Acil durum tugayı Tıbbi bakım- dır-dir yapısal birim acil tıbbi bakım ve afet tıbbı merkezi veya acil (ambulans) tıbbi bakım istasyonu, acil durumdaki bir kişiye doğrudan olay yerinde ve bu kişinin sağlık kuruluşuna taşınması sırasında acil tıbbi bakım sağlar. Ekip sayısı Sağlık Bakanlığı tarafından onaylanan standartlara uygun olarak hesaplanır. Ekipler, kompozisyonlarına göre tıbbi ve sağlık ekiplerine bölünmüştür.
Sağlık ekibinde bir doktor, bir sağlık görevlisi, hemşire, sürücü. Ekibin lideri bir doktordur. Sağlık ekibinde bir sağlık görevlisi, bir hemşire ve bir sürücü bulunur. Ekip lideri bir sağlık görevlisidir. Tüm çalışanları ekip liderine tabidir ve kendisi ekibin işlerinden bizzat sorumludur. Tugay, istasyonlar, trafo merkezleri, bölümler, kalıcı veya geçici konaklama noktalarında bulunmaktadır. İş yeri tugay, ekiplerin olay mahalline varma standardını karşılama ihtiyacı, herhangi bir yerden acil tıbbi bakım sağlama ihtiyacı hakkında bilgi dikkate alınarak Merkez başkanı tarafından belirlenir. bireysel veya nüfusa yönelik acil tıbbi bakım sisteminin operatörü, Merkezin operasyonel sevk hizmeti tarafından alınan tek bir sipariş 112 alır. Merkezin telekomünikasyon operatörü, ilgili bölgede bulunan kişilerden 103 numaralı tek acil tıbbi yardım telefonuna yapılan aramaların veya 112 numaralı tek numara üzerinden nüfusa acil tıbbi yardım sistemi operatörlerinden Merkezin sevkine yönelik mesajların yollarını belirler. hizmet.
Çağrıların alınmasının izlenmesi ve bunlara yanıt verilmesi, yazılım ve donanım kompleksi 103 tarafından gerçekleştirilir; elektronik sistemi, belirli bir süre boyunca saklanan çağrının alındığı zamanı ve ses kaydını kaydeder. Merkezin sevk hizmetinde, aramaları alacak, aramayı kaydeden ve birincil bilgileri dolduracak bir sevk memuru bulunmaktadır. tıbbi belgeler elektronik. Bu elektronik versiyon sevk görevlisine istikametinde iletilir. Yön sevk görevlisinin işyeri, Merkezin sevk hizmetinin tek bir odasında veya acil (ambulans) tıbbi bakım istasyonu veya onun bazında bulunabilir. yapısal bölümler. Çağrı yöneticisinden alma elektronik kart, sevk memuru talimatı EMS ekibinin başına iletir. Elektronik kart- bu, acil tıbbi bakımın tüm aşamalarında hacimden bilgi desteğidir acil yardım hastaneye kaldırılmadan önce tıbbi kurum. Ekip lideri yardımın tamamlanması üzerine Merkeze rapor verir. Merkez, olay yerinde çok sayıda mağdur olması durumunda ilave ekipler tahsis edilmesine karar veriyor.
Ekip, çağrıyı elektronik biçimde aldıktan sonra bunu tıbbi istatistiksel belgelerle kağıda aktarır ve ayrıca sevk görevlisine (mağdur) hastaya acil tıbbi bakım sağlama durumu ve bu bakımın tamamlanması hakkında bilgi verir.
Tugayı arayan kişiler, çağrıyı alan sevk görevlisinin tüm sorularını yanıtlamalıdır. Özellikle çağrının tam adresini verin (mahalle, sokak, ev numarası, daire, kat, kod ve giriş numarası, hastalara erişim yollarını netleştirin). Pasaport bilgileriniz bilinmiyorsa cinsiyetinizi ve yaklaşık yaşınızı belirtmeli, şikayetlerinizi açıklamalı ve ekibi kimin, hangi telefon numarasından aradığını bildirmelisiniz. Mümkünse ekibin hastaya engelsiz erişimini ve yardım sağlamak için gerekli koşulları sağlayın. Ayrıca hastaya tıbbi bakım sağlanmasını zorlaştırabilecek veya ekip üyelerinin sağlığına ve mülküne zarar verebilecek hayvanları izole edin. Bir hastayı hastaneye yatırırken, kimliğini kanıtlayan herhangi bir belgenin yanınızda olması tavsiye edilir. en saldırgan davranış alkolik, uyuşturucu, toksik sarhoşluk veya zihinsel bozukluk durumunda olan ve sağlığı veya yaşamı için tehdit oluşturan bir hasta sağlık çalışanları tıbbi yardım ekipleri ve ulaşım polis ekipleri nezaretinde gerçekleştiriliyor. Ambulans taşımasında hastanın refakat edilmesi, ekip liderinin izni ile tek kişi tarafından gerçekleştirilir. Çocukların ulaşımı ebeveynler eşliğinde yapılmaktadır. Çağrı dağıtıcısı, yerel (aile) doktorunun gözetimi altındaki hastalarda, yerel (aile) doktorunun planlanmış randevularını (enjeksiyonlar, pansumanlar vb.) gerçekleştirmek için hastalara yapılan çağrıları kabul etmeme hakkına sahiptir. diş bakımı kenelerin çıkarılması, iş göremezlik belgesi verilmesi, reçete verilmesi, sertifikaların doldurulması, adli tıp raporlarının düzenlenmesi, cesetlerin taşınması. Acil durum (ambulans) sağlık ekiplerinin şehirlerde bir çağrı mahalline varma standardı, şehir dışında, kalabalık bölgelerde 10 dakikadır - operasyonel sevk hizmetinin sevk görevlisi tarafından çağrının alındığı andan itibaren 20 dakika. Acil Tıbbi Bakım ve Afet Tıbbı Merkezi.
Gerektiğinde Merkez başkanının kararı ile Merkez'in operasyonel sevk hizmeti emrine bağlı sağlık ekipleri arasından psikiyatri, kardiyoloji, nöroloji, pediatri, neonatoloji vb. uzmanlık alanlarında uzman ekipler oluşturulabilir. Merkez.
Ekip özel hijyen malzemeleriyle donatılmıştır araç teknik ve tıbbi göstergeler açısından ulusal standartların gerekliliklerine uygun olmalı, ayrıca ilaçlar ve ürünler tıbbi amaçlar Sağlık Bakanlığınca onaylanan ekipman föylerine uygun.
Ekip üyelerine özel iş kıyafeti ve ayakkabı temin edilir. Olumsuz veya zararlı koşullarda çalışılması durumunda ekip üyelerine özel kıyafet ve kişisel koruyucu donanım sağlanmaktadır.
Tugayın ana görevleri şunlardır:
Hastalara ve yaralılara acil tıbbi bakım sağlanması hastane öncesi aşama uzmanlaşmış sağlık kurumlarında yatışları sırasında;
Kabul Acil durumun sonuçlarının ortadan kaldırılmasına katılım.
Tugay, Merkezin operasyonel sevk hizmetinden gelen emirleri yerine getirmek için sürekli olarak hazır (bekleme) modundadır. Çağrı üzerine olay mahalline gelerek, muayene eder ve ihtiyaç sahibi mağdurlara acil tıbbi bakım sağlar;
Hastaları Merkezin operasyonel sevk hizmeti sevk görevlisi tarafından belirlenen sağlık kuruluşlarına nakleder veya aynı anda sağlık kuruluşlarına nakledilirken tıbbi destek gerektiren hastaların Merkezin operasyonel sevk hizmeti sevk görevlisinin talimatıyla ulaşımını sağlar;
Merkezin operasyonel sevk hizmetinin sevk görevlisine, çağrı üzerine görevi tamamlama aşamaları ve ayrıca acil durum tehdidi hakkında bilgi verir;
Zorunlu tıbbi desteğe ihtiyaç duyan hastaları hastaneye nakleder yataklı tedavi kurumları Merkezin operasyonel sevk hizmetinin sevk görevlisinin emriyle sağlık bakımı;
Tıbbi, narkotik ve psikotrop ilaçların, tıbbi ürünlerin kullanımı, ikmali ve değişimi hakkında zamanında raporlar;
Mağdurların tıbbi triyajını organize eder, acil bir durumda mağdurlara acil tıbbi bakım sağlamak için ek ekiplerin ilgisini çeker;
Merkezin sevk görevlisi, diğer ekipler, sağlık kurumu çalışanları, polis memurları, özellikle Devlet Otomobil Müfettişliği çalışanları, itfaiye personeli ve acil kurtarma hizmetleri personeli ile günlük olarak etkileşime girer.
Takım şu haklara sahiptir:
Yaşamına ve sağlığına yönelik ani bir tehdit durumunda hastayı, kendisine sağlanabilecek Merkezin operasyonel sevk hizmetinin sevk görevlisi tarafından belirlenen tabiiyet ve mülkiyet şekline bakılmaksızın en yakın sağlık kuruluşuna yatırın. nitelikli veya uzmanlaşmış acil tıbbi bakım;
Hastalara acil tıbbi bakım sağlarken yapılacak eylemlerin sırası hakkında Tıbbi İşler Merkezi'nin operasyonel sevk hizmetinin kıdemli bir doktorundan tavsiye alın.
İstasyonda SSMP'nin kontrol odası (operasyon departmanı) 3. kategoriden başlayarak (201 ila 500 bin nüfus) oluşturulmuştur. Operasyonel departman, merkezi bir kontrol odası, bir saha içerir. tıbbi takım Hat kontrolü, danışmanlık ve bilgi hizmeti. Acil bir durumda hat kontrol ekibi lezyonun kaynağına gelerek tıbbi ve sıhhi sonuçların ortadan kaldırılması için acil müdahale ekiplerini koordine eder, acil müdahale merkezi, istasyon, ekipler ve bağlı olduğu sağlık kurumlarıyla iletişimi sürdürür. kurbanlar gönderilir.
SSMP'nin yapısı, yalnızca birinci (1 milyondan 2 milyona kadar nüfus) ve ikinci (501 binden 1 milyona kadar nüfus) kategorideki istasyonlarda faaliyet gösteren ve 24 saat sürekli muhasebe sağlayan bir hastaneye yatırma departmanını içermektedir. Sağlık kurumlarının serbest yatak kapasitesinin artırılması ve hasta akışının dağıtılması. Hastaneye yatırma departmanı önde gelen uzmanlarla etkileşim halindedir yerel yetkililer sağlık bakanlığı görev programı sorunları tıbbi kurumlar acil tıbbi bakımın sağlanması, profille ilgili operasyonel değişiklikler ve yatak kapasitesine ilişkin ek ilgili profillerin, ihtiyaçlar ve beklentiler, sağlık yönetimi sistemine dahil olmayan diğer yatan hasta tıbbi kurumlarıyla etkileşim, yatak kapasitesinin kullanımı hakkında acil yatarak tıbbi bakımın sağlanması için. Bu departman, hastaların acil hastaneye yatırılmasına hazır olmaları, içlerinde ücretsiz yatak bulunması ve ek konuşlandırmaları, kurumlarda acil durumlarda hastaların hastaneye yatırılması, prosedürün ihlali ve uyulmaması konularında şehrin sağlık kurumlarıyla etkileşime girer. acil hastaneye yatış ve diğerleri için.
SSMP'nin yapısında I-II kategorileri halka telefonla tavsiyelerde bulunmanın yanı sıra ilk yardım konusunda tavsiyelerde bulunan danışma ve bilgilendirme hizmetinin bir bölümüdür.
Hastane öncesi aşamada tıbbi bakımın nüfusa yakınlaştırılması amacıyla, acil sağlık hizmetlerinin hastaya (mağdura) zamanında ulaşması sağlanarak acil sağlık ekipleri için geçici üsler oluşturulur. Puanlar, bir sağlık kurumu (kırsal tıbbi poliklinik, yerel (bölge) hastane, istasyon bölgesinde bulunan şehir kliniği, trafo merkezi (bölüm)) bazında oluşturulur. Nokta, istasyon başkanları (EMS departmanının bünyesinde faaliyet gösterdiği hastane) ile tesisin yeri için yer sağlayan sağlık kurumları arasında bir anlaşma yapıldıktan sonra şehir (bölge) yetkililerinin kararı ile açılır. nokta.
Şehirde ekip, yoğun saatlerde (maksimum araç trafiği) ve/veya noktanın hizmet verdiği bölgede alınan maksimum çağrı sayısında noktada bulunur. Mesele SSMP'nin veya trafo merkezinin yapısal bir alt bölümüdür. Hizmet bölgesi SSMP başkanı tarafından belirlenir.
Ambulans ve acil tıbbi bakım (EMS)- acil tıbbi bakımın yanı sıra özel tıbbi bakım sağlamayı amaçlayan bir tıbbi kuruluş; hayatı tehdit eden hem olay yerinde hem de yol boyunca kazalar ve akut ciddi hastalıklar. Bu tür yardımlar evde, sokakta, iş sırasında ve gece meydana gelen kazalar ve ani ciddi hastalıklar, toplu zehirlenmeler ve diğer tehdit edici durumlarda acil tıbbi bakım için düzenlenir.
“Acil durum” kavramı bu durumu tanımlamaktadır. patolojik değişiklikler insan vücudunda sağlıkta keskin bir bozulmaya yol açan ve yaşamı tehdit edebilen.
"Tıbbi bakımda acil durum", hastanın durumunun ciddiyetine bakılmaksızın, acil teşhis ve tedavi faaliyeti gerektiren, beklenmedik bir şekilde ortaya çıkan tüm acil patolojik durumların acilen ortadan kaldırılması anlamına gelir. Acil bakımın belirtildiği aşağıdaki ana patolojik durum formlarının ayırt edilmesi tavsiye edilir:
- Zamanında tıbbi müdahale yapılmazsa ölüme yol açabilecek hayati bir tehlikenin mevcut olması
- Yaşama yönelik acil bir tehlikenin bulunmaması, ancak, patolojik durum Tehlikeli an her an gelebilir
– Hayati tehlike yok ancak hastanın acısının hafifletilmesi gerekiyor
– hastanın hayati tehlikesi bulunmuyor ancak ekibin çıkarları açısından acil yardıma ihtiyaç var.
Acil sağlık hizmetlerinin faaliyetlerinde hastaların ve mağdurların sağlığının korunması, öncelikle acil sağlık ekibinin çağrı yerine zamanında varmasına ve hastane öncesi ve tıbbi bakımın kalitesine bağlıdır.
EMS'yi organize etmenin temel ilkeleri:
– tam erişilebilirlik
– işte verimlilik, zamanındalık
– sağlanan yardımın eksiksizliği ve yüksek kalitesi
– engelsiz hastaneye yatışın sağlanması
– işte maksimum süreklilik.
Şu anda Belarus Cumhuriyeti'nde faaliyet gösteriyor Acil tıbbi hizmetleri organize etmek için devlet sistemi:
– hastane öncesi aşama: şehirlerde, trafo merkezleri ve şubeleri olan acil tıbbi servis istasyonları, travma merkezleri; kırsal idari alanlarda - bölgelerde merkez bölge hastanesinin acil sağlık hizmeti bölümleri
– hastane aşaması: acil hastaneler, hastane kurumlarının genel ağının acil servisleri
Acil tıbbi bakım istasyonlarının (bölümler, hastaneler) faaliyetleri, Belarus Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı'nın “Ambulans ve acil tıbbi bakım organizasyonunun iyileştirilmesine ilişkin” emriyle düzenlenmektedir.
Acil tıbbi bakım istasyonu (bölüm), yaşamı tehdit eden durumlar, kazalar, akut ağır hastalıklar ve alevlenmeler durumunda yetişkinlere ve çocuklara acil ve acil tıbbi bakım sağlayan bir sağlık tesisidir. kronik hastalıklar hem olay yerinde hem de güzergah boyunca.
NSR istasyonunun görevleri:
1. Maksimumun sağlanması kısa zaman Ambulans çağrısı alındıktan sonra ve sağlık kuruluşları dışında bulunan hasta ve yaralıların hastanelere ulaşımları sırasında acil tıbbi müdahale yapılır.
2. Doktorların ve hastane yönetiminin talebi üzerine acil bakıma muhtaç hastaların, mağdurların, doğum yapan kadınların, prematüre bebeklerin anneleriyle birlikte taşınması.
SMP istasyonu aşağıdakileri sağlar:
1. Acil tıbbi bakım:
a) hastanın hayatını tehdit eden ani hastalıklar durumunda (kardiyovasküler sistem, merkezi sinir sistemi, solunum organları, karın organlarında akut gelişen bozukluklar)
B) Kaza halinde (çeşitli yaralanmalar, yaralamalar, yanıklar, elektrik çarpması ve yıldırım, yabancı vücutlar solunum yolu, donma, boğulma, zehirlenme, intihar girişimi)
C) Uzmanlaşmış kurumların dışında gerçekleşen doğumlarda
D) Kitlesel afetler ve doğal afetler durumunda.
2. Acil bakım:çeşitli kronik hastalıkların alevlenmesi sırasında, temasa geçme nedenleri bu hükmün 1a) paragrafıyla ilgili olmadığında ve ayrıca akut hastalıklarçocuklar, özellikle yaşamın ilk yılı.
SSMP kategorileri Yılda gerçekleştirilen seyahat sayısına bağlı olarak belirlenir: kategori dışı - yılda 100 binden fazla seyahat, kategori I - 75 binden 100 bine, kategori II - 50 binden 75 bine, kategori III - 25 binden 100 bine kadar 50 bin, IV kategorisi - 10 binden 25 bine, V kategorisi - 5 binden 10 bine kadar Nüfusu 50 binin üzerinde olan şehirlerde acil sağlık istasyonu düzenlenir ve bağımsız bir sağlık kuruluşudur veya göre. Yerel sağlık otoritelerinin kararıyla, yapısal birimi olarak şehir acil hastanelerinin bir parçasıdır. Nüfusu az olan şehirlerde acil servisler şehir, merkez ilçe ve diğer hastanelerde organize edilmektedir. Her şehrin yalnızca bir acil tıbbi servis istasyonu veya departmanı vardır. Kırsal alanda hizmet, şehir acil sağlık hizmeti veya merkez ilçe hastanesindeki acil sağlık hizmeti birimi tarafından yürütülmektedir. İÇİNDE büyük şehirler SSMP kapsamında, 75-200 bin nüfuslu bir şehir idari bölgesinde ulaşım erişilebilirliğine 15 dakika içinde trafo merkezleri düzenlendi. Kırsal alanlarda, ambulans istasyonları 30 dakikalık kullanılabilirliği sağlamak için çalışmaktadır.
Standartlara uygun olarak her 10 bin sakine bir ambulans tahsis ediliyor ve 0,8 sağlık veya sağlık ekibi onaylanıyor. Ambulans müdahale süresi 4 dakikaya kadardır. acil Bakım– 1 saate kadar.
Acil tıbbi bakım istasyonlarının (bölümlerin) dokümantasyonu:
1) acil tıbbi çağrıyı kaydetmek için bir kayıt veya kart
2) ambulans ve acil tıbbi hizmetleri aramak için kart
3) yırtma kuponu ile birlikte verilen sayfa
4) ambulans istasyonunun çalışmalarının günlüğü
5) istasyon raporu
Çağrı kartları ve acil tıbbi çağrı kayıtları 3 yıl süreyle saklanır. SSMP hastalık izni sertifikaları, adli tıp raporları düzenlemez veya alkol zehirlenmesine ilişkin incelemeler yürütmez.
SSMP bağımsız bir kurumdur ve Hayvanat Bahçesinin üst düzey yetkililerinin emir ve talimatlarına tabidir ve bu haklara sahiptir. tüzel kişilik adını belirten bir damga ve mühür bulunmaktadır.
Acil Hastane (EMS)- Akut hastalıklar, yaralanmalar, kazalar, zehirlenmelerin yanı sıra kitlesel kayıplar, felaketler ve doğal afetler durumunda nüfusa 24 saat acil yatarak tıbbi bakım sağlayan multidisipliner uzmanlaşmış bir tıbbi tesis.
Acil hastanenin ana görevleri:
- Resüsitasyon gerektiren yaşamı tehdit eden rahatsızlıkları olan hastalara acil özel tıbbi bakımın sağlanması ve yoğun bakım düzeyde hızlı teşhis ve tedavi araç ve yöntemlerini kullanmak modern başarılar tıp bilimi ve uygulaması
– organizasyonel, metodolojik ve danışmanlık yardımı Acil tıbbi bakımın organizasyonu ile ilgili faaliyetlerde bölgenin tedavi ve önleyici kurumları
– Şehre (bölge, cumhuriyet) mağdurların toplu kabulü sırasında hastanenin acil durumlarda çalışmaya sürekli hazır olmasını sağlayacak önlemlerin uygulanması
– Hastane öncesi hastalara tıbbi bakım sağlanmasında şehrin tüm tıbbi ve önleyici kurumlarıyla etkin sürekliliğin ve ilişkinin sağlanması ve hastane aşamaları
– Acil tıbbi bakımın kalitesinin analizi ve hastanenin ve yapısal bölümlerinin verimliliğinin değerlendirilmesi
– organizasyonun her aşamasında nüfusun acil tıbbi bakım ihtiyacının analizi
– sağlık eğitiminin yürütülmesi ve hijyen eğitimi Nüfusun sağlıklı bir yaşam tarzının oluşturulması, kaza ve ani hastalıklar durumunda kişisel ve karşılıklı yardım sağlanması vb.
Acil hastaneler nüfusu en az 250 bin olan yerleşim yerlerinde düzenleniyor. Hastane tarafından yönetilmektedir Baş hekim.
Acil hastanenin yapısal bölümleri:
– idari ve yönetim kısmı
– tıbbi istatistik ofisi ile organizasyonel ve metodolojik departman
- hastane
– referans ve bilgi hizmeti sunan resepsiyon ve teşhis departmanı
– uzmanlaşmış klinik acil servisler (cerrahi, travmatolojik, beyin cerrahisi, ürolojik, yanık, jinekolojik, kardiyolojik, acil tedavi vb.)
– Anesteziyoloji, Resüsitasyon ve Yoğun Bakım Bölümü
– kan nakli bölümü
– Fizyoterapi ve egzersiz terapisi bölümü
– histolojik laboratuvar ile patoloji hizmeti
– tıbbi arşiv
– diğer bölümler: eczane, kütüphane, catering departmanı, ekonomik ve teknik departman, bilgisayar merkezi.
Acil hastane şunları sağlar:
– 7/24 zamanında ve zamanında hizmet sağlanması yüksek seviye hastalarına acil tıbbi bakım ani hastalıklar, kazalar
– geliştirme ve iyileştirme organizasyon formları ve nüfusa acil tıbbi bakım sağlama yöntemleri
- Nüfusa acil tıbbi bakım sağlamak için şehrin tıbbi ve önleyici kurumlarının koordinasyonu, sürekliliği ve etkileşimi;
– işçi ve çalışanların geçici sakatlık muayenelerinin yapılması, iş göremezlik belgelerinin verilmesi, taburcu edilen hastaların sağlık nedenleriyle başka bir işe nakledilmesine ilişkin öneriler
– Belarus Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığının özel talimat ve emirleri uyarınca ilgili makamların tüm acil durumlar ve kazalar hakkında bilgilendirilmesi
Acil hastane hastaları hastaneye yatırıyor acil durum göstergeleri ayakta tedavi klinikleri ve diğer tedavi ve önleyici kurumların yanı sıra doğrudan resepsiyon ve teşhis departmanında acil bakım arayanlar tarafından gönderilen bir ambulans istasyonu tarafından teslim edilir. Çekirdek olmayan hastaların hastaneye yatırılması durumunda, hastanenin onları hayati tehlikesi olan durumdan çıkardıktan sonra, daha ileri tedavi için profillerine göre şehirdeki diğer hastanelere nakletme hakkı vardır. Acil hastaların özel bir yatakta% 100 hastaneye yatırılma olasılığını sağlamak için, istatistiksel planın hazırlanmasında dikkate alınmayan ancak finanse edilen yedek yataklar (yatak kapasitesinin% 5'i) sağlanmaktadır.
Acil durum hastanesi doğrudan şehir sağlık müdürlüğünün yetkisi altındadır. Bağımsız bir sağlık kuruluşudur ve belirlenmiş bölge, ekipman ve envantere sahip binaları emrinde bulundurmaktadır. BSMP, tüzel kişilik haklarına sahiptir, yuvarlak bir mührü ve tam adını gösteren bir damgası vardır.
Ambulans hizmeti ülkemizde sağlık sisteminin en önemli halkalarından biridir. Tıbbi ve sağlık ekipleri tarafından nüfusa sağlanan tıbbi bakımın hacmi sürekli artıyor.
Kırsal bölgelerde Merkez Bölge Hastanesinde acil tıbbi servisler kurulmuştur.
Oradaki nüfusa yapılan çağrılar neredeyse evrensel olarak sağlık ekipleri tarafından yapılıyor.
Şehirlerde istasyonlar oluşturuldu ve büyük şehirlerde de acil tıbbi trafo merkezleri oluşturuldu. Bunlar, çok çeşitli çağrıların çoğuna hizmet veren hat tıbbi ekiplerini, uzman ekipleri (yoğun bakım, travma resüsitasyonu, pediatrik yoğun bakım, toksikoloji, psikiyatri vb.) ve sağlık görevlileri ekiplerini içerir. Şehirlerdeki sağlık görevlilerinin işlevleri temel olarak hastaları bir sağlık kurumundan diğerine nakletmek, hastaları yerel doktorlar doğrultusunda evden hastaneye nakletmek, doğum yapan kadınları hastanelere teslim etmektir. analık hastalarına yardım sağlamanın yanı sıra çeşitli yaralanmalar resüsitasyon bakımına ihtiyaç duyulmadığında ve bazılarında olduğu gibi. Örneğin, çağrının nedeni "tökezledi, düştü, kolunu (bacağını) kırdı" ise, bu sağlık ekibine yapılan bir çağrıdır ve mağdurun yedinci kat penceresinden düştüğü önceden biliniyorsa veya Tramvay çarptıysa, derhal böyle bir çağrıya uzman ekibin gönderilmesi daha tavsiye edilir.
Ama bu şehirlerde. Daha önce de belirtildiği gibi, kırsal alanlarda neredeyse tüm çağrılar sağlık görevlileri tarafından gerçekleştiriliyor. Ayrıca, gerçek çalışma koşullarında gerçekte ne olduğunu önceden belirlemek bazen imkansızdır ve bağımsız çalışan bir sağlık görevlisinin en beklenmedik durumlara karşı hazırlıklı olması gerekir.
Sağlık ekibinin bir parçası olarak çalışırken, sağlık görevlisi çağrı sırasında tamamen doktorun emrindedir. Görevi tüm görevleri net ve hızlı bir şekilde yerine getirmektir. Alınan kararların sorumluluğu hekime aittir. Sağlık görevlisi deri altı, kas içi ve intravenöz enjeksiyonlar, EKG kaydı, damlama sıvısı yönetimi için hızlı bir şekilde bir sistem kurabilme, ölçüm yapabilme atardamar basıncı, nabzı ve sayıyı sayın nefes hareketleri, hava kanalını takın, gerçekleştirin kardiyopulmoner resüsitasyon vb. Ayrıca atel ve bandaj uygulayabilmeli, kanamayı durdurabilmeli ve hasta taşıma kurallarını bilmelidir.
Ne zaman bağımsız iş Ambulans sağlık görevlisi her şeyden tamamen sorumludur, bu nedenle hastane öncesi teşhis yöntemlerinde tamamen yetkin olması gerekir. Acil tedavi, cerrahi, travmatoloji, jinekoloji ve pediatri bilgisine ihtiyacı var. Toksikolojinin temellerini bilmeli, bağımsız olarak çocuk doğurabilmeli, nörolojik ve zihinsel durum Hasta sadece kayıt olmakla kalmaz, aynı zamanda EKG'yi kabaca değerlendirir.
Acil bakım, tıbbın çeşitli alanlarındaki temel bilgilerin pratik deneyimle birleştirilmesine dayanan tıp sanatının zirvesidir.
Ana düzenleyici belgeler:
1) Anayasa Rusya Federasyonu;
2) federal yasa 21 Kasım 2011 tarih ve 323-FZ sayılı “Rusya Federasyonu'nda vatandaşların sağlığını korumanın esasları hakkında”;
856 sayılı “2012 Yılı Rusya Federasyonu Vatandaşlarına Ücretsiz Tıbbi Bakım Sağlanmasına İlişkin Devlet Garantileri Programı Hakkında”;
4) SSCB Sağlık Bakanlığı'nın 25 Mart 1976 tarih ve 300 sayılı Emri “Sağlık kurumlarının sıhhi ulaşımla donatılmasına ve sıhhi taşımacılığın çalışma moduna ilişkin standartlar hakkında”;
5) Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 8 Nisan 1998 tarih ve 108 sayılı Emri “Acil durum hakkında psikiyatrik bakım»;
6) Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 26 Mart 1999 tarih ve 100 sayılı Emri “Rusya Federasyonu nüfusu için acil tıbbi bakım organizasyonunun iyileştirilmesine ilişkin”;
7) Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın Emri ve sosyal Gelişim 02/05/2004 tarihli ve 37 sayılı RF “Rusya Federasyonu topraklarının sıhhi korunmasının sağlanması ve karantina ve diğer özellikle tehlikeli enfeksiyonların önlenmesine yönelik tedbirlerin uygulanması konularında etkileşim üzerine”;
8) Rusya Federasyonu Sağlık ve Rusya Federasyonu Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 1 Kasım 2004 tarih ve 179 sayılı Emri “Acil tıbbi bakım sağlama prosedürünün onaylanması üzerine”;
9) Rusya Federasyonu Sağlık ve Rusya Federasyonu Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 1 Aralık 2005 tarih ve 752 sayılı “Sıhhi taşımacılığın donatılmasına ilişkin” Emri;
10) Rusya Federasyonu Sağlık ve Rusya Federasyonu Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 24 Eylül 2008 tarih ve 513n sayılı Emri “Bir tıbbi kuruluşun tıbbi komisyonunun faaliyetlerinin düzenlenmesi hakkında”;
11) Rusya Federasyonu Baş Devlet Sıhhi Doktorunun 06/09/2009 tarih ve 43 sayılı Kararı “Sağlık ve epidemiyolojik kuralların onaylanması üzerine SP 3.1. 1.2521-09";
12) Rusya Federasyonu Sağlık ve Rusya Federasyonu Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 19 Ağustos 2009 tarih ve 599n sayılı Emri “Rusya Federasyonu nüfusuna hastalıklar için planlı ve acil tıbbi bakım sağlama prosedürünün onaylanması üzerine kardiyolojik profilin dolaşım sistemi”;
13) Rusya Federasyonu Sağlık ve Rusya Federasyonu Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 2 Aralık 2009 tarih ve 942 sayılı Emri “İstasyonun (bölüm), acil hastanenin istatistik araçlarının onaylanması üzerine”;
14) Rusya Federasyonu Sağlık ve Rusya Federasyonu Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 15 Aralık 2009 tarih ve 991n sayılı Emri “Birleşik, çoklu ve izole yaralanmaların eşlik ettiği mağdurlara planlı ve acil tıbbi bakım sağlama prosedürünün onaylanması üzerine şokla”;
15) Rusya Federasyonu Sağlık ve Rusya Federasyonu Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 11 Haziran 2010 tarih ve 445n sayılı Emri “İlaç ve tıbbi ürünlerin tedarikine ilişkin şartların onaylanması hakkında ziyaret ekibi Acil sağlık hizmetleri."
Ambulans hizmetinin çalışmasının dayandığı ana belge, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 26 Mart 1999 tarih ve 100 sayılı Kararı “Rusya Federasyonu nüfusuna acil tıbbi bakım organizasyonunun iyileştirilmesine ilişkin”dir. .”
Rusya Federasyonu'nda gelişmiş bir altyapıya sahip nüfusa acil tıbbi bakım sağlama sistemi oluşturulmuş ve çalışmaktadır. 20 bin doktor ve 70 binin üzerinde sağlık görevlisinin görev yaptığı 3 binin üzerinde acil tıbbi bakım istasyonu ve departmanını içeriyor.
Acil sağlık hizmeti her yıl 46 ila 48 milyon çağrı gerçekleştirerek 50 milyondan fazla vatandaşa tıbbi bakım sağlıyor. Sağlık ekiplerinin yoğun bakım ekipleri ve diğer yüksek düzeyde uzmanlaşmış ekipler olarak kalması sağlanırken, sağlık ekipleri tarafından sağlanan acil tıbbi bakımın kapsamının kademeli olarak genişletilmesi öngörülüyor.
Ambulans istasyonu, vatandaşların veya çevredekilerin sağlığını veya yaşamını tehdit eden durumlarda, hem olay yerinde hem de hastaneye giderken yetişkinlere ve çocuklara 24 saat acil tıbbi bakım sağlamak üzere tasarlanmış bir tedavi tesisidir. ani hastalıklar, kronik hastalıkların alevlenmesi, kazalar, yaralanmalar ve zehirlenmeler, hamilelik ve doğum komplikasyonları nedeniyle meydana gelir.
Nüfusu 50 binin üzerinde olan şehirlerde bağımsız tedavi ve koruyucu kurumlar olarak acil tıbbi bakım istasyonları oluşturulmaktadır.
Nüfusu 50 bine kadar olan yerleşim yerlerinde acil sağlık servisleri şehir, merkez ilçe ve diğer hastaneler bünyesinde organize edilmektedir.
Nüfusu 100 binden fazla olan şehirlerde yerleşim yeri ve arazi uzunluğu dikkate alınarak acil tıbbi trafo merkezleri istasyonların alt bölümleri halinde düzenlenmektedir (15 dakikalık ulaşım erişilebilirliği hesaplanarak).
Bir ambulans trafo merkezinin (istasyon, departman) ana işlevsel birimi mobil ekiptir (sağlık görevlisi, tıbbi, yoğun bakım ve diğer son derece uzmanlaşmış ekipler). Tugaylar uygun olarak oluşturulur personel standartları 24 saat vardiyalı çalışma sağlanması beklentisiyle.
Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 26 Mart 1999 tarih ve 100 sayılı Kararnamesi'nin Ek No. 10'u “Mobil ambulans ekibinin sağlık görevlisine ilişkin Yönetmelik”
İkincil bir uzman Tıp eğitimi“Genel Tıp” uzmanlığında diploma ve uygun sertifikaya sahip olmak.
Sağlık görevlisi ekibinin bir parçası olarak acil tıbbi bakım görevlerini yerine getirirken, sağlık görevlisi tüm işin sorumlu uygulayıcısıdır ve tıbbi ekibin bir parçası olarak bir doktorun talimatıyla hareket eder.
Mobil ambulans ekibinin sağlık görevlisi, çalışmalarında Rusya Federasyonu mevzuatı, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın düzenleyici ve metodolojik belgeleri, acil tıbbi bakım istasyonu Şartı, istasyon idaresinin emirleri ve talimatları ile yönlendirilmektedir. (trafo merkezi, bölüm).
Mobil acil sağlık ekibinin bir sağlık görevlisi, kanunla belirlenen prosedüre uygun olarak bir pozisyona atanır ve görevden alınır.
Sorumluluklar
Mobil ambulans ekibinin sağlık görevlisi şunları yapmakla yükümlüdür:
1) bir çağrı aldıktan sonra tugayın derhal ayrılmasını ve belirli bir bölgede belirlenmiş zaman standardı dahilinde olay mahalline varmasını sağlamak;
2) olay yerinde ve hastanelere ulaşım sırasında hasta ve yaralılara acil tıbbi bakım sağlamak;
3) hasta ve yaralı insanlara uygulama ilaçlar tıbbi nedenlerden ötürü, acil tıbbi bakım sağlayacak sağlık görevlileri için onaylanmış endüstri normları, kuralları ve standartlarına uygun olarak kanamayı durdurmalı, resüsitasyon önlemlerini uygulamalı;
4) mevcut tıbbi ekipmanı kullanabilmeli, taşıma atelleri, bandajları uygulama tekniğinde ve temel kardiyopulmoner resüsitasyonu gerçekleştirme yöntemlerinde ustalaşabilmeli;
5) elektrokardiyogram alma tekniğinde ustalaşmak;
6) tıbbi kurumların ve istasyon hizmet alanlarının yerini bilmek;
7) Hastanın sedye üzerinde taşınmasını sağlamak, gerekiyorsa görev almak (ekibinin çalışma şartlarında hastayı sedye üzerinde taşımak bir nevi tıbbi bakım sayılmaktadır). Bir hastayı taşırken, gerekli tıbbi bakımı sağlayarak onun yanında olun;
8) eğer hastayı bir yere nakletmek gerekiyorsa bilinçsiz veya durum alkol sarhoşluğuÇağrı kartında belirtilen belgeler, değerli eşyalar, paralar için inceleme yapmak, bunları teslim etmek acil Servis Hastanede görevli personelin alınmasına karşı yönde işaret bulunan;
9) acil durumlarda, şiddet içeren yaralanmalarda tıbbi yardım sağlarken, öngörülen şekilde hareket edin (içişleri organlarına rapor verin);
10) enfeksiyon güvenliğini sağlayın (sıhhi ve hijyenik ve anti-salgın rejiminin kurallarına uyun). Bir hastada karantina enfeksiyonu tespit edilirse, ona gerekli tıbbi bakımı sağlayın, ihtiyati tedbirleri alın ve kıdemli vardiya doktoruna hastanın klinik, epidemiyolojik ve pasaport verileri hakkında bilgi verin;
11) ilaçların uygun şekilde depolanmasını, muhasebeleştirilmesini ve silinmesini sağlamak;
12) görev sonunda, tıbbi ekipmanın durumunu kontrol edin, lastikleri taşıyın, iş sırasında tüketilen ilaçları, oksijeni, nitröz oksidi yenileyin;
13) çağrı sırasında meydana gelen tüm acil durumlar hakkında ambulans istasyonu yönetimini bilgilendirmek;
14) içişleri görevlilerinin talebi üzerine, hastanın (yaralı) konumuna bakılmaksızın acil tıbbi bakım sağlamayı durdurmak;
15) onaylanmış muhasebe ve raporlama belgelerini muhafaza etmek;
16) öngörülen şekilde mesleki seviyenizi geliştirin ve pratik becerilerinizi geliştirin.
Mobil ambulans ekibinin sağlık görevlisi şu haklara sahiptir:
1) gerekirse yardım için acil sağlık ekibini arayın;
2) acil tıbbi bakımın organizasyonunu ve sağlanmasını iyileştirmek, tıbbi personelin çalışma koşullarını iyileştirmek için önerilerde bulunmak;
3) Uzmanlık alanınızdaki niteliklerinizi en az 5 yılda bir geliştirin. Geçin
belirlenen prosedüre uygun olarak belgelendirme ve yeniden belgelendirme;
4) Kurum idaresi tarafından yürütülen tıbbi konferans, toplantı, seminerlere katılmak.
Sorumluluk
Mobil ambulans ekibinin sağlık görevlisi kanunun öngördüğü şekilde sorumludur:
1) gerçekleştirilenler için profesyonel aktivite acil tıp teknisyeni sağlık görevlileri için onaylanmış endüstri normları, kuralları ve standartlarına uygun olarak;
2) hastanın sağlığına veya ölümüne zarar veren yasa dışı eylemler veya eylemsizlik nedeniyle.
Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 100 Sayılı Emri uyarınca ziyaret ekipleri sağlık görevlileri ve tıbbi ekipler olarak ikiye ayrılıyor. Sağlık ekibi iki sağlık görevlisinden, bir hastabakıcı ve bir sürücüden oluşur. Tıbbi ekipte bir doktor, iki sağlık görevlisi (veya bir sağlık görevlisi ve bir anestezi hemşiresi), bir hastabakıcı ve bir sürücü bulunur.
Ancak emir ayrıca "ekibinin bileşimi ve yapısının acil tıbbi bakım istasyonu (trafo merkezi, departman) başkanı tarafından onaylandığını" belirtiyor. Pratik olarak gerçek çalışma koşullarında (ekonomik yaşam koşullarımızda anlaşılabilir nedenlerden dolayı) tıbbi takım- bu bir doktor, bir sağlık görevlisi (bazen aynı zamanda bir sağlık görevlisi) ve bir sürücü, uzman bir ekip - bir doktor, iki sağlık görevlisi ve bir sürücü, bir sağlık görevlisi ekibi - bir sağlık görevlisi ve bir sürücü (belki de bir sağlık görevlisi).
Bir kaza, acil durum veya örneğin, bir kişinin hayatı ve sağlığının tehlikeye girmesi durumunda akut durum kırılma veya yaralanma durumunda acil tıbbi bakıma ihtiyacı vardır. Acil tıbbi müdahaleye ihtiyaç duyan vatandaşlara olay yerinde ve sağlık kuruluşuna giderken 24 saat boyunca sağlanan bir yardım türüdür. Genellikle bu sorunlar şehir ve köylerdeki sağlık kurumlarındaki özel bölümler tarafından çözülmektedir. Bu departmanların hangi işlevleri yerine getirdiği ve sürecin nasıl organize edildiği aşağıda ele alınacaktır.
problemin tanımı
Acil tıbbi bakım, yaşamı tehdit eden ve sağlığı tehdit eden durumlarda veya ciddi yaralanmaları olan mağdurlara acil yardımdır. sağlık görevlisi olay mahallinde, örneğin halka açık bir yerde veya sokakta. Ayrıca akut patolojiler, kitlesel felaketler, kazalar, doğum veya doğal afetler durumunda da bu tür tıbbi yardım sağlanmaktadır.
Yörenin özelliklerine, özellikle konumu, nüfus yoğunluğu ve bileşimi, hastanelerin konumu, yolların durumu ve diğer noktalara göre düzenlenir. Mağdurlara yapılan bu tür yardım, insanlara tıbbi ve sosyal yardım sağlanmasını garanti altına alır.
Mevzuat
Dünyanın her yerinde acil tıbbi bakım ücretsiz olarak sağlanmaktadır. On dokuzuncu yüzyılın sonundan bu yana Kızılhaç gibi özel ve kamu kuruluşları bu ayrıcalığa sahip oldu. Nispeten yakın zamanda, ilk Devlet kurumları Başlangıçta bir görevli ve bir sağlık görevlisi ve zamanla sağlık personeli olan acil hizmetlerin sağlanması için.
Kısa bir süre sonra Rusya'da ilk ambulans birimleri oluşturuldu, ancak faaliyetlerini düzenleyen belgeleri yoktu. İlk kez açıklanan Tıbbi Bakım Yasasının oluşturulması yasal normlar, şu anda takip edilmekte olan da dahil olmak üzere gelecekteki faturaların temelini oluşturdu. Günümüzde doktorlara yol gösteren acil tıbbi bakım standartları geliştirilmiştir.
karakteristik
Ayırt eden temel özellikler bu tip tıbbi yardım, konuşmacılar:
- Ücretsiz sağlanması ve sağlık hizmeti sağlama prosedürü.
- Sorunsuz bir şekilde uygulanması.
- Yeterli zaman olmadığında tanısal risk değerlendirmesi.
- Büyük sosyal önem.
- Tıbbi bir tesis dışında yardım sağlamak.
- Kliniğe ulaşım, tedavinin sağlanması ve 24 saat izleme.
Fonksiyonlar
Acil tıbbi bakım için onaylanmış standartlara göre şunları gerçekleştirir:
- Hastane dışında bulunan yaralı ve hastalara 24 saat yardım.
- Doğum yapan kadınlar da dahil olmak üzere hastaların taşınması ve taşınması.
- EMS istasyonuna başvuran kişilere güvenilir acil tıbbi bakım sağlanması.
- Mağdurlara hizmet verilen yerlerdeki acil durumlar ve kazalar hakkında ilgili makamlara bilgi vermek.
- Ekibin tamamen tıbbi personelden oluşmasının sağlanması.
Bir ambulans ekibi de taşıma yapabilir bağışlanan kan ve gerekirse dar profilli uzmanlar. SMP ayrıca sağlık eğitimi ve araştırma çalışmaları da yürütmektedir.
Bazı büyük şehirlerde sağlık sisteminin etkili bileşenlerinden biri olan acil tıbbi bakım, halka açık yerlerde ölen kişilerin kalıntılarını da morga taşıyor. Bu durumda çağrıya özel ekipler ve halk arasında cenaze arabası adı verilen soğutma üniteli araçlar yanıt veriyor. Küçük kasabalarda bu tür ekipler şehir morgunun bir parçasıdır.
İş organizasyonu
Kural olarak, acil tıbbi bakım, sürekli tedavi sağlamayan ancak Sağlık Bakanlığı'nın 26 Mart 2000 tarih ve 100 sayılı Emri uyarınca hastaların hastaneye yatırılmasından önce yardım sağlamayı amaçlayan acil tıbbi hizmet istasyonları tarafından sağlanır. Bu istasyonlarda hasta ve yakınlarına hastalık izni belgesi, sertifika ve diğer belgeler verilmemektedir. Mağdurların hastaneye yatırılması şehir klinik acil hastanesinde gerçekleştirilir.
Bu tür istasyonlarda, patolojilerin acil teşhisi ve tedavisi için kullanılan teşhis ve tedavi ekipmanlarıyla donatılmış özel ulaşım bulunmaktadır.
Ambulans ekipleri
Herhangi klinik Hastane Acil tıbbi hizmetler mobil ekipleri içerir. Olabilir:
- Bir doktor ve bir sağlık görevlisinin çalıştığı doğrusal ekipler.
- Bir doktor ve iki sağlık görevlisinin seyahat etmesi durumunda uzmanlaşmıştır.
- Kurbanların taşınmasını sağlayan doğrusal sağlık görevlileri.
Büyük şehirlerde genellikle yoğun bakım, enfeksiyon hastalıkları, çocuk, psikiyatri vb. ambulans ekipleri bulunur. Her birinin faaliyetleri özel kartlarla belgeleniyor ve bunlar daha sonra acil servis başhekimine ve ardından saklanmak üzere arşive teslim ediliyor. Gerekirse, her zaman böyle bir harita bulabilir ve tugayı çağırmanın koşullarını inceleyebilirsiniz. Bir kurban hastaneye kaldırıldığında doktor özel bir sayfa doldurur ve bunu tıbbi geçmişine ekler.
Acil tıbbi yardım “03” numaralı telefondan aranır. Çağrı yerinde, ortak girişim ekibi gerekli tedavi, çalışanların eylemlerini koordine eden doktor tüm sorumluluğu üstlenir. Gerektiğinde ambulansta acil tedavi de sağlayabilir.
Ambulans ekiplerinin türleri
EMS ekipleri şunlardır:
- Hat acil sağlık ekipleri, kan basıncındaki değişiklikler, hipotansif krizler, yanıklar ve yaralanmalar gibi yaşamı tehdit etmeyen ve sağlığı tehdit eden durumlar için tıbbi bakım sağlayan gezici bir doktor grubudur. Yangın, toplu kaza, afet vb. mağdurlarını taşıyorlar. Saha ekibinin faaliyetlerini yürütmek için A veya B sınıfı araç kullanılmaktadır.
- Resüsitasyon ekipleri, teşhis ve tedavi cihazlarının yanı sıra ilaçlarla da donatılmış ambulanslarda acil tıbbi bakım sağlıyor. Olay yerine gelen ekip kan naklini gerçekleştiriyor. suni teneffüs, splintleme, kanamayı durdurma, kalp masajı. Araçta acil durum prosedürlerini gerçekleştirmek de mümkündür. teşhis tedbirleriörneğin EKG. Bu yaklaşım, mağdurlarda komplikasyon riskini azaltmanın yanı sıra hastaların tıbbi kurumlara taşınması sırasında ölüm sayısını da azaltmayı mümkün kılmaktadır. Ambulans resüsitasyon ekibinde ayrıca bir anestezi uzmanı ve bir resüsitatör bulunmaktadır. hemşireler ve bir hemşire. Saha ekibinin faaliyetlerini yürütmek amacıyla C sınıfı araç kullanılmaktadır.
- Uzman ekipler belirli bir dar profilde yardım sağlar. Bunlar psikiyatrik, pediatrik, danışma veya havacılık tıbbı ekipleri olabilir.
- Acil durum ekibi.
Acil önlemler
Ambulans çağırmayı gerektiren birçok durum vardır. Bir çağrının kaçınılmaz olmasının ana nedenleri şunlardır:
- Acilen doktorun gelmesi gerekiyor.
- Mağdurun hastaneye yatırılması ve tıbbi bir tesise nakledilmesi.
- Ciddi yaralanmalar, yanıklar ve donma.
- Kalpte, midede ağrı artışı tansiyon.
- Bilinç kaybı ve konvulsif sendrom.
- Gelişim Solunum yetmezliği, boğulma.
- Aritmi, hipertermi.
- Sürekli kusma ve ishal.
- Herhangi bir patolojide vücudun zehirlenmesi.
- Kronik hastalıkların alevlenmesi.
- Şok durumu, tromboembolizm.
Alkol zehirlenmesi muayenesinin yapılması da personelin sorumluluğundadır.
NSR istasyonu
Şehir acil tıbbi servis istasyonunun başkanı başhekimdir. Teknik, ekonomik, idari, tıbbi vb. bölümlerden sorumlu birkaç yardımcısı olabilir. Büyük istasyonlar farklı departmanları ve bölümleri içerebilir.
En büyüğü, tüm istasyonun operasyonel çalışmalarını yöneten operasyonel departmandır. Bu departmanın çalışanları, acil servisleri arayan, çağrıları alan ve kaydeden ve infaz için ambulans ekiplerine bilgi ileten kişilerle konuşur. Bu bölüm şunları içerir:
- Ziyaret eden doktorlar, kolluk kuvvetleri, itfaiye hizmetleri vb. ile görüşen nöbetçi bir doktor. Doktor acil bakımla ilgili tüm sorunları çözer.
- Sevk memurları (kıdemli, sevk yoluyla, hastaneye kaldırılarak) çağrıları bölgesel trafo merkezlerine aktarır, saha ekiplerinin lokalizasyonunu izler, çağrıların yürütülmesini kaydeder ve ayrıca tıbbi kurumlardaki mevcut yatakları takip eder.
Mağdurlar için hastaneye kaldırma departmanı, çeşitli tıbbi kurumlardan doktorların talebi üzerine hastaları nakletmektedir. Bu birime görevli doktor başkanlık ediyor; aynı zamanda bir resepsiyon masası ve sağlık görevlilerinin faaliyetlerini koordine eden ve kurbanları nakleden bir kontrol odası da bulunuyor.
Hamile kadınların yanı sıra akut jinekolojik patolojileri olanların hastaneye kaldırılma bölümü, doğum yapan kadınları ve hastaları taşıyor. Birim halktan, tıbbi kurumlardan, kolluk kuvvetlerinden ve itfaiye hizmetlerinden çağrılar alır. Kadın doğum uzmanları, sağlık görevlileri ve jinekologlar çağrılara yanıt veriyor. Bu bölüm aynı zamanda acil cerrahi müdahaleler için kadın doğum bölümlerine ve doğum hastanelerine uzman uzmanlar da göndermektedir.
Ayrıca Şehir Hastanesi acil sağlık hizmetlerinde zehirlenme durumlarında yardım sağlayan bulaşıcı hastalıklar departmanı bulunmaktadır, akut enfeksiyonlar, hastaları enfeksiyon hastalıkları bölümüne nakleder.
Ayrıca ambulans istasyonunun departmanları arasında istatistik, iletişim, danışma, muhasebe ve insan kaynakları departmanları yer almaktadır.
Ambulans çağırmak
Acil tıbbi bakım, yetişkinlerin ve on dört yaşın altındaki çocukların “03” telefon numarasından arayabilecekleri mağdurlara acil yardımdır. Ambulans çağırmaya ilişkin kurallar, mağdurlara yönelik bakım kalitesinin artırılmasına ve tıbbi bakımın zamanında sağlanmasına yardımcı olmalıdır. Tüm vatandaşlar için bu tür tıbbi bakım, sigorta veya kayıttan bağımsız olarak ücretsizdir. Bu emir Sağlık Bakanlığı tarafından 2013 yılı 388 sayılı olarak yayınlanmıştır.
Ambulans çağırırken, sevk görevlisinin tüm sorularını net bir şekilde yanıtlamalı, mağdurun adını, yaşını, çağrı adresini vermeli, ayrıca arama nedenini belirtmeli ve iletişim bilgilerinizi bırakmalısınız. Açıklama soruları ortaya çıkarsa doktorların bunlara ihtiyacı olabilir. EMS ekibini arayan kişi:
- Bir ekip toplantısı düzenleyin.
- Mağdura engelsiz erişim sağlayın ve yardım sağlama koşullarını sağlayın.
- Olayı doğru ve net bir şekilde bildirin.
- Kullanılabilirlik bilgilerini sağlayın alerjik reaksiyonlar, ilaç almak, alkol almak.
- Varsa evcil hayvanları izole edin.
- Sağlamak gerekli yardım Doktorlar hastayı arabaya taşırken.
Hastaneye yatma sorununa sadece doktor karar verir. Akrabaların rıza hakkı vardır tıbbi müdahale, sağlık çalışanlarının özel kartında yazılı onay ile hastaneye kaldırılmanın reddedilmesi.
Ambulans ve gerçeklik
Pek çok kişi, ambulansın bir yere çok geç ulaştığı ve bazen birkaç kez aranması gereken durumlara aşinadır. Bu neden oluyor?
Ambulansın varış sınırı on dakikaya kadardır. Şehirlerde bu sınır gözleniyor ancak olaylar şehir dışında da sıklıkla yaşanıyor. Bunun nedeni sevk memurunun mürettebatı GPS sistemini kullanarak yönlendirmesi ve bu nedenle kafa karışıklığının ortaya çıkmasıdır. Bazen, bir ambulansı çağırırken sevk görevlisi, ilgili bölgedeki trafo merkezinde bulunmayan, ancak seyahat etmesi çok daha uzun süren bölgesel bir ekip gönderir. Ayrıca varış hızı hava koşullarından, yol koşullarından vb. etkilenir. Ayrıca çağrıldıkları sırada tüm ekiplerin meşgul olması da olur. Ancak bu genellikle insanların herhangi bir nedenle, hatta en önemsiz olsa bile ambulans çağırmalarından kaynaklanmaktadır.
Bir kişi hastalanırsa ne yapmalı?
İnsanlar ilk yardım sağlarken sıklıkla hata yaparlar. Bunu yapmak kesinlikle yasaktır aşağıdaki eylemler:
- Mağdura ilaç verin, çünkü ilaca alerjisi olabilir, bu da durumunu daha da kötüleştirecektir.
- Özellikle kaza durumunda su verin ve su püskürtün. Bunun nedeni mağdurun zarar görebileceği gerçeğidir. iç organlar ve bu tür bir eylem şunlara yol açabilir: ölümcül sonuç. Kişinin bilinci yerinde olup içecek isterse dudaklarını suyla ıslatması gerekir. Ayrıca özellikle kişi sırtüstü yatıyor ve bilinci kapalıysa su sıçratmamalısınız. Su solunum yoluna girebilir ve kişi boğulabilir.
- Sallayın ve yanaklara vurun. Yaralanan kişinin iç organları hasar görmüş veya omurgası kırılmış olabilir. Darbeler vertebral kaymaya neden olabilir ve omuriliğe zarar verebilir. Bir kişi kendi yüksekliğinden düşse bile bu kadar ciddi yaralanmalara maruz kalabilir.
- Bilinci yerinde olmayan bir kişiyi oturtmaya çalışmak. Bu durumda mağdurun beyni yeterli oksijen alamaz ve kan dolaşımı bozulur. Bu durumda dilin geri çekilmesini ve kusmuğun aspirasyonunu önlemek için mağdurun yan yatırılması gerekir.
- Yükseltmek için başınızın altına bir şey koyun. Bilinci yerinde olmayan bir kişide yüz kasları gevşediği için dil batabilir ve bu durum boğulmaya yol açabilir. Kurban çenesi yukarıya baktığında en iyi nefes alabilir.
Sonuçlar
Ambulans departmanında, biri genel olmak üzere, acil servise çağrı yapan birkaç ekip bulunmaktadır. acil bir durumda. Tüm ekipler meşgul olduğunda ve bir çağrı alındığında, ilk müsait sağlık ekibi gönderilir; bazı durumlarda şehir EMS servisinden uzman bir ekip gönderilebilir.
Büyük şehirlerde ambulans istasyonuna her gün yaklaşık iki yüz çağrı geliyor ve genellikle yüz tanesine yanıt veriliyor. Tıbbi ulaşım, radyo iletişimleri ve elektrokardiyograflar ve defibrilatörler gibi modern teşhis ve tedavi ekipmanlarıyla donatılmıştır. ilaçlar mağdurlara hızlı yardım sağlanmasını mümkün kılar.
İstasyona gelen kişilerden gelen tüm çağrılar sevk servisi tarafından alınıyor, yön, aciliyet, öncelik sırasına göre sıralanıyor ve yürütülmek üzere ekiplere aktarılıyor. Ambulans çağıran yaralı kişiye uygun şekilde yardım sağlamak için aşağıdakiler gereklidir:
- Hastanın durumuna göre çağrı ihtiyacını objektif olarak değerlendirin.
- Ne olduğu, mağduru neyin endişelendirdiği, hastanın adresi, iletişim bilgileri hakkındaki bilgileri açıkça belirtin.
EMS ekibi gelmeden önce sevk memurunun verdiği tavsiyelere uymak gerekir. Mağduru hastaneye kaldırırken yedek kıyafet ve nevresim, banyo malzemeleri ve ayakkabıların toplanması gerekir. Odada evcil hayvanlar varsa, doktorların tıbbi prosedürleri gerçekleştirmesine engel olmaması için bunların izole edilmesi gerekir.
Ambulans hizmet personeli aşağıdaki görevleri yerine getirmelidir:
- Birincil bakımın sağlanması.
- Ön tanı koymak.
- Acil durumların hafifletilmesi.
- Mağdurun kliniğe yatırılması.
SMP yayınlanmıyor hastalık izni, sertifikalar ve ayrıca tedavi önermez ve cenaze hizmeti çalışanlarına yönelik talimatlar dışında herhangi bir belge bırakmaz. Belge talebi yalnızca tıbbi bakım alan hasta tarafından yapılabilir.
Rusya Federasyonu topraklarında birkaç tür acil sağlık ekibi vardır:
- · acil durum, halk arasında doktor ve sürücü olarak anılır (genellikle bu tür ekipler bölge klinikleri);
- · tıbbi - bir doktor, iki sağlık görevlisi ve bir sürücü;
- · sağlık görevlileri - iki sağlık görevlisi ve bir sürücü;
- · kadın doğum - doğum uzmanı (ebe) ve şoför.
Ayrı ekiplerde iki sağlık görevlisi veya bir sağlık görevlisi ve bir hemşire bulunabilir. Doğum ekibinde iki doğum uzmanı, bir doğum uzmanı ve bir sağlık görevlisi veya bir doğum uzmanı ve bir hemşire bulunabilir.
Ekipler ayrıca doğrusal (genel profil) olarak da ayrılabilir - hem tıbbi hem de paramedik ekipler vardır ve uzmanlaşmıştır (yalnızca tıbbi).
Hat tugayları.Hat tugayları En basit vakalara (yüksek tansiyon, küçük yaralanmalar, küçük yanıklar, karın ağrısı vb.) giderler.
Bu ekiplerin basit vakalara müdahale etmesine rağmen, mevzuat gereklilikleri uyarınca, ekipmanlarının resüsitasyon bakımının sağlanmasını sağlaması gerekir. kritik koşullar: taşınabilir elektrokardiyograf ve defibrilatör, cihazlar yapay havalandırma akciğerler ve inhalasyon anestezisi, elektrikli emme, oksijen tüpü, resüsitasyon kiti (laringoskop, endotrakeal tüpler, hava kanalları, problar ve kateterler, hemostatik kelepçeler, vb.), doğum sırasında yardım için bir kit, uzuv ve boyun kırıklarını sabitlemek için özel ateller ve yakalar, birkaç sedye türleri (katlama, kumaş sürükleme, tekerlekli sandalye). Ayrıca arabanın sahip olması gerekir. geniş aralıközel saklama kutularında taşınan ilaçlar.
Doktor ve sağlık görevlilerinden oluşan hat ekipleri var. İdeal olarak (sıraya göre), bir sağlık ekibi bir doktor, 2 sağlık görevlisi (veya bir sağlık görevlisi ve bir hemşire) ve bir sürücüden oluşmalıdır ve bir sağlık görevlisi ekibi 2 sağlık görevlisi veya bir sağlık görevlisi ve bir hemşire ve bir sürücüden oluşmalıdır.
Doğrudan olay yerinde ve mağdurların taşınması sırasında zamanında uzman tıbbi bakım sağlamak için, travmatoloji, kardiyoloji, psikiyatri, toksikoloji, pediatrik vb. konusunda uzmanlaşmış yoğun bakım ekipleri organize edilmiştir.
Uzmanlaşmış ekipler. GAZ-32214 Gazelle'ye dayalı canlandırma aracı. Uzman ekipler doğrudan olay yerinde ve ambulansta kan nakli, kanamanın durdurulması, trakeotomi, suni teneffüs, kapalı kalp masajı, splintleme ve diğer acil tedbirlerin yanı sıra gerekli müdahaleleri de gerçekleştiriyor. teşhis çalışmaları(EKG çekilmesi, protrombin indeksinin belirlenmesi, kanama süresinin belirlenmesi vb.). Ambulans taşımacılığı, doğrudan ambulans ekibinin profiline uygun olarak gerekli teşhis, tedavi ve resüsitasyon ekipman ve ilaçları ile donatılmıştır. Olay yerinde ve nakil sırasında verilen tıbbi bakımın hacminin arttırılması ve kalitesinin iyileştirilmesi, daha önce nakledilmesi mümkün olmayan hastaların hastaneye kaldırılma olasılığını artırmış, hasta ve yaralı hastaların nakli sırasında komplikasyon ve ölümlerin sayısının azaltılmasını mümkün kılmıştır. hastanelere. acil tıbbi bakım kanunu
Uzman ekipler tıbbi ve danışmanlık işlevlerini yerine getirir ve tıbbi (paramedik) ekiplere yardım sağlar.
Uzmanlaşmış ekipler yalnızca tıbbidir.
Uzmanlaşmış ekipler şu şekilde ayrılır:
- Kardiyolojik - acil durum sağlamak için tasarlanmıştır kalp bakımı Akut kardiyopatolojili hastaların taşınması ( akut kalp krizi miyokard, iskemik hastalık kalp, hipertansif ve hipotansif kriz vb.) en yakın yatılı tıbbi tesise;
- · yoğun bakım üniteleri - sınır ve terminal koşullarında acil tıbbi bakım sağlamak ve bu tür hastaları (kurbanları) en yakın hastanelere nakletmek için tasarlanmıştır;
- · pediatrik - çocuklara acil tıbbi bakım sağlamak ve bu tür hastaları (mağdurları) en yakın çocuk hastanesine nakletmek için tasarlanmıştır (pediatri (çocuk) ekiplerinde, doktorun uygun eğitime sahip olması gerekir ve ambulans ekipmanı daha fazla tıbbi müdahale anlamına gelir) “çocuk” boyutunda ekipmanlar);
- · psikiyatrik - acil psikiyatrik bakım sağlamak ve hastaları nakletmek için tasarlanmıştır zihinsel bozukluklar(Örneğin, akut psikozlar) en yakınına Psikiyatri Hastanesi;
- · uyuşturucu tedavisi - deliryum, deliryum ve uzun süreli aşırı içki içme de dahil olmak üzere, uyuşturucu tedavisi gören hastalara acil tıbbi bakım sağlamayı amaçlayan;
- · nörolojik - kronik nörolojik ve/veya nörolojik patolojinin akut veya alevlenmesi olan hastalara acil tıbbi bakım sağlamayı amaçlayan; örneğin: beyin tümörleri ve omurilik, nevrit, nevralji, felç ve diğer serebral dolaşım bozuklukları, ensefalit, epileptik ataklar;
- · travmatolojik - mağdurlara acil tıbbi bakım sağlamayı amaçlamaktadır Çeşitli türler yüksekten düşme, doğal afetler, insan yapımı kazalar ve motorlu araç kazaları sonucu uzuvlarda ve vücudun diğer kısımlarında yaralanmalar;
- · neonatal - öncelikle acil bakım sağlamak ve yeni doğan bebekleri yenidoğan merkezlerine veya doğum hastanelerine nakletmek için tasarlanmıştır;
- · doğum - hamile kadınlara ve doğum yapanlara veya sağlık kurumları dışında doğum yapanlara acil bakım sağlamak ve aynı zamanda doğum yapan kadınları en yakın hastaneye nakletmek için tasarlanmıştır. Doğumevi;
- · jinekolojik veya obstetrik-jinekolojik - hem hamile kadınlara hem de doğum yapan veya sağlık kurumları dışında doğum yapan kadınlara acil bakım sağlamayı ve kronik jinekolojik patolojinin akut ve alevlenmesi olan hasta kadınlara acil tıbbi bakım sağlamayı amaçlamaktadır;
- · ürolojik - ürolojik hastaların yanı sıra akut ve alevlenen kronik hastalıkları ve üreme organlarında çeşitli yaralanmaları olan erkek hastalara acil tıbbi bakım sağlamayı amaçlamaktadır;
- · cerrahi - kronik cerrahi patolojinin akut ve alevlenmesi olan hastalara acil tıbbi bakım sağlamayı amaçlamaktadır;
- · toksikolojik - akut gıda, kimyasal ve farmakolojik zehirlenmesi olan hastalara acil tıbbi bakım sağlamayı amaçlamaktadır.
