Uy Protez va implantatsiya Qaysi biri aniqroq: fluorografi yoki rentgen. Kompyuter tomografiyasi uchun kontrendikatsiyalar bormi?

Qaysi biri aniqroq: fluorografi yoki rentgen. Kompyuter tomografiyasi uchun kontrendikatsiyalar bormi?

Amalda yaxshi o'rnatilgan tibbiy ko'rik va diagnostika. Ushbu usullarning mavjudligi va axborot mazmuni ularni keng tarqaldi va ba'zilari hatto profilaktika maqsadida majburiy qildi. Fluorografiya - mamlakatimizning har bir fuqarosi 18 yoshga to'lganidan keyin kasalliklarning oldini olish uchun yiliga bir marta tekshiruvdan o'tishi kerak bo'lgan tekshiruv bo'lib, nurlanish qo'rquvi tufayli eng ko'p shikoyatlarni keltirib chiqaradi. Undan qo'rqish uchun biron bir sabab bormi? Va fluorografi va o'pka rentgenogrammasi o'rtasidagi farq nima?

Rentgen nurlanishi nima?

Rentgen nurlari to'lqin uzunligi 0,005 dan 10 nanometrgacha bo'lgan elektromagnit nurlanishning bir turi. Ularning xarakteristikalari biroz gamma nurlariga o'xshaydi, ammo ularning kelib chiqishi boshqacha. Radiatsiyaning 2 turi mavjud - yumshoq va qattiq. Ikkinchisi diagnostika maqsadida tibbiyotda qo'llaniladi.

Diqqatni jamlashning iloji bo'lmagani uchun, tekshiruv vaqtida nurlantiruvchi trubka bemorga yo'naltiriladi va uning orqasida qabul qiluvchi sezgir ekran o'rnatiladi. Keyin undan rasm olinadi.

Klinikalarda profilaktika maqsadida fluorografi o'tkaziladi. Ushbu tekshiruv rentgen tekshiruvidan qanday farq qiladi? Nurlar to'g'ridan-to'g'ri o'tganda, organning tuzilishi ekranda ko'rsatiladi va florografiya paytida uning lyuminestsent ekrandan aks ettirilgan soyasi olib tashlanadi. Ushbu turdagi tadqiqotlar uchun qurilmalar dizaynda farqlanadi.

Flüorografiyaning ta'rifi

Fluorografi - ko'krak qafasi organlarining rentgenologik tekshiruvi bo'lib, unda tasvirdagi tasvir aks ettirilgan usul bilan olinadi. So'nggi o'n yillikda imtihonning raqamli versiyasi keng tarqaldi, unda rasm o'rniga natija to'g'ridan-to'g'ri kompyuter ekranida ko'rsatiladi, keyin esa tavsif amalga oshiriladi.

Tekshiruv uchun ko'rsatmalar

Ushbu usul skrining maqsadlarida, ya'ni qisqa vaqt ichida yuqori darajadagi ishonchlilik natijalarini olish uchun ko'p sonli aholini tekshirish kerak bo'lganda qo'llaniladi. Sil kasalligi holatlarini aniqlash bir vaqtlar majburiy florografiya kiritilgan asosiy maqsaddir. So'rovdan texnik jihatdan farq qiladigan narsa uning past aniqligidir. Shu bilan birga, u begona jismlar, fibroz, rivojlangan yallig'lanish, o'smalar, bo'shliqlar va infiltratlar (muhrlar) mavjudligini aniqlash uchun ishlatilishi mumkin.

O'pka rentgenogrammasi

Ko'krak qafasi rentgenogrammasi - bir xil nurlar yordamida to'qimalar va organlarni tekshirishning invaziv bo'lmagan usuli. Natija kino tasvirida ko'rsatiladi. Ushbu tekshiruv ham rentgenologik hisoblanadi. Ftorografiyani o'rtacha odamdan farq qiladigan narsa tayyor natijaning o'lchamidir - kichik o'qilmaydigan kvadrat o'rniga 35 x 35 sm o'lchamdagi ishlab chiqilgan plyonka ishlab chiqariladi.

O'pka rentgenogrammasi uchun ko'rsatmalar

Aniqlash uchun batafsilroq tekshirish sifatida rentgen buyuriladi yallig'lanish jarayonlari, anomaliyalar anatomik tuzilmalar, agar har xil turdagi o'smalar shubha qilingan bo'lsa. Yurakning boshqa mediastinal organlarga nisbatan joylashishini ko'rish uchun kamdan-kam hollarda qo'llaniladi.

Ftorografiya rentgen nurlaridan qanday farq qiladi? Farqi tasvirlarning axborot mazmunida va natijada olingan tasvirning tafsilotida yotadi. Klassik rentgen nurlari ob'ektlarni (muhrlar, bo'shliqlar) ko'rish imkonini beradi. begona jismlar) diametri 5 mm gacha, fluorografi esa asosan katta o'zgarishlarni ko'rsatadi. Qiyin holatda diagnostik holatlar Faqat rivojlangan imtihondan foydalaniladi.

Radiatsiya dozalari

Ko'p odamlar tekshiruvlar paytida sog'likka etkazilgan zarardan xavotirda. Bemorlar rejalashtirilgan yoki o'tkazishdan qo'rqishadi profilaktik tekshiruv ularning tanasiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Albatta, rentgen nurlanishining zarari bor, ammo unchalik jiddiy emas.

Sog'likka zarar etkazmasdan yiliga ruxsat etilgan 5 mSv (millizievert). Kino rentgenografiyasi bilan bitta doza 0,1 mSv ni tashkil etadi, bu yillik me’yordan 50 barobar kam. Fluorografi biroz yuqoriroq radiatsiya ta'sirini ta'minlaydi. Ushbu tekshiruvni rentgen nuridan farq qiladigan narsa - bu tanadan o'tadigan nurlarning qattiqligi, shuning uchun bitta doz 0,5 mSv ga oshadi. Bir yil davomida ruxsat etilgan ta'sir qilish bilan solishtirganda, bu hali ham unchalik ko'p emas.

Film o'rnini bosadigan raqamli texnologiyalar

Tibbiyot texnologiyalarining rivojlanishi rentgen apparatlarining sifatiga ham ta'sir ko'rsatdi. O'tgan asrda ishlab chiqarilgan qurilmalar o'rnini bosadigan raqamli qurilmalar hamma joyda joriy etilmoqda, ular faqat plyonkada natijalar beradi. Ushbu yangilik bemorlar uchun yaxshi, chunki radiatsiya dozalari sezilarli darajada kamayadi. Raqamli tekshiruv kino tekshiruvidan ko'ra kamroq ta'sir qilishni talab qiladi. Tekshiruv paytida taniqli "nafasni ushlab turish" aniq nafas olayotganda ekanligiga bog'liq yumshoq matolar siljish, rasmdagi soyalarni "bo'yash". Ammo plyonka natijasi bilan asosan fluorografi amalga oshiriladi.

Raqamli qurilma yordamida tekshiruv odatdagi usul yordamida o'tkazilgan rentgendan qanday farq qiladi? Avvalo, kamaytirish orqali radiatsiya ta'siri. Raqamli florografiya paytida olingan samarali qiymat 0,05 mSv ni tashkil qiladi. Ko'krak qafasi rentgenogrammasi uchun shunga o'xshash parametr 0,075 mSv (standart 0,15 mSv o'rniga) bo'ladi. Shuning uchun, salomatlikni saqlash uchun ko'proq narsani tanlash tavsiya etiladi zamonaviy usullar imtihonlar.

Vaqtni tejash - fluorografi o'pkaning raqamli rentgenogrammasidan qanday farq qilishi haqidagi savolga ikkinchi javob. Natijaga erishish uchun siz tasvirni ishlab chiqishni kutishingiz shart emas, shunda mutaxassis uni tasvirlab berishi mumkin.

Qaysi usulni tanlash kerak?

Ba'zi odamlar yillik profilaktik tekshiruvga yo'llanma olgan holda, nimani tanlashni bilishmaydi - o'pkaning rentgenogrammasi yoki florografiyasi. Nafas olish tizimining ishi haqida hech qanday shikoyat bo'lmasa, unda katta suratga olishning ahamiyati yo'q. Agar raqamli florografiya qilish mumkin bo'lsa, uni bajaring, u tanani qo'shimcha nurlanish dozasidan himoya qiladi.

Pnevmoniyaga shubha qiladigan shifokor yoki jiddiy kasallik mediastinning organlari, tasdiqlanmasdan yakuniy tashxis qo'yish huquqiga ega emas, patologiyalar mavjud bo'lganda, terapevtlar va pulmonologlar nima yaxshiroq - o'pkaning rentgenogrammasi yoki fluorografi haqida savol bermaydilar. Tadqiqotlar berishi mumkin bo'lgan har bir tafsilot ular uchun muhimdir. Shuning uchun, rivojlangan bilan klinik rasm pnevmoniya, sil kasalligiga shubha qilingan yoki shish jarayoni bemor ko'pincha bir nechta proektsiyalarda rentgenga yuboriladi.

Rivojlanish uchun old shartlar tarixi mavjud bo'lsa o'pka kasalliklari, masalan, bemor faol ravishda chekadi yoki uning ishi zarar bilan bog'liq nafas olish yo'llari(payvandlash, kimyo sanoati), jiddiy patologiyalarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun muntazam tekshiruvlar o'tkazilishi kerak. Silga qarshi dispanserlar va shifoxonalarda ishlaydigan xodimlar yiliga ikki marta fluorografi yoki ko'krak qafasi rentgenogrammasidan o'tishlari shart. Shifokor sizga nimani tanlashni aytadi.

Tekshiruvga qarshi ko'rsatmalar

Tanadagi radiatsiya ta'siri tufayli bemorlarning ayrim toifalarini rentgenologik tekshirish ehtiyotkorlik bilan yoki umuman o'tkazilmasligi kerak.

Ba'zi organlar nurlanishga keskin reaksiyaga kirishadi klinik patologiya. Reproduktiv hujayralar ayniqsa sezgir, shuning uchun tos bo'shlig'ini keraksiz ravishda nurlantirish tavsiya etilmaydi. Rentgen nurlari qizil qon tanachalariga zararli ta'sir ko'rsatadi suyak iligi, ularning bo'linishi va o'sishini buzish. Qalqonsimon bez va timus bezi nurlanishning barcha turlariga ham sezgir, shuning uchun tekshiruv vaqtida siz bo'yningizni radiatsiya trubkasi darajasidan yuqoriroq tutishingiz kerak.

Homilador ayollarga rentgenogramma berish qat'iyan tavsiya etilmaydi, chunki bu homilaning to'qimalari va organlarining rivojlanishiga ta'sir qiladi. Istisno faqat kelajakdagi onaning hayoti xavf ostida bo'lgan taqdirda amalga oshiriladi. 12 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun keng qamrovli rentgen tekshiruvi tavsiya etilmaydi, ammo oyoq-qo'llarni suratga olishga ruxsat beriladi. maxillofasiyal hudud himoya vositalaridan foydalanganda.


Ogohlantirish /var/www/x-raydoctor..php onlayn 1364

Ogohlantirish: preg_match(): Kompilyatsiya bajarilmadi: belgilar sinfidagi diapazon yaroqsiz, ofset 4 da /var/www/x-raydoctor..php onlayn 1364

Ogohlantirish: preg_match(): Kompilyatsiya bajarilmadi: belgilar sinfidagi diapazon yaroqsiz, ofset 4 da /var/www/x-raydoctor..php onlayn 1364

Ogohlantirish: preg_match(): Kompilyatsiya bajarilmadi: belgilar sinfidagi diapazon yaroqsiz, ofset 4 da /var/www/x-raydoctor..php onlayn 1364

Ogohlantirish: preg_match(): Kompilyatsiya bajarilmadi: belgilar sinfidagi diapazon yaroqsiz, ofset 4 da /var/www/x-raydoctor..php onlayn 1364

Ogohlantirish: preg_match(): Kompilyatsiya bajarilmadi: belgilar sinfidagi diapazon yaroqsiz, ofset 4 da /var/www/x-raydoctor..php onlayn 1364

Ogohlantirish: preg_match(): Kompilyatsiya bajarilmadi: belgilar sinfidagi diapazon yaroqsiz, ofset 4 da /var/www/x-raydoctor..php onlayn 1364

Ogohlantirish: preg_match(): Kompilyatsiya bajarilmadi: belgilar sinfidagi diapazon yaroqsiz, ofset 4 da /var/www/x-raydoctor..php onlayn 1364

Ogohlantirish: preg_match(): Kompilyatsiya bajarilmadi: belgilar sinfidagi diapazon yaroqsiz, ofset 4 da /var/www/x-raydoctor..php onlayn 1364

Ogohlantirish: preg_match(): Kompilyatsiya bajarilmadi: belgilar sinfidagi diapazon yaroqsiz, ofset 4 da /var/www/x-raydoctor..php onlayn 1364

Ogohlantirish: preg_match(): Kompilyatsiya bajarilmadi: belgilar sinfidagi diapazon yaroqsiz, ofset 4 da /var/www/x-raydoctor..php onlayn 1364

Ogohlantirish: preg_match(): Kompilyatsiya bajarilmadi: belgilar sinfidagi diapazon yaroqsiz, ofset 4 da /var/www/x-raydoctor..php onlayn 1364

Ogohlantirish: preg_match(): Kompilyatsiya bajarilmadi: belgilar sinfidagi diapazon yaroqsiz, ofset 4 da /var/www/x-raydoctor..php onlayn 1364

Ogohlantirish: preg_match(): Kompilyatsiya bajarilmadi: belgilar sinfidagi diapazon yaroqsiz, ofset 4 da /var/www/x-raydoctor..php onlayn 1364

Ogohlantirish: preg_match(): Kompilyatsiya bajarilmadi: belgilar sinfidagi diapazon yaroqsiz, ofset 4 da /var/www/x-raydoctor..php onlayn 1364

Ogohlantirish: preg_match(): Kompilyatsiya bajarilmadi: belgilar sinfidagi diapazon yaroqsiz, ofset 4 da /var/www/x-raydoctor..php onlayn 1364

Ogohlantirish: preg_match(): Kompilyatsiya bajarilmadi: belgilar sinfidagi diapazon yaroqsiz, ofset 4 da /var/www/x-raydoctor..php onlayn 1364

Ogohlantirish: preg_match(): Kompilyatsiya bajarilmadi: belgilar sinfidagi diapazon yaroqsiz, ofset 4 da /var/www/x-raydoctor..php onlayn 1364

Ogohlantirish: preg_match(): Kompilyatsiya bajarilmadi: belgilar sinfidagi diapazon yaroqsiz, ofset 4 da /var/www/x-raydoctor..php onlayn 1364

Ogohlantirish: preg_match(): Kompilyatsiya bajarilmadi: belgilar sinfidagi diapazon yaroqsiz, ofset 4 da /var/www/x-raydoctor..php onlayn 1364

Ogohlantirish: preg_match(): Kompilyatsiya bajarilmadi: belgilar sinfidagi diapazon yaroqsiz, ofset 4 da /var/www/x-raydoctor..php onlayn 1364

Ogohlantirish: preg_match(): Kompilyatsiya bajarilmadi: belgilar sinfidagi diapazon yaroqsiz, ofset 4 da /var/www/x-raydoctor..php onlayn 1364

Ogohlantirish: preg_match(): Kompilyatsiya bajarilmadi: belgilar sinfidagi diapazon yaroqsiz, ofset 4 da /var/www/x-raydoctor..php onlayn 1364

Ogohlantirish: preg_match(): Kompilyatsiya bajarilmadi: belgilar sinfidagi diapazon yaroqsiz, ofset 4 da /var/www/x-raydoctor..php onlayn 1364

Ogohlantirish: preg_match(): Kompilyatsiya bajarilmadi: belgilar sinfidagi diapazon yaroqsiz, ofset 4 da /var/www/x-raydoctor..php onlayn 1364

Ogohlantirish: preg_match(): Kompilyatsiya bajarilmadi: belgilar sinfidagi diapazon yaroqsiz, ofset 4 da /var/www/x-raydoctor..php onlayn 1364

Ogohlantirish: preg_match(): Kompilyatsiya bajarilmadi: belgilar sinfidagi diapazon yaroqsiz, ofset 4 da /var/www/x-raydoctor..php onlayn 1364

Ogohlantirish: preg_match(): Kompilyatsiya bajarilmadi: belgilar sinfidagi diapazon yaroqsiz, ofset 4 da /var/www/x-raydoctor..php onlayn 1364

Ogohlantirish: preg_match(): Kompilyatsiya bajarilmadi: belgilar sinfidagi diapazon yaroqsiz, ofset 4 da /var/www/x-raydoctor..php onlayn 1364

Ogohlantirish: preg_match(): Kompilyatsiya bajarilmadi: belgilar sinfidagi diapazon yaroqsiz, ofset 4 da /var/www/x-raydoctor..php onlayn 1364

Ogohlantirish: preg_match(): Kompilyatsiya bajarilmadi: belgilar sinfidagi diapazon yaroqsiz, ofset 4 da /var/www/x-raydoctor..php onlayn 1364

Ogohlantirish: preg_match(): Kompilyatsiya bajarilmadi: belgilar sinfidagi diapazon yaroqsiz, ofset 4 da /var/www/x-raydoctor..php onlayn 1364

Ogohlantirish: preg_match(): Kompilyatsiya bajarilmadi: belgilar sinfidagi diapazon yaroqsiz, ofset 4 da /var/www/x-raydoctor..php onlayn 1364

Ogohlantirish: preg_match(): Kompilyatsiya bajarilmadi: belgilar sinfidagi diapazon yaroqsiz, ofset 4 da /var/www/x-raydoctor..php onlayn 1364

Ogohlantirish: preg_match(): Kompilyatsiya bajarilmadi: belgilar sinfidagi diapazon yaroqsiz, ofset 4 da /var/www/x-raydoctor..php onlayn 1364

Ogohlantirish: preg_match(): Kompilyatsiya bajarilmadi: belgilar sinfidagi diapazon yaroqsiz, ofset 4 da /var/www/x-raydoctor..php onlayn 1364

Ogohlantirish: preg_match(): Kompilyatsiya bajarilmadi: belgilar sinfidagi diapazon yaroqsiz, ofset 4 da /var/www/x-raydoctor..php onlayn 1364

Ogohlantirish: preg_match(): Kompilyatsiya bajarilmadi: belgilar sinfidagi diapazon yaroqsiz, ofset 4 da /var/www/x-raydoctor..php onlayn 1364

Ogohlantirish: preg_match(): Kompilyatsiya bajarilmadi: belgilar sinfidagi diapazon yaroqsiz, ofset 4 da /var/www/x-raydoctor..php onlayn 1364

Ogohlantirish: preg_match(): Kompilyatsiya bajarilmadi: belgilar sinfidagi diapazon yaroqsiz, ofset 4 da /var/www/x-raydoctor..php onlayn 1364

Ogohlantirish: preg_match(): Kompilyatsiya bajarilmadi: belgilar sinfidagi diapazon yaroqsiz, ofset 4 da /var/www/x-raydoctor..php onlayn 1364

Ogohlantirish: preg_match(): Kompilyatsiya bajarilmadi: belgilar sinfidagi diapazon yaroqsiz, ofset 4 da /var/www/x-raydoctor..php onlayn 1364

Ogohlantirish: preg_match(): Kompilyatsiya bajarilmadi: belgilar sinfidagi diapazon yaroqsiz, ofset 4 da /var/www/x-raydoctor..php onlayn 1364

Ogohlantirish: preg_match(): Kompilyatsiya bajarilmadi: belgilar sinfidagi diapazon yaroqsiz, ofset 4 da /var/www/x-raydoctor..php onlayn 1364

Ogohlantirish: preg_match(): Kompilyatsiya bajarilmadi: belgilar sinfidagi diapazon yaroqsiz, ofset 4 da /var/www/x-raydoctor..php onlayn 1364

Ogohlantirish: preg_match(): Kompilyatsiya bajarilmadi: belgilar sinfidagi diapazon yaroqsiz, ofset 4 da /var/www/x-raydoctor..php onlayn 1364

Ogohlantirish: preg_match(): Kompilyatsiya bajarilmadi: belgilar sinfidagi diapazon yaroqsiz, ofset 4 da /var/www/x-raydoctor..php onlayn 1364

Ogohlantirish: preg_match(): Kompilyatsiya bajarilmadi: belgilar sinfidagi diapazon yaroqsiz, ofset 4 da /var/www/x-raydoctor..php onlayn 1364

Ogohlantirish: preg_match(): Kompilyatsiya bajarilmadi: belgilar sinfidagi diapazon yaroqsiz, ofset 4 da /var/www/x-raydoctor..php onlayn 1364

Ogohlantirish: preg_match(): Kompilyatsiya bajarilmadi: belgilar sinfidagi diapazon yaroqsiz, ofset 4 da /var/www/x-raydoctor..php onlayn 1364

Ogohlantirish: preg_match(): Kompilyatsiya bajarilmadi: belgilar sinfidagi diapazon yaroqsiz, ofset 4 da /var/www/x-raydoctor..php onlayn 1364

Ogohlantirish: preg_match(): Kompilyatsiya bajarilmadi: belgilar sinfidagi diapazon yaroqsiz, ofset 4 da /var/www/x-raydoctor..php onlayn 1364

Ogohlantirish: preg_match(): Kompilyatsiya bajarilmadi: belgilar sinfidagi diapazon yaroqsiz, ofset 4 da /var/www/x-raydoctor..php onlayn 1364

Ogohlantirish: preg_match(): Kompilyatsiya bajarilmadi: belgilar sinfidagi diapazon yaroqsiz, ofset 4 da /var/www/x-raydoctor..php onlayn 1364

Ogohlantirish: preg_match(): Kompilyatsiya bajarilmadi: belgilar sinfidagi diapazon yaroqsiz, ofset 4 da /var/www/x-raydoctor..php onlayn 1364

Ogohlantirish: preg_match(): Kompilyatsiya bajarilmadi: belgilar sinfidagi diapazon yaroqsiz, ofset 4 da /var/www/x-raydoctor..php onlayn 1364

Ogohlantirish: preg_match(): Kompilyatsiya bajarilmadi: belgilar sinfidagi diapazon yaroqsiz, ofset 4 da /var/www/x-raydoctor..php onlayn 1364

Ogohlantirish: preg_match(): Kompilyatsiya bajarilmadi: belgilar sinfidagi diapazon yaroqsiz, ofset 4 da /var/www/x-raydoctor..php onlayn 1364

Ogohlantirish: preg_match(): Kompilyatsiya bajarilmadi: belgilar sinfidagi diapazon yaroqsiz, ofset 4 da /var/www/x-raydoctor..php onlayn 1364

Ogohlantirish: preg_match(): Kompilyatsiya bajarilmadi: belgilar sinfidagi diapazon yaroqsiz, ofset 4 da /var/www/x-raydoctor..php onlayn 1364

Ogohlantirish: preg_match(): Kompilyatsiya bajarilmadi: belgilar sinfidagi diapazon yaroqsiz, ofset 4 da /var/www/x-raydoctor..php onlayn 1364

Ogohlantirish: preg_match(): Kompilyatsiya bajarilmadi: belgilar sinfidagi diapazon yaroqsiz, ofset 4 da /var/www/x-raydoctor..php onlayn 1364

Ogohlantirish: preg_match(): Kompilyatsiya bajarilmadi: belgilar sinfidagi diapazon yaroqsiz, ofset 4 da /var/www/x-raydoctor..php onlayn 1364

Ogohlantirish: preg_match(): Kompilyatsiya bajarilmadi: belgilar sinfidagi diapazon yaroqsiz, ofset 4 da /var/www/x-raydoctor..php onlayn 1364

Ogohlantirish: preg_match(): Kompilyatsiya bajarilmadi: belgilar sinfidagi diapazon yaroqsiz, ofset 4 da /var/www/x-raydoctor..php onlayn 1364

Ogohlantirish: preg_match(): Kompilyatsiya bajarilmadi: belgilar sinfidagi diapazon yaroqsiz, ofset 4 da /var/www/x-raydoctor..php onlayn 1364

Ogohlantirish: preg_match(): Kompilyatsiya bajarilmadi: belgilar sinfidagi diapazon yaroqsiz, ofset 4 da /var/www/x-raydoctor..php onlayn 1364

Ogohlantirish: preg_match(): Kompilyatsiya bajarilmadi: belgilar sinfidagi diapazon yaroqsiz, ofset 4 da /var/www/x-raydoctor..php onlayn 1364

Ogohlantirish: preg_match(): Kompilyatsiya bajarilmadi: belgilar sinfidagi diapazon yaroqsiz, ofset 4 da /var/www/x-raydoctor..php onlayn 1364

Ogohlantirish: preg_match(): Kompilyatsiya bajarilmadi: belgilar sinfidagi diapazon yaroqsiz, ofset 4 da /var/www/x-raydoctor..php onlayn 1364

Ogohlantirish: preg_match(): Kompilyatsiya bajarilmadi: belgilar sinfidagi diapazon yaroqsiz, ofset 4 da /var/www/x-raydoctor..php onlayn 1364

Ogohlantirish: preg_match(): Kompilyatsiya bajarilmadi: belgilar sinfidagi diapazon yaroqsiz, ofset 4 da /var/www/x-raydoctor..php onlayn 1364

Ogohlantirish: preg_match(): Kompilyatsiya bajarilmadi: belgilar sinfidagi diapazon yaroqsiz, ofset 4 da /var/www/x-raydoctor..php onlayn 1364

Ogohlantirish: preg_match(): Kompilyatsiya bajarilmadi: belgilar sinfidagi diapazon yaroqsiz, ofset 4 da /var/www/x-raydoctor..php onlayn 1364

Ogohlantirish: preg_match(): Kompilyatsiya bajarilmadi: belgilar sinfidagi diapazon yaroqsiz, ofset 4 da /var/www/x-raydoctor..php onlayn 1364

Ogohlantirish: preg_match(): Kompilyatsiya bajarilmadi: belgilar sinfidagi diapazon yaroqsiz, ofset 4 da /var/www/x-raydoctor..php onlayn 1364

Ogohlantirish: preg_match(): Kompilyatsiya bajarilmadi: belgilar sinfidagi diapazon yaroqsiz, ofset 4 da /var/www/x-raydoctor..php onlayn 1364

Ogohlantirish: preg_match(): Kompilyatsiya bajarilmadi: belgilar sinfidagi diapazon yaroqsiz, ofset 4 da /var/www/x-raydoctor..php onlayn 1364

Ogohlantirish: preg_match(): Kompilyatsiya bajarilmadi: belgilar sinfidagi diapazon yaroqsiz, ofset 4 da /var/www/x-raydoctor..php onlayn 1364

Ogohlantirish: preg_match(): Kompilyatsiya bajarilmadi: belgilar sinfidagi diapazon yaroqsiz, ofset 4 da /var/www/x-raydoctor..php onlayn 1364

Ogohlantirish: preg_match(): Kompilyatsiya bajarilmadi: belgilar sinfidagi diapazon yaroqsiz, ofset 4 da /var/www/x-raydoctor..php onlayn 1364

Ogohlantirish: preg_match(): Kompilyatsiya bajarilmadi: belgilar sinfidagi diapazon yaroqsiz, ofset 4 da /var/www/x-raydoctor..php onlayn 1364

Ogohlantirish: preg_match(): Kompilyatsiya bajarilmadi: belgilar sinfidagi diapazon yaroqsiz, ofset 4 da /var/www/x-raydoctor..php onlayn 1364

Ogohlantirish /var/www/x-raydoctor..php onlayn 684

Ogohlantirish /var/www/x-raydoctor..php onlayn 691

Ogohlantirish: preg_match_all(): Kompilyatsiya bajarilmadi: belgilar sinfidagi diapazon yaroqsiz, ofset 4 da /var/www/x-raydoctor..php onlayn 684

Ogohlantirish: Foreach() uchun noto'g'ri argument berilgan /var/www/x-raydoctor..php onlayn 691

- ko'krak qafasi organlarining soyasini lyuminestsent ekrandan fotografik plyonkaga (usul eskirgan) yoki raqamli tasvirga aylantirishni o'z ichiga olgan rentgen diagnostika usuli.

O'pka rentgenogrammasi - diagnostika texnikasi patologik o'zgarishlar ob'ektlarni plyonkaga mahkamlash orqali.

Ushbu turdagi rentgen tekshiruvlari o'rtasidagi farq sezilarli. Raqamli florografiya odamlarga kamroq radiatsiya ta'siriga ega, ammo ayni paytda uning o'lchamlari to'g'ridan-to'g'ri proektsiyadagi ko'krak qafasi rentgenogrammasi bilan solishtirganda pastroq. Keling, ushbu texnikani batafsil ko'rib chiqaylik.

Ftorografiya nima

Har bir inson har yili tibbiy muassasalarda profilaktik florografiyaga duch keladi, chunki bu usul o'pka kasalliklarini tekshirish uchun "qonuniylashtirilgan". Busiz shifokorlar komissiyaga imzo chekmaydilar.

Mamlakatimizda sil kasalligining kuchli faollashishi tufayli florografiya keng tarqaldi. Odamlarning ommaviy infektsiyasini oldini olish uchun Sog'liqni saqlash vazirligi har yili majburiy florografiyani joriy etishga qaror qildi.

Bunday holda, bitta tadqiqotda bitta doz 0,015 mSv dan oshmaydi, ruxsat etilgan profilaktik doza 1 mSv ni tashkil qiladi. Normlarni hisobga olgan holda shuni ta'kidlash mumkinki, yiliga 1000 ta tadqiqot o'tkazilganda radiatsiya ta'sirini "saralash" mumkin.

Ftorografik tadqiqotlar tarixi

Fluorografiya tadqiqotlari tarixi 1930 yilda sovet olimi S. A. Reynberg o'pka kasalliklarining oldini olish uchun florografiyani faol ravishda targ'ib qila boshlaganida boshlangan. Usulning joriy etilishi bilan shifokorlar bemorga minimal nurlanish ta'sirida pnevmoniya va sil kasalligini aniqlashga muvaffaq bo'lishdi.

Ushbu rentgen diagnostikasi usuli joriy etilishidan oldin, dunyoning barcha mamlakatlarida "kurtakdagi" nafas olish kasalliklarini aniqlash uchun floroskopiya (doimiy rentgen nurlari oqimi ostida ekranda organlarni ko'rish) ishlatilgan. Transilluminatsiya bemor uchun ham, shifokor uchun ham "zararsiz" emas edi. Uning yordamida rentgen diagnostika seansi uchun o'rtacha radiatsiya ta'siri taxminan 2,5 mSv edi.

Shuni ta'kidlash kerakki, birinchi florografiya yuqori dozali bo'lib, rentgen xonasi xodimlari tomonidan juda ko'p mehnat talab qilgan. Raqamli texnologiyalar paydo bo'lishi bilan ko'p narsa o'zgardi. Endi bizda yuqori sifatli mahalliy ishlab chiqarilgan, past nurlanish dozalari mavjud.

Amaliyotda shifokorlarimiz kabinet oldida uzun navbatlar tufayli fluorografiyadan o‘tishni istamagan bemorlarning ko‘krak qafasi rentgenogrammasini so‘rashiga tez-tez duch kelishadi. Ushbu yondashuv bemorlar uchun radiatsiya xavfsizligi tamoyillariga zid keladi, chunki odam nurlanish dozasini oladi. bu fluorografik tekshiruvdagi darajadan 100 baravar yuqori.

O'pka skrining uchun emas, balki kasalliklarni aniqlashga qaratilgan. Bu haqda quyida o'qing.

Ftorografiya turlari

Bir nechta bor zamonaviy turlari fluorografiya, bu nafaqat sil kasalligini, balki pnevmoniyani tashxislash uchun ham qo'llaniladi:

  1. Raqamli florografiya - zamonaviy usul O'pka kasalliklarini rentgenologik tekshirish. Bu usul qabul qilgichga o'rnatilgan maxsus chipdan kompyuter ekranidagi soya tasvirini suratga olishni o'z ichiga oladi. Ob'ektga nisbatan past nurlanish dozasi qurilmaning ishlash printsipi bilan bog'liq: nozik bir nur o'z navbatida butun o'rganish maydoni bo'ylab chiziqli ravishda o'tadi, so'ngra tasvir dasturiy ta'minot yordamida qayta tiklanadi.
  2. An'anaviy fluorografi eskirgan rentgen usuli hisoblanadi. Uning yordamida tasvir kichik o'lchamdagi fotografik plyonkaga yozib olinadi. Ushbu yondashuv xonalarning yuqori o'tkazuvchanligini ta'minlashga imkon berdi, ammo ko'krak qafasi rentgenografiyasiga nisbatan radiatsiya ta'sirini kamaytirmadi.

Raqamli shaklning muhim kamchiliklari uskunaning yuqori narxidir, shuning uchun bugungi kunda barcha tibbiyot muassasalari ushbu texnologiyalarni sotib olishga qodir emas.

Fluorografiyaga oid qonunchilik

Eskirgan uskunalarga qaramasdan, Rossiya Federatsiyasining 2001 yil 25 dekabrdagi 892-sonli qarori bemorlarni fluorografik tekshirish chastotasini aniq belgilaydi. Majburiy fluorografiyaga quyidagilar kiradi:

  • tibbiy muassasaga birinchi marta murojaat qilgan shaxslar;
  • yangi tug'ilgan chaqaloqlar va homilador ayollar bilan yashovchi bemorlar;
  • harbiy xizmatga chaqirilgan yoki shartnoma asosida xizmatga kirgan yoshlar;
  • OIV infektsiyasi aniqlangan shaxslar.

Aholi uchun profilaktik florografiya kamida 2 yilda bir marta o'tkaziladi.

O'pka rentgenogrammasi nima


O'pka rentgenogrammasi qaysidir ma'noda fluorografiyaga yuqori sifatli muqobildir, chunki u yuqori aniqlikka ega. O'pka rentgenogrammasida 2 mm o'lchamdagi soyalarni ajratish mumkin, va fluorografik tekshiruv bilan - kamida 5 mm.

Rentgen o'pka kasalliklariga shubha qilinganida buyuriladi: sil, pnevmoniya, saraton va boshqalar. Fluorografiya - profilaktika usuli.

Qabul qilish printsipi rentgen nurlari o'pka rentgen nurlari tanadan o'tganda filmning ma'lum joylarining ta'siriga asoslangan. Tekshiruv davomida bemorga yuqori, ammo qisqa muddatli nurlanish dozasi yaratiladi. Uning xavfi hujayraning gen apparati darajasida mutatsiyalar yuzaga kelishi ehtimolidadir.

Natijada, bemorni rentgenografiyaga yuborishdan oldin, davolovchi shifokor rentgen nurlari ta'siridan kelib chiqadigan xavfning kattaligini olingan natijalarning amaliy qiymati bilan taqqoslaydi. Agar bu qiymat past bo'lsa, tadqiqot buyuriladi. "Foyda zarardan ko'proq bo'lishi kerak - rentgen diagnostikasi printsipi."

OGK ning rentgenologik tekshiruvi xavfsizmi?

Mahalliy tibbiyot muassasalarida bemorlarning o‘pkasini rentgenogrammasi paytidagi nurlanish miqdoriga kelsak, u rivojlangan mamlakatlardagi dozadan oshib ketishini yashirishning hojati yo‘q.

Bu eskirgan uskunalardan foydalanish bilan bog'liq. Shunday qilib, Evropada bir yil davomida o'pkaning rentgenologik tekshiruvidan bir kishiga o'rtacha doz 0,6 mSv dan oshmaydi. Rossiyada u ikki baravar yuqori - taxminan 1,5 mSv. O'zingizni himoya qilish uchun zamonaviy klinikalarda ko'krak qafasi rentgenogrammasini o'tkazishingizni tavsiya qilamiz.

Albatta, tashxis qo'yish paytida o'tkir pnevmoniya shifokorlar bemorga tadqiqot o'tkazish uchun muassasa tanlashga vaqtlari yo'q. Patologiya hayot uchun tahdiddir, shuning uchun uni tahlil qilish uchun siz mavjud bo'lgan narsalarni ishlatishingiz kerak. Bunday vaziyatda bemor nafaqat o'pkaning old ko'rinishini, balki lateral ko'rinishini va, ehtimol, maqsadli ko'rinishiga ega bo'ladi. Bu patologik markazning hajmi va darajasini aniqlash uchun kerak o'pka to'qimasi.

Rentgen va florografiyaga qarshi ko'rsatmalar mavjud:

  • ; Rentgenografiya va florografiya uchun nurlanish dozalarining qiyosiy jadvali

    Ko'rsatmalar va rentgenografiya texnikasi

    Ko'krak qafasi rentgenogrammasi (CH) uchun ko'rsatma, agar shifokor o'pka kasalligiga (pnevmoniya, sil, saraton) shubha qilsa. Maxsus trening to'ldirish shart emas. Yagona shart - fosh qilish ko'krak qafasi va barcha begona narsalarni olib tashlang.

    Fotografiya ichki kiyimda ham amalga oshirilishi mumkin, agar uning tarkibida sintetik tolalar yoki rentgenogrammada paydo bo'ladigan metall buyumlar bo'lmasa.

    Ayollarda o'pka maydonlarining yuqori qismining shaffofligi qalin sochlar bilan qoplanganida kamayishi mumkin. Bu xususiyatni tasvirni tahlil qilishda rentgenolog tomonidan hisobga olinishi kerak.

    O'pka rentgenografiyasining turlari:

    • umumiy ko'rinish;
    • ko'rish.

    Tadqiqot texnikasi ikkita proektsiyada suratga olishni o'z ichiga oladi: frontal va lateral. Maqsadli tadqiqot to'qimalarning ma'lum bir patologik sohasiga e'tiborni qaratishni o'z ichiga oladi. Ftoroskopik nazorat ostida (monitor yordamida) maqsadli tasvirlarni olish yaxshiroqdir, ammo bu bemorga radiatsiya ta'sirini oshiradi.

    O'pka tasvirlaridagi xatolarning asosiy sababi dinamik loyqalikdir, ya'ni. nafas olish yoki katta tomirlarning pulsatsiyasi tufayli shakllanishlarning loyqa konturlari. Uskunaga ta'sir qilish vaqtini 0,02-0,03 soniyagacha o'rnatish orqali uni yo'q qilish mumkin. Natijada, mutaxassislar 0,1-0,15 soniya tortishish tezligida o'pkalarni suratga olishni tavsiya qiladilar. Buning uchun kuchli rentgen apparati kerak. Proyeksiya buzilishining oldini olish uchun ob'ekt va fokus o'rtasida 1,5-2 metr masofa bo'lishi yaxshiroqdir.

    Pnevmoniya holatida nima qilish yaxshiroq - rentgen yoki fluorografi?

    Bemorlar: "Ftorografiya yoki o'pka rentgenogrammasini rad qilish mumkinmi?" Qonunga ko'ra, inson bunga haqli, ammo bunday vaziyatda u o'z sog'lig'i uchun javobgarlikni o'z zimmasiga oladi.

    Yozma rad javobini yozganingizdan so'ng, davom etishingiz mumkin tibbiy komissiya, ammo sil kasalligi shifokori uni imzolamasligi mumkin (uning qonuniy huquqi bor). Agar mutaxassis faol sil yoki pnevmoniyaga shubha qilsa va uning xulosalari boshqa klinik va instrumental usullar bilan tasdiqlansa (balg'amni tekshirish, leykotsitlarning ko'payishi), ftiziatr yoki boshqa shifokor qonun bo'yicha sizni majburiy davolanishga yuborishga haqli.

    Silning ochiq shakli boshqa odamlar uchun xavf tug'diradi, shuning uchun uni sil kasalxonalarida davolash kerak.

    - ko'krak qafasi rentgenogrammasida aniq ko'rinadigan hayot uchun xavfli vaziyat. Uni aniqlashning boshqa ishonchli usullari yo'q. tomonidan bilvosita belgilar O'pka to'qimalarida yallig'lanish o'zgarishlari mavjudligini taxmin qilish va antibiotiklarni buyurish mumkin, ammo to'liq rentgen tekshiruvi bilan siz lezyonlar hajmini, darajasini, kursini va zo'ravonligini nazorat qilishingiz mumkin. patologik jarayon. Bunday holda, shifokor bir nechtasini birlashtirish imkoniyatiga ega antibakterial dorilar va jarayon yomonlashganda davolash rejimlarini o'zgartirish.

    Agar klinikada oftalmolog, stomatolog yoki boshqa mutaxassislar bilan uchrashuvda ular sizdan fluorografi kuponini so'rashsa, shifokorlarning harakatlari noqonuniy hisoblanadi. Ichki idoraviy buyruqlar Konstitutsiyani bekor qilmaydi. Amalga oshirish uchun ambulatoriya kartangizga yoki tibbiy tarixga yozma ravishda rad etishni yozing bu tadqiqot.

    Ftorografiya yoki rentgenografiya qilish yaxshiroqmi, deb qaror qilganda, siz ikkala usulning xususiyatlarini, shuningdek, kasalliklarni tashxislashda amaliy foydaliligini baholashingiz kerak.

    Xulosa va xulosalar

    O'pkaning florografiyasi yoki rentgenogrammasini o'tkazishning maqsadga muvofiqligi olimlar, tadqiqotchilar va muassasalar tomonidan faol muhokama qilinmoqda. ommaviy axborot vositalari. Maqolada biz ushbu mavzuning barcha jihatlari va nuanslarini tahlil qilishga harakat qildik.

    O'zingizning fikringizga qaramay, qaror usulni tanlashda yotadi rentgen tekshiruvi Shifokorga ishonish yaxshiroqdir, chunki ionlashtiruvchi nurlanishning radiatsiyaviy zarari va olingan ma'lumotlarning amaliy foydalari o'rtasidagi munosabatlar ham hisobga olinishi kerak.

KT ning diagnostika imkoniyatlari rentgen nurlarining xususiyatlariga asoslanadi. Mutaxassislar protseduraning cheklovlarini ko'rsatib, shundan boshlanadi.

Kompyuter tomografiyasiga qarshi ko'rsatmalar

Barcha ma'lumotlarga ko'ra, kompyuter tomografiyasi usuli hamma uchun ko'rsatilmaydi va har doim ham emas. Birinchidan, embrionlar va kichik bolalar uchun zararli, chunki ular holatidadir. tez o'sish, ya'ni tez o'sadigan to'qimalar rentgen nurlari ta'siriga ayniqsa sezgir. Homiladorlik ham mutlaq kontrendikatsiya, qorin bo'shlig'ini radiatsiyadan himoya qilishda va faqat istisno hollarda miya tomografiyasi bundan mustasno.

Kompyuter tomografiyasi spirtli ichimliklarni iste'mol qilish bilan mos kelmaydi va u bilan odamlar uchun ham kontrendikedir ruhiy kasalliklar. To'siq - bu juda ko'p og'irlik, qaysi biri ma'lum bir tomografning dizayniga bog'liq. Braces jag'ning tomografiyasi natijalarini buzishi mumkin, qolgan hamma narsa aralashmasdan yoritiladi.

Buyrak, yurak etishmovchiligi, ko'p miyelom, patologiyalari bo'lgan bemorlarga kontrastli MSCT o'tkazilmaydi qalqonsimon bez, yodga allergiya.

Homiladorlik paytida kompyuter tomografiyasini o'tkazish mumkinmi?

Homiladorlik paytida kompyuter tomografiyasi erta bosqichlar homila tushishiga olib kelishi mumkin. Agar bu sodir bo'lmasa, abort qilish hali ham tavsiya etiladi, chunki kompyuter tomografiyasida qo'llaniladigan radiatsiyaning teratogen ta'siri (ya'ni, homila a'zolarining rivojlanmaganligi yoki funktsional etukligiga olib kelishi mumkin) ma'lum.

Agar homilador ayolga boshning kompyuter tomografiyasi kerak bo'lsa, istisno (va faqat juda kam hollarda ayolning hayoti haqida gap ketganda) amalga oshirilishi mumkin. Keyin tananing qolgan qismi rentgen nurlarini o'tkazmaydigan maxsus qo'rg'oshinli apron bilan qoplangan bo'lishi kerak. Bunday holda, homiladorlik paytida ayol kompyuter tomografiyasini o'tkazgan bo'lsa ham, tug'ilmagan bolada patologiyaning namoyon bo'lishi ehtimoldan yiroq emas.

Kompyuter tomografiyasini qaysi yoshda qilish mumkin?

Radiatsiyaning mumkin bo'lgan zararini hisobga olgan holda va bola uchun bu kattalarnikidan bir necha baravar yuqori bo'lsa, kompyuter tomografiyasi bolalar uchun faqat bunday hollarda buyuriladi. hayotiy belgi. Masalan, shishlarni aniqlash va tekshirish. Albatta, agar zarur ma'lumotlarni boshqa yo'llar bilan olish mumkin bo'lsa - masalan, MRI yoki ultratovush, keyin ular amalga oshiriladi.

Hayz paytida kompyuter tomografiyasini o'tkazish mumkinmi?

Hayz ko'rishning o'zi KT tekshiruviga, shu jumladan tekshiruv vaqtida to'sqinlik qilmaydi qorin bo'shlig'i va umuman, bachadondan tashqari tananing barcha qismlari: bu holda diagnostika natijalari buzilishi mumkin va hayz ko'rishning oxirigacha kutish yaxshiroqdir.

Rentgendan keyin kompyuter tomografiyasini o'tkazish mumkinmi?

An'anaviy rentgen apparatlari kabi bir xil nurlanishdan foydalanadigan KT skaneri juda aniq tasvirlarni ishlab chiqaradi. Bu, ayniqsa, tegishli suyak to'qimasi va ichi bo'sh ichki organlar. Ko'pincha ko'rinadi rentgen nurlari tomografiya bera oladigan tafsilotni talab qiladi. Va bu nafaqat mumkin, balki jiddiy sabablar mavjud bo'lsa, buni qilish kerak. Ftorografiyadan keyin MSCT haqida ham shunday deyish mumkin. Ammo agar vaziyat favqulodda bo'lmasa, tekshiruvlar o'rtasida bir necha haftalik bo'shliqni qoldirish yaxshiroqdir.

Shu kabi savollar kimyoterapiyadan keyin kompyuter tomografiyasi bilan bog'liq. Qabul qilingan zaharli dorilar fonida undan zarar ko'payadimi? Davolashning muvaffaqiyatini baholash uchun tadqiqotlar talab qilinadi, ulardan qochish mumkin emas; Ammo kimyoterapiya va KTdan foydalanish o'rtasida ma'lum vaqt oralig'ini saqlashingiz kerak.

KT dan keyingi asoratlar

X-nurlariga asoslangan diagnostikaning eng dahshatli asoratlari onkologiyaning rivojlanishini o'z ichiga oladi. Biz faqat ehtimoldan yiroq bo'lgan imkoniyat haqida gapiryapmiz, lekin faktning o'zini hisobga olish kerak. Jarayonlarni tayinlashda shifokor oshmaslik uchun protseduralarning umumiy sonini hisobga oladi qabul qilinadigan standartlar nurlanish bo'yicha. Agar bemor kompyuter tomografiyasidan keyin o'zini yomon his qilsa, bu jarayonning o'zi bilan bog'liq bo'lishi ehtimoldan yiroq emas. O'zini yomon his qilish, KT dan keyingi harorat bemorning umumiy og'riqli holati bilan izohlanishi mumkin. Bundan tashqari, agar kontrast vosita ishlatilsa, bu mumkin allergik reaktsiya unga. Tashxis paytida yoki undan keyin nafas yo'llarida qichishish, shishish, ko'ngil aynish yoki siqilish bo'lsa, shifokoringizga xabar berishingiz kerak.

Kompyuter tomografiyasini (SCT) qanchalik tez-tez bajarish mumkin?

Kompyuter tomografiyasi va rentgenografiya qanchalik tez-tez amalga oshirilishi mumkinligi haqidagi savol radiatsiya qurilmalaridan foydalanish bilan bog'liq. Mutaxassislarning fikri shunday: protsedurani bir marta o'tkazish sog'liq uchun umuman xavfli emas. Ammo qancha vaqtdan keyin kompyuter tomografiyasini takrorlash mumkinligi turli holatlarga bog'liq.

Tekshirilayotgan bemor tomonidan qabul qilingan nurlanishning miqdoriy qiymati turli skanerlash joylari va uskunalar xususiyatlari uchun bir xil emas. Bir marta tekshirilgandan so'ng, oqibatlari haqida tashvishlanishingiz shart emas, hech qanday bo'lmaydi. Ammo haqiqat shundaki, tana qabul qilingan dozalar haqida "unutmaydi": radiatsiya to'planishi mumkin va olingan narsa yana mavjud bo'lgan narsalarga qo'shiladi. Lekin tez-tez diagnostika jarayonlari qayta-qayta qilish kerak. Bu qaysi intervalda qabul qilinadi? MSCT yiliga necha marta bajarilishi mumkin? Oyigami?

Inson tomonidan yiliga qabul qilingan nurlanishning ruxsat etilgan maksimal darajasi bilan bog'liq ma'lum standartlar mavjud. Rossiya Federatsiyasining 1996 yildagi "Aholining radiatsiyaviy xavfsizligi to'g'risida" gi qonuniga binoan diagnostikada qo'llaniladigan ruxsat etilgan doz yiliga 15 mSv dan oshmasligi kerak, bu kompyuter tomografiyasini takrorlashda hisobga olinishi kerak. E'tibor bering, boshning kompyuter tomografiyasi uchun o'rtacha nurlanish dozasi 2-4 mSv, qorin bo'shlig'i uchun - 5-7 mSv. Yiliga bir martadan ko'proq tez-tez skanerlash uchun kuchli ko'rsatkichlar mavjud bo'lsa, diagnostika muayyan vaziyatda talab qilinadigan darajada ko'p marta amalga oshiriladi.

Yaqin o'tmishda rentgen diagnostikasidan o'tganligingiz haqida shifokoringizga xabar berishingiz kerak. At kritik qiymat radiatsiya ta'siri, u sizni apparat diagnostikasining boshqa turiga, masalan, MRIga yo'naltiradi.

Maqola tayyorlandi MRI va KTni tayinlash xizmati.

Shaharning barcha hududlaridagi 50 dan ortiq klinikalarda diagnostika uchun ro'yxatdan o'ting.
Bemorlar uchun xizmatlar mutlaqo bepul.
Xizmat har kuni soat 8:00 dan 24:00 gacha ishlaydi.

Tadqiqotingizning minimal narxini quyidagi telefon orqali bilib oling:

Ushbu maqolada qaysi biri yaxshiroq bo'lgan savolga javobni ko'rib chiqishga e'tibor qaratiladi - o'pkaning fluorografi yoki rentgenogrammasi. Bu erda biz ushbu jarayonlarni o'rganamiz va darajani baholaymiz mumkin bo'lgan zarar, ushlab turish xususiyatlari va maqsadi va boshqalar.

Fluorografiya tushunchasi

Birinchidan, o'pkaning florografiyasi nimani ko'rsatayotganini ko'rib chiqaylik. Asosiysi, bu rentgen tekshiruvi bo'lib, uning ma'nosi floresan tipidagi ekranda ko'rinadigan ko'rinadigan tasvirni suratga olishdir. Tasvir tanadan oqib o'tadigan va tananing a'zolari va turli to'qimalari tomonidan notekis ravishda so'rilgan rentgen nurlari bilan hosil bo'ladi. Usulning asosiy elementlari rentgen nurlari kashf etilgandan so'ng qisqa vaqt ichida tasvirlangan va uni olimlar A.Karbasso, A.Batteli va J.M.Bleyer ixtiro qilgan.

O'pkaning florografiyasi ob'ektning qisqargan tasvirini ko'rsatadi. Texnikaning ikki turi ajralib turadi, xususan: katta ramka turi (alohida hollarda, 70 x 70 mm, ba'zan hatto yuztagacha) va kichik ramka turi (taxminan o'ttiz, 35 x 35 mm). Birinchi tur o'z imkoniyatlari doirasi bo'yicha radiografik darajaga yaqinlashishi mumkin. Qoida tariqasida, bu usul agar kerak bo'lsa, ko'krak bo'shlig'ida joylashgan organlar, sut bezlari va suyak elementlarini tekshirish uchun ishlatiladi.

Eng ko'p ishlatiladigan usul

Ko'krak qafasi florografiyasi fluorografik printsiplardan foydalangan holda eng keng tarqalgan diagnostika usuli hisoblanadi. Sil va / yoki o'pka shishi kabi kasalliklarni aniqlash uchun ishlatiladi. Ikki turdagi florografik qurilmalar mavjud, ular statsionar va mobil bo'linadi.

Bugungi kunda florografik tadqiqotlar uchun ko'plab qurilmalar plyonkadan raqamli formatga almashtirilmoqda. Ikkinchisi tasvirlar bilan ishlashni soddalashtirish, shuningdek, tekshiruv mavzusiga nurlarning yukini kamaytirish va yordamchi materiallarning narxini pasaytirish usulidir.

Texnikalar va ularni qo'llash

Qaysi biri xavfsizroq (fluorografiya yoki o'pka rentgenogrammasi) savoliga javob berish uchun siz ushbu tadqiqot metodologiyasiga ham e'tibor berishingiz kerak. Raqamli florografiyaning umumiy usullari ikkita vositaga bo'linadi. Birinchisi an'anaviy florografiyaga o'xshaydi, chunki shifokor floresan tipidagi ekranda ishlab chiqilgan fotosuratdan foydalanadi. Faqatgina farq - rentgen plyonkasi yoki CCD matritsasidan foydalanish. Ikkinchi metodologik usul - rentgen nurlari yordamida ko'krak bo'shlig'ini ko'ndalang skanerlash. O'tkazilgan nurlanish qog'oz hujjatlari uchun maxsus skaner tomonidan aniqlanadi, bu erda detektorning o'zi varaq yuzasi bo'ylab harakatlanadi. Ikkinchi usul tanaga bosim o'tkazadigan kamroq radiatsiyadan foydalanishga imkon beradi. Kamchiliklar orasida rasmni olish uchun ko'proq vaqt talab qilinishini ta'kidlash kerak.

O'pka rentgenogrammasi tushunchasi

O'pka rentgenogrammasi nimani ko'rsatadi? Uning asosida ushbu protsedura- bu ftorografik usulga o'ziga xos alternativa bo'lib, u katta aniqlik qobiliyatiga ega bo'lishi bilan belgilanadi. Rentgen ma'lumotlariga asoslanib, ikki millimetrgacha bo'lgan soyalar klasterlarini ajratish ancha oson, fluorografi esa beshta bilan cheklangan. Rentgen usuli, masalan, sil kasalligi, pnevmoniya, saraton va boshqalar mavjudligiga shubha qilingan hollarda tayinlanishi mumkin Fluorografi profilaktika usuli hisoblanadi. Rentgen fotosurati asos bo'lgan printsip - rentgen nurlarining tanadan o'tishi bilan filmning ma'lum joylariga ta'sir qilish. Tadqiqot davomida bemor nurlardan foydalanish orqali yuqori, ammo qisqa muddatli yukga duchor bo'ladi.

Nurning yuk qiymati

O'pka rentgenogrammasi nimani ko'rsatadi degan savolga javob bergandan so'ng, yuqoridagi bo'limda aytib o'tilgan radiatsiya ta'sirining intensivligi haqidagi fikrni chetlab o'tmaslik kerak. Aytishimiz mumkinki, Rossiya Federatsiyasi hududida ekspertizadan zarar aniq yuqori. Bu ekspertiza jarayonida mahalliy asalning ekspluatatsiyasi bilan bog'liq. allaqachon eskirgan uskunalar. Evropada yiliga radiatsiya ta'sirining miqdori 0,6 mSv dan oshmaydi. Rossiyada bu qiymat bir yarim mSv ga etadi. Zamonaviy jihozlangan klinikalarda tekshiruv vaqtida o'pkaning fluorografi yoki rentgenogrammasi orqali tekshiruv vaqtida o'zingizni himoya qilishingiz mumkin.

Rentgen va florografiya o'rtasidagi farq

Qaysi biri yaxshiroq? O'pkaning florografiyasi yoki rentgenogrammasi? Ushbu savollarga javob berishda, baholash imkon qadar aniq bo'lishini ta'minlash uchun protseduralarni turli parametrlar bo'yicha taqqoslash muhimdir. Masalan, usullarning tarqalishini hisobga olish kerak, chunki rentgenologik tekshiruvlar eng mashhur metodologiyalardan biri hisoblanadi va magnit-rezonans yoki kompyuter yordamiga nisbatan ko'proq qo'llaniladi. O'pka rentgenogrammasi bolalar uchun juda kamdan-kam hollarda qo'llaniladi, chunki radiatsiya tomonidan yaratilgan yuk bolaning tanasi uchun juda katta. Biroq, ba'zida buni qilish kerak. Misol uchun, agar siz jiddiy kasallikdan shubhalansangiz.

Prinsip rentgen tekshiruvi oddiy - nurli nur qurilmaning maxsus trubkasidan keladi va keyin tasvirni plyonkaga proyeksiya qilib, sub'ektning tanasidan o'tadi.

Kompyuter tomografiyasi haqida

Klinik tadkikotlarda rentgen nuriga juda o'xshash usulga duch kelish ham odatiy holdir. Bu kompyuter tomografiyasi deb ataladi. Batafsilroq ta'kidlash kerakki, rentgen nurlanishi tanadan bir vaqtning o'zida bir nechta burchaklardan o'tadi. Chiqish "ramkalari" kompyuter tomonidan qayta ishlanadi va bitta tasvirga "birlashtiriladi". Ushbu turdagi kompyuter tomografiyasi juda informatsion, ishonchli, aniq va batafsil, ammo yuqori narxga ega. Usul ko'pincha tekshiruv natijalarini aniqlashtirish uchun, shuningdek, jiddiy kasallik haqida shubha mavjud bo'lsa ishlatiladi. Biroq, nima samaraliroq (fluorografi yoki o'pka rentgenogrammasi) haqidagi savolni muhokama qilganda, kompyuter tomografiyasi kabi usulni eslatib o'tish kerak.

Magnit rezonansning qo'llanilishi

Magnit-rezonans tomografiya tushunchasi mavjud bo'lib, u tanaga ta'sir qilish orqali tasvirlar to'plamini oladi. magnit maydon. To'g'riroq bo'lgan narsani ko'rib chiqishda ushbu usulni hisobga olish kerak: o'pka florografiyasi yoki rentgenogrammasi. Turli xil sharoitlarga qarab, ba'zida faqat maqolada muhokama qilinganlarga e'tibor qaratish o'rniga, bunday usullarga murojaat qilish yaxshiroqdir.

MRI - bu zararsiz tekshiruv, ammo bu juda ko'p pul talab qiladi yuqori narx. Bundan tashqari, protsedura uchun bir qator cheklovchi nuqtalar mavjud. Misol tariqasida implantatsiya qilingan yurak stimulyatori, tanadagi ba'zi metallar, protezlar va boshqalar bo'lishi mumkin.

Tekshiruvni tanlash huquqi bemorda qoladi, ammo bunday choralarni qo'llashda shifokorning tavsiyalarini tinglash qat'iyan tavsiya etiladi.

Rad etish va tayinlashning mumkin bo'lgan sabablari

Qaysi biri yaxshiroq (fluorografi yoki o'pka rentgenogrammasi) ko'rib chiqishning yana bir nuqtasi bu klinik tekshirish usullari uchun ko'rsatmalar yoki kontrendikatsiyalarni aniqlashdir.

Bemorning sog'lig'i va nafas olish tizimining umumiy ko'rinishi bilan tanishish uchun shifokor tomonidan rentgenografiya buyurilishi mumkin. Ushbu metodologiya pnevmoniya, plevrit, malign o'sma, bronxial shilliq qavatning yallig'lanishi, Koch tayoqchasi va boshqalar kabi tashxislarni aniqlashtirish uchun ham qo'llaniladi. Odamlar ko'pincha fluorografi o'rniga o'pkaning rentgenogrammasini qilish mumkinmi degan savol tug'iladi. Bularning barchasi sizga kerak bo'lgan aniq tekshiruvga bog'liq: profilaktik yoki batafsil. Boshqa sabablar ham bor.

Bemor shifokorning e'tiborini doimiy va mavjudligiga qaratgan hollarda uzoq muddatli yo'tal, qattiq nafas qisilishi, ko'krak qafasi hududida og'riq, xirillash va boshqalar, ko'pincha mutaxassis o'pkaning rentgenogrammasini belgilaydi. Bundan tashqari, Rossiya Federatsiyasi hududida fuqarolar majburiy profilaktik tekshiruvdan o'tkaziladi. Amaldagi qonunchilik ko'rsatmalariga muvofiq, kamida 6 oyda bir marta bunday imtihonlardan o'tishi shart bo'lgan sub'ektlar toifalari mavjud. Tekshiruv, shuningdek, sil kabi bir qator kasalliklarga chalingan odamlar bilan tez-tez aloqada bo'lgan shaxslar uchun ham majburiydir.

Tekshiruvdan zarar

Agar biz tanaga ta'siri haqida gapiradigan bo'lsak, fluorografi va o'pka rentgenogrammasi o'rtasidagi farq nima? X-nurlari borligini deyarli hamma biladi salbiy ta'sir har qanday tirik mavjudotning, shu jumladan odamlarning organlarida. Tekshiruv paytida ishlatiladigan nurlanish tanaga juda zararli ta'sir ko'rsatadigan nurlanishdir. Qondagi o'zgarishlar yoki onkologik xarakterdagi kasalliklarga olib kelishi mumkin.

Ammo ko'pincha tahdidning ahamiyati haddan tashqari ko'tariladi, chunki rentgen nurini o'tkazishda nurlanish miqdori 0,03 dan 0,3 mSv gacha bo'ladi. Agar florografiya haqida gapiradigan bo'lsak, unda bu qiymatlar besh baravar oshishi mumkin.

Taqqoslash uchun shuni ta'kidlash kerakki, maksimal ruxsat etilgan dozaning yillik miqdori 150 mSv dan oshmasligi kerak. Agar ruxsat etilgan yillik me'yorlarni tekshirish vaqtida yuk miqdori bilan taqqoslasak, bu erda halokatli yoki dahshatli narsa yo'q degan xulosaga kelishimiz mumkin. Bolaning o'pkasini rentgenogrammasi ham juda xavfsiz chora hisoblanadi, garchi bolalar tanasi maksimal ruxsat etilgan me'yordan pastroq qiymatlarga ega.

O'tkazuvchanlik va chastota

O'pkaning rentgenologik tekshiruvi (boshqa organlarning kasalliklari diagnostikasidan farqli o'laroq) bemorni maxsus tayyorlashni talab qilmaydi. Buning uchun ofisga borish va shifokor yoki laborantning ko'rsatmalariga amal qilish kifoya. Ko'pincha, tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderlar mavzuni beldan yuqoriga olib tashlashni so'rashadi. Keyinchalik, zargarlik buyumlarini olib tashlashingiz kerak, shuningdek, uzun sochlaringiz bo'lsa, uni yuzingizdan olib tashlang. Keyin, maxsus apron yordamida bemor reproduktiv funktsiya uchun mas'ul bo'lgan organlar, shuningdek, asosiy ovqat hazm qilish organlari maydoni bilan qoplangan. Shifokorlar radiatsiya trubkasi va signalni qabul qiluvchi qurilma o'rtasida joy olishni taklif qilishadi.

Radiolog bemordan nazorat ostida nafas olish jarayonini bir necha soniya ushlab turishni so'raydi. Bu aniq va aniq suratga olish uchun amalga oshiriladi. O'pkaning rentgenogrammasini o'tkazish usullari haqida gapirganda, fluorografi hech qanday xarakterli va keskin farqlarni o'z ichiga olmaydi. Ammo ikkinchi usul bilan shifokor bemorni ko'rishni yaxshilash uchun zarur bo'lgan tananing ma'lum bir pozitsiyasini olgan holda, emissiya manbasiga yaqinroq va yaqinroq bosishni so'rashi mumkin. Yuqorida aytib o'tilganidek, o'rganish yil davomida kamida bir yoki ikki marta bajarilishi kerak. Agar mavzu "xavf guruhida" bo'lsa, unda muddat qisqartirilishi mumkin.

Tadqiqot uchun ko'rsatmalar

Qaysi biri yaxshiroq (fluorografi yoki o'pka rentgenogrammasi) savoliga javob berishda yana bir muhim nuqta tadqiqot natijalarini aniqlash bo'ladi.

Hozirgi vaqtda o'pkaning rentgenologik tekshiruvi turli xil bronxopulmoner patologiyalarni tashxislashda ko'proq qo'llaniladi. Ushbu metodologiya sil, pnevmoniya, saraton o'smalari, qo'ziqorin va begona narsalarni aniqlash uchun samarali. Biroq, rentgenografiya universal usul hisoblanmaydi, chunki bu suyaklar va bo'g'imlarda patologik muammolarni topishga imkon bermaydi. MRI ko'pincha bunday maqsadlar uchun ishlatiladi.

Yakuniy maqsad

O'pkaning rentgenogrammasini va / yoki florografiyani qaerdan olishingiz mumkinligi haqidagi savolga javob berish uchun deyarli har qanday klinikada yoki shifoxonada tekshiruvdan o'tishingiz mumkinligini aytish kifoya. Shifokorlar foydalanadigan asbob-uskunalar qanchalik yangi bo'lsa, dozasi shunchalik past bo'ladi salbiy ta'sir radiatsiya.

Tekshiruvning yakuniy maqsadi maxsus tasvirlarni olishdir, ularning yordami bilan shifokor aniqlay oladi aniq tashxis va retsept bo'yicha davolanishga murojaat qiling. Biroq to'g'ri dekodlash faqat maxsus o'qitilgan rentgenolog tomonidan amalga oshirilishi mumkin, u tozalanish va qorayishlar shaklini, chiziqlar intensivligi darajasini va soyalarni o'tkazishni o'rganib, umumiy xulosa chiqarishi mumkin. umumiy holat ko'krak qafasi organlari, xususan o'pka.

Diagnostik ehtiyojlar tufayli keyingi davolash taktikasini tanlash uchun bir kunda bir nechta tadqiqot usullarini o'tkazish kerak bo'lgan holatlar mavjud. Ularni birin-ketin qabul qilish mumkinligini va qanchalik xavfsiz ekanligini aniqlash uchun diagnostika usullarining ishlash tamoyillarini tushunish kerak.

Uskunaning ishlash printsipi va organlarni tekshirish uchun ko'rsatmalar

Kompyuter tomografiyasi

Kompyuter tomografiyasi- tananing yoki organning tekshirilayotgan qismining qatlam-qatlam tasvirini olish imkonini beruvchi invaziv bo'lmagan tekshirish usuli. Uning ishlash printsipi rentgen nurlanishiga asoslangan. Rentgen nurlari bemorning tanasidan turli burchaklarda o'tadi. To'qimalarning zichligidagi farq va nurni yutish darajasi hisobga olinadi. Ma'lumot diagnostika stolining perimetri atrofida joylashgan sensorlar tomonidan o'qiladi.

Olingan ma'lumotlar kompyuter dasturi tomonidan qayta ishlanadi, undan so'ng qatlam-qatlam uch o'lchovli tasvirlar olinadi. Jarayonning davomiyligi taxminan besh daqiqa. Buni kontrast bilan qilish mumkin.

KT tekshiruv uchun ko'rsatiladi:

  • qorin bo'shlig'i organlari;
  • buyraklar va siydik yo'llari, tos a'zolari (fallop naychalari, prostata);
  • o'pka;
  • suyaklar (jarohatlar, suyak tizimining kasalliklari, sinusit, otitlar mavjud bo'lganda);
  • qalqonsimon bezning patologiyalari.

Magnit-rezonans tomografiya

Magnit-rezonans tomografiya - bu magnit maydon ta'siriga asoslangan apparat diagnostika usuli. Qurilmada magnit maydon generatori mavjud. Inson to'qimalarida joylashgan vodorod atomlarining yadrolari u bilan rezonansga kiradi, buning natijasida elektromagnit nurlanishning javobi qayd etiladi.

Qabul qilingan ma'lumotlar tahlil qilinadi maxsus dastur. Natijada MRI qatlam-qatlam uch o'lchamli kompyuter tasvirlarini ishlab chiqaradi. Ushbu usul yumshoq to'qimalarni tekshirishda ko'proq kirib borish qobiliyatiga ega. Usul xavfsizroq, chunki u ishlatilmaydi ionlashtiruvchi nurlanish. Jarayonning davomiyligi 20-30 minut.

MRI tekshiruv uchun ko'rsatiladi:


  • miya va orqa miya;
  • umurtqa pog'onasi;
  • bo'g'inlar;
  • sut bezlari;
  • ichki organlar (shu jumladan traxeya, qizilo'ngach, qorin bo'shlig'i va tos a'zolari).

Radiografiya

Rentgenografiya - diagnostika usuli, rentgen nurlarining ta'siriga asoslangan. O'rganilayotgan tana qismi ionlashtiruvchi nurlanish manbai va qabul qiluvchi panel o'rtasida joylashgan. Rentgen naychasidan olingan nurlar mavjud bo'lgan inson to'qimalaridan o'tadi har xil kompozitsiya va zichligi va nurlanishni teng ravishda o'tkazmaydi.

Tasvirlar turli darajalarda organlardan o'tayotganda rentgen nurlanishining susayishi tufayli aniqlik olinadi. Tasvir rentgen nuriga sezgir plyonka yoki elektron matritsaga yozib olinadi. Rasmdagi havo va havo tuzilmalari qorong'i. Qalin matolar(masalan, suyaklar) - engil. Jarayon taxminan bir daqiqa davom etadi. X-nurlari kontrast bilan amalga oshirilishi mumkin.

Tadqiqotda rentgenografiya ko'rsatiladi:

  • o'pka;
  • skelet tizimi va tishlar;
  • qorin bo'shlig'i (bo'shliq organlarning teshilishi, o't pufagi va buyrak toshlarining diagnostikasi).

Ko'krak qafasining florografiyasi

Fluorografiya - rentgen nurlanishi ta'siriga asoslangan o'pka patologiyasini aniqlashning profilaktik usuli. Surat nafas olayotganda olinadi. Operatsion printsipi rentgenografiya bilan bir xil. Rentgen nurlari ko'krak qafasi orqali o'tadi va turli to'qimalarning o'tkazuvchanligi tufayli kompyuter ekranida ko'rsatiladigan tasvirni hosil qiladi.

Bu keng tarqalgan diagnostika usuli, chunki u tejamkor va rentgenografiyaga qaraganda kamroq radiatsiya ta'siriga ega (yangi asbob-uskunalar yordamida). Natijada past aniqlikdagi tasvir (5 mm dan kattaroq elementlar vizual tarzda ko'rsatiladi) va kichraytirilgan o'lcham bo'lib, bu patologiyaning mavjudligini va taxminiy lokalizatsiyasini aniqlash imkonini beradi, ammo aniqroq ma'lumot bermaydi.

Katta yoshdagi bolalar uchun har yili fluorografi ko'rsatiladi maktab yoshi va butun kattalar aholisi. Tanlash imkonini beradi:

  • zotiljam;
  • sil kasalligi;
  • onkopatologiya, volumetrik va kaviter shakllanishlar;
  • begona jismlar.

Xuddi shu kuni rentgen yoki fluorografi va MRI

MRIning harakati magnit maydonga asoslangan. Rentgen va florografiya - rentgen nurlanishidan foydalanish. Magnit va ionlashtiruvchi nurlanish bir-biriga ta'sir qilmaydi. Agar kerak bo'lsa, bu tadqiqotlar bir kunda amalga oshirilishi mumkin. Ko'pincha bu tashxisni aniqlashtirish uchun kerak va olib bormaydi ko'proq zarar tana uchun.

Rentgenografiyadan keyin fluorografi o'tkazilmaydi, chunki bu amaliy emas. Qarama-qarshi vaziyat juda real. Agar florografiya natijasida patologiya aniqlansa, bemorni rentgenografiya, kompyuter yoki magnit yordamida keyingi tekshirishga yuborish mumkin. rezonans tomografiya- vaziyatga qarab.

Rentgendan keyin kompyuter tomografiyasi

Ushbu tadqiqot usullari rentgen nurlariga asoslangan. KT yuqori nurlanish dozasiga ega, chunki u bir qator tasvirlarni olishni o'z ichiga oladi. Rentgendan keyin kompyuter tomografiyasini o'tkazish tavsiya etilmaydi. Agar iloji bo'lsa, ushbu tadqiqotlarni yakunlashni kechiktirish kerak. Agar buning iloji bo'lmasa, qaror qabul qilishda diagnostika foydasi zarardan ustun bo'lishi kerakligini hisobga olish kerak.

Rentgen nurlanishiga asoslangan tadqiqotlarni qayta-qayta o'tkazishda ular ruxsat etilgan nurlanish ta'sirining miqdoriga asoslanadi. Profilaktik tekshiruv uchun ruxsat etilgan doz yiliga 1 mSv, diagnostik tekshiruv uchun - yiliga 10 mSv. Qabul qilingan doz usulga, tekshirilayotgan organga va olingan tasvirlar soniga bog'liq. Umumiy ta'sir qilish qat'iy hisoblab chiqilgan va tibbiy yozuvlarda qayd etilgan.

Jarayonlar uchun cheklovlar

KT kontrendikedir:

MRIga qarshi ko'rsatmalar elektron implantlar, yurak stimulyatori, metall qisqichlar, shtapellar, protezlar va boshqa elementlarning mavjudligini o'z ichiga oladi. Klostrofobiya bilan og'rigan bemorlarda, bemorning noto'g'ri xatti-harakati, bolalarda muammolar paydo bo'lishi mumkin, chunki odam taxminan 30 daqiqa davomida harakatsiz yotishi kerak. Og'irligi 110 kg dan ortiq bo'lgan bemorlarda qurilmaning dizayni tufayli tekshiruv o'tkazilmasligi mumkin.

Rentgenografiya kontrendikedir:

  • homiladorlik davrida;
  • bolalar (agar muqobil bo'lmasa amalga oshiriladi).

Fluorografiya quyidagi hollarda kontrendikedir:

  • homiladorlik;
  • og'ir nafas olish etishmovchiligi.



Saytda yangi

>

Eng mashhur