En pahalı tansiyon ilaçları. Yüksek tansiyon tabletlerinin güncel listesi ve özellikleri

Güncelleme: Ocak 2020

Sorun arteriyel hipertansiyon bugün son derece alakalı. Bu hastalığın tedavisi çoğu gelişmiş ülkenin ulusal sağlık programlarında yer almaktadır. Sorun ne?

Sonuçta, kan basıncındaki bir artışın en basit yöntemlerle kolayca ortadan kaldırıldığı güvenilir bir şekilde bilinmektedir. ilaçlar ve hatta halk ilaçları.

Ek olarak, birçok hasta yüksek tansiyonun neden olduğu hislere alışır ve bazı hastalar kan basıncındaki sıçramaları hiç fark etmez.

Her şey arteriyel hipertansiyonun yol açtığı sonuçlarla ilgilidir. Her bölüm yüksek basınç hipertansiyonun hedef organları olarak adlandırılan beyin, kalp, böbrekler veya gözlerdeki damarları vurur.

Tedavi edilmemiş hipertonik hastalık veya semptomatik hipertansiyon, miyokard enfarktüsü ve diğer formların gelişmesi riskini taşır koroner hastalık kalp, beyin kazaları, böbrek yetmezliği ve retinada geri dönüşü olmayan değişiklikler.

Bu nedenle, arteriyel hipertansiyon tedavisinin modern hedefleri, kan basıncı artışlarını durdurmaktan çok, onları önlemektir. erken tanı hastalıklar, hedef basınç değerlerinin uzun süre korunması, önlenmesi hipertansif krizler Hedef organ hasarının önlenmesi ve hipertansiyon komplikasyonlarının gelişmesi.

Yüksek tansiyon için ilaç seçmeden önce doktorunuzun değerlendirmesi her zaman önemlidir. olası riskler Hastalığın komplikasyonlarını araştırın ve bu hastada bunları en aza indirmeye çalışın.

Risk asil bir amaç mıdır?

Arteriyel hipertansiyonu olan hastalarda riskler değerlendirilirken aşağıdakiler dikkate alınır:

İlk önce,

Patolojik kabul edildi atardamar basıncı 140 ila 90 mmHg'nin üzerinde. Daha önce farklı yaş kategorileri için olduğuna inanılıyorduysa farklı standartlar AD'ye göre modern doktorların konumu normal ile hastalık arasında çok net bir ayrım yapıyor. Kan basıncının 140'ın üzerinde 90'ın üzerinde olması tedavi gerektirir. Başka bir soru da, hemen ilaç tedavisine başvurmanın her zaman tavsiye edilmemesidir.

Arteriyel hipertansiyonun aşamaları aşağıdaki gibi dağıtılır:

• AG1 140/159 ve/veya 90-99
• AG2 160-179 ve/veya 100-109
• AG3 ≥ 180 ve/veya ≥110
• izole sistolik hipertansiyon ≥140 ve<90.

Hipertansiyon 2-3 aşamaları için ilaç tedavisinin derhal başlatılması sağlanır. Hastanın yüksek ya da düşük riske sahip olması önemli değildir. Kan basıncının normalleşmesi, ilaçları almaya başladıktan en geç 3 ay sonra sağlanmalıdır.

AG 1, yalnızca yaşam tarzınızı değiştirerek başlamanıza olanak tanır. Bu şunları içermelidir:

• Sofra tuzu tüketiminin günde 5 gramla sınırlandırılması,
• Alkol dozunun haftada erkekler için 14 birime, kadınlar için 7 birime düşürülmesi (1 birim - 125 ml şarap veya 250 ml bira),
• ağır alkol tüketiminden kaçınmak,
• doymamış yağ asitleri kaynağı olarak taze sebze, meyve, balık, zeytinyağı 9 tüketiminin artması), az yağlı süt ürünlerinin tercih edilmesi.,
• vücut ağırlığı kontrolü,
• düzenli aerobik egzersiz (haftada 5-7 kez en az yarım saat),
• Sigarayı bırakmak.

Üç ay süren bu tür taktiklerden sonra yüksek risk taşımayan AH1 tansiyonun normale dönmesine izin vermezse ilaç desteğine geçiyorlar.

Yüksek ve çok yüksek kardiyovasküler risk taşıyan AH1, koroner arter hastalığı, böbrek patolojileri, hedef organ hasarı belirtileri ve arteriyel hipertansiyonu olan hastalarda ilaçlar derhal reçete edilir.

Yüksek kardiyovasküler risk durumlarında (örneğin, koroner arter hastalığının arka planına karşı) yüksek normal kan basıncı (130-139/85-89) için ilaç tedavisi mümkündür.

Sağlıklı yaşlı hastalarda yaşı ne olursa olsun kan basıncı ≥ 160 olduğunda yaşam tarzı değişikliği ve ilaç tedavisine başlanması önerilmektedir. İlaçlar iyi tolere ediliyorsa kan basıncı 140-159 ve >65≤80 yaş kategorisinde reçete edilebilir.

İkinci husus ise hedef kan basıncı sayılarıdır.

Yani, tedavi sonucunda elde etmek istenilen ve hastanın mümkün olduğu kadar uzun süre sahip olmak istediği baskı.

Bugün hedef kan basıncının 140'ın altında, hatta 130 mmHg'nin altında olması gerekiyor. aşağıdakiler hariç herkes için:

• yaşlı,
• şeker hastalığı olan hastalar,
• iskemik kalp hastalığı olan kişiler,
• cefa kronik hastalık böbrekler (böbrek yetmezliği).

Yaşam tarzı değişikliklerinin veya ilaçların birincil hedefi - BP< 140|90. При хорошей переносимости препаратов — <130|80, кроме больных с сопутствующими ХБП, ИБС, СД.

Arteriyel hipertansiyon için risk faktörleri aşağıdaki gibi sınıflandırılır:

• Kalp lezyonları ve miyokard enfarktüsü riskleri
• Kan basıncı seviyesi
• Yaş (55 yaş üstü erkekler, 65 yaş üstü kadınlar)
• Sigara içmek
• Toplam kolesterol litre başına 6,5 ​​mmol'den fazla
• Diyabet
• Yakın akrabalarda erken dönemde koroner kalp hastalığı gelişmesi

Prognozu kötüleştiren diğer durumlar:

• Yüksek yoğunluklu lipoprotein düzeylerinde azalma, düşük yoğunluklu lipoproteinlerde artış
• Mikroalbüminüri
• Bozulmuş glukoz toleransı
• Obezite
• Sedanter yaşam tarzı
• Yüksek riskli sosyoekonomik ve etnik grup (sanayileşmiş şehirlerden gelen Avrupalılar)

Arteriyel hipertansiyona bağlı ölüm riskini artıran faktörler:

• Önceki felç veya geçici serebral iskemi
• Miyokard enfarktüsü, iskemik hastalık, kalp yetmezliği
• Diyabetik nefropati, böbrek yetmezliği
• Diseksiyon aort anevrizması, periferik vasküler lezyonların klinik belirtileri
• Retina damarlarındaki değişiklikler: kanamalar ve eksüdalar, optik sinir meme ucunun şişmesi

Risk, bir “ölümcül dörtlünün” varlığında en yüksek düzeye çıkar:

• arteriyel hipertansiyon
• obezite
• yüksek kolestorol
• ve kan şekeri

Arteriyel hipertansiyon risklerini hafife alma eğiliminde olan çok sayıda insan var. Dayanıklılıklarını gösterme alışkanlığı nedeniyle muayene ve tedaviyi reddediyorlar ve baskı onları rahatsız etmiyorsa hap yutmanın veya hayatta hiçbir şeyi değiştirmenin bir anlamı olmadığına inanıyorlar.

Başka bir hasta kategorisi, risklerini abartma eğiliminde olan, felç geçiren veya kalp krizinden ölen akraba ve arkadaşlarının listesine ekleme yapmaktan korkan, aynı zamanda bir uzman tarafından tedavi edilmekten de kaçınmaya çalışan hastalardır. Bunlar, yeni tıbbi ürünler hakkında bilgi almak için internette arama yapan ve "yüksek tansiyon için en iyi hapları" bulduktan sonra, bunları eczanelerden küçük toptan satın alıp aceleyle kendi üzerlerinde deneyen kişilerdir.

Ancak dünyada uzun süredir eğitim almış, yüksek tansiyon tedavisinde pratik deneyime sahip ve hipertansiyon hakkında çok şey bilen, bununla yetkin ve zamanında başa çıkabilen, iç organların acı çekme riskini yeterince azaltan doktorlar var. veya hipertansif hastaların erken ölümü. Çok zeki bir adam olan Remarque'ın bir zamanlar yazdığı gibi: "Gereksiz riskler almayın ve kendinize güvenerek hareket edin."

Hipertansiyon ilaçları

• Çoğu hasta için ilaç tedavisi iki ilaçla başlar. Bu, bir ilaçla başlayan bir hastanın daha sonra ikincisini almayı reddetmesi ve kan basıncında en etkili düşüşü elde edememesi riskini azaltır.
• Hipertansiyonu olan kişiler için başlangıçta tek bir ilaç kullanılabilir1 (sistolik basınç< 150 мм. рт. ст.), а также для пожилых старше 80 лет или пациентов со старческой астенией.
• Bir tablette iki ilacın kombinasyonu tercih edilir. Bu uygundur ve hastanın tedaviye uyumunu artırır.

Tiyazid diüretikleri ve sülfonamidler

Saluretiklerin bir parçası olan tiazid diüretikler ve sülfonamidler idrarın üretimini ve ayrılmasını iyileştirir. Bundan dolayı damar duvarının şişmesi azalır, lümenleri artar ve basıncı azaltmak için koşullar yaratılır.

Tiazidler Böbrek tübüllerinde klor ve sodyum iyonlarının yeniden emilmesini önlerler, böylece sodyum ve klor atılır ve onlarla birlikte su çekilir. Tiazidler normal kan basıncını etkilemez. Hipotiazidin etkisi uygulamadan 1.5-2.5 saat sonra başlar ve 6-12 saat sürer. Dozaj: Monoterapi için ortalama terapötik doz 25-50 mg'dır. 12,5 ila 25 mg arasındaki diğer ilaçlarla kombinasyon halinde. İlacın sabah alınması en uygunudur. Kontrendike: Hamilelik, emzirme, elektrolit bozuklukları, anüri, ciddi karaciğer veya böbrek yetmezliği, kompanse edilmemiş diyabet, 3 yaşın altındaki çocuklar, aşırı duyarlılık, anüri, Addison hastalığı için ilaç. Yan etkiler: kas krampları, yorgunluk, konfüzyon, elektrolit dengesizliği, kas ağrısı, ağız kuruluğu, susama, mide bulantısı, aritmi, kusma, ishal, halsizlik, alerjik reaksiyonlar - ürtiker, döküntü, Stevens-Johnson sendromu, hemolitik ve aplastik anemi, purpura, pnömoni ve kardiyojenik olmayan akciğer ödemi, kolesistit, pankreatit, kabızlık, gutun alevlenmesi, anoreksi, potens azalması, ortostatik hipotansiyon, (fotosensitivite), baş dönmesi, geçici bulanık görme, baş ağrısı, parestezi (uyuşma, karıncalanma), böbrek fonksiyon bozukluğu, interstisyel nefrit.

Sülfonamidler Bunlar, kombinasyon tedavisinin bir parçası olarak şiddetli hipertansiyon formları ve dirençli hipertansiyon için tercih edilen ilaçlardır. İndapamid, kan şekeri düzeylerini etkilemediği için diyabet için tercih edilen ilaçtır. Rusya'daki klortalidon yalnızca kombinasyon ilaçlarının bir parçası olarak mevcuttur. İlaç vasküler ve kardiyak komplikasyon riskini azaltır. Böbrekler ve karaciğer tarafından atılır ve vücutta birikmez. Uygulama: Indapamide (Ravel SR, Acripamide, Ionic) öğünlerden bağımsız olarak günde bir kez doz başına 2,5 mg dozunda kullanılır. 24 saat geçerlidir. Terapötik etki, kullanımın ilk haftasının sonunda ortaya çıkar. Hamilelik, emzirme, ciddi karaciğer ve böbrek yetmezliği formları, laktoz intoleransı ve düşük kan potasyumunda kontrendikedir. Yan etkiler: Alerjik cilt reaksiyonlarına, mide ağrısına, mide bulantısına, kusmaya, dışkı bozukluklarına, kan basıncında ani düşüşe, aniden ayağa kalkıldığında gözlerde kararmaya ve çarpıntıya neden olabilir. Kuru öksürük, sinüzit, farenjit, rinit, ağız kuruluğu, uyuşukluk, baş dönmesi, sinirlilik, uykusuzluk ve depresyon da ortaya çıkabilir.

Beta engelleyiciler

Bunlar, kardiyovasküler riskleri önemli ölçüde azaltan, mono veya kombinasyon tedavisine yönelik ilaçlardır. Dirençli hipertansiyon formlarının tedavisi için uygun olan bu ilaçlar, miyokard enfarktüsü öyküsü olan, anjina pektoris, kalıcı atriyal fibrilasyon ve kronik kalp yetmezliği bulunan hastalarda tercih edilen ilaçlardır. Etki mekanizması renin ve anjiyotensin 2 (vazokonstriktörler) salgısının inhibisyonuna ve vasküler beta reseptörlerinin blokajına dayanmaktadır.

Bir beta bloker ile izole tedavi 2-4 hafta süreyle reçete edilebilir, ardından diüretik veya kalsiyum kanal blokeri ile kombinasyonlara geçilir.

• Seçici olmayan beta blokerler: karvedilol, propranolol (Anaprilin), sotalol (SotaHexal), oxprenolol, nadolol (Korgard 80).
• Seçici beta blokerler (atenolol, metoprolol, bisoprolol, celiprolol, nebivolol, betaksolol).

Uzun süreli tedavi için, arteriyel hipertansiyondan ölüm riskini azaltan metoprolol, bisoprolol, karvedilol, nebivalol ve betaksalol tercih edilir. Betaksolol (Locren), kadınlarda menopoz sırasında hipertansiyonun tedavisi için tercih edilen ilaçtır.

yalnızca betayı değil aynı zamanda alfa1 reseptörlerini de bloke eder. Günde bir kez alınır, 25-50 mg. Dekompanse kalp yetmezliği, kalp bloğu, yavaş ritim, bronşiyal astım, ciddi karaciğer hasarı, bronko-obstrüktif hastalıklar, 18 yaşın altındaki çocuklar, emzirme döneminde kontrendikedir. Diyabet, gebelik, sedef hastalığı, böbrek yetmezliği, depresyon, tirotoksikozda dikkatli olunmalıdır. Yan etkiler: kan basıncında keskin bir azalma, baş dönmesi, baş ağrısı, ağız kuruluğu, kusma, dışkı bozuklukları, bradikardi, alerjik reaksiyonlar - ürtiker, burun tıkanıklığı, nefes darlığı, bronkospazm, hapşırma, uzuvlarda ağrı, kilo alımı, grip benzeri sendrom.

Sabahları bir kez 5-10 mg'lık dozlarda alınır. Hafif hipertansiyon için 2,5 mg'lık bir dozaj mümkündür. Aniden kesilmesi kan basıncında sıçramaya neden olabileceğinden, ilaç 2 hafta içinde doz azaltılarak kademeli olarak kesilmelidir. Kontrendikasyonları ve yan etkileri karvedilol ile benzerdir.

Metoprolol Betalok 200-500 ruble, Corvitol 250-300 ruble. Egilok 130-300 ovmak. Metozok 180-250 ovmak. Vazokardin 50 ovmak. Metokard 50-80 ovmak. Metoprolol 40 ovmak.

Nebivolol Binelol, Nebivolol 300-600 ovmak. Biletsiz 400-800 ruble. Nebilong 350 ovmak. Nebivatör 300-500 ovmak.

Atenolol

Betaksolol Lokren 700-1000 ovmak.

Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri

Anjiyotensini kan damarlarını daraltan renine dönüştüren enzimi bloke ederler. Kalbe giden kan akışını azaltır, kalp kasının kalınlaşmasını önler ve mevcut hipertrofinin iyileşmesine yardımcı olurlar.

Sülfhidril grubuna sahip ACE inhibitörleri Kaptopril, hipertansif krizleri hafifletmek için tercih edilen ilaçtır (10 mg). Serebral damarların aterosklerozunun arka planına karşı yaşlılarda hipertansiyonun uzun süreli tedavisi için tavsiye edilmez (hipotansiyona ve bilinç kaybına neden olabilir). Kontrendikasyonlar: tarih, hamilelik, emzirme, 18 yaşın altındaki çocuklar, böbrek nakli sonrası ACE inhibitörleri ile tedavinin arka planına karşı, sol ventrikülden kan çıkışında zorluk, diyabet, serebral iskemi, koroner arter hastalığında dikkatli olunması , yaşlılık, ağır otoimmün hastalıklar. Uygulama: Yemeklerden bir saat önce, günde 2 defa, en düşük doz olan 12,5 mg'dan başlanarak. Yan etki: Quincke ödemi, böbrek fonksiyon bozukluğu, uyuşukluk, baş dönmesi, bulanık görme, taşikardi, kan basıncında azalma, periferik ödem, anemi, ağız kuruluğu, stomatit, dışkı bozuklukları, uyuşukluk hissi, emekleme, bronkospazm, kuru öksürük, .

Karboksil grubu olan ACE inhibitörleri Enalapril hastaların yaşam beklentisi üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. En rahatsız edici yan etki kuru öksürüktür. Nizhpharm'ın Enalapril'i ezilmiş tebeşirdir ve gerçek hastalarda herhangi bir etkililiği olan tek bir vaka bile yoktur. Orijinal ilaçları ucuz jenerik ilaçlara tercih etmek daha iyidir. Kontrendikasyonlar: Hamilelik, emzirme, aşırı duyarlılık, dikkatli olunmalıdır - diyabet, karaciğer, böbrek yetmezliği, yaşlılık, 18 yaşın altındaki çocuklar, koroner arter hastalığı, ciddi otoimmün hastalıklar, böbrek nakli sonrası vb. Uygulama: Başlangıç ​​dozu 5 mg. 1 gün/gün; herhangi bir etki olmazsa, 2 hafta sonra doz 10 mg'a çıkarılır. Orta dereceli hipertansiyon için günlük doz 10 mg, maksimum günlük doz 40 mg'dır. Yan etkiler: Düşük kan basıncı, anjina pektoris, aritmiler, pulmoner emboli, baş ağrısı, depresyon, sinirlilik, yorgunluk, görme ve işitme bozukluğu, vestibüler sistem, iştah azalması, pankreatit, sarılık, kuru öksürük, nefes darlığı, farenjit, bronkospazm, Quincke ödemi, ürtiker , ışığa duyarlılık, stomatit, artrit, artralji, böbrek fonksiyon bozukluğu, libido azalması.

Perindopril Perineva 250-360 ruble, Prestarium 450-650 ruble. Kronik kalp yetmezliği, stabil koroner arter hastalığı ve arteriyel hipertansiyon ile tekrarlayan felçlerin önlenmesi için endikedir.

Diroton 160-230-370rub, Lisinopril 20-70-170rub, Lisinoton 160-220rub Metabolik sendromu ve tip 2 diyabeti olan yaşlı hastalarda tercih edilen ilaçtır.

Fosfinil grubu ile fosinopril (Monopril 350rub, Fosicard 120-200rub Böbrek patolojisi ilacın doz ayarlamasını gerektirmediğinden, böbrek yetmezliği ve ciddi böbrek hastalıkları için fosinopril tercih edilen ilaçtır.

Sartanlar (anjiyotensin II reseptör blokerleri)

Bunlar doksanlı yıllarda ortaya çıkan nispeten yeni ilaçlardır. Gün boyunca kan basıncını etkili bir şekilde azaltırlar ve bir kez (sabah veya gece) alınırlar. Maksimum etki süresi (48 saate kadar) kandesartan içindir. Kuru öksürüğe neden olma olasılığı daha düşüktür, kan basıncını keskin bir şekilde düşürmez ve yoksunluk semptomlarına neden olmaz. Tedavinin başlamasından 4-6 hafta sonra kalıcı bir etki gelişir. Böbrek hipertansiyonunda damar duvarındaki spazmı gidererek etkilidirler. Dirençli hipertansiyona yönelik kombinasyonlara dahildir. Bugün bunlar tercih edilen ilaçlardır.

Sartanların isimleri:

• losartan (Losartan Teva 170-300-700 rub., Presartan 140 rub., Lorista 190-300-600 rub., Lozap 290-600-750 rub. Kozar 300-600 rub., Vazotens 90 rub. Bloktran 350 rub. Lozarel 200 ovmak.)
• eprosartan (Teveten 800-1200 ruble)
• kandesartan (Atakand 1400-1700-2000rub)
• telmisartan (Micardis 630-950 RUR Twinsta 650-950 RUR)

Losartan Losartan, Rusya'nın önde gelen orijinal sartanıdır. 50 mg'da kalıcı hipotansif etki görülmediğinden tedaviye ortalama 100 mg terapötik dozla başlanması tavsiye edilir. Kontrendikasyonlar: dehidrasyon, çocukluk, hamilelik, emzirme, hiperkalemi. Uygulama: 1 gün/gün, gıda alımından bağımsız olarak günlük doz 50 mg'dır, 100 mg'a yükseltilebilir. Yan etkiler: uykusuzluk, baş ağrısı, baş dönmesi, migren, kulak çınlaması, hafıza bozuklukları, bilinç kaybı, görme değişiklikleri, öksürük, tıkanıklık ve burun kanaması, bronşit, sırt, artrit, aritmiler, çarpıntı, anemi, libido azalması, cilt kuruluğu, saç dökülmesi saç, artan terleme, Quincke ödemi, ateş, gut vb.

Kalsiyum kanal blokerleri

Onlar ayrılır:

• Dihidropiridinler (amlodipin, nifedipin)
• fenilalkilaminler (verapamil)
• benzodiazepinler (diltiazem)

Egzersiz toleransını arttırır. Diüretik kullanımını önleyen ACE inhibitörleriyle birlikte kullanılırlar. Şiddetli serebral aterosklerozu olan yaşlı hastalarda ve hipertansiyon ile kalp ritmi bozuklukları ve anjina pektoris kombinasyonlarında tercih edilir.

İlaçların listesi:

• amlodipin (Amlodipin 40-80-160 ruble, Amlovas 300 ruble, Amlotop 120 ruble, Tenox 260-460 ruble, Kolchek 200-320 ruble, Norvasc 300-600-960 ruble, Cardilopin 360-680 ruble)
• nifedipin (Osmo-adalat 190-320 ruble, Calcigard 70-160 ruble, Cordaflex 100-140 ruble, Kordipin 100-160 ruble, Corinfar 100-160 ruble, Nifecard 200-330 ruble, Phenigidin 30 ruble. )
• verapamil (Verapamil 50 RUR, Verogalid 300 RUR, Isoptin 430 RUR)
• diltiazem (Cardil 140-300 ruble, Diltiazem 100-150-250 ruble, Diazem, Diacordin)

Merkezi etkili antihipertansifler

Bunlar klonidin ve moksonidin içerir:

• Klonidin standart bakım standartlarından çıkarıldı ancak tedaviyi değiştirmek istemeyen ve ilaca bağımlı olan eski klonidin hastaları arasında hala taraftarları var.
• İmidazol reseptörlerinin bir agonisti olan Moxonidin (Tensotran 200-330-550 ruble, Physiotens 300-450 ruble. Moxonitex 350 ruble, Moxonidin 120-200 ruble) hafif hipertansiyon ve metabolik sendromda etkinliğini göstermiştir.
• Andipal gibi yüksek tansiyona yönelik bu tür hafif tabletler, bitkisel-vasküler distoni için daha uygundur ve arteriyel hipertansiyon tedavisinde dikkate alınmaz.

Rauwolfia preparatlarının kullanılması neden tavsiye edilmez?

Bunlar, arteriyel hipertansiyonu tedavi etmek için makul bir şekilde denenen ilk ilaçlardır. Bunlardan en popülerleri Reserpine ve Raunatin'dir. Bunlar aynı zamanda sodyum ve su tutulmasına da neden olan doğrudan sempatolitiklerdir.

Hipotansif etkileri son derece yavaş bir şekilde kendini gösterir (etki, kullanımın başlamasından 1-2 hafta sonra ortaya çıkar) ve tüm kullanıcıların yalnızca dörtte biri kan basıncında klinik olarak anlamlı, kalıcı bir düşüş yaşar. Yani, ilaçlar, temel gereksinimleri hastanın yaşam kalitesini ve organ korumasını artıran (sol ventriküler hipertrofiyi azaltmak, glomerüler sklerozu önlemek, aritmi riskini azaltmak ve ilerleyici aterosklerotik sürecin gelişimini azaltmak) modern bir antihipertansif olduğunu iddia edemez. gemilerde). Ancak bu ilaçların düşük maliyeti göz önüne alındığında bu bir sorun olmayacaktır.

Rauwolfia ilaçlarıyla ilgili temel sorun, yan etkilerin çokluğudur:

• Bunlardan en önemlisi, reserpin ve buna dayalı ilaçlarla tedavi edildiğinde görülme sıklığı üç kat artan meme kanseriydi.
• Reserpin ayrıca pankreas kanseri gelişimini de güçlendirir. Bu durum, Fransa gibi Avrupa ülkelerinin reserpin içeren ilaçların kullanımını tamamen yasaklamasına yol açtı.

Reserpin benzeri ilaçlar onkolojik sorunların yanı sıra aşağıdaki gibi yan etkilere de neden olur:

• depresyon ve parkinsonizm (özellikle yaşlılarda)
• uyuşukluk
• burun tıkanıklığı
• gastrointestinal ülserasyon
• aritmiler, ödem
• iktidarsızlık ve bronkospazm

Rauwolfia'nın kombine formları:

• adelfan (dihidralazin ve reserpin),
• adelfan esidrex (Hidroklorotiyazid+Dihidralazin+Reserpin),
• dihidroergokristin ve diüretik klopamid ile kombinasyon halinde brinerdin veya kristepin (Dihidroergotoksin+Klopamid+Reserpin).
• trirezid K (rezerpin, dihidralazin, hidroklorotiyazid, potasyum klorür)
• Cinepres (Hidroklorotiyazid+Dihidroergotoksin+Reserpin)

Esas olarak idrar söktürücü bileşenleri nedeniyle çalışırlar. Ancak bu kombinasyonlardaki yan etkiler tüm yönleriyle özetlenmiştir.

Bu nedenle, günümüzde çok sayıda daha etkili ve güvenli antihipertansif ilacın bulunmasına rağmen, rauwolfia ilaçlarının reçetelenmesi, özellikle de tüm yan etkilerin ilişkili olduğu yaşlı hastalarla çalışma pratiğinde, en azından uygunsuz ve sahtekârdır. zihinsel bozukluklarla maksimum düzeyde ifade edilir.

Hipertansif krizin hafifletilmesi

• Krizler sırasında kas içi magnezya veya diğer ilaçların enjeksiyonu zaten terk edilmiştir.
• Bugün hipertansif kriz durduruldu:
  • dilin altında 10 mg'lık bir tabletin (daha az sıklıkla 5 mg) nifedipin (Corinthard) çözülmesi
  • veya 25 - 50 mg kapoten (bu bir kriz için en iyi ilaçtır).
• 0.4 mg dozunda Physiotens (moksonidin) veya 0.075-0.15 mg dozunda klonidin (klonidin) de kullanılır.

İkinci ilaç yalnızca kronik olarak klonidin alan kişiler için kullanılıyor ve klonidin artık standart bakım kapsamı dışında tutuluyor.

Yaşlılarda hipertansiyon

• İlk tercih edilen ilaçlar yaşlılarda yüksek tansiyon için bunlar diüretiklerdir: hipotiyazid veya indapamid (diyabet için). Bu gruptaki ilaçların düşük maliyeti ve yüksek etkinliği, bunların hafif hipertansiyon için tek bileşenli tedavide kullanılmasına olanak sağlar. Menopozdaki kadınlarda hacime bağlı hipertansiyon için de tercih edilirler.
• İkinci sıra, kilo sorunları nedeniyle ateroskleroz ve diyabet için endike olan dihidropiridin serisinin (amlodipin, nifedipin) kalsiyum kanal blokerleridir.
• Üçüncü sırada lisinopril ve sartanlar var.
• Kombine ilaçlar: prestanlar (Amlodipin + Perindopril), tarka (Verapamil + Trandolapril).

Birden fazla tedavinin bir arada uygulanması

Standart kombinasyonlar şunları içerir:

• ACEI veya sartanların bir tiazid diüretik veya kalsiyum kanalı inhibitörü ile birlikte kullanılması.
• İkili tedavi beklenen sonucu getirmezse üçlü bir rejim kullanılır: ACE inhibitörü veya sartan + tiazid diüretik + kalsiyum kanal blokeri.
• Sonuç yetersizse düşük dozda spironolakton eklenir. Ve eğer intoleransı varsa, eplerenon veya amilorid.

Günümüzde kombinasyon tedavisi kural olarak farklı gruplardan iki ilaçla gerçekleştirilmektedir. Sabit kombinasyonlar da popülerdir.

• ACE inhibitörleri + diüretikler: amprilan (hipotiazid ile ramipril), berlipril artı (hipotiyazid ile enalapril), iruzid (hipotiyazid ile lisinopril), kaposide (hipotiyazid ile kaptopril), noliprel (indapamid ile perindopril), Hartil (hipotiyazid ile ramipril), Enap NL (hipotiyazid ile enalapril) , Enzix (indapamidli enalapril).
• Sartanlar + diüretikler: atakand plus (hipotiazid ile kandesartan), gizaar (hipotiyazid ile losartan), koaprovel (hipotiyazid ile iprosartan), mikardis plus (hipotiazid ile telmisartan).
• Sartanlar + kalsiyum kanal blokerleri: amzaar (amlodipinli losartan), Twinsta (amlodipinli telmisartan).
• Kalsiyum kanal blokerleri + ACE inhibitörleri: Prestance (perindopril ile amlodipin), Tarka (verapamil ile trandolapril). Bu kombinasyonlar hastaların tedaviye duyarsızlığı geliştirme riskini azaltır.
• Kalsiyum kanal blokerleri + diüretikler: tenorik (atenolol ile klortalidon).
• Beta blokerler+diüretikler: bisangil (hipotiyazidli bisoprolol). Bu kombinasyon kardiyovasküler komplikasyon risklerini azaltır ve hastaların yaşam beklentisini artırır.

Hipertansiyon kronik böbrek hastalığıyla birleştiğinde

• Aşama 1'de, bir ACE inhibitörünü veya sartanı bir tiazid (veya döngü) diüretiği veya kalsiyum kanal blokeri ile birleştirmek mantıklıdır.
• Aşama 2, 3 ilacın reçete edilmesini içerir: ACE inhibitörü veya sartan + kalsiyum kanal blokeri + tiazid (döngü) diüretik.
• Aşama 3 - ACE inhibitörü yl sartan + kalsiyum kanal blokeri + tiazid (döngü) diüretik + spironolakton veya alfa-il beta bloker.

Hipertansiyon iskemik kalp hastalığı ile birleştirildiğinde

• İlk aşama, bir ACE inhibitörü veya sartanın bir beta bloker veya kalsiyum kanal blokeri ile kombinasyonudur. Bir kalsiyum kanal blokerini bir tiazid diüretik veya beta blokerle birleştirmek mümkündür. Ayrıca beta blokerini bir tiazid diüretikle de destekleyebilirsiniz.
• İkinci aşama üç bileşenli bir rejimdir: ACE inhibitörü veya sartan + beta bloker veya kalsiyum kanal blokeri + tiazid diüretik.
• Üçüncü aşama, önceki kombinasyon artı düşük dozda spirponolaktondur.

Dirençli hipertansiyon tedavisi

Hastanın iki bileşenli tedaviye bile kan basıncındaki düşüşe yanıt vermediği arteriyel hipertansiyon formları da vardır. Bu durumda farklı gruplardan üç ilacı içeren rejimlere başvuruyorlar.

Bugün aşağıdaki kombinasyonlar uygun olarak kabul edilmektedir:

• Dihidroperidin kalsiyum kanal blokerleri ve beta blokerli ACE inhibitörleri
• sartanın bir kalsiyum kanal blokeri ve bir beta bloker ile kombinasyonları da etkilidir
• kalsiyum kanal blokeri ve diüretik içeren bir ACE inhibitörü.

En kabul edilebilir olanı, bir ACE inhibitörü, bir kalsiyum kanal blokeri ve bir diüretik içeren ikinci rejimdir. Tiyazid diüretiğine spironolakton (veroshpiron) eklenmesinin de etkili olduğu düşünülmektedir.

Dolayısıyla günümüzde hipertansiyon tedavisi, sorumsuzca yaklaşılamayacak kadar ciddi, sorumlu bir konudur ve tansiyon için hangi hapların alınacağına interneti kullanarak kolayca karar verebilirsiniz.

Günümüzde birçok insanın en acil sorunlarından biri hipertansiyondur. Neyse ki, kan basıncındaki (KB) dalgalanmalar geleneksel tarifler ve bir dizi ilaç kullanılarak ortadan kaldırılabilir. Ek olarak, bazı insanlar, kan basıncında keskin bir değişiklik bile fark etmeden, yüksek tansiyon belirtileriyle normal yaşamaya tamamen adapte olmuşlardır.

Ancak ortaya çıktığı gibi, bölümü durdurmak yeterli değil. Hipertansif hastalığın tüm sorunu sonuçlarda yatmaktadır. Sonuçta kan basıncındaki keskin bir artış, hedef görevi gören kalbin ve böbreklerin performansını etkiler.

Sonuç olarak, yüksek tansiyon ataklarının göz ardı edilmesi veya bir atağın daha sonra tedavi uygulanmadan ortadan kaldırılması, retinada patolojik hasara bile yol açabilir. Arteriyel hipertansiyonun oluşturduğu tehlike göz önüne alındığında, kan basıncındaki artışları ve hipertansif krizleri önleyecek tedaviye dikkat etmek gerekir. Böylece hedef organları arteriyel hipertansiyonun komplikasyonlarından kaynaklanan patolojik hasarlardan korumak mümkündür.

Ancak yüksek tansiyonun sonuçlarını önleyen tüm ilaçları satın almadan önce, uzman bir tıp kurumunda detaylı teşhis yapmalı ve ardından yan etkisi olmayan ilaçlara karar vermelisiniz.

Öncelikle tansiyon göstergesine dikkat edilir. Patolojik göstergeler 140 ila 90'ı aşan göstergeleri içerir. Yakın zamana kadar, farklı yaş kategorilerinin temsilcileri için farklı kan basıncı göstergelerinin normal olduğuna inanılıyordu. Ancak artık doktorlar, kan basıncı 90'ın üzerinde 140 olan bir hastanın tedaviye ihtiyacı olduğu sonucuna vardı. Ancak her zaman ilaca başvurmanıza gerek yoktur.

Örneğin, koroner arter hastalığının belirtilerinin yokluğunda, ancak aynı zamanda sürekli yüksek tansiyonda, olağan yaşam tarzını yeniden gözden geçirmek yeterli olacaktır. Bu durumda, özel bir diyet, psikoterapi ve masaj ve meditasyon yoluyla kan basıncının düşürülmesi de dahil olmak üzere beslenmenin normalleştirilmesi gerekecektir. Bu teknik, üst tansiyon eşiğinin 160 ila 90'ı geçmemesi ve hastanın eşlik eden herhangi bir rahatsızlığının olmaması durumunda etkili olacaktır.

Not! Hipertansiyonu olan bir hasta kilosunu izlemelidir. Sonuçta, fazla kilolar yalnızca klinik tabloyu kötüleştirecektir.

İkinci heyecan verici soru ise tedavi sonrasında istenilen kan basıncı düzeyi ve uzun süre korunması gereken düzeydir. Örneğin, hipertansiyon, böbrek hastalığı veya diyabet komplikasyonları olan 55-60 yaşın altındaki kişiler kategorisi, 130 ila 85'ten fazla olmayan göstergeleri sürdürmelidir.

Yüksek tansiyonla klinik tabloyu ne ağırlaştırır?

Risk faktörleri	Klinik tabloyu kötüleştiren ek faktörler	Ölüm riskini artıran faktörler	Bu faktörler mevcut olduğunda maksimum ölümcül risk
Sigara içmek	Mikroalbüminüri	Hasta felç geçirmişse	Obezite
Yaş göstergeleri (erkeklerde 55 yaş, kadınlarda ise 10 yaş sonrasında hastalığa yakalanma riski artar)	Fazla ağırlık	Böbrek yetmezliği var	Yüksek kan şekeri
Kolesterol seviyeleri (6,5 mol/l'nin üzerindeyse)	Spor aktivitelerinin eksikliği, hareketsizlik	Retina damarlarının patolojik lezyonları	Yüksek düzeyde kötü kolesterol
Bir hastada diyabet varsa	Yüksek yoğunluklu lipoproteinler, düşük yoğunluklu lipoproteinlere göre önemli ölçüde azaldığında	Damar hasarı (periferik)	Arteriyel hipertansiyon
Kalıtsal faktör	Dış çevrenin etkisi (endüstriyel şehir sakinleri arasında hastalık oranları giderek daha yüksektir)	Beyin iskemisi. Diyabetik nefropati. Miyokardiyal enfarktüs. İskemik hastalık	Arteriyel hipertansiyon

Hipertansiyonlu hastaların birkaç kategorisi vardır. Bunlardan ilki, tansiyon risklerinin tehlikesini göz ardı ederek, sağlıklı bir şekilde yaşamaya çalışır. Böylece, hastalığın önemli bir rahatsızlığa neden olmaması durumunda, kan basıncındaki dalgalanmaları engelleyen haplarla idare edebileceğinizi düşünürsek. İkinci hastalar ise tam tersine riski abartıp, yan etkileri dikkate almayarak, doktora gitmeyi göz ardı ederek, ellerine geçen tüm ilaçlarla hastalığı iyileştirmeye çalışırlar.

Video - Hipertansiyon: kendinizi nasıl korursunuz

Hipertansiyon nasıl tedavi edilir?

Bir hasta kan basıncında düzenli olarak yüksek seviyelere sıçramalar gözlemliyorsa, öncelikle bir doktora başvurmalıdır. Tüm ilaçlar hastanın durumunu normalleştirmeyi ve kan basıncını düşürmeyi amaçladığı için aynı zamanda yan etkileri de olabilir.

Ana ilaçları dikkate almanız önerilir:

1. Beta engelleyiciler. Bunlar kalp atış hızını düşürerek kan basıncını düşüren özel ilaçlardır. Ancak yan etkiler şeklinde dezavantajları halsizlik, deri döküntüleri ve nabzın aşırı yavaşlamasıdır.
2. ACE inhibitörleri. Vücut, kan damarlarını olumsuz yönde etkileyerek onları daraltan büyük miktarda hormon üretebilir. Bu ilaç grubu üretilen hormon miktarını azaltmayı amaçlamaktadır. Sonuç olarak kan damarları genişledikçe kan basıncı düşer. İnhibitörlerin olumsuz etkileri alerjik reaksiyonlar veya ani öksürük şeklinde kendini gösterebilir.
3. Diüretikler. Bu, diüretik etkisi olan bir ilaç grubudur. Sıvıyı vücuttan uzaklaştırarak kan basıncını hızla düşürmek için alınırlar. Ancak bu ilaçları almak kalbin işleyişini olumsuz etkileyerek baş dönmesine, nöbetlere ve mide bulantısına neden olabilir.
4. Kalsiyum antagonistleri. Bu tür ilaçların temel amacı kan damarları üzerinde rahatlatıcı bir etki yaratmak ve bunun sonucunda kan basıncını düşürmektir. Bu tür ilaçları aldıktan sonraki yan etkiler, sıcak basması, hızlı kalp atışı ve hatta bazen baş dönmesi şeklinde kendini gösterir.
5. Anjiyotensin antagonistleri. Yüksek tansiyon, anjiyotensin 2'nin kan damarları üzerindeki etkisine bağlı olabilir ve bu gruptaki ilaçlar bu etkiyi bloke eder. Ancak bunun sonucunda mide bulantısının eşlik ettiği baş dönmesi meydana gelebilir.

Bu nedenle bir doktora danışmak ve hipertansiyon tedavisi için etkili bir tedavi önermek gerekir.

Güvenli ilaçlar var mı?

Yüksek tansiyon normal yaşam aktivitelerini etkilediğinde, yan etkileri olmayan en güvenli ilaçların nasıl bulunacağı sorusu ortaya çıkar. Ne yazık ki bilim bu tür ilaçları sağlamadı. Sonuçta her hastaya uygun, ancak yan etkisi olmayacak evrensel bir ilaç geliştirmek son derece zordur. Ancak yine de yeni nesil ilaçların hipertansiyon tedavisinde eski ilaçlara göre önemli avantajları vardır, bunlar şunlardır:

1. Yan etkilerin en aza indirilmesi. Her hasta için kesinlikle güvenli bir ilaç yoktur, ancak yeni gelişmeler bileşenleri vücutta olumsuz reaksiyonlara neden olmayacak şekilde seçmektedir.
2. Uzun etkili ilaçlar. Sonuç olarak ilacın dozajı azaltılır ve böylece yan etki riski en aza indirilir.
3. Yeni teknolojiler hipertansiyon tedavisinde daha etkili ilaçlar sağladı.
4. Karmaşık preparatlar geliştirilmiştir. Yan etki riski o kadar düşüktür ki ilacın kesinlikle güvenli olduğu düşünülebilir.

Bu tehlikeli mi! Felçten kaynaklanan ölümlerin neredeyse %50'si hipertansiyonun bir sonucu olduğundan, hipertansiyon tedavisini göz ardı etmek kesinlikle yasaktır. Bu nedenle bir uzman tarafından tedavi ve muayeneyi hafife almamalısınız.

Video: Yan etkisi olmayan hipertansiyon hapları var mı?

Minimum yan etkisi olan ilaçlar

Karmaşık ilaçlar alırsanız, yüksek tansiyonu ortadan kaldırırken yan etki riski minimum düzeyde olacaktır. Ana temsilci Lisinopril ACE inhibitör grubundan, ancak üçüncü kuşaktan bir ilaçtır. Bir diüretik içerir, bunun sonucunda tedavinin etkinliği önemli ölçüde artar.

1. Yaşlıların tedavisinde en iyi sonuçları gösterir.
2. Diyabetli hastaların tedavisi için onaylanmıştır.
3. Komplikasyon olasılığını en aza indirir.
4. Kan basıncını hızla düşürür.

Fizyotens hipertansiyon tedavisinde ikinci etkili ve aynı zamanda güvenli ilaçtır. Bu ilacı aldıktan sonra yan etkilerden bahsedersek bunlar önemsizdir ve ağız kuruluğu, hafif halsizlik ve uyuşukluk şeklinde ifade edilir. Hastalar başka bir rahatsızlık bildirmezler.

Physiotens hipertansiyon tedavisinde güvenli bir ilaçtır

Not! Bu ilaçların yan etkileri o kadar az ki gerçekten güvenli ilaçlardır. Ve en önemlisi solunum sistemine zararlı bir etkisi yoktur ve kronik öksürüğe neden olmazlar. Sonuç olarak, ilaçlar bronşiyal astımı olan hastalar için onaylanmıştır.

İlaç insülin duyarlılığını önemli ölçüde arttırdığı için Physiotens'in diyabetli hastalar tarafından alınabileceğini unutmayın.

Daha az etkili hipertansif ilaç düşünülemez Moksonidin Ve Rilmenidin imidazolin reseptörlerinin seçici agonistlerinin temsilcileridir. Yüksek tansiyonla iyi başa çıkıyorlar, hiçbir yan etkiye neden olmuyorlar ve neredeyse hiç kontrendikasyonları yok.

Yeni nesil engelleyiciler arasında liderleri öne çıkarmak gerekiyor. Nebivolol, Labetalol, Karvedilol. Bunlar, nadiren yan etkilere neden olan, ancak aynı zamanda yüksek tansiyonun korkunç sonuçlarını önleyen hipertansiyon tedavisi için mükemmel ilaçlardır.

Hızlı etkili ilaçlar

Hipertansiyon atağını engellemek için hızlı etkili ilaçlar kullanılır. Ayrıca hipertansif krizi önleyici bir tedbir olarak da kullanılırlar. Bu tür tabletleri aldıktan sonra kan basıncı anında düşer ve nabız normale döner.

Minimum yan etki riski ile en etkili, hızlı etkili ilaçların listesi

İlaç adı	Resim	Aktif madde	Vücut üzerindeki etkisi	Dozaj ve kullanım süresi
Andipal		Metamizol sodyum	Ana etki tam olarak kardiyovasküler sistem üzerinde meydana gelir. Ek olarak, yüksek tansiyonun arka planında ortaya çıkan şiddetli baş ağrıları durumunda spazmları hafifletebilir.	Tedavi süresi bir haftadır. Bir veya iki tablet alınması tavsiye edilir ancak bazı durumlarda uzman doktor dozu artırabilir.
Raunatin		Rauwolfia'nın türev tesisleri	Ana etki sinir sistemi üzerinde meydana gelir. İlaca kontrendikasyonlar yalnızca bireysel hoşgörüsüzlükten oluşur	Tedavi süresi bir aydır. İlk gün sadece bir tablet almanız gerekir ve ertesi gün dozu beş tablete çıkarmanız gerekir. Bu durumda ilacı yatmadan önce alırsanız en iyi tedavi etkisi elde edilir.
Reserpin		Reserpin	Değişen şiddette hipertansiyonun tedavisi için en önemli ilaçları ifade eder	Maksimum 0,5 mg doz almasına izin verilir. Hastanın durumunun normalleşmesi üzerine ilacın dozajı 0,1 mg'a düşürülür.
Kaptopril		Kaptopril	Eşlik eden kalp hastalıkları, özellikle sol ventriküler fonksiyon bozukluğu için önerilir	Başlangıçta doktor, sabah ve akşam olmak üzere iki doz halinde alınan 50 mg'lık bir doz reçete eder. Ağır vakalarda dozaj artırılabilir. İlacın alındığı tüm süre boyunca. Doktor, hipertansif hastanın durumunu izler ve olumlu değişiklikler fark edilirse Kaptopril tedavisi bir ay boyunca devam eder.
Losartan		Losartan potasyum	Ana etki kan basıncını düşürmek ve kalp hastalıklarının, özellikle miyokard enfarktüsünün gelişimini önlemektir.	50 mg'dan fazla olmayan bir dozajda alınır. bir ay içinde. Gerekirse tedavi uzatılır

Dikkat! Hasta Andipal'i alırsa, Papaverin ve Dibazol'ün paralel olarak alınması yasaktır. Böyle bir ilaç kombinasyonu sadece hastanın durumunu kötüleştirdiğinden.

Yaşlılar için ilaçlar

İlk etapta yüksek tansiyonu ortadan kaldıran ilaçlar var:

1. Diüretik etkisi olan ilaçlar (vücuttan sıvı atılmaya başladığında kan basıncı yavaş yavaş normale döner). Tercih vermek daha iyidir Hipotiyazid. İlacın minimum maliyetine ve hafif hipertansiyon tedavisinde etkinliğine dikkat etmek önemlidir. dikkat İndapamid veya Hipotiyazid Hacme bağlı hipertansiyon tedavisinde kullanılır. Bu fenomen menopoz sırasındaki kadınlar için tipiktir.
2. İkinci sırada kalsiyum kanal blokerleri var - Nifedipin.
3. Ana ilaç Lisinopril.
4. Kombinasyon ilaçlarının alınması da gereklidir - Durum.

Video: Tansiyon ilaçları. Yaşlılar neleri almamalı?

Hasta basınçta önemli bir artış hissettiğinde acilen tıbbi ekibi çağırmak ve önce aşağıdaki yardımı sağlamak gerekir:

Ayrıca eczanelerde tansiyonu düşürmek için önerilebilecek güncelliğini yitirmiş ilaçların bulunduğunu da unutmamak gerekir. Bunlardan biri Validol kalp kasındaki ağrı için kullanılan bir ilaçtır. Ayrıca Moksonidin Ve Klonidin– birkaç yıl önce hipertansiyonun belirtilerini hızlı bir şekilde azaltmak için yaygın olarak kullanıldılar. Ancak bugün doktorlar bu tür modası geçmiş ilaçlara başvurmayı önermiyor.

Not! Çoğu zaman diüretikler yüksek tansiyonu tedavi etmek için kullanılır, aralarında en popüler olanları Furosemid, Lasix, Ravel, Arifon.

4.6

Birçok yaşlı insan yüksek tansiyon sorunuyla karşı karşıyadır. Dikkatli ve kademeli olarak azaltılması gerekiyor ama bunun için hangi ilaç kullanılmalı? Bu son derece önemli bir sorudur çünkü kan basıncını düşürmek bir hatta iki haftadan fazla zaman alacaktır. Bu süreç genellikle birkaç ay sürer. Bu kadar uzun bir tedavi süresi boyunca seçilen ilacın zayıflamış vücuda hiçbir durumda zarar vermemesi gerekir. Bu nedenle ilaç seçimi son derece ciddiye alınmalıdır.

Ayrıca yüksek tansiyon için doktor tarafından yazılan ilacın yalnızca semptomları hafifletebileceğini ve hayatı biraz daha kolaylaştırabileceğini unutmayın. Hipertansiyondan tamamen kurtulmak için bu hastalığın nedenini bulmanız gerekir. Bundan sonra hastalığın kaynağının ortadan kaldırılacağı kapsamlı önlemlerin alınması gerekmektedir.

Kaptopril tabletleri

Kaptopril tabletleri, bir ACE inhibitörü olan antihipertansif bir ilaçtır. Antihipertansif etki mekanizması, ACE aktivitesinin rekabetçi inhibisyonu ile ilişkilidir; bu, anjiyotensin 1'in anjiyotensin 2'ye dönüşüm oranında bir azalmaya yol açar (belirgin bir vazokonstriktör etkiye sahiptir ve ...

Kapoten tabletleri

Capoten tabletlerine ilişkin ek açıklama, bu ilacın art yükü ve ön yükü azalttığını, kan basıncını düşürdüğünü ve ayrıca atriyum ve pulmoner dolaşımdaki basıncı azalttığını belirtir. Kalp debisini artırır, adrenal bezlerdeki salgı düzeyini azaltır...

Zocardis 30 tablet

Tabletler Zocardis 30, uzun etkili bir ACE inhibitörü olan antihipertansif bir ilaçtır. Etki mekanizması, arterlerin genişlemesinin eşlik ettiği anjiyotensin üretiminin baskılanmasıyla ilişkilidir, ancak kalp atış hızında refleks bir artış yoktur. İlaç artırmaya yardımcı olur ...

Enalapril tabletleri

Enalapril tabletleri, ACE inhibitörleri sınıfına ait antihipertansif bir ilaçtır. Enalapril'in etkisi, kan basıncının düzenlenmesinde önemli bir rol oynayan renin-anjiyotensin-aldosteron sistemi üzerindeki etkisinden kaynaklanmaktadır. İlacın gözle görülür etkisi, onu bir süre aldıktan sonra gelişir.

Berlipril tabletleri

Berlipril tabletleri, anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri grubuna aittir. Bu madde, anjiyotensin I'den anjiyotensin II üretimini inhibe ederek aldosteron üretiminde bir azalmaya neden olur. Aynı zamanda toplam periferik damar direnci, kan basıncı, yük...

Tabletleri etkinleştirin

Tablet talimatlarına göre Enap, bir ACE inhibitörü, antihipertansif bir ilaç ve enalaprilat oluşumuyla sonuçlanan bir "ön ilaçtır". Enap'ın etki mekanizması, enalaprilatın etkisi altında ortaya çıkan ACE aktivitesinin inhibisyonundan kaynaklanır. Bu sistolik basınçta bir azalmaya yol açar ve...

Renipril tabletleri

Renipril tabletleri ACE inhibitörleri (blokerler) olarak sınıflandırılır. ACE, anjiyotensinin parçalanmasında ve bradikininin deaktivasyonunda rol oynayan bir enzimdir ve kan basıncı düzenleme sisteminin önemli bir bileşenidir. İlacın etken maddesi enalapril maleat olup, kan damarlarının daralmasını önler ve...

Enam tabletleri

Enam tabletleri modern bir antihipertansif ilaçtır. Üretici, küçük tabletlerdeki salım formunu seçti; kabarcık şeklindeki ambalaj, ilacın on parçası için optimal hale geldi. İlaç arteriyel hipertansiyon tedavisi için reçete edilir. İle birlikte kullanılır ...

Ko-renitek tabletler

Ko-Renitek tabletleri, etkisi arteriyel hipertansiyonu tedavi etmeyi amaçlayan kombine bir antihipertansif ilaçtır. İlaç, karmaşık tedavinin bir parçası olarak kullanılır; tek bir doz, kan basıncını korumaya yardımcı olur...

Lisinopril tabletleri

Lisinopril tabletlerin aktif maddesi, ACE inhibitör sınıfının antihipertansif bir ilacıdır. Anjiyotensin I'in anjiyotensin II'ye dönüşümünü katalize eden anjiyotensin dönüştürücü enzimin (ACE) fonksiyonel aktivitesini inhibe eder. Anjiyotesin II düzeyini azaltmak, düzeyi azaltır...

Diroton tabletleri

Diroton tabletleri - kan basıncını düzenlemeye yöneliktir. Diroton tabletleri belirgin hipotansif (kan basıncını düşürür) ve periferik vazodilatör özelliklere sahiptir. Bu ilacın aktif maddesi lisinoprildir. Kullanımdan sonra Diroton başlar...

Prestarium A tabletleri

Prestarium A tabletleri, klinik ve farmakolojik bir ilaç grubunu temsil eder: anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri. Kan basıncı arttığında düşürmek için kullanılırlar. Prestarium A tabletlerinin ana aktif maddesi olan perindopril,...

Eş-Perineva tabletleri

Co-Perineva tabletleri, perindopril ve indapamid içeren bir kombinasyon ilacıdır. İlaç, etkinliği hastanın yaşına, vücut pozisyonuna bağlı olmayan ve taşikardinin eşlik etmediği antihipertansif bir etkiye sahiptir. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere lipid metabolizmasını etkilemez:

Hartil tabletleri

Hartil tabletleri, kardiyovasküler sistemin çeşitli hastalıklarını tedavi etmek için kullanılan bir ilaçtır. Bu antihipertansif ilaç (kan basıncını düşürür) alındığında toplam periferik damar direncinin azaltılmasına yardımcı olur, akciğer kılcal damarlarındaki basıncı azaltır, kalp debisini artırır, aynı zamanda...

Parnavel tabletleri

Parnavel tabletleri, antihipertansif ilaçların farmakolojik grubundan bir ilaçtır. Hipotansif bir etkiye sahiptir, büyük arterlerdeki damar duvarının elastik özelliklerini geri kazandırır, kalp kasının işleyişini normalleştirir ve belirtileri azaltır...

Amprilan tabletleri

Amprilan tabletleri antihipertansif ve vazodilatördür. Arteriyel hipertansiyonu, diyabetten kaynaklanan nefropatileri veya kronik böbrek hastalıklarını tedavi etmek için kullanılır. Mevcut kardiyovasküler hastalıklar için ilaç felç riskini azaltır ve...

İndapamid tabletleri

İndapamid tabletleri, hipotansif etkiye sahip ilaç grubuna aittir. İlacın bir parçası olan aynı isimli aktif madde hem idrar söktürücü hem de vazodilatördür. Alındığında idrarla klor ve sodyum iyonlarının atılımı artar ve potasyum ve...

Hidroklorotiyazid tabletleri

Hidroklorotiyazid tabletleri diüretikler (diüretikler) grubuna aittir. Benzer isimli etkin madde (hidroklorotiyazid), birçok anyonun ve iyonun vücuttan yeniden emilimini (su, sodyum, klor) ve atılımını (bikarbonat, magnezyum, potasyum) etkiler.

Arifon geciktirici tabletler

Arifon geciktirici tabletler, kan basıncını düşüren ve stabilize eden uzun etkili bir ilaçtır. Diüretikler grubuna ait olmasına rağmen idrara çıkma sıklığı ve hacmi üzerinde güçlü bir etkisi yoktur. Hipotansif etkisi, vücut üzerindeki etkisinden dolayı gerçekleşir.

Atenolol tabletleri

Tabletler Atenolol seçici bir beta1-blokerdir. İlaca dahil edilen aynı isimli aktif maddenin vücut üzerinde üçlü bir etkisi vardır: kan basıncını düşürür (hipotansif), kalp atış hızını normalleştirir (antiaritmik) ve ataklarla "mücadele eder"...

Karvedilol tabletleri

Tabletler Carvedilol, kalp fonksiyonlarının bozulmasına neden olan arteriyel hipertansiyon ve damar hastalıklarının tedavisine yönelik bir ilaçtır. İlaç alfa ve beta adrenerjik blokerler grubuna aittir. Ağızdan alındığında ilaç hızla emilir...

Concor tabletleri

Concor tabletleri, kardiyovasküler sistem hastalıklarının tedavisine yönelik ilaçlardır. Bu, farmakolojik etki mekanizmasına göre farklı sınıflara ait olan çok geniş bir heterojen ilaç grubudur. Concor aynı zamanda sözde...

Bisoprolol tabletleri

Bisoprolol tabletleri, antihipertansif ilaçlar olan terapötik ilaç grubuna aittir. Ana terapötik etkileri sistemik kan basıncındaki azalmadır, bu nedenle bu ilaç çeşitli kardiyovasküler hastalıkların karmaşık tedavisinde kullanılır...

Biprol tabletler

Biprol tabletleri, antiaritmik ve hipotansif etkileri nedeniyle arteriyel hipertansiyon, koroner kalp hastalığı ve kalp yetmezliğini tedavi etmek için kullanılan adrenerjik blokerler grubundan bir ilaçtır. İlacın ana bileşeni bisoprololdür. O...

Koronal tabletler

Koronal tabletler beta bloker grubuna aittir ve hastalara arteriyel hipertansiyon ve koroner kalp hastalığının tedavisi için reçete edilir. Koronal tabletler arteriyel hipertansiyonun tedavisine yöneliktir. Terapötik etki, dakika hacmindeki azalmaya bağlıdır...

Niperten tabletleri

Niperten tabletlerin beta-adrenerjik bloke edici, hipotansif, antianjinal ve antiaritmik etkileri vardır. İlacın aktif maddesi bisoprolol, seçici bir beta1-adrenerjik bloker olup, terapötik aralık ve ötesinde beta1-adrenerjik reseptörler üzerinde seçici bir etkiye sahiptir...

Losartan-Richter tabletleri

Losartan-Richter tabletleri hipotansif ve damar genişletici etkiye sahiptir. İlaç arteriyel hipertansiyon ve kronik kalp yetmezliği için kullanılır. Yutulduktan yaklaşık bir saat sonra etkisini gösterir ve...

Lozap tabletleri

Talimatlara göre Lozap tabletleri spesifik anjiyotensin II reseptör antagonistleridir ve hipotansif etkiye sahiptir. İlaç toplam periferik damar direncini azaltır, kan basıncını düşürür, kalp kası üzerindeki yükü azaltır, kandaki adrenalin seviyesini azaltır ve...

Lorista tabletleri

Lorista tabletleri, yüksek tansiyonla etkili bir şekilde mücadele eden ve kalp yetmezliğini ortadan kaldıran bir ilaçtır, tabletlerdir. Ürünün olumlu etkisi ana bileşeni Losartan'dan kaynaklanmaktadır. Bu madde depresyona neden oluyor...

Valz tabletleri

Valz tabletleri, terapötik etkisi kan dolaşımını ve kardiyovasküler sistemin genel işleyişini iyileştirmeyi amaçlayan bir ilaçtır. Valz ilacı periferik vazodilatörler grubuna aittir. Tabletin ağızdan alınmasından sonra ilacın aktif maddeleri hızla...

Amlodipin tabletleri

Amlodipin tabletleri arteriyel hipertansiyon ve koroner kalp hastalığı için kullanılır. Hipotansif ve antianjinal etkileri, damar duvarının tonunu ve genel periferik direnci azaltarak, kalp kasının oksijen ihtiyacını azaltarak ve vazospazmı önleyerek gerçekleştirilir. Ancak ilaç...

Tabletler Corinfar

Corinfar - nifedipin içeren tansiyon tabletleri. İlaç ne tür kan basıncına yardımcı olur? İlaç kalsiyum kanallarını bloke eder - kalsiyum molekülleri kalp hücrelerine nüfuz etmez. İlacı aldıktan sonra kan damarları genişler ve basınç düşer. Bu nedenle Corinfar'ın aşağıdaki durumlarda kullanılması tavsiye edilir:

Verapamil tabletleri

Verapamil tabletleri kalsiyum kanal blokerleri olarak sınıflandırılır. Kardiyovasküler hastalıkların tedavisinde kullanılır. Antianjinal, antiaritmik ve antihipertansif özellikler gösterir. Verapamil kasılmayı ve kardiyak aktiviteyi azaltarak miyokardın oksijen ihtiyacını azaltır.

Diltiazem tabletleri

Diltiazem hidroklorür tabletlerin ana etken maddesi, zarındaki özel protein kalsiyum kanallarını bloke ederek (kalsiyum kanal blokeri) kalsiyum iyonlarının hücrelere girişini azaltır. Kalsiyum kanallarının tıkanması öncelikle kalp hücrelerini, kan damarlarını ve...

Diüretikler

Bu ilaçlar hastaların vücuttaki fazla tuzu ve sıvıyı atmasına yardımcı olmak için geliştirildi. Vücutta aşırı miktarda tuz ve sıvı bulunması, kan dolaşımını ve kalp kasının çalışmasını olumsuz etkiler.

Potasyum tutucu diüretikler seçici olarak etki eder. Hayati potasyum vücutta kalırken fazla sıvının atılmasına izin verirler. Tiyazid tipi diüretikler elbette daha ucuzdur ancak kullanımları sonucunda vücutta olumsuz reaksiyonlar meydana gelebilir.

Yaşlı insanların yüksek tansiyonla baş etmelerine yardımcı olabilecek etkili ve çok pahalı olmayan ilaçların bir listesi:

• Aldakton
• İndapamid
• Hidroklorotiyazid
• Veroshpiron

Kalsiyum kanal blokerleri, yani kalsiyum antagonistleri

Bu gruptaki ilaçlar, kalsiyum iyonlarının kalp dokularına ve kan damarlarına erişimini sınırlayacak şekilde etki gösterir. Etkilerinin bir sonucu olarak arterler genişler, açıklıkları artar ve kan basıncı düşer. Kalsiyum iyonlarının akışı normale döner, kalbe, karaciğere ve böbreklere kan akışı iyileşir.

Kalsiyum antagonistleri kullanmanın ana avantajlarını vurgulayalım:

• Bu ilaçların alınması sonucunda zihinsel aktivite ve aktivite azalmadığı gibi kişinin fiziksel durumu da hiçbir şekilde etkilenmez;
• Vücuttaki potasyum düzeyi değişmez;
• Psikolojik bir depresyon yok.

Bu faydalar, kalsiyum antagonistlerinin yan etkilere neden olmadığı veya herhangi bir kontrendikasyona sahip olmadığı anlamına gelmez. Bu tür ilaçları almanın tavsiye edilebilirliği konusunda kendi kararınızı veremezsiniz. Sadece doktor randevu almalıdır. Bu grupta birkaç ilacı listeliyoruz:

• Lomir
• İzoptin
• Norvask
• Korinfar

Modern kalsiyum antagonistleri, uzun süreli etkileri nedeniyle, aktif iyileştirici maddenin salınması sonucunda kan damarlarını yavaş yavaş genişletir. Bu nedenle yüksek tansiyonu olan yaşlı insanlara reçete edilen hafif ilaçlar olarak sınıflandırılırlar. Randevu için bunları yalnızca bir uzmanın reçete etmesi gerektiğini unutmayın. Kendi kendinize ilaç vermeyin.

Beta engelleyiciler

Beta-blokerlerin etki mekanizması adrenaline duyarlı beta-adrenerjik reseptörleri bloke etmektir. Bu reseptörler bloke edildiğinde adrenalin hormonuna olan duyarlılıkları azalır, bunun etkisi adrenalinin miyokard üzerindeki etkilerini azaltmaktır. Bunun sonucunda kalp kasılmaları daha az sıklıkta ve daha zayıf hale gelir, bu da kan basıncının düşmesine yol açar.

Bu ilaç grubunun miyokard enfarktüsü geçirmiş hastalar için endike olduğunu belirtmekte fayda var. Bunun nedeni, miyokard enfarktüsü öyküsü olan hastalara ömür boyu beta bloker reçete edilmesiyle ölüm oranında bir azalmanın kanıtlanmış olmasıdır.

Yaşlılara yönelik bu antihipertansif ilaç grubu bir takım olumsuz reaksiyonlara neden olabilir.

Beta blokerlerin ana yan etkileri:

• Yağ ve karbonhidrat metabolizmasının ihlali;
• Bozulmuş karbonhidrat metabolizması nedeniyle artan diyabet riski;
• Baş ağrısı;
• Uyku bozukluğu;
• Artan sinirlilik;
• Sürekli kaygı hissi;
• Erkeklerde azalan güç.

İlaç örnekleri:

• Concor;
• Vazokardin;
• Carvidex;
• Betakor.

Beta-blokerlerin avantajı, yaşlı hastalarda sık görülen koroner kalp hastalığı olan hastalarda da kullanılma ihtimalidir.

Anjiyotensin dönüştürücü enzimin aktivitesini azaltan ilaçlar, yani ACE inhibitörleri

ACE inhibitörleri hipertansiyon için kullanılır. Su-tuz dengesini yeniden sağlar, kimyasal reaksiyonlardan kaynaklanan vazokonstriksiyonu ortadan kaldırır, böbrek ve kalp hücrelerini tahribattan korur ve kalp kasının işleyişini normalleştirir. İlaç, kan basıncının kabul edilebilir bir seviyeye düşmesine neden olur ve hastanın durumunu normalleştirir. Böbrek hastalığı için bu ilaçların alınmasına izin verilir. Yaşlı insanlar için ilacın merkezi sinir sistemi üzerinde olumlu bir etkisi vardır ve beyin fonksiyonlarını uyarır. ACE inhibitörleri: Captopril, Ramipril, Fozinopril.

Kombinasyon ilaçları

Kan basıncını düşürmek için kombinasyon ilaçları, hastanın aldığı ilacın dozajı artırıldıktan sonra istenen sonucu vermediği veya başka bir antihipertansif ilaçla değiştirildikten sonra bile istenen kan basıncı değerlerine ulaşılamadığı durumlarda endikedir. Ayrıca ciddi hipertansiyon formları için kombinasyon ilaçları reçete edilmelidir. Bu ilaçları yaşlılarda kullanmanın avantajının, sıklıkla yüksek dozda ilaçların uzun süreli kullanımıyla ortaya çıkan arteriyel hipotansiyon gibi yan etkilerin en aza indirilmesi olduğunu belirtmekte fayda var.

Kombinasyon ilaçlarının avantajları:

• Bir tablet aynı anda 2-3 ilaç içerir; bu, arteriyel hipertansiyon tedavisinde tek tablet stratejisinin modern gereksinimlerini karşılar;
• Düşük dozda ilaç;
• Yan etkilerin en aza indirilmesi;
• İyi sindirilebilirlik ve tolere edilebilirlik.

Aşağıdaki antihipertansif ilaç grupları birleştirilebilir:

• Kalsiyum kanal blokerleri ve diüretikler;
• Kalsiyum kanal blokerleri ve ACE inhibitörleri;
• Diüretikler ve ACE inhibitörleri.

Kombinasyon antihipertansif ilaç örnekleri:

• Tonorma (kalsiyum kanal blokeri, diüretik ve beta bloker);
• Accusid (diüretik ve ACE inhibitörü);
• Prestanlar (ACE inhibitörü ve kalsiyum kanal blokeri);
• Kapozid (ACE inhibitörü ve idrar söktürücü).

Yeni nesil de dahil olmak üzere her ilacın daha az da olsa yan etkilerinin olduğu unutulmamalıdır. Güçlü ilaçların yüksek dozda alınmasına rağmen her hastada istenmeyen yan reaksiyonlar görülmez. Bunun nedeni her organizmanın bireyselliğidir ve bu nedenle her hasta ilaca farklı tepki verebilir.

Medeni dünyada tansiyonu düşüren altı farklı grup ilaç kullanılmaktadır.

Tıp konusunda bilgili olmayan bir kişi için özelliklerini anlamanın o kadar kolay olmadığını hemen söyleyelim, ancak farmakolojik detayları derinlemesine incelemeye ve ilaç talimatlarını dikkatlice incelemeye hazır olan Rus tüketiciler, eğer isterlerse kesinlikle bu görevle baş edebilirler. Dilek ve iyi sunuldu.

Bu yazıda yüksek tansiyon için en sık reçete edilen tabletlerin ÜSTÜNE bakacağız. İlaçlara ilişkin incelemeler ve fiyatlar ektedir.

Norm

Yetişkinlerde normal kan basıncı aşağıdaki gibidir:

• Düşük tansiyon 100-110/70-60 mm Hg'dir.
• En uygun basıncın 120/80 mmHg olduğu kabul edilir.
• Hafif yüksek tansiyona 130-139/85-89 mmHg denir.
• Yüksek tansiyonun 140/90 mmHg'den fazla olduğu kabul edilir.

Yaş, insan vücudunda çeşitli değişikliklere neden olduğundan tansiyon ölçümünde bunların dikkate alınması gerekir. Çocuklarda ve ergenlerde sıklıkla düşük tansiyon olabilirken, yaşlılarda daha yüksek değerlere sahip olma eğilimi vardır.

Yüksek tansiyonla klinik tabloyu ne ağırlaştırır?

60 yaş altı kişilerde, şeker hastalığı veya böbrek rahatsızlığı olanlarda kan basıncının 120-130 ve 85 mmHg düzeyinde tutulması tavsiye edilir.

Hipertansiyon için risk faktörlerinin aşağıdaki nitelikleri vardır:

1. Sigara içmek;
2. Yaş göstergeleri (hastalığın gelişme riski erkeklerde 55 yaşından sonra artar ve kadınlarda 10 yaş üstü);
3. Kolesterol seviyeleri (6,5 mol/l'nin üzerindeyse);
4. Hastanın diyabet hastası olması durumunda;
5. Kalıtsal faktör.

Hipertansiyonu olan kişilerde ölüm riskini artırabilecek faktörler:

• önceki veya serebral iskemi;
• , IBS, İRRİTABL BARSAK SENDROMU, ;
• böbrek yetmezliği, diyabetik nefropati;
• aort anevrizmasının diseksiyonunu sağlayan periferik vasküler hasar belirtilerinin varlığı;
• gözlerin retinasındaki değişiklikler - eksüdalar, kanamalar, optik sinir meme ucunun şişmesi.

Bununla birlikte, en yüksek ölüm riski aynı anda dört belirtisi olan hastalarda görülür:

• arteriyel hipertansiyon;
• obezite;
• yüksek performans.

Ancak pek çok kişi, yüksek tansiyonun korkutucu olmadığını, hatta hap kullanmadan bile düşürebileceğinizi düşünerek hipertansiyon risklerini doğru ve yeterli şekilde değerlendiremiyor.

Hipertansiyonlu hastaların birkaç kategorisi vardır. Bunlardan ilki, tansiyon risklerinin tehlikesini göz ardı ederek, sağlıklı bir şekilde yaşamaya çalışır. Böylece, hastalığın önemli bir rahatsızlığa neden olmaması durumunda, kan basıncındaki dalgalanmaları engelleyen haplarla idare edebileceğinizi düşünürsek. İkinci hastalar ise tam tersine riski abartıp, yan etkileri dikkate almayarak, doktora gitmeyi göz ardı ederek, ellerine geçen tüm ilaçlarla hastalığı iyileştirmeye çalışırlar.

Kendi kendinize ilaç vermeyin

Günümüzde ilaçlar birçok ilaç firması tarafından üretilmektedir. Etkilerine ve kimyasal bileşimlerine bağlı olarak büyük gruplara ayrılırlar. Katılan hekim, muayene ve ilgili muayenelerden sonra hipertansiyon için ilaç yazmalıdır.

Yüksek tansiyon farklı şekillerde tedavi edilebilir ve çare seçimi büyük ölçüde hastanın bireysel özelliklerine bağlıdır. Bu durumda hangi ilaçların uygun olduğu doktorun deneyimine ve hastanın vücudunun haplara verdiği tepkiye göre öğrenilebilir.

Hangi ilaçlar reçete edilir?

Ana ilaçları dikkate almanız önerilir:

1. Beta engelleyiciler. Bunlar kalp atış hızını düşürerek kan basıncını düşüren özel ilaçlardır. Ancak yan etkiler şeklinde dezavantajları halsizlik, deri döküntüleri ve nabzın aşırı yavaşlamasıdır.
2. Diüretikler. Bu, diüretik etkisi olan bir ilaç grubudur. Sıvıyı vücuttan uzaklaştırarak kan basıncını hızla düşürmek için alınırlar. Ancak bu ilaçları almak kalbin işleyişini olumsuz etkileyerek baş dönmesine ve mide bulantısına neden olabilir.
3. ACE inhibitörleri. Vücut, kan damarlarını olumsuz yönde etkileyerek onları daraltan büyük miktarda hormon üretebilir. Bu ilaç grubu üretilen hormon miktarını azaltmayı amaçlamaktadır. Sonuç olarak kan damarları genişledikçe kan basıncı düşer. İnhibitörlerin olumsuz etkileri alerjik reaksiyonlar veya ani öksürük şeklinde kendini gösterebilir.
4. Anjiyotensin antagonistleri. Yüksek tansiyon, anjiyotensin 2'nin kan damarları üzerindeki etkisine bağlı olabilir ve bu gruptaki ilaçlar bu etkiyi bloke eder. Ancak bunun sonucunda mide bulantısının eşlik ettiği baş dönmesi meydana gelebilir.
5. Kalsiyum antagonistleri. Bu tür ilaçların temel amacı kan damarları üzerinde rahatlatıcı bir etki yaratmak ve bunun sonucunda kan basıncını düşürmektir. Bu tür ilaçları aldıktan sonraki yan etkiler, sıcak basması, hızlı kalp atışı ve hatta bazen baş dönmesi şeklinde kendini gösterir.

Tablo, yüksek tansiyon için reçete edilen farklı farmakolojik gruplardan ilaçların genel bir listesini sunmaktadır:

İlaç isimleri	Farmakolojik grup
Verapamil, Amlodipin, Diltiazem	Kalsiyum antagonistleri
İndapamid, Furosemid, Torasemid, hidroklorotiyazid, Triamteren, Veroshpiron.	Diüretikler (diüretikler)
Enalapril, Captopril, Kizinopril, Prestarium, Zocardis	ACE inhibitörleri
Terazosin, Artesin, Doksazosin, Proxodolol, Urorek	Alfa engelleyiciler
Atenolol, Metoprolol, Praktolol, Propranolol, Pindolol, Bisaprolol	Seçici ve seçici olmayan β-blokerler
Losartan, Valsartan, Eprosartan, Candesartan, Cardosal	Anjiyotensin reseptör blokerleri veya sartanlar

Bu ilaçlar herhangi bir derecede arteriyel hipertansiyonun (kalıcı yüksek tansiyon) tedavisi için endikedir. Bir çare seçerken, dozajı seçerken, uygulama sıklığını ve ilaç kombinasyonunu seçerken hastalığın evresi, yaşı, eşlik eden hastalıkların varlığı, vücudun bireysel özellikleri dikkate alınır.

Sartan grubundan tabletler şu anda hipertansiyon tedavisinde en umut verici ve etkili olarak kabul edilmektedir. Terapötik etkileri, vücutta A/D'de kalıcı ve hızlı bir artışa neden olan güçlü bir vazokonstriktör olan anjiyotensin II reseptörlerinin bloke edilmesinden kaynaklanmaktadır. Tabletlerin uzun süreli kullanımı, herhangi bir istenmeyen sonuç veya yoksunluk belirtileri gelişmeden iyi bir terapötik etki sağlar.

Aşağıda yüksek tansiyona karşı en etkili ilaçların bir listesi bulunmaktadır:

Bu nedenle bir doktora danışmak ve hipertansiyon tedavisi için etkili bir tedavi önermek gerekir.

Uzatılmış salımlı tabletler

İlaçlar, hipertansiyon tedavisinde uygun olan uzun süreli bir terapötik etkiye sahiptir. Evde kan basıncını normalleştirmek ve stabil remisyon sağlamak için günde sadece 1-2 tablet almak yeterlidir.

Yeni nesil uzun etkili ilaçların listesi:

• Metoprolol – 29.00 ovmak.
• – 108,00 ovmak.
• Losartan – 109.00 ovmak.
• – 91,00 ovmak.
• – 366,00 ovmak.
• – 31.00 ovmak.
• Propranolol – 182.10 ovmak.

Bu ilaçlar, derece 2-3 hipertansiyonun uzun süreli kombinasyon tedavisinde kullanılır. Resepsiyonun özellikleri arasında uzun vadeli kümülatif bir etki bulunur. Kalıcı sonuçlar elde etmek için bu ilaçları 3 hafta veya daha uzun süre kullanmanız gerekir, dolayısıyla kan basıncınız hemen düşmezse almayı bırakmanıza gerek yoktur.

Hızlı etkili tabletler

Hızlı etkili antihipertansif ilaçların listesi:

• – 20.00 ovmak.
• – 22.00 ovmak.
• – 13.00 ovmak.
• Adelfan – 1189,56 ovmak.
• – 9,00 ovmak.

Yüksek tansiyon için Captopril veya Adelfan tabletinin yarısını veya tamamını dil altına koyup eritmeniz yeterlidir. Basınç 10-30 dakika içinde düşecektir. Ancak bu tür ilaçları almanın etkisinin kısa süreli olduğunu bilmelisiniz. Örneğin, bir hasta günde 3 defaya kadar Kaptopril almaya zorlanır ki bu her zaman uygun değildir.

Rauwolfia preparatları: kullanımları neden uygunsuz?

Arteriyel hipertansiyon daha önce bu ilaçlarla makul bir şekilde tedavi ediliyordu. Bu kategorideki en popüler ürünler Reserpine'dir. Bunlar ayrıca vücutta sodyum ve su tutulmasını tetikleyen doğrudan antispazmodiklerdir.

Böyle bir ilacı alırken, kan basıncına çok yavaş yardımcı olduğunu dikkate almanız gerekir - etki ancak 1-2 hafta sonra gözlenir. Tedaviye başladıktan sonra. Hastaların yalnızca dörtte birinde kan basıncında kalıcı bir düşüş gözlenir. Bu nedenle bu ilaçlar modern antihipertansif ajanlar olarak kabul edilemez. Ancak bu tabletleri kullanmamanın daha iyi olmasının bir başka önemli faktörü daha var. Sebepler, bu tür ilaçları alırken ortaya çıkan çok sayıda yan etkidir. Bu nedenle rauwolfia preparatları alındığında meme kanseri görülme sıklığının arttığına dair kanıtlar vardır. Ayrıca bu tür ilaçları alırken pankreas kanseri gelişiminin güçlendiği de kaydedildi.

Bu nedenle birçok ülkede reserpin içeren ilaçlar yasaklandı. Bu ilaçlar, bu olumsuz etkilerinin yanı sıra şu yan etkilere de neden olur: uyuşukluk, burun tıkanıklığı, bronkospazm, mide-bağırsak ülserleri, aritmi, depresyon, ödem, iktidarsızlık.

Hipertansif krizin hafifletilmesi

Krizler sırasında kas içi magnezya veya diğer ilaçların enjeksiyonu zaten terk edilmiştir.

Bugün hipertansif kriz durduruldu:

1. Dilin altında 10 mg'lık bir tablet (daha az sıklıkla 5 mg) nifedipin (Corinthard) eritilir.
2. Veya 25 - 50 mg (bu bir kriz için en iyi ilaçtır).

0.4 mg dozunda Physiotens (moksonidin) veya 0.075-0.15 mg dozunda klonidin (klonidin) de kullanılır.

İkinci ilaç yalnızca kronik olarak klonidin alan kişiler için kullanılıyor ve klonidin artık standart bakım kapsamı dışında tutuluyor.

Güvenli ilaçlar var mı?

Yüksek tansiyon normal yaşam aktivitelerini etkilediğinde, yan etkileri olmayan en güvenli ilaçların nasıl bulunacağı sorusu ortaya çıkar. Ne yazık ki bilim bu tür ilaçları sağlamadı. Sonuçta her hastaya uygun, ancak yan etkisi olmayacak evrensel bir ilaç geliştirmek son derece zordur.

Ancak yine de yeni nesil ilaçların hipertansiyon tedavisinde eski ilaçlara göre önemli avantajları vardır, bunlar şunlardır:

1. Uzun etkili ilaçlar. Sonuç olarak ilacın dozajı azaltılır ve böylece yan etki riski en aza indirilir.
2. Yan etkilerin en aza indirilmesi. Her hasta için kesinlikle güvenli bir ilaç yoktur, ancak yeni gelişmeler bileşenleri vücutta olumsuz reaksiyonlara neden olmayacak şekilde seçmektedir.
3. Yeni teknolojiler hipertansiyon tedavisinde daha etkili ilaçlar sağladı.
4. Karmaşık preparatlar geliştirilmiştir. Yan etki riski o kadar düşüktür ki ilacın kesinlikle güvenli olduğu düşünülebilir.

Yaşlılarda hipertansiyon

• Yaşlılarda yüksek tansiyon için ilk tercih edilen ilaçlar diüretiklerdir: hipotiyazid veya indapamid (için). Bu gruptaki ilaçların düşük maliyeti ve yüksek etkinliği, bunların hafif hipertansiyon için tek bileşenli tedavide kullanılmasına olanak sağlar. Menopozdaki kadınlarda hacime bağlı hipertansiyon için de tercih edilirler.
• İkinci sıra, kilo sorunları nedeniyle ateroskleroz ve diyabet için endike olan dihidropiridin serisinin (amlodipin, nifedipin) kalsiyum kanal blokerleridir.
• Üçüncü sırada lisinopril ve sartanlar var.

Kombine ilaçlar: Prestance (+), Tarka (+Trandolapril).

Birden fazla tedavinin bir arada uygulanması

Hipertansiyon için kombinasyon terapisi, en popüler ve etkili olan çeşitli ilaç türlerinin eşzamanlı kullanımını içerir:

1. Diüretikler ve sartanlar. Aşağıdaki ilaçların kombinasyonları: gizaar (losartan-hipotiazid), atacand plus (kandesartan-hipotiyazid), micardis plus (telmisartan-hipotiyazid), koaprovel (iprosartan-hipotiyazid).
2. Diüretikler ve ACE inhibitörleri. Bu gruplardan ilaç kombinasyonları - ramipril-hipotiazid (amprilan, hartil), lisinopril-hipotiyazid (iruzid), enalapril-indapamid (enzix), enalapril-hipotiazid (enap NL, berlipril artı), kaptopril-hipotiyazid (kapozid), perindopril- indapamid (noliprel).
3. Diüretikler ve beta blokerler. Bisoprolol ile hipotiazid (bisangil) kombinasyonu, kardiyovasküler sistemden kaynaklanan komplikasyon riskini en aza indirmek için kullanılır.
4. Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleriyle birlikte Ca kanal blokerleri. Bu kombinasyon aynı zamanda hipertansiyonun dirençli formlarını tedavi etmek için de kullanılabilir, çünkü bu ilaçların kullanımı vücudun ilaçlara karşı duyarlılığını azaltmaz. Aşağıdaki kombinasyonları içerir: Perindopril ile amlodipin, verapamil ile trandolapril.
5. Sartanlı kalsiyum kanal blokerleri. Aşağıdaki ilaçların kombinasyonları: amlodipin ile telmisartan, amlodipin ile losartan.
6. Kalsiyum kanal blokerleri içeren diüretikler. En popüler kombinasyon klortalidon ve atenololdür.

Dirençli hipertansiyon tedavisi

Dirençli arteriyel hipertansiyon, tek başına ilaçlarla tedavi edilemeyen, iki farklı gruptan ilaçların kombinasyonuyla yapılan tedavinin bile sonuç vermediği bir hastalık şeklidir.

Kan basıncını normalleştirmek için farklı özelliklere sahip aşağıdaki farmasötik kombinasyonlar kullanılır:

1. Beta blokerler, dihidroperidin kalsiyum kanal blokerleri, ACE inhibitörleri;
2. Beta reseptör blokerleri, kalsiyum kanal blokerleri ve sartan;
3. Diüretikler, anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri, Ca kanal blokerleri.
4. Diüretiklerin ve Ca-kanal blokerlerinin kullanımını ACE inhibitörleriyle birleştiren üçüncü rejim, dirençli hipertansiyonun tedavisinde en iyi yöntem olarak kabul edilir. Bu amaçlar için spironolakton ve tiazid diüretiklerin bir kombinasyonu da kullanılır.

Hastalığın çeşitli formları için kullanılan ve ayrı ayrı reçete edilen ilaçlarla birlikte arteriyel hipertansiyona yönelik çok sayıda ilaç ve tedavi rejiminin varlığı nedeniyle, kendi kendine ilaç tedavisi sadece etkisiz değil, aynı zamanda sağlık açısından da tehlikeli olabilir. Bir doktora zamanında danışmak, felç, kalp krizi (miyokard enfarktüsünün nedenleri ve semptomları) ve hastalığın diğer komplikasyonları riskini en aza indirmenize olanak tanır.

Ne zaman doktor olmadan yapamazsın?

Arteriyel hipertansiyonun tedavisinde, geleneksel olarak, genel olarak herhangi bir spesifik antihipertansif grubunun doğasında belirgin özelliklere sahip olmayan diğer ilaçlar kullanılır. Örneğin, acil durum doktorları tarafından hipertansif krizi hafifletmek için başarıyla kullanılan aynı dibazol veya örneğin magnezyum sülfat (magnezya). Damar içine enjekte edilen magnezyum sülfatın antispazmodik, yatıştırıcı, antikonvülsan ve hafif hipnotik etkisi vardır. Ancak çok iyi bir ilaçtır, ancak uygulanması kolay değildir: çok yavaş yapılması gerekir, bu nedenle çalışma yaklaşık 10 dakika sürer (hasta dayanılmaz derecede ısınır - doktor durur ve bekler).

Hipertansiyon tedavisi için, özellikle şiddetli hipertansif krizlerde, pentamin-N (arteriyel ve venöz damarların tonunu azaltan sempatik ve parasempatik ganglionların antikolinerjik bir blokeri), pentamine benzer benzoheksonyum, arfonad (ganglioblokör), ve aminazin (fenotiyazin türevleri) bazen reçete edilir. Bu ilaçlar acil bakım veya yoğun bakım amaçlıdır ve bu nedenle yalnızca özelliklerini iyi bilen bir doktor tarafından kullanılabilir!

Yetişkin nüfusun yarısından fazlası hipertansiyondan (HT) muzdariptir. Bu sayı 60 yaşından sonra hızla artıyor. Eğer Batı'da nüfusun %70'i böyleyse – Bazen hastalıklarını kontrol ediyorlar, bazen Sovyet sonrası uzay ülkelerinde, tablo ters orantılı, yaklaşık% 60'ı kontrolü başaramıyor, bazıları bunu yapmaya çalışmıyor, diğerleri başarısız oluyor.

Sorunun önemini göstermek ve insanların doğru ilacı seçmelerine yardımcı olmak için, yüksek tansiyona karşı en etkili ilaçların bir listesini içeren yararlı bilgiler hazırladık; bunların yardımıyla kan basıncınızı düşürebileceğinizi umuyoruz; sahip olmak.

Temel:

1. Diüretikler (indapamid ve klortalidon)
2. ACE inhibitörleri (renin üzerinde etkili –
3. Kalsiyum kanal blokerleri (CCB'ler)
4. Anjiyotensin II reseptör blokerleri (renin üzerine etki eder) – anjiyotensin-aldosteron sistemi)
5. Beta engelleyiciler.

Küçük:

1. Alfa adrenerjik blokerler.
2. Merkezi etkili ajanlar.
3. Doğrudan etkili vazodilatörler.
4. Doğrudan renin inhibitörleri (renin üzerine etki eder) – anjiyotensin-aldosteron sistemi)

Komplike olmayan hipertansiyon (hipertansiyonun birinci - ikinci aşaması) tedavisine başlarlar. Tabletler, diyabet veya gut hastaları hariç, 60 yaş üstü hastalar ve genç kadınlar için idealdir.

Düşük dozda tiyazid diüretiği, düşük günlük dozların kullanılmasını gerektirir – sırasıyla 12,5 mg, 12,5 mg ve 1,5 mg'ı aşmayan hidroklorotiyazid, klortalidon, indapamid.

Kullanıldığında yan etkiler ve metabolik bozukluklar diğer gruplara göre minimum düzeydedir.

Ana avantajlar: verimlilik, kullanılabilirlik, düşük maliyet.

ACEI

Komplike olmayan ve hafif hipertansiyon diüretiklere daha iyi yanıt verir. Komplike hipertansiyon (diyabetik nefropati veya sol ventrikül duvarlarının fonksiyon bozukluğu ile kalınlaşması) ile daha rasyonel tedaviye ihtiyaç vardır.

ACEI'ler, kalp aktivitesini ve kalp hızını etkilemeden periferik vasküler direnci azaltır, renal vasküler hasarın ilerlemesini üç ay içinde yaklaşık %30 oranında azaltır ve şiddetli kalp hipertrofisinde sol ventrikül kütlesini azaltır. Bölümümüzde ACE inhibitörleri hakkında daha fazla bilgi edinin.

Artıları: iyi tolere edilir, ürik asit ve glukoz düzeylerini etkilemez, diyabet ve gut hastalarına önerilir ve ekonomiktir. Arteriyel hipertansiyonun (AH) tedavisine yönelik tüm uluslararası önerilerde bunlar ilk sırada yer almaktadır.

Kusurlar. Bazı hastalar sürekli kuru öksürük yaşarlar, bu da onları ACE inhibitörlerini bırakmaya zorlar, daha sonra benzer bir gruba geçebilirsiniz - engelleyiciler anjiyotensin II reseptörleri (ARB'ler). En son ACE inhibitörlerinin gözden geçirilmesi.

Kalsiyum kanal blokerleri (CCB'ler)

Tüm hipertansif hastalar için uygundurlar ve serebrovasküler kaza geçiren, nabzı normal veya düşük olan kişiler için en iyi seçimdirler.

BCC basıncındaki azalma çeşitli mekanizmalara dayanmaktadır: vazodilatasyon, kalp kasılma gücünde azalma, kalp atış hızında yavaşlama ve aldosteron üretiminde azalma. Bunlar yüksek dozda diüretik almaktan daha iyi bir seçenektir ancak bu durum tüm kalsiyum kanal blokerleri için geçerli değildir. Kalsiyum kanal blokerleri hakkında daha fazla bilgi edinin.

Artıları: CCB alan hastaların felç geçirme olasılığı beta grubundaki hastalara göre daha düşüktür – adrenerjik blokerler veya tiazid diüretikler.

Kusurlar. Tolerabilite kullanılan ilacın tipine bağlıdır. Dihidropiridin blokerleri alan hastalarda baş ağrısı, ateş basması veya ekstremitelerde şişme (periferik ödem) gelişebilir. Dihidropiridin olmayanlar (diltiazem, verapamil) kalp atış hızının yavaşlamasına, baş ağrısına, diltiazem kullanıldığında bulantıya veya (verapamil kullanıldığında) kabızlığa yol açar. En son BKK'nın incelemesi.

Grup sartanlar veya anjiyotensin II reseptör blokerleri (ARB'ler)

ACE inhibitörlerinin ve ARB'lerin etki mekanizması aynı ve aynı zamanda farklıdır. Her iki sınıf da renin sistemini etkiler – anjiyotensin – aldosteron. ACE inhibitörleri anjiyotensin II oluşumunu bloke eder ve dolayısıyla vazospazmı, aşırı su tutulmasını ve sempatik aktivasyonu ortadan kaldırır.

Artıları: ACE inhibitörlerine göre daha az yan etkiye sahiptir (öksürük, anjiyoödem), daha güçlü bir anjiyotensin II bloğuna sahiptir. Biyokimyasal parametreleri etkilemez – kolesterol, glikoz, ürik asit seviyeleri. Böbrek hastalığı için en iyi seçimdir . ARB hakkında detaylı bilgi.

Kusurlar: yüksek fiyat. ACE inhibitörlerini ve diğer sartanları aynı anda kullanamazsınız; böyle bir kombinasyon böbrekler için tehlikelidir. En son sartanların incelemesi.

Beta engelleyiciler

Son yıllarda bu grup önerilerdeki lider konumunu kaybetti. Felç ve kalp krizini önlemede o kadar etkili değiller – damar olayları. Beta engelleyiciler hakkında daha fazla bilgi edinin.

Artıları: sempatik sistemin tonunun arttığı (taşikardi, kalp yetmezliği, titreme, ajitasyon) kişiler için tercih edilirler.

Kusurlar: cinsel işlevi azaltır, yorgunluğa, kilo alımına neden olur ve kan şekerinin yükselmesine neden olur. Kalp yetmezliği için istenmeyen bir durumdur. Dozaj rejiminin yanlış seçilmesi durumunda kalp atış hızının bayılma noktasına kadar yavaşlamasına neden olabilir. En son beta engelleyicilerin gözden geçirilmesi.

Alfa engelleyiciler

Kan damarlarının istemsiz kaslarının tonunu hızlı ve etkili bir şekilde gevşetebilir ve azaltabilirler, böylece kan basıncını düşürebilirler. Bu grupta sadece 3 ilaç bulunmaktadır: doksazosin, prazosin ve terazosin.

Ana avantajlar: Kan basıncını hızla düşüren güçlü ilaçlar. Prostat hiperplazisi olan yaşlı erkekler için endikedir çünkü prostatı çevreleyen düz kasları gevşeterek idrara çıkmayı kolaylaştırır. Yüksek kolesterol düzeyine sahip hipertansif hastalar için faydalıdırlar. Alfa engelleyiciler hakkında daha fazla bilgi.

Kusurlar:özellikle ayakta dururken baş dönmesine neden olabilir, kalp yetmezliği riskini artırabilir ve bu nedenle uzun süreli sürekli kullanıma uygun değildir.

Doğrudan vazodilatörler

Venöz sistem üzerinde genişleme etkisi olmadan arteriyolleri iyi genişletirler. Grup iki ilaçla temsil ediliyor – hidralazin ve minoksidil. Minoksidil sıklıkla diğer ilaçlara yanıt vermeyen kalıcı yüksek tansiyon için kullanılır.

Avantajları: Hipertansiyonu başarıyla kontrol edin. Böbrek fonksiyon bozukluğu, dirençli hipertansiyonu olan hastalar ve yüksek tansiyonu (hidralazin) olan hamile kadınlar için hala faydalıdırlar. Hidralazin ayrıca izosorbit ile birlikte kalp zayıflığını tedavi etmek için de kullanılır. Doğrudan vazodilatörler hakkında daha fazla bilgi edinin.

Kusurlar. Oldukça kısa bir yarı ömre sahiptir ve gün boyunca sık doz alınmasını gerektirir. Baş ağrısına, kabızlığa, alt bacağın şişmesine, hızlı kalp atışına neden olur. Bu etkiler genellikle bir vazodilatör beta ile birleştirildiğinde en aza indirilir. – engelleyici.

Merkezi sempatolitikler

Yüksek tansiyona sıklıkla sempatik sinir sisteminin uyarılması eşlik eder. Bu gruptaki ilaçlar onu aktive eden maddeleri bloke eder. Eski güzel şeyleri hatırlarsanız bu grup hakkında fikir edinebilirsiniz – Artık nadiren kullanılan clofelline.

Artıları: güçlü ilaçlardır. Gebe kadınlarda hipertansiyon tedavi edilebilir mi? – metildopa). Çarpıntıyı, kaygıyı hafifletir, yaşlı hastalarda böbrek fonksiyonlarını ve düşünmeyi iyileştirir, menopoz sırasında sıcak basmasını azaltır ve sakinleştirici etkiye sahiptir.

Kusurlar:özellikle ayakta dururken kan basıncında keskin bir düşüşe, ağız kuruluğuna, depresyona, sertleşme bozukluğuna neden olur. Uzun süreli kalıcı tedavi için önerilmez. Merkezi sempatolitikler hakkında daha fazla bilgi.

Doğrudan renin inhibitörleri

Normal fizyolojik koşullar altında kan basıncındaki düşüşe yanıt olarak renin salınır. ACE inhibitörleri ve ARB'ler, kan basıncı yükseldiğinde oluşumunu durdurur, ancak renin hala salınabilir, o zaman doğrudan renin blokerleri kurtarmaya gelir. Doğrudan renin inhibitörleri hakkında daha fazla bilgi edinin.

Artıları: renin-anjiyotensin-aldosteron sistemini aktivasyonunun başlangıç ​​noktasında bloke eder. Gün boyunca kan basıncını iyi dengelerler.

Dezavantajları: Şu ana kadar piyasada yüksek fiyata sahip tek bir ilaç var: Aliskiren (Rasilez).

Kısa bir açıklama ile yüksek tansiyon için en etkili ilaçların derecelendirilmesi

Hemen hemen herkes için iyi sonuç veren "en iyi" hipertansiyon ilacı yoktur. Her doktor bile pratik deneyime ve satın alma gücüne dayanarak kendi reçeteli ilaç listesini kullanır.

Tedaviye uyumun sürdürülmesi önemlidir. Bu nedenle ilacın minimum istenmeyen sonuçlara sahip olması, hastalığın ilerlemesini durdurması, hızlı ve uzun süre etki etmesi, uygun fiyatlı olması, tedavinin ömür boyu sürmesi gerektiği göz önüne alındığında, ideal olarak seçilmiş tabletler bile zamanla çalışmayı bırakmalıdır.

Oldukça geniş bir ilaç yelpazesi, ideal tedavi rejimini bağımsız olarak veya doktorunuzla birlikte seçmenize olanak tanır. Önemli olan umudunuzu kaybetmemek, etkili bir çare aramaya devam etmek ve hastalığın seyrine izin vermemek.

En iyi 10 tablet:

1. İndapamid

İndapamid (Arifon-geciktirici)

Diüretikler grubuna aittir. Risk oranına göre – fayda" ideal bir ilaçtır. Yüksek tansiyonu güvenilir bir şekilde azaltırken vücuda minimum zarar verir. Doktorların bu gruba nadiren reçete yazmaları üzücü, çünkü hipertansiyon zaten birçok organı değiştirmeyi başardığında ve karmaşık hale geldiğinde, geç yardım arıyorlar.

Bu nedenle indapamid diğer antihipertansif ilaçlarla kombinasyon tedavisine ideal olarak uyar. Tabletler küçük dozlarda alınmalı, belirgin bir idrar söktürücü etki beklememelisiniz, başka bir amaç için alınır - kan basıncını dengelemek ve hedef organları hasardan korumak.

artıları

• Kan basıncını iyi dengeler ve hipertansiyonu tedavi eder.
• Tek doz – yemeklerden önce 2,5 mg
• Diyabet hastaları, obezite hastaları, yaşlılar kullanabilir
• Tüm antihipertansif ilaç grupları ile kombine edilebilir.

Özel Talimatlar

• Kanda düşük düzeyde potasyum, sodyum, ciddi böbrek veya karaciğer yetmezliği olan kişilerin alınması önerilmez.
• Komplike olmayan 1-2 derece hipertansiyon (hafif hipertansiyon) tedavisinde kullanılır

İndapamid farklı isimler (analoglar) altında satılmaktadır:

• Indapamide No. 30 (Sırbistan) – 91 ruble.
• Indopamid No. 30 (Alsi Rusya) – 26 ruble.
• Acripamide Akrikhin (Rusya)
• Lorvas SR Torrent (Hindistan) – 92 RUR.
• Arifon – Geciktirici Servier (Fransa) – 365 ovmak.
• İndapamid – Verte (Rusya)
• Akripamid – gerizekalı (Rusya)
• Indap Promed (Çek Cumhuriyeti) - 2,5 mg No. 30 - 106 ruble.
• Ravel SR (uzun ömürlü) KRKA (Slovenya) 1,5 mg No. 20 – 139 ovmak..

ACEI grubuna aittir. Tüm ilaçlar arasında dünyada en çok reçete edilen ilaçtır. Aspirinden sonra ikinci sırada yer alıyor. Ramipril'in güvenliği ve etkinliği çok sayıda çalışmayla doğrulanmıştır.

artıları

• Kan basıncını iyi dengeler
• Tek doz, ilk dozun yatmadan önce alınması en iyisidir. 2,5 mg ile başlayın, ardından yavaş yavaş 5-10 mg'a artırın.
• Felç, böbrek yetmezliği, kalp zayıflığının önlenmesinde yaygın olarak kullanılır
• Tabletler ve kapsüller halinde mevcuttur.
• En çok çalışılan ilaçtır.

Özel Talimatlar

• Emziren veya hamile kadınlar veya 18 yaşın altındaki kişiler tarafından alınmamalıdır.
• Olası öksürük, kan şekeri düzeylerini düşürebilir
• Tansiyonun normale dönmesinden sonra bile tabletlerin sürekli olarak alınması tavsiye edilir.
• Komplike olmayan ve 1-2 derecelik komplike hipertansiyonun tedavisinde kullanılır.

Analoglar:

• Ramipril 5 mg No. 30 Akrikhin (Rusya) – 177 rubleden.
• Ramipril 5 mg No. 30 Kuzey Yıldızı (Rusya) – 109 ovmak.
• Hartil Egis (Macaristan) 397'den 505 rubleye. doza bağlı olarak,
• Amprilan KRKA (Slovenya) – 5 mg No. 30 – 407 RUR.
• Tritace Sanofi (Fransa), 5 mg No. 28 – 986 ovmak.
• Ramilong Lek çiftliği (Beyaz Rusya)
• Ramkor Ipka (Hindistan).

İlaç anjiyotensin II reseptörlerini bloke eder ve sartan grubuna aittir. Sartanların istenmeyen belirtilerini (pankreas iltihabı) azaltan bradikinini yok eden enzimi bloke etmez.

Sistolik ve diyastolik A/D, Losartan'ın ilk dozundan sonra azalır ve 6 saat sonra maksimuma ulaşır. Etki bir gün sürer, ancak basıncın stabil stabilizasyonu 3-6 hafta içinde gerçekleşir.

artıları

• Hızlı çalışır ve uzun süre dayanır
• Kan basıncı stabil hale gelene kadar günde tek doz tablet – 25 mg – 50 mg – 100 mg.
• İyi tolere edilir, minimal yan etkiler
• Diyabet, gut, obezite hastaları ve yaşlılar tarafından alınabilir.
• Yavaş yavaş sol ventriküler duvarın kalınlığını azaltır, kalp zayıflığını azaltır.
• Cinsel işlev bozukluğuna neden olmaz.

Dikkat

• Bununla birlikte, küçük yan etkiler (% 1'e kadar) gözlenir - baş ağrısı, kuruluk ve burun tıkanıklığı, baş dönmesi, kalp ritmi bozuklukları, halsizlik.
• Reçeteyle kullanılabilir
• Baş dönmesine neden oluyorsa, sürüş sınırlıdır.
• Tansiyonun normale dönmesinden sonra bile tabletlerin sürekli olarak alınması tavsiye edilir.
• 1-2 derecelik komplike hipertansiyonun tedavisinde kullanılır.

Bir (Losartan) veya farklı isimler altında üretilen 50'den fazla analogu vardır:

• Lozap 100 mg No. 90 Zentiva (Çek Cumhuriyeti) – 606 ovmak.
• Presartan 50 mg No. 30 – 149 ruble,
• Losartan 50 mg No. 30 Gedeon Richter (Macaristan) - 156 - 204 ruble arası.
• Kardomin-Sanovel,Türkiye
• Lorista, KRKA (Slovenya)
• Bloktran, Eczacılık standardı (Rusya)
• Cozaar, Merck (İngiltere) – orijinal (marka) 100 mg No. 14 – 140 rub.
• Presartan, Ipka (Hindistan)
• Losarel, Sandoz, (Slovenya)
• Agilosartan (Hindistan)
• Renicard, (Hindistan)
• Losakor Adifarm (Bulgaristan)

Amlodipin bir dihidropiridin kalsiyum kanal blokeridir. Anjina (göğüs ağrısı) ve yüksek kan basıncını (hipertansiyon) tedavi etmek için tek başına veya diğer ilaçlarla birlikte kullanılır. Dünyadaki tüm uyuşturucular arasında popülerlik açısından yedinci sırada yer almaktadır.

• Uzun süre çalışır
• Tek doz - stabil kan basıncı stabilizasyonuna kadar günde 5 mg'dan 10 mg'a kadar.
• İyi tolerans.
• Serebrovasküler kaza (CVA) geçiren hastalar ve yaşlılar için önerilir.
• İnme sonrası kalp yetmezliği olan hastalar. Anjina krizini (kalp ağrısı) hafifletir
• Çoğu zaman diğer antihipertansif ilaç gruplarıyla birleştirildiğinde, dihidroperidin olmayan kalsiyum kanal blokerleri (verapamil, diltiazem) ile birleştirilemez.

Özel Talimatlar

• Çoğu zaman bacaklarda şişlik, baş ağrısı, diş eti büyümesi, çarpıntı, nefes darlığı gibi durumlara neden olur.
• Reçeteyle kullanılabilir
• Emziren kadınlar, hamile kadınlar ve 6 yaşın altındaki çocuklar için uygun değildir.
• Kalp atış hızını artırabilir.
• Tansiyonun normale dönmesinden sonra bile tabletlerin sürekli olarak alınması tavsiye edilir.

Analogların listesi:

• Norvasc Pfizer (ABD) orijinal ilacı 10 mg No. 30 – 890 ruble, 5 mg No. 14 – 249 ruble.
• Normodipin, Gedeon Richter (Macaristan) – 5 mg No. 10 – 196 ovmak.
• Tenox, KRKA (Slovenya)
• Amlotop, Nizhpharm (Rusya) 5 mg No. 30 – 80 ovmak.
• Vero-Amlodipin, Veropharm (Rusya)
• Kalchek, Ipka (Hindistan)
• Cardilopin, Egis (Macaristan) 5 mg No. 30 – 253 rub..
• Amlovas, Yunik (Hindistan)
• Amlodak Kadila (Hindistan)
• Stamlo, Doktor Reddis (Hindistan) 5 mg No. 14 – 126 ovmak.
• Amlorus Sentezi (Rusya) 5 mg No. 10 – 62 rub..

Son zamanlarda yeni nesil amlodipin ortaya çıktı - levamlodipin veya S – amlodipin (EsCordi Cor), amlodipine göre daha güçlüdür, kan basıncını daha iyi kontrol eder. 2,5 mg No. 30 için ödeme yapmanız gerekecek – 282 ovmak..

Modern ACE inhibitörü. ACE inhibitörleri arasında en uzun etki süresine sahiptir, böylece sabahları artan kan basıncının “ani yükselişini” önler.

artıları

• 2,5 mg ile başlayın, ardından dozu yavaş yavaş 5-10 mg'a çıkarın.
• Miyokard enfarktüsünden sonra felç, böbrek ve kalp yetmezliğinin önlenmesinde yaygın olarak kullanılır.
• Diyabet hastaları, obezite hastaları ve yaşlılar tarafından alınabilir. Serebrovasküler kaza geçiren hastalar.
• Kalbin aktivitesini etkilemez, nabzı değiştirmez
• 1-2 derecelik komplike hipertansiyon ve şiddetli hipertansiyon tedavisinde diğer ilaçlarla kombinasyon halinde kullanılır.

Özel Talimatlar

• Öksürük, bronkospazm ve daha az yaygın olarak döküntüye neden olabilir
• Renal arterlerin daralması için önerilmez.
• Emziren veya hamile kadınlar veya 18 yaşın altındaki kişiler tarafından alınmamalıdır.
• Kalp krizi riskini önemli ölçüde azalttığı için stabil koroner arter hastalığı olan tüm hastalar için endikedir (EUROPA çalışması)
• Tansiyonun normale dönmesinden sonra bile tabletlerin sürekli olarak alınması tavsiye edilir.

• Prestarium Servier (Fransa) 5 mg No. 14 - 154 ruble, 10 mg No. 30 - 583 ruble.
• Perineva - Slovenya, (KRKA) 4 mg No. 30 - 210 ruble, 8 mg No. 90 - 900 ruble.
• Parnavel - (Rusya, Ozon) 5 mg No. 30 - 124 ovmak.
• Coverex Egis (Macaristan)
• Arentopres, Torent (Hindistan) 4 mg No. 10 – 109 rub..

Moksonidin 20 yılı aşkın süredir kullanılmaktadır. İlaç, hipertansiyon gelişiminin merkezi mekanizmalarını, daha doğrusu beyin yapılarını etkiler.

Birinci basamak ilaç olmamasına rağmen, hipertansif bir hastanın ecza dolabında krizi hafifletmek için vazgeçilmez bir ilaç olarak kabul edilir. Yüksek tansiyonla hızla baş eder. Aynı zamanda glikoz seviyeleri ve lipit profili üzerinde de olumlu etkisi vardır.

Moksonidin'in diğer antihipertansif ilaçlarla (ACE inhibitörleri, sartanlar, CCB'ler ve diüretikler) kombinasyonu, şiddetli hipertansiyonun uzun süreli tedavisinde ideal bir seçenek olabilir.

Kalp atış hızınız düşükse (45'in altında) moksonidin kullanmayın. – 50 atım), 3. derece A-B blokajı, şiddetli kalp zayıflığı; Bilincinizi kolayca kaybedebilirsiniz.

artıları

• Kan basıncını hızla düşürür (bir saat içinde), etkisi uzun süre devam eder (24 saat).
• 0,2 mg ile başlayın, ardından dozu yavaş yavaş 0,4 mg'a çıkarın.
• Miyokard enfarktüsünden sonra felç, böbrek ve kalp yetmezliğinin önlenmesinde yaygın olarak kullanılır.
• Diyabet, obezite, beyin damar hastalıkları olan hastalar ve yaşlılar tarafından alınabilir. Menopoz dönemindeki kötü yağları azaltır, yağların parçalanmasını hızlandırır, bu nedenle obez kişiler için endikedir.
• Klonidinin aksine rebound hipertansiyona neden olmaz ve özellikle geceleri reçete edildiğinde sakinleştirici etkisi yoktur.

Özel Talimatlar:

• Hasta sinüs sendromunda, şiddetli bradikardide (nabız 50 atışın altında), 2.-3. derece A-B bloğunda, 3. derece kalp yetmezliğinde kontrendikedir. Beta blokerlerle birleştirilemez.
• ACEI'lerden kaynaklanan öksürüğü azaltabilir
• Emziren ve hamile kadınlar, 18 yaş altı ve 75 yaş üstü kişiler için uygun değildir.
• Ağız kuruluğu, baş ağrısı ve baş dönmesi sıklıkla görülür. Geceleri amlodipin alınarak ağız kuruluğu giderilebilir.
• Bir kriz sırasında kan basıncını stabilize etmek için veya diğer birinci basamak ilaçlarla (diüretikler, CCB'ler) kombinasyon halinde tabletlerin alınması önerilir.

• Moksonidin SZ (Rusya) – 0,2 mg No. 14 – 121 ruble, 0,4 mg No. 14 – 202 ruble.
• Physiotens Abbot (Fransa) – 0,2 No. 14 – 211 ovmak.
• Moxogamma Verwag Pharma (Almanya)
• Moxonitex Sandoz (Slovenya) 0,2 No. 14 – 200 ovmak.
• Moxarel Vertex (Rusya) 0,2 No. 14 - 107 rub., 0,4 No. 30 - 426 rub.
• Tenzotran Actavis (İzlanda) - 0,2 No. 14 - 138 rub..

Bu anjiyotensin II reseptör blokeri dünya çapında doktorlar arasında reçetelerde lider konumdadır. Öksürük nedeniyle ACEI'yi bırakmak zorunda kaldıysanız, bu grubun mükemmel bir modern temsilcisi olan valsartan'a dikkat etmelisiniz.

artıları

• Verimli ve uzun süre çalışır
• Tek doz – günde 160 mg. 2 saat sonra ilaç etki etmeye başlar. Hafif ila orta dereceli hipertansiyon için monoterapi - günde 320 mg, günde 160 mg'dan daha iyi.
• İyi tolere edilir, yan etkiler minimaldir. Dozun arttırılması yan etkileri arttırmaz.
• Diyabet, gut, obezite ve yaşlı hastalar tarafından alınabilir
• Sol ventriküler duvarın kalınlığını kademeli olarak azaltır, kalp zayıflığını azaltır
• ACE inhibitörleri ve sartanlar hariç diğer antihipertansif ilaç grupları ile birleştirilebilir.
• Cinsel fonksiyonu olumlu etkiler. Yaşlılarda bilişsel yetenekleri geliştirir.

Dikkat

• Küçük advers reaksiyonlar gözlenir (% 1'e kadar) - üst solunum yolu enfeksiyonu, sinüzit.
• Reçeteyle kullanılabilir
• Emziren kadınlar, hamile kadınlar ve 6 yaşın altındaki çocuklar için uygun değildir.
• Tansiyonun normale dönmesinden sonra bile tabletlerin sürekli olarak alınması tavsiye edilir.
• 1-2 derecelik komplike hipertansiyonun tedavisinde ve diüretikler başta olmak üzere diğer antihipertansif ilaçlarla kombinasyon halinde kullanılır.

• Valsartan Vertex (Rusya) – 160 mg No. 30 – 316 ovmak.
• Valz, Actavis (İzlanda)
• Valsacor KRKA, (Slovenya) – 80 mg No. 28 – 383 ruble, 160 mg No. 90 – 850 ruble.
• Diovan, Novartis (İsviçre) – 160 mg No. 28 – 2383 ovmak.
• Nortivan, Gedeon Richter (Polonya)
• Valsafors, Pharmaplant (Almanya)
• Tontordio, Torrent (Hindistan)
• Artinova Ranbaxy (Hindistan)
• Sartavel Ozon (Rusya)
• Valaar (Rusya).

Kardiyoselektif beta – engelleyici. İki formda gelir: metoprolol tartarat ve süksinat. Metaprolol süksinat ilgi çekicidir çünkü uzun süreli bir etkiye sahiptir (örneğin, Betalok ZOK veya Egilok S), kan basıncındaki keskin dalgalanmaları ortadan kaldıran tartratın etkisi daha kısadır;

Metoprolol, anaprilinin yerini mükemmel bir şekilde alacak, daha uzun süre etki edecek ve vücuda daha az zarar verecektir.

artıları

• Uzun etkili (geciktirici) formlar (metoprolol süksinat) reçete edildiğinde uzun süre çalışır.
• Tabletler 25-50-100 mg. Çift doz - kan basıncının stabil stabilizasyonuna kadar günde 2-3 kez 100-200 mg. Geciktirici formlar için (Betalok ZOK) – günde 1 kez.
• İyi tolere edilen metoprolol süksinat diyabetli hastalarda kullanılabilir, aynı zamanda antiaterosklerotik etkiye de sahiptir.
• Kalp ağrısı (anjina), aritmiler, uzun QT sendromu, hipertiroidizm ve migren önlenmesi için hastalara önerilir.
• Sosyal kaygıyı ve diğer kaygı türlerini hafifletir.
• Konjestif kalp yetmezliği olan hastalar. Anjina krizini (kalp ağrısı) hafifletir. Antiaritmik özelliklere sahiptir.
• Çoğu zaman diğer antihipertansif ilaç gruplarıyla birleştirilir.

Özel Talimatlar

• Yüksek dozlarda baş dönmesine, yorgunluğa, uyku sorunlarına, depresyona, ekstremitelerde soğukluğa neden olur. Bradikardi için değil (dakikada 50 atışa kadar nabız). Diyabetli hastalara önerilmez.
• Reçeteyle kullanılabilir
• Hasta sinüs sendromu, A-V blok, bradikardi (nabız dakikada 55 atımdan az) için reçete edilemez.
• Tansiyonun normale dönmesinden sonra bile tabletlerin sürekli olarak alınması tavsiye edilir.
• Hem monoterapide hem de derece 3 hipertansiyonla kombinasyon halinde komplike olan 1-2. derece hipertansiyon tedavisinde

• Betaloc ® (metoprolol tartarat) Astra Zeneca (İngiltere) – 100 mg No. 100 – 420 rub.
• Betaloc ® ZOK (Metaprolol süksinat), Astra Zeneca (İngiltere) - 100 mg No. 30 - 424 ovmak.
• Vasocardin (metoprolol tartarat), Zentiva (Slovenya), 100 mg No. 50 - 45 ovmak.
• Vasokardin geriliği, Zentiva (Slovenya)
• Corvitol ® 100 (Metoprolol tartarat), Berlin Chemie (Almanya)
• Metoprolol (tartrat), Organik (Rusya) - 50 mg No. 30 - 30 ovmak.
• Serdol (tartrat), Labormed Pharma (Romanya)
• Egilok (metaprolol tartarat) Egis (Macaristan) - 100 mg No. 30 - 135 ovmak.
• Egilok ® Retard (metoprolol tartarat) Egis (Macaristan) - 50 mg No. 30 – 135 ovmak.
• Egilok S (metoprolol süksinat) Egis Macaristan - 100 mg No. 30 - 232 rub..
• Emzok (metoprolol tartarat), Ivax (Çek Cumhuriyeti)
• Azoprol geciktirici (metoprolol süksinat), Emkyor, Hindistan

Bisoprolol en kardiyoselektif beta blokerdir, iyi tolere edilir ve bronkospazm, uyku bozukluğu ve erektil disfonksiyon gibi yan etkilerin görülme sıklığı düşüktür. Bisoprolol, günde bir kez alınan anapriline (eski bir ilaç) mükemmel bir alternatif olabilir.

artıları

• Uzun süre çalışır
• 5-10 mg'lık tabletler, artan dozlarda yüksek seçicilik kaybolur.
• İyi tolere edilen bisoprolol, diyabet, glokom, bronşiyal astım, obezite hastaları tarafından alınabilir ve cinsel işlev bozukluğuna neden olmaz.
• Kalp krizi, aritmi, anjina pektoris (kalpte ağrı), kronik kalp yetmezliği sonrası önerilir
• Kalp zayıflığı ve ödemi olan hastalar. Antiaritmik özelliklere sahiptir.
• Çoğu zaman diğer antihipertansif ilaç gruplarıyla birleştirilir. Verapamil ve diltiazem ile kombine edilemez.

Dikkat

• Baş dönmesi ve yorgunluğa neden olur. Bradikardi için değil (dakikada 60 atışa kadar nabız).
• Reçeteyle kullanılabilir
• Emziren kadınlar, hamile kadınlar ve 18 yaşın altındaki çocuklar için uygun değildir.
• Hasta sinüs sendromu, A-V bloğu, bradikardi (dakikada 60 atımdan az nabız), sedef hastalığı için reçete edilmemelidir.
• Tansiyonun normale dönmesinden sonra bile tabletlerin sürekli olarak alınması tavsiye edilir.
• Hem monoterapide hem de derece 3 hipertansiyonla kombinasyon halinde komplike olan 1-2. derece hipertansiyon tedavisinde

• Concor Merck (Almanya) 10 mg No. 30 - 280 ovmak.
• Coronal Zentiva (Slovakya) 10 mg No. 30 – 200 rub..
• Biol Sandoz (Slovenya) 10 mg No. 30 – 207 ovmak.
• Bidop Nish Jenerik (İrlanda) 10 mg No. 28 - 247 ovmak.
• Aritel Canon Pharma (Rusya) 10 mg No. 30 - 133 ovmak.
• Biprol Chemopharm (Rusya) 10 mg No. 30 - 189 ovmak.
• Tirez Alkaloid (Makedonya) – 5 mg No. 30 – 117 rub..

IAPF'nin ilk temsilcisi. Şu anda işini yaptığı için popüler olmaya devam ediyor, ancak aynı zamanda ömür boyu kullanım ihtiyacı göz önüne alındığında birçok kişiye yakışan bir kuruşa mal oluyor.

artıları

• Basınç giderek azalıyor
• 5 mg ile başlayın, ardından dozu yavaş yavaş 10-20 mg'a çıkarın. Günde 80 mg'a kadar alabilirsiniz.
• Miyokard enfarktüsünden sonra felç, böbrek ve kalp yetmezliğinin önlenmesinde yaygın olarak kullanılır, ancak kombinasyon tedavisinin bir parçası olarak daha iyidir.
• Yemek yemek ilacın etkisini etkilemez.
• Ucuz bir ilaçtır.

Özel Talimatlar

• Kısa eylem süresi. Günde iki kez alınması gerekir.
• Renal arterlerin daralması için önerilmez. Kan ve şeker resminizi kontrol etmeniz gerekiyor.
• Emziren veya hamile kadınlar veya 18 yaşın altındaki kişiler tarafından alınmamalıdır.
• Öksürük, döküntü ve mide bulantısı sıklıkla görülür. Yüksek dozlarda - iktidarsızlık.
• Tansiyonun normale dönmesinden sonra bile tabletlerin sürekli olarak alınması tavsiye edilir.
• Komplike olmayan hipertansiyonun tedavisinde, komplike hipertansiyona yönelik diğer tansiyon ilaçlarıyla birlikte kullanılır.
• Kalbin aktivitesini etkilemez, nabzı değiştirmez.

"Enalapril" analogları:

• Berlipril Berlin Chemie (Almanya) 20 mg No. 30 – 112 ovmak.
• Invoril Ranbaxy (Hindistan)
• Renipril Pharm standardı (Rusya)
• Renitek Merck (Hollanda)
• Ednit Gedeon Richter (Macaristan)
• Enalapril Ozon (Rusya) 10 mg No. 30 – 20 rub.
• Enap KRKA (Slovenya) 10 mg No. 20 – 52 rub..
• Enal (Hindistan)
• Enam Doktor Reddis (Hindistan)

Hızlı etkili hipertansiyon için tabletler (tablo)

Arteriyel hipertansiyonu etkili bir şekilde yönetmek için ecza dolabınızda hızlı etki gösteren antihipertansif ilaçların bulunması tavsiye edilir. Artan baskıyı hafifletmeye ve hipertansif bir krizin ortaya çıkmasını önlemeye yardımcı olacaklar.

Etkisi hızlı başlayan, kısa etkili ilaçlar uzun süreli kullanıma uygun değildir; ara sıra “ambulans” olarak alınabilmektedir. Tableti dilin altına yerleştirmek en iyisidir, böylece daha hızlı etki etmeye başlayacaktır.

İlaç	Başlangıç ​​ve bitiş	Dozajlar	Not
1. Klonidin (klofelin)	Anasayfa15 – 30 dk. Süre 2-8 saat.	0,075-0,150 mg. Muhtemelen dilin altında.	Alkol zehirlenmesinin neden olduğu hipertansif krizler için değil. Yaşlılar ve kaygı ve ajitasyon sorunu yaşayan hastalar için uygundur.
2. Kaptopril	5'te başlıyor – 15 dakika. Maksimum 30 dakika sonra Süre 2 saat. Dil altına uygulanır: Etkisi 5-15 dakika içinde başlar. 2 saat sürer.	6,25 ila 50 mg	Yüksek tansiyonu kısa süreliğine hızla düşürmenin en iyi yolu. O zaman paralel olarak uzun etkili bir ilaç almanız gerekir.
3. Hidralazin (Apressin)	30 dakika içinde başlıyor. 3-4 saat geçerlidir.	10-25mg	Sadece kısa bir ziyaret. Kan basıncını güçlü bir şekilde azaltır, birçok kontrendikasyonu vardır: aşırı duyarlılık, yaygın ateroskleroz, serebrovasküler yetmezlik, mitral kalp hastalığı.
4. Furosemid	Başlangıç ​​30-60 dakika, süre 4-8 saat. Kas içine uygulandığında 5 dakikada uygulanır ve 2-3 saat sürer.	40-80mg	Akciğer ödemi tehdidi varsa, akut sol ventrikül yetmezliği.
5. Propranolol (anaprilin)	Muhtemelen dilin altında. Eylemin başlangıcı 15-30 dakikadır. Maksimum etki 60 dakika sonra ortaya çıkar. Süre 4-5 saat.	10-40mg	Çarpıntıyı, taşikardiyi (80 atım ve üzeri) hafifletir.
6. Nifedipin. Tabletler ve damlalar halinde mevcuttur.	5-30 dakika içinde başlar. Süre 4 saat. Dil altına ve damla şeklinde alındığında 5 dakika içerisinde etki göstermeye başlar.	5-10mg	Nadiren kullanılırsa, kan basıncındaki keskin bir düşüş nedeniyle kalp (kalp krizi) ve beyinden (inme) kaynaklanan komplikasyonlar mümkündür.
7. Nitrogliserin -1,2 mg	30 saniyeden (dil altı) 3 dakikaya (kapsül alarak) başlayın. Süre 6 saat. Daha sonra tekrarlayabilirsiniz.	0,5 – 1 mg. 10 mg/ml düşer.	Kalp ağrısı (anjina pektoris, kalp krizi şüphesi) ile birlikte yüksek tansiyon için önerilir. Ayrıca akciğer ödemi (nefes darlığı). Kalp yetmezliği (nefes darlığı, bacaklarda şişme). Dil altı nifedipin daha etkilidir.
8. Verapamil	30 dakikadan başlayın. Süre 4-6 saat.	40-80 mg (en fazla – 240 mg)	Bradikardi durumunda b-blokerler veya kardiyak glikozitlerle birleştirilemez.
9. Prazosin	1 saat sonra başlıyor. Maksimum etki 2-4 saat. Süre 10 saat. 40-45 dakika sonra dil altına uygulanabilir.	0,5 -1 mg	Kan basıncında keskin bir düşüş mümkündür. Dikkatle kullanın. Uzun süreli tedaviye uygun değildir.
10. Andipal V (Metamizol 0,25 g Bendazol Papaverin 0,02 g, Fenobarbital 0,02 g)	15-20 dakika sonra başlıyor. Süre 2-3 saat.	Kombine çözüm	Kan basıncında hafif bir artışla birlikte görülen baş ağrıları için önerilir

Kan basıncını düşürmek agresif olmamalıdır; genel duruma odaklanarak birkaç saat içinde kademeli olarak başlangıç ​​seviyesinden% 25 oranında düşürülmesi ve ardından uzun etkili ilaçların planlı kullanımına geçilmesi önerilir.

Hipertansiyon için uzun etkili tabletler (tablo)

Bu ilaçlar uzun süreli kullanım için kullanılabilir, günde bir kez kullanılırlar. Etki kümülatiftir, kan basıncının stabil normalleşmesi 4 haftanın sonunda ortaya çıkar.

İlaç	Başlangıç	Doz	Not
İndapamid	1-2 saat içinde başlıyor. 25 saate kadar süre	1,5 – 2,5 mg	Genellikle diğer antihipertansif ilaçlarla birlikte kullanılır. Potasyum kontrolü. Hastalar yan etkiler nedeniyle reddediyor
Metoprolol süksinat (Betaloc ZOK)	2-3 saat içinde etkinin başlaması 24 saate kadar süre	25-50-100mg	Kronik kalp yetmezliği (KKY), anjina pektoris, geçirilmiş miyokard enfarktüsü (MI), ritim kontrolü ihtiyacı, hamilelik
Kandeşartın (Atakand)	2 saat sonra başlıyor. Süre 24 saat	8 mg	Kan basıncında kademeli ve uzun süreli bir düşüş sağlar. Kalp ritmini etkilemez. Yaşlı insanlar için uygundur.
Bisoprolol (Concor)	3-4 saat sonra başlıyor. Süre 24 saat.	2,5-20mg	Bronkospazma neden olmaz. Tip 2 diyabet ve bronşiyal astımı olan hastalar için uygundur.
Amlodipin, (“EsCordi Cor” modern Amlodipin)	2-3 saat sonra başlıyor. Süre 35 saat ve üzeri.	2,5-10mg EsCordi Çekirdeği - 2,5 mg	Merkezi sinir sistemine nüfuz eder, ağırlıklı olarak sistolik kan basıncını azaltır ve en uzun süreli etkiye sahiptir. Bacakların şişmesine neden olur
Aliskiren (Rasilez)	30 dakika içinde eylemin başlaması. Süre 40 saat.	150 veya 300 mg	İyi tolere edilen modern bir ilaç, kan basıncını yavaşça düşürür. Gün boyu hedef organları korur ve öksürüğe neden olmaz.
Trandolapril (Hopten)	30 dakika içinde başlıyor. 48 saate kadar süre	1-2 mg	Uzun süreli hipotansif etkiye sahiptir (36-48 saat); bu durum tedavinin kesilmesinden sonra 2 haftaya kadar devam edebilir.
Telmisartan (Mikardis)	3 saat sonra başlıyor. 48 saate kadar süre	40-80mg	Hipertansiyon, koroner arter hastalığı, felç ve periferik arter hastalıkları, tip II diyabet için endikedir
Moexipril (Moex)	Başlangıç ​​30-40 dakika Süre 24 saat	7,5 – 15 mg	Özellikle diüretiklerle kombinasyon halinde kan basıncını önemli ölçüde azaltabilir.
Fizyotens	1 saat sonra başlıyor. Süre 10-12 saat.	0,2-0,4 mg	Dikkatli başlayın – kan basıncında keskin bir düşüş için.

Yüksek tansiyonu düşürmek için kombine ilaçlar (tablo)

Uzun etkili tek bir ilaçla kan basıncını düşürmek mümkün olmadığında, iki veya üç antihipertansif ilacın düşük dozda kombinasyonuna başvuruluyor. Bu yaklaşım, bir ilacı daha yüksek dozda reçete etmekten daha güvenlidir.

Gruplar	İlaç adı	Birleştirmek	Resepsiyon	Not
ACE inhibitörü + diüretik + kalsiyum kanal blokeri	Tripliksam	Perindopril arginin İndapamid	Sabahları yemeklerden önce günde 1 tablet	Şiddetli baş ağrısı tedavisinde kullanılır.
ACE inhibitörü+ Kalsiyum kanal blokeri	Prestance (Bi prestarium)	Perindopril (5-10 mg) + amlodipin (5-10 mg)	sabah 1 tablet	Gün boyu kan basıncı kontrolü sağlar
Kalsiyum kanal blokeri + ACE inhibitörü	Ekvator	amlodipin 5 mg + lisinopril 10 mg;	Günde bir kez	Etkili, yaşlılar için uygun
	Vamloset	Amlodipin (5-10 mg) + Valsartan (80-160 mg)	Bir kere	En son gelişme
Kalsiyum kanal blokeri + renin-anjiyotensin-aldosteron sistemi (RAAS) blokeri	Telsartan AM	Amlodipin (5-10 mg) + Telmisartan (40-80 mg)	Bir kere	Modern ilaç
Kalsiyum kanal blokeri+ (RAAS)+ diüretik	Birlikte exforge	Amlodipin 5 mg + Valsartan 160 mg + Hidroklorotiyazid 12,5	Bir kere	Kan basıncını etkili bir şekilde dengeleyen güçlü, üçlü etkili bir ilaç
	Edarbi Chloe	Azilsartan medoksomil 40 mg + Klortalidon (12,5-25 mg)	Günde bir kez	Modern kombinasyon ürünü
ACE inhibitörü+kalsiyum kanal blokeri	Tarka	Trandolapril 2-4 mg + Verapamil (180 -240 mg)		Tarka'daki Verapamil yavaş salınımlı olduğundan ilaç iyi tolere edilir.
Diüretik + doğrudan renin inhibitörü	Co – Rasilez	Aliskiren (150-300 mg) + Hidroklorotiyazid (12,5-25 mg)	Bir kez, öğünlerden bağımsız olarak	Şiddetli hipertansiyon için. İyi tolere edilir
Anjiyotensin reseptör antagonisti + diüretik	Yardımcı divan	Valsartan (80-320 mg) + Hidroklorotiyazid (12,5-25 mg)	Günde bir kez	Avrupa'da sıklıkla reçete edilen ilaç

Yüksek tansiyon için etkili kombinasyon ilaçlarının açıklamalarıyla derecelendirilmesi

Bir zamanlar birçok kişi, Adelfan adı verilen 3 ilaç reserpin, hidroklorotiyazid ve hidralazin'in etkili kombinasyonunu takdir etti.

Aslında ilaçların kombinasyonu etkiyi arttırır ve istenmeyen sonuçları azaltır.

Aşağıdaki antihipertansif grupların ideal kombinasyonları:

1. Diüretik (tiazid) + anjiyotensin-II reseptör blokeri;
2. Diüretik (tiazid) + CCB (kalsiyum antagonistleri);
3. Diüretik (tiyazid) + ACE inhibitörü;
4. Kalsiyum antagonisti + Anjiyotensin-II reseptör blokeri;
5. ACE inhibitörü + kalsiyum antagonisti.

Güvenlidirler ve oldukça etkilidirler; diğer tüm kombinasyonlar ya kontrendikedir ya da istenmeyen bir durumdur.

1. Tripliksam
2. Birlikte exforge (Co Vamloset)
3. Tarka
4. Prestance veya Bi prestarium
5. Ekvator
6. Equapress
7. Enzix.

Edarby Clo Takeda (ABD)

Diüretik +Anjiyotensin reseptör antagonisti
Edarby Clo Takeda (ABD)
Azilsartan medoksomil 40 mg + Klortalidon (12,5 ila 25 mg arası)
Günde bir kez
En modern kombinasyonlardan biri

Adenozin dönüştürücü enzim inhibitörü (ACEI) + diüretik + kalsiyum kanal blokeri
Triplixam Perindopril arginin 5 mg
İndapamid 1.25 mg
Amlodipin 5 mg
Üçlü etkisi vardır; sabahları yemeklerden önce günde bir tablet
Şiddetli baş ağrısı tedavisinde kullanılır.

Eczanelerde maliyet 674 ruble'den başlıyor. (düşük dozlar), 846 ovmak. – yüksek dozlar.

Kalsiyum kanal engelleyici
anjiyotensin II reseptör blokeri
diüretik
Amlodipin 5 mg'ı birlikte boşaltın
Valsartan 160 mg
Hidroklorotiyazid 12.5
Bir kere
Yeni üçlü etkili ilaç.

• Co exforge (düşük dozaj) No. 28 – 1700 ruble, yüksek doz – 2567 ruble.
• Ko Vamloset KRKA (Slovenya) – (düşük dozaj) No. 30 – 640 ovmak, yüksek – 732 ovmak..

Durum

Amlodipin ACEI
kalsiyum kanal blokeri (CCB)
Kanıtlanmış, modern araç

596 ruble'den Prestans No. 30, yüksek dozlar No. 30 – 762 ovmak..

Dalneva KRKA (Slovenya) No. 30 – 372 rubleden. 900 ovuşturmaya kadar. Yüksek dozda 90 tablet için.

Ekvator Gedeon Richter (Macaristan)

Kalsiyum kanal engelleyici
ACE inhibitörü Ekvator amlodipin 5 mg
lisinopril 10 mg;
Günde bir kez
Etkili bir çözüm
yaşlı insanlar için uygun

Eczanelerde fiyatı:

• Ekvator Gideon Richter No.30 – 492 ruble'den. 633 ovuşturmaya kadar. (yüksek dozlar)
• Tenliza KRKA (Slovenya) No.30 – 499 ovmak..
• De - kriz Medisorb (Rusya) 179 ruble'den. (düşük dozlar), 320 ovmak. (yüksek dozlar).

Tarka
Kalsiyum kanal engelleyici
ACEI
Verapamil uzatılmış salınım
trandolapril
Sabah yemeklerden sonra bir kapsül.
Düşük kalp atış hızına (55 atımdan az) izin verilmez

Tarka No.28 – 660 ruble'den. 737 ovuşturmaya kadar..

Equapress
ACEI
diüretik
Kalsiyum kanal engelleyici

İndapamid+lisinopril
Üç etkili kombinasyon ilacı

Eczanelerde Equapress No. 28'in maliyeti 532 ruble'dir. 739 ovuşturmaya kadar. (yüksek dozlar)

Enzix
ACEI+diüretik
Enalapril + indapamid
Kaliteli + uygun fiyat

• Enzix Hemofarm Sırbistan No. 30 150 rubleden. (düşük doz), 320 ovmak. (yüksek dozlar).
• Enzix ikilisi No. 45, 199 rubleden. (düşük dozlar) 335 ovmaya kadar. (yüksek doz)
• Enzix ikilisi forte No.45 – 424 ovmak..

Doğru antihipertansif ilaç nasıl seçilir

Tek doğru ilacı seçmek tedavinin aynı derecede önemli bir parçasıdır. Vücutta neler olup bittiğini anlamamız gerekiyor, bu da kan basıncında kalıcı bir artışa neden oluyor.

Hedefimiz– Hedef organlara verilen zararı dikkate alarak doğru ilacı seçin, bunların restorasyonu için çabalayın, baskıyı sorunsuz bir şekilde azaltın, tedavinin ömür boyu yapılması gerektiğini anlayın ve kabul edin.

İlk aşamada Kan basıncındaki artışın spesifik nedenini bulmaya çalışacağız. Tablo ana nedenleri tartışmakta ve bu patoloji için en uygun ilacı göstermektedir.

Sebebe göre seçim:

Kalpten kan çıkışının artması:(hipertiroidizm, sempatik sistemin tonunda artış). Hipertansiyonun erken evrelerinde ortaya çıkar.	Artan periferik direnç:(ekstremitelerin vazospazmı, yaşlı insanlar ve hastalık "deneyimi" olan hipertansif hastalar için tipiktir).	Dolaşan kan hacminde artış: (çok fazla sıvı)
Merkezi etkili ilaçlar. Listemizde moksonidin (fizyotens) var	ACE inhibitörleri. Listemizden - bunlar enalapril, perindopril, ramipril.	Diüretikler indapamiddir (Arifon)
Beta engelleyiciler. Listemizden - bu atenolol (Betaloc ZOK), bisoprolol, Tarka - bir kombinasyon ilacıdır.	Anjiyotensin II reseptör blokerleri. Makalede losartan ve valsartan listeleniyor.	Diüretiklerle birlikte kullanılan ilaçlar Enzix'tir.
Ritim yavaşlatan kalsiyum antagonistleri(verapamil veya diltiazem)	Kalsiyum kanal blokerleri (CCB'ler) - amlodipin, EsCordi Cor, lercanidipin
	Merkezi etkili ilaçlar – rilmenidin (Albarel), moksonidin.
	Sempatolitikler (dopegyt)
	Vazodilatör etkisi olan beta blokerler (karvedilol, nebivolol)
	Alfa blokerler (doksasosin, terazosin)
	En az 3-4 hafta süreyle diüretikler (indapamid)

Hangi organların daha doğru belirlenebilmesi için – hedefler etkilenir, muayeneye tabi tutulması gerekir: EKG, ekokardiyografi, radyografi (miyokardiyal hipertrofiyi, ritim bozukluğunu tespit eder), arter duvarlarının ultrasonu, büyük damarlar, idrarda protein, nitrojen ve kreatinin varlığını arayın. kan (böbrek hasarı için), fundusu kontrol edin (kanamalar, meme ucunun şişmesi).

Etkilenen organları korumak için tercih edilen ilaç grupları

Kardiyovasküler sistemi korur	Beyni koruyun	Böbrekleri korur
ACE inhibitörleri. Listemizde enalapril, perindopril, ramipril yer alıyor. Birleştirilmiş olanlardan - Enzix	Kalsiyum kanal blokerleri (CCB'ler) – nimodipin, lerkanidipin	ACE inhibitörleri (özellikle şeker hastalarında) - enalapril, perindopril, ramipril.
Anjiyotensin II reseptör antagonistleri. Makale, birleşik olanlardan losartan ve valsartanı (Edarbi Clo) gösteriyor.	Kombine olanlardan - Equapress, Tarka, Equator, Prestance, Co exforge, Triplixam.	Anjiyotensin II reseptör antagonistleri. Makalemizde - losartan, valsartan. Co exforge - kombine bir çözüm
Beta engelleyiciler		Kalsiyum kanal blokerleri (CCB'ler) – amlodipin ve bunun enalapril ile kombinasyonları.
Kalsiyum kanal blokerleri (CCB'ler) Listemizde atenolol (Betaloc ZOK), bisoprolol, Tarka, Equapress, Equator - kombinasyon ilaçları yer almaktadır.
İndapamid
Merkezi etkili ilaçlar (küçük etki) – moksonidin (fizyotens)