Psikonörolojik semptomlar. Psikoz

Akıl hastalıkları, insan sinir sisteminin durumunu etkileyen bir grup zihinsel bozukluktur. Günümüzde bu tür patolojiler sanıldığından çok daha yaygındır. Akıl hastalığının belirtileri her zaman çok değişken ve çeşitlidir, ancak hepsi yüksek sinirsel aktivite bozukluğuyla ilişkilidir. Zihinsel bozukluklar kişinin davranışını ve düşüncesini, çevredeki gerçekliğe ilişkin algısını, hafızasını ve diğer önemli zihinsel işlevlerini etkiler.

Çoğu durumda akıl hastalıklarının klinik belirtileri tüm semptom komplekslerini ve sendromları oluşturur. Bu nedenle hasta bir kişide çok karmaşık bozukluk kombinasyonları bulunabilir ve bunların belirlenmesi için değerlendirilmesi gerekir. doğru teşhis Sadece deneyimli bir psikiyatrist bunu yapabilir.

Akıl hastalıklarının sınıflandırılması

Akıl hastalıkları doğası ve klinik belirtileri bakımından çok çeşitlidir. Bir dizi patoloji aynı semptomlarla karakterize edilebilir ve bu da çoğu zaman tedaviyi zorlaştırır. zamanında teşhis hastalıklar. Ruhsal bozukluklar, dış ve iç faktörlerin neden olduğu kısa süreli veya uzun süreli olabilir. Oluşum nedenine bağlı olarak, zihinsel bozukluklar ekzojen ve eksojen olarak sınıflandırılır. Ancak her iki gruba da girmeyen hastalıklar var.

Ekzojenik ve somatojenik akıl hastalıkları grubu

Bu grup oldukça geniştir. Çoğunu içermez çeşitli bozukluklar oluşumu dış faktörlerin olumsuz etkisinden kaynaklanan zihinsel bozukluklar. Aynı zamanda, endojen nitelikteki faktörler de hastalığın gelişiminde belirli bir rol oynayabilir.

İnsan ruhunun eksojen ve somatojenik hastalıkları şunları içerir:

• uyuşturucu bağımlılığı ve alkolizm;
• somatik patolojilerin neden olduğu zihinsel bozukluklar;
• beynin dışında bulunan bulaşıcı lezyonlarla ilişkili zihinsel bozukluklar;
• vücudun sarhoşluğundan kaynaklanan zihinsel bozukluklar;
• beyin yaralanmalarının neden olduğu zihinsel bozukluklar;
• bulaşıcı beyin hasarının neden olduğu zihinsel bozukluklar;
• beyin kanserinin neden olduğu zihinsel bozukluklar.

Endojen akıl hastalıkları grubu

Endojen olanlar grubuna ait patolojilerin ortaya çıkışı, başta genetik olmak üzere çeşitli iç faktörlerden kaynaklanmaktadır. Hastalık, bir kişinin belirli bir yatkınlığı ve dış etkilerin katılımı olduğunda gelişir. Endojen akıl hastalıkları grubu, şizofreni, siklotimi, manik-depresif psikoz gibi hastalıkların yanı sıra yaşlı insanlara özgü çeşitli fonksiyonel psikozları içerir.

Bu grupta ayrı ayrı, organik beyin hasarının bir sonucu olarak ortaya çıkan endojen-organik akıl hastalıklarını ayırt edebiliriz. iç faktörler. Bu tür patolojiler arasında Parkinson hastalığı, Alzheimer hastalığı, epilepsi, senil demans, Huntington koresi, atrofik beyin hasarı ve ayrıca vasküler patolojilerin neden olduğu zihinsel bozukluklar yer alır.

Psikojenik bozukluklar ve kişilik patolojileri

Psikojenik bozukluklar, stresin insan ruhu üzerindeki etkisinin bir sonucu olarak gelişir; bu, yalnızca hoş olmayan değil, aynı zamanda neşeli olayların arka planında da ortaya çıkabilir. Bu grup, reaktif bir seyir, nevrozlar ve diğer psikosomatik bozukluklarla karakterize edilen çeşitli psikozları içerir.

Yukarıdaki gruplara ek olarak, psikiyatride kişilik patolojilerini ayırt etmek gelenekseldir - bu, neden olduğu bir grup akıl hastalığıdır. anormal gelişim kişilik. Bunlar çeşitli psikopati, oligofreni (zihinsel azgelişmişlik) ve diğer zihinsel gelişim kusurlarıdır.

ICD 10'a göre ruhsal hastalıkların sınıflandırılması

Psikozların uluslararası sınıflandırmasında akıl hastalıkları birkaç bölüme ayrılır:

• semptomatik zihinsel bozukluklar da dahil olmak üzere organik (F0);
• psikotrop maddelerin kullanımından kaynaklanan zihinsel ve davranışsal bozukluklar (F1);
• sanrısal ve şizotipal bozukluklar, şizofreni (F2);
• ruh hali ile ilişkili duygusal bozukluklar (F3);
• stresin neden olduğu nevrotik bozukluklar (F4);
• fizyolojik kusurlara dayalı davranışsal sendromlar (F5);
• yetişkinlerde ruhsal bozukluklar (F6);
• zeka geriliği (F7);
• psikolojik gelişimdeki kusurlar (F8);
• çocuk ve ergenlerde davranışsal ve psiko-duygusal bozukluklar (F9);
• kaynağı bilinmeyen zihinsel bozukluklar (F99).

Ana semptomlar ve sendromlar

Akıl hastalığının semptomları o kadar çeşitlidir ki karakteristik klinik belirtilerini bir şekilde yapılandırmak oldukça zordur. Akıl hastalıkları insan vücudunun tüm sinir fonksiyonlarını veya hemen hemen tüm sinir fonksiyonlarını olumsuz etkilediğinden, yaşamının her alanı olumsuz etkilenir. Hastalarda düşünme, dikkat, hafıza, duygudurum bozuklukları, depresif ve sanrısal durumlar görülür.

Semptomların yoğunluğu her zaman belirli bir hastalığın ciddiyetine ve evresine bağlıdır. Bazı insanlarda patoloji başkaları tarafından neredeyse fark edilmeden ortaya çıkabilirken, diğer insanlar toplumda normal şekilde etkileşim kurma yeteneğini kaybeder.

Duygusal sendrom

Duygusal sendroma genellikle duygudurum bozukluklarıyla ilişkili klinik belirtilerin kompleksi denir. İki tane var büyük gruplar duygusal sendromlar. İlk grup, patolojik olarak yüksek (manik) ruh hali ile karakterize edilen durumları, ikinci grup ise depresif, yani depresif ruh hali ile karakterize edilen koşulları içerir. Hastalığın evresine ve ciddiyetine bağlı olarak ruh hali değişimleri hafif ya da çok belirgin olabilir.

Depresyon en yaygın zihinsel bozukluklardan biri olarak adlandırılabilir. Bu tür durumlar, aşırı depresif ruh hali, istemli ve motor gerilik, iştah ve uyku ihtiyacı gibi doğal içgüdülerin bastırılması, kendini küçümseme ve intihar düşünceleri ile karakterize edilir. Özellikle heyecanlı kişilerde depresyona öfke patlamaları da eşlik edebilir. Zihinsel bir bozukluğun zıt işareti, bir kişinin kaygısız ve memnun olduğu, ancak ilişkisel süreçlerinin hızlanmadığı coşku olarak adlandırılabilir.

Duygusal sendromun manik tezahürüne, hızlı düşünme, hızlı, çoğu zaman tutarsız konuşma, motivasyonsuz yüksek ruh hali ve artan motor aktivite eşlik eder. Bazı durumlarda, megalomaninin tezahürlerinin yanı sıra artan içgüdüler de mümkündür: iştah, cinsel ihtiyaçlar, vb.

Takıntılılık

Takıntılı durumlar bir diğeridir ortak semptom buna zihinsel bozukluklar da eşlik eder. Psikiyatride bu tür bozukluklar, hastanın periyodik olarak ve istemsiz olarak istenmeyen ancak oldukça takıntılı fikir ve düşünceleri deneyimlediği obsesif-kompulsif bozukluk terimiyle tanımlanır.

Bu bozukluk aynı zamanda çeşitli mantıksız korkuları ve fobileri de içerir; hastanın kaygıyı gidermeye çalıştığı anlamsız ritüelleri sürekli tekrarlar. Obsesif kompulsif bozukluktan muzdarip hastaları ayırt eden bir takım işaretler tanımlanabilir. Birincisi, bilinçleri açık kalırken takıntılar iradeleri dışında yeniden üretilir. İkincisi, takıntılı durumların ortaya çıkması kişinin olumsuz duygularıyla yakından ilişkilidir. Üçüncüsü, entelektüel yetenekler korunur, böylece hasta davranışının mantıksızlığını fark eder.

Bilinç bozukluğu

Bilinç genellikle bir kişinin kendi kişiliğinin yanı sıra etrafındaki dünyada da gezinebildiği bir durum olarak adlandırılır. Zihinsel bozukluklar sıklıkla hastanın çevredeki gerçekliği yeterince algılamayı bıraktığı bilinç bozukluklarına neden olur. Bu tür bozuklukların çeşitli biçimleri vardır:

Görüş	karakteristik
Amnezi	Çevredeki dünyada tam yönelim kaybı ve kişinin kendi kişiliğine dair fikrinin kaybı. Çoğunlukla tehdit edici konuşma bozuklukları ve artan heyecanlanma eşlik eder
Deliryum	Psikomotor ajitasyonla birlikte çevredeki alanda ve kişinin kendi kişiliğinde yönelim kaybı. Çoğunlukla deliryumla birlikte, işitsel ve görsel halüsinasyonlar
Oneiroid	Hastanın çevredeki gerçekliğe ilişkin nesnel algısı yalnızca kısmen korunur ve aralarına fantastik deneyimler serpiştirilir. Aslında bu durum yarı uykululuk ya da fantastik bir rüya olarak da nitelendirilebilir.
Alacakaranlık şaşkınlığı	Derin oryantasyon bozukluğu ve halüsinasyonlar, hastanın amaçlı eylemler gerçekleştirme yeteneğinin korunmasıyla birleştirilir. Bu durumda hasta öfke patlamaları, sebepsiz korku, saldırganlık yaşayabilir.
Ayakta hasta otomatizmi	Otomatik davranış biçimi (uyurgezerlik)
Bilincin kapatılması	Kısmi veya tam olabilir

Algı bozuklukları

Tipik olarak akıl hastalığında tanınması en kolay olan algı bozukluklarıdır. Basit bozukluklar arasında senestopati bulunur - nesnel bir patolojik sürecin yokluğunda ani, hoş olmayan bir bedensel duyum. Seneostapati, birçok akıl hastalığının yanı sıra hipokondriyak deliryum ve depresif sendromun karakteristiğidir. Ayrıca bu tür bozukluklarda hasta bir kişinin duyarlılığı patolojik olarak azalabilir veya artabilir.

Duyarsızlaşma, kişinin kendi hayatını yaşamayı bıraktığı ancak dışarıdan izliyor gibi göründüğü daha karmaşık bir bozukluk olarak kabul edilir. Patolojinin bir başka tezahürü derealizasyon olabilir - çevredeki gerçekliğin yanlış anlaşılması ve reddedilmesi.

Düşünme bozuklukları

Düşünme bozuklukları, ortalama bir insanın anlaması oldukça zor olan akıl hastalığının belirtileridir. Kendilerini farklı şekillerde gösterebilirler: Bazıları için, bir dikkat nesnesinden diğerine geçerken belirgin zorluklarla düşünme engellenir, diğerleri için ise tam tersine hızlanır. Zihinsel patolojilerde düşünme bozukluğunun karakteristik bir işareti akıl yürütmedir - banal aksiyomların tekrarı ve amorf düşünme - kişinin kendi düşüncelerini düzenli bir şekilde sunmadaki zorluk.

Akıl hastalıklarında en karmaşık düşünme bozukluklarından biri çılgın fikirler– gerçeklikten tamamen uzak olan yargılar ve sonuçlar. Sanrısal durumlar farklı olabilir. Hasta büyüklük ve zulüm sanrıları yaşayabilir. depresif deliryum kendini küçümseme ile karakterize edilir. Deliryumun seyri için oldukça fazla seçenek olabilir. Şiddetli akıl hastalığında sanrısal durumlar aylarca devam edebilir.

İrade ihlalleri

Ruhsal bozukluğu olan hastalarda irade bozukluğu belirtileri oldukça yaygındır. Örneğin şizofrenide iradenin hem baskılanması hem de güçlenmesi görülebilir. İlk durumda hasta zayıf iradeli davranışlara yatkınsa, ikincisinde kendisini herhangi bir eylemde bulunmaya zorlayacaktır.

Daha karmaşık bir klinik durum, hastanın bazı ağrılı aspirasyonlara sahip olduğu bir durumdur. Bu, cinsel meşguliyet, kleptomani vb. türlerinden biri olabilir.

Hafıza ve dikkat bozuklukları

Hafızadaki patolojik artış veya azalma, akıl hastalığına sıklıkla eşlik eder. Yani ilk durumda kişi, sağlıklı insanlar için tipik olmayan çok büyük miktarda bilgiyi hatırlayabilmektedir. İkincisinde anıların karışıklığı, parçalarının yokluğu var. Bir kişi geçmişinden bir şey hatırlamayabilir veya başkalarının anılarını kendisine reçete etmeyebilir. Bazen hayatın tüm parçaları hafızadan düşer, bu durumda amneziden bahsedeceğiz.

Dikkat bozuklukları hafıza bozukluklarıyla çok yakından ilişkilidir. Akıl hastalıkları sıklıkla dalgınlık ve hastanın konsantrasyonunun azalmasıyla karakterize edilir. Dikkatin sürekli dağılması nedeniyle kişinin konuşmayı sürdürmesi, bir şeye konsantre olması, basit bilgileri hatırlaması zorlaşır.

Diğer klinik belirtiler

Yukarıdaki semptomlara ek olarak, akıl hastalığı aşağıdaki belirtilerle de karakterize edilebilir:

• Hipokondri. Sürekli hastalanma korkusu, kişinin kendi iyiliğiyle ilgili artan endişe, bazı ciddi ve hatta ölümcül hastalıkların varlığına dair varsayımlar. Hipokondriak sendromun gelişimi depresif durumlarla, artan kaygı ve şüpheyle ilişkilidir;
• Astenik sendrom - kronik yorgunluk sendromu. Normal zihinsel ve zihinsel işlevleri yerine getirme yeteneğinin kaybıyla karakterizedir. fiziksel aktivite sürekli yorgunluk ve gece uykusundan sonra bile geçmeyen uyuşukluk hissi nedeniyle hastanın astenik sendromu kendini gösterir. artan sinirlilik, kötü ruh hali, baş ağrısı. Işığa duyarlılık veya yüksek ses korkusu geliştirmek mümkündür;
• Yanılsamalar (görsel, işitsel, sözel vb.). Gerçek hayattaki olayların ve nesnelerin çarpık algısı;
• Halüsinasyonlar. Hasta bir kişinin zihninde herhangi bir uyaran olmaksızın oluşan görüntüler. Çoğu zaman bu belirti şizofreni, alkol veya uyuşturucu zehirlenmesi ve bazı nörolojik hastalıklarda görülür;
• Katatonik sendromlar. Hareket bozuklukları hem aşırı heyecan hem de sersemlik halinde kendini gösterebilen. Bu tür bozukluklara sıklıkla şizofreni, psikoz ve çeşitli organik patolojiler eşlik eder.

Şüpheli akıl hastalığı sevilen biri tarafından mümkün karakteristik değişiklikler davranışında: En basit günlük görevlerle ve gündelik sorunlarla baş etmeyi bıraktı, tuhaf veya gerçekçi olmayan fikirler ifade etmeye başladı ve kaygı gösterdi. Her zamanki günlük rutininizdeki ve diyetinizdeki değişiklikler de endişe verici olmalıdır. Yardım arama ihtiyacının belirtileri arasında öfke ve saldırganlık patlamaları, uzun süreli depresyon, intihar düşünceleri, alkol kullanımı veya uyuşturucu kullanımı yer alır.

Elbette yukarıda açıklanan semptomların bir kısmı, stresli durumların, aşırı çalışmanın, hastalık nedeniyle vücudun tükenmesinin vb. etkisi altındaki sağlıklı kişilerde de zaman zaman gözlemlenebilir. Akıl hastalığı hakkında konuşacağız patolojik belirtiler çok belirgin hale geldiğinde ve kişinin ve çevresinin yaşam kalitesini olumsuz yönde etkilediğinde. Bu durumda bir uzmanın yardımına ihtiyaç vardır ve ne kadar erken olursa o kadar iyidir.

DSÖ, depresyon en yaygın akıl hastalığıdır: dünya çapında 300 milyondan fazla insanı etkilemektedir. Depresyonla birlikte ruh halinde ve özgüvende kalıcı bir azalma, hayata ve önceki hobilere karşı ilgi kaybı, karamsarlık, uyku ve iştah bozuklukları görülür.

Depresyondaki bir kişinin konuşmasının kendine has özellikleri vardır:

• Sessiz ses.
• Konuşma arzusu eksikliği.
• Yanıt vermeden önce uzun süre düşünüldü, çekingenlik, sözcüklerin dikkatli seçimi.
• Sık kullanım Mutlak Bir Durumda: Mutlakiyetçi Kelimelerin Arttırılmış Kullanımı Anksiyete, Depresyon ve İntihar Düşüncesine Özgü Bir Belirteçtir olumsuz çağrışım yapan kelimeler (“yalnız”, “üzgün”, “mutsuz”), “ben” zamiri ve bütünlüğü ifade eden kelimeler (“her zaman”, “hiçbir şey”, “tamamen”).

Ayrıca kişinin sorunlarını gizleyip mutlu görünmeye çalıştığı maskeli depresyon kavramı da vardır. Bu durumda bozukluğu tanımak kolay değildir: muhatap her zaman hayatın tüm zorluklarını inkar edecektir. İntiharla ilgili şakalar yapabilir.

Maskeli depresyonun tanınması daha zordur. Bu tür hastalar diyaloglarda kendileri için sorunlu konulara değinmemeye çalışacak, hayatlarında her şeyin yolunda olduğunu vurgulayacaklardır. Ama zorluk yaşadıkları alanları konuşmaya başladığımız andan itibaren yüzlerinde umutsuzluğu göreceğiz ve şu cümleleri duyacağız: “Ne acelem var? Her şeye zamanım olacak, önümde koca bir hayat var."

Lyutsina Lukyanova, psikoterapist, başhekim tıp merkezi"Mutluluk"

Bipolar afektif bozukluk (BD)

Bipolar duygusal bozukluk veya manik-depresif psikoz, duygudurum değişiklikleriyle ilişkili başka bir akıl hastalığıdır. acı çekiyorum Zihinsel bozukluklar Dünyada yaklaşık 60 milyon insan. Bu tür insanların hayatı iki şekilde geçer: mani (veya hipomani - daha hafif şekli) ve depresyon. Her dönemin süresi bireyseldir ve tahmin edilemez; birkaç günden birkaç aya kadar değişebilir.

Karakteristik bir özellik, aşamaların değişmesidir: artan ruh hali veya hareket etme, bir şeyler yapma, yaratma, taahhüt etme ve depresyon, ilgisizlik, umutsuzluk, güçsüzlük, kayıtsızlık arzusu. Faz değişiminin meydana geldiği anı tahmin etmek imkansızdır.

Alexandra Shvets, Tıp Bilimleri Adayı, Ekaterininskaya Kliniğinde nörolog

Manik aşama, ruh halinde ve güçte inanılmaz bir artışla karakterize edilir. artan aktivite cinsellik de dahil. O kadar çok enerji var ki insan uyumayı ve yemek yemeyi bırakıyor, sürekli meşgul oluyor. Manik fazdaki bir hastanın konuşması aşağıdaki özelliklerle karakterize edilir:

• Aşırı konuşkanlık. Kişi heyecanlanır, bir düşünceden diğerine atlar.
• Övünme, kendine güven ve kişinin planlarının yapılabilirliği. Adam dağları yerinden oynatmaya ve birçok farklı projeyi tamamlamaya hazır olduğunu söylüyor.
• Sanrısal fikirler (özel durumlarda ortaya çıkar). Örneğin bir hasta herkesin onu kıskandığını, ona zarar vermek istediğini söyleyebilir.

Depresif aşamaya güç kaybı, özgüven kaybı, cinsel istek, önceki hobilere ve genel olarak hayata ilgi kaybı eşlik eder. Kişi depresyondadır, çekingendir ve kimseyle iletişim kurmak istemez. Ağır vakalarda intihar planları yapar.

Yaygın anksiyete bozukluğu

Bu hastalığa yatkın 21. yüzyılda anksiyete bozukluklarının epidemiyolojisi gezegenin nüfusunun üçte biri. Bir kişi sürekli olarak kaygı yaşar ve vücutta hoş olmayan hislerden muzdariptir: titreme, terleme, baş dönmesi, solar pleksus bölgesinde rahatsızlık. Kaygı genellikle geleceğe ilişkin çeşitli korkulardan kaynaklanır.

İletişimin özellikleri arasında:

• Kendi korkularınızla ilgili hikayeler. Kişi ya uçağa uçmaktan, asansöre binmekten, iletişim kurmaktan ya da bilmediği yerlere gitmekten korkar.
• Sağlık koşulları da dahil olmak üzere sürekli öfke ve şikayetler.

Çoğu zaman bunlar, kişisel yaşamlarında ve işlerinde başarıya ulaşamayan yalnız insanlardır. Çoğu zaman bir şeye öfkelenirler: çalıştıkları ülkenin veya şirketin liderliği, eyaletteki veya evdeki durum - hayatta karşılaştıkları her şey.

Lyutsina Lukyanova

Obsesif kompulsif bozukluk (OKB)

Anksiyete ile ilişkili başka bir hastalık. Bununla birlikte hasta, mücadele edemediği takıntılı, korkutucu düşüncelere sahip olur. Kaygıdan kurtulmak için kişi bir tür ritüel gerçekleştirir: sol omzunun üzerinden tükürür, evdeki tüm kilitleri kontrol eder, ellerini yıkar vb. Bu eylemler anlamsız görünebilir ancak hastanın kısa süreliğine de olsa rahatlamasına yardımcı olur.

OKB'si olan bir kişi, yaygın anksiyete bozukluğu olan kişilerle aynı konuşma özellikleriyle tanınabilir. Bunlar şikayetler, şüpheler, korkularla ilgili tekrarlanan konuşmalardır. Ancak davranışını gözlemlemek ve ritüeli takip etmek çok daha etkili olacaktır. Tipik bir OKB hastası, hayatı hakkında “The Aviator” filminin çekildiği Amerikalı mucit Howard Hughes'dur. Enfeksiyon kapmaktan korktuğu için sürekli ellerini yıkıyordu.

OKB'li hastaları konuşmadaki ifadelerle tanımlamak çok zordur; bunun istisnası, kişinin kendisini rahatsız eden şeyi size anlatmak istemesidir. Mesela parkta insanları izlerken onları fark etmeniz hiç de zor değil.

Lyutsina Lukyanova

Travma sonrası stres bozukluğu (PTSD)

Bu bozukluk, çoğunlukla yaşamsal bir tehditle ilişkilendirilen travmatik bir durumdan sonra ortaya çıkabilir. Hastalar cinsel veya diğer şiddet mağdurları, terör saldırıları veya askeri operasyonlara katılan kişilerdir. Yaşadıkları olayları hatırlatabilecek konuşmalardan, yerlerden ve durumlardan kaçınmaya çalışırlar ancak anılar onları sürekli oraya geri döndürür. Özellikle ağır vakalarda hasta sanki unutmak istiyormuş gibi olayı hafızasından çıkarabilir.

TSSB'li hastalar hem depresif hem de anksiyete semptomlarından muzdariptir, bu nedenle konuşmalarında depresyon veya anksiyete bozukluğu olan hastalardaki belirtilerin aynısını bulabilirsiniz.

Kendi deneyimlerini yaşayarak kimseyle iletişim kurmamaya çalıştıkları için ifadelerinden bir şey fark etmek zordur. Ancak diyalog gerçekleşirse mutluluk, neşe veya aşk hakkında tek bir kelime duymayacaksınız. PTRS'li muhatap ya kısa ve öz olacak ya da hikayesini başına gelen talihsizliğe adayacak.

Lyutsina Lukyanova

Şizofreni

DSÖ'ye göre Zihinsel bozukluklarŞizofreni dünya çapında 23 milyon insanı etkiliyor. Bu, düşünme, gerçeklik algısı, duygular, konuşma ve davranış bozukluklarının eşlik ettiği ciddi bir akıl hastalığıdır. Hastaların durumlarına karşı eleştirel bir tutumu yoktur; çoğu durumda sağlıklı olduklarından emindirler. Tipik bir örnek bir matematikçidir ve Nobel ödüllü Ekonomi alanında “A Beautiful Mind” filminin çekildiği John Nash.

Şizofreni aşağıdaki belirtilerle tanınabilir:

• Şüphecilik ve paranoya. Bir kişi zulme uğradığından veya kendisine zarar vermek istediğinden emin olabilir.
• Büyük fikirler ve planlar.
• Çılgın fikirler. Hasta, dünyanın uzun süredir uzaylılar tarafından ele geçirildiğini düşünebilir.
• Diyalog yürütememek ve düşünceleri formüle edememek. Ya bir cümlenin ortasında bir yerde kesilirler (sperrung) ya da karışık bir kelime koleksiyonundan (sözlü okroshka) oluşurlar.

Şizofreninin konuşmadaki en çarpıcı belirtilerinden biri sanrısal semptomlar zulüm. Hasta, tekerleklerine bir tekerlek taktıklarından ve izlendiğinden emin olacaktır. Etrafına bakarak tahminlerini kulağınıza fısıldayacak.

Lyutsina Lukyanova

Unutmayın: Yalnızca konuşma ve iletişim tarzına dayanarak tanı koymak mümkün değildir. Ancak sevdiğiniz kişinin davranışının değiştiğini düşünüyorsanız dikkatli olun. Eğer anlatılan belirtiler sizde mevcutsa bunu doktorunuza göstermeniz daha doğru olacaktır.

Zihinsel bozukluklar yıkıcı yönde zihinsel ve davranışsal değişikliklerle karakterize edilen bir durumdur.

Terimin hem hukuk alanında hem de psikiyatri veya psikoloji alanında anlamına belirsizlik katan çeşitli yorumları vardır.

ICD (Uluslararası Hastalık Sınıflandırması) ayrım yapmaz bu bozukluk zihinsel veya zihinsel bir hastalık olarak.

Terim daha ziyade insan ruhunun çeşitli bozukluklarının genel bir değerlendirmesidir.

Psikiyatri, biyolojik, sosyal veya tıbbi işaretler zihinsel bozukluklar. Vücuttaki fiziksel bir bozukluktan kaynaklanan çok az zihinsel sorun vardır.

Risk faktörleri

Bir bireyin her zihinsel bozukluğu, hem yapıdaki değişikliklere bağlı olarak hem de beynin normal işleyişinin bozulmasına bağlı olarak ortaya çıkabilir.

Bunu etkileyen nedenler aşağıdaki gruplara ayrılmıştır:

1. Ekzojen. Bu kategori genellikle bir kişiyi etkileyen herhangi bir dış faktörü içerir: çeşitli endüstriyel toksinler, narkotik ilaçlar bir hastalığın neden olabileceği mikroorganizmalar veya beyin yaralanmaları.
2. Endojen. Bu kategori, kromozom bozuklukları, gen hastalıkları ve kalıtsal hastalıkları içeren içkin faktörleri içerir.

Halen bilimsel olarak açıklanamayan birçok ruhsal bozukluk vardır. Her 4 kişiden birinin ruhsal bozukluklara ve davranışsal değişkenliğe eğilimi vardır.

Söz konusu patolojileri tetikleyen ana faktörlerin genellikle biyolojik olduğu kabul edilir ve psikolojik etkiçevre.

Bozukluk cinsiyete bakılmaksızın genetik olarak bulaşabilir. Psikolojik faktörler Kombine kalıtımın yanı sıra çevrenin etkisi de kişilik bozukluklarına yol açabilir.

Çocukları aile değerlerine ilişkin yanlış düşüncelerle yetiştirmek ruhsal bozuklukların gelişme olasılığını artırır.

Zihinsel patolojiler çoğunlukla kendini gösterir diyabetli hastalar, beyindeki damar hastalıkları, bulaşıcı hastalıklar ve felç geçirmiş olanlar arasında.

Alkol bağımlılığı, bir kişiyi akıl sağlığından mahrum bırakabilir, vücudun zihinsel ve fiziksel işlevlerini bozabilir.

Sinir sistemini etkileyen psikoaktif ilaçların düzenli kullanımı durumunda da hastalığın belirtileri ortaya çıkabilir.

Sonbahar alevlenmeleri veya kişisel sorunlar herhangi bir kişiye yol açabilir hafif depresyon. Bu nedenle sonbaharda vitamin alınması tavsiye edilir.

sınıflandırma

Tanı koymayı kolaylaştırmak için Dünya Sağlık Örgütü zihinsel patolojileri sınıflandırmıştır ve bunlar genellikle şu şekilde gruplandırılmıştır:

1. Beyindeki çeşitli organik hasarların neden olduğu bir durum. Bu kategori beyin yaralanmaları, felçler veya sistemik hastalıkların neden olduğu bozuklukları içerir. Bilişsel işlevler bozulur ve halüsinasyonlar, duygusal değişkenlikler, sanrılar gibi belirtiler ortaya çıkar.
2. Israrcı zihinsel değişim aşırı alkol veya uyuşturucu kullanımından kaynaklanır. Bu grup, psikoaktif ilaçların yanı sıra sakinleştiriciler, hipnotikler ve halüsinojenik maddelerin etkisinin neden olduğu patolojileri içerir.
3. Şizofreni ve şizotipal bozukluklar. Semptomlar, karakterde keskin bir değişiklik, mantıksız ve saçma eylemlerin komisyonu, ilgi alanlarındaki değişiklikler ve karakteristik olmayan hobilerin ortaya çıkışı, performansta düşüş şeklinde kendini gösterir. Birey, akıl sağlığını ve kendisini çevreleyen olaylara ilişkin algısını tamamen kaybedebilir. Semptomlar hafif veya sınırda ise hastaya şizotipal bozukluk tanısı konur.
4. Duygusal bozukluklar, ruh hali değişimleriyle karakterize edilen bir grup bozukluktur. Kategorinin en parlak temsilcisinin bipolar bozukluk olduğu düşünülmektedir. Bu grup aynı zamanda çeşitli psikotik bozuklukların eşlik ettiği maniyi de içerir ve bu bozuklukların stabil formları da dikkate alınır.
5. Fobiler ve nevrozlar. Bu grup genellikle panik atak, paranoid durum, nevroz, kronik stres, çeşitli fobiler ve bedenselleştirilmiş sapmalar dahil olmak üzere çeşitli nevrotik bozuklukları içerir. Sınıflandırma, spesifik ve durumsal fobi türlerini içerir.
6. Davranış sendromları dahil fizyolojik problemler. Bu grup beslenme, uyku ve cinsel işlev bozukluklarıyla ilişkili çeşitli bozuklukları içerir..
7. Kişilik ve davranış bozuklukları. Bu grup aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok durumu içeriyordu: Cinsiyet kimliği sorunları, cinsel tercihler, alışkanlıklar ve çekicilikler.

   Spesifik kişilik bozuklukları, sosyal veya kişisel bir duruma tepki olarak davranışta meydana gelen kalıcı değişiklikleri içerir. Bu tür durumlar paranoid, şizoid ve dissosyal kişilik bozukluğu semptomlarını içerir.

8. Zihinsel gerilik. Bu kategori, doğumda gecikme ile karakterize edilen konjenital koşulları içerir. zihinsel gelişim. Bu belirtiler konuşma, düşünme, dikkat, hafıza ve sosyal uyum işlevleri gibi entelektüel işlevleri azaltır.

   Bozukluk, belirgin klinik bulgularla karakterize edilen hafif, orta, orta veya şiddetli olabilir. Bu koşullar, doğum sırasında fetüsün olası yaralanmalarına, rahim içindeki gelişimsel gecikmelere, genetik yatkınlıklara ve aynı zamanda dikkat eksikliğine dayanmaktadır. erken yaş.

9. Zihinsel gelişim bozuklukları. Bu kategori konuşma patolojilerini, becerilerin kazanılmasındaki gecikmeleri, öğrenmeyi, motor işlevleri ve psikolojik gelişim sorunlarını içeriyordu. Bu durum çocuklukta başlar ve sıklıkla beyin hasarından kaynaklanır. Bozulma veya gerileme olmaksızın eşit şekilde ilerler.
10. Aktivite ve dikkati gerektiren bozukluklar. Bu grup aynı zamanda hiperkinetik patolojileri de içerir. Belirtiler ergenlerde veya çocuklarda dikkat sorunları olarak ortaya çıkar. Çocuklar hiperaktivite, itaatsizlik ve bazen de saldırganlık gösterirler.

Belirtiler

Zihinsel patolojiler, işaret gruplarına ayrılmış aşağıdaki semptomlara sahiptir.

1. Grup 1 - halüsinasyonlar

   Halüsinasyonlar, herhangi bir nedenden kaynaklanmayan hayali algıları içerir. harici nesne. Bu tür algılar olabilir sözel, görsel, dokunsal, tatsal ve kokusal.

   • Sözlü (işitsel) halüsinasyonlar hastanın duyduğu bireysel kelimelerde, şarkılarda, müzikte, cümlelerde kendini gösterir. Çoğu zaman sözler bir tehdit ya da direnilmesi zor bir emir niteliğinde olabilir.
   • Görsel silüetlerin, nesnelerin, resimlerin ve tam teşekküllü filmlerin görünümünde kendini gösterebilir.
   • Dokunsal halüsinasyon Yabancı varlıkların veya nesnelerin vücutta hissedilmesi ve bunların vücut ve uzuvlar boyunca hareketi olarak algılanır.
   • Tat halüsinasyonu Hasta sanki bir şeyi ısırmış gibi bir tat alma hissiyle karakterize edilir.
   • Koku halüsinasyonu genellikle tiksinti uyandıran bir aroma duygusuyla kendini gösterir.

Çok çeşitli vakalarda kendilerini gösterebilirler ve psikozun bir belirtisidirler. Hem şizofrenide hem de alkol veya diğer toksik maddelerle zehirlenme durumunda ortaya çıkabilirler. Ayrıca beyin hasarı veya yaşlılık psikozu vakalarında da ortaya çıkabilir.

2. Grup 2 – düşünme bozukluğunun belirtileri

   Bu semptom grubu, düşünce süreçlerinin patolojilerini içerir, şunları içerir: takıntılı, sanrısal ve aşırı değerli fikirler.

   • Takıntılar hastanın isteği dışında ortaya çıkan durumları içerir. Hasta ayakta durma durumunu eleştirel bir şekilde değerlendirir ve bununla baş etmeye çalışır. Takıntılı düşünceler hastanın dünya görüşüyle ​​tutarsızlıkla karakterize edilir. Nevroz veya şizofreni vakalarında takıntı ortaya çıkar.
     • takıntılı şüphe, eylemlerde ve eylemlerde düzenli belirsizlikle kendini gösterir ve makul mantığa aykırı olarak var olur;
     • hasta, elektrikli cihazların açık olup olmadığını ve kapıların kilitli olup olmadığını tekrar tekrar kontrol edebilir;
     • takıntılı hafıza, hoş olmayan bir gerçek veya olay hakkında kendine düzenli hatırlatmalarla kendini gösterir;
     • takıntılı bir soyut fikir, tutarsız kavramlar, sayılar ve işlemlerle ilgili düşünceler arasında gezinerek kendini gösterir.
   • Süper değerli fikirler. Kişisel özelliklerle ilgili ve duygusal olarak yüklü, gerçekçi durumlara dayanan, mantıksal olarak desteklenen inançlar olarak kendilerini gösterirler. Bu tür fikirler hastayı dar odaklı eylemlere iter ve bu da çoğu zaman uyumsuzluğuna katkıda bulunur. Aynı zamanda eleştirel düşünme korunur, böylece fikirler ayarlanabilir.
   • Çılgın fikirler. Zihinsel bozuklukların arka planında ortaya çıkan ve gerçekliğe uymayan yanlış bir fikir anlamına gelirler. Bu tür yargılar eleştirilmez, bu nedenle tamamen hastanın bilincine daldırılır, aktiviteyi değiştirir ve hastanın sosyal uyumunu azaltır.
3. Grup 3 - duygusal rahatsızlık belirtileri
   

   Burada, insanın gerçekliğe ve kişisel olarak kendisine karşı tutumunu yansıtan çeşitli duygusal bozukluklar gruplandırılmıştır.

   İnsan vücudunun dış çevre ile yakın bir bağlantısı vardır, bu da sürekli maruz kalma dışarıdan gelen tahriş edici maddeler.

   Böyle bir etki duygusal açıdan olumlu ya da olumsuz olabilir ya da belirsizliğe neden olabilir. Duygular yeni ortaya çıkabilir (hipotimik, hipertimik ve paratimik) veya kaybolabilir.

   1. Hipotimia kaygı, korku, melankoli veya kafa karışıklığı duyguları şeklinde ruh halindeki bir azalmayla kendini gösterir.
      • Hasret kişinin her türlü zihinsel sürecini baskılayan bir durumdur. Tüm çevre koyu tonlarda boyanmıştır.

        Aktivite azalıyor, güçlü bir kıyamet ifadesi var. Hayatın anlamsız olduğu hissi var.
        Yüksek intihar riski vardır. Melankoli, nevroz ve manik-depresif psikoz vakalarında kendini gösterir.

      • Endişe- göğüste iç kaygı, gerginlik ve aşırı gerginlik. Genellikle yaklaşan bir felaket hissi eşlik eder.
      • Korku kişinin kendi hayatı ve refahı için korkuya neden olan bir durumdur. Hasta aynı zamanda gerçekte neden korktuğunun farkına varamayabilir ve başına kötü bir şey geleceği beklentisi içinde olabilir.

        Bazıları kaçmaya çalışacak, diğerleri depresyona girecek, oldukları yerde donacak. Korkunun kesinliği olabilir. Bu durumda kişi korkunun sebebinin (arabalar, hayvanlar, diğer insanlar) farkına varır.

      • Bilinç bulanıklığı, konfüzyon. Bu durumda şaşkınlık belirtisinin yanı sıra duygusal arka planda da değişkenlik vardır.
   2. Hipotimik durumlar spesifik değildir ve çeşitli durumlarda ortaya çıkabilir.
   3. Hipertimi - aşırı iyi ruh hali . Bu tür koşullar kendini gösterir coşku, kayıtsızlık, coşku, öfke.
      • - nedensiz sevinç, mutluluk. Bu durumda genellikle bir şeyler yapma arzusu vardır. Manik-depresif psikozun yanı sıra alkol veya uyuşturucu kullanırken de kendini gösterir.
      • Ecstasy, en yüksek derecede ruh hali iyileştirmesi ile karakterize edilir. Şizofreni veya epilepsi hastalarında görülür.
      • Kayıtsızlık, eyleme geçme arzusunun olmadığı bir dikkatsizlik durumudur.Çoğu zaman senil demans veya beyindeki atrofik süreçlerle ortaya çıkar.
      • Kızgınlık. Durum sinirliliktir en yüksek seviye, agresif, yıkıcı aktivitenin tezahürü ile öfke.Üzüntüyle birleştiğinde buna disfori denir. Bu durum epilepsili hastalar için tipiktir.

   Yukarıda açıklanan her türlü duygusal durum, tamamen sağlıklı bir insanda ortaya çıkabilir. günlük yaşam: Buradaki ana faktör, tezahürlerin sayısı, yoğunluğu ve sonraki faaliyetler üzerindeki etkisidir.

4. Grup 4 - hafıza bozukluğu belirtileri
   

Dördüncü grup hafıza sorunlarının belirtilerini içerir. Bunlar arasında hafıza fonksiyonunda bir azalma veya bunların tamamen kaybı, bireysel olayları veya bilgileri hatırlayamama, tutamama ve yeniden oluşturamama yer alır.

Paramnezi (hafıza yanılgısı) ve amnezi (hafıza kaybı) olarak ikiye ayrılırlar.

5. Grup 5 - bozulmuş istemli aktivite belirtileri

   İLE istemli bozukluklar gibi ihlal türlerini içerir hipobulia (istemli aktivitenin zayıflaması olarak ifade edilir), (aktivite eksikliği) ve ayrıca parabulia (istemli eylemlerin sapkınlığı).

   1. Hipobuli, aktiviteyi teşvik eden aktivitelerin yoğunluğunda ve sayısında azalma ile karakterizedir. Bu durum sırasıyla anoreksiyaya, libidonun azalmasına ve bir tehdide karşı koruyucu eylemlerin eksikliğine yol açan yiyecek, cinsel veya savunma gibi bireysel içgüdülerin bastırılması olarak kendini gösterebilir. Genellikle nevrozlarda görülür. depresif durumlar. Bazı beyin hasarı vakalarının yanı sıra şizofreni ve demans vakalarında daha kalıcı durumlar ortaya çıkar.
   2. Bunun tersi semptom, istemli aktivitede ağrılı bir artışla ifade edilen hiperbulidir. Manik-depresif psikoz, demans ve bazı psikopati türlerinde de benzer sağlıksız aktivite arzusu ortaya çıkar.
6. Grup 6 – dikkat bozukluğu belirtileri

Altıncı grup semptomlar dalgınlık, dikkat dağınıklığı, bitkinlik ve katılık belirtilerini içerir.

1. Dalgınlık. Bu durumda kişi tek bir aktivite türüne konsantre olamaz.
2. Tükenebilirlik. Böyle bir dikkat ihlali, belirli bir süreç üzerindeki konsantrasyonun zayıflamasına yol açar. Bunun sonucunda verimli bir iş yapmak imkansız hale gelir.
3. Dikkat dağınıklığı. Böyle bir tezahür, faaliyette sık ve mantıksız değişikliklere ve bunun sonucunda da üretkenlik kaybına yol açar.
4. Sertlik. Bir kişinin dikkatini bir nesneden diğerine kaydırması zorlaşır.

Tanımlanan patolojiler neredeyse her zaman akıl hastalığı vakalarında ortaya çıkar.

Halkın tepkisi

Çoğu insan, zihinsel bozuklukları olan insanlarla temastan kaçınma eğilimindedir; bunun nedeni çoğunlukla stereotiplerdir.

Aynı zamanda hasta için sorun yaratan ancak etrafındaki insanlar için sorun yaratmayan sapmaların birçok çeşidi vardır. Yalnızca bazı patolojiler antisosyal davranışlara ve yasaların ihlaline yol açar. Bu durumda kişi deli ilan edilerek zorunlu tedaviye gönderilir.

Eski stereotipler, insanlarda, Batı kültüründe yaygın olduğu gibi, psikoterapistleri ziyaret etmelerine izin vermeyen kompleksler geliştiriyor. Hiç kimse zihinsel bozukluklara karşı bağışıklık kazanamaz, bu nedenle psikolojik bir sorunun üstesinden gelmeye yardımcı olabilecek uzmanları göz ardı etmemelisiniz.

Uygun tıbbi bakımın zamanında sağlanmasıyla, akıl hastalığının kişi üzerindeki ciddi ve bazen geri döndürülemez etkisi önlenebilir.

Konuyla ilgili belgesel film: “Psikoloji ve zihinsel bozukluklar. Deha ya da hastalık."

Psikoz- Bir kişinin çevredeki gerçekliği yeterince algılayamadığı ve ona uygun şekilde yanıt veremediği bir akıl hastalığı. Psikozlar tezahürlerinde çok çeşitlidir. Şizofreni, senil demans, deliryum tremens gibi birçok hastalığa eşlik ederler veya bağımsız bir patoloji olabilirler.

Peki psikoz nedir?

Bu zihinsel bozukluk Bir kişinin zihninde gerçeklik o kadar çarpıtılmıştır ki, bu "resmin" artık diğer insanların gördükleriyle hiçbir ortak yanı yoktur. Kişiyi objektif olmaktan alıkoyan şey, sürekli olarak hayatıyla ilgili korku duyması, kafasında ona bir şeyler yapmasını emreden sesler, artık kimsenin elinde olmayan vizyonlardır... Bu içsel prizmalar hastanın davranışını değiştirir. Tepkileri tamamen yetersiz hale gelir: Nedensiz kahkahalar veya gözyaşları, kaygı veya coşku. Psikoz tüm hastalarda farklı şekilde kendini gösterir. Bazıları özel servislerin kendilerini avladığından emindir, diğerleri başkalarına süper güçlerine dair güvence verir, bazıları ise aşklarının nesnesini ısrarla takip ederek, onun üzerinde temelsiz bir iddiada bulunur. Psikozun tüm belirtilerini listelemek imkansızdır, ancak psikiyatristler bunları gruplar halinde birleştirerek sistematikleştirmeyi başardılar.

Psikoz sadece yanlış bir düşünce dizisi değildir. Hasta kişinin yanıldığını ya da sinirlerini kontrol altında tutamadığını düşünmesine gerek yoktur. Onu kınamak bir yana, tartışmanın da hiçbir anlamı yok. Psikoz diyabetle aynı hastalıktır. Bu aynı zamanda metabolik bir bozukluktur, ancak yalnızca beyindedir. Şeker hastalarından korkmuyorsunuz, onları hastalıklarına göre yargılamıyorsunuz. Onlara sempati duyuyorsun. Nevrozlu hastalar da aynı tedaviyi hak ediyor. Bu arada, bilim adamları zihinsel olarak sağlıklı insanların psikozlu insanlardan daha sık suç işlediklerini kanıtladılar.

Bir kişiye işaret koymamalısın. Psikoz ömür boyu hapis cezası değildir. Oldukça şiddetli olabilen bir hastalık döneminden sonra ruh tamamen yenilenir ve sorunlar bir daha asla ortaya çıkmaz. Ancak daha sıklıkla hastalık döngüseldir. Bu durumda sonrasında uzun dönem sağlıkta bir kötüleşme meydana gelir: halüsinasyonlar ve sanrısal fikirler ortaya çıkar. Bu, doktorunuzun tavsiyelerine kesinlikle uymazsanız olur. Ağır vakalarda hastalık kronikleşir ve ruh sağlığı geri dönmez.

Psikoz oldukça yaygın bir sorundur. İstatistiklere göre akıl hastanelerindeki hastaların %15'i psikozlu hastalardır. Ve toplam nüfusun% 3-5'i çeşitli hastalıkların neden olduğu psikozdan muzdariptir: astım, serebral ateroskleroz vb. Ancak hala psikozu dış nedenlerle (uyuşturucu, alkol, ilaç kullanımı) ilişkili olan binlerce insan var. Bugüne kadar doktorlar psikozlu hastaların kesin sayısını hesaplayamıyor.

Psikoz hem çocukları hem de yetişkinleri, erkekleri ve kadınları etkiler. Ancak hastalığın bazı türleri ağırlıklı olarak kadınları etkilemektedir. Bu nedenle kadınlar manik-depresif sendroma 3-4 kat daha sık yakalanıyor. Psikozlar çoğunlukla menstrüasyon sırasında, menopoz sırasında ve doğumdan sonra ortaya çıkar. Bu şunu gösteriyor akıl hastalığı kadın vücudundaki hormon seviyelerindeki dalgalanmalarla ilişkilidir.

Siz veya bir yakınınız psikoz belirtileri gösteriyorsa umutsuzluğa kapılmayın. Modern tıp bu hastalıkla başarıyla başa çıkıyor. Ve kötü şöhretli "kayıt", yerel bir psikiyatriste - danışmanlık ve tedavi yardımı - danışmayla değiştirildi. Bu nedenle tedavi gerçeği gelecekteki yaşamınızı mahvetmeyecektir. Ancak hastalıkla kendi başınıza başa çıkma girişimleri, ruhta ve sakatlıkta onarılamaz değişikliklere yol açabilir.

Psikozun nedenleri

Psikozun mekanizması. Psikoz, beyin hücrelerinin (nöronların) fonksiyon bozukluğuna dayanır. Hücrenin içinde, hücresel solunumu sağlayan ve ona ATP molekülleri formunda aktivite için enerji veren mitokondri bileşenleri vardır. Bu bileşikler özel bir sodyum-potasyum pompası için elektrik akımı görevi görür. Operasyonu için gerekli olan kimyasal elementleri nörona pompalar: potasyum, sodyum, kalsiyum.

Mitokondri ATP üretmezse pompa çalışmaz. Bunun sonucunda hücrenin hayati aktivitesi bozulur. Bu nöron, kişinin normal beslenmesine ve temiz havada yeterince zaman geçirmesine rağmen "aç" kalır ve oksijen eksikliği yaşar.

Kimyasal dengesi bozulan nöronlar sinir uyarılarını oluşturamaz ve iletemez. Tüm merkezi sinir sisteminin işleyişini bozarak psikoz gelişimine yol açarlar. Beynin hangi bölümlerinin daha fazla etkilendiğine bağlı olarak hastalığın belirtileri de değişir. Örneğin subkortikal duygu merkezlerindeki lezyonlar manik-depresif psikoza yol açar.

Psikoza yol açan faktörler ve patolojiler

1. Kötü kalıtım.

   Ebeveynlerden çocuklara aktarılan bir grup gen vardır. Bu genler beyin duyarlılığını kontrol ediyor dış etkiler ve sinyal veren maddeler. Örneğin zevk duygusuna neden olan nörotransmiter dopamin. Aile öyküsü olan kişiler, hastalık ya da psikolojik travma gibi olumsuz faktörlerin etkisine diğerlerine göre daha duyarlıdır. Psikozları erken yaşta, hızlı ve şiddetli biçimde gelişir.

   Her iki ebeveyn de hastaysa, çocuğun psikoz geliştirme olasılığı %50'dir. Ebeveynlerden sadece birinin hasta olması durumunda çocuk için risk %25'tir. Ebeveynler psikozdan muzdarip değilse, önceki nesillerden “kusurlu genler” almış olan çocukları da aynı sorunla karşı karşıya kalabilir.

2. Beyin yaralanmaları:
   • çocuğun doğum sırasında aldığı yaralanmalar;
   • morluklar ve sarsıntılar;
   • Kapalı ve açık kraniyoserebral yaralanmalar.
   Yaralanmadan saatler veya haftalar sonra zihinsel sıkıntı ortaya çıkabilir. Bir model var: Yaralanma ne kadar şiddetli olursa, psikozun belirtileri de o kadar güçlü olur. Travmatik psikoz artmış hastalıkla ilişkilidir kafa içi basıncı ve döngüsel bir yapıya sahiptir - psikozun tezahür dönemlerinin yerini dönemler alır akıl sağlığı. Kan basıncı yükseldiğinde psikoz belirtileri kötüleşir. Beyin omurilik sıvısının çıkışı düzeldiğinde rahatlama gelir.
3. Beyin zehirlenmesiçeşitli maddelerden kaynaklanabilir.
4. Sinir sistemi hastalıkları: multipl skleroz, epilepsi, felç, Alzheimer hastalığı, Parkinson hastalığı, temporal lob epilepsisi. Bu beyin hastalıkları sinir hücresi gövdelerine veya süreçlerine zarar verir. Beynin korteks ve derin yapılarındaki hücrelerin ölümü, çevre dokuların şişmesine neden olur. Bunun sonucunda beynin hasarlı bölgelerinin sorumlu olduğu işlevler bozulur.
5. Bulaşıcı hastalıklar: grip, kabakulak (kabakulak), sıtma, cüzzam, Lyme hastalığı. Canlı ve ölü mikroorganizmalar, sinir hücrelerini zehirleyen ve ölümlerine neden olan toksinleri salgılarlar. Beyin zehirlenmesi kişinin duygularını ve düşüncesini olumsuz etkiler.
6. Beyin tümörleri. Kistler, iyi huylu ve kötü huylu tümörlerçevredeki beyin dokusunu sıkıştırır, kan dolaşımını ve uyarıların bir beyin yapısından diğerine iletilmesini bozar. Sinir uyarıları duyguların ve düşünmenin temelidir. Bu nedenle sinyal iletiminin ihlali psikoz şeklinde kendini gösterir.
7. Bronşiyal astım.Şiddetli astım ataklarına eşlik eden panik atak ve beynin oksijen açlığı. 4-5 dakika süreyle oksijen eksikliği sinir hücrelerinin ölümüne neden olur ve stres beynin koordineli çalışmasını bozarak psikoza yol açar.
8. Şiddetli ağrının eşlik ettiği hastalıklar: ülseratif kolit, sarkoidoz, miyokard enfarktüsü. Ağrı stres ve kaygıdır. Bu nedenle fiziksel acının her zaman bir anlamı vardır. olumsuz etki duygular ve ruh üzerine.
9. Sistemik hastalıklar bozulmuş bağışıklık ile ilişkili: sistemik lupus eritematozus, romatizma. Sinir dokusu, mikroorganizmalar tarafından salgılanan toksinlerden, serebral damarların hasar görmesinden, alerjik reaksiyondan dolayı zarar görür. sistemik hastalıklar. Bu bozukluklar daha yüksek sinirsel aktivitenin bozulmasına ve psikoza yol açar.
10. B1 ve B3 vitaminlerinin eksikliği sinir sisteminin işleyişini etkiler. Nörotransmiterlerin, ATP moleküllerinin üretiminde rol oynarlar, hücresel düzeyde metabolizmayı normalleştirirler ve kişinin duygusal geçmişi ve zihinsel yetenekleri üzerinde olumlu bir etkiye sahiptirler. Vitamin eksikliği sinir sistemini psikoza neden olan dış etkenlere karşı daha duyarlı hale getirir.
11. Elektrolit dengesizliği potasyum, kalsiyum, sodyum, magnezyum eksikliği veya fazlalığı ile ilişkili. Bu tür değişikliklere, elektrolitlerin vücuttan yıkanması, uzun süreli diyetler ve mineral takviyelerinin kontrolsüz kullanımı nedeniyle sürekli kusma veya ishal neden olabilir. Sonuç olarak sinir hücrelerindeki sitoplazmanın bileşimi değişir ve bu da onların fonksiyonlarını olumsuz etkiler.
12. Hormonal bozukluklar kürtaj, doğum, yumurtalık fonksiyon bozukluğunun neden olduğu, tiroid bezi, hipofiz bezi, hipotalamus, adrenal bezler. Uzun vadeli hormonal dengesizlikler beyin fonksiyonlarını bozar. Sinir sistemi ile endokrin bezleri arasında doğrudan bir ilişki vardır. Bu nedenle hormon seviyelerindeki güçlü dalgalanmalar akut psikoza neden olabilir.
13. Zihinsel travma:şiddetli stres, hayatın tehlikeye girdiği durumlar, iş, mülk veya sevilen kişinin kaybı ve gelecekteki yaşamı kökten değiştiren diğer olaylar. Sinir yorgunluğu, aşırı çalışma ve uyku eksikliği de zihinsel bozuklukları tetikler. Bu faktörler kan dolaşımını, sinir uyarılarının nöronlar arasındaki iletimini, beyindeki metabolik süreçleri bozar ve psikozun ortaya çıkmasına neden olur.

Psikiyatristler, psikozun sinir şoku yaşadıktan sonra "tek bir anda" ortaya çıkmadığına inanıyor. Her stresli durum beyni zayıflatır ve psikozun ortaya çıkmasına zemin hazırlar. Her seferinde kişinin tepkisi biraz daha güçlü ve duygusal hale gelir, ta ki psikoz gelişene kadar.

Psikoz için risk faktörleri

Yaş faktörü

Çeşitli psikozlar kendini gösterir. farklı dönem insan hayatı. Örneğin, ergenlik Hormonal bir patlama meydana geldiğinde şizofreni olasılığı yüksektir.

Manik-depresif psikoz çoğunlukla genç ve aktif insanları etkiler. Bu yaşta, ruha ağır bir yük getiren kader değişiklikleri meydana gelir. Bu, üniversiteye girmek, iş bulmak, aile kurmak anlamına gelir.

Olgunluk döneminde sifilitik psikozlar ortaya çıkar. Sifiliz enfeksiyonundan 10-15 yıl sonra ruhtaki değişiklikler başladığından beri.

Yaşlılıkta psikozun ortaya çıkışı kadınlarda menopozla ilişkilidir, yaşa bağlı değişiklikler kan damarlarında ve sinir hücrelerinde. Zayıf dolaşım ve sinir dokusunun tahribatı yaşlılık psikozuna yol açar.

Cinsiyet faktörü

Psikozdan muzdarip erkek ve kadınların sayısı yaklaşık olarak aynıdır. Ancak bazı psikoz türleri birden fazla cinsiyeti etkileyebilir. Örneğin manik-depresif (bipolar) psikoz kadınlarda erkeklere oranla 3 kat daha sık gelişmektedir. Tek kutuplu psikoz (heyecan dönemi olmayan depresyon atakları) da aynı eğilime sahiptir: hastalar arasında 2 kat daha fazla kadın temsilci vardır. Bu istatistik, kadın vücudunun daha çok sinir sisteminin işleyişini etkileyen hormonal dalgalanmalar yaşamasıyla açıklanmaktadır.

Erkeklerde kronik alkolizme bağlı psikoz, frengi ve travmatik psikoz daha sık görülür. Psikozun bu "erkek" biçimleri hormon düzeyiyle değil, daha güçlü cinsiyetin sosyal rolü ve davranışsal özellikleriyle ilgilidir. Ancak erkeklerde Alzheimer hastalığının erken dönem psikoz vakaları genetik özelliklerle ilişkilidir.

Coğrafi faktör

Psikoz da dahil olmak üzere akıl hastalıklarının, sakinleri daha sık etkilediği gözlemlenmiştir. büyük şehirler. Küçük kasabalarda ve kırsal bölgelerde yaşayanlar ise daha az risk altındadır. Gerçek şu ki, büyük şehirlerde hayat hızlı ve stres dolu.

Aydınlatma, ortalama sıcaklık ve gün uzunluğunun hastalıkların görülme sıklığı üzerinde çok az etkisi vardır. Ancak bazı bilim adamları, kuzey yarımkürede doğan insanların kış ayları psikoza daha yatkındırlar. Bu durumda hastalığın gelişim mekanizması açık değildir.

Sosyal faktör

Psikoz genellikle kendilerini sosyal olarak gerçekleştiremeyen kişilerde görülür:

• evlenmemiş ve çocuk doğurmamış kadınlar;
• kariyer yapamayan veya toplumda başarıya ulaşamayan erkekler;
• sosyal statüsünden memnun olmayan, eğilim ve yeteneklerini ortaya koyamayan, ilgilerine uygun olmayan bir meslek seçen kişilerdir.

Böyle bir durumda kişi sürekli olarak olumsuz duyguların baskısına maruz kalır ve bu uzun vadeli stres, sinir sisteminin güvenlik marjını tüketir.

Psikofizyolojik yapı faktörü

Hipokrat 4 tip mizaç tanımlamıştır. Bütün insanları melankolik, kolerik, balgamlı ve iyimser olarak ayırdı. İlk iki mizaç türü kararsız kabul edilir ve bu nedenle psikoz gelişimine daha yatkındır.

Kretschmer ana psikofizyolojik yapı türlerini tanımladı: şizoid, sikloid, epileptoid ve histeroid. Bu türlerin her biri eşit derecede psikoz geliştirme riski altındadır, ancak psikofizyolojik yapıya bağlı olarak belirtiler farklı olacaktır. Örneğin, sikloid tip manik-depresif psikoza eğilimlidir ve histeroid tipi diğerlerinden daha sık histeroid psikoz geliştirir ve intihar girişiminde bulunma eğilimi yüksektir.

Psikoz kendini nasıl gösterir?

Hastalık davranış, düşünce ve duygularda rahatsızlıklara neden olduğundan psikozun belirtileri çok çeşitlidir. Özellikle hasta ve hasta yakınlarının hastalığın nasıl başladığını ve alevlenme sırasında neler olduğunu bilmesi, tedaviye zamanında başlanabilmesi açısından özellikle önemlidir. Alışılmadık davranışlar, yemek yemeyi reddetme, garip ifadeler veya olup bitenlere aşırı duygusal tepkiler fark edebilirsiniz. Bunun tersi de olur: Kişi etrafındaki dünyayla ilgilenmeyi bırakır, ona hiçbir şey dokunmaz, her şeye kayıtsızdır, hiçbir duygu göstermez, çok az hareket eder ve konuşur.

Psikozun ana belirtileri

Halüsinasyonlar. İşitsel, görsel, dokunsal, tat alma, koku alma duyusu olabilirler. Çoğu zaman işitsel halüsinasyonlar meydana gelir. Kişi sesler duyduğunu zanneder. Kafadan gelebilir, vücuttan gelebilir veya dışarıdan gelebilirler. Sesler o kadar gerçektir ki hasta bunların gerçekliğinden şüphe bile etmez. Bu olguyu bir mucize ya da yukarıdan bir hediye olarak algılıyor. Sesler tehdit edici, suçlayıcı veya emredici olabilir. İkincisi en tehlikeli olarak kabul edilir, çünkü kişi neredeyse her zaman bu emirlere uymaktadır.

Aşağıdaki işaretlere dayanarak bir kişinin halüsinasyon gördüğünü tahmin edebilirsiniz:

• Aniden donup bir şeyleri dinliyor;
• Cümlenin ortasında ani bir sessizlik;
• Başkasının cümlelerinin kopyaları şeklinde kendi kendisiyle konuşma;
• Belirgin bir sebep olmadan kahkaha veya depresyon;
• Kişi sizinle konuşmaya konsantre olamıyor ve bir şeye bakıyor.

Duygusal veya duygudurum bozuklukları. Depresif ve manik olarak ikiye ayrılırlar.

1. Belirtiler depresif bozukluklar:
   • Kişi uzun süre aynı pozisyonda oturur; hareket etme veya iletişim kurma isteği veya gücü yoktur.
   • Karamsar tutum, hasta geçmişinden, bugününden, geleceğinden ve tüm çevresinden memnun değildir.
   • Kaygıyı gidermek için kişi sürekli yemek yiyebilir veya tam tersine yemek yemeyi tamamen bırakabilir.
   • Uyku bozuklukları, saat 3-4'te erken uyanmalar. Şu anda zihinsel acıların en şiddetli olduğu ve intihar girişimine yol açabileceği dönemdir.
2. Manik bozuklukların belirtileri:
   • Kişi son derece aktif hale gelir, çok fazla hareket eder, bazen amaçsızca.
   • Benzeri görülmemiş bir sosyallik ve ayrıntı ortaya çıkar, konuşma hızlı, duygusal hale gelir ve buna yüz buruşturma da eşlik edebilir.
   • İyimser bir tutum; kişi sorunları veya engelleri görmez.
   • Hasta gerçekçi olmayan planlar yapıyor ve gücünü önemli ölçüde abartıyor.
   • Uyku ihtiyacı azalır, kişi az uyur ancak kendini uyanık ve dinlenmiş hisseder.
   • Hasta alkolü kötüye kullanabilir ve rastgele cinsel ilişkiye girebilir.

Çılgın fikirler.

Sanrı, gerçeklikle örtüşmeyen fikirler şeklinde kendini gösteren bir düşünme bozukluğudur. Ayırt edici özellik saçmalık - bir kişiyi mantıksal argümanlar kullanarak ikna edemezsiniz. Ayrıca hasta sanrısal fikirlerini her zaman çok duygusal bir şekilde anlatır ve haklı olduğuna kesin olarak inanır.

Deliryumun ayırt edici belirtileri ve belirtileri

• Sanrı gerçeklikten çok farklıdır. Hastanın konuşmasında anlaşılmaz, gizemli ifadeler ortaya çıkıyor. Suçu, sonu veya tam tersine büyüklüğü ile ilgili olabilirler.
• Hastanın kişiliği her zaman ön plandadır.Örneğin, bir kişi yalnızca uzaylılara inanmakla kalmıyor, aynı zamanda onların özellikle kendisiyle iletişim kurmak için geldiklerini de iddia ediyor.
• Duygusallık. Kişi fikirlerini çok duygusal bir şekilde anlatır ve itirazları kabul etmez. Fikriyle ilgili tartışmalara tahammül etmez ve hemen saldırganlaşır.
• Davranış sanrısal bir fikre tabidir.Örneğin kendisini zehirlemek istediklerinden korkarak yemek yemeyi reddedebilir.
• Mantıksız savunma eylemleri. Bir kişi pencereleri perdeliyor, ek kilitler takıyor ve hayatından korkuyor. Bunlar zulüm yanılsamasının tezahürleridir. Kişi, yenilikçi ekipmanların, uzaylıların, kendisine zarar veren "kara" büyücülerin, etrafına komplolar ören tanıdıkların yardımıyla kendisini izleyen özel hizmetlerden korkar.
• Kişinin kendi sağlığıyla ilgili sanrılar (hipokondriyak). Kişi ağır hasta olduğuna ikna olmuştur. Hastalığın semptomlarını “hissediyor” ve çok sayıda tekrarlanan muayenede ısrar ediyor. Sebebini bulamayan doktorlara kızgınım kendini iyi hissetmemek ve teşhisini doğrulamayın.
• Hasar hezeyanı kötü niyetli kişilerin bir şeyleri bozduğu veya çaldığı, yiyeceklere zehir kattığı, radyasyondan etkilendiği veya bir daireyi elinden almak istediği inancıyla kendini gösterir.
• Buluş saçmalığı. Bir kişi benzersiz bir cihaz icat ettiğinden emindir, sürekli hareket makinesi ya da tehlikeli bir hastalıkla savaşmanın bir yolu. İcadını şiddetle savunuyor ve ısrarla hayata geçirmeye çalışıyor. Hastalar zihinsel engelli olmadıkları için fikirleri oldukça ikna edici gelebilir.
• Aşk hezeyanı ve kıskançlık hezeyanı. Kişi duygularına odaklanır, sevdiği nesnenin peşine düşer. Kıskançlık için nedenler bulur, ortada olmayan bir ihanet kanıtı bulur.
• Davacılık saçmalığı. Hasta, çeşitli makamları ve polisi komşuları veya kuruluşları hakkında şikayetlerle dolduruyor. Çok sayıda dava açıyor.

Hareket bozuklukları. Psikoz dönemlerinde iki tür sapma meydana gelir.

1. Uyuşukluk veya uyuşukluk. Kişi tek bir pozisyonda donar ve uzun süre (günler veya haftalar) hareketsiz kalır. Yiyecek ve iletişimi reddediyor.


2. Motor heyecanı. Hareketler hızlı, sarsıntılı ve çoğu zaman amaçsız hale gelir. Yüz ifadeleri çok duygusaldır, sohbete yüz buruşturmalar eşlik eder. Başkalarının konuşmalarını taklit edebilir ve hayvan seslerini taklit edebilir. Bazen kişi, hareketlerinin kontrolünü kaybettiği için basit görevleri yerine getiremez.

Kişilik özellikleri her zaman psikoz belirtileriyle kendini gösterir. Sağlıklı bir insanın hastalık sırasında yoğunlaşan eğilimleri, ilgileri ve korkuları, onun varoluşunun temel amacı haline gelir. Bu gerçek uzun zamandır doktorlar ve hasta yakınları tarafından fark edilmiştir.

Yakınınızdaki birinin endişe verici semptomları varsa ne yapmalısınız?

Bu tür belirtileri fark ederseniz, o kişiyle konuşun. Onu neyin rahatsız ettiğini ve davranışındaki değişikliklerin sebebinin ne olduğunu öğrenin. Bu durumda azami nezaket göstermek, suçlamalardan ve iddialardan kaçınmak, sesinizi yükseltmemek gerekir. Dikkatsizce söylenen bir kelime intihar girişimine neden olabilir.

Kişiyi bir psikiyatristten yardım almaya ikna edin. Doktorun sakinleşmenize yardımcı olacak ve stresli durumlara dayanmanızı kolaylaştıracak ilaçlar yazacağını açıklayın.
Psikoz türleri

En yaygın olanları manik ve depresif psikozlardır; görünüşte sağlıklı bir kişi aniden depresyon veya ciddi ajitasyon belirtileri gösterir. Bu tür psikozlara monopolar denir - sapma tek yönde meydana gelir. Bazı durumlarda hasta dönüşümlü olarak manik ve depresif psikoz belirtileri gösterebilir. Bu durumda doktorlar konuşur. bipolar bozukluk– manik-depresif psikoz.

Manik psikoz

Manik psikoz –üç nedene neden olan ciddi zihinsel bozukluk karakteristik semptomlar: Yüksek ruh hali, düşünme ve konuşmada hızlanma, fark edilebilir motor aktivite. Heyecan dönemleri 3 aydan bir buçuk yıla kadar sürer.

Depresif psikoz

Depresif psikoz bir beyin hastalığıdır ve psikolojik belirtiler hastalığın dış yüzüdür. Depresyon hasta ve çevresindekiler tarafından fark edilmeden yavaş yavaş başlar. Kural olarak, iyi ve yüksek ahlaklı insanlar depresyona girerler. Patolojik boyutlara ulaşan bir vicdan onlara eziyet ediyor. Güven ortaya çıkıyor: “Ben kötüyüm. İşimi iyi yapmıyorum, hiçbir şey başaramadım. Çocuk yetiştirmede kötüyüm. Ben kötü bir eşim. Herkes ne kadar kötü olduğumu biliyor ve bunun hakkında konuşuyorlar. Depresif psikoz 3 aydan bir yıla kadar sürer.

Depresif psikoz, manik psikozun tam tersidir. O da var karakteristik semptomların üçlüsü

1. Patolojik olarak düşük ruh hali

   Düşünceler kişiliğiniz, hatalarınız ve eksiklikleriniz etrafında odaklanır. Kendinize odaklanın olumsuz yönler geçmişte her şeyin kötü olduğu, bugünün kimseyi memnun edemeyeceği, gelecekte her şeyin şimdikinden daha kötü olacağı inancını doğuruyor. Bu temelde depresif psikozu olan bir kişi intihar edebilir.

   Kişinin zekası korunduğu için intihar arzusunu dikkatlice gizleyebilir, böylece kimse onun planlarını bozmaz. Aynı zamanda depresif durumunu da göstermiyor ve zaten daha iyi olduğunu garanti ediyor. Evde intihar girişimini engellemek her zaman mümkün olmuyor. Bu nedenle, kendini yok etmeye odaklanmış ve kendi değeri düşük olan depresyonlu kişiler hastanede tedavi edilir.

   Hasta insan nedensiz bir melankoli yaşar, baskı yapar, baskı yapar. Hoş olmayan hislerin yoğunlaştığı, "ruhun acıdığı" yeri parmağıyla pratik olarak gösterebilmesi dikkat çekicidir. Bu nedenle, bu duruma bir isim bile verildi - kalp öncesi melankoli.

   Psikozdaki depresyonun kendine özgü bir özelliği vardır: Durum sabahın erken saatlerinde en kötüdür ve akşamları iyileşir. Kişi bunu akşamları endişelerin arttığını, tüm ailenin toplandığını ve bunun üzücü düşüncelerden uzaklaştığını söyleyerek açıklamaktadır. Ancak nevrozun neden olduğu depresyonda tam tersine akşamları ruh hali kötüleşir.

   Depresif psikozun akut döneminde hastaların ağlamaması karakteristiktir. Ağlamak istediklerini söylüyorlar ama gözyaşı yok. Dolayısıyla bu durumda ağlamak bir iyileşme belirtisidir. Hem hastaların hem de yakınlarının bunu unutmaması gerekiyor.

2. Zihinsel gerilik

   Beyindeki zihinsel ve metabolik süreçler çok yavaş ilerler. Bunun nedeni nörotransmiterlerin eksikliği olabilir: dopamin, norepinefrin ve serotonin. Bu kimyasallar beyin hücreleri arasında düzgün sinyal iletimini sağlar.

   Nörotransmitter eksikliğinin bir sonucu olarak hafıza, tepki ve düşünme bozulur. İnsan çabuk yorulur, hiçbir şey yapmak istemez, hiçbir şey onu ilgilendirmez, şaşırtmaz, mutlu etmez. Sık sık şunu söylediklerini duyabilirsiniz: “Başkalarını kıskanıyorum. Çalışabilirler, rahatlayabilirler, eğlenebilirler. Bunu yapamayacak olmam çok üzücü."

   Hasta her zaman kasvetli ve üzgün görünür. Bakışları donuktur, gözlerini kırpmaz, ağzının köşeleri aşağıya doğru sarkıktır, iletişimden kaçınır, emekli olmaya çalışır. Çağrılara yavaş tepki veriyor, tek heceli yanıtlar veriyor, isteksizce, monoton bir sesle.

3. Fiziksel engelleme

   Depresif psikoz kişiyi fiziksel olarak değiştirir. İştah azalır ve hasta hızla kilo verir. Dolayısıyla depresyon sırasında kilo alınması hastanın iyiye gittiğinin göstergesidir.

   Bir kişinin hareketleri son derece yavaşlar: yavaş, belirsiz bir yürüyüş, kambur omuzlar, eğik bir kafa. Hasta güç kaybı hisseder. Herhangi bir fiziksel aktivite durumun kötüleşmesine neden olur.

   Şu tarihte: şiddetli formlar Depresif psikoz, kişinin sersemlemesine neden olur. Uzun süre hareket etmeden, tek bir noktaya bakarak oturabilir. Bu sırada nota okumaya çalışırsanız; “Kendinizi toparlayın, kendinizi toparlayın,” o zaman durumu daha da kötüleştirmiş olursunuz. Bir kişi şöyle düşünecektir: "Yapmalıyım ama yapamam - bu benim kötü olduğum, hiçbir işe yaramadığım anlamına geliyor." Norepinefrin ve serotonin üretimi arzumuza bağlı olmadığı için depresif psikozun üstesinden irade gücüyle gelemez. Bu nedenle hastanın ihtiyacı nitelikli yardım ve ilaç tedavisi.

   Depresif psikozun bir dizi fiziksel belirtisi vardır: günlük ruh hali değişiklikleri, erken uyanma, iştahsızlık nedeniyle kilo kaybı, adet düzensizlikleri, ağız kuruluğu, kabızlık ve bazı kişilerde ağrıya karşı duyarsızlık gelişebilir. Bu işaretler tıbbi yardım almanız gerektiğini gösterir.

   Psikozlu hastalarla iletişim kurmanın temel kuralları

   1. İnsanlarda manik heyecan belirtileri görürseniz tartışmayın veya onlarla konuşmayın. Bu, öfke ve saldırganlık saldırısına neden olabilir. Sonuç olarak güveninizi tamamen kaybedebilir ve karşınızdaki kişiyi kendinize düşman edebilirsiniz.
   2. Hasta manik aktivite ve saldırganlık gösteriyorsa sakin, kendine güvenen ve arkadaş canlısı kalın. Onu uzaklaştırın, diğer insanlardan ayırın, konuşma sırasında sakinleştirmeye çalışın.
   3. İntiharların %80'i depresyon aşamasındaki psikozlu hastalar tarafından gerçekleştirilmektedir. Bu nedenle bu dönemde sevdiklerinize çok dikkat edin. Özellikle sabahları onları yalnız bırakmayın. İntihar girişimini bildiren işaretlere özellikle dikkat edin: Hasta, yoğun bir suçluluk duygusundan, kendisini öldürmesini emreden seslerden, umutsuzluktan ve işe yaramazlıktan, hayatına son verme planlarından bahsediyor. İntihardan önce, depresyondan parlak, huzurlu bir ruh haline, işleri düzene koymaya ve bir vasiyet hazırlamaya keskin bir geçiş gelir. Bunun sadece dikkat çekme çabası olduğunu düşünseniz bile bu işaretleri görmezden gelmeyin.
   4. İntihara teşebbüs için kullanılabilecek tüm eşyaları saklayın: ev kimyasalları, ilaçlar, silahlar, keskin nesneler.
   5. Mümkünse travmatik durumu ortadan kaldırın. Sakin bir ortam yaratın. Hastanın yakın insanlarla çevrili olmasını sağlamaya çalışın. Artık güvende olduğuna ve her şeyin bittiğine dair ona güvence verin.
   6. Eğer kişi sanrısal ise açıklayıcı sorular sormayın, detayları sormayın (Uzaylılar neye benziyor? Kaç tane var?). Bu durumu daha da kötüleştirebilir. Yaptığı her saçma sapan açıklamayı “tutun”. Konuşmayı bu yönde geliştirin. Şu soruyu sorarak kişinin duygularına odaklanabilirsiniz: “Üzgün ​​olduğunu görebiliyorum. Size nasıl yardım edebilirim?
   7. Kişinin halüsinasyon yaşadığına dair işaretler varsa, sakin ve kendinden emin bir şekilde ona ne olduğunu sorun. Olağandışı bir şey görmüş veya duymuşsa, bu konuda ne düşündüğünü ve hissettiğini öğrenin. Halüsinasyonlarla başa çıkmak için kulaklıkla yüksek sesle müzik dinleyebilir veya heyecan verici bir şeyler yapabilirsiniz.
   8. Gerekirse davranış kurallarını kesin olarak hatırlatabilir ve hastaya çığlık atmamasını isteyebilirsiniz. Ancak onunla dalga geçmemeli, halüsinasyonlar hakkında tartışmamalı veya sesleri duymanın imkansız olduğunu söylememelisiniz.
   9. Yardım için geleneksel şifacılara ve medyumlara başvurmamalısınız. Psikozlar çok çeşitlidir ve etkili tedavi için hastalığın nedenini doğru bir şekilde belirlemek gerekir. Bunun için yüksek teknolojiden faydalanmak gerekiyor teşhis yöntemleri. Alışılmadık yöntemlerle tedavi için zaman harcarsanız, akut psikoz. Bu durumda hastalıkla savaşmak birkaç kat daha uzun sürecek ve gelecekte sürekli ilaç almak gerekecek.
   10. Bir kişinin nispeten sakin olduğunu ve iletişim kurma havasında olduğunu görürseniz, onu bir doktora görünmeye ikna etmeye çalışın. Hastalığın kendisini rahatsız eden tüm semptomlarının doktor tarafından verilen ilaçlar yardımıyla ortadan kaldırılabileceğini açıklayın.
   11. Eğer yakınınız bir psikiyatriste gitmeyi açıkça reddediyorsa, onu depresyonla mücadele etmesi için bir psikoloğa veya psikoterapiste gitmeye ikna edin. Bu uzmanlar, hastayı psikiyatriste gitmesinde yanlış bir şey olmadığı konusunda ikna etmeye yardımcı olacaktır.
   12. Sevdikleriniz için en zor adım acil psikiyatri ekibini aramaktır. Ancak bir kişi doğrudan intihar etme niyetini beyan ederse, kendine zarar verebilecek veya başkalarına zarar verebilecek durumdaysa bu yapılmalıdır.

   Psikoz için psikolojik tedaviler

   Psikozda psikolojik yöntemler ilaç tedavisini başarıyla tamamlamaktadır. Bir psikoterapist hastaya şu konularda yardımcı olabilir:
   • psikoz semptomlarını azaltmak;
   • tekrarlayan saldırılardan kaçının;
   • benlik saygısını arttırmak;
   • çevredeki gerçekliği yeterince algılamayı, durumu, durumunuzu doğru değerlendirmeyi ve buna göre tepki vermeyi, davranış hatalarını düzeltmeyi öğrenin;
   • psikozun nedenlerini ortadan kaldırmak;
   • ilaç tedavisinin etkinliğini arttırır.
   Hatırlamak Psikozu tedavi etmenin psikolojik yöntemleri, yalnızca psikozun akut semptomları hafifletildikten sonra kullanılır.

   Psikoterapi, psikoz döneminde oluşan kişilik bozukluklarını ortadan kaldırır, düşünce ve fikirleri düzene sokar. Bir psikolog ve psikoterapistle çalışmak gelecekteki olayları etkilemeyi ve hastalığın nüksetmesini önlemeyi mümkün kılar.

   Psikolojik tedavi yöntemleri, kişinin ailesinde, çalışma ekibinde ve toplumda kendini rahat hissetmesine yardımcı olmak için zihinsel sağlığını iyileştirmeyi ve iyileştikten sonra kişiyi sosyalleştirmeyi amaçlamaktadır. Bu tedaviye psikososyalizasyon denir.

   Psikozun tedavisinde kullanılan psikolojik yöntemler bireysel ve grup olarak ikiye ayrılır. Bireysel seanslar sırasında psikoterapist, hastalık sırasında kaybedilen kişisel özün yerini alır. Hastanın dış desteği haline gelir, onu sakinleştirir ve gerçeği doğru bir şekilde değerlendirmesine ve ona yeterince yanıt vermesine yardımcı olur.

   Grup terapisi toplumun bir üyesi gibi hissetmenize yardımcı olur. Psikozla mücadele eden bir grup insana, bu sorunla başarılı bir şekilde başa çıkmayı başaran özel eğitimli bir kişi liderlik ediyor. Bu, hastalara iyileşme umudu verir, tuhaflıkların üstesinden gelmelerine ve normal hayata dönmelerine yardımcı olur.

   Psikoz tedavisinde hipnoz, analitik ve telkin (Latince öneri - telkin) yöntemleri kullanılmaz. Bilinç değişikliğiyle çalışırken daha ileri zihinsel bozukluklara yol açabilirler.

   Psikoz tedavisinde iyi sonuçlar şu yöntemlerle verilmektedir: psikoeğitim, bağımlılık terapisi, bilişsel terapi davranış, psikanaliz, aile terapisi, mesleki terapi, sanat terapisinin yanı sıra psikososyal eğitim: sosyal yeterlilik eğitimi, üstbilişsel eğitim.

   Psikoeğitim– bu hastanın ve aile üyelerinin eğitimidir. Psikoterapist psikozdan, bu hastalığın özelliklerinden, iyileşme koşullarından bahseder, ilaç almayı ve sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmeyi motive eder. Yakınlarına hastaya nasıl davranmaları gerektiğini anlatır. Bir şeye katılmıyorsanız veya sorularınız varsa, bunları tartışma için belirlenen zamanda sormayı unutmayın. Hiçbir şüphenizin olmaması tedavinin başarısı için çok önemlidir.

   Dersler haftada 1-2 kez yapılır. Onları düzenli olarak ziyaret ederseniz hastalığa ve ilaç tedavisine karşı doğru tutumu geliştireceksiniz. İstatistikler, bu tür konuşmalar sayesinde tekrarlanan psikoz atakları riskini %60-80 oranında azaltmanın mümkün olduğunu söylüyor.

   Bağımlılık terapisi alkolizm ve uyuşturucu bağımlılığının arka planında psikoz geliştirmiş kişiler için gereklidir. Bu tür hastaların her zaman bir iç çatışması vardır. Bir yandan uyuşturucu kullanmamaları gerektiğini anlıyorlar ama diğer yandan kötü alışkanlıklara dönme konusunda güçlü bir istek duyuyorlar.

   Dersler bireysel görüşme şeklinde yürütülür. Bir psikoterapist uyuşturucu kullanımı ile psikoz arasındaki bağlantıdan bahsediyor. Günaha azaltmak için nasıl davranmanız gerektiğini size söyleyecektir. Bağımlılık terapisi kötü alışkanlıklardan uzak durmak için güçlü bir motivasyon oluşturmaya yardımcı olur.

   Bilişsel (davranışsal) terapi. Bilişsel terapi bunlardan biri olarak kabul edilmektedir. en iyi yöntemler Depresyonun eşlik ettiği psikozun tedavisi. Yöntem, hatalı düşünce ve fantezilerin (bilişlerin) normal gerçeklik algısına müdahale ettiği gerçeğine dayanmaktadır. Seanslar sırasında doktor bu yanlış yargıları ve bunlarla ilişkili duyguları tespit edecektir. Size onları eleştirmeyi ve bu düşüncelerin davranışınızı etkilemesine izin vermemeyi öğretecek ve sorunu çözmek için alternatif yolları nasıl arayacağınızı anlatacaktır.

   Bu amaca ulaşmak için Olumsuz Düşünce Protokolü kullanılır. Aşağıdaki sütunları içerir: olumsuz düşünceler, bunların ortaya çıktığı durum, onlarla ilişkili duygular, bu düşüncelerin lehine ve aleyhine gerçekler. Tedavi süresi 15-25 bireysel dersler ve 4-12 ay sürer.

   Psikanaliz. Her ne kadar bu teknik şizofreni ve duygusal (duygusal) psikozları tedavi etmek için kullanılmasa da, modern “destekleyici” versiyonu hastalığın diğer formlarını tedavi etmek için etkili bir şekilde kullanılmaktadır. Bireysel görüşmelerde hasta, iç dünyasını psikanaliste açıklar ve başkalarına yönelik duygularını ona aktarır. Konuşma sırasında uzman, psikozun gelişmesine yol açan nedenleri (çatışmalar, psikolojik travma) ve kişinin kendisini bu tür durumlardan korumak için kullandığı savunma mekanizmalarını belirler. Tedavi süreci 3-5 yıl sürer.

   Aile terapisi – Bir uzmanın, psikozlu kişinin yaşadığı aile üyeleriyle oturumlar düzenlediği grup terapisi. Terapi, ailede hastalığın alevlenmesine neden olabilecek çatışmaları ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. Doktor, psikozun seyrinin özellikleri ve kriz durumlarında doğru davranış modelleri hakkında konuşacaktır. Terapinin amacı hastalığın tekrarını önlemek ve tüm aile bireylerinin bir arada rahatça yaşamasını sağlamaktır.

   Mesleki terapi. Bu tür terapi çoğunlukla grup ortamında gerçekleşir. Hastanın çeşitli aktivitelere katılabileceği özel derslere katılması önerilir: yemek pişirme, bahçe işleri, ahşap, tekstil, kil ile çalışma, okuma, şiir yazma, müzik dinleme ve yazma. Bu tür aktiviteler hafızayı, sabrı, konsantrasyonu geliştirir, yaratıcı yetenekleri geliştirir, açılmaya yardımcı olur ve grubun diğer üyeleriyle iletişim kurar.

   Spesifik hedefler belirlemek ve basit hedeflere ulaşmak, hastaya yeniden hayatının efendisi olacağı konusunda güven verir.

   Sanat terapisi – Psikanalize dayalı sanat terapisi yöntemi. Bu, kendi kendini iyileştirme yeteneklerini harekete geçiren "kelimesiz" bir tedavi yöntemidir. Hasta duygularını ifade eden bir resim, kendi imajını yaratır. iç dünya. Daha sonra bir uzman konuyu psikanaliz açısından inceler.
   
   Sosyal yeterlilik eğitimi.İnsanların yeni davranış biçimlerini öğrendikleri ve uyguladıkları, böylece bunları günlük yaşamda uygulayabilecekleri bir grup dersi. Örneğin yeni insanlarla tanışırken, bir işe başvururken veya çatışma durumlarında nasıl davranılması gerektiği. Sonraki derslerde, insanların bunları gerçek durumlarda uygularken karşılaştıkları sorunları tartışmak gelenekseldir.

   Üstbilişsel eğitim. Sanrılara yol açan düşünme hatalarını düzeltmeyi amaçlayan grup eğitim oturumları: yargıların insanlara çarpıtılmış şekilde atfedilmesi (beni sevmiyor), aceleci sonuçlar (beni sevmiyorsa ölmemi istiyor), depresif düşünce biçimi düşünme, empati kuramama, diğer insanların duygularını hissetme, acı verici güven kaybı, hafıza bozukluğu. Eğitim 8 dersten oluşmakta ve 4 hafta sürmektedir. Her modülde eğitmen düşünme hatalarını analiz eder ve yeni düşünce ve davranış kalıplarının oluşturulmasına yardımcı olur.

   Psikoterapi tüm psikoz türlerinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Her yaştan insana yardımcı olabilir ancak özellikle gençler için önemlidir. Yaşam tutumlarının ve davranış kalıplarının henüz yeni oluştuğu bir zamanda, psikoterapi yaşamı daha iyiye doğru kökten değiştirebilir.

   Psikozun ilaç tedavisi

   İlaç tedavisi Psikoz iyileşmenin ön koşuludur. Onsuz hastalığın tuzağından çıkmak mümkün olmayacak ve durum daha da kötüleşecektir.

   Tek bir şema yok ilaç tedavisi psikoz. Doktor, hastalığın belirtilerine ve seyrinin özelliklerine, hastanın cinsiyetine ve yaşına bağlı olarak ilaçları kesinlikle bireysel olarak reçete eder. Tedavi sırasında doktor hastanın durumunu izler ve gerekirse olumlu etki elde etmek ve yan etkilere neden olmamak için dozu artırır veya azaltır.

   Manik psikozun tedavisi

   İlaç grubu	Tedavi edilen eylemin mekanizması	Temsilciler	Nasıl reçete edilir?
   Antipsikotik ilaçlar (nöroleptikler)	Her türlü psikoz için kullanılır. Dopamine duyarlı reseptörleri bloke edin. Bu madde, beyin hücreleri arasındaki uyarılma transferini destekleyen bir nörotransmitterdir. Nöroleptiklerin etkisi sayesinde sanrıların, halüsinasyonların ve düşünce bozukluklarının şiddetini azaltmak mümkündür.	Solian (negatif bozukluklarda etkilidir: duygu eksikliği, iletişimden çekilme)	Akut dönemde 400-800 mg/gün, maksimum 1200 mg/gün olmak üzere reçete edilir. Yemeklerden bağımsız olarak alın. Bakım dozu 50-300 mg/gün.
   		Zeldoks	Günde 2 defa 40-80 mg. Doz 3 günde artırılır. İlaç yemeklerden sonra ağızdan reçete edilir.
   		Fluanxol	Günlük doz 40-150 mg/gün olup 4 defaya bölünür. Tabletler yemeklerden sonra alınır. İlaç ayrıca her 2-4 haftada bir verilen bir enjeksiyon çözeltisi formunda da mevcuttur.
   Benzodiazepinler	Antipsikotik ilaçlarla birlikte psikozun akut belirtileri için reçete edilir. Sinir hücrelerinin uyarılabilirliğini azaltır, sakinleştirici ve antikonvülsan etkiye sahiptir, kasları gevşetir, uykusuzluğu ortadan kaldırır, kaygıyı azaltır.	Oksazepam	Günde iki veya üç kez 5-10 mg alın. Gerekirse günlük doz 60 mg'a çıkarılabilir. İlaç, yiyeceklerden bağımsız olarak alınır, yeterli miktarda su ile yıkanır. Tedavi süresi 2-4 haftadır.
   		Zopiklon	Psikoza uykusuzluk eşlik ediyorsa, yatmadan yarım saat önce günde 1 kez 7,5-15 mg alın.
   Duygudurum dengeleyiciler (duygudurum dengeleyiciler)	Ruh halini normalleştirir, manik aşamaların başlamasını önler ve duyguların kontrol edilmesini mümkün kılar.	Aktinerval (karbamazepin ve valproik asidin bir türevi)	İlk hafta günlük doz 200-400 mg olup 3-4 defaya bölünür. Her 7 günde bir doz 200 mg artırılarak 1 g'a çıkarılır. Durumun kötüleşmesine neden olmamak için ilaç da kademeli olarak kesilir.
   		Contemnol (lityum karbonat içerir)	Günde 1 gr sabah kahvaltıdan sonra yeterli miktarda su veya süt ile alınır.
   Antikolinerjik ilaçlar (kolinerjik blokerler)	Nötralizasyon için gerekli yan etkiler Antipsikotik aldıktan sonra. Parasempatik sinir sistemi hücreleri arasında sinir uyarılarının iletilmesini sağlayan aracı asetilkolinin etkisini bloke ederek beyindeki sinir hücrelerinin duyarlılığını düzenler.	Siklodol, (Parkopan)	Başlangıç ​​dozu 0,5-1 mg/gündür. Gerektiğinde kademeli olarak 20 mg/gün'e kadar artırılabilir. Uygulama sıklığı: Yemeklerden sonra günde 3-5 kez.

   Depresif psikozun tedavisi

   İlaç grubu	Tedavi edilen eylemin mekanizması	Temsilciler	Nasıl reçete edilir?
   Antipsikotik ilaçlar	Beyin hücrelerini, beyinde sinyal iletimini destekleyen bir madde olan aşırı miktardaki dopamine karşı daha az duyarlı hale getirir. İlaçlar düşünme süreçlerini normalleştirir, halüsinasyonları ve sanrıları ortadan kaldırır.	Quentiax	Tedavinin ilk dört gününde doz 50 mg'dan 300 mg'a çıkarılır. Gelecekte günlük doz 150 ila 750 mg/gün arasında değişebilir. İlaç yemeklerden bağımsız olarak günde 2 defa alınır.
   		Eglonil	Tabletler ve kapsüller, öğünlerden bağımsız olarak günde 1-3 defa alınır. 4 hafta boyunca günlük doz 50 ila 150 mg arasındadır. Uykusuzluğa neden olmamak için ilacın 16 saat sonra kullanılması tavsiye edilmez.
   		Rispolept Konsta	Mikrogranüllerden ve dahil edilen çözücüden, her 2 haftada bir gluteal kas içine enjekte edilen bir süspansiyon hazırlanır.
   		Risperidon	Başlangıç ​​dozu günde 2 defa 1 mg’dır. 1-2 mg'lık tabletler günde 1-2 kez alınır.
   Benzodiazepinler	Depresyon ve şiddetli anksiyetenin akut belirtileri için reçete edilir. İlaçlar beynin subkortikal yapılarının uyarılabilirliğini azaltır, kasları gevşetir, korkuyu giderir ve sinir sistemini sakinleştirir.	fenazepam	Günde 2-3 kez 0.25-0.5 mg alın. Maksimum günlük doz 0,01 g'ı geçmemelidir. Bağımlılığa neden olmamak için kısa kurslar halinde reçete edilir. İyileşme meydana geldikten sonra dozaj yavaş yavaş azaltılır.
   		Lorazepam	Günde 2-3 kez 1 mg alın. Şiddetli depresyon için doz kademeli olarak 4-6 mg/gün'e yükseltilebilir. Nöbet riski nedeniyle ilaç yavaş yavaş kesilir.
   Normotimikler	Ruh halini normalleştirmeyi ve depresyon dönemlerini önlemeyi amaçlayan ilaçlar.	Lityum karbonat	Günde 3-4 kez ağızdan alın. Başlangıç ​​dozu 0,6-0,9 g/gün olup, ilacın miktarı kademeli olarak 1,5-2,1 g'a çıkarılır. İlaç, mide mukozasındaki tahriş edici etkiyi azaltmak için yemeklerden sonra alınır.
   Antidepresanlar	Depresyonla mücadele için çareler. Modern 3. nesil antidepresanlar, serotoninin nöronlar tarafından alımını azaltır ve böylece bu nörotransmitterin konsantrasyonunu arttırır. Ruh halini iyileştirir, kaygıyı, melankoliyi ve korkuyu hafifletir.	Sertralin	Kahvaltı veya akşam yemeğinden sonra günde 1 kez ağızdan 50 mg alın. Herhangi bir etki görülmezse, doktor dozu kademeli olarak 200 mg/gün'e çıkarabilir.
   		Paroksetin	Sabahları kahvaltıyla birlikte günde 20-40 mg alın. Tableti çiğnemeden yutunuz ve suyla yıkayınız.
   Antikolinerjik ilaçlar	Antipsikotik almanın yan etkilerini ortadan kaldırmaya yardımcı olan ilaçlar. Hareketlerde yavaşlama, kas sertliği, titreme, düşünme bozukluğu, duyguların artması veya yok olması.	Akineton	İlacın 2.5-5 mg'ı intravenöz veya intramüsküler olarak uygulanır. Tabletlerde başlangıç ​​dozu günde 1-2 defa 1 mg olup, yavaş yavaş ilaç miktarı 3-16 mg/gün'e çıkarılır. Doz 3 doza bölünmüştür. Tabletler yemek sırasında veya sonrasında sıvı ile alınır.

   
   Dozdaki herhangi bir bağımsız değişikliğin çok ciddi sonuçlara yol açabileceğini unutmayalım. Dozun azaltılması veya ilaç alımının durdurulması psikozun alevlenmesine neden olur. Dozun arttırılması yan etki ve bağımlılık riskini artırır.

   Psikozun önlenmesi

   Başka bir psikoz atağını önlemek için ne yapılması gerekiyor?

   Ne yazık ki, psikoz geçirmiş kişiler hastalığın nüksetmesi riskiyle karşı karşıyadır. Tekrarlayan bir psikoz atağı hem hasta hem de yakınları için zor bir çiledir. Ancak doktorunuzun önerdiği ilaçları kullandığınız takdirde hastalığın tekrarlama riskini %80 oranında azaltabilirsiniz.

   • İlaç tedavisi– psikozun önlenmesinin ana noktası. İlaçlarınızı günlük olarak almakta zorluk yaşıyorsanız, antipsikotik ilaçlarınızın depo formuna geçme konusunda doktorunuzla konuşun. Bu durumda 2-4 haftada bir 1 enjeksiyon yapılması mümkün olacaktır.

     İlk psikoz vakasından sonra bir yıl boyunca ilaç kullanımının gerekli olduğu kanıtlanmıştır. Psikozun manik belirtileri için günde 600-1200 mg lityum tuzları ve Finlepsin reçete edilir. Depresif psikoz için ise günde 600-1200 mg Karbamazepin gereklidir.

   • Bireysel ve grup psikoterapi seanslarına düzenli olarak katılmak. Kendinize olan güveninizi ve daha iyiye gitme motivasyonunuzu artıracaklar. Ek olarak, psikoterapist zamanla yaklaşan bir alevlenmenin işaretlerini fark edebilir, bu da ilaçların dozajını ayarlamaya ve saldırının tekrarını önlemeye yardımcı olacaktır.
   • Günlük bir rutini takip edin. Her gün aynı saatte kalkıp yiyecek ve ilaç almak için kendinizi eğitin. Günlük bir program bu konuda yardımcı olabilir. Akşam yarın için plan yapın. Gerekli tüm şeyleri listeye ekleyin. Hangilerinin önemli, hangilerinin önemsiz olduğunu işaretleyin. Böyle bir planlama hiçbir şeyi unutmamanıza, her şeyi halletmenize ve daha az gergin olmanıza yardımcı olacaktır. Planlama yaparken gerçekçi hedefler belirleyin.
   
   
   • Daha fazla iletişim kurun. Psikozu aşmış insanlar arasında kendinizi rahat hissedeceksiniz. Kendi kendine yardım gruplarında veya özel forumlarda iletişim kurun.
   • Günlük egzersiz yapın. Koşmak, yüzmek, bisiklete binmek uygundur. Bunu benzer düşünen bir grup insanda yaparsanız çok iyi olur, o zaman dersler hem fayda hem de zevk getirecektir.
   • Bir liste yapın erken belirtiler krize yaklaşıyor görünümü ilgili hekime bildirilmelidir. Bu sinyallere dikkat edin:
     1. Davranış Değişiklikleri: evden sık sık çıkmak, uzun süre müzik dinlemek, mantıksız kahkahalar, mantıksız ifadeler, aşırı felsefe yapmak, genellikle iletişim kurmak istemediğiniz kişilerle konuşmak, telaşlı hareketler, israf, maceracılık.
     2. Ruh hali değişiklikleri: sinirlilik, ağlamaklılık, saldırganlık, kaygı, korku.
     3. Sağlıktaki değişiklikler: uyku bozukluğu, iştahsızlık veya iştah artışı, terlemede artış, halsizlik, kilo kaybı.
     Ne yapılmamalı?
     • Çok fazla kahve içmeyin. Sinir sistemi üzerinde güçlü bir uyarıcı etkiye sahip olabilir. Alkol ve uyuşturucudan kaçının. Beyin fonksiyonu üzerinde kötü etkileri vardır, zihinsel ve motor ajitasyona ve saldırganlık ataklarına neden olurlar.
     • Kendinizi fazla çalıştırmayın. Fiziksel ve zihinsel yorgunluk ciddi kafa karışıklığına, tutarsız düşünmeye ve dış uyaranlara karşı artan tepkiye neden olabilir. Bu sapmalar, oksijen ve glikozun sinir hücreleri tarafından emiliminin ihlali ile ilişkilidir.
     • Buhar banyosu yapmayın, aşırı ısınmadan kaçının. Vücut ısısındaki bir artış genellikle aktivitedeki artışla açıklanan hezeyanlara neden olur. elektriksel potansiyeller beyinde frekanslarını ve genliklerini arttırırlar.
     • Çatışma yapmayın. Stresten kaçınmak için çatışmaları yapıcı bir şekilde çözmeye çalışın. Şiddetli zihinsel stres yeni bir krizin tetikleyicisi olabilir.
     • Tedaviyi reddetmeyin. Alevlenme dönemlerinde, ilaç almayı reddetme ve doktora gitme isteği özellikle büyüktür. Bunu yapmayın, aksi takdirde hastalık dönüşecek akut form ve hastanede tedavi gerektirecektir.

     
     

     Doğum sonrası psikoz nedir?

     Doğum sonrası psikoz Oldukça nadir görülen bir akıl hastalığı. 1000 doğum yapan kadından 1-2'sinde gelişir. Psikoz belirtileri çoğunlukla doğumdan sonraki ilk 4-6 hafta içinde ortaya çıkar. Doğum sonrası depresyonun aksine, bu zihinsel bozukluk sanrılar, halüsinasyonlar ve kendinize veya bebeğe zarar verme arzularıyla karakterizedir.

     Doğum sonrası psikozun belirtileri.

     Hastalığın ilk belirtileri ani ruh hali değişimleri, kaygı, şiddetli kaygı, mantıksız korkular. Daha sonra sanrılar ve halüsinasyonlar ortaya çıkar. Kadın çocuğun kendisine ait olmadığını, ölü doğduğunu veya sakat olduğunu iddia edebilir. Bazen genç bir anne paranoya geliştirir, yürüyüşe çıkmayı bırakır ve kimsenin çocuğun yanına yaklaşmasına izin vermez. Bazı durumlarda, bir kadın süper güçlerine güvendiğinde hastalığa ihtişam sanrıları eşlik eder. Kendisini veya çocuğunu öldürmesini söyleyen sesler duyabilir.

     İstatistiklere göre doğum sonrası psikoz geçiren kadınların %5'i kendini, %4'ü ise çocuğunu öldürüyor. Bu nedenle yakınlarının hastalık belirtilerini göz ardı etmemesi, zamanında bir psikiyatriste başvurması çok önemlidir.

     Doğum sonrası psikozun nedenleri.

     Ruhsal bozuklukların nedeni zor doğum, istenmeyen hamilelik, kocayla çatışma, eşin çocuğu ondan daha çok seveceği korkusu olabilir. Psikologlar psikozun bir kadın ile annesi arasındaki bir çatışmadan kaynaklanabileceğine inanıyor. Ayrıca yaralanma veya enfeksiyon nedeniyle beyin hasarına da neden olabilir. Kadınlık hormonu östrojenin yanı sıra endorfinler, tiroid hormonu ve kortizol seviyesindeki keskin bir düşüş psikoz gelişimini etkileyebilir.

     Vakaların yaklaşık yarısında şizofreni veya manik-depresif sendromlu hastalarda doğum sonrası psikoz gelişir.

     Doğum sonrası psikozun tedavisi.

     Kadının durumu hızla kötüleştiği için tedaviye bir an önce başlanmalıdır. İntihar riski varsa kadın psikiyatri bölümünde tedavi altına alınacak. O alırken ilaçlarİlaçların çoğu anne sütüne geçtiği için bebeğinizi emziremezsiniz. Ancak çocukla iletişim faydalı olacaktır. Bebeğe bakmak (kadının kendisinin istemesi şartıyla) ruhsal durumun normalleşmesine yardımcı olur.

     Bir kadın ciddi şekilde depresyondaysa antidepresanlar reçete edilir. Amitriptilin, Pirlindol, kaygı ve korkunun baskın olması durumunda endikedir. Sitalopram ve Paroksetinin uyarıcı etkisi vardır. Psikoza sersemliğin eşlik ettiği durumlarda yardımcı olacaklar - kadın hareketsiz oturuyor ve iletişim kurmayı reddediyor.

     Manik sendromun zihinsel ve motor ajitasyonu ve belirtileri için lityum preparatlarına (Lityum Karbonat, Mikalit) ve antipsikotiklere (Klozapin, Olanzapin) ihtiyaç vardır.

     Psikoterapi doğum sonrası psikoz Sadece akut semptomlar ortadan kaldırıldıktan sonra kullanılır. Ruhsal bozukluklara yol açan çatışmaların belirlenmesi ve çözümlenmesi amaçlanmaktadır.

     Reaktif psikoz nedir?

     Reaktif psikoz veya psikojenik şok - şiddetli psikolojik travma sonrasında ortaya çıkan zihinsel bir bozukluk. Hastalığın bu formunun onu diğer psikozlardan (Jaspers triadı) ayıran üç özelliği vardır:
     1. Psikoz, kişi için çok önemli olan ciddi bir duygusal şokun ardından başlar. bu kişi.
     2. Reaktif psikoz geri dönüşümlüdür. Yaralanmanın üzerinden ne kadar zaman geçerse belirtiler o kadar zayıflar. Çoğu durumda iyileşme yaklaşık bir yıl sonra gerçekleşir.
     3. Acı verici deneyimler ve psikozun belirtileri travmanın doğasına bağlıdır. Aralarında psikolojik olarak anlaşılabilir bir bağ vardır.
     Reaktif psikozun nedenleri.

     Zihinsel bozukluklar güçlü bir şoktan sonra ortaya çıkar: bir felaket, suçluların saldırısı, yangın, planların çöküşü, kariyer başarısızlığı, boşanma, hastalık veya sevilen birinin ölümü. Bazı durumlarda psikoz, duyguların patlamasına neden olan olumlu olaylarla da tetiklenebilir.

     Duygusal açıdan dengesiz kişiler, morarma veya beyin sarsıntısı geçirmiş olanlar, ciddi bulaşıcı hastalıklar geçirenler veya alkol veya uyuşturucu zehirlenmesi nedeniyle beyinleri hasar görmüş kişiler özellikle reaktif psikoz geliştirme riski altındadır. Ergenliğe giren gençler ve menopoza giren kadınlar da öyle.

     Reaktif psikozun belirtileri.

     Psikoz belirtileri, yaralanmanın doğasına ve hastalığın biçimine bağlıdır. Aşağıdaki reaktif psikoz biçimleri ayırt edilir:

     • psikojenik depresyon;
     • psikojenik paranoyak;
     • histerik psikoz;
     • psikojenik uyuşukluk.
     Psikojenik depresyon ağlamaklılık ve depresyon şeklinde kendini gösterir. Aynı zamanda bu belirtilere öfkelenme ve huysuzluk da eşlik edebilir. Bu form, acıma uyandırma ve kişinin sorununa dikkat çekme arzusuyla karakterize edilir. Bu da bariz bir intihar girişimiyle sonuçlanabilir.

     Psikojenik paranoyak sanrılar, işitsel halüsinasyonlar ve motor ajitasyon eşlik eder. Hasta zulme uğradığını hissediyor, hayatından korkuyor, ifşa edilmekten korkuyor ve hayali düşmanlarla savaşıyor. Belirtiler doğaya bağlıdır stresli durum. Kişi çok heyecanlıdır ve aceleci davranışlarda bulunur. Reaktif psikozun bu biçimi, uyku eksikliği ve alkol tüketiminin bir sonucu olarak sıklıkla yolda ortaya çıkar.

     Histerik psikoz birkaç formu vardır.

     1. Sanrısal fanteziler – büyüklük, zenginlik ve zulümle ilgili sanrısal fikirler. Hasta bunları çok teatral ve duygusal bir şekilde anlatıyor. Sanrıdan farklı olarak kişi söylediği sözlerden emin değildir ve duruma göre ifadelerin özü değişmektedir.
     2. Ganser sendromu hastalar kim olduklarını, nerede olduklarını, hangi yılda olduklarını bilmiyorlar. Basit sorulara yanlış cevap veriyorlar. Mantıksız eylemlerde bulunurlar (çatalla çorba yemek).
     3. Psödo-demans – tüm bilgi ve becerilerin kısa süreli kaybı. İnsan en basit sorulara cevap veremez, kulağının nerede olduğunu gösteremez, parmaklarını sayamaz. Kaprislidir, yüzünü buruşturur ve hareketsiz oturamaz.
     4. Çocukluk sendromu – Bir yetişkin çocukça konuşma, çocukça duygular ve çocukça hareketler geliştirir. Başlangıçta veya psödodemansın bir komplikasyonu olarak gelişebilir.
     5. "Vahşi" sendromu – İnsan davranışı bir hayvanın alışkanlıklarına benzer. Konuşma yerini hırıltıya bırakır, hasta kıyafetleri ve çatal bıçak takımını tanımaz ve dört ayak üzerinde hareket eder. Bu durum eğer olumsuzsa çocukluğun yerini alabilir.
     Psikojenik sersemlik– Travmatik bir durumdan sonra kişi bir süre hareket etme, konuşma ve başkalarına tepki verme yeteneğini kaybeder. Hasta ters dönene kadar haftalarca aynı pozisyonda yatabilir.

     Reaktif psikozun tedavisi.

     Reaktif psikoz tedavisinde en önemli aşama travmatik durumun ortadan kaldırılmasıdır. Bunu yapmayı başarırsanız, o zaman yüksek bir olasılık var hızlı iyileşme.
     İlaç tedavisi reaktif psikoz, belirtilerin ciddiyetine ve psikolojik durumun özelliklerine bağlıdır.

     Şu tarihte: reaktif depresyon Antidepresanlar reçete edilir: Kahvaltıdan sonra günde bir kez imipramin 150-300 mg veya Sertralin 50-100 mg. Terapi, Sibazon 5-15 mg/gün veya Phenazepam 1-3 mg/gün sakinleştiricilerle desteklenir.

     Psikojenik paranoyak antipsikotiklerle tedavi edilenler: Triftazin veya Haloperidol 5-15 mg/gün.
     Histerik psikoz için sakinleştiricilerin (Diazepam 5-15 mg/gün, Mezapam 20-40 mg/gün) ve antipsikotiklerin (Alimemazine 40-60 mg/gün veya Neuleptil 30-40 mg/gün) alınması gerekir.
     Psikostimülanlar, örneğin Sidnocarb 30-40 mg/gün veya Ritalin 10-30 mg/gün, kişiyi psikojenik uyuşukluktan çıkarabilir.

     Psikoterapi, kişiyi travmatik bir duruma aşırı takıntıdan kurtarabilir ve savunma mekanizmalarını geliştirebilir. Bununla birlikte, bir psikoterapistle görüşmeye ancak psikozun akut aşaması geçtikten ve kişi, uzmanın argümanlarını kabul etme yeteneğini yeniden kazandıktan sonra başlamak mümkündür.

     Unutmayın – psikoz tedavi edilebilir! Öz disiplin, düzenli ilaç tedavisi, psikoterapi ve sevdiklerinizin yardımı, zihinsel sağlığınızın geri dönüşünü garanti eder.

   Asteni, zihinsel bir bozukluğun ilk aşamasını karakterize eden bir dizi bozukluktur. Hasta hızla yorulmaya ve bitkin düşmeye başlar. Performans düşer. Genel bir uyuşukluk, halsizlik vardır ve ruh hali kararsız hale gelir. Sık görülen baş ağrıları, uyku bozuklukları ve sürekli yorgunluk hissi ayrıntılı bir değerlendirme gerektirir. Asteninin her zaman bir zihinsel bozukluğun ana belirtisi olmadığını ve bedensel hastalıklarda da ortaya çıkabileceği için spesifik olmayan bir semptomu ifade ettiğini belirtmekte fayda var.
   

   İntihar düşünceleri veya eylemleri, hastanın bir psikiyatri kliniğine acil olarak yatırılmasının bir nedenidir.

   Bir takıntı durumu. Hastada kurtulmak mümkün olmayan özel düşünceler oluşmaya başlar. Korku, depresyon, belirsizlik ve şüphe duyguları artar. Takıntı durumuna belirli ritmik eylemler, hareketler ve ritüeller eşlik edebilir. Bazı hastalar ellerini iyice ve uzun süre yıkarken, bazıları kapının kapalı olup olmadığını, ışıkların kapalı olup olmadığını, ütünün kapalı olup olmadığını vb. tekrar tekrar kontrol ederler.

   Duygusal sendrom, zihinsel bozukluğun en sık görülen ilk belirtisidir ve buna eşlik eder. kalıcı değişim ruh halleri. Çoğu zaman, hasta depresif bir dönemle birlikte depresif bir ruh hali yaşar, çok daha az sıklıkla - yüksek bir ruh halinin eşlik ettiği mani. Bir zihinsel bozukluk etkili bir şekilde tedavi edildiğinde, depresyon veya mani ortadan kaybolacak en son şeydir. Duygusal bozukluğun arka planında bir azalma gözlenir. Hasta karar vermekte zorluk çeker. Ayrıca depresyona bir dizi somatik semptom da eşlik eder: hazımsızlık, sıcak veya soğuk hissetme, mide bulantısı, mide ekşimesi, geğirme.

   Eğer duygusal sendrom maninin eşlik ettiği hastada yüksek bir ruh hali vardır. Adımlamak zihinsel aktivite kat kat hızlanarak size uyumak için çok az zaman bırakır. Aşırı enerjinin yerini şiddetli ilgisizlik ve uyuşukluk alabilir.
   

   Demans – son aşama Entelektüel işlevlerde kalıcı bir azalma ve demansın eşlik ettiği zihinsel bozukluk.

   Hipokondri, dokunsal ve görsel halüsinasyonlar, sanrılar, istismar psikoaktif maddeler ve – tüm bunlar zihinsel bir bozukluğa eşlik ediyor. Hastanın yakın akrabaları her zaman ne olduğunu hemen anlayamazlar, bu nedenle bozukluk belirginleştiğinde psikiyatrik yardıma başvururlar.

   Ruhsal bozuklukların zamanında tedavisi başarının garantisidir

   Modern tıbbın cephaneliğinde zihinsel bozuklukların tedavisi için oldukça etkili araçlar bulunmaktadır. Tedaviye ne kadar erken başlanırsa başarı şansı da o kadar yüksek olur.