene edebilirsiniz. IqG göstergesi çok yüksekse bu, kadın vücudunda akut bir enfeksiyon olduğunu gösterir. Bebeğinizin doğumunu planlamadan önce tam bir tedavi görmeniz gerekir.

Sırasında önleme

Ancak hamile kadının testleri IqG titresini gösteriyorsa, bu açıkça kadın vücudunda enfeksiyon olduğunu gösterir. Teorik olarak bu şu anlama gelir: doğmamış bebek de tehlikededir. Ve bunu dışlamak için, anne adayının fetüsün durumunu belirleyebileceği ve daha sonraki eylemlerini geliştirebileceği bazı ek testlerden geçmesi gerekir.

Ve kişilerinizi takip edin.

Tedavi süreci

Hamilelik sırasında enfeksiyon tespit edilirse bu vazgeçmek için bir neden değildir. Hastalık antibiyotiklerle kolaylıkla tedavi edilebilir. Burada penisilin grubunun temsilcileri önceliklidir. Gerçekten de antibiyotikler arasındaki saygın “yaşlarına” rağmen hala viral enfeksiyonların tedavisinde en etkili ilaçlardan biridir. Üstelik bebeğin sağlığı açısından pratik olarak güvenlidirler.

Aynı zamanda antimikrobiyal ilaçlar da aktif olarak kullanılmaktadır. Bunların kullanımı çoğunlukla çocuğun hayatını kurtarır ve aynı zamanda olumsuz sonuçları da azaltır.

Viral bir enfeksiyonda tedavi oldukça zor bir süreçtir ancak zamanında başlarsanız sonuçları önlenebilir. Ancak zaten oluşmuşlarsa antiviral ilaçlar işe yaramaz. Bu durumda çoğu zaman cerrahi yöntemler imdada yetişiyor. Katarakt veya doğuştan kalp hastalığı durumunda çocuk, minimum düzeyde dışarıdan yardım alarak gelecekteki yaşamını bağımsız olarak yaşama şansına sahip olacaktır. Bu tür çocukların yıllar sonra işitme cihazına ihtiyaç duyması alışılmadık bir durum değildir.

Yukarıda da bahsettiğimiz gibi annenin iç dudaklarında döküntülerin olduğu akut uçuk mutlaka sezaryen endikasyonudur. Diğer durumlarda hiçbir şey doğal doğuma müdahale etmez.

Bebeklerde bağırsak enfeksiyonu nadir değildir. Çoğu patojen çocuğun ağzına kirli eller ve oyuncaklar yoluyla girer.

Bu mikroorganizmalar yiyeceklerin işlenmesinde rol alır ve bebeğin dışkısını oluşturur. Normalde anne sütüyle beslenen bir bebek günde 4 kereden fazla dışkılar. Bebeği beslemek yapay beslenme daha az kullanışlı: dışkı 2 defadan fazla gözlenmez ve kabızlıkla ilgili sorunlar sıklıkla ortaya çıkar.

Ancak yalnızca yararlı mikroorganizmalar çoğalmıyor çocuk bağırsakları: Annenin kirli elleri, yıkanmamış emzikleri ve oyuncakları ile birlikte patojenik bakteriler de bulaşır. Bebeklerdeki bağırsak enfeksiyonlarının prognozu ancak şu durumlarda olumludur: erken tanı patoloji ve zamanında tedavi.

Enfeksiyonun başlamasına izin verilirse hastalık, çocuğun vücudunda dehidrasyona ve ciddi zehirlenmeye neden olabilir. Bir bebekte bağırsak enfeksiyonunun belirtileri, hastalığın başlangıcından sonraki ilk saatlerde ortaya çıkan tekrarlayan kusma ve ishaldir.

Bir bebek için bu, şiddetli dehidrasyon, idrar sisteminin bozulması, gelişme nedeniyle tehlikelidir. patolojik durumlar Solunum, kardiyovasküler ve sinir sistemlerinden. Aşırı durumlarda, yeterli tedavinin yokluğunda, bebekte bağırsak enfeksiyonu çocuğun ölümüne yol açabilir.

Enfeksiyon nasıl oluşur?

Enfeksiyon yolu ağızdandır. Patojenik mikroorganizmalar başlangıçta çocuğun ağzına girer ve daha sonra gastrointestinal sistem yoluyla yayılır.

Birkaç yolla enfekte olabilirsiniz:

1. Hasta bir kişiyle doğrudan temas halinde olmak.
2. Çocuğun ağzına giren kirli nesneler aracılığıyla.
3. Başından sonuna kadar Gıda Ürünleri. Bozulmuş veya düşük kaliteli ürünlerde patojen virüsler ve bakteriler bulunur.
4. Düşük kaliteli su.

Enfeksiyonun ilk belirtileri

Bebekte bağırsak enfeksiyonunun genç bir anneyi uyarması gereken ilk belirtileri:

1. Sıcaklıkta ani artış. Bu anı kaçırmak imkansızdır, çünkü termometre olmasa bile, cilt rengindeki değişiklik ve dokunulduğunda sıcaklığının artması nedeniyle bebekteki ateş açıkça görülebilmektedir.
2. Bebekte bağırsak enfeksiyonunun ikinci belirtisi tekrarlanan kusmadır. Bu durumda, yenen her şey mideyi hemen ters yönde terk ettiği için çocuk yemeği tamamen reddedebilir.
3. Dışkı renginde ve kıvamında değişiklikler. Normalde bir bebeğin dışkısı sarı, yumuşak bir kütleye benzer. Dışkı yeşilimsi ve çok sıvı hale gelirse ve ayrıca mukusla karışırsa, alarmı çalmanız gerekir.
4. Bağırsak fonksiyon bozukluğu ve bununla ilişkili ağrı, bebeğin dış rahatsızlığında ifade edilir. Acınası bir şekilde ağlıyor, dizlerini karnına doğru büküyor ve sanki yardım istiyormuş gibi titriyor.

Enfeksiyonla nasıl başa çıkılır?

Bebeklerde bağırsak enfeksiyonunun tedavisi patojenik mikrofloranın yok edilmesini amaçlamaktadır. Karmaşık kurs, antibiyotiklerin, adsorbanların yanı sıra vücudun dehidrasyonunu ve zehirlenmesini ortadan kaldıran ilaçları içerir.

Konservatif tedavi, özellikle tümünü ortadan kaldıran adsorbanların alınmasından oluşur. patojen mikroplarçocuğun vücudundan. Mikrofloranın dengesini yeniden sağlamak için probiyotikler reçete edilir - Atsilak, Bifiform, Linex. Zehirlenmeyi ortadan kaldırmak için doktor Smecta, Enterosgel ve dehidrasyon belirtileri için - Regidron veya Reopoliglyukin'i reçete eder.

Tekrarlanan kusma durumunda mide yıkama işlemi yapılır, gerekirse bebeğe besin solüsyonları içeren damlalıklar reçete edilir. Creon veya Mezim enzimlerinin alınması sindirim sürecini normalleştirmeye ve sindirim sistemindeki stresi hafifletmeye yardımcı olur.

Semptomatik tedavi Parasetamol veya Ibuprofen bazlı antipiretikler, antispazmodikler (No-Shpy) almaktan oluşur.

Bebeklik döneminde hastalığın seyrinin özellikleri

Herhangi bir enfeksiyon bebek akut bir şekilde acı çeker ve bağırsak enfeksiyonu bir istisna değildir. Bebeklerde bağırsak enfeksiyonu belirtileri bebeğin pasifleşmesi, yemek yemeyi ve oynamayı reddetmesi, uzun süre ağlaması ve az uyuması ile belirginleşir. Dehidrasyon nedeniyle vücut ağırlığı hızla kaybedilir.

Aramam gerekiyor ambulans eğer çocuk:

• 6 saat veya daha uzun süre idrara çıkma yok;
• dışkıda kan izleri görünüyor;
• cildin rengi değişir, kırışır ve dokunulduğunda kurur;
• tekrarlanan kusma ve ishalin arka planında bebek bilincini kaybeder.

Bir bebekte bağırsak enfeksiyonu semptomlarının zamanında tedavisi, hastalığın ciddi bir aşamaya ulaşmasını önler.

Hastalık sırasında ve sonrasında beslenme

Pek çok anne bağırsak enfeksiyonu nedeniyle emzirmenin mümkün olup olmadığını bilmiyor. Uzmanlar, bebeği daha sık memeye koymanın sadece mümkün değil, aynı zamanda gerekli olduğunu da söylüyor. Bir yaşın üzerindeki hasta çocuklar için önerilen bir veya iki günlük koruyucu oruç, susuz kalmış bir bebeğe verilmemelidir. Bebek yemeği reddederse besinler ona parenteral olarak verilir.

Önleme

Bir bebekte bağırsak enfeksiyonu semptomlarının ortaya çıkmasını önlemek için aşağıdaki kurallara uymalısınız:

• Çocuğu çevreleyen tüm nesneler ve ebeveynlerin elleri her zaman temiz olmalıdır. Tembel olmanıza, her yürüyüşten veya uykudan sonra ellerinizi yıkamanıza ve yere düşen emziği durulamanıza gerek yok.
• Bebeğin her beslenmesinden önce göğüslere zayıf bir soda solüsyonu uygulanmalı, genç anne ise her gün duş almayı ve iç çamaşırını değiştirmeyi unutmamalıdır.
• Aileden birisi bağırsak rahatsızlığından muzdaripse, tamamen iyileşene kadar o aile üyesiyle teması en aza indirmek önemlidir.
• Odanın ıslak temizliği ve havalandırılması mümkün olduğunca sık yapılmalıdır.
• Yapay bebek maması şişelenmiş bebek suyu kullanılarak hazırlanmalıdır.

Erken yaşta bağırsak enfeksiyonu oldukça yaygındır. Patojenik mikroflora, hasta bir kişiyle temas, kalitesiz gıda tüketimi veya temel hijyen kurallarına uyulmaması nedeniyle çocuğun vücuduna girer. Bebeklerde hastalık şiddetlidir. Bir bebekte bağırsak enfeksiyonunun ilk belirtilerinde - yüksek ateş, tekrarlanan kusma ve ishal - acilen tıbbi yardıma başvurulması önerilir. Tıbbi bakım ve tedaviye başlayın.

Çocuklarda bağırsak enfeksiyonları hakkında faydalı video

Alakalı Gönderi Yok.

Bu yazıda yenidoğanlarda ana bulaşıcı hastalıklara bakacağız: nasıl teşhis edilir, önlenir ve tedavi edilir.

Genellikle bu tür hastalıklar doğumda zayıf bağışıklık nedeniyle ortaya çıkar. Prematüre bebeklerin bağışıklık sistemi tam olarak gelişmemiştir ve cilt ve mukoza zarının geçirgenliği artmıştır.

Çocuklar sıklıkla hastane enfeksiyonları, doğum hastanesindeki sağlıksız koşullar, hastane personelinin enfeksiyonu, genel koğuştaki diğer çocuklar (enfeksiyon hava yoluyla bulaştığında) nedeniyle hastalanırlar.

Vezikülopüstülozis

Hastalık çocuğun cildinde cerahatli iltihaplanma ile karakterizedir. Vücutta bulanık sıvıyla dolu küçük kabarcıklar (veziküller) belirir.

Birkaç gün sonra patlarlar ve yerlerinde kabuklar oluşur. Daha sonra deride iz bırakmadan düşerler.

Kural olarak bu hastalık tehlikeli değildir ve komplikasyonlara neden olmaz.

Pemfigus

Bebeğin cildinde irin ve gri sıvıyla dolu küçük kabarcıklar (çapı 1 cm'ye kadar) belirir. Genellikle alt karın bölgesinde, göbeğe yakın yerde, bacaklarda ve kollarda görülürler.

Hastalık ciddi bir aşamaya ilerleyebilir: çapı 3 cm'ye kadar büyük kabarcıklar. Tüm vücudun zehirlenmesi meydana gelir. Acil tıbbi müdahale gereklidir!

Enfeksiyon genellikle 2-3 hafta içinde iyileşir. Sepsis ile sonuçlanabilir.

Tedavi: kabarcıkları delin ve delinme bölgesini anilin boyalarının alkol çözeltileriyle işleyin.

Psödofurunküloz

Hastalık kafa derisinin altında bir iltihap olarak başlar ve daha da yayılır. Kabarcıkları deldikten sonra irin keşfedilir.

Lokalizasyon: Saç çizgisinin altındaki kafada, boyunda, sırtta ve kalçada.

Ana belirtiler: ateş, hafif zehirlenme, sepsis, kandaki lökosit düzeylerinde artış.

Mastit

Hastalığın ana nedeni uygunsuz çalışmadır Meme bezi. İlk günlerde görünmeyebilir.

Yeni doğan arttı göğüs. Ve basıldığında meme uçlarından irin salınır.

Çocuk sürekli ağlıyor, emzirmeyi reddediyor ve vücut zehirlenmesi belirtileri ortaya çıkıyor.

Mastitis, tüm vücut için müteakip cerahatli komplikasyonlar nedeniyle tehlikelidir. Bu nedenle doktora ziyaretinizi geciktirmeyin.

Streptoderma

Enfeksiyon genellikle göbek, kasık, uyluk ve yüzde ortaya çıkar ve daha da yayılır.

Bu çok ciddi bir hastalıktır: sıcaklık 40 dereceye ulaşır, çocuk uyuşuklaşır, yemeyi reddeder, menenjit, ishal.

Hastalık toksik şokla komplike hale gelebilir. Bu durumda derhal bir doktora başvurmalısınız.

Flegmon

Bu hastalık deri altı dokusunun pürülan iltihabı ile karakterizedir. En şiddetli aşamada nekrotik flegmon (doku ölümü) gözlenir.

Enflamatuar-pürülan süreç gerçekleşir göğüs ve kalçalar, nadiren - kollarda ve bacaklarda.

Hastalığın başlangıcını belirlemek basittir: Dokunulduğunda acı veren hafif bir iltihap belirir. Yavaş yavaş büyür. Cilt koyu morlaşır, sonra ölür (bulaşıcı hastalığın ikinci ve sonraki günlerinde soluk ve/veya gri olur).

Cildin iltihaplı bir bölgesini keserseniz, içinde irin ve ölü doku bulacaksınız.

Hastalığın belirtileri: Vücudun zehirlenmesi, 39 dereceye kadar ateş, kusma, kanda çok fazla lökosit bulunması (lökositoz).

Zamanında ve doğru tedavi ile genellikle enfeksiyonun yayılmasını, nekroz ve cilt reddini önlemek mümkündür.

Omfalit

Bu, göbek bölgesindeki derinin muhtemelen irinle birlikte iltihaplanmasıdır.

Hastalık bebeğin sağlığı için tehlikeli değildir. Annelerin yarayı günde 3 kez %3'lük hidrojen peroksit solüsyonuyla tedavi etmeleri önerilir. Sonra - bir potasyum permanganat çözeltisi.

Yeni doğmuş bir bebek hastalanırsa: ateş yükselir, kusma meydana gelir ve beslendikten sonra kusma meydana gelir.

Konjonktivit

Hastalık, lakrimal bezlerin iltihaplanması, şişmesi, gözlerden balmumu salınması ve sürekli yırtılma ile karakterizedir. Daha derin iltihaplanma ve ülserler nedeniyle karmaşık hale gelebilir.

Enfeksiyon doğum hastanesinde veya anneden kaynaklanabilir.

Tedavi: Pürülan akıntıyı dikkatlice gidermek için sağ ve sol gözler için ayrı bir pamuklu çubuk kullanın. Günde birkaç kez antibiyotikli solüsyonla yıkayın. Duruladıktan sonra göz merhemi (penisilin) ​​uygulayın.

Akut rinit

Hastalık burun mukozasının iltihabı ile karakterizedir. Burundan irin çıkmaya başlar.

Daha sonra burun mukozasının şişmesi mümkündür. Çocuğun nefes alması zordur. Bebek ememez (burnundan nefes alamaz), sürekli ağlar ve kilo verir.

İltihap tedavi edilmezse orta kulağa ve yutağa yayılabilir.

Tedavi: İrin emme yoluyla emilir. Vazelinli steril çubuklar kullanabilirsiniz. Burnunuza bir antibakteriyel ilaç solüsyonu damlatın ve her bir burun deliğine birkaç dakika boyunca gazlı bez çubuklarını (solüsyona batırılmış) yerleştirin.

Hastalığın akut vakalarında doktor antibiyotik enjeksiyonları önerebilir.

Akut orta kulak iltihabı

Hastalık, orta kulak boşluğunun mukoza zarının iltihaplanması ile karakterizedir.

Otitis media pürülan veya seröz olabilir. Seröz otitis media ile kulak zarı bölgesinde ödemli sıvı birikir. Şu tarihte: cerahatli orta kulak iltihabı kulak zarı bölgesinde şiddetli şişlik ve süpürasyon var.

Hastalığı tespit etmek her zaman mümkün olmuyor, gizlice ortaya çıkıyor. Aşağıdakiler ayırt edilebilir enfeksiyon belirtileri:

kulak memesinin şişmesi + ağrı hissi, bebek memeyi reddediyor - yutkunmak acı veriyor, vücut ısısı: normal veya hafif yükselmiş, yüz kaslarında gözle görülür seğirme.

Enfeksiyon tespit edilirse bir kulak burun boğaz uzmanına başvurun. Çocuğu görevlendirecek kuru sıcak ve UHF.

Akciğer iltihaplanması

Yenidoğanlarda en sık görülen bulaşıcı hastalıktır. Akciğer dokusunun iltihabı ile karakterizedir. Bebek rahimde veya doğum hastanesinde hastalanabilir.

Prematüre bebeklerde iltihaplanma uzun sürer ve cerahatli iltihaplanma + akciğer dokusunun nekrozuna dönüşebilir.

Hastalığın ilk belirtileri:

bebek emzirmeyi reddediyor ve kötü emiyor; soluk cilt; Solunum bozuklukları: nefes darlığı, nefes tutma; nefes verirken hırıltı.

Tedavi:

çocuk annesiyle birlikte ayrı bir odaya yerleştirilir, ücretsiz kundaklanır, düzenli havalandırma sağlanır; antibiyotik tedavisi; uzun süreli pnömoni için metronidazol ve bifidobakterin reçete edilir; immünoglobulin günde 3-4 kez reçete edilir; her burun deliğine interferon aşılayın - her 2 saatte bir; oksijen terapisi; kalsiyum preparatları, novokain ile elektroforez;

Enterokolit

İnce ve kalın bağırsakların mukoza zarının iltihabı ile karakterize bulaşıcı bir hastalık. Bağırsak fonksiyonu bozulur. Ana patojenler: E. coli, salmonella, stafilokok.

Hastalığın belirtileri:

mukuslu gevşek yeşil dışkı; bağırsak peristaltizmi (genellikle duvarların kasılması); çocuk emzirmeyi reddediyor, uyuşukluk; safra ile kusma; sabit gaz; alt karın ve cinsel organların şişmesi; dışkı tutma, mukus ve kan içerebilir; nedeniyle dehidrasyon sık kusma, dışkı ve kusma - dil ve ağız boşluğu kurur; şişkinlik; şiddetli kilo kaybı.

Tedavi: doğru beslenme ve hidrasyon tedavisi. Doktor antibakteriyel ilaçlar, yüksek dozlarda bifidumbacterin ve baktisubtil tedavisi (bağırsakların normal işleyişini normalleştirir) önerebilir.

Sepsis

Çok tehlikeli bir bulaşıcı hastalık. Enflamasyon, bağışıklığın azalmasının arka planına karşı enfeksiyonun kana nüfuz etmesi nedeniyle oluşur. Çoğu zaman enfeksiyon göbekten, cildin hasarlı bölgelerinden, yaralardan, mukozalardan ve gözlerden nüfuz eder.

Enfeksiyondan sonra, önce penetrasyon bölgesinde hafif bir iltihap belirir, daha sonra cildin bitişik bölgelerine yayılır.

Ciltte cerahatli alanlar oluşur ve vücutta zehirlenme meydana gelir. Beyine (menenjit), karaciğere ve akciğerlere cerahatli metastazlar mümkündür.

Ana belirtiler:

emzirmeyi reddetme, sürekli kusma ve kusma, uyuşukluk, ciltte ve mukozada sarılık, karaciğer büyümesi, enfekte yara iyileşmez.

Sepsis süresiçocuklarda:

1-3 gün - fulminan sepsis; 6 haftaya kadar - akut sepsis; 6 haftadan fazla - uzun süreli sepsis.

Sepsisli yenidoğanlarda ölüm oranı %30-40'tır!

Sepsis tedavisi Katılan doktor tarafından reçete edilir ve sıkı gözetim altında gerçekleştirilir. Tipik olarak çocuklara aşağıdaki prosedürler reçete edilir:

Optimum bakım ve besleme. Enfeksiyon odaklarının ortadan kaldırılması. Antibakteriyel tedavi. Detoksifikasyon tedavisi. Antibiyotik tedavisi.

Tedavinin başlangıcında ilaçlar reçete edilir. genel eylem, daha sonra floraya özgü olanların üzerindeki etkinin sonuçlarına dayanmaktadır. Uzun süreli sepsis kullanımı için metronidazol. Antibiyotiklerin yanı sıra günde 3 defa Lactobacterin ve vitamin de verebilirsiniz.

Sepsisin önlenmesi, hastanelerde ve evde sıhhi ve epidemiyolojik standartlara sıkı sıkıya bağlı kalmaktan oluşur. Unutmayın, yenidoğanlar enfeksiyonlara en duyarlı olanlardır, bulaşıcı hastalık riski çok yüksektir. Prematüre bebeklerde buna zayıflamış bağışıklık da eklenir.

Dikkat! Makaledeki bilgiler kesinlikle bilgilendirme amaçlı verilmiştir. çalışma kendi kendine tedaviçocuk. Bir uzmandan yardım isteyin.

Bazen hamilelik iyi gidiyor gibi görünüyor ve doğum iyi gidiyor ve bebek doğumdan hemen sonra çığlık atıyor, ancak aniden yaşamın ikinci veya üçüncü gününde doktor çocuğun durumunun biraz kötüleştiğini söylüyor. Bebek uyuşuklaştı, solgunlaştı, yetersiz besleniyor, tükürüyor ve kilo almıyor. Bu ciddi ve anlaşılmaz bir teşhis gibi görünüyor: rahim içi enfeksiyon. Rahim içi enfeksiyon nedir, nereden gelir ve bununla nasıl baş edilir?

Rahim içi enfeksiyonlar, fetusun hamilelik sırasında veya doğum sırasında enfekte bir anneden enfekte olması durumunda ortaya çıkan hastalıklardır. Rahim içi enfeksiyonun gelişimine zemin hazırlayan faktörler çeşitlidir. kronik hastalıklar anneler, özellikle böbreklerin ve pelvik organların iltihaplanma süreçleri (sistit, piyelonefrit, vajinit, rahim eklerinin iltihabı vb.). Mesleki tehlikeler, stres, Kötü alışkanlıklar ve kötü beslenme de büyük rol oynuyor. Rahim içi enfeksiyonun etken maddeleri virüsler (herpes, sitomegali, grip, kızamıkçık), bakteriler (streptokok, E. coli, treponema pallidum, klamidya), mantarlar (Candida) ve protozoa (toksoplazma) olabilir. Hamile bir kadın herhangi bir enfeksiyonla ilk kez karşılaştığında bebeğe bulaşma olasılığı keskin bir şekilde artar.

Enfeksiyonun ortaya çıktığı dönem kritiktir ve hamileliğin ilerleyişini belirler. Gebeliğin 3-12. haftalarında intrauterin enfeksiyon gebeliğin sonlanmasına veya fetal malformasyonların oluşmasına neden olabilir. Gebeliğin 11-28. haftasında enfekte olduğunda rahim içi büyüme geriliği oluşur ve çocuk düşük vücut ağırlığıyla doğar. Daha sonraki bir aşamada enfeksiyon, halihazırda oluşmuş iç organları etkiler: merkezi sinir sistemi en savunmasız olanıdır; kalp, karaciğer ve akciğerler de sıklıkla etkilenir. Rahim içi enfeksiyon sıklıkla erken doğuma yol açar ve bu da bebeğin durumunu da etkiler.

Ayrıca intrauterin enfeksiyon enfeksiyonu, doğum sırasında, örneğin enfekte amniyotik sıvının, doğum kanalı içeriğinin yutulması ve temas (deri ve mukoza zarları yoluyla) yoluyla meydana gelebilir. Bu durumda, bebek doğumda kendini iyi hissedecektir ve enfeksiyon belirtileri - uyuşukluk, solgunluk, iştah azalması, artan yetersizlik, solunum yetmezliği vb. - yalnızca bir süre sonra, ancak en geç yaşamın üçüncü gününde ortaya çıkabilir. .

Rahim içi enfeksiyonun sonuçları farklıdır ve yine enfeksiyonun meydana geldiği zamana ve spesifik patojene bağlıdır. Bir çocuk doğumdan çok önce hastalanırsa, bulaşıcı sürecin tamamı rahimde meydana gelir; çocuk sağlıklı ancak düşük vücut ağırlığıyla doğabilir. Ancak uzun vadeli sonuçlar da mümkündür (özellikle viral enfeksiyonlar için): örneğin herhangi bir organ veya doku gelişiminin bozulması; çeşitli beyin kistleri vb. Doğumdan kısa bir süre önce bir enfeksiyonla temas meydana gelirse, çocuk zatürre, enterokolit, menenjit vb. şeklinde bulaşıcı bir süreçle doğabilir.

Rahim içi enfeksiyonların teşhisi spesifik klinik belirtilerin olmaması nedeniyle zordur. Yani bir çocuktaki rahim içi enfeksiyonların neredeyse tamamı aynı şekilde kendini gösterir: Rahim içi büyüme geriliği, karaciğer ve dalak büyümesi, sarılık, döküntü, solunum bozuklukları, kalp-damar yetmezliği ve nörolojik bozukluklar. Hamilelik sırasında ve bir bebeğin doğumundan sonra teşhis için, belirli bir patojene karşı spesifik antikorların belirlenmesini, patojenin kendisinin kanda, idrarda veya idrarda aranmasını kullanırlar. Beyin omurilik sıvısıçocuk ve/veya anne. Ayrıca birçok geleneksel muayene yöntemi gibi genel analiz kan, idrar, biyokimyasal analiz kan, beynin ultrason muayenesi ve iç organlar X ışınları tanı koymaya yardımcı olur.

Rahim içi enfeksiyonların tedavisi yenidoğanlarda hastalığa neden olan patojene ve hastalığın tezahürüne bağlıdır. Antibakteriyel, antiviral, immün sistemi uyarıcı ve onarıcı ilaçlar genellikle reçete edilir.

En etkilisi rahim içi enfeksiyonların önlenmesi. Hamilelikten önce bile bazı enfeksiyonları incelemeye değer çünkü birçoğu gizli, yavaş bir seyir izleyebilir ve yalnızca hamilelik sırasında ortaya çıkabilir. Bir kadında kızamıkçık yoksa, hamileliği planlarken (en az 3 ay önceden), bu enfeksiyona karşı aşı yapılması tavsiye edilir, çünkü erken evrelerde kızamıkçık enfeksiyonu çocukta ciddi gelişim bozukluklarına yol açabilir. Ek olarak, anne adayının belirli sıhhi ve hijyenik kurallara uyması tavsiye edilir: hasta akrabalarla temastan kaçının, evcil hayvanları (toksoplazmoz varlığı açısından kedilerde) inceleyin ve ayrıca herhangi bir enfeksiyon taşıyorlarsa derhal muayene edilip tedavi edilmelidir. Beslenmeye dikkat etmeye değer: fast foodlardan kaçının, iyi kızartılmış et ve balık yiyin ve egzotik mutfağa kapılmayın - bu basit önlemler toksoplazmoz ve listeriyozun mükemmel bir şekilde önlenmesidir.

Sakin hamilelik, kolay doğum ve doğum sağlıklı bebek Bazı durumlarda, hayatının 2-3. gününde bebeğin durumundaki ani bir bozulma gölgede kalır; bu, sık sık kusma, uyuşukluk, kilo almama ile kendini gösterir. Bütün bunlar yenidoğanda intrauterin enfeksiyonların bir sonucu olabilir. Bu enfeksiyonların ne olduğu ve nasıl önlenebileceği hakkında konuşalım mı?

Yenidoğanlarda rahim içi enfeksiyonlar nelerdir?

Çoğu zaman vücutta anne adayıÇoğunlukla cinsel organlarda olmak üzere çeşitli inflamatuar süreçlere yol açan bazı patojenler vardır. Böyle bir enfeksiyonun sonucu, intrauterin gelişimi sırasında fetüsün daha sonra enfeksiyonu olabilir.

Çoğu durumda, bir çocuğun enfeksiyonu, kadının ve fetüsün tek kan dolaşımı yoluyla meydana gelir. Bazen bir bebek, kontamine amniyotik sıvıyı yutarak veya doğum sırasında (doğum kanalından geçerken) enfekte olur.

Yenidoğanların bulaşıcı hastalıkları, hamilelik sırasında veya hatta çocuk gebe kalmadan önce kadın vücuduna bulaşan patojene bağlıdır.

Uzmanlara göre bunlara aşağıdaki gibi patojenler neden olabilir:

• virüsler (herpes, kızamıkçık, grip, sitomegali);
• bakteriler (streptokok, E. coli, Treponema pallidum, klamidya);
• protozoa (Toksoplazma);
• mantarlar.

Aynı zamanda, bu patojenlerin olumsuz etki tehdidi aşağıdaki durumlarda artar:

• kadının kronik hastalıkları varsa;
• zararlı maddelerle etkileşime girdiğinde (kimyasal üretimde çalışmak, sigara içmek, alkol içmek);
• hamile bir kadında düzenli stres ile;
• hamilelikten önce edinilen genitoüriner sistemin kronik inflamatuar süreçleri ile.

Yenidoğanların intrauterin bulaşıcı hastalıklarına genellikle TORCH grubu denir. Farklı patojenlere sahip olan bu grubun tüm enfeksiyonları neredeyse aynı şekilde kendini gösterir ve bebeğin sinir sisteminin gelişiminde benzer sapmalara neden olur.

TORCH kısaltmasının anlamı şudur:

• T – toksoplazmoz
• O - diğerleri (klamidya, sifiliz, enterovirüs enfeksiyonu, hepatit A ve B, kızamık, kabakulak vb. gibi diğer bulaşıcı hastalıklar);
• R – kızamıkçık (kızamıkçık);
• C – yenidoğanda sitomegalovirüs enfeksiyonu;
• H-uçuk.

Fetüsün sağlığını ve gelişimini ne ölçüde etkiledikleri enfeksiyonun ne zaman ortaya çıktığına bağlı olacaktır:

• Hamileliğin 12. haftasından önce enfekte olursa, bu tür bir enfeksiyon düşük veya fetal malformasyonlara yol açabilir;
• Fetüs hamileliğin 12 ila 28. haftaları arasında enfekte olduğunda, kural olarak intrauterin gelişiminde bir gecikme olur ve bunun sonucunda bebek düşük kilolu doğar;
• Gebeliğin sonlarında fetüsün enfeksiyonu olabilir olumsuz etkiÇocuğun halihazırda oluşmuş organları, özellikle de beyni, kalbi, karaciğeri ve akciğerleri üzerinde.

Yenidoğanlarda en sık görülen bulaşıcı hastalıklara bakalım.

Bebeklerde en sık görülen intrauterin enfeksiyonlar nelerdir?

Günümüzde yenidoğanlarda en sık görülen enfeksiyonlar şunlardır:

• toksoplazmoz
• sitomegalovirüs;
• yenidoğanlarda stafilokok enfeksiyonu.

Sitomegalovirüs enfeksiyonu esas olarak intrauterin gelişimi sırasında fetüsü etkiler, daha az sıklıkla doğum sırasında. Bir kadın için fark edilmez, ancak yeni doğmuş bir bebekte oldukça belirgindir. Anne adayının enfeksiyonun nedeni vücudunun bağışıklık yetersizliği ve bebeği virüs ve bakterilerden koruyamamasıdır. Temel olarak, yenidoğanlarda sitomegalovirüs enfeksiyonunun çocuğun vücudunun gelişimi üzerinde neredeyse hiçbir etkisi yoktur, bu nedenle ilaç tedavisi aşırı durumlarda reçete edilir (çocuğun hayatı risk altındaysa).

Yenidoğanlarda stafilokok enfeksiyonu, mukoza zarlarının, cildin, iç organların ve merkezi sinir sisteminin büyük bir pürülan inflamatuar hastalık grubudur. Stafilokok enfeksiyonu hem doğum öncesi dönemde hem de doğum sırasında mümkündür. Ancak çoğunlukla temas yoluyla (iç çamaşırı, bakım malzemeleri, annenin ve personelin elleri yoluyla) ve ayrıca anne sütüyle (bir kadının meme uçlarında çatlak veya mastit varsa) meydana gelir.

Yenidoğanlarda stafilokok enfeksiyonu, uzmanların iki büyük gruba ayırdığı çeşitli hastalıklara neden olabilir:

• lokal cerahatli inflamatuar süreçler;
• genelleştirilmiş enfeksiyon (sepsis).

Bu mikroorganizmaların neden olduğu hastalıklar şunlardır:

• konjonktivit;
• omfalit (göbek halkası bölgesinin iltihabı);
• psödofurunküloz;
• vezikülopustuloz;
• yenidoğanların pemfigusu;
• "haşlanmış cilt sendromu";
• balgam;
• apseler;
• enterokolit.

Bu rahim içi hastalıkların yanı sıra, yaşamın ilk günlerinde bebekler çeşitli bağırsak enfeksiyonlarına karşı son derece hassastır.

Yenidoğanlarda en sık görülen bağırsak enfeksiyonları nelerdir?

Çocuk doktorlarına göre yenidoğanlarda bağırsak enfeksiyonlarına virüs veya bakteri neden oluyor ve sıklıkla yüksek ateş, ishal ve kusmayla ortaya çıkıyor. Enfeksiyon su, yiyecek, havadaki damlacıklar, ev içi temas veya fekal-oral yolla meydana gelir.

Bağırsak enfeksiyonları grubu aşağıdaki gibi patojenleri içerir:

• dizanteri;
• viral ishal;
• Proteus enfeksiyonu;
• kolienterit;
• bağırsaklarda stafilokokal hasar (çoğunlukla çocuklarda yaşamın ilk aylarında görülür).

Elbette anne adayının sağlığına özellikle dikkat etmesi gerekir. Fetüste intrauterin enfeksiyon gelişme riski varsa, paniğe kapılmamalıdır çünkü modern teşhis ve tedavi yöntemleri esas olarak sağlar pozitif sonuçlar Hamileliği sürdürmek ve sağlıklı bebekler doğurmak.

Tünaydın Kaynağımı kullanarak dün anne olan yakın arkadaşım Yulechka'yı tebrik etmek ve desteklemek istiyorum. Ne yazık ki yeni doğan bebeğe bulaşıcı bir hastalık teşhisi konuldu ve kızlar yakın zamanda hastaneden ayrılmayacaklar. Olayların nabzını tutmak için doğumdan hemen sonra karşılaşılabilecek başlıca çocukluk çağı hastalıklarının bir analizini yaptım.Yeni doğan çocukların temel sorunu hastalıklardır. Hem anne hem de çocuk, bebeğin yaşamın ilk günlerinde uyum sağlamasına yardımcı olmalıdır. sağlık görevlisi. Bununla birlikte, doğum hastanesinde annenin hastalığı veya yetersiz muayenesi, kısırlık eksikliği ve doğum sırasında doktorların uygunsuz davranışları nedeniyle ortaya çıkan bir çocuğun doğum hastanesinde enfeksiyon kaptığı sık sık vakalar vardır.

Bu nedenle bebeğin yaşamının ilk dakikalarından itibaren önce kolostrumu, ardından anne sütünü alması çok önemlidir. Her iki ürünün de çocuğun bağışıklığına yararlı olan ve bebeği doğum hastanesindeki enfeksiyonlardan koruyabilecek birçok madde içerdiği biliniyor.

Ayrıca intrauterin ve konjenital enfeksiyonlar da vardır. Rahim içi olanlar fetüs ile plasenta arasındaki etkileşimdeki bozukluklardan kaynaklanırken, doğuştan olanlar kızamıkçık, hepatit, AIDS ve herpes'ten kaynaklanır.

Çoğu hastalık fetüste bu virüsler nedeniyle ortaya çıkar. Özellikle herpes nedeniyle sitomegalovirüs enfeksiyonu ortaya çıkar. Bu nedenle hamileliğin erken evrelerinde bu hastalıklara yönelik testlerin (ilave testler dahil) yapılması çok önemlidir.

Yaşamın ilk günlerinde tehlike

Yenidoğanlarda enfeksiyonlar erken veya geç olabilir. Erken hastalıklar, çocukta yaşamın ilk 72 saatinde ortaya çıkan hastalıkları içerir. Bebekte doğum hastanesinde kaldığı süre boyunca 72 saat (veya daha fazla) sonra geç olanlar ortaya çıkar. Erken doğan çocuklar özellikle enfeksiyon riski altındadır.

Prematüre bebeklerin enfeksiyonları şunları içerir:

• akciğer iltihaplanması;
• menenjit;
• bakteriyemi;
• genitoüriner enfeksiyon.

Bir yandan bu hastalıklar hala oldukça nadir görülüyor, ancak diğer yandan çok zor ve komplikasyonları var ve bazı durumlarda ölüme yol açıyor. Kural olarak güçlü antibiyotik kullanımıyla düzelir ve kaçınılmaz bir seçenektir. Tedavinin reddedilmesi güçlü ilaçlar sadece durumu daha da kötüleştirecektir.

Geç dönem hastalıkları mantar ve mikroorganizmalar nedeniyle ortaya çıkar. İlk sırada stafilokok enfeksiyonu ve bağırsak enfeksiyonu, yani aslında kirli el hastalıkları. Bu enfeksiyonların belirtileri yaklaşık olarak aynıdır: Çocuklar kötü uyur, yetersiz beslenir ve genellikle oldukça uyuşuktur.

Antibiyotikler tedavi için ve önleyici tedbirler olarak - bebekle iletişim kurarken dikkatli hijyen - elleri antiseptik ile tedavi etmek için kullanılır.

Anneler başka ne için endişelenmeli?

Yenidoğan sarılığı ve göbek enfeksiyonu o kadar korkutucu olmasa da yine de rahatsız edicidir. Bir bebekte sarı cilt şunu gösterir: yüksek seviye kandaki bilirubin. Bu, özellikle prematüre bebeklerde doğal bir tezahürdür, ancak burada, serebral palsiden zeka geriliğine kadar sonuçlar çok ciddi olduğundan, testlerde bu pigmentteki artışı izlemek çok önemlidir.

Sorunun ana çözümü çocuğu, ışığı bilirubin pigmentlerini yok eden mavi lambanın altına yerleştirmektir.

Şu ana kadar sadece fizyolojik sarılığı biliyordum ancak anne sütü sarılığının da olduğu ortaya çıktı, patolojik sarılık Ve hemolitik hastalık. Ve eğer anne sütüne verilen pigment reaksiyonu neredeyse doğalsa ve düzeltilebiliyorsa (emzirmeyi sürdürürken), o zaman patolojik seçenekler, çocuğun sinir sistemi ve beyni üzerindeki güçlü etkileri nedeniyle ciddi müdahale gerektirir.

Çocukların sorunları arasında bebeğin göbeğinin enfeksiyonu da belirtilmiştir - bunlar, doğum sırasında ve sonrasında kısırlığa uyulmaması nedeniyle ortaya çıkan ve genellikle stafilokokların eşlik ettiği çeşitli süpürasyon türleridir.

Yenidoğanda göbek yarası bölgesinde süpürasyon, şişlik veya ülser gelişebilir. Kendi kendine ilaç tedavisi çocuğun durumunda önemli bir bozulmaya yol açabileceğinden, bu tür sorunları yalnızca doktorlar tedavi etmelidir.

Bebeğinizde bu tür sorunlar varsa hastaneye gitmeyi kabul etmelisiniz çünkü enfeksiyondan kurtulmak için ihtiyacınız olabilir güçlü çarelerözellikle immünoterapi için.

Bugünkü gönderi tamamen üzücü çıktı, ancak umarım gelecekteki annelerin önleme, kötü alışkanlıklardan kurtulma, zamanında tedavi ve hamilelik sırasında sabittir. Sonuçta, aynı sitomegalovirüs enfeksiyonu erken aşamalarda tespit edilebilir ve ne zaman meydana geldiğini öğrenerek kendinize ve doğmamış çocuğunuza yardımcı olabilirsiniz.

Sevgili okuyucular! Dilerim siz, arkadaşlarınız ve sevdikleriniz, yazdığım tüm sıkıntılardan uzak durursunuz. Bebeklerin bu dünyaya sağlıklı ve güç dolu gelmesine izin verin! Herkese iyilik ışınları gönderiyorum, umarım yeniden yayınlanır.

Rahim içi bulaşıcı hastalıklar büyük tehlikeÇocuğun sağlığı ve yaşamı için, fetal gelişimin gecikmesine, çeşitli kusurlara ve hastalıklara yol açtıkları için.

Yenidoğanda intrauterin enfeksiyon, rahimde veya doğum sırasında enfeksiyon sonucu ortaya çıkan bulaşıcı bir hastalıktır. Sonuçlar, doğuştan kusurların oluşmasından çocuğun ölümüne kadar çok farklı olabilir.

Bu tür enfeksiyonların klinik belirtileri çok sayıda etkene bağlıdır. Çeşitli faktörler. Çoğunlukla onlara bağlılar akut hastalıklar Annelerin doğum öncesi ve doğum dönemlerinde Belirtiler tamamen farklıdır ve her zaman değil klinik tablo hastalığın varlığının belirlenmesine yardımcı olur. Bu nedenle hamilelik sırasında kadının doğru şekilde izlenmesi ya riskin tamamen ortadan kaldırılmasına ya da tüm sonuçların ortadan kaldırılmasına yardımcı olur.

Yenidoğanlarda hamilelik veya doğum sırasında fetüsün patojenle enfeksiyonu sonucu ortaya çıkarlar. Çoğu zaman, çocuğa anneden gelen bir enfeksiyon bulaşır. Anneye yönelik spesifik teşhis türleri (invaziv prenatal tanı), çeşitli kan ürünlerinin göbek kordonu yoluyla çocuğa uygulanması ve diğer yollarla enfeksiyon vakalarının ortaya çıkma olasılığı çok daha düşüktür.

Bir çocuğun intrauterin gelişimi döneminde, enfeksiyöz ajanlar çoğunlukla çeşitli virüslerden (kızamıkçık, HIV, herpes, hepatit B, hepatit C, sitomegali) ve hücre içi mikroorganizmalardan (mikoplazmoz, toksoplazmoz) kaynaklanır.

Doğum döneminde enfeksiyonun derecesi doğrudan annenin doğum kanalının durumuna bağlıdır. Plasentanın bütünlüğü ve sağlıklı işlevselliği sağlandığında, çocuk en basit virüslere ve en zararlı bakterilere bile erişemez. Ancak fetoplasental yetmezlik veya çeşitli yaralanmalarla çocuğun enfeksiyon kapma olasılığı yüksektir.

Hastalığın şiddeti enfeksiyonun zamanına ve patojenin tipine bağlıdır. Rahim içi gelişimin ilk on haftasındaki enfeksiyon, yüksek bir spontan düşük olasılığını garanti eder.

İlk on dört haftada patojenle enfeksiyon, ölü doğuma ve çocuğun gelişiminde ciddi malformasyon ve bozuklukların ortaya çıkmasına neden olur. İkinci ve üçüncü trimesterdeki hastalık, bireysel organlarda hasara veya yaygın enfeksiyona neden olur.

bu mümkün klinik görünüm Annenin enfeksiyonu bebekteki enfeksiyonun semptomları veya ciddiyeti ile eşleşmeyebilir. Hamile bir kadında semptomların düşük yoğunluğu veya hastalığın asemptomatik seyri genellikle patolojilerden ölüme kadar fetüse yansıyan ciddi sonuçlara neden olur.

Belirtiler

Doğum sırasında intrauterin enfeksiyonu tespit etmek mümkündür. Canlı işaretler enfeksiyonlar şunlara dönüşebilir:

• hoş olmayan koku ve amniyotik sıvının bulanıklığı;
• plasentanın yetersiz durumu;
• yenidoğanda asfiksi.

Gelecekte hastalığın diğer belirtileri teşhis edilebilir:

• bazı iç organların (karaciğer) genişlemesi;
• mikrosefali;
• sarılık;
• ani ateşli sendrom;
• piyoderma;
• ciltte farklı pigmentasyon;
• kasılmalar.

Rahim içi enfeksiyonun belirtileri arasında yenidoğanın grimsi cilt rengi, merkezi sinir sisteminin depresyonu ve aşırı kusma yer alabilir. Gelecekte, uzun süreli gelişim döneminde enfeksiyonlar osteomiyelit, çeşitli ensefalit ve menenjit türlerinin ortaya çıkmasına neden olabilir.

Konjenital toksoplazmoz

Akut belirtiler doğumdan sonraki yaşamın ilk günlerinde başlar ve organlarda iltihaplanma, nefrit, çeşitli ishal belirtileri, sarılık ve ateş ile karakterize edilir. Konvülsiyonlar ve ödem sendromu mümkündür.

Kronik form şaşılık, mikrosefali, optik sinir atrofisi ve iridosiklite yol açar. Hastalığın monosemptomatik ve latent formları vakaları çok daha az görülür. Geç komplikasyonlar körlük, epilepsi ve zeka geriliğini içerir.

Konjenital kızamıkçık

Hamile bir kadında hamileliğin farklı dönemlerinde değişen derecelerde kızamıkçık hastalığı, çocuğun enfeksiyon kapma olasılığını garanti eder. İlk sekiz hafta boyunca enfekte olduğunda, fetüsteki hastalık %80'dir ve sonuçları spontan düşüklere kadar yüksek derecede risk taşır. İkinci trimesterde hastalık riski %20'ye, üçüncü trimesterde ise %8'e düşürecektir.

Kızamıkçıklı bir bebek sıklıkla düşük doğum ağırlıklı veya prematüre doğar. Tipik klinik tablo, doğuştan kalp hastalığını, işitme sinirinde ve gözlerde hasarı içerir. Sağırlık gelişebilir.

Atipik belirtiler ve sonuçlar gelişebilir:

• hepatit
• hidrosefali;
• mikrosefali;
• yarık dudak;
• iskelet anormallikleri;
• çeşitli sistemlerin kusurları;
• zihinsel veya fiziksel gelişimsel gecikme.

Sitomegali

Patojenlerin verdiği hasar sitomegalovirüs enfeksiyonu sıklıkla çeşitli iç organların gelişiminde hasara ve anormalliklere, fonksiyon bozukluklarına yol açar. bağışıklık sistemi, çeşitli komplikasyonlar.

Çoğu zaman, kendilerini gösteren konjenital patolojiler mevcuttur:

• katarakt;
• retinopati;
• mikroftalmi;
• mikrogiri;
• mikrosefali ve diğer ciddi hastalıklar.

Gelecekte karaciğer sirozu, körlük, pnömoskleroz, ensefalopati ve sağırlık gelişebilir.

Herpetik enfeksiyon

Bu hastalık üç şekilde ortaya çıkar: geniş, mukokutanöz ve nörolojik. Hastalığın geniş formu toksikoz, sarılık, hepatomegali, pnömoni ve distres sendromu ile karakterizedir. Diğer formlar döküntüler ve ensefalit ile ortaya çıkar. Sepsis gelişebilir.

Hepatit, değişen şiddette kusurlara neden olabilir - cücelik, retinopati, mikrosefali. Daha geç komplikasyonlar gelişimsel gecikme, körlük ve sağırlık meydana gelir.

Teşhis

Modern tıp için en acil görevlerden biri Ilk aşamalar. Bu amaçla geniş bir yelpazede çeşitli analizler patolojileri tanımlamak için - hamile bir kadının vajinasından smear ve flora kültürleri, PCR teşhisi, yenidoğanlarda intrauterin hastalıkların bir kompleksi için özel laboratuvar testleri.

Sıklıkla kullanılan bir yöntem, yaygın olarak kullanılan ultrasonu kullanarak özel belirteçleri tanımlamaktır. Bu yöntem, düşük ve polihidramniyos, amniyotik sıvının bulanıklığı, gelişim bozuklukları ve plasentaya verilen hasar, fetüsün çeşitli patolojileri ve çocuğun çeşitli organ sistemlerinin gelişimindeki bozuklukları belirlemenizi sağlar.

Doğum sonrası dönemde çeşitli kompleksler laboratuvar araştırması intrauterin enfeksiyonların varlığını doğrulamak veya çürütmek için. Mikroorganizmalar, virüsler ve bakterilere yönelik testler yaygındır. DNA, serolojik ve histolojik analizlere dayalı moleküler biyolojik araştırma yöntemleri kullanılmaktadır.

Yaşamın ilk günlerinde enfeksiyondan şüpheleniliyorsa çocuğun çeşitli alanlardaki uzmanlar (kardiyoloji, nöroloji, oftalmoloji ve diğer alanlar) tarafından muayene edilmesi gerekir. Çocuğun vücudunun tepkileri üzerine çeşitli çalışmaların yapılması önerilir.

Tedavi

Rahim içi enfeksiyonların tedavisi, birlikte hastalıkla başa çıkmaya yardımcı olan çok yönlü tedavilerin bir kompleksidir. Ana tedavi türleri, vücudu patojenlerden arındırmayı, bağışıklık sisteminin tüm işleyişini yeniden sağlamayı ve bir hastalıktan sonra vücudu eski haline getirmeyi amaçlamaktadır.

Bağışıklık sistemini güçlendirmek için immünomodülatörler ve immünoglobulinler reçete edilir. Yeni doğanlara ve hamile kadınlara yönelik antibiyotiklerin çoğu virüs ve bakterilerle savaşmaya yardımcı olur. Vücudun restorasyonu, intrauterin enfeksiyonların kalıntı semptomlarından kurtulmaktan oluşur.

Önleme

Her şeyden önce, hamilelik planlaması aşamasında eşlerin önleyici muayenesi, intrauterin enfeksiyonların ortaya çıkmasını önlemeye yardımcı olacaktır. Aşılama genellikle herpes virüslerinin oluşumunu önlemek için kullanılır.

Önlemenin önemli bir unsuru, kişisel ve genel hijyen kurallarına tam ve koşulsuz bağlılık, sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek, düzenli muayenelerçeşitli bulaşıcı hastalıklar için.