Antidepressantlarga nima kiradi. Antidepressantlarning organizmga ta'siri

So'nggi paytlarda depressiyadan aziyat chekadigan odamlar soni sezilarli darajada oshdi. Bu, asosan, g'azablangan ritm bilan bog'liq zamonaviy hayot, stress darajasining oshishi. Bunga qo'shimcha ravishda iqtisodiy va ijtimoiy muammolar. Bularning barchasi odamlarning ruhiy va hissiy salomatligiga ta'sir qila olmaydi.

Odamlar o'zlarining faoliyati va ijtimoiy munosabatlariga ta'sir qilganda, ularning psixikasidagi o'zgarishlarni sezadilar. Ular maslahat uchun shifokorga murojaat qilishadi va ko'pincha u ularga ruhiy tushkunlik tashxisini qo'yadi.

Avvalo, shuni ta'kidlash kerakki, siz ushbu tashxisdan qo'rqmasligingiz kerak. Kasallik bemorning aqliy yoki aqliy zaifligini ko'rsatmaydi. Bu miyaning kognitiv funktsiyalariga ta'sir qilmaydi va ko'p hollarda uni davolash mumkin.

Biroq, depressiya vaqti-vaqti bilan sog'lom odamlarga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan yomon kayfiyat yoki qayg'u emas. Depressiya bilan inson hayotga bo'lgan qiziqishni yo'qotadi, doimo o'zini haddan tashqari charchagan va charchagan his qiladi va bitta qaror qabul qila olmaydi.

Depressiya xavflidir, chunki u butun tanaga ta'sir qilishi mumkin, ayrim organlarda qaytarilmas o'zgarishlarga olib keladi. Bundan tashqari, depressiya bilan boshqalar bilan munosabatlar yomonlashadi, ish imkonsiz bo'ladi, o'z joniga qasd qilish fikrlari paydo bo'ladi, bu ba'zan amalga oshirilishi mumkin.

Depressiya, aslida, insonning zaif irodasi yoki vaziyatni to'g'irlash uchun etarli darajada harakat qilmasligi oqibati emas. Aksariyat hollarda bu metabolik kasalliklar va miyadagi ayrim gormonlar, birinchi navbatda, neyrotransmitterlar vazifasini bajaradigan serotonin, norepinefrin va endorfin miqdorining kamayishi natijasida kelib chiqqan biokimyoviy kasallikdir.

Shuning uchun, qoida tariqasida, depressiyani har doim ham dori-darmon bo'lmagan choralar bilan davolash mumkin emas. Ma'lumki, odam tushkun kayfiyatda bo'lganida, atrof-muhitning o'zgarishi, dam olish usullari va avtotrening va boshqalar yordam beradi. ammo bu usullarning barchasi bemordan, uning irodasi, istagi va energiyasidan sezilarli kuch talab qiladi. Ammo depressiya bilan ular shunchaki mavjud emas. Bu shafqatsiz doira bo'lib chiqadi. Va ko'pincha miyadagi biokimyoviy jarayonlarni o'zgartiradigan dorilarning yordamisiz uni buzish mumkin emas.

Antidepressantlarning organizmga ta'sir qilish printsipiga ko'ra tasnifi

Antidepressantlarni tasniflashning bir necha variantlari mavjud. Ulardan biri dorilarning asab tizimiga qanday klinik ta'siriga asoslangan. Bunday harakatlarning uch turi mavjud:

• Sedativ
• Balanslangan
• Faollashtirilmoqda

Sedativ antidepressantlar psixikaga tinchlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi, tashvishlarni engillashtiradi va asabiy jarayonlarning faolligini oshiradi. Faollashtiruvchi dorilar apatiya va letargiya kabi depressiya ko'rinishlariga qarshi yaxshi kurashadi. Balanslangan dorilar universal ta'sirga ega. Qoida tariqasida, dorilarning tinchlantiruvchi yoki ogohlantiruvchi ta'siri qabul qilishning boshidanoq sezila boshlaydi.

Antidepressantlarning biokimyoviy ta'sir tamoyiliga asoslangan tasnifi

Ushbu tasnif an'anaviy hisoblanadi. Bu nimaga asoslanadi kimyoviy moddalar preparat tarkibiga kiradi va ular asab tizimidagi biokimyoviy jarayonlarga qanday ta'sir qiladi.

Trisiklik antidepressantlar (TCA)

Dori vositalarining katta va xilma-xil guruhi. TCAlar uzoq vaqtdan beri depressiyani davolashda qo'llanilgan va mustahkam xususiyatga ega dalillar bazasi. Guruhdagi ayrim dori vositalarining samaradorligi ularni antidepressantlar uchun standart deb hisoblash imkonini beradi.

Trisiklik dorilar neyrotransmitterlarning faolligini oshirishi mumkin - norepinefrin va serotonin, shu bilan depressiya sabablarini kamaytiradi. Guruh nomi biokimyogarlar tomonidan berilgan. bilan bog'liq ko'rinish birlashgan uchta uglerod halqasidan tashkil topgan ushbu guruh moddalarining molekulalari.

TCA - samarali dorilar, lekin juda ko'p yon ta'sirga ega. Ular bemorlarning taxminan 30% da kuzatiladi.

Guruhning asosiy dorilariga quyidagilar kiradi:

• Amitriptilin
• Imipramin
• Maprotilin
• Klomipramin
• Mianserin

Amitriptilin Trisiklik antidepressant. Ham antidepressant, ham engil analjezik ta'sirga ega Tarkibi: 10 yoki 25 mg amitriptilin gidroxloridi Dozalash shakli: draje yoki planshetlar Ko'rsatkichlar: depressiya, uyqu buzilishi, xatti-harakatlarning buzilishi, aralash hissiy kasalliklar, surunkali og'riq sindromi, migren, enurez. Yon ta'siri: qo'zg'alish, gallyutsinatsiyalar, ko'rishning buzilishi, taxikardiya, bosimning o'zgarishi, taxikardiya, oshqozon buzilishi Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: yurak xuruji, individual intolerans, laktatsiya, spirtli ichimliklar va psixotrop dorilar bilan zaharlanish, yurak mushaklari o'tkazuvchanligining buzilishi. Ilova: ovqatdan keyin darhol. Dastlabki doz kechasi 25-50 mg ni tashkil qiladi. Asta-sekin sutkalik doza uch dozada 200 mg gacha oshiriladi.

Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAO inhibitörleri)

Bu birinchi avlod antidepressantlari.

Monoamin oksidaza - bu turli gormonlarni, shu jumladan neyrotransmitterlarni yo'q qiladigan ferment. MAO inhibitörleri bu jarayonga xalaqit beradi, buning natijasida asab tizimidagi neyrotransmitterlar miqdori ortadi, bu esa o'z navbatida aqliy jarayonlarning faollashishiga olib keladi.

MAO ingibitorlari juda samarali va arzon antidepressantlardir, ammo ular juda ko'p yon ta'sirga ega. Bularga quyidagilar kiradi:

• Gipotenziya
• Gallyutsinatsiyalar
• Uyqusizlik
• Agitatsiya
• Qabziyat
• Bosh og'rig'i
• Bosh aylanishi
• Jinsiy disfunktsiya
• Vizual buzilish

Ba'zi dori-darmonlarni qabul qilishda siz MAO tomonidan metabolizatsiya qilinadigan potentsial xavfli fermentlarni tanangizga kiritmaslik uchun maxsus parhezga rioya qilishingiz kerak.

Ushbu sinfning eng zamonaviy antidepressantlari faqat ikkita turdagi fermentlarni - MAO-A yoki MAO-B ni inhibe qilish qobiliyatiga ega. Ushbu antidepressantlar kamroq yon ta'sirga ega va selektiv inhibitorlar deb ataladi. Hozirgi vaqtda selektiv bo'lmagan inhibitorlar kamdan-kam qo'llaniladi. Ularning asosiy afzalligi past narx hisoblanadi.

Asosiy selektiv MAO inhibitörleri:

• Moklobemid
• Pirlindol (pirazidol)
• Bethol
• Metrolindol
• Garmalin
• Selegilin
• Rasagilin

Selektiv serotoninni qaytarib olish inhibitörleri (SSRI)

Ushbu dorilar antidepressantlarning uchinchi avlodiga tegishli. Ular bemorlar tomonidan nisbatan oson muhosaba qilinadi va TCA va MAO inhibitörleri bilan solishtirganda kamroq kontrendikatsiya va yon ta'sirga ega. Ularning haddan tashqari dozasi boshqa dorilar guruhlari bilan solishtirganda xavfli emas. Dori-darmonlarni davolashning asosiy ko'rsatkichi katta depressiv buzilishdir.

Dori vositalarining ishlash printsipi neyron kontaktlari o'rtasida impulslarni o'tkazish uchun ishlatiladigan serotonin neyrotransmitterining SSRI ta'sirida nerv impulsini uzatuvchi hujayraga qaytmasligiga, balki boshqa hujayraga o'tishiga asoslanadi. . Shunday qilib, SSRI kabi antidepressantlar asab pallasida serotonin faolligini oshiradi, bu depressiyadan ta'sirlangan miya hujayralariga foydali ta'sir ko'rsatadi.

Qoidaga ko'ra, ushbu guruhdagi dorilar og'ir depressiya uchun ayniqsa samarali. Kichik va o'rtacha og'irlikdagi depressiv kasalliklar uchun dorilarning ta'siri unchalik sezilmaydi. Biroq, bir qator shifokorlar ham boshqacha fikrga ega, bu qachon og'ir shakllar depressiya, tasdiqlangan TCA lardan foydalanish afzalroqdir.

SSRI ning terapevtik ta'siri darhol paydo bo'lmaydi, odatda 2-5 hafta foydalanishdan keyin.

Sinf quyidagi moddalarni o'z ichiga oladi:

• Fluoksetin
• Paroksetin
• Sitalopram
• Sertralin
• Fluvoksamin
• Essitalopram

Fluoksetin Antidepressant, selektiv serotoninni qaytarib olish inhibitori. Antidepressant ta'sirga ega, depressiya tuyg'ularini engillashtiradi Chiqarish shakli: Tabletkalar 10 mg Ko'rsatkichlar: turli xil kelib chiqadigan depressiya, obsesif-kompulsiv buzuqlik, bulimiya nervoza Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: epilepsiya, tutilish tendentsiyasi, og'ir buyrak yoki jigar etishmovchiligi, glaukoma, adenoma, o'z joniga qasd qilish tendentsiyalari, MAO inhibitörlerini qabul qilish Yon ta'siri: giperhidroz, titroq, serotonin bilan zaharlanish, oshqozon buzilishi Ilova: oziq-ovqat iste'mol qilishdan qat'iy nazar. Odatiy rejim - kuniga bir marta, ertalab 20 mg. Uch hafta o'tgach, dozani ikki baravar oshirish mumkin. Fluoksetin analoglari: Deprex, Prodep, Prozak

Boshqa turdagi dorilar

Boshqa dorilar guruhlari ham mavjud, masalan, norepinefrinni qaytarib olish inhibitörleri, selektiv norepinefrinni qaytarib olish inhibitörleri, noradrenerjik va o'ziga xos serotonerjik preparatlar, melatonerjik antidepressantlar. Bunday dorilar orasida Bupropion (Zyban), Maprotilin, Reboksetin, Mirtazapin, Trazadon, Agomelatin mavjud. Bularning barchasi amalda tasdiqlangan yaxshi antidepressantlardir.

Bupropion (Zyban) Antidepressant, selektiv norepinefrin va dopaminni qaytarib olish inhibitori. Nikotin retseptorlarining antagonisti, shuning uchun u nikotinga qaramlikni davolashda keng qo'llaniladi. Chiqarish shakli: 150 va 300 mg tabletkalar. Ko'rsatkichlar: depressiya, ijtimoiy fobiya, nikotinga qaramlik, mavsumiy affektiv buzilish. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: komponentlarga allergiya, 18 yoshgacha, MAO inhibitörleri bilan bir vaqtda qo'llash, anoreksiya nervoza, konvulsiv kasalliklar. Yon ta'siri: preparatning haddan tashqari dozasi o'ta xavflidir, bu sabab bo'lishi mumkin epileptik tutilishlar(600 mg dozada bemorlarning 2%). Urticaria, anoreksiya yoki ishtahaning etishmasligi, tremor va taxikardiya ham kuzatiladi. Qo'llash usuli: preparatni kuniga bir marta, ertalab olish kerak. Odatda dozasi 150 mg, maksimal sutkalik dozasi 300 mg.

Yangi avlod antidepressantlari

Bular asosan SSRI sinfidagi antidepressantlarni o'z ichiga olgan yangi dorilar. Nisbatan yaqinda sintez qilingan dorilar orasida quyidagi dorilar yaxshi natijalarga erishdi:

• Sertralin
• Fluoksetin
• Fluvoksamin
• Mirtazalin
• Essitalopram

Antidepressantlar va trankvilizatorlar o'rtasidagi farq

Ko'pchilik bunga ishonadi yaxshi davo depressiya bilan kurashish uchun trankvilizatorlar qo'llaniladi. Ammo, aslida, bu shunday emas, garchi trankvilizatorlar ko'pincha depressiyani davolash uchun ishlatiladi.

Ushbu dorilar sinflari o'rtasidagi farq nima? Antidepressantlar, qoida tariqasida, ogohlantiruvchi ta'sirga ega bo'lgan, kayfiyatni normallashtiradigan va ma'lum neyrotransmitterlarning etishmasligi bilan bog'liq ruhiy muammolarni bartaraf etadigan dorilar. Ushbu toifadagi dorilar uzoq vaqt davomida harakat qiladi va sog'lom asab tizimiga ega bo'lgan odamlarga ta'sir qilmaydi.

Trankvilizatorlar, qoida tariqasida, tez ta'sir qiluvchi dorilardir. Ular depressiyaga qarshi kurashish uchun ishlatilishi mumkin, lekin asosan yordamchi dorilar sifatida. Ularning inson psixikasiga ta'sirining mohiyati uzoq muddatda ruhiy tushkunlik uchun dorilar kabi uning hissiy holatini tuzatish emas, balki salbiy his-tuyg'ularning namoyon bo'lishini bostirishdir. Ular qo'rquv, tashvish, qo'zg'aluvchanlikni kamaytirish uchun vosita sifatida ishlatilishi mumkin, vahima hujumlari va hokazo. Shunday qilib, ular antidepressantlar emas, balki tashvishga qarshi va tashvishga qarshi dorilar. Bundan tashqari, davolanish kursi davomida ko'pchilik trankvilizatorlar, ayniqsa diazepin preparatlari o'ziga qaram va qaram bo'ladi.

Antidepressantlarni retseptisiz sotib olish mumkinmi?

Rossiyada dori vositalarini tarqatishning amaldagi qoidalariga ko'ra, dorixonalarda psixotrop preparatlarni olish uchun shifokorning retsepti, ya'ni retsept bo'lishi kerak. Va antidepressantlar bundan mustasno emas. Shuning uchun, nazariy jihatdan, kuchli antidepressantlarni retseptlarsiz sotib olish mumkin emas. Amalda, albatta, farmatsevtlar ba'zan foyda ko'rishda qoidalarga ko'z yumishi mumkin, ammo bu hodisani oddiy deb bo'lmaydi. Va agar sizga bitta dorixonada retseptisiz dori berilsa, bu xuddi shu holat boshqasida sodir bo'ladi degani emas.

Siz faqat Afobazol, "kunduzi" trankvilizatorlar va o'simliklarga asoslangan dorilar kabi engil depressiv kasalliklarni davolash uchun dori-darmonlarni shifokor retseptisiz sotib olishingiz mumkin. Ammo ko'p hollarda ularni haqiqiy antidepressantlar deb tasniflash qiyin. Ularni sedativlar deb tasniflash to'g'riroq bo'ladi.

Afobazol Anksiyetega qarshi, anksiyolitik va engil antidepressant Rossiya ishlab chiqarishi nojo'ya ta'sirlar yo'q. Retseptsiz dori. Chiqarish shakllari: 5 va 10 mg tabletkalar Ko'rsatkichlar: bezovtalik buzilishi va turli xil kelib chiqishi holatlari, uyqu buzilishi, neyrokirkulyator distoni, spirtli ichimliklarni olib tashlash. Yon ta'siri: Preparatni qabul qilishda nojo'ya ta'sirlar juda kam uchraydi. Bu allergik reaktsiyalar, oshqozon-ichak kasalliklari, bosh og'rig'i bo'lishi mumkin. Ilova: preparatni ovqatdan keyin qabul qilish tavsiya etiladi. Bir martalik doz 10 mg, kunlik dozasi 30 mg. Davolash kursi 2-4 hafta. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: tabletkalarning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik, 18 yoshgacha, homiladorlik va laktatsiya.

Depressiya uchun o'z-o'zini davolash xavfi

Depressiyani davolashda ko'plab omillarni hisobga olish kerak. Bu bemorning sog'lig'i holati, uning tanasining fiziologik parametrlari, kasallikning turi va u qabul qiladigan boshqa dorilar. Har bir bemor barcha omillarni mustaqil ravishda tahlil qila olmaydi va dori va uning dozasini foydali bo'ladigan va zarar keltirmaydigan tarzda tanlay olmaydi. Faqat katta amaliy tajribaga ega bo'lgan mutaxassislar - psixoterapevtlar va nevrologlar bu muammoni hal qilishlari va qaysi biri ekanligini aytishlari mumkin. yaxshiroq antidepressantlar ma'lum bir bemor uchun foydalaning. Axir, turli odamlar tomonidan qo'llaniladigan bir xil dori, bir holatda to'liq davolanishga olib keladi, boshqasida hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi, uchinchisida esa vaziyatni yomonlashtirishi mumkin.

Depressiya uchun deyarli barcha dori-darmonlar, hatto eng yumshoq va xavfsiz bo'lganlar ham yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Ammo yon ta'siri bo'lmagan kuchli dorilar oddiygina mavjud emas. Dori vositalarini uzoq muddat nazoratsiz qo'llash yoki ortiqcha dozalash ayniqsa xavflidir. Bunday holda, organizm o'limga olib keladigan serotonin (serotonin sindromi) bilan mast bo'lishi mumkin.

Dori uchun retseptni qanday olish mumkin?

Agar siz tushkunlikka tushganingizga ishonsangiz, psixoterapevt yoki nevrologga murojaat qilishingiz tavsiya etiladi. Faqatgina u sizning alomatlaringizni diqqat bilan o'rganib chiqishi va sizning holatingizga mos keladigan preparatni buyurishi mumkin.

Depressiya uchun o'simlik preparatlari

Bugungi kunda eng mashhur o'simlik preparatlari Sizning kayfiyatingizni ko'tarish uchun ular yalpiz, romashka, valerian va ona o'ti ekstraktini o'z ichiga oladi. Ammo Seynt Jonning go'shtini o'z ichiga olgan preparatlar depressiyani davolashda eng katta samaradorlikni ko'rsatdi.

Seynt Jonning terapevtik ta'sirining mexanizmi hali aniq oydinlashtirilmagan, ammo olimlar uning tarkibidagi giperitsin fermenti norepinefrinning dofamindan sintezini tezlashtirishi mumkinligiga ishonishadi. Seynt Jonning go'shti, shuningdek, asab tizimiga va boshqa tana tizimlariga foydali ta'sir ko'rsatadigan boshqa moddalarni o'z ichiga oladi - flavonoidlar, taninlar, efir moylari.

Seynt Jonning sharbati preparatlari engil antidepressantlardir. Ular barcha depressiyalarda, ayniqsa uning og'ir shakllarida yordam bermaydi. Biroq, engil va mo''tadil depressiya uchun Avliyo Ioann ziravorining samaradorligi jiddiy klinik tadqiqotlar bilan tasdiqlangan bo'lib, unda depressiya va SSRI uchun mashhur trisiklik preparatlardan ko'ra yomonroq emas va ba'zi jihatlardan ham yaxshiroq ekanligini ko'rsatdi. Bundan tashqari, Seynt Jonning go'shtidan tayyorlangan preparatlar nisbatan kam sonli yon ta'sirga ega. Ularni 12 yoshdan boshlab bolalar olishlari mumkin. Seynt Jonning sharbatini qabul qilishning salbiy ta'siri orasida fotosensitivlik fenomenini ta'kidlash kerak, ya'ni preparat bilan davolanish paytida terining quyosh nuri ta'sirida toshma va kuyishlar paydo bo'lishi mumkin.

St John's wort asosidagi dorilar retseptisiz sotiladi. Shunday qilib, agar siz retseptsiz qabul qilishingiz mumkin bo'lgan depressiyaga qarshi dori-darmonlarni izlayotgan bo'lsangiz, ushbu toifadagi dorilar sizning eng yaxshi tanlovingiz bo'lishi mumkin.

Seynt Jonning sharbatiga asoslangan ba'zi preparatlar:

• Negrustin
• Deprim
• Gelarium Hypericum
• Neyropat

Negrustin St John's wort ekstrakti asosida antidepressant va anksiyete agenti Chiqarish shakli: ikkita chiqarish shakli mavjud - 425 mg Seynt Jonning ziravorlari ekstrakti va ichki foydalanish uchun eritma bo'lgan kapsulalar, 50 va 100 ml shishalarga solingan. Ko'rsatkichlar: engil va o'rtacha depressiya, gipoxondriakal depressiya, tashvish, manik-depressiv holatlar, surunkali charchoq sindromi. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: fotodermatit, endogen depressiya, homiladorlik va laktatsiya davri, MAO inhibitörleri, siklosporin, digoksin va boshqa ba'zi dorilarni bir vaqtda qo'llash. Yon ta'siri: ekzema, ürtiker, kuchaygan allergik reaktsiyalar, oshqozon-ichak kasalliklari, bosh og'rig'i, temir tanqisligi anemiyasi. Ilova: Negrustin kapsulasini yoki 1 ml eritmani kuniga uch marta oling. 16 yoshgacha bo'lgan bolalar kuniga 1-2 kapsuladan buyuriladi. Maksimal sutkalik doza 6 kapsula yoki 6 ml eritma.

Alfavit tartibida mashhur dorilar ro'yxati

Ism	Faol modda	Turi	Maxsus xususiyatlar
Amitriptilin		TCA
Agomelatin		melatonerjik antidepressant
Ademetionin		engil atipik antidepressant	gepatoprotektor
Adepress	Paroksetin
Azafen	Pipofezin
Azilect	Rasagilin
Aleval	Sertralin
Amizol	Amitriptilin
Anafranil	Klomipramin
Asentra	Sertralin
Auroriks	Moklobemid
Afobazol		anksiyolitik va anksiyetega qarshi dori	engil depressiya uchun, retseptsiz foydalanish mumkin
Bethol
Bupropion		atipik antidepressant	nikotinga qaramlikni davolashda ishlatiladi
Valdoxan	Agomelatin
Wellbutrin	Bupropion
Venflaksin
Herbion Hypericum	giperitsin
Heptor	Ademetionin
Giperitsin		atipik antidepressant	tayyorlash o'simlik kelib chiqishi, retseptsiz sotiladigan
Deprex	Fluoksetin
Birlamchi	sertralin
Deprim	giperitsin
Doksepin		TCA
Zyban	Bupropion
Zoloft	sertralin
Ixel	Milnasipran
Imipramin		TCA
Calixta	Mirtazapin
Klomipramin		TCA
Koaksil	Tianeptin
Lenuksin	Essitalopram
Lerivon	Mianserin
Maprotilin		tetratsiklik antidepressant, selektiv norepinefrinni qaytarib olish inhibitori
Melipramin	Imipramin
Metrolindol		MAO turi A ning qaytariladigan selektiv inhibitori
Miansan		Mianserin
Mianserin		TCA
Miaser		Mianserin
Milnasipran		selektiv serotonin va norepinefrinni qaytarib olish inhibitori
Miratsitol	Essitalopram
Mirtazapin		noradrenerjik va o'ziga xos serotonerjik antidepressant	yangi avlod dori
Moklobemid		selektiv MAO turi A inhibitori
Negrustin	giperitsin
Neyropat	giperitsin
Newwelong	Venflaksin
Paroksetin		SSRIlar
Paxil	paroksetin
Pipofezin		TCA
Pirazidol	Pearlindol
Pearlindol		MAO turi A ning qaytariladigan selektiv inhibitori
Plizil	paroksetin
Prodep	fluoksetin
Prozak	fluoksetin
Rasagilin
Reboksetin		selektiv norepinefrinni qaytarib olish inhibitori
Reksetin	Paroksetin
Remeron	Mirtazapin
Selegilin		selektiv MAO turi B inhibitori
Selectra	Essitalopram
Serenata	Sertralin
Surlift	Sertralin
Sertralin		SSRIlar	yangi avlod dori
Siozam	Sitalopram
Stimuloton	Sertralin
Tianeptin		atipik TCA
Trazadon		serotonin antagonisti / qaytarib olish inhibitori
Trittiko	Trazadon
Torin	Sertralin
Fevarin	Fluvoksamin
Fluvoksamin		SSRIlar	yangi avlod dori
Fluoksetin		SSRIlar
Cipralex	Essitalopram
Sipramil	Sitalopram
Citalon	Sitalopram
Sitalopram		SSRIlar
Asipi	Essitalopram
Elycea	Essitalopram
Essitalopram		SSRIlar

Rossiya va Ukrainada ishlab chiqarilgan antidepressantlar ro'yxati:

Azafen	MAKIZ Pharma
Adepress	Veropharm
Amitriptilin	ALSI Pharma, Moskva endokrin zavodi, Alvivls, Veropharm
Afobazol	Farmstandart
Heptor	Veropharm
Klomipramin	Vektor fermasi
Melipramin	Egis Rus
Miaser	Pharma Start
Ixel	Sotex
Paroksetin	Berezovskiy farmatsevtika zavodi, Alvils
Pirazidol	Pharmstandard, Lugansk kimyo zavodi
Siozam	VeroPharm
Stimuloton	Egis Rus
Torin	Veropharm
Trittiko	C.S.C.
Fluoksetin	Vector Medica, Medisorb, Dori ishlab chiqarish, Valeant, Ozon, Biocom, Rossiya kardiologiya ilmiy-ishlab chiqarish majmuasi, Vector Pharm
Sitalopram	ALSI Pharma
Asipi	VeroPharm
Essitalopram	Berezovskiy farmatsevtika zavodi

Dori vositalarining taxminiy narxi

Ism	Narxi, dan
Adepress	595 rub.
Azafen	25 rub.
Amitriptilin	25 rub.
Anafranil	331 rub.
Asentra	732 rub.
Afobazol	358 rub.
Valdoxan	925 rub.
Heptor	979 rub.
Deprim	226 rub.
Zoloft	489 rub.
Ixel	1623 rub.
Calixta	1102 rub.
Klomipramin	224 rub.
Lenuksin	613 rub.
Lerivon	1060 rub.
Melipramin	380 rub.
Miratazapin	619 rub.
Paxil	728 rub.
Paroksetin	347 rub.
Pirazidol	171 rub.
Plizil	397 rub.
Rasagilin	5793 rub.
Reksetin	789 rub.
Remeron	1364 rub.
Selectra	953 rub.
Serenata	1127 rub.
Surlift	572 rub.
Siozam	364 rub.
Stimuloton	422 rub.
Torin	597 rub.
Trittiko	666 rub.
Fevarin	761 rub.
Fluoksetin	31 rub.
Sipramil	1910 rub.
Cipralex	1048 rub.
Sitalopram	386 rub.
Asipi	439 rub.
Elycea	597 rub.
Essitalopram	307 rub.

rahmat

Sayt faqat ma'lumot olish uchun ma'lumotnoma ma'lumotlarini taqdim etadi. Kasalliklarni tashxislash va davolash mutaxassisning nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Barcha dorilar kontrendikatsiyaga ega. Mutaxassis bilan maslahatlashish zarur!

Antidepressantlardan foydalanish

Antidepressantlar da keng qoʻllanilgan tibbiy amaliyot nafaqat depressiv sharoitlarni davolash uchun, balki bir qismi sifatida ham kompleks terapiya boshqa kasalliklar. Ularning ta'siri metabolik jarayonlar markaziy asab tizimida u psixiatriya, nevrologiya va tibbiyotning ba'zi boshqa sohalarida qo'llaniladi. Bu qisman ko'plab antidepressantlarning kuchli ikkilamchi va yon ta'sirga ega ekanligi bilan bog'liq. Ulardan ba'zilari, antidepressant ta'siridan tashqari, uyquchanlikni keltirib chiqaradi, boshqalari esa tashvish va qo'rquv hissiyotlarini yo'q qiladi. Albatta, bunday dorilarni qo'llash keng assortiment harakatlar faqat mutaxassislar tomonidan ko'rsatilgandek mumkin.

Antidepressantlarni qo'llash uchun ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Antidepressantlardan foydalanishning asosiy ko'rsatkichi, ularning nomiga ko'ra, turli darajadagi depressiya hisoblanadi. Ushbu guruhdagi barcha dorilar ushbu ruhiy buzilishning alomatlarini, namoyon bo'lishini va ba'zan sabablarini samarali ravishda yo'q qiladi. Biroq, antidepressantlar ko'pincha aqliy yoki asabiy faoliyat bilan bog'liq boshqa patologiyalar uchun buyuriladi.

Ba'zi hollarda quyidagi kasalliklar antidepressantlarni qo'llash uchun ko'rsatma bo'lishi mumkin:

• ba'zi gormonal kasalliklar va boshqalar.

Shuni ta'kidlash kerakki, yuqoridagi patologiyalar bilan barcha bemorlar antidepressantlarga muhtoj emas. Ba'zi alomatlarni bartaraf etish uchun ular shifokor tomonidan murakkab terapiyaga kiritilishi mumkin. Qoida tariqasida, bu holatda davolanish kursi bir necha hafta bilan cheklangan. Aniq shakllangan tashxissiz antidepressantlarni o'z-o'zidan qo'llash ko'pincha jiddiy asoratlar va ko'plab nojo'ya ta'sirlarga olib keladi.

Antidepressantlar keng ko'lamli yon ta'sirga ega bo'lganligi va turli darajada ko'plab organlar va tizimlarning ishiga ta'sir qilganligi sababli, ular bir nechta kontrendikatsiyaga ega. Muayyan dorilar uchun ko'rsatmalarda barcha kontrendikatsiyalar ko'rsatilmagan. Shuning uchun mutaxassislar antidepressantni buyurishdan oldin va optimal dozani tanlashda to'liq tashxis qo'yishadi. Bu sog'liq bilan bog'liq muammolarni aniqlash uchun zarur ( bemor ba'zida buni bilmaydi) va eng jiddiy asoratlarni istisno qiling.

Ko'pgina antidepressantlar quyidagi sog'liq muammolari uchun kontrendikedir:

• Preparatga individual intolerans. Har bir insonning immunitet tizimi o'ziga xos xususiyatlarga ega. Muayyanlarga individual intolerans mavjud bo'lsa kimyoviy birikmalar bemorda buyurilgan preparatga allergik reaktsiya paydo bo'lishi mumkin. Agar bemor o'tmishda ushbu guruhning dori-darmonlariga allergiyaga duch kelgan bo'lsa, bu retseptga qarshi ko'rsatma deb hisoblanishi mumkin.
• Glaukoma. Glaukoma - bu ko'z ichi bosimi ko'tariladigan ko'z kasalligi. Kritik o'sish zarar etkazishi mumkin optik asab va qaytarib bo'lmaydigan ko'rlik. Ba'zi antidepressantlar hujumga olib kelishi mumkin, shuning uchun ular bemorlarga buyurilmaydi ( odatda keksalar) glaukoma bilan.
• Miyokard infarktidan keyin tiklanish. Ba'zi antidepressantlar yurak urishi bilan bog'liq muammolarga olib kelishi mumkin. Miyokard infarkti bo'lgan odamlarda yurak mushaklari zaiflashadi va bu zo'riqish ularning salomatligi va hayotini xavf ostiga qo'yishi mumkin. Ular 4-6 oydan keyin antidepressantlarni buyurishga harakat qilishadi yurak xurujiga uchradi. Bunday bemorlar ularni ishlatishdan oldin maslahat talab qiladi. kardiolog ( Ro'yxatdan o'tish) .
• Miyaning strukturaviy shikastlanishi. Travma, qon tomirlari va ba'zi infektsiyalar miyadagi asab to'qimalariga tizimli zarar etkazadigan bemorlarni qoldirishi mumkin. Bu antidepressantlarning ta'sirini oldindan aytishni ancha qiyinlashtiradi.
• Ichak innervatsiyasining buzilishi. Ichakning silliq mushaklari uning qisqarishi va qisman oziq-ovqatning normal hazm bo'lishi uchun javobgardir. Ba'zi antidepressantlar silliq mushaklarni boshqaradigan nervlarga ta'sir qiladi. Shuning uchun irritabiy ichak sindromi, surunkali ich qotishi yoki diareya kabi muammolar ularni qabul qilishda yomonlashishi mumkin.
• Siydik chiqarishning buzilishi. Siydik yo'llari va siydik pufagining innervatsiyasi ham silliq mushaklar tomonidan tartibga solinadi. Antidepressantlarni qabul qilish siydikni ushlab turish yoki siydik o'g'irlab ketishga olib kelishi mumkin. Bunday muammolarga duch kelgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan antidepressantlar buyuriladi.
• Jiddiy buyrak yoki jigar etishmovchiligi. Jigar va buyraklar ko'plab moddalarning, shu jumladan dori-darmonlarning biokimyoviy o'zgarishi va chiqarilishi uchun mas'ul bo'lgan muhim organlardir. Ularning ishida jiddiy buzilishlar mavjud jiddiy kontrendikatsiya ko'plab antidepressantlarni qabul qilish, chunki dori organizm tomonidan normal so'rilmaydi.
• Qon bosimi bilan bog'liq muammolar. Antidepressantlarni qabul qilish sabab bo'lishi mumkin davriy o'sish yoki past qon bosimi ( yon ta'siri sifatida). Gipertenziya bilan og'rigan bemorlar ( yuqori qon bosimi) ularni ehtiyotkorlik bilan, mutaxassislar nazorati ostida buyurish kerak.
• Homiladorlik va laktatsiya ( ba'zi dorilar uchun). Ba'zi antidepressantlar uchun homiladorlik va laktatsiya mutlaq kontrendikatsiya, chunki bu dorilar bolaning sog'lig'iga jiddiy zarar etkazishi mumkin.
• 6 yoshgacha ( ba'zi dorilar uchun). Bir qator antidepressantlar o'sib borayotgan tanaga zararli. Asos sifatida, jiddiy ruhiy kasalliklar uchun ushbu guruhdagi ba'zi dorilar 6 yilgacha foydalanish mumkin, lekin faqat mutaxassislar nazorati ostida.

Antidepressantlar bilan davolanish vaqtida yomonlashishi mumkin bo'lgan boshqa kasalliklar va patologik sharoitlar mavjud. Agar jiddiy sog'liq muammolari bo'lsa, birinchi maslahatlashuvda shifokoringizga xabar berishingiz kerak.

Shuni ta'kidlash kerakki, yuqorida sanab o'tilgan barcha kasalliklar antidepressantlar bilan davolanishga mutlaqo qarshi ko'rsatma emas. Qattiq depressiya bo'lsa, davolanish hali ham belgilanadi, shifokor shunchaki jiddiy asoratlarni keltirib chiqarmaydigan dori, doza va rejimni tanlaydi. Shuningdek, davolanish jarayonida qo'shimcha maslahatlar, testlar yoki tekshiruvlar talab qilinishi mumkin.

Antidepressantlarni qanday va qanday dozalarda qo'llash kerak ( ko'rsatmalar)

Antidepressantlarning aksariyati uzoq muddatli foydalanish uchun mo'ljallangan ( oylar, yillar), shuning uchun preparatning bir martalik dozasi sezilarli yaxshilanishni ta'minlamaydi. Qoida tariqasida, bemor davolovchi shifokor bilan birgalikda preparatni, dozalash rejimini va dozani tanlaydi. Bundan tashqari, har bir dori foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar bilan jihozlangan bo'lib, u eng maqbul dozalarni, shuningdek, zaharlanish va jiddiy yon ta'sirga olib kelishi mumkin bo'lgan maksimal dozani ko'rsatadi.

Preparatning dozasi va rejimi quyidagi omillarga bog'liq:

• Depressiyaning og'irligi. Og'ir, uzoq davom etgan depressiya holatlarida shifokorlar odatda kuchliroq dori-darmonlarni buyuradilar, dozani va qabul qilish chastotasini oshiradilar. Bu qonda preparatning yuqori konsentratsiyasiga erishishga imkon beradi va terapevtik ta'sirni yanada sezilarli qiladi.
• Preparatning tolerantligi. Ba'zida bemorlar buyurilgan dori-darmonlarni yaxshi toqat qilmaydilar. Bu jiddiy yon ta'sir yoki allergik reaktsiyalar shaklida o'zini namoyon qilishi mumkin. Bunday holda, shifokor o'z xohishiga ko'ra dozani kamaytirishi yoki preparatni o'zgartirishi mumkin.
• Giyohvandlikni rivojlanish xavfi. Ba'zi antidepressantlar vaqt o'tishi bilan qaramlikka olib kelishi mumkin. Bunday asorat xavfini kamaytirish uchun shifokorlar optimal dozani va rejimni tanlaydilar. Agar kerak bo'lsa, ular davolanishning borishi bilan tuzatiladi ( Masalan, ba'zi antidepressantlar davolash kursi oxirida darhol to'xtatilmaydi, lekin dozani asta-sekin kamaytirish orqali.).
• Bemor uchun qulaylik. Ushbu mezon boshqa mezonlar allaqachon tanlangan hollarda hisobga olinadi. Ba'zi odamlar kuniga bir marta antidepressantlarni qabul qilishni qulayroq deb bilishadi ( va ba'zan kamroq). Ular uchun shifokorlar uzoq muddatli dori-darmonlarni tanlaydilar ( uzaytirilgan) yuqori dozalarda harakat.

Giyohvandlik va qaramlik holatida olib tashlash sindromi va uning belgilari

Chiqib ketish sindromi deganda bemorda qaramlik rivojlangan dori vositasidan keskin voz kechganda paydo bo'ladigan alomatlar to'plami tushuniladi. Hamma antidepressantlar ham shunday qaramlikka olib kelmaydi. Bundan tashqari, mutaxassis tomonidan belgilangan dozalarda dori-darmonlarni qabul qilish kamdan-kam hollarda bunday asoratni keltirib chiqaradi. Boshqacha qilib aytganda, antidepressantga qaram bo'lish xavfi unchalik katta emas.

Ko'pgina hollarda, giyohvandlik bir necha oy davomida kuchli antidepressantlar bilan davolanayotgan bemorlarda paydo bo'ladi. Biroq, bunday giyohvandlik giyohvandlikdan juda farq qiladi. Haqiqatan ham, agar siz preparatni qabul qilishni to'satdan to'xtatsangiz, asab tizimi o'zini qayta qurishga vaqt topa olmaydi va turli xil vaqtinchalik buzilishlar paydo bo'lishi mumkin. Biroq, bu holatda hali ham jiddiy sog'liq uchun xavf yo'q.

Antidepressantlarni qabul qilishda olib tashlash sindromi quyidagi alomatlar bilan birga bo'lishi mumkin:

• umumiy psixologik noqulaylik;
• o'rtacha mushak og'rig'i va qo'shma og'riq;
• ba'zida - ko'ngil aynishi va qayt qilish;
• kamdan-kam hollarda - bosimning keskin o'zgarishi.

Og'ir alomatlar juda kam uchraydi. Ular odatda surunkali kasalliklar yoki boshqa sog'liq muammolari bo'lgan odamlarda kuchliroqdir. Ko'pgina hollarda, bu holat uchun maxsus davolash talab qilinmaydi. Bemorning ahvoli 1-2 hafta ichida normal holatga qaytadi.

Chiqib ketish sindromidan qochish uchun ko'pchilik mutaxassislar preparatning dozasini bosqichma-bosqich kamaytirish orqali davolanish kursini yakunlashni tavsiya qiladi. Bu tananing yangi sharoitlarga sekinroq moslashishiga imkon beradi va hech qanday alomat paydo bo'lmaydi. Kamdan kam hollarda, bemor kursni tugatgandan so'ng hali ham sog'lig'i haqida qayg'urayotganda, u olib tashlash sindromi yoki boshqa sog'liq muammolari haqida gapirayotganimizni aniq aniqlaydigan mutaxassis bilan maslahatlashishi kerak.

Dozani oshirib yuborish va antidepressantlar bilan zaharlanish

Antidepressantning haddan tashqari dozasini qabul qilish tanadagi juda jiddiy buzilishlarni keltirib chiqarishi mumkin, bu ba'zan bemorning hayotiga xavf tug'diradi. Har bir dori uchun kritik doza biroz farq qiladi. Bu ishlab chiqaruvchi tomonidan ko'rsatmalarda ko'rsatilgan. Biroq, ayrim hollarda, bemorning tanasi zaiflashganda, hatto kichikroq doza ham zaharlanishga olib kelishi mumkin. Shuningdek, bolalarda dozani oshirib yuborish xavfi yuqori.

Dozani oshirib yuborish va zaharlanish belgilari ko'plab organlar va tizimlarning ishiga ta'sir qiladi, chunki ularni boshqaradigan markaziy asab tizimining ishi buziladi. Tashxis odatda mavjud simptomlar va buzilishlar asosida amalga oshiriladi. Qabul qilgandan keyin tananing atipik reaktsiyalari paydo bo'lsa katta doza dori, siz darhol tibbiy yordamga murojaat qilishingiz kerak.

Jiddiy antidepressant bilan zaharlangan bemorlarda eng ko'p uchraydigan alomatlar quyidagilardan iborat:

• to'satdan uyquchanlik yoki ongni yo'qotish ( prekomatoz holatga qadar);
• yurak ritmining buzilishi ( tez-tez ortib borayotgan ritm, taxikardiya bilan);
• nafas olish ritmining buzilishi;
• harakatlarni muvofiqlashtirishning yomonlashishi, ba'zida - konvulsiyalar;
• tushish qon bosimi (og'ir zaharlanishni ko'rsatadi va shoshilinch tibbiy yordam talab qiladi);
• ko'z qorachig'ining kengayishi ( midriaz);
• ichak funktsiyasining yomonlashishi va siydikni ushlab turish.

Og'ir holatlarda ( ayniqsa bolalarda) alomatlar tez va ogohlantirishsiz paydo bo'ladi. Hayotga xavf tug'diradi jiddiy buzilishlar nafas olish va yurak urishi. Bu holat bir necha soatdan bir necha kungacha davom etishi mumkin. Bir necha marta oshib ketgan taqdirda terapevtik doza antidepressant bilan zaharlanishdan o'lim mumkin.

Bunday zaharlanishlarni davolash toksikologiya bo'limida intensiv terapiya sharoitida amalga oshiriladi. Avvalo, shifokorlar hayotiy belgilarni saqlashga g'amxo'rlik qilishadi. Bunday holatda qusishni o'z-o'zidan qo'llash taqiqlanadi, chunki organlar yaxshi ishlamaydi va bemorning ahvoli yomonlashishi mumkin ( qusishning nafas olish yo'llariga kirishi). Kasalxonada ular buyuriladi maxsus vositalar, bu qondagi preparatning kontsentratsiyasini kamaytiradi va uning markaziy asab tizimiga toksik ta'sirini zararsizlantiradi.

Bolalar va o'smirlarda antidepressantlarni qo'llash mumkinmi?

Aslida, depressiya nafaqat kattalardagi kasallikdir. Psixiatrlarning ta'kidlashicha, bolalar va o'smirlarning 6-8 foizi ham uning turli ko'rinishlaridan aziyat chekmoqda. Ba'zi hollarda bolalarga davolash sifatida antidepressantlar buyurilishi mumkin. Ushbu guruhdagi ko'pgina dorilarning minimal yoshi 6 yil, deb ishoniladi, ammo ba'zilari, eng zaiflari, yosh bolalarga buyurilishi mumkin.

Bolalarda depressiyani davolashda antidepressantlarning asosiy guruhlari quyidagilardan iborat:

• Trisiklik antidepressantlar. Ko'p sonli nojo'ya ta'sirlar tufayli ushbu guruhdagi dorilar o'sib borayotgan organizmga zararli ta'sir ko'rsatishi mumkin. Ular bolalarga juda kamdan-kam hollarda, faqat shifokorlarning qattiq nazorati ostida buyuriladi.
• Monoamin oksidaz inhibitörleri. Ushbu dorilar ham juda kuchli va bolalarda turli xil muammolarga olib kelishi mumkin. Ular kamdan-kam qo'llaniladi.
• Serotoninni qaytarib olish inhibitörleri. Ushbu guruhdagi dorilar selektiv ta'sirga ega, shuning uchun ular bunday keng ko'lamli yon ta'sirga ega emas. Aksariyat mutaxassislar ularni bolalik depressiyasi uchun buyurishga harakat qilishadi.
• Boshqa guruhlarning dorilari. Dori-darmonlar tanlab, ba'zan boshqa dorilar bilan birgalikda buyuriladi.

Buni aniq ta'kidlash mumkin mustaqil foydalanish Ota-onalar tomonidan qabul qilingan antidepressantlar juda xavflidir. Reaktsiya bolaning tanasi ma'lum bir dori uchun hatto tajribali mutaxassislar uchun ham taxmin qilish juda qiyin. Bundan tashqari, yuqori qarshilik ( barqarorlik) ko'plab antidepressantlarga nisbatan bolaning tanasi. Ko'pincha, hatto psixiatr bilan maslahatlashgandan so'ng, bir muncha vaqt o'tgach, kutilgan ta'sirni olish uchun siz dozani yoki preparatni o'zgartirishingiz kerak.

Homiladorlik va laktatsiya davrida antidepressantlardan foydalanish xavfsizmi? emizish)?

Antidepressantlar orasida homiladorlik va laktatsiya davrida foydalanish uchun tasdiqlangan dorilarning juda katta tanlovi mavjud. Qoida tariqasida, bu nuqta ishlab chiqaruvchi tomonidan ko'rsatmalarning alohida ustunida ko'rsatilgan. Ba'zida homiladorlikning trimestri mavjud bo'lib, unda preparatni qo'llash ayniqsa xavflidir.

Umuman olganda, homiladorlik paytida antidepressantlarni shifokor bilan muhokama qilish har doim yaxshiroqdir. Preparatni qo'llash yoki ishlatmaslik xavfini baholash va ularni solishtirish muhimdir. Kuchli antidepressantlarni o'z-o'zidan qabul qilish ko'pincha homiladorlikning turli xil asoratlariga olib keladi, chunki bu bolaga tahdid soladi.

Homiladorlik paytida antidepressantlarni o'z-o'zidan qo'llash quyidagi sabablarga ko'ra xavfli bo'lishi mumkin:

• Rivojlanish nuqsonlari ehtimoli. Rivojlanish nuqsonlari bolada preparat onaning qoni va homila o'rtasidagi platsenta to'sig'idan o'tgan hollarda paydo bo'ladi. Ba'zi moddalar ma'lum hujayralarning bo'linishi va o'sishiga to'sqinlik qiladi. Masalan, SSRI guruhidagi bir qator dorilar ( selektiv serotoninni qaytarib olish inhibitörleri) rivojlanish buzilishlariga olib kelishi mumkin nafas olish tizimi. Boshqa moddalar ham xuddi shunday yurak-qon tomir yoki asab tizimiga tuzatib bo'lmaydigan zarar etkazishi mumkin.
• Homiladorlikning asoratlari xavfi. Xomilaga zarar etkazishdan tashqari, homilador ayolda ma'lum bir asoratlar xavfi mavjud. Tanadagi metabolizmdagi o'zgarishlar qonning hujayra tarkibini o'zgartirishi mumkin, bu esa toksik moddalarning to'planishiga olib keladi. Natijada, ayolning surunkali kasalliklari yomonlashishi mumkin va ko'pincha homiladorlik yoki erta tug'ilish xavfi mavjud.
• Preparatning samaradorligining pasayishi. Tanadagi gormonal o'zgarishlar tufayli ba'zi antidepressantlar homilador ayollar uchun boshqa bemorlarga qaraganda kamroq samarali bo'lishi mumkin. Buni oldindan taxmin qilish juda qiyin va shifokor kurs boshlanganidan keyin davolanish samaradorligini baholaydi.

Emizishda antidepressantlarni qabul qilish xavfi biroz pastroq. Biroq, ba'zi dorilar va ularning hosilalari ona suti bilan ajralib chiqishi va chaqaloqning tanasiga kirishi mumkin. Iloji bo'lsa, ayollarga emizish paytida ushbu dori-darmonlarni qabul qilmaslik yoki eng xavfsiz dori va dozani aniqlash uchun shifokor bilan maslahatlashish tavsiya etiladi.

Antidepressantlarni buyurishdan oldin biron bir test yoki tekshiruvdan o'tishim kerakmi?

Asos sifatida, bemorlar muayyan tashxisni tasdiqlash va turli xil sog'liq muammolarini aniqlash uchun testlar va tekshiruvlardan o'tadilar. Ushbu ma'lumotlarga asoslanib, mutaxassis ma'lum bir dori-darmonlarni buyurish-qilmaslik to'g'risida qaror qabul qiladi. Antidepressantlar depressiyaga va boshqa bir qatorlarga qarshi kurashish uchun mo'ljallangan. ruhiy muammolar unga kim hamroh bo'lishi mumkin. Psixiatriya sohasida laboratoriya sinovlari Va instrumental tekshiruvlar ikkinchi darajali ahamiyatga ega. Ruhiy buzilishlar butunlay sog'lom odamda ham kuzatilishi mumkin ( tahlil natijalariga asoslanadi) odamlar. Bunday holda, malakali mutaxassisning fikri hal qiluvchi ahamiyatga ega.

Ammo, agar antidepressantlardan uzoq muddatli foydalanish zarur bo'lsa, shifokor odatda bemorlar uchun bir qator testlar va tekshiruvlarni belgilaydi. Ko'pincha buni aniqlash kerak birga keladigan kasalliklar (depressiyadan tashqari). Antidepressantlar guruhidan deyarli barcha dorilar yurak, oshqozon-ichak trakti yoki boshqa ichki organlarning ishlashi bilan bog'liq ko'plab yon ta'sirga ega. Agar siz mavjudligini hisobga olmasangiz surunkali patologiyalar, preparatni qabul qilish bemorning sog'lig'iga jiddiy zarar etkazishi mumkin.

Yo'ldosh kasalliklarni aniqlash uchun shifokor antidepressantlarni qabul qilishni boshlashdan oldin quyidagi testlarni buyurishi mumkin:

• umumiy qon tekshiruvi;
• biokimyoviy tahlil qon;
• elektroensefalografiya;
• allergiya testlari;
• ichki organlarning ultratovush tekshiruvi ( Ultratovush) va boshqalar.

Sinov natijalari bemorni himoya qilishga va nojo'ya ta'sirlar xavfini kamaytirishga yordam beradi. Sinovlarning aniq ro'yxati davolovchi shifokor tomonidan o'z xohishiga ko'ra belgilanadi. Ko'pincha, zaif antidepressantlarni tayinlashda, testlar umuman talab qilinmaydi.

Uyda antidepressantlarni o'z-o'zidan qo'llash xavfi qanday?

Aniq terapevtik ta'sirga ega kuchli antidepressantlarning aksariyati mutaxassisning retsepti bilan mavjud. Ushbu chora ushbu dorilar bilan o'z-o'zini davolashni cheklash uchun mo'ljallangan, chunki bu bemorga xavf tug'dirishi mumkin. Umuman olganda, antidepressantlar organizmga juda xilma-xil ta'sir ko'rsatadi. Ularni qabul qilish ta'siri ko'plab organlar va tizimlarning ishiga ta'sir qilishi mumkin. Bu bemor oldindan aytib bera olmaydigan jiddiy yon ta'sirlarni rivojlanish imkoniyatini tushuntiradi.

Antidepressantlar guruhidagi dorilar bilan o'z-o'zini davolash quyidagi sabablarga ko'ra xavfli bo'lishi mumkin:

• Noto'g'ri tashxis. Antidepressantlar turli kasalliklar uchun buyurilishi mumkin, ammo faqat malakali mutaxassis aniq tashxis qo'yishi mumkin. Bemorning o'zi uning holatini aniq tasniflay olmaydi. Depressiya boshqa ruhiy kasalliklar bilan birlashtirilishi mumkin va ularning hammasi ham antidepressantlarni qabul qilish bilan tuzatilishi mumkin emas. Ushbu turdagi dori ko'rsatkichlar bo'lmagan taqdirda) terapevtik ta'sirni ta'minlamaydi va turli xil asoratlar xavfi sezilarli darajada oshadi.
• Mavjudligi surunkali kasalliklar va kontrendikatsiyalar. Ko'pgina bemorlar sog'lig'ining barcha muammolarini bilishmaydi. Ba'zi patologiyalar ko'rinmaydi va faqat maxsus tekshiruvlar vaqtida aniqlanishi mumkin. Shu bilan birga, bunday kasalliklar ko'pincha antidepressantlarni qabul qilishning kontrendikatsiyasi hisoblanadi. Shuning uchun bu dorilar bemorni to'liq tekshirgandan so'ng shifokor tomonidan belgilanishi kerak va o'z-o'zidan davolanish xavfli bo'lishi mumkin.
• Dori vositalarining boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri ehtimoli. Bemorlar ko'pincha turli kasalliklarga parallel ravishda bir nechta dori-darmonlarni qabul qilishadi. Dori vositalarining bu kombinatsiyasi bo'lishi mumkin salbiy oqibatlar. Bir tomondan, terapevtik ta'sir zaiflashishi yoki kuchayishi mumkin. Boshqa tomondan, nojo'ya ta'sirlar va jiddiy asoratlar xavfi ortadi. Preparatning ko'rsatmalari kiruvchi moddalarning to'liq ro'yxatini ko'rsatmaydi dorilarning o'zaro ta'siri. Dori vositalarining xavfli kombinatsiyasini istisno qilish uchun shifokor bilan maslahatlashish yaxshiroqdir.
• Noto'g'ri dozani tanlash. Bemorni davolash uchun zarur bo'lgan dozani hisoblash va preparatni qabul qilish rejimi ko'plab omillarga bog'liq. Muayyan dori-darmonlarni buyurishda shifokor dastlabki tekshiruv natijalariga asoslanadi. Bemorlarning o'zlari tezda terapevtik ta'sirga erishishga harakat qilib, ruxsat etilgan dozadan sezilarli darajada oshib ketishi mumkin.
• Mutaxassis nazoratining etishmasligi. Aksariyat antidepressantlarni mutaxassis nazorati ostida qabul qilish kerak ( kasalxonada yoki davriy konsultatsiyalarda). Bu sizga terapevtik ta'sirni baholash, nojo'ya ta'sirlarning paydo bo'lishini o'z vaqtida sezish va preparatning kerakli dozasini aniqroq hisoblash imkonini beradi. Mutaxassisning nazoratisiz o'z-o'zini boshqarish davolanishning kechikishiga olib kelishi mumkin, yuqori xavf yon ta'siri va giyohvandlikning rivojlanishi.

Shunday qilib, o'z-o'zidan davolanish xavfi sezilarli darajada oshadi mumkin bo'lgan foyda. Ushbu dorilarni o'zingiz boshqa maqsadlarda ishlatish ayniqsa xavflidir ( masalan, vazn yo'qotish uchun). Bunday hollarda to'liq dastlabki tekshirish va aniq dozani hisoblash talab etiladi.

Shuni ta'kidlash kerakki, dorixonada shifokorning retseptisiz sotib olinadigan antidepressantlar bemorga bunday jiddiy xavf tug'dirmaydi. Biroq, ularni oldindan maslahatlashmasdan foydalanish ba'zi hollarda jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Masalan, ba'zi boshqa psixofaol dorilar bilan bir vaqtda qabul qilinganda, ularning organizmga ta'siri kuchayishi mumkin va bemorda dozani oshirib yuborish mumkin.

Antidepressant bilan davolash qancha davom etadi?

Antidepressantlar bilan davolanish muddati ularni tayinlashga sabab bo'lgan kasallik bilan belgilanadi. Ko'pgina hollarda preparat bir necha hafta davomida buyuriladi, shundan so'ng shifokor uning tanaga ta'sirini, tolerantligi va samaradorligini baholaydi. Agar bemorda nojo'ya ta'sirlar bo'lmasa va yaxshilanish tendentsiyasi mavjud bo'lsa, antidepressantlar bir necha oy davomida buyurilishi mumkin. Har bir alohida dori uchun davolanish muddati farq qilishi mumkin. Qoida tariqasida, ushbu guruhning dorilari kamida 2-3 hafta davomida olinadi ( va tez-tez - bir necha oy). Aks holda, ularning samaradorligini baholash qiyin bo'ladi.

Antidepressantlar bilan davolash davomiyligi quyidagi omillarga bog'liq:

• aniqlangan tashxis;
• preparatni qabul qilish paytida bemorning ahvoli ( ijobiy dinamika bo'lishi kerak);
• yon ta'sirlarning mavjudligi;
• kontrendikatsiyalar mavjudligi ( surunkali kasalliklar);
• davolash shartlari ( kasalxonada yoki uyda);
• ixtisoslashgan mutaxassis bilan muntazam maslahatlashuvlar imkoniyati.

Og'ir ruhiy kasalliklari bo'lgan bemorlarga uzoq vaqt davomida kuchli antidepressantlar buyurilishi mumkin ( bir necha oy yoki undan ko'proq). Qoida tariqasida, bu shifoxona sharoitida shifokorlar nazorati ostida sodir bo'ladi. Uzoq muddatli davolanishning asosiy xavfi ko'pchilik antidepressantlarga qaramlikdir. Agar bemor tiklanish uchun antidepressantlarni qabul qilishi kerak bo'lsa uzoq vaqt, shifokor qaramlikdan qochish uchun davolanish vaqtida dori-darmonlarni o'zgartirishi mumkin.

Antidepressantlardan uzoq muddat foydalanish tanaga zarar keltiradimi?

Antidepressantlarni qabul qilish deyarli har doim uzoq muddatli davolanishni o'z ichiga oladi, bu esa ba'zi asoratlar bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Ulardan eng jiddiyi giyohvandlikning rivojlanishi. Bir necha oy davomida ma'lum dori-darmonlarni qabul qilishda paydo bo'lishi mumkin. Davolash kursini tugatgandan so'ng, preparatni to'liq bekor qilish bilan muayyan qiyinchiliklar paydo bo'ladi ( chekinish sindromi va uning belgilari).

Boshqa asoratlar kamdan-kam hollarda uzoq muddatli foydalanish bilan bog'liq. Odatda, ovqat hazm qilish bilan bog'liq muammolar, asabiy yoki yurak-qon tomir tizimi davolash boshlanganidan keyin bir necha hafta ichida sodir bo'ladi. Ular tananing ma'lum bir doriga individual sezgirligi bilan bog'liq.

Antidepressantlarni qabul qilgandan keyin qancha vaqt spirtli ichimliklar ichish mumkin?

Asosan, spirtli ichimliklar va antidepressantlarning muvofiqligi bo'yicha mutaxassislar o'rtasida konsensus yo'q. Ba'zi dorilarni kichik dozalarda alkogol bilan birlashtirish mumkin, deb ishoniladi, ammo bu kichik doza har bir bemor uchun juda katta farq qiladi. Bu tananing individual xususiyatlariga, spirtli ichimliklar turiga va boshqa omillarga bog'liq. Ularning barchasini oldindan ko'rish va alkogol va antidepressantlarning kombinatsiyasi qanday ta'sir qilishini oldindan aytish deyarli mumkin emas.

Umuman olganda, spirtli ichimliklar va antidepressantlarning tanasiga ta'siri deyarli teskari. Shunga o'xshash ta'sirga qaramay ( birinchi bosqichda spirtli ichimliklarni bo'shatadi va kayfiyatni ko'taradi), markaziy asab tizimida sodir bo'ladigan jarayonlar juda farq qiladi. Farmakologik preparatlar ma'lum bir tizimga selektiv ta'sir ko'rsatadi va hatto yon ta'sirlar mavjud bo'lsa ham, yanada barqaror va maqsadli ta'sirga ega. Spirtli ichimliklar ko'plab organlar va tizimlarga ta'sir qiladi. Masalan, jigar funktsiyasini inhibe qilish asab tizimi uchun zarur bo'lgan metabolizmning yomonlashishiga olib keladi. Bundan tashqari, tanadagi suvning aylanishi buziladi. Bu qisman uzoq vaqt ichishdan keyin uyqusizlik ko'rinishini tushuntiradi.

Shunday qilib, antidepressantlar va spirtli ichimliklarni bir vaqtda qo'llash ko'pincha salbiy oqibatlarga olib keladi. Masalan, antidepressant fermentlarga kerakli ta'sir ko'rsatmaydi, shu bilan birga yon ta'sir xavfi ortadi. Markaziy asab tizimining ishida aniq buzilishlar bilan bog'liq yanada jiddiy oqibatlar ham mumkin. Og'ir holatlarda bemorlar tezda yurak urishi va nafas olish bilan bog'liq muammolarni rivojlanishi mumkin. Bundan tashqari, psixoz, nevrozlar va boshqa o'tkir psixo-emotsional kasalliklar xavfi yuqori. Shu munosabat bilan, antidepressantlarni davolash kursini tugatgandan bir necha kun o'tgach, spirtli ichimliklarni ichish eng xavfsiz hisoblanadi ( Davolovchi shifokor sizga aniqroq sana haqida maslahat berishi mumkin.). Dori-darmonlarni qabul qilish paytida spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish uni qabul qilishning afzalliklarini bekor qiladi.

Foydalanishdan keyin antidepressantlar qancha davom etadi?

Ko'pgina antidepressantlarni qabul qilishning sezilarli ta'siri davolanish boshlanganidan bir necha hafta o'tgach sodir bo'lmaydi. Ba'zida bu davr bir necha oy davom etishi mumkin. Ushbu kechiktirilgan terapevtik ta'sir ushbu dorilarning ta'sirining o'ziga xos xususiyatlari bilan izohlanadi. Ko'pgina hollarda, dori-darmonlarning bir dozasi sezilmaydi, chunki antidepressantning etarli kontsentratsiyasi qon va nervlarda hali to'planmagan. Vaqt o'tishi bilan, to'g'ri va muntazam foydalanish bilan asab tizimining "qayta tuzilishi" sodir bo'ladi. Shu paytdan boshlab bemor o'z ahvolining yaxshilanishini his qila boshlaydi. Bemor dori-darmonlarni qabul qilishda davom etar ekan, terapevtik ta'sir davolashning butun kursi davomida davom etadi.

Kursni tugatgandan va davolanishni to'xtatgandan so'ng, bir nechta variant bo'lishi mumkin:

• To'liq tiklanish. Engil depressiya uchun to'g'ri dori bir necha hafta yoki oy ichida to'liq tiklanishiga olib kelishi mumkin. Davolanish tugagandan so'ng, bemor endi bu muammoga duch kelmaydi va normal hayot kechiradi.
• Uzoq muddatli remissiya. Ushbu davolash natijasi eng keng tarqalgan. Davolanish tugagandan so'ng, bemorning asab tizimi tinch uzoq vaqt davomida; anchadan beri normal ishlaydi. Depressiyasiz davr remissiya deb ataladi. Bir necha oydan bir necha yilgacha davom etishi mumkin. Afsuski, ko'p bemorlar ertami-kechmi ( odatda stress yoki boshqa omillar tufayli) og'ir depressiya yana rivojlanadi va davolanish kursini takrorlash kerak.
• Depressiyaning qaytishi. Afsuski, bu oqibat juda tez-tez sodir bo'ladi. Jiddiy ruhiy kasalliklar holatlarida, printsipial jihatdan, erishish juda qiyin to'liq tiklanish. Og'ir depressiya qaytib kelishi mumkin va uni bartaraf etish uchun yangi davolash kursini talab qiladi. Ba'zi bemorlar normal sharoitlarni saqlab qolish uchun yillar davomida antidepressantlarni olishga majbur bo'lishadi.

Qaysi antidepressantlar giyohvandlik yoki chekinish belgilariga olib kelmaydi?

Har qanday antidepressantga qaramlikning rivojlanishi davolanishning muqarrar murakkabligi emas. Dori-darmonlarga kuchli qaramlik uzoq muddatli foydalanish, ma'lum bir doza va tananing individual moyilligi bilan yuzaga keladi. Bundan tashqari, ma'lum bir dori-darmonlarni tayinlashda shifokorlar har doim giyohvandlik xavfini kamaytiradigan davolash rejimini tanlashga harakat qilishadi.

Umuman olganda, antidepressantlar juda ko'p emas. Qonunchilik darajasida ularning taqsimlanishi cheklangan. Boshqacha qilib aytganda, dorixonalarda retsept bo'yicha sotiladigan deyarli barcha antidepressantlar ma'lum sharoitlarda giyohvandlikka olib kelishi mumkin. O'zingiz sotib olishingiz mumkin bo'lgan engilroq dorilar bu xususiyatga ega emas. Agar ular depressiya bilan yaxshi yordam beradigan bo'lsa, unda qaramlik ehtimol psixologik bo'lishi mumkin va foydalanishni to'xtatgandan so'ng bemorda tortib olish sindromi bo'lmaydi.

Muayyan doriga qaramlik xavfi haqida shifokoringiz bilan maslahatlashishingiz mumkin. Bu, ayniqsa, o'tmishda og'ir giyohvandlikdan aziyat chekkan odamlar uchun juda muhimdir ( giyohvandlik, alkogolizm va boshqalar.). Antidepressantlarni boshlashdan oldin ular doimo maslahatlashishlari kerak psixiatr ( Ro'yxatdan o'tish) yoki narkolog ( Ro'yxatdan o'tish) .

Antidepressantlar libidoga qanday ta'sir qiladi?

Ba'zi antidepressantlar libidoni kamaytirishi mumkin ( jinsiy jalb qilish) va umuman zerikarli his-tuyg'ular. Bu yon ta'sir, birinchi navbatda, selektiv serotoninni qaytarib olish inhibitörlerine xosdir ( SSRIlar). Odatda ma'lum bir dori uchun ko'rsatmalarda ko'rsatiladi. Shifokor, shuningdek, preparatni buyurishdan oldin bunday muammolar xavfi haqida ogohlantiradi. Antidepressantlarni uzoq muddat qo'llashda, bu ta'sir dori-darmonlarni o'zi qo'llashni to'xtatgandan keyin ham saqlanib qolishi mumkin. Ba'zi ekspertlar hatto bu buzuqlikni SSRIdan keyingi jinsiy buzilish deb ham aniqlaydilar.

Agar bemor haqiqatan ham antidepressantlar kursiga muhtoj bo'lsa, libidoning pasayishining yon ta'siri shifokorlar va bemorlarni to'xtatmasligi kerak. Bemorga faqat xabar berish kerak, agar bunday muammolar yuzaga kelsa, mutaxassis bilan bog'laning.

Antidepressantlarni qabul qilish qanday oqibatlarga olib kelishi mumkin?

Kamdan kam hollarda, antidepressantlarni qabul qilish ta'siri davolanish tugaganidan keyin ancha uzoq vaqt davomida sezilishi mumkin. Bu dori-darmonlarni qabul qilish davrida markaziy asab tizimining ma'lum bir tarzda "qayta tiklangani" va tashqaridan faol moddalarni muntazam etkazib berishga "odatlanganligi" bilan izohlanadi.

Antidepressantlarni qabul qilishning eng sezilarli ta'siri:

• Giyohvand moddalarga qaramlikning rivojlanishi. Giyohvandlik tufayli asta-sekin rivojlanadi sun'iy stimulyatsiya yoki asab tizimining ayrim qismlarini inhibe qilish. Ba'zida bu qaramlikni bartaraf etish uchun maxsus tibbiy yordam talab qilinishi mumkin.
• Muayyan organlar va tizimlar bilan bog'liq muammolar. Ba'zi antidepressantlarning yon ta'siri yurak, jigar, buyraklar va oshqozon-ichak traktining ishlashi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Davolashni to'xtatgandan so'ng, ayrim bemorlarda yurak urishi, diareya yoki ich qotishi, qorin og'rig'i va boshqa alomatlar paydo bo'lishi mumkin. Qoida tariqasida, bu buzilishlar uzoq davom etmaydi ( 2-3 haftadan ortiq emas), shundan so'ng organ funktsiyasi normal holatga qaytadi. At og'ir alomatlar va sezilarli noqulaylik, muammolar o'z-o'zidan yo'qolguncha kutishdan ko'ra, tibbiy yordamga murojaat qilish yaxshiroqdir.
• Depressiyaning qaytishi. Ba'zida davolanish kursi barqaror natija bermaydi va bemor antidepressantlarni qabul qilishni to'xtatgandan so'ng, tez orada depressiya holatiga qaytadi. Bunday holatda, albatta, psixiatr bilan bog'lanishingiz kerak. Shifokor bemorning ahvolini ob'ektiv baholaydi va nima uchun davolanish samarasizligini aniqlaydi. Ba'zida davolash kursi uzaytiriladi ( dori o'zgarishi bilan yoki bo'lmasdan), va ba'zida ular asab tizimiga normal holatga qaytish uchun ozgina vaqt berishadi. Albatta, bemor to'liq tiklanishigacha shifokor tomonidan kuzatiladi.

Shuni ta'kidlash kerakki, davolanish paytida antidepressantlardan to'g'ri foydalanish ( rejim va dozaga rioya qilish) ularni qabul qilishning har qanday jiddiy oqibatlarini deyarli yo'q qiladi. Shifokor tomonidan tayinlangan davolanish rejimidan chetga chiqqanda muammolar paydo bo'lishi mumkin.

Qanday kasalliklar va muammolar uchun antidepressantlar buyuriladi?

Hozirgi vaqtda tibbiy amaliyotda antidepressantlarni qo'llash doirasi juda keng. Ular nafaqat depressiyani davolashda, balki boshqa bir qator kasalliklarda ham qo'llaniladi ruhiy kasallik, sindromlar va buzilishlar. Bu ko'plab patologiyalarga hamroh bo'lgan markaziy asab tizimining faoliyatidagi murakkab buzilishlar bilan izohlanadi. Deyarli har bir antidepressant o'zining afzalliklari va kamchiliklariga ega. Yaxshi terapevtik ta'sirga erishish uchun malakali mutaxassis ushbu dorilarni boshqa dorilar bilan birlashtirishi mumkin.

Eng keng tarqalgan antidepressantlar ( yolg'iz yoki kompleks terapiyaning bir qismi sifatida) quyidagi kasalliklar uchun buyuriladi:

• depressiya;
• nevrozlar;
• vahima hujumlari;
• shizofreniya;
• turli xil psixozlar.

Shuni ta'kidlash kerakki, har bir alohida holatda ma'lum bir dori qo'llaniladi. Shuning uchun bu patologiyalarni hatto zaif antidepressantlar bilan ham o'z-o'zini davolash oldindan aytib bo'lmaydigan oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Depressiya

Depressiyani antidepressantlarsiz davolash mumkinmi?

Vegetativ-qon tomir distoni ( VSD)

Vegetativ-qon tomir distoni ko'plab mutaxassislar tomonidan hisoblanmaydi alohida kasallik, chunki uning namoyon bo'lishi juda xilma-xil bo'lishi mumkin va tasniflash qiyin. Kasallik odatda asabiy buzilish bilan bog'liq bo'lib, unda qon bosimining keskin o'zgarishi, davriy og'riqlar, siyish muammolari, yurak urishi va nafas olishning keskin o'zgarishi, kuchli terlash ko'pincha kuzatiladi. To'satdan hujum bemorda vahima qo'zg'atishi mumkin. Hozirgi vaqtda ko'plab nevrologlar kompleks terapiyaning bir qismi sifatida asosiy dori vositalaridan biri sifatida shunga o'xshash muammolarga duch kelgan bemorlarga antidepressantlarni buyurishni tavsiya qiladi.

Quyidagi antidepressantlar guruhlari VSD uchun eng samarali hisoblanadi:

• SSRIlar);
• ba'zi trisiklik antidepressantlar;
• tetratsiklik antidepressantlar.

Davolash kursi bir necha haftadan bir necha oygacha davom etadi. Bemor muntazam ravishda buyurilgan dori samaradorligini baholaydigan mutaxassisga tashrif buyurishi kerak. Yurak-qon tomir kasalliklari bilan ( yurak-qon tomir) VSD shakli preparatning nojo'ya ta'siri tufayli vaziyatning vaqtincha yomonlashishi xavfi mavjud. Shu munosabat bilan siz VSDni o'zingiz davolash uchun antidepressantlarni qabul qila olmaysiz. Dori va dozani malakali mutaxassis tanlaydi.

Polinevopatiya

Polinevopatiya - bu juda jiddiy muammo bo'lib, u yoki bu sabablarga ko'ra bemorlarning periferik nervlariga ta'sir qiladi. Bu juda kuchli og'riq, hissiy buzilishlar va og'ir holatlarda vosita buzilishi bilan birga bo'lishi mumkin ( motor funktsiyasi). Davolash ushbu kasallikdan keng qamrovli bo'lishi kerak, ham kasallikning sababini bartaraf etishga, ham uning namoyon bo'lishiga qarshi kurashishga qaratilgan.

Ba'zi antidepressantlar sifatida keng qo'llaniladi simptomatik davolash diabetik polinevopatiya bilan. Xususan, amitriptilin va venlafaksin ko'plab an'anaviy og'riq qoldiruvchi vositalarga qaraganda og'riqni samaraliroq engillashtiradi ( nonsteroid yallig'lanishga qarshi dorilar).

Polinevopatiya uchun antidepressantlarning samaradorligi quyidagi mexanizmlar bilan izohlanadi:

• og'riqning xiralashishi asab tizimi darajasida sodir bo'ladi;
• Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarning og'ir ahvoli ko'pincha tushkun kayfiyat va depressiya bilan birga keladi ( ular ham antidepressantlar tomonidan engillashtiriladi);
• asosiy sababni yo'q qilish ( haqiqiy nerv shikastlanishi) diabet bilan deyarli mumkin emas va og'riqni doimiy ravishda davolash kerak va antidepressantlar uzoq muddatli foydalanish uchun mo'ljallangan.

Shunday qilib, polinevopatiyani davolashda antidepressantlardan foydalanish oqlanadi va samarali hisoblanadi. Davolashni boshlashdan oldin, ixtisoslashgan mutaxassislar bilan dori va dozani tanlashni muhokama qilish yaxshiroqdir ( nevrolog, terapevt, endokrinolog).

Nevroz

Vahima hujumlari

Vahima hujumlari turli yo'llar bilan namoyon bo'lishi mumkin bo'lgan o'tkir asab kasalliklaridir. Hozirgi vaqtda chashka ( bartaraf etish o'tkir alomatlar ) vahima buzilishi antidepressantlar bilan muvaffaqiyatli davolanishi mumkin. Odatda, davolanishning bu dastlabki bosqichi bir necha hafta davom etadi. Natijani mustahkamlash davrida antidepressantlar boshqa dorilar va psixoterapiya bilan birlashtiriladi va davolanishning to'liq kursi bir yildan ortiq davom etishi mumkin.

Shuni ta'kidlash kerakki, vahima hujumlari ko'pincha boshqa ruhiy kasalliklar bilan birlashtiriladi. Ular, masalan, turli fobiyalar fonida paydo bo'lishi mumkin. To'liq davolanish uchun bemor psixiatr va nevrolog bilan maslahatlashuvdan o'tishi kerak, u buzilishlarning ob'ektiv sabablarini istisno qiladi va tashxisni aniqlaydi. Ba'zi hollarda antidepressantlar boshqa dorilar bilan birgalikda buyuriladi.

Vahima hujumlarini davolashda ko'pincha quyidagi dorilar guruhlari qo'llaniladi:

• trisiklik antidepressantlar ( klomipramin, desipramin, nortriptilin, amitriptilin va boshqalar.);
• selektiv serotoninni qaytarib olish inhibitörleri ( fluoksetin, eskitalopram va boshqalar.);
• MAO inhibitörleri ( monoamin oksidazlar) qaytariladigan va qaytarilmas harakat ( pirlindol, fenelzin va boshqalar.).

Ba'zi hollarda bemorlarga kuchli benzodiazepin trankvilizatorlari ham buyuriladi. Vahima alomatlarini samarali ravishda yo'q qiladigan yuqoridagi barcha dorilar juda ko'p yon ta'sirga ega bo'lishi mumkin. Ular faqat to'liq tekshiruvdan so'ng mutaxassisning retsepti bilan olinishi kerak.

Antidepressantlar tashvish va qo'rquvga yordam beradimi ( tashvishga qarshi ta'sir)?

Ko'pgina antidepressantlar mavjud murakkab harakat markaziy asab tizimiga ta'sir qiladi va ular nafaqat depressiyani davolash uchun ishlatilishi mumkin. Ushbu guruhdagi dorilar orasida aniq anksiyolitik ta'sirga ega bo'lganlar ham bor ( tashvish, asossiz qo'rquv, xavotirni bartaraf etish). Ularda juda keng qo'llaniladi tashvishli nevrozlar va psixiatriyadagi shunga o'xshash patologik holatlar.

Ko'pincha bemorlarga anksiyetega qarshi ta'sirga ega quyidagi antidepressantlar buyuriladi:

• maprotilin;
• azafen;
• mianserin;
• Mirtazapin.

Ushbu dorilar an'anaviy anksiyolitiklarga qaraganda kamroq samaralidir ( trankvilizatorlar), lekin murakkab terapiyaning bir qismi sifatida yoki ko'proq javob bermaydigan bemorlarda foydalanish mumkin an'anaviy sxemalar davolash.

Antidepressantlar uyqusizlikka yordam beradimi?

Depressiv holatlar eng ko'p bilan birga bo'lishi mumkin turli xil buzilishlar markaziy asab tizimining ishida. Ko'pincha bemorlarda uyqu buzilishi ( uyquchanlik yoki uyqusizlik). Uyqusizlik holatida asab tizimining tükenmesi tufayli bemorning ahvoli juda yomonlashadi. Bunday sharoitlar uchun sedativ ta'sirga ega bo'lgan antidepressantlar qo'llaniladi. Ulardan foydalanish bemorni tezda tinchlantiradi va gipnoz ta'sirini beradi. U turli dorilar Ushbu guruhda bu ta'sir boshqacha ifodalanadi.

Umuman olganda, sedativ ta'sirga ega antidepressantlar ( amitriptilin, imipramin, nortriptilin) uyqusizlikni davolash uchun juda keng qo'llaniladi. Ulardan foydalanish ta'siri davolanish boshlanganidan keyin bir necha hafta ichida paydo bo'ladi. Biroq, barcha bemorlar davolanishga boshqacha munosabatda bo'lishadi va eng yaxshi ta'sirga erishish uchun malakali mutaxassisdan dori va dozani tanlash yaxshidir.

Antidepressantlar menopauzaga yordam beradimi ( menopauza)?

Menopauza odatda 40 yoshdan 50 yoshgacha bo'lgan ayollarda uchraydi. Bu tanadagi gormonal o'zgarishlar bilan tavsiflanadi, buning natijasida nafaqat hayz davri to'xtaydi, balki bir qator bog'liq buzilishlar va buzilishlar ham paydo bo'ladi. Ularning aksariyati umumiy hissiy holat va mumkin bo'lgan ruhiy kasalliklar bilan bog'liq ( ba'zi hollarda). Ushbu davrda dori vositalariga yordam ko'rsatish juda keng doiradagi dori-darmonlarni, shu jumladan antidepressantlarni o'z ichiga oladi.

Antidepressantlardan foydalanish menopauza davomida mumkin. Ba'zi ayollar uchun bu davr 3 yildan 10-15 yilgacha cho'ziladi. Antidepressantlar yordamida barqaror hissiy fonni saqlab qolish uchun mutaxassis bilan maslahatlashish yaxshiroqdir ( ginekolog, psixiatr). Ular sizga preparatning optimal dozasini tanlashga yordam beradi. Qoida tariqasida, bu holatlarda engil antidepressantlar buyuriladi, ular kamroq yon ta'sirga ega va paydo bo'lgan simptomlarni engillashtiradi. Kuchliroq dori-darmonlarni buyurish faqat og'ir ruhiy kasalliklar rivojlanishida kerak.

Menopauza uchun antidepressantlar quyidagi alomatlarni bartaraf etishga yordam beradi:

• kayfiyatning keskin o'zgarishi ( hissiy labillik);
• uyqu buzilishi;
• motivatsiyaning etishmasligi;
• charchoq;

Antidepressantlar tug'ruqdan keyingi ruhiy kasalliklar uchun buyuriladimi?

Postpartum ruhiy kasalliklar nisbatan keng tarqalgan muammodir. Gormonal darajadagi va turmush tarzidagi o'zgarishlar ayolda og'ir stressni keltirib chiqarishi mumkin. Bu, ayniqsa, homiladorligi turli xil asoratlar bilan kechgan ayollar uchun to'g'ri keladi. Natijada, bola tug'ilgandan keyin uzoq vaqt davomida ma'lum psixo-emotsional muammolar kuzatilishi mumkin ( depressiya, asabiylashish va boshqalar.). Ba'zida bunday buzilishlarni tuzatish uchun antidepressantlar buyuriladi.

At tug'ruqdan keyingi depressiya Antidepressantlar odatda yaxshi terapevtik ta'sirga ega. Dori va dozani davolovchi shifokor belgilaydi ( odatda psixiatr). Asosiy shart - emizish davrida tanlangan dori xavfsizligi. Homiladorlik mavjud psixiatrik kasalliklarning kuchayishiga olib kelgan bemorlar uchun kuchliroq dorilar bilan uzoq muddatli davolash kurslari kerak bo'lishi mumkin.

Kilo yo'qotish uchun antidepressantlarni olish mumkinmi?

Farmatsevtik dorilar guruhi sifatida antidepressantlar tananing turli tizimlariga ta'sir qilishning keng spektriga ega. Ushbu dorilarni qabul qilishning mumkin bo'lgan oqibatlaridan biri bu ishtahaning pasayishi va odamni faolroq turmush tarziga "rag'batlantirish" dir. Shu munosabat bilan ko'p odamlar ortiqcha vazn bilan kurashish uchun antidepressantlardan foydalanadilar. Bundan tashqari, semizlikka qarshi kurash bilan shug'ullanadigan ba'zi klinikalar ushbu guruhning ba'zi dorilarini davolash dasturlariga kiritadilar.

Kilo yo'qotish uchun antidepressantlarni qabul qilish mumkinmi yoki yo'qligini aniq hal qilish juda qiyin. Haqiqat shundaki, har bir dori o'ziga xos xususiyatlarga ega va faqat malakali mutaxassis uning ma'lum bir bemorga ta'sirini taxmin qilishi mumkin.

• Yon ta'siri. Antidepressantlar juda ko'p jiddiy yon ta'sirga ega, ular bilan ham yuzaga kelishi mumkin to'g'ri qabul qilish mutaxassis tomonidan belgilangan sxema bo'yicha preparat. Semizlik bilan kurashish uchun ushbu dorilarni qabul qilish xavflidir, chunki ularning asosiy vazifasi markaziy asab tizimiga ta'sir qilishdir. Ta'kidlanishicha, antidepressantlarni qabul qilish uchun to'g'ridan-to'g'ri ko'rsatmalarga ega bo'lmagan sog'lom odamlarda soqchilik, diareya, yurak ritmi muammolari, uyqu muammolari va hatto o'z joniga qasd qilish tendentsiyalari paydo bo'lishi mumkin.
• Muqobil davolash rejimlarining mavjudligi. Ko'p hollarda, bemorlar qutulish uchun ortiqcha vazn Siz xavfsizroq davolash rejimini tanlashingiz mumkin. Bunda dietologlar yordam berishi mumkin. Ba'zi hollarda kilogramm ortishi endokrinologik muammo bo'lishi mumkin. Shunga ko'ra, bemorning rahbarligi ostida gormonal darajasini normallashtirish kerak bo'ladi endokrinolog ( Ro'yxatdan o'tish) . Antidepressantlar faqat hissiy yoki ruhiy kasalliklar tufayli kilogramm berishni boshlagan bemorlarga kerak.
• Teskari ta'sir qilish imkoniyati. Amaliyot shuni ko'rsatadiki, semizlikni antidepressantlar bilan davolash universal emas. Ba'zi bemorlarda bu davolanishni ta'minlaydi sezilarli ta'sir faqat kurs boshida. Ko'proq ma'lumot uchun keyingi bosqichlar bemor yana kilogramm olishni boshlashi mumkin. Bunga yo'l qo'ymaslik uchun faqat antidepressantlarga tayanmasdan, bir-birini to'ldiradigan bir nechta usullardan foydalangan holda davolash rejimini ishlab chiqish yaxshiroqdir.

Biroq, ko'p hollarda, antidepressantlar ortiqcha vaznga qarshi kurashda muhim yordam beradi. Murakkab bemorlarga yoki birgalikdagi xatti-harakatlarning buzilishi bo'lgan bemorlarga yordam berish uchun ularni dastlabki bosqichlarda qo'llash maqsadga muvofiqdir. To'g'ri tanlangan dori va doza yaxshi ko'taruvchi bo'ladi, bu bir tomondan ishtahani kamaytiradi ( asab tizimiga ta'sir qiladi) va boshqa tomondan, bemorni yanada faol hayot tarziga undaydi ( sport bilan shug'ullanish, maqsadga erishish, semirib ketgan odamlar uchun maxsus dasturlarga borish). Shuni ta'kidlash kerakki, antidepressantlarni qabul qilishni boshlashdan oldin, har qanday holatda, mutaxassis bilan maslahatlashish yaxshiroqdir. Tasodifiy dori vositasini o'z-o'zini boshqarish nafaqat kerakli ta'sirni keltiribgina qolmay, balki bemorning sog'lig'iga xavf tug'dirishi mumkin.

Antidepressantlar bosh og'rig'iga yordam beradimi?

Surunkali bosh og'rig'i eng ko'p bilan bog'liq bo'lishi mumkin turli kasalliklar va tanadagi buzilishlar. Ba'zida ular depressiya bilan birga keladi. Bunday hollarda og'riq qisman "aqliy" bo'lib, an'anaviy og'riq qoldiruvchi vositalar samarali bo'lmasligi mumkin. Shunday qilib, bosh og'rig'ini to'g'ri davolash uchun ularning paydo bo'lish sababini aniqlash kerak.

Ba'zi antidepressantlar o'ziga xos strukturaviy zarar bilan bog'liq bo'lmagan bosh og'rig'ini kamaytirish yoki yo'q qilish uchun ko'rsatilgan. Boshqacha qilib aytganda, jarohatlar, o'smalar yoki yuqori qon bosimi uchun ular hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi. Ammo bemorda surunkali stress bo'lsa yoki ilgari ruhiy kasalliklar aniqlangan bo'lsa, antidepressantlar ba'zan eng yaxshi echimdir.

Albatta, har qanday bosh og'rig'i uchun bu dori-darmonlarni o'zingiz qabul qila olmaysiz. Ba'zi hollarda, bu faqat muammoni yanada kuchaytirishi mumkin. Mutaxassisga murojaat qilish yaxshiroqdir ( terapevt, nevrolog va boshqalar.), kerakli tekshiruvlarni kim belgilaydi. U, shuningdek, ushbu alohida holatda eng samarali bo'lgan dorini tavsiya qilishi mumkin.

Qon tomiridan keyin antidepressantlarni qabul qilsam bo'ladimi?

Asosan, antidepressantlar kompleks reabilitatsiya terapiyasining bir qismi sifatida ko'plab bemorlarga qon tomiridan keyin tavsiya etiladi. Ko'pincha insult bemorning nogironligi bilan birga keladi, chunki miyaning ba'zi qismlari o'ladi yoki vaqtincha o'z funktsiyalarini bajara olmaydi. Zamonaviy tadqiqotlarga ko'ra, antidepressantlar guruhidan ba'zi dorilar miyaning yangi sharoitlarga "moslashishi" ni tezlashtiradi va yo'qolgan ko'nikmalarni qaytarishni tezlashtiradi. Bu guruhga asosan selektiv serotoninni qaytarib olish inhibitörleri kiradi ( SSRIlar) - eskitalopram va sipraleks. Bundan tashqari, ko'plab insultli bemorlar depressiyadan aziyat chekmoqda. Ushbu muammoni bartaraf etish uchun ularga boshqa guruhlardan antidepressantlar bilan davolash kursi belgilanishi mumkin.

Shuni ta'kidlash kerakki, bu holatlarda antidepressantlar davolovchi shifokor tomonidan qon tomiridan bir muncha vaqt o'tgach buyuriladi ( tiklanishning ma'lum bir bosqichida). Birinchi kunlar yoki haftalarda ularni darhol qo'llash mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlar tufayli xavfli bo'lishi mumkin.

Belgilangan vositalar yordam bermasa nima qilish kerak?

Antidepressantlar sifatida tasniflangan deyarli barcha dorilar o'ziga xos foydalanish xususiyatlariga ega. Hatto malakali mutaxassislar ham har doim ham ma'lum bir bemorga birinchi marta yordam beradigan preparatni tanlay olmaydi. Qoida tariqasida, shifokor bemorni bu imkoniyat haqida ogohlantiradi va u bilan ikkinchi maslahat uchun vaqtni oldindan muzokara qiladi. Bemorning o'zi har doim ham preparatni qo'llash samarasini to'g'ri baholay olmaydi.

Agar bemor bir necha hafta ichida yaxshilanishni sezmasa, davolanish kursini tayinlagan shifokor bilan bog'lanishingiz kerak. Ba'zida ma'lum bir bemorga yaxshi ta'sir ko'rsatadigan to'g'ri dori faqat ikkinchi yoki uchinchi urinishda topilishi mumkin. Og'ir holatlarda terapevtik ta'sirni kuchaytiradigan bir nechta dorilarning kombinatsiyasi mumkin.

VSD uchun antidepressantlar ko'pincha uning noxush ko'rinishlarini, asosan depressiv kayfiyatni, tashvish va asabiylikni kamaytirish uchun buyuriladi.

Ushbu dorilar yuqori samaradorlikka ega va bir xil miqdordagi yon ta'sirga ega, ayniqsa tavsiya etilgan dozalar buzilganda yoki preparat ruxsatsiz buyurilganda tez-tez uchraydi.

Antidepressantlar qanday ishlaydi?

Antidepressantlarning inson tanasiga ta'siri faol moddalarning ko'p qirrali ta'siri natijasidir, u quyidagicha ifodalanadi:

• qonda serotonin kontsentratsiyasini oshirish va uning parchalanish jarayonlarini sekinlashtirish;
• insonning ijobiy kayfiyati uchun mas'ul bo'lgan dopamin va norepinefrin kabi neyrotransmitterlar miqdorining ko'payishi;
• tashvish belgilarining kamayishi;
• psixikani rag'batlantirish (letargiya yoki apatiya mavjud bo'lganda)

Antidepressantlarning bir nechta guruhlari mavjud:

1. Trisiklik (Amitriptilin, Imipramin, Mianserin).
2. Monoamin oksidaz inhibitörleri (Nialamid, Pirlindol, Maklobemid).
3. Serotoninni qaytarib olish uchun mas'ul bo'lgan selektiv inhibitorlar (Fluoksetin, Paroksetin, Sertralin).
4. Tanlangan norepinefrinni qaytarib olish inhibitörleri (Maprotilin).
5. Boshqa turlari (Mirtazapin, Ademetionin).

Yuqorida ko'rsatilgan tasnifga qo'shimcha ravishda, antidepressantlar ta'sir turlari bo'yicha bo'linadi:

• sedativlar (Amitriptilin, Pipofesin);
• muvozanatli ta'sir ko'rsatish (Pyrazidol, Paroksetin);
• stimulyatorlar (Maklobemid, Imipramin).

Antidepressantlarning maqsadi

Bunday dorilarning har bir turi ma'lum bir vazifani bajarish uchun javobgardir, xoh norepinefrin yoki serotoninni qaytarib olish funktsiyalari, ularning maqsadi o'ziga xos xususiyatlarga ko'ra farqlanadi.

Trisikliklar

Bu antidepressantlarning birinchi avlodi bo'lib, o'rtacha va og'ir darajadagi depressiyani davolashda samaradorligi isbotlangan. Ko'rinadigan ta'sirga preparatni qabul qilgandan keyin 14-21 kundan keyin erishish mumkin:

• uyqu buzilishlarini bartaraf etish;
• tinchlaning;
• depressiya belgilarini kamaytirish;
• hayajonni kamaytirish;
• o'z joniga qasd qilishga urinish ehtimolini yo'q qilish.

Ushbu turdagi antidepressantlarning zarari quyidagi xavflarda yotadi:

• aritmiyalar;
• atriyal fibrilatsiya;
• to'satdan yurak tutilishi;
• qon bosimining pasayishi;
• og'iz shilliq qavatining quruqligi ko'rinishi;
• ko'rish muammolarining paydo bo'lishi.

Ushbu guruhdagi dorilar asab tizimiga ogohlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi, shu bilan birga odamni tushkun kayfiyatdan va haddan tashqari letargiyadan xalos qiladi.

Antidepressantlarni qabul qilish natijalari quyidagilar bo'lishi mumkin:

• qon bosimi sonining pasayishi;
• jigarga toksik ta'sir;
• uyqusizlik;
• tashvishning kuchayishi.

Ushbu guruhning inhibitorlarini qabul qilishda banan, sharob, shokolad, pishloq va dudlangan go'shtni iste'mol qilish taqiqlanadi. Aks holda, qon bosimining doimiy o'sishi ehtimoli yuqori.

Selektiv serotoninni qaytarib olish inhibitörleri

Ushbu guruhdagi dorilar organizmga sedativ ta'sir ko'rsatmasdan, serotonin gormonining qayta qabul qilinishini blokirovka qilish qobiliyatiga ega. Ushbu dorilar, asosan, kardiotoksiklikning yo'qligi tufayli toqat qilish biroz osonroq.

Ushbu guruhdagi antidepressantlarning yon ta'siri quyidagi reaktsiyalarni o'z ichiga oladi:

• jinsiy faoliyatning buzilishi;
• ovqat hazm qilish buzilishi;
• ishtahaning pasayishi;
• uyqu buzilishlari.

Ushbu guruhning antidepressantlari MAO ingibitorlari bilan birgalikda buyurilmaydi, bu esa qon bosimining oshishi, soqchilik va koma bilan to'la.

Tanlangan norepinefrinni qaytarib olish inhibitörleri

Ushbu dorilarning antidepressant ta'siri trisiklik guruhdan kam emas. Biroq, aniq inhibitiv ta'sir va kardiotoksiklik yo'q.

Boshqa turdagi antidepressantlar

Ushbu dorilarning mutlaqo barcha guruhlari inson tanasiga ta'sir qiladi. Qolgan dori turlari adrenergik retseptorlarni bloklaydi va qonga kiradigan serotonin miqdorini oshiradi.

Ushbu guruhning antidepressantlari engil yoki yuzaga keladigan depressiv holatlar mavjudligida ko'rsatiladi o'rtacha daraja. Ushbu dorilar tanaga jiddiy zarar etkazmasdan juda oson muhosaba qilinadi.

Antidepressantlarning ta'siri

Antidepressantlarni qabul qilishda, agar ulardan foydalanish uchun zarur shart-sharoitlar kuzatilsa, foydalari paydo bo'ladi, siz bunday dorilarga qaramlik ehtimolini esdan chiqarmasligingiz kerak.

Antidepressantlar bunday patologiyalarni davolashda yordam beradi:

• depressiv holatlar turli darajalarda ifodalilik;
• anksiyete buzilishi;
• obsesif-kompulsiv kasalliklar;
• surunkali tabiatning og'rig'i va fantom turi;
• mavjud nevrozlarning kuchayishi;
• spirtli ichimliklarni zaharlanishi tufayli yuzaga keladigan gallyutsinatsiyalarni yo'q qilish;
• og'ir depressiya holatida bo'lgan bemorlarda o'z joniga qasd qilish tendentsiyalarining oldini olish.

Antidepressantlar yoki timoanaleptiklar uzoq vaqt davomida olinadi. Minimal terapevtik kurs 14 kun.

Agar bemor ijobiy dinamikaning paydo bo'lishini kutmasdan, uning fikriga ko'ra, ta'sir ko'rsatmagan dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatsa, tanadan salbiy reaktsiyalar paydo bo'lishi va hatto mavjud holatning kuchayishi ehtimoli katta. yuqori darajadagi depressiv kasallik.

Antidepressantlar markaziy asab tizimiga bevosita ta'sir qiladi, neyronlar tarkibidagi monoaminlarning kontsentratsiyasini normallashtiradi. Bu ta'sir juda kuchli, shuning uchun antidepressantlarni buyurishda dozaning aniqligi juda muhimdir.

Timoanaleptiklarning faol moddasining mumkin bo'lgan dozasini oshirib yuborish bemorning o'limiga olib kelishi mumkin.

Bolalar, hatto VSD belgilari bo'lsa ham, amalda antidepressantlar buyurilmaydi. Markaziy asab tizimining immaturiyasi ushbu moddalarning kontsentratsiyasiga ta'sir qilishi mumkin, bu esa kelajakda ruhiy kasalliklarning rivojlanishiga sabab bo'ladi.

Homiladorlik va laktatsiya davrida antidepressantlardan foydalanish taqiqlanadi. Ular platsenta to'sig'iga ham, ona sutiga ham osonlik bilan kirib, homila asab tizimining rivojlanishiga va chaqaloqning ruhiy holatiga salbiy ta'sir qiladi.

Antidepressantlarning asosiy vazifasi inson miyasida mavjud bo'lgan ba'zi kimyoviy elementlarning muvozanatini yaratish va saqlashdir.

Bunday dorilarning keng doirasi ma'lum elementlarga ta'sir qiladi. Shifokor tomonidan buyurilgan dori har doim ham kutilgan samarani bermaydi. Bunday holda, bemor optimal faol moddalar tanlanmaguncha, boshqa vositalarni sinab ko'rishi kerak.

Qoidaga ko'ra, odam preparatni qabul qilganidan keyin 14 kun o'tgach, uning holatida sezilarli o'zgarishlarni sezishi mumkin, boshqa hollarda kamida ikki oy foydalanish kerak; Agar bu davrda ko'rinadigan o'zgarishlar Vaziyat yuzaga kelmasa, preparatni almashtirish uchun mutaxassis bilan bog'lanishingiz kerak.

kattalashtirish uchun bosing

Rossiyada antidepressantlar

Bir nechta bor brendlar antidepressantlar, Rossiyada eng keng tarqalgan. Ushbu dorilar bilan davolashning samaradorligi tanlangan davolanishning to'g'riligiga va har bir insonning faol moddaga individual reaktsiyasiga bog'liq.

1. Prozak (Fluoksetin) Rossiyaning Kardiologiya ilmiy va o'quv majmuasi tomonidan ishlab chiqariladi. Ushbu preparat serotoninni qaytarib olish inhibitörleri guruhiga kiradi. Bu depressiv kayfiyatni engillashtiradi, markaziy asab tizimiga ogohlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi, kayfiyatni yaxshilaydi, yo'q qiladi. tashvish kuchaygan va keskinlik, asossiz qo'rquv. Tanaga tinchlantiruvchi ta'sir ko'rsatmaydi, yurak va qon tomirlari uchun toksik emas.
2. Amitriptilin ALSI Pharma YoAJ tomonidan ishlab chiqariladi. U bir qator trisiklik antidepressantlarga tegishli bo'lib, bemorga sedativ va gipnoz ta'siriga ega va tashvishlarni engillashtiradi.
3. Paroksetin (Paxil), Frantsiyada ishlab chiqarilgan. Anksiyetega qarshi aniq ta'sirga ega va serotoninni qaytarib olish inhibitörleri guruhiga kiradi.

Bundan tashqari, Rossiyada quyidagi dorilar ko'pincha buyuriladi:

• Fevarin (Gollandiyada ishlab chiqarilgan);
• Sertralin (Italiyada ishlab chiqarilgan);
• Koaksil (Frantsiyada ishlab chiqarilgan);
• Anafranil (Shveytsariyada ishlab chiqarilgan);
• Azafen (Rossiyada ishlab chiqarilgan);
• Pirazidol (Ukrainada ishlab chiqarilgan).

Antidepressantlar bilan o'z-o'zini davolash xavflidir

Kanadalik olimlarning so'nggi tadqiqotlariga ko'ra, aholiga antidepressantlarning keng tarqalgan retsepti (hatto vegetativ kasalliklarning ayrim sharoitlarini davolash uchun ham) qon tomir distoni) – ilmiy asoslanmagan.

Noqulay reaktsiyalar va tananing bunday mahsulotlar tarkibidagi faol moddalarga o'rganib qolish xavfi juda katta, shuning uchun ular ko'proq zarar yaxshidan ko'ra.

Faqatgina etarli malakaga ega bo'lgan psixiatr antidepressantlar bilan davolanish imkoniyati to'g'risida qaror qabul qilishi mumkin. Tabiiyki, bunday mablag'larni tayinlash bo'yicha ruxsatsiz qaror qabul qilishga yo'l qo'yilmaydi.

O'z tashabbusingiz bilan siz faqat olishingiz mumkin vitamin komplekslari yoki platsebo preparatlari, antidepressantlar asab tizimiga jiddiy zarar etkazishi mumkin.

Amerikalik olimlar nuqtai nazaridan, miyada serotonin sintezini keltirib chiqaradiganlar eng xavfsizdir, ular neyronlarga zararli ta'sir ko'rsatmaydi va minimal salbiy reaktsiyalarning rivojlanishiga hissa qo'shadi.

Kanadalik olimlar antidepressantlarni qabul qilish yurak xuruji yoki insult xavfini 14 foizga oshirishini tasdiqlashdi. Bundan tashqari, hatto ilgari yurak-qon tomir tizimining somatik kasalliklari bo'lmagan odamlarda ham.

Depressiyaning oldini olish

Depressiya, odamda vegetativ-qon tomir distoni bo'lganida tez-tez rivojlanadigan holat quyidagi alomatlar bilan tavsiflanadi:

• depressiya;
• Yomon kayfiyat;
• hayotga qiziqish yo'qligi;
• aybdorlik;
• umidsizlik;
• uyquchanlik;
• kuchni yo'qotish;
• beparvolik;
• libidoning pasayishi;
• ishtahaning yo'qolishi;
• aritmiya;
• ishlashning pasayishi.

Depressiv buzilishning turiga qarab quyidagilar mavjud: xarakterli alomatlar depressiya:

1. Agitatsiya buzilishi: haddan tashqari hayajon, doimiy isteriya, salbiy his-tuyg'ularni ochib beradi.
2. Adinamik: hayot uchun kuchni to'liq yo'qotish, kayfiyatni yo'qotish, uyquchanlik, iroda etishmasligi.
3. Disforik: doimiy norozilik, inson jamiyatidan qo'rqish, asabiylashish, sababsiz g'azab.
4. Postpartum: o'z-o'zini hurmat qilishning pasayishi, shubhalanishning kuchayishi, ko'z yoshlari va sezgirligining kuchayishi, o'ziga achinish.

Depressiya holatidagi odamda hech qanday asosga ega bo'lmagan fobiya va qo'rquvlar, nazoratsiz tajovuzkor portlashlar va asab tizimini buzadigan juda og'ir psixozlar paydo bo'lishiga ko'proq moyil bo'ladi.

O'zingizni depressiyadan himoya qilishning hech qanday usuli yo'q; Biroq, har bir kishi bunday holatning ehtimolini kamaytirishi mumkin, buning uchun quyidagi qoidalarga rioya qilish muhimdir.

Depressiya boshlanishining oldini olish:

• odamning jismonan charchashiga yoki jiddiy stressni boshdan kechirishiga yo'l qo'ymasdan, yuk juda malakali taqsimlanadigan oqilona kundalik tartibni tuzish va saqlash. Agar biror kishi o'zi uchun qat'iy reja tuzsa, unga o'zining kuchli tomonlarini baholash va ortiqcha ishlamaslik osonroq bo'ladi;
• Har kuni to'g'ri dam oling. Juda muhim tungi uyqu, bu davrda yaxshi kayfiyat uchun mas'ul bo'lgan serotonin ishlab chiqarish sodir bo'ladi. Yaxshi dam olgan odam yaxshi qarshilik ko'rsatishga qodir stressli vaziyatlar va tirnash xususiyati beruvchi moddalar;
• muntazam ravishda qabul qilish jismoniy faoliyat. Sport o'ynash o'z-o'zini hurmat qilishni oshirishga imkon beradi, bundan tashqari, mashg'ulot paytida adrenalin chiqariladi, bu esa tananing ohangini oshiradi;
• to'g'ri ovqatlaning, shu jumladan kundalik ovqatlanish barcha kerakli vitaminlar va elementlar. Shu maqsadda siz tez-tez yangi meva va sabzavotlar, dengiz mahsulotlari, don, o'tlar va dukkakli ekinlarni iste'mol qilishingiz kerak. Sog'liq uchun foydalardan tashqari, to'g'ri ovqatlanish semizlikdan qochish imkonini beradi, bu umumiy o'zini o'zi qadrlashga salbiy ta'sir qiladi va depressiv kayfiyatning rivojlanishiga olib kelishi mumkin;
• chekish, giyohvand moddalar va spirtli ichimliklarni haddan tashqari iste'mol qilish uchun joy bo'lmagan sog'lom turmush tarzini olib boring;
• yaqinlaringiz bilan muloqot qilishda, birgalikda o'ynashda ijobiy his-tuyg'ularni qabul qiling toza havo bolalar va uy hayvonlari bilan.

Agar inson sog'lom turmush tarzi qoidalariga rioya qilsa, depressiya uni chetlab o'tishi mumkin. Aks holda, agar VSD depressiv buzuqlik bilan og'irlashsa, siz antidepressantlarni buyuradigan psixoterapevtdan yordam so'rashingiz kerak.

O'z tanangizga jiddiy zarar etkazmaslik uchun bunday dorilarni qo'llash orqali o'z-o'zidan davolanishni boshlash joiz emas.

Antidepressantlar - bu depressiv holatlarga qarshi faol bo'lgan dorilar. Depressiya ruhiy kasallik bo'lib, kayfiyatning pasayishi, zaiflashishi bilan tavsiflanadi vosita faoliyati, intellektual qashshoqlik, atrofdagi haqiqatda o'z "men" ni noto'g'ri baholash, somato-vegetativ kasalliklar.

Ko'pchilik ehtimoliy sabab depressiyaning paydo bo'lishi biokimyoviy nazariya, unga ko'ra neyrotransmitterlar darajasining pasayishi - miyadagi ozuqa moddalari, shuningdek, ushbu moddalarga retseptorlarning sezgirligi pasayadi.

Ushbu guruhdagi barcha dorilar bir nechta sinflarga bo'lingan, ammo endi tarix haqida gapiraylik.

Antidepressantlarning kashf etilishi tarixi

Qadim zamonlardan beri insoniyat depressiyani davolash masalasiga turli nazariyalar va farazlar bilan yondashdi. Qadimgi Rim Efeslik Soran ismli qadimgi yunon shifokori bilan mashhur bo'lib, u ruhiy kasalliklarni, shu jumladan depressiyani davolash uchun litiy tuzlarini taklif qilgan.

Ilm-fan va tibbiyot taraqqiyoti bilan ba'zi olimlar urushga qarshi ishlatiladigan turli xil moddalarga murojaat qilishdi depressiya - nasha, afyun va barbituratlardan amfetamingacha. Biroq, ularning oxirgisi befarqlik va ovqatlanishdan bosh tortish bilan kechadigan apatik va letargik depressiyani davolashda ishlatilgan.

Birinchi antidepressant 1948 yilda Geigy kompaniyasining laboratoriyalarida sintez qilingan. Bu dori aylandi. Shundan so'ng, klinik tadqiqotlar o'tkazildi, ammo ular uni 1954 yilgacha, ya'ni olinganidan keyin chiqarmadilar. O'shandan beri ko'plab antidepressantlar kashf qilindi, ularning tasnifi keyinroq muhokama qilinadi.

Sehrli tabletkalar - ularning guruhlari

Barcha antidepressantlar 2 katta guruhga bo'lingan:

1. Timiretiklar- ruhiy tushkunlik va depressiya belgilari bilan depressiv holatlarni davolash uchun ishlatiladigan ogohlantiruvchi ta'sirga ega dorilar.
2. Timoleptiklar- sedativ xususiyatlarga ega dorilar. Depressiyani asosan qo'zg'atuvchi jarayonlar bilan davolash.

Aqlsiz harakat:

Tanlangan harakat:

• serotoninni qabul qilishni bloklaydi– Flunisan, Sertralin, ;
• norepinefrinni qabul qilishni bloklaydi- Maprotelin, Reboksetin.

Monoamin oksidaz inhibitörleri:

• beg'araz(monoamin oksidaz A va B ni inhibe qiladi) - Transamin;
• saylov(monoamin oksidaz A ni inhibe qiladi) - Autorix.

Boshqa farmakologik guruhlarning antidepressantlari - Koaksil, Mirtazapin.

Antidepressantlarning ta'sir qilish mexanizmi

Muxtasar qilib aytganda, antidepressantlar miyada yuzaga keladigan ba'zi jarayonlarni tuzatishi mumkin. Inson miyasi neyronlar deb ataladigan juda ko'p sonli nerv hujayralaridan iborat. Neyron tanadan (soma) va jarayonlar - akson va dendritlardan iborat. Bu jarayonlar orqali neyronlar bir-biri bilan aloqa qiladi.

Aniqlash kerakki, ular bir-biri bilan ular orasida joylashgan sinaps (sinaptik yoriq) orqali bog'lanadi. Bir neyrondan ikkinchisiga ma'lumot biokimyoviy modda - vositachi yordamida uzatiladi. Yoniq hozirgi paytda 30 ga yaqin turli mediatorlar ma'lum, ammo quyidagi triada depressiya bilan bog'liq: serotonin, norepinefrin, dopamin. Ularning kontsentratsiyasini tartibga solib, antidepressantlar depressiya tufayli buzilgan miya faoliyatini tuzatadi.

Ta'sir mexanizmi antidepressantlar guruhiga qarab farqlanadi:

1. Neyronlarni qabul qilish inhibitörleri(selektiv bo'lmagan harakat) vositachilarni - serotonin va norepinefrinni qaytarib olishni bloklaydi.
2. Neyronal serotoninni qabul qilish inhibitörleri: Serotoninni qabul qilish jarayonini inhibe qilish, uning sinaptik yoriqda kontsentratsiyasini oshirish. Ushbu guruhning o'ziga xos xususiyati m-antikolinerjik faollikning yo'qligi. A-adrenergik retseptorlarga ozgina ta'sir qiladi. Shu sababli, bunday antidepressantlar deyarli hech qanday yon ta'sirga ega emas.
3. Neyronal norepinefrinni qabul qilish inhibitörleri: norepinefrinni qaytarib olishning oldini olish.
4. Monoamin oksidaz inhibitörleri: monoamin oksidaza neyrotransmitterlarning tuzilishini buzadigan ferment bo'lib, ularning inaktivatsiyasiga olib keladi. Monoamin oksidaza ikki shaklda mavjud: MAO-A va MAO-B. MAO-A serotonin va norepinefringa, MAO-B dofaminga ta'sir qiladi. MAO ingibitorlari ushbu fermentning ta'sirini bloklaydi va shu bilan mediatorlarning kontsentratsiyasini oshiradi. Depressiyani davolash uchun tanlangan dorilar ko'pincha MAO-A inhibitörleridir.

Antidepressantlarning zamonaviy tasnifi

Trisiklik antidepressantlar

Haqida ma'lumotlar ma'lum samarali qabul qilish antidepressantlar erta eyakulyatsiya va chekish uchun yordamchi farmakoterapiya sifatida.

Yon ta'siri

Ushbu antidepressantlar turli xil kimyoviy tuzilishga va ta'sir mexanizmiga ega bo'lganligi sababli, yon ta'sirlar farq qilishi mumkin. Ammo barcha antidepressantlar ularni qabul qilishda quyidagi umumiy belgilarga ega: gallyutsinatsiyalar, qo'zg'alish, uyqusizlik va manik sindromning rivojlanishi.

Timoleptiklar sabab bo'ladi psixomotor retardatsiya, uyquchanlik va letargiya, konsentratsiyaning pasayishi. Timiretiklar psixoproduktiv belgilarga (psixoz) olib kelishi va kuchayishi mumkin.

Eng ko'p uchraydigan yon ta'sirlarga quyidagilar kiradi:

• ich qotishi;
• midriaz;
• siydikni ushlab turish;
• ichak atoniyasi;
• yutish aktini buzish;
• taxikardiya;
• kognitiv funktsiyalarning buzilishi (xotira va o'rganish jarayonlarining buzilishi).

Keksa bemorlarda orientatsiya, tashvish, vizual gallyutsinatsiyalar paydo bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, vazn ortishi, ortostatik gipotenziya rivojlanishi va nevrologik kasalliklar xavfi ortadi (,).

Uzoq muddatli foydalanish bilan - kardiotoksik ta'sirlar (yurak o'tkazuvchanligining buzilishi, aritmiya, ishemik kasalliklar), libidoning pasayishi.

Neyronal serotoninni qabul qilishning selektiv inhibitörlerini qabul qilganda, quyidagi reaktsiyalar mumkin: gastroenterologik - dispeptik sindrom: qorin og'rig'i, dispepsiya, ich qotishi, qusish va ko'ngil aynish. Anksiyete darajasining oshishi, uyqusizlik, charchoqning kuchayishi, titroq, libidoning buzilishi, motivatsiyaning yo'qolishi va hissiy xiralik.

Tanlangan norepinefrinni qaytarib olish inhibitörleri uyqusizlik, quruq og'iz, bosh aylanishi, ich qotishi, siydik pufagi atoniyasi, asabiylashish va tajovuzkorlik kabi nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqaradi.

Trankvilizatorlar va antidepressantlar: farq nima?

Bundan xulosa qilishimiz mumkinki, trankvilizatorlar va antidepressantlar turli xil ta'sir mexanizmlariga ega va bir-biridan sezilarli darajada farq qiladi. Trankvilizatorlar depressiv kasalliklarni davolashga qodir emas, shuning uchun ularni retseptlash va ishlatish mantiqiy emas.

"Sehrli tabletkalar" ning kuchi

Kasallikning og'irligiga va foydalanish ta'siriga qarab, bir nechta dorilar guruhini ajratish mumkin.

Kuchli antidepressantlar - og'ir depressiyani davolashda samarali qo'llaniladi:

1. - aniq antidepressant va sedativ xususiyatlarga ega. Terapevtik ta'sirning boshlanishi 2-3 haftadan keyin kuzatiladi. Yon ta'siri: taxikardiya, ich qotishi, siyish qiyinligi va quruq og'iz.
2. maprotilin,- Imipraminga o'xshash.
3. Paroksetin- yuqori antidepressant faollik va anksiyolitik ta'sir. Kuniga bir marta olinadi. Terapevtik ta'sir qabul qilish boshlanganidan keyin 1-4 hafta ichida rivojlanadi.

Engil antidepressantlar - o'rtacha va engil depressiya holatlarida buyuriladi:

1. Doksepin- kayfiyatni yaxshilaydi, apatiya va depressiyani yo'q qiladi. Terapiyaning ijobiy ta'siri preparatni qabul qilishdan 2-3 hafta o'tgach kuzatiladi.
2. - antidepressant, sedativ va gipnoz xususiyatlariga ega.
3. Tianeptin– vosita sekinlashuvini bartaraf qiladi, kayfiyatni yaxshilaydi, tananing umumiy ohangini oshiradi. Anksiyetedan kelib chiqqan somatik shikoyatlarning yo'qolishiga olib keladi. Muvozanatli harakat mavjudligi sababli, u tashvishli va inhibe qilingan depressiya uchun ko'rsatiladi.

Tabiiy o'simlik antidepressantlari:

1. Seynt Jonning go'shti- antidepressant xususiyatlarga ega bo'lgan geperitsinni o'z ichiga oladi.
2. Novo-Passit– unda valerian, hops, Seynt Jonning ziravorlari, do‘lana, limon balzamlari mavjud. G'oyib bo'lishiga hissa qo'shadi va.
3. Persen- shuningdek, o'tlar to'plamini o'z ichiga oladi: yalpiz, limon balzam va valerian. Sedativ ta'sirga ega.
   Dolana, gul kestirib - tinchlantiruvchi xususiyatga ega.

Bizning TOP 30: eng yaxshi antidepressantlar

Biz 2016 yil oxirida sotuvga qo'yilgan deyarli barcha antidepressantlarni tahlil qildik, sharhlarni o'rganib chiqdik va 30 ta ro'yxatni tuzdik. eng yaxshi dorilar, ular deyarli hech qanday nojo'ya ta'sirga ega emas, lekin ayni paytda juda samarali va o'z vazifalarini yaxshi bajaradilar (har biri o'zlariga):

1. Agomelatin- turli xil kelib chiqadigan jiddiy depressiya epizodlari uchun ishlatiladi. Ta'sir 2 haftadan keyin paydo bo'ladi.
2. - serotoninni so'rilishini inhibe qiladi, depressiv epizodlarda qo'llaniladi, ta'sir 7-14 kundan keyin paydo bo'ladi.
3. Azafen- depressiv epizodlar uchun ishlatiladi. Davolash kursi kamida 1,5 oy.
4. Azona- serotonin miqdorini oshiradi, kuchli antidepressantlar guruhiga kiradi.
5. Aleval- turli etiologiyali depressiv holatlarning oldini olish va davolash.
6. Amizol- qo'zg'alish, xatti-harakatlarning buzilishi va depressiv epizodlar uchun buyuriladi.
7. - katexolaminergik uzatishni rag'batlantirish. Adrenerjik blokirovka qiluvchi va antikolinerjik ta'sirga ega. Qo'llash doirasi: depressiv epizodlar.
8. Asentra- o'ziga xos serotoninni qabul qilish inhibitori. Depressiyani davolash uchun ko'rsatiladi.
9. Auroriks- MAO-A inhibitori. Depressiya va fobiya uchun ishlatiladi.
10. Brintelliks– serotonin retseptorlari antagonisti 3, 7, 1d, serotonin retseptorlari 1a agonisti, depressiv holatlarni tuzatish.
11. Valdoxan- melatonin retseptorlari stimulyatori, kichik darajada serotonin retseptorlari kichik guruhining blokeri. Terapiya.
12. Velaksin- boshqa kimyoviy guruhning antidepressanti, neyrotransmitter faolligini oshiradi.
13. - engil depressiya uchun ishlatiladi.
14. Venlaksor- kuchli serotoninni qaytarib olish inhibitori. Zaif b-bloker. Depressiya va anksiyete kasalliklarini davolash.
15. Heptor- antidepressant ta'siridan tashqari, antioksidant va gepatoprotektiv ta'sirga ega. Yaxshi muhosaba qilingan.
16. Herbion Hypericum- o'simlik asosidagi dori, tabiiy antidepressantlar guruhiga kiradi. Engil depressiya uchun buyuriladi va.
17. Deprex- antidepressant antigistamin ta'siriga ega, davolashda qo'llaniladi.
18. Birlamchi- serotoninni qabul qilish inhibitori, dopamin va norepinefringa zaif ta'sir ko'rsatadi. Rag'batlantiruvchi yoki tinchlantiruvchi ta'sir yo'q. Effekt administratsiyadan 2 hafta o'tgach rivojlanadi.
19. – antidepressant va sedativ ta'sirlar Seynt Jonning go'shti o'ti ekstrakti mavjudligi sababli yuzaga keladi. Bolalarni davolashda foydalanish uchun tasdiqlangan.
20. Doksepin- H1 serotonin retseptorlari blokeri. Harakat administratsiya boshlanganidan 10-14 kun o'tgach rivojlanadi. Ko'rsatkichlar -
21. Miansan- miyada adrenergik uzatish stimulyatori. Turli xil kelib chiqadigan depressiya uchun buyuriladi.
22. Miratsitol- serotonin ta'sirini kuchaytiradi, uning sinapsdagi tarkibini oshiradi. Monoamin oksidaz inhibitörleri bilan birgalikda u jiddiy yon ta'sirga olib keladi.
23. Negrustin- o'simlik kelib chiqishi antidepressant. Engil depressiv kasalliklar uchun samarali.
24. Newwelong- serotonin va norepinefrinni qaytarib olish inhibitori.
25. Prodep- serotoninning so'rilishini tanlab bloklaydi, uning konsentratsiyasini oshiradi. b-adrenergik retseptorlari faolligining pasayishiga olib kelmaydi. Depressiya uchun samarali.
26. Citalon- dopamin va norepinefrin kontsentratsiyasiga minimal ta'sir ko'rsatadigan yuqori aniqlikdagi serotoninni qabul qilish blokeri.

Hamma uchun nimadir bor

Antidepressantlar ko'pincha arzon emas, biz ularning eng arzonlari ro'yxatini narxning o'sishi tartibida tuzdik, boshida eng arzon dorilar va oxirida qimmatroq:

Haqiqat har doim nazariyadan tashqarida

Zamonaviy, hatto eng ko'p narsa haqida hamma narsani tushunish uchun eng yaxshi antidepressantlar, ularning foydalari va zararlari nima ekanligini tushunish uchun, shuningdek, ularni qabul qilishga majbur bo'lgan odamlarning sharhlarini o'rganish kerak. Ko'rib turganingizdek, ularni qabul qilishda yaxshi narsa yo'q.

Men antidepressantlar bilan depressiya bilan kurashishga harakat qildim. Natija tushkunlikka tushgani uchun men ishdan ketdim. Men ular haqida juda ko'p ma'lumotlarni qidirdim, ko'plab saytlarni o'qidim. Hamma joyda qarama-qarshi ma'lumotlar bor, lekin men uni hamma joyda o'qisam, ularda yaxshi narsa yo'q deb yozadilar. Men o'zim ham titroq, og'riq va ko'z qorachig'ining kengayishini boshdan kechirdim. Men qo'rqib ketdim va ularga kerak emas deb qaror qildim.

Uch yil oldin, depressiya boshlandi, men shifokorlarni ko'rish uchun klinikalarga yugurayotganimda, yomonlashdi. Ishtahasi yo'q, hayotga qiziqish yo'qolgan, uyqu yo'q, xotirasi yomonlashgan. Men psixiatrga tashrif buyurdim, u menga Stimultonni buyurdi. 3 oy qabul qilganimdan keyin ta'sirini his qildim, kasallik haqida o'ylashni to'xtatdim. Men taxminan 10 oy ichdim. Menga yordam berdi.

Karina, 27

Shuni esda tutish kerakki, antidepressantlar zararsiz dorilar emas va ularni ishlatishdan oldin shifokor bilan maslahatlashing. U to'g'ri dori va uning dozasini tanlash imkoniyatiga ega bo'ladi.

Siz o'zingizni kuzatib borishingiz kerak ruhiy salomatlik va vaziyatni og'irlashtirmaslik uchun, balki o'z vaqtida kasallikdan xalos bo'lish uchun ixtisoslashgan muassasalarga o'z vaqtida murojaat qiling.

Antidepressantlar tobora ko'proq Rossiya aholisining kundalik hayotiga kirib bormoqda. Va professional hamjamiyatda ularning depressiyani davolashda samaradorligi to'g'risida konsensus mavjud bo'lishiga qaramay, rus jamiyatida antidepressantlardan foydalanish sog'lom narsa deb hisoblanmaydi. Ushbu dori-darmonlarni yaxshilanish umidida qabul qilganlarning ko'pchiligi ruhiy holat, oila va do'stlar tomonidan tushunmovchilikka duch kelishadi, ular ko'pincha ulardan foydalanishni injiqlik yoki hatto farmatsevtika kompaniyalari tomonidan tuzilgan fitna natijasi deb bilishadi. Qishloq ilmiy jurnalist Svetlana Yastrebovadan antidepressantlarning aslida qanday ishlashini, ularning tarqalishidan tashvishlanishimiz kerakmi va nima uchun ular atrofida ularning samarasizligi haqidagi afsonalar paydo bo'lishini tushuntirishni so'radi.

Global tendentsiyalar

2000-yillarning boshidan boshlab deyarli barcha mamlakatlarda antidepressantlardan foydalanish ko'paydi. 2000 yilda Islandiya aholisi ushbu dorilarni eng ko'p iste'mol qilishgan: ming kishidan 71 kishi ularni muntazam ravishda ishlatishni tan olgan va 2011 yilda bu raqam har ming kishiga 106 kishiga ko'tarilgan. Kanada va Avstraliyada bu ko'rsatkichlar unchalik yaxshi emas: 2011 yilda ming kishidan mos ravishda 86 va 89 kishi depressiyaga qarshi dori vositalaridan foydalanishga murojaat qilgan. Skandinaviyaliklar va boshqa evropaliklar ortda qolishdi, lekin unchalik emas. Sharqiy Evropa mamlakatlari aholisi antidepressantlarni doimiy ravishda qabul qilishdan qochishadi, lekin ko'pincha ularni bir marta ishlatishadi (to'g'risini aytsam, bu sog'liq uchun juda mantiqiy emas). Ayollar depressiyadan erkaklarga qaraganda tez-tez davolanadi va biseksuallar gomoseksual va heteroseksuallarga qaraganda tez-tez davolanadi. Rossiya uchun, afsuski, aniq ma'lumotlar yo'q.

Jarayonning kimyosi

"Depressiyaga nima sabab bo'ladi" degan savolga aniq javob yo'q va yaqin orada paydo bo'lishi dargumon. Depressiyaning paydo bo'lishi haqida bir nechta nazariyalar mavjud va ularning aksariyati qandaydir tarzda neyrotransmitterlar bilan bog'liq - bir nerv hujayrasidan boshqa nerv yoki mushak hujayralariga signal uzatuvchi moddalar. Eng mashhur gipoteza - bu serotonin. Unda aytilishicha, depressiya bilan og'rigan bemorlarda serotonin ishlab chiqarilishi yoki uni idrok etishi buziladi. Aksariyat antidepressiya dorilari ushbu muammoni hal qilish uchun mo'ljallangan. Eng yangi va eng tez-tez qo'llaniladigan ba'zilari selektiv serotoninni qaytarib olish inhibitörleri (SSRI). Ular serotonin molekulalarini ikkita asab hujayralari orasidagi bo'shliqda ushlab turadilar, natijada neyrotransmitterning ta'siri uzoqroq va kuchliroq bo'ladi. SSRIlar boshqa neyrotransmitterlarning ishlashiga xalaqit bermasligi kerak.

Oldingi avlod dorilari ko'proq yon ta'sirga ega. Bular, masalan, monoamin oksidaz (MAO) inhibitörleri, serotonin va dopaminni yo'q qiladigan ferment. Ushbu ikkita neyrotransmitter nafaqat kayfiyatga, balki tanadagi boshqa ko'plab jarayonlarga ham ta'sir qilganligi sababli (masalan, serotonin ichak motorikasini oshiradi va qon tomirlarini toraytiradi, buning natijasida u ma'lum darajada erektsiyani nazorat qiladi), MAO inhibitörleri keng ta'sirga ega bo'lishi mumkin. turli xil yon ta'sirlar. Shuning uchun ular SSRIlarga qaraganda ancha kamroq qo'llaniladi va hatto iloji bo'lsa, klinikada, shifokorning doimiy nazorati ostida qo'llaniladi.

Depressiyaning sabablari haqida yana bir fikr bor. Ma'lumki, depressiya bilan nerv hujayralari o'rtasida deyarli yangi aloqalar hosil bo'lmaydi. Ehtimol, bu kasallikning sababidir. Ehtimol, serotonin umuman kayfiyatga ta'sir qilmaydi, faqat neyronlar o'rtasidagi aloqalarning kuchayishiga yordam beradi. Agar shunday bo'lsa, nega antidepressantlarning aksariyati birinchi dozadan keyin (masalan, oziq-ovqat va alkogol kabi) kayfiyatingizni yaxshilamaydi, faqat ikki hafta o'tgach, shuningdek, nega SSRIlar ba'zida ayniqsa bog'liq bo'lmagan bezovtalik kasalliklarida yordam berishi aniq bo'ladi. serotonin bilan.

Nima uchun antidepressantlarni o'zingiz tanlamasligingiz kerak?

Birinchidan, sizning holatingizda depressiyaga nima sabab bo'lganini bilmaysiz. Umuman olganda, jarayonning kimyosi to'liq ma'lum emas va bundan tashqari, sizning holatingizda neyrotransmitterlarning qaysi tizimi buzilganligini ko'z bilan aniqlash mumkin bo'lmaydi. Bundan tashqari, juda ko'p klinik sinovlar va ularning meta-tahlillari shuni ko'rsatadiki: antidepressantlar kasallikning og'irligi o'rtachadan yuqori bo'lsagina yordam beradi. Ehtimol, antidepressantlar bilan haqiqatan ham yordam bera oladigan odam o'zini shunchalik yomon his qiladiki, u biron bir tabletka tanlash haqida o'ylay olmaydi.

Psixiatrlar depressiyaning og'irligini bir necha usul bilan aniqlaydilar. Ulardan biri Gamilton shkalasi deb ataladi. Ko'pincha u individual dorilarning samaradorligini o'rganishda aniq qo'llaniladi. Unda bemorning ahvoli haqida 21 ta savol bor. Har bir javob varianti ma'lum miqdordagi ball beradi va jami ball qancha ko'p bo'lsa, depressiya shunchalik kuchli bo'ladi. Ballarning maksimal mumkin bo'lgan soni - 23, engil depressiya 8 dan boshlanadi, og'ir - 19 dan. Agar bemorning Gamilton shkalasi bo'yicha balli platsebo bilan "davolash" dan kamida uch ball pastroq bo'lsa, dori samarali hisoblanadi. Bu pasayish engil va o'rtacha darajadagi depressiya bilan og'rigan bemorlarda sodir bo'lmaydi.

Va nihoyat, miya kimyosiga xalaqit beradigan har qanday modda kabi, har qanday antidepressant juda ko'p turli xil yon ta'sirga ega - ich qotishi va erektsiya muammolaridan tortib, o'lim istagiga qadar. Albatta, eng ko'p xavfsiz dorilar mumkin, va ularning bevosita va yon ta'siri hayvonlarda va klinikada o'rganilgan. Shu bilan birga, hech kim nashriyot tarafdorligini bekor qilmagan: tibbiyotda ham, fundamental fanda ham ijobiy tadqiqot natijalari tez-tez nashr etiladi, nomaqbul natijalar esa sukut saqlaydi. Ya'ni, hech kim yolg'on gapirmaydi, lekin ba'zi odamlar aytmaydi. Bu qisman giyohvand moddalarni tartibga soluvchi tashkilotlar antidepressant ishlab chiqaruvchilardan talab qilishlari bilan bog'liq. Masalan, AQSh oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) o'z hujjatlarida faqat tadqiqotning o'zida va u tugaganidan keyin 24 soat ichida kuzatilgan nojo'ya ta'sirlarni hisobga oladi. Agar bu muddatdan keyin tadqiqot ishtirokchisiga biror narsa yuz bersa, u hech qayerda yozilmaydi.

Sizga kerak bo'lgan dorini tezda topish usullari bormi?