Akıl hastaları, daha önce SSCB'de yapıldığı gibi, yine rızaları olmadan tedavi edilecek. Son zamanlarda, Devlet Duması milletvekilleri üçüncü okumada vatandaşların zorunlu psikiyatrik muayenesine ve daha sonra özel tıbbi kurumlarda hastaneye kaldırılmalarına izin veren bir yasa tasarısını onayladı. Sorun gerçekten çok ciddi ve bir şekilde çözülmesi gerekiyordu: Son birkaç yılda zaman zaman zihinsel karışıklık yaşayan Rusların sayısı hızla arttı - yılda %12-15 oranında. Ancak sorun şu ki yasa koyucular bir sorunu çözerken birdenbire bir başkasını yarattılar.
Milletvekillerinin önerdiği formüle göre, bir hastanın ruh ve sinir hastalıkları hastanesine yatırılması için ilk derece mahkemesinin kararı yeterli olacak. Bunun pratikte nasıl sonuçlanacağını tahmin etmek zor değil: Zengin miraslar için potansiyel başvuru sahipleri büyük bir girişime başlayacak. Soruşturma onların zengin akrabaları. Burada sağlıklı bir insan bile uzun süre delirmez. Ve mağdurun başkanının akrabalarının bakımı konusunda her şeyin yolunda olduğunu kanıtlamak için, tatsız ve genel olarak, hoş olmayan bir süreçten geçmesi gerekecek. aşağılayıcı prosedür“sarı evde” hastaneye kaldırılma. “Bizim Versiyonumuz” muhabiri, böylesine belirsiz bir yasanın kabul edilmesinin neye yol açacağını ve ortaya çıkmasının ne ölçüde haklı olduğunu araştırdı.
En iyi dönemindeki bir üretici bir gecede her şeyini kaybetti
Ama önce tarih. Çok yakında pek çok benzer hikaye olacak. Yani, ülke çapında ünlü "lokomotif üreticisi" Tümgeneral Sergei Maltsov, en etkili sanayicilerden biriydi. Rus imparatorluğu. Kaluga, Oryol ve Smolensk eyaletlerinin topraklarında bulunan sözde Maltsovsky fabrika bölgesinde yüz binlerce işçi çalışıyordu. Maltsov'un kendi polisi, kendi demiryolu ve hatta kendi parası vardı - maltsovki. Fabrika sahibinin işçileri komünizm döneminden daha iyi yaşadılar: Onlara kendi üç odalı daireleri ücretsiz verildi ve Maltsov hastanelerinde ücretsiz tedavi edildi. İşçilerin çocukları ücretsiz spor salonlarında okudu. Genel olarak, geçen yüzyılın 60-70'lerinde Maltsov'un neredeyse kendi küçük evini inşa ettiği söylenebilir. Refah devleti eyalette. Üreticinin yöntemlerinin akrabaları paylaşmadı, ancak yine de sert mizacıyla tanınan Maltsov'a karşı çıkmaya cesaret edemediler. 1874 yılına kadar sanayici Bakanlık ile bir anlaşma imzaladı. demiryolları 6 yıl içerisinde 150 buharlı lokomotif ve 3 bin vagonun üretilmesine ilişkin anlaşma imzalandı. Maltsov işe yaklaşık 2 milyon ruble döktü - bugünün standartlarına göre bu 1,6 milyardır (mevcut 800 ruble, 1874'te bir rubleye eşittir). Atölyeler kurdu, Avrupa'dan ekipman sipariş etti ve Fransa'dan ustaları davet etti. Ve demiryolu departmanı, nedenlerini açıklamadan aniden siparişini iptal etti. Bu arada Maltsov'un depolarında bir buçuk milyon ruble değerinde bitmiş ürün birikmişti. Sanayici mülklerini ipotek ettirdi. İşte o zaman Maltsov'un karısı ve çocukları onun deli olduğunu ilan etti. Üretici ilk derece mahkemesinde ehliyetsiz ilan edildi ve kendi işletmelerine ilişkin tüm haklardan mahrum bırakıldı. Belirleyici faktör Yargıçlara göre Maltsov'un çalışanları için çok iyi çalışma koşulları yaratmasıydı. Onlara göre zihinsel olarak sağlıklı bir kişi Maltsov'un yaptığı gibi davranamazdı. Ve hayatının baharındaki tamamen sağlıklı bir girişimci, bir gecede her şeyini kaybetti. Açıkçası, modern yargıçların, hangi kişileri zorla hastaneye kaldıracaklarına ilişkin mahkeme kararlarını verirken benzer bir mantık yürütmeyeceklerine inanıyor musunuz?
Resmi istatistikler, akıl hastası kişilerin sayısını dört ila beş kat daha az gösteriyor
Bu arada ülkemizde gerçekten çok fazla deli insan var ve bazı doktorlar Rusların resmi istatistiklerönemli ölçüde hafife alınmıştır. Yaklaşık 15 yıl önce Rusya, hastalıkları Dünya Sağlık Örgütü'ne (WHO) üye ülkelerde kullanılan ICD-10 şemasına göre sınıflandırmaya geçti. Bu sınıflandırmada "terimi" Düşük dereceli şizofreni“Prensipte yoktur ve dolayısıyla bu tür zihinsel bozukluğu olan tüm hastalar otomatik olarak sağlıklı olarak kabul edilir. Ancak Sovyet döneminde, tüm Sovyet özel kliniklerinin hastane popülasyonunun temelini oluşturanlar, hastaların% 80'ine kadar olan kısmı, tam olarak şizofreni hastalığının yavaş formuna sahip hastalardı.
Ancak uzmanların önerdiği gibi resmi istatistikler dört ila beş kat hafife alınsa bile yine de etkileyicidirler. Bir yıl önce " Rus gazetesişu verileri yayınladı: Ülkede 3,7 milyon akıl hastası var. Bunlardan yılda 36 bin kişi engelli olarak tanınıyor. Her dört Rustan biri zihinsel bozukluklardan muzdarip değişik formlar, ama tam olarak zihinsel bozukluklar- yalnızca alkolizme ve uyuşturucu bağımlılığına değil aynı zamanda intihara da doğrudan giden bir yol. Psikiyatri hastası olarak kaydedilenlerin üçte biri “akıl hastalığı tanısı almış” kişilerdir. Yani, teşhisleri uzmanlar arasında hiçbir şüphenin ötesinde olan, açıkça hasta insanlardır. Diğer 2,2 milyon kişi ise düzenli olarak başvuruda bulunanlardan oluşuyor. danışmanlık yardımı" Görünüşe göre bunlar akıl hastası değiller, ancak bazı nedenlerden dolayı hala bir psikiyatriste gitmeleri reçete ediliyor. DSÖ verilerine gelince, bunlar daha da şok edici. Bu saygın kuruluşun uzmanlarına göre ruhsal bozukluklar ülkemizde vatandaşların en az %10'unu etkiliyor. Bu 14-15 milyon kişi demektir. Ve bunların arasında her beş Rus gencinden biri var.
Klasik şizofrenlere gelince, DSÖ'ye göre Rusya'da yaklaşık 900 bin kişi var. Diğer 300 bin kişi de durumlarını doktorların "manik" olarak adlandırdığı, "kontrol edilemeyen ajitasyonu" olan hastalardır. Diğer zihinsel bozuklukları (takıntılar, fobiler veya patolojik arzular) olan hastalara ilişkin kesin verilere gelince, DSÖ uzmanları bazı nedenlerden dolayı bunları dile getirmiyor. Kamu kuruluşlarından uzmanlar tarafından dile getiriliyor - 5 ila 7 milyon kişi bu tür rahatsızlıklardan muzdarip.
Hastalıkları tedavi ediyoruz - kaderleri sakatlıyoruz
Nevrozlar ve psikozlar her beşte bir erken ölümün nedeni haline geliyor. Ve en yaygın zihinsel bozukluk, birçok kişinin bildiği depresyondur. Uzun süreli depresyon ve çevrenizdeki dünyaya ilgi kaybı. Görünüşe göre bu henüz bir hastalık değil - bir düşünün, sadece hüzün! Ancak uzmanlar bunun tam tersi olduğuna inanıyor: Depresyon, temel nedenler engellilik ve intiharın önde gelen nedeni. Bu arada, bugün Eski Dünya'da intihar sayısında ülkemiz başı çekiyor - 100 bin kişi başına 27 vaka, Avrupa Birliği'nde 5 vaka. Ancak en kötüsü, DSÖ istatistiklerine göre, zihinsel bozuklukları olan Rusların yaklaşık %70'inin tedaviden kaçınmasıdır.
Aniden ortaya çıkan bu üzücü durum, Federasyon Konseyi Başkanı Valentina Matvienko'nun geçen yılki tavrının nedeni oldu. Ruhsal bozuklukların daha da yayılmasını ve bunlardan etkilenen Rusların adaptasyonunu acilen önlemek için bir dizi önlemin alınmasını başlatan oydu. Valentina Matvienko, "Hastalıkları nedeniyle bu insanlar yanlış anlama ve önyargıyla karşı karşıya kalıyor" diyor. – Bu sorunlar henüz kamuoyuna açıklanmadı ve hükümetin dikkati" Ve milletvekilleri buna dikkat etme zamanının geldiğine karar verdi.
Bu yılın Nisan ayında, eyaletlerdeki yasa koyucuların teşvikiyle Anayasa Mahkemesi, akıl hastası vatandaşların zorunlu tedavi görmesi olasılığını değerlendirdi. Değerlendirmenin nedeni, polis memurlarının, hakimlerin ve doktorların eylemsizliği nedeniyle suç mağdurlarının öfkelendiği Krasnoyarsk ve Kurgan'dan gelen şikayetlerdi. Ve mahkeme şu kararı verdi: Zorunlu tedaviye izin veriliyor. Bu sadece uygun olma meselesi yasama girişimi. Zorunlu tedaviye ilişkin yasa tasarısının ilk okunması aynı zamanda Nisan ayında gerçekleşti. Ancak acele, halkın temsilcilerine acımasız bir şaka yaptı; önerdikleri tasarının çok kaba olduğu ortaya çıktı. Devlet Duması milletvekili Valery Seleznev, "Temel sorunlardan biri, hastaların yetersiz olduğu ilan edildiğinde haklarının ihlalidir" dedi. – Bu genellikle hasta bir kişinin mallarına el koymak amacıyla akrabalar tarafından yapılır. Hastaları bu tür yakınların iddialarından korumak için de “iş göremezlik derecesi” kavramının kanuna getirilmesi gerekmektedir. Ayrıca hastalara bu tanıyı en az üç yılda bir doğrulama fırsatı da sağlayın. Artık bir kişinin ömür boyu beceriksiz olduğu ilan ediliyor ve bu da çeşitli dolandırıcılara yeşil ışık yakıyor.”
Hastaları tedavi edecek kimse yok; yeterli psikiyatrist yok
Belki şimdi milletvekilleri tarafından kabul edilen yasa tasarısı parlamentonun üst meclisinde nihai hale getirilecek - Valentina Matvienko'nun bu konunun kişisel olarak sorumlusu olduğunu söylüyorlar, bu nedenle gelecekteki yasanın yine de parlamentonun sorumluluklarını ayrıntılı bir şekilde açıklayacağı göz ardı edilemez. Hasta ve yakınlarının hakları. Mümkünse dolandırıcılık ve adli keyfilik vakalarını ortadan kaldırmak için. Öyle olmasını umalım ama şimdilik aynı derecede acil olan başka bir sorun hakkında konuşalım.
Gerçek şu ki, ön verilere göre zorunlu hastaneye kaldırma yasasının kabul edilmesiyle hastanelere yapılan ziyaretlerin sayısı en az üç ila dört kat artacak. Ama pek tıbbi kurumlar Böyle bir hasta akınıyla başa çıkmaya hazır olacağız. Kendinize hakim olun: bugün ülkemizde 145 psikiyatri dispanseri, 123 hastane dispanser bölümü, Merkez Bölge Hastanesinde 2 bin dispanser bölümü, 144 uyuşturucu tedavi klinikleri ve 257 psikiyatri hastanesi. Bu yaklaşık 300-350 bin yatak demektir. Bugün bile ancak her dört hastadan biri hastaneye kaldırılabiliyor. Yeni bir yasanın kabul edilmesiyle neler olabileceğini hayal edin?
Doktorlar zaten hasta akınına hazır olmadıklarını itiraf ediyorlar. Sadece eksik değil hastane yatakları– Yeterli uzman yok. Bugün psikiyatri ve ilaç tedavisi alanında 4,5 bini psikoterapist, 5,5 bini narkolog ve 1,5 bini olmak üzere yaklaşık 16 bin uzman çalışıyor. sosyal çalışanlar. Herkese 5 binden fazla psikiyatrist yok! Rusya'nın her yerinde! İki yıl önce Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'na başkanlık eden Tatyana Golikova, Rusya'daki özel tıp kurumlarının personelinin yaklaşık %65-70 oranında psikiyatristlerden oluştuğu konusunda uyardı. Ve bugün psikiyatrist açığı %40-45'e ulaşıyor.
Uzmanların görüşleri
Mihail VİNOGRADOV, Rus psikiyatrist-kriminolog, profesör, tıp bilimleri doktoru, İçişleri Bakanlığı Özel Araştırma Merkezi'nin eski başkanı:
– Ben de eski Sovyet normuna geri dönülmesinde ısrar edenlerden biriydim. Aynı zamanda, eski haliyle Sovyet normuna dönmeye hala değmeyeceği benim için kesinlikle açık, günümüzün gerçeklerine uyarlanması gerekiyor. Tıp ileriye doğru büyük ilerlemeler kaydetmeyi başardı. Ancak her halükarda, hastaların zorla hastaneye kaldırılmasına ve tedavi edilmesine izin veren normların yanı sıra Sovyet hukuku da temel alınmalıdır. Bugün kabul etmek gerekir ki, doktorların zorla hastaneye kaldırılmayı sağlayacak araçları yok. Ve öyle olmalılar.
Ve yine de - hala karşıyım son karar Bu psikiyatristin değil, yargıcın kararıydı. Hasta sessiz olabilir ve şiddete başvurmayabilir veya birini öldüreceğini bağırmayabilir. Diyelim ki dünyanın sonu hakkında konuşabilir, ancak psikiyatrist bu kişinin toplum için gerçek bir tehlike oluşturduğunu anlayacaktır. Ancak mahkeme bunu anlamayabilir.
Sergey ENIKOLOPOV,aday psikolojik bilimler, Bilim Merkezi Tıbbi Psikoloji Anabilim Dalı Başkanı akıl sağlığı RAM'leri:
“Milletvekilleri her türlü suiistimale geniş bir alan bırakan bir yasayı yürürlüğe koyacak. Bu yasa, vicdansız akrabalara, patronlara ve iyi bağlantıları olan kişilere serbestlik tanıyacak. İsteyen herkes akıl hastası ilan edilebilir ve tedavi edilebilir. Geri dönen Sovyet normuna ek olarak, doktorlara yanlış teşhis koymaları ve onları zorunlu tedaviye göndermeleri nedeniyle cezai sorumluluk getirilmesi farklı bir konu olurdu. O zaman bu cümlede en azından biraz anlam görürdüm. O zaman doktor biraz titrerdi. Aksi halde, biz sıradan insanlar, gerekmediğinde bize zorla davranmayacaklarına dair ne gibi garantilerimiz var? Ayrıca çok sayıda hasta psikiyatristlere başvurmaktan, geri dönmekten korkacaktır. Sovyet normları Bu onu yalnızca teşvik edecektir.
Akıl hastalarının kesin istatistiklerine gelince, şunu rahatlıkla söyleyebilirim: Bu alanda kesin istatistikler yok. SSCB zamanlarından beri insanlar akıl hastalıklarının reklamını yapmadılar. Çok sayıda insan uzmanlar tarafından tedavi edilmiyor, şifacıların ve falcıların yardımına başvuruluyor. Rusya'da ve dünyada en yaygın hastalık depresyondur. Rusya, özellikle de kuzey kısmı “depresif bir bölgede” bulunuyor. Sonbaharda hava bulutlu, yağmurlu, kışın ise dışarısı erkenden kararıyor. Bu nedenle not edilir yüksek seviye intiharlar, alkolizm. Bunların hepsi depresyonun farklı sonuçlarıdır. Ancak insanlarımız uzmanlara başvurmaya alışkın değil.
HASTALIK TARİHİ
Rusya İmparatorluğu'nda mahkemenin bir hastanın zorunlu tedavisi konusunda ısrar edebileceği bir kural vardı. Aslında bugün Devlet Duması milletvekilleri bu normu geri getirmeye çalışıyor. Sovyet mevzuatında uzun zamandır olan kişilerin zorunlu tedavisi hakkında zihinsel hastalık hiç konuşma yoktu. Kötü diller, eğer böyle bir norm mevcut olsaydı, o zamanın Sovyet liderlerinin yarısından fazlasının psikiyatri hastanelerine gönderilebileceğini iddia ediyor. Akıl hastalarının zorla tedavi edilmesi gerektiği tanımı ilk kez SSCB mevzuatında ancak 1926'da ortaya çıktı. O dönemde ruhsal bozukluğu olan kişilere cezai sorumluluk uygulanmadığı için “tedbir” olarak sosyal koruma tıbbi nitelikte”, hastaların hapishane hücrelerinde değil hastane koğuşlarında zorla tecrit edilmesi önerildi.
Akıl sağlığı veya delilik kararının da tıp uzmanları tarafından değil mahkeme tarafından verilmiş olması ilginçtir. Ve hakim bunu elbette gözle yaptı. Sonuçta psikiyatri alanında özel bir bilgisi yoktu. Hakimler, adli psikiyatrik muayeneleri ancak 1935 yılında doktorların katılımıyla yapmaya başladı.
Temel değişiklikler yalnızca 1961'de RSFSR'nin yeni Ceza Kanununun ortaya çıkmasıyla gerçekleşti. "Toplum için özellikle tehlike oluşturan, toplumsal açıdan tehlikeli eylemler" gerçekleştirenlere zorunlu tedavi uygulanmaya başlandı. Bu eylemlerin listesi, Sovyet karşıtı ajitasyon ve propagandayı, Sovyet devletini ve sosyal sistemi itibarsızlaştıran uydurmaların yayılmasını, İstiklal Marşı'na veya bayrağa saygısızlık, ayaklanmalara örgütlenme ve katılımı içeriyordu. Hastaneye kaldırılma kararı üç psikiyatristten oluşan bir komisyon tarafından verildi. Hastanın hastaneye yatırılması için yakınlarının ve velisinin onayına gerek yoktu.
Geçtiğimiz yılın sonlarında Dünya Sağlık Örgütü (WHO) Ruh Sağlığı Atlası 2014'ü yayınladı.
DSÖ Ruh Sağlığı Atlası projesi, Üye Devletlerin kullanabileceği ruh sağlığı kaynaklarının ilk değerlendirmesinin yapıldığı 2000 yılında başlamıştır (WHO, 2001). Güncellemeler o zamandan beri yayınlandı (WHO, 2005; WHO, 2011). Ruh Sağlığı Atlası 2014'ün mevcut sürümü, mali tahsisler, insan kaynakları ve akıl sağlığı tesislerine ilişkin bilgiler de dahil olmak üzere, dünya çapında ruh sağlığı hizmetlerinin ve kaynaklarının mevcudiyeti hakkında güncellenmiş bilgiler sağlar. Bu bilgi, her DSÖ Üye Devletindeki belirlenmiş odak noktalarına gönderilen bir anket yoluyla elde edildi.
- Atlas 2014'ün tam sürümü (İngilizce)
- Kısa özet (Rusça)
- Bireysel ülke profilleri
- Rusya için verilerAtlas, Rusya'yı yüksek gelirli bir ülke olarak sınıflandırıyor (2014 Dünya Bankası verilerine göre).
Elbette, DSÖ'nün çabalarına rağmen, anketten elde edilen veriler oldukça çelişkilidir; bunun nedeni, ruh sağlığı bakımının organizasyonunda, raporlama ve istatistik özelliklerinde, bilgilerin eksiksizliğinde dünyada var olan farklılıklardır. Ülkelerin DSÖ'ye sunduğu veriler (ülkelerin yalnızca %60'ı anketin en az 5 ana göstergesini doldurdu).
Ancak DSÖ'nün elde ettiği bazı veriler dikkat çekicidir.
Finansman. Yüksek gelirli ülkelerde ortalama olarak kişi başına düşen ruh sağlığı hizmetlerine yapılan hükümet harcaması 58,73$ (örneğin, ABD'de - 272 $, Büyük Britanya - 277 $, Finlandiya 272 $, İsveç - 330 $), Rusya'da - 10,23$.
Ruh sağlığı çalışanları.
Rusya akıl hastalıkları oranlarında dünya lideri oluyor
Akıl hastası insan sayısındaki artış dünya çapında doktorları endişelendiriyor. Dünya Sağlık Örgütü'ne (WHO) göre 2020 yılına kadar zihinsel bozukluklar engelliliğe yol açan ilk beş hastalık arasında yer alacak.
Ancak Rusya'da durum, zorlu iç durum nedeniyle daha da kötüleşiyor. Yoksulluk, alkolizm ve iş yerindeki sürekli stres, yurttaşlarımızın ruhunu Batı ülkelerinin sakinlerinden çok daha savunmasız hale getiriyor.
Uzmanlar şunu belirtiyor: 90'lı yıllara kıyasla Rusya'daki psikiyatri kliniklerinin müşteri sayısı neredeyse iki katına çıktı. Şizofreni, manik-depresif psikoz ve epilepsi gibi ciddi akıl hastalıklarından muzdarip insanların sayısı arttı. A nevrotik bozukluklar ve depresyon yaygın bir statü kazandı. Zaten kardiyovasküler hastalıklardan sonra “onurlu” ikinci sırayı aldılar.
Psikoterapist Alexander Poleev'e göre dünyada bu hastalıktan muzdarip insanların sayısı her yıl %0,1 artıyor. Ve bu, gezegen ölçeğinde çok fazla. Rusya'da durum daha da kötü. Rusya Bağımsız Psikiyatri Derneği genel müdürü Lyubov Vinogradova, Novye Izvestia'ya "Şu anda dünya nüfusunun %15-20'sinin psikiyatristlerin ve psikoterapistlerin yardımına ihtiyacı var" dedi. “Rusya'da bu rakam yüzde 20-25'e ulaşıyor.”
Bu toplum için son derece hayal kırıklığı yaratan bir eğilim. Yükseklik psikolojik bozukluklar engelli ve sosyal faaliyetlere katılamayan kişilerin sayısının artmasıyla doğrudan ilişkilidir. emek faaliyeti. Aynı zamanda psikiyatristler önümüzdeki yıllarda bu dinamiği durdurmanın mümkün olmayacağını belirtiyor. Bunun nedeni ülkedeki zor sosyo-politik durumda yatmaktadır.
Rusya Bilimler Akademisi Felsefe Enstitüsü sosyal felsefe sektörü başkanı Valentina Fedotova, NI'ye "Akıl hastalığı sorununun somut bir tarihsel temeli var" dedi. – Rusya küresel bir komünizm sonrası travma, bilinç değişikliği, toplumsal ilişkilerde değişim yaşadı. Ve şu ana kadar nüfus, içinde yaşadığımız hayatın ritmine uyum sağlayamadı. Ülkemizde artık gelenekselleşmiş olan alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı gibi faktörler durumu daha da kötüleştirmektedir. Gıda zehirlenmesi, kitlesel yoksulluk, iş eksikliği. Ruslar aynı zamanda geleceğe yönelik güven eksikliğiyle de karakterize ediliyor. Bütün bunlar birlikte ruhun zayıflamasına yol açıyor.”
Sürekli geliştirilen düşman imajı toplumda da gergin bir durum yaratıyor. Ruslar her yerde düşman görmeye başlıyor: Kafkasya ve Asya'dan gelen insanlar ve diğer bölgelerden gelen ziyaretçiler arasında. Bay Poleev NI'ye şöyle konuştu: "Gerçek şu ki, pek çok akıl hastası insan kendilerini siyasette buluyor veya aşırılıkçı örgütlerin liderleri oluyor." “Onlar da düşman imajını geliştirmeye başlıyorlar. Onlara bitişik sağlıklı insanlar Bu fikirlerden etkilenenler.”
Kitlesel nevrotiklik aynı zamanda artan felaket ve terör saldırıları sıklığıyla da ilişkilidir. Bay Poleev NI'ye "Örneğin kapalı alan korkusu olan hastaların sayısı gözle görülür şekilde arttı" dedi. – Artık her sekiz Moskovalıdan biri metroya binmekten korkuyor ve her on iki kişiden biri asansörü kullanmaktan korkuyor. Bu korkular doğrudan terör saldırılarıyla ilgilidir. Bu nedenle, 2006 yazında, alevlenmelerin zirvesi geleneksel olarak sonbahar - ilkbaharda olmasına rağmen, psikiyatristleri görmek için kuyruklar oluştu. Bu dönemde Irkutsk yakınlarında ve Donetsk yakınlarında iki büyük uçak kazasının meydana geldiği ortaya çıktı. Çok sayıda insanın öldüğü kazalar ve terör saldırıları her zaman ruhsal bozuklukların ağırlaşmasına yol açmaktadır.”
Nesnel olarak tarihsel olanlara ek olarak, zihinsel bozuklukların büyümesinin daha küresel nedenleri de vardır. 10-15 yıl içinde dünyada, daha önce yüzyıllardır yapılan keşiflerin sayısı kadar keşif yapılıyor. Bu durum insan psikolojisine büyük bir yük getiriyor. Yaşamın dinamik ritmi, sorumluluk ve birçok bilgiyi özümseme ihtiyacı doğrudan zihinsel bozuklukları tetikler.
Psikiyatrist Dmitry Danilin, NI'ye "Bugün, esasen düzensiz yaşam ritmi nedeniyle hasta sayısı artıyor" dedi. – Buna bazen “yönetici sendromu” denir. Dünyamızda bir şeyin ancak sağlığa zararlı çabalarla elde edilebileceği bakış açısıyla her şey yanlış düzenlenmiştir. Çoğu zaman hastalar bana çeşitli şikayetlerle gelirler. depresif bozukluklar. Çalışmak bu bakımdan pek çok insanı “öldürür”.
Hayatın giderek hızlanan ritmi, uzun bir ruble arayışı, garip bir şekilde, en çok çocukları etkiliyor. Psikanaliz ve Psikoteknoloji Yüksek Okulu'nda öğretmen olan Vladislav Kotlyarov, NI'ye "Beş yaşın altındaki çocuklar bu açıdan en savunmasız olanlar" dedi. – Rusya'daki bebeklerin %70-80'inin akıl hastalığıyla doğduğunu gösteren istatistikler var farklı nitelikte. Daha sonra çocukların büyüdüğü ve yetiştirildiği elverişsiz ortamın bir sonucu olarak gelişirler. Kadınlar çok çabuk çalışmaya başlıyor ve bebeklerini anaokuluna gönderiyor ya da dadıların bakımına bırakıyorlar. Bir çocuk için bu koşulsuz bir strestir, çünkü okul öncesi yaşözellikle ebeveynlerinin bakımına ihtiyacı var. Sonuç olarak korkular, fobiler ve yalnızlık korkusu ortaya çıkıyor. Bu gerçekten korkutucu bir sorun."
Durum, gerekli sayıda nitelikli psikiyatristin bulunmaması nedeniyle daha da kötüleşiyor. "Sovyet psikolojik okul Sosyal Psikoloji ve Kişilik Gelişimi Psikolojisi Araştırma Enstitüsü'nden psikolog Yulia Zotova, NI'ye şöyle açıkladı: "çöktü ve yenisi henüz yaratılmadı." – Yeterli sayıda uzmanın olmadığı ortaya çıktı. Rusya'da hayat devrim niteliğinde bir hızla değişiyor ve nüfusun buna uyum sağlayacak kaynakları yok. Hastalıkların sayısı artıyor, doktor ve psikologların sayısı azalıyor. Trend devam ettiğinden ve durum şu şekilde olduğundan Devlet düzeyinde değişmezse Rusya'nın halk sağlığı açısından geleceği çok şüphelidir."
Paradoksal olarak psikiyatrinin başarıları bir dereceye kadar insanlığın aleyhine döndü. “Sadece birkaç on yıl önce, ciddi sorunları olan insanlar psikiyatrik hastalıklar Bay Poleev NI'ye "Bir aile kurma ve çocuk sahibi olma fırsatımız olmadı" dedi. – Bu hastalıklar sürekli alevlenme ataklarıyla geçer. Artık yeni ilaçların icadıyla kişiyi oldukça yeterli bir durumda tutabiliyoruz. Bu nedenle tedavisi mümkün olmayan kişiler zihinsel hastalık Artık çalışabilir ve bir aile kurabilirler. Ama böyle ciddi hastalıklarŞizofreni gibi sadece kalıtım yoluyla bulaşır. Buna göre biz de hasta insan sayısının artmasına neden oluyoruz.”
Psikiyatrik hastalıkların yayılmasını önlemek neredeyse imkansızsa, geriye sadece sonuçlarıyla uğraşmak kalır. Böylece, Ocak ayı başlarında Devlet Sosyal ve Adli Psikiyatri Bilimsel Merkezi'nin müdürü onun adını verdi. Serbsky Tatyana Dmitrieva her klinikte bir psikoterapist ofisi kurulmasını önerdi. Bu tür önlemler, hastalığın erken aşamalarda tanınmasına ve dedikleri gibi "başlatmamaya" yardımcı olacaktır.
Bağımsız Psikiyatri Derneği'nin genel müdürü Lyubov Vinogradova, NI'ye "Terapistlere hastalığın doğasını tanımayı öğretmek daha da iyi" dedi. – Hasta mümkün olduğunca nazik ve dikkatli bir şekilde psikoterapiste yönlendirilmelidir. Görüntü oluşturma tehdidi psikolojik yardım hala birçok Rus'u korkutuyor. Orada bir kişinin "ölü muamelesi göreceği" şeklindeki stereotip hâlâ güçlü.
İçerideyken büyük şehirlerÜst düzey yöneticiler bile akıl hastanesinde tedavi görmekten çekinmiyor; bölgelerde herkes hala bir psikoterapistten randevu almaya karar vermiyor. Bayan Vinogradova, ruh sağlığı sisteminin gelişmesiyle eş zamanlı olarak toplumu eğitmek için ciddi programların geliştirilmesi gerektiğine inanıyor. İnsanlar psikiyatriste gitmekten çekinmemeli.
Dünya nüfusunun yüzde 10'u akıl hastalığından muzdarip
DSÖ: Milyonlarca kişi zihinsel olarak sağlıksız insanlar dünyada yardımsız kaldı
Dünya Sağlık Örgütü, dünya çapında akıl hastalığı olan yüz milyonlarca insanın çok az yardım aldığını veya hiç faydalanmadığını bildirmektedir. Tıbbi bakım. 2014 DSÖ Ruh Sağlığı Atlası, neredeyse yüzde onunun tıbbi sorunlar Dünya genelinde ruhsal hastalıklardan sorumluyken, gerekli mali kaynakların ve insan kaynaklarının yalnızca yüzde biri bu tür hastalara yardım etmek için ayrılıyor.
Atlas en fazlasını veriyor Tam inceleme dünya nüfusunun ruh sağlığı. Dünya nüfusunun yüzde 95'ini temsil eden 171 ülkeye ait verileri içeriyor.
Rapora göre ciddi bir ruhsal hastalık sorunuyla karşılaşmayan ülke, bölge, yaş grubu ya da toplumsal grup yok. Ancak, ruh sağlığına yönelik küresel harcamalar ne yazık ki yetersiz ve çok az sayıda hemşire ve diğer sağlık profesyonelini cezbediyor.
Zengin ve fakir ülkeler arasında derin bir mali uçurum var. Rapor, oranın Tıbbi bakım düşük ve orta gelirli ülkelerde ve zengin ülkelerde büyüklük sırasına göre farklılık gösteriyor - yoksul ülkelerde ihtiyaç sahibi yüz bin kişiden yalnızca biri bu bakımı alıyor, gelişmiş ülkelerde - iki binde biri.
Ruh sağlığına yapılan küresel harcamalar da oldukça düşük. Raporda yoksul ülkelerin kişi başına yılda iki dolardan az harcadığı belirtiliyor. tıbbi hizmetler Psikiyatri alanında ise zengin ülkeler bu harcamaya yılda 50 dolar ayırıyor.
DSÖ Ruh Sağlığı Direktörü Shekhan Saxena VOA'ya yaptığı açıklamada, toplumların ve ülkelerin zihinsel sağlık sorunlarına, bununla ilgili damgalama nedeniyle yeterince ilgi göstermediğini söyledi. İnsanların sosyal statülerini, işlerini ve sevdikleriyle ilişkilerini kaybetme korkusuyla sorunları hakkında konuşmaktan kaçındıklarını söylüyor.
“Bir kişinin akıl hastası olduğunda hayatının geri kalanını hasta olarak geçireceği yönünde bir yanlış kanı var; bu gerçeklerden çok uzak. DSÖ belgeleri çoğu akıl hastalığının tamamen tedavi edilebilir olduğunu açıkça göstermektedir. İnsanlar geri dönebilir tüm hayat, etkili bir şekilde çalışın ve iletişim kurun," dedi Saxena.
Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, akıl hastalıklarının sayısı artmaya devam ediyor; dünyadaki her dört kişiden biri, hayatının bir noktasında akıl hastalığından muzdarip. zihinsel problemler. DSÖ uyardı tıbbi yapılar nüfusun ihtiyaçlarına yeterince dikkat edilmemesinin ciddi sonuçları hakkında konuşuyor ve 2030 yılına kadar depresyonun gezegendeki en yaygın hastalık haline gelebileceğini öngörüyor.
Atlas verileri, dünyada her yıl 900 bin kişinin intihar ettiğini, gençler arasında ise her ikinci ölümün nedeninin intihar olduğunu gösteriyor. Rapor, akıl hastalığı olan her dört kişiden üçünün bakımsız kaldığını ve geniş aralık haklarının ihlali.
DSÖ'ye göre akıl hastalığı olan kişileri özel kurumlarda izole etmek yerine, kamu kurumlarında tedavi etmek çok daha etkili. Maalesef DSÖ, harcamaların çoğunun (yüzde 82) ruh sağlığı kliniklerine gittiğini ve bu kliniklerin yardıma ihtiyacı olanların yalnızca küçük bir kısmına yardım edebildiğini belirtiyor.
www.golos-ameriki.ru
21. yüzyılda ruhsal bozuklukların istatistikleri
Yayın tarihi 12/01/2013 15:10
Akıl sağlığıİnsanlar çoğumuz tarafından büyük ölçüde hafife alınmaktadır. Son yıllardaki istatistiklerin gösterdiği gibi, kişinin sağlığına yönelik tutum ve ilgi yıldan yıla önemli ölçüde azalıyor. Bu hem gelişmiş ülkeler hem de uygar gelişme yoluna yeni giren ülkeler için geçerlidir. Bu yazıda 21. yüzyıldaki ruhsal bozukluklara ilişkin istatistiklere bakacağız ve dünyada ve BDT ülkelerinde olup bitenlere ilişkin resmin nasıl değiştiğini göreceğiz.
İnsan sağlığı yalnızca vücudumuzu şu ya da bu şekilde etkileyen dış faktörlere değil, aynı zamanda çoğumuzun hiç umursamadığı iç bileşene de bağlıdır. Ana kaynağı ruhsal bozukluklar olan hastalıkların istatistikleri ruh sağlığının ne kadar önemli olabileceğini gösterebilir. Bu nedenle çoğu sağlık sorunu sinir krizleri, sürekli gerginlik ve stresi azaltacak araçların bulunmaması nedeniyle ortaya çıkar. BDT ülkelerinde insanlar uyuşturucu ve alkol yardımıyla rahatlamaya alışkındır, ancak bu bir çözüm değildir, çünkü sonuçta sağlıkları hala kötü durumdadır ve mutluluk durumları geçicidir ve çok paraya mal olur.
DSÖ istatistiklerine göre, bugün Avrupa Bölgesi'nde nüfusun yaklaşık %15'i çeşitli türde ruhsal bozukluklardan muzdariptir. Çalışmalar tüm ülkelerde farklı yaş kategorilerinde ve sosyal tabakalarda gerçekleştirilmiştir. Analistlere göre bu rakam sürekli artıyor ve bu sorunu önlemek ve çözmek için önlemler alınmazsa 2020 yılına kadar iki katına çıkabilir.
Açık erken aşamalar bozukluklar nüfusun üçte birinden fazlasını etkilemektedir. Bu, bugün mantık yürütmeye çalışmanız ve iç dünyanızla ilgilenmeye başlamanız gereken sözde risk bölgesidir. Çoğu durumda, Moskova'daki bir psikanalist yardımcı olabilir, ancak bazen bir kişi artık kendisine ne olduğunu anlamadığında ve bilinci üzerindeki kontrolünü kaybettiğinde doktorların yardımı bile gereksiz olabilir.
- Dünya çapında 450 milyon insan acı çekiyor farklı dereceler zihinsel bozukluklar;
- Bu 450 milyonun %10'u yaşlı bireylerden oluşuyor;
— gezegendeki her 4. aileden en az bir kişinin zihinsel veya davranışsal bozuklukları var;
- Depresyondan muzdarip kişiler vakaların %15-20'sinde intihar yoluyla hayatlarına son verirler;
— Dünya nüfusunun %1'i şizofreniden muzdariptir; vakaların %33'ünde hastalık gelişmeye başlamıştır. Gençlik;
— zeka geriliği veya zihinsel bozukluklar gelişmekte olan ülkelerdeki çocukların %5'inde ve gelişmiş ülkelerdeki çocukların %0,5'inde görülür;
— Avrupa bölgesindeki birçok ülkede yaşam beklentisi, büyük ölçüde artan bir sonucu olarak 10 yıl azaldı. Stresli durumlar ve zihinsel bozukluklar;
— Avrupa'da her 4 ergenden her birinin akıl hastalığı veya akıl sağlığı bozukluğu var;
Bu tür hayal kırıklığı yaratan veriler yalnızca kafa karıştırıcı olabilir. Böyle bir durumda ne yapılabilir? Durmayın ve sağlığınıza dikkat edin, sağlığınıza dikkat edin iç dünya, kendinize, çevrenizdeki dünyaya, diğer insanlara, hayvanlara ve doğaya karşı hoşgörü ve sevgi geliştirin. O zaman insanlığın hayatta kalma şansı önemli ölçüde artacaktır.
www.vigivanie.com
Depresifler ve şizofrenler
Günümüzde en sık görülen ruhsal hastalıklar depresyon ve şizofrenidir. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, 2020 yılına kadar ruhsal bozukluklar, çalışan nüfusun büyük kayıplarını tehdit eden ilk beş hastalık arasında yer alabilir ve hatta kardiyovasküler patolojileri geride bırakmaları da mümkündür.
Son 15 yılda dünyada şizofreni ve depresyon hastalarının sayısı %40'tan fazla arttı ve artmaya devam ediyor.
Genel olarak bu hastalıklara ilişkin doğru küresel istatistikler elde etmek neredeyse imkansızdır çünkü her eyaletin kendi teşhis yöntemi vardır. Örneğin, 20. yüzyılın ortalarında SSCB'de birçok muhalif ve muhalife, bir şekilde Sovyet sistemini tehlikeye atan tüm açıklamalarının bir delinin saçmalıkları olarak silinmesi için “şizofreni” tanısı konuldu. Tıbbi kanıtların kullanılmasına yönelik bu tür yöntemlerin bazı ülkelerde hâlâ yürürlükte olması oldukça muhtemeldir. 2010 yılı için bu istatistikleri toplayan DSÖ, farklı ülkelerdeki tıbbın adaletine ve yeterliliğine güveniyordu.
Dünya Sağlık Örgütü uzmanları, "şizofreni" ve "depresyon" gibi spesifik teşhisler nedeniyle çalışamayan, yani yanmış pikseller gibi normal insan toplumundan dışlanan kişilerin sayısını saydı. Bir LCD monitörün ekranı.
Dünyadaki intiharların yüzde 60'ı depresif bozukluğu olan kişiler tarafından gerçekleştiriliyor
4.500.000, gezegendeki şizofrenlerin sayısının her yıl arttığı miktardır. 2000'li yılların başına göre yüzde 40 daha fazla vardı
Dünyada 120.000.000 kişi depresyon nedeniyle çalışamıyor
TÜM FOTOĞRAFLAR
Dünya çapında akıl hastası insanların sayısında artış var. Dünya Sağlık Örgütü'nün tahminlerine göre 2020 yılına kadar zihinsel bozukluklar engelliliğe yol açan ilk beş hastalık arasında yer alacak. Rusya'da göstergeler dünya ortalamasından daha kötü. Dünyada yaklaşık% 15'inin psikiyatrik yardıma ihtiyacı varsa, Rusya'da sayıları% 25'e ulaşıyor.
Uzmanlar şunu belirtiyor: 90'lı yıllara kıyasla Rusya'daki psikiyatri kliniklerinin müşteri sayısı neredeyse iki katına çıktı. Şizofreni, manik-depresif psikoz ve epilepsi gibi ciddi akıl hastalıklarından muzdarip insanların sayısı arttı. Nevrotik bozukluklar ve depresyon da yaygın bir statü kazandı. Novye Izvestia gazetesi, kalp-damar hastalıklarından sonra zaten "onurlu" ikinci sırayı aldıklarını yazıyor.
Akıl hastası sayısının artması kaçınılmaz olarak ülke ekonomisini de etkiliyor. Psikolojik bozuklukların artması, engelli ve çalışamayan kişilerin sayısının artmasıyla doğrudan ilişkilidir. AB, psikiyatrik hastalıklarla ilişkili işgücü verimliliği kaybının GSYİH'nın %3-4'ü kadar olduğunu tahmin ediyor.
Uzmanlar, "küresel komünizm sonrası travma, bilinç değişiklikleri, sosyal ilişkilerdeki değişiklikler" nedeniyle Rusya nüfusunun yeni yaşam ritmine uyum sağlamadığına inanıyor. Ek olarak, durum zaten geleneksel olan "Rus" faktörleriyle daha da kötüleşiyor: alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı, gıda zehirlenmesi, kitlesel yoksulluk, iş eksikliği. Ülkedeki ekonomik durumun neden olduğu geleceğe güven eksikliği de ruhun zayıflamasına katkıda bulunuyor.
Rus yetkililer de düşman imajını geliştirerek akıl hastası insan sayısının artmasına önemli katkı sağlıyor. Ruslar her yerde düşman görmeye başlıyor: Kafkasya ve Asya'dan gelen insanlar ve diğer bölgelerden gelen ziyaretçiler arasında. Uzmanlar ayrıca birçok akıl hastası kişinin kendisini siyasetin içinde bulduğunu veya aşırılıkçı örgütlerin lideri haline geldiğini belirtiyor. Bu sıfatla, virüsleriyle “enfekte olmaya” başlarlar. çılgın fikirler(sağlıklı insanların “düşman imajı” dahil).
Kitlesel nevrotiklik aynı zamanda artan felaket ve terör saldırıları sıklığıyla da ilişkilidir. Uzmanlara göre, artık her sekiz Muskovitten biri metroya inmekten korkuyor ve her on iki kişiden biri asansörü kullanmaktan korkuyor.
İnsanlar çocukluktan itibaren zihinsel engelli olmaya başlar
Yaşam temposunun artması en çok çocukları etkiliyor ve gelişimin çok erken evrelerinde hastalıklara neden oluyor. Rusya'daki bebeklerin %70-80'inin çeşitli türde akıl hastalıklarıyla doğduğunu gösteren istatistikler var. Çocuğun etrafında sağlıklı bir psikolojik iklim oluşmasıyla erken aşamada tedavi edilebilen bu hastalıklar, aslında çocukların büyüdüğü ve yetiştirildiği elverişsiz ortam nedeniyle daha da ağırlaşmaktadır.
Kadınlar çok çabuk çalışmaya başlıyor ve bebeklerini anaokuluna gönderiyor ya da dadıların bakımına bırakıyorlar. Bu bir çocuk için koşulsuz olarak streslidir, çünkü okul öncesi çağda özellikle ebeveynlerinin bakımına ihtiyacı vardır. Sonuç olarak korkular, fobiler ve yalnızlık korkusu ortaya çıkıyor. Ayrıca doktorlar, saldırganlık ve korkuyu tetikleyen oyun ve oyuncakların sayısında da artışa işaret ediyor.
Buna ek olarak, Rusya'da bir yandan nitelikli psikiyatrist eksikliği, diğer yandan bu meslekteki insanlara karşı geleneksel bir güvensizlik var. Sosyal Psikoloji Araştırma Enstitüsü'nden psikolog Yulia Zotova, "Sovyet psikoloji okulu çöktü ve henüz yenisi oluşturulmadı. Hastalıkların sayısı artıyor, doktor ve psikologların sayısı ise azalıyor" diyor ve şöyle devam ediyor: Kişilik Gelişim Psikolojisi.
Şimdiye kadar Rus vatandaşları, onlarca yıllık Sovyet dönemi boyunca geliştirilen güçlü bir stereotipe sahipler. cezalandırıcı psikiyatri. Ve büyük şehirlerde üst düzey yöneticiler bile akıl hastanesinde tedavi görmekten çekinmiyorsa, bölgelerde herkes yine de bir psikoterapistten randevu almaya karar vermeyecektir.
Bu arada, tuhaf bir şekilde, tıptaki ilerlemenin bazı yönleri var. Negatif etki Nesilden nesile akıl hastası insanların sayısının artması. Gerçek şu ki, sadece birkaç on yıl önce, ciddi psikiyatrik hastalıkları olan kişilerin bir aile kurma ve çocuk sahibi olma fırsatı yoktu, çünkü bu hastalıklar sürekli alevlenme ataklarıyla ortadan kalkıyor. Artık yeni ilaçların icadıyla bir kişiyi oldukça yeterli bir durumda tutmak mümkün. Bu nedenle, tedavisi mümkün olmayan akıl hastalıkları olan insanlar artık çalışıp bir aile kurabilirken, şizofreni gibi ciddi hastalıklar yalnızca kalıtsal olabilir.
Rusya'nın baş psikiyatristi hastaların yarısının eve gönderilmesini önerdi
Psikiyatri kliniklerinde meydana gelen son yangınlarla bağlantılı olarak Rus yetkililer, bazı hastaların ayakta tedaviye nakledilmesi ihtimalinden bahsediyor. Uzmanlar, bunun ülkedeki suç durumunun ağırlaşmasına yol açacağı yönündeki geleneksel korkuyu reddediyor.
Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı baş psikiyatristi, "Nüfusun bu bilgi karşısında kafası karışıyor. Sıradan nüfustaki bin kişi için, ciddi zihinsel bozuklukları olan bin kişinin işlediği suç sayısı kadar suç var" dedi. , Devlet Müdürü bilim merkezi Serbsky Tatyana Dmitrieva'nın adını taşıyan sosyal ve adli psikiyatri.
Rusya'daki suçların yalnızca yüzde 1'inin ciddi zihinsel bozuklukları olan kişiler arasında meydana geldiğini belirtti. Ona göre, bazı hastaları psikiyatri kliniklerinden ayakta tedavi merkezlerine nakletme planları "yeni bir buluş değil." Dmitrieva, "Rus psikiyatrisi birçok ülkede ve tıbbın diğer alanlarında test edilenleri yapıyor" diye vurguladı.
Ruhsal bozuklukları olan hastalar için ayakta tedavi veya yarı yatarak tedavi sistemi oluşturmaya yönelik önlemler, sosyal yardım devlet programı tarafından sağlanmaktadır. önemli hastalıklar Beş yıllığına tasarlanan ve önümüzdeki yıl uygulanmaya başlanacak olan proje. Uzmanlara göre psikiyatri kliniklerinde hastaların yüzde 20 ila 50'si bu tedaviyi alabiliyor. Şu anda Devlet Araştırma Merkezi'ne göre ülkedeki psikiyatri hastanelerinde yaklaşık 1,5 milyon kişi tedavi görüyor, buna göre yaklaşık 750 bin akıl hastası evlerine gönderilecek.
Sağlık Bakanlığı eş zamanlı olarak hastaların bu kadar kaliteli ayaktan takibini yapabilecek mi, yoksa intiharlar ve sosyal açıdan tehlikeli unsurlar arasına mı girecekler?
Profesyonel bir yuvarlak masa toplantısında psikiyatristler teşhis koydu Rus toplumu. Başlıca sorunlar ruhsal bozuklukların artması ve doktora gitme isteksizliğidir.
Metin: Elena Kudryavtseva, Natalia Nekhlebova
Dünya yavaş yavaş çıldırıyor ve Rusya küresel trendin içinde. Ülkemizin her beş sakininden biri şu veya bu zihinsel bozukluktan muzdariptir ve her saniye, hayatı boyunca bu hastalığı geliştirme şansına sahiptir.
Rusların zihinsel bozuklukları arasında ilk sırada - kaygı durumları ikincisinde uykusuzluk, ardından depresyon ve senil demans. Aynı zamanda, kadınlar daha savunmasızdır: Dünya Sağlık Örgütü'ne (WHO) göre, adil cinsiyetin yaklaşık yüzde 26'sı ve erkeklerin yüzde 12'si depresyondan muzdariptir (bu dünya çapındaki istatistiklerdir).
Bütün bunlar, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı baş psikiyatristi ve adını taşıyan Ulusal Psikiyatri ve Narkoloji Tıbbi Araştırma Merkezi müdürü tarafından belirtilen endişe verici istatistiklerin yalnızca bir kısmı. Sırpça Zurab Kekelidze Rusya'da adli psikiyatrinin kurucusunun doğumunun 160. yıldönümüne adanan yuvarlak masa toplantısında yaptığı konuşmada Vladimir SırpskogÖ. Diğer konuşmalardan da açıkça görülüyor ki verilen rakamlar buzdağının sadece görünen kısmı. Yerli psikiyatristler endişeli derin süreçler toplumda özellikle bir hastalık dalgasının sadece yetişkinleri değil çocukları da kapsadığı gerçeği.
Moskova'nın baş çocuk psikiyatristi, "Akıl hastalıkları bugün çocukların yaklaşık yüzde 20-25'ini etkiliyor" diyor Anna Portnova.— En fazla sayıda bozukluk, çocukların okula gittiği 6-7 yaş döneminde ortaya çıkar.
Hastalığa en çok neden olabilir farklı sebepler: fazla çalışma, “öğretmenlerin öğrencilere kötü muamelesi”, okulda zorbalık vb. Çocuk daha erken yaşta bu sorunlar nedeniyle ilgisizliğe düşerse ve hayata olan ilgisini kaybederse ergenlik döneminde intiharla tehdit edilir.
Profesör Kekelidze şunları kaydetti: Rusya küresel trendlere uyuyor ancak bazı tuhaflıklar da var. Bu yüzden, Rus hastalar tedavi edilmez. Hiç bir psikiyatristin yardımını almamış olanlar, "psikopat" olarak etiketlenme korkusuyla psikonöroloji dispanserinde veya hastanede tedavi görmekten kaçınırlar. Zaten bir psikiyatri kliniğine kabul edilmiş olanlar, hastanelerdeki yatak sayısının azalması ve kliniklerdeki psikiyatrist muayenehanelerinin çökmesi nedeniyle nitelikli yardım için geri dönemezler.
— Gerçek ekstrüzyon var psikiyatri hastanelerişehir merkezinden çevreye" dedi Zurab Kekelidze. "Alekseevskaya Hastanesi'nde (halk arasında Kashchenko olarak bilinir) durum böyleydi, diğer mükemmel klinikler de aynı durumda ve hastalar ve hastalar için erişim zorlaşıyor onların yakınları.
Genel olarak, doktorların kendileri şunu fark eder: mevzuatta yapılan reformdan sonra zihinsel yardım 2000'li yılların sonlarında zihinsel bozukluğu olan hastalar büyük ölçüde hükümetin görüş alanından çıktı. Yani, olan insanlar için engelliler işe alım için özel kotalar oluşturuldu, onların topluma entegrasyonu ve acı çeken insanlar için devlet programları var hafif zihinsel orantısız olarak daha fazla olan bozukluklar, buna benzer hiçbir şey yoktur.
"Ayrıca, psikiyatrik bakımın sağlanmasına ilişkin modern mevzuatta ana hatları çizilen sözde yumuşak muhasebe, uzman kliniklerin kapatılmasıyla birleştiğinde, hastaların kelimenin tam anlamıyla gidecek hiçbir yeri kalmamasına, kendi hallerine bırakılmalarına yol açtı." kenarda bize şunları anlattılar: “Özellikle taşrada, zihinsel bozuklukları olan kişilerin, psikiyatristlerin bulunduğu tıp merkezlerine ulaşmak için yüzlerce kilometre yol kat etmesi gerekiyor.
Muhataplarımızın anlattığına göre bundan 10 yıl önce doktorlar aynı şizofreni hastalarının evlerine gelerek nasıl olduklarını öğrenmişler ve hastaların hiçbiri haklarının ihlal edildiğinden şikayet etmemiş. “Artık hasta endişeleri ve yaşadıklarıyla baş başa kalıyor ve doktorların randevuya gelene kadar hastanın durumunu sorma hakkı yok. Ancak algı özellikleri ve bazen bürokratik zorluklar nedeniyle randevu almak zordur. Sonuç olarak, zamanında yardım sağlanarak önlenebilecek olan sevdiklerimizin öldürülmesi söz konusu oluyor.”
Doktorlar uzun süredir kimseyi tedavi görmeye zorlayamadı, ancak psikiyatri klinikleri ve uzmanların kendileri, çoğu Rus'un zihninde şeytani bir iz taşıyor. Her ne kadar doktorlara göre modern psikiyatri, ağır hastalara bile mümkün olduğunca insanca davranıyor.
Serbsky Enstitüsü'ndeki doktorlardan biri bize kenarda şunları söyledi: "Bir manyağın parmaklıklar ardında ağzı kapalı oturduğu 'Kuzuların Sessizliği' filmini ilk izlediğimde dehşete kapıldım; bu Rusya'da kesinlikle olamaz" dedi. " Hatta Chikatilo (65 çocuk ve kadını öldürmekten suçlu bulunan seri katil - editörün notu) bile parmaklıklar olmadan bizimle oturdu. Tüm Sırp Enstitüsünde tek bir deli gömleği var, o da müzede!
Psikiyatriye duyulan güvensizlik çifte standartların varlığına yol açmaktadır.
Zurab Kekelidze şöyle diyor: "Bir yandan toplum, aynı epilepsi ve uyuşturucu bağımlılığına sahip hastaların psikonöroloji dispanserlerine kaydolmalarına gerek olmadığını çünkü bu durumda ehliyet alamayacaklarını savunuyor." güvenliği artırmak trafik. Ancak bunlar birbirini dışlayan şeylerdir! Ayrıca burada herkes zihinsel bozukluğu olan kişilerin askere alınamayacağını söylüyor ama aynı zamanda askerlik kimliklerinde bununla ilgili bir notun görünmesini de istemiyorlar (bu istihdamı etkileyebilir - editörün notu).
Bu durum ancak tüm endüstrinin kademeli ve yetkin bir şekilde reform edilmesiyle düzeltilebilir.
Rusya'daki zihinsel bozuklukların sayısı yalnızca artacak. Dahası, esas olarak ciddi patolojilerden değil, daha "sosyal olarak kabul edilebilir" olanlardan bahsediyoruz - depresyon, senil demans, nevrozlar. Sorun şu ki, tedavi edilmezse daha ciddi sorunlara dönüşebiliyor, bu yüzden doktorlar herkesi psikiyatri hastanelerine davet ediyor: “Şartlarımız çok iyi, sinema salonları var, her tarafta bahçeler çiçek açıyor, hastalar dışarıda rahatça hareket edebiliyor. İsterlerse topraklarına gitsinler, evlerine gitsinler.”” diyorlar. Uzmanlara göre ruhsal bozukluğun obezite veya obeziteyle aynı hastalık olduğunun anlaşılması önemlidir. yüksek tansiyon başarıyla tedavi edilebilecek bir durumdur. Tabii zamanında hallederseniz.
Terapötik kaygı
Sayılar
Rusya Federasyonu'ndaki psikiyatri hastanelerindeki psikiyatrist ve yatak sayısındaki azalmanın dinamikleri, ülkede her yıl giderek daha fazla akıl hastası olduğu gerçeği göz önüne alındığında özellikle etkileyicidir.
Psikiyatrist ve narkolog sayısı (binlerce kişi)
2005 - 24.7
Psikonöroloji hastanelerinin sayısı (bin)
2005 - 115
Psikiyatri yatak sayısı (bin)
Kaynak: Rosstat
Uzmanlık
Depresyon Tuzağı
Adli Psikiyatri Enstitüsü Analitik Epidemiyoloji Laboratuvarı başkanı Nadezhda Demcheva adını aldı. Sırpça
Depresyon hızla dünyadaki en önemli akıl hastalığı haline geliyor. Dünya Sağlık Örgütü (WHO), depresyonun ortalama olarak nüfusun yaklaşık yüzde 10,4'ünü etkilediğini tahmin etmektedir. Aynı zamanda Batı Avrupa bu rakamlar daha yüksektir: Birleşik Krallık'ta - toplam hasta nüfusunun yüzde 16,9'u, Fransa'da - 13,7 ve Almanya'da - 11,2. Şunu belirteyim: ölçümler özel bir yöntemle yapıldı - genel kliniğe gelen kişilere teşhis konuldu.
Rusya'da resmi istatistikler oldukça farklıdır: Tüm nüfusun yalnızca yüzde 0,1'inin depresyondan muzdarip olduğu kayıtlıdır.
Ama yurt dışında kullanılan yöntemlerin aynısını kullanarak çalışmayı yaptığımızda yüzde 38 gibi bir rakamla karşılaştık. Depresyonun ruh halinin azalması, ilgi kaybı ve neşeyi deneyimleme yeteneğinin kaybıyla kendini gösteren ciddi bir zihinsel bozukluk olduğu düşünüldüğünde bu çok fazla. Daha şiddetli bir versiyonda kronik aşamaya girer ve intiharla tehdit eder. Yani bu mutlaka uzmanlar tarafından tedavi edilmesi gereken bir durumdur. Ancak Rusya'da tam olarak böyle olmuyor: Depresyonlu kişilerin yüzde 0,1'i sonunda bir psikiyatriste ulaşan kişilerdir ve kural olarak onların durumunda ileri bir formdan bahsediyoruz. Gerisi hastalığı şansa bırakıyor.
Nadiren psikiyatristlere başvurmamız bir dizi faktörden kaynaklanmaktadır; en önemlilerinden biri damgalanmadır. Ülkemizde psikiyatristin yardımına ihtiyaç duyan bir kişi hâlâ toplumdan dışlanmış oluyor.
İkinci nokta ise genel olarak düşük yaşam standardıdır: herkesin parası buralara gidemez. özel klinik Herkes psikanalistlere başvuramaz, herkes devlet kliniğinde tedavi göremez çünkü bunun için en az bir ay düzenli olarak terapi seanslarına katılmanız gerekir. Sonuç olarak durumlar daha da kötüleşiyor ve bir döngüye giriyor: düşük seviye Hayatta insan depresyona girer, parası ve zamanı olmadığı için bundan çıkamaz, işini kaybeder ve kendini daha da zor durumda bulur.
Rusya'da depresyonun yayılım coğrafyasına değinecek olursak, bölgelere göre büyük farklılıkların olmaması ilginçtir. Hayatın daha stresli göründüğü mega şehirlerde özel bir artış yok. Üstelik 2010 yılında nüfusa yönelik kitlesel anketler yaptığımızda, kentsel bölgelerde yaşayanlarla karşılaştırıldığında kırsal kesimde akıl hastalığı olan kişilerin hafif bir üstünlüğünü bile tespit ettik. Ancak ülkenin konsolidasyona başladığı 2005'ten itibaren tıp merkezleri Bu eğilim ortadan kalktı çünkü taşrada yaşayanlar tıp merkezlerine gidemiyor ve uzmanların dikkati dışında kalıyor. Yani bugün depresyonun olduğu yerde tespit ediliyor iyi uzman, uygun çalışmayı kim organize eder? Aslında Rusya'da depresyonu incelemek çok ciddi ve geniş çaplı araştırmaları gerektiriyor.
Bilgilendirme
PKB N1'in tıbbi ve rehabilitasyon departmanı başkanı Arkady Shmilovich adını aldı. ÜZERİNDE. Alekseeva
Her yıl elimizde psikiyatrik yardım Resmi olarak 7 milyondan fazla kişi başvuruyor. Ancak benim açımdan bu çok düşük bir rakam çünkü çoğu kişi bunu gayri resmi olarak yapıyor. Her türlü felaket, kriz, geleceğe dair belirsizlik, stres, terör saldırısı korkusu ruhsal bozukluklara yol açar. Hayat daha stresli hale geldikçe kesinlikle daha fazla hayal kırıklığı yaşanıyor.
Uzmanlar, hangi bölgelerde güvenli bir şekilde yüksek sesle konuşabileceğinizi, hangi bölgelerde ses tonu ve ifadelere son derece dikkat etmeniz gerektiğini söyledi Psikiyatri ve Narkoloji Merkezi adını almıştır. Sırpça. Bölgesel psikonöroloji dispanserlerine yapılan başvuru sayısı, muayene sonucunda kayıtlı hasta sayısı gibi kriterlere göre; Ülkenin zihinsel açıdan en dezavantajlı bölgelerinin sıralaması. Ve bu konuda en avantajlı olanlar Kafkasya cumhuriyetleri, Moskova, Samara ve Kaliningrad bölgeleriydi.
10. Kirov bölgesi
Kirov bölgesinin sakinleri çoğu zaman iki nedenden dolayı psikonörolojik dispanserlere başvuruyor: nevrozlar ve davranış bozuklukları. Bölgedeki toplam akli dengesi yerinde olmayan kişi sayısı ise 100.000 kişi başına 3.651'dir.
9. İvanovo bölgesi
Artık İvanovo şehrinde dikkatli bir gelin seçmeniz gerekecek. Ve damada daha yakından bakmaya değer. Ivanovo bölgesi Rusya'nın en "çılgın" on bölgesi arasında yer alıyor. İstatistiklere göre her 100.000 kişiye karşılık 3.690 akli dengesi yerinde olmayan kişi bulunmaktadır.
8. Yahudi Özerk Bölgesi
Yahudilerin nüfusun %1'inden fazlasını oluşturmadığı dünyadaki tek Yahudi bölgesi (İsrail hariç), nüfusun ruh sağlığıyla övünemez. Her 100.000 kişiden 3.773'ü akıl hastasıdır.
7. Çelyabinsk bölgesi
Rusya genelinde zihinsel olarak dengesiz insanların sayısındaki artış oranı oldukça azalıyorsa, Çelyabinsk'te tam tersine büyüyorlar. 2011 yılıyla karşılaştırıldığında sayıları 1.000'den fazla kişi arttı. Ve toplamda Çelyabinsk bölgesindeki her 100.000 nüfusa karşılık 3.785 akli dengesi yerinde olmayan insan var.
6. Tver bölgesi
Tver bölgesi aynı anda iki üzücü gösterge açısından ilk onda yer aldı: ölümler kanser hastalıkları ve akıl hastası insanların sayısı. İkincisi 100.000 kişi başına 3958'dir.
5. Krasnoyarsk bölgesi
Krasnoyarsk'taki psikonörolojik dispanserlere muayene için gelenlerin %70-80'i anksiyete bozukluklarından muzdariptir. Ve toplamda her 100.000 kişiden 3.963'ü psikolojik açıdan dengesiz insandır.
4. Perma bölgesi
Rusya'nın en çok içilen bölgelerinden biridir. "" 2016'da Perm bölgesi son yerlerden birinde. Akıl sağlığı ve alkolizm sıklıkla birbiriyle ilişkilidir, bu nedenle Perm Bölgesi'ndeki 100.000 kişiden 4.225'inin akıl hastası olması şaşırtıcı değildir.
3. Yamalo-Nenets Özerk Okrugu
Yamalo-Nenets Bölgesi'nin nüfusu yalnızca 536.326 kişi olmasına rağmen, akıl hastası/akıl sağlığı yerinde olan kişilerin oranı en yüksek oranlardan biridir: 100.000 kişi başına 4.592 kişi.
2. Çukotka Özerk Okrugu
Bölge sert bir yarı arktik iklime ve on ay süren kışlara sahiptir. Ekonominin temeli madencilik sektörüdür ve bu, maden çalışanları dışında kilometrelerce etrafta tek bir kişinin bile bulunmadığı bir vardiya yöntemini içerir. Burada kaçınılmaz olarak sıkılacaksınız ve hatta ağır depresyon düşeceksin. Çukotka'da akıl hastası kişilerin sayısı 100.000 kişi başına 5172'dir.
1. Altay bölgesi
En çılgın yerler sıralamasında birincilik Rusya Federasyonu Altay Bölgesi'ni işgal ediyor. Burada her 100.000 kişiye karşılık 6.365 akıl hastası var. Altay Bölgesi baş psikiyatristi M. Vdovina'ya göre, çoğu zaman gelecek konusunda acı verici bir şekilde endişe duyan çalışma çağındaki insanlar yardım arıyor. Temel olarak olası iş kaybından korkuyorlar. Boşanmalardan sonra, aile üyelerinden birinin alkolizmi nedeniyle ve doğal afetler sonrası hayatın çökmesi sonucu tedaviler sıklaşmaktadır (Altay'da son birkaç yılda sıklaşan büyük yangınları nasıl hatırlamazsınız) Bölge).
| Yer | Ders | 100 bin kişiye düşen hasta sayısı | Toplam hasta sayısı |
|---|---|---|---|
| 1 | Altay bölgesi | 6365 | 151800 |
| 2 | Çukotka Özerk Okrugu | 5172 | 2614 |
| 3 | Yamalo-Nenets Av. semt | 4592 | 24795 |
| 4 | Perma bölgesi | 4225 | 111414 |
| 5 | Krasnoyarsk bölgesi | 3963 | 113301 |
| 6 | Tver bölgesi | 3958 | 52047 |
| 7 | Çelyabinsk bölgesi | 3785 | 132372 |
| 8 | Yahudi Özerk Bölgesi | 3773 | 6353 |
| 9 | İvanovo bölgesi | 3690 | 38264 |
| 10 | Kirov bölgesi | 3651 | 47624 |
| 11 | Başkurdistan Cumhuriyeti | 3402 | 138525 |
| 12 | Voronej bölgesi | 3394 | 79120 |
| 13 | Yaroslavl bölgesi | 3368 | 42830 |
| 14 | Penza bölgesi | 3299 | 44719 |
| 15 | Transbaikal bölgesi | 3294 | 35818 |
| 16 | Buryatia Cumhuriyeti | 3268 | 31972 |
| 17 | Tomsk bölgesi | 3252 | 34939 |
| 18 | Kemerovo bölgesi | 3206 | 87374 |
| 19 | Oryol Bölgesi | 3193 | 24431 |
| 20 | Vologda Bölgesi | 3192 | 38014 |
| 21 | Astrahan bölgesi | 3187 | 32544 |
| 22 | Omsk bölgesi | 3175 | 62805 |
| 23 | Kurgan bölgesi | 3169 | 27563 |
| 24 | Pskov bölgesi | 3168 | 20629 |
| 25 | Vladimir bölgesi | 3144 | 44186 |
| 26 | Irkutsk bölgesi | 3128 | 75539 |
| 27 | Novgorod bölgesi | 3101 | 19183 |
| 28 | Kamçatka Krayı | 3088 | 9797 |
| 29 | Orenburg bölgesi | 3029 | 60609 |
| 30 | Novosibirsk bölgesi | 3021 | 82979 |
| 31 | Kaluga bölgesi | 3007 | 30389 |
| 32 | Mordovya Cumhuriyeti | 2961 | 23950 |
| 33 | Smolensk bölgesi | 2951 | 28475 |
| 34 | Amur bölgesi | 2942 | 23827 |
| 35 | Kostroma bölgesi | 2937 | 19220 |
| 36 | Lipetsk bölgesi | 2935 | 33984 |
| 37 | Komi Cumhuriyeti | 2935 | 25369 |
| 38 | Çuvaş Cumhuriyeti | 2921 | 36163 |
| 39 | Karelya Cumhuriyeti | 2884 | 18242 |
| 40 | Krasnodar bölgesi | 2861 | 156013 |
| 41 | Primorsky Krayı | 2816 | 54432 |
| 42 | Nenets Özerk Okrugu | 2808 | 1218 |
| 43 | Kalmıkya Cumhuriyeti | 2800 | 7856 |
| 44 | Arabaların olmadığı Tyumen bölgesi. İlçeler | 2785 | 39801 |
| 45 | Saratov bölgesi | 2780 | 69309 |
| 46 | Mari El Cumhuriyeti | 2775 | 19077 |
| 47 | Hakasya Cumhuriyeti | 2766 | 14822 |
| 48 | Volgograd bölgesi | 2764 | 70691 |
| 49 | Magadan Bölgesi | 2754 | 4078 |
| 50 | Dağıstan Cumhuriyeti | 2751 | 82272 |
| 51 | Ulyanovsk bölgesi | 2730 | 34463 |
| 52 | Sakhalin bölgesi | 2728 | 13325 |
| 53 | Tula bölgesi | 2672 | 40442 |
| 54 | Saint Petersburg | 2618 | 135891 |
| 55 | Habarovsk bölgesi | 2615 | 34995 |
| 56 | Udmurt cumhuriyeti | 2569 | 38979 |
| 57 | Kursk bölgesi | 2536 | 28336 |
| 58 | Kırım Cumhuriyeti | 2506 | 47515 |
| 59 | Belgorod bölgesi | 2504 | 38762 |
| 60 | Tambov Bölgesi | 2497 | 26525 |
| 61 | Altay Cumhuriyeti | 2479 | 5298 |
| 62 | Arkhangelsk bölgesi arabasız. ilçeler. | 2478 | 28253 |
| 63 | Adıge Cumhuriyeti | 2478 | 11128 |
| 64 | Nijniy Novgorod Bölgesi | 2466 | 80650 |
| 65 | Sverdlovsk bölgesi | 2454 | 106193 |
| 66 | Ryazan Oblastı | 2437 | 27672 |
| 67 | Stavropol bölgesi | 2435 | 901 |
| 68 | Rostov bölgesi | 2363 | 100241 |
| 69 | Moskova bölgesi | 2315 | 167367 |
| 70 | Murmansk bölgesi | 2283 | 17491 |
| 71 | Tataristan Cumhuriyeti | 2239 | 86299 |
| 72 | Tyva Cumhuriyeti | 2212 | 6940 |
| 73 | Leningrad bölgesi | 2177 | 38652 |
| 74 | Bryansk bölgesi | 2107 | 25978 |
| 75 | Hantı-Mansiysk Özerk Bölgesi bölge - Ugra | 2084 | 33590 |
| 76 | Karaçay-Çerkes Cumhuriyeti | 2063 | 9675 |
| 77 | Saha Cumhuriyeti (Yakutya) | 1973 | 18877 |
| 78 | Kaliningrad bölgesi | 1933 | 18733 |
| 79 | Sivastopol | 1890 | 7540 |
| 80 | Samara Bölgesi | 1889 | 60682 |
| 81 | Moskova | 1739 | 212090 |
| 82 | Kabardey-Balkar Cumhuriyeti | 1455 | 12524 |
| 83 | Cumhuriyet Kuzey Osetya-Alanya | 1362 | 9604 |
| 84 | İnguşetya Cumhuriyeti | 1110 | 5151 |
| 85 | Çeçen Cumhuriyeti | 937 | 12841 |
