Tarkib

Plasmodium falciparum nima?

• bezgak– kasallik 4 kun davom etadi;
• plasmodium vivax (plasmodium vivax)– uch kunlik bezgak turi;
• falciparum (falciparum)- Plasmodium falciparumning tropik turi;
• plazmodium tuxumdon– uch kunlik kasallikning boshqa shakli;
• plazmodiy bilimlari- sporozoan replikatsiya sikli 24 soatni tashkil qiladi, shuning uchun har qanday infektsiya (hatto engil bo'lsa ham) tezda jiddiy kasallikka aylanadi.

Bezgak plazmodiyining tuzilishi

Plasmodium falciparumning hayot aylanishi

Plazmodium inson uchun xavfli to'laqonli mikroorganizmga aylanishidan oldin bir necha shakllanish bosqichlaridan o'tadi. INFEKTSION tupurik bilan birga Plasmodium sporozoitlarini yuboradigan chivin chaqishi orqali sodir bo'ladi. Keyinchalik, kamolotga etish jarayoni inson tanasida sodir bo'ladi va ichki organlarda aseksual bo'linish sodir bo'lishi mumkin yoki hujayralar yana chivinga etib boradi va u erda jinsiy bo'linish sodir bo'ladi. Bezgak plazmodiyining hayot aylanishi turli bosqichlarda xostlarning o'zgarishini o'z ichiga oladi.

Plasmodium falciparumning asosiy xo'jayini

Bezgakning qanday yuqishi mexanizmi sporozoanlarning yetilishining bir necha bosqichlarini o'z ichiga oladi. Sporogonium hosil qilish uchun bezgak plazmodiyining asosiy xo'jayini - Anopheles chivinining tanasiga kirish kerak. Ushbu bosqichda gametositlar allaqachon makrogametotsitlar va mikrogametotsitlarga bo'linishga tayyor bo'lgan bosqichda. Bezgakni tashuvchi chivin chaqqanda, gametositlar asosiy xostga o'tadi.

Hasharotlar tanasida hujayralarning yarmi erkak, ikkinchi yarmi urg'ochi bo'ladi. Ularning har biri bitta xromosoma to'plamiga ega, turli jinsdagi gametalarning birlashishi jarayonida xromosomalarning to'liq to'plamiga ega diploid hujayralar hosil bo'ladi. Cho'zilgan shaklga ega bo'lgan Plasmodium falciparum zigotalari shunday paydo bo'ladi. Ular yuqori harakatchanlikka ega, darhol chivin oshqozon devorlariga kirib, sporokistlarni hosil qiladi - bular membrana bilan qoplangan inkubator hujayralardir.

Plasmodium falciparumning oraliq xo'jayini

1. Tishlash orqali sporozoitlar qon oqimiga o'tadi, ular tezda jigar to'qimalariga kiradi. Shizogoniya (jinsiy ko'payish) boshlanadi, undan keyin merozoitlar hosil bo'ladi.
2. Ikkinchisi eritrotsitlarga (qizil qon tanachalari) kirib, ulardan gemoglobin bilan oziqlana boshlaydi va intensiv ko'payishda davom etadi. Bu bosqichda hujayra protoplazmasi 2 mikrongacha bo'lgan doira yoki ovalga o'xshaydi.
3. Keyingi bosqichda merozoitlar qizil qon hujayralarini tark etib, halqalar shaklini oladi va protoplazma ichida bo'shliqlar hosil bo'ladi, ular ovqat hazm qilish vakuolalari deb ataladi. Ular to'planadi ozuqa moddalari va chiqindi mahsulotlar yo'q qilinadi - bu qon oqimiga kiradigan toksinlar.
4. Har 48 soatda plazmodiumning rivojlanish bosqichi sodir bo'ladi, bu titroq hujumi, odamlarda isitma yoki oddiy haroratga to'g'ri keladi.
5. Eritrosit shizogoniyasi tsiklik takrorlanadi va kerakli merozoit darajasiga yetguncha davom etadi. Shundan so'ng, keyingi bosqich boshlanadi - yuqorida tavsiflangan gametositlar hosil bo'ladi.

Bezgakning diagnostikasi

Tashxisni tasdiqlash uchun namunani mikroskop ostida o'rganing. Bezgakning laboratoriya diagnostikasi odatdagi usul yordamida barmoq tayoqchasidan qon olishni o'z ichiga oladi. Smear steril shisha slaydga qo'llaniladi, u kattalashtirish ostida mutaxassis tomonidan tekshiriladi. Bezgakning diagnostikasi har xil turdagi plazmodiylarni aniqlashga yordam beradi, ularning har biri ma'lum diagnostik belgilarga ega. Infektsiyalangan qizil qon hujayralari tahlilda hajmi, shakli yoki rangi o'zgarishi bilan aniqlanishi mumkin.

Bezgakni davolash

Ushbu kasallik uchun terapiyaning asosiy maqsadi hujumlarning paydo bo'lishi / takrorlanishining oldini olish va patogenni butunlay yo'q qilishdir. Bezgak yoki botqoq isitmasi kasalligi endemik hududlarda tez-tez uchraydi, shuning uchun sayohatchilar oldindan profilaktika choralarini ko'rishlari kerak. Bezgakni davolash dori terapiyasi yordamida amalga oshiriladi, qoida tariqasida, Primaquine, Xlorokin, Atabrin (xinakrin gidroxloridi), Akriqin ishlatiladi.

Bezgak uchun dorilar

Ushbu kasallik uchun dori terapiyasi ko'rib chiqiladi samarali usul. Uzoq vaqt davomida ishlatilgan bezgak uchun tasdiqlangan dorilar mavjud. Bunday dori-darmonlarga misol qilib, bir muncha vaqt Xlorokin bilan almashtirilgan, ammo keyin yana faol qo'llanila boshlagan Kinindir. Buning sababi xlorokinga chidamli Plasmodium falciparumning paydo bo'lishi va keyinchalik Osiyo va Afrikada tarqalishi edi.

INFEKTSION sodir bo'lgan hududga qarab, Plasmodium falciparumga qarshi ba'zi dorilar qo'llanilishi mumkin. Ularning aksariyati ham davolash, ham profilaktika uchun javob beradi. Artemisinin va sintetik kelib chiqishi analoglarini o'z ichiga olgan Artemisia annua ekstrakti juda samarali, ammo narxi ham yuqori. Kasallik giyohvand moddalarga ega bo'lmagan endemik hududlarda yashovchi aholi uchun katta xavf tug'diradi. Rivojlangan mamlakatlarda dori-darmonlarni sotib olishda muammo yo'q.

Bezgakning asoratlari

Aksariyat hollarda to'g'ri terapiyani o'z vaqtida ta'minlash kafolatlanadi to'liq tiklanish. Bunday sharoitda o'lim umumiy ko'rsatkichning 1% dan oshmaydi. O'limga olib keladigan natijalar patologiyaning o'zi emas, balki bezgakning asoratlari tufayli yuzaga keladi. Mumkin oqibatlar kasalliklar:

• ruhiy kasalliklar;
• o'tkir buyrak etishmovchiligi;
• miya shishi;
• bezgak komasi (miya patologiyasi).

Shoshilinch o'z vaqtida davolash o'lim va asoratlarni rivojlanishining oldini olishga yordam beradi. Buyrak etishmovchiligi qonda azotli chiqindilarning ko'payishiga olib keladi, bu infektsion-toksik shokga olib keladi. Miya shishining klinik ko'rinishi odatda bezgakning fulminant shakli bo'lgan bolalarda kuzatiladi. Kattalardan farqli o'laroq, patologiyaning tropik shakli bilan bolada ruhiy kasalliklar rivojlanishi mumkin. O'lim holatida kasallik quyidagi ketma-ketlikda rivojlanadi:

• isitma hujumi;
• kuchli bosh og'rig'i va kramplar;
• qon tomir va nafas olish markazlarining ishida buzilish mavjud;
• nafas olish va yurak faoliyatini to'xtatish;
• halokatli natija.

Bezgak plazmodiumining oldini olish

Yoniq bu daqiqa Ushbu kasallikka qarshi vaktsina yo'q. Shu sababli, bezgak plazmodiumining oldini olish birinchi o'ringa chiqadi. Anopheles chivinlari yashashi mumkin bo'lgan joylarda insektitsidlar yordamida ularni yo'q qilish choralarini ko'rish kerak. Ushbu hasharotlarsiz Plasmodium bezgak o'tib keta olmaydi hayot davrasi. Tishlashdan himoya qilish va tegishli repellentlardan foydalanish uchun uzun kiyim kiyish tavsiya etiladi, bu ham aerozol bilan püskürtülmelidir.

Plazmodium bezgagi qabul qilingan taqdirda butun tanaga tarqala olmaydi profilaktik dorilar. Agar siz bezgak bilan kasallanish xavfi bo'lgan joylarga sayohat qilsangiz, dori-darmonlarni qabul qilish orqali o'zingizni himoya qilishingiz kerak. Homiladorlik davrida bunday mamlakatlarga sayohat qilish qat'iyan man etiladi (bu davrda ayolning tanasi turli kasalliklarga ayniqsa sezgir).

Rezokin, Xlorokin va Delagil tabletkalari Plasmodium falciparumga qarshi dori sifatida ishlatiladi. Preparatning ta'siri 4-aminokinlondan olingan moddaga asoslangan bo'lib, u nuklein kislotalarning sintezini to'xtatadi, bu Plasmodium falciparumning yo'q qilinishiga olib keladi. Jigar, buyrak yoki yurak etishmovchiligi bo'lsa, ushbu dorilarni ishlatmaslik kerak. Preparatlar bolalar va homilador ayollar uchun ham taqiqlangan. Plasmodium falciparumdan himoya qilish uchun xavfli zonadan chiqqandan keyin yana bir oy davomida tabletkalarni olish tavsiya etiladi.

Video: bezgak plazmodiyasi

Diqqat! Maqolada keltirilgan ma'lumotlar faqat ma'lumot uchun mo'ljallangan. Maqolada keltirilgan materiallar o'z-o'zini davolashni rag'batlantirmaydi. Faqat malakali shifokor muayyan bemorning individual xususiyatlaridan kelib chiqqan holda tashxis qo'yish va davolash bo'yicha tavsiyalar berishi mumkin.

Matnda xatolik topdingizmi? Uni tanlang, Ctrl + Enter tugmasini bosing va biz hamma narsani tuzatamiz!

Bezgak turiga, kasallikning asoratlarining mavjudligi yoki yo'qligiga, bezgak plazmodiyining rivojlanish siklining bosqichiga, bezgakka qarshi dorilarga qarshilik (qarshilik) mavjudligiga qarab, etiotrop terapiyaning individual sxemalari taqdim etilgan antimalarial dorilardan ishlab chiqilgan. .

Dori guruhi	Dori nomlari	Harakat mexanizmi	Bezgak turlariga qarshi samaradorlik	Qabul qilish rejimi
Xinolilmetanollar	Kinin (xinin sulfat, xinin gidroxlorid va dihidroklorid, quinimax, geksaquin)	Gematoshizotrop antimalarial dorilar eritrotsitlar shizogoniyasi davrida plazmodiyalarga qarshi samarali. Plazmodiyalarning qizil qon hujayralariga kirib borishini oldini oladi. Gametosidal dori gametositlarga (jinsiy shakllar) ta'sir qiladi, plazmodiyning chivin tanasiga keyingi kirishini oldini oladi.	Plazmodiumning barcha turlari, shu jumladan xlorokinga chidamli.	Kattalar - kuniga 2 g. og'iz orqali 3 doza uchun, 20-30 mg / kg / kun. vena ichiga 2-3 dozada, 3-7 kun. Bolalar – 25 mg/kg 3 dozada, 3-7 kun.
	Xlorokin (delagil, xingamin)	Gematoshizotropik va o'rtacha gametosidal harakat.	Plazmodiyalarning barcha turlari.	Kattalar - kuniga 0,5 g. og'iz orqali, har 30-32 soatda 3 marta 20-25 mg / kg tomir ichiga. Bolalar - 5 mg / kg / kun 2-3 kun.
	Gidroksiklorokin (plakenil)	Gematoshizotropik va o'rtacha gametosidal harakat.	Plazmodiyalarning barcha turlari.	Kattalar - kuniga 0,4 g. 2-3 kun ichida. Bolalar – 6,5 mg/kg/ kunlar 2-3 kun.
	Mefloqin (lariam)	Gematoshizotropik harakat		Kattalar: birinchi doz - 0,75, 12 soatdan keyin - 0,5 g. Bolalar – birinchi doza – 15 mg/kg, 12 soatdan keyin – 10 mg/kg.
	Primakin	Histoshizotrop dori plazmodiylarning to'qimalar shizontlariga ta'sir qiladi, shu jumladan. va gipnozoitlarda (harakatsiz shakllar) qaytalanishning oldini olishda samarali. Gametosidal harakat.	Uch kunlik va oval bezgak.	Kattalar: Har 48 soatda 2,5 mg / kg - 3 doza. Bolalar: Har 48 soatda 0,5 mg/kg - 3 doza.
Biguanidlar	Proguanil (bigumal, paludrin)	Histoshizotropik harakat . Sekin gematoshizotropik harakat.	Tropik bezgak, shu jumladan xinin va xlorokinga chidamli.	Kattalar: 0,4 g / kun. 3 kun. Bolalar: 0,1 - 0,3 g / kun. 3 kun
Diaminopirimidinlar	Pirimetamin (xloridin, Daraprim)	Histoshizotropik harakat . Sekin gematoshizotropik sulfadoksin bilan birgalikda harakat.	Tropik bezgak.	Kattalar: Bir marta 0,075 g. Bolalar: Bir marta 0,0125 - 0,05 g.
Terpen laktonlari	Artemisinin (artemetr, artesunat)	Gematoshizotropik harakat. Zaxira dori	Bezgakning barcha turlari.	Kattalar va bolalar: birinchi doza - 3,2 mg / kg, keyin 1,6 mg / kg kuniga 1-2 marta 5-7 kun davomida.
Gidroksinaftokinonlar	Atowaxon (mepron)	Gematoshizotropik harakat. Zaxira dori, boshqa dorilarga qarshilik mavjudligida qo'llaniladi.	Bezgakning barcha turlari.	Kattalar: 3 kun davomida kuniga 2 marta 0,5 g. Bolalar: 3 kun davomida kuniga 2 marta 0,125-0,375 g.
Sulfanilamidlar	Sulfadoksin	Gematoshizotropik	Tropik bezgak.	Kattalar: Bir marta 1,5 g. Bolalar: Bir marta 0,25 - 1,0 g.
Sulfonlar	Dapson	Gematoshizotropik pirimetamin bilan birgalikda ta'sir qiladi.		Kattalar: 0,1 g / kun. Bolalar: 1-2 mg / kg / kun.
Tetratsiklinlar	Tetratsiklin	Gematoshizotropik histoshizotropik harakat.	Yuqoridagi dorilarga chidamli tropik bezgak.	Kattalar: 0,3-0,5 g dan kuniga 4 marta. 8 yoshdan oshgan bolalar: 25-50 mg / kg / kun.
Linkozamidlar	Klindamitsin	Gematoshizotropik harakat, past faollik, o'rtacha histoshizotropik harakat.	Tropik bezgak, yuqoridagi dorilarga chidamli, past faollik.	Kattalar: 0,3-0,45 g dan kuniga 4 marta. 8 yoshdan oshgan bolalar: 10-25 mg / kg / kun.

Bezgak bilan kasallangan odamga g'amxo'rlik qilish

Bezgak bilan og'rigan odam isitma xurujlari paytida azob-uqubatlarni kamaytirish uchun doimiy va ehtiyotkorlik bilan g'amxo'rlik qilishni talab qiladi. Sovuq paytida bemorni yopish kerak, oyoqlariga isitish yostiqchalarini qo'yish mumkin. Isitma paytida bemorni ochish, isitish yostiqchalarini olib tashlash kerak, ammo hipotermiya va qoralamalarning oldini olish kerak. Bosh og'rig'i uchun siz boshingizga sovuq paket qo'yishingiz mumkin. Ko'p terlashdan keyin ichki kiyimni almashtiring va bemorga dam bering.

Bemor joylashgan xonada bezgak tarqalishining oldini olish uchun chivinlarning kirib kelishiga yo'l qo'ymaslik kerak (to'rlardan foydalanish, insektitsidlar).

Agar bezgakning asoratlari yuzaga kelsa, bemor bo'limga yoki intensiv terapiya bo'limiga o'tkaziladi.

Bezgak uchun parhez

• Interiktal davr- dieta belgilanmaydi, ko'p ichimlik bilan umumiy stol No 15.
• Isitma hujumi paytida – stol No 13 mo'l-ko'l ichimlik bilan. 13-jadvalda tananing himoya kuchlarini oshirish ko'zda tutilgan, ovqatlanish tez-tez va bo'lingan bo'lishi kerak.

13-sonli parhez jadvali uchun tavsiya etilgan mahsulotlar:

• baliq va go'shtning kam yog'li navlari, kam yog'li bulyonlar,
• qaynatilgan tuxum,
• sutli mahsulotlar,
• guruch pyuresi, grechka va irmik pyuresi,
• qaynatilgan sabzavotlar,
• eskirgan bug'doy noni, krakerlar,
• maydalangan yumshoq mevalar va rezavorlar,
• sharbatlar, mevali ichimliklar, qaynatmalar,
• asal, shakar.

Bezgakning oldini olish

Bezgakning oldini olish bezgak endemik bo'lgan mamlakatlarda yashash yoki vaqtincha bo'lish zarur. Shunday qilib, bezgak bilan kasallangan mamlakatga sayohat qilishda siz oldindan tayyorgarlik ko'rishingiz kerak. Homilador ayollar, 4 yoshgacha bo'lgan bolalar va OIV bilan yashaydigan odamlar bezgak bilan kasallangan mamlakatlarga sayohat qilmasliklari tavsiya etiladi.

Chivin chaqishidan himoya qilish

• Chivinli tarmoqlar deraza va eshiklarda siz to'r pardasi ostida uxlashingiz mumkin, uni to'shak ostiga qo'ying.
• Repelentlar- chivinlarni qaytaruvchi, lekin ularni o'ldirmaydigan kimyoviy birikmalar, ular inson terisi yoki kiyimiga surtiladi. Turli xil shakllar mavjud: kremlar, spreylar, aerozollar, jellar va boshqalar Ko'rsatmalarga muvofiq foydalaning.
• Insektitsidlar- chivinlarni o'ldirish uchun vositalar. Xonalarni, to'rlarni va eshiklarni insektitsid aerozol bilan davolash tavsiya etiladi. Davolanishdan yarim soat o'tgach, xonani ventilyatsiya qilish kerak.

Bezgakning giyohvandlik profilaktikasi

Antimalarial preparatlar qo'llaniladi. Bezgakning dori vositalariga mintaqaviy qarshiligini aniqlashtirish kerak. Giyohvand moddalarning oldini olish 100% himoyani ta'minlamaydi, ammo kasallik xavfini sezilarli darajada kamaytiradi.

Bezgakning oldini olish uchun ishlatiladigan dorilar(sayohatdan 1 hafta oldin boshlanishi va uyga kelgandan keyin 4-6 hafta davom etishi kerak) :

• Xlorokin (delagil) Kattalar uchun 0,5 g va kuniga 5 mg / kg. bolalar haftada bir marta.
• Gidroksiklorokin (Plaquenil) Kattalar uchun 0,4 g va bolalar uchun haftada bir marta 6,5 ​​mg / kg.
• Mefloqin (Lariam) Kattalar uchun 0,25 g va bolalar uchun haftada bir marta 0,05 - 0,25 mg.
• Primakin Kattalar uchun 30 mg va bolalar uchun 0,3 mg / kg har 48 soatda bir marta.
• Proguanil (bigumal) 0,2 g / kun. kattalar va bolalar uchun 0,05-0,2 g.
• Primetamin (xloridin) Preparat bilan birgalikda kattalar uchun 0,0125 g va bolalar uchun 0,0025 - 0,0125 g. dapson Kattalar uchun haftada bir marta 0,1 g.

Bezgak bilan kasallangan bemorlarni aniqlash va samarali davolash

Bezgak kasalligiga shubha qilingan bemorlarni zudlik bilan tekshirish, shuningdek, bezgak endemik bo'lgan joylardan 3 yil davomida kelgan har bir gipertermik sindromli bemorlarni tekshirishni unutmang. Samarali davolash chivinlar orqali patogenning keyingi tarqalishini to'xtatishga yordam beradi.

Bezgakga qarshi emlash

Hozirda bezgakka qarshi rasmiy vaksina mavjud emas. Biroq, klinik tadqiqotlar tropik bezgakka qarshi eksperimental emlash. Ehtimol, 2015 - 2017 yillarda ushbu vaktsina dunyodagi bezgak epidemiyasini engishga yordam beradi.

Dudak bezgagi nima va u qanday namoyon bo'ladi?

Dudaklardagi bezgak o'zini bir-biriga yaqin joylashgan va shaffof suyuqlik bilan to'ldirilgan kichik pufakchalar shaklida namoyon qiladi. Teridagi bunday lezyonlarning sababi 1-turdagi herpes simplex virusidir. Shuning uchun, bu hodisaga murojaat qilish uchun "bezgak" atamasidan foydalanish to'g'ri emas. Shuningdek, lablardagi herpes virusining umumiy nomlari orasida "sovuq" yoki "lablardagi isitma" kabi atamalar mavjud. Ushbu kasallik ma'lum bir naqshga muvofiq rivojlanadigan mahalliy belgilar bilan namoyon bo'ladi. Mahalliy simptomlardan tashqari, bemorlar ushbu kasallikning ba'zi umumiy ko'rinishlari haqida ham tashvishlanishlari mumkin.

Dudaklarda gerpesning namoyon bo'lish bosqichlari:

• karıncalanma;
• qabariq shakllanishi;
• oshqozon yarasi shakllanishi;
• qoraqo'tir shakllanishi;
• shifo.

Karıncalanma
Dudaklardagi herpesning dastlabki bosqichi engil qichishish bilan namoyon bo'ladi. Bemor og'zining burchaklarida, ichki va og'zining burchaklarida engil karıncalanma hissini boshdan kechira boshlaydi. tashqi yuzasi lablar Karıncalanma bilan birga, bemorni burun qanotlari yoki yuzning boshqa qismlari atrofidagi joylarni chizish istagi bezovta qilishi mumkin. Ba'zan bu jarayonda til ham ishtirok etishi mumkin. Ushbu bosqichning davomiyligi ko'pincha 24 soatdan oshmaydi. Ushbu alomatlar tananing haddan tashqari qizishi yoki hipotermiyasi tufayli paydo bo'lishi mumkin. Ko'pincha, lablardagi herpes sovuqning xabarchisidir. Ayollarda bu hodisa hayz paytida rivojlanishi mumkin.

Pufak shakllanishi
Ushbu bosqichda u rivojlana boshlaydi yallig'lanish jarayoni. Karıncalanma sezilgan joylar shishadi va ularning yuzasida mayda shaffof pufakchalar paydo bo'ladi. Pufakchalar bir-biriga mahkam joylashgan bo'lib, kichik klasterlarni hosil qiladi. Bu shakllanishlar shaffof suyuqlik bilan to'ldiriladi, ular o'sib borishi bilan yanada bulutli bo'ladi. Blisterlardagi bosim kuchayadi va ular juda og'riqli bo'ladi. Pufakchalarning joylashishi yuqori yoki pastki labda, shuningdek, burun ostidagi joylardir.

Yaralarning shakllanishi
2-3 kundan keyin suyuqlik bilan pufakchalar yorilib keta boshlaydi. Ushbu davrda bemor eng yuqumli hisoblanadi, chunki suyuqlikda ko'p miqdordagi viruslar mavjud. Yorilgan pufak o'rnida yara hosil bo'ladi.

Qo'tirlarning shakllanishi
Ushbu bosqichda yaralar jigarrang qobiq bilan qoplana boshlaydi. Jarayonda barcha zararlangan joylar ishtirok etadi va bir kun ichida pufakchalar o'rnida quritilgan qoraqo'tirlar hosil bo'ladi. Qobiqni olib tashlashda qon ketish yaralari va qichishish yoki yonish hissi paydo bo'lishi mumkin.

Shifolash
4-5 kun ichida jarohatni davolash va terining tiklanishi sodir bo'ladi. Qo'tirning tushishi jarayonida bemorni engil qichishish va qichishish bezovta qilishi mumkin, bu ko'pincha bemorlarni oshqozon yarasi qobig'ini mustaqil ravishda olib tashlashga undaydi. Bu shifo jarayonining kechikishiga olib keladi. Bunday aralashuv bakterial infektsiyani qo'shishga olib kelishi mumkin.

Dudaklardagi herpesning umumiy ko'rinishlari
Dudak sohasidagi toshmalar bilan birga 1-turdagi herpes simplex umumiy holatning yomonlashishi, zaiflik va bosh og'rig'i bilan namoyon bo'lishi mumkin. Ko'pincha bemorlarda bu hududda joylashgan kattalashgan limfa tugunlari mavjud pastki jag. Tana harorati ham ko'tarilishi, mushaklarning og'rig'i rivojlanishi va tuprikning ko'payishi mumkin.

Bezgakning qanday turlari mavjud?

Bezgakning to'rtta asosiy turi mavjud. Har bir turdagi bezgak plazmodiumining o'ziga xos turi sabab bo'ladi, bu kasallikning o'ziga xosligini belgilaydi.

Bezgakning quyidagi turlari mavjud:

• tropik bezgak;
• uch kunlik bezgak;
• bezgak tuxumi;
• kvart.

Tropik bezgak
Tropik yoki, shuningdek, komatoz bezgak eng og'ir kursga ega. Bu barcha o'limlarning 95-97 foizini tashkil qiladi. Klinikada og'ir toksik sindrom ustunlik qiladi. Bezgakning boshqa shakllariga xos bo'lgan "sovuq", "issiqlik" va "ter" fazalaridagi o'zgarishlar ifoda etilmaydi.

Kasallik isitma, diffuz bosh og'rig'i va miyalji paydo bo'lishi bilan boshlanadi ( qattiq og'riq mushaklarda). Bir necha kundan keyin toksik sindrom belgilari paydo bo'ladi - ko'ngil aynishi, qusish, past qon bosimi. Tropik bezgak tanada toshma paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi ( allergik ekzantema), yo'tal, bo'g'ilish hissi. Birinchi haftada gemolitik anemiya rivojlanadi, bu sariqlikning rivojlanishi bilan kechadi. Anemiya buzilishning kuchayishi tufayli rivojlanadi ( gemoliz - shuning uchun anemiya nomi) qizil qon tanachalari. Jigar va taloqning kengayishi faqat ikkinchi haftada kuzatiladi, bu bezgakning erta tashxisini sezilarli darajada murakkablashtiradi.

Immunitet tizimi zaif bo'lgan ko'plab odamlar kasallikning birinchi yoki ikkinchi haftasida allaqachon toksik shok, bezgak koma yoki o'tkir buyrak etishmovchiligini rivojlanishi mumkin. Bezgak komasini rivojlantirgan bemorlar letargik, uyquchan va befarq bo'lib qoladilar. Bir necha soat o'tgach, ongni chalkashtirib yuboradi, inhibe qilinadi va konvulsiyalar ham paydo bo'lishi mumkin. Bu holat noqulay oqibatlarga olib keladi.

Qizil qon hujayralarining ommaviy nobud bo'lishi tufayli o'tkir buyrak etishmovchiligi ko'pincha rivojlanadi. Shunday qilib, vayron qilingan qizil qon tanachalaridan gemoglobin avval qonga, keyin esa siydikga kiradi. Natijada, buyraklarda siydik hosil bo'lish jarayonlari buziladi va diurez kamayadi ( kunlik siydik). Oliguriya tufayli, odatda siydik bilan chiqariladigan metabolik mahsulotlar tanada qoladi. Uremiya deb ataladigan holat rivojlanadi.

Uch kunlik bezgak
Uch kunlik bezgak bezgak invaziyasining yaxshi xulqli turidir. Qoida tariqasida, u og'ir asoratlar bilan birga kelmaydi va o'limga olib kelmaydi.

Uning boshlanishidan oldin tropik turlarda mavjud bo'lmagan qisqa prodromal davr mavjud. O'zini zaiflik va mushak og'rig'i sifatida namoyon qiladi, shundan so'ng to'satdan isitma paydo bo'ladi. Uch kunlik bezgakning farqi shundaki, harorat ko'tarilishi har 48 soatda, ya'ni har uchinchi kunda sodir bo'ladi. Bezgakning bu turining nomi shu erdan keladi. Haroratning ko'tarilishi davrida bemorlar hayajonlanadi, og'ir nafas oladi, terisi issiq va quruq bo'ladi. Yurak urishi keskin oshadi ( daqiqada 100-120 zarbagacha), qon bosimi pasayadi, siydikni ushlab turish rivojlanadi. "Sovuq", "issiqlik" va "ter" fazalari yanada aniqroq bo'ladi. O'rtacha davomiylik hujum 6 dan 12 soatgacha o'zgarib turadi. Ikki-uch hujumdan keyin ( mos ravishda 7-10 kunlarda) kattalashgan jigar va taloq paydo bo'lib, sariqlik paydo bo'ladi.

Biroq, isitma xurujlari har kuni sodir bo'lishi ham mumkin. Bu hodisa bir vaqtning o'zida bezgak plazmodiumining bir necha avlodining qoniga kirishi bilan bog'liq. Kasallikdan bir necha oy o'tgach, bemorda haroratning davriy ko'tarilishi davom etishi mumkin.

Bezgak oval
Bezgakning bu turi ko'p jihatdan uchinchi bezgakka o'xshaydi, ammo engilroq kursga ega. Bezgak ovale o'rtasidagi farq shundaki, isitma hujumlari har kuni sodir bo'ladi. Harorat asosan kechki soatlarda ko'tariladi, bu avvalgi bezgak turlari uchun xos emas.

Quartan
Bezgakning bu turi, avvalgi kabi, bezgak invaziyasining yaxshi shakllariga tegishli. U hech qanday prodromal hodisalarsiz o'tkir rivojlanadi. Har 72 soatda isitma hujumlari sodir bo'ladi. Harorat 39-40 darajaga ko'tariladi. Hujumlar paytida bemor ham og'ir ahvolda - ongni chalkashtirib yuboradi, terisi quruq, tili qoplanadi, qon bosimi keskin pasayadi.

Bezgakning klassik turlaridan tashqari, shizont turi ham mavjud. U tayyor shizontlarning inson qoniga kirishi natijasida rivojlanadi ( jinssiz rivojlanish siklini boshdan kechirgan plazmodiyalar). Shizont bezgagi asosan qon quyish natijasida yoki transplasental yo'l orqali rivojlanadi. Shuning uchun bu tur shprits yoki greft deb ham ataladi. Uning farqi jigarda plazmodiumning rivojlanish bosqichining yo'qligi va klinik ko'rinishi butunlay yuborilgan qon hajmiga bog'liq.

Aralash bezgak ham paydo bo'ladi, bu bezgak plazmodiyalarining bir nechta turlari bilan bir vaqtda infektsiya natijasida rivojlanadi.

Tropik bezgakning xususiyatlari qanday?

Tropik bezgakning asosiy xususiyatlari rivojlanayotgan simptomlarning zo'ravonligi bo'lib, ularning tabiati kasallikning barcha shakllari uchun o'xshashdir. Tropik bezgakning asoratlari, davomiyligi va natijalari o'rtasida kasallikning boshqa turlaridan ba'zi farqlar mavjud.

Kasallikning boshlanishi
Bezgak prodromal davr bilan tavsiflanadi ( kasallikning engil kursi), bu umumiy buzuqlik va engil bosh og'rig'i bilan tavsiflanadi. Ushbu kasallik uchun xarakterli isitma holatlari, so'ngra tinchlanish davrlari ( paroksizmlar), 2-3 kundan keyin sodir bo'ladi. Tropik bezgakda kasallikning boshlanishi o'tkirroqdir. Birinchi kunlardan boshlab bemorlarda diareya ko'rinishida ko'ngil aynishi, qusish va ovqat hazm qilish buzilishi boshlanadi. Bosh og'rig'i intensivligida farq qiladi. Ushbu alomatlar bir necha kun davom etishi mumkin bo'lgan doimiy isitma bilan birga keladi. Keyinchalik, isitma paroksismlarning boshqa bosqichlari bilan intervalgacha kursga ega bo'ladi.

Tropik bezgakning boshqa shakllaridan xususiyatlari

Bezgakning barcha shakllari tropikdan tashqari	Mezonlar	Tropik bezgak
Hujumlar titroq, issiqlik va ter fazalarining aniq o'zgarishi bilan tavsiflanadi. Ikkinchi bosqichning davomiyligi kamdan-kam hollarda 12 soatdan oshadi. Issiqlik tugagandan so'ng, tana harorati keskin pasayadi va terlashning ko'payishi boshlanadi. Soqchilik ma'lum bir naqsh bo'yicha sodir bo'ladi. Shunday qilib, uch kunlik bezgak bilan paroksism bemorni har 3 kunda bir marta, to'rt kunlik bezgak bilan - har to'rt kunda bir marta bezovta qiladi.	Paroksizmlar	Ushbu shakldagi paroksizmlar o'rtasidagi farq qisqa muddatli va birinchi bosqichning zaif zo'ravonligidir ( titroq). Ba'zi hollarda xurujlar isitma bosqichidan boshlab, titroqni chetlab o'tib rivojlana boshlaydi. Bunday holda, harorat to'satdan yuqori qiymatlarga etadi ( 40 darajadan yuqori) va butun kun davom etishi mumkin. Hujumlarning paydo bo'lishida o'ziga xos tizimli naqsh yo'q. Ular har kuni, har kuni yoki kuniga ikki marta sodir bo'lishi mumkin. Haroratning pasayishi kuchli terlashsiz sodir bo'lishi mumkin.
Bemor anemiyani sezmasligi mumkin va bu alomat ko'p hollarda davomida aniqlanadi laboratoriya tadqiqotlari. Ba'zida qondagi o'zgarishlar oqargan teri va zaiflik bilan namoyon bo'ladi.	Anemiya	Tropik bezgak bilan anemiya yanada aniqroq. Qon testlari kasallikning dastlabki kunlaridan boshlab patologiyalarni aniqlashi mumkin. Bemorlarda gemoglobin miqdori kamayganligi sababli letargiya va apatiyani boshdan kechiradi. Ekstremitalarda mavimsi rang mavjud.
Bir necha hujumlardan so'ng taloq kattalashadi. Bunday holda, qorin katta bo'ladi va palpatsiya bu organning ikki barobar ko'payishini aniqlashi mumkin.	Kattalashgan taloq	Bezgakning bu shakli taloqning tez kengayishi bilan tavsiflanadi, bu ultratovush yordamida 2-3 kun ichida aniqlanishi mumkin. Bunday holda, bemorlar o'ng hipokondriyum sohasidagi og'riqdan shikoyat qiladilar, bu chuqur xo'rsinish bilan kuchayadi.
Bezgak bilan jigarning kengayishi kuzatiladi, bu ko'ngil aynish va og'riqni keltirib chiqaradi, bu o'ng hipokondriyumda lokalize qilinadi. Jigar faoliyati sezilarli darajada buzilmaydi, ammo terining va shilliq pardalarning sarg'ayishi mavjud. Ushbu organning hajmining o'zgarishi birinchi hujumlardan keyin sodir bo'ladi va organning umumiy massasining 10-15 foizga oshishiga olib keladi.	Jigarning kengayishi	Tropik bezgakda jigar kengayishi yanada progressivdir. Shuningdek, ushbu shakl jigarning shikastlanishi bilan tavsiflanadi, bu esa jigar lobullarining shikastlanishiga olib keladi ( jigar funktsional birliklari).
Bezgak infektsiyasi bilan isitma bosqichida qon bosimining pasayishi va titroq bosqichida bir oz ko'tarilishi kuzatiladi. Bemorlar, shuningdek, tez yurak urishi va yurak sohasidagi og'riqlardan shikoyat qiladilar, ular tabiatda pichoqlashadi.	Patologiyalar yurak-qon tomir tizimi	Tropik bezgak og'ir gipotenziya bilan namoyon bo'ladi ( qon bosimining pasayishi). Bundan tashqari, kuchli yurak og'rig'i, shovqin va taxikardiya mavjud.
Hujumlar paytida bemorlarda bosh og'rig'i va vosita qo'zg'alishi kuzatiladi. Isitmali deliryum paydo bo'lishi mumkin. Ko'pgina hollarda, harorat normallashganda, bu alomatlar yo'qoladi.	Asab tizimining buzilishlari	Tropik bezgak asab tizimining yanada aniq shikastlanishi bilan tavsiflanadi. Ko'pincha kuchli bosh og'rig'i, tashvish va bezovtalik hissi, konvulsiyalar va tartibsizliklar kuzatiladi.
Bezgak albuminuriya kabi kasallik bilan birga bo'lishi mumkin ( sekretsiya kuchaygan siydikdagi protein). Ko'pincha buyrak funktsiyasining buzilishi shish paydo bo'lishiga olib keladi. Bunday buzilishlar juda kam uchraydi - 2 foiz hollarda.	Buyrak disfunktsiyasi	Ushbu shakl bilan bemorlarning 22 foizida buyrak funktsiyasining buzilishi aniqlanadi.

Murakkabliklar
Ko'pincha bemorning o'limiga olib keladigan og'ir asoratlar ko'pincha tropik bezgak bilan rivojlanadi.

Tropik bezgakning asoratlari:

• bezgak koma- bemorning ongsiz holati, har qanday stimulga to'liq reaktsiya yo'qligi;
• algid- toksik-infeksion shok, bunda bemor ongini saqlab qoladi, lekin sajdada qoladi ( qattiq tushkunlik va befarq holat);
• gemoglobinurik isitma- o'tkir buyrak va jigar etishmovchiligining rivojlanishi.

Kasallikning davomiyligi
Bezgakning ushbu shaklining davomiyligi kasallikning boshqa turlaridan farq qiladi. Shunday qilib, uch kunlik bezgakning umumiy davomiyligi 2 yildan 3 yilgacha, to'rt kunlik bezgak - 4 yildan 5 yilgacha, oval bezgak - taxminan 3 - 4 yil. Tropik bezgakning davomiyligi ko'p hollarda bir yildan oshmaydi.

Kattalardagi bezgakning belgilari qanday?

Kattalardagi bezgakning asosiy belgisi isitma xurujlaridir ( paroksizmlar) dam olish holatiga yo'l berish. Ular tropik bezgakdan tashqari kasallikning barcha shakllariga xosdir. Birinchi hujumdan oldin bemorda bosh og'rig'i bo'lishi mumkin, og'riqli hislar mushaklar va bo'g'imlarda, umumiy buzuqlik. Tana harorati ham subfebril darajaga ko'tarilishi mumkin ( 38 darajadan yuqori emas). Bu holat 2-3 kun davom etadi, shundan so'ng febril paroksizmlar boshlanadi. Bezgak xurujlari ma'lum bir ketma-ketlikda rivojlanadigan va bir-birini almashtiradigan fazalarning mavjudligi bilan tavsiflanadi. Dastlab, hujumlar tabiatda tartibsiz bo'lishi mumkin, ammo bir necha kundan keyin bu alomatning rivojlanishining aniq namunasi o'rnatiladi. Hujumlar orasidagi pauzalarning davomiyligi kasallikning shakliga bog'liq. Uch kunlik bezgak bilan hujum 3 kunda bir marta, to'rt kunlik bezgak bilan - har 4 kunda bir marta takrorlanadi. Hujumlar bir vaqtning o'zida rivojlanadi, ko'pincha 11 dan 15 soatgacha.

Bezgak hujumining bosqichlari:

• titroq;

Sovuq
Bu bosqich o'zini engil titroq yoki ko'rsatishi mumkin qattiq titroq, undan bemorning butun tanasi silkitadi. Shu bilan birga, bemorning qo'llari, oyoqlari va yuzlari sovuq bo'lib, mavimsi rangga ega bo'ladi. Puls tezlashadi va nafas sayoz bo'ladi. Teri oqarib, qo'pol bo'lib, ko'k rangga ega bo'ladi. Chills yarim soatdan 2-3 soatgacha davom etishi mumkin.

Issiqlik
Ushbu bosqich haroratning keskin o'sishi bilan birga keladi, bu 40 darajadan yuqoriga yetishi mumkin. Bemorning ahvoli sezilarli darajada yomonlashadi. Yuz qizarib ketadi, teri quruq va teginish uchun issiq bo'ladi. Bemorda kuchli bosh og'rig'i, mushaklarning og'irligi va tez, og'riqli yurak urishi boshlanadi. Til kulrang qoplama bilan qoplangan va etarli darajada nam emas. Ko'pincha isitma bosqichi qusish va diareya bilan birga keladi. Bemor hayajonli holatda, konvulsiyalar va ongni yo'qotishi mumkin. Issiqlik so'nmas tashnalikni qo'zg'atadi. Bu holat 5-6 dan 12 soatgacha davom etishi mumkin.

Ter
Issiqlik bosqichi oxirgi bosqich bilan almashtiriladi, bu namoyon bo'ladi kuchli terlash. gacha harorat keskin pasayadi normal qiymatlar, ba'zan 35 darajaga yetishi mumkin. Bemor yengillikni his qiladi, tinchlanadi va uxlab qoladi.

Bezgakning boshqa belgilari
Hujumlar bilan bir qatorda bezgakning eng xarakterli belgilariga anemiya kiradi ( anemiya), splenomegali ( kattalashgan taloq) va gepatomegali ( jigar kengayishi). Ushbu kasallik, shuningdek, jismoniy va ruhiy darajada o'zini namoyon qiladigan bir qator alomatlarga ega.

Bezgakning belgilariga quyidagilar kiradi:

• anemiya;
• splenomegali;
• gepatomegali;
• siydik buzilishi;
• yurak-qon tomir tizimining disfunktsiyasi;
• terining va shilliq pardalarning ikterik bo'yalishi;
• teri qon ketishi;
• gerpetik toshmalar ( herpesning namoyon bo'lishi);
• asab kasalliklari.

Anemiya
Bezgak bilan og'rigan bemorlarda anemiya keskin rivojlanadi, bu gemoglobin va qizil qon tanachalarining etishmasligi bilan tavsiflanadi. Qizil qon hujayralarining ommaviy nobud bo'lishi, ularda bezgak plazmodiylari mavjudligi sababli rivojlanadi ( deb atalmish gemolitik anemiya ). Anemiya belgilari hujumlar orasida eng aniq namoyon bo'ladi. Biroq, anemiya tiklanishdan keyin uzoq vaqt davom etishi mumkin. Bemorning terisi sarg'ish yoki sarg'ish rangga aylanadi, zaiflik va charchoqning kuchayishi qayd etiladi. Anemiya bilan tana to'qimalari kuchli kislorod tanqisligini boshdan kechiradi, chunki gemoglobin kislorod tashuvchisidir.

Splenomegali
Kattalashgan taloq 3-4 marta isitma xurujidan keyin kuzatiladi va uzoq vaqt davom etadi. Tropik bezgakda taloq birinchi paroksizmdan keyin darhol kattalashishi mumkin. O'sish bilan birga, bu organda og'riq kuzatiladi. Taloq zichroq bo'ladi, bu palpatsiya bilan aniqlanadi. Yo'qligi bilan adekvat davolash, taloq shunchalik kattalashadiki, u butun qismini egallay boshlaydi chap tomoni qorin.

Gepatomegali
Jigarning kengayishi taloqning o'zgarishiga qaraganda tezroq sodir bo'ladi. Bunday holda, jigar qirrasi qovurg'ali yoydan pastga tushadi va zichroq va og'riqli bo'ladi. Bemor o'ng hipokondriyum sohasidagi og'riqli noqulaylikdan shikoyat qiladi.

Siydik chiqarishning buzilishi
Tanadagi davom etayotgan jarayonlar fonida, titroq paytida hujumlar paytida bemorlar tez-tez siyishadi. Bunday holda, siydik deyarli shaffof rangga ega. Isitmaning boshlanishi bilan siydik miqdori kamroq bo'ladi va rangi quyuqroq bo'ladi.

Yurak-qon tomir tizimining disfunktsiyasi
Yurak-qon tomir tizimining eng og'ir buzilishlari bezgak paroksizmlari paytida ifodalanadi. Ushbu kasallikning xarakterli belgilari titroq paytida qon bosimining oshishi va isitma paytida pasayishdir.

Teri va shilliq pardalarning sariq rangga bo'yalishi
Bu erta belgisi kattalardagi bezgak. Qizil qon tanachalari vayron bo'lganda, ulardan nafaqat gemoglobin, balki bilirubin ham ajralib chiqadi ( safro pigmenti). Teri va shilliq pardalarga sariq rang beradi. bilan odamlarda quyuq rang Ba'zida terining ikterik bo'yalishini aniqlash qiyin. Ularning sariqligi ko'rinadigan shilliq pardalarning rangi bilan belgilanadi, ya'ni sklera ( ko'zning tashqi qobig'i). Sklera yoki ularning sarg'ish rangi terining ikterik rangi o'zgarishidan ancha oldin paydo bo'lishi mumkin va shuning uchun muhim diagnostik belgidir.

Teri qon ketishi
Qon tomirlarining spazmlari tufayli bemorning tanasida gemorragik toshma paydo bo'ladi ( teri osti qonashlari). Döküntünün o'ziga xos lokalizatsiyasi yo'q va butun tanada notekis tarqaladi. Tashqi tomondan, bu belgi ko'k, qizil yoki binafsha rangdagi yulduz shaklidagi dog'larga o'xshaydi.

Herpetik toshmalar
Agar bezgak bilan og'rigan bemor herpes virusining tashuvchisi bo'lsa, u febril holatda yomonlashadi. Virusning tiniq suyuqlik xususiyatiga ega pufakchalar lablar, burun qanotlari va kamroq tez-tez yuzning boshqa joylarida paydo bo'ladi.

Asab kasalliklari
Asab tizimining eng aniq buzilishlari uch kunlik va tropik bezgakda namoyon bo'ladi. Bemorlarda ertalab va kun davomida doimiy bosh og'rig'i, uyqusizlik va letargiya kuzatiladi. Hujumlar paytida bemorlarning psixikasi salbiy o'zgarishlarga uchraydi. Ular tushkunlikka tushgan, yo'nalishi yomon va savollarga chalkash tarzda javob berishadi. Ko'pincha isitma paytida bemorlar aqldan ozadilar va gallyutsinatsiyalarni boshdan kechiradilar. Tropik bezgak bemorning zo'ravonlik holati bilan tavsiflanadi, bu hujumdan keyin ham davom etishi mumkin.

Bolalarda bezgakning belgilari qanday?

Bolalarda bezgak belgilari bolaning yoshiga va immunitet tizimiga qarab juda katta farq qiladi.

Bolalarda bezgakning belgilari quyidagilardan iborat:

• isitma;
• anemiya;
• toshma;
• oshqozon-ichak traktining buzilishi;
• asab tizimining buzilishi;
• konvulsiyalar;
• taloq va jigarning kengayishi.

Isitma
Bu bolalikdagi bezgakning asosiy belgisidir. U doimiy yoki hujumlar shaklida bo'lishi mumkin. Kattalar uchun odatiy bo'lgan klassik hujumlar kam uchraydi. Bunday hujumlar bir necha bosqichda sodir bo'ladi. Birinchi bosqich - titroq; ikkinchisi issiqlik ( yuqori harorat); uchinchisi ter to'kmoqda. Bolalar 40 darajagacha yoki undan yuqori haroratning yuqori ko'tarilishi bilan tavsiflanadi. Bola qanchalik yosh bo'lsa, isitma shunchalik kuchli bo'ladi. Ikkinchi bosqichda bolalar hayajonlanadi, ular tez nafas olishni, quruq va qizil terini his qilishadi. Haroratning pasayishi kuchli terlash va kuchli, zaiflashtiruvchi zaiflik bilan birga keladi. Bolalarda bunday klassik tutilishlar kam uchraydi. Ko'pincha harorat o'zgaruvchan bo'lib, bolalarning 10-15 foizida bezgak umuman isitmasiz sodir bo'ladi. Bu chaqaloqlarda ko'proq uchraydi doimiy harorat, uyquchanlik, letargiya. Chaqaloqlardagi hujumning ekvivalenti terining o'tkir rangsizligi, siyanozga aylanadi ( terining mavimsi rangi o'zgarishi). Bunday holda teri keskin sovuqlashadi, oyoq-qo'llarning titrashi kuzatiladi.

Anemiya
Qoida tariqasida, bolalardagi bezgak og'ir anemiya bilan sodir bo'ladi. Kasallikning birinchi kunlaridan boshlab paydo bo'ladi va ko'pincha erta tashxis belgisi hisoblanadi. Qizil qon hujayralarining ommaviy nobud bo'lishi tufayli rivojlanadi. Qizil qon hujayralari soni ba'zan normaning 30-40 foiziga tushadi.

Bolalardagi bezgak invaziyasining o'ziga xos belgisi qondagi o'zgarishlar nafaqat qizil qon hujayralari va gemoglobin, balki boshqa qon elementlarida ham sodir bo'ladi. Shunday qilib, ko'pincha leykotsitlarning umumiy pasayishi kuzatiladi ( leykopeniya), trombotsitlar. Shu bilan birga, eritrotsitlarning cho'kish tezligi oshadi. Og'ir anemiyaga qaramasdan, bezgakka chalingan bolalarda sariqlik faqat 15-20 foiz hollarda kuzatiladi.

Toshma
Toshma ayniqsa yosh bolalarda uchraydi. U birinchi navbatda qorin bo'shlig'ida paydo bo'ladi, keyin ko'krak va tananing boshqa qismlariga tarqaladi. Döküntünün tabiati juda xilma-xil bo'lishi mumkin - petechial, makula, gemorragik. Döküntünün rivojlanishi trombotsitlar sonining kamayishi va tomir devorining o'tkazuvchanligini oshirishdan kelib chiqadi.

Oshqozon-ichak kasalliklari
Ovqat hazm qilish tizimining buzilishi deyarli har doim kuzatiladi. Bola qanchalik yosh bo'lsa, bu buzilishlar shunchalik xilma-xil bo'ladi. Ular diareya, takroriy qusish va ko'ngil aynish shaklida namoyon bo'ladi. Ko'pincha qayd etilgan bo'shashgan najas shishiradi va og'riq bilan birga bo'lgan shilimshiq aralashmasi bilan. Chaqaloqlarda bu bezgak infektsiyasining birinchi belgisi bo'lishi mumkin. Takroriy qusish ham paydo bo'ladi, bu esa yengillik keltirmaydi.

Asab tizimining buzilishlari
Ular febril hujumlar balandligida ham, haroratsiz davrda ham paydo bo'lishi mumkin. Bu buzilishlar bezgakning barcha turlariga xos bo'lgan meningeal simptomlar shaklida namoyon bo'ladi. Fotofobi, qattiq bo'yin va qusish paydo bo'ladi. Bunday alomatlar haroratning pasayishi bilan bir vaqtning o'zida yo'qoladi. Motor qo'zg'alish, deliryum va tartibsizlik ham paydo bo'lishi mumkin. Asab tizimining bu xilma-xilligi bezgak toksinining asab hujayralariga ta'siri bilan izohlanadi.

Konvulsiyalar
Bezgak bilan og'rigan bolalarda soqchilik yoki konvulsiyalar ham juda keng tarqalgan. Asosan, isitma balandligida kramplar paydo bo'ladi. Ular klonik yoki tonik bo'lishi mumkin. Ularning tashqi ko'rinishi har qanday kasallikning mavjudligi bilan emas, balki yuqori harorat bilan izohlanadi. Ushbu tutilishlar febril tutilishlar toifasiga kiradi, ular xarakterlidir bolalik. Bola qanchalik kichik bo'lsa, unda tutilish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi.

Kattalashgan taloq va jigar
Bu keng tarqalgan, ammo mos kelmaydigan alomatdir. Taloq va jigar faqat bir necha marta takrorlangan isitma xurujlaridan keyin kattalashadi.

Bolalardagi bezgak infektsiyasining alohida turi tug'ma bezgakdir. Bunday holda, bezgak plazmodiysi bolaning tanasiga bachadonda yo'ldosh orqali kiradi. Bu bezgak juda og'ir va ko'pincha o'lim bilan tugaydi. Tug'ma bezgak bilan og'rigan bolalar muddatidan oldin, kam vaznli va anormallik bilan tug'iladi ichki organlar. Bunday bolalarning terisi rangpar, mumsimon yoki sarg'ish rangga ega, ko'pincha gemorragik toshma kuzatiladi. Taloq va jigar keskin kattalashgan. Tug'ilganda, bolalar birinchi yig'lamaydilar, ular odatda letargik, mushaklarning ohangini kamaytiradi.

Nega homiladorlik paytida bezgak xavfli?

Homiladorlik davrida bezgak xavfi rivojlanish xavfining oshishi hisoblanadi malign shakllar kasalliklar. Bolani tug'ish jarayoni bilan birga keladigan fiziologik o'zgarishlar ayolni infektsiyaga ko'proq moyil qiladi. Natijalarning tabiati bezgak infektsiyasi sodir bo'lgan homiladorlik bosqichi bilan belgilanadi. Kasallikning natijasi, shuningdek, ayol tanasining holati va davolanish boshlangan vaqtga ham ta'sir qiladi. Salbiy ta'sir Yuqumli vositalar homilador ayolga ham, homilaning o'ziga ham ta'sir qilishi mumkin.

Ayollar uchun bezgakning oqibatlari
INFEKTSION homiladorlikning dastlabki bosqichlarida yuqsa, eng katta xavf tug'diradi. Eng tez-tez uchraydigan oqibat - spontan abort. Homiladorlikning to'xtatilishi bezgak plazmodiyasi ta'sirida ayolning tanasida sodir bo'lgan qaytarilmas o'zgarishlar tufayli yuzaga keladi. Agar homiladorlik davom etsa, bolalar ko'pincha muddatidan oldin tug'iladi, ularning 15 foizi tug'ruq paytida va 42 foizi tug'ilgandan keyingi birinchi kunlarda vafot etadi. Bezgak bilan kasallangan ayollardan tug'ilgan to'liq muddatli bolalar orasida o'lik tug'ilishlar ulushi boshqa onalarga qaraganda ancha yuqori. Ko'pincha bezgak bilan og'rigan bemorlarning bolalari kam vazn bilan tug'iladi va hayotning birinchi yillarida tez-tez kasal bo'lishadi.

Homiladorlik davrida bezgakning asoratlari:

• anemiya (odamlar orasida kamqonlik bor);
• nefropatiya (buyrak disfunktsiyasidan kelib chiqqan kech toksikozning bir shakli);
• eklampsiya (miya shikastlanishi tufayli jiddiy asoratlar);
• gipoglikemiya (qon shakarining pasayishi).

Anemiya
Qonda gemoglobin etishmasligi ayolning tanasida ko'plab patologik jarayonlarni qo'zg'atadi. Jigar yangi hujayralarni hosil qilish uchun kerakli miqdorda protein ishlab chiqarishni to'xtatadi, bu esa embrionning intrauterin rivojlanishining kechikishiga olib kelishi mumkin. Toksinlar endi to'liq chiqarilmaydi, bu esa homilaning kislorod bilan ta'minlanishiga olib kelishi mumkin.

Anemiya tufayli bezgakning boshqa oqibatlari:

• platsentaning muddatidan oldin ajralib chiqishi;
• o'lik tug'ilish;
• mehnatning zaifligi.

Nefropatiya
Nefropatiya homiladorlikning 20-haftasidan keyin rivojlanadi va qon bosimi ortishi, qo'l va yuzning shishishi, uyqusizlik va bosh og'rig'i bilan namoyon bo'ladi. Ushbu buzuqlik uchun laboratoriya testlari siydikda protein va siydik kislotasi miqdorini oshiradi. Nefropatiyaning oqibatlari kechikish bo'lishi mumkin intrauterin rivojlanish, so'nib borayotgan homiladorlik, homila o'limi.

Eklampsi
Bu buzilish bezgak infektsiyasi bilan qo'zg'atilgan miya hujayralarining shikastlanishi fonida rivojlanadi. Eklampsi konvulsiv tutilishlar sifatida namoyon bo'ladi, shundan so'ng bemor komaga tushadi. Biroz vaqt o'tgach, bemor ongiga qaytadi. Ba'zi hollarda uzoq muddatli koma rivojlanishi mumkin, undan ayol chiqolmaydi. Soqchilik paytida paydo bo'ladigan qon tomir spazmlari asfiksiyaga olib kelishi mumkin ( bo'g'ilish) yoki gipoksiya ( kislorod ochligi) embrion. Eklampsi ko'pincha homilaning intrauterin o'limiga olib keladi. Homilador ayolda bezgakning bu asorati insult, yurak yoki o'pka etishmovchiligi, jigar yoki buyrak funktsiyasining buzilishiga olib kelishi mumkin. Ko'pincha, bu buzuqlik fonida, erta platsenta ajralib chiqadi. Bu patologiyalarning barchasi homilaning ham, ayolning ham o'limiga olib kelishi mumkin.

Gipoglikemiya
Ushbu sindrom tropik bezgak bilan kasallangan homilador ayollarda rivojlanishi mumkin. Gipoglikemiya hujumlarda namoyon bo'ladi, ularning takroriy takrorlanishi homilaga ham, homilador onaga ham zarar etkazishi mumkin. Kerakli miqdordagi glyukoza etishmasligi yurak urishining buzilishiga yoki embrionda jismoniy va jismoniy rivojlanishning kechikishiga olib kelishi mumkin. aqliy rivojlanish. Ayollar uchun bu davlat kognitiv funktsiyalarning tushkunligi, depressiya holati va diqqatning buzilishi bilan to'la.

Shuningdek, tug'ma bezgakning oqibatlari:

• sariqlik;
• epileptik tutilishlar;
• kamqonlik ( ko'pincha og'ir shaklda);
• kattalashgan jigar va / yoki taloq;
• infektsiyalarga nisbatan sezgirlikning oshishi.

Intrauterin infektsiyaning oqibatlari tug'ilgandan keyin darhol yoki biroz vaqt o'tgach aniqlanishi mumkin.

Bezgakga qarshi qanday dorilar mavjud?

Bezgakga qarshi kurashning keng doirasi mavjud turli dorilar, bezgak plazmodiumining rivojlanishining turli bosqichlarida harakat qiladi. Avvalo, etiotropik preparatlar qo'llaniladi, ularning harakati tanadan bezgak plazmodiyini yo'q qilishga qaratilgan. Ta'siri simptomlarni yo'q qilishga qaratilgan dorilar ( simptomatik davolash).

Bezgakga qarshi dorilarning quyidagi asosiy guruhlari mavjud:

• jigarda bezgak plazmodiyalariga ta'sir qiluvchi va ularning qizil qon tanachalariga keyingi kirib borishiga to'sqinlik qiluvchi dorilar - proguanil, primaquin;
• plazmodiumning eritrotsit shakllariga ta'sir qiluvchi dorilar, ya'ni eritrotsitlarda allaqachon mavjud bo'lganlar - xinin, mefloquin, atovaquon;
• Plasmodium falciparumning jinsiy shakllariga ta'sir qiluvchi dorilar - xlorokin;
• bezgakning qaytalanishini oldini olish uchun preparatlar - primaquin;
• bezgakning oldini olish uchun ishlatiladigan dorilar - plazmosid, bigumal.
• bezgakni davolash va oldini olish uchun ishlatiladigan dorilar antifolatlardir.

Bezgakni davolash va oldini olishda qo'llaniladigan asosiy dorilar

Dori	Xarakterli
Xlorokin	Asosan bezgakning barcha turlarini oldini olish uchun ishlatiladi. Preparatni endemik zonaga kirishdan bir hafta oldin olish kerak ( bezgak bilan kasallanish darajasi yuqori bo'lgan mamlakat yoki mintaqa).
Mefloqin	Xlorokin samarasiz bo'lgan hollarda bezgakning oldini olish uchun ishlatiladi.
Kinin	Bezgakning malign shakllarini davolashda, masalan, tropik shaklda qo'llaniladi. Preparat individual intolerans tufayli kontrendikedir bo'lishi mumkin.
Proguanil	Ular bezgakni davolashda boshqa dorilar, masalan, atovaquone bilan birgalikda qo'llaniladi. Bundan tashqari, profilaktika maqsadida ishlatiladi.
Pirimetamin	Egadir keng harakat va bezgak plazmodium va toksoplazma qarshi samarali. Monoterapiyada kamdan-kam qo'llaniladi, chunki u tezda qarshilik ko'rsatadi.
Atovaquone	Bezgakni davolashda qo'llaniladi, lekin MDHning aksariyat mamlakatlarida ro'yxatga olinmagan. OITS bilan kasallangan bemorlarda bezgakni davolashda ishlatiladigan bezgakning barcha turlariga qarshi yuqori samarali.
Galfan	Bu zahira dori hisoblanadi va boshqa dorilarga chidamli bezgak shakllari uchun ekstremal holatlarda qo'llaniladi. Bundan tashqari, u katta kardiotoksik xususiyatlarga ega.

Bezgakni davolashda qo'llaniladigan boshqa dorilar mavjud:

• antigistaminlar - klemastin, loratadin;
• diuretiklar - furosemid, diakarb, mannitol;
• kolloid va kristalloid eritmalar - refortan, 20 va 40% glyukoza eritmasi;
• kardiotonik dorilar - dopamin, dobutamin;
• glyukokortikoidlar - Avamis, beclazon;

Shunday qilib, bezgak komasi uchun mannitol ishlatiladi; buyrak etishmovchiligi uchun - furosemid; qusish uchun - serukal. Og'ir holatlarda, og'ir anemiya rivojlanganda, donor qon quyish qo'llaniladi. Shuningdek, buyrak etishmovchiligida gemosorbsiya va gemodializ kabi qonni tozalash usullari qo'llaniladi. Ular tanadan toksinlar va metabolik mahsulotlarni olib tashlashga imkon beradi.

Qanday bezgakka qarshi tabletkalar mavjud?

Bezgakga qarshi turli xil tabletkalar mavjud faol modda.

Planshetlar nomi	Xarakterli
Kinin sulfat	4 - 7 kun davom etadigan kuniga 1 - 2 gramm oling. Ularni 0,25 gramm va 0,5 gramm tabletkalar shaklida topish mumkin. Kundalik doza 2-3 dozaga bo'lingan. Tabletkalarni kislotali suv bilan ichish kerak. Limon sharbati bilan suvdan foydalanish yaxshidir. Tabletkalarni qabul qilishning dozasi va davomiyligi bezgak turiga bog'liq. Bolalarning dozalari yoshga bog'liq. O'n yoshga to'lgunga qadar, sutkalik doza hayotning yiliga 10 milligrammni tashkil qiladi. O'n yoshdan oshgan bolalarga kuniga 1 gramm buyuriladi.
Xlorokin	Kattalar kuniga 0,5 gramm buyuriladi. Birinchi kunida sutkalik doza ikki dozada 1,5 grammgacha oshirildi - 1,0 va 0,5 gramm. Bolalar dozalari kilogramm uchun 5-7,5 milligrammni tashkil qiladi. Xlorokin bilan davolash 3 kun davom etadi.
Gidroksiklorokin	Kattalar kuniga 0,4 gramm buyuriladi. Birinchi kunida sutkalik doza ikki dozada 1,2 grammgacha oshirildi - 0,8 va 0,4 gramm. Bolalar dozalari kilogramm uchun 6,5 milligrammni tashkil qiladi. Gidroksiklorokin tabletkalari bilan davolash 3 kun davom etadi.
Primakin	3 va 9 milligrammlarda mavjud. Ular ikki hafta davomida kuniga 27 milligramm olinadi. Kundalik doz 2-3 dozaga bo'linadi. Proguanil nafaqat terapiya uchun, balki bezgakning oldini olish uchun ham buyuriladi. Dozaj bezgak turiga bog'liq. O'rtacha, har kuni terapevtik doza 0,4 gramm, profilaktik dozasi esa 0,2 gramm. Davolash 3 kun davom etadi, profilaktika esa infektsiya xavfi yuqori bo'lgan hududda bo'lishning butun davri va yana 4 hafta davom etadi. Bolalar dozalari kuniga 0,3 grammdan oshmaydi. Diaminopirimidin dorilar guruhi Pirimetamin tabletkalari buyuriladi kompleks davolash va tropik bezgakning oldini olish. Ular odatda sulfanilamid guruhining preparatlari bilan birgalikda qo'llaniladi. Kattalar bir vaqtning o'zida 50-75 milligramm buyuriladi. Bolalarning dozasi yoshga qarab 12,5 dan 50 milligrammgacha. Profilaktik maqsadlarda pirimetamin tabletkalari "xavfli" zonada qolish davrida bir dozada haftasiga 25 milligramm olinadi. Sulfanilamid dorilar guruhi Bezgakga qarshi dorilarning sulfanilamid guruhi plazmodiumning eritrotsit shakllariga qarshi faqat biguanidlar bilan birgalikda samarali kurashadi. Sulfadoksin tabletkalari bezgakning og'irligiga qarab 1,0 - 1,5 grammdan bir martalik dozada buyuriladi. Bolalar uchun doz bolaning yoshiga qarab 0,25-1,0 grammni tashkil qiladi. Sulfonlar Sulfonlar bezgakni davolashda zahiraviy guruh preparatlari hisoblanadi. Ular an'anaviy davolanishga chidamli tropik bezgak uchun buyuriladi. Dapson tabletkalari diaminopirimidin guruhining dorilari bilan birgalikda qo'llaniladi ( pirimetamin). Kattalar uchun dozasi kuniga 100-200 milligramm. Tabletkalarni qabul qilish muddati bezgakning og'irligiga bog'liq. Bolalar dozalari bolaning vazniga mos keladi - kilogramm uchun 2 milligrammgacha. Tetratsiklin preparatlari va linkozamidlar guruhi Tetratsiklin preparatlari va linkosamidlar guruhi bezgak uchun faqat boshqa dorilar samarasiz bo'lsa, buyuriladi. Ular Plazmodiumga nisbatan zaif ta'sirga ega, shuning uchun davolash kursi uzoq. Planshetlar nomi Xarakterli Tetratsiklin 100 milligramm miqdorida mavjud. Bezgak uchun ular kuniga 4 marta 3 dan 5 tabletkadan olinadi. Terapiya davomiyligi 2 dan 2,5 haftagacha o'zgarishi mumkin. Bolalar dozalari bolaning vazniga qarab hisoblanadi. Kundalik doz har bir kilogramm uchun 50 milligrammgacha. Klindamitsin Kuniga 4 marta 2-3 tabletkadan buyuriladi. Bitta tabletkada 150 milligramm faol modda mavjud. Bolalarga kuniga kilogramm uchun 10-25 milligramm olish tavsiya etiladi. Bezgak uchun klindamitsin tabletkalari bilan davolash 1,5 - 2 hafta davom etishi mumkin. Bezgak uchun qanday testlarni o'tkazish kerak? Bezgak uchun umumiy siydik testini o'tkazish kerak, shuningdek, umumiy va maxsus testlar qon, bu kasallikni aniqlashga yordam beradi. Umumiy siydik tahlili Agar bezgakdan shubhalansangiz, umumiy siydik tekshiruvidan o'tishingiz kerak. Sinov natijalari bemorning siydigida qonning ko'rinishini ko'rsatishi mumkin. Gemoleykogramma Barcha qon testlari gemolökogramma bilan boshlanadi. Bezgakda qizil qon tanachalari ko'p miqdorda yo'q qilinadi, bu qondagi hujayra elementlarining umumiy nisbati o'zgarishiga olib keladi. Bezgakda gemolökogrammadagi asosiy og'ishlar: qizil qon hujayralari sonining kamayishi ( 1 litr qon uchun 3,5 - 4 trillion hujayradan kam); gemoglobin darajasining pasayishi ( 1 litr qon uchun 110 - 120 grammdan kam); o'rtacha eritrotsitlar hajmining pasayishi ( 86 kub mikrometrdan kam); trombotsitlar sonining ko'payishi ( bir litr qon uchun 320 milliarddan ortiq hujayra); leykotsitlar sonining ko'payishi ( bir litr qon uchun 9 milliarddan ortiq hujayra). Qon kimyosi Bezgak uchun, shuningdek, qon tomir to'shagida qizil qon hujayralarining faol yo'q qilinishini tasdiqlovchi biokimyoviy qon testini o'tkazish kerak. Immunologik qon tekshiruvi Bezgak antijenlarini aniqlash uchun ( maxsus oqsillar) immunologik tahlil uchun qon topshirish kerak. Plazmodiumning har xil turlari uchun bir nechta tezkor testlar mavjud bo'lib, ular bemorning to'shagida kasallikni tashxislash imkonini beradi. Immunologik testlar 10-15 daqiqada yakunlanadi. Ushbu tahlil uchun keng qo'llaniladi epidemiologik tadqiqotlar bezgak infektsiyasi xavfi yuqori bo'lgan mamlakatlarda. Bir tomchi qonga asoslangan polimeraza zanjiri reaktsiyasi Bezgak uchun PCR faqat oldingi testlar kasallikni tasdiqlamagan taqdirda olinishi kerak. PCR bemorning bir tomchi periferik qonida amalga oshiriladi. Ushbu turdagi tahlil juda o'ziga xosdir. U ijobiy natija beradi va kasallikning 95 foizdan ko'prog'ida patogenni aniqlaydi. Bezgakning qanday bosqichlari bor? Bezgakning klinik ko'rinishi bir necha bosqichlarga bo'linadi. Bezgakning bosqichlari: inkubatsiya bosqichi; bosqich asosiy ko'rinishlari; erta va kech relapslar bosqichi; tiklanish bosqichi. Inkubatsiya bosqichi Kuluçka davri - bezgak plazmodiysi tanaga kirgan paytdan boshlab birinchi alomatlar paydo bo'lgunga qadar bo'lgan vaqt davri. Ushbu davrning davomiyligi bezgak plazmodiumining turiga bog'liq. Bezgak turiga qarab inkubatsiya davrining davomiyligi Agar ilgari etarli darajada profilaktika qilinmagan bo'lsa, inkubatsiya davrining davomiyligi farq qilishi mumkin. Birlamchi namoyon bo'lish bosqichi Ushbu bosqich klassik febril hujumlarning paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Bu hujumlar butun tanani qamrab oluvchi hayratlanarli sovuqdan boshlanadi. Buning ortidan issiqlik fazasi ( maksimal harorat ko'tarilishi). Ushbu bosqichda bemorlar hayajonlanadi, yotoq atrofida shoshilishadi yoki aksincha, inhibe qilinadi. Issiq fazadagi harorat 40 darajaga yoki undan ham ko'proqqa etadi. Bemorning terisi quruq, qizarib, issiq bo'ladi. Yurak urishi keskin oshadi va daqiqada 100-120 urishga etadi. Qon bosimi simobning 90 millimetrdan kamiga kamayadi. 6-8 soatdan keyin harorat keskin pasayadi va uning o'rnini cho'kkan ter egallaydi. Ushbu davrda bemorlar o'zlarini yaxshi his qilishadi va uxlab qolishadi. Bundan tashqari, birlamchi ko'rinishlarning rivojlanishi bezgak hujumining turiga bog'liq. Uch kunlik bezgak bilan febril hujumlar har uchinchi kunda, to'rt kunlik bezgak bilan - har to'rtinchi kunda sodir bo'ladi. Tropik bezgak o'rtasidagi farq - bunday paroksismlarning yo'qligi. Shuningdek, ushbu bosqichda jigar va taloq kattalashadi. Isitma bo'lmagan davrlarda mushak og'rig'i, bosh og'rig'i, zaiflik va ko'ngil aynish kabi alomatlar saqlanib qoladi. Agar bolalarda bezgak rivojlansa, unda bu davrda oshqozon-ichak kasalliklarining belgilari ustunlik qiladi. Ushbu alomatlar qusish, diareya va shishiradi. Jigar kattalashgani sari u ko'payadi O'tkir og'riq o'ng hipokondriyumda va sariqlik rivojlanadi, buning natijasida bemorlarning terisi sarg'ish rangga ega bo'ladi. Ushbu davrning eng dahshatli belgilaridan biri tez rivojlanayotgan anemiya ( qondagi qizil qon tanachalari va gemoglobin sonining kamayishi). Uning rivojlanishi qizil qon hujayralarini bezgak plazmodiumi tomonidan yo'q qilinishidan kelib chiqadi. Qizil qon tanachalari yo'q qilinadi va ulardan gemoglobin chiqadi ( keyinchalik siydikda paydo bo'ladi) va bilirubin, bu teriga sariq rang beradi. Anemiya, o'z navbatida, boshqa asoratlarni keltirib chiqaradi. Bu, birinchi navbatda, tanadagi kislorod tanqisligi. Ikkinchidan, qizil qon tanachalaridan chiqarilgan gemoglobin buyraklarga kirib, ularning faoliyatini buzadi. Shuning uchun o'tkir buyrak etishmovchiligi bu davrning tez-tez uchraydigan asoratlari hisoblanadi. Bu bezgakdan o'limning asosiy sababi hamdir. Ushbu bosqich bezgakning asosiy klinik ko'rinishini tavsiflaydi. O'z vaqtida tashxis qo'yilmasa va davolanmasa, bezgak koma, toksik shok, gemorragik sindrom kabi holatlar rivojlanadi. Ushbu bosqichda toksik sindrom o'rtacha darajada, asoratlar kam uchraydi. Erta namoyon bo'lish bosqichida bo'lgani kabi, anemiya rivojlanadi, jigar va taloq o'rtacha darajada kengayadi. Uch kunlik va to'rt kunlik bezgak ham kech relapslar bilan tavsiflanadi. Ular erta relapslar tugaganidan keyin 8-10 oy o'tgach sodir bo'ladi. Kechiktirilgan relapslar, shuningdek, haroratning 39 - 40 darajaga qadar davriy ko'tarilishi bilan tavsiflanadi. Faza o'zgarishlari ham yaxshi ifodalangan. Qayta tiklash bosqichi Bu kech relapslar bosqichi o'tganda sodir bo'ladi. Shunday qilib, kasallikning umumiy davomiyligi bosqin turiga qarab belgilanadi. Umumiy davomiyligi uch kunlik va to'rt kunlik bezgak uchun ikki yildan to'rt yilgacha, oval bezgak uchun - bir yarim yildan uch yilgacha, tropik uchun - bir yilgacha. Ba'zida erta va kech retsidivlar davrlari o'rtasida yashirin bosqich paydo bo'lishi mumkin ( to'liq yo'qligi alomatlar). Ikki oydan o'n oygacha davom etishi mumkin va asosan uch kunlik bezgak va bezgak ovale uchun xarakterlidir. Bezgakning oqibatlari qanday? Bezgakning ko'plab oqibatlari mavjud. Ular kasallikning o'tkir davrida ham paydo bo'lishi mumkin ( ya'ni erta namoyon bo'lish bosqichida), va keyin. Bezgakning oqibatlari: bezgak komasi; toksik zarba; o'tkir buyrak etishmovchiligi; o'tkir massiv gemoliz; gemorragik sindrom. Bezgak koma Qoida tariqasida, bu tropik bezgakning asoratidir, ammo bezgakning boshqa shakllarining oqibati ham bo'lishi mumkin. Ushbu asorat bosqichma-bosqich, lekin ayni paytda tez kurs bilan tavsiflanadi. Dastlab, bemorlar qattiq bosh og'rig'i, takroriy qusish va bosh aylanishi haqida shikoyat qiladilar. Ular letargiya, apatiya va qattiq uyquchanlikni boshdan kechirishadi. Bir necha soat davomida uyquchanlik kuchayadi va uyquchan holat rivojlanadi. Ushbu davrda ba'zida konvulsiyalar kuzatiladi, meningeal simptomlar (fotofobi va mushaklarning qattiqligi), ong chalkashib ketadi. Agar davolanish bo'lmasa, chuqur koma rivojlanadi, uning davomida qon bosimi pasayadi, reflekslar yo'qoladi, nafas olish aritmik bo'ladi. Koma paytida tashqi ogohlantirishlarga reaktsiya bo'lmaydi, tomirlar tonusi o'zgaradi va haroratni tartibga solish buziladi. Bu holat juda muhim va reanimatsiya choralarini talab qiladi. Toksik zarba Toksik shok ham hayot uchun xavfli bo'lgan oqibatdir. Bunday holda, jigar, buyraklar va o'pka kabi muhim organlarning shikastlanishi qayd etiladi. Shok paytida qon bosimi avval pasayadi, ba'zida simob 50-40 millimetrga etadi ( 90 dan 120 gacha). Gipotenziya rivojlanishi qon tomir tonusining buzilishi bilan ham bog'liq ( qon tomirlari kengayadi va bosim pasayadi) va yurak disfunktsiyasi bilan. Shokda bemorlarning nafasi sayoz va tartibsiz bo'ladi. Ushbu davrda o'limning asosiy sababi buyrak etishmovchiligining rivojlanishi hisoblanadi. Qon bosimining keskin pasayishi tufayli hipoperfuziya paydo bo'ladi ( qon ta'minotining etarli emasligi) buyrak to'qimalari, natijada buyrak ishemiyasi. Buyraklar organizmdan barcha toksinlarni olib tashlaganligi sababli, ular o'z faoliyatini yo'qotganda, barcha metabolik mahsulotlar tanada qoladi. Avtointoksikatsiya hodisasi yuzaga keladi, bu tananing o'z metabolik mahsulotlari bilan zaharlanishini anglatadi ( karbamid, kreatinin). Shuningdek, toksik zarba bilan asab tizimiga zarar etkaziladi, bu chalkashlik bilan namoyon bo'ladi, psixomotor ajitatsiya, harorat oshishi ( haroratni tartibga solishning buzilishi tufayli). O'tkir buyrak etishmovchiligi Bu oqibat qizil qon hujayralarining ommaviy nobud bo'lishi va ulardan gemoglobinning chiqishi bilan bog'liq. Gemoglobin siydikda paydo bo'la boshlaydi ( bu hodisa gemoglobinuriya deb ataladi), unga quyuq rang berish. Vaziyat pastligi bilan murakkab qon bosimi. Bezgakda buyrak etishmovchiligi oliguriya va anuriya bilan namoyon bo'ladi. Birinchi holda, siydikning kunlik miqdori 400 millilitrgacha, ikkinchisida esa 50 - 100 millilitrgacha kamayadi. O'tkir buyrak etishmovchiligining belgilari - bu holatning tez yomonlashishi, diurezning pasayishi va siydikning quyuq rangli. Qonda suv-elektrolitlar muvozanatining buzilishi, ishqoriy muvozanatning siljishi va leykotsitlar sonining ko'payishi kuzatiladi. O'tkir massiv gemoliz Gemoliz - bu qizil qon hujayralarining erta yo'q qilinishi. Odatda, eritrotsitlarning hayot aylanishi taxminan 120 kunni tashkil qiladi. Biroq, bezgakda bezgak plazmodiumi ularda rivojlanishi tufayli qizil qon hujayralarining yo'q qilinishi ancha oldin sodir bo'ladi. Gemoliz bezgakning asosiy patogenetik bo'g'inidir. Bu anemiya va boshqa ko'plab alomatlarga sabab bo'ladi. Gemorragik sindrom Gemorragik sindromda gemostazning ko'plab buzilishi tufayli qon ketish tendentsiyasi kuchayadi. Ko'pincha gemorragik toshma rivojlanadi, bu teri va shilliq pardalarda ko'p qon ketishi sifatida namoyon bo'ladi. Miya qon ketishi kamroq rivojlanadi ( bezgak komasida topilgan) va boshqa organlar. Gemorragik sindrom keng tarqalgan tomir ichidagi koagulyatsiya sindromi bilan birlashtirilishi mumkin. DIC sindromi). Bu, o'z navbatida, ko'plab qon pıhtılarının shakllanishi bilan tavsiflanadi. Tromblar qon tomirlarining lümenini to'ldiradigan va keyingi qon aylanishiga to'sqinlik qiladigan qon quyqalaridir. Shunday qilib, miyada qon quyqalari bezgak komasiga xos bo'lgan Durk granulomalarini hosil qiladi. Bu granulomalar qon quyqalari bilan to'ldirilgan kapillyarlar bo'lib, ularning atrofida shish va qon ketishlar paydo bo'ladi. Ushbu qon quyqalari trombotsitopoezning kuchayishi tufayli hosil bo'ladi, bu esa, o'z navbatida, qizil qon hujayralarining yo'q qilinishi tufayli faollashadi. Shunday qilib, shafqatsiz doira shakllanadi. Qizil qon hujayralarining gemolizi natijasida qon pıhtılarının shakllanishini kuchaytiradigan ko'plab parchalanish mahsulotlari hosil bo'ladi. Gemoliz qanchalik kuchli bo'lsa, gemorragik va DIC sindromi kuchliroq bo'ladi. Bezgakga qarshi emlash bormi? Bezgakga qarshi emlash mavjud, ammo u hozirda universal emas. Undan muntazam foydalanishga ruxsat berilmagan Yevropa davlatlari tinchlik. Bezgakga qarshi birinchi vaktsina 2014 yilda Buyuk Britaniyada GlaxoSmithKline farmatsevtika kompaniyasi tomonidan yaratilgan. Britaniyalik olimlar chivin dorisini yaratdilar ( moskirix), bezgak bilan kasallanish xavfi yuqori bo'lgan populyatsiyalarni emlash uchun mo'ljallangan. 2015-yildan buyon ushbu vaktsina bezgak eng keng tarqalgan Afrika mamlakatlarida bolalarni emlash uchun qo'llanilmoqda. Moskirix emlash bir yarim oydan ikki yilgacha bo'lgan bolalarga beriladi. Aynan shu yoshda afrikalik bolalar bezgakka ko'proq moyil. Olimlarning fikricha, emlash natijasida hamma bolalarda bezgakka qarshi immunitet shakllanmagan. 5 yoshdan 17 oygacha bo‘lgan bolalarda kasallikning 56 foizida oldini olgan bo‘lsa, 3 oygacha bo‘lgan bolalarda atigi 31 foiz hollarda kasallikning oldini olgan. Shunday qilib, hozirda yaratilgan bezgakka qarshi emlash bir qatorga ega salbiy fazilatlar, bu uning keng ko'lamli ishlatilishini to'xtatadi. Hozirgi vaqtda bezgakka qarshi universal vaktsinani yaratish bo'yicha yangi ishlanmalar olib borilmoqda. Olimlarning fikricha, birinchi ommaviy emlashlar 2017 yilgacha paydo bo'lishi kerak.

Iqtibos uchun: Bronshtein A.M., Sergiev V.P., Luchshev V.I., Rabinovich S.A. Bezgak: klinik tashxis, kimyoterapiya va oldini olish // Ko'krak bezi saratoni. 1999 yil. 3-son. S. 2

A.M. Bronshteyn, V.P. Sergiev

IN VA. Luchshev, S.A. Rabinovich
Rossiya davlat tibbiyot universiteti, yuqumli kasalliklar, tropik tibbiyot va epidemiologiya kafedrasi, Moskva
Infektsiya bo'limiUS Kasalliklar va tropik tibbiyot, Rossiya tibbiyot universiteti

BILAN Dunyoda bezgakka qarshi vaziyat yaxshilanmayapti, ayrim hududlarda esa yomonlashdi. Bezgak dunyoning ko'plab mintaqalarida asosiy sog'liq muammosi bo'lib qolmoqda. 2 milliarddan ortiq odam tropik va subtropik iqlimi bo'lgan 100 ta mamlakatda yashaydi, bu erda infektsiya xavfi yuqori. Dunyo bo'ylab har yili 110 millionga yaqin odam bezgak bilan kasallanadi va bu mamlakatlarda har yili 1-2 million kishi, asosan, 5 yoshgacha bo'lgan bolalar bezgakdan vafot etadi. Hududida u ilgari yo'q qilingan shtatlarda bezgakning "import qilingan" holatlari va import qilinganlardan ikkilamchi holatlar soni ortib bormoqda va tropik bezgakdan o'lim holatlari kuzatilmoqda.

Sporogoniya sikli Chivin ichaklarida gametositlar gametalar, zigotalar, ookinetalar va ookistlarga aylanadi, natijada sporozoitlar ko'chib o'tadi. tuprik bezlari	Sporozoitlar qon oqimiga kiradi odam chivin chaqqan	Ekstraeritrositlar (jigar) sikli Sporozoitlar gepatotsitlarga kirib, shizontlarga aylanadi. Sporozoitlarning bo'linishi natijasida merozoitlar hosil bo'lib, ular qon oqimiga kiradi.
Gametositlar ayol chivin tomonidan inson qoni bilan yutiladi		Eritrotsitlar aylanishi Merozoitlar qizil qon tanachalariga kirib boradi. keyin trofozoitlar va shizontlar rivojlanadi.
	Ba'zi merozoitlardan qizil qon hujayralariga kirib, erkak va ayol gametositlari rivojlanadi

Guruch. Bezgak patogenining hayot aylanishi (Harrisondan Ichki kasalliklar tamoyillari, 14-nashr.)

Jadval 1. Bezgakning endemik mamlakatlari

Qit'a, mintaqa	Bir mamlakat
Osiyo va Okeaniya	Ozarbayjon, Afgʻoniston, Bangladesh, Butan, Vanuatu, Vetnam, Hindiston, Indoneziya, Eron, Iroq, Yaman, Kambodja, Xitoy, Laos, Malayziya, Myanma, Nepal, BAA, Ummon, Pokiston, Papua-Yangi Gvineya, Saudiya Arabistoni, Solomon orollari, Suriya, Tojikiston, Tailand, Filippin, Shri-Lanka
Afrika	Jazoir, Angola, Benin, Botsvana, Burkina-Faso, Burundi, Gabon, Gambiya, Gana, Gvineya, Gvineya-Bisau, Jibuti, Misr, Zaire, Zambiya, Zimbabve, Kamerun, Kapo-Verde, Keniya, Kongo, Kot-d” Ivuar, Komor orollari , Liberiya, Mavrikiy, Mavritaniya, Madagaskar, Malavi, Mali, Marokash, Mozambik, Namibiya, Niger, Nigeriya, San-Tome va Prinsipi, Svazilend, Senegal, Somali, Sudan, Syerra-Leone, Tanzaniya, Togo, Uganda, Markaziy Afrika Respublikasi , Ekvatorial Gvineya, Efiopiya + Eritreya, Janubiy Afrika
Markaziy va Janubiy Amerika	Argentina, Beliz, Boliviya, Braziliya, Venesuela, Gaiti, Gayana, Gvatemala, Fransiya Gvianasi, Gonduras, Dominikan Respublikasi, Kolumbiya, Kosta-Rika, Meksika, Nikaragua, Panama, Paragvay, Peru, Salvador, Surinam, Ekvador

Patogenlar

Patogenezi va klinik ko'rinishlari

Laboratoriya diagnostikasi

Bezgak plazmodiysi inson organizmida (jinsiy sikl yoki shizogoniya) va chivinda (jinsiy sikl yoki sporogoniya) sodir bo'ladigan murakkab hayot tsiklidan o'tadi. Inson tanasida bezgak qo'zg'atuvchisi - shizogoniyaning rivojlanishi ikki tsikl bilan ifodalanadi: ularning birinchisi jigar hujayralarida (to'qima yoki eritrotsitdan tashqari, shizogoniya), ikkinchisi - qizil qon tanachalarida (eritrotsitlarda) sodir bo'ladi. shizogoniya).

Ishingizni ijtimoiy tarmoqlarda baham ko'ring

Agar ushbu ish sizga mos kelmasa, sahifaning pastki qismida shunga o'xshash ishlar ro'yxati mavjud. Qidiruv tugmasidan ham foydalanishingiz mumkin

Federal davlat avtonom ta'lim muassasasi

Oliy kasbiy ta'lim

"MEPhI" Milliy tadqiqot yadro universiteti

OBNINSK ATOM ENERGIYASI INSTITUTI (IATE)

Tibbiyot fakulteti
Mikrobiologiya, virusologiya, immunologiya kafedrasi

Mavzusida insho:

“Plazmodiy bezgak. Morfologiya. Rivojlanish davrlari.

Bezgakga qarshi immunitet. Kimyoterapiya preparatlari."

To‘ldiruvchi: LD-3B-10 guruhi 3-kurs talabasi

Berchun D.V.

Tekshirgan: Mikrobiologiya kafedrasi dotsenti,

Virusologiya, immunologiya

Kolesnikova S.G.

Obninsk, 2012 yil

bezgak protozoal kasallik, ma'lum vaqt oralig'ida sodir bo'ladigan febril xurujlar, anemiya va qonda patogenning ko'payishi natijasida yuzaga keladigan kengaygan taloq bilan tavsiflanadi.

Kasallik odamdan odamga jinsdagi chivinlar orqali yuqadi Anofel.

Patogenlar Protzoa filumiga, Sporozoa sinfiga va Plasmodium jinsiga tegishli. Odamlarda Plazmodiumning to'rtta turi tasvirlangan, bu turli xil kasalliklarga olib keladi klinik shakllari bezgak.

To'rt kunlik bezgakning qo'zg'atuvchisi bo'lgan plasmodiurn malariae birinchi marta 1881 yilda Laveran tomonidan kashf etilgan. 1890 yilda Grassi va Feletti uch kunlik bezgak P qo'zg'atuvchisini tasvirlab berdi. l . vivax va 1897 yilda Welch tropik bezgak PI qo'zg'atuvchisi. falciparum. PI oxirgi marta 1922 yilda Stiven tomonidan kashf etilgan. oval - uch kunlik bezgakning qo'zg'atuvchisi. Bundan tashqari, uch kunlik bezgak qo'zg'atuvchisining kichik turlari mavjud: Pl . qisqa inkubatsiya davri (8×10 kun) bilan bezgakni keltirib chiqaradigan vivax va P l . vivax hibernans, infektsiyalanganida, inkubatsiya davri 8-10 oy davom etadi.

Hozirgi vaqtda odamlar chivinlar orqali uch turdagi maymun bezgak qo'zg'atuvchisi bilan yuqishi mumkinligi isbotlangan.

Bezgak plazmodiyining rivojlanish sikllari.

Bezgak plazmodiysi inson organizmida (jinsiy sikl yoki shizogoniya) va chivinda (jinsiy sikl yoki sporogoniya) sodir bo'ladigan murakkab hayot tsiklidan o'tadi.
Inson tanasida bezgak qo'zg'atuvchisining rivojlanishi shizogoniya ikki sikl bilan ifodalanadi: ularning birinchisi jigar hujayralarida (to'qima yoki ekstra-eritrotsitar, shizogoniya), ikkinchisi esa qizil qon hujayralarida (eritrotsitlar shizogoniyasi) uchraydi.

Chizma. Hayot davrasi Pl. vivax va Pl. tuxumsimon

Shizogoniyaning to'qimalar sikli.

Chivin chaqishidan so'ng, sporozoitlar inson qoniga kirib, taxminan bir soat o'tgach, to'qimalarning shizogoniyasining aylanishi sodir bo'lgan jigar hujayralarini bosib oladi. Bu jigar hujayralarini yo'q qilib, qonga kirib, qizil qon tanachalarini yuqtirgan to'qima (ekstra-eritrotsit) merozoitlarning shakllanishi bilan yakunlanadi. Ularda shizogoniyaning eritrotsitlar sikli boshlanadi. Eritrosit shizogoniyasining boshlanishi bilan jigarda tropik bezgak qo'zg'atuvchisining rivojlanishi to'xtaydi. Boshqa uch turdagi bezgak qo'zg'atuvchilarining to'qimalar merozoitlari qonga qisman chiqariladi, boshqalari esa jigarda rivojlanishda davom etib, kasallikning keyingi qaytalanishiga olib keladi.

Shizogoniyaning eritrotsitlar aylanishi.

Bezgak plazmodiumining jinsiy rivojlanishi.

Plasmodium vivax - uchinchi bezgak (Malaria tertiana) qo'zg'atuvchisi.

Romanovskiy usulida bo'yalganda, ayol gametositlarining protoplazmasi to'q ko'k rangga ega, erkak gametositlar plazmasi ochroq rangga ega va pushti-binafsha rang olishi mumkin. Ayol gametositlarining yadrosi olcha qizil rangga bo'yaladi.

rang; Erkak gametositlarining yadrosi kattaroq, yadroning markaziy qismi gilos-qizil rangga bo'yalgan, yadroning periferik qismi pushti rangga ega.

Plasmodium malariae - to'rt kunlik bezgak (Malaria quartana) qo'zg'atuvchisi.

To'rt kunlik bezgakning hujumlari ikki kunlik interval bilan almashadi. Bu odamning qizil qon hujayralarida shizogoniya aylanishi bilan bog'liq Plazmodium bezgak 72 soat davom etadi. Ushbu Plasmodium turidagi shizontning halqa shaklidagi shakllari Plasmodium vivax schizontsning halqa shaklidagi shakllariga o'xshaydi. Biroq, ular orasida faqat shu turdagi plazmodiylarga xos bo'lgan shakllar, lenta shaklidagi shizontlar ham mavjud. Yosh lentaga o'xshash shizontlar eritrotsitlar bo'ylab tor chiziq shaklida cho'zilgan. Katta yoshdagi lenta shaklidagi shizontlar keng lenta (kvadrat) shaklida deyarli butun eritrotsitni egallaydi; Uzunligi bo'ylab cho'zilgan yadro lentaning chetida joylashgan. Pigment yadroga qarama-qarshi tomonda to'plangan. Bo'linuvchi shizontda (merulyatsiya bosqichi) 612 ta merozoit hosil bo'ladi (odatda 8 ta), ular pigment to'plami atrofida muntazam rozet shaklida joylashgan. Plasmodium bezgaklari rivojlanadigan qizil qon tanachalari hajmi hech qachon ko'paymaydi va donador bo'lmaydi, bu ham Plazmodium turini aniqlashda diagnostik belgilardan biri bo'lib xizmat qiladi. Gametositlar Plazmodium bezgak gametositlardan biroz kichikroq Plasmodium vivax.

Plasmodium falciparum - tropik bezgak (Malaria tropica) qo'zg'atuvchisi.

kichik, ingichka jantlarga o'xshaydi; halqalar eritrotsitlarning 1/51/6 qismini egallaydi. Amoeboid shizontlarda 12 ta keng psevdopodlar mavjud bo'lib, pigment bir joyda to'q jigarrang rangli ixcham qoziq shaklida joylashgan.

Plazmodiumning bu turi birinchi marta 1922 yilda Stivenson tomonidan Sharqiy Afrikadan kelgan bemorda tasvirlangan. MDH mamlakatlarida topilmaydi. Ikki kundan keyin isitma xurujlari. Shizogoniya jarayoni 48 soat davom etadi. Plazmodium tuxumdon halqa bosqichida uch kunlik va to'rt kunlik bezgakning Plasmodium turlarining bir xil bosqichiga o'xshaydi, lekin kattaroq yadroga ega. Shizontda, bo'linish bosqichida 612 (odatda 8) merozoitlar hosil bo'ladi; Merozoitlar pigmentlar to'plami atrofida tasodifiy joylashgan. Gametositlar hajmi va shakli bo'yicha Plasmodium vivax gametositlariga o'xshaydi. Plasmodium ovalening xarakterli belgisi ta'sirlangan qizil qon hujayralarining ko'payishi va rangi o'zgarishi hisoblanadi. Ta'sirlangan qizil qon tanachalari ko'pincha tartibsiz shaklga ega (qirrali). E Shizontlari bo'lgan qizil qon hujayralari ko'pincha oval shaklga ega bo'ladi (shuning uchun plazmodium nomi). Romanovskiy usulida bo‘yalganda, plasmodium vivaxdagi Schüffner donadorligiga o‘xshash, lekin undan kattaroq donadorlik aniqlanadi.

Patogenezi va klinikasi.

Inkubatsiya davri: tropik bezgak uchun 9-16 kun, to'rt kunlik 3-6 hafta, uch kunlik 16 kun va 8-10 oy. Kasallik febril xurujlar bilan xarakterlanadi, ular odatda ertalab titroq bilan boshlanadi, haroratning 40 ° C gacha tez ko'tarilishi va kechqurun kuchli ter bilan tugaydi. Hujumlar muntazam ravishda boshlanadi: uch kunlik va tropik bezgak bilan - har kuni va to'rt kunlik bezgak bilan - 2 kundan keyin. Bezgak bilan anemiya rivojlanadi, taloq va jigar kattalashadi, bemor charchaydi. Kasallikning davomiyligi: tropik bezgak uchun 1 yilgacha, uch kunlik bezgak uchun 1,5 - 2 yilgacha. Ba'zi bemorlarda kasallik birinchisi bilan chegaralanadi o'tkir davr kasalliklar, boshqalar, bir necha oydan keyin qaytalanish mumkin.Tropik bezgak eng og'ir hisoblanadi. Og'ir holatlarda, ongni yo'qotish bilan birga bezgak koma paydo bo'lganda o'lim sodir bo'lishi mumkin.

Immunitet.

Balki qayta infektsiya uning uchun rassom, lekin uning kursi osonroq. Endemik hududlarda odamlar odatda bolalik davrida kasal bo'lishadi.

Diagnostika.

Oldini olish va davolash.

Adabiyotlar ro'yxati.

Boshqa shunga o'xshash asarlar bu sizni qiziqtirishi mumkin.vshm>
11647.		IQTISODIYOT TIKLIKLILIGI.IQTISODIY SIKLILAR VA ULARNING TURLARI.	39,74 KB
	Gap shundaki, har yili ma’lum bir davrdan so‘ng iqtisodiy va siyosiy sohalarda rivojlanish va yuksalishlar yuz bermoqda ijtimoiy sohalar. Shunday qilib, tsikliklik muammosi o'z dolzarbligini yo'qotmagan va bozor iqtisodiyoti iqtisodiy hodisalarning takrorlanishi bilan tavsiflanganligi sababli uni yo'qotishi dargumon. Chunki aynan odamlarning ishlab chiqarish, iste’mol qilish, taqsimlash va ayirboshlash jarayonlaridagi munosabatlari iqtisodiyot tushunchasini tashkil etadi. Bozor dinamikasini o'rganish bilan shug'ullanadigan tadqiqotchilarni texnik...
2849.		G.Viko tomonidan inson tabiatining talqini. Tarixiy rivojlanish davrlari	8,23 KB
	Viko. Giambattista Viko 1668 1744 - ilmiy sotsiologiyani turli yo'llar bilan kutgan birinchi mutafakkirlardan biri. Viko uchun tarix insoniy xatti-harakatlarning cheksiz qatoridir.Ijtimoiy dunyo, shubhasiz, insonning ishi, lekin bu harakatlar ilohiy inoyat bilan boshqariladi. Vikoning xizmatlari shundan iboratki, u oʻzining “Xalqlarning umumiy tabiatining yangi fanining asoslari” (1725) nomli asosiy asarida davlat-huquqiy institutlarni tushuntirishda tarixiy-qiyosiy metod va deterministik yondashuvni qoʻllashga harakat qilgan.
5000.		Davlat immuniteti	19,81 KB
	Ushbu ishning maqsadi davlatni xalqaro xususiy huquqning sub'ekti sifatida o'rganishdir. Ushbu maqsadga erishish uchun quyidagi vazifalar qo'yiladi: xususiyatlarni o'rganish huquqiy maqomi davlatlar xalqaro xususiy huquq subyekti sifatida; davlat immuniteti tushunchasi va mazmunini ko'rib chiqing; davlat immunitetining turlari va ularni huquqiy tartibga solishni tahlil qilish.
6234.		Xromosomalar. Xromosomalarning soni va morfologiyasi	13,7 KB
	Xromosoma atamasini birinchi marta V. tomonidan taklif qilingan. Fazalararo hujayralar yadrolaridagi xromosoma tanachalarini morfologik usullar yordamida aniqlash juda qiyin. Xromosomalarning o'zi yorug'lik mikroskopida aniq ko'rinadigan tiniq, zich jismlar sifatida hujayra bo'linishidan biroz oldin ochiladi.
6233.		Yadroning tuzilishi va funktsiyalari. Yadroning morfologiyasi va kimyoviy tarkibi	10,22 KB
	Yadrolar odatda sitoplazmadan aniq chegara bilan ajratiladi. Bakteriyalar va ko'k-yashil suvo'tlar shakllangan yadroga ega emas: ularning yadrosida yadro yo'q va sitoplazmadan aniq belgilangan yadro membranasi bilan ajratilmagan va nukleoid deb ataladi. Yadro shakli.
10555.		SPORT VA DORILAR	11,06 KB
	Har qanday davolanish kursidan o'tish zarurati tug'ilganda, siz shifokoringizga sportchi ekanligingizni va shunga mos ravishda sizdan antidoping qoidalariga rioya qilishingiz kerakligini eslatishingiz kerak. Davolovchi shifokor tayinlangan dori tarkibida taqiqlangan moddalar yo'qligiga to'liq ishonch hosil qilishi kerak. tarkibida bir-biridan farq qiladi, shuning uchun preparatning navlaridan birida taqiqlangan modda bo'lishi mumkin, ikkinchisida esa yo'qligi xavfi mavjud. Nima qilishim kerak, agar sog'liq uchun faqat ...
7378.		Gormon preparatlari, ularning sintetik o'rnini bosuvchi moddalar va antagonistlar	18,53 KB
	Gormonlar yoki ularning sintetik o'rnini bosuvchi moddalarni o'z ichiga olgan dorilar gormonal dorilar deb ataladi. Bundan tashqari, ba'zilari gormonal dorilar sifatida foydalanish mumkin dorivor mahsulotlar gormonlar etishmovchiligi bilan bevosita bog'liq bo'lmagan kasalliklar uchun. Gipofiz bezining oldingi lobining preparatlari.
7164.		HAQIQIY MUZ SIKLILARI	1,46 MB
	Dvigatelning haqiqiy aylanishi vaqti-vaqti bilan takrorlanadigan termal, kimyoviy va gaz-dinamik jarayonlar to'plami bo'lib, buning natijasida yoqilg'ining termokimyoviy energiyasi mexanik ishga aylanadi.
7657.		NAZARIY MUZ AYOLLARI	768,82 KB
	Texnik termodinamikada ko'rib chiqilgan nazariy davrlarda issiqlik ishchi suyuqlikka tashqi manbadan (T1) beriladi va boshqa tashqi manbaga (T2) chiqariladi deb taxmin qilinadi. Haqiqiy dvigatelda q1 issiqlik yoqilg'i-havo aralashmasining yonishi paytida to'g'ridan-to'g'ri yonish kamerasida chiqariladi.
8067.		Ma'lumotlar bazasining hayot aylanishlari	415,83 KB
	Ma'lumotlar bazasini loyihalash uch bosqichda. Ma'lumotlar bazasini qo'llash hayotiy tsikli Dizayn maqsadlari va vazifalari Ma'lumotlar bazasini uch bosqichda loyihalash. Ma'lumotlar bazasini loyihalashga yondashuvlar. Ma'lumotlarni modellashtirish.

Tarkib

Bezgak nima

• taloq va jigar kattalashadi;
• anemiya;
• febril hujumlar;
• ishtahaning etishmasligi;
• Ozish;
• umumiy zaiflik;
• Bosh og'rig'i;
• yuqori tana harorati.

Bezgak qanday yuqadi?

O'limning yuqori ehtimoli Osiyo yoki Afrikaga ta'tilga ketayotgan barcha odamlarni ushbu kasallikka jiddiy yondashishga majbur qiladi. Bezgakning infektsiya manbai Anopheles jinsining chivinlari bo'lib, ular faqat urg'ochilarni tishlaydi. Bu hasharotlarning boshqa turlari ular orqali tashuvchi emas. Bezgak turlaridan biri bilan yuqadi, ular bir-biridan ba'zi morfologik xususiyatlarda farqlanadi:

• P. ovale;
• P. vivax;
• P. knowlesi;
• P. bezgak.

Bu mikroblar bir necha bosqichlardan iborat hayot aylanishiga ega bo'lib, ular davomida xostlarni o'zgartiradilar: odamlar va chivinlar. Patogen asosiy xostga yetganda, chivinlarni o'ziga tortadigan moddani chiqaradi. Keyin, qon so'rayotganda, u hasharotga tushadi, u erda rivojlanishning oxirgi bosqichidan o'tadi va tishlash orqali qaytib keladi. INFEKTSION ehtimoli quyidagilarga bog'liq:

• hududning landshafti;
• iqlim sharoiti, bu infektsiya tarqalishi uchun qulay muhitga aylanishi mumkin;
• yashash sharoitlari;
• inson immunitetining holati;
• iqtisodiy kuchlar;
• aholi migratsiyasi.

Bezgak qo'zg'atuvchisining odamga yuqish sxemasi

Chivin chaqishi (uzatish mexanizmi)

Vertikal mexanizm

Tug'ilish paytida onadan homilaga yoki yangi tug'ilgan chaqaloqqa infektsiya tushganda, bu variant. Bezgakning platsenta orqali yuqishi juda kam uchraydi. Kasallikning yuqishining ko'p holatlari tug'ruq paytida, agar qizil qon tanachalarida Plasmodium falciparumning aseksual shakllari bo'lsa, ma'lum miqdordagi ona qoni chaqaloqning qon oqimiga kirganda sodir bo'ladi.

Parenteral mexanizm

Qaysi protozoya bezgakka sabab bo'ladi?

• bezgak;
• vivax;
• tuxumsimon;
• falciparum.

Bezgak qo'zg'atuvchisining hayot aylanishi

Barcha plazmodiyalar rivojlanishning 2 asosiy bosqichidan o'tadi, ular xostning o'zgarishini o'z ichiga oladi. Bezgak qo'zg'atuvchisining hayot tsikli shizogoniyadan boshlanadi - odam organizmida jinssiz bo'linish, sporogoniya - Anofel chivinlari tanasida jinsiy qism. Tibbiyotda birinchi bosqich an'anaviy ravishda uch bosqichga bo'linadi:

1. EES - ekzoeritrositik shizogoniya.
2. ES - eritrotsitlar shizogoniyasi.
3. Gemetotsitogoniya.
4. Ovale va Vivax turlarining hayot aylanishlarida yana bir bosqich - qish uyqusi mavjud. Bu hodisa sporozoitlarning heterojen guruhi tishlashdan keyin kirganda sodir bo'ladi. Bunday hollarda gipnozoitlarning faol bo'lmagan holati EES bosqichiga qadar qoladi.

Ekzoeritrositar shizogoniya

Hasharotlarning tupurigi bilan birga kiritilgandan so'ng, patogen juda tez (30 daqiqagacha) qon oqimi bilan birga jigarga o'tadi, gepatotsitlarga kirib boradi, lekin ularga zarar etkazmaydi. Taxisporozoitlar Ovale, Viva va sporozoitlar Malariae, Falciparum darhol EES boshlanadi; ko'p (1 sporozoitdan 40 000 gacha) ekzoeritrositar merozoitlar hosil bo'ladi. Keyinchalik, jigar hujayralari vayron bo'ladi va patogen yana qon oqimiga kiradi, u erda ham qizil qon hujayralariga (qon hujayralari) juda tez kiradi. EES bosqichining davomiyligi patogen Falciparum uchun - 6 kun, vivax - 8 kun, ovale - 9 bezgak - 15.

Ovale va Vivax turlarining patogenlari gepatotsitlarga kirib, faol bo'lmagan shaklga - gipnozoitlarga aylanishi mumkin. Ular jigar hujayralarida uzoq vaqt bo'linmasdan (bir necha oydan bir necha yilgacha) qolishga qodir. Keyin qayta faollashuv sodir bo'lishi mumkin va merozoit hosil bo'lish jarayoni boshlanadi. Faqat patogenning bu shakllari uzoq davom etadigan inkubatsiya va uzoq ekzoeritrosit relapslari bilan tavsiflanadi.

Eritrositlar shizogoniyasi

Bezgak plazmodiyalarining turlari

Barcha patogenlar morfologik jihatdan bir-biriga o'xshash bo'lib, faqat ba'zi xususiyatlar va alomatlar bilan farqlanadi. Har bir tur inson va chivinlar tanasida hayot aylanishidan o'tadi. Ikkinchisi doimiy uy egasi, odamlar esa oraliq uy egasidir. Bu kasallikdan faqat odamlar azoblanadi. Bezgak plazmodiyalarining turlari quyidagilardan iborat:

• Plasmodium malariae - to'rt kunlik bezgakka sabab bo'ladi.
• Plasmodium vivax - kasallikning uch kunlik shaklini keltirib chiqaradi.
• Plasmodium falciparum bezgakning qo'zg'atuvchisi hisoblanadi xavfli shakl(tropik), juda o'tkir rivojlanish bilan, ko'pincha bilan halokatli. Bu patogenlarning eng kichigi.
• Plasmodium ovale - oval bezgak kam uchraydi va kasallik Plasmodium vivaxga juda o'xshaydi.

Bezgakning diagnostikasi

Kasallikni aniqlash uchun shifokor, avvalo, odam infektsiya ehtimoli bo'lgan hududda bo'lganmi yoki yo'qligini so'raydi (Osiyo, Afrika, tropik iqlimi bo'lgan boshqa mamlakatlar. Bezgak tashxisi ham asoslanadi. tashqi ko'rinishlar, masalan, hujumlarning davomiyligi va vaqti har doim bir xil bo'ladi. Hal qiluvchi omil bajarish laboratoriya sinovlari, bezgak patogenlari mavjudligi uchun qalin qon kaliysini o'rganishdan foydalaning. Isitmasi bo'lgan har bir kishi tropiklardan kelganidan keyin ushbu testdan o'tishi kerak.

Bezgak plazmodiumining oldini olish

Boshlash muhim erta aniqlash, bemorlarni davolash va vektorlarga doimo qarshi kurashish. Plasmodium falciparumning oldini olish alohida jamoalarda yuqish ehtimolini kamaytirishni o'z ichiga oladi. Agar siz bezgak paydo bo'lgan mamlakatga sayohat qilishni rejalashtirmoqchi bo'lsangiz, emlashdan tashqari, quyidagi savollarni berishingiz kerak:

• qachon infektsiya xavfi eng yuqori (mavsum);
• dam oladigan hududda infektsiya xavfi bormi;
• Maxsus dorilar patogenga qarshi yordam beradimi?

Sayohatdan oldin barcha sayohatchilarga profilaktika maqsadida Mefloquin yoki Xlorokin, Xinin (bezgakga qarshi) qabul qilish tavsiya etiladi. Siz dori-darmonlarni nafaqat sayohatdan oldin, balki infektsiya xavfi bo'lgan hududda bo'lgan butun vaqt davomida va uyga kelganingizdan keyin yana bir necha hafta davomida qabul qilishingiz kerak. Bezgak kasalligi qayd etilgan hududlarda quyidagi profilaktika choralari ko'riladi:

• binolar ichida insektitsidlarni purkash;
• Tananing ochiq joylarini repellent bilan davolang;
• tanangizni to'liq qoplaydigan kiyim kiying;
• yotoq ustidagi himoya soyabonni o'rnatish;
• Windowsda chivinli to'r bo'lishi kerak.

Video: bezgakning yuqish usullari

Diqqat! Maqolada keltirilgan ma'lumotlar faqat ma'lumot uchun mo'ljallangan. Maqolada keltirilgan materiallar o'z-o'zini davolashni rag'batlantirmaydi. Faqatgina malakali shifokor tashxis qo'yishi va ma'lum bir bemorning individual xususiyatlaridan kelib chiqqan holda davolanish bo'yicha tavsiyalar berishi mumkin.

Matnda xatolik topdingizmi? Uni tanlang, Ctrl + Enter tugmasini bosing va biz hamma narsani tuzatamiz!