Yatalak hasta bir adamın bakımı. Yatalak hastalar için uygun bakım

Yatalak hastaların evde bakımını organize etmek, özellikle tıptan uzak bir kişi için çok zor olabilir. Tüm nüansları ve yaklaşmakta olan zorlukları öngörmek zordur. Ancak bir hatanın bedeli sadece rahatlık değildir. Sevilmiş biri ama aynı zamanda sağlığı. Hasta yatalak bir kişi için rasyonel olarak organize edilmiş bakım, sabit mod Gün ve dairenin hazırlanması tüm aile bireylerine psikolojik rahatlık sağlayacağı gibi hastanın sağlığına da olumlu etki yapacaktır.

Uzay organizasyonu

Hastaneden taburcu olurken hazırlanması gereken ilk şey, yatalak kişinin her zaman bulunacağı yatak odasıdır. Ne kadar süre yatağa bağlı kalacak olursa olsun, alanı uygun şekilde düzenlemek ve maksimum konfor yaratmak önemlidir. Doğrudan buna bağlı psikolojik durum ve iyileşme hızı. Bir dereceye kadar hareketliliği korurken, diğer odalara kurulum gerekli olacaktır.

Yatak odası organizasyonu

Yatak her iki taraftan erişim sağlanabilecek şekilde konumlandırılmalıdır.

Yatalak hastaların bakımı için aşağıdaki cihazlar da gerekli olabilir:

Cihaz	Amaç
Yatak yarası önleyici yatak	Yükü vücudun tüm yüzeyine eşit olarak dağıtmanızı sağlar, yumuşak dokulara kan akışının bozulmasını önler
Komidin	Tam teşekküllü bir masa yerine özel standlar kullanabilirsiniz ancak bunlar daha az kullanışlıdır ve yalnızca tırabzanlı yataklar için uygundur.
Terapi arkı, merdiven	Yukarı çekme cihazı. Hastanın kısmi hareketliliği ve fiziksel gücü varsa gereklidir
Tuvalet sandalyesi	Hasta biraz hareket edebiliyorsa ancak bazı nedenlerden dolayı tuvalete gidemiyorsa buna ihtiyaç duyulacaktır.
Kaldırmak	Hastayı kaldırmanıza ve hareket ettirmenize olanak sağlayan bir cihaz. Özellikle bakımla ilgili

İnkontinansı olan ağır hasta yatalak hastalar için bakım gerekiyorsa, ilk günden itibaren iyonlaştırıcı takılması daha iyidir. Sadece havayı kaçınılmaz hoş olmayan kokudan temizlemekle kalmayacak, aynı zamanda sağlığa faydalı etkisi olan iyonlarla da zenginleştirecektir.

Diğer tesislerin organizasyonu

Hareketi sınırlı da olsa mümkün olan hastalar için daireye ek cihazların kurulması gerekmektedir. Teşhisine bağlı olarak ve Fiziksel gücü aşağıdaki cihazlara ihtiyacı olacak:

• her türlü korkuluk. Yeterli miktarda kurulmalı ve hastanın ağırlığı ve boyu dikkate alınarak sabitlenmelidir;
• tuvalet başlığı (koltuk seviyesini yükseltir). Femur boynu kırığı olan yatalak bir hastanın bakımı sırasında böyle bir cihaza ihtiyaç duyulacaktır;
• banyoya kaldırın. Yaşlılar ve aşırı kilolu hastalar için, asansör çoğu zaman tam anlamıyla tek fırsat haline gelir;
• engelli arabası.

Hijyenik bakım

Evde yatalak hastalara bakım yaparken büyük bir değer Hijyen prosedürlerinin kalitesi ve sıklığına sahiptir. Zayıflamış bir vücut enfeksiyonlara karşı oldukça hassastır ve yatma pozisyonu bu oluşumu tetikler; cilt iltihabı ve yatak yaraları. Hijyeni korumak ve nevresimleri günlük olarak değiştirmek bu riski azaltacaktır.

Günlük hijyen prosedürleri

Yatalak hastaların bakımı için gerekli malzemeler:

• tanı dikkate alınarak seçilen özel bir diş fırçası ve macun (örneğin, bir hastadan sonra yatalak bir hastaya bakım yaparken, hemostatik etkiye sahip özellikle yumuşak bir diş fırçası ve macun gereklidir);
• tıbbi eldivenler;
• pamuklu pedler ve çubuklar;
• yatağın kazara dökülen sudan korunmasına yardımcı olacak;
• pamuklu çubuklar (kulakları temizlemek ve yatak yaralarını tedavi etmek için);
• manikür aksesuarları;
• nötr PH seviyesine sahip temizleyici;
• kumaş havlular;
• çocuk bezi (gerekirse);
• cilt kremi (yatalak hastaların cildi özellikle ince ve kurudur ve ek bakım ve korumaya ihtiyaç duyar).

Günlük hijyen prosedürleri şunları içermelidir:

• diş fırçalamak ve ağız boşluğu,
• yıkama,
• kulakları, burnu, gözleri temizlemek,
• el yıkama,
• el ve ayak tırnaklarının tedavisi,
• cilt bakımı,
• yatak yaralarının tedavisi, önlenmesi ve tedavisi,
• çocuk bezi değiştirme ve samimi hijyen.

Prosedüre başlamadan önce odada hava akımı olmadığından ve hava sıcaklığının rahat olduğundan emin olmalısınız.

Önemli! Tüm işlemler tıbbi eldiven giyilerek yapılmalıdır.

Yatalak bir hastayı yıkamak

Yatalak hastalar için tam hijyen ve bakım, tüm vücudun ve başın en az haftada bir kez yıkanmasını içerir. Çoğu zaman bu, akrabalar için en zor sorumluluk haline gelir. Ancak bu prosedürü kolaylaştırmak için artık yatalak hastaların bakımına yönelik çok çeşitli ürünler bulunmaktadır. Seçimleri ailenin maddi olanaklarına ve hastanın fiziksel durumuna bağlıdır.

Yatalak bir hastayı yıkamanın iki yolu vardır:

• Yatakta suyla veya susuz yıkanmak,
• banyoda yıkamak.

İkinci yöntem, kişinin bilinci açıksa, hareket edebiliyorsa veya fiziksel olarak güçlü bir asistana ve gerekli cihazlara sahipse mümkündür.

Bakım	Gerekli ekipman ve bakım ürünleri	Yöntemin özellikleri, zorlukları ve avantajları
Banyoda yıkama	Yatak kaldırma, banyo kaldırma cihazı, banyo oturağı, adımlar, korkuluklar, kaymaz paspaslar. Yıkama ürünlerini seçerken, nötr PH'lı, güçlü koku ve boya içermeyen hipoalerjenik olanları tercih etmelisiniz.	Banyoda yıkanmak yatakta yıkanmaktan çok daha uygundur, ancak gerektirir önemli çabalar koruyucudan. Yoklukla ek yardım ve hasta aşırı kilolu ise bu yöntem kullanılamaz hale gelir
Yatakta yıkama (su ile)	Şişme küvet veya çarşaf küvet, sırt desteği, yatak için su geçirmez çocuk bezi, yumuşak süngerler ve bir dizi özel ürün	Bir hastayı yatakta yıkamak için en iyi seçenek. Suyun ciltte yarattığı his, cilt üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir. zihinsel durum. Küvetin kurulumu kolaydır, hastayı kaldırmaya ve hareket ettirmeye gerek yoktur, delik ve hortumun varlığı kullanılmış suyun tahliyesini kolaylaştırır
Yatakta yıkama (susuz)	Susuz özel: köpükler, süngerler, eldivenler, Peçeteler. Bazıları suya ihtiyaç duyar, ancak çok az miktarda. Bu tür ürünlerin özelliği durulama gerektirmemesidir. Ayrıca kumaş havlulara da ihtiyacınız olacak.	Bu yöntem ek bir yöntem olarak kullanılabilir, çünkü su tedavileri doktorlara göre çok daha faydalıdır. Başka seçenek olmadığında bunu ana seçenek olarak kullanmak son çaredir.

Yatak yaralarıyla mücadele

Yatak yaraları - ciddi problem Yatalak hastaların ve onların bakıcılarının karşılaştığı bir durum. Sürekli basınç ve hareket eksikliği nedeniyle yumuşak dokulara kan akışının bozulması nedeniyle nekroz başlar. Özellikle ciddi formlarda daha derine yayılarak kasları ve tendonları etkiler. Yatak yaralarının tedavisi çok uzun ve zordur, bu nedenle önleme ve hijyene özel dikkat gösterilmelidir. Kötü bakım kalitesi, görünümlerinin nedenlerinden biridir.

Önleyici tedbirler

Yetersiz hijyen ve hareket kabiliyetinin düşük olması nedeniyle yatak yaralarının ilk belirtileri birkaç saat içinde ortaya çıkabilir. Bunları önlemek için aşağıdaki kurallara uyulmalıdır:

• yatak çarşaflarını günlük olarak değiştirin. Daha kilolu veya idrar kaçırma sorunu yaşayan kişiler için değiştirme işlemine çok daha sık ihtiyaç duyulabilir;
• Cildi her gün inceleyin ve ilk belirtiler ortaya çıktığında hemen tedaviye başlayın;
• her 2 saatte bir hastanın vücudunun pozisyonunu değiştirerek onu ters çevirin;
• Ciltle temas eden kumaşlar (giysiler, yatak takımları) yalnızca doğal materyaller, çok yumuşaktır, kaba dikişleri veya bağlantı elemanları yoktur;
• bebek bezi döküntülerini önlemek için talk kullanın ve odada rahat bir sıcaklık sağlayın;
• alkol içermeyen ve ciltte tahrişe veya alerjiye neden olmayan yumuşak bakım ürünleri kullanın;
• hastanın cildini temiz ve kuru tutun;
• Yatalak hastalar için düzenli masaj ve cilt bakımı.

Yatak yaralarının tedavisi

Önemli! Yatak yaralarının tedavisi doku hasarının derecesine göre belirlenir ve sadece doktor gözetiminde gerçekleştirilir.

Tedavi şunları içerir:

• kan akışının restorasyonu,
• nekrotik kitlelerin çıkarılması,
• yara iyileşmesi.

Önemli! Besin formüllerine geçiş sadece doktor tavsiyesi üzerine yapılır!

psikolojik rahatlık

Hareket kabiliyetinin kısıtlanması her insanda depresyona neden olan bir faktördür. Buna yaşlılığın karakteristik özelliği olan uyku sorunları ve kişinin çaresizliğine dair yoğun farkındalık da eklenir. Hastanın psikolojik rahatlığı ve sağlığı için çeşitli kurallara uymak gerekir:

• yatak odası temiz ve aydınlık olmalıdır. Yılın zamanına bakılmaksızın düzenli olarak havalandırılmalıdır;
• hasta güzel, en sevdiği şeylerle çevrili olmalıdır: fotoğraflar, resimler, çiçekler;
• günlük rutinin bozulmaması gerekir, kontrol hissi verir ve kaygı düzeyini azaltır;
• uykunuzun kalitesini izleyin ve gerekirse uyku ilacı alma olasılığı konusunda bir doktora danışın;
• bağımsızlığını desteklemek;
• en sevdiğiniz şeyi veya hobinizi yapma fırsatı verin;
• onu ailenin hayatından silmeyin;
• boş zamanları düzenlemek, televizyon izlemek, kitap okumak, müzik dinlemek;
• Hiçbir koşulda misafir almayı reddetmeyin. Güzel konuşma ve olağan yaşam tarzının hastanın durumu üzerinde olumlu bir etkisi vardır.

Yatalak hastalar ailedeki psikolojik atmosfere karşı çok hassastır. Bu nedenle yatalak hastalar için tam teşekküllü modern bakım, sağlıklı bencillik olmadan mümkün değildir. Yatalak yaşlı hasta yakınınızın bakımının dayanılmaz bir yüke dönüşmemesi için ilk günden itibaren aşağıdaki ilkelere uymalısınız:

• Yatalak bir kişinin bakımı bir aile üyesinin sorumluluğu haline gelmemelidir. Geri kalanlar, yatalak bir hastanın bakımında sadece periyodik yardıma değil, aynı zamanda sürekli katılıma da ihtiyaç duyar. Çoğu zaman bakıcı kişiliğini kaybettiğini, hizmetçiye dönüştüğünü hisseder ve bu doğrudan depresyona giden bir yoldur;
• hastanın sağlığına zarar vermeyecekse aile eğlence ve dinlenmeden vazgeçmemelidir;
• Sağlığınızı unutmamak önemlidir. Çoğu zaman kişi bir yakınının bakımına odaklanırken kendi durumunu göz ardı eder. Ancak bakıcıların en sık karşılaştığı sorunlar sırt, eklem ve depresyon sorunlarıdır;
• Hasta bir kişiyle diyalog çok önemlidir. Öfke, bencillik ve diğerleri olumsuz duygular- Böyle bir durumda insan ruhunun doğal bir tepkisi. Psikologlar mevcut tüm sorunların konuşulmasını tavsiye ediyor, aksi takdirde hasta ile ona bakan kişiler arasında bir yanlış anlama ve yabancılaşma duvarı büyüyecektir;
• tam olarak sağlanması mümkün değilse Tıbbi bakım yatalak bir hasta için onu özel bir kuruma yerleştirmenin utanılacak bir yanı yoktur. Yatalak hastaların bakımıyla ilgili tüm tekniklerde daha iyi olan uzmanlara bakımı emanet etmek çoğu zaman en doğru karardır.

Hastayla kendiniz ilgilenmeye karar verirseniz, saygılı tutumun, samimi ilginin ve sevginin, yatalak bir kişinin bakımının asla yeterli ve eksiksiz olmayacağı şeyler olduğunu hatırlamakta fayda var.

Video

Hasta bir kişiye bakmak kolay bir iş değildir ve yaşlı bir kişi için bakım ve bakım gerekiyorsa akrabalardan ve sağlık personelinden iki kat daha fazla güç ve sabır gerekir. Yaşlı insanlar sıklıkla yatalak hale geliyor çeşitli hastalıklar ve komplikasyonları nedeniyle bazen sadece kendilerine bakamamakta (yemek, içmek, hijyen işlemlerini yerine getirememekte), hatta yatakta hareket bile edememektedirler. Durum zihinsel bozukluklarla karmaşık hale gelebilir; yaşlılıkta bile kişinin çaresizliğini kabul etmesi zordur; bu depresyon, ilgisizlik, saldırganlık, ruh halindeki ani değişikliklerle ifade edilebilir; yaşlı hastalar genellikle karamsar ve sinirlidir.

Neyse ki çoğu durumda yaşlı insanlar geçici olarak bu durumdadır. akut dönem hastalıklar (kalp krizi, felç, kalça kırığı ve diğer yaralanmalar sonucu hareketsizlik). Genel İlkeler Yatalak hastaların bakımı her yaşta aynıdır, ancak yaşlı insanlara daha fazla dikkat edilmelidir. Zayıflamış bağışıklık ve çok sayıda farklı nedeniyle kronik hastalıklarçeşitli komplikasyonları daha hızlı geliştirirler. Sevdiklerinizin iyi bakımı ve ilgisi çoğu zaman zorunlu yatak istirahati süresinin azaltılmasına yardımcı olur ve yaşlı hastaların rehabilitasyon sonuçlarını iyileştirir. Bu nedenle sabır ve sağlık personelinin tavsiyelerine sıkı sıkıya uymak çok önemlidir.

Günümüzde yatalak hastaların bakımını kolaylaştıran birçok cihaz (fonksiyonel yataklar, özel şilteler, egzersiz ekipmanları vb.) ve hijyen ürünleri (tek kullanımlık çocuk bezi ve pedler, emici çocuk bezleri, antiseptik solüsyonlara batırılmış ıslak mendiller ve çok daha fazlası) bulunmaktadır. .

Hasta hijyeni

Protezler gece çıkarılıp temizlenmeli ve özel solüsyonlu veya sulu bir bardağa konulmalıdır.

Sağlıklı insanlar gibi yatalak hastaların da her gün hijyen prosedürlerini uygulamaları gerekir. Dişlerinizi ve ağız boşluğunuzu geleneksel olarak diş fırçası ve macunla temizlemek mümkün değilse, ağız hijyeni için özel mendiller veya% 1'lik hidrojen peroksit çözeltisine batırılmış bir bandaj kullanabilirsiniz. Varsa takma dişleri dezenfekte etmeyi unutmamalıyız (gece ağızdan çıkarılır, diş fırçasıyla iyice yıkanır ve bir bardak temiz su veya özel solüsyonun içine yerleştirilir).

Haftada bir ve sıcak mevsimde haftada birkaç kez banyo yapmak veya duşta yıkanmak gerekir. Hasta oturabiliyorsa duşta, taburede veya sandalyede oturarak yıkanabilir. Bu yapılamazsa, vücut yatakta silinir (önce ılık sabunlu solüsyona batırılmış tamponlarla, sonra temiz ılık suyla). Ayrıca hastanın tırnaklarının ve saçının durumunu da izlemeniz gerekir.

Hastanın yatağı ve iç çamaşırı günlük olarak (gerekirse daha sık) değiştirilir.

Tuvalet

En iyilerinden biri hassas sorunlar Yatalak hastalar için en büyük manevi rahatsızlığa neden olan mesane ve bağırsakların boşaltılmasıdır. Özel kullanmak zorundalar sürgü ve pisuarlar (“ördekler”). Bu cihazlar her kullanımdan sonra iyice yıkanmalı ve dezenfekte edilmelidir.

Hastaya mesanenin ve bağırsakların zamanında boşaltılmasının gerekli olduğunu açıklamak çok önemlidir, aksi takdirde kabızlık ve idrar yolu hastalıklarının alevlenmesi meydana gelebilir.

Eğer yaşlı hasta bilinçsizdir veya bunları kontrol edemez doğal süreçler, o zaman özel tek kullanımlık yetişkin bezleri ve bebek bezi pedleri kullanmak daha iyidir. Bu, yatalak yaşlı hastaların bakımını çok daha kolay hale getirir ve yatak çarşaflarının temiz tutulmasına yardımcı olur.

Yatak yaralarının önlenmesi

Yatalak hastaların bakımında karşılaşılan bir diğer sorun da baskıya maruz kalan yerlerde (başın arkası, kürek kemikleri, dirsekler, kuyruk sokumu kemiği, kalça, bacaklar ve hatta topuklar) oluşmasıdır. Yatak yaralarının görünümü, yatak çarşafları ve giysilerdeki kıvrımlar ve ıslak çamaşırlarla desteklenir (bu nedenle zamanında değiştirilmesi çok önemlidir). Ne yazık ki yaşlı insanlarda gençlere göre çok daha hızlı oluşuyorlar ve daha sonra iyileşiyorlar. Iyi tedavi, çok uzun zaman. Bu, onu önlemenin daha sonra tedavi etmekten daha kolay olduğu durumdur.

Havayla dolu hücrelerden oluşan özel bir yatak, yatak yaralarının oluşmasını önlemeye yardımcı olacaktır. Ancak bu cihaz ucuz değildir ve herkes bunu karşılayamaz.

Vücudun aynı bölgesine sürekli baskı yapılmasını önleyen köpük, su veya hava ile doldurulmuş özel yataklar vardır ancak ne yazık ki bu zevk pahalıdır ve çoğu zaman erişilemezdir. Bu nedenle yaşlı bir hastada yatak yaralarının gelişmesini önlemek için akrabalar ve sağlık personelinin fiziksel çaba da dahil olmak üzere çok fazla çaba harcaması gerekir.

Hastanın mümkün olduğunca sık yataktaki pozisyonunu değiştirmesine, yastıkların ve şişirilebilir halkaların kuyruk sokumu, kalça ve bacakların altına yerleştirilmesine yardımcı olunması gerekir. Bu, özellikle hasta sürekli sırtüstü pozisyondaysa ve yastıklarla desteklenerek bile oturamıyorsa, en az 2 saatte bir olmak üzere neredeyse sürekli olarak yapılmalıdır.

Cilt kuru olmalıdır, nem (özellikle idrar veya ter ise) patojenik mikroorganizmaların çoğalması için mükemmel bir ortamdır ve cilt bütünlüğünün ihlaline katkıda bulunan bir faktördür. Bu nedenle gerekirse toz kullanmanız gerekir (talk veya çinko içeren bebek pudraları bile uygundur) ve kuru ciltler için nemlendirici kremler kullanmanız gerekir.

Hastanın vücudunda basıncı kaldırdıktan sonra geçmeyen kırmızı lekeler fark ederseniz, alarmı çalmanız gerekir. Sürecin derinleşmesini önlemek için bunların büyük olasılıkla ortaya çıkma aşamasında tedavi edilmesi gerekir. Bu yerlerdeki cildin "havalandırılması", ılık suyla silinmesi, yumuşak bir bezle hafifçe silinmesi, kafur alkolüyle silinmesi, Solcoseryl veya Actovegin jeli veya merhem, toz veya Xeroform merhem uygulanması gerekir. Süreç derinleşirse daha ciddi ve pahalı bir tedavi gerekir, bu nedenle yatak yaralarının oluşmasına izin vermemek daha iyidir.

Konjestif pnömoninin önlenmesi

Yatalak hastalarda fiziksel hareketsizlik nedeniyle akciğerlerin havalandırma fonksiyonu bozulabilir ve bronşlarda büyük miktarda balgam birikebilir. Yaşlılarda öksürük refleksi bozulur, bu nedenle balgam durgunlaşır ve bu da bakteri gelişimi için uygun bir ortamdır.

Yavaş yavaş, hastalarda hipostatik pnömoni gelişir ve hastalığın başlangıcında neredeyse hiç semptom oluşmaz. Akciğerlerdeki bulaşıcı süreç zaten tüm hızıyla devam ettiğinde teşhis konur.

Tedavi için gerekli çeşitli ilaçlar antibiyotikler de dahil. Ne yazık ki, konjestif pnömoni gibi bir komplikasyon bazen yatalak yaşlı hastaların ölümüne neden olmaktadır.

Akciğerlerdeki tıkanıklığı önlemek için hastaya günde birkaç kez oturur veya en azından yarı oturur pozisyon vermek gerekir. Fonksiyonel bir yatağı veya evde yastıkları ayarlayarak başlığı yükseltebilirsiniz. Hastanın bulunduğu oda sık sık havalandırılmalı, hava kuru ise nemlendirilmelidir.

Doktorun izniyle hastaya sırt ve göğüs masajı yaptırılabilir. Bilinci yerinde olan hastalara doktor önerebilir nefes egzersizleri En basit yöntem balonları şişirmektir.

Ayrıca orada halk tarifleri Yaşlılarda konjestif pnömoninin önlenmesi ve tedavisi için. Kekikli çay ve kartopu meyvelerinin infüzyonu faydalı kabul edilir.

Masaj ve jimnastik

Yatalak yaşlı hastalar için bu işlemler son derece gereklidir. Hasta yatakta yatarken uzuvlarını bağımsız olarak hareket ettiremiyorsa bu işlem bakıcı ve sağlık personelinin yardımıyla pasif olarak yapılır. Bu tür jimnastik günde birkaç kez yapılmalıdır, bu eklem kontraktürlerinin oluşumunu, kas atrofisini önlemeye yardımcı olur ve ekstremitelerde kan dolaşımını uyarır.

Özellikle yatak yaralarının oluşma olasılığının yüksek olduğu yerlerde kanın damarlardaki hareketini etkinleştirmek için masaj da gereklidir. Önleyici amaçlı basit bir masaj yapmak için özel becerilere sahip olmak gerekli değildir. Nazik ovalama ve yoğurma hastaya ancak fayda sağlayacaktır.

Beslenme. Kabızlığın önlenmesi ve tedavisi

Yatalak bir hastada kabızlığın gelişmesini önlemek için diyetini sebze, meyve, fermente süt ürünleri, kuru üzüm ve kuru erik ile zenginleştirmelisiniz.

Bu aynı zamanda yatalak yaşlı hastaların bakımında da önemli bir husustur. Elbette hastaların gücünü geri kazanmak ve komplikasyonları önlemek için yeterli beslenmeye ihtiyaçları vardır. Kişi kendi başına yemek yiyemiyorsa beslenme tüp yoluyla veya parenteral yolla sağlanır. Yaşlı bir hasta karın ameliyatından sonra kendini "yatalak" bulursa, o zaman beslenme konuları doktorla net bir şekilde kararlaştırılmalıdır.

Yaşlılarda yaş ilerledikçe metabolizma yavaşlar, besinlerden besinlerin emilimi ve bağırsak fonksiyonları bozulur. Uzun süreli fiziksel hareketsizlik durumu daha da kötüleştirir, çünkü bağırsaklar daha da kötü çalışmaya başlar ve bunun sonucunda hastalar gelişir.

Yatalak hastaların beslenmesi tam, protein, vitamin ve minerallerden zengin olmalıdır. Yiyecekler kolayca sindirilebilir olmalı ve gerekirse ek olarak doğranmış olmalıdır. Hastanın yeterli miktarda sıvı almasını sağlamak gerekir. Tolere edilirse ve kontrendikasyon yoksa kuru erik, kuru üzüm, Süt Ürünleri ve lif bakımından zengin yiyecekler (sebzeler, meyveler, doğranmış kepek).

Kabızlık tedavisi

Hastaya bakan kişi dışkı sıklığını izlemelidir, bazen doktorlar bir günlük tutmayı tavsiye eder. Gerekirse hastaya müshil veya temizleyici lavman reçete edilir.

Eczaneler çok çeşitli müshil ilaçları sunar, ancak bunların hepsi yaşlı insanlar için kullanılamaz. Onlar için, laktuloz (Duphalac, Normaze, Portalac, Goodluck, vb.) veya polietilen glikol bazlı, yavaş ve yavaş yavaş etki eden ürünleri seçmelisiniz.

Çok uzun zaman önce, Microlax mikro lavman şeklinde ortaya çıktı, kullanımı kolaydır ve pratik olarak hastaya rahatsızlık vermez.

Sevdiklerinizin ciddi şekilde hasta olduğu durumlar vardır. Yatalak hastaların bakımı kolay bir iş değildir; sabır ve ne yapılması, hastaya nasıl zarar verilmemesi konusunda pratik bilgi gerektirir. Yaşlılara yönelik Tula Büyükbaba pansiyonunun çalışanları FoxTime'a bu tür hastaların bakımı konusunda bazı tavsiyeler verdi.

DEĞİŞTİRME

Hastanın kıyafetlerini değiştirmek için eller karnın alt kısmında birleştirilir veya hasta oturabiliyorsa dizlerinin üzerine konulur. Gömleğin kenarını tutun ve başınıza doğru itin. Daha sonra hastanın her iki eli gömleği başının üzerinden kaldırıp çıkarır ve ardından ellerini serbest bırakır. Tüm manipülasyonlar çok dikkatli yapılmalıdır.

Hasta bir kişi giyinmelidir Ters sipariş- önce kollar, sonra kafanın üzerindeki kesik. Kolaylık sağlamak için ağır hastalar için özel bir yelek satın alabilirsiniz. Sırtı sarar ve omuzların arkasına sabitlenir, bu da ellerin arasından çıkarılmasını kolaylaştırır.

CİLT BAKIMI

Hasta, durumu uygunsa yatağa oturtulur ve kendini yıkar, ellerini, boynunu ve kulaklarını sabun ve suyla yıkar. Hasta oturamıyorsa nemli bez ve süngerle silinir. Sünger votka veya kolonya ilavesiyle su ile nemlendirilir. Ağır hasta hastaların kafur alkolüyle silinmesi gerekir. Deri kıvrımları özel dikkat gerektirir.

Cilt kuruysa 2-3 günde bir bebek kremiyle yağlayın.

YEMEKTEN SONRA AĞIZ BOŞLUĞUNUN TEMİZLENMESİ

Mümkünse hasta yatağa oturtulur. Pamuklu çubuk% 2'lik soda çözeltisiyle nemlendirilir ve çenenin altına böbrek şeklinde bir leğen yerleştirilir. Daha sonra dil, dişler ve yanakların iç yüzeyi bir çubukla tedavi edilir. Bundan sonra hasta çenesinin altına bir leğen tutularak ağzını suyla çalkalar.

BANYO

Oturabilen kişiler haftada bir kez banyo veya duş almaktadır. Banyo yarıya kadar ılık suyla doldurulur ve hastanın başını, sırtını ve bacaklarını yıkamasına yardım edilir, bazı işlemleri kendisi yapar. Duşta yıkanırken bir kişi bankta oturtulur ve esnek hortumlu duş kullanılır.

Ağır hastalar yatakta yıkanır. Bunu yapmak için hastanın altına bir çarşaf yerleştirin. Vücut ılık su ve sabunla nemlendirilmiş süngerle silinir. Sürtünme vücudun üst yarısından başlar, ardından mide, uyluk ve bacaklarla başlar.

GÖZLER, KULAKLAR, BURUN BAKIMI

Hastanın gözlerinden akıntı varsa günlük olarak% 3'lük borik asit çözeltisiyle nemlendirilmiş gazlı bezle silinir. Temizlemek için kulak kanalı, kulaklara% 3'lük bir hidrojen peroksit çözeltisi damlatın ve geçişi pamuklu çubukla temizleyin, dönme hareketleri. Gözlere veya kulak zarına zarar vermemek için her şey mümkün olduğunca dikkatli yapılır.

Burnu temizlemek için hastayı başı hafifçe geriye eğilerek oturtmanız ve sırtının altına bir yastık koymanız gerekir. Sonraki nemlendirme pamuklu Vazelin yağı veya gliserin ve 2-3 dakika boyunca burun geçişine yerleştirin. Daha sonra biriken kabuklarla birlikte dönme hareketleriyle dikkatlice çekin.

YATAK YARALARININ ÖNLENMESİ VE TEDAVİSİ

Çoğu zaman, yatak yaraları sakral bölgede, omuz bıçaklarının yakınında, başın arkasında, kalçalarda - yerlerde görülür. yumuşak kumaşlar kemikle yatak arasına sıkıştı. Yatak yaralarının ilk belirtisi soluk cilttir, daha sonra kızarıklık ve şişmeye dönüşür. Daha sonra cilt soyulur, kabarcıklar ve cilt nekrozu ortaya çıkar. İlerlemiş vakalarda nekrozun kıkırdak ve kemiğe yayılma riski vardır.

Yatak yarası olan yaşlı yatalak hastaların bakımı için önleme yapılması gerekir. Bunu yapmak için hastanın yataktaki pozisyonunu günde birkaç kez değiştirmeniz gerekir. Yatak yarası oluşması muhtemel yerler ılık su ve sabunla yıkanır, kafur alkolüyle silinir ve masaj yapılır. Yatakta yiyecek kırıntısı kalmaması için çarşafın kırışıksız, düz olmasını sağlamak önemlidir.

Çoğu zaman sırt üstü yatmak zorunda kalan ağır hastalar için kuyruk sokumu altına özel bir lastik halka yerleştirilir.

Kızarıklık ortaya çıkarsa cildi bir havluyla ovalayın ve etkilenen bölgeyi kuvars lambayla ışınlayın.

Hastanın yarası varsa furatsilin çözeltisi (1:5000) veya papatya kaynatma ile nemlendirilmiş steril bir peçete ile kaplanır. Peçetenin önce sıkılması gerekir. Yaralar temizlenirken Vishnevsky merhemi ve yalnızca ilgili hekim tarafından reçete edilebilecek diğer ilaçlarla pansumanlara geçilir.

Yatak yaralarını asla parlak yeşille tedavi etmeyin! Yaralar iyileşecek ama etkilenen doku derinin altında çürümeye devam edecek!

DUYGUSAL ARKA PLAN

Sürekli yatakta kalmanın insan ruhu üzerinde zararlı etkisi vardır ve depresyona neden olur. Bu nedenle yaşlılar, özellikle yatalak hastalar kaprisli ve alıngan olabilirler. Burada kişinin durumunu ağırlaştırmamak için kendinizi kontrol etmeniz önemlidir.Hastanın ruh halini iyileştirmek ve onu tahrişten kurtarmak için çevreyi değiştirebilirsiniz - arkadaşlarınızı ve akrabalarınızı davet edin. Böylece hasta kendini yeniden toplum içinde hissedecek ve olumlu duygular alacaktır. Yaşlı kişinin durumu elveriyorsa düzenli olarak hastaneye götürülmelidir. özel sandalye sokağa ya da en azından balkona.

Yaşlı "Tula Büyükbaba"nın pansiyonu, yatalak hastaların bakımı için tüm koşullara sahiptir. Burada hem ağır hasta yaşlılara hem de kırık ve ameliyat sonrası hastalara bakıyorlar.

Tüm pansiyon personeli yaşlılarla ilgilenme ve onlarla iletişim kurma konusunda özel eğitimden geçmektedir. İLE tam liste Hizmetler kuruluşun web sitesinde bulunabilir.

Dikkat! Uzman danışmanlığı gerekli!

Metin / Alexandra Tarasova
Fotoğraf önizlemesi ve malzemesi / AdobeStock.com / iStock.com / Shutterstock.com

Güncelleme: Ekim 2018

Herkes daha önce sağlıklı olan bir akrabasının bacak veya omurga yaralanması ya da yürümesini ve kendine bakmasını engelleyen bir hastalık geçirmesi durumuyla karşı karşıya kalabilir. Ve eğer yatalak hastaların tedavisinin tüm inceliklerini bilen, 24 saat bakım için profesyonel bir hemşire veya hemşireyi ve ayrıca yatakta günde birkaç kez pozisyonunu değiştiren erkek hasta bakıcıları işe alamayanlardan biriyseniz, bizim makale tam size göre.

Size nasıl yapıldığını detaylı olarak anlatacağız Evde bakım yatalak hastalar. Beslenmeyi, su vermeyi, hijyen önlemlerini uygulamayı ve fizyolojik fonksiyonların yerine getirilmesinde yardım etmeyi anlatacağız. Ayrıca yatak yaralarının önlenmesi ve tedavisini, iç organlarda meydana gelen tıkanıklığın önlenmesini ve tedavisini de ayrıntılı olarak ele alacağız. Yatalak hastalar için bir hastanede profesyonel bakımın nasıl sağlandığını size anlatacağız.

Uzun süreli yalan söylemenin tehlikeleri

3 günden fazla yatış pozisyonunda kalmak birçok hastalığın sebebidir. Bu:

• akut patolojiler gergin sistem(inme, ensefalit, omuriliğin bütünlüğünün bozulması);
• sinir sisteminin kronik hastalıkları (Parkinson hastalığı, amyotrofik skleroz, demans);
• eklem, kemik patolojileri;
• kalp ve damar hastalıkları;
• dengesizliğin eşlik ettiği hastalıklar,

Ve bircok digerleri.

Temelde yatalak hastaların evde bakımı, gerekenden çok daha fazla çaba gerektirir. bebek Henüz vücut pozisyonunu değiştirmeyi öğrenmemiş olan. Ve bu bir vücut ağırlığı meselesi değil, önceden sağlıklı bir kişi 3 günden fazla yatakta yatsa bile çok hızlı başlayan patolojik reaksiyonlar meselesidir. Biraz bu süreçlerden bahsedelim.

Değişim süreçleri

Oksijen olmadan iç organlar çalışmaz: Bu, herhangi bir işlemin gerçekleştirilmesini mümkün kılan bir tür "pazarlık kozudur". metabolik süreçler. Teslimatı vücudun ihtiyaçlarına uygun olmalıdır. Bunun için:

1. oksijenin doğrudan kana nüfuz ettiği ve karbondioksitin solunan havaya karıştığı akciğerlerin (alveoller) kısımları sürekli olarak havalandırılmalıdır;
2. oksijenin bir yönde ve karbondioksitin diğer yönde yayıldığı alveol zarı şişmemelidir (bu, herhangi bir nitelikteki pnömoni için tipiktir);
3. kan oldukça akıcı olmalıdır. Bu yeterli sıvı alımıyla sağlanır, zamanında tedavi vücuttaki inflamatuar süreçler (iltihaplanma sırasında oluşan proteinler kan viskozitesini arttırır) ve ayrıca gıdayla sağlanan yeterli miktarda protein;
4. kan dolaşımı her hücreye “ulaşacak” kadar yeterli olmalıdır;
5. gergin ve endokrin sistem Solunum kaslarının düzenlenmesinde görev alan kasların da zarar görmemesi gerekir.

Zorla uzun süreli hareketsizleştirme ile noktaların her biri zarar görür:

Akciğerler

Tamamen sağlıklı ve normal şartlarda bile soluduğumuz havanın tamamı işe yaramaz. motor aktivitesi. Bir kısmı trakea ve bronşların yoğun "tüplerinde" kalır (aksi takdirde "çökerler"), diğer kısmı derin nefes almanız gerektiğinde (örneğin, nefes almanız gerektiğinde) yedek hacmi temsil eder. fiziksel aktivite veya tehlikeden kaçmak).

Göğüste negatif basınç oluşturulan ve sıkıştırılamayan hava yollarına havanın “emildiği” akciğerlerin genişlemesi, solunum kaslarının yardımıyla gerçekleşir. Çoğu kaburgalar arasında birkaç katman halinde lokalizedir, gerekirse çalışmaya ek kaslar dahil edilir: boyun, alt ve supraklaviküler kaslar, karın kasları. Nefes alan ana kas, kaburgaların altında kubbe gibi uzanan diyaframdır. Akciğerlerin bulunduğu göğüs boşluğunun dikey hacmini artırarak 2/3 oranında havalandırma sağlar.

Çünkü solunum kasları hem medulla oblongata'dan gelen komutlarla istemsiz olarak kontrol edilir, hem de gönüllü olarak yani irade gücüyle kişi göğüs veya karın nefesini kullanabilir. İlk durumda, diyafram intratorasik basınç gradyanı boyunca pasif olarak hareket ederken yalnızca interkostal kaslar çalışır. Temel olarak diyaframı kullanan karın solunumu, aynı anda hem göğüs içi basıncını düşürebilir hem de karın içi basıncını artırabilir, karın boşluğundan kalbe kan akışını iyileştirebilir ve akciğerlerdeki kan durgunluğunu azaltabilir.

Bu nedenle göğüs boşluğunda tıkanıklığı önlemek için, eğer kişi uzun süre yatmaya veya çok az hareket etmeye zorlanıyorsa, karın (diyafragmatik) nefes alma konusunda ustalaşması gerekir. Zaman zaman havalandırmayı iyileştirmek için egzersizler yapmanız da gerekecektir: balonları şişirmek, havayı bir pipet aracılığıyla kuvvetle suya vermek.

Nefes almada hangi kaslar rol oynarsa kullansın, havalandırma vücudun pozisyonuna bağlıdır. İÇİNDE dikey pozisyon daha iyi havalandırılmış sağ akciğerüst kısımlar alt kısımlara göre daha kötüdür. Bir kişi yatıyorsa, aşağıda kalan alanlar daha iyi havalandırılır. Durgunluğu önlemek için vücut hareket etmelidir - önce bir tarafta, sonra diğer tarafta, sonra arkada. Optimal olarak, akciğerler "nefes alır" ve bronşlarda oluşan mukus (aynı zamanda hareketsiz kişilerde daha viskoz hale gelir), kişi yüzüstü yattığında daha iyi temizlenir. Ayrıca yatarken zaten mikrop içeren bu mukusun, yüzüstü yatan kişinin sırtına özel bir şekilde vurulursa öksürülmesi daha kolaydır - titreşim masajı yapılır.

Bu özellikler dikkate alınmazsa, havalandırma hacminde bir azalma, daha viskoz mukus ve kötüleşen kan dolaşımı, sürekli olarak üstte bulunan, yetersiz havalandırılan alanlarda iltihaplanmanın - zatürree - gelişmesine yol açacaktır.

Gemiler

İnsan damarları az çok gelişmiş elastik tüplerdir. kas tabakası. Damarlardan akan kan sıradan bir sıvı değildir ancak yer çekimine tabidir. Bu, yerçekimi kuvvetine karşı hareket etmesi gereken bölgelerde, taze akıntıların olmadığı bir bataklık gibi, yattığınızda durgunluğun meydana geldiği anlamına gelir.

"Bu alanlar" derken, kanın kalbe ulaşmak için damarlar boyunca hareket etmek üzere her zaman yer çekimini yenmesi gereken alt ekstremiteleri kastediyoruz. Sadece sağlıklı kişi kan akışı alt bacağın kasları olan “ikinci kalp” tarafından sağlanır. Hasta yattığında alt bacak ve uyluk kasları tonu kaybeder, kanın oradan çıkışını sağlayacak hiçbir şey yoktur. alt uzuvlar böyle bir "bataklık" sonucunda bacak damarlarında kan pıhtıları oluşur. Bu durumda herhangi bir ayağa kalkma veya zorlanma girişimi (örneğin tuvalete giderken), damar sistemi yoluyla hızla akciğerlere ulaşabilen ve oradaki damarları tıkayan bir kan pıhtısının kopmasına neden olabilir. Böylece “tromboembolizm” denilen durum ortaya çıkar. pulmoner arter", çoğu durumda ölümle sonuçlanır.

Yatalak hastalarda, özellikle tuvalete gitmek veya hijyenik önlemler almak için kalkmadan önce bacaklarınızı elastik bandajlarla sararsanız ve ayrıca masaj yaparsanız, hastalığın izin verdiği ölçüde hareket ettirirseniz (en iyi şekilde, bir masaj yapın) bu durum önlenebilir. "bisiklet").

Tromboemboliye ek olarak, alt ekstremitelerde kan durgunlaştığında büyük miktarda kan genel kan akışından çıkarılır. Bu nedenle ayağa kalkma girişimi (özellikle aniden) bilinç kaybıyla sonuçlanabilir. Buna ortostatik çöküş denir.

Yatalak hastalarda sindirim sisteminin işleyişi

Gastrointestinal sistemin işleyişi kısmen vücut kaslarının çalışmasına bağlıdır: zorla hareketsizleştirme ile mide ve bağırsakların peristaltizmi halsizleşir. Ek olarak, artık olup bitenlere dair az çok korunmuş eleştiriye sahip bilinçli bir kişi, rahatsız edici bir yalan pozisyonunda dolaşmaya ve aynı zamanda diğer insanların yardımına başvurmaya zorlanıyor. Bütün bunlar kabızlığa yol açar ve bunlar da dışkı zehirlenmesine (çürüyen ürünlerin kana emilmesi) neden olur. Bu, ağız kokusuna, dilin kaplanmasına, iştahın azalmasına ve sürekli hafif mide bulantısına neden olur.

Kabızlık ishal ile dönüşümlüdür. İkincisi diyet bozukluklarından, azalmış asitlikten kaynaklanır. mide suyu Bu da bağırsak enfeksiyonlarına neden olan çeşitli bakterilerin mide-bağırsak sistemine girmesini kolaylaştırır.

Sorunun çözümü sık sık kesirli öğünler Diyet sonrasında yemekler sıcak olarak servis edildiğinde haşlanmış veya fırınlanmış sebzeler, et ve balıktan hazırlanır. Hastaya ikinci veya üçüncü et suyuyla hazırlanan veya hiç kızartılmadan çorbalar ve yulaf lapası verilir. Yatalak bir kişiye füme etler, fast food, tuzlu ve kızarmış yiyecekler verilmemelidir.

Kas problemleri

Tam hareket eksikliği gevşemeye yol açar iskelet kasları, kütlelerinde bir azalma (günde tam hareketsizlikle tüm kasların hacminin% 3'üne kadar kaybedilebilir). Bu, bir süre sonra ayağa kalkmak mümkün olsa bile, bunu dışarıdan yardım almadan yapmanın mümkün olmayacağı anlamına gelir.

Önlemek kas atrofisi Bir yakını hastanın kollarını ve bacaklarını hareket ettirdiğinde kas masajı, pasif jimnastik yapmak gerekir.

Hareketsizlik ve eklemler

Uzun süreli hareketsizliğin bir sonucu olarak eklemler "sıkışır": ne aktif ne de pasif hareketler mümkün olmaz, uzuv belirli bir pozisyonda donar (buna kontraktür denir). Böylece ayak "parmak ucunda" pozisyona gerilir, el bir "kuş pençesi" gibi olur, diz neredeyse bükülmeyi ve bükülmeyi durdurur. Kontraktür geliştikten sonra hasarlı eklemin kullanılması, güçlü ağrı, bu yüzden çoğu daha ileri çalışmaları reddediyor. Daha sonra kemik ekleminin kemikleri arasında kemik füzyonları oluşur ve hareketsiz hale gelir. Buna ankiloz denir.

Kontraktür ve ankilozun gelişmesini önlemek için şunları yapmanız gerekir:

• Şiddetli hareketler veya ağrı olmamasına rağmen tüm eklemlerde pasif ve/veya aktif jimnastik yapın;
• uzuvları yatakta doğru fizyolojik pozisyona yerleştirin;
• Bir kontraktür oluşmaya başladığında veya bir uzuv felç olduğunda, uzvun fizyolojik bir pozisyona zorlanması için üzerine geçici olarak alçı atel uygulanır.

Hareketsizlik ve iskelet sistemi

Yatalak hastalarda kan akımı sadece deriye değil, iç organlar ancak kemiklere besin sağlanması da bozulur. Osteoporoz bu şekilde gelişir - tübüler kemiklerin yapıldığı ana parçaların - kemik kirişlerinin seyrekleşmesi. Bu spontan kırık riskini artırır. Ayrıca kemiğin içinde yer alan kırmızı kemik iliği de etkilenir. Bu nedenle trombositlerin (bu spontan kanamaya yol açar), lökositlerin (bu bağışıklığı azaltır) ve kırmızı kan hücrelerinin (anemi oluşur) üretimi azalır.

Yatalak hastalarda idrar yolları

Yatay konum nedeniyle idrar böbreklerde durgunlaşarak taş oluşumuna ve enfeksiyonlarına katkıda bulunur. Ayrıca yatarken idrarı tutmak daha zordur, bu da kısmen başkalarından yardım isteme konusundaki isteksizlikten kaynaklanmaktadır. Yatağa sızan idrar yatak yaralarının oluşmasına yol açar.

Yatalak hastalarda ruh ve sinir sistemindeki değişiklikler

Kişinin hastalanmasına neden olan hastalıktan önce zaten yaşlı ve hastaysa, o zaman zorla hareketsiz kalmak onun hayata, kendisine ve akrabalarına karşı tutumunda bir bozulmaya yol açmayacaktır. Ancak hastalık daha önce hareket eden bir kişiyi etkilediyse, hareketsiz kalmanın bir sonucu olarak acı çeker:

• depresyon;
• uykusuzluk, uyku hapı almak bile dinlenme hissi vermediğinde;
• sinirlilik;
• sosyal davranış becerilerinin kaybı;
• işitme bozukluğu (bunun nedeni hastanın şu anda uzanmış olması ve onunla iletişim kuranların oturması veya ayakta durmasıdır);
• zihinsel aktivitenin bozulması;
• Bir kişinin daha kolay donmasına neden olan periferik sinir sistemi bozuklukları, kıyafet değiştirirken, havalandırırken vb. Önemli rahatsızlık hisseder.

Hasta onlarca yıl değil, birkaç ay boyunca (örneğin bir kırık sonucu) yatmaya zorlanırsa, ayağa kalkarken uzun süre sendeleyecektir, bu da koltuk değneği, korkuluk veya yürüteç kullanılmasını gerektirecektir. .

Tüm bu sorunlar özellikle yatalak bir hasta için bir akrabanın bakımıyla daha da kötüleşir: eğer daha önce temas kurmaya istekliyse, arkadaş canlısı ve uzlaşmacıysa, o zaman hareketsiz kaldığında kişi talepkar, kaprisli, mızmızlaşır ve onu işine dikkat etmemekle suçlar. kişi. Ancak sevilen birinin durumunun iyileştirilmesi ve intihar girişimlerinin durdurulması için yakınlarının onunla ilgilenmesi, ayrıca hastanın yardım isteyebilmesi veya karar vermesi halinde duyulabilmesi için başucuna bir bebek telsizi yerleştirmesi gerekecek. kalkmak veya çatal bıçak takımı gibi uygunsuz bir şekilde kullanmak.

Cilde ne olur?

Uzun süre yatmak zorunda kalan kişinin örtü dokusu incelir. Bu aynı zamanda üzerindeki yükün azlığından da kaynaklanmaktadır. bu durumda esnetilmesi ve sıkıştırılmasından oluşur. Cildin basınca maruz kalan bölgeleri atrofiden daha ciddi şekilde etkilenir. Sadece 2 saat aynı pozisyonda kaldıktan sonra, uzanırken veya otururken, kemik çıkıntılarının üzerinde olan veya kemiklerin yatağa bastırdığı yerlerde, çarşaftaki bir kıvrımın üzerinde veya doğrudan sert bir yatağın üzerinde lokalize olanlar, iskemi başlar. Özellikle etkilenenler, bir tür amortisör olan kaslarla arasında çok az yağ dokusunun bulunduğu cilt bölgeleridir. Bu:

• sırtüstü pozisyonda: sakrum, topuklar, iskial tüberküller, kürek kemikleri, dirsekler, başın arkası;
• sırtüstü yatmak: uyluğun yanında, dizlerde, ayak bileklerinin yanlarında, alt omuzda, şakakta;
• yüz üstü yatmak: pubis, elmacık kemikleri üzerinde;
• sert bir yatakta veya oturma sedyesinde: kuyruk kemiği ve kürek kemikleri bölgesi, topuklar ve tüm ayağı desteklerken - çoraplar.

Cilt normal konumundan çıkarsa, terden, idrardan nemlenirse veya banyodan sonra kurutulmazsa iskemi kötüleşir. Daha sonra bebek bezi döküntüleri sürtünme yerlerinde çok hızlı bir şekilde ortaya çıkar, ardından maserasyon olur ve onların yerinde yatak yaraları oluşur.

Sevdiği biriyle talihsizlik yaşayan akrabaların görevi, "başlarını kaldırmalarına" izin vermeden, patolojik faktörlerin her birine azami dikkat göstermektir. Ve bir akrabanızın tedavisine her ay bu kadar büyük meblağlar harcamamak için, ne kadar isteseniz de, bakıma hastaneden başlamanız gerekecek. Bu, bölümün tıbbi personelinin yardımıyla yapılmalıdır. yoğun bakım ve taburcu olduktan sonra evde devam edin. Aşağıda hastanede ve evde yatalak hastaların bakımına ilişkin adım adım talimatlar bulacaksınız.

Hastane bakımının özellikleri

Akrabaların başına bir talihsizlik geldiğinde ve bunun sonucunda kendilerini kısa bir süre için veya hayatlarının geri kalanında yatalak bulduklarında, ilk yardım aşaması genellikle hastanedir. Yatalak yakınınızın sağlığıyla gelecekte daha az sorun yaşamak için, özellikle artık yoğun bakım ünitesinde bile kalabileceğiniz için, bu aşamadan itibaren sevdiklerinizin bakımına başlamanız gerekir.

Bu durumda, bakıcılar için sadece dezavantajlar olmakla kalmayacak, aynı zamanda (herkes bunu yapmak istemez) zaten zaman, para ve çaba harcamak zorunda kalacaklar. Ayrıca aşağıdaki avantajlar da vardır:

• Size nelere dikkat etmeniz gerektiğini, akrabanızı nasıl düzgün bir şekilde sileceğinizi, yıkayacağınızı ve besleyeceğinizi anlatacaklar. Bu, gelecekte gereksiz ilaç ve aksesuarların satın alınmasında tasarruf etmenizi sağlayacaktır; ayrıca internette gerekli bilgilerin okunması veya yerel hemşire/doktorun beklenmesi için harcanan zamandan da tasarruf edilecektir;
• Bir akrabanızı beslerken görecek ve gezinmeye başlayacaksınız: yalnızca sıvı yiyecek yiyebildiğinde ve onu öğütmek veya parçaların varlığına izin vermek zaten mümkün olduğunda. Bu, eğer kişinin durumu evde kötüleşirse, tıkanıklığa neden olabilecek uygun olmayan yiyeceklerle beslenmekten kaçınmaya yardımcı olacaktır. solunum sistemi yiyecek ve ölüm;
• akrabanızın artık eskisi kadar bağımsız olmadığı fikrine alışmak için zamanınız var ve bakımla kendi başınıza başa çıkıp çıkamayacağınızı veya bir hemşire tutmanız gerekip gerekmediğini anlayabilirsiniz;
• akrabanızın acısını günün her saatinde görmüyorsunuz, zihinsel olarak dinlenmeye zamanınız var;
• Yatalak bir hasta, yakınlarının ilgisini görüyor ve hissediyor, mevcut durumdan dolayı yaşadığı depresyon, yük haline geldiği hissini artırmıyor.

Tabii ki sağlık personeli, yatalak bir hastayı hastaneye görmeye gelen bir yakınını ona bakması için zorlamıyor. Hastanelerdeki ilaç arzının yetersiz olması ve ilaç maliyetlerinin yüksek olması göz önüne alındığında, gerekli ilaçların hastaya getirilmesi tercih edilmektedir. Ama orta ve genç sağlık görevlisi Yakınınıza bakan kişi aslında son derece meşgul. Hemşireler ve hemşire asistanları aynı anda birden fazla kişiye bakım sağlamalı ve ayrıca büyük miktar belgeler. Bu durum sevdikleriniz için gerekli bakım işlemlerini gereken ölçüde yapmanıza olanak vermeyecektir. Daha sonra hasta taburcu edilecek ve tedavi görmemenin tüm sonuçları sizin omuzlarınıza yüklenecektir. Bunu önlemek için, yatalak hastaya gerekli prosedürleri sağlamak için günde en az 1-2 saat (optimal olarak sabah ve akşam) ayırmak daha iyidir.

Hastane bakımının bir özelliği de hastanın fizyolojik ihtiyaçlarını karşılayacak yardımcı ekipmanların bulunmasıdır. Buna bir besleme tüpü ve idrar çıkışı için bir idrar sondası dahildir. Büyük olasılıkla evde bu tür ürünlere sahip olmayacaksınız: zaten zayıflamış bir vücuda ilave (bu tüpler aracılığıyla) enfeksiyonun nüfuz etme olasılığını yaratmamak için bunlar hastanede kaldırılacaktır.

Ayrıca hastanede hastanın gerekli ilaçların verildiği venöz erişimi vardır. Taburcu edilmeden önce idrar sondası tüpüyle aynı sebepten dolayı çıkarılacaktır. Gerekli tüm ilaçlar, uzman bir uzman (nörolog - felç geçirmişse, kardiyolog - kalp krizi geçirmişse) ile mutabakata varılarak hastaya evi ziyaret eden bir hemşire tarafından verilecektir.

Evde bakım - nereden başlamalı

Felç veya başka herhangi bir durum sonrasında yatalak hastaların bakımı, kişinin ne kadar hareketsiz kaldığına, hangi sosyal becerileri kaybettiğine ve ne kadar süredir bakım görmediğine bağlıdır. Ancak çok sayıda var Genel kurallar, bunu okuduktan sonra ne yapmanız gerektiğini anlayacaksınız.

Konaklama

Ahlaki açıdan rahatsızlığa ne kadar sebep olursa olsun, 24 saat boyunca birkaç vardiyada çalışan bakıcıları karşılayamıyorsanız, Tıp eğitimi yatalak bir akrabanızla aynı apartmanda/evde yaşamanız gerekecektir. Tercihen güneşli tarafta ayrı bir oda ayırmanız ve ışığın gözlerinize gelmemesi için pencerelerin panjurlarla kapatılması gerekir.

Odada çok fazla mobilya olmamalı ama tamamen hastane koğuşu gibi görünmek (sadece bir yatak ve yanında bir komodin) sinir stresine neden olan yanlış bir karardır. Kendinizi, ailenin geri kalanı aktifken ve işleriyle meşgulken, bir yatakta, zorunlu olarak hareketsiz bir pozisyonda hayal edin ve nelerden hoşlanacağınızı düşünün.

Bir kişinin yakın gelecekte ayağa kalkması beklenmiyorsa hemen özel bir yatak satın almak mantıklıdır. Bunlar iki ve üç bölümlü fonksiyonel yataklardır: ilk seçenek baş dayanağını veya bacakları kaldırmanıza olanak tanırken, üç bölümlü tasarım aynı zamanda dizlerinizi bükmenize veya bir kişiye yardımı olmadan yarı oturma pozisyonu vermenize olanak tanır. İkinci tip yatak tasarımı, özellikle de bir kişinin ciddi felci için idealdir. fazla ağırlık veya idrar kaçırma not edilir.

Yatağın yanına bir komodin yerleştirin. Hasta biraz hareket ederse komodinin üzerine su dolu bir bardak, ıslak mendil, telefon veya (eski nesil için) radyo koyun. Yakınlarda bir TV uzaktan kumandası veya çıkarılabilir takma dişlerinin saklanacağı bir bardak olan bir kitap olabilir. Ayrıca komodinin üzerinde bakıcıların odada olup biteni duymasını ve hasta kişinin arayabilmesini sağlayacak bir bebek telsizi veya telsiz bulunmalıdır.

Odanın günde üç kez 15-20 dakika havalandırılması gerekir; Bu süre zarfında hasta bir battaniye veya nevresim ile örtülmelidir (ikincisi yaz aylarında). Duvara bir bakteri yok edici yayıcı asmaya değer (tercihen bir kişinin varlığında, başını bir battaniyeyle örtmeden kuvars için kullanılabilecek bir tane). Odanın ıslak temizliği zorunludur.

Hasta yardımla bile kalkabiliyorsa yatağın yanına bir tuvalet sandalyesi koyun.

Komodininize koyun:

• termometre;
• tonometre;
• cildi tedavi etmek için kullanılan antiseptikler;
• kulak temizleme çubukları;
• pamuk yünü;
• alkol;
• talk;
• kafur alkolü;
• çocuk bezi - eğer kişi bağırsak hareketlerini kontrol edemiyorsa.

Aldığınız ilaçları yalnızca komodinin üzerine veya eminseniz içine koymalısınız. akıl sağlığı akrabası: bilerek veya bilmeyerek ilaç dozunu aşmayacağını.

Hasta tuvalete gitmek istediğinde hissedebilir ve seslenebilirse yatağın altında kap veya ördek olabilir. Erkekler için idrar yapabilen bir cihaz olan ördek, varsa yatağın yan tarafına (hastanın kalkmadığı tarafa) asılabilir (çoğunun özel bir kancası vardır).

Hasta yeterince yeterli hale gelmemişse, mekan, yer veya zaman yönelimini kaybetmişse, yatağın bacaklarını eğin veya sürekli kaldırın. Ayrıca tüm travmatik nesneleri (keskin, kesici, delici) odasından çıkarın.

Hastanın iyi bir ahlaki durumunu korumak çok önemlidir. Bunu yapmak için onu mümkün olduğunca sık ziyaret etmeniz ve bakım faaliyetlerini yürütürken sevgiyle konuşmanız gerekir. Geceleri, bir akrabanız ışığı tamamen kapatmanızı istemedikçe, gece lambasını zayıf bir ışıkla parıldayan bir halde bırakın: kendisini terk edilmiş hissetmemelidir.

Yatma koşulları

Hasta, üzerinde yatarken cildin gereksiz yere sıkışmasına neden olacak düğmeler, kravatlar, tokalar veya fermuarlar içermeyecek doğal malzemelerden yapılmış yumuşak giysiler giymelidir. Gecelik/tişört ve külotta dikiş olmaması veya sadece ön tarafta yer alması en uygunudur.

Hasta doğal kumaşlardan yapılmış yatak çarşaflarına uzanmalıdır. Aynı zamanda sırtının altında kıvrım olmadığından ve açık yatağın üzerine kaymadığından emin olmanız gerekir. Bu, yatak yaralarına giden doğrudan bir yoldur. Çarşaf sıklıkla kırışırsa, kenarları elastik olan bir tane satın alabilir veya dikebilirsiniz. Çarşaf yatağın üzerine bu şekilde yerleştirilir. Bir kişinin idrar kaçırması varsa, muşamba üzerine yatırılabilir ancak "çıplak" muşamba üzerine yatmamalıdır. Kişiye bir bebek bezi koymak (ayrıca düzeltilmesi gerekir) ve periyodik olarak ona idrar emici malzemeden bir mola vermek daha iyidir. O halde daha iyi kalçalar 90*60 cm ölçülerinde, nemi emen tek kullanımlık bebek bezinin üzerine yerleştirin.

Yatak yarasını önlemek için hastaya 2 saatte bir çevrilmeli veya bunu kendisinin yapması hatırlatılmalıdır. Bir yakınınız felçliyse ve onu ters çevirmeniz gerekiyorsa, onu rahat bir şekilde yatabilmesi için yüz üstü, yan veya sırtüstü yatırın. Kişi sırtüstü yatıyorsa dizlerin altına, yan yatıyorsa dizlerin arasına yastık koymak gerekir. Akrabanızı yan yatırırsanız, yaslanabilmesi için sırtının altına bir veya birkaç yastık koyun. Sırtüstü yatarken dirseklerinizin ve topuklarınızın altına küçük lastik halkalar (dairesel genişleticiler gibi) yerleştirin. Ayrıca sakrumun altına özel bir daire yerleştirebilirsiniz. Daha sonra konuşacağımız anti-dekübit yatakları kullanabilirsiniz.

Birkaç günde bir veya çarşaf ıslanırsa değiştirilmesi gerekir. Felçli hastalarda bu, algoritmaya göre yapılmalıdır:

1. kişiyi kendi tarafına çevirin;
2. çarşafı arkasından bir "tüp" şeklinde yuvarlayın;
3. haddelenmiş tabakanın yerine, yine bir "tüp" şeklinde sarılmış veya bir "akordeon" şeklinde katlanmış temiz bir tabakanın bir bölümünü yerleştirin, açın;
4. hastayı diğer tarafa çevirin, böylece dönerek iki çarşaf rulosunun üzerinden yuvarlanır;
5. o zaman tek yapmanız gereken kirli çarşafı çekip temiz çarşafı düzeltmek.

Başka bir yöntem kullanabilirsiniz:

• hastanın yatağın bir tarafında yattığı alt değiştirme çarşafının kenarını tutun, hastanın çarşafın üzerinde sırtı size dönük olacak şekilde dönmesini sağlayın;
• Boş yarım çarşafı hastanın üzerine atın;
• Yatağın boş yüzeyine yeni bir çarşafı eşit şekilde yayın ve işgal edilen alana yönelik ucunu dar (20-25 santimetre) bir akordeonla katlayın, böylece çarşafın karşı kenarı sizden uzağa bakacak şekilde, yani. hastanın sırtı;
• kirli ucu yerine ve hastayı sırt üstü yatırın;
• Çarşafın diğer ucunu çekerek hastayı diğer tarafa çevirin. Geçen seferki gibi onu hastanın üstüne koyun;
• akordeonu düzeltin. Akordeon kısmen hastanın altındaysa, çıkıntılı kenarı çekerek akordeonu çözebilir ve çarşafı zahmetsizce serbest bırakabilirsiniz;
• temiz bir çarşafı düzeltin ve kirli çarşafın ucunu akordeon gibi katlayın;
• hastayı bir taraftan diğer tarafa çevirin ve kirli çarşafı dışarı çekin.

Hastayı her zaman tutmayı unutmayın; yan taraftaki pozisyon dengesizdir.

Hijyen önlemleri

Yatalak bir hastanın her gün yıkanması, yıkanması ve saçlarının taranması gerekir. Kendi başına hareket edebiliyorsa küvete alınır ve burada duşun altında yıkanır, yıkama için bebek sabunu ve bebek şampuanı kullanılması daha iyidir. Bundan sonra, vücudu bir gazlı bez veya yumuşak bir havluyla iyice kuruladığınızdan emin olun, çünkü ıslak bir vücutla yatmak yatak yaralarının gelişmesiyle doludur.

Vücut yıkama

Hasta ayağa kalkamıyorsa hemen yatağında yıkıyor. Bunu yapmak için, su için iki leğen, leğenin altında bir stand, ısıtılmış su için bir kap, yıkama için losyonlar, jeller veya köpükler kullanın. Hastanın yıkanacak kısmının altına muşamba yerleştirilir ve yumuşak bir süngerle gereksiz sürtünmeden yıkanır; Yıkadıktan sonra iyice kurulayın, nemlendirici kremler uygulayın:

Vücut jeli Seni Bakım	Arginin içeren koruyucu vücut kremi Seni Care
Menalind profesyonel koruyucu krem, çinko içeren	Koruyucu vücut kremi Seni Care çinko ve diğerleri

Sürtünmeye maruz kalan bölgelere kafur alkolü uygulayın. Kişi ancak ürünler kuruduktan sonra yatağa yatırılabilir ancak yatağın da kuru olması gerekir.

Sürtünmeye maruz kalan veya hafif kırmızı olan alanlar sıradan sabunla değil, TENA Wash Mousse veya Seni Care köpük gibi yatak bakım köpüğüyle tedavi edilir.

TENA Yıkama Köpüğü

Yıkama başlığı

Saçınızı yıkamak için suyu bir kovaya boşaltmak için borulu özel bir şişme banyo kullanılır. Baş kaldırılır, bu banyodaki özel bir deliğe yerleştirilir, üzerine hafifçe ılık su dökülerek yıkanır. Kafayı yıkadıktan sonra sabunlu su tüpten boşaltılır ve kafa yine tüpten dökülen temiz suyla yıkanır. Kişiyi yatağa yatırmadan önce saçlarını havluyla kurutup, saç kurutma makinesiyle kurutduğunuzdan emin olun.

Tıraş olmak

Tıraş şu şekilde yapılır: Yüze tıraş köpüğü uygulayın, yanına bir kase ılık su koyun, ara sıra tıraş makinesine batırılacak. Fazla tüyleri aldıktan sonra cilde nemlendirici bir krem ​​veya losyon uygulayın.

Diş temizliği

Dişler ya bir fırça ile temizlenir ya da hastanın bilinci açık değilse parmağa takılan fırçalı lateks ped kullanılır (bebek bakımı için çocuk ürünleri bölümünde satılırlar). Fırçaya hemostatik ve antiseptik maddeler içeren bir macun sürülür. Bunlar LACALUT aktif, SILCA Complete Sensitive, PerioTherapy Sağlıklı Diş Eti Diş Macunu, PRESIDENT Sensitive macunlardır. Her taraftaki dişleri, dili, yanakların iç yüzeyini fırçalayın. Ağzınızı suyla, soda çözeltisiyle (1 litre suya 1 çay kaşığı), papatya, nergis veya meşe kabuğu kaynatmayla durulayabilirsiniz. Bilinci kapalı hastalarda bu işlem plastik bir şırınga kullanılarak yapılır.

Hastanın yüzünü yıkamak için şunları kullanın:

• TENA Yıkama Kremi
• Seni Bakım kremi
• Menalind profesyonel bakım losyonu

Bunu sabah ve akşam yumuşak bir süngerle yapın. Temizleme solüsyonunu duruladıktan sonra, gözleri temiz pamuklu pedlerle silin: gözün dış kenarından iç kısmına doğru (göz kapaklarının sarkmasını önlemek için).

El yıkama

Eller aynı şekilde yıkanır deterjanlar, vücut gibi. Yıkamadan önce her el, yıkama solüsyonu dolu bir leğene batırılır ve bir sünger veya köpüklü eldivenlerle işlemden geçirilir. Parmaklar arası alan özellikle temizlenir - burada çok sayıda patojenik mikroorganizma birikir. Yıkandıktan sonra eller bir havluyla kurutulur ve dirsek bölgesine özel bir bakım ürünü uygulanır (kural olarak burada pürüzlü cilt görülür) - Kuru ve pürüzlü ciltler için Seni Bakım kremi. Daha sonra hastanın tırnakları kesilir ve özel bir tırnak törpüsü ile törpülenir. Daha sonra büyüdükçe tırnak bakımı yapılır.

Samimi alanların hijyeni

Aşağıdaki sırayla gerçekleştirilir:

• hastanın pelvisinin altına nem emici bir bebek bezi yerleştirilir;
• bebek bezi çıkarıldı;
• Eldivenli elinizle yumuşak bir sünger alın ve temizleme solüsyonlu suya batırın. Bu TENA Yıkama Köpüğü veya Seni Care köpüğü olabilir;
• hastanın bacakları birbirinden ayrılır, dizler bükülür;
• perine, cinsel organlar ve ardından anüs, pubisten anüse doğru yıkanır;
• temizleme solüsyonu yıkanır;
• Yıkanan alan özel olarak belirlenmiş yumuşak bir havluyla kurutulur;
• hasta yan döner, kalçaları da ıslatma hareketleriyle kurutulur;
• Cilde Bepanten kremi veya Sudocrem uygulanır.

Her idrara çıkma sonrasında kadınların perine bölgesini Seni Care ıslak mendilleri ile silmeleri gerekmektedir.

Ayak hijyeni

Ayaklar leğende ılık su ile yıkanır. Bakıcı, bir sünger veya eldiven kullanarak topuklardan kaval kemiğine kadar "yürümeli" ve özellikle ayak parmakları arasındaki tüm kiri yıkamalıdır. Daha sonra ayaklarınızı bir havluyla kurutmanız, (özellikle topuklara) bebek kremi, A vitamini yağıyla karıştırılmış bebek kremi, Bepanten merhem sürmeniz gerekir.

Beslenme, beslenme

Diyet, ilgili doktor tarafından reçete edilir ve genel hastalığa ve çiğneme ve yutma becerilerinin ne kadar etkilendiğine bağlıdır. Hastanın bilinci açık değilse, sorulara cevap vermiyorsa veya rastgele yapıyorsa, ya sıvı gıdaya ya da haşlanmış yiyeceğe ve elek veya blenderden geçirilip öğütülmesine ihtiyacı vardır. Bilinci açık ve yeterliyse, orta büyüklükte sebze parçaları içeren ikinci et suyunda yulaf lapası ve çorbalarla beslenir. Günlük diyet 5-6 öğüne bölünmüştür, kesinlikle programa göre verilmelidir. Sufle formundaki proteinler, et püresi veya buhar pirzolaları mevcut olmalıdır, aksi takdirde cildin yırtılacağı, kanama ve zayıf iyileşen yaralar oluşturacağı proteinsiz şişlik görünecektir. Su, komposto, çay ve asidik olmayan meyve suları vermek gerekir; yalnızca kalp rahatsızlığı durumunda sıvıyı sınırlandırın, böbrek yetmezliği, siroz ve karaciğer kanseri.

Aşağıdaki gibi beslenirler. Hasta tamamen felç değilse, yastık kullanılarak veya fonksiyonel bir yatağın baş dayanağı 30 derece yükseltilerek yarı oturma pozisyonu verilir. Göğsün üzerine bir bebek bezi yerleştirilir ve bir kaşıkla beslenir (genellikle fonksiyonel yataklarla birlikte gelen özel bir masa koyabilirsiniz ve eğer kişi kendi kendine servis yapabiliyorsa, yiyecekler tabaklara (muhtemelen vantuzlarla) yerleştirilir. masanın üzerinde sabit durmalı.

Hasta felçliyse ve ona yüksek bir pozisyon vermek mümkün değilse başını yana çevirin, omzuna bir bebek bezi koyun ve onu besleyin.

Beslendikten sonra hastanın yüzünü ıslak mendille silin ve yataktaki kırıntıları silkelediğinizden emin olun.

Sıvı, bir içme kabından veya içinde kokteyl pipeti bulunan bir bardaktan verilir.

Fizyolojik fonksiyonlar

Hasta ayağa kalkabiliyorsa ve idrar yapma ve dışkılama isteği duyuyorsa yatağının yanına bir tuvalet sandalyesi yerleştirilir ve gerekirse hareket etmesine yardım edilir.

Bir kişi ayağa kalkamıyor ancak idrar yapma ve dışkılama dürtüsü hissediyorsa, kendisine bir kap (kadınlar için - her iki tür fizyolojik işlev için, erkekler için - yalnızca dışkılama için) veya bir ördek (mesaneyi boşaltmak için) verilir. erkekler.

Hastanın idrar veya dışkı kaçırma sorunu varsa yetişkin bezine ihtiyacı vardır.

Masaj

Kas atrofisini önlemek için klasik ve titreşimli masaj yaptığınızdan emin olun. Yoğurma, okşama ve sürtünme hareketleri sırt ve uzuv kaslarını acıtmayacak şekilde çalıştırır. Bu, cilde masaj yağı uygulandıktan sonra yapılmalıdır.

Hasta yan çevrildikten sonra titreşim masajı yapılır. Sırtına, omurganın her iki yanına kafur alkolü sürülür. Daha sonra alt kısımlardan başlayarak her bölgeye bir avuç içi yerleştirin ve diğer elinizin yumruğuyla hafifçe vurun. Zatürreyi önlemek için akciğerler her gün bu şekilde çalıştırılır.

Fizyoterapi

Her eklemdeki pasif ve aktif hareketlerden oluşur. Evet, yerine getirildiler dairesel hareketler kontraktürlerin önlenmesi ve felç tedavisi için elle, yumrukları sıkarak ve açarak, boynu bükerek ve baş döndürerek, ayakları, dizleri, kalçaları hareket ettirerek.

Kişinin hareket edemediği eklemlerde bakıcı ona yardım eder, ancak gerisini hastanın kendisi hareket ettirmesi gerekir. Bakım verenin asıl görevi fizik tedavi ihtiyacını teşvik etmek ve hatırlatmaktır.

Kontraktürler gelişmişse, masaj ve egzersizler yapıldıktan sonra uzuvlara çıkarılabilir alçı atelleri uygulanır (herhangi bir rehabilitasyon doktoru size bunların nasıl yapılacağını söyleyecektir). Bacaklar daha sonra elastik bandajlarla sarılır. Varisli damarlar için alt ekstremite derisi, Troxevasin jeli ile kombinasyon halinde Lyoton veya Heparin jeli ile tedavi edilir.

Tıbbi sorunlar

Yatalak bir hastanın ateşi her gün ölçülmeli ve atardamar basıncı. Ateş yükselirse Paracetamol veya Ibuprofen vermeli ve ardından doktora başvurmalısınız. Kan basıncı yükselirse (140/99 mm Hg'nin üzerinde), 10 mg Enalapril veya önceden reçete edilmiş tansiyon ilaçları verin.

Akrabalar ayrıca kağıda kayıt yapmak zorunda kalıyor:

• içilen sıvı miktarı;
• günlük idrar hacmi;
• bağırsak hareketlerinin sıklığı ve doğası.

Dışkılarınız gevşekse, idrarınızda veya dışkınızda kan varsa, idrar miktarında azalma veya renginde veya kokusunda değişiklik varsa ya da vücudunuzda döküntü veya döküntü ortaya çıkıyorsa. iyileşmeyen yaralar, bir doktor çağırmanız gerekir.

Yatak yaraları

Bu, esas olarak yatalak bir hastanın bakımındaki kusurlardan dolayı ortaya çıkan, ciltte ve altta yatan dokuda ülseratif-nekrotik kusurların adıdır. Ayrıca uzun süredir orada yatıyorsa da ortaya çıkarlar. uzun zaman ve psiko-duygusal durumu o kadar değişti ki, akrabalarının bakım prosedürlerini yerine getirmesine müdahale ediyor. Yatak yaraları yatalak hastaların 1 numaralı sorunudur. Akrabalardan sadece zaman, çaba ve para almakla kalmaz, aynı zamanda kan zehirlenmesinin (sepsis) oldukça hızlı bir şekilde gelişerek iç organların çoğunu etkilemesi sonucunda süpürasyonla karmaşık hale gelebilir.

Nekrotik ülseratif kusurların gelişme riski aşağıdaki durumlarda önemli ölçüde artar:

• Aşırı kilolu olmak;
• kişi çok yorgunsa, yeterince yememiş veya içmemişse;
• şeker hastalığı;
• sigara içmek;
• kalp ve kan damarlarının patolojileri;
• idrar ve dışkı inkontinansı;
• yüksek vücut ısısı;
• beyin veya omurilik hastalıkları veya yaralanmaları;
• Yatak bakım ürünlerine alerjiniz varsa;

ve ayrıca bu tür bakım ihlalleri durumunda, yatak veya iç çamaşırında düğmeler, dikişler veya kıvrımlar olduğunda, vücutta kir (veya vücut terli veya ıslak olduğunda), yatakta kırıntılar veya küçük parçacıklar bulunur. Bu tür hastaların özellikle yatak yaralarının önlenmesine ve aşağıdakilerde en hafif kızarıklıklara ihtiyacı vardır:

• sakrum;
• dizler;
• başın arkası;
• tapınaklar;
• Omuz bıçakları;
• ayak parmaklarının önünde topuklar ve kemikler;
• dirsekler;
• omuz eklemleri,

Yatak yaralarının tedavisine hemen başlamanız gerekir (bununla ilgili daha fazla bilgiyi aşağıda bulabilirsiniz).

Nekrotik cilt değişikliklerinin gelişmesini önlemek için

Yatak yaralarını önlemek için yatalak hastaların bakımı esas olarak aşağıda ayrıntılı olarak tartışılan aktiviteleri içermelidir. Bu:

• hastanın altındaki yatak çarşaflarının zorunlu olarak düzeltilmesi;
• protein, demir, çinko ve askorbik asit: haşlanmış tavuk eti, tavuk suyu, süt ürünleri, sebzeler, meyveler;
• dikişsiz ve düğmesiz iç çamaşırları ve iç çamaşırları;
• her 2 saatte bir yataktaki pozisyonunuzu değiştirin;
• cilde sürtünen kemik çıkıntılarının altına, örneğin karabuğday kabuğu veya kumla doldurulmuş kumaş halkaları veya torbalarının döşenmesi;
• çocuk bezinin zamanında değiştirilmesi;
• günlük banyo, ardından cilde nemlendirici bir krem ​​\u200b\u200bve kızarıklığın olduğu yerlerde - kurutucu maddeler (örneğin Sudocrem);
• masaj;
• sırtın ve uzuvların kafur alkolüyle silinmesi;
• hastayı yatağa yerleştirmeden önce cildin iyice kurutulması;
• periyodik olarak bebek bezi olmadan olmak.

Yatak yaralarının tedavisi

En uygun durum, tüm vücudun, özellikle yatağa veya birbirine temas eden yerlerinin incelenmesi ve en ufak bir kızarıklık görünümünde uygun önlemlerin alınmasıdır. Ancak bu her zaman mümkün değildir, bu yüzden aşağıda yatak yaralarının hangi aşamalarının olduğuna ve her birinde ne yapılması gerektiğine bakacağız.

Sahne	Nasıl görünüyor	Ne yapalım
0	Parmakla basıldığında kaybolan hafif kızarıklık	Kafur alkollü losyonlar
BEN	Yukarıdan parmakla basıldığında geçmeyen kızarıklıklara şişlik de eşlik edebilir ancak cilt bütünlüğünde herhangi bir kayıp yaşanmaz.	Hastanın uzvu yerleştirilir yatak yarası önleyici yastıkşekil hafızalı veya hücresel tipte anti-dekübit şilte ile. Yara klorheksidin ile yıkanır, Baneocin tozu serpilir ve bu, yatak yarası boyutunda kesilebilen ve hipoalerjenik bir sıva ile cilde sabitlenebilen Peru balzamı ile Branolind ağının uygulanmasıyla dönüşümlü olarak uygulanır. Bu aktiviteleri Actovegin veya Solcoseryl, Levomekol veya Oflocaine jeli uygulayarak değiştirin. İçinde: multivitaminler.
II	Cilt şişer, üzerinde kabarcıklar oluşur ve kısmen soyulur. Deri altı dokusu sürece dahil olur	Faaliyetler önceki aşamadakilerle aynıdır Hasta yatak yarasını önleyen hücresel bir yatak üzerinde yatmalıdır. Antibiyotikler - tabletler veya kas içi enjeksiyonlar şeklinde Ek olarak, solüsyonların intravenöz uygulanmasını içeren detoksifikasyona da ihtiyaç vardır.
III	Derinliğini görebildiğiniz derin bir yara yağlı doku ve kaslar	Ölü dokunun çıkarılması cerrahi olarak ardından yaranın drenajı yapılır. Bunun ardından yaraya Collagenazine, DNase, Chymotrypsin, Vulnuzan, Argosulfan, Sulfargin, Iruksol veya Intrasite gibi ilaçlarla bandajlar uygulanır. Hasta balon tipi yatak yarası önleyici bir yatak üzerinde yatmalıdır. Başlangıçta seçilen 2 antibiyotiğin kombinasyonunun intravenöz uygulanması geniş aralık(“Ceftriaxone”, “Ceftazidime” ile “Metronidazole”), daha sonra yaradaki mikrofloranın duyarlı olduğu kişilere geçin (bakteri kültürü kullanılarak belirlenir) Detoksifikasyon – intravenöz uygulamaçözümler
IV	Enflamasyon tendonları “aşındırır”, kemiklere yayılabilir, yara irinle dolar	Önceki aşamada olduğu gibi. Önce cerrahi tedaviŞunlar kullanılabilir: “Proteox-TM”, “Biaten AG”, hidrokolloid maddeler. Ek olarak, iyileşmeyi teşvik etmek için burada sadece merhemler değil, aynı zamanda fiziksel prosedürler de kullanılmalıdır: ultrason, antiseptiklerin fonoforezi, yarayı çevreleyen dokuların darsonvalı. İyileştikten sonra patolojik süreç otodermoplasti yapılabilir

Aşama 2 yatak yaralarını tedavi etmek için aşağıdaki algoritmayı da kullanabilirsiniz:

1. Sıvının yaraya sızmasını önleyin. Bu, Delaskin veya Baneocin tozu içeren banyolar kullanılarak yapılır. Bu tür banyolardan sonra cildi kurutmaya gerek yoktur, kendi kendine kurumasını bekleyin.
2. 2 gün sonra lokal antimikrobiyal tedaviye başlanır: Fusicutan, Levsin, Levomekol, Iruksol.
3. Tedavinin başlangıcından itibaren 9. günde doku restorasyonunu iyileştiren ajanlar eklenir: "Vulnostimulin", "Actovegin", "Solcoseryl".

Bu nedenle, felçten sonra yatalak hastaların bakımı en azından aşağıdakilerin edinilmesini gerektirecektir:

Islak mendil
Ördekler veya gemiler
Çocuk Bezi
Diş fırçalamak için parmak pedleri
Anti-dekübit yataklar
Vücudun çıkıntılı kısımlarının altındaki daireler
Özel deterjanlar
Elastik bandajlar – felçli uzuvların bandajlanması için
Nemlendiriciler – kuru cilt bölgeleri, topuklar, kuyruk sokumu ve eller için
Sürtünme alanlarında ve akciğer bölgesinde kan dolaşımını iyileştirmeye yönelik araçlar
Kurutma maddeleri: Vücudun yatağa veya başka bir kısmına temas eden herhangi bir yüzeyi kırmızıya dönmeye başlarsa