Charles Darwin (1859, 1907), filogenetik olarak ifade hareketlerinin farklı şekillerde geliştiğine göre akıl hastası kişilerin ifade hareketlerini inceleme ihtiyacı hakkında yazdı. Bazıları başlangıçta vücut için yararlıydı ama özel, farklı bir anlamı vardı; diğerleri antitez ilkesine göre korunmuştur (örneğin, köpeğin bir yabancıyı görünce saldırmaya hazır olması ve sahibini bir yabancıda tanıdığında vücudun alçaltılmış konumu). Özel hareketler anayasaya bağlıdır sinir sistemi(örneğin korktuğunda titremek).
Psikomotor bozukluklar
Psikomotor, istemli kontrol altında olan, bilinçli olarak kontrol edilen bir dizi motor eylem olarak anlaşılmaktadır. Psikomotor bozuklukların semptomları, motor eylemlerin performansında zorluk, yavaşlama (hipokinezi), tam hareketsizlik (akinezi) ve ayrıca zıt kutupsal belirtiler - motor ajitasyon veya yetersiz hareket ve eylemler olarak ifade edilebilir.
Efektör istemli aktivitenin patolojisinin en tipik örneği, çeşitli biçimlerde katatonik bozukluklardır. Katatonik hareket bozuklukları, kalıcı olan, beynin karşılık gelen motor alanlarına zarar veren spesifik bir patolojik beyin substratına sahip olan, fenomenolojik olarak benzer organik hareket bozukluklarından temel olarak farklıdır.
Katatonik sersemlik
Katatonik stupora hareketsizlik, yüz ifadesi, gerginlik eşlik ediyor kas tonusu, sessizlik (), yemeyi reddetme, olumsuzluk. Hastaların hareketsizliği, kaslarda yukarıdan aşağıya tutarlı bir uyuşukluk ortaya çıkarır, böylece önce boyun kaslarında, ardından sırt, üst ve alt ekstremite kaslarında gerginlik olur. Yunancadan tercüme edilen katatoni terimi, gerilimin ve tonun yukarıdan aşağıya doğru gelişmesi anlamına gelir. Katatonik stupor, hareketsizlik, ekstrapiramidal sistemin organik lezyonlarından tersine çevrilebilirliği bakımından farklıdır; psikoterapötik etkiye uygun olmadığı için psikojenik stupordan kolayca ayırt edilir. Katatonik stupor ile bir semptom ortaya çıkıyor hava yastığı Hasta yatakta yattığında baş oldukça uzun süre yastığın üzerinde kalır. Put gibi duran, cübbesini kapüşon gibi başının üzerine çeken hastalarda kapüşon belirtisi görülebilir. Tüm bu fenomenler açıkça ifade edilmezse, durum substupor olarak nitelendirilir. Bireysel bileşenlerinin ciddiyeti dikkate alınarak sersemlik çeşitleri farklı olabilir.
Bu, mumsu esneklik fenomeni olan bir sersemliktir. Bu durumda hastanın duruşunda dışarıdan dahi oluşabilecek herhangi bir değişiklik uzun süre devam eder. Mumsu esneklik olgusu ilk olarak çiğneme kasları, daha sonra boyun kaslarında, üst ve alt uzuvlar. Ortadan kaybolmaları ters sırada gerçekleşir.
Negatif sersemlik
Bu, hastanın tamamen hareketsiz kalmasıdır ve pozisyonu değiştirmeye yönelik herhangi bir girişim protestoya, keskin muhalefete ve kas gerginliğine neden olur.
Uyuşukluk ile sersemlik
Belirgin bir varlığı ile karakterize edilir kas gerginliği Hastaların sürekli olarak aynı pozisyonu koruduğu, genellikle intrauterin pozisyon olarak adlandırılan pozisyon. Aynı zamanda yatakta uzanırlar, bacaklarını ve kollarını bükerek bir embriyo gibi bir araya getirirler. Çoğunlukla hortum semptomu vardır; dudaklar öne doğru uzatılmış, çeneler sıkıca kenetlenmiştir.
Bu katatonik stuporun tam tersidir; Katatonik ajitasyonun çeşitli klinik varyantları ayırt edilebilir.
Kendinden geçmiş, şaşkın-acınası bir heyecan
Bu, hastaların koşturduğu, şarkı söylediği, ellerini ovuşturduğu, şiir okuduğu ve etkileyici teatral pozlar aldığı belirgin bir motor uyarılmadır. Hastaların yüzlerinde hafif bir coşku veya mistik nüfuz, vecd ve dokunaklı zevk ifadeleri hakimdir. Konuşma, çoğu zaman tutarsız, gösterişli ifadelerle karakterize edilir ve mantıksal bütünlüğünü kaybeder. Uyarma, sersemlik veya yarı sersemlik dönemleriyle kesintiye uğrayabilir.
Bu tip katatonik sendromda hastalar ani, beklenmedik hareketler yaşarlar. Aynı zamanda hastalar öfke gösterebilir, aniden havalanabilir, koşabilir, başkalarına saldırabilir, saldırmaya çalışabilir, çılgınca bir öfke durumuna düşebilir, kısa bir süre aniden yerinde donabilir, sonra aniden tekrar havalanabilir, heyecanlanabilir, kontrol edilemez. Durma, boyun eğmez eylemlerini durdurma emirlerine uymuyorlar. Konuşmalarına, genellikle kendiliğinden ve sürekli olarak telaffuz edilen aynı kelimelerin basmakalıp tekrarı hakimdir. Bu fenomen, sözlü ifade olarak tanımlandı. Diğer durumlarda, hastalar birisinin söylediğini duyduğu kelimeleri (ekolali) veya gördükleri eylemleri (ekopraksi) tekrarlayabilirler.
Sessiz (sessiz) katatonik ajitasyon
Bu tür katatonik durumla birlikte kaotik, anlamsız, odaklanmamış bir heyecan gelişir ve bu heyecana, hastaları sakinleştirmeye çalışırken dürtüsellik gibi sert, şiddetli bir direnç eşlik edebilir. Bazen kendine otomatik olarak ağır yaralanmaların bir tezahürü vardır. Bu tür hastaların aşağıdaki koşullar altında sıkı bir şekilde izlenmesi gerekir: psikiyatri hastanesi, departmanda akut formlar hastalıklar.
Hebefrenik ajitasyon.
Aptallık, yüz buruşturma ve çocukça maskaralıklarla karakterize edilen bir durum; Hastalar anlamsız hareketler sergilerler, gülerler, ciyaklarlar, yatağa atlarlar, takla atarlar, gösterişli pozlar verirler. kısa zaman donarsanız, heyecan ve aptallık belirtileri yenilenen güçle artar. Hastalar sürekli yüzünü buruşturuyor, gülünç akrobatik egzersizler yapıyor, bölünmeler yapıyor, köprü yapıyor, gülmeye devam ederken sıklıkla küfrediyor, tükürüyor ve dışkıyla kendilerine bulaşıyor.
Hareket bozuklukları(psikomotor bozukluklar) hipokinezi, diskinezi ve hiperkineziyi içerir. Bu bozukluklar zihinsel bozukluklara (sanrısal, halüsinasyon, duygusal bozukluklar vesaire.).
Hipokinezi Akinezi durumuna kadar hareketlerin yavaşlaması ve yoksullaşması (kas-iskelet sisteminin anatomik ve fizyolojik bütünlüğü ile tam hareketsizlik) ile kendini gösterir.
Sersemlik – psikopatolojik bozukluk her tarafta baskı şeklinde zihinsel aktiviteöncelikle motor beceriler, düşünme ve konuşma. "Sersemlik" terimi sıklıkla psikopatolojik bir bozukluğu yansıtan bir tanımla birleştirilir.
Depresif stupor (melankolik stupor)– hastanın duruşu yansıtır depresif etki. Tipik olarak hastalar, çağrılara en basit şekilde yanıt verme yeteneğini korurlar (baş eğme, fısıltıyla tek heceli yanıtlar). Bazı hastalar kendiliğinden "ağır" iç çekişler ve inlemeler yaşayabilir. Bu durumun süresi birkaç haftaya ulaşabilir.
Halüsinasyon sersemliği Halüsinasyon deneyimlerinin etkisi altında gelişir. Genel hareketsizlik, çeşitli yüz tepkileriyle (korku, zevk, şaşkınlık, kopma) birleştirilir. Çoğu zaman, gerçek çoksesli halüsinasyonların, zorunlu psödohalüsinasyonların ve görsel sahne benzeri halüsinasyonların akışıyla birlikte ortaya çıkar. Zehirlenme, organik psikoz ve şizofrenide görülür. Durumun süresi birkaç saate kadardır.
Kayıtsız (astenik) stupor- her şeye karşı tam bir kayıtsızlık ve kayıtsızlık. Hastalar secde halinde sırtüstü yatarlar. Yüzündeki ifade perişan. Hastalar basit sorulara yanıt verebilirler ancak sıklıkla "Bilmiyorum" yanıtını verirler. Hastalar sıklıkla kendilerine bakmazlar, temel hijyen kurallarına uymazlar, idrar ve dışkı gibi kokabilirler ve iştahları keskin bir şekilde azalır. Stuporun süresi birkaç aya kadardır.
Histerik sersemlik genellikle histerik karakter özelliklerine sahip bireylerde ortaya çıkar. Çoğunlukla stupor gelişiminden önce diğer histerik bozukluklar (histerik parezi, psödodemans, histerik nöbetler, vb.) gelir. Hastalar sorulara cevap vermiyor ve bütün gün yatakta yatıyorlar. Hastalar onları yataktan kaldırmaya, beslemeye veya değiştirmeye çalışırken direnir. Deneyimin doruğunda bilinç duygusal olarak daralır, bu nedenle bu durumdan çıktıktan sonra hastalar kısmi amnezi yaşayabilir.
Psikojenik sersemlik yoğun şok psikotravması veya travmatik bir durum sonucu akut olarak gelişir.
Motor hareketsizliği somato-vejetatif bozukluklarla (taşikardi, terleme, dalgalanmalar) birlikte tansiyon). Histerik stuporda olduğu gibi olumsuzluk belirtileri yoktur; hastalar değiştirilebilir ve beslenebilir. Bilinç duygusal olarak daralmıştır.
Manik sersemlik keskin bir geçiş sırasında gözlemlendi depresif durum manik olmak (ve tam tersi). Hareketsizlik halindeki (oturarak veya ayakta) hastanın olup biteni sadece gözleriyle takip etmesi, yüzünde neşeli bir ifade tutması tipiktir. Şizofreni, manik depresif psikozda ortaya çıkar.
Alkolik sersemlik son derece nadirdir. Hastalar pasif olarak muayeneye tabi tutulur, tıbbi prosedürler. Alkolik oneiroid, Heine-Wernicke ensefalopatisi ile ortaya çıkar.
Hiperkinezi istemsiz kas kasılması nedeniyle çeşitli şiddetli otomatik hareketleri ve zihinsel ve motor aktivitede son derece belirgin bir artış olarak psikomotor ajitasyon durumunu içerir.
Manik (basit) heyecan acıdan kaynaklanan yüksek ruh hali Hafif formlarda hareketler birbirine bağlıdır, mantıklı ve doğrudur, davranış odaklı kalır ve buna yüksek sesli, hızlandırılmış konuşma eşlik eder. Ağır vakalarda hareketler mantığını kaybeder, kaotik hale gelir ve konuşma ayrı çığlıklarla temsil edilir. Davranışsal gerileme (moria) ortaya çıkabilir. En ağır vakalarda tüm konuşma kaybolur (sessiz ajitasyon).
Histerik psikomotor ajitasyon her zaman bir şey tarafından kışkırtılır, başkalarının dikkatini çektikçe yoğunlaşır, her zaman kanıtlayıcı bir şekilde. Hareketlerde ve açıklamalarda teatrallik ve üslup dikkat çekmektedir.
Hebefrenik uyarılma bir miktar aptallık içeren yükseltilmiş bir arka plan ruh hali eşlik ediyor. Yüz ifadeleri ve hareketleri edepsiz, gösterişli, hareketler saçma. Davranış anlamsızdır, hastalar kıyafetlerini çıkarır, bol miktarda neolojizm içeren çeşitli ifadeler bağırırlar. Manik heyecanın aksine bu durumda Kahkaha ve şakalar bulaşıcı değildir ve başkalarında tamamen zıt duygular uyandırır.
Halüsinasyon (halüsinasyon-sanrısal) heyecan halüsinasyon (veya sanrısal) deneyimlerin içeriğini yansıtır. Hastalar duygusaldır (korku veya neşe yaşarlar), hastaların davranışları karakteristiktir (hastalar güler, kollarını sallar veya saklanır, birinden kaçar, bir şeyi sallar).
Diskinezi iradenin patolojisiyle çok yakından ilişkilidir. Bu nedenle sıklıkla katatonik sendrom altında birlikte değerlendirilirler.
Katatonik sendrom akinezi (katatonik stupor) veya hiperkinezi (katatonik ajitasyon) şeklinde motor belirtilerin baskın olduğu bir semptom kompleksidir. “Katatoni” terimi K. Kahlbaum'a aittir.
Katatoni bir yandan patoloji olarak kabul edilir, çünkü hastalar anormal, doğal olmayan davranışlar sergiler. Öte yandan bu, koruyucu-adaptif bir süreçtir, çünkü burada kortikal hücrelerin engelleyici mekanizmaları yıkımı önlemek için harekete geçirilir. Katatonik sendrom şizofreniye özgü değildir; başka hastalıklarda da ortaya çıkabilir; aşırı durumlar(travma, salgın ensefalit, parkinsonizm). Katatonik sendromda, ellerin ve ayakların sırt yüzeylerinin şişmesi, kilo kaybı, kan basıncında azalma, ağrıya karşı gözbebeği tepkisinin olmaması, terlemenin artması, akrosiyanoz ve artan yağlılık gibi somato-vejetatif bozukluklar her zaman vardır. deri.
Katatoninin karakteristik semptomları arasında artan itaat belirtileri (ekolali, ekopraksi, katalepsi) ve azalmış itaat semptomları (mutizm, stereotipi, olumsuzluk) yer alır.
Ekolali– başkalarının ifadelerini tekrarlamak, sorular sormak.
Ekopraksi– başkalarının pozlarının ve jestlerinin tekrarı.
Katalepsi (mumsu esneklik)– hastanın yeteneği uzun zaman vücuduna verilen zorunlu pozisyonu korur. Her şeyden önce, katalepsi fenomeni (aynı zamanda katatonik hipertonisite fenomeni) boyun ve üst kaslarda ortaya çıkar. omuz kemeri, en son alt ekstremitelerde. Bu nedenle, katalepsi'nin en erken ve en sık görülen belirtilerinden biri hava yastığı semptomudur (“zihinsel yastık semptomu”, Dupre semptomu), bu semptom, yatan bir hastanın başının kaldırılması durumunda uzun süre yüksek bir pozisyonda kalmasıyla karakterize edilir. biraz zaman.
Olumsuzluk dış uyaranlara karşı direnç, herhangi bir eylemi gerçekleştirmeyi reddetme ile kendini gösterir. Olumsuzluk, hasta bir isteği yerine getirmeyi reddettiğinde pasif olabilir (örneğin, onu beslemeye, kıyafetlerini değiştirmeye çalışırken direnir) ve hasta kendisinden yapması istenen şeyin tam tersini yaptığında aktif olabilir.
Mutizm– hastanın işitmeyi ve konuşma aparatının bütünlüğünü korurken konuşma teması kurmayı reddetmesi. Mutizm tam veya eksik olabilir (ikincisiyle fısıltıyla sorulan sorulara cevap alabilirsiniz - Pavlov'un belirtisi). Negatifliğin tezahürlerinden biridir.
Katatonik sersemlik. Bu duruma uyuşukluk ve artan kas tonusu eşlik eder, bu da hastanın aylarca basmakalıp bir pozisyonda kalabilmesine neden olur (genellikle fetal pozisyon, "dikkatli durma", çömelme). Hastanın belirli bir yere bağlanması karakteristiktir (örneğin, belirli bir köşede veya koridorun kendisindeki koridorda). Katatonik stupor, katalepsi fenomeni ile birlikte negativizm belirtileri (genellikle pasif) ile karakterize edilir. tam yokluk yüz ifadeleri veya paramimik ifadeler.
Paramimia, hortum semptomu (dudaklar öne doğru çekilmiş), “kırık kaş semptomu” (güçlü bir şekilde örülmüş kaşlar) şeklinde kendini gösterir.
Katatonik stuporda, hasta kıyafetlerini çektiğinde veya örneğin başının üzerine bir başlık gibi bir battaniye çektiğinde ve sadece yüzünü açık bıraktığında başlık semptomu sıklıkla gözlenir.
Berrak katatoni (berrak stupor). Bu tür stuporda hastanın bilinci korunur, kendisini çevredeki ortama doğru yönlendirir, güncel olayları hatırlar. Katatonik bir uyuşukluktan çıktıktan sonra hasta, çevresinde olup bitenleri doğru bir şekilde anlatıyor ancak başına gelenleri açıklayamıyor.
Efektör oneirik katatoni. Genellikle oneiroid şeklinde bilinç değişikliği ile birlikte pasif negativizmin tezahürleri ile karakterizedir. Düşsel katatonik sersemlik ile hastanın önünde sahneye benzer halüsinasyon görüntüleri ortaya çıkar. Yüzde çoğu zaman donmuş bir şaşkınlık ifadesi vardır. Bozukluğa ilişkin anılar parçalıdır veya tamamen yoktur. Katatonik stupor birkaç yıl sürebilir.
Katatonik heyecan. Aniden ortaya çıkıyor. Yapılan eylemler dürtüsel, tutarsız ve motivasyonsuzdur. Gerçekleştirilen eylemler aşağıdakilerle karakterize edilir: stereotipi– aynı hareketlerin ve jestlerin monoton, döngüsel tekrarı. Ekosemptomlar sıklıkla gözlenir - ekolali, ekopraksi. Konuşma genellikle tamamen tutarsızdır ve monoton ifadeler (sözlü ifadeler) eşlik eder. Hastalar sorulan sorulara uygun olmayan cevaplar verirler. Heyecana çoğu zaman çeşitli eşlik eder duygusal belirtiler(coşku, öfke, öfke).
Paramimin tezahürleri arasında, yüz ifadesi ile deneyimlenen etki ve eylemlerin içeriği arasındaki tutarsızlığa dikkat çekilebilir. Katatonik heyecan birkaç haftaya kadar sürebilir ve aniden yerini sersemliğe bırakabilir. Uyarma, açık (berrak uyarılma) bir arka planda ve değiştirilmiş (tek bir uyarılma) bilinç arka planında meydana gelebilir.
Katatonik sendrom çoğunlukla şizofrenide ortaya çıkar, ancak aynı zamanda ekzojen (travmatik, bulaşıcı, toksik) psikozlarda da ortaya çıkar. Katatonik bozukluklar 50 yaşın altındaki hastalar için tipiktir. Çocukların, duvardan duvara koşmak, daire çizerek koşmak (“manej koşmak”) gibi motor stereotiplerini deneyimleme olasılıkları daha yüksektir. Bazı yazarlar, katatonik belirtilerin sabahları daha belirgin olduğunu ve akşamları biraz zayıfladığını belirtmektedir.
Psikomotor, zihinsel aktiviteyle yakından ilişkili olan ve anayasanın özelliklerini yansıtan bir insan motor eylemleri kompleksidir. Psikomotor terimi, zihinsel aktiviteyle ilişkili karmaşık hareketleri, merkezi sinir sisteminin daha basit refleks aktivitesiyle ilişkili temel motor reaksiyonlardan ayırmak için kullanılır.
Psikomotor bozukluklar nelerdir
Psikomotor bozukluklar, çeşitli sinir ve zihinsel hastalıklarla ortaya çıkabilen karmaşık motor davranış bozukluklarıdır. 
. Şiddetli fokal beyin lezyonları ile (örneğin, serebral ateroskleroz) motor fonksiyon bozuklukları, genelleştirilmiş organik süreçlerle (örneğin, beyin atrofisi ile - hacminde bir azalma) felç veya parezi şeklinde ortaya çıkar, bu tür bozukluklar genel yavaşlama, gönüllü hareketlerin yoksulluğu, yüz ifadelerinin uyuşukluğu ile sınırlı olabilir ve jestler, konuşmanın monotonluğu, genel sertlik ve yürüyüş değişikliği (küçük adımlar).
Psikomotor bozukluklar ortaya çıkar ve bazılarıyla birlikte zihinsel bozukluklar. Örneğin manik-depresif psikozda 
Depresif aşamalarda ruhsallığın genel depresyonu meydana gelir. manik durumlar- genel motor ajitasyonu.
Bir numara ile psikojenik bozukluklar psikomotor davranışlardaki değişiklikler keskin bir şekilde ağrılıdır; örneğin, histerik reaksiyonlarla, uzuvlarda hareketlerin tamamen veya kısmen kaybı (histerik felç), hareketlerin gücünde azalma ve çeşitli koordinasyon bozuklukları nispeten sık görülür. Histerik bir saldırı sırasında, ifade edici ve savunma niteliğinde çeşitli yüz hareketleri gözlenir.
Katotonik sendromla ortaya çıkan psikomotor bozukluklar özellikle önemlidir. Bunlar şunları içerir: hareket bozuklukları yüz ifadelerinin uyuşukluğu, tavırlar, duruşun iddialılığı, hareketler ve yürüyüş şeklinde motor becerilerdeki küçük değişikliklerden katatonik stuporun belirgin belirtilerine (katatoni) nöropsikiyatrik bozukluk, olarak ifade edilir kas spazmları ve istemli hareketlerde bozukluk) ve katalepsi fenomeni (uyuşma veya donma ile birlikte hareket etme yeteneğinin kaybı) gönüllü hareketlerörneğin histeride ortaya çıkar).
Psikomotor bozukluklar, hareket açıklığında bir azalma (hipokinezi), hareket açıklığında bir artış (hiperkinezi) ve yüz ve uzuvların normal olarak düzgün ve kontrollü hareketlerinin bir parçası olan istemsiz hareketlerin (diskinezi) eşlik ettiği bozukluklara ayrılır.
Hipokinezi
Hipokineziler şunları içerir: çeşitli şekiller sersemlik – zihinsel bozukluklar 
hareketler, düşünme ve konuşma dahil tüm zihinsel faaliyetlerin bastırılması şeklinde. Aşağıdaki stupor türleri ortaya çıkar:
- depresif sersemlik veya melankolik uyuşukluk - melankoli, hareketsizlik, ancak aynı zamanda çağrılara bir şekilde tepki verme yeteneğini sürdürmek;
- halüsinasyon stuporu - halüsinasyonlar sırasında ortaya çıkarken, hareketsizlik halüsinasyonların içeriğine yönelik yüz reaksiyonlarıyla birleştirilir - yüz ifadeleri korku, şaşkınlık, neşeyi ifade eder; bu durum bazı zehirlenmelerde, organik psikozlarda ve şizofrenide ortaya çıkabilir;
- astenik sersemlik - uyuşukluk ve her şeye kayıtsızlık, hastalar kendilerinden ne istendiğini anlar, ancak cevap verme gücü veya arzusu yoktur;
- histerik stupor genellikle histerik karakter özelliklerine (duygusallık, ilgi odağı olma arzusu, göstericilik) sahip bireylerde ortaya çıkar - hasta günlerce hareketsiz yatabilir ve çağrılara cevap vermeyebilir; eğer onu kalkmaya zorlarsan direnecektir;
- psikojenik stupor – vücudun zihinsel travmaya tepkisi; bu durumda hareketsizlik, otonom sinir sisteminin çeşitli bozukluklarıyla birleştirilir (zarar verir) iç organlar ve kan damarları) – hızlı kalp atışı, terleme, artan veya azalan kan basıncı;
- kataleptik stupor veya mumsu esneklik, artan kas tonusunun arka planına karşı hastaların kendilerine verilen pozisyonu uzun süre koruma yeteneğini geliştirdikleri bir durumdur.
Ek olarak, hipokinezi, hastanın sorulara cevap vermediği ve kimseyle temasa geçmediği mutizm - tam sessizlik gibi bir durumu da içerir.
Daha hafif depresyon vakalarında hastanın davranışları farkedilecek kadar bozulmaz ve bazı hastalar depresif ruh hallerini ve kendileriyle ilgili memnuniyetsizliklerini ustaca gizlerler. Bununla birlikte, çaresizlikten, hafızanın gecikmesinden, düşünmeden vb., yani zihinsel engellemeyi karakterize eden fenomenlerden şikayet ederler. Bu tür hastalar geçmiş dönemdeki olayları hafızasında tutmakta zorlanır, anıların canlılığı kaybolur, “gelecekten ümitsiz” ruh hali hakim olur, aşağılık bilinci, çaresizlik, “değersizlik” duygusu hakim olur.
Depresif ruh halinin temelinde sıklıkla çevrenin, mülkiyet durumunun yanlış yorumlanması ve küçümsenmesi yaratılır. iyi tutum sevdikleriniz ve akrabalarınız, geçmişteki masum eylemler için kendini kırbaçlama. Hastaların bir kısmı kendilerini günahkar, bir şeyden suçlu vb. olarak görüyor. Depresif imalara sahip sanrısal bir tutum çeşitli biçimler alabilir: kendi somatik alanında (hipokondriyak sanrılar) başkalarına yönlendirilebilir ve sözde sanrısal ilişkiye veya zulme dönüşebilir. . Ve işte içerik depresif deliryum büyük ölçüde bağlıdır" bireysel özellikler hasta, yaşı, cinsiyeti, önceki yaşam tarzı.
Psikomotor inhibisyon sıklıkla depresif sersemliğin bir resmini verir: konuşmada zorluk, yetersiz, ifadesiz jestler, olumsuzluk, yemeyi reddetme, hareket etme isteksizliği vb. Bazen depresif hastalarda korku, endişe duygusu gelişir ve intihar girişiminde bulunulur.
23. Motor bozukluklar (psikomotor bozukluklar)
Hareket bozuklukları (psikomotor bozukluklar) hipokinezi, diskinezi ve hiperkineziyi içerir. Bu bozukluklar zihinsel bozukluklara dayanmaktadır.
Hipokinezi, akinezi durumuna kadar hareketlerin yavaşlaması ve zayıflamasıyla kendini gösterir.
Sersemlik– başta motor beceriler, düşünme ve konuşma olmak üzere zihinsel aktivitenin tüm yönlerinin baskılanması şeklinde psikopatolojik bir bozukluk.
Depresif stupor (melankolik stupor)– hastanın duruşu depresif duygulanımı yansıtıyor. Tipik olarak hastalar, çağrılara en basit şekilde yanıt verme yeteneğini korurlar (baş eğme, fısıltıyla tek heceli yanıtlar). Bazı hastalar kendiliğinden "ağır" iç çekişler ve inlemeler yaşayabilir. Bu durumun süresi birkaç haftaya ulaşabilir.
Halüsinasyon sersemliği Halüsinasyon deneyimlerinin etkisi altında gelişir. Genel hareketsizlik, çeşitli yüz tepkileriyle (korku, zevk, şaşkınlık, kopma) birleştirilir. Zehirlenme, organik psikoz ve şizofrenide görülür. Durumun süresi birkaç saate kadardır.
Kayıtsız (astenik) stupor- her şeye karşı tam bir kayıtsızlık ve kayıtsızlık. Hastalar secde halinde sırtüstü yatarlar. Yüzündeki ifade perişan. Hastalar basit sorulara yanıt verebilirler ancak sıklıkla "Bilmiyorum" yanıtını verirler. Hastalar sıklıkla kendilerine bakmamakta ve temel hijyen kurallarına uymamaktadır.
Histerik sersemlik genellikle histerik karakter özelliklerine sahip bireylerde ortaya çıkar.
Çoğunlukla stupor gelişiminden önce diğer histerik bozukluklar (histerik parezi, psödodemans, histerik nöbetler, vb.) gelir. Hastalar sorulara cevap vermiyor ve bütün gün yatakta yatıyorlar. Hastalar onları yataktan kaldırmaya, beslemeye veya değiştirmeye çalışırken direnir.
Psikojenik sersemlik yoğun şok psikotravması veya travmatik bir durum sonucu akut olarak gelişir.
Motor hareketsizliği somato-vejetatif bozukluklarla (taşikardi, terleme, kan basıncındaki dalgalanmalar) birleştirilir. Histerik stuporda olduğu gibi olumsuzluk belirtileri yoktur; hastalar değiştirilebilir ve beslenebilir. Bilinç duygusal olarak daralmıştır.
Manik sersemlik depresif bir durumdan manik bir duruma (ve tam tersi) keskin bir geçiş sırasında gözlemlendi. Hareketsizlik halindeki (oturarak veya ayakta) hastanın olup biteni sadece gözleriyle takip etmesi, yüzünde neşeli bir ifade tutması tipiktir. Şizofreni, manik depresif psikozda ortaya çıkar.
Alkolik sersemlik son derece nadirdir. Hastalar pasif olarak muayeneye ve tıbbi prosedürlere tabi tutulur. Alkolik oneiroid, Heine-Wernicke ensefalopatisi ile ortaya çıkar.
