Erkaklar davolashning ta'sirchan qo'zg'aluvchan turi. Psixopat - bu kim? Psixopatiya: belgilari, davolash, turlari

Psixopatiya - xarakterning doimiy anomaliyasi. Psixopatik shaxslar - bu yoshligidanoq ularni oddiy odamlardan ajratib turadigan va atrof-muhitga o'zlari va boshqalar uchun og'riqsiz moslashishga to'sqinlik qiladigan bir qator xususiyatlarga ega bo'lganlar. Ularga xos bo'lgan patologik fazilatlar doimiy, tug'ma shaxsiy xususiyatlar bo'lib, ular hayot davomida kuchayib borishi yoki ma'lum bir yo'nalishda rivojlanishi mumkin bo'lsa-da, ammo hech qanday keskin o'zgarishlarga uchramaydi.

Psixopatiya orasidagi maydonni ifodalaydi ruhiy kasallik va salomatlik, ya'ni. chegaradosh davlatlardir. Psixopatlar hissiy-irodaviy soha va fikrlashning pastligi (etarsizligi) bilan ajralib turadi, ammo demensiyaga olib kelmaydi. Psixopatlarga duch kelganda, aqliy sohadagi ma'lum nuqsonlar (qisman infantilizm) tufayli balog'atga etmaganlik va bolalik taassurotlari paydo bo'ladi.

Psixikaning etuk emasligi o'zini namoyon qilishning kuchayishi, bo'rttirib yuborish tendentsiyasi va haddan tashqari xayolotlarda namoyon bo'ladi. isterik mavzular; hissiy beqarorlikda - ichida affektiv (sikloid) Va hayajonli; iroda zaifligida beqaror; yetilmagan, tanqidiy fikrlashda - ichida paranoid psixopatlar.

Psixopatik xarakter xususiyatlari o'z-o'zidan o'zgarmas bo'lishiga qaramay, ular ruhiy travma, haddan tashqari og'ir turmush sharoitlari va somatik kasalliklarga patologik reaktsiyalar uchun ayniqsa qulay zamin yaratadi. Psixopatiya tug'ma kamchilikka asoslangan asab tizimi irsiy omillar ta'sirida, homila uchun xavfli bo'lgan intrauterin ta'sir natijasida, tug'ilish jarohatlari va jiddiy kasalliklar erta bolalik.

Psixopatiyaning shakllanishida tashqi muhitning noqulay ta'siri (noto'g'ri tarbiya, ruhiy travma) katta ahamiyatga ega. Biroq, haqiqiy psixopatiya ("yadro") konstitutsiyaviy xususiyatga ega (tug'ma). Patologik xarakterning shakllanishida etakchi rol tashqi omillarga tegishli bo'lgan hollarda, biz shaxsning patokarakterologik rivojlanishi haqida gapirishimiz kerak.

Psixopatiyaning tasnifi va klinik belgilari

Tasniflash quyidagilarga asoslanadi: turli xil psixopatik xususiyatlarning kombinatsiyasida namoyon bo'ladigan patologik tabiatning xususiyatlari va yuqori asabiy faoliyatning buzilishi turi.

Astenik turi . Ushbu doiradagi psixopatik shaxslar bolalikdan qo'rqoqlik, uyatchanlik, qat'iyatsizlik va ta'sirchanlik bilan ajralib turadi. Ular, ayniqsa, notanish muhitda va yangi sharoitlarda yo'qolib, o'zlarining pastligini his qilishadi.

Sezuvchanlikning oshishi, "mimoz" ham aqliy stimullar, ham jismoniy faoliyat bilan bog'liq holda o'zini namoyon qiladi. Ko'pincha ular qonning ko'rinishiga, haroratning keskin o'zgarishiga dosh berolmaydilar va qo'pollik va xushmuomalalikka og'riqli munosabatda bo'lishadi, ammo ularning norozilik reaktsiyasi jimgina norozilik yoki norozilik bilan ifodalanishi mumkin. Ular ko'pincha turli avtonom kasalliklarga ega: bosh og'rig'i, yurakdagi noqulaylik, oshqozon-ichak kasalliklari, terlash, yomon uyqu. Ular tezda charchaydilar va o'zlarining farovonligi haqida qayg'uradilar.

Psixastenik turi . Ushbu turdagi shaxslar aniq qat'iyatsizlik, o'ziga ishonchsizlik va doimiy shubhalarga moyillik bilan ajralib turadi. Psixasteniklar oson himoyasiz, uyatchan, qo'rqoq va shu bilan birga og'riqli mag'rur. Ular doimiy introspektsiya va o'z-o'zini nazorat qilish istagi, mavhumlikka moyillik, ajralish bilan ajralib turadi. haqiqiy hayot mantiqiy konstruktsiyalar, obsesif shubhalar, qo'rquvlar.

Psixasteniklar uchun hayotdagi har qanday o'zgarishlar, odatiy turmush tarzini buzish (ish, yashash joyi va boshqalar) qiyin kechadi, bu ularda noaniqlik va tashvishli qo'rquvni kuchaytiradi. Shu bilan birga, ular samarali, intizomli va ko'pincha pedantik va zerikarli. Ular yaxshi deputat bo'lishlari mumkin, lekin hech qachon rahbarlik lavozimlarida ishlay olmaydilar. Mustaqil qarorlar qabul qilish va tashabbus ko'rsatish zarurati ular uchun halokatli. Yuqori darajadagi intilishlar va haqiqat tuyg'usining etishmasligi bunday odamlarning dekompensatsiyasiga yordam beradi.

Shizoid turi . Ushbu turdagi shaxslar izolyatsiya, maxfiylik, voqelikdan izolyatsiya, o'z tajribalarini ichki qayta ishlashga moyillik, yaqinlar bilan munosabatlardagi quruqlik va sovuqlik bilan ajralib turadi.

Shizoid psixopatlar hissiy uyg'unlik bilan ajralib turadi: yuqori sezuvchanlik, zaiflik, ta'sirchanlik - va hissiy sovuqlik va odamlardan begonalashish ("yog'och va shisha"). Bunday odam haqiqatdan ajralgan, uning hayoti shon-shuhrat va moddiy farovonlik istagisiz maksimal darajada o'zini-o'zi qondirishga qaratilgan.

Uning sevimli mashg'ulotlari g'ayrioddiy, o'ziga xos, "nostandart". Ular orasida san’at, musiqa, nazariy fanlar bilan shug‘ullanuvchilar ko‘p. Hayotda ular odatda eksantriklar, originallar deb ataladi. Ularning odamlar haqidagi hukmlari qat'iy, kutilmagan va hatto oldindan aytib bo'lmaydi. Ishda ularni ko'pincha nazorat qilib bo'lmaydi, chunki... hayotdagi qadriyatlar haqidagi o'z g'oyalariga asoslanib ishlash. Biroq, badiiy isrofgarchilik va iste'dod, noan'anaviy fikrlash va ramziylik talab qilinadigan muayyan sohalarda ular ko'p narsaga erishishlari mumkin.

Ularning doimiy qo'shimchalari yo'q Oilaviy hayot odatda umumiy manfaatlar yo'qligi sababli ishlamaydi. Biroq, ular qandaydir mavhum tushunchalar, xayoliy g'oyalar uchun o'zlarini qurbon qilishga tayyor. Bunday odam kasal onasiga mutlaqo befarq bo'lishi mumkin, lekin ayni paytda dunyoning narigi tomonida och qolganlarga yordam so'raydi.

Kundalik muammolarni hal qilishda passivlik va harakatsizlik shizoid odamlarda zukkolik, tashabbuskorlik va ular uchun ayniqsa muhim bo'lgan maqsadlarga erishishda qat'iyatlilik bilan birlashtirilgan (masalan, ilmiy ish, yig'ish).

Paranoid turi . Asosiy xususiyat Ushbu doiraning psixopatik shaxslari 20-25 yoshda shakllanadigan juda qimmatli g'oyalarni shakllantirish tendentsiyasidir. Biroq, allaqachon bolalikdan ular o'jarlik, to'g'rilik, bir tomonlama qiziqishlar va sevimli mashg'ulotlar kabi xarakterli xususiyatlar bilan ajralib turadi. Ular ta'sirchan, qasoskor, o'ziga ishongan va boshqalarga juda sezgir, ularning fikrlariga e'tibor bermaydilar.

O'z-o'zini tasdiqlashga doimiy intilish, qat'iy mulohazalar va harakatlar, xudbinlik va o'ziga haddan tashqari ishonch boshqalar bilan nizolar uchun zamin yaratadi. Shaxsiy xususiyatlar odatda yosh bilan ortadi. Muayyan fikrlar va shikoyatlarga yopishib olish, qattiqqo'llik, konservatizm, "adolat uchun kurash" hissiy jihatdan ahamiyatli tajribalar bo'yicha ustun (ortiqcha baholangan) g'oyalarni shakllantirish uchun asosdir.

O'ta qimmatli g'oyalar, xayolparastlardan farqli o'laroq, real fakt va hodisalarga asoslanadi va mazmunan o'ziga xosdir, ammo hukmlar sub'ektiv mantiqqa, voqelikni yuzaki va bir tomonlama baholashga asoslanadi, o'z nuqtai nazarini tasdiqlashga mos keladi. Juda qimmatli g'oyalar mazmuni ixtiro va islohot bo'lishi mumkin.

Paranoyak odamning fazilatlari va fazilatlarini tan olmaslik boshqalar bilan to'qnashuvlarga, nizolarga olib keladi, bu esa o'z navbatida nizoli xatti-harakatlar uchun haqiqiy asos bo'lishi mumkin. Bunday hollarda "adolat uchun kurash" cheksiz shikoyatlar, turli organlarga xatlar va sud jarayonlaridan iborat. Bemorning bu kurashdagi faolligi va qat'iyatini so'rovlar, e'tiqodlar va hatto tahdidlar bilan buzish mumkin emas.

Bunday odamlar uchun hasad g'oyalari va gipoxondriak g'oyalar (doimiy sayr qilish bilan o'z sog'lig'ini mustahkamlash) ham katta ahamiyatga ega bo'lishi mumkin. tibbiyot muassasalari haqiqiy asosga ega bo'lmagan qo'shimcha maslahatlar, tekshiruvlar va eng yangi davolash usullari talablari bilan).

Qo'zg'aluvchan tur . Qo'zg'aluvchan shaxslarning etakchi xususiyatlari - haddan tashqari qo'zg'aluvchanlik va qo'zg'aluvchanlik, portlash, g'azab, g'azab hujumlariga olib keladi va reaktsiya stimulning kuchiga mos kelmaydi. G'azab yoki tajovuzkor xatti-harakatlardan so'ng, bemorlar tezda "ko'chib ketishadi", sodir bo'lgan narsadan afsuslanishadi, ammo tegishli vaziyatlarda ular xuddi shunday qilishadi.

Bunday odamlar har doim hamma narsadan norozi bo'lib, ayb izlash uchun sabablar izlaydilar, har qanday masala bo'yicha bahslashishadi, haddan tashqari shiddatlilik ko'rsatadilar va suhbatdoshlarini baqirishga harakat qilishadi. Moslashuvchanlikning yo'qligi, o'jarlik, o'zlarining haq ekanligiga ishonch va adolat uchun doimiy kurash, oxir-oqibat o'z huquqlari va shaxsiy manfaatlar uchun kurashga olib keladi, bu ularning jamoada uyg'unlik yo'qligiga, oilada va oilada tez-tez nizolarga olib keladi. ish.

Epileptoid turi . Variantlardan biri qo'zg'aluvchan psixopatiya epileptoid turi hisoblanadi. Bunday xarakterga ega bo'lgan kishilar uchun qovushqoqlik, qotib qolish va ranjitlik bilan bir qatorda shirinlik, xushomadgo'ylik, ikkiyuzlamachilik, suhbatda kamaytiruvchi so'zlarni ishlatishga moyillik kabi fazilatlar bilan ajralib turadi. Bundan tashqari, haddan tashqari pedantriya, ozodalik, hokimiyat, xudbinlik va g'amgin kayfiyatning ustunligi ularni uyda va ishda chidab bo'lmas qiladi.

Ular murosasiz - ular yo sevadilar yoki nafratlanadilar va ularning atrofidagilar, ayniqsa yaqin odamlar, odatda, qasoskorlik bilan birga ularning sevgisidan ham, nafratidan ham azoblanadi. Ba'zi hollarda impulslarning buzilishi spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish (kuchlanishni yo'qotish uchun) va sarson-sargardonlik istagi shaklida birinchi o'ringa chiqadi. Bu doiradagi psixopatlar orasida qimorbozlik va spirtli ichimliklarni iste'mol qiluvchilar, jinsiy buzuqlar va qotillar bor.

Isterik turi . Histerik shaxslarning eng xarakterli xususiyati tan olish istagi, ya'ni. har qanday narxda boshqalarning e'tiborini jalb qilish istagi. Bu ularning ko'rgazmaliligi, teatrlashtirilganligi, bo'rttirib ko'rsatishi va kechinmalarini bezashda namoyon bo'ladi. Ularning harakatlari tashqi ta'sir uchun mo'ljallangan, faqat boshqalarni hayratda qoldirish uchun, masalan, g'ayrioddiy yorqinlik bilan ko'rinish, his-tuyg'ularning notinchligi (zavq, yig'lash, qo'llarning burishishi), g'ayrioddiy sarguzashtlar haqida hikoyalar, g'ayriinsoniy azoblar.

Ba'zida bemorlar o'zlariga e'tiborni jalb qilish uchun yolg'on gapirish va o'zlarini ayblash bilan to'xtamaydilar, masalan, o'zlari qilmagan jinoyatlarni o'zlariga bog'laydilar. Bular patologik yolg'onchilar (Munchausen sindromi) deb ataladi. Isterik shaxslar hissiy reaktsiyalar, hukmlar va harakatlarda o'zini namoyon qiladigan ruhiy infantilizm (etuklik) bilan ajralib turadi. Ularning his-tuyg'ulari yuzaki va beqaror. Hissiy reaktsiyalarning tashqi ko'rinishlari ko'rgazmali, teatrlashtirilgan va ularni keltirib chiqargan sababga mos kelmaydi. Ular kayfiyatning tez-tez o'zgarishi va yoqtirish va yoqtirmaslikning tez o'zgarishi bilan ajralib turadi.

Isterik tiplar o'z-o'zini gipnoz qilishning kuchayishi bilan ajralib turadi, shuning uchun ular doimo ma'lum bir rol o'ynaydi va ularga ta'sir qilgan shaxsga taqlid qiladi. Agar bunday bemor kasalxonaga yotqizilgan bo'lsa, u bilan birga bo'limda bo'lgan boshqa bemorlarning kasalliklari belgilarini nusxalashi mumkin.

Isterik shaxslar badiiy fikrlash turi bilan ajralib turadi. Ularning hukmlari juda qarama-qarshi va ko'pincha haqiqatda hech qanday asosga ega emas. Mantiqiy tushunish va faktlarni oqilona baholash o'rniga, ularning fikrlashlari to'g'ridan-to'g'ri taassurotlar va o'zlarining ixtirolari va fantaziyalariga asoslanadi. Isterik doiraning psixopatlari kamdan-kam hollarda muvaffaqiyatga erishadilar ijodiy faoliyat yoki ilmiy ish, chunki Ularga diqqat markazida bo'lishga bo'lgan cheksiz istak, aqliy etuklik va egosentrizm to'sqinlik qiladi.

Ta'sirchan tur . Bu turga turli xil, konstitutsiyaviy jihatdan aniqlangan, kayfiyat darajasi bo'lgan shaxslar kiradi.

• Doimiy kayfiyati past bo'lgan odamlar guruhni tashkil qiladi gipotimik (depressiv) psixopatlar. Bular har doim g'amgin, zerikarli, norozi va muloqot qilmaydigan odamlardir. O'z ishlarida ular haddan tashqari vijdonli, ehtiyotkor va samarali, chunki ... hamma narsada asoratlar va muvaffaqiyatsizliklarni ko'rishga tayyor. Ular hozirgi kunni pessimistik baholash va kelajakka mos keladigan qarash, o'zini past baho berish bilan ajralib turadi. Ular muammolarga sezgir va empatiyaga qodir, lekin ular o'z his-tuyg'ularini boshqalardan yashirishga harakat qilishadi. Suhbatda ular o'z fikrlarini bildirishdan qo'rqib, o'zini tuta olmaydilar. Ularga har doim noto'g'ri bo'lib, hamma narsada o'z aybini va nomukammalligini izlayotgandek tuyuladi.
• Gipertimik shaxslar, gipotimiklardan farqli o'laroq, doimo farqlanadi yuqori kayfiyat, faollik va optimizm. Bular ochiqko'ngil, jonli, suhbatdosh odamlardir. Ular o'z ishlarida tashabbuskor, tashabbuskor, g'oyalarga to'la, ammo ularning sarguzashtga moyilligi va nomuvofiqligi o'z maqsadlariga erishishda zararli. Vaqtinchalik muvaffaqiyatsizliklar ularni xafa qilmaydi, ular tinimsiz kuch bilan ishlashga qaytadilar. O'ziga haddan tashqari ishonch, o'z imkoniyatlarini haddan tashqari baholash va qonun chetidagi faoliyat ko'pincha ularning hayotini murakkablashtiradi. Bunday odamlar yolg'on gapirishga moyil va va'dalarni bajarishga majbur emaslar. Jinsiy ishtiyoq kuchayganligi sababli ular tanishlar orttirishda behayolik qiladilar va ehtiyotsiz intim munosabatlarga kirishadilar.
• Hissiy beqarorligi bo'lgan shaxslar, ya'ni. doimiy kayfiyat o'zgarishi bilan, deb tasniflanadi sikloid turi . Ularning kayfiyati past, qayg'uli, yuqori, quvonchli bo'lib o'zgaradi. Yomon davrlar yoki yaxshi kayfiyat turli muddatlar, bir necha soatdan bir necha kungacha, hatto haftalargacha. Ularning holati va faoliyati kayfiyatning o'zgarishiga mos ravishda o'zgaradi.
• Beqaror (zaif irodali) tip. Ushbu turdagi odamlar tashqi ta'sirlarga bo'ysunishning kuchayishi bilan ajralib turadi. Bular zaif irodali, oson taklif qilinadigan, "umurtqasiz" shaxslar, boshqa odamlar tomonidan osongina ta'sirlanadi. Ularning butun hayoti maqsadlar bilan emas, balki tashqi, tasodifiy sharoitlar bilan belgilanadi. Ular ko'pincha yomon kompaniyaga tushib qolishadi, juda ko'p ichishadi, giyohvandlar va firibgarlarga aylanishadi. Ishda bunday odamlar keraksiz va intizomsizdir. Bir tomondan, ular hammaga va'da berishadi va rozi bo'lishga harakat qilishadi, lekin eng kichik tashqi sharoitlar ularni bezovta qiladi. Ular doimo nazorat va obro'li etakchilikka muhtoj. Qulay sharoitlarda ular yaxshi ishlashlari va sog'lom turmush tarzini olib borishlari mumkin.

Xarakter psixopatiyasining kursi

Psixopatiya, psixozdan farqli o'laroq, progressiv kasallik emas. Biroq, psixopatiyaning bunday statikasi shartli. Bu shaxsning birligini saqlashga nisbatan adolatlidir. Shaxs tashqi sharoitlarga va boshqa omillar ta'siriga qarab moslashtirilgan (kompensatsiyalangan) yoki noto'g'ri (dekompensatsiyalangan) bo'lishi mumkin.

Psixopatik shaxs uchun kompensatsiya ikki yo'l bilan amalga oshiriladi. Birinchisida, qulay ijtimoiy sharoitlar ta'siri ostida, patologik xarakter xususiyatlari silliqlashadi. Ikkinchi yo'l atrof-muhitga moslashish (ortiqcha kompensatsiya) uchun ikkinchi darajali psixopatik xususiyatlarni rivojlantirishga qaratilgan.

Buzilish ijtimoiy moslashuv Qoida tariqasida, tashqi omillar ta'sirida (psixotravmatik vaziyatlar, somatik kasalliklar, ijtimoiy sharoitlar) va dekompensatsiya qiluvchi omillar ma'lum bir shaxs uchun muhim bo'lishi kerak. Masalan, oiladagi mojaro qo'zg'aluvchan psixopat uchun muhim lahza bo'ladi va shizoid shaxsiga hech qanday dekompensatsiya qiluvchi ta'sir ko'rsatmaydi.

Dekompensatsiya odatda sezilarli o'sishdir shaxsiy xususiyatlar. Masalan, depressiv holatlar ko'pincha gipotimik yoki sikloid odamlarda, histerik reaktsiyalar - isterik psixopatlarda, rashk yoki janjal g'oyalari - paranoidlarda uchraydi.

Psixopatiyaning tabiatiga mos kelmaydigan, shaxsiyat turiga qarama-qarshi bo'lgan reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin. Shunday qilib, qo'zg'aluvchan odamlarda astenik reaktsiyalar, isterik odamlarda depressiv reaktsiyalar paydo bo'ladi. Bu odatda og'ir psixotravmatik vaziyatda (yaqin odamning o'limi, umidsiz) sodir bo'ladi hayotiy vaziyat va hokazo.). Bunday hollarda zarba reaktsiyalari paydo bo'lishi mumkin va reaktiv psixozlar.

Psixopatiyaning dekompensatsiyasi odatda tanadagi gormonal o'zgarishlar davrida sodir bo'ladi. Bu borada eng muhimi balog'at (o'smirlik) va involyutsiya davri (ayollarda menopauza). Bundan tashqari, ayollarda xarakterli xususiyatlarning keskinlashuvi homiladorlik davrida, ayniqsa birinchi yarmida, abortdan keyin, muvaffaqiyatsiz tug'ruqdan keyin va hayz ko'rishdan oldin kuzatiladi.

Psixopatiyadan farqli o'laroq, shaxsning patokarakterologik rivojlanishi oiladagi noto'g'ri tarbiya, noqulay ijtimoiy va psixotravmatik omillarning uzoq vaqt ta'siri natijasidir, bunda psixogen omil asosiy hisoblanadi. Masalan, doimiy bostirish, kamsitish va tez-tez jazolash sharoitida uyatchanlik, qat'iyatsizlik, tortinchoqlik, o'ziga ishonchsizlik kabi xarakter xususiyatlari shakllanadi.

Ba'zida doimiy qo'pollikka, qo'pollikka, kaltaklashga (alkogolizm oilalarida) javoban qo'zg'aluvchanlik, portlash va tajovuzkorlik ham paydo bo'lib, norozilikning psixologik himoya reaktsiyasini ifodalaydi.

Agar bola haddan tashqari sajda, hayrat, maqtov muhitida, uning barcha istaklari va injiqliklari ro'yobga chiqsa, u holda isterik shaxsning xudbinlik, namoyishkorlik, narsisizm, tashabbus va hissiy beqarorlik kabi fazilatlari shakllanadi. maqsadlar hayotda. Va agar u aslida ulug'vor iste'dodlarga ega bo'lmagan oddiy odam bo'lsa, u o'zini boshqa yo'llar bilan tasdiqlashi va boshqalarning e'tirofiga sazovor bo'lishi kerak (boshqalardan farqli ko'rinish, g'ayrioddiy harakatlar, o'zi haqida turli hikoyalar yozish va hokazo). .

Ba'zida konjenital psixopatiyani shaxsning patokarakterologik rivojlanishidan ajratish qiyin, ayniqsa tug'ma psixopatiya shakllanishida. tashqi omillar eng kam rol o'ynamaydi.

Psixologik kasalliklarni davolash

Dekompensatsiyaning oldini olishda ijtimoiy ta'sir choralariga asosiy e'tibor beriladi: oilada, maktabda to'g'ri tarbiya, shaxsning aqliy tarkibi va intellekt darajasiga mos keladigan munosib ish va ijtimoiy moslashuv choralari.

Kompensatsiya bosqichida psixopatik shaxslar davolash kerak emas.

Dekompensatsiya uchun ham psixoterapevtik usullar (tushuntirish psixoterapiyasi, autogenik trening, gipnoz, oilaviy psixoterapiya) va dori-darmonlarni davolash qo'llaniladi.

Psixotrop dorilar psixopatologik reaktsiyalar va shaxsiy xususiyatlarni hisobga olgan holda individual ravishda belgilanadi. Asosan hissiy tebranishlarga ega bo'lgan odamlarda antidepressantlar muvaffaqiyatli qo'llaniladi; og'ir histerik reaktsiyalar uchun kichik dozalar qo'llaniladi. antipsikotiklar (aminazin, triftazin), yomonlik, tajovuzkorlik holatlarida - ham neyroleptiklar (tisercin, haloperidol). Xulq-atvorda aniq og'ishlar bo'lsa, "xulq-atvorni tuzatuvchilar" muvaffaqiyatli qo'llaniladi - neuleptil, sonapax. Jiddiy astenik reaktsiyalar stimulyatorlarni buyurishni talab qiladi (sidnokarb) yoki engil ogohlantiruvchi ta'sirga ega tabiiy preparatlar (ginseng, xitoy lemongrass, zamanika, leuzea, eleutherococcus va boshqalar).

Dori vositalari, dozalari va ularni qo'llash usullarini tanlash psixiatr tomonidan amalga oshiriladi. Dekompensatsiya davri uchun vaqtinchalik mehnat qobiliyatini yo'qotish kasallik ta'tillari to'g'risidagi guvohnomani berish bilan belgilanadi. Bemorlar juda kamdan-kam hollarda, og'irlashtiruvchi holatlarda nogironlikka o'tkaziladi. Prognoz odatda ijobiydir.

Psixopatiya (yunoncha psixika - ruh va pathos - azoblanish) - hissiy va irodaviy sohalarda disharmoniya bilan tavsiflangan shaxsiyat rivojlanishining chegara buzilishi. Bu xarakterning noto'g'ri, og'riqli rivojlanishi, xarakter anomaliyasi bo'lib, undan insonning o'zi ham, jamiyat ham azoblanadi ("xarakterning deformatsiyasi"). Psixopatiya ruhiy kasallik emas, lekin bu oddiy variant emas, sog'liq ham emas.

Psixopatiya rossiyalik psixiatr P.B.Gannushkin tomonidan belgilangan 3 asosiy belgi bilan tavsiflanadi:

1. Har doim va hamma joyda, har qanday sharoitda o'zini namoyon qiladigan patologik xarakter belgilarining yig'indisi.

Patologik xarakter belgilarining barqarorligi - ular birinchi navbatda bolalik yoki o'smirlik davrida, kamroq kattalarda paydo bo'ladi va inson hayoti davomida saqlanib qoladi; vaqti-vaqti bilan ular kuchayadi (dekompensatsiya) yoki zaiflashadi (kompensatsiya), lekin butunlay yo'qolmaydi.

Ijtimoiy moslashuvning buzilishi noqulay tashqi ta'sirlar tufayli emas, balki patologik xarakter xususiyatlariga bog'liq.

Psixopatiya asab tizimining tug'ma yoki erta bolalik davrida (birinchi 2-3 yil ichida) orttirilgan zaifligining atrof-muhitning salbiy ta'siri bilan kombinatsiyasi (lekin bolaning asab tizimining biologik zaifligiga asoslangan) natijasida shakllanadi.

Psixopatiyaning paydo bo'lishining ko'plab sabablari bor, ularning asosiylari quyidagilardir:

irsiy omillar - psixopatik ota-onalar ko'pincha shunga o'xshash patologiyasi bo'lgan bolalarni tug'adilar (bular konstitutsiyaviy, genetik psixopatiya deb ataladi - eng noqulay variant, ularni hatto to'g'ri tarbiyalash bilan ham tuzatib bo'lmaydi);

ota-onalarda alkogolizm va giyohvandlik;

различные факторы, отрицательно влияющие на плод во внутриутробном периоде развития (алкогольная, никотиновая, наркотическая интоксикация матери, прием лекарств, отравления чем-либо, психические травмы и инфекционные заболевания, особенно вирусные, недостатки питания, тяжелые токсикозы беременности, угроза прерывания беременности, отслойка плаценты va boshq.);

tug'ilishdagi shikastlanishlar, tug'ruq paytida asfiksiya, uzoq muddatli og'ir mehnat, forsepsni qo'llash va boshqalar;

travmatik miya shikastlanishlari, miya infektsiyalari (meningit, ensefalit), bolaning hayotining dastlabki 3 yilida og'ir zaharlanish;

hayotning dastlabki 3 yilida uzoq muddatli zaiflashuvchi kasalliklar;

tarbiyaning kamchiliklari (janjal muhiti, ichkilikbozlik, to'liq bo'lmagan oila, ruxsatsizlik va boshqalar)

Psixopatiyani xarakter aksentsiyasidan farqlash kerak.

Xarakterning aksentatsiyasi(Lotincha accentus - urg'u va yunoncha charakter - xususiyat, xususiyat) - bular xarakterning engil ifodalangan og'ishlari, shaxsiy xususiyatlarning aniqlanishi. Bu kasallik emas, balki oddiy variantlardan biri.

Urg'u qilingan shaxslar tushunchasi K. Leonhard tomonidan ishlab chiqilgan.

Xarakterning urg'usi bilan (psixopatiyadan farqli o'laroq):

ijtimoiy moslashuv buzilmagan (yoki moslashuvning buzilishi kichik va vaqtinchalik);

urg'u xususiyatlari hamma joyda va har doim ham ko'rinmaydi;

inson o'z kamchiliklarini biladi va unga ta'sir qiladigan vaziyatlardan qochishga harakat qiladi va psixopatiya bilan o'ziga va o'z xatti-harakatlariga nisbatan tanqidiy munosabat mavjud.

Xuddi shunday namoyon bo'lgan psixopatiya ham, xarakter urg'usi ham bir xil deb ataladi.

Psixopatiyaning ko'rinishlari xilma-xildir. Sof turlarning kamdan-kam bo'lishiga va aralash shakllarning ustunligiga qaramay, quyidagilarni ajratib ko'rsatish odatiy holdir. psixopatiyaning klassik turlari:

Portlovchi (qo'zg'aluvchan) psixopatiya . Erta bolalikdan boshlab, bola baland ovozda, ozgina qo'zg'aluvchanlik bilan ajralib turadi, vosita bezovtaligi, engil uyqu Bilan tez-tez uyg'onish, tebranish. Keyin quyidagi asosiy patologik belgilar paydo bo'ladi:

1. asabiylashish va jahldorlik, o'zini tutmaslik,

   nazoratsiz g'azab hujumlari,

   kayfiyatning buzilishi (xafagarchilik, g'azab, qo'rquv),

   tajovuzkorlik, qasoskorlik, despotizm,

   janjal va janjallarga moyillik (qisqa tutashuv "rag'batlantirish-reaksiya" kabi tajovuzkor reaktsiya),

   zaiflar hisobiga o'zini isbotlash istagi,

   o'zini o'ylash, shafqatsizlik va boshqalar.

Maktabdagi xatti-harakatlarni nazorat qilib bo'lmaydi, bunday bolani intizomga o'rgatib bo'lmaydi. Darslarga qiziqish bildirmaydi, yomon o'qiydi, o'zi va kattalar orasidagi masofani sezmaydi. Aksariyat odamlar o'smirlik davridan beri spirtli ichimliklarni iste'mol qiladilar va ularning patologik xarakterli xususiyatlari yanada aniqroq bo'ladi (bu alkogolizmni rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan guruhdir). Ular baquvvat va faol bo'lishi mumkin. Ularning orasida qimor o'yinchilari bor (qoida tariqasida, bu og'riqli xususiyatga ega). Boshqalar bilan to'qnashuvlar butun hayoti davomida o'tadi va ijtimoiy moslashuvning buzilishiga olib keladi: ular maktabda, oilada, armiyada, ishda toqat qilmaydilar.

Qo'zg'aluvchan psixopatiya bilan uning atrofidagilar psixopatning o'zidan ko'ra ko'proq azoblanadi (garchi janglarda u ham azob chekadi).

Isterik psixopatiya . Shaxsning birinchi og'ishlari 2-3 yoshda yoki maktabgacha yoshdagi bolalarda paydo bo'ladi. Bolalar injiq, ta'sirchan, faol, gapirishga moyil, kattalarga taqlid qiladi, ularga taqlid qiladi; kattalardan eshitgan she'rlarni, hazillarni, latifalarni osongina eslab qolish; Ular ta'sirchan va hissiyotli, ko'pincha oilaning butlari. Ularning o'ziga bo'lgan hurmati yuqori.

Isterik psixopatiya quyidagilar bilan tavsiflanadi:

o'zidan kattaroq ko'rinishga intilish;

diqqat markazida bo'lish istagi;

tan olish uchun so'nmas tashnalik;

xudbinlik (boshqalar hisobiga yashash), xudbinlik, boshqalarga befarqlik;

posturing, tashqi ta'sir uchun mo'ljallangan harakatlar;

yolg'on gapirishga moyillik, xayolparastlik;

boshqalarni baholashning ahamiyati;

ishonch va yaqinlikni qozonish qobiliyati

Bunday bolalar va kattalar odatda yaxshi xotiraga, to'siqsiz fikrlashga ega va tezda yangi kasbni egallaydilar, ammo ular qat'iyatlilik va mehnatsevarlik bilan ajralib turmaydi. Ularga faqat oson bo'lgan narsa yoqadi. Ular ko'rinadigan kasblarni afzal ko'radilar. Halollik va odob bilan ular bor katta muammolar(Ularga hech qachon pulni boshqarishga ishonmaslik kerak). Hamma kabi zaif shaxslar, ular qo'rqoqlar, ular xiyonat qiladilar va hammani sotadilar, chunki ... Ular o'zlarini dunyodagi hamma narsadan ko'proq sevadilar. Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilishga moyil.

Stabil bo'lmagan psixopatiya , unda ochiq-oydin mas'uliyatsizlik va doimiy qo'shimchalarning yo'qligi; bunday xarakterga ega bo'lgan odamlar osongina turmushga chiqadilar, osongina tark etadilar, ko'pincha ish joyini, yashash joyini o'zgartiradilar ("aylanma toshlar"), bular bir daqiqa yashaydigan odamlardir.

4. Astenik psixopatiya .Uning asosiy xususiyatlari:

tortinchoqlik, uyatchanlik, tortinchoqlik;

o'ziga ishonch yo'qligi;

letargiya, faollikning pasayishi;

zaiflik, mimoz;

charchoqning kuchayishi, dars oxirida ularning e'tibori tarqalib, yangi materialni idrok eta olmaydi.

Uydagi astenik odam uy vazifasini bajarishdan oldin uzoq vaqt dam olishi kerak. Odatda bunday bolalarning do'stlari yo'q, ular qo'ng'iroq qila olmaydi va dars so'ramaydi yoki ular buni qilishdan uyaladilar. Ota-onalar ularga uy vazifasini bajarishda doimo yordam berishlari kerak. Ular har qanday muhim voqea - imtihon, spektakl va hokazolar oldidan juda xavotirda bo'lishadi.Hayotiy vaziyatning biroz murakkablashishi ularda nevrasteniya kabi nevrotik reaktsiyalarga sabab bo'ladi. Ular katta mas'uliyat va boshqa odamlarni boshqarish zarurati bilan bog'liq vazifalarni bajara olmaydilar yoki lavozimlarni egallamaydilar. Bundan tashqari, bunday hollarda muvaffaqiyatsizliklar juda og'riqli.

5.Psixastenik psixopatiya . S.A.Suxanov psixosteniklarni xavotirli va shubhali shaxslar deb atagan. Ularning asosiy xususiyatlari:

qat'iyatsizlik, shubhalilik;

shubhaga moyillik, qaror qabul qilishda qiyinchiliklar;

introspektsiyaga moyillik, aqliy saqich;

pastlik hissi, lekin shu bilan birga mag'rurlik va ortib borayotgan minnatdorchilik;

teginish;

aloqa qiyinchiliklari

Bolalikdan bunday odamlar qo'rqinchli, ta'sirchan va xavotirli bo'lib, past jismoniy faollik bilan ajralib turadi. Maktab yoshida tashvish kuchayadi, ular tanbehlarni og'riqli tarzda boshdan kechiradilar, muammolarni hal qilishning to'g'riligini qayta-qayta tekshiradilar va sinfda testlarni eng uzoq vaqt davomida bajarishadi (ular ikki marta tekshiradilar!). shu bilan birga, ularning ko'pchiligi fikrlash tipidagi va yaxshi aqlga ega. Ularda izlanuvchan ong bor, ishning tubiga sinchkovlik bilan kirib borish istagi bor, ular zo'r ijrochilar, ko'p savollar berishadi (lekin faqat o'z odamlariga), lekin kengashga qo'ng'iroq qilish og'riqli."Eng zaif" nuqta tez qaror qabul qilish yoki qisqa vaqt ichida ishni yakunlash zarurati hisoblanadi.

Psixastenik psixopatiya - bu jamiyat emas, balki shaxsning o'zi eng ko'p azob chekayotgan variant (ular butun hayotini o'zlari bilan qahramonona kurashda o'tkazadilar).

6.Paranoid psixopatiya .Uning o'ziga xos xususiyatlari

shubha, shubha;

juda qimmatli g'oyalarni shakllantirishga yuqori darajadagi tayyorlik (ko'pincha hasad, janjal va ixtiro g'oyalari);

xudbinlik, o'ziga ishonch, shubha yo'qligi;

o'zining benuqsonligiga ishonish;

murosasizlik, o'z g'oyasini himoya qilishdagi faollik

o'z-o'zini hurmat qilishning ortishi.

Shizoid psixopatiyasi quyidagi xususiyatlarga ega:

beg'arazlik, izolyatsiya, izolyatsiya, maxfiylik;

flegmatik, lekin ayni paytda his-tuyg'ularning portlashiga qodir;

hissiy sovuqlik, quruqlik;

empatiya etishmasligi;

tengdoshlariga qaraganda tabiatga va kitoblarga ko'proq yaqinlik (bunday odamlar doimo uzoqda, ko'pincha yolg'iz);

do'stlikda - doimiylik, beparvolik, rashk;

bir tomonlama va mulohaza yuritmaslik (odam zerikarli, korroziy bo'lishi mumkin)

sikloid psixopatiya, uning asosiy belgisi - bir necha soatdan bir necha oygacha bo'lgan davrlar bilan kayfiyatning doimiy o'zgarishi (yuqori yoki past).

Patologik qo'zg'alishlar kleptomaniya, piromaniya, jinsiy psixopatiya (jinsiy qoniqishga faqat buzuq yo'l bilan erishiladi), shu jumladan:

gomoseksualizm (bir jinsdagi odamlarni jalb qilish);

sadizm (sherikga og'riq keltirganda jinsiy his-tuyg'ularni qondirish);

masochizm (og'riq sherik tomonidan yuzaga kelganda jinsiy tuyg'ularni qondirish);

pedofiliya (bolalar uchun jinsiy jalb qilish);

sodomiya, jonivorlik (hayvonlarga jinsiy jalb qilish);

ko'rgazmalilik (qarama-qarshi jinsdagi odamlar oldida jinsiy a'zolarni fosh qilish orqali jinsiy his-tuyg'ularni qondirish) va boshqalar.

Turli xil psixopatik shaxslar ko'pincha boshqalar bilan to'qnash keladi. Konfliktli vaziyatlarni o'zlari yaratib, ular o'zlarini yanada yomonlashtiradilar, chunki ... nizo paytida qo'shimcha psixogen ta'sir yuzaga keladi va g'ayritabiiy xarakter xususiyatlarining kuchayishi bilan psixopatik reaktsiya rivojlanishi mumkin (o'qituvchi buni hisobga olishi kerak). Psixopatik reaktsiya to'satdan, ahamiyatsiz (oddiy odam uchun) hodisalarga javoban paydo bo'ladi (masalan, kimdir o'tib ketayotganda tasodifan kimgadir tegdi), qoida tariqasida, u noadekvat, ko'pincha norozilik, g'azab, g'azab shaklida ifodalanadi. , yovuzlik, g'azab va hatto tajovuz.

3.Nevrozlar va nevrotik sharoitlar bolalar va o'smirlarda

Nevrozlar bolalarda nevropsikiyatrik kasalliklarning eng keng tarqalgan guruhidir. Ularning nevrozlarining namoyon bo'lishi juda xilma-xildir.

Nevrozlarning sababi shaxslararo to'qnashuvlar (nevrotik ziddiyat). Nevroz - bu aqliy moslashuvning bir shakli (mos adaptatsiya belgilarining namoyon bo'lishi bilan). U har doim konstitutsiyaviy ravishda shartli bo'lib, travmatik vaziyatning tabiati bilan emas, balki psixikaning xususiyatlari bilan bog'liq. Insonda nevrozning shakli uning hayoti davomida o'zgarmaydi. Nevrotik javob shakli bolalik davrida buzilgan taqdirda biron bir sifat uchun ortiqcha kompensatsiyaning namoyon bo'lishi sifatida belgilanadi. mazmunli munosabatlar mikro muhit bilan va bolalarcha ma'noga ega. Yo'qligi paytida miyada organik o'zgarishlar bo'lmaydi.

Nevrozning muhim xususiyati shundaki, inson o'z kasalligidan xabardor bo'lib, uni engishga intiladi. Atrof-muhitga moslashish qobiliyati saqlanib qoladi.

Nevrozning uchta asosiy shakli mavjud:

Nevrasteniya (astenik nevroz) - nevrozning eng keng tarqalgan shakli. Bolalar va o'smirlarda nevrozning rivojlanishida asosiy rol o'ynaydi stress yoki surunkali psixologik travma , ko'pincha oiladagi nizolar (ota-onalar o'rtasidagi janjallar, ichkilikbozlik, ularning ajralishi, turmush o'rtoqlarning ishlamasligi sababli mojaro holati, ijtimoiy adolatsizlik hissi - boshqa tengdoshlar kabi ko'p narsaga erishib bo'lmasligi) yoki uzoq davom etgan maktab nizolari bilan bog'liq. . Ma'nosi bor va ta'limga noto'g'ri yondashuv (ortiqcha talablar, keraksiz cheklovlar), shuningdek yomon sog'liq tufayli bola tez-tez uchraydigan kasalliklar, tashimaslikning rivojlanishiga hissa qo'shadi bolani turli harakatlar bilan ortiqcha yuklash , birinchi navbatda intellektual (ixtisoslashtirilgan maktablarda o'quv yukining ortishi, to'garaklardagi qo'shimcha mashg'ulotlar va boshqalar). Biroq, bolalik va o'smirlik davridagi intellektual (shuningdek, jismoniy) ortiqcha yuk omilining o'zi, garchi u asab tizimining ortiqcha ishlashi va asteniyasiga olib kelishi mumkin, travmatik vaziyat bo'lmasa, odatda astenik nevrozning rivojlanishiga olib kelmaydi.

Kengaytirilgan shakldagi astenik nevroz faqat maktab yoshidagi bolalar va o'smirlarda uchraydi (boshlang'ich va atipik astenik reaktsiyalar erta, maktabgacha va boshlang'ich maktab yoshidagi bolalarda kuzatiladi).

Nevrasteniyaning asosiy ko'rinishi - bu holat asabiy zaiflik, bilan xarakterlanadi bir tomondan, o'zini tutmaslikning kuchayishi, affektiv norozilik, asabiylashish va hatto g'azablanish tendentsiyasi, ko'pincha tajovuzkorlik (kichik masalaga haddan tashqari reaktsiya) va boshqasi bilan- aqliy charchoq, ko'z yoshi, har qanday ruhiy stressga toqat qilmaslik, tez charchash. Passiv mudofaa reaktsiyalari haddan tashqari ifodalangan. Shu bilan birga, ixtiyoriy faoliyat kamayadi, ortiqcha mas'uliyat, tushkun kayfiyat fonida befoydalik hissi paydo bo'ladi, o'zidan va atrofdagilardan norozilik, depressiya - umidsizlik va tashvish hissi bilan birga keladigan og'ir melanxolik, o'z joniga qasd qilishga urinishlar bo'lishi mumkin (o'z joniga qasd qilish).

Nevrasteniya bilan vegetativ buzilishlar doimo mavjud: yurak urishi, yurak tutilishi yoki uzilishlar hissi, yurak sohasidagi og'riq, qon tomirlarining hushidan ketish tendentsiyasi (tana holatining tez o'zgarishi bilan), qon bosimining pasayishi yoki oshishi, nafas qisilishi, gag refleksining kuchayishi, ishtahaning pasayishi, sayoz uyqu, sovuqlik qo'llar, oyoqlar, terlash (giperhidroz), bu esa bolaning shamollashiga yordam beradi, bu esa o'z navbatida astenik nevrozning kechishini kuchaytiradi.

Isteriya (yunoncha hystera - bachadon) - chastotasi bo'yicha nevrasteniyadan keyin ikkinchi o'rinda turadi. Infantilda uchraydi isterik shaxslar zaif aqliy moslashuv bilan (ko'pincha piknotik somatik konstitutsiya bilan), ko'pincha orzu qilingan va haqiqatda erishish mumkin bo'lgan narsa o'rtasidagi ziddiyat bilan bog'liq travmatik vaziyatda (past ishlash, tengdoshlarning e'tiborsizligi va boshqalar), buzilgan mag'rurlik, norozilik bilan. jamoadagi o'rni. Uning shakllari xilma-xil bo'lib, ko'pincha turli kasalliklar ("katta yolg'onchi", "katta maymun" - nevrozning bu turi majoziy ma'noda shunday nomlanadi).Uning shakllari ikkita taniqli hayvon (va bolalar) turini aks ettiradi. xavf qarshisida reaktsiya - "xayoliy o'lim" (muzlash) va "motor bo'roni" (qo'rqitish, qochish, hujum) - tutqanoqlar (masalan, epilepsiya). Isterik hujum odatda tomoshabinlar ishtirokida sodir bo'ladi va ularning e'tiborini jalb qilishga qaratilgan. Qisman fiksatsiya o'zini funktsional falaj va parezlar, og'riq sezuvchanligining buzilishi, harakatlarni muvofiqlashtirish, nutqning buzilishi (qo'ng'irchoqlik, to'liq mutelikgacha bo'lgan tovushsizlik) sifatida namoyon bo'lishi mumkin. bo'g'ilish hujumlari, astmatik va hokazolarni eslatuvchi "Kasallikka uchish" o'ziga xos rol o'ynaydi. patologik himoya u uchun qiyin vaziyatlardan kelgan shaxslar, bolaning yomon ishlashini oqlash yoki maktabga borish zaruriyatini bartaraf etish.

Obsesif-kompulsiv nevroz. Ko'pincha asteniklarda, melankolik tabiatdagi odamlarda uchraydi. Aniq obsesif-kompulsiv nevroz 10 yoshdan oldin paydo bo'lishi mumkin emas, deb ishoniladi. Bu bolaning shaxsiyatini o'z-o'zini anglashning ma'lum darajada etukligiga erishish va psixikaning tashvishli va shubhali fonini shakllantirish bilan bog'liq, buning asosida obsesif hodisalar yuzaga keladi. Bolalarda ko'proq narsa bor erta yosh Nevroz haqida emas, balki obsesif holatlar ko'rinishidagi nevrotik reaktsiyalar haqida gapirish tavsiya etiladi.

Nevrozning ikki turi mavjud:

- obsesif tashvish nevrozi(fobiya). Ularning mazmuni bolaning yoshiga bog'liq. Bolalarda ko'proq narsa bor yoshroq yosh infektsiya va ifloslanishning obsesif qo'rquvi, o'tkir narsalar va yopiq joylar ustunlik qiladi. Kattaroq bolalar va o'smirlarda ularning jismoniy "men" ongi bilan bog'liq qo'rquv hukmronlik qiladi. Masalan, obsesif kasallik va o'lim qo'rquvi, qizarish qo'rquvi (ereitofobiya), obsesif qo'rquv duduqlanadigan odamlarda nutq (logofobiya). O'smirlarda fobik nevrozning alohida turi hisoblanadi umid yo'q, har qanday odatiy harakatni amalga oshirishda tashvishli kutish va muvaffaqiyatsizlikdan qo'rqish (masalan, yaxshi tayyorgarlik ko'rganiga qaramay, sinf oldida og'zaki javob berishdan qo'rqish), shuningdek, uni bajarishga urinayotganda uni buzish bilan tavsiflanadi.

- obsesif harakatlarning nevrozi. Biroq, aralash tabiatning obsesif holatlari ko'pincha paydo bo'ladi. Bunday holda, kayfiyat pasayadi, vegetativ buzilishlar paydo bo'ladi.

Bolalar ko'pincha bor tizimli nevrozlar :

- nevrotik duduqlanish - nutq aktida ishtirok etuvchi mushaklarning spazmlari bilan bog'liq nutq ritmi, tempi va ravonligining buzilishi. Bu o'g'il bolalarda qizlarga qaraganda tez-tez uchraydi.

- Mutizm ( lat.mutus - sukunat) asosan maktab yoshidagi buzilish (kattalarda kam uchraydi), chunki Bolaning rivojlanayotgan nutqi psixikaning eng yosh funktsiyasidir va shuning uchun ko'pincha turli xil zararli omillar ta'siri ostida buziladi.

Mutizmli bolalarga ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lish kerak - jazolamaslik, masxara qilmaslik, haqorat qilmaslik, gapirmaguncha ularni doskaga qo'ymaslik.

- nevrotik tiklar- turli xil avtomatlashtirilgan va g'ayrioddiy Natijada paydo bo'ladigan elementar harakatlar (miltillash, lablarni yalash, boshni, elkalarni silkitish, oyoq-qo'llarning turli xil harakatlari, torso), shuningdek, yo'talish, "xirillash", "xirillash" tovushlari (nafas olish tiklari deb ataladi). u yoki bu himoya harakatini belgilash. Ko'pincha 7 yoshdan 12 yoshgacha kuzatiladi. Tiklar tabiatan obsesif bo'lib qolishi mumkin, bu holda ular obsesif-kompulsiv nevrozning ko'rinishidir. ;

- anoreksiya nervoza - ovqatlanishdan bosh tortish;

- nevrotik uyqu buzilishi; uyquga ketishning buzilishi, tungi uyg'onishlar bilan uyquning chuqurligi, tungi dahshat, shuningdek, uyquda yurish (somnambulizm) va uyquda gaplashish.

- nevrotik enurez; ongsiz siydik o'g'irlab ketish, asosan tungi uyqu paytida ;

- nevrotik enkoprez - pastki ichakning buzilishi va kasalliklari bo'lmaganda yuzaga keladigan najasni majburiy ravishda chiqarish. Qoida tariqasida, bola defekatsiya qilish istagini sezmaydi, dastlab ichak harakatining mavjudligini sezmaydi va faqat bir muncha vaqt o'tgach, u yoqimsiz hidni his qiladi. Ko'pincha 7-9 yoshda, ko'pincha o'g'il bolalarda uchraydi.

Nevrozlarni davolash usullari farmakologik terapiyaning turli xil psixoterapiya turlari bilan kombinatsiyasiga asoslangan.

Buyanov M.I. Bolalar psixiatriya haqida suhbatlar. – M.: Ta’lim, 1992 yil

Buyanov M.I. Bolalar va o'smirlar uchun psixoterapiya asoslari - M.: Ta'lim, 1998 y.

Doroshkevich M.P. Bolalar va o'smirlardagi nevrozlar va nevrotik holatlar: Oliy o'quv yurtlarining pedagogik yo'nalishlari talabalari uchun darslik / Mn.: Belarusiya, 2004 y.

Enikeeva D.D. Bolalar va o'smirlardagi chegara holatlari: psixiatriya bilimlarining asoslari. Talabalar uchun qo'llanma. Yuqori Ped. Ta’lim muassasalari.-M.: 1998 y

Psixologik bilimlar asoslari - Darslik. Muallif-tuzuvchi G.V. Shchekin - Kiev, 1999 yil

eng ko'p sanab o'ting umumiy belgilar buzilishlar kognitiv faoliyat, hissiy va irodali faoliyat.

nom chegarasi ruhiy holatlar bolalarda.

o'qituvchi uchun bunday sharoitlar haqida bilimga muhtojligini tushuntiring.

turli xil psixopatiya turlarini tavsiflaydi

Psixopatiyaning sabablarini tahlil qilib, ularning oldini olish bo'yicha tavsiyalar bering.

nevroz tushunchasini bering.

nevroz turlari va ularning oldini olish haqida gapiring.

Mustaqil ta'lim uchun topshiriladigan savollar:

1. Ilmiy-texnika inqilobi davrida ruhiy kasalliklar xavfi omillari: urbanizatsiya, jismoniy harakatsizlik, axborot revantatsiyasi va boshqalar..

Weiner E.N. Valeologiya: universitetlar uchun darslik. – M.: Flinta: Nauka, 2002. – 68-74-betlar; 197-201.

Qo'shimcha ma'lumotlar bloki.

Zamonaviy insonning yashash sharoitlari u biosotsial mavjudotga aylangan sharoitlardan sezilarli darajada farq qiladi. Homo sapiens mavjudligining dastlabki bosqichlarida u tabiiy hayotga yaqin turmush tarzini olib bordi. Xususan, u yuqori darajadagi jismoniy faollik bilan ajralib turardi, bu o'z-o'zidan mavjudlik uchun kurashda zarur bo'lgan neyropsik stressga mos keladi. Odamlar kichik jamoalarda yashab, ekologik tozalikda yashashgan tabiiy muhit, agar u hayot uchun yaroqsiz bo'lib qolsa, butun jamiyat tomonidan almashtirilishi mumkin (lekin o'zgartirilmaydi).

Sivilizatsiyaning rivojlanishi yangi vositalarni o'zlashtirish, o'qitish muddatini ko'paytirish va aholining bir qismining ixtisoslashuv davrini asta-sekin uzaytirish uchun zarur bo'lgan mulkiy tabaqalanish va odamlarning kasbiy ixtisoslashuvi yo'nalishi bo'yicha ketdi. Bir avlod hayoti nuqtai nazaridan, bu o'zgarishlarning barchasi atrof-muhitning nisbatan sekin o'zgarishi, aholining past zichligi va saqlanib qolishi fonida juda sekin sodir bo'ldi. yuqori daraja Bularning barchasi inson psixikasi uchun evolyutsiyada belgilangan talablardan tashqarida bo'lgan maxsus talablarni bildirmadi.

Vaziyat kapitalizm va progressiv urbanizatsiya rivojlanishining boshlanishi bilan va eng tubdan 20-asrning ikkinchi yarmida, inson turmush tarzi tez o'zgara boshlaganida o'zgara boshladi.

Urbanizatsiya(lotincha urbanus — shahar) — shahar aholisining o'sishi, texnogen funktsiyalarning kontsentratsiyasi va kuchayishi, o'zgargan shahar turmush tarzining tarqalishi bilan bog'liq bo'lgan shaharlar soni va hajmidan iborat bo'lgan ijtimoiy-demografik jarayon.

Shahar aholisining o'sishi keskin odamdan odamga aloqalar zichligini oshirdi.. Inson harakati tezligining oshishi shaxslararo aloqalar sonining ko'payishiga olib keladi va sezilarli darajada - begonalar bilan. Ruhiy nuqtai nazardan, bu aloqalar ko'pincha odam uchun yoqimsiz bo'lib chiqadi (qiyinchilikni rivojlanish xavfi). Aksincha, oilaviy munosabatlar foydali ta'sir ko'rsatadi, agar, albatta, oila a'zolari o'rtasidagi munosabatlar yaxshi bo'lsa. Biroq, afsuski, statistik ma'lumotlarga ko'ra, qulay oilaviy munosabatlar oilada kuniga atigi 20-30 daqiqani egallaydi. Ko'pincha an'anaviy oilaviy munosabatlarning buzilishi mavjud.

Tashqi muhitning sezilarli darajada o'zgargan ba'zi omillari zamonaviy insonning ruhiyatiga shubhasiz ta'sir ko'rsatadi. Shunday qilib, Shovqin darajasi sezilarli darajada oshdi shahar chegaralarida, bu erda u sezilarli darajada oshadi qabul qilinadigan standartlar(band magistral). O'zingizning kvartirangizda yoki qo'shnilaringizda yomon ovozli izolyatsiya, televizor, radio va boshqalar yoqilgan. shovqin ta'sirini deyarli doimiy qilish. Ular, tabiiylardan (shamol shovqini va boshqalar) farqli o'laroq Salbiy ta'sir butun tanada va ayniqsa psixikada: nafas olish tezligi va qon bosimining o'zgarishi, uyqu va tushlarning tabiati buziladi, uyqusizlik va boshqa noqulay alomatlar rivojlanadi. Bunday omillar o'sib borayotgan bolaning tanasiga ayniqsa kuchli ta'sir ko'rsatadi va bolalarda qo'rquv darajasi yanada aniqroq oshadi.

Maxsus joy radioaktiv ifloslanish insonning ruhiy holatini buzishda rol o'ynaydi(asab tizimi uning ta'siriga juda sezgir), elektromagnit ifloslanish simlar va elektr jihozlarining chigalligidan radiatsiya shaklida (odamni yanada tajovuzkor qiladi). Insonning hissiy sohasi haqida Rok musiqasining ba'zi shakllari ham juda salbiy ta'sir ko'rsatadi, Ular monoton ritm, yakkaxonlar ovozining aniq hissiy jihatdan qizg'in ranglanishi, me'yordan yuqori ovoz balandligi va ovozning maxsus spektri bilan ajralib turadi.

Insonning o'zi zaif elektromagnit va boshqa jismoniy maydonlarning manbai ekanligini hisobga olish kerak. Ehtimol, katta olomon (va bu shahar uchun odatiy) turli xil xususiyatlarga ega elektromagnit to'lqinlarni hosil qiladi, ular ongsiz darajada miyaga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Miyaning holatiga va ruhiy salomatlikka bilvosita ta'sir qiladi atmosferaning kimyoviy ifloslanishi(nafas olayotgan havoda uglerod oksidining ko'payishi miya to'qimalarida gaz almashinuvini yomonlashtiradi va uning funktsional xususiyatlarini pasaytiradi va hokazo).

Insonning tabiiy muhitini yo'q qilish(o'zi tabiatning zarrasi bo'lgan), uni tosh va betondan yasalgan, izolyatsiya qilingan bo'shliqlar va boshqalarni o'z ichiga olgan sun'iy muhit bilan almashtirib, inson ruhiyatini, ayniqsa, hissiy komponentni deformatsiya qiladi, idrokni buzadi va salomatlik salohiyatini pasaytiradi.

Ilmiy-texnik inqilob jismoniy mehnat ulushining pasayishiga olib keldi, ya'ni jismoniy faollik darajasining pasayishi(jismoniy harakatsizlikni rivojlantirish). Bu holat tabiiy biologik mexanizmlarni buzdi, bunda ikkinchisi hayot faoliyatining yakuniy bo'g'ini edi, shuning uchun organizmdagi hayotiy jarayonlarning tabiati o'zgardi va oxir-oqibat insonning moslashuvchan qobiliyatlari va uning funktsional zaxiralari kamaydi.

Akademik Bergning so'zlariga ko'ra, o'tgan asrda odamlarda mushaklarning faolligiga energiya sarfi 94% dan 1% gacha kamaydi. Va bu tananing zahiralari 94 baravar kamayganligini ko'rsatadi. Jismoniy harakatsizlik, ayniqsa, tananing kamolotga etish davrida, energiya tanqisligi nafaqat jismoniy rivojlanishni, balki psixologik (shu jumladan intellektual) ni ham cheklab qo'ygan bolalar uchun noqulaydir. Dopingga ehtiyoj paydo bo'lishi mumkin, avval psixologik, keyin dorivor va, ehtimol, giyohvandlik.

Jismoniy harakatsizlik stressga javob berishning yakuniy aloqasini o'chiradi - harakat. Bu markaziy asab tizimidagi kuchlanishga olib keladi, bu zamonaviy insonning allaqachon yuqori axborot va ijtimoiy ortiqcha yukini hisobga olgan holda, tabiiy ravishda stressning qayg'uga o'tishiga olib keladi, jismoniy va aqliy ish faoliyatini pasaytiradi va miyaning normal faoliyatini buzadi.

Zamonaviy hayot bilan bog'liq turli xil ma'lumotlarning juda katta oqimi, inson qabul qiladigan, qayta ishlaydigan va o'zlashtiradigan. Ba'zi ma'lumotlarga ko'ra, har 10-12 yilda dunyoda yangi olingan ma'lumotlar hajmi insoniyatning butun oldingi tarixi davomida to'plangan ma'lumotlarga to'g'ri keladi. Bu shuni anglatadiki, zamonaviy bolalar o'z ota-onalari o'sha yoshda olganidan kamida 4 marta va bobosi va buvisidan 16 barobar ko'proq ma'lumot olishlari kerak. Ammo zamonaviy inson miyasi 100 va 10 000 yil oldingi kabi deyarli bir xil bo'lib qoldi. Bu ma'lumotlarning haddan tashqari yuklanishi uchun old shartlarni yaratadi. Bundan tashqari, yangi ma'lumotlarni qayta ishlash vaqtini qisqartirish neyropsik stressni kuchaytiradi, bu ko'pincha salbiy reaktsiyalar va normal aqliy faoliyatning buzilishiga olib keladigan sharoitlarni keltirib chiqaradi. Shu bilan birga, miya o'zini ortiqcha va noqulay ma'lumotlardan himoya qilishga harakat qiladi, bu esa odamni hissiy jihatdan kamroq sezgir, hissiy jihatdan "soqov" qiladi, yaqinlarining muammolariga kamroq munosabatda bo'ladi, shafqatsizlikka, keyin esa mehribonlikka, tajovuzkor bo'ladi. Ba'zi hollarda, bu allaqachon yosh bolalarda kuzatiladi.

Ko'pgina shaharlarga xos bo'lgan xavf omillari tsivilizatsiya kasalliklari deb ataladigan kasalliklar bilan bog'liq - iqtisodiy rivojlangan mamlakatlarda keng tarqalgan kasalliklar: gipertenziya, yurak tomirlari kasalligi, oshqozon yarasi, diabet, metabolik kasalliklar, bronxial astma, nevrozlar, ruhiy kasalliklar, va boshqalar. .

Ilmiy-texnik inqilob bilan bog'liq sog'liq uchun asosiy xavf omillarini sanab o'ting.

Urbanizatsiyaning inson ruhiy salomatligiga salbiy ta'sirini tushuntiring.

Jismoniy harakatsizlik va inson ruhiy salomatligi o'rtasidagi bog'liqlikni tasvirlab bering

Ortiqcha ma'lumotlarning inson psixikasiga ta'sirini aytib bering.

Sivilizatsiya kasalliklari haqida tushuncha bering.

Psixopatiya (yunoncha psixikadan - ruh va pathos - azob, kasallik) - ichki va ayniqsa tashqi muhitning noqulay sharoitlari ta'sirida inson rivojlanishining me'yordan chetga chiqishi natijasida yuzaga keladigan patologik shaxs, xarakterning deformatsiyasi.

Sabablari.
Ichki muhitning noqulay sharoitlari: irsiyat, noqulay intrauterin rivojlanish;
Noqulay ekologik sharoitlar: noto'g'ri tarbiya, yomon ta'sir.

Klinik belgilar.

Psixopatiya so'zning qat'iy ma'nosida kasallik emas; u asta-sekin rivojlanadi va butun umri davomida insonga xos bo'lib qoladi, o'zgaruvchan atrof-muhit sharoitlariga yomon moslashish, muvozanatsizlik, o'zini o'zi boshqarishning zaifligi va reaktivlikning kuchayishi bilan namoyon bo'ladi.
Bu doimiy, ammo dinamik holat, miqdoriy jihatdan o'zgaruvchan: qulay sharoitlarda, psixopatiya bilan og'rigan odamda deyarli hech qanday belgilar bo'lmaganda, ko'proq yoki kamroq uzoq vaqt davom etadi.
Aksincha, noqulay ekologik sharoitlarda yoki tanadagi har qanday og'riqli o'zgarishlarda psixopatiyaning kuchayishi sodir bo'ladi, shunda psixopatning xulq-atvori uzoq vaqt davomida butunlay tartibsiz bo'lib qoladi. patologik(ko'pincha shunday deb ataladi psixogen) allaqachon ruhiy buzuqlik xarakteriga ega bo'lgan reaktsiya.

Psixopatiya bunday patologik reaktsiyalarni shakllantirishga juda yuqori moyillik bilan tavsiflanadi: oddiy aqliy tuzilishga ega bo'lgan odam yaxshi bardosh bera oladigan unchalik katta bo'lmagan ruhiy tirnash xususiyati (ruhiy travma) psixopatda vaqtinchalik ruhiy buzilishni keltirib chiqaradi. Psixopatning bunday beqarorligi, shuningdek, uning ruhiy shaxsiyatining ba'zi qismlarining haddan tashqari rivojlanishi va boshqa jihatlarining etarli darajada rivojlanmaganligi (ruhiy tuzilishidagi nomutanosiblik) tufayli atrof-muhitga moslashish qiyinligi uni doimo azob chekadigan va azob chekadigan odamga aylantiradi. atrofidagilarni azoblaydi.

Psixopatiya shakllari.

Bemorlarda nomutanosiblik va shaxsiyat rivojlanishining turiga qarab, quyidagi shakllar ajratiladi:

• Portlovchi (portlovchi, qo'zg'aluvchan), ularning asosiy xususiyatlari - asabiylashish, boshqarib bo'lmaydigan g'azabga olib keladi, ularni ushlab turolmaslik bilan kuchaygan harakatchanlik, haddan tashqari janjal va mojaro.

• paranoid, Ular o'zlarining buyuk ustunliklarini doimiy ongi, shaxsiyatining alohida ahamiyati, atrof-muhitga nisbatan tanqidiy munosabati va shubhalari bilan ajralib turadi.
  Psixopatiyaning ushbu shaklidan aziyat chekadiganlar atrof-muhitdagi kichik kamchiliklarni payqashga moyil bo'lib, ular uchun haqiqatda g'ayrioddiy bo'lgan ma'noni qo'shadilar ("ortiqcha baholangan g'oyalar"), ularni yo'q qilishga qat'iy intiladilar, bunga ko'p vaqt va kuch sarflaydilar, ularni bezovta qiladilar. shikoyat va arizalar bilan. Ko'pincha bu yolg'on, ortib borayotgan "faoliyat" nizo va janjallarga olib keladi; bemorlar "haqiqat uchun kurashuvchilar" bo'lganliklari uchun "qasos" olayotganliklariga ishonishadi.

• gipertimik, doimo ko'tarilgan kayfiyat, intilish va qiziqishlarning beqarorligi, oshkoralik, chalg'ituvchilik va fikrlashning yuzakiligi bilan tavsiflanadi.
  Ular doimo faol, lekin unchalik unumli emas, faol, shov-shuvli, suhbatdosh, kamdan-kam bajariladigan va'dalarni berish oson; Ular doimiy, ammo yuzaki optimizm ("quyoshli tabiat") bilan ajralib turadi, ular bilan juda oson munosabatda bo'ladigan va tezda do'st bo'ladigan odamlar bilan muloqot qilish ehtiyojining ortishi.

• Tushkunlikka tushgan , doimo past kayfiyat, g'amginlik, g'amginlik, befarqlik, sukunat bilan.
  Ular "tuzatib bo'lmaydigan pessimistlar", ular hamma narsada faqat yomonni ko'radilar, norozi bo'lishadi, ular hamma narsadan norozi, xulq-atvorda monoton va monoton, ular har qanday yangi narsaga o'tishda qiynaladilar va ular har doim biroz tarang.

• Astenik, charchoqning kuchayishi, sezgirlik, energiya va ishlashning sekin tiklanishi va uzoq vaqt harakat qila olmaslik bilan. Ular o'zlarining etishmovchiligini doimiy ravishda anglash, introspektsiyaga moyillik va o'z-o'zidan shubhalanish bilan ajralib turadi. Ular ko'pincha uyatchan, osongina tashvishlanadilar va yo'qoladilar va osongina himoyasiz.
• Isterik, g'ayritabiiylik, da'vogarlik, xulq-atvorning teatralligi, istaklar, intilishlar, motivlarning beqarorligi bilan, ular taklif qilish qobiliyatining kuchayishi tufayli boshqalar tomonidan katta ta'sir ko'rsatadi.
  Ular o'z hukmlarida yuzaki, o'zlarining mehr-muhabbatlarida o'zgaruvchan va ko'rinadigan va xohlagan narsani haqiqat sifatida qabul qilishga moyil. Ularning butun psixopatik bo'yanishi bolalik va kam rivojlanganlik tamg'asiga ega. Ular doimo ko'z oldida bo'lishga, o'zlari uchun qulay bo'lib ko'rinishga intilishadi va bunga erishish uchun yolg'on gapirishdan, maqtanishdan yoki o'zini ko'rsatishdan tortinmaydilar. Ular hamma narsada juda o'zgaruvchan, ishtiyoq osongina umidsizlik bilan, hamdardlik antipatiya bilan almashtiriladi. Ular uchun qiyin vaziyatlarda ular osonlikcha chalkashib ketishadi, ba'zida bir vaqtning o'zida yig'lash va kulish ("kichik isteriya hujumi"), duduqlanish, barcha turdagi "falaj" va boshqalar bilan patologik reaktsiyalar mavjud (qarang Isteriya ).
• Psixastenik, aniq o'ziga shubha bilan, doimiy shubhalar, qat'iyatsizlik, o'ziga ishonchsizlik, introspektsiyaga moyillik, istaklarning zaifligi, his-tuyg'ularning qashshoqligi va obsesyonlarga moyillik.

Yuqoridagi tavsif psixopatiyaning xilma-xilligini tugatmaydi.
Oldingi miya kasalligi natijasida paydo bo'lgan psixopatga o'xshash holatlarni psixopatiyadan ajratish kerak.Bu erda eng muhim farqlardan biri shundaki, insonning ruhiy tuzilishidagi o'zgarishlarda ("xarakter") taxminan boshlanishini aniqlash mumkin. patologik o'zgarishlar shaxslar (tanishuv); uning rivojlanishida "burilish", o'zgarishni ko'proq yoki kamroq aniq belgilash mumkin.

Diagnostika.

Psixopatiyani tashxislash uchun maxsus usullar mavjud emas.
Bemorni dastlabki tekshirish vaqtida psixolog bilan maslahatlashish zarur;
Organik miya patologiyasini istisno qilish uchun EEG-elektroensefalografiya;
Qon va siydikni laboratoriya sinovlari.

PSİXOPATİYALARNI DAVOLASH.

Psixopatiya, hatto aniq bo'lsa ham, ushbu psixopatiyaning tabiatiga mos keladigan to'g'ri ta'lim ta'siri bilan, ba'zida zamonaviy dori-darmonlarni qo'shish bilan sezilarli darajada yumshatilishi mumkin.
Biroq, bu tadbirlarning barchasi faqat tajribali mutaxassislar tomonidan amalga oshirilishi kerak; Psixopatiyani "havaskor" davolash uning chuqurlashishi va murakkablashishiga olib kelishi mumkin.

Odatda, psixopatlar o'zlarini patologiyadan azob chekayotgan deb hisoblamaydilar va juda kamdan-kam hollarda shifokorga murojaat qilishadi.
Psixopatiya uchun maxsus davolash yo'q. Aksincha, simptomatik davolash qo'llaniladi. Avvalo, bu zarur psixoterapiya, va uzoq muddatli. Seanslar ko'pincha chet elda qo'llaniladi guruh terapiyasi , uzun psixoanaliz (yillar uchun).

Siz bilan juda ehtiyot bo'lishingiz kerak dori bilan davolash . Ko'pincha dori-darmonlarni davolash istalmagan oqibatlarga olib kelishi mumkin. Psixopatiyani dori vositalari bilan davolash odatda og'ir tajovuzkorlik, asabiylashish, hech qanday sababsiz issiq jahl bilan, bemor o'zini tuta olmaydigan va jinoyat sodir etishga qodir bo'lgan hollarda amalga oshiriladi.
Agar patologik xarakterli xususiyatlar bemorning hayotini va uning atrofini murakkablashtiradigan darajada aniq bo'lsa, qarindoshlari va do'stlarini shifokorni ko'rishga ko'ndirish kerak.
Kimdan dorilar Avvalo, tajovuzkorlik va asabiylikni kamaytiradiganlar buyuriladi:

• Antidepressantlar, trankvilizatorlar, neyroleptiklar (tajovuzkorlik tendentsiyasi bilan, uyqu buzilishi bilan)

Psixopatiyaning tasnifi juda xilma-xildir. Psixopatiyaning barcha turlarini ikkitaga kamaytirishga urinishlar bo'lgan - qo'zg'aluvchan va inhibe qilingan; o'ndan ortiq turlarini o'z ichiga olgan tavsiflar mavjud edi. Quyidagi turlar ICD-10 ga kiritilgan.

Shizoid shaxsning buzilishi ICD-10 ga ko'ra (shizoid psixopatiya) quyidagi xarakter xususiyatlari bilan tavsiflanadi:

• zavqni boshdan kechira olmaslik (anhedoniya);
• hissiy sovuqlik va boshqalarga nisbatan iliq yoki dushmanlik his-tuyg'ularini ifoda eta olmaslik;
• maqtovga va ayblashga zaif munosabat; boshqalar bilan jinsiy aloqada kam qiziqish;
• o'z-o'zini fantaziya qilish tendentsiyasi (autistik fantaziya) va introspektsiya (ichki dunyoga botish);
• boshqalar bilan yaqin, ishonchli aloqalarning yo'qligi;
• eksantrik harakatlar bilan namoyon bo'ladigan umumiy qabul qilingan xatti-harakatlar normalarini tushunish va o'zlashtirishda qiyinchilik.

Xarakterning eng hayratlanarli xususiyati - bu izolyatsiya va befarqlik (bolalikdan ular yolg'iz o'ynashni afzal ko'rishgan). Ular ko'pincha o'zlarining g'ayrioddiy qiziqishlari va sevimli mashg'ulotlari bilan yashaydilar, ularda muvaffaqiyatga erishishlari mumkin (tor sohada noyob ma'lumotlar, falsafiy va diniy masalalarga chuqur qiziqish, noodatiy to'plamlar va boshqalar). Xobbi va fantaziyalar ichki dunyoni to'ldiradi, deyarli har doim boshqalar uchun yopiq. Fantaziyalar o'zi uchun mo'ljallangan va ambitsiyali yoki erotik (tashqi aseksuallik bilan) bo'lishi mumkin. Hissiy cheklov sovuqqa o'xshaydi, garchi ichki his-tuyg'ular kuchli va chuqur bo'lishi mumkin. Norasmiy hissiy aloqalarni o'rnatish qiyin. Intuitsiyaning etishmasligi boshqa odamlarning istaklari, qo'rquvlari va tajribalarini tushuna olmaslik bilan namoyon bo'ladi. Ular nonkonformizmga moyil - ular "boshqalar kabi" harakat qilishni yoqtirmaydilar. Norasmiy aloqalarni tez va beg'araz o'rnatish zarur bo'lgan vaziyatlarga, shuningdek, begonalarning o'z ichki dunyosiga zo'ravonlik bilan bostirib kirishiga chidash qiyin.

Dissotsiativ identifikatsiya buzilishi ICD-10 ga muvofiq (beqaror tipdagi psixopatiya, shaxsiyatning antisosyal buzilishi) quyidagi xususiyatlar bilan tan olinadi:

• boshqalarning his-tuyg'ulariga e'tibor bermaslik va hamdardlikning yo'qligi - ularning tajribalariga kirish qobiliyati;
• mas'uliyatsizlik va bilimsizlik ijtimoiy normalar, qoidalar va majburiyatlar;
• boshqalar bilan barqaror munosabatlarni saqlab qolmaslik; umidsizlikka nisbatan past tolerantlik (xohlagan narsangizga erisha olmaslik);
• tajovuzkor portlashlarning, shu jumladan zo'ravonlikning qulayligi; aybdorlikning yo'qligi va o'tmishdan, ayniqsa jazodan saboq olishga qodir emasligi;
• hamma narsada boshqalarni ayblash va muvaffaqiyatsizliklardan shikoyat qilish tendentsiyasi;
• doimiy asabiylashish.

Asosiy xususiyat - engil o'yin-kulgi va zavq uchun doimiy tashnalik, barcha ishlardan, o'qishdan va har qanday ijtimoiy va oilaviy vazifalarni bajarishdan qochadigan bo'sh turmush tarzi. O'smirlikdan beri ular antisosyal kompaniyalar, spirtli ichimliklar va giyohvand moddalarga jalb qilingan. Jinsiy hayot faqat zavq manbai bo'lib xizmat qiladi. Ular sevib qolishga yoki yaqinlari va do'stlariga bog'lanishga qodir emaslar. Ular o'z kelajagiga befarq - ular hozirgi kun bilan yashaydilar. Ular zaif va qo'rqoq, ular har qanday qiyinchilik va qiyinchiliklardan qochishga harakat qilishadi. Ular yolg'izlikka toqat qilmaydilar - ular hech narsa bilan mashg'ul bo'lolmaydilar. E'tiborsizlik, vasiylik va qat'iy nazoratning etishmasligi holati zararli.

Hissiy jihatdan beqaror shaxsiyat buzilishi ICD-10 ga ko'ra (psixopatiyaning hissiy jihatdan labil turi, portlovchi, affektiv, impulsiv, qo'zg'aluvchan, epileptoid psixopatiya) turli xil kasalliklarga ega bo'lgan birlashgan guruhni ifodalaydi. hissiy soha. Rus psixiatriyasida ikkita yaqin, ammo bir xil bo'lmagan turlarni ajratish odatiy holdir.

Portlovchi (affektiv labil) psixopatiya eng kichik provokatsiyada hissiy portlashlar bilan tavsiflanadi, lekin g'azab osongina ko'z yoshlari, so'kinishlar va narsalarni tashlash bilan almashtiriladi - nola, boshqalarga nisbatan tajovuzkorlik - o'z joniga qasd qilish, o'z joniga qasd qilishga urinish. Kayfiyat tez-tez o'zgarib turadi, bu esa bezovtalikka, xotirjamlikning yo'qligiga va chalg'itishga olib keladi. Ular butunlay boshqarib bo'lmaydigan, eng kichik izoh yoki qarshilikda qaynab ketishadi va hissiy rad etish va har qanday stressga juda og'riqli munosabatda bo'lishadi.

Epileptoid psixopatiya portlovchilikdan tashqari (agressiya va avtoagressiya bilan boshqarilmaydigan affektiv reaktsiyalarga moyillik) vaqti-vaqti bilan disforiya holatlari paydo bo'ladi - qorong'u va g'azablangan kayfiyat, bu davrda bemorlar o'zlarining to'plangan yovuzligini chiqarish uchun nimadir izlaydilar. Disforiya bir necha soatdan bir necha kungacha davom etadi. Zo'ravon affektiv reaktsiyalar, odatda, dastlab bostirilgan tirnash xususiyati asta-sekin qaynab ketishidan oldin bo'ladi. Issiq vaqtda, janglar paytida ular yovvoyi bo'lib, katta zarar etkazishga qodir. Ba'zida impulslarning buzilishi, ko'pincha sadistik-mazoxistik tendentsiyalar aniqlanadi. Ular zaif, himoyasiz, o'zlariga qaram bo'lgan, qarshilik ko'rsata olmaydiganlarni qiynashdan, mazax qilishdan yoki shafqatsizlarcha urishdan zavqlanishadi. Ko'pincha, bolalikdan ular hayvonlarni qiynashni va o'ldirishni yaxshi ko'radilar. Ammo ular yonayotgan sigaretlardan jarohatlar va kuyishlar bilan o'zlariga og'riq keltirib, shahvoniy zavq olishlari mumkin. Spirtli ichimliklar bilan zaharlanish ko'pincha ular disforik turdagi. Ular befarqlik darajasiga qadar mast bo'lishni yaxshi ko'radilar. O'z joniga qasd qilishga urinishlar yoki kimnidir shantaj qilish maqsadida namoyishkorona bo'lishi mumkin yoki disforiya paytida o'z joniga qasd qilish niyatida bo'lishi mumkin.

Histrionik shaxsiyat buzilishi(isterik psixopatiya), ICD-10 ga ko'ra, tashxis qo'yish mumkin:

• o'z-o'zini dramatizatsiya qilish, teatrlashtirilgan xatti-harakatlar, his-tuyg'ularning bo'rttirilgan ifodasi tendentsiyasi mavjudligi;
• taklif qilish qobiliyati, boshqalarning ta'siriga oson moyillik;
• yuzaki va labil samaradorlik; o'zini hamma narsani kechirish va boshqalarning manfaatlarini hisobga olmaslik istagi bilan o'zini o'zi boshqarish;
• doimo qadrlanish istagi va ozgina zaiflik;
• diqqat markazida bo'lishingiz mumkin bo'lgan vaziyatlarga tashnalik;
• o'z maqsadlariga erishish uchun manipulyativ xatti-harakatlar (har qanday manipulyatsiya).

Ro'yxatda keltirilgan xarakterli xususiyatlar orasida eng diqqatga sazovor narsa - bu boshqalarning diqqat markazida bo'lish istagi, namoyishkorlik va da'vogarlik. Shu maqsadda ular hatto o'z joniga qasd qilishga urinishlar tasvirlangan spektakllarga ham murojaat qilishadi. Ko'pincha yuqori ta'kidlangan taklif, aslida juda tanlangan: faqat egosentrik intilishlarga zid bo'lmagan narsani taklif qilish mumkin. Ammo intilishlar darajasi yuqori: ular o'zlarining qobiliyatlari va imkoniyatlari imkon berganidan ko'ra ko'proq narsani talab qilishadi. Jiddiy ruhiy jarohatlar ta'sirida isterik psixozlar paydo bo'lishi mumkin - alacakaranlık, psevdomentiya va boshqalar.

Anakastik (obsesif-kompulsiv) shaxsiyat buzilishi ICD-10 ga ko'ra (psixastenik psixopatiya) quyidagilar bilan tavsiflanadi:

• qat'iyatsizlik, doimiy shubhalar;
• hodisalarning xavfli yoki noxush rivojiga nisbatan haddan tashqari ehtiyot choralari;
• perfektsionizm (ya'ni, har doim eng yuqori natijalarga erishish istagi, masalaning ahamiyatsizligidan qat'i nazar, hamma narsani eng yaxshi tarzda qilish);
• bajarilgan ishlarni qayta tekshirish zarurati;
• arzimas masalalarda tafsilot bilan haddan tashqari ovora bo'lish va keng istiqbolni yo'qotish;
• haddan tashqari vijdonlilik, ehtiyotkorlik, tashvish, zavqni boshdan kechirishga to'sqinlik qilish;
• pedantriya va konventsiyalarga rioya qilish cheklangan qobiliyat iliq his-tuyg'ularni ifoda etish;
• qattiqqo'llik va o'jarlik, boshqalar o'zlari o'rnatgan tartibga bo'ysunishlarini talab qilish;
• istalmagan fikrlar va impulslarning paydo bo'lishi, ammo ular qattiq obsesyon darajasiga etib bormaydi;
• barcha tadbirlarni eng ahamiyatsiz tafsilotlarda oldindan rejalashtirish zarurati.

Obsesif fikrlar, harakatlar, marosimlar, qo'rquvlar, o'z-o'zidan o'ylab topilgan "belgilar" va "taqiqlar" deyarli doimiy ravishda kuzatiladi, ba'zan kuchayadi va ba'zan zaiflashadi (masalan, muhim holatlar uchun har doim bir xil kiyim kiying, faqat bitta yo'nalishda yuring, qilmang. biror narsaga teging). nega qora va hokazo). Pedantriya, hamma narsani oldindan ko'rish va uni eng kichik detallarda rejalashtirish istagi va qoidalarga bir oz rioya qilish kelajak uchun - o'ziniki va yaqinlari uchun doimiy qo'rquv uchun kompensatsiya bo'lib xizmat qiladi. Boshqa kompensatsiya mexanizmlari bo'rttirilgan bo'lishi mumkin: allaqachon qachon bo'lsa, qat'iyatsizlik qabul qilingan qaror sabrsizlikka aylanadi, uyatchanlik kutilmagan va keraksiz tajovuzkorlikka aylanadi. Ushbu turdagi psixopatiya odatda o'zini namoyon qiladi maktab yillari, lekin ular mustaqil yashashni boshlaganlarida va o'zlari va boshqalar uchun javobgar bo'lishlari kerak bo'lganda kuchayadi.

Xavotirli ("qochuvchi") shaxsiyat buzilishi ICD-10 mezonlari bo'yicha (sezgir psixopatiya) quyidagilar tomonidan tan olinishi mumkin:

• doimiy ichki kuchlanish va tashvish hissi;
• uyatchanlik va o'zini past his qilish, o'ziga ishonchsizlik;
• doimo boshqalarni rozi qilishga va ularni qabul qilishga harakat qilish;
• boshqalarning tanqidiga nisbatan sezgirlikni oshirish;
• boshqalar tanqid qilinmasligiga ishonch hosil qilmaguncha, ular bilan munosabatlarga kirishishdan bosh tortish istagi bilan;
• shaxsiy qo'shimchalarning juda cheklangan doirasi;
• kundalik vaziyatlarning potentsial xavfi va xavfini bo'rttirish tendentsiyalari, ularning ba'zilaridan qochish, ammo ular barqaror fobiyalarga (obsesif qo'rquvlar) etib bormaydi;
• o'zingizni xavfsiz his qilishingizga imkon beruvchi cheklangan turmush tarziga ko'ra.

Katta ta'sirchanlik va pastlik hissi ikkita asosiy xususiyatdir. Ular o'zlarida ko'p kamchiliklarni ko'radilar va masxara qilishdan va qoralashdan qo'rqishadi. Ularning izolyatsiyasi faqat tashqidir - begonalardan va notanish vaziyatlardan himoyalanganlikning natijasi. Ular o'zlari o'rganib qolgan va ishonadigan odamlar bilan juda do'stona. Ularning obro'siga soya tushganda yoki nohaq ayblovlarga duchor bo'lganda, boshqalarning nojo'ya e'tiboriga duchor bo'ladigan vaziyat chidab bo'lmas holga keladi. Ular depressiv reaktsiyalarga moyil bo'lib, ular asta-sekin va yashirincha o'z joniga qasd qilishga tayyorlanishlari mumkin yoki jiddiy oqibatlarga olib keladigan (jumladan, jiddiy zarar etkazish yoki jinoyatchilarni o'ldirish) kutilmagan umidsiz harakatlarga qodir.

ICD-10 mezonlariga ko'ra, qaram shaxsning buzilishi astenik psixopatiya turlaridan biriga mos keladi. Bu o'zi uchun mas'uliyatni boshqalarga o'tkazish va o'zi bog'liq bo'lgan kishining manfaatlariga to'liq bo'ysunish tendentsiyasi bilan tavsiflanadi. o'z istaklaringiz. Ular o'zlarini nochor, qobiliyatsiz va chidab bo'lmas deb baholaydilar. Ular tashlab ketishdan qo'rqishadi va bu borada doimiy ishonchga muhtojdirlar. Ular yolg'izlikka dosh bera olmaydilar va o'zlarini bo'sh va ojiz his qilishadi, agar ular o'zlariga bog'liq bo'lganlar bilan aloqalar uzilib qolgan. Baxtsizliklar uchun javobgarlik boshqalarga o'tadi.

Aralash shaxsiyat buzilishi turlari alohida turni aniqlash qiyin bo'lganda tashxis qilinadi, chunki xususiyatlar turli xil turlari nisbatan teng ravishda taqdim etilgan. Biroq, psixopatiyaning mutlaqo "sof" turlari nisbatan kam uchraydi - turi ustun xususiyatlar bilan belgilanishi kerak. Xarakter urg'ularida bo'lgani kabi, aralash tiplar oraliq (asosan, irsiy yo'l bilan aniqlanadigan, masalan, shizoid-epileptoid psixopatiya) yoki amalgam (bir turning endogen yadrosi uzoq muddatli salbiy ta'sir tufayli boshqasining belgilari bilan qo'shiladi) bo'lishi mumkin. atrof-muhit, masalan, konstitutsiyaviy belgilar bo'yicha hissiy labillik bolalikdan "oila buti" sifatida tarbiyalanganda, histrionik, ya'ni histerik xususiyatlar qo'shiladi).

Organik psixopatiya ko'pincha aralash bo'lib, hissiy jihatdan labil, histrionik va dissotsiativ xususiyatlarning turli kombinatsiyalarini ifodalaydi (ya'ni, portlovchi, isterik va beqaror psixopatiya). Organik psixopatiya diagnostikasi quyidagi belgilarga asoslanadi. Intrauterin, tug'ilish va erta tug'ilishdan keyingi (hayotning birinchi 2-3 yili) travmatik miya shikastlanishlari, miya infektsiyalari va neyrointoksikatsiya tarixi mavjud. Qoldiq nevrologik "mikrosimptomlar" aniqlanadi: yuz innervatsiyasining assimetriyasi, engil okulomotor buzilishlar, notekis tendon va teri reflekslari, engil diensefalik kasalliklar. Bosh suyagining rentgenogrammasi ossifikatsiya anomaliyalarini va intrakranial bosimning oshishi belgilarini ko'rsatadi; EEG odatda aniq namoyon bo'ladi. diffuz o'zgarishlar. Patopsixologik tekshiruv vazifalarni takrorlashda diqqat etishmasligi va charchoqni aniqlaydi.

Psixopatiyaning boshqa tasniflari. Ko'pgina tasniflar taklif qilingan. Ulardan ba'zilari tavsiflovchidir - turlar eng ajoyib xarakter xususiyatlariga ko'ra ajralib turadi, boshqalari ma'lum bir printsipga asoslanadi. Rus psixiatriyasida birinchisiga misol P. B. Gannushkin (1933), ikkinchisi - uning shogirdi O. V. Kerbikov (1968), shuningdek, B. V. Shostakovich (1988) va A. E. Lichko (1977) taksonomiyasidir.

P.B.Gannushkin psixopatiyaning bir qancha guruhlarini tavsiflab berdi.

Tsikloidlar guruhi (konstitutsiyaviy-depressiv, konstitutsiyaviy-hayajonli, siklotimik, emotsional-labil) dominant kayfiyatning xususiyatlari bilan ajralib turadi - doimiy tushkunlik, ko'tarilish, vaqti-vaqti bilan yoki tez-tez o'zgarib turadi. Asteniklar guruhi (nevrastenika, "haddan tashqari ta'sirchan", psixosteniklar) oson charchash va "ajablanadigan zaiflik" tendentsiyasi bilan birlashdi. Bundan tashqari, shizoidlar, paranoidlar, epileptoidlar, histerik va beqaror psixopatlar va boshqalar guruhlari aniqlandi, ularning aksariyati bir xil yoki turli nomlar ostida ICD-10 ga kiritilgan. Tasniflash uchun O.V.Kerbikov I.P.Pavlovning oliy nerv faoliyati turlarini oldi va birinchi navbatda psixopatiyani qo'zg'aluvchan (portlovchi, epileptoidlar) va inhibe qilingan (astenika, psixostenika)ga ajratdi. Lekin, ayniqsa, tanlangan printsipdan tashqarida "patologik jihatdan yopiq" (ya'ni shizoid), histerik, beqaror, jinsiy va mozaik (ya'ni aralash) psixopatiya. B.V. Shostakovich taksonomiya uchun psixologik printsipdan foydalangan: fikrlash sohasidagi (shizoid, psixostenik, paranoid), sohadagi o'zgarishlarning ustunligi. affektiv buzilishlar(epileptoidlar, qo'zg'aluvchan, sikloidlar, isterik) yoki sferada ixtiyoriy huquqbuzarliklar(beqaror, shahvoniy). A. E. Lichko psixopatiya va xarakter urg'ularining taksonomiyasini birlashtirib, normaning variantlari (aksentuatsiya) yoki erishish mumkin bo'lgan bir xil turlarni tavsiflab berdi. patologik daraja og'ishlar (psixopatiya).