Sitomegalovirus (CMV, sitomegalovirus, CMV) 5-turdagi herpes virusidir. Yuqumli kasallikning bosqichini va uning surunkaliligini aniqlash uchun ikkita tadqiqot usuli qo'llaniladi - PCR (polimeraza zanjiri reaktsiyasi) va Elishay (ferment bilan bog'liq immunosorbent tahlil). Ular simptomlar paydo bo'lganda va sitomegalovirus infektsiyasi bilan infektsiyaga shubha qilinganida buyuriladi. Agar qon testining natijalari ijobiy sitomegalovirus iggni ko'rsatsa, bu nimani anglatadi va u odamlar uchun qanday xavf tug'diradi?
Sitomegalovirusga qarshi IgM va IgG antikorlari - ular nima?
Infektsiyalarni tekshirishda turli xil immunoglobulinlar qo'llaniladi, ularning barchasi ma'lum rol o'ynaydi va o'z vazifalarini bajaradi. Ba'zilar viruslarga qarshi kurashadi, boshqalari bakteriyalarga qarshi kurashadi, boshqalari esa ortiqcha immunoglobulinlarni zararsizlantiradi.
Sitomegaliya tashxisi uchun (sitomegalo virusli infektsiya) mavjud 5 ta immunoglobulinlardan 2 ta sinf mavjud (A, D, E, M, G):
- Immunoglobulinlar sinfi M (IgM). Chet el agenti kirib kelgandan so'ng darhol ishlab chiqariladi. Odatda u taxminan 10% ni o'z ichiga oladi umumiy soni immunoglobulinlar. Ushbu toifadagi antikorlar homiladorlik davrida eng kattasi bo'lib, ular faqat homilador onaning qonida bo'ladi va homilaga etib bormaydi.
- G sinfidagi immunoglobulinlar (IgG). Bu asosiy sinf bo'lib, uning qondagi miqdori 70-75% ni tashkil qiladi. U 4 ta kichik sinfga ega va ularning har biri maxsus funktsiyalarga ega. U asosan ikkilamchi immunitet reaktsiyasi uchun javobgardir. Ishlab chiqarish immunoglobulin M dan bir necha kun o'tgach boshlanadi, u uzoq vaqt davomida tanada qoladi va shu bilan infektsiyaning takrorlanish ehtimolini oldini oladi. Zararli toksik mikroorganizmlarni zararsizlantiradi. U kichik hajmga ega, bu homiladorlik paytida homilaga "chaqaloq dog'i" orqali kirib borishni osonlashtiradi.
Igg va igm sinflarining immunoglobulinlari CMV tashuvchilarni aniqlashga yordam beradi Sitomegalovirus igg ijobiy - natijalarni talqin qilish
Laboratoriyaga qarab farq qilishi mumkin bo'lgan titrlar test natijalarini ochishga yordam beradi. "Salbiy/ijobiy" ga tasniflash immunoglobulin G kontsentratsiyasi ko'rsatkichlari yordamida amalga oshiriladi:
- 1,1 dan ortiq asal/ml ( xalqaro birliklar millimetrda) - ijobiy;
- 0,9 asal / ml dan past - salbiy.
Jadval: "Sitomegalovirusga antikorlar"
Elishay immunoglobulinlarning sitomegalovirusga avidligini aniqlaydi
Musbat IgG antikorlari tana va virus o'rtasidagi o'tmishdagi uchrashuvni, oldingi tarixni ko'rsatadi sitomegalovirus infektsiyasi.
Komarovskiy bolalarda ijobiy IgG haqida
Bola tug'ilganda, in tug'ruqxona tahlil qilish uchun darhol qon olinadi. Shifokorlar yangi tug'ilgan chaqaloqda sitomegalovirus infektsiyasining mavjudligini darhol aniqlaydilar.
Agar sitomegaliya orttirilgan bo'lsa, ota-onalar kasallikni virusli infektsiyadan ajrata olmaydilar, chunki ularning belgilari bir xil ( ko'tarilgan harorat tanasi, nafas olish kasalliklari va intoksikatsiya belgilari). Kasallikning o'zi 7 haftagacha davom etadi va inkubatsiya davri- 9 haftagacha.
Bunday holda, barchasi bolaning immunitetiga bog'liq:
- Kuchli immunitet bilan tana virusga qarshi kurashadi va uning rivojlanishini davom ettira olmaydi, ammo xuddi shular qonda qoladi. ijobiy antikorlar IgG.
- Immunitet zaiflashgan taqdirda, boshqa antikorlar tahlilga qo'shiladi va boshning sust boshlanishi bilan kasallik jigar, taloq, buyraklar va buyrak usti bezlari uchun asoratlarni keltirib chiqaradi.
Bu davrda ota-onalarni kuzatish juda muhimdir ichish rejimi chaqaloq va vitaminlar berishni unutmang.
Immunitetni saqlash - samarali kurash 5-toifa virus bilan Homiladorlik davrida yuqori igg avidligi
Homiladorlik davrida immunoglobulin G avidligi alohida ahamiyatga ega.
- Kam IgG avidligi bilan biz birlamchi infektsiya haqida gapiramiz.
- IgG antikorlari yuqori avidlikka ega (CMV IgG) - bu kelajakdagi onaning ilgari CMV kasalligi bo'lganligini ko'rsatadi.
Jadvalda ko'rsatilgan mumkin bo'lgan variantlar homiladorlik davrida IgM bilan birgalikda ijobiy immunoglobulin G, ularning ahamiyati va oqibatlari.
| IgG homilador ayolda |
IgM homilador ayolda |
Natijani, oqibatlarni talqin qilish |
| + –
(shubhali) |
+ | Agar IgG (+/-) shubhali bo'lsa, u holda 2 haftadan so'ng takroriy test buyuriladi. IgG ning o'tkir shakli homilador ayol uchun salbiy bo'lganligi sababli, bu eng xavfli hisoblanadi. Asoratlarning og'irligi vaqtga bog'liq: infektsiya qanchalik tez sodir bo'lsa, homila uchun qanchalik xavfli bo'lsa. Birinchi trimestrda homila muzlaydi yoki uning anomaliyalarini rivojlanishiga olib keladi. Ikkinchi va uchinchi trimestrlar uchun xavf xavfi pastroq: homilaning ichki organlarining patologiyalari, erta tug'ilish ehtimoli yoki tug'ruq paytida asoratlar qayd etiladi. |
| + | + | CMV ning takroriy shakli. Agar biz gapiradigan bo'lsak surunkali kurs kasallik, hatto kuchayganida ham, asoratlar xavfi minimaldir. |
| + | – | CMV ning surunkali shakli, undan keyin immunitet himoyasi qoladi. Antikorlarning homilaga kirib borishi ehtimoli juda past. Davolash shart emas. |
CMV birlamchi infektsiya bilan homiladorlik davrida xavflidir Homiladorlikni rejalashtirayotganda, testlardan o'tish kerak CMV ni aniqlash oldini olish noxush oqibatlar homiladorlik davrida. Oddiy ko'rsatkichlar IgG (-) va IgM (-) hisobga olinadi.
Menga davolanish kerakmi?
Davolash zarurmi yoki yo'qmi, to'g'ridan-to'g'ri kasallikning bosqichiga bog'liq. Terapiyaning maqsadi: virusni o'tkazish faol bosqich harakatsiz holatga.
Kasallikning surunkali kursida, retseptlashning hojati yo'q dorilar. Immunitet tizimini vitaminlar bilan qo'llab-quvvatlash kifoya, sog'lom oziq-ovqat, rad etish yomon odatlar, yuradi toza havo va boshqa kasalliklarga qarshi o'z vaqtida kurashish.
Agar ijobiy immunoglobulin G sinfi qaytalanishni ko'rsatsa (surunkali kurs davomida infektsiyaning kuchayishi) yoki o'tkir shakl kasallik bo'lsa, bemor uchun davolanish kursidan o'tish muhim, jumladan:
- antiviral vositalar;
- immunoglobulinlar;
- immunomodulyatorlar.
Umuman olganda, immunoglobulin G ning yuqori avidligi bachadonda infektsiyalangan bolalar, homilador ayollar va immunitet tanqisligi bo'lganlar uchun eng xavflidir. Ammo amaliyot shuni ko'rsatadiki, ko'pincha unga rioya qilish kifoya profilaktika choralari patogen bilan muvaffaqiyatli kurashish. Faqat tananing himoyasi kamayganida, bu talab qilinadi kompleks davolash dorilar.
Sitomegalovirus IgG ijobiy - qonda bu herpesvirus mavjudligini tasdiqlovchi biokimyoviy tadqiqot natijasi. Aksariyat hollarda organizmda patogenlar mavjudligi kattalar yoki bolaning sog'lig'iga zarar etkazmaydi. Ammo bu juda xavfli, hatto o'limga olib keladigan odamlar uchun immunitetning pasayishi. Himoya kuchlarining zaiflashishi tufayli sitomegaloviruslar tez ko'payadi va bostirib kiradi. sog'lom to'qimalar va organlar.
Ushbu maqolada biz sitomegalovirusning inson tanasiga kiritilishiga javoban ishlab chiqarilgan IgG antikorlari masalasini ko'rib chiqamiz.
Sitomegaloviruslarning xarakterli xususiyatlari
Sitomegalovirus - Herpesviridae oilasining Betaherpesvirinae kenja oilasiga mansub viruslar turi. Dunyo aholisi orasida o'tkazilgan ko'plab tadqiqotlarga ko'ra katta miqdor virus tashuvchilar va bo'lgan shaxslar yashirin shakl infektsiyalar.
Sitomegaloviruslarga zardobda IgG antikorlarini aniqlash haqiqati inson infektsiyasining dalili sifatida tan olinadi. Bu inson tanasi allaqachon patogen bilan duch kelgan ko'rsatkichdir. Aksariyat kattalar hayoti davomida gerpes viruslari oilasining ushbu a'zolari bilan kasallanadilar, ularning 15% hollarda bolalik.
Sitomegaloviruslarning tanaga kirib borishi e'tibordan chetda qolmaydi immunitet tizimi. U intensiv ravishda antikorlarni ishlab chiqarishni boshlaydi - yuqori molekulyar oqsillar immunoglobulinlari yoki Ig. Viruslar bilan aloqa qilganda, antigen-antikor komplekslari hosil bo'ladi. Ushbu shaklda yuqumli patogenlar T-limfotsitlarga - begona oqsillarni yo'q qilish uchun mas'ul bo'lgan leykotsitlar qon birligining hujayralariga osonlik bilan zaifdir.
Immunitetni himoya qilishning dastlabki bosqichida sitomegalovirusga faqat IgM ishlab chiqariladi. Ular to'g'ridan-to'g'ri qondagi sitomegaloviruslarni zararsizlantirish uchun mo'ljallangan. Ammo bu antikorlar faqat patogenlarning faolligini pasaytiradi, shuning uchun ularning ma'lum bir qismi hujayralarga kirib borishga muvaffaq bo'ladi. Keyin IgM ishlab chiqarish sekinlashadi va tez orada butunlay to'xtaydi. Faqat sustlik bilan surunkali infektsiya Ushbu antikorlar doimo tizimli qon aylanishida mavjud.
Tez orada immunitet tizimi IgG antikorlarini ishlab chiqarishni boshlaydi. Immunoglobulinlar yuqumli agentlarni yo'q qilish jarayonida ishtirok etadilar. Ammo virus yo'q qilinganidan keyin ular inson qonida abadiy qoladi. Antikorlar G hujayrali va gumoral immunitet. Agar qayta kiritilsa, sitomegaloviruslar tezda aniqlanadi va darhol yo'q qilinadi.
Sitomegalovirus infektsiyasidan 2-8 hafta o'tgach, IgG va immunoglobulin A antikorlari bir vaqtning o'zida qonda aylanadi inson tanasi. IgA patogenlar hujayralararo bo'shliqqa kirgandan so'ng darhol ishlab chiqarishni to'xtatadi.
CMV antikorlari uchun kimni tekshirish kerak?
At keskin pasayish immunitet sitomegalovirusi (CMV) faollashadi, lekin bu odatda sabab bo'lmaydi jiddiy muammolar bolalar va kattalardagi salomatlik bilan. Klinik jihatdan infektsiya isitma, zaiflik, bezovtalik, bosh og'rig'i va bo'g'imlardagi og'riqlar, burun oqishi bilan namoyon bo'ladi. Ya'ni, bolalik davrida keng tarqalgan laringit, faringit, tonzillit kabi o'zini yashiradi. Shuning uchun, qachon tez-tez shamollash Keyingi terapevtik taktikani aniqlash uchun bola IgG antikorlari mavjudligini tekshirishni talab qiladi.
Majburiy biokimyoviy tahlil quyidagi hollarda ko'rsatiladi:
- homiladorlikni rejalashtirish;
- yangi tug'ilgan chaqaloqlarda rivojlanish buzilishlarining sabablarini aniqlash;
- immunitet tanqisligi holatlari yoki malign neoplazmalar bilan og'rigan bemorlarda immunitet tizimining ishlashini baholash;
- immun tizimini bostiradigan dorilar bilan kimyoterapiyaga tayyorgarlik;
- boshqa odamlarga quyish uchun qon topshirishni rejalashtirish (donorlik).
IgG testi o'tkir yoki surunkali sitomegalovirus infektsiyasiga xos belgilar paydo bo'lganda ham buyuriladi. Shunday qilib, erkaklarda moyaklar va prostata ta'sir qilishi mumkin, ayollarda yallig'lanish bachadon bo'yni va ko'proq ta'sir qiladi. ichki qatlam bachadon, vagina, tuxumdonlar.
Aniqlash usuli
IgG antikorlarini Elishay - ferment bilan bog'liq immunosorbent tahlilini o'tkazish orqali aniqlash mumkin. Tadqiqot juda sezgir va informatsiondir. Agar sitomegalovirusga IgG odamning qonida aylansa, ular albatta aniqlanadi. Tahlil shuningdek, infektsiya shaklini va uning bosqichini aniqlashga imkon beradi.
Laboratoriya sharoitida qon oqimida IgM yoki IgG sitomegalovirusini nisbatan qisqa vaqt ichida aniqlash mumkin. Ferment immunoassay antigen-antikor reaktsiyasiga asoslanadi. Odatda biologik namuna sifatida venoz qon zardobidan foydalaniladi. U bir nechta quduqli silgi plitalariga joylashtiriladi. Ularning har birida sitomegalovirus IgG va IgM antikorlari uchun o'ziga xos tozalangan antijen mavjud.
Mavzu bo'yicha ham o'qing
Bolalarda sitomegalovirus infektsiyasining namoyon bo'lishi va davolash
Biologik namunalarni qo'shgandan so'ng, quduqda immun komplekslarning shakllanishi kuzatiladi, ammo qonda CMV uchun immunoglobulinlar mavjud bo'lsa. Ularning hosil bo'lishi bo'yoqning hosil bo'lgan yuqori molekulyar komplekslar bilan fermentativ reaktsiyasi bilan ko'rsatiladi. Endi instrumental usullardan foydalanib, optik zichlikni baholash va tadqiqot natijalari bo'yicha xulosa chiqarish mumkin. Elishayni amalga oshirishning ikki yo'li mavjud:
- sifatli. Tahlil faqat ikkita natijaga ega bo'lishi mumkin - anti cmv igg ijobiy yoki salbiy. Ya'ni, tadqiqot qonda sitomegalovirus mavjudligini aniqlash uchun mo'ljallangan;
- miqdoriy. Murakkab reaktsiyalar zanjiri ishga tushiriladi, bu odamning qonidagi antikorlarning kontsentratsiyasini baholashga imkon beradi. Sifat sinovlari bilan birlashtirilgan miqdoriy tahlil IgG sinfidagi antikorlar yuqumli jarayonning qanday rivojlanishi haqidagi savolga javob beradi.
Olingan ma'lumotlarda buzilishlarni oldini olish uchun och qoringa IgM va IgG uchun sitomegalovirusga qon topshirish tavsiya etiladi. Ayniqsa, tadqiqotning maqsadi surunkali, yashirin yuqumli kasalliklarni tashxislash bo'lsa. Bir necha kun davomida antibakterial, antimikrobiyal va antiviral xususiyatlarga ega dori-darmonlarni, shuningdek, glyukokortikosteroidlar va sitostatiklarni qabul qilishni to'xtatish kerak. Sitomegalovirus uchun qon topshirish umumiy davrda amalga oshirilmaydi o'zini yomon his qilish odam.
Elishayning sezgirroq turi ICL hisoblanadi. Bu immunoximiluminesans tadqiqotining nomi - laboratoriya tahlili, bunga ham asoslanadi immunitet reaktsiyalari antikor bilan antijen. ICL va ELISA o'rtasidagi farq faqat ishlatiladigan test tizimlarida. Tadqiqot uchun material och qoringa yoki siydikda olingan venoz qon zardobidir.
Dekodlash
Cmv IgG musbat sitomegalovirus infektsiyasining surunkaliligini yoki yuqumli agentga immunitetning rivojlanishini ko'rsatadi. Olingan ma'lumotlar jarayonning faolligini bevosita aks ettirmaydi. Shuning uchun antikorlar sitomegalovirus IgM. Bu tadqiqotning narxiga deyarli ta'sir qilmaydi va olingan ma'lumotlar sezilarli darajada ko'proq ma'lumotga ega. Tahlilni baholash salbiy, ijobiy, kuchli ijobiy yoki zaif ijobiy bo'lishi mumkin. Qanday tadqiqot natijalarini olish mumkin:
- salbiy IgM va IgG, avidlik aniqlanmagan. Seronegativ ko'rsatkichlar odamning hech qachon yuqmaganligini ko'rsatadi. Bu ham shuni anglatadi o'ziga xos immunitet ishlab chiqilmagan. Xavf ostida bolali ayollar va immunitet tanqisligi bilan og'rigan odamlar bor. Bunday natijalar darhol profilaktika choralarini talab qiladi;
- Sitomegalovirusga IgG aniqlandi, past titrli ijobiy IgM yoki salbiy, avidlik indeksi 60% dan oshmaydi. Bunday natijalar yaqinda bo'lgan asosiy infektsiyaga xosdir yoki surunkali sitomegalovirus patologiyasining kuchayishini ko'rsatadi. Xomilaning intrauterin infektsiyasi bo'lsa, anomaliyalarni rivojlanish xavfi yuqori;
- IgM musbat ortib borayotgan antikor titri, ijobiy IgG, keyingi tahlil yoki salbiy bilan ortib borishi, avidlik ma'lumotlari 40% dan past. Parametrlar xavfli bo'lgan asosiy infektsiyani ko'rsatadi intrauterin rivojlanish homila;
- IgM salbiy, sitomegalovirus IgG ga antikorlarning natijasi ijobiy, amalda kamaymaydi, avidlik 60% dan yuqori. Bunday ma'lumotlar virus tashilishini ko'rsatadi. Homiladorlik davrida homilaning salomatligi xavf ostida emas;
- IgM salbiy, kamroq tez-tez ijobiy, IgG aniqlanadi, avidlik juda past. Olingan parametrlar surunkali sitomegalovirus infektsiyasining kuchayishini ko'rsatadi, ammo patologik intrauterin rivojlanish ehtimoli past.
Sitomegalovirus ijobiydir - bu odamning infektsiyalanganligini anglatadi, ammo boshqa odamlarni yuqtirish ehtimoli nisbatan past. Ayniqsa, to'siqli kontratseptivlardan foydalanganda va shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilganda. Ammo CMV antikorlarining yo'qligi har doim ham ma'qul kelmaydi. Homilador ayol yoki immunitet tizimi noto'g'ri ishlaydigan odamning birlamchi infektsiyasi sitomegalovirus infektsiyasining og'ir asoratlarini rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Shuningdek, shifrlashda shifokor quyidagi ma'nolardan foydalanadi:
- antikor titri. Bu antikorlarni kiritish uchun sarumning mumkin bo'lgan maksimal suyultirilishi. Aniqlashda immunitet holati Bitta suyultirish sinov tizimiga biriktirilgan ko'rsatmalarga muvofiq amalga oshiriladi. Ammo agar kerak bo'lsa, uni ketma-ket ikki marta suyultirish orqali titrlash tavsiya etiladi. Yuqori titrlar, masalan, IGG natijalari 140 dan yuqori bo'lsa, yo'q degani xavfli holat tana uchun;
- antikor avidligi. Bu o'ziga xos xususiyat antigen-antikor biokompleksining barqarorligi. Avidlik antikorning antigenga yaqinligi, immunoglobulin molekulasidagi antigen bog'lash markazlarining soni va antigenlarning fazoviy tuzilmalarining xususiyatlari bilan belgilanadi.
Mavzu bo'yicha ham o'qing
Sitomegalovirus infektsiyasining (CMV) belgilari qanday
O'lchov birligi - RE/ml. CMV ga antikorlar odatda 1-2 kun ichida aniqlanadi. Ammo kerak bo'lsa, masalan, shoshilinch jarrohlik aralashuvi ma'lumotlarni 2-3 soat ichida olish mumkin. Qon zardobini sifatli tahlil qilish yarim soatdan ko'proq vaqtni talab qilmaydi.
Homiladorlik va uni rejalashtirish
Sitomegalovirusning hech qanday belgilari bo'lmasa, G sinfidagi antikorlarni aniqlash faqat virusni tashishni ko'rsatadi. Bunday hollarda davolanish shart emas antiviral vositalar. Odatda, bu parametr faqat homilador ayollarni yoki homilador bo'lishga tayyorlanayotgan ayollarni tekshirishda muhim ahamiyatga ega. Yuqori IgG titri har doim alevlenmeni ko'rsatadi surunkali kasallik. Agar homiladorlik davrida yuzaga kelsa, tug'ma anomaliyalarni rivojlanish ehtimoli yuqori.
Ginekologlar homiladorlikni rejalashtirgan ayollar sitomegalovirus IgG ga antikorlarni aniqlash uchun qon topshirishni qat'iy tavsiya qiladilar. Yashirin infektsiya aniqlanganda, homiladorlik davrida relapslarni oldini olish uchun davolash buyuriladi. Oshkor qilish yuqori titr Homiladorlik davrida G sinfidagi antikorlar, hatto yo'qligida ham shoshilinch davolanish zarurligini ko'rsatadi CMV antikorlari M.
Bolalik
Boladagi sitomegalovirus IGG go'daklik va kattalar faqat qachon muhim ahamiyatga ega tez-tez relapslar yuqori va pastki infektsiyalar nafas olish yo'llari. Ammo antikorlar aniqlansa ham, shifokorlar kutish va ko'rish usuliga rioya qilishadi. Qoida tariqasida, immunitet tizimining rivojlanishi bilan bolaning tanasining himoyasi ham mustahkamlanadi. Viruslar kamroq va kamroq faollashadi, chastotasi pasayadi klinik ko'rinish infektsiyalar.
Agar bu sodir bo'lmasa, antiviral terapiya o'tkaziladi. Yuqumli vositalardan tanani to'liq tozalash mumkin bo'lmaydi. Ammo relapslar ehtimolini kamaytirish mumkin, shu jumladan immunostimulyatorlar va immunomodulyatorlarni qabul qilish.
Ammo yangi tug'ilgan chaqaloqda sitomegalovirusga qarshi antikorlarning aniqlanishi intrauterin infektsiyaning belgisi hisoblanadi. Ammo qachon tashxis qo'yish mumkin ijobiy natija takroriy biokimyoviy tadqiqot. Bolaning ahvoli doimiy ravishda nazorat qilinadi, ammo davolanish faqat uning sog'lig'i sezilarli darajada yomonlashgan taqdirda amalga oshiriladi.
CMV diagnostikasida qanday usullar hali ham qo'llaniladi?
Sitomegalovirusni tanaga kiritish natijasida kelib chiqqan infektsiyani laboratoriya diagnostikasi usulini tanlashda shifokor patologiyaning shaklini hisobga olishi kerak. Ferment immunosorbent testi asosan surunkali, takroriy kasalliklar uchun buyuriladi. Konjenital yoki o'tkir infektsiya boshqa yo'llar bilan aniqlanadi.
XXR
XXR - polimeraza zanjiri reaktsiyasi. Uning amalga oshirilishi sitomegaloviruslarning DNKsini ularning tizimli qon aylanishida past konsentratsiyasida ham aniqlash imkonini beradi. XXR tahlili juda sezgir, chunki yuqumli patogenlarni aniqlash uchun faqat bitta fragment etarli. Tadqiqotning bitta kamchiligi bor - uning yuqori narxi.
XXR uchun ham qon, ham boshqa har qanday biologik material sabr. Sitomegaloviruslar so'lak, siydikda polimeraza zanjiri reaktsiyasi orqali aniqlanadi. miya omurilik suyuqligi, vaginal smear yoki uretra, najas, shilliq qavatlardan yuvish. PCR ning dastlabki bosqichida sitomegalovirus ajratiladi. DNK fragmentlari biomaterialdan olinadi va keyin ma'lum fermentlar yordamida ko'p marta klonlanadi. Keyin ular aniqlanadi - yuqumli patogenlarning turlarini aniqlash.
PCR juda tez amalga oshiriladi va uning aniqligi 100% ga yaqin. Sitomegaloviruslarning faolligini va kurs shaklini baholashga imkon beradigan miqdoriy polimeraza zanjiri reaktsiyasi ayniqsa informatsiondir. yuqumli jarayon. Agar biomaterialda DNKning kichik bir qismi ham topilsa, bu tashxis qo'yish uchun etarli.
Viruslarni etishtirish
Ushbu tadqiqotni o'tkazishda inson tanasining rolini murakkab kimyoviy tarkibga ega bo'lgan o'ziga xos ozuqaviy vositalar o'ynaydi. Birinchidan, viruslar biomaterialdan ajratiladi. Agar ular topilsa, demak, odam allaqachon infektsiyalangan. Ammo tahlil infektsion agentlarning miqdoriy tarkibini, patologiyaning og'irligini va patogenlarning farmakologik preparatlarga chidamliligini aniqlash uchun mo'ljallangan.
Shuning uchun, santrifüj yordamida izolyatsiya qilingandan so'ng, sitomegaloviruslar ozuqaviy muhitga "qo'shiladi" va Petri idishlari termostatga joylashtiriladi. Bir necha kun davomida viruslarni faol ko'paytirish uchun barcha sharoitlar yaratilgan. Keyin infektsiyalangan madaniyatlar floresan reagentlar bilan bo'yaladi va mikroskop ostida tekshiriladi.
Kultivatsiyaning afzalliklari yuqori aniqlik va axborot mazmuni, yuqumli jarayonning tabiatini baholash qobiliyatidir. Metodologiyaning kamchiliklaridan biri - o'rganishning davomiyligi.
IGG antikorlarini aniqlash infektsiyani tashxislashning etakchi usuli hisoblanadi. Serologik tekshiruv patogenlarni o'z vaqtida aniqlashga yordam beradi va kerak bo'lganda davolashni amalga oshiradi.
Maʼlumotlar 15-avgust ● Sharhlar 0 ● Koʻrishlar
Doktor Dmitriy Sedyx
Sitomegalovirus (CMV) juda keng tarqalgan hisoblanadi yuqumli kasalliklar herpes viruslari oilasi. Kasallik ko'pincha tug'ilgandan keyin va 5 yoshgacha bo'lgan bolalarga ta'sir qiladi va virus tug'ilishdan oldin onadan ham bolaga uzatiladi. INFEKTSION so'ng, virusdan qutulish mumkin emas, lekin organizm sitomegalovirusga qarshi antikorlarni ishlab chiqarishni boshlaydi. IgG va IgM antikor titrlari uchun qon testi virusning mavjudligini va kasallikning bosqichini aniqlashga yordam beradi.
Sitomegalovirus tananing a'zolari va to'qimalarining hujayralariga kirib borishi mumkin, shuning uchun hujayra hajmi sezilarli darajada oshadi. Odatda immunitet va asab tizimining hujayralariga ta'sir qiladi, tuprik bezlari, u erda abadiy uyqu holatida joylashadi, tananing himoya kuchlari zaiflashganda faolroq bo'ladi.
Sitomegalovirus bilan kasallanganida, organizm oqsil moddalari (immunoglobulinlar) bo'lgan antikorlarni ishlab chiqarishni boshlaydi. Ularning maqsadi virusga qarshi kurashish, uning faoliyatini va rivojlanishini blokirovka qilish, simptomlarning intensivligini kamaytirishdir.
Har bir turdagi bakteriyalar va viruslar o'z antikorlarini ishlab chiqaradi, ular faqat unga qarshi faoldir. Sitomegalovirusni tashxislash uchun M va G sinfidagi antikorlarni aniqlash kerak, garchi boshqa bir qancha navlari ma'lum.
G sinfidagi immunoglobulinlarning mavjudligi immunologik xotirani aks ettiradi, ya'ni bunday immunoglobulinlar sitomegalovirus organizmga kirib, hujayralar ichida bo'lganida va unga qarshi immunitet rivojlanganda hosil bo'ladi.
Antikorlarni aniqlash sitomegalovirusni tashxislash uchun dalolat beradi IgG sinflari va IgM. Bu bizga infektsiyaning bosqichini va immunitet darajasini aniqlash imkonini beradi. Enzim immunoassay (ELISA) o'tkaziladi. Shu bilan birga, IgM antikorlarining kontsentratsiyasi va avidlik indeksi aniqlanadi.
Mavjudligi IgM antikorlari sitomegalovirus yaqinda tanaga kirganligini va yashirin infektsiyani qayta faollashtirayotganini ko'rsatadi. Ular dastlabki infektsiyadan 4 hafta o'tgach aniqlanishi mumkin.
Davolanishdan keyin bir yil davomida qonda yuqori titrlar qoladi; Antikorlar sonining dinamikasini kuzatish kerak: ularning ko'payishi yoki kamayishi. Bu sinfning antikorlari katta hajmga ega.
Sitomegalovirusga qarshi IgG antikorlari infektsiyadan 1-2 hafta o'tgach qonda aniqlanadi. Ular kichikroq o'lchamlari bilan ajralib turadi va virus tashuvchisi hayoti davomida kichik miqdorda ishlab chiqariladi.
Ularning mavjudligi sitomegalovirusga immunologik xotiraning dalili bo'lib xizmat qiladi, virus hujayralarining rivojlanishiga va ularning tarqalishiga to'sqinlik qiladi.
Kasallikning kuchayishi paytida IgG sinfidagi antikorlar virusni tezda zararsizlantirishi mumkin.
Sitomegalovirusga qarshi antikorlar
CMV ga antikorlar uchun testlarni qanday izohlash mumkin
ELISA qon tekshiruvi aniq aniqlash imkonini beradi kimyoviy tarkibi qon, sitomegalovirusga qarshi antikorlarning mavjudligi. Qon testlari uchun qon va sarumdagi ijobiy reaktsiyalar sonini aniqlash uchun maxsus titrlar qo'llaniladi.
Tahlil quyidagi ko'rsatkichlarga ega bo'lishi mumkin:
- IgG manfiy, IgM manfiy. Tananing sitomegalovirusga qarshi antikorlari yo'q, unga immunitet tizimining reaktsiyasi yo'q, infektsiya mumkin.
- IgG musbat, IgM manfiy. Immunitetni himoya qilish darajasiga qarab infektsiyaning kichik xavfi mavjudligini anglatadi. Immunitet rivojlangan.
- IgG manfiy, IgM musbat. Virus yoqilgan dastlabki bosqich rivojlanish, yaqinda infektsiya. Davolash kerak.
- IgG musbat, IgM musbat. O'tkir bosqich keng qamrovli tekshiruv va davolanishni talab qiladi.
Elishay tahlili hisobga olinadi ishonchli tarzda 100% natija bilan kasallikni aniqlash. Agar antikorlardan biri aniqlanmasa, takroriy test talab qilinadi. Agar sitomegalovirusga qarshi antikorlarni aniqlash mumkin bo'lmasa, bolaning ilgari CMV tashuvchilari bilan uchrashmaganligi va tananing ayniqsa sezgir ekanligi haqida bahslashish mumkin.
Antikorlarning mavjudligi kelajakda infektsiyani oldini olish kafolati sifatida qaralishi mumkin emas, chunki sitomegalovirusga 100% immunitet rivojlanmagan.
IgG sitomegalovirusga ijobiy
Boladagi ijobiy sitomegalovirus IgG, u allaqachon infektsiyaga duch kelganligini anglatadi va uning tanasi antikorlarni ishlab chiqarish orqali unga reaksiyaga kirishadi.
Kam konsentratsiya infektsiyaning uzoq vaqt oldin sodir bo'lganligini ko'rsatadi.
Ijobiy reaktsiyalar soniga qo'shimcha ravishda, IgG avidligi, ya'ni antikorlarning antijenler bilan bog'lanish kuchi darajasi tekshiriladi. Avidlik indeksi qanchalik yuqori bo'lsa, antikorlar virusli oqsillarni tezroq bog'lashi mumkin.
- Sitomegalovirus bilan boshlang'ich infektsiyasi bo'lgan bolalar odatda past antikor avidlik indeksiga ega 3 oydan keyin o'sish kuzatiladi; Ya'ni, avidlik CMV bolaning tanasiga qancha vaqt kirganligini ko'rsatadi:
- 50% dan past avidlik birlamchi infektsiyaning dalilidir;
- 50-60% - 2 haftadan so'ng takroriy tahlil qilish kerak.
avidity 60% dan ortiq - yuqori ko'rsatkich, surunkali virus tashish. Agar siz antikor rivojlanish dinamikasini tekshirishingiz kerak bo'lsa, takroriy testlar
Xuddi shu laboratoriyada o'tkazish yaxshiroqdir, chunki turli laboratoriyalar uchun ko'rsatkichlar normalari boshqacha bo'lishi mumkin.
Sitomegalovirus Igg va Igm. Sitomegalovirus uchun Elishay va PCR. Sitomegalovirusga moyillik
Kasallik, agar odam deyarli sog'lom va ayni paytda juda yuqtirilgan bo'lgan holat haqida gapiradigan bo'lsak xavfli virus, ko'pincha asemptomatik tarzda, odamga hech qanday noqulaylik tug'dirmasdan sodir bo'ladi.
Afsuski, virus har doim ham o'zini to'g'ri tutmaydi - negadir muammoga duch kelganlar uchun immunitetni himoya qilish, u qo'shimcha muammolarni tayyorlamoqda, bu safar "o'z nomidan".
Agar biror kishi katta operatsiyaga tayyorgarlik ko'rayotgan bo'lsa yoki ayol bolani kutayotgan bo'lsa, bunday "vaqtli bomba" ular uchun juda xavfli bo'lishi mumkin.
Biz ushbu maqolada sitomegalovirus infektsiyasi yoki oddiygina sitomegalovirus nima ekanligini yozdik. Sitomegalovirusning belgilari va davolash usullari haqida bilib olishingiz mumkin.
Laboratoriya tadqiqotlari nafaqat organizmda virus mavjudligi haqidagi savolga, balki uning faoliyatiga ham javob beradi. Bu shifokorga vaziyatni ob'ektiv baholashga va uni bashorat qilishga yordam beradi mumkin bo'lgan rivojlanish va agar kerak bo'lsa, CMV infektsiyasini davolashni boshlang.
Bu kim sitomegalovirus mavjudligi uchun testlar qilish kerak:
- homilador ayollar;
- OIV bilan kasallangan;
- transplantatsiya operatsiyasidan o'tgan odamlar;
- saraton kasalliklari.
Ushbu toifalarning barcha vakillari immunitetni zaiflashtirgan. Agar virus faollashtirilgan bo'lsa, u bemorlarning ahvolini yomonlashtiradi va homilador ayolda nafaqat o'z sog'lig'iga, balki chaqaloqning kelajagiga ham xavf tug'diradi.
Sitomegalovirus diagnostikasi
CMV infektsiyasini tashxislashda asosiy narsa laboratoriya tekshiruvlari: qon tekshiruvi o'tkaziladi, virus siydikda, smearda, qirib tashlashda qidiriladi.. Sinovlar uchun tavsiyanomalar odatda urolog va ginekolog tomonidan beriladi.
Bemorlarga ogohlantiriladi: siydik bermoqchi bo'lgan erkak bir necha soat oldin hojatxonaga bormasligi kerak; ayol "tanqidiy" kunlardan tashqari har qanday kunlarda tahlil qilish uchun qon topshirishi mumkin.
Sitomegalovirusning diagnostikasi immunologik, virusologik va boshqalarni o'z ichiga olgan bir qator usullar yordamida amalga oshiriladi.
Immunologik
Ushbu usul Elishay deb ataladi, ya'ni - ferment immunoassay. Tadqiqot uchun olingan namunalar mikroskop ostida tekshiriladi. Uning yordami bilan sitomegalovirusning izlari (agar mavjud bo'lsa) vizual tarzda aniqlanadi.
Qachon virusni aniq tavsiflash uchun ferment immunoassay"Ijobiylik darajasi" kabi ko'rsatkich ishlatiladi.
Usul namunalarda qaysi immunoglobulin aniqlanganligini va uning qanchalik faolligini aniqlash uchun juda samarali hisoblanadi.
Molekulyar biologiya
Namunalarni o'rganishdan maqsad virusning qo'zg'atuvchisini qidirishdir. Tadqiqotning bir qismi sifatida PCR diagnostikasi amalga oshiriladi (bu atama "polimeraza zanjiri reaktsiyasi" degan ma'noni anglatadi).
Virus ichidagi DNK tahlil qilish uchun olingan namunalarda o'rganiladi. Shu tarzda tadqiqotchi tupurik, qon, siydik va balg'amning PCR ni oladi.
Mutaxassislar molekulyar biologik usullarni eng aniq deb hisoblashadi. Ularning natijalarini tahlil qilish uchun namunalar olinganidan bir necha kun o'tgach, hatto virus o'sha paytda faol bo'lmasa ham olish mumkin.
PCR ning nochorligi infektsiyaning asosiy yoki o'tkir bosqichda relaps ekanligini aniqlashning mumkin emasligi.
Aytgancha, saraton kasalliklarining PCR diagnostikasi (aniqrog'i, saraton tahlili DNK) Epstein-Barr virusi (inson gerpes virusi 4-toifa) bilan bog'liqligini ko'rsatdi. Biz maqolada nima ekanligini va Epstein-Barr virusi qanday uzatilishi haqida yozgan edik.
Davom etayotgan jarayonlar dinamikasini laboratoriya monitoringi shifokorlarga eng ko'p tanlashga yordam beradi samarali davolash va bu xavfli kasallik uchun.
Sitologik
Agar tahlil natijasini juda tez olish kerak bo'lsa, bu usul yaxshi. U hech qanday nuanslar haqida tushuntirish bermaydi, faqat aytadi: ha, virus bor yoki yo'q, tana yuqmagan.
Bunday ma'lumotlar shifokorning bemorga yordam berishi uchun etarli bo'lgan holatlar mavjud. O'quv materiali sifatida tupurik va siydikni oling.
CMV infektsiyasiga xos bo'lgan "gigant hujayralar" ni aniqlash uchun namunalar mikroskop ostida tekshiriladi.
Virusologik
Ushbu usul yordamida virusni aniqlash ancha uzoq jarayondir. Tahlil qilish uchun olingan biomaterial mikroorganizmlar faolroq rivojlanadigan maxsus muhitga joylashtiriladi tabiiy sharoitlar, shundan so'ng ular aniqlanadi - ular kerakli virusmi yoki yo'qmi.
Igg ning ijobiy antikorlari aniqlandi - bu nimani anglatadi?
davomida aniqlanishi mumkin bo'lgan (yoki aniqlanmagan) antikorlar laboratoriya tadqiqotlari, - Bu immunoglobulinlar, oqsilning maxsus turi. Ular odatda tayinlanadi lotin harflarida Ig.
Igg qisqartmasi tanada muntazam ravishda yangilanib turadigan (klonlangan) antikorlarni bildiradi, ular paydo bo'lgan paytdan boshlab (ular ham antikor deb ataladi) cmv igg).
Bu butun ma'lum bir virusdan himoya qiladi inson hayoti har qanday tashqi yoki ichki holatlar natijasida zaiflashmasligi sharti bilan.
Iggning ijobiy ko'rsatkichi odamning sitomegalovirus tashuvchisi ekanligini anglatadi va uning o'zi bu kasallikka normal immunitetga ega, salbiy natija bemorning tanasida CMV infektsiyasi yo'qligini ko'rsatadi.
Immunoglobulinlarning turlari (IgA, IgM, IgG, IgD, IgE)
Immunoglobulinlar beshta sinf bilan ifodalanadi. CMVI uchun g sinfi va m sinfi ayniqsa muhimdir. Bundan tashqari, a, e, d sinflari mavjud. Ular tuzilishi, massasi va antijenler bilan bog'lanish usuli bilan ajralib turadi.
Ularning inson tanasida mavjudligiga asoslanib, tadqiqotchi kasallikning rivojlanishning qaysi bosqichida ekanligi, uning dinamikasi va rivojlanishi to'g'risida xulosa chiqarishi mumkin. mumkin bo'lgan xavflar. Rasm qanchalik to'liq bo'lsa, to'g'ri davolash usulini tanlash osonroq bo'ladi.
Tana infektsiyalanganidan keyin (1-2 hafta o'tgach) virusga qarshi himoya shakllana boshlaydi. Birinchi bo'lib IgM paydo bo'ladi, ular o'z vazifalarini 8-20 hafta davomida bajaradilar.
Virus allaqachon paydo bo'lganidan keyin ular yana qayta faollashganda paydo bo'lishlari mumkin uzoq vaqt davomida; anchadan beri tanada edi. To'g'ri, bu holda ular birlamchi infektsiyaga qaraganda sezilarli darajada kamroq.
IgG IgM dan keyin, ya'ni ular virus bilan kasallanganidan keyin atigi 1 oy o'tgach paydo bo'ladi, lekin ular butun umri davomida tanada qoladi va inson immunitet tizimi "boshini ko'tara" boshlagan zahoti virus bilan tezda kurashishga yordam beradi.
O'rganilayotgan namunalarda immunoglobulinning ma'lum bir sinfini aniqlagan mutaxassis infektsiyaning asosiy ekanligi, infektsiyaning tanaga qancha vaqt kirganligi va unga qarshi qurilgan himoya ishonchliligi haqida xulosa chiqarishi mumkin.
Laboratoriya tekshiruvi o'rganilgan namunalarda "antigen-antikor" kabi jarayonning mavjudligini aniqlaydi. Uning mohiyati shundaki, virusdan farqli o'laroq (mutaxassislar uni "antigen" deb atashadi) himoya immunoglobulin ("antikor") shaklida hosil bo'ladi..
Ig virusni engishga va uni faollikdan mahrum qilishga harakat qiladigan bir turdagi aloqa hosil bo'ladi.
Tadqiqot davomida ushbu ligamentning qanchalik kuchli ekanligini, mutaxassislarning ta'kidlashicha, "avidlik indeksi" (lotincha avidity "o'zlashtirish" degan ma'noni anglatadi) nima ekanligini aniqlash muhimdir.
Bu muhim savollarga javob olishga yordam beradi:
- infektsiya qachon paydo bo'lgan?
- organizmdagi virusning kontsentratsiyasi yuqori bo'ladimi.
Tadqiqotchi yuqori va past avidli antikorlarni aniqlaydi. Nol avidlik indeksi tananing CMV bilan kasallanmaganligini anglatadi.
Agar u 50 foizdan past bo'lsa Bu virus bilan birlamchi infektsiya sodir bo'lganligini anglatadi.
Bu stavka 50 dan 60 foizgacha natijaning noaniqligini ko'rsatadi, ya'ni 3-4 haftadan so'ng tadqiqotni takrorlash kerak.
60 raqami kasallikning surunkali ekanligini ko'rsatadi, ammo rivojlangan immunitet tufayli tana u bilan kurashadi.
Oddiy qon darajasi
Infektsiyani qanday aniqlash va uning tana uchun qanchalik xavfli ekanligini qanday tushunish mumkin? Tahlillar yordamida. Virus bemorning siydigida, tupurigida va qonida aniqlanishi mumkin.
Shifokor qanchalik ko'p ma'lumotga ega bo'lsa, unga tegishli terapiyani tanlash osonroq bo'ladi.
Umumiy qadriyatlar
Qon testida muhim"unvonlar" kabi ko'rsatkichga ega(bu zardobning eng yuqori suyultirilishi uchun belgidir ijobiy reaktsiya immunoglobulin mavjudligi uchun).
Agar indikator 0,5 lgM dan kam bo'lsa, bu bemorning tanasi sitomegalovirus bilan kasallanmaganligini anglatadi. Ko'tarilgan titrlar (0,5 lgM yoki undan ko'p) bemorning qonida virus mavjudligini tasdiqlaydi.
Bolalarda
Har bir yosh toifasida antikorlar uchun qon testini dekodlash o'z natijalarini beradi. Bolalarda IgM normasi 0,7 - 1,5 (taqqoslash uchun: erkaklarda - 0,5 dan 2,5 gacha, ayollarda - 0,7 dan 2,9 gacha).
Yosh bemorlarda IgG normasi 7,0 dan 13,0 gacha (taqqoslash uchun: kattalarda - 7,0 dan 16,0 gacha).
Qon tekshiruvi natijalariga ko'ra, bolaga quyidagi xulosalar chiqarishga yordam beradigan usullar mavjud:
- mutlaqo sog'lom, infektsiyalanmagan;
- bachadonda virusni qabul qilgan;
- virus faollashadi, chaqaloqning sog'lig'iga xavf tug'diradi;
- tana infektsiyalangan, sog'liq uchun xavf minimaldir.
Kelajakdagi onalar uchun laboratoriya qon testlari majburiydir(Aytgancha, nafaqat CMV infektsiyasi haqida).
Ular ayolning o'zi va homila infektsiyasini aniqlashga yordam beradi. Bu borada birinchi 12 hafta ayniqsa muhimdir.
Agar test natijalari shifokorni tashvishga solsa, u ayol uchun eng xavfsiz, ammo eng samarali davolash usulini tanlaydi.
Immunitet tanqisligi bo'lgan odamlarda
Mavjudligini aniqlash ijobiy IgG immunitet tanqisligi bo'lgan bemorni tahlil qilishda shifokor qabul qilishni talab qiladi favqulodda choralar, aks holda bemorda asosiy kasallikdan tashqari pnevmoniya, gepatit, ovqat hazm qilish va asab tizimining turli yallig'lanishlari, ko'z kasalliklari rivojlanishi mumkin.
Tanadagi ikki sinf Ig (IgM va IgG) mavjudligi yoki yo'qligi mutaxassisga sodir bo'layotgan jarayonlarning rasmini katta aniqlik bilan chizishga yordam beradi:
Nima qilsa bo'ladi?
CMV infektsiyasini davolashning muxoliflari va tarafdorlari, infektsiya "saqlangan" holatda bo'lsa, o'z sabablari va dalillariga ega.
Biroq, barcha mutaxassislar bir narsaga rozi: Davolash majburiy bo'lishi kerak bo'lgan odamlar toifalari mavjud. Bu:
- OIV bilan kasallangan bemorlar;
- organ transplantatsiyasidan o'tgan bemorlar;
- kimyoterapiya seanslarini olgan bemorlar.
Homilador ayollar ba'zan ushbu ro'yxatga kiritiladi, ammo har bir holat alohida ko'rib chiqiladi.
Bolaga sitomegalovirus tashxisi qo'yilgan. Ushbu agentning sayyora bo'ylab keng tarqalishiga qaramay, oddiy odamlar bu haqda deyarli hech qanday ma'lumotga ega emaslar. Eng yaxshi holatda, kimdir bir marta nimanidir eshitgan, lekin aniq nima ekanligini eslay olmaydi. Doktor Evgeniy Komarovskiy bu virus ekanligini, nima uchun xavfli ekanligini va agar bu "dahshatli hayvon" bolaning qon tekshiruvida topilsa, nima qilish kerakligini tushunarli tarzda tushuntirdi. Biz sizga taniqli shifokordan ma'lumot olish imkoniyatini beramiz.
Virus haqida
Sitomegalovirus 5-turdagi herpes viruslari oilasiga kiradi. Mikroskop orqali qaralganda juda qiziq - uning shakli kashtan mevasining yumaloq, tikanli qobig'iga o'xshaydi, ko'ndalang kesimida esa tishli qutiga o'xshaydi.
Ushbu virus odamlarga yuqsa, u sitomegalovirus infektsiyasini keltirib chiqaradi. Biroq, bu unchalik tajovuzkor emas: tanaga kirgandan so'ng, u erda uzoq vaqt tinchgina yashashi mumkin, bu uning mavjudligini hech qanday tarzda ko'rsatmaydi. Ushbu "tolerantlik" uchun u opportunistik virus deb ataladi, u faqat ma'lum omillar ostida ko'payadi va kasallik keltirib chiqaradi. Asosiysi zaif immunitet. Infektsiyaga eng ko'p moyil bo'lganlar har qanday sababga ko'ra ko'p dori-darmonlarni qabul qiladigan, atrof-muhit ifloslangan hududda yashaydigan va ko'pincha uy kimyoviy moddalarini ko'p miqdorda ishlatadigan odamlardir.
Sitomegalovirus joylashishni yaxshi ko'radi tuprik bezlari. U erdan u butun tana bo'ylab tarqaladi.
Aytgancha, organizm asta-sekin unga qarshi antikorlarni ishlab chiqaradi va agar ular etarli darajada to'plangan bo'lsa, hatto zaiflashgan immunitet ham endi sitomegalovirus infektsiyasini keltirib chiqara olmaydi.
Transmissiya yo'llari
Agar kattalar uchun infektsiyaning asosiy yo'li jinsiy bo'lsa, bolalar uchun bu o'pish, virus bilan kasallangan odamning tupurigiga tegish orqali sodir bo'ladi, shuning uchun uni ba'zan o'pish virusi deb atashadi.
Bundan tashqari, katta sitomegalovirus infektsiyasi bo'lgan ona homiladorlik paytida uni homilaga yuboradi va bu uning rivojlanishida juda jiddiy nuqsonlarga olib kelishi mumkin. Bola tug'ruq paytida shilliq qavatlar bilan aloqa qilish orqali infektsiyalanishi mumkin tug'ilish kanali. Bundan tashqari, chaqaloq hayotining birinchi kunlarida ona suti orqali infektsiyani olishi mumkin.
Sitomegalovirusni yuborishning yana bir yo'li qondir. Agar chaqaloq bunday virusga ega bo'lgan donordan qonni almashtirgan bo'lsa, shuningdek, infektsiyalangan donordan organ transplantatsiyasi operatsiyalari bo'lsa, u holda bola, albatta, sitomegalovirus tashuvchisiga aylanadi.
Xavfli
Evgeniy Komarovskiy quyidagi faktni keltiradi: sayyoramizda qariyalarning 100 foizi u yoki bu tarzda sitomegalovirus bilan aloqada bo'lgan. O'smirlar orasida ushbu agentga antikorlari bo'lganlarning taxminan 15 foizi topilgan (ya'ni kasallik allaqachon azoblangan). 35-40 yoshga kelib, CMVga antikorlar odamlarning 50-70 foizida topiladi. Pensiyaga chiqqanda, virusga qarshi immunitetga ega bo'lganlar soni yanada ko'payadi. Shunday qilib, 5-turdagi virusning haddan tashqari xavfi haqida gapirish juda qiyin, chunki tuzalib ketgan ko'plab odamlar bunday infektsiya haqida bilishmaydi - bu ular uchun umuman sezilmaydi.
Virus faqat homilador ayollar va ularning tug'ilmagan bolalari uchun xavfli, ammo to'qnashuv sharti bilan ham kutayotgan ona bilan CMV homiladorlik davrida birinchi marta sodir bo'lgan. Agar ayol ilgari kasal bo'lsa va uning qonida antikorlar topilsa, u holda bolaga hech qanday zarar yo'q. Ammo homiladorlik paytida birlamchi infektsiya chaqaloq uchun xavflidir - u o'lishi mumkin yoki yuqori xavf mavjud tug'ma nuqsonlar rivojlanish.
Agar chaqaloq homiladorlik paytida yoki tug'ilgandan keyin darhol infektsiyalangan bo'lsa, u holda shifokorlar konjenital sitomegalovirus infektsiyasi haqida gapirishadi. Bu juda jiddiy tashxis.
Agar bola kattalar hayotida virusni yuqtirgan bo'lsa, ular orttirilgan infektsiya haqida gapirishadi. Uni ko'p qiyinchilik va oqibatlarsiz engish mumkin.
Ota-onalar ko'pincha savol berishadi: agar chaqaloqning qon testida sitomegalovirusga (IgG) antikorlar topilsa va CMV + ga o'rnatilgan bo'lsa, bu nimani anglatadi? Xavotirga o'rin yo'q, - deydi Evgeniy Komarovskiy. Bu bolaning kasal ekanligini anglatmaydi, lekin uning tanasida sitomegalovirusning "iflos ish" qilishiga to'sqinlik qiladigan antikorlar mavjudligini ko'rsatadi. Ular mustaqil ravishda rivojlangan, chunki bola allaqachon ushbu virus bilan aloqa qilgan.
Farzandingizning qon tekshiruvi natijalari IgM + ni ko'rsatsa, tashvishlanishni boshlashingiz kerak. Bu shuni anglatadiki, virus qonda, ammo hali antikorlar yo'q.
INFEKTSION belgilari
Shifokorlar yangi tug'ilgan chaqaloqda sitomegalovirus infektsiyasining mavjudligini aniqlaydilar bolalar bo'limi tug'ruqxona. Chaqaloq tug'ilgandan so'ng darhol keng qamrovli qon testini o'tkazadilar.
Olingan infektsiya bo'lsa, ota-onalar inkubatsiya davri 3 haftadan 2 oygacha davom etishini va kasallikning o'zi 2 haftadan bir yarim oygacha davom etishi mumkinligini bilishlari kerak.
Semptomlar, hatto juda ehtiyotkor ona uchun ham, hech qanday shubha yoki shubha tug'dirmaydi - ular oddiy virusli infektsiyani juda eslatadi:
- tana harorati ko'tariladi;
- paydo bo'ladi nafas olish belgilari(burun oqishi, yo'tal, tezda bronxitga aylanadi);
- intoksikatsiya belgilari sezilarli, bolaning ishtahasi yo'q, u bosh og'rig'i va mushak og'rig'idan shikoyat qiladi.
Agar bolaning immunitet tizimida hamma narsa tartibda bo'lsa, u virusga qarshi kuchli kurashadi, uning tarqalishi to'xtatiladi va chaqaloqning qonida bir xil IgG antikorlari paydo bo'ladi. Ammo, agar chaqaloqning o'zini himoya qilish etarli bo'lmasa, infektsiya "piyoda" bo'lib, sust, ammo chuqur shaklga ega bo'lishi mumkin. ichki organlar Va asab tizimi. Sitomegalovirus infektsiyasining umumiy shaklida jigar, buyraklar, buyrak usti bezlari va taloq ta'sirlanadi.
Davolash
Sitomegalovirus infektsiyasini shunga o'xshash tarzda davolash odatiy holdir herpetik infektsiya, agar ular umuman herpesga emas, balki sitomegalovirusga ta'sir qiladigan dori-darmonlarni tanlamasa. Ikkita bunday dori bor - Ganciclovir va Cytoven, ikkalasi ham juda qimmat.
Kasallikning o'tkir davrida bolaga ko'p miqdorda suyuqlik va vitaminlar buyuriladi. Asoratlanmagan sitomegalovirus infektsiyasi uchun antibiotiklar kerak emas, chunki mikroblarga qarshi vositalar viruslarga qarshi yordam bermaydi.
Antibakterial vositalar kasallikning murakkab kechishi, mavjud bo'lganda shifokor tomonidan belgilanishi mumkin yallig'lanish jarayonlari ichki organlardan.
Oldini olish
Eng yaxshi profilaktika- immunitet tizimini mustahkamlash, yaxshi ovqatlanish, qattiqlashuv, sport. Agar homilador ayolda sitomegaliya bo'lmasa va ro'yxatdan o'tishda ushbu virusga antikorlar bo'lmasa, u avtomatik ravishda xavf ostida bo'ladi.
Ushbu virus yosh (u faqat 20-asrning o'rtalarida kashf etilgan) va shuning uchun kam o'rganilgan. Bugungi kunga kelib, eksperimental vaktsina samaradorligi taxminan 50% ni tashkil qiladi, bu emlangan homilador ayollarning yarmi hali ham CMVni olishini anglatadi.
Doktor Komarovskiyning videosi sitomegalovirus infektsiyasi haqida ko'proq bilib olishga yordam beradi.
