Va kattalardagi optik dermatit. Kattalardagi atopik dermatitning belgilari va davolash

Tibbiy statistika ma'lumotlariga ko'ra, so'nggi o'n yil ichida tarqalish sezilarli darajada oshdi teri patologiyalari. Dermatologga tashrif buyurishning eng keng tarqalgan sabablaridan biri bu atopik dermatit bo'lib, uning belgilari maktabgacha yoshdagi bolalarning 80 foizida u yoki bu darajada namoyon bo'ladi. Bemorlarning yoshi ulg'aygan sari kasallik belgilari 60% hollarda yo'qoladi, qolgan bemorlarda dermatit surunkali holga keladi. Klinik kurs Kattalardagi kasallik o'ziga xosligi bilan ajralib turadi, bu davolanishga alohida yondashuvni talab qiladi.

Atopik dermatit nima

Insonda allergik reaktsiyaning paydo bo'lishidan oldin ma'lum bir allergen tomonidan tananing sensibilizatsiyasi (sezuvchanlikni oshirish) sodir bo'ladi. Sensibilizatsiya jarayonini qo'zg'atadigan sabablar har xil - gigiena standartlariga rioya qilmaslikdan genetik moyillikgacha. Agar immunitet reaktsiyasi mexanizmidagi buzilishlar tug'ma xususiyatlar bo'lsa, ularga nisbatan "atopiya" atamasi qo'llaniladi.

Allergiyaning irsiy shakli bir nechta ko'rinishga ega, ulardan biri dermatit - ekzematoz belgilar bilan terining yallig'lanishli lezyoni. Atopik dermatitning (yoki atopik ekzema sindromining) o'ziga xos xususiyatlari quyidagi faktlarni o'z ichiga oladi:

• rivojlanish genetik moyillik bilan bog'liq;
• kursning surunkali tabiati;
• qaytalanish tendentsiyasi;
• namoyon bo'lishning aniq mavsumiyligi (yashirin davrdan keyin kasallikning og'ir belgilarining namoyon bo'lishi qishda sodir bo'ladi);
• klinik ko'rinishlari bemorning yoshiga bog'liq;
• morfologik ko'rinishlar - likenifikatsiya bilan ekssudativ toshmalar (toshma paydo bo'lgan hududda terining keskin qalinlashishi, uning naqshining kuchayishi, pigmentatsiyaning o'zgarishi);
• Dermatit rivojlanadi bolalik(kasallikning sinonimi - diatez), undan keyin yoki to'liq klinik tiklanish sodir bo'lishi mumkin, yoki kasallik umr bo'yi qoladi (kattalardagi atopik dermatitning sinonimi - neyrodermatit yoki diffuz neyrodermatit);
• kasallik (bolalar va kattalar) rivojlanishining barcha bosqichlariga xos bo'lgan doimiy simptom paroksismal qichishishdir.

Atopik ekzema sindromi tarqalishi va zo'ravonlik darajasi bo'yicha ikki xil: o'rtacha (fokal toshmalar) va og'ir (keng teri lezyonlari). Agar davolanmasa, teri kasalligi jiddiy asoratlarga olib kelishi mumkin - teriga pyogen bakteriyalar (pyoderma), viruslar yoki zamburug'lar tomonidan zarar etkazilishi mumkin. Terining irsiy giperreaktivligi (sezuvchanlikning ortishi) moyillikni keltirib chiqaradi endogen omil patologiyaning rivojlanishiga, ammo tashqi ko'rinishini kuchaytirishga allergik namoyishlar bir qator ekzogen sabablarga ko'ra.

Rivojlanish omillari

Atipik dermatitning kuchayishi davrida yuzaga keladigan teridagi patofizik o'zgarishlar, bevosita turdagi tananing tabiiy allergik reaktsiyalari tufayli yuzaga keladi. Ichki qismdagi ketma-ket o'zgarishlar biologik muhit(terini sezgirlashtiruvchi antikorlarning shakllanishi, chiqarilishi va sodir bo'lgan jarayonlarga to'qimalarning reaktsiyasi) o'ziga xos genetik jihatdan aniqlangan xususiyatlarga ega.

Atopik ekzema ko'rinishida irsiy atopiyani amalga oshirishni belgilovchi asosiy omil terining giperreaktivligi tendentsiyasi bo'lib, uning meros bo'lish xavfi:

• 20% gacha - agar ikkala ota-ona sog'lom bo'lsa;
• 40-50% - agar ota-onalardan birida atopiya bo'lsa (atopiya 40-50% hollarda otadan, 60-70% hollarda onadan yuqadi);
• 60-80% - agar ikkala ota-ona ham giperreaktivlikdan aziyat cheksa.

Faqatgina kasallikka moyillikning mavjudligi allergik dermatozning klinik belgilarining paydo bo'lishiga olib kelmaydi - bu boshqa ekzogen sabablarning mavjudligini talab qiladi. Diffuz neyrodermatitning namoyon bo'lishi quyidagi omillar ta'sirida paydo bo'lishi mumkin:

• Allergiya bilan aloqa qilish. Allergik ta'sirga ega bo'lishi mumkin bo'lgan eng keng tarqalgan moddalar chang va uning tarkibidagi oqadilar, tamaki tutuni, o'simlik gulchanglari, oziq-ovqat mahsulotlari, dorivor moddalar (odatda penitsillin guruhining antibiotiklari, mikroblarga qarshi vositalar, lokal anesteziklar), hasharotlarning fiziologik sekretsiyasi (hamamböceği, Shomil), uy hayvonlarining sochlari va teri zarralari, kimyoviy mahsulotlar (yuvish kukunlari, kosmetika va boshqalar), mog'or qo'ziqorinlari.
• Sedentary turmush tarzi. Bu omil allergik reaktsiyaning rivojlanish mexanizmini ishga tushirishga bilvosita ta'sir qiladi. Jismoniy harakatsizlik organizmning kislorod bilan to'yinganligi darajasining pasayishiga olib keladi (gipoksiya), bu ichki organlar va tizimlarning ishlashini buzilishiga olib keladi va immunitet tizimining sezgirlikka moyilligini oshiradi.
• Ma'naviy va biologik buzilishlar. Psixo-emotsional ortiqcha yuk, tez-tez asabiy buzilishlar, qo'rquv, tashvish va hayajon ham ko'pincha allergik dermatitning sabablari sifatida ishlaydi.
• Issiqlik parametrlarining beqarorligi. Kasallikning rivojlanishi haroratning o'zgarishi, iqlim zonalarining o'zgarishi va kuchli shamollarga ta'sir qilishi mumkin.
• Texnogen muhitning agressiv ta'siri. Ekologik vaziyatning yomonlashishi va kundalik hayotda kimyoviy mahsulotlardan foydalanish ichki sekretsiya bezlari va asab tizimining faoliyatini buzish orqali ichki muhitning o'zgarishi uchun old shartlarni yaratadi.
• Oshqozon-ichak trakti faoliyatining buzilishi. Bu omil neyrodermatitning rivojlanishiga ham ta'sir qilishi va kasallikning namoyon bo'lishida katalizator omili bo'lishi mumkin.

Kattalardagi kursning xususiyatlari

Atopik ekzema rivojlanishi uchun allergenlar yoki boshqa kuchaytiruvchi omillar ta'siri ostida organizmda yallig'lanish reaktsiyalari zanjiri qo'zg'atiladi, natijada yallig'lanish joyida hujayrali infiltrat hosil bo'ladi. Ta'sirlangan hujayralar vositachilarni (biologik faol moddalar, nerv impulslarining uzatuvchilarini), gormonga o'xshash moddalarni (sikotinlar) va immunoglobulin E ni ajrata boshlaydi, bu yallig'lanishning o'zini o'zi saqlab turishini ta'minlaydi. Tana ichida sodir bo'ladigan jarayonlar o'ziga xos belgilarda aks etadi.

Bolalar va kattalardagi organlar va tizimlarning ishlashida farqlar mavjudligi sababli, bemorlarning turli yosh guruhlarida atopik dermatitning klinik ko'rinishlari farqlanadi. Xarakterli alomatlar 13 yoshdan oshgan shaxslardagi kasalliklar (agar bemorning yoshi 13 yoshdan oshgan bo'lsa, kasallikning rivojlanish bosqichi "kattalar" deb belgilanadi):

• prurigo (pruritus) - minimal toshmalar bilan ham paydo bo'lishi mumkin bo'lgan kuchli qichishish, terlash bilan hissiyot kuchayadi;
• quruq teri - tabiiy nemlendirici omillarning etishmasligi tufayli yuzaga keladi, bu lipid qatlamining shakllanishi va epidermisning suvsizlanishining buzilishiga olib keladi;
• pufakchali toshmalar paydo bo'lishi - toshmalarning lokalizatsiyasi uchun odatiy joylar yuz, bo'yin, qo'ltiq osti, popliteal va tirsak burmalari, kasık sohasi, bosh terisi, quloq bo'shlig'i ostidagi joy;
• ta'sirlangan yuzalarning shishishi;
• toshma mahalliylashtirilgan joylarda giperemiya, terining qorayishi va qalinlashishi (kasallikning keyingi bosqichlarida sodir bo'ladi);
• anksiyete-depressiv holat, ham hayot sifatining yomonlashuviga reaktsiya, ham rivojlanish natijasida kelib chiqadi. funktsional buzilishlar organizmdagi patologik o'zgarishlar natijasida yuzaga keladigan markaziy asab tizimi;
• yuqumli agentlarga sezuvchanlikning oshishi;
• follikulyar giperkeratoz - kattalardagi bemorlarda neyrodermatit natijasida elkalar, tirsaklar va bilaklarning lateral yuzalarining teri yuzasining keratinizatsiyasi paydo bo'lishi mumkin ("g'oz zarbalari" kabi ko'rinadi);
• to'piqlarda yoriqlar paydo bo'lishi, oksipital mintaqada kal dog'lar - ko'rinishlar keksa odamlarga xosdir;
• oyoq terisining qichishi, madaroz (kirpiklar va qoshlarning haddan tashqari yo'qolishi) qalqonsimon bezning disfunktsiyasi natijasidir, bu ham allergik jarayonning o'zi, ham qabul qilingan gormonal terapiya natijasida yuzaga keladi.

Kattalardagi atopik dermatitni davolash

"Atopik dermatit" tashxisini tasdiqlovchi diagnostika va kasallikni qo'zg'atuvchi allergenlarni aniqlagandan so'ng, dermatolog davolash rejimini belgilaydi. Optimalni aniqlash uchun terapevtik usullar Quyidagi ixtisoslashgan sohalar bo'yicha mutaxassislar jalb qilinishi mumkin:

• gastroenterolog;
• otorinolaringolog;
• allergist;
• terapevt;
• psixoterapevt;
• nevrolog;
• endokrinolog

Davolashni boshlashdan oldin, birga keladigan patologiyalarni aniqlash va barcha organlar va tizimlarning funksionalligini baholash uchun tanani to'liq tekshirish kerak. Qabul qilingan barcha chora-tadbirlar asosida davolash taktikasi belgilanadi, uning asosi atopik ekzema belgilarini nazorat qilishdir. Diffuz neyrodermatit bilan og'rigan katta yoshli bemorda to'liq tiklanishga erishish juda qiyin, shuning uchun terapiyaning asosiy maqsadlari:

• tashqi simptomlarning zo'ravonligini bartaraf etish yoki kamaytirish;
• dermatoz kursini og'irlashtiradigan fon patologiyalarini davolash (bronxial astma, pichan isitmasi);
• kasallikning og'ir bosqichga o'tishining oldini olish;
• ta'sirlangan terining strukturaviy va funktsional tuzilishini tiklash.

Davolash maqsadlariga erishish uchun qo'llaniladigan usullar kattalar bemorlariga tananing xususiyatlarini va kasallikning klinik ko'rinishini hisobga olgan holda individual ravishda belgilanadi. Kompleks terapiya quyidagi usullarni o'z ichiga olishi mumkin:

• dorivor (tashqi va tizimli vositalardan foydalangan holda);
• fizioterapevtik (ta'sirlangan yuzaga fizik yoki fizik-kimyoviy ta'sir);
• psixoterapevtik (kasallik, elektrosepsiya, gipnoz fonida nevrozlar yoki psixozlarning rivojlanishining oldini olish uchun va nevropsikiyatrist bilan kelishilgan holda dori-darmonlar qo'llaniladi);
• kurort terapiyasi ( Spa davolash);
• terapevtik va profilaktik parhez (ichak mikroflorasini tiklash uchun), hipoalerjenik parhez terapiyasi;
• o'simlik tibbiyoti (an'anaviy tibbiyot retseptlaridan foydalanish davolovchi shifokor bilan kelishilgan bo'lishi kerak).

O'tkir davr

O'tkir bosqichda neyrodermatitni davolashning maqsadi asosiy simptomlarni tezda bartaraf etish va bemorning ahvolini normallashtirishdir. Kasallikning kuchayishi davrida terapevtik chora-tadbirlarning asosi topikal kortikosteroidlar (Prednisolone, Triamsinolon, Sinalar) guruhidan dori-darmonlardir. O'rtacha og'irlikdagi atopik ekzema uchun engil va o'rtacha faollikdagi kortikosteroidlar, og'ir kasallik va katta zararlanish joylari uchun - yuqori faollik qo'llaniladi. Ushbu farmakologik sinfning preparatlari qisqa kurslarda buyuriladi.

Neyrodermatitning o'tkir bosqichida uni buyurish tavsiya etiladi tomir ichiga yuborish antigistaminlar (natriy tiosulfat eritmasi yoki kaltsiy glyukonat). Agar ekssudatsiya bo'lsa, antiseptik losonlarni (Fukortsin, metilen ko'k eritmasi va boshqalar) qo'llash tavsiya etiladi. Kasallik kursi ikkilamchi infektsiya bilan murakkab bo'lsa, tizimli antibakterial vositalar (Eritromitsin, Leykomitsin) buyuriladi. Davolashning samaradorligini oshirish uchun terapevtik kursni immunomodulyatorlar (Levamisol, Timus ekstrakti) bilan to'ldirish mumkin.

Remissiya davri

Atopik dermatitning yashirin bosqichida davolash choralari alevlenmelerin oldini olishga qaratilgan. Neyrodermatitning allergik tabiati tufayli asosiy profilaktika chorasi bemorning potentsial allergenlar bilan aloqasini cheklashga qaratilgan davolash va profilaktika rejimiga rioya qilishdir. Remissiya bosqichida dori terapiyasi ham kasallikning asemptomatik davrining maksimal davomiyligini ta'minlashda muhim rol o'ynaydi.

Bemorning barqaror holatini saqlab qolish uchun ishlatiladigan dorilar antigistaminlarning uchinchi avlodiga tegishli bo'lib, ular olti oy davomida doimiy ravishda olinishi mumkin. Agar kasallikning kuchayishi va hissiy stress o'rtasida bog'liqlik mavjud bo'lsa, psixotrop dorilarni kichik yoki o'rtacha dozalarda qabul qilish ko'rsatiladi. Neyrodermatit belgilari paydo bo'lishining oldini olish uchun sorbentlar bilan terapiya o'tkazish tavsiya etiladi, shundan so'ng ichak florasini normalizatsiya qiluvchi dorilar (pre-, pro-, sinbiotiklar, bakteriofaglar, fermentlar) kursi buyuriladi.

Kasallik o'rtacha va og'ir shaklda bo'lgan zaiflashgan kattalardagi bemorlar uchun kortikosteroidlarning tanaga ta'sirini to'g'irlaydigan anabolik steroidlarni (Nerobol, Retabolil) qo'llash ko'rsatiladi. Dermatozning barcha bosqichlarida va shakllarida vitamin va mineral komplekslardan foydalanish tavsiya etiladi. Bemorning ahvoliga qarab mono- yoki multivitaminli terapiya kursi o'tkaziladi. Vitamin qo'shimchalari ko'pincha oddiy fiziologik ehtiyojlardan sezilarli darajada oshib ketadigan dozalarda qisqa muddatga buyuriladi.

Dori-darmonlarni davolash

Katta yoshli bemorlarda atopik ekzemani davolash protokollari ko'p miqdordagi dori-darmonlarni o'z ichiga oladi, ammo antigistaminlar va trankvilizatorlar eng katta amaliy ahamiyatga ega. Boshqa guruhlarning dori-darmonlari tarqalganlikni hisobga olgan holda belgilanadi yallig'lanish jarayoni, asoratlar va birga keladigan patologiyalar mavjudligi. Neyrodermatitni davolashda ishlatiladigan dorilar qatori quyidagi farmakologik guruhlarni o'z ichiga olishi mumkin:

• antimikrobiyal (odatda mahalliy harakat);
• sitostatiklar (antitumor);
• nonspesifik ta'sirga ega yallig'lanishga qarshi dorilar;
• membrana stabilizatorlari;
• antimediatorlar;
• psixotrop va desensibilizatorlar (trankvilizatorlar, antipsikotiklar, antidepressantlar, alfa-blokerlar, M-antikolinerjiklar);
• antimikotiklar;
• immunokorrektorlar (immunostimulyatorlar, immunosupressorlar), adaptogenlar;
• enterosorbentlar;
• ichak faoliyatini normallashtirish uchun preparatlar (bakteriofaglar, prebiyotiklar, probiyotiklar, sinbiotiklar, fermentlar, gepatoprotektorlar);
• vitaminlar, multivitaminli komplekslar;
• glyukokortikosteroidlar;
• kamaytiruvchi vositalar (malhamlar, kremlar, infiltratlarning rezorbsiyasi uchun yamalar);
• keratolitiklar (teri muhrlarini yumshatish).

Glyukokortikosteroidlar

Glyukokortikosteroidlar (GCS) guruhiga kiruvchi preparatlar buyrak usti bezlari korteksida ishlab chiqariladigan tabiiy steroid gormonlarining sun'iy ravishda sintezlangan analoglaridir. GCS organizmga multifaktorial ta'sir ko'rsatadi, bir vaqtning o'zida desensibilizatsiya qiluvchi, yallig'lanishga qarshi, antiallergik, antitoksik, antiproliferativ va immunosupressiv vositalardir.

Kattalardagi atopik ekzemani davolash uchun GCS ning ichki va tashqi shakllari qo'llaniladi. Tashqi bo'lmaganlarga gormonal dorilar mushak ichiga yuborish uchun - bu Betametazon, uning in'ektsiyalari har 2 haftada bir marta foydalanish chastotasi bilan kursda buyuriladi. Ushbu guruhda eng ko'p buyurilgan planshetli dorilar Prednisolone, Metypred, Triamcinolon hisoblanadi. Tashqi foydalanish uchun davolash rejimi Laticort (gidrokortizon asosidagi krem), Advantan malhami (metilprednizolon) va Afloderm kremi (alklometazon) o'z ichiga olishi mumkin.

Allergik dermatozlarni davolash uchun GCS dan foydalanish ularning ta'sir qilish mexanizmiga bog'liq bo'lib, bu tananing tashqi stress omillariga moslashish qobiliyatini vositachilik qilishdir. Glyukokortikosteroidlarni tayinlash uchun ko'rsatmalar kasallikning kuchayishi (tashqi shakllari) davrida chidab bo'lmas qichishish va davolashdan ta'sir etishmasligi (tizimli kortikosteroidlar). Remissiya davrida GCS okklyuziv ta'sirga erishish uchun (patogen ekssudatning chiqishini blokirovka qilish) malham shaklida qo'llanilishi mumkin.

Antigistaminlar

Neyrodermatitni davolashda birinchi tanlov dorilar antigistaminlar 2 va 3 avlodlar. Ushbu farmakologik guruh gistamin neyrotransmitter retseptorlarini blokirovka qiladigan va ularning kuchaytiruvchi ta'sirini inhibe qiladigan dorilarni o'z ichiga oladi. Allergik patologiyalarni davolashda H1 blokerlari qo'llaniladi, ular 4 avlod dori vositalari bilan ifodalanadi:

• 1-avlod - Klemastin, Atarax;
• 2-avlod - Loratadin, Cetirizine;
• 3 va 4 avlod - Levocetirizine, Desloratadin.

Kattalardagi atopik dermatit uchun antigistaminlar aniq antiallergik ta'sirga ega bo'lib, kasallikning asosiy belgilarini (qizarish, qichishish, shishish) samarali ravishda yo'q qiladi. 2 va 3-avlod antigistaminlari 1-avlod preparatlariga qaraganda samaraliroq, nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarish ehtimoli kamroq va kardiotoksiklikni kamaytiradi. Kasallikning surunkali shaklini davolashda tabletkalardagi H1-blokerlar buyuriladi, o'tkir bosqichda preparatni tomir ichiga yuborish mumkin.

Makrolidlar sinfining immunosupressantlari

O'tkir jarayonni bartaraf etgandan so'ng kattalar bemorlariga buyurilgan asosiy terapiya immunosupressantlarni o'z ichiga olgan tashqi vositalarni o'z ichiga oladi. Ushbu guruhdagi dorilar, steroidlardan farqli o'laroq, gormonal bo'lmagan dorilar. Immunosupressantlarning makrolidlar sinfining eng mashhur vakillari takrolimus (Protopik) va pimekrolimus (Elidel) bo'lib, ularning maqsadi T-limfotsitlar va terining mast hujayralari.

Past va o'rtacha faollikdagi GCS bilan topikal foydalanish uchun immunosupressiv dorilarning klinik samaradorligini qiyosiy tahlil qilish natijalariga ko'ra, yuz va bo'yin hududida takrolimus va pimekrolimusni qo'llash GCSga qaraganda samaraliroq va xavfsizroq ekanligi aniqlandi. Bir yil davomida haftasiga 2 marta makrolid sinfidagi preparatlarni qo'llash remissiya davrini 3 barobar oshiradi.

Nemlendiricilar

Dermatologik amaliyot mahalliy terapiyani keng qo'llashni o'z ichiga oladi, bu tabiatda etiologik, simptomatik yoki patogenetik bo'lishi mumkin. Katta yoshdagi bemorlarda dermatitni davolashda reduktorlar terining tuzilishi va funksionalligini tiklaydigan muhim rol o'ynaydi. Quruq teri nafaqat neyrodermatitning alomati, balki yallig'lanish jarayonlarini qo'llab-quvvatlovchi omil hamdir. Haddan tashqari quruqlik tufayli yuzaga keladigan doimiy qichishish davolash jarayoniga xalaqit beradigan asab kasalliklarini keltirib chiqaradi.

Epidermisning quruqligini kamaytirish va shifo jarayonini tezlashtirish remissiya davrida terapiyaning muhim bosqichi bo'lib, uning maqsadi kasallikning asemptomatik davrini uzaytirishdir. Ushbu vazifaga erishish uchun lanolin yoki termal suvga asoslangan nemlendirici kremlar, malhamlar, jellar, emulsiyalar, losonlar qo'llaniladi. Dozalash shaklini tanlash yallig'lanish jarayonining og'irligi va lokalizatsiyasiga bog'liq:

• malhamlar - aniq ozuqaviy xususiyatlarga ega, infiltratsiya mavjud bo'lganda buyuriladi (ichthyol malhami);
• kremlar - qo'shimcha ravishda sovutish ta'siriga ega va teriga yumshoq ta'sir ko'rsatadigan malham asoslari (Aisida kremi, Atoderm);
• jellar - past molekulyar birikmalar (suv, spirtlar) tarqalishidan saqlaydigan yuqori molekulyar aralashmalar (Solcoseryl);
• emulsiyalar, eritmalar, aerozollar - ekssudatsiya va yig'lash bilan kechadigan kasallikning o'tkir bosqichida foydalanish tavsiya etiladi.

Kattalardagi atopik dermatit uchun planshetlar

Kattalardagi atopiyani tizimli davolashning asosi planshetlar shaklidagi preparatlardir. Kasallikning rivojlanishi va kechishiga ta'sir qiluvchi omillarning xilma-xilligi tufayli neyrodermatitni davolash uchun dorilar ro'yxati kengdir. Barcha dorilar kasallikning klinikopatologik etiologiyasiga asoslangan holda faqat shifokor tomonidan belgilanadi. Atopik ekzemani davolash uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan planshetlar ko'rinishidagi asosiy dorilar guruhlari:

• membrana stabilizatorlari;
• antigistaminlar;
• psixoleptiklar (sedativlar).

Membranani barqarorlashtiruvchi dorilar

Allergik yoki yallig'lanish tabiatining kasalliklarida birinchi navbatda hujayra membranalari shikastlanadi. Membranaga o'rnatilgan retseptorlarning ishlashi uchun qulay sharoitlar patogenlarning ta'siriga ayniqsa zaif bo'lgan lipid komponenti tomonidan ta'minlanadi. Diffuz neyrodermatit uchun terapiya samaradorligi hujayra tuzilishini himoya qilish darajasiga bog'liq va shuning uchun terapevtik chora-tadbirlar kompleksi hujayra yaxlitligini tiklaydigan membranani barqarorlashtiruvchi preparatlarni o'z ichiga olishi kerak.

Allergik dermatozni davolashda bemorlarga quyidagi membran stabilizatorlari buyurilishi mumkin:

Ism	Harakat mexanizmi	Boshqaruv usuli
Suprastin	Asosiy faol moddalar (xloropiramin) H1-gistamin retseptorlarini blokirovka qilish orqali antigistamin ta'siriga ega va zaif gipnoz ta'siriga ega bo'lishi mumkin.	Kattalar uchun sutkalik doza 3-4 tabletka (75-100 mg), ovqat bilan qabul qilinadi. Davolash kursining davomiyligi individual ravishda belgilanadi, o'rtacha 5-7 kun.
Klemastin	H1-gistamin blokeri, atopiya bo'lsa, allergik simptomlarning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi, tinchlantiruvchi ta'sirga ega, qichishish va shishishni engillashtiradi.	Tabletkalar ertalab va kechqurun 1 dona, maksimal sutkalik dozasi 6 tabletkadan olinishi kerak.
Natriy kromoglikat	Mast hujayra membranasini barqarorlashtirish orqali allergik namoyonlarning zo'ravonligini va yallig'lanish jarayonini pasaytiradi (gistamin va yallig'lanish vositachilarining chiqishi sekinlashadi).
Ketotifen	Yallig'lanish va allergik vositachilarning chiqarilishini inhibe qilish orqali allergiya belgilari rivojlanishini bostiradi.	Tabletkalar kuniga ikki marta ovqatdan oldin olinadi. Tavsiya etilgan sutkalik doza 2 mg ni tashkil qiladi. Agar kerak bo'lsa, dozani 4 mg ga oshirish mumkin.

Sedativlar

Psixoleptiklar (sedativlar, sedativlar) atopik dermatit uchun buyuriladi, agar kasallikning kuchayishi va stress omillari o'rtasidagi bog'liqlik aniqlangan bo'lsa. Ushbu guruhdagi dorilar neyrodermatit fonida yuzaga keladigan psixo-emotsional kasalliklarda ham ko'rsatiladi. Tinchlantiruvchi ta'sirga psixoleptiklarning faol komponentlarining asab tizimiga tartibga soluvchi ta'siri tufayli erishiladi. Voyaga etgan bemorlarni davolashda quyidagi sedativ dorilarni qo'llash mumkin:

Ism	Harakat mexanizmi	Boshqaruv usuli
Grandaxin (Tofisopam)	Anksiyolitik umumiy tinchlantiruvchi ta'sirga ega, hissiy fonni normallantiradi va tashvish darajasini pasaytiradi.	Dori kattalarga kuniga 3-6 tabletkadan buyuriladi, sutkalik dozani 3 dozaga bo'lish kerak.
Bellataminal	Neyrodermatitda qichishishni yo'qotadi, depressiya va xavotirning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.	Ovqatdan keyin 1 tabletka oling. kuniga uch marta. Kursning davomiyligi 2 haftadan 4 haftagacha.
	Psixoleptik o'simlik kelib chiqishi, aniq antispazmodik va tinchlantiruvchi ta'sirga ega, tashvish va asabiylashish alomatlarini yo'q qiladi.	Kattalar kuniga 2 yoki 3 marta 2-3 tabletka olishlari kerak (maksimal sutkalik doza 12 tabletka). Uzluksiz kursning davomiyligi 1,5-2 oydan oshmasligi kerak.
Diazepam	Sedativ ta'sir tashvish, asabiy taranglik va vahimaga qarshi ta'sirni bartaraf etishda namoyon bo'ladi.	Asab zo'riqishining og'irligiga qarab, kuniga 1 dan 3 tabletkagacha ichish kerak. Kurs hissiy holat yaxshilanmaguncha davom etadi.
Amitriptilin	Analjezik ta'sirga ega bo'lgan antidepressant bezovtalikni, xavotirni, ajitatsiyani (asabiy qo'zg'alish) kamaytiradi.	Tabletkalarni ovqatdan so'ng darhol butunlay yutib yuborish kerak. Neyrodermatit uchun tavsiya etilgan sutkalik doza - 2 tabletka. (2 haftadan so'ng siz 4 tabletkaga oshirishingiz mumkin).

Ichak faoliyatini normallashtirish uchun preparatlar

Atopik dermatitni davolash jarayonini tezlashtirish uchun ko'pincha kasallikning kuchayishi uchun qo'zg'atuvchi omil bo'lgan dysbiozni (ichaklarda yashovchi foydali va patogen bakteriyalar nisbatini buzish) davolash kerak. Oddiy ichak mikroflorasini tiklashning birinchi bosqichi tanaga zararli moddalarni (Polysorb, Enterosgel) adsorbsiyalashi mumkin bo'lgan vositalar yordamida amalga oshiriladigan detoksifikatsiyadir.

Tozalashdan keyingi keyingi bosqich oshqozon-ichak traktining normal ishlashini tiklash bo'lishi kerak, bu ichak mikroflorasini yaxshilaydigan dorilarni qo'llash orqali erishiladi:

Ism	Harakat mexanizmi	Boshqaruv usuli
	U shilliq qavatning to'siq funktsiyalarini kuchaytiradi, tirnash xususiyati beruvchi moddalarga chidamliligini oshiradi, organizmdan toksik moddalarni adsorbsiyalaydi va olib tashlaydi.	1 paketning tarkibini 0,5 stakan suvda eritib oling. Suspenziyani kuniga 3 marta ovqatdan keyin oling. Kursning davomiyligi individual ravishda belgilanadi.
Lignin o'z ichiga olgan preparatlar (Lactofiltrum, Polyphepan)	Ichak mikroflorasi muvozanatini tartibga solish, ekzogen, endogen toksinlar va allergenlarni adsorbsiyalash va yo'q qilish, o'ziga xos bo'lmagan immunitetni oshirish.	Paketni ovqatdan 1 soat oldin, oz miqdorda suvda eritib yuborgandan keyin oling. Kattalar uchun dozalarning chastotasi kuniga 2-4 marta, kurs davomiyligi 2-4 hafta.
Bifidumbakterin	Ovqat hazm qilish traktining normalizatsiyasi, disbakteriozning oldini olish.	1 shisha (5 doza) kuniga 2-3 marta ovqat paytida yoki 20-40 daqiqa oldin. ovqatdan oldin, kurs - 10-14 kun.
Hilak forte	Ichak mikroflorasining tarkibini tartibga solish, ichak devorlarining epiteliya hujayralarini qayta tiklash.	Kundalik doz 9,9 ml (180 tomchi). Ovqatlanish bilan kuniga uch marta suyuqlik (sutdan tashqari) bilan suyultirilgan 40-60 tomchi olish tavsiya etiladi.

Giposensibilizatsiya qiluvchi vositalar

Allergiya reaktsiyasining immunologik bosqichiga ta'sir qilishning ikkita asosiy usuli mavjud - allergen bilan aloqani to'liq cheklash va o'ziga xos desensitizatsiya (organizmning yuqori sezuvchanligini kamaytirish). Birinchi usul afzalroqdir, lekin bir qator omillar tufayli uni amalga oshirish qiyin (allergenni aniqlash yoki u bilan aloqani butunlay yo'q qilish har doim ham mumkin emas).

Amalda o'ziga xos desensitizatsiya usuli qoniqarli natijalar beradi va atopik ekzemaning kuchayishi paytida yoki allergik reaktsiyaning sababi haqida ma'lumot yo'q bo'lganda qo'llaniladi. Maxsus hiposensibilizatsiya qiluvchi terapiya kasallikning kuchayishi xavfi bilan bog'liq, shuning uchun u o'ziga xos bo'lmagan hiposensibilizatsiya qiluvchi antigistaminlar bilan birlashtiriladi.

Giposensibilizatorlar allergiya rivojlanishining immunologik mexanizmini inhibe qilish orqali tananing tirnash xususiyati beruvchi moddalarga sezgirligini pasaytiradi. Ushbu guruhdagi dorilarning asosini gistamin antagonistlari (kaltsiy preparatlari, natriy tiosulfat, kortikosteroidlar va boshqalar) tashkil etadi, ularning in'ektsiyalari tez-tez antiallergik ta'sirga erishish uchun neyrodermatitning o'tkir bosqichida qo'llaniladi.

Kaltsiy glyukonat

Rivojlanish allergik reaktsiyalar ko'pincha hipokalsemiya bilan birga keladi, buning natijasida qon tomir devorlarining o'tkazuvchanligi oshadi va allergen tezda qon oqimiga kiradi. Glyukonat ko'rinishidagi kaltsiy kaltsiy ionlarining manbai bo'lib, nerv impulslarini uzatishda ishtirok etadi va gistaminning tarqalishini oldini oladi. Atopik ekzema kuchaygan taqdirda, dorivor eritma tomir ichiga 5-7 kun davomida, 1 ampuladan (10 ml) yuboriladi. Qo'llashdan oldin ampulaning tarkibini tana haroratiga qadar qizdirish kerak.

Natriy tiosulfat

Natriy tuzi va tiosulfat kislotasi detoksifikatsiya ta'siriga erishish uchun neyrodermatitni davolashda qo'llaniladi. Preparat tomir ichiga yuborish uchun eritma shaklida mavjud. Organizmga kiritilgandan so'ng, modda hujayradan tashqari suyuqlikda tarqaladi va siyanidlar bilan toksik bo'lmagan birikmalar hosil qiladi, bu ularning yo'q qilinishini osonlashtiradi. Dori dermatitning allergik namoyonlarini kamaytirish uchun kuchli qichishish uchun buyuriladi. Kurs davomiyligi 5 kun bo'lib, katta yoshli bemorlarga 1-2 ampula (5-10 ml) natriy tiosulfat yuboriladi.

Prednizolon

Kasallikning o'tkir davrida maksimal yallig'lanishga qarshi va immunosupressiv ta'sirga erishish uchun tizimli glyukokortikosteroid Prednizolon qo'llaniladi. Preparatning ta'sir qilish mexanizmi faol moddaning hujayra sitoplazmasidagi o'ziga xos retseptorlari bilan bog'lanish va darhol allergik reaktsiya vositachilarining sintezini inhibe qilish qobiliyati bilan bog'liq.

Immunosupressiv ta'sir limfopeniyaning kuchayishi (limfotsitlarning kamayishi) va limfoid to'qimalarning involyutsiyasi (massasining kamayishi) bilan ta'minlanadi. Jiddiy allergik dermatozning kuchayishi bilan prednizolonni tomir ichiga yoki mushak ichiga yuborish bemorning 1 kg tana vazniga 1-2 mg dozada buyuriladi. Kurs 5 kundan ortiq davom etmaydi

Tashqi terapiya

Atopiyani mahalliy davolash dermatitning sababini va alomatlarini bartaraf etishga qaratilgan. Ushbu vazifalarga erishish uchun tashqi dori vositalarining katta arsenalidan foydalaniladi. Kimdan to'g'ri tanlov Terapiyaning muvaffaqiyati preparatning faol komponentlari va dozalash shakliga bog'liq. Atopik ekzemani davolashda katta yoshli bemorlarga shahar dorixonalarida sotib olinishi mumkin bo'lgan quyidagi dorilarni buyurish mumkin:

Farmakologik guruh	Giyohvand moddalar	Harakat mexanizmi	Qo'llash tartibi	Narx diapazoni, rub.
Kortikosteroidlar	Gidrokortizon (Laticort, Lokoid)	Yallig'lanishni engillashtiradi, allergik jarayonlarni inhibe qiladi, shish va qichishishni yo'q qiladi. Malham kümülatif ta'sirga ega.	Yara yuzasiga kuniga 2-3 marta 6-20 kun davomida qo'llang. Yallig'lanishning cheklangan joylari uchun okklyuziv kiyimlardan foydalanish tavsiya etiladi.
	Dermovate	Klobetazol propionat asosidagi krem ​​va malham. Yallig'lanish jarayonlarini bartaraf qiladi, ekssudatsiyani kamaytiradi, antiallergik va antipruritik ta'sirga ega.	Istalgan effektga erishilgunga qadar har kuni ertalab va kechqurun zararlangan hududni yog'lang. Kurs davomiyligi 4 haftadan oshmasligi kerak.
		Allergiya reaktsiyasi vositachilarining chiqarilishini inhibe qiladi, antieksudativ va antipruritik ta'sirga ega.	Terining quruqligi kuchayganida peelingni yo'qotish uchun malhamdan foydalanish kerak (kuniga bir marta qo'llaniladi), faol ekssudatsiya bilan kremni qo'llash kerak (kuniga 1 marta). Bosh terisidagi jarohatlar uchun losondan foydalanish tavsiya etiladi, u to'liq so'rilmaguncha teriga surtiladi.
	Afloderm	Kapillyarlarning kengayishini oldini oladi, shu bilan shish rivojlanishini sekinlashtiradi. Immunosupressiv va yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega.	Kasallik belgilari yo'qolguncha kuniga 2-3 marta yallig'langan joylarga krem ​​(nozik joylarga mos keladi) yoki malham surting.
Makrolidlar		Yallig'lanish jarayonining rivojlanishini to'xtatadigan va gistopatologik o'zgarishlarning og'irligini kamaytiradigan (epidermisning hujayralararo aloqalaridagi buzilishlar) oqsil fosfatazasining (yallig'lanish vositachisi) sintezi va chiqarilishini inhibe qiladi.	Krem dermatitning kuchayishining birinchi belgisida qo'llanilishi kerak. Kuniga ikki marta qo'llang va to'liq so'rilmaguncha teriga surting. Doimiy foydalanish 6 haftadan ko'p bo'lmagan muddatda amalga oshirilishi mumkin.
Antigistaminlar	Fenistil jeli	Teri qichishining zo'ravonligini pasaytiradi, tirnash xususiyati yo'q qiladi, H1-gistamin retseptorlarini bloklaydi va kapillyar o'tkazuvchanlikni pasaytiradi.	Jel kuniga 2-4 marta tashqaridan qo'llaniladi.
Yumshatuvchi va namlovchi vositalar	Ixtyol malhami	Terapevtik ta'sir tarkibidagi oltingugurt o'z ichiga olgan birikmalar mavjudligi bilan bog'liq bo'lib, ular og'riqni yo'qotish, infiltratlarni yumshatish va olib tashlash, to'qimalarni tiklash jarayonini kuchaytirish, qon tomirlarining mahalliy siqilishiga yordam beradi, buning natijasida yiringli hosil bo'ladi. sekretsiya kamayadi.	Malham terining ta'sirlangan joylariga yupqa qatlamda surtiladi va bir tekis taqsimlanadi (ilovlash kerak emas); qatlam shunchalik qalin bo'lishi kerakki, bo'shliqlar qolmaydi. Malham ustiga steril bandaj qo'llaniladi, uni 8 soatdan keyin o'zgartirish kerak Kurs 10-14 kun.
		Epitelizatsiya jarayonini tezlashtiradi, epidermisning barcha qatlamlariga namlovchi ta'sir ko'rsatadi.	Kremni terining quruq joylariga kuniga bir marta qo'llang, agar kerak bo'lsa, ilovalar sonini ko'paytirishingiz mumkin.
	Trickzera	Juda quruq terini yumshatadi, uning elastikligini oshiradi, lipid to'siqni tiklaydi.	Oldin tozalangan quruq teriga kuniga 2-3 marta qo'llang.
		Terining quruqligini tuzatishga va yuqori sezuvchanlikni kamaytirishga yordam beradi.	Krem kuniga ikki marta qo'llaniladi, terini oldindan tayyorlash kerak (tozalangan va namlangan).
		Tirnashgan teriga tinchlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi, lipid qatlamini tiklaydi.	Kremni har kuni tana va yuz terisiga yumshoq harakatlar bilan qo'llang.
	Mavzu	Hidratsiya yuqori qatlamlar epidermis, terining yuzasida nam plyonka hosil bo'lishi sababli "tortishish" tuyg'usini yo'q qiladi.	Gigiena protseduralaridan keyin har kuni qo'llang.
Yarani davolovchi dorilar	Kumush sulfatiyazol (Argosulfan)	Bu bakteritsid ta'sirga ega, shifo jarayonini va yaralarning epitelizatsiyasini tezlashtirishga yordam beradi.	Ertalab va kechqurun yara yuzasiga 2-3 mm qatlam qo'llang. Krem bilan ochiq yoki yopiq usulda davolashingiz mumkin (mahsulotni bint ostida qo'llash).
	Solcoseryl	Yarani davolash effekti, regenerativ jarayonlarni tezlashtirish, kollagen sintezini oshirish.	Kuniga 2-3 marta antiseptik bilan oldindan davolangan yara yuzasiga qo'llang (faqat qobiqsiz yig'layotgan yaralar uchun ishlatiladi).
	Actovegin	Kasallikning barcha bosqichlarida yaralarni davolash (jel yara shakllanishining dastlabki bosqichida qo'llaniladi, krem ​​ho'l yaralar uchun ko'rsatiladi, malham quruq yara yuzalarining uzoq muddatli terapiyasi uchun optimal tarzda qo'llaniladi).	Ekssudat, yiring va boshqalardan tozalangan yaraga qo'llang. Mahsulot kuniga 2-3 marta ochiq yoki yopiq holda qo'llaniladi.
	Methyluratsil malhami	Hujayra hosil bo'lish jarayonini tezlashtiradi, gumoral va faollashtiradi hujayra immuniteti, ta'mirlashni rag'batlantiradi (patogenlar ta'sirida hujayra shikastlanishini tuzatish).	Zararlangan joylarga kuniga 2-4 marta qo'llang, foydalanish muddati 2 haftadan oshmasligi kerak.

Ikkilamchi infektsiya uchun antibakterial malhamlar

Qichishgan terini intensiv ravishda tirnaganda, uning yuzasining yaxlitligi buziladi, bu yuqumli agentlarning epidermisning ichki qatlamlariga kirib borishini osonlashtiradi. Patogenlar tirnash xususiyati va qichishishni keltirib chiqaradi, "atopik teri tsikli" ni yakunlaydi (bu erda dermatit belgilari uning rivojlanishining omillariga aylanadi). Yomon doirani buzish uchun ikkilamchi infektsiyaning rivojlanishini to'xtatish kerak. Shu maqsadda tashqi antibakterial vositalar buyuriladi, masalan:

1. Levomekol (narxi 102 rubldan) - antibiotik (xloramfenikol) va immunostimulyatorni (metiluratsil) o'z ichiga olgan kombinatsiyalangan tarkibi tufayli multifaktorial ta'sirga ega. Dermatit uchun Levomekol patogen hujayralarida oqsil sintezini inhibe qilish orqali yallig'lanishni bartaraf etishga yordam beradi va nuklein kislotalar almashinuvini tezlashtirish orqali to'qimalarning yangilanish jarayonini tezlashtiradi. Malhamni yara yuzasiga qo'llaniladigan steril salfetkalarga qo'llash kerak. Yara to'liq tozalanmaguncha har kuni kiyimni o'zgartirish kerak.
2. Eritromitsin (narxi 80 rubldan) - eritromitsinga asoslangan malham (makrolidlar sinfining birinchi antibiotiki). Antibakterial ta'sir aminokislotalar molekulalari orasidagi peptid aloqalarini buzish va patogen hujayralarning oqsil sintezini buzishdan iborat. Bakteriostatik ta'sir bilan bir qatorda bakteritsid ta'siri ham paydo bo'lishi mumkin (dozani oshirish bilan). Dori ta'sirlangan teriga kuniga 2-3 marta 1,5-2 oy davomida qo'llanilishi kerak.
3. Dioksidin (narxi 414 rubldan) - antibakterial vosita, kinoksalinning hosilasi, u boshqa turdagi antibiotiklarga sezgir bo'lmagan mikroorganizmlarning shtammlariga bakteritsid ta'sir ko'rsatishi mumkin. Dermatit bilan yaralarni malham bilan davolash marginal epitelizatsiya va reparativ regeneratsiya jarayonini tezlashtiradi. Preparatni kuniga bir marta yupqa qatlamda qo'llash kerak, kattalar uchun terapiya davomiyligi 3 haftadan oshmaydi.

Fizioterapevtik muolajalar

Kattalardagi diffuz neyrodermatitni davolash amaliyotida turli xil fizioterapiya usullarini tez-tez qo'llash ularning yuqori samaradorligini ko'rsatadi. Jismoniy protseduralarni tayinlashda jismoniy omillarga ta'sir qilishning o'ziga xos turlarining ko'rsatmalari va kontrendikatsiyasi hisobga olinadi. Dermatozni davolashning eng keng tarqalgan usullari quyidagilardir:

1. Fototerapiya - terining ta'sirlangan joylarini ultrabinafsha nurlar bilan dozali nurlantirish va shu bilan mahalliy hujayra immunitetini bostirish.
2. Fototerapiya - ilgari fotosensibilizatsiya qiluvchi moddani (psoralen yoki ammifurin) iste'mol qilgan bemorning tanasiga sun'iy manbalardan (lazerlar, diodlar, lyuminestsent lampalar) yorqin nurning ta'siri.
3. Akupunktur - yallig'lanish jarayonining lokalizatsiyasiga mos keladigan umumiy ta'sirning biologik faol nuqtalarini (kasallikning o'tkir bosqichida) va mahalliy (subakut va surunkali shakllarni davolashda) rag'batlantirish.
4. Elektroterapiya - dinamik oqimlarning paravertebral ganglionlarga (umurtqa pog'onasi bo'ylab joylashgan avtonom nerv tugunlari) ta'siri tinchlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi.
5. Giperbarik oksigenatsiya - to'qimalarning toza kislorod bilan to'yinganligi Yuqori bosim, bu qonning reologik xususiyatlarining yaxshilanishiga va to'qimalarni qayta tiklash jarayonining tezlashishiga olib keladi.
6. Elektr uyqu - miya qismlarini elektr stimulyatsiyasi haddan tashqari faolligi neyrodermatit rivojlanishiga olib kelishi mumkin bo'lgan tuzilmalarni inhibe qilishga yordam beradi.
7. Parafin terapiyasi - kerosin yordamida lichenifikatsiya joylarida to'qimalarni isitishni o'z ichiga olgan issiqlik bilan ishlov berish usuli. Jarayonning maqsadi ta'sirlangan terini namlash va uning elastikligini oshirishdir.
8. Elektroforez - intranazal yuborish orqali dorivor moddalar(Difengidramin, Novokain) elektr toki yordamida burun bo'shlig'ining shilliq qavati orqali asab tizimining tomirlari va avtonom qismlariga to'g'ridan-to'g'ri ta'sir ko'rsatadi.

Vitaminlar

Terining degradatsiyasi ko'pincha gipovitaminozga hamroh bo'ladi, shuning uchun organizm uchun vitaminli yordam dermatologik kasalliklarni davolashda katta ahamiyatga ega. Remissiya bosqichida neyrodermatitni davolash vitamin va mikroelement komplekslari bilan to'ldiriladi. Atopiyada shifo jarayonini tezlashtiradigan asosiy vitaminlar:

• retinol (A vitamini) - diffuz neyrodermatit uchun Tigazon, Neotigazon preparatlari uzoq vaqt va yuqori dozalarda qo'llaniladi;
• B vitaminlari (tiamin, riboflavin, siyanokobalamin, piridoksin, nikotinik kislota) - alohida yoki vitamin-mineral komplekslarning bir qismi sifatida ishlatiladi;
• askorbin kislotasi - o'tkir davrda C vitaminining mega dozalarini qabul qilish ko'rsatiladi;
• D3 vitamini - kaltsiy tuzlari bilan birgalikda buyuriladi;
• tokoferol - E vitamini va retinolni (Aevit) birlashtirganda terapiya samaradorligi oshadi;
• sink preparatlari - sink o'z ichiga olgan preparatlarning (Sinkteral) ichki ma'muriyati ta'sirlangan to'qimalarga g'amxo'rlik qilish uchun ishlatiladigan tashqi vositalarning ta'sirini kuchaytiradi;
• multivitaminli komplekslar - surunkali dermatozlarda foydalanish uchun ko'rsatiladi (Centrum, Oligovit).

Xalq davolari

Dermatit uchun an'anaviy terapiya, shifokor bilan kelishilgan holda, noan'anaviy usullar bilan to'ldirilishi mumkin. An'anaviy tibbiyot retseptlari bo'yicha tayyorlangan mahsulotlar kasallik va yuqori faol dorivor moddalar ta'sirida zaiflashgan organizmga qo'shimcha yordam berishi mumkin. Neyrodermatitning asosiy alomatlarini yo'qotish uchun o'simlik vositalarini og'iz orqali qabul qilish (qaynatmalar, infuziyalar) yoki tashqaridan (malhamlar, losonlar, kompresslar, losonlar) ishlatilishi mumkin.

An'anaviy usullardan foydalangan holda o'z-o'zidan davolanishni boshlashdan oldin, shifokoringiz bilan ma'lum usullardan foydalanishning maqsadga muvofiqligi va xavfsizligi to'g'risida kelishib olishingiz kerak. dorivor o'tlar. Ularning ta'siri tufayli atopik ekzemasi bo'lgan bemorlar orasida uy terapiyasining quyidagi usullari juda mashhur:

• suli qaynatmasi (1 oy davomida og'iz orqali olinadi);
• kartoshka kompresslari;
• o'simlik tarkibiy qismlariga asoslangan malhamlar;
• yallig'lanishga qarshi va qichimaga qarshi ta'sirga ega bo'lgan dorivor o'tlarning qaynatmalari;
• spirtli damlamalar;
• o'simlik vannalari.

Xom kartoshka kompressi

Kartoshkaga asoslangan allergik dermatozdan qutulish uchun an'anaviy retseptlar foydalanish uchun xavfsiz va oson tayyorlanadi. Ushbu sabzavotning ildizlari 75% suvdan iborat bo'lib, uning teriga namlovchi va yumshatuvchi ta'sirini aniqlaydi. Dorivor kompozitsiyani tayyorlash uchun siz yangi xom kartoshkani tozalashingiz va metall bo'lmagan asboblar yordamida maydalashingiz kerak. Kartoshka massasi doka bilan o'ralgan bo'lishi kerak, siqib chiqarilishi va ta'sirlangan yuzaga bir kechada qo'llanilishi kerak. Jarayonlar terining holati yaxshilanmaguncha amalga oshiriladi.

Moychechak va o't o'tidan tayyorlangan antipruritic malham

Siz o't o'ti (o't o'ti) va romashka asosida antipruritic malham yordamida, bemorlarni bezovta qiluvchi asosiy alomat bo'lgan kuchli qichishishdan xalos bo'lishingiz mumkin. Bu o'simlik dori faqat tananing ochiq joylarida qo'llanilishi mumkin. Barqaror ta'sirga erishish uchun kuniga 3-4 marta malhamni qo'llash orqali protsedurani bir oy davomida bajarish kerak. Agar kerak bo'lsa, kurs bir haftalik tanaffusdan keyin davom etadi. Antipruritik kompozitsiyani tayyorlash uchun zarur bo'lgan komponentlar oldindan tayyorlanishi kerak. Retsept quyidagi ingredientlarni o'z ichiga oladi:

• romashka (gullar);
• o't o'ti;
• pichan changining qaynatmasi (1,5 stakan suv uchun 0,5 stakan pichan kukuni);
• sariyog '(1 osh qoshiq);
• glitserin.

Moychechak va o't o'ti gullari ezilgan va teng nisbatda aralashtirilgan bo'lishi kerak. 1 osh qoshiq. l. Aralashmani 4 stakan suv bilan to'kib tashlang va qaynatib oling. Qaynatgandan so'ng, bulon qopqoq bilan qoplanadi va 5 daqiqa qaynatiladi, so'ngra unga pichan kukuni va sariyog 'qo'shiladi. Olingan massa bir hil mustahkamlikka erishguncha past olovda pishirilishi kerak. Malhamni tayyorlashning oxirgi bosqichi 1 dan 1 gacha bo'lgan nisbatda glitserin qo'shiladi. Sovutgandan so'ng, mahsulot muzlatgichda saqlanadi.

Og'iz orqali yuborish uchun o'simlik qaynatmasi

Tashqi foydalanish uchun an'anaviy tibbiyot bilan bir qatorda, og'izdan foydalanish uchun damlamalar yaxshi shifobaxsh ta'sirga ega. O'simlik ichimligining asosiy komponentlari - daraxt pioni o'ti, ona o'ti, qichitqi o'ti, valerian ildizi va yalpiz. Qaynatma tinchlantiruvchi ta'sirga ega, immunitetni mustahkamlashga yordam beradi va organizmdagi metabolik jarayonlarni yaxshilaydi. Shifobaxsh ichimlikni tayyorlash uchun 50 g ingredientlarni aralashtirib, 1,5 litr qaynoq suv quyib, 1 soatga qoldiring.

O'simlik dori-darmonlari kursi 20-30 kun davom etishi kerak, uning davomida ichimlik har kuni tayyorlanadi va kun davomida mast bo'ladi. Qaynatmadan foydalanishning butun davri davomida siz issiq yoki sovuq suv bilan vanna qabul qilmasligingiz kerak (tavsiya etilgan harorat 36-40 daraja). Keyin suv protseduralari Yaralarni yumshatuvchi birikmalar bilan yog'lash kerak.

Kattalardagi dermatitni sanatoriy-kurort davolash

Katta yoshdagi bemorlarda allergik dermatitni kompleks davolashning bir qismi sifatida kurort terapiyasini o'tkazish terapiyaning umumiy samaradorligini oshiradi. Bu usul faqat remissiya davrida ko'rsatiladi. Sanatoriy-kurortda davolanish yo'nalishi bemorga barcha ko'rsatmalar va mumkin bo'lgan kontrendikatsiyalarni hisobga olgan holda belgilanadi. Spa terapiyasi paytida quyidagi muolajalarni bajarish mumkin:

• peloidoterapiya (loy vannalari yoki ilovalar);
• talassoterapiya (dengiz iqlimida hosil bo'lgan barcha omillardan foydalangan holda davolash - suv, suv o'tlari, dengiz mahsulotlari va boshqalar);
• balneoterapiya (mineral suvlarning shifobaxsh xususiyatlaridan foydalanish - dush, sug'orish, ichish, ichakni yuvish va boshqalar);
• gelioterapiya (quyosh terapiyasi, quyosh vannalari);
• klimatoterapiya (quruq, iliq iqlim zonasida 2 oydan ortiq vaqt davomida qolish uzoq muddatli remissiyani ta'minlaydi, 3 yildan ortiq - to'liq tiklanish).

Diyet terapiyasi

Atopiyani davolashning muhim bosqichi hipoalerjenik parhezni tayyorlash bo'lib, uning asosiy vazifasi allergenlar va gistamin liberatorlarining (gistaminning chiqarilishini rag'batlantiruvchi mahsulotlar) bemorning tanasiga kirishining oldini olishdir. Agar laboratoriya diagnostikasi yordamida tananing sezgirligini keltirib chiqaradigan ma'lum bir mahsulot aniqlansa, ma'lum bir istisno dietasi belgilanadi (aniqlangan moddalarni o'z ichiga olgan mahsulotlarni istisno qilish).

Muayyan allergen to'g'risida ma'lumotlar bo'lmasa va kasallikning o'tkir bosqichida o'ziga xos bo'lmagan yo'q qilish dietasi ko'rsatiladi. Relaps paytida atopik ekzemaning barcha holatlarida dietadan chiqarib tashlash kerak bo'lgan ovqatlar quyidagilardir:

• achchiq, qovurilgan, tuzlangan, ekstrakte qilingan (quruq aralashmalar) ovqatlar;
• tuzlangan bodring;
• dudlangan go'sht;
• sitrus;
• Choy qahva;
• shokolad;
• sut;
• tovuq tuxumlari;
• murabbo;
• tovuq, g'oz, o'rdak go'shti;
• dengiz mahsulotlari;
• yog'li baliq;
• qizil meva va sabzavotlar;

bilan oziq-ovqat oldini olish bilan bir qatorda yuqori daraja alerjenik bo'lsa, bemorlarga bir qator parhez qoidalariga rioya qilish tavsiya etiladi, ularning bajarilishi atopiyaning barqaror remissiyasiga erishishga yordam beradi:

• barcha kerakli vitaminlar va minerallarni o'z ichiga olgan oziq-ovqatlarni ratsionga kiritish;
• regeneratsiya jarayonlarini tezlashtiradigan moddalarni etkazib berishni ta'minlash (kungaboqar yog'i, zaytun moyi, makkajo'xori, zig'ir);
• kleykovina iste'molini kamaytirish (don mahsulotlarida joylashgan proteinli aminokislotalar);
• jigar va ichaklarning normal ishlashini ta'minlash (spirtli ichimliklar, yog'li ovqatlarni istisno qilish, ko'proq tolani iste'mol qilish);
• shifokor nazorati ostida qisqa muddatli ro'za tutish;
• Suv balansini saqlash (kuniga kamida 2 litr suv ichish);
• tananing iste'mol qilingan oziq-ovqatlarga bo'lgan reaktsiyalarini kuzatish (oziq-ovqat kundaligini yuritish).

Eng ko'p ehtimoliy oziq-ovqat allergenlarini aniqlash uchun ma'lum bir mahsulotni iste'mol qilishga javoban yuzaga keladigan reaktsiyalarni kuzatish va qayd etish kerak. Hujjatlarni saqlash bo'yicha ko'rsatmalar quyidagilar:

• kundalik yuritishni boshlashdan oldin, siz 1 kun davomida ovqatdan voz kechishingiz kerak (sizga toza suv, shakarsiz choy ichishga ruxsat beriladi);
• ovqatni asta-sekin ratsionga kiriting (birinchi sut mahsulotlari, keyin tuxum, go'sht, baliq, sabzavotlar va tsitrus mevalari);
• iste'mol qilinadigan idishlarning tarkibini (tarkibi, miqdori, qabul qilish vaqti, tayyorlash usuli) batafsil tavsiflash;
• tananing barcha reaktsiyalarini ularning paydo bo'lish vaqtini va zo'ravonligini ko'rsatgan holda yozib oling.

Video

Matnda xatolik topdingizmi?
Uni tanlang, Ctrl + Enter tugmasini bosing va biz hamma narsani tuzatamiz!

Deyarli har bir ona chaqalog'ida atopik dermatitni boshdan kechirishi mumkin. Ushbu kasallik ko'pincha tug'ilgandan keyingi birinchi kunlardan boshlab paydo bo'ladi va hayot davomida sodir bo'ladi. Atopik dermatit tashxisi qo'yilgan bolalar umr bo'yi allergistga murojaat qilishga majbur bo'lishadi. Ushbu kasallik haqida faqat to'g'ri bilim kasallikning borishini nazorat qilishga yordam beradi.

Bu nima?

Olimlar turli moddalarni idrok etishga moyillikni kodlaydigan bir qator genlarni aniqladilar. Ushbu genlar tananing turli xil begona komponentlarga nisbatan sezgirligini oshiradi. Qoida tariqasida, bir vaqtning o'zida bir nechta oila a'zolari bunday moyillikka ega bo'lishi mumkin.

Atopik dermatit immunitet tizimining qo'zg'atuvchi omilga o'tkir reaktsiyasi natijasida rivojlanadi. Bu reaktsiya aniq teri va tizimli ko'rinishlar bilan birga keladi. Har xil moddalar va allergenlar qo'zg'atuvchi yoki qo'zg'atuvchi vosita sifatida harakat qilishi mumkin. Shaxsiy reaktsiyaning o'ziga xosligi genetik moyillik va immunitet tizimining boshlang'ich darajasiga bog'liq.

Sabablari

Toshma yoki boshqa teri lezyonlari paydo bo'lishi bilan namoyon bo'ladigan jiddiy allergik reaktsiya barcha bolalarda sodir bo'lmaydi. Hozirgi vaqtda olimlar atopik dermatitning paydo bo'lishiga olib keladigan mingdan ortiq turli sabablarni aniqladilar. . Aksariyat hollarda tetiklantiruvchi moddalar kimyoviy moddalardir.

Kasallikning yagona aniq sababi olimlarga noma'lum. Bu har bir inson tanasidagi genlarning individual kodlanishi bilan bog'liq. Muayyan qo'zg'atuvchi yuzaga kelganda, o'ziga xos genetik moyillik mavjud bo'lganda atopik dermatitni rivojlanish xavfi 95-98% dan yuqori ekanligi aniqlandi.

Kanadalik ilmiy tadqiqotlar stressli vaziyatlarning mavjudligi va kasallikning kuchayishi o'rtasida statistik jihatdan muhim bog'liqlikni ko'rsatdi. Jiddiy psixo-emotsional yoki jismoniy stressdan so'ng kasallikning yangi kuchayishi xavfi 12-15% ga oshadi.

Mumkin sabablar orasida ba'zi olimlar teri patologiyalari mavjudligini qayd etishadi. Terining yaxlitligi buzilganida, allergenlar teriga osonroq kiradi. bolalar tanasi va yallig'lanish reaktsiyalarining butun kaskadini qo'zg'atadi. Kasallikning rivojlanishi bilan alevlenme davrlari remissiya bilan almashtiriladi. Uzoq muddatli kasallik natijasida terining tuzilishi o'zgaradi. Bu kasallikning rivojlanish ehtimoliga ham ta'sir qilishi mumkin.

Provokatsion omillar

Atopik dermatit ko'plab omillar bilan qo'zg'alishi mumkin. Barcha triggerlarni bir necha toifalarga bo'lish mumkin. Ko'pincha provokatsion agentlar tanaga tashqaridan kiradi. Ular kasallik holatlarining 80% dan ortig'ini tashkil qiladi. Ichki qo'zg'atuvchi omillar kamroq tarqalgan. Odatda, kasallikning bunday shakllari ko'plab surunkali kasalliklarga ega bo'lgan bolalar uchun xosdir.

Allergik reaktsiyalar kaskadini qo'zg'atuvchi barcha qo'zg'atuvchi omillarni bir nechta etiologik toifalarga bo'lish mumkin:

Kasallikning rivojlanish bosqichlari

Afsuski, atopik dermatit surunkali kasallikdir. Turli xil qo'zg'atuvchi omillarga individual sezgirlik va genetik moyillik mavjud bo'lganda, kasallikning yangi kuchayishi har qanday yoshda paydo bo'lishi mumkin. Har qanday surunkali kasallik singari, atopik dermatit ham rivojlanishida bir necha bosqichlardan o'tadi:

1. Allergen bilan asosiy aloqa. Bunday holda, qo'zg'atuvchi vosita kirganda, immunitet tizimining hujayralari faollashadi. Tana uchun begona moddalarni tanib olish uchun mo'ljallangan limfotsitlar faollashadi va juda ko'p miqdordagi biologik faol moddalarni chiqaradi. Keyinchalik, xuddi shu tetik urilganda, yallig'lanish ancha og'irroq davom etadi. Bu xususiyat uyali xotiraga bog'liq. Immunitet tizimining hujayralari tanaga begona moddaning antijenlarini "eslab qoladi" va takroriy ta'sir qilishda juda ko'p miqdordagi himoya antikorlarini chiqaradi.
2. Immunitet yallig'lanishining rivojlanishi. Chet el agentini taniydigan faollashtirilgan limfotsitlar juda ko'p miqdordagi interleykinlarni chiqara boshlaydi. Ushbu protein moddalari aniq biologik faol ta'sirga ega. Aynan ular bilan barcha noqulay klinik belgilar va ko'rinishlarning rivojlanishi odatda bog'liq. Bu reaktsiya ijobiy ma'noga ega. Yallig'lanishni cheklash va hayotiy organlarning shikastlanishini oldini olish uchun mo'ljallangan. Tana yallig'lanishni faqat teriga cheklashni xohlaydi, miya va yurakni himoya qiladi.
3. Kasallikning klassik ko'rinishlarining rivojlanishi. Bu davrda yallig'lanish jarayoni shunday kuchga etadiki, kasallikning birinchi salbiy belgilari paydo bo'la boshlaydi. Qoida tariqasida, ular 7-14 kun davom etadi. Eng o'tkir namoyon bo'lishi allergen bilan dastlabki aloqada ular 48-72 soat ichida paydo bo'ladi. Agar qo'zg'atuvchi omil tanaga yana kirsa, semptomlar boshlanishidan oldingi davr bir necha soatdan bir kungacha qisqartirilishi mumkin.
4. Kasallikning kuchayishi va surunkali shaklga o'tishi. Bu davrda allergik reaktsiya vaqtida hosil bo'ladigan toksik moddalar miqdori kamayadi. Immun tizimi tinchlanadi va "uyqu" rejimiga o'tadi. Jarayonning cho'kishi 2-3 haftagacha davom etishi mumkin. Bu vaqtda terida faqat qoldiq ko'rinishlar mavjud: quruqlik, engil qichishish, engil qizarish. Kasallikning o'tkir davri tugagandan so'ng, teri tozalanadi va normal ko'rinishga ega bo'ladi.
5. Remissiya. Bu davrda bolani deyarli hech narsa bezovta qilmaydi. Bola normal hayot kechiradi. Bolaning salomatligi a'lo darajada. Teri biroz o'zgaradi. Ba'zi hollarda burmalarda qobiq yoki quruq terining joylari paydo bo'lishi mumkin.

Kasallikning rivojlanishi bir necha bosqichlarning ketma-ket almashinuvini o'z ichiga oladi. Kuchlanish davridan keyin remissiya sodir bo'ladi. Ushbu davrning davomiyligi ko'p jihatdan chaqaloqning holatiga va qo'zg'atuvchi omillar ta'sirining yo'qligiga bog'liq. Immunitet yoki yallig'lanish darajasining har qanday o'zgarishi bilan remissiya tezda kuchayishiga yo'l qo'yishi mumkin.

Tasniflash

Bugungi kunda shifokorlar tashxisni aniqlashtirishga yordam berish uchun o'z ishlarida bir nechta turli toifalardan foydalanadilar. Bunday tasniflar kasallikning turli xil variantlari va shakllarini taqsimlashni o'z ichiga oladi - yallig'lanish jarayonining bosqichiga, uning davomiyligiga, shuningdek, bolaning umumiy ahvolining og'irligiga qarab.

Atopik dermatitning turli shakllarini bir nechta keng toifalarga bo'lish mumkin.

Kasallikning rivojlanish bosqichi

• Boshlash. Immun tizimi hujayralarining qo'zg'atuvchi omil bilan birlamchi aloqasiga mos keladi.
• Klinik ko'rinishlarning rivojlanishi. Ushbu davrda o'tkir davrga xos bo'lgan kasallikning barcha asosiy ko'rinishlari rivojlanadi.
• Kuchlanishning tushishi. Noxush alomatlarning yo'qolishi, chaqaloqning umumiy holatini yaxshilash.

Yosh

• Chaqaloq versiyasi. Ikki yoshgacha bo'lgan bolalarda rivojlanadi. Odatda qizil qichimali dog'lar paydo bo'lishi bilan sodir bo'ladi. Bu toshmalar juda katta. Ushbu parametr, shuningdek, chaqaloqning dumba, qo'llari va oyoqlarining aniq shishishi bilan tavsiflanadi. Tanadagi teri juda nozik bo'ladi. Boshida juda ko'p oq tarozilar paydo bo'lishi mumkin, ular osongina yirtilib ketadi.
• Bolalar versiyasi. Qoida tariqasida, u qadar davom etadi Yoshlik. Kasallikning bu shakli kuchli qichishish va terining qurishi bilan tavsiflanadi. Teri elementlari har xil bo'lishi mumkin. Ko'pincha shaffof tarkib bilan to'ldirilgan turli vesikulyar toshmalar paydo bo'ladi.
• Yoshlar versiyasi. Bolaning o'n sakkizinchi tug'ilgan kunidan oldin rivojlanishi mumkin. Ushbu shakl terining shikastlangan joylarida kuchli qichishish paydo bo'lishi bilan yuzaga keladi. Kasallik o'zgaruvchan alevlenme va remissiya davrlari bilan sodir bo'ladi. Bu zich qobiqlarning shakllanishiga va kuchli likenifikatsiyaga olib keladi. Vesikulalarning ko'rinishi har doim ham sodir bo'lmaydi. Ko'proq tez-tez teri toshmasi eritemaning katta joylari sifatida namoyon bo'ladi.

Yallig'lanish jarayonining tarqalishi

• Cheklangan hududlar bilan variant. Bunday hollarda terining shikastlanishi butun teri yuzasining besh foizidan ko'p emas.
• Umumiy elementlarga ega variant. Terining butun yuzasining to'rtdan bir qismini qoplaydigan lezyonlar mavjud bo'lganda paydo bo'ladi.
• Diffuz o'zgarishlarga ega variant. Kasallikning o'ta noqulay shakli. Bunday holda, terining ko'plab shikastlanishi qayd etiladi. Toza bo'lib qoladigan yagona joylar - bu kaftlarning ichki yuzasi va burun yaqinidagi va yuqori labning ustidagi yuzning maydoni. Atopik dermatitning bu varianti qattiq chidab bo'lmas qichishishni keltirib chiqaradi. Terida ko'plab tirnalgan izlar paydo bo'ladi.

Umumiy holatning o'zgarishi

• Nisbatan yumshoq kurs. Kuchlanish davrida kam sonli teri toshmasi paydo bo'lishini o'z ichiga oladi. Odatda bu bitta vesikulyar elementlardir. Ushbu variant o'rtacha qichishish, engil shish va quruq terining ko'rinishi bilan tavsiflanadi. Kasallik kursi odatda yaxshi nazorat qilinadi. Remissiya davrlari odatda uzoq davom etadi.
• O'rtacha shakl. Kasallikning ushbu varianti bilan tananing turli qismlarida seroz suyuqlik bilan to'ldirilgan juda ko'p turli xil vesikulyar shakllanishlar paydo bo'ladi. Pufakchalar yorilib ketganda, suyuqlik oqib chiqadi va yig'layotgan yaralar paydo bo'ladi. Qoida tariqasida, chaqaloqning ahvoli yomonlashadi. Bola doimo qichiydigan elementlarni tirnaydi. Vaziyat ikkilamchi bakterial infektsiya qo'shilishi bilan ham murakkablashishi mumkin.
• Kuchli oqim. bo'lgan bolalar uchun odatiy past daraja immunitet. Bola dahshatli ko'rinadi. Teri elementlari deyarli hamma joyda paydo bo'ladi: yuzda, qo'l va oyoqlarda, dumba va qorinni qoplaydi. Ko'p sonli pufakchalar, yorilish, yomon epitelizatsiyalangan kuchli yig'layotgan yaralarning rivojlanishiga yordam beradi.

Asosiy alomatlar va belgilar

Atopik dermatit chaqaloqqa og'ir noqulaylik tug'diradigan ko'plab alomatlar bilan namoyon bo'ladi. Kasallikning og'irligi ko'plab omillarning kombinatsiyasiga bog'liq. Kasallikning engil kursi bilan semptomlar kamroq darajada namoyon bo'ladi. Agar bolaning allergik moyilligi etarlicha aniq bo'lsa, unda qo'zg'atuvchi omilga immunitet reaktsiyasi juda kuchli bo'ladi.

Kasallikning kuchayishi paytida dermatit quyidagi xarakterli belgilar bilan namoyon bo'ladi:

• Qattiq qichishish. Bolani kun davomida bezovta qiladi. Kechasi biroz pasayadi. Terining shikastlangan joylarini chizish bolalar qo'shimcha infektsiyani keltirib chiqarishi va kasallikning kechishini yomonlashtirishi mumkin. Antigistaminlarni qo'llash ushbu noqulay belgining namoyon bo'lishini biroz kamaytirishga yordam beradi.
• Eritematoz dog'larning paydo bo'lishi. Terida ko'plab yorqin qizil dog'lar paydo bo'la boshlaydi. Kasallikning engil kursi bilan teri toshmasi faqat tananing cheklangan joylarida paydo bo'lishi mumkin. Ular ko'pincha orqa, oshqozon yoki qo'llarda paydo bo'ladi. Ta'sir qilingan teri xarakterli "olovli" rangga ega bo'ladi. U teginish uchun issiq bo'ladi, biroz siqiladi.
• Quruqlikning ko'rinishi. Bu, shuningdek, atopik dermatitning eng keng tarqalgan belgilaridan biridir. Kasallik qanchalik uzoq davom etsa, bu namoyon bo'ladi. Bu terining suv-lipid tarkibining buzilishi bilan bog'liq (uzoq muddatli yallig'lanish jarayoni tufayli). Teri qatlamlarining tuzilishi buziladi, bu uning sifatini o'zgartirishga yordam beradi. Teri teginish uchun juda quruq va ingichka bo'ladi.
• Har xil teri toshmasi. Atopik dermatit turli xil ko'rinishlar bilan tavsiflanadi. Ko'pgina hollarda kasallik vesikulyar elementlarning paydo bo'lishi bilan namoyon bo'ladi. Qoida tariqasida, ular ichida seroz suyuqlik mavjud. Kamdan kam hollarda papulyar elementlar paydo bo'ladi yoki turli qobiqlar paydo bo'ladi. Bunday toshmalar ko'pincha terining barcha burmalarida paydo bo'ladi. Ko'pincha ular kubital chuqurlikda, tizzalar ostida paydo bo'ladi, shuningdek, quloqlarning orqasida yoki yonoqlarida paydo bo'lishi mumkin.
• Lixenifikatsiya hodisalari. Bu belgi juda kech paydo bo'ladi. Doimiy chizish bilan, terining shikastlangan joylari mavjud bo'lganda paydo bo'ladi. Bunday holda terining tuzilishi va tuzilishida o'zgarish sodir bo'ladi. U zichroq bo'ladi, kollagen va elastin tolalarining arxitekturasi buziladi.
• Bola o'zini yaxshi his qilmayapti. Qattiq qichishish chaqaloqning qattiq tashvishiga sabab bo'ladi. Chaqaloqlar ko'proq injiq va tez-tez yig'laydilar. Kasallikning og'ir holatlarida ular hatto ovqatlanishdan bosh tortishlari mumkin. Katta yoshdagi bolalar qo'zg'aluvchanlik va hatto biroz tajovuzkor xatti-harakatlar bilan ajralib turadi. Uyqu buziladi.

O'tkir jarayon tugagandan so'ng, remissiya davri boshlanadi. Kuchlanish davrida xarakterli bo'lgan barcha alomatlar boshqalar bilan almashtiriladi. Remissiyaning davomiyligi turli omillarga bog'liq bo'lishi mumkin. Kasallikning qulay kursi bilan bunday davrlar hatto bir necha yil davom etishi mumkin.

Atopik dermatitning remissiya davri quyidagi belgilar bilan tavsiflanadi:

• Teri tuzilishidagi o'zgarishlar. Terining ba'zi joylari qalinlashadi, boshqalari esa ingichka bo'ladi. Bu teri qatlamlarining tuzilishi va tuzilishidagi o'zgarishlar tufayli yuzaga keladi. Yig'layotgan yaralar joylashgan joylar odatda davolanadi, lekin teginish uchun kamroq zichroq bo'ladi. Shifolangan yaralarda qobiq paydo bo'lishi mumkin.
• Chizish izlari. Ular atopik dermatitli deyarli barcha bolalarda uchraydi. Ular kasallikning tez-tez kuchayishi bilan og'rigan bolalarda eng aniq namoyon bo'ladi. Odatda oq yoki qizg'ish rangdagi tor chiziqlar ko'rinadi. Tananing butun yuzasini yoping. Siz ularni chaqaloqning qo'llari yoki yonoqlarida ko'p miqdorda ko'rishingiz mumkin.
• Teri shaklining o'zgarishi. Ushbu kasallik bilan yuzaga keladigan uzoq muddatli yallig'lanish jarayonida teri tuzilishining arxitekturasi o'zgaradi. Giperpigmentatsiya joylari paydo bo'ladi.
• Terining qattiq quruqligi va peelingli joylarning paydo bo'lishi. Bu alomat alevlenme to'xtagandan keyingi dastlabki kunlarda xosdir. Teri juda quruq bo'ladi. Bosh terisida va qo'llarning burmalarida ko'plab tarozilar paydo bo'lishi mumkin. Ular yuvilganda yoki teginganda osongina chiqib ketadi.
• Kasallikning uzoq davom etishi bilan lablarning qizil chegarasi atrofida kuchli quruqlik va qichishish paydo bo'lishi mumkin. Ko'pincha bu atopik cheilitning namoyonidir. Bu holat bolalarda foydalanish uchun tasdiqlangan yumshoq labda balzamlardan foydalanishdan tashqari maxsus davolashni talab qilmaydi. Ba'zi hollarda atopik cheilit qo'shimcha dorilarni ishlatmasdan o'z-o'zidan o'tib ketadi.

Diagnostika

Yordamchi laboratoriya va instrumental testlar atopik dermatit belgilari paydo bo'lishiga hissa qo'shadigan o'ziga xos allergenni aniqlashga yordam beradi.

Umumiy qon tahlili

Leykotsitlar darajasining me'yordan oshishi tanadagi yallig'lanish jarayonining mavjudligini ko'rsatadi. Og'ir eozinofiliya (eozinofillar sonining ko'payishi) kasallikning allergik tabiati mavjudligini ko'rsatadi. Barcha allergiya kasallikning o'tkir davrida tezlashtirilgan ESR bilan yuzaga keladi.

Leykotsitlar formulasi shifokorlarga yallig'lanish jarayonining bosqichini tushunishga yordam beradi. Periferik limfotsitlar darajasining oshishi ham kasallikning allergik tabiati foydasiga gapiradi.

Biokimyoviy tadqiqotlar

Tahlil qilish uchun chaqaloqdan ozgina venoz qon olinadi. Ushbu test jigar va buyraklar faoliyatini tekshirishi mumkin. Transaminaza darajasining oshishi jigar hujayralarining tizimli jarayonda ishtirok etishini ko'rsatishi mumkin. Ba'zi hollarda bilirubin darajasining oshishi ham mavjud.

Buyrakning shikastlanishini karbamid yoki kreatinin darajasini o'lchash orqali baholash mumkin. Kasallikning uzoq davom etishi bilan bu ko'rsatkichlar bir necha marta o'zgarishi mumkin. Agar kreatinin darajasi o'zgarsa, bolangizni nefrologga ko'rsatishni unutmang. U sizga to'g'ri taktikani tanlashda yordam beradi keyingi davolash chaqaloq.

Immunoglobulin E ni miqdoriy aniqlash

Ushbu modda immunitet tizimining hujayralari tanaga kiradigan allergenlarga javoban chiqaradigan asosiy protein substratidir. Sog'lom bolada immunoglobulin E darajasi hayot davomida normal bo'lib qoladi. Atopik kasalliklarga chalingan bolalar qon zardobida ushbu moddaning ko'payishi bilan tavsiflanadi.

Tadqiqot uchun material venoz qondir. Tahlil, qoida tariqasida, 1-2 kun ichida tayyor bo'ladi. Kasallikning kuchayishi davrida immunoglobulin E darajasi odatdagidan bir necha baravar yuqori. 165 IU / ml dan ortiq qiymatning oshishi atopiya mavjudligini ko'rsatishi mumkin. Remissiya davrida immunoglobulin E darajasi biroz pasayadi. Biroq, bu etarli uzoq vaqt u biroz baland bo'lib qolishi mumkin.

Maxsus allergiya testlari

Bu usul immunologiyada allergenlarni aniqlashning klassik usuli hisoblanadi. U pediatriyada yuz yildan ortiq vaqt davomida qo'llanilgan. Usul juda oddiy va ma'lumotlidir. Bunday provokatsion testlar to'rt yoshdan oshgan bolalar uchun o'tkaziladi. Kichkina bolalar test paytida noto'g'ri ijobiy natijalar berishi mumkin. Bu ko'p jihatdan bu yoshdagi immunitet tizimining ishlashining o'ziga xos xususiyatlariga bog'liq.

Allergiya testlarini faqat bolalar allergist-immunologi o'tkazishi mumkin. Ko'pincha ular klinikalarning allergiya klinikalarida yoki xususiy markazlarda amalga oshiriladi.

Tadqiqot odatda bir soatdan ortiq davom etmaydi. Kichkina kesmalar chaqaloqning terisida maxsus o'tkir skalpel bilan amalga oshiriladi. Bunday kesishlardan qo'rqishning hojati yo'q. Ular infektsiya yoki yiringlash xavfiga aylanish uchun juda kichikdir.

Maxsus kesmalarni qo'llaganidan so'ng, shifokor allergenlarning diagnostik echimlarini qo'llaydi. Moddalar kuchli suyultirishda qo'llaniladi. Bu mumkin bo'lgan zo'ravon allergik reaktsiya xavfini minimallashtirishga imkon beradi. Bunday diagnostika echimlari bir necha usulda qo'llanilishi mumkin. Odatda tomchilab tanlanadi.

Bugungi kunda qo'llash usuli keng qo'llaniladi. Bu qo'shimcha chiziqlarni talab qilmaydi. Allergenni qo'llashning ushbu usuli bilan diagnostik yechim materialga oldindan qo'llaniladi. Shifokor shunchaki bolaning terisiga yopishtiradi va bir muncha vaqt o'tgach, natijani baholaydi.

Odatda natija 5-15 daqiqada baholanadi. Bu vaqt tadqiqotda ishlatiladigan dastlabki diagnostika yechimiga bog'liq. Agar chaqaloqning allergik moyilligi yoki ma'lum bir allergenga kuchli sezuvchanligi bo'lsa, u holda ma'lum vaqtdan keyin dastur joyida qizarish (va hatto terining namoyon bo'lishi) paydo bo'ladi. Ular papula yoki vesikulalar bo'lishi mumkin.

Ushbu testning shubhasiz kamchiligi uning past o'ziga xosligidir.. Agar chaqaloq juda nozik va nozik teriga ega bo'lsa, unda har xil noto'g'ri ijobiy reaktsiyalar. Har qanday kimyoviy provakatorning ta'siri ostida juda nozik teri haddan tashqari reaksiyaga kirishishi mumkin. Bunday hollarda allergiyaning aniq mavjudligi haqida gapirish mumkin emas.

Agar ma'lum bir allergenga individual allergik sezuvchanlik mavjudligini aniq baholashning iloji bo'lmasa, shifokorlar qo'shimcha serologik testlardan foydalanadilar.

Maxsus antikorlarni aniqlash

Ushbu tadqiqotlar atopik kasalliklarni tashxislashning barcha usullari orasida eng zamonaviy hisoblanadi. Ular yaqinda qo'llanila boshlandi, ammo allergik kasalliklarni tashxislashda ajoyib natijalarni ko'rsatdi. Sinov terini kesish yoki kesishni talab qilmaydi. Tadqiqot uchun material venoz qondir.

Tahlil qilish muddati odatda uch kundan bir necha haftagacha davom etadi. Bu tekshirilgan allergenlar soniga bog'liq. Yosh bemorlarga qulaylik yaratish uchun zamonaviy laboratoriyalar darhol antijenik tuzilishga o'xshash allergenlarning butun majmuasini aniqlaydi. Bu nafaqat bitta qo'zg'atuvchi omilni to'g'ri aniqlashga, balki kuchayishni qo'zg'atishi mumkin bo'lgan barcha allergenlarni aniqlashga imkon beradi.

Usulning mohiyati allergenlar unga kirgandan keyin tanada hosil bo'lgan o'ziga xos antikorlarni aniqlashga to'g'ri keladi. Ular turli xil xorijiy agentlarga juda sezgir bo'lgan oqsil molekulalari. Allergen bilan aloqa qilganda, immunitet tizimining hujayralari juda ko'p miqdordagi antikorlarni chiqaradi. Ushbu himoya reaktsiyasi begona agentni tanadan tezda yo'q qilish va yallig'lanishni bartaraf etish uchun mo'ljallangan.

Serologik tekshiruv muhim ahamiyatga ega diagnostik tadqiqot allergik reaktsiyaga sabab bo'lishi mumkin bo'lgan qo'zg'atuvchi omillarni aniqlashda. U ancha yuqori o'ziga xoslik (95-98%) va axborot mazmuniga ega. Tadqiqotning kamchiliklari yuqori narx hisoblanadi. Odatda, 10 xil allergenni aniqlash uchun narx 5000-6000 rublni tashkil qiladi.

Har qanday serologik testlarni o'tkazishdan oldin, tadqiqotga tayyorgarlik ko'rishni unutmaslik kerak. Bunday testlarning barchasi eng yaxshi remissiya davrida amalga oshiriladi. Bu noto'g'ri pozitivlarni kamaytiradi. Tadqiqotni o'tkazishdan oldin, terapevtik hipoalerjenik parhezga rioya qilish yaxshiroqdir. Sinovdan bir necha kun oldin barcha antigistaminlar va desensibilizatsiya qiluvchi dorilarni qabul qilishni to'xtatish yaxshiroqdir.

Asosiy davolash tamoyillari

Atopik dermatitni davolash bir necha bosqichlarga bo'linadi: alevlenme va remissiya davrida. Bo'linadigan davolanish kasallikning turli davrlarida yuzaga keladigan turli xil alomatlar bilan kurashishga imkon beradi. Kasallikning uzoq muddatli rivojlanishi bilan dori terapiyasi ham o'zgaradi. Bu asosan terining arxitekturasi va tuzilishidagi o'zgarishlarga bog'liq.

Kuchlanish davrida

• Provokatsion omilni yo'q qilish. Bu kasallikni muvaffaqiyatli davolashning muhim shartidir. Ko'pincha chaqaloqlarda atopik dermatitning kontakt shakli mavjud. Bu ma'lum bir bola uchun juda mos bo'lmagan tagliklar kiyganda paydo bo'ladi. Bolaning jinsiy a'zolariga yaqin joylashgan to'qimalarning maydoni turli xil antiseptik vositalar bilan singdirilishi mumkin. Allergiyaga moyil bo'lgan chaqaloqlarda o'tkir kontakt dermatit rivojlanishi mumkin . Bunday holda, ushbu markadagi tagliklardan voz kechish va ularni boshqalarga almashtirish yaxshiroqdir.
• Dori terapiyasidan foydalanish. Bugungi kunda farmatsevtika sanoati atopik dermatitning noqulay alomatlarini engishga yordam beradigan turli xil mahsulotlarning katta tanlovini taklif etadi. Dori-darmonlarni tanlash ma'lum bir alevlenme paytida paydo bo'lgan teri namoyonlari asosida amalga oshiriladi. Eng ko'p ishlatiladigan turli xil gormonal va yallig'lanishga qarshi malhamlar, kremlar, jellar, shuningdek, turli kukunlar yoki pyuresi.
• Hipoalerjenik dietaga rioya qilish. Kasallikning kuchayishi paytida shifokorlar eng qattiq terapevtik parhezni belgilaydilar. Ushbu parhez turli xil meva va sabzavotlarni deyarli to'liq chiqarib tashlagan holda, ruxsat etilgan proteinli ovqatlar va donli mahsulotlarning ko'pligini o'z ichiga oladi. Siz faqat yashil o'simliklarni eyishingiz mumkin.
• Kasallikning og'ir holatlarida - tizimli ko'rinishlarni bartaraf etish. Bunday hollarda gormonal dorilar in'ektsiya yoki planshetlar shaklida belgilanishi mumkin. Kichkintoyga og'ir azob-uqubatlar keltiradigan kuchli qichishish bo'lsa, antigistaminlarning planshet shakllari buyuriladi. E bu "Suprastin", "Fenistil" va boshqalar bo'lishi mumkin. Ular uzoq vaqt davomida buyuriladi: bir necha kundan va hatto bir oygacha.
• Shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilish. Onalar chaqaloqning tirnoqlarini toza va uzun tutishlari kerak. Qichishish kuchli bo'lsa, bolalar yallig'langan terini kuchli tarashadi. Tirnoqlar ostida axloqsizlik bo'lsa, ular qo'shimcha infektsiyani keltirib chiqarishi va kasallikni kuchaytirishi mumkin. Ikkilamchi bakterial flora qo'shilishi bilan yallig'lanish sezilarli darajada kuchayadi va yiringlash belgilari paydo bo'lishi mumkin.
• Kundalik tartibni saqlash. Immunitet tizimining to'g'ri ishlashi uchun bolalar majburiy dam olishni talab qiladi. Bolalar kun davomida kamida o'n soat uxlashlari kerak. Bu vaqt tananing yallig'lanish bilan kurashish uchun yaxshi qobiliyatini saqlab qolish uchun talab qilinadi, u allergen bilan kurashish uchun kuch beradi.

Remissiya davrida

• Terining shikastlangan joylari uchun dori terapiyasidan foydalanish. O'tkir jarayon susaygandan so'ng, terida turli qobiqlar va qobiqlar qoladi. Yallig'lanish jarayonining oqibatlarini bartaraf etish uchun juda yog'li tuzilishga ega malham va kremlar idealdir. Bunday preparatlar terining barcha qatlamlariga yaxshi kirib, qattiq quruqlikni yo'q qiladi. Bosh terisidagi qobiqlarni yoki tarozilarni yo'q qilish uchun keratolitik ta'sirga ega bo'lgan turli xil malhamlar qo'llaniladi.
• Immunitet tizimini mustahkamlash. Kasallikning o'tkir davridan keyin zaiflashgan bolalar uchun immunitet tizimining kuchini tiklash reabilitatsiyaning muhim bosqichidir. Atopik kasalliklarga chalingan bolalar doimo uyda bo'lishlari shart emas. Steril sharoitlar ular uchun mutlaqo foydasiz.

Toza havoda faol sayr va o‘yinlar immunitetni mustahkamlaydi va sog‘lig‘ingizni mustahkamlaydi. Ichaklarning himoya funktsiyasini normallashtirish ham immunitetni tiklashga yordam beradi. Foydali lakto- va bifidobakteriyalar bilan boyitilgan preparatlar shikastlangan mikroflorani tiklaydi. "Liveo baby", "Bifidumbacterin" ichaklarning to'liq ishlashiga yordam beradi va immunitet tizimini mustahkamlaydi.

• Hipoalerjenik dietaga muntazam rioya qilish. Allergiya kasalliklari yoki atopik dermatitga moyil bo'lgan bola faqat tasdiqlangan ovqatlarni iste'mol qilishi kerak. Mumkin bo'lgan allergen tarkibiy qismlarni o'z ichiga olgan barcha oziq-ovqatlar chaqaloqning ratsionidan butunlay chiqarib tashlanadi. Hayotingiz davomida hipoalerjenik parhezga rioya qilishingiz kerak.
• Mumkin bo'lgan allergenlarni uy sharoitida ishlatishdan butunlay chiqarib tashlash. Atopik dermatitga moyil bo'lgan chaqaloqlar uchun patlarga asoslangan yostiq yoki adyol ishlatilmasligi kerak. Hipoalerjenik asosda boshqa tabiiy va sintetik materiallarga ustunlik berish yaxshiroqdir. Yostiqlarni yiliga kamida ikki marta quruq tozalash kerak. Bu ko'pincha bunday mahsulotlarda yashaydigan va allergik reaktsiyaga olib kelishi mumkin bo'lgan uy oqadilar qutiladi.

Dori terapiyasi

Dori-darmonlarni davolash atopik dermatitning salbiy alomatlarini yo'q qilishda muhim rol o'ynaydi. Preparatni tanlash to'g'ridan-to'g'ri qaysi namoyonni yo'q qilish kerakligiga bog'liq. Kasallikni davolashda ham teri shakllari, ham tizimli in'ektsiya va planshetlar qo'llaniladi.

Mahalliy davolash

• Yallig'lanishga qarshi malhamlar, kremlar va suspenziyalar (bo'yoqlar). Bularga " Tsindol, Elidel, Triderm, Ketotifen"va boshqa ko'plab vositalar. Ushbu dorilar yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega va yallig'lanishni engishga yordam beradi. Ko'p vositalar birlashtirilgan. Ular kichik konsentratsiyalarda antibiotiklarni o'z ichiga olishi mumkin. Bunday dorilar odatda yaxshi muhosaba qilinadi va tizimli yon ta'sirga olib kelmaydi. Ular, qoida tariqasida, kuniga 2-3 marta va 10-14 kunlik muddatga buyuriladi. Kasallikning og'irroq holatlarida ular uzoq vaqt davomida, kasallikning noqulay belgilari to'liq bartaraf etilgunga qadar qo'llanilishi mumkin.
• Gormonal malhamlar. Uzoq muddatli kasallik uchun ishlatiladi. Bunday dorilarni qo'llashdan qo'rqishning hojati yo'q. Ulardagi glyukokortikosteroid gormonlarining tarkibi juda oz. Bunday dorilar oddiygina tizimli yon ta'sirga olib kelishi mumkin emas. Ko'pgina dorilar mahalliy dastur kichik konsentratsiyalarda beklometazon yoki prednizolonni o'z ichiga oladi. Davolashda siz Advantan, Elokom va pediatrik amaliyot uchun tasdiqlangan boshqa ko'plab malhamlardan foydalanishingiz mumkin.
• Desensitizatsiya qiluvchi dorilar. Qattiq qichishishni bartaraf etish uchun shifokorlar ko'pincha antigistaminlarni buyuradilar. Bu Suprastin, shuningdek, Fenistil, desloratadinga asoslangan preparatlar bo'lishi mumkin. Ko'pgina dorilar ikki yoshdan oshgan bolalar uchun qo'llaniladi. Ushbu vositalar kuchli yallig'lanishni bartaraf etishi va zaiflashtiruvchi qichishish bilan kurashishi mumkin. Bunday dorilar 10-14 kunlik kursda buyuriladi.

Tabletka shakllari, shuningdek, alevlenmenin salbiy belgilari bartaraf etilgan paytdan boshlab bir oy yoki undan ko'proq vaqt davomida ishlatilishi mumkin. Qichishishni bartaraf etish uchun siz kaltsiy glyukonatdan foydalanishingiz mumkin. Bu noxush belgining mo''tadil namoyon bo'lishini bartaraf etishga yordam beradi.

• Hujayra membranasi stimulyatorlari. Ular antigistaminlarning ta'siriga o'xshash ta'sir mexanizmiga ega. Ular pediatriya amaliyotida nisbatan yaqinda qo'llanilgan. Ular bolalar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi. Foydalanishdan deyarli hech qanday yon ta'siri yo'q. Ketotifen ko'pincha buyuriladi. Ushbu preparat uch yoshdan oshgan bolalar uchun qo'llaniladi. Kurs 2-3 oy davomida belgilanadi. Davolash rejasi davolovchi shifokor tomonidan tanlanadi. Preparatni to'g'ri to'xtatish uchun dozani bosqichma-bosqich kamaytirish kerak.
• Immunitetni qo'llab-quvvatlovchi dorilar. Ko'pincha atopik dermatit bilan og'rigan bolalarga yordam berish tavsiya etiladi holati yaxshi ichak mikroflorasi. Shu maqsadda jonli bifidobakteriyalar yoki laktobakteriyalarni o'z ichiga olgan turli xil preparatlar buyuriladi. Bunday dori-darmonlarni kurslarda qo'llash kerak: yiliga 2-3 marta. Tanadan zaharli mahsulotlarni olib tashlash uchun enterosorbentlar qo'llaniladi: "Polisorb", planshetlar faollashtirilgan uglerod, "Enterosgel".

Suv muolajalariga ruxsat beriladimi?

Atopik dermatitning kuchayishi paytida terining etarli darajada nam bo'lishi uchun uni namlash kerak. Kasallikning o'tkir namoyon bo'lishi paytida ham chaqaloqni yuvish mumkin. Bolani hammomda yuvish tavsiya etilmaydi. Bu qichishishni kuchaytirishi va terining qo'shimcha qurishiga olib kelishi mumkin. Oddiy gigienik dushga ustunlik berish yaxshidir.

Bosh terisida qichishishni kamaytirish uchun siz maxsus dorivor shampunlardan foydalanishingiz mumkin. Bunday mahsulotlar fiziologik neytral pHga ega va tirnash xususiyati keltirmaydi.

Gigiena protseduralari har kuni amalga oshirilishi mumkin. Shundan so'ng terini dorivor malhamlar yoki kremlar bilan davolash kerak. Bu shikastlangan terini yanada namlaydi va atopiyaning salbiy ko'rinishlarini yo'q qiladi.

Juda yosh bolalar uchun cho'milish paytida siz celandine qaynatmasini qo'shishingiz mumkin. Uni tayyorlash uchun 2-3 osh qoshiq maydalangan barglarni olib, ustiga bir litr qaynoq suv quying. 3-4 soatga qoldiring. Olingan damlamadan bir stakan chaqaloqni cho'milayotganda hammomga qo'shiladi. Siz bolangizni shuvoq yoki ipning infuzioni bilan yuvishingiz mumkin. Bu o'tlar teriga foydali ta'sir ko'rsatadi va alevlenme paytida paydo bo'ladigan yaralarning infektsiyasini oldini olishga yordam beradi.

Nima yeyish kerak?

Atopik dermatit uchun ovqatlanish terapiyasi kasallikni davolash uchun juda muhimdir. Bu Faqat hayot davomida dietaga rioya qilish kasallikning tez-tez kuchayishini oldini oladi. Bu, ayniqsa, turli xil ovqatlarga kuchli oziq-ovqat allergiyasi bo'lgan bolalar uchun juda muhimdir.

Pediatrlar, ayniqsa, atopik dermatit va allergik kasalliklarga chalingan bolalar uchun alohida ovqatlanish tizimini ishlab chiqdilar.

Bu kuchli antijenik xususiyatlarga ega va allergiyaga olib kelishi mumkin bo'lgan qo'zg'atuvchi ovqatlarni butunlay chiqarib tashlaydi.

Quyidagi ovqatlar chaqaloqning ratsionidan butunlay chiqarib tashlanishi kerak:

• Barcha tropik meva va sabzavotlar. Ko'pgina rezavorlar qizil yoki bordo rangga ega. Tsitrus mevalari ham taqiqlangan.
• Okeanda yashaydigan dengiz mahsulotlari va baliqlar. Daryo baliqlari ratsionga asta-sekin qo'shiladi. Bolaning yangi mahsulotni kiritishga bo'lgan munosabatini kuzatish kerak.
• Shokolad va boshqa shirinliklar tarkibida kakao loviya mavjud.
• Shirinliklar va shirin gazlangan ichimliklar, tarkibida ko'plab kimyoviy bo'yoqlar va oziq-ovqat qo'shimchalari.

Atopik dermatitli chaqaloqning dietasi quyidagi mahsulotlarni o'z ichiga olishi kerak:

• Proteinga boy. Quyidagilar uchun juda mos keladi: yog'siz parranda go'shti, dana go'shti, yangi mol go'shti va quyon. Fermentlangan sut mahsulotlari farzandingizning ratsioniga kiritilishi kerak. To'g'ri proteinning katta miqdori foydali bifidobakteriyalar bilan birgalikda bolalarning immunitet tizimini mustahkamlashga yordam beradi. Har bir taomda ma'lum bir ruxsat etilgan protein mahsulotini qo'shish yaxshiroqdir.
• Don yoki pyuresi. Ajoyib qo'shimcha yoki yon piyola bo'lishi mumkin. Ular tanani energiya bilan ta'minlashga yordam beradi va kasallik bilan kurashish uchun yangi kuch beradi. Turli xil donlarni almashtirish yaxshidir. Ularda ko'p miqdorda B vitaminlari, shuningdek, sink va selen mavjud. Ushbu moddalar teriga ijobiy ta'sir ko'rsatadi va hatto uning shifo berishiga yordam beradi.
• Yashil sabzavotlar. Kuchlanish pasaygan davrda siz kartoshka va bir oz sabzi qo'shishingiz mumkin. Juda yosh bolalar uchun ajoyib yon piyola qaynatilgan karam (yoki brokkoli) bo'ladi. Idishlaringizga maydalangan bodring qo'shishingiz mumkin. Sabzavotlar erimaydigan tolaning ajoyib manbaidir. Ular sog'lom ichak mikroflorasini shakllantirish uchun ham kerak.
• Mevalar. Olma va nok odatda rus bolalari uchun tavsiya etiladi. Ushbu mevalarda antijenik komponentlarning tarkibi tropik mevalarga qaraganda ancha past. O'tkir davrda siz bunday mahsulotlarni iste'mol qilishni biroz kamaytirishingiz kerak. Mevalarda ko'p miqdorda tabiiy shakar mavjud. Bu terining uyali tuzilishini tiklashga salbiy ta'sir ko'rsatishi va leykotsitlar faoliyatini biroz buzishi mumkin.
• Suyuqlikning etarli miqdori. Yallig'lanish jarayonida tanada hosil bo'lgan parchalanish mahsulotlarini olib tashlash uchun suv kerak . Siz odatdagi qaynatilgan suvni ichishingiz mumkin. Quritilgan bog 'olma yoki nokdan tayyorlangan mevali ichimliklar yoki kompotlarni iste'mol qilish ham maqbuldir. Remissiya davriga qadar berry ichimliklaridan voz kechish yaxshiroqdir.
• Vitaminlarni qabul qilish. Kuchlanish davrida zarur bo'lgan qat'iy dieta davrida bolaning tanasiga juda oz miqdorda foydali mikroelementlar kiradi, shuning uchun bunday moddalarni tashqaridan kiritish talab etiladi. Sintetik komplekslar turli vitaminlarning ajoyib manbaidir. Ular chaqaloqning o'sishi va rivojlanishi uchun zarur bo'lgan foydali mikroelementlarning kombinatsiyasini o'z ichiga oladi. Hozirgi vaqtda vitamin preparatlari shaklida mavjud chaynash tabletkalari, sirop yoki karamel. Bunday vitaminlar bolaga quvonch keltiradi, shuningdek, tanadagi foydali mikroelementlarning etishmasligini tiklashga yordam beradi.

Kundalik tartibingizni qanday qilib to'g'ri tashkil qilish kerak?

Atopik kasalliklarga chalingan bolalar uchun to'g'ri rejimga rioya qilish juda muhimdir. . Kundalik rejim kun davomida uxlashni o'z ichiga olishi kerak. Unga kamida 3-4 soat vaqt ajratgan ma'qul. Bunday dam olish vaqtida asab va immunitet tizimi tiklanadi. Bola kasallik bilan kurashish uchun yangi kuchga ega bo'ladi.

Kecha uyqusi kamida 8-9 soat bo'lishi kerak. Hayotning birinchi yilidagi chaqaloqlar uchun - hatto 12. Qoida tariqasida, uyqu paytida gistamin darajasi kamayadi. Ushbu modda o'tkir yallig'lanish reaktsiyasi paytida hosil bo'ladi va kuchli qichishishni keltirib chiqaradi. Gistamin kontsentratsiyasini kamaytirish bu noqulay simptomni kamaytirishi mumkin. Bu chaqaloqqa biroz yengillik keltiradi.

Kasallikning o'tkir davrida faol o'yinlar sezilarli darajada kamayadi. Charchagan qichishish chaqaloqlarga og'ir noqulaylik keltiradi. Davolash paytida noqulay alomatlar bartaraf etilganda, bolalar o'zlarini ancha yaxshi his qila boshlaydilar va odatdagi turmush tarziga qaytadilar. Kasallikning o'tkir davrida faol jismoniy faoliyatni cheklash yaxshiroqdir. Bolalar ko'proq dam olishlari va yaxshi tungi uyquga harakat qilishlari kerak.

Spa davolash imkoniyatlari

Kasallikning uzoq davom etishi ko'pincha surunkali holga keladi. Kasallikning kuchayishi paytida yuzaga keladigan alomatlar kasalxonada, engil holatlarda esa uyda davolanadi. .

Kasallikning remissiyasi - sanatoriylarda yoki sog'liqni saqlash markazlarida ixtisoslashgan davolanish uchun ajoyib vaqt.

Fizioterapiyaning turli usullari kasallikning kechishiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Uzoq muddatli kasallikka chalingan bolalar uchun ultratovushli davolashning turli usullari, magnit va yorug'lik terapiyasi, shuningdek induktotermik usullar qo'llaniladi. Odatda, sog'liqni saqlash markazida bo'lish vaqtida bolaga bir vaqtning o'zida 10-14 kunlik kurslarda bir nechta turli xil usullar buyuriladi. Ba'zi hollarda uzoqroq davolanish ko'rsatiladi, uch haftagacha.

Sanatoriyda terapiya juda aniq klinik ta'sirga ega. Bunday balneologik davolanishni muntazam ravishda qo'llash bilan kasallikning kuchayishi soni sezilarli darajada kamayadi. Dengizda terapiya o'tkazadigan bolalar immunitetini sezilarli darajada mustahkamlaydi. Dengiz ionlari immunitet tizimi hujayralarining ishlashiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi, shuningdek terini davolaydi.

Shifokorlar atopik dermatit bilan og'rigan bolalarga yiliga kamida bir marta sanatoriy-kurortda davolanishni tavsiya qiladi. Buni kuchayganida yoki remissiya paytida qilish yaxshidir. Safarning davomiyligi 14-21 kun bo'lishi mumkin. Dengizga yaqin joylashgan sanatoriylarni yoki ixtisoslashgan sog'liqni saqlash markazlarini tanlash yaxshidir. tibbiy xizmatlar atopiya va allergik teri kasalliklari bo'lgan bolalar uchun.

Murakkabliklar

Yoniq dastlabki bosqich kasallik odatda sezilarli salbiy oqibatlarsiz davom etadi. Bir nechta alevlenme va ko'plab dori-darmonlarni qo'llashdan so'ng, bola kasallikning muayyan asoratlarini boshdan kechirishi mumkin.

Atopik dermatitning eng keng tarqalgan belgilari:

• Har xil yiringlashlar(ikkilamchi bakterial infektsiya qo'shilishi natijasida). Stafilokokk va streptokokk florasi keng tarqalgan. Odatda, chaqaloq qichishadigan narsalarni chizish paytida mikroblarni kiritishi mumkin. Shundan so'ng, bir necha soat ichida yallig'lanish sezilarli darajada kuchayadi va yiring paydo bo'ladi.
• Yig'layotgan yaralar ko'pincha infektsiyalanadi. Bakterial yuqumli jarayonni boshlash uchun patogenning kichik miqdori ham etarli. Bunday holatlar shifokor bilan darhol maslahatlashishni va antibiotiklarni buyurishni talab qiladi. Bakterial jarayonning og'ir holatlarida shoshilinch kasalxonaga yotqizish talab etiladi.
• Terida atrofik hodisalar yoki uning aniq yupqalashishi. Odatda kortikosteroid malhamlaridan uzoq muddatli foydalanishdan keyin yon ta'sir sifatida uchraydi. Ba'zi bolalar muqobil naqshlarni boshdan kechirishlari mumkin. Yupqalashgan teri joylari o'rniga zich qobiqlar (yoki hatto qoraqo'tirlar) hosil bo'ladi. Bunday sharoitda gormonlarni qo'llashni to'xtatib, boshqa dori-darmonlarga o'ting. Bunday olib tashlash davrida bolalarga bolaning immunitet tizimining buzilgan funktsiyasini normallashtirish uchun immunomodulyatorlar buyuriladi.

Nogironlik belgilanganmi?

Odatda, atopik dermatitli bolalar uchun nogironlikni belgilash majburiy emas. Kasallikning engil kursi va etarli darajada nazorat qilish bilan doimiy funktsiyani yo'qotish yo'q. Kasallikning ushbu varianti bilan shifokorlar alevlenmalarni klinikada davolashni tavsiya qiladilar, bunda immunologning majburiy nazorati mavjud.

Kasallikning uzoq davom etishi va alevlenmalarni davolash uchun ko'plab kasalxonaga yotqizilgan o'smirlar va yoshlar tekshiruv uchun XEIga murojaat qilishlari mumkin. Tajribali shifokorlar hamma narsani o'rganadilar tibbiy hujjatlar bola va nogironlik belgilarining mavjudligi yoki yo'qligini aniqlang. Agar bolada doimiy funktsiyani yo'qotish belgilari bo'lsa, unga nogironlik guruhi tayinlanishi mumkin. Qoida tariqasida, uchinchisi.

Kuchlanishning oldini olish

Profilaktik choralar kasallikning o'tkir namoyon bo'lishining oldini olishga va kasallikning borishini nazorat qilishga yordam beradi. Atopik dermatitli chaqaloqlar haqida gap ketganda, siz doimo oldini olish haqida eslashingiz kerak. Trigger bilan aloqa qilishdan qochish mumkin bo'lgan alevlenme xavfini kamaytirishga yordam beradi.

Noxush alomatlar va kasallikning o'tkir bosqichining paydo bo'lishining oldini olish uchun siz:

• Hipoalerjenik parhezga rioya qilganingizga ishonch hosil qiling. Kuchli alerjenik xususiyatlarga ega bo'lgan barcha mahsulotlar chaqaloqning ratsionidan butunlay chiqarib tashlanadi. Faqat allergenlarni o'z ichiga olmaydigan neytral idishlarga ruxsat beriladi. Ovqatlar kuniga bir necha marta, kichik qismlarda berilishi kerak. To'liq proteinni (bolaning tanasi uchun etarli miqdorda) kiritishingizga ishonch hosil qiling.
• Faqat hipoalerjenik materiallardan foydalaning. Barcha yostiqlar, choyshablar va kiyim-kechaklardan tayyorlangan bo'lishi kerak sintetik materiallar past alerjenik xususiyatlarga ega. Tabiiy ipak yoki jundan qilingan narsalarni kiymaslik yaxshiroqdir. Yostiqlarni yiliga kamida bir yoki ikki marta tozalash kerak. Adyol ham professional tarzda quruq tozalanishi kerak.
• Bolaga tegishli o'yinchoqlar, idish-tovoqlar va pichoqlar agressiv kimyoviy moddalar bo'lmagan maxsus suyuqliklar yordamida iliq suvda qayta ishlanadi. Bunday mahsulotlar odatda hipoalerjenik va allergik reaktsiyaga olib kelishi mumkin emas deb etiketlanadi. Atopik dermatit bilan og'rigan bolalar uchun tug'ilgandan keyingi birinchi kunlardan foydalanishga ruxsat berilgan uy kimyoviy moddalaridan foydalanish yaxshiroqdir.
• O'simlik gullash boshlanishidan oldin antigistaminlardan foydalanish. Ayniqsa, polenga allergik reaktsiyalar bo'lgan chaqaloqlar uchun zarur. Antigistaminlar ichida Profilaktik dozalar kuchli allergik reaktsiya ehtimolini kamaytiradi. Kasallik yanada nozik shaklda o'tishi mumkin.
• Immunitet tizimini mustahkamlash. Etarlicha tola va vitaminlar bilan to'g'ri ovqatlanish, toza havoda faol o'yinlar immunitet tizimini tiklash va faollashtirishning ajoyib usullari bo'ladi. Atopik dermatit bilan og'rigan bolalar ham qattiqlashuv va suv protseduralaridan qochishlari kerak. Bunday usullar immunitet tizimiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi, shuningdek, kayfiyatni yaxshilaydi va uyquni normallantiradi.
• Uzoq muddat emizish. Ko'pgina mamlakatlar olimlari ona suti bilan birga chaqaloqning tanasiga himoya antikorlari kirib borishini isbotladilar. Bu sizga bolaning tanasini turli yuqumli patologiyalardan himoya qilish va mumkin bo'lgan allergik reaktsiyalarni rivojlanish xavfini kamaytirish imkonini beradi. Ona suti ham chaqaloqning ichak mikroflorasini normallashtirishga yordam beradi va immunitet tizimini mustahkamlashga yordam beradi.
• Gigiena qoidalariga rioya qilish. Allergiya reaktsiyalariga moyil bo'lgan bolalar uchun bolalar xonalari tez-tez tozalanishi kerak. To'liq steril sharoitlarga erishish shart emas. Eng muhimi, toza va yangi yuvilgan zamin. Xonani ventilyatsiya qilishni unutmang. Bu bolalar xonasida havo almashinuvini yaxshilaydi va hatto havodagi patogen mikroblarning kontsentratsiyasini kamaytirishga yordam beradi.
• Toza havoda muntazam yurish. Etarli darajada insolyatsiya immunitet tizimiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Quyosh nurlari asab tizimini rag'batlantiradi, shuningdek, gormonal darajasini normallashtirishga yordam beradi. Uchun chaqaloqlar Toza havoda yurish juda muhimdir. Ular immunitetni tiklashga yordam beradi.

Atopik dermatit ko'pincha turli yoshdagi bolalarda uchraydi. Kasallikning kechishi ko'p hollarda surunkali holga keladi. Muntazam monitoring, profilaktika choralari, shuningdek, alevlenmalarni o'z vaqtida va malakali davolash kasallikning rivojlanishini nazorat qilish va chaqaloqning hayot sifatini yaxshilashga yordam beradi.

• kvartirada chekmang;
• stressdan xalos bo'lishga harakat qiling;
• terini tirnamang yoki ishqalamang;
• tirnash xususiyati beruvchi sintetik vositalardan foydalanmang yuvish vositalari, kir yuvish kukunlari, elim, bo'yoqlar, laklar, erituvchilar;
• yalang'och tanangizga sintetik yoki jundan qilingan kiyim kiymang yoki ichkarida paxta kiyim kiymang;
• Uy hayvonlarini saqlamaslik yaxshiroqdir.

Kattalar va bolalarda atopik dermatit bilan teri juda quruq bo'lib, u namlikni osongina yo'qotadi va allergen va mikroblarning o'tishiga imkon beradi. Shuning uchun doimo himoya qatlamini tiklash kerak. Bunga hidratsiya orqali erishiladi.

Atopik dermatit bilan teriga qanday g'amxo'rlik qilish kerak?

Qanday qilib teringizni to'g'ri parvarish qilish kerak?

1. O'n besh daqiqa davomida suv muolajalari talab qilinadi. Suv issiq bo'lmasligi kerak.
2. Terini ishqalash uchun qattiq yuvish vositalarini ishlatmang.
3. Neytral pH 5,5 bo'lgan mahsulotlardan foydalaning. Kasal teri uchun maxsus mahsulotlar mavjud (Trickzera, Bodyzhel, Friederm pH balansi).
4. Yuvib bo'lgandan so'ng, teri quriydi, lekin quritilmaydi.
5. Hali ham namlangan teriga yumshatuvchi va namlovchi mahsulotni qo'llang.
6. Quruqlikni oldini olish uchun namlovchi ham kun davomida qo'llaniladi.

Dorixonada atopik dermatit bilan terini parvarish qilish uchun ko'plab mahsulotlar mavjud (Aven, La Roche Posay, Vichy, Uriage).

Atopik allergik dermatit bilan nima qilish kerak?

Chang ta'siridan kelib chiqqan atopik allergik dermatit uchun nima qilish kerak?

Agar siz mog'or qo'ziqorinlariga yuqori sezgir bo'lsangiz.

1. Banyoda ho'l plitkalar va boshqa yuzalarni mato bilan artib oling va ularni oyiga bir marta qo'ziqorinlarga qarshi vositalar bilan davolang.
2. Kefir ishlatmang.
3. Xonada kiyimlarni quritmang.

Polen allergiyasi uchun:

• gullash davrida bayramlarni cheklash va derazalarni yopish;
• polen ishlab chiqaradigan o'simliklar bilan aloqa qilmang;
• dorivor o'tlardan foydalanmang.

Atopik dermatitning kuchayishi bilan qanday kurashish mumkin?

Atopik dermatit bilan og'rigan odamlar nimani bilishlari kerak?

Oqimning uch bosqichi mavjud.

1. O'tkir bosqich qichishish, qizarish va qabariq bilan birga keladi. pufakchalar, agar tirnalgan bo'lsa, sarg'ish suyuqlik chiqishi bilan yorilib ketadi.
2. O'tkir davrda - peeling, qizarish, chizish;
3. Surunkali faza - qalinlashgan blyashka, zich qichishadigan tugunlar.

Atopik dermatitni qanday davolash mumkin?

Dermatitning kuchayishi davrida terini majburiy namlashdan tashqari, yallig'lanishga qarshi davolanish kerak. Odatda, topikal steroidlar qo'llaniladi. Zamonaviy dorilar (Advantan, Elokom, Afloderm) nojo'ya ta'sirlarning rivojlanishi nuqtai nazaridan xavfsizdir. Biroq, uzoq muddatli foydalanish dori vositalarining samaradorligini pasaytiradi, shuning uchun ularni o'zgartirish va almashtirish kerak.

Atopik dermatitning o'tkir bosqichida teng kortikosteroidlar mavjud emas. O'tkir va surunkali bosqichlarda gormonal bo'lmagan dorilar qo'llaniladi:

• Elidel kremi;
• krem, shampun, Skin-qop aerozol.

Albatta, terapiyani tanlash shifokor tomonidan amalga oshirilishi kerak.

Xulosa: atopik dermatit keng tarqalgan kasallik bo'lib, siz allergenni aniqlashga harakat qilishingiz va uni dietangizdan chiqarib tashlashingiz, teringizni doimo namlashingiz va parhezga rioya qilishingiz kerak. Allergenni aniqlash uchun siz allergiyaga duchor bo'lgan narsangizni aniqlashni osonlashtirish uchun kuniga minimal miqdorda ovqat eyishga harakat qilishingiz kerak.

Hurmat bilan, Olga.

Men taniqli shifokor Evgeniy Komarovskiyning o'quv videosini tomosha qilishni taklif qilaman, u sizga dermatit haqida hamma narsani batafsil va juda aniq aytib beradi.

Kattalar orasida bu kasallik bilan kasallanish darajasi 5 dan 10 foizgacha o'zgarib turadi. Bu ko'rsatkich sanoati rivojlangan mamlakatlarda sezilarli darajada oshib, 20 foizga etadi. Ushbu patologiyaning tarqalishi har yili o'sib bormoqda. Atopik dermatitning mustaqil kasallik bo'lishi juda kam uchraydi. Shunday qilib, 35 foizdan ortiq hollarda bronxial astma, 25 foizda rinit, 10 foizda pichan isitmasi bilan kechadi. Atopik dermatitning har 100 holatiga 65 ayol va 35 erkak to'g'ri keladi. Tananing boshqa atopik reaktsiyalari majmuasida atopik dermatit qadimgi davrlarda ma'lum bo'lgan. Ushbu kasallikning sabablari aniq bo'lmaganligi sababli, o'sha paytda atopik dermatit "idiosinkraziya" deb nomlangan. Shunday qilib, nom kasallikning rivojlanish mexanizmini aks ettirdi ( ya'ni tananing allergenga reaktsiyasining kuchayishi), lekin uning etiologiyasini aniqlamadi.

Atopik dermatit iborasining etimologiyasi yunoncha atopos ( g'ayrioddiy va g'alati deb tarjima qilingan), dermis ( teri) va itis ( yallig'lanish). Atopiya atamasi birinchi marta 1922 yilda irsiy turdagi organizmning atrof-muhit omillariga sezgirligini aniqlash uchun ishlatilgan.
Allergiya reaktsiyasining sabablari nafaqat klassik allergenlar, balki bir qator noodatiy omillar ham bo'lishi mumkin.

Odatda, E immunoglobulinlari organizmda juda oz miqdorda bo'ladi, chunki ular juda tez parchalanadi. Biroq, atopik odamlarda bu immunoglobulinlarning tarkibi dastlab yuqori bo'lib, bu atopik kasallikning rivojlanish xavfi yuqoriligining ko'rsatkichidir.

Chet ob'ektga birinchi marta duch kelganida, immunitet tizimi antikorlarni sintez qiladi. Ushbu antikorlar immunitet tizimi tomonidan sintezlanadi va uzoq vaqt davomida, ba'zan esa hayot davomida saqlanib qolishi mumkin. Misol uchun, tana birinchi marta har qanday virus yoki bakteriya bilan aloqa qilganda, tana himoyasizdir, chunki unda tegishli antikorlar mavjud emas. Biroq, odam infektsiyadan tuzalgach, uning tanasida juda ko'p miqdordagi antikorlar mavjud. Ushbu antikorlar tanani ma'lum vaqt davomida qayta infektsiyadan himoya qiladi.

Allergik reaktsiyalarda immunitet tizimi boshqacha harakat qiladi. Allergen bilan birinchi marta aloqa qilganda, tananing sezgirligi paydo bo'ladi. U etarli miqdordagi antikorlarni sintez qiladi, keyinchalik ular allergen bilan bog'lanadi. Tana allergiyaga olib keladigan modda bilan qayta-qayta aloqa qilganda, "antigen-antikor" kompleksi hosil bo'ladi. Allergen antijen sifatida ishlaydi ( chang yoki tuxum sarig'i bo'lsin), va antikor sifatida - organizm tomonidan sintez qilingan oqsil.

Keyinchalik, bu kompleks immunoallergik reaktsiyalar tizimini faollashtiradi. Immunitet reaktsiyasining zo'ravonligi allergik reaktsiyaning turiga, allergen bilan aloqa qilish davomiyligiga va tananing reaktivlik darajasiga bog'liq. E sinfidagi immunoglobulinlar organizmning immunoallergik reaktsiyasi uchun javob beradi.Ularning miqdori javobning og'irligiga to'g'ridan-to'g'ri proportsionaldir. Ular organizmda qancha ko'p bo'lsa, allergik reaktsiya kuchliroq va uzoqroq bo'ladi.

Allergik reaktsiyalarning vositachilari

Antigen-antikor kompleksi hosil bo'lgandan so'ng, bir qator biologik faol moddalarning chiqishi bilan allergik reaktsiyalar kaskadi boshlanadi. Ushbu moddalar atopik dermatit belgilari shakllanishiga olib keladigan patologik jarayonlarni qo'zg'atadi ( qizarish, shishish va boshqalar.).

Immunoallergik reaktsiya vositachilari orasida asosiy rolni gistamin o'ynaydi. Qon tomirlari devorining o'tkazuvchanligini oshiradi va qon tomirlarini kengaytiradi. Qon tomirlarining kengayishi ( vazodilatatsiya) klinik jihatdan qizarish kabi alomat bilan kechadi. Shu bilan birga, suyuqlik kengaygan tomirlardan hujayralararo bo'shliqqa chiqadi. Bu hodisa shishning rivojlanishi bilan birga keladi. Gistaminning yana bir ta'siri bronxospazm va astma xurujlarining rivojlanishidir.

Immunoallergik reaktsiyalarda gistamindan tashqari leykotrienlar, prostaglandinlar va kininlar ham ishtirok etadi. Atopik dermatitda ushbu vositachilarning barchasi terining epidermal hujayralaridan chiqariladi ( Langergans hujayralari). Atopik odamlar terisining yuqori qatlamida bunday hujayralar soni ko'payganligi aniqlandi.

Atopik dermatitning sabablari

Atopik dermatit multifaktorial kasallikdir, ya'ni bu hodisaning sabablari juda ko'p. Uning rivojlanishi nafaqat qo'zg'atuvchi omillar bilan belgilanadi ( bevosita sabablar), balki genetik moyillik, immunitet va boshqa tana tizimlarining disfunktsiyasi.

Genetik moyillik

Atopik dermatit bilan og'rigan odamlarning 80 foizdan ortig'i kuchli oila tarixiga ega. Bu shuni anglatadiki, ularning bir yoki bir nechta qarindoshlari atopik kasallikdan aziyat chekmoqda. Bu kasalliklar ko'pincha oziq-ovqat allergiyasi, pichan isitmasi yoki bronxial astma. 60 foizda genetik moyillik ayollarda kuzatiladi, ya'ni kasallik ona orqali yuqadi. Ota chizig'i orqali genetik uzatish barcha holatlarning beshdan birida kuzatiladi. Genetik omil shuni tasdiqlaydiki, bir xil egizaklar uchun muvofiqlik darajasi 70 foizdan ortiq, birodar egizaklar uchun esa 20 foizdan ortiq.

Kasallikning genetik moyilligi atopik dermatit xavfini bashorat qilishda juda muhimdir. Shunday qilib, oilada atopik dermatit borligini bilib, qo'zg'atuvchi omillar ta'sirini oldini olish osonroq.

Atopik dermatitning rivojlanishida genetik omilning ishtiroki ko'plab immunogenetik tadqiqotlar bilan tasdiqlangan. Shunday qilib, atopik dermatitning HLA B-12 va DR-4 genlari bilan bog'liqligi ishonchli ma'lum.

Immun tizimining disfunktsiyasi

Bu tananing turli xil tirnash xususiyati beruvchi moddalarga, ya'ni atopiyaga sezgirligini oshiradigan immunitet tizimining ishlashidagi buzilishlar. Shunday qilib, immun tizimi qo'zg'atuvchi ta'siri ostida o'sha old shartlarni yaratadi ( tetik) omillar atopik dermatit belgilari paydo bo'lishiga olib keladi.

Immunitet tizimining disfunktsiyasi ham humoral, ham hujayrali komponentlarga ta'sir qiladi. Gumoral immunitet darajasida IgE darajasining oshishi qayd etilgan. Ushbu immunoglobulinlarning ko'payishi 10 ta holatdan 9 tasida kuzatiladi. Shu bilan birga, immunoglobulinlarning o'sishi bilan parallel ravishda, hujayra aloqasining zaiflashishi sodir bo'ladi. Bu zaiflashuv qotil va supressor hujayralar sonining kamayishi bilan ifodalanadi. Odatda organizmning qo'zg'atuvchi omilga munosabatini tartibga soluvchi bu hujayralar sonining kamayishi qotil-yordamchi darajasida nomutanosiblikka olib keladi. Bu buzilgan nisbat immunoallergik reaktsiya hujayralarining ko'payishiga sabab bo'ladi.

Ovqat hazm qilish tizimining patologiyasi

Patologiyalar ovqat hazm qilish tizimi qo'zg'atuvchi omillar sifatida ham, immunitetni zaiflashtirish uchun asos sifatida ham harakat qilishi mumkin. Ma'lumki, ichak shilliq qavatida ko'plab moddalar mavjud limfatik shakllanishlar (Peyerning yamoqlari), immunomodulyatorlar rolini o'ynaydi. Shunday qilib, limfa tugunlari bilan birga tanadagi ichaklar zararli omillarning kirib borishi uchun to'siq yaratadi. Ammo ovqat hazm qilish tizimining turli patologiyalari bilan bu to'siq buziladi va zararli moddalar qonga kiradi. Bu, birinchi navbatda, ichak shilliq qavati azoblanganligi sababli sodir bo'ladi. Yallig'lanishning rivojlanishi bilan shilliq qavatning yaxlitligini buzish bakteriyalar va ularning toksinlari ichak orqali qon oqimiga osongina kirib borishiga olib keladi. Keyinchalik, ichak shilliq qavatidan qon oqimiga kiradigan bakteriyalar va toksik moddalar allergik reaktsiyalarni kuchaytirishi mumkin. Shu bilan birga, surunkali patologiyalar gelmintik invaziyalar immunitetning pasayishiga olib keladi.

Atopik dermatitning sabablari bo'lishi mumkin bo'lgan patologiyalar:

• ichak disbiyozi;
• gelmintik infektsiyalar;
• jigar va o't pufagi kasalliklari;
• ichak motorikasining buzilishi;
• turli enzimopatiyalar ( kistik fibroz, fenilketonuriya);

Avtonom nerv tizimining disfunktsiyasi

Ushbu disfunktsiya organizmga adrenergik ta'sirni kuchaytirishdan iborat. Bu bemorning vazospazmga moyil bo'lishiga olib keladi. Bu tendentsiya sovuq, stress va teriga mexanik ta'sir qilishda ko'proq namoyon bo'ladi. Bu terining yomon ovqatlanishiga olib keladi, bu esa quruqlikka olib keladi. Quruq yoki xerotik teri allergenlarning teri orqali haddan tashqari kirib borishi uchun zaruriy shartdir. Allergen teridagi yoriqlar va yaralar orqali ( u chang yoki terak paxmoq) tanaga kirib, allergik reaktsiyalar kaskadini qo'zg'atadi.

Endokrin disfunktsiya

Atopik dermatit bilan og'rigan odamlarda kortizol va adrenokortikotropik gormon kabi gormonlar kamayishi kuzatiladi. Ular, shuningdek, estrogen va androgenlarning kam kontsentratsiyasiga ega. Bularning barchasi atopik dermatitning uzoq davom etadigan surunkali kursiga olib keladi.

Genetik anomaliyalar

Ma'lumki, tanadagi teri bir qator funktsiyalarni bajaradi, shu jumladan himoya. Bu funktsiya sog'lom holatda inson terisi mikroblar, mexanik va fizik omillarning kirib borishi uchun to'siq bo'lishini nazarda tutadi. Biroq, atopik dermatit bilan og'rigan odamlarda quruq va suvsizlangan teri bu vazifani bajarmaydi. Bu terining to'siq funktsiyasi darajasida ma'lum genetik anormalliklarga bog'liq.

Atopik dermatitning rivojlanishi uchun zarur shart-sharoitlarni yaratadigan genetik kasalliklar:

• Yog 'bezlari yoki sebostaz tomonidan yog' ishlab chiqarishni kamaytirish. Bu quruq terining sabablaridan biridir;
• Filaggrin sintezining buzilishi. Bu protein teri hujayralarining keratinizatsiya jarayonini tartibga soladi. Shuningdek, u suvni ushlab turadigan namlovchi omillarning shakllanishini tartibga soladi. Buning yordamida terining yuqori qatlamida suv saqlanib qoladi.
• Lipit to'sig'ining buzilishi. Odatda, teri yog'li, suv o'tkazmaydigan qatlamni o'z ichiga oladi, buning natijasida atrof-muhitning zararli moddalari unga kirmaydi. Atopik dermatitda bu lipidlarning sintezi kamayadi, bu lipid to'siqni zaif va samarasiz qiladi.

Bu barcha predispozitsiya qiluvchi omillar allergenlarning oson kirib borishi uchun zamin yaratadi. Shu bilan birga, teri zaif bo'lib qoladi va turli tetiklar tomonidan osonlikcha hujumga uchraydi. Teri to'sig'i funktsiyasining buzilishi uzoq, sust allergik jarayonning sababidir. Ba'zi omillar allergik reaktsiyaning tarqalishini ham oshiradi.

Triggerlar

Triggerlar - bu ta'siri ostida atopik dermatitning asosiy immunoallergik jarayoni boshlangan omillar. Ular butun jarayonni boshlaganligi sababli, ular triggerlar yoki tetiklantiruvchi omillar deb ham ataladi. Shuningdek, bu omillar atopik dermatitning davriy kuchayishini qo'zg'atadi.

Triggerlarni maxsuslarga bo'lish mumkin ( har bir inson uchun individualdir) va o'ziga xos bo'lmagan ( deyarli barcha odamlarda dermatitning kuchayishiga olib keladi).

Maxsus qo'zg'atuvchi omillar:

• oziq-ovqat allergenlari;
• dorilar;
• aeroallergenlar.

Oziq-ovqat allergenlari
Atopik dermatitning kuchayishiga olib kelishi mumkin bo'lgan ushbu tetik omillar guruhi eng keng tarqalgan. Ko'pincha kattalarda bu sut mahsulotlari va dengiz mahsulotlari.

Eng keng tarqalgan oziq-ovqat allergenlari:

• sut mahsulotlari - sut, tuxum, soya mahsulotlari;
• dengiz mahsulotlari - istiridye, qisqichbaqa, omar;
• yong'oqlar - yerfıstığı, bodom, yong'oq;
• shokolad;
• tuxum.

Ushbu mahsulotlar ro'yxati juda individual va o'ziga xosdir. Ba'zi kattalarda poliallergiya bo'lishi mumkin, ya'ni bir vaqtning o'zida bir nechta ovqatlarga. Boshqalar faqat bitta mahsulotga toqat qilmasligi mumkin. Bundan tashqari, oziq-ovqat sezgirligi yil vaqtiga qarab o'zgaradi ( bahorda u yomonlashadi) va tananing umumiy holatidan ( Ma'lumki, kasalliklar sezuvchanlikni kuchaytiradi). Ba'zi dorilar ham oziqlanish sezuvchanligini kuchaytirishi yoki zaiflashtirishi mumkin.

Dorilar
Ba'zi dorilar nafaqat allergik jarayonni og'irlashtirishi, balki uning rivojlanishining asosiy sababi ham bo'lishi mumkin. Shunday qilib, aspirin nafaqat allergik reaktsiyani qo'zg'atishi, balki bronxial astma ham sabab bo'lishi mumkin.

Ko'pgina dorilar faqat allaqachon tayyorlangan tuproqda immunoallergik jarayonni qo'zg'atadi.

Atopik dermatitga olib kelishi mumkin bo'lgan dorilar:

• penitsillin guruhidan antibakterial preparatlar - ampitsillin, amoksisiklin;
• sulfanilamidlar - streptotsid, sulfazin, sulfalin;
• antikonvulsanlar - valpik kislota preparatlari ( depakin), karbamazepin guruhidagi dorilar ( timonil);
• vaksinalar.

Aeroallergenlar
Aeroallergenlar ko'pincha bronxial astma, pichan isitmasi, ya'ni atopik kasallikning boshqa tarkibiy qismlari bilan birgalikda atopik dermatitni keltirib chiqaradi.

Atopik dermatitni keltirib chiqaradigan allergenlar:

• hayvonlarning sochlari;
• parfyumeriya;
• o'simlik gulchanglari;
• uy changi;
• uchuvchi kimyoviy moddalar.

Nonspesifik tetik mexanizmlari:

• ob-havo;
• Yuvish vositalari;
• mato;
• hissiyotlar, stress.

Bu omillar majburiy emas va har kimda atopik dermatitni qo'zg'atmaydi. Har xil ob-havo sharoitlari atopik dermatitning rivojlanishiga turli xil ta'sir ko'rsatishi mumkin. Ba'zilar uchun sovuq, boshqalar uchun bu issiqlik va quruq havo.

Issiq, qattiq, sintetik kiyim ham atopik dermatitni qo'zg'atishi mumkin. Bu holda asosiy mexanizm kiyim ostida yuqori namlik mikroiqlimini yaratishdir.
Atopik dermatitning rivojlanishida kasbiy xavflar ham rol o'ynaydi. Masalan, uchuvchi kimyoviy moddalar, dori-darmonlar va yuvish vositalari bilan bevosita aloqada bo'lgan odamlar atopik dermatitni rivojlanish xavfi yuqori.

Shunday qilib, atopik dermatit rivojlanishining asosiy sabablari irsiy moyillik, giperreaktivlikka moyil bo'lgan buzilgan immunologik fon va tetiklash mexanizmlarining o'zlari.

Atopik dermatitning belgilari

Atopik dermatitning belgilari juda o'zgaruvchan va kasallikning shakliga bog'liq. Asosiy klinik ko'rinishlar qichishish va toshmalardir. Atopik dermatitning doimiy hamrohlari, hatto remissiya davrida ham, terining quruqligi va qizarishi.

Qichishish

Qichishish eng ko'p uchraydigan holatlardan biridir doimiy alomatlar atopik dermatit. Uning intensivligi dermatit shakliga bog'liq. Shunday qilib, qichishish likenoid toshmalar bilan eng aniq ifodalanadi. Döküntü bir muddat yo'qolsa ham, terining quruqligi va tirnash xususiyati tufayli qichishish qoladi. Jiddiy, ba'zan chidab bo'lmas qichishish chizishning sababi bo'lib, bu o'z navbatida infektsiya bilan murakkablashadi.

Quruq teri

Quruqlik va qizarish nafaqat dermatitning sevimli joylarida lokalizatsiya qilinadi ( burmalar, tizza ostida, tirsaklarda), balki tananing boshqa qismlarida ham. Shunday qilib, yuz, bo'yin va elkaning quruqligi paydo bo'lishi mumkin. Teri qo'pol va qo'pol ko'rinadi.
Teri quruqligining kuchayishi kserozis deb ham ataladi. Atopik dermatitda terining kserozi peeling va qizarish bilan birga muhim diagnostika mezonidir.

Atopik dermatitdagi quruq teri bir necha bosqichdan o'tadi. Birinchi bosqichda u faqat terining, ayniqsa yuzning siqilish hissi sifatida namoyon bo'ladi. Bu tuyg'u kremni qo'llashdan keyin tezda o'tib ketadi. Ikkinchi bosqichda quruqlik terining qichishi, qizarish va qichishish bilan birga keladi. Kichik yoriqlar paydo bo'lishi mumkin. Namlikning yo'qolishi va epidermisning lipid membranasining buzilishi bilan bog'liq terining himoya xususiyatlari buzilganidan keyin uchinchi davr boshlanadi. Bu davrda teri qo'pol, cho'zilgan ko'rinadi va yoriqlar chuqurroq bo'ladi.

Toshmalar

Atopik toshmalar birlamchi va ikkilamchi bo'linadi. Birlamchi toshmalar sog'lom, o'zgarmagan terida paydo bo'ladi. Ikkilamchi toshmalar birlamchi elementlarning o'zgarishi natijasida paydo bo'ladi.

Toshma turi	Xarakterli	Surat
Birlamchi elementlar
Dog'lar	Ular terining relyefini o'zgartirmasdan, terining mahalliy qizarishi sifatida namoyon bo'ladi. Atopik dermatitli dog'lar deyarli sezilmaydi yoki yorqin qizil va juda xira bo'lishi mumkin. Qoida tariqasida, atopik dermatit bilan dog'lar 1 dan 5 santimetrgacha o'lchamlarga etadi, ya'ni eritema xarakterini oladi. Ular shunchaki shishgan yoki qattiq peeling bilan birga bo'lishi mumkin.
Pufakchalar	Atopik dermatitning bo'shliq ko'rinishlari. Pufakchalar diametri 0,5 santimetrgacha etadi. Vesikula ichida yallig'lanish suyuqligi mavjud. Og'ir holatlarda, atopik dermatitning ekssudativ shakli bilan, pufakchalar qon bilan aralashtirilgan yallig'lanish suyuqligi bilan to'ldirilishi mumkin.
Ikkilamchi elementlar
Tarozilar va qobiqlar	Bu rad etilgan va peelingni shakllantiradigan epidermis hujayralari. Biroq, atopik dermatit bilan bu jarayon yanada aniqroq. Tarozilar intensiv ravishda rad etiladi va qobiqlarni hosil qiladi. Bu qobiqlar ko'pincha tirsaklarda, burmalarda lokalizatsiya qilinadi. Ba'zan ular vesikulalarning yiringli yoki seroz tarkibi bilan to'yingan bo'lishi mumkin.
Eroziya va yoriqlar	Eroziya bo'shliq elementlari joylashgan joyda sodir bo'ladi ( pufakchalar) va terining va shilliq pardalarning yaxlitligini buzishni ifodalaydi. Eroziyaning konturlari pufakchalar yoki pufakchalar konturlari bilan mos keladi. Eroziyadan farqli o'laroq, yoriq terining yaxlitligini chiziqli buzilishidir. Yoriqlar terining elastikligining pasayishi va uning quruqligi tufayli rivojlanadi. Ko'pincha ular yuzaki lokalizatsiya qilinadi va chandiqsiz davolanishi mumkin.
Lixenifikatsiya	Terining qalinlashishi va qotib qolishi uning qo'pol va qo'pol ko'rinishiga olib keladi. Teri naqshlari kuchayadi va chuqur oluklar ko'rinishini oladi. Terining yuqori qismi tarozilar bilan qoplangan bo'lishi mumkin. Lixenifikatsiyaning sababi terining dermisining tikanli qatlamining yallig'lanish hujayralari tomonidan infiltratsiyasi tufayli qalinlashishi hisoblanadi.
Gipopigmentatsiya	Terining rangi o'zgargan joylar. Ko'pincha, bu rangsizlanish joylari asosiy va ikkilamchi elementlarning joylarida lokalizatsiya qilinadi. Shunday qilib, hipopigmentatsiyaning o'chog'i oldingi eroziya yoki pufakchalar joyida joylashgan bo'lishi mumkin. Qoida tariqasida, gipopigmentatsiyalangan joylarning shakli oldingi elementning shaklini takrorlaydi.

Cheilit

Cheylit - og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining yallig'lanishi. Bu o'zini quruq, yorilib ketgan lablar, quruqlik va ajinlarning ko'payishi sifatida namoyon qiladi. Ba'zida lablarning shilliq qavati kichik tarozilar bilan qoplanadi va qattiq qichishish bilan birga keladi. Atopik cheilit bilan lablarning qizil chegarasi, ayniqsa og'iz burchaklari va uning atrofidagi teri shikastlanadi. Cheilitis remissiya davrida atopik dermatitning yagona namoyon bo'lishi mumkin.

Atopik yuz

Atopik yuz ko'p yillar davomida atopik dermatit bilan og'rigan odamlarga xosdir. Olingan alomatlar yuzga xarakterli charchagan ko'rinish beradi.

Atopik yuzga xos bo'lgan ko'rinishlar:

• yuzning rangsizligi va ko'z qovoqlarining po'stlog'i;
• atopik cheilit;
• chizish natijasida qoshlarning ingichkalashi va sinishi;
• pastki va yuqori ko'z qovoqlarida burmalarning chuqurlashishi.

Ayrim morfologik elementlarning ustunligiga qarab, atopik dermatit bir necha klinik shakllarga bo'linadi.

Atopik dermatitning quyidagi shakllari mavjud:

• eritematoz shakl;
• likenoid shakli;
• ekzematoz shakl.

Eritematoz shakl
Atopik dermatitning bu shaklida dog'lar kabi elementlar ustunlik qiladi. yoki eritema), papulalar va tarozilar. Bemorning terisi quruq, ko'plab mayda, juda qichiydigan tarozilar bilan qoplangan. Ushbu toshmalar asosan tirsaklarda va popliteal chuqurlikda lokalizatsiya qilinadi. 50 foizdan ortiq hollarda uchraydi.

Likenoid shakli
Ushbu shakldagi bemorlarning terisi quruq va katta eritemalarga ega. Ushbu eritemalarning fonida papulalar paydo bo'ladi, ular katta, pityriasisga o'xshash tarozilar bilan qoplangan. Chidamli qichishish tufayli bemorlarda qattiq tirnalgan, yaralar, eroziya va yoriqlar paydo bo'ladi. Bo'yin terisi, tirsak va popliteal burmalar, shuningdek, ko'krak va orqa tomonning yuqori uchdan bir qismi ta'sirlanadi. Holatlarning beshdan birida uchraydi.

Ekzematoz shakl
Atopik dermatitning ushbu shakli bilan quruq terining cheklangan joylari, qobiqlar, tarozilar va pufakchalar mavjudligi aniqlanadi. Ushbu jarohatlar asosan qo'llar, tirsaklar va popliteal burmalar sohasida lokalize qilinadi. Atopik dermatitning bu varianti 25 foiz hollarda uchraydi.

Atopik dermatitning maxsus shakllari

Atopik dermatitning o'ziga xos belgilari bilan namoyon bo'ladigan maxsus shakllari mavjud.

Bosh terisining shikastlanishi
Ushbu shakl bilan boshning oksipital yoki frontal qismida chizish, eroziya va qobiq paydo bo'ladi. Soch ostidagi teri har doim quruq, ko'pincha oq tarozilar bilan qoplangan. Atopik dermatitning bu shakli qattiq qichishish bilan birga keladi, bu esa chizish va yaralarga olib keladi.

Quloq bo'shlig'ining shikastlanishi
Kasallikning bu shakli bilan quloq burmasining orqasida surunkali, og'riqli yoriq hosil bo'ladi. Ba'zan, doimiy chizish tufayli, u doimo qon ketadigan yaraga aylanadi. Bu yoriq ikkilamchi infektsiya qo'shilishi bilan juda tez-tez murakkablashadi.

Oyoqlarning nonspesifik dermatiti
Oyoqlarning ikki tomonlama nosimmetrik lezyoni sifatida o'zini namoyon qiladi. Bunday holda, ikkala oyoqda dog'lar va yoriqlar paydo bo'ladi, ular qichishish va yonish bilan birga keladi.

Qo'llarning atopik ekzemasi
Atopik dermatitning bu shakli bilan qo'llarda qizarish joylari paydo bo'lib, keyinchalik yoriqlar paydo bo'ladi. Uy kimyoviy moddalari, suv va sovun ta'sirida yoriqlar yaraga aylanishi mumkin.

Atopik dermatit diagnostikasi

Asosiy diagnostika mezonlari kasallikning belgilariga va ularning kursining tabiatiga qisqartiriladi. Shunday qilib, qichishish, xarakterli toshmalar va surunkali, vaqti-vaqti bilan yomonlashib borayotgan kurs atopik dermatitni tashxislashning asosiy mezonidir.

Allergist bilan maslahatlashish

Allergist bilan maslahatlashish atopik dermatit tashxisini qo'yishning ajralmas bosqichidir. Konsultatsiya bemor bilan suhbatlashish va uni tekshirishni o'z ichiga oladi.

Tadqiqot
Allergistga tashrif buyurish bemorni so'roq qilish bilan boshlanadi, uning davomida shifokor kasallikning rivojlanishi, bemorning yashash sharoitlari va irsiyat haqida kerakli ma'lumotlarni oladi. Olingan ma'lumotlar tibbiy mutaxassisga dastlabki tashxis qo'yish imkonini beradi.

Anamnezni olishda allergist tomonidan ko'rib chiqilgan mavzular:

• oila a'zolarining allergiyaga moyilligi;
• Bemorning ovqatlanish tartibi ( Tsitrus mevalari, sigir suti, tuxum kabi alerjenik oziq-ovqatlarni iste'mol qilish ko'payganmi?);
• bemorning kasbiy faoliyati;
• teri toshmasi turi va davomiyligi;
• ahvolning yomonlashishi va bemorning ovqatlanishi yoki turmush tarzidagi o'zgarishlar o'rtasidagi bog'liqlik;
• bemorni bezovta qiladigan buzilishlarning mavsumiyligi;
• qo'shimcha allergiya belgilarining mavjudligi ( yo'tal, hapşırma, burun tiqilishi);
• birga keladigan patologiyalar ( buyraklar, ovqat hazm qilish organlari, asab tizimi kasalliklari);
• shamollashning chastotasi;
• uy-joy va yashash sharoitlari;
• uy hayvonlarining mavjudligi.

Allergist so'rashi mumkin bo'lgan namunali savollar ro'yxati:

• Bemor bolalik va o'smirlik davrida nimadan aziyat chekdi?
• Oilada qanday patologiyalar mavjud va har qanday qarindoshi bronxial astma, rinit yoki dermatitdan aziyat chekadimi?
• Bu toshmalar qancha vaqt oldin paydo bo'lgan va ularning paydo bo'lishidan oldin nima bo'lgan?
• Döküntüler oziq-ovqat, dori-darmonlar, gullarni o'simliklar yoki yilning istalgan vaqti bilan bog'liqmi?

Tekshirish
Tekshiruv davomida allergist zararlangan hududlarning tabiati va hajmini tekshiradi. Shifokor bemorning tanasida toshmalarning joylashishiga va atopik dermatitning boshqa tashqi mezonlari mavjudligiga e'tibor beradi.

Tashqi turdagi atopik dermatitning diagnostik ko'rsatkichlariga quyidagilar kiradi:

• likenifikatsiya ( terining qalinlashishi va qo'pollashishi) oyoq-qo'llarning fleksor yuzasi sohasida;
• qichishish ( terining yaxlitligini buzish, ko'p hollarda chizish paytida paydo bo'ladi);
• kseroziya ( quruqlik) teri;
• soch follikulalari yaqinidagi terining tozalanishi va qalinlashishi;
• lablardagi yoriqlar va boshqa teri lezyonlari;
• atopik kaftlar ( terining tuzilishini yaxshilash);
• quloqlarning orqasida yoriqlar mavjudligi;
• doimiy oq dermografizm ( Bemorning terisi ustidan yupqa narsalarni o'tkazish natijasida bosim zonasida oq iz qoladi.);
• ko'krak nipellarining terisiga zarar etkazish.

Keyin shifokor tegishli testlarni belgilaydi ( allergen testlari, fadiatop testi) va dastlabki tashxis qo'yadi. Bir qator mutaxassislar bilan qo'shimcha maslahat olish zarurati ham aniqlanishi mumkin ( dermatolog, endokrinolog, gastroenterolog). Allergist bilan takroriy maslahatlashuv testlarni talqin qilish va bemorni tekshirishni o'z ichiga oladi. Agar atopik dermatit tasdiqlansa, shifokor buyuradi dori terapiyasi, parhez va terapevtik va sog'liqni saqlash rejimiga rioya qilish.

Dermatolog bilan maslahatlashuv

Dermatologga tashrif buyurishga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak?
Tekshiruv davomida dermatolog bemorning tanasini to'liq tekshirishi kerak bo'lishi mumkin. Shuning uchun shifokorga tashrif buyurishdan oldin siz dush qabul qilishingiz va zarur gigiena choralarini ko'rishingiz kerak. Mutaxassisga tashrif buyurishdan bir kun oldin siz kosmetika va boshqa terini parvarish qilish vositalaridan voz kechishingiz kerak. Shuningdek, siz antigistaminlarni qabul qilishdan qochishingiz va zararlangan joylarga dorivor malham yoki boshqa vositalarni qo'llamasligingiz kerak.

Bemor suhbati
Atopik dermatitni tashxislash uchun dermatolog bemorga tashqi va ichki omillarning kasallikning rivojlanishiga ta'sirini aniqlash imkonini beruvchi bir qator savollarni so'raydi.

Uchrashuvda dermatolog bemor bilan muhokama qiladigan mavzular:

• simptomlarning davomiyligi;
• paydo bo'lishidan oldingi omillar terining o'zgarishi;
• bemorning yashash muhitining ekologik omillari ( yaqinlik sanoat korxonalari );
• bemor ishlaydigan soha ( Kimyoviy moddalar va allergenlik darajasi yuqori bo'lgan boshqa moddalar bilan aloqa bormi?);
• yashash sharoitlari ( kvartirada ko'p sonli gilamlar, mebellar, kitoblar, namlik darajasi, namlik mavjudligi);
• bemorning ahvoli o'zgaruvchan iqlim sharoitlariga bog'liqmi;
• surunkali kasalliklar mavjudligi;
• stress va hissiy bezovtalik tufayli bemorning ahvoli yomonlashadimi;
• ovqatlanishning tabiati;
• Yaqin qarindoshlar allergik reaktsiyalardan azob chekishadimi?
• Hayvonlar, qushlar, hasharotlar bilan doimiy aloqa bormi?

Bemorni tekshirish
Tekshiruv davomida dermatolog teri o'zgarishlarining tabiatini va ularning bemorning tanasida joylashishini tekshiradi. Shifokor, shuningdek, atopik dermatitga xos bo'lgan qo'shimcha tashqi mezonlarni tahlil qilishga e'tibor beradi. Ushbu patologiyaning asosiy belgilari qo'l va oyoqlarga ta'sir qiladigan teri toshmasi ( old yuzalar), orqa, ko'krak, oshqozon. Toshmalardan tashqari, juda qichiydigan zich nodullar paydo bo'lishi mumkin.

Atopik dermatitning ikkilamchi tashqi belgilari:

• qattiq quruq teri;
• ko'krak qafasi hududida dermatit;
• kon'yunktivit ( ko'z shilliq qavatining yallig'lanishi);
• quruq teri, lablar sohasidagi yoriqlar;
• pastki qovoqlarning chekkasi bo'ylab burmalar;
• dan ko'ndalang burma yuqori lab burunga;
• teri naqshining yaxshilanishi va kaftlarning ichki yuzasida kapillyarlarning chiqishi.

Boshqa patologiyalarni istisno qilish va atopik dermatitni tasdiqlash uchun qo'shimcha klinik va laboratoriya tekshiruvlari o'tkaziladi.

Laboratoriya sinovlari:

• qonda E immunoglobulinlarining kontsentratsiyasini aniqlash;
• allergenga xos antikorlarni aniqlash;
• Fadiatop testi.

Umumiy qon tahlili

Atopik dermatitda periferik qonda eozinofillarning ko'payishi aniqlanadi. Kattalardagi eozinofillar kontsentratsiyasi 5 foizdan oshsa, ko'tarilgan deb hisoblanadi. Garchi bu atopik dermatitning o'ziga xos belgisi bo'lmasa-da, u eng doimiy hisoblanadi. Hatto atopik dermatitning remissiya davrida ham umumiy qon tekshiruvi eozinofillarning ko'payishini ko'rsatadi - 5 dan 15 foizgacha.

Qonda E immunoglobulinlarining kontsentratsiyasini aniqlash

Immunoglobulinlar E atopik dermatit rivojlanishida muhim rol o'ynaydi. Shuning uchun bu immunoglobulinning kontsentratsiyasini aniqlash tashxis qo'yishda muhim rol o'ynaydi.

Odatda, kattalar qonida E immunoglobulin miqdori 20 dan 80 kE / l gacha ( litr uchun kilogramm birlik). Atopik dermatitda bu ko'rsatkich 80 dan 14 000 kE / l gacha o'zgarishi mumkin. Immunoglobulinlar sonining kamligi remissiya davriga xos bo'lsa, ko'proq bo'lsa, kuchayishi xarakterlidir. Atopik dermatitning bu shaklida, giper Ig-E sindromida, qonda immunoglobulin E ning konsentratsiyasi 50 000 kE / l ga etadi. Ushbu sindrom surunkali infektsiyalar va immunitet tanqisligi bilan birlashtirilgan atopik dermatitning og'ir varianti hisoblanadi.

Biroq, ushbu tahlilning muhimligiga qaramasdan, tashxis qo'yish yoki istisno qilish uchun mutlaq ko'rsatkich bo'la olmaydi. Bu atopik dermatit bilan og'rigan bemorlarning 30 foizida E immunoglobulinlari normal chegaralarda ekanligi bilan izohlanadi.

Allergenga xos antikorlarni aniqlash

Ushbu turdagi diagnostika turli antijenlarga antikorlarning mavjudligini aniqlash imkonini beradi. Ushbu testlar teri testlariga o'xshaydi, lekin ular ancha aniqroq va noto'g'ri natijalar berish ehtimoli kamroq.

Ushbu antikorlarni aniqlashning ko'plab usullari mavjud, jumladan RAST, MAST va ELISA testlari. Texnikani tanlash laboratoriyaga bog'liq. Tahlilning mohiyati ma'lum bir allergenga organizm tomonidan ishlab chiqarilgan antikorlarni aniqlashdir. Bu oziq-ovqat mahsulotlari, aeroallergenlar, dori-darmonlar, qo'ziqorinlar va uy changiga antikorlar bo'lishi mumkin.

Katta yoshlilarda maishiy allergenlarga, qo'ziqorinlarga va dori-darmonlarga sezgirlik ustunlik qiladi. Shuning uchun kattalarda atopik dermatitni tashxislashda ko'pincha uy kimyoviy moddalariga antikorlar tekshiriladi ( masalan, formaldegid, metilen, toluolga) va dorilarga ( masalan, diklofenak, insulin, penitsillinlar).

Fadiatop testi

Ushbu test nafaqat atopik dermatit, balki umuman atopik kasallik uchun ham skrining hisoblanadi. Sinov qonda eng keng tarqalgan allergenlarga xos immunoglobulinlarning mavjudligini tekshiradi. Bu usul diagnostika bir vaqtning o'zida bir nechta allergen guruhlariga immunoglobulinlar darajasini aniqlash imkonini beradi ( zamburug'lar, gulchanglar, dorilar), va hech qanday aniq emas.

Agar fadiatop testining natijasi ijobiy bo'lsa, ya'ni immunoglobulinlar darajasi yuqori bo'lsa, u holda ma'lum allergen guruhlari bilan keyingi tadqiqotlar o'tkaziladi. Bu maxsus antijenler bilan laboratoriya testlari yoki teri testlari bo'lishi mumkin.

Immunitet tizimini o'rganish nafaqat atopik dermatit tashxisini qo'yish, balki ikkinchisining sababini aniqlash imkonini beradi.

Boshqa diagnostika usullari

Yuqoridagi laboratoriya tekshiruvlaridan tashqari, bakteriologik tekshirish va diagnostik biopsiya ham amalga oshiriladi. Birinchi usul atopik dermatit bakterial infektsiya bilan murakkablashganda amalga oshiriladi. Kattalardagi atopik dermatitning kech rivojlanishida uni teri neoplazmalaridan farqlash uchun diagnostik biopsiya amalga oshiriladi.

Allergen testlari

Allergen tekshiruvi - bu tananing ayrim moddalarga individual sezgirligini aniqlaydigan va keyingi yallig'lanish reaktsiyasini o'rganadigan diagnostika usuli. Ushbu turdagi tadqiqot uchun ko'rsatma bemorning kasallik tarixi bo'lib, u allergenlarning rolini aks ettiradi ( bir yoki bir guruh) atopik dermatit rivojlanishida.

Allergologik tadqiqotlar o'tkazish usullari:

• teri sinovlari;
• prik testlari;
• dastur usuli yordamida teri testlari;
• intradermal testlar.

Skarifikatsiya teri sinovlari
Skarifikatsiya testlari og'riqsiz protsedura bo'lib, ular uchun maxsus asboblar qo'llaniladi ( igna yoki lanset) terining butunligini buzish uchun. Sayoz chizmalar bilak yoki orqa yuzasida bir-biridan 4-5 santimetr masofada amalga oshiriladi. Har bir belgiga tekshirilayotgan allergenning bir tomchisi qo'llaniladi. 15 daqiqadan so'ng bemorning terisi tekshiriladi. Agar bemorda bir yoki bir nechta tashxis qo'yilgan moddalarga allergiya bo'lsa, tirnalgan joyda reaktsiya paydo bo'ladi ( terining shishishi, qabariq, qichishish). Chizilgan teri testining natijalari teri o'zgarishlarining tabiati bilan belgilanadi.

Sinov natijasini aniqlash mezonlari quyidagilardan iborat:

• qizarishning o'lchami 1 millimetrgacha - terining reaktsiyasi salbiy va normaga mos keladi;
• agar shish paydo bo'lsa, test natijasi shubhali hisoblanadi;
• shishish diametri 3 millimetrgacha - natija zaif ijobiy;
• shish va blister 5 millimetrga etadi - natija ijobiy;
• shish va blisterning kattaligi 10 millimetrga etadi - natija keskin ijobiydir;
• blister bilan shishish 10 millimetrdan oshadi - bu juda ijobiy natija.

Prik testi
Prik testlari zamonaviy diagnostika usuli hisoblanadi. Ushbu turdagi tadqiqot bilan epiteliya ( terining yuqori qatlami) allergenni o'z ichiga olgan nozik igna tomonidan shikastlangan.

Yamoq usuli yordamida terini tekshirish
Qo'llash sinovlari teri buzilmagan joylarda amalga oshiriladi. Ushbu turdagi tadqiqotni o'tkazish uchun teriga tashxis qo'yilgan allergenga namlangan paxta sumkasi qo'llaniladi. Polietilen paxta momig'ining ustiga qo'yiladi va mahkamlanadi. Teri reaktsiyasi 15 daqiqadan so'ng, keyin 5 soatdan keyin va ikki kundan keyin tahlil qilinadi.

Intradermal testlar
Intradermal allergen testlari prik testlariga qaraganda ko'proq sezgir, ammo ular ko'proq asoratlarni keltirib chiqaradi. Ushbu tahlilni o'tkazish uchun maxsus shprits yordamida bemorning terisi ostiga 0,01 dan 0,1 millilitrgacha allergen yuboriladi. Agar intradermal test to'g'ri o'tkazilsa, in'ektsiya joyida aniq belgilangan oq pufak paydo bo'ladi. Tananing yuborilgan preparatga munosabati 24 va 48 soatdan keyin baholanadi. Natija infiltrat hajmiga qarab aniqlanadi ( in'ektsiya joyida shish paydo bo'lishi).

Teri sinovlari natijalari
Allergiya testining ijobiy natijasi bemorning moddaga allergiyasi borligini anglatadi. Salbiy natija bemorning allergiyaga moyil emasligini ko'rsatadi.

Allergen teri testlarining natijalari har doim ham aniq emasligini hisobga olish kerak. Ba'zida diagnostika allergiya mavjudligini ko'rsatishi mumkin, ammo aslida u mavjud emas ( noto'g'ri ijobiy natija). Shuningdek, agar bemorda haqiqatda allergiya bo'lsa, tadqiqot natijalari salbiy bo'lishi mumkin ( noto'g'ri salbiy natija).

Soxta allergen teri test natijalarining sabablari
Noto'g'ri ijobiy natijaning eng keng tarqalgan sabablaridan biri terining mexanik stressga sezgirligini oshirishdir. Shuningdek, tananing fenolga sezgirligi tufayli xatolik yuzaga kelishi mumkin ( allergen eritmasida saqlovchi vazifasini bajaradigan modda). Ba'zi hollarda terining zaif sezuvchanligi tufayli noto'g'ri salbiy reaktsiya paydo bo'lishi mumkin. Noto'g'ri natijalarni oldini olish uchun, sinovdan uch kun oldin, siz antigistaminlar, adrenalin va gormonlarni qabul qilishni to'xtatishingiz kerak.

Atopik dermatitni davolash

Atopik dermatitni davolash keng qamrovli bo'lishi kerak va dori terapiyasi, dietani va optimal psixo-emotsional muhitni yaratishni o'z ichiga olishi kerak.

Agar atopik dermatit atopik kasallikning bir qismi bo'lsa, davolanish hamroh bo'lgan patologiyalarni tuzatishga qaratilgan bo'lishi kerak ( bronxial astma, pichan isitmasi).

O'tkir davr
Ushbu davrda glyukokortikosteroidlar, antigistaminlar va membran stabilizatorlari retsepti bilan intensiv terapiya amalga oshiriladi. Infektsiya paydo bo'lganda, antibiotiklar buyuriladi. O'tkir davrda dorilar og'iz orqali buyuriladi ( in'ektsiya va planshetlar shaklida) va tashqaridan ( kremlar, aerozollar).

Remissiya
Remissiya davrida ( so'nish) immunomodulyatorlar, sorbentlar, vitaminlar, namlovchi kremlar va emulsiyalarni o'z ichiga olgan parvarishlash terapiyasi buyuriladi. Ushbu davrda atopik dermatitning oldini olish, fizioterapevtik va kurort davolash ham amalga oshiriladi.

Dori terapiyasi

Dori terapiyasi atopik dermatitni davolashda asosiy hisoblanadi. U keng doiradagi dori-darmonlarni o'z ichiga oladi.

Atopik dermatit uchun ishlatiladigan dorilar guruhlari:

• glyukokortikosteroidlar;
• antigistaminlar;
• makrolidlar sinfining immunosupressantlari;
• turli guruhlarning nemlendiricilari.

Glyukokortikosteroidlar
Ushbu dorilar guruhi atopik dermatitni davolashda an'anaviy hisoblanadi. Ular mahalliy darajada buyuriladi ( malhamlar shaklida) va tizimli ( planshet shaklida og'iz orqali). Ushbu guruhdagi dorilar faollik darajasida farq qiladi - zaif ( gidrokortizon), o'rtacha ( elocom) va kuchli ( dermovate). Biroq, yaqinda ushbu dorilarning samaradorligi shubha ostiga qo'yildi, chunki ko'pincha ularning retsepti ikkilamchi infektsiya bilan murakkablashadi.

Antigistaminlar
Ushbu dorilar antiallergik ta'sirga ega. Gistaminning chiqarilishini blokirovka qilib, ular qizarishni yo'q qiladi, shishishni engillashtiradi va qichishishni kamaytiradi. Ular asosan planshetlar shaklida buyuriladi, ammo in'ektsiya sifatida ham berilishi mumkin. Ushbu dorilar guruhiga xloropiramin kabi dorilar kiradi ( suprastin), klemastin, loratadin.

Makrolidlar sinfining immunosupressantlari
Ushbu dorilar, steroidlar kabi, immunosupressiv ta'sirga ega. Bularga pimekrolimus ( elidel) va takrolimus. Birinchi dori mahalliy terapiya vositasi sifatida ishlab chiqilgan va malham shaklida, ikkinchisi - kapsulalar shaklida mavjud.

Turli guruhlarning nemlendiricilari
Ushbu dorilar guruhi lanolin asosidagi turli xil mahsulotlarni, shuningdek, termal suvlarga asoslangan mahsulotlarni o'z ichiga oladi. Asosan, ular terini namlaydi. Ushbu dorilar remissiya davrida, ya'ni kasallikning surunkali va subakut davrida buyuriladi.

Ushbu guruhga epitelizatsiya jarayonini tezlashtiradigan dorilar ham kiradi. Bemorlarda yaralar yoki yoriqlar bo'lsa, ular buyuriladi. Teri nemlendiricilari kabi, bu preparatlar atopik dermatitning surunkali davrida buyuriladi.

Atopik dermatitni davolash uchun malham va kremlar

Dori nomi	Harakat mexanizmi	Qo'llash tartibi
Glyukokortikosteroidlar guruhi
Gidrokortizon	Allergik reaktsiyalarni va lezyonda shish paydo bo'lishini inhibe qiladi. Qizarishni kamaytiradi.	Kuniga ikki marta terining ta'sirlangan joylariga 1 mm qatlam qo'llang.
Elokom	Shishishni engillashtiradi va antipruritik ta'sirga ega.	Yallig'lanish infiltratsiyasi ustun bo'lsa, terining va kremning kuchli peelingida malhamdan foydalanish tavsiya etiladi.
Dermovate	Yallig'lanishga qarshi va immunosupressiv ta'sirga ega.	Kuniga bir yoki ikki marta nozik bir qatlamni qo'llang. Davolashning davomiyligi 4 haftadan oshmasligi kerak.
Afloderm	Yallig'lanishga qarshi va antipruritik ta'sirga ega. Shuningdek, u qon tomirlarini toraytiradi va shu bilan yallig'lanish joyida shishishni kamaytiradi.	Malham kuniga bir necha marta qo'llaniladi ( lezyonning og'irligiga qarab) 3 hafta ichida.
Makrolidlar guruhi
Elidel	Yallig'lanish vositachilarining chiqishini bloklaydi va shu bilan antiallergik ta'sir ko'rsatadi.	Mahsulot nozik bir qatlamda qo'llaniladi va ta'sirlangan yuzaga muloyimlik bilan surtiladi. Jarayon kuniga ikki marta 6-8 hafta davomida amalga oshiriladi.
Antigistamin guruhi
Fenistil jeli	H1 retseptorlarini bloklaydi, shu bilan gistaminning tarqalishini oldini oladi.	Jel qichiydigan yuzaga 3 dan 5 kungacha qo'llaniladi.
Turli guruhlarning malhamlari va kremlari
Ixtyol malhami	Malham terining haddan tashqari keratinizatsiyasini oldini oladi. Shuningdek, u antiseptik ta'sirga ega, shuning uchun atopik dermatitning ikkilamchi infektsiyasini oldini oladi.	Malham kuniga bir yoki ikki marta qo'pol teri joylariga qo'llaniladi.
Isis kremi	Antiseptik ta'sirga ega, teridagi metabolik jarayonlarni oshiradi. Terini chuqur namlaydi va lipid qatlamini tiklaydi.	Kremni ertalab va kechqurun engil dumaloq harakatlar bilan tananing shikastlangan joylariga surting.
Kumush sulfatiyazol	Yarani davolashni rag'batlantiradi va ikkilamchi infektsiyaning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.	1 - 2 mm yupqa qatlamli malham kuniga ikki marta ta'sirlangan yuzaga tampon bilan qo'llaniladi.
Yumshatuvchi kremlar
Mavzu	Terining lipid to'sig'ini tiklaydi, siqilish tuyg'usini yo'q qiladi.	Kuniga ikki marta terining quruq joylariga qo'llang.
Lipikar	Terini intensiv ravishda namlaydi, qichishishni yo'qotadi va jarohatni davolashga yordam beradi.	Kuniga bir marta quruq va qo'pol terining joylarini moylash.
Trickzera	Terining yuqori sezuvchanligini pasaytiradi, lipid qatlamini namlaydi va tiklaydi.	Kremni kuniga bir yoki ikki marta oldindan tozalangan teriga qo'llang.
Atoderma	Terini namlaydi va uning yuqori sezuvchanligini yo'q qiladi.	Krem kuniga ikki marta ozgina nam, ammo tozalangan teriga surtiladi.
Xemoz	Tirnashishni engillashtiradi va teriga tinchlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi.	Kuniga bir yoki ikki marta oldindan tozalangan teriga qo'llang.
Sog'ayish jarayonini tezlashtiradigan malham va kremlar
Solcoseryl	Tarkibi tufayli u to'qimalarning tiklanishiga yordam beradi va yallig'lanish sohasidagi tiklanish jarayonlarini kuchaytiradi.	Jel yoki malham to'g'ridan-to'g'ri yara yuzasiga qo'llaniladi, u oldindan tozalanadi. Kuniga 1-2 marta qo'llang, agar kerak bo'lsa, yarani bint bilan yoping.
Actovegin	Shifolash joyidagi metabolik jarayonlarni kuchaytiradi, shu bilan yaralar va atopik dermatitning boshqa elementlarini davolashni tezlashtiradi.	Malham kuniga ikki marta zararlangan yuzaga 2-3 mm qatlamda qo'llaniladi.
Methyluratsil malhami	Yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega, shifoni rag'batlantiradi va tezlashtiradi.	Oldindan tozalangan shikastlangan yuzaga nozik bir malham qatlamini qo'llang. Qo'llashdan keyin bandaj bilan mahkamlang.

Preparatning dozalash shaklini tanlash, u malham, krem ​​yoki emulsiya bo'lsin, atopik dermatit shakliga va uning rivojlanish bosqichiga bog'liq. Shunday qilib, yig'lash va qobiqlarning shakllanishi bilan birga bo'lgan o'tkir bosqichda, emulsiyalar, damlamalar va aerozollar tavsiya etiladi. Masalan, romashka damlamasi buyuriladi ( antiseptik xususiyatlarga ega) yoki Burov suyuqligi. Agar o'tkir bosqich maseratsiya bilan kechmasa ( terining nam yumshatilishi), keyin siz krem ​​va pastalardan foydalanishingiz mumkin. Surunkali atopik dermatit uchun malhamlar buyuriladi. Har qanday farmatsevtik dori, atopik dermatitni davolash uchun mo'ljallangan, bir nechta shakllarda mavjud. Misol uchun, solcoseryl ham malham, ham jel shaklida mavjud.

Tablet shaklida antigistaminlar, membranani barqarorlashtiruvchi va sedativlar buyuriladi.

Membranani barqarorlashtiruvchi dorilar
Ushbu dorilar kasallikning o'tkir davrida antigistaminlar bilan birgalikda buyuriladi. Ular gistamin va serotonin kabi allergik reaktsiya vositachilarining chiqarilishini oldini oladi. Ushbu dorilar guruhining vakillari natriy kromoglikat va ketotifendir.

Sedativlar
Doimiy, ba'zida og'riqli qichishish psixo-emotsional buzilishlarning sababi hisoblanadi. O'z navbatida, stress va kuchlanish atopik dermatitning rivojlanishida qo'zg'atuvchi omil bo'lib xizmat qiladi. Shuning uchun atopik dermatitning kuchayishini oldini olish uchun bemorning hissiy holatini normallashtirish juda muhimdir. Tinchlantirish uchun ham o'simlik preparatlari, ham trankvilizatorlar qo'llaniladi. Birinchisiga ona va ehtirosli gullarning damlamalari, ikkinchisiga - alprazollar, tofisopam kiradi.

Ichak faoliyatini normallashtiradigan dorilar
Ushbu dorilar atopik dermatitni davolashda ajralmas hisoblanadi, chunki ichak traktining patologiyalari nafaqat qo'zg'atuvchi omillar, balki atopik dermatitning asosiy sababi ham bo'lishi mumkin. Avvalo, bunday dorilarga ichaklardan yoki sorbentlardan toksinlarni yutadigan vositalar kiradi ( smektit, lignin). Ular 7-10 kun davom etadigan kasallikning o'tkir davrida buyuriladi. Sorbentlar bilan davolash kursidan so'ng, florani normallashtiradigan va ichaklarning himoya xususiyatlarini tiklaydigan preparatlar tavsiya etiladi. Ushbu dorilarga eubiotiklar kiradi ( bifidumbakterin) va prebiyotiklar ( hilak forte).

Atopik dermatitni davolash uchun planshetlar

Dori nomi	Harakat mexanizmi	Qo'llash tartibi
Suprastin	Gistamin retseptorlarini bloklaydi, shu bilan uning atopik dermatitda chiqarilishini oldini oladi.	Kuniga uch marta bitta tabletka. Maksimal sutkalik doza 100 mg ni tashkil qiladi, bu 4 tabletkaga teng. 5-7 kun davomida murojaat qiling.
Klemastin	Shishning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi, qichishishni yo'q qiladi.	har biri 1 mg ( bitta planshet) kuniga ikki marta.
Loratadin	Qichishish va qizarishni kamaytiradi, allergik jarayonning borishini osonlashtiradi.	Bitta planshet ( 10 mg) bir kunda bir marta.
Natriy kromoglikat	Hujayra membranasini barqarorlashtiradi, undan yallig'lanish vositachilarining chiqishini oldini oladi. Allergik reaktsiyalarning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.	Ikki kapsula ( 200 mg) Kuniga 2-4 marta. Kapsüllarni ovqatdan yarim soat oldin olish kerak.
Ketotifen	Gistamin va boshqa vositachilarning chiqarilishini inhibe qiladi va shu bilan ularning ta'sirini yo'q qiladi.	Tabletkalar ovqat bilan og'iz orqali olinadi. Bir tabletka tavsiya etiladi ( 1 mg) ertalab va kechqurun.
Hissiy fonni normallashtiradigan planshetlar
Tofisopam	Stressdan himoya qiluvchi ta'sirga ega, kuchlanishni engillashtiradi.	Preparatning kunlik dozasi 150-300 mg ni tashkil qiladi, bu 3-6 tabletkaga teng. Ushbu doz 3 dozaga bo'linadi.
Bellataminal	Yuqori qo'zg'aluvchanlikni engillashtiradi va tinchlantiruvchi ta'sirga ega.	Bir tabletkadan kuniga 2-3 marta. Tabletkalarni ovqatdan keyin olish tavsiya etiladi.
Persen	Bu aniq sedativ ta'sirga ega va engil gipnoz ta'siriga ega.	2 tabletkadan kuniga uch marta. Uyqusizlik uchun yotishdan oldin 2 tabletka oling.
Atarax	Zo'riqishni engillashtiradi, o'rtacha sedativ va gipnoz ta'siriga ega.	O'rtacha doz kuniga 50 mg ni tashkil qiladi, bu 25 mg dan 2 tabletkaga to'g'ri keladi. Qoida tariqasida, doz 3 dozaga bo'linadi - ertalab va tushlikda yarim tabletka, kechasi esa bitta butun tabletka.
Amitriptilin	Bu aniq sedativ ta'sirga ega, kuchlanishni yo'q qiladi va hissiy fonni normallantiradi.	Boshlang'ich doza - kuniga 50 mg ( 2 tabletka). 2 hafta o'tgach, doz kuniga 100 mg gacha oshiriladi.
Diazepam	Asabiy taranglikni, tashvishni engillashtiradi, mo''tadil gipnoz ta'siriga ega.	Kundalik doz 5-15 mg ni tashkil qiladi. Har biri 5 mg dan 3 tabletka). Dozani 2-3 dozaga bo'lish tavsiya etiladi.
Oshqozon-ichak traktining faoliyatini normallashtiradigan planshetlar
Smektit	Ichaklardagi toksik moddalarni adsorbsiya qiladi va ichak shilliq qavatiga himoya ta'siriga ega.	Paketning tarkibi 100 ml suvda eritiladi va ovqatdan keyin olinadi. Preparatning sutkalik dozasi 2 dan 3 paketgacha.
Lignin	Detoksifikatsiya qiluvchi ta'sirga ega, adsorbsiyalanadi zararli mikroorganizmlar va ularning toksinlari ichaklardan. Mahalliy immunitetni oshiradi.	Preparat ovqatdan oldin kuniga 3-4 marta olinadi. Xamir oz miqdorda suvda suyultiriladi.
Bifidumbakterin	Ichak mikroflorasini normalizatsiya qiladi, nonspesifik immunitetni oshiradi.	Kuniga ikki marta bir-ikki paket. Paketning tarkibi 50 ml qaynatilgan suvda suyultiriladi.
Hilak forte	Ichak florasining muvozanatini tartibga soladi, ichak shilliq qavatini tiklaydi va shu bilan uning himoya xususiyatlarini oshiradi.	Maxsus pipetka ( dori tarkibiga kiritilgan) oz miqdorda suv bilan suyultiriladigan 40-50 tomchi o'lchab oling. Damlamalar ovqat bilan birga olinadi. Kundalik doz 3 ta ovqatga bo'lingan 150 tomchi.

Yuqoridagi dori-darmonlarga qo'shimcha ravishda, atopik dermatitni davolashda hiposensibilizatsiya qiluvchi preparatlar qo'llaniladi. Ular kasallikning o'tkir davrida va ko'pincha in'ektsiya shaklida buyuriladi.

Atopik dermatitda sensibilizatsiyani kamaytiradigan dorilar

Dori nomi	Harakat mexanizmi	Qo'llash tartibi
Kaltsiy glyukonat	Allergiyaga qarshi va yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega.	10 ml eritma ( bitta ampula) 5-7 kun davomida tomir ichiga yuboriladi.
Natriy tiosulfat	Detoksifikatsiya qiluvchi va desensibilizatsiya qiluvchi ta'sirga ega, shuningdek, antipruritik ta'sirga ega.	Vena ichiga 5-10 ml ( bitta ikkita ampula) 5 kun ichida.
Prednizolon	Antiallergik va immunosupressiv ta'sirga ega.	Bemorning har bir kg vazniga 1 dan 2 mg gacha tomir ichiga yoki mushak ichiga 3 dan 5 kungacha.

Ikkilamchi infektsiya yuzaga kelsa, antibiotiklar buyuriladi ( eritromitsin), agar bakterial flora qo'shilgan bo'lsa va antifungal dorilar, qo'ziqorin infektsiyasi qo'shilgan bo'lsa.

Dori terapiyasidan tashqari, atopik dermatitni davolash dietani, fizioterapiyani va kurortni davolashni o'z ichiga oladi.

Fizioterapevtik davolash

Atopik dermatit uchun fizioterapiya retsepti kasallikning shakli va tananing xususiyatlariga asoslanib, qat'iy individual bo'lishi kerak. Davolash faqat remissiya davrida va asoratlar bo'lmaganda buyuriladi ( infektsiya kabi).

Atopik dermatit uchun fizioterapiya muolajalari buyuriladi:

• elektro uyqu;
• elektroforez;
• likenifikatsiya o'choqlarida kerosin;
• ultrabinafsha nurlanish ( Ural federal okrugi);
• paravertebral tugunlarga dinamik oqimlar.

Spa davolash

Spa davolash juda muhim, chunki dengiz iqlimi atopik dermatit bilan og'rigan bemorlar uchun maqbuldir. O'rtacha quyosh vannalari remissiya davrini uzaytiradi. Shunday qilib, tajribali bemorlar yozda ularning kasalliklari pasayganini payqashadi. Buning sababi havo namligining yuqoriligi ( shu bilan birga, namlik haddan tashqari bo'lmasligi kerak) va ultrabinafsha nurlarning shifobaxsh ta'siri. O'rtacha ultrabinafsha nurlar immunomodulyator, antiallergik va antipruritik ta'sirga ega ekanligi isbotlangan. Havoda changning yo'qligi va o'rtacha namlik bemorlarning terisiga foydali ta'sir ko'rsatadi. Quyosh botishdan tashqari, vodorod sulfidi va radon vannalariga ruxsat beriladi.

Atopik dermatitni davolash uchun kasalxonaga yotqizish kerakmi?

Atopik dermatit uchun kasalxonaga yotqizish uzoq vaqt davomida ambulator davolanishning ijobiy natijasi bo'lgan hollarda zarur ( uyda) yuzaga kelmaydi. Statsionar davolanish bemorning umumiy ahvolining yomonlashuvi xavfi mavjud bo'lganda belgilanadi. Bu terining jiddiy shikastlanishi tufayli sodir bo'lishi mumkin, uning kattaligi tana maydonining ko'p qismini egallaydi. Shuningdek, bemorni kasalxonaga yotqizish uchun ko'rsatmalar atopik dermatit eritroderma sifatida namoyon bo'ladigan holatlardir ( terining kamida 90 foizini qoplaydigan kuchli peeling).

Atopik dermatitda kasalxonaga yotqizishning roli
Atopik dermatit bilan og'rigan bemorni statsionar davolashning maqsadi odamni allergenlardan ajratishdir. Shuningdek, kasalxonaga yotqizish paytida bemor kasallikning kuchayishini qo'zg'atadigan juda ko'p o'ziga xos bo'lmagan omillar ta'siridan himoyalangan.

Atopik himoyalangan holatlar ( atopik dermatit bilan og'rigan odam) statsionar davolanish paytida:

• stress- minimal aloqa tashqi muhit salbiy his-tuyg'ular darajasini pasaytiradi;
• havo haroratining keskin o'zgarishi- mikroiqlim statsionar sharoit barqarorligi bilan ajralib turadi;
• jismoniy mashqlar- terining ta'sirlangan joylarining ter bilan aloqa qilmasligi to'qimalarning yangilanishiga yordam beradi.

Kasalxonaga yotqizish vaqtida bemorning teri holati normal holatga qaytadi, bu esa teri testini o'tkazish va potentsial allergenlarni aniqlash imkonini beradi.

Atopik dermatit uchun parhez

Atopik dermatit uchun parhez allergiyaga olib kelishi mumkin bo'lgan mahsulotlarning tanasiga kirishni istisno qilishi kerak. Shuningdek, ushbu kasallikdan aziyat chekadigan odamning ratsionida epitelizatsiyaga yordam beradigan moddalar bo'lishi kerak ( terining shikastlangan joylarini tiklash), jigar va ichaklarning normal ishlashi.

Atopik dermatit uchun dietaning asosiy qoidalari:

• allergen bo'lgan ovqatlarni istisno qilish ( allergiyaga olib keladigan moddalar) yoki gistamin liberatorlari ( Bunday mahsulotlarda hujayralardan gistamin chiqaradigan elementlar mavjud - asosiy omil allergik reaktsiyalar);
• tanani terining tez tiklanishi uchun zarur vitaminlar va elementlar bilan ta'minlash;
• tanani allergiya oqibatlaridan tozalashni ta'minlaydigan jigarga yukni kamaytirish;
• ichakning normal ishlashini ta'minlash;
• kleykovina iste'molini kamaytirish ( ko'pchilik qismi bo'lgan protein donli ekinlar ), chunki allergiya paytida ushbu moddaning bardoshliligi sezilarli darajada kamayadi;
• qabul qilingan ovqatga reaktsiyalar bo'yicha maxsus kuzatuvlar o'tkazish ( oziq-ovqat kundaligi).

Atopik dermatitli kattalar uchun parhez uning faoliyat sohasi, tashqi provokatorlar va kasallikning xususiyatlarini hisobga olgan holda tuziladi.
Atopik dermatit bilan og'rigan yoki ushbu kasallikka moyil bo'lgan odamning ratsionidan gistamin o'z ichiga olgan yoki uning chiqarilishiga yordam beradigan ovqatlar chiqarib tashlanishi kerak. Agar allergen testlari o'tkazilmagan bo'lsa, unda dastlabki bosqichda allergik reaktsiyalarning an'anaviy qo'zg'atuvchilaridan foydalanishni yo'q qilish kerak.

Allergik mahsulotlar
Allergiya reaktsiyasini qo'zg'atadigan moddaning miqdoriga ko'ra, mahsulotlar past, o'rta va yuqori darajadagi allergiyaga ega bo'lishi mumkin.
Atopik dermatit bo'lsa, yuqori allergik faollikka ega bo'lgan ingredientlarni o'z ichiga olgan oziq-ovqat mahsulotlarini dietadan chiqarib tashlash kerak.

Go'sht va go'sht mahsulotlari
Allergiya darajasi yuqori bo'lgan go'sht mahsulotlari quyidagilardir:

• tovuq, o'rdak, g'oz go'shti;
• yog'li cho'chqa go'shti;
• qo'y go'shti.

Atopik dermatit bilan og'rigan bemor uchun dietani tayyorlashda ushbu mahsulotlarni allergiya darajasi past bo'lganlar bilan almashtirish kerak.

Atopik dermatit uchun tavsiya etilgan go'sht va go'sht mahsulotlari turlari:

• mol go'shti;
• quyon;
• kurka;
• kam yog'li cho'chqa go'shti.

Ushbu mahsulotlarni tayyorlashda qaynatish, bug'lash va pishirish kabi issiqlik bilan ishlov berish turlariga ustunlik berish kerak.

Baliq va baliq mahsulotlari
Qizil va oq baliqlarning yog'li navlari ham allergen ovqatlar toifasiga kiradi.

Atopik dermatit uchun tavsiya etilmaydigan baliq va baliq mahsulotlari turlari:

• chum qizil ikra, alabalık, pushti qizil ikra, qizil ikra;
• skumbriya, mersin, shingil, seld;
• ikra ( qizil va qora);
• midiya, istiridye;
• kerevit, qisqichbaqa, omar.

Ushbu mahsulotlarni pike perch, cod, hake kabi baliq turlari bilan almashtirish mumkin.

Sabzavotlar, mevalar va rezavorlar
Atopik dermatit bilan og'rigan odamning dietasi uchun sabzavot va mevalarni tanlashda qizil va to'q sariq navlarni chiqarib tashlash kerak. Yashil va oq ekinlarga ustunlik berish kerak.

Allergik faolligi yuqori bo'lgan sabzavotlar va mevalar:

• shaftoli, o'rik;
• qovun;
• mandarinlar, apelsinlar, greyfurtlar;
• qizil olma;
• granatalar;
• xurmo;
• mango, kivi va boshqa tropik mevalar;
• qulupnay, qulupnay;
• malina;
• gilos, shirin gilos;
• qovoq;
• pomidor;
• turp;
• baqlajon;
• lavlagi, sabzi;
• qizil bolgar qalampiri.

Ratsiondan nafaqat sof mahsulotlarni, balki ulardan tayyorlangan pyuresi, kompotlar, murabbo va boshqa idishlarni ham olib tashlash kerak.

Atopik dermatit uchun ruxsat etilgan sabzavotlar va mevalar:

• olma, yashil nok;
• olxo'ri, olxo'ri;
• gilos ( oq);
• smorodina ( oq);
• krijovnik;
• karam ( karam oq, Bryussel gullari, gulkaram);
• sholg'om;
• yashil no'xat;
• arpabodiyon, maydanoz;
• qovoqcha;
• bodring;
• kartoshka;
• ismaloq, salat.

Don va boshqa yuqori uglevodli ovqatlar
Uglevodlar energiyaning qimmatli etkazib beruvchilaridir. Shuning uchun atopik dermatit bilan og'rigan odamning ratsionida uglevod o'z ichiga olgan allergen ovqatlar allergiya darajasi past bo'lgan ovqatlar bilan almashtirilishi kerak.

Allergiya faolligi yuqori bo'lgan mahsulotlar quyidagilardir:

• irmik;
• Oq non;
• qandolat mahsulotlari;
• makaron;
• qandolatchilik.

Atopik dermatit uchun ruxsat etilgan uglevod o'z ichiga olgan mahsulotlarga quyidagilar kiradi:

• grechka;
• Suli yormasi;
• marvarid arpa;
• kepak non;
• shakarsiz quruq mahsulotlar, krakerlar, quruq pechene;
• krakerlar.

Sut va sut mahsulotlari
Sut klassik allergen mahsulotidir, shuning uchun atopik dermatit bilan og'rigan bemorlar birinchi navbatda dietadan chiqarilishi kerak. Sut va sut mahsulotlari fermentlangan sut mahsulotlari bilan almashtirilishi kerak.

Ushbu kasallikka chalingan odamning ratsionidan chiqarib tashlanishi kerak bo'lgan sut mahsulotlari quyidagilardir:

• butun sigir suti;
• achitilgan pishirilgan sut;
• krem;
• qatiq;
• pishloq ( achchiq, sho'r, eritilgan).

Atopik dermatit uchun tavsiya etilgan fermentlangan sut mahsulotlariga kefir, yogurt va tvorog kiradi.

Gistaminni chiqaradigan ovqatlar
Gistamin liberatorlari allergen bo'lmasdan gistaminning chiqarilishini rag'batlantiradigan mahsulotlar guruhidir.

Gistamin ozod qiluvchi moddalarga quyidagilar kiradi:

• spirtli ichimliklar;
• kakao;
• shokolad;
• kofe;
• tovuq tuxumlari ( oqsil);
• cho'chqa jigari;
• qisqichbaqalar go'shti;
• qulupnay;
• ananas ( yangi va konservalangan);
• bug'doy.

Oziq-ovqat qo'shimchalari kabi mahsulotlar guruhi allergik reaktsiyalarga hissa qo'shadigan elementning chiqarilishini ham qo'zg'atadi. Bularga konservantlar, sun'iy ranglar, lazzatlar va lazzat kuchaytirgichlar kiradi. Bu moddalar o'z-o'zidan iste'mol qilinmaydi, lekin ko'p miqdordagi kolbasa, yarim tayyor mahsulotlar, baliq konservalari, tuzlangan va tuzlangan sabzavotlar tarkibiga kiradi.

Terini tez tiklash uchun mahsulotlar
Atopik dermatit bilan og'rigan bemorning dietasi tanani terining yangilanishini tezlashtiradigan moddalar bilan ta'minlashi kerak. Epidermisning tiklanishiga samarali yordam bering ( terining yuqori qatlami) to'yinmagan yog'li kislotalar ( omega-3 va omega-6). Bu moddalar o'simlik moylarida ko'p miqdorda uchraydi.

• kungaboqar;
• makkajo'xori;
• kolza urug'i;
• zig'ir;
• sadr.

Yog'larni sho'rvalar tayyorlashda salat kiyinish sifatida ishlatish kerak ( qovurish uchun emas) va sabzavot pyuresi.

Jigarga yukni kamaytirish
Atopiklarning dietasi ( atopik dermatit bilan og'rigan odamlar) jigarning yaxshi ishlashini ta'minlashi kerak. Hajmi va ovqatlar kun davomida teng ravishda taqsimlanishi kerak. Fermentlangan sut mahsulotlari, yog'siz go'sht, sho'rvalar va pyure sabzavotlarga ustunlik berish kerak. Iste'mol qilingan mahsulotlar ( ovqat va ichimlik) tarkibida bo'yoqlar, oziq-ovqat qo'shimchalari yoki konservantlar bo'lmasligi kerak. Hayvon va aralash yog'larni, shuningdek ularni o'z ichiga olgan mahsulotlarni qabul qilmaslik kerak.

Jigardagi stressni kamaytirish uchun oldini olish kerak bo'lgan ovqatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• cho'chqa yog'i, margarin, qandolat yog'i;
• issiq ziravorlar, lazzat kuchaytirgichlar, ziravorlar, soslar;
• gazlangan ichimliklar, kuchli qahva va choy;
• qo'zichoq, yog'li cho'chqa go'shti, o'rdak, g'oz.

Ichakning normal ishlashini ta'minlash
Oshqozon-ichak traktining yomon ishlashi va u bilan bog'liq bo'lgan ich qotishi fonida tananing allergenlarga reaktsiyasi keskinroq. Shuning uchun atopik dermatit bilan og'rigan bemorning ratsionida ichak faoliyatini yaxshilaydigan ovqatlar bo'lishi kerak. Oziq-ovqat o'tishiga yordam beradi ichak trakti tolaga boy meva va sabzavotlar. Bundan tashqari, ich qotishining oldini olish uchun kuniga taxminan ikki litr suyuqlik ichish kerak. Fermentlangan sut mahsulotlari ichak faoliyatini normallantiradi.

Atopik dermatitda oshqozon-ichak traktining to'g'ri ishlashini ta'minlaydigan mahsulotlar:

• pishirilgan olma;
• qovurilgan yoki qaynatilgan qovoq, gulkaram va oq karam;
• yogurt, bir kunlik kefir ( Yaroqlilik muddati uzoq bo'lgan fermentlangan sut mahsuloti ichak faoliyatini susaytiradigan sut kislotasi va saprofit bakteriyalarga boy.);
• inju arpa, arpa, grechka va jo'xori pyuresi.

Ichak faoliyatini inhibe qiluvchi oziq-ovqatlarga quyidagilar kiradi:

• kraxmalga boy ovqatlar ( bug'doy unidan tayyorlangan mahsulotlar, kartoshka);
• hayvon oqsiliga boy oziq-ovqat ( go'sht, baliq, tuxum);
• taninlar yuqori konsentratsiyali ichimliklar va ovqatlar ( kuchli choy, behi, nok, dogwood).

Kam glyutenli mahsulotlar
Atopik dermatitli odamning tanasi kleykovinani yaxshi singdirmaydi ( oqsil, ikkinchi nomi kleykovina). Natijada kasallik kuchayadi va davolash samarasiz bo'ladi. Buning sababi, agar kleykovina yomon muhosaba qilinsa, ichak orqali ozuqa moddalarining parchalanishi va so'rilishi jarayoni buziladi.

Bug'doyda eng ko'p kleykovina mavjud. Javdar va arpa kabi donlarda etarli miqdorda kleykovina mavjud. Shuning uchun atopik dietadan, birinchi navbatda, makaron, bug'doy yoki javdar noni, un mahsulotlari va bug'doy, javdar yoki arpa bo'lgan donlarni chiqarib tashlash kerak. Ko'p miqdorda kleykovina pivo va aroq kabi ichimliklarda mavjud.
Bug'doy uni idishlarning katta ro'yxatiga kiritilgan. Bug'doy unini grechka bilan almashtirib, dietangizni buzmasdan kleykovina iste'molini kamaytirishingiz mumkin. Ushbu mahsulotni tayyorlash uchun siz grechka olishingiz kerak, uni bir necha marta yuving va yog 'yoki o'simlik yog'ini ishlatmasdan qovurilgan idishda qizdiring. Karabuğdayni sovutgandan so'ng, uni qahva maydalagichda maydalashingiz kerak. Karabuğday uni ikki yil davomida o'zining ozuqaviy xususiyatlarini saqlab qolishi mumkin. Shunga o'xshash retseptdan foydalanib, siz guruch yoki inju arpadan un tayyorlashingiz mumkin.

Atopik dermatit uchun dietada bug'doy unini almashtirishi mumkin bo'lgan boshqa mahsulotlar:

• jo'xori uni;
• makkajo'xori uni;
• makkajo'xori kraxmal.

Oziq-ovqat kundaligini yuritish
Oziq-ovqat kundaliklari atopik dermatitda allergiyaga olib keladigan oziq-ovqatlarni mustaqil ravishda tashxislash va aniqlashga yordam beradi. Yozuvlarni yuritishni boshlashdan oldin, bemorga shakarsiz suv, choy va kraker ichishga ruxsat beriladigan bir kunlik ro'za tutish kerak. Keyinchalik, sut mahsulotlari, sabzavot, go'sht va baliqni ratsioningizga asta-sekin kiritishingiz kerak. Kundalikda siz idishlarni va ulardan foydalanishga tananing reaktsiyasini ko'rsatishingiz kerak. Asosiy shart - eslatmalarni iloji boricha batafsilroq saqlash, nafaqat taomning nomini, balki uning xususiyatlarini ham yozib qo'yishdir. Barcha kiritilgan komponentlarni, pishirish usulini va ovqatlanish vaqtini batafsil tavsiflash kerak. Bundan tashqari, paydo bo'lgan allergik belgilarni batafsil qayd etish kerak.

Atopik dermatit uchun menyu yaratish bo'yicha tavsiyalar
Agar ma'lum bir mahsulotga allergik reaktsiya aniqlansa, iloji bo'lsa, uni chiqarib tashlamaslik kerak, balki boshqa shunga o'xshash komponent bilan almashtirilishi kerak. Shunday qilib, agar sizda sigir sutiga allergiyangiz bo'lsa, uni soya, toychoq, qo'y yoki echki suti bilan almashtirishga harakat qilishingiz kerak. Ichishdan oldin har qanday turdagi sutni birdan bir nisbatda suv bilan suyultirish va qaynatish kerak. Tovuq tuxumini bedana tuxumi bilan almashtirish mumkin.
Atopik parhez uchun idishlarni tayyorlashda allergik reaktsiya ehtimolini kamaytirish uchun bir qator tavsiyalarga amal qilish kerak.

Atopik dermatit uchun ovqat tayyorlash qoidalari:

• issiqlik bilan ishlov berish ko'plab oziq-ovqat mahsulotlarining allergik faolligini pasaytiradi, shuning uchun xom sabzavot va mevalarni iste'mol qilish minimal darajada saqlanishi kerak;
• kartoshkani iste'mol qilishdan oldin ular bir necha soat davomida sovuq suvda saqlanishi kerak - bu sabzavotdan kartoshka kraxmalini olib tashlaydi, bu kasallik uchun tavsiya etilmaydi;
• Uchinchi suvda bo'tqa pishirish kerak - don qaynatilgandan keyin siz suvni to'kib tashlashingiz va yangisini quyishingiz kerak. Buni ikki marta qilish kerak;
• sabzavotli pyuresi va sho'rvalar tayyorlashda qaynatilgan suvni bir marta to'kib tashlash kerak;
• Bulyonlarni pishirganda, birinchi suvni ham to'kib tashlash kerak.

Atopik uchun namuna menyu

• nonushta- bo'tqa ( jo'xori uni, grechka, marvarid arpa) suv ustida, pishirilgan olma;
• kechki ovqat- sabzavotli pyure sho'rva ( namlangan kartoshka, qovoq, gulkaram) o'simlik yog'i bilan tajribali, 50 gramm qaynatilgan mol go'shti;
• tushdan keyin choy- quruq pechene, bir stakan kefir;
• kechki ovqat- bug'da pishirilgan kotletlar ( kurka, quyon), qovurilgan oq karam.

Atopik dermatitning oldini olish

Atopik dermatitning oldini olish uchun asos allergen bilan aloqani kamaytiradigan yashash sharoitlarini tashkil qilishdir. Shuningdek, profilaktika choralarining maqsadi inson hayotidan ushbu patologiyaning kuchayishiga yordam beradigan omillarni yo'q qilishdir.

Atopik dermatitning oldini olish choralari:

• hipoalerjenik muhitni ta'minlash;
• shaxsiy gigiena va sanitariya me'yorlariga rioya qilish;
• amalga oshirish to'g'ri parvarish teri uchun;
• hipoalerjenik dietaga rioya qilish;
• o'ziga xos bo'lmaganlarni istisno qilish ( allergen bo'lmagan) kasallikning kuchayishiga olib kelishi mumkin bo'lgan omillar.

Hipoalerjenik muhit

Uy changi va uning tarkibidagi oqadilar bemorda patogen reaktsiyalarni qo'zg'atadigan allergendan qat'i nazar, atopik dermatitning kuchayishiga olib keladi. Shuning uchun ushbu kasallikning oldini olish ushbu omillardan yuqori sifatli himoya qilishni o'z ichiga oladi.

Uy sharoitida chang va unda yashovchi organizmlar manbalari:

• matraslar, yostiqlar, adyollar;
• gilamlar, gilamlar, gilamlar;
• yumshoq mebel;
• pardalar, pardalar.

To'shak libosi
Atopik dermatit bilan og'rigan bemorlar uchun zambil va yostiqlar uchun fermuarli maxsus plastik qoplardan foydalanish tavsiya etiladi. Adyol va yostiqlar sintetik plomba bilan tanlanishi kerak. Jun va jun nafaqat Dermatophagoides oqadilar uchun qulay muhit yaratadi ( chang oqadilar), ammo an'anaviy epidermal allergenlar ham ( allergenlar, ular tupurik, tuklar, jun, hayvonlarning najaslarini o'z ichiga oladi). Atopik dermatit bilan og'rigan bemorlar chang va oqadilar qarshi samarali himoya ta'minlaydigan maxsus to'shaklardan foydalanishlari kerak. Agar siz odatdagi choyshabdan foydalansangiz, uni haftada ikki marta o'zgartirishingiz va har ettidan o'ntagacha bir marta qaynatishingiz kerak. Yuvib bo'lmaydigan uyqu aksessuarlari ( matraslar, yostiqlar) maxsus preparatlar bilan davolash kerak. Yostiqlarda 2 ta yostiqcha bo'lishi kerak.

Gilamlar va yumshoq mebellar
Atopik dermatitga moyil bo'lgan odam yashaydigan xonada qoziqli gilamlar va yumshoq mebellar soni minimal bo'lishi kerak. Qolgan mahsulotlarni har olti oyda bir marta maxsus akaritsidlar bilan davolash tavsiya etiladi ( Shomilni o'ldiradigan dorilar). Shuningdek, gilam va yumshoq mebellarni yoz va qishda tashqariga olib chiqish kerak.

Gilamlarni, yumshoq mebellarni va davolash uchun ishlatilishi kerak bo'lgan preparatlar yotoq kiyimi chang oqadilar qarshi himoya qilish uchun:

• allergoff spreyi;
• oson havo;
• Doktor al;
• ADS spreyi.

Pardalar
Atopik odamlar yashaydigan xonadagi derazalar uchun pardalar, tullar va boshqa to'qimachilik buyumlari polimer materiallardan tikilgan pardalar bilan almashtirilishi kerak. O'simlik gulchanglari atopik dermatitning kuchayishiga olib keladigan omil hisoblanadi. Shuning uchun, gullash davrida, yopiq derazalar muhrlangan bo'lishi kerak.

Boshqa chang manbalari
Kitoblar, haykalchalar, suvenirlar chang to'planishi kuchaygan joylardir. Shuning uchun, agar ularni bemor xonasidan butunlay olib tashlashning iloji bo'lmasa, bu narsalarni mahkam yopilgan eshiklari bo'lgan shkaflarda saqlash kerak. Kompyuter va televizor kabi ob'ektlar yaqinida katta miqdorda chang kuzatiladi. Shuning uchun, bu uskuna atopik uxlab yotgan xonada bo'lmasligi kerak.

Sanitariya me'yorlari

Atopik dermatit uchun sanitariya-gigiyena me'yorlari binolarni tozalashda bir qator qoidalarga rioya qilishni talab qiladi.

Ushbu kasallikka moyil bo'lgan odam yashaydigan xonada narsalarni tartibga solish qoidalari:

• tizimli tozalash;
• maxsus maishiy texnikadan foydalanish;
• hipoalerjenik yuvish vositalaridan foydalanish.

Atopik dermatitning oldini olish ushbu kasallikka moyil bo'lgan odam yashaydigan yashash joyini muntazam tozalashni o'z ichiga oladi. Nam tozalash har kuni amalga oshirilishi kerak, umumiy tozalash haftada bir marta amalga oshirilishi kerak. Tartibni tiklash maxsus maishiy texnika yordamida atopik yo'q bo'lganda amalga oshirilishi kerak. Shuni ta'kidlash kerakki, oddiy changyutgichlar tavsiya etilmaydi, chunki oqadilar filtrlarga kirib, xona bo'ylab tarqalib, bemorning ahvolini yomonlashtiradi. Tozalashda uglerod tolasi va HEPA bilan jihozlangan zamonaviy changyutgichlar samaraliroq. havo orqali) filtrlar. Atopik dermatitga moyil bo'lgan odam bo'lgan xonalarni tozalashda siz kuchli xushbo'y hidli yoki xlor miqdori yuqori bo'lgan yuvish vositalaridan foydalanmasligingiz kerak.

Mog'orlar allergenning keng tarqalgan turi hisoblanadi. Shuning uchun, hammom va xonadonning yuqori namligi bo'lgan boshqa joylarida siz barcha sirtlarni quritib, oyiga bir marta maxsus mahsulotlar bilan davolashingiz kerak. Ushbu choralar mog'or paydo bo'lishining oldini oladi. Ovqatlanish xonasida yuqori sifatli bug'ni olib tashlash uchun pechka ustidagi kaputni o'rnatishingiz kerak.

Tamaki tutuni tetikdir ( atopik dermatitning kuchayishini qo'zg'atuvchi omil), shuning uchun atopik tutunli joylardan qochish kerak. Kasal odam bilan bir hududda yashovchi chekuvchilar tamaki mahsulotlarini yopiq joylarda ishlatishni to'xtatishlari kerak.

Shaxsiy gigiena
Gigiena protseduralari atopik dermatitning oldini olishda muhim rol o'ynaydi. Bir qator shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilish atopik bemorlarga kasallikning kuchayishini oldini olishga yordam beradi.

Atopik dermatitning oldini olishda shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilish kerak:

• Spirtli ichimliklarni o'z ichiga olgan shaxsiy gigiena vositalari kundalik foydalanishdan chiqarilishi kerak;
• Suv muolajalarini olayotganda hammomga emas, balki dushga ustunlik berish kerak;
• suv harorati 30 dan 35 darajagacha o'zgarishi kerak;
• cho'milish davomiyligi - yigirma daqiqadan oshmasligi kerak;
• Eng yaxshi variant - xlorsizlangan suv ( Bunday suvni maishiy tozalash filtrlarini o'rnatish orqali olishingiz mumkin);
• Suv muolajalarini olayotganda siz qattiq yuvish vositalarini ishlatmasligingiz kerak;
• bo'yoq va xushbo'y moddalarni o'z ichiga olmaydigan sovun va yuvish vositalarini tanlash kerak;
• suv muolajalaridan so'ng terini artib, sochiq bilan ishqalamaslik kerak;
• ichki kiyim yuqori sifatli tabiiy hipoalerjenik materiallardan tayyorlanishi kerak;
• o'lchamni tanlashda ehtiyot bo'lishingiz kerak - kiyim bo'sh va tanaga mahkam o'rnashmasligi kerak;
• kiyimlarni suyuq yuvish vositalari bilan yuvish kerak;
• Atopik dermatit bilan og'rigan odamning tirnoqlarini chizishdan qochish uchun qisqartirish kerak;
• Atopik odamlarga jamoat hovuzlariga tashrif buyurish tavsiya etilmaydi, chunki ulardagi suv ko'p miqdorda xlorni o'z ichiga oladi.

Teri parvarishi
Atopik dermatit bilan og'rigan odamning terisi quruq bo'lib, bu uning shikastlanishiga olib keladi, patogen omillarning kirib borishini osonlashtiradi ( bakteriyalar, viruslar, zamburug'lar).

Atopik terini parvarish qilish dasturining bosqichlari.

• to'g'ri tozalash;
• hidratsiya;
• oziqlanish;
• terining to'siq funktsiyalarini tiklash.

Bosh terisi alohida parvarishga muhtoj.

Terini tozalash
Ko'pgina shaxsiy parvarish mahsulotlari tarkibida alkogol, biriktiruvchi moddalar, xushbo'y moddalar va konservantlar kabi ingredientlar mavjud. Ushbu moddalar nafaqat quruq teriga olib keladi, balki atopik dermatitning kuchayishiga ham hissa qo'shadi. Terini tozalashning eng yaxshi varianti sovundir ( dush jeli, yuvish uchun ko'pik), neytral kislota-ishqor muvozanatiga ega ( pH), minimal yog'sizlantirish yuzasi va hipoalerjenik tarkibi. Dorixonalarda atopik dermatit uchun gigiena vositalarini sotib olish tavsiya etiladi.

Teri tozalovchi kosmetika mashhur brendlari:

• bioderma ( atoderma seriyasi) - gidroksidi bo'lmagan sovun - agressiv yuvish vositalarini o'z ichiga olmaydi va atopik dermatitning kuchayishi davrida tavsiya etiladi. Tarkibi yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega bo'lgan bodring ekstrakti va terini namlovchi va yumshatuvchi glitserinni o'z ichiga oladi; yuvish uchun mous - antiseptik ta'sirga ega bo'lgan mis va sink sulfatlarni o'z ichiga oladi. Kasallikning remissiya davrida foydalanish uchun ko'rsatiladi;
• dukray ( a-derma dasturi) - sovun, jo'xori suti bilan jel - gidroksidi yo'q va har kuni foydalanish mumkin;
• aven ( termal suvga asoslangan chiziq) - oziqlantiruvchi sovun va krem ​​- gidroksidi o'z ichiga olmaydi va yumshatuvchi ta'sirga ega.

Terining namlanishi
Maxsus mahsulotlar bilan sug'orish yordamida kun davomida terining kerakli namligini saqlab qolishingiz mumkin. Ushbu preparatlar termal suvni o'z ichiga oladi, bu nafaqat terini namlaydi, balki qichishishni ham kamaytiradi. Mahsulotlar aerozollar shaklida mavjud bo'lib, bu ulardan foydalanishni sezilarli darajada osonlashtiradi.

Yotishdan oldin qichishishni yo'qotish va tirnalishni oldini olish uchun siz namlovchi kompresslarni qo'llashingiz mumkin. Xom kartoshka, qovoq yoki aloe sharbati samarali ta'sir ko'rsatadi. Siz paxta sumkasini sharbatga botirib, ta'sirlangan teriga surtishingiz kerak. Yog 'va Seynt Jonning go'shti asosida tayyorlangan malham terini yaxshi namlaydi. Bir osh qoshiq o'simlik sharbati 4 osh qoshiq yangi eritilgan sariyog 'bilan aralashtirilishi kerak. Olingan kompozitsiyani gazli bandajga qo'llash va zararlangan joylarga qo'llash kerak.

Terining oziqlanishi
Atopik dermatit bilan terining yuqori sifatli oziqlanishi tirnash xususiyati paydo bo'lishining oldini olishga yordam beradi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, agar bemor bir yil davomida qichishish va quruq teri kabi hodisalarni boshdan kechirmasa, kasallikning kuchayishi ehtimoli 2 foizga kamayadi.
Yumshoqlik uchun kosmetika mahsulotlarini tanlashda siz zaytun, bodom va hindiston yong'og'i kabi tabiiy o'simlik moylarini o'z ichiga olgan kremlarga ustunlik berishingiz kerak. Epidermisni yaxshi oziqlantiradi ( terining tashqi qatlami) A va E kabi vitaminlar.

Oziqlantiruvchi va namlovchi mahsulotlardan foydalanish qoidalari
Atopik dermatit bilan terini oziqlantirish va namlash uchun mahsulotlar kuniga kamida uch marta ishlatilishi kerak ( ertalab, kechqurun va hammomdan keyin). Suv protseduralaridan so'ng kremni taxminan uch daqiqa davomida qo'llash kerak. Siz quruqligi ko'paygan joylarga e'tibor berishingiz kerak va teri burmalarini davolashga hojat yo'q. Issiq mavsumda oziqlantiruvchi va namlovchi mahsulotlar ishlatilmasligi kerak. Yangi mahsulot allergenlik uchun sinovdan o'tkazilishi kerak. Buning uchun tirsakning ichki egilishi sohasidagi joyni bir necha kun davomida krem ​​bilan yog'lash kerak.

Terining himoya funktsiyalarini tiklash
Atopik dermatitdan ta'sirlangan teri o'zining himoya xususiyatlarini yo'qotadi va inson tanasi va atrof-muhit o'rtasida to'siq bo'lishni to'xtatadi. Shuning uchun bu kasallikning oldini olish terining sog'lig'ini tiklash choralarini o'z ichiga oladi. Atopik dietada A, C, E, B, PP, D va K vitaminlariga boy ovqatlar bo'lishi kerak. Aynan shu vitaminlar terining himoya funktsiyasini tiklashga yordam beradi.

A, C, B, PP, D va K vitaminlarini o'z ichiga olgan va atopik dermatit uchun ruxsat etilgan mahsulotlarga quyidagilar kiradi:

• A vitamini (terining elastikligi uchun javobgardir) – ismaloq, otquloq, yashil salat, yashil no‘xatda uchraydi;
• vitamin C (elastiklikni ta'minlaydi) – karam, ismaloq, maydanoz, atirgul;
• vitamin E (hujayra yangilanish jarayoniga foydali ta'sir ko'rsatadi) – zaytun, kungaboqar, jo‘xori moyi, jo‘xori uni;
• B vitaminlari (regeneratsiya jarayonini tezlashtirish) – jigarrang guruch, jo‘xori uni, grechka, kartoshka, mol go‘shti, gulkaram;
• vitamin PP (quruq teri bilan kurashadi) - yog'siz cho'chqa go'shti, yumshoq pishloq, grechka.

Profilaktik ovqatlanish

Balansli dietani saqlash va alerjenik oziq-ovqatlarni yo'q qilish atopik dermatitning oldini olishning eng samarali usullaridan biridir. Parhez terapiyasining samaradorligi oziq-ovqat kundaliklarini yuritish orqali oshiriladi, unda bemor iste'mol qilingan idishlarni qayd etishi kerak ( komponentlar, issiqlik bilan ishlov berish usuli) va tananing reaktsiyasi. Atopiklar uchun dietaning asosiy printsipi allergik reaktsiyalarni qo'zg'atadigan ovqatlarni istisno qilish emas, balki ularni boshqa ingredientlar bilan almashtirishdir. Oziq-ovqat bilan birga, inson barcha tana tizimlarining yaxshi ishlashini ta'minlash uchun etarli miqdorda vitaminlar va boshqa foydali elementlarni olishi kerak.

Asosiy qoidalarga profilaktik ovqatlanish Atopik dermatit quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• allergenlarni dietadan chiqarib tashlash;
• oziq-ovqat bilan yaxshi ichak faoliyatini ta'minlash;
• jigarga yukni kamaytiradigan ovqatlarni iste'mol qilish;
• iste'mol qilingan kleykovina miqdorini kamaytirish ( kam oqsilli taom);
• hissa qo'shadigan elementlarni menyusiga kiritish tez tiklanish teri.

Nonspesifik omillar

Atopik dermatitning oldini olishda katta ahamiyatga ega allergen bo'lmagan, ammo kasallikning kuchayishiga olib kelishi yoki uning surunkali kursiga hissa qo'shishi mumkin bo'lgan nonspesifik omillarga ega.

Atopik dermatitni qo'zg'atuvchi omillar:

• stress, hissiy haddan tashqari hayajon;
• jismoniy faollik darajasini oshirish;
• iqlim ta'siri;
• turli tana tizimlarining faoliyatidagi kasalliklar va buzilishlar.

Atopik dermatitda stress
Salbiy his-tuyg'ular va tashvish atopik dermatitning namoyon bo'lishi bilan chambarchas bog'liq. Kuchli tashvish davrida teri toshmasi va qichishish kuchayadi, bu faqat bemorning stressini oshiradi. Ushbu patologiya komplekslarning shakllanishiga katta ta'sir ko'rsatadi - atopiklarning 25 foizi ruhiy kasalliklarga ega. Ko'pincha atopik dermatit bilan og'rigan odamlar muloqot qilishda qiyinchiliklarga duch kelishadi, do'stlari doirasini cheklaydilar va tashqi dunyo bilan aloqani minimallashtiradilar. Shu sababli, ushbu kasallikning oldini olishda bemorning qarindoshlariga muhim rol beriladi, ular bemorga o'ziga ishonchni qozonishga yordam berishlari kerak. Atopik odamlar o'z kasalliklarini do'stlari, shifokorlari va shunga o'xshash kasalliklardan aziyat chekadigan boshqalar bilan ochiq muhokama qilishlari kerak. Stressga qarshilikni rivojlantirishga katta e'tibor berilishi kerak. O'z reaktsiyalaringizni nazorat qilish va tashvishingizni nazorat qilish orqali siz ushbu holatning yomonlashishini oldini olishingiz mumkin.

Stress bilan kurashish usullari quyidagilardan iborat:

• sport;
• to'liq dam olish;
• kulgi va ijobiy his-tuyg'ular;
• sevimli mashg'ulot;
• mushaklarning gevşemesine yordam beradigan maxsus texnikalar ( nafas olish mashqlari, muqobil mushaklar kuchlanishi va gevşemesi, meditatsiya).

Atopik dermatit uchun jismoniy faoliyat
Atopiklar kuchli jismoniy faoliyatdan qochish kerak, bu esa terlashni oshiradi. Tananing kiyim bilan yaqin aloqasi, ter bilan birgalikda terining qichishi kuchayadi. Siz sportdan butunlay voz kechmasligingiz kerak, chunki u bemorning normal jismoniy va hissiy salomatligini saqlashga yordam beradi.

Atopik dermatitning oldini olishda iqlim omillari
Ko'p hollarda atopik dermatitning kuchayishi sovuq mavsumda kuzatiladi. Past havo harorati shamol bilan birgalikda teriga salbiy ta'sir qiladi. Shuning uchun qishda siz terini himoya qilish uchun maxsus vositalardan foydalanishingiz kerak. Kiyimga alohida e'tibor berilishi kerak. Bu narsalarni qulay haroratni ta'minlaydigan tarzda tanlashga arziydi, lekin tananing haddan tashqari qizishiga olib kelmaydi, chunki bu qichishishga olib kelishi mumkin.

Issiq mavsumda atopik teriga ham alohida g'amxo'rlik kerak, uni to'g'ridan-to'g'ri quyosh nuri ta'siridan himoya qilish kerak. Yozda, soat 11:00 dan 16:00 gacha, siz uyda yoki tashqarida quyoshdan himoyalangan joylarda bo'lishingiz kerak. Uydan chiqishdan oldin terini atopiklar uchun mo'ljallangan mahsulotlardan foydalanib, quyosh kremi bilan davolash kerak.

Atopik dermatit bilan og'rigan odam yashaydigan xonada qulay mikroiqlim ham saqlanishi kerak. Harorat ( 23 darajadan yuqori emas) va havo namligi ( kamida 60 foiz) barqaror qolishi kerak, chunki ularning keskin o'zgarishi kasallikning kuchayishiga olib kelishi mumkin. Konditsionerlar va namlagichlar yordamida doimiy qulay ichki iqlimni saqlashingiz mumkin.

Atopik dermatit bilan bog'liq kasalliklar
Atopik dermatitning oldini olishda ichki organlar va tana tizimlarining birgalikdagi kasalliklariga alohida e'tibor berilishi kerak. Kasalliklarni o'z vaqtida aniqlash va ularni davolash uchun harakat qilish kerak.

Atopik dermatitning rivojlanishi yoki kuchayishiga moyil bo'lgan patologiyalarga quyidagilar kiradi:

• asab tizimining ishidagi buzilishlar;
• kasalliklar endokrin tizimi;
• ovqat hazm qilish tizimining yomon ishlashi ( turli shakllar gepatit, gastrit, xoletsistit);
• zaif immunitet;
• surunkali tonzillit ( tonzillit) va boshqa KBB kasalliklari.

Bolalardagi atopik dermatit - bu tananing aloqa va oziq-ovqat allergenlariga sezgirligi oshishi fonida yuzaga keladigan yallig'lanishli teri kasalligi. Patologiya qichima, teri toshmasi, qobiq shakllanishi va boshqa alomatlar sifatida namoyon bo'ladi. Atopik dermatit asosan yosh bolalarda uchraydi, bu kasallik ularning zaif tanalari uchun juda xavflidir.

Bolalarda atopik dermatitni tashxislash uchun teri testlari, o'ziga xos IgE va boshqa protseduralar o'tkaziladi. Tashxis tasdiqlanganda fizioterapiya, terapevtik ovqatlanish va dori vositalaridan foydalanish (tizimli va mahalliy) buyuriladi. Terapevtik ta'sirni kuchaytirish uchun bolaga psixologik yordam ham ko'rsatiladi.

Patologiyaning tavsifi

Bolalardagi atopik dermatit - allergik tabiatning surunkali kasalligi. Tibbiyotda bu patologiyaning boshqa nomlari mavjud - diffuz neyrodermatit, atopik dermatit sindromi va atopik ekzema. Ammo bularning barchasi bir xil kasallik bo'lib, uning paydo bo'lishi salbiy atrof-muhit ta'siri va genetik moyillik kabi omillar bilan belgilanadi.

Eslatma! Atopik dermatitning belgilari ko'pincha yosh bemorlarga duch keladi, shuning uchun kasallik pediatrik amaliyotda e'tiborga olinishi kerak. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, so'nggi paytlarda bolalar aholisining vakillari asosan surunkali xarakterdagi dermatologik kasalliklarga duch kelishgan.

Sabablari

Genetika bolalarda dermatit rivojlanishini qo'zg'atishi mumkin bo'lgan yagona omildan uzoqdir. Boshqa sabablar ham bor:

• oshqozon-ichak trakti kasalliklari;
• dietaga rioya qilmaslik (bola juda tez-tez yoki juda ko'p ovqat eydi);
• tananing ba'zi oziq-ovqatlarga reaktsiyasi;
• ta'sir kosmetika mahsulotlari yoki bola bilan aloqa qilgan uy kimyoviy moddalari;
• laktoza uchun allergiya.

Agar bolani ko'tarayotganda ona ko'pincha potentsial allergenlarni o'z ichiga olgan zararli oziq-ovqatlarni iste'mol qilsa, yangi tug'ilgan chaqaloqda atopik dermatit paydo bo'lishi mumkin. O'z-o'zini davolash, statistik ma'lumotlarga ko'ra, taxminan 50% sodir bo'ladi. klinik holatlar. Bolalarning ikkinchi yarmi ko'p yillar davomida patologiya belgilaridan azob chekishga majbur.

Bolalarda atopik dermatit (AD) rivojlanishi uchun xavf omillari

Tasniflash

Tibbiyotda turli yosh toifalarida o'zini namoyon qiladigan kasalliklarning bir nechta turlari mavjud:

• eritematoz-skuamoz dermatit. 2 yoshgacha bo'lgan bolalarda paydo bo'ladi, ekskoriatsiya, quruq terining ko'payishi, qichishish va papulyar toshmalar bilan birga keladi;
• ekzematoz dermatit. Ushbu turdagi dermatit asosan 6 yoshgacha bo'lgan bolalarda tashxis qilinadi. Ekzematoz atopik dermatit kuchli qichishish, papulyar-vesikulyar toshmalar va terining shishishi bilan kechadi;
• likenoid dermatit. Ko'pincha maktab yoshidagi bemorlarda uchraydigan patologiyaning keng tarqalgan shakli. Bundan tashqari standart belgilar, terining qichishi, terining ta'sirlangan joylarining shishishi va qattiqlashishi;
• qichima dermatit. Ko'p sonli papula va ekskoriatsiya shaklida o'zini namoyon qiladi. Atopik dermatitning prurigoga o'xshash turi o'smirlar va katta yoshdagi bolalarda tashxis qilinadi.

Kasallikni e'tiborsiz qoldirish noxush oqibatlarga olib kelishi mumkin, shuning uchun bolada shubhali alomatlar paydo bo'lsa, iloji boricha tezroq pediatrga murojaat qilishingiz kerak.

Voqea bosqichlari

Shifokorlar 4 asosiy bosqichni ajratadilar:

• boshlang'ich. Terining ta'sirlangan joylarining shishishi bilan birga;
• ifodalangan. Teri toshmasi va peeling kabi qo'shimcha belgilar paydo bo'ladi. Patologiyaning ifodalangan bosqichi surunkali yoki o'tkir bo'lishi mumkin;
• remissiya. Semptomlarning zo'ravonligini asta-sekin kamaytirish, ularni to'liq bartaraf etish. Ushbu davrning davomiyligi 4-6 oydan bir necha yilgacha bo'lishi mumkin;
• tiklanish. Agar relapslar 5 yildan ortiq vaqt davomida kuzatilmagan bo'lsa, u holda uni klinik jihatdan sog'lom deb hisoblash mumkin.

Eslatmada! To'g'ri ta'rif Atopik dermatitning bosqichi diagnostik tekshiruvning muhim bosqichidir, chunki bu omil terapevtik kursni tanlashga ta'sir qiladi.

Xarakterli alomatlar

Patologiya turidan yoki bemorning yoshidan qat'i nazar, dermatit quyidagi alomatlar bilan birga keladi:

• terining yallig'lanishi, kuchli qichishishga olib keladi. Bemor terining barcha ta'sirlangan joylarini nazoratsiz ravishda chizishni boshlaydi;
• terining ingichka joylarining qizarishi (bo'yin, tizza va tirsak bo'g'imlari);
• teri va akne ustida pustular shakllanishlar.

Bolalardagi atopik dermatitning eng xavfli belgisi qichishishdir, chunki u kasal bolani shikastlangan hududni intensiv ravishda chizishga majbur qiladi, bu esa kichik yaralar paydo bo'lishiga olib keladi. Ular orqali turli bakteriyalar tanaga kirib, ikkilamchi infektsiyani rivojlanishiga sabab bo'ladi.

Dermatit belgilari yoshi bilan yo'qoladimi?

Ko'pgina hollarda, taxminan 60-70%, bolalarda atopik dermatit belgilari vaqt o'tishi bilan yo'qoladi, ammo qolganlarida kasallik bolada saqlanib qoladi va vaqti-vaqti bilan yangilanib turadigan butun umri davomida unga hamroh bo'ladi. Patologiyaning og'irligi uning paydo bo'lish davriga bevosita bog'liq, shuning uchun erta boshlanishi bilan dermatit ayniqsa og'ir.

Shifokorlarning ta'kidlashicha, agar atopik dermatit bilan parallel ravishda bolalarda boshqa allergik kasallik, masalan, bronxial astma yoki pichan isitmasi paydo bo'lsa, unda alomatlar deyarli doimiy ravishda paydo bo'ladi, bu esa bemorning hayot sifatini sezilarli darajada yomonlashtiradi.

Diagnostika xususiyatlari

Bolalarda atopik dermatitning birinchi shubhali belgilarida bolani tekshirish uchun darhol shifokorga olib borish kerak. Tashxis allergist va pediatrik dermatolog tomonidan amalga oshiriladi. Tekshiruv davomida bemor terisining umumiy holati (dermatografizm, quruqlik va namlik darajasi), toshmalarning lokalizatsiyasi, patologiya belgilarining intensivligi, shuningdek, terining ta'sirlangan hududi aniqlanadi. teri baholanadi.

To'g'ri tashxis qo'yish uchun faqat vizual tekshiruv etarli bo'lmaydi, shuning uchun shifokor qo'shimcha muolajalarni belgilaydi:

• koprogramma (gelmintioz va disbakterioz uchun najasni laboratoriya tahlili);
• umumiy siydik tahlili;
• umumiy va biokimyoviy qon testi;
• provokatsion (burun shilliq qavati orqali) yoki terining skarifikatsiyasi (teridagi kichik tirnalish orqali) testlari yordamida mumkin bo'lgan allergenlarni aniqlash.

Eslatma! Tashxis qo'yish vaqtida bolalik davridagi atopik dermatitni boshqa kasalliklardan ajratish muhim, masalan. pityriasis rosea, toshbaqa kasalligi, mikrobial ekzema yoki seboreik dermatit. Faqatgina farqlashdan keyin shifokor tegishli terapiya kursini belgilashi mumkin.

Davolash usullari

Bolalarda atopik dermatitni davolashning asosiy maqsadi tanani desensitizatsiya qilish, qo'zg'atuvchi omillarni cheklash, simptomlarni yo'q qilish va patologiyaning jiddiy asoratlari yoki kuchayishini oldini olishdir. Kompleks terapiya dori-darmonlarni qabul qilishni (mahalliy va tizimli dorilarni qo'llash), maxsus parhezga rioya qilishni, shuningdek an'anaviy tibbiyotni o'z ichiga olishi kerak.

Dorixona preparatlari

Atopik dermatitning alomatlarini yo'qotish uchun bolaga quyidagi dorilar guruhlari buyurilishi mumkin:

• antigistaminlar - antipruritik xususiyatlarga ega. "Zodak", "Cetrin" va "Finistil" kabi mahsulotlar ishlatiladi;
• antibiotiklar - kasallik bakterial infektsiya (Differin, Levomikol, Bactroban va boshqalar) bilan kechadigan hollarda buyuriladi;
• qo'shimcha infektsiyalarni tashxislashda antimikotiklar va antivirallar talab qilinadi. Virusli infektsiya yuzaga kelsa, shifokor Gossypol yoki Alpizarinni buyurishi mumkin, agar qo'ziqorin infektsiyasi rivojlansa, Nizoral, Pimafucin, Candide va boshqalar ishlatiladi;
• immunomodulyatorlar - atopik dermatit uchun, agar patologiya belgilariga immunitet tanqisligi belgilari qo'shilgan bo'lsa, qo'llaniladi. Bu kuchli dorilar, shuning uchun ularni faqat davolovchi shifokor tanlashi kerak;
• oshqozon-ichak traktining faoliyatini normallashtirish uchun preparatlar;
• Glyukokortikosteroidlar dermatitning aniq belgilarini yo'q qilish uchun mo'ljallangan steroid gormonlardir. Ko'p sonli kontrendikatsiyalar va yon ta'sirlar tufayli ular kamdan-kam hollarda qo'llaniladi.

Tananing regenerativ funktsiyalarini tezlashtirish va terining ta'sirlangan joylarini tiklash uchun shifokor regeneratsiyani rag'batlantiradigan maxsus malhamlarni buyurishi mumkin. Eng samarali dori - bu Pantenol.

Oziqlanish

Mashhur shifokor bolalarda atopik dermatitni davolash mavzusida ko'p ishlaydi. Komarovskiy, bu masalaga ko'p yillarini bag'ishlagan. U bolaning tashxisi tasdiqlanganda ovqatlanishni tashkil qilishni tavsiya qiladi (qarang). Bu shifo jarayonini tezlashtiradi va kasallikning qaytalanishini oldini oladi.

Buning uchun siz bir nechta oddiy ovqatlanish qoidalariga amal qilishingiz kerak:

• bolani ortiqcha ovqatlantirmang, chunki bu metabolik funktsiyalarning buzilishiga olib keladi, bu nafaqat semirish, balki teri kasalliklarining rivojlanishi bilan ham to'la;
• Iloji bo'lsa, ona sutining yog' miqdorini kamaytiring. Buning uchun emizikli ona ham maxsus parhezga rioya qilishi, yog'li ovqatlarni ortiqcha iste'mol qilmasligi va etarli miqdorda suyuqlik ichishi kerak;
• Bolani ovqatlantirishda siz ko'krak qafasida kichik teshik qilishingiz kerak, shu bilan bu jarayonni sekinlashtirasiz. Ushbu manipulyatsiya oziq-ovqatning normal hazm bo'lishiga yordam beradi.

Shuningdek Komarovskiy xona haroratini 20C dan oshmasligini tavsiya qiladi. Bu bolada terlash darajasini pasaytiradi.

Xalq davolari

Agar kasallik 3 yoshdan oshgan bolada tashxis qo'yilgan bo'lsa, unda ko'plab ota-onalar an'anaviy tibbiyotdan terapiya sifatida foydalanadilar, bu esa samaradorlik jihatidan hech qanday kam emas. sintetik dorilar. Ammo ularni ishlatishdan oldin, albatta, shifokoringiz bilan maslahatlashingiz kerak.

Jadval. Bolalarda atopik dermatit uchun an'anaviy tibbiyot.

Mahsulot nomi	Ilova
	3 osh qoshiq ustiga 1 litr qaynoq suv quying. l. romashka gullari va yopiq termosda 2-3 soatga qoldiring. Hammom protseduralaridan keyin chaqaloqning terisini artib olish uchun tayyor mahsulotdan foydalaning.
	Smorodina asirlarini (shartsiz yosh) maydalang va ularni termosga qo'ying, ustiga qaynoq suv quying va 2 soatga qoldiring. Mahsulotni tülbent orqali filtrlang va bolangizga kun davomida ichish uchun bering.
	Atopik dermatitni davolashda ishlatiladigan oddiy va ayni paytda samarali yallig'lanishga qarshi vosita. Bir nechta kartoshkadan sharbatni siqib oling va terining ta'sirlangan joylariga qo'llang. Qo'llashdan bir soat o'tgach, sharbatni iliq suv bilan yuvish kerak.
	Bir piyola ichida 4 osh qoshiq aralashtiriladi. l. sariyog 'va 1 osh qoshiq. l. Seynt Jonning sharbati. Ingredientlarni vaqti-vaqti bilan aralashtirib, past olovda qizdiring. Saqlash uchun aralashmani muzlatgichga qo'ying. Malhamni kuniga 2 marta zararlangan joylarga qo'llang.
	Qaynatma tayyorlash uchun 3 osh qoshiqda 500 ml qaynoq suv quying. l. tug'ralgan o'simlik va 30 daqiqa davomida past olovda pishiring. Shundan so'ng, preparat 2 soat davomida infuz qilinadi. Tayyor damlamani 1 osh qoshiq olish kerak. l. Kuniga 3-4 marta. Davolash kursining davomiyligi 3 hafta.

Ilova gomeopatik vositalar oshqozon-ichak traktini normallashtirishga yordam beradi, shuningdek, bolaning immunitetini va asab tizimini tiklaydi.

Ko'pgina shifokorlar an'anaviy davolash usullarini qo'shimcha qilishni tavsiya qiladilar giperbarik kislorodli terapiya, refleksologiya va fototerapiya usullari. Bu tiklanish jarayonini tezlashtiradi, bolaning tanasini mustahkamlaydi va patologiyaning qayta rivojlanish ehtimolini kamaytiradi.

Ko'pincha, atopik dermatitni tashxislashda bolalar nafaqat dermatolog, balki psixologning yordamiga muhtoj.

Mumkin bo'lgan asoratlar

Bolalarda atopik dermatitni noto'g'ri yoki o'z vaqtida davolash jiddiy asoratlarni rivojlanishiga olib kelishi mumkin, bu esa, o'z navbatida, tizimli va mahalliy bo'linadi. Tizimli asoratlarga quyidagilar kiradi:

• psixologik buzilish;
• uyalar;
• bronxial astma;
• kon'yunktivit va rinitning allergik shakli;
• limfadenopatiyaning rivojlanishi - limfa tugunlarining kengayishi bilan kechadigan patologiya.

TO mahalliy asoratlar Bolalardagi atopik dermatit quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• terining likenifikatsiyasi;
• rivojlanish virusli infektsiya(qoida tariqasida, bemorlarda herpetik yoki papillomatoz lezyonlar rivojlanadi);
• kandidoz, dermatofitoz va boshqa qo'ziqorin infektsiyalari;
• pyoderma bilan kechadigan yuqumli yallig'lanish.

Bunday asoratlarni oldini olish uchun kasallikni o'z vaqtida davolash kerak, shuning uchun birinchi shubhali alomatlarda bolani imkon qadar tezroq shifokorga ko'rsatish kerak.

Profilaktika choralari

Farzandingiz kelajakda atopik dermatitning noxush alomatlariga duch kelmasligi uchun quyidagi tavsiyalarga amal qilish kerak:

• bolalar xonasini ventilyatsiya qilish, salqin iqlimni saqlash;
• bolangiz bilan muntazam ravishda toza havoda, yaxshisi shahar ko'chalarida emas, balki tabiatda sayr qiling;
• ichimlik rejimini saqlang, ayniqsa yozda;
• Farzandingizning ovqatlanishini kuzatib boring - u etarli miqdorda ozuqaviy moddalarni o'z ichiga olishi kerak;
• Gigiena bilan ortiqcha ishlamang. Juda tez-tez cho'milish tartib-qoidalari bolaning terisiga uning himoya lipid to'sig'ini buzgan holda zarar etkazishi mumkin;
• Faqat tabiiy materiallardan tayyorlangan, qulay va harakatni cheklamaydigan kiyimlarni sotib oling. mutaxassislar paxta mahsulotlariga ustunlik berishni tavsiya qiladilar;
• Faqat "chaqaloq" kir yuvish vositasidan foydalaning.

Bolalarda atopik dermatit- Bu jiddiy kasallik teri, e'tiborni kuchaytirishni talab qiladi. Kasallik vaqti-vaqti bilan yo'qolishi va keyin yana paydo bo'lishi mumkin, shuning uchun faqat o'z vaqtida terapiya va profilaktika choralari dermatitdan abadiy xalos bo'ladi.

Video - bolalarda atopik dermatitni davolash uchun 10 ta qoida