O'rtacha asfiksiya. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning asfiksiyasi

Homiladorlik paytida ota-onalar o'zlarining kichik xazinalarining tug'ilishini intiqlik bilan kutishadi. Shu bilan birga, ota-onalar turli xil his-tuyg'ularni boshdan kechirishlari mumkin: qo'rquv, quvonch, hayajon va boshqalar. Albatta, bolaning dunyoga kelishi har qanday oila hayotidagi eng baxtli lahzadir va bu quvonchni faqat chaqaloqning sog'lig'ida qandaydir muammolar borligi haqidagi xabar soya qilishi mumkin. So'nggi paytlarda yangi tug'ilgan chaqaloqlarda asfiksiya holatlariga duch kelish odatiy holdir. Albatta, bunday vaziyatda ota-onalar juda asabiylasha boshlaydilar, lekin ko'p hollarda bu kerak emas, chunki zamonaviy tibbiyot bu asoratni juda tez davolashga imkon beradi va bolaning kelajakdagi rivojlanishi boshqa bolalardan farq qilmaydi.

Asfiksiya- bu bola tug'ilgan patologiya bo'lib, ayni paytda chaqaloqning nafas olishi buziladi va kislorod etishmasligi paydo bo'ladi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda asfiksiya sabablari

Shunisi e'tiborga loyiqki, yangi tug'ilgan bolada aniq sabablarsiz asfiksiya paydo bo'lishi mumkin emas. Shuni ham tushunish juda muhimki, bugungi kunda shifokorlar asfiksiyaning bir nechta shakllarini qayd etishadi, ota-onalar homiladorlik paytida ular bilan tanishishlari kerak, agar tug'ilgandan keyin bolada asfiksiya paydo bo'lsa, ular vahima qo'zg'ashni boshlamaydilar. Birlamchi va ikkilamchi asfiksiya mavjud. Bolada birlamchi asfiksiya tug'ruq paytida paydo bo'lishi mumkin. Bu holat surunkali yoki o'tkir intrauterin gipoksiya tufayli yuzaga keladi. Bundan tashqari, ushbu turdagi asfiksiya quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin:

• bolada to'g'ridan-to'g'ri tug'ish paytida olgan intrakranial shikastlanish;
• tug'ma patologiyalar nafas olishga ta'sir qiladigan yoki nafas olishni qiyinlashtiradigan;
• ayolning bolasi bilan immunologik mos kelmasligi;
• bolaning nafas olish yo'llarida shilliq yoki amniotik suyuqlik mavjudligi.

Bundan tashqari, ko'pincha birlamchi asfiksiyaning sababi ayolda turli xil ekstragenital kasalliklarning mavjudligi hisoblanadi. Bularga kasalliklar kiradi yurak-qon tomir tizimi, diabetes mellitus va boshqalar. Agar ayol homiladorlikning ikkinchi yarmida toksikozni boshdan kechirsa, bu qon bosimining ko'tarilishiga va ekstremitalarning shishishiga olib keladi, bu ham chaqaloqdagi asfiksiya uchun zaruriy shartga aylanishi mumkin. Bugungi kunda asfiksiyaning sababi kindik ichakchasidagi yoki yo'ldoshning tuzilishidagi patologiya yoki membranalarning noto'g'ri tuzilishi bo'lgan juda ko'p holatlarni topishingiz mumkin. Ba'zi hollarda asfiksiya suvning muddatidan oldin yorilishi, platsentaning ajralishi yoki chaqaloqning boshini to'g'ridan-to'g'ri noto'g'ri kesish natijasida yuzaga keladi. mehnat faoliyati.

Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi ikkilamchi asfiksiya faqat tug'ilgandan keyin bir necha soat yoki hatto kundan keyin paydo bo'lishi mumkin. Ikkilamchi asfiksiyaning sabablari:

• yurak nuqsonlari;
• bolada miya qon aylanishi bilan bog'liq muammolar;
• markaziy asab tizimi bilan jiddiy muammolar.

So'nggi paytlarda pnevmopatiya tufayli ikkilamchi asfiksiya holatlari tez-tez uchrab turadi, bu homiladorlik paytida yoki to'g'ridan-to'g'ri tug'ish paytida yuzaga kelishi mumkin, keyin esa tug'ilgandan keyin rivojlanadi va birinchi navbatda nafas olish yo'llariga ta'sir qiladi.

Asfiksiyadan keyin bolaning tanasida qanday o'zgarishlar yuz beradi?

Bola asfiksiyani boshdan kechirganda, uning tanasidagi barcha metabolik jarayonlar o'zgara boshlaydi. Ushbu o'zgarishlar butunlay asfiksiyaning davomiyligiga, shuningdek, murakkablik va shakl darajasiga bog'liq bo'ladi. Agar bu asfiksiyaning og'ir shakli bo'lsa, u holda bolaning tanasida aylanib yuradigan qon miqdori kamayishni boshlaydi. Bunday holda, qon qalin va juda yopishqoq bo'ladi.

Yangi tug'ilgan chaqaloq tug'ilgandan bir necha soniya o'tgach, asfiksiyaga ega ekanligini tushunishingiz mumkin. Buning uchun siz bolaning nafas olish chastotasi va etarliligini, terining rangini, barcha ko'rsatkichlarni baholashingiz kerak. mushak tonusi va yurak urishi, shuningdek, ma'lum reflekslarning mavjudligi. Asfiksiya mavjudligini tushunish mumkin bo'lgan asosiy belgilar nafas olish muammolari bo'lib, yangi tug'ilgan chaqaloqning tanasida jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Shuning uchun chaqaloq tug'ilgandan so'ng darhol shifokorlar uni juda ehtiyotkorlik bilan tekshiradilar va Apgar shkalasi bo'yicha taxminiy baho beradilar. Asfiksiyaning to'rtta shakli mavjud:

1. Yengil vazn;
2. O'rtacha;
3. Og'ir;
4. Klinik o'lim.

Asfiksiyaning engil shakli bilan shifokorlar bolaga Apgar shkalasi bo'yicha ball berishlari mumkin, bu 6-7 ballga teng bo'ladi. Tug'ilgandan keyin birinchi daqiqada bola birinchi nafas olishi kerak. Ammo shu bilan birga, shifokorlar uning nafas olishi juda zaif ekanligini va nazolabial uchburchakda biroz mavimsi tusga ega ekanligini ta'kidlashadi.

Asfiksiyaning o'rtacha shakli biroz pastroq ball olishi mumkin - 45 ball. Xuddi oldingi holatda bo'lgani kabi, bola bir daqiqa davomida birinchi nafas oladi, lekin uning nafasi juda zaif va tartibsizdir. Bundan tashqari, bola taxikardiya va boshdan kechirishi mumkin past daraja mushak tonusi. Yuz, oyoq va qo'l terisi aniq mavimsi rangga ega bo'ladi.

Agar asfiksiyaning og'ir shakli bo'lsa, bolaga 1-3 balldan yuqori bo'lmagan Apgar balli beriladi. Bunday holda, bolaning nafasi juda tartibsiz bo'lishi mumkin yoki umuman bo'lmasligi mumkin. Bola to'liq qichqirolmaydi va faqat bir oz nola qiladi yoki zo'rg'a eshitiladigan tovushlarni chiqaradi. Yurak urishi deyarli eshitilmaydi, reflekslar umuman yo'q. Atoniya yoki gipotenziya ham qayd etilishi mumkin. Teri g'ayritabiiy ravishda oqarib ketadi. Umbilikal ichakda puls umuman bo'lmaydi. Ko'pgina hollarda, og'ir asfiksiya bilan chaqaloq ham o'tkir adrenal etishmovchilikni boshdan kechiradi.

Asfiksiyaning eng og'ir shaklida, ya'ni bilan klinik o'lim Bolaga eng past ball beriladi - 0 ball. Bunday holda, shifokorlar darhol bolaning hayotini saqlab qolish uchun barcha zarur choralarni ko'rishlari kerak.

Yuqoridagilarga shuni qo'shishimiz mumkinki, asfiksiya mavjudligi nafaqat bolaning tashqi birlamchi tekshiruvi orqali aniqlanishi mumkin. Mutaxassislar ham aniqlaydilar bu patologiya boshning ultratovush tekshiruvi paytida va orqa miya. Asfiksiya birinchi navbatda markaziy asab tizimiga ta'sir qilganligi sababli, uning mavjudligini tushunish qiyin bo'lmaydi. Shuningdek, siz bolaning qonining kislota-baz holatini tekshirishingiz mumkin. Ushbu usul ilgari qo'yilgan tashxisni tasdiqlash uchun ishlatilishi mumkin.

Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi o'tkir asfiksiyani qanday to'g'ri davolash kerak

Tug'ilgandan keyin bu holatga tashxis qo'yilgan barcha bolalar intensiv terapiyadan o'tishlari kerak. Shifokorlar to'g'ridan-to'g'ri bolaga birinchi yordam ko'rsatadilar tug'ruqxona, chaqaloq tug'ilgandan keyin darhol. Shu bilan birga, ular asosiy parametrlardagi har qanday o'zgarishlarni diqqat bilan kuzatib boradilar:

• yurak urishi;
• nafas olish;
• gematokrit.

Ushbu parametrlarning natijalariga ko'ra, shifokorlar o'zlari qabul qilgan chora-tadbirlarni to'g'rilashlari mumkin va bundan keyin nima qilish kerakligini ham bilib oladilar.

Bolada asfiksiya bilan tug'ilganda shifokorlar nima qilishadi?

Avvalo, bolaning boshi tug'ilishi bilanoq, og'iz va burun bo'shlig'iga maxsus zond kiritilishi kerak. Ushbu qurilma tufayli siz yuqoridan juda oson olib tashlashingiz mumkin nafas olish yo'llari burunda esa shilliq va amniotik suyuqlik qoladi. Keyin to'liq tug'ilish Bolaning kindik ichakchasi kesiladi va chaqaloqni reanimatsiya stoliga qo'ygandan so'ng, chaqaloqning nafas olish yo'lini yana tozalash kerak.

Bolaning nafas olishi tiklanganidan keyin u maxsus intensiv terapiya bo'limiga o'tkaziladi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda asfiksiyaning oldini olish choralari

Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi asfiksiya juda jiddiy sog'liq muammolariga olib kelishi mumkin. Agar siz ba'zi maslahatlarga amal qilsangiz, unda bolada ushbu patologiyaning paydo bo'lishining oldini olish mumkin va siz xotirjam bo'lishingiz mumkin. Albatta, bu maslahatlar mutlaqo barcha holatlarda yordam bermaydi, lekin ularning ko'pchiligida hali ham ijobiy natija mavjud.

Bir necha bor aytib o'tilganidek: asfiksiyaning sababi intrauterin gipoksiya bo'lishi mumkin. Qochish bu murakkablik Bu juda oddiy bo'lishi mumkin: faqat shifokoringizga muntazam tashrif buyuring. Bundan tashqari, homiladorlik paytida siz hamma narsani olib tashlashga harakat qilishingiz kerak mumkin bo'lgan xavflar bolada asfiksiyaning keyingi paydo bo'lishi. Buni amalga oshirish uchun siz quyidagilarni qilishingiz kerak:

• homiladorlik paytida har qanday yuqumli yoki somatik kasalliklardan saqlaning;
• kelajakdagi onaning yoshini hisobga olishga arziydi, agar u chegaradan tashqariga chiqsa, shifokorning kuzatuvi kuchaytirilishi kerak;
• hamma narsani olib tashlang mumkin bo'lgan buzilishlar endokrin tizimning ishlashida;
• stress va tashvishlardan qochishga harakat qiling;
• hammadan qutuling yomon odatlar;
• ayolning gormonal darajasidagi o'zgarishlarni kuzatib boring.

Albatta, ona qornida platsenta va homilaning rivojlanishini kuzatishni unutmasligimiz kerak. Buning yordamida siz me'yordan chetga chiqishlarni, agar mavjud bo'lsa, o'z vaqtida aniqlay olasiz. Platsentaning holatiga ko'ra, siz homilaning bor-yo'qligini aniqlashingiz mumkin kislorod ochligi. Xavotir uchun signal amniotik suyuqlikda mekonyum mavjudligi bo'ladi. Shuning uchun, bolada gipoksiya mavjudligi haqida shubha paydo bo'lishi bilanoq, darhol tegishli davolanishni boshlash kerak.

Biroz yuqorida aytib o'tilganlarning barchasi kelajakda bunday holatlarning oldini olish uchun shifokorga muntazam ravishda borish kerakligini tasdiqlaydi. xavfli holat bolada.

Kelajakdagi onaning turmush tarzi asfiksiyaning oldini olishda juda muhim rol o'ynaydi. Shuning uchun unga amal qilish kerak oddiy qoidalar va keyin homiladorlik va tug'ish asoratlarsiz davom etadi va bola sog'lom va kuchli tug'iladi.

1. Ko'proq yuring toza havo. Shunday qilib, ayolning qoni bolaga o'tkaziladigan kislorod bilan maksimal darajada to'yingan bo'ladi. Chaqaloq haqiqatan ham bu elementga muhtojligini hisobga olish kerak. Piyoda yurish faqat shahar tashqarisida foydali, degan ayollarga ishonmaslik kerak. Shahringizdagi parklar yoki maydonlarga boring va hech kimga quloq solmang.
2. Kundalik tartibni saqlash. Hayotning g'azablangan sur'atini unutishga arziydi. Bolani kutayotgan ayol kamida 9 soat uxlashi kerak. Shuningdek, ayolning kun davomida bir necha soat dam olishi tavsiya etiladi.
3. Qabul qiling vitamin komplekslari va to'g'ri ovqatlaning. Homilador ayol, boshqa hech kim kabi, nafaqat o'zi uchun, balki bolasi uchun ham zarur bo'lgan ko'p miqdorda vitaminlar va ozuqa moddalariga muhtoj. Albatta, ayol jismonan tanaga kerak bo'lgan hamma narsani oziq-ovqatdan ololmaydi va shuning uchun yaxshi vitamin va mineral kompleks juda foydali bo'ladi. Albatta, bunday dori-darmonlarni qabul qilishni boshlashdan oldin, siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak, chunki u kerakli kompleksni buyurishi kerak.
4. Xavotir olmang yoki asabiylashmang. Homiladorlik - bu ayolning hayotidagi eng ajoyib davr, shuning uchun siz barcha mumkin bo'lgan stress va tashvishlarni bartaraf etishga harakat qilishingiz kerak. Buning uchun imkon qadar tez-tez va tez-tez atrofingizdagi shovqin-surondan chalg'itishga harakat qiling, ko'proq piyoda yuring, do'stlar bilan suhbatlashing va shunchaki ijobiy his-tuyg'ularga ega bo'ling.

Ammo, agar siz asfiksiya kabi jiddiy patologiyadan qochib qutula olmasangiz, unda siz juda asabiylashmasligingiz kerak, chunki zamonaviy tibbiyot va o'z vaqtida davolash chaqalog'ingizni tezda davolaydi va unga normal sog'liq beradi. to'liq hayot va to'g'ri rivojlanish.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning asfiksiyasi - bu nima? Avvalo, shuni aytish kerakki, bu kontseptsiya aniq belgilanmagan. Eng umumiy ma'noda, u hayotning boshqa belgilarini (yurak urishi, qo'l va oyoqlarning harakati, boshqa mushaklarning qisqarishi va boshqalar) saqlagan holda nafas olishning u yoki bu darajasini bildiradi.

Ko'pgina hollarda, yangi tug'ilgan chaqaloqlarning asfiksiyasi kislorod ochligining natijasidir intrauterin rivojlanish. Shuning uchun, yangi tug'ilgan chaqaloqlarga nisbatan, atamalar va gipoksiya bir-birining o'rnida ishlatiladi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqda (homila) asfiksiya

Jahon statistik ma'lumotlariga ko'ra, asfiksiya bilan tug'ilganlarning taxminan 20 foizi tug'ruqdan keyin vafot etadi. Yana 20% keyinchalik ma'lum kasalliklardan aziyat chekadi funktsional buzilishlar asab tizimining ishlashi bilan bog'liq.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda nafas olishning to'liq yo'qligi bolalarning 1 foizida tashxis qilinadi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning 15 foizida etarli darajada samarali gaz almashinuvi bilan nafas olish kuzatiladi. Shunday qilib, bolalarning taxminan 16 foizi turli darajadagi gipoksiya bilan tug'iladi. Ko'pincha erta tug'ilgan chaqaloqlar nafas olish muammolari bilan tug'iladi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda asfiksiyaning tasnifi

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda bo'g'ilish holati kislorod tanqisligi paydo bo'lish vaqti va davomiyligi bo'yicha tasniflanadi. Ushbu printsipga ko'ra, asfiksiyaning 2 turi mavjud:

• Bachadonda uzoq muddatli gipoksiya tufayli paydo bo'lgan;
• mehnat jarayoni natijasida yuzaga keladi.

Ushbu bo'linish yangi tug'ilgan chaqaloqlarda asfiksiya nima ekanligini tushunishda muhim ahamiyatga ega.

Surunkali antenatal xomilalik gipoksiya tufayli asfiksiya

Xomilaning kislorod bilan ta'minlanmaganligi barqaror gipoksiyaga olib keladi va asfiksiya bilan bolaning tug'ilish ehtimolini oshiradi.
Antenatal xomilalik asfiksiyaning sabablari:

• Surunkali, yuqumli kasalliklarning mavjudligi, endokrin kasalliklar ayolda;
• gemoglobinning pasayishi;
• homiladorlik paytida muvozanatsiz ovqatlanish;
• vitaminlar va mikroelementlarning etishmasligi (xususan temir);
• homiladorlik paytida toksinlarga ta'sir qilish;
• platsenta yoki kindik ichakchasidagi rivojlanish anomaliyalari.

Intrapartum gipoksiya tufayli o'tkir asfiksiya

Tug'ilish jarayoni ayol uchun ham, bola uchun ham katta stressdir. Ushbu bosqichda xavf omillariga quyidagilar kiradi:

• Xomilaning noto'g'ri pozitsiyasi;
• homiladorlik va tug'ish davridagi og'ishlar - erta, tez, kechiktirilgan;
• tug'ruq paytida onaning gipoksiyasi;
• homila tomonidan amniotik suyuqlikning aspiratsiyasi;
• miya yoki orqa miya shikastlanishi;
• tug'ruq paytida og'riq qoldiruvchi vositalardan foydalanish;
• C-bo'limi.

Har qanday gipoksiya, albatta, tug'ruqdan keyingi asfiksiyaga olib keladi deb taxmin qilish noto'g'ri bo'ladi. Misol uchun, sezaryen ko'proq va tez-tez qo'llaniladi. Ko'p hollarda sog'lom bolalar tug'iladi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda asfiksiya darajalari

Bolada asfiksiya nima ekanligini batafsilroq tushunish uchun AQShdan kelgan anesteziolog Virjiniya Apgar tomonidan ishlab chiqilgan maxsus shkala qo'llaniladi.

ICDga ko'ra, bo'g'ilishning ikkita shakli ajratiladi:

• O'rtacha;
• og'ir.

Jadval. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda engil (o'rtacha) va og'ir asfiksiyaning xususiyatlari.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda asfiksiyaning sabablari

Sabablarning ikki guruhi mavjud:

• Intrauterin gipoksiya;
• yangi tug'ilgan chaqaloqning postnatal qon aylanishi va nafas olishiga moslasha olmasligi.

Intrauterin gipoksiya ko'p sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin, ularning asosiylari:

• Kindik ichak orqali homilaga qon ta'minoti buzilishi (tugunlarning mavjudligi, mexanik siqilish);
• platsentaning buzilishi (etarlicha gaz almashinuvi, past yoki yuqori qon bosimi, shish, yurak xurujlari, yallig'lanish, erta ajralish);
• homilador ayoldagi patologiyalar (yurak, gematopoetik, o'pka, endokrin kasalliklar);
• homiladorlik davrida chekish, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish yoki boshqa toksik moddalarga muntazam ta'sir qilish.

Bolaning tug'ruqdan keyingi nafas olishga o'tishga qodir emasligi quyidagi sabablarga asoslanadi:

• Tizimli rivojlanish buzilishlari, shu jumladan intrauterin gipoksiya natijasida;
• nafas yo'llarining konjenital stenozi (torayishi);
• tug'ma miya shikastlanishi;
• qalqonsimon bezning buzilishi;
• erta tug'ilish.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda asfiksiyani davolash

yangi tug'ilgan chaqaloqlar

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda asfiksiya uchun birinchi yordam quyidagi bosqichlarni o'z ichiga oladi:

• Bola issiqlik manbai ostiga joylashtiriladi;
• terini quriting;
• taktil stimulyatsiya oyoqning orqa tomonida, tagida amalga oshiriladi;
• bolani orqasiga qo'ying, boshini bir oz orqaga buring;
• og'iz va nazofarenkni tarkibdan tozalang;
• amniotik suyuqlik endotrakeal naycha yordamida nafas olish yo'llaridan so'riladi;
• nafas olish etarli bo'lmasa yoki butunlay yo'q bo'lsa, mexanik shamollatish boshlanadi;
• o'pkaning uzoq muddatli ventilyatsiyasi paytida oshqozonga zond kiritiladi, u orqali unda to'plangan gaz so'riladi.

Yuqoridagi barcha qadamlar 2-3 daqiqa davomida tez amalga oshiriladi, vaqti-vaqti bilan hayotiy belgilar qayd etiladi. Agar manipulyatsiyadan so'ng yurak urishi daqiqada 100 zarbaga yetsa, o'z-o'zidan nafas olish paydo bo'ladi va teri pushti rangga ega bo'ladi; sun'iy shamollatish STOP. Agar bolaning ahvoli yaxshilanmasa, keyingi reanimatsiya davom ettiriladi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarni asfiksiya bilan reanimatsiya qilish

Reanimatsiya dan davom etadi bilvosita massaj yurak, bu 30 soniya davomida amalga oshiriladi. Agar yurak tezligi daqiqada 60-80 zarba bo'lsa. yoki umuman yo'q bo'lsa, dori-darmonlarga murojaat qiling.

1. Adrenalin

Adrenalin eritmasi 0,3 ml / kg gacha bo'lgan dozada tomir ichiga yuboriladi. Yurakning qisqarishini kuchaytiradi, uning qon bilan ta'minlanishini oshiradi, qon bosimini oshiradi va bronxodilatator ta'siriga ega.

Agar adrenalin kiritilgandan keyin 30 soniya ichida yurak urishi 80 zarba/min dan oshmasa, takrorlang.

1. Infuzion terapiya.

Qabul qilingan chora-tadbirlar samarasi bo'lmagan hollarda qon hajmini to'ldiruvchi vositalar - albumin, natriy xlorid eritmalari - 10 ml / kg dan tomir ichiga 5 daqiqa davomida qo'llaniladi.

Boshqa reanimatsiya choralari bilan birgalikda qonni to'ldiruvchi preparatlarni qo'llash qon aylanishini yaxshilaydi, qon bosimi va yurak tezligini oshiradi.

Qabul qilingan chora-tadbirlar samarasiz bo'lsa, u ko'rsatiladi tomir ichiga yuborish 4 ml/kg dozada 4% natriy gidrokarbonat eritmasi.

Agar kerak bo'lsa, o'pka ventilyatsiyasi va infuzion terapiya reanimatsiyadan keyingi intensiv terapiyaning bir qismi sifatida davom eting.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda asfiksiyaning oldini olish

Profilaktika quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• To'g'ri turmush tarzi;
• homiladorlikka o'z vaqtida tayyorgarlik ko'rish, shu jumladan surunkali somatik va endokrin kasalliklarni davolash;
• kuchli va samarali davolash homiladorlik paytida yuqumli kasalliklar;
• homiladorlik paytida ginekolog tomonidan kuzatuv.

Samarali choralar quyidagilarni o'z ichiga olishi kerak:

• Chekishni va spirtli ichimliklarni tashlash;
• kundalik rejimga rioya qilish;
• kuniga bir necha marta kundalik yurish;
• sabzavotlar, oqsillar, aminokislotalar, vitaminlar va mikroelementlarga boy muvozanatli ovqatlanish;
• qo'shimcha vitamin qo'llab-quvvatlash;
• ijobiy his-tuyg'ular va tinch, muvozanatli holat.

Asfiksiyadan keyin bolaga g'amxo'rlik qilish

Asfiksiya bilan og'rigan bolada asab tizimining buzilishlarini rivojlanish ehtimoli yuqori. Tug'ruqxonadan chiqarilgandan so'ng, bunday bola nevrologning nazorati ostida bo'lishi kerak. Uyda maxsus parvarish talab etilmaydi.

Tug'ilish paytida yangi tug'ilgan chaqaloqda asfiksiyaning oqibatlari

Asab to'qimalari kislorod tanqisligiga eng zaif hisoblanadi. Uzoq davrlar xomilalik asab tizimining shakllanishi paytida gipoksiya, shuningdek, tug'ruq paytida kislorodning o'tkir etishmasligi natijasida ma'lum kasalliklarning rivojlanish ehtimoli sezilarli darajada oshadi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning og'ir asfiksiyasining oqibatlari, birinchi navbatda, yomon reaktsiyada namoyon bo'ladi. reanimatsiya choralari. Tug'ilgandan keyin 20-daqiqada yangi tug'ilgan chaqaloqning holatida ijobiy dinamika bo'lmasa, ehtimollik halokatli natija oshadi va quyidagilarga olib keladi:

• 60% gacha - normal muddatda tug'ilganlarda;
• 100% gacha - muddatidan oldin tug'ilganlarda.

Tug'ilish travmasining og'ir asfiksiyasining oqibatlari miyada aks etadi. Misol uchun, bolaning tug'ilgandan keyin 15 daqiqa ichida reanimatsiya choralariga zaif munosabati 10% hollarda miya yarim palsi rivojlanishiga olib keladi va 20 daqiqada - 60%. Ammo bu juda qiyin holatlar.

Tug'ruq paytida o'rtacha bo'g'ilish hollari ko'proq uchraydi. Katta yoshdagi yangi tug'ilgan chaqaloqlarda asfiksiyaning oqibatlari turli yo'llar bilan namoyon bo'ladi, ammo ularning barchasi asab tizimining ishlashi bilan bog'liq bo'ladi.

Bunday bolalar, masalan, juda faol yoki aksincha, juda flegmatik bo'lishi mumkin. Ba'zan ular maktabda yaxshi o'qimasligi mumkin, aksincha, ular yaxshi o'qishadi ijodiy faoliyat, krujkalar. Nutqning mumkin bo'lgan keyingi ko'rinishi qayd etildi.

Bolaning rivojlanishidagi shunga o'xshash o'zgarishlar tug'ilish asfiksiyasi bilan bog'liq bo'lmagan boshqa sabablarga ko'ra ham paydo bo'lishi mumkin. Bularning barchasi odatda bitta so'z bilan ataladi - individuallik va ota-onalarni tashvishga solmasligi kerak.

Xulosa

Garchi; .. bo'lsa ham to'liq yo'qligi tug'ilish paytida nafas olish barcha gipoksik holatlarning atigi 6 foizida sodir bo'ladi, tug'ilish asfiksi - bu ko'pchilik o'ylagandan ko'ra tez-tez sodir bo'ladigan hodisa. Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi asfiksiyaning oqibatlari bolaning hayoti davomida davom etishi mumkin. Har qanday homilador ona o'z sog'lig'iga ehtiyot bo'lishi va homiladorlik paytida xotirjam va ijobiy kayfiyatni saqlab turishi kerak.

Videoda shifokor tug'ruq paytida o'zini tutish bo'yicha maslahat beradi, bu esa yangi tug'ilgan chaqaloqlarda asfiksiyani rivojlanish xavfini kamaytiradi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning asfiksiyasi o'lim hukmiga o'xshaydi: dahshatli, dahshatli. Siz endigina tug'ilgan bolaga qaraysiz va bu kichkina odam qanchalik kichkina va himoyasiz deb o'ylaysiz. Va siz bu kichkina tana o'z hayoti uchun, bu sayyorada yashash huquqi uchun qanday kurashayotganini ko'rasiz.

Ha, yangi tug'ilgan chaqaloqlarning asfiksiyasi ko'pincha fojiali oqibatlarga olib keladi. Biroq, to'g'ri va o'z vaqtida tibbiy yordam ko'rsatish, malakali davolanish, yangi tug'ilgan chaqaloqqa g'amxo'rlik qilish va kelajakda uning sog'lig'iga jiddiy e'tibor berish mumkin. to'liq tiklanish tanasi.

Asfiksiya nima va uning paydo bo'lish sabablari

Asfiksiya - bu noto'g'ri ishlash nafas olish tizimi, buning natijasida bola kislorod ochligini boshdan kechiradi. Ushbu patologiya ikki xil bo'ladi: tug'ilish paytida paydo bo'ladigan asosiy va chaqaloq hayotining birinchi daqiqalarida yoki soatlarida o'zini namoyon qiladigan ikkilamchi.

Patologiyaning paydo bo'lishi uchun juda ko'p sabablar mavjud. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda gipoksiya (bu asfiksiyaning boshqa nomi) onaning tanasida infektsiya tufayli yuzaga keladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqda nafas olish qiyinlishuvi nafas yo'llarining shilliq qavat bilan tiqilib qolishi va amniotik suyuqlikning erta chiqishi tufayli yuzaga keladi, buning natijasida kislorod ochligi paydo bo'ladi. Shuningdek, homilaning va yangi tug'ilgan chaqaloqning asfiksiyasi onaning jiddiy kasalliklari (qandli diabet, yurak muammolari, jigar muammolari, nafas olish kasalliklari) bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Sabablari orasida onaning kech toksikozi (preeklampsi, preeklampsi), qiyin va uzoq davom etadigan tug'ruq, platsentaning ajralishi yoki yaxlitligini buzish, kindik ichakchasidagi chig'anoq, tug'ruqdan keyingi homiladorlik yoki aksincha, amniotik suyuqlikning erta yorilishi va erta homiladorlik. , qabul qilish oxirgi kunlar ba'zilarining homiladorligi dorilar katta dozalarda.

Ko'rib turganingizdek, juda ko'p sabablar bor. Xomilaning va yangi tug'ilgan chaqaloqlarning asfiksiyasi (ayniqsa, qo'rqinchli) kabi patologiya bugungi kunda kam uchraydi. Shuning uchun homilador bo'lgan ayol o'z holatini diqqat bilan kuzatib borishi va ozgina noqulaylik tug'dirsa, shifokor bilan maslahatlashishi kerak. O'z-o'zidan davolanish yoki aralashuvisiz yuzaga keladigan kasallik malakali shifokor, jiddiy natijaga olib kelishi mumkin va har doim ham muammoni yoqimli hal qilmaydi.

Agar tashxis asfiksiya bo'lsa

Asfiksiyaning sababi nima bo'lishi muhim emas, yangi tug'ilgan chaqaloqning tanasi bu patologiyaga darhol reaksiyaga kirishadi va darhol o'zini tiklaydi. Markaziy asab tizimi, miyaning noto'g'ri ishlashi yuzaga keladi, metabolik jarayonlar to'xtatiladi. Yurak, jigar, buyraklar va miya azoblanadi. Qonning qalinlashishi yurak mushaklari faoliyatining yomonlashishiga olib keladi. Shunga o'xshash nosozliklar ichki organlar to'qimalarda shish va qon ketishiga olib kelishi mumkin.

Asfiksiya darajasi Apgar shkalasi yordamida baholanadi. Bolaning birinchi nafasi qanday qabul qilinganiga, hayotning birinchi daqiqasida qanday nafas olishiga, terining rangi va qanday yig'lash (zaif yoki baland ovozda) borligiga qarab, shifokorlar ballarni belgilaydilar. Har bir nuqta asfiksiya zo'ravonligining o'ziga xos bahosiga mos keladi.

Asfiksiyaning ijobiy natijasi ko'p jihatdan davolash va reabilitatsiya qanchalik yaxshi o'tkazilganiga bog'liq. Kislorod ochligining davomiyligi ham ta'sir qiladi. Bunday chaqaloqlar tug'ilgandan keyin darhol reanimatsiyani talab qiladi. Reanimatsiya ishlari tug'ruq xonasida boshlanadi. Maxsus so'rg'ichlar yordamida chaqaloqning nafas olish yo'llari shilimshiqdan tozalanadi, kindik ichakchasidagi kesiladi va chaqaloq isitiladi. Nafas olish tiklanmasa, yangi tug'ilgan chaqaloq mashinaga ulanadi sun'iy nafas olish. O'pkaning ventilyatsiyasi teri tabiiy pushti rangga ega bo'lguncha va nafas olish bir tekis bo'lguncha sodir bo'ladi (yurak urishi daqiqada kamida 100). Agar 20 daqiqa ichida o'z-o'zidan nafas olish tiklanmasa va chaqaloq bir marta nafas olmagan bo'lsa, reanimatsiya ma'nosizdir. U sog'lom bola o'z-o'zidan nafas olish tug'ilgan paytdan boshlab 1 daqiqadan kechiktirmasdan paydo bo'ladi.

Asfiksiya bilan og'rigan ko'plab bolalarda konvulsiv sindrom, qo'zg'aluvchanlik kuchayishi, vosita buzilishlari va intrakranial bosimning oshishi kuzatiladi.

Asfiksiya bilan og'rigan bolaga g'amxo'rlik qilish

Asfiksiya bilan og'rigan chaqaloqda markaziy asab tizimining ishlashi buzilganligini hisobga olsak, shifokorning barcha ko'rsatmalariga qat'iy rioya qilish kerak. Bola uchun g'amxo'rlik muhim ahamiyatga ega. To'liq tinchlik va diqqat bilan. Odatda, asfiksiya bilan og'rigan bolalar kislorod bilan ta'minlangan inkubator yoki chodirga joylashtiriladi.

Kasalxonadan chiqarilgandan so'ng, bola muntazam ravishda nevrolog va pediatrga ko'rsatilishi kerak. Keyingi davolanish, reabilitatsiya faqat tashxislarga (agar mavjud bo'lsa) va alomatlarga bog'liq. At engil daraja Bolaning tanasida asfiksiya buzilishlari bo'lmasligi mumkin. Va bu holda, oila faqat tinchlikda yashashi kerak. Ushbu bolalarning aksariyati hatto muntazam emlash uchun kontrendikatsiyaga ega emas.

Esingizda bo'lsin, agar asfiksiya bolaga yomon ta'sir qilgan bo'lsa, bu tug'ilgandan keyingi birinchi kunlarda allaqachon ko'rinadi.

30.10.2019 17:53:00 Fast tamaddi qilishga haqiqatan ham sog'liq uchun xavflimi? Fast-fud nosog'lom, yog'li va kam vitaminli hisoblanadi. Fast-fud haqiqatan ham uning obro'si kabi yomonmi yoki nima uchun u sog'liq uchun xavfli deb hisoblanishini bilib oldik.

29.10.2019 17:53:00 Ayol gormonlarini giyohvand moddalarsiz muvozanatga qanday qaytarish mumkin? Estrogenlar nafaqat tanamizga, balki ruhimizga ham ta'sir qiladi. Faqatgina gormonlar darajasi optimal darajada muvozanatlashganda, biz o'zimizni sog'lom va quvnoq his qilamiz. Tabiiy gormon terapiyasi gormonlarni muvozanatga qaytarishga yordam berishi mumkin.

29.10.2019 17:12:00 Menopauza paytida qanday vazn yo'qotish kerak: ekspert maslahati Ilgari 45 yoshdan oshgan ko'plab ayollar uchun qiyin bo'lgan narsa deyarli imkonsiz bo'lib tuyuladi: menopauza paytida vazn yo'qotish. Gormonal muvozanat o'zgaradi, hissiy dunyo ostin-ustun bo'lib, vazn juda xafa bo'ladi. Oziqlantirish bo'yicha mutaxassis doktor Antoni Danz ushbu mavzuga ixtisoslashgan va o'rta yoshdagi ayollar uchun nima muhimligi haqida ma'lumot almashishga tayyor.

Yangi tug'ilgan chaqaloqning asfiksiyasi - klinik sindrom, tug'ilishda va hayotning birinchi kunlarida sodir bo'lgan, hayotning boshqa belgilari mavjudligida o'z-o'zidan nafas olishning yo'qligi yoki etishmovchiligi bilan tavsiflanadi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqning birlamchi (tug'ilganda) va ikkilamchi (hayotning birinchi soatlari va kunlarida) asfiksiyasi mavjud.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda asfiksiyaning sabablari

Birlamchi asfiksiyaning sabablari yangi tug'ilganlar:

• o'tkir va surunkali intrauterin kislorod tanqisligi - xomilalik gipoksiya,
• intrakranial shikastlanish,
• ona va homila qonining immunologik mos kelmasligi,
• intrauterin infektsiya,
• homilaning yoki yangi tug'ilgan chaqaloqning nafas yo'llarining shilliq, amniotik suyuqlik bilan to'liq yoki qisman bloklanishi (aspiratsion asfiksiya),
• xomilalik malformatsiyalar.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda asfiksiyaning paydo bo'lishiga quyidagilar yordam beradi:

• homilador ayolning ekstragenital kasalliklari (yurak-qon tomir tizimi, ayniqsa dekompensatsiya bosqichida, jiddiy kasalliklar o'pka, og'ir anemiya, diabetes mellitus, tirotoksikoz, yuqumli kasalliklar va boshqalar),
• gestoz,
• tug'ruqdan keyingi homiladorlik,
• platsentaning erta ajralishi,
• kindik ichakchasidagi, homila membranalari va yo'ldoshning patologiyasi,
• tug'ruq paytida yuzaga keladigan asoratlar (amniotik suyuqlikning o'z vaqtida yorilishi, mehnat anomaliyalari, onaning tos suyagi va xomilalik boshning o'lchamlari o'rtasidagi nomuvofiqlik, xomilalik boshning noto'g'ri kiritilishi va boshqalar).

Ikkilamchi asfiksiya buzilishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin miya qon aylanishi yangi tug'ilgan chaqaloqda, pnevmopatiyada va boshqalarda.

Yangi tug'ilgan asfiksiyaning rivojlanish mexanizmlari

Kislorod etishmovchiligining sabablaridan qat'i nazar, yangi tug'ilgan chaqaloqning tanasida qayta qurish sodir bo'ladi. metabolik jarayonlar, gemodinamika va mikrosirkulyatsiya. Ularning zo'ravonligi gipoksiyaning intensivligi va davomiyligiga bog'liq.

Metabolik yoki nafas olish-metabolik atsidoz rivojlanadi, gipoglikemiya, azotemiya va giperkalemiya, so'ngra kaliy etishmovchiligi kuzatiladi.

Elektrolitlar muvozanatining buzilishi va metabolik atsidoz hujayralarning giperhidratsiyasiga olib keladi. O'tkir gipoksiyada aylanma qonning hajmi, asosan, aylanma qizil qon hujayralari hajmining oshishi hisobiga ortadi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqning asfiksiyasi fonda rivojlanadi surunkali gipoksiya homila, gipovolemiya bilan birga. Qon qalinlashadi, uning viskozitesi oshadi, qizil qon tanachalari va trombotsitlarning agregatsiya qobiliyati ortadi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning miyasi, yuragi, buyragi, buyrak usti bezlari va jigarida mikrosirkulyatsiyaning buzilishi natijasida shishlar, qon ketishlar va ishemiya joylari paydo bo'ladi, to'qimalarning gipoksiyasi rivojlanadi.

Markaziy va periferik gemodinamikalar buziladi, bu zarba va pasayish bilan namoyon bo'ladi daqiqali hajmlar yurak va qon bosimining pasayishi. Metabolizm, gemodinamika va mikrosirkulyatsiyaning buzilishi buyraklarning siydik funktsiyasining buzilishiga olib keladi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda asfiksiya belgilari

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda asfiksiyaning asosiy belgisi nafas etishmovchiligi bo'lib, yurak faoliyati va gemodinamikaning o'zgarishiga, nerv-mushak o'tkazuvchanligi va reflekslarning buzilishiga olib keladi.

Asfiksiyaning og'irligi bola tug'ilgandan keyingi birinchi daqiqada Apgar skori yordamida aniqlanadi. Apgar reytingi beshdan iborat uch ballli tizimga (0; 1; 2) asoslanadi eng muhim belgilar: yurak tezligi, nafas olish faoliyati, mushak tonusi, refleks qo'zg'aluvchanligi va terining rangi.

Sog'lom yangi tug'ilgan chaqaloqda Umumiy hisob Hayotning 1-daqiqasida Apgar ko'rsatkichlari 8-10 ni tashkil qiladi. Kasalliklar va ular bilan bog'liq sog'liq muammolarining xalqaro statistik tasnifiga muvofiq (10-nashr, 1995) yangi tug'ilgan chaqaloqlarda asfiksiya o'rtacha (ko'k) va og'ir (oq) deb tasniflanadi; Tug'ilgandan keyin 1 daqiqada Apgar ko'rsatkichi mos ravishda 7-4 va 3 ~ 0 ballni tashkil etdi.

IN klinik amaliyot Asfiksiyaning uchta og'irlik darajasini ajratish odatiy holdir:

• engil (Apgar ko'rsatkichi tug'ilgandan keyin 1 daqiqada 7-6 ball),
• o'rtacha og'irlik (5-4 ball)
• va og'ir (3-1 ball).

Umumiy ball 0 ball klinik o'limni ko'rsatadi.

Engil asfiksiya uchun

Engil asfiksiya bilan yangi tug'ilgan chaqaloq tug'ilgandan keyin 1 minut ichida birinchi nafas oladi, ammo uning nafasi zaiflashadi, nazolabial uchburchakning akrosiyanozi va siyanozi, mushaklarning ohangida biroz pasayish qayd etiladi.

O'rtacha og'irlikdagi asfiksiya uchun

O'rtacha asfiksiya bilan bola tug'ilgandan keyin 1 minut ichida birinchi nafas oladi, nafas olish zaiflashadi (muntazam yoki tartibsiz), yig'lash zaif, qoida tariqasida, bradikardiya qayd etiladi, ammo taxikardiya, mushak tonusi va reflekslar ham bo'lishi mumkin. kamayadi, terisi ko'kargan, ba'zan asosan yuz, qo'llar va oyoqlar sohasida, kindik pulsatsiyalanadi.

Og'ir asfiksiya uchun

Og'ir asfiksiyada nafas olish tartibsiz (individual nafas olish) yoki umuman yo'q, bola qichqirmaydi, ba'zan ingradi, yurak urishi sekinlashadi, ba'zi hollarda yurakning bir martalik qisqarishi bilan almashtiriladi, mushaklarning gipotoniyasi yoki atoniyasi kuzatiladi, reflekslar yo'q, periferik tomirlarning spazmi natijasida teri rangi oqarib ketgan, kindik pulsatsiyalanmagan; Adrenal etishmovchilik tez-tez rivojlanadi.

Asfiksiyaga uchragan yangi tug'ilgan chaqaloqlarda hayotning birinchi soatlari va kunlari

Hayotning birinchi soatlari va kunlarida asfiksiyaga uchragan yangi tug'ilgan chaqaloqlarda posthipoksik sindrom rivojlanadi, uning asosiy ko'rinishi markaziy asab tizimining shikastlanishi hisoblanadi. Shu bilan birga, o'rtacha asfiksiya holatida tug'ilgan har uchinchi bola I-II darajali serebrovaskulyar avariyaga ega.

Tug'ilgan barcha bolalar og'ir asfiksiya, II-III darajali likorodinamika va miya qon aylanishining buzilishi rivojlanadi. Kislorod etishmovchiligi va tashqi nafas olish funktsiyasining buzilishi gemodinamika va mikrosirkulyatsiya shakllanishini buzadi va shuning uchun homila aloqalari saqlanib qoladi:

• arterioz kanali ochiq qoladi;
• o'pka kapillyarlarining spazmi natijasida o'pka qon aylanishida bosimning oshishiga va yurakning o'ng yarmining ortiqcha yuklanishiga olib keladi, ovale teshigi yopilmaydi;
• o'pkada atelektaz va ko'pincha gialin membranalar topiladi.

Yurak faoliyatining buzilishi qayd etiladi: ohanglarning xiralashishi, ekstrasistol, arterial gipotenziya.

Gipoksiya fonida va kamayadi immunitet himoyasi Ko'pincha ichakning mikrobial kolonizatsiyasi buziladi, bu esa disbiyozning rivojlanishiga olib keladi.

Hayotning dastlabki 5-7 kunida metabolik kasalliklar saqlanib qoladi, bu bolaning tanasida to'planishi bilan namoyon bo'ladi. kislotali ovqatlar metabolizm, karbamid, gipoglikemiya, elektrolitlar muvozanati va haqiqiy kaliy etishmovchiligi.

Buyrak faoliyatining buzilishi va hayotning 2-3 kunidan keyin diurezning keskin kamayishi tufayli yangi tug'ilgan chaqaloqlarda shish sindromi rivojlanadi.

Asfiksiya diagnostikasi va uning og'irligi

Asfiksiya diagnostikasi va uning zo'ravonligi tug'ilgandan keyin 1-daqiqada nafas olish etishmovchiligi darajasini, yurak urish tezligi, mushaklarning ohanglari, reflekslar va terining rangi o'zgarishini aniqlash asosida belgilanadi.

Asfiksiyaning og'irligi kislota-ishqor holatining ko'rsatkichlari bilan ham ko'rsatiladi. Shunday qilib, agar sog'lom yangi tug'ilgan chaqaloqlarda kindik venasidan olingan qonning pH darajasi 7,22-7,36 bo'lsa, BE (asosiy etishmovchilik) - 9 dan - 12 mmol / l gacha bo'lsa, engil asfiksiya va o'rtacha asfiksiya bilan kindik qonining pH darajasi. 7,19-7,11 gacha kamayadi, BE - 13 dan - 18 mmol / l gacha ko'tariladi; og'ir asfiksiya bilan pH 7,1 dan kam, BE - 19 mmol / l va undan past.

Yangi tug'ilgan chaqaloqni to'liq nevrologik tekshirish va miyaning ultratovush tekshiruvi markaziy asab tizimining gipoksik va travmatik shikastlanishini farqlash imkonini beradi.

Asosan gipoksik shikastlanish bilan, ko'pchilik bolalarda fokal nevrologik alomatlar aniqlanmaydi, neyro-refleks qo'zg'aluvchanligining kuchayishi sindromi va og'irroq holatlarda - markaziy asab tizimining tushkunligi sindromi rivojlanadi.

Tug'ilganda travmatik komponent (keng subdural, subaraknoid va intraventrikulyar qon ketishlar va boshqalar) ustun bo'lgan bolalarda periferik tomirlarning spazmi va terining qattiq rangsizligi, giperqo'zg'aluvchanlik bilan gipoksemik tomir shoki kuzatilishi mumkin. Ko'pincha tug'ilgandan keyin bir necha soat o'tgach sodir bo'lgan fokal nevrologik alomatlar va tutilishlar kuzatiladi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda asfiksiyani davolash

Asfiksiya bilan tug'ilgan bolalar reanimatsiya yordamiga muhtoj. Uning samaradorligi ko'p jihatdan davolash qanchalik erta boshlanganiga bog'liq.

Reanimatsiya tadbirlari tug'ruq xonasida tananing hayotiy funktsiyalarining asosiy parametrlari nazorati ostida amalga oshiriladi:

• nafas olish tezligi va uning o'pkaning pastki qismlariga o'tishi,
• yurak urishi,
• qon bosimi ko'rsatkichlari,
• gematokrit va kislota-baz holati.

Neonatal reanimatsiya quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• havo yo'llarining o'tkazuvchanligini ta'minlash,
• bolaning faol isishi (yaxshisi yorqin issiqlik manbai),
• nafas olishning taktil stimulyatsiyasi.

Tug'ilgandan keyin 20 soniyadan keyin o'z-o'zidan nafas olish yo'q yoki tartibsiz bo'lsa, bradikardiya (daqiqada 100 dan kam yurak urishi), o'pkaning 90-100% kislorod bilan niqobli ventilyatsiyasi daqiqada 40 nafas chastotasida boshlanadi.

Traxeyani sanitariya qilishni talab qiladigan amniotik suyuqlikning aspiratsiyasida, 1 daqiqa davomida niqobni mexanik ventilyatsiya qilish samarasiz, shubhali. diafragma churrasi Agar homiladorlik muddati 28 haftadan kam bo'lgan bolada o'z-o'zidan nafas olish etarli bo'lmasa, endotrakeal naycha orqali traxeyani entübasyon va mexanik shamollatish amalga oshiriladi.

Agar yurak urishi 1 daqiqada 80 dan kam bo'lsa, mexanik ventilyatsiya fonida yopiq yurak massaji boshlanadi va samarasiz bo'lsa, 0,1-0,3 dozada adrenalin eritmasi (1:10 000) yuboriladi. kindik ichakchasidagi tomir yoki endotrakeal 30 soniya ichida ml/kg (ehtimol, har 5 kunda takroriy yuborish).

Agar bradikardiya davom etsa (daqiqada 80 dan kam yurak urishi) va gipovolemik shok va dekompensatsiyalangan metabolik atsidoz davom etayotgan mexanik ventilyatsiya va yopiq yurak massaji fonida gumon qilinsa, aylanma qon hajmini to'ldirish uchun eritmalardan biri kindik venasiga yuboriladi. (masalan, 5% albumin eritmasi, izotonik natriy xlorid eritmasi 10 ml/kg dozada 5-10 daqiqa davomida) va 4% natriy gidrokarbonat eritmasi (4 ml/kg 2 daqiqadan tez emas).

Nafas olish, yurak faoliyati va bolaning ahvoli barqarorlashgandan so'ng, u neonatal bo'limning reanimatsiya bo'limiga o'tkaziladi, u erda miya shishlarining oldini olish va bartaraf etish, gemodinamikani va mikrosirkulyatsiyani tiklash, gaz gomeostazini, metabolizmni normallashtirish choralari ko'riladi. buyrak funktsiyasi.

Ovoz balandligi terapevtik chora-tadbirlar va ularning davomiyligi bolaning ahvoli bilan belgilanadi.

Agar hipoksemiyaning klinik va laboratoriya belgilari saqlanib qolsa, kislorod chodiri, niqob yoki burun kateteri orqali qo'shimcha kislorod bilan ta'minlash kerak.

Ayniqsa, erta tug'ilgan chaqaloqlarda qisman o'pka atelektazi bilan samarali, 2-6 sm suv ichida ijobiy ekspiratuar bosim bilan nafas olish. Art. Alomatlarning kuchayishi nafas olish etishmovchiligi va gipoksemiya 1 ta mexanik ventilyatsiyani talab qiladi.

Tizimli va miya gemodinamikasining buzilishlarini, metabolik kasalliklarni tuzatish va oldini olish uchun og'ir asfiksiya holatida tug'ilgan deyarli barcha bolalar infuzion tomchilatib davolashni talab qiladi. Boshlang'ich eritma sifatida 10% glyukoza eritmasi ishlatiladi.

Mikrosirkulyatsiya buzilishi uchun qonning reologik xususiyatlarini yaxshilaydigan dorilar (reopoliglyukin, trental) arterial gipotenziya uchun (sistolik qon bosimi 50-55 mm Hg dan kam) - dopamin (3-5 mkg / kg / min 1 yoki undan ko'p); . Agar kerak bo'lsa, oqsil preparatlari (plazma, albumin, aminokislotalar) va elektrolitlar eritmalari 2-3 kundan boshlab qo'llaniladi. Gipoglikemiya (glyukoza miqdori 2 mmol / l dan kam) 15-20% glyukoza eritmalari bilan tuzatiladi. Qo'llaniladigan suyuqlikning kunlik hajmi, ovqatlanishni hisobga olgan holda, hayotning 1-kunida 30-50 ml / kg, 2-kunida 60-70 ml / kg, 3-kunida 80-90 ml / kg, 4 -5 kun -100-120 ml/kg.

Asfiksiya bilan og'rigan bolalarni muvaffaqiyatli parvarish qilish uchun zarur shart-sharoitlar eng yumshoq parvarish, optimal sharoitlarga rioya qilishdir. harorat rejimi, bu ularni inkubatorlarda yoki yopiq isitiladigan yotoqlarda kuzatish va davolash orqali eng yaxshi ta'minlanadi. Tana haroratini, diurezni va ichak faoliyatini nazorat qilish majburiydir.

Engil va mo''tadil asfiksiya uchun birinchi oziqlantirish tug'ilgandan 12-18 soat o'tgach buyuriladi (ifoda qilingan). ona suti). Og'ir asfiksiya bilan tug'ilganlar tug'ilgandan 24 soat o'tgach, naycha orqali ovqatlana boshlaydi. Emizish vaqti bolaning ahvoliga qarab belgilanadi.

Markaziy asab tizimidan asoratlar paydo bo'lishi ehtimoli tufayli asfiksiya bilan tug'ilgan bolalar tug'ruqxonadan chiqarilgandan keyin pediatr va nevrolog tomonidan nazorat qilinadi.

Prognoz

Prognoz asfiksiyaning og'irligiga, davolash choralarining to'liqligi va o'z vaqtida bajarilishiga bog'liq. Birlamchi asfiksiya bo'lsa, prognozni aniqlash uchun yangi tug'ilgan chaqaloqning holati tug'ilgandan 5 minut o'tgach, Apgar shkalasi yordamida qayta baholanadi. Agar ball oshsa, hayot uchun prognoz qulaydir. Hayotning birinchi yilida asfiksiya bilan og'rigan bolalarda gipo- va yuqori qo'zg'aluvchanlik, gipertenziv-gidrosefalik, konvulsiv, diensefalik sindromlar va boshqalar belgilari namoyon bo'lishi mumkin.

Oldini olish

Oldini olish homilador ayollarda ekstragenital kasalliklarni, homiladorlik va tug'ish patologiyalarini o'z vaqtida aniqlash va davolashni, intrauterin xomilalik gipoksiyaning oldini olishni, ayniqsa tug'ruqning ikkinchi bosqichining oxirida, tug'ilgandan keyin darhol yuqori nafas yo'llaridan shilliq qavatni so'rishni o'z ichiga oladi. bola.

9 oy davomida ota-onalar kichik mo''jizaning tug'ilishini intiqlik bilan kutishadi. Bu vaqt ichida kelajakdagi ona va ota turli xil his-tuyg'ularni boshdan kechiradi: quvonch va tashvish, baxt va qo'rquv. Kichkintoyning tug'ilishi ularning hayotidagi eng baxtli lahzadir, bu ko'pincha yangi tug'ilgan chaqaloqning sog'lig'i bilan bog'liq ba'zi muammolar borligi haqidagi xabarlarga soya soladi. Masalan, bola asfiksiyani boshdan kechirishi mumkin. Ko'p onalar va otalar bu haqda juda asabiylasha boshlaydilar.

Ko'pgina hollarda, tajribalar juda kuchli bo'lib chiqadi, chunki ota-onalar bu vaqtda farzandiga nima bo'layotganini va zamonaviy tibbiyot bunday vaziyatlarni qanday engishini bilishmaydi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning asfiksiyasi deganda yangi tug'ilgan chaqaloqlarning patologik holati tushuniladi, unda nafas olish buziladi va kislorod tanqisligi rivojlanadi. Bu xavfli va jiddiy holat tug'ruq paytida ham, undan keyin ham chaqaloq hayotining birinchi kunlarida paydo bo'lishi mumkin.

Asfiksiya chaqaloqda ma'lum bir sababsiz paydo bo'lishi mumkin emas, lekin ular haqida gapirishdan oldin, bolaning ushbu patologik holatining turlariga e'tibor qaratish lozim. Asfiksiya birlamchi va ikkilamchi bo'linadi. Birinchi ko'rinish tug'ruq paytida homilada paydo bo'ladi. Surunkali yoki o'tkir intrauterin gipoksiya bu patologik holatni keltirib chiqaradi. Asfiksiya ham quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin:

• tug'ruq paytida olingan chaqaloqning intrakranial shikastlanishi;
• nafas olishga ta'sir qiluvchi va qiyinchilik tug'diradigan xomilalik malformatsiyalar;
• bola va onaning immunologik mos kelmasligi;
• chaqaloqning nafas olish yo'llarining shilliq yoki amniotik suyuqlik bilan bloklanishi.

Boladagi asosiy asfiksiyaning sabablari onada ekstragenital kasalliklarning mavjudligi bo'lishi mumkin. Masalan, homilador ayolning yurak-qon tomir tizimi kasalliklari, diabet yoki temir tanqisligi anemiyasi bo'lganligi sababli homila azoblanishi mumkin. Agar homilador ona (kech toksikoz) bilan og'rigan bo'lsa, chaqaloq asfiksiyani ham boshdan kechirishi mumkin. yuqori qon bosimi va oyoq-qo'llarning shishishi.

Ko'pincha yangi tug'ilgan chaqaloqlarda asfiksiyaning sabablari platsenta, kindik ichakchasidagi va homila membranalarining patologik tuzilishida yotadi. Xavf omillari amniotik suyuqlikning muddatidan oldin yorilishi, erta tug'ilish va tug'ruq paytida homila boshini noto'g'ri kiritishdir.

Ikkilamchi asfiksiya bolada tug'ilgandan keyin bir necha soat yoki kundan keyin paydo bo'ladi. Uning sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin:

• yurak nuqsonlari;
• bolada serebrovaskulyar avariya;
• markaziy asab tizimining shikastlanishi.

Eng keng tarqalgan sabab ikkilamchi asfiksiya- pnevmopatiya (tarqoq va polisegmental atelektaziya, o'pkada qon ketishlar, shish-gemorragik sindrom, gialin membranalar). Ular prenatal davrda yoki tug'ruq paytida yuzaga keladi va nafas olish qiyinlishuvi sindromining rivojlanishi bilan birga keladi.

Asfiksiya paytida yangi tug'ilgan chaqaloqlarning tanasida nima sodir bo'ladi?

Ushbu patologik holat bilan yangi tug'ilgan chaqaloq organizmdagi metabolik jarayonlarni o'zgartira boshlaydi, uning zo'ravonligi asfiksiyaning intensivligi darajasiga va uning davomiyligiga bog'liq.

At o'tkir asfiksiya , surunkali fonida rivojlanayotgan, gipovolemiya kuzatiladi. Bu atama aylanma qon hajmining pasayishiga ishora qiladi. U qalinroq va yopishqoqroq bo'ladi.

Miya, yurak, jigar, buyraklarda kislorod etishmasligi tufayli yuzaga keladigan qon ketish va shish paydo bo'lishi mumkin. Xomilaning gipoksiyasi va yangi tug'ilgan chaqaloqning asfiksiyasi kamayishiga olib keladi qon bosimi. Yurak qisqarishlari soni sezilarli darajada kamayadi. Buyraklarning siydik funktsiyasi buziladi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda asfiksiya belgilari

Shifokorlar bu patologik holatni hayotning birinchi soniyalarida bolalarda aniqlaydilar. Nafas olishning chastotasi va etarliligi, terining rangi, mushak tonusi, yurak urishi va refleks qo'zg'aluvchanligi ko'rsatkichlari baholanadi.

Boladagi asfiksiyaning asosiy belgisi hisoblanadi nafas olish buzilishi, tanadagi jiddiy o'zgarishlarga olib keladi. Chaqaloq tug'ilgandan so'ng darhol shifokorlar to'liq tekshiruvdan o'tadilar. Uning ahvoli Apgar shkalasi yordamida baholanadi.

Asfiksiyaning quyidagi shakllari ajralib turadi:

• yorug'lik;
• o'rtacha;
• og'ir;
• klinik o'lim.

At engil shakl Asfiksiya, Apgar shkalasi bo'yicha chaqaloqning holati 6-7 ballga baholanadi. Bola tug'ilgandan keyin birinchi daqiqada birinchi nafas oladi. Shu bilan birga, uning nafas olishi zaiflashadi, mushaklar tonusi pasayadi, nazolabial uchburchakda mavimsi rang mavjud.

At o'rtacha shakli asfiksiya, chaqaloqning holatini baholash 4-5 ball. Bola, engil asfiksiyada bo'lgani kabi, dastlabki 60 soniya ichida nafas oladi. Uning nafas olishi zaiflashadi (noto'g'ri yoki muntazam). Chaqaloq taxikardiya, reflekslarning yo'qolishi, mushaklarning ohangini pasayishi va bradikardiyaga duch kelishi mumkin. Yuz, qo'l va oyoq terisi yorqin mavimsi tusga ega bo'ladi.

Bolaning holati og'ir shakli asfiksiya 1-3 ball bilan baholanadi. Nafas olish tartibsiz tabiat bilan tavsiflanadi. U umuman yo'q bo'lishi mumkin. Chaqaloq qichqirmaydi, faqat ba'zan nola qiladi. Yurak urishi sekin, reflekslar yo'q. Mushaklarning atoniyasi yoki gipotenziyasi ham kuzatiladi. Teri rangpar rang bilan ajralib turadi. Kindik simi pulsatsiyalanmaydi. Ko'pincha, asfiksiyaning bunday og'irligi bilan yangi tug'ilgan chaqaloq buyrak usti etishmovchiligini rivojlantiradi.

At klinik o'lim Shifokorlar bolaning ahvoliga Apgar shkalasi bo'yicha nol baho beradilar. Kichkintoyning hayotini saqlab qolish uchun mutaxassislar darhol reanimatsiya tadbirlarini o'tkazishni boshlaydilar.

Shunisi e'tiborga loyiqki, asfiksiya nafaqat tashqi tekshiruv va Apgar shkalasi bo'yicha chaqaloqning holatini baholash orqali aniqlanadi. Qonning kislota-baz holatini o'rganish tashxisni tasdiqlaydi. Miyaning ultratovush tekshiruvi va nevrologik tadqiqot usullaridan foydalanib, markaziy asab tizimining zararlanishini aniqlash mumkin (keng subdural, subarchanoid, intraventrikulyar qon ketishlar va boshqalar).

O'tkir asfiksiyani davolash

Ushbu patologik holat bilan tug'ilgan barcha chaqaloqlar intensiv davolanishni talab qiladi. Shifokorlar tug'ruq xonasida chaqaloq hayotining birinchi daqiqalarida asosiy hayotiy parametrlarni diqqat bilan kuzatib, muayyan tadbirlarni amalga oshiradilar:

• yurak urish tezligi;
• inhaliyalar va ekshalatsiyalarning chastotasi va chuqurligi;
• gematokrit.

Ushbu ko'rsatkichlarga asoslanib, tibbiyot mutaxassislari qabul qilingan chora-tadbirlarning samaradorligini baholaydilar va agar kerak bo'lsa, ularni to'g'rilaydilar.

Bolaning tug'ilishida shifokorlar qanday harakatlar qilishadi? Avvalo, bosh tug'ilganda, shifokor burun va og'iz bo'shlig'ini tekshiradi maxsus probni kiritadi . Uning yordami bilan yuqori nafas yo'llaridan qoldiq shilliq va amniotik suyuqlik chiqariladi.

Chaqaloq butunlay olib tashlanganidan keyin tug'ilish kanali, shifokorlar kindik ichakchani kesib tashlashadi. Chaqaloq reanimatsiya stoliga yotqiziladi va nazofarenks va oshqozon tarkibi yana aspiratsiya qilinadi.

Bolaning yurak va nafas olish faoliyati tiklanganidan keyin intensiv terapiya bo'limiga o'tkaziladi . Shifokorlarning harakatlari shu bilan tugamaydi. Keyingi voqealar tibbiyot xodimlari yangi tug'ilgan chaqaloqdagi asfiksiya oqibatlarini bartaraf etishga qaratilgan bo'ladi: metabolik jarayonlarni tiklash, miya shishini bartaraf etish, buyraklar faoliyatini normallashtirish.

Asfiksiyadan keyin bolaga g'amxo'rlik qilish

Asfiksiya bilan og'riganidan keyin chaqaloq alohida g'amxo'rlikka muhtoj tibbiy yordam. Bolaga to'liq dam olishni ta'minlash kerak. Uning boshi baland holatda bo'lishi kerak. Muhim rol kislorodli terapiya muhim rol o'ynaydi.

Bolalar keyin engil shakl asfiksiya bilan og'rigan bemorlarni ichida kislorod miqdori yuqori bo'lgan maxsus chodirda saqlash kerak. Unda qolishning aniq muddati yo'q. Bir bola bir necha soat chodirda qolishi kerak, boshqasi esa bir necha kun chodirda qolishi kerak. Kislorod chodirida qolish muddati bolaning ahvolini baholagandan so'ng shifokor tomonidan belgilanadi.

Og'ir yoki o'rtacha asfiksiyaga uchragan yangi tug'ilgan chaqaloq inkubatorga joylashtiriladi. U yerda kislorod yetkazib beriladi. Inkubator ichida buning kontsentratsiyasi kimyoviy element taxminan 40% bo'lishi kerak. Ba'zi tug'ruqxonalarda zarur jihozlar bo'lmasligi mumkin. Bunday holda, maxsus burun kanülleri yoki nafas olish maskalari qo'llaniladi. Ular orqali kislorod yetkazib beriladi.

Asfiksiyadan keyin yangi tug'ilgan chaqaloqni kuzatish kerak. Tana haroratini, ichak faoliyatini va diurezni kuzatish kerak. Ko'pincha nafas yo'llarini shilimshiq va boshqa tarkibdan qayta-qayta tozalash talab etiladi.

Asfiksiyaning engil yoki o'rtacha shakli bilan og'rigan chaqaloqni birinchi oziqlantirish tug'ilgandan keyin 16 soat o'tgach amalga oshiriladi. Og'ir asfiksiyaga uchragan bolalar tug'ilgandan bir kun o'tgach, maxsus naycha yordamida ovqatlanadilar. Asfiksiyadan keyin chaqaloqni ko'kragiga qachon qo'yish kerakligi haqidagi savol ko'plab onalarni qiziqtiradi. Bunga aniq javob yo'q. Emizishni boshlash vaqti chaqaloqning holatiga qarab individual ravishda belgilanadi.

Tug'ruqxonadan chiqqandan keyin nima qilish kerak?

Tug'ruqxonadan chiqarilgandan so'ng, chaqaloq nevrolog va pediatrning dispanser nazorati ostida qolishi kerak. Tibbiy nazoratning maqsadi markaziy asab tizimidan asoratlar paydo bo'lishining oldini olishdir.

Shifokorlarning prognozi quyidagi omillarga bog'liq:

• patologik holatning og'irligi;
• davolanishni o'z vaqtida boshlash;
• tibbiy choralarning etarliligi.

Agar chaqaloq asfiksiya bilan tug'ilgan bo'lsa, unda prognoz tug'ilgandan 5 minut o'tgach, Apgar shkalasi bo'yicha amalga oshiriladigan uning holatini ikkilamchi baholashga bevosita bog'liq. Agar ikkinchi baho birinchisidan yuqori bo'lsa, prognoz ijobiy bo'ladi.

Hayotning birinchi yillarida yangi tug'ilgan chaqaloqlarda asfiksiyaning quyidagi oqibatlari kuzatilishi mumkin:

• gidrosefalik sindrom;
• diensefalik kasalliklar;
• konvulsiv sindrom;
• gipo- va yuqori qo'zg'aluvchanlik.

Yuqoridagi asoratlar ko'pincha og'ir asfiksiyadan keyin sodir bo'ladi. Ularning paydo bo'lishining oldini olish uchun shifokorlarning tibbiy nazorati zarur.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda asfiksiyaning oldini olish choralari

Asfiksiya jiddiy sog'liq muammolariga olib kelishi mumkin. Agar siz asfiksiyani oldini olishga qaratilgan muayyan harakatlar qilsangiz, bu patologik holatga umuman duch kelmasligingiz mumkin. Ular har doim ham yordam bermaydilar, lekin shunga qaramay, siz ulardan voz kechmasligingiz kerak. 40% hollarda ular ijobiy natija beradi.

Yuqorida aytib o'tilganidek, asfiksiyaning sababi intrauterin gipoksiya bo'lishi mumkin. Doimiy ravishda shifokorga tashrif buyurish orqali uni oldini olish mumkin.

"Qiziqarli vaziyat" paytida siz barcha xavf omillarini aniqlashingiz kerak:

• yuqumli va somatik kasalliklar (o'tkir respirator kasalliklar, gripp, shamollash);
• adolatli jinsning yoshi;
• endokrin tizimning buzilishi;
• ayolning gormonal darajasidagi o'zgarishlar;
• hayotda stressni keltirib chiqaradigan vaziyatlarning mavjudligi;
• yomon odatlar (spirtli ichimliklar, chekish).

Plasenta va homilaning holatini intrauterin monitoringini unutmasligimiz kerak. Bu juda muhim, chunki uning yordamida turli xil buzilishlarni o'z vaqtida aniqlash mumkin. Platsentaning holatiga asoslanib, siz homilaning kislorod ochligi yoki yo'qligini aniqlashingiz mumkin. Xavfli signal amniotik suyuqlikda mekonyum mavjudligidir. Gipoksiyaga birinchi shubhada, iloji boricha tezroq tegishli terapiyani boshlash kerak.

Yuqorida aytilganlarning barchasi ginekologga muntazam tashrif buyurish zarurligini tasdiqlaydi. Buni hech qachon e'tiborsiz qoldirmaslik kerak, chunki chaqaloqning salomatligi va hayoti xavf ostida.

Xomilaning va yangi tug'ilgan chaqaloqning gipoksiya va asfiksiyaning oldini olishda ayolning to'g'ri turmush tarzi muhim rol o'ynaydi. Kelajakdagi ona uchun Siz bir nechta oddiy qoidalarga amal qilishingiz kerak:

Ko'proq yuring. Homilador ayol ochiq havoda ko'proq bo'sh vaqtini o'tkazishi kerak. Uning qoni kislorod bilan to'yingan bo'lib, u keyinchalik homilaga ko'chiriladi. Bolaga bu element kerak. Buning uchun kislorod kerak to'g'ri rivojlanish va o'sish.

Ba'zi ayollar, agar ular shaharda emas, balki undan tashqarida bo'lsa, yurish foydali bo'ladi, deb hisoblashadi. Bu nuqtai nazar noto'g'ri. Yilning istalgan vaqtida eng yaqin park yoki maydonda shaharda sayr qilishingiz mumkin.

Kun tartibini saqlang. Homilador ayol kechasi kompyuterda o'tirganda, kech uxlab, ertalab erta uyg'onib, ishga ketganda avvalgi "hayotning aqldan ozgan ritmi" haqida unutishi kerak. Endi siz kechasi kamida 9 soat uxlashingiz kerak va kun davomida uxlash uchun bir necha soat topish tavsiya etiladi.

Vitamin va mineral komplekslarni qabul qiling. Homilador ayol va uning qornida bo'lgan chaqaloq vitaminlarga muhtoj foydali moddalar. Afsuski, zamonaviy mahsulotlarning sifati barcha kerakli minerallar va iz elementlarini olishga imkon bermaydi. Maxsus preparatlar - vitamin-mineral komplekslari - "qutqaruvchi" bo'lib xizmat qiladi.

Ularning yordami bilan siz ona va bolaning ehtiyojlarini qondirishingiz mumkin. Biroq, preparat ginekolog tomonidan belgilanishi kerak. Siz o'zingiz qaror qabul qilmasligingiz kerak, chunki ba'zi odamlar vitamin va minerallarga muhtoj emas va ularning ortiqcha bo'lishi onaga ham, bolaga ham zarar etkazishi mumkin.

Saqlash xotirjamlik va ijobiy kayfiyat. Homiladorlik - bu ayolning hayotida unutilmas davr. Bu nafaqat quvonchli daqiqalar, balki tajriba va stress bilan ham bog'liq. Kelajakdagi ona kamroq tashvishlanishi kerak. Barcha tashvish va tashvishlarni osongina engish mumkin. Siz shunchaki buni qanday qilishni o'rganishingiz kerak.

Homilador ayollarga salbiy his-tuyg'ularni hayotlaridan olib tashlash tavsiya etiladi. Kelajak haqida orzu qilish sizga ijobiy munosabatni saqlashga yordam beradi va xotirjamlik. Yaxshi komediyalarni tomosha qilish, kulgili kitoblarni o'qish va ijobiy odamlar bilan muloqot qilish orqali hayotingizga yorqin ranglar kiritishingiz mumkin.

Xulosa qilib shuni ta'kidlash kerakki, asfiksiya jiddiy patologik holatdir, ammo bu sizning bolalaringizga ta'sir qilsa, tashvishlanishning hojati yo'q. Zamonaviy qurilmalar tufayli shifokorlar tezda biror narsa noto'g'ri ekanligini sezadilar va yangi tug'ilgan chaqaloqlarni asfiksiya oqibatlaridan himoya qiladigan va ularning hayotini saqlab qolish uchun zarur choralarni ko'radilar.

Menga yoqadi!