Bolalarda qon testida ESR nima. Bolaning qonini ESR uchun tekshirish: tayinlash va natijalarni talqin qilish sabablari

Ular chaqaloqning barmog'ini teshib qo'yishdi, qon olishdi va ertasi kuni, uzoq qatorda turganingizdan so'ng, siz testdan o'tdingiz. Sinovni shifokorga ko'rsatish uchun yana bir burilish vaqti keldimi? Keling, o'zimiz u erga qaraylik va bu lotincha so'zlar va sirli raqamlar nimani anglatishini tushunishga harakat qilaylik.

Nima bo'lishidan qat'iy nazar, shifokorlar bir xil narsani - umumiy qon testini buyuradilar. Buyraklar og'riyapti - umumiy qon tahlili, ko'krak og'rig'i - xuddi shunday, harorat ko'tarilgan - yana umumiy qon tekshiruvi, keyin ko'ramiz. Hech bo'lmaganda biz kattalarmiz, lekin bola kasal bo'lsa-chi? Nega u barmoqlarini behuda teshishi kerak - u yig'layapti!

Bundan tashqari, shifokorlar ushbu tahlilni chuqur o'rganib chiqib, har doim bir xil narsani - antibiotiklarni buyuradilar. O'ttiz yil oldin ular oletethrinni buyurdilar, o'n yil oldin - chechak, hozir augmentin va suprax modada. Men sizga bir sirni aytaman: chechak, suprax va augmentin, garchi turlicha bo'lsa ham kimyoviy tarkibi, xuddi shunday ishlaydi va hatto bir xil bakteriyalarga qarshi.

Qizil qon: bu nima?

Ha. Qon testi ikki qismga bo'linadi. Birinchi qism - bu "qizil qon", ya'ni gemoglobin, qizil qon tanachalari, trombotsitlar va rang indeksi. Bularning barchasi birodarlik kislorodni hujayralarga o'tkazish uchun javobgardir va infektsiya paytida juda ko'p azob chekmaydi. Siz va men tezda standartlardan o'tishimiz kerak va hamma narsa yaxshi ekanligiga ishonch hosil qilib, ikkinchi qismga o'tishimiz kerak.

Normlar

Gemoglobin(aka Hb), qonning litriga (!) gramm bilan o'lchanadi va kislorodni uzatish uchun javobgardir.

U bir oylik chaqaloq gemoglobin normasi 115-175 (bu kattalar uchun emas, bu erda hamma narsa murakkabroq), olti oyda - 110-140 - siz va men uchun bir xil va shuning uchun aslida 10-12 gacha. yillar. Bir litr qon uchun 110-140 (boshqa manbalarga ko'ra 145) gramm.

Qizil qon hujayralari, ular ham RBC - gemoglobin qonda suzuvchi hujayralardir. Ular gemoglobin yordamida kislorodni olib yuradilar. Oyiga bola uchun norma 3,8-5,6 bo'ladi - diqqat! - litr qon uchun trillionlab qizil qon hujayralari. Bir yoshli bolada (kattalar kabi) allaqachon xuddi shu trillionlardan kamroq - bir litr qon uchun 3,5-4,9. Nima qilish kerak - agar siz litrda tahlil qilish uchun qonni pompalasangiz, hamma narsani trillionlab hisoblash kerak. Hech narsa, bundan keyin osonroq bo'ladi.

Retikulotsitlar, ular ham RTC, ularning soni, Xudoga shukur, foiz sifatida o'lchanadi. Bu, ya'ni, yosh qizil qon hujayralari, ular bir yoshgacha bo'lgan bolalarda 15% dan ko'p bo'lmasligi kerak va bir yoshdan oshgan bolalarda yoki kattalarda 12% dan oshmasligi kerak; Retikulotsitlar uchun normaning pastki chegarasi 3% ni tashkil qiladi. Agar ular kamroq bo'lsa, bola kamqonlik yoqasida bo'lib, imkon qadar tezroq choralar ko'rish kerak.

Trombotsitlar. Inglizcha qisqartma PLT. Ularning soni qizil qon tanachalariga qaraganda ancha kamroq - ularning soni bir litr qon uchun "faqat" milliardlab o'lchanadi, norma bir yoshgacha bo'lgan bolalar uchun 180 dan 400 gacha va bir yoshdan oshgan bolalar uchun 160 dan 360 gacha yoki kattalarda. Trombotsitlar aslida hujayralar emas, balki ulkan kashshof hujayraning bo'laklari bo'lib, bu bo'laklardan qon quyqalari hosil bo'ladi - masalan, agar chaqaloq, Xudo saqlasin, jarohatlansa, qon ketishini to'xtatish uchun.

ESR(ESR). Bular umuman hujayralar emas, balki eritrotsitlarning cho'kish tezligining ko'rsatkichi - bu tezlik qanchalik yuqori bo'lsa (va bu mashina emas, bu erda tezlik soatiga millimetrda o'lchanadi), yallig'lanish jarayoni shunchalik faol bo'ladi, buning uchun siz qon testini o'tkazish tavsiya etilgan bo'lishi mumkin. 1 oyda ESR normalari 4-10, 6 oyda 4-8, lekin bir yildan 12 yilgacha - soatiga 4 dan 12 mm gacha. Keyin xuddi shu ESR normalari ham jinsga qarab farq qiladi, ammo bu butunlay boshqacha hikoya.

Ushbu ko'rsatkichlarga qo'shimcha ravishda, yana ko'p narsalar mavjud - gematokrit(NST), qizil qon hujayralarining tarqalish kengligi(RDWc), s eritrotsitlarning o'rtacha hajmi(MCV), eritrotsitlardagi o'rtacha gemoglobin miqdori(MCH) va hatto eritrotsitlarda gemoglobinning o'rtacha kontsentratsiyasi(MCHC). Bu ko'rsatkichlarning barchasi kamqonlikni tashxislash uchun xizmat qiladi, shuning uchun siz va men (biz infektsiyalar haqida gapirayapmiz, esingizdami?) ularni muhokama qilishni keyinroqqa qoldirish yaxshiroqdir.

Biz uchun kislorodni tashish tizimi emas, balki tananing infektsiyalarga qarshi himoya tizimi muhimroqdir. Bu oq qon, leykotsitlar deb ataladi. Bu erda biz juda va juda batafsil to'xtalib o'tamiz.

Leykotsitlar yoki oq qon: immunitet tizimining evolyutsiyasi

Leykotsitlar har xil. Ba'zilar bakteriyalar bilan kurashish uchun javobgardir, boshqalari viruslar bilan shug'ullanadi, boshqalari juda katta raqiblarda - masalan, o'simlik hujayralarida (bu siz o'ylagandan ko'ra tez-tez sodir bo'ladi - men gulchangga allergiyani nazarda tutyapman) yoki hatto ko'p hujayrali yaramaslar - qurtlarda "ixtisoslashgan". .

Shuning uchun, umumiy raqamga qarang o'tkir infektsiya- bu yaxshi, lekin juda oz. Eng yaxshi holatda, shifokor infektsiya borligini aniqlaydi. Ammo bu infektsiyaga nima sabab bo'lganini tushunish uchun siz qaysi leykotsitlar ko'tarilganiga qarashingiz kerak. Ushbu tadqiqot leykotsitlar formulasi deb ataladi.

Bu haqda gaplashamiz.

Normlar

Bolalarning qizil qonidagi asosiy o'zgarishlar nafaqat bir yilgacha - bir oygacha sodir bo'ladi va bu hayotning birinchi oyida bolaning qonida hali ham o'pka nafasiga o'tish izlari mavjudligi bilan bog'liq. . Immunitet tizimi bilan hamma narsa ancha murakkab - u hayotning dastlabki olti yilida doimiy ravishda o'zgaradi va juda notekis. Shunday qilib, tayyor bo'ling: ko'proq raqamlar bo'ladi.

Leykotsitlar. Ular WBC. Ularning soni bir litr qon uchun milliardlab o'lchanadi (qizil qon tanachalari bilan solishtirganda, bu qandaydir ahamiyatsiz ko'rinadi). Tug'ilganda bola steril muhitdan (ona qornidan) o'ta steril bo'lmagan muhitga o'tganligi sababli, bolalarda leykotsitlar soni, hatto odatdagidek, kattalarnikiga qaraganda ancha yuqori. To'g'ri, u yosh bilan kamayadi. Bir oylik bolada qondagi leykotsitlarning normal darajasi 6,5 dan 13,8 gacha, olti oyda 5,5 dan 12,5 gacha, bir yoshdan olti yoshgacha (ha, bola eng ko'p uchraydigan vaqtda). kasal) 6 dan 12 gacha. Va faqat bolaning immuniteti ko'plab infektsiyalarga bardosh bera oladigan darajada kuchli bo'lganda, leykotsitlar soni kattalardagi raqamga yaqinlashadi - 4,5 dan 9 gacha (ba'zi sabablarga ko'ra 12 ni norma deb hisoblashadi, ammo bu butunlay to'g'ri emas).

Neytrofillar, aka NEU. Ularning soni mutlaq birliklarda (qonning litriga qancha) emas, balki leykotsitlarning umumiy sonining foizi sifatida hisoblanadi. Bu hujayralarning vazifasi bakteriyalarga qarshi kurashishdir. Bu juda adolatli kurash: neytrofillar shunchaki ehtiyot bo'lmagan bakterial hujayralarni eyishadi va ularni hazm qilishadi. To'g'ri, bakterial hujayralardan tashqari, neytrofillar ham o'ziga xos tozalovchi vazifasini bajaradi - xuddi shu tarzda ular nafaqat mikroblarni emas, balki tanadan har qanday hujayra qoldiqlarini olib tashlaydi.

Neytrofillarning har xil turlari mavjud: ha tarmoqli neytrofillar(bular yeydigan hujayralar orasida o'ziga xos yosh), ammo qonda ularning soni unchalik ko'p emas - infektsiyalarni yo'q qilish kabi narsalar bolaning vazifasi emas. Ularning soni yoshga qarab deyarli o'zgarmaydi: bir oylik, bir yoshli va hatto olti yoshli bolada u 0,5 dan 4,5% gacha. Faqat etti yoshdan oshgan bolalarda (haqiqatan ham, kattalarda bo'lgani kabi) normaning yuqori chegarasi hisoblanadi tarmoqli neytrofillar 6% gacha ko'tariladi. Bola o'sdi, tanasi kuchliroq bo'ldi - immunitet tizimi bosqinga tayyor.

Lekin haqiqiy ishchilar immunitet tizimi- Bu segmentlangan neytrofillar- Aytgancha, ular 2 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun asosiy va deyarli yagona himoya hisoblanadi. Bir yoshgacha bo'lgan bolalarda normal raqam 15 dan 45% gacha, bir yoshdan olti yoshgacha (ish sezilarli darajada oshganda) neytrofillar soni sezilarli darajada oshadi - 25 dan 60% gacha. Nihoyat, etti yoshga kelib, segmentlangan neytrofillar soniga etadi kattalar normasi. To'g'ri, bu norma juda noaniq - 30 dan 60% gacha. Ya'ni, o'ttiz foiz norma, oltmish foiz ham norma.

Monotsitlar, aka MON. Bular "kenja birodarlar" neytrofillar. Hozircha ular to'qimalarda o'tirishadi va faqat kamdan-kam hollarda qonga chiqadilar. Odatda, ularning soni bir yoshgacha bo'lgan bolalarda 2 dan 12% gacha yoki bir yoshdan oshgan bolalarda 2 dan 10% gacha. Kattalar va bolalar bu ko'rsatkichda farq qilmaydi - hali ham bir xil 2-10%. To'g'ri, qachon neytrofillar ularning qonida halokatli tanqislik boshlanadi, ular faqat yordamga kelishadi monotsitlar va raqam monotsitlar qonda ko'p bo'lmasa-da, ortadi.

Eozinofillar, aka EOS. Allergik reaktsiyalar uchun eozinofillar mas'ul ekanligi haqida mish-mishlar mavjud. Yumshoq qilib aytganda, bu mutlaqo to'g'ri emas. Eozinofillar E sinfidagi immunoglobulinlarni ishlab chiqarmang, ularning darajasi allergiya bilan og'riganlarda oshadi. Eozinofillar, agar xohlasangiz, yeyuvchi hujayralarning "eng yuqori kastasi" (bundan oldin biz neytrofillar va monotsitlar haqida yeyuvchi hujayralar haqida gapirgan edik). Ular o'zlarini iste'mol qilishga qodir bo'lmagan hamma narsani yutib yuborishga qodir. Hatto ko'p hujayrali tajovuzkorlar () va juda katta begona hujayralar (masalan, ichak amyobalari) juda qo'rqishadi eozinofillar. Gap shundaki eozinofillar hujayralarni yutib yubormang - ular ularga yopishadi, ularni in'ektsiya qiladi ovqat hazm qilish fermentlari va keyin bu hujayralarning tarkibini so'rib oling, xuddi bir litrli karton sharbatni so'rayotgan bola kabi. Faqat yuz o'giring - va paketdan qolgan narsa (bizning holatda, masalan, kichik qurtdan) bo'sh qobiqdir. Xammasi joyida eozinofillar qonda bir oz - 0,5 dan 6% gacha

Limfotsitlar, aka LYM. Bular etuk immunitet tizimining asosiy hujayralari. Ularning ixtisoslashuvi ham viruslarga, ham bakteriyalarga qarshi kurashdir. Ammo, ayniqsa, beparvolik bilan, limfotsitlar viruslar bilan yoki bu viruslarning soddaligi tufayli boshpana bo'lgan o'z hujayralari bilan ishlaydi. Odatda bir yoshdan kichik bolaning qonida limfotsitlar 40 dan 72% gacha, garchi ular ishlayotgan bo'lsa-da, rostini aytganda, yarim quvvatda. Ammo chaqaloqning immuniteti rivojlana boshlaganda (sizga eslatib o'taman, immunitetning rivojlanishi bir yildan keyin va asosan 6-7 yoshda tugaydi), raqam limfotsitlar qonda juda keskin pasayadi - 26-60% gacha. Nihoyat, 7 yildan keyin limfotsitlar 22-50% atrofida "to'xtaydi".

Bazofillar, BAS. Faqat yosh limfotsitlar. Ularning soni hech qachon 1% dan oshmaydi.

Va infektsiya uchun kim aybdor?

Qaysi qon hujayralari nima uchun javobgar ekanligini bilsangiz, bu safar bolaga qanday infektsiya hujum qilganini aniqlash uchun qon testidan foydalanish oson emas, lekin oddiygina. Yuqori ESR va yuqori oq qon hujayralari- bu infektsiyaning qizg'in pallada ekanligini anglatadi va uni darhol davolash kerak (bu ko'rsatkichlarga qo'shimcha ravishda, ko'pincha 38C dan yuqori harorat mavjud). Yuqori neytrofillar- bu biz keyingi bakteriyalar bilan tanishganimizni anglatadi va yuqori limfotsitlar anglatadi virusli infektsiya.

Ko'rib turganingizdek, hamma narsa oddiy. Endi misollarni ko'rib chiqaylik. Va raqamlarda chalkashmaslik uchun biz shunchaki "ko'p" yoki "oz" deb aytamiz. Sinab ko'ramizmi?

O'tkir virusli infektsiya

Belgilar. Leykotsitlar va ESR normadan yuqori, in leykotsitlar formulasi limfotsitlar sonining ko'pligi, neytrofillar sonining kamayishi. Monotsitlar va eozinofillar biroz ko'payishi mumkin.

Nima qilish kerak? Ko'pincha shifokorlar Viferon, Kipferon yoki Genferon o'z ichiga olgan preparatlarni buyuradilar.

Surunkali virusli infektsiya

Belgilar. Bola tez-tez kasal bo'lib, qonda normal ESR va normal (yoki hatto past) leykotsitlar mavjud. Leykotsitlar formulasida limfotsitlar va monotsitlar normaning yuqori chegarasida suzadi. Neytrofillar normaning pastki chegarasida yoki undan ham pastroq.

Nima qilish kerak? Bolani Epstein-Bar viruslari va sitomegalovirusga qarshi antikorlar uchun tekshiring. Katta ehtimol bilan bu ikkisi aybdor.

Muhim! Agar bolada faqat virusli infektsiya bo'lsa, qon testi aynan bir xil bo'ladi. Shunday qilib, agar bola yiliga ikki marta kasal bo'lib qolsa va endigina bo'lsa virusli burun oqishi, surunkali virusli infektsiyalar uchun testdan o'tish uchun yugurish biroz erta.

Muhim! Yaqinda bakterial infektsiyadan keyin qon tekshiruvi xuddi shunday ko'rinadi.

Munozara

Hayrli kun. Iltimos, buni tushunishga yordam bering. 2,8 yoshli bolada 1,5 oydan beri isitma bor. Harorat 37,4-37-8, yuqori ko'tarilmaydi. Kusish (suv emas, ko'p miqdorda ichish yoki ovqatdan keyin) va yo'tal bor edi, ular pnevmoniya yoki ko'k yo'talga shubha bilan 7 kun davomida yuqumli kasalliklar bo'limiga yotqizdilar. Hech narsa tasdiqlanmagan. Ularda o'tkir respiratorli infektsiyalar, bronxit va faringit tashxisi qo'yildi, sefotoksim 1,5 3 marta * 7 kun, berodual va shunchaki sho'r suv bilan inhaliyalar, magneziya bilan elektroforez. Davolanishni davom ettirish uchun uyga chiqarilganimga bir hafta bo'ldi. Endi 3-kuni harorat 37,8, biz yana pediatr va infeksionistga bordik. O'pka toza. Orviga yana tashxis qo'yildi. Biz qon testini o'tkazdik va natijalar: qizil qon tanachalari 4,62 * 10 b12, gemoglobin 131, leykotsitlar 5,6 dan 10 b9 gacha, ESR 5, eozinofiller 2, neytrofillar 3, segmentlangan 45, limfotsitlar 37, monositlar soni 13 19,7 %, trombotsitlar 232. Pediatr qon yomonligini aytadi, biz infeksionistga borib, EBV va sitomegalovirusga tekshirildik. Ular meni yana kasalxonaga yotqizmoqchi. Ular Panzef 4 2p*6d, Polymycort 0,25*2*5-7d, asiklovir 100 5*5d, Kipferon 500 1-10d, Polydexa va Lycopid 1mg 1*10d bilan inhaliyalar buyurdilar. Bir vaqtning o'zida hamma narsa uchun dori-darmonlar, testlar hali tayyor emas. Shifokorlar nima uchun meni davolashayotganini bilishmaydi. Bolaning azoblanishini ko'rishga endi kuchim yo'q. Iltimos yordam bering. Turli xil ovqatlanishimiz va sayr qilishimizga qaramay, biz tez-tez kasal bo'lamiz.

Bazofillar - yosh limfotsitlar? Bu unday emas. Bazofil - miyeloid seriyasining hujayrasi. Granulotsit. Uning vazifasi butunlay boshqacha. Bazofil granulalarida vazoaktiv birikmalar mavjud bo'lib, ular allergiyada qon tomir reaktsiyalarini ta'minlaydi.

12.01.2019 12:20:11, Zaripat

Assalomu alaykum menda shu ahvol bor edi uch kun oldin jiyanimni zudlik bilan kasalxonaga olib ketishgan, u 5 yoshda. u bo'g'ilib, ko'karib ketdi, keyin kasalxona unga ukol qildi, hujum o'tdi, lekin ular tashxis to'g'risida qaror qabul qila olishmadi, o'sha kuni kechqurun ular unga rentgen qilishdi, hamma narsa aniq edi, lekin tahlildan keyin muammo, leykotsitlar soni 22 ga ko'tarilgan, ammo siydik mukammal edi, keyin LOR shifokor ko'rigidan so'ng, hech narsa topilmadi, keyin Yurakda shovqin borligini aytishdi, EKG ham qilishdi, dedilar. u erda hamma narsa aniq edi, shifokorlar nima ekanligini tushuna olmadilar, dastlab ular bu laringit, keyin allergiya, nima bo'lishi mumkin?

Salom, qizim, u 2,6 yoshda, tez-tez virusli infektsiyalar bilan kasallana boshladi 3 marta, yana 1 aprel oxirida yuqori harorat 4 kun, mening tomog'im qizil va boshqa hech narsa emas, biz har safar antibiotiklar buyurganmiz. Sinovlar o'tkazildi: Leykotsitlar - 14,81 (normal diapazon 100 leykotsit uchun 5 dan 12 gacha);
Ayting-chi, bu nimani anglatadi???

Salom, mening bolam gemoglobin 139, ESR 28, bola bir yoshda, men bir oydan beri kasalman. Xirillash, nafas qisilishi. Men antibiotiklarni uchinchi marta qabul qilyapman. Biz etti kun zaryad qilamiz, bir kun tanaffus qilamiz va boshqalar. Iltimos, menga ayting va maslahat bilan yordam bering.

28.12.2013 07:55:46, Gulnora

Salom! iltimos, yordam bering, 3 yoshli bola avgust oyida pilonefrit bilan og'rigan, keyin bakterial burun oqadi, ikkala antibiotik bilan davolandi va bir haftadan so'ng yana snot paydo bo'ldi, qon tahlilida 65% limfotsitlar, neytrofillar 23, monositlar 9,2. va limfa tugunlarining yallig'lanishi.

14.11.2013 21:19:47, Koralin

Salom, iltimos, ayting-chi, mening qizim 7 yoshda, qon tahlillari quyidagicha: gemoglobin 139, eritrotsitlar 4,9, MCH 37,4, trombotsitlar 208, leykotsitlar 6,7, segmentlangan 29, limfotsitlar 67, monotsitlar 4, ESR 4. limfotsitlar men bilan bog'liq simptomlar xolestaz, reaktiv pankreatit (uch yil oldin, ular yana tekshirilgan emas) kasal edi.

Rahmat, juda foydali maqola

Iltimos, yordam bering, bola 2 oy oldin o'choqli pnevmoniya bilan og'rigan. Biz 37,3 harorat bilan ro'yxatdan o'tdik, bu haroratni 2 oy davomida ushlab turdik, yana kasal bo'lmaslik uchun bizni hech qaerga olib bormadik, 3 hafta davomida ARVI ni ushlamaslik uchun proteflazidni qabul qildik. Endi harorat 39,2 da paydo bo'ldi va shunga o'xshash 4 kun davomida u yiqilib tushdi, yo'tal quruq, juda kamdan-kam hollarda, tashqarida snot yo'q, burun ovozi, hirqiroq, men bir marta katta yashil burunni hapşırdım, ustiga 5-kuni harorat 37, bola asabiylashdi, kechasi (2 yil) har kecha qichqirdi, u uxlaydi va uyg'onadi va qichqiradi, ko'zlari yumiladi, qandaydir og'riq bor, ular batafsil qon testini o'tkazdilar, leykotsitlar va limfotsitlar normal, soya 23 va shuning uchun mutlaq normal tahlil. Kecha u qornida, orqasida, bo'ynida va boshining orqa qismida dog'lar bilan qoplangan edi, lekin bu issiqlik toshmasi, shunchaki qalin pushti dog'lar bo'lishi mumkin, u barcha shifokorlar bilan aqldan ozgan, u hammani chaqirdi, shifokor buyurdi. antibiotik, xuddi pnevmoniyaning takrorlanishi mumkin, ammo barcha ko'rsatkichlar normal, menda Epstein Barrga mononuklyozga shubha bor, bundan oldin tomog'im og'rigan edi ... lekin keyin antibiotiklar berolmaysiz, bu yordam bermaydi. , ayniqsa, antibiotiklardan so'ng kasalxonani tark etganimizdan va hali ham harorat 37,3 ...
Ayting-chi, neytrofillar 5%, segmentlangan 26%

16.01.2013 18:08:42, LM

Juda ma'lumotli va foydali. Men buni 5 baholamoqchi edim, eng to'g'ri olmani tanladim, adashganga o'xshaydi: (muallifdan uzr so'rayman.

01/11/2013 11:43:06, Oksana123 29.05.2012 11:17:34, Ivan Leskov

Kasalliklarni tashxislashda shifokorlar bolaning qonida normal ESR darajasini tekshiradilar. ESR nima ekanligini va bu ko'rsatkich insonning sog'lig'i holatini qanday aks ettirishini ko'pchilik bilmaydi. Biroq, bu tahlil dastlabki bosqichlarda jiddiy kasalliklar mavjudligini aniqlashi mumkin. ESR nima va u qanday sabablarga ko'ra bolalarda normadan chetga chiqishi mumkin? Qonda nima bor ESR normasi stolda bola noldan 18 yoshgacha.

Bolaning qonidagi normal ESR darajasi:

ESR eritrotsitlarning cho'kish tezligini anglatadi. Ma'lumki, qon ikki qismdan iborat: suyuq - plazma va zich - qizil qon hujayralari. Tekshiruv davomida boladan venadan yoki barmoqdan qon olinadi, o'lchash trubkasiga joylashtiriladi va qon ivishini bloklaydigan maxsus preparat bilan suyultiriladi. Keyin eritrotsitlarning cho'kish tezligi soatiga millimetrda o'lchanadigan nazorat qilinadi. Ushbu natija ESR hisoblanadi.

Har bir yoshning o'ziga xos ESR normasi borligini bilish muhimdir. Yangi tug'ilgan chaqaloqda ESR normasi bir necha kun ichida tom ma'noda o'zgaradi, shuning uchun ko'rsatkichlar keskin farq qilishi mumkin. Voyaga etgan odamda norma faqat o'zgaradi maxsus holatlar, masalan, homiladorlik va dori-darmonlarni qabul qilish.

Bir yoshgacha bo'lgan bola uchun normal ESR darajasi

ESR ko'plab omillarga, masalan, bolaning hissiy holatiga qarab o'zgarishi mumkin. Shuning uchun normal diapazon juda keng. Quyida tug'ilgandan bir yilgacha bo'lgan bolaning normal ESR darajasi ko'rsatilgan.

Bolaning yoshi	ESR tezligi (mm/soat)
0 dan 5 kungacha	1 dan 2,7 gacha
5 kundan 9 kungacha	2 dan 4 gacha
9 kundan 2 haftagacha	4 dan 9 gacha
1 oy	3 dan 6 gacha
2 oydan olti oygacha	5 dan 8 gacha
7 oydan 1 yilgacha	4 dan 10 gacha

ESR normasi 1 yildan 18 yilgacha

Bolaning yoshi	ESR tezligi (mm/soat)
1 yildan 2 yilgacha	5 dan 9 gacha
2 yildan 5 yilgacha	5 dan 12 gacha
3 yildan 8 yilgacha	6 dan 11 gacha
9 yoshdan 12 yoshgacha	3 dan 10 gacha
13 yoshdan 15 yoshgacha	7 dan 12 gacha
16 yoshdan 18 yoshgacha	7 dan 14 gacha

Bolada ESR ortishi sabablari

Boladagi ESR ko'tarilishi tibbiy ko'rikdan o'tish uchun sababdir. Biroq, qo'yish uchun aniq tashxis, bitta ESR ko'rsatkichi etarli emas, boshqa alomatlarni hisobga olish muhimdir.

ESR ning oshishi qandaydir yallig'lanish jarayoni yoki jiddiy kasallikning mavjudligini ko'rsatishi mumkin. Ammo eritrotsitlarning yuqori cho'kindi darajasi har doim ham kasallikni ko'rsatmaydi. ESR ning oshishiga quyidagilar ta'sir qilishi mumkin:

• Vitamin etishmasligi - vitamin etishmasligi;
• tish chiqarish;
• asab tizimining haddan tashqari qo'zg'aluvchanligi;
• Ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish;
• Ratsiondagi o'zgarishlar;
• Gelmintozlar (qurtlar).

Agar bu omillarning barchasi chiqarib tashlansa, unda kasallikning mavjudligi ESRning oshishini ko'rsatishi mumkin. ESR ko'payishining sabablari quyidagilardan iborat:

• INFEKTSION;
• Allergiya;
• Onkologik kasalliklar;
• Gormonal muvozanat;
• Travma yoki kuyish;
• Qandli diabet;
• Anemiya.

Boladagi past ESR sabablari

Tibbiy amaliyotda ESRning pasayishi o'sishdan ko'ra kamroq uchraydi. Eritrositlarning cho'kish tezligini kamaytirish mumkin:

• Yurak kasalliklari;
• Gemofiliya (anemiya)
• Charchash yoki suvsizlanish;
• Jigar disfunktsiyasi;
• Otoimmün kasalliklar;
• Qon aylanishining yomonligi;
• Tanadagi kislota-baz muvozanatidagi o'zgarishlar.

Bilish muhim!

Ba'zida test natijalari noto'g'ri bo'lishi mumkin. Bu qizil qon hujayralari tezligiga ta'sir qiluvchi boshqa omillar tufayli yuzaga keladi. Bularga quyidagilar kiradi:

• Ortiqcha vazn;
• Yaqinda gepatit B emlash;
• A vitaminini qabul qilish;
• Buyrak muammolari.

Eng aksiyada yoki ESR ning pasayishi alomatlar yo'q. Agar ESR normadan chetga chiqsa, bola o'zini juda normal his qilishi mumkin. Hammada bor birga keladigan kasallik E'tibor berishingiz kerak bo'lgan ba'zi alomatlar mavjud:

• Chanqoqlik, ko'proq suv ichish va tez-tez siyish diabetning alomatlari bo'lishi mumkin.
• Kattalashgan limfa tugunlari, zaiflik va immunitetning pasayishi saraton belgisi bo'lishi mumkin.
• ESR me'yoridagi o'zgarishlar bilan ko'krak og'rig'i va yo'tal sil kasalligini ko'rsatadi.
• Viruslar va infektsiyalar bilan birga keladi: isitma, bosh og'rig'i, nafas qisilishi.
• Ba'zan ortdi yoki ESRning pasayishi- shunchaki bolaning individual xususiyati.

ESR o'zgarishi bilan kechadigan kasallikni davolashdan so'ng, takroriy tahlil qilishga shoshilmaslik kerak. ESR 1-2 oy ichida normal holatga qaytishi mumkin.

O'qish vaqti: 6 daqiqa. Ko'rishlar 2,9 ming. 02/03/2018 chop etilgan

Bolaning qon tekshiruvi tanadagi ko'plab patologik o'zgarishlarni aniqlashi mumkin. Bittasi muhim ko'rsatkichlar- eritrotsitlarning cho'kish tezligi.

Keling, bugun bolalarda qaysi ESR ko'rsatkichlari normal ekanligi va sog'liq muammolarini ko'rsatayotgani haqida gapiraylik.

Tahlil nima deydi?

ESR ni aniqlash uchun boladan venoz yoki kapillyar qon olinadi. Bu ko'rsatkich kasallikni erta bosqichda, alomatlar hali aniqlanmagan yoki yo'q bo'lganda aniqlashga yordam beradi.

ESR asosida kichik bemorda qanday patologiya rivojlanayotganini aniqlash mumkin bo'lmaydi. Buning uchun siz imtihondan o'tishingiz va qo'shimcha testlardan o'tishingiz kerak bo'ladi.

ESRdagi og'ishlar maxsus terapiyani talab qilmaydi. Bu ko'rsatkich asosiy kasallikning aniqlanishi va yo'q qilinishi bilanoq normal holatga qaytadi.

ESR: yoshga qarab bolalar uchun norma - jadval

Ushbu indikatorning maqbul parametrlari har bir bola uchun individualdir. Ular yosh va jinsga bog'liq. Hissiy va jismoniy holat testdan oldin chaqaloq.

Tanadagi eng kichik fiziologik o'zgarish natijaga ta'sir qiladi. Shu munosabat bilan, ESR normasini aniqlash doirasi juda keng.

Yosh	Qonda ESR, mm/soat
Yangi tug'ilgan	1,0-2,7
5-9 kun	2,0-4,0
9-14 kun	4,0-9,0
30 kun	3-6
2-6 oy	5-8
7-12 oy	4-10
1-2 yil	5-9
2-5 yil	5-12
3-8	6-11
9-12	3-10
13-15	7-12
16-18	7-14

Belgilangan qiymatlardan kichik og'ishlar tashvishga sabab emas. Pediatrlar bu ko'rsatkichga e'tibor berishadi, agar u odatdagidan sezilarli darajada yuqori yoki past bo'lsa.

20 birlikdan ortiq o'sish xavfli ekanligini ko'rsatadi patologik jarayon chaqaloqning tanasida. Bu holat shoshilinch tibbiy ko'rikdan o'tish, asosiy sababni aniqlash va bartaraf etishni talab qiladi.

Nomukammalligi tufayli metabolik jarayonlar yangi tug'ilgan chaqaloqlarning tanasida ularning ESR darajasi minimaldir. Yoshingiz ulg'aygan sari bu ko'rsatkich ham ortadi. Kattaroq bolalarning qonidagi normal ESR darajasi kengroq chegaralarga ega.

40 birlikdan ortig'ini ko'rsatadi jiddiy buzilish organizmda. Bu ko'rsatkich kasallikni darhol tashxislash va davolashni talab qiladi.

Tahlil qanday amalga oshiriladi?

Ushbu tahlil bola uchun xavfli emas, garchi u yoqimsiz bo'lsa ham. Axir, ko'pchilik bolalar ushbu protsedura zarurligiga og'riqli munosabatda bo'lishadi.

Tadqiqot uchun material ertalab, och qoringa topshiriladi. Qon tomir yoki barmoqdan olinadi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda material tovondan olinadi.

Sinovni o'tkazishda qonning yaradan o'z-o'zidan oqib chiqishi muhim ahamiyatga ega. Barmog'ingizni bossangiz yoki ishqalasangiz, u limfa bilan bog'lanadi va natija noto'g'ri bo'ladi.

ESR normadan yuqori

Ko'rsatkichlarning o'sishi har doim ham ko'rsatmaydi jiddiy kasallik. ESR me'yorlaridan oshib ketishiga olib keladigan sabablar qatoriga quyidagilar kiradi:

• avitaminoz;
• tishlarning faol bosqichi;
• ovqatlanish buzilishi;
• ba'zi dori-darmonlarni, xususan, paratsetamolni qabul qilish;
• gelmintik infestatsiya;
• stress, asab tizimining hayajonli holati.

Bir nechta qiymatlardan oshib ketish muhim emas. Ammo bu bolani hech narsa bezovta qilmasligi sharti bilan.

Agar qiymatlar belgilangan me'yorlardan ancha yuqori bo'lsa, bu kasallikni ko'rsatadi. Uni aniqlash uchun shifokor buyuradi qo'shimcha tekshiruvlar: Ultratovush diagnostikasi, biokimyoviy qon testi, siydik tahlili.

ESR qiymatlarining oshishiga olib keladigan bir nechta kasalliklar:

• patologiya yuqumli tabiat;
• allergik reaktsiyalar;
• onkologiya;
• qandli diabet;
• anemiya;
• gormonal buzilishlar;
• terining yaxlitligini buzish (jarohatlar, kuyishlar).

Bolalarning qonida ESR darajasi ko'p sabablarga ko'ra oshishi mumkin. Bu tahlil ma'lum ma'noda lakmus testidir. U uchun yashil chiroq yonadi qo'shimcha tadqiqotlar agar shifokor zarur deb hisoblasa.

Qisqartirilgan qiymatlar

Ushbu parametr qiymatlardan oshib ketishdan kamroq tarqalgan. Ammo, bir xil samaradorlikni oshirdi, bu natija tashxis qo'yishda hal qiluvchi bo'la olmaydi. Bu faqat bilvosita tanadagi buzilishlar va nosozliklarni ko'rsatadi.

Orasida mumkin bo'lgan muammolar salomatlik bo'lishi mumkin:

• yurak kasalligi;
• yomon qon aylanishi;
• gemofiliya;
• jigar patologiyalari;
• kislota-baz muvozanatining o'zgarishi;
• otoimmün kasalliklar;
• tananing charchashi va suvsizlanishi.

Eritrotsitlar cho'kindisining pasayishiga aniq nima sabab bo'lganini faqat umumiy tekshiruv bilan aniqlash mumkin. Qo'shimcha laboratoriya va apparat tekshiruvlarisiz aniq sababni aniqlash mumkin emas.

Noto'g'ri ijobiy natija

Ha, bu ham sodir bo'ladi. Ushbu natijani ishonchli deb hisoblash mumkin emas. Bolada ESR normadan yuqori bo'lishining bir qancha sabablari bor.

Ular orasida:

• yomon buyrak funktsiyasi;
• ortiqcha vazn;
• gepatit B ga qarshi yaqinda emlash;
• A vitaminini qabul qilish;
• giperkolesterolemiya.

Diagnostika jarayonida yuzaga kelgan texnik buzilishlarning ta'siri ham muhimdir.

Alomatlar

Ko'pincha, eritrotsitlarning cho'kindi darajasi o'zgarganda, bola hech narsa haqida tashvishlanmaydi. Va patologiyaning o'zi faqat muntazam tekshiruv vaqtida aniqlanadi. Ammo shunday bo'ladiki, kasallik ko'rsatkichlarning o'zgarishi fonida xarakterli alomatlar beradi.

1. Qandli diabet chanqoqlikni kuchaytiradi va natijada: tez-tez siyish. Tana vazni kamayadi va rivojlanish xavfi mavjud teri infektsiyalari. Ushbu patologiya bilan ko'pincha qichishish kuzatilishi mumkin.
2. Saraton jarayonlarida chaqaloq tez vazn yo'qotadi. Immunitet pasayadi, zaiflik paydo bo'ladi va tez charchash. Bu haqida ham xavfli holat kengaygan limfa tugunlari bilan ko'rsatilgan.
3. Yuqumli va virusli kasalliklar tana haroratining ko'tarilishi, bosh og'rig'i. Ular nafas qisilishi, yurak urishi, shuningdek tananing umumiy intoksikatsiyasi belgilari bilan ko'rsatiladi.
4. Sil kasalligi yo'tal va ko'krak og'rig'i bilan tavsiflanadi. Og'irlikni yo'qotish, bezovtalik va tez-tez bosh og'rig'i bu kasallikning belgilaridir.

Agar bolada ESR darajasida o'zgarishlar bo'lsa, lekin kasallikning alomatlari bo'lmasa va qo'shimcha tekshiruv hech qanday anormalliklarni aniqlamasa, hamma narsa yaxshi. Ehtimol, bu shunchaki chaqaloq tanasining fiziologik xususiyati.

Ko'rsatkichlarni normallashtirish xususiyatlari

O'z-o'zidan, eritrotsitlar cho'kish tezligining ortishi yoki kamayishi davolanmaydi. Qiymatlarni normallashtirish uchun muvaffaqiyatsizlikka sabab bo'lgan kasallikni to'g'ri tashxislash kerak. Patologiyadan xalos bo'lishga qaratilgan terapevtik chora-tadbirlardan so'ng, bolalarning qonida ESR normasi barqarorlashadi.

Ammo ba'zi kasalliklar ko'rsatkichlarga ta'sir qiladigan o'z nuancelariga ega bo'lishi mumkin. Masalan, yuqumli kasallikdan so'ng, qiymatlar 1-2 oydan keyin normal holatga qaytadi. Ba'zida ruxsat etilgan qiymatlarning sezilarli darajada oshib ketishi ham kasallikni ko'rsatmaydi. Buning sababi bo'lishi mumkin fiziologik xususiyatlar tanasi.

Ko'rsatkichlarga ma'lum bir test tahlilining xususiyatlari ham ta'sir qiladi tibbiyot markazi. Har bir tibbiy muassasada o'z laboratoriya tadqiqot usullari mavjud, shuning uchun natijalar boshqacha bo'lishi mumkin. Bu, ayniqsa, eritrotsitlarning cho'kish tezligini tahlil qilish uchun to'g'ri keladi, uning qiymati ko'p sabablarga ko'ra ta'sir qiladi.

Xulosa

ESR, bolalarda individual bo'lgan norma, tashxis qo'yish uchun mustaqil omil bo'la olmaydi. Bu har doim tashvishga sabab bor yoki yo'qligini ko'rsatadigan belgidir.

Raqamlar normadan juda farq qilsa ham, vahima qilishning hojati yo'q. Shifokor, albatta, qo'shimcha tekshiruvlarni tayinlaydi va patologiyaning sababini aniqlaydi.

Esda tutingki, davolanishdan so'ng eritrotsitlarning cho'kindi darajasi darhol normal holatga qaytmaydi. Shuning uchun, tiklanishdan bir necha oy o'tgach, takroriy testdan o'tish tavsiya etiladi.

Natijaning ishonchliligiga ko'plab omillar ta'sir qiladi. Bu chaqaloqning hissiy holatini, vitaminlarni qabul qilishni va tishlarni o'z ichiga oladi. Sinovdan oldin bolaning hissiy holatini barqarorlashtirish muhimdir.

Hurmatli blog mehmonlari, siz hech qachon bolada ESR qiymatining oshishi yoki kamayishi muammosiga duch kelganmisiz? Sizning holatingizda bu natija nimani ko'rsatdi?

Turli xil diagnostika qilish uchun oddiy texnika patologik ko'rinishlar- bu general klinik tahlil qon. Turli xil aniqlashlar bilan birgalikda bunday tekshiruv yordamida ESR (eritrotsitlarning cho'kindi jinsi darajasi) aniqlanadi. Bu ko'rsatkich. Qizil qon hujayralarining normal moddasi, qoida tariqasida, salbiy zaryad bilan birga keladi.

Moddaning bu sifati qismlarni qaytaradi va ayni paytda ular birlashmaydi. Protein darajasi, odatda fibrinogen va immunoglobulinning ko'payishi holatlari mavjud. Proteinlar qizil qon hujayralari orasida joylashgan noyob ko'prik rolini o'ynaydi. Bolalarning qonida ESR normasi: ularga ta'sir qilganda, agregatsiya paydo bo'ladi, unda bir qizil qon tanachalari boshqasiga qo'shiladi. Bog'langan qizil qon hujayralari joylashadi. Sog'lom hujayra ancha sekinroq. Bu shuni anglatadiki, oqsil hujayralari tizimda va ular qo'zg'atadi yallig'lanish kasalligi, va ESR tahlili yordamida bu og'ish aniqlanadi va tegishli choralar ko'riladi.

Bolada ESR ortishi: eritrotsitlar qizil qon tanachalaridir qon aylanish tizimi. Deyarli butunlay bu hujayra gemoglobinlar moddasidan iborat. Asosiy vazifa shundaki, u kislorodni butun tana tizimida harakatga keltiradi. Shuningdek, kislota-baz muvozanatini tartibga solish uchun javobgardir va suv-tuz almashinuvi. Eritrositlarning cho'kindi jinsi tezligini tekshirishning asosiy printsipi qonning sinov naychasi yoki kapillyar yordamida joylashtirilishi, so'ngra antikoagulyantlar bilan aralashtirilganligidir. Bolaning qonida ESR: bu usul natijasida qizil qon tanachalari qon plazmasidan ajrala boshlaydi va sinov naychasining tubiga joylashadi.

Bunday holda, yuqori qatlamda baholanadigan balandlikka qarab shaffof plyonka hosil bo'ladi. Tekshiruv paytida to'plangan qizil qon tanachalari sog'lomlarga qaraganda tezroq cho'kadi. ESR Panchenkova va Westergren kabi usullar yordamida o'lchanadi. Bolaning qonida ESR: birinchi usul yordamida kapillyarlar qo'llaniladi. Ikkinchi usulda probirkalardan foydalaniladi. Faqatgina farq natijalarni baholash shkalasida. Westergren texnikasi ESR ortganda sezgir. Shunga asoslanib, tibbiy amaliyot ko'pincha faqat ushbu texnikadan foydalanadi (eng aniq).

Eritrositlarning normal cho'kish tezligi aniqlanganda, tananing qon aylanish tizimidagi ish to'g'ri ketayotganligi va buzilishlar aniqlanmaganligi va organizmda yallig'lanish jarayoni yo'qligi aniqlanadi. Yoshga qarab normalar chegarasi va indikator kengayadi. Bolalarda ESR normasi: qachon past qiymat Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi ESR, bu tana tizimidagi oqsil almashinuvining xususiyati ekanligini anglatadi. Ko'rsatkich ruxsat etilgan chegaradan oshib ketganda, bu yallig'lanish tabiati bilan o'tkir bosqichda yuzaga keladigan kasallikning mavjudligini anglatadi.

Qo'shimcha texnikaning maqsadi

Bolaga ushbu usul mumkin bo'lgan yallig'lanish jarayonini tashxislashda profilaktika maqsadida buyuriladi. Bolaning qonida ESR ko'payishi: qo'shimcha ravishda, agar appenditsit yoki malign kasalliklarga shubha bo'lsa, mutaxassislar bunday testlarni belgilaydilar. Agar ovqat hazm qilish buzilgan bo'lsa, bunday testlar bolalar uchun buyuriladi. Bosh og'rig'i uchun, yomon ishtaha, vazn yo'qotish ESR ortishi bilan namoyon bo'ladi. Bu omillar tanada noto'g'ri ishlash sodir bo'lganligini anglatadi. Bolada bu shakllanishning sababi:

• yuqumli kasalliklarning shakllanishi;
• travma, suyak sinishi;
• patologik jarayon.

ESR ning pasayishi shifokor nazorati ostida amalga oshiriladi. Bolalar uchun ESR normasi: Identifikatsiya past daraja- bu bolada uzoq davom etgan diareya, to'xtamaydigan qusish, tanadagi suvsizlanish va virusli gepatitning natijasidir. Qachon shakllangan distrofik yurak kasalligi. Bolada ESR ortishi: sabablari: qachon surunkali qobiliyatsizlik Qon aylanishida og'ish mavjud. Ko'rsatkichni normallashtirish jarayoni zarur. Agar daraja normadan chetga chiqsa, mutaxassis aniq natijani aniqlash uchun qo'shimcha usullarni belgilaydi. Bu c-reaktiv oqsil mavjudligi uchun qonni tekshirish va biokimyoviy qon testini tayinlashni o'z ichiga oladi. Shakar miqdorini, shuningdek, ROE ni aniqlang.

Gormonal testlar buyuriladi. Shifokor ultratovush tekshiruvini tayinlaydi va gelmintlar uchun najas tekshiruvi talab qilinadi. Rentgen nurlari ham olinadi ko'krak qafasi. Qon testi diagnostika va davolash uchun qo'shimcha taktikadir. Bundan tashqari, qo'shimcha texnikani amalga oshirish mumkin, lekin, qoida tariqasida, barchasi qanday natijalarga erishilganiga bog'liq. Mutaxassis qaysi kasallik aniqlanganligi asosida indikatorni normallashtiradi. Qon testi aniq anormallikni aniqlaydi. Keyin antibiotik terapiyasi, antiviral yoki antigistaminlar bilan davolash buyuriladi.

Normadan chetga chiqish sabablari

Muqobil tibbiyot buyurilgan holatlar mavjud, bu esa indikatorning normal holatga qaytishiga olib keladi. Ushbu usul yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega bo'lgan dorivor o'simlikning qaynatmasidan foydalanishni o'z ichiga oladi (kalendula, romashka, adaçayı). To'g'ri sababni aniqlash uchun qon testi juda muhimdir. Uchrashuv bo'yicha an'anaviy tibbiyot malina, asaldan foydalaning. Tolani o'z ichiga olgan mahsulotlardan foydalanish ham buyuriladi. Va shuningdek, zarur proteinli ovqat, bu tabiiy kelib chiqishi.

An'anaviy tibbiyot faqat davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi, chunki bolalarning tanasi mo'rt va o'z-o'zidan davolanish vaziyatni faqat og'irlashtirishi mumkin. Bunday holda, qo'shimcha qon tekshiruvi tanadagi holatni aniq aniqlaydi.

To'liq tekshiruvdan so'ng shifokor tegishli davolanishni buyurganida, bola tiklanadi va ESR ko'rsatkichlari normal holatga qaytadi. Qachon ESR og'ishi erishilganda sodir bo'ladi normal qiymat, sekin jarayon sifatida, shuning uchun indikator darajalari bir muncha vaqt o'tgach (odatda ikki oy) normallasha boshlaydi. Qon ESR (Eritrotsitlar cho'kindi darajasi) umumiy qon testida ko'rsatkich hisoblanadi, bu sog'liq holatini aks ettiradi. Bolalarda ESR: chaqaloqlarda ESR ortishi tanadagi vitaminlar etishmasligi tufayli yuzaga keladi. Bunday holda, darhol davolanish buyuriladi qo'shimcha diagnostika aniq natijani aniqlash uchun.

Keyin shifokor barcha natijalarni baholagandan so'ng, dori vositalaridan foydalangan holda oqilona davolanishni buyuradi. Boladagi qon testlari va ularning normal darajasi, qoida tariqasida, yoshga, shuningdek, sog'liq holatiga bog'liq. Panchenkovga ko'ra ESR samarali texnika. Uning namoyon bo'lishi yordamida normadan chetga chiqishga ta'sir qilgan omillar aniqlanadi. Bunday omillar eritrotsitlar cho'kma jarayonini kuchaytiradigan muvozanatlash funktsiyalarini aks ettiradi. Fibrinogenlar ham ta'sir ko'rsatadi, shuningdek, salbiy zaryadlangan qizil qon hujayralarini aniqlash. Shu sababli reaktsiya tezligi oshadi.

Immunoglobulinning fibrinogen darajasi, shuningdek, oqsil darajasi oshganda, qizil qon tanachalari kompleks hosil bo'lganda yig'ila boshlaydi va og'irliklar ta'sirida cho'kish jarayoni tezlasha boshlaydi. Qiymatlardagi o'zgarishlar kasallik belgilari paydo bo'lishidan oldin, ba'zi kasalliklar yo'q bo'lganda aniqlanadi. Chunki u juda sezgir, tana tizimidagi o'zgarishlar tufayli. Qizil qon hujayralari ko'tarilganda, bola umumiy buzuqlikni his qiladi. Bolalarda simptomlar paydo bo'lmagani va hech qanday anormallik bo'lmagan holatlar mavjud va ESRdagi o'zgarishlar muntazam tekshiruv vaqtida aniqlanadi.

Normadan chetga chiqish

Ba'zida yuqori ESR shakllanishi bolaning boshqa alomatlarini ko'rsatishi sababli kasallik belgisidir. Qizil qon hujayralarining moddalari bolada qandli diabet bilan kasallanganligi sababli tezda joylashishi mumkin. Bunday holda, chanqoqlik, siyishning ko'payishi va vazn yo'qotish hissi paydo bo'ladi. Yuqumli jarayonning shakllanishi paydo bo'ladi teri. Ko'pincha ostidan o'tadi allergik reaktsiya, qichitqi shakllari. Sil kasalligi bilan ko'rsatkich oshadi, bu holda bolalar vazn yo'qotadilar, umumiy buzuqlikdan shikoyat qiladilar, og'riqli hislar ko'krak qafasi hududida, shuningdek, bosh og'rig'i uchun. Shuningdek, bolaning isitmasi va ishtahasi yomonlashgani qayd etilgan.

Ko'rsatkichni oshirishning xavfli sababi onkologik jarayonning shakllanishi hisoblanadi. Bunday holatda immunitetning pasayishi, limfa tugunlarining kengayishi, zaiflik va vazn yo'qotilishi kuzatiladi. O'sish sodir bo'lgan yuqumli jarayonning shakllanishi haroratning keskin ko'tarilishi, yurak urish tezligining oshishi, shuningdek nafas qisilishi va intoksikatsiya holati bilan belgilanadi. Shu bilan birga, indikatorning darajasi oshadi. Cho'kma sodir bo'lganligi sababli ko'p miqdorda moddalar aniqlanadi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda bu ba'zida sodir bo'ladi emizish, keyin asta-sekin indikator normallashadi. Umumiy qon tekshiruvi eng qulay va xavfsiz usul bo'lib, uni aniqlaydi umumiy holat bolalarda.

Ushbu texnikaning ko'rsatkichlaridan biri ESR bo'lib, u plazmadagi qizil qon hujayralarining shunga o'xshash hujayra bilan bog'lanish tezligini ko'rsatadi. ESR yordamida ma'lum bir kasallik bor-yo'qligi aniqlanadi, shuningdek, ushbu texnikaning boshqa ko'rsatkichlari bilan birga bolaning tanasida qanday holat borligi haqida kerakli ma'lumotlarni ochib beradi. Alohida aniqlangan ko'rsatkich bolaning tanasi tizimidagi umumiy rasmni aniqlaydi. U muhim nuqta. Oddiy ko'rsatkichlar yangi tug'ilgan chaqaloqlarda kattaroq bolalarga qaraganda kamroq tez-tez namoyon bo'ladi. Ko'p narsa bolaning yoshiga bog'liq bo'lsa, u qanchalik katta bo'lsa, ushbu tahlilda ESR standartlari uchun metodologiya shunchalik kengroqdir. Da normal ko'rsatkich Ushbu usul qon aylanish tizimining to'g'ri ishlashini aniqlaydi.

Ko'rsatkich ruxsat etilgan chegaradan oshib ketganda, bu bolada patologiya paydo bo'lganligini anglatadi. Ammo ba'zida bu me'yordan normal og'ish bo'lib, u asta-sekin odatiy holga aylanadi. ESRni aniqlash barcha me'yorlardan oshib ketganda, mutaxassislar tana tizimida yallig'lanish jarayoni sodir bo'lgan deb hisoblashadi. Ammo, qoida tariqasida, bunday bayonotlar har doim boshqa so'rov natijalari bilan qo'llab-quvvatlanadi.

Qachon yuqori darajalar limfotsitlar indikatori, bu virusli infektsiya sodir bo'lganligini anglatadi va neytrofillar ko'paygan bo'lsa, bu bakterial infektsiya sodir bo'lganligini anglatadi. Boshqa tahlillarni va uning ko'rsatkichlarini hisobga olmasdan, bolalar tanasida kasallik yoki buzilishlarni aniqlash mumkin emas. Agar ESR normadan oshib ketsa va ko'paysa kichik bola, keyin ba'zida bu testlar o'tkazilganda, bolaning tishlari yoki chaqaloqning tanasida vitamin etishmasligi bo'lganida sodir bo'ladi.

Diagnostika o'tkazish va sababni bartaraf etish

6 yoshdan oshgan bolalar ushbu tashxisga duchor bo'lishadi va agar ular yuqori ko'rsatkichga ega bo'lsa, bu ko'pincha ular muntazam ravishda foydalanganliklari bilan bog'liq. yog'li ovqatlar. Bu ham juda mumkin yon ta'siri dorivor mahsulot. Bolaning tanasida bunday reaktsiya paydo bo'lgan holatlar mavjud, bu ko'rsatkich qachon ortadi stressli vaziyatlar, shuningdek, kuchli tufayli hissiy tajribalar. Ammo, agar boshqa tahlilda indikator me'yoridan og'ish bo'lsa, u holda ESR ning oshishi tana tizimida virusli yoki bakteriologik tabiatning yallig'lanish jarayoni sodir bo'lishini anglatadi.

ESR - bu antikoagulyantga reaktsiya bilan qon oqimiga kirganda, qizil qon hujayralarining maxsus laboratoriya idishlariga tushish tezligini tavsiflovchi ko'rsatkich. Bu vaqt tufayli idishdagi laboratoriya tarkibining mavjudligi ikki fraksiyonel fazaga parchalana boshlaydi. Ulardan biri eritrotsitlar cho'kmasi, ikkinchisi esa shaffof plazma bo'lib, yuqori, shaffofroq qatlamlarning balandligini tahlil qiladi. Bundan tashqari, qizil qon hujayralari bir soat ichida pastga tushish tezligini aniqlaydi. Mutlaqo shunga o'xshash jarayon - bu tana tizimidagi vertikal qon tomirida eritrotsitlar moddasining cho'kishining kelib chiqishi.

Faqat bu ko'rsatkichlar kasallikning o'tkir yo'lini simptomlarsiz aniqlaydi. Tadqiqot o'tkazilganda venoz va kapillyar qon olinadi. ESR darajasi sil yoki pnevmoniya kabi kasallikni davolashda organizmda javob bor-yo'qligini aniqlaydi. Xuddi shunday klinik kasallikning tashxisini farqlaydi. Ular, shuningdek, biron bir kasallikning yashirin kurslari mavjudligini ham aniqlaydilar. Har holda, siz mutaxassis bilan bog'lanishingiz kerak tibbiy yordam, oldini olish uchun noxush oqibatlar. Bu alomatlar paydo bo'lganda o'z vaqtida davolanishni talab qiladi.

Keling, ESR nima ekanligini bilib olaylik, bolalarda norma nima va agar mezon chetga chiqsa, tashvish qilishimiz kerakmi?

Eritrositlarning cho'kindi darajasi (ESR) davomida aniqlangan laboratoriya mezonidir umumiy tahlil bolalarda qon. Ta'rifga bo'lgan ehtiyoj unga bog'liq yuqori sezuvchanlik bolaning tanasidagi har qanday patologik o'zgarishlarga. Biroq, ESR juda past o'ziga xoslik bilan tavsiflanadi va asosiy diagnostika testi sifatida foydalanish mumkin emas.

Buning sababi, ESR darajasi otoimmün patologiyalar, yuqumli kasalliklar, travmadan keyingi sharoitlar, og'ir stress va boshqalar bilan oshishi mumkin.

Manfiy zaryad tufayli qizil qon tanachalari (eritrotsitlar) bir-birini qaytaradi va bir-biriga yopishmaydi. Immunitet faollashganda himoya oqsillarining faol sintezi boshlanadi: qon ivish omili I va immunoglobulinlar. turli sinflar. Ikkala omil ham ESR ga ta'sir qiladi va qizil qon hujayralari uchun birlashtiruvchi "ko'prik" vazifasini bajaradi.

Natijada qizil qon hujayralarining to'planishi jarayoni faollashadi. Qizil qon hujayralarining hosil bo'lgan agregatlari alohida hujayralarga qaraganda ancha og'irroq bo'lib, qonning suyuq muhitida tezroq joylashadi.

Shunday qilib, o'ziga xos oqsillarning mavjudligi infektsiyaga yoki ichki patologiyalarga qarshi immunitet reaktsiyasini faollashtirishning birinchi belgisidir va ESR ning ortishi bu jarayonning qo'shimcha tasdig'idir.

Bolaning ESR darajasi qanday omillarga bog'liq?

Bolalardagi ESR ko'rsatkichi ko'plab tashqi va tashqi omillarga juda sezgir ichki omillar. Ular orasida yuqumli mikroorganizmlar va o'sma neoplazmalariga javob beradigan qon oqimidagi himoya o'ziga xos oqsillarning miqdoriy tarkibi.

Past zichlikdagi lipoproteinlar ("yomon xolesterin"), safro pigmenti bilirubin va safro kislotalari. Bunday holda, ESRda sezilarli o'sish kuzatiladi.

Eritrositlarning cho'kindi jinslarining ko'payishining asosiy sabablari yuqumli kasalliklar, o'smalar va otoimmün yallig'lanish jarayonlari.

Bolalar uchun ESR testini qanday o'tkazish kerak?

Natijaning aniqligi va ishonchliligi preanalitik bosqich (biomaterialni tayyorlash va yig'ish) qanchalik to'g'ri amalga oshirilganiga bog'liq. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, bu bosqichda o'rtacha 70% dan ortiq xatolarga yo'l qo'yiladi. Natija - zarurat qayta tahlil qilish qon, biomaterialni olish tartibi esa bolalar uchun yoqimsiz.

ESR tahlili uchun biomaterial:

• bolaning tirsagidagi kubital venadan olingan venoz qon;
• chaqaloqning halqa barmog'idan yoki tovonidan to'plangan kapillyar qon.

Venoz qon steril vakuum tizimi va kelebek ignasi yordamida yig'iladi, bu jarayonni sezilarli darajada tezlashtiradi va imkon qadar xavfsiz qiladi. Vakuum tizimining afzalligi: qon bilan aloqa qilmaslik tashqi muhit va gemolizning minimal xavfi (sinov naychasida qizil qon hujayralarini yo'q qilish), bu tahlilni imkonsiz qiladi.

Kapillyar qon igna to'xtashi bilan skarifikator yordamida yig'iladi. Bolalar uchun zamonaviy skarifikatorlar igna kiritish chuqurligini nazorat qiladi va ponksiyondan keyin pichoqni avtomatik ravishda yashiradi, bu esa qayta foydalanishni imkonsiz qiladi.

Punksiyadan so'ng birinchi tomchi qon toza paxta sumkasi bilan chiqariladi va yig'ish ikkinchi tomchidan boshlanadi. Ushbu usul tasodifiy aralashmalarning probirkaga kirishiga yo'l qo'ymaslik imkonini beradi. Bolaning barmog'ini maxsus bosim yoki siqib chiqarishdan qochish kerak, bu esa tahlil natijasining buzilishiga olib kelishi mumkin.

Venoz qonga ustunlik berish kerak, chunki kapillyar qonga nisbatan erta ivish yoki gemoliz xavfi sezilarli darajada kamayadi.

Bolani tahlilga qanday tayyorlash kerak?

Biyomaterialni yig'ish ertalab, tercihen och qoringa amalga oshiriladi. Chaqaloqlar uchun oxirgi ovqatdan keyin kamida 2 soat, 5 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun - 5-6 soat, kattaroq bemorlar uchun kamida 8 soat kutish kerak.

Muhim: qon to'plashni osonlashtirish uchun bolaga shakarsiz suv berilishi kerak. Bu qonni kamroq yopishqoq qiladi va noto'g'ri natijalar xavfini kamaytiradi.

Bolaning ichida bo'lishi muhim tinch holat. Iloji bo'lsa, protsedura zarar keltirmasligi va uning sog'lig'i uchun zarurligini tushuntirish kerak va yoqimsiz tuyg'u in'ektsiya yumshoq va qisqa muddatli.

Jadvaldagi yoshga qarab bolalarda ESR normalari

Qon testining natijalari davolovchi shifokor tomonidan hal qilinishi kerak va ushbu bo'limdagi ma'lumotlar faqat ma'lumot olish uchun taqdim etiladi.

Bola uchun ESR normasi yoshni hisobga olgan holda tanlanadi. Bundan tashqari, bitta parametr bo'yicha yakuniy tashxisni o'rnatish mumkin emas, shuning uchun eritrotsitlar cho'kindisining tezligi boshqa tadqiqotlar (to'liq qon ro'yxati) bilan birgalikda baholanadi.

Jadvalda Panchenkov usuli bo'yicha bolalarning qonida ESR normasi ko'rsatilgan.

Misol uchun, agar 5 yoshli bola uchun qon tekshiruvi natijalari ESR 10 mm / s ni ko'rsatsa, unda bu normal hisoblanadi.

Shuni ta'kidlash kerakki, bolalar uchun qon testida normal ESR 3, 5, 10 va hokazo. yillar ikkala jins uchun ham bir xil. Ko'rsatkichda gender farqlari yo'q. Biroq, hayz paytida qizlarda indikator normaning yuqori chegaralariga ko'tarilishi mumkin.

15 yoshdan oshgan bolada 16 mm / soat ESR ni aniqlash maqbul deb hisoblanadi. Bunday holda, tahlilni bir necha haftadan keyin takrorlash kerak.

Nima uchun bolalarda ESR ko'tariladi?

Ko'rsatkichning o'sishining sabablari boshqacha, shuning uchun faqat shifokor davolanishni buyurishi mumkin.

Kichkina bemorning tibbiy tarixini yig'ishda laboratoriya va instrumental usullar tadqiqot, shuningdek, kasallik belgilarining mavjudligi va zo'ravonligi. Zarur bo'lganda, bolaning eng to'liq oilaviy tarixi hisobga olingan holda to'planadi genetik moyillik irsiy patologiyalarga.

Shuni tushunish kerakki, me'yordan engil og'ish diagnostik ahamiyatga ega emas. Shunday qilib, agar bir yoshli bola bo'lsa bolalarda ESR 11 mm / soat ga teng bo'lsa, u holda bu maqbul deb hisoblanadi va yaqinda infektsiyani ko'rsatishi mumkin (tahlil 2 haftadan keyin takrorlanishi kerak).

Ko'pchilik umumiy sabab ESR ortib bormoqda yuqumli kasallik, asosan bakterial xususiyatga ega.

Yallig'lanish jarayonlari turli lokalizatsiya, kuyadi turli darajalarda va mexanik shikastlanishlar ham mezonning me'yordan chetga chiqish sabablaridan biridir.

Shuningdek, bemorda malign kasalliklar bo'lsa, eritrotsitlar cho'kindi darajasining darajasi oshishi mumkin. Quyidagi onkopatologiyalarda normaning sezilarli darajada oshishi kuzatiladi:

• ko'p miyelom (Rustitskiy-Kale kasalligi), joylashuvi - Ilik. Bunday holda, mezonning qiymati kritik qiymatlarga etadi. Kasallik patologik oqsillarning haddan tashqari ishlab chiqarilishi bilan tavsiflanadi, bu "tanga ustunlari" shakllanishiga olib keladi - qizil qon hujayralarining ko'p to'planishi;
• Lenfogranulomatoz (Xodgkin kasalligi) jinsi va yoshidan qat'i nazar, odamlarga ta'sir qiladi. Ushbu patologiya limfoid to'qimalarga ta'sir qiladi. ESR darajasi patologiyani aniqlash uchun emas, balki uning kursini aniqlash va tanlangan terapevtik usullarning samaradorligini baholash uchun muhim ahamiyatga ega.

Boshqa malign neoplazmalar me'yordan yuqoriga og'ish bilan ham birga keladi. Mezondan og'ish darajasi va saraton bosqichi o'rtasida to'g'ridan-to'g'ri bog'liqlik (qaramlik) mavjud. Shunday qilib, eng yuqori ESR qiymatlari odatiy hisoblanadi terminal bosqichi va qo'shni organlar va to'qimalarga metastazlarning tarqalishi.

Bolada ESRning pasayishi sabablari

Kam ESR, qoida tariqasida, yo'q klinik ahamiyati. Ko'pincha, bu holat ro'za vaqtida, past bo'ladi mushak massasi, vegetarian dietasiga rioya qilish va hokazo.

Kamdan kam hollarda shunga o'xshash holat holatlarida kuzatiladi patologik o'zgarish qizil qon hujayralarining morfologiyasi, ularning cho'kishining oldini olish. Ular orasida:

• irsiy Minkovski-Choffard kasalligi (sferotsitoz), bunda qizil qon hujayralarining gemolizi ularning membranasidagi strukturaviy oqsillarning genetik jihatdan aniqlangan shikastlanishi fonida sodir bo'ladi;
• o'roqsimon hujayrali anemiya - tug'ma kasallik, unda qizil qon hujayralari cho'zilgan shaklga ega bo'ladi.

Variant fiziologik norma natijasida bola ko'rsatkichining vaqtincha pasayishi deb hisoblanadi uzoq davom etgan diareya, suvsizlanish yoki qusishdan keyin. Biroq, tananing qayta tiklanganidan so'ng, ESR qiymati maqbul chegaralarga qaytishi kerak.

Bolalarda ESRni tiklash usullari

To'g'ri terapiyani tanlash uchun birinchi navbatda indikatorning me'yordan tashqarida bo'lishining aniq sababini aniqlash kerak. Mezonning past o'ziga xosligi tufayli shifokor qo'shimcha diagnostikani buyuradi:

• miqdorini aniqlash C-reaktiv oqsil, yallig'lanish faktini aniqlash va virusli infektsiyani bakterialdan ajratish imkonini beradi;
• barcha tizimlar va organlarning faoliyatini baholashga imkon beruvchi keng qamrovli biokimyoviy qon testi;
• umumiy qon testining boshqa ko'rsatkichlarini baholash (xususan, leykotsitlarning batafsil formulasi);
• gelmintlar, shuningdek, protozoa mikroorganizmlarining kistalari va vegetativ shakllari mavjudligini tahlil qilish;
• Turli organlarning ultratovush tekshiruvi;
• O'pkaning rentgenologik tekshiruvi.

ESR standartlariga rioya qilmaslik bo'yicha keyingi tavsiyalar aniqlangan sababga bog'liq. Shunday qilib, bakterial infektsiya antibiotiklar bilan davolanadi. Muhim: antibakterial dorilar Minimalni hisobga olgan holda faqat bolaning davolovchi shifokori tomonidan tanlanadi ruxsat etilgan yosh dori va kontrendikatsiyalar mavjudligi uchun.

2015 yilda Rossiya Fanlar akademiyasining Ural bo'limining Hujayra va hujayra ichidagi simbioz institutida u "Bakteriologiya" qo'shimcha kasbiy dasturi bo'yicha malaka oshirishni tamomladi.

Laureat Butunrossiya musobaqasi eng yaxshisi uchun ilmiy ish"Biologiya fanlari" toifasida 2017 yil.