Uy Gigiena Qon testida ESR nima? Normlar va og'ishlar. Qonda ko'tarilgan ESR nima? Sabablari, davolash usullari Eman daraxtining tahlili

Qon testida ESR nima? Normlar va og'ishlar. Qonda ko'tarilgan ESR nima? Sabablari, davolash usullari Eman daraxtining tahlili

Siz o'zingizni yaxshi his qilyapsiz, hech narsa jiddiy tashvish tug'dirmaydi ... Va to'satdan, keyingi qon testini o'tkazganingizda, sizning eritrotsitlar cho'kindi darajasi (ESR) o'zgarganligi ma'lum bo'ladi. Xavotir olishim kerakmi? Ushbu ko'rsatkichning qiymati qanchalik muhim va bunday vaziyatda nima qilish kerak? Keling, buni birgalikda aniqlaylik.

ESR tahlili: bu nima?

ESR (ROE, ESR) - eritrotsitlar cho'kindi tezligi - juda muhim xususiyat, bu bilvosita yallig'lanishni ko'rsatishi mumkin va patologik jarayonlar, shu jumladan yashirin shaklda sodir bo'lganlar. Yoniq ESR ko'rsatkichi bir qator omillar ta'sir qiladi, jumladan: yuqumli kasalliklar, haroratning oshishi, surunkali yallig'lanish. Agar siz standart qiymatlarga mos kelmaydigan ESR testi natijasini olsangiz, shifokor har doim buyuradi qo'shimcha tekshiruv og'ish sababini aniqlash.

ESR darajasini aniqlash uchun tahlil qilish uchun olingan qonga antikoagulyant (ivishning oldini oluvchi modda) qo'shiladi. Keyin bu kompozitsiya bir soat davomida vertikal ravishda o'rnatilgan idishga joylashtiriladi. Qizil qon hujayralarining o'ziga xos og'irligi plazmaning solishtirma og'irligidan yuqori. Shuning uchun tortishish ta'sirida qizil qon tanachalari pastki qismga joylashadi. Qon 2 qatlamga bo'linadi. Plazma yuqori qismida qoladi va qizil qon tanachalari pastki qismida to'planadi. Shundan so'ng, yuqori qatlamning balandligi o'lchanadi. Probirka shkalasi bo'yicha qizil qon hujayralari va plazma o'rtasidagi chegaraga mos keladigan raqam soatiga millimetr bilan o'lchanadigan eritrotsitlarning cho'kish tezligi bo'ladi.

Nima uchun qon testi muhim?
Qon plazmadan va shaklli elementlar: qizil qon tanachalari, oq qon hujayralari va trombotsitlar, ularning muvozanati bemorning tanasining holatini aks ettiradi. Ko'pgina patologik jarayonlar asemptomatik tarzda rivojlanadi, shuning uchun o'z vaqtida tahlil qilish ko'pincha bir qator kasalliklarni aniqlashga yordam beradi erta bosqichlar, bu ularni o'z vaqtida davolashni boshlash va ko'plab muammolardan qochish imkonini beradi.

Qachon eritrotsitlarning cho'kish tezligi testi buyuriladi?

ESR ni aniqlash quyidagi hollarda zarur:

  • diagnostika va profilaktik tekshiruvlar uchun;
  • davolash vaqtida bemorning ahvolini kuzatish;
  • yuqumli kasalliklar uchun;
  • da yallig'lanish kasalliklari;
  • otoimmün kasalliklar uchun;
  • organizmda yuzaga keladigan onkologik jarayonlar mavjudligida.

Qon namunalarini olish jarayonini tayyorlash va o'tkazish

ESR tahlili talab qilinmaydi maxsus trening, ammo, qon topshirishdan oldin siz bir necha oddiy qoidalarga amal qilishingiz kerak.

Birinchidan, sinovdan bir kun oldin siz spirtli ichimliklarni iste'mol qilmasligingiz kerak va chekishdan 40-60 daqiqa. Ikkinchidan, sinovdan 4-5 soat oldin ovqat iste'mol qilmaslik kerak, siz faqat gazsiz suv ichishingiz mumkin; Uchinchidan, agar siz dori-darmonlarni qabul qilsangiz, shifokoringiz bilan maslahatlashing, chunki tadqiqotdan oldin ularni qabul qilishni to'xtatish tavsiya etiladi. tibbiy buyumlar. Va eng muhimi, sinovdan oldin har qanday hissiy va jismoniy ortiqcha yuklardan qochishga harakat qiling.

Tahlil qilish metodologiyasi

Eritrositlarning cho'kish tezligini aniqlash ikkita usuldan biri bilan amalga oshiriladi: Panchenkov usuli yoki Vestergren usuli.

Panchenkov usuli

Natriy sitratning besh foizli eritmasi (antikoagulyant) "P" belgisiga 100 ta bo'linmaga bo'lingan kapillyarga quyiladi. Shundan so'ng, kapillyar qon bilan to'ldiriladi (biomaterial barmoqdan olinadi) "K" belgisiga qadar. Idishning tarkibi aralashtiriladi, keyin qat'iy vertikal ravishda joylashtiriladi. ESR ko'rsatkichlari bir soatdan keyin olinadi.

Vestergren usuli

Westergren testi uchun venadan qon kerak. U 4:1 nisbatda 3,8% natriy sitrat bilan aralashtiriladi. Yana bir variant: tomirdan qon etilendiamintetraasetik kislota (EDTA) bilan aralashtiriladi, so'ngra 4: 1 nisbatda bir xil natriy sitrat yoki sho'r suv bilan suyultiriladi. Tahlil 200 mm masshtabli maxsus probirkalarda amalga oshiriladi. ESR bir soatdan keyin aniqlanadi.

Bu usul jahon amaliyotida tan olingan. Asosiy farq quvurlar turi va ishlatiladigan o'lchovdir. Ikkala usulning natijalari standart qiymatlarga mos keladi. Shu bilan birga, Westergren usuli eritrotsitlar cho'kindisining ko'payishiga nisbatan sezgirroqdir va bu vaziyatda natijalar Panchenkov usuli bilan solishtirganda aniqroq bo'ladi.

ESR tahlilini dekodlash

Eritrositlarning cho'kish tezligini tekshirish natijalari odatda qon topshirish kunini hisobga olmaganda, bir ish kuni ichida mavjud. Biroq, tijorat tibbiyot markazlari o'z laboratoriyasiga ega bo'lganlar test natijalarini tezroq - biomaterial yig'ilgandan keyin ikki soat ichida taqdim etishlari mumkin.

Shunday qilib, siz ESR tahlili natijasi bilan ariza oldingiz. Chapda siz ushbu qisqartmani (ROE yoki ESR) ko'rasiz, o'ngda esa - sizning natijangiz mm/soatda ko'rsatilgan. Bu normaga qanchalik mos kelishini bilish uchun uni yoshingiz va jinsingizga mos keladigan mos yozuvlar (o'rtacha) qiymatlar bilan bog'lashingiz kerak. Erkaklar va ayollar uchun ESR normasi ko'rsatkichlari turli yoshdagi shunday ko'ring:

Ayollarda ESR normasi erkaklarnikiga qaraganda bir oz yuqori. Homiladorlik davrida ko'rsatkich ham o'zgaradi - bu tabiiy jarayon. Qiymat kunning vaqtiga ham bog'liq bo'lishi mumkin. Maksimal ESR qiymati odatda peshin vaqtida erishiladi.

ESR ko'tariladi

Eritrotsitlar cho'kindi tezligining oshishi eng ko'p sabab bo'lishi mumkin turli sabablarga ko'ra. Keling, asosiylarini ko'rib chiqaylik:

  • Yuqumli kasalliklar - o'tkir (bakterial) va surunkali.
  • Yallig'lanish jarayonlarida yuzaga keladi turli organlar va matolar.
  • Kasalliklar biriktiruvchi to'qima (revmatoid artrit, qizil qizil yuguruk, tizimli skleroderma, vaskulit).
  • Turli xil lokalizatsiyaning onkologik kasalliklari.
  • Miyokard infarkti (yurak mushaklarining shikastlanishi yuzaga keladi, bu tizimli yallig'lanish reaktsiyasini keltirib chiqaradi, natijada ESR ko'tariladi). Yurak xurujidan so'ng, ESR taxminan bir hafta o'tgach eng yuqori darajaga etadi.
  • Anemiya. Ushbu kasalliklar bilan qizil qon tanachalari sonining kamayishi va ularning cho'kish tezligining tezlashishi kuzatiladi.
  • Kuyishlar, jarohatlar.
  • Amiloidoz - to'qimalarda patologik oqsilning to'planishi bilan bog'liq kasallik.

Shu bilan birga, yuqori ESR ham kuzatilishi mumkin sog'lom odamlar. Misol uchun, ayollarda hayz va homiladorlik davrida. Shuningdek, tahlil natijasiga ba'zilar ta'sir qiladi dorilar, Masalan og'iz kontratseptivlari, teofillin, sintezlangan A vitaminini qabul qilish.

esda tuting
Ortiqcha vaznli odamlarda ESR ko'payishi mumkin. Bu sabab darajasi oshdi ularning qonida xolesterin.

ESR kamayadi

Shifokorlar ko'pincha eritrotsitoz, leykotsitoz, tarqalgan intravaskulyar koagulyatsiya sindromi va gepatit kabi kasalliklarda eritrotsitlar cho'kindi reaktsiyasining pasayishini qayd etadilar. ESR ham politsitemiya (qizil qon tanachalari sonining ko'payishi) va surunkali yurak etishmovchiligi yoki o'pka kasalliklari kabi unga olib keladigan sharoitlar bilan kamayadi.

ESRning pasayishining yana bir sababi - qizil qon hujayralari shakli o'zgarishi sodir bo'lgan patologiyalar. Bu o'roqsimon hujayrali anemiya yoki irsiy sferotsitoz bo'lishi mumkin. Ushbu kasalliklar eritrotsitlarning joylashishini qiyinlashtiradi.

Bundan tashqari, ESR "radikal" vegetarianlarda, ya'ni nafaqat go'shtni, balki hayvonlarning har qanday oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilmaydiganlarda ham kamayishi mumkin.

Shuni esda tutish kerakki, ESR testi o'ziga xos bo'lmagan laboratoriya qon testlaridan biridir. Eng ko'p eritrotsitlar cho'kish tezligining oshishi kuzatiladi turli kasalliklar. Bundan tashqari, bu ko'rsatkich muayyan sharoitlarda va sog'lom odamlarda ko'tarilishi mumkin. Shuning uchun faqat ushbu tadqiqot natijalariga ko'ra tashxis qo'yish mumkin emas. Ikkinchisini batafsilroq aniqlash uchun qo'shimcha testlardan o'tish tavsiya etiladi, shu jumladan miqdoriy tahlil C-reaktiv oqsil, leykotsitlar formulasi, revmatoid omil.

Chorshanba, 28.03.2018

Tahririyat fikri

Yuqori eritrotsitlar cho'kindi darajasi vahima uchun sabab emas. Biroq, keraksiz tashvishlardan qochish uchun, shifokor bilan maslahatlashib, me'yordan og'ishning sababini aniqlash uchun testdan o'tish va agar kerak bo'lsa, choralar ko'rish yaxshiroqdir. Sog'lig'ingizga e'tibor berish har birimiz uchun majburiy bo'lishi kerak.

Umumiy qon tekshiruvi natijalarini olayotganda, har bir kishi, hatto shifokor aytgan bo'lsa ham, buni o'zi aniqlashni va o'z ko'rsatkichlarini tushunishni xohlaydi. umumiy holat salomatlik. Bugun biz ESR kabi ko'rsatkich bilan shug'ullanamiz, qonda ESR qancha bo'lishi kerakligini va qondagi ESR ko'rsatkichi normadan kamroq yoki ko'proq darajada nimani ko'rsatishini bilib olamiz.

Umumiy qon testida ESR ko'rsatkichi nimani anglatadi?

ESR - bu qisqartma to'liq transkript Bu "eritrotsitlarning cho'kish tezligi" kabi eshitiladi. Har qanday qon plazma va unda erigan hujayralardan iborat turli xil kelib chiqishi. Eng mashhur qon hujayralari trombotsitlar, leykotsitlar va eritrotsitlardir. Ularning har biri ma'lum bir funktsiya uchun javobgardir va har qanday xususiyatning normadan chetga chiqishi kasallikka olib keladi turli darajalarda tortishish kuchi.

Qizil qon hujayralari tanachalarning ko'p qismini tashkil qiladi. Shuning uchun qon hujayralari va plazmani ajratishga qaratilgan tahlil oddiygina eritrotsitlar cho'kindi jinsi - ESR deb ataladi.

Ba'zida umumiy qon tekshiruvi natijasida "ROE" kabi tushunchaga duch keladi. ESR va ROE bir xil narsadir; Har qandayida umumiy tahlil qonda ESR ko'rsatkichi bo'lishi kerak, chunki ESR qandaydir murakkab kod yoki to'plam bilan emas, balki qon testida ko'rsatilgan Lotin harflari, keyin har kim buni tan olishi va qadrlashi mumkin.

ESR o'ziga xos bo'lmagan ko'rsatkich bo'lib, u ham engil virusli kasalliklarga (hatto burun oqishi kabi) ta'sir qiladi va og'ir patologiyalarga (saraton) reaktsiyadir. Shuning uchun ESR tashxisni aniq belgilash mumkin bo'lgan tahlil sifatida ishlatilmaydi, ammo boshqa natijalar bilan birga u mavjud. muhim va kasallikning dinamikasini yoki tiklanishini kuzatish uchun keng qo'llaniladi.

Qon testida ESR nimani ko'rsatadi?

ESR tanadagi har qanday yallig'lanish jarayoniga ta'sir qiladi va ESR ruxsat etilgan qiymatdan qay darajada og'ishi kasallikning og'irligiga bog'liq.

ESR natijalariga ko'ra, saratonning boshlanishi yoki rivojlanishini ham taxmin qilish mumkin.

ESRdagi o'zgarish katta bo'lmasa, bu kasallik uchun shubhali bo'lmasligi mumkin. Masalan, qattiq dieta paytida, psixologik stress va ortiqcha jismoniy faoliyat, ESR o'zgaradi. Aytish kerakki, agar siz odatdagidek och qoringa emas, balki to'g'ri nonushta qilganingizdan keyin umumiy qon testini o'tkazsangiz ham, ESR qiymati noto'g'ri natijaga ega bo'ladi.

Umuman olganda, ESR qondagi hujayralar bir soat ichida maxsus gradusli probirkaning tubiga qanchalik tez joylashishini ko'rsatadi. Ularning harakatiga quyidagilar ta'sir qilishi mumkin:

  • qizil qon hujayralari soni va hajmi;
  • yallig'lanishga javob beradigan oqsillarning paydo bo'lishi;
  • fibrinogen sonining ko'payishi;
  • qondagi immunoglobulinlar sonining ko'payishi;
  • xolesterinning ko'payishi;
  • boshqa sabablar;

Kattalardagi qonda ESR ning normal darajasi qanday?

ESR ko'rsatkichi yosh, jins, fiziologik va bog'liq bo'lishi mumkin ruhiy holat. To'liq sog'lom odam standartga ega bo'ladi ESR qiymati, bu umumiy qabul qilinganlardan farq qiladi.

Bolalar uchun norma:

  • 0-bir necha kun: 1 mm/soat;
  • 0-6 oy: 2-4 mm / soat;
  • 6-12 oy: 4-9 mm / soat;
  • 1-10 yosh: 4-12 mm / soat;
  • 18 yoshgacha: 2-12 mm / soat.

Ayollar uchun norma:

  • 2-16 mm/soat;
  • homiladorlik davrida 45 mm / soatgacha;

Erkaklar uchun norma:

  • 1-12 mm/soat.

ESR normadan yuqori: bu nimani anglatadi?

Ko'pincha bu shifokorni qiziqtiradigan qonning cho'kish tezligining oshishi. Agar qon testi me'yordan sezilarli darajada farq qiladigan ESR ko'tarilganligini ko'rsatsa, shifokor ushbu og'ishning sababini aniqlashga yordam beradigan qo'shimcha tekshiruvni buyurishi kerak.

Agar ESR qiymati biroz oshirilsa, bu muammoni hal qilish mumkin qayta tahlil qilish qon. Gap shundaki, qon hujayralarining harakat tezligi harorat oshishi bilan ortadi. Va kabi omillar ko'tarilgan harorat laboratoriyada tananing vaqtincha qizib ketishi yoki sovishi natijaga sezilarli ta'sir ko'rsatishi mumkin.

ESR quyidagi hollarda ortadi:

  • yallig'lanish jarayoni.

Bundan tashqari, ESR ikkalasi ham ta'sir qilishi mumkin jiddiy kasalliklar(pnevmoniya uchun) va kichik sovuq (Allergiya uchun ESR, aytmoqchi, uning ko'rsatkichini ham o'zgartiradi).

  • pnevmoniya bilan;
  • sinusit uchun
  • yurak xurujlari va qon tomirlari.

Bu yallig'lanish bilan ham bog'liq bo'lishi mumkin, chunki yurak xuruji paytida yuzaga keladigan yurak to'qimalarining shikastlanishi organizmda yallig'lanish impulsini keltirib chiqaradi, bu ESR tahlili bilan aniqlanadi.

  • shishlar.

Ko'pincha tomonidan ESR tahlili Avval tanadagi neoplazmalar mavjudligini aniqlashingiz mumkin. Agar natija sog'lom odamda qancha ESR bo'lishi kerakligidan 60-80 birlik yoki undan ko'p farq qilsa, ammo sezilarli virusli, yuqumli va bakteriologik kasalliklar bo'lmasa, keyingi tekshiruv vaqtida o'smalarni aniqlash ehtimoli juda yuqori.

  • har qanday virusli va yuqumli kasalliklar uchun

chunki bu holda tanada ko'p miqdorda immunoglobulinlar ishlab chiqariladi, bu qizil qon hujayralarining harakatini sekinlashtiradi.

  • ayollardagi ba'zi holatlar uchun

Umuman olganda, ayollarda ESR darajasi bir xil yoshdagi erkaklarga qaraganda yuqori. Biroq, hayz paytida ESR yanada ko'proq oshadi. Homiladorlik davrida ESR bir necha o'nlab ortadi va bu ko'rsatkich normal hisoblanadi. ESR ham menopauza davrida, hayz ko'rishdan oldin va tug'ilishdan keyin o'zgaradi, ikkinchi holatda norma bir necha kun ichida o'zgarishi mumkin; Xususan, qon yo'qotish va natijada gemoglobin darajasining pasayishi sabab bo'lishi mumkin ESR ortishi.

  • sil kasalligi uchun;
  • diabet uchun;
  • operatsiyadan keyin;

Biror kishi sezilarli miqdordagi qonni yo'qotganda yoki shikastlanganda, ESR darajasi oshishi mumkin. Bu favqulodda vaziyatda ekanligi bilan bog'liq xavfli vaziyat tana qon tarkibini biroz o'zgartiradi, bu, albatta, uning cho'kindi tezligiga ta'sir qiladi. Kasallikdan keyin ESR qancha vaqt tiklanishini aniqlash qiyin, chunki barchasi kasallikning og'irligiga bog'liq. individual xususiyatlar shaxs va tanaga etkazilgan zarar. Ba'zi hollarda tiklanish bir necha oy davom etishi mumkin.

Agar siz qon testining natijasini olgan bo'lsangiz va sizning ahvolingizdan xavotirda bo'lsangiz, shifokoringizdan umumiy qon testida ESR ko'rsatkichi sizning holatingizda nimani anglatishini so'rang. Tashxis qo'yish yoki rad etish uchun natija me'yordan farq qilsa, o'zingizni itarmasligingiz kerak, tanani to'liq tekshirishingiz kerak;

Eritrositlarning cho'kish tezligi(ESR) - laboratoriya tahlillari, qonning plazma va qizil qon hujayralariga bo'linish tezligini baholashga imkon beradi. Tadqiqotning mohiyati: qizil qon hujayralari plazma va oq qon hujayralariga qaraganda og'irroqdir, shuning uchun tortishish ta'sirida ular sinov naychasining tubiga cho'kadi. Sog'lom odamlarda qizil qon hujayralari membranalari manfiy zaryadga ega va bir-birini qaytaradi, bu esa cho'kish tezligini sekinlashtiradi. Ammo kasallik paytida qonda bir qator o'zgarishlar yuz beradi:

    Tarkib ko'payadi fibrinogen, shuningdek alfa va gamma globulinlar va C-reaktiv oqsil. Ular qizil qon hujayralari yuzasida to'planib, tanga ustunlari shaklida bir-biriga yopishib qolishlariga olib keladi;

    Konsentratsiya pasayadi albumin, bu qizil qon hujayralarining bir-biriga yopishishini oldini oladi;

    Buzilgan qon elektrolitlari balansi.

Bu qizil qon tanachalari zaryadining o'zgarishiga olib keladi, bu ularning qaytarilishini to'xtatadi. Natijada, qizil qon tanachalari bir-biriga yopishadi. Klasterlar alohida qizil qon hujayralariga qaraganda og'irroq bo'lib, ular tezroq tubiga tushadi, buning natijasida eritrotsitlarning cho'kish tezligi oshadi

    . ESR ko'payishiga olib keladigan to'rtta kasallik guruhi mavjud:

    infektsiyalar

    malign o'smalar

    revmatologik (tizimli) kasalliklar

buyrak kasalligi

    ESR haqida nimani bilishingiz kerak

    Aniqlik aniq tahlil emas.

    ESR plazma oqsillarida miqdoriy va sifat o'zgarishlariga olib keladigan ko'plab kasalliklarda ko'payishi mumkin.

    Bemorlarning 2 foizida (hatto jiddiy kasalliklarda ham) ESR darajasi normal bo'lib qoladi.

    ESR birinchi soatlardan emas, balki kasallikning 2-kunida ortadi.

    Kasallikdan keyin ESR bir necha hafta, ba'zan oylar davomida yuqori bo'lib qoladi. Bu tiklanishni ko'rsatadi.

    Ba'zida sog'lom odamlarda ESR 100 mm / soatgacha ko'tariladi.

    Ovqatdan keyin ESR 25 mm / soatgacha ko'tariladi, shuning uchun testlarni och qoringa o'tkazish kerak. Agar laboratoriyadagi harorat 24 darajadan yuqori bo'lsa, u holda qizil qon hujayralarini yopishtirish jarayoni buziladi va ESR kamayadi. ESR -

Eritrositlarning cho'kish tezligini aniqlash usulining mohiyati? Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (VOZ) Westergren texnikasini tavsiya qiladi. ESRni aniqlash uchun zamonaviy laboratoriyalar tomonidan qo'llaniladi. Ammo shahar klinikalarida va shifoxonalarda ular an'anaviy ravishda Panchenkov usulidan foydalanadilar. Vestergren usuli. 2 ml venoz qon va 0,5 ml natriy sitrat, qon ivishiga to'sqinlik qiluvchi antikoagulyant aralashtiriladi. Aralash 200 mm darajaga yupqa silindrsimon trubkaga tortiladi. Probirka vertikal holda stendga joylashtiriladi. Bir soatdan so'ng plazmaning yuqori chegarasidan qizil qon hujayralari darajasigacha bo'lgan masofa millimetr bilan o'lchanadi. Avtomatik ESR hisoblagichlari tez-tez ishlatiladi. ESR o'lchov birligi - mm/soat. Panchenkov usuli. Barmoqdan kapillyar qon tekshiriladi. Diametri 1 mm bo'lgan shisha pipetkada 50 mm belgigacha natriy sitrat eritmasini torting. U probirkaga puflanadi. Shundan so'ng, qon ikki marta pipetka bilan olinadi va natriy sitrat bilan probirkaga puflanadi. Shunday qilib, antikoagulyantning qonga nisbati 1: 4 bo'ladi. Ushbu aralash 100 mm gacha bo'lgan shisha kapillyarga tortiladi va ichiga joylashtiriladi vertikal holat. Natijalar xuddi Westergren usulida bo'lgani kabi bir soatdan keyin baholanadi.

Westergrenni aniqlash yanada sezgir usul hisoblanadi, shuning uchun ESR darajasi Panchenkov usuli bilan tekshirilgandan ko'ra bir oz yuqoriroqdir.

ESR ko'payishining sabablari

ESRning pasayishi sabablari

Maksimal ESR darajasi 3-5 kundan keyin erishiladi

    bolaning tug'ilishi, bu tug'ruq paytida shikastlanishlar bilan bog'liq.

Oddiy homiladorlik davrida eritrotsitlarning cho'kish tezligi 40 mm / soat ga yetishi mumkin. ESR darajasidagi fiziologik (kasallik bilan bog'liq bo'lmagan) tebranishlar

    Yangi tug'ilgan chaqaloqlar

    .

    Chaqaloqlarda fibrinogen darajasining pasayishi va qondagi qizil qon hujayralarining ko'pligi tufayli ESR past bo'ladi.

    Infektsiyalar va yallig'lanish jarayonlari (bakterial, virusli va qo'ziqorin) yuqori va pastki nafas yo'llarining infektsiyalari: tomoq og'rig'i, traxeit, bronxit, pnevmoniya

    KBB a'zolarining yallig'lanishi: otit, sinusit, tonzillit tish kasalliklari: stomatit, tish granulomalari kasalliklar

    tos a'zolarining yallig'lanish kasalliklari: adneksit, prostatit, salpingit, endometrit

    oshqozon-ichak traktining yallig'lanish kasalliklari: xoletsistit, kolit, pankreatit, oshqozon yarasi

    xo'ppozlar va flegmonalar

    sil kasalligi

    biriktiruvchi to'qima kasalliklari: kollagenozlar

    virusli gepatit

    tizimli qo'ziqorin infektsiyalari

ESRning pasayishi sabablari:

    yaqinda virusli infektsiyadan tiklanish

    asteno-nevrotik sindrom, charchoq asab tizimi: charchoq, letargiya, bosh og'rig'i

    kaxeksiya - tananing haddan tashqari charchash darajasi

    glyukokortikoidlardan uzoq muddatli foydalanish, bu oldingi gipofiz bezining inhibisyoniga olib keldi.

    giperglikemiya - qon shakarining ko'payishi

    qon ketishining buzilishi

    og'ir travmatik miya shikastlanishi va miya chayqalishi.

Xatarli o'smalar

    har qanday joyning malign o'smalari

    qonning onkologik kasalliklari

Revmatologik (otoimmun) kasalliklar

    revmatizm

    revmatoid artrit

    gemorragik vaskulit

    tizimli skleroderma

    tizimli qizil yuguruk

Dori-darmonlarni qabul qilish ESRni kamaytirishi mumkin:

    salitsilatlar - aspirin,

    steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar - diklofenak, nemid

    sulfa preparatlari - sulfasalazin, salazopirin

    immunosupressantlar - penitsilamin

    gormonal dorilar - tamoksifen, Nolvadex

    vitamin B12

Buyrak kasalliklari

Jarohatlar

    operatsiyadan keyingi sharoitlar

    jarohatlar orqa miya

ESR ko'payishiga olib kelishi mumkin bo'lgan dorilar:

    morfin gidroxloridi

    dekstran

    metildopa

    vitamin D

Shuni esda tutish kerakki, asoratlanmagan virusli infektsiyalar ESRning oshishiga olib kelmaydi. Bu diagnostik belgi kasallikning bakteriyalar sabab bo'lganligini aniqlashga yordam beradi. Shuning uchun, ESR ko'tarilganda, antibiotiklar ko'pincha buyuriladi. 1-4 mm/soat bo'lgan eritrotsitlarning cho'kishi sekin deb hisoblanadi. Bu reaktsiya qon ivishidan mas'ul bo'lgan fibrinogen darajasi pasayganda sodir bo'ladi. Shuningdek, qonning elektrolitlar balansidagi o'zgarishlar natijasida qizil qon hujayralarining salbiy zaryadining oshishi bilan. Shuni ta'kidlash kerakki, ushbu dorilarni qabul qilish noto'g'ri past ESR natijasiga olib kelishi mumkin bakterial infektsiyalar va revmatoid kasalliklar.

ESRni o'rganish laboratoriya amaliyotida eng keng tarqalgan usullardan biri bo'lib, umumiy klinik qon testining bir qismidir.

Eritrositlarning cho'kish tezligi - bu koagulatsiyalanmagan qonning ikki qatlamga bo'linish tezligi: o'rnashgan qizil qon hujayralaridan iborat pastki qatlam va shaffof plazmaning yuqori qatlami.

ESR jarayoni

Eritrositlarning cho'kishi 3 bosqichdan iborat:

  • Aggregatsiya - qizil qon hujayralari ustunlarining birlamchi shakllanishi
  • Cho'kma - eritroplazmatik chegaraning tez paydo bo'lishi, eritrotsitlar ustunlari shakllanishining davom etishi va ularning cho'kishi.
  • Siqilish - qizil qon tanachalarining to'planishi va sinov naychasining pastki qismidagi qizil qon tanachalari ustunlarining cho'kishi.

ESR analizatori Alifax Roller 20PN

ESR nimani ko'rsatadi?

ESR har qanday muayyan kasallik uchun o'ziga xos ko'rsatkich emas, ya'ni uning ko'payishi asosida aniq tashxis qo'yish mumkin emas.

Ushbu test aniqlashda foydali deb hisoblanadi yashirin shakllar turli kasalliklar, surunkali yallig'lanish sharoitlarining faolligini aniqlash. ESR ham terapiya samaradorligining ko'rsatkichi bo'lib xizmat qilishi mumkin.

Biroq, ESRni o'lchash hech qanday tarzda saraton kasalligini tashxislash uchun ishlatilmaydi.

ESR ko'payishining sabablari nima?

Ko'tarilgan ESR to'qimalarning sezilarli shikastlanishi, yallig'lanish, infektsiya yoki malign saraton bilan bog'liq bo'lgan har qanday kasallikning belgisidir.

Barcha yuqumli va yallig'lanish kasalliklari uchun immun tizimi immunoglobulinlar ishlab chiqarishni ko'paytirish orqali reaksiyaga kirishadi. Bu, o'z navbatida, qizil qon hujayralarining to'planishi va qizil qon hujayralari ustunlarini hosil qilish tendentsiyasini oshiradi. Takrorlangan ESR tadqiqotlari oqimning dinamikasini baholashga imkon beradi yuqumli jarayon va davolash samaradorligi.

Shuningdek, ESR ga plazmaning fizik-kimyoviy holatini aniqlaydigan boshqa ko'plab omillar ta'sir qiladi: yopishqoqlik, plazmaning elektrolitlar tarkibi, plazma xolesterini va lesitin o'rtasidagi nisbat, undagi kislotalarning tarkibi va boshqalar.

ESR ko'payishining asosiy sabablari:

  • Tanadagi har qanday yallig'lanish jarayoni, masalan, artrit, ko'p miqdorda "yallig'lanishning o'tkir fazasi oqsillari" ishlab chiqarilishi tufayli ESR ni tezlashtiradi.
  • To'qimalarning shikastlanishi yuzaga keladigan bir qator kasalliklar - miyokard infarkti, halokatli pankreatit va boshqalar.
  • Jarrohlik aralashuvlari ham ESR ning ortishi bilan birga keladi.
  • Anemiya bilan og'rigan bemorlarda qizil qon tanachalari sonining kamayishi ham ESRning oshishiga olib keladi.
  • Barcha yuqumli kasalliklar odatda ESR tezlashishi bilan birga keladi.
  • Semirib ketish.
  • Qonni tekshirish paytida xatolik, masalan, noto'g'ri harorat sharoitlari.
  • Keksa bemorlarda ESRning oshishi kuzatiladi.

Keksa bemorlarda individual ESR normasini qanday hisoblash mumkin?

Eng oson yo'li - Miller formulasidan foydalanish:

Masalan, 60 yoshli ayol uchun ruxsat etilgan ESR chegarasi:
(60 yil + 10): 2 = 35 mm / soat

Klinik qon testida o'zgarishlar aniqlanganda, bemor birinchi navbatda umumiy amaliyot shifokoriga boradi. Foydali nuqta ESR tarkibiga kiradi Klinik tahlil qon, ya'ni bir vaqtning o'zida shifokor leykotsitlar, trombotsitlar va gemoglobin darajasini ko'radi. Tashxis qo'yishda shifokor birinchi navbatda uchta guruhni tanlaydi: infektsiyalar, immunitet kasalliklari va sharoitlar va malign kasalliklar. Shifokor bemorni so'roq qiladi va tekshiradi, shundan so'ng simptomlar, tekshiruv va diagnostika ma'lumotlariga asoslanib, u keyingi taktikalarni belgilaydi.

ESR ko'payishining sababi aniqlanmagan bo'lsa, tahlilni 1-3 oydan keyin takrorlash kerak. Ko'rsatkichning normallashishi deyarli 80% hollarda kuzatiladi.

ESR va onkologiya

Yallig'lanish va yo'q bo'lganda yuqumli kasallik ESRning sezilarli o'sishi malign o'simta mavjudligiga shubha tug'dirishi kerak. Uning mavjudligiga birinchi shubha tug'ilganda, onkolog bilan maslahatlashish va yuqori texnologiyali uskunalar va malakali mutaxassislardan foydalangan holda to'liq qo'shimcha tekshiruv zarur.

Onkologiya - bu yallig'lanish jarayonlari va kamqonlik bilan birga keladigan ko'p omilli kasallik, buzilish. metabolik jarayonlar, va shuning uchun tananing katta miqdorda bo'shatilishiga olib keladi faol moddalar, oqsillar. Shuning uchun bemorlarning aksariyati turli shakllar malign o'smalar ortib borayotgan ESR bor.

Misol uchun, o'pka saratonida ESR o'simta yaqinida pnevmoniya mavjudligida ortishi mumkin. Yo'g'on ichak yoki oshqozon saratoni bilan og'ir anemiya paydo bo'ladi, bu ESRning oshishiga olib keladi.

Har bir o'simta uchun o'ziga xos daraja yo'q, ko'pincha o'sish ko'plab omillarning kombinatsiyasiga bog'liq.

Ko'pchilik yuqori daraja Onkologiya bilan bog'liq bo'lgan ESR (80-90 mm / soat yoki undan ko'p) odatda "paraproteinemiyalar" (miyelom, Valdenströmning makroglobulinemiyasi) deb guruhlangan kasalliklarda aniqlanadi. Ushbu kasalliklar bilan qonda strukturaviy anormal va funktsional nuqsonli oqsillar paydo bo'ladi, bu esa qondagi o'zgarishlarga olib keladi.

Saraton kasalligida ESR har doim ko'tariladimi?

Tibbiyotda kamida bir necha yil ishlagan har qanday shifokor bu savolga javob beradi: qanday qilib yo'q saraton, va past ESR uning yo'qligini anglatmaydi. Saraton kabi bunday murakkab tashxisni aniqlash simptomlarni bir vaqtning o'zida o'rganishni, bemorni to'liq tekshirishni va, albatta, laboratoriya va instrumental tekshiruvlardan olingan ma'lumotlarni talab qiladi.

Har kuni tibbiyot olamida kasalliklarni aniqlashning yangi usullari paydo bo'ladi. Shunga qaramay, umumiy qon tekshiruvi hali ham eng muhimi. Bu shifokorlar har qanday shikoyat uchun murojaat qiladigan birinchi tadqiqotdir. Umumiy tahlilda leykotsitlar, gemoglobin, trombotsitlar va boshqa muhim komponentlar baholanadi. Ular bilan birga bemorning ahvolini baholashga yordam beradigan asosiy ko'rsatkichlardan biri ESR bo'ladi.

ESR nima?

ESR - bu atama ma'nosini anglatadi bosh harflar to'liq nomi "eritrositlar cho'kindi tezligi". Keling, bu qanday ko'rsatkich ekanligini batafsil ko'rib chiqaylik, bu nima haqida gapirish mumkin?

ESR juda ko'p katta qiymat. Har qanday og'ish normal ko'rsatkichlar inson tanasida ma'lum bir yallig'lanish o'chog'ining mavjudligini ko'rsatadi. ESR darajasini to'g'ri aniqlash uchun testni ertalab, och qoringa o'tkazish kerak. Aks holda, natijalar ishonchsiz bo'lishi mumkin.

ESR bizga ma'lum vaqt davomida qizil qon hujayralarining to'planishi darajasini ko'rsatadi.


ESR tahlili boshqa ko'rsatkichlar bilan birgalikda tananing holatini baholashga imkon beradi. Bundan tashqari, kasallikning dinamikasini kuzatish va muayyan davolanishni tanlashning to'g'riligini baholash uchun ham foydalanish mumkin.

Bu ko'rsatkich juda sezgir bo'lib, u odatda kasallikning dastlabki bosqichlarida, yo'q bo'lganda reaksiyaga kirishadi klinik belgilari. Yuqumli, revmatologik va onkologik kasalliklarda ESR darajasi oshadi.

ESR hatto og'ir stress, jismoniy charchoq va ovqatlanish cheklovlari ostida ham oshishi mumkin. Ammo bu holda uning o'sishi qisqa muddatli.

Muhim! ESR darajasi yuqori bo'lsa uzoq vaqt, sababini aniqlash uchun diqqat bilan tekshirilishi kerak.

ESR qanday aniqlanadi?

Qonda ESR odatda ikkita usul bilan aniqlanadi: Westergren va Panchenkovga ko'ra.

Ko'pincha tahlil qilish usuli Panchenkov usuli hisoblanadi. Uning mohiyati kapillyar qonni natriy sitrat (antikoagulyant) bilan aralashtirishdan iborat bo'lib, undan keyin u ikki qatlamga bo'linadi. Pastki qatlamda qizil qon tanachalari bo'ladi, in yuqori qatlam- plazma va leykotsitlar.

Eritrositlarning cho'kish tezligiga ta'sir qiluvchi bir qator omillarni aniqlash mumkin:

  • Qizil qon hujayralari soni. Agar ularning qondagi miqdori kamaytirilsa, unda cho'kma tezroq sodir bo'ladi. Shunga ko'ra, agar ularning mazmuni oshirilsa, bu ular sekinroq joylashishini anglatadi.
  • INFEKTSION sodir bo'lganda, immunitet tizimi maxsus antikorlarni ishlab chiqarish orqali javob beradi, bu esa ESRning oshishiga olib keladi.
  • At kislotalilikning oshishi qon ESR ham ortadi.
Hozirgi vaqtda laboratoriyalarning aksariyati ESR ni avtomatik ravishda hisoblash uchun maxsus uskunalar bilan jihozlangan. Bu samarali, chunki u inson omili tufayli xatolarni yo'q qiladi.


Qonda normal ESR

ESR normalari o'zgaruvchan va yoshga, jinsga, psixologik holat, bemorning vazni, uning individual xususiyatlari.
  • erkaklar uchun norma: 1-12 mm / soat
  • ayollar uchun norma: 2-16 mm / soat
  • homilador ayollarda ESR har doim ko'tariladi: 45 mm / soatgacha
  • bolalar uchun normal:
    • hayotning birinchi kunlarida - 1 mm / soat;
    • 0-6 oy - 2-4 mm / soat;
    • 6 oy - 1 yil - 4-9 mm / soat;
    • 1-10 yil - 4-12 mm / soat;
    • 18 yoshgacha - 2-12 mm / soat.

ESR: norma, o'sish sabablari (video)


Ushbu videoni tomosha qilgandan so'ng, siz ESR nima ekanligi haqida tasavvurga ega bo'lishingiz, uning me'yorlari bilan bir oz tanishishingiz va nima uchun u oshishi mumkinligini bilib olishingiz mumkin.

ESRning pasayishi sabablari

Past ESR ko'rsatkichlari har doim ham sog'liq muammolarini ko'rsatmaydi. Quyidagi sabablar aniqlanadi:
  • Xoletsistit, jigar kasalliklari. Ushbu kasalliklar natijasida safro miqdori ko'payadi.
  • Qizil qon hujayralari sonining ko'payishi.
  • Yurak etishmovchiligi.
  • Qon kislotaliligining oshishi.
  • Vitaminlar va minerallarning etishmasligi. Veganlar uchun past bo'lishi mumkin, bu holda u normaning bir varianti sifatida qaraladi.
  • O'roqsimon hujayrali anemiya. Qizil qon hujayralari tartibsiz shaklga ega va shunga mos ravishda sekinroq joylashadi.
Juda kamdan-kam hollarda, past ESR qon aylanishining buzilishi, oshqozon yarasi, epilepsiya, ma'lum dorilarni qo'llash bilan birga keladi. dorilar(aspirin).

ESR ko'payishining sabablari

Eritrositlarning cho'kindi jinslarining ko'payishining ko'p sabablari bor. Buning elementar fiziologik sabablari bo'lishi mumkinligidan boshlaylik.

Bularga quyidagilar kiradi:

  • ovqatlanish cheklovlari, barcha turdagi parhezlar va ro'za tutish;
  • homiladorlik;
  • tahlil qilish vaqtida hayz ko'rishning mavjudligi;
  • allergiya;
  • qon testi och qoringa olinmagan (qon topshirishdan 8 soat oldin ovqatlana olmaysiz);
  • gelmintozlar.
Kasalliklar mavjudligida ESR ortishi. Bir nechta guruhlar mavjud:
  • Otoimmün kasalliklar va kollagenozlar: tizimli qizil yuguruk, vaskulit, revmatizm, skleroderma, dermatomiyozit, periarterit nodosa, revmatoid poliartrit, bronxial astma va hokazo.
  • Yuqumli kasalliklar. O'tkir respirator virusli infektsiyalar, bronxit, sinusit, faringit, gripp, sistit, pielonefrit va boshqalar. Bu kasalliklarning barchasi kuchli immunitet reaktsiyasini keltirib chiqaradi va antikorlar ishlab chiqarishni ko'paytiradi. Va qonda immunoglobulinlarning yuqori konsentratsiyasi ESRni oshiradi.
  • Onkologiya.
  • O'pka tuberkulyozi.
  • Miokard infarkti. Zararlangan yurak mushak to'qimasi yallig'lanish reaktsiyasini boshlaydi, buning natijasida fibrinogen intensiv ravishda sintezlanadi, bu ESRning oshishiga olib keladi.
  • Endokrin kasalliklar. Qandli diabet, hipotiroidizm, hipertiroidizm.
  • Buyrak kasalliklari - gidronefroz, glomerulonefrit, urolitiyoz.
  • Qon viskozitesini oshiradigan sharoitlar. Og'ir kechadigan oziq-ovqat toksik infektsiyalari, ichak tutilishi, qon quyish.
  • Jarohatlar, kuyishlar.
  • Metabolik kasalliklar bilan bog'liq kasalliklar. Kistik fibroz, semizlik.
Shuni ta'kidlash kerakki, ESR bir zumda yuqori darajaga ko'tarilmaydi, lekin asta-sekin, kasallik boshlanganidan keyin bir yoki ikki kun ichida. Tiklanishingiz bilan ESR ham asta-sekin kamayadi.

Ayollar va erkaklarda qonda ESR ortishi

Ayollarda ESR ko'payishi quyidagi sabablarga ko'ra bo'lishi mumkin:
  • og'iz kontratseptivlarini qabul qilish;
  • hayz ko'rish;
  • homiladorlik va emizish davri;
  • ovqatlanish buzilishlari. Ayollar ko'pincha past kaloriya dietalarini suiiste'mol qilishadi.
Bu sabablarning barchasi hech qanday xavf tug'dirmaydi, bu fiziologik hisoblanadi.

Ba'zi erkaklarda (taxminan 5-8%) ESR biroz ko'tariladi, bu ham normaning bir variantidir. Bu turmush tarzi, suiiste'mollik masalasi bo'lishi mumkin yomon odatlar yoki oddiygina shaxsiy xususiyatlarda.


Bolaning qonida ESR ning oshishi

Bolalardagi yuqori ESR ko'pincha kattalardagi kabi sabablarga ko'ra yuzaga keladi.
  • yuqumli kasalliklar;
  • allergiya;
  • tananing kuchli intoksikatsiyasi;
  • jarohatlar;
  • buzilgan metabolizm;
  • qurtlar.

Diqqat qilish! Agar ESR biroz oshsa, sabab boshqacha bo'lishi mumkin: vitaminlar etishmasligi, tishlash, dori-darmonlarni qabul qilish.


Buning sababini aniqlash uchun ota-onalar bolani to'liq tekshirishlari kerak.

ESRni qanday kamaytirish mumkin

Yuqori ESR o'z-o'zidan patologiya emas. Bu faqat tanada qandaydir kasallik borligini ko'rsatadi. Uning normallashishi kasallik to'liq davolanganida sodir bo'ladi.

Aksariyat hollarda tugatish talab qilinadi yallig'lanish jarayoni tanada. Bilish uchun aniq tashxis amalga oshiriladi qo'shimcha tadqiqotlar. Shundan so'ng, shifokor o'z qarorini qabul qiladi va to'g'ri davolanishni buyuradi. Kasallik davolangandan so'ng, ESR kamayadi.

Yomon qon testlari ko'pincha jigar muammolari bilan bog'liq. U noto'g'ri ovqatlanish, spirtli ichimliklar, ortiqcha vazn, yuqumli va virusli kasalliklar. Natijada, jigar toksinlar tanasini tozalash funktsiyasini bajarish uchun vaqt topa olmaydi va ular qon oqimiga kiradi. Natijada, ESR normal qiymatlardan chetga chiqishi mumkin. Keyin davolovchi chora-tadbirlar ushbu muammoni bartaraf etishga qaratilgan bo'lishi kerak. Siz jigar faoliyatini, jigar o'simlik choylarini qo'llab-quvvatlash uchun dori-darmonlarni qabul qilishingiz mumkin.



Saytda yangi

>

Eng mashhur

© 2024. Stomatologik maslahat portali.

MASHHUR BO'LIMLAR