Tıbbi kullanımların kombinasyonu fiziksel egzersiz diğer terapötik ajanlar ve yöntemlerle.
Terapötik fiziksel kültür, tüm ana tedavi türleriyle tam olarak birleştirilmelidir: cerrahi müdahale, tedavi rejimi, terapötik beslenme, fizyoterapi, ilaç tedavisi vb. Belirli bir hastalık için belirtilenlerin hepsinin kombine kullanımı tıbbi ürünler ve yöntemler, eşzamanlı veya sıralı kullanımlarının etkisinin mekanizmaları ve özü hakkındaki bilgiye dayanmalıdır.
Terapötik fiziksel kültürün çok büyük cerrahi müdahalelerle kombinasyonuna ilişkin veriler spesifik özelliklerçeşitli patoloji türleri için, sonraki bölümlerin her birinde sunulmaktadır.
Tedavi rejimlerinin içeriği, rejimin bireysel bileşenlerinin koruyucu ve tonik etkisine ve günlük dinamik stereotip kalıplarına bağlı olarak fizyolojik fonksiyonların durumundaki dalgalanmalara ilişkin fikirlere dayanarak belirlenir. "Terapötik rejim" kavramı, günlük rutinin yanı sıra önlemleri içerir: bireysel faktörlerin hasta üzerindeki olumsuz etkilerinin önlenmesi dış ortam(gürültü, yüksek sesli konuşmalar, parlak ışıklar, rahatsız yatak vb.); belirtilen durumlarda koruyucu inhibisyonun derinleştirilmesi (tıbbi ve fizyolojik uzun süreli uyku vb.); hastayı tonlamak (olumlu duygular yaratan dış ortam, yerel radyoda özel olarak organize edilmiş yayınların kullanılması vb.). Bireysel bileşenlerin baskınlığına göre, rejimler terapötik-koruyucu ve koruyucu-tonik olarak ikiye ayrılır.
Tedavi rejiminin ayrılmaz bir parçası kompleksin tamamıdır motor aktivitesi hasta veya motor modu. Aşırı aktivitenin etkilerini ortadan kaldırmak gerekiyorsa, hastane ortamında sıkı yatak istirahati, hafif yatak istirahati, koğuş ve serbest dinlenme reçete edilir. Sanatoryum-tatil kurumlarında ve ayakta tedavi ortamlarında sınırlı, düşük, orta ve önemli kas yükü olan rejimler önerilmektedir.
Uygun bir motor rejimi, vücut üzerinde tonik bir etki sağlamalı ve hastanın motor aktivitesi sınırlı olduğunda gelişebilecek patolojik olayların önlenmesini sağlamalıdır (kabızlık, tıkanıklık akciğerlerde kas atrofisi, kontraktürler vb.). Motor modu ne zaman doğru seçimi yapmak tazminatı pekiştirmek veya hastalık sürecine dahil olan organların işlevlerini normalleştirmek için kullanılabilir.
İyileşme kuvvetli bir şekilde ilerlerse, orta ve büyük kas yüklerine sahip motor modları, örneğin karın ameliyatı geçirmiş bir hastada eğitim niteliğinde olabilir. Düşük veya orta kas yükü rejimi, bir organın fonksiyonel kullanışlılığında geri dönüşü olmayan bir azalma olması durumunda (örneğin, akciğer ameliyatı sonrası bir durum) tazminat oluşumuna katkıda bulunabilir.
Terapötik fiziksel kültür hem terapötik-koruyucu hem de koruyucu-tonik rejimlerde kullanılır.
Şu şekilde gerçekleştirilir: terapötik ve hijyenik jimnastik şeklinde sıkı yatak, hafif yatak ve koğuş koşulları altında (ve buna göre sınırlı ve düşük yüklü koşullar altında); koğuş ve serbest modlarda (ve orta ve önemli derecede fiziksel aktivite) terapötik ve hijyenik jimnastik ve terapötik yürüyüş şeklinde ve koşullarda sanatoryum-tatil kurumları Ayrıca yürüyüş ve egzersiz yapın.
Fiziksel egzersizleri terapötik beslenmeyle birleştirirken şunları dikkate alırlar: protein beslenmesi beslenme niteliğindeki distrofiler için fiziksel egzersizlerle birlikte; tam proteinler açısından zengin bir diyetle fiziksel egzersizin doku yenilenme süreçleri üzerinde daha etkili bir etkisi; fiziksel egzersizle birleştirildiğinde geliştirilmiş takviyenin etkinliğinin arttırılması; Karbonhidratlar açısından zengin gıda rasyonları ile kasların glikojen sentetik fonksiyonunun daha fazla aktivasyonu.
Fizik tedavi egzersizlerinin zamanının yemek zamanına oranını belirlerken, yemekten hemen önceki önemli kas yükünün mide ve bağırsaklardaki meyve sularının salgılanması üzerinde engelleyici bir etkiye sahip olabileceği gerçeğinden yola çıkılmalıdır; Orta derecede bir yükle bile olsa, ancak yemekten kısa bir süre sonra yapılan egzersiz, mideden tahliyesini keskin bir şekilde hızlandırabilir ve bağırsak hareketliliğini artırabilir.
Fiziksel terapötik ajanların ve fiziksel egzersizlerin eş zamanlı kullanımı, bunların izole kullanımının etkisini artırabilir veya azaltabilir. Örneğin, hava banyolarının sertleştirici etkisi ve bunlar sırasındaki genel fizyolojik değişiklikler, tek başına kullanıldığında, fiziksel egzersizle birlikte kullanıldığında daha belirgindir; yüzmenin, kas yükü bakımından yüzme hareketlerine benzer şekilde ayrı ayrı kullanılan aynı sıcaklıktaki taze banyolar ve jimnastik egzersizlerinin toplamından daha fazla enerji harcaması ve metabolizma üzerinde etkisi vardır.
Hastaların hastanede kalması, kas yükleri ve iklim faktörlerinin birleşik etkisine uyumu bozar ve sertleşme kaybına yol açar. Fiziksel egzersizlerin ve sertleştirici fiziksel ajanların derhal kullanılması, hem kas yüklerine uyumu hem de vücudun olumsuz mikroiklim koşullarına karşı sertleşmesini sağlar.
Fiziksel egzersizlerin fiziksel ve balneolojik terapötik ajanlarla kombinasyonu, bunların genel etkinliğini artıran bir kombinasyon sağlamalıdır. tedavi edici etki- Felç ve parezi için elektriksel stimülasyon ve elektro-jimnastik kombinasyonu özellikle önemlidir.
Fiziksel egzersizlerin terapötik etkisinin etkinliği, psikoterapötik etkilerle kombinasyonlarıyla önemli ölçüde artar. Psikoterapötik etki, bir kişi için bir kelimenin diğer herkesle aynı gerçek koşullu uyarıcı olduğu gerçeğine dayanmaktadır. Öneri, tahriş odakları oluşturur ve yeni geçici bağlantıların yaratılmasına katkıda bulunur. Sözlü etki aynı zamanda subkorteks, retiküler formasyon ve tüm somatik ve endokrin-vejetatif fonksiyonları da etkiler. Sözlü telkin ile telkinde bahsedilen koşulsuz refleks etkisini sağlayan bir uyaranın birleşik etkisi, ayrı ayrı kullanıldığında etkilerinin toplamından daha yüksektir.
Öneriyi ve fiziksel egzersizlerin doğrudan etkisini birleştirmek için, fiziksel egzersizlerin terapötik etkisinin özü hastaya önceki bir konuşmada açıklanır ve sonraki egzersizler sırasında ve derslerin sonunda bunların yararlı yönlerinin bireysel yönleri anlatılır. etkisi defalarca sözlü olarak doğrulanır. Bu tekniğe fiziksel egzersizin terapötik etkisinin psikoterapötik aracılığı denir.
Ameliyat öncesi dönemde özel endikasyonlar hipnoid durumdaki öğrenme egzersizleri kullanılabilir. Akut olarak ameliyat sonrası dönem aynı egzersizler ağrı kesici aldıktan sonra ve bazen ilaçlı uyku sırasında da kullanılır. Aynı zamanda egzersizlerin merkezi kortikal kısım üzerindeki tonik etkisi gergin sistem ve narkotik maddelerin koruyucu etkisi bozulmaz.
Ed. V. Dobrovolsky
“Egzersiz terapisinin diğer tedavi yöntemleriyle kombinasyonu” - bölümdeki makale
Kullanılan modern tıp Tedavi yöntemleri yaygın olarak fiziksel egzersizin terapötik kullanımıyla birleştirilir.
Terapötik fiziksel kültür ayrılmaz bir şeydir ayrılmaz parça tüm motor modları. Fiziksel egzersizlerin seçimi, uygulanma şekli ve her bir durumda sınıflardaki yük, bireysel modların izin verdiği fiziksel aktiviteye uygun olmalıdır.
Sıkı yatak istirahatinde terapötik egzersizler adinaminin olumsuz etkilerini (akciğerlerde tıkanıklık, damar trombozu, aktivite bozukluğu) önlemek için kullanılır. gastrointestinal sistem ve benzeri.). Başta nefes olmak üzere özel egzersizler, bazı durumlarda sözde yöntem kompleksine dahil edilir. yoğun bakım veya canlandırma önlemleri(örneğin, ciddi yaralanmalardan sonra, kalp, akciğerler ve karın organlarındaki ameliyatlardan sonra, merkezi sinir sistemine zarar veren ve beyin kanaması olan, geniş miyokard enfarktüsü ile birlikte).
Terapötik jimnastik, sıkı yatak istirahatinin genişletilmesi için hazırlık sağlar: yataktaki pozisyonu değiştirmek (bağımsız olarak veya tıbbi personelin yardımıyla), bacaklarınızı indirmeden yatakta oturmak, yemek yemek, yıkanmak vb. için.
Koğuş modunda Genel tonik, trofik ve biçimlendirici kompanzasyon sağlayan terapötik ve hijyenik jimnastik sırasında hasta, yatakta bacakları aşağıda oturma pozisyonuna geçmeye, bir sandalyeye veya koltuğa geçmeye, ayağa kalkmaya ve koğuş içinde yavaşça yürümeye hazırlanır. .
Serbest modda Terapötik ve hijyenik jimnastik ve terapötik yürüyüş sırasında hastanın tepkilerinin gözlemlenmesine dayanarak, hastanın fiziksel aktivitesi dozlanır: yürümenin uzunluğu ve hızı, merdiven inip çıkma, toplam süre hareket halinde olmak vb. Bazı durumlarda hastanın belirli protozoa türlerine katılımı sorunu çözülebilir. Spor Oyunları ve eğlence (masa tenisi, kroket vb.).
Sanatoryum-resort ve poliklinik koşullarında hafif bir motor rejimi ile Terapötik fiziksel antrenmandaki yükler, hastanın kas aktivitesine azalan uyum yeteneğini aşmamalı ve aynı zamanda fiziksel hareketsizliğin olumsuz belirtilerini de ortadan kaldırmalıdır. Fiziksel egzersiz sırasında uygulanan tonik rejimiyle hastanın motor aktivitesi giderek genişler. Enerji maliyetlerinin daha sonra süper telafi edilmesine ve vücudun fonksiyonlarının ve morfolojik yapılarının iyileştirilmesine katkıda bulunan yükler uygulanır. Bir antrenman rejiminde terapötik beden eğitimi, performansın restorasyonunu sağlamalı ve rehabilitasyonun ana araçlarından biri olarak hizmet etmelidir.
Terapötik beden eğitimi hasta bakımıyla birleştirilmelidir. Bunu yapmanın çeşitli yolları vardır. Üretmek gerekli havalandırma derslerden önce terapötik fiziksel kültür koğuşları ve odaları.
Çoğu hastada kas yükleri ve iklim faktörlerinin birleşik etkisine uyum bozukluğu vardır. Fiziksel egzersizlerin ve sertleştirici fiziksel faktörlerin eş zamanlı kullanımı hem kas yüklerine uyumu hem de vücudun sertleşmesini daha iyi geri yükler. Dersler uygun iklim koşullarında ve endikasyonlarda açık havalandırma, pencere veya veranda ve platformlarda yapılır. Gösterilen vakalarda hastalar hafif eşofmanlarla veya bele kadar çıplak olarak egzersiz yapmaktadır.
Yatak istirahati gereklidir hastanın yatağını derslere hazırlamak: battaniyeyi geri atın, çarşafı düzeltin, fazla yastıkları doğru şekilde yerleştirin veya çıkarın vb. Derslerin sonunda uygun klinik verilerle hasta terapötik değeri olan bir pozisyona yerleştirilmelidir: Omurga kırığı durumunda traksiyon için kayışlar takın, önkol kemiklerinin kırılması durumunda geçici olarak çıkarılmış bir ateli bandajlayın, miyokard enfarktüsü geçirmiş bir hastayı bir sandalye (sandalye) üzerinde oturma pozisyonuna aktarın, hareket etmeye yardımcı olun yatar pozisyona getirilmesi (örneğin yüksek alçı varsa kalça kırığı olan bir hastayı yürüttükten sonra) vb. Liderlik etmek gerekiyor durumunuzu ve refahınızı izlemek Her öğrenci dersten önce, ders sırasında ve ders sonrasında. Olumsuz reaksiyon durumunda yük azaltılmalı, eğitim süresi kısaltılmalıdır (mümkünse hasta tarafından fark edilmeden). Bu durumlarda terapötik beden eğitimi eğitmeni, ilgili hekime aynı gün yapılan gözlemler ve faaliyetler hakkında bilgi vermelidir.
Fiziksel egzersizlerin fiziksel ve balneolojik tedavilerle kombinasyonu genel etkinliğinin artmasını sağlamalıdır. Örneğin, felç ve parezi için, fiziksel egzersizlerin kasların elektriksel uyarımı ve elektro-jimnastik ile kombinasyonu özellikle önemlidir; Suda yapılan egzersizler ve özellikle yüzme, kas yükü yüzme hareketlerine benzer şekilde ayrı ayrı uygulanan aynı sıcaklıktaki su banyoları ve jimnastik egzersizlerinin toplamından daha fazla enerji harcamasını ve metabolizmayı artırır. Fizyoterapi prosedürlerinin ve terapötik egzersizlerin doğru sırası veya eş zamanlı kullanımı son derece önemlidir. Örneğin, termal prosedürler Kontraktürler için kullanılan (parafin veya çamur uygulamaları, Sollux vb.) önce kullanılmalıdır. terapötik egzersizler. Çoğunluğun iyontoforezi tıbbi maddeler Tedavi edici egzersizler yapıldıktan sonra biraz ara verilerek kullanılmalıdır. Bazı durumlarda, fizyoterapötik veya balneolojik bir prosedür sırasında terapötik egzersizlerin kullanılması tavsiye edilir (örneğin, poliartrit için bir mineral banyosunda; el ve parmaklar için keskin bir hareket sınırlaması olan yerel bir termal banyoda).
Egzersizin etkisi altında terapötik beden eğitimi terapötik beslenme ile birleştirildiğinde, distrofi için geliştirilmiş proteinli beslenmenin etkinliği artar; tam proteinler açısından zengin bir diyetle doku yenilenme süreçleri daha hızlı gerçekleşir; geliştirilmiş tahkimatların etkinliği artar; Karbonhidrattan zengin besin rasyonları ile kas glikojen oluşturma fonksiyonunun aktivitesi artar. Fizik tedavi egzersizlerinin zamanını belirlerken, yemekten hemen önceki önemli kas yükünün mide ve bağırsaklardaki sıvıların salgılanması üzerinde engelleyici bir etkiye sahip olabileceği dikkate alınmalıdır; Yemekten kısa bir süre sonra yapılan orta derecede bir yük ile bile egzersiz, mideden tahliyesini keskin bir şekilde hızlandırabilir ve bağırsak hareketliliğini artırabilir.
Fiziksel egzersizin terapötik etkilerinin etkinliği önemli ölçüde artar en onların psikoterapötik etki ile kombinasyon.
Telkin ve fiziksel egzersizlerin (güçlendirme) birlikte kullanılmasıyla hasta, önceki bir konuşmada konunun özünü açıklamalıdır. terapötik etkiler fiziksel egzersizler ve sonraki egzersizler sırasında ve derslerin sonunda - yararlı etkilerinin belirli yönlerini tekrar tekrar doğrulayın.
Özel endikasyonlar için şunları yapabilirsiniz: hipnoid durumdayken egzersiz yapmak. Bu durumda, egzersizin merkezi sinir sisteminin kortikal kısmı üzerindeki etkisi ortadan kalkar veya keskin bir şekilde azalır ve motor-visseral refleksler aktive edilir.
Tıbbi Fiziksel egzersizin kullanımı mesleki terapi ile birleştirilmelidir.Örneğin, bireysel eklemlerdeki normal hareket aralığını eski haline getirirken, terapötik egzersizler, bireysel emek operasyonlarının performansıyla birleştirilebilir. Terapötik beden eğitiminin birleştirilmesi tavsiye edilir. çeşitli türler emek faaliyeti Belirli emek ürünlerinin üretilmesi veya belirli görevlerin tamamlanmasıyla sonuçlanan.
Terapötik beden eğitimi ve mesleki terapiyi birleştirirken toplam kas yükü, hastaya reçete edilen motor rejimine karşılık gelen motor aktivite seviyesini aşmamalıdır. Fonksiyonların geri kazanılmasında ve motor ve otonom kompanzasyonların oluşturulmasında başarılar; Fiziksel egzersizler sırasında elde edilen değerler mesleki terapi sürecinde genişletilip pekiştirilir ve hastaların rehabilitasyonuna katkıda bulunur.
Tam dolu ilaç tedavisinin egzersizle kombinasyonu ikincisinin terapötik etkisinin etkinliğinde bir artış sağlar. Olası Çeşitli seçenekler böyle bir kombinasyon. Bir miktar etki elde edildikten sonra, ilaç tedavisinin seyri, fiziksel egzersizlerin terapötik kullanımıyla desteklenir. Örneğin, aşama I-II'deki dolaşım yetmezliği için bir süre kalp ilaçları kullandıktan sonra, terapötik egzersizler reçete edilir. Sonuç olarak, dolaşım yetmezliği derecesi çoğu durumda bu ilaçların izole kullanımına göre daha hızlı azalır. Kan dolaşımı önemli ölçüde iyileşirse ilaç tedavisi kesilir ve fizik tedaviye devam edilir.
İlaçları aldıktan hemen sonra egzersiz yapılabilir. Örneğin, uygun ilaçların alınmasının etkisi altında meydana gelen kas tonusunda azalma sonrasında spastik parezi olan bir hastada, salin müshil aldıktan 1 1/2 -2 saat sonra bağırsak hareketliliğini aktive eden özel egzersizler yapılır (güçlendirirler) eyleminin etkisi); Nöritli bir hastada alınan ilacın analjezik etkisi ortaya çıktıktan hemen sonra terapötik jimnastik dersleri gerçekleştirilir.
Uygun eğitim yöntemi ile tıbbi maddenin etkisi ve aynı zamanda fiziksel egzersizlerin terapötik kullanımının karşılık gelen etkisi korunur. Örneğin ağrı çeken bir hastaya uyku ilacı ve ağrı kesici kullanırken büyük ameliyat midede basit nefes alma ve diğer jimnastik egzersizleri önerilebilir. İÇİNDE bu durumdaİlaçların etkisi altında gelişenler korunurken solunumun aktivasyonu, bağırsak hareketliliği ve kan dolaşımı sağlanır. koruyucu frenleme.
Geniş Fiziksel egzersizin terapötik kullanımını cerrahi müdahalelerle birleştirir. Ameliyat öncesi dönemde terapötik egzersizler yapılır, ameliyat sonrası egzersizlerin kullanımına hazırlanır ve teşvik edilir. en iyi etki ameliyattan. Ameliyattan hemen sonraki erken dönemde, bir takım müdahalelere yönelik terapötik egzersizler, doğası gereği canlandırıcı özel müdahale araçlarından biri olabilir (kalp ameliyatı, akciğer ameliyatı vb.). Ameliyat sonrası jimnastik özellikle yaşlılarda çeşitli komplikasyonların önlenmesi açısından oldukça önemlidir. Ameliyat sonrası uzun dönemde, terapötik fiziksel kültür, iyileşme süreçlerini, bozulmuş fonksiyonların restorasyonunu veya telafi oluşumunu harekete geçirir ve hastaların en hızlı rehabilitasyonunu destekler.
Yaralanma durumunda, yaralı hastalarda hareketlerin uzun süre kısıtlanması hem kas-iskelet sisteminde hem de bir takım rahatsızlıklara neden olduğundan gereklidir. iç organlar.
Yaralanmaları tedavi ederken vücutta ne gibi değişiklikler olur?
Yatak istirahatinin uzun süreli kullanımı, zorlayıcı pozisyonlar, traksiyon ve hareketsizlik, yenilenme süreçlerini yavaşlatır ve daha az tamamlanmalarına neden olur. Aksiyal yükün yokluğunda veya yetersiz olması durumunda, kemiklerin epifiz uçları seyrekleşmeye maruz kalır. Osmoz ve difüzyonla gerçekleştirilen kıkırdak beslenmesi keskin bir şekilde bozulur. Kıkırdak elastikiyeti azalır. Eklem yüzeylerinin temasının ve karşılıklı basıncının olmadığı bölgelerde kıkırdak derecelenmesi oluşur. Kıkırdağın yoğun karşılıklı baskısının olduğu yerlerde yatak yaraları ortaya çıkabilir. Üretilen sinovyal sıvı miktarı azalır. Çoğaltma alanlarında sinovyal membran yapıştırma meydana gelir. Daha sonra eklem boşluğunun bağ dokusu yapışıklıklarının, hatta ankilozun oluşmasıyla füzyonu mümkündür. Eklem kapsülünde elastik liflerin yerini kısmen kollajen alır. Hareketsiz kalan kaslar atrofiye uğrar.
Yaralanmalarda egzersiz terapisinin faydaları
Alçı ile immobilizasyon, parçaların tutulmasını sağlarken, eklemlerde hareketsizliğin korunmasını, yaranın daha hızlı iyileşmesini sağlarken, aynı zamanda alçı altındaki kasların gerilmesi, hareketsiz kalan uzuv ile çeşitli hareketler yapılması ve erken dönemde alçıya geçilmesi olasılığını da dışlamaz. içeri girerken eksenel yüklemeye başlayın alçı döküm ve böylece yenilenme süreçlerinin iyileştirilmesine ve işlevin geri kazanılmasına yardımcı olur.
Yaralanmalar için egzersiz terapisinin tonik etkisi olur büyük önem. Tüm bitkisel fonksiyonların ve kortikal dinamik süreçlerin aktivasyonunu sağladığı, çeşitli komplikasyonların (konjestif pnömoni, atonik kabızlık) gelişmesini önlediği ve vücudun savunma tepkilerini harekete geçirdiği için yatak istirahati koşullarında özellikle önemlidir. Koruyucu inhibisyon kendini gösterdiğinde, örneğin bir şoktan sonra, küçük kas yüklerinin bile aşırı olabileceği ve derinleşmesine neden olabileceği dikkate alınmalıdır. Bu durumlarda egzersizin tonik etkisi dikkatli kullanılmalıdır.
Alçı (çekme) varlığında, alçı altında sistematik olarak gerçekleştirilen hareketler, inhibisyonun derecesini azaltır. sinir merkezleri kasları çalıştırır ve içlerindeki engelleyici-uyarıcı süreçleri dengeler. Hasarlı bölgedeki kas kasılmalarının etkisi altında dokulardaki metabolik süreçler yavaş yavaş normale döner. Egzersizlerin bir yaralanmadan sonra çok erken kullanılması durumunda doku trofizmini kötüleştirebileceği unutulmamalıdır. Sağlıklı bir uzvun simetrik kaslarının kasılması, yaralanmaya maruz kalan dokulardaki trofik süreçlerin iyileşmesini bir dereceye kadar etkileyebilir.
Yaralanmalar için egzersiz terapisi egzersizlerinin rejenerasyon süreçleri üzerindeki uyarıcı etkisi, rejenerasyon bölgesindeki metabolizmanın iyileştirilmesine ve yenilenen dokudan oluşan tam bir yapının oluşumunun sağlanmasına indirgenir. Egzersizleri klinik belirtilerin özelliklerine göre seçerek, örneğin kırığın konumuna ve pozisyonuna bağlı olarak nasır üzerindeki yükün niteliğini kapatarak veya değiştirerek rejenerasyon süreçlerinin seyrine müdahale etmek mümkün görünmektedir. parçalarından. Aşırı erken ve güçlü fonksiyonel tahriş, yenilenme sürecini yavaşlatabilir veya bozabilir.
Rekonstrüktif olanlardan sonra trofik süreçler üzerindeki etkiyi kullanırken, dokuların morfolojik yapılarının yeni fonksiyon koşullarına adaptasyonunun ilerlemesiyle orantılı olarak fonksiyonel stimülasyon çok önemlidir. Örneğin artroplasti sırasında aşırı erken ve kuvvetli yük, eklem yüzeyleri arasına yerleştirilen dokunun eklem kıkırdağına dönüşmesine değil, kısmi ölümüne ve artroz gelişmesine yol açabilir.
Yaralanmalarda egzersiz terapisi kullanılarak bozulmuş fonksiyonların restorasyonu
Hasarlı kaslarda kademeli olarak artan gerilim uyarıları, tam aktif kasılmalarının yeniden sağlanmasına yardımcı olur. Hasarlı kas veya tendonun üzerine yerleştirilen tam alçı, traksiyon veya dikişler bu yeteneğin daha hızlı iyileşmesini sağlar. Örneğin, zayıf hareketsizleştirilmiş bir kırık durumunda veya kasın uçlarından birinin fiksasyonunun ihlali durumunda. tendon kopması veya kopması durumunda gerginliğin yeniden sağlanması çok zor veya imkansız hale gelir.
Egzersiz sonucunda artan, sağlıklı bir uzuvdaki kasların gücünün, hareket hızının ve dayanıklılığının hasarlı olana "aktarılmasının" fizyolojik kalıpları bir süre sonra ortaya çıkmaya başlar.
Kas fonksiyonunu normalleştirmek için gevşeme yeteneğinin yeniden kazanılması çok önemlidir. Bu amaçlar için kullanılan özel egzersizler aynı anda hareket aralığının artmasına yardımcı olur.
Ağrının neden olduğu veya eşlik ettiği kontraktürler için, öncelikle ağrının blokajlar yoluyla hafifletilmesi tavsiye edilir, ardından normal eğitim yöntemi kullanılarak hareket aralığı önemli ölçüde artırılabilir. Bu etki, ağrının giderilmesinin yanı sıra, anestezik solüsyonun değişen dokulara nüfuz etmesinden ve bu dokuların esneme kabiliyetinin artmasına yol açmasından da kaynaklanmaktadır.
Alçının çıkarılmasından hemen sonra immobilizasyon veya çekiş, kasların gerilme yeteneği önemli ölçüde azalır. Bu, fiksasyondan kurtulmuş bir uzuvdan gelen kas-eklem ve cilt-dokunsal dürtülerin doğasındaki bir değişiklikten ve onu hareket ettirirken ağrının ortaya çıkmasından kaynaklanır.
Yaralanmalar için egzersiz terapisi kullanıldığında kas gücünün atrofinin ortadan kaldırılmasından çok daha hızlı arttığına dikkat edilmelidir. Bu, hareketlerin kortikal düzenlemesini iyileştiren fiziksel egzersizin sağladığı gerçeğiyle açıklanmaktadır. kısa dönemler Gerilme sırasında kasların tüm doku elemanlarının maksimum fonksiyonel mobilizasyonunun restorasyonu.
Günlük ve endüstriyel motor becerilerin korunması için, bunların hareketsiz kalma döneminde en azından değiştirilmiş ve basitleştirilmiş bir biçimde erken kullanımı büyük önem taşımaktadır. Bu yürüme, yemek yerken hareketler, yazarken geçerlidir.
Otonom fonksiyonların normalleştirilmesi (özellikle dolaşım sistemi, solunum, sindirim organları) yaralanma, yatak istirahati, zorlanmış pozisyonlar, alçı hareketsizliğinin etkisi altında ısrarla değiştirildiği durumlarda sağlanmalıdır.
Yaralanmalar için egzersiz terapisi kullanarak tazminat oluşumu
Travmatik bir hastalığın tedavisinde geçici telafilerin oluşması, olağandışı motor becerilerle (alçı varlığında ayağa kalkma) ilgilidir. Yeni bir hareket, örneğin alçıda koltuk değnekleriyle yürümek, geçici olarak olağan motor hareketin yerini alıyorsa, kişi ikincisinin temel yapısını korumaya çalışmalıdır (örneğin, keskin bir şekilde dışarı doğru döndürülmüş bir bacakla yürümekten veya genişletilmiş bir adım). Geçici telafi kullanma ihtiyacı ortadan kalktığında, kişi telafi edilen motor becerinin tam tekniğini geri kazanmaya çalışmalıdır. Bazı durumlarda (örneğin kas nakli sırasında), dışsal olarak eski olan bir hareket, esasen kalıcı bir telafi olabilir ve onu kontrol etmek için yeni bir karmaşık yapının oluşmasını gerektirir.
Egzersiz terapisinin diğer yöntemlerle kombinasyonu
Yaralanmalarda egzersiz terapisinin kullanılması diğer tüm tedavi yöntemleriyle birleştirilmelidir. İle birleştirildiğinde tedavi rejimleriÖzellikle önemli olan, günlük kişisel bakım sürecinde gerçekleştirilen egzersizler ve hareketler yoluyla, örneğin terapötik yürüyüş ve kişisel bakımla ilişkili yürümeyi kullanırken, yenilenme süreçlerinde fonksiyonel tahrişi uyarmanın dikkatli dozajıdır.
Ameliyattan önce yaralanmalar için egzersiz terapisinin kullanılması, amaçlanan müdahale alanındaki dokuları buna hazırlayabilir, hareketliliklerini harekete geçirebilir, elastikiyeti ve kan akışını artırabilir. Terapötik beden eğitimi, hastanın yaklaşan operasyon için psikolojik hazırlığına katkıda bulunabilir.
Ameliyat sonrası dönemde, terapötik fiziksel kültür, ameliyat sonrası gelişen travmatik hastalığın akut belirtilerinin hızlı bir şekilde ortadan kaldırılmasını ve ardından operasyonun morfolojik ve fonksiyonel sonuçlarının daha hızlı ve eksiksiz bir şekilde uygulanmasını kolaylaştırmalıdır.
Yaralanmalar için egzersiz terapisinin kullanımı, tek aşamalı ve aşamalı düzeltme, çekme ve sabitleme cihazları şeklinde kansız ortopedik tedavi yöntemleriyle yaygın olarak birleştirilir.
Yaralanmalar için egzersiz terapisinin fizyoterapötik tedavi ile kombinasyonu, rejenerasyon süreçleri üzerindeki eklem uyarıcı etkileri, kontraktürlerin ortadan kaldırılması ve eklem hareketliliğinin restorasyonu dikkate alınarak gerçekleştirilir.
Yaralanmalar ve doğal veya önceden oluşturulmuş doğal faktörler için egzersiz terapisi egzersizlerinin kombine kullanımı, oda sıcaklığında ve düşük hava sıcaklıklarında egzersizler sırasında hava banyoları şeklinde, güneş enerjisiyle egzersizler yapılarak (yapay enerji kaynakları kullanmak mümkündür) gerçekleştirilir. ultraviyole radyasyon) ve suda egzersizler yaparak (banyoda, banyo ve yüzme şeklinde).
Yaralanmalarda egzersiz terapisi için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar
Yaralanmalar için fiziksel egzersizlerin kullanımına ilişkin endikasyonlar aşağıdaki gibidir:
- mekanik (morluklar, kopmalar ve yırtılmalar, yaralar ve ezilme), termal (yanıklar ve donma) ve kimyasal (yanıklar) ajanların neden olduğu ciltte, bağ-eklem aparatlarında ve kaslarda hasar; kemik kırıkları;
- cerrahi müdahaleler yumuşak dokular(deri ve tendon plastikleri, deri greftleri); kemiklerde (osteotomiler, osteosentez ve kemik grefti, rezeksiyonlar, amputasyonlar ve yeniden amputasyonlar) ve eklemlerde (artrotomiler, bağ aparatlarının plastik cerrahisi, çıkıkların cerrahi olarak azaltılması, menisküs ve eklem içi cisimlerin çıkarılması, rezeksiyonlar, artrodezler, artroplastiler).
Yaralanmalarda egzersiz terapisine geçici kontrendikasyonlar şunlardır:
- şok sonrası durum, büyük kan kaybı, yaralanma bölgesinde enfeksiyona veya genel enfeksiyona karşı ciddi reaksiyonların varlığı;
- hareketlerden dolayı kanama riski;
- büyük damarların, sinirlerin ve önemli organların yakınında bulunan dokularda ve kemik parçalarında yabancı cisimler;
- şiddetli ağrının varlığı.
Fiziksel egzersizin etkisi dikkate alındığında, travmatik bir hastalık sırasında hem genel belirtilerdeki hem de yerel süreçlerin seyrindeki değişiklikler yansıtılmalıdır.
Yaralanmalarda egzersiz terapisinin sonuçları
Travmatik hastalığın belirgin genel belirtileri ile faydalı bir etki egzersiz terapisi dersleri Yaralanma durumunda, egzersize karşı kayıtsız tutumun olumluya doğru değişmesi, motor ve konuşma engellenmesinin azalması, daha hareketli yüz ifadelerinin ortaya çıkması ve sesin daha fazla ses çıkarması, iyileşme ile kendini gösterir. otonomik reaksiyonların seyri (taşikardi sırasında nabzın daha iyi doldurulması ve yavaşlaması, nefes almanın derinleşmesi ve yavaşlaması, solgunluğun azalması veya siyanotik).
Travmatik bir hastalığın orta derecede genel belirtileri ile, yaralanmalar için tamamen gerçekleştirilen egzersiz terapisi komplekslerinin genel tonik etkisi, iyileşen sağlık ve ruh hali, hafif hoş bir yorgunluk, egzersizlerin etkisinin olumlu bir sözlü değerlendirmesi, tatbikatı yürütenlerle iyi temas, artan nabız basıncı Artan kalp atış hızı ve solunumda küçük değişiklikler. Egzersizlerin faydalı tonik etkisi birkaç saat boyunca hissedilmeye devam ediyor (iyileşen refah, azalan sinirlilik ve müdahale eden bandajla ilgili şikayetler ve zorlu pozisyonun rahatsızlığı, pürüzsüz, hızlı olmayan nefes alma, iyi dolum ve orta nabız hızı).
Yaralanmalar için egzersiz terapisinin lokal süreçler ve hasarlı kas-iskelet sisteminin fonksiyon durumu üzerindeki etkisini değerlendirirken, bandaj altındaki kasların gerginliği (palpasyon veya tonometre ile belirlenir), kuadriseps ekstansörü olduğunda patellanın yer değiştirme derecesi tibia gergindir ve yaralı uzuvun alçıda kaldırılma kabiliyeti dikkate alınır. , uzuv ekseni boyunca yük sırasında ağrının ortaya çıkmasına neden olan basınç miktarı (kilogram cinsinden), ağrı ve Egzersiz sırasındaki yoğunluk, egzersiz sonrasında ağrının devam ettiği süre, bireysel eklemlerdeki hareketlerin derece cinsinden aralığı, bireysel kasların gücü, bireysel tamamlayıcı hareketleri gerçekleştirme yeteneği (kıyafet giyme, saç tarama) ve hareketin doğası Uyarlanabilir telafiler (uzun bir adımla yürümek, eli hareket ettirirken omuzu kaldırmak). Klinik veriler (yaralanmanın özelliklerine göre) dikkate alınır: granülasyonların gelişim yoğunluğu ve kalitesi, epitelizasyonun ilerlemesi, yara akıntısının doğası, kallus oluşumunun ilerlemesi (klinik ve radyolojik veriler), ikincil değişikliklerin ciddiyeti (atrofi, sınırlı hareketlilik, kısır pozisyonlar).
Elde edilen veriler ve dinamikleri doğrultusunda, yaralanmalara yönelik egzersiz terapisi egzersizlerinin seçimi ve eğitim yöntemleri değiştirilmekte, yükün yoğunluğu azaltılmakta veya artırılmakta ve bazen dersler geçici olarak iptal edilmektedir.
Makaleyi hazırlayan ve düzenleyen: cerrah
Manuel terapi, anti-yerçekimi, mobilizasyon, izometrik sonrası ve diğer kas gevşemesi yöntemlerini içerir. Bu yöntemler, omurga ve eklem hastalıkları olan hastalarda, hastalığın herhangi bir aşamasında, herhangi bir hastalıkla birlikte kullanılabilir. ilaçlar ve herhangi bir fizyoterapötik prosedürün yürütülmesi.
Şiddetli ağrının giderilmesinden sonra mobilizasyon yöntemleri ve eklem manuel teknikleri kullanılır. Bu, hafif sakinleştiriciler, sakinleştiriciler ve sakinleştiricilerin kullanımıyla birleştirilebilen analjezik tedavinin kullanılmasıyla sağlanır. antihistaminikler. Hastalığın semptomlarında sempatik bileşen baskınsa ganglion blokerleri ve nörotropik ilaçlar reçete edilir. Fıtık çıkıntılarının yokluğunda mikro dolaşımı iyileştirmek için hastalara şemaya göre bir nikotinik asit çözeltisi enjekte edilir. Dokuların ödemini ve şişmesini gidermek için dehidrasyon ilaçları kullanılır.
Bazı durumlarda intradermal, subkutan, paravertebral, epidural blokajların ve bazen sempatik düğümlerin, sinir gövdelerinin ve bireysel kasların blokajlarının gerçekleştirilmesi etkilidir.
Traksiyon terapisi kontrendike olabileceğinden farklı şekilde reçete edilmelidir. şiddetli acı, belirgin deforme edici spondiloz, spondiloartroz, spondilolistezis ile omurganın kademeli multisegmental instabilitesi, çekiş sırasında ortaya çıktığında akut ağrı doğada kökler boyunca yayılır. Traksiyon terapisi sonrasında hastanın 40-60 dakika dinlenmesi önerilir. Omurganın vertebral hastalıkları olan hastalar için masaj, fizyolojik eğriler dikkate alınarak kesinlikle farklılaştırılmalıdır. Teknikler kullanılamaz manuel terapi lomber bölgede hiperlordoz ile fleksiyon için ve servikal bölgeler Kifoz düzeldiğinde omurga ve ekstansiyon göğüs bölgesi omurga.
Manuel tedavinin fizik tedavi ile kombinasyonu, dinamik duruş bozukluklarına ve patolojik motor stereotipine bağlı olarak amaçlı ve kesin olarak farklılaştırılmışsa, omurga osteokondrozunun vertebral sendromları olan hastalarda etkilidir.
Fizyolojik eğriler yumuşatıldığında, fizik tedavi onları artırmayı, artırdıkça azaltmayı amaçlamalıdır. Ne yazık ki, az sayıda fizik tedavi doktoru, fizyolojik eğrileri dikkate alarak fizik tedavi önermektedir. Vertebrobaziler yetmezlik nedeniyle hastanede tedavi gördükten sonra gelen 18 yaşındaki hasta K. gözetimimizdeydi. 6 yaşından itibaren sporla ilgilendi ve hokey takımında oynadı. Halteri kaldırırken vertebrobaziler yetmezlik semptomlarının ortaya çıkması. Hastanede tedavi etkisiz. Objektif inceleme sonrasında Özel dikkat doğruldukça dikkat çekiyor omurga başın arkasından sakruma kadar her iki tarafta omurga erektör kaslarının belirgin tonik gerilimine sahip iki uzunlamasına kas kordonu ile 8 manuel terapi prosedüründen sonra vertebrobaziler yetmezliğin klinik semptomları durduruldu. Hasta profesyonel bir hokey oyuncusudur. Antrenman yapılmasına izin verildi profesyonel aktivite Torasik omurgada, servikal ve lomber omurgada esneme için fiziksel egzersizlerin eğitimi sırasında - fleksiyon için hariç tutulmaya tabidir. 9 yıllık takibine göre hasta sağlıklıdır ve hokey oynamaya devam etmektedir.
Spinal osteokondrozun vertebral sendromları olan hastalarda, fonksiyonel blokajların oluşması sonucu omurgadan gelen periferik aferentasyon, patolojik motor stereotipini sürekli olarak güçlendirir. Vücutta meydana gelen telafi edici süreçlerin bir sonucu olarak, omurga osteokondrozunun klinik belirtileri yoktur. Patolojik motor stereotipi adapte olur ve hastayı hastalığa karşı daha dirençli hale getirir. Fizik tedavi egzersizleri sırasında hasta, güçlendirmek istediğimiz kasları başkalarıyla değiştirir - ikame. Sonuç olarak hasta, koordinasyon eksikliğini ortadan kaldırmak yerine egzersiz yapar ve böylece patolojik motor stereotipi güçlenir.
Terapötik egzersizlerin kullanımı hastalarda kesinlikle kontrendikedir. klinik bulgular omurganın osteokondrozu. Özel hedefe yönelik manuel terapi teknikleri ile hemen ortadan kaldırılamayan ve periferik aferentasyon ile stabil bir patolojik motor stereotipini destekleyen fonksiyonel blokajlar, terapötik egzersizlerle kaldırılamaz. Periferik afferentasyon ile hastanın tüm hareketleri ve duruşu bozulur, bu nedenle kasların gerçek gücünü bile belirlemek ve hangi semptomların vertebrojenik bir hastalığın sonucu olduğunu ve hangilerinin merkezi düzenleme bozukluklarıyla ilişkili olduğunu belirlemek imkansızdır.
Omurganın osteokondrozu gibi vertebral sendromları olan hastalara, manuel tedaviden sonra 2 ay boyunca omurgada hareket etmeden ilk yatma pozisyonunda terapötik egzersizler yapılmasını öneriyoruz. Hastanın kendisinin gerçekleştirdiği omurga üzerinde özel egzersizler - otomobilizasyon - yalnızca manuel terapi yöntemlerini bilen bir doktor tarafından reçete edilebilir.
Bir kişide patolojik motor stereotipinin yeniden yapılandırılması çok aşamalı ve zor bir süreçtir, bu nedenle hastalarla fizik tedaviye daha fazla katılmak daha umut vericidir. genç hala plastik bir sinir sistemine sahip. Gelecekte çocuklarda ve gençlerde aktif, hedefe yönelik koruyucu terapötik egzersizlere yönelik endikasyonların önemi artacaktır.
Böylece ifade edilen ağrı sendromları omurga ve eklemler akut aşamalar hastalıkların tedavisi lezyondan uzak ve diğerlerinden daha az pozisyonlarda eklem tekniği ile başlamalıdır. spesifik yöntemler immobilizasyon, manuel dahil kas gevşemesi, ilaç tedavisi, ablukalar, masaj, refleksoloji.
Omurganın osteokondrozu olan vertebral sendromlu hastalarda hastalığın akut döneminde, özellikle termal dozajlarda masaj, fizik tedavi, fizyoterapinin atanması, omurilik kökünü çevreleyen dokularda ödemin artmasına ve hastalığın alevlenmesi.
Şu tarihte: kronik seyir Hastalıklar için manuel terapi, radon, karbondioksit, klorür, sodyum, sülfit, terebentin banyoları, naftalan terapisi, çamur terapisi (düşük sıcaklıklarda çamur), masaj, egzersiz terapisi ile kombinasyon halinde gerçekleştirilebilir.
Spinal osteokondrozun nörolojik sendromları olan hastalar için refleksoloji önerilir. akut dönem. Tedavi yönteminin seçimi şunlara bağlıdır: klinik form hastalık, evresi, eşlik eden hastalıkların varlığı.
Terapötik beden eğitimi (PT)- Sağlığın daha hızlı ve daha eksiksiz bir şekilde restorasyonu ve hastalığın komplikasyonlarının önlenmesi için terapötik ve profilaktik amaçlar için fiziksel kültür araçlarını kullanan bir yöntem. Egzersiz terapisi genellikle düzenlenmiş bir rejimin arka planında ve terapötik hedeflere uygun olarak diğer terapötik ajanlarla kombinasyon halinde kullanılır.
Tedavi sürecinin belirli aşamalarında egzersiz terapisi, uzun süreli dinlenmenin neden olduğu komplikasyonları önlemeye yardımcı olur; anatomik ve fonksiyonel bozuklukların ortadan kaldırılmasının hızlandırılması; hastanın vücudunun fiziksel aktiviteye işlevsel adaptasyonu için yeni koşulların sürdürülmesi, onarılması veya yaratılması.
Egzersiz terapisinin aktif faktörü fiziksel egzersizdir, yani özel olarak düzenlenen hareketler (jimnastik, uygulamalı sporlar, oyunlar) ve hastanın tedavisi ve rehabilitasyonu amacıyla spesifik olmayan bir uyarıcı olarak kullanılır. Fiziksel egzersiz sadece fiziksel değil aynı zamanda zihinsel gücün de yenilenmesine yardımcı olur.
Egzersiz terapisi yönteminin bir özelliği de doğal biyolojik içeriğidir, çünkü her canlı organizmanın doğasında bulunan ana işlevlerden biri olan hareket işlevi tıbbi amaçlar için kullanılır. İkincisi, vücudun büyüme, gelişme ve normalleşme süreçlerini uyaran biyolojik bir uyarıcıdır. Herhangi bir fizik tedavi kompleksi, hastanın genellikle pasif olduğu ve diğer tedavi yöntemlerinin aksine, hastanın tedavi sürecine aktif katılımını içerir. iyileşme prosedürleri tıbbi personel (örneğin bir fizyoterapist) tarafından gerçekleştirilir.
Egzersiz terapisi aynı zamanda bir fonksiyonel terapi yöntemidir. Vücudun tüm ana sistemlerinin fonksiyonel aktivitesini uyaran fiziksel egzersizler, sonuçta hastanın fonksiyonel adaptasyonunun gelişmesine yol açar. Ancak aynı zamanda fonksiyonel ve morfolojik olanın birliğini hatırlamak ve egzersiz terapisinin terapötik rolünü fonksiyonel etkiler çerçevesiyle sınırlamamak gerekir. Egzersiz terapisi bir patojenik tedavi yöntemi olarak düşünülmelidir. Hastanın tepkisini etkileyen fiziksel egzersizler, genel tepki ve yerel tezahürü. Bir hastanın eğitimi, vücudun genel iyileştirilmesi, hastalık sürecinden rahatsız olan bir veya başka bir organın işlevinin iyileştirilmesi, motor (motor) gelişimi, eğitimi ve sağlamlaştırılması amacıyla fiziksel egzersizlerin sistematik ve dozlu kullanımı süreci olarak düşünülmelidir. ) beceriler ve istemli nitelikler (tabloya bakınız).
Organların istirahatte ve fiziksel aktivite sırasında oksidatif süreçlere katılımı
(Warcroft'a göre saatte cm3 oksijen cinsinden)
Not: Fiziksel egzersizin vücut üzerindeki uyarıcı etkisi nörohumoral mekanizmalar aracılığıyla gerçekleşmektedir. Fiziksel egzersizler yaparken doku metabolizması artar.
Çoğu hasta canlılıkta azalma ile karakterizedir. Yatak istirahati koşullarında fiziksel aktivitenin azalması nedeniyle kaçınılmazdır. Aynı zamanda, propriyoseptif uyaranların akışı keskin bir şekilde azalır, bu da sinir sisteminin tüm seviyelerindeki kararsızlığında, bitkisel süreçlerin yoğunluğunda ve kas tonusunda bir azalmaya yol açar. Uzun süreli yatak istirahati ile, özellikle hareketsizlikle birlikte nörosomatik ve otonomik reaksiyonlarda bozulma meydana gelir.
Hastalık (yaralanma) ve fiziksel hareketsizlik homeostazda, kas atrofisinde önemli değişikliklere yol açar, fonksiyonel bozukluklar endokrin ve kardiyorespiratuar sistemler vb. Bu nedenle hastalıkların önlenmesi ve tedavisi için fiziksel egzersizlerin kullanılması patojenik olarak haklıdır:
- Fizik tedavinin terapötik ve profilaktik etkisi
- Spesifik olmayan (patogenetik) etki. Motor-iç organ reflekslerinin uyarılması vb.
- Fizyolojik fonksiyonların aktivasyonu (propriyoseptif aferentasyon, humoral süreçler vb.)
- Uyarlanabilir (telafi edici) etki fonksiyonel sistemler(doku, organ vb.)
- Morfo-fonksiyonel bozuklukların uyarılması (onarıcı rejenerasyon vb.)
- Fiziksel egzersizin hasta bir kişi üzerindeki etkilerinin sonuçları (etkinliği)
- Normalleştirme psiko-duygusal durum, asit baz dengesi, metabolizma vb.
- Sosyal, günlük ve iş becerilerine fonksiyonel uyum (adaptasyon)
- Hastalık komplikasyonlarının ve sakatlığın önlenmesi
- Motor becerilerin geliştirilmesi, eğitimi ve pekiştirilmesi. Çevresel faktörlere karşı direncin arttırılması
Fiziksel egzersizlerin tonik etkisi vardır, motor-viseral refleksleri uyarır, doku metabolik süreçlerini hızlandırmaya ve humoral süreçleri etkinleştirmeye yardımcı olur. Uygun egzersiz seçimi ile motor-vasküler, motor-kardiyak, motor-pulmoner, motor-gastrointestinal ve diğer refleksleri seçici olarak etkilemek mümkündür, bu da öncelikle içinde bulunduğu sistem ve organların tonunu arttırmayı mümkün kılar. azaltılmış.
Fiziksel egzersiz asit-baz dengesini normalleştirmeye yardımcı olur, Vasküler ton homeostaz, yaralı dokuların metabolizması ve uyku. Hastanın vücudunun savunmasının harekete geçmesini ve hasarlı dokuların onarıcı yenilenmesini desteklerler.
Hastalarda fiziksel egzersizlerin kullanılması, tazminat oluşumu sürecine aktif müdahalenin ana yoludur.
Ameliyat edilen hastaların solunum fonksiyonlarının yardımı ile düzeltilmesi şeklinde spontan kompanzasyon oluşur. nefes egzersizleri, ekshalasyonun uzatılması, diyafram nefesi vb.
Bilinçli olarak oluşturulmuş telafiler, örneğin sol elin hareketsiz hale getirilmesi, sağ el için günlük becerilerin oluşturulması; alt uzuv(lar)ın kırıklarında koltuk değneğiyle yürümek; alt ekstremite ampütasyonları olan bir protez üzerinde yürümek.
Tazminat gerekli olduğunda Çeşitli türler Kaybolan motor fonksiyonunun yerine geçen rekonstrüktif operasyonlar. Örneğin, cerrahi müdahaleler ve kas nakli sonrasında el ve parmakların tam hareketlerine hakim olmak veya biyokol protezinin ardından amputasyonlar yapmak.
Bozulmuş otonomik fonksiyonlar için tazminat oluşumu. Bu durumda fiziksel egzersizlerin kullanılması, motor-visseral refleks mekanizması yoluyla kas-eklem aparatından bir dereceye kadar etkilenmeyecek tek bir otonom fonksiyonun olmadığı gerçeğine dayanmaktadır.
Özel olarak seçilmiş fiziksel egzersizler, iç organlardan telafi için gerekli reaksiyonları sürekli olarak sağlar; Tazminatla bilinçli olarak ilgilenen iç organlardan gelen afferent sinyalleri harekete katılan kaslardan gelen afferentasyonla birleştirerek etkinleştirin; Hareketin motor ve otonom bileşenlerinin istenen kombinasyonunu ve bunların koşullu refleks konsolidasyonunu sağlar. Bu mekanizmalar en kolay akciğer hastalıklarında kullanılır çünkü solunum fonksiyonu egzersiz sırasında bilinçli olarak düzenlenebilir. Bir akciğerin hastalıkları için (veya sonrasında cerrahi müdahale) örneğin bir başkasının işlevinin telafi edici bir şekilde güçlendirilmesinin mümkün olması, sağlıklı akciğer yavaş ve derin aktif ekshalasyon nedeniyle.
Şu tarihte: kardiyovasküler hastalıklar Tazminat oluşturmak kolay değildir. Ancak dolaşım yetmezliği olan bir hasta dikkatli (yavaş) hareketler yapıyorsa alt uzuvlar Derin nefes almayla birlikte doku ve organlara kan akışının bir miktar telafisi mümkündür. Hipotansiyon durumunda, uygun egzersiz seçimi vasküler tonda kalıcı telafi edici artışa katkıda bulunur.
Gastrointestinal sistem, böbrek ve metabolizma hastalıkları ile tazminat oluşturmak zordur. Ancak özel fiziksel egzersizler kullanarak, aktivitesindeki bozuklukları telafi etmek için, örneğin, gastrointestinal sistemin yetersiz motor veya salgı fonksiyonunun yetersiz veya aşırı inhibe edilmesini aktive etmek mümkündür. Bu telafi, gıdanın neden olduğu salgı ve motor fonksiyonlarındaki değişikliklere karşı etkili olabilir. diyet yemeği), maden suyu(asitliğe bağlı olarak), tıbbi maddeler vb.
Fiziksel egzersizin terapötik amaçlarla kullanılması, işlevlerin normalleştirilmesi sürecine bilinçli ve etkili bir müdahale aracıdır. Örneğin, kardiyovasküler sistem hastalıkları olan hastalarda, özel egzersizlerin yapılması damarlardan, kalp kaslarından, akciğerlerden ve diğer organlardan impuls akışına neden olur ve böylece kan basıncını, kan akış hızını, venöz basıncı normalleştirir, kaslara kan akışını iyileştirir. , vesaire.
