Pozisyon veya Fowler pozisyonu, tedavide fizik tedavi prosedürü olarak aktif olarak kullanılmaktadır. çeşitli hastalıklar kemikler ve eklemler. Fowler pozisyonu işlemi uygulanan hasta kendini hem yarı oturur hem de yarı yatar pozisyonda bulur.

Hastayı bu pozisyona yerleştirmek için genel kabul görmüş adım adım bir talimat vardır. Tüm adımlar, bir dizi işlemi gerçekleştirmek için hastanın vücudunu mümkün olduğunca rahat ve ağrısız bir şekilde konumlandırmak üzere tasarlanmıştır. Ayrıca bu vücut pozisyonu bazı kişiler için önleyici bir tedbir olarak en uygunudur. yan etkiler Kemik ve eklemlerin tedavisinde uzun süreli immobilizasyon.

Fowler pozisyonunun özellikleri

	Hasta yatağı Bir kişiyi istenen pozisyona yerleştirmek için temel olarak yatay konumda olmalıdır.
	Başlık Hasta için daha rahat bir pozisyon sağlamak amacıyla 45 ila 60 derecelik bir açıyla yükselir. Aynı zamanda kişinin personel ve diğer kişilerle iletişim kurması çok daha rahat olur ve nefes alması daha kolay olur.
	İnsan kafası en doğru konum Fowler pozisyonunda küçük bir yastık veya şilte üzerine uzanın. Bu önlem boyun kaslarının refleks fleksiyon kontraktürünü azaltmak için tasarlanmıştır ve omuz kemeri.
	Hastanın kollarını bağımsız olarak hareket ettirme ve hareket ettirme yeteneğinden yoksun kalması durumunda, üst uzuvlar astarlı destek veya yastıklar. Bu basit teknik Yer çekiminin ve sonuçlarının kollar ve omuz kuşağı üzerindeki etkilerini önlemeye yardımcı olur. Bu tür darbeler arasında omuz çıkığı, kol fleksiyon kontraktürü ve omuz eklemi ve kapsülünün burkulması yer alır.
	Lomber ayrıca yastıkla korunuyor. Bel altına konulan yastık yardımıyla omurgaya binen yük azalır, vücut daha rahat ve doğal bir pozisyon alır.
	Yer çekiminin etkisini azaltmak için alt uzuvlar Uyluğun altına küçük bir destek veya yastık yerleştirilir. Bu, diz ekleminin aşırı fleksiyonundan ve bunun sonucunda bacaklara kan temini eksikliği ile dolu olan popliteal arterin sıkışmasından kaçınmanıza olanak tanır.
	Bacağın alt üçte biri Uzun süreli yatmanın bir sonucu olarak yumuşak dokular üzerinde aşırı baskıya maruz kalabilir ve bu da yatak yaralarının ortaya çıkmasına neden olabilir. Bu durumda küçük bir yastık koruma görevi görür.
	Ayak Ayrıca dorsifleksiyon ve sözde sarkma sorunu da yaşayabilirler, bu nedenle onlar için 90 derecelik bir dayanak kullanılması gerekir.

giriiş

Uzun süreli yatak istirahati nedeniyle kirlilik meydana gelir deri ciltte kızarıklık, nekroz ve yatak yaralarına neden olur. Zayıflamış hastaların bakımı sırasında uzun zaman Yatak istirahatinde yatak yaralarını önleyecek tedbirlerin alınması gerekir. Yatak yaralarının önlenmesi, ağır hasta bir hastanın yatağının ve iç çamaşırının durumunun sürekli izlenmesini, düzensizliklerin zamanında ortadan kaldırılmasını, kaba dikişleri, kıvrımları yumuşatmayı, kırıntıları sallamayı içerir.

Fowler'ın konumu

Bir kız kardeş tarafından gerçekleştirildi

Hastanın zorunlu pasif pozisyonu (hemipleji, parapleji dahil), yatak yarası gelişme riski ve yatakta fizyolojik fonksiyonlara duyulan ihtiyaç ile hem fonksiyonel hem de normal bir yatakta gerçekleştirilir.

Prosedür için hazırlık

• 1. Hastaya yapılacak işlemi açıklayın, anladığından emin olun ve onayını alın.
• 2. Hastanın durumunu ve çevresindeki ortamı değerlendirin. Yatak frenlerini ayarlayın.
• 3. Yastıkları, battaniye desteklerini (yastıklar) ve ayak desteklerini hazırlayın.

Prosedürün yürütülmesi

• 1. Hemşire tarafındaki yan korkulukları (varsa) indirin.
• 2. Hastanın yatağın ortasında sırt üstü yattığından emin olun.
• 3. Yatağın başını 45-60° açıyla yükseltin veya üç yastık ekleyin, çünkü yatakta dik oturan kişi yüksek Fowler pozisyonundadır.
• 4. Hastanın kaval kemiğinin altına bir yastık veya katlanmış bir battaniye yerleştirin.
• 5. Sadece yatak başlığı yükseltilmişse başınızın altına küçük bir yastık yerleştirin.
• 6. Kolların ve ellerin altına bir yastık yerleştirin (eğer hasta kollarını bağımsız olarak hareket ettiremiyorsa). Önkollarınız ve bilekleriniz yukarıda ve avuç içleriniz aşağıda olmalıdır.
• 7. Hastanın belinin altına bir yastık yerleştirin.
• 8. Dizlerinizin altına küçük bir yastık veya yastık yerleştirin.
• 9. Topuklarınızın altına küçük bir yastık yerleştirin.
• 10. Gerekirse ayakları 90° açıyla destekleyecek destek sağlayın.

Hastayı yatakta hareket ettirmek.

Her hastaya, durumun ciddiyetine bağlı olarak belirli bir bireysel rejim verilir.

Sıkı yatak istirahati. Hastanın kalkmasına, oturmasına, yatakta aktif olarak hareket etmesine veya dönmesine izin verilmez.

Hasta yatakta tüm hijyenik tedbirleri ve fizyolojik fonksiyonları yerine getirir. Kıdemsiz hemşire hastayla ilgilenir, onu besler, kalkmamasını sağlar ve ağır hasta bir hastanın kişisel hijyen kurallarına uymak için gerekli tüm faaliyetleri yerine getirir.

Yatak istirahati. Hastanın yatakta dönmesine ve oturmasına izin verilir, ancak yataktan kalkmasına izin verilmez. Kıdemsiz bir hemşire ona beslenme ve kişisel hijyen konularında yardımcı oluyor.

Yarı yatak istirahati. Hastanın koğuş içinde hareket etmesine ve yatağın yanındaki sandalyeye oturmasına izin verilir. Besleme koğuşta gerçekleşir. Hasta kişisel hijyen faaliyetlerini bağımsız olarak veya kendisinden daha genç birinin yardımıyla gerçekleştirebilir. hemşire(koğuşun tasarımına bağlı olarak).

Genel mod. Hasta kendi bakımına bağımsız olarak bakar, kişisel hijyen önlemlerini alır, koğuşta, koridorda ve yemek odasına serbestçe yürür. Hastane çevresinde dolaşmasına izin verilebilir. Ağır hasta bir hastaya sürgü vermek, yatağı değiştirmek, hastayı sedyeye, sedyeye aktarmak ve asistan hemşirenin diğer eylemleri omurga ve kas-iskelet sistemi üzerinde ciddi fiziksel strese neden olur ve bu da omurganın yaralanmasına ve diz eklemleri. Yaralanmayı önlemek için aşağıdakileri unutmayın:

• 1. Ağırlıkları kaldırmadan önce, gövdenizi dik tutarak dizlerinizi bükmelisiniz;
• 2. bacaklarınızı açın çünkü geniş destek dengeyi artırır;
• 3. Bir bacak öne doğru uzatılmalıdır (bacakların ön-arka pozisyonu). Bacakların bu konumu, performans sırasında ağırlık merkezini hareket ettirmenize olanak tanır fiziksel aktivite harcanan kuvveti azaltan;
• 4. Hastayı kaldırırken size yakın tutulmalıdır;
• 5. Ani hareketler veya dönüşler yapmayın;
• 6. Hastayı hareket ettirirken döndürmek gerekiyorsa, önce hastayı kaldırmanız ve ardından düzgün bir şekilde döndürmeniz gerekir.

Hasta aşamalı olarak yatağa taşınır:

• Aşama 1. Hastanın prosedüre katılma yeteneğini değerlendirin: hareketliliği, kas gücü, kelimelere yeterli tepkisi;
• Aşama 2. Hastayla çalışmak için yatağı en rahat yüksekliğe yükseltin;
• Aşama 3. Hastanın hareketini engelleyen yastıkları ve diğer nesneleri yataktan çıkarın;
• Aşama 4. Gerekirse bir hemşire veya doktorun yardımını alın;
• Aşama 5. Hastaya güven vermek ve işbirliğini teşvik etmek için işlemin anlamını açıklayın;
• Aşama 6. Yatağı ver yatay konum, tekerlekleri sabitleyin;
• Aşama 7. Enfeksiyon riskini azaltmak için işlemi eldivenlerle gerçekleştirin;
• Aşama 8. Hastayı hareket ettirdikten sonra hastanın güvenliğini sağlamak için yatağı indirin, korkulukları kaldırın;
• Aşama 9. Hastanın vücudunun doğru pozisyonunu kontrol edin. Sırt düz olmalı, herhangi bir eğrilik veya gerginlik ortadan kaldırılmalıdır. Hastanın rahat olup olmadığını öğrenin.

Hastayı yatakta hareket ettirmek:

• 1. Hastayı sırt üstü çevirin;
• 2. yastığı ve battaniyeyi çıkarın;
• 3. Hastanın başının yatak başlığına çarpmasını engelleyecek şekilde yatağın başucuna bir yastık yerleştirin;
• 4. Hastayı dirseklerini elleriyle kenetlemeye davet edin;
• 5. Bir kişi hastanın üst gövdesinde durmalı, elini hastanın başına yaklaştırmalı ve hastanın boynunun altına koymalıdır. üst kısım hastanın omzu;
• 6. elinizi karşı omuza doğru hareket ettirin;
• 7. diğer elinizle hastanın en yakın kolunu ve omzunu kavrayın (kucaklayın);
• 8. Hastanın gövdesinin alt kısmında duran ikinci asistan, ellerini hastanın bel ve kalçalarının altına koyar;
• 9. Hastayı ayaklarını yataktan kaldırmadan dizlerini bükmeye davet edin;
• 10. Çeneyi göğse doğru bastırarak hastanın boynunu bükün (bu, direnci azaltır ve hastanın hareketliliğini artırır);
• 11. Hastadan “üç”e kadar sayarak topuklarıyla yatağı itmesini ve asistanlara yardım etmesini, gövdesini kaldırmasını ve yatağın başına doğru hareket etmesini isteyin;
• 12. Yatağın başucunda bulunan asistanlardan biri hastanın başını ve göğsünü kaldırır, diğeri yastık koyar;
• 13. Hastanın yatakta rahat bir pozisyon bulmasına yardımcı olun;
• 14. Bir battaniyeyle örtün;
• 15. Hastanın rahat olduğundan emin olun;
• 16. Ellerinizi yıkayın.

Hareketli ağır hasta hasta yatakta:

• 1. Hastayla güvene dayalı bir ilişki kurun (kendinizi tanıtın, işlemin amacını ve gidişatını açıklayın);
• 3. Ortamı değerlendirin, yatağın yüksekliğini ayarlayın;
• 4. Eldiven giyin;
• 5. Hastayı yatak boyunca oturma pozisyonuna getirin. Hastanın her iki yanında durun, yüzünüz ona dönük olsun, omuzlarınızın düz olduğundan emin olun. hemşireler hastanın omuz hizasındaydı. İlk tatlım kız kardeş hastayı destekler, ikincisi duruma bağlı olarak katılımı gösterir: daha fazla hareket için destekler, yastıklarla örtüler veya diğer cihazlar;
• 6. Yatağın kenarına bir bebek bezi koyun;
• 7. Dizinizi yatak boyunca bebek bezinin üzerinde olacak şekilde ayakta durun, kaval kemiğinizi hastaya yaklaştırın;
• 8. Omuzlarınızı hastanın koltuk altlarına yerleştirin ve hasta ellerini hastanın sırtına koyun. hemşireler (Not: Hasta ellerini hemşirelerin sırtına koyamıyorsa parmaklarıyla kalçasını tutar);
• 9. Hastaya en yakın elinizi kalçalarının altına yerleştirin. Birbirlerinin ellerini "bilek tutuşu" ile tutun (Not: Her iki kız kardeş de sırt yaralanmalarını önlemek için vücutlarının uygun biyomekaniğini sağlar);
• 10. Hastayı kalçalarından mümkün olduğunca kalçalara yakın destekleyin;
• 11. Dirsekten bükülmüş serbest kolunuzu destek olarak kullanın ve hastanın kalçasının arkasına, yatağın kenarına dayayın;
• 12. Hastayı komut üzerine kaldırın, hareket ettirin, yatağa indirin, bacağını yatağın başına ve destek sağlayan dirseğe yaklaştırın;
• 13. Hasta belirtilen konuma gelinceye kadar hareketi tekrarlayın;
• 14. Hastayı rahat bir pozisyona getirin;
• 15. Hastanın rahat ve konforlu bir şekilde yattığından emin olun. Çevreyi değerlendirin;
• 16. Eldivenleri çıkarın, ellerinizi yıkayıp kurulayın, antiseptik uygulayın;
• 17. Gerçekleştirilen prosedürün kaydını tutun. tıbbi belgeler.

Yatak yarası oluşumunu önlemek için hastanın pozisyonunu 2 saatte bir değiştirmek gerekir: "sırt üstü yatma" pozisyonundan "yan yatma" pozisyonuna.

Bunu yapmak için ihtiyacınız olan:

• - bükülmek sol bacak hasta diz eklemi(hastayı sağ tarafa çevirmek istiyorsanız), sol ayağı sağ popliteal boşluğa yerleştirerek;
• - bir elinizi hastanın uyluğuna, diğer elinizi omzuna koyun;
• - hastayı kendi tarafına doğru çevirin (böylece “kolun” uyluk üzerindeki hareketi dönmeyi kolaylaştırır);
• - hastanın her iki koluna, üstteki kol omuz ve baş hizasında olacak şekilde hafifçe bükülmüş bir pozisyon verin; aşağıda bulunan el, başın yanındaki yastığın üzerinde yatmaktadır;
• - hastanın sırtının altına katlanmış bir yastık yerleştirin, düz bir kenarla hafifçe sırtın altına kaydırın (böylece hastayı "yan" konumda "tutabilirsiniz");
• - hastanın başının ve vücudunun altına bir yastık yerleştirin (böylece boynun yanal bükülmesi ve boyun kaslarındaki gerginlik azalır);
• - bir yastık yerleştirin ( kasık bölgesi ayağa) hastanın hafifçe bükülmüş “üst” bacağının altında (bu, diz eklemi ve ayak bilekleri bölgesindeki yatak yaralarını önler ve bacağın uzamasını önler);
• - alt ayağa 90° açıyla destek sağlayın (bu, ayağın dorsal bükülmesini sağlar ve "sarkmasını" önler).

Hastanın "yan yatma" pozisyonundan onu "karın üstü yatma" pozisyonuna aktarmak kolaydır:

Bunu yapmak için ihtiyacınız olan:

• - hastanın başının altındaki yastığı çıkarın;
• - hastanın kolunu düzeltin dirsek eklemi;
• - elinizi tüm uzunluğu boyunca vücudunuza bastırın;
• - hastanın elini uyluğun altına koyarak hastayı elinin üzerinden karnına "geçirin";
• - hastanın vücudunu yatağın ortasına doğru hareket ettirin;
• - hastanın başını yana çevirin ve altına alçak bir yastık yerleştirin (bu, servikal omurların fleksiyonunu veya ekstansiyonunu azaltır);
• - midenin altına, diyafram seviyesinin hemen altına küçük bir yastık yerleştirin (bu, bel omurlarının uzamasını ve alt sırttaki gerginliği azaltır, ayrıca kadınlarda göğüs üzerindeki baskı azalır);
• - hastanın kollarını dirseklerden bükün;
• - elleriniz başınızın yanında olacak şekilde kollarınızı yukarı kaldırın;
• - kaval kemiğinizin altına yerleştirin ve ayak bileği eklemleri ayaklarınızın sarkmasını ve dışarı doğru dönmesini önlemek için yastık kullanın.

Hastayı "yüz üstü yatma" pozisyonundan Sims pozisyonuna aktarın - "karın üstü yatma" ve "yan yatma" pozisyonları arasında orta nokta:

• - hastanın karnının altındaki yastığı çıkarın;
• - “üst” bacağını diz ekleminde bükün;
• - bükülmüş "üst" bacağın altına, yatan bacağın altındaki kaval kemiği uyluğun alt üçte birlik kısmı seviyesinde olacak şekilde bir yastık yerleştirin (bu, uyluğun içe doğru dönmesini önler, uzuvun uzamasını önler ve bölgede yatak yaralarını önler) diz eklemleri);
• - "Üst" kolun altına, dirsek ekleminden bükülmüş, 90° açıyla bir yastık yerleştirin;
• - “alt” kolu dirsek ekleminde düzeltin ve bükmeden yatağın üzerine yerleştirin (bu, hastanın vücudunun biyomekaniğini korur);
• - ağ için 90° açıyla destek sağlayın (bu, ayakların doğru şekilde dorsifleksiyonunu sağlar ve sarkmalarını önler).

Hastayı Sims pozisyonuna yerleştirdikten sonra onu "sırtüstü" pozisyona aktarın, bunun için yapmanız gerekenler:

• - hastanın kolunun ve diz ekleminin altındaki yastığı çıkarın;
• - kolunuzu düzeltin ve vücudunuza yerleştirin;
• - "üst" bacağını "alt" bacağın üzerine koyun;
• - hastanın "alt" kolunu avucunuzla uyluğa doğru düzeltin ve bastırın;
• - Vücudun bir kısmını kendinizden uzağa kaldırın ve hastayı “yan” konuma getirin;
• - "alt" kolun hastanın vücudunun altından düzeltilmesine yardımcı olun;
• - hastayı sırt üstü yatırın;
• - hastanın yatağa rahat bir şekilde uzanmasına yardımcı olun: bir kişi sol önkolunu ve elini hastanın boynunun ve omuzlarının altına yerleştirir ve diğer eliyle hastayı tutar; başka bir asistan hastanın alt gövdesinin yanında durur ve ellerini hastanın alt sırtının ve uyluğunun altına koyar;
• - hastayı ayaklarını yataktan kaldırmadan dizlerini bükmeye, boynunu bükmeye, çenesini göğsüne bastırmaya davet edin;
• - hastayı üçe kadar sayarak topuklarıyla yatağı itmeye davet edin ve asistanların gövdesini kaldırıp yatağın başına doğru hareket ettirmesine izin verin; biyomekanik tıbbi hasta
• - ek yastıkları düzeltin ve ekleyin;
• - sayfayı düzeltin;
• - hastayı örtün.

Hastanın Fowler pozisyonuna getirilmesi:

• 1. Hastayla güvene dayalı bir ilişki kurun;
• 2. Hastanın durumunu ve ondan yardım alma olasılığını değerlendirin;
• 3. Çevreyi değerlendirin, yüksekliği ayarlayın, yatak frenlerini sabitleyin;
• 4. Balın bulunduğu taraftaki yan rayları indirin. kız kardeş;
• 5. Hastayı yatağın ortasına sırt üstü yatırın ve yastıklarını çıkarın;
• 6. Yatağın başını 45-60 veya 30° açıyla kaldırın - düşük Fowler pozisyonu veya üç yastık yerleştirin: yatakta dik oturan bir kişi Fowler pozisyonundadır;
• 7. Bacakları diz ve kalça eklemlerinden bükerek hastanın dizlerinin altına yastıklar veya katlanmış bir battaniye yerleştirin;
• 8. Başınızın altına küçük bir yastık yerleştirin (eğer yatak başlığı yükseltilmişse);
• 9. Kollarınızın ve ellerinizin altına bir yastık koyun, kaldırın ve avuçlarınızı yere koyun;
• 10. Sırtınızın altına bir yastık yerleştirin;
• 11. Hastanın dizlerinin altına küçük bir yastık yerleştirin;
• 12. Hastanın topuklarının altına küçük bir yastık yerleştirin. Ayaklarınızı 90° açıyla destekleyecek destek sağlayın (gerekirse);
• 13. Hastanın rahat ve konforlu bir şekilde yattığından emin olun. Çevreyi değerlendirin;
• 14. Eldivenleri çıkarın. Ellerinizi yıkayıp kurulayın, antiseptik uygulayın;
• 15. Gerçekleştirilen prosedürle ilgili tıbbi belgelere uygun bir giriş yapın.

Hastayı listelenen pozisyonlardan herhangi birine yerleştirdikten sonra rahat ettiğinden emin olun.

Hedef:

Endikasyon: Hastanın yatakta pasif ve zorlanmış pozisyonu, yatak yarası gelişme riski.

Teçhizat:

Bireysel havlu;

Fonksiyonel yatak;

Silindirler - 2;

Ayak dayanağı;

Yastıklar - 4.

Eylem algoritması

1. Hastayla güvene dayalı bir ilişki kurun. Hastanın durumunu ve hareket etme konusunda yardım olasılığını değerlendirin
2. Ellerinizi yıkayın ve kişisel havluyla kurulayın
3. Gerekli ekipmanı hazırlayın
4. Yatağı yatay konuma getirin
5. Yatağın başını 40-60 derecelik bir açıyla kaldırın
6. Hastanın başını bir şilte veya alçak yastığa yerleştirin
7. Hasta kollarını bağımsız olarak hareket ettiremiyorsa altına bir yastık koyun.
8. Hastanın bel bölgesinin altına bir yastık yerleştirin
9. Hastanın kalçalarının altına yastık veya destek yerleştirin
10. Hastanın bacağının üçte birlik kısmının altına küçük bir yastık veya minder yerleştirin.
11. Hastanın ayak dayanağını 90 derecelik açıyla yerleştirin
12. Hastanın rahat bir şekilde yattığından emin olun
13. Ellerinizi sabunla yıkayın ve kişisel havluyla kurulayın

HASTANIN SIRT YÜZÜ ÜZERİNDE YERLEŞTİRİLMESİ

Hedef: yatakta rahat bir pozisyon yaratmak.

Endikasyon:

Teçhizat:

Bireysel havlu;

Fonksiyonel yatak;

Havlu;

Silindirler -4;

Küçük yastıklar - 2;

Yastık;

Fırçalar için rulolar - 2;

Ayak dayanağı

Eylem algoritması

1. Hastayla güvene dayalı bir ilişki kurun. Hastanın durumunu ve hareket etme konusunda yardım olasılığını değerlendirin

2. Ellerinizi yıkayın ve kişisel havluyla kurulayın

3. Gerekli ekipmanı hazırlayın

4. Hastayı yatakta yatay pozisyonda yerleştirin

5. Hastanın bel bölgesinin altına küçük bir rulo tüp yerleştirin.

havlu

6. Omuzların üst kısmının altına, hastanın başının altına küçük bir yastık yerleştirin.

7. Silindirleri uzunlamasına yerleştirin dış yüzey trokanterik bölgeden başlayarak uyluklar uyluk kemiği

8. Bacağın alt üçte birlik kısmına küçük bir yastık veya minder yerleştirin

9. Ayaklara 90 derecelik açıyla destek sağlayın

10. Hastanın kol avuçlarını aşağıya doğru çevirin ve vücuda paralel olacak şekilde önkolların altına küçük pedler yerleştirin.

11. El silindirlerini hastanın ellerine yerleştirin

12. Hastanın rahat bir şekilde yattığından emin olun

13. Ellerinizi sabunla yıkayın ve kişisel havluyla kurulayın.

HASTANIN KARIN ÜZERİNDE KONUMLANDIRILMASI

Hedef: yatakta rahat bir pozisyon yaratmak.

Endikasyon: Hastanın pasif ve zorlanmış pozisyonu, yatak yaralarının önlenmesi. Teçhizat:

Bireysel havlu;

Fonksiyonel yatak;

Küçük yastıklar - 8;

Yastıklar - 2.

Eylem algoritması

1. Hastayla güvene dayalı bir ilişki kurun.

2. Hastanın durumunu ve hareket etme konusunda ondan yardım alma olasılığını değerlendirin

3. Ellerinizi yıkayın ve kişisel havluyla kurulayın

4. Gerekli ekipmanı hazırlayın

5. Yatağı yatay konuma getirin

6. Hastanın başının altındaki yastığı çıkarın

7. Hastanın kolunu dirsek ekleminden bükün, tüm uzunluğu boyunca vücuda paralel yerleştirin ve hastanın elini uyluğunun altına yerleştirerek hastayı kolun üzerinden karnına "geçirin"

8. Hastanın vücudunu yatağın ortasına taşıyın

9. Hastanın başını yana çevirin ve altına alçak bir yastık yerleştirin.

10. Midenin altına, diyafram seviyesinin hemen altına küçük bir yastık yerleştirin.

11. Hastanın kollarını omuzlarından bükün, eller başın yanında olacak şekilde yukarı kaldırın.

12. Dirseklerinizin, kollarınızın ve ellerinizin altına küçük yastıklar yerleştirin

13. Ayaklarınızın altına yastık koyun

14. Hastanın rahat bir şekilde yattığından emin olun

15. Ellerinizi sabunla yıkayın ve kişisel havluyla kurulayın.

HASTANIN YAN YÜZÜNDE YERLEŞTİRİLMESİ

Hedef: yatakta rahat bir pozisyon yaratmak.

Endikasyon: Hastanın yatakta pasif ve zorlanmış pozisyonu, yatak yaralarının önlenmesi.

Teçhizat:

Bireysel havlu;

Fonksiyonel yatak;

Yastıklar-3;

Ayak dinlenmesi.

Eylem algoritması

1. Hastayla güvene dayalı bir ilişki kurun. Hastanın durumunu ve yardım olasılığını değerlendirin

2. Ellerinizi yıkayın ve kişisel havluyla kurulayın

3. Gerekli ekipmanı hazırlayın

4. Yatağın baş kısmını indirin

5. Hastayı sırtüstü pozisyonda yatağın kenarına yaklaştırın

6. Hastayı sağ tarafa çevirirken soldakini bükün, eğer hastayı sağ tarafa çevirmek istiyorsanız hastanın bacağı diz ekleminde, sol ayağını sağ popliteal boşluğa doğru kaydırın

7. Bir elinizi hastanın uyluğuna, diğer elinizi omzuna koyun ve hastayı kendinize doğru çevirin.

8. Hastanın başının altına yastık koyun

9. Hastanın her iki koluna da hafifçe bükülmüş bir pozisyon verin, üstteki kol omuz ve baş hizasında olsun

10.Aşağıda bulunan el, başın yanındaki yastığın üzerinde yatmaktadır.

11.Hastanın sırtının altına katlanmış bir yastık yerleştirin ve düz kenarıyla hafifçe içeri doğru itin.

12.Hastanın hafifçe bükülmüş “üst” bacağının altına (kasık bölgesinden ayağa kadar) bir yastık yerleştirin.

13.Ayak dayanağını yerleştirin

14.Hastanın rahat yattığından emin olun

15.Ellerinizi sabunla yıkayın ve kişisel havluyla kurulayın

Algoritma: Nabız çalışması

Ekipman: kronometre veya saniye ibreli saat; sıcaklık sayfası; dolma kalem.

1. . Yaklaşan manipülasyonun amacını ve gidişatını açıklayın

2. İşlem için hastanın onayını alın

3. Ellerinizi yıkayın.

4. Hastaya rahat bir "oturma" veya "yatma" pozisyonu verin.

5. Hastayı kolunu gevşetmeye davet edin; el ve önkol askıya alınmamalıdır.

6. Hastanın elini gevşek bir şekilde tutun sağ el bilek eklemi bölgesinde 2., 3., 4. parmaklar radyal arter üzerinde yer alacak şekilde (hemşirenin elinin 2. parmağı tabanda) baş parmak hasta).

7. 2,3,4 parmakla basın radyal arter ve nabzınızı 60 saniye boyunca sayın. Nabız dalgaları arasındaki aralıkları değerlendirin.

8. Nabız dolumunu değerlendirin.

9. Nabız gerginliğini değerlendirin.

10. . Test sonucunu bir sıcaklık sayfasına kaydedin.

11. Ellerinizi yıkayıp kurulayın.

Algoritma: Vücut sıcaklığının ölçülmesi

Ekipman: tıbbi termometre, peçete, dezenfektan solüsyonlu kap, ateş ölçer, kalem, saat.

1. Hastayla dostane bir ilişki kurun, hastaya işlemin amacını ve gidişatını açıklayın ve onamı alın.

2. Ellerinizi yıkayıp kurulayın.

3. Bir termometre alın ve civanın 35 derecenin altına düşmesini sağlayacak şekilde sallayın.

4. Denetleyin koltuk altı.

5. Koltuk altındaki cildi bir peçeteyle kurulayın.

6. Cıva hazneli termometreyi her taraftan ciltle temas edecek şekilde koltuk altına yerleştirin.

7. Hastadan termometreyi eline bastırarak tutmasını isteyin. göğüs veya hastanın kolunu göğsüne bastırarak sabitleyin.

8. 10 dakika sonra termometreyi çıkarın.

9. Sonucu değerlendirin.

10. Sonucu hastaya iletin.

11. Okumaları sıcaklık sayfasına girin (grafiksel olarak).

12. Eldiven giyin. Termometreye dezenfektan solüsyonu uygulayın. Eldivenleri çıkarın. Termometreyi yatay konumda kuru tutun.

13. Ellerinizi yıkayıp kurulayın.

Termometreleri dezenfekte etmek için şunları kullanın:
-%2 kloramin çözeltisi, 5 dakika maruz kalma.
15'te dk -%0,1'lik bir dezoxon-1 çözeltisi içinde;

30'a kadar dk -% 1'lik bir kloramin çözeltisi içinde;

80'e kadar dk -%3 hidrojen peroksit çözeltisinde

%0,5 kalsiyum hipoklorür çözeltisi, 5 dakika maruz kalma.

Hastayı Fowler pozisyonuna yerleştirme algoritması

Fowler'ın konumu- Bu yatmak ile oturmak arasında bir ara pozisyondur.

Kaynak

1. Yatağın başını 45-60 derecelik bir açıyla kaldırın. Yüksek konum iyileşir havalandırma Ayrıca hastayla iletişim için konforlu koşullar yaratılır.

2. Hastanın başını bir şilte veya alçak yastık üzerine yerleştirin; fleksiyon kontraktürü boyun kasları.

3. Hasta kollarını ve ellerini bağımsız olarak hareket ettiremiyorsa altlarına yastık koyun. El desteğinin varlığı azalır venöz staz kol ve el kaslarının fleksiyon kontraktürlerini önler. Ayrıca desteğin varlığı da engelliyor incinme Omuz aşağıya doğru bakan kolun ağırlığının etkisi altındadır.

4. Omurganın eğriliğini azaltmak ve bel omurlarını desteklemek için hastanın belinin altına bir yastık yerleştirin.

5. Sıkışmayı önlemek için hastanın kalçalarının altına küçük bir yastık veya minder yerleştirin. popliteal arter vücut ağırlığının ve dizin hiperekstansiyonunun etkisi altında.

6. Yatağın topuklarınıza uzun süreli baskı yapmasını önlemek için ayak bileklerinizin altına küçük bir yastık veya destek yerleştirin.

7. Ayak desteklerini sarkmayı önleyecek şekilde yerleştirin. Eğer hasta varsa hemipleji, ayaklarınızı yumuşak bir yastıkla destekleyin. Bu tür hastalara sıkı destek artıyor kas tonusu.

8. Yatak üstü masasında felçli Hastanın kolunu vücuttan uzaklaştırıp dirseğinin altına yastık yerleştirerek destek sağlayın.

Yeni doğmuş bir bebeğin sabah tuvaleti: yüz, gözler, burun, kulaklar, ağız boşluğu, tırnakların bakımı, göbek yarası. Bebekleri yıkamak

Bebeğin sabah tuvaleti günlük olarak yapılır. Yaşamın ilk aylarındaki çocukların hijyen prosedürlerine karşı farklı tutumları vardır. Bazıları tiz bir şekilde çığlık atıyor, diğerleri sakin, bazılarının keyfi yerinde. duygusal durum. Hijyenik "manipülasyonlara" verilen tepki birçok yönden çocuğa nasıl baktığınıza bağlıdır. Eğer ilk günlerden itibaren hijyen prosedürlerişefkatli konuşma eşliğinde, daha sonra üç aylıkken bebek kural olarak onlara alışır ve hatta gülümser. 6. aya gelindiğinde bakım unsurları genellikle olumsuz duygulara neden olmaz, yalnızca neşe getirir.

Yüz bakımı. İlk iki ayda bebeğin yüzü kaynamış su ile yıkanır. Ellerinizi iyice yıkadıktan sonra ılık suya batırılmış steril bir pamuklu çubuk kullanın. kaynamış su, yüzünü, boynunu sil, kulaklar(ancak kulak kanalı değil) ve bebeğin elleri, ardından her şey temiz, yumuşak bir havluyla kurulanır. Yenidoğan döneminin sonunda (1 ay sonra) çocuk sabah ve akşam, ayrıca ihtiyaç duyuldukça yıkanır. 1-2 aylıkken bu işlem günde en az iki kez yapılır. 4-5 aydan itibaren bebeğinizi yıkayabilirsiniz. musluk suyu oda sıcaklığı.

Göz bakımı. Her göz, ılık kaynamış suya batırılmış ayrı bir pamuklu çubukla gözün dış köşesinden iç kısmına doğru yıkanır, ardından temiz peçetelerle yüz kurutulur. Çocuk doktorunuzun tavsiyesi üzerine göz bakımında furatsilin 1:5000 solüsyonunu kullanabilirsiniz. Çay yapraklarının kullanılması tavsiye edilmez!

Burun bakımı. Her burun geçişi, sterilize edilmiş gazlı bezle nemlendirilmiş pamuklu çubukla ayrı ayrı temizlenir. bitkisel yağ veya eczanede satılan özel bebek yağı. Kamçı dönme hareketleri burun pasajlarının içinde 1,0 - 1,5 cm kadar dikkatlice hareket ettirin; sağ ve sol burun geçişleri ayrı kamçılarla temizlenir. Bu manipülasyon çok uzun süre yapılmamalıdır. Rulo pamuk yünü ile yoğun nesnelerin (çubuk, kibrit, cımbız, saç tokası) kullanılması kesinlikle yasaktır.

Kulak bakımı. Tuvalet açık kulak kanalları nadiren yapılır; kuru pamukla silinir veya steril bitkisel yağla hafifçe nemlendirilir. Bebeğin kulaklarının arkasında kabuklar oluşursa (ki bu sıklıkla olur), banyo sırasında kolayca yıkanabildikleri için bebek kremi veya yağı ile yağlanırlar.

Ağız bakımı. Ağız mukozası sağlıklı çocuk Yaralanma riski nedeniyle işlenmesi tavsiye edilmez. Bebeğin ağız boşluğunu incelemek için çeneye hafifçe bastırıp ağzını açmaya çalışmanız gerekir. Ağızda mukoza oluşursa beyaz kaplama irmik (pamukçuk) şeklinde, daha sonra her beslemeden sonra ağız mukozasını gliserin içindeki boraksla yağlamanız veya% 1 - 2'lik bir çözelti ile nemlendirmeniz gerekir. karbonat. Mukoza zarına zarar verebileceğinden plağın çıkarılması önerilmez. Pamukçuk oluşumunu önlemek için annenizin ellerini ve göğüslerini, tabak ve şişelerini, oyuncaklarını ve çarşaflarını temiz tutmalısınız.

Tırnak bakımı. Çocuğun tırnakları büyüdükçe, uçları yuvarlak küçük makas kullanılarak kısa kesilmelidir. Bu işlemi yapmadan önce makasın kesici kısmına alkol uygulamak gerekir. Tırnakların kollarda yuvarlak, bacaklarda ise düz kesilmesi tavsiye edilir.

Yıkama. Her bağırsak hareketinden sonra çocuk önden arkaya doğru ılık akan suda yıkanmalı, peçeteyle kurutulmalı ve kasık ve kalça kıvrımları steril bitkisel maddelerle yağlanmalıdır.