Atopik dermatit: belgilari va davolash. Atopik dermatitni qanday davolash mumkin va surunkali atopik dermatitni davolash mumkinmi?

Gormonal malhamlar, hipoalerjenik parhez, tabletkalar tog'lari va maxsus terini parvarish qilish haqida unuting. 2019 yilda atopik dermatitni ALT bilan davolang va kasallikning remissiyasidan zavqlaning!

Atopik dermatit(eskirgan neyrodermatit) - terining surunkali allergik yallig'lanishi. Kasallik doimiy yoki o'tuvchi qizarish, quruqlikning kuchayishi, yig'lash va peeling elementlari bilan terining qalinlashishi shaklida xarakterli toshmalar bilan namoyon bo'ladi.

Qoida tariqasida, terining shikastlanishi keng tarqalgan, ammo yuz, qo'l va qo'llardagi terining shikastlanishi bemorni eng ko'p bezovta qiladi. Mahalliy turdagi toshmalar, masalan, bosh yoki oyoqlarda, odatda nisbiy remissiya davrida davom etadi.

Da og'ir shakllar dermatit kursi, teridagi yuzaki o'zgarishlarga qo'shimcha ravishda, doimiy shikastlanish paydo bo'ladi teri osti to'qimasi. Teri butun tanani bog'laydigan qobiq ko'rinishini oladi. Terining og'riqli qichishi hatto uyquda ham to'xtamaydi.

Nafaqat kattalar, balki bolalar ham kasallikka moyil. Bolalarda atopik dermatit odatda boshlanadi erta yosh va faqat 2-5% hollarda keyinroq sodir bo'ladi.

Bolalikda, og'ir kasallik bo'lsa, allergik rinit va bronxial astma kasallikka qo'shilganda, "atopik yurish" rivojlanishi mumkin.

Atopik dermatit - chaqirilmagan tashxis (Rossiya Federatsiyasi Hukumatining 2003 yil 25 fevraldagi 123-son qaroriga binoan), shuning uchun harbiy yoshdagi yoshlar uchun bu harbiy xizmatdan o'ziga xos qutqaruvchi hisoblanadi.

Kattalardagi atopik dermatit odatda surunkali shaklga ega bo'lib, u dietani buzish, stress va tanaga salbiy ta'sir ko'rsatadigan alevlenme davrlari bilan kechadi. Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, shokolad yeyish yoki tiqilinchda g'ildirak orqasida turishingiz bilanoq, allergik dermatitning namoyon bo'lishi sizni eslatadi - toshma, qichishish va terining shikastlanishi paydo bo'ladi.

Agar parhez muntazam ravishda buzilgan bo'lsa, terining jiddiy shikastlanishi va yig'lash paydo bo'lishi mumkin, bu qichishish bilan birgalikda allergiya bilan og'rigan odamning hayotini haqiqiy dahshatli tushga aylantiradi - mehnat qobiliyati va ijtimoiy faollik buziladi, depressiya paydo bo'ladi va hokazo. Va allergiya bilan og'rigan odamda qo'ziqorin teri lezyonlari ko'rinishida asoratlar paydo bo'lganda, shafqatsiz doira paydo bo'ladi.

Atopik dermatitning o'z-o'zidan yoki natijasida yo'qolishi mumkin emas simptomatik davolash. Terining tashqi davolanishi va antigistaminlarni qo'llash faqat kasallik belgilariga ta'sir qilishini tushunish muhimdir!

Shunday qilib, agar siz hali ham vaqt va pulingizni behuda sarflayotgan bo'lsangiz:

• Gormonal malhamlar (Elocom, Advantan va boshqalar);
• Gormonal bo'lmagan kremlar (Elidel va boshqalar);
• Har xil" xalq davolari"va uyda davolanish;
• Ommaviy qimmat tabletkalar (Suprastin, Ketotifen, Telfast, Kestin, Loratadin, Zyrtec, Erius va boshqalar);
• Shampunlar, moylar va dorivor losonlar.

Keyin o'zingizga aytishingiz kerak: "To'xta!"

2019 yilda atopik dermatit sababini davolashning yagona yo'li - bu avtolimfotsitoterapiya! Alt-ning oddiygina muqobili yo'q.

O'zingizga va yaqinlaringizga atopik dermatitni davolashda yordam bering, do'stlaringiz va tanishlaringizga ushbu usul haqida aytib bering, ular sizdan minnatdor bo'lishadi!

Atopik dermatit bilan og'rigan bemorning muammolari

ALT yordamida atopik dermatitdan xalos bo'lish va sog'lom terini tiklash mumkin!

"Avtolimfotsitoterapiya" (qisqartirilgan ALT) 20 yildan ortiq vaqt davomida allergik kasalliklarning turli shakllari bilan og'rigan bemorlarni davolashda keng qo'llaniladi, bu usul birinchi marta 1992 yilda patentlangan;

Avtolimfotsitoterapiya - atopik dermatitning sababini davolashning yagona usuli!

Bolalar uchun avtolimfotsitoterapiya usuli bilan davolash 5 yildan keyin amalga oshiriladi.

"Atopik dermatit" ni davolashdan tashqari, "Atolimfotsitoterapiya" usuli keng tarqalgan bo'lib qo'llaniladi: ürtiker, Kvinke shishi, bronxial astma, allergik rinit, pichan isitmasi, oziq-ovqat allergiyalari, uy allergenlariga, uy hayvonlariga, allergiyaga. sovuq va ultrabinafsha nurlar (fotodermatit).

Bemorda, masalan, bir vaqtning o'zida atopik dermatit va astma bo'lgan og'ir holatlarda ham ALT bilan davolash mumkin.

ALT USUL ORGANINING ASITDAN FAQLI BO'LGAN BIR TA ALLERGENLARGA ORQALIGAN SEZSIYATLIGINI BARXADI.

ALT usulining mohiyati o'zingiznikidan foydalanishdir immun hujayralari- limfotsitlar normal immunitet funktsiyasini tiklash va tananing turli allergenlarga sezuvchanligini kamaytirish uchun.

Avtolimfotsitoterapiya ambulatoriya sharoitida, allergologiya kabinetida belgilangan tartibda va allergist-immunolog nazorati ostida amalga oshiriladi. Steril laboratoriya sharoitida bemorning venoz qonidan oz miqdorda limfotsitlar ajratiladi.

Izolyatsiya qilingan limfotsitlar elkaning lateral yuzasiga teri ostiga yuboriladi. Har bir protsedura oldidan bemor yuborilgan avtovaktsinning dozasini individual ravishda belgilash uchun tekshiriladi. O'zining limfotsitlari va fiziologik eritmasidan tashqari, avtovaktsinada hech qanday dori mavjud emas. Davolash rejimlari va qo'llaniladigan immunitet hujayralarining soni va chastotasi kasallikning og'irligiga bog'liq. Avtolimfotsitlar 2 dan 6 kungacha in'ektsiya oralig'i bilan asta-sekin oshirilgan dozalarda qo'llaniladi. Davolash kursi: 6-8 protsedura.

Immunitet tizimining funktsiyalarini normallashtirish va organizmning allergenlarga sezuvchanligining pasayishi asta-sekin sodir bo'ladi. Hipoalerjenik dietani kengaytirish 1-2 oy ichida amalga oshiriladi. Qo'llab-quvvatlovchi simptomatik terapiyani bekor qilish ham asta-sekin allergist nazorati ostida amalga oshiriladi. Bemorga avtolimfotsitoterapiya usulidan foydalangan holda davolanish kursini tugatgandan so'ng kuzatuvdan keyin 6 oy ichida 3 marta bepul nazorat maslahati olish imkoniyati beriladi.

Davolashning samaradorligi immunitet tizimining individual xususiyatlari bilan belgilanadi. Bu jarayon ma'lum darajada bemorning davolanish va reabilitatsiya davrida allergistning tavsiyalariga rioya qilishiga bog'liq. Agar IgE darajasi yuqori bo'lsa, atopik dermatit bilan og'rigan bemor ALT bilan ikki davolash kursidan o'tadi.

Atopik dermatitni ALT bilan davolash haqida video (Eng muhimi haqida, 2016 yil 10-may)

Atopik dermatitni davolash haqidagi hikoya 27:45 belgisida boshlanadi.

Va neyrodermatitni davolash haqida yana bir hikoya (Eng muhimi haqida, 21.03.2017). 30:00 dan boshlab tomosha qiling

Siz bizning veb-saytimizda mumkin bo'lgan kontrendikatsiyalar bilan tanishishingiz mumkin.

Mutaxassisga savol bering

Atopik dermatitni davolashda avtolimfotsitoterapiyaning samaradorligi

Uzoq muddatli davolanish natijalarini baholashda usulning samaradorligi remissiya davomiyligi bilan tasdiqlanadi:

• 5 yildan ortiq remissiya - 88% hollarda
• 1 yildan 5 yilgacha bo'lgan remissiya - bemorlarning 8 foizida
• Remissiya bir yildan kamroq vaqt davomida kuzatildi - bemorlarning 4 foizida

Kasallikni ALT bilan davolashning afzalliklari

Biz kasallikning alomatlarini emas, balki uning sababini davolaymiz

Minimal kontrendikatsiyalar

Kasalxonaga yotqizish yoki ishdan uzoq vaqt talab qilinmaydi

Davolash kursi faqat 3-4 hafta

1 protsedura faqat 1-2 soat davom etadi

Doimiy remissiyalar bo'lmasa, davolanish mumkin

Avtolimfotsitoterapiya har qanday simptomatik davolash bilan birlashtirilishi mumkin

Usul SOG'LIQNI SAQLASH SOHASIDA NAZORAT FEDERAL XIZMATI TOMONIDAN VAKOLLET BERILGAN

Atopik dermatitni davolash qancha turadi?

Moskvada atopik dermatitni davolashda 1 protseduraning narxi 3700 rubl. Teri osti avtolimfotsitoterapiya kursining narxi (6-8 protsedura) mos ravishda 22 200-29 600 rubl.

ALT kursidan so'ng 6 oy davomida allergist tomonidan 3 ta kuzatuv o'tkaziladi. bepul maslahatlar. Agar atopik dermatit tashxisi qo'yilgan bemorlarni takroriy davolash kursi zarur bo'lsa, individual tizim chegirmalar

Dastlabki allergiya testi va diagnostikasi Sog'liqni saqlash boshqarmasi standartlariga muvofiq amalga oshiriladi. Boshqa tibbiyot muassasalarida o'tkazilgan IgE va allergenlar uchun oldingi tekshiruvlar va testlar hisobga olinadi.

Siz IgE va allergenlar uchun qon topshirishingiz mumkin tibbiyot markazlari, bu erda avtolimfotsitoterapiya amalga oshiriladi.

Allergist-immunolog Nadejda Yuryevna Logina sizni Moskvada ish kunida ko'radi

• Qabul qilish uchun arizani to'ldiring

Atopik dermatit- eng keng tarqalgan va og'ir allergik kasalliklardan biri va eng keng tarqalgan allergik teri shikastlanishi. Statistika shuni ko'rsatadiki, atopik dermatitning tarqalishi 12% dan oshadi (ya'ni 100 kishidan 12 tasi atopik dermatitdan aziyat chekadi). Bu sohada erishilgan ulkan yutuqlarga qaramay o'tgan yillar, atopik dermatitni davolash juda murakkab muammo bo'lib, shifokor, bemor va uning oila a'zolari o'rtasidagi hamkorlikni talab qiladi.

Atopik dermatit- surunkali, genetik jihatdan aniqlangan, tipik klinik ko'rinish bilan tavsiflangan terining allergik yallig'lanishi ( tipik alomatlar). Atopik dermatitning etakchi klinik alomati, hamma topilgan yosh guruhlari ah - terining qichishi.
Ko'pchilikda atopik dermatit birinchi marta 6 oydan 12 oygacha bo'lgan bolalarda paydo bo'ladi. Kamroq - 1 yildan 5 yilgacha. Atopik dermatit belgilariga mos keladigan birinchi kasallik 1844 yilda tasvirlangan.

Hozirgi vaqtda atopik dermatit ekzema va neyrodermatit nomlari ostida yashirin bo'lishi mumkin. Ba'zida noto'g'ri allergik dermatit yoki diatez deb ataladi.

Atopik dermatitning sabablari.

Atopik dermatit darhol yuqori sezuvchanlik (IgE ga bog'liq immun javob) mexanizmi orqali rivojlanadigan kasallikdir. Bu allergiya rivojlanishining eng keng tarqalgan mexanizmlaridan biridir. Uning asosiy xususiyati immunitet tizimining kiruvchi allergenga tezkor reaktsiyasidir (allergen kelgan paytdan boshlab semptomlar paydo bo'lgunga qadar bir necha daqiqa yoki kamroq soatlar o'tadi).

Oila tarixi atopik dermatitning rivojlanishida muhim rol o'ynaydi, ya'ni yaqin qarindoshlar orasida deyarli har doim allergik kasallikka chalingan odamni topishingiz mumkin. Ko'pincha allergik kayfiyat onalik liniyasi orqali uzatiladi. So'nggi tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, bu poligen kasallik, ya'ni bir nechta xromosomalarda joylashgan 20 ga yaqin gen allergik yallig'lanishning rivojlanishi uchun javobgardir.

Ammo allergik moyillik allergik kasallikka, xususan, atopik dermatitga aylanishi uchun bir qator kasalliklarga duchor bo'lish kerak. tashqi omillar. Asosiy qo'zg'atuvchi nuqtalar: homilador ayollarning toksikozlari, ayniqsa keyingi bosqichlarda rivojlanayotganlar, homiladorlik davrida ona tomonidan chekish va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, homiladorlik paytida onaning yuqumli kasalliklari. Bolalarda allergik kasalliklarning rivojlanishida oshqozon-ichak traktining patologiyasi, xususan, ichak disbiyozi, emizishning etarli emasligi yoki to'liq yo'qligi, qo'shimcha ovqatlarni erta kiritish, yoshga mos kelmaydigan ovqatlarni ratsionga kiritish katta rol o'ynaydi. antibiotiklarni erta va noto'g'ri retseptlash va boshqalar.

Evropa va AQShda o'tkazilgan bir qator tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, atopik dermatit ko'proq oilalarda uchraydi yuqori daraja hayot. Bu nima bilan bog'liq bo'lishi mumkinligi haqida bir nechta nazariyalar mavjud, ammo hali konsensusga erishilmagan.

Atopik dermatitning rivojlanishiga sabab bo'lgan allergenlar orasida eng muhimi oziq-ovqat (turli xil ovqatlarga allergiya). Uy shomillari (har xil turdagi shomillar) kamroq klinik ahamiyatga ega uy changi, uy changi, kutubxona changi, yostiq patlari) va epidermal (hayvonlarning tuklari va junlari, qushlarning patlari, baliq ovqatlari va boshqalar) allergenlar. Atopik dermatitning sababi sifatida polenga allergiya juda kam uchraydi.

Fotosuratlar bilan atopik dermatitning belgilari

Hozirgi vaqtda atopik dermatitning quyidagi diagnostik mezonlari aniqlangan::

1) kasallikning erta boshlanishi (ikki yoshdan oldin),
2) yaqin qarindoshlarda allergik kasalliklarning mavjudligi;
3) keng tarqalgan quruq teri;
4) qo'l va oyoqlarning fleksor yuzalarida teri toshmasi lokalizatsiyasi;
5) mavjudligi terining qichishi.

Agar beshta mezondan to'rttasi topilsa, atopik dermatit tashxisini amalda isbotlangan deb hisoblash mumkin.

Atopik dermatitning belgilari bemorning yoshiga qarab o'zgaradi. Shunday qilib, atopik dermatitning klinik kursining uchta varianti mavjud: chaqaloq shakli, bolalik shakli va o'smir-kattalar shakli.

Atopik dermatitning infantil shakli (diatez). Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va chaqaloqlarda atopik dermatitning belgilari.

Atopik dermatitning infantil shakli 2 yoshdan oldin sodir bo'ladi. Qizil dog'lar kabi yallig'lanish elementlari bolaning terisida paydo bo'ladi, asosan peshona va yonoqlarda yuzida lokalize qilinadi. Bunday teri toshmasi xalq orasida deyiladi diatez, aslida diatez atopik dermatit bo'lsa-da.

Kasallik xarakterlidir o'tkir kurs, yig'lash, shishish, qobiq. Yallig'lanish o'choqlari boshqa joylarda ham paydo bo'lishi mumkin: bolaning oyoqlari, dumbalari va bosh terisi. Yig'lash bilan kechadigan og'ir kuchayish davrlari subakut bosqich bilan almashtiriladi, bu giperemik (qizarib ketgan) teri fonida papulyar elementlar (papula - sil kabi teri ustida ko'tarilgan teri elementi) bilan tavsiflanadi.

Suratda atopik dermatitning chaqaloq shakli ko'rsatilgan

Atopik dermatitning bolalar shakli, belgilari.

Atopik dermatitning kuchayishi davrida teri elementlari (qizil dog'lar, papulalar) asosan teri burmalari sohasida, tirsak va tizza bo'g'imlarining fleksor yuzalarida, shuningdek quloqlarning orqasida joylashgan. Teri quriydi, peeling va likenifikatsiya paydo bo'ladi (quruq terida aniq belgilangan, yaxshilangan teri naqshlari mavjud). Bolada "atopik yuz" paydo bo'ladi: terining xira rangi, ko'z atrofidagi pigmentatsiyaning kuchayishi, pastki qovoqning qo'shimcha teri burmasi. Kuchlanishdan tashqari, terining qattiq quruqligi. Teri yorilishi mumkin, ayniqsa qo'llar va barmoqlarning orqa qismida.



Suratda: atopik dermatit. Bolalar formasi. Bemor 3 yoshda.

Atopik dermatitning o'smir-kattalar shakli, belgilari.

Atopik dermatitda terining shikastlanishi keng tarqalgan va doimiydir. Yuz, bo'yin, ko'krak, orqa, bo'yin terisida o'zgarishlar qayd etiladi. Teri quruq, keng tarqalgan likenifikatsiya, chizish izlari. Qo'llar va oyoqlarda yoriqlar bo'lishi mumkin. Terining qizarishi bilan namoyon bo'ladigan atopik dermatitning kuchayishi juda kam uchraydi.



Suratda 15 yoshli o'smirda atopik dermatit (terining quruqligi, peeling) ko'rsatilgan.



Suratda: atopik dermatit. Kattalar shakli.

Agar infektsiya paydo bo'lsa, qo'ziqorinli lezyonlar, pustulalar va yashil qobiqlar paydo bo'lishi mumkin.



Atopik dermatitning og'irligiga qarab, engil, o'rtacha va og'ir turlarga bo'linadi.

Surunkali atopik dermatitning belgilari

Atopik dermatit bilan og'rigan odamlarda terining qalinlashishi va terining ko'payishi, teridagi og'riqli yoriqlar, ayniqsa kaftlar va oyoqlarda, ko'z qovoqlarining giperpigmentatsiyasi (ko'proq). quyuq rang ko'z qovoqlaridagi teri).

"Qishki oyoq" ning alomati giperemiya va taglikning mo''tadil infiltratsiyasi, peeling, yoriqlardir.

Morgan belgisi (Denier-Morgan, Denier-Morgan burmalari) - bolalarda pastki qovoqlarda chuqur ajinlar.

"Cilalangan mixlar" ning alomati terining doimiy tirnalganligi sababli uzunlamasına chiziqlarning yo'qolishi va tirnoqning xarakterli ko'rinishidir.

"Mo'ynali kiyimlardan shlyapa" ning alomati oksipital mintaqadagi sochlarning distrofiyasidir.

Pseudo Hertogning alomati - ba'zi bemorlarda birinchi navbatda tashqi uchdan birida, so'ngra qoshlarning boshqa joylarida vaqtincha sochlarning yo'qolishi.

Agar atopik dermatitga shubha qilsangiz, qanday testlarni o'tkazishingiz kerak?

Atopik dermatit ikki tibbiyot mutaxassisligining qiziqishi sohasiga kiradi: allergist-immunolog va dermatolog. Bolalar orasida ushbu muammoning keng tarqalganligini hisobga olgan holda, zamonaviy tibbiy standartlarga muvofiq, atopik dermatitning engil shakllari pediatr tomonidan davolanishi mumkin, ammo mutaxassisni ko'rishga harakat qilish yaxshiroqdir.

Atopik dermatit tashxisi bemorni yoki uning ota-onasini so'roq qilgandan so'ng (agar bemorning o'zi hali to'g'ri gapirmasa) xarakterli klinik belgilar va olingan ma'lumotlar asosida amalga oshiriladi.

Atopik dermatitga yangi tashxis qo'yilgan bemor chuqur tekshiruvdan o'tishi kerak, bu kasallikning kuchayishini qo'zg'atadigan va uning rivojlanishiga asos bo'lgan omillarni aniqlaydi.

Agar toshmalar doimiy bo'lsa va ma'lum joylarda lokalizatsiya qilinsa, nevrolog yoki ortoped bilan maslahatlashish kerak (yoki ikkalasi ham yaxshisi), chunki umurtqa pog'onasining birgalikda patologiyasi bo'lishi mumkin.

Agar bola haddan tashqari qo'zg'aluvchan bo'lsa, nevrologning maslahati talab qilinadi.

To'g'ridan-to'g'ri rivojlanishiga sabab bo'lgan moddalarni aniqlashga qaratilgan allergik tekshiruvni o'tkazish majburiydir allergik kasallik.

Atopik dermatit terining shikastlanishi bilan yuzaga keladigan kasallik ekanligini hisobga olsak, tashxis qo'yishning yagona maqbul usuli bu IgE-ga xos qon testi (o'ziga xos allergenlarga javoban ishlab chiqarilgan o'ziga xos immunoglobulin E). Avvalo, ular oziq-ovqat allergenlari uchun qon topshirishadi. Uch yoshdan oshgan bemorlarda maishiy va epidermal allergenlar uchun qon topshirish tavsiya etiladi.

INFEKTSION bo'lsa, yallig'lanish joylaridan oqindi mikroflora va zamburug'lar, shuningdek, antibiotiklarga sezuvchanlik uchun ekiladi.

Ba'zida terining tabiatini aniqlash uchun biopsiya o'tkaziladi (terining kichik maydoni tahlil qilish uchun olinadi). yallig'lanish jarayoni. Lekin bu usul Tadqiqot juda kamdan-kam hollarda va faqat qat'iy ko'rsatmalar uchun, masalan, teri limfomasidan shubha qilingan taqdirda amalga oshiriladi.

Agar atopik dermatitning kuchayishi vaqtga to'g'ri kelsa yoki sovuqdan keyin darhol boshlangan bo'lsa, immunogramma uchun qon testini o'tkazish tavsiya etiladi. Bu immunitet tizimi bilan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan muammolarni aniqlashga yordam beradi.

Umuman olganda, tekshiruv dasturini tuzishda shifokor atopik dermatit nafaqat allergik kasallik ekanligini tushunishi kerak. Ham asabiy, ham endokrin tizimi. Tananing boshqa organlari va tizimlarida deyarli har doim muammolar mavjud. Va agar bu qo'zg'atuvchi va og'irlashtiruvchi omillar topilmasa, bolani barqaror va uzoq muddatli remissiya (tiklanish) holatiga o'tkazish juda qiyin bo'ladi. Atopik dermatitning sababini topish va yo'q qilishda davolovchi shifokorning asosiy vazifasi kasallik alomatlarini yo'qotish uchun faqat krem ​​va tabletkalarni buyurish emas.

Atopik dermatitni davolash

Atopik dermatitni davolash faqat aniq tashxis qo'yilgandan keyin mutaxassis tomonidan belgilanishi kerak. Agar atopik dermatit belgilari yuzaga kelsa, davolanishni o'zingiz boshlamasligingiz kerak. Bir qator juda jiddiy kasalliklar shunga o'xshash belgilarga ega bo'lishi mumkin va etarli darajada davolash taktikasi bemorning, ayniqsa bemorning - bolaning hayotiga tahdid solishi mumkin. O'zingizga tavsiya etilgan dori-darmonlar kursining davomiyligini hech qachon oshirmang, hatto ular yaxshi yordam bersa va kasallik alomatlarini engsa va shifokorga borishga vaqt yo'q. Banal vitaminlari bo'lgan eng zararsiz kremlarda ham mavjud yon effektlar davolash taktikasiga rioya qilinmasa paydo bo'lishi mumkin.

Atopik dermatitni davolashning umumiy tamoyillari:

• Allergenni yo'q qilish, hipoalerjenik parhez;
• antigistaminlar (qichishishni bartaraf etish) (erius, tavegil, suprastin, ketotifen, klaritin, feksadin, loratodin, telfast va boshqalar);
• detoksifikatsiya vositalari (tozalash) (enterosgel, polifepan, faollashtirilgan uglerod, natriy tiosulfat va boshqalar).
• hiposensibilizatsiya qiluvchi vositalar (kaltsiy glyukonat, natriy tiosulfat);
• kortikosteroidlar (yallig'lanishga qarshi ta'sir) (elokom, lokoid, selestoderm, akriderm, sinaflan, diprosalik, belosalik va boshqalar);
• antiseptiklar (fukarsin, porloq yashil, metilen ko'k va boshqalar).
• sedativlar (tinchlantiruvchi) (glisin, persen, turli sedativ o'tlar, valerian, pion va boshqalar);
• fermentlar (agar oshqozon osti bezi funktsiyasi buzilgan bo'lsa) (Creon, Mezim, Pankreatin va boshqalar);
• antibakterial vositalar (infektsiya bo'lsa) (malhamlar, garamitsinli selestoderm kremi, Lorinden C, lincomycin malhami, sumamed stoli, zitrolid, doksisiklin, eritromitsin, zanotsin, rovamitsin va boshqalar);
• eubiotiklar (ichak disbiyozi uchun) (Linex, Probifor va boshqalar);
• qo'ziqorin va bakterial komponentning qo'shilishi bilan (tashqi tomondan: triderm, akriderm GK va boshqalar);
• qo'shilgandan keyin virusli infektsiya(atsiklovir, valtrex, famvir, alpizarin va boshqalar).
• Agar Kaposi ekzemasi yoki boshqa virusli infektsiyalar shubha qilingan bo'lsa, antiviral vositalar buyuriladi. INFEKTSION uchun - antibiotiklar (patogen sezgir bo'lgan). Ichkarida nam bo'lganda o'tkir bosqich- nam-quruq kiyinish yoki kortikosteroid aerozollari.

Atopik dermatitning kuchayishi paytida va kuchaymasdan terapevtik taktikalar sezilarli darajada farq qiladi.

Atopik dermatitning kuchayishini davolash

Atopik dermatitning kuchayishini davolash quyidagi dorilar guruhlarini kompleks qo'llashdan iborat:

1) Mahalliy glyukokortikosteroidlar. Tashqi foydalanish uchun eng ko'p ishlatiladigan dorilar guruhi, alevlenme belgilarini bartaraf etish uchun ishlatiladi. Dori-darmonlar bir qator yon ta'sirga va kontrendikatsiyaga ega, shuning uchun ular faqat shifokor tomonidan belgilab qo'yilganidek qo'llanilishi mumkin. Tuzilishida ftor bo'lmagan so'nggi avlod dori vositalaridan foydalanish afzalroqdir. Ularning xavfsizlik profili ancha yuqori. Misollar: Advantan, Afloderm, Elakom va boshqalar. Mahalliy glyukokortikosteroidlar malhamlar, kremlar, emulsiyalar, yog'li malhamlar va losonlar shaklida mavjud. Ushbu guruhdagi dorilarni ketma-ket 7-10 kundan ortiq qo'llash tavsiya etilmaydi. Bir qator dorilar bo'yicha ko'rsatmalar ularni 1 oygacha buyurish imkoniyatini nazarda tutadi, ammo bu hali ham oldini olish kerak. Mahalliy glyukokortikosteroidlarni bosqichma-bosqich bekor qilish tavsiya etiladi. Masalan, davolanish kursining asosiy qismida siz butun zararlangan hududga malham surasiz. Keyin har kuni zarba usuli yordamida qo'llang, zarbalar orasidagi masofani biroz ko'proq qoldiring.

Sekin-asta olib tashlashning yana bir varianti - kremni bir kun qo'llash, keyin esa boshqa kuni gormonal bo'lmagan vositalar yordamida teriga dam berish.

Shuni ham unutmaslik kerakki, tashqi foydalanish uchun hech qanday glyukokortikosteroidlar ko'zning yaqin atrofidagi ko'z qovoqlarining terisiga qo'llanilmasligi kerak, chunki bu glaukoma va kataraktning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

2) Kombinatsiyalangan dorilar. Ushbu guruhdagi preparatlar glyukokortikosteroidlar, antibiotiklar va antifungal preparatlarning kombinatsiyasini o'z ichiga oladi. Agar infektsiya atopik dermatitda allergik yallig'lanish bilan bog'liq bo'lsa, ushbu farmakologik guruhning dori-darmonlari qo'llaniladi. Misollar: Triderm kremi, pimafukort va boshqalar.

3) Faol ruxli preparatlar. Bu tashqi foydalanish uchun mahsulotlar (malhamlar, kremlar). Ba'zi ekspertlar uni mahalliy glyukokortikosteroidlarga muqobil deb hisoblashadi. Davolashning davomiyligi shifokor tomonidan nazorat qilinishi kerak, yaxshisi ushbu dorilar bilan ishlash tajribasiga ega, chunki boshqa, allergik bo'lmagan surunkali dermatozlarning rivojlanishi mumkin.

4) antigistaminlar. Ikkinchi va uchinchi avlod dorilariga ustunlik berish kerak. Davolashning o'rtacha davomiyligi o'n kun. Uchinchi avlod dori vositalaridan uzoq muddatli (kamida uch oy) foydalanishni ta'minlaydigan davolash rejimlari mavjud bo'lsa-da. Misollar: Zyrtec, Erius.

5) Pimekrolimus hosilalari. Ushbu guruhga Elidel preparati kiradi. Kasallikning kuchayishi alomatlarini yo'qotish uchun ishlatiladigan nisbatan yangi dorilar guruhi. Uning samaradorligi mahalliy glyukokortikosteroidlardan kam emas va shu bilan birga, ishlab chiqaruvchi tomonidan o'tkazilgan tadqiqotlarga ko'ra, u ancha xavfsizroq. Preparatning kamchiliklari: yuqori narx, uni qo'llashda kam klinik tajriba.

6) sorbentlar. Sorbentlar yordamida detoksifikatsiya terapiyasini o'tkazish ko'pchilik allergik kasalliklarning kuchayishini davolashda zaruriy komponent hisoblanadi. Dori vositalariga misollar: laktofiltrum, enterosgel, filtrum va boshqalar. Preparatlar kuniga ikki-uch marta o'rtacha yosh dozasida 7-14 kun davomida buyuriladi.

7) Glyukokortikosteroidlar. Og'iz orqali qabul qilinadigan dorilar faqat atopik dermatitning og'ir shakllari uchun buyuriladi. Davolashning dozasi va davomiyligi shifokor tomonidan belgilanadi. Dori vositalariga misollar: metypred, prednizolon.

8) Sitostatiklar. Faqat boshqa barcha davolash usullariga chidamli bo'lgan atopik dermatitning og'ir shakllari uchun qo'llanilishi mumkin. Davolashning dozasi va davomiyligi shifokor tomonidan belgilanadi. Davolash shifoxona sharoitida amalga oshiriladi.

Atopik dermatitni kuchayishdan tashqari davolash.

Atopik dermatit- surunkali kasallik, hatto alevlenme belgilaridan tashqari uzoq muddatli davolanishni talab qiladi.

Hozirgi vaqtda ushbu davrda dorivor kosmetikadan foydalanishga katta e'tibor berilmoqda. Allergik yallig'lanish mavjudligi tufayli, hatto tashqi klinik ko'rinishlarsiz sust, terining xususiyatlari o'zgaradi. Uning o'tkazuvchanligi va namligi buziladi. Va mustahkamlangan kosmetikadan muntazam foydalanishning maqsadi terining shikastlangan xususiyatlarini tiklashdir. Dorivor kosmetika bilan bog'liq dori-darmonlarga misollar: radevit, bipanten, pantoderm, locobase-ripea va boshqalar.

Bundan tashqari, bemorni tekshirish paytida aniqlangan birga keladigan kasalliklarni davolash amalga oshiriladi. Oshqozon-ichak traktining ishi tuzatiladi, asab tizimining ishi normallashadi va hokazo. Chora-tadbirlarning tabiati maxsus test natijalariga qarab individual ravishda tanlanadi.

Shunday qilib, atopik dermatitning kuchayishini bartaraf etishning o'zi etarli emas, kasallikning rivojlanishiga sabab bo'lgan yoki uning kuchayishini qo'zg'atadigan omillarni aniqlash va yo'q qilish kerak; Faqat bu holatda siz allergiya rivojlanishini to'xtatishingiz, atopik dermatitni remissiyaga olib kelishingiz va keyin butunlay qutulishingiz mumkin.

Atopik dermatitni davolash uchun xalq usullari

Xalq tabobatida atopik dermatit bilan og'rigan bemorlar tomonidan faol qo'llaniladigan bir qator usullar mavjud. Shunday qilib, kasallikning engil shakllarida romashka va ip kabi dorivor o'tlarning qaynatmalari bilan vannalar yaxshi ta'sir ko'rsatadi.

Bolalar uchun oregano, hops, valerian va motherwort kabi tinchlantiruvchi o'tlar bilan vannalar tavsiya etilishi mumkin. Hammom tayyorlash uchun 2 osh qoshiq o'tni olib, 1 stakan qaynoq suv quyib, kamida 10 daqiqaga qoldiring. Olingan bulon chaqaloqning vannasiga qo'shiladi.

Ammo shunga qaramay, allergistlar an'anaviy tibbiyotdan juda ehtiyot bo'lishadi, chunki allergiya bilan og'rigan bemorlar ko'pincha "an'anaviy" retseptlarga individual allergik reaktsiyalarni boshdan kechirishadi.

Homiladorlik davrida atopik dermatitni davolash.

Homiladorlik davrida atopik dermatit birinchi marta namoyon bo'lmaydi. Kasallik har doim erta bolalikdan boshlanadi.

Homiladorlik davrida ayollarda mavjud bo'lgan kasallikni davolash uchun ba'zi xususiyatlar mavjud. Nemlendirici kosmetika terini kuchaytirmasdan yumshatish uchun ehtiyotkorlik bilan tanlanadi. Bir qator mustahkamlangan kremlar uchun, masalan, juda mashhur Radevit kremi, homiladorlik kontrendikatsiyadir.

Homiladorlik davrida atopik dermatitning kuchayishi paytida davolash tamoyillari aholining qolgan qismidan deyarli farq qilmaydi. Agar mahalliy gormonal terapiya yoki antigistaminlarni buyurish kerak bo'lsa, u holda xavfsizroq bo'lgan so'nggi avlod dori vositalaridan foydalanish afzalroqdir (Advantan, Elakom, Lokoid).

Asosiy e'tibor hipoalerjenik muhitni yaratishga qaratilishi kerak.

Atopik dermatitning homilaga salbiy ta'siri yo'q. Bolaga toksik ta'sir qilish hali ham mumkin bo'lsa-da, faqat ayolning hayotining ushbu davrida taqiqlangan dori-darmonlarni qo'llashda.

• Paxta kiyimlarini kiying. Teri nafas olishi kerak. Jun yoki sintetikadan tikilgan kiyim tirnash xususiyati va qichishishni kuchaytiradi.
• Tez-tez nam tozalash va xonani ventilyatsiya qilish kerak. Minimal gilam va yumshoq mebel - minimal chang.
• Ko'rpa-to'shaklarni sintetik plomba bilan, pastga yoki tuklarsiz ishlatish yaxshiroqdir.
• Yuvayotganda, shu jumladan qo'llaringizni, faqat iliq suvdan foydalaning.
• Yuvib bo'lgandan keyin terini silamang, lekin sochiq bilan muloyimlik bilan quriting.
• Dushdan keyin namlovchi vositalardan foydalanishni unutmang. Terini parvarish qilish mahsulotlari neytral, xushbo'y hid va bo'yoqlarsiz bo'lishi kerak.
• Barcha surunkali kasalliklarni o'z vaqtida davolash, qon tomirlarini mustahkamlovchi vositalar kurslari, sedativlar(ayniqsa, imtihonlar, to'ylar va boshqalar kabi muhim voqealardan oldin), qattiqlashuv, vitaminlar, hatto toshmalarni bartaraf etish davrida ham allergik oziq-ovqatlarni istisno qiladi.

Atopik dermatit bilan ovqatlanish, ovqatlanish va turmush tarzining xususiyatlari

Maxsus hipoalerjenik, ya'ni allergenlardan mahrum, atrof-muhitni yaratish va parhezga rioya qilish atopik dermatitni davolashning eng muhim tarkibiy qismlari hisoblanadi. Ushbu tavsiyalarga rioya qilmasdan, kasallikni davolash samaradorligi sezilarli darajada kamayadi.

Keling, hipoalerjenik muhit yaratishdan boshlaylik. Aslini olganda, bu alohida turmush tarziga rioya qilishdir. Maqsad terini bezovta qiladigan va shu bilan atopik dermatitning kuchayishiga olib keladigan omillarni yo'q qilishdir.

Bundan tashqari, kuchli jismoniy faoliyatdan yoki terlash va qichishishni kuchaytiradigan omillardan qochish afzaldir. Xuddi shu sababga ko'ra, sport bilan shug'ullanish tavsiya etilmaydi, chunki bu faol terlashni keltirib chiqaradi va terining kiyim bilan yaqin aloqasi bilan birga keladi. Iloji bo'lsa oldini oling stressli vaziyatlar(Iloji boricha, albatta). Ayniqsa, jun, sintetik yoki hayvonlarning mo'ynasidan tikilgan qo'pol kiyimlarni kiyish tavsiya etilmaydi. Yangi kiyimlarni kiyishdan oldin yuvish kerak. Kiyim va ko'rpa-to'shaklarni yuvayotganda, minimal miqdorda mato yumshatuvchi vositadan foydalaning, shundan so'ng kir qo'shimcha ravishda yuvilishi kerak. Spirtli ichimliklarni o'z ichiga olgan shaxsiy gigiena vositalaridan foydalanmang.

Oshxonada kaputni o'rnatishingiz kerak bo'ladi. Yotoqxonangizga havo tozalagichni o'rnatish yaxshi bo'lardi. Issiq mavsumda chiqish filtri bilan konditsionerdan foydalaning.

Choyshab haftasiga 1-2 marta o'zgartirilishi kerak. Chang va mog'or to'planishi manbalarini yo'q qilish kerak. Televizor, kompyuter va maishiy texnika bemorning yotoqxonasidan olib tashlanishi kerak. Engil nam tozalash kuniga bir marta, umumiy tozalash kamida haftasiga bir marta amalga oshiriladi. Yaxshi filtrli changyutgichlardan foydalaning (HEPA filtrli eng yaxshilari). Uydagi chang oqadilar uchun tasdiqlangan allergiya mavjud bo'lsa, kvartirani akaritsid (kanaga o'ldiradigan) dorilar bilan davolang, masalan, Allergoff, har 3-6 oyda bir marta.

Uyda chekish mumkin emas. Bu oila a'zolarini anglatadi. Bemor hech qanday joyda chekmasligi kerak: uyda ham, ko'chada ham.

Suv protseduralariga katta e'tibor beriladi. Siz oddiy sovunni ishlata olmaysiz, dush moyi yoki dorivor shampunni ishlatish yaxshiroqdir (masalan, Friederm seriyali shampunlar). Dushdan so'ng teringizni namlovchi vositalar bilan yog'lashni unutmang.

Kasallikning kuchayishi va terining qichishi paydo bo'lishida teriga beixtiyor shikast etkazmaslik uchun bemorning tirnoqlarini iloji boricha qisqartirish kerak.

Atopik dermatit bilan og'rigan odamlar quyoshga botmasliklari kerak. Quyoshga uzoq vaqt ta'sir qilish keng tarqalgan xatodir. Shundan so'ng darhol bir oz yaxshilanish bo'ladi, ota-onalar odatda buni payqashadi va harakat qilishadi, ammo keyin deyarli har doim kasallikning og'ir kuchayishi kuzatiladi.

Terini taramang yoki silamang, agar siz jarohatlarni tirnasangiz, hech qanday mahsulot samarali bo'lmaydi.

Hipoalerjenik hayot tamoyillariga rioya qilish bo'yicha shifokoringiz bilan maslahatlashishni unutmang. Bizning veb-saytimizda taqdim etilgan tavsiyalar siz (yoki farzandingiz) ta'sir qiladigan allergenlarga qarab to'ldirilishi mumkin.

Atopik dermatit uchun hipoalerjenik parhez:

Bundan tashqari, maxsus parhezga rioya qilish kerak. Kasallikning kuchayishi paytida, ayniqsa, kuchayishdan tashqari, parhezga qat'iy rioya qilish kerak, u "hamma narsani qila olmasligi" tufayli bolada nevrozga o'xshash holatni keltirib chiqarmaslik uchun biroz kengaytirilishi mumkin;

Atopik dermatit uchun chiqarib tashlangan mahsulotlar:

Tsitrus mevalari, yong'oqlar, dengiz mahsulotlari, baliq, shokolad, qahva, xantal, ziravorlar, mayonez, pomidor, baqlajon, qizil qalampir, sut, tuxum, qo'ziqorin, kolbasa, gazlangan ichimliklar, qulupnay, yovvoyi qulupnay, tarvuz, iste'mol qilish tavsiya etilmaydi. ananas, asal. Spirtli ichimliklar qat'iyan man etiladi.

Atopik dermatit uchun ruxsat etilgan mahsulotlar:

Siz qaynatilgan mol go'shti eyishingiz mumkin; donli va sabzavotli sho'rvalar; vegetarian sho'rvalar; zaytun yog'i; kungaboqar yog'i; qaynatilgan kartoshka; grechka, guruch, jo'xori unidan bo'tqa; sut kislotasi mahsulotlari; bodring; maydanoz; arpabodiyon; pishirilgan olma; choy; shakar; kepak yoki butun donli non; olma yoki quritilgan meva kompoti (mayizdan tashqari); qo'shimchalarsiz organik yogurtlar; bir kunlik tvorog; qaynatilgan sut.

Atopik dermatit- erta bolalikdan boshlanadigan kasallik. Ko'pincha 6 oydan 12 oygacha bo'lgan davrda. Bolalardagi atopik dermatit xalq orasida " Diatez", tibbiyot tushunchalarida diatez yo'q, tushuncha bor atopik dermatitning chaqaloq bosqichi.

Atopik dermatitning chaqaloq va bolalik shakllarining klinik ko'rinishi (fotosuratlar bilan belgilari) Atopik dermatitning belgilari bo'limida batafsil tavsiflangan. Bola qanchalik kichik bo'lsa, u ekssudatsiyaga (namlanish) moyil bo'ladi.



Suratda atopik dermatit bilan og'rigan bola ko'rsatilgan

Bolaning atrofida hipoalerjenik muhitni yaratishga qaratilgan faoliyatning tabiati kattalarnikidan farq qilmaydi va yuqorida batafsil tavsiflangan.

Bolalarda nemlendirici kosmetikadan doimiy foydalanish orqali terining shikastlangan xususiyatlarini tiklashga alohida e'tibor beriladi. Kuniga 3-4 marta, ba'zan tez-tez qo'llanilishi kerak.

Emizishni iloji boricha uzoq vaqt davomida (kamida 6 oy) saqlab qolish juda muhimdir. Ammo shu bilan birga, ona allergiyani kuchaytirishi mumkin bo'lgan ovqatlarni iste'mol qilmasligi kerak (atopik dermatit bilan ovqatlanish va turmush tarzining xususiyatlari bo'limidagi parhezga qarang).

Hayotning birinchi yilida bolani, ayniqsa yangi tug'ilgan chaqaloqni to'g'ri yuvish muhimdir. Siz sovunni ishlata olmaysiz. Dorivor shampunlardan foydalanish yaxshidir. Misol uchun, kuchayganida rux bilan Friderm shampun va kuchayganida Friderm Balance. Cho'milishdan oldin suv hammomiga bir stakan shampun qo'shing. Hammomdan keyin bolangizni sochiq bilan silamang - bu terini bezovta qiladi. Terini sochiq bilan ozgina artish yoki o'z-o'zidan quritish yaxshiroqdir.

Shoshilinch muammo - atopik dermatitli bolani emlash. Kasallikning mavjudligi emlashni rad etish uchun sabab emas, ammo emlash faqat kasallikning barqaror remissiya bosqichida (kamida 2-3 oy) mumkin. Emlash kunida emlashdan 7 kun oldin va emlashdan keyin 3-5 kun ichida antigistaminlarni qabul qilish majburiydir. Bir kunda bir nechta vaktsinani qo'llash mumkin emas. Agar bir nechta emlashlar allaqachon o'tkazib yuborilgan bo'lsa, emlashni kamroq allergen vaktsinalar bilan boshlash kerak. Sizning davolovchi shifokoringiz (allergist-immunolog yoki pediatr) sizga individual emlash kalendarini to'g'ri tuzishga yordam beradi.

Atopik dermatitning asoratlari va davolash prognozi

Hayot uchun prognoz qulay. Biroq, teri lezyonlari, ayniqsa, ichida Yoshlik bemorning ijtimoiy moslashuviga hissa qo'shishi mumkin.
Atopik dermatit surunkali allergik teri kasalligidir. bo'lsa adekvat davolash, xavf omillarini bartaraf etish, ko'pchilik bemorlar barqaror remissiyani boshdan kechiradilar va keyinchalik tashxisni olib tashlash mumkin. Ammo atopik dermatit tashxisi umumiy allergik kayfiyatning (atopik konstitutsiyaning) aksi bo'lganligi sababli, bu bemorlarning katta qismi (40% dan ko'prog'i) kelajakda boshqa allergik kasalliklarni rivojlanishi mumkin, ko'pincha nafas yo'llarining shikastlanishi bilan bog'liq. ( allergik rinit, atopik bronxial astma). Allergik kayfiyatning bu o'sishi va allergik kasalliklarning tibbiy adabiyotda kamroq og'irroqdan jiddiyroqqa o'zgarishi atopik yurish deb ataladi.

Og'ir kasallik va / yoki etarli darajada davolash, maxsus turmush tarziga rioya qilmaslik, kasallik o'smirlik va kattalarda davom etadi.

Atopik dermatitning eng ko'p uchraydigan asoratlari bakterial infektsiya (pyoderma) va teri atrofiyasi (ko'pincha mahalliy glyukokortikosteroid preparatlarini asossiz uzoq muddat qo'llash tufayli) qo'shilishi hisoblanadi. Doimiy ravishda terini chizish atopik dermatit uning himoya, to'siq xususiyatlarining buzilishiga olib keladi, bu esa mikrob va qo'ziqorin florasi keltirib chiqaradigan infektsiyani qo'shishga yordam beradi.

Pyoderma terida pustulalar paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi, ular asta-sekin quriydi va qobiq paydo bo'ladi. Toshma tanada, qo'llarda, oyoqlarda va bosh terisida joylashgan bo'lishi mumkin. Bu odamning umumiy holatida buzilish bilan birga bo'lishi mumkin, harorat ko'tarilishi mumkin.

Yana bir keng tarqalgan asoratlar qachon atopik dermatit- virusli infektsiya. Terida shaffof tarkibli pufakchalar hosil bo'ladi. Qo'zg'atuvchi vosita - bu lablardagi "sovuqni" keltirib chiqaradigan herpes simplex virusi. Odatda toshmalar yallig'lanish o'choqlari hududida joylashgan, ammo ular ham bo'lishi mumkin sog'lom teri, shuningdek, shilliq qavatlarga (og'iz bo'shlig'i, tomoq, jinsiy a'zolar va kon'yunktiva) ta'sir qiladi. Döküntünün ayniqsa keng tarqalgan lokalizatsiyasi yuzning terisi (og'iz atrofida, lablar, burun qanotlari, yonoqlarda, quloqlarda, ko'z qovoqlarida).

Atopik dermatitning keng tarqalgan asoratlari qo'ziqorin (ko'pincha kandidoz) infektsiyasidir. Kattalarda teri (ayniqsa, teri burmalari), tirnoqlar, bosh terisi, oyoq va qo'llar ko'pincha ta'sirlanadi; va bolalarda - og'iz bo'shlig'i shilliq qavati, deb ataladigan ("qoralangan" qoplama paydo bo'ladi, bu og'riq va qizarish bilan birga bo'lishi mumkin). Ba'zan bakterial va qo'ziqorin infektsiyasi birgalikda birlashtiriladi.

Atopik dermatitning oldini olish

Atopik dermatit rivojlanishining oldini olishga qaratilgan chora-tadbirlar mavjud emas. Haqiqatan ham samarali bo'lgan yagona tavsiya emizishni iloji boricha uzoqroq davom ettirishdir (kamida 6 oy). Ba'zi mualliflar, agar oilada allergik kasallik bilan og'rigan bemor bo'lsa, sigir sutini 1 yoshgacha bo'lgan bolalarning ratsionidan chiqarib tashlashni tavsiya qiladi.

Agar allaqachon namoyon bo'lgan (boshlangan) kasallik bo'lsa, profilaktika choralari sababchi ahamiyatga ega bo'lgan allergenni (allergen) yo'q qilishga qisqartiriladi. allergiyaga olib keladi) atrof-muhitdan, dietaning umumiy tamoyillariga rioya qilish, hipoalerjenik turmush tarzini yaratish va etarli davolanishni amalga oshirish.

Atopik dermatit mavzusi bo'yicha tez-tez beriladigan savollarga javoblar:

Nima uchun atopik dermatitli bola dietaga rioya qilishi kerak?

Ratsiondan to'g'ridan-to'g'ri allergiya rivojlanadigan ovqatlar va ko'p miqdorda gistamin o'z ichiga olgan ovqatlar chiqarib tashlanishi kerak. Gistamin ulardan biridir eng muhim ishtirokchilar allergik kasallik. Ichaklarda so'riladi, u mavjud allergik jarayonni kuchaytiradi. Allergik kasalliklarga chalingan bemorlar uchun gistaminga boy oziq-ovqatlarni iste'mol qilishni o'tinni olovga tashlash bilan solishtirish mumkin.

Atopik dermatitni to'liq davolash mumkinmi?

Zamonaviy tibbiy usullar ko'p hollarda bolada kasallikni remissiyaga qo'yishga imkon beradi. Bunday holda, o'smirlik davrida kasallik butunlay yo'qolishi mumkin. Qadimgi tibbiy adabiyotlarda bu "kasallikdan oshib ketish" deb nomlangan.
Ammo buning uchun shifokor va bemor o'rtasida uzoq muddatli qo'shma ish kerak.

Menda atopik dermatit bor, uni bolamga yuqtirish ehtimoli qanday?

Otadan "allergik kayfiyat" ni yuborish ehtimoli taxminan 15-20%, onadan taxminan 40%, agar ikkala ota-ona kasal bo'lsa - 70%. Ammo bunday munosabat kasallikka olib kelishi uchun bir qator tashqi omillarning kombinatsiyasi zarur. Shuning uchun real ehtimollik kamroq. Profilaktik choralar haqida doktoringizga murojaat qiling.

Allergist-immunolog, t.f.n. Mayorov R.V.

Dalil sifatida tibbiy statistika So'nggi o'n yil ichida teri patologiyalarining tarqalishi sezilarli darajada oshdi. Dermatologga tashrif buyurishning eng keng tarqalgan sabablaridan biri bu atopik dermatit bo'lib, uning belgilari yosh bolalarning 80 foizida u yoki bu darajada namoyon bo'ladi. maktab yoshi. Bemorlar o'sib ulg'ayganida, qolgan bemorlarda 60% hollarda kasallik belgilari yo'qoladi, dermatit surunkali holga keladi; Kattalardagi kasallikning klinik kursi o'ziga xosligi bilan ajralib turadi, bu davolanishga alohida yondashuvni talab qiladi.

Atopik dermatit nima

Insonda allergik reaktsiyaning paydo bo'lishidan oldin ma'lum bir allergen tomonidan tananing sensibilizatsiyasi (sezuvchanlikni oshirish) sodir bo'ladi. Sensibilizatsiya jarayonini qo'zg'atadigan sabablar har xil - gigiena standartlariga rioya qilmaslikdan genetik moyillikgacha. Agar immunitet reaktsiyasi mexanizmidagi buzilishlar tug'ma xususiyatlar bo'lsa, ularga nisbatan "atopiya" atamasi qo'llaniladi.

Allergiyaning irsiy shakli bir nechta ko'rinishga ega, ulardan biri dermatit - ekzematoz belgilar bilan terining yallig'lanishli lezyoni. Atopik dermatitning (yoki atopik ekzema sindromining) o'ziga xos xususiyatlari quyidagi faktlarni o'z ichiga oladi:

• rivojlanish genetik moyillik bilan bog'liq;
• kursning surunkali tabiati;
• qaytalanish tendentsiyasi;
• namoyon bo'lishning aniq mavsumiyligi (yashirin davrdan keyin kasallikning og'ir belgilarining namoyon bo'lishi qishda sodir bo'ladi);
• klinik ko'rinishlari bemorning yoshiga bog'liq;
• morfologik ko'rinishlar - likenifikatsiya bilan ekssudativ toshmalar (toshma paydo bo'lgan hududda terining keskin qalinlashishi, uning naqshining kuchayishi, pigmentatsiyaning o'zgarishi);
• dermatitning rivojlanishi bolalik davrida sodir bo'ladi (kasallikning sinonimi diatezdir), undan keyin yoki to'liq klinik tiklanish sodir bo'lishi mumkin yoki kasallik umr bo'yi qoladi (kattalardagi atopik dermatitning sinonimi neyrodermatit yoki diffuz neyrodermatit);
• kasallik (bolalar va kattalar) rivojlanishining barcha bosqichlariga xos bo'lgan doimiy simptom paroksismal qichishishdir.

Atopik ekzema sindromi tarqalishi va zo'ravonligi bo'yicha ikki turga bo'linadi: o'rtacha (fokal toshmalar) va og'ir (keng teri lezyonlari). Agar davolanmasa, teri kasalligi jiddiy asoratlarga olib kelishi mumkin - teriga pyogen bakteriyalar (pyoderma), viruslar yoki zamburug'lar tomonidan zarar etkazilishi mumkin. Terining irsiy giperreaktivligi (sezuvchanlikning oshishi) patologiyaning rivojlanishiga moyil bo'lgan endogen omil bo'lib xizmat qiladi, ammo tashqi ko'rinishini kuchaytiradi. allergik namoyishlar bir qator ekzogen sabablarga ko'ra.

Rivojlanish omillari

Atipik dermatitning kuchayishi davrida yuzaga keladigan teridagi patofizik o'zgarishlar, bevosita turdagi tananing tabiiy allergik reaktsiyalari tufayli yuzaga keladi. Ichki biologik muhitdagi ketma-ket o'zgarishlar (terini sezgirlashtiruvchi antikorlarning shakllanishi, chiqarilishi va sodir bo'lgan jarayonlarga to'qimalarning reaktsiyasi) o'ziga xos genetik jihatdan aniqlangan xususiyatlarga ega.

Atopik ekzema ko'rinishida irsiy atopiyani amalga oshirishni belgilovchi asosiy omil terining giperreaktivligi tendentsiyasi bo'lib, uning meros bo'lish xavfi:

• 20% gacha - agar ikkala ota-ona ham sog'lom bo'lsa;
• 40-50% - agar ota-onalardan birida atopiya bo'lsa (atopiya 40-50% hollarda otadan, 60-70% hollarda onadan yuqadi);
• 60-80% - agar ikkala ota-ona ham giperreaktivlikdan aziyat cheksa.

Faqatgina kasallikka moyillikning mavjudligi allergik dermatozning klinik belgilarining paydo bo'lishiga olib kelmaydi - bu boshqa ekzogen sabablarning mavjudligini talab qiladi. Diffuz neyrodermatitning namoyon bo'lishi quyidagi omillar ta'sirida paydo bo'lishi mumkin:

• Allergiya bilan aloqa qilish. Allergiya ta'siriga ega bo'lgan eng keng tarqalgan moddalar tarkibidagi chang va oqadilar, tamaki tutuni, gulchanglar, oziq-ovqat mahsulotlari, dorivor moddalar (odatda penitsillin guruhining antibiotiklari, mikroblarga qarshi vositalar, lokal anesteziklar), hasharotlarning fiziologik sekretsiyasi (hamamböceği, shomil), uy hayvonlarining sochlari va teri zarralari, kimyoviy mahsulotlar (kir yuvish kukunlari, kosmetik vositalar va boshqalar), qoliplar.
• Sedentary turmush tarzi. Bu omil allergik reaktsiyaning rivojlanish mexanizmini ishga tushirishga bilvosita ta'sir qiladi. Jismoniy harakatsizlik organizmning kislorod bilan to'yinganligi darajasining pasayishiga olib keladi (gipoksiya), bu ichki organlar va tizimlarning ishlashini buzilishiga olib keladi va immunitet tizimining sezgirlikka moyilligini oshiradi.
• Ma'naviy va biologik buzilishlar. Psixo-emotsional ortiqcha yuk, tez-tez asabiy buzilishlar, qo'rquv, tashvish va hayajon ham ko'pincha allergik dermatitning sabablari sifatida ishlaydi.
• Issiqlik parametrlarining beqarorligi. Kasallikning rivojlanishi haroratning o'zgarishi, iqlim zonalarining o'zgarishi va kuchli shamollarga ta'sir qilishi mumkin.
• Texnogen muhitning agressiv ta'siri. Ekologik vaziyatning yomonlashishi va kundalik hayotda kimyoviy mahsulotlardan foydalanish ichki sekretsiya bezlari va asab tizimining faoliyatini buzish orqali ichki muhitning o'zgarishi uchun old shartlarni yaratadi.
• Oshqozon-ichak trakti faoliyatining buzilishi. Bu omil neyrodermatitning rivojlanishiga ham ta'sir qilishi va kasallikning namoyon bo'lishida katalizator omili bo'lishi mumkin.

Kattalardagi kursning xususiyatlari

Atopik ekzema rivojlanishi uchun allergenlar yoki boshqa kuchaytiruvchi omillar ta'siri ostida organizmda yallig'lanish reaktsiyalari zanjiri qo'zg'atiladi, natijada yallig'lanish joyida hujayrali infiltrat hosil bo'ladi. Ta'sirlangan hujayralar vositachilarni (biologik faol moddalar, nerv impulslarining uzatuvchilarini), gormonga o'xshash moddalarni (sikotinlar) va immunoglobulin E ni ajrata boshlaydi, bu yallig'lanishning o'zini o'zi saqlab turishini ta'minlaydi. Tana ichida sodir bo'ladigan jarayonlar o'ziga xos belgilarda aks etadi.

Bolalar va kattalardagi organlar va tizimlarning ishlashida farqlar mavjudligi sababli, bemorlarning turli yosh guruhlarida atopik dermatitning klinik ko'rinishlari farqlanadi. Xarakterli alomatlar 13 yoshdan oshgan odamlardagi kasalliklar (agar bemorning yoshi 13 yoshdan oshgan bo'lsa, kasallikning rivojlanish bosqichi "kattalar" deb belgilanadi):

• prurigo (pruritus) - minimal toshmalar bilan ham paydo bo'lishi mumkin bo'lgan kuchli qichishish, terlash bilan hissiyot kuchayadi;
• quruq teri - tabiiy nemlendirici omillarning etishmasligi tufayli yuzaga keladi, bu lipid qatlamining shakllanishi va epidermisning suvsizlanishining buzilishiga olib keladi;
• pufakchali toshma paydo bo'lishi - toshmalarning lokalizatsiya qilinadigan odatiy joylari yuz, bo'yin, qo'ltiq osti, popliteal va tirsak burmalari, kasık sohasi, bosh terisi, quloqchalar ostidagi maydon;
• ta'sirlangan yuzalarning shishishi;
• toshma mahalliylashtirilgan joylarda giperemiya, terining qorayishi va qalinlashishi (kasallikning keyingi bosqichlarida sodir bo'ladi);
• anksiyete-depressiv holat, ham hayot sifatining yomonlashuviga reaktsiya, ham organizmdagi patologik o'zgarishlar natijasida yuzaga kelgan markaziy asab tizimining funktsional buzilishlarining rivojlanishi;
• yuqumli agentlarga nisbatan sezuvchanlikning oshishi;
• follikulyar giperkeratoz - kattalardagi bemorlarda neyrodermatit natijasida elkalar, tirsaklar va bilaklarning lateral yuzalarining teri yuzasining keratinizatsiyasi paydo bo'lishi mumkin ("g'oz zarbalari" kabi ko'rinadi);
• to'piqlarda yoriqlar paydo bo'lishi, oksipital mintaqada kal dog'lar - ko'rinishlar keksa odamlarga xosdir;
• oyoq terisining qichishi, madaroz (kirpiklar va qoshlarning haddan tashqari yo'qolishi) qalqonsimon bezning disfunktsiyasi oqibatidir, bu ham allergik jarayonning o'zi, ham qabul qilingan gormonal terapiya natijasida yuzaga keladi.

Kattalardagi atopik dermatitni davolash

"Atopik dermatit" tashxisini tasdiqlovchi diagnostika va kasallikni qo'zg'atuvchi allergenlarni aniqlagandan so'ng, dermatolog davolash rejimini belgilaydi. Optimal terapevtik usullarni aniqlash uchun quyidagi ixtisoslashgan sohalardagi mutaxassislar jalb qilinishi mumkin:

• gastroenterolog;
• otorinolaringolog;
• allergist;
• terapevt;
• psixoterapevt;
• nevrolog;
• endokrinolog

Davolashni boshlashdan oldin, aniqlash uchun tanani to'liq tekshirish kerak hamroh bo'lgan patologiyalar va barcha organlar va tizimlarning funksionalligini baholash. Qabul qilingan barcha chora-tadbirlar asosida davolash taktikasi belgilanadi, uning asosi atopik ekzema belgilarini nazorat qilishdir. Diffuz neyrodermatit bilan og'rigan katta yoshli bemorda to'liq tiklanishga erishish juda qiyin, shuning uchun terapiyaning asosiy maqsadlari:

• tashqi simptomlarning zo'ravonligini bartaraf etish yoki kamaytirish;
• dermatoz kursini og'irlashtiradigan fon patologiyalarini davolash (bronxial astma, pichan isitmasi);
• kasallikning og'ir bosqichga o'tishining oldini olish;
• ta'sirlangan terining strukturaviy va funktsional tuzilishini tiklash.

Davolash maqsadlariga erishish uchun qo'llaniladigan usullar kattalar bemorlariga tananing xususiyatlarini va kasallikning klinik ko'rinishini hisobga olgan holda individual ravishda belgilanadi. Kompleks terapiya quyidagi usullarni o'z ichiga olishi mumkin:

• dorivor (tashqi va tizimli vositalardan foydalangan holda);
• fizioterapevtik (ta'sirlangan yuzaga fizik yoki fizik-kimyoviy ta'sir);
• psixoterapevtik (kasallik, elektrosepsiya, gipnoz fonida nevrozlar yoki psixozlarning rivojlanishining oldini olish uchun va nevropsikiyatrist bilan kelishilgan holda dori-darmonlar qo'llaniladi);
• kurort terapiyasi (sanatoriy-kurort davolash);
• terapevtik va profilaktik parhez (ichak mikroflorasini tiklash uchun), hipoalerjenik parhez terapiyasi;
• o'simlik tibbiyoti (an'anaviy tibbiyot retseptlaridan foydalanish davolovchi shifokor bilan kelishilgan bo'lishi kerak).

O'tkir davr

O'tkir bosqichda neyrodermatitni davolashning maqsadi asosiy simptomlarni tezda bartaraf etish va bemorning ahvolini normallashtirishdir. Kasallikning kuchayishi davrida terapevtik choralarning asosi hisoblanadi dorilar topikal kortikosteroidlar guruhi (Prednisolone, Triamsinolon, Sinalar). Da atopik ekzema o'rtacha zo'ravonlik uchun engil va o'rtacha faollikdagi kortikosteroidlar og'ir kasallik va katta zararlanishlar uchun ishlatiladi, yuqori faollik qo'llaniladi; Ushbu farmakologik toifadagi preparatlar qisqa kurslarda buyuriladi.

Neyrodermatitning o'tkir bosqichida vena ichiga antigistaminlarni (natriy tiosulfat eritmasi yoki kaltsiy glyukonat) buyurish tavsiya etiladi. Agar ekssudatsiya bo'lsa, antiseptik losonlarni (Fukortsin, metilen ko'k eritmasi va boshqalar) qo'llash tavsiya etiladi. Kasallik kursi ikkilamchi infektsiya bilan murakkab bo'lsa, tizimli antibakterial vositalar (Eritromitsin, Leykomitsin) buyuriladi. Davolashning samaradorligini oshirish uchun terapevtik kursni immunomodulyatorlar (Levamisol, Timus ekstrakti) bilan to'ldirish mumkin.

Remissiya davri

Atopik dermatitning yashirin bosqichida terapevtik chora-tadbirlar alevlenmelerin oldini olishga qaratilgan. Neyrodermatitning allergik tabiati tufayli asosiy profilaktika chorasi bemorning potentsial allergenlar bilan aloqasini cheklashga qaratilgan davolash va profilaktika rejimiga rioya qilishdir. Remissiya bosqichida dori terapiyasi ham rol o'ynaydi muhim rol kasallikning asemptomatik davrining maksimal davomiyligini ta'minlashda.

Bemorning barqaror holatini saqlab qolish uchun ishlatiladigan dorilar antigistaminlarning uchinchi avlodiga tegishli bo'lib, ular olti oy davomida doimiy ravishda olinishi mumkin. Agar kasallikning kuchayishi va hissiy stress o'rtasida bog'liqlik mavjud bo'lsa, psixotrop dorilarni kichik yoki o'rtacha dozalarda qabul qilish ko'rsatiladi. Neyrodermatit belgilari paydo bo'lishining oldini olish uchun sorbentlar bilan terapiya o'tkazish tavsiya etiladi, shundan so'ng ichak florasini normalizatsiya qiluvchi dorilar (pre-, pro-, sinbiotiklar, bakteriofaglar, fermentlar) kursi buyuriladi.

Kasallik o'rtacha va og'ir shaklda bo'lgan zaiflashgan kattalardagi bemorlar uchun kortikosteroidlarning tanaga ta'sirini to'g'irlaydigan anabolik steroidlarni (Nerobol, Retabolil) qo'llash ko'rsatiladi. Dermatozning barcha bosqichlarida va shakllarida vitamin va mineral komplekslardan foydalanish tavsiya etiladi. Bemorning ahvoliga qarab mono- yoki multivitaminli terapiya kursi o'tkaziladi. Vitamin qo'shimchalari ko'pincha oddiy fiziologik ehtiyojlardan sezilarli darajada oshib ketadigan dozalarda qisqa muddatga buyuriladi.

Dori-darmonlarni davolash

Katta yoshli bemorlarda atopik ekzemani davolash protokollari ko'p miqdordagi dori-darmonlarni o'z ichiga oladi, ammo antigistaminlar va trankvilizatorlar eng katta amaliy ahamiyatga ega. Boshqa guruhlarning dori-darmonlari yallig'lanish jarayonining tarqalishi, asoratlar va birga keladigan patologiyalar mavjudligini hisobga olgan holda belgilanadi. Neyrodermatitni davolashda ishlatiladigan dorilar qatori quyidagi farmakologik guruhlarni o'z ichiga olishi mumkin:

• antimikrobiyal (odatda mahalliy harakat);
• sitostatiklar (antitumor);
• nonspesifik ta'sirga ega yallig'lanishga qarshi dorilar;
• membrana stabilizatorlari;
• antimediatorlar;
• psixotrop va desensibilizatorlar (trankvilizatorlar, antipsikotiklar, antidepressantlar, alfa-blokerlar, M-antikolinerjiklar);
• antimikotiklar;
• immunokorrektorlar (immunostimulyatorlar, immunosupressorlar), adaptogenlar;
• enterosorbentlar;
• ichak faoliyatini normallashtirish uchun preparatlar (bakteriofaglar, prebiyotiklar, probiyotiklar, sinbiyotiklar, fermentlar, gepatoprotektorlar);
• vitaminlar, multivitaminli komplekslar;
• glyukokortikosteroidlar;
• kamaytiruvchi vositalar (malhamlar, kremlar, infiltratlarning rezorbsiyasi uchun yamalar);
• keratolitiklar (teri muhrlarini yumshatish).

Glyukokortikosteroidlar

Glyukokortikosteroidlar (GCS) guruhiga kiruvchi preparatlar buyrak usti bezlari korteksida ishlab chiqariladigan tabiiy steroid gormonlarining sun'iy ravishda sintezlangan analoglaridir. GCS organizmga multifaktorial ta'sir ko'rsatadi, bir vaqtning o'zida desensibilizatsiya qiluvchi, yallig'lanishga qarshi, antiallergik, antitoksik, antiproliferativ va immunosupressiv vositalardir.

Kattalardagi atopik ekzemani davolash uchun GCS ning ichki va tashqi shakllari qo'llaniladi. Tashqi bo'lmagan gormonal agentlarga mushak ichiga in'ektsiya Betametazonni nazarda tutadi, uning in'ektsiyalari har 2 haftada 1 marta foydalanish chastotasi bilan kursda buyuriladi. Ushbu guruhda eng ko'p buyurilgan planshetli dorilar Prednisolone, Metypred, Triamcinolon hisoblanadi. Tashqi foydalanish uchun davolash rejimi Laticort (gidrokortizon asosidagi krem), Advantan malhami (metilprednizolon) va Afloderm kremi (alklometazon) o'z ichiga olishi mumkin.

Allergik dermatozlarni davolash uchun GCS dan foydalanish ularning ta'sir qilish mexanizmiga bog'liq bo'lib, bu tananing tashqi stress omillariga moslashish qobiliyatini vositachilik qilishdir. Glyukokortikosteroidlarni tayinlash uchun ko'rsatmalar kasallikning kuchayishi (tashqi shakllari) davrida chidab bo'lmas qichishish va davolashdan ta'sir etishmasligi (tizimli kortikosteroidlar). Remissiya davrida GCS okklyuziv ta'sirga erishish uchun (patogen ekssudatning chiqishini blokirovka qilish) malham shaklida qo'llanilishi mumkin.



Antigistaminlar

Neyrodermatitni davolashda birinchi tanlov dorilari 2 va 3 avlod antigistaminlaridir. Bunga farmakologik guruh gistamin neyrotransmitter retseptorlarini blokirovka qiladigan va ularning kuchaytiruvchi ta'sirini inhibe qiladigan dorilarni o'z ichiga oladi. Allergik patologiyalarni davolashda H1 blokerlari qo'llaniladi, ular 4 avlod dori vositalari bilan ifodalanadi:

• 1-avlod - Klemastin, Atarax;
• 2-avlod - Loratadin, Cetirizine;
• 3 va 4 avlod - Levocetirizine, Desloratadin.

Kattalardagi atopik dermatit uchun antigistaminlar aniq antiallergik ta'sirga ega bo'lib, kasallikning asosiy belgilarini (qizarish, qichishish, shishish) samarali ravishda yo'q qiladi. 2 va 3-avlod antigistaminlari 1-avlod preparatlariga qaraganda samaraliroq, nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarish ehtimoli kamroq va kardiotoksiklikni kamaytiradi. Davolash paytida surunkali shakl kasalliklar, o'tkir bosqichda H1-blokerlar tabletkalarda buyuriladi, dori tomir ichiga kiritilishi mumkin;

Makrolidlar sinfining immunosupressantlari

O'tkir jarayonni bartaraf etgandan so'ng kattalar bemorlariga buyurilgan asosiy terapiya immunosupressantlarni o'z ichiga olgan tashqi vositalarni o'z ichiga oladi. Ushbu guruhdagi dorilar, steroidlardan farqli o'laroq, gormonal bo'lmagan dorilar. Immunosupressantlarning makrolidlar sinfining eng taniqli vakillari takrolimus (Protopik) va pimekrolimus (Elidel) bo'lib, ularning maqsadi T-limfotsitlar va terining mast hujayralari.

Past va o'rtacha faollikdagi GCS bilan topikal foydalanish uchun immunosupressiv dorilarning klinik samaradorligini qiyosiy tahlil qilish natijalariga ko'ra, yuz va bo'yin hududida takrolimus va pimekrolimusni qo'llash GCSga qaraganda samaraliroq va xavfsizroq ekanligi aniqlandi. Bir yil davomida haftasiga 2 marta makrolid sinfidagi preparatlarni qo'llash remissiya davrini 3 barobar oshiradi.

Nemlendiricilar

Dermatologik amaliyot mahalliy terapiyani keng qo'llashni o'z ichiga oladi, bu tabiatda etiologik, simptomatik yoki patogenetik bo'lishi mumkin. Katta yoshdagi bemorlarda dermatitni davolashda reduktorlar terining tuzilishi va funksionalligini tiklaydigan muhim rol o'ynaydi. Quruq teri nafaqat neyrodermatitning alomati, balki yallig'lanish jarayonlarini qo'llab-quvvatlovchi omil hamdir. Haddan tashqari quruqlik tufayli yuzaga keladigan doimiy qichishish davolash jarayoniga xalaqit beradigan asab kasalliklarini keltirib chiqaradi.

Epidermisning quruqligini kamaytirish va shifo jarayonini tezlashtirish remissiya davrida terapiyaning muhim bosqichi bo'lib, uning maqsadi kasallikning asemptomatik davrini uzaytirishdir. Ushbu vazifaga erishish uchun lanolin yoki termal suvga asoslangan nemlendirici kremlar, malhamlar, jellar, emulsiyalar, losonlar qo'llaniladi. Dozalash shaklini tanlash yallig'lanish jarayonining og'irligi va lokalizatsiyasiga bog'liq:

• malhamlar - aniq ozuqaviy xususiyatlarga ega, infiltratsiya mavjud bo'lganda buyuriladi (ichthyol malhami);
• kremlar - qo'shimcha ravishda sovutish ta'siriga ega va teriga yumshoq ta'sir ko'rsatadigan malham asoslari (Aisida kremi, Atoderm);
• jellar - past molekulyar birikmalar (suv, spirtlar) tarqalishidan saqlaydigan yuqori molekulyar aralashmalar (Solcoseryl);
• emulsiyalar, eritmalar, aerozollar - ekssudatsiya va yig'lash bilan kechadigan kasallikning o'tkir bosqichida foydalanish tavsiya etiladi.

Kattalardagi atopik dermatit uchun planshetlar

Kattalardagi atopiyani tizimli davolashning asosi planshetlar shaklidagi preparatlardir. Kasallikning rivojlanishi va kechishiga ta'sir qiluvchi omillarning xilma-xilligi tufayli neyrodermatitni davolash uchun dorilar ro'yxati kengdir. Barcha dorilar kasallikning klinikopatologik etiologiyasiga asoslangan holda faqat shifokor tomonidan belgilanadi. Atopik ekzemani davolash uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan planshetlar ko'rinishidagi asosiy dorilar guruhlari:

• membrana stabilizatorlari;
• antigistaminlar;
• psixoleptiklar (sedativlar).

Membranani barqarorlashtiruvchi dorilar

Allergik yoki yallig'lanish tabiatining kasalliklarida birinchi navbatda hujayra membranalari shikastlanadi. Membranaga o'rnatilgan retseptorlarning ishlashi uchun qulay sharoitlar patogenlarning ta'siriga ayniqsa zaif bo'lgan lipid komponenti tomonidan ta'minlanadi. Diffuz neyrodermatit uchun terapiya samaradorligi himoya darajasiga bog'liq hujayra tuzilishi, va shuning uchun terapevtik chora-tadbirlar kompleksi hujayra yaxlitligini tiklaydigan membranani barqarorlashtiruvchi preparatlarni o'z ichiga olishi kerak.

Allergik dermatozni davolashda bemorlarga quyidagi membran stabilizatorlari buyurilishi mumkin:

Ism	Harakat mexanizmi	Boshqaruv usuli
Suprastin	Asosiy faol moddalar (xloropiramin) H1-gistamin retseptorlarini blokirovka qilish orqali antigistamin ta'siriga ega va zaif gipnoz ta'siriga ega bo'lishi mumkin.	Kattalar uchun sutkalik doza 3-4 tabletka (75-100 mg), ovqat bilan qabul qilinadi. Davolash kursining davomiyligi individual ravishda belgilanadi, o'rtacha 5-7 kun.
Klemastin	H1-gistamin blokeri, atopiya bo'lsa, allergik simptomlarning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi, tinchlantiruvchi ta'sirga ega, qichishish va shishishni engillashtiradi.	Tabletkalar ertalab va kechqurun 1 dona, maksimal sutkalik dozasi 6 tabletkadan olinishi kerak.
Natriy kromoglikat	Mast hujayra membranasini barqarorlashtirish orqali allergik namoyonlarning zo'ravonligini va yallig'lanish jarayonini pasaytiradi (gistamin va yallig'lanish vositachilarining chiqishi sekinlashadi).
Ketotifen	Yallig'lanish va allergik vositachilarning chiqarilishini inhibe qilish orqali allergiya belgilari rivojlanishini bostiradi.	Tabletkalar kuniga ikki marta ovqatdan oldin olinadi. Tavsiya etilgan sutkalik doza 2 mg ni tashkil qiladi. Agar kerak bo'lsa, dozani 4 mg ga oshirish mumkin.

Sedativlar

Psixoleptiklar (sedativlar, sedativlar) atopik dermatit uchun buyuriladi, agar kasallikning kuchayishi va stress omillari o'rtasidagi bog'liqlik aniqlangan bo'lsa. Ushbu guruhdagi dorilar neyrodermatit fonida yuzaga keladigan psixo-emotsional kasalliklarda ham ko'rsatiladi. Tinchlantiruvchi ta'sirga psixoleptiklarning faol komponentlarining asab tizimiga tartibga soluvchi ta'siri tufayli erishiladi. Voyaga etgan bemorlarni davolashda quyidagi sedativ dorilarni qo'llash mumkin:

Ism	Harakat mexanizmi	Boshqaruv usuli
Grandaxin (Tofisopam)	Anksiyolitik umumiy tinchlantiruvchi ta'sirga ega, hissiy fonni normallantiradi va tashvish darajasini pasaytiradi.	Dori kattalarga kuniga 3-6 tabletkadan buyuriladi, sutkalik dozani 3 dozaga bo'lish kerak.
Bellataminal	Neyrodermatitda qichishishni yo'qotadi, depressiya va xavotirning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.	Ovqatdan keyin 1 tabletka oling. kuniga uch marta. Kursning davomiyligi 2 haftadan 4 haftagacha.
	O'simlik kelib chiqishi psixoleptik, aniq antispazmodik va tinchlantiruvchi ta'sirga ega, tashvish va asabiylashish alomatlarini yo'q qiladi.	Kattalar kuniga 2 yoki 3 marta 2-3 tabletka olishlari kerak (maksimal sutkalik doza 12 tabletka). Uzluksiz kursning davomiyligi 1,5-2 oydan oshmasligi kerak.
Diazepam	Sedativ ta'sir tashvish, asabiy taranglik va vahimaga qarshi ta'sirni bartaraf etishda namoyon bo'ladi.	Asab zo'riqishining og'irligiga qarab, kuniga 1 dan 3 tabletkagacha ichish kerak. Kurs hissiy holat yaxshilanmaguncha davom etadi.
Amitriptilin	Analjezik ta'sirga ega bo'lgan antidepressant bezovtalikni, xavotirni, ajitatsiyani (asabiy qo'zg'alish) kamaytiradi.	Tabletkalarni ovqatdan so'ng darhol butunlay yutib yuborish kerak. Neyrodermatit uchun tavsiya etilgan sutkalik doza - 2 tabletka. (2 haftadan so'ng siz 4 tabletkaga oshirishingiz mumkin).

Ichak faoliyatini normallashtirish uchun preparatlar

Atopik dermatitni davolash jarayonini tezlashtirish uchun ko'pincha kasallikning kuchayishi uchun qo'zg'atuvchi omil bo'lgan dysbiozni (ichaklarda yashovchi foydali va patogen bakteriyalar nisbatini buzish) davolash kerak. Oddiy ichak mikroflorasini tiklashning birinchi bosqichi tanaga zararli moddalarni (Polysorb, Enterosgel) adsorbsiyalashi mumkin bo'lgan vositalar yordamida amalga oshiriladigan detoksifikatsiyadir.

Tozalashdan keyingi keyingi bosqich oshqozon-ichak traktining normal ishlashini tiklash bo'lishi kerak, bu ichak mikroflorasini yaxshilaydigan dorilarni qo'llash orqali erishiladi:

Ism	Harakat mexanizmi	Boshqaruv usuli
	U shilliq qavatning to'siq funktsiyalarini kuchaytiradi, tirnash xususiyati beruvchi moddalarga chidamliligini oshiradi, organizmdan toksik moddalarni adsorbsiyalaydi va olib tashlaydi.	1 paketning tarkibini 0,5 stakan suvda eritib oling. Suspenziyani kuniga 3 marta ovqatdan keyin oling. Kursning davomiyligi individual ravishda belgilanadi.
Lignin o'z ichiga olgan preparatlar (Lactofiltrum, Polyphepan)	Ichak mikroflorasi muvozanatini tartibga solish, ekzogen, endogen toksinlar va allergenlarni adsorbsiyalash va yo'q qilish, nonspesifik immunitetni oshirish.	Paketni ovqatdan 1 soat oldin, oz miqdorda suvda eritib yuborgandan keyin oling. Kattalar uchun dozalarning chastotasi kuniga 2-4 marta, kurs davomiyligi 2-4 hafta.
Bifidumbakterin	Ovqat hazm qilish traktining normalizatsiyasi, disbakteriozning oldini olish.	1 shisha (5 doza) kuniga 2-3 marta ovqat paytida yoki 20-40 daqiqa oldin. ovqatdan oldin, kurs - 10-14 kun.
Hilak forte	Ichak mikroflorasi tarkibini tartibga solish, regeneratsiya epiteliya hujayralari ichak devorlari.	Kundalik doz 9,9 ml (180 tomchi). Ovqatlanish bilan kuniga uch marta suyuqlik (sutdan tashqari) bilan suyultirilgan 40-60 tomchi olish tavsiya etiladi.

Giposensibilizatsiya qiluvchi vositalar

Allergiya reaktsiyasining immunologik bosqichiga ta'sir qilishning ikkita asosiy usuli mavjud - allergen bilan aloqani to'liq cheklash va o'ziga xos desensitizatsiya (organizmning yuqori sezuvchanligini kamaytirish). Birinchi usul afzalroqdir, lekin bir qator omillar tufayli uni amalga oshirish qiyin (allergenni aniqlash yoki u bilan aloqani butunlay yo'q qilish har doim ham mumkin emas).

Amalda o'ziga xos desensitizatsiya usuli qoniqarli natijalar beradi va atopik ekzemaning kuchayishi paytida yoki allergik reaktsiyaning sababi haqida ma'lumot yo'q bo'lganda qo'llaniladi. Maxsus hiposensibilizatsiya qiluvchi terapiya kasallikning kuchayishi xavfi bilan bog'liq, shuning uchun u o'ziga xos bo'lmagan hiposensibilizatsiya qiluvchi antigistaminlar bilan birlashtiriladi.

Giposensibilizatorlar allergiya rivojlanishining immunologik mexanizmini inhibe qilish orqali tananing tirnash xususiyati beruvchi moddalarga sezgirligini pasaytiradi. Ushbu guruhdagi dorilarning asosini gistamin antagonistlari (kaltsiy preparatlari, natriy tiosulfat, kortikosteroidlar va boshqalar) tashkil etadi, ularning in'ektsiyalari tez-tez antiallergik ta'sirga erishish uchun neyrodermatitning o'tkir bosqichida qo'llaniladi.

Kaltsiy glyukonat

Allergiya reaktsiyalarining rivojlanishi ko'pincha hipokalsemiya bilan kechadi, buning natijasida tomir devorlarining o'tkazuvchanligi oshadi va allergen tezda qon oqimiga kiradi. Glyukonat ko'rinishidagi kaltsiy kaltsiy ionlarining manbai bo'lib, nerv impulslarini uzatishda ishtirok etadi va gistaminning tarqalishini oldini oladi. Atopik ekzema kuchaygan taqdirda, dorivor eritma tomir ichiga 5-7 kun davomida, 1 ampuladan (10 ml) yuboriladi. Qo'llashdan oldin ampulaning tarkibini tana haroratiga qadar qizdirish kerak.

Natriy tiosulfat

Natriy tuzi va tiosulfat kislotasi detoksifikatsiya ta'siriga erishish uchun neyrodermatitni davolashda qo'llaniladi. Preparat uchun eritma shaklida mavjud vena ichiga yuborish. Organizmga kiritilgandan so'ng, modda hujayradan tashqari suyuqlikda tarqaladi va siyanidlar bilan toksik bo'lmagan birikmalar hosil qiladi, bu ularning yo'q qilinishini osonlashtiradi. Dori dermatitning allergik namoyonlarini kamaytirish uchun kuchli qichishish uchun buyuriladi. Kurs davomiyligi 5 kun bo'lib, katta yoshli bemorlarga 1-2 ampula (5-10 ml) natriy tiosulfat yuboriladi.

Prednizolon

Kasallikning o'tkir davrida maksimal yallig'lanishga qarshi va immunosupressiv ta'sirga erishish uchun tizimli glyukokortikosteroid Prednizolon qo'llaniladi. Preparatning ta'sir qilish mexanizmi qobiliyatga bog'liq faol modda hujayra sitoplazmasidagi o'ziga xos retseptorlari bilan bog'lanadi va darhol allergik reaktsiya vositachilarining sintezini inhibe qiladi.

Immunosupressiv ta'sir limfopeniyaning kuchayishi (limfotsitlarning kamayishi) va limfoid to'qimalarning involyutsiyasi (massasining kamayishi) bilan ta'minlanadi. Jiddiy allergik dermatozning kuchayishi bilan prednizolonni tomir ichiga yoki mushak ichiga yuborish bemorning 1 kg tana vazniga 1-2 mg dozada buyuriladi. Kurs 5 kundan ortiq davom etmaydi

Tashqi terapiya

Atopiyani mahalliy davolash dermatitning sababini va alomatlarini bartaraf etishga qaratilgan. Ushbu vazifalarni amalga oshirish uchun tashqi dori vositalarining katta arsenalidan foydalaniladi. Terapiyaning muvaffaqiyati faol moddalar va dorilarning dozalash shaklini to'g'ri tanlashga bog'liq. Atopik ekzemani davolashda katta yoshli bemorlarga shahar dorixonalarida sotib olinishi mumkin bo'lgan quyidagi dorilarni buyurish mumkin:

Farmakologik guruh	Giyohvand moddalar	Harakat mexanizmi	Qo'llash tartibi	Narx diapazoni, rub.
Kortikosteroidlar	Gidrokortizon (Laticort, Lokoid)	Yallig'lanishni engillashtiradi, allergik jarayonlarni inhibe qiladi, shish va qichishishni yo'q qiladi. Malham kümülatif ta'sirga ega.	Yara yuzasiga kuniga 2-3 marta 6-20 kun davomida qo'llang. Yallig'lanishning cheklangan joylari uchun okklyuziv kiyimlardan foydalanish tavsiya etiladi.
	Dermovate	Klobetazol propionat asosidagi krem ​​va malham. Yallig'lanish jarayonlarini bartaraf qiladi, ekssudatsiyani kamaytiradi, antiallergik va antipruritik ta'sirga ega.	Istalgan effektga erishilgunga qadar har kuni ertalab va kechqurun zararlangan hududni yog'lang. Kurs davomiyligi 4 haftadan oshmasligi kerak.
		Allergiya reaktsiyasi vositachilarining chiqarilishini inhibe qiladi, antieksudativ va antipruritik ta'sirga ega.	Terining quruqligi kuchaygan taqdirda peelingni yo'q qilish uchun malhamdan foydalanish kerak (kuniga bir marta faol ekssudatsiya bilan, kremni qo'llash kerak (kuniga 1 marta); Bosh terisidagi jarohatlar uchun losondan foydalanish tavsiya etiladi, u to'liq so'rilmaguncha teriga surtiladi.
	Afloderm	Kapillyarlarning kengayishini oldini oladi, shu bilan shish rivojlanishini sekinlashtiradi. Immunosupressiv va yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega.	Kasallik belgilari yo'qolguncha kuniga 2-3 marta yallig'langan joylarga krem ​​(nozik joylarga mos keladi) yoki malham surting.
Makrolidlar		Yallig'lanish jarayonining rivojlanishini to'xtatadigan va gistopatologik o'zgarishlarning og'irligini kamaytiradigan (epidermisning hujayralararo aloqalaridagi buzilishlar) oqsil fosfatazasining (yallig'lanish vositachisi) sintezi va chiqarilishini inhibe qiladi.	Krem dermatitning kuchayishining birinchi belgisida qo'llanilishi kerak. Kuniga ikki marta qo'llang va to'liq so'rilmaguncha teriga surting. Doimiy foydalanish 6 haftadan ko'p bo'lmagan muddatda amalga oshirilishi mumkin.
Antigistaminlar	Fenistil jeli	Teri qichishining zo'ravonligini pasaytiradi, tirnash xususiyati yo'q qiladi, H1-gistamin retseptorlarini bloklaydi va kapillyarlarning o'tkazuvchanligini pasaytiradi.	Jel kuniga 2-4 marta tashqaridan qo'llaniladi.
Yumshatuvchi va namlovchi vositalar	Ixtyol malhami	Terapevtik ta'sir tarkibidagi oltingugurt o'z ichiga olgan birikmalar mavjudligi bilan bog'liq bo'lib, ular og'riqni yo'qotish, infiltratlarni yumshatish va olib tashlash, to'qimalarni tiklash jarayonini kuchaytirish, qon tomirlarining mahalliy siqilishiga yordam beradi, buning natijasida yiringli hosil bo'ladi. sekretsiya kamayadi.	Malham terining ta'sirlangan joylariga nozik bir qatlamda qo'llaniladi va bir tekis taqsimlanadi (qavatni surtish kerak emas, shunda bo'shliqlar qolmaydi); Malham ustiga steril bandaj qo'llaniladi, uni 8 soatdan keyin o'zgartirish kerak Kurs 10-14 kun.
		Epitelizatsiya jarayonini tezlashtiradi, epidermisning barcha qatlamlariga namlovchi ta'sir ko'rsatadi.	Kremni terining quruq joylariga kuniga bir marta qo'llang, agar kerak bo'lsa, ilovalar sonini ko'paytirishingiz mumkin.
	Trickzera	Juda quruq terini yumshatadi, uning elastikligini oshiradi, lipid to'siqni tiklaydi.	Oldin tozalangan quruq teriga kuniga 2-3 marta qo'llang.
		Terining quruqligini tuzatishga va yuqori sezuvchanlikni kamaytirishga yordam beradi.	Krem kuniga ikki marta qo'llaniladi, terini oldindan tayyorlash kerak (tozalangan va namlangan).
		Tirnashgan teriga tinchlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi, lipid qatlamini tiklaydi.	Kremni har kuni tana va yuz terisiga yumshoq harakatlar bilan qo'llang.
	Mavzu	Epidermisning yuqori qatlamlarini namlash, terining yuzasida nam plyonka hosil bo'lishi sababli "tortishish" tuyg'usini yo'q qilish.	Gigiena protseduralaridan keyin har kuni qo'llang.
Yarani davolovchi dorilar	Kumush sulfatiyazol (Argosulfan)	Bu bakteritsid ta'sirga ega, shifo jarayonini va yaralarning epitelizatsiyasini tezlashtirishga yordam beradi.	Ertalab va kechqurun yara yuzasiga 2-3 mm qatlam qo'llang. Krem bilan ochiq yoki yopiq usulda davolashingiz mumkin (mahsulotni bint ostida qo'llash).
	Solcoseryl	Yarani davolash effekti, regenerativ jarayonlarni tezlashtirish, kollagen sintezini oshirish.	Kuniga 2-3 marta antiseptik bilan oldindan davolangan yara yuzasiga qo'llang (faqat qobiqsiz yig'layotgan yaralar uchun ishlatiladi).
	Actovegin	Kasallikning barcha bosqichlarida yaralarni davolash (jel yara shakllanishining dastlabki bosqichida qo'llaniladi, krem ​​ho'l yaralar uchun ko'rsatiladi, malham quruq yara yuzalarining uzoq muddatli terapiyasi uchun optimal tarzda qo'llaniladi).	Ekssudat, yiring va boshqalardan tozalangan yaraga qo'llang. Mahsulot kuniga 2-3 marta ochiq yoki yopiq holda qo'llaniladi.
	Methyluratsil malhami	Hujayra hosil bo'lish jarayonini tezlashtiradi, gumoral va hujayra immunitetini faollashtiradi, ta'mirlashni rag'batlantiradi (patogenlar ta'sirida hujayra shikastlanishini tuzatish).	Zararlangan joylarga kuniga 2-4 marta qo'llang, foydalanish muddati 2 haftadan oshmasligi kerak.

Ikkilamchi infektsiya uchun antibakterial malhamlar

Qichishgan terini intensiv ravishda tirnaganda, uning yuzasining yaxlitligi buziladi, bu yuqumli agentlarning epidermisning ichki qatlamlariga kirib borishini osonlashtiradi. Patogenlar tirnash xususiyati va qichishishni keltirib chiqaradi, "atopik teri tsikli" ni yakunlaydi (bu erda dermatit belgilari uning rivojlanishining omillariga aylanadi). Yomon doirani buzish uchun ikkilamchi infektsiyaning rivojlanishini to'xtatish kerak. Shu maqsadda tashqi antibakterial vositalar buyuriladi, masalan:

1. Levomekol (narxi 102 rubldan) - antibiotik (xloramfenikol) va immunostimulyatorni (metiluratsil) o'z ichiga olgan kombinatsiyalangan tarkibi tufayli multifaktorial ta'sirga ega. Dermatit uchun Levomekol patogen hujayralarida oqsil sintezini inhibe qilish orqali yallig'lanishni bartaraf etishga yordam beradi va nuklein kislotalar almashinuvini tezlashtirish orqali to'qimalarning yangilanish jarayonini tezlashtiradi. Malhamni yara yuzasiga qo'llaniladigan steril salfetkalarga qo'llash kerak. Yara to'liq tozalanmaguncha har kuni kiyimni o'zgartirish kerak.
2. Eritromitsin (narxi 80 rubldan) - eritromitsinga asoslangan malham (makrolidlar sinfining birinchi antibiotiki). Antibakterial ta'sir aminokislotalar molekulalari orasidagi peptid aloqalarini buzish va patogen hujayralarning oqsil sintezini buzishdan iborat. Bakteriostatik ta'sir bilan bir qatorda bakteritsid ta'siri ham paydo bo'lishi mumkin (dozani oshirish bilan). Dori ta'sirlangan teriga kuniga 2-3 marta 1,5-2 oy davomida qo'llanilishi kerak.
3. Dioksidin (narxi 414 rubldan) - antibakterial vosita, kinoksalinning hosilasi, u boshqa turdagi antibiotiklarga sezgir bo'lmagan mikroorganizmlarning shtammlariga bakteritsid ta'sir ko'rsatishi mumkin. Dermatit bilan yaralarni malham bilan davolash marginal epitelizatsiya va reparativ regeneratsiya jarayonini tezlashtiradi. Preparat kuniga bir marta yupqa qatlamda qo'llanilishi kerak, terapiya davomiyligi 3 haftadan oshmasligi kerak;



Fizioterapevtik muolajalar

Kattalardagi diffuz neyrodermatitni davolash amaliyotida turli xil fizioterapiya usullarini tez-tez qo'llash ularning yuqori samaradorligini ko'rsatadi. Jismoniy protseduralarni tayinlashda jismoniy omillarga ta'sir qilishning o'ziga xos turlarining ko'rsatmalari va kontrendikatsiyasi hisobga olinadi. Dermatozni davolashning eng keng tarqalgan usullari quyidagilardir:

1. Fototerapiya - terining ta'sirlangan joylarini ultrabinafsha nurlar bilan dozali nurlantirish va shu bilan mahalliy hujayra immunitetini bostirish.
2. Fototerapiya - ilgari fotosensibilizatsiya qiluvchi moddani (psoralen yoki ammifurin) iste'mol qilgan bemorning tanasiga sun'iy manbalardan (lazerlar, diodlar, lyuminestsent lampalar) yorqin nurning ta'siri.
3. Akupunktur - biologik faol nuqtalarni rag'batlantirish umumiy harakat(kasallikning o'tkir bosqichida) va mahalliy (subakut va surunkali shakllarni davolashda), yallig'lanish jarayonining lokalizatsiyasiga mos keladi.
4. Elektroterapiya - bu dinamik oqimlarning paravertebral ganglionlarga (avtonom) ta'siri. ganglionlar umurtqa pog'onasi bo'ylab joylashgan) tinchlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi.
5. Giperbarik oksigenatsiya - bu yuqori bosim ostida to'qimalarning sof kislorod bilan to'yinganligi, bu qonning reologik xususiyatlarining yaxshilanishiga va to'qimalarni qayta tiklash jarayonining tezlashishiga olib keladi.
6. Elektrosleep - miya qismlarini elektr stimulyatsiyasi haddan tashqari faolligi neyrodermatit rivojlanishiga olib kelishi mumkin bo'lgan tuzilmalarni inhibe qilishga yordam beradi.
7. Parafin terapiyasi - kerosin yordamida lichenifikatsiya joylarida to'qimalarni isitishni o'z ichiga olgan issiqlik bilan ishlov berish usuli. Jarayonning maqsadi ta'sirlangan terini namlash va uning elastikligini oshirishdir.
8. Elektroforez - dorivor moddalarni (Difengidramin, Novokain) elektr toki yordamida intranazal yuborish tufayli tomirlar va tomirlarga to'g'ridan-to'g'ri ta'sir ko'rsatadi. vegetativ bo'limlar burun bo'shlig'ining shilliq qavati orqali asab tizimi.

Vitaminlar

Terining degradatsiyasi ko'pincha gipovitaminozga hamroh bo'ladi, shuning uchun dermatologik kasalliklarni davolashda katta ahamiyatga ega organizm uchun vitamin yordamiga ega. Remissiya bosqichida neyrodermatitni davolash vitamin va mikroelement komplekslari bilan to'ldiriladi. Atopiyada shifo jarayonini tezlashtiradigan asosiy vitaminlar:

• retinol (A vitamini) - diffuz neyrodermatit uchun Tigazon, Neotigazon preparatlari uzoq vaqt va yuqori dozalarda qo'llaniladi;
• B vitaminlari (tiamin, riboflavin, siyanokobalamin, piridoksin, nikotinik kislota) – alohida yoki vitamin-mineral komplekslarning bir qismi sifatida ishlatiladi;
• askorbin kislotasi - o'tkir davrda C vitaminining mega dozalarini qabul qilish ko'rsatiladi;
• D3 vitamini - kaltsiy tuzlari bilan birgalikda buyuriladi;
• tokoferol - E vitamini va retinolni (Aevit) birlashtirganda terapiya samaradorligi oshadi;
• sink preparatlari - sink o'z ichiga olgan preparatlarning (Sinkteral) ichki ma'muriyati ta'sirlangan to'qimalarga g'amxo'rlik qilish uchun ishlatiladigan tashqi vositalarning ta'sirini kuchaytiradi;
• multivitaminli komplekslar - surunkali dermatozlarda foydalanish uchun ko'rsatiladi (Centrum, Oligovit).

Xalq davolari

Dermatit uchun an'anaviy terapiya, shifokor bilan kelishilgan holda, noan'anaviy usullar bilan to'ldirilishi mumkin. An'anaviy tibbiyot retseptlari bo'yicha tayyorlangan mahsulotlar kasallik va yuqori faol dorivor moddalar ta'sirida zaiflashgan organizmga qo'shimcha yordam berishi mumkin. Neyrodermatitning asosiy alomatlarini yo'qotish uchun o'simlik vositalarini og'iz orqali qabul qilish (qaynatmalar, infuziyalar) yoki tashqaridan (malhamlar, losonlar, kompresslar, losonlar) ishlatilishi mumkin.

An'anaviy usullardan foydalangan holda o'z-o'zidan davolanishni boshlashdan oldin, shifokoringiz bilan ba'zi dorivor o'tlardan foydalanishning maqsadga muvofiqligi va xavfsizligi to'g'risida kelishib olish kerak. Ularning ta'siri tufayli atopik ekzemasi bo'lgan bemorlar orasida uy terapiyasining quyidagi usullari juda mashhur:

• suli qaynatmasi (1 oy davomida og'iz orqali olinadi);
• kartoshka kompresslari;
• o'simlik tarkibiy qismlariga asoslangan malhamlar;
• yallig'lanishga qarshi va qichimaga qarshi ta'sirga ega bo'lgan dorivor o'tlarning qaynatmalari;
• spirtli damlamalar;
• o'simlik vannalari.

Xom kartoshka kompressi

Kartoshkaga asoslangan allergik dermatozdan qutulish uchun an'anaviy retseptlar foydalanish uchun xavfsiz va oson tayyorlanadi. Ushbu sabzavotning ildizlari 75% suvdan iborat bo'lib, uning teriga namlovchi va yumshatuvchi ta'sirini aniqlaydi. Dorivor kompozitsiyani tayyorlash uchun siz yangi xom kartoshkani tozalashingiz va metall bo'lmagan asboblar yordamida maydalashingiz kerak. Kartoshka massasi doka bilan o'ralgan, siqib chiqarilgan va ta'sirlangan yuzaga bir kechada qo'llanilishi kerak. Jarayonlar terining holati yaxshilanmaguncha amalga oshiriladi.

Moychechak va o't o'tidan tayyorlangan antipruritic malham

Siz o't o'ti (o't o'ti) va romashka asosida antipruritic malham yordamida, bemorlarni tashvishga soladigan asosiy alomat bo'lgan kuchli qichishishdan xalos bo'lishingiz mumkin. Ushbu o'simlik dori faqat tananing ochiq joylarida qo'llanilishi mumkin. Barqaror ta'sirga erishish uchun kuniga 3-4 marta malhamni qo'llash orqali protsedurani bir oy davomida bajarish kerak. Agar kerak bo'lsa, kurs bir haftalik tanaffusdan keyin davom etadi. Antipruritik kompozitsiyani tayyorlash uchun zarur bo'lgan komponentlar oldindan tayyorlanishi kerak. Retsept quyidagi ingredientlarni o'z ichiga oladi:

• romashka (gullar);
• o't o'ti;
• pichan changining qaynatmasi (1,5 stakan suv uchun 0,5 stakan pichan kukuni);
• sariyog '(1 osh qoshiq);
• glitserin.

Moychechak va o't o'ti gullari ezilgan va teng nisbatda aralashtirilgan bo'lishi kerak. 1 osh qoshiq. l. Aralashmani 4 stakan suv bilan to'kib tashlang va qaynatib oling. Qaynatgandan so'ng, bulon qopqoq bilan qoplanadi va 5 daqiqa qaynatiladi, so'ngra unga pichan kukuni va sariyog 'qo'shiladi. Olingan massa bir hil mustahkamlikka erishguncha past olovda pishirilishi kerak. Malhamni tayyorlashning oxirgi bosqichi 1 dan 1 gacha bo'lgan nisbatda glitserin qo'shiladi. Sovutgandan so'ng, mahsulot muzlatgichda saqlanadi.

Og'iz orqali yuborish uchun o'simlik qaynatmasi

Tashqi foydalanish uchun an'anaviy tibbiyot bilan bir qatorda, og'izdan foydalanish uchun damlamalar yaxshi terapevtik ta'sirga ega. O'simlik ichimligining asosiy komponentlari - daraxt pioni o'ti, ona o'ti, qichitqi o'ti, valerian ildizi va yalpiz. Qaynatma tinchlantiruvchi ta'sirga ega, immunitetni mustahkamlashga yordam beradi va yaxshilanadi metabolik jarayonlar organizmda. Shifobaxsh ichimlikni tayyorlash uchun 50 g ingredientlarni aralashtirib, 1,5 litr qaynoq suv quyib, 1 soatga qoldiring.

O'simlik dori-darmonlari kursi 20-30 kun davom etishi kerak, uning davomida ichimlik har kuni tayyorlanadi va kun davomida mast bo'ladi. Qaynatmadan foydalanishning butun davri davomida siz issiq yoki sovuq suv bilan vanna qabul qilmasligingiz kerak (tavsiya etilgan harorat 36-40 daraja). Suv muolajalaridan so'ng yaralarni yumshatuvchi birikmalar bilan yog'lash kerak.

Kattalardagi dermatitni sanatoriy-kurort davolash

doirasida kurort terapiyasini o'tkazish kompleks davolash kattalardagi bemorlarda allergik dermatit terapiyaning umumiy samaradorligini oshiradi. Bu usul faqat remissiya davrida ko'rsatiladi. Sanatoriy-kurort davolash yo'nalishi bemorga barcha ko'rsatkichlarni va hisobga olingan holda belgilanadi mumkin bo'lgan kontrendikatsiyalar. Spa terapiyasi paytida quyidagi muolajalar amalga oshirilishi mumkin:

• peloidoterapiya (loy vannalari yoki ilovalar);
• talassoterapiya (dengiz iqlimida hosil bo'lgan barcha omillardan foydalangan holda davolash - suv, suv o'tlari, dengiz mahsulotlari va boshqalar);
• balneoterapiya (dorivor xususiyatlardan foydalanish). mineral suvlar– dush, sug‘orish, ichish, ichakni yuvish va h.k.);
• gelioterapiya (quyosh terapiyasi, quyosh vannalari);
• klimatoterapiya (2 oydan ortiq quruq, iliq iqlim zonasida qolish uzoq muddatli remissiyani ta'minlaydi, 3 yildan ortiq - to'liq tiklanish).



Diyet terapiyasi

Atopiyani davolashning muhim bosqichi hipoalerjenik parhezni tayyorlash bo'lib, uning asosiy vazifasi allergenlar va gistamin liberatorlarining (gistaminning chiqarilishini rag'batlantiruvchi mahsulotlar) bemorning tanasiga kirishining oldini olishdir. Agar laboratoriya diagnostikasi yordamida tananing sezgirligini keltirib chiqaradigan ma'lum bir mahsulot aniqlansa, ma'lum bir istisno dietasi belgilanadi (aniqlangan moddalarni o'z ichiga olgan mahsulotlarni istisno qilish).

Muayyan allergen to'g'risida ma'lumotlar bo'lmasa va kasallikning o'tkir bosqichida o'ziga xos bo'lmagan yo'q qilish dietasi ko'rsatiladi. Relaps paytida atopik ekzemaning barcha holatlarida dietadan chiqarib tashlash kerak bo'lgan ovqatlar quyidagilardir:

• achchiq, qovurilgan, tuzlangan, ekstrakte qilingan (quruq aralashmalar) ovqatlar;
• tuzlangan bodring;
• dudlangan go'sht;
• sitrus;
• Choy qahva;
• shokolad;
• sut;
• tovuq tuxumlari;
• murabbo;
• tovuq, g'oz, o'rdak go'shti;
• dengiz mahsulotlari;
• yog'li baliq;
• qizil meva va sabzavotlar;

Allergiya darajasi yuqori bo'lgan ovqatlardan voz kechishdan tashqari, bemorlarga bir qator qoidalarga rioya qilish tavsiya etiladi. ovqatlanish qoidalari, uni amalga oshirish atopiyaning barqaror remissiyasiga erishishga yordam beradi:

• barcha kerakli vitaminlar va minerallarni o'z ichiga olgan oziq-ovqatlarni ratsionga kiritish;
• regeneratsiya jarayonlarini tezlashtiradigan moddalarni etkazib berishni ta'minlash (kungaboqar yog'i, zaytun moyi, makkajo'xori, zig'ir);
• kleykovina iste'molini kamaytirish (don mahsulotlarida joylashgan proteinli aminokislotalar);
• jigar va ichaklarning normal ishlashini ta'minlash (spirtli ichimliklar, yog'li ovqatlarni istisno qilish, ko'proq tolani iste'mol qilish);
• shifokor nazorati ostida qisqa muddatli ro'za tutish;
• Suv balansini saqlash (kuniga kamida 2 litr suv ichish);
• tananing iste'mol qilingan oziq-ovqatlarga bo'lgan reaktsiyalarini kuzatish (oziq-ovqat kundaligini yuritish).

Eng ko'p ehtimoliy oziq-ovqat allergenlarini aniqlash uchun ma'lum bir mahsulotni iste'mol qilishga javoban yuzaga keladigan reaktsiyalarni kuzatish va qayd etish kerak. Hujjatlarni saqlash bo'yicha ko'rsatmalar quyidagilar:

• kundalik yuritishni boshlashdan oldin, siz 1 kun davomida ovqatdan voz kechishingiz kerak (sizga toza suv, shakarsiz choy ichishga ruxsat beriladi);
• ratsionga oziq-ovqatlarni asta-sekin kiriting (birinchi sut mahsulotlari, keyin tuxum, go'sht, baliq, sabzavotlar va tsitrus mevalari);
• iste'mol qilinadigan idishlarning tarkibini (tarkibi, miqdori, qabul qilish vaqti, tayyorlash usuli) batafsil tavsiflash;
• tananing barcha reaktsiyalarini ularning paydo bo'lish vaqtini va zo'ravonligini ko'rsatgan holda yozib oling.

Video

Matnda xatolik topdingizmi?
Uni tanlang, Ctrl + Enter tugmasini bosing va biz hamma narsani tuzatamiz!

Bolalardagi atopik dermatit - bu terining yallig'lanish kasalligi bo'lib, u tananing aloqa va ta'sirga nisbatan sezgirligi oshishi fonida yuzaga keladi. oziq-ovqat allergenlari. Patologiya qichima, teri toshmasi, qobiq shakllanishi va boshqa alomatlar sifatida namoyon bo'ladi. Atopik dermatit asosan yosh bolalarda uchraydi, bu kasallik ularning zaif tanalari uchun juda xavflidir.

Bolalarda atopik dermatitni tashxislash uchun teri testlari, o'ziga xos IgE va boshqa protseduralar o'tkaziladi. Agar tashxis tasdiqlansa, fizioterapiya buyuriladi, terapevtik ovqatlanish va dori vositalaridan foydalanish (tizimli va mahalliy). Terapevtik ta'sirni kuchaytirish uchun bolaga psixologik yordam ham ko'rsatiladi.

Patologiyaning tavsifi

Bolalardagi atopik dermatit surunkali kasallikdir allergik tabiat. Tibbiyotda bu patologiyaning boshqa nomlari mavjud - diffuz neyrodermatit, atopik dermatit sindromi va atopik ekzema. Ammo bularning barchasi bir xil kasallik bo'lib, uning paydo bo'lishi salbiy atrof-muhit ta'siri va genetik moyillik kabi omillar bilan belgilanadi.




Eslatma! Atopik dermatitning belgilari ko'pincha yosh bemorlarga duch keladi, shuning uchun kasallik pediatrik amaliyotda e'tiborga olinishi kerak. Statistikaga ko'ra, surunkali dermatologik kasalliklar bilan Yaqinda asosan bolalar populyatsiyasi vakillari tomonidan uchraydi.

Sabablari

Genetika bolalarda dermatit rivojlanishini qo'zg'atishi mumkin bo'lgan yagona omildan uzoqdir. Boshqa sabablar ham bor:

• oshqozon-ichak trakti kasalliklari;
• dietaga rioya qilmaslik (bola juda tez-tez yoki juda ko'p ovqat eydi);
• tananing ba'zi oziq-ovqatlarga reaktsiyasi;
• bola bilan aloqa qilgan kosmetika yoki uy kimyoviy moddalariga ta'sir qilish;
• laktoza uchun allergiya.



Agar bolani ko'tarayotganda ona ko'pincha potentsial allergenlarni o'z ichiga olgan zararli ovqatlarni iste'mol qilsa, yangi tug'ilgan chaqaloqda atopik dermatit paydo bo'lishi mumkin. O'z-o'zini davolash, statistik ma'lumotlarga ko'ra, klinik holatlarning taxminan 50% da sodir bo'ladi. Bolalarning ikkinchi yarmi ko'p yillar davomida patologiya belgilaridan azob chekishga majbur.


Bolalarda atopik dermatit (AD) rivojlanishi uchun xavf omillari

Tasniflash

Tibbiyotda turli yosh toifalarida o'zini namoyon qiladigan kasalliklarning bir nechta turlari mavjud:

• eritematoz-skuamoz dermatit. 2 yoshgacha bo'lgan bolalarda paydo bo'ladi, ekskoriatsiya, quruq terining ko'payishi, qichishish va papulyar toshmalar bilan birga keladi;
• ekzematoz dermatit. Ushbu turdagi dermatit asosan 6 yoshgacha bo'lgan bolalarda tashxis qilinadi. Ekzematoz atopik dermatit kuchli qichishish, papulyar-vezikulyar toshmalar va terining shishishi bilan kechadi;
• likenoid dermatit. Ko'pincha maktab yoshidagi bemorlarda uchraydigan patologiyaning keng tarqalgan shakli. Standart belgilarga qo'shimcha ravishda, terining qichishi, terining ta'sirlangan joylarining shishishi va qattiqlashishi paydo bo'ladi;
• qichima dermatit. Ko'p sonli papula va ekskoriatsiya shaklida o'zini namoyon qiladi. Atopik dermatitning prurigoga o'xshash turi o'smirlar va katta yoshdagi bolalarda tashxis qilinadi.



Kasallikni e'tiborsiz qoldirishga olib kelishi mumkin noxush oqibatlar Shuning uchun, agar bolada shubhali alomatlar paydo bo'lsa, iloji boricha tezroq pediatringizga murojaat qilishingiz kerak.

Voqea bosqichlari

Shifokorlar 4 asosiy bosqichni ajratadilar:

• boshlang'ich. Terining ta'sirlangan joylarining shishishi bilan birga;
• ifodalangan. Qo'shimcha alomatlar paydo bo'ladi, masalan: teri toshmasi, peeling. Patologiyaning ifodalangan bosqichi surunkali yoki o'tkir bo'lishi mumkin;
• remissiya. Semptomlarning zo'ravonligini asta-sekin kamaytirish, ularni to'liq bartaraf etish. Ushbu davrning davomiyligi 4-6 oydan bir necha yilgacha bo'lishi mumkin;
• tiklanish. Agar relapslar 5 yildan ortiq vaqt davomida kuzatilmagan bo'lsa, u holda uni klinik jihatdan sog'lom deb hisoblash mumkin.



Eslatmada! To'g'ri ta'rif Atopik dermatitning bosqichi diagnostik tekshiruvning muhim bosqichidir, chunki bu omil terapevtik kursni tanlashga ta'sir qiladi.

Xarakterli alomatlar

Patologiya turidan yoki bemorning yoshidan qat'i nazar, dermatit quyidagi alomatlar bilan birga keladi:

• terining yallig'lanishi, kuchli qichishishga olib keladi. Bemor terining barcha ta'sirlangan joylarini nazoratsiz ravishda chizishni boshlaydi;
• terining ingichka joylarining qizarishi (bo'yin, tizza va tirsak bo'g'imlari);
• teri va akne ustida pustular shakllanishlar.



Bolalardagi atopik dermatitning eng xavfli belgisi qichishishdir, chunki u kasal bolani shikastlangan hududni intensiv ravishda chizishga majbur qiladi, bu esa kichik yaralar paydo bo'lishiga olib keladi. Ular orqali turli bakteriyalar tanaga kirib, ikkilamchi infektsiyani rivojlanishiga sabab bo'ladi.

Dermatit belgilari yoshi bilan yo'qoladimi?

Ko'pgina hollarda, taxminan 60-70%, bolalarda atopik dermatit belgilari vaqt o'tishi bilan yo'qoladi, ammo qolganlarida kasallik bolada saqlanib qoladi va vaqti-vaqti bilan yangilanib turadigan butun umri davomida unga hamroh bo'ladi. Patologiyaning og'irligi uning paydo bo'lish davriga bevosita bog'liq, shuning uchun erta boshlanishi bilan dermatit ayniqsa og'ir.




Shifokorlarning ta'kidlashicha, agar atopik dermatit bilan parallel ravishda bolalarda boshqa allergik kasallik, masalan, bronxial astma yoki pichan isitmasi paydo bo'lsa, unda alomatlar deyarli doimiy ravishda paydo bo'ladi, bu esa bemorning hayot sifatini sezilarli darajada yomonlashtiradi.

Diagnostika xususiyatlari

Bolalarda atopik dermatitning birinchi shubhali belgilarida bolani tekshirish uchun darhol shifokorga olib borish kerak. Tashxis allergist va pediatrik dermatolog tomonidan amalga oshiriladi. Tekshiruv davomida bemor terisining umumiy holati (dermatografizm, quruqlik va namlik darajasi), toshmalarning lokalizatsiyasi, patologiya belgilarining og'irligi, shuningdek, terining ta'sirlangan hududi. teri baholanadi.




To'g'ri tashxis qo'yish uchun faqat vizual tekshiruv etarli bo'lmaydi, shuning uchun shifokor qo'shimcha muolajalarni belgilaydi:

• koprogramma (gelmintioz va disbakterioz uchun najasni laboratoriya tahlili);
• umumiy siydik tahlili;
• umumiy va biokimyoviy qon testi;
• provokatsion (burun shilliq qavati orqali) yoki terining skarifikatsiyasi (teridagi kichik tirnalish orqali) testlari yordamida mumkin bo'lgan allergenlarni aniqlash.



Eslatma! Tashxis qo'yish vaqtida bolalik davridagi atopik dermatitni boshqa kasalliklardan ajratish muhim, masalan. pityriasis rosea, toshbaqa kasalligi, mikrobial ekzema yoki seboreik dermatit. Faqatgina farqlashdan keyin shifokor tegishli terapiya kursini belgilashi mumkin.

Davolash usullari

Bolalarda atopik dermatitni davolashning asosiy maqsadi tanani desensitizatsiya qilish, qo'zg'atuvchi omillarni cheklash, simptomlarni yo'q qilish va patologiyaning jiddiy asoratlari yoki kuchayishini oldini olishdir. Kompleks terapiya dori-darmonlarni o'z ichiga olishi kerak (mahalliy va tizimli dorilar), maxsus parhezga rioya qilish, shuningdek, an'anaviy tibbiyot.




Dorixona preparatlari

Atopik dermatitning alomatlarini yo'qotish uchun bolaga quyidagi dorilar guruhlari buyurilishi mumkin:



• antigistaminlar - antipruritik xususiyatlarga ega. "Zodak", "Cetrin" va "Finistil" kabi mahsulotlar ishlatiladi;
• antibiotiklar - kasallik bilan birga bo'lgan hollarda buyuriladi bakterial infektsiya("Differin", "Levomikol", "Bactroban" va boshqalar);
• qo'shimcha infektsiyalarni tashxislashda antimikotiklar va antivirallar talab qilinadi. Virusli infektsiya yuzaga kelsa, shifokor Gossypol yoki Alpizarinni buyurishi mumkin, agar qo'ziqorin infektsiyasi rivojlansa, Nizoral, Pimafucin, Candide va boshqalar ishlatiladi;
• immunomodulyatorlar - atopik dermatit uchun, agar patologiya belgilariga immunitet tanqisligi belgilari qo'shilgan bo'lsa, qo'llaniladi. Bu kuchli dorilar, shuning uchun ularni faqat davolovchi shifokor tanlashi kerak;
• oshqozon-ichak traktining faoliyatini normallashtirish uchun preparatlar;
• glyukokortikosteroidlar dermatitning aniq belgilarini yo'q qilish uchun mo'ljallangan steroid gormonlardir. Ko'p sonli kontrendikatsiyalar va yon ta'sirlar tufayli ular kamdan-kam hollarda qo'llaniladi.



Tananing regenerativ funktsiyalarini tezlashtirish va terining ta'sirlangan joylarini tiklash uchun shifokor regeneratsiyani rag'batlantiradigan maxsus malhamlarni buyurishi mumkin. Eng samarali dori - bu Pantenol.

Oziqlanish

Mashhur shifokor bolalarda atopik dermatitni davolash mavzusida ko'p ishlaydi. Komarovskiy, bu masalaga ko'p yillarini bag'ishlagan. U bolaning tashxisi tasdiqlanganda ovqatlanishni tashkil qilishni tavsiya qiladi (qarang). Bu shifo jarayonini tezlashtiradi va kasallikning qaytalanishini oldini oladi.




Buning uchun siz bir nechta oddiy ovqatlanish qoidalariga amal qilishingiz kerak:

• bolani ortiqcha ovqatlantirmang, chunki bu metabolik disfunktsiyaga olib keladi, bu nafaqat semirish, balki teri kasalliklarining rivojlanishi bilan ham to'la;
• yog 'tarkibini iloji boricha kamaytiring ona suti. Buning uchun emizikli ona ham maxsus parhezga rioya qilishi, yog'li ovqatlarni ortiqcha iste'mol qilmasligi va etarli miqdorda suyuqlik ichishi kerak;
• Bolani ovqatlantirishda siz ko'krak qafasida kichik teshik qilishingiz kerak, shu bilan bu jarayonni sekinlashtirasiz. Ushbu manipulyatsiya oziq-ovqatning normal hazm bo'lishiga yordam beradi.



Shuningdek Komarovskiy xona haroratini 20C dan oshmasligini tavsiya qiladi. Bu bolada terlash darajasini pasaytiradi.

Xalq davolari

Agar kasallik 3 yoshdan oshgan bolada tashxis qo'yilgan bo'lsa, unda ko'plab ota-onalar an'anaviy tibbiyotdan terapiya sifatida foydalanadilar, ular sintetik dorilardan hech qanday samaradorlikdan kam emas. Ammo ularni ishlatishdan oldin, albatta, shifokoringiz bilan maslahatlashingiz kerak.

Jadval. etnosologiya bolalarda atopik dermatit bilan.

Mahsulot nomi	Ilova
	3 osh qoshiq ustiga 1 litr qaynoq suv quying. l. romashka gullari va yopiq termosda 2-3 soatga qoldiring. Hammom protseduralaridan keyin chaqaloqning terisini artib olish uchun tayyor mahsulotdan foydalaning.
	Smorodina asirlarini (shartsiz yosh) maydalang va ularni termosga qo'ying, ustiga qaynoq suv quying va 2 soatga qoldiring. Mahsulotni tülbent orqali filtrlang va bolangizga kun davomida ichish uchun bering.
	Atopik dermatitni davolashda ishlatiladigan oddiy va ayni paytda samarali yallig'lanishga qarshi vosita. Bir nechta kartoshkadan sharbatni siqib, terining ta'sirlangan joylariga qo'llang. Qo'llashdan bir soat o'tgach, sharbatni iliq suv bilan yuvish kerak.
	Bir piyola ichida 4 osh qoshiq aralashtiriladi. l. sariyog 'va 1 osh qoshiq. l. Seynt Jonning sharbati. Ingredientlarni vaqti-vaqti bilan aralashtirib, past olovda qizdiring. Saqlash uchun aralashmani muzlatgichga qo'ying. Malhamni kuniga 2 marta zararlangan joylarga qo'llang.
	Qaynatma tayyorlash uchun 3 osh qoshiqda 500 ml qaynoq suv quying. l. tug'ralgan o'simlik va 30 daqiqa davomida past olovda pishiring. Shundan so'ng, preparatni 2 soat davomida infuz qilish kerak. Tayyor damlamani 1 osh qoshiq olish kerak. l. Kuniga 3-4 marta. Davolash kursining davomiyligi 3 hafta.

Gomeopatik vositalardan foydalanish oshqozon-ichak traktini normallashtirishga yordam beradi, shuningdek, bolaning immun va asab tizimini tiklaydi.

Ko'pgina shifokorlar an'anaviy davolash usullarini qo'shimcha qilishni tavsiya qiladilar giperbarik kislorodli terapiya, refleksologiya va fototerapiya usullari. Bu tiklanish jarayonini tezlashtiradi, bolaning tanasini mustahkamlaydi va patologiyaning qayta rivojlanish ehtimolini kamaytiradi.




Ko'pincha, atopik dermatitni tashxislashda bolalar nafaqat dermatolog, balki psixologning yordamiga muhtoj.

Mumkin bo'lgan asoratlar

Bolalarda atopik dermatitni noto'g'ri yoki o'z vaqtida davolash jiddiy asoratlarni rivojlanishiga olib kelishi mumkin, bu esa, o'z navbatida, tizimli va mahalliy bo'linadi. TO tizimli asoratlar bog'lash:

• psixologik buzilish;
• uyalar;
• bronxial astma;
• kon'yunktivit va rinitning allergik shakli;
• limfadenopatiyaning rivojlanishi - limfa tugunlarining kengayishi bilan kechadigan patologiya.



TO mahalliy asoratlar Bolalardagi atopik dermatit quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• terining likenifikatsiyasi;
• virusli infektsiyaning rivojlanishi (qoida tariqasida, bemorlarda herpetik yoki papillomatoz lezyonlar rivojlanadi);
• kandidoz, dermatofitoz va boshqa qo'ziqorin infektsiyalari;
• pyoderma bilan kechadigan yuqumli yallig'lanish.

Bunday asoratlarni oldini olish uchun kasallikni o'z vaqtida davolash kerak, shuning uchun birinchi shubhali alomatlarda bolani imkon qadar tezroq shifokorga ko'rsatish kerak.

Profilaktika choralari

Farzandingiz kelajakda atopik dermatitning noxush alomatlariga duch kelmasligi uchun quyidagi tavsiyalarga amal qilish kerak:

• bolalar xonasini ventilyatsiya qilish, salqin iqlimni saqlash;
• bolangiz bilan muntazam ravishda toza havoda, yaxshisi shahar ko'chalarida emas, balki tabiatda sayr qiling;
• ichimlik rejimini saqlang, ayniqsa yozda;
• Farzandingizning ovqatlanishini kuzatib boring - u etarli miqdorda ozuqaviy moddalarni o'z ichiga olishi kerak;
• Gigiena bilan ortiqcha ishlamang. Juda tez-tez cho'milish tartib-qoidalari chaqaloqning terisiga uning himoya lipid to'sig'ini buzish orqali zarar etkazishi mumkin;
• faqat dan kiyim sotib oling tabiiy materiallar, bu qulay va harakatni cheklamaydi. mutaxassislar paxta mahsulotlariga ustunlik berishni tavsiya qiladilar;
• Faqat "chaqaloq" kir yuvish vositasidan foydalaning.


Bolalarda atopik dermatit- Bu jiddiy kasallik teri, e'tiborni kuchaytirishni talab qiladi. Kasallik vaqti-vaqti bilan yo'qolishi va keyin yana paydo bo'lishi mumkin, shuning uchun faqat o'z vaqtida terapiya va profilaktika choralari dermatitdan abadiy xalos bo'ladi.

Video - bolalarda atopik dermatitni davolash uchun 10 ta qoida

Chaqaloqlarda atopik dermatit - bu bolaning terisining surunkali immunitetli yallig'lanishi bo'lib, toshmalarning ma'lum bir shakli va ularning bosqichma-bosqich ko'rinishi bilan tavsiflanadi.

Bolalar va chaqaloqlarning atopik dermatiti maxsus terapevtik parhezga va hipoalerjenik turmush tarziga qat'iy rioya qilish zarurati tufayli butun oilaning hayot sifatini sezilarli darajada pasaytiradi.

Atopik dermatitning asosiy xavf omillari va sabablari

Atopik kasallik uchun xavf omili ko'pincha allergiyaning irsiy tarixi va. Konstitutsiyaviy xususiyatlar, ovqatlanishning buzilishi va bolalarga etarlicha g'amxo'rlik qilmaslik kabi omillar ham noqulaydir.

Ushbu allergik kasallikning patogenezini tushunish atopik dermatit nima ekanligini va uni qanday davolash kerakligini tushunishga yordam beradi.

Har yili olimlarning atopik bolalik davrida organizmda yuzaga keladigan immunopatologik jarayonlar haqidagi bilimlari ortib bormoqda.

Kasallik davrida terining fiziologik to'sig'i buziladi, Th2 limfotsitlari faollashadi va immunitet himoyasi kamayadi.

Teri to'sig'i haqida tushuncha

Doktor Komarovskiy, yosh ota-onalar orasida mashhur bo'lgan maqolalarida, bolalar terisining xususiyatlari mavzusiga to'xtalib o'tadi.

Komarovskiy ta'kidlaydi Teri to'sig'ini buzishda muhim bo'lgan 3 ta asosiy xususiyat:

• ter bezlarining kam rivojlanganligi;
• bolalar epidermisining korneum qatlamining mo'rtligi;
• yangi tug'ilgan chaqaloqlarning terisida yuqori lipid miqdori.

Bu omillarning barchasi chaqaloq terisini himoya qilishning pasayishiga olib keladi.

Irsiy moyillik

Chaqaloqlarda atopik dermatit filagrin mutatsiyasi tufayli yuzaga kelishi mumkin, bunda terining strukturaviy yaxlitligini ta'minlaydigan filagrin oqsilida o'zgarishlar yuz beradi.

Bir yoshgacha bo'lgan bolalarda atopik dermatit tashqi allergenlarning kirib borishiga terining mahalliy immunitetining pasayishi tufayli rivojlanadi: kir yuvish kukuni biotizimi, uy hayvonlarining epiteliysi va sochlari, kosmetika mahsulotlari tarkibidagi xushbo'y moddalar va konservantlar.

Homilador ayollarda toksikoz ko'rinishidagi antigenik yuklar, homilador ayol tomonidan dori-darmonlarni qabul qilish, kasbiy xavflar, yuqori alerjenik oziq-ovqat - bularning barchasi yangi tug'ilgan chaqaloqlarda allergik kasallikning kuchayishiga olib kelishi mumkin.

• ovqat;
• professional;
• uy xo'jaligi

Chaqaloqlarda allergiyaning oldini olish tabiiy, iloji boricha uzoqroq bo'lishi mumkin, oqilona foydalanish dorilar, ovqat hazm qilish tizimi kasalliklarini davolash.

Atopik dermatitning tasnifi

Atopik ekzema yosh bosqichlariga ko'ra bo'linadi uch bosqichga bo'linadi:

• chaqaloq (1 oydan 2 yoshgacha);
• bolalar (2 yoshdan 13 yoshgacha);
• o'smir

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda toshma pufakchalar bilan qizarish kabi ko'rinadi. Pufakchalar osongina parchalanib, nam sirt hosil qiladi. Kichkintoy qichishish bilan bezovtalanadi. Bolalar toshmalarni tirnashadi.

Joylarda qonli yiringli qobiqlar hosil bo'ladi. Ko'pincha yuz, son va oyoqlarda toshmalar paydo bo'ladi. Shifokorlar bu toshma shaklini ekssudativ deb atashadi.



Ba'zi hollarda yig'lash belgilari yo'q. Toshma engil peeling bilan dog'larga o'xshaydi. Ko'pincha bosh terisi va yuz ta'sir qiladi.

2 yoshda kasal bolalarning terisi quruqlikning kuchayishi bilan ajralib turadi va yoriqlar paydo bo'ladi. Döküntüler tizza va tirsak chuqurlarida, qo'llarda lokalize qilinadi.

Kasallikning bu shakli "lichenifikatsiya bilan eritematoz-skuamoz shakl" ilmiy nomiga ega. Likenoid shaklida peeling, asosan, burmalar va tirsak burmalarida kuzatiladi.

Yuz terisi lezyonlari keksa yoshda paydo bo'ladi va "atopik yuz" deb ataladi. Ko'z qovoqlarining pigmentatsiyasi va ko'z qovoqlarining terisini tozalash kuzatiladi.

Bolalarda atopik dermatit diagnostikasi

Atopik dermatit uchun mezonlar mavjud, ular tufayli to'g'ri tashxis qo'yish mumkin.

Asosiy mezonlar:

• chaqaloqdagi kasallikning erta boshlanishi;
• terining qichishi, ko'pincha kechasi paydo bo'ladi;
• tez-tez jiddiy alevlenmeler bilan surunkali uzluksiz kurs;
• yangi tug'ilgan chaqaloqlarda döküntünün ekssudativ tabiati va kattaroq bolalarda likenoid;
• allergik kasalliklarga chalingan yaqin qarindoshlarning mavjudligi;

Qo'shimcha mezonlar:

• quruq teri;
• allergiya testi paytida ijobiy teri testlari;
• oq dermografizm;
• kon'yunktivit mavjudligi;
• periorbital hududning pigmentatsiyasi;
• shox pardaning markaziy chiqishi - keratokonus;
• nipellarning ekzematoz lezyonlari;
• palmalarda teri naqshini mustahkamlash.

Laboratoriya diagnostika choralari og'ir atopik dermatit uchun ular tekshiruvdan so'ng shifokor tomonidan belgilanadi.

Bolalarda atopik dermatitning asoratlari

Bolalarda tez-tez uchraydigan asoratlar turli xil infektsiyalarni o'z ichiga oladi. Ochiq yara yuzasi Candida qo'ziqorinlari uchun shlyuzga aylanadi.

Yuqumli asoratlarning oldini olish allergistning yumshatuvchi vositalardan (nemlendirici) maxsus foydalanish bo'yicha tavsiyalariga rioya qilishdan iborat.

Mumkin bo'lganlar ro'yxati Atopik dermatitning asoratlari:

• follikulit;
• qaynatiladi;
• impetigo;
• anular stomatit;
• og'iz shilliq qavatining kandidozi;
• teri kandidozi;
• Kaposi gerpetiformis ekzemasi;
• molluscum contagiosum;
• genital siğillar.

Atopik dermatitni an'anaviy davolash

Bolalarda atopik dermatitni davolash maxsus hipoalerjenik parhezni ishlab chiqish bilan boshlanadi.

Allergist chaqaloqdagi atopik dermatit bilan og'rigan ona uchun maxsus yo'q qilish dietasini tayyorlaydi. Ushbu parhez sizga emizishni iloji boricha uzoqroq saqlashga yordam beradi.

Atopik dermatit bilan bir yoshgacha bo'lgan bolalar uchun taxminan hipoalerjenik eliminatsiya dietasi.



Menyu:

• nonushta. Sutsiz bo'tqa: guruch, grechka, jo'xori uni, sariyog ', choy, non;
• tushlik. Armut yoki olma meva pyuresi;
• kechki ovqat. Go'shtli go'shtli sabzavotli sho'rva. Kartoshka pyuresi. Choy. non;
• tushdan keyin choy Cookie bilan berry jeli;
• kechki ovqat. Sabzavotli va donli taom. Choy. non;
• ikkinchi kechki ovqat. Formulali sut yoki...

Bola uchun va ayniqsa atopik dermatit bilan og'rigan bola uchun menyuda achchiq, qizarib pishgan, sho'r ovqatlar, ziravorlar, konservalar, fermentlangan pishloqlar, shokolad yoki gazlangan ichimliklar bo'lmasligi kerak. Bolalar uchun menyuda allergik belgilar irmik, tvorog, shirinliklar, konservantlar bilan yogurtlar, tovuq, banan, piyoz, sarimsoqni cheklang.

Unga asoslangan aralashmalar bolada atopik dermatitni davolashda ham yordam beradi.

Agar siz sigir suti oqsillariga o'ta sezgir bo'lsangiz, Jahon Allergiya Tashkiloti gidrolizlanmagan oqsilga asoslangan mahsulotlardan foydalanishni qat'iy tavsiya qiladi. echki suti, chunki bu peptidlar o'xshash antigenik tarkibga ega.

Vitamin terapiyasi

Atopik dermatit bilan og'rigan bemorlarga multivitaminli preparatlar buyurilmaydi, bu allergik reaktsiyalarning rivojlanishi nuqtai nazaridan xavflidir. Shuning uchun vitaminlarning yagona preparatlarini - piridoksin gidroxlorid, kaltsiy patotenat, retinolni qo'llash afzaldir.

Allergik dermatozlarni davolashda immunomodulyatorlar

Immunitetning fagotsitik komponentiga ta'sir qiluvchi immunomodulyatorlar allergik dermatozlarni davolashda o'zlarini isbotladilar:

1. Polyoxidonium monotsitlarga bevosita ta'sir qiladi, qarshilikni oshiradi hujayra membranalari, allergenlarning toksik ta'sirini kamaytirishga qodir. Kuniga bir marta mushak ichiga 2 kunlik interval bilan qo'llaniladi. 15 tagacha in'ektsiya kursi.
2. Likopid. Fagotsitlar faoliyatini kuchaytiradi. 1 mg tabletkalarda mavjud. Tana haroratining oshishiga olib kelishi mumkin.
3. Sink preparatlari. Ular shikastlangan hujayralarni tiklashni rag'batlantiradi, fermentlar ta'sirini kuchaytiradi va ular uchun ishlatiladi yuqumli asoratlar. Sinkteral kuniga uch marta 100 mg dozada uch oygacha qo'llaniladi.

Bolalarda atopik dermatit uchun gormonal kremlar va malhamlar

Bolalarda og'ir atopik dermatitni mahalliy yallig'lanishga qarshi glyukokortikosteroid terapiyasidan foydalanmasdan davolash mumkin emas.

Bolalardagi atopik ekzema uchun ham gormonal kremlar va turli shakllar malhamlar.

Quyida Bolalarda gormonal malhamlardan foydalanish bo'yicha asosiy tavsiyalar:

• og'ir kuchaygan taqdirda, davolash kuchli foydalanish bilan boshlanadi gormonal dorilar- Celestoderma, Cutiveita;
• bolalarda torso va qo'llardagi dermatit belgilarini yo'qotish uchun Lokoid, Elokom, Advantan preparatlari qo'llaniladi;
• Jiddiy yon ta'siri tufayli bolalar amaliyotida Sinaflan, Fluorocort, Flucinardan foydalanish tavsiya etilmaydi.

Kalsineurin blokerlari

Gormonal malhamlarga muqobil. Yuz va tabiiy burmalarda qo'llanilishi mumkin. Pimekrolimus va Takrolimus (Elidel, Protopik) preparatlarini toshma ustida yupqa qatlamda qo'llash tavsiya etiladi.

Ushbu dorilar immunitet tanqisligi sharoitida qo'llanilmasligi kerak.

Davolash kursi uzoq.

Antifungal va antibakterial faollikka ega mahsulotlar

Yuqumli nazoratsiz asoratlar uchun antifungal va antibakterial komponentlarni o'z ichiga olgan kremlardan foydalanish kerak - Triderm, Pimafucort.

Ilgari ishlatilgan va muvaffaqiyatli sink malhami yangi, ko'proq bilan almashtirildi samarali analog- faollashtirilgan sink piritioni yoki Skin-cap. Preparatni qo'llash mumkin bir yoshli bola yuqumli asoratlar bilan toshmalarni davolashda.

Qattiq yig'lash uchun aerozol ishlatiladi.

Doktor Komarovskiy o'z maqolalarida bolaning terisi uchun quruqlikdan ko'ra dahshatli dushman yo'qligini yozadi.

Komarovskiy terini namlash va teri to'sig'ini tiklash uchun nemlendirici (yumshatuvchi) vositalardan foydalanishni maslahat beradi.

Atopik dermatitli bolalar uchun Mustela dasturi krem-emulsiya shaklida namlovchi vositani taklif qiladi.

La Roche-Posay laboratoriyasining Lipikar dasturiga Lipikar balzam kiradi, uni quruq terini oldini olish uchun gormonal malhamlardan keyin qo'llash mumkin.

Atopik dermatitni xalq davolari bilan davolash

Atopik dermatitni doimiy ravishda qanday davolash mumkin? Bu butun dunyo olimlari va shifokorlari o'zlariga savol berishmoqda. Bu savolga javob hali topilmadi. Shu sababli, ko'plab bemorlar tobora ko'proq gomeopatiyaga murojaat qilmoqdalar va an'anaviy usullar an'anaviy tibbiyot.

Xalq tabobati bilan davolash ba'zan yaxshi natijalarga olib keladi, ammo bu davolash usuli an'anaviy terapevtik choralar bilan birlashtirilgan bo'lsa yaxshi bo'ladi.

Allergik dermatozning og'ir kuchayishi paytida teri nam bo'lganda, ip yoki eman po'stlog'idan tayyorlangan loson ko'rinishidagi xalq davolari yaxshi yordam beradi. Damlamani tayyorlash uchun siz dorixonada filtr qoplaridagi seriyani sotib olishingiz mumkin. 100 ml qaynatilgan suvda pishiring. Olingan damlamani kun davomida uch marta toshma joylariga losonlarni surtish uchun foydalaning.

Spa davolash

Eng mashhur atopik dermatit namoyon bo'lgan bolalar uchun sanatoriylar:

• nomidagi sanatoriy Semashko, Kislovodsk;
• quruq dengiz iqlimi bo'lgan Anapadagi "Rus", "DiLuch" sanatoriylari;
• Sol-Iletsk;
• Perm viloyati "Klyuchi" sanatoriysi.
• bolangizning barcha turdagi allergenlar bilan aloqasini iloji boricha cheklang;
• chaqalog'ingiz uchun paxta kiyimlariga ustunlik bering;
• hissiy stressdan qochish;
• Farzandingizning tirnoqlarini qisqartiring;
• yashash xonasidagi harorat imkon qadar qulay bo'lishi kerak;
• bolaning xonasida namlikni 40% da saqlashga harakat qiling.

Keyingi nima Atopik dermatitdan saqlaning:

• alkogolga asoslangan kosmetikadan foydalaning;
• tez-tez yuvish;
• qattiq ro'moldan foydalaning;
• sport musobaqalarida qatnashish.