Mevcut tüm zihinsel bozukluklar arasında son yer grup tarafından işgal edilmiyor duygusal bozukluklar. Duygudurum bozuklukları olarak da adlandırılan duygulanım bozuklukları dünya çapında yaygındır. Dünya üzerinde yaşayanların %25'e yakını duygudurum bozukluklarından muzdariptir ve bunların yalnızca dörtte biri yeterli tedavi görmektedir. Hastaların büyük çoğunluğu durumunun farkında değil ve tıbbi yardım almayı gerekli görmüyor.
Çeşitli duygusal bozukluklar arasında üç ana grup ayırt edilebilir:
- depresyon;
- bipolar bozukluk;
- anksiyete bozukluğu.
Bilim adamları bu grup bozuklukların doğru sınıflandırılması konusunda tartışmaya devam ediyor. Yaratmanın zorluğu birleşik sınıflandırmaçok yönlülük, nedenlerin ve semptomların çeşitliliği ve tam teşekküllü fizyolojik ve biyokimyasal araştırma yöntemlerinin eksikliği ile ilişkilidir.
Ne yazık ki duygudurum bozuklukları başka hastalıkların belirtilerinin arkasına gizlenebiliyor ve bu da bir uzmana başvurmayı geciktiriyor. Bu nedenle gizli depresyondan mustarip hastalar yıllarca terapistler tarafından gözlemlenmekte ve çeşitli ilaçlar almakta ancak sonuç alınamamaktadır. Ancak şans eseri bir psikiyatristten randevu alıp özel tedaviye başlayabilirler.
Duygudurum bozuklukları hastaları acı çekerek perişan eder, ailelerini yok eder ve onları geleceklerinden mahrum bırakır. Ancak ilaçlar ve psikoterapi de dahil olmak üzere oldukça etkili tedaviler vardır.
duygusal durumun depresyona veya yükselmeye doğru değişmesiyle karakterize edilen bir grup zihinsel bozukluktur. İçerir çeşitli şekiller depresyon ve mani, manik-depresif psikoz, duygusal değişkenlik, artan kaygı, disfori. Duygudurum patolojisine genel aktivite düzeyinde ve bitkisel semptomlarda bir azalma veya artış eşlik eder. Özel teşhis Bir psikiyatristin konuşmasını ve gözlemini, deneysel psikolojik muayeneyi içerir. Tedavide farmakoterapi (antidepresanlar, anksiyolitikler, duygudurum dengeleyiciler) ve psikoterapi kullanılır.
ICD-10
F30-F39 Duygudurum bozuklukları [duygusal bozukluklar]
Genel bilgi
Duygusal bozuklukların eş anlamlı isimleri duygusal bozukluklar, duygudurum bozukluklarıdır. Sadece bağımsız bir zihinsel patoloji olarak değil, aynı zamanda nörolojik ve diğer somatik hastalıkların bir komplikasyonu olarak da oluştukları için prevalansları çok yaygındır. Bu gerçek tanıda zorluklara neden olur - insanlar düşük ruh halini, kaygıyı ve sinirliliği geçici, durumsal belirtilere bağlar. İstatistiklere göre bozukluklar duygusal küre Nüfusun %25'inde değişen şiddette ortaya çıkar, ancak nitelikli yardım bunların yalnızca dörtte birini alıyor. Bazı depresyon türleri mevsimsellik ile karakterize edilir, çoğunlukla hastalık kışın kötüleşir.
Nedenler
Duygusal bozukluklar dış etkenler tarafından kışkırtılır ve iç nedenler. Kökeni nevrotik, endojen veya semptomatiktir. Her durumda, duygusal bir bozukluğun oluşumuna belirli bir yatkınlık vardır - merkezi sinir sisteminin dengesizliği, endişeli, şüpheli ve şizoid karakter özellikleri. Hastalığın başlangıcını ve gelişimini belirleyen nedenler birkaç gruba ayrılır:
- Psikojenik olumsuz faktörler. Duygusal rahatsızlıklar travmatik bir durum veya uzun süreli stres nedeniyle tetiklenebilir. En yaygın nedenler ölümdür Sevilmiş biri(eş, ebeveyn, çocuk), kavgalar ve aile içi şiddet, boşanma, mali istikrarın kaybı.
- Somatik hastalıklar. Duygulanım bozukluğu başka bir hastalığın komplikasyonu olabilir. Doğrudan işlev bozukluğundan kaynaklanır gergin sistem hormonlar ve nörotransmiterler üreten endokrin bezleri. Ruh halindeki bozulma aynı zamanda şiddetli semptomlar (ağrı, halsizlik), hastalığın olumsuz prognozu (sakatlık, ölüm olasılığı),
- Genetik eğilim. Duygusal tepki patolojileri kalıtsal olabilir fizyolojik nedenler– beyin yapılarının yapısal özellikleri, nörotransmisyonun hızı ve amacı. Bir örnek bipolar afektif bozukluktur.
- Doğal hormonal değişiklikler. Duygulanım dengesizliği bazen hamilelik sırasında, doğumdan sonra, ergenlik döneminde veya menopoz sırasındaki endokrin değişikliklerle ilişkilidir. Hormon seviyelerindeki dengesizlik, beynin duygusal tepkilerden sorumlu bölümlerinin işleyişini etkiler.
Patogenez
Çoğu duygusal bozukluğun patolojik temeli, epifiz bezinin, limbik ve hipotalamik-hipofiz sistemlerinin işlevsizliğinin yanı sıra nörotransmitterlerin (serotonin, norepinefrin ve dopamin) sentezindeki değişikliklerdir. Serotonin vücudun strese etkili bir şekilde direnmesine ve kaygıyı azaltmasına olanak tanır. Yetersiz üretimi veya spesifik reseptörlerin duyarlılığının azalması depresyona yol açar. Norepinefrin vücudu uyanık ve aktif tutar bilişsel süreçler, şokla baş etmeye, stresin üstesinden gelmeye ve tehlikeye tepki vermeye yardımcı olur. Bu katekolaminin eksikliği konsantrasyon, anksiyete, artan psikomotor sinirlilik ve uyku bozuklukları gibi sorunlara neden olur.
Yeterli dopamin aktivitesi dikkatin ve duyguların değişmesini, kas hareketlerinin düzenlenmesini sağlar. Eksiklik, anhedoni, uyuşukluk, ilgisizlik, aşırılık - zihinsel gerginlik, heyecanlanma ile kendini gösterir. Nörotransmiterlerdeki dengesizlik, duygusal durumdan sorumlu beyin yapılarının işleyişini etkiler. Duygusal bozukluklar durumunda, örneğin stres veya iç faktörler - hastalıklar, biyokimyasal süreçlerin kalıtsal özellikleri gibi dış nedenlerden kaynaklanabilir.
sınıflandırma
İÇİNDE psikiyatrik uygulama Klinik tablo açısından duygusal bozuklukların yaygın bir sınıflandırması vardır. Depresif, manik ve anksiyete spektrum bozuklukları, bipolar bozukluk var. Temel sınıflandırma duygusal tepkilerin farklı yönlerine dayanır. Buna göre, şunları ayırt ederler:
- Duyguların ifadesinde bozukluklar. Aşırı yoğunluğa duygusal hiperestezi, zayıflığa ise duygusal hipoestezi denir. İÇİNDE bu grup duyarlılık, duygusal soğukluk, duygusal yoksullaşma ve ilgisizliği içeriyordu.
- Duyguların yeterliliğinin ihlali. Kararsızlıkta, çok yönlü duygular aynı anda bir arada bulunur ve bu da çevredeki olaylara normal bir tepki verilmesini engeller. Yetersizlik, duygulanımın kalitesi (yönelimi) ile etkileyen uyaranlar arasındaki tutarsızlıkla karakterize edilir. Örnek: trajik bir haber karşısında kahkaha ve neşe.
- Duygusal istikrarın ihlali. Duygusal değişkenlik, sık ve mantıksız ruh hali değişimleri ile kendini gösterir; patlayıcılık, canlı, kontrol edilemeyen bir öfke, öfke ve saldırganlık deneyimi ile artan duygusal uyarılabilirlik ile kendini gösterir. Zayıflıkla duygularda dalgalanmalar gözlenir - ağlamaklılık, duygusallık, kaprislilik, sinirlilik.
Duygudurum bozukluklarının belirtileri
Bozuklukların klinik tablosu formlarına göre belirlenir. Depresyonun ana belirtileri depresyon, uzun süreli üzüntü ve melankoli durumu ve başkalarına ilgi eksikliğidir. Hastalar umutsuzluk hissi, varoluşun anlamsızlığı, kendi acizliği ve değersizlik duygusu yaşarlar. Hastalığın hafif derecesinde performansta azalma, artan yorgunluk, ağlama, iştahsızlık, uykuya dalma sorunları görülür.
Orta derecede depresyon, mesleki faaliyetleri ve ev işlerini tam yorgunluk ve ilgisizlik artışıyla yerine getirememe ile karakterizedir. Hastalar evde daha fazla zaman geçiriyor, yalnızlığı iletişime tercih ediyor, her türlü fiziksel ve duygusal stresten kaçınıyor, kadınlar sıklıkla ağlıyor. Periyodik olarak intihar düşünceleri ortaya çıkar, aşırı uyuşukluk veya uykusuzluk gelişir ve iştah azalır. Şiddetli depresyonda hastalar zamanlarının neredeyse tamamını yatakta geçirirler, güncel olaylara kayıtsız kalırlar, yemek yeme veya hijyen işlemlerini yapma konusunda çaba gösteremezler.
Maskeli depresyon ayrı bir klinik form olarak öne çıkıyor. Onun özelliği yokluğu dış işaretler duygusal sıkıntı, ağrının inkar edilmesi ve düşük ruh hali. Aynı zamanda çeşitli somatik semptomlar– baş ağrıları, eklem ve kas ağrıları, halsizlik, baş dönmesi, mide bulantısı, nefes darlığı, değişiklikler tansiyon, taşikardi, sindirim bozuklukları. Somatik doktorların muayeneleri hastalıkları ortaya çıkarmaz ve ilaçlar çoğu zaman etkisiz kalır. Depresyon tanısı üst üste konulur geç aşama klasik formdan daha Bu zamana kadar hastalar belirsiz kaygı, kaygı, belirsizlik hissetmeye ve en sevdikleri aktivitelere olan ilginin azalmasını hissetmeye başlarlar.
Şu tarihte: manik durum ruh hali doğal olmayan bir şekilde yükselir, düşünme ve konuşma hızı hızlanır, davranışlarda hiperaktivite fark edilir, yüz ifadeleri sevinç ve heyecanı yansıtır. Hastalar iyimserdir, sürekli şaka yapar, espriler yapar, sorunları küçümser ve ciddi bir sohbete uyum sağlayamazlar. Aktif olarak el hareketleri yaparlar, sıklıkla pozisyonlarını değiştirirler ve oturdukları yerden kalkarlar. Zihinsel süreçlerin odaklanması ve konsantrasyonu azalır: hastalar genellikle dikkatleri dağılır, tekrar soru sorarlar ve yeni başladıkları görevi bırakırlar, yerine daha ilginç bir şey koyarlar. Korku duygusu körelir, ihtiyat azalır, güç ve cesaret duygusu ortaya çıkar. Tüm zorluklar önemsiz görünüyor, sorunlar çözülebilir görünüyor. Cinsel istek ve iştah artar, uyku ihtiyacı azalır. Şiddetli bozuklukla sinirlilik artar, motivasyonsuz saldırganlık ortaya çıkar ve bazen sanrısal ve halüsinasyon durumları ortaya çıkar. Mani ve depresyon evrelerinin dönüşümlü döngüsel oluşumuna bipolar afektif bozukluk denir. Semptomlar hafif olduğunda siklotimiden söz ederler.
Anksiyete bozuklukları sürekli endişe, gerginlik hissi ve korkularla karakterizedir. Hastalar, olasılığı genellikle çok düşük olan olumsuz olayların beklentisi içindedir. Şiddetli vakalarda kaygı ajitasyona dönüşür; kendini huzursuzluk, ellerin "sıkılması" ve odanın içinde volta atılmasıyla ortaya çıkan psikomotor ajitasyon. Hastalar rahat bir pozisyon, sessiz bir yer bulmaya çalışırlar ancak işe yaramazlar. Artan kaygıya bitkisel semptomlarla birlikte panik ataklar eşlik eder - nefes darlığı, baş dönmesi, solunum spazmı, mide bulantısı. Korkutucu nitelikte takıntılı düşünceler oluşur, iştah ve uyku bozulur.
Komplikasyonlar
Yeterli tedavi olmaksızın uzun süreli duygulanım bozuklukları hastaların yaşam kalitesini önemli ölçüde kötüleştirir. Hafif formlar doluluğu önler profesyonel aktivite– Depresyonda yapılan iş miktarı azalır, manik ve kaygı durumları- kalite. Hastalar ya meslektaşları ve müşterileri ile iletişimden kaçınır ya da arka planda çatışmaları kışkırtır. artan sinirlilik ve kontrolün azalması. Şu tarihte: şiddetli formlar depresyon, intihar girişimleri ile intihar davranışı geliştirme riski vardır. Bu tür hastalar yakınlarının veya yakınlarının sürekli gözetimine ihtiyaç duyarlar. sağlık personeli.
Teşhis
Bir psikiyatrist tıbbi geçmiş ve ailenin zihinsel bozukluklara yatkınlığı üzerine bir çalışma yürütür. Semptomları, bunların başlangıcını ve travmatik ve stresli durumlarla olan bağlantılarını doğru bir şekilde açıklığa kavuşturmak için, daha eksiksiz ve objektif bilgi sağlayabilen hasta ve yakın ailesiyle (hastalar durumlarını eleştirmiyor olabilir veya aşırı derecede zayıflamış olabilir) klinik bir görüşme yapılır. ). Patolojinin gelişiminde belirgin bir psikojenik faktörün yokluğunda, gerçek nedenleri belirlemek için bir nörolog, endokrinolog veya terapist tarafından muayene yapılır. İLE spesifik yöntemlerçalışmalar şunları içerir:
- Klinik konuşma. Psikiyatrist hastayla yaptığı konuşma sırasında rahatsız edici semptomları öğrenir, konuşma özellikleri, duygusal sıkıntıyı gösterir. Depresyonda hastalar yavaş, yavaş, sessizce konuşur ve sorulara tek heceli yanıtlar verirler. Manik olduklarında konuşkandırlar, parlak lakaplar kullanırlar, mizah kullanırlar ve konuşmanın konusunu hızla değiştirirler. Anksiyete, konuşmanın karışıklığı, düzensiz tempo ve odaklanmanın azalması ile karakterize edilir.
- Gözlem. Duygusal ve davranışsal ifadenin doğal gözlemi sıklıkla gerçekleştirilir - doktor yüz ifadelerini, hastanın jest özelliklerini, motor becerilerin aktivitesini ve amacını, bitkisel semptomları değerlendirir. Ayrıntılı Yüz İfadesi Analiz Tekniği (FAST) gibi standartlaştırılmış ifade izleme şemaları vardır. Sonuç, depresyon belirtilerini ortaya koyuyor - ağız ve gözlerin sarkık köşeleri, buna karşılık gelen kırışıklıklar, yüzdeki kederli ifade, hareketlerin sertliği; mani belirtileri - gülümseme, ekzoftalmi, artan ton yüz kasları.
- Psikofizyolojik testler. Zihinsel ve fizyolojik stresi, duyguların şiddetini ve istikrarını, yönünü ve kalitesini değerlendirmek için üretilirler. Kullanılmış renk testi A. M. Etkind'in ilişkileri, I. G. Bespalko ve ortak yazarların anlamsal diferansiyel yöntemi, A. R. Luria'nın eşlenik motor eylemleri yöntemi. Testler onaylıyor psiko-duygusal bozukluklar bilinçsiz seçimler sistemi aracılığıyla - renk kabulü, sözel alan, çağrışımlar. Sonuç ayrı ayrı yorumlanır.
- Projektif teknikler. Bu teknikler duyguları bilinçdışı prizmasından incelemeyi amaçlamaktadır. kişisel nitelikleri karakter özelliği, sosyal ilişkiler. Tematik algılama testi, Rosenzweig hayal kırıklığı testi, Rorscharch testi, “İnsan çizimi” testi, “Yağmurda insan çizimi” testi kullanılmıştır. Sonuçlar, duygusal sapmaya neden olan depresyon, mani, kaygı, saldırganlık eğilimi, dürtüsellik, asosyallik, engellenmiş ihtiyaçların varlığını belirlemeyi mümkün kılar.
- Anketler. Yöntemler öz bildirime (hastanın duygularını, karakter özelliklerini, sağlık durumunu ve kişilerarası ilişkilerin özelliklerini) değerlendirme becerisine dayanmaktadır. Depresyon ve anksiyete tanısı için dar odaklı testlerin (Beck anketi, Depresif Belirtiler Anketi), karmaşık duygusal ve kişisel tekniklerin (Derogatis, MMPI (SMIL), Eysenck testi) kullanımı yaygındır.
Duygudurum bozukluklarının tedavisi
Duygusal bozuklukların tedavi rejimi, etiyolojiye bağlı olarak doktor tarafından bireysel olarak belirlenir. klinik bulgular, hastalığın doğası. Genel tedavi rejimi, akut semptomların giderilmesini, nedenin ortadan kaldırılmasını (mümkünse), psikoterapötik ve uyum yeteneklerini arttırmayı amaçlayan sosyal çalışmaları içerir. Karmaşık bir yaklaşım aşağıdaki alanları içerir:
- İlaç tedavisi. Depresyonlu hastalara antidepresan (ruh halini ve performansı iyileştiren ilaçlar) almaları önerilir. Anksiyete belirtileri anksiyolitiklerle tedavi edilebilir. Bu gruptaki ilaçlar gerginliği giderir, rahatlamayı teşvik eder, kaygı ve korkuyu azaltır. Normotimiklerin antimanik özellikleri vardır, bir sonraki duygulanım evresinin şiddetini önemli ölçüde azaltır ve başlamasını engeller. Antipsikotik ilaçlar zihinsel ve motor ajitasyonu, psikotik semptomları (sanrılar, halüsinasyonlar) ortadan kaldırır. Psikofarmakoterapiye paralel olarak, akılcı bir rejimin sürdürülmesi, fiziksel aktivite, iyi beslenme, hastanın yavaş yavaş ev aktivitelerine dahil edilmesi, birlikte yürüme ve spor yapma ihtiyacını tartışan aile toplantıları düzenlenmektedir. Bazen hane halkı üyeleriyle bu bozukluğu destekleyen patolojik kişilerarası ilişkiler olabilir. Bu gibi durumlarda sorunların çözümüne yönelik psikoterapötik seanslar gereklidir.
Prognoz ve önleme
Duygusal bozuklukların sonucu, zamanında ve zamanında, psikojenik ve semptomatik formlarda nispeten olumludur. karmaşık tedavi Hastalığın tersine çevrilmesine katkıda bulunur. Kalıtsal duygulanım bozuklukları genellikle kronik seyir Bu nedenle hastaların normal sağlık durumlarını korumak ve nüksetmeleri önlemek için periyodik tedavi süreçlerine ihtiyaçları vardır. Önleme kaçınmayı içerir Kötü alışkanlıklar Akrabalarla yakınlığı sürdürme, güvene dayalı ilişkiler kurma, gözlem yapma doğru mod itibaren günler iyi uyku, alternatif iş ve dinlenme, hobilere ve ilgi alanlarına zaman ayırma. Kalıtsal yük ve diğer risk faktörlerinin varlığı durumunda düzenli muayene gereklidir. önleyici teşhis psikiyatristte.
Duygulanım bozuklukları (duygudurum değişiklikleri ile eşanlamlı) - değil ayrı hastalık, ancak iç deneyimlerin ihlali ve bir kişinin ruh halinin dış ifadesi ile ilişkili bir grup patolojik durum. Bu tür değişiklikler uyumsuzluğa yol açabilir.
Patolojilerin kesin kaynakları şu anda klinisyenler tarafından bilinmemektedir. Ancak bunların ortaya çıkmasının psikososyal faktörlerden, genetik yatkınlıktan ve bazı iç organlardaki işlev bozukluklarından etkilenebileceği varsayılmaktadır.
Klinik tablo birçok semptomu içerir, ancak başlıcalarının pasiflik ve ilgisizlik, uyku bozukluğu, takıntılı intihar düşünceleri, iştahsızlık ve halüsinasyonlar olduğu düşünülmektedir.
Bu tür bozuklukların tanısı bir psikiyatrist tarafından gerçekleştirilir ve yaşam öyküsünün toplanması ve incelenmesine dayanır. Bu tür durumlar başka patolojilerden (organik duygudurum bozukluğu) kaynaklanabileceği için hastanın farklı uzmanlarla konsültasyona girmesi gerekir.
Tedavinin seyri konservatif yöntemler antidepresan ve sakinleştirici kullanımı da dahil olmak üzere terapi, hastanın bir psikoterapistle çalışması. Tam bir terapi eksikliği ciddi sonuçlara yol açabilir.
Onuncu revizyonun hastalıklarının uluslararası sınıflandırmasında, bu patoloji kategorisine çeşitli kodlar atanmıştır. Duygudurum bozuklukları için ICD-10 kodu F30 – F39 olacaktır.
Etiyoloji
İnsanların duygusal kişilik bozuklukları geliştirmesinin altında yatan nedenler şu anda tam olarak anlaşılamamıştır. Psikiyatri alanında çalışan bazı uzmanlar bunun bu tür sistemlerin işleyişinin bozulmasından kaynaklandığını öne sürüyor:
- epifiz;
- hipotalamik-hipofiz;
- limbik.
Onların Negatif etki Sistemlerin işleyişindeki bozuklukların, arka planda uyku ve uyanıklık, cinsel aktivite ve beslenmenin sirkadiyen ritimlerinin ihlal edildiği liberin ve melatonin döngüsel salınımına yol açması nedeniyle olabilir.
Genetik yatkınlığın etkisi göz ardı edilemez. Örneğin, (duygusal bozuklukların çeşitlerinden biri) her ikinci hastada bir aile öyküsü vardır - benzer ihlaller ebeveynlerden en az birinde gözlendi.
Genetikçiler, anomalinin, adrenal bezlerin işleyişini (katekolamin üretimi) düzenleyen spesifik bir enzimin sentezinden sorumlu olan, kromozom 11 üzerinde bulunan gendeki mutasyonlardan kaynaklanabileceğini öne sürüyorlar.
Psikososyal faktörler provokatör görevi görebilir. Hem olumlu hem de olumsuz stresli durumların uzun vadeli etkisi, merkezi sinir sisteminin aşırı zorlanmasına yol açar, bu da onun tükenmesine ve oluşumuna yol açar. depresif sendrom. En önemli faktörler Bu kategorinin aşağıdakileri içerdiği kabul edilir:
- ekonomik durumdaki düşüş;
- sevilen birinin veya sevilen birinin ölümü;
- aile, okul veya iş topluluğu içindeki kavgalar - büyük olasılıkla çocuklarda ve ergenlerde duygulanım bozukluklarının gelişmesi bu nedenledir.
Ayrıca, bu tür ihlaller devam eden veya devam eden bir durumun arka planında da meydana gelebilir. tam yokluk Bazı hastalıkların tedavisi:
- adrenogenital sendrom;
- multipl skleroz;
- , ve diğerleri endokrin patolojileri;
- malign tümörler;
- zihinsel kişilik bozuklukları.
Predispozan faktörlerin olduğu bilinen durumlar vardır:
- nörotransmiterlerin mevsimsel eksikliği - mevsimsel duygusal bozukluk gelişir;
- hamilelik dönemi veya doğum sonrası dönem;
- Gençlik;
- alkollü içeceklere aşırı bağımlılık - alkollü depresyon, duygudurum bozuklukları grubunun ayrılmaz bir parçasıdır;
- cinsel şiddet.
Klinisyenler hastalığa yakalanma riskinin artmasını belirli karakter özellikleriyle ilişkilendirir:
- istikrar;
- muhafazakarlık;
- artan sorumluluk;
- düzen için aşırı arzu;
- ruh hali değişimlerine eğilim;
- sık sık endişeli ve şüpheli deneyimler;
- şizoid veya psikastenik özelliklerin varlığı.
Anormal bir durumun gelişmesinin olası bir nedeni, bireyin toplumla olan iç çelişkilerinde yatabilir.
sınıflandırma
Psikiyatride, klinik tabloda farklılık gösteren çeşitli ana duygudurum bozuklukları biçimlerini ayırt etmek gelenekseldir. Var olmak:
- Depresif bozukluklar. Motor geriliği var, olumsuz düşünme, neşe duygusunu yaşayamama ve sık sık ruh hali değişimleri.
- Manik bozukluklar. Yüksek ruh hali ve zihinsel uyarılma, yüksek motor aktivite ile karakterize edilirler.
- Bipolar bozukluk veya manik-depresif psikoz. Birbirini değiştirebilen veya normal bir zihinsel durumla değişebilen manik ve depresif aşamaların bir alternatifi vardır.
- Anksiyete bozuklukları. Kişi, korkunun mantıksız görünümünden, içsel huzursuzluktan ve kaygıdan şikayetçidir. Bu tür hastalar neredeyse her zaman yaklaşmakta olan bir felaket, sorun, sıkıntı veya trajedi beklentisi içindedirler. Ağır vakalarda panik atak gelişir.
Bazı duygusal duygudurum bozukluklarının kendi sınıflandırmaları vardır. Depresyon olur:
- klinik (majör depresif bozukluk) - semptomlar belirgindir;
- düşük - semptomların şiddeti daha az yoğundur;
- atipik - karakteristik semptomlar duygusal istikrarsızlıkla tamamlanır;
- psikotik - depresyonun arka planında çeşitli halüsinasyonlar meydana gelir;
- melankolik - suçluluk duygusu gelişir;
- evrimsel - motor fonksiyonlarda bir azalma veya önemli bir bozulma var;
- doğum sonrası - bir kadın çocuk doğurduğunda karakteristik belirtiler ortaya çıkar;
- Tekrarlayan bozukluk en çok hafif formu Kısa süreli depresyon atakları ile karakterizedir.
Ayrı olarak, alkolik depresyon ve mevsimsel duygusal bozukluk ayırt edilir.
Manik durumun iki türü vardır:
- yukarıdaki semptomların açık bir şekilde ortaya çıktığı klasik mani;
- hipomani - semptomlar hafiftir.
Manik-depresif psikozun seyri türleri aşağıdaki seçenekleri içerir:
- doğru aralıklı - depresyon, mani ve "hafif" aralıkların düzenli bir değişimi vardır;
- yanlış alternatif - rastgele bir faz değişimi var;
- çift - depresyonun yerini hemen mani alır veya bunun tersi de geçerlidir, bu tür iki bölümü "parlak" bir aralık izler;
- dairesel - düzenli bir depresyon ve mani değişimi ile karakterize edilir, ancak "hafif" aralıklar yoktur.
Bir bölümün süresi bir haftadan 2 yıla kadar değişebilir ve ortalama süre aşamalar - birkaç ay. “Işık” dönemi 3 ila 7 yıl arasında değişmektedir.
“Kronik duygudurum bozuklukları” adı verilen bir grup patoloji vardır:
- - semptomlar klinik depresyona benzer ve belirtiler daha az yoğun ancak daha uzun sürelidir;
- - durum bipolar bozukluğa benzer, değişim gözlenir hafif depresyon ve hipertimi;
- - mantıksız bir şekilde ifade edildi yüksek ruh hali, güç ve canlılık artışı, yetersiz iyimserlik ve yüksek özgüven;
- hipotimi - kalıcı düşük ruh hali, motor aktivite ve duygusallık ile karakterize edilir;
- kronik kaygı;
- veya kendine, herhangi bir olaya ve çevredeki dünyaya tamamen kayıtsızlık.
Belirtiler
Duygulanım bozuklukları, seyrinin şekline bağlı olarak farklı bir klinik tabloya sahiptir. Örneğin depresif sendromun belirtileri:
- dış dünyaya ilgi eksikliği;
- uzun süreli üzüntü ve melankoli durumu;
- pasiflik ve ilgisizlik;
- konsantrasyon sorunları;
- değersizlik ve varoluşun işe yaramazlığı hissi;
- tamamen yokluğuna kadar uyku bozuklukları;
- iştah azalması;
- performansın azalması;
- kendi canını almayla ilgili düşüncelerin ortaya çıkışı;
- genel sağlıkta bozulma var, ancak muayene sırasında herhangi bir bedensel hastalık tespit edilmiyor.
Manik dönem bipolar bozukluklar aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:
- artan fiziksel aktivite;
- iyi mod;
- hızlanma Düşünme süreci;
- umursamazlık;
- motivasyonsuz saldırganlık;
- halüsinasyonlar veya sanrılar.
Depresif aşama şu şekilde karakterize edilir:
- sinirlilik;
- sık ruh hali değişiklikleri;
- düşünce süreçlerinin bozulması;
- letarji.
Anksiyete koşulları aşağıdaki belirtilere sahiptir:
- takıntılı düşünceler;
- uykusuzluk hastalığı;
- iştahsızlık;
- sürekli kaygı ve korku;
- nefes darlığı;
- artan kalp atış hızı;
- uzun süre konsantre olamama.
Manik spektrum koşulları aşağıdakileri içerir:
- anormal sinirlilik veya tersine 4 veya daha fazla gün boyunca yüksek ruh hali;
- artan fiziksel aktivite;
- alışılmadık konuşkanlık, aşinalık ve sosyallik;
- konsantrasyon sorunları;
- uyku ihtiyacının azalması;
- artan cinsel aktivite;
- dikkatsizlik ve sorumsuzluk.
Çocuk ve ergenlerde afektif kişilik bozukluğu, somatik ve otonomik klinik belirtilerin ön plana çıkması nedeniyle biraz farklı şekilde ortaya çıkar.
Çocuklarda depresyon belirtileri:
- karanlık korkusu ve diğer gece korkuları;
- uykuya dalma sorunları;
- soluk cilt;
- karın ve göğüste ağrı;
- artan karamsarlık ve ağlamaklılık;
- keskin düşüş iştah;
- hızlı yorulma;
- önceden favori oyuncaklara ilgi eksikliği;
- yavaşlık;
- öğrenme engelleri.
Aşağıdaki semptomlarla ifade edilen mani ile ergenlerde atipik bir seyir de gözlenir:
- gözlerde sağlıksız parlaklık;
- kontrol edilemezlik;
- artan aktivite;
- yüz derisi;
- hızlandırılmış konuşma;
- nedensiz kahkahalar.
Bazı durumlarda, komorbid semptomlar gözlenir - duygusal patolojik durumların ana semptomlarının öncesinde veya arka planında gelişenler.
Yukarıdaki belirtilerden bir veya birkaçı çocuklarda, ergenlerde veya yetişkinlerde ortaya çıkarsa en kısa zamanda bir psikiyatriste başvurmalısınız.
Teşhis
Deneyimli bir uzman, birkaç manipülasyonu birleştiren birincil tanı aşamasında zaten doğru tanıyı koyabilir:
- hastalığın aile öyküsünün incelenmesi - genetik yatkınlığın belirlenmesi;
- hastanın tıbbi geçmişine doğrudan aşina olmak - somatik hastalıklarda duygusal bozukluklara neden olabilecek sorunları tespit etmek;
- yaşam öyküsünün toplanması ve analizi;
- kapsamlı bir fizik muayene;
- tam psikiyatrik muayene;
- karakteristik klinik belirtilerin ilk ortaya çıkış zamanını ve ciddiyetini belirlemek için hastanın veya yakınlarının ayrıntılı bir araştırması.
Daha eksiksiz Tıbbı muayene duygudurum bozukluğunun birincil bir hastalığın seyrinden kaynaklandığı durumlarda diğer uzmanlarla (örneğin bir endokrinolog veya nörolog) konsültasyonlar gereklidir. Bir kişinin hangi doktora başvurduğuna bağlı olarak, özel laboratuvar ve enstrümantal teşhisler önerilecektir.
Ayırıcı psikodiagnoza ihtiyaç vardır duygusal bozukluk bu tür hastalıklardan:
- epilepsi;
- multipl skleroz;
- BEYİn tümörü;
- akıl hastalıkları;
- endokrin patolojileri.
Tedavi
Terapinin temeli, ilaç almayı içeren konservatif yöntemlerdir. Bu nedenle, duygusal bozuklukların tedavisi aşağıdaki ilaçların kullanımını amaçlamaktadır:
- trisiklik antidepresanlar;
- nöroleptikler;
- sakinleştiriciler;
- seçici ve seçici olmayan inhibitörler;
- ruh hali dengeleyicileri;
- ruh hali stabilizatörleri.
İlaçların etkisiz kalması durumunda elektrokonvülsif tedaviye başvuruluyor.
Tedavi uygulamalarında çok önemli Duygusal bozukluklar için psikoterapi vardır; bunlar:
- birey veya aile;
- davranışsal ve kişilerarası;
- destekleyici ve bilişsel;
- Gestalt terapisi ve psikodrama.
Önleme ve prognoz
Yukarıda açıklanan bozuklukların gelişme olasılığını azaltmak için birkaç basit öneriye uymanız gerekir. Duygusal bozuklukların önlenmesi aşağıdaki kurallardan oluşur.
Çeşitli duygusal süreçler insan ruhunun ayrılmaz bir parçasıdır. Keyifli anlara seviniriz, bir şey kaybettiğimizde üzülürüz, sevdiklerimizden ayrılmanın özlemini çekeriz. Duygular ve hisler kişiliğimizin önemli bir parçasıdır ve düşünme, davranış, algı, karar verme ve motivasyon üzerinde büyük bir etkiye sahiptir. Periyodik ruh hali değişimleri farklı durumlar- bu doğaldır. İnsan günün her saatinde gülümseyecek bir makine değildir. Ancak ruhu daha savunmasız hale getiren duygusallığımızdır, bu nedenle stresli ortamın şiddetlenmesi, iç biyokimyasal süreçlerdeki değişiklikler ve diğer faktörler her türlü duygudurum bozukluğuna neden olabilir. Duygusal bozuklukların türleri nelerdir? Onları nasıl tanıyabilirim? En tipik belirtiler nelerdir?
Duygusal bozukluk ne demek?
Bir kişi için tipik olmayan duyguların ifadesi veya bunların çok canlı tezahürü her zaman duygudurum bozukluğu olarak adlandırılamaz. Herkes belirli koşullar altında öfke, kaygı veya umutsuzluk gösterebilir. Kavram, görünür bir uyaranın yokluğunda ortaya çıkan ve belirli bir süre boyunca gözlemlenen duygusal spektrumdaki bozukluklara dayanmaktadır. Örneğin, tuttuğunuz takımın gol atmasından dolayı yoğun bir sevinç ve coşkulu bir ruh hali doğaldır, ancak birkaç gün boyunca hiçbir sebep olmadan üst üste yüksek derecede bir coşku bir hastalık belirtisidir. Ayrıca tanı koymak için sadece rahatsız edici bir ruh hali yeterli değildir; duygusal bozukluğun diğer semptomlarının (bilişsel, somatik vb.) de mevcut olması gerekir. Her ne kadar ana bozukluklar özellikle duygusal alan ve duygulanımla ilgili olsa da genel seviye insan aktivitesi. Uygunsuz duyguların yoğun bir tezahürü olan duygudurum bozukluğu, genellikle şizofreni, sanrısal durumlar ve kişilik bozuklukları gibi diğer akıl hastalıklarında da görülür.
Duygusal bozuklukların ana nedenleri ve mekanizmaları
Duygudurum bozuklukları birçok faktöre bağlı olarak ortaya çıkabilir. Bunlardan en önemlileri endojen, özellikle genetik yatkınlıktır. Kalıtımın şiddetli depresyon türleri, mani belirtileri, bipolar ve anksiyete-depresif bozukluklar üzerinde özellikle güçlü bir etkisi vardır. Temel dahili biyolojik faktörler– bunlar endokrin bozuklukları, nörotransmiterlerin düzeyindeki mevsimsel değişiklikler, kronik eksiklikleri ve biyokimyasal süreçlerdeki diğer değişikliklerdir. Ancak yatkınlığın varlığı duygudurum bozukluğunun gelişeceğini garanti etmez. Bu, belirli çevresel etkilerin etkisi altında gerçekleşebilir. Birçoğu var, işte ana olanlar:
- stresli bir ortamda uzun süre kalmak;
- çocuklukta bir akrabanın kaybı;
- cinsel sorunlar;
- sevilen biriyle ilişkinin kesilmesi veya boşanma;
- doğum sonrası stres, hamilelik sırasında çocuğun kaybı;
- ergenlik dönemindeki psikolojik sorunlar;
- çocuğun yokluğu sıcak ilişkiler ebeveynlerle.
Duygusal hastalıklara yakalanma riskinin artması aynı zamanda belirli kişilik özellikleriyle de ilişkilidir: istikrar, muhafazakarlık, sorumluluk, düzenlilik arzusu, şizoid ve psikastenik özellikler, ruh halindeki değişimlere eğilim ve endişeli ve şüpheli deneyimler. Bazı sosyologlar, teorik gelişmeler Duygusal bozuklukların, özellikle de depresif spektrumun ana nedenlerinin, kişinin kişilik yapısı ile toplum arasındaki çelişkilerde yattığını ileri sürüyorlar.
Duygudurum bozukluğunun karakteristik belirtileri
Duygusal bozukluklar (tekrarlayan, epizodik veya kronik), mani ve depresyonun alternatif belirtileriyle birlikte, tek kutuplu depresif veya manik olabileceği gibi iki kutuplu da olabilir. Maninin ana semptomları, motor ajitasyonun yanı sıra, konuşma ve düşünmede hızlanmanın eşlik ettiği yüksek ruh halidir. Afektif duygudurum bozukluklarında bu tür duygusal belirtiler Melankoli, umutsuzluk, sinirlilik, kayıtsızlık, ilgisizlik hissi gibi durumlar depresif olarak sınıflandırılır. Bazı duygusal sendromlara anksiyete-fobik belirtiler ve bozulmuş bilişsel işlevler eşlik edebilir. Bilişsel ve endişe verici semptomlar aynı zamanda ana duygusal olanlara göre ikincildirler. Duygudurum bozuklukları, kişilerin günlük aktivitelerinin ve yaşamlarının bozulmasına yol açmasıyla ayırt edilir. sosyal fonksiyonlar. Hastalar sıklıkla böyle şeyler yaşıyor ek semptomlar Suçluluk duygusu, psikosensör belirtiler, düşünce hızındaki değişiklikler, gerçekliğin yetersiz değerlendirilmesi, uyku ve iştah bozuklukları, motivasyon eksikliği gibi. Bu tür hastalıklar gözden kaçmıyor Fiziksel durumu vücut, kilo, saç ve cilt durumu en çok acı çeker. Şiddetli, uzun süreli formlar sıklıkla kişilik ve davranış kalıplarında geri dönüşü olmayan değişikliklere yol açar.
Uluslararası Hastalık Sınıflandırması Onuncu Revizyonunda duygudurum bozuklukları ayrı bir kategori olarak tanımlanmış ve F30'dan F39'a kadar kodlanmıştır. Tüm türleri aşağıdaki ana gruplara ayrılabilir:
- Manik dönemler. Bu, hipomaniyi (psikotik semptomları olmayan hafif manik belirtiler), psikozsuz maniyi ve çeşitli varyantlarıyla birlikte maniyi (paroksismal şizofreniyle birlikte manik-sanrısal durumlar dahil) içerir.
- Bipolar kişilik bozukluğu. Psikozlu veya psikozsuz ortaya çıkabilir. Manik ve depresif durumlar arasındaki değişiklikler değişen dereceler ifade gücü. Mevcut bölümlerin ciddiyeti farklılık göstermektedir.
- Depresif durumlar. Bu, hafiften psikozla birlikte şiddetliye kadar değişen şiddette izole atakları içerir. Reaktif, psikojenik, psikotik, atipik, maskelenmiş depresyon ve anksiyete-depresif dönemler dahildir.
- Tekrarlayan depresif bozukluk. Mani belirtileri olmadan, değişen şiddette tekrarlayan depresyon ataklarıyla ortaya çıkar. Tekrarlayan bir bozukluk endojen veya psikojenik olabilir ve psikozla birlikte veya psikozsuz ortaya çıkabilir. Mevsimsel duygudurum bozukluğu da yineleyici olarak tanımlanmaktadır.
- Kronik duygusal sendromlar. Bu grup siklotimiyi (hafif öforiden hafif depresif duruma kadar çok sayıda ruh hali değişimi), distimiyi (tekrarlayan bir bozukluk olmayan kronik düşük ruh hali) ve diğer stabil formları içerir.
- Karışık ve kısa süreli tekrarlayan bozukluklar da dahil olmak üzere diğer tüm hastalık türleri ayrı bir kategoriye ayrılır.
Mevsimsel duygudurum bozukluklarının özellikleri
Mevsimsel duygudurum bozukluğu, oldukça yaygın olan tekrarlayan bir depresyon şeklidir. Tüm temel bilgileri kaydeder depresif belirtiler Ancak alevlenmenin yılın sonbahar-kış veya ilkbahar mevsimlerinde meydana gelmesi bakımından farklılık gösterir. Çeşitli teorik ve pratik çalışmalar, mevsimsel duygudurum bozukluğunun, sirkadiyen ritimlere bağlı olarak vücutta biyokimyasal süreçlerde meydana gelen döngüsel değişiklikler nedeniyle ortaya çıktığını göstermektedir. " Biyolojik saat» İnsanlar şu prensibe göre çalışır: Hava karardığında uyku vakti gelir. Ancak kışın saat 17.00 civarında hava kararırsa çalışma günü saat 20.00'ye kadar sürebilir. Bazı insanlarda nörotransmitter seviyesindeki doğal değişiklikler ile zorunlu aktivite süresi arasındaki tutarsızlık, birey için ortaya çıkan tüm sonuçlarla birlikte mevsimsel duygusal bozukluğu tetikleyebilir. Böyle tekrarlayan bir bozukluğun depresif dönemleri olabilir. farklı sürelerdeşiddetleri de farklılık gösterir. Semptom kompleksi, bilişsel işlevlerde bozulma ile birlikte kaygılı-şüpheli veya ilgisiz bir yapıya sahip olabilir. Mevsimsel duygusal bozukluk gençlerde nadir görülür ve 10 yaşın altındaki bir çocukta ortaya çıkması pek olası değildir.
Çocuklarda ve ergenlerde duygulanım bozuklukları arasındaki farklar
Görünüşe göre bir çocuk ne tür bir duygusal bozukluğa sahip olabilir? Bütün hayatı oyun ve eğlenceden ibaret! Periyodik ruh hali değişimleri çocuğun kişiliğinin gelişimi açısından özellikle tehlikeli değildir. Gerçekten de çocuklarda duygulanım bozuklukları birbiriyle örtüşmemektedir. klinik kriterler tamamen. Çocuk biraz yemeyi tercih edebilir depresif durum hafif kognitif bozuklukla değil, majör depresyon. Çocukluk çağındaki duygudurum bozukluklarının ana belirtileri yetişkinlerinkinden farklıdır. Çocuğun somatik bozukluklara sahip olma olasılığı daha yüksektir: kötü bir rüya, hakkındaki şikayetler rahatsızlık, iştahsızlık, kabızlık, halsizlik, soluk cilt. Bir çocuk veya genç alışılmadık bir davranış modeli sergileyebilir: oyun oynamayı ve iletişim kurmayı reddeder, mesafeli davranır ve yavaşlar. Ergenlerde olduğu gibi çocuklarda da duygudurum bozuklukları, konsantrasyon azalması, hatırlama güçlüğü ve zayıf akademik performans gibi bilişsel semptomlara neden olabilir. Ergenlerde ve çocuklarda anksiyete-manik belirtiler daha açık bir şekilde fark edilir, çünkü bunlar en çok davranışsal modele yansır. Çocuk makul olmayan bir şekilde canlanır, kontrol edilemez, yorulmaz hale gelir, yeteneklerini yetersiz değerlendirir ve ergenler bazen histeri yaşarlar.
Sonuçları ne olabilir?
Bazıları için duygusal problemler ve ruh hali değişimleri, psikologlardan yardım istemek özellikle önemli görünmeyebilir. Tabii ki, örneğin mevsimsel olarak tekrarlayan bir hastalıksa, duygudurum bozukluğunun kendi kendine geçebileceği durumlar da vardır. Ancak bazı durumlarda kişinin kişiliği ve sağlığı açısından sonuçları son derece olumsuz olabilir. Her şeyden önce bu durum anksiyete-duygusal bozukluklar için geçerlidir ve derin depresyon Bir kişinin kişiliğine, özellikle de bir gencin kişiliğine onarılamaz zararlar verebilecek psikozlarla. Ciddi bilişsel bozukluklar mesleki ve günlük aktiviteleri etkiler, ebeveynlerden birinin anksiyete-manik psikozları çocuğa zarar verebilir, ergenlerde depresyon sıklıkla intihar girişimlerinin nedeni haline gelir, uzun süreli duygulanım bozuklukları kişinin davranış biçimini değiştirebilir. Olumsuz sonuçlar genel olarak ruh ve özel olarak kişilik yapısı için geri döndürülemez hale gelebilmek için bunları en aza indirmek için zamanında bir psikoterapiste başvurmak gerekir. Duygusal bozuklukların tedavisi genellikle kapsamlı bir şekilde reçete edilir. ilaçlar ve psikoterapi yöntemleri.
Depresyon sadece herkesi etkileyen geçici depresyon dönemleri değildir. Bu bir hastalık. Depresyon, ruh halindeki kalıcı azalma (iki haftadan uzun süren), hayata karşı ilgi kaybı, dikkat ve hafızada bozulma ile karakterize bir akıl hastalığıdır. motor geriliği. Tedavinin gerekli bir unsuru psikoterapidir. Doktorun tavsiyelerine uyulursa ve semptomlar tamamen ortadan kalkana kadar bir psikoterapist ile takip edilirse prognoz olumludur.
Tekrarlayan depresif bozukluk
Bu bozukluk tekrarlayan düşük ruh hali atakları, düşünmede azalma ve motor aktivitesi. Depresyon dönemleri arasında tam sağlık dönemleri (ara) vardır. Destekleyici bakım almak, ara vermenin mümkün olduğu kadar uzatılmasına ve hastalığın yeniden alevlenmesinin önlenmesine yardımcı olur. ilaç tedavisi ve bireysel psikoterapi.
Bipolar kişilik bozukluğu
Bipolar afektif bozukluk (bipolar depresif bozukluk, manik depresyon olarak da bilinir), manik depresyon) tekrarlayan depresyon atakları, (hipo)mani, karışık evreler (mani ve depresyonun birleştiği yerde) ve bunlar arasında olası duraklamalar (aralıklar) olan bir hastalıktır.
Siklotimi
Siklotimi - ruh halindeki iniş çıkışlar ve fiziksel aktivite. Ruh hali birkaç günde veya haftada bir değişir ve bu durum kişinin kararlarını, üretkenliğini ve başkalarıyla iletişimini etkiler. Siklotimi, bipolar duygulanım bozukluğunun ve diğer akıl hastalıklarının habercisi olabilir.
Distimi
Distimi uzun süreli “hafif” depresyondur. Bir kişi sürekli olarak, pratikte parlak aralıklar olmadan, depresif, karamsar, hayati enerjiden ve coşkudan yoksundur. Hastalık bipolar afektif bozukluğa ilerleyebilir. Tedavi psikoterapinin yanı sıra ilaçlardır (antidepresanlar, duygudurum dengeleyiciler).
Hipomani
Hipomani, maninin hafif, silinmiş bir şekli olan duygusal bozukluklar grubundan bir hastalıktır. Hipomani, sıklıkla sinirlilik ile birleşen yüksek ruh hali ile karakterizedir. Ruh hali, birey için genellikle tipik olandan daha fazla yükselir; öznel olarak bir ilham durumu, bir güç dalgası, "kaynayan enerji" olarak hissedilir.
Çılgınlık
Duygusal bozukluklar arasında bir grup hastalık vardır. Karakteristik özellik bu duygusal bir yükseliştir. Bunlar manik spektrum bozukluklarıdır. Farklı depresif bozukluklar ruh halinin önemli ölçüde azaldığı ve kişinin hayata olan ilgisini kaybettiği, manik bozukluklar aksine, bir güç dalgası, yaşam dolgunluğu hissi ile karakterize edilir, yüksek seviye aktivite.
Modern psikiyatristler, psikojenik depresyonu, sağlıklı bir ruhun belirli bir kişi için duygusal açıdan önemli bir alandaki aşırı olumsuz olaylara karşı akut ve uzun vadeli tepkileri olarak adlandırır. Bu depresyonun trajediye verilen patolojik bir tepki olduğunu vurgulayarak buna “reaktif depresyon” da deniyor.
Kronik depresyon, iki veya daha fazla yıl (çocuklarda bir yıl) süren, hastanın depresyon belirtileri gösterdiği, ancak nispeten daha zayıf bir formda olduğu kalıcı depresyondur. Kronik depresyon kadınlarda daha sık görülüyor çünkü... Erkekler belirgin bir belirti olmaksızın kalıcı bir depresyon durumunda iki veya daha fazla yıl yaşayabilirler. dış belirtiler Kadınlarda ise yapısal özellikleri nedeniyle hemen fark edilirler.
Maskeli veya gizli depresyon, göğüs kemiğindeki kaşıntı ve ağrıdan baş ağrıları ve kabızlığa kadar çeşitli somatik, bedensel şikayetlerin (maskeler) ve depresyonun karakteristik semptomlarının (motor ve zihinsel aktivitede azalma, ağrılı olumsuzluk) ön plana çıktığı bir depresyondur. intihara, anhedoniye varan deneyimler) ya arka planda kalır ya da üçüncü planda kalır ya da hiç dışa vurmaz.
Nedenler endojen depresyon genetik olarak yatkın olan, dış stres veya travmatik bir ortamda değil, kişinin kendisinde bulunan: bireyin genetiğinde ve nörotransmiterlerin değişimindeki bozuklukları belirleyen aile kalıtımında, kişisel faktörlerde (aşırı doğruluk, bilgiçlik, doğruluk ve fedakarlık, fikrinizi ifade etme ve savunma zorluğu).
Mevsimsel duygusal bozukluk, doğrudan dış stres etkenleri veya nedenlerle ilişkili olmayan bir durum olan bir tür endojen depresyondur. Genellikle yılın aynı zamanında ortaya çıkar. Sonbahar-kış (daha az sıklıkla ilkbahar) döneminde hastalığın alevlenmesi meydana gelir.
Stres güçlü bir travmatik olay veya kronik bir olaydır. olumsuz etki- Depresyon yaratır, depresyon belirtileri (depresif ruh hali, yorgunluk, çalışma güçlüğü) durumu ağırlaştırır. Bir psikoterapistin yardımıyla patolojik kısır döngüden çıkabilirsiniz.
