Past darajadagi shizofreniya qo'rquvi. Past darajadagi shizofreniya qanday rivojlanadi va davolanadi?

»

Yoniq kech bosqichlar Kasallikka fobiya va depersonalizatsiya (shaxsning bo'linishi) qo'shiladi.

Ko'rinishlar

Klinik ko'rinishlar juda sekin o'sib boradi (bir necha oydan bir necha yilgacha), boshqalar va bemorning o'zi sezmaydi. O'z vaqtida tashxis qo'yish va past darajadagi shizofreniyani davolash simptomlarning kuchayishini sezilarli darajada sekinlashtirishi mumkin.

Sust shizofreniyaning bosqichlari va turlari

1. Debyut yoki yashirin sahna. Bu hatto yaqin odamlar tomonidan ham sezilmasligi mumkin, bu xiralashgan va loyqa alomatlar bilan bog'liq. Bemorlarda uzoq muddatli gipomaniya, somatlashtirilgan depressiv kasalliklar, doimiy ta'sir qiladi. Qoida tariqasida, bosqich balog'at yoshida sodir bo'ladi.
2. Manifest (faol) bosqich. Kasallikning klinik belgilarining kuchayishi kuzatiladi. Aynan shu vaqtda odam g'alati xatti-harakatlarni sezishni boshlaydi, lekin ular kasallik belgilari sifatida qabul qilmaydi, chunki gallyutsinatsiyalar yoki aldanishlar yo'q. Bemorning o'zi boshlanadi vahima hujumlari, fobiyalar.
3. Vaziyatni barqarorlashtirish. Bemor o'zini butunlay normal tuta boshlaydi, chunki hamma narsa klinik belgilari yo'qolmoq, so'limoq. Bu juda uzoq vaqt davom etishi mumkin.

Alomatlarga qarab, kasallik nevrozga o'xshash va psixopatga o'xshash sust shizofreniyaga bo'linadi. Birinchi tur obsesif-fobik kasalliklar bilan tavsiflanadi, odamlar gavjum joylarda bo'lishning obsesif fobiyalari bilan namoyon bo'ladi. Psixopatik shizofreniya affektning aniq tekislanishi bilan tavsiflanadi, bu holat chuqur depressiya shaxsiyatning depersonalizatsiyasi fonida.

Past darajadagi shizofreniyaning oldini olish

Irsiy moyillikni aniqlash turli xil profilaktika choralarini oldindan ko'rishga imkon beradi va shu bilan davolash samaradorligini sezilarli darajada oshiradi. Shuningdek, ijtimoiy-pedagogik va ijtimoiy-reabilitatsiya tadbirlarini amalga oshirish juda muhimdir.

Ko'pincha kasallik ijobiy prognozga ega. Terapiyaga integratsiyalashgan yondashuv bilan hujumlar juda kamdan-kam hollarda kuzatilishi mumkin. Bemorlar jamiyatning faol a'zolari bo'lib qoladilar va o'z vazifalarini to'liq bajarishni boshlashlari mumkin. Qayta tiklash xavfini kamaytirish uchun ishlab chiqilgan davolash rejimlariga rioya qilish kerak, chunki dori-darmonlarni mustaqil ravishda bekor qilish hujumlar chastotasining oshishiga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, oilaviy nizolardan qochish va bemorni stressdan himoya qilish muhimdir.

Past darajadagi shizofreniyani davolash

Yo'qolgan shizofreniyani davolashning maqsadi doimiy parvarishlash terapiyasi bilan barqaror remissiyaga erishishdir.

Davolash kursi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• neyroleptiklar (kichik dozalarda);
• trankvilizatorlar;
• asabiy faoliyatni normallashtiradigan dorilar (glisin va boshqa aminokislotalar).

Guruh psixoterapiya mashg'ulotlari ijtimoiylashuvga yordam beradi. Past darajadagi shizofreniya uchun davolash sxemasi har bir bemor uchun alohida tanlanadi.

Buzilish ijtimoiy xavfli bo'lmaganligi sababli, bemorlarning holatidagi o'zgarishlarni hisobga olish va tibbiy ko'rsatmalarni to'g'ri yozish, shuningdek kasallikning og'ir shakllarida qisqa muddatga kasalxonaga yotqiziladi.

60-70-yillarda. 20-asrda Rossiyada o'nlab mahkum dissidentlarga sud jarayonlarida ilgari hech kim eshitmagan tashxis qo'yildi - sust shizofreniya. Ushbu kontseptsiyani sovet psixiatri A.V. Snejnevskiy tomonidan amalga oshirilgan deb hisoblaydi siyosiy tartib SSSR hukumati. Xalqaro Psixiatriya Jamiyati va JSST u tasvirlagan kontseptsiyani tan olmadi. Bundan tashqari, dissidentlar va kommunizmga va sovet jamiyatiga qarshi namoyishchilar ustidan sud jarayonlari bilan bog'liq barcha bunday jarayonlar xalqaro miqyosda qoralandi.

O'shandan beri bu tushuncha rus psixiatriyasida va bir qator Sharqiy Evropa mamlakatlarida qo'llanilgan, ammo G'arbda emas. 1999 yilda Rossiya ICD-10 ga o'tdi, bu tashxisni o'z ichiga olmaydi. Ammo Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi tasnifni moslashtirdi va kasallikni "shizotipal buzilish" sarlavhasi ostiga kiritdi, garchi ilgari u yashirin shizofreniyaga tegishli edi.

Bu nima

Snejnevskiy tomonidan berilgan ta'rif: sust shizofreniya - bu zaif rivojlanish bilan tavsiflangan va yorqin, samarali klinik ko'rinish bilan ifodalanmaydigan shaxsiyat va xulq-atvor buzilishining bir shakli. Faqat bilvosita belgilar (nevrozlar, psixopatiya, ehtiros holatlari, gipoxondriya) va shaxsiyatning kichik o'zgarishlari kuzatilishi mumkin. Sinonimlar: past progressiv shizofreniya va shizotipal buzuqlik.

IN Yaqinda Internet orqali jamiyatning yuqori axborotlashuvi tufayli ko'pchilik o'zlariga, do'stlariga va hattoki murojaat qila boshladi mashhur odamlar bu tashxis. Bunday holda, tushunchalarni noprofessional ravishda almashtirish ko'pincha sodir bo'ladi: bir martalik psixoz yoki uzoq davom etgan nevroz allaqachon sust shizofreniya belgilari hisoblanadi. Ramkaga to'g'ri kelmaydigan hamma narsa ruhiy kasallikka aylanadi: muxolif siyosatchilarning mitinglari, turli feministik guruhlarning provokatsion chiqishlari, ommaviy norozilik namoyishlari - bularning barchasi birlashtirilgan.

Muammo juda dolzarb va hech bo'lmaganda ushbu kasallikning tavsifini va aniqroq alomatlarni qayta ko'rib chiqishni talab qiladi.

Sabablari

Past darajadagi shizofreniya sabablari haqida batafsil ma'lumot ilmiy ishlar muqaddas emas. Ko'pincha ular irsiyat va haqida gapirishadi genetik moyillik.

So'nggi paytlarda hayot sharoitlari ham qo'zg'atuvchi omillar bo'lishi mumkinligi ko'pincha aytiladi:

• har qanday yoshda olingan ruhiy travma;
• giyohvandlik, alkogolizm;
• sarsonlik, tanholik;
• kuchli stress;
• travmatik miya shikastlanishi;
• kuchli psixotrop dorilarni uzoq vaqt va nazoratsiz qo'llash;
• , "yulduz isitmasi" deb ataladigan narsa, inson o'zini bu dunyoni o'zgartirishga qodir bo'lgan g'ayrioddiy shaxs deb hisoblay boshlaganda.

Biroq, aksariyat hollarda, irsiyat hali ham asosiy sababdir.

Alomatlar

Sust shizofreniya klinik ko'rinishining noaniqligi tufayli xalqaro miqyosda tan olinmaydi. Kasallikning belgilari aniq belgilanmagan va turli xil psixiatrik tashxislardan chiqarib tashlanganga o'xshaydi, shuning uchun uni boshqa kasalliklardan ajratish juda qiyin. Ba'zi ekspertlar (ham xorijiy, ham mahalliy) buni ta'kidlashadi individual alomatlar ichida ham kuzatilgan sog'lom odamlar.

Bugungi kunda tashxis qo'yish uchun quyidagi alomatlar hisobga olinadi:

1. Nima sodir bo'layotganiga nisbatan kayfiyat va his-tuyg'ularning mos kelmasligi, ajralish va umidsizlik.
2. Nomaqbul xatti-harakatlar va nostandart ko'rinish bilan olomondan ajralib turish istagi.
3. Yolg'izlik istagi, sotsiopatiya, boshqalar bilan aloqa qilishni istamaslik.
4. O'z e'tiqodlarini g'ayrat bilan himoya qilish, bu umumiy qabul qilinganlarga zid bo'lishi mumkin. Sehrli fikrlash, bemor o'z fikrlari yagona haqiqat ekanligiga ishonganda.
5. Dahshatli, g'ayrioddiy, yorqin nutq. Biroq, u taqdimot mantig'ini va uslubning go'zalligini saqlaydi. E'tirozlarni qabul qilmaydigan buyruq beruvchi, maslahatchi ohang.
6. Engil paranoyya, tajovuzkorlik, shubha, gipoxondriya.
7. Bemorni egallab olgan beixtiyor fikrlash, o'z fikrlarini nazorat qilmaslik.

Ushbu 7 ta belgidan 4 tasi kamida 2 yil davomida mavjud bo'lsa, tashxis qo'yish uchun etarli. Biroq, kasallik ular bilan cheklanmaydi. Bemor boshqa alomatlarga duch kelishi mumkin:

• psevdopsixopatiya - nosog'lom hissiy qo'zg'alish;
• Verschreuben - ahmoqona harakatlarda, bir xil xatti-harakatlarning takrorlanishida ifodalangan o'tmishdagi hayotiy tajriba va xatolarni hisobga olmaslik;
• energiya potentsialini kamaytirishdagi nuqson - cheklangan aloqa doirasi, bitta g'oyaga mahkamlash;
• tafsilotlarga yopishib olish - odam tushunmaydi global muammolar, chunki uning tafakkuri haddan tashqari tafsilot, amorflik va puxtalikdan aziyat chekadi;
• gallyutsinatsiyalar - derealizatsiya va depersonalizatsiya, tana illyuziyalari;
• depressiya;
• isteriya;
• doimiy obsesif qo'rquvlar, fobiyalar.

Klinik ko'rinish ko'p nuqtalarda boshqalar bilan bir-biriga mos keladi ruhiy kasalliklar ba'zan uni ajratish qiyin bo'lgan shaxslar. Biroq, bunday kasalliklarning boshqa barcha shakllaridan bitta ajoyib farq bor - shaxsiyatning bo'linishi yo'qligi.

Bosqichlar

A. B. Smulevich (rus psixiatri, professor, psixofarmakolog, tibbiyot fanlari doktori, Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining akademigi) sust shizofreniyaning uch bosqichini batafsil tasvirlab berdi. Ularning har biri o'ziga xos xususiyatga ega klinik rasm.

Yashirin bosqich (debyut)

Dastlabki bosqichda kasallik hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi va yashirin davom etadi, garchi psixiatr bilan uchrashuv paytida shaxsiyatning jiddiy buzilishlari aniqlangan:

• psixopatik va affektiv buzilishlar;
• obsesyonlar;
• shizoidiya;
• isteriya;
• paranoya;
• autizm;
• haddan tashqari hissiy reaktsiyalar individual vaziyatlar;
• o'chirilgan nevrotik va somatizatsiyalangan depressiv holatlar;
• uzoq muddatli gipomaniya.

Yashirin bosqich ko'pincha o'smirlik davrida boshlanadi. Kasallik bolalarning deviant xulq-atvori bilan shubhalanishi mumkin: turli norasmiy guruhlarga mansublik, rad etishning namoyishkorona reaktsiyalari (oziq-ovqat, darslar, imtihonlar va boshqalar).

Faol bosqich (namoyish)

Tutqichlar boshlanadi, bu boshqalarning shaxsiyat va xatti-harakatlarning buzilishidan shubhalanishiga olib kelishi mumkin:

• gallyutsinatsiyalar bilan vahima qo'zg'atadigan hujumlar, bemor kimdir uni ovlayotganini yoki uni kuzatayotganini o'ylaganida;
• o'z harakatlaringizga nisbatan obsesif shubhalar (uydan chiqayotganda dazmolni o'chirdingizmi; kiyimingizda ko'rinadigan joyda teshik bormi va hokazo);
• ilgari hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmagan ko'plab fobiyalar (balandlik, qorong'ulik, yolg'izlik, momaqaldiroq, yopiq joylar va boshqalar);
• har kimga o'zini ko'rsatish va majburlash aqldan ozgan g'oyalar;
• umume'tirof etilgan tamoyillarga (jamiyat qoidalari va an'analariga) ochiq qarshilik, dominant siyosiy rejim jazodan qo'rqmasdan;
• histerika, qichqiriq va ko'z yoshlari bilan birga uzoq davom etgan depressiv holatlar.

Biroq, bunday hujumlar asosan izolyatsiya qilingan. Keyin shizofreniya keyingi epidemiyaga qadar yana sust, yashirin holatga o'tadi. Ularning chastotasi hamma uchun farq qiladi - haftada bir martadan olti oyda bir marta.

Barqaror bosqich

Ishlab chiqarish buzilishlarining kamayishi kuzatiladi, shaxsiy o'zgarishlar birinchi o'ringa chiqadi va keyinchalik kompensatsiya belgilari shakllanadi. Qoida tariqasida, atrofimizdagilar uzoq vaqtga ega odamni biladiganlar sust shizofreniya bilan, bu davrga kelib, ular allaqachon uning eksantrikligiga ko'nikib, dunyoni ko'rishga moslashadi. Ular hatto uning kasal ekanligiga shubha qila olmaydilar. Bundan tashqari: psixoterapevtlarning fikriga ko'ra, barqaror bosqich bunday tashxis qo'yilgan bemorlarning martaba yaratishi (ular hatto o'zlarining murosasiz qarashlari va bir g'oyaga sodiqliklari uchun hurmatga sazovor), shaxsiy hayotlarini tartibga solishlari va ijtimoiy moslashishlari bilan tavsiflanadi.

Patologik o'zgarishlar barqaror bosqichga xos va oldingi bosqichda shakllangan shaxslar:

• senestopatiya - voqelikni idrok etishning buzilishi (u atrofidagilarni ayg'oqchi deb hisoblashi mumkin);
• depersonalizatsiya - o'z "men" ni yo'qotish (harakat va xulq-atvorda odam faqat obsesyon bilan boshqariladi);
• dismorfofobiya - o'zini rad etish (o'zini juda semiz, ahmoq yoki hayotda hech narsaga erishmagan deb hisoblashi mumkin);
• isteriya (u xohlagan narsaga erisha olmasa, aqliy hujumlar qichqiriq va namoyishkor yig'lash bilan boshlanadi).

Kasallikning barqaror bosqichi hayotning oxirigacha davom etadi. Ba'zi ekspertlarning fikriga ko'ra, bu bosqichda shaxsning tanazzulga uchrashi muqarrar.

Turlari

Sust shizofreniya qanday namoyon bo'lishiga qarab, bir nechta shakllar mavjud.

Sust nevrozga o'xshash shizofreniya (obsesif-kompulsiv):

• obsesif tasvirlar, fikrlar, istaklar, qo'rquvlar;
• vahima hujumlari;
• aldangan g'oyalarga ishtiyoq;
• tasavvuf va dindorlikka nosog'lom moyillik;
• o'z harakatlariga shubha qilish;
• haddan tashqari tozalik;
• turli xil fobiyalar;
• bir xil harakatlarning ma'nosiz takrorlanishi.

Senestopatiya bilan kechadigan sekin shizofreniya (gipoxondriakal):

• sog'lig'ingiz haqida doimiy tashvishlanish;
• sog'lig'ining yomonligi haqida shikoyatlar;
• shifokorlarga muntazam tashriflar;
• har qanday his-tuyg'ularingizni og'riqli va g'ayritabiiy his qilish;
• yaqinlashib kelayotgan o'lim haqidagi isterika;
• shifokorlarga e'tibor bermaslik;
• o'z-o'zini davolashga moyillik.

Depersonalizatsiya:

• shaxsiy xususiyatlarning qisman yoki to'liq yo'qolishi;
• "nozik his-tuyg'ularni" yo'q qilish;
• qarindoshlar bilan hissiy aloqaning yo'qligi;
• xira rangni idrok etish;
• fikrlarning etishmasligi;
• xotira yo'qolishi;
• kayfiyat yo'qligi;
• o'z tanasini odamning o'zi xohlagan tarzda emas, balki oldindan belgilangan algoritmga muvofiq harakatni bajaradigan avtomat sifatida his qilish.

Sust psixopatga o'xshash shizofreniya (isterik):

• jamiyatda etakchilik qilishning obsesif istagi;
• boshqalardan hayrat va ajablanish uchun nosog'lom istak;
• barchaning e'tiborini jalb qilish uchun hayratlanarli, qo'pol, shovqinli xatti-harakatlar;
• tez-tez va to'satdan kayfiyat o'zgarishi;
• qo'llarning titrashi, bosh aylanishi, haddan tashqari tashvish tufayli hushidan ketish;
• qichqiriq, yig'lash, o'z-o'ziga zarar etkazish bilan histerik hujumlar.

Ba'zi ekspertlar sekin shizofreniyaning yana bir nechta shakllarini aniqlaydilar:

• astenik - asotsial shaxslar bilan do'stlik, g'alati narsalarni yig'ish;
• affektiv - depressiya, delusional va nosog'lom o'z-o'zini tahlil qilish, gipomaniya, apatiya, jismoniy zaiflik;
• samarasiz - deviant xulq-atvor, qonunlarni buzish, jinoyatga moyillik (lekin jamiyat uchun ochiq tahdidsiz).

Qoida tariqasida, in sof shakl Sust shizofreniya shakllarining hech biri mavjud emas: bir bemorda turli xil shaxsiyat va xatti-harakatlarning buzilishining klinik ko'rinishlari birga bo'lishi mumkin.

Xususiyatlari

Semptomlar jinsga qarab farq qilishi mumkin.

Ayollarda kasallikning xususiyatlari:

• og'ir, qat'iy bo'yanish;
• qo'pol, yorqin kiyimlar;
• tartibsizlik, beparvolik, beparvolik;
• "Plyushkin sindromi": uyda keraksiz axlatni saqlash;
• Yorqin isterika, kayfiyatning keskin o'zgarishi.

Ayollarda kasallikning psixopatik (isterik) shakli ko'pincha tashxis qilinadi.

Xarakterli belgilar erkaklar kasalliklari:

• hissiy sovuqlik, tashabbusning etishmasligi, befarqlik;
• eksantrik xatti-harakatlar;
• ko'plab fobiyalar;
• obsesyonlar;
• alkogolizm.

Erkaklardagi sust shizofreniya ayollarga qaraganda erta yoshda o'zini namoyon qiladi. Tez rivojlanadi, uzoqroq davolanishni talab qiladi. Eng keng tarqalgan shakli senestopatiya (gipoxondriakal).

Bu farqlarga qaramay, davolash usullari hamma uchun bir xil.

Diagnostika

Birinchi marta murojaat qilgan bemor ro'yxatga olinadi. Shizofreniya sust bo'lgani uchun u 2 yil davomida kuzatiladi. Kasallikning faol shakli bilan kasalxonaga yotqizish mumkin. Biroq, yakuniy tashxis faqat belgilangan vaqtdan keyin amalga oshiriladi, agar bu ikki yil davomida odam 7 ta asosiy simptomdan 4 tasini aniq ko'rsatgan bo'lsa (ularni yuqorida ko'ring).

Ba'zi ekspertlar tashxis qo'yish uchun 3 mezon etarli deb hisoblashadi:

1. Hayotdagi keskin o'zgarish, inson ilgari qanday yashaganiga tubdan qarama-qarshi.
2. Salbiy alomatlar qor to'pi kabi o'sadi.
3. Bir odamning barcha fikrlarini qamrab oladigan yolg'onchi g'oyaning doimiy hukmronligi.

Xorijiy psixiatrlar har doim tashxisga e'tiroz bildirishlari mumkin, chunki kasalliklarning xalqaro tasnifida sust shizofreniya tushunchasi mavjud emas.

Differentsiatsiya

Sust shizofreniya va shizofreniyaning oddiy shakli o'rtasidagi farq:

• kasallikning sekin rivojlanishi (bir necha yil davomida, hayot davomida);
• nomaqbul harakatlar va histerik hujumlar izolyatsiya qilingan;
• alevlenme chegarasidan tashqarida, odam boshqalar tomonidan eksantrik sifatida qabul qilinadi, lekin norma doirasida, ya'ni kasal emas;
• boshqalar uchun xavf tug'dirmaydi.

Bundan tashqari, sekin shizofreniya bilan mashina haydashga ruxsat beriladi, bu bunday odamlarning mas'uliyatli lavozimlar va lavozimlarni egallashiga, omma oldida gapirishiga to'sqinlik qilmaydi; chiroyli nutq, yaxshi rivojlangan artikulyar apparat). Ularga buni faqat alevlenme davrida va davolanish davrida qilish taqiqlanishi mumkin.

Kasallikning oddiy shakli bilan bu mumkin emas, chunki chuqur shaxsiyat buzilishlari ham psixosomatika, ko'plab kasalliklar bilan birga keladi. fiziologik patologiyalar(diqqatni chalg'itish, diqqatni jamlay olmaslik, gipertoniya, mushaklar atoniyasi va boshqalar).

Nevrozni sekin shizofreniyadan qanday ajratish mumkin?

Davolash

Sust shizofreniyani kompleks davolash odatda profilaktika maqsadida yoki alevlenme davrida yiliga bir marta buyuriladi.

Dori-darmonlar:

• an'anaviy antipsikotiklar: Molindone, Chlorpromazine, Thioridazin, Thiotixen, Fluphenazine dekanoat, Haloperidol, Decanoate;
• II avlod antipsikotiklari: Risperidon, Olanzapin, Ketiapin, Klozapin, Aripiprazol, Ziprasidon yon effektlar- semirish va qandli diabet);
• kayfiyat stabilizatorlari: lityum tuzlari, karbazepin, valproat, lamotrigin;
• anksiyolitiklar (trankvilizatorlar): Adaptol, Alprazolam, Bellataminal, Hypnogen, Imovan, Reslip, Fesipam va boshqalar;
• psixostimulyatorlar, nootropiklar, antidepressantlar.

Boshqa muolajalar:

• ijtimoiy qo'llab-quvvatlash: psixo-ijtimoiy ko'nikmalarni o'rgatish, kasbiy reabilitatsiya dasturlari;
• oilaviy psixoterapiya mashg'ulotlari: yaqinlaringiz va qarindoshlaringizdan yordam va tushunish;
• art terapiya;
• sayohatlar;
• faol jismoniy faoliyat (ish, sport).

Psixiatrning doimiy monitoringi bilan past darajadagi shizofreniya nazorat qilinadi va normal chegaralarda saqlanadi.

Prognozlar

Kelajak uchun prognozlar bir-biriga ziddir. Bir tomondan, yuqorida aytib o'tilganidek, bu tashxisga ega bo'lganlarning ko'pchiligi butun umrini oddiy odamlar kabi yashaydi. Bundan tashqari, ular jamoat arboblari bo'lishlari, rahbarlik lavozimlarini egallashlari va oila qurishlari mumkin.

Boshqa tomondan, kasallikning kam uchraydigan ko'rinishlari ham hayot sifatini va ijtimoiy moslashuvni yomonlashtiradi. Masalan, vahima qo'rquvlari yoki omma oldida aqldan ozgan fikrlarni ochiq aytish ularga yomon obro' keltiradi. Ular lavozimlarni, yaqin odamlarni, hokimiyatni yo'qotadilar. Ular nafaqat eksantrik va boshqa dunyoviy, balki aqldan ozgan deb hisoblanadilar.

Shuning uchun bunday odamlar hali ham muntazam davolanish kurslaridan o'tishlari va hujumlarning oldini olish uchun ehtiyot bo'lishlari kerak (qo'rg'oshin sog'lom tasvir hayot va stressdan qochish, ziddiyatli vaziyatlar).

Sust shizofreniya diagnostikasi xorijiy va mahalliy mutaxassislar uchun to'siqdir. Agar biror kishi Rossiyada berilgan bo'lsa, u har doim G'arb mamlakatlarida shikoyat qilishi va e'tiroz bildirishi mumkin. Bunday holda, unga ancha jiddiy kasallik - shizotipal buzilish tashxisi qo'yilishi mumkin (belgilar aynan bir xil). Shuning uchun mutaxassislar bu masalada o'rta joy topishlari kerak bo'ladi.

Psixiatrlar hech qachon shizofreniya tashxisini qo'yishga shoshilmaydilar. Uni gapga tenglashtirish mumkin. Shuning uchun, yordam uchun malakali mutaxassis bilan tezda bog'lanish uchun sekin shizofreniyaning 7 ta alomati va belgilarini bilishingiz kerak.

Sabablari

Hozirgi vaqtda shizofreniya sabablari aniqlanmagan. Olimlar faqat o'zlarining taxminlarini ilgari surmoqdalar. Shuning uchun bu kasallik multifaktorial hisoblanadi.

Birinchi omil genetikaga asoslangan. Aytaylik, agar bolaning tug'ilishida ota-onalar shizofreniya bilan og'rigan bo'lsa, unda yuqish xavfi ellik ellikdir. Agar ota-onalardan faqat bittasi kasal bo'lsa, u holda (tug'ma) kasallikni yuqtirish ehtimoli keskin deyarli o'n ikki foizga kamayadi. Bu kasallikka moyillikning paydo bo'lishini ko'rsatadi. Moyillik kasalliklarga taalluqli emas. Muayyan vaqtdan keyin patologiya paydo bo'lishi mumkin. Bu vaqtga quyidagi omillar ta'sir qiladi:

1. Ota-onalar salomatligi.
2. Giyohvand moddalarni iste'mol qilish.
3. Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish va boshqa ko'plab omillar.

Ikkinchi guruh biokimyoviydir. Bu uning omillari, kasallik davrida, psixoz deb ataladigan boshqa kasallikni keltirib chiqarishi mumkinligiga asoslanadi.

Asosiy xususiyatlar

Yugursang bu kasallik, keyin uni davolash deyarli mumkin emas. Hozirgi vaqtda shizofreniya gallyutsinatsiyalar ko'rinishidagi dastlabki alomatlarga ega degan fikr mavjud. Lekin, aslida, ular o'zlarini namoyon qilishlari mumkin turli shakllar:

1. Hissiy tizimda buzilish.
2. Hayotiy manfaatlarning keskin o'zgarishi.
3. Qo'rquvning paydo bo'lishi va boshqalar.

Past darajadagi shizofreniyaning 7 ta belgilariga quyidagilar kiradi:

1. Jismoniy va intellektual faoliyatning asta-sekin pasayishi.
2. O‘z-o‘zini izolyatsiyalash.
3. Kayfiyat o'zgarishi.
4. Tashqi va idrok etishning buzilishi ichki dunyolar.
5. Mantiq yo'q.
6. Haqiqiy bo'lmagan narsalarga ishonish.
7. Idrokni aldash.

Semptomlar guruhlari

Yuqoridagilardan kelib chiqib, past darajadagi shizofreniyaning barcha belgilarini ikki guruhga bo'lish mumkin:

1. Ishlab chiqarish omillari.
2. Salbiy omillar.

Eng muammolilari aniq salbiy omillar. Bu guruh boshdan kechirayotganda his-tuyg'ularning etishmasligi kabi muammolarga asoslangan ekstremal vaziyatlar va fikrlashda uzilish. Ba'zi psixologlar bemor bilan muloqot qilgandan keyin ham shizofreniyani aniqlashga qodir. Ushbu tashxis nutq va fikrlashda buzilishlar tufayli yuzaga keladi.

Kasallikni qanchalik tez aniqlash mumkin?

Agar bola o'sgan oilada doimiy janjallar yoki qandaydir nizolar bo'lsa, unda shizofreniya sababi, masalan, ishni yo'qotish bo'lishi mumkin. Past darajadagi shizofreniya belgilari hodisadan bir necha kun o'tgach paydo bo'ladi. Birinchi belgi - bu odamning xatti-harakatining darhol o'zgarishi.

Bosqichlar

Oqish bo'shashgan shizofreniya bosqichlarda sodir bo'ladi. Quyidagi bosqichlar ajratiladi:

1. Debyut (yoki yashirin bosqich) - loyqa va xira alomatlarga ega, shuning uchun kurs hatto bemorning eng yaqin odamlari tomonidan ham sezilmasligi mumkin. Quyidagi ko'rinishlar xarakterlidir:

• doimiy ta'sirlar;
• uzoq muddatli gipomaniya;
• somatlashtirilgan depressiya.

Bu bosqich ko'pincha balog'at yoshida sodir bo'ladi. O'smirlar orasida muloqot qilishdan qochish va uydan chiqishni rad etishga urinishlar mumkin.

Turlari

Agar kasallikning bosqichini, shuningdek, uning ba'zi ko'rinishlarini hisobga oladigan bo'lsak, unda sekin shizofreniyaning ikki turini ajratib ko'rsatishimiz mumkin.

1. Nevrozga o'xshash.
2. Psixopatik.

Bu ikki tur o'rtasidagi farq shundaki, nevrozga o'xshash tur uchun. fobik kasalliklar. Ular ichida paydo bo'ladi obsesif qo'rquvlar eng ko'p sabab bo'ladi turli omillar, va ko'pincha butunlay asossiz. Bu, ayniqsa, jamiyatda bo'lish qo'rquvi va doimo uyda bo'lish istagida namoyon bo'ladi. Bunday bemorlar turli infektsiyalardan juda qo'rqishadi, shuning uchun ular ko'pincha o'zlarini har qanday jamiyatdan ajratib turadilar. Jarayonning o'zi asta-sekin va ko'pincha boshqalar va bemorning o'zi tomonidan sezilmaydi.

Sust shizofreniyaning yana bir turida - psixopatik - eng ko'p aniq belgi qo'rquv emas, balki ruhiy tushkunlik - ya'ni butun davomida barqaror salbiy hissiy fon uzoq muddat vaqt, shuningdek, uning shaxsiyatining asta-sekin rivojlanayotgan depersonalizatsiyasi. Ushbu alomatlar to'plami odatda ta'sirning tekislanishi deb ataladi. Bemor boshqa odamlar bilan aloqa qilishni to'xtatadi, u o'ziga tashqi tomondan qaraydi, doimo o'z harakatlarini baholaydi va o'zi bilan gaplashadi. U o'zini shaxs sifatida tan olishni to'xtatadi. Bu, masalan, uning ko'zgudagi aksini tan olishni to'xtatib, bu butunlay boshqa odam ekanligini isbotlashda namoyon bo'ladi.

Insonni almashtirish nazariyasi ko'pincha bu masalada paydo bo'ladi. Bunday odamlarda atrofdagi vaziyatga hech qanday hissiy munosabat yo'q va vaqt o'tishi bilan ular hissiy jihatdan deyarli vegetativ hayot tarzini olib borishni boshlaydilar. Shuningdek, bu xilma-xillik sayr qilish va yig'ilish istagi, hayvonlarga bo'lgan kuchli muhabbat bilan ajralib turishi mumkin, bu odamlar odamlar bilan aloqa qilish ehtiyojlarini almashtirishga intiladi.

Diagnostika

Shizofreniyaning past darajali shaklini tashxislash juda qiyin ish bo'lib, ko'pincha cheksiz davom etishi mumkin bo'lgan juda uzoq kuzatuvlarni talab qiladi. Va hatto bu holatda ham, yakuniy tashxisga shoshilmaslik kerak.

Sust shizofreniyani ajratish qiyin bo'lgan ikki turdagi og'ishlar mavjud: chegara holatlari - har xil turdagi psixopatiyalar, nevrotik og'ishlar va shunga o'xshash kasalliklar. Progressiv shizofreniyaning namoyon bo'lishi (nevrozga o'xshash va psixopatga o'xshash) ham mumkin. Yuqorida aytib o'tilganidek, kasallikni aniqlash juda qiyin. Agar bu holatda shubhasiz tashxis qo'yishning iloji bo'lmasa, unda bu kasallikdan farq qiladigan narsaga ustunlik berish va bemorni kuzatishni to'xtatmasdan davolashni boshlash yaxshiroqdir. Bemor 4-8 yil davomida nevroz bilan davolangan va shundan keyingina "sekin shizofreniya" tashxisi qo'yilgan holatlar mavjud.

Xuddi shu narsa shizofreniyaning boshqa turlari bilan differentsial tashxis qo'yishda shubhalarga ham tegishli. Bunday holda, ushbu kasallikning boshqa turlariga ustunlik berish va kerakli davolash usullarini qo'llash yaxshiroqdir.

Davolash

Sust shizofreniya tashxisini davolashning maqsadi doimiy parvarishlash terapiyasi bilan barqaror remissiyaga erishishdir. Davolash qabul qilishdan iborat dorilar. Shifokor tomonidan buyurilgan dori-darmonlarni muntazam ravishda qabul qilish kerak. Faqat davolash rejimiga qat'iy rioya qilish bilan ijobiy natijalarga erishish mumkin. Giyohvand moddalarni davolashning quyidagi turlari ajratiladi:

• An'anaviy antipsikotiklar.

Harakat dopamin retseptorlarini blokirovka qilish orqali amalga oshiriladi. Preparatni tanlash bemorning ahvoliga, nojo'ya ta'sirlarning og'irligiga, shuningdek, qabul qilish yo'liga bog'liq. Ushbu dorilarga quyidagi dorilar kiradi: Haloperidol, Xlorpromazin, Tiotiksen va boshqalar.

• Ikkinchi avlod neyroleptiklari.

Ular dopamin va serotonin retseptorlari faoliyatiga ta'sir qiladi. Ushbu dorilarning afzalligi shundaki, ular kamroq yon ta'sirga ega. Kasallik belgilariga nisbatan eng yuqori samaradorlik ochiq savol bo'lib qolmoqda. Bularga dorilar kiradi: Olanzapin, Ziprasidon, Risperidon, Aripiprazol va boshqalar Ushbu guruhdan dori-darmonlarni qabul qilishda bemorning tana vaznini kuzatish, shuningdek, 2-toifa diabet belgilarining ko'rinishini kuzatish kerak.

Ijtimoiy qo'llab-quvvatlash

Dori-darmon terapiyasidan tashqari, kasal odamlarga ijtimoiy yordam ko'rsatishga katta ehtiyoj bor. Maqsadlari reabilitatsiyaga qaratilgan turli xil treninglar va dasturlarda qatnashish majburiydir. Bunday tadbirlar bemorlarga imkon beradi:

• mustaqil o'z-o'zini parvarish qilishni ta'minlash;
• jamiyatda o'zini qulay his qilish;
• ish faoliyatini davom ettirish.

Hamkorlik

Past darajadagi shizofreniyani davolashda bu juda muhimdir Kompleks yondashuv. Psixolog, psixoterapevt va yordamga muhtoj ijtimoiy ishchilar. Shuningdek, yaqin odamlar bemorning muammolarini e'tiborsiz qoldirmasdan, to'g'ri yordam berishlari kerak. Kasallikning namoyon bo'lish bosqichida kasalxonaga yotqizish kerak bo'lishi mumkin. Ushbu shifokorning retseptini e'tiborsiz qoldirmang. Ijod bilan shug'ullanish, turli art-terapiya mashg'ulotlari va madaniy joylarga tashrif buyurish ham bemorlarning ahvoliga foydali ta'sir ko'rsatadi. Agar bemor ijodkorlikka qiziqish bildirsa, uning o'zini o'zi anglashiga aralashish tavsiya etilmaydi. Kasallikka chalingan odamni jamiyatdan yashirib qo'ymaslik va bundan uyalmaslik kerak.

Ayollar va erkaklardagi sust shizofreniyaning xususiyatlari

Bugungi kunda tibbiyot shizofreniyaning asosiy xususiyatlarini biladi, bu erkaklar va ayollarda bir xil.

• Insonning his-tuyg'ularining pasayishi va uning atrofidagi dunyoga befarqlik ko'rinishi.
• O'zingizni atrofingizdagi odamlardan yopish va har qanday tarzda o'zingizni dunyodan ajratish istagi.
• O'zining oldingi manfaatlariga befarq munosabatda bo'lish va diqqatni faqat bitta tor sohada jamlash.
• Atrof-muhit va uning o'zgarishlariga moslasha olmaslik.

Erkaklardagi sust shizofreniya ularning hayotida sodir bo'layotgan voqealar yoki hodisalarga hissiy munosabatni sezilarli darajada kamaytiradi.

Ba'zi hollarda, odam mutlaqo tushunarsiz bema'ni gaplarni ayta boshlaydi yoki gallyutsinatsiyalarni ko'radi. Nutqda ham sezilarli o'sish bor, nutq izchil va mantiqsiz bo'lib qoladi.

Ayollarda past darajadagi shizofreniya belgilari erkaklarnikiga o'xshaydi, ammo boshqa xususiyatlar ham mavjud. Shizofreniya bilan og'rigan bemorda kayfiyatning tez o'zgarishi, aksincha, uyiga mutlaqo keraksiz narsalarni olib kelish istagi paydo bo'lishi mumkin. Kiyim va bo'yanish tanlashda ham kuchli o'zgarishlar mavjud. Ayol juda yorqin bo'yanish kiyishi yoki aksincha, beg'ubor bo'lib qolishi mumkin.

Sust shizofreniya, shuningdek, past progressiv, psixotik bo'lmagan, mikroprosessual, ibtidoiy, yashirin, larved va boshqalar deb ataladi. Ushbu shaklning asosiy xususiyati klinik ko'rinishning bilvosita namoyon bo'lishi bilan sekin rivojlanishdir. Patologiya samarali belgilar bilan tavsiflanmaydi, bu klinik ko'rinishning asosidir nevrotik kasalliklar, yuzaki shaxsiy o'zgarishlar bilan qisman salbiy belgilar.

Patologiyaning rivojlanish bosqichlari

Qoida tariqasida, sust shizofreniya o'zining debyutini o'smirlik davrida boshlaydi, ammo uning belgilari zaif ifodalanganligi sababli, patologiyani sezilarli vaqtdan keyin tanib olish mumkin.

Shizofreniyaning bu turi simptomlarning namoyon bo'lish bosqichlari bilan tavsiflanadi. Patologiya shartli ravishda uch davrga bo'linadi:

• debyut yoki yashirin davr;
• manifest yoki faol faza;
• barqarorlashtirish.

Boshlanish sezilmaydi, alomatlar nisbiydir. Depressiv holatlar yuzaga kelishi mumkin, ular izolyatsiya va odamning o'z ixtiro qilingan dunyosiga chekinishi bilan birga keladi. Turli g'oyalar paydo bo'la boshlaydi, bemor mavhum fikrlashga, falsafaga moyil bo'lib, hech qanday qadriyatlarga ega emas.

Debyut bu davrda manifestga yo'l beradi, kasallikning belgilari aniq namoyon bo'la boshlaydi va qoida tariqasida tashxis qo'yiladi. Bu davrda bema'ni qo'rquvlar ko'pincha paydo bo'ladi, masalan, forma yoki binafsha ko'ylagi kiygan odam chidab bo'lmas dahshat va qochish istagini keltirib chiqarishi mumkin. Izolyatsiya kabi alomatlar yanada aniqroq bo'ladi, u autizm holatiga etib borishi mumkin, bemor charchagan, ko'pincha uyqusizlikni boshdan kechiradi va uning qiziqish doirasi torayadi.

Manifest boshqacha davom etishi mumkin klinik belgilar, nevrozlar, paranoya, isteriya, obsesif holatlar, gipoxondriya va boshqalar ustunlik qilishi mumkin. Bundan tashqari, past darajadagi shizofreniyada quyidagi nuqsonlardan bir yoki ikkitasi mavjud:

• Verschreuben, asosiy xususiyat Bu nuqson g'alati xatti-harakatlar, aniq ahmoqlik, eksantriklik, eksantriklikdir. Bu xatti-harakat beparvolik, tashqi ko'rinishdagi noqulaylik bilan ifodalanadi, masalan, bemor yozda pastki ko'ylagi bilan shorti kiyishi mumkin va hokazo. Uning harakatlari noaniq, burchakli, eslatadi kichik bola, lekin bularning barchasi jiddiy ko'rinish bilan sodir bo'ladi. Nutqda ham o'zgarishlar kuzatiladi, u har xil iborali iboralar bilan to'la, bemor tez va joyida emas, tez-tez gapiradi, osilgan fikrlar ko'pincha kuzatiladi, u o'z hikoyasini bir narsadan boshlaydi, nima haqida gapirayotganini unutadi. boshlanishi, suhbatning boshqa mavzusiga o'tadi. Shu bilan birga, hamma narsa qoladi, aqliy va jismoniy faoliyat saqlanib qoladi;
• psevdopsixopatiya - bu nuqson bemorda juda qimmatli deb hisoblaydigan va bu masala bo'yicha hech qanday tanqidga toqat qilmaydigan juda ko'p turli xil fikrlarda ifodalanadi. Bemor hissiy jihatdan qo'zg'aladi va o'zining his-tuyg'ularini amalga oshirish uchun uning atrofidagi barchani jalb qiladi yorqin g'oyalar. Tabiiyki, bunday harakatlarning natijasi ahamiyatsiz yoki yo'q;
• energiya potentsialining pasayishi depressiya, o'zini izolyatsiya qilish, biror narsa qilish uchun hech qanday motivatsiyaning yo'qligi, yolg'iz vaqt o'tkazish istagi va jamiyatdan ajralib turishda o'zini namoyon qiladi.

Stabilizatsiya bosqichi bemorlarni davolashda asosiy maqsad hisoblanadi. Aslida, bu namoyon bo'ladigan davrga xos bo'lgan alomatlarning qisman yoki to'liq yo'qolishi bilan remissiya. Afsuski, barqaror va uzoq muddatli barqarorlikka erishish har doim ham mumkin emas, ammo davolanishsiz ham vaziyat faqat yomonlashadi, bu esa bemorni qaytarib bo'lmaydigan shaxsiy nuqsonga olib keladi.

Umumiy klinik ko'rinish

Ta'riflangan uchta shartga qo'shimcha ravishda, past darajadagi shizofreniya o'zini namoyon qilishi mumkin turli alomatlar, Masalan:

Past progressiv shizofreniya va uning shakllari

Sust shizofreniya quyidagi shakllarda paydo bo'lishi mumkin:

Shaxsiyat nuqsoni

Eng qiyin va tez-tez qaytarilmas oqibat shizofreniyaning uzoq muddatli kursi - bu shaxsiy nuqsonning rivojlanishi. Bunday holda barcha insoniy fazilatlar: his-tuyg'ular, iroda, tafakkur va intellekt azoblanadi.

Shaxsiyat yoki shizofreniya nuqsoni quyidagi ko'rinishlardan iborat:

• autizm;
• nutq buzilishi;
• hissiy sohaning qashshoqlashishi;
• jamiyatga moslasha olmaslik;
• fikrlash buzilishi.

Bu belgilarning barchasi shizofreniyaning har qanday shaklida barqaror ravishda rivojlanadi, afsuski, sekin jarayon bundan mustasno emas, yagona farq shundaki, bunday belgilar boshqa patologiya turlariga qaraganda kechroq paydo bo'ladi.

Terapiya

Shizofreniyaning eng maqbul natijasi uchun manifest bosqich boshlanishidan oldin davolanishni boshlash muhimdir. Noqulay shakllarni davolashda o'ziga xos xususiyat - bu patologiyaning boshqa xavfli turlariga nisbatan nisbatan kichik dozalarda dori-darmonlarni qo'llash.

Davolash uchun kasallikning alomatlarini engillashtiradigan va remissiyaga olib keladigan eng yaxshi dori aniqlanadi. Past progressiv shizofreniya surunkali kasallik va hatto barqarorlashuv va hatto to'liq remissiya davrida ham davolanishni davom ettirishni talab qiladi. Qoida tariqasida, ular ishlatilgan dori-darmonlarni qoldiradilar va namoyon bo'lish davrida ular faqat dozani minimal darajaga tushiradilar. Shizofreniya uchun dorilarning asosiy guruhlari quyidagilardan iborat:

• yangi va eski avlod neyroleptiklari;
• anksiyolitiklar;
• normamitika;
• antidepressantlar;
• nootrop dorilar;
• psixostimulyatorlar.

Shizofreniyaning sust shakli uchun asosiy dori yangi avlod antipsikotik - haloperidol hisoblanadi. Klassik, odatiy yoki oldingi avlod antipsikotiklari kamroq buyuriladi. Ularning kamchiliklari ko'p sonli nojo'ya ta'sirlardir. Asosan, dorilar og'iz orqali buyuriladi dorilar faqat psixomotor ajitatsiyani to'xtatish uchun shoshilinch zarur bo'lganda tomir ichiga yoki mushak ichiga kiritiladi;

Sust shizofreniya ko'p hollarda ambulatoriya sharoitida davolanadi, namoyon bo'lish davrida bemor kasalxonada bo'lishi mumkin; Kasalxonaga yotqizish quyidagi hollarda ko'rsatilishi mumkin:

• bir haftadan ko'proq vaqt davomida ovqatlanishdan bosh tortish;
• tana vaznining 20% ​​dan ortiq yo'qolishi;
• tajovuzkor sharoitlar;
• psixomotor qo'zg'alish;
• o'z joniga qasd qilishga urinishlar.

Dori-darmonlarni davolashdan tashqari, qarindoshlar va shifokorlarning psixo-emotsional yordami muhim ahamiyatga ega. Xuddi shu tashxisga ega bemorlarni o'z ichiga olgan psixoterapevt bilan guruh mashg'ulotlari rag'batlantiriladi. Bemorning xulq-atvorini tanqid qilmaslik, balki hayot uchun psixologik qulay sharoitlarni yaratish muhimdir.

Indolent shizofreniya uchun prognoz boshqa shakllarga qaraganda qulayroqdir. Davolash kichikroq dozalarda dori-darmonlarni talab qiladi va shaxsiy nuqson asta-sekin yuzaga keladi va aniq emas. Patologiyani davolashda asosiy maqsad yuqori sifatli va uzoq muddatli remissiyaga erishishga asoslangan, tercihen namoyon bo'ladigan davrlarni takrorlamasdan.

O'qish asabiy aloqalarni mustahkamlaydi:

shifokor

veb-sayt

Sust shizofreniya - bu olimlar o'rtasida tortishuvlarga sabab bo'lgan va to'liq tushunilmagan kasallik. Biroq, ishonchli ma'lum bo'lgan narsa shundaki, u kamdan-kam uchraydi zamonaviy dunyo. Shuning uchun, bu qanday kasallik ekanligini, uning alomatlari va belgilari qanday ekanligini bilish kerak, shunda agar odamda shizofreniya shubha qilingan bo'lsa, bu kasallik rivojlangan bosqichga etib bormaydi.

Sust, yashirin yoki past progressiv shizofreniya. Asosiy xususiyat Shizofreniyaning bu turi kasallikning sekin rivojlanishi va, qoida tariqasida, faqat bilvosita mavjudligi bilan tavsiflanadi. klinik ko'rinishlari: nevrozga o'xshash, psixo-o'xshash, affektiv, gipoxondriak va boshqalar va odamning shaxsiyatidagi sayoz o'zgarishlar. Biroq, ICD-10 ro'yxati "sekin shizofreniya" tashxisini o'z ichiga olmaydi.

Shizofreniya sababini aniq aniqlash juda qiyin. Hozirgi vaqtda ushbu buzilish manbalarining bir nechta versiyalari mavjud:

• irsiy moyillik;
• miyadagi neyrotransmitterlarning biokimyoviy faolligining buzilishi;
• doimiy stressning salbiy ta'siri;
• aniqlarning mavjudligi ijtimoiy omillar, insonning tarbiyasiga (psixikasining shakllanishiga) salbiy ta'sir ko'rsatadi.

Kasallikning bosqichlari, variantlari va shakllari

Eslatma! Indolent shizofreniya holatlarida kasallikning quyidagi bosqichlari ajratiladi:

1. Yashirin ("debyut"). Har qanday og'ishlar sezilmaydi yoki deyarli sezilmaydi. Ushbu bosqichga xos belgilar orasida odam odatdagidan ko'ra ko'proq ruhiy tushkunlik holatida bo'lishi mumkin, u voqealarga juda hissiy munosabatda bo'lishi mumkin; stressli vaziyatlar. Bundan tashqari, odam o'zini o'ziga tortadi va turli xil obsesyonlarni rivojlanishi mumkin. Shu bilan birga, bemor hali ham tashqi dunyo bilan aloqani davom ettiradi.
2. Faol (manifest). Kasallikning rivojlanish bosqichi, belgilari asta-sekin aniqroq bo'ladi. Kasal odamda sababsiz tashvish, qo'rquv va manias paydo bo'lishi mumkin. Biror kishi, shuningdek, delusional holatlarni boshdan kechirishi va psixopatiya va paranoyani rivojlantirishi mumkin. Ushbu bosqichda bemorlar umumiy o'xshashliklarni kuzatishi mumkin: g'ayrioddiy odatlar, doimiy qayta sug'urtalash, tashqi ogohlantirishlarga nisbatan sezuvchanlikning pasayishi. Kasal odam atrofida sodir bo'layotgan voqealarga befarqlikni rivojlantiradi va u aql-zakovat darajasining aniq pasayishiga duch kelishi mumkin.
3. Stabilizatsiya. Bemorda simptomlar kuzatilmaydi faol bosqich, uning xatti-harakati mutlaqo normal va normaldir. Ushbu bosqich uzoq vaqt davom etishi mumkin.

Sust shizofreniyaning turli xil variantlari va shakllari mavjud:

1. Kasallik kursining astenik varianti. Ruhiy asteniya odamda haqiqiy kasalliklar bo'lmasdan xarakterlidir - uning rivojlanishining ob'ektiv sabablari. Bemorda charchoq kuchayadi, u ilgari osonlik bilan bajargan oddiy vazifalardan tezda charchaydi. Inson antisosial odamlar bilan muloqot qilishga intiladi.
2. Sust shizofreniyaning nevrozga o'xshash shakli. Menga nevrozni eslatadi obsesif holatlar, ammo, shaxsiy ziddiyatning yo'qligi bilan tavsiflanadi. Kasal odam biron bir harakatni amalga oshirishdan oldin "marosim" deb ataladigan narsani bajaradi.
3. Ushbu kasallikning histerik shakli. Ayollarga xos xususiyat, u "xudbin" va "sovuq" isteriyadan iborat.
4. Depersonalizatsiya belgilari bilan "engil" shizofreniya shakli. Insonning o'zini o'zi idrok etishidagi buzilishlar kuzatiladi. Yo'q kamdan-kam uchraydigan hodisa o'smirlar orasida.
5. Dismorfomaniyaning namoyon bo'lishi bilan latent shizofreniya. Biror kishi o'zi uchun hech qanday sababsiz komplekslarni o'ylab topadi (uning mutlaqo tashqi kamchiliklari bo'lmasligi mumkin).
6. Gipoxondriakal shizofreniya (bu nima ekanligini ham o'qing). Biror kishi doimo kasal bo'lib qolganligi yoki biron bir jismoniy kasallik bilan kasal bo'lib qolishi mumkinligi haqida tashvishlanadi.
7. Paranoid shakli. Menga paranoid shaxsning og'ishini eslatadi.
8. Shizofreniya shakli ustunlik qilganda affektiv buzilishlar. O'z-o'zini tahlil qilish yoki gipomaniyaga e'tiborni kuchaytirish bilan subdepressiya bilan tavsiflanadi.
9. Bepushtlik kasalliklari bilan variant. Bemor salbiy alomatlar bilan tavsiflanadi.
10. Yashirin shizofreniya. Psixotik alomatlar kuzatilmaydi. Yashirin shizofreniya "engil patologik kasalliklar" ni boshdan kechiradi.

Kasallikning belgilari va belgilari

Shizofreniyaning yashirin shakli, bir turi sifatida shizofreniya buzilishi, shaxsda shaxsiy nuqson deb ataladigan narsaning shakllanishini taxmin qiladi. Bu nuqson asosan 7 ta alomatdan iborat:

1. Befarqlikning namoyon bo'lishi, his-tuyg'ularning "qashshoqlanishi".
2. O'zingizni tashqi dunyodan ajratish istagi.
3. O'z manfaatlari doirasini o'zgartirish va toraytirish.
4. Infantil davlatlar.
5. Fikrlashda buzilishlar.
6. Nutqning buzilishi.
7. Tashqi dunyoga normal moslashish ko'nikmalarini yo'qotish.

Bu belgilar, shuningdek, sekin shizofreniyaga xosdir - bu odamning kasalligi boshlanganidan keyin qancha vaqt o'tgach paydo bo'ladi;

Erkaklarda past darajadagi shizofreniya belgilari

Statistikaga ko'ra bu tur Erkaklarda shizofreniya kasalligi ayollarnikiga qaraganda erta yoshda boshlanadi. Erkaklarda kasallik tezroq rivojlanadi va kasal erkaklar uzoqroq davolanishni talab qiladi. Aniqlanganidek, bemorlarning maksimal soni 19 yoshdan 28 yoshgacha bo'lganlardir.

Erkaklarda kasallikning quyidagi belgilari aniqlanishi mumkin:

• ifodalangan his-tuyg'ular sonining tez kamayishi;
• nutqning uyg'unligi buzilgan;
• to'liq apatiya;
• ba'zida aldanishlar va gallyutsinatsiyalar.

Shuni ham ta'kidlash kerakki, erkaklardagi past darajadagi shizofreniya va alkogolizm bir-biri bilan chambarchas bog'liq. Har qanday his qiladigan bemorlar ruhiy o'zgarishlar, ko'pincha spirtli ichimliklarni iste'mol qilish orqali kasallikning belgilarini bostirishga harakat qiling, bu esa rivojlanishga olib keladi. spirtli ichimliklarga qaramlik(bu ham sabab bo'lishi mumkin). Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish esa kasallikning rivojlanishiga olib keladi - shafqatsiz doira.

Ayollarda past darajadagi shizofreniya belgilari

Ayollardagi alomatlar va belgilar erkaklarnikiga juda o'xshash, ba'zi farqlar bilan. Ayollarda kasallikning quyidagi o'ziga xos belgilarini aniqlash mumkin:

• tashqi ko'rinishdagi o'zgarishlar: beparvolik, beparvolik, yorqin va qo'pol bo'yanish;
• "Plyushkin sindromi": ayol uyni tozalash o'rniga, uyga turli xil axlatlarni sudrab boradi;
• kayfiyatning keskin o'zgarishi;
• kasallik hujumlarining namoyon bo'lishi.

Davolash, prognoz va oldini olish

Yashirin shizofreniya uzoq muddatli va muntazam terapiyani talab qiladi. Davolash kichik dozalarda yangi avlod neyroleptiklari, psixostimulyatorlar, antidepressantlar, nootrop dorilar, trankvilizatorlar.

Shizofreniyani davolashda dori terapiyasidan tashqari, psixoterapiya va uning yaqinlari tomonidan bemorni qo'llab-quvvatlash juda muhim jihatlardir. Bemorning to'liq hayot kechirishi va ishlashni davom ettirishi uchun unga reabilitatsiyaga qaratilgan turli xil maxsus treninglar o'tkazish kerak. professional fazilatlar kasal.

Bemorning qarindoshlari uning xatti-harakatlaridagi o'zgarishlarni diqqat bilan kuzatishi kerak. Faqat kompleks davolash dori-darmonlar, psixologlar va psixoterapevtlar bilan terapiya, ijtimoiy ishchilar va yaqinlaringizning yordami yashirin shizofreniya bilan og'rigan bemorga normal hayot kechirish imkonini beradi.

Agar odam kasallikning faol (manifest) bosqichiga etgan bo'lsa, kasalxonaga yotqizish talab qilinishi mumkin. Shu bilan birga, qarindoshlar va bemorning o'zi uning ahamiyatini tushunishlari va shifoxona sharoitida shifokorlarning yordamini rad etmasliklari kerak. Shu bilan birga, bemor sun'iy ravishda u erda uzoq vaqt qolmasligi kerak (masalan, qarindoshlarining iltimosiga binoan). Biror kishining shifoxonada uzoq vaqt qolishi kasallikning borishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi va aksincha, uning kuchayishiga olib kelishi mumkin.

Ushbu buzuqlikni davolashda yana bir muhim jihat - bemorning ishtiroki ijodiy faoliyat, ayniqsa, agar u buni o'zi xohlasa.

Masalan, turli xil san'at terapiyalari mavjud. Psixologlarning ta'kidlashicha, bunday muolajalar kasallikning qulay kechishiga yordam beradi. Bundan tashqari, hech qanday holatda bemorni uyda qulflab qo'ymaslik kerak, uning biroz g'alati xatti-harakati tufayli uni tashqariga olib chiqishdan uyaladi. Bemorni madaniy hayot bilan tanishtirish kerak. Unga o'zini o'zi anglash imkoniyatini bering.

Sust shizofreniya - bu qulay prognozli kasallik. To'g'ri davolanish bilan bemorning tutilishi juda kamdan-kam hollarda bo'ladi. Shaxs jamiyatning faol a'zosi bo'lib qoladi, u o'zining mehnat funktsiyalarini bajara oladi.

Kasallikning keyingi hujumlari xavfini kamaytirish uchun oldini olish kerak. U to'g'ri tanlangan individual davolash rejimidan iborat bo'lib, bemor unga rioya qilishi kerak. Axir, odam tez-tez dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatadi, bu esa relapslarga olib keladi. Kasallikning oldini olishda oilada kasal odam bilan nizolar chastotasini minimal darajaga kamaytirish juda muhimdir.

Shizofreniya va uning yashirin shakli haqidagi savol psixoterapevt Andrey Ermoshinning qisqa videosida muhokama qilinadi. U ushbu kasallikning tabiati va uni davolash usullari haqida o'z fikrini qisqacha aytib beradi.

Tushunish juda achinarli, ammo past darajadagi shizofreniya hali ham davolab bo'lmaydigan kasallikdir. Uning paydo bo'lishining sabablari ko'p. Shuning uchun uning quroli ostida juda ko'p odamlar bor. Va agar odam hali ham kasal bo'lib qolsa, umidsizlikka tushishning hojati yo'q . Kompleks davolash kerak. Bu bemorga to'liq hayot kechirishga yordam beradi.