Ev Kaplamalı dil Vertebro baziler yetmezlik belirtileri. Vertebrobaziler yetmezlik nedir ve nasıl tedavi edilir?

Vertebro baziler yetmezlik belirtileri. Vertebrobaziler yetmezlik nedir ve nasıl tedavi edilir?

Bu makaleden öğreneceksiniz: omur nedir baziler yetmezlik: belirtileri ve tedavisi, hangi doktora görünmeli?

Makale yayınlanma tarihi: 02/10/2017

Makale güncelleme tarihi: 29.05.2019

Vertebrobaziler yetmezlik (kısaltılmış VBI), geri dönüşümlü fokal ve serebral değişikliklerin bir semptom kompleksidir. Sebebiyle bu devlet Vertebral ve baziler arterler tarafından beyne kan akışının olmaması.

Beyin dalını sağdaki innominat arterden ve soldaki subklaviyenden besleyen arterler, servikal omurların enine süreçlerinin açıklıklarında her iki tarafta yükselir ve birleştikleri kafatasına nüfuz eder.


Beyni besleyen damarlar

Böylece beyin sapının alt yüzeyi boyunca yer alan baziler (ana) arteri oluştururlar. Vertebrobaziler bölge toplamın yaklaşık %30'unu oluşturur. serebral kan akışı. Dışarıdan sıkıştırma sonucu herhangi bir bölgedeki kan akışındaki azalma, bölümün içeriden daralması, beyin bölgelerinin yetersiz beslenmesine ve hastalığın klinik belirtilerine neden olur.

Arterlerin sağladığı oluşumlar:

  • orta beyin ve medulla oblongata;
  • pons;
  • beyincik;
  • oksipital, parietal loblar ve kısmen temporal serebral hemisferler;
  • talamus;
  • hipotalamik bölgenin ve talamusun büyük kısmı;
  • servikal omurilik.

Geçici iskemik atakların %70'inden fazlası (bu bir bozukluktur) beyin dolaşımı Vertebrobaziler bölgede meydana gelen felç veya mikro felç) sonrasında hastaların %30-35'inde iskemik felç gelişir. Beynin arka bölgelerindeki iskemik felçten ölüm oranı, karotid arterdeki felçten 3 kat daha fazladır.

Nörologlar vertebrobaziler yetmezliği tedavi eder. Şiddetli patoloji durumunda damar cerrahının yardımı gerekli olabilir. Terapi kompleksinde ilgili uzmanlık doktorları yer almaktadır: otonörolog, kardiyolog, kiropraktör, göz doktoru, fizyoterapist.

Prognoz patolojinin nedenine bağlıdır. Telafi aşamasında iyileşme sağlamak mümkündür. Dekompansasyon ve felç gelişmesiyle birlikte prognoz daha karamsardır.

Gelişimin nedenleri

Vertebrobaziler yetmezlik konjenital veya edinsel olabilir. Kan akışının azalmasına neden olan faktörler vasküler ve dışsal olabilir.

Vertebrobaziler yetmezliğin nedenleri:

  • innominat ve subklavyen arterlerin stenozu veya tıkanmasıyla birlikte ateroskleroz hastaların %78-80'inde görülür;
  • vasküler gelişim anormallikleri - patolojik kıvrımlılık, aorttan atipik köken, arteriyel hipoplazi -% 20-23'te;
  • damar duvarındaki inflamatuar süreçler - arterit;
  • servikal omurganın osteokondrozu;
  • arteriyel hipertansiyon;
  • boyun yaralanmaları;
  • antifosfolipid sendromu;
  • osteokondroz;
  • intervertebral fıtık;
  • kas spazmı veya distrofik lezyonlar.

Çocuklarda vertebrobaziler yetmezlik gelişiminin nedenleri doğum yaralanmaları olabilir.

Vertebrobaziler yetmezliğin klinik tablosu

Vertebral baziler yetmezlik, ciddiyeti kan kaynağı eksikliği alanına bağlı olan polisemptomlarla karakterize edilir.

Geçici bir iskemik atakla belirtiler belirgindir, ancak çoğu zaman tanı olaydan sonra yapılır, çünkü ambulans geldiğinde klinik bulgular azalmıştır. Bunlar şunları içerir:

  1. ağzın uyuşması nedeniyle konuşma bozukluğu;
  2. yutma güçlüğü;
  3. Düşme saldırıları - ani zayıflık alt uzuvlar düşme, hareketsizlik, bazen bayılmanın da eşlik ettiği;
  4. geçici görme kaybı;
  5. zaman, yer ve durumda oryantasyon bozukluğu;
  6. kolların, bacakların ve gövdenin istemsiz titremesi;
  7. vücut hareketliliğinin kısıtlanması.

Şiddetli akut dolaşım bozuklukları vakalarında iskemik inme gelişir. Tedavi görmeyen hastaların %30'a kadarı tedaviden sonraki 5 yıl içinde felç geçirecektir. birincil tezahür geçici iskemi.

Vertebral-baziler yetmezliğin tanısı

VBI semptomları çeşitlidir ancak spesifik değildir. Genellikle başka koşullarda ortaya çıkarlar. Ancak şikayetlerin dikkatli bir şekilde toplanması ve analiz edilmesi, doktorun hastadaki vertebral-baziler yetmezlikten şüphelenmesine ve onu ek muayene için yönlendirmesine olanak tanır.

Nörolog nörolojik durumu değerlendirirken şunları belirler: karakteristik semptomlar fokal ve serebral bozukluklar, fonksiyonel testler yapar:

  • azaltılmış kas tonusu;
  • hiperventilasyon testi - semptomlar derin, hızlı nefes almayla ortaya çıkar;
  • kaynaklanan baş dönmesi testi Yoğun çalışma eller veya kafayı bir taraftan diğerine çevirirken veya baş ve pelvis hareketsizken omuz kuşağını farklı yönlere çevirirken;
  • de Klein testi - başın keskin bir şekilde döndürülmesi veya geriye atılması ve 15 saniye boyunca sabitlenmesiyle, yönelim bozukluğu, yavaş reaksiyon, basit soruları yanıtlamada zorluk (hastanın adı veya yeri), daralma ile ifade edilen karakteristik bir klinik tablo ortaya çıkar. öğrencilerden birinin;
  • Hauntan testi - kollar uzatılmış, avuç içi yukarı ve gözler kapalıyken hasta başarısız olana kadar vücudunu bir tarafa çevirir ve başarısız olana kadar başını aynı yönde hareket ettirmeye devam eder. Hasta 20-30 saniye kadar bu pozisyonda kalır. Hasta dengesini korursa, bir veya her iki kolunu indirmezse ve avuç içleri yukarıya bakarsa beyin sapı veya "motor" kortekste hasar potansiyel olarak göz ardı edilebilir.

Üst ekstremite damarlarının özel dinlenmesi yapılır.

Vertebral-baziler yetmezliğe yol açan nedenleri belirlemek için öngörülen laboratuvar testleri:

  • kanın elektrolit bileşimi;
  • glikoz;
  • lipit profili;
  • homeostaz sisteminin göstergeleri;
  • fosfolipitlere karşı antikorlar.

Enstrümantal yöntemler doğru tanı koymayı mümkün kılar. Standart uygulama şunları kullanır:

  1. Boyun ve baştaki büyük damarların Doppler ultrason muayenesi, vertebrobaziler yetmezliğin belirlenmesinde kullanılan bir tarama yöntemidir;
  2. CT ve MRI - küçük lezyonları, fıtıkları bile görselleştirmek için;
  3. Anjiyografi, vertebral-baziler havzadaki kan akışı bozukluklarının teşhisinde “altın standarttır”, bir kontrast madde katılarak damarların röntgen filmi üzerine kaydedilmesine olanak tanır;
  4. reoensefalografi;
  5. manyetik rezonans anjiyografi – kan damarlarının kontrast olmadan görüntülenmesi.

Vertebrobaziler yetmezliğin teşhisi için yöntemler

Kranial sinir bozukluklarını teşhis etmek için hasta bir kulak burun boğaz uzmanına, otonörologa, göz doktoruna, psikonörologa veya kardiyoloğa konsültasyon için gönderilir.

Vertebral baziler yetmezliği olan bir kişiyi muayene ederken sadece doğru tanıyı koymak değil, aynı zamanda ortaya çıkış nedenini belirlemek de önemlidir.

Vertebral-baziler yetmezliğin tedavisi

Yönetim taktikleri vertebrobaziler yetmezlik sendromunun temel nedenine, havzanın arterlerindeki hasarın derecesine, ciddiyetine bağlıdır. klinik bulgular.

Patolojinin ilk aşamaları ayakta tedavi bazında tedavi edilir. Geçici iskemik atak ve kalıcı disfonksiyon nörolojik bölüme yatırılmayı gerektirir.

Başarılı tedavinin ön koşulu, rejimin ve yaşam tarzının düzeltilmesidir:

  • sınırlı tuz, tütsülenmiş etler ve sebze, meyve, haşlanmış et, kurutulmuş meyvelerin dahil edildiği bir diyetin takip edilmesi;
  • turunçgiller, kızılcık, kivi – kan damarlarını korumak için gerekli olan C vitamini açısından zengindir;
  • günlük kan basıncı ölçümü;
  • Sigarayı bırakmak;
  • ılıman fiziksel egzersiz;
  • alkollü içeceklerin hariç tutulması;
  • açık havada yürür.

Konservatif tedavi

İlaç tedavisi altta yatan nedene bağlıdır. Reçeteli:

  • vazodilatörler - arteriyel spazmı önlemek için;
  • antihipertansif ilaçlar – kan basıncını kontrol etmek için;
  • antiplatelet ajanlar – trombozu önlemek için;
  • antikoagülanlar - kanın pıhtılaşma yeteneğini azaltmak için;
  • nootropikler – beyin fonksiyonlarını iyileştirmek için;
  • anjiyo koruyucular;
  • antiemetikler;
  • ağrı kesiciler;
  • uyku hapları;
  • baş dönmesi için ilaçlar.

İlaç seçimi her hasta için bireyseldir ve onu rahatsız eden semptomlara bağlıdır.

Fizyoterapi

Fizyoterapi, özellikle vertebrobaziler yetmezliğin ekstravasküler nedenleri için tabletlerle kombinasyon halinde kullanılır:

  • yaka bölgesinin masajı kan dolaşımını iyileştirir;
  • Egzersiz terapisi kas spazmlarını hafifletir;
  • refleksoloji, manyetoterapi - kasları gevşetin, ağrıyı hafifletin;
  • hirudoterapi - sülük tedavisi, kanı inceltir;
  • korse kullanımı;
  • Manuel terapi yöntemleri.

Hastalıklara yönelik fizyoterapi yöntemleri

Terapi uzun süreli ve sürekli olmalıdır. Kullanılan ilaçların çoğu kümülatif etkiye sahiptir, etkisi bir süre sonra ortaya çıkar.

Cerrahi tedavi

Tedavi etkisizse ve beyne yetersiz kan akışının klinik belirtileri artarsa ​​cerrahi düzeltme yapılır.

Vertebral baziler yetmezlik kompresyondan kaynaklanıyorsa şunları yapın:

  1. mikrodiskektomi – nöro ameliyat fıtıklaşmış bir diskin eksizyonunu ve omurganın stabilizasyonunu amaçlayan;
  2. intervertebral disklerin lazer rekonstrüksiyonu.

Aterosklerotik plak nedeniyle arterin lümeni daraltıldığında, endartektomi (çıkarılması) gerçekleştirilir.

Arteriyel darlık için stent kullanılır - damarın içine balon görevi gören ve arter lümeninin daralmasını önleyen özel bir stent yerleştirilir.

etnik bilim

Halk ilaçları tıbbi reçetelerin yerini alamaz. İlaçların etkisini desteklemek ve arttırmak için kullanılırlar.

  1. 3 baş sarımsağı alın, doğrayın ve serin bir yerde, ağzı kapalı bir cam kaba koyun. Birkaç gün sonra meyve suyu göründüğünde kavanozun içindekileri süzün, limon suyu ve bal ekleyin. 1 çay kaşığı yiyin. Günde bir kez yemeklerden sonra. Bu ürün mükemmel bir kan sulandırıcıdır.
  2. 0,5 kg kestane tohumu alın, öğütün ve 1 litre dökün Temiz su. Kabı 7 gün boyunca karanlık bir yerde bırakın. Tentür hazır. 1 çay kaşığı alın. günde iki kez yemeklerden 30 dakika önce. Kanın pıhtılaşmasını azaltmak için kullanın.
  3. Papatya çiçeklerini, St. John's wort'u, ölümsüz otu ve civanperçemini eşit oranlarda karıştırın. 1 yemek kaşığı. Karışımın üzerine 0,5 litre kaynar su dökün ve 30 dakika bekletin. İnfüzyonu süzün ve 1 ay boyunca her gün sabah ve akşam 2 kez için.
  4. 1'er parça melisa ve mısır ipeği alın, karıştırın, limon suyu ekleyin, 1 litre kaynar su dökün, 1 saat bekletin. Gün boyunca küçük porsiyonlarda süzün ve içirin. İnfüzyonu 1 hafta boyunca alın. Daha sonra 4-5 gün ara verin ve kursu en az 3 kez tekrarlayın.

Ana beyin, arterlerdeki kan akışındaki patolojik bozukluklar nedeniyle zayıf çalışmaya başlar omurga. Bu hastalığa vertebrobaziler yetmezlik (VBI) denir ve sıklıkla servikal omurganın osteokondrozunun bir sonucudur. VBI, omurganın etkilenen kısmının kademeli deformasyonu ile karakterizedir.

Bazen doğum sırasındaki travmanın sonucu konjenital vertebrobaziler yetmezlik olabilir, ancak çoğu durumda bu edinilmiş bir hastalıktır. Dış faktörler patolojiyi kışkırtan:

  • zayıf beslenme;
  • kilolu;
  • sedanter yaşam tarzı;
  • Kötü alışkanlıklar.

Vertebrobaziler yetmezlik sendromunedeniyle oluşur:

  • intervertebral fıtık;
  • kazalardan veya şiddetli spor stresinden kaynaklanan hasarlar;
  • servikal omurganın osteokondrozu;
  • kan pıhtıları;
  • vaskülit;
  • ateroskleroz;
  • arteriyel hipertansiyon;
  • tümörler;
  • vertebrobaziler arterlerin hasarı (diseksiyon);
  • antifosfolipid sendromu.

Hastalığı tedavi etmek mümkündür. Ancak belirtileri görmezden gelirseniz felç gelişme olasılığı yüksektir.


Klinik tablo

Servikal omurganın osteokondrozu nedenlerden biridir VBI tanısı . Hastalığın belirtileri:

Geçici semptomlar (birkaç günden fazla sürmez) Vakaların %50'sinde görülen semptomlar %40 oranında ortaya çıkan semptomlar< случаях
Şiddetli baş dönmesi Baş dönmesi Görme fonksiyon bozukluğu
Boyunda hoş olmayan hisler Statik ve dinamik ataksi Azalan konsantrasyon
Başın arkasında donuk ağrı Tinnitus (kulaklarda çınlama hissi) Unutkanlık vakaları artıyor
Oksipital bölgede ağrı Sürekli zayıflık ve yorgunluk
Mide bulantısı Ruh hali
İşitme kaybı Taşikardi
Kusmak Hiperhidroz
Kan basıncındaki değişiklikler Kollarda ve bacaklarda zayıflık

VBI'lı hastalar boyun ağrısından yakınırlar ve boyunlarını hareket ettirmekte ve eğilmekte zorluk çekerler. İskemik atak adı verilen hastalığın alevlenmeleri vardır. Klinik saldırı belirtileri:

  • ağızda uyuşma ve konuşma fonksiyonu kaybı;
  • bacaklarda zayıflık;
  • geçici görme kaybı;
  • yönelim bozukluğu;
  • uzuvların ve vücudun titremesi;
  • yutma güçlüğü.

Zamanında tedavi olmadan iskemik ataktan kurtulan hastaların felç geçirme olasılığı yüksektir.


Çocuklarda patoloji nasıl tanınır?

Başından sonuna kadar Doğuştan anomaliler Doğum sırasında meydana gelen omurga veya yaralanmalar, akut vertebrobaziler yetmezlik Ergenlerde ve 3 yaşından itibaren küçük çocuklarda görülebilir. Ensefalopati gibi çocukluk çağında yaşanan hastalıklar da patolojiyi tetikler. Tıbbi uygulamaların gösterdiği gibi, çocuklarda VBI sıklıkla kalıtsaldır ve çocukların ebeveynleri de hastadır. Hastalığın belirtileri nadiren yaşamın ilk yılından itibaren ortaya çıkar. Gelişimlerine stres, zihinsel veya fiziksel stres neden olabilir.

Patoloji çocuklarda nasıl ortaya çıkar:

  • zehirlenme belirtileri başlıyor;
  • endişeler güçlü ağrı başın arkasında;
  • olası zeka geriliği;
  • çocuk çok ağlıyor;
  • duruş sorunları ortaya çıkıyor
  • bebek çabuk yorulur ve çok uyur;
  • bayılma meydana gelir.

VBI'lı bir çocuk sıcağa tahammül edemez. Sıcaklık baş dönmesi ve mide bulantısına neden olur, ancak klinik belirtilere rağmen çocuklarda vertebrobaziler yetmezlik sendromu kolayca tedavi edilir ve neredeyse hiç ilaç kullanılmaz.


Teşhis

Tedavinin asıl amacı hastalığın altında yatan nedeni belirlemektir. Başlangıçta doktor tıbbi öyküyü alır ve hastayı muayene eder. Hastanın yaşı da VBI tanısının konulmasında önemli rol oynar. Sonuçta yaşlılar patolojik süreç sıklıkla aterosklerozun ortaya çıkmasıyla ilişkilidir.

Hangi standart testlerin yapılması gerekiyor:

  • Kan Kimyası;
  • genel kan analizi.

Ek olarak laboratuvar araştırması teşhiste kullanılır:

  1. Omurganın her bir bölümünün röntgeni - omurlararası fıtıkları ve diğer bozuklukları ortaya çıkarır;
  2. Dopplerografi – arterlerdeki kan akışını incelemek için kullanılır;
  3. CT veya MRI, hastalıklı bölgedeki kemik ve kıkırdak dokusunun durumunu değerlendirmenizi sağlar;
  4. Anjiyografi - arter duvarlarının durumunu ve çaplarını incelemek için kullanılır;
  5. Manyetik nükleer tomografi - etkilenen alanların kimyasal durumu hakkında doğru bilgi sağlar;
  6. Reoensefalografi beyne kan akışı hakkında bilgi sağlar.

Gerektiğinde hasta aşağıdaki muayenelerden geçmelidir:

  • hiperventilasyon ile fonksiyonel testler;
  • kızılötesi tomografi;
  • baş ve boyun damarlarının dubleks muayenesi;
  • nöropsikolojik anket;
  • vestibulolojik çalışmalar;
  • odyometri;
  • MR anjiyografi;
  • omurganın fonksiyonel röntgen teşhisi.

Ayrıca şunları da gerçekleştirmelisiniz: ayırıcı tanı ve diğerlerini dışla olası hastalıklar labirentit veya skleroz gibi. Vertebrobaziler yetmezlik ilaç tedavisi gerektiren ciddi bir patolojidir. Bu nedenle hastalığı evde tedavi etme girişimleri ciddi sonuçlara yol açabilir.


Tedavi

Bir tedavi süreci reçete etmek için doktorun tüm testlerin sonuçlarını incelemesi ve hastanın tam bir muayenesini yapması gerekir. Gelişiminin başlangıcında hastalık evde sorunsuz bir şekilde tedavi edilebilir. Kronik vertebrobaziler yetmezlik hastanın hastaneye yatırılmasını gerektirmez.

Hastalığın ileri bir formu durumunda ve ne zaman akut form VBN - olası felçleri önlemek için hastanın hastaneye yatırılması gerekir. Bir dizi terapötik önlem kullanılarak hastalığın nedeninin ortadan kaldırılması, vertebrobaziler yetmezliğin tedavisini oluşturur. Tek bir tedavi rejimi yoktur, bireysel bir kurs geliştirilir. İki ana bileşen vardır:

  • farmasötik ilaçlar almak;
  • fizyoterapötik prosedürler.

Ağır vakalarda ameliyat gerekir. Hasta ayrıca durumunu kontrol etmek ve iyileştirmek için belirli önlemleri uygulamalıdır:

  • düzenli ölçüm tansiyon;
  • minimum miktarda tuz içeren diyet yiyecekleri;
  • alkol ve sigarayı bırakmak;
  • Sağlığı geliştiren beden eğitimi.

Hastalığın ilk evrelerinde bu öneriler bazen yeterli olmaktadır. Ancak aylarca etki görülmezse ilaç almaya başlamak daha iyidir. Servikal omurganın osteokondrozu durumunda omurganın iyileştirilmesi gerekir. Ateroskleroz durumunda - normal kan işleyişini sağlayın ve kan pıhtılarının oluşumunu önleyin. Kas durumunu iyileştirmeye yardımcı olacak vitamin kompleksleri. Bir tane daha önemli faktör Vertebrobaziler yetmezlik için terapötik egzersizlerdir. Bir fizik tedavi eğitmeni bir dizi egzersiz geliştirmelidir.

Tedavi olmadan VBI tanısı alırsanız, önümüzdeki beş yıl içinde felç geçirme riskinizi önemli ölçüde artırır.


İlaç tedavisi

VBI için bir doktor tarafından en sık hangi ilaçlar reçete edilir:

İlaç grubu Özellikler Başlıklar
Vazodilatörler Kan damarlarının duvarlarını genişletin, beyin metabolizmasını etkiler Trental, Actovegin, Berlition
Antiplatelet ajanlar Kan pıhtılaşması riskini azaltmak için kullanılır Asetilsalisilik asit, Dipiridamol, Tiklopidin
Nöroprotektörler Serebral metabolik bozuklukların gelişimini önler Magnezyum sülfat, glisin
Antihipertansif Kan basıncını düzenler Hidroklorotiyazid, Nifedipin, Lisinopril
Metabolik ve nootropik ilaçlar Beyin işleyişini iyileştirir Piracetam, Glisin, Actovegin

Ancak vertebrobaziler yetmezliğin tek başına ilaçlarla tedavi edilmesi mümkün değildir. Terapötik önlemlerin kompleksi ayrıca fizyoterapi, masaj ve diğer sağlık prosedürlerini de içermelidir.


Fizyoterapi ve diğer ilaç dışı tedaviler

Patolojiyi tedavi etmek için ne tür terapiler kullanılır:

  1. Terapötik masaj stresi azaltır, azaltır ağrı sendromu ve kas gerginliği.
  2. Egzersiz terapisi omurgadaki gerilimi azaltır, hareketliliğini arttırır, bağları ve kasları güçlendirir.
  3. Manuel terapi eklem hareketliliğini artırır. Kas ve bağ sistemindeki bozuklukları tedavi eder;
  4. Hirudoterapi damarlardaki tıkanıklığı ortadan kaldırır ve vücuda kan akışını artırır.
  5. Akupunktur ağrı kesici olarak çalışır ve vücudun savunmasını arttırır.
  6. Manyetik terapi ağrıyı hafifletir, kan damarlarını genişletir, vücudu güçlendirir.

En çok etkili yöntem terapi fizik tedavi olarak kabul edilir.

Doğal tariflerin etkinliğine dair bilimsel bir kanıt yoktur, ancak tedavi Halk ilaçları vertebrobaziler yetmezlik için çok sık kullanılır. Sarımsak, bal, kestane, limon ve bitkisel preparatlar kullanıyorlar.


Hangi durumlarda ameliyat gereklidir?

İlaç, fizik tedavi ve egzersiz tedavilerinden sonuç alınamazsa doktor ameliyat önerecektir. Şiddetli vakalarda, sıkıştırılmış arterlerdeki kan dolaşımını yeniden sağlamak için cerrahiye de ihtiyaç vardır. Hangi işlemler gerçekleştirilir:

  1. Mikrodiskektomi - çıkarılması plak sinir liflerini sıkıştıran bir fıtık ile birlikte. İÇİNDE zorunlu Fıtık bağırsak fonksiyon bozukluğuna neden oluyorsa ameliyat yapılır ve Mesane. Ameliyattan sonraki ilk iki ay hastanın ağırlık kaldırmaması gerekir. Sonra nüksetme cerrahi müdahale Vakaların yalnızca %5-10'unda görülür.
  2. Endarterektomi - doğrudan çıkarılması için rekonstrüktif cerrahi aterosklerotik plak etkilenen arterden. Damardaki normal kan dolaşımını yeniden sağlamak için kullanılır. Bu etkili, güvenli ve ucuz bir yöntemdir. Ameliyattan sonra hasta yaklaşık bir hafta hastanede gözlem altında bırakılır ve ardından konservatif tedavi uygulanır.
  3. İntervertebral disklerin lazerle rekonstrüksiyonu. Disklerdeki çatlakların onarılmasında kullanılır. Altında yürütülen lokal anestezi. Ağrının geçmesi 2-3 ay içerisinde gerçekleşir. Operasyondan birkaç saat sonra hasta evine gider ve 2-3 hafta sonra spor yapmaya başlayabilir.
  4. Anjiyoplasti. Bir arterin açılması ve içine özel bir implantın yerleştirilmesi prosedürü - stent, sağlamaya yardımcı olur iyi kan dolaşımı. Prosedür olmadan gerçekleştirilir Genel anestezi derideki küçük bir delikten. Ameliyat sonrası dönem Kural olarak 3 günden fazla sürmez.

Herhangi bir ameliyattan sonra hasta sağlığına da dikkat etmelidir: sigara içmeyin, içki içmeyin sağlıklı yiyecek Yağ ve kolesterol oranı düşük, egzersiz yapın.


Tahmin etmek

Şu tarihte: zamanında tedavi hastalık geriler ve VBI semptomları artık hastayı rahatsız etmez. Bazen ilk aşamalarda terapötik egzersizler ve bir masaj seansı yeterlidir. Ancak sıklıkla VBI'nın nedeni olan servikal osteokondroz tamamen tedavi edilemez. Hastalık hayatı boyunca bir kişiye eşlik eder. Ancak doğru yaşam tarzı ve düzenli egzersizle iyileşme süresi çok uzun sürecektir. Bir çocukta hastalık zamanında teşhis edilirse, tedavi süreci ilacı bile içermeyebilir, sadece fizik tedaviye dayanabilir. Hastalığın belirtilerini görmezden gelirseniz, VBI ilerleyecek ve sonunda iskemik ataklar şeklinde kendini gösterecektir. En kötü seçenek felçtir.

Önleme

Vertebrobaziler yetmezliği olan bir hastanın dikkati neye yönlendirilmelidir? Her şeyden önce yaşam tarzınızı ayarlamanız gerekir:

  • kötü alışkanlıklardan vazgeçmek;
  • sağlıklı bir diyete bağlı kalın;
  • düzenli egzersiz;
  • kilo vermek.

Hastanın daha az tuz tüketmesi, her gün temiz havada yürümesi ve stresten uzak durması gerekir. En iyi görüntülemeler VBI tanısı konulduğunda spor:

  • yüzme;
  • yoga;
  • sağlık yürüyüşü;

Vertebro-baziler yetmezlik (VBI), serebral vasküler hasarın formlarından biridir. Bu tip serebrovasküler patoloji, ana ve vertebral arterlerden kaynaklanan damarlar tarafından kanla beslenen beyin yapılarının geri dönüşümlü iskemi atakları ile karakterize edilir. Bu bölümler tekrarlanabilir. Bu sendrom çocuklarda da görülür.

Nedenler

VBI gelişiminin ana nedeni ana sefalik arterlerin açıklığının tıkanmasıdır. Her şeyden önce, omurilik arterlerinin ekstrakraniyal bölümleri sapmaya maruz kalır. Stenoz sıklıkla arteriyel alanları arterin kemik kanalına girdiği noktaya kadar etkiler. Bazen darlık innominat veya subklavyen arterlerde lokalize olur. Damarlar esas olarak aterosklerotik stenoz nedeniyle etkilenir. Yapıdaki konjenital anormallikler de önemli bir rol oynar. Vasküler yatak. Daha nadir nedenler ise inflamatuar hastalıklar Arterit veya baziler veya vertebral arterin diseksiyonu gibi.

Kollateral dolaşım imkanı sınırlı olduğunda vertebrobaziler bölgede iskemi gelişme riski artar. Bu, aşağıdaki sapmalarla gözlenir:

  • Willis çemberinin kapalılığı değil;
  • herhangi bir vertebral arterin şiddetli hipoplazisi;
  • Vertebral ve baziler arterlerden küçük dalların anormal kökeni.

Spondiloz ve osteofit ile ortaya çıkabilen, değiştirilmiş omurlar tarafından vertebral arterlerin sıkışması olasılığına dikkat etmemek imkansızdır. Bu durum VBI'ın gelişmesinin temel nedeni olabilir. Ayrıca beyin sapı bölgesinin bulunduğu Zakharchenko halkası, beyin tabanındaki Willis Çemberi, arterler ve anastomoz sistemleri arasındaki intrakranyal bağlantılar nedeniyle vertebrobaziler bölgedeki kollateral dolaşım önemli bir potansiyele sahiptir. beynin yüzeyinde. Bu tür bypass yolları, doğası, edinilmiş veya doğuştan ne olursa olsun, damar yatağındaki belirgin kusurların tamamen telafi edilmesini mümkün kılar.

Vertebral arterlerin şiddetli sıkışmasına neden olan ve gelişme riski taşıyan çeşitli anatomik faktörler vardır. ciddi komplikasyonlar Bunların arasında tanı sırasında açıkça görülebilen serebral iskemi de vardır:

  • retroartiküler bir kanalın oluşumu ile ekzostoz;
  • Kimmerle anomalisi;
  • servikal vertebral bölgenin yapısındaki diğer anomaliler.

Bu faktörler bir kişide mevcutsa, servikal omurların arteriyel kompresyon ve yer değiştirme ile dönmesinin yanı sıra servikal omurga yaralanmalarını içeren fonksiyonel faktörlerin rolü artar.

İntrakraniyal arterler dolikoektazi gibi yapısal bir varyanta sahip olabilir. Vasküler tanı için modern invaziv olmayan ve invaziv yöntemler beyin sistemi bu tür anormalliklerin daha sık tespit edilmesini mümkün kıldı. Dolikoektazi, vertebrobaziler bölgeden kanla beslenen yapıların iskemi belirtilerinin ve kraniyal sinirlerin sıkışmasının tuhaf bir kombinasyonudur.

VBI'nin nedeni küçük kalibreli arterlerin hasar görmesinde yatabilir. Bu durum diyabet ve hipertansiyona bağlı olabileceği gibi bu iki bozukluğun kombinasyonuna bağlı olarak da ortaya çıkabilir. Bazen nedenler genellikle tıkanmanın eşlik ettiği kardiyojenik embolilerde yatmaktadır. büyük gemi ve ciddi nörolojik bozuklukların gelişimi. VBI'nin geliştirilmesi için bir ön koşul, dolaşımdaki kan hücresi agregatları ve oluşan elemanları bir araya getirme yeteneğinin yüksek olması olabilir.

Yetişkinlerde vertebo-baziler sistemin vasküler bozuklukları, akut serebral dolaşım bozukluklarının %30'unu ve geçici bozuklukların %70'ini oluşturur. İnmelerin yaklaşık %80'i iskemiktir ve bunların dörtte biri vertebrobaziler sistemde (VBS) meydana gelir. Belirtildiği gibi VBI çocuklarda da görülür. Yüksek kaliteli teşhislerin yardımıyla bu teşhis birçok çocukta doğumdan itibaren tespit edilir ve bunun nedeni vertebral arterlerde ve omurgada doğum sırasında meydana gelen hasar olabilir. Günümüzde çocuklarda ve bireylerde bu tür bozuklukların sayısı genç artışlar. VBI kroniktir.

Bu sendromun çeşitli sınıflandırmaları vardır. Bunlardan biri 1989 yılında Bakulev tarafından sunuldu. Bu bozukluğun gelişiminde üç aşama belirledi:

  • Aşama 1 – asemptomatik bir seyir olduğunda veya fokal nörolojik bozukluklar şeklinde sendromun ilk belirtileri olduğunda tazminat.
  • Aşama 2 – göreceli telafi. Burada geçici iskemik ataklar meydana gelir; hızla geçen serebral veya genel semptomlarla birlikte akut olarak gelişen serebral dolaşım bozukluğu. Aynı aşamada küçük bir vuruş meydana gelir, yani. tamamen geri dönüşümlü nörolojik defisit ve dolaşım bozukluğu ensefalopatisi.
  • Aşama 3 – dekompansasyon. Burada, değişen şiddet derecelerinde ve dolaşım ensefalopatisinde tam bir iskemik felç meydana gelir, ancak üçüncü derecede, oysa önceki aşamada birinci veya ikinci dereceye sahipti.

Nörolojik sınıflandırmaya göre 4 aşama vardır:

  1. Anjiyodistonik aşama. Bu durumda fokal beyin hasarı semptomlarından ziyade subjektif klinik semptomlar baskındır.
  2. Anjiyodistonik-iskemik aşama.
  3. Vertebrobaziler bölgedeki serebral iskemi semptomlarının baskın olduğu iskemik aşama. Otonom-irritatif semptomlar pratik olarak ortadan kalkar.
  4. Artık etkilerin aşaması.

Belirtiler

VBI belirtileri iki gruba ayrılabilir:

  1. Geçici semptomlar genellikle geçici iskemik ataklar sırasında gelişir. Süreleri birkaç saatten birkaç güne kadar değişir. Bu durumda kişi, başın arkasında baskı yaratan ağrı, boyunda rahatsızlık ve şiddetli baş dönmesi şikayetinden şikayetçidir.
  2. Sürekli semptomlar. Her zaman bir kişinin yanında bulunurlar ve giderek artarlar. Vertebrobaziler felçlere yol açabilecek iskemik atakların meydana geldiği alevlenmeler meydana gelebilir. Arasında kalıcı işaretler Sendrom, başın arkasında sık sık baş ağrıları, kulak çınlaması, görme ve denge bozuklukları, hafıza kaybı, artan yorgunluk, baş dönmesi, bayılma ve boğazda yumru hissini içerebilir.


Sendromun en sık görülen belirtisi aniden ortaya çıkan baş dönmesidir. Çoğu hasta, bu tür baş dönmesinin doğasını, kendi vücutlarının veya çevredeki nesnelerin doğrusal hareket veya dönme hissi olarak tanımlar. Bu birkaç dakika ya da saat sürebilir. Baş dönmesi sıklıkla hiperhidroz, bulantı ve kusma ile birleştirilir.

Sendromun gelişiminin ilerleyen aşamalarında yutma ve konuşma bozuklukları, ani düşmeler ve iskemik felçler meydana gelebilir. Bu tür felçler vertebrobaziler bölgedeki felçler olarak sınıflandırılır.

Daha önce bunun imkansız olduğu düşünülse de, VBI sendromu 3 ila 5 yaş arasındaki çocuklarda ve ayrıca 7 ila 14 yaş arasındaki çocuklarda bile ortaya çıkabilir. Artık herhangi bir yaş sınırlamasının olmadığı açıklandı. Yemek yemek spesifik işaretlerÇocuklarda VBI. Gözlemlenirlerse acilen iletişime geçilmesi gerekir. tıbbi kurum, teşhis alın ve tedaviye başlayın. Tam olarak nereden zamanında teşhis ve tedavisi çocuğun geleceğine bağlıdır. Çocuklarda sendromun gelişiminin belirtileri şunlardır:

  • kötü duruş;
  • sık ağlama, artan uyuşukluk ve yorgunluk;
  • çocuk bayılmaya, mide bulantısına ve baş dönmesine yol açan havasızlığa tahammül etmez;
  • çocuk rahatsız bir pozisyonda oturuyor.

Çocuklara erken yaşlarda konulan bazı teşhisler sendromun gelişimini tetikleyebilmektedir. Bunlar arasında perinatal ensefalopati ve doğum sırasında veya spor sırasında omurilik yaralanması yer alır.

Teşhis

Zamanında teşhis, tedaviye erken başlamaya ve felç gibi ciddi komplikasyonlardan kaçınmaya yardımcı olur. Zamanında tedavi VBI gelişimi için olumlu bir prognoza izin verdiğinden, teşhis çocuklar için özellikle önemlidir.

Tanının en başında klinik tablo ve tetkik sonuçlarına göre vertebrobaziler bölgedeki damarlarda oluşan hasarın belirlenmesi önemlidir. fonksiyonel testler. Tüm hastaların supraklaviküler bölgenin oskültasyonuna ihtiyacı vardır. Havuzdaki kan akışının eksikliğini çeşitli fonksiyonel testler kullanarak doğrulayabilirsiniz:

  • yoğun el işi;
  • de Klein'ın testi;
  • Hautant testi, hasta düz bir sırt ve gözleri kapalı olarak oturduğunda;
  • hasta sırt üstü yattığında vertebral arter testi;
  • Baş dönmesi testinde hasta başını sağa sola çevirdiğinde sadece omuzlarıyla yanlara döner.

Bu testler sırasında hastanın durumuna göre vertebrobaziler bölgede kan akışı ihlalinin doğrulanması mümkündür. Daha ileri teşhisler arasında lezyonun yerini belirlemek ve damarlardaki stenozun veya patolojik kıvrımlılığın hemodinamik önemini değerlendirmek için kullanılabilen ultrason yöntemleri yer alır. Bu tür yöntemler fonksiyonel ve yapısal telafi rezervlerinin belirlenmesine yardımcı olur.

MRI, BT ve radyokontrast anjiyografi gibi anjiyografik tanı yöntemleri, lezyonun tipini, kapsamını ve lokalizasyonunu en doğru şekilde belirlemeyi ve çok seviyeli lezyonları tanımlamayı mümkün kılar.

Nihayet gerekli araştırma ICD-10'a göre teşhis konulur, ardından tedavi reçete edilir ve bu ne kadar erken yapılırsa o kadar iyidir, çünkü felç, diğer sonuçlar ve hatta ölüm gibi komplikasyonlardan kaçınılacaktır.

Tedavi

Sendromun gelişimin ilk aşamasında olması durumunda, tedavi ayaktan tedavi bazında gerçekleştirilir. Akut VBI semptomları açıkça ortaya çıkarsa, hasta felçlerin gözlemlenmesi ve önlenmesi için hastaneye yatırılır.

Çoğu zaman, tedaviyi reçete ederken doktorlar birleştirir tıbbi yöntemler fizyoterapi ile. Hasta, kan basıncını düzenli olarak izlemenin ve diyet yapmanın gerekli olduğunu anlamalıdır. Hastalığın kronik doğası göz önüne alındığında, hastanın reçeteli ilaçları sistematik olarak kullanmaya hazır olup olmadığının değerlendirilmesi önemlidir.

Hastalığın bazı türleri hiç tedavi edilemiyor ilaçlar. Bu nedenle hastalığın varlığını mümkün olduğu kadar erken belirlemek gerekir. Her hasta için seçilen bireysel tedavi. İlaç tedavisi reçete edildiğinde aşağıdaki gruplardan ilaçlar seçilir:

  1. Vazodilatörler, yani. tıkanıklığı önlemek için vazodilatörler. Çoğu zaman bu ilaçlarla tedavi sonbaharda veya ilkbaharda başlar. İlk başta, yavaş yavaş artan küçük dozlar reçete edilir. Beklenen etki gözlenmezse, ilaç bazen benzer etkiye sahip diğer ilaçlarla birleştirilir.
  2. Kan pıhtılaşmasını azaltan antiplatelet ajanlar. Kan pıhtılarının oluşumunu engeller. Bu gruptan en popüler ilaç asetilsalisilik asittir. Hastanın günde 50-100 miligram tüketmesi gerekiyor. Ancak mide-bağırsak hastalıkları olan hastaların bu ilacı alırken dikkatli olmaları gerekir çünkü açılabilir mide kanaması Bu nedenle aspirin aç karnına alınmamalıdır.
  3. Beyin fonksiyonunu iyileştiren nootropik ve metabolik ilaçlar.
  4. Kan basıncını düzenleyen antihipertansif ilaçlar.
  5. Ağrı kesiciler.
  6. Uyku hapları.
  7. Antidepresanlar.
  8. Antiemetik ilaçlar.
  9. Baş dönmesini azaltan ilaçlar.

VBI tek başına ilaçla tedavi edilemez. Komplekste jimnastik ve fizyoterapi bulunmaktadır.

Aşağıdaki terapi türleri kullanılır:

  1. Masaj. Kan dolaşımını iyileştirmeye yardımcı olur.
  2. Egzersiz terapisi. Normal dersler Terapatik egzersizler spazmlardan kurtulmaya, omurgayı güçlendirmeye ve duruşu iyileştirmeye yardımcı olur.
  3. Refleksoloji. Ayrıca kas spazmlarının giderilmesine de yardımcı olur.
  4. Manyetoterapi.

Karmaşık tedavi sonuç vermediğinde cerrahi tedavi reçete edilir. Operasyon vertebral ve baziler arterlerdeki kan dolaşımını iyileştirmek için yapılır. Bu durumda, vertebral artere özel bir stentin yerleştirildiği anjiyoplasti yaygındır. Arteriyel lümenin kapanmasını önler ve normal kan dolaşımını korur. Ateroskleroz için, özü aterosklerotik plağı çıkarmak olan endarterektomi yapılır. Mikrodiskektomi omurganın stabilize edilmesine yardımcı olur.

Çocuklarda sendrom kolayca düzeltilir. İlaç tedavisi pratikte kullanılmamaktadır. Nadiren vakalar çok şiddetli olduğunda ameliyat yapılır.

Ayrıca kullanılabilir geleneksel yöntemler tedavi, ancak yalnızca ana tedaviye ek olarak ve bir doktora danıştıktan sonra. C vitamininin olumlu etkisi kaydedildi.Kan pıhtılarını önlemek için kartopu, kızılcık, deniz topalak, kuş üzümü ve bu vitamini içeren diğer ürünlerin tüketilmesi tavsiye edilir.

Tahmin etmek

VBI'nin prognozu, altta yatan hastalığın doğası ve ciddiyeti ile vasküler yataktaki hasarın derecesine göre belirlenir. Damarlardaki daralmanın ilerlemesi, kalıcı arteriyel hipertansiyon görülmesi ve yeterli tedavinin olmaması durumunda prognoz kötüdür. Bu tür hastaların yüksek risk felç gelişimi. Ayrıca dolaşım bozukluğu ensefalopatisi de geliştirebilirler.

Durum şu şekilde olduğunda olumlu bir prognoz yapılabilir: dolaşım sistemi kafa tatmin edici ve terapötik taktikler yeterli ve etkilidir. Çoğu şey hastanın tıbbi tavsiyelere nasıl uyduğuna bağlıdır.

Önleme

Aşağıdaki önlemler hastalığın başlangıcını önlemeye veya gelişimini yavaşlatmaya yardımcı olacaktır:

  1. Diyet. Beyaz ekmek, sosis, yağlı, kızarmış ve tütsülenmiş ekmek, konserve yiyeceklerden vazgeçmek gerekiyor. Daha az yağlı süzme peynir, ekşi meyveler, sarımsak, deniz ürünleri ve domates yemeye değer.
  2. Sigarayı bırakın ve tüketilen alkol miktarını normu aşmayacak şekilde izleyin, bu doğaldır.
  3. Tuz alımını azaltın.
  4. Ölçülü egzersiz yapın.
  5. Kan basıncını izleyin.
  6. Uzun süre aynı pozisyonda oturmayın.
  7. Uyuyun ve rahat bir yüzeye oturun.
  8. Stresten kaçınmak.
  9. Temiz havada daha çok yürüyün, daha çok yüzün.

VBI ciddi bir sendromdur, ancak zamanında tedavi ve önleme ile üzücü sonuçlarından kaçınılabilir.

Genel serebral fokal değişiklikleri gösteren bir dizi semptom, tıpta vertebrobaziler yetmezlik (VBI) olarak adlandırılır. Bu tür değişiklikler geri döndürülebilir ve bu nedenle İlaç tedavisi. Bu duruma, vertebral ve baziler arterlerin patolojisinden kaynaklanan beyne sürekli kan akışı eksikliği neden olur.

Vertebrobaziler sistem nedir

Beynin beslenmesinden sorumlu olan arterler sağ innominat ve sol subklavyen arterlerden boşaltılır. İşlemler arasındaki delikler boyunca giderler boyun omurları, kafatasına nüfuz ederek tek bir baziler arterde birleştiler. Konumu beyin sapının alt kısmındadır. Bu vertebrobaziler sistemi oluşturur, beynin toplam kan akışındaki payı% 30'dur.

ICD-10'da vertebrobaziler sendromu G45 olarak kodlanmıştır. Arterlerdeki geçici ataklar buraya dahil edilmiştir - kod G45.0, birçok serebral arter sendromu - kod G45.2. Diğer geçici saldırıların kodları kaldı - kod G45.8, belirtilmemiş iskemik saldırılar - kod G45.9. Bunlar, pratisyen nörologların ICD-10'da halihazırda mevcut olan tanılara eklemeler ve açıklamalar yapabilmeleri için bırakılmıştır.


Eksikliğin nedenleri

VBN'nin herhangi bir bölgesindeki kan akışı, dış sıkıştırma nedeniyle veya iç bölümün daralması nedeniyle azalır. Bu, beyin beslenmesinin eksikliğine neden olur ve klinik belirtilerine neden olur. Klinik belirtilerin ortaya çıkması VBI tanısı için bir gösterge haline gelir ve tedavisinin başlatılmasını gerektirir.


VBI geliştirmek için risk faktörleri

Vertebro-baziler eksikliği konjenital ve edinsel olarak ikiye ayrılır. Kan akışını azaltan nedenler damarsal ve dışsaldır.

VBN'nin oluşumunun önemli nedenleri:

  • arteriyel stenoz veya tıkanmanın eşlik ettiği aterosklerozun varlığı;
  • vasküler anomalilerin ortaya çıkışı patolojik kıvrımlılıktır, aort dallarındaki anatominin ihlalidir;
  • iltihaplanma damar duvarları;
  • artan kan basıncı;
  • şeker hastalarının anjiyopatisi;
  • boyun yaralanmaları;
  • omurlar arasındaki fıtıklar servikal omurga;
  • kas spazmları;
  • distrofik lezyonlar.

Dikkat!

Faktörlerden biri arka planda vertebrobaziler yetmezliğe neden olur servikal osteokondroz- yaygın bir patoloji.


Belirtiler

Vertebro-baziler yetmezlik - ne olduğu ve hangi klinik tabloyu temsil ettiği, bu patolojiyi tedavi eden nörologlar tarafından bilinmektedir.

Semptomlar, tezahürü kan tedarikinde eksiklik bulunan bölgeye bağlı olan birçok semptomla karakterize edilir:

  • görme bozukluklarının eşlik ettiği kalıcı baş dönmesi - gözlerdeki ve görüş alanının üstündeki lekelerin titremesi, görünür görüntünün iki katına çıkması;
  • istikrarsızlık, şaşırtıcı, yanlara fırlatma;
  • konsantrasyon ve dikkatin azalması;
  • ses sesleri, bir düşüş işitsel algı;
  • unutkanlık kısa süreli hafıza;
  • keskin acı bulantı eşliğinde başın arkasında;
  • nedensiz zayıflık saldırıları, yüksek yorgunluk;
  • artan tahriş;
  • asiri terleme;
  • kardiyopalmus.

Bu tür faktörler iskemik ataklara ve mikro felçlere neden olur. Bunları iskemik felç takip eder.


Geçici ataklar belirgindir, ancak semptomları hızla azalır.

Bunlar ifade edilir:

  • geveleyerek konuşmaya neden olan ağızda uyuşukluk;
  • yutma güçlüğü, bu nedenle hasta bir kişi su içemez veya ilaç alamayabilir;
  • bacaklarda güçsüzlük, bayılmanın eşlik ettiği düşmeler;
  • güncel olaylarda oryantasyon bozukluğu;
  • kol ve bacaklarda istemsiz titreme; tüm vücut titreyebilir;
  • genel hareketlilik sınırlaması.

Kan dolaşımı bozukluklarının bu tür belirtileri ile iskemik felç meydana gelir. Çoğu zaman semptomlar ciddi bir komplikasyon bırakmadan hızla kaybolur.


Çocuklarda Vertebro-baziler yetmezlik

VBI gelişiminin ana nedeni doğum travmasıdır. Çocuk sendromu Omurga eksikliği ilaç kullanılmadan düzeltilebilir. Karmaşık durumlar cerrahi müdahale gerektirir.

Çocukların VBI'si yaşa göre belirlenir. Belirtilerle kendini gösterir:

Erken çocukluk hastalıkları - perinatal ensefalopati, doğum yaralanmaları - VBI oluşumunun provokatörleridir. Zamanında tespit hızlı tanıya olanak tanır ve tedavi olumlu bir prognoz sağlar.

VBN tanısı

VBI semptomlarının çeşitliliğinin belirli bir özelliği yoktur. Diğer durumların belirtileriyle karıştırılabilir. Ancak hastanın geçmişini toplayan ve hastanın şikayetlerini analiz eden deneyimli bir nörolog kesinlikle VBI'dan şüphelenecek ve tam bir muayene için sevk edecektir.

Nörolog, nörolojik durumu değerlendirerek bozuklukların belirtilerini görür:

  • kas tonusunun azalması;
  • hiperventilasyon testi yaparken işaretler açıkça ortaya çıkıyor;
  • baş dönmesi testi, el hareketleriyle provokasyonlar, rotasyon açıkça ortaya çıkıyor şiddetli semptomlar;
  • Klein testinin uygulanması kronik yönelim bozukluğu, yavaş tepkiler ve konuşma güçlüklerini gösterir;
  • Hauntan testi yapılırken hasta dengesini kaybedebilir, kolları istemsiz olarak düşebilir - bunlar ortadadır
  • arteriyel kan dolaşımında hasar belirtileri.

Laboratuvar incelemeleri yapılır:

  • elektrolit bileşimi için kan testi;
  • biyokimya için kan testi;
  • kan şekeri testi;
  • lipit profili;
  • homeostazis için kan testi;
  • fosfolipidlere karşı antikorları tespit etmek için kan testi.

Kesin teşhis sonrasında konur enstrümantal yöntemler araştırma:

  • Doppler ultrason - durumu gösterir;
  • CT ve MRI odak değişikliklerini görselleştirir;
  • anjiyografi kan akışının işlevsizliğini gösterir;
  • REG – beyne giden kan akışını inceler;
  • MRI anjiyografi – damarları kontrast madde kullanmadan görselleştirir;
  • kızılötesi termografi – termal alanları kullanarak kan damarlarının durumunu değerlendirir.

Ek VBN yöntemleri şunlardır:

  • bir kulak burun boğaz uzmanına danışmak;
  • bir otonörolog ile istişare;
  • bir göz doktoruna danışmak,
  • bir nöropsikiyatrist tarafından muayene;
  • bir kardiyolog tarafından muayene.

İlginç!

VBI şüphesi olan bir hastanın tam muayenesi, doktorların doğru tanı koymasına ve hastalığın nedenlerini bulmasına olanak tanır.

Tedavi

Terapötik taktikler VBI'nın nedenlerine dayanır, arteriyel hasarın derecesi dikkate alınır ve klinik bulgular ve ciddiyeti dikkate alınır. Patolojinin tedavisi ayakta tedavi bazında başlar. Eğer göstergeler klinik tablo geçici bir krizden bahsediyorlar, muayenede vertebrobaziler sistemin kalıcı fonksiyon bozukluğu görülüyor, hasta nörolojiye yatırılıyor. Başarılı terapi yaşam tarzınızı ayarlamanıza bağlıdır.

Hastanın şunları yapması gerekir:

  • bir diyet uygulayın, tuzlu ve tütsülenmiş gıdaların tüketimini sınırlayın; daha fazla sebze, meyve ve haşlanmış et ekleyin;
  • Diyette narenciye ve kiviye mutlaka ihtiyaç vardır;
  • kan basıncını düzenli olarak izleyin;
  • vücuda uygulanabilir fiziksel aktivite vermek;
  • yürüyüş modunu açın.

Dikkat!

Yaşam tarzınızı değiştirmek bile kişinin refahında gözle görülür iyileşmeler sağlayacaktır.


Konservatif tedavi

İlaçların reçetesi VBI'nin nedenine bağlıdır.

Terapötik uygulama reçete yazmayı içerir:

  • kan damarlarındaki spazmları hafifletmek için vazodilatör etkisi olan ilaçlar;
  • kan basıncını düşüren ilaçlar;
  • antiplatelet ajanlar;
  • antikoagülan ajanlar;
  • nootropics – beyin fonksiyonunu iyileştirir;
  • anjiyo koruyucular;
  • gerekirse kusma önleyici ilaçlar;
  • gerekirse ağrı kesiciler;
  • gerekirse uyku hapları;
  • gerekirse baş dönmesini önleyici ilaçlar.

Önemli!

Katılan doktor, her hasta için ilaçları ayrı ayrı seçer. Bunun nedeni klinik tablonun ortaya çıkması, hastanın sıkıntılı durumları ve ağrılarıdır.


Cerrahi tedavi

İlaç tedavisi istenilen iyileşmeyi sağlamadığında ve klinik belirtiler artmaya devam ettiğinde cerrahi müdahalenin gerekliliğine doktorlar karar verir.

VBI dahili sıkıştırmadan kaynaklanıyorsa şunları yapın:

  • mikrodiskektomi - beyin cerrahları tarafından gerçekleştirilen, omurganın durumunu stabilize etmek için omurlar arasında bir fıtık çıkarılır;
  • Omurlar arasındaki disklerin lazerle rekonstrüksiyonu.

Yapılan muayenede plaklarla kapatılan damarların lümenlerinde daralma olduğu görülüyorsa plaklar çıkarıldığında endartektomi yapılır. Arteriyel stenoz teşhisi konulduğunda stentleme yapılır - lümeni genişletmek için damara özel bir stent yerleştirilir.


Fizyoterapi

VBI'nın dış nedenleri için fizyoterapi şunları tedavi eder:

  • masajlar;
  • Refleksoloji;
  • manyetoterapi;
  • hirudoterapi;
  • korse giymek;
  • manuel terapi.

VBI için fizyoterapötik yöntemler uzun süredir kullanılmaktadır. Terapi destekleyici bir etki ile sürekli olarak yapılmalıdır. Kullanılan ilaçlar genellikle kümülatif etkiye sahiptir ve birkaç hafta sonra etki etmeye başlayacaktır.

Vertebrobaziler yetmezlik veya vertebrobaziler arteriyel sistem sendromu, serebral dolaşımın bozulmasına bağlı olarak beyin fonksiyonunda bozulmanın tersine çevrilebilir bir sürecidir. Vertebral ve baziler arterlerdeki kan akışının zayıflamasıyla tetiklenir.

Sonuç damar yetmezliği beyin hücrelerinin beslenmesinde bir bozulma var, bu da merkezi sinir sisteminin fonksiyonel bozukluklarına yol açıyor.

Ana sebepler

Bu hastalığın gelişimine katkıda bulunan bir dizi faktör vardır:

  • servikal omurganın osteokondrozu;
  • vertebral arterin sıkışmasına yol açan boyun yaralanmaları;
  • ateroskleroz ve vasküler iletim bozuklukları;
  • yüksek tansiyon
  • fibromüsküler displazi;
  • vertebral arterin sıkışmasına yol açan skalen kasının hipertrofisi;
  • vasküler yatağın gelişiminin konjenital anomalileri;
  • vertebrobaziler arterlerin diseksiyonu (diseksiyonu): duvarların hasar görmesi dokular arasında kan sızmasına neden olur;
  • ana veya vertebral arterin trombozu;
  • diyabet beynin küçük damarlarını etkileyen;
  • antifosfolipid sendromu (hastalık artan tromboz ve arterlerin yetersiz açıklığına katkıda bulunur;
  • spondiloz, spondilolistezis, vertebral fıtık sonucu arterlerin (vertebral veya baziler) sıkışması;
  • hastalığa yatkınlık: şeklinde ifade edilebilir patolojik durumlar gelişimsel anormalliklere yol açan kan damarları veya genetik yatkınlık şeklinde.

Klinik tablo

Vertebrobaziler yetmezlik belirtileri iki gruba ayrılabilir:

  • geçici;
  • kalıcı.

Geçici semptomlar

Geçici nitelikteki semptomlar değişen sürelere sahiptir (birkaç saatten bir güne kadar) ve geçici bir akut serebral dolaşım bozukluğu olan geçici iskemik ataklar sırasında ortaya çıkar.

Bu grubun ana özellikleri:

  • başın arkasında ağrıya basmak;
  • servikal omurgada sürekli rahatsızlık hissi;
  • baş dönmesi.

Sürekli semptomlar

Kalıcı nitelikteki semptomlar, hastalık ilerledikçe artma eğilimindedir ve vertebrobaziler felç tehdidinin olduğu iskemik atakları tetikleyebilir.

VBI'nin ana kalıcı semptomları:

  • başın arkasında lokalize olan, baskı yapan veya nabız atan nitelikteki baş ağrıları;
  • baş dönmesi (paroksizmlerde ortaya çıkar ve şiddetli olduğunda bayılmaya neden olabilir);
  • mide bulantısı;
  • işitme kaybı;
  • kulaklarda gürültü;
  • konsantrasyon ve hafızanın zayıflaması;
  • dalgınlık;
  • bulanık görme;
  • bulanık görüntü, gözlerin önünde sis veya lekelerin varlığı, diplopi (bölünmüş nesneler) de mümkündür;
  • halsizlik (özellikle öğleden sonra);
  • tükenmişlik;
  • sinirlilik;
  • artan terleme;
  • kafadaki ısı, eller, yüz;
  • taşikardi;
  • boğazda yabancı bir cisim hissi, ağrı.

Hastalığın ilerlemesi ek semptomların ortaya çıkmasına yol açar:

  • yutma güçlüğü;
  • ağız bölgesindeki uyuşukluk nedeniyle konuşma bozukluğu;
  • halüsinasyonlar;
  • görme kaybı;
  • ani düşmeler (sözde düşme saldırıları);
  • iskemik felç.

Çocuklarda patoloji nasıl tanınır?

Daha önce uzmanlar vertebrobaziler yetmezliğin yalnızca bir hastalık olduğuna inanıyordu olgun yaş. Ancak daha sonra patolojinin en küçük çocukları da etkileyebileceği anlaşıldı. farklı Çağlar 3 yıldan başlayarak.

Uzmanlar, çocukluk çağında VBI gelişiminin ana nedeninin, arterlerin (baziler veya vertebral) konjenital anomalileri olduğuna inanıyor. Yaralanmalar da hastalığı tetikleyebilir.

Ebeveynler aşağıdaki belirtilere karşı dikkatli olmalıdır:

  • hızlı yorulma;
  • sık ağlama veya huzursuzluk;
  • uyuşukluk;
  • kötü duruş;
  • havasızlığa karşı hoşgörüsüzlük, bu da kışkırtır şiddetli baş dönmesi bayılacak kadar.

Teşhis

Klinik belirtilerin çeşitliliği ve karakteristik olmayan doğası nedeniyle hastalığın teşhisi oldukça sorunludur - diğer patolojilerde de benzer semptomlar ortaya çıkabilir.

Dolaşım yetmezliğini doğrulamak için bir dizi fonksiyonel test kullanılır. Örneğin hastadan hızla hareket eden bir eli takip etmesi istenir. Ortaya çıkan baş ağrıları ve baş dönmesi, vertebral arterdeki kan akışının bozulduğunun bir göstergesidir.

Sözde de Klein testi de gerçekleştirilir. Tanı, başın yanlara çevrilmesi veya geriye atılması sonucu VBI semptomlarının ortaya çıkmasıyla doğrulanır.

Donanım teşhis yöntemleri arasında aşağıdakilere dikkat edilmelidir:

  1. Transkraniyal Doppler sonografi, serebral dolaşımın durumunu değerlendirmek için kullanılan önde gelen tanı yöntemi olarak kabul edilir.
  2. Manyetik rezonans görüntüleme - beyin ve boyun bölgesindeki kan damarlarının lezyonlarının çoğunu görselleştirmeyi ve incelemeyi, bunların doğasını, derecesini ve kapsamını belirlemeyi mümkün kılar.
  3. Kan damarlarının lümeninin ve duvarlarının kapsamlı bir şekilde görüntülenmesi için spiral bilgisayarlı anjiyografi reçete edilir.
  4. Dijital çıkarma arteriyografisi, kan damarlarının lümenini görselleştirmeye yönelik yöntemler arasında altın standart olmaya devam ediyor.
  5. beyin dolaşımını incelemenizi sağlar.
  6. Nöropsikolojik testler kullanılarak özel testler Hastanın durumunu, hastalığı algılamasını ve hastalığın neden olduğu sınırlamaları değerlendirmek için yapılır.

Tedavi

Vertebrobaziler yetmezlik için spesifik tedavilerin seçimi vasküler lezyonların doğasına bağlıdır.

Zorunlu önlemler şunlardır:

  • günlük kan basıncı ölçümü;
  • sınırlı miktarda tuz, beyaz ekmek, yarı mamul ürünler, tütsülenmiş etler, marinatlar, konserve yiyecekler, yağlı yiyecekler ve diyete deniz ürünleri, domates, turunçgiller, dolmalık biber, ekşi meyvelerin dahil edildiği özel bir diyetin uygulanması, diyet süzme peyniri;
  • Sigarayı bırakmak;
  • alkollü içeceklerin hariç tutulması;
  • orta şiddette fiziksel aktivite.

3-6 ay içinde olumlu dinamiklerin oluşmaması durumunda ilaç ve fizyoterapi tedavisi gereklidir. Erken bir aşamada, ayakta tedavi tedavisi, daha sonraki bir aşamada - felçleri önlemek için yatarak tedavi reçete edilir.

İlaç tedavisi

VBI tedavisi için aşağıdakiler kullanılır:

1. Vazodilatörler () damar tıkanıklığını önlemek için. Çoğunlukla geçiş mevsimlerinde reçete edilirler: sonbahar veya ilkbahar. Küçük dozlarla başlayın ve periyodik olarak artırın. Tek ilaçla sonuç alınamıyorsa benzer etkiye sahip birden fazla ilaç kullanılır.

2. Antiplatelet ajanlar - kanın pıhtılaşmasını azaltır. Kan pıhtılarının oluşumunu önlemek için bunların kullanımı gereklidir. En popüler ilaç aspirindir. Ancak bu çarenin Negatif etki Gastrointestinal sistemde bulunur ve mide kanamasına neden olabilir. Bu yüzden asetilsalisilik asit Sindirim sistemi hastalıkları veya aç karnına alınması tavsiye edilmez. Klopidogrel, tiklopidin veya dipiridamol ile değiştirilebilir.

3. Beyin fonksiyonlarını iyileştirmek için metabolik ve nootropik ilaçlar kullanılır. En sık kullanılanlar: glisin, piracetam, Actovegin, Cerebrolysin, Seamax, nicergolin.

4. Kan basıncını düzenleyen ilaçlar kesinlikle ayrı ayrı reçete edilir.

5. Semptomları hafifleten ilaçlar:

  • baş dönmesinden;
  • ağrı kesiciler;
  • antidepresanlar;
  • sakinleştiriciler;
  • uyku hapları;
  • antiemetikler.

Hangi durumlarda ameliyat gereklidir?

gereklilik cerrahi tedavi Nadir durumlarda, hastalığın ciddi vakalarında gereklidir. Operasyon, spazm veya basıya bağlı olarak vertebral veya baziler arterin çapındaki azalmanın neden olduğu dolaşım yetmezliğini ortadan kaldırmak için yapılır.

VBI için aşağıdaki tipik işlemler gerçekleştirilir:

  • mikrodiskektomi - omurgayı stabilize etmek için reçete edilir;
  • endarterektomi - özü, aterosklerotik plağı arter astarının etkilenen bölgesinden çıkarmaktır;
  • lazer kullanılarak intervertebral disklerin yeniden inşası;
  • lümenin tıkanmasını önlemek ve korumak için artere özel bir stent yerleştirildiği normal seviye açıklık ve normal kan dolaşımı.

Fizyoterapi ve diğer ilaç dışı tedaviler

Bu hastalığın en iyi tedavisi Karmaşık bir yaklaşım gerekli ilaçların kullanımıyla birlikte fizyoterapötik prosedürlerin ve egzersiz terapisinin atanmasını içerir.

VBN durumunda aşağıdakiler oldukça etkilidir:

  1. Özel masaj - kan dolaşımını iyileştirmeye yardımcı olur.
  2. Manuel terapi.
  3. Refleksoloji - kas spazmını ortadan kaldırır. Akupunktur çok etkilidir.
  4. - birçok vasküler patoloji için endikedir.
  5. Manyetoterapi.
  6. Özel terapötik egzersizler - omurgayı güçlendirir, spazmları ortadan kaldırır, duruşu iyileştirir.
  7. Özel bir boyunluk takıyor.

Pratisyen hekim, tıp bilimleri adayı, pratisyen hekim.

Çok bilgilendirici bir makale. Bu konuyla ilgili bilgi arıyordum ama her şey bir anda buraya yazıldı. Vertebro-baziler yetmezlik çok ciddi bir sorundur! Bu arterlerin havzasında, hemen hemen tüm önemli merkezlerin (solunum, kardiyovasküler vb.) yoğunlaştığı beyin sapı bulunur. Kız kardeşimin vertebral arter darlığı var, birkaç yıldır bu sorunla mücadele ediyoruz. Geçici iskemik ataklar sıklıkla meydana gelir; vertebrobaziler bölgede iskemik felç meydana geldi. Felç sonrası sol gözde şaşılık ve sağ göz kapağında düşüklük ortaya çıktı. Sağlığınızı izlemek ve ilk belirtilerde doktora başvurmak gerekir! Kız kardeşim uzun süre bekledi, doktorlara gitmedi, şimdi ameliyata hazırlanıyor, umarım ona yardımcı olurlar!

Yazı için teşekkür ederim, uzun zamandır durumumun nedenini ve belirtilerini arıyordum. Artık nedenlerini ve semptomlarını tamamen anlıyorum. Tasma ağrıyı hafifletmemde bana çok yardımcı oluyor. Eksiksiz ve erişilebilir bilgiler için tekrar teşekkür ederiz.

Materyalin ayrıntılı sunumu için çok teşekkürler. Aslında artık en azından tanıyı ve bunu doktora nasıl doğru bir şekilde aktarıp anlatacağımızı biliyoruz. Doktora zamanında başvurmanın neden gerekli olduğu daha da netleşti, felç çok ciddi bir konudur.



Sitede yeni

>

En popüler