Aşı çeşitleri ve özellikleri. Aşılar

Bağışıklığın oluşturulduğu aktif bileşen olan antijeni üretme biçimleri farklılık gösteren farklı aşı türleri vardır. Aşı üretim yöntemi, uygulama yöntemini, uygulama yöntemini ve saklama gerekliliklerini belirler. Şu anda bir ayrım var 4 ana aşı türü:

• Zayıflamış yaşa;
• Etkisizleştirilmiş (öldürülmüş antijen ile);
• Alt birim (saflaştırılmış antijen ile);
• Toksoidli (inaktif toksin) aşılar 1.

Farklı aşı türleri nasıl üretilir?

Canlı zayıflatılmış (zayıflatılmış) aşılar- zayıflatılmış patojenlerden üretilir 1.

Hastalıklara karşı canlı zayıflatılmış aşı örnekleri: Tüberküloz, kızamık, çocuk felci, rotavirüs enfeksiyonu, sarıhumma. 1

* OPV - ağızdan çocuk felci aşısı
* BCG - tüberküloza karşı aşı

İnaktive edilmiş (ölü antijen) aşılar- patojenin kültürünün öldürülmesiyle üretilir. Bu durumda böyle bir mikroorganizma çoğalamaz ancak hastalığa karşı bağışıklık gelişmesine neden olur.

İnaktive edilmiş (öldürülmüş antijenler) aşılara örnek:

• Tam hücreli boğmaca aşısı;
• İnaktif çocuk felci aşısı. 1

İnaktifleştirilmişlerin olumlu ve olumsuz özellikleri
(öldürülmüş antijenlerden) aşılar 1

Alt birim aşılar- tıpkı inaktive edilmiş olanlar gibi canlı patojen içermezler. Bu tür aşılar, bağışıklığın geliştirildiği patojenin yalnızca ayrı ayrı bileşenlerini içerir.
Alt birim aşılar sırasıyla aşağıdakilere ayrılır:

• Protein taşıyıcılı alt birim aşılar (grip, aselüler boğmaca aşısı, hepatit B);
• Polisakkaritler (pnömokok ve meningokok enfeksiyonu);
• Konjuge (9-12 aylık çocuklar için Haemophilus influenzae, pnömokok ve meningokok enfeksiyonlarına karşı) 1.

Toksoid bazlı aşı örnekleri:

• Difteriye karşı;
• Tetanoza karşı 1.

Farklı aşı türleri nasıl uygulanır?

Türüne bağlı olarak aşılar insan vücuduna verilebilir. çeşitli şekillerde.

sözlü(ağız yoluyla) - bu yöntemİğne ve şırınga kullanımına gerek olmadığından uygulama oldukça basittir. Örneğin, oral çocuk felci aşısı (OPV), rotavirüs enfeksiyonuna karşı aşı.

İntradermal enjeksiyon- Bu tip uygulama ile aşı, vücudun en içine enjekte edilir. üst katman deri.
Örneğin BCG aşısı.
Deri altı enjeksiyon- Bu uygulama türünde aşı deri ile kas arasına enjekte edilir.
Örneğin kızamık, kızamıkçık ve kabakulak aşısı (MMR).
Kas içi enjeksiyon- Bu uygulama türünde aşı kasın derinliklerine enjekte edilir.
Örneğin difteri-tetanoz-boğmaca (DTP) aşısı, pnömokok enfeksiyonu 1 .

Aşılarda başka hangi bileşenler bulunur?

Aşıların bileşimini bilmek, konunun anlaşılmasına yardımcı olabilir olası nedenler aşılama sonrası reaksiyonların ortaya çıkması ve ayrıca bir kişinin alerjisi varsa veya aşıların belirli bileşenlerine karşı hoşgörüsüz olması durumunda aşı seçiminde. Aşılar patojenlerin yabancı maddelerine (antijenlerine) ek olarak şunları içerebilir:

• Stabilizatörler;
• Koruyucular;
• Antibiyotikler;
• Tepkiyi artıracak maddeler bağışıklık sistemi(adjuvanlar).

stabilizatörler aşının saklama sırasında etkinliğini korumasına yardımcı olmak için gereklidir. Aşıların stabilitesi kritik öneme sahiptir çünkü aşının uygun olmayan şekilde taşınması ve depolanması enfeksiyona karşı etkili koruma sağlama yeteneğini azaltabilir.
Aşılarda stabilizatör olarak aşağıdakiler kullanılabilir:

• Magnezyum klorür (MgCl2) – ağızdan çocuk felci aşısı (OPV);
• Magnezyum sülfat (MgSO4) - kızamık aşısı;
• Laktoz-sorbitol;
• Sorbitol-jelatin.

Koruyucular bakteri ve mantarların üremesini önlemek amacıyla aynı anda birden fazla kişi tarafından (çoklu doz) kullanılmak üzere tasarlanmış şişelerde paketlenmiş aşılara eklenir.
Aşılarda en sık kullanılan koruyucular şunları içerir:

• Tiyomersal;
• Fenol;
• Fenoksietanol 1.

• 1930 yılından bu yana Ulusal Aşılama Programlarında kullanılan aşıların (örn. DPT, Haemophilus influenzae, Hepatit B) çok dozlu şişelerinde koruyucu olarak kullanılmaktadır.
• Aşılar insan vücuduna diğer kaynaklardan aldığımız civanın %0,1'inden daha azı ile girer.
• Bu koruyucunun güvenliğine ilişkin endişeler çok sayıda çalışmanın yapılmasına yol açmıştır; 10 yıl boyunca DSÖ uzmanları tiyomersal ile güvenlik çalışmaları yapmış ve bunun sonucunda insan vücudunda herhangi bir toksik etkinin olmadığı kanıtlanmıştır. 1

• Öldürülmüş (inaktifleştirilmiş) aşıların (örneğin, etkisizleştirilmiş çocuk felci aşısı) üretiminde ve nötrleştirilmiş bir bakteriyel toksin olan toksoidlerin (örneğin, ADS *) üretiminde kullanılır.
• Aşının saflaştırma aşamasında formaldehitin neredeyse tamamı uzaklaştırılıyor.
• Aşılardaki formaldehit miktarı, insanlara zarar verebilecek miktardan yüzlerce kat daha düşüktür (örneğin boğmaca, difteri, tetanoz, çocuk felci ve Haemophilus influenzae için beş parçalı aşı, doz başına %0,02'den az formaldehit içerir veya 200 ppm'den az) 1.

Yukarıdaki koruyuculara ek olarak iki aşı koruyucusunun daha kullanılması onaylanmıştır: 2-fenoksietanol(inaktive edilmiş çocuk felci aşısı için kullanılır) ve fenol(karşı aşı için kullanılır) tifo ateşi).Aşıya karşı bağışıklık tepkisini arttırmak için. Çoğu zaman adjuvanlar öldürülmüş (inaktive edilmiş) ve alt birim aşılara (örneğin grip aşısı, insan papilloma virüsü aşısı) dahil edilir.

En uzun ve en sık kullanılan adjuvan bir alüminyum tuzu - alüminyum hidroklorürdür (Al(OH)3). Enjeksiyon bölgesinde antijen salınımını yavaşlatır ve aşının bağışıklık sistemiyle temas süresini uzatır.

Aşılamanın güvenliğini sağlamak için alüminyum tuzu aşılarının deri altına değil kas içine uygulanması son derece önemlidir. Deri altı uygulama apse gelişimine yol açabilir.

Bugün birkaç yüz tane var çeşitli türler Aşı üretiminde kullanılan adjuvanlar 1.

Aşılama insanlık tarihinin en büyük tıbbi başarılarından biridir.

Bebeğinizin kişisel aşı programını hesaplayın! Bazı aşılar "yanlış zamanda" yapılmış olsa bile, web sitemizde bu işlem kolay ve hızlı bir şekilde yapılabilir.

benimkini hesapla
aşı takvimi

Kaynaklar

1. DSÖ. Aşı güvenliğinin temelleri. Elektronik öğrenme modülü. Şu adresten ulaşılabilir: https://vaccine-safety-training.org (En son Ocak 2020'de erişildi).

Gelişim aşamasını atlayarak, hastalığın etken maddesinin antijenlerine karşı immünolojik hafıza oluşturmak için ilaçlar (aşılar) yardımıyla bazı patojenik mikroorganizmalara karşı) bu hastalığın. Aşılar biyomateryal - patojen antijenleri veya toksoidleri içerir. Aşıların oluşturulması bilim adamlarının çeşitli patojenleri yetiştirmeyi öğrenmesiyle mümkün oldu tehlikeli hastalıklar laboratuvar ortamında. Aşı oluşturma yöntemlerinin çeşitliliği de onların çeşitlenmesini sağlar ve üretim yöntemlerine göre gruplandırılmasına olanak tanır.

Aşı türleri:

• Zayıf yaşamak(zayıflatılmış) – patojenin virülansının çeşitli yollarla azaltıldığı yer. Bu tür patojenler, varlıkları için elverişsiz koşullarda yetiştirilir. çevre ve çoklu mutasyonlar yoluyla orijinal virülans derecelerini kaybederler. Bu tipe dayalı aşılar en etkili olarak kabul edilir. Zayıflatılmış aşılar uzun süreli bir bağışıklık etkisi sağlar. Bu grup kızamık, çiçek hastalığı, kızamıkçık, herpes, BCG, çocuk felcine (Sabin aşısı) karşı aşıları içerir.
• Öldürüldü– öldürülen patojenleri içerir farklı şekillerde mikroorganizmalar. Etkinliği zayıflatılmış olanlardan daha düşüktür. Bu yöntemle elde edilen aşılar bulaşıcı komplikasyonlar ancak bir toksinin veya alerjenin özelliklerini koruyabilir. Öldürülmüş aşıların etkisi kısa sürelidir ve tekrarlanan aşılama gerektirir. Bunlar arasında kolera, tifo, boğmaca, kuduz ve çocuk felcine karşı aşılar (Salk aşısı) yer alır. Bu tür aşılar aynı zamanda salmonelloz, tifo vb.'yi önlemek için de kullanılır.
• Antitoksik- bir adjuvanla (aşıdaki bireysel bileşenlerin etkisini artıran bir madde) kombinasyon halinde toksoidler veya toksoidler (inaktive edilmiş toksinler) içerir. Bu aşının tek bir enjeksiyonu birden fazla patojene karşı koruma sağlar. Bu tip aşı difteri ve tetanoza karşı kullanılır.
• Sentetik– immünojenik bir taşıyıcı veya adjuvan ile birleştirilmiş yapay olarak oluşturulmuş bir epitop (bağışıklık sistemi ajanları tarafından tanınan bir antijen molekülünün parçası). Bunlara salmonelloz, yersiniosis, şap hastalığı ve gribe karşı aşılar dahildir.
• Rekombinant– virülans genleri ve koruyucu antijen genleri (en güçlü bağışıklık tepkisine neden olan bir dizi epitop) patojenden izole edilir, virülans genleri çıkarılır ve koruyucu antijen geni güvenli bir virüse (çoğunlukla aşı virüsü) dahil edilir. . Grip, herpes ve veziküler stomatite karşı aşılar bu şekilde yapılır.
• DNA aşıları- Koruyucu antijen genini içeren bir plazmid, eksprese edildiği hücrelerde kas içine enjekte edilir (nihai sonuca - protein veya RNA'ya dönüştürülür). Hepatit B'ye karşı aşılar bu şekilde oluşturuldu.
• İdiotipik(deneysel aşılar) - Bir antijen yerine, epitopun (antijen) istenen konfigürasyonunu yeniden üreten anti-idiyotipik antikorlar (antijen taklitçileri) kullanılır.

Adjuvanlar- başkalarının etkilerini tamamlayan ve artıran maddeler bileşenler Aşılar sadece genel bir bağışıklık uyarıcı etki sağlamakla kalmaz, aynı zamanda her bir adjuvan (humoral veya hücresel) için spesifik bir bağışıklık tepkisi tipini aktive eder.

• Mineral adjuvanlar (alüminyum şap) fagositozu artırır;
• Lipid adjuvanları – sitotoksik Th1'e bağımlı tipte bağışıklık sistemi tepkisi (T hücresi bağışıklık tepkisinin inflamatuar formu);
• Virüs benzeri adjuvanlar, sitotoksik Thl'e bağımlı tipte bir bağışıklık sistemi tepkisidir;
• Yağ emülsiyonları (vazelin yağı, lanolin, emülsifiye ediciler) – Th2 ve Th1'e bağlı yanıt türü (timusa bağlı humoral bağışıklığın arttığı durumlarda);
• Antijen içeren nanopartiküller - Th2- ve Th1'e bağlı yanıt türü.

Bazı adjuvanlar, reaktojeniteleri nedeniyle (neden olma yetenekleri) yan etkiler) kullanımı yasaklandı (Freund adjuvanları).

Aşılar- Bu tıbbi malzemeler diğerleri gibi sahip olan ilaç, kontrendikasyonlar ve yan etkiler. Bu bağlamda aşıların kullanımına ilişkin bir takım kurallar vardır:

• Ön cilt testi;
• Aşılama sırasında kişinin sağlık durumu dikkate alınır;
• Erken çocukluk döneminde çok sayıda aşı kullanılmaktadır ve bu nedenle bileşimlerinde yer alan bileşenlerin güvenliği açısından dikkatle kontrol edilmeleri gerekir;
• Her aşı için bir uygulama programı takip edilir (aşılama sıklığı, uygulama mevsimi);
• Aşının dozu ve uygulama zamanları arasındaki aralık korunur;
• Epidemiyolojik nedenlerden dolayı rutin aşılar veya aşılar vardır.

Olumsuz reaksiyonlar ve aşılama sonrası komplikasyonlar:

• Yerel reaksiyonlar– aşı uygulama alanında hiperemi, doku şişmesi;
• Genel reaksiyonlar– ateş, ishal;
• Spesifik komplikasyonlar- belirli bir aşının özelliği (örneğin keloid skar, lenfadenit, osteomiyelit, BCG ile genelleştirilmiş enfeksiyon; ağızdan çocuk felci aşısı için - konvülsiyonlar, ensefalit, aşıyla ilişkili çocuk felci ve diğerleri);
• Spesifik olmayan komplikasyonlar– ani tipte reaksiyonlar (ödem, siyanoz, ürtiker), alerjik reaksiyonlar(Quincke ödemi dahil), proteinüri, hematüri.

Şu anda insanlık, tehlikeli hastalıkların gelişmesini önlemeye yardımcı olan bu tür aşıları biliyor. bulaşıcı hastalıklar ve diğer patolojiler. Enjeksiyon, bağışıklık sisteminin belirli hastalık türlerine karşı direnç oluşturmasına yardımcı olabilir.

Aşı alt grupları

2 tür aşı vardır:

• canlı
• etkisiz hale getirildi.

Canlı – çeşitli zayıflatılmış mikroorganizma türlerinin bir karışımını içerir. Patojenik özelliklerin kaybı aşı suşlarına atanır. Eylemleri ilacın verildiği yerde başlar. Bu yöntemle aşılandığında özelliklerini koruyabilen güçlü bir bağışıklık yaratılır. uzun zaman. Canlı mikroorganizmalarla immün preparatlar aşağıdaki hastalıklara karşı kullanılır:

• domuzlar
• kızamıkçık
• tüberküloz
• çocuk felci.

Yaşam komplekslerinin bir takım dezavantajları vardır:

1. Dozajı ve birleştirilmesi zordur.
2. İmmün yetmezlik durumunda kategorik olarak kullanılmamalıdır.
3. Dengesiz.
4. Doğal olarak dolaşan virüs nedeniyle ilacın etkinliği azalır.
5. Depolama ve taşıma sırasında güvenlik önlemlerine uyulmalıdır.

Etkisiz hale getirildi veya öldürüldü.İnaktivasyon kullanılarak özel olarak yetiştirilirler. Sonuç olarak yapısal proteinlerde hasar minimum düzeyde meydana gelir. Bu nedenle alkol, fenol veya formaldehit ile muamele kullanılır. 56 derecelik sıcaklıkta 2 saat boyunca inaktivasyon işlemi gerçekleşir. Öldürülmüş aşı türlerinin etki süresi canlı türlere göre daha kısadır.

Avantajları:

• dozaj ve kombinasyona iyi yanıt verir;
• aşıya bağlı hastalıklar ortaya çıkmaz;
• Bağışıklık yetmezliği olan kişilerde bile kullanılmasına izin verilir.

Kusurlar:

• vücudun savunmasını oluşturmaya katılamayan çok sayıda “balast” bileşeni ve diğerleri;
• Alerji veya toksik etkiler ortaya çıkabilir.

İnaktive edilmiş ilaçların bir sınıflandırması vardır. Biyosentetik, rekombinantın ikinci adıdır. Ürünler içerir genetik mühendisliği. Bağışıklık sistemini aynı anda birden fazla hastalığa karşı güçlendirmek için sıklıkla diğer ilaçlarla birlikte kullanılır. Güvenli ve etkili kabul edilir. En yaygın enjeksiyon hepatit B'ye karşı yapılır.

Kimyasal - mikrobiyal hücrelerden antijenleri alır. Sadece bağışıklık sistemini etkileyebilecek hücreler kullanılır. Polisakkarit ve boğmaca enjeksiyonları kimyasaldır.

Corpuscular formaldehit, alkol veya ısı ile etkisiz hale getirilmiş bakteri veya virüslerdir.

DTP ve tetrakok aşıları, hepatit A ve influenzaya karşı yapılan enjeksiyonlar bu gruba girmektedir.

Aşı komplekslerinin sınıflandırılması farklı bir prensibe göre yapılır. Antijen sayısına, yani mono ve poli aşılara bağlı olarak ayırt edilirler.

• Türlerin bileşimine bağlı olarak ikiye ayrılırlar:
• viral
• bakteriyel

riketsiyal.

• Şimdi hızla gelişiyorlar:
• sentetik
• anti-idiyotipik

rekombinant.

Anatoksinler – nötralize edilmiş ekzotoksinlerden üretilir. Tipik olarak toksoidleri absorbe etmek için alüminyum hidroksit kullanılır. Sonuç olarak vücutta toksoidlere karşı etki eden antikorlar ortaya çıkar. Sonuç olarak, eylemleri bakterilerin nüfuzunu engellemez. Toksoidler difteri ve tetanoza karşı kullanılır. Maksimum geçerlilik süresi 5 yıldır.

DTP – difteri, boğmaca, tetanoz

Bu enjeksiyonun özelliği ciddi enfeksiyonlara karşı bariyer görevi görmesidir. İlaç, enfeksiyonun penetrasyonunu önleyen cisimler oluşturabilen antijenler içerir.

DPT aşısı türleri DPT – adsorbe edilmiş boğmaca, difteri ve tetanoz aşısı. Enjeksiyon, bir kişinin en tehlikeli hastalıklardan korunmasına yardımcı olur. Çok küçük yaşta aşı yapmaya başlıyorlar. Bebeğin vücudu hastalıkla tek başına baş edemez, bu nedenle korunması gerekir. İlk enjeksiyon 2 veya 3 ayda yapılır. Aşılandığında DPT reaksiyonu

farklı olabilir, bu yüzden bazı ebeveynler bunu yapmaktan çekiniyor. Komarovsky: "Aşılama sonrası komplikasyon riski, ortaya çıkan bir hastalıktan kaynaklanan komplikasyon riskinden çok daha düşüktür."

1. Birkaç sertifikalı immün ilaç seçeneği vardır. Dünya Sağlık Örgütü bu çeşitlerin hepsine izin veriyor. DTP sınıflandırması şu şekilde: Tam hücre aşısı ciddi hastalığı olmayan çocuklara uygulanır. İçerir bütün hücre
2. vücuda güçlü reaksiyon gösterebilen bir mikrop. Aselüler – zayıflamış form. Kullanmalarına izin verilmeyen çocuklar için kullanılır tam form . Bu kategori halihazırda boğmaca hastası olan çocukları, okul yaşı

. Bu durumda enjeksiyonda boğmaca antijeni yoktur. Aşılamadan sonra neredeyse hiçbir zaman komplikasyon görülmez. Üreticiler artık şunları da sunuyor: farklı şekiller

1. DTP uyuşturucusu. Özellikleri, herhangi birinin korkusuzca kullanılabileceğini göstermektedir. Üreticiler hangi ilaçları sunuyor?
2. Infanrix. Avantajı diğer aşılarla kombinasyon halinde kullanılabilmesidir.
3. IPV. Bu DTP aşısıçocuk felci ile.
4. Infanrix heksa. Bileşim, difteri, boğmaca, tetanoz, hepatit B, çocuk felci ve Haemophilus influenzae ile mücadeleye yardımcı olan bileşenleri içerir.
5. Pentaksim. Çocuk felci ve hemofilus influenzae ile birlikte aşılama. Fransız aşısı.
6. tetrakok Ayrıca bir Fransız süspansiyonu. DTP ve çocuk felcini önlemek için kullanılır.

Doktor Komarovsky: “Pentaxim'in en güvenli ve en güvenli olduğunu düşünüyorum etkili aşılama, hastalığa iyi bir yanıt verme yeteneğine sahip.”

.

Aşılama

Farklı klinikler çeşitli aşı türleri sunabilir. Birkaç uygulama yöntemi vardır. Herhangi birini seçebilirsiniz. Yöntemler:

• intradermal
• deri altı
• burun içi
• enteral
• kutanöz
• kombine
• nefes alma

Deri altı, intradermal ve kutanöz en ağrılı olarak kabul edilir. Bu yöntemlerle aşı yapıldığında derinin bütünlüğü bozulur. Çoğu zaman bu yöntemler acı vericidir. Ağrıyı azaltmak için iğnesiz yöntem kullanılır. Basınç altında jet içeri sokulur deri

veya hücrelerin derinliklerine. Bu yöntemin kullanılmasıyla sterilite diğer yöntemlere göre kat kat daha yüksek düzeyde korunur.

Cilde dokunmayı gerektirmeyen yöntemler çocuklar arasında oldukça popülerdir. Örneğin çocuk felci aşısı hap şeklinde geliyor. Grip aşısı yapılırken burun içi yöntem kullanılır. Ancak bu durumda ilacın sızmasını önlemek önemlidir. Solunum en etkili yöntemdir. Çok sayıda insanın aşılanmasına yardımcı oluyor kısa vadeler

. Bu aşılama yöntemi henüz o kadar yaygın değil ama yakında her yerde kullanılabilir.
Aşılar. Bu konu ebeveynler ve doktorlar arasında birçok soruyu gündeme getiriyor. Bu yazıda, aşı olarak uygulanan ilaçlar olan aşılarla tanışmayı öneriyorum. Nereden geldiler? Onlar neler? Ne içerirler? Aşıların ortaya çıkışı, 1796'da bir çocuğu aşılayan İngiliz doktor Edward Jenner'ın adıyla ilişkilidir. sığır çiçeği
ve çocuk çiçek hastalığı salgını sırasında aşılamadan sonra hastalanmadı.
Yüz yıl sonra Fransız bilim adamı Louis Pasteur, bir mikroorganizmanın toksisitesini azaltırsanız, onun bir hastalık nedeni olmaktan çıkıp ona karşı bir korunma aracına dönüştüğünü gösteren harika bir keşifte bulundu. Ancak deneysel olarak oluşturulan ilk aşılar bu keşiften çok önce ortaya çıktı! Elbette karşılaştırılamazlar modern ilaçlar
tıpta kullanılır. Bu yüzden,- Bunlar, mikroorganizmalardan ve bunların metabolik ürünlerinden elde edilen, insanların bu mikroorganizmaların neden olduğu enfeksiyonlara karşı aktif olarak bağışıklanmasını amaçlayan preparatlardır.

Aşı nelerden oluşur?
Aslında bu mikroorganizmalar veya bunların parçaları, aşıların ana bileşenleri olan antijenlerdir.
Bir aşının uygulanmasına yanıt olarak kişi, hastalığa neden olan mikroorganizmaları öldüren maddeler olan antikorlar üretir ve gerçek bir hastalıkla karşı karşıya kaldığında kendisini ona karşı "tamamen silahlı" bulur.
Adjuvanlar sıklıkla antijenlere eklenir (Latince adjuvanlar - yardımcı, destekleyici). Bunlar antikor oluşumunu uyaran ve aşıdaki antijen miktarını azaltan maddelerdir. Adjuvan olarak polioksidonyum, alüminyum fosfat veya hidroksit, agar ve bazı protaminler kullanılır.
Polioksidonyum, belirli bir organizmaya "adapte olabilen" bir immünomodülatördür: arttırır performans düşüşü bağışıklığı artırır ve yüksek olanları azaltır. Ayrıca toksinleri uzaklaştırır ve serbest radikalleri bağlar.
Alüminyum hidroksit, yüksek adsorblama kabiliyeti nedeniyle bir depo görevi görür ve ayrıca aşılama sırasında bazı bağışıklık reaksiyonlarını hafifçe uyarabilir.
Organik adjuvanlar (protaminler) sayesinde antijen doğrudan vücuda iletilir. bağışıklık hücreleri, bağışıklık tepkisini uyarır.
Aşılar, antijenlere ek olarak stabilizatörler de içerir - antijenin stabilitesini sağlayan (bozunmasını önleyen) maddeler. Bunlar yaygın olarak kullanılan maddelerdir. ilaç endüstrisi ve tıpta: albümin, sükroz, laktoz. Aşılama sonrası komplikasyonların gelişimini etkilemezler.
Aşılara koruyucu maddeler de eklenir - bunlar aşıların kısırlığını sağlayan maddelerdir. Başta çok dozlu aşılar olmak üzere tüm aşılarda kullanılmazlar. Mertiolat çoğunlukla koruyucu olarak görev yapar. Bu organik bir cıva tuzudur, serbest cıva yoktur.

Aşılar nelerdir?
Antijenin kalitesine göre aşılar canlı ve inaktif olarak ikiye ayrılır.
Canlı aşılar canlı fakat zayıflamış mikroorganizmalar içerir. İnsan vücuduna girdikten sonra hastalığa neden olmadan çoğalmaya başlarlar (bazıları zayıftır). şiddetli semptomlar), ancak vücudu üretmeye zorlayın koruyucu antikorlar. Canlı aşıların kullanıma sunulmasından sonra bağışıklık uzun süreli ve kalıcıdır.
Canlı aşılar arasında çocuk felci (inaktive edilmiş bir çocuk felci aşısı da vardır), kızamık, kızamıkçık, kabakulak ve BCG aşısı (tüberküloza karşı) bulunur.

İnaktif aşılar tamamen öldürülmüş mikrobiyal cisimler içerebilir (tam hücre aşıları). Bu, örneğin boğmacaya karşı bir aşı, gribe karşı bazı aşılar.
Mikrobiyal cisimlerin ayrı ayrı bileşenlere (bölünmüş aşılar) bölündüğü inaktif aşılar vardır. Bu grip aşısı "Vaxigrip" ve diğerleri.
Kimyasal yolla bir mikroptan sadece antijenler çıkarılırsa kimyasal aşılar elde edilir. Menenjit, pnömokok ve Haemophilus influenzae'ye karşı aşılar bu şekilde elde edildi.

Yeni nesil inaktif aşılar - DNA rekombinantı genetik mühendisliği teknikleri kullanılarak elde edilmiştir. Bu teknikler mikropların kendisini değil, bağışıklığın gelişimi için gerekli olan antijenlerin üretimini zorlar. hastalığa neden olmak ve insanlar için tehlikeli olmayan diğerleri. Örnekler arasında grip ve hepatit B aşıları yer alır.
İnaktif aşıların uygulanmasından sonraki bağışıklık, canlı aşıların uygulanmasından daha az stabildir ve tekrarlanan aşılar - yeniden aşılama gerektirir.

Ayrı olarak şunu söylemek gerekir: toksoidler. Bunlar patojenlerin yaşamları boyunca ürettikleri toksik maddelerdir. İzole edilir, saflaştırılır, toksik özellikleri azaltılacak şekilde belirli bir şekilde işlenir ve aşı amacıyla da kullanılır. Tetanoz toksoidi, boğmaca, difteri var. Mikrobiyal cisimler ve parçaları yerine toksoidlerin kullanılması, bunların azaltılmasını mümkün kılar. olası komplikasyonlar ve oldukça güçlü bir bağışıklık elde edin.

Aşılar, monopreparasyonlar (grip, kızamık, çocuk felcine karşı yalnızca bir tür patojen içeren) veya daha az sıklıkla karmaşık aşılar şeklinde üretilebilir. Karmaşık olanlar şunları içerir: DTP aşıları, ADS, Bubo-kök, Tetrakok, Petaksim.

Hangi aşıların (canlı ya da ölü, karmaşık ya da tek bileşenli) tolere edilmesinin daha zor, daha tehlikeli, daha zararlı ya da tam tersi yararlı olduğunu söylemek oldukça zordur. Bu sadece aşılara değil, aynı zamanda bireysel özellikler her bireyin vücudu.
Tüm aşılar zorunlu insanlara zarar vermediği test edildi. Bu kontrol, üretimde bakteriyolojik kontrol departmanlarında ve Devlet Standardizasyon ve Tıbbi Kontrol Araştırma Enstitüsü'nde gerçekleştirilir. biyolojik ilaçlar onlara. L.A. Taraseviç.

Çocuğunuza aşı yapıp yapmayacağınıza, kendinize aşı yapıp yapmayacağınıza herkes kendisi karar verir. Umarım bu makale, kullanılanlar hakkında biraz daha fazla bilgi edinmenize yardımcı olmuştur. modern tıp aşılar.

Bunlar, çeşitli besin ortamlarında yetişen mikroorganizmaların (bakteri, virüs, riketsiya) aşı suşlarının bir süspansiyonudur. Aşılama için tipik olarak virülansı zayıflatılmış veya virülans özellikleri olmayan, ancak immünojenik özellikleri tamamen koruyan mikroorganizma türleri kullanılır. Bu aşılar, yapay veya zayıflatılmış apatojenik patojenler temelinde üretilir. doğal koşullar. Zayıflatılmış virüs ve bakteri türleri, virülans faktörünün oluşumundan sorumlu genin etkisiz hale getirilmesiyle veya bu virülansı spesifik olmayan şekilde azaltan genlerdeki mutasyonlar yoluyla elde edilir.

İÇİNDE son yıllar Bazı virüslerin zayıflatılmış suşlarını elde etmek için rekombinant DNA teknolojisi kullanılır. Vaccinia virüsü gibi büyük DNA virüsleri, yabancı genlerin klonlanması için vektör görevi görebilir. Bu tür virüsler bulaşıcılıklarını korur ve bunlarla enfekte olan hücreler, transfekte edilmiş genler tarafından kodlanan proteinleri salgılamaya başlar.

Patojenik özelliklerin genetik olarak sabit kaybı ve bulaşıcı bir hastalığa neden olma yeteneğinin kaybı nedeniyle aşı suşları, uygulama yerinde ve ardından bölgesel alanlarda çoğalma yeteneğini korur. lenf düğümleri Ve iç organlar. Aşı enfeksiyonu birkaç hafta sürer ve belirgin bir şekilde eşlik etmez klinik tablo hastalıklar ve patojenik mikroorganizma türlerine karşı bağışıklık oluşumuna yol açar.

Canlı zayıflatılmış aşılar zayıflatılmış mikroorganizmalardan elde edilir. Olumsuz koşullarda mahsul yetiştirirken mikroorganizmaların zayıflaması da sağlanır. Birçok aşı raf ömrünü uzatmak amacıyla kuru formda üretilmektedir.

Canlı aşılar, patojenin antijenik setini tamamen korudukları ve daha uzun bir bağışıklık durumu sağladıklarından dolayı ölü aşılara göre önemli avantajlara sahiptir. Ancak şu gerçek göz önüne alındığında aktif prensip canlı aşılar canlı mikroorganizmalardır, mikroorganizmaların yaşayabilirliğinin ve aşıların spesifik aktivitesinin korunmasını sağlamak için gerekliliklere kesinlikle uymak gerekir.

Canlı aşılarda koruyucu madde yoktur, onlarla çalışırken asepsi ve antiseptik kurallarına kesinlikle uymak gerekir.

Canlı aşılar var uzun vadeli raf ömrü (1 yıl veya daha fazla), 2-10 C sıcaklıkta saklanırlar.

Canlı aşıların uygulanmasından 5-6 gün önce ve aşılamadan 15-20 gün sonra antibiyotikler, sülfonamid, nitrofuran ilaçları ve immünoglobulinler, bağışıklığın yoğunluğunu ve süresini azalttığı için tedavi amaçlı kullanılmamalıdır.

Aşılar yaratılıyor aktif bağışıklık 7-21 gün sonra ortalama 12 aya kadar sürer.

Öldürülmüş (inaktive edilmiş) aşılar

Mikroorganizmaları etkisiz hale getirmek için ısı, formaldehit, aseton, fenol, ultraviyole ışınları, ultrason ve alkol ile muamele kullanılır. Bu tür aşılar tehlikeli değildir, canlı olanlara göre daha az etkilidirler, ancak tekrar tekrar uygulandığında oldukça istikrarlı bir bağışıklık oluştururlar.

İnaktif aşılar üretirken, inaktivasyon sürecini sıkı bir şekilde kontrol etmek ve aynı zamanda öldürülen kültürlerdeki antijen setini korumak gerekir.

Öldürülmüş aşılar canlı mikroorganizma içermez. Öldürülmüş aşıların yüksek etkinliği, bağışıklık tepkisi sağlayan bir dizi antijenin inaktive edilmiş mikroorganizma kültürlerinde korunmasıyla ilişkilidir.

İnaktif aşıların yüksek etkinliği için büyük değerçeşitli üretim suşlarına sahiptir. Çok değerlikli aşıların üretimi için mikroorganizma türlerinin kullanılması en iyisidir. geniş aralıkçeşitli serolojik grupların ve mikroorganizma varyantlarının immünolojik ilişkisi dikkate alınarak antijenler.

İnaktive aşıların hazırlanmasında kullanılan patojenlerin aralığı çok çeşitlidir, ancak en yaygın olanları bakteriyel (nekrobakteriyoza karşı aşı) ve viraldir (Schelkovo-51 türünden kuduzlara karşı kuduza karşı inaktive edilmiş kuru kültür aşısı).

İnaktive aşılar 2-8 °C'de saklanmalıdır.

Kimyasal aşılar

Adjuvanlarla birleştirilmiş mikrobiyal hücrelerin antijenik komplekslerinden oluşurlar. Adjuvanlar, antijenik parçacıkları büyütmenin yanı sıra aşıların immünojenik aktivitesini arttırmak için kullanılır. Yardımcı maddeler arasında alüminyum hidroksit, şap, organik veya mineral yağlar bulunur.

Emülsifiye edilmiş veya adsorbe edilmiş antijen daha konsantre hale gelir. Vücuda verildiğinde depolanır ve enjeksiyon bölgesinden küçük dozlarda organlara ve dokulara girer. Antijenin yavaş emilmesi, aşının bağışıklık etkisini uzatır ve toksik ve alerjik özelliklerini önemli ölçüde azaltır.

Kimyasal aşılar, domuz erizipellerine ve domuz streptokokozuna (serogrup C ve R) karşı biriktirilmiş aşıları içerir.

İlgili aşılar

Çeşitli bulaşıcı hastalıklara neden olan, birbirlerinin bağışıklık özelliklerini engellemeyen mikroorganizma kültürlerinin karışımından oluşurlar. Bu tür aşıların uygulanmasından sonra vücutta aynı anda birçok hastalığa karşı bağışıklık oluşur.

Anatoksinler

Bunlar, toksik özelliklerden yoksun, ancak antijeniteyi koruyan toksinler içeren ilaçlardır. İndüksiyon için kullanılırlar bağışıklık reaksiyonları toksinleri nötralize etmeyi amaçlamaktadır.

Toksoidler ekzotoksinlerden üretilir çeşitli türler mikroorganizmalar. Bunu yapmak için toksinler formaldehit ile nötralize edilir ve birkaç gün 38-40 ° C sıcaklıktaki bir termostatta tutulur. Toksoidler esasen inaktif aşıların analoglarıdır. Balast maddelerden arındırılır, adsorbe edilir ve alüminyum hidroksite konsantre edilir. Adjuvan özelliklerini geliştirmek için toksoid içerisine adsorbanlar eklenir.

Toksoidler uzun süre süren antitoksik bağışıklık yaratır.

Rekombinant aşılar

Genetik mühendisliği yöntemleri kullanılarak rekombinant (hibrit) DNA molekülleri formunda yapay genetik yapılar oluşturmak mümkündür. Yeni genetik bilgiye sahip bir rekombinant DNA molekülü, vektör adı verilen genetik bilgi taşıyıcıları (virüsler, plazmidler) kullanılarak alıcı hücreye sokulur.

Fiş rekombinant aşılar birkaç aşama içerir:

• gerekli antijenlerin sentezini sağlayan genlerin klonlanması;
• klonlanmış genlerin bir vektöre (virüsler, plazmitler) yerleştirilmesi;
• vektörlerin üretici hücrelere (virüsler, bakteriler, mantarlar) sokulması;
• in vitro hücre kültürü;
• antijen izolasyonu ve saflaştırılması veya üretici hücrelerin aşı olarak kullanılması.

Bitmiş ürün, doğal bir referans ilaçla veya klinik öncesi ve klinik denemelerden geçmiş ilk genetik mühendisliği ilaç serilerinden biriyle karşılaştırmalı olarak test edilmelidir.

B. G. Orlyankin (1998), kalkınmada yeni bir yönün yaratıldığını bildiriyor genetiği değiştirilmiş aşılar entegre koruyucu protein genine sahip plazmid DNA'nın (vektör) doğrudan vücuda verilmesine dayanmaktadır. İçinde plazmid DNA çoğalmaz, kromozomlara entegre olmaz ve antikor oluşumunu tetiklemez. Entegre koruyucu protein genomuna sahip plazmid DNA, tam bir hücresel ve humoral bağışıklık tepkisine neden olur.

Tek bir plazmid vektörüne dayanarak, yalnızca koruyucu proteini kodlayan geni değiştirerek çeşitli DNA aşıları oluşturmak mümkündür. DNA aşıları, inaktif aşıların güvenliğine ve canlı aşıların etkinliğine sahiptir. Şu anda, çeşitli insan hastalıklarına karşı 20'den fazla rekombinant aşı geliştirilmiştir: kuduza karşı bir aşı, Aujeszky hastalığı, bulaşıcı rinotrasit, viral ishal, solunum sinsityal enfeksiyonu, influenza A, hepatit B ve C, lenfositik koriomenenjit, insan T hücreli lösemi, herpes virüsü enfeksiyonu olan kişi vb.

DNA aşılarının diğer aşılara göre birçok avantajı vardır.

1. Bu tür aşılar geliştirilirken, patojenin veya transgenik hayvanların zayıflatılmış suşlarının elde edilmesine yönelik uzun ve pahalı sürecin aksine, patojenin gerekli proteinini kodlayan bir geni taşıyan bir rekombinant plazmidin hızlı bir şekilde elde edilmesi mümkündür.
2. Elde edilen plazmitlerin E. coli hücrelerinde yetiştirilmesinin üretilebilirliği ve düşük maliyeti ve bunun daha fazla saflaştırılması.
3. Aşılanmış organizmanın hücrelerinde ifade edilen protein, doğal olana mümkün olduğunca yakın bir konformasyona sahiptir ve alt birim aşılar kullanıldığında her zaman elde edilemeyen yüksek antijenik aktiviteye sahiptir.
4. Aşılanan vücutta vektör plazmitin eliminasyonu kısa sürede gerçekleşir.
5. Özellikle DNA aşısı sırasında tehlikeli enfeksiyonlar Aşılama sonucunda hastalanma ihtimali yoktur.
6. Uzun süreli bağışıklık mümkündür.

Yukarıdakilerin hepsi DNA aşılarına 21. yüzyılın aşıları dememizi sağlıyor.

Ancak enfeksiyonların aşılarla tam kontrol altına alınması fikri, AIDS salgınıyla sarsıldığı 1980'lerin sonlarına kadar devam etti.

DNA bağışıklaması da evrensel bir çare değildir. 20. yüzyılın ikinci yarısından itibaren immünprofilaksi ile kontrol altına alınamayan enfeksiyon etkenleri giderek önem kazanmaya başlamıştır. Bu mikroorganizmaların kalıcılığına, enfeksiyonun antikora bağlı olarak artması veya provirüsün makroorganizmanın genomuna entegrasyonu olgusu eşlik eder. Spesifik önleme yüzeylerindeki tanıma reseptörlerini bloke ederek (viral girişim, reseptörlere bağlanan suda çözünür bileşikler) veya hücre içi üremelerini inhibe ederek (patojen genlerin oligonükleotid ve antisens inhibisyonu, enfekte olmuş hücrelerin yok edilmesi) patojenin hassas hücrelere nüfuz etmesinin engellenmesine dayanabilir. belirli bir sitotoksin içeren hücreler vb.).

Provirüs entegrasyonu sorununun çözümü transgenik hayvanların klonlanmasıyla, örneğin provirüs içermeyen soyların elde edilmesiyle mümkündür. Bu nedenle, kalıcılığına antikora bağlı enfeksiyon artışı veya provirüsün konakçı genomunda kalıcılığı eşlik etmeyen patojenlere karşı DNA aşıları geliştirilmelidir.

Seroprofilaksi ve seroterapi

Serumlar vücutta 2-3 hafta süren pasif bağışıklık oluşturur ve tehdit altındaki bir bölgede hastaların tedavisinde veya hastalıkların önlenmesinde kullanılır.

İmmün serumlar antikor içerir, bu nedenle en sık olarak kullanılırlar. tedavi amaçlı En iyi sonuca ulaşmak için hastalığın başlangıcında terapötik etki. Serumlar mikroorganizmalara ve toksinlere karşı antikorlar içerebilir, bu nedenle antimikrobiyal ve antitoksik olarak ayrılırlar.

Sera, biyofabrikalarda ve biyokombinlerde immünserum üreticilerinin iki aşamalı hiperimmünizasyonuyla elde edilir. Hiperimmünizasyon, belirli bir şemaya göre artan dozlarda antijen (aşı) ile gerçekleştirilir. İlk aşamada aşı uygulanır (1-2 kez) ve daha sonra şemaya göre artan dozlarda mikroorganizmaların üretim suşunun öldürücü bir kültürü uzun süre uygulanır.

Böylece immünize edici antijenin türüne bağlı olarak antibakteriyel, antiviral ve antitoksik serumlar ayırt edilir.

Antikorların, öncelikle hedef hücrelere nüfuz etmeden önce mikroorganizmaları, toksinleri veya virüsleri nötralize ettiği bilinmektedir. Bu nedenle patojenin hücre içi lokalize olduğu hastalıklarda (tüberküloz, bruselloz, klamidya vb.) gelişmek henüz mümkün değildir. etkili yöntemler seroterapi.

Serum terapötik ve profilaktik ilaçlar esas olarak acil immünprofilaksi veya belirli immün yetmezlik formlarının ortadan kaldırılması için kullanılır.

Antitoksik serumlar, büyük hayvanların artan dozlarda antitoksin ve ardından toksinlerle aşılanmasıyla elde edilir. Ortaya çıkan serumlar saflaştırılır ve konsantre edilir, balast proteinlerinden arındırılır ve aktivite açısından standardize edilir.

Antibakteriyel ve antiviral ilaçlar, atların uygun öldürülmüş aşılar veya antijenlerle hiperimmünizasyonuyla elde edilir.

Serum ilaçlarının etkisinin dezavantajı, oluşan pasif bağışıklığın kısa süresidir.

Heterojen serumlar 1-2 hafta boyunca bağışıklık yaratır, bunlara homolog globulinler ise 3-4 hafta boyunca bağışıklık oluşturur.

Aşı uygulama yöntemleri ve prosedürü

Aşıları ve serumları vücuda sokmanın parenteral ve enteral yöntemleri vardır.

Parenteral yolla ilaçlar deri altına, intradermal ve kas içine uygulanır, bu da onların sindirim sistemini atlamasına olanak tanır.

Biyolojik ürünlerin parenteral olarak uygulanmasına yönelik bir tür parenteral yöntem, aşıların veya serumların doğrudan solunum yoluna enjekte edildiği aerosoldür (solunum yolu). solunum yolu inhalasyon yoluyla.

Enteral yol, biyolojik ürünlerin yiyecek veya su ile ağız yoluyla uygulanmasını içerir. Aynı zamanda aşıların mekanizmalarla yok edilmesi nedeniyle tüketimi de artıyor. sindirim sistemi ve gastrointestinal bariyer.

Canlı aşıların uygulanmasından sonra bağışıklık 7-10 gün içinde oluşur ve bir yıl veya daha uzun süre devam eder, inaktive aşıların devreye girmesiyle ise bağışıklık oluşumu 10-14. günde sona erer ve yoğunluğu 6 ay boyunca devam eder.