Mantoux har bir bolaga hayotida kamida bir marta berilgan. Mantoux testi tibbiyotda ancha vaqtdan beri qo'llanilgan. Ular buni bolaligimizda biz uchun qilishgan va hali ham bolalarimiz uchun qilishmoqda. Qanday g'alati tuyulmasin, Mantoux umuman emlash emas, balki shunchaki maxsus usul diagnostika U inson tanasida sil kasalligi bakteriyalari mavjudligini aniqlash uchun amalga oshiriladi. Afsuski, bugungi kunda sil kasalligi keng tarqalgan. Bu bolalarga ham, ularning ota-onalariga ham bir xil darajada ta'sir qiladi. Shuning uchun ota-onalar farzandining sog'lom ekanligiga ishonch hosil qilishni xohlasalar, bolasiga Mantouxni bajarishdan bosh tortmasliklari kerak.
Mahalliy pediatr
Mantoux tugagandan so'ng, ota-onalarga natija tekshirilgunga qadar inyeksiya joyini ho'llamaslik tavsiya etiladi. Biroq, bu har doim ham ish bermaydi. Barcha bolalar, istisnosiz, suv bilan ishlov berishni yaxshi ko'radilar, lekin agar Manta yozda qilingan bo'lsa, uni ho'llamaslik deyarli mumkin emas. O'ylaymanki, har bir ona bolasi Mantouxni namlashiga duch kelgan va bu natijalarga qanday ta'sir qilishidan xavotirda. Mantuni namlash mumkinmi yoki yo'qmi - bu ko'plab ota-onalar javobini bilishni xohlaydigan savol. To'g'ri javobni olish uchun siz Mantu nima ekanligini va u qanday qilinganligini bilishingiz kerak.
Mantu nima va u nima uchun yaratilgan?
Bugungi kunda Mantoux testi ko'rib chiqilmoqda standart usul butun dunyoda qo'llaniladigan sil bakteriyasi bilan kasallangan odamlarni aniqlash.
Bu frantsuz shifokori Charlz Mantu nomidagi tuberkulin testi bo'lib, u 1909 yilda sil kasalligini aniqlash uchun foydalanishni taklif qilgan. qaramay zamonaviy texnologiyalar va diagnostika usullari, bu test hali ham sil tashuvchilarni aniqlash uchun tibbiyot standarti hisoblanadi.
Ko'pgina onalar Mantouxdan o'tishni rad etishadi, bu emlash deb hisoblaydilar va bu immunitet tizimiga ta'sir qiladi yoki bolani sil kasalligi bilan yuqtirishidan qo'rqishadi. Bu shunchaki afsona. Mantoux vaktsina emas. Bu sil kasalligi uchun test bo'lib, u odamning yuqtirgan yoki yo'qligini tushunishga imkon beradi. Mantoux testi paytida qo'llaniladigan tuberkulin sil bakteriyalaridan olingan ekstraktdir. Unda tirik mikroorganizmlar yo'q, shuning uchun infektsiyani yuqtirish mumkin emas. Biroq, tuberkulin qo'zg'atishi mumkin bo'lgan allergendir allergik reaktsiya.
Nima uchun Mantoux har yili ishlab chiqariladi? Bolaning sil kasali bilan aloqada bo'lganligini aniqlash uchun. Va agar aloqa bo'lsa, chaqaloq kasal bo'lib qolmasligi uchun o'z vaqtida choralar ko'ring.
Mantouxdan tashqari, Diaskintest Rossiyada 2008 yildan beri qo'llanilmoqda. Bolaning haqiqatan ham infektsiyalanganligini yoki bu silga qarshi emlashdan keyin reaktsiya ekanligini aniqlash uchun faqat Mantoux testi bilan birgalikda qo'llaniladi.
Mantoux testi qanday va qachon amalga oshiriladi?
Sog'lom bolalar va o'smirlarni jamoaviy tekshirish uchun ta'lim muassasalari, intradermal Mantoux testidan, shuningdek Diaskintestdan foydalaning.
Silni ommaviy skriningning maqsadi:
- erta (kasallik belgilari paydo bo'lishidan oldin) sil bilan kasallangan bolalar va o'smirlarni aniqlash;
- tekshirilgan bolalar va o'smirlar orasidan sil kasalligini rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan (kasal odamlar bilan aloqada bo'lgan) o'z vaqtida aniqlash;
- silga qarshi takroriy emlash uchun tanlov.
Mantoux testini o'tkazishdan oldin, har bir bola uni o'tkazish uchun ruxsat olish uchun pediatr tomonidan tekshirilishi kerak.
Mantoux ishlab chiqarilmaydi:
- bir yoshgacha bo'lgan bolalar, agar ular allaqachon silga qarshi emlangan bo'lsa;
- agar bola kasal bo'lsa;
- agar bolada allergik kasalliklarning kuchayishi bo'lsa.
Etti yil davomida testlari salbiy bo'lgan bolalarga etti yoshida silga qarshi kuchaytiruvchi vaktsinalar beriladi, keyin yana etti yil o'tgach, agar bola 14 yoshga to'lganida natijalar salbiy bo'lsa.
Mantoux testini o'tkazish uchun bir marta ishlatiladigan tuberkulin shprits va 0,1 ml tuberkulindan foydalaning, u bilakning orqa qismiga intradermal AOK qilinadi, avval namlangan paxta bilan davolanadi. spirtli eritma. Tuberkulin yuborilgan joyda papula hosil bo'ladi - uning ichida tuberkulin joylashgan tugmachaga o'xshash teri yuzasidan chiqadigan oq rangli tuberkulyar. Shuning uchun Mantoux ko'pincha tugma deb ataladi.
Mantoux testi avvalgi testlar natijalaridan qat'i nazar, har yili bola bir yoshga to'lganidan keyin silga qarshi emlangan barcha bolalar va o'smirlarga o'tkaziladi. Silga qarshi emlash (BCG) bo'lmagan bolalarga olti oylikdan boshlab emlashgacha yiliga ikki marta beriladi. Mantu maxsus tayyorgarlikdan o'tgan hamshira tomonidan tayyorlanadi. Har bir namunaning natijasi qayd qilinadi tibbiy karta bola.
Agar Mantoux muntazam ravishda amalga oshirilsa, har yili shifokor natijalar dinamikasini tahlil qilishi va o'z vaqtida aniqlashi mumkin, bolaning tanasi bakteriyalarga duch kelgan vaqtni o'tkazib yubormaslik, shuningdek, kasallikning rivojlanishini oldini oladi.
Ma'lum bo'lishicha, siz Mantani namlashingiz mumkin. Shifokorlarning taqiqlariga qaramay, inyeksiya joyiga suv olish umuman natijaga ta'sir qilmaydi. Tuberkulin terining ichida joylashgan bo'lib, suv u erga faqat Mantoux qilingan yo'l bilan kirishi mumkin, ya'ni uni shprits bilan yuborish kerak. Va bularning hech biri oddiy odam qilmaydi.
Mantouxni olgan bola qo'llarini yuvishi va hatto dush va hammomni qabul qilishi mumkin. Lekin faqat ma'lum shartlar bajarilgan taqdirda.
- Inyeksiya joyini ro'molcha bilan silamang yoki qo'lingiz bilan taramang. Bolani doimiy ravishda kuzatib borish juda muhim, chunki inyeksiya joyini chizish yoki ishqalash vasvasasi juda katta.
- Inyeksiya joyini gips bilan yopmang yoki sumka yoki polietilen plyonka bilan o'ramang. Mantuni nafas olmaydigan material bilan qoplash orqali siz kompress effektini yaratasiz va u nam va nam bo'ladi. Bu tirnash xususiyati keltirib chiqarishi va reaktsiyani kuchaytirishi mumkin. Oxirida olasiz ijobiy natija.
- Mantoux testini o'tkazgandan so'ng, ko'llarda, hovuzlarda suzishdan yoki hammom va saunalarga tashrif buyurishdan bosh tortish yaxshiroqdir. Nega Mantuni basseynda, hammomda yoki saunada namlay olmaysiz? Faqat hovuzdagi suvni tozalash uchun ishlatiladigan xlor va bug'lash ta'siri ostida sinov joyida tirnash xususiyati paydo bo'lishi mumkin va natija noto'g'ri bo'ladi. Siz faqat uch kun kutishingiz kerak. Natijani tekshirgandan so'ng, sog'lig'ingizga suzing.
- In'ektsiya joyiga krem, yod yoki boshqa antiseptiklarni qo'llamang.
- Mantuni qizdira olmaysiz.
Nega shifokorlar, hamshiralar va atrofdagilar Mantani namlash mumkin emasligini aytishadi? Hammasi tarix haqida, buvilarimiz bolaligida Mantu testi o‘rniga Pirket testini o‘tkazishgan: bolaning qo‘liga tuberkulin tomizilib, kesiklar qilingan (qo‘lni tashlagan joyida tirnashgan). Bu namuna, albatta, hech qanday sharoitda namlanmasligi kerak edi. Shu tarzda tuberkulinni yuvish mumkin edi va natija ishonchsiz bo'ladi. Shifokorlar eski odatga amal qilmoqdalar, chunki bugungi kunda ham tuberkulin bo'yicha ko'rsatmalarda o'rnatilgan stereotiplarga rioya qilgan holda uni namlash mumkin emasligi yozilgan.
Mantoux testi qanday baholanadi?
Boladagi Mantoux testining natijalari u o'tkazilgandan keyin 72 soat o'tgach tekshiriladi. Buning uchun shaffof o'lchagich yordamida papulaning ko'ndalang o'lchamini o'lchang va natijani bolaning jadvaliga yozing.
4 Mantoux test natijalari.
- Salbiy. Agar terida faqat in'ektsiya izi bo'lsa va boshqa hech narsa bo'lmasa, bu natija hisobga olinadi.
- Shubhali. Bu terining 2-4 mm qalinlashishi yoki mutlaqo har qanday o'lchamdagi qizarishi bo'lgan natijadir.
- Ijobiy. Bunday holda, muhr o'lchami 5 mm yoki undan ko'p.
- Giperergik. Bu siqilish o'lchami 17 mm yoki undan ko'p bo'lgan natijadir.
INFEKTSION oqibati nima bo'ladi?
- Agar ijobiy natija silga qarshi emlash bilan bog'liq bo'lmasa, avvalgi salbiy natijalarni ijobiyga o'tkazish. Bu burilish deb ataladigan narsa tuberkulin testi.
- Tuberkulinga sezgirlikning oshishi. Bu papulalar hajmining yillik o'sishi bilan namoyon bo'ladi (siqish, terining sirtidan yuqoriga chiqishi).
- Tuberkulinning kiritilishiga javoban giperergik (juda kuchli) reaktsiyaning rivojlanishi.
Bunday bolalar va o'smirlar 1-2 yil davomida ftiziatr (sil kasalligini davolash bo'yicha mutaxassis) nazorati ostida. Ular ekspertizadan o‘tkazilmoqda. Ular qon va siydik sinovlarini o'tkazadilar, agar kerak bo'lsa, nafas olish tizimining rentgenogrammasini oladilar. Bundan tashqari, infektsiya manbasini topish uchun bolaning butun muhiti tekshiriladi. Oldini olish uchun ular buyuriladi va maxsus davolanadi.
Agar bola sil bakteriyasi bilan aloqa qilgan bo'lsa yoki allaqachon kasal bo'lsa, test natijasi ijobiy bo'ladi. Natijalarni buzishi mumkin bo'lgan sabablar immunitet tizimi faollashganda paydo bo'lishi mumkin, bu kasallik paytida, shuningdek, allergiya paytida sodir bo'ladi.
Agar Mantoux testidan so'ng sizni ftiziatrga yuborishsa nima qilish kerak?
Bunday holatda siz shifokorni tinglashingiz va uchrashuvga borishingiz kerak. Hech kim sizni shifokorlarga "haydab" olmasligiga ishoning, agar buning sababi bo'lmasa. Agar Mantouxdan keyin bolangiz sil kasalligi bo'yicha mutaxassisga yuborilgan bo'lsa, demak, shifokor sil kasalligi yaqinda paydo bo'lgan bo'lishi mumkin degan shubha bor va kasal bo'lish xavfi ancha yuqori.
Bola bir guruhda yuqori xavf infektsiya paytidan boshlab ikki yil ichida. Bu ikki yil davomida u ftiziatr nazorati ostida bo'lishi va shifokor tayinlagan bo'lsa, tekshiruvdan o'tishi va ba'zida davolanishi kerak.
Salbiy reaktsiyalar uchun taktika
1908 yilda frantsuz shifokori Charlz Mantu uning nomi bilan atalgan va ko'pchilik noto'g'ri emlash bilan bog'liq bo'lgan teri reaktsiyasi testidan foydalanishni taklif qildi.
Aslida, bu aniqlash uchun mo'ljallangan teri osti testidir erta bosqichlar sil kabi dahshatli kasallik. Shu bilan birga, tuberkulin tashxisidan keyin ehtiyot chorasi Mantouxni qasddan yoki tasodifan namlashni taqiqlashni o'z ichiga oladi.
Emlash xonalaridagi qat'iy hamshiralar ota-onalarga alohida ta'kidlaydilarki, testdan so'ng in'ektsiya joyi uch kun davomida yolg'iz qolishi kerak.
Bu vaqtdan keyin natija baholanadi va tanadagi muammolar mavjudligi yoki yo'qligi haqida xulosalar chiqariladi.
Agar Mantoux namlangan bo'lsa, in'ektsiya joyi qizarib ketishi va noto'g'ri natija ko'rsatishi mumkin. Biroq, suvning qisqa muddatli kirishi sezilarli zarar keltirmasligi kerak.
Sinov terining yuqori qatlamlariga yuborilgan tuberkulinga reaktsiyani baholash uchun amalga oshiriladi. Preparat sil tayoqchasining tozalangan bo'laklarini o'z ichiga oladi va papula hajmiga qarab (in'ektsiya joyidagi muhr) ijobiy yoki salbiy reaktsiya tanasi.
Sinov bola bir yoshga to'lishi bilanoq o'tkazila boshlaydi va kelajakda bu har yili 15 yoshga to'lgunga qadar amalga oshiriladi. Ushbu chora sil kasalligining patogenlari bilan aloqalar mavjudligini, shuningdek kasallikning boshlanishini o'z vaqtida aniqlash imkonini beradi. Agar chaqaloq hali bir yoshga to'lmagan bo'lsa, Mantoux testini o'tkazishning ma'nosi yo'q. Ushbu qoidani buzgan test ko'pincha noto'g'ri salbiy natijani ko'rsatadi.
Tuberkulyozga qarshi emlash bolaga tug'ilgandan keyingi dastlabki 3-7 kun ichida kontrendikatsiyalar bo'lmaganda amalga oshiriladi. Agar biron sababga ko'ra vaktsina berilmasa, olti oylikdan boshlab tuberkulin tekshiruvi o'tkaziladi.
Inyeksiya joyiga g'amxo'rlik qilish qoidalari
Tuberkulin testi yoki taniqli "tugma" testi qo'yiladi ichida qo'llar, bilak va tirsak o'rtasida. Tuberkulin preparati intradermal tarzda qo'llaniladi, buning natijasida in'ektsiya joyida engil shish paydo bo'ladi. Birinchi kuni inyeksiya joyida qizarish kuzatilishi mumkin, ammo bu ota-onalarni qo'rqitmasligi kerak.
Ta'sir uchinchi kuni baholanadi va faqat papula hajmi muhim:
- salbiy natija 0-1 mm gacha bo'lgan papula o'lchami bilan ko'rsatiladi;
- agar papula 5 mm yoki undan ko'p o'lchamga yetsa va uning atrofidagi teri juda qizarib ketgan bo'lsa, ijobiy reaktsiya tashxis qilinadi;
- oraliq natija - papulaning kattaligi 2-4 mm, bu preparatga individual javob yoki kasallikning mavjudligini ko'rsatishi mumkin.
1-kuni, bola tuberkulin diagnostikasidan o'tganda va uni shifokor bilan tekshirishdan oldin, potentsial ravishda rad etish yomon fikr bo'lmaydi. alerjenik mahsulotlar- shokolad, tsitrus mevalari, yong'oqlar. Allergiya reaktsiyasining ko'rinishi shifokorga test natijasini ishonchli baholashga imkon bermaydi.
Agar bola azob chekayotgan bo'lsa teri kasalliklari yoki u bormi bronxial astma, "tugma" shifokorning tavsiyasiga ko'ra, tuberkulin diagnostikasining boshqa usullari bilan almashtirilishi mumkin.
Har bir ona, bolasiga tashxis qo'yilgandan so'ng, agar u tasodifan Mantouxni ho'llasa, nima qilish kerakligi bilan doimo qiziqadi. In'ektsiya joyi alohida g'amxo'rlik talab qilmaydi, lekin suvning kirib kelishiga ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lish kerak.
Agar siz tugmachani ho'llasangiz, natija noto'g'ri ijobiy bo'lishi mumkin va bu qo'shimcha diagnostika muolajalarini talab qiladi. Shuning uchun siz ayniqsa bolalarni diqqat bilan kuzatib borishingiz va qo'llaringizni uzoq vaqt ho'llashdan qochishingiz kerak.
Agar suv ichkariga kirsa nima qilish kerak
Avvalo, agar protseduradan keyin qo'lingiz nam bo'lsa, tashvishlanmaslik kerak. Bir necha tomchi suv bilan tasodifiy aloqa zarar keltirmaydi. In'ektsiya joyini ishqalash, uni porloq yashil yoki yod bilan surtish, vodorod periks bilan artib olish yoki ustiga yopishqoq gips yopishtirish juda ham yomon.
Ba'zi ota-onalar, agar ular shu tarzda papulani davolashga "yordam berishsa", natija yaxshiroq bo'ladi, deb hisoblashadi. Biroq, bu harakatlar faqat qo'lning qo'shimcha tirnash xususiyati va qizarishiga olib kelishi mumkin.
Agar siz Mantouxni ozgina namlasangiz nima bo'lishini qiziqtirgan ota-onalar quyidagilarni eslashlari kerak. "Tugma" ni suv bilan aloqa qilishni taqiqlash o'tmishga borib taqaladi, asosiy tadqiqot usuli Piket reaktsiyasi edi.
Bu diagnostik dori AOK qilingan teriga tirnalgan edi. Bunday holda, haqiqatan ham qo'lni namlash taqiqlangan, chunki yaraga suv tushishi infektsiya va yallig'lanishni keltirib chiqarishi mumkin, bu esa tashxisning aniqligiga hissa qo'shmaydi.
Boshqa turdagi tadqiqot paydo bo'lishi bilan, Mantoux bilan ho'llash endi unchalik xavfli bo'lmaydi.
Asosiysi, namunaning suv bilan uzoq vaqt aloqa qilishiga yo'l qo'ymaslik. Farzandingizning qo'lini darhol toza sochiq yoki peçete bilan quriting, in'ektsiya joyi juda nam bo'lguncha kutmasdan.
Buning oqibatlari bo'ladimi?
Tuberkulin testi suyuqlik bilan qisqa muddatli aloqaga osonlikcha bardosh bera oladi, ayniqsa u bajarilgandan keyin ikkinchi yoki uchinchi kun. Ota-onalar kichik bolalarni nazorat qilishlari kerak. Buni kechaga qaraganda kunduzi qilish osonroq bo'ladi - tushida chaqaloq bilmasdan in'ektsiya joyini tirnashni boshlashi mumkin, ammo bunga yo'l qo'ymaslik kerak.
Shunday qilib, uning reaktsiyasini sinab ko'rish vaqti kelguncha, uni bir necha kechaga uzun yengli ko'ylakda qo'yishingiz mumkin.
Voyaga etgan bolaga qo'llarini yuvayotganda Mantouxni ho'llasa nima bo'lishini aytish juda mumkin. Bir oz qichima bo'lsa ham, in'ektsiya joyiga tegmaslik kerakligini tushuntirish kerak. In'ektsiyadan so'ng, hatto suzishga ruxsat beriladi, garchi ehtiyotkor ota-onalar hali ham suv bilan aloqa qilmaslikni afzal ko'rishadi.
Tez dush hech qanday zarar keltirmaydi, lekin reaktsiya joyini ro'molcha bilan ishqalash yoki uzoq vaqt suvda qolishdan saqlanish yaxshiroqdir.
Qanday bo'lmasin, in'ektsiya joyining suvga duchor bo'lganligi, tekshiruv uchun rejalashtirilgan tashrif davomida shifokorga xabar qilinishi kerak. Bu mutaxassisga natijani to'g'ri baholash va uni talqin qilishda xatolardan qochish imkonini beradi. Shu bilan birga, suvning kirib borishi har doim ham ijobiy reaktsiyaning sababi emasligini unutmang.
Ota-onalar orasida Mantuni namlash taqiqlanganligi haqida keng tarqalgan afsona bor. Suv sinov natijasiga ta'sir qilishi yoki hatto sil infektsiyasiga hissa qo'shishi mumkinligiga ishoniladi. Bu afsonalarning barchasi asossizdir, chunki Mantoux testi intradermal tarzda qo'llaniladi va suyuqlik hech qanday tarzda tashxisni buzmaydi. Shuning uchun oz miqdorda suv namunaning samaradorligiga ta'sir qila olmaydi.
Tuberkulin in'ektsiya kunida siz qo'lingizni yuvishingiz va dush olishingiz mumkin, ammo cho'milish va sauna yoki bug 'hammomiga tashrif buyurishdan saqlanish yaxshiroqdir. Ushbu ehtiyot chorasi haroratning oshishi teshiklarning kengayishiga olib keladi, bu orqali AOK qilingan moddani ter bilan birga tanadan qisman olib tashlash mumkin.
Agar siz teriga zarar etkazadigan harakatlar qilmasangiz: suv ponksiyon orqali o'tolmaydi va natijalarni buzadi: tarash, bilakni ro'molcha bilan ishqalash. Faqatgina bunday manipulyatsiyalardan so'ng, in'ektsiya joyi qizarib ketishi va hajmi oshishi mumkin. In'ektsiyadan keyin siz bolaning cho'milish paytida harakatlarini kuzatib borishingiz va unga in'ektsiyadan keyin rioya qilish kerak bo'lgan qoidalarni tushuntirishingiz kerak.
Ba'zi hollarda bolalarda hovuz, ko'l yoki dengizga tashrif buyurganidan keyin namuna hajmi ortadi. Mutaxassislar yakuniy natijalar va tekshiruvlar olinmaguncha bu joylarda suzmaslikni tavsiya qiladi, chunki terini bezovta qiluvchi va allergiyaga olib keladigan moddalar bo'lishi mumkin. Shifokorlar, shuningdek, in'ektsiyadan keyin qon pıhtılaşmasına va ponksiyon orqali bir tomchi suv o'tib ketguncha bir soat kutish kerak degan fikrda. Ehtimol, bu jarayon uchun zarur bo'lgan vaqt ancha kam sarflanadi, ammo shifokorlar buni xavfsiz o'ynashni maslahat berishadi.
Afsonaning paydo bo'lishining sabablari
Ba'zi ekspertlar hali ham "tugmani" bir necha kun davomida namlash mumkin emasligini ta'kidlamoqdalar. Buning sababi, Pirquet va Koch sinovlari avvalroq o'tkazilgan. INFEKTSIONni aniqlash uchun teriga nozik kesmalar qilingan va agar davolanmagan yara bilan aloqa bo'lsa, iflos suv, bu aslida noto'g'ri natijalarga olib kelishi mumkin.
Modda paydo bo'lgan tirnalgan joylarga qo'llanganligi sababli, u ham yuvilib ketishi mumkin, bu esa testni samarasiz qiladi. Testni qaytadan o‘tkazishga majbur bo‘ldim, bu vaqt va pulni behuda sarfladi. Shu sababli, shifokorlar namunani uch kun davomida namlantirmaslikka qaror qilishdi. Biroq, suyuqlik bilan aloqa qilish sil kasalligi bilan kasallanishga olib kelishi mumkinligiga ishonish uchun hech qanday sabab yo'q.
To'g'ri, bunday usullar allaqachon eskirgan va ular 70-yillarda amalga oshirilgan. Bugungi kunda Mantoux testi intradermal tarzda qo'llaniladi, bu to'g'ri testni ta'minlaydi.
Doktor Komarovskiy nima deydi?
Komarovskiyning so'zlariga ko'ra, ota-onalar ko'pincha Mantoux testini emlash bilan aralashtirib yuborishadi. Va shuning uchun ular ponksiyon joyini namlashdan qo'rqishadi. Biroq, testdan keyin suzish kontrendikatsiyaga ega emas, suv bilan aloqa qilish testga hech qanday ta'sir qilmaydi; Natija noto'g'ri ijobiy bo'lmasligi uchun shifokor faqat bir nechta qoidalarga rioya qilishni maslahat beradi:
- Bolaning terini chizish yoki ishqalashiga yo'l qo'ymang, chunki bu harakatlar "tugma" ning o'sishiga olib keladi.
- Yod, malham va boshqa antiseptiklarni ishlatmang, bu epidermisning tirnash xususiyati keltirib chiqaradi.
- Punksiyani bandaj yoki bint bilan yopmang.
- Agar oldini olish kerak bo'lmasa, issiq kiyinmang issiqxona effekti. Kiyimdagi ter va ishqalanish noto'g'ri natijalar beradi.
Komarovskiy, agar namunada biron bir o'zgarishlar bo'lsa, bu haqda shifokorga xabar berish kerakligini maslahat beradi, ba'zida papula hajmi keskin oshishi mumkin va bu holda test ma'lumotsiz bo'ladi.
Sil kasalligiga ishora qiladi xavfli infektsiyalar, ular hozir ayniqsa keng tarqalgan. Kasallik talab qiladi uzoq muddatli davolash dorilar. Boladagi kasallikni aniqlash uchun allergiya testi o'tkaziladi. mavjudligini ishonchli aniqlash uchun bolalar tanasi Kochning tayoqchasi, siz baholash namunasini buzishi mumkin bo'lgan barcha holatlarni istisno qilish uchun manta nurlarini namlash mumkinligini bilishingiz kerak.
Nega uni namlay olmaysiz?
Hammasi oddiy - manta nurlarini bitta oddiy sababga ko'ra namlash mumkin emas: tirnash xususiyati tufayli in'ektsiya joyi aldamchi tarzda shishishi mumkin, shifokorlar bu haqiqatni shunday deb hisoblashadi. ijobiy reaktsiya sil kasalligi uchun, ammo bunday bo'lmaydi. Qo'shimcha testlarga vaqt va nervlarni sarflashingiz kerak bo'ladi.
Shuning uchun, noto'g'ri tashxis qo'ymaslik uchun, hech qanday holatda manta nurini namlamang!
Tuberkulin testi qanday o'tkaziladi?
Ushbu modda sinovni o'tkazish uchun ishlatiladi. Tuberkulin xavfsiz, yo'q qilingan sil tayoqchasidan olingan ekstraktdir. U bolaga zarar etkazishga qodir emas, ammo Mycobacterium tuberculosis uchun antijenik o'ziga xoslikka ega. Natijada, immun tizimi sog'lom bolalar va sil kasalligiga chalingan bolalarda testga turlicha munosabatda bo'ladi.
Maxsus shprits yordamida tuberkulin ichki bilakning yuqori qismidagi teriga yuboriladi. Bunday holda, uch kun davom etadigan tashqi mahalliy allergiya paydo bo'ladi. Davrdan keyin shifokor siqilish hajmini va inyeksiya joyida qizarishning yorqinligini baholaydi.
Ota-onalar ko'pincha savol berishadi: nega biz manta nurlarini namlay olmaymiz? Antigenni kiritishda natijalarning ishonchliligini ta'minlash uchun manta nurini namlash tavsiya etilmaydi.
Test qanday baholanadi?
- Shishning diametri 0,5 sm dan kam - mikobakteriyalarga qarshi himoya reaktsiyasi yo'q. Bu bolalarda sodir bo'ladi tug'ruqxona qilmadi BCG emlash yoki uni noto'g'ri ishlab chiqargan;
- Bo'rtiqning o'lchami 5 mm dan katta, in'ektsiya joyida xo'ppoz paydo bo'lishi mumkin - bu haqda xulosa chiqarishdan oldin. mumkin bo'lgan mavjudligi kasalliklar, siz pediatriya shifokoriga murojaat qilishingiz va qo'shimcha tekshiruvdan o'tishingiz kerak.
Tuberkulinni intradermal yuborish oson, natijalar tezda olinadi, agar test to'g'ri o'tkazilsa va barcha tibbiy tavsiyalarga amal qilinsa, ular juda ma'lumotli bo'ladi.
Shu bilan birga, testning sezilarli kamchiliklari ham bor - natijalar ko'pincha buziladi - tashqi va ichki ogohlantirishlar yakuniy baholashga ta'sir qiladi; Nam muhitga ta'sir qilish kabi omillar, ichki holat organizmlar natijaga ta'sir ko'rsatishga qodir. Shuning uchun, savollar - manta nurini necha kun namlash kerak emas va agar siz manta nurini ho'llasangiz nima bo'ladi - ko'plab ota-onalar uchun dolzarbligini yo'qotmaydi.
Suv namunaga qanday ta'sir qiladi?
Sinov barcha bolalarga beriladi bolalar bog'chasi va har yili maktab. Tuberkulinga allergiya turli bolalarda turlicha namoyon bo'ladi. Sinov to'g'ri bo'lishi uchun onalar va dadalar nega manta nurlarini namlantirmaslik kerakligini va agar ular tasodifan manta nurini namlashsa nima qilish kerakligini aniq tushunishlari kerak.
Tuberkulin teri ichida, suv esa sirtda joylashgan. Ularni bir-biri bilan aralashtirish ehtimoli past, ammo ba'zi sharoitlarda bu mumkin.
Noto'g'ri ijobiy reaktsiya qachon paydo bo'ladi?
- Agar bola haddan tashqari qizib ketgan bo'lsa;
- To'liq yoki juda nam xonada uzoq vaqt qolish;
- Sauna, hammom, suzish havzasi va issiqlik va namlik o'zaro ta'sir qiladigan boshqa xonalarda;
- Inyeksiya joyini tarash;
- Chiqib ketgan papulani siqib chiqarishga urinish.
Issiqlik ta'sirida terining teshiklari kengayadi, namlik osongina ichkariga kiradi. Ota-onalar farzandlarini kuzatib borishlari va ularga inyeksiya qilingan joyni tirnamasliklari kerakligini tushuntirishlari muhimdir.
Bolalarga shifokor namunani tekshirgandan so'ng, manta nurini namlash mumkinligini tushuntirish kerak, aks holda natija noto'g'ri bo'ladi va ular ikkinchi in'ektsiya qilishlari kerak. Bu odatda bolalarda ishlaydi, ular qichishishni to'xtatadilar.
Sinov maydoni doimiy ravishda chizilgan bo'lsa, yallig'lanish paydo bo'ladi va boshqa aniq sabablarga ko'ra papula kuchayadi. Shuning uchun shifokorlar doimiy ravishda kattalarga manta nurlarini necha kun namlamaslik kerakligini aytadilar. Birinchi uch kun ichida ehtiyot bo'lishingiz kerak. Kiruvchi asoratlarni oldini olish uchun, agar siz manta nurlarini ho'l qilsangiz, nima qilish kerakligini shifokoringizdan so'rashni unutmang.
Video
Video - Agar siz manta nurini ho'llasangiz nima bo'ladi
Agar in'ektsiya joyi nam bo'lsa, xavf bormi? Odatda ota-onalar, agar manta nuri tasodifan nam bo'lsa, nima bo'lishini qiziqtiradi. Har bir bolada mutlaqo kutilmagan reaktsiya bo'lishi mumkin. Mantani necha kun namlamaslik kerakligiga bog'liq xarakterli xususiyatlar
Birinchi marta, odatda, ota-onalarga in'ektsiyani namlash uchun qancha vaqt ketishini, shuningdek, bolani plyajga olib bormaslik yoki daryo yoki ko'lda suzishga ruxsat bermaslik kerakligini tushuntiradilar. Ochiq suv tanasi infektsiyaning rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin, shifokor papula qanday sabablarga ko'ra o'sib chiqqanini aniqlay olmaydi.
Agar cho'milish paytida ho'l bo'lmaslik uchun in'ektsiya joyi atrofidagi terini ro'molcha bilan yaxshilab ishqalagan bo'lsa yoki yopishqoq gips bilan yopishtirilgan bo'lsa, natija ham noto'g'ri bo'ladi. Bolaning ikkinchi sinovi yanada xotirjam o'tadi, ota-onalar nimaga duch kelishlarini allaqachon bilishadi.
Ammo shifokorlar ko'pincha in'ektsiya joyini sovun yoki yopishqoq lenta bilan ishqalamaslik kerakligi haqida emas, balki tuberkulin in'ektsiya joyiga suv kirishiga yo'l qo'ymaslik haqida ogohlantiradilar. Bunday nomuvofiqliklar bolalarda ilgari teri Pirket reaktsiyasidan o'tganligi bilan izohlanadi.
Nima suv bilan aloqa qilmasligi kerak?
O'tgan asrning oltmishinchi yillari tibbiyotda tuberkulyoz tayoqchasini tekshirish intradermal yoki teri ostiga emas, balki teri orqali amalga oshirildi. Ushbu skarifikatsiya testi uni tibbiyotga kiritgan avstriyalik pediatr nomidan Perke deb nomlandi.
Birinchidan, bolaning bilagining ichki qismiga tuberkulin eritmasi tomizildi, shundan so'ng suyuqlik tomchilari orqali maxsus tayoq yoki steril igna bilan tirnalgan kesmalar qilindi.
Natijalarni baholash printsipi bir xil edi: limfotsitlar mikobakteriyalarni tanib, ularga hujum qila boshladilar. Bunday holda, inyeksiya joyi qizarib, shishib ketdi va kichik qizil shish paydo bo'ldi. Texnikaga qaramay tuberkulin reaktsiyasi Bu uzoq vaqt oldin o'zgargan, shifokorlar odat tusiga kirmasdan, onalar va otalarni testdan ehtiyotkorlik bilan foydalanishlari haqida ogohlantiradilar.
Teri testi aslida suv ta'sirida o'z samarasini yo'qotdi, chunki suyuqlik tuberkulinni kesmalardan yuvib tashladi. Teriga qo'llaniladigan moddani oddiygina suv bilan yuvish mumkin edi, bu holda reaktsiya testi noto'g'ri yoki noto'g'ri salbiy bo'ladi. Zamonaviy intradermal testlar terining ostida chuqur joylashgan va u erdan olib tashlanishi mumkin emas. Ammo shunga qaramay, siz chaqaloqni qancha vaqt cho'mishingiz mumkinligi va bolaning manta nurini ho'llash mumkin emasligidan keyin yana qo'lingizni suvga qo'ymasligingiz kerak;
Agar chaqalog'ingiz inyeksiya joyini himoya qilmasa va tasodifan uni suv bilan ho'llasa nima qilish kerak. Ota-onalarga vahima qo'ymaslikni maslahat berish mumkin, agar siz bolangizga manta nurlarini ho'llasangiz nima bo'lishini bilish muhimdir. Hech qanday dahshatli narsa bo'lmaydi, bu jiddiy oqibatlarga olib kelmaydi.
Ho'llangan joyni steril peçete yoki toza ro'molcha bilan ehtiyotkorlik bilan tozalash kerak. Ushbu nazorat boshqa qo'shimcha choralarni talab qilmaydi.
Ko'rinadigan qizarish va engil shishish suv bilan bog'lanmasligi kerak. Bu faqat allergik yallig'lanish bo'lishi mumkin.
Ehtimol, maktabdagi har bir kishi Mantoux testi deb ataladigan tushunarsiz protseduraga duch kelgan. Birinchidan, qo'lda kichik in'ektsiya qilingan, hech qanday holatda bu joy nam bo'lmasligi yoki chizilmasligi kerakligi haqidagi ko'rsatmalar bilan. Uch kundan so'ng o'sha shifokor sinfga kirib, yenglarini shimib olishni so'radi, so'ngra in'ektsiyadan keyin bu qizil nuqta qanchalik kattalashganini o'lchagich bilan o'lchadi.
Xo'sh, qanday sirli protsedura - Mantoux testi? Tuberkulin testi, PPD testi diagnostika jarayoni, bu davrda tuberkulyoz qo'zg'atuvchisi antijeni, shuningdek, tuberkulin sifatida ham tanilgan, teri ostiga AOK qilinadi. Inyeksiyaga reaktsiya, agar kasallik yuzaga kelsa, in'ektsiya joyida terining qizarishi kuchayishi bilan ifodalanadi.
Shuning uchun Mantoux testi profilaktik protsedura imkon beradi. Uni amalga oshirish uchun bolaning teri ostiga yo'q qilingan virus mikrobakteriyalaridan tayyorlangan maxsus ekstrakt yuboriladi. Rossiyada ushbu protsedura 1960 yildan hozirgi kungacha amalga oshirildi.
Shifokorning eslatmasi: ushbu turdagi protseduralarda papulalarning oldingi bilan rivojlanish dinamikasi katta rol o'ynaydi. diagnostik testlar, chunki kaputga reaktsiya asosan individualdir. Shunday qilib, ijobiy test natijasi har doim ham bolaning haqiqatan ham yuqtirilganligini ko'rsatmaydi.
Papula hajmining oshishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin tashqi omillar. Masalan, Mantoux haqidagi asosiy afsona shunday paydo bo'ldi - in'ektsiya joyi hech qachon suvga tushmasligi kerak.
Mantuni namlash mumkinmi?
Mantoux sinov joyi ho'l bo'lsa ham, nam bo'lishi mumkin yumshoq mato
Mantoux testi o'tkazilgan joyni namlash mumkin emasligi haqida juda aniq belgilangan qoida mavjud. Ushbu bayonot protseduraning asl metodologiyasi tufayli paydo bo'lgan noto'g'ri tushunchadir. Ilgari tuberkulin testi terida o'tkazildi. Buning uchun bemorning terisi maxsus shikastlangan va yaraga tuberkulin tomizilgan. Bu holatda, haqiqatan ham, suyuqlikning kirib borishi natijaga sezilarli ta'sir ko'rsatdi, ammo o'shandan beri ko'p vaqt o'tdi va qoida hali ham og'izdan og'izga o'tadi.
Agar cho'milish paytida in'ektsiya joyi nam bo'lsa, uni yumshoq mato bilan artib, undan fojia qilmaslik kerak. Vaktsinani bint yoki boshqa doğaçlama vositalar bilan qoplash ham bunga loyiq emas, chunki bu tirnash xususiyati va qizarishga olib kelishi mumkin. Sinov natijasiga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan yagona narsa va siz mutlaqo qilmasligingiz kerak bo'lgan narsa bu in'ektsiyani ishqalash yoki chizishdir.
Mantoux reaktsiyasi haqidagi boshqa afsonalar
Tuberkulin testi haqida bir qator noto'g'ri tushunchalar mavjud, ular umuman to'g'ri kelmaydi:
- Jarayon davomida bolaning teri ostiga neytrallangan sil bakteriyasi yuboriladi, bu esa jiddiy kasallikka olib kelishi mumkin.
Ushbu namunada faqat oqsillar, mikroblarning chiqindi mahsuloti mavjud - bu tuberkulinning o'ziga xos xususiyati. Ushbu in'ektsiya hech qanday kasallikka olib kelishi mumkin emas, chunki u patogenni o'z ichiga olmaydi.
- Sukut bo'yicha Mantoux testiga allergik reaktsiyaga ega bo'lgan bolalar bor, shuning uchun siz antiallergik dori-darmonlarni qabul qilish orqali protseduraga oldindan tayyorgarlik ko'rishingiz kerak;
Ushbu protsedura diagnostik bo'lib, tananing antigenga reaktsiyasini kuzatishdan iborat. Sil bilan kasallangan va kasal bo'lmagan bolalar testga boshqacha munosabatda bo'lishadi. Aytishimiz mumkinki, tuberkulin faqat kasallik holatida allergik reaktsiyaga sabab bo'ladigan moddadir. O'ziga xoslik shundaki, leykotsitlar namunaga faqat bolaning tanasida virus mavjud bo'lgan vaziyatda reaksiyaga kirishadi. Sinov jarayoniga qo'shimcha tayyorgarlik faqat ular uchun kerak
