Bronxial astmani qisqacha davolash. Nafas xuruji: alomatlar, nima qilish kerak? Bemorga dori-darmonlarsiz hujumni qanday engillashtirish mumkin? Bronxial astma uchun gormonlar nima uchun kerak?

204 03.10.2019 7 min.

Bronxial astma bilan og'rigan kattalar soni ortib bormoqda. Shifokorlar bu o'sishni ekologik vaziyatning yomonlashuvi bilan bog'lashmoqda. O'z vaqtida tashxis qo'yish va innovatsion davolash usullariga qaramay, bemorlar soni tez sur'atlar bilan o'sib bormoqda. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, dunyoda 160 milliondan ortiq odam astma kasalligidan aziyat chekmoqda. Ushbu kasallikning makkorligi nimada? Astmani qanday davolash mumkin?

Kasallik ta'rifi

Bronxial astma- surunkali yallig'lanish kasalligi nafas olish yo'llari, bu bronxial giperaktivlikni keltirib chiqaradi. Natijada, bronxlarning turli xil atrof-muhit ta'siriga sezgirligi kuchayadi, astmatik spazm shaklida namoyon bo'ladi.

Haddan tashqari shilimshiq ishlab chiqarish, shish va spazm tufayli bronxial devor qalinlashadi va lümen torayadi. Ushbu torayish natijasida atrof-muhit bilan etarli darajada gaz almashinuvi yo'q, bu bo'g'ilish, xirillash, nafas qisilishi va yo'talning takroriy hujumlariga olib keladi.

Hujumlar o'z-o'zidan yoki dori vositalarining ta'siri ostida o'tib ketadi.

Sabablari

Bronxial astma tirnash xususiyati beruvchi moddalarga yuqori sezuvchanlik tufayli yuzaga keladi. Ushbu kasallik irsiy moyillik tufayli rivojlanishi yoki atrof-muhit omillari (allergik omillar, tez-tez uchraydigan nafas yo'llarining infektsiyalari) bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Astma xuruji odatda quyidagi omillar bilan qo'zg'atiladi:

• Allergenlar: chang, hayvonlarning sochlari, oziq-ovqat, oqadilar, gulchanglar, sporlar;
• Virusli va bakterial infektsiyalar: , ;
• Atrof-muhitni tirnash xususiyati beruvchi moddalar: tamaki tutuni, chiqindi gazlar, spreylar, parfyumeriya;
• Dori-darmonlar: Asetilsalitsil kislotasi yoki steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi preparatlar;
• Stress: tashvish, qo'rquv;

Alomatlar

Astmaning dastlabki belgilariga quyidagilar kiradi:

Birinchi signal yuqori sezuvchanlik bronxlar yuqoridagi belgilarning faqat bir qismiga aylanishi mumkin. Ular juda qisqa vaqt davomida paydo bo'lishi mumkin, ko'pincha kechasi, o'z-o'zidan o'tib ketadi va uzoq vaqt davomida bemorni yana bezovta qilmaydi. Biroq, vaqt o'tishi bilan alomatlar kuchayadi. Ushbu xayoliy farovonlik davrini o'tkazib yubormaslik va o'z vaqtida mutaxassislarga murojaat qilish juda muhimdir.

Bronxial astma dastlabki bosqichlar uning rivojlanishi tanadagi umumiy buzilishlarni keltirib chiqarmaydi. Ammo vaqt o'tishi bilan ular muqarrar ravishda paydo bo'lib, quyidagi alomatlar ko'rinishida namoyon bo'ladi:

Mumkin bo'lgan asoratlar

Bronxial astmaning asoratlari bir necha turlarga bo'linadi:

Nafas olish tizimi: pnevmoniya, spontan pnevmotoraks, o'tkir nafas olish etishmovchiligi. Astmatiklar tez-tez uchraydigan pnevmoniyaga moyil; bu o'pka to'qimalarining shikastlanishi va immunitetning zaiflashishi bilan bog'liq. Spontan pnevmotoraks yorilish bilan birga keladi o'pka to'qimasi, bu havo kirishiga olib keladi plevra bo'shlig'i, u erda to'planadi va organlarni siqadi. Bu murakkablik zudlik bilan jarrohlik aralashuvni talab qiladi. O'tkir nafas etishmovchiligi kislorodning etarli emasligi bilan namoyon bo'ladi va shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladi, shu jumladan bronxlar va sun'iy o'pka ventilyatsiyasini kengaytirish uchun dorilar.

• Surunkali nafas olish: o'pkaning giperinflyatsiyasi, pnevmoskleroz, amfizem,. Surunkali nafas olish asoratlari tabiatda kamroq tajovuzkor, lekin tez-tez namoyon bo'ladi. Ular bir necha yillar davomida kasallikdan aziyat chekadigan astmatiklarga ta'sir qiladi. O'pka giperinflyatsiyasi o'pka to'qimalarining disfunktsiyasi bilan birga keladi va uni to'liq davolash mumkin emas. Pnevmoskleroz ko'pincha bronxit yoki pnevmoniya bilan kasallangan astmatiklarda uchraydi. Pnevmosklerozning belgilari doimiy quruq yo'tal va nafas qisilishi, letargiya, vazn yo'qotish va ko'krak qafasidagi zerikarli og'riqdir. Amfizem qaytarilmas va uni davolash mumkin emas, shuning uchun faqat uning alomatlarini yo'qotish mumkin. Obstruktiv bronxit devorlarning shishishi va qalinlashishi bilan tavsiflangan boshqa surunkali asoratlarga qaraganda tez-tez sodir bo'ladi bronxial daraxt. Kasallik qaytarilmas jarayonga ega.
• Yurakning asoratlari: yurak etishmovchiligi, miyokard distrofiyasi, gipotenziya, aritmiya, miyokard infarkti. Buning oqibatlari hujum paytida butun tanada kislorod ochligi paydo bo'lishi bilan bog'liq. Yuqori bosim ko'krak qafasida. Kislorod ochligi yurak mushaklarining (miyokard) distrofiyasiga olib kelishi mumkin. Rag'batlantirish qon bosimi V ko'krak mintaqasi o'pka tomirlarining shikastlanishi tufayli pulmoner yurak shakllanishiga olib keladi. Kor pulmonale qonni yaxshi pompalamaydi, natijada gipotenziya paydo bo'ladi.
• Oshqozon-ichak traktining asoratlari: bronxial astmani davolashda ishlatiladigan dori vositalarining ta'siri natijasidir. Preparatlar oshqozon-ichak shilliq qavatiga ta'sir qiladi va o'n ikki barmoqli ichak yoki oshqozon yarasi ko'rinishini qo'zg'atadi. Murakkab shakldagi oshqozon-ichak traktining asoratlari ichki qon ketishiga olib kelishi mumkin.
• Miya: neyropsikiyatrik kasalliklar, nafas olish ensefalopatiyasi, hushidan ketish, bettolepsiya. Miyaning kislorod ochligi yuqori asabiy faoliyatning normal faoliyatining buzilishiga olib keladi. Bemor asabiylashadi yoki aksincha, befarq bo'ladi. Ko'pincha depressiv holatlar va asteniya kuzatiladi; Nafas olish ensefalopatiyasi (demans) rivojlanishi mumkin.

Eng jiddiy asoratlardan biri hayot uchun xavfli bo'lgan astmatik statusdir. Balg'am to'plangan bronxiolalarning shishishi bilan birga keladi. Bemorda bo'g'ilish va kislorod ochligi kuchayib boradi. Agar u bo'lsa iloji boricha tez Agar tibbiy yordam ko'rsatilmasa, o'lim bo'lishi mumkin.

Davolash

Astma xuruji odatda zo'ravonlik bilan sodir bo'ladi. Bemor darhol stulning orqa tomoniga suyanib, o'zini bir joyga tortib, nafasini normallashtirishi kerak. O'pkangizdagi barcha havoni chiqarishingiz kerak. Havo oqimini ta'minlash uchun oynani ochishni unutmang. Bundan tashqari, bemor darhol qisqa ta'sir qiluvchi dori-darmonlarni (Salbutamol, Terbutalin, Fenoterol) bir nechta inhalatsiyani qabul qilish orqali qabul qilishi kerak. Ushbu dori-darmonlarni astmatik uchun "birinchi yordam" deb atash mumkin. Vaziyat yaxshilansa, yana 2 ta inhalatsiyani amalga oshirish kerak.

Dori vositasida

Bronxial astma dori-darmonlarni qabul qilishni talab qiladi, ularning harakati nafaqat astma xurujlarini bartaraf etishga, balki kasallikni davolashga ham qaratilgan. Bunday preparatlar bronxlarni kengaytiradi va yallig'lanishni kamaytiradi.

Shifokorlar kasallikning borishini nazorat qilishga yordam beradigan bosqichma-bosqich terapiyani ishlab chiqdilar:

Xalq davolari

Dori-darmonlarni davolash astma an'anaviy tibbiyotdan foydalanish bilan to'ldirilishi mumkin. Misol uchun, javdar gulchanglari bu kasallikni yaxshi davolashga yordam beradi. U quyosh chiqishidan oldin gullash paytida to'planishi va butun yil davomida to'planishi kerak. Polen spirtli ichimliklar yoki kuchli moonshine bilan quyiladi. Bir stakan gulchang 0,5 litr spirt bilan to'ldiriladi va qorong'i joyda 20 kun davomida infuz qilinadi. Ertalab va kechqurun ovqatdan 30 daqiqa oldin 1 choy qoshiqdan oling.

Astmani davolashda. Uning ildizi qahva maydalagichda maydalangan bo'lishi kerak, keyin 400 g kukun 1 litr spirtda 2 hafta davomida quyiladi, vaqti-vaqti bilan chayqatiladi va keyin filtrlanadi. Damlamasi kuniga 2 marta, 1 choy qoshiqda olinadi. Mahsulot bronxlarni mustahkamlaydi, ovqat hazm qilishni yaxshilaydi va buyraklarni qo'llab-quvvatlaydi.

Propolis bilan davolash astma uchun ham foydalidir. 20 g propolisni 80 g spirtga to'kib tashlang, bir hafta qoldiring, keyin torting. Kuniga 3 marta ovqatdan yarim soat oldin 20 tomchi suv yoki sut bilan oling. Davolash kursi 3 oy davom etishi kerak. Propolis ham nafas olish uchun asal bilan aralashtiriladi.

Choy o'rniga etnosologiya qichitqi o'ti barglarining qaynatmasini ichishni maslahat beradi (bir stakan suv uchun 1 choy qoshiq). Agar nafas olish qiyin bo'lsa, do'lana infuzioni foydalidir (bir stakan suvga 1 osh qoshiq meva). Ushbu infuzionni kuniga 3 marta ichish kerak.

Infuziyalar, o'simlik infuziyalari, shifobaxsh choylar qo'shimcha beradi shifobaxsh ta'siri, ammo, uni ishlatishdan oldin, nafaqat shifokor, balki tajribali o'simlikshunos bilan ham maslahatlashish yaxshiroqdir.

Oldini olish

Profilaktik maqsadlarda jismoniy tarbiya va suzish bilan faol va tizimli ravishda shug'ullanish kerak. Kasallik bilan kurashish uchun siz balonlarni puflashingiz kerak.

Samarali chora hisoblanadi.

Ochiq havoda ko'p yurish va iloji bo'lsa, polen, chang va hayvonlarning mo'ynasi kabi allergenlar bilan aloqa qilmaslik juda muhimdir. Nafas olish yo'llarining yallig'lanishiga yo'l qo'ymaslik va davolanishni tezda amalga oshirish kerak.

Video

xulosalar

Bronxial astma juda makkor kasallikdir. Agar siz unga mas'uliyatsiz munosabatda bo'lsangiz, qaytarilmas oqibatlar uzoq vaqt davom etmaydi, hatto hujum paytida o'lim ham mumkin. Kattalar bu kasallik bilan yashashni o'rganishlari, hujumlarga to'g'ri munosabatda bo'lishlari va doimo qo'lda dori-darmonlar bo'lishi kerak. Nafas hazillashadigan narsa emas. Siz doimo hushyor bo'lishingiz va o'z vaqtida javob berishingiz kerak.

Farzandingizda astma bo'lsa, nima qilish mumkinligi haqida ham o'qing.

- ko'p sabablarga ega bo'lgan nafas yo'llarining xavfli surunkali kasalligi.

Bu shuni anglatadiki, siz bittasini nomlay olmaysiz aniq sabab, unga ko'ra kasallik paydo bo'ladi. Bir-biri bilan birlashadigan va bronxial astma rivojlanishini qo'zg'atadigan omillarning butun majmuasi mavjud.

Nafas olish organlarining ichki yuzasi shilliq qavat bilan qoplangan.

Har qanday tirnash xususiyati beruvchi shilliq qavatga (qattiq zarralar, viruslar, bakteriyalar va boshqalar) urilganda, u shilimshiqni faol ravishda ishlab chiqara boshlaydi, bu havo bo'shliqlarini toraytiradi va o'pkaga har qanday turdagi patogenlar uchun o'tib bo'lmaydigan to'siq yaratadi.

Natijada, yo'tal paydo bo'ladi (har bir inson nafas yo'llariga mayda maydalagichlar tushganda va to'satdan yo'tal paydo bo'lgan vaziyat bilan tanish).

Bronxial astma bilan og'rigan odamlarda bunday yo'tal nafaqat odam bo'g'ilib qolganda sodir bo'ladi. Ularning bronxlarining ichki yuzasi hatto uy changiga ham reaksiyaga kirishishi mumkin.

Bunday holda, bronxial spazm, shilliq qavatning shishishi va bronxial sekretsiya ishlab chiqarishning ko'payishi paydo bo'ladi. Natijada, bronxial shoxlarning lümenleri tiqilib qoladi va bu oxir-oqibat bo'g'ilishga olib keladi.

Kasallikning eng muhim belgisi bronxial astmaning bo'g'ilish xurujidir. Kamdan kam hollarda bo'g'ilish to'satdan paydo bo'ladi.

Kasallik, go'yo, bemorni uch bosqichga bo'linishi mumkin bo'lgan yaqinlashib kelayotgan hujum haqida "ogohlantiradi":

• prekursor bosqichi;
• yuqori bosqich;
• teskari rivojlanish bosqichi.

Xabarchilar

Ogohlantirish davrida bemorda quyidagi alomatlar paydo bo'ladi:

1. Kuchli suvli burun burunlari paydo bo'ladi.
2. Ko'zning shilliq qavatining qichishi.
3. Kuchli ekspektoratsiya bilan paroksismal yo'tal.
4. Nafas qisilishi.
5. Ba'zida iyagim chidab bo'lmas qichiydi, servikal mintaqa va elkama pichoqlari orasiga orqaga.
6. Boshim qattiq og'riy boshlaydi.
7. Bemor o'zini charchagan his qiladi.
8. Ba'zi bemorlar ogohlantiruvchi belgilar paytida o'zlarini yomon his qila boshlaydilar.
9. Ko'rinish tez-tez chaqirish hojatxonaga.

Prekursor bosqichi hujum boshlanishidan bir necha daqiqa, soat va ba'zan 2-3 kun oldin boshlanishi mumkin.

Yuqori davr

Bo'g'ilish xurujining balandligi davri quyidagi alomatlar bilan birga keladi:

• To'satdan nafas qisilishi va ko'krak qafasining qisilishi.
• Ko'krak qafasi juda shishiradi, go'yo chuqur nafas olayotgandek.
• Bemor tezda havoni yuta boshlaydi va 3-4 marta sekinroq nafas oladi. Bunday holda, hushtak tovushlari xarakterlidir.
• Ba'zi bemorlar havoni tez, to'xtamasdan nafas olishadi va chiqaradilar. Bronxial astma bilan og'rigan boshqa bemorlar, aksincha, sekin nafas olishadi - daqiqada 10-12 nafas.
• Bemor xarakterli pozitsiyani egallaydi: o'tirib, oldinga egilib, tirsaklarini tizzalariga qo'yadi.
• Nafas olish jarayonida elka, orqa, qorin bo'shlig'i. Bemorning yuzi va bo'yin tomirlari shishgan ko'rinishga ega bo'ladi. Yuzning terisi ko'k rangga aylanadi. Sovuq ter paydo bo'ladi.
• Hujum paytida xirillash va yo'tal paydo bo'ladi.
• Ba'zi hollarda balg'am chiqarilishi mumkin, shundan keyin bemorning ahvoli yaxshilanadi. Ajratilgan shilimshiq yopishqoq bo'lib, unda iplar va to'plar shaklida ba'zi oq zich qo'shimchalar topilishi mumkin. Bu bronxiolalarni to'ldirgan muzlatilgan shilimshiqdan boshqa narsa emas.
• Ba'zida harorat 37-37,5 ° S gacha ko'tarilishi mumkin.
• Ba'zida qon bosimi ko'tariladi.

Teskari rivojlanish

Teskari rivojlanish davri tezda tugashi yoki bir kundan ortiq davom etishi mumkin. Orqa davrning tez tugashi bilan keskinlik yo'qoladi va bo'g'ilishning barcha belgilari yo'qoladi. Bemorda tuyadi paydo bo'ladi va ko'p ichishni xohlaydi.

U ham uxlab qoladi. Uzoq muddat teskari rivojlanish bemor hali ham bir necha kun davomida nafas olishda qiyinchiliklarni boshdan kechirishi, u zaif, uyquchan va tez-tez tushkunlikka tushishi bilan tavsiflanadi.

Og'irlik darajasiga ko'ra, astma engil, o'rtacha va og'ir turlarga bo'linadi.

• Kasallikning engil shakli kun davomida oyiga bir necha marta, kechasi esa oyiga 2 martadan ko'p bo'lmagan hujumlarni o'z ichiga oladi. Bundan tashqari, hujumlar dori-darmonlarni ishlatmasdan o'z-o'zidan ketishi mumkin.
• O'rtacha bronxial astma bilan kunduzgi hujumlar haftada 1-2 marta, tungi hujumlar esa oyiga 2 martadan ko'proq sodir bo'ladi. Hujumlar orasida nafas olish juda qiyin.
• Kasallikning og'ir bosqichlarida ko'plab hujumlar kechayu kunduz sodir bo'ladi. Bunday holda, bo'g'ilish shunchalik jiddiyki, u bemorning hayotiga tahdid soladi.

Nima uchun kasallik rivojlanadi?

Bugungi kunga qadar bronxial astma paydo bo'lishining aniq mexanizmining tavsifi yo'q, chunki uning paydo bo'lish sabablari xilma-xil va mavjud. turli xil ildizlar Va turli darajalarda har bir alohida holatda ta'sir qilish.

Bir narsa aniqki, kasallikning rivojlanishida ichki va tashqi omillar rol o'ynaydi.

Tashqi omillar

Tashqi sabablar juda keng ro'yxatni tashkil qiladi.

Bularga quyidagilar kiradi:

1. Allergenlar: o'simlik gulchanglari, mikroskopik qo'ziqorinlar, uy changlari, hayvonlarning sochlari, oziq-ovqat va dori allergenlari, maishiy kimyo va boshqalar.
2. Har xil infektsiyalar: bakteriyalar, viruslar, zamburug'lar.
3. Kimyoviy va mexanik tabiatning tirnash xususiyati beruvchi moddalar mavjud bo'lishi mumkin bo'lgan ishlab chiqarish omili.
4. Iqlim va ob-havo sharoiti.
5. Noto'g'ri ovqatlanish.
6. Noqulay ekologik sharoitlar.
7. Psixologik sabablar.
8. Jismoniy ortiqcha yuk.
9. Passiv yoki faol chekish. Kiritilgan sigaret tutuni bronxial epiteliyni korroziyaga olib keladigan toksinlar mavjud.

Biroq, tashqi sabablar sayyoramizdagi millionlab odamlarga hamroh bo'ladi va bronxial astma aholining 8 foiziga ta'sir qiladi.

Binobarin, agar insonning ichki moyilligi bo'lsa, bu tashqi omillarning barchasi kuchayadi.

Kasallikning paydo bo'lishi uchun ichki shartlar

Astmaning ichki sabablari quyidagilardan iborat.

• Buzilish immun tizimi. Inson immuniteti tanani himoya qilish uchun yaratilgan patogen mikroflora. Buning uchun limfoid to'qima patogenlarni yo'q qiladigan va ularni olib tashlaydigan ma'lum himoya hujayralarini ishlab chiqaradi. Agar biron sababga ko'ra immunitet tizimi o'z vazifasini bajara olmasa, viruslar, bakteriyalar, zamburug'lar organlar va tizimlarga erkin joylashadi va intensiv ravishda ko'paya boshlaydi. Natijada turli kasalliklar, jumladan, kasalliklar rivojlanadi nafas olish tizimi(traxeit, bronxit, pnevmoniya). Immunitetning zaiflashishi bilan bu kasalliklar surunkali holga keladi va bronxial astma rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
• Endokrin tizimning nuqsonlari. Ko'pgina tadqiqotlar endokrin mexanizmlar va allergiya o'rtasida bog'liqlik mavjudligini ko'rsatdi. Astmalarda endokrin bezlarni tartibga solishning markaziy mexanizmi buzilganligi haqida dalillar mavjud.
• Bronxlarning yuqori sezuvchanligi va reaktivligi. Metaxolin testini o'tkazishda bronxial astma bilan og'rigan bemorlarning bronxlari sog'lom odamning bronxiga qaraganda 200-1000 baravar yuqori sezuvchanlikni ko'rsatadi. Kasallikning rivojlanishida bronxlarning doimiy yuqori reaktivligi katta rol o'ynaydi, u uzoq muddatli infektsiya yoki allergiya paytida, shuningdek, turli xil tirnash xususiyati beruvchi moddalarga uzoq vaqt ta'sir qilish paytida hosil bo'ladi.
• Irsiyat. Bemorlarning 30% dan ortig'ida bronxial astma irsiy ildizlarga ega. Ya'ni, agar ajdodlar bu kasallikdan aziyat chekkan bo'lsa, unda yuqorida sanab o'tilgan ba'zi omillar yuzaga kelgan taqdirda, odamda kasallik rivojlanishi mumkin.

Qanday turlari bor?

Kombinatsiya turli sabablar, oxir-oqibatda bunday jiddiy kasallikning paydo bo'lishiga olib keladigan bronxial astma turini ko'rsatishi mumkin. Quyida ulardan ba'zilari keltirilgan.

Allergiya turi yoki atopik

Bu ba'zi ichki omillar, masalan, irsiyat fonida yuqumli bo'lmagan tirnash xususiyati beruvchi kasallikning eng keng tarqalgan variantidir.

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, agar ota-onalardan biri bu astma bilan kasallangan bo'lsa, odamlarning 25 foizida atopik astma paydo bo'ladi. Agar ikkala ota-ona ham astmatik bo'lsa, kasallik ehtimoli allaqachon 40% ni tashkil qiladi.

Eng mashhur va eng keng tarqalgan allergen uy changidir, chunki uni har qanday uyda topish mumkin. Bemorlarning 30-40 foizida astma xurujiga sabab bo'lgan changdir.

O'simlik gulchanglari, hayvonlarning tuklari, patlar va qushlarning tuklari ham xuddi shunday ta'sirga ega.

Bronxospazmlarni kuchli hidlar, masalan, bo'yoq, parfyumeriya, havo spreyi, kir yuvish kukuni va boshqa uy kimyoviy moddalarining hidi qo'zg'atishi mumkin. Oziq-ovqat allergiyalari paydo bo'lishi odatiy hol emas.

Eng alerjeni tuxum, baliq, tsitrus mevalari, shokolad, sut, qulupnay va o'simlik moylaridir.

Dori-darmonlar bronxospazmning provokatorlari sifatida ham harakat qilishi mumkin. Bunday dorilarning etakchilari orasida asetilsalitsil kislotasi, analgin, penitsillin, tetratsiklin va boshqalar mavjud.

Aytgancha, hatto bronxial astmaning Aspirin astma deb ataladigan turi mavjud bo'lib, u bemorda aspirin qabul qilganda astma xurujiga olib keladi.

Yirik va sanoat shaharlaridagi noqulay ekologik vaziyat atmosferaning turli kimyoviy komponentlar bilan ifloslanganligi bilan tavsiflanadi.

Bronxial astma bilan og'rigan bemorlar uchun bunday havoni yutish ularning ahvolini og'irlashtirishi mumkin.

Zamonaviy uylarda zararli kimyoviy komponentlarni (ifloslantiruvchi moddalar) chiqaradigan ko'plab ob'ektlar mavjud.

Ular turli xil isitish moslamalari, pechkalar, bosilgan qoplamalar va boshqalardan kelib chiqishi mumkin.Bularga tamaki tutuni kiradi.

Yuqumli-allergik turi

Klinik kuzatuvlar shuni ko'rsatadiki, juda ko'p surunkali kasalliklar nafas olish yo'llari bronxial astmaga "rivojlanishi" mumkin.

50% hollarda surunkali tonzillit, surunkali bronxit, pnevmoniya va boshqalar, bronxial astma rivojlanishi sodir bo'ladi.

Va aybdorlar sanab o'tilgan kasalliklar patogen mikroflora - viruslar, bakteriyalar, zamburug'lar. Ya'ni, bronxial astmaning ildizi Ushbu holatda infektsiyaga tegishli.

Yuqumli-allergik astma uzoq davom etadigan va murakkab nafas qisilishi xurujlari bilan tavsiflanadi, ularni adrenergik stimulyatorlar bilan bartaraf etish qiyin. Hujumlar orasida bemor og'ir nafas oladi.

Ko'pincha hujumlar kechasi sodir bo'ladi.

"Psixologik" shakl

Ba'zida uzoq muddatli hissiy va psixologik ortiqcha yuk tez yurak urishi va qon aylanishini oshiradi.

Astma moyilligi bo'lgan odamlarda bu bronxial shilliq qavatning shishishi va ularning lümeninin torayishiga olib kelishi mumkin, ya'ni astmatik hujum paydo bo'lishi mumkin.

Klinik amaliyotda stress tufayli birinchi astma xuruji sodir bo'lgan holatlar mavjud.

Ko'pincha "psixologik" astmaning ildizlari hissiyotlarni bostirishda yotadi. Masalan, bolalar yig'lashni bostirishi mumkin.

Bir tomondan, yig'lash ota-onalarning e'tiborini jalb qilish imkoniyatidir. Ammo shu bilan birga, bolada yig'lash uchun jazolanish qo'rquvi va rad etishdan qo'rqish hissi paydo bo'lishi mumkin.

Bola o'zini ota-onasining ishonchini qozonish umidi va bundan qo'rqish o'rtasidagi qarama-qarshilik holatida topadi. Bunday psixologik sabablar nafas olish nuqsonlariga, ya'ni bronxial astmaga olib keladi.

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, bronxial astma rivojlanishining psixologik omillari 30% hollarda uchraydi.

Jismoniy mashqlar natijasida kelib chiqqan astma

Jismoniy stress hatto eng sog'lom odamda ham nafas olishning kuchayishi bilan birga keladi. Nafas olish chuqurlashadi.

Shu bilan birga, bronxoastmatik sindromli odamlar bo'g'ilish xavfi yuqori bo'lganligi sababli xavf ostida.

Jismoniy faollik paytida nafas tezlashadi, kuchli ventilyatsiya sodir bo'ladi, shuning uchun bronxial shilliq qavatda sovutish va quritish sodir bo'ladi.

Bu omillar astmatikning yuqori sezgir bronxlari spazm bilan reaksiyaga kirishishi uchun etarli.

Odatda, hujum mashqdan 2-5 minut o'tgach boshlanadi va uning davomiyligi 15-60 minut orasida o'zgarib turadi. "Jismoniy kuch" astmasi bronxial astma bilan og'rigan kattalarning 70 foizida va bolalarning 90 foizida kuzatiladi.

Yuqorida aytilganlarning barchasidan xulosa qilishimiz mumkinki, bronxial astma ichki va tashqi sabablarga asoslangan multifaktorial kasallikdir.

Bronxial astma kabi xavfli kasallik sizni yoki oilangizni hech qachon bezovta qilmasligini tilaymiz.

Sayt taqdim etadi fon ma'lumotlari faqat ma'lumot olish uchun. Kasalliklarni tashxislash va davolash mutaxassisning nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Barcha dorilar kontrendikatsiyaga ega. Mutaxassis bilan maslahatlashish zarur!

Bronxial astma. Astma sabablari
Bronxial astma surunkali shaklda yuzaga keladigan va nafas olish tizimida lokalizatsiya qilingan yallig'lanish jarayonidir. Kasallik bronxlarning to'liq bo'lmagan va qaytariladigan blokirovkasini, bo'g'ilish va yo'tal xurujlarini, shuningdek bronxlarning reaktivligini oshiradi.
Bu kasallik bolalarda juda keng tarqalgan. Bunga sabab bo'lgan omillar juda xilma-xildir. Bunday holda, kasallik jiddiy va qo'zg'atishi mumkin halokatli natija. Bundan tashqari, bo'g'ilishning deyarli har qanday hujumi o'limga olib kelishi mumkin. Shuning uchun, agar siz astmadan shubhalansangiz, shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.
Quyida astmani keltirib chiqaradigan eng keng tarqalgan omillar va uning rivojlanish tamoyillari keltirilgan. Bunday ma'lumotlar bolalari astma bilan kasallangan ota-onalar uchun ham, sog'lom bolalar va kattalarda ushbu kasallikning oldini olish uchun juda muhim bo'lishi mumkin.

Bronxial astma qanday kasallik?

Bu nafas yo'llarida lokalizatsiya qilingan va surunkali shaklda yuzaga keladigan yallig'lanish jarayoni. Kasallik deyarli faqat bronxlarga ta'sir qiladi. kabi keng tarqalgan kasalliklar uchun bo'lsa bronxiolit yoki bronxit asosiy sabab rivojlanish - nafas olish tizimiga kiradigan patogen infektsiya, keyin bu sabab astma paydo bo'lishida ikkinchi darajali bo'ladi. Asosiy sabab - allergik namoyon bo'lgan bronxial reaktivlikning kuchayishi. Kasallikning asosiy mexanizmi astma xurujlari paytida bronxlar lümeninin pasayishi hisoblanadi. Kasallikning rivojlanish tamoyillari, shuningdek, uning sabablari quyida tavsiflanadi.

Astma qanchalik tez-tez uchraydi?

Bolalarda bu kasallik eng keng tarqalganlardan biri hisoblanadi. Amerika Qo'shma Shtatlarida bu kasallik bolalarning beshdan o'n ikki foizigacha ta'sir qiladi. Qizig'i shundaki, eng yosh bolalar orasida o'g'il bolalar astmaga ko'proq moyil. O'smirlar orasida qizlar va o'g'il bolalarning ulushi tengdir.
Shu bilan birga, kasallik ko'pincha megapolislar aholisida kuzatiladi - etti foiz va undan ko'p. Ammo qishloq aholisining besh foizidan ko'pi kasal emas.

Bu kasallik nima uchun va qanday paydo bo'ladi?

Ushbu kasallikni qo'zg'atuvchi omillar har xil, astma paytida tanada sodir bo'ladigan jarayonlar juda murakkab. Kasallikning rivojlanishi uchun asosiy turtki - allergik namoyishlar fonida boshlangan bronxial reaktivlikning oshishi.

Agar kasallikni uni keltirib chiqaradigan omillarga qarab ko'rib chiqsak, kasallikning ikki shakli mavjud: yuqumli-allergik Va atopik. Kasallikning bu ikki shaklidagi organizmdagi birlamchi jarayonlar butunlay boshqacha. Ammo keyin kasallikning bosqichlari xuddi shunday davom etadi.

Atopik xilma-xillik- Bu faqat allergik kelib chiqadigan kasallik. Boshqa allergik ko'rinishlarda bo'lgani kabi, kasallikning bir yoki bir nechta allergenlar bilan o'zaro ta'siriga tananing reaktsiyasi asosiy ahamiyatga ega. Tananing reaktsiyasi va astma rivojlanishi quyidagicha davom etadi: allergen tanaga ta'sir qilishi bilanoq, immunitet tizimi allergenni aniqlaydi va keyinchalik allergen bilan o'zaro ta'sir qiluvchi ma'lum miqdordagi moddalarni chiqaradi.

Tanadagi bu moddalarning mavjudligi sensibilizatsiyani ko'rsatadi. Bu moddalar antikorlar yoki maxsus maqsadli hujayralardir himoya tizimi. Odamlar doimo juda ko'p turli xil allergenlar bilan o'zaro ta'sir qiladi, ammo hamma ham astma mexanizmini qo'zg'atmaydi. Ushbu turdagi astma shakllanishida genetik moyillik yoki boshqa fiziologik tuzilish xususiyatlari juda muhim rol o'ynaydi. Shunday qilib, bronxial astma bilan og'rigan odamlarning tanasi allergenlarning ta'siriga juda kuchli javob beradi va allergik namoyishlar juda halokatli va kuchli.

Agar tana bir xil allergen bilan ikkinchi marta o'zaro ta'sir qilsa, javob paydo bo'ladi, buning natijasida bronxning ichki diametrining pasayishi, shuningdek, nafas olish etishmovchiligi - bu yaqinlashib kelayotgan bo'g'ilish hujumining alomatlari. Nafasning allergik shakli allergen bilan o'zaro ta'sirlashganda vaziyatning darhol yomonlashishi bilan tavsiflanadi. Qolgan vaqtlarda bemor hech qanday og'riqli ko'rinishlarni boshdan kechirmaydi.

Eng keng tarqalgan allergenlar uy changi, gul gulchanglari, mushuk va itlarning sochlari, uy kimyoviy moddalari va ba'zi oziq-ovqatlardir. Va umuman olganda, deyarli har qanday kimyoviy bunday quvvatda harakat qilishi mumkin.
Bolalarda astmaning bu shakli juda keng tarqalgan. Odatda ekzema, ürtiker va ozuqaviy allergiya kabi allergik namoyishlar bilan birlashtiriladi. Shuni ta'kidlash kerakki, bu kasalliklarning barchasi bir-biri bilan bog'liq, chunki ular immunitet tizimining noto'g'ri ishlashini anglatadi.

Agar kasallik ko'p yillar davom etsa va davolanmasa, bronxlarda ularning faoliyatini buzadigan va infektsiyalarni rivojlanish xavfini oshiradigan jarayonlar sodir bo'ladi. Bunday holda, rivojlanish tamoyillari atopik shakl allaqachon rivojlanish tamoyillariga o'xshay boshlagan yuqumli-allergik shakl. Shuning uchun, agar sizda astma bo'lsa, vaqti-vaqti bilan terapevt yoki allergistga tashrif buyurish kerak.

Yuqumli-allergik shakl birinchi bosqichlarida u turli qonunlarga muvofiq davom etadi. Shunday qilib, jarayondagi birinchi turtki - bu nafas olish tizimida surunkali infektsiyaning mavjudligi. Shu munosabat bilan bemorlarda astmaning bu shakli tez-tez rivojlanadi etuk yosh va bolalarda bu juda kam uchraydi. Patogen mikroflora va yallig'lanish jarayoni ta'siri ostida bronxlarning anatomiyasi va ularning reaktivligi buziladi: mushak to'qimalarining miqdori ortadi, biriktiruvchi to'qima, bronxlar bezovta qiluvchi omillarga juda sezgir bo'ladi. Rag'batlantirishning o'zaro ta'siriga reaktsiya bronxning ichki diametrining pasayishi bo'lib, bu nafas olish muammolarini keltirib chiqaradi. Keyinchalik allergik namoyishlar paydo bo'ladi - bu mahalliy immunitetning o'zgarishi natijasidir, astmada bu mexanizm avtonom tarzda ishlay boshlaydi va tana tomonidan tartibga solinmaydi.

Kasallikning bu shakli uzoq vaqt davom etadi va uning kuchayishi odatda nafas olish kasalliklari bilan birlashtiriladi. Ushbu turdagi astma ko'pincha birlashtiriladi surunkali obstruktiv o'pka kasalligi Va surunkali bronxit.

Giyohvand moddalardan kelib chiqqan astma

Kasallikning dorivor shakli ba'zi dorilarni qo'llash natijasida paydo bo'ladigan bronxial astmaning maxsus shakli. Ba'zida bu kasallik faqat allergik tabiat, keyin allergen dori hisoblanadi. Ba'zida har qanday dori-darmonlarni uzoq muddatli qo'llash tananing ba'zi funktsiyalarini o'zgartiradi, bu esa astma rivojlanishiga olib keladi. Bu, masalan, aspirinni uzoq muddat foydalanish bilan sodir bo'ladi. Ba'zi moddalar to'qimalarda to'planib, bronxlar lümeninin kuchli qisqarishiga olib keladi. Kasallikning ushbu shakli bilan asosiy narsa, qaysi dori kasallikni qo'zg'atganini tushunishdir. Shuning uchun allergist bilan maslahatlashish zarur. Preparat tanaga kirishni to'xtatgandan so'ng, kasallik odatda o'z-o'zidan ketadi.

Astmaning irsiy shakli bormi?

Kasallikning atopik shaklida irsiy moyillik rol o'ynashi haqida biroz oldinroq aytilgan edi. Ushbu bayonot allaqachon juda ko'p miqdordagi klinik tajribalar bilan tasdiqlangan. Astmaning bu shakli ko'pincha bir oila a'zolarida rivojlanadi, masalan, ushbu kasallikdan aziyat chekadigan onalar va otalar, bolalar ham ko'pincha undan aziyat chekishadi. Agar maxsus profilaktika choralari ko'rilsa, bolada astma rivojlanishining oldini olish mumkin.

Kardiyak astma

Ism " kardiyak astma"yurak etishmovchiligida yuzaga keladigan astma xurujlarini aniqlash uchun foydalaniladi. Shunday qilib, kasallikning yurak shakli bu kasallikning atopik yoki boshqa navlari bilan hech qanday aloqasi yo'q. Kasallikning yurak shakli bilan sodir bo'lgan nafas olishning o'zgarishi yurakning yomonlashishi tufayli rivojlanadi, ammo kasallikning boshqa shakllarida bo'lgani kabi bronxlar lümeni kamayganligi sababli emas.

Kasallik ta'rifi. Kasallikning sabablari

Bronxial astma(BA) - xarakterli namoyon bo'lgan kasallik surunkali yallig'lanish nafas olish yo'llari, vaqt va intensivlikda o'zgarib turadigan va o'zgaruvchan havo yo'llarining obstruktsiyasi bilan yuzaga keladigan nafas olish belgilari (xirillash, nafas qisilishi, ko'krak qafasidagi tiqilishi va yo'tal).

AD aholi orasida tarqalishi bo'yicha etakchi o'rinni egallaydi. Agar siz statistik ma'lumotlarga ishonsangiz, 15 yil ichida ushbu patologiyadan aziyat chekadigan odamlar soni ikki baravar ko'paydi.

JSST hisob-kitoblariga ko'ra, bugungi kunda qariyb 235 million kishi astma kasalligidan aziyat chekmoqda va 2025 yilga kelib bu ko'rsatkich dunyoda 400 millionga ko'payishi kutilmoqda. Shunday qilib, 3-bosqich tadqiqotlari (ISSAC) shuningdek, 6-7 yoshli bolalarda (11,1-11,6%), 13-14 yoshli o'spirinlar orasida (13,2-13,7%) astma bilan kasallanishning global tarqalishini aniqladi.

Nafasning ko'rinishi va rivojlanishiga bir qator sabablar ta'sir qiladi.

Ichki sabablar:

1. jins (erta bolalikda, asosan, o'g'il bolalar, 12 yoshdan keyin, qizlar);

2. atopiyaga irsiy moyillik;

3. bronxial giperreaktivlikka irsiy moyillik;

4. ortiqcha vazn.

Tashqi sharoitlar:

1. allergenlar:

• yuqumli bo'lmagan allergenlar: maishiy, polen, epidermal; qo'ziqorin allergenlari;
• yuqumli allergenlar (virusli, bakterial);

2. nafas yo'llarining infektsiyalari.

Agar shunga o'xshash alomatlarni sezsangiz, shifokoringizga murojaat qiling. O'z-o'zidan davolamang - bu sog'liq uchun xavfli!

Bronxial astma belgilari

Ko'pchilik bemorlar shikoyat qiladigan astmaning xarakterli belgilari:

• yo'tal va ko'krak qafasidagi og'irlik;
• ekspiratuar nafas qisilishi;
• xirillash.

Nafasning namoyon bo'lishi zo'ravonlik darajasida, paydo bo'lish chastotasida farqlanadi va turli allergenlar va boshqa qo'zg'atuvchi omillar bilan aloqa qilishiga bog'liq. Ular, shuningdek, tanlangan anti-astmatik davolanishga, miqdori va zo'ravonligiga bog'liq birga keladigan kasalliklar. Ko'pincha astma belgilari kechasi yoki erta tongda, shuningdek, jismoniy zo'riqishlardan keyin paydo bo'ladi, bu esa bemorlarning jismoniy faolligining pasayishiga olib keladi. Bronxial daraxtdagi yallig'lanish o'zgarishlari va havo yo'llarining o'ta sezgirligi astmaning asosiy patofiziologik belgilaridir.

Astmaning asosiy belgilarini keltirib chiqaradigan mexanizmlar

Bronxial astmaning patogenezini diagramma shaklida aniq ko'rsatish mumkin:

Bronxial astmaning tasnifi va rivojlanish bosqichlari

Bugun bor katta soni astma tasnifi. Quyida asosiylari keltirilgan, ular sabablarni tushunishga yordam beradi va statistika uchun zarurdir. Bundan tashqari, berilgan zamonaviy yondashuv astma muammosini astma fenotiplarini izolyatsiya qilish sifatida ko'rib chiqishda.

Rossiyada astmaning quyidagi tasnifi qo'llaniladi:

Astma tasnifi (ICD-10)

Hozirgi vaqtda individual dori-darmonlarni va ma'lum bir bemor uchun kasallikning rivojlanishini tekshirish yoki oldini olish usullarini yaratish qobiliyatiga ega bo'lmagan shaxsiylashtirilgan tibbiyotga ustuvor e'tibor qaratilmoqda, ammo alohida toifalarni ajratish taklif qilingan. Bemorlarning ushbu kichik guruhlari astma fenotiplari deb ataladi, ular sabablari, rivojlanishi, tekshirish va davolash usullaridagi xususiyatlar bilan tavsiflanadi.

Hozirgi vaqtda quyidagilar mavjud Astmaning fenotipik shakllari:

1. Allergik astma. Ushbu turdagi tashxis qo'yish qiyin emas - kasallikning boshlanishi bolalik davrida yuzaga keladi va yuklangan allergik tarix bilan bog'liq. Qoida tariqasida, qarindoshlar ham allergiyaning nafas olish yoki teri ko'rinishlariga ega. Ushbu turdagi astma bilan og'rigan odamlarda bronxial daraxtda immun yallig'lanish qayd etilgan. Ushbu turdagi astma bilan og'rigan bemorlarni mahalliy kortikosteroidlar (GCS) bilan davolash samarali.
2. Allergik bo'lmagan astma. Ushbu turdagi astma asosan kattalarga ta'sir qiladi, allergiya patologiyasi tarixi yo'q va allergiya irsiy emas. Ushbu toifadagi bronxlardagi yallig'lanish o'zgarishlarining tabiati neytrofil-eozinofil, paukranulotsitik yoki bu shakllarning kombinatsiyasi bo'lishi mumkin. ICS ushbu turdagi astmani davolashda yaxshi ishlamaydi.
3. Nafas olish yo'llarining doimiy siqilishi bilan astma. Bronxlarda qaytarilmas o'zgarishlarni boshdan kechirishni boshlagan bemorlar guruhi mavjud, qoida tariqasida, bu nazoratsiz astma belgilari bo'lgan odamlardir. Bronxial daraxtdagi o'zgarishlar bronxial devorning qayta tuzilishi bilan tavsiflanadi. Bunday bemorlar uchun terapiya murakkab va jiddiy e'tibor talab qiladi.
4. Kechiktirilgan boshlanish bilan astma. Aksariyat bemorlarda, asosan ayollarda astma o'zlarining rivojlangan yoshida rivojlanadi. Bemorlarning ushbu toifalari ICSning yuqori konsentratsiyasini tayinlashni talab qiladi yoki asosiy terapiyaga deyarli chidamli bo'ladi.
5. Nafas ortiqcha vazn bilan birlashtirilgan. Ushbu turdagi ortiqcha vazn va astma bilan og'rigan odamlar toifasi bo'g'ilish va yo'talning yanada og'ir xurujlaridan aziyat chekishini, nafas qisilishi doimiy ravishda sodir bo'lishini va bronxlardagi o'zgarishlar o'rtacha allergik yallig'lanish bilan tavsiflanishini hisobga oladi. Ushbu bemorlarni davolash endokrinologik anormalliklarni tuzatish va parhez terapiyasi bilan boshlanadi.

Bronxial astmaning asoratlari

Agar bronxial astma o'z vaqtida aniqlanmasa va kasallikning borishini nazorat qiladigan terapiya tanlanmasa, asoratlar rivojlanishi mumkin:

1. kor pulmonale, o'tkir yurak etishmovchiligigacha;
2. o'pkaning amfizemasi va pnevmosklerozi, nafas olish etishmovchiligi;
3. o'pka atelektazi;
4. interstitsial, teri osti amfizemasi;
5. spontan pnevmotoraks;
6. endokrin kasalliklar;
7. nevrologik kasalliklar.

Bronxial astma diagnostikasi

Bronxial astma klinik tashxis, bemorning shikoyatlarini, anamnestik xususiyatlarini, bronxial obstruktsiyaning qaytarilish darajasini hisobga olgan holda funktsional diagnostika usullarini, allergopatologiya mavjudligini va maxsus tekshiruvni hisobga olgan holda shifokor tomonidan belgilanadi. differentsial diagnostika shunga o'xshash shikoyatlar bilan boshqa kasalliklar bilan. Kasallikning boshlanishi ko'pincha 6 yoshda, 12 yoshdan keyin kamroq sodir bo'ladi. Ammo u keyingi yoshda ham paydo bo'lishi mumkin. Bemorlar kechasi, erta tongda nafas olish qiyinlishuvi epizodlaridan shikoyat qiladilar yoki shikoyatlarni hissiy va ba'zan jismoniy ortiqcha yuk bilan bog'lashadi. Bu alomatlar nafas olish qiyinlishuvi, nafas olish qiyinlishuvi, ko'krak qafasidagi "hushtak" va oz miqdorda balg'am bilan takrorlanuvchi yo'tal bilan birlashtiriladi. Ushbu alomatlar o'z-o'zidan yoki bronxodilatator dorilarni qo'llash bilan bartaraf etilishi mumkin. Allergik moddalar bilan o'zaro ta'sir qilgandan keyin astma belgilarining paydo bo'lishini, semptomlar boshlanishining mavsumiyligini, bilan bog'liqligini bog'lash kerak. klinik belgilar burun oqishi, atopik kasalliklar yoki astmatik muammolar tarixi.

Agar siz astma tashxisiga shubha qilsangiz, quyidagi savollarni berishingiz kerak:

1. O'pkangizda xirillash xurujlari haqida tashvishlanasizmi?
2. Kechasi yo'talasizmi?
3. Jismoniy faoliyatga qanday toqat qilasiz?
4. Bahor-yoz davrida sternum orqasidagi og'irlik, changli xonalarda bo'lgandan keyin yo'tal, hayvonlarning sochlari bilan aloqa qilish haqida tashvishlanasizmi?
5. Siz ikki haftadan ko'proq vaqt davomida tez-tez kasal bo'lishingizni va kasallik ko'pincha yo'tal va nafas qisilishi bilan kechayotganini payqadingizmi?

Maxsus diagnostika usullari

1. O'pka funktsiyasini va bronxial siqilishning takrorlanish darajasini baholash

2. Allergiya tekshiruvi. Terida allergiya testlarini, allergenlarning ayrim turlari bilan provokatsion testlarni o'tkazishni o'z ichiga oladi, laboratoriya tadqiqotlari maxsus IgE antikorlarini aniqlash uchun. Teri testlari eng keng tarqalgan, chunki ular oddiy usullar bajarish texnikasiga ko'ra, bemorlar uchun ishonchli va xavfsiz.

2.1. Quyidagilar mavjud teri allergiyasi testlarining turlari bajarish texnikasiga ko'ra:

• skarifikatsiyaga qarshi allergiya testlari;
• prik testlari;
• intradermal testlar;
• yamoq sinovlari

Teri testlarini o'tkazish uchun bemorning kasallik tarixidan ma'lumotlar talab qilinadi, bu shikoyatlar va kasallikning patogenezida ushbu allergen yoki ularning guruhi bilan aloqa qilish, IgE ga bog'liq allergik reaktsiya turi o'rtasidagi aniq bog'liqlikni ko'rsatadi.

Teri tekshiruvi quyidagi hollarda o'tkazilmaydi:

2.2. Provokatsion inhalasyon testi. Yevropadan nafas olish jamiyati mutaxassislari tavsiya qiladilar bu tadqiqot. Tadqiqotdan oldin spirometriya o'tkaziladi va agar FEV1 darajasi me'yordan 70% dan pastga tushmasa, bemorga provokatsiyaga yo'l qo'yiladi. Nebulizer ishlatiladi, uning yordamida allergenning ma'lum dozalarini oqimga yuborish mumkin va bemor allergistning doimiy nazorati ostida allergenlarning ma'lum suyultirilishi bilan bir nechta inhalatsiyalarni amalga oshiradi. Har bir inhalatsiyadan so'ng natijalar 10 daqiqadan so'ng uch marta baholanadi. FEV1 boshlang'ich qiymatlardan 20% yoki undan ko'proqqa kamayganida test ijobiy hisoblanadi.

2.3. Laboratoriya diagnostika usullari. Laboratoriyada diagnostika asosiy bo'lmagan usuldir. Tashxisni tasdiqlash uchun boshqa tadqiqot zarur bo'lsa, u amalga oshiriladi. Laboratoriya diagnostikasini tayinlashning asosiy ko'rsatkichlari:

• yoshi 3 yoshgacha;
• terini tekshirishda og'ir allergik reaktsiyalar tarixi;
• asosiy kasallik og'ir, remissiya davri deyarli yo'q;
• allergik reaktsiyalarning IgE vositachiligidagi va IgE vositasi bo'lmagan turlari o'rtasidagi differentsial diagnostika;
• teri kasalliklarining kuchayishi yoki terining strukturaviy xususiyatlari;
• doimiy foydalanishni talab qiladi antigistaminlar va glyukokortikosteroidlar;
• polivalent allergiya;
• teri testini o'tkazishda noto'g'ri natijalar olinadi;
• bemorning teri testlarini o'tkazishdan bosh tortishi;
• teri testi natijalari klinik ma'lumotlarga mos kelmaydi.

Laboratoriyalarda umumiy va o'ziga xos IgE ni aniqlash uchun quyidagi usullar qo'llaniladi - radioizotop, kimiluminesans va ferment immunoassaylari.

Hozirgi vaqtda allergik kasalliklarni tashxislashning eng yangi usuli molekulyar allergiya skriningi. Bu aniqroq tashxis qo'yish va kasallikning prognozini hisoblashga yordam beradi. Tashxis qo'yish uchun quyidagi nuanslarni hisobga olish muhimdir:

1. haqiqiy sensitizatsiya va o'rtasidagi farq o'zaro reaktsiyalar poliallergiya bilan og'rigan bemorlarda (sensibilizatsiyaning keng doirasi mavjud bo'lganda);
2. allergiya testi paytida jiddiy tizimli reaktsiyalar xavfini kamaytirish, bu esa bemorning muvofiqligini yaxshilaydi;
3. allergenga xos immunoterapiya (ASIT) uchun allergen subtiplarini aniq aniqlash;
4. Eng keng tarqalgan texnologiya Immuna Solid Fazali Allergen Chip (ISAC). Bu bitta tadqiqotda 100 dan ortiq allergen molekulalarni o'z ichiga olgan eng keng qamrovli platformadir.

Bronxial astmani davolash

Bugun, afsuski, zamonaviy tibbiyot bronxial astma bilan og'rigan bemorni davolay olmaydi, ammo barcha harakatlar bemorning hayot sifatini saqlaydigan terapiyani yaratishga qaratilgan. Ideal holda, nazorat ostida astma bilan kasallikning hech qanday belgilari bo'lmasligi kerak, davom etishi kerak normal ko'rsatkichlar spirometriya, o'pkaning pastki qismlarida patologik o'zgarishlar belgilari yo'q.

Astma uchun farmakoterapiyani 2 guruhga bo'lish mumkin:

1. Vaziyatdan foydalanish uchun dorilar
2. Doimiy foydalanish dorilar

Hujumlarni engillashtiradigan dorilar quyidagilardir:

1. qisqa ta'sir qiluvchi b-agonistlar;
2. antikolinerjik dorilar;
3. kombinatsiyalangan dorilar;
4. teofillin.

Ta'minot terapiyasi dorilariga quyidagilar kiradi:

1. inhaler va tizimli glyukokortikosteroidlar;
2. uzoq muddatli b2-agonistlar va kortikosteroidlarning kombinatsiyasi;
3. uzoq muddatli teofillinlar;
4. antileykotrien preparatlari;
5. immunoglobulin E ga antikorlar.

Nafasni davolash uchun dorilar ham, ushbu moddalarni tanaga va nafas olish yo'llariga kiritish usullari ham muhimdir. Giyohvandlar og'iz orqali, parenteral yoki nafas olish yo'li bilan buyurilishi mumkin.

Nafas olish yo'llari orqali dori vositalarini yuborishning quyidagi guruhlari ajralib turadi:

• aerozolli inhalerlar;
• kukunli inhalerlar;
• nebulizerlar.

Allergik astmani samarali davolashning eng zamonaviy va o'rganilgan usuli ASIT (allergenga xos immunoterapiya) hisoblanadi. Hozirgi vaqtda ASIT astma patogenezi mexanizmlariga ta'sir qilish orqali kasallikning rivojlanishini o'zgartiradigan yagona terapiya hisoblanadi. Agar ASIT o'z vaqtida bajarilsa, bu davolash o'tishni to'xtatishga qodir allergik rinit astma ichiga, shuningdek, engil shakldan og'irroq shaklga o'tishni to'xtatadi. Shuningdek, ASIT ning afzalliklari yangi sezuvchanlik paydo bo'lishining oldini olish qobiliyatidir.

Astma uchun ASIT quyidagi bemorlarda amalga oshiriladi:

• kasallikning engil yoki o'rtacha shakli (FEV1 ko'rsatkichlari normaning kamida 70% bo'lishi kerak);
• astma belgilari hipoalerjenik turmush tarzi va dori terapiyasi bilan to'liq nazorat qilinmasa;
• bemorda rinokonjunktiva belgilari bo'lsa;
• agar bemor doimiy formkoterapiyadan bosh tortsa;
• agar farmakoterapiya paytida mavjud bo'lsa kiruvchi ta'sirlar bemorni bezovta qiladigan narsa.

Bugungi kunda biz bemorlarga ASITning quyidagi turlarini taklif qilishimiz mumkin:

• allergenlarni in'ektsiya qilish
• allergenlarni til ostiga yuborish

Prognoz. Oldini olish

IN zamonaviy sharoitlar Atrof-muhit, iqlim omillari yoki ovqatlanishning buzilishi astma kursini yomonlashtirishi mumkinligi haqida hech qanday dalil yo'q va bu qo'zg'atuvchilarni bartaraf etish kasallikning og'irligini kamaytirishga va farmakoterapiya miqdorini kamaytirishga yordam beradi. Ushbu tomirda qo'shimcha klinik kuzatuvlar talab qilinadi.

Birlamchi profilaktika ajratiladi. Bunga quyidagilar kiradi:

• homiladorlik davrida va bolaning hayotining birinchi yillarida allergenlarni yo'q qilish (hipoalerjenik yashash va hipoalerjenik parhez);
• laktatsiya;
• sut formulalari;
• ozuqaviy qo'shimchalar homiladorlik paytida (himoya ta'siri uchun bir nechta farazlar mavjud). baliq yog'i, selen, E vitamini);
• homiladorlik paytida chekishni tashlash.

Ikkilamchi profilaktika quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• ifloslantiruvchi moddalardan saqlaning (ozon, ozon oksidi, to'xtatilgan zarralar, kislota aerozollari kontsentratsiyasining oshishi);
• uydagi chang oqadilar bilan kurashish;
• uy hayvonlari yo'q;
• oilada chekishni tashlash.

Astma- turli xil etiologiyalarning nafas olish kasalliklari, ularning asosiy belgisi bo'g'ilishdir. Bronxial, yurak va dispeptik astma mavjud.

Bugungi maqolamizda bronxial astma, shuningdek, uning sabablari, belgilari, shakllari, og'irligi, diagnostikasi, davolash, xalq davolanishlari va oldini olish usullarini ko'rib chiqamiz. Va maqolaning oxirida yoki forumda biz ushbu kasallikni muhokama qilamiz. Shunday qilib...

Bronxial astma nima?

Bronxial astma- surunkali yallig'lanish kasalligi, uning asosiy belgilari nafas qisilishi, yo'tal va ba'zida bo'g'ilish xurujlari.

Qadimgi yunon tilidan olingan "ἆsthma" (astma) atamasi so'zma-so'z "nafas qisilishi" yoki "og'ir nafas olish" deb tarjima qilingan. Birinchi marta bu kasallikning yozuvlari Gomer, Gippokratda topilgan

Bronxial astma belgilari nafas yo'llarining hujayralari va hujayra elementlariga (eozinofillar, mast hujayralar, makrofaglar, dendritik hujayralar, T-limfotsitlar va boshqalar) turli xil patologik omillar, masalan, allergenlarning salbiy ta'siri natijasida paydo bo'ladi. Bundan tashqari, tananing (hujayralarning) ushbu omillarga yuqori sezuvchanligi nafas olish yo'llarining torayishi - bronxlar lümeni (bronxial obstruktsiya) va ko'p miqdorda shilliq hosil bo'lishiga yordam beradi, bu esa keyinchalik normal havo almashinuvini buzadi va asosiy klinik. namoyon bo'ladi - xirillash, yo'talish, ko'krak qafasidagi tiqilishi hissi, nafas olish qiyinlishuvi va boshqalar.

Bronxial astma xurujlari ko'pincha kechasi va erta tongda sodir bo'ladi.

Bronxial astmaning sababi tashqi va ichki omillarning kombinatsiyasi. Tashqi omillar - allergenlar (uy changi, gaz, kimyoviy bug'lar, hidlar, quruq havo, stress va boshqalar). Ichki omillar - bu tug'ma yoki orttirilgan (masalan,) bo'lishi mumkin bo'lgan immunitet, endokrin va nafas olish tizimlarining faoliyatidagi buzilishlar.

Astmaning eng ko'p uchraydigan sabablari: kuchli kimyoviy hidli joylarda ishlash (maishiy kimyo, parfyumeriya), chekish.

Epidemiologiya

Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (JSST) statistik ma'lumotlariga ko'ra, bronxial astma bilan og'rigan bemorlar soni Yer aholisining 4 dan 10% gacha. Ularning eng yuqori foizi Buyuk Britaniya, Yangi Zelandiya va Kuba aholisidir, bu birinchi navbatda mahalliy flora, shuningdek, okean havosi massalari bilan ushbu hududlarga tashiladigan allergenlarning yuqori konsentratsiyasi bilan bog'liq. Rossiyada kattalarda kasallanish darajasi 7% gacha, bolalarda - 10% gacha.

1980-yillarning o'rtalaridan boshlab astma bilan kasallanishning ko'payishi qayd etilgan. Sabablar orasida ekologik vaziyatning yomonlashuvi - havoning neft mahsulotlari bilan ifloslanishi, oziq-ovqat sifatining yomonlashishi (GMO), shuningdek, harakatsiz turmush tarzi bor.

1998 yildan beri JSST may oyining birinchi seshanbasida Butunjahon astma kunini belgilab beradi, bu astma bo'yicha global tashabbus (GINA) homiyligida o'tkaziladi.

Bronxial astma. ICD

ICD-10: J45
ICD-9: 493

Bronxial astmaning sabablari juda xilma-xil bo'lib, ularning soni juda katta. Biroq, yuqorida aytib o'tilganidek, ularning barchasi 2 guruhga bo'lingan - tashqi va ichki.

Bronxial astmaning tashqi sabablari

Chang. Uy changida juda ko'p turli xil zarralar va mikroorganizmlar mavjud - terining o'lik zarralari, jun, kimyoviy moddalar, o'simlik gulchanglari, chang oqadilar va ularning axlati. Bu barcha chang zarralari, ayniqsa chang oqadilar, bronxial daraxtga kirganda, bronxial astma xurujlarini qo'zg'atadigan allergenlardir.

Yomon ekologik vaziyat. Shifokorlarning ta'kidlashicha, sanoat hududlari, tutun, chiqindi gazlar, zararli gazlar ko'p bo'lgan shaharlar aholisi, shuningdek sovuq, nam iqlimi bo'lgan joylarda yashovchi odamlar qishloq va joylarda yashovchilarga qaraganda ko'proq bronxial astma bilan og'riydilar. quruq va issiq iqlimi bilan.

Professional faoliyat. Dog'langan oshdi foiz ishchilar orasida astma bilan kasallanganlar kimyoviy ishlab chiqarish, qurilish materiallari (ayniqsa, gips, gipsokarton, bo'yoq, lak) bilan ishlaydigan ustalar, yomon havalandırılan va ifloslangan joylarda (ofislar, omborlar), go'zallik salonining texnik xodimlari (ishchi tirnoqlari, sochlarni bo'yash).

Chekish. Tamaki mahsulotlari va chekish aralashmalaridan tutunni muntazam ravishda inhalatsiyalash nafas olish tizimining shilliq qavatida patologik o'zgarishlarning rivojlanishiga olib keladi, shuning uchun chekuvchilar ko'pincha surunkali bronxial astma kabi kasalliklardan aziyat chekishadi.

Uy kimyoviy moddalari va shaxsiy parvarish mahsulotlari. Ko'p tozalash va Yuvish vositalari, shuningdek, shaxsiy parvarishlash vositalari (soch laklari, tualet suvi, havo spreyi) tarkibida yo'tal, bo'g'ilish va ba'zan astma xurujlarini keltirib chiqaradigan kimyoviy moddalar mavjud.

Nafas olish kasalliklari. kabi kasalliklar Surunkali bronxit, shuningdek, ularning qo'zg'atuvchisi - infektsiya, rivojlanishga hissa qo'shadi yallig'lanish jarayonlari shilliq qavatlarda va nafas olish organlarining silliq mushaklari tarkibiy qismlarining buzilishi, bronxial obstruktsiya.

Dori-darmonlar. Ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish, shuningdek, bronxial ustunning normal faoliyatini buzishi va astma xurujlariga olib kelishi mumkin, ayniqsa Aspirin va boshqa steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID).

Stress. Tez-tez stressli vaziyatlar, shuningdek, turli muammolarni bartaraf etish va ularga etarli darajada javob bera olmaslik sabab bo'ladi. Stress immunitet tizimini zaiflashtiradi, bu esa tananing allergenlar va bronxial astma rivojlanishiga olib keladigan boshqa patologik omillar bilan kurashishini qiyinlashtiradi.

Oziqlanish. Qayd etilishicha, qachon yaxshi ovqatlanish, asosan oziq-ovqat, o'simlik kelib chiqishi, yangi meva, sabzavot, sharbatlar, minimal issiqlik bilan ishlov berish bilan boyitilgan oziq-ovqat bilan boyitilgan, tananing allergenlarga nisbatan giperaktivligini kamaytiradi va shu bilan astma rivojlanish xavfini kamaytiradi. Bundan tashqari, bunday oziq-ovqat bronxial astma kursini yaxshilaydi. Shu bilan birga, hayvonlarning oqsillari va yog'lariga boy ovqatlar, tozalangan oson hazm bo'ladigan uglevodlar astmaning klinik kechishini yomonlashtiradi, shuningdek, kasallikning kuchayishi sonini oshiradi. Sharob va pivoda ko'plab ishlab chiqaruvchilar tomonidan ishlatiladigan konservantlar bo'lgan sulfitlar kabi oziq-ovqat qo'shimchalari ham astma xurujlariga olib kelishi mumkin.

Bronxial astmaning ichki sabablari

Irsiy moyillik. Agar kelajakdagi ota-onalar bronxial astma bo'lsa, bolada bu kasallikning rivojlanish xavfi mavjud va tug'ilgandan keyin qaysi yoshda muhim emas. Shifokorlarning ta'kidlashicha, irsiy omil tufayli astma ulushi taxminan 30-35% ni tashkil qiladi. Agar o'rnatilgan bo'lsa irsiy omil, bu turdagi astma ham deyiladi - atopik bronxial astma.

Avtonom nerv sistemasi (ANS), immun va endokrin tizimlar faoliyatidagi buzilishlar.

Bronxial astma belgilari yoki belgilari ko'pincha bronxit va boshqa kasalliklarning belgilariga o'xshaydi, shuning uchun biz bronxial astmaning birinchi va asosiy belgilarini belgilaymiz.

Muhim! Nafas xurujlari odatda kechasi va erta tongda kuchayadi.

Bronxial astmaning birinchi belgilari

• Nafas qisilishi, ayniqsa jismoniy faoliyatdan keyin;
• , birinchi quruq, keyin aniq balg'am bilan;
• Tez sayoz nafas olish, nafas chiqarishda qiyinchilik hissi bilan;
• Ortopnea (bemor to'shakda yoki stulda o'tirib, uni mahkam ushlaydi, oyoqlari erga tushiriladi, shuning uchun unga to'liq nafas olish osonroq bo'ladi).

Bronxial astmaning dastlabki belgilarida tibbiy yordamga murojaat qilish yaxshidir, chunki... kasallik belgilari paydo bo'lsa va keyin o'z-o'zidan yo'qolsa ham, har safar, bu kuchayishi bilan murakkab surunkali kursga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, o'z vaqtida yordam nafas olish yo'llarida patologik o'zgarishlarning oldini oladi, ba'zida butunlay sog'lom holatga qaytish deyarli mumkin emas.

Bronxial astmaning asosiy belgilari

• , bezovtalik;
• Yurak ritmining buzilishi () - kasallik paytida yurak urishi daqiqada 90 urish oralig'ida, hujum paytida esa 130 urish / min gacha ko'tariladi;
• Nafas olayotganda xirillash, hushtak bilan;
• Ko'krak qafasining tiqilishi, bo'g'ilish hissi;
• (uzoq davom etgan hujumlar uchun)

Og'ir kasallikning belgilari

• Akrosiyanoz va terining diffuz mavimsi;
• Kengaygan yurak;
• O'pka amfizemasi belgilari - ko'krak qafasining kengayishi, nafas olishning pasayishi;
• Tirnoq plastinkasining tuzilishidagi patologik o'zgarishlar - tirnoqlarning yorilishi;
• Uyquchanlik
• Ikkilamchi kasalliklarning rivojlanishi – , .

Bronxial astma quyidagicha tasniflanadi:

Etiologiyasi bo'yicha:

• ekzogen bronxial astma– astma xurujlari allergenlarning nafas yo‘llariga tushishi (chang, gulchanglar, hayvonlarning tuklari, mog‘or, chang oqadilar);
• endogen bronxial astma- astma xurujlari ichki omillar - sovuq havo, stress, jismoniy faollik tufayli yuzaga keladi;
• aralash kelib chiqadigan bronxial astma- astma xurujlari tashqi va ichki omillarning tanaga bir vaqtning o'zida ta'siri natijasida yuzaga keladi.

Qattiqlik bo'yicha

Har bir daraja o'ziga xos xususiyatlarga ega.

1-bosqich: intervalgacha astma. Astma xurujlari haftada bir martadan ko'p bo'lmagan va qisqa vaqt ichida sodir bo'ladi. Oyiga 2 martadan ko'p bo'lmagan tungi hujumlar ham kamroq. Majburiy ekspiratuar manevrning (FEV1) yoki eng yuqori ekspiratuar oqimining (PEF) birinchi soniyasidagi majburiy ekspiratuar hajmi normal nafas olishning 80% dan ko'prog'ini tashkil qiladi. PSV tarqalishi 20% dan kam.

2-bosqich: engil doimiy astma. Kasallikning hujumlari haftada bir martadan ko'proq sodir bo'ladi, lekin kuniga bir martadan ko'p emas. Tungi hujumlar - oyiga 2-3 marta. Kuchlanishlar aniqroq aniqlanadi - bemorning uyqusi buziladi va jismoniy faollik inhibe qilinadi. FEV1 yoki PEF, birinchi darajada bo'lgani kabi, 80% dan ortiq. PSV tarqalishi 20 dan 30% gacha.

3-bosqich: o'rtacha doimiy astma. Bemor kasallikning deyarli har kuni hujumlari bilan azoblanadi. Tungi hujumlar ham haftasiga 1 martadan ko'proq kuzatiladi. Bemorda uyqu va jismoniy faoliyat buzilgan. FEV1 yoki PSV - normal nafas olishning 60-80%, PSV diapazoni - 30% yoki undan ko'p.

4-bosqich: Og'ir davom etuvchi astma. Bemor kunlik astma xurujlaridan aziyat chekadi, haftada bir necha tungi hujumlar. Jismoniy faollik cheklangan, uyqusizlik bilan birga keladi. FEV1 yoki PSV normal nafas olishning taxminan 60% ni tashkil qiladi, PSV tarqalishi 30% yoki undan ko'p.

Bronxial astmaning maxsus shakllari

Shuningdek, bronxial astmaning bir qator maxsus shakllari mavjud bo'lib, ular organizmdagi klinik va patologik jarayonlarda farqlanadi. Keling, ularga qaraylik.

Atopik bronxial astma. Kasallik irsiy omil fonida rivojlanadi.

Refluksli bronxial astma. Kasallik gastroezofagial reflyuks (GER) yoki oshqozon tarkibining nafas olish yo'llariga (bronxial daraxtning lümeni) kirishi fonida rivojlanadi. Nafas olishdan tashqari, kislotali oshqozon tarkibining nafas olish yo'llariga kirishi ba'zan bronxit, pnevmoniya, o'pka fibrozi va uyqu apnesi kabi kasalliklarning rivojlanishiga olib keladi.

Aspirin bilan bog'liq bronxial astma. Kasallik Aspirin kabi dori-darmonlarni, shuningdek, boshqa steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni (NSAID) qabul qilishda rivojlanadi.

Jismoniy kuch bilan bronxial astma. Kasallik jismoniy faoliyat fonida, asosan, 5-10 daqiqalik harakat / ishdan keyin rivojlanadi. Hujumlar ayniqsa sovuq havoda ishlagandan keyin kuchayadi. U asosan yo'tal bilan birga keladi, u 30-45 daqiqadan so'ng o'z-o'zidan ketadi.

Kasbiy astma. Kasallik ifloslangan joylarda ishlash yoki kuchli kimyoviy hid / bug 'bo'lgan moddalar bilan ishlash tufayli rivojlanadi.

Tungi astma. Astmaning bu shakli faqat kasallikning tungi hujumlarining ta'rifidir. Hozirgi vaqtda tungi bronxial astmaning sabablari to'liq tushunilmagan. Oldinga qo'yilgan farazlar orasida tananing supin holati, kechalari allergenlarning tanasiga faolroq ta'sir ko'rsatishi mavjud.

Astmaning yo'tal varianti. Bu kasallikning maxsus klinik kursi bilan tavsiflanadi - faqat . Boshqa alomatlar yo'q yoki mavjud, ammo minimal. Bronxial astmaning yo'tal shakli asosan bolalarda kuzatiladi. Semptomlar odatda kechasi yomonlashadi.

Bronxial astma diagnostikasi

Bronxial astma diagnostikasi quyidagi tekshirish usullari va xususiyatlarini o'z ichiga oladi:

• Bemorning tarixi va shikoyatlari;
• Jismoniy tekshiruv;
• Spirometriyani o'tkazish (funktsiyani o'rganish tashqi nafas olish) - FEV1 (majburiy ekspiratuar hajmi 1 soniyada), PEF (eng yuqori nafas chiqarish oqimi), FVC (majburiy ekspiratuar). hayotiy qobiliyat o'pka);
• Bronxodilatatorlar bilan nafas olish testlari;
• Balg'am (bronxial sekretsiyalar) va qonda eozinofillar, Charcot-Leyden kristallari va Kurshman spirallari mavjudligini o'rganish;
• Allergiya holatini aniqlash (teri, kon'yunktiva, inhalatsiya va burun testlari, umumiy va maxsus IgE ni aniqlash, radioallergosorbent testi);
• ko'krak qafasining rentgenogrammasi;
• Agar bronxial astmaning reflyuks tabiati shubha qilingan bo'lsa, kunlik pH-metriya;
• 8 daqiqa yugurish testi.

Astmani qanday davolash mumkin? Bronxial astmani davolash mashaqqatli va uzoq davom etadigan ish bo'lib, u quyidagi davolash usullarini o'z ichiga oladi:

• Qo'llab-quvvatlovchi va yallig'lanishga qarshi davolanishga qaratilgan asosiy terapiyani, shuningdek, astma bilan birga keladigan simptomlarni bartaraf etishga qaratilgan simptomatik terapiyani o'z ichiga olgan dori-darmonlarni davolash;
• Bemorning hayotidan kasallikning rivojlanish omillarini (allergenlar va boshqalarni) yo'q qilish;
• Diet;
• Tananing umumiy mustahkamlanishi.

Nafasni davolashda faqat simptomatik dorilarni (kasallikning qisqa muddatli yengilligi), masalan, beta-adrenergik agonistlarni (Ventolina, Salbutamol) ishlatmaslik juda muhimdir, chunki organizm ularga o'rganib qoladi va vaqt o'tishi bilan bu dorilarning samaradorligi pasayadi va ba'zan butunlay yo'q bo'lib ketadi, bunda patologik jarayonlar rivojlanishda davom etadi va keyingi davolash, shuningdek, ijobiy prognoz. to'liq tiklanish yanada murakkablashadi.

1. Nafasni dori vositalari bilan davolash. Astmaga qarshi dorilar

Bronxial astma uchun asosiy terapiya kasallikning mexanizmiga ta'sir qiladi, uni nazorat qilish imkonini beradi. Dori-darmonlarga asosiy terapiya O'z ichiga oladi: glyukokortikosteroidlar (shu jumladan inhalatsiyalanganlar), kromonlar, leykotrien retseptorlari antagonistlari va monoklonal antikorlar.

Semptomatik terapiya bronxial daraxtning silliq mushaklariga ta'sir qilish, shuningdek, astma xurujlarini bartaraf etish imkonini beradi. Semptomatik terapiya preparatlari bronxodilatatorlarni o'z ichiga oladi: b2-adrenergik agonistlar va ksantinlar.

Keling, bronxial astma uchun dori-darmonlarni batafsil ko'rib chiqaylik ...

Bronxial astma uchun asosiy terapiya

Glyukokortikosteroidlar. Qachon ishlatiladi engil davolash va o'rtacha astma, shuningdek uning kursining kuchayishining oldini olish. Ushbu seriyali gormonlar allergen kirib kelganida bronxial tizimga eozinofil va leykotsit hujayralarining migratsiyasini kamaytirishga yordam beradi, bu esa o'z navbatida bronxlar va shishlarning lümenindeki patologik jarayonlarning kamayishiga olib keladi. Bundan tashqari, glyukokortikosteroidlar kasallikning rivojlanishini sekinlashtiradi. Yon ta'sirlarni kamaytirish uchun glyukokortikosteroidlar inhalatsiya sifatida ishlatiladi. Kasallikning kuchayishi davrida ulardan foydalanish samarali emas.

Astma uchun glyukokortikosteroidlar: "Akolat", "Singulair".

Leykotrien retseptorlari antagonistlari (leykotrienlar). Ular astma zo'ravonligining barcha darajalari uchun, shuningdek surunkali obstruktiv bronxitni davolashda qo'llaniladi. Aspirindan kelib chiqqan bronxial astmani davolashda samaradorlik kuzatildi. Harakat tamoyili bronxial daraxtga allergen kirganda unga ko'chib o'tadigan hujayralar va bu hujayralarning vositachilari o'rtasidagi aloqani blokirovka qilishdir, bu esa aslida bronxial lümenning torayishiga olib keladi. Shunday qilib, bronxial daraxtning devorlari tomonidan shish va sekretsiya ishlab chiqarish to'xtatiladi. Bir qator leykotrien retseptorlari antagonistlarining dori vositalarining kamchiliklari izolyatsiyalangan astmani davolashda samarasizligidir, shuning uchun ular ko'pincha ular bilan birgalikda qo'llaniladi. gormonal dorilar(glyukokortikosteroidlar), bu, aytmoqchi, bu dorilarning samaradorligini oshiradi. Kamchiliklari ham bor yuqori narx ushbu mablag'lar uchun.

Astma uchun leykotrien retseptorlari antagonistlari: zafirlukast ("Acolat"), montelukast ("Singulair"), pranlukast.

Cromons. Ular 1-bosqich (intermittant) va 2-bosqich (engil) bronxial astma uchun qo'llaniladi. Asta-sekin bu guruh dorilar inhaler glyukokortikosteroidlar (ICS) bilan almashtiriladi, chunki ikkinchisi, minimal dozada, yaxshi samaradorlik va foydalanish qulayligiga ega.

Astma uchun kromonlar: natriy kromoglikat (Intal), nedokromil natriy (Tyled).

Monoklonal antikorlar. U bronxial astmaning 3 (o'rtacha) va 4 (og'ir) bosqichlarini davolashda qo'llaniladi. allergik astma. Harakat tamoyili - kasallikdagi muayyan hujayralar va ularning vositachilarining o'ziga xos ta'siri va blokirovkasi. Kamchilik - bu yosh chegarasi - 12 yoshdan. Kasallikning kuchayishi davrida qo'llanilmaydi.

Astma uchun monoklonal antikorlar: Xolair, Omalizumab.

Allergenga xos immunoterapiya (ASIT). Bu 5 yoshdan 50 yoshgacha bo'lgan bemorlarda ekzogen bronxial astmani davolashning an'anaviy usuli. ASIT organizmning immun javobini allergenga Th2 turidan Th1 turiga o'tkazishga asoslangan. Shu bilan birga, allergik reaktsiya inhibe qilinadi va bronxial lümen to'qimalarining allergenga yuqori sezuvchanligi kamayadi. ASIT usuli yordamida davolashning mohiyati allergenlarning kichik dozasini ma'lum vaqt oralig'ida bosqichma-bosqich kiritishdir. Doza asta-sekin oshiriladi, shu bilan immunitet tizimining mumkin bo'lgan allergik agentlarga, masalan, ko'pincha uy changida bo'lgan chang oqadilar qarshiligini rivojlantiradi. Kiritilgan allergenlar orasida eng mashhurlari oqadilar, daraxt gulchanglari va qo'ziqorinlardir.

Bronxial astmani simptomatik davolash

Qisqa ta'sir qiluvchi b2-adrenergik agonistlar (beta-agonistlar). Ular bronxial astmaning kuchayishi va xurujlarini cheklashsiz engillashtiradigan eng samarali dorilar guruhidir (bronxodilatatorlar). yosh guruhi bemorlar. Eng tez ta'sir (30 dan 120 daqiqagacha) va kamroq yon effektlar da kuzatilgan inhalatsiya shakli beta-agonistlar. Jismoniy faollik paytida bronxospazmlardan yaxshi himoya qiladi.

Astma uchun qisqa ta'sir qiluvchi b2-adrenergik agonistlar: salbutamol (Ventolin, Salamol Steri-Neb), terbutalin (Bricanil), fenoterol (Berotec).

b2-adrenergik agonistlar (beta-agonistlar) uzoq aktyorlik. Ular astma xurujlari va kuchayishlarini, shuningdek ularning chastotasini bartaraf etish uchun ishlatiladi. Salmeterol moddasiga asoslangan preparatlarni nafas olish asoratlari bilan astmani davolash uchun qo'llashda holatlar kuzatilgan. halokatli natija. Formoterolga asoslangan preparatlar xavfsizroqdir.

Astma uchun uzoq muddatli b2-adrenerjik agonistlar: salmeterol (Serevent), formoterol (Oxis, Foradil), indacaterol.

Ksantinlar. Ular astma xurujlarini favqulodda bartaraf etish uchun ishlatiladi, lekin asosan boshqa dorilar mavjud bo'lmagan hollarda yoki beta-agonistlarning samaradorligini oshirish uchun. Biroq, b2-agonistlar asta-sekin ilgari ishlatilgan ksantinlarni almashtiradilar. Ksantinlarni, masalan, teofillinga asoslangan preparatlarni ICS yoki SGCS bilan bir vaqtda qo'llash samaradorligi qayd etilgan. Ksantinlar, shuningdek, kunduzgi va tungi astma xurujlarini bartaraf etish, o'pka faoliyatini yaxshilash va bolalarda og'ir astmada gormonlar dozasini kamaytirish uchun ishlatiladi.

Astma uchun ksantinlar: Teopec, Theotard, Teofillin, Eufillin.

Bronxial astma uchun inhalerlar

Nafas uchun inhalerlar kichik (cho'ntak) inhalerlar bo'lib, ular astma uchun faol preparatni nafas olish tizimining kerakli joyiga tezda etkazib beradi. Shunday qilib, preparat tanaga imkon qadar tezroq ta'sir qila boshlaydi, bu ba'zi hollarda hujumning barcha oqibatlari bilan o'tkir hujumlarni minimallashtirishga imkon beradi. Astma uchun inhalerlarga quyidagilar kiradi:

Inhaler glyukokortikosteroidlar (ICS): halogen bo'lmagan (budesonid (Benacort, Budenit Steri-Neb), siklesonid (Alvesco), xlorlangan (beklometazon dipropionat (Bekotide, Beclazon Eko), mometazon furoat (Asmanex)), ftorlangan (azmokort, triamsenoloniy, fluorid).

b2-adrenergik agonistlar: qisqa muddatli (Ventolin, Salbutamol), uzoq muddatli (Berotek, Serevent).

Antikolinerjiklar:"Atrovent", "Spiriva".

Cromons:"Intal", "Quyruqli".

Kombinatsiyalangan dorilar:"Berodual", "Seretide", "Symbicort". Ular bronxial astma xurujlarini engillashtiradigan juda tez ta'sirga ega.

Bronxial astmani davolash uchun boshqa dorilar

Ekspektoranlar. Balg'amning viskozitesini kamaytirishga, shilliq qavatlarni bo'shatishga va nafas olish yo'llaridan balg'amni olib tashlashga yordam beradi. Nafas olish orqali ekspektoranlarni qo'llash orqali samaradorlik qayd etiladi.

Ekspektoran: Ambroksol, Codelac Broncho.

Antibakterial vositalar (antibiotiklar). Ular astma nafas olish tizimining yuqumli kasalliklari (sinusit, traxeit, bronxit, pnevmoniya) bilan birlashganda qo'llaniladi. Antibiotiklar 5 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun kontrendikedir. Antibiotiklar patogen turiga qarab tashxis asosida tanlanadi.

Antibiotiklar orasida biz quyidagilarni ta'kidlashimiz mumkin: "", "" (mikoplazma infektsiyasi uchun), penitsillin va sefalosporin (uchun).

2. Bronxial astmani dorisiz davolash

Astma uchun xavf omillarini hal qilish

Shubhasiz, bronxial astmaning rivojlanish xavfini keltirib chiqaradigan omillarni bartaraf etish, shuningdek, bronxial astma xurujlarini kuchaytirish ushbu kasallikni davolashning asosiy bosqichlaridan biridir. Biz allaqachon maqolaning boshida, "Bronxial astma sabablari" bandida bronxial astma rivojlanishining xavf omillarini muhokama qildik, shuning uchun biz ularni faqat qisqacha sanab o'tamiz.

Astma rivojlanishiga yordam beradigan omillar: chang (uy va ko'cha), chang oqadilar, o'simlik gulchanglari, azot oksidi (NO, NO2), oksidlar (SO2, O3), atomik kislorod O, formaldegid, fenol, benzopiren, uy hayvonlari sochlari, tamaki tutuni va chekish aralashmalari (chekish , shu jumladan passiv), yuqumli kasalliklar( , ), ba'zi dorilar ("Aspirin" va boshqa NSAIDlar), iflos konditsioner filtrlari, maishiy kimyo (tozalash va yuvish vositalari) va kosmetika (soch laklari, parfyum) bug'lari, qurilish materiallari bilan ishlash (gips, gipsokarton, gips , bo'yoq, laklar) va boshqalar.

Speleoterapiya va haloterapiya

Speleoterapiya- nafas olish tizimiga foydali ta'sir ko'rsatadigan tuzlar va boshqa minerallar mavjud bo'lgan tabiiy karst g'orlarining mikroiqlimini ta'minlovchi xonada bemorning uzoq vaqt turishiga asoslangan astma va boshqa nafas olish kasalliklarini davolash usuli.

Haloterapiya- aslida speleoterapiyaning analogidir, yagona farq shundaki, haloterapiya faqat "sho'r" havo bilan davolashni o'z ichiga oladi.

Ba'zi dam olish maskanlari, shuningdek, ayrim sog'liqni saqlash muassasalarida to'liq qoplangan maxsus xonalar mavjud. Tuzli g'orlardagi mashg'ulotlar shilliq qavatlarning yallig'lanishini engillashtiradi, patogenlarni faolsizlantiradi va ishlab chiqarishni kuchaytiradi. endokrin tizimi gormonlar, organizmdagi immunoglobulinlar (A, G, E) miqdori kamayadi va yana ko'p narsalar. Bularning barchasi remissiya davrining ko'payishiga olib keladi, shuningdek, astma uchun dori terapiyasining dozasini kamaytirishga yordam beradi.

Bronxial astma uchun parhez

Nafas uchun parhez davolash jarayonini tezlashtirishga yordam beradi, shuningdek, ushbu kasallikni davolash uchun ijobiy prognozni oshiradi. Bundan tashqari, parhez dietadan juda alerjenik bo'lgan ovqatlarni chiqarib tashlashga imkon beradi.

Agar sizda astma bo'lsa, nimani eyish mumkin emas: baliq mahsulotlari, dengiz mahsulotlari, ikra, yog'li go'shtlar ( Uy qushi, cho'chqa go'shti), dudlangan go'sht, yog'li ovqatlar, tuxum, dukkaklilar, yong'oqlar, shokolad, asal, pomidor, pomidorga asoslangan soslar, xamirturushli ovqatlar, sitrus mevalar (apelsin, mandarin, pomelo, greyfurt), qulupnay, malina, smorodina, o'rik, shaftoli, qovun, spirtli ichimliklar.

Foydalanishda nima cheklanishi kerak: yuqori sifatli unlardan non mahsulotlari, pishirilgan mahsulotlar, shakar va tuz, sut mahsulotlari (sut, smetana, tvorog).

Agar sizda astma bo'lsa, nima eyishingiz mumkin: bo'tqa (sariyog'li), sho'rvalar (boy bo'lmagan), tovuq go'shti, kam yog'li kolbasa va kolbasa (shifokor), Javdar noni, kepak non, jo'xori uni yoki pechene, sabzavot va mevali salatlar, kompotlar, mineral suv, choy, qahva (agar tarkibida kofein bo'lsa).

Parhez- kuniga 4-5 marta, ortiqcha ovqatlanmasdan. Oziq-ovqatlarni bug'lash orqali pishirish yaxshidir, lekin siz qaynatishingiz, qovurishingiz yoki pishirishingiz mumkin. Faqat issiq ovqatlaning.

Minimal issiqlik bilan ishlov berish bilan oziq-ovqat oziq-ovqat mahsulotlarida mavjud bo'lgan vitaminlarning eng kam miqdorini yo'qotadi, chunki qaynoq suv yoki oddiygina suv ta'sirida ko'plab vitaminlar yo'q qilinadi. Zo'r maishiy texnika - bu nafaqat astma, balki boshqa ko'plab odamlar uchun ham ko'plab parhez xususiyatlarini hisobga oladigan er-xotin qozondir.

Prognoz

Bronxial astmani davolash prognozi ijobiydir, lekin ko'p jihatdan kasallikning aniqlanish darajasiga, ehtiyotkorlik bilan tashxis qo'yishga, bemorning davolovchi shifokorning barcha ko'rsatmalariga to'g'ri rioya qilishiga, shuningdek hujumlarni qo'zg'atadigan omillarga cheklovlarga bog'liq. ushbu kasallikdan. Bemor o'z-o'zini davolashni qanchalik uzoq davom ettirsa, davolanish prognozi shunchalik qulay emas.

Muhim! Bronxial astmani davolash uchun xalq davolanish usullaridan foydalanishdan oldin, shifokoringiz bilan maslahatlashing.

Nafasni suv bilan davolash (Doktor Batmanghelidj usuli). Davolashning mohiyati suvni quyidagi sxema bo'yicha ichishdir: ovqatdan 30 daqiqa oldin 2 stakan va ovqatdan keyin 2,5 soatdan keyin 1 stakan. Bundan tashqari, chanqoqni qondirish uchun kun davomida suv ichish kerak. Suvni almashtirish mumkin, avval tuzlangan (½ choy qoshiq). dengiz tuzi 2 litr suv uchun), keyin eritilgan, qaynatilgan suvdan foydalanish mumkin emas. Ichimlik suvidan keyin til ostiga dengiz tuzining bir nechta kristallarini qo'yish, shuningdek, qo'shimcha ravishda vitamin komplekslarini qabul qilish orqali samaradorlik oshadi. Hujumlarni bartaraf qilish uchun siz tilingiz ostiga bir chimdik tuz qo'yishingiz va keyin bir stakan suv ichishingiz mumkin. Davolash paytida alkogolli va kofeinli ichimliklarni iste'mol qilishga yo'l qo'yilmaydi. Dori-darmonlarni davolash davom etmoqda.

Zanjabil. Taxminan 4-5 sm quritilgan zanjabil ildizini maydalang va sovuq suv bilan to'ldiring. Keyin aralashmani qaynab ketguncha suv hammomida qizdiring, so'ngra aralashmani qopqoq bilan yoping va mahsulotni taxminan 20 daqiqa qaynatib oling. Keyin mahsulot bilan idishni qopqog'ini mahkam yopib, bir chetga qo'ying va sovib ketguncha o'tiring. Ovqatdan oldin 100 ml isitiladigan zanjabil ildizining qaynatmasini olishingiz kerak. Bundan tashqari, choyga qo'shilishi mumkin.

Jiddiy hujumlar uchun siz zanjabil sharbatidan foydalanishingiz mumkin. Buning uchun siz uni yangi zanjabil ildizidan siqib, 30 g sharbatga bir chimdik tuz qo'shib, mahsulotni ichishingiz kerak. Yotishdan oldin 1 osh qoshiq aralashmasi ham foydali ta'sir ko'rsatadi. zanjabil sharbati va asal qoshiqlari, yuvilishi mumkin o'simlik choyi yoki iliq suv.

Zanjabil efir moyi nafas olish uchun ishlatilishi mumkin.

Yulaf. 500 g jo'xori donalarini saralang va tozalang, keyin ularni yaxshilab yuvib tashlang va 2 litr sut va 500 ml suv qaynab turgan aralashmaga qo'shing. Panani qopqoq bilan yoping va mahsulotni sekin olovda 2 soat davomida pishiring. Qaynatgandan keyin sizda taxminan 2 litr mahsulot qolishi kerak. Keyin 150 ml bulonga 1 choy qoshiq va 1 choy qoshiq sariyog 'qo'shing. Siz mahsulotni och qoringa, issiq ichishingiz kerak. Siz mahsulotni muzlatgichda saqlashingiz mumkin. Davolash kursi 1 yil yoki undan ko'p.

Tuzli chiroq. Biroz oldin yozilganidek, "Bronxial astmani dori-darmonsiz davolash" bandida tuzli havoni yutish ushbu kasallikka qarshi kurashda samarali ekanligini isbotladi. Buning uchun siz maxsus tuz g'orlariga tashrif buyurishingiz mumkin. Bemorning xonasida tuz chiroqni ham o'rnatishingiz mumkin, uni uy jihozlari do'konlarida xarid qilish mumkin. Agar moliyaviy imkoniyatlaringiz bo'lsa, mumkin tuz xonasi uni dachangizda tartibga solish uchun, buning uchun siz Internetda sxemalarni, shuningdek sotuvchilarni qidirishingiz mumkin tosh tuzi. Haloterapiya nafaqat astma, balki boshqa ko'plab kasalliklarni davolashga yordam beradi, shuningdek, umuman tanani mustahkamlaydi.

Bronxial astmaning oldini olish quyidagi tavsiyalarni o'z ichiga oladi:

— Yashash joyini tanlashga harakat qiling, iloji bo'lsa, ish joyini, ekologik muhiti toza joylarni - sanoat maydonlaridan, qurilish maydonchalaridan, ko'p odamlardan uzoqroqda joylashgan. Transport vositasi;

- Chekishni (shu jumladan passiv chekishni), spirtli ichimliklarni to'xtatish;

— Uyingizda va ish joyingizda haftasiga kamida 2 marta nam tozalashni amalga oshiring;

- Yodingizda bo'lsin, eng katta chang yig'uvchilar, keyin esa patogen mikrofloraning ko'payishi tabiiy gilamlar, ko'rpa-yostiqlar, konditsioner va changyutgich filtrlari, yumshoq mebel plomba moddalaridir. Iloji bo'lsa, to'shaklarni sintetik narsalarga almashtiring, uydagi gilam miqdorini kamaytiring va vaqti-vaqti bilan konditsioner va changyutgich filtrlarini tozalashni unutmang.

— Uyda ko'p miqdorda chang tez-tez yig'ilsa, havo tozalagichni o'rnating;

— Siz yashayotgan/ishlayotgan xonani tez-tez ventilyatsiya qiling;

— Uyingizda sevimli hayvoningiz bormi? Mushuk, it, quyon yoki chinchilla? Ajoyib! Ammo ularga g'amxo'rlik qilishni unutmang. O'zingizning uy hayvoningiz butun kvartirada buni qilishdan ko'ra, xira mo'ynani o'zingiz tarashingiz yaxshiroqdir;

— Nafas olish yoʻllari kasalliklarining oʻz yoʻliga oʻtishiga yoʻl qoʻymang;

— Dori-darmonlarni faqat shifokor bilan maslahatlashganidan keyin qabul qilish;

- ko'proq harakat qiling, qattiqlashtiring;

— Uyingizga tuzli chiroq qo'ying, u ham foydali, ham ajoyib mebeldir;

— Yiliga kamida bir marta ekologik toza joylarda – dengizda, tog‘larda, o‘rmonlarda dam olishga harakat qiling.

Bronxial astma uchun qaysi shifokorga murojaat qilishim kerak?

Bronxial astma haqida video