Anti cmv ​​igm musbat. Sitomegalovirus igg ijobiy - ko'proq bilib oling

Sitomegalovirus - bu herpes viruslari oilasiga mansub virus. Ushbu virus inson populyatsiyasida yuqori darajada tarqalgan.

O'smirlarning 10-15 foizi va kattalarning qirq foizi qonida sitomegalovirusga qarshi antikorlar mavjud.

Kuluçka muddati ancha uzoq - ikki oygacha. Ushbu davrda kasallik har doim asemptomatikdir. Keyin aniq boshlangan. Bu stress, hipotermiya yoki oddiygina immunitetning pasayishi bilan qo'zg'atiladi.

Semptomlar o'tkir respiratorli infektsiyalar yoki o'tkir respirator virusli infektsiyalarga juda o'xshaydi. Tana harorati ko'tariladi, bosh qattiq og'riydi, umumiy noqulaylik paydo bo'ladi. Davolash qilinmagan virus o'pka va bo'g'imlarning yallig'lanishiga, miya shikastlanishiga yoki boshqa kasalliklarga olib kelishi mumkin. xavfli kasalliklar. INFEKTSION inson hayoti davomida tanada qoladi.

Virus topilgan yil 1956 yil. U hali ham faol o'rganilmoqda, uning harakati va namoyon bo'lishi. Har yili yangi bilim olib keladi.

Virusning yuqtirish darajasi past.

Yuqish yo'llari: jinsiy, maishiy aloqa (o'pish va tupurik orqali), onadan bolaga, qon mahsulotlari orqali.

Infektsiyalangan odamlar odatda asemptomatikdir. Ammo ba'zida zaif immunitetdan aziyat chekadiganlarda kasallik mononuklyozga o'xshash sindrom sifatida namoyon bo'ladi.

Bu tana haroratining ko'tarilishi, titroq hissi, charchoq va umumiy buzuqlik, boshning kuchli og'rig'i bilan tavsiflanadi. Mononukleozga o'xshash sindrom baxtli yakunlanadi - tiklanish.

Ikki toifadagi odamlar uchun alohida xavf mavjud - ular zaif immunitet va kasal onadan bachadonda infektsiyalangan chaqaloqlar.

Qondagi sitomegalovirusga qarshi antikorlar titrining to'rt marta yoki undan ko'proq oshishi sitomegalovirusning faollashuvini ko'rsatadi.

Sitomegalovirus IgG ijobiy nimani anglatadi?

Agar IgG antikorlarini aniqlash uchun tahlil o'tkazilsa sitomegalovirus infektsiyasi xulosa nima?

Inson immuniteti taxminan bir oy oldin, hatto undan ham ko'proq sitomegalovirus infektsiyasini muvaffaqiyatli engdi.

Bu organizm umrbod, barqaror immunitetga ega. Odamlarning 90% ga yaqini tashuvchilardir, shuning uchun bu virusga antikorlarning normasi yo'q. Bundan tashqari, darajani oshirish yoki kamaytirish tushunchasi yo'q.

Sitomegalovirusga qarshi antikorlarni aniqlash faqat to'g'ri tashxis qo'yish uchun kerak.

Sitomegalovirus infektsiyasi, ma'lum DNKni o'z ichiga olgan material tekshirilganda, PCR tahlilida virus mavjudligi hisoblanadi.

Infektsiyadan keyin o'ninchi kundan o'n to'rtinchi kungacha, IgG antikorlari sitomegalovirus infektsiyasiga. Antikorlar platsenta orqali osongina o'tadi. Shuning uchun yangi tug'ilgan chaqaloqlar har doim ham yuqmaydi, bu onaning immunoglobulinlari bo'lishi mumkin.

Tashxisni va jarayonning og'irligini aniqlash uchun qondagi immunoglobulin darajasi uch haftadan so'ng tekshiriladi. Agar immunoglobulinlar darajasi oshsa, jarayon faol hisoblanadi.

Bolalarda sitomegalovirus

Sitomegalovirus infektsiyasi herpes infektsiyasiga juda o'xshaydi. Va bu tez-tez sodir bo'ladi.

Agar infektsiya erta bolalik davrida sodir bo'lgan bo'lsa ham, lekin inson butun hayoti davomida yaxshi kuchli immunitetga ega bo'lsa ham, sitomegalovirus infektsiyasi hech qachon o'zini namoyon qilmasligi mumkin. Inson butun umri davomida faqat virus tashuvchisi hisoblanadi.

Sitomegalovirusdan juda aziyat chekadigan bolalar bor:

• intrauterin infektsiyaga duchor bo'lganlar, chunki platsenta to'sig'i sitomegalovirusga to'sqinlik qilmaydi;
• zaif va beqaror immunitetga ega yangi tug'ilgan chaqaloqlar;
• har qanday yoshda, kuchli zaiflashgan immunitet bilan yoki, masalan, OITS bilan kasallangan bemorlarda.

INFEKTSION ko'pincha ELISA (ferment bilan bog'liq immunosorbent tahlili) yordamida tashxis qilinadi. Bu usul nafaqat bolaning tanasida sitomegalovirus infektsiyasining mavjudligini aniqlashi mumkin. Ammo bu tug'ma yoki orttirilganmi, aniq aytish mumkin.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun sitomegalovirus hisoblanadi Yuqumli mononuklyoz. Ta'sirlangan limfa tizimi – Limfa tugunlari bodom bezlari yallig'lanadi, jigar va taloq kattalashadi, nafas olish qiyinlashadi.

Bundan tashqari, konjenital infektsiya quyidagilar bilan tavsiflanadi:

• muddatidan oldin tug'ilish;
• ko'zlarini qisib qo'yish;
• yangi tug'ilgan chaqaloqlarning sariqligi;
• yutish va so'rish reflekslarining buzilishi.

Noto'g'ri burun nafasi quyidagi alomatlarga olib kelishi mumkin:

• ishtahani yo'qotish va vazn yo'qotish;
• uyqu buzilishi;
• yig'lash va tashvishlanish.

Bolaning tug'ma infektsiyasi ko'pincha bachadonda sodir bo'ladi. Lekin ba'zan orqali tug'ilish kanali ona yoki ona suti ovqatlantirish paytida.

Ko'pincha sitomegalovirus infektsiyasining juda xavfli asemptomatik kursi kuzatiladi. Bu dunyoda tug'ilgandan keyin ham ikki oy o'tgach.

Bunday bolalar uchun asoratlar paydo bo'lishi mumkin:

• Oylardan keyin asemptomatik, faol ravishda paydo bo'ladigan sitomegalovirusli bolalarning 20% ​​og'ir konvulsiyalar, oyoq-qo'llarning g'ayritabiiy harakatlari, suyaklardagi o'zgarishlar (masalan, bosh suyagi) va tana vaznining etarli emasligi bilan tavsiflanadi;
• besh yildan so'ng, 50% nutq buzilishi, intellekt azoblanadi, yurak-qon tomir tizimi ta'sir qiladi va ko'rish jiddiy ta'sir ko'rsatadi.

Agar bola infektsiyani neonatal davrda emas, balki keyinchalik yuqtirgan bo'lsa immunitet tizimi, keyin amalda hech qanday oqibatlar yo'q.

Ko'pincha, bu asemptomatik yoki klassik bolalikdagi ARVI ni eslatadi.

Xarakterli:

• letargiya va uyquchanlik;
• servikal limfadenit;
• mushak-skelet tizimidagi og'riqlar (mushaklar va bo'g'inlar);
• titroq va past darajadagi isitma.

Bu ikki hafta - ikki oy davom etadi. O'z-o'zini davolash bilan tugaydi. Juda kamdan-kam hollarda, agar kasallik ikki-uch oy davomida o'tmasa, shifokor bilan maslahatlashish va davolanish kerak.

Ko'pchilik erta tashxis sitomegalovirus infektsiyasi va o'z vaqtida davolash, asoratlar xavfini sezilarli darajada kamaytiradi. Infektsiyadan keyin etti-to'qqiz kun ichida davolanishni boshlash yaxshidir. Keyin sitomegalovirus infektsiyasi iz qoldirmaydi.

Ayollarda sitomegalovirus

Sitomegalovirus infektsiyasi ayollarda uchraydi surunkali shakl. Ko'pincha bu asemptomatikdir, lekin ba'zida alomatlar mavjud. Zaif immunitet kasallikning faol namoyon bo'lishiga yordam beradi.

Afsuski, sitomegalovirus infektsiyasi har qanday yoshdagi ayollarga ta'sir qiladi. Qo'zg'atuvchi omillar - saraton, OIV infektsiyasi yoki OITS va oshqozon-ichak patologiyalari. Yana bir shunga o'xshash ta'sir antitumor dorilar va antidepressantlarni qabul qilishda kuzatiladi.

IN o'tkir shakl infektsiya servikal limfa tugunlarining shikastlanishi bilan tavsiflanadi.

Keyin submandibular, aksillar va o'sish kuzatiladi inguinal limfa tugunlari. Men allaqachon aytganimdek, shunday klinik rasm yuqumli mononuklyozga o'xshaydi. Bu bosh og'rig'i bilan tavsiflanadi, umumiy o'zini yomon his qilish, gepatomegali, qondagi atipik mononuklear hujayralar.

Immunitet tanqisligi (masalan, OIV infektsiyasi) sitomegalovirus infektsiyasining og'ir, umumiy shaklini keltirib chiqaradi. Ichki organlar, qon tomirlari, nervlar va tuprik bezlari. Sitomegalovirusli gepatit, pnevmoniya, retinit va sialadenit paydo bo'ladi.

OITS bilan kasallangan har o'n ayoldan to'qqiztasi sitomegalovirus infektsiyasiga ega. Ular bilan xarakterlanadi ikki tomonlama pnevmoniya va ensefalit hodisalari.

Ensefalit demans va xotirani yo'qotish bilan tavsiflanadi.

OITS va sitomegalovirusli ayollar poliradikulopatiyadan aziyat chekishadi. Bunday ayollar buyraklar, jigar, oshqozon osti bezi, ko'zlar va MPS organlarining shikastlanishi bilan tavsiflanadi.

Homiladorlik paytida sitomegalovirus

Kasallikning o'tkir shakli bo'lgan odamdan kelib chiqqan infektsiya homilador ayollar uchun eng yomon variant hisoblanadi.

Homilador ayolning qonida hali ham antikorlar mavjud emas.

Yuqtirgan odamning faol virusi barcha to'siqlardan qiyinchiliksiz o'tadi va bolaga zararli ta'sir ko'rsatadi. Statistikaga ko'ra, bu infektsiyalarning yarmida sodir bo'ladi.

Agar immunitetni zaiflashtiradigan omillar virusning yashirin tashilishini kuchaytirsa, bu kamroq xavfli holat.

Qonda allaqachon immunoglobulinlar (IgG) mavjud, virus zaiflashgan va unchalik faol emas. Virus faqat ikki foiz hollarda homilani yuqtirish orqali xavflidir. Erta sanalar Homiladorlik infektsiya jihatidan ancha xavflidir. Homiladorlik ko'pincha spontan abort bilan tugaydi. Yoki homila anormal rivojlanadi.

Homiladorlikning kech davrida sitomegalovirus infektsiyasi bilan infektsiya polihidramnioz yoki erta tug'ilishga olib keladi ("konjenital sitomegali"). Afsuski, tanadagi sitomegalovirusni butunlay yo'q qilish mumkin emas. Ammo siz uni faolsiz qilishingiz mumkin. Shuning uchun homilador ayollar va homilador bo'lishni rejalashtirganlar sog'lig'iga ayniqsa ehtiyot bo'lishlari kerak. Sitomegalovirus homila uchun juda xavflidir.

Sitomegalovirus IgM musbat

IgM barcha turdagi viruslarga qarshi birinchi himoya to'siqdir. Ularning spetsifikatsiyasi yo'q, lekin ular sitomegalovirus infektsiyasining tanaga kirib borishiga javob sifatida shoshilinch ravishda ishlab chiqariladi.

Quyidagilarni aniqlash uchun IgM testi o'tkaziladi:

• virus bilan birlamchi infektsiya (maksimal antikor titri);
• kuchaygan sitomegalovirusning bosqichlari (virusning soni ortib bormoqda va IgM soni ortib bormoqda);
• qayta infektsiya (sitomegalovirusning yangi shtammi infektsiyani keltirib chiqardi).

Keyinchalik, IgM dan o'ziga xos antikorlar, IgG hosil bo'ladi. Agar immunitet tizimining kuchi kamaymasa, u holda IgG butun hayoti davomida sitomegalovirus bilan kurashadi. IgG antikor titri juda o'ziga xosdir. Undan siz virusning spetsifikatsiyasini aniqlashingiz mumkin. IgM testi tekshirilayotgan materialda har qanday virus mavjudligini ko'rsatishiga qaramay.

Sitomegalovirus soni immunoglobulin G tomonidan nazorat qilinadi, bu o'tkir kasallikning rasmini rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.

Agar natijalar "IgM musbat" va "IgG manfiy" bo'lsa, bu yaqinda o'tkir infektsiyani va CMVga qarshi doimiy immunitetning yo'qligini ko'rsatadi. Kuchlanish surunkali infektsiya ko'rsatkichlar qonda IgG va IgM mavjud bo'lganda xarakterlidir. Tana immunitetning jiddiy buzilish bosqichida.

O'tmishda allaqachon infektsiya (IgG) bo'lgan, ammo tana bardosh bera olmaydi va nonspesifik IgM paydo bo'ladi.

Mavjudligi ijobiy IgG Va salbiy IgM eng yaxshi test natijasi homilador ayol uchun. Unda bor o'ziga xos immunitet, ya'ni bola kasal bo'lmaydi.

Agar vaziyat aksincha bo'lsa, ijobiy IgM va salbiy IgG bo'lsa, bu ham qo'rqinchli emas. Bu ikkilamchi infektsiyani ko'rsatadi kurash bor tanada, ya'ni hech qanday asoratlar bo'lmasligi kerak.

Ikkala sinfda ham antikorlar bo'lmasa, bundan ham yomoni. Bu alohida vaziyatni ko'rsatadi. Garchi bu holat juda kam uchraydi.

IN zamonaviy jamiyat Deyarli barcha ayollar infektsiya bilan kasallangan.

Sitomegalovirusni davolash va davolash natijalari

Agar odam sog'lom immunitet, keyin u o'zi sitomegalovirus infektsiyasi bilan kurashadi. Hech qaysisini bajarishingiz shart emas terapevtik harakatlar. Immunitet faqat o'zini namoyon qilmaydigan sitomegalovirus infektsiyasini davolashda zaiflashadi. Dori-darmonlarni davolash faqat qachon kerak immunitet himoyasi bardosh bera olmaydi va infektsiya faol ravishda kuchayadi.

Homilador ayollarning qonida o'ziga xos IgG antikorlari mavjud bo'lsa, davolanish ham kerak emas.

Da ijobiy tahlil IgM uchun, tarjima uchun o'tkir holat kasallikning yashirin davrida. Buni doimo yodda tutish kerak dorilar sitomegalovirus infektsiyasidan ko'p yon effektlar. Shuning uchun ularni faqat malakali mutaxassis buyurishi mumkin, o'z-o'zini davolashdan qochish kerak.

Infektsiyaning faol bosqichi - mavjudligi ijobiy IgM. Boshqa test natijalarini hisobga olish kerak. Ayniqsa, homilador va immunitet tanqisligi bo'lgan odamlar uchun tanadagi antikorlarning mavjudligini kuzatish kerak.

Sitomegalovirus gerpetik tipdagi mikroorganizm bo'lib, u opportunistik bo'lib, 90% odamlarning tanasida yashirincha yashaydi. Immunitet zaiflashganda, u faol ravishda ko'paya boshlaydi va infektsiyaning rivojlanishiga olib keladi. Kasallikni tashxislash uchun asosan ferment immunoassay qo'llaniladi sitomegalovirus IgM- qonda yuqumli agentga antikorlar mavjudligini aniqlash.

Tadqiqot uchun ko'rsatmalar

Qoida tariqasida, sitomegalovirus normal immunitetga ega bo'lgan odam uchun xavf tug'dirmaydi va asemptomatikdir; Ba'zida tananing umumiy intoksikatsiyasining engil belgilari paydo bo'ladi, bu esa asoratlarni rivojlanishiga olib kelmaydi. Biroq, homilador ayollar va immuniteti zaif odamlar uchun o'tkir infektsiya xavf tug‘dirishi mumkin.

CMV ga antikorlar uchun ferment immunoassay, agar quyidagi alomatlar kuzatilgan bo'lsa, o'tkaziladi:

• tana haroratining oshishi;
• rinit;
• tomoq og `rig` i;
• kattalashgan limfa tugunlari;
• virus to'plangan tuprik bezlarining yallig'lanishi va shishishi;
• genital organlarning yallig'lanishi.

Ko'pincha sitomegalovirusni umumiy o'tkir respirator kasallikdan ajratish qiyin. Shunisi e'tiborga loyiqki, alomatlarning aniq namoyon bo'lishi immunitetning zaiflashishini ko'rsatadi, shuning uchun bu holda siz immunitet tanqisligini qo'shimcha ravishda tekshirishingiz kerak.

Sitomegalovirusni sovuqdan ajratishning eng oson yo'li kasallikning vaqtidir. O'tkir respiratorli infektsiyalarning belgilari bir hafta ichida yo'qoladi, herpetik infektsiya 1-1,5 oy davomida o'tkir shaklda qolishi mumkin.

Shunday qilib, tahlilni tayinlash uchun ko'rsatmalar quyidagilar:

1. Homiladorlik.
2. Immunitet tanqisligi (OIV infektsiyasi, immunosupressantlarni qabul qilish yoki tug'ma).
3. Oddiy immunitetga ega bo'lgan odamda yuqoridagi belgilarning mavjudligi (kasallik birinchi navbatda Epstein-Barr virusidan farqlanishi kerak).
4. Yangi tug'ilgan chaqaloqda CMVga shubha.

Kasallikning mumkin bo'lgan asemptomatik kursini hisobga olgan holda, homiladorlik davrida test nafaqat simptomlar mavjudligida, balki skrining uchun ham o'tkazilishi kerak.

Immun tizimi har qanday begona mikroorganizmlarning qonga kirishiga birinchi navbatda antikorlar ishlab chiqarish orqali javob beradi. Antikorlar immunoglobulinlar, katta oqsil molekulalari viruslar va bakteriyalarning qobig'ini tashkil etuvchi oqsillar bilan bog'lanishga qodir bo'lgan murakkab tuzilishga ega (ular antijenler deb ataladi). Barcha immunoglobulinlar bir nechta sinflarga bo'linadi (IgA, IgM, IgG va boshqalar), ularning har biri tananing tabiiy himoya tizimida o'z vazifasini bajaradi.

IgM sinfidagi immunoglobulinlar har qanday infektsiyaga qarshi birinchi himoya to'sig'i bo'lgan antikorlardir. Ular tanaga kirganda shoshilinch ravishda ishlab chiqariladi. CMV virusi, spetsifikatsiyaga ega emas va qisqa umrga ega - 4-5 oygacha (garchi antijenler bilan bog'lanishning past koeffitsientiga ega bo'lgan qoldiq oqsillar infektsiyadan keyin 1-2 yil o'tgach qolishi mumkin).

Shunday qilib, IgM immunoglobulinlarini tahlil qilish quyidagilarni aniqlashga imkon beradi:

• sitomegalovirus bilan birlamchi infektsiya (bu holda qondagi antikorlarning kontsentratsiyasi maksimal bo'ladi);
• kasallikning kuchayishi - javoban IgM kontsentratsiyasi ortadi keskin o'sish virusli mikroorganizmlar soni;
• qayta infektsiya - virusning yangi shtammi bilan infektsiya.

IgM molekulalarining qoldiqlari asosida vaqt o'tishi bilan IgG immunoglobulinlari hosil bo'ladi, ular spetsifikatsiyaga ega - ular ma'lum bir virusning tuzilishini "eslab qolishadi", hayot davomida saqlanib qoladilar va agar immunitetning umumiy kuchi bo'lmasa, infektsiyaning rivojlanishiga yo'l qo'ymaydilar. tizimi kamayadi. IgM dan farqli o'laroq, turli viruslarga qarshi IgG antikorlari aniq farqlarga ega, shuning uchun ular uchun tahlil aniqroq natija beradi - ular qaysi virus tanani yuqtirganligini aniqlash uchun ishlatilishi mumkin, IgM uchun tahlil esa faqat umumiy infektsiya mavjudligini tasdiqlashni ta'minlaydi. tuyg'u.

IgG antikorlari sitomegalovirusga qarshi kurashda juda muhimdir, chunki dori vositalari yordamida uni butunlay yo'q qilish mumkin emas. Infektsiyaning kuchayishi tugagandan so'ng, oz miqdordagi mikroorganizmlar qoladi tuprik bezlari, shilliq pardalarda, ichki organlar, buning natijasida ular namunalarda aniqlanishi mumkin biologik suyuqliklar polimeraza zanjiri reaktsiyasi (PCR) yordamida. Virus populyatsiyasi aniq IgG immunoglobulinlari tomonidan nazorat qilinadi, bu sitomegaliyaning o'tkir bo'lishini oldini oladi.

Natijalarni dekodlash

Shunday qilib, ferment immunoassay nafaqat sitomegalovirus mavjudligini, balki infektsiyadan keyin o'tgan davrni ham aniq aniqlash imkonini beradi. Immunoglobulinlarning ikkala asosiy turlarining mavjudligini baholash muhimdir, shuning uchun IgM antikorlari va IgG birgalikda ko'rib chiqiladi.

Tadqiqot natijalari quyidagicha izohlanadi:

IgM	IgG	Ma'nosi
–	–	Biror kishi hech qachon sitomegalovirusga duch kelmagan, shuning uchun immunitet tizimi u bilan "tanish emas". Deyarli barcha odamlar u bilan kasallanganligini hisobga olsak, vaziyat juda kam uchraydi.
–	+	Ko'pchilik uchun odatiy. Bu shuni anglatadiki, o'tmishda virus bilan aloqa bo'lgan va tanada unga qarshi doimiy himoya paydo bo'lgan.
+	–	O'tkir birlamchi infektsiya - infektsiya yaqinda sodir bo'lgan, "tez" immunoglobulinlar faollashtirilgan, ammo CMV dan doimiy himoya hali mavjud emas.
+	+	Surunkali infektsiyaning kuchayishi. Har ikkala turdagi antikorlar organizm ilgari virusga duch kelgan va doimiy himoyani ishlab chiqqanida faollashadi, ammo u o'z vazifasini bajara olmaydi. Bunday ko'rsatkichlar immunitet tizimining jiddiy zaiflashishini ko'rsatadi.

Maxsus e'tibor ijobiy natija Homilador ayollar IgM antikorlarini tekshirishlari kerak. Agar IgG immunoglobulinlari mavjud bo'lsa, tashvishlanadigan hech narsa yo'q; o'tkir infektsiya homilaning rivojlanishiga xavf tug'diradi. Bu holatda asoratlar 75% hollarda yuzaga keladi.

Antikorlarning haqiqiy mavjudligiga qo'shimcha ravishda qachon ferment immunoassay Oqsillarning avidlik koeffitsienti baholanadi - ularning antijenler bilan bog'lanish qobiliyati, ular yo'q qilinganda kamayadi.

Avidiyani o'rganish natijalari quyidagicha shifrlangan:

• >60% - sitomegalovirusga qarshi immunitet rivojlanadi, organizmda yuqumli agentlar mavjud, ya'ni kasallik surunkali shaklda sodir bo'ladi;
• 30-60% - kasallikning qaytalanishi, ilgari yashirin shaklda bo'lgan virusning faollashishiga immun javob;
• <30% - первичное инфицирование, острая форма заболевания;
• 0% - immunitet yo'q, CMV infektsiyasi yo'q edi, organizmda patogenlar yo'q.

Shuni yodda tutish kerakki, kuchli immunitetga ega bo'lgan odam ijobiy test natijalari haqida tashvishlanishga hojat yo'q - sitomegalovirus dori-darmonlarni davolashni talab qilmaydi, organizm o'z-o'zidan infektsiyani engishga qodir. Ammo, agar natijalar kasallikning o'tkir bosqichini ko'rsatsa, siz sog'lom odamlar, ayniqsa homilador ayollar bilan aloqani cheklashingiz kerak, chunki virusni tarqalish ehtimoli yuqori.

Homiladorlik davrida ijobiy IgM natijasi

Homiladorlikni rejalashtirayotgan yoki allaqachon bolani ko'targan ayollar uchun sitomegalovirus bilan o'tmishdagi infektsiya haqida bilish juda muhim, chunki bu homilaning rivojlanishiga ta'sir qilishi mumkin. Bu bilan antikorlar uchun ferment immunoassay yordamga keladi.

Homiladorlik davrida test natijalari boshqacha baholanadi. Eng xavfsiz variant - ijobiy IgG va salbiy IgM - tashvishlanadigan hech narsa yo'q, chunki ayol virusga qarshi immunitetga ega, u bolaga o'tadi va hech qanday asoratlar bo'lmaydi. Agar ijobiy IgM aniqlansa, xavf ham kichikdir - bu tananing kurashishga qodir bo'lgan ikkilamchi infektsiyani ko'rsatadi va homila uchun jiddiy asoratlar bo'lmaydi.

Ikkala sinfning antikorlari aniqlanmasa, homilador ayol juda ehtiyot bo'lishi kerak. Sitomegalovirus infektsiyasining oldini olish choralariga rioya qilish muhimdir:

• kontratseptsiya vositalaridan foydalanmasdan jinsiy aloqadan qochish;
• tupurikni boshqa odamlar bilan bo'lishishdan saqlaning - o'pmang, idish-tovoq, tish cho'tkasi va hokazolarni baham ko'rmang;
• gigiena qoidalariga rioya qiling, ayniqsa, agar ular sitomegalovirus bilan kasallangan bo'lsa, deyarli har doim virus tashuvchisi bo'lgan bolalar bilan o'ynashda, chunki ularning immuniteti hali to'liq shakllanmagan;
• Shifokorga murojaat qiling va sitomegalovirusning har qanday namoyon bo'lishi uchun IgM uchun testdan o'ting.

Shuni esda tutish kerakki, homiladorlik paytida ayolning immuniteti tabiiy ravishda zaiflashishi sababli homiladorlik paytida virusni yuqtirish ancha oson. Bu embrionni tanadan rad etishdan himoya qilish mexanizmi. Boshqa yashirin viruslar singari, eski sitomegalovirus ham homiladorlik davrida faollashishi mumkin; bu esa, faqat 2% hollarda homilaning infektsiyasiga olib keladi.

Agar IgM antikorlari uchun natija ijobiy bo'lsa va IgG antikorlari uchun salbiy bo'lsa, homiladorlik paytida vaziyat eng xavflidir. Virus homilaga kirib, uni yuqtirishi mumkin, shundan so'ng infektsiyaning rivojlanishi bolaning individual xususiyatlariga qarab o'zgarishi mumkin. Ba'zida kasallik asemptomatik bo'lib, tug'ilgandan keyin CMVga qarshi doimiy immunitet rivojlanadi; 10% hollarda asorat asab yoki ekskretor tizim rivojlanishining turli patologiyalari hisoblanadi.

12 haftadan kamroq homiladorlik davrida sitomegalovirus infektsiyasi ayniqsa xavflidir - rivojlanmagan homila kasallikka qarshi tura olmaydi, bu esa 15% hollarda abortga olib keladi.

IgM antikor testi faqat kasallikning mavjudligini aniqlashga yordam beradi; Bola uchun xavf qo'shimcha testlar orqali baholanadi. Bir qator omillarga asoslanib, bolada asoratlar va tug'ma nuqsonlar ehtimolini minimallashtirishga yordam beradigan homiladorlikni boshqarishning tegishli taktikasi ishlab chiqiladi.

Bolada ijobiy natija

Embrion sitomegalovirus bilan bir necha usulda yuqishi mumkin:

• tuxumni urug'lantirish paytida sperma orqali;
• platsenta orqali;
• amniotik membrana orqali;
• tug'ish paytida.

Agar onada IgG antikorlari bo'lsa, bolada ular taxminan 1 yoshgacha bo'ladi - dastlab ular bor, chunki homiladorlik paytida homila onasi bilan umumiy qon aylanish tizimiga ega, keyin u ona suti bilan ta'minlanadi. Emizishni to'xtatganda, immunitet zaiflashadi va bola kattalardan infektsiyaga moyil bo'ladi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi ijobiy IgM bola tug'ilgandan keyin infektsiyalanganligini ko'rsatadi, ammo onada infektsiyaga antikorlar yo'q. Agar CVM shubha qilingan bo'lsa, nafaqat ferment bilan bog'liq immunosorbent tahlili, balki PCR ham amalga oshiriladi.

Agar bolaning tanasining himoyasi infektsiyaga qarshi kurashish uchun etarli bo'lmasa, asoratlar rivojlanishi mumkin:

• jismoniy rivojlanishning sekinlashishi;
• sariqlik;
• ichki organlarning gipertrofiyasi;
• turli xil yallig'lanishlar (pnevmoniya, gepatit);
• markaziy asab tizimining shikastlanishlari - aqliy zaiflik, gidrosefali, ensefalit, eshitish va ko'rish bilan bog'liq muammolar.

Shunday qilib, agar onadan meros bo'lib qolgan IgG immunoglobulinlari bo'lmasa, IgM antikorlari aniqlansa, bolani davolash kerak. Aks holda, normal immunitetga ega bo'lgan yangi tug'ilgan chaqaloqning tanasi o'z-o'zidan infektsiya bilan kurashadi. Istisnolar - jiddiy onkologik yoki immunologik kasalliklarga chalingan bolalar, ularning kursi immunitet tizimining ishlashiga ta'sir qilishi mumkin.

Natija ijobiy bo'lsa nima qilish kerak?

Sog'lom immunitet tizimiga ega bo'lgan inson tanasi infektsiyani o'z-o'zidan engishga qodir, shuning uchun sitomegalovirus infektsiyasiga qarshi immunitet reaktsiyasi aniqlansa, hech narsa qilish mumkin emas. Hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydigan virusni davolash faqat immunitetning zaiflashishiga olib keladi. Dori-darmonlar faqat yuqumli agent tananing etarli reaktsiyasi tufayli faol rivojlana boshlagan bo'lsa, buyuriladi.

Homiladorlik davrida IgG antikorlari mavjud bo'lsa, davolanish ham kerak emas. Agar faqat IgM testi ijobiy bo'lsa, dori-darmonlar kerak, ammo u o'tkir infektsiyani o'z ichiga oladi va sitomegalovirusni yashirin shaklga aylantiradi. Shuni esda tutish kerakki, CMV uchun dori-darmonlar ham tana uchun xavflidir, shuning uchun ular faqat shifokor tomonidan tayinlangan taqdirda ishlatilishi mumkin - o'z-o'zini davolash turli xil salbiy oqibatlarga olib keladi.

Shunday qilib, ijobiy IgM CMV infektsiyasining faol bosqichini ko'rsatadi. Bu boshqa test natijalari bilan birgalikda ko'rib chiqilishi kerak. Homilador ayollar va immuniteti zaif odamlar uchun test ko'rsatkichlariga alohida e'tibor berilishi kerak.

Agar sitomegalovirus IgG testi ijobiy bo'lsa, ko'p odamlar tashvishlanadilar. Ular bu darhol davolanishi kerak bo'lgan yashirin jiddiy kasallikni ko'rsatadi, deb hisoblashadi. Biroq, qonda IgG antikorlari mavjudligi patologiyaning rivojlanishining belgisi emas. Odamlarning katta qismi bolalik davrida sitomegalovirus bilan kasallanadi va hatto buni sezmaydi. Shuning uchun sitomegalovirusga qarshi antikorlar (AT) uchun ijobiy test natijasi ular uchun ajablanib bo'ladi.

Sitomegalovirus infektsiyasi nima?

Qo'zg'atuvchisi 5-turdagi herpes virusi - sitomegalovirus (CMV). "Herpes" nomi lotincha "herpes" so'zidan olingan bo'lib, "o'rmalovchi" degan ma'noni anglatadi. Bu herpes viruslari keltirib chiqaradigan kasalliklarning tabiatini aks ettiradi. CMV, ularning boshqa vakillari kabi, zaif antijenler (xorijiy genetik ma'lumotlarning izini bor mikroorganizmlar deb ataladi).

Antigenlarni tanib olish va neytrallash immun tizimining asosiy vazifasidir. Immunitetning aniq reaktsiyasini keltirib chiqarmaydiganlar zaifdir. Shuning uchun, birlamchi ko'pincha sezilmasdan sodir bo'ladi. Kasallikning alomatlari engil va umumiy sovuq alomatlariga o'xshaydi.

Infektsiyaning tarqalishi va tarqalishi:

1. Bolalikda infektsiya havo tomchilari orqali yuqadi.
2. Kattalar asosan jinsiy aloqa orqali yuqadi.
3. Dastlabki bosqindan so'ng, herpes viruslari tanada doimiy ravishda joylashadi. Ulardan qutulishning iloji yo'q.
4. Yuqtirilgan odam sitomegalovirusning tashuvchisiga aylanadi.

Agar insonning immuniteti kuchli bo'lsa, CMV yashiradi va hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi. Agar tananing himoya kuchlari zaiflashsa, mikroorganizmlar faollashadi. Ular jiddiy kasalliklarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Immunitet tanqisligi holatlarida insonning turli organlari va tizimlari ta'sir qiladi. CMV reproduktiv tizimning turli qismlarida pnevmoniya, enterokolit, ensefalit va yallig'lanish jarayonlarini keltirib chiqaradi. Bir nechta lezyonlar bilan o'lim paydo bo'lishi mumkin.

Sitomegalovirus rivojlanayotgan homila uchun ayniqsa xavflidir. Agar ayol homiladorlik paytida birinchi marta infektsiyalangan bo'lsa, patogen uning chaqalog'ida jiddiy rivojlanish nuqsonlarini keltirib chiqarishi mumkin. Agar infektsiya homiladorlikning 1 trimestrida sodir bo'lsa, virus ko'pincha homilaning o'limiga sabab bo'ladi.

Sitomegalovirus infektsiyasining takrorlanishi embrion uchun sezilarli darajada kamroq xavf tug'diradi. Bunday holda, bolada rivojlanish nuqsonlari xavfi 1-4% dan oshmaydi. Ayolning qonida mavjud bo'lgan antikorlar patogenlarni zaiflashtiradi va ularning homila to'qimalariga hujum qilishiga yo'l qo'ymaydi.

Sitomegalovirus infektsiyasining faolligini faqat tashqi ko'rinishlar bilan aniqlash juda qiyin. Shuning uchun organizmdagi patologik jarayonning mavjudligi laboratoriya testlari yordamida aniqlanadi.

Tana viruslarning faollashishiga qanday ta'sir qiladi

Viruslarning kirib kelishiga javoban ular tanada hosil bo'ladi. Ular "qulflash kaliti" tamoyiliga ko'ra antijenler bilan birlashish qobiliyatiga ega, ularni immun kompleksiga (antigen-antikor reaktsiyasi) bog'laydi. Ushbu shaklda viruslar immunitet tizimining hujayralariga nisbatan zaif bo'lib, ularning o'limiga olib keladi.

CMV faoliyatining turli bosqichlarida turli xil antikorlar hosil bo'ladi. Ular turli sinflarga tegishli. "Harakatsiz" patogenlarning kirib borishi yoki faollashishidan so'ng darhol M sinfidagi antikorlar paydo bo'la boshlaydi.Ular IgM deb nomlanadi, bu erda Ig immunoglobulin hisoblanadi. IgM antikorlari hujayralararo bo'shliqni himoya qiluvchi gumoral immunitetning ko'rsatkichidir. Ular qon oqimidan viruslarni ushlash va olib tashlash imkonini beradi.

IgM kontsentratsiyasi o'tkir yuqumli jarayonning boshida eng yuqori bo'ladi. Agar viruslarning faolligi muvaffaqiyatli bostirilgan bo'lsa, IgM antikorlari yo'qoladi. Sitomegalovirus IgM infektsiyadan keyin 5-6 hafta davomida qonda aniqlanadi. Patologiyaning surunkali shaklida IgM antikorlari miqdori kamayadi, ammo butunlay yo'qolmaydi. Jarayon susayguncha uzoq vaqt davomida qonda immunoglobulinlarning kichik kontsentratsiyasi aniqlanishi mumkin.

M sinfidagi immunoglobulinlardan keyin organizmda IgG antikorlari hosil bo'ladi. Ular patogenlarni yo'q qilishga yordam beradi. INFEKTSION to'liq mag'lub bo'lganda, qayta infektsiyani oldini olish uchun immunoglobulin G qon oqimida qoladi. Ikkilamchi infektsiya paytida IgG antikorlari patogen mikroorganizmlarni tezda yo'q qiladi, patologik jarayonning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.

Virusli infeksiyaning kirib kelishiga javoban A sinfidagi immunoglobulinlar ham hosil bo‘ladi.Ular turli biologik suyuqliklarda (so‘lak, siydik, o‘t, lakrimal, bronxial va oshqozon-ichak sekretsiyalarida) bo‘lib, shilliq pardalarni himoya qiladi. IgA antikorlari aniq adsorbsiyaga qarshi ta'sirga ega. Ular viruslarning hujayralar yuzasiga yopishishini oldini oladi. IgA antikorlari yuqumli agentlar yo'q qilinganidan keyin 2-8 hafta o'tgach qon oqimidan yo'qoladi.

Turli sinflardagi immunoglobulinlarning kontsentratsiyasi faol jarayonning mavjudligini aniqlash va uning bosqichini baholash imkonini beradi. Antikorlar miqdorini o'rganish uchun fermentga bog'liq immunosorbent tahlili (ELISA) qo'llaniladi.

Bog'langan immunosorbent tahlili

Elishay usuli shakllangan immun kompleksni qidirishga asoslangan. Antigen-antikor reaktsiyasi maxsus teg fermenti yordamida aniqlanadi. Antigenni ferment bilan belgilangan immun zardobi bilan birlashtirgandan so'ng, aralashmaga maxsus substrat qo'shiladi. U ferment tomonidan parchalanadi va reaksiya mahsulotida rang o'zgarishiga olib keladi. Rangning intensivligi bog'langan antigen va antikor molekulalarining sonini aniqlash uchun ishlatiladi. Elishay diagnostikasi xususiyatlari:

1. Natijalar maxsus uskunalar yordamida avtomatik ravishda baholanadi.
2. Bu inson omilining ta'sirini kamaytiradi va xatosiz tashxisni ta'minlaydi.
3. Elishay yuqori sezuvchanlik bilan ajralib turadi. Bu antikorlarning namunadagi konsentratsiyasi juda past bo'lsa ham aniqlash imkonini beradi.

Elishay rivojlanishning dastlabki kunlaridayoq kasallikni tashxislash imkonini beradi. Bu birinchi alomatlar paydo bo'lishidan oldin infektsiyani aniqlash imkonini beradi.

Elishay natijalarini qanday aniqlash mumkin

Qonda CMV IgM ga antikorlarning mavjudligi sitomegalovirus infektsiyasining faolligini ko'rsatadi. Agar IgG antikorlari miqdori ahamiyatsiz bo'lsa (salbiy natija), birlamchi infektsiya sodir bo'lgan. Oddiy cmv IgG 0,5 IU / ml ni tashkil qiladi. Agar kamroq immunoglobulinlar aniqlansa, natija salbiy hisoblanadi.

IgM antikorlarining yuqori konsentratsiyasi bilan bir vaqtda IgG ning sezilarli miqdori aniqlangan hollarda kasallikning kuchayishi kuzatiladi va jarayon faol rivojlanadi. Ushbu natijalar birlamchi infektsiyaning uzoq vaqt oldin sodir bo'lganligini ko'rsatadi.

Agar IgM va IgA antikorlari bo'lmasa, IgG ijobiy bo'lsa, tashvishlanishga hojat yo'q. Infektsiya uzoq vaqt oldin sodir bo'lgan va sitomegalovirusga barqaror immunitet shakllangan. Shuning uchun qayta infektsiya jiddiy patologiyaga olib kelmaydi.

Tahlil barcha antikorlarning salbiy ko'rsatkichlarini ko'rsatganda, organizm sitomegalovirus bilan tanish emas va unga qarshi himoya rivojlanmagan. Bunday holatda homilador ayol ayniqsa ehtiyot bo'lishi kerak. Infektsiya uning homilasi uchun juda xavflidir. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, birlamchi infektsiya barcha homilador ayollarning 0,7-4 foizida uchraydi. Muhim nuqtalar:

• ikki turdagi antikorlarning (IgM va IgA) bir vaqtning o'zida mavjudligi o'tkir bosqichning balandligi belgisidir;
• IgG ning yo'qligi yoki mavjudligi birlamchi infektsiyani relapsdan ajratishga yordam beradi.

Agar IgA antikorlari aniqlansa va M sinfidagi immunoglobulinlar bo'lmasa, jarayon surunkali holga keladi. Alomatlar bilan birga bo'lishi yoki yashirin paydo bo'lishi mumkin.

Patologik jarayonning dinamikasini aniqroq baholash uchun Elishay testlari har 1-2 haftada 2 yoki undan ko'p marta amalga oshiriladi. Agar M sinfidagi immunoglobulinlar miqdori kamaysa, organizm virusli infektsiyani muvaffaqiyatli bostiradi. Agar antikorlarning kontsentratsiyasi oshsa, kasallik rivojlanadi.

Bundan tashqari, belgilangan. Ko'pchilik bu nimani anglatishini tushunmaydi. Avidlik antikorlarning antijenlarga bog'lanish kuchini tavsiflaydi. Uning foizi qanchalik yuqori bo'lsa, aloqa shunchalik kuchli bo'ladi. Infektsiyaning dastlabki bosqichida zaif aloqalar hosil bo'ladi. Immunitet reaktsiyasining rivojlanishi bilan ular kuchayadi. IgG antikorlarining yuqori avidligi birlamchi infektsiyani butunlay chiqarib tashlashga imkon beradi.

Elishay natijalarini baholash xususiyatlari

Sinov natijalarini baholashda siz ularning miqdoriy ahamiyatiga e'tibor berishingiz kerak. U baholashda ifodalanadi: salbiy, zaif ijobiy, ijobiy yoki kuchli ijobiy.

CMV sinf M va G ga antikorlarni aniqlash yaqinda birlamchi infektsiyaning belgisi sifatida talqin qilinishi mumkin (3 oydan ortiq bo'lmagan). Ularning past ko'rsatkichlari jarayonning susayganligini ko'rsatadi. Biroq, CMV ning ba'zi shtammlari o'ziga xos immunitet reaktsiyasini keltirib chiqarishga qodir, bunda M sinfidagi immunoglobulinlar qonda 1-2 yilgacha yoki undan ko'proq vaqt davomida aylanishi mumkin.

IgG ning sitomegalovirusga titrining (sonining) bir necha marta oshishi relapsni ko'rsatadi. Shuning uchun homiladorlikdan oldin, yuqumli jarayonning yashirin (harakatsiz) holatida immunoglobulinlar G darajasini aniqlash uchun qon testini o'tkazish kerak. Bu ko'rsatkich muhim ahamiyatga ega, chunki jarayon qayta faollashtirilganda, taxminan 10% hollarda IgM antikorlari chiqarilmaydi. M sinfidagi immunoglobulinlarning yo'qligi o'ziga xos IgG antikorlarining ortiqcha ishlab chiqarilishi bilan tavsiflangan ikkilamchi immun javobning shakllanishiga bog'liq.

Agar kontseptsiyadan oldin immunoglobulinlar G soni ko'paygan bo'lsa, homiladorlik davrida sitomegalovirus infektsiyasining kuchayishi ehtimoli yuqori. Bunday holda, relaps xavfini kamaytirish uchun yuqumli kasallik shifokoriga murojaat qilishingiz kerak.

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, takroriy infektsiya (reaktivatsiya) homilador ayollarning 13% da uchraydi. Ba'zida CMV ning boshqa shtammlari bilan ikkilamchi infektsiya kuzatiladi.

Agar yangi tug'ilgan chaqaloqda IgG ijobiy bo'lsa, demak, chaqaloq homila rivojlanishida, tug'ish paytida yoki tug'ilgandan keyin darhol infektsiyalangan. IgG antikorlarining mavjudligi onadan bolaga o'tishi mumkin. Bolaning salomatligi va hayoti uchun eng katta xavf intrauterin infektsiyadir.

Sitomegalovirus infektsiyasining faol bosqichi bir oy oralig'ida o'tkazilgan 2 ta test natijalarida IgG titrining bir necha barobar ortishi bilan ko'rsatiladi. Agar siz bolaning hayotining dastlabki 3-4 oyligida kasallikni davolashni boshlasangiz, jiddiy patologiyalarni rivojlanish ehtimoli sezilarli darajada kamayadi.

CMVni aniqlashning boshqa usullari

Immunitet tanqisligi bilan kasallangan odamlarda antikorlar har doim ham aniqlanmaydi. Immunoglobulinlarning yo'qligi immunitet tizimining zaifligi bilan bog'liq bo'lib, u antikorlarni hosil qila olmaydi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlar, ayniqsa erta tug'ilgan chaqaloqlar xavf ostida.

Immunitet tanqisligi holatlari bo'lgan odamlar uchun sitomegalovirus infektsiyasi ayniqsa xavflidir. Ularda uni aniqlash uchun polimeraza zanjiri reaktsiyasi (PCR) usuli qo'llaniladi. Bu patogenlarning DNKsini aniqlaydigan va uning qismlarini qayta-qayta nusxalaydigan maxsus fermentlarning xususiyatlariga asoslangan. DNK bo'laklari kontsentratsiyasining sezilarli darajada oshishi tufayli vizual aniqlash mumkin bo'ladi. Usul sitomegalovirusni aniqlash imkonini beradi, hatto to'plangan materialda bu infektsiyaning bir nechta molekulalari mavjud bo'lsa ham.

Patologik jarayonning faollik darajasini aniqlash uchun miqdoriy PCR reaktsiyasi o'tkaziladi.

Sitomegalovirus turli organlarda (bachadon bo'yni, tomoq shilliq qavatida, buyraklar, tuprik bezlari) faol bo'lmagan holatda qolishi mumkin. Agar PCR usuli yordamida smear yoki qirqish tahlili ijobiy natija ko'rsatsa, bu faol jarayonning mavjudligini ko'rsatmaydi.

Agar qonda aniqlansa, bu jarayon faol yoki yaqinda to'xtaganligini anglatadi.

To'g'ri tashxis qo'yish uchun bir vaqtning o'zida ikkita usul qo'llaniladi: Elishay va PCR.

Tuprik va siydik cho'kindilarining sitologik tekshiruvi ham belgilanishi mumkin. Yig'ilgan material sitomegalovirus infektsiyasiga xos bo'lgan hujayralarni aniqlash uchun mikroskop ostida o'rganiladi.

Virus bilan yuqganda, ular ko'p marta ko'payadi. Infektsiyaga bo'lgan bu reaktsiya sitomegalovirus infektsiyasiga boshqa nom berdi - sitomegali. O'zgartirilgan hujayralar boyqushning ko'ziga o'xshaydi. Kattalashtirilgan yadroda chiziqli yorug'lik zonasi bo'lgan yumaloq yoki oval inklyuziya mavjud.

Ogohlantirish belgilari

Sitomegalovirus infektsiyasini o'z vaqtida aniqlash uchun siz uning xarakterli belgilari mavjudligiga e'tibor berishingiz kerak.

Sitomegalovirus infektsiyasining o'tkir shakli bolalar va kattalardagi og'riq va tomoq og'rig'i bilan kechadi. Bo'yin sohasidagi limfa tugunlari kattalashadi. Kasal odam letargik va uyquchan bo'lib qoladi, mehnat qobiliyatini yo'qotadi. U bosh og'rig'i va yo'talni rivojlantiradi. Tana harorati ko'tarilishi, jigar va taloq kattalashishi mumkin. Ba'zida terida kichik qizil dog'lar shaklida toshma paydo bo'ladi.

Sitomegaliyaning konjenital shakli bo'lgan chaqaloqlarda jigar va taloq kattalashgan. Gidrosefali, gemolitik anemiya yoki pnevmoniya bo'lishi mumkin. Agar sitomegalovirusli gepatit rivojlansa, bolada sariqlik paydo bo'ladi. Uning siydigi qorayib, axlati rangsizlanadi. Ba'zida yangi tug'ilgan chaqaloqdagi sitomegalovirus infektsiyasining yagona belgisi petexiya hisoblanadi. Ular to'yingan qizil-binafsha rangdagi yumaloq nuqtali dog'lardir. Ularning kattaligi nuqtadan no'xatgacha. Petexiyalarni sezib bo'lmaydi, chunki ular terining yuzasidan tashqariga chiqmaydi.

Yutish va emish harakatlarining buzilishi paydo bo'ladi. Ular kam tana vazni bilan tug'iladi. Ko'pincha strabismus va mushak gipotoniyasi aniqlanadi, so'ngra mushaklarning ohangini oshiradi.

Agar IgG antikorlari uchun ijobiy test natijasi fonida bunday belgilar kuzatilsa, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak.

Sitomegalovirus herpes viruslari oilasiga tegishli, ya'ni. Virus uchun qon testi uni aniqlashga yordam beradi.

Sitomegalovirus turli xil hujayralarga ta'sir qiladi:

• tuprik bezlari;
• buyrak;
• jigar;
• platsenta;
• ko'zlar va quloqlar.

Ammo, ro'yxat ta'sirli bo'lsa-da, ko'p hollarda sitomegalovirus inson salomatligi uchun xavfli emas!

Sitomegalovirusning xavfi nimada?

• eshitish qobiliyatini yo'qotish;
• ko'rishning buzilishi yoki hatto yo'qolishi;
• aqliy zaiflik;
• tutilishlarning paydo bo'lishi.

Bunday oqibatlar birlamchi infektsiya paytida ham, faollashuv vaqtida ham paydo bo'lishi mumkin. Siz shunchaki bunday jiddiy oqibatlarning yuzaga kelishi ehtimolini eslashingiz kerak.

Homiladorlik paytida infektsiyalangan chaqaloqda sitomegalovirus infektsiyasining quyidagi tashqi ko'rinishlari mumkin:

• intraserebral kalsifikatsiyalar;
• ventrikulomegali (miyaning kengaygan lateral qorinchalari);
• jigar va taloq kattalashgan;
• qorin parda va ko'krak bo'shlig'ida ortiqcha suyuqlik paydo bo'ladi;
• mikrosefali (kichik bosh);
• petechiae (terida kichik qon ketishlar);
• sariqlik.

Igg tahlili nima?

Agar igg ijobiy bo'lsa, bu bemorda virusga qarshi immunitet paydo bo'lganligidan dalolat beradi, lekin ayni paytda odam uning tashuvchisi hisoblanadi.

Bu sitomegalovirus faol ekanligini yoki bemorning xavf ostida ekanligini anglatmaydi. Asosiy rolni bemorning jismoniy holati va immuniteti o'ynaydi.

Homilador ayol uchun ijobiy test juda muhim, chunki chaqaloqning tanasi hali ham rivojlanmoqda va sitomegalovirusga antikorlar ishlab chiqarmaydi.

Sitomegalovirus igg tadqiqoti davomida bemorning tanasidan sitomegalovirus iggga xos antikorlarni topish uchun namunalar olinadi. Igg lotincha "immunoglobulin" so'zining qisqartmasi.

Bu virusga qarshi kurashish uchun immunitet tizimi tomonidan ishlab chiqarilgan himoya oqsilining bir turi.

Immun tizimi tanada paydo bo'lgan har bir yangi virus uchun maxsus antikorlar ishlab chiqarishni boshlaydi.

Natijada, yetib borganida, odam allaqachon bunday moddalarning butun "guldastasi" ga ega bo'lishi mumkin. G harfi odamlarda A, D, E, G, M harflari bilan belgilangan immunoglobulinlarning ma'lum bir sinfini bildiradi.

Shunday qilib, virusga hali duch kelmagan tana antiviral antikorlarni ishlab chiqara olmaydi. Shuning uchun odamda antikorlarning mavjudligi tananing ilgari virusga duchor bo'lganligini ko'rsatadi.

E'tibor bering: turli xil viruslarga qarshi kurashish uchun mo'ljallangan bir xil turdagi antikorlar sezilarli farqlarga ega. Shuning uchun igg bo'yicha sitomegalovirus testlarining natijalari juda aniq.

Tahlil qanday hal qilinadi?

Sitomegalovirusning muhim xususiyati shundaki, tanadagi dastlabki zarardan keyin u abadiy qoladi. Hech qanday davolanish uning mavjudligidan xalos bo'lishga yordam bermaydi.

Virus ichki organlarda, qon va tuprik bezlarida deyarli zararsiz ishlaydi va uning tashuvchilari hatto virus tashuvchisi ekanligiga shubha qilmaydi.

M va G immunoglobulinlari o'rtasidagi farq nima?

Igm virusga imkon qadar tezroq javob berish uchun organizm tomonidan ishlab chiqarilgan tez "katta" antikorlarni birlashtiradi.

Igm immunologik xotirani ta'minlamaydi, olti oy ichida o'ladi va ular taqdim etishi kerak bo'lgan himoya yo'q qilinadi.

igg organizm paydo bo'lgan paytdan boshlab klonlanadigan antikorlarga ishora qiladi. Bu insonning hayoti davomida ma'lum bir virusdan himoya qilish maqsadida amalga oshiriladi.

Ushbu sitomegalovirus antikorlari hajmi kichikroq va keyinchalik ishlab chiqarish vaqtiga ega. Odatda, ular infektsiya bostirilgandan keyin igm antikorlaridan ishlab chiqariladi.

Shuning uchun qonda sitomegalovirus igm ni aniqlagandan so'ng, odam virusni nisbatan yaqinda yuqtirganligini va hozirgi vaqtda infektsiyaning kuchayishi mumkinligini aytish mumkin.

To'liqroq ma'lumot olish uchun qo'shimcha tadqiqot ko'rsatkichlarini o'rganish kerak.

Sitomegalovirus igg ga antikorlar

Qanday qo'shimcha testlarni o'tkazish mumkin?

U nafaqat sitomegalovirus haqida ma'lumotdan iborat bo'lishi mumkin, balki boshqa kerakli ma'lumotlarni ham olib yurishi mumkin. Mutaxassislar ma'lumotlarni sharhlaydilar va davolanishni buyuradilar.

Qiymatlarni yaxshiroq tushunish uchun laboratoriya test ko'rsatkichlari bilan tanishib chiqishga arziydi:

1. Igg– , igm+: tanada o'ziga xos igm antikorlari topildi. Yuqori ehtimollik bilan infektsiya yaqinda sodir bo'lgan va hozirda kasallikning kuchayishi kuzatiladi;
2. igg+, igm– degan ma'noni anglatadi: infektsiya uzoq vaqt oldin sodir bo'lgan bo'lsa-da, kasallik faol emas. Immunitet allaqachon rivojlanganligi sababli, tanaga qayta kiradigan virus zarralari tezda yo'q qilinadi;
3. igg– , igm– – sitomegalovirusga qarshi immunitetning etishmasligidan dalolat beradi, chunki bu virus tana tomonidan hali tan olinmagan;
4. igg+, igm+ – sitomegalovirusning qayta faollashishi va infektsiyaning kuchayishi haqida dalillar.

Yana bir muhim ko'rsatkich immunomodulinlar deb ataladi:

• 50% dan past birlamchi infektsiyaning dalilidir;
• 50 - 60% - natija noaniq. Tahlil 3 - 4 haftadan keyin takrorlanishi kerak;
• 60% dan ortiq - virusga qarshi immunitet mavjud, garchi odam tashuvchi bo'lsa yoki kasallik surunkali holga kelgan;
• 0 yoki salbiy natija - tana infektsiyalanmagan.

Agar odamda immunitet tizimi kasalliklari bo'lmasa, ijobiy holat tashvishga sabab bo'lmasligi kerak.

Kasallikning har qanday bosqichida yaxshi immunitet kasallikning sezilmaydigan va asemptomatik kursining kafolati hisoblanadi.

Faqat vaqti-vaqti bilan sitomegalovirus quyidagi belgilar bilan namoyon bo'ladi:

• umumiy buzuqlik.

Shuni esda tutish kerakki, kuchli va og'irlashgan infektsiya, hatto tashqi belgilar bo'lmasa ham, bir necha hafta davomida faollikni kamaytirish tavsiya etiladi:

• jamoat joylarida kamroq paydo bo'ladi;
• bolalar va homilador ayollar bilan imkon qadar kamroq muloqot qiling.

Ushbu bosqichda virus faol ravishda tarqaladi, boshqa odamni yuqtirishga qodir va sitomegalovirus uchun jiddiy davolanishni talab qiladi.

?

Homila uchun eng katta xavf homiladorlik paytida virus ayol tanasiga kirganda mavjud. Agar ayol birinchi marta infektsiyalangan bo'lsa va homiladorlikning 4 dan 22 haftasiga qadar bo'lsa, xavf ortadi.

Agar homiladorlik paytida sitomegalovirusning qayta faollashishi haqida gapiradigan bo'lsak, homila uchun infektsiya xavfi minimaldir, ammo homiladorlik paytida sitomegalovirus infektsiyasi quyidagi oqibatlarga olib kelishi mumkin:

• aqliy zaif bolaning tug'ilishi;
• Bolada soqchilik, eshitish yoki ko'rish qobiliyatini yo'qotadi.

Ammo vahima qo'zg'atmaslik kerak: sitomegalovirusning fojiali oqibatlari 9% hollarda birlamchi sitomegalovirus infektsiyasi va 0,1% qayta infektsiya bilan qayd etiladi.

Shunday qilib, bunday infektsiyaga chalingan ayollarning aksariyati sog'lom bolalarni tug'diradi!

Homilador ayollar uchun odatiy holatlar:

1. Agar homiladorlikdan oldin ham qon tekshiruvi sitomegalovirusga antikorlarni ko'rsatgan bo'lsa), unda bunday ayol homiladorlik paytida hech qachon birlamchi infektsiyaga ega bo'lmaydi, chunki u o'tmishda sodir bo'lgan - bu qondagi antikorlardan dalolat beradi.
2. Homiladorlik davrida birinchi marta antikorlar uchun qon testi o'tkazildi va virusga antikorlar aniqlandi. Bunday hollarda homiladorlik davrida infektsiyaning qayta faollashishi mumkin va homilaga jiddiy zarar etkazish ehtimoli 0,1% ni tashkil qiladi.
3. Qon testi homiladorlikdan oldin o'tkazildi. Ayolda sitomegalovirusga (igg-, CMV igm-) antikorlar yo'q edi.

Boshqa tibbiy nashrlarga asoslanib, bu haqda bahslashish mumkin: afsuski, mahalliy tibbiyotda bolada sodir bo'lgan barcha yomon narsalar odatda sitomegalovirus infektsiyasiga bog'liq.

Shuning uchun CMV IgG va CMV IgM uchun takroriy testlar, shuningdek, bachadon bo'yni CMV shilliq qavati uchun PCR testi buyuriladi.

Agar CMV igg ning doimiy darajasi va bachadon bo'yni CMV igm yo'qligi haqida dalillar mavjud bo'lsa, homiladorlikning mumkin bo'lgan asoratlari sitomegalovirus sabab bo'lganligini ishonch bilan inkor etishimiz mumkin.

Sitomegalovirus infektsiyasini davolash

Shuni ta'kidlash kerak: mavjud davolash usullaridan hech biri virusni to'liq yo'q qilmaydi.

Agar sitomegalovirus asemptomatik bo'lsa, normal immunitetga ega bo'lgan ayollar davolanishga muhtoj emas.

Shuning uchun, yaxshi immunitetga ega bo'lgan bemorda sitomegalovirus yoki unga antikorlar aniqlangan bo'lsa ham, davolanish uchun ko'rsatmalar yo'q.

Foydalanish samaradorligi, polioksidonium va boshqalar. davo emas.

Buni bahslash mumkin: sitomegalovirus infektsiyasi uchun immunoterapiya, qoida tariqasida, tibbiy nuqtai nazardan emas, balki tijorat nuqtai nazaridan ham amalga oshiriladi.

Immunitet tizimi zaif bo'lgan odamlarda sitomegalovirusni davolash (ganciclovir, foscarnet, cidofovir) dan foydalanishga qisqartiriladi.

Sitomegalovirus bolaning hujayralariga zudlik bilan kirib, u erda umr bo'yi qoladi, faol bo'lmagan holatda qoladi.

2 oydan 6 oygacha bo'lgan bolalar deyarli hech qanday alomatsiz yoki jiddiy sog'liq muammolari bilan yuqadi.

Ammo agar bola hayotning birinchi oylarida yuqsa, infektsiya haqiqiy fojiani keltirib chiqarishi mumkin.

Biz tug'ma infektsiya haqida gapiramiz, bola tug'ish paytida onaning oshqozonida infektsiyalangan.

Qaysi bolalar virusdan ko'proq xavfli?

• hali tug'ilmagan bolalar intrauterin rivojlanish davrida infektsiyalanadi;
• zaif immunitet bilan;
• immuniteti zaif yoki yo'q bo'lgan barcha yoshdagi bolalar.

Sitomegalovirus bilan tug'ma infektsiya asab, ovqat hazm qilish tizimi, qon tomirlari va mushak-skelet tizimiga jiddiy zarar etkazadigan bolaga ta'sir qilish xavfini tug'diradi.

Eshitish va ko'rish organlariga qaytarilmas zarar etkazish ehtimoli mavjud.

Laboratoriya tahlillari yordamida tashxis qo'yilgan. Bugungi kunda Rossiya Federatsiyasida ferment immunoassay keng qo'llaniladi.

Profilaktik choralar

Prezervativlardan foydalanish jinsiy aloqa paytida infektsiyani yuqtirish xavfini kamaytiradi.

Tug'ma infektsiyaga chalinganlar homiladorlik paytida tasodifiy yaqin munosabatlardan qochishlari kerak.

Davolash xonasi xizmatlari qo'shimcha to'lanadi. Narxi - 60 rub.

Tadqiqot uchun material: Qon zardobi

Tadqiqot usuli: Bog'langan immunosorbent tahlili

Tayyorlanishi: Venadan qon 4 soatlik ro'za tutish davridan keyin berilishi mumkin. Qon topshirishdan bir kun oldin va kuni siz kuchli jismoniy faoliyatdan, spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan va chekishdan qochishingiz kerak. Siz suv ichishingiz mumkin.

Tavsif:Antikorlarni sifat va miqdoriy aniqlashIgMVaIgGsitomegalovirusga Sitomegalovirus infektsiyasi - bu 5-toifa herpes virusi (sitomegalovirus) keltirib chiqaradigan yuqumli kasallik. Bu TORCH kompleksining infektsiyalari guruhiga kiradi, shu jumladan qizilcha, toksoplazmoz, shuningdek, 1 va 2 turdagi herpes virusi keltirib chiqaradigan patologiya. TORCH kompleksiga kiritilgan infektsiyalar bolaning, homilaning va immunitet tanqisligi bo'lgan bemorlarning sog'lig'iga jiddiy tahdid soladi. Virus bemordan biologik suyuqliklar bilan yaqin aloqada, jinsiy aloqada, onadan homilaga transplasental yo'l bilan, tug'ruq paytida va emizish paytida yuqadi. CMV turli to'qimalar va organlarning hujayralarini yuqtirish va zarar etkazishga qodir.

Sog'lom immunitetga ega bo'lgan odamlarda kasallik odatda asemptomatikdir. Asosiy ko'rinishlarga past darajadagi isitma, bosh og'rig'i, miyalji va faringit kiradi. Tug'ma infektsiyaning belgilari sariqlik, pnevmoniya, kattalashgan jigar va buyraklar bilan tavsiflanadi. Eshitish qobiliyatini yo'qotish, ko'rish patologiyasi, aqliy zaiflik va mikrosefaliyaga olib keladigan markaziy asab tizimining og'ir buzilishlari kuzatiladi. Bugungi kunda serologik diagnostika infektsiyaning bosqichini tekshirish va aniqlash uchun asosiy vositadir, shu jumladan o'ziga xos IgM va IgG antikorlarini aniqlash, shuningdek, immunoglobulinlarning ikki sinfining ijobiy natijalari uchun avidlik indeksini hisoblash.

IgM antikorlari infektsiyaning o'tkir bosqichining ham, qayta infektsiyaning / qayta faollashishining ham asosiy ko'rsatkichidir. Ushbu toifadagi antikorlar tanada bir yildan ko'proq vaqt davomida aylanishi mumkinligini hisobga olish kerak. Ba'zi hollarda, infektsiyalanmagan sub'ektlarda noto'g'ri-musbat IgM natijalari aniqlanishi mumkin. Shunday qilib, IgM antikorlarini o'rganish faqat boshqa serologik usullar bilan birgalikda amalga oshirilishi kerak.

G sinfidagi antikorlar IgM dan keyin paydo bo'ladi va uzoq vaqt davomida tanada qoladi. Ular infektsiyaning o'tkir, surunkali va yashirin bosqichlarida aniqlanadi. IgM bilan birga antikorlarning aniqlanishi, shuningdek, 2 haftalik interval bilan IgG kontsentratsiyasining 4 baravar oshishi CMV infektsiyasining o'tkir bosqichini ko'rsatishi mumkin. Bunday hollarda yuqumli jarayonning bosqichini aniqlash uchun antikorlarning avidlik indeksini aniqlash kerak. Virusni aniqlashning "to'g'ridan-to'g'ri" usullaridan, masalan, PCRdan foydalanish ham tavsiya etiladi.

Tadqiqot uchun ko'rsatmalar:

homiladorlikni rejalashtirayotgan ayollarni tekshirish

CMV ga antikorlari bo'lmagan homilador ayollar (har 3 oyda)

joriy infektsiya belgilari bo'lgan homilador ayollar

immunitet tanqisligi

o'tkir CMV infektsiyasiga shubha qilingan bemorlar (yuqumli mononuklyoz, uzoq muddatli past darajadagi isitma, kattalashgan jigar va taloq, kelib chiqishi noma'lum pnevmoniya)

oldingi tekshiruvning shubhali natijasi

Sharh:

Malumot qiymatlari:

NatijaIgM		Izoh
Ijobiylik indeksi >1,0	"ijobiy"	Antikorlarning mavjudligi
Ijobiylik indeksi 0,8 - 1,0	"shubhali"	Noaniqlik zonasi
Ijobiylik indeksi<0,8	"salbiy"	Antikorlarning yo'qligi
NatijaIgG		Izoh
>0,25 IU/ml	"ijobiy"	Antikorlarning mavjudligi, miqdori
0,2 - 0,25 IU / ml	"shubhali"	Noaniqlik zonasi
<0,2 МЕ/мл	"salbiy"	Antikorlarning yo'qligi

IgG (-) IgM (-) - homiladorlik davrida takroriy test talab qilinadi (har 3 oyda bir marta).

IgG (+) IgM (-) - o'tgan infektsiyadan keyin immunitet, qo'shimcha tekshiruv talab qilinmaydi. Agar faol infektsiyaga shubha qilingan bo'lsa, IgG titrini kuzatish uchun 10-14 kundan keyin namunani qayta yuboring.

IgG (-) IgM (+) - noto'g'ri ijobiy natija yoki faol infektsiyaning boshlanishini istisno qilish uchun 3 haftadan so'ng qayta sinovdan o'tkazish.

IgG (+) IgM (+) - infektsiyaning o'tkir bosqichi mumkin, avidlik testi o'tkaziladi.

Shubhali - natija antikorlarning mavjudligi yoki yo'qligi haqida xulosa chiqarishga imkon bermaydi, 14 kundan keyin testni qayta topshirish tavsiya etiladi.