Bilinç karışıklığı veya bozukluğu, gerçek dünyanın çarpık bir algısıdır. Bu patoloji aralarında aşağıdakilerin özellikle çarpıcı ve önemli olduğu düşünülen farklı sendromlardan oluşan bir komplekstir:

• Zaman ve mekanda yönelim bozukluğu;
• tutarsız düşünme;
• tam veya neredeyse tam amnezi.

Hastalığın şiddeti değişen derecelerdedir ve basit stupor, stupor veya koma şeklinde kendini gösterebilir. Sendromların ciddiyetine bağlı olarak acil psikiyatrik bakım sağlanır ve kişi daha sonra yatarak tedavi için hastaneye yatırılır. Tedavi ya bir psikiyatri hastanesinde (belirgin sersemlik sendromu) ya da yoğun bakım ünitesi hastaneler.

Hastalığın tanımı

Karanlık biçimlerden biridir patolojik durum Kısa süreli fakat keskin (ani) bir netlik ve bilinç netliği kaybıyla karakterize edilir.

Bu kadar yetersiz bir durum kendini dış dünyadan soyutlama, kopma ve asosyallik şeklinde de gösterebilir. Bu durumda kişi otomatiğe benzer, dışa doğru sıralanmış davranışlar sergiler. Bazı durumlarda alacakaranlık niteliğindeki bozukluklarda korku, endişe, melankoli hali görülebilir veya öfke ve öfke atakları ortaya çıkabilir. Durumun özelliği, başladığı gibi aniden ortadan kaybolmasıdır.

Bir kişinin “tecrübeli” durumuna ilişkin tüm anıları tamamen silinir. Bununla birlikte, bazen kişi hem yaptığı eylemleri hem de o anda meydana gelen olayları parçalı olarak hatırlıyor. Ancak bu, tamamen hafıza kaybı kuralının bir istisnasıdır.

Alacakaranlık tipi bozukluğun süresi birkaç dakikadan birkaç güne kadar sürebilir.

Bu durumun ana nedenlerinin beyinde ortaya çıkan patolojiler olduğuna inanılmaktadır. Bu bozukluk aynı zamanda histerik psikoz veya diğer patolojik durumlar sırasında da ortaya çıkar. Teşhisi doğrulamak için sadece anamneze değil, aynı zamanda gözlem yapan görgü tanıklarının ifadelerine de ihtiyacınız var. klinik bulgular insan davranışı.

Böyle bir durumda yapılacak en doğru şey acil hastaneye yatırılarak hem kişinin hem de çevresindekilerin güvenliğinin sağlanması olacaktır. Tedaviye gelince, hastanın başlangıç ​​​​durumu dikkate alınarak ilaç tedavisi verilir.

Tedavi sadece psikiyatri alanından uzmanlar tarafından gerçekleştirilir.

Görünüm nedenleri

Psikiyatri alanındaki profesyoneller, alacakaranlık bilinç bozukluğunun gelişimine ivme kazandırabilecek iki grup nedeni tespit ediyor.

İşlevsel ve organik nedenleri var.

Organik doğanın en yaygın ve yaygın nedenleri arasında klasik epilepsi yer alır. Daha önce bahsedilen epilepsiye ek olarak organik nedenler grubu lezyonları içerir. zamansal bölge(orta bölümleri), aşağıdakilerin kışkırttığı:

1. Neoplazmalar (tümörler);
2. TBI (travmatik beyin hasarı);
3. Diğer patolojik süreçler.

İLE işlevsel nedenler Alacakaranlık bilinç bozukluğunu tetikleyenler arasında stres, travmatik nitelikteki zor durumlar ve histerik psikoz yer alır.

Patoloji türleri

Klinik semptomlara dayanarak, psikotik ve psikotik olmayan bilinç bozuklukları ayırt edilir. Psikotik grup aşağıdaki türleri içerir:

1. korku ve korku, üzüntü ve melankolinin canlı tezahürlerinin veya ifade edilen öfke ve öfkenin eşlik ettiği;
2. Hastanın davranışını belirleyen takıntılı sanrısal fikirler geliştirdiği sanrısal bozukluk;
3. Görsel ve işitsel halüsinasyonların eşlik ettiği halüsinasyon bozukluğu. Bu tür bir durum sırasında, içeriği davranışını belirleyen takıntılı yanılsamaların ortaya çıkışı gözlenir. Davranış aynı zamanda ortaya çıkan halüsinasyonların içeriğinden de etkilenir.

Ayrı olarak, uzmanlar bu tür psikotik alacakaranlık bozukluğunu, hastanın zayıf dış aktivitesine bitişik fantastik renkli halüsinasyonların ortaya çıkmasının eşlik ettiği düşsel olarak tanımlamaktadır.

Katatoni belirtileri (hiper uyarılma şeklinde motor bozuklukların veya tersine tam bir stuporun eşlik ettiği psikopatolojik nitelikte bir sendrom) gözlemlenebilir.
Psikotik olmayan alacakaranlık bilinç bozuklukları grubu şunları içerir:

1. Oldukça uzun bir süre ile ayırt edilen ve bir kişinin herhangi bir eylemi "otomatik olarak" gerçekleştirebildiği translar. Uygulamada görüldüğü gibi, hastanın en yaygın faaliyeti yabancı bir şehre taşınmak;
2. Otomatizmler, otomatik kısa vadeli eylemlerle karakterize edilen ayakta tedavidir;
3. Somniloquy'nin eşlik ettiği;
4. Ana göstergesi olan uyurgezerlik.

Ana Özellikler

Alacakaranlık bozukluğunun belirtileri durumun türüne ve tipine bağlıdır.

Disforik bozukluk

Hastanın her şeyden önce faaliyet ve eylemlerinde görsel bir düzenlilik vardır. Aynı zamanda hasta kendi içine gömülmekte ve çevresinde olup bitenlerden soyutlanmış görünmektedir. Yüzde kızgın veya kasvetli bir yüz buruşturma belirir. Nadir durumlarda kişi temkinli görünür.

Hasta kendisiyle temasa herhangi bir tepki göstermediğinden kişiyle temas kurulması mümkün değildir.

Çoğu zaman sessizdir. Bazen kendisine yöneltilen cümleler veya sorularla hiçbir ilgisi olmayan standart ifadeler kullanarak cevap verebilmektedir. Kişi çevresini tanıyabilir ve kendisine tanıdık gelen kişileri tanıyabilir.

Bu "tanıma" çok sınırlıdır çünkü hasta kendi davranışını eleştirel olarak değerlendirme yeteneğini tamamen kaybeder. Sonuç olarak hasta, spesifik durum için tamamen yetersiz olan eylemler gerçekleştirir.

Parçalı halüsinasyonlar ortaya çıkarsa, hastanın zaman ve beden algısı bozulur ve "takıntılı" bir ölüm hissi veya bir ikizin varlığı ortaya çıkar.

Halüsinasyonlar ilerlerse, o zaman her iki saldırganlık da ortaya çıkar. Dış dünya veya kendine yönelik otomatik saldırganlık.

Halüsinasyon tipi

İllüzyonlar ortaya çıkıyor, işitsel ve görsel halüsinasyonlara dönüşüyor. Hastayla verimli bir temas kurmak imkansız hale gelir çünkü hasta kendisini gerçeklikten tamamen soyutlar ve kendisine yönelik söz ve eylemleri algılamayı bırakır. Kural olarak doğası gereği korkutucu olan halüsinasyonların etkisi sonucunda kişi saldırgan ve küskün hale gelir. Bu nedenle başkalarına karşı aşırı zulüm vakaları nadir değildir. Bu durumdaki bir hasta, yakındaki insanları ciddi şekilde yaralayabilir, hatta çıplak elleriyle öldürebilir.

Delüzyonel tip bozukluk

Hastanın kendisine zulmedildiğine dair takıntılı bir düşüncesi vardır. Kişi kesinlikle “normal” ve kendine hakim görünüyor. Belki aşırı temkinli ve korkmuş görünüyor. Ancak "kendini korumaya" çalıştığı ve uygunsuz, atipik ve asosyal eylemlerde bulunabildiği için bu durumda onunla iletişim kurmak imkansızdır.

Sanrısal bozukluk, hastanın patolojik bir durumdan çıktıktan sonra deneyimlerine ve duygularına dair anılarını koruyabildiği nadir bir durumdur.

Ayakta hasta otomatizmi

Hasta eylemleri otomatik olarak (otomatik pilotta) gerçekleştirir. Dışarıdan böyle bir kişi dalgın veya düşünceli görünüyor. Aslında böyle bir durumda hasta daireyi terk edebilir ve zaten "kendini bulabilir" komşu şehir. Bu durumda devletten çıkış eşlik eder. Transta olduğu gibi, hastada halüsinasyonlar, sanrılar ve disfori görülmez. Aynı zamanda translar daha uzun sürer, dolayısıyla kişi kendisini evinden daha uzakta bulabilir.

Histerik psikoz

Kişiyle en azından kısmen temasın sürdürülmesine izin veren, gerçeklikten daha az derecede kendini soyutlama vardır. Temas sayesinde histerik psikozun gelişimini tetikleyen ve alacakaranlık bilinç bozukluğuna yol açan nedenleri veya koşulları belirlemek mümkündür.

Olan bitenin resmini netleştirmek için hastayı hipnotik bir uykuya sokabilirsiniz.

İlk yardım

Bozukluğun niteliğine ve türüne göre belirli öncelikli eylemler gerçekleştirilir.

Asıl görev, bir kişiyi olabildiğince çabuk kendisinden korumaktır. Hastanın kendisine ve başkalarına zarar vermemesi için izole edilmesi gerekmektedir.

Disforik sanrısal veya halüsinasyon bozukluğu durumunda, doktor gelene kadar hastanın izole edilmesi gerekir. Bir kişiyi kendine zarar vermekten korumak için ellerinin emniyete alınması gerekir. Ambulans geldiğinde profesyonellerden oluşan bir ekip, hastanın kapsamlı tespitini yapar ve ayrıca diazepam (2-4 ml.) uygular. Enjeksiyondan 10 dakika sonra heyecan geçmezse, ilk dozun yarısı kadar ilaç tekrar uygulanmalıdır. Benzer eylem seduxen, sibazon veya relanium gibi ilaçlar vardır.

Psikotik tip etkileniyorsa hasta derhal hastaneye götürülmelidir. psikiyatri bölümü ve durumu normalleştirmek için antipsikotik ilaçlar ve sakinleştirici özelliklere sahip ilaçlar kullanın.

Patolojik durumdan kurtulduktan sonra bireysel psikoterapi reçete edilir.

Alacakaranlık bozukluğu doğası gereği psikotik değilse, ambulansa gerek yoktur, ancak altta yatan patolojinin tedavisi yapılmalıdır. Bu durumda ileri tahmin akımı etkiler kronik hastalık ve özellikleri.

Tedavi seçenekleri

Alacakaranlık tipi bilinç bozukluklarını teşhis etmek için bir değerlendirme yapılması gerekir. klinik tablo ve görgü tanıklarının ifadelerinin analizi. Teşhisi doğrulamak için beynin EEG, CG ve MRG'si yapılır (okumanızı tavsiye ederiz), bir nöroloğa danışılması da belirtilir.

Patolojik bir durum sırasında suç işlenmişse adli psikiyatrik muayene yapılmalıdır.

Bozukluğun türüne bağlı olarak tedavi reçete edilir. Psikotik olmayan bir tipten bahsediyorsak, tedavideki ana vurgu kök nedene, yani bozukluğu tetikleyen patolojiye yöneliktir. Psikotik tipten bahsediyorsak, öncelikle hastayı “yetersizlik” durumundan çıkarmak ve tüm muayenelerin sonuçlarına göre tedaviyi reçete etmek gerekir. ilaç tedavisi ve bireysel psikoterapi.

Çözüm

Çözüm

Bu aşamada araştırmacılar, alacakaranlık bilinç bozukluğunun nedeninin, nöronlar arasındaki bağlantıların bozulmasında yattığı konusunda hemfikirdi. Kortikal bağlantılardaki başarısızlıklar yapısal değil, doğası gereği işlevseldir ve çeşitli zehirlenmeler, endojen zihinsel bozukluklar, beynin işleyişindeki iskemik bozulmalar vb. sırasında ortaya çıkan nöral aracıların dengesizliğinin gelişmesiyle tetiklenir.

Uzmanların asıl görevi sadece bozukluğu tanımlamak değil, aynı zamanda daha sonraki tedavi taktiklerini belirlemelerine ve olumlu sonuçlar elde etmelerine olanak tanıyan türünü belirlemektir.

Malzeme için video

Bir hata görürseniz, lütfen bir metin parçası seçin ve tıklayın. Ctrl+Enter.

Şaşkınlık, kişinin uzay ve zamanda yönelim bozukluğudur ve buna kendini tanımlama ihlalinin yanı sıra sanrılar ve halüsinasyonlar da eşlik edebilir.

ile ilişkili olmayan kısa süreli, geçici bir kafa karışıklığı durumu olabilir. tıbbi sorunlar. Örneğin uykuya dalarken, ani bir uyanıştan sonra, özellikle rüya sırasında vb. Birkaç saniye veya en fazla birkaç dakika sonra bilinç tamamen yerine gelir. Bununla birlikte, eğer böyle bir durum birkaç saat, gün ve hatta hafta sürüyorsa ve yönelim bozukluğunun giderek daha büyük belirtileriyle ağırlaşıyorsa, hastalıklardan veya beyin aktivitesinde bozulmadan bahsediyoruz.

Koşulların sınıflandırılması

Sersemlik, rahatsızlığın derinliğine ve türüne bağlı olarak farklı türlerde olabilir. Nispeten hafif form Karartılmış bilinç, bir kişinin kendisine sözlü çağrıya yanıt vermediği, ancak dokunma, enjeksiyon, ısı vb. tepkilerini koruduğu sersemletici olarak kabul edilir. Bu duruma halüsinasyonlar veya tehlikeli davranışlar eşlik etmez. Ancak tehlikelidir çünkü stupor ve komaya dönüşebilir. Aşağıdaki karanlık türleri daha da büyük bir tehlike oluşturur.

Deliryum

Deliryum veya deliryum sendromu, halüsinasyonlarla karakterize bir hastalıktır.Çoğu zaman olumsuz içeriğe sahiptirler ve hatta hastayı korkutabilirler. Bu vizyonlar sırasında hasta aktiftir, çeşitli hareketler yapar ve rüyasında gördüğü şeye duygusal olarak tepki verir. Çoğu zaman kendisini böceklerden, hayvanlardan, ejderhalardan, uzaylılardan vb. korur. Halüsinasyonlar kişi tarafından gerçek olaylarmış gibi algılanır. Bunlar canlı anılar, insanların veya hayvanların yer aldığı ayrıntılı sahneler olabilir.

Deliryum durumunda hasta konuşkandır ancak konuşma tutarsız ve parçalı olabilir. Bazı insanlar duygularını ifade etmelerini ünlemlerle sınırlarlar. Zaman zaman bilinç düzelir, bu özellikle uyandıktan hemen sonra sabah saatlerinde tipiktir. Akşam namazı ve geceleri ise tam tersine zihin bulanıklığı daha aktif hale gelir.

Çoğunlukla görsel (gerçek) halüsinasyonlar görülür, ancak dokunsal ve işitsel halüsinasyonlar da mümkündür. Kişisel farkındalık bozulmaz ancak olaylar ve çevre yetersiz algılanır. Örneğin, hasta bir apartman dairesindedir, ancak ona halka açık bir yerdeymiş gibi görünmektedir veya tam tersi.

Deliryum, korku ve panikten coşku ve zevke kadar çok çeşitli duygularda sık sık meydana gelen değişikliklerle karakterize edilir. Mesleki deliryum, izolasyon ve monoton bir şekilde tekrarlanan hareketlerle karakterizedir. Farklı türde profesyonel aktivite(daktilo etmek, odun kesmek, testereyle kesmek, çivi çakmak, örgü örmek vb.). Motor hiperaktivite gelişir ancak halüsinasyonlar önemli ölçüde azalır veya kaybolur. Aynı zamanda kişi, zaman ve mekanda gezinme ve dış dünyayla iletişim kurma yeteneğini daha da kaybeder.

Mırıldanma veya abartılı hezeyanla, kişi sürekli olarak tutarsız bir şeyler mırıldanır, küçük hareketler yapar: battaniyeyi ve kıyafetleri karıştırır, onları çeker vb. Daha sonra hastanın, saldırı sırasında çevresinde ve kendisiyle olan hiçbir şeyi tamamen hatırlamaması karakteristiktir.

Oneiroid

Oneirik bozukluk daha da ciddidir. Aynı zamanda halüsinasyonlarla da ilişkilidir, ancak oneiroid vizyonları doğası gereği fantastiktir ve içerik açısından mutlaka olumsuz değildir. Bunları deneyimleyen kişi, daha sonra, değişen tutarlılık dereceleriyle, rüyasında gördüğü resimleri yeniden yaratabilir. Kural olarak hepsi harika şeylerle ve harika insanlarla ilişkilendirilir. Vizyonlar sırasında hasta ya Galaksiyi kurtarır ya da başka bir şey gerçekleştirir. önemli görev sonra Napolyon'la (veya başka herhangi bir tarihi figürle) tanışır, ardından kendisi de tarihi figürlerden birine dönüşür.

Oneiroid durumundaki bir kişiyi hareketsizliği ve donuk bakışlarıyla ayırt etmek zor değildir. Yalnızca gözlerin ifadesi değişir; şaşkınlık, zevk, merak veya korkuyu ifade eder.

Oneiroidli vizyonlar uyanık bir rüyayı andırır. Harika resimler gerçek bir ortama sığabilir. Kişi dünyadan tamamen kopmuş, vizyonlara kapılmış durumda. Halüsinasyonlardan uyanan insanlar, hayal ettikleri hayali dünyayı (tamamen ve parçalı olarak) hatırlarlar. Oneiroid sıklıkla buna eşlik eder zihinsel hastalıkşizofreni gibi.

Amentia

Amentia, iyileşmeden haftalarca süren bir durumdur. Akşam saatlerinde ise hezeyana dönüşebilir. Amentif dönemde meydana gelen deneyimler ve olaylara ilişkin tam bir hafıza kaybı, düşünme bozukluğu ve analitik yeteneğin bastırılması ile karakterizedir. Bu durum yavaş yavaş gelişir ve alacakaranlığın aksine aniden ortaya çıkmaz.

Hasta yer, zaman, olaylar ve kendi kişiliği konusunda o kadar şaşırır ki, kafa karışıklığı ve çaresizlik yaşar. Ağlamadan coşkuya doğru ruh hali değişimleri vardır. Aynı zamanda kişi ya hareketsizlik içinde donar ya da aktif olarak monoton amaçsız hareketler yapar.

Bazen sanrılar ve halüsinasyonlar ortaya çıkar, ancak davranışlar bunlardan çok az etkilenir. Tam tersine hastanın konuşması gerçekte olup bitenlerle bağlantılıdır. Bu durumda kişi konuşkandır ancak söyledikleri tutarsız ve anlaşılmaz olabilir.

Alacakaranlık

Durum alacakaranlık bilinci Bir insana ansızın rastlar ve aynı hızla geçip gider. Saldırı nispeten kısa sürer: dakikalar, saatler, bazen günler. Bu durumdaki insanların kafası karışıktır ancak olağan eylemlerini yerine getirirler. Bozukluk başkaları tarafından fark edilmez. İnsan davranışı tamamen doğal görünüyor. Bir kişinin istemsizce dolaşmaya başladığı, alacakaranlık - ayaktan otomatizm'in özel bir alt türü vardır.

İÇİNDE akut form Alacakaranlık durumu korku ve bazen de saldırganlıkla ortaya çıkar. Hasta korkutucu bir şey görür, sanki rüya görüyormuş ve görüyormuş gibi konuşması tutarsız hale gelir. kabus. Anlamsız zalimce eylemler ve öfke nöbetleri ile psikoz ortaya çıkabilir. Böyle bir durumda kişi suç işleyebilir. Ancak saldırıdan sonra hiçbir şey hatırlamıyor.

Derin uykudan keskin bir uyanışla ortaya çıkan uykulu alacakaranlık durumu özellikle dikkat çekicidir. Kişi korkar ve bazen oldukça agresif bir şekilde kendini savunmaya başlar. Nesneleri fırlatabilir, çığlık atabilir, eliyle veya battaniyeyle kendini koruyabilir, kendisini uyandıran kişiye vurmaya çalışabilir, zıplayarak nesneleri devirebilir. Birkaç dakika sonra her şey geçer ve ya sakinleşir ya da tekrar uykuya dalar.

Alacakaranlık uyuşukluğu epilepside olduğu gibi kafa yaralanmalarında da gözlemlenebilir.

aura

Aura durumu, epilepsi hastalarında bir krizden kısa bir süre önce yaşanır. Hasta yaşadığı duyguları hatırlar ancak gerçek dünyadaki olaylar algılanmaz veya parça parça hatırlanır. Bir saldırı sırasında kişi donar, kendine kapılır, yalnızca kendi deneyimleriyle meşgul olur. Dünyayı gerçeğe uygun şekilde algılamıyor: Nesnelerin rengi ve kontrastı daha parlak görünüyor, gözlerde renkli noktalar ve noktalar parlıyor (fotopsi), görsel, işitsel ve tatsal halüsinasyonlar olabilir. Kendini duyarsızlaştırma meydana gelir, başka biri olma hissi ve değişen vücut yapısı hissi ortaya çıkar.

Karışıklık nedenleri

Karışıklığın derecesi değişebilir. Kişinin gerçeklikten tamamen kopmuş olması şart değildir; hafif vakalarda kısa süreli düşünme ve yönelim bozukluğu mümkündür. Herkesin başına şu veya bu şekilde elektrik kesintisi gelebilir ve bu her zaman beyin hastalığına veya zihinsel bozukluğa işaret etmez.

Bilinç bozukluğu, beyin dokusundaki nörotransmitterlerin yetersizliği sonucu ortaya çıkar. Sonuç olarak beyin uyarılarının sinirsel iletimi değişir. Otonom ve merkezi sinir sisteminde fonksiyon bozukluğu var.

Sebepler şunlar olabilir:

• Güçlü duygusal stres, şok (ölüm Sevilmiş biri boşanma, bir felaket mahallinde bulunmanın yarattığı şok, mağdurlarla bir kaza vb.);
• travmatik beyin hasarı;
• beyne kan akışının bozulması;
• beyin hipoksisi (oksijen açlığı);
• beynin bulaşıcı hastalıkları (menenjit);
• vücudun şiddetli dehidrasyonu (beyin dahil);
• beyin yapılarının dejenerasyonuna neden olan hastalıklar ();
• kan şekeri seviyeleri çok düşük veya çok yüksek;
• vücut ısısı 40 derecenin üzerinde;
• enfeksiyonlar Mesaneözellikle yaşlı insanlarda;
• beyin fonksiyonunu etkileyen ilaçların dozunu aşmak (yatıştırıcılar dahil);
• kronik alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı; alkolikler için aşırı içki tüketiminden kurtulma;
• zehirlenme.

Karakteristik semptomlar

Bilinç bulanıklığının tanısı dört işaretin varlığı ilkesine dayanır:

1. Dış dünyadan kopma, güncel olayların parçalı ve tutarsız algılanması, bunları analiz etme yeteneğinin azalması.
2. Kişinin kendi deneyimlerine kapılması, zaman ve mekanda yönelim bozukluğuna neden olur; Tanıdık yerleri ve insanları tanımlama yeteneği bozulabilir.
3. Mantık ihlali, düşünme, şekilsiz ve tutarsız yargılar, mantıksal zincirler oluştururken bazı bilgilerin kaybı.
4. Karanlık dönemde hem dış olaylara hem de kişinin kendi deneyimlerine ilişkin hafıza tamamen unutkanlığa kadar kaybolur.

Karanlık anlarda dış dünya insanı umursamaz, ilgilendirmez. Bilinç bulanıklığının derecesi, hastanın kendi içsel deneyimlerine dalmasının derinliği ile doğrudan ilişkilidir. Bilincinin içinde onu büyüleyen ve şu ya da bu duygusal tepkiyi uyandıran resimler ortaya çıkıyor. Davranış sessiz, hareketsiz veya tam tersi olabilir. değişen dereceler aktivite. Bazı durumlarda hasta başkalarına karşı saldırganlık gösterir.

Bilinç bulanıklığının en önemli dış belirtisi donmuş bir yüz ifadesi, yüz ifadelerinin eksikliğidir. Bazı karanlık türlerinde yüz ifadeleri aktif olabilir ancak kişinin bakışları hâlâ "içeriye" dalmış halde kalır.

Farkı anlamak önemlidir iç dünya sağlıklı birinin deneyimlerinden hasta bir kişi. Karanlık söz konusu olduğunda, içinde yaşamak istediği dünyayı kendisi icat eden, hedefler koyan ya da hayallerden keyif alan bir hayalperestin dünyasından bahsetmiyoruz. Her iki durumda da acı veren hiçbir şey yoktur. Ancak kararmış bir bilinçle, vizyonlar beyni tarafından kişiye "kaydırılır". Bu, kişinin iradesi dışında gerçekleşir. Bozukluk ne kadar güçlüyse, yanıltıcı dünyanın bilinç tarafından kontrol edilmesi de o kadar zor olur. Çoğu zaman bu hoş bir dünya değil, yıkıcı ve korkutucu bir dünyadır.

Bilinç bozukluğu için ilk yardım

Ana kural: bilinci kararmış bir kişi asla yalnız bırakılmamalıdır. Bulanık bir zihinle kişi kendine yardım edemez, sevdiklerinin yardımına ihtiyaç vardır.

Hasta psikomotor ajitasyon yaşıyorsa onu sakinleştirmeye ve yatmaya ikna etmeye çalışmalısınız. Tersi durumda, donup hareketsiz kaldığınızda, kişinin gerçeklikle bağlantısını sürdürmek için onunla konuşmalısınız. Konuşma konuları basit olmalıdır. Örneğin hastaya adının ne olduğunu, kaç yaşında olduğunu, şu anda onun yanında nerede olduğunuzu, ayın hangi ayda olduğunu vb. sorabilirsiniz. Bu tür soruların olumsuz algılanma tehlikesi varsa hava durumu, arazi özellikleri hakkında konuşabilir, muhatabınıza tanıdık gelen bir konu hakkında sorular sorabilirsiniz.

En kısa sürede ambulans çağırmalısınız. Bilinci bulanık olan bir kişinin hastaneye yatırılması gerekir. Çoğu zaman tedavi yeri hastanenin psikiyatri bölümüdür.

Hastanın heyecanlı, özellikle agresif bir durumda olması durumunda doktorların bilgilendirilmesi zorunludur. Bu durumda hastaneye kadar kendisine en az üç kişinin eşlik etmesi gerekmektedir. Çoğunlukla deliryum, oneiroid veya alacakaranlık sersemliği durumundaki hastalar yeterince davranamazlar, hatta hastalıklarının ve tedavi ihtiyaçlarının farkında bile olamazlar. Sonuç olarak hastalar doktorlara, hemşirelere ve onlara yardım etmeye çalışan herkese direnebilirler. Histerik ve hatta suç teşkil eden davranışlar mümkündür.

Kaza sonucu kafa travması sonrasında halsizlik, baş dönmesi ve kanama meydana gelebilir. Ambulans çağırmak acildir.

Tedavi

Uzman doktor, hastanın bilinç bulanıklığından şüphelenebilir. Çoğu zaman bunlar nörologlar, travmatologlar, narkologlar ve psikiyatristlerdir.

Tedavi ayaktan tedavi bazında yapılır ve öncelikle psikiyatri ile ilgilidir. Alkolizm, nörolojik fonksiyon bozukluğu veya kafa travması arka planında zihin tutulması meydana gelirse, semptomları hafifletmenin yanı sıra altta yatan hastalık da tedavi edilir.

Ateş yüksekse hastaya güvence verilmeli, yatağa yatırılmalı ve parasetamol verilmelidir (ama aspirin değil).

Tedavi ayrıca şiddetine ve Genel durum. Karanlığın şiddeti ortalamanın üzerinde değilse ve hastanın davranışı suç teşkil etmiyorsa (sonraki yasal işlemleri tehdit etmiyorsa), sadece bir konuşmayla sakinleştirilmesi gerekir. Hafif rahatsızlıklar spesifik ilaç tedavisi gerektirmeyebilir.

Beynin durumu tüm vücudun fonksiyonlarını etkiler. Özellikle birçok kişi çeşitli türlerde bilinç bulanıklığı yaşayabilir. Bilinç kaybının birçok nedeni ve tezahürünün semptomları vardır. Sık vakalar veya uzun süreli karanlık meydana gelirse tedavi gereklidir.

Bilinç bulanıklığı nedir?

Beynin zihinsel aktivitesinde, kişinin düşünemediği, yönünü şaşırdığı, gerçeklikle bağlantısını kısmen veya tamamen kaybettiği bir değişikliğe sersemlik denir. Pratikte bu devlet birkaç dakikadan birkaç haftaya kadar sürebilir. Çoğu zaman kafa karışıklığı dakikalarca veya günlerce sürer.

Bu yönelim bozukluğu yaş, cinsiyet ve diğer faktörlerden bağımsız olarak kesinlikle herkesin başına gelebilir. Ana nedenler beynin aktivitesini etkileyenlerdir.

Psikiyatrik yardım web sitesinde, durumun süresini ve hatta içeriğini etkileyen bilinç bulanıklığının çeşitli tezahür biçimleri vurgulanmaktadır:

1. , mesleki hezeyan, hezeyanlı durum veya stupor.

Bu durum, kişinin gördüklerine ve duyduklarına aktif katılımıyla karakterize edilir. Başına gelen halüsinasyonlardan bahsediyoruz. Aynı zamanda bunlara çok net duygularla tepki veriyor. Bazen ağlayabilir, bazen gülebilir. Duygudurum değişiklikleri kısa sürede çok hızlı gerçekleşir.

Deliryumlu bir kişi çok aktiftir. Birinden kaçabilir, birini kovalayabilir, biriyle konuşabilir vb. Hastanın konuşması ani, tutarsız ve başkaları tarafından anlaşılmaz olabilir.

Deliryum sırasındaki halüsinasyonlar görsel, dokunsal ve işitseldir. Bir kişi periyodik olarak normale dönebilir. Ancak kısmen veya hiç bir şey hatırlamıyor olabilir. Hasta sadece çevre ve yüzlerde yönünü şaşırıyor ama kim olduğunu çok iyi anlıyor.

Deliryum ilerlerse, bireyin işiyle ilgili alışılmış, monoton eylemleri gerçekleştirdiği profesyonel bir patoloji biçimi gelişir. Halüsinasyonlar olmayabilir.

Deliryum mırıldanma, koordine olmayan eylemler ve ajitasyon şeklinde kendini gösterir. Hareketler, bir şeyi alıp götürme veya kendi üzerine çekme arzusunu andırıyor.

Deliryum çeşitli derecelerde gelir. Hepsi patolojinin derinliğini gösteriyor. Bir kişi iyileşirse genellikle başına gelenleri hatırlayamaz.

1. Oneiroid, rüya sersemliği, düşsel durum.

Bu duruma parlak eşlik ediyor görsel halüsinasyonlar fantastik karakter. İnsana, kendisini gerçeklikten tamamen farklı yasa ve kurallara göre yaşayan belli bir dünyada bulmuş gibi görünüyor. Fanteziler çevredeki gerçeklikle örtüşebilir veya ona hiç dayanmayabilir.

Oneiroid ile kişi genellikle ya heyecanlanır ya da engellenir. İfadesi donuyor, hiçbir şey söylemiyor, hiçbir şey yapmıyor. Sözde katatoni meydana gelir.

İnsan kendine geldiğinde gördüğü her şeyi net bir şekilde hatırlar. Hem parçalı anılarda hem de tamamen tutarlı anılarda gördüklerini etrafındakilere anlatabilir. Aynı zamanda hasta, olup biten her şeyin gerçek olduğuna (tıpkı hezeyanda olduğu gibi) kesinlikle inanmaktadır. Ancak birkaç gün veya hafta sonra bu kanaat geçer.

1. Amentia, duygusal sersemlik.

Bu durumdaki bir kişi kesinlikle her şeyde (arazi, zaman, benlik) yönünü şaşırır. Sanrıların eşlik ettiği halüsinasyonlar görüyor ancak bu olaylar onun davranışını etkilemiyor.

Bir kişi bu durumda iyi akıl yürütmez. Konuşması çok hızlı ama parçalı ve tutarsız. Ruh hali istikrarsız, ağırlıklı olarak olumsuz.

Amentili bir kişinin davranışı tedirgin olur, ancak kısa sürede yerini kısa süreli amentiaya bırakır. Hareketler odaklanmamış, kapsamlı ve tutarsızdır.

Amentia, bir kişinin neredeyse hiçbir zaman normal duruma dönmediği derin bir bilinç bulanıklığıdır. Deliryum periyodik olarak ortaya çıkabilir. Bir kişi iyileşirse başına gelenleri kesinlikle hatırlamaz.

1. Alacakaranlık şaşkınlığı.

Kişi uzayda ve zamanda kaybolur, ancak aynı zamanda olağan eylemlerini de korur, bu da onun diğer insanlar arasında öne çıkmamasına izin verir. Bu durum birkaç dakika, hatta günlerce sürebilir.

Durum akut hale gelirse kişi saldırgan, heyecanlı, üzgün, konuşkan ve korkmuş olmaya başlar. Öfkeli ve hatta acımasız hale gelir, eylemleri etrafındaki insanlara yöneliktir. Ancak psikoz geçtiğinde kişi hiçbir şey hatırlamaz.

Uykulu şaşkınlığa, uykudan keskin bir uyanış, korku arka planına ve çevredeki insanlara karşı otomatik eylemlerin gerçekleştirilmesi eşlik eder. Birkaç dakika sonra kişi tekrar uykuya dalar ve sonrasında hiçbir şey hatırlamaz veya ne olduğunu belli belirsiz hatırlar.

1. Aura.

Bu durum kısa ama çok parlak. Genellikle daha önce ortaya çıkar epilepsi krizi. farklı formatlarda gelir, hatta çevredeki dünyanın arka planı ve rengi bile değişir. Bu durumda kişi zaman, mekan ve hatta kendi bedeninde bile tamamen yönelim bozukluğu yaşar.

Kişi donar, hareket etmez ve olup biten her şey çok iyi hatırlanır. Aura halindeki bir kişi, çevredeki gerçeklikte olup bitenleri fark etmez. Aynı zamanda aura sırasında olup biten her şeyi mükemmel bir şekilde hatırlıyor.

1. Sersemletici.

Burada kişi hareketsiz, kayıtsız, çekingen, sessiz hale gelir. Kişinin sorulara yanlış cevap verdiği veya diyaloğa hiç girmediği bir uyku hali yaratılır. Bu durumda herhangi bir duygulanım, halüsinasyon vb. görülmez.

Hafif bir bayıltma şekline geçersiz kılma adı verilir. Durum ilerledikçe kişi genellikle kelimelere ve sözlere dikkat etmeyi bırakır. fiziksel etki dışarıdan koma durumuna ulaşıyor.

Karışıklık nedenleri

Genellikle bilinç bulanıklığının tüm nedenleri beynin yanlış işleyişine bağlıdır. Ancak eşlik eden faktörler olmasaydı beyin bu tür patolojiler üretmezdi. Merkezi sinir sistemi hastalıkları, enfeksiyonlar ve zehirlenmeler amentia, deliryum veya bilinç bulanıklığına neden olabilir. Oneiroid şizofreninin bir sonucudur ve alacakaranlık epilepsi veya travmatik psikozun bir sonucudur.

Karışıklık aşağıdakilerin bir sonucudur:

1. Kafa yaralanmaları.
2. Dehidrasyon.
3. Şiddetli duygusal şok.
4. Düşük veya çok yüksek kan şekeri.
5. Alkol zehirlenmesi.
6. Sıcaklık 40 derecenin üzerine çıkıyor.
7. İlerleyen beyin hastalıkları.
8. Beyne zayıf kan veya oksijen temini.
9. Yaşlılarda genital sistem enfeksiyonları.
10. Beyni etkileyen enfeksiyon.
11. Çeşitli ilaçların kötüye kullanılması.

Karışıklık belirtileri

Bilinç bulanıklığını aşağıdaki belirtilerle tanıyabilirsiniz:

• Halüsinasyonlar.
• Oryantasyon bozukluğu.
• Heyecan.
• Konuşmada zorluk, net düşünememe.
• Hafıza kayıpları.
• Çevredeki gerçekliği algılayamama.
• Favori aktivitelere olan ilginin kaybı, sersemlik.
• Tahmin edilemeyen davranış.
• Kişisel hijyen eksikliği.
• Ruh halinde veya kişilikte hızlı değişiklikler.
• Basit bir işe konsantre olamamak.

Karışıklık, semptomları kontrol eden ve aşağıdakilere dayanarak teşhis koyan doktorlar tarafından teşhis edilmelidir:

1. Gerçeklikten kısmi veya tam olarak mevcut kopuş.
2. Değişmiş bir durumda ne olduğunu kısmen veya tamamen hatırlayamama.
3. Uzay, zaman ve benlikte kısmi veya tam yönelim bozukluğu.
4. Ayık düşünememe, hatırlayamama veya yeterli sonuçları çıkaramama.

Karışıklığın tedavisi

Bir kişiye sersemlik teşhisi konulursa, o zaman bir psikiyatri hastanesine yatırılır. Taşıma sırasında kendisine bir hemşire ve sağlık görevlisi eşlik etmelidir. Heyecanlı bir durum varsa hastaya en az üç kişi eşlik eder.

Tedavi, kalp ve solunum sistemlerini destekleyen ilaçların kullanımını içerir. Karartılmış durumun türüne bağlı olarak, belirli ilaçlar yalnızca bir doktor tarafından ve onun gözetimi altında reçete edilir.

Bir kişi tek bir kafa karışıklığı vakası yaşarsa, kafa yaralanmalarında ilk yardım sağlamak için bir ambulans çağrılmalıdır. Kişi kendine geldiğinde onu rahatsız etmeye gerek yoktur; uzanıp dinlenmesine izin vermek daha iyidir.

Her vaka bireyseldir. Doktorun kişiyi muayene etmesi ve başına ne geldiğine ve nasıl ortadan kaldırılması gerektiğine dair bir karar vermesi gerekir. Kafa karışıklığının çaresi yok Halk ilaçları evde, bu yüzden her şeyi kendiniz düzeltme arzusundan kaçınmalısınız.

Tahmin etmek

Karışıklık tedavi gerektiren ciddi bir patolojidir. Ağır vakalarda psikiyatri hastanelerinde ilaç yardımıyla bilinç bulanıklığı giderilir. Daha hafif formlarda, bilinç bulanıklığı izole bir durum olabilir ve bu, bir kişinin hayatında basitçe anlaşılmaz bir olay olacaktır.

Bir kişi başına kötü bir şey geldiğini fark ettiğinde veya yakınları tıbbi hizmetlerden yararlandığında yardım isterse prognoz olumludur. Patoloji tedavi edilmezse patolojinin gelişimi ve ilerlemesi oldukça mümkündür.

Doktorlar öncelikle hastayı gözlemlemeli ve olası durumları tespit etmelidir. bedensel belirtiler bu durumu koma veya stupordan ayırmak için bilinç bulanıklığı. Teşhis konulduğunda özel tedavi reçete edilir. Hastanın acil durumlarda nasıl davranacağını bilen doktorların gözetiminde tutulması daha iyidir.

Sevdiklerinizin sabırlı olması ve en önemlisi korkmaması gerekir. Bütün insanlar korkuları yaşar. Bir kişinin birden fazla korkusu olabilir ama birkaçı da olabilir. Bir şeyden korkmak tamamen normaldir. Bu tür deneyimlerden kurtulmaya çalışmak zaten anormal hale geliyor. Korku, insanı ölümden korumak için doğada var olan içgüdüsel bir duygudur. Her gün şu ya da bu tehlikeye maruz kalıyor. Korku duygusu onun bu tehlikelerden korunmasını sağlar.

Ancak sosyal veya gelişmiş olarak adlandırılan başka bir korku türü daha var. Kişi kendisini ölümle tehdit edebilecek şeylerden değil, psikolojik, duygusal veya maddi rahatsızlıkla ilişkilendirilen şeylerden korkar. İş bulamamaktan, partnerinin onu sevmeyeceğinden korkuyor. Sınavlara girme kaygısı yaşıyor. Çevresindeki insanların görüşlerinden korkar. Bu tür korkular ölümü tehdit etmez. Bunlar, ortadan kaldırılması gereken müdahale edici faktörlerdir.

Korkudan nasıl kurtulacağınızla ilgili diğer makaleleri ve kitapları okumalısınız. Ancak "sosyal" deneyimlerinize karşı mücadelede zafer elde edene kadar başarılı insanların taktiklerini kullanmak daha iyidir.

Önemli olan kaldırmak değil, kurtulmak değil, kendinize rağmen hareket etmektir. Korkmaya devam edebilirsiniz ama harekete geçin, doğru şeyleri yapın. Kaygılı düşüncelerden kurtulmak ve kendinizi korkusuz olmaya önceden programlamak zordur. Korkunuzu ortadan kaldırmaya çalışırken zaman kaybından bahsedebilirsiniz. Bu, olup bitenlere karşı tutumunuzu ifade eden bir duygudur. Durum değişirse ne olur? Duygularınız da değişecek. Harekete geçin, durumu değiştirin, sorunları çözün; korku kendiliğinden ortadan kalkacaktır.

Kendi deneyimlerinizi dinlemeyin. Bütün insanlar korku ve şüphelerle eziyet çekiyor. Ancak başarılı temsilciler onlardan kurtulmak için enerji harcamazlar. Hoş olmayan duygulara neden olan durumları çözmek için harekete geçerler.

Bu yaklaşımı kullanın. Korkudan kurtulabilirsiniz ya da onu görmezden gelebilirsiniz. Hiçbir şey sizi tehlikeyle tehdit etmiyorsa, tüm endişeler ve şüpheler arka plana itilebilir. Sadece sizi aşan kendi duygularınızı dinlemeyin, harekete geçin, planlanan eylemleri gerçekleştirin. O zaman korku sana engel olmayacaktır.