Düşünme Nesnel dünyadaki nesnelerin ve olayların önemli yönlerini ve bunların iç ilişkilerini yansıtan zihinsel bir süreçtir.
Düşünce patolojisinin sınıflandırılması
BEN. Nicel bozukluklar(rahatsızlık biçimindeki bozukluklar, resmi, ilişkisel süreç).
b) Hareketlilik
c) Odaklanma
d) Dilbilgisel ve mantıksal yapı
II Niteliksel bozukluklar(fikir içeriği, yapısı, fikir içeriği bozuklukları)
a) takıntılar
b) süper değerli fikirler
Niceliksel bozukluklar.
Düşünme hızında bozulmalar.
Düşünme hızının hızlanması (taşifreni) - birim zaman başına dernek sayısının oluşumunu hızlandırmak. Hızlandırılmış konuşma (takilali) olarak kendini gösterir, konuşma çoğunlukla monologdur. Ancak aynı zamanda basit, yüzeysel çağrışımların baskınlığı nedeniyle düşünmenin amacı korunur. Düşünme hızının hızlanmasının en çarpıcı tezahürü fikir sıçraması (düşünce kasırgası) Ortaya çıkan olgulara ve nesnelere bağlı olarak düşünme konusundaki sürekli bir değişiklikle kendini gösterir. Manik sendromlarda tanımlanır.
Mentizm (mantizm) - iradeye uymayan düşüncelerin, anıların, görüntülerin istemsiz akışı. İlişkisel otomatizmin bir tezahürüdür ve Kandinsky-Clerambault sendromunun yapısının bir parçasıdır.
Düşünme hızının yavaşlaması (bradifreni) - birim zaman başına dernek sayısının oluşumunu yavaşlatmak. Kendini konuşma hızının yavaşlaması (bradyllalia) olarak gösterir. Düşünce ve fikirlerin içeriği monoton ve zayıftır. Depresif sendromun yapısına dahildir.
Sperrung (düşünce tıkanıklığı) - abluka durumu, düşünce sürecinin kesintiye uğraması. Öznel olarak “kafada boşluk”, “düşüncelerde bir kopukluk” hissi veriyor.
Düşünme hareketliliğinin bozulması.
Düşünce katılığı (uyuşukluk, viskozite) - Düşünce hızının yavaşlaması ile birlikte düşüncelerin sıralı akışında zorluk. Bir düşünceden diğerine veya bir konudan diğerine geçmek zor görünüyor. Semptomların şiddet derecesine göre sertlik belirtileri detay, titizlik ve viskozitedir. Epileptik demans, psikoorganik sendromlar ve paranoid sendromda görülür.
Amaçlı düşünmenin ihlali.
Kayma - mantıksal ve dilbilgisi açısından doğru bir düşünceden diğerine nesnel olarak motive edilmemiş ve dışarıdan düzeltilemeyen geçişler. Bu durumda dışarıdan bunu belirttikten sonra bile (örneğin bir konuşma sırasında bir doktor tarafından) önceki düşünceye dönüşün olmayacağını belirtmek önemlidir.
Muhakeme -Önemsiz bir konuda uzun konular hakkında söylenip durmak. Sıradan ahlaki öğretiler, gerçekler ve iyi bilinen sözler şeklinde sunulur.
Dilbilgisi ve mantıksal yapının ihlali.
Dağınık düşünme - bireysel sonuçlar ve yargılar arasında bağlantı eksikliği. İki tür süreksizlik vardır - mantıksal süreksizlik - dilbilgisel yapısı korunurken bir düşüncenin bireysel bileşenleri arasında mantıksal bir bağlantı yoktur ve dilbilgisel süreksizlik (şizofazi, "sözlü karmaşa") - konuşmanın dilbilgisel yapısının kaybı. Bazı yazarların (A.V. Zhmurov, 1994) şizofazi kavramına biraz farklı bir anlam yüklediğini, öncelikle bozuk konuşmanın monologunu ima ettiğini cevaplamak gerekir.
Düşüncenin tutarsızlığı (tutarsızlık) - konuşmanın mantıksal ve gramer yapısının aynı anda ihlali. Dışarıdan bakıldığında tutarsızlık süreksizliğe benzeyebilir, ancak ikincisi, karanlık bir bilincin arka planında kendini gösteren tutarsızlığın aksine, biçimsel olarak açık bir bilincin arka planında gözlemlenir.
Konuşma stereotipleri (etkileşimler) - Hem hastanın kendisi hem de çevresindekiler tarafından söylenen sözcük ve deyimlerin istemsiz, sıklıkla tekrarlanan, anlamsız tekrarı. Bunlar şunları içerir: Sözler - anlamsız kelimelerin ve seslerin tekrarı (“dizgisi”).
Perseverasyonlar - soruları yanıtlarken takılıp kalmak (örneğin, “Adın ne?”, “Vasya”, “Soyadın nedir?”, “Vasya”, “Nerede yaşıyorsun?”, “Vasya” vb.).
Ekolali - başkaları tarafından söylenen tek tek kelimelerin ve cümlelerin değişmeden tekrarlanması.
Şizofrenik sendromlarda, organik demansta vb. Dilbilgisi ve mantıksal yapı ihlalleri tespit edilir.
Niteliksel bozukluklar.
Takıntılar - temsil etmek özel seçenek takıntılı fenomenler (takıntılar). Hasta tarafından doğru anlaşılıp eleştirel bir şekilde değerlendirilirken istemsiz, iradeye aykırı olarak ortaya çıkan ısrarcı fikirler, düşünceler, yargılardır ve ona zihinsel rahatsızlık verir.
Takıntıların ortaya çıkma mekanizmalarına göre ikiye ayrılırlar: durumsal- psikojeninin bir sonucu (takıntılar psiko-travmatik bir güdü içerir), yerli- olmadan ortaya çıkmak görünen sebep, gerçeklikten ayrılmış.
Durumsal ve otokton obsesyonlar birincil obsesyonlardır. Birincil olanların ardından, doğası gereği koruyucu olan, birincil olanların neden olduğu zihinsel rahatsızlığı gideren ikincil olanlar oluşur, bunlara denir. ritüel takıntılar.
Çoğu zaman farklıdırlar motor hareketler- takıntılı eylemler. Örneğin, birincil takıntılı korku enfeksiyon (misofobi) ikincil bir takıntının - el yıkamanın (ablutomani) gelişmesine yol açar.
Patoloji ile birlikte zihinsel süreçler takıntılar kişiye göre değişir fikirsel(takıntılı şüpheler, soyut düşünceler, zıt düşünceler, anılar), fobiler(nosofobi, uzay korkusu, sosyal fobi), takıntılı istemli bozukluklar (sürücüler, eylemler).
Klinik örnek.
Hasta, 42 yaşında.
Bir gün iş yerindeki sıkıntılar nedeniyle kendimi kötü hissettim, nefes darlığı ve kalp bölgesinde ağrı hissettim. O andan itibaren her an düşüp ölebileceği düşüncesi aklından çıkmaya başladı. Bu düşünceler havasız, kapalı odada yoğunlaştı. Gitmeyi bıraktım toplu taşıma. Uzun zamandır Yaşadıklarımı başkalarından saklamaya çalıştım çünkü onların asılsızlığını anladım. Daha sonra işyerinde bir şey olacağından korktum. Bir gün işe giderken karşıya geçtim. demiryolu rayları aklıma şu düşünce geldi: Yavaş hareket eden bir arabanın altından geçmeyi başarsaydı, işte her şey yoluna girecekti. Daha sonra, bu eylem ile işyerinde bir şey olması tehlikesi arasında hiçbir bağlantı olmadığının farkında olmasına rağmen, bunu birkaç kez hayatını tehlikeye atacak şekilde yaptı.
Obsesyonlar obsesif ve fobik sendromlarda ve larval depresyonda ortaya çıkar.
Süper değerli fikirler - gerçek koşulların bir sonucu olarak ortaya çıkan, ancak daha sonra zihinde baskın bir konuma sahip olan ve büyük bir duygusal yüke sahip olan yargılar, sonuçlar.
Sonuç olarak, bir kişinin hayatında baskın bir konuma sahiptirler, eleştirilmezler ve onun faaliyetlerini belirlerler, bu da sosyal uyumsuzluğa yol açar.
Takıntılı ve aşırı değer verilen fikirleri karşılaştırırken temel ayırt edici özellik, onlara karşı eleştirel bir tutumdur - eğer birincisi yabancı bir şey olarak algılanıyorsa, ikincisi hastanın dünya görüşünün ayrılmaz bir parçasıdır.
Ayrıca takıntılı fikirler onlarla mücadele için bir teşvik ise, o zaman çok değerli olanlar bunları uygulamaya yönelik faaliyetleri teşvik eder.
Aynı zamanda asıl ayırt edici özellik Sistematikleştirilmiş saçmalıklardan süper değerli fikirlerin varlığı gerçek gerçek bunların temelini oluşturan şey. Aşağıdaki ana aşırı değer verilen fikir türleri ayırt edilir: kişinin kişiliğinin biyolojik özelliklerinin (dismorfofobik, hipokondri, cinsel aşağılık, kendini geliştirme) aşırı tahmin edilmesiyle ilişkili olanlar, aşırı tahmin ile ilişkili olanlar psikolojik özellikler kişiliği veya yaratıcılığı (son derece değerli icat, reform, yetenek fikirleri), sosyal sosyal faktörler(suçluluk, erotik, kavgacılık fikirleri).
Klinik örnek.
Hasta, 52 yaşında. Hakkında şikayetler rahatsızlık(ancak ağrı değil) başın arkasında, bazen sanki kafanın içinde bir şey "taşmış" gibi hissedilir.
Hastalığın ilk belirtilerini iki yıl önce fark etmiştim. O zamandan bu yana birçok doktor tarafından muayene edildi ve hiçbir hastalık bulamadı veya küçük bozukluklar (servikal osteokondroz) keşfetti.
Profesörlerle defalarca istişarelere katıldım, seyahat ettim tıp merkezleri Moskova'ya. Onun olduğuna eminim ciddi hastalık muhtemelen beyin tümörü.
Doktorun çok sayıda muayenenin olumsuz sonuçlarına ilişkin tüm itirazları ve referansları, şu alıntılardan alıntılarla karşılanmaktadır: tıp ders kitapları ve hastalığına "benzer" hastalıkların resimlerini anlatan monografiler. Doktorların ciddi bir hastalığı zamanında fark edemediği çok sayıda vakayı hatırlıyor. Her şeyi heyecanla anlatıyor, doktorun sözünü kesiyor, “hastalığıyla” ilgili giderek daha fazla detay veriyor.
Aşırı değerli fikirler bağımsız bozukluklar şeklinde ortaya çıkabilir. başlangıç aşamaları kronik sanrısal sendromlar vesaire.
Çılgın fikirler - Ne iknayla ne de başka bir şekilde düzeltilemeyen, acı verici sebeplerden kaynaklanan yanlış, yanlış düşünceler kümesine sanrı denir. Deliryum psikozun resmi bir belirtisidir.
Deliryum belirtileri:
sonuçların yanlışlığı
bunların ortaya çıkmasının acı verici temeli
Uygun davranışla bilincin tam farkındalığı
düzeltmenin imkansızlığı
sürekli ilerleme ve genişleme
kişiliğin değiştirilmesi.
Sanrısal fikirler yapı ve içeriğe göre sınıflandırılır.
Yapısına göre deliryum sistematik ve sistemsiz olarak ikiye ayrılır.
Sistematik (yorumlayıcı, birincil) deliryum - mantıksal bir yapının ve bir kanıt sisteminin varlığıyla karakterize edilir. Genellikle yavaş yavaş, aşamalar halinde gelişir:
1. sanrısal ruh hali,
2. sanrısal algı,
3. sanrısal yorum,
4. Deliryumun kristalleşmesi,
5. Deliryumun sistemleştirilmesi.
Sistematik olmayan hezeyan (figüratif, şehvetli, ikincil) - diğer ruhsal bozukluklarla (halüsinasyonlar, duygusal bozukluklar vb.) birlikte geliştiğinden, gelişmiş bir mantıksal yapı veya kanıt sistemi yoktur. Balo salonunun görüş alanına giren hemen hemen her şey hezeyanın içine "dokunmuştur"; hezeyanın konusu istikrarsız ve çok biçimlidir.
artan benlik saygısı ile deliryum - kendine var olmayan olağanüstü nitelikler ve özellikler atfetmek (fedakar hezeyan, büyüklük hezeyanı, zenginlik, asil köken, icat, reform vb.),
Zulüm yanılsaması (zulüm görme yanılsaması) - zihinsel veya zihinsel tehdit veya zarara inanma fiziksel sağlık, hastanın gözlem, gözetim vb. altında olması.
arkaik hezeyan - büyücülük, sihir, kötü ruhların etkisi;
etki yanılsaması - hipnoza, radyasyona, herhangi bir "ışınlara", lazerlere vb. maruz kalma; B
kırmızı çiftler - kişinin kendi kopyalarının varlığına patolojik güven;
metamorfoz yanılsaması - bir hayvana, bir uzaylıya, başka bir kişiye vb. dönüşme yeteneğine olan inanç;
hasar yanılsaması - hastaya maddi zarar verildiğine dair patolojik bir inanç;
takıntı yanılsaması - hayvanları veya fantastik yaratıkları vücuda sokma fikri;
tutum sanrıları (hassas) - kişinin kendi hesabına tarafsız olayları, durumları, bilgileri acı verici bir yorumla atfetmesi vb.).
Karışık deliryum formları - Zulüm fikirleri ile artan veya azalan özsaygının bir kombinasyonu ile karakterize edilen:
patronaj sanrıları - herhangi bir özel göreve hazırlanmak için hasta üzerinde deney yapma konusunda güven;
querulanizm saçmalığı (davacılık) - kişinin yanlış fikirlerini savunmak, uzun yıllar süren davalarla elde edilen sonuçlar, buradaki dava araçları şikayetler, ifadeler vb.;
hayırsever etki yanılsaması - yeniden eğitim, deneyimle zenginleştirme, özel nitelikler vb. amacıyla dışarıdan etkinin olduğuna dair inanç;
Sahneleme yanılsaması - bir uzmanlığa inanç, çevredeki koşulların, olayların kurgusu, diğerleri ise belirli rolleri oynayarak gerçek niyetlerini gizler.
Diğer zihinsel süreçlerin katılımına dayanarak aşağıdakiler ayırt edilir:
duyusal deliryum -Çeşitli duyusal biliş bozukluklarını birleştirir ve bunlarla yakından ilişkilidir; sanrısal fikirler ise temalarını duyu, algı, temsil bozukluklarının içeriğinden alır. konfabulatuar yanılsama - konfabulasyonlarla birleştiğinde;
duygusal deliryum- duygusal bozukluklarla birleştirilmiş ve ilişkilendirilmiş,
kalan deliryum -öyle artık fenomen Karanlık bir bilinç durumundan çıktıktan sonra ve deneyimlere karşı eleştirisizlikle karakterize edilir akut dönem hastalıklar.
Klinik örnek.
Hasta, 52 yaşında. İçin geçen sene işi bırakıyor, bütün gün ve hatta geceleri bir şeyler yazıyor ve yazdıklarını dikkatle saklıyor. Uzaktan düşünceleri yakalamak için L-2 aparatını icat ettiğini söylüyor. Ona göre bu buluş bir "teknik devrimin" temeli olmalı ve "muazzam bir savunma önemine sahip olmalı." Temel matematik denklemlerini ve basit fizik yasalarını kullanarak "hipotezini" doğrulamaya çalıştığı kalın bir el yazması olan çok sayıda çizim gösteriyor. Taslağın ilk nüshasını Moskova'ya götürdüm ama yolda bavul çalındı. Hırsızlığın yabancı istihbarat ajanları tarafından yapıldığına kesinlikle eminim. Haklı olduğuna derinden ve sarsılmaz bir şekilde güvenmektedir.
Psikologlar düşünme bozukluklarının biçimlerini ve “norm”dan sapma derecesini belirlemede iyidirler.
Tamamen sağlıklı insanlarda ortaya çıkan bir grup kısa süreli veya küçük rahatsızlık ile belirgin ve ağrılı bir grup düşünce bozukluğunu ayırt edebiliriz.
İkincisinden bahsetmişken, B.V. Zeigarnik'in yarattığı ve Rus psikolojisinde kullanılan sınıflandırma ilgimizi çekiyor:
- Düşüncenin operasyonel tarafının ihlalleri:
- genelleme düzeyinde azalma;
- genelleme düzeyinin bozulması.
- Düşüncenin kişisel ve motivasyonel bileşeninin ihlali:
- düşünce çeşitliliği;
- muhakeme.
- Zihinsel aktivitenin dinamiklerindeki bozukluklar:
- düşünme kararsızlığı veya "fikir sıçraması"; düşünmenin ataleti veya düşünmenin “viskozitesi”; kararın tutarsızlığı;
- duyarlılık.
- Zihinsel aktivitenin düzensizliği:
- eleştirel düşünmenin bozulması;
- düşünmenin düzenleyici işlevinin ihlali;
- parçalanmış düşünce.
Bu bozuklukların özelliklerini kısaca açıklayalım.
Düşüncenin operasyonel tarafının ihlalleri olarak görünmek genelleme düzeyinde azalma Nesnelerin ortak özelliklerini tanımlamanın zor olduğu durumlarda.
Yargılamalarda, aralarında yalnızca belirli bağlantıların kurulduğu nesnelerle ilgili doğrudan fikirler hakimdir. Atasözlerinin mecazi anlamını kavrayamayan, resimleri mantıksal bir sıraya koyamayan kişi, sınıflandırmak, önde gelen özelliğini bulmak, genelini vurgulamak neredeyse imkansız hale gelir. Benzer belirtilerle karakterize zeka geriliği; demanslı (ilerleyen senil demans) önceden zihinsel olarak yetkin olan bir kişide de benzer bozukluklar ortaya çıkar ve genelleme düzeyi azalır. Ancak bir fark da var: Zihinsel engelli insanlar, çok yavaş da olsa, yeni kavram ve beceriler geliştirebiliyorlar, dolayısıyla öğretilebilirler. Demans hastaları, her ne kadar önceki genellemelerin kalıntılarına sahip olsalar da, yeni materyalleri özümseyemezler, önceki deneyimlerini kullanamazlar ve öğretilemezler.
Genelleme sürecinin bozulması Bir kişinin yargılarında fenomenin yalnızca rastgele yönünü yansıtması ve nesneler arasındaki temel ilişkilerin dikkate alınmaması gerçeğiyle kendini gösterir. Aynı zamanda bu tür insanlar aşırı genel işaretlerle yönlendirilebilirler ve nesneler arasındaki yetersiz ilişkilere güvenebilirler. Dolayısıyla bu tür düşünme bozukluklarıyla karakterize edilen bir hasta, mantarı, atı ve kalemi "organik ve inorganik arasındaki bağlantı ilkesine" göre tek bir grupta sınıflandırır. Veya "böcek" ile "kürek"i birleştirerek şöyle açıklıyor: "Kürekle toprağı kazarlar, böcek de toprağı kazar." Şuna inanarak "saat ile bisikleti" birleştirebilir: "Her ikisi de ölçer: saat zamanı ölçer, bisiklet ise onu sürerken alanı ölçer." Şizofreni ve psikopat hastalarında da benzer düşünce bozukluklarına rastlanmaktadır.
Düşünce dinamiklerinin ihlali farklı şekillerde kendini gösterir.
Düşünme kararsızlığı veya "fikir sıçraması", bir düşünceyi bitirmeye vakti olmadan diğerine geçen kişinin karakteristiğidir. Her yeni izlenim, düşüncelerinin yönünü değiştirir, sürekli konuşur, hiçbir bağlantı olmadan güler, çağrışımların kaotik doğası, mantıksal düşünce akışının ihlali ile ayırt edilir.
Atalet, veya "düşünmenin akışkanlığı", insanların çalışma şeklini değiştiremediği, yargılayamadığı, bir faaliyet türünden diğerine geçemediği bir hastalıktır. Bu tür bozukluklar sıklıkla epilepsi hastalarında ve ciddi beyin hasarlarının uzun vadeli bir sonucu olarak ortaya çıkar. Aşırı durumlarda, kişi değiştirmeyi gerektiriyorsa temel bir görevle bile başa çıkamaz. Bu nedenle, zihinsel aktivite dinamiklerinin ihlali, genelleme düzeyinde bir azalmaya yol açar: Her resim onun için tek bir kopya görevi gördüğünden, kişi belirli bir düzeyde bile sınıflandırma yapamaz ve bunu yapamaz. başka bir resme geçin, bunları birbirleriyle karşılaştırın vb.
Kararın tutarsızlığı Yargıların yeterli niteliğinin istikrarsız olduğu durumlarda not edilir; doğru yollar zihinsel eylemlerin performansı hatalı olanlarla dönüşümlü olarak gerçekleşir. Yorgunluk ve ruh hali değişimleriyle birlikte bu durum tamamen sağlıklı insanlarda da ortaya çıkar. Aynı zihinsel eylemi gerçekleştirmenin doğru ve yanlış yolları arasındaki bu tür dalgalanmalar, beyin damar hastalıkları olan kişilerin %80'inde, beyin hasarı geçiren hastaların %68'inde, beyin hasarı geçiren hastaların %66'sında meydana gelir. manik psikoz. Dalgalanmalar materyalin karmaşıklığından kaynaklanmadı; aynı zamanda en basit görevlerde de ortaya çıktılar, yani zihinsel aktivitenin istikrarsızlığını gösterdiler.
"Duyarlılık"- bu, aşırı biçimde ortaya çıkan, eylemleri gerçekleştirme biçiminin istikrarsızlığıdır. doğru eylemler absürt olanla değişiyor ama kişi bunu fark etmiyor. Duyarlılık, kişiye yönelik olmayan çeşitli rastgele çevresel uyaranlara beklenmedik bir yanıt olarak kendini gösterir. Bunun bir sonucu olarak, normal bir düşünce süreci imkansız hale gelir: herhangi bir uyaran, düşüncelerin ve eylemlerin yönünü değiştirir, kişi ya doğru tepki verir ya da davranışı açıkçası saçmadır, nerede olduğunu, kaç yaşında olduğunu vb. anlamıyor. Hastaların duyarlılığı beyindeki kortikal aktivitedeki azalmanın bir sonucudur. Zihinsel aktivitenin amacını yok eder. Bu tür bozukluklar şiddetli hastalarda ortaya çıkar. damar hastalıkları hipertansiyonlu beyin.
"Kayma" herhangi bir nesne hakkında akıl yürüten bir kişinin, yanlış, yetersiz bir çağrışımın ardından aniden doğru düşünce akışında kaybolması ve ardından yapılan hatayı tekrarlamadan, aynı zamanda düzeltmeden tekrar doğru akıl yürütebilmesinden oluşur.
Düşünme, insanların ihtiyaçları, istekleri, hedefleri ve duygularıyla ilişkilidir, bu nedenle motivasyonel ve kişisel bileşenlerinin ihlalleri not edilir.
Düşünce çeşitliliği- Bu, herhangi bir fenomenle ilgili yargıların farklı düzlemlerde olduğu bir hastalıktır. Üstelik tutarsızdırlar ve şu tarihte meydana gelirler: farklı seviyeler genellemeler, yani zaman zaman kişi doğru akıl yürütemez, eylemleri amaçlı olmaktan çıkar, asıl amacını kaybeder ve basit bir görevi bile tamamlayamaz. Bu tür bozukluklar şizofrenide, düşünmenin "akıp gidiyormuş gibi göründüğü" durumlarda ortaya çıkar. farklı kanallar aynı anda”, söz konusu sorunun özünü bir hedef olmadan atlayarak duygusal, öznel bir tutuma geçiş. Sıradan nesnelerin sembol görevi görmeye başlaması tam da düşünce çeşitliliği ve duygusal zenginlik nedeniyledir. Örneğin, kendini suçlama sanrıları yaşayan bir hasta, kendisine kurabiye verildiğinde, bugün fırında yakılacağı sonucuna varır (kurabiye onun için yakılacağı fırının simgesidir). Böylesine saçma bir akıl yürütmenin mümkün olmasının nedeni, duygusal meşguliyet ve düşünce çeşitliliği nedeniyle kişinin her türlü nesneyi yetersiz, çarpık bir açıdan görmesidir.
muhakeme- Artan duygulanım, yetersiz tutum, herhangi bir olguyu bir kavram altına getirme arzusu sonucu ortaya çıkan ayrıntılı, sonuçsuz akıl yürütme ve bu durumda kişinin zekası ve bilişsel süreçleri bozulmaz. Akıl yürütme genellikle “küçük bir yargı nesnesine ve değer yargılarının oluşumuna ilişkin olarak büyük genelleme yapma” eğilimi olarak karakterize edilir (B.V. Zeigarnik).
Düşüncenin düzenleyici işlevinin ihlali, tamamen sağlıklı insanlarda bile oldukça sık görülür. Güçlü duygular, duygulanımlar, duygularla, kişinin yargıları hatalı hale gelir ve gerçeği yeterince yansıtmaz veya düşünceleri doğru kalabilir, ancak davranışı düzenlemeyi bırakır, uygunsuz eylemler, saçma eylemler ortaya çıkar ve bazen "delirir". "Duyguların akla üstün gelmesi için zihnin zayıf olması gerekir" (P. B. Gannushkin). Güçlü duygulanımın, tutkunun, umutsuzluğun etkisi altında veya özellikle akut bir durumda, sağlıklı insanlar "kafa karışıklığına" yakın bir durum yaşayabilirler.
Eleştirel düşüncenin bozulması. Bu, düşünceli hareket edememe, eylemlerini nesnel koşullara uygun olarak kontrol edememe ve düzeltememe, yalnızca kısmi hataları değil, aynı zamanda eylemlerin ve kararların saçmalığını da dikkatsiz bırakmadır. Birisi zorlarsa böcekler ortadan kaybolabilir bu kişi Daha sık farklı tepki vermesine rağmen eylemlerini kontrol edin: "Ve bu işe yarar." Öz kontrol eksikliği, kişinin kendisinin de muzdarip olduğu bu bozukluklara yol açar, yani. eylemleri düşünerek düzenlenmiyor ve kişisel hedeflere bağlı değil. Hem eylemler hem de düşünceler amaçtan yoksundur. Kritikliğin azalması genellikle hasarla ilişkilendirilir ön loblar beyin I. P. Pavlov şunu yazdı:
“Zihnin gücü, istediğiniz kadar toplayabileceğiniz okul bilgisi yığınından çok, gerçekliğin doğru bir şekilde değerlendirilmesiyle ölçülür, ancak bu daha düşük düzeydeki bir zihindir. Zekanın çok daha doğru bir ölçüsü, gerçekliğe karşı doğru tutum, doğru yönelimdir; bir kişi hedeflerini anladığında, faaliyetlerinin sonucunu tahmin ettiğinde, kendini kontrol ettiğinde.
"Bağlantısız düşünme" yakınlarda başka insanlar olmasına rağmen bir kişinin saatlerce monolog telaffuz edebilmesi durumunda olur. Aynı zamanda, ifadelerin bireysel unsurları arasında hiçbir bağlantı yoktur, anlamlı bir düşünce yoktur, yalnızca anlaşılmaz bir kelime akışı vardır. Bu durumda konuşma, bir düşünce aracı veya bir iletişim aracı değildir, kişinin davranışını düzenlemez, ancak konuşma mekanizmalarının otomatik bir tezahürü olarak hareket eder.
Şu tarihte: coşku, tutku(sarhoşluğun ilk aşamasındaki bazı insanlar için) düşünce sürecinde olağanüstü bir hızlanma meydana gelir, bir düşünce diğerine "atlıyor" gibi görünür. Sürekli olarak ortaya çıkan, giderek yüzeyselleşen yargılar, bilincimizi doldurur ve etrafımızdakilere büyük bir akış halinde akar.
İstemsiz, sürekli ve kontrol edilemeyen düşünce akışına ne ad verilir? zihniyet. Karşıt düşünce bozukluğu - Sperrung
yani düşünce sürecinin kesintiye uğraması. Bu türlerin her ikisi de neredeyse yalnızca şizofrenide görülür. Haksız “düşüncenin titizliği”
- bu, viskoz, pasif hale geldiği ve ana, esas olanı vurgulama yeteneğinin genellikle kaybolduğu durumdur. Böyle bir rahatsızlıktan muzdarip insanlar bir şey hakkında konuşurken, hiçbir anlamı olmayan her türlü küçük şeyi, detayı, detayı özenle, sonsuzca anlatırlar. Duygusal ve heyecanlı insanlar bazen eşsiz şeyleri birleştirmeye çalışırlar: tamamen ve fenomenler, çelişkili fikirler ve konumlar. Bazı kavramların diğerleriyle değiştirilmesine izin verirler. Bu tür “öznel” düşünceye denir paralojik.
Basmakalıp kararlar ve sonuçlar verme alışkanlığı, beklenmedik durumlardan bağımsız olarak bir çıkış yolu bulamamaya ve orijinal kararlar verememeye yol açabilir. düşünmenin işlevsel katılığı. Bu özellik, sınırlamaları ve tekrarı daha sonra stereotiplere yol açan birikmiş deneyime aşırı bağımlılıkla ilişkilidir.
Bir çocuk veya bir yetişkin, kendisini bir kahraman, bir mucit, büyük bir adam vb. Olarak hayal ederek hayal kurar. Ruhumuzun derin süreçlerini yansıtan kurgusal bir fantezi dünyası, bazı insanlar için düşünmede belirleyici bir faktör haline gelir. Bu durumda konuşabiliriz otistik düşünce. Otizm, kişinin kişisel deneyim dünyasına o kadar derinlemesine dalması anlamına gelir ki, gerçekliğe olan ilgi kaybolur, onunla temaslar kaybolur ve zayıflar ve başkalarıyla iletişim kurma arzusu anlamsız hale gelir.
Aşırı derecede düşünce bozukluğu - çılgına dönmek, veya "entelektüel monomani". Gerçeğe uymayan ve onunla açıkça çelişen düşünceler, fikirler, akıl yürütmeler sanrısal olarak kabul edilir. Yani normal akıl yürütenler ve düşünen insanlar birdenbire başkalarının bakış açısına çok tuhaf gelen fikirleri ifade etmeye başlarlar ve onları ikna etmek imkansızdır. Yalnız, onsuz tıp eğitimiörneğin kanseri tedavi etmek için "yeni" bir yöntem icat ederler ve tüm güçlerini ustaca keşiflerinin "uygulanması" ("buluş hezeyanı") mücadelesine adarlar. Bazıları ise sosyal düzeni iyileştirmeye yönelik projeler geliştiriyor ve insanlığın mutluluğu için mücadele etmek için her şeyi yapmaya hazır (“reformizm saçmalığı”). Yine de diğerleri günlük sorunlara kapılmış durumdalar: ya eşlerinin sadakatsizliği gerçeğini günün her saati "ortaya koyuyorlar", ancak buna zaten açıkça ikna olmuşlar ("kıskançlık hezeyanı") ya da herkesin ona aşık olduğundan eminler. onları sevgi dolu açıklamalarla ısrarla rahatsız ediyorlar ( " erotik hezeyan"). En yaygın olanı “zulüm görme yanılsaması”dır: Bir kişiye hizmette kötü davranıldığı, ona en zor işi verdikleri, onunla alay ettikleri, tehdit ettikleri ve ona zulmetmeye başladıkları iddia edilir.
Sanrısal fikirlerin entelektüel kalitesi ve "ikna" derecesi, bunların "ele geçirdiği" kişinin düşünme yeteneklerine bağlıdır. Bunları bulmak hiç de kolay değildir ve her zaman mümkün değildir. Bu nedenle sanrısal yorumlar ve konumlar başkalarına kolaylıkla “bulaşabilir” ve fanatik veya paranoyak bireylerin elinde müthiş bir sosyal silaha dönüşebilirler.
V.'nin düşüncesinin, fikir ve fikir yoksulluğu, zihinde sıkışmış düşünceler, çağrışımsal sürecin yavaşlığı ve titizliği ve fenomeni analiz ederken gerekli olan ile gereksiz olanı ayırt edememesi ile kendini gösteren akışkanlığı.
Büyük tıp sözlüğü. 2000 .
Diğer sözlüklerde “düşünmenin viskozitesinin” ne olduğuna bakın:
I Viskozite, sıvıların ve gazların, bir parçacık diğerine göre hareket ettiğinde akışa direnme özelliğidir; tıpta kan ve plazma V., esas olarak teşhis amaçlı olarak incelenmektedir. II Psikiyatride viskozite (sin.:... ... Tıp ansiklopedisi
- (eşanlamlı: zihinsel süreçlerin viskozitesi, zihinsel viskozite) yavaşlığı, yetersiz esnekliği ve değiştirilebilirliği ile kendini gösteren zihinsel aktivitenin (düşünme, konuşma, etkiler) bir bozukluğu... Büyük tıp sözlüğü
Zihinsel viskozite- zihinsel süreçlerin atalet, sıkışmışlık, katılığı. Örneğin, düşünce uyuşukluğu, hastaların yapışkanlığı, kırgınlıkları, zihinsel şoku normal sürede atlatamama, aşırı bağlılık... ...
Düşünce sertliği- Düşüncenin ataleti - hızının yavaşlaması ve zihinsel süreçlerin yetersiz hareketliliği. Kapsamlılık, yargıların özgüllüğü, genelleme ve soyutlama düzeyinde azalma, ayrıntıya eğilim ile kendini gösterir. Epilepside görülür ve... Psikiyatrik terimlerin açıklayıcı sözlüğü
VE; Ve. [Yunan epilepsia] Nöbetler ve bilinç kaybıyla tanımlanan, insan beyninin kronik bir hastalığı. Epilepsi krizi. Epilepsiden muzdarip. ◁ Epileptik (bkz.). * * * epilepsi (Yunanca epilēpsía), kronik… … Ansiklopedik Sözlük
- (Yunan epilepsisi), kronik hastalık beyin, ağırlıklı olarak bilinç kaybı ve kişilik değişiklikleri (düşünce yoğunluğu, öfke, kızgınlık vb.) ile birlikte konvülsif nöbetler şeklinde meydana gelir. Bağımsız olabilir... ... Modern ansiklopedi
- (Yunan epilepsisi) bilinç kaybı ve kişilik değişiklikleri (düşünce yoğunluğu, öfke, kızgınlık vb.) ile birlikte ağırlıklı olarak konvülsif nöbetler şeklinde ortaya çıkan kronik bir beyin hastalığı. Epilepsi olabilir... Büyük Ansiklopedik Sözlük
- (Yunan epilepsisi), kronik. preem şeklinde ortaya çıkan beyin hastalığı. bilinç kaybı ve kişilik değişiklikleri (düşünme yoğunluğu, öfke, kızgınlık vb.) ile birlikte konvülsif nöbetler. E. bağımsız olabilir. hastalık... ... Doğa bilimi. Ansiklopedik Sözlük
Karakterin vurgulanması- (enlem. vurgu stresi) bireyin belirli bir tür psikojenik etkiye karşı seçici savunmasızlığında ortaya çıkan, başkalarına karşı iyi ve hatta artan dirençle ortaya çıkan bireysel karakter özelliklerinin aşırı güçlendirilmesi. Aksine... ... Adli ansiklopedi
Glishroidia- (Yunanca glykys yapışkan, tatlı; eidos benzeri) epileptoid yapı, bunun epilepsi hastalığına yatkın olduğuna inanılmaktadır (Minkowska, 1923, 1925). Başlıca özellikleri şunlardır: 1. Duygulanımların eylemsizliği; 2. Yapışkanlık (sürekli eğilim... ... Ansiklopedik Psikoloji ve Pedagoji Sözlüğü
Vygotsky'ye göre: düşünmenin yanı sıra konuşma da her zaman kesintiye uğrar (Vygotsky "Düşünme ve Konuşma"). Çoğunlukla bir kişinin nasıl konuştuğuna, düşüncelerini ne kadar net bir şekilde organize ettiğine bakarak doğrudan nasıl düşündüğünü anlayabiliriz.
Psikiyatride öne çıkın:
- İlişkisel sürecin bozuklukları (bu, amacından, uyumundan, hareketliliğinden bahseden bir düşünme biçimidir).
- Düşünmenin içeriği kavramsal aygıttır (çıkarımlar vb.).
Hız, hareketlilik, uyum ve odaklanmadaki değişikliklerle ifade edilen, düşünme biçimindeki bir takım bozuklukları içerirler. Aşağıdaki klinik olaylar ayırt edilir:
1. İlk olay - hızlandırılmış düşünme . Ortaya çıkan çağrışımların bolluğu ve hızı ile karakterize edilirken, yüzeyseldir, herhangi bir konudan kolayca dikkati dağılır (herhangi bir çağrışım bir sonraki çağrışıma yol açar), konuşma tutarsız bir karakter kazanır (sözde "atlama"), herhangi bir açıklama muhatap yeni bir çağrışım akışına yol açar ve konuşma baskı kazanır (konuşma hızı ve baskısı). Bazen o kadar hızlı oluyor ki bireysel bağırışlar duyuyoruz ve buna “fikir sıçraması” deniyor. Doğal olarak bu durum hastalar için tipiktir. manik durum psikostimülanlar alırken. Ve bu durum sona erdiğinde (ya manik aşama ya da psikostimülanların etkisi), o zaman bu kişi için düşünme normal hale gelir ve eleştiri ortaya çıkar ("Ne dedim?").
2. Her zaman bir çeşit zıtlık vardır yavaş düşünme. Yavaş, tek heceli konuşmayla ifade edilir. Ayrıntılı açıklamalar veya tanımlar yoktur. Derneklerin yoksulluğu. Bir tür “karmaşık” soru sorarsanız (“Adın nedir ve buraya nasıl geldin?”), karmaşık soruları anlamak zorlaşır. Çağrışımlarda konuşmaları yavaş ve zayıftır. Bazen hastalar yanlış söylediklerini kendilerinin anladıkları için aptal izlenimi verebilirler ama bu böyle değildir. Bu, depresyonun karakteristik bir özelliğidir ve geçici olarak geri döndürülebilen bir sendromdur; bu aşama geçtiğinde ortadan kaybolur ve eleştiri ortaya çıkar.
3. Patolojik titizlik(veya viskozite) düşüncenin katılığında kendini gösterir. Hasta, yalnızca yavaş yavaş, sözlerini uzatarak değil, aynı zamanda çok ayrıntılı bir şekilde de titizlikle konuşur. Her ayrıntı üzerinde duruyor ve konuşmasına sürekli önemsiz açıklamalar getiriyor. Böyle bir hasta soru sorduğunuzda onu anlamadığınıza karar verir ve konuşmasına yeniden başlar. Ve böylece, karmaşık bir iç içe geçmeyle, hala ele almaya çalıştığı konuya geliyor. Bu düşünceye “labirent” de denir. Patolojik bütünlük veya viskozite şu durumlarda karakteristiktir (ve gözlemlenir): organik hastalıklar beyin, özellikle epilepside ve her zaman, önceki iki olgunun aksine, hastalığın uzun bir seyrini gösterir ve bu geri dönüşü olmayan bir semptomdur. Ve böyle bir konuşmanın nedeni tam olarak hastanın ana konuyu ikincilden ayırt edememesidir. Ve sonra bu aydınlatıcı ayrıntılar onun için de önemli hale geliyor.
Ayrıntılar, tekrarlar, küçültme ekleri, "sanki", "böylece", "kabaca konuşursak" her zaman belirli bir düşünce yoksulluğuna işaret eder.
4. muhakeme Aynı zamanda ayrıntıda da kendini gösterir, ancak burada düşünmek tüm amacını kaybeder. Konuşma karmaşık şeylerle dolu mantıksal yapılar, hayali soyut kavramlar, çoğunlukla anlaşılmadan ve bağlam olmadan kullanılan terimler. Muhakeme yaparken, onu dinlemeleri ya da soru sormaları hiç önemli değil, kendi çizgisine sadık kalıyor. Düşünme şekilsiz hale gelir, net içerikten yoksun kalır, her günkü şeyler felsefe, din vb. açısından değerlendirilir. Eski psikiyatristler bu tür konuşmalara "metafizik sarhoşluk" diyorlardı. Bu düşünce tarzı şizofreni hastalarının karakteristik özelliğidir.
Eğer iyi bir ilişkiniz varsa ve onu gerçekten dinlemek istiyorsanız bunu ona her zaman söylemeniz gerekir. "Anlamıyorum, seni anlamıyorum..." . Ve sonra kendini toparlayıp her şeyi normal bir şekilde ifade edebilir. Bu organikler için tamamen sıra dışı bir durum.
İkincil düşünme bozukluğu da hafızanın bozulduğu durumlarda ortaya çıkan bir akıl yürütmedir. Buradaki iddialı tuhaf konuşma böyle düşündüğüm için değil, kelimeler eksik olduğu için ortaya çıkıyor. Burada bir düşünme biçimi olarak akıl yürütmek ikincil, hafıza bozukluğu ise birincil olacaktır.
5. Bozulma veya şizofazi aynı zamanda çok uzun evrelerdeki şizofreni hastalarının da karakteristik özelliğidir. Çağrışımlar ve bazı kelimeler hasta tarafından tamamen tesadüfen seçilmiştir. Konuşma tonlama açısından doğrudur; dinledikten sonra bunun yalnızca mantıksal olarak oluşturulmuş bir dizi kelime olduğunu anlarsınız.
Kreppelin: “Halkın arasında şizoid aramayın…”
6. Tutarsızlık veya tutarsızlık- bu, tüm düşünme sürecinin büyük bir parçalanmasıdır. Burada gramer yapısı zaten bozuk. Tam cümleler yok. Yalnızca cümle parçalarını veya anlamsız sesleri duyabilirsiniz. Bu durumda hastaya hiçbir şekilde ulaşılamaz. Kural olarak bu, sallanma gibi motorik şeylerle ilişkilendirilir ("Yalan söylüyorum, yalan söylüyorum..."). Bu otizmde, şizofreninin katatonik formunda (katatonik stupor, hareket bozukluğu) ve ciddi bir bilinç bozukluğunun arka planına karşı (ölüm seçeneği).
7. Konuşma stereotipleri. buna sabit ifadeler de dahildir ("burada", "sanki", "kabaca konuşursak") Bu her zaman organiktir ve düşüncenin yoksullaşmasıdır. Veya bireysel ifadeler durmadan tekrarlanır (konuyu geliştirirseniz labirent gibi düşünmeye başlarsınız ve durum daha da kötü olur). Ama her zaman organiktir. Konuşma stereotipleri perseverasyonları içerir. Nedir?
Bir Alzheimer hastasından mevsimleri listelemesi isteniyor ve o da bunları listeliyor. Daha sonra aynı anda büktüğü parmakların listesini yapması istenir. Ve ayları tekrar tekrarlamaya başlıyor. İkinci görev asimile edilmez ve birincisi sebat edilir (sebat yerine geçer).
Ayakta durma hızı her zaman azalmış ya da boş düşünmenin işaretidir.
8. Düşünce seli Hasta için, genellikle bir saldırı şeklinde ortaya çıkan, kafanın içinden geçen kaotik bir düşünce akışının acı verici bir durumuyla ifade edilir. Sanki bütün kafam bazı düşüncelerle dolup taşıyor. Hasta sessizleşiyor, bir süre oturuyor ve sonra şöyle diyor: "Vay canına, gitmiş!" Ve aynı zamanda tek bir düşünceyi bile "yakalayamıyor". Dikkat dağıtıcıdır, işi bırakabilir, yaptığı işten dikkati dağılabilir. Şizofrenide ilk rahatsızlık genellikle düşünce akışıdır (düşünce kaybı gibi).
9. Düşünmede kesintiler, duraklamalar, düşünmenin tıkanması. Burada tam tersine sanki tüm düşünceler kafamdan uçup gitmiş gibi ( “Düşünüyordum, düşünüyordum ve bir duvarla karşılaştım...”
). Düşüncemizin bir tür fiziksel madde olduğunu hissediyorsak ve onun kırıldığını hissediyorsak. Ve her zaman düşüncelerin akışı, kesintiye uğraması şiddetli, nahoş bir niteliktedir ve hasta tarafından kafasının istilası olarak anlaşılır.
Sadece boş bir kafa - asteni. Ve birçok düşünce kaygıdır.
10. Otistik düşünme (Bu bağlamda “otistik” gerçeklikten kopuş anlamında kullanılmaktadır). Yalıtımla ifade edilir, gerçeklikten kopma. Hastalar eşyalarının pratik önemiyle ilgilenmiyorlar.
Hegel: "Eğer fikirlerim gerçekliğe uymuyorsa, gerçeklik için çok daha kötü olur."
Ancak fantezi dünyası son derece gelişmiştir. Bu, giderek artan bir şekilde onun yansımasıyla, içsel duyumlarla bağlantılıdır. Aynı zamanda tamamen renksiz konuşabiliyor, deneyimleri sadece kağıt üzerinde ortaya çıkıyor ya da eğer size yatkınsa size okumanız için bir şeyler verebilir ve hatta bu konuyla ilgili bazı düşüncelerini paylaşabilir. Otistik düşünme, şizofreni hastalarının karakteristik özelliğidir, ancak gerçeklikten ayrılma olarak şizoidlerin daha karakteristik özelliğidir. Bu, onların bu gerçeği anlamadıkları anlamına gelmiyor; bu onlar için hiçbir anlam ifade etmiyor.
11. Sembolik düşünme Burada genel olarak düşüncemiz genellikle yeni sözcükler ve uydurma sözcüklerle doludur.
12. Paralojik düşünme- belirli bir mantığın ihlali, mantığın değiştirilmesi. Hastalar, karmaşık mantıksal akıl yürütme yoluyla, gerçeklikle açıkça çelişen sonuçlara varırlar. Kavramlarda "kayma" adı verilen bir değişim var. Kelimelerin doğrudan ve mecazi anlamlarının değiştirilmesi, sebep-sonuç ilişkilerinin ihlali.
Örneğin: İnsanlar ölür ve çimenler ölür. Yani insanlar ottur.
Yargılama bozukluğuna geçiş olarak paralojik düşünme.
Düşünme bozuklukları biçim (çağrışım sürecindeki bozukluklar) ve içerik (aşırı değer verilen fikirler, sanrılar, takıntılar) ile ayırt edilir.
İlişkisel sürecin bozuklukları
Düşünmenin hızlanmasıçağrışımsal süreçlerin hızlandırılmış seyrinde ifade edilir; düşünceler birbirini çok çabuk değiştirir, o kadar çok var ki, hastaların çok hızlı ("makineli tüfek") konuşmasına rağmen hala bunları ifade edecek zamanları yok. Dıştan bakıldığında, hastaların bu tür konuşmaları şizofaziye (bozuk konuşma) benzeyebilir, ancak bunu örneğin bir kayıt cihazına kaydederseniz, daha sonra içinde belli bir anlam bulabilirsiniz, ki bu şizofazide durum böyle değildir.
Çağrışımsal süreçlerin patolojik olarak hızlandırılmış seyri aynı zamanda dikkatin dağılmasıyla da karakterize edilir: hastanın düşüncesi yüzeysel hale gelir, anlık değişime yatkın hale gelir; Böyle bir hastanın görüş alanına giren her şey hemen dikkatini çeker, düşüncelerini meşgul eder, fikirlerine yeni bir yön verir. Aşırı dikkat dağınıklığı, hastaların düşünceleri yıldırım hızıyla birbirinin yerine geçtiğinde, bir konudan diğerine o kadar hızlı geçtiğinde, içlerindeki herhangi bir genel anlamı kavramanın zor olduğu bir fikir sıçramasıyla (fuga idearum) ifade edilir.
Düşüncenizi yavaşlatmakçağrışımların yoksulluğu, çağrışımsal sürecin yavaş ilerlemesi ve engellenmesiyle karakterize edilir. Bu tür fenomeni yaşayan hastalar “saatlerce kafalarında hiçbir düşünce kalmadığından”, “akla hiçbir şey gelmediğinden” şikayetçidir. Soruları genellikle çok kısa ve tek heceli bir şekilde yanıtlarlar, bazen yalnızca "evet" veya "hayır" kelimeleriyle, çoğu zaman da çok uzun bir aradan sonra, soruyu soran kişi zaten hastanın soruyu duymadığı veya anlamadığı izlenimine sahip olabilir. Bu durumdaki hastalar konuşmaya başlamazlar ve herhangi bir şey için kimseye yönelmezler.
titizlik düşünme aşırı viskoziteden, düşünce süreçlerinin katılığından oluşur; Hastaların bir konudan diğerine geçmesi çok zordur, en önemsiz ayrıntılara takılıp kalırlar, onlara her şey önemli ve gerekli görünür - her küçük şey, her vuruş; asıl, temel, esas olanı vurgulayamazlar.
Başka bir nöbet hakkında doktora bilgi vermek isteyen epilepsi hastası durumunu şöyle anlatıyor: “Yani kalktığımda yıkanmaya gittim, havlu yoktu henüz, Engerek Ninka almış olmalı, hatırlayacağım bu ona. Havlu ararken kahvaltıya gitmem gerekiyordu ve dişlerimi bile fırçalamamıştım, dadı bana "Çabuk git" dedi ve ben de ona havludan bahsettim ve o sırada düştüm. ve sonra ne olduğunu hatırlamıyorum.”
Düşünmenin patolojik titizliği, çok az üretkenlik ile karakterize edilir ve bazen hastanın ne söylemek istediği, uzun, süslü konuşmasının anlamının ne olduğu (labirent benzeri düşünme) hiç de net değildir.
Azim düşünme (enlem. perseveratio - sebat, azim) - patolojik takılıp kalma, aynı cümlelerin veya kelimelerin tekrarında (bazen çok uzun bir süre) klinik olarak ifade edilen aynı fikirlerde gecikme. Çoğu zaman, bu tür hastalar yalnızca doktorun ilk sorusuna doğru cevap verebilir ve ardından aynı cevabı veya bir kısmını monoton bir şekilde tekrarlayabilir.
Şiddetli bir beyin aterosklerozu hastası olan bir hastaya nerede tedavi edildiği sorulur. Hasta cevap veriyor: "Solovyov hastanesinde." - “Ne zamandır buradasın?” - “Solovyev Hastanesi”. - “Hastalıktan önce uzmanlığınız neydi?” - “Solovyev Hastanesi”. - "Bugün ne yaptın?" - “Solovyev Hastanesi”.
Sözlü ifade(Latince, verbum - kelime + gero - yönlendirmek, gerçekleştirmek) - konuşma stereotipi - aynı kelimelerin anlamsız, sıklıkla ritmik tekrarı, daha az sıklıkla - ifadeler veya bunların parçaları.
Paralojik düşünme, düşünmede mantıksal bir bağlantının bulunmaması ile karakterize edilir; hastanın bu gibi durumlarda vardığı sonuçlar sadece mantıksız değil, aynı zamanda tamamen gülünçtür: "Çocukken yeterince irmik lapası yemediğim için şizofren oldum" veya "Uyumak istiyorum, o yüzden lütfen bana müzik öğret."
muhakeme- dedikleri gibi, "çok fazla kelime ve çok az düşünce olduğunda" boş akıl yürütme eğilimi. Bu tür düşünme, kısırlık, spesifiklik eksikliği ve amaçlılık ile karakterize edilir: “Bunun ne kadar önemli olduğunu görüyorsunuz, bunun çok önemli olduğunu, öneminin önemli olduğunu söylemek isterim, buna dikkat edilmelidir, bunu yapmayacaksınız. bunun önemli olmadığını düşünüyorum.”
yırtılma düşünme (şizofazi), bireysel düşünceler ve hatta bireysel kelimeler arasındaki bağlantı eksikliğiyle ifade edilir. Böyle bir hastanın konuşması tamamen anlaşılmaz olabilir, herhangi bir anlamdan yoksun olabilir ve bu nedenle buna genellikle sözlü karma, kelime salatası denir.
Paralojik düşünme, akıl yürütme ve parçalı düşünme şizofreninin en karakteristik özellikleridir.
tutarsızlık düşünme (tutarsızlık), tutarsız düşünme; enlem. in - olumsuzlama + tutarlılık - uyum, bağlantı parçacığı) tam bir kaos, düşünmenin anlamsızlığı ile karakterize edilir, konuşma birbiriyle hiçbir şekilde bağlantılı olmayan bir dizi bireysel kelimeden oluşur: “Mucize, mucize... bir zamanlar zaman... ah, ne kadar soğuk... gün, kütük, tembellik... elveda..." Tutarsızlık, bozuk düşünceye benzeyebilir, ancak asıl fark, bozuk düşüncenin açık bilincin arka planında meydana gelmesi, tutarsızlığın ise her zaman bilinç bulanıklığının bir sonucu olmasıdır (genellikle amentia sendromu, amentia gibi).
İçeriğine göre düşünme bozuklukları
Süper değerli fikirler(hiper niceliksel fikirler: gr. hiper - yukarıda, ötesinde + enlem. kuantum - ne kadar + valenti - kuvvet) - bazı gerçek gerçekler veya olaylarla bağlantılı olarak ortaya çıkan, ancak bir kişi için edinilen düşünceler özel önem, tüm davranışlarını belirliyor. Büyük duygusal yoğunluk ve belirgin duygusal güçlendirme ile karakterize edilirler. Örneğin, gerçekten şiir yazan ve belki de bir zamanlar bu şiiriyle övülen bir kişi, kendisinin olağanüstü bir şair, son derece yetenekli, bir dahi olduğunu düşünmeye ve buna göre davranmaya başlar. Etrafındakiler tarafından tanınmaması, kötü niyetli kişilerin, kıskançlığın, yanlış anlamaların entrikaları olarak görülüyor ve bu kanaatte artık hiçbir gerçek gerçeği hesaba katmıyor.
Kişinin kendi ayrıcalığına ilişkin bu tür aşırı değer verilen fikirler, diğer aşırı derecede abartılan yeteneklerle (müzik, vokal, yazma) ilişkili olarak da ortaya çıkabilir. Kişinin kendi eğilimi bilimsel aktivite, icat, reform. Süper değerli fikirler mümkündür fiziksel engel, düşmanca tutum, kavgacılık.
Aslında küçük bir kozmetik kusuru, örneğin hafif çıkıntılı kulakları olan bir kişi, bunun tüm hayatının trajedisi olduğuna, etrafındakilerin bu nedenle ona kötü davrandığına, tüm başarısızlıklarının yalnızca bu "çirkinlikten" kaynaklandığına inanır. .” Ya da birisi bir insanı gerçekten rahatsız etti ve bundan sonra artık başka hiçbir şey düşünemez, tüm düşünceleri, tüm dikkati yalnızca buna yönlendirilir, etrafındakilerin en zararsız eylemlerinde ve hatta kendi içinde zaten tek bir şeyi görür. onların hayırsever eylemleri - çıkarlarını ihlal etme, onu tekrar gücendirme arzusu. Aynı şey ihtilaf (querulus; lat. querulus - şikayet) için de geçerli olabilir - her türlü makama gönderilen sonsuz şikayet eğilimi ve bu makamların sayısı artmaktadır, çünkü sonuçta her makam (örneğin, bir gazete, mahkeme, vb.) vb.) .), "haklılığını" kabul etmeyen böyle bir davacının başlangıçta şikayette bulunduğu yerde, kendisi başka bir şikayetin hedefi haline gelir.
Aşırı değer verilen fikirler özellikle psikopat bireylerin karakteristik özelliğidir.
Sanrısal fikirler(sanrı) - yanlış sonuçlar, hatalı yargılar, yanlış inanç. Deliryum, sıradan insan sanrılarından (örneğin, batıl inançlardan - cadıların, büyücülerin, "kötü ruhların" varlığına olan inançtan) veya başkalarının kaba davranışlarına ilişkin yanlış varsayımlardan aşağıdaki şekilde farklıdır:
- her zaman acı verici bir şekilde ortaya çıkar, her zaman bir hastalığın belirtisidir;
- kişi hatalı fikirlerinin güvenilirliğine tamamen ikna olmuştur;
- hezeyan dışarıdan düzeltilemez veya caydırılamaz;
- Sanrısal inançlar hasta için son derece önemlidir; öyle ya da böyle davranışını etkiler ve eylemlerini belirler.
Basitçe yanılan bir kişi (örneğin, bilgi eksikliği veya yetiştirilme özellikleri nedeniyle, "kötü ruhlara" inanan), sürekli caydırıcılıkla, tıpkı şu veya bu nedenle düşünen bir kişi gibi, sanrılarından vazgeçebilir. başkalarının ona karşı kötü tutumu hakkında. Eğer bu bir yanılsamaysa, örneğin büyülenme yanılsaması ya da zulüm görme yanılsamasıysa, o zaman hiçbir tartışma, hiçbir gerçek kanıt bu hastayı caydıramaz. Hasta olduğu sürece "hasarlı" olduğuna sarsılmaz bir şekilde inanacaktır. kötü ruhlar”ya da etrafındakilerin “ona acımasızca zulmettiğini” söyledi.
Klinik içeriğe göre (sanrı konusuna ilişkin), belirli bir şematizm derecesine sahip tüm sanrısal fikirler üçe ayrılabilir büyük gruplar: Zulüm görme sanrıları, büyüklük sanrıları ve kendini küçümseme sanrıları (depresif sanrılar).
