Surunkali endometrit nima: o'ziga xos bo'lmagan va otoimmun. Endometritni qanday davolash kerak Endometritni davolamang

Endometrit deganda tug'ish yoshidagi ayollarning kamida yarmida (ba'zi ma'lumotlarga ko'ra - 90% da) uchraydigan ayol jinsiy tizimining yallig'lanish kasalliklari tushuniladi.

Orasida mumkin bo'lgan oqibatlar yallig'lanish jarayonlari tos a'zolarida - abort, bepushtlik, surunkali tos og'rig'i sindromi, ektopik homiladorlik.

Patologiyaning o'tkir shakli yallig'lanish kasalliklarining taxminan 2% ni, surunkali shakl - taxminan 14% ni tashkil qiladi. Ko'pincha endometrit tug'ilgandan keyin rivojlanadi.

Bachadon endometriti bilan homilador bo'lish mumkinmi? Sizga kasallikning asosiy belgilari va belgilari, shu jumladan tug'ruqdan keyin va kasallikni davolash usullari haqida sharhimizda aytib beramiz!

Bu qanday kasallik, nima uchun xavfli?

Ayollarda bachadonning endometriti - bu oddiy tilda nima? Bachadon devori uchta qatlamdan iborat: endometrium, miyometrium va perimetr.

Perimetriya qorin pardaning qatlamlaridan biri bo'lib, bachadonning tashqi qismini qoplaydi, miyometriy silliq mushaklardan, endometrium yoki shilliq qavat epiteliy to'qimasidan hosil bo'ladi.

Endometrit - bu bachadon shilliq qavatidagi yallig'lanish jarayoni.. Endometrium bazal va funktsional qatlamlardan iborat.

Funktsional qatlam tsiklik o'zgarishlarga duchor bo'ladi, gormonal darajalar o'zgarganda, u o'sadi va hayz paytida rad etiladi.

Homiladorlik sodir bo'lganda, funktsional qatlamni rad etish sodir bo'lmaydi, beradi yanada rivojlantirish embrion. Bazal yoki germinal qatlam endometriumning funktsional qatlamini tiklashni ta'minlaydi.

Endometrit bilan shilliq qavatning germinal qatlami yallig'lanish jarayonida ishtirok etadi.

Yallig'lanish rivojlanishi va tarqalishi mumkin mushak qatlami bachadon devori, keyin endometrit endometrit yoki metroendometritga aylanadi.

Kasallik yuqumli tabiatga ega: yallig'lanish faqat patogenning bachadon bo'shlig'iga kirib borishi tufayli rivojlanadi. Kasallikning rivojlanishi shilliq qavatning shikastlanishi bilan osonlashadi. Agar immunitet juda zaif bo'lsa yoki agressiv infektsiya kirib ketsa, butun to'qimalarga zarar etkazishi mumkin.

Patogenlar bachadon bo'shlig'iga qo'shimchalardan (pastga tushish yo'lidan) yoki vaginadan kiradi va bachadon bo'yni kanali(ko'tarilish yo'li).

Odatda, infektsion jarayonlarning rivojlanishi vaginaning kislotali muhiti tomonidan oldini oladi, mahalliy immunitetni himoya qilish mexanizmlari (antikorlar, shilliq va tabiiy vaginal mikrofloradagi immunoglobulinlar) va qisman - anatomik xususiyatlar reproduktiv tizimning tuzilishi.

Yallig'lanish reaktsiyalari tabiiy himoya mexanizmlarining buzilishi fonida rivojlanadi.

Ayollarda paydo bo'lish sabablari va xavf omillari

Yallig'lanish jarayonlari bakteriyalar, viruslar, zamburug'lar va protozoalardan kelib chiqadi. Ko'pincha bu birlashgan patologiya bo'lib, kasallikning rivojlanishida bir nechta yuqumli agentlar ishtirok etadi.

Virusli shakl papillomaviruslarning ayrim turlaridan kelib chiqadi, sitomegalovirus, virus oddiy herpes. Candida jinsining qo'ziqorinlari bilan infektsiya qo'ziqorin endometritining rivojlanishiga olib keladi.

Bakterial endometrit quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga keladi:

• enterobakter;
• Klebsiella;
• streptokokklar;
• gonokokklar;
• Proteus;
• mikoplazma;
• xlamidiya;
• coli.

Ba'zida difteriya va sil kasalligining patogenlari bilan kasallanish holatlari aniqlanadi, opportunistik deb tasniflangan mikroorganizmlar.

Endometrit ham ba'zi hollarda tabiatda protozoal bo'lishi mumkin, kasallikning qo'zg'atuvchisi Trichomonas hisoblanadi;

Ko'pincha infektsiya ko'tarilgan yo'l orqali sodir bo'ladi. Ikki holat mos kelganda infektsiya mumkin: ochiq servikal kanal va endometriumning shikastlanishi.

Endometriumning yallig'lanishining eng mumkin bo'lgan sabablari orasida:

• diagnostik kuretaj yoki instrumental abort. Kasallik qachon rivojlanadi to'liq olib tashlash endometriumning funktsional qatlami yoki manipulyatsiya paytida bepushtlik buzilgan bo'lsa;
• abort. O'z-o'zidan abort qilish paytida urug'lantirilgan tuxumning bo'laklari ko'pincha bachadonda qoladi - bu patogen mikroorganizmlarning rivojlanishi uchun ideal joy;
• histerosalpingografiya va histeroskopiya. Invaziv diagnostika jarayonlari- juda jiddiy aralashuv, uning asosi ma'lum kasalliklarga shubha qilishdir.

  Endometriumning muqarrar shikastlanishiga qo'shimcha ravishda, zaiflashtirilgan immunitet muhim ahamiyatga ega;

• intrauterin vositadan foydalanish. INFEKTSION JUDni kiritish yoki olib tashlash paytida bepushtlikning buzilishi yoki IUD fonida tekshirish texnikasi buzilgan taqdirda paydo bo'lishi mumkin;
• hayz paytida himoyalanmagan jinsiy aloqa;
• cho'zilgan mehnat va operativ etkazib berish.

Ba'zida yallig'lanish jarayoni miomalar, poliplar, yuqumli kasalliklar fonida birga keladigan patologiya sifatida rivojlanadi. chiqarish tizimi, immunitet tanqisligi holatlari, endokrin kasalliklar.

O'choqlardan tarqaladigan infektsiya holatlari kam uchraydi surunkali yallig'lanish qon oqimi orqali yoki limfa tizimi. Ko'pincha ginekologlar tug'ruqdan keyingi endometritga duch kelishadi. Keyin mustaqil tug'ilish Yallig'lanish jarayonlari taxminan 20% hollarda, sezaryen so'ng - 45% da rivojlanadi.

Tasnifi, ICD-10 kodi, belgilari, davolash usullari

ICD-10 bo'yicha o'tkir endometrit uchun kod N 71.0, surunkali - N 71.1.

Ginekologiyada kasallikning kechishiga ko'ra endometritning uchta shakli ajratiladi:

• achchiq;
• subakut;
• surunkali.

Ularning kelib chiqishiga asoslanib, ular o'ziga xos va o'ziga xos bo'lmagan endometritni ajratadilar. O'ziga xos deganda, patogen mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan yallig'lanish jarayonini tushunamiz, o'ziga xos bo'lmagan yallig'lanish reaktsiyalari immunitetning zaiflashishi fonida opportunistik mikroflora vakillari tomonidan yuzaga keladi;

Klinik ko'rinishlarning og'irligiga qarab, kasallikning quyidagi zo'ravonlik darajalari ajratiladi:

• yorug'lik;
• o'rtacha;
• og'ir.

O'tkir shakl qanday namoyon bo'ladi?

O'tkir yallig'lanish jarayonining belgilari infektsiyadan 3-4 kun o'tgach paydo bo'ladi. Kasallikning namoyon bo'lishi bir necha omillarga bog'liq:

• patogenning tabiati va tajovuzkorligi;
• endometriyal shikastlanish maydoni;
• birgalikda patologiyalarning mavjudligi;
• immunitet holati;
• qo'zg'atuvchi sharoitlar;
• bemorning yoshi.

Kasallikning eng og'ir kechishi murakkab tug'ilish, o'z-o'zidan abort qilish va IUDni qo'llashdan keyin kuzatiladi.

O'tkir shakl og'irlik va og'riq hissi bilan boshlanadi, ko'pincha pubis ustida, pastki qorinning o'rta qismida, kamroq tez-tez lomber yoki sakral sohada. Ba'zida og'riq oyoqlarga yoki elkama pichoqlari ostiga tarqaladi. Tuyg'ularning intensivligi engildan chidab bo'lmas darajada o'zgarib turadi, og'riqning tabiati og'riq yoki kramp.

Jiddiy yallig'lanish bilan peritonit rivojlanish xavfi mavjud. Bir vaqtning o'zida bilan og'riq sindromi tana harorati 39-40 darajaga ko'tariladi, terlash va titroq bo'lishi mumkin.

Kasallik o'sib borishi bilan umumiy intoksikatsiyaning boshqa belgilari paydo bo'ladi: letargiya, umumiy zaiflik, ishtahani yo'qotish, ko'ngil aynishi, ba'zida qusish.

Eng biri xarakterli alomatlar – ko'p miqdorda oqindi, shilliq yiringli, sanguineous yoki yiringli, ba'zan qon aralashmalari bilan. Yiringli jarayonning rivojlanishi bilan oqindi aniq yoqimsiz hidga ega.

Postpartum endometrit qon ketishiga olib kelishi mumkin. Stafilokokk infektsiyasining qo'shilishi yiringli jarayonning rivojlanishiga olib keladi va sepsis xavfi mavjud.

Endometrit tashxisi uchun anamnez ma'lumotlari ma'lumotlar bilan to'ldiriladi ginekologik tekshiruv Va laboratoriya tadqiqotlari.

Bemor o'tishi kerak klinik testlar siydik va qon, vaginal va bachadon bo'yni surtmalari. Bundan tashqari, ultratovush, agar ko'rsatilsa, histeroskopiya buyuriladi.

O'tkir endometritni davolash taktikasi individual ravishda tanlanadi, sharoitga qarab. Agar kasallik spiraldan foydalanish tufayli rivojlansa, u olib tashlanadi. Shundan so'ng, bachadon bo'shlig'i qirib tashlanadi.

Kuretajdan keyin quyidagilar buyuriladi:

• antibiotiklar;
• antibakterial dorilar;
• yallig'lanishga qarshi dorilar.

Bundan tashqari, desensibilizatsiya va restorativ terapiya o'tkaziladi. Antibiotik terapiyasi uchun asosan keng spektrli dorilar qo'llaniladi. Agar anaerob mikroflora aniqlansa, qo'shimcha ravishda Metronidazol yoki Ornidazol buyuriladi va ko'rsatmalarga muvofiq vaginal sanitariya amalga oshiriladi.

Yiringli jarayonlar - ko'rsatmalar infuzion terapiya qon oqimini yaxshilaydigan va tananing intoksikatsiyasini bartaraf etadigan dorilar. Og'ir holatlarda radikal jarrohlik talab qilinishi mumkin.

Vaziyatning engillashishi va yallig'lanish jarayonining susayishi bilan fizioterapiya buyuriladi. Fizioterapevtik muolajalar majmuasi magnit terapiyasi, lazer terapiyasi va past intensivlikdagi ultratovushni o'z ichiga oladi.

Surunkali yallig'lanish

Etarlicha yoki o'z vaqtida davolanmasa, o'tkir patologiya surunkali bo'lishi mumkin. Klinik ko'rinishlar engil, taxminan 40% hollarda bu kasallik asemptomatikdir.

Yoniq surunkali endometrit bilvosita ko'rsatadi:

• hayz paytida og'ir yoki juda oz miqdorda oqindi;
• hayz ko'rish davomiyligidagi buzilishlar;
• hayz ko'rish tsiklining o'zgarishi;
• intermenstrüel qon ketish, shilliq, shilliq yiringli, qonli masalalar;
• qorinning pastki qismida davriy yoki doimiy og'riqli og'riq;
• takroriy abort, bepushtlik, muvaffaqiyatsiz IVF urinishlari (endometrit bilan, homilador bo'lishga urinishlar deyarli mumkin emas).

Kasallikning belgilari o'ziga xos bo'lmaganligi sababli, asosiysi diagnostik qiymat qin, bachadon bo'shlig'i va bachadon bo'yni kanali tarkibini bakteriologik va mikroskopik tekshirish natijalariga ega.

Bundan tashqari, ultratovush va Doppler ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi hayz davrining boshida va ikkinchi yarmida. Tsiklning 7-11 kunida histeroskopiya va endometriyal biopsiya tavsiya etiladi.

Surunkali yallig'lanish uchun bosqichma-bosqich davolash qo'llaniladi. Birinchi bosqichda keng spektrli antibiotiklar buyuriladi bilan birgalikda antifungal dorilar va Metronidazol.

Qo'shma infektsiya aniqlanganda Kombinatsiyalangan mikroblarga qarshi vositalar va antiseptiklarni tayinlang. Virusli kelib chiqadigan surunkali yallig'lanish jarayonlari antiviral va immunomodulyatsion preparatlarni buyurish zarurligini ko'rsatadi.

Ikkinchi bosqichda bemorga antioksidant, gepatoprotektiv, metabolik, ferment preparatlari, qon mikrosirkulyatsiyasini yaxshilaydigan vositalar.

Uchinchi bosqichda fizioterapevtik davolash amalga oshiriladi. Davolash kursi magnit terapiya, loy terapiyasi, plazmaferez va iontoforezni o'z ichiga olishi mumkin. Bundan tashqari, tsiklik gormon terapiyasi amalga oshirilishi mumkin.

Postpartum turi

Postpartum endometrit qanday namoyon bo'ladi? Postpartum endometrit bilan bemor doimiy ravishda bezovtalanadi og'riqli og'riq, uzoq muddatli qon ketish.

Tana haroratining ko'tarilishi va boshqa intoksikatsiya belgilari bo'lishi mumkin. Postpartum endometrit ham bachadon qisqarishining sekinlashishi sifatida namoyon bo'ladi.

Postpartum endometritni davolashda emizish omili hisobga olinadi. Og'ir holatlarda emizishni rad etish zarurati inkor etilmaydi.

O'tkir yallig'lanish jarayonini bartaraf etishga qaratilgan terapiyadan tashqari, bachadon bo'shlig'idan sekretsiya chiqishini yaxshilash uchun bemorga Oksitotsin va No-shpu buyuriladi; yaxshilanishlar kontraktillik miyometrium.

Bachadon tarkibini olib tashlash uchun kuretaj o'tkazilishi mumkin., vakuum aspiratsiyasi yoki qiyosiy yangi usul- enzimatik kuretaj.

Kesariyadan keyin

Ko'pgina hollarda, sezaryen so'ng yallig'lanish asoratlari bo'lsa, quyidagilar amalga oshiriladi:

• antibakterial;
bepushtlik Endometrit bilan homiladorlikning boshlanishi istisno qilinmaydi, lekin ko'pincha yallig'lanish jarayonlari bepushtlikka olib keladi. Bachadon endometriti davolashdan keyin o'z vaqtida aniqlansa, reproduktiv funktsiya tiklanadi va homiladorlik ehtimoli mavjud.

Ayollarda bachadon endometriti - bu nima, u davolanadimi? oddiy tilda Mutaxassis sizga quyidagi videoda aytib beradi:

Oldini olish

Yallig'lanish reaktsiyalarining maksimal xavfi spiraldan foydalanganda, abort yoki sezaryen so'ng yo'qoladi. Murakkab ginekologik muolajalardan keyin endometritning oldini olish uchun antibiotiklar kursini belgilang, uni e'tiborsiz qoldirmaslik kerak.

Ginekologga o'z vaqtida tashrif buyurish, ayniqsa, intrauterin vositalardan foydalanganda juda muhimdir. Amaliyot profilaktik tekshiruvlar ginekologik kasalliklarni erta aniqlash va davolash imkoniyatlarini oshiradi.

Ehtiyotkorlik bilan rioya qilish muhimdir intim gigiena, to'siqni kontratseptiv vositalaridan foydalanish, ayniqsa hayz paytida jinsiy aloqada bo'lish.

Endometrit keng tarqalgan ayollar kasalliklari. Kasallikning rivojlanishi bachadon shilliq qavatiga turli xil tashqi zararlar bilan yordam beradi. Ba'zida hatto uyda ehtiyotkorlik bilan yuvinish ham endometritning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Endometrit ikki shaklga bo'linadi - o'tkir va surunkali.

Bilan aloqada

Kasallikning rivojlanishi ko'plab alomatlar bilan birga keladi:

• og'riqli va uzoq muddat;
• Qorinning pastki qismida tez-tez og'riq;
• Vaqti-vaqti bilan qon ketish, ba'zi hollarda yiringli va shilimshiq elementlar bo'lishi mumkin;
• Harorat 39 ° C ga ko'tariladi.

Kasallikning kuchayishi davrida boshqa organlarga tarqalishi mumkin. Ichaklarda, tuxumdonlarda va siydik pufagida yallig'lanish jarayonlarini yaratish. Bittasi og'ir oqibatlar bepushtlikka aylanishi mumkin. Bundaylardan saqlaning jiddiy alomatlar faqat kasallikni o'z vaqtida davolash bilan mumkin.

Agar kasallik e'tibordan chetda qolsa, surunkali bo'lib qolsa, bu onkologiyaning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Shuning uchun, agar ayolda bachadon endometritining birinchi alomatlari bo'lsa, davolanishni o'z vaqtida boshlash juda muhimdir. Surunkali endometritning belgilari biroz xiralashgan bo'lishi mumkin va rivojlangan shaklni davolash oylar davom etishi mumkin.

Ayollarda bachadon endometritini davolash mumkinmi?

Agar bachadonning endometriumini davolash kasallik tashxisi qo'yilgandan so'ng darhol boshlangan bo'lsa, unda davolanishning butun kursi taxminan bir yarim hafta ichida yakunlanadi. Surunkali shaklga aylangan rivojlangan endometrit ko'pincha hayz davrining buzilishi va kichik qon ketishi sifatida namoyon bo'ladi. Ammo endometrit har doim ham bunday aniq belgilar bilan o'zini his qilmaydi, uning rivojlanishining ba'zi davrlari asemptomatikdir, faqat oxir-oqibat bepushtlik shaklida namoyon bo'ladi;

Ayollarda bachadonning o'tkir yoki surunkali endometritini qanday davolash mumkin va davolanishning davomiyligi uning rivojlanish darajasiga bevosita bog'liq. Agar kasallik erta bosqichda aniqlangan bo'lsa, davolanish kursi uyda o'tkazilishi mumkin. Ammo agar kasallik aniqlangan bo'lsa o'tkir shakl, keyin bemor faqat davolash o'tishi uchun yuboriladi statsionar sharoit. Chunki o'tkir shaklda asoratlar xavfi mavjud.

Kasallikning bosqichiga qarab, quyidagi tarkibiy qismlarni o'z ichiga olishi mumkin bo'lgan süpozituarlardan foydalanish mumkin:

• Ternidazol. Ushbu komponent mikroblarga qarshi xususiyatlarga ega;
• Neomitsin- ko'pincha endometrit uchun buyurilgan antibiotik, keng spektrli ta'sirga ega dori;
• Nistatin- antifungal dori;
• Prednizolon- yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega.

Mikroorganizmlarni yo'q qilish uchun antiseptik süpozituarlardan foydalanish mumkin. Bularga betadin va xlorheksidinli shamlar kiradi.

Dorivor o'simliklardan endometrit uchun shamlar

Endometritni davolashda dorivor o'simliklardan tayyorlangan shamlardan foydalanish mumkin. Siz ularni uyda qilishingiz mumkin.

• Kakao bilan shamlar. Barcha pishirish jarayoni suv hammomida amalga oshiriladi. Birinchidan, kakao moyini eritib oling. Keyin unga propolis qo'shiladi. Bundan tashqari, bir necha tomchi archa, archa va qo'shing choy daraxti. Shu tarzda olingan shifobaxsh massa oddiy folga qilingan kolba ichiga o'ralgan qoliplarga ehtiyotkorlik bilan quyiladi. Qattiqlikni berish uchun qoliplarga quyilgan aralash muzlatgichga joylashtiriladi. Bunday shamlardan kuniga bir martadan ko'p bo'lmagan davolanish uchun foydalanish kerak.
• Asal bilan shamlar. Bir choy qoshiq asalga tovuq sarig'ini qo'shing, so'ngra hosil bo'lgan suyuqlikka un qo'shing. Bundan olingan yopishqoq xamir, shamlar tayyorlanmoqda. Ularga qattiqlik berish uchun ular muzlatgichga joylashtiriladi. Kuniga ikki marta qo'llang.

Kasallik bilan kurashish uchun quyidagi dorilarni qo'llash mumkin:

• Metronidazol— shifokor preparatning dozasi va qabul qilish muddatini individual ravishda belgilaydi. Analoglardan foydalanish mumkin.
• Ornidazol— dozalash kasallikning og‘irligiga va patogen turiga bog‘liq;
• Tinidazol- ko'pincha shifokor tomonidan belgilanadi, ba'zida analog ishlatiladi.

Shuningdek, kasallikni davolashda gormonal dorilar qo'llaniladi va endometrit uchun fizioterapiya istisno qilinmaydi.

Agar bitishmalar paydo bo'lsa, ular jarrohlik yo'li bilan olib tashlanadi.

Surunkali endometritni davolash uchun asosiy dorilar bilan birgalikda xalq davolanish usullari ko'proq qo'llaniladi.

Fitoterapiya

• Borovaya bachadoni va bergeniya ildizi

Ushbu komponentlar yallig'lanishga qarshi va gemostatik xususiyatlarga ega. Damlamani qabul qilish kursi 3 hafta davom etadi, keyin siz 10 kunlik tanaffus qilishingiz kerak. Qaynatma tayyorlash uchun 10 gramm bergeniya ildizi, 8 gramm bor bachadoni va ikki stakan suvdan foydalaning. Bulyon bug 'hammomida qaynatiladi, undan keyin u bir necha soat davomida infuz qilinadi.

Surunkali endometritni davolash sxemasi quyidagicha:

1. Ertalab - 30 gramm;
2. kunlik - 50 gramm;
3. Kechqurun - 70 gramm.

• O't o'ti

Bu o'simlikning qaynatmasi hayz paytida qon yo'qotish va og'riqni kamaytiradi. Yallig'lanishga qarshi xususiyatlarga ega. Qaynatma tayyorlash uchun bir stakan suv va 1,5 osh qoshiq o't o'ti kerak. Aralash bug 'hammomida isitiladi, hech qachon suyuqlikni qaynatishga keltirmaydi. Shunday qilib, damlamani tayyorlash 20 daqiqa davom etadi. Kuniga uch marta 20 ml oling. Davolashning davomiyligi 2 oy.

Terapevtik tamponlar

• Piyoz va sarimsoq

Piyoz qo'pol qirg'ichda maydalanadi, sarimsoq maydalanadi yoki sarimsoq press orqali siqiladi. Komponentlar yaxshilab aralashtiriladi va doka bilan o'raladi. Ushbu tampon butun tun davomida kiritiladi. Yonish yoki boshqa noxush tuyg'ularga olib kelmaydi.

• Dengiz itshumurt yog'i

Kechasi vaginaga dengiz itshumurt yog'i bilan namlangan doka tamponni kiritish kerak. Eng yaxshi ta'sirga erishish uchun tampon qo'yishdan oldin Seynt Jonning go'shtidan tayyorlangan damlama bilan yuvish tavsiya etiladi. Seynt Jonning go'shti o'rniga siz romashka gullaridan foydalanishingiz mumkin.

Bachadon endometriti va homiladorlik - bu kasallik bilan homilador bo'lish mumkinmi?

Ko'pgina yosh ayollar uchun qiziqarli savollardan biri: surunkali endometrit bilan homilador bo'lish mumkinmi? Surunkali endometrit bilan homiladorlik mumkin, ammo kasallikning rivojlanishi homilaga salbiy ta'sir qiladi va uning o'limiga olib keladi. Shuning uchun, agar endometriyal rivojlanish ehtimolini ko'rsatadigan bitta belgi paydo bo'lsa, darhol ginekologga murojaat qilishingiz kerak.

Endometrit og'ir tug'ruqdan keyin tez-tez uchraydigan asoratdir. Tashxis qo'llash bunday hollarda sodir bo'ladi ultratovush tekshiruvi. Postpartum endometritni davolash ayolning chaqaloqni emizishini hisobga olgan holda amalga oshiriladi. Shuning uchun laktatsiya uchun maqbul bo'lgan dori-darmonlar buyuriladi yoki agar kerak bo'lsa, bola vaqtincha formulaga o'tkaziladi.

Oldini olish

Kasallikning rivojlanish xavfini kamaytirish uchun ehtiyotkorlik bilan jinsiy a'zolar gigienasi tavsiya etiladi. Ayniqsa, hayz paytida ko'proq e'tibor berishlari kerak. Abort ko'pincha endometritning ko'rinishini qo'zg'atadi. Shuning uchun, kasallikning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun, buning uchun yaratilgan maxsus vositalar bilan o'zingizni rejalashtirilmagan homiladorlikdan himoya qilish tavsiya etiladi.

Videoda an'anaviy usullardan foydalangan holda ayollarda endometriozni davolash:

Tarkib

Ayollardagi kasalliklar orasida surunkali endometrit ayniqsa keng tarqalgan bo'lib, endometriumning yallig'lanishining davolanmagan o'tkir bosqichi, ya'ni bachadonning funktsional qoplamasi natijasida rivojlanadi. Bu peritonning organlari va mushaklarida xavfli asoratlarga olib kelishi mumkin bo'lgan juda jiddiy ginekologik patologiya. Bilish klinik belgilari surunkali endometrit, kasallik o'z vaqtida shubhalanishi mumkin.

Surunkali endometrit nima

Oddiy til bilan aytganda, bu bachadonning ichki qatlamiga ta'sir qiladigan surunkali tabiatning ginekologik kasalligining nomi. Infektsiyaning qo'zg'atuvchisi bakteriyalar yoki viruslar bo'lishi mumkin. Ushbu mikroorganizmlarning faoliyati natijasida endometriyal rad etish va o'sish buziladi. Natijada uterin qon ketishi, hayz davrining buzilishi va abortlar. Endometrit bepushtlikning sababidir. Kasallik atrofik, kist va gipertrofik bo'lishi mumkin.

Alomatlar

Kasallikning xavfi shundaki, u uzoq vaqt davomida o'zini namoyon qilmasligi mumkin. Surunkali faol bo'lmagan endometrit simptomlar bilan namoyon bo'lsa, ular unchalik aniq emas. Asosiy xususiyatlar quyidagilardir:

• qorinning pastki qismida og'riqli tos og'rig'i;
• patogen turiga qarab sariq-yashil, jigarrang yoki shaffof rangdagi vaginal oqindi;
• jinsiy aloqa paytida og'riq;
• hayz davrining fazalarini buzish;
• haroratning 38 darajaga ko'tarilishi.

Bo'shatish

Oqimning mustahkamligi, rangi va miqdori ayoldan ayolga farq qilishi mumkin. Bu asosiy belgisi sekin endometrit. Bemorlarda yiringli yoki shilliq yiringli oqindi kuzatiladi. Yiringli endometrit bilan ular hamroh bo'ladi yoqimsiz hid. Bachadon shilliq qavatining rad etilishi va uning sekin tiklanishi tufayli oqindida qon bo'lishi mumkin. Fonda Ichor surunkali bosqich ushbu kasallikdan saqlangan uzoq vaqt.

Endometrit bilan hayz ko'rish

Yana bitta xarakterli xususiyat ayolda endometritning rivojlanishi - hayz davrining buzilishi. U turli yo'llar bilan o'zini namoyon qilishi mumkin:

• metrorragiya - bachadondan qon ketishi;
• giperpolimenoreya - hayz ko'rish hajmining ko'payishi yoki uzayishi;
• hayz ko'rish arafasida dog'lanish.

Ekologik belgilar

Kompleks shunday deyiladi patologik o'zgarishlar, ultratovush tekshiruvi (ultratovush) paytida bachadon bo'shlig'ida aniqlanadi. Ushbu protsedura yordamida siz reproduktiv organning hajmi va holatini, bachadon bo'shlig'ining holatini va ichki yuzasini o'rganishingiz mumkin. Surunkali endometritning ultratovush belgilari quyidagilardan iborat:

• bachadon tanasining orqaga egilishi - retroversiya;
• bachadonning kattalashishi yoki kamayishi;
• endometrium qalinligining kamayishi yoki ortishi, undagi bo'shliqlarning shakllanishi;
• gaz to'planishi;
• skleroz, fibroz yoki kalsifikatsiya joylarining paydo bo'lishi;
• heterojen miyometriyal sirt;
• bachadon bo'shlig'idagi bitishmalar, ular giperekoik joylar sifatida ingl.

Sabablari

Endometritning surunkali holga kelishiga olib keladigan ko'plab omillar mavjud. Ular endometriyal shikastlanishlar bilan bog'liq bo'lgan o'ziga xos (viruslar va bakteriyalar) va nonspesifik bo'linadi. Umuman olganda, buning rivojlanishining sabablari yallig'lanish kasalligi quyidagilar:

• shilliq qavatni qirib tashlash shaklida intrauterin manipulyatsiyalar;
• noto'g'ri bajarilgan dush;
• bachadon bo'yni shilliq qavatining tug'ilish jarohatlari;
• intrauterin kontratseptiv vositalardan foydalanish;
• vaginal tamponlardan foydalanish;
• jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar o'choqlari;
• gormonal kontratseptivlarni qabul qilish;
• otoimmün patologiyalar, mahalliy immunitetning pasayishi;
• bachadonni tekshirish paytida shilliq qavatning shikastlanishi;
• hayz paytida jinsiy aloqa qilish;
• platsenta, desidual to'qimalar, qon quyqalari yoki urug'langan tuxum qoldiqlari (tug'ruqdan keyingi endometritning sabablari).

Surunkali endometritning kuchayishi

Kasallik o'tkir endometrit bilan boshlanadi va faqat keyin surunkali bo'ladi. U kamroq bilan tavsiflanadi og'ir alomatlar, bu ayolga noqulaylik tug'dirmaydi, ammo kasallik bu davrda rivojlanadi va ta'sir qiladi genitouriya tizimi. Ba'zida endometritning kuchayishi sodir bo'ladi. Yuqorida tavsiflangan barcha belgilarning kuchayishi bilan tavsiflanadi. Belgilar to'satdan paydo bo'ladi va ularning fonida u hatto ochilishi mumkin og'ir qon ketish.

Surunkali endometrit bilan homilador bo'lish mumkinmi?

Yoniq erta bosqichlar kasalliklar va reproduktiv funktsiyalar hali ham qoniqarli holatda. Immunitet tizimi va yuqumli agentning faolligiga qarab, terapiyaning etarliligi, bu bosqichda homiladorlik mumkin, ammo ko'pchilik bemorlarni boshdan kechirishadi. tug'ruqdan keyingi asoratlar va hatto abortlar. Davolash bilan, imkoniyat sezilarli darajada oshadi, ammo kontseptsiyadan keyin kelajakdagi ona doimiy shifokor nazorati ostida. Agar endometrit davolanmasa, hatto IVF protsedurasi ham homiladorlikka yordam bermaydi.

Diagnostika

Endometritning xarakterli belgilari paydo bo'lganda surunkali shakl Tashxisni tasdiqlash uchun darhol ginekolog bilan bog'lanishingiz kerak. Shu maqsadda quyidagi tadqiqotlar olib boriladi:

• histeroskopiya;
• palpatsiya, bachadon va uning qo'shimchalarini ultratovush tekshiruvi bilan tekshirish;
• yuqumli agentni aniqlash uchun histeroskopiya paytida olingan materialni ekish;
• flora uchun vaginal smear;
• gormonlar kontsentratsiyasi uchun qon testi;
• umumiy tahlil siydik.

Surunkali endometritni davolash

Surunkali endometritni davolash faqat tashxisni tasdiqlaganidan keyin boshlanishi mumkin. Bemorni davolash sxemasi kasallikning og'irligini hisobga olgan holda shifokor tomonidan belgilanadi individual xususiyatlar tanasi. Umuman olganda, terapiya 3 bosqichda amalga oshiriladi:

1. Endometriyal infektsiyani bartaraf etish, buning uchun keng spektrli antibiotiklar qo'llaniladi.
2. Gepatoprotektiv, fermentativ, metabolik, immunomodulyator va mikrosirkulyatsiyani yaxshilovchi vositalar orqali immunitet tizimini tiklash.
3. Endometriyal strukturaning yangilanishi. Ushbu bosqichda asosiy rol fizioterapevtik usullar rol o'ynaydi - loy terapiyasi, magnetoterapiya, lazer terapiyasi, plazmaforez, sink yoki mis bilan iontoforez. Bundan tashqari, estrogen va progesteron gormonlari buyuriladi.

Dorilar

Surunkali endometritni davolashda bir vaqtning o'zida bir nechta guruhlarning preparatlari qo'llaniladi. Ular kasallikning qo'zg'atuvchisini va patologiyaning tabiatini hisobga olgan holda faqat shifokor tomonidan belgilanadi. Bu quyidagi dorilar bo'lishi mumkin:

1. Keng spektrli antibiotiklar. Infektsiyaning qo'zg'atuvchisini aniqlagandan so'ng, shifokor ushbu guruhdan dori-darmonlarni buyuradi. Agar kasallik xlamidiyadan kelib chiqqan bo'lsa, uni Doksisiklin, Asiklovirli viruslar, Flucostat bilan qo'ziqorinlar bilan davolash mumkin.
2. Yallig'lanishga qarshi yechimlar. Ular antiseptik va yuqori konsentratsiyani ta'minlaydi antibakterial dorilar yallig'lanish joyida. Shu maqsadda Furacilin, Dimexide, Xlorhexidin, Novocaine, Calendula, Lidaz va Longidase eritmalari qo'llaniladi. Ular 3-5 protsedurali yuvish kurslarida qo'llaniladi.
3. Metabolik dorilar. Ushbu guruhga aloe ekstrakti, Actovegin va kiradi shishasimon. Ular endometriyal regeneratsiyani rag'batlantiradilar va mahalliy immunitetni rag'batlantiradilar.
4. Gormonal dorilar. Endometriumning tsiklik o'zgarishini tiklash, intermenstrüel qon ketishini bartaraf etish va hayz davrini normallashtirish uchun tuxumdonlar funktsiyasining pasayishi uchun zarur.

Antibiotiklar

Surunkali endometritni antibiotiklar bilan davolash ko'pincha tomchilar shaklida buyuriladi va shuning uchun shifoxonada o'tkaziladi. Preparatlar kuniga 2 marta tomir ichiga yuboriladi. Davolash hayz ko'rishning 1-kunidan boshlanadi va taxminan 5-10 kun davom etadi. Uchun antibakterial terapiya quyidagi dorilar qo'llaniladi:

1. Seftriakson. Xuddi shu nomdagi faol moddaga asoslanib, u sefalosporinlar guruhiga kiradi. Stafilokokklar va streptokokklar va bir qator aerob gram-manfiy bakteriyalarga qarshi faol. Salbiy tomoni - ko'p sonli salbiy reaktsiyalar.
2. Metronidazol. Yuqori anaerob faollikka ega antibiotiklar toifasiga kiradi. Afzallik - hamma narsada ozod qilish mumkin bo'lgan shakllar, hatto vaginal jel shaklida ham. Uning bioavailability planshetlarga nisbatan 2 baravar yuqori. U bir nechta kontrendikatsiyaga ega, ammo yon ta'sirlarning katta ro'yxati.

Gormon terapiyasi

Gormonal dorilarning maqsadi oylik normal tsiklni tiklashdir. Ularning terapiyasi, albatta, bemorning yoshi va kasallikning og'irligini hisobga oladi. Gormonal nomutanosiblik qanchalik jiddiy ekanligi muhim emas. Uni tiklash uchun quyidagi dorilar buyuriladi:

1. Duphaston. Faol modda didyrogesteron - tabiiy progesteronning analogidir. Mahsulotning afzalligi shundaki, u jigar funktsiyalariga va organizmdagi metabolik jarayonlarga ta'sir qilmaydi. Salbiy tomoni - salbiy reaktsiyalarning katta ro'yxati.
2. Utrozhestan. Yana bitta gormonal dori progesteronga asoslangan. Preparat qabul qilinganidan keyin 1 soat ichida juda tez so'riladi, bachadon shilliq qavatining tiklanishini rag'batlantiradi. Salbiy tomoni shundaki, ushbu mahsulotni kapsula shaklida qabul qilish haqida yomon sharhlar mavjud - ular ko'plab nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqaradi.

Xalq usullari bilan davolash

Endometritni dori bilan davolash bilan bir qatorda, ba'zi xalq davolanish usullaridan foydalanishingiz mumkin. Quyidagi retseptlar samarali:

1. Teng nisbatda olcha va qichitqi o'ti barglari, qarag'ay kurtaklari, shuvoq, shirin yonca, quritilgan shirin o't, lavanta, marshmallow va Leuzea ildizlarini oling. 2 osh qoshiq maydalangandan keyin. xom ashyoni 0,5 litr qaynoq suv bilan to'kib tashlang va 12 soat davomida termosda qoldiring. 2 oy davomida kuniga 3-5 marta 1/3 chashka foydalaning.
2. 1 osh qoshiqni oling. tug'ralgan Avliyo Ioann wort, bir stakan qaynoq suv demlemek va 15 daqiqa davomida qaynatiladi. Bulyonni sovutib oling, torting va 1/4 osh qoshiq iching. kun davomida 3 martagacha. Endometritni ushbu vosita bilan 4-6 hafta davomida davolang.

Oldini olish

Asosiy profilaktika chorasi reproduktiv tizimning har qanday kasalliklarini o'z vaqtida kompleks davolashdir. Buning uchun quyidagilar zarur:

• kontratseptsiya sifatida intrauterin vositadan foydalanganda shifokor tavsiyalariga amal qiling;
• intim gigiena qoidalariga rioya qilish;
• abortni rad etish;
• jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalardan qochish uchun prezervativ shaklida to'siq kontratseptsiya vositalaridan foydalaning;
• tug'ruqdan keyingi infektsiyalarning oldini olish.

Video

Diqqat! Maqolada keltirilgan ma'lumotlar faqat ma'lumot uchun mo'ljallangan. Maqolaning materiallari talab qilmaydi o'z-o'zini davolash. Faqatgina malakali shifokor tashxis qo'yishi va ma'lum bir bemorning individual xususiyatlaridan kelib chiqqan holda davolanish bo'yicha tavsiyalar berishi mumkin.

Matnda xatolik topdingizmi? Uni tanlang, Ctrl + Enter tugmasini bosing va biz hamma narsani tuzatamiz!

Yuqumli va travmatik shikastlanish bilan bog'liq endometriumdagi ikkilamchi anatomik o'zgarishlar asemptomatikdir. Surunkali faol bo'lmagan endometrit tashqi ko'rinishdir patologik jarayon bachadonda, ayolning reproduktiv tizimiga ta'sir qiladi, ammo uni aniqlash juda qiyin. Bachadon kelib chiqishining bepushtligining sababi ko'pincha surunkali asemptomatik endometritdir.

Endometrit faoliyatining yo'qligi uchun sabab omillari

Yallig'lanishning har qanday turi uchun patogen mikroblar tomonidan infektsiya asosiy hisoblanadi. Mikroorganizmlarning tarqalish tezligi va yallig'lanish jarayonining og'irligi hamrohlik qiluvchi omillarga bog'liq:

• abortlar va murakkab tug'ilish;
• bachadonda terapevtik va diagnostika operatsiyalari;
• bachadonda intrauterin kontratseptiv vositaning mavjudligi;
• kolpit va servitsitni etarli darajada davolash;
• siydik yo'llarining infektsiyalari (sistit, pielonefrit);
• fonga qarshi immunitetning pasayishi keng tarqalgan kasalliklar(anemiya, metabolik sindrom, endokrin kasalliklar).

Har doim emas yuqumli jarayon o'tkir va og'ir alomatlar bilan namoyon bo'ladi: viruslar, opportunistik bakteriyalar yoki zamburug'lar abortdan keyin yoki homiladorlik paytida. ginekologik jarrohlik bachadon shilliq qavatiga kirib, asemptomatik yallig'lanishni keltirib chiqarishi mumkin.

Shu bilan birga, asosiy yallig'lanish reaktsiyasi barcha alomatlar yaqinda jarrohlik aralashuvi bilan izohlanganda, abortdan keyingi yoki operatsiyadan keyingi holat bilan yashirin bo'ladi.

Intrauterin vositani uzoq muddat kiyish fonida har doim faol bo'lmagan endometrit paydo bo'ladi, bu to'qimalarga reaktsiya. begona jism va og'ir hayz ko'rish bilan namoyon bo'ladi.

Quviq, vagina va bachadon bo'yni urogenital infektsiyalari bachadonga kiradigan mikroblar va intrauterin yallig'lanishni yashiradigan "ekran" manbai hisoblanadi. Sistit va kolpit fonida yashirin endometritni aniqlash qiyin, bu esa davolanadi. genitouriya kasalliklari harakatsiz shaklga o'tadi.

Immunitetning har qanday buzilishi surunkali yallig'lanishni saqlab qolish uchun sharoit yaratadi: umumiy va mahalliy mudofaa mikroblar bilan to'liq bardosh bera olmaydi, bu kasallikning uzoq muddatli asemptomatik davom etishiga yordam beradi.

Minimal ko'rinishlar: nimaga e'tibor berish kerak

Asemptomatik surunkali endometrit bachadon bo'shlig'ida anatomik o'zgarishlarga olib keladi, bu reproduktiv kasalliklar orqali o'zini namoyon qiladi: orzu qilingan homiladorlikning tushishi ayolni yordam uchun shifokor bilan maslahatlashishga majbur qiladi. Suhbat davomida mutaxassis ayol e'tibor bermagan surunkali endometritning yashirin ko'rinishlarini aniqlaydi. Siz quyidagi belgilarga e'tibor berishingiz kerak:

• hayz davrining biroz qisqarishi (bu har doim 28-30 kun edi, keyin esa 24-26 bo'ldi);
• davomiyligining oshishi tanqidiy kunlar(3-4 edi, lekin hozir 5-6);
• hayz ko'rishning birinchi kunlari juda kam va qora qonli oqindi;
• hayz ko'rish boshida o'rtacha og'riq;
• hayz ko'rish oralig'ida tushunarsiz qon ketish.

Bularning barchasi "kichik narsalar" ko'pincha tibbiy abortdan keyingi oylarda yoki uzoq muddatli operatsiyadan keyingi davrda paydo bo'ladi.

O'z vaqtida minimal alomatlarga e'tibor berish va amalga oshirish muhimdir to'liq tekshiruv keyingi kontseptsiyadan oldin noqulay natija (muzlatilgan homiladorlik, erta abort).

Diagnostika tamoyillari

Yo'qligi tipik alomatlar Bachadon ichidagi yallig'lanish jarayoni va kam o'zgarishlar tashxis qo'yishda qiyinchiliklar tug'diradi. Asosiy tadqiqot usullariga quyidagilar kiradi:

• Surunkali yallig'lanishni keltirib chiqaradigan viruslar, zamburug'lar va bakteriyalar uchun PCR diagnostikasi;
• Transvaginal sensorli bachadon ultratovush tekshiruvi bir oy ichida uch marta amalga oshiriladi turli bosqichlar tsikl;
• endometriumni sitologik baholash bilan bachadon bo'shlig'idan aspiratsiya;
• fibrogisteroskopiya ( diagnostik test bachadonga minimal travma bilan, klinikada o'tkaziladi);
• histeroskopiya paytida o'tkazilgan bachadon shilliq qavatining biopsiyasini gistologik baholash.

Tashxisga kompleks yondashuv va barcha tadqiqotlarni majburiy o'tkazish aniq tashxis qo'yishga yordam beradi.

Asosiy davolash choralari

Bepushtlik yoki abort bilan og'rigan ayollarni davolashning asosiy maqsadi endometriumni tiklash va muvaffaqiyatli kontseptsiyaga tayyorgarlik ko'rishdir. Farzandli bo'lishni rejalashtirmagan ayollar uchun terapiyaning asosiy maqsadlari hayz davrini tuzatish va istalmagan homiladorlikdan samarali himoya qilishdir.

Istalgan homiladorlikdan oldin asosiy terapevtik choralar quyidagilardan iborat:

• mikroblarga qarshi kurs (aniqlangan mikroorganizmlarga qarab);
• ovulyatsiyani saqlab qolish, barcha endometriyal funktsiyalarni tiklash va embrionni muvaffaqiyatli implantatsiya qilish uchun sharoit yaratishga qaratilgan gormon terapiyasi;
• bachadon qon oqimini yaxshilash va bachadon shilliq qavatida optimal metabolizmni ta'minlash uchun simptomatik terapiya kursi;
• tsiklik vitamin terapiyasi.

Bitirgan ayollar reproduktiv funktsiya va bola tug'ishdan bosh tortganlar, shifokorning kontratseptsiya bo'yicha tavsiyalariga qat'iy rioya qilishlari kerak (surunkali asemptomatik endometrit fonida sun'iy abort asoratlarning rivojlanishiga olib keladi - bachadonda o'tkir yallig'lanish, miyomatoz tugunlar yoki endometrioid o'choqlarning paydo bo'lishi). ).

Surunkali faol bo'lmagan endometrit bilan tug'ish uchun prognoz qulaydir: tekshiruv va davolanishdan so'ng ko'pchilik ayollar kerakli kontseptsiyaga erishadilar. Homiladorlik davrida siz homiladorlikni saqlab qolish bo'yicha shifokor tavsiyalariga qat'iy rioya qilishingiz kerak. Tug'ilgandan keyin abortni oldini olish uchun himoya vositalaridan foydalanish kerak, ammo intrauterin vositadan foydalanmaslik kerak.

Maqola konspekti

Eng keng tarqalgan ginekologik muammolardan biri reproduktiv organlarda yallig'lanish jarayonidir. Statistikaga ko'ra, holatlarning deyarli yarmida ilgari homilador bo'lgan ayollarda bepushtlikning sababi surunkali endometritdir, biz ushbu maqolada bu kasallikni qanday davolash kerakligini ko'rib chiqamiz.

Ko'pgina hollarda, tug'ruq, ginekologik aralashuvlar va abortlar paytida jarohatlar va endometriumning keyingi infektsiyasi natijasida ayol tomonidan olingan o'tkir endometrit surunkali holga keladi.

Bolani ushbu patologiyaga olib kelishi mumkinmi, kasallik qanday aniqlanadi va uni davolash mumkinmi, ayniqsa etuk yosh- bu va boshqa mavzular batafsil yoritiladi.

Ta'rif

Surunkali endometrit - bu endometriumning bazal qatlamida yallig'lanish jarayonlarining rivojlanishi, uning asosiy sababi bakteriyalar, zamburug'lar, viruslar yoki protozoal infektsiya; Kasallikning surunkali kursida rivojlanishning fiziologik tsiklining buzilishi va endometriumning funktsional qatlamini rad etish kuzatiladi. Ushbu kasallikning asosiy belgilari hayz davrining buzilishi, takroriy abortlar, bachadonda qon yo'qotish va bepushtlikdir.

Ushbu kasallikning paydo bo'lishi odatda bachadon shilliq qavatining shikastlanishi va yara yuzasida infektsiyadan oldin bo'ladi. Yallig'lanish jarayonining o'tkir davri tezda surunkali holatga aylanadi, simptomlar paydo bo'lishni to'xtatadi va infektsion agentning ta'siri kamroq ravshan bo'ladi.

Sabablari

Kasallikning tarqalishiga qaramasdan, 30% hollarda mutaxassislar uning paydo bo'lishining aniq sabablarini nomlay olmaydilar. Qo'zg'atishi mumkin bo'lgan bir qator omillar mavjud:

• bachadon bo'shlig'iga aralashuv: tibbiy abort, kuretaj, biopsiya, embrion ko'chirish, histeroskopiya;
• tug'ruq paytida yuzaga keladigan asoratlar;
• intrauterin vositani o'rnatish va uni belgilangan muddatdan tashqari qo'llash tartibi;
• yo'qligi adekvat davolash bachadon bo'yni eroziyasi, servitsit, vaginit, kolpit;
• tos a'zolarining kasalliklarini jarrohlik yo'li bilan davolash;
• venerik kasalliklar va jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar.

Psixosomatika kasallikning surunkali shaklga o'tishida muhim rol o'ynaydi, chunki doimiy stress mahalliy va umumiy immunitetning tushkunligini keltirib chiqaradi.

Diagnostika usullari

Tashxis va davolash bir-biri bilan chambarchas bog'liq ikkita jarayondir, chunki terapiyaning keyingi tanlovi to'g'ri va o'z vaqtida tashxisga bog'liq. Ushbu kasallik bilan yallig'lanishni keltirib chiqargan patogenni aniqlash va bachadon endometritining faollik darajasini aniqlash juda muhimdir.

Ginekologik tekshiruv vaqtida endometritning mavjudligini aniqlash qiyin, ammo palpatsiya bilan shifokor bachadonning kattalashgan hajmini va undagi siqilishlarni aniqlay oladi. Shuningdek, tekshiruv vaqtida servikal kanal va vaginadan smear olinadi, ular yallig'lanish jarayonining mavjudligini ko'rsatishi mumkin; Qo'shimcha ravishda amalga oshirildi bakteriologik tekshirish bachadon bo'yni shilliq qavati.

Tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi ikki marta amalga oshirilishi kerak (tsiklning birinchi va ikkinchi yarmida). Bu endometriumning qalinlashishini, yopishqoqlik, polip va kistlarning mavjudligini ko'rsatadi va bu patologiyaning belgilaridir.

Kolposkopik tashxis aniq natijalarni bermaydi. Bachadon bo'shlig'ini histeroskopik tekshiruvdan o'tkazgandan so'ng va endometriumning bir nechta joylarida biopsiya o'tkazilgandan so'ng (qarang), yakuniy tashxis qo'yiladi. Ushbu protsedura tsiklning 7-10 kunida behushlik ostida amalga oshiriladi. Diagnostikadan tashqari, histeroskopiya kasallikning og'irligini va faolligini aniqlash imkonini beradi.

Bachadon bo'yni kanalidan oqindini bakteriologik va immunohistokimyoviy tekshirish yallig'lanish jarayonining qo'zg'atuvchisini aniqlashga yordam beradi.

Turlari

Tasniflash asosida amalga oshiriladi turli omillar. Shunday qilib, yallig'lanish jarayonining qo'zg'atuvchisi tabiatiga ko'ra, surunkali nonspesifik va o'ziga xos endometrit mavjud. Birinchisining sababi shartli patogen mikroflora, bu oz miqdorda normal holatda vaginada, perineum va anusda yashaydi. Bunday organizmlarga kokklar, Proteus, Klebsiella, Gardnerella va Escherichia coli kiradi.

Maxsus endometritning sababi xamirturushga o'xshash zamburug'lar, herpes simplex viruslari, sitomegalovirus, xlamidiya, mikoplazma va hujayralar ichida joylashgan boshqa bakteriyalardir.

tomonidan morfologik xususiyatlar Quyidagi turlar ajralib turadi:

• atrofik, bunda bezlar atrofiyasi, stromaning fibrozi va uning limfoid elementlari bilan infiltratsiyasi sodir bo'ladi;
• gipertrofik, yallig'lanish shilliq qavatning giperplaziyasini keltirib chiqarganda;
• pufakchali, o'sib chiqqan tolali to'qimalar bezlarni bosadi, ulardagi tarkib qalinlashadi, kistalar hosil qiladi.

Yallig'lanish jarayonining tabiatiga ko'ra kasallik uchta faollik darajasiga bo'linadi:

1. O'rtacha faollik darajasi. Ushbu bosqich sub'ektiv simptomlarning mavjudligi bilan tavsiflanadi, ultratovushda yallig'lanish ko'rinadi; Histeroskopiya paytida o'tkazilgan biopsiya endometriyal to'qimalarda juda faol yallig'lanish jarayonidan kelib chiqqan o'zgarishlarni ko'rsatadi.
2. Sust endometrit. U minimal ko'rinishga ega, ular faqat bachadonning ultratovush tekshiruvi bilan ko'rinadi. Biopsiya past darajadagi yallig'lanish natijasida kelib chiqqan to'qimalarda o'zgarishlar mavjudligini ko'rsatadi.
3. Surunkali faol bo'lmagan endometrit bilan, ya'ni remissiyadagi kasallik bilan kasallik belgilari faqat endometriumni mikroskopik tekshirish orqali aniqlanishi mumkin, chunki aniq alomatlar yo'q.

Yallig'lanish jarayonining tarqalish darajasiga ko'ra, endometrit fokal (faqat ichki bachadon shilliq qavatining ba'zi joylarida rivojlanadi) va diffuz (yallig'lanish endometriumning deyarli barchasini yoki barchasini ta'sir qiladi) bo'lishi mumkin.

Endometriumning shikastlanish chuqurligiga ko'ra, kasallik yuzaki bo'lishi mumkin, faqat davomida sodir bo'ladi ichki qatlam bachadon va ta'sir qiladi mushak to'qimasi organ.

Endometritni tasniflashning yana bir usuli - kasallikning og'irligini morfologik baholash. Baholash endometriumni qirib tashlash orqali amalga oshiriladi va natija ballar shaklida beriladi. Da engil daraja Kasallikning og'irligiga 1 dan 4 gacha ball beriladi, o'rtacha 5-7 ball. Agar belgilarga, ishg'ol qilingan maydonga va endometriumning bir xilligiga qarab, yallig'lanish 8-10 ballni tashkil qilsa, uni og'ir deb tasniflash mumkin.

Qanday qilib u o'zini namoyon qiladi

Surunkali shaklning belgilari ko'pincha juda zaif tarzda namoyon bo'ladi, shuning uchun ko'pchilik ayollar shifokorni ko'rishga shoshilmaydilar va natijada zaiflik ortiqcha ish bilan bog'liq. shamollash yoki jinsiy aloqa paytida noto'g'ri pozitsiya.

Ayollarda endometrit uchun quyidagi alomatlar xarakterlidir:

• patologik o'zgarishlar hayz davri. Mumkin bo'lgan tanqislik yoki aksincha, mo'l-ko'l oqindi, hayz ko'rish bilan bog'liq bo'lmagan qonli qora jigarrang oqindi, hayz ko'rishning kechikishi;
• jinsiy aloqa paytida og'riq va noqulaylik;
• o'tkir hid va yiringli aralashmalar bilan oqizish;
• umumiy zaiflik, charchoq;
• titroq;
• takroriy abort.

Kasallik qorinning pastki qismida og'riqli og'riqlar bilan tavsiflanadi, bu nafaqat hayz ko'rishdan oldin, balki jismoniy faoliyat paytida ham sodir bo'ladi.

Agar tekshiruvdan so'ng shifokor bemorni qo'shimcha tekshiruvga yuborsa, ultratovush tekshiruvida endometritning mavjudligi quyidagi aks-sado belgilarini ko'rsatadi:

• tsiklning 5-8 kunida endometrium 6-7 mm gacha bo'lgan o'rtacha qalinlashuvga ega (normal 3-4 mm);
• periovulyatsiya davrida bachadon shilliq qavatining erta yupqalashishi, taxminan 6-8 mm (normal 10-12 mm);
• endometriumning pastki qatlamida giperekoik qo'shimchalar ko'rinishi mumkin;
• miyometriumda diffuz va fokusli turdagi kichik cho'tkalar va shakllanishlar mavjudligi;
• varikoz tomirlari va qon tomirlarining boshqa patologiyalari;
• qon oqimidagi buzilishlar Doppler ultratovush yordamida aniqlanishi mumkin.

Davolash mumkinmi

Yuqori sifat va o'z vaqtida tashxis qo'yish davolash uchun ijobiy prognoz beradi. Surunkali yallig'lanish jarayonini butunlay davolash mumkin reproduktiv tizim, kasallikning darajasini, jarayonning faolligini, asoratlarning mavjudligini va sabab bo'lgan patogen turini hisobga oladigan muvaffaqiyatli davolash rejimini tanlash muhimdir. bu patologiya. Zamonaviy tibbiyot endometritni 2, maksimal 4 bosqichda davolashni taklif qiladi, kasallikning o'tkir bo'lmagan kursi esa ambulatoriya sharoitida kursni yakunlash imkonini beradi.

Qanday davolash kerak

Surunkali endometritni davolash sxemasi faqat quyidagi mezonlarni o'z ichiga olgan taqdirdagina samarali bo'lishi mumkin:

• yallig'lanish jarayonining qo'zg'atuvchisini yo'q qilish;
• hayz davrini normallashtirish;
• kasallik belgilarini yo'q qilish;
• ayol tanasining nasl berish qobiliyatini tiklash.

Davolash bir nechta muammolarni qamrab olishi kerakligi sababli, u bir necha bosqichda sodir bo'ladi:

• infektsiyalar yo'q qilinadi;
• tananing kasalliklarga chidamliligini oshirish;
• tiklanish metabolik jarayonlar tanasi;
• gormonlar bilan davolash, shu jumladan gormonal kontratseptivlar.

Keling, kasalliklarni davolashning taxminiy sxemasini ko'rib chiqaylik:

1. Ko'pincha surunkali jarayonlarga ega bakterial kelib chiqishi, antibakterial yoki antiviral preparatlar bilan intrauterin davolash dastlab buyuriladi. Agar kasallik faol bosqichda bo'lsa, u holda bir vaqtning o'zida 2-3 turdagi antibiotiklar qo'llaniladi. 1 yoki 2 dori mushak ichiga, tomir ichiga yoki tabletka shaklida yuboriladi va uchinchi dori ingichka kateter orqali intrauterin infuziya qilinadi. Agar yallig'lanishning qo'zg'atuvchisi herpes virusi yoki sitomegalovirus bo'lsa, Acyclovir davolovchi shifokor tomonidan belgilanishi mumkin. Hamma narsaga sabab bo'lsa qo'ziqorin infektsiyasi, Hexicon shamlari va boshqa mahalliy yoki tizimli preparatlar buyurilishi mumkin.
2. Immunitet tizimini rag'batlantirish uchun hayvonlarning timusiga, interferon preparatlariga va polioksidoniumga asoslangan dorilar buyuriladi.
3. Agar homiladorlikni rejalashtirayotgan ayolda bachadonda ko'p miqdordagi yopishqoqlik va poliplar mavjud bo'lsa, bu ko'rsatiladi. jarrohlik. Ushbu shakllanishlarning kesilishi histeroskop nazorati ostida elektrokoagulator pastadir yordamida amalga oshiriladi.
4. Davolashning oxirgi bosqichi restorativ bo'lib, ta'minlashi kerak tabiiy jarayonlar endometriumda. Gormonal kontratseptivlar, progesteronga asoslangan dorilar, gemostatik va qon tomirlarini mustahkamlovchi vositalar, shuningdek, metabolik va ferment preparatlari buyuriladi. Yallig'lanishni bartaraf etish uchun indometazin (rektal) yoki diklofenak bilan süpozituarlardan foydalanish mumkin.

Dori-darmonlarni davolashdan tashqari, fizioterapiya muhim rol o'ynaydi. Fizioterapiyadan yaxshi ta'sir UHF, magnit terapiya, ultratovush bilan davolash va lidaza elektroforezidan keyin paydo bo'ladi. Bemorga xuddi shunday fizioterapevtik muolajalarni o'tkazishi va ularni loy va gidroterapiya bilan to'ldirishi, shuningdek, ozgina gidroksidi mineral suv ichishi mumkin bo'lgan kurortlar ko'rsatiladi.

Bachadondagi yallig'lanish jarayonlarini davolashda yaxshi natijalar hirudoterapiyaga tegishli. Zuluklar qorinning pastki qismiga va qinga maksimal yarim soat davomida joylashtiriladi. 1-2 kunlik tanaffuslar bilan 15 ga yaqin bunday protseduralardan o'tishingiz kerak. Ultratovush tekshiruvida ularning ta'siri 2 oydan keyin paydo bo'ladi.

Xalq usullari bilan davolash

Surunkali endometrit davolanishga yaxshi javob beradi dorivor o'tlar. Xalq tabobati tabiiy xom ashyo asosida tayyorlanadi. Mana bir nechta retseptlar.

1-retsept - o'simlik infuzioni. Siz teng nisbatda qarag'ay kurtaklari, olcha va qichitqi o'ti barglari, shirin yonca o'ti, shuvoq, lavanta, cudweed va marshmallow va leuzea ildizlarini olishingiz kerak. Barcha komponentlarni maydalang va aralashtiring. 2 osh qoshiq quruq aralashmani 0,5 litr qaynoq suvga to'kib tashlang va kamida 12 soat davomida termal krujkada qoldiring. 2 oy davomida kuniga 3-5 marta 1/3 chashka oling.

2-retsept - yana bitta o'simlik infuzioni u avvalgidek tayyorlanadi va olinadi, lekin uning quruq aralashmasi romashka gullari, viburnum qobig'i, yalpiz, kekik, ona va cho'ponning sumkasi, shuningdek mantiya barglarini o'z ichiga oladi.

Ikkala tur bilan ham ketma-ket davolash kurslarini o'tash yaxshidir o'simlik infuziyalari. Endometrit uchun yana bir samarali o'simlik - Seynt Jonning go'shti. 1 osh qoshiq quruq o't bir stakan qaynoq suvga quyiladi va 15 daqiqa davomida qaynatiladi. Bulyon sovutiladi tabiiy ravishda va kuniga uch marta ¼ chashka oling. Ammo biz buni yodda tutishimiz kerak bu o'simlik Arterial gipertenziyasi bo'lgan ayollarda kontrendikedir.

Yallig'lanish jarayonlarini bartaraf etish uchun siz dengiz itshumurt yog'i bilan tamponlardan foydalanishingiz mumkin, protsedura kamida 10 kun davomida amalga oshirilishi kerak; Piyoz va sarimsoq kuchli antibakterial ta'sirga ega. Ularni maydalash yoki maydalash, doka bilan o'rash va natijada olingan tamponni vaginaga bir kechada kiritish kerak. Kamida 10 ta protsedura talab qilinadi.

Yuqori samaradorlikka qaramay an'anaviy usullar davolash, muayyan turdagi terapiyani tanlash hali ham shifokorga ishonib topshirilishi kerak.

Davolash uchun qancha vaqt ketadi

To'liq davolanish uchun qancha vaqt kerak bo'ladi, ko'plab omillarga bog'liq, shu jumladan umumiy holat bemorning sog'lig'i va yallig'lanish jarayonining murakkablik darajasi. Taqqoslash uchun, gormonal terapiya kursi taxminan 3 oy davom etadi, davolash xalq davolari kamida 2 oylik jadval.

Afsuski, juda kamdan-kam hollarda to'liq davolanishga erishish mumkin, ammo o'z vaqtida terapiya homilador bo'lishga va sog'lom nasl tug'ishga yordam beradi.

Qilish va qilmaslik

Ushbu kasallik uchun maxsus taqiqlar yoki tavsiyalar yo'q, ammo u immunitetning pasayishi, yallig'lanish jarayonlari va og'riqli hislar qorinning pastki qismida siz dietangizni ko'proq meva va sabzavotlar bilan to'ldirishingiz mumkin. Bundan tashqari, shifokor buyuradigan vitaminlar majmuasini qabul qilish yaxshi bo'lardi, ammo jismoniy faoliyat va hammom davolanish kursining oxirigacha kutishi mumkin.

Prognoz

Kasallik faqat kamdan-kam hollarda to'liq davolanishi mumkin, shuning uchun davolash jarayonining asosiy natijasi yallig'lanishni olib tashlash, infektsiyaning qo'zg'atuvchisini yo'q qilish va ayolning fertil funktsiyasini tiklashdir. uchun prognoz to'liq tiklanish odatda berilmaydi, lekin aksariyat hollarda mutaxassis bilan o'z vaqtida maslahatlashuv bilan davolanish bepushtlikni bartaraf etishga yordam beradi.

Murakkabliklar

Eng xavfli murakkablik Bu kasallik bepushtlikdir.

Uzoq kutilgan kontseptsiya sodir bo'lganda ham, kasallik homiladorlik va tug'ilishning murakkab kursiga olib kelishi mumkin, agar abort bo'lmasa. Yallig'lanish jarayoni oligohidramniozga olib kelishi, fetoplasental qon oqimini buzishi va homilaning intrauterin infektsiyasiga hissa qo'shishi mumkin. Bu kasallik bilan birga yuqori xavf quyidagi patologik sharoitlar rivojlanishi:

• ektopik homiladorlik;
• endometriyal kasalliklar;
• tos a'zolarida yallig'lanish va yiringli jarayonlar;
• tuxumdonlardagi neoplazmalar va kistlar.

Oldini olish

Asosiy profilaktika chorasi hisoblanadi o'z vaqtida davolash reproduktiv organlarda yallig'lanish jarayonlari. Shuningdek, intrauterin vositadan foydalanish bo'yicha shifokorning tavsiyalariga qat'iy rioya qilish orqali patologiyaning paydo bo'lish ehtimolini kamaytirishingiz mumkin. Shaxsiy va jinsiy gigiena qoidalariga rioya qilish juda muhimdir.

Surunkali endometrit va IVF

Ko'pincha IVF dasturining muvaffaqiyatsizligi sababi endometrium bilan bog'liq muammolardir. Deformatsiyalangan to'qimalarning tuzilishi embrionning normal implantatsiyasi va joylashishiga to'sqinlik qiladi, bu esa IVF samaradorligini sezilarli darajada kamaytiradi.

Xoletsistektomiya bilan IVF o'ziga xos xususiyatlarga ega:

• Gormonal yordam 3-5 oy davomida belgilanishi mumkin. Dori vositalarini tanlash tadqiqotlar natijalariga va bemorning yoshiga bog'liq;
• qon oqimining buzilishi tasdiqlansa, antikoagulyantlar va phlebotonics bilan davolash buyurilishi mumkin;
• patogen mikroflora mavjud bo'lsa, antiviral va antibakterial vositalar buyuriladi;
• immunomodulyatsion dorilar va kerak bo'lganda fizioterapevtik muolajalar buyuriladi.

Faqatgina ushbu chora-tadbirlardan so'ng birinchi IVF urinishlari amalga oshirilishi mumkin, ularning muvaffaqiyat darajasi odatda 45-50% ni tashkil qiladi.

Patologiya davrida homiladorlik haqida

Kasallik tuxumdonlarning faoliyatiga ta'sir qilmagani uchun ovulyatsiya sodir bo'ladi va tuxum sperma bilan yaxshi urug'lantirilishi mumkin. Xoletsistektomiya paytida ko'pincha yopishqoqlik va yallig'lanishdan ta'sirlanadigan o'zgartirilgan endometriumga embrionni implantatsiya qilishda muammolar paydo bo'lishi mumkin. Shuning uchun embrion implantatsiyasi uchun normal sharoitlarni ta'minlash juda muhimdir. Bu kasallik faol bo'lmaganda ko'proq bo'ladi.

Muvaffaqiyatli konsolidatsiyadan so'ng ham, endometriyal kasallik tufayli homilaning zarur moddalar bilan etarli darajada oziqlanmasligi tufayli abort qilish va intrauterin patologiyalarning rivojlanishi ehtimoli yuqori.

Davolanishdan so'ng tug'ilish ehtimoli sezilarli darajada oshadi sog'lom bola. Ammo homiladorlik sodir bo'lganda, ayol shifokorlarning diqqat markazida bo'ladi va agar kerak bo'lsa, homiladorlikni saqlab qolish uchun terapiya o'tkaziladi. Rahmat yuqori daraja zamonaviy tibbiyot Hozirgi vaqtda ayollar kasallik bilan tug'ilishadi, ammo buning uchun ular shifokorning barcha tavsiyalariga qat'iy rioya qilishlari kerak.

Tug'ilgandan keyin endometritning paydo bo'lishi odatiy hol emas. Bu tug'ruqdan keyingi endometrit deb ataladi. U tug'ilgandan keyin 5-10 kun o'tgach o'zini namoyon qiladi, alomatlar umumiy zaiflik, yuqori harorat, qattiq titroq va yurak urish tezligining oshishi. 25% hollarda patologiya qiyin tug'ilish yoki sezaryen so'ng rivojlanadi.

Remissiya bosqichi nimani anglatadi?

Surunkali endometrit remissiyada emas simptomatik ko'rinishlar, bu bosqichda homiladorlik juda mumkin, ammo kasallikning faol bo'lmagan holatiga qaramay, tos a'zolarida yopishqoqlik, surunkali tos og'rig'i sindromi, qorin pardaning yallig'lanishi va boshqalar shaklida asoratlar bo'lishi mumkin. Shuning uchun remissiya to'liq davolanishni anglatmaydi, balki faqat kasallikning pasayishini anglatadi.

Kasallikning kuchayishi paytida nima qilish kerak

Kasallikning surunkali kursining kuchayishi tana haroratining kuchli ko'tarilishi (38 darajadan yuqori), titroq, o'tkir og'riqlar pastki qorin. Agar ayol bu alomatlarning barchasini boshdan kechirsa, birinchi navbatda, bu holatda shifokor bilan maslahatlashish kerak, o'z-o'zidan biror narsa qilish bemorning salomatligi va hayoti uchun xavfli bo'ladi;