Mikroorganizmlarga zararli ta'sir ko'rsatadigan, ammo odamlar uchun zararsiz bo'lgan moddalarni izlash g'oyasi birinchi marta 19-20-asrlar oxirida Pol Erlix tomonidan aniq shakllantirilgan va amalga oshirilgan. Erlix bunday moddalarni "sehrli o'q" bilan taqqosladi. "Sehrli o'q" ning xususiyatlariga ega bo'lgan birinchi moddalar sintetik bo'yoqlarning hosilalari orasida topilgan va ular sifilisni davolash uchun ishlatilgan va "kimyoterapiya" deb nomlangan va davolash jarayoni kimyoterapiya deb nomlangan. Bugungi kunda kundalik hayotda kimyoterapiya faqat saraton kasalligini davolash sifatida tushuniladi, bu mutlaqo to'g'ri emas. Shuni tan olish kerakki, ideal "sehrli o'q" ni topish dargumon, chunki ma'lum dozalarda har qanday modda (hatto stol tuzi) ham inson tanasiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Ammo mikroorganizmlarni zararsizlantirishga qodir dori-darmonlarni izlash davom etdi. Biroz vaqt o'tgach, olimlar bakteriyalarning qarama-qarshiligi (antagonizmi) kabi hodisani o'z maqsadlari uchun ishlatishni o'rgandilar. Bu nima? Gap shundaki, bakteriyalar tabiatning deyarli hamma joyida (tuproqda, suvda va hokazo) tarqalgan, xuddi boshqa tirik mavjudotlar kabi ular ham yashash uchun o'zaro kurashishga majbur. Va bu kurashda asosiy qurol boshqa turlarga zararli ta'sir ko'rsatadigan bakteriyalarning ayrim turlari tomonidan ishlab chiqarilgan maxsus moddalardir. Ushbu moddalar deyiladi antibiotiklar.
Tibbiyot terminologiyasining xususiyatlari
Shunday qilib, bor antibiotiklar- bu tabiiy kelib chiqadigan moddalar va kimyoterapiya preparatlari xuddi shunday ta'sirga ega bo'lgan sun'iy ravishda yaratilgan moddalardir, ular "antibakterial dorilar" umumiy atamasi ostida birlashtirilgan; Terminologiyaning xususiyatlari mutaxassis bo'lmagan kishi uchun qiyinchiliklarga olib kelishi mumkin. Ba'zida dorixonada xaridor farmatsevtdan qanday javob izlayotganini eshitishingiz mumkin: "BISEPTOL (yoki, masalan, CIPROFLOXACIN) antibiotikmi yoki yo'qmi?" Gap shundaki, bu dorilarning ikkalasi ham kimyoterapiya preparatlari guruhidan antibakterial dorilardir. Ammo bemor uchun farqlar antibiotiklar va kimyoterapiya preparatlari juda muhim emas.
Nimalar bor antibiotiklar?
Inson hujayralarining hayot jarayonlari bakterial hujayraning hayotiy jarayonlaridan tubdan farq qilishini bilish muhimdir. Antibiotiklar, vodorod periks va farqli o'laroq etil spirti, bakteriyalarning hayotiy jarayonlariga selektiv ta'sir ko'rsatadi, ularni bostiradi va hujayralardagi jarayonlarga ta'sir qilmaydi. inson tanasi. Shuning uchun, hozirda ma'lum antibiotiklar ta'sir mexanizmi va kimyoviy tuzilishiga ko'ra tasniflanadi. Shunday yolg'iz antibiotiklar bakterial hujayraning tashqi qobig'i (membranasi) sintezini bostiradi - bu strukturada mutlaqo yo'q. inson hujayrasi. Ushbu dorilarning eng muhimlari antibiotiklar penitsillinlar, sefalosporinlar va boshqa ba'zi dorilar guruhlari. Boshqalar antibiotiklar Bakterial hujayralar tomonidan oqsil sintezining turli bosqichlarini bostiradi: bular tetratsiklinlar guruhiga kiruvchi dorilar (DOXYCYCLINE), makrolidlar (ERITROMİSIN, KLARITROMİSIN, AZITROMİSIN va boshqalar), aminoglikozidlar (STREPTOMİSIN, GENTAMICIN,). Antibiotiklar asosiy xususiyati - antibakterial faolligi bilan sezilarli darajada farqlanadi. Har bir antibakterial preparat uchun ko'rsatmalarda preparat ta'sir qiladigan bakteriyalar ro'yxati mavjud - uning faoliyati spektri; yolg'iz antibiotiklar ko'p turdagi bakteriyalarga ta'sir qiladi, boshqalari - faqat mikroblarning ayrim turlariga ta'sir qiladi. Afsuski, bakteriya va viruslarning hayotiy faoliyatini bir vaqtning o'zida bostiradigan antibakterial dorilar hali topilmagan, chunki bu mikroorganizmlarning tuzilishi va metabolik xususiyatlaridagi farqlar asosiy hisoblanadi. Muhim yutuqlarga qaramay, viruslarga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan dorilar so'nggi yillar, hali yetarli emasligi aniq va ularning samaradorligi nisbatan past.
Mikroorganizmlarning antibiotiklarga chidamliligi qanday rivojlanadi
Barcha tirik mavjudotlar, shu jumladan bakteriyalar ham atrof-muhitning noqulay sharoitlariga tezda moslashadi. Antibiotiklarga qarshilikning rivojlanishi eng ko'p uchraydi yorqin misollar bunday qurilma. Ertami-kechmi har qanday turdagi bakteriyalar har qanday antibakterial preparatga qarshilik ko'rsatishi mumkinligi haqida bahslashish mumkin. Qarshilikning rivojlanishi ma'lum bir moddaning hajmi qanchalik ko'p ishlatilsa, qanchalik tez sodir bo'ladi. Bakteriyalar antibiotiklarga qarshilik ko'rsatishi bilan insoniyat yangi dorilarni ixtiro qilishga majbur bo'ladi. Shuning uchun, agar bugungi kunda biz barcha bolalarga nazoratsiz ravishda antibakterial dorilarni buyuradigan bo'lsak, ertaga bizda nabiralarimizni davolash uchun hech narsa bo'lmaydi, deb taxmin qilishimiz mumkin. Bu poyga davomida jamiyatda manfaatlar to'qnashuvi yuzaga keladi. Butun jamiyat antibakterial terapiya xarajatlarini kamaytirishdan va davolanishning narxi va samaradorligi o'rtasidagi muvozanatni saqlashdan manfaatdor. Ushbu maqsadga erishish uchun foydalanishni cheklash kerak antibiotiklar yangi dori vositalarini ishlab chiqish va ishlab chiqarish uchun keraksiz xarajatlarni oldini oladigan qat'iy ko'rsatmalar. Ishlab chiqaruvchilar antibiotiklar aksincha, ular sotish hajmini oshirishdan manfaatdordirlar (ko'rsatkichlarni kengaytirish orqali), bu muqarrar ravishda ko'proq foyda keltiradi. tez tarqalishi mikroorganizmlarning dori vositalariga chidamliligi va buning natijasida tobora ko'proq yangi dori vositalarini ishlab chiqish zarurati. Afsuski, ommaviy va nazoratsiz foydalanish antibiotiklar allaqachon mikroorganizmlarning ularga qarshi keng tarqalishiga olib keldi. Bundan tashqari, Rossiyada nazoratsiz foydalanish mavjud antibiotiklar(dorixonalar ularni retseptsiz sotishlari mumkin, bu xalqaro qoidalarga ko'ra qabul qilinishi mumkin emas) sog'liqni saqlash uchun mablag'larning etishmasligi bilan birlashtiriladi. Bugungi kunda mamlakatimizda eng ko'p uchraydigan infektsiyalarning ko'p patogenlari BISEPTOL, GENTAMICIN kabi dorilarga va tetratsiklin guruhining dorilariga chidamli. PENICILLIN, AMPCILLIN va AMOXICILLIN bilan vaziyat noaniq bo'lib, bu dorilarga faqat bitta mikroorganizm sezgir bo'lib qoladi - pnevmokokk. Shuning uchun davolanish uchun dori tanlash uchun shifokor nafaqat qaysi patogen infektsiyani keltirib chiqarayotganini, balki bu patogenning qaysi doriga sezgirligini ham bilishi kerak. Bu muammoni laboratoriya tadqiqotlarini o'tkazish orqali osongina hal qilish mumkindek tuyuladi. Ammo, afsuski, qo'llanilganda zamonaviy usullar tadqiqot, javobni faqat 2-3 kundan keyin olish mumkin. Natijada, in haqiqiy hayot antibiotiklar empirik tarzda belgilanadi, ya'ni. mavjud amaliy tajribaga asoslanadi. Lekin hatto eng ko'p ajoyib shifokor barcha mumkin bo'lgan barcha imkoniyatlardan foydalanish tajribasini mustaqil ravishda to'play olmaydi antibiotiklar va ishonch bilan aytingki, A dori B preparatidan yaxshiroqdir. Bundan tashqari, ma'lum bir geografik mintaqadagi bakteriyalar orasida ma'lum bir doriga qarshilik qanchalik keng tarqalganligini hisobga olish kerak. Shifokor muqarrar ravishda maxsus tadqiqotlar natijalariga tayanishi kerak, ularning tanqidiy tahlil, global va milliy tajriba, shuningdek, mutaxassislar tomonidan ishlab chiqilgan davolash standartlari bo'yicha tavsiyalar.
Maqsad antibiotiklar
Bularning barchasi aytilgandan so'ng, bu juda aniq antibiotiklar faqat bakteriyalar keltirib chiqaradigan infektsiyalar uchun ishlatilishi kerak. Kasalxonada og'ir va hayot uchun xavfli yuqumli kasalliklar (masalan, meningit - miya membranalarining yallig'lanishi, pnevmoniya - pnevmoniya va boshqalar), to'g'ri tanlov uchun javobgarlik to'liq bemorning kuzatuv ma'lumotlariga va maxsus tekshiruv natijalariga asoslangan shifokorga yuklanadi. o'rganish. "Uy" (ambulatoriya) sharoitida yuzaga keladigan engil infektsiyalar uchun vaziyat tubdan farq qiladi. Shifokor bolani tekshiradi va dori-darmonlarni buyuradi, ba'zida bu tushuntirishlar va savollarga javoblar bilan birga keladi, ba'zan esa yo'q. Ko'pincha shifokorga antibiotikni buyurish so'raladi. Bunday vaziyatlarda shifokorga o'z obro'sini xavf ostiga qo'yish va bunday retseptning nomaqbulligini tushuntirish uchun vaqtni behuda sarflashdan ko'ra, retsept yozish ba'zan psixologik jihatdan osonroq bo'ladi. Shuning uchun hech qachon shifokoringizdan buyurishini so'ramang antibiotiklar, ayniqsa, shifokor ketganidan so'ng, odatda uyda maslahatlar, qarindoshlar va do'stlarga qo'ng'iroqlar mavjud va shundan keyingina bolaga berish to'g'risida qaror qabul qilinadi. antibiotiklar yoki yo'q.
Qanday va qachon foydalanish kerak antibiotiklar
Keling, barcha ota-onalarni shubhasiz qiziqtiradigan ba'zi vaziyatlarni ko'rib chiqaylik. Nafas olish yo'llari infektsiyalari uchun antibiotiklar. Bunday vaziyatda, birinchi navbatda, ota-onalar quyidagilarni aniq tushunishlari kerak:
- bolalarda nafas olish yo'llari infektsiyalarining tabiiy hodisasi maktabgacha yosh yiliga 6-10 epizod;
- tayinlash antibiotiklar Infektsiyaning har bir epizodi bolaning tanasiga haddan tashqari yuk olib keladi.
Ishonchli tashqi belgilar Afsuski, nafas yo'llari infektsiyalarining virusli va bakterial tabiatini farqlash uchun oddiy va arzon laboratoriya usullari mavjud emas. Shu bilan birga, ma'lumki, o'tkir rinit (burun oqishi) va o'tkir bronxit(bronxlar shilliq qavatining yallig'lanishi) deyarli har doim viruslar va tonzillit (bodom bezlari va farenks yallig'lanishi), o'tkir otit (quloq yallig'lanishi) va sinusit (paranasal sinuslarning shilliq qavatining yallig'lanishi) sabab bo'ladi. holatlarning muhim qismi - bakteriyalar tomonidan. Yuqori nafas yo'llarining individual o'tkir infektsiyalari uchun antibakterial terapiyaga yondashuvlar biroz boshqacha bo'lishi kerak deb taxmin qilish tabiiydir. O'tkir rinit (burun oqishi) va bronxit uchun antibiotiklar ko'rsatilmagan. Amalda hamma narsa boshqacha bo'ladi: bir-ikki kun ko'tarilgan harorat va bolaning yo'tali, ota-onalar, qoida tariqasida, bolani bermasdan osongina engishlari mumkin antibiotiklar. Ammo keyinchalik keskinlik kuchayadi, ota-onalar bronxit pnevmoniya bilan asoratlanadimi, degan savoldan xavotirda. Shuni ta'kidlash kerakki, bunday asoratning rivojlanishi mumkin, ammo uning chastotasi amalda oldingi dozaga bog'liq emas. antibiotiklar. Asoratning rivojlanishining asosiy belgilari - bu holatning yomonlashishi (tana haroratining yanada oshishi, yo'talning ko'tarilishi, bunday vaziyatda nafas qisilishi paydo bo'lishi, siz darhol shifokorni chaqirishingiz kerak, u qaror qiladi). davolashni sozlash kerak. Vaziyat yomonlashmasa, lekin sezilarli darajada yaxshilanmasa, unda aniq sabab tayinlash uchun antibiotiklar yo'q, shunga qaramay, aynan shu davrda ba'zi ota-onalar bunga dosh berolmaydilar va "har holda" bolalariga giyohvand moddalarni berishni boshlaydilar. Bu holatda nima deyish mumkin? Maqsad antibiotiklar Bolalar ota-onalariga "valerian" retseptini almashtirmasliklari kerak! Ayniqsa, bu juda mashhur tayinlash mezoni ekanligini ta'kidlash kerak antibiotiklar virusli infektsiyalar uchun - 3 kun davomida ko'tarilgan haroratni saqlab turish - mutlaqo asos yo'q. Bolalarda virusli nafas yo'llarining infektsiyalari paytida febril davrning tabiiy davomiyligi sezilarli darajada o'zgarib turadi, tebranishlar 3 dan 7 kungacha, lekin ba'zan uzoqroq bo'lishi mumkin; Deb atalmishni uzoqroq saqlash past darajadagi isitma(37,0-37,5 ° S) ko'p sabablarga ko'ra bo'lishi mumkin. Bunday hollarda, turli xil kurslarni ketma-ket belgilash orqali tana haroratini normallashtirishga harakat qilinadi antibiotiklar Muvaffaqiyatsizlikka va haqiqiy sababni aniqlashni kechiktirishga mahkum patologik holat. Virusli infektsiyaning odatiy kursi ham umumiy holat yaxshilanganda va tana harorati normallashganda yo'talning davom etishidir. Shuni esda tutish kerak antibiotiklar- yo'talga qarshi vositalar emas. Bunday vaziyatda ota-onalar xalq antitussivlaridan foydalanish uchun keng imkoniyatlarga ega. Yo'tal tabiiydir himoya mexanizmi, u kasallikning barcha belgilaridan so'nggida yo'qoladi. Biroq, agar bolaning kuchli yo'tali 3-4 yoki undan ortiq hafta davom etsa, unda uning sababini izlash kerak. O'tkir otitda antibakterial terapiyaning taktikasi har xil, chunki ehtimollik bakterial tabiat bu kasallik 40-60% ga etadi. Buni hisobga olsak, mumkin bo'lgan yondashuvlardan biri tayinlash bo'lishi mumkin antibiotiklar barcha kasal odamlarga (bu yondashuv Shimoliy Amerikada yaqin vaqtgacha keng tarqalgan edi). Uchun o'tkir otit Birinchi 24-48 soat ichida kuchli og'riqlar bilan tavsiflanadi, keyin ko'pchilik bolalarda vaziyat sezilarli darajada yaxshilanadi va kasallik o'z-o'zidan yo'qoladi, faqat ayrim bemorlarda kasallik belgilari saqlanib qoladi; Agar ekanligini ko'rsatadigan qiziqarli hisob-kitoblar mavjud antibiotiklar O'tkir otit bilan og'rigan barcha bolalarga buyurilgan bo'lsa, ular kasallikni mustaqil ravishda tezda bartaraf etishi kerak bo'lmagan bemorlarga yordam berishi mumkin (isitma davrini va og'riq davomiyligini kamaytirish). 20 boladan faqat 1 nafari shunday bo'lishi mumkin qolgan 19 bola nima bo'ladi? AMOXICILLIN yoki AMOXICILLIN/CLAVULANATE kabi penitsillin guruhining zamonaviy dori-darmonlarini qabul qilganda, 2-3 bolada diareya yoki teri toshmasi paydo bo'lishi mumkin, ular dori-darmonlarni to'xtatgandan so'ng tezda yo'qoladi, ammo tiklanish tezlashmaydi. Bronxit holatida bo'lgani kabi, maqsad antibiotiklar otitis media uchun yiringli asoratlarni rivojlanishiga to'sqinlik qilmaydi. Otitning murakkab shakllari qabul qilingan bolalarda bo'lgani kabi bir xil chastotada rivojlanadi antibiotiklar, va ularni olmaganlar. Bugungi kunga qadar boshqa tayinlash taktikasi ishlab chiqilgan antibiotiklar o'tkir otitis media bilan. 6 oygacha bo'lgan barcha bolalarga, hatto o'tkir otitning shubhali tashxisi bo'lsa ham, antibiotiklarni buyurish tavsiya etiladi (buni bilib oling). kichik bola Bu og'riyotgan quloq (bu juda oddiy emas). 6 oylikdan 2 yoshgacha, shubhali tashxis bilan (yoki o'ta engil kurs) buyurish antibiotiklar keyinga qoldirilishi va kuzatish bilan cheklanishi mumkin - bu kutish va ko'rish deb ataladigan yondashuv. Vaziyat 24-48 soat ichida yaxshilanmasa, antibiotik terapiyasini boshlash kerak. Albatta, bu holatda ota-onalarga talablar kuchaytiriladi. Avvalo, siz o'zingizning xatti-harakatlaringizni shifokoringiz bilan muhokama qilishingiz va kasallikning qaysi belgilariga e'tibor berishingiz kerakligini aniqlab olishingiz kerak. Asosiysi, og'riqning dinamikasini, uning kuchayishi yoki kamayishini ob'ektiv baholay olish va kasallikning yangi belgilari - yo'tal, toshma va boshqalar paydo bo'lishini o'z vaqtida sezishdir.Ota-onalar shifokor bilan telefon orqali bog'lanish imkoniyatiga ega bo'lishlari kerak. va tayyorlanishi kerak antibiotiklar keng harakatlar, masalan antibiotiklar penitsillin seriyasi (qo'shimcha ravishda, bu masala shifokor bilan muhokama qilinishi kerak). 2 yoshdan oshgan bolalarda kasallikning eng og'ir kechishi (harorat 39 darajadan yuqori, kuchli og'riq) hollari bundan mustasno, dastlabki kuzatish eng maqbul taktika hisoblanadi. Tabiiyki, kuzatish paytida bolalarga og'riq qoldiruvchi vositalar va kerak bo'lganda antipiretiklar berilishi kerak. Agar pnevmoniya tashxisi qo'yilsa yoki ushbu patologiyaga jiddiy shubha tug'ilsa, antibakterial terapiyaning taktikasi avvalgi ikkita holatdan farq qiladi. Shaxsiy uchun yosh guruhlari bolalar asosiy patogenlarning ayrim xususiyatlari bilan ajralib turadi. Shunday qilib, 5-6 yoshda, ba'zi tadqiqotchilarning fikriga ko'ra, pnevmoniya holatlarining 50% gacha viruslar sabab bo'lishi mumkin. Kattaroq yoshda pnevmoniyaning virusli tabiati ehtimoli sezilarli darajada kamayadi va pnevmoniya rivojlanishida bakteriyalarning roli oshadi. Biroq, barcha yosh guruhlarida, umumiy patogen ushbu kasallikdan pnevmokokk hisoblanadi. Aynan pnevmokokk tabiatning yuqori ehtimoli va og'ir kasallik xavfi tufayli pnevmoniya antibakterial terapiyani tayinlash uchun mutlaq ko'rsatma hisoblanadi. O'z-o'zidan hal bo'ladigan engil bakterial infektsiyalar uchun ijobiy ta'sir ko'rsatadi antibiotiklar oz miqdorda ifodalangan
Antibakterial terapiyaning asosiy tamoyillari
Yuqoridagi misollarda antibakterial terapiyaning xususiyatlariga qisqacha qarash antibakterial terapiyaning asosiy tamoyillarini ta'kidlash uchun etarli:
- Ularning ta'siri isbotlangan hollarda eng samarali dori-darmonlarni tezkor retseptlash.
- Maksimal ilovalarni qisqartirish antibiotiklar boshqa barcha hollarda.
Tanlov antibiotiklar
Voqealarning mantig'iga ko'ra, antibakterial terapiyani tayinlash uchun ko'rsatmalar aniqlangandan so'ng, preparatni tanlash bosqichi keladi. Hozirda uchun tibbiy foydalanish Rossiyada taxminan 50 xil antibakterial dorilar. Tanlov juda aniq to'g'ri dori davolash uchun individual kasalliklar muhim kasbiy bilimni talab qiladi, birinchidan, har bir dorining ta'sir doirasi, ikkinchidan, individual yuqumli kasalliklarning eng ko'p qo'zg'atuvchisi haqida. Lekin bor Umumiy holat shifokorlar ham, yosh bemorlarning ota-onalari ham bilishi kerak. Bu haqida Dori-darmonlarni qabul qilgandan keyin nojo'ya ta'sirlarni rivojlanish ehtimoli va ayrim dorilarni qabul qilishni cheklash yoki taqiqlash haqida. Darhol barcha taqiqlar nisbiy ekanligini ta'kidlash kerak, chunki tanqidiy vaziyatlarda, agar mavjud bo'lsa haqiqiy tahdid hayot, shifokor hatto bolalar uchun taqiqlangan dori buyurishi mumkin. Yangi dorilar uchun, qoida tariqasida, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va 2 yoshdan 6 oygacha bo'lgan bolalarda foydalanish bo'yicha cheklovlar mavjud. Bunday cheklovlar yosh guruhlardagi bolalarda yangi dorilarni qo'llash tajribasining etishmasligi va yoshga bog'liq fiziologiyaning xususiyatlari bilan bog'liq bo'lgan kiruvchi ta'sirlarni rivojlanish xavfi bilan izohlanadi. Bunday holatlarda dori-darmonlar bo'yicha ko'rsatmalar shunchaki yosh guruhlardagi bolalar uchun preparatning xavfsizligi to'g'risida ma'lumotlar yo'qligini ko'rsatadi. Shifokor preparatni buyurishda foyda va mumkin bo'lgan zarar muvozanatini mustaqil ravishda baholashi kerak. Eng tez-tez uchraydigan nojo'ya hodisalar, barcha qabul qilgan bemorlarning 10-15% da sodir bo'ladi antibiotiklar oshqozon-ichak traktining buzilishi (ko'ngil aynishi, qusish, bo'shashgan najas- diareya, qorin og'rig'i), bosh og'rig'i, turli xil toshmalar teri ustida. Ushbu hodisalar odatda dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatgandan keyin oqibatlarsiz yo'qoladi. Noqulay hodisalarning ikkinchi guruhiga allergik reaktsiyalar kiradi (teri toshmasidan anafilaktik shok), ular penitsillinlar guruhining dorilariga xosdir, ular boshqa guruhlarning dorilari uchun juda kam uchraydi; Ba'zida ota-onalar farzandining "hamma narsaga" alerjisi borligini aytishadi. Har bir aniq vaziyatni sinchkovlik bilan tahlil qilgandan so'ng, deyarli har doim bunday emasligi ma'lum bo'ladi. Eng jiddiy salbiy hodisalar alohida dorilar ta'sirida rivojlanadigan organlar va tizimlarga o'ziga xos zararni o'z ichiga oladi. Shunga qaramasdan zamonaviy dorilar rivojlanish bosqichida ular juda qattiq nazoratdan o'tadilar, ba'zida bunday lezyonlarni keltirib chiqarish qobiliyati giyohvand moddalarni iste'mol qilish boshlanganidan keyin bir necha yil o'tgach aniqlanishi mumkin; Shuning uchun faqat ko'p yillar davomida yaxshi o'rganilgan dorilar kichik yoshdagi bolalarda (va homilador ayollar) foydalanish uchun tasdiqlangan.
Bolalar uchun ayniqsa xavfli bo'lgan antibakterial preparatlar
Zamonaviylarning barcha xilma-xilligi orasida antibiotiklar Dori vositalarining uchta guruhini ajratib ko'rsatish kerak, ularning retsepti faqat ekstremal holatlarda mumkin. Avvalo, biz LEVOMYCETIN haqida gapiramiz. Ushbu preparatni qabul qilganda (ba'zida bitta tabletka kifoya qiladi), aplastik anemiya rivojlanishi mumkin (qon hosil qilish jarayonlarini to'liq inhibe qilish). ilik), muqarrar ravishda o'limga olib keladi. Ushbu asorat juda kamdan-kam hollarda rivojlanishiga qaramay, tibbiy rivojlanishning zamonaviy darajasi bolalarni hatto minimal xavf ostida qoldirishga imkon bermaydi. Hozirgi vaqtda xloramfenikolni samaraliroq va xavfsizroq dori bilan almashtirib bo'lmaydigan holatlar yo'q. Tish emalining shakllanishini buzadigan tetratsiklin guruhining antibakterial preparatlari (TETRACYCLINE, DOXYCYCLINE, MINOCYCLINE) bolalarda qo'llanilmasligi kerak. Nomlari bilan osongina aniqlanadigan ftorli xinolonlarning muhim va istiqbolli guruhidan preparatlar bolalarda foydalanish uchun ruxsat etilmaydi - ularning barchasida "-floksatsin" (NORFLOXACIN, PEFLOXACIN, CIPROFLOXACIN, OFLOXACIN va boshqalar) tugaydi. Ushbu guruhdagi dorilar siydik yo'llari infektsiyalarini davolashda afzallik beriladi (tanlangan dorilar), ichak infektsiyalari. Eng yangi ftorxinolonlar (LEVOFLOXACIN, MOXIFLOXACIN) nafas yo'llarining infektsiyalariga qarshi juda samarali. Bolalarda ftorxinolonlardan foydalanishni cheklash sababi eksperimental topilmadir: ular etuk bo'lmagan hayvonlarda (itlar) artikulyar xaftaga shakllanishini buzishi aniqlandi. Shu munosabat bilan, ftorxinolonlar paydo bo'lganidan beri tibbiy amaliyot bolalarda ulardan foydalanish taqiqlangan. Keyinchalik, ftorxinolonlar, agar patogenlar boshqa barcha dorilarga chidamli bo'lib chiqsa, hayot uchun xavfli infektsiyalar uchun barcha yoshdagi bolalarda asta-sekin qo'llanila boshlandi. Biroq, ftorxinolonlar bolalarda ko'p miqdorda qo'llanilmagan, ehtimol bu tufayli ularda xaftaga tushadigan to'qimalarning shikastlanishi qayd etilmagan. Yuqumli kasalliklarni davolash uchun ftorxinolonlar guruhining ahamiyati va va'dasiga qaramasdan, ularni bolalarda cheksiz qo'llash mumkin emas. Emas, balki juda kategorik, lekin hali ham u kuchli sulfanilamidlar va foydalanishni cheklash uchun tavsiya qilinishi kerak kombinatsiyalangan dori trimetoprim + sulfametoksazol, odatda BISEPTOL sifatida tanilgan. Agar sulfanilamidlar mavjud bo'lsa sof shakl amaliyotdan deyarli yo'qoldi, Biseptol hali ham juda mashhur. Barcha yosh guruhlarida ushbu preparatni qo'llashni cheklashning bir necha sabablari bor: preparat faqat bakteriyalarning ko'payishiga to'sqinlik qiladi, lekin ularni yo'q qilmaydi. Yuqumli kasalliklarni keltirib chiqaradigan bakteriyalarning aksariyati orasida ularning BISEPTOLEga chidamliligi keng tarqalgan. Va nihoyat, bu dori juda kam bo'lsa-da, teri va jigarga jiddiy zarar etkazishi, shuningdek, gematopoezni inhibe qilishi mumkin. Aytish mumkinki, BISEPTOLning salbiy ta'siri ehtimoli uning o'ta shubhali ijobiy xususiyatlaridan ustundir.
Antibiotiklar haqida afsonalar
Shunday qilib, antibiotiklar, albatta, juda aniq sabab bo'lishi mumkin kiruvchi reaktsiyalar. Ammo ularning haqiqiy gunohlariga qo'shimcha ravishda, ba'zida biz aniq nopok ayblovlarni eshitamiz. Ko'pincha, nafaqat ommabop fanda, balki maxsus maqolalarda ham ular qobiliyat haqida gapirishadi. antibiotiklar immunitetni bostirish. Bunday bayonotlar mutlaqo asossizdir. Ko'pgina tadqiqotlar shuni aniq ko'rsatdiki, ulardan hech biri tibbiy amaliyotda foydalanish uchun ruxsat etilmaydi antibiotiklar terapevtik dozalarda qo'llanilganda, u immunitet tizimini bostirmaydi. Keyingi o'ta og'riqli muammo: ta'sir qilish antibiotiklar ichak mikroflorasi va disbakterioz bo'yicha. Bu erda ushbu maqola doirasidan tashqariga chiqadigan masala bo'yicha bir necha so'z aytishga arziydi. Bolaning ichak mikroflorasining ko'p yoki kamroq doimiy tarkibi hayotning dastlabki 6-12 oyi davomida, ba'zan esa ovqatlanish turiga qarab uzoqroq bo'ladi. Ushbu davrda oshqozon-ichak traktining funktsiyasi beqarorlik va tez-tez buzilishlar (og'riq, shishiradi, diareya) bilan tavsiflanadi va ichak mikroflorasining turlari va miqdoriy tarkibi o'rtacha qiymatlardan ko'proq yoki kamroq aniq og'ishlar bilan tavsiflanadi. Eng ichida umumiy ko'rinish mikroflora tarkibidagi tasvirlangan o'zgarishlar disbakterioz deb ataladi. Biroq, bugungi kunga qadar ichak mikroflorasi tarkibidagi o'zgarishlarni patologik deb hisoblash kerakligi haqida ishonchli dalillar yo'q. Bugungi kunda qo'llaniladigan me'yor va patologiya mezonlari o'zboshimchalikdir va dysbioz muammosiga g'ayrioddiy jamoatchilik qiziqishi jiddiy asosga ega emas. Qabul qilish fonida antibiotiklar Bundan tashqari, eng kuchli antibakterial vositalarni (III - IV avlod sefalosporinlar guruhining preparatlari, karbapenemlar - IMIPENEM yoki MEROPENEM) qabul qilishda ichak mikroflorasining tarkibi muqarrar ravishda o'zgaradi. qisqa muddatga Siz hatto ichaklaringizni sterilizatsiya qilishingiz mumkin. Ehtimol, buni disbiyoz deb atash mumkin, ammo buning amaliy ahamiyati bormi? Agar bolani hech narsa bezovta qilmasa, unda mutlaqo hech narsa. Agar bola olayotganda antibiotiklar diareya rivojlangan bo'lsa, asosiy kasallikning og'irligini va antibakterial terapiya zarurligini zo'ravonlik bilan solishtirish kerak. oshqozon-ichak traktining buzilishi. Siz chidashingiz va davolanish kursini tugatishingiz yoki bekor qilishingiz kerak bo'ladi antibiotik diareya tugamaguncha. Antibakterial preparatni qabul qilishni to'xtatgandan so'ng, ichak funktsiyasi deyarli har doim tezda normal holatga qaytadi, ammo juda yosh bolalarda tiklanish jarayoni kechikishi mumkin. Tuzatishning asosiy usuli ovqatlanishni optimallashtirish bo'lishi kerak, siz "foydali" lakto- va bifidobakteriyalarni o'z ichiga olgan biologik mahsulotlarni qabul qilishingiz mumkin, ammo hech qanday holatda siz yangilarini buyurish orqali vaziyatni tuzatishga urinmasligingiz kerak; antibiotiklar. Disbiyoz tushunchasi bilan bog'liq bo'lib, ichaklarda yashovchi va qabul qilinganida yuqumli kasalliklarni keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan zamburug'larning o'sishining muqarrar faollashishi g'oyasi mavjud. antibiotiklar. Misol uchun, tvorogga o'xshash osongina olinadigan bo'shashgan blyashka genital organlarning shilliq qavatida yoki bodomsimon bezlarda paydo bo'lishi mumkin va odamning farovonligi yomonlashadi. Darhaqiqat, immunitet tanqisligi bo'lgan, qonning onkologik kasalliklari bilan og'rigan bemorlarda yoki OITS bilan og'rigan bemorlarda uzoq vaqt davomida intensiv terapiya antibiotiklar qo'ziqorin infektsiyasi rivojlanishi mumkin. Shuning uchun ularga ba'zan antifungal dorilarning profilaktik kurslarini buyurish kerak. Boshqa holatlarda qo'ziqorin infektsiyalarining oldini olish (ayniqsa NISTATIN bilan) ma'nosizdir, chunki bunday infektsiyalar deyarli hech qachon sodir bo'lmaydi. Xulosa qilib shuni yana bir bor ta'kidlash kerakki, antibakterial dorilar yagonadir samarali vositalar yuqumli kasalliklarni davolash. Ammo, afsuski, bakteriyalar tomonidan qarshilikning tez shakllanishi antibiotiklar, bakterial preparatlardan oqilona foydalanish natijasida yuzaga kelgan, ikkinchisining samaradorligini tezda yo'qotishiga olib keladi. Shu sababli, printsipial jihatdan yangi ta'sir mexanizmlariga ega bo'lgan dori vositalarini izlash bilan bir qatorda, shifokorlar, farmatsevtlar va bemorlarning birgalikdagi sa'y-harakatlarini qo'llashni tartibga solish zarur. antibiotiklar va ularni kelajak uchun saqlash.
Antibiotiklar immunitet tizimiga qanday ta'sir qiladi, ularni qancha vaqt ichish mumkin, bu tabletkalar to'g'rimi in'ektsiyadan yaxshiroqdir? Beautyhack ushbu dorilar guruhi haqida shifokorlarga 20 ta dolzarb savol berdi.
Zagidova Amina
I toifali allergist. Rossiya va MDH allergistlari assotsiatsiyasi (EAACI) a'zosi.
Antibiotiklarning yon ta'siri qanday?
Antibiotiklarga salbiy reaktsiyalarning rivojlanishining asosiy sababi foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va shifokor tavsiyalarini buzishdir. Og'irlik yon effektlar qabul qilish dozasi va davomiyligiga bog'liq. Eng keng tarqalgan salbiy reaktsiyalar: oshqozon-ichak traktining buzilishi, allergiya, og'iz va vaginal qichishish, gematologik kasalliklar. Agar ular paydo bo'lsa, darhol ularni qabul qilishni to'xtatib, shifokor bilan maslahatlashing.
Antibiotiklar haqiqatan ham sog'liq uchun xavflimi? Agar shunday bo'lsa, nega?
Garchi yaqinda antibiotiklar faqat retsept bo'yicha bo'lgan bo'lsa-da, ko'p odamlar ularni sotib olish va o'z-o'zini davolash yo'lini topishadi. Buni qilma! Nafaqat nazoratsiz foydalanish nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarishning ishonchli usuli emas, balki kasallikning samaradorligini pasayishiga va rivojlanishiga olib keladi. Eng yomon holatlarda, bu o'limga olib kelishi mumkin. Har yili 25 000 ga yaqin odam antibiotiklar bilan o'z-o'zini davolashdan vafot etadi. Bu ko'rsatkich juda taxminiy - kamdan-kam hollarda kimdir antibiotiklarga qarshilik ko'rsatadi.
Homiladorlik va emizish davrida antibiotiklarni qabul qilish mumkinmi?
.jpg)
Emizishda antibiotiklarni qabul qilish istalmagan - ko'plab dorilar tegishli testlardan o'tmaydi. Tetratsiklinlar va aminoglikozidlar guruhidan antibiotiklar qat'iyan man etiladi - ular homila jigariga toksik ta'sir ko'rsatadi va suyaklarda to'planib, konjenital anomaliyalarni rivojlanish xavfini oshiradi.
Antibiotiklarni qabul qilgandan keyin tanani tiklash kerakmi?
Antibiotiklarni qabul qilgandan so'ng tanani tiklash faqat uzoq muddatli terapiya (10-14 kun), bir vaqtning o'zida turli guruhlarning bir nechta dori-darmonlarini qabul qilish (2-3), o'z-o'zini davolash, shifokor tomonidan belgilangan rejimni buzgandan keyin kerak. mutaxassis, jiddiy kasallik, kuchli zaiflashgan immunitet, sham yoki kapsulalarda mahalliy antibiotiklardan foydalanish. Boshqa hollarda, tananing o'zi toksinlarni zararsizlantirish va olib tashlashga qodir (agar jigar patologiyalari bo'lmasa).
Mikroflorani tiklash uchun biologik mahsulotlarni olishning hojati yo'q! Agar chindan ham xohlasangiz, biokefir iching - sut bakteriyalari ichaklarda eng yaxshi ildiz otadi.
Antibiotiklar qanchalik tez ta'sir qiladi?
Qo'llash usuliga bog'liq. Vena ichiga yuborilganda deyarli darhol, mushak ichiga yuborilganda - 30 daqiqadan so'ng, ichakka so'rilganidan keyin og'iz orqali yuborilganda - taxminan 40 minut.
Antibiotiklar allergiyaga olib kelishi mumkinmi?
Antibiotiklar bo'yicha u barcha yoshdagi bemorlarda uchraydi. Bunday reaktsiyani rivojlanish xavfi oziq-ovqat allergiyalari, birga keladigan patologiyalar (sitomegalivirus, mononuklyoz va boshqalar) va genetik moyillik mavjud bo'lganda ortadi.
Ko'pincha immunitet tizimining penitsillinlar guruhidan antibiotiklarga yuqori reaktsiyasi paydo bo'ladi.
Klinik ko'rinishlari har xil: toshma, sarum sindromi (suyak og'rig'i, shishgan limfa tugunlari, teri toshmasi), isitma, Stivens-Jonson sindromi (yuqori harorat, shilliq qavatning yallig'lanishi, toshma), fotosensibilizatsiya (qizarish, qichishish, shaffof suyuqlik bilan to'ldirilgan pufakchalar paydo bo'lishi).
Allergiyani aniq tashxislash uchun teri allergiyasi testlari va immunoglobulin E uchun qon testi o'tkaziladi, tashxis tasdiqlanganda, mutaxassis preparatni boshqa guruhning antibiotiklari bilan almashtiradi va agar kerak bo'lsa, dori terapiyasini buyuradi.
Noto'g'ri foydalanish va shifokor tomonidan belgilangan kursni buzish oqibatlari qanday?
Qo'shimcha sog'liq muammolari (qichishish, toshma, allergiya) bilan bir qatorda, antibiotiklarni nazoratsiz qo'llash va kursni buzish bakteriyalarning chidamli shakllarini rivojlanishiga sabab bo'ladi. Ular o'lmaydi, lekin preparatni yo'q qiladigan ferment ishlab chiqarishni boshlaydi - davolash samarasiz bo'ladi.
Antibiotiklar va antiviral dorilar o'rtasidagi farq nima?
Antibiotiklar patogen bakteriyalarni o'ldiradigan va ko'payishini inhibe qiluvchi moddalardir. Antiviral preparatlar (odatda interferonlar) immunitetning rivojlanishiga yordam beradigan oqsillardir (hujayralar virusning tabiatini "eslab qoladi" va u tanaga qayta kirganda darhol undan xalos bo'ladi). uchun antibiotiklar virusli kasalliklar foydasiz.
Antibiotiklarning haddan tashqari dozasi: alomatlar va oqibatlari?
Dozani oshirib yuborish holatlarida tananing toksik, nevrologik va allergik reaktsiyalari mumkin. Jigar va buyraklar faoliyatining buzilishi, oshqozon va ichak kasalliklari ham paydo bo'lishi mumkin.
Dozani oshirib yuborish belgilari antibiotiklar guruhiga bog'liq. Penitsillinlarning haddan tashqari dozasi, ko'ngil aynishi, qusish, konvulsiyalar, keskin o'sish tanadagi kaliy.
Ortiqcha levomitsetin nafas olish funktsiyasining buzilishi, oshqozon-ichak traktining buzilishi va yurak etishmovchiligi bilan tavsiflanadi. Bu borada eng xavfsiz aminoglikozidlardir, lekin siz ham ular bilan hazil qila olmaysiz.
Antibiotiklarning haddan tashqari dozasi bo'lsa, oshqozon yuviladi va bemor kasalxonaga yuboriladi. U erda mutaxassis kursni belgilaydi terapevtik chora-tadbirlar tanani tozalashga qaratilgan va ishni normallashtirish uchun dori terapiyasi ichki tizimlar va organlar.
Agar antibiotik terapiyasidan bosh tortsangiz nima bo'ladi?
Antibiotiklar bakterial tabiatning kasalliklarini davolash uchun ishlatiladi: pnevmoniya, bronxit, sinusit, yiringli-yallig'lanish jarayonlari, tomoq og'rig'i, sil. Tibbiyotning biron bir sohasi yo'q, ularsiz buni qilish mumkin emas.
Agar siz antibiotik terapiyasidan bosh tortsangiz, eng yaxshi holatda kasallik rivojlanadi surunkali shakl va odam infektsiyaning tashuvchisiga aylanadi, eng yomoni, o'lim mumkin.
Tatyana Dzyaduk Allergist-immunolog
Turli guruhlarning antibiotiklari bir-biridan qanday farq qiladi?
Antibiotiklarning bir nechta tasnifi mavjud: kelib chiqishi bo'yicha (tabiiy, yarim sintetik va sintetik); ularning bakteriyaga ta'siriga ko'ra (bakteritsid - bakteriyaning o'limiga sabab bo'ladi va bakteriostatik - blokli ko'payish). Asosiy farq - bu harakat spektri. Bakteriyalar turli tuzilmalarga ega, shuning uchun ularni turli guruhlardan antibiotiklar bilan davolash kerak. Davolash mutaxassis tomonidan individual ravishda tanlanadi.
Yangi avlod antibiotiklari yaxshiroq va xavfsizroq ekanligi rostmi?
Antibiotiklar bilan bog'liq asosiy muammo bakterial qarshilikdir. Shuning uchun kasallikni davolaydigan yangi dorilar yaratilmoqda. Qoida tariqasida, mutaxassislar eski molekulani biroz o'zgartiradilar, buning natijasida u yangi xususiyatlarga ega bo'ladi. Aks holda, ishlash printsipi bir xil bo'lib qoladi.
Antibiotiklar oshqozon-ichak traktiga qanday ta'sir qiladi?
Sog'lom odamning ichaklarida 2 kg ga yaqin mikroorganizmlar (bakteriyalar, zamburug'lar) yashaydi, ular birinchi navbatda immunitet tizimining to'g'ri ishlashi uchun zarurdir (o'zini yoki dushmanini tan olish va o'z hujayralariga hujum qilmaslik, shu bilan birga ichakni yo'q qilish). infektsiya). Ular ovqat hazm qilish va vitaminlar ishlab chiqarishda ishtirok etadilar, oshqozon-ichak traktini bakteriyalardan himoya qiladilar. Antibiotiklarni nazoratsiz va uzoq muddatli qo'llash normal ichak biotasining yo'q qilinishiga olib kelishi mumkin, keyinchalik uni qayta tiklash kerak. Qanday qilib - mutaxassis aniqlaydi.
Antibiotiklar immunitet tizimiga qanday ta'sir qiladi?
Antibiotiklar tananing infektsiyani engish qobiliyatiga bilvosita ta'sir qiladi. Bu antibiotiklarni noto'g'ri qo'llash (qisqa kurs) yoki haddan tashqari foydalanish (kerak bo'lgandan uzoqroq yoki ko'rsatmalarga ko'ra umuman yo'q, masalan, o'tkir respirator virusli infektsiyalarni davolash uchun) bilan sodir bo'ladi.
Antibiotiklar ularga sezgir bo'lgan bakteriyalarni o'ldiradi yoki ularning ko'payishini bloklaydi. Qolganlari tirik qoladi va ko'payishda davom etadi. Ular odamdan odamga osonlik bilan uzatiladi va chidamli bakteriyalar keltirib chiqaradigan barcha infektsiyalarni endi ilgari ishlatilgan antibiotiklar bilan davolash mumkin emas. Terapiyani tanlash juda qiyin bo'ladi.
Immunitetga bevosita ta'sir ko'rsatmaydi!
Antibiotiklarni qanchalik tez-tez o'zgartirish kerak?
Bu masala bemorning o'zi emas, balki kasallikning kechishini, tadqiqot ma'lumotlarini va boshqa omillarni hisobga olgan holda davolovchi shifokor tomonidan hal qilinishi kerak.
Antibiotiklarni qanchalik tez-tez qabul qilishingiz mumkin?
Tibbiyotda muddatlar yo'q va belgilanishi mumkin emas! Har safar odam bakterial infektsiya bilan kasal bo'lib qoladi va klinik rasm ulardan foydalanishni talab qiladi, ular shifokor tomonidan belgilanadi. Kasalliklar orasidagi vaqt oralig'i juda qisqa bo'lsa ham.
Qanday hollarda antibiotiklar samarasiz?
Viruslar, qo'ziqorinlar va protozoalardan kelib chiqqan infektsiyalar uchun antibiotik terapiyasi foydasiz.
Agar ma'lum bir bakteriya ma'lum bir antibiotikga chidamli bo'lsa, hech qanday ta'sir ham bo'lmaydi.
Bunday hollarda shifokor "zaxira" preparatini buyuradi - bu og'ir va juda kam hollarda qo'llaniladi.
In'ektsiya tabletkalardan ko'ra samaraliroq ekanligi rostmi?
Juda keng tarqalgan noto'g'ri tushuncha. Terapiyani tanlashda shifokor preparatning ma'lum dozasini belgilaydi. Va qonga qanday kirib borishi - og'iz orqali yoki mushak ichiga - muhim emas.
Kim antibiotiklarga mos kelmaydi?
Bugungi kunda antibiotiklar faqat og'ir bakterial infektsiyalar uchun buyuriladi. "Mos yoki mos emas" degan savol mutlaqo to'g'ri emas.
Davolashda maksimal darajada ehtiyot bo'lish kerak bo'lgan bemorlarning bir toifasi mavjud: homilador ayollar, buyrak va jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlar. Ammo bu holatlarda ham, agar ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, antibiotik terapiyasi buyurilishi kerak.
Bolalar uchun qaysi antibiotiklar guruhlari ko'proq mos keladi yoki ular o'rtasida farq yo'qmi?
Bolalarda turli yoshdagi Fiziologik xususiyatlar mavjud va antibiotiklarni tanlashda siz juda ehtiyot bo'lishingiz kerak. Og'ir salbiy reaktsiyalar xavfi tufayli pediatriyada ba'zi dorilarni qo'llash taqiqlangan yoki cheklangan.
Misol uchun, tetratsiklinlar 8 yoshgacha bo'lgan bolalarda kontrendikedir, chunki ular tish va suyak to'qimalarining shakllanishiga ta'sir qiladi.
Shifokor sifatida men antibiotiklarga ijobiy munosabatdaman - ular yuz minglab odamlarning hayotini saqlab qolishadi. Muammo ularning ko'pincha asossiz ishlatilishidir. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti ushbu muammoga e'tibor qaratishga chaqirmoqda. Agar dunyo qarshilikka qarshi kurashda birlashmasa, tez orada (ehtimol, keyingi 30-50 yil ichida) hech qanday davosi yo'q infektsiyalar paydo bo'ladi.
Intervyu va matn: Natalya Kapitsa
Antibiotiklar bilan davolash ichak mikroflorasiga salbiy ta'sir ko'rsatishi va organizmdagi vitaminlar miqdorini kamaytirishi sababli, odamlar ko'pincha ularni birgalikda ichish mumkinmi yoki yo'qligiga shubha qilmaydi.
Aslida, bir vaqtning o'zida multivitaminlar bilan antibakterial preparatlarni qabul qilish ko'pincha nafaqat foyda keltirmaydi, balki ikkala davolashning samaradorligini ham pasaytiradi.
Inson tanasi vitaminlarni o'z-o'zidan sintez qilmaydi. Inson bu foydali oziq moddalarning muhim qismini foydali ichak mikroflorasining faoliyati natijasida oladi, ba'zilari esa oziq-ovqatdan keladi.
Ichak mikroflorasi kaltsiy, temir, D vitamini so'rilishida ishtirok etadi, biokimyoviy reaktsiyalarda ishtirok etadigan biologik faol moddalarni ishlab chiqaradi. Sog'lom inson ichak mikroflorasi sintez qiladi:
- PP (niatsin), B12 (kobalamin), K, C, B1 (tiamin), B5, H, foliy kislotasi, B2, nikotinik kislota, B6 vitaminlari;
- Immunitet tizimini rag'batlantiradigan moddalar:
- IgA ishlab chiqarishni kuchaytirish;
- fagotsitlar faolligini oshirish.
Antibiotiklar bilan davolash nafaqat zararli, balki qisman foydali bakteriyalarning o'limiga olib keladi. Shu sababli, inson uchun zarur bo'lgan ozuqa moddalarining ishlab chiqarilishi kamayadi, bu immunitet tizimiga jiddiy zarar etkazadi.
Buning oldini olish uchun antibiotiklar bilan davolash paytida foydali mikroflora qo'shimcha probiyotiklar va prebiyotiklarni qabul qilish orqali foydali bakteriyalar bilan himoyalanadi va to'ldiriladi. Ichaklar uchun foydali:
- Probiyotiklar tirik bakteriyalar madaniyatini o'z ichiga oladi - Linnex, Lactobacterin, Acylact.
- Prebiyotiklar foydali bakteriyalarni oziqlantirish uchun zarur bo'lgan tolalar, mahsulotlar Lactusan, Prelax.
Ammo jiddiy vitamin etishmasligi bo'lsa, davolovchi shifokor multivitaminlarni buyurishi mumkin. Biroq, immun tizimini mustahkamlash uchun dori-darmonlar bilan nima ichishni o'zingiz hal qila olmaysiz yoki multivitaminlarni testsiz va shifokorning retseptisiz buyurasiz.
Agar odamda vitamin etishmasligi bo'lmasa, qo'shimcha vitamin va mineral komplekslarni ichish shart emas va hatto zararli, chunki gipervitaminoz vitaminlar etishmasligidan kam xavfli bo'lishi mumkin.
Antibiotiklar tufayli vitaminlarning kamayishi
Antimikrobiyal preparatlarni qo'llashda vitaminlarning ko'p turlari kontsentratsiyasining pasayishi kuzatiladi. Antibakterial vositalarning B, K, PP, A va E guruhi vakillarining so'rilishi va sinteziga ta'siri ayniqsa sezilarli.
Tetratsiklin:
- foliy kislotasi ishlab chiqarishni bostiradi;
- K, PP, B2, C, B ning chiqarilishini kuchaytiradi
Sulfanilamidlar - streptotsid, ftalazol, norsulfazol:
- ichaklarda B5, H, K shakllanishini buzish;
- B1 va foliy kislotasining so'rilishiga xalaqit beradi.
Levomitsetin - xloramfenikol:
- B6, B12 samaradorligini pasaytiradi;
- B6 ning chiqarilishini faollashtiradi.
Eritromitsin:
- B2, B6, PP ning chiqarilishiga yordam beradi;
- B12, B9, B ning ichakda so'rilishini buzadi
Siz bir vaqtning o'zida lincosamine guruhidagi klindamitsin va ichimlik bilan davolanishingiz mumkin emas foliy kislotasi, kobalamin, tiamin, B2, B5, B6.
Aminoglikozidlarni qo'llashda kobalaminning so'rilishi yomonlashadi. Va aminoglikozid neomitsin bilan davolanganda, tanadagi retinol miqdori ham kamayadi.
Antibiotiklarning vitaminlar bilan mos kelmasligi
Bir qator mikroblarga qarshi vositalar, K vitamini bilan bir vaqtda qo'llanilganda, qon ketishini kuchaytiradi va antikoagulyantlarning ta'sirini kuchaytiradi.
Shunga o'xshash xususiyat bunday keng tarqalgan guruh uchun xosdir dorilar, amoksitsillinlar, shu jumladan himoyalangan amoksitsillinlar kabi.
Amoksitsillinlar Amoxiclav, Flemoxin Solutab, Chincocil, Augmentin va boshqalar nomlari bilan tez-tez buyuriladigan dori-darmonlarni o'z ichiga oladi. Agar bemor K vitamini va antikoagulyantlar Warfarin, Acenocoumarol yoki Fenilinni amoksitsillin bilan qabul qilsa, u holda ichki qon ketish xavfi ortadi.
Tetratsiklinlarni A vitamini bilan qabul qilish intrakranial bosimning oshishiga olib kelishi mumkin. Va tetratsiklinning so'rilishi Ca va Fe ionlarini o'z ichiga olgan multivitaminlarni qabul qilishda yomonlashadi.
Ushbu ikki dorini birlashtirishning yon ta'siri xavfini kamaytirish uchun siz tetratsiklinni va 2 soatlik oraliqda temir va kaltsiyni o'z ichiga olgan vitamin kompleksini olishingiz kerak.
Penitsillinlar, nitrofuranlar yoki askorbin kislotasi bilan xloramfenikolni qabul qilmaslik kerak. B vitaminlari bilan mos kelmaydigan:
- aminoglikozidlar;
- tetratsiklinlar;
- penitsillinlar;
- nitrofuranlar;
- xloramfenikol.
Agar siz ftorxinolonlarni Zn, Fe, Ca ionlarini o'z ichiga olgan vitamin va mineral preparatlar bilan qabul qilsangiz, dori ular bilan ichak va oshqozonning suyuq muhitida erimaydigan murakkab komplekslarni hosil qiladi. Natijada, antibiotik bog'lanadi va davolash foydasiz bo'ladi.
Ftorxinolonlar va vitaminlar o'rtasidagi o'zaro ta'sir qilish imkoniyatini istisno qilish uchun ular 4 soatlik oraliqda olinadi.
Tsefalosporinlar seriyasining antibakterial preparatlari vitamin va mineral preparatlarning tarkibiy qismlari bilan o'zaro ta'sir o'tkazishga qodir. Shunday qilib, seftriaksonni kaltsiy o'z ichiga olgan preparatlar bilan bir vaqtda qabul qilganda, o'pka va buyraklarda cho'kadigan erimaydigan birikmalar hosil bo'lishi mumkin.
Vitaminlarni antibiotiklar bilan qabul qilish qoidalari
Antibiotiklar kursidan so'ng siz nafaqat vitaminlarni, balki ichak mikroflorasining holatini yaxshilash va immunitet tizimini qo'llab-quvvatlash uchun probiyotiklar va prebiyotiklarni ham olishingiz kerak.
Antibiotik terapiyasi paytida vitaminlar faqat davolovchi shifokor tomonidan belgilanishi mumkin. Bemorga antibiotiklar bilan vitaminlar olish kerakmi yoki yo'qligini hal qilishda shifokor terapiya kursi tugaganidan keyin yuzaga kelishi mumkin bo'lgan barcha mumkin bo'lgan salbiy ta'sirlarni hisobga oladi.
- bemorda vitamin etishmasligi;
- dori muvofiqligi.
Shifokorning retseptini mustaqil ravishda o'zgartirish va vitamin preparatlarini o'zingizning xohishingiz bilan qo'shishning hojati yo'q, chunki siz xato qilishingiz va antibiotikning samaradorligini kamaytiradigan vitamin preparatini tanlashingiz mumkin.
Agar shifokoringiz antibiotiklarni davolash paytida multivitaminlarni qabul qilishni buyurgan bo'lsa, siz dozalar orasidagi intervalni saqlashingiz kerak. Antibiotikni qabul qilgandan keyin 4-6 soatdan keyin vitaminlarni qabul qilishingiz kerak.
Antibakterial vositalarning to'liq kursidan so'ng multivitaminlarni qabul qilish tavsiya etiladi. Antibiotik terapiyasi tugaganidan keyin 1-2 kundan keyin multivitaminlarni qabul qilishni boshlang.
Siz bir vaqtning o'zida antibiotiklar va vitaminlarni qabul qila olmaysiz, chunki bu davolash usuli allergik reaktsiyalar va boshqa nojo'ya ta'sirlar xavfini oshiradi. Bo'limda antibiotiklarning turli guruhlari yon ta'siri haqida ko'proq bilib olishingiz mumkin.
Ko'pchilik ARVI uchun antibiotiklarni buyurishning ma'nosi yo'q deb o'ylashadi, chunki bular antibakterial dorilar va viruslarga ta'sir qilmaydi. Xo'sh, nima uchun ular hali ham buyuriladi? Keling, buni aniqlaylik.
ARVI - havo tomchilari yoki yuvilmagan qo'llar, narsalar va narsalar bilan aloqa qilish orqali yuqadigan keng tarqalgan yuqumli kasallik. O'tkir respirator virusli infektsiyaning nomi o'zi uchun gapiradi: infektsiyani asosan nafas olish tizimining organlariga ta'sir qiluvchi pnevmotrop viruslar keltirib chiqaradi.
, , , ,
ARVIni antibiotiklar bilan davolash
Agar sovuq virusli infektsiyadan kelib chiqqan bo'lsa, birinchi alomatlarda antiviral dori-darmonlarni qabul qilish mantiqan to'g'ri keladi. dorilar, detoksifikatsiyani amalga oshirish va simptomatik davolash ko'rsatkichlarga ko'ra. Antibiotik terapiyasi odatda sovuq aniqlangandan keyin taxminan bir hafta o'tgach qo'shiladi, agar davolanish bo'lsa virusli infektsiya samarasiz deb hisoblanadi, bemorning ahvoli yomonlashadi yoki o'zgarishsiz qoladi.
Bundan tashqari, ko'pincha o'tkir respiratorli virusli infektsiya bilan qo'zg'atilgan immunitetning pasayishi fonida qo'shimcha bakterial patologiya paydo bo'lganda yuzaga keladi. Bu erda antibiotiklardan foydalanish mumkin va hatto zarur bo'ladi. Antibiotiklar - bu murakkab va ko'p qirrali ta'sirga ega bo'lgan dorilar, ular ma'lum ehtiyot choralari bilan qabul qilinadi: dozalash va qo'llash vaqtiga aniq rioya qilish, bakterial floraning sezgirligini aniqlash va ba'zi antifungal va immunomodulyar dorilarni bir vaqtda qo'llash; Shuning uchun antibiotikni tanlashda eng yaxshi qaror - bu shifokor bilan oldindan maslahatlashish umumiy amaliyot yoki sizning holatingiz uchun eng samarali dori haqida maslahat beradigan yuqumli kasallik bo'yicha mutaxassis.
Antibiotiklar ARVI bilan yordam beradimi?
Agar o'tkir respirator virusli infektsiya boshlanganidan bir necha kun o'tgach, siz og'riqli limfa tugunlari va tomoq og'rig'i, bodomsimon bezlarda blyashka, quloqdagi otishmalar paydo bo'lishini sezsangiz, uzoq muddatli doimiy. yiringli burun oqishi, o'pkada xirillash, yuqori harorat (uch kundan ortiq), keyin bunday hollarda antibiotiklardan foydalanish juda oqlanadi.
Antibiotiklar kutilgan ta'sirga ega bo'lishi uchun, birinchi navbatda, ularni to'g'ri tanlash kerak: ta'sir doirasi, lokalizatsiyasi, dozasi va qo'llash muddati aniqlanadi.
Ijobiy dinamikaga erishish, kasallikni davolash va tanaga zarar bermaslik uchun siz antibiotiklarni qabul qilishning umumiy qoidalariga qat'iy rioya qilishingiz kerak:
- antibiotikning retsepti bakterial infektsiyaning mavjudligi yoki ehtimoli bilan belgilanishi kerak;
- antibiotikni qabul qilishda uning qondagi zarur doimiy kontsentratsiyasini aniqlash kerak: agar shifokor antibiotikni kuniga 5 marta buyurgan bo'lsa, uni to'liq 5 marta qabul qilish kerak va siz dozani o'zingiz kamaytirmasligingiz yoki davolanishni o'zgartirmasligingiz kerak. rejim, bu sizning va bakterial mikrofloraning muvozanatini buzadi;
- birinchi yengillik belgilaridan so'ng darhol antibiotiklarni qabul qilishni to'xtatmaslik kerak: to'liq bo'lmagan kurs faqat bakteriyalarning kuchini zaiflashtiradi; to'liq tiklanish ular butunlay o'lishlari kerak. Ularni butunlay yo'q qilmasdan, siz tez orada yana kasal bo'lishingiz yoki kasallikning surunkali shaklini olishingiz mumkin;
- Antibiotiklarni qabul qilishda disbiyozning oldini olish choralarini ko'rish kerak, chunki bu dorilar nafaqat patogen mikrofloraga, balki sog'lom ichak florasiga ham zararli ta'sir ko'rsatishi mumkin: antibiotik terapiyasi fonida antifungal vositalarni qabul qilish tavsiya etiladi, shuningdek, organizmdagi foydali mikroflorani qo'llab-quvvatlovchi preparatlar;
- antibiotiklarning toksik ta'sirini oldini olish uchun etarli miqdorda suyuqlik, shu jumladan fermentlangan sut mahsulotlarini olish kerak;
- yemoq ko'proq vitaminlar, sharbatlar ichish, imkon qadar tez-tez quyoshda va toza havoda vaqt o'tkazish.
, , ,
ARVI uchun antibiotiklar qachon buyuriladi?
O'tkir virusli patologiyalar uchun antibiotiklar buyurilgan holatlar mavjud va ular izolyatsiyadan uzoqdir. Albatta, agar kerak bo'lmasa, antibakterial dorilarni qabul qilmaslik kerak, ammo ularni buyurish uchun juda ko'p asosli sabablar mavjud:
- surunkali, ko'pincha o'rta quloqning yallig'lanishini kuchaytiruvchi mavjudligi;
- noqulay rivojlanish belgilari bo'lgan yosh bolalar: kam vazn, kaltsiy va D vitamini etishmasligi, immunitetning zaiflashishi, tananing ishlashida anormallik;
- tananing mudofaa tizimining surunkali zaifligi belgilarining mavjudligi (tez-tez uchraydigan yallig'lanish jarayonlari, shamollash, isitma, yiringli jarayonlar, mikozlar, ovqat hazm qilish tizimining doimiy buzilishlari, malign neoplazmalar, OITS, immunitet tizimining konjenital anomaliyalari, otoimmün patologiya).
Shuningdek, antibiotiklardan foydalanish ba'zi asoratlar uchun samarali va tushunarli:
- yiringli infektsiyaning qo'shilishi (sinusit, limfa tugunlarining shikastlanishi, xo'ppozlar, flegmona, tomoq va nafas olish tizimining bakterial infektsiyasi);
- bakterial tonzillitning bir vaqtning o'zida rivojlanishi (yiringli, streptokokk yoki anaerob infektsiyasi mavjudligi bilan);
- fonda quloq yallig'lanishining shakllanishi;
- qo'shilish yallig'lanish jarayoni har qanday etiologiyaning o'pkasida.
Antibiotiklar ko'pincha zaiflashgan bemorlarga asoratlarga qarshi kurashda profilaktik agent sifatida buyuriladi.
ARVI uchun qanday antibiotiklarni qabul qilish kerak?
Odatda ARVI uchun buyuriladigan antibiotiklar quyidagi guruhlarning vakillari hisoblanadi:
- penitsillin seriyasi - oksatsillin, ampitsillin natriy tuzi, ampioks - keng bakteriostatik va bakteritsid ta'sirga ega bo'lgan antibakterial preparatlar tez so'riladi va pnevmokokk, meningokokk, streptokokk infektsiyalariga qarshi samarali;
- sefalosporinlar seriyasi - sefaloridin, sefaleksin, sefazolin, sefatreksil - past toksik antibiotiklar, gramm-musbat va gramm-manfiy bakteriyalarga ta'sir qiladi, hatto penitsillinga chidamli shtammlarni inhibe qiladi;
- tetratsiklin seriyasi - tetratsiklin gidroxloridi, morfosiklin, doksisiklin - mikrob hujayrasida oqsil sintezini inhibe qiladi, faol antibakterial preparatlar;
- aminoglikozidlar - gentamitsin, amikasin - og'ir infektsiyalar uchun mashhur antibiotiklar;
- makrolid antibiotiklari - eritromitsin, azitromitsin - bakteriyalar o'sishini inhibe qiladi;
- boshqa antibiotiklar guruhlari - linkomitsin, rifampitsin.
Antibiotikni tanlash uning ta'sir doirasi va bakterial hujayraga ta'sir qilish darajasi bilan belgilanadi. Dori-darmonlarni qabul qilishdan oldin, ko'rsatmalarni diqqat bilan o'qing yoki yaxshiroq, shifokoringiz bilan maslahatlashing.
Kattalardagi ARVI uchun antibiotiklar
Antibiotiklar, qoida tariqasida, kasallikning birinchi kunlaridan boshlab buyurilmaydi. ARVI ning virusli etiologiyasi birinchi navbatda antiviral preparatlarni (rimantadin, zanamivir) qo'llashni o'z ichiga oladi.
Kattalardagi antibiotik terapiyasi quyidagi belgilar aniqlanganda qo'llaniladi:
- uzoq muddatli (uch kundan ortiq) yuqori tana harorati;
- tananing umumiy intoksikatsiyasi belgilari (bosh og'rig'i, bosh aylanishi, ko'ngil aynishi, siyanoz);
- xirillash, nafas olish qiyinlishuvi, bronxlar tarkibini yo'tala olmaslik, sternum orqasida og'irlik;
- eritrotsitlar cho'kindi tezligining oshishi (ESR);
- qondagi leykotsitlar sonining ko'payishi;
- mikrobial shikastlanishning ko'rinadigan o'choqlari paydo bo'lishi (selülit, xo'ppozlar, furunkullar, yiringli sinusit);
- kasallikning rivojlanishida ijobiy dinamikaning yo'qligi (davolanishga qaramay, patologik belgilarning rivojlanishi);
- qarilik va zaiflik immunitet tizimi tanasi.
Kattalardagi ARVI uchun antibiotiklar, shuningdek, kasallikning aralash va murakkab shakllari uchun buyuriladi.
Bolalarda ARVI uchun antibiotiklar
Ko'pgina ota-onalar farzandida o'tkir respirator virusli infektsiyani rivojlantirganda, ba'zida hech qanday sababsiz unga qandaydir antibiotik berishga shoshilishadi. Antibiotik terapiyasiga shoshilishning hojati yo'q, ayniqsa bolalar haqida gap ketganda.
Bolalarda ARVI uchun antibiotiklar buyuriladigan ba'zi printsiplar:
- antibiotiklar faqat yuqori ehtimollik yoki patologik holatning tasdiqlangan bakterial etiologiyasi mavjud bo'lganda qo'llaniladi;
- davolash uchun antibiotikni aniqlashda yuqumli kasallikning eng ko'p qo'zg'atuvchisi e'tiborga olinadi va bolaning yaqinda boshqa har qanday kasallik uchun antibakterial terapiya olish imkoniyati aniqlanadi;
- bolaga terapevtik ta'sirni tanlash bilan dori-darmonlarni buyurishni o'z ichiga oladi past daraja toksiklik;
- ko'plab antibakterial preparatlar yoshga bog'liq foydalanish bo'yicha o'z cheklovlariga ega;
- Bolalar uchun antibiotiklarning dozasi odatda bolaning umumiy tana vazniga asoslanadi.
ARVI ning asoratlanmagan shakllari odatda antibiotiklardan foydalanishni talab qilmaydi. Ular birgalikda yallig'lanish uchun buyuriladi maksiller sinuslar burun, tonzillit, otit, pnevmoniya belgilari bilan.
ARVI va gripp uchun antibiotiklar
Gripp aslida bir xil virusli infektsiya, xarakterlanadi, ARVI dan farqli o'laroq, ko'proq keskin boshlash va yanada jiddiy asoratlarni rivojlanish ehtimoli.
Keling, savolga qaytaylik: ARVI va gripp uchun antibiotiklar teng darajada kerakmi?
Grippning qo'zg'atuvchisi ham virusdir, shuning uchun grippga qarshi antibiotik terapiyasini asossiz buyurish tavsiya etilmaydi. Birinchidan, bu jigar va oshqozon-ichak traktiga qo'shimcha toksik ta'sir, ikkinchidan, bakterial floraning antibiotikga chidamliligining mumkin bo'lgan rivojlanishi.
Antibiotik terapiyasi simptomatik va antiviral terapiyaga faqat uzoq davom etgan isitma bilan qo'shilishi kerak. surunkali kasalliklar nafas olish yo'llari, buyraklar, yurak-qon tomir tizimi, bilan qandli diabet, kamaytirish immunitet himoyasi. Ikkilamchi bakterial infektsiyani rivojlanish xavfini oldini olish uchun antibiotiklar buyurilishi mumkin.
Antibiotiklarni faqat shifokor tomonidan ko'rsatilgandek qabul qilishni boshlashingiz kerak, ularni o'zingiz yoki asossiz qabul qilmasligingiz kerak;
ARVI uchun antibiotiklar ro'yxati
ARVI uchun eng samarali antibakterial preparatlardan ba'zilari quyidagilardir:
- Sefalosporinlar seriyasiga sefeksin, seporin va asetil - keng ta'sir doirasiga ega bo'lgan yarim sintetik preparatlar kiradi. Ushbu dorilarning uch avlodi ma'lum. Bakteriostatik ta'sir nafas olish tizimining har qanday yuqumli kasalliklari uchun ushbu antibiotiklardan foydalanishga imkon beradi. Kattalar dori-darmonlarni ikki dozaga bo'lingan sutkalik 400 mg dozada qabul qilishlari mumkin. Davolash kursi 1-2 hafta;
- Ftorxinolonlar seriyasi moksifloksatsin va levofloksatsin bilan ifodalanadi, ular tez so'rilishi va yaxshi bakteritsid ta'siri bilan ajralib turadi. Kattalar kuniga 0,5 g dan buyuriladi. Pediatrik amaliyotda foydalanish tavsiya etilmaydi;
- Makrolidlar seriyasi sinusit, tomoq og'rig'i, otit mediasi va pnevmoniya uchun ishlatiladigan eritromitsin, azitromitsin bilan ifodalanadi. Homiladorlik paytida ushbu dorilarni qabul qilish joizdir. Kuniga 5-6 marta, 0,25 g oling;
- Penitsillin seriyasi penitsillinning antibiotik hosilalaridan iborat: ampitsillin, amoksitsillin, oksatsillin. Pediatriyada qo'llanilishi mumkin, chunki ular past toksiklik darajasiga ega. Kundalik doza ikki dan uch grammgacha, 4 marta olinadi.
Antibiotik terapiyasi kursi 1-2 hafta, lekin kamida besh va 14 kundan ortiq emas.
Agar bitta antibiotik samarasiz bo'lsa, uni tezda bakteriyalarga qarshi faollik darajasi yuqori bo'lgan boshqasi bilan almashtirish kerak.
Rivojlanish davrida allergik reaktsiya Agar siz antibiotikni qabul qilsangiz, preparatni boshqa guruhdagi dori bilan almashtirish uchun shifokorga tashrif buyurishingiz kerak.
ARVI uchun eng yaxshi antibiotik
Afsuski, ARVI uchun eng yaxshi antibiotik nima bo'lishi kerakligini aniq aytish mumkin emas. Antibiotikni tanlash infektsiya darajasini, bemorning yoshi va holatini, bakterial floraning sezgirligini va bemorning allergiya tarixini hisobga olgan holda individual ravishda amalga oshiriladi. Agar bitta eng yaxshi antibiotik bo'lsa, boshqa barcha antibakterial vositalardan foyda bo'lmaydi.
Ammo antibiotiklar mikrob hujayrasiga ta'sir qilish darajasiga ko'ra an'anaviy (penitsillin, tetratsiklin, xloramfenikol, eritromitsin) va kuchliroq (seftriakson, Unidox, Sumamed, Rulid va boshqalar)ga bo'linadi.
Terapiya paytida yuqumli kasalliklar aralash etiologiya nafaqat kuchli tanlanishi kerak antibakterial vositalar, lekin mumkin bo'lgan patogenlarning eng keng doirasiga qarshi faol bo'lgan antibiotiklar. Ba'zida ta'sirning maksimal kengligiga erishish uchun turli xil antibakterial spektrlarga ega bo'lgan dorilar kombinatsiyasini buyurish mumkin.
Hech kimga sir emaski, yangi avlod dorilari, masalan, o'ttiz yil oldin antibiotiklarga qaraganda ancha yuqori faollik darajasiga ega va kamroq yon ta'sirga ega. Bunday dorilar klaritromitsin (Klabaks, bakteriyalarga ta'siri bilan birga, immunitetni yaxshilashga yordam beradi), shuningdek, sumamed (azitromitsin deb ham ataladi, bakterial shtammlarga barqaror ta'sir qilish xususiyatiga ega).
Dori-darmonlarni og'iz orqali yoki in'ektsiya yoki buzadigan amallar shaklida olish mumkin.
Ko'p odamlar eng kichik belgi har qanday kasallik uchun ular o'zlariga antibiotiklarni buyuradilar. Bu noto'g'ri, chunki antibiotiklardan asossiz va malakasiz foydalanish bakterial hujayralarning tez o'sishi va mutatsiyasiga olib keladi, bu esa antibakterial vositalarning ta'sirini sezilarli darajada kamaytiradi.
O'tkir respirator virusli infektsiyalar uchun antibiotiklarni nazoratsiz qabul qilish kerak emas, chunki bu dorilar nafaqat o'ziga xos bakteriyalarga, balki butun tanaga ham ta'sir qiladi.
