Ev Pulpitis Medial menisküsün arka boynuzunun yırtılması. Menisküs yırtığı Menisküsün iç boynuzu

Medial menisküsün arka boynuzunun yırtılması. Menisküs yırtığı Menisküsün iç boynuzu

Diz eklemi insan vücudundaki en büyük ve en karmaşık eklemlerden biridir. Onu yaralanmalardan koruyabilecek birçok farklı bağ, kıkırdak ve küçük yumuşak doku içerir. Diz eklemi de kalça eklemi gibi yürürken, koşarken ve spor yaparken insan vücudunun tüm yükünü taşır.

İçerik:

Bir açıklama ile dizin yapısı

Şuna yol açar sık yaralanmalar bölgede diz eklemi. Lateral ve çapraz bağlarda yırtıklar, femoral ve femoral kondillerde kırıklar meydana gelebilir. kaval kemiği diz kapağı kırığıdır ve en sık görülen yaralanma türü menisküs yırtığıdır.

Menisküs nedir ve yaralanma oranının artmasının nedeni nedir?

Diz ekleminin menisküsleri, diz aparatının kemikleri arasında yer alan ve yürürken amortisör görevi gören kıkırdak plakalardır.

Menisküs, femur ve tibia arasında yer alan yarım daire şeklinde bir kıkırdak plakasıdır. Bir gövde, arka ve ön boynuzlardan oluşur. Her menisküs bir yarım dairedir; ortası menisküsün gövdesidir ve yarım dairenin kenarları boynuzlardır. Ön boynuz, diz ekleminin ön kısmındaki interkondiler çıkıntılara, arka boynuz ise arka olanlara bağlanır. İki tür menisküs vardır:

  • dış veya yanal – diz ekleminin dış tarafında bulunur, daha hareketlidir ve yaralanmaya daha az duyarlıdır;
  • iç veya medial menisküs daha az hareketlidir, iç kenara daha yakın bulunur ve iç kollateral bağa bağlanır. En sık görülen yaralanma türü yırtılmadır medial menisküs.

Diz menisküs yaralanması

Menisci aşağıdaki işlevleri yerine getirir:

  1. diz kemiklerinin yüzeyindeki yüklerin amortismanı ve azaltılması;
  2. kemik yüzeyleri arasındaki temas alanının arttırılması, bu da bu kemikler üzerindeki yükün azaltılmasına yardımcı olur;
  3. diz stabilizasyonu;
  4. proprioseptörler – menisküste bulunur ve alt ekstremitenin konumu hakkında beyne sinyaller gönderir.

Menisküslerin kendi kan kaynağı yoktur; diz eklemi kapsülü ile kaynaşırlar, böylece yan kısımları kapsülden kan alır ve iç kısımları yalnızca intrakapsüler sıvıdan kan alır. Menisküse kan sağlayan üç bölge vardır:

  • kırmızı bölge – kapsülün yanında bulunur ve en iyi kan akışını alır,
  • ara bölge – ortada bulunur ve kan akışı önemsizdir;
  • beyaz bölge – kapsülden kan gelmiyor.

Hasarlı bölgenin bulunduğu bölgeye bağlı olarak tedavi taktikleri seçilir. Kapsül yanında yer alan yırtıklar kan akışının fazla olması nedeniyle kendiliğinden iyileşirken, kıkırdak dokusunun sadece sinovyal sıvıyla beslendiği menisküs iç kısmındaki yırtıklar hiç iyileşmez.

Menisküs yırtıklarının görülme sıklığı

Bu yaralanma diz ekleminin iç yaralanmaları arasında ilk sırada yer almaktadır. Sporcular, ağır fiziksel emekle uğraşan kişiler, profesyonel dansçılar ve benzerleri arasında daha yaygındır. Bunların %70'inden fazlası medial menisküs yırtığı, yaklaşık %20'si lateral menisküs yırtığı ve yaklaşık %5'i her iki menisküs yırtığıdır.

Hasarlı diz eklemi

Hasar türüne bağlı olarak ayırt edilirler:

  • dikey uzunlamasına yırtılma - bir "sulama kabı" gibi;
  • menisküsün eğik, yama işi yırtığı;
  • dejeneratif yırtılma - menisküs dokusunun büyük oranda çoğalması;
  • radyal – enine boşluk;
  • yatay kırılma;
  • menisküsün ön veya arka boynuzlarında hasar;
  • diğer yırtılma türleri.

Ayrıca iç veya dış menisküsün izole yaralanmaları veya kombine hasarlar da ayırt edilir.

Menisküs yırtıklarının nedenleri

Diz ekleminin menisküsünün yırtılmasının nedeni çoğunlukla dolaylı travmatik bir etkidir; bu, alt bacağın keskin bir şekilde içe veya dışa dönmesine neden olur, bu da diz bağlarının ve menisküslerin yırtılmasına neden olur. Ayrıca, alt bacağın keskin bir şekilde kaçırılması veya eklenmesi, dizin aşırı uzatılması veya doğrudan yaralanma - dizine keskin bir darbe ile menisküs rüptürü mümkündür.

Menisküs yırtığı kliniği

Dizde yırtık bir menisküs karakteristik semptomlara sahiptir. Hastalığın akut ve kronik dönemleri vardır.

Akut dönem - 4-5 haftaya kadar sürer, menisküs yırtılmasına karakteristik bir çatlama sesi eşlik eder, yaralanmadan hemen sonra akut ağrı, boyutta artış, şişlik, hareket edememe ve eklem boşluğuna kanama görülür. Karakteristik bir semptom, diz eklemi boşluğunda sıvı birikmesinden kaynaklanan "yüzen patella" dır.

Menisküs yırtığı - seçenekler

Bu semptomlar diz ekleminin tüm yaralanmalarında ortaktır, yaralanma tipini doğru bir şekilde belirlemek için yapılması gerekir. Röntgen muayenesi.

Geçiş sırasında akut dönem Kronik vakalarda menisküs rüptürü tanısını doğrulayan karakteristik semptomlar ortaya çıkar.

Yırtık bir menisküsün belirtileri şunlardır:

  • Baikov'un semptomu, dizin ön kısmında palpasyonla ağrının ortaya çıkması ve alt bacağın eşzamanlı uzamasıdır.
  • Landa'nın işareti - veya "avuç içi" semptomu - yatan bir hastada bacak dizden bükülür ve avucunuzu altına koyabilirsiniz.
  • Turner'ın semptomu - hiper-il gaestezi ( artan hassasiyet deri) dizin altında ve bacağın üst üçte birinde.
  • Perelman'ın semptomu, merdivenlerden aşağı inerken ağrı ve yürüyüş dengesizliğinin ortaya çıkmasıdır.
  • Chaklin'in semptomu veya "sartorius" semptomu - düz bacağını kaldırırken kuadriseps femoris kasının atrofisi ve sartorius kasının şiddetli gerginliği görülebilir.
  • Abluka belirtisi en çok görülenlerden biridir. önemli belirtiler Medial menisküs yırtıklarının tanısında. Ağrıyan bacağa stres uygulandığında - merdiven çıkma, çömelme - diz eklemi "sıkışır", hasta bacağını tam olarak düzeltemez, diz bölgesinde ağrı ve efüzyon görülür.

Medial menisküs hasarının belirtileri:

  • ağrı bu sırada daha yoğundur içeri diz eklemi;
  • bağın menisküse bağlanma yerine basıldığında nokta ağrısı oluşur;
  • dizin "bloğu";
  • bacağını aşırı uzatırken ve dışa doğru çevirirken ağrı;
  • Bacağını çok fazla büktüğünde ağrı.

Hasar belirtileri yan menisküs:

  • diz eklemi gerildiğinde, dış kısma yayılan ağrı oluşur;
  • alt bacağın aşırı uzatılması ve içe döndürülmesi sırasında ağrı;
  • uyluğun ön tarafındaki kasların zayıflığı.

Menisküs yaralanmasının şiddeti

Diz ekleminde hasar

Ciddiyete bağlı olarak doktor tedaviyi reçete eder. Aşağıdaki dereceler ayırt edilir:

  1. Menisküsteki küçük bir yırtılmaya dizde hafif ağrı ve şişlik eşlik eder. Semptomlar birkaç hafta içinde azalır.
  2. Orta derecede yırtılma - diz ekleminde akut ağrı oluşur, şiddetli şişlik görülür, hareketler sınırlıdır, ancak yürüme yeteneği korunur. Fiziksel aktivite sırasında, ağız kavgası, merdiven çıkma, dizde akut ağrı görülür. Bu semptomlar birkaç hafta boyunca mevcuttur, tedavi yapılmazsa hastalık kronikleşir.
  3. Şiddetli yırtılma – diz ekleminde şiddetli ağrı ve şişlik, boşluğuna olası kanama. Menisküsün tamamen ezilmesi veya parçaların ayrılması ile karakterize edilir; menisküs parçaları eklem yüzeyleri arasına düşer, bu da hareketin sertliğine ve bağımsız hareket edememeye neden olur. Semptomlar birkaç gün içinde kötüleşir ve ameliyat gerekir.

Yaşlılarda sık görülen mikrotravmalar ile hastalığın kronik veya dejeneratif bir aşaması ortaya çıkar. Kıkırdak dokusu çok sayıda hasarın etkisi altında özelliğini kaybeder ve dejenerasyona uğrar. Fiziksel aktivite olsun ya da olmasın görünür nedenler dizde ağrı, şişlik, yürüme bozukluğu ve menisküs hasarının diğer belirtileri ortaya çıkar.

Menisküs yırtıklarının teşhisi

Tanı karakteristiklere göre konur klinik tablo, inceleme verileri ve laboratuvar araştırma yöntemleri. Böyle bir teşhis koymak için diz ekleminin röntgen muayenesi, MRI veya artroskopisi gereklidir.

Menisküsün röntgen muayenesi

Menisküs yırtığının ana belirtisi dizde ağrı ve şişliktir. Bu semptomun ciddiyeti, yaralanmanın ciddiyetine, konumuna ve yaralanmanın üzerinden geçen süreye bağlıdır. Ortopedi cerrahı, yaralanan eklemin detaylı muayenesini yapar ve gerekli teşhis işlemlerini yapar.

X-ışını muayenesi oldukça basit bir teşhis yöntemidir. Açık Röntgen görüntüleri Menisküsler görülemediği için kontrast maddeler kullanılarak çalışmalar yapılır veya daha modern araştırma yöntemleri kullanılır.

Artroskopi en bilgilendirici araştırma yöntemidir. Özel bir cihaz kullanarak hasarlı dizin içine bakabilir, yırtığın yerini ve ciddiyetini doğru bir şekilde belirleyebilir ve gerekirse tedavi işlemlerini gerçekleştirebilirsiniz.

Tıbbi ve cerrahi tedavi

Seçenek tıbbi ürünler yırtılmanın konumuna ve yaralanmanın ciddiyetine bağlıdır. Diz ekleminin menisküsü yırtılmışsa tedavi konservatif veya cerrahi olarak yapılır.

Konservatif tedavi

  1. Hastaya ilk yardımın sağlanması:
    • tam barış;
    • soğuk kompres uygulamak;
    • - ağrı kesici;
    • delme – biriken sıvıyı çıkarmak için;
    • kaplama alçı döküm.
  2. Yatak istirahati.
  3. 3 haftaya kadar alçı ateli uygulanması.
  4. Diz ekleminin blokajının ortadan kaldırılması.
  5. Fizyoterapi ve terapötik egzersizler.
  6. Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçların alınması - diklofenak, ibuprofen, meloksikam.
  7. Kıkırdak dokusunun yenilenmesine yardımcı olan kondroprotektörlerin alınması, kıkırdak rejenerasyonunu ve füzyonunu hızlandırır - kondratin sülfat, glukozamin ve diğerleri.
  8. Harici araçlar - kullanılan çeşitli merhemler ve sürtünme kremleri - Alezan, Ketoral, Voltaren, Dolgit vb.

Şu tarihte: Uygun tedavi, komplikasyon yok, iyileşme 6-8 hafta içinde gerçekleşir.

Endikasyonlar cerrahi tedavi Menisküs yırtığı:

  1. menisküsün kıkırdak dokusunun ezilmesi;
  2. menisküsün yırtılması ve yer değiştirmesi;
  3. boşlukta kan varlığı;
  4. menisküsün boynuzlarının ve gövdesinin ayrılması;
  5. hiçbir etkisi yok konservatif tedavi birkaç hafta içinde.

Bu durumlarda, aşağıdaki yöntemlerle gerçekleştirilebilecek cerrahi müdahale önerilmektedir:

  1. Menisküsün çıkarılması veya meniskektomi - menisküsün bir kısmının veya menisküsün tamamının çıkarılması, kıkırdak dokusu tamamen ayrıştığında, menisküsün önemli bir kısmı yırtıldığında veya komplikasyonlar ortaya çıktığında endikedir. Böyle bir operasyon çok travmatik kabul edilir, artrite neden olur, diz ekleminde iltihaplanma ve efüzyonun sürmesine neden olur ve vakaların yalnızca% 50-70'inde eklem ağrısının giderilmesine yol açar.
  2. Menisküs onarımı – Menisküs, diz ekleminin biyomekaniğinde önemli bir rol oynar ve günümüzde cerrahlar menisküsü korumaya ve mümkünse onarmaya çalışmaktadır. Bu ameliyatın genellikle gençler tarafından yapıldığı, aktif insanlar ve belirli koşullara tabidir. Aşağıdaki gibi durumlarda menisküsü eski haline getirmek mümkündür:
    • menisküsün uzunlamasına dikey yırtılması,
    • periferik yırtılma
    • menisküsün kapsülden ayrılması,
    • merkeze olası yer değiştirme ile periferik menisküs yırtığı,
    • kıkırdak dokusunda dejeneratif değişikliklerin olmaması,
    • hastanın genç yaşı.

    Bu operasyon sırasında yırtılmanın süresi ve yeri dikkate alınmalıdır. Yeni bir yaralanma ve kırmızı veya orta bölgede lokalizasyon, hastanın yaşının 40 yaş altı olması ameliyatın başarılı olma şansını arttırmaktadır.

  3. Artroskopik tedavi en modern ve atravmatik yöntemdir. cerrahi müdahale. Yaralanma bölgesini görselleştirmek ve cerrahi müdahaleyi gerçekleştirmek için artroskop kullanılır. Bu yöntemin avantajları çevre doku bütünlüğünün minimum düzeyde bozulmasının yanı sıra diz içinden müdahale yapılabilmesidir. Menisküsün içeriden dikilmesi için emilmeyen özel iğneler kullanılır. dikiş malzemesi artroskop kanülleri aracılığıyla diz eklemi boşluğundaki boşluğu birbirine bağlayan. Bu yöntemle dikişler yırtılma çizgisine dik olacak şekilde sıkı bir şekilde yerleştirilebilir, bu da dikişin daha güçlü olmasını sağlar. Bu yöntem kopmalar için uygundur. ön boynuz veya menisküsün gövdesi. Vakaların% 70-85'inde kıkırdak dokusunun tamamen füzyonu ve diz ekleminin fonksiyonlarının restorasyonu meydana gelir.
  4. Menisküsün özel ok şeklinde veya dart şeklinde kelepçeler kullanılarak sabitlenmesi. Bu, menisküsün ek kesiler yapılmadan veya artoskop gibi özel cihazlar kullanılmadan sabitlenmesine olanak tanır. Birinci ve ikinci nesil emilebilir fiksatifler kullanılır. İlk nesil fiksatörler çözünmesi daha uzun süren bir malzemeden yapılmıştı, daha ağırdılar ve bu nedenle iltihaplanma, granülom oluşumu, efüzyon, eklem kıkırdağında hasar ve benzeri şeklinde komplikasyonlar daha sık meydana geliyordu. İkinci nesil fiksatörler daha hızlı çözünür, daha yuvarlak bir şekle sahiptir ve komplikasyon riski çok daha düşüktür.
  5. Menisküs nakli - Günümüzde transplantolojinin gelişmesi sayesinde, hasar görmüş menisküsün tamamen değiştirilmesi ve işlevlerinin yeniden sağlanması mümkün hale gelmektedir. Ameliyat endikasyonları menisküsün tamamen ezilmesi, başka yollarla restorasyonun imkansızlığı, hastanın yaşam standardında önemli bir bozulma ve kontrendikasyonların bulunmamasıdır.

Transplantasyon için kontrendikasyonlar:

  • dejeneratif değişiklikler;
  • diz dengesizliği;
  • yaşlılık;
  • genel somatik hastalıkların varlığı.

Rehabilitasyon

Yaralanma sonrası iyileşme süresi önemlidir. Bir dizi rehabilitasyon önleminin uygulanması gereklidir:

  • diz eklemini geliştirmeye yönelik özel eğitim ve egzersizlerin yapılması;
  • kondroprotektörlerin, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçların kullanımı;
  • masaj ve fizyoterapi;
  • 6-12 ay boyunca fiziksel aktivite eksikliği.

Diz ekleminin menisküsünün uygun ve uygun şekilde yırtılmasının sonuçları zamanında tedavi pratik olarak yok. Fiziksel aktivite sırasında ağrı, dengesiz yürüyüş ve yaralanmanın tekrarlama olasılığı devam edebilir.

Yaralanmanın yeri, ciddiyeti, komplikasyonların varlığı veya yokluğu, hastanın yaşı ve diğer ilgili durumlar dikkate alınarak doktor tarafından reçete edilmesi gereken bir dizi özel egzersizin yapılması gerekir.

Diz menisküs yırtığı sonrası rehabilitasyon aşamaları

Böyle bir yaralanma sonrası rehabilitasyon 5 aşamadan oluşur. Ancak hedeflerinize ulaştıktan sonra bir sonraki aşamaya geçebilirsiniz. Herhangi bir rehabilitasyon programının amacı, hasar görmüş organın normal işleyişini yeniden sağlamaktır.

  • Aşama 1 – süresi 4-8 haftadır, bu süre zarfında hasarlı eklemdeki hareket aralığını mümkün olduğunca genişletmeniz, eklemin şişmesini azaltmanız ve koltuk değneği olmadan yürümeye başlamanız gerekir.
  • Aşama 2 – 2,5 aya kadar. Eklemdeki tam hareket aralığını yeniden sağlamak, şişliği tamamen gidermek, yürürken diz eklemi üzerindeki kontrolü yeniden sağlamak ve yaralanma sonrası zayıflayan kasları eğitmeye başlamak gerekir.
  • Aşama 3 – başarmak Tam iyileşme Spor, antrenman ve koşu sırasında diz eklemindeki hareket açıklığı kas gücünü geri kazandırır. Bu aşamada dersleri aktif olarak yürütmeye başlarlar. fizik Tedavi ve yavaş yavaş hayatın normal ritmine dönüyoruz.
  • Aşama 4 antrenmandır, amacı herhangi bir ağrı olmadan spor yapma, koşma, ekleme tam yük verme becerisine ulaşmaktır. Yaralı uzuvdaki kas gücünün arttırılması.
  • Aşama 5 – diz ekleminin tüm kayıp fonksiyonlarının restorasyonu.

Rehabilitasyon aşamalarını tamamladıktan sonra yaralı eklem üzerindeki yükü azaltmanız, olası yaralanma riskinin olduğu durumlardan kaçınmaya çalışmanız ve önleyici faaliyetler. Bunlar, özel egzersizler kullanarak kas gücünü güçlendirmeye yönelik egzersizleri, kondroprotektörlerin alınmasını ve periferik dolaşımı iyileştiren ilaçları içerir. Spor yaparken yaralanma riskini azaltan özel dizliklerin kullanılması tavsiye edilir.


Yararlı makaleler:


Diz ekleminin medial menisküs gövdesinin yırtılmasından sonra spor yapmak mümkün müdür?
Diz menisküsünün konservatif tedavisi gerçekçidir
Bağ yırtılması ayak bileği eklemi- nedenleri, belirtileri, tedavisi Diz bağı kopması: Doğru ve hızlı bir şekilde tedavi ediyoruz

Çoğu zaman diz ekleminde bulunan yapıların yaralanmasından sonra yırtılma teşhisi konur. arka boynuz medial menisküs. Kaçınmak Olumsuz sonuçlar Yaralanma sonrası komplikasyonları önlemek için yaralanmanın tedavisine başlamak önemlidir. Hasar kısmi ise konservatif tedavi ile durumu düzeltmek mümkün olacaktır. Kıkırdağın tamamen yırtılması ve tahrip olması teşhis edildiğinde, cerrahi müdahale yeterli değil.

Hasar nedenleri

Hasar tespit edilirse arka boynuzlar menisküs, büyük olasılıkla bağ aparatının, kemiğin ve yumuşak dokuların bütünlüğüne zarar veren uzuvda karmaşık bir kırık vardı.

Medial menisküs, diz ekleminin iç kısmında yer alan hareketsiz, kıkırdaklı bir oluşumdur. Çok daha az sıklıkla teşhis edilen, dizin dışında bulunan dış kıkırdak yırtılmasıdır, buna lateral denir. Bununla birlikte, yaralanmalara ek olarak, iç menisküs yırtılmasına şunlar neden olur:

  • Kemik yapılarının kırılgan ve kırılmaya yatkın hale gelmesine neden olan kas-iskelet sisteminin dejeneratif bir hastalığıdır.
  • Büyük bir yükseklikten atlarken ayaklarınızın üzerine başarısız iniş.
  • Diz ekleminin iç menisküsünde eski, tedavi edilmemiş hasar.
  • Eklemlerin durumunu olumsuz etkileyen konjenital hastalıklar.

Medial menisküsün arka boynuzunun yırtılma formları

Medial menisküsün arka boynuzuna verilen hasar aşağıdaki tiplerde olabilir:

Kıkırdak bütünlüğünün ihlalleri olabilir farklı şekiller.
  • Radyal veya enine. Çoğunlukla böyle bir yırtılma kısmidir, ancak kıkırdak eğik olarak hasar görürse, bu menisküs gövdesinin hareketliliğine neden olur. Eklemler arası boşluğa girdikten sonra yapı dizini bloke ederek mağdurun hareket edememesine neden olur.
  • Medial menisküsün arka boynuzunun doğrusal veya yatay yırtılması, kıkırdağın soyulması ile karakterize edilir, ancak vücut şeklini korur ve deforme olmaz. Bu tür bir hasarın ana belirtisi ödem oluşumudur.
  • Dikey veya uzunlamasına bir yırtık, kıkırdağın iç yapısının düz bir çizgide tahrip olması ve vücudun kenar kısmının sağlam kalması anlamına gelir.
  • Menisküsteki flep yırtılması, kıkırdak oluşumunun tamamen tahrip olduğunu ve deforme olduğunu gösterir. Bu tür bir hasarın sonucu, parçalara benzer parçaların oluşmasıdır.

Hasar derecesi

Kıkırdak bütünlüğünün 3 derece tahribatı vardır:

  • Kolay aşama. Açıkça tanımlanmış semptomları yoktur, ağrı genellikle orta şiddettedir ve diz ekleminin işleyişi bozulmaz. Hasta bacağındaki yükü arttırırsa semptomatik tablo kötüleşir ve hafif şişlik de ortaya çıkar.
  • Ortalama. Bu aşamada dejeneratif süreç daha belirgin hale gelir, kişi dizdeki akut ağrıdan rahatsız olur ve uzuv bükülemez veya düzeltilemez. Başlangıçta eklem bloğu tam değildir ancak birkaç saat sonra eklemin hareketliliği tamamen bozulur.
  • Ağır. İç menisküsün arka boynuzunun şiddetli bir aşamada yırtılması, uzuv tamamen hareketsiz hale getirildikten ve ağrı kesici alındıktan sonra bile geçmeyen akut, dayanılmaz bir ağrı semptomu ile kendini gösterir. Dizin 2 kat daha büyük hale gelmesi nedeniyle şişlik oluşur. Hasarlı bölgenin sıcaklığı artar ve cilt kahverengimsi-mavimsi bir renk alır.

İhlal belirtileri


Yaralanmanın belirtisi dizin arkasındaki ağrıdır.

Medial menisküsün boynuzu hasar görürse, ihlali karakterize eden ilk işaret eklemin popliteal kısmında şiddetli ağrı olacaktır. Ancak lateral menisküsün arka boynuzunun yırtılması, ağrının dış kısımdan lokalizasyonu ile kendini gösterir. Palpasyonda belirtiler yoğunlaşır, eklem hareketsiz hale gelir, şişer ve boyutu artar. Komplikasyonları önlemek için ihtiyacınız olan Karmaşık bir yaklaşım Tedavide aksi takdirde mağdur, kıkırdağın tamamen veya kısmen çıkarılmasıyla karşı karşıya kalır.

Teşhis

Yırtık tedavisinin yeterli olabilmesi için doktorun teşhis koyması önemlidir. doğru teşhis ve ihlalin nedenlerini öğrenin. İhlalin tam olarak nerede lokalize olduğunu belirlemek de önemlidir, çünkü şiddetli travma ile medial menisküsün ön boynuzunun yırtılması meydana gelebilir. Kemik dokusu tahribatını dışlamak için hasta önce röntgen muayenesine gönderilir. Kemiklerin sağlam olması durumunda ek olarak MR teşhisi yapılır. Onun sayesinde kıkırdak ve diğer yumuşak dokulardaki hasarın derecesini incelemek mümkün olacak ve bu da tedavi yöntemlerinin belirlenmesine yardımcı olacak.

Hangi tedavi kullanılıyor?

Tutucu

Medial menisküsün arka boynuzu ciddi şekilde hasar görmemişse ve kıkırdak gövdesi sadece kısmen tahrip olmuşsa, doktor bir kurs önerir. ilaç tedavisi birkaç aşamada gerçekleşir:


Diz eklemi dokularının beslenmesini normalleştirmek için masaj reçete edilir.
  • NSAID'leri ve analjezikleri kullanarak şişliği, iltihabı ve ağrıyı hafifletmek.
  • Kondroprotektörler kullanılarak kıkırdak yapılarının restorasyonu.
  • Yeniden konumlandırma, manuel terapi veya traksiyon kullanılarak eklem işleyişinin normalleştirilmesi.
  • Eğitim kas korse egzersiz terapisi ve terapötik jimnastik yardımıyla.
  • Fizyoterapi ile hasarlı bölgeye kan akışının ve beslenmenin aktive edilmesi, terapötik masaj, Halk ilaçları.

Diz eklemlerinin karakteristik bir özelliği, çeşitli yaralanmalara karşı sıklıkla hassas olmalarıdır: menisküsün arka boynuzunda hasar, kemik bütünlüğünün bozulması, morluklar, hematom oluşumu ve artroz.

Anatomik yapı

Menşei çeşitli yaralanmalar karmaşıklığından dolayı bacağın bu yerindedir anatomik yapı. Diz ekleminin yapısı femur ve tibianın kemik yapılarının yanı sıra patella, kas ve bağ aparatlarından oluşan bir küme ve iki koruyucu kıkırdak (menisküs) içerir:

  • yanal yani dışsal;
  • medial veya iç.

Bu yapısal elemanlar, tıbbi terminolojide boynuz adı verilen, uçları hafifçe öne doğru itilmiş, görsel olarak bir hilali andırıyor. Uzatılmış uçları sayesinde kıkırdak oluşumları tibiaya büyük bir yoğunlukla bağlanır.


Menisküs, dizin kesişen kemik yapılarında bulunan kıkırdaklı bir cisimdir. Bacağın engelsiz fleksiyon-ekstansiyon manipülasyonlarını sağlar. Bir gövde ve ön ve arka boynuzdan oluşur.

Lateral menisküs, iç menisküse göre daha hareketlidir ve bu nedenle kuvvet yüklerine daha sık maruz kalır. Lateral menisküs boynuzu bölgesindeki baskıya ve yırtıklara dayanamadığı görülür.

Medial menisküs dizin iç kısmına bağlanır ve kollateral ligamana bağlanır. Parakapsüler kısmı bu bölgeye kan sağlayan ve kırmızı bölgeyi oluşturan çok sayıda küçük damar içerir. Burada yapı daha yoğundur ve menisküsün ortasına yaklaştıkça incelir çünkü damar ağından yoksundur ve beyaz bölge olarak adlandırılır.

Diz yaralanmasından sonra önemli kabul edilir kesin tanım menisküs yırtılma yerleri - beyaz veya kırmızı bölgede. Tedavileri ve iyileşmeleri farklı şekilde ilerler.

Fonksiyonel Özellikler

Daha önce doktorlar olmadan özel problemler Menisküs, haklı olduğu düşünülerek, sonuçları düşünülmeden ameliyatla çıkarıldı. Sıklıkla tamamen kaldırma menisküs yol açtı ciddi hastalıklar artroz gibi.

Daha sonra menisküsün yerinde bırakılmasının hem kemik, kıkırdak, eklem yapıları hem de tüm insan iskeletinin genel hareketliliği açısından işlevsel önemine dair kanıtlar sunuldu.

Menisküslerin fonksiyonel amaçları farklıdır:

  1. Hareket halindeyken amortisör görevi görebilirler.
  2. Üretirler üniforma dağıtımı eklemlerdeki yükler.
  3. Diz ekleminin pozisyonunu stabilize ederek bacağın dizdeki açıklığını sınırlandırırlar.

Süreksizlik biçimleri

Menisküs yaralanmalarının özellikleri tamamen yaralanmanın tipine, konumuna ve şekline bağlıdır.

İÇİNDE modern travmatoloji Birkaç tür mola vardır:

  1. Boyuna.
  2. Dejeneratif.
  3. Eğik.
  4. Enine.
  5. Ön boynuzun yırtılması.
  6. Yatay.
  7. Arka boynuzun yırtılması.


  • Yırtılmanın uzunlamasına şekli kısmen veya tamamen meydana gelir. Komple eklemin tamamen sıkışması ve alt ekstremitenin hareketsiz kalması nedeniyle en tehlikeli olanıdır.
  • Arka boynuz ile gövdenin orta kısmının birleştiği yerde eğik bir yırtık meydana gelir. "Yama işi" olarak kabul edilir ve diz bölgesi boyunca bir yandan diğer yana hareket eden gezici bir ağrı hissine eşlik edebilir ve ayrıca hareket sırasında belirli bir çıtırtı sesi de buna eşlik edebilir.
  • Medial menisküsün arka boynuzunun yatay yırtılması, yumuşak doku şişmesi, eklem çatlakları bölgesinde yoğun ağrı görülmesi ve menisküs içinde meydana gelmesi ile teşhis edilir.

En yaygın ve rahatsız edici diz yaralanması, tıbbi istatistikler diz ekleminin medial menisküsünün arka boynuzunun yırtılması olarak kabul edilir.

Olur:

  1. Doku katmanlarının birbirinden ayrıldığı yatay veya uzunlamasına, dizin motor kabiliyetini daha da bloke eder. İç menisküsün arka boynuzunda yatay bir yırtık iç tarafta belirir ve kapsüle kadar uzanır.
  2. Kıkırdağın eğik enine yırtıklarında görülen radyal. Kenarlar hasarlı dokuİncelendiklerinde paçavraya benziyorlar.
  3. Menisküste çift hasar dahil olmak üzere kombine - yatay ve radyal

Kombine bir kopma şu şekilde karakterize edilir:

  • menisküsün en ince parçacıklarının yırtılmasıyla kıkırdak oluşumlarının yırtılması;
  • boynuzun arka veya ön kısmının gövdesiyle birlikte yırtılması;
  • menisküsün bazı parçacıklarının gözyaşları;
  • kapsüler kısımda yırtılmaların ortaya çıkması.

Yırtılma belirtileri

Genellikle dizin doğal olmayan pozisyonu veya diz bölgesindeki yaralanma sonrasında kıkırdak boşluğunun sıkışması nedeniyle oluşur.


Ana semptomlar şunları içerir:

  1. Yoğun ağrı sendromu En güçlü zirvesi yaralanma anında ortaya çıkan ve bir süre devam eden, ardından kaybolabilir - kişi bazı kısıtlamalarla bacağına basabilecektir. Ağrının öncesinde yumuşak bir tıklama gelir. Bir süre sonra ağrı başka bir forma dönüşür, sanki dize çivi batmış gibi, fleksiyon-ekstansiyon sürecinde şiddetlenir.
  2. Yaralanmadan belli bir süre sonra ortaya çıkan şişlik.
  3. Eklem blokajı, sıkışma. Bu semptom medial menisküs yırtılmasının ana nedeni olarak kabul edilir, kıkırdak kısmının diz kemikleri tarafından mekanik olarak sıkıştırılmasından sonra kendini gösterir.
  4. Menisküsün kırmızı bölgesi yaralandığında eklem içinde kan birikmesiyle ortaya çıkan hemartroz.

Modern terapi, donanım teşhisiyle birleştiğinde, boşluğun akut mu yoksa kronik mi oluştuğunu belirlemeyi öğrendi. Sonuçta, insan gücüyle, örneğin hemartroz ve rüptürün pürüzsüz kenarları ile karakterize edilen yeni bir yaralanmanın gerçek nedenini ayırt etmek imkansızdır. Modern ekipmanların yardımıyla eklem boşluğunda sıvı bir maddenin birikmesinden oluşan şişmenin nedenlerini ayırt etmenin mümkün olduğu ileri diz yaralanmasından çarpıcı biçimde farklıdır.

Sebepler ve mekanizmalar

Menisküs bütünlüğünün ihlalinin birçok nedeni vardır ve bunların hepsi çoğunlukla güvenlik kurallarına uyulmaması veya basit dikkatsizliğin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Gündelik Yaşam.

Kopma biçimleri

Yaralanma aşağıdakilerden dolayı meydana gelir:

  • aşırı stres - fiziksel veya spor;
  • ana yükün alt ekstremitelerde olduğu oyunlar sırasında ayak bileği bölgesinin bükülmesi;
  • aşırı aktif hareket;
  • uzun süreli çömelme;
  • yaşla birlikte ortaya çıkan kemik yapılarının deformasyonları;
  • bir veya iki uzuv üzerinde atlama;
  • başarısız dönme hareketleri;
  • konjenital eklem ve bağ zayıflığı;
  • uzvun keskin fleksiyon-ekstansiyon manipülasyonları;
  • şiddetli morluklar;
  • yüksekten düşer.

Menisküs arka boynuzunun yırtıldığı yaralanmaların kendi semptomları vardır ve doğrudan şekline bağlıdır.

Akut, yani taze ise belirtiler şunları içerir:

  • etkilenen dizini istirahatte bile bırakmayan akut ağrı;
  • iç kanama;
  • ortak blok;
  • boşluğun düzgün yapısı;
  • dizde kızarıklık ve şişlik.

Kronik olanı, yani eski formu düşünürsek, o zaman karakterize edilebilir:

  • aşırı efordan kaynaklanan ağrı;
  • motor hareketleri sırasında çatırtı sesi;
  • eklemde sıvı birikmesi;
  • menisküs dokusunun gözenekli yapısı.

Teşhis

Akut ağrı, yukarıda açıklanan tüm semptomlar gibi şaka yapılacak bir şey değildir. Medial menisküsün arka boynuzunun yırtılması veya dizdeki kıkırdak dokusunun diğer tür yırtılmaları durumunda doktora başvurmak zorunludur. Kısa bir süre içerisinde gerçekleştirilmelidir.


Tıbbi kurumda mağdur muayene edilecek ve şu adrese yönlendirilecektir:

  1. Görünür yırtılma belirtileri olduğunda kullanılan röntgen. Özellikle etkili olmadığı düşünülür ve eşlik eden kemik kırıklarını dışlamak için kullanılır.
  2. Etkisi doğrudan travmatoloğun niteliklerine bağlı olan ultrason teşhisi.
  3. MRI ve BT, yırtılmayı belirlemenin en güvenilir yolu olarak kabul edilir.

Yukarıdaki inceleme yöntemlerinin sonuçlarına göre tedavi taktikleri seçilir.

Tedavi taktikleri

Diz ekleminin medial menisküsünün arka boynuzunun yırtılmasının tedavisi, zamanla geçişi önlemek için yaralanmadan sonra mümkün olan en kısa sürede yapılmalıdır. akut seyir hastalık kronikleşiyor. Aksi takdirde yırtığın pürüzsüz kenarı yıpranmaya başlayacak, bu da kıkırdak yapıda rahatsızlıklara ve ardından artroz gelişmesine ve dizin motor fonksiyonlarının tamamen kaybolmasına neden olacaktır.


Menisküsün bütünlüğündeki birincil hasar, eğer kronik değilse, birkaç aşamayı içeren konservatif bir yöntemle tedavi edilebilir:

  • Yeniden konumlandırma. Bu aşama, hasarlı eklemi yeniden hizalamak için donanım traksiyonu veya manuel terapi kullanımıyla ayırt edilir.
  • Mağdurun antiinflamatuar ilaçlar aldığı ödemin ortadan kaldırılması aşaması.
  • Tüm onarıcı prosedürleri içeren rehabilitasyon aşaması:
  • masaj;
  • fizyoterapi.
  • Kurtarma aşaması. Altı aya kadar sürer. Tam iyileşme için kondroprotektörlerin ve hyaluronik asitin kullanımı endikedir.

Çoğu zaman diz ekleminin tedavisine alçı uygulaması eşlik eder, bunun gerekliliğine ilgili doktor tarafından karar verilir, çünkü gerekli tüm işlemlerden sonra uzun süreli hareketsizlik gerektirir, bu da alçı uygulamasıdır. konusunda yardımcı olur.

Operasyon

Cerrahi müdahaleyi kullanan tedavi yöntemi, diz ekleminin işlevselliğini koruyarak asıl sorunu çözer. ve fonksiyonları ve diğer tedavilerin hariç tutulduğu durumlarda kullanılır.


Öncelikle hasarlı menisküs dikilebilirlik açısından incelenir, ardından uzman çeşitli cerrahi tedavi şekillerinden birini seçer:

  1. Artromi. Çok karmaşık bir yöntem. Diz ekleminde büyük hasar olan istisnai durumlarda kullanılır.
  2. Kıkırdak dokusunun dikilmesi. Yöntem, yeni bir yaralanma durumunda dizin içine açılan mini bir delikten yerleştirilen artroskop kullanılarak gerçekleştirilir. En olumlu sonuç kırmızı bölgede çapraz bağlanma sırasında gözlendi.
  3. Kısmi menisektomi, kıkırdağın hasar görmüş kısmının çıkarılıp tamamının onarılması ameliyatıdır.
  4. Aktar. Bu operasyon sonucunda mağdura başkasının menisküsü yerleştirilir.
  5. Artroskopi. Bu en yaygın ve travmatizasyon modern yöntem tedavi en az düzeydedir. Artroskop ve serum fizyolojik solüsyonunun dizdeki iki mini deliğe yerleştirilmesi sonucunda gerekli tüm restoratif manipülasyonlar gerçekleştirilir.

Rehabilitasyon

Önem Iyileşme süresi, tüm doktor talimatlarına uygunluk, doğru uygulanmasının abartılması zordur, çünkü tüm fonksiyonların geri dönüşü, hareketlerin ağrısızlığı ve Tam iyileşme kronik sonuçları olmayan eklem.

Dizin yapısını güçlendiren küçük yükler, doğru şekilde belirlenmiş donanımsal iyileşme yöntemleri - egzersiz makineleri ve güçlendirme ile sağlanır. iç yapılar Fizyoterapötik prosedürler ve egzersiz terapisi endikedir. Lenfatik drenaj masajı ile şişliğin giderilmesi mümkündür.

Tedavinin evde yapılmasına izin verilir, ancak yatarak tedavide yine de daha büyük bir etki gözlenir.

Birkaç ay süren bu tür terapi, mağdurun normal hayata dönmesiyle sona erer.

Yaralanmanın sonuçları

İç ve dış menisküs yırtıkları en karmaşık yaralanmalar olarak kabul edilir ve sonrasında dizi normal motor fonksiyonlarına döndürmek zordur.

Ancak umutsuzluğa kapılmanıza gerek yok - tedavinin başarısı büyük ölçüde mağdurun kendisine bağlıdır.

Kendi kendine ilaç vermemek çok önemlidir, çünkü sonuç büyük ölçüde aşağıdakilere bağlı olacaktır:

  • zamanında teşhis;
  • doğru reçete edilen tedavi;
  • yaralanmanın hızlı lokalizasyonu;
  • ayrılık ne kadar zaman önceydi;
  • Restorasyon prosedürlerinin başarısı ile.

Sağlam bir diz ekleminde 2 kıkırdak dolgu bulunur: lateral ve medial. Bu sekmeler hilal şeklindedir. Dış menisküs oldukça yoğun bir tabana sahiptir, daha hareketlidir ve buna bağlı olarak çok daha az yaralanır. İç menisküs yeterince esnek değildir, bu nedenle medial menisküste hasar en sık meydana gelir.

Medial menisküsün arka boynuzunun yırtılması.

Günümüzde kalifiye uzmanlar bir tanesini çağırıyor Asıl sebep medial menisküsün arka boynuzunun yırtılmasının kökeni. Bu sebep akut yaralanma. Yukarıdaki yaralanmanın ortaya çıkmasına katkıda bulunan birkaç ek faktör de vardır.
- Çok düz bir yüzeyde yapılan güçlü bir sıçrama.
- Ayağı kaldırmadan tek ayak üzerinde dönüş.
- Aşırı aktif yürüyüş veya uzun süreli çömelme.
- Eklem hastalığından kaynaklanan yaralanma.
- Zayıf eklemler veya bağlar şeklinde patoloji.
Medial menisküsün arka boynuzu yırtıldığında hasta hemen uzun süre devam eden şiddetli ağrı hisseder. Acı hissetmeden önce kişi tıklamaya benzer bir ses duyar. Hasta iç menisküs blokajı yaşayabilir; bu semptomatoloji, menisküsün yırtık bir kısmının kemikler arasında sıkışması sonucu ortaya çıkar. Hastada hemartroz gelişir. Kısa bir süre sonra hasta bu eklemde şişlik hisseder.

Medial menisküsün arka boynuzunda hasar.

Medial menisküsün arka boynuzunda hasar, hasar oluşumu sırasında eklem parçalarının yanlış pozisyonu nedeniyle oluşur. Nitelikli uzmanlar, özellikle risk altında olan kişiler için dizin üst kısmındaki hasarın ilk belirtilerinin bilinmesini şiddetle tavsiye eder. Yukarıdaki kısımda iki tür hasar vardır.
- Eklemin hafif bükülmesi sonucu travmatik yırtılma meydana gelir. bu ortak dönme hareketi meydana gelir.
- Dejeneratif rüptür genellikle yaş grubu 45 ila 50 yıl arası. Genellikle bu formun hasarı tekrarlanan mikrotravmalar nedeniyle ortaya çıkar.

Medial menisküsün arka boynuzu, tedavi yöntemleri.

Yukarıdaki menisküs tipinin yırtılması hafif veya orta derecede şiddetli ise tedavi reçete edilir muhafazakar bir şekilde. Hastaya zorla yapmaması şiddetle tavsiye edilir. fiziksel egzersiz ağrıyan dizde. Bunu yapmak için hastaya koltuk değneği reçete edilir, uzun yürüyüşleri mümkün olduğunca en aza indirmek gerekir. temiz hava. Yatak istirahati gerekli değildir, kişi tüm ev işlerini oldukça sakin bir şekilde yapabilir. Ağrı ve şişliğin giderilmesi için hastaya günde en az 3 kez yaralı bölgeye 15-20 dakika süreyle buz uygulaması yapılması önerilir. Tutmak yasaktır uzun zaman buz nedeniyle ciltte hasar meydana gelebilir.
Bu yaralanmaya sahip bir kişi elastik bandaj takmalıdır. Bandaj sadece şişliğin daha hızlı geçmesine yardımcı olmakla kalmayacak, aynı zamanda dizin hareket kabiliyetini de önemli ölçüde sınırlayacaktır. Uzmanlar hastaya bandajın nasıl ayarlanacağını göstermelidir. TV izlerken veya kitap okurken bacağınız kalbinizden biraz daha yukarıda olmalıdır. Eğer seni rahatsız ederlerse şiddetli acı, parasetamol veya steroidal olmayan ilaçların kullanılmasına izin verilir.
Eğer konservatif tedavi göstermedi İstenen sonuç, hastanın ameliyata alınması planlanır. Birkaç çeşit cerrahi müdahale vardır.
1. Menisküs restorasyonu. Bu tip Kırk yaş altı hastalara, kıkırdak dokusunun sağlıklı olması nedeniyle müdahale oldukça nazik bir şekilde yapılmaktadır.
2. Kıkırdak dokusunda ciddi hasar varsa menisküsün çıkarılması önerilir. Bu operasyon çok nadiren reçete edilir, çünkü menisküsün tamamen çıkarılması komplikasyonlara neden olabilir.
3. Hasarlı menisküsün onarılması mümkün değilse menisküs nakli reçete edilir. Nakil yapay malzemeden yapılıyor veya donör var.
Ameliyattan birkaç gün önce doktor hastayla konuşarak ameliyatın gidişatını detaylı olarak anlatır. Planlanan ameliyat tarihinden birkaç hafta önce hastaya tütün ve alkol kullanımını tamamen bırakması şiddetle tavsiye edilir, çünkü bu kan pıhtılaşması riskini önemli ölçüde azaltacaktır. Ameliyatın yaralanmadan sonraki 2 ay içinde yapılması başarı ihtimalini artırır.
Ameliyattan sonra hastaya bir fizyoterapi kürü verilir. Kişinin günlük hayata dönme süresi, ameliyatın ne kadar iyi geçtiği ve ameliyat sonrası dönemin ne kadar süreceği ile doğrudan ilişkilidir.

Arka boynuz

Medial (iç) menisküsün arka boynuzunun yırtılmasının tedavisi.

Yapısına göre medial (iç) menisküs, lateral (dış) olandan daha az hareketlidir. Bu, medial menisküs yaralanmasının daha yüksek insidansını açıklar. Geleneksel olarak iç menisküs üç bölüme ayrılabilir: menisküsün gövdesi (orta kısım), ön ve arka boynuz. Medial menisküsün arka boynuzunun kendi kan kaynağı yoktur - bu kısımda menisküs yoktur kan damarları. Bu nedenle sırt boynuzu, eklem içi sıvının sürekli dolaşımıyla beslenir. Bu bağlamda, menisküs dokusu iyileşemediği ve iyileşemediği için arka boynuzun yırtılmasının geri döndürülemez olduğu kabul edilir. Medial menisküsün arka boynuzunun yırtığının teşhisi de oldukça zordur, bu nedenle çoğu zaman palpasyon tekniklerine ek olarak tanı için manyetik rezonans görüntüleme kullanılır.

İstatistik

Yırtık bir menisküs, diz eklemindeki en sık görülen yaralanmaların listesine güvenle yön veren bir yaralanmadır. Risk altında olan sporcular ve kişiler profesyonel aktivite ağır fiziksel emek ile ilişkilidir. Tüm menisküs yaralanmalarının %75'e varan kısmı medial menisküsün ve özellikle de arka boynuzunun yırtılması veya yırtılmasından kaynaklanır.

Nedenler

En çok ortak nedenler Arka boynuzdaki hasar şu şekilde ayırt edilebilir:

  1. Mekanik hasar. Çoğu zaman, bu tür yaralanmalar, ayak bileğinin eşzamanlı sabitlenmesiyle kalçanın kendi ekseni etrafında keskin bir şekilde dönmesinin sonucudur. Bazı durumlarda ağır bir nesnenin darbesi nedeniyle hasar meydana gelebilir. Tehlike mekanik yaralanmalar Her şeyden önce, hasarın çoğu zaman birleşik bir yapıya sahip olması ve eklemin bir elemanının değil, aynı anda birkaç elemanının zarar görmesi ve yaralanmanın daha kapsamlı hale gelmesi gerçeğinde yatmaktadır. Böylece medial menisküsün arka boynuzuna verilen hasar, diz bağlarındaki hasar ve hatta eklem kapsülünün kırılmasıyla birleştirilir.
  2. Genetik arkaplan. Bu durumda, hastanın gelişmeye doğuştan bir yatkınlığı vardır. kronik patolojiler eklemler. Bu tür hastalarda menisküsler çok daha hızlı yıpranır, bu da yetersiz beslenme veya diz eklemindeki kan dolaşımından kaynaklanır.
  3. Biyolojik nedenler. Neden olduğu eklem patolojilerinden bahsediyoruz. kronik hastalıklar mikrobiyal veya viral doğa. Bu durumda arka boynuzun yırtılmasına inflamatuar bir süreç eşlik eder.

Belirtiler

Yaralanmanın hemen ardından kişi kendini güçlü hisseder, keskin acı diz ekleminde. Şişlik görülmeye başlar. Arka boynuz hasar görmüşse merdiven inerken ağrı şiddetlenir. Menisküs yırtılırsa, parçası eklemin içinde hareket edebilir ve dizin normal hareketine müdahale edebilir - eklemde bir blokaj gelişir. Boşluk küçükse, hareket ederken dizde tıklama sesleri duyulabilir. Arka boynuzun yırtılması aynı zamanda diz bükme yeteneğinin sınırlı olmasıyla da kendini gösterir.

Yaşlı hastalarda, vücutta yaşa bağlı dejeneratif değişiklikler nedeniyle, arka boynuzun yırtılması, küçük bir fiziksel eforla (örneğin sandalyeden ani bir yükselme) bile tetiklenebilir. Böyle bir boşluğu teşhis etmek oldukça zordur çünkü yalnızca kendini gösterir. acı verici Ağrı dizde. Bu tür yırtılmanın teşhisinin zorluğu nedeniyle sıklıkla kronikleşir.

çeşitler

Aşağıdaki kopma türlerini ayırt etmek gelenekseldir:

  • dikey boşluk,
  • Eğik veya düzensiz yırtık,
  • Dejeneratif hasar
  • Enine boşluk
  • Yatay boşluk.

İç menisküsün arka boynuzunun hasar görmesi, diz bağlarının yaralanmasıyla da birleştirilebilir. Bu durumda kombine yaralanmadan bahsediyorlar.

Konservatif tedavi

Küçük yaralanmalar için (yırtılma küçüktür) konservatif tedavi uygulanır. Özü, ağrı kesicilerin, antiinflamatuar ilaçların, yaralı bacaktaki yükün sınırlandırılmasının yanı sıra fizyoterapi ve manuel terapi (masaj) uygulanan hastanın kullanımında yatmaktadır.

Cerrahi tedavi

Ciddi hasar durumunda (boşluk geniş bir alana sahiptir), reçete edilir ameliyat. Menisküsün yırtılan kısmı dikilir veya bu mümkün değilse yırtılan parça çıkarılır ve menisküsün geri kalan kısmı kenar boyunca hizalanır. İÇİNDE son yıllar Bu tür operasyonlar, düşük travmatik artroskopi yöntemi kullanılarak daha sık gerçekleştirilir hale geldi.

Rehabilitasyon

Menisküsün arka boynuzunun yırtılmasından sonra rehabilitasyon tedavisi, terapötik egzersiz seanslarından, bir antibiyotik küründen ve diz eklemindeki hareket açıklığının kademeli olarak restorasyonundan oluşur.



Sitede yeni

>

En popüler