Doğum hastanesine hazırlanıyoruz gelecekteki anneİlk bebeğini bekleyen bir kadın genellikle heyecan yaşar. Bilinmeyen her şey gibi, doğum hastanesinde bir kadını bekleyen pek çok anlaşılmaz prosedür de biraz kaygıya neden olur. Bunu ortadan kaldırmak için ne yapılacağını ve nedenini anlamaya çalışalım. sağlık görevlisi emeğin her aşamasında.
Doğum hastanesinde doğum. Nereye gönderileceksin?
Yani düzenli kasılmalar yaşamaya başladınız ya da amniyotik sıvınız kırılmaya başladı, yani doğum başladı. Ne yapalım? Şu anda hamilelik patolojisi bölümünde bir hastanedeyseniz, o zaman görevdeki hemşireyi derhal bilgilendirmeniz gerekir ve o da bir doktor arayacaktır. Görevli kadın doğum uzmanı-jinekolog doğumun gerçekten başlayıp başlamadığını inceleyecek ve karar verecek, eğer öyleyse sizi doğumhaneye transfer edecek, ancak ondan önce temizleyici bir lavman yapacaklar (kanama durumunda lavman verilmez) serviks açıklığının dolu veya ona yakın olduğu genital sistem vb.).
Doğumun hastane dışında başlaması durumunda doğum hastanesinden yardım almanız gerekir.
Bir kadın doğum hastanesine kaldırıldığında, bir resepsiyon alanı (lobi), bir filtre, muayene odaları (sağlıklı ve hasta hastalar için ayrı ayrı) ve sıhhi tedavi odaları içeren bir resepsiyon bloğundan geçer.
Bekleme odasına giren hamile bir kadın veya doğum yapan bir kadın, dış giyim ve filtreye girerek görevli doktorun hangi bölüme gönderilmesi gerektiğine karar verir. Bunu yapmak için, tanıyı açıklığa kavuşturmak için ayrıntılı bir öykü toplar (sağlık hakkında, bu hamileliğin seyri hakkında sorular sorar), bulaşıcı ve diğer hastalıkların varlığını bulmaya çalışır, verilerle tanışır, harici bir muayene yapar. (ciltte püstüllerin varlığını tespit eder ve Çeşitli türler döküntüler, yutağı muayene eder), ebe ateşi ölçer.
Değişim kartı olan ve enfeksiyon belirtisi olmayan hastalar fizyoloji bölümüne yatırılır. Hamile ve doğum sonrası kadınlar enfeksiyon riski taşıyor sağlıklı kadınlar(Değişim kartı olmadan, belirli bulaşıcı hastalıklar- akut solunum yolu enfeksiyonları, püstüler cilt hastalıkları vb.), bu amaçlar için özel olarak tasarlanmış bir gözlem bölümüne gönderilir. Bu sayede sağlıklı kadınların enfeksiyon kapma olasılığı ortadan kalkar.
Doğumun başlangıcı objektif araştırma yöntemleri kullanılarak doğrulanmadığında bir kadın patoloji bölümüne kabul edilebilir. Şüpheli durumlarda kadın doğumhaneye yatırılır. Gözlem sırasında doğum gerçekleşmezse, birkaç saat sonra hamile kadın da patoloji bölümüne nakledilebilir.
Muayene odasında
Gebe veya doğum yapan kadının hangi bölüme gönderildiği belirlendikten sonra uygun muayene odasına transfer edilir. Burada doktor, ebe ile birlikte genel ve özel bir muayene yapar: hastayı tartar, pelvisin boyutunu, karın çevresini, uterus fundusunun rahmin üzerindeki yüksekliğini, fetüsün pozisyonunu ve sunumunu (baş veya baş) ölçer. pelvik), kalp atışlarını dinler, kadını ödem varlığı açısından inceler ve arteriyel kan basıncını ölçer. Ayrıca nöbetçi doktor, obstetrik durumu açıklığa kavuşturmak için vajinal muayene yapar ve ardından doğumun gerçekleşip gerçekleşmediğini, eğer öyleyse doğasının ne olduğunu belirler. Tüm muayene verileri burada oluşturulan doğum geçmişine girilir. Muayene sonucunda doktor teşhis koyar ve reçete yazar. gerekli testler ve randevular.
Muayeneden sonra sıhhi tedavi gerçekleştirilir: dış cinsel organların tıraş edilmesi, lavman, duş. Muayenelerin kapsamı ve muayene odasındaki temizlik, aşağıdakilere bağlıdır: Genel durum kadınlar, müsaitlik emek faaliyeti ve doğum dönemi. Hijyen tedavisinin tamamlanmasının ardından kadına steril bir gömlek ve önlük verilir. Doğum zaten başlamışsa (bu durumda kadına doğum yapan kadın denir), hasta doğum bloğunun doğum öncesi koğuşuna transfer edilir ve burada doğumun ilk aşamasının tamamını itmeye veya ayrı bir doğuma kadar geçirir. kutu (eğer doğum hastanesi böyle bir donanıma sahipse). Halen doğum bekleyen hamile bir kadın gebelik patolojisi bölümüne gönderilir.
Doğum sırasında neden CTG'ye ihtiyacınız var?
Kardiyotokografi, fetüsün durumunu ve doğumun doğasını değerlendirmede önemli yardım sağlar. Kardiyak monitör, fetal kalp atışını kaydeden ve aynı zamanda kasılmaların sıklığını ve gücünü izlemeyi mümkün kılan bir cihazdır. Bir kadının midesine, fetal kalp atışlarının bir kağıt kasete kaydedilmesine olanak tanıyan bir sensör takılıdır. Çalışma sırasında kadının genellikle yan yatması istenir çünkü ayakta dururken veya yürürken sensör, fetal kalp atışını kaydetmenin mümkün olduğu yerden sürekli olarak uzaklaşır. Kardiyak izlemenin kullanılması, fetal hipoksi (oksijen eksikliği) ve doğum anormalliklerinin zamanında tespit edilmesine, tedavilerinin etkinliğinin değerlendirilmesine, doğumun sonucunun tahmin edilmesine ve en uygun doğum yönteminin seçilmesine olanak tanır.
Doğum bloğunda
Doğum bloğu doğum öncesi koğuşlardan (bir veya daha fazla), doğum koğuşlarından (doğum odaları), yoğun bir gözlem koğuşundan (hamile kadınların ve doğum yapan kadınların en şiddetli gebelik komplikasyonları ile gözlem ve tedavisi için), bir manipülasyon odasından oluşur. yenidoğanlar, bir ameliyathane ve bir dizi yardımcı oda.
Doğum öncesi koğuşunda (veya doğumhanede), hamileliğin seyri, geçmiş hamilelikler, doğum ile ilgili ayrıntılar açıklığa kavuşturulur, doğum yapan kadının ek muayenesi yapılır (fiziği, yapısı, karın şekli vb. değerlendirilir) ve ayrıntılı obstetrik muayene. Kan grubu, Rh faktörü, AIDS, sifiliz, hepatit için test yaptırdığınızdan ve idrar ve kan testi yaptığınızdan emin olun. Doğum yapan kadının durumu doktor ve ebe tarafından dikkatle izlenir: sağlık durumu hakkında bilgi alırlar (derece ağrı Yorgunluk, baş dönmesi, baş ağrısı, görme bozuklukları vb.), düzenli olarak fetal kalp atışını dinleyin, doğum aktivitesini izleyin (kasılmaların süresi, aralarındaki aralık, güç ve ağrı), periyodik olarak (her 4 saatte bir ve gerekirse daha sık) kan basıncını ve nabzını ölçün doğum yapan kadının. Vücut sıcaklığı günde 2-3 kez ölçülür.
Doğum sürecinin takip edilmesi sürecinde vajinal muayene ihtiyacı ortaya çıkar. Bu çalışma sırasında doktor, rahim ağzının açılma derecesini ve fetüsün doğum kanalı boyunca hareketinin dinamiklerini belirlemek için parmaklarını kullanır. Bazen doğumhanede vajinal muayene sırasında kadının jinekolojik sandalyeye uzanması istenir, ancak daha sıklıkla muayene doğum yapan kadın yatakta yatarken yapılır.
Doğum sırasında vajinal muayene zorunludur: doğum hastanesine başvurduğunuzda, amniyotik sıvının yırtılmasından hemen sonra ve ayrıca doğum sırasında her 4 saatte bir. Ayrıca, örneğin ağrının geçmesi, doğumun normal seyrinden sapması veya şişkinliğin ortaya çıkması durumunda ek vajinal muayenelere ihtiyaç duyulabilir. kanlı akıntı itibaren doğum kanalı(Sık vajinal muayenelerden korkmamalısınız - doğumun doğru gidişatını değerlendirmede tam yönelimi sağlamak çok daha önemlidir). Bu vakaların her birinde, prosedüre ilişkin endikasyonlar ve manipülasyonun kendisi doğum geçmişine kaydedilir. Aynı şekilde doğum tarihi, doğum sırasında doğum yapan kadınla yapılan tüm çalışmaları ve eylemleri (enjeksiyonlar, ölçümler) kaydeder. tansiyon, nabız, fetal kalp atışı vb.).
Doğum sırasında işi izlemek önemlidir Mesane ve bağırsaklar. Mesane ve rektumun aşırı doldurulması doğumun normal seyrini engeller. Mesane taşmasını önlemek için doğum yapan kadının 2-3 saatte bir idrar yapması istenir. Bağımsız idrara çıkmanın yokluğunda, kateterizasyona başvururlar - yerleştirme üretra idrarın aktığı ince plastik bir tüp.
Doğum öncesi koğuşunda (veya bireysel doğum koğuşunda), doğum yapan kadın doğumun ilk aşamasının tamamını tıbbi personelin sürekli gözetimi altında geçirir. Birçoğunda doğum hastaneleri Kocanın doğumda bulunmasına izin verilir. İkreme döneminin veya atılma döneminin başlamasıyla birlikte doğum yapan kadın doğumhaneye nakledilir. Burada gömleğini, atkısını (veya tek kullanımlık şapkasını), ayakkabı kılıflarını değiştiriyorlar ve onu özel bir doğum koltuğu olan Rakhmanov'un yatağına yerleştiriyorlar. Bu yatak, ayak dayama yerleri, itme sırasında kendinize doğru çekilmesi gereken özel kulplar, yatağın baş ucunun konumunun ayarlanması ve diğer bazı cihazlarla donatılmıştır. Doğum bireysel bir kutuda gerçekleşirse kadın normal yataktan Rakhmanov yatağına transfer edilir veya kadının doğum sırasında yattığı yatak işlevselse Rakhmanov yatağına dönüştürülür.
Komplike olmayan bir hamilelikte normal doğumlar ebe tarafından (doktor gözetiminde), fetal doğumlar da dahil olmak üzere tüm patolojik doğumlar doktor tarafından gerçekleştirilir. Sezaryen, obstetrik forseps uygulanması, fetüsün vakumla alınması, rahim boşluğunun incelenmesi, doğum kanalındaki yumuşak doku yırtıklarının dikilmesi vb. işlemler sadece doktor tarafından gerçekleştirilir.
Bebek doğduktan sonra
Bebek doğduktan sonra bebeği doğuran ebe göbek bağını makasla keser. Her zaman doğumda hazır bulunan bir neonatolog, mukusu üst kısımdan emer. solunum sistemi elektrikli bir emme cihazına bağlı steril bir kutu veya kateter kullanarak çocuğu muayene eder. Yenidoğan anneye gösterilmelidir. Bebek ve anne kendini iyi hissediyorsa bebek yüz üstü yatırılarak memeye uygulanır. Yenidoğan bebeğinizi doğumdan hemen sonra memeye vermeniz çok önemlidir: kolostrumun ilk damlaları bebeğin ihtiyaç duyduğu vitaminleri, antikorları ve besin maddelerini içerir.
Bir kadın için, çocuğun doğumundan sonra doğum henüz bitmiyor: Doğumun daha az önemli olmayan üçüncü aşaması başlıyor - plasentanın doğumuyla bitiyor, bu yüzden buna plasenta deniyor. Plasenta, plasentayı, zarları ve göbek kordonunu içerir. Doğum sonrası dönemde doğum sonrası kasılmaların etkisiyle plasenta ve zarlar rahim duvarlarından ayrılır. Plasentanın doğumu, fetüsün doğumundan yaklaşık 10-30 dakika sonra gerçekleşir. Plasentanın atılması, itmenin etkisi altında gerçekleştirilir. Süre doğum sonrası yaklaşık 5-30 dakika sürer, tamamlandıktan sonra biter doğum süreci; Bu dönemdeki kadına doğum sonrası kadın denir. Plasentanın doğumundan sonra rahmin daha iyi kasılmasına yardımcı olmak için kadının karnına buz yerleştirilir. Buz torbası midede 20-30 dakika kadar kalır.
Plasentanın doğumundan sonra doktor aynada annenin doğum kanalını inceler ve yumuşak dokularda yırtılmalar varsa veya doğum sırasında dokuların enstrümantal diseksiyonu yapılmışsa bütünlüğünü yeniden sağlayarak diker. Rahim ağzında küçük yırtıklar varsa rahim ağzında ağrı reseptörleri bulunmadığından anestezi yapılmadan dikilir. Vajina ve perine duvarlarındaki yırtıklar her zaman ağrının giderilmesiyle onarılır.
Bu aşama bittikten sonra genç anne sedyeye alınarak koridora çıkarılır veya bireysel doğumhanede kalır.
Doğumdan sonraki ilk iki saat, erken dönemde ortaya çıkabilecek çeşitli komplikasyonlar nedeniyle doğum sonrası kadının nöbetçi doktorun yakın gözetimi altında doğumhanede kalması gerekir. doğum sonrası dönem. Yenidoğan muayene ve tedavi edildikten sonra kundaklanır, üzerine sıcak steril yelek giydirilir, steril bebek bezi ve battaniyeye sarılarak özel ısıtmalı masada 2 saat bekletilir, ardından sağlıklı yenidoğan sağlıklı anne ile birlikte nakledilir ( doğum sonrası koğuşuna.
Ağrı giderme nasıl yapılır?
Doğumun belirli bir aşamasında ağrının hafifletilmesi gerekebilir. İçin ilaç ağrı kesici doğumlar en sık kullanılır:
- nitröz oksit (bir maske aracılığıyla sağlanan gaz);
- antispazmodikler (baralgin ve benzeri ilaçlar);
- Promedol, intravenöz veya intramüsküler olarak uygulanan narkotik bir maddedir;
- -sert bölgenin önündeki boşluğa anestezik bir maddenin enjekte edildiği bir yöntem zarlar omuriliği çevreleyen.
Madina Esaulova,
Kadın doğum uzmanı-jinekolog, IKB No. 1'deki doğum hastanesi, Moskova
Genellikle bizi en çok korkutan şey bilinmeyendir. Ve çoğu zaman hamile kadınlar için bu belirsizlik, "doğum hastanesi" adı verilen bir kurumun duvarları arkasında hüküm sürüyor. Bu evin eşiğinin dışında sizi nelerin beklediğine dair mümkün olduğunca fazla bilgi sahibi olmanızda fayda var, o zaman kendinize olan güveniniz artacak ve endişelenecek bir şey kalmayacaktır.
Hamile kadınlar ya doğum hastanesine gelirler ya da önceden hastaneye giderler. Bu vakalardaki prosedürler yaklaşık olarak aynı olacak, sadece bir kısmı halihazırda hastanede kalanlar için kabul gününde değil, doğumdan hemen önce gerçekleştirilecek.
Tıbbi muayene
İçeri girdiğinde acil Servis Doğumevi- tek başınıza ya da ambulansta olması fark etmez - ilk önce bir doktor tarafından muayene edileceksiniz. Muayenenin amacı durumunuzu belirlemektir: içeride olup olmadığınızı, rahim ağzının ne kadar geniş olduğunu. Doktor kasılmalar, süreleri, düzenliliği ve yoğunluğu hakkında sorular soracaktır. Sizi evinize geri gönderebilir, hastaneye yatırılmanızı önerebilir veya doğrudan doğumhaneye gönderebilir.
Dekor
Acil bir durum yoksa doktor muayenesinden sonra resepsiyon hemşiresi evrak işlerinizle ilgilenecektir. Pasaport, değişim kartı, sigorta poliçesi ve doğum belgesi ibraz etmeniz gerekecektir. Hemşire doğum geçmişi adı verilen bir belgeyi doldurmaya başlayacaktır. Pasaport ayrıntıları, ikamet ve iş yeri, kimliğinizle ilgili bilgiler mevcut durum, değişim kartındaki tüm tıbbi veriler. Hemşire kilonuzu ve kan basıncınızı ölçecek ve bu bilgiyi doğum geçmişinize kaydedecektir. Daha sonra bu belgeye doğumunuz ve sonucuyla ilgili bilgiler eklenecektir. Taburcu olduğunuzda sizin durumunuz ve bebeğinizin durumu ile ilgili bilgiler “doğum geçmişi”nden size verilecek değişim kartına aktarılacaktır. Ve "doğum hikayesi" doğum hastanesinde kalacak.
Şeyler
Doğumhaneye gidiyorsanız tüm kıyafetlerinizi çıkarmanız gerekecektir. Refakatçinize verilebilir veya özel bir çantaya konularak taburcu olduktan sonra iade edilebilir. Size gecelik ve bornoz verilecek, eşyalarınızdan lastik terlik giymeniz gerekecektir. Genellikle yanınızda götürebilirsiniz cep telefonu ve bazı doğum hastanelerinde - bir oyuncu, bir şişe su veya masaj aleti.
Hastaneye kabul edilmeniz durumunda, gerekli tüm kişisel hijyen malzemelerini, kıyafetlerini ve kitaplarını yanınıza alabileceksiniz.
Temizleme prosedürleri
Rusya'da doğum yapmadan önce neredeyse tüm hamile kadınlar doğum hastanesinde tıraş oluyor. Kasık kılları alınır. Birçok doktor, gözyaşı veya sonrasında dikiş atılmasının gerekli olacağı durumlarda saç yokluğunun önemli olduğuna inanmaktadır. Onlara göre kasık kıllarının olmaması yırtık veya kesi yerlerinde enfeksiyon riskini azaltıyor.
Ülkemizde kasık kıllarının tıraş edilmesi yaygın olmasına rağmen zorunlu prosedür doğumdan önce, dünya pratiğinde vazgeçilmez kullanımının lehine yeterli kanıt yoktur. Yetkili araştırma merkezi Cochrane, bu alanda yapılan çalışmaların analizinin sonuçlarına dayanarak, kasık kıllarının doğumdan önce alınmasına yönelik herhangi bir klinik endikasyon olmadığını yazıyor.
Doğum yapmadan önce tıraşı atlamanın mümkün olup olmadığını doktorunuza önceden sorabilirsiniz. Bu esas olarak doğum yapacağınız doğum hastanesinin kurallarına bağlıdır.
Rus doğum hastanelerinde bir başka nahoş ama zorunlu prosedür de temizlik lavmanıdır. Bazı doktorlar, bebeğin doğum kanalından geçişini kolaylaştırmak ve doğum sırasında kendiliğinden bağırsak hareketlerini önlemek için bağırsakları boşaltmak için lavmanın gerekli olduğuna inanmaktadır. İşlem doğumun ilk aşamasında aşağıdaki gibi gerçekleştirilir. Kadın kanepeye uzanır ve hemşire, ısıtma yastığına benzer kauçuk bir hazneyi - Esmarch'ın kupası - 1,5-2 litre suyla doldurur ve ardından onu kanepe seviyesinin üzerine asar. Hazneden ucu Vazelin ile yağlanan kauçuk bir tüp çıkıyor. Su bağırsakları doldurduktan sonra bağırsakların temizleneceği tuvalete gideceksiniz.
Pek çok ülkede, araştırmalara göre bağırsak temizliğinin tavsiye edilebilirliği çürütüldüğü için doğumdan önce lavman yapmayı uzun süre bıraktılar. Temizleyici lavmanın herhangi bir etkiyi önlediğine dair hiçbir kanıt yoktur. patolojik süreçler doğumda.
Uluslararası bir araştırma merkezi tarafından bu konuda yayınlanan materyallerin analizi
Cochrane, doğumdan önce lavman kullanıldığını ortaya çıkardı:
- doğum sırasında anne ve bebek kimliğinin sıklığı ile hiçbir ilişkisi yoktur
- doğum sürecini hızlandırmaz
- epizyotomi sonrası açılma riski ile ilişkili değil
Buna ek olarak, birçok kadın doğumdan hemen önce gevşek dışkı yaşadıklarını ve sık sık dürtü dışkılamaya. Bu kesinlikle normaldir ve Doğal süreç: Vücut kendini temizler, bebeğin doğumuna hazırlanır.
Doğum yapan bir kadın kasılmalarla doğum hastanesine geldiğinde onun için en önemli şey onu korumaktır. sakin durum, kendine, çocuğa ve onun içinde meydana gelen süreçlere odaklanın. Doğum hastanesine kabul prosedürü buna hiçbir şekilde katkıda bulunmaz, tam tersi.
Buna hazırlanın, listemizi kullanarak olası soruların cevaplarını önceden yazın. tipik sorular doğum hastanesine kabul edildiğinde.
Büyük olasılıkla, bu yanıtları yanıtlamak yerine yine de kendiniz okumanız istenecektir. hazır liste. Ancak bu durumda bile, hazır cevapları "sayfadan" monoton bir şekilde okumak, denemekten daha kolay olabilir. bir sonraki kasılma sırasında hatırla Son iş yerinizin veya evlilik kaydınızın yapıldığı yerin yasal adresi ve telefon numarası.
Doğum hastanesine başvurduğunuzda size aşağıdaki sorular sorulacaktır:
Bu liste yaklaşıktır. Her özel doğum hastanesinde ve her özel durumda, başka sorularla desteklenebilir. Onlara da cevap vermeye hazır olun.
- Ad Soyad
- Yaş ( Kaç yaşındasın tam yıllar )
- Milliyet
- Daimi ikamet ( nereye kayıtlısın)
- Gerçek ikamet yeri: şehir, adres, telefon ( şu anda gerçekte nerede yaşıyorsun) – taburcu olduktan sonra bir doktor sizi bu adreste ziyaret edecek ve hemşire yenidoğan bakımı için.
- İşin, mesleğin, pozisyonun, eğitimin yeri ve yasal adresi
- Doğum öncesi izin tarihi ( kararname)
- Doktora gittin mi? ebe) hamilelik sırasında? Kaç sefer?
- Danışmanın adı ( numara ve adres doğum öncesi Kliniği hamilelik sırasında nerede gözlemlendiniz)
- Hangi hamilelik? Hangi doğumlar? ( sadece olduğu gibi cevap ver)
- Son adet görme ( hamilelik ve doğum tarihlerinizin hesaplandığı tarihle aynı)
- İlk fetal hareket ( değişim kartındaki gibi)
- Genel hastalıklar (değişim kartındaki gibi)
- Medeni durum, evliliğin kayıtlı olup olmadığı
- Evlilik kaydının yapıldığı yer ( şehir, evlilik cüzdanındaki gibi nüfus dairesi numarası)
- Çocuğun babasının tam adı, iş yeri, görevi, yaşı, çocuğun babasının sağlık durumu.
- Regl döneminiz ne zaman başladı? ( yaş)
- Cinsel aktivitenin başlangıcı ( yaş)
- Kadın Hastalıkları (değişim kartındaki gibi)
- Önceki gebelikler - doğum tarihleri, kürtajlar, komplikasyonlar, cerrahi faydalar, yenidoğanın ağırlığı ( Sezaryen, makat prezentasyonu, Rh çatışmaları vb. gibi hamilelik ve doğum seyrinin kesin verilerini ve özelliklerini yazın.)
- Kaç çocuk ( şimdi sahipsin)
- Gebeliğin seyri ve komplikasyonları ( değişim kartındaki gibi)
Doğum hastanesine kabul için belgeler
Yanınıza mutlaka alın pasaport, sağlık Sigortası Zorunlu sağlık sigortası veya isteğe bağlı sağlık sigortası (varsa) ve değişim kartı. Genel doğumhaneye kabul sırasında, değişim kartında (hamileliğin 28. haftasından itibaren “değişim kartı” size konut kompleksinizde verilmelidir) HIV, RV için “taze” kan testleri sonuçları bulunmalıdır. ve gonokok enfeksiyonu için bir yayma. Sizden ve asistanınızdan ayrıca güncel florografi sertifikası ve tüberküloz dispanserinde kayıtlı olmadığınızı belirtmeniz istenecektir. Aksi takdirde, bazı test sonuçları eksikse, doğum hastanesinin enfeksiyon hastalıkları bölümünde (muayene edilmemiş bir hastada olduğu gibi, muhtemelen bulaşıcı olabilir) doğum yapabilirsiniz.
Doğum nedeniyle hapsedildiyseniz bir doktorla sözleşme yapmak ya da bir tugay, o zaman onu yanınıza almaya değer.
Ama varlığı veya doğum belgesi eksikliği– soru o kadar da zorunlu değil. Bazen doğum öncesi kliniklerindeki doktorlar kolay etkilenen hamile kadınları doğum belgesi vermemeleri için korkutmayı severler. Yasaya göre, hamile bir kadın ülkenin doğum öncesi klinik sisteminde hiç gözlemlenmemiş olsa bile (örneğin yurt dışından ancak doğum arifesinde dönmüşse), doğum belgesi o doğum hastanesinde taburcu olacak nerede doğum yapacak. (Kayıt için emeklilik sigortası belgesi istenecektir.) Doğum belgesi, devletin bu kişilerin çalışmalarının karşılığını ödemesini sağladığı için tıp uzmanları kadının kullandığı hizmetler - yani konut kompleksi doktorları, doğum hastanesi ve çocuğun yaşamın ilk yılında gözlemlendiği klinikteki çocuk doktorları.
Doğum desteği için bir anlaşma (sözleşme) yapılırsa, yani kadın bunun bedelini "kendi cebinden" öderse, o zaman doğum belgesinden elde edilen fonlar genellikle dikkate alınmaz. Uygulamada, ilgili doğum belgesi kuponu hâlâ doğum hastanesinden alınıyor. Böylece eğer bir kadının doğum hastanesine kabul edildiğinde doğum belgesi yoktur Daha sonra teslim edilecek ve doğumdan sonra doğum hastanesindeki çocuk kliniği için doğum belgesi düzenlenecek. Doğum belgesinin doğum öncesi kliniğinde ve doğum hastanesinde alınmaması durumunda, çocuğun çocuk kliniğindeki yaşamının ilk yılındaki gözleminin ödenmesi için, doğum belgesi doğum yeri kliniğinde düzenlenebilir. Kadının doğumdan sonra gözlemlenmesi. Doğum belgesinin çocuk yardımlarının ödenmesiyle hiçbir ilgisi yoktur.
Doğum hastanesine yanınızda başka ne götürmelisiniz?
Her doğum hastanesinin doğum için ve sonrasında izin verilenlerin kendi listesi vardır. Zaten varsa önceden öğrenmeye değer. Diğer durumlarda doğum hastanesine götürüleceklerin yaklaşık listesine güvenebilirsiniz.
Başarılı bir doğum geçirin!
Hamile bir kadın “doğum yapıyorsa” Bu, kadının ya kasılmalarla ya da kırık amniyotik sıvıyla dünyaya geldiği ve önümüzdeki birkaç saat içinde doğum yapmak zorunda kalacağı anlamına gelir. Bu durumda prosedürün sırası aşağıdaki gibidir:
- ebeyle, belgeleri - doğum çizelgesini - dolduran nöbetçi doktorla konuşma;
- hamile bir kadının ağırlığının belirlenmesi;
- Hamile bir kadın doğum hastanesi kıyafetlerine veya kendi kıyafetlerine dönüşür.
- Temizleme lavmanı yapılır. Eğer hamile kadın ıkınma döneminde gelirse lavman yapılmaz, hemen transfer edilir. doğum odası.
- Gerekirse genital bölge tedavi edilir (tıraş edilir), ardından duş alınır.
- Hamile kadın fizyolojik veya gözlemsel bölüme gönderilir.
Kanama veya başka durumlar tespit edilirse, hayatı tehdit eden ve acil doğum gerektiren durumlarda, hamile kadın acil servisten çok az işlemle veya hiç işlem yapılmadan doğrudan ameliyathaneye gönderilebilir.
Bu durumda hamile kadın patoloji bölümüne veya evine gönderilir. Bu durumda gerçekleştirilen işlemler aşağıdaki gibidir:
- Hamile kadın hastaneye yatırılmazsa kendisine daha fazla öneri içeren bir danışma raporu verilir.
Hamile bir kadın patoloji bölümünde olabilir Doğumu planlanmış olabilir ya da her an kasılmalar başlayabilir. Bu durumda ondan şunları bekler:
- CTG kaydı - fetal kalp atışı.
- Temizleme lavmanı ve duş.
Kardiyotokografi (CTG) Bir kadın sezaryen yapmayı planlıyorsa, prosedür aynıdır. Bir gece önce hafif bir akşam yemeğine izin verilir, sabahları sadece biraz temiz su içebilirsiniz.
Doğum odasında kadın doğum öncesi servislerden birine atanır, burada izlenir ve fetal durumun CTG izlemesi yapılır. Doktor kadının şikayetlerini ve tıbbi geçmişini netleştirir, doğum haritasını inceler ve gerekirse sandalyede muayene yapar.
Her zaman kasılmalar Kadın doğum öncesi koğuşundaysa, koridorda hareket etmesine ve duş almasına da izin verilir (bir ağrı giderme yöntemi olarak).
İkinme döneminin başlamasıyla birlikte kadın doğum odasında bir sandalyeye uzanır, doktor fetüsün durumunu kalp atış hızına göre izler (steteskop veya CTG monitörü ile dinlenir).
Çocuğun doğumundan sonra doğum kanalında yırtık olup olmadığı incelenir. Kadın, komplikasyonların zamanında tespiti için iki saat daha sağlık personelinin yakın gözetimi altında tutulur ve ardından doğum sonrası kadın koğuşa nakledilir.
Acil veya planlı bir sezaryen yapılıyorsa Daha sonra ameliyattan hemen sonra kadın gözlem için yoğun bakım ünitesine transfer edilir - en az iki saat, çoğunlukla 12-24 saat.
Doğumdan sonra başka ne olacak
- sonrasında doğal doğum kadınlar sezaryen sonrası 3-5 gün doğum sonrası bölümde kalır - 10 güne kadar;
- dikişlerin günde iki kez tedavisi - perine (doğal doğum için), ameliyat sonrası yara izi (sezaryen sonrası);
- eşlik eden hastalıklar için tabletlerin dağıtılması;
- intravenöz infüzyonların kurulumu - gestoz, sezaryen sonrası, ağır kan kaybı veya diğer komplikasyonlardan sonra;
- gerekirse kadınlarla emzirme konusunda konuşulur ve bebeği nasıl kavrayacakları öğretilir;
- karmaşık doğum durumunda bir kadına havale edilebilir ek sınavlar veya prosedürler.
Hastaneden taburcu olmadan önce yapılması gerekenler şunlardır:
- kan ve idrar testleri, biyokimyasal inceleme, gerekirse ayrıntılı idrar testleri;
- dikişlerin incelenmesi ve işlenmesi;
- sandalyede vajinal muayene;
- meme bezlerinin incelenmesi;
- Pelvik organların ultrason muayenesi.
Yenidoğan ayrı muayene ve muayenelerden geçer. Herhangi bir anormallik veya komplikasyon tespit edilirse anne ve çocuk bir süre daha doğum hastanesinde bırakılabilir. Bazı hastanelerde bu gibi durumlarda başka bir bölüme nakil yapılması öngörülmektedir.
Anne ve bebek taburcu olmaya hazır olur olmaz tüm belgeler hazırlanır: taburcu özeti, çocuk için belgeler ve gerekirse diğerleri.
Doğum hastanesindeki prosedürler hakkındaki makalemizde daha fazlasını okuyun.
Doğum hastanesi birçok kişi için gizemlerle dolu bir tıp kurumudur, çünkü Sovyet döneminden beri hamile kadınların ve doğum yapan kadınların hastaneye kabul anından taburcu olana kadar akrabalarının bile dışarı çıkmasına izin verilmemesi, bunun yerine " cam pencere." Sakin hissetmek ve tüm manipülasyonlara hazırlıklı olmak için doğum hastanesinde farklı aşamalarda hangi işlemlerin yapıldığını bilmek faydalıdır.
Hamile kadınlar iki nedenden dolayı doğum hastanesine girerler:
- doğum öncesi kliniği doktorunun yönlendirmesiyle;
- bazı şikayetlerle kendi başınıza veya ambulansta.
Hamile bir kadın “doğum yapıyorsa”
Bu, kadının ya kasılmalarla ya da kırık amniyotik sıvıyla dünyaya geldiği ve önümüzdeki birkaç saat içinde doğum yapmak zorunda kalacağı anlamına gelir. Bu durumda doğum hastanesine kabul edildiğinde yapılacak işlemlerin sırası aşağıdaki gibidir:
- ebeyle ve ardından belgeleri - doğum çizelgesini - dolduran nöbetçi doktorla konuşma;
- bir doktor tarafından muayene, fetal kalp atışının dinlenmesi;
- karın çevresinin ve uterus fundusunun yüksekliğinin ölçülmesi;
- hamile bir kadının ağırlığının belirlenmesi;
- kan basıncı ölçümü.
- Hamile kadın, kuruma bağlı olarak doğum hastanesinden veya kendi kıyafetlerinden kıyafet (bornoz, terlik, iç çamaşırı) değiştirir.
- Temizleme lavmanı yapılır. Hamile bir kadın ıkınırken kabul edilirse lavman yapılmaz ve hemen doğumhaneye nakledilir.
- Gerekirse genital bölge tedavi edilir (tıraş edilir), ardından duş alınmalıdır.
- Hamile kadın klinik duruma göre fizyolojik veya gözlemsel bölüme gönderilir.
Uzman görüşü
Daria Shirochina (doğum uzmanı-jinekolog)
Kanama veya yaşamı tehdit eden ve acil doğum gerektiren başka durumlar tespit edilirse, hamile kadın çok az tedaviyle veya hiç tedavi gerektirmeden acil servisten doğrudan ameliyathaneye gönderilebilir.
Doğum belirtileri veya başka sorunlar varsa
Bu durumda hamile kadın patoloji bölümüne veya evine gönderilir (örneğin hastaneye yatmayı reddederse veya durumu bunu gerektirmiyorsa). hasta bakımı). Bu durumda gerçekleştirilen işlemler aşağıdaki gibidir:
- Ebe ve doktorla görüşme, gerekli belgelerin hazırlanması.
- Jinekolojik sandalyede muayene.
- Hamile bir kadının ağırlığını, kan basıncını, parametrelerini ölçmek.
- Hamile kadın hastaneye kaldırılmazsa, durumu hakkında daha fazla öneri içeren bir tavsiye raporu verilir.
- Gerekiyorsa kadın patoloji bölümüne veya doğumhaneye gözlem için gönderilir.
Doğum gününe hazırlık prosedürleri
Bir kadın doğum hastanesine kasılmalar veya su sızıntısı ile girerse, eylemlerin algoritması ve doğumdan önceki tüm prosedürler önceki paragrafta anlatılmıştır.
Ancak hamile bir kadın gebelik patolojisi bölümünde olabilir ve doğumu planlanabilir veya kasılmalar her an başlayabilir. Bu durumda ondan şunları bekler:
- Görevli veya görevli doktor ve gerekiyorsa anabilim dalı başkanı tarafından muayene.
- CTG kaydı - fetal kalp atışı.
- Temizleme lavmanı ve duş.
- Gözlemsel veya fizyolojik bir doğumhaneye transfer.
Bir kadın sezaryen planlıyorsa prosedür aynıdır. Bir gece önce hafif bir akşam yemeğine izin verilir, sabahları sadece biraz temiz su içebilirsiniz.
Ayrıca hamile kadının daha önce patoloji bölümünde çalışmışsa tüm eşyalarını toplaması gerekir. Bazıları sizinle birlikte doğum odasına götürülebilir, diğerlerinin ise depoya konulması gerekecektir.
Bu videoyu izleyin hazırlık prosedürleri doğumdan önce:
Doğum odasında
Doğum odasında bir muayene odası (genellikle birkaç), kadınların kasılmalar sırasında bulunduğu doğum öncesi koğuşların yanı sıra doğum odaları (salonlar) da bulunur - bunlar şunları içerir: özel sandalyeler, yenidoğanın işlenmesi için bir masanın yanı sıra doğum sırasında ihtiyaç duyulabilecek ekipman ve aletler, her şey sterildir ve Sarf malzemeleri— tek kullanımlık (bebek bezleri vb.).
Doğum odasında ayrıca, gerekirse kadının doğum sırasında acilen gönderilebileceği bir ameliyathane de bulunmaktadır.
Doğum odasına kabul edildikten sonra kadın, izleneceği (video dahil) doğum öncesi koğuşlardan birine atanır ve fetal durumun CTG izlemesi gerçekleştirilir. Bu sırada doğum odasından sorumlu olan doktor, kadının şikayetlerini ve tıbbi geçmişini netleştirir, doğum haritasını inceler ve gerekirse jinekolojik sandalyede muayene yapar.
Doğum komplikasyonsuz ilerlerse vajinal muayene sıklığı şu şekildedir:
- doğum sırasında her dört saatte bir;
- amniyotik sıvının yırtılmasından sonra;
- Komplikasyonlardan şüpheleniliyorsa.
Kadın kasılmalar boyunca doğum öncesi koğuşundadır; ayrıca koridor boyunca hareket etmesine ve duş almasına da izin verilir (ağrıyı hafifletmek için bir yöntem olarak).
İtme döneminin başlamasıyla birlikte doğumhaneye transfer konusuna da karar verilir. Burada kadın bir sandalyeye uzanır, doktor fetüsün durumunu kalp atış hızına göre izler (steteskop veya CTG monitörüyle dinlenir).
Çocuğun doğumundan sonra doğum kanalında yırtık olup olmadığı incelenir. Gerekirse doktor dikiş atmanın yanı sıra ek manipülasyonlar da yapar. İki saat daha kadın, komplikasyonların zamanında tespiti için sağlık personelinin yakın gözetimi altında. Bundan sonra doğum sonrası kadın bebekle birlikte koğuşa nakledilir.
Acil veya planlı bir sezaryen gerçekleştirilirse, ameliyattan hemen sonra kadın gözlem için yoğun bakım ünitesine nakledilir - en az iki saat, çoğunlukla 12-24 saat süreyle. Bundan sonra doğum sonrası koğuşuna da transfer edilir.
Sezaryen sonrası sütür bakımının nasıl yapılacağına ilişkin bu videoyu izleyin:
Doğumdan sonra başka ne olacak
Doktorlar kadının durumunun stabil olduğundan emin olur olmaz doğum sonrası koğuşuna transfer edilir. Doğal doğumdan sonra kadınlar 3-5 gün, sezaryen sonrası ise 10 güne kadar burada kalıyorlar. Gerektiğinde süre uzatılabilir. Bir kadının bundan sonra hangi prosedürleri geçireceği doğumun nasıl ilerlediğine bağlıdır.
Gerekirse kadınlarla emzirme hakkında konuşulur ve bebeği nasıl düzgün bir şekilde emzirecekleri öğretilir.
Doğumun gidişatı karmaşıksa, bir kadın doğrudan doğum hastanesinde yapılan ek muayeneler veya prosedürler (örneğin fizik tedavi) için gönderilebilir.
Hastaneden taburcu olmadan önceki özellikler
Doğum yapan kadının durumuna göre taburculuk zamanını doktor belirler. Bir gün önce minimum muayene ve muayeneye girmeniz gerekir. Hastaneden ayrılmadan önce yapılması gerekenler şunlardır:
- gerekirse kan ve idrar analizi - biyokimyasal inceleme, derinlemesine idrar testleri dahil daha geniş bir çalışma;
- dikişlerin incelenmesi ve işlenmesi;
- sandalyede vajinal muayene - uterus kasılma hızı ve genital sistemden akıntının niteliği belirlenir;
- meme bezlerinin incelenmesi;
Yenidoğan ayrı muayene ve muayenelerden geçer. Bebekte herhangi bir anormallik veya komplikasyon tespit edilirse anne ve çocuk bir süre daha doğum hastanesinde bırakılabilir. Bazı hastanelerde bu gibi durumlarda hastanın başka bir bölüme (rehabilitasyona) hatta çocuk hastanesine nakledileceği varsayılmaktadır.
Anne ve bebek taburcu olmaya hazır olur olmaz tüm belgeler hazırlanır - taburculuk özeti, çocuk için belgeler ve gerekirse diğerleri. Kadın daha sonra bunların bir kısmını çocuk doktoruna, bir kısmını da ikamet ettiği yerdeki jinekoloğa vermelidir.
Doğum için hazırlık evrenseldir ve tüm doğum hastanelerinde yapılır, ancak her sağlık kurumunun kendine özgü yaklaşımları ve nüansları vardır. Örneğin bazı yerlerde doğum hastanesinde kalış süresi boyunca ve hatta doğum sırasında akrabaların ziyaretine izin verilmektedir. Diğerlerinde bu kesinlikle yasaktır ve kendi kıyafetlerinizi giymenize bile izin verilmez. Bu nedenle hastaneye planlı olarak gönderirken bu tür nüansları önceden öğrenmelisiniz.
Yararlı video
Doğum sonrası dönemin özellikleriyle ilgili bu videoyu izleyin:
Fotoğraf: Ⅿeagan / Flickr / CC-BY-2.0
Doğum hastanelerinde hamile kadınlara yönelik haksız muameleye ilişkin haberler ne yazık ki kıskanılacak bir düzenlilikle ortaya çıkıyor. Yakın zamanda Voronej'de doğum yapan bir kadına şiddetli alerji geliştirdiği bir ilaç verildi. Kirov'da hamile bir kadına aciliyet nedeniyle rüşvet ödemesi istendi, St. Petersburg'da ilk çocuğunu bekleyen bir kadına yanlış teşhis konuldu... Elbette bu her yerde ve her zaman olmuyor: birçok forumda Hamilelik ve doğuma adanmış, doktorlara şükran içeren birçok yorum var. Bir diğer husus ise hamile kadınların haklarına ilişkin birçok soru var.
Bir kadının hayatının bu kadar önemli bir döneminde kendisini ve çocuğunu koruyabilmesi için hakları konusunda neler bilmesi gerekir? Sonuçta anne ve bebeğin gelecekteki yaşamı, sağlığı ve refahı doğumun nasıl geçeceğine bağlıdır. Anne adayı doğum öncesi kliniğinin veya doğum hastanesinin eşiğini geçtiğinde hangi haklara sahiptir?
Doğum hastanesinden önce bile
Unutmayın: Bebeğinizin nerede, nasıl doğacağına ve babasının orada bulunup bulunmayacağına karar vermek yasal hakkınızdır. Koruma için doğum hastanesine gidip gitmeyeceğiniz, doktorun önerdiği ilaçları alıp almayacağınıza, yalnızca siz karar verirsiniz. özel testler. Ayrıca doğum öncesi kliniğindeki doktorun size kaba veya dikkatsiz görünmesi durumunda onu değiştirme hakkına da sahipsiniz. Üstelik kayıt olduğunuz yerde değil, size daha uygun olan hastaneye kayıt yaptırabilirsiniz. Size tıbbi bakımı reddedemezler; bu cezai sorumluluğa tabidir. Böyle bir durumda başhekime hitaben haklarınızın ihlal edildiğini belirten bir beyan yazın. Durumunda bu Baş hekim sizi reddedecekse bulunduğunuz yerdeki savcılığa veya soruşturma komitesine başvurmalısınız tıbbi kurum. Doktor ziyaretleriniz sırasında hamileliğinizin gidişatı hakkında merak ettiğiniz her türlü bilgiyi alma hakkına sahipsiniz. Doktor sorularınızı bir kenara bırakmamalı, bebeğin nasıl geliştiğini ayrıntılı ve erişilebilir bir biçimde açıklamalıdır. Ayrıca ilaçların reçetesi size açıklanmalı ve Olası sonuçlar onların resepsiyonundan.
Doğum başlıyor
Böylece heyecan dolu dokuz ay sona eriyor. Ve bir doğum hastanesi seçme gibi zor bir görevle karşı karşıyasınız. Bilin: Daimi kayıt yerinizde doğum yapmaya gitmenize hiç gerek yok. Konumuna, incelemelerine, uzmanlığına, ekipmanına ve sağlık personelinin niteliklerine göre bir doğum hastanesi seçin. Komplikasyonlarla ortaya çıkarsa aynı seviyedeki bir doğum hastanesini tercih edin perinatal merkez. Önceden hastaneye kaldırılma talebinde bulunma hakkınız vardır.
Kadro
Doktorlar da insandır ve hastalarla farklı şekillerde iletişim kurabilirler. Ancak doğum hastanesine gittiğinizde sağlık personelinin saygılı muamelesine güvenme hakkına sahipsiniz. Doktora dava açmayı düşünmüyorsanız bile, doktor hakkında amirlerine şikayette bulunabilirsiniz. Doğum hastanesi personelinin eylemleri sonucunda siz veya bebeğiniz yaralandıysa, mahkemeye gidin ve verilen zararın tazminini talep edin.
Pek çok kişi, yasa gereği, doğum yapan bir kadının yalnızca doğum sırasında tıbbi yardım almakla kalmayıp, aynı zamanda ücretsiz takip bakımı da alması gerektiğinin farkında değil. Buna, kurulum konusunda danışma ve yardım da dahildir. Emzirme ve ayrıca ultrason iç organlar Hastaneden taburcu olmadan önce.
Prosedürler
Kasılmalar zaten başlamışsa, doktorlar bir dizi standart manipülasyon yapmaya çalışırlar: perineyi tıraş etmek, lavman, damlama.
– Tıraş konusunda ise anne adayları genellikle bu işlemi evde yapmayı tercih etmektedir. Doğum hastanesinde, doğum yapan bir kadın, ancak tıbbi kartında pediküloz tanısı bulunan bir damga olması durumunda zorla epilasyona tabi tutulabilir. Diğer durumlarda perinenizi tıraş etmeyi reddetme hakkına sahipsiniz. Doğru, adil olmak gerekirse, sağlık personelinin bundan memnun olma ihtimalinin düşük olduğu unutulmamalıdır. Önemli olan: tıraş makinesi tek kullanımlık olmalı ve ambalaj ancak gözünüzün önünde kırılabilir.
– Lavman sadece istek üzerine yapılır. Bu prosedür zorunlu değildir.
– Doğum hastanesine kabul edildikten sonra aşıları reddeden bir beyan yazma hakkına sahipsiniz. İlaçların ve enjeksiyonların reçetesi bir doktor tarafından açıklanmalıdır. İlacı bir damlalık veya enjeksiyon için açın ve yine sadece yanınızda alın. Doğum sırasında herhangi bir enjeksiyonun yanı sıra doğumun indüksiyonu, membranların yapay olarak açılması ve epizyotomiyi reddedebilirsiniz.
– Plasentanın nasıl imha edileceğine yalnızca siz karar verirsiniz, dolayısıyla sizin için önemliyse güvenliğini talep etmek oldukça yasaldır.
Bebek modu
Bebeğinizi doğurduğunuz anda, onun derhal göğsünüze verilmesini talep etme hakkına sahipsiniz. Daha sonra anne, ek beslenmeyi tamamen reddedebilir ve talep üzerine bebeği emzirebilir. Doğru, bunun için doğumdan sonra hala hızlı bir şekilde iyileşmeniz gerekiyor ki bu tüm annelerin başına gelmez.
Fotoğraf: Harald Groven / Flickr / CC BY-SA 2.0
Bebeğinize neden şu veya bu ilacın verileceği konusunda açıklama talep etme hakkınız vardır. Açıklamalar ve açıklamalar sizi endişelendiriyorsa aşıyı reddedebilirsiniz. Ayrıca ziyaret eden bir hemşirenin ziyaretlerini ve planlı bir doktor ziyaretini de reddedebilirsiniz. Üstelik tartışmalı durumlar ortaya çıkarsa (bebeğin hasta olduğunu düşünüyorsunuz, ancak doktor onun tamamen sağlıklı olduğundan ve aşıya hazır olduğundan eminse), kendinize güvenme hakkına sahipsiniz.
5 olası zorluk
1. Hastaneye kaldırılma masraflarını ödeyin.Ücretsiz bir doğum hastanesini seçseniz bile, hizmetler için ek para ödemeniz gerekebilir, ancak bu ücretsizdir sağlık hizmeti anneye eksiksiz olarak verilmelidir. Yasaya göre, doğum yapan bir kadının herhangi bir doğum hastanesine yatırılması zorunludur, ancak üniforma dağıtımı Bu tür kurumlarda hamile kadınlara yönelik özel düzenlemeler bulunmaktadır.
Doğum hastaneleri üç gruba ayrılır:
- yılda 500'ü aşmayan doğum sayısı;
– yılda 500 ila 1500 arasında değişen doğum sayısı (yoğun bakım üniteleri ve yoğun bakım);
– bölgesel, bölgesel ve federal kurumlar(Anne ve yenidoğan yoğun bakım ünitelerinin yanı sıra bebekler için patoloji bölümü bulunmaktadır).
Buna dayanarak doğum öncesi kliniğindeki jinekolog, hamile kadın için uygun doğum hastanelerini seçer ve bu listeyi ona seçim yapması için sunar. Genellikle herhangi bir patoloji yoksa birinci gruptaki doğum hastanelerine sevk edilir. Doğum yapan bir kadın, büyük bir fetüsü varsa (polihidramniyos) ikinci kategoriye girer. dar leğen kemiği veya çoğul gebelik. Üçüncüsü, eğer hamile kadın daha önce sezaryen geçirmişse ilerleyici durumlar vardır. kronik hastalıklar veya fetüsün enine bir sunumu var. Doğum hastanesinde kalışınız ve gerekirse hastaneye kaldırılmanız ücretsiz olmalıdır.
2. “Parayı zarfa koy”. Doktora teşekkür etme arzusu yıllardır içimizde yetiştirilmiştir. Bunu büyükanne ve büyükbabalarımız yaptı, ebeveynlerimiz şunu yaptı ve çevremizdeki hemen hemen herkes bunu yapıyor. Ancak ailede fazladan finansman yoksa üzülmemelisiniz. Aslında bazı durumlarda yeni ebeveynler yasa dışı eylemlerde bulunabilir. Gerçek şu ki, Medeni Kanun kurallarına göre çalışanlar tıbbi kurumlarÜç bin rubleyi aşmayan hediyelerin yapılmasına izin veriliyor. Ve bu gönüllülük esasına dayalıdır.
3. “Yeni bir yöntemle ödeme yapın”. Daha fazla ödeme yapmanız istenebilir modern yol sezaryen. Yani epidural kullanarak veya omurilik anestezi, biraz enine kesit pubisin üstünde ve ardından yaranın emilebilir ipliklerle dikilmesi. Ancak bu sezaryen yöntemi, Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın bir mektubunda resmi olarak reçete edilmektedir.
4. “Babamın da parası var.”. Doğumda babanızın bulunması için sizden para ödemeniz gerekebilir ancak babanın kesinlikle ücretsiz katılma hakkı vardır. Bunu yapmak için doğum hastanesi onun florografiden geçmesini ve HIV ve hepatit için testlerden geçmesini isteyebilir. Önemli nokta: doğuma katılmak yakın kişi ancak bireysel doğumhanelerin olması durumunda mümkün olacaktır ve bu koşullar tüm doğum hastanelerinde mevcut değildir.
5. “Doğum belgeniz yok”. Bu durum oldukça mümkündür ancak doğum hastanesine giden yolda bir engel değildir. Bu belge olmadan da sizi oraya kabul etmek zorundalar.
Gerçek şu ki, doğum hastanesine kabul edildikten sonra, herhangi bir prosedür ve işlemi önceden kabul ettiğinizi belirten bir belgeyi hemen imzalamanız istenebilir, ancak bu yasa dışıdır. Bu tür eylemlerin nedenleri ve sonuçları, gerekli olup olmadığına kendisi karar verebilmesi için her hastaya açıklanmalıdır. Ancak pratikte hamile bir kadının bunu yapmak için her zaman vakti yoktur, bu nedenle buradaki en iyi seçenek yakınlarınızdan biri için noter tasdikli bir vekaletname düzenlemektir ve o kişi sizin adınıza onay verebilir veya vermeyebilir. kesin olarak tıbbi manipülasyonlar. Katkı payının alınıp alınmamasına bağlı olarak hasta haklarının nasıl değiştiği de ilginçtir. Örneğin, doğum yapan “özgür” bir kadını kısırlık nedeniyle akrabaların ziyaret etmesi bazen yasaklanıyor. Bazı nedenlerden dolayı, bu kural artık doğum için ödeme yapılması durumunda geçerli değildir. Doğum hastanesindeki hizmetler için ödeme yapmanız istenirse, önce doktorunuzu arayın. sigorta şirketi. Bu ödemelerin yasa dışı olması durumunda doğum hastanesi başhekimine şikayette bulunabilirsiniz.
Anton Tsygankov
avukat
Bu nedenle doğum hastanesine gittiğinizde, sizin ve bebeğinizin sağlığının yalnızca doktorlara bağlı olmadığını anlamanız çok önemlidir. Öncelikle her şey bizim elimizde çünkü doğum yapan her kadının kanunen belirli prosedürleri reddetme hakkı var. Düzeni koruma arzusunun, doğum sürecini tamamen planlama ve sizin için hayati önem taşıyan yardımı bile reddetme konusunda takıntılı bir arzuya dönüşmesi başka bir konudur. Bu nedenle doktorlara güvenin ama şunu bilin: Haklarınız gerçekten ihlal ediliyorsa onları savunabilirsiniz.
