Bakterial vaginoz - bu yallig'lanish xususiyatiga ega bo'lmagan va anaerob mikroflora ishtirokidagi disbiotik o'zgarishlar fonida yuzaga keladigan vaginadagi patologik o'zgarishlar.
Bakterial vaginoz
Vaginal muhit bachadon va qo'shimchalarni yallig'lanish jarayonlaridan himoya qilish funktsiyasiga ega bo'lib, ular tashqi tomondan vaginaga kiradigan yoki u erda mavjud bo'lgan, yuqoriga ko'tarilib, yallig'lanishni qo'zg'atadigan turli yuqumli agentlarni qo'zg'atishi mumkin. Vaginal muhit doimiylik xususiyatiga ega, unda patogen organizmlar bo'lishi mumkin emas uzoq vaqt va uning shilliq qavatida ko'payadi. Bularning barchasi vaginal muhitning doimiy kislotaliligi (pH) darajasi va uning tarkibi tufayli sodir bo'ladi: qoida tariqasida, ayol vaginasida kislotalilik darajasi 3,8 dan 4,5 gacha bo'lishi mumkin va uning tarkibida laktobakteriyalar ustunlik qiladi. Agar laktobakteriyalar soni kamaysa yoki vaginal pH oshsa (4,5 dan ortiq), u holda opportunistik bakteriyalar yaxshi ko'payadigan qulay sharoitlar yaratiladi.
Nonspesifik mikroflora immunitet va ko'plab kasalliklarga olib kelishi mumkin metabolik jarayonlar vagina. Patogen agentlarning vaginal epiteliyga yopishishiga yo'l qo'ymaydigan himoya immunoglobulin A ishlab chiqarilishi kamayadi. Epiteliya hujayralari tezda yo'qola boshlaydi, bu bakterial vaginoz bilan birga keladigan oqindi ko'payishini tushuntiradi. Laktobakteriyalar odatda anaeroblar - kislorodsiz ishlaydigan bakteriyalar bilan almashtiriladi. Ularning metabolizm mahsulotlari, masalan, qindagi aminokislotalar va uchuvchi yog' kislotalari o'ziga xos baliq hidiga ega bo'lgan uchuvchi aminlarga bo'linadi.
Yuqorida tavsiflangan o'zgarishlar tufayli vaginal muhitning pH darajasi kislotalilikdan ishqoriy qiymatlarga o'tadi. Ushbu siljishlar epiteliyning uglevod, oqsil, lipid va mineral almashinuvida progressiv o'zgarishlarga olib keladi. Mukus ishlab chiqarish sezilarli darajada oshadi va bu bakterial vaginozning asosiy belgisi bo'lgan og'ir oqindiga olib keladi. Ammo bu o'zgarishlarning barchasi faqat funktsional xususiyatga ega, vaginaning devorlarida yallig'lanish reaktsiyasi yo'q.
Aniq yallig'lanishsiz davom etsa, bakterial vaginoz ham yorqin, ham kam alomatlar bilan namoyon bo'lishi mumkin. Agar jarayon uzoq davom etsa va relapslar yuzaga kelsa, surunkali bakterial vaginoz allaqachon paydo bo'ladi.
Ba'zida kasallik uzoq vaqt va o'chirilgan shaklda davom etadi, go'yo u yo'qoladi va keyin yana qaytib keladi. Mavjud disbiyoz fonida, vaginal muhitda noqulay sharoitlarda, patogen flora miqdori ko'payishi mumkin, bu yallig'lanish jarayoniga olib keladi. Boshqa har qanday disbiyotik holatlar singari, maxsus davolanmaydigan bakterial vaginoz bachadon va qo'shimchalarning boshqa, yanada jiddiy kasalliklari uchun asos bo'lishi mumkin.
Jinsiy aloqa paytida bakterial vaginoz bo'lishi mumkinmi?
Bu kasallik jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasallik emas. Uning patogenlari jinsiy aloqa paytida yuqishi mumkin. Ammo, shunga qaramay, ularning ayoldan ayolga o'tishi kasallikka olib kelmaydi, chunki bu mikroblarning oz miqdori ko'pchilik ayollarning vaginalaridagi normal mikrofloraning bir qismidir.
Biroq, bakterial vaginoz himoyalanmagan jinsiy aloqa paytida yuqishi mumkin. Va bu erda sabab umuman infektsiya emas. Bu, agar ayol jinsiy sherigini o'zgartirsa yoki ko'p jinsiy sheriklarga ega bo'lsa, uning vaginal mikroflorasi o'zgarishi bilan izohlanadi.
Bakterial vaginoz: sabablari
Kasallik jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiya emas va u bitta patogenga ega emas, shuning uchun uni nonspesifik vaginoz deb ham ataladi. Kasallikning asosiy sababi vaginal muhitning o'zgarishi bo'lib, buning natijasida mikrobiotsenozning buzilishi yuzaga keladi. Laktobakteriyalar o'rnini bosuvchi mikroflora paydo bo'ladi har xil turlari va ko'pincha opportunistik bakteriyalar uyushmasi kabi ko'rinadi. Masalan, shunday:
- bakteriodlar;
- megasferalar;
- peptokokklar;
- peptostreptokokklar;
- atopobium;
- leptotrichus;
- mikoplazma;
- gardnerella.
Bunday bakteriyalarning o'sishi odatda haddan tashqari ko'p bo'lib, vaginal sekretsiyalarda ularning soni 1 ml ga 1010 ga etishi mumkin. Lekin shunday yaxshi sharoitlar bakteriyalarning ko'payishi uchun faqat ayol tanasining ichki yoki tashqi muhitida ma'lum omillarning ta'siri tufayli paydo bo'lishi mumkin.
Kasallikning paydo bo'lishining asosiy sabablarini ikkita asosiy guruhga bo'lish mumkin:
Ichki yoki endogen:
- Vaginal shilliq qavat atrofiyalangan.
- Progesteron ustunlik qilganda gormonal muvozanat buziladi.
- Ichak disbiyozining mavjudligi.
- Immunitetning buzilishi.
- Bakteriyalarni, shu jumladan sut bakteriyalarini o'ldirishi mumkin bo'lgan antibiotiklar bilan uzoq muddatli davolanish bilan.
- Noto'g'ri ovqatlanish va sut bakteriyalarini shakllantirish uchun zarur bo'lgan fermentlangan sut mahsulotlarini etarli darajada iste'mol qilmaslik bilan.
- Oziq-ovqat bilan kiradigan laktik bakteriyalarning ichaklarida disbiyoz va dislokatsiyaga olib keladigan surunkali ichak kasalliklari mavjudligi.
- Immunitet tanqisligi bilan, immunitet tizimi tanadagi patologiyaga dosh berolmasa.
- Jiddiy yallig'lanish jarayoni sodir bo'lganda, tos a'zolarining oldingi kasalliklarining oqibatlari.
- Serviksning birgalikdagi kasalliklari (endometrioz, leykoplakiya, psevdoeroziya, endoservitsit) mavjudligi.
- Gormonal buzilishlar va hayz davrining buzilishi.
- Qabul og'iz kontratseptivlari, shuningdek, 9-nonoksinolli kontratseptivlar (spozituar, prezervativ, krem).
Tashqi yoki ekzogen:
- o'smalarning radiatsiya terapiyasidan so'ng;
- antibiotiklardan uzoq muddatli foydalanish bilan;
- vaginada joylashgan begona narsalar (kontratseptiv halqa yoki diafragma, gigienik tamponlar va boshqalar);
- tez-tez yuvish yoki spermitsidlardan foydalanish;
- shaxsiy gigienaga rioya qilmaslik;
- dan ichki kiyim sintetik material, bu tanaga mahkam o'rnashgan, chunki u kislorodning tashqi jinsiy a'zolarga va shu bilan birga vaginal shilliq qavatiga kirib borishiga yo'l qo'ymaydi;
- intrauterin vosita, prokladkalar va tamponlar mavjudligi, ular har kuni kiyilganda shilliq qavatni bezovta qiladi va ishqalaydi.
Yuqoridagi barcha omillar tufayli vaginal shilliq qavatning normal ishlashi buziladi yoki ko'p miqdordagi laktobakteriyalar nobud bo'ladi va shu bilan darhol opportunistik mikroflora tomonidan ishg'ol qilinadigan bo'sh joy bo'shatiladi.
Bakterial vaginoz: alomatlar
Dastlab, bakterial vaginoz uzoq vaqt davomida aniq belgilarsiz paydo bo'lishi mumkin yoki alomatlardan biri bo'lishi mumkin. Bunday holda, kasallikning mavjudligini faqat bo'shatishning laboratoriya tekshiruvlari orqali aniqlash mumkin.
Da o'tkir shakl mavjudligi haqida shikoyatlar bo'lishi mumkin:
- kulrang-oq, ko'pikli va buzilgan baliqning yoqimsiz hidiga ega bo'lgan oqindi;
- siydik chiqarishning buzilishi;
- vaginada va tashqi jinsiy a'zolarda siyish paytida yonish va qichishish;
- jinsiy aloqa paytida og'riq;
- Ko'proq ko'p miqdorda oqindi hayzdan oldin, shuningdek jinsiy aloqadan keyin;
- yanada kuchaygan taqdirda, kasallik yopishqoq, yopishqoq va qalin yashil-sariq leykoreya rivojlanadi;
- perineum, sonlar, dumba va anal sohasidagi terining yallig'lanishi va tirnash xususiyati paydo bo'lishi.
Agar kasallik o'z vaqtida davolanmasa, asemptomatik bakterial vaginoz ko'pincha surunkali bo'lib, remissiya va alevlenme davrlari bilan uzoq davom etadigan kursda namoyon bo'ladi. Agar kasallik uzoq vaqt davom etsa, u holda vaginada laktobakteriyalar kamroq va kamroq bo'ladi, keyin esa ular butunlay yo'q bo'lib ketishi mumkin. Himoya funktsiyasi vaginal oqindi sezilarli darajada kamayadi, bu ko'pincha ikkilamchi patogen mikrofloraning qo'shilishi va yallig'lanish jarayonining paydo bo'lishiga sabab bo'ladi. Yallig'lanishning ko'tarilishi bachadon bo'yni, bachadonning o'zi va qo'shimchalarida yallig'lanish o'zgarishlariga olib kelishi mumkin. Bu holda bakterial vaginoz allaqachon jiddiy ginekologik kasalliklar uchun fon bo'lishi mumkin.
Hatto sog'lom ayollar vaginal mikrofloraning tarkibida miqdoriy o'zgarishlarga duch kelishadi. Ammo ayol sog'lom bo'lsa va o'zgarishlar unchalik ahamiyatli bo'lmasa, tana bu muammoni o'z-o'zidan hal qila oladi, ya'ni ichki o'zini o'zi boshqarish mexanizmlari tufayli u paydo bo'lgan buzilishlarni bartaraf etadi. Har bir ayol hayotida kamida bir marta bakterial vaginozni boshdan kechiradi, deb ishoniladi, ammo har bir ayolda dori-darmonlarni davolashni talab qiladigan patologik jarayon rivojlanmaydi.
Har bir ayol uchun vaginal oqindi miqdori individualdir va u yoshga qarab o'zgarishi mumkin va ginekologik kasalliklar mavjudligiga, vaziyatga bog'liq. asab tizimi, gormonal darajalar, jinsiy faollik va boshqa omillar.
Mutlaqo sog'lom ayoldan ko'p miqdorda oqindi uning yaqinlashib kelayotgan davri bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Qoidaga ko'ra, ayol o'zi uchun, ayniqsa, muntazam ravishda tashrif buyuradiganlar uchun qanchalik normal ekanligini biladi antenatal klinika. Agar oqim miqdori oshsa, bu har doim ham qandaydir patologik jarayonni ko'rsatmaydi. Bu erda nima sababdan shifokor tekshiruvi va laboratoriya tekshiruvlaridan so'ng aniqlanadi.
Erkaklarda bakterial vaginoz
Infektsiyalangan erkaklarda kasallik quyidagicha namoyon bo'ladi:
- Yallig'lanish uretra(uretrit);
- Jinsiy olat boshi terisining sunnat terisining yallig'lanishi (balanopostit);
- Tez-tez siyish istagi va siyish paytida og'riq.
Agar ayol homilador bo'lsa, uning tanasida turli xil fiziologik o'zgarishlar ro'y beradi, buning natijasida homilaning muvaffaqiyatli homiladorligi ta'minlanadi va muvaffaqiyatli tug'ilish sodir bo'ladi. Ba'zida bunday o'zgarishlar bakterial vaginozning paydo bo'lishiga olib keladigan holatlar mavjud. Homiladorlik davrida ayol tanasida gormonal tartibga solishning boshqa tizimi paydo bo'ladi, unda "homiladorlik gormonlari" deb ataladigan gestagenlar ustunlik qiladi. Ularga rahmat, servikal mukus miqdori ortadi va atrof-muhitning pH darajasi o'zgaradi. Natijada vaginal mikrofloraning o'zini o'zi boshqarish mexanizmi buziladi, opportunistik bakteriyalar soni ko'payadi va keyin bakterial vaginoz rivojlanishi sodir bo'ladi.
Ammo bu kasallik barcha homilador ayollarda kuzatilmaydi. Aksincha, homiladorlikdan tashqari kasal bo'lganlar soni homiladorlik paytida kasal bo'lganlardan ko'p. Mutaxassislarning fikriga ko'ra, bu homilador onaning vaginasida laktobakteriyalarning ko'payishi bilan bog'liq.
Agar homiladorlik bakterial vaginozning sababi bo'lsa, kasallik odatda ayolga hech qanday noqulaylik tug'dirmaydi va davolash juda oson va tug'ilgandan keyin butunlay yo'qoladi. Agar homiladorlikdan oldin ham ayolga bakterial vaginoz tashxisi qo'yilgan bo'lsa, vaziyat boshqacha bo'lishi mumkin. Homiladorlik davrida patologik jarayon faqat yomonlashishi va oxir-oqibatda istalmagan oqibatlarga olib kelishi mumkin.
Kelajakdagi onalarda bakterial vaginoz homilador bo'lmagan onalar bilan bir xil belgilarga ega. Kasallikning og'irligi boshqa sabablar mavjudligiga bog'liq bo'ladi birga keladigan kasalliklar va jarayonning davomiyligi haqida. Ko'pincha yagona shikoyat genital traktdan turli intensivlikdagi oqindi mavjudligi. Homilador ayollarda bakterial vaginoz hech qanday alomat keltirmasligi mumkin.
Homilador ayoldagi patologik jarayon asemptomatik bo'lsa ham, hech qanday holatda uni e'tiborsiz qoldirmaslik kerak, chunki fonda. immunitetning pasayishi Patogen flora qo'shilishi mumkin, keyin esa yallig'lanish jarayoni rivojlanishi mumkin. Keyin patogen mikroorganizmlar bachadon bo'ynigacha ko'tariladi va keyin rivojlanayotgan homila joylashgan homilador bachadonga kiradi. Bu homilaning intrauterin infektsiyasiga, tug'ilish jarayonining asoratlariga, shuningdek, tug'ruqdan keyingi davrga olib kelishi mumkin. Bunday asoratlar juda kamdan-kam sodir bo'lishiga qaramay, shifokorlar hali ham buni amalga oshiradilar to'liq tekshiruv homilador ayollarda bakterial vaginozni aniqlash va agar kerak bo'lsa, tegishli davolanishni tayinlash bo'yicha.
Kasallik kontseptsiya va homiladorlikka qanday ta'sir qilishi mumkin?
Bakterial vaginoz tug'ilish yoshidagi ayollarga ta'sir qilganligi sababli, ularning ko'pchiligi savol berishadi: bu tashxis homilador bo'lishga to'sqinlik qiladimi? Vaginadagi o'zgargan mikroflora genital tizimda yallig'lanish o'zgarishlariga olib kelmaydi va shuning uchun bolani homilador qilish bilan bog'liq muammolar paydo bo'lmaydi. Odatda, sperma mavjud ishqoriy muhit. PH ko'tarilgan vaginaga kiradigan spermatozoidlar o'zlarini juda qulay sharoitda topadilar.
Homiladorlik paytida bakterial vaginoz xavfi qanday? Ko'pincha, homilador bachadonga kirganda, o'ziga xos bo'lmagan mikroflora rivojlanayotgan homilani yuqtirishi mumkin. Bu holat homilaning intrauterin infektsiyasi deb ataladi, bu rivojlanish kechikishiga va tana vaznining etishmasligiga olib kelishi mumkin. INFEKTSION o'z-o'zidan tushish, amniotik suyuqlikning erta yorilishi, shuningdek, erta tug'ilgan chaqaloqning tug'ilishi uchun turtki bo'lgan holatlar mavjud. Ushbu kasallik bilan tug'ruq paytida ayollarda yiringli asoratlar va sepsis rivojlanish xavfi ortadi, ayniqsa sezaryen o'tkazganlarda.
Bakterial vaginoz diagnostikasi
Ginekolog bemorning shikoyatlarini tinglab, uni ginekologik kafedrada tekshirib, laboratoriya ma'lumotlarini o'rganib, tashxis qo'yadi. Quyidagi dalillar kasallikning bakterial vaginoz ekanligini ko'rsatadi:
- yoshi - kasallik ko'pincha jinsiy faol, reproduktiv yoshdagi ayollarda uchraydi;
- o'rta yoki engil zo'ravonlik klinik belgilar kasalliklar;
- jinsiy sherikning o'zgarishi, oldingi operatsiya, boshqa kasalliklarni davolash.
Bemorni tekshirganda, shifokor tashqi jinsiy a'zolar, vagina va, albatta, bachadon bo'yni holatini baholaydi. Nonspesifik o'zgarishlar bilan shilliq qavat mavjud pushti rang, yallig'lanmagan, oqim notekis taqsimlangan. O'tkir bakvaginoz mavjud bo'lganda, oqindi oq-kulrang rangga ega va yoqimsiz hidga ega. Kasallikning surunkali shaklida, bir necha yil davom etganda, oqindi sariq-yashil rangga ega bo'lib, tvorogni eslatadi, yanada yopishqoq va qalin bo'ladi. Ayolni tekshirayotgan ginekolog vaginaning pH darajasini o'lchash uchun indikator chizig'idan foydalanadi: bakterial vaginoz mavjud bo'lganda, uning qiymati oltidan yuqori.
Erkaklarda gardnerella mavjudligi prostata sekretsiyasini tekshirish orqali aniqlanadi.
Ba'zida bakterial vaginoz boshqa infektsiyalar va viruslarni yashiradi va xlamidiya, mikoplazmoz, trichomoniasis kabi jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar xavfini oshiradi. Gardnerella faol rivojlana boshlaydi va qin uchun foydali bo'lgan mikroflorani yo'q qiladi va shu bilan tana uchun xavfli bo'lgan jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalarning rivojlanishi uchun qulay sharoitlar yaratadi.
Tashxis quyidagilarga asoslanadi:
1. Amino testini o'tkazish.
2. PCR va sitologik tekshirish.
3. Smear mikroskopiyasi.
4. Madaniy ekish.
Bakterial madaniyat vaginal mikrofloraning tarkibini aniqlash uchun amalga oshiriladi: miqdoriy va sifat. Bakterial vaginoz tashxisi asosida tasdiqlangan ijobiy natija yuqorida ko'rsatilgan diagnostika usullari, ayniqsa smear bilan bog'liq. Tashxisni tasdiqlaganidan keyin maxsus davolash kursi belgilanadi.
Bakterial vaginozni qanday davolash mumkin
Bakterial vaginozni davolash ikki bosqichda amalga oshiriladi.
Birinchi bosqichda bakterial infektsiya (gardnerellyoz) mahalliy va umumiy foydalanish uchun antibakterial va turli xil kombinatsiyalangan preparatlar yordamida yo'q qilinadi.
Ikkinchi bosqichda, rahmat biologik preparatlar va dorilar mahalliy dastur(vannalar, tamponlar va boshqalar), qinning normal mikroflorasi tiklanadi.
Ayolga o'z vaqtida davolanish juda muhim, chunki kasallikning uzoq davom etishi bilan bachadon va qo'shimchalarda yallig'lanish paydo bo'lishi mumkin, bu oxir-oqibat salpingitga (fallop naychalarining yuqumli yallig'lanishi) olib keladi. endometrit, homiladorlik paytida va tug'ruq paytida asoratlar. Bu xorioamnionit bo'lishi mumkin - amniotik qop devorlarining yallig'lanishi, amniotik suyuqlikning infektsiyasi, shuningdek, homilaning erta tug'ilishi yoki intrauterin infektsiyasi va uning vaznining pasayishiga olib kelishi mumkin.
Kasallikning oqibati pnevmoniya, operatsiyadan keyingi yuqumli asoratlar, patologik bo'lishi mumkin bachadondan qon ketishi, nevropsikiyatrik kasalliklar, ayollarning jinsiy va reproduktiv funktsiyasining buzilishi va ishlashning pasayishi.
Vaginozni davolashning birinchi bosqichi antibakterial terapiya hisoblanadi.
Kasallikning qo'zg'atuvchisini yo'q qilish uchun quyidagi davolash 7-10 kun ichida amalga oshiriladi:
1. Og'iz tabletkalari: metronidazol (Trichopol), miramistin, tinidazol, klindamitsit, polikresulen (vagotil), terjinan, metrogil, betadin, xlorheksidin.
2. Yuqoridagi dorilarni o'z ichiga olgan malhamlar, jellar, shamlar yoki kremlar (tinidazoldan tashqari). Ular vaginaga kiritiladi.
3. Immunokorrektorlar - vaferon va kipferon.
4. Antigistaminlar va estrogenlar.
Metronidazol yoki tinidazolni qo'llash davrida spirtli ichimliklarni iste'mol qilishga yo'l qo'yilmaydi, aks holda qorin og'rig'i va qayt qilish mumkin. Metronidazol shuningdek, quyidagilarga olib kelishi mumkin: yon effektlar:
- qorinning pastki qismida og'riq, ko'ngil aynishi va qayt qilish;
- anoreksiya (preparat ko'pincha kilogramm berishni xohlaydigan ayollar tomonidan qo'llaniladi);
- og'izda quruqlik yoki metall ta'mi;
- allergik reaktsiyalar, diareya yoki ich qotishi;
- kandidoz, stomatit, pankreatit, glossit;
- uyqusizlik, zaiflik, gallyutsinatsiyalar, konvulsiyalar;
- sistit, siydik o'g'irlab ketish, poliuriya;
- qo'zg'aluvchanlik, tirnash xususiyati, periferik neyropatiyaning kuchayishi.
Metronidazol asab tizimining organik shikastlanishi, leykopeniya, og'ir jigar etishmovchiligi, homiladorlik va laktatsiya davrida kontrendikedir.
18 yoshgacha bo'lgan bemorlarga ushbu preparatni amoksitsillin bilan birga buyurish mumkin emas. Homilador ayollarga homila rivojlanishining ushbu bosqichida ruxsat etilgan dorilarning maxsus kursi beriladi.
Ikkinchi bosqich - mikroflorani tiklash
Mikroflora qin uchun foydali bo'lgan kolonizatsiya qiluvchi bakteriyalar tomonidan tiklanadi. Buning uchun probiyotiklar va stomatologik preparatlar qo'llaniladi. Boshqalarga qaraganda tez-tez Linex, Bifiform, Bifidumbacterin, Acylact ishlatiladi.
Ayniqsa og'ir holatlarda davolash sxema bo'yicha amalga oshiriladi.
Antibakterial terapiya o'tkazilayotganda va u tugaganidan keyin yana bir kun davomida spirtli ichimliklarni hatto eng kichik dozalarda ham chiqarib tashlash kerak, chunki dorilar tufayli organizmdagi metabolizm buziladi. etil spirti, toksik metabolitlar to'planadi va og'ir intoksikatsiya rivojlanadi. Bu haqiqatan ham yomon osilishga o'xshaydi: kuchli zaiflik, boshda kuchli zonklama og'rig'i, kuchaygan arterial bosim, og'riqli ko'ngil aynishi va hatto qusish, oyoq-qo'llarni silkitish.
Klindamitsin kremi prezervativ yoki lateks tug'ilishni nazorat qilish membranasiga zarar etkazadigan yog'ni o'z ichiga oladi. Kimga mahalliy shakllar dorilar yo'q
qinning devorlari bo'ylab oqadi, ular ayol yotishdan oldin darhol kiritiladi.
Agar antibiotiklarga nisbatan murosasizlik bo'lsa yoki ulardan foydalanishga qarshi ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, birinchi bosqichda davolash mahalliy antiseptiklar yordamida amalga oshiriladi:
Hexicon - 7-10 kun davomida kuniga ikki marta bitta sham;
Miramiston (eritma) - qin kuniga bir marta 7 kun davomida sug'oriladi;
Bakterial vaginozni davolashning ikkinchi bosqichida laktobakteriyalarni o'z ichiga olgan va vaginal mikroflorani tiklash uchun qulay sharoit yaratadigan preparatlar qo'llaniladi. Ular antibakterial terapiya tugagandan 2-3 kun o'tgach qo'llanila boshlaydi:
Bifiliz - kuniga ikki marta, 5-10 kun davomida 5 dozadan olinadi;
Acylact - kuniga ikki marta vaginaga bitta sham kiritiladi, davolash 5-10 kun davom etadi.
Antifungal süpozituar odatda bakterial vaginozni davolash uchun buyurilmaydi. Ular faqat opportunistik mikrofloraga qo'shilganda kerak qo'ziqorin infektsiyasi- kandidoz. Keyin klotrimazol bilan davolash 6 kun davomida kuniga bir marta intravaginal tarzda buyuriladi.
O'zingizni uyda davolash qat'iyan tavsiya etilmaydi, chunki preparatning noto'g'ri tanlangan dozasi yoki davolanish muddati chidamli bakteriyalarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin, keyinchalik ularni yo'q qilish juda qiyin bo'ladi, bu esa keyinchalik olib keladi. surunkali kurs kasalliklar. Bakterial vaginozni qanday qilib to'g'ri davolash kerakligini faqat mutaxassis shifokor aniqlay oladi.
Vaginozning oldini olish
Bakterial vaginozni oldini olish uchun quyidagilar zarur:
- muntazam ravishda, yiliga kamida bir marta, ginekolog tomonidan ko'rikdan o'tish;
- antiseptiklarni o'z ichiga olgan gigiena vositalari bilan yuvmang;
- jinsiy aloqa paytida, himoya vositalaridan foydalaning, yuvinishni suiiste'mol qilmang va jinsiy a'zolar gigienasiga rioya qiling;
- Shifokor retseptisiz antibakterial va gormonal dori-darmonlarni o'zingiz qabul qilmang;
- uzoq vaqt davomida antibiotiklar bilan davolanmang;
- sog'lom ovqat iste'mol qiling.
Bakterial vaginoz - bu vaginaning mikroekologiyasining buzilishi. Bu tug'ish yoshidagi ayollarda eng ko'p uchraydigan holat.
Bakterial vaginozning rivojlanishiga olib keladigan predispozitsiya qiluvchi omillarga quyidagilar kiradi:
- antibakterial preparatlarni qo'llash;
- intrauterin kontratseptiv vositalardan uzoq muddatli foydalanish;
- planshetli kontratseptiv vositalardan foydalanish;
- urogenital tizimning oldingi yallig'lanish kasalliklari;
- buzilishi gormonal holat hayz davrining buzilishi bilan birga;
- mahalliy immunitet holatining o'zgarishi;
- ionlashtiruvchi nurlanishning past dozalariga ta'sir qilish;
- stressning tanaga ta'siri.
Bakterial vaginoz bilan og'rigan ayollarning 60 foizida yo'g'on ichakning mikroekologiyasida buzilishlar (ichak disbiyozi) aniqlanadi.
Bakterial vaginozning namoyon bo'lishi
Asosiy simptom - yoqimsiz hid bilan oqindi shikoyatlari, bu ayollarning atigi 50 foizida qayd etiladi. Bo'shatish ko'pincha o'rtacha, kamroq ko'p va ba'zi hollarda u butunlay yo'q bo'lishi mumkin. Bakterial vaginozdan oqindi oq-kulrang, bir hil, bo'laklarsiz va o'ziga xos "baliq hidi" ga ega bo'lib, doimiy, yo'q yoki hayz paytida va jinsiy aloqada paydo bo'lishi mumkin.
Ushbu alomatlarning davomiyligi yillar bo'lishi mumkin. Uzoq muddatli jarayon davomida oqindi sarg'ish-yashil rangga ega bo'ladi, qalinroq bo'ladi, ko'pincha pishloqli massaga o'xshaydi, ko'piklanish xususiyatiga ega, bir oz yopishqoq va yopishqoq bo'lib, qin devorlariga bir tekis taqsimlanadi.
Boshqa shikoyatlar, asosan, qichishish va siydik buzilishi, kamdan-kam uchraydi: ular butunlay yo'q bo'lishi yoki vaqti-vaqti bilan paydo bo'lishi mumkin. Ko'pincha bakterial vaginozli ayollar og'ir hayzli qon ketishdan, qorinning pastki qismida og'riqlar va adneksitdan shikoyat qiladilar.
Shu bilan birga, ayrim hollarda, ayrim bemorlarda kasallikning hech qanday namoyon bo'lishi kuzatilmaydi.
Vulva va qinning tirnash xususiyati kamdan-kam uchraydi, bu bakterial vaginozni kandidoz va trichomoniasisdan ajratib turadi, ular odatda kuchli qichishish bilan kechadi.
Diagnostika
Bakterial vaginozning dastlabki tashxisini allaqachon ginekologik tekshiruv vaqtida qo'yish mumkin. Tekshiruvdan so'ng vaginaning orqa pastki qismidan oqindi olinadi.
Agar sanab o'tilgan 4 belgidan 3 tasi mavjud bo'lsa, tashxis qo'yish mumkin:
- oqimning o'ziga xos xususiyati;
- kislotalilik >4,5 (normal 3,8-4,5);
- ijobiy aminokislotalar;
- "kalit" hujayralar mavjudligi. "Asosiy hujayralar" deb ataladiganlar etuk epiteliya hujayralari (qin epiteliysining yuzaki qatlami), ularning butun yuzasi bo'ylab mikroblar zich va ko'p miqdorda biriktirilgan.
Tashxis qo'yish uchun 4 ta testdan birini bajarish etarli emas.
Bakterial vaginozni davolash
Bakterial vaginoz uchun mahalliy terapevtik choralar optimal hisoblanadi. Yaxshi shifobaxsh ta'siri tabletkalar, tamponlar yoki shamlar shaklida intravaginal ravishda buyuriladigan nitroimidazollar (metronidazol, trichopolum, metrogil va boshqalar) guruhidagi dorilar uchun ko'rsatiladi.
Mavjud turli sxemalar bakterial vaginozni kompleks davolash, qinni sug'orish uchun ishlatiladigan planshetlar va topikal vositalar (1% vodorod periks, antiseptik eritma "tomisid", benzalkonium xlorid birikmalari va boshqalar) shaklida buyurilgan nitroimidazollarni qo'llashdan iborat.
Nitroimidazollarni planshetlar shaklida buyurishda, oshqozon-ichak disfunktsiyasi, bosh aylanishi va bosh og'rig'i kabi nojo'ya ta'sirlar ehtimolini hisobga olish kerak.
Bakterial vaginozning og'ir holatlarida davolashning asosiy printsipi vaginal shilliq qavatning umumiy sanitariyasi (klindamitsin, oleandomitsin, sefalosporinlar) uchun keng spektrli antibiotiklardan foydalanish hisoblanadi.
Keng spektrli antibakterial preparatlarni buyurishda ko'p sonli yon ta'sirlar, jumladan, boshqa bo'shliqlarning disbiyozi (ichaklar va boshqalar) paydo bo'lishi mumkin.
Bakterial vaginozni davolash samaradorligi sub'ektiv ko'rinishlarning yo'qolishi, kasallikning klinik belgilari dinamikasi va laboratoriya parametrlarining normallashishi bilan baholanadi. Birinchi nazorat klinik va laboratoriya tekshiruvi terapiya tugaganidan keyin bir hafta o'tgach, ikkinchisi esa 4-6 haftadan keyin o'tkazilishi kerak.
Davolash va kuzatuv davrida kontratseptsiyaning to'siq usullaridan (prezervativ) foydalanish tavsiya etilishi kerak.
Hozirgi vaqtda bakterial vaginozni davolashda samarali dori vositalaridan biri bu dalatsin vaginal krem bo'lib, kuniga bir marta 3 kun davomida qo'llaniladi. Davolash kursi 3 kun. Bitta to'liq aplikator preparatning bitta dozasiga to'g'ri keladi.
Yuqoridagi dorilarni qo'llashda eng ko'p uchraydigan asoratlar orasida vaginal kandidozni ta'kidlash kerak. Buning oldini olish uchun buyurish kerak antifungal dorilar- nistatin kuniga 2000 mg og'iz orqali, davolash boshlanishi bilan bir vaqtda. Ko'pchilik samarali dori homilador bo'lmagan ayollar uchun flukonazol. Shu bilan birga, homiladorlik davrida vaginal kandidozni davolash uchun klotrimazol, pimafucin, gino-pevaril, dafnedjin va boshqalar kabi preparatlar keng qo'llaniladi.
Boshqalarga samarali vositalar bakterial vaginoz uchun antiseptik preparat povidon-yod (Betadin) ishlatiladi.
Prognoz
Yuqoridagi barcha davolash usullari bilan davolanishdan keyin turli vaqtlarda yuzaga keladigan relapslar paydo bo'lishi mumkin. Ko'rinishidan, bu antibiotik terapiyasi patogenlarni yo'q qilish bilan birga, ko'pincha foydali bakteriyalarni tezda tiklash uchun sharoit yaratmasligi bilan bog'liq.
Shu munosabat bilan, davolashning asosiy kursidan keyin 10 kun ichida terapiya majmuasiga laktobakteriyalarning normal nisbatini tiklashga qaratilgan o'ziga xos ta'siri tufayli asilakt, bifikol, bifidum- va laktobakterin kabi biologik mahsulotlarni kiritish kerak. vaginada va shu bilan ushbu kasallikning qaytalanish chastotasini oldini oladi.
Bugun biz quyidagilar haqida gaplashamiz:
Vaginoz normal mikroflorani almashtirish natijasida kelib chiqadigan yallig'lanishsiz vaginal shilliq qavatning patologik holati. anaerob mikroorganizmlar. Vaginoz uchun o'ziga xos patogen yo'q. Uni qo'zg'atadigan sabablar orasida juda ko'p turli xil mikroorganizmlar mavjud, ammo ularning mavjudligi vaginada mahalliy yallig'lanish o'zgarishlarini qo'zg'atmaydi. Kasallikning kechishining aynan shu xususiyatiga bog'liq differentsial diagnostika vaginoz.
Vaginozning sabablari etarlicha o'rganilmagan va uning kasalliklarga tegishlimi degan savol muhokama qilinmoqda. Vaginoz rivojlanishining yagona sharti oddiy vaginal mikrobiotsenoz ko'rsatkichlarining o'zgarishi va natijada shilliq pardalarni kiruvchi mikroorganizmlardan himoya qilish mexanizmining buzilishi hisoblanadi.
Vaginozdagi patologik jarayonlarning mohiyatini tushunish uchun vaginal epiteliya qanday ishlashini va qanday mexanizmlar orqali reproduktiv tizimni potentsial infektsiyadan himoya qilishini aniq tushunish kerak.
Qin bachadonni (va bilvosita qo'shimchalarni) bog'laydi tashqi muhit va shuning uchun ichki jinsiy a'zolarni yallig'lanishdan himoya qilish uchun uning salbiy ta'siriga qarshi turishning doimiy holatidadir.
Vaginal devor uchta qatlamdan iborat: biriktiruvchi to'qima, mushak va epiteliya. Qin epiteliysi tekis shaklli hujayralar qatlamlaridan hosil bo'ladi, eng ko'p yuqori qatlam(bachadon bo'shlig'ining ichki qismini qoplaydigan) doimiy yangilanish holatida. Har oyda, boshqa jinsiy a'zolardagi tsiklik o'zgarishlarga muvofiq, vaginal epiteliyning sirt qatlami yo'q qilinadi (desquamatsiya qilinadi) va yangi hujayralar bilan almashtiriladi. Shunday qilib, shilliq qavat "tozalanadi" potentsial sabab yallig'lanish va yuqori oqimdagi organlarni infektsiyadan himoya qiladi.
Shilliq pardalarning muvaffaqiyatli to'siq funktsiyasining kaliti vaginal mikromuhitning doimiyligidir. Sog'lom vaginada u laktobakteriyalarning dominant miqdori (98%) va opportunistik mikroorganizmlarning kichik populyatsiyasi bilan ifodalanadi. Laktofloraning miqdoriy ustunligini ta'minlaydi ishonchli himoya shilliq pardalar infektsiyadan. Agar laktobakteriyalar kamroq bo'lsa, ularning o'rnini opportunistik mikroblar egallaydi.
Raqamli ustunlikni ta'minlash uchun laktobakteriyalar "zararli" mikroorganizmlarning rivojlanishi uchun mos bo'lmagan sharoitlarni yaratadi. Ular sirt epiteliysining desquamatsiyalangan hujayralari membranalariga yopishadi va ulardan glikogenni "ajratadi", so'ngra ikkinchisidan sut kislotasini sintez qiladi. Natijada vaginada doimiy kislotalik darajasi saqlanadi (3,8 - 3,5). Kislotali muhitda opportunistik flora laktobakteriyalar bilan raqobatlasha olmaydi, shuning uchun u kichik va xavfsiz bo'lib qoladi.
Vaginoz agar laktobakteriyalarning miqdoriy pasayishi va kislotalilik (pH) o'zgarishi fonida, vaginada opportunistik mikroorganizmlar populyatsiyalari ko'paya boshlasa, ya'ni hosil bo'ladi. mohiyatiga ko'ra, bu mahalliy disbiotik buzilishdir.
Shunday qilib, vaginoz har qanday sog'lom ayolning vaginasida doimo mavjud bo'lgan "o'z" mikroflorasi tufayli hosil bo'ladi. Ular uchun "infektsiyani yuqtirish" yoki sherigiga xiyonat qilish mumkin emas yaqinlik.
O'tkir vaginoz kamdan-kam hollarda tashxis qilinadi. Vaginoz aniq yallig'lanishni keltirib chiqarmaganligi sababli, kasallik ko'pincha faol sub'ektiv shikoyatlarga ega emas. Vaginal shilliq pardalardagi patologik jarayon asta-sekin davom etishi mumkin, yoki yana kuchayishi yoki so'nishi mumkin.
Surunkali vaginoz mahalliy immunitetni pasaytiradi va vaginada laktofloraning sezilarli darajada kamayishi (yoki to'liq yo'qolishi) fonida istalmagan mikroorganizmlar haddan tashqari ko'paya boshlaganida yallig'lanishni keltirib chiqarishi mumkin.
Ehtimol, vaginozning yagona alomati patologik oqindi. Ularning rangi va mustahkamligi qaysi mikroflora laktobakteriyalarni siqib chiqarishiga, vaginozning qancha davom etishiga va atrofdagi to'qimalarda qanday fon jarayonlari sodir bo'lishiga bog'liq.
Vaginoz diagnostikasi shilliq pardalarni vizual tekshirish va vaginal oqishni laboratoriya tekshiruviga asoslanadi. Vaginal leykoreyaning mikrobial tarkibini o'rganish orqali kasallikning og'irligi aniqlanadi: materialda laktobakteriyalar qanchalik kam bo'lsa, vaginoz shunchalik og'irroq bo'ladi.
Vaginoz terapiyasi aniq belgilangan rejaga ega emas. Vaginozni davolashning har bir sxemasi klinik vaziyatni individual o'rganish natijasidir. Qoida tariqasida, davolash istalmagan mikrobial florani yo'q qilishga va laktobakteriyalar populyatsiyasini tiklashga qaratilgan. Vaginoz uchun og'iz tabletkalari ko'rsatmalarga muvofiq buyuriladi. Mahalliy preparatga (malhamlar, kremlar, shamlar) ustunlik beriladi.
Vaginoz tez-tez takrorlanadi. Vaginoz va uning qaytalanishining oldini olish qo'zg'atuvchi omillarni istisno qilish va jinsiy hayotga oqilona munosabatda bo'lishdan iborat.
Vaginozning paydo bo'lishining sababi sog'lom ayolning vaginasida mavjud bo'lgan o'ziga xos opportunistik mikrofloradir. Ehtimol, bu vaginozning o'ziga xosligi: tana tashqi resurslarni jalb qilmasdan mustaqil ravishda kasallikni qo'zg'atadi.
Vaginal muhitning mikrobial tarkibi har bir ayol uchun individualdir, shuning uchun vaginoz rivojlanishidagi yagona aybdorni nomlash mumkin emas. Bu asosan anaerob mikroorganizmlardan (asosan tabiatda kokkal) tashkil topgan polimikrobiyal komplekslar tomonidan qo'zg'atiladi. Ko'pincha vaginoz, korinebakteriyalar, mikoplazmalar, epidermal stafilokokklar, sut kislotali streptokokklar va boshqa mikroblar vaginal tarkibda ustunlik qiladi. Shuni ta'kidlash kerakki, Gardnerellaning vaginoz patogenezida dominant roli haqidagi ilgari mavjud bo'lgan g'oya ko'plab tadqiqotlar bilan rad etilgan. Ma'lum bo'lishicha, Gardnerella sog'lom ayollarning 50% dan ortig'ida vaginani kolonizatsiya qiladi, bu esa yashash muhitida patologik disbiotik o'zgarishlarga olib kelmaydi. Shubhasiz, bu mikroorganizm faqat boshqa mikroflora bilan bog'liq bo'lsa, patologik vosita sifatida ishlaydi.
Vaginada disbiotik buzilishlarni keltirib chiqaradigan omillar:
Noto'g'ri gigiena choralari. Ba'zi bemorlar dushdan juda tez-tez foydalanadilar, bu vaqtda "foydali" mikroflora shilliq qavatlar yuzasidan mexanik ravishda yuviladi. Agressiv vositalar vaginal epiteliyaga ham salbiy ta'sir ko'rsatadi. kosmetik vositalar(sovunlar, jellar) intim parvarish qilish uchun mos bo'lmagan.
To'g'ri intim gigienaning etishmasligi ham vaginozni qo'zg'atishi mumkin, chunki ko'plab kiruvchi mikroblar va ularning chiqindilari shilliq qavatlarda to'planadi.
Irratsional antibiotik terapiyasi. Antibiotiklarni sotib olish uchun bepul kirish (jumladan, juda "kuchli") juda ko'p Salbiy oqibatlar: Malakali tibbiy ko'rik ishtirokisiz, bemorlar mustaqil ravishda davolanadi, har doim ham dori-darmonlarni to'g'ri tanlash va qabul qilish emas.
Mutaxassislar tomonidan tayinlangan antibiotik terapiyasi har doim disbiotik kasalliklarning oldini olish choralarini o'z ichiga oladi va kamdan-kam hollarda vaginozning shakllanishiga olib keladi.
Gormonal disfunktsiya. Vaginal shilliq qavatda sodir bo'ladigan barcha jarayonlar tsiklik gormonal dalgalanmalar bilan chambarchas bog'liq. Vaginal mikrofloraning holatiga estrogen darajasi ta'sir qiladi, ular laktobakteriyalarni etarli miqdorda glikogen bilan ta'minlaydigan sirt shilliq qavatining yangilanish jarayonlarini qo'llab-quvvatlaydi; Gipoestrogenizm sharoitida (ayniqsa, uzoq muddatli) shilliq qavat yupqaroq bo'ladi, laktobakteriyalar populyatsiyasi kamayadi va opportunistik mikroorganizmlar faol ravishda vegetatsiya qila boshlaydi.
Homilador ayollarda, menopauzadagi ayollarda yoki yaqinda abort qilganlarda vaginoz ko'pincha normal gormonal darajadagi o'zgarishlar bilan izohlanadi.
Gormonal dorilar yoki kontratseptivlarni qabul qilish ham vaginozning paydo bo'lishiga yordam beradi.
- Turli sheriklar bilan himoyalanmagan yaqin munosabatlar. Jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyani olish ehtimoli oshishiga qo'shimcha ravishda, beg'araz jinsiy hayot vaginal mikrofloraning tarkibida jiddiy o'zgarishlarga olib keladi va mahalliy immunitetni susaytiradi. Bundan tashqari, jinsiy sheriklar soni himoyalanmagan jinsiy aloqaga qaraganda vaginoz xavfini oshiradi.
- Ichak disbiozi. Ichak va vaginal shilliq qavatning nosimmetrik disbiyozi tez-tez tashxis qilinadi, ayniqsa fonda. endokrin kasalliklar yoki antibiotik terapiyasi. Vaginozli har ikkinchi bemorga ichak disbiyozi tashxisi qo'yilgan.
- Immunologik reaktivlikning buzilishi. Vaginoz tizimli sabab bo'lishi mumkin allergik kasalliklar yoki qisqa muddatli mahalliy allergik reaktsiyalar, masalan, gigiena vositalari (qin tamponlari, sovun va boshqalar), intim moylash materiallari, prezervativ tarkibidagi lateks yoki talk.
- Intrauterin kontratseptsiya (spiral). Bu vaginozning ko'rinishini tez-tez qo'zg'atadi (52%). Shubhasiz, spiral shilliq qavatlar tomonidan begona jism sifatida qabul qilinadi va ular mahalliy allergik reaktsiya bilan uning mavjudligiga javob beradi. Bundan tashqari, har qanday (hatto "yaxshi") intrauterin kontratseptsiya mahalliy yuqumli bo'lmagan yallig'lanish manbai bo'lib xizmat qiladi. Shunday qilib, intrauterin kontratseptiv vosita hamrohlik qilmasdan to'g'ridan-to'g'ri maqsadini bajaradi salbiy namoyon bo'lishi, oddiy tibbiy tavsiyalarga amal qilish va uni bachadon bo'shlig'ida belgilanganidan ko'ra uzoqroq qoldirmaslik kerak.
Vaginozning sabablari nima bo'lishidan qat'i nazar, ko'pchilik sog'lom bemorlarda vaginal mikrofloraning normal tarkibidagi qisqa muddatli o'zgarishlar o'z-o'zini boshqarish mexanizmlari orqali yo'q qilinadi. Kasallik faqat tananing mahalliy dysbiozni o'z-o'zidan bartaraf eta olmasa rivojlanadi.
Vaginozning belgilari va belgilari
Vaginoz kam alomatlar va o'ziga xos klinik belgilarning yo'qligi bilan tavsiflanadi. Ko'pincha kasallik aniq sub'ektiv alomatlarsiz sodir bo'ladi va bemorni shifokorni ko'rishga undamaydi.
Vaginozning etakchi, ba'zan yagona belgisi patologik oqindi (leykoreya). Ularning soni va tashqi ko'rinish bir necha omillarga bog'liq, ulardan biri kasallikning davomiyligi.
O'tkir vaginoz ko'p miqdorda oq suyuq leykoreya bilan birga keladi, ba'zida vaginal oqindi kulrang tusga ega va yoqimsiz hidga ega. Ko'pincha o'tkir jarayon gipotermiya, og'ir hissiy shok, allergik reaktsiyalar, antibiotik terapiyasi natijasida yuzaga keladi.
Surunkali vaginoz yillar davomida davom etishi mumkin. Agar vaginada disbiotik buzilishlar ikki yildan ortiq davom etsa, oqindi qalin va yopishqoq bo'lib, rangi sariq-yashil rangga o'zgaradi. Surunkali vaginozda leykoreya tabiatining o'zgarishi mahalliy disbiyoz darajasi bilan bog'liq: vaginoz qancha uzoq davom etsa, vaginada laktobakteriyalar kamroq qoladi va opportunistik mikrofloraning ta'siri shunchalik aniq bo'ladi. Uzoq vaqt davomida mavjud bo'lgan vaginoz shilliq qavatlarning mahalliy himoya mexanizmini sezilarli darajada susaytiradi va ko'pincha ikkilamchi patologik mikrofloraning qo'shilishi va yuqumli yallig'lanishning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Vaginozning oqishi bitta o'ziga xos farqga ega - eskirgan baliq hidini eslatuvchi yoqimsiz hid. U laktoflora bilan raqobatlashadigan anaerob bakteriyalar tomonidan "ta'minlanadi". Ular parchalanadigan moddalarni (aminlarni) sintez qiladi, yoqimsiz, "chirigan" hidni chiqaradi. Ko'pincha bemorni shifokorga olib keladigan narsa leykoreya mavjudligi emas, balki uning g'ayrioddiy hididir.
Vaginozning klinik ko'rinishi ham gormonal funktsiyaning holatiga, xususan, estrogen darajasiga bog'liq. Estrogenning past (progesteronga nisbatan) kontsentratsiyasi vaginal epiteliyadagi glikogen miqdorining pasayishiga olib keladi. Kam miqdordagi glikogenni qayta ishlash uchun kamroq laktobakteriyalar kerak bo'lganligi sababli, ularning soni kamayadi va bo'sh joy raqobatbardosh ravishda anaerob mikroflora tomonidan ishg'ol qilinadi. To'g'ri estrogen ta'sirining uzoq vaqt yo'qligi vaginal shilliq qavatning (torf) yupqalashishiga olib keladi. Qin "quruq" va oson himoyasiz bo'lib qoladi, shuning uchun vaginoz tufayli leykoreya miqdori kamayadi va bemorda noqulaylik, quruqlik, yonish va / yoki qichishish kabi sub'ektiv shikoyatlar paydo bo'ladi. Bular fiziologik (keksalik) yoki sun'iy (tuxumdonlarni olib tashlash) menopauzasi bo'lgan ayollar uchun xosdir.
Vaginoz tashxisi ko'p sonli tekshiruvlarni talab qilmaydi, ammo olingan ma'lumotlarni tahlil qilish ba'zi qiyinchiliklar bilan bog'liq. Vaginozni vaginitdan ajratish kerak, bu ikkinchisidan farqli o'laroq, vaginal shilliq qavatning yuqumli yallig'lanishining natijasidir. Bemorlar ko'pincha yillar davomida mavjud bo'lmagan vaginitni antibiotiklar yordamida davolashadi, bu faqat vaginal disbiyozni yomonlashtiradi va surunkali vaginozning rivojlanishiga olib keladi.
Vaginoz tashxisi bir nechta ishonchli mezonlar bilan tasdiqlangan:
- Vaginal shilliq qavatda yallig'lanish o'zgarishlarining yo'qligi. Vizual tekshiruvdan so'ng shilliq qavat normal "sog'lom" ko'rinishga ega va pushti rangga ega. Yiring borligining tashqi belgilarisiz vaginada ko'p miqdorda oqindi bor, ko'pincha (87%) tekshirilganda yoqimsiz hid seziladi;
- Vaginal muhitning kislotaliligidagi o'zgarishlar. PH miqdorini o'lchash uchun maxsus indikator test chiziqlari qo'llaniladi. Vaginoz uchun ularga qo'llaniladigan bo'linish shkalasi kislotalikning ishqoriy tomonga o'ziga xos siljishini ko'rsatadi (4,5 dan ortiq).
Natijalarga ko'ra vaginal oqindi mikrobial tarkibidagi o'zgarishlar laboratoriya diagnostikasi. Smearlar yallig'lanish kasalliklariga xos bo'lgan leykotsitlar sonining ko'payishini ko'rsatmaydi, ammo mikrob tarkibida miqdoriy siljish mavjud: laktofloraning kamayishi (yoki to'liq yo'qligi) fonida, haddan tashqari o'sish opportunistik mikroorganizmlarning populyatsiyalari.
Boshqa anaerob bakteriyalar orasida ko'pincha Gardnerella ko'p uchraydi. IN ruxsat etilgan miqdorlar ularning populyatsiyasi shilliq pardalar uchun mutlaqo zararsizdir, ammo og'ir dysbioz sharoitida gardnerella mikrobial assotsiatsiyalarning bir qismiga aylanadi va patologik jarayonni saqlashga "yordam beradi". Gardnerellani smearda oddiy aniqlash mustaqil ahamiyatga ega emas.
Smearda "asosiy hujayralar" deb ataladigan narsaning mavjudligi. Vaginozli vaginal oqindi mikroskopida ko'pincha membranalariga yopishgan mikroblar bilan ko'p miqdorda desquamatsiyalangan epiteliya hujayralari ko'rinadi. Ular "kalit" deb nomlanadi.
Shunday qilib, vaginoz tashxisi tasdiqlanadi:
- o'ziga xos vaginal oqindi (odatda "baliq" hidi bilan);
- vaginal pH 4,5 dan oshdi;
- ijobiy "amin testi";
- smeardagi asosiy hujayralar.
Vaginoz belgilari bo'lgan bemorlarning 40 foizida tekshiruvdan so'ng bachadon bo'ynida fon kasalliklari (servitsit, ektropion, chandiqlar), ko'pincha psevdoeroziya aniqlanadi. Ular ko'pincha vaginozning klinik ko'rinishini o'zgartiradilar va qo'shimcha kolposkopik tekshiruvni talab qiladilar.
Kam alomatlarga qaramay, klinik simptomlarni o'rganish bosqichida vaginozning mavjudligiga shubha qilish mumkin. Ko'pincha suhbatlarda bemorlar vaginaning "yallig'lanishi" ni uzoq muddatli, muvaffaqiyatsiz davolashni ta'kidlaydilar. Shuningdek, ular yallig'lanishga qarshi terapiyaning keyingi kursi salbiy alomatlarni bartaraf etmasligini, aksincha, yomonlashishini ta'kidlashlari mumkin.
IN o'tgan yillar bemorlar ko'pincha "sitologik vaginoz" degan xulosaga duch kelishadi. Odatdagidan farqli o'laroq, sitologik vaginoz laktobakteriyalarning haddan tashqari ko'payishi natijasidir. Bu holat ko'pincha kislotali pHga ega bo'lgan samimiy gigiena vositalari tomonidan qo'zg'atiladi, ayniqsa ular tarkibida laktobakteriyalar bo'lsa. Ba'zida vaginozning bu turi giperestrogenizm fonida paydo bo'lishi mumkin. Haddan tashqari estrogen ortiqcha glikogen ishlab chiqarishni rag'batlantiradi, bu esa ko'proq laktobakteriyalardan foydalanishni talab qiladi.
Klinik jihatdan sitologik vaginoz kandidal vaginitga o'xshaydi, agar vaginal noqulaylik, yonish yoki qichishish fonida ko'p miqdorda oq rangli "qoralangan" oqindi paydo bo'ladi. Ikkala holat ham klinik jihatdan o'xshashdir, shuning uchun diagnostika xatolari ko'pincha yuzaga keladi.
Sitologik vaginozni undan quyidagi mezonlarga ko'ra ajratish mumkin:
- vaginal pH 3,5 dan kam;
- mikroskopik jihatdan: ko'p miqdordagi laktobakteriyalar fonida parchalar shaklida vayron qilingan epiteliyaning ko'plab hujayralari;
- soxta kalit hujayralari: opportunistik mikroblar o'rniga laktobakteriyalar epiteliya hujayralari yuzasiga yopishib, haqiqiy asosiy hujayralarga taqlid qiladi;
- kandidoz qo'ziqorinlari mavjudligi uchun madaniyatlar va smearlar salbiy;
- smearlarda yallig'lanish belgilari yo'q (leykotsitlar normaldir).
Homiladorlik paytida vaginoz
Homiladorlik ba'zan (20 - 46%) biri hisoblanadi fiziologik sabablar vaginoz, chunki u mahalliy disbiyotik kasalliklarning shakllanishi uchun qulay sharoit yaratadi: estrogen miqdorining pasayishi va immunitetni himoya qilish mexanizmlarining sezilarli darajada pasayishi.
Yarim hollarda kasallik patologik sub'ektiv his-tuyg'ularni keltirib chiqarmaydi va homilador ayol tomonidan vaginal oqindi miqdorining ko'payishi odatdagidek qabul qilinadi.
Homilador ayollarda vaginozning yagona ishonchli alomati - bu yoqimsiz hidli ko'p miqdorda bo'shashgan leykoreya. Agar oqindi uzoq vaqt davom etsa, bemor uning konsistensiyasini suyuqlikdan qalingacha, rangi oqdan sarg'ish ranggacha o'zgarishini sezishi mumkin. Ko'pincha suhbatda bunday leykoreya paydo bo'lishining epizodlari homiladorlikdan oldin kuzatilganligi ma'lum bo'ladi.
Homilador ayollarda vaginoz tashxisi homilador bo'lmagan ayollardagiga o'xshaydi va shikoyatlarni o'rganish (agar mavjud bo'lsa), vaginal shilliq pardalarni vizual tekshirish va qin tarkibini laboratoriya tekshiruvini o'z ichiga oladi. Amin testi va vaginal pH o'lchovi ham amalga oshiriladi.
Homilador ayollar vaginozning mavjudligi uchun uch marta tekshiriladi: birinchi tashrifda, oldin Homiladorlik va tug'ish ta'tillari(27 - 30 hafta) va tug'ilish arafasida. Agar natija ijobiy bo'lsa, terapiya kursidan so'ng, qo'shimcha tekshiruv davolashni nazorat qilish.
Homiladorlik paytida vaginoz yuqumli yallig'lanishni qo'zg'atishi mumkin. Immunitetning pasayishi fonida vaginadan infektsiya bachadon bo'shlig'iga va bachadonga o'tishi mumkin. Va bunday stsenariyning ehtimoli past bo'lsa-da, homilador ayollarda vaginozni e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi.
Homilador ayollarda vaginozni davolash sxemasi mahalliy terapiyaning ustunligi bilan tavsiflanadi. Tizimli dorilar kamdan-kam hollarda va faqat homiladorlikning ikkinchi yarmida qo'llaniladi.
Vaginozni davolash
Afsuski, ko'p ayollar vaginoz belgilarini e'tiborsiz qoldiradilar yoki undan mustaqil ravishda xalos bo'lishga harakat qilishadi. Terapiya tamoyiliga asoslangan o'z-o'zini davolash yallig'lanish kasalliklari qin nafaqat yordam bermaydi, balki vaginoz kursini ham kuchaytiradi. Tasodifiy tanlangan antibakterial vositalar faqat vaginoz kursini og'irlashtiradi va "foydali" dush tom ma'noda vagina yuzasidan mikroflora qoldiqlarini yuvadi.
Vaginozni davolash uchun uning sabablarini izchil yo'q qilish kerak: vaginada dysbiozni qo'zg'atadigan noqulay fonni olib tashlash; haddan tashqari ko'paygan opportunistik mikroflorani yo'q qiladi va laktobakteriyalarning normal sonini tiklaydi.
To'g'ri davolash strategiyasini tanlash uchun vaginozning og'irligini hisobga olish kerak. U vaginada qolgan laktoflora miqdori va vaginal muhitning mikrobial tarkibi bilan o'lchanadi.
An'anaviy ravishda uchtasi bor muhim daraja Vaginozning og'irligi:
- Og'irlikning birinchi darajasi (kompensatsiyalangan vaginoz) o'rganilayotgan materialda mikrofloraning to'liq yo'qligi, o'zgarmagan, normal vaginal epiteliyning mavjudligi bilan tavsiflanadi. Bunday vaginozning sababi haddan tashqari intim gigiena yoki antibiotik terapiyasi bo'lishi mumkin. Kompensatsiyalangan vaginoz har doim ham batafsil terapiyani talab qilmaydi, ba'zida uning paydo bo'lishining sababi yo'qolganidan keyin tana mikrobial muvozanatning vaqtincha buzilishi bilan mustaqil ravishda kurashadi.
- Vaginozning ikkinchi darajasi (subkompensatsiyalangan) laktobakteriyalar sonining kamayishi, anaerob bakteriyalar populyatsiyasining miqdoriy ko'payishi va kam sonli (ko'rish sohasida beshtagacha) asosiy hujayralar paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi.
- Dekompensatsiyalangan (uchinchi) zo'ravonlik darajasi vaginozning aniq klinik ko'rinishi, ko'p sonli mikrob populyatsiyasi va muhim hujayralar (butun ko'rish maydonini qamrab olgan) fonida laktobakteriyalarning to'liq yo'qligi bilan namoyon bo'ladi.
Keraksiz infektsiyani yo'q qilgandan so'ng, vaginal muhitda laktobakteriyalar bilan band bo'lishi kerak bo'lgan joy chiqariladi. Davolashning ikkinchi bosqichida lakto- va bifidobakteriyalarni o'z ichiga olgan eu- va probiyotiklar yordamida normal mikrobial muvozanatni tiklash uchun qulay sharoitlar yaratiladi.
Vaginozni ikki bosqichli davolash 90% hollarda muvaffaqiyatli bo'ladi, ammo bu kasallikning qaytalanishining yo'qligini kafolatlamaydi. Takroriy vaginoz o'tkir jarayonga o'xshash tarzda davolanadi. Vaginozning qaytishini oldini olish uchun oddiy profilaktika choralariga rioya qilish kerak. Vaginozning oldini olish quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- adekvat intim gigiena;
- ratsional antibiotik va gormonal terapiya;
- ichak disbiyozining oldini olish (yoki davolash);
- jinsiy hayot madaniyati: jinsiy sheriklarni cheklash va kontratseptsiya to'siqlaridan foydalanish;
- antenatal klinikalarda muntazam tekshiruvlar.
- Vaginoz uchun shamlar va preparatlar
Dori-darmonlarni tanlash laboratoriya tekshiruvi paytida materialda qanday mikroorganizmlar mavjudligiga bog'liq.
Preparatni qo'llashning mahalliy usuli afzalroqdir, shuning uchun quyidagilar ko'pincha buyuriladi: eritmada xlorheksidin yoki Hexicon vaginal shamlar; shamlar yoki krem Clindamitsin (Metronidazol), Flagyl shamlar.
Muqobil mahalliy davolash shifokor tomonidan tanlangan sxema bo'yicha Metronidazol, Tinidazol, Ornidazol tabletkalarini olishdir.
rahmat
Sayt faqat ma'lumot olish uchun ma'lumotnoma ma'lumotlarini taqdim etadi. Kasalliklarni tashxislash va davolash mutaxassisning nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Barcha dorilar kontrendikatsiyaga ega. Mutaxassis bilan maslahatlashish zarur!
Bakterial vaginoz eng keng tarqalgan akusherlik va ginekologik kasalliklardan biridir. IN Yaqinda barcha vaginal patologiyalarning 30-50% ni egallaydi va ginekologlardan katta e'tibor talab qiladi. Homilador bo'lmagan ayollarda balog'at yoshidagi bakterial vaginozning chastotasi 4 dan 61% gacha. Bunday keng Kasallik bakterial vaginitni tashxislash uchun etarli darajada ob'ektiv mezonlar bilan bog'liq bo'lishi kerak. Homilador ayollarda paydo bo'lish ehtimoli 14-20% ni tashkil qiladi. Bakterial vaginoz ko'pincha 35-40 yoshgacha bo'lgan ayollarda uchraydi.Patogenlar
Ko'pgina mutaxassislarning fikricha, bakterial vaginoz qo'zg'atilgan vaginal ekotizimning buzilishidan boshqa narsa emas. o'sishning ortishi patogen, ko'pincha anaerob bakteriyalar. Vaginal kislotalilikning juda tez pasayishi va laktobakteriyalarning miqdoriy kontsentratsiyasi (normal vaginal mikrofloraning aholisi) keyinchalik ustun bo'ladigan bitta patogen mikroorganizm tomonidan emas, balki bir vaqtning o'zida bir nechta mikroorganizmlarning kombinatsiyasi tomonidan amalga oshiriladi. Misol uchun, ular bo'lishi mumkin: Gardnerella vaginalis, Bacteroides sp., Peptococcus sp., Mycoplasma hominis, Mobiluncus va boshqa vakillar. Bakterial vaginoz polimikrobiyal kasallikdir, shuning uchun ushbu mikroorganizmlar guruhidan biron bir dominant patogenni ajratib bo'lmaydi - ularning har biri sog'lom ayollarning vaginal tarkibida oz miqdorda bo'lishi mumkin. Vaginal oqindi odatda 1 ml ga 105 dan 107 gacha mikroorganizmlarni o'z ichiga oladi.Bakterial vaginoz nima?
Bu ayol vaginasining normal mikroflorasining laktobakteriyalarini opportunistik anaerob mikroorganizmlar bilan almashtirish natijasida yuzaga keladigan kasallik. Bu turli omillar ta'sirida vaginal flora tarkibidagi sifat o'zgarishi. Bakterial vaginoz turli xil kasalliklarning paydo bo'lishi uchun qulay sharoit yaratadi yuqumli jarayonlar vaginada.Kasallik qanday rivojlanadi?
Oddiy vaginal mikroflorada laktobakteriyalar ustunlik qiladi. Qinning mikroekologiyasi buzilganda, asosiy laktobakteriyalar soni keskin kamayadi va opportunistik anaerob bakteriyalarning o'sishi va rivojlanish tezligi oshadi. Ilgari olimlar bakterial vaginozning qo'zg'atuvchisi Gardnerella vaginalis ekanligini ta'kidladilar. Ammo keyinchalik vaginozning boshqa sabablari ham borligi va gardnerella qinning normal mikroflorasining bir qismi ekanligi ma'lum bo'ldi. Bakterial vaginozning rivojlanishiga moyil bo'lgan omillar quyidagilardir:
Uzoq muddatli davolanish antibakterial preparatlar, shu jumladan antibiotiklar
Jinsiy organlarning o'tmishdagi yallig'lanish kasalliklari
Og'iz orqali va intrauterin kontratseptsiya
Jinsiy sheriklarning tez-tez o'zgarishi
Gormonal buzilishlar
Immunitetning pasayishi
Surunkali kasalliklar ichak va dysbiozga olib kelishi mumkin bo'lgan boshqa kasalliklar
Noto'g'ri ovqatlanish - dietada fermentlangan sut mahsulotlarining etishmasligi
Panty liners va tamponlardan ortiqcha foydalanish
Qattiq, qattiq sintetik ichki kiyim va shimlarni tez-tez kiyish.
Agar vaginal mikrofloraning muvozanati buzilgan bo'lsa, vaginal tarkibidagi pH 4,5 dan 7,0 - 7,5 gacha o'zgaradi. Patogen mikroorganizmlar faoliyati natijasida vaginada murakkab kimyoviy birikmalar (uchuvchi aminlar) hosil bo'ladi, bu esa chiqarilishiga yordam beradi. yoqimsiz hid"chirigan baliq" Ma'lumotlar patologik mexanizmlar qindagi tabiiy biologik to'siqlarning normal ishlashini buzadi va genital organlarning turli yallig'lanish kasalliklari va operatsiyadan keyingi yuqumli asoratlarni rivojlanishiga yordam beradi.
Klinik ko'rinishlar
- Asosiy shikoyat - ko'p miqdorda bir hil kremsi kulrang-oq ko'pikli vaginal oqindi, ozgina yopishqoq. Oqim vaginaning devorlariga yopishadi va uning devorlari bo'ylab teng ravishda taqsimlanadi. Oqish "chirigan baliq" ning yoqimsiz hidi bilan birga keladi.
- Vaginal hududda qichishish va yonish
- Disparuniya - jinsiy aloqa paytida noqulaylik va og'riq
- Siydik chiqarish disfunktsiyasi
Bakterial vaginozni qanday aniqlash mumkin?
Quyidagi 4 ta belgidan kamida 3 tasi mavjud bo'lsa, bakterial vaginoz tashxisini qo'yish mumkin:1. Bir jinsli vaginal oqindi
2. Vaginal oqindi pH 4,5 dan yuqori
3. ijobiy amin testi
4. Gram bilan bo'yalgan va mikroskop ostida tekshirilgan vaginal oqindi smearlarida "asosiy hujayralar" (desquamatsiyalangan vaginal epiteliya hujayralari gramm o'zgaruvchan tayoqchalar bilan zich qoplangan) mavjudligi. Odatda, vaginada "asosiy hujayralar" topilmaydi.
- Bakterioskopik usul, shuningdek, ko'rish sohasida oz sonli leykotsitlarni aniqlashi mumkin, ularning soni kamaygan yoki. to'liq yo'qligi Dederlein tayoqchalari
- Vaginal mikroflora madaniyati
- Antibiotikogramma - patogenning antibiotiklarga sezgirligini aniqlash
- Polimeraza zanjiri reaktsiyasi - Gardnerella vaginalisning genetik materialini aniqlash
Kasallikning asoratlari
Tez-tez bachadondan qon ketishi tos a'zolarining yallig'lanish kasalliklarining rivojlanishi ( reproduktiv tizim va genitouriya tizimi)
Bepushtlik
Tug'ilish paytida membranalarning erta yorilishi va ularning yallig'lanishi
Postpartum davrda endometrit
Yangi tug'ilgan chaqaloqning rivojlanishi to'xtatildi
Bakterial vaginozni qanday davolash mumkin?
Bakterial vaginozni davolash davolovchi shifokorning qat'iy nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. O'z-o'zidan davolanishga bo'lgan barcha urinishlar bundan mustasno. Ushbu kasallikni davolashda ikkita yo'nalish mavjud:
Birinchi yo'nalish - patogen va patogen mikroorganizmlarni yo'q qilish va normal vaginal mikrofloraning muvozanatini tiklash. Buning uchun antibiotiklar va antiseptiklarni o'z ichiga olgan vaginal shamlar va jellar qo'llaniladi - Metronidazol, Ornidazol, Klindamitsin. Ular Makmiror va Terjinan kabi preparatlarni vaginal shamlar yoki planshetlar shaklida qo'llashadi.
Ikkinchi yo'nalish eubiotiklardan foydalanishni o'z ichiga oladi - laktobakteriyalarni o'z ichiga olgan preparatlar (Lactobacterin, Bifidum-bacterin, Acylact). Ichki yoki mahalliy - vaginada foydalaning. Yogurt va biokefir tavsiya etiladi.
Vitamin terapiyasi va biogen stimulyatsiya - tananing umumiy qarshiligini oshirish.
Immunoterapiya va immunoprofilaktika - laktobakteriyalarning maxsus shtammlarini o'z ichiga olgan Solko Trixovak vaktsinasi. Vaktsinani joriy etish natijasida kasallikning qo'zg'atuvchisini muvaffaqiyatli yo'q qiladigan, vaginal mikroflorani normallashtiradigan va bakterial vaginozning qaytalanishining rivojlanishiga to'sqinlik qiluvchi immunitetni yaratadigan antikorlar hosil bo'ladi.
Asosiy dorilar, bakterial vaginozni davolash uchun ishlatiladi:
Metronidazol (Metrogil, Trichopolum, Flagyl) zararli bakteriyalarning ko'payishini to'xtatishga yordam beradi. Bu turdagi dorilar Ertalab va kechqurun besh yuz milligramm buyuriladi. Davolash kursi etti kun. Ushbu dori-darmonlarni qo'llashda allergik reaktsiyalar, ovqat hazm qilish buzilishi, qusish, ko'ngil aynishi va boshqalar kabi nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin.
Klindamitsin - bu patogen bakteriyalarning o'sishini va ko'payishini inhibe qiluvchi antibiotik preparati. Siz ushbu dori-darmonlarni kapsulalar shaklida ham, vaginal krem yoki vaginal shamlar shaklida ham sotib olishingiz mumkin. Vaginal kremga kelsak, uni kuniga bir marta yotishdan oldin maxsus aplikator yordamida vaginaga kiritish kerak. Terapiya kursi olti kun.
Oldini olish
- Jinsiy organlarning gigienasiga rioya qilish
- To'g'ri va to'yimli ovqatlanish
- Genitouriya organlarining yallig'lanish kasalliklarini o'z vaqtida davolash
- Antibiotiklarni suiiste'mol qilishning oldini olish
- Tabiiy matolardan tayyorlangan qulay ichki kiyim kiyish
Sharhlar
Men dengizdan bakvaginozni "olib keldim", birinchi marta emas, aytmoqchi, bunday bema'nilik. Ular ikki bosqichda davolanishni buyurdilar: birinchi navbatda vaginal tabletkalar, keyin esa laktojin kapsulalari. Hammasi oqibatlarsiz o'tib ketdi, aks holda keyinroq qorincha yana paydo bo'ldi. Men buni dlaktoginal tufayli tushunaman, chunki ... u florani tiklaydi.
Men vaginozni bir necha bor davolaganman, bu qanday jirkanch narsa ekanligini o'zim bilaman. Avvaliga ular o'n kunlik kurslarni buyurishdi, ammo relapslar hali ham bor edi. Eng muvaffaqiyatli davolanish oxirgi marta faqat salvagin jeli buyurilgan edi, ammo bu retseptdan keyin deyarli bir yil o'tgan bo'lsa-da, hech qanday relaps bo'lmadi.
Vaginoz, albatta, dahshatli, ayniqsa davolanishga vaqtingiz bo'lmaganda va bir necha oydan keyin yana paydo bo'ladi. Salvagin menga undan xalos bo'lishga yordam berdi, bu intravaginal jel. Florani to'liq tiklash uchun beshta naycha etarli edi, immunitet juda yaxshi mustahkamlandi, aftidan, bakteriyalar bilan kurashadi va boshqa relapslar bo'lmaydi.
Men vaginozni Metronidazol bilan davoladim, bu yaxshi yordam berdi, garchi u yaxshi probiyotikni ham talab qiladi, chunki u barcha mikroflorani beg'araz o'ldiradi.
Iltimos, ayting-chi, men tibbiy ko'rikdan o'tdim va menda vaginoz borligini bilib oldim. Bunday tashxis bilan ishlashga ruxsat beriladimi yoki faqat davolanishdan keyinmi?
Assalomu alaykum, ayting-chi, bakterial vaginoz tuxumdon kistalarining rivojlanishiga yordam beradimi?
Yuliya,
Vaginoz jinsiy yo'l bilan yuqmaydi! Bu qinning tabiiy kasalligi (infektsiyasi), aniqrog'i vaginal disbiyoz. Va shunga qaramay, erkak vaginoz, vaginoz va "vaga" nomi bilan og'riy olmaydi - vagina, vagina. Bu odamda yo'q.
Paulin,
Kuzatuvlarimga ko'ra, bemorlar ko'krak qafasidagi og'riqni boshdan kechirmagan. Ko'kraklaringiz haqida mammolog yoki ginekologga boring. Siqilish mavjud bo'lishi mumkin.
Salom! Men ginekologiya bo'yicha mutaxassisman. Savollarni yozing, men javob beraman. Vaginoz haqida! Qizim (11 yosh) oqish va shaffof oqindi, gaz pufakchalarisiz, ko'piksiz, qichimasiz, yonmaydi, siyish, kuzatishlarimga ko'ra, normaldir. U barmog‘ini u yerga qo‘ydi va hidlashimga ruxsat berdi. Ahmoq, albatta... Men hech narsani hidlamadim! Va u yo piyoz, yoki sarimsoq, yoki u allaqachon temir hidini aytadi. Agar kimdir bu nima ekanligini bilsa, menga ayting! Men o'zim ginekolog bo'lsam ham, buni hali to'liq aniqlay olmayapman. Menimcha, bu normotsenoz.
Assalomu alaykum, bilmoqchimanki, vaginozda ko'krak og'rig'i va qorinning pastki qismida shishiradimi? (Vaginozning boshqa belgilari ham mavjud)
Mikroflorani tiklash mumkinligi to'g'ri emas! Men Laktofiltrum + Terjinan vaginal süpozituarlarini ichdim. va hamma narsa yaxshi bo'ladi! maslahat beraman...
Qizlar, bu yerda ko'pchiligingiz albatta shifokorga murojaat qilishingizni maslahat berasiz. Aytishlaricha, shifokor ushbu vaginozni to'g'ri davolashga yordam beradi. Shifokorlar uni uch yildan beri davolay olishmayapti. Har xil antibiotiklar, keyin probiyotiklar buyuriladi. Va tamom. Xuddi shu sxema faqat dori nomlaridagi farq bilan. Mening holimda, Acylact, aksincha, qo'ziqorinni qo'zg'atadi (garchi, nazariy jihatdan, bu oldini olish kerak), ba'zida men hamma narsani yarmidan voz kechishim kerak, chunki dahshatli qichishish va noqulaylik boshlanadi. Umuman olganda, mikroflora hech qanday darajada tiklanmaydi. Aynan shuning uchun men hech bo'lmaganda mumkin bo'lgan davolanishning boshqa variantlarini o'qish uchun forumlarni aylanib chiqaman (va shifo, relapslarsiz), chunki shifokorlar tomonidan belgilab qo'yilgan rejimlar hech qanday foyda keltirmaydi.
Vaginoz juda jirkanch narsa, men bundan o'zim azob chekdim =(((Oh, men u bilan qanday azob chekdim ... Vaginorm-S yozilguncha shifokorlarga yugurdim. Bu mening qutqaruvchim edi! Men allaqachon yoqimsizlardan charchagan edim. -xushbo'y oqindi va Vaginorm uni atigi 6 kun ichida yo'q qildi, men buni hammaga tavsiya qilaman!
Vaginoz - bu dahshatli ofat!! Men hayotimda bir necha bor bo'lganman, relapslar bo'lgan, men Vagilak bilan davolanganman. Bir kungacha men shifokorga bordim va ular menga bir hafta davomida Vaginormni buyurishdi - bu hech qanday noqulaylik tug'dirmaydi, "u erda" hech narsa to'sqinlik qilmaydi)) Bir hafta o'tgach, hammasi tugaganidan juda xursand bo'ldim! ! Olti oy allaqachon o'tdi va hozircha, pah-pah, relapslar yo'q ... Men buni umuman tavsiya qilaman))
Maqola uchun mualliflarga rahmat! Vaginal mikroflorani tiklaydigan og'iz probiyotiklari haqida gapirmasliklari juda achinarli. Chunki yogurt va kefir, albatta, yaxshi, lekin oshqozondan ular ichakka kirib, qinga emas, balki ichak mikroflorasiga ta'sir qiladi. Yemoq zamonaviy dorilar(masalan, Vagilak), bu ayol mikroflorasini tiklaydi!
Ayol reproduktiv tizimining tuzilishi chastotani belgilaydi yuqumli kasalliklar reproduktiv organlar. Bakterial vaginoz keng tarqalgan yallig'lanishsiz patologiya hisoblanadi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, g'ayrioddiy oqindi haqida ginekologga murojaat qilgan har ikkinchi bemor herdnerellyozdan aziyat chekadi.
Ayollar, ularning tashxisini eshitib, ko'pincha sherigiga da'vo qilishadi va infektsiyani undan olganliklariga ishonishadi. Aslida, bakterial vaginozning yuqish yo'llari stereotipiklardan farq qiladi.
Bakterial vaginoz (gardnerellyoz) qanday yuqadi?
Bemor bakterial vaginozning jinsiy aloqa paytida yuqishi haqida o'ylaydi, faqat shifokor tashxisni e'lon qilgandan keyin. Ayollar shahvoniy munosabatlarni eslashadi va sheriklarini o'zgartirmaganlar uning halolligiga shubha qilishlari mumkin. Mutlaqo behuda! Boshqalarni ayblashdan oldin, siz vaginal disbiyozning kelib chiqishi tabiatini tushunishingiz kerak.
Muayyan vaqtgacha bakterial vaginoz jinsiy yo'l bilan yuqishi mumkinligiga ishonishgan. Kasallik genital infektsiyalar va jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar darajasiga ko'tarildi. Keyinchalik ma'lum bo'lishicha, bu stereotip jiddiy xatodir.
Bakterial vaginoz (disbakterioz, disbiyoz yoki gardnerellyoz) - foydali va opportunistik mikroorganizmlarning nomutanosibligi natijasida boshlanadigan genital hududning kasalligi.
Ikkinchisi odatda ayolning vaginasida yashaydi, lekin faol emas. Glikogenni parchalaydigan laktobakteriyalar tufayli sut kislotasi hosil bo'ladi. Tabiiy jarayonlar natijasida to'g'ri vaginal mikroflora ustun kislotali muhit bilan saqlanadi.
Agar laktobakteriyalar soni kamaysa, u holda ilgari o'sishi to'xtatilgan opportunistik organizmlar faol shaklga ega bo'ladi.
Bakterial vaginozning rivojlanish tamoyiliga asoslanib, kasallikning o'zi jinsiy yo'l bilan yuqmaydi, deb ishonch bilan aytishimiz mumkin.
Ayol jinsiy sherigidan bakterial vaginoz bilan kasallanishi mumkinmi?
Gardnerellyoz jinsiy aloqa orqali haqiqiy shaklda yuqishi mumkin emas. Biroq, agar jinsiy sherikda STI bo'lsa, u holda himoyalanmagan jinsiy aloqa paytida ular ayolga o'tadi.
Bemorning tanasida voqealarning keyingi rivojlanishi hech qanday tarzda erkakka bog'liq emas. Tananing yaxshi qarshiligi bilan gardnerella, mikroplazma, bakterioidlar, kandidoz va boshqa mikroorganizmlar yashirin shaklda qoladi.
Ularning ko'pchiligi balog'atga etgunga qadar qizning vaginasida yashaydi, qolganlari jinsiy faoliyat paytida olinadi.
O'z sherigidan infektsiyani olgan ayol darhol yoki bir necha oydan keyin bakterial vaginoz rivojlanishi mumkin. Bunday holda, patologiyaning sababi sodir bo'lgan jinsiy aloqa emas, balki ichki va tashqi omillar bo'ladi.
Kasallikning rivojlanishiga yordam beruvchi omillar
Vaginal disbiyozning asosiy sababi genital trakt mikroflorasining taxminan 98% ni tashkil etadigan laktobakteriyalar sonining kamayishi hisoblanadi. Tananing qarshiligini kamaytirishga yordam beradigan ko'plab omillar ma'lum:
- Antibiotiklardan uzoq muddatli foydalanish, kimyoterapiya;
- Gormonal dorilarni, shu jumladan og'iz kontratseptivlarini qo'llash;
- Vaginal shilliq qavatga spermitsid moddalarni tez-tez qo'llash;
- Douching;
- Gigiena vositalarini suiiste'mol qilish (sovun, intim zona uchun parfyum, prokladkalar);
- Jarrohlik operatsiyalari.
Jinsiy aloqa orqali to'g'ridan-to'g'ri dysbiozni olish mumkin emasligiga qaramay, jinsiy sheriklarning tez-tez o'zgarishi ushbu kasallikning paydo bo'lishiga yordam beradi. Sababi, har bir yangi himoyalanmagan jinsiy aloqada mikroorganizmlar yuqadi. Doimiy flora almashinuvi vaginada yashovchi bakteriyalarning miqdoriy nisbatini o'zgartiradi.
Erkak bakterial vaginozli ayoldan yuqishi mumkinmi?
Ayolning tashxisi haqida bilib olgan jinsiy sherik ham tashvishlana boshlaydi. Erkaklar darhol jinsiy aloqa qila olmasliklari haqida o'ylashadi, aks holda ular infektsiyani yuqtirishlari mumkin. Biroq, bu bayonot mutlaqo to'g'ri emas.
Kasallik to'g'ridan-to'g'ri jinsiy aloqa orqali yuqmaydi, erkaklarda bakterial vaginoz boshqa shaklda rivojlanishi mumkin. Buning sababi immunitetning pasayishi, qo'zg'atuvchisi esa jinsiy aloqa orqali olingan infektsiyalar (kandida, gardnerella, mikoplazma, ureaplazma).
Himoyalanmagan jinsiy aloqa orqali yuqadigan opportunistik mikroorganizmlar uzoq vaqt davomida erkakning tanasida osongina mavjud bo'lishi mumkin. Noqulay omillar ta'siri ostida ular uretrit, prostatit, balanit yoki balanopostitni qo'zg'atadi.
Bakterial vaginoz bilan jinsiy aloqa: o'zingizni qanday himoya qilish kerak?
Bakterial vaginoz bilan jinsiy aloqa qilish mumkinmi, degan savolga shifokorlar ijobiy javob berishadi. Agar ko'rsatmalarda ko'rsatilgan bo'lsa, vaginal dorilarni qo'llashda yaqinlikdan qochish kerak.
Jinsiy aloqadan keyin bakterial vaginoz o'zini namoyon qilishi mumkin bo'lgan alomatlar kuchayishi, xususan, oqindi va yoqimsiz hid. Bu reaktsiya vaginal shilliqning sperma bilan o'zaro ta'siridan kelib chiqadi.
Bakterial vaginozli ayollarning jinsiy sheriklari davolanishni talab qilmaydi. Qarama-qarshilik ham to'g'ri. O'zingizni vaginal dysbioz rivojlanishidan himoya qilish uchun ayollar oddiy qoidalarga amal qilishlari kerak:
- Immunitetni qo'llab-quvvatlash;
- Intim gigiena qoidalariga rioya qiling;
- Tananing himoya xususiyatlarini kuchaytirish;
- To'g'ri ovqatlaning va faol hayot tarzini olib boring;
- Tangalar va tor shimlardan saqlaning;
- Yangi sherik bilan prezervativlardan foydalaning.
Profilaktik chora sifatida siz antiseptiklardan foydalanishingiz mumkin: Miramistin eritmasi yoki Hexicon shamlari. Dori-darmonlarni qo'llashdan oldin siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.
