Dermatit dermatovenerologiya. Dermatit

Dermatit terining yallig'lanishi degan ma'noni anglatadi, ammo dermatologlar bu atamani yallig'lanishli teri kasalliklarining maxsus guruhini aniqlash uchun ishlatadilar. Klinik jihatdan ular ko'proq yoki kamroq aniq belgilangan eritema sifatida namoyon bo'ladi, odatda qichishish bilan birga keladi. Lezyonlar 3 bosqichdan o'tadi - o'tkir, subakut va surunkali. Birlamchi elementlar - dog'lar, papulalar, pufakchalar, shishgan dog'lar, blyashka; ikkilamchi - qobiqlar, tarozilar, yoriqlar va likenifikatsiya. Birlamchi gistologik o'zgarishlar spongioz (hujayralararo epidermal shish), dermis va epidermisda limfotsitlar yoki eozinofillarning mavjudligi bilan tavsiflanadi.

DERMATIT- unga bevosita ta'sir qilish natijasida yuzaga keladi tashqi omillar. Oddiy kontakt va allergik dermatit mavjud.

ODDIY DERMATIT teri kimyoviy (konsentrlangan mineral kislotalar, ishqorlar, qaynoq suv), fizik (UV nurlari, yuqori va past haroratlar va boshqalar), biologik (cho'chqa go'shti) bo'lishi mumkin bo'lgan majburiy (majburiy) tirnash xususiyati beruvchi moddalarga ta'sir qilganda hamma odamlarda uchraydi. mexanik (ishqalanish, uzoq muddatli bosim). Ifoda qilish darajasi yallig'lanish hodisalari tirnash xususiyati beruvchining kuchiga va uning teriga ta'sir qilish vaqtiga bog'liq va shuning uchun oddiy dermatitning rivojlanishida 3 bosqich (shakllar) ajralib turadi: eritematoz, vezikulobullyoz va nekrotik-yarali. Hududdagi yallig'lanish o'zgarishlari qo'zg'atuvchining ta'sir qilish joyiga qat'iy mos keladi va yashirin davrsiz sodir bo'ladi. Ishda ham, uyda ham oddiy dermatit ko'pincha baxtsiz hodisa (kuyish, muzlash) natijasida rivojlanadi.

ALLERGIK DERMATIT Fakultativ tirnash xususiyati beruvchi moddalar (sensibilizatorlar) ta'sirida ularga yuqori sezuvchanligi bo'lgan odamlarda paydo bo'ladi va patogenetik jihatdan kechiktirilgan turdagi allergik reaktsiyani ifodalaydi. Ko'pincha allergik dermatit teriga sintetik kir yuvish kukunlari bilan qayta-qayta ta'sir qilish natijasida rivojlanadi, kosmetika, dorilar, xrom, nikel va boshqalar. Allergik dermatitdagi teri o'zgarishlari, oddiy dermatitdan farqli o'laroq, yashirin davrdan keyin sodir bo'ladi, bu 7-10 kundan bir oygacha yoki undan ko'proq davom etadi. Allergik dermatitning klinik ko'rinishi o'tkir ekzemaga o'xshaydi va shuning uchun uning kechishi eritematoz, vezikulyar, yig'lash, kortikal va skuamoz bosqichlarga bo'linadi. Jarayon qichishish bilan birga keladi. Yallig'lanish hodisalari tirnash xususiyati beruvchi teri hududidan tashqariga chiqishi mumkin. Oddiy dermatitning diagnostikasi odatda tirnash xususiyati beruvchi ta'sir qilish va tipik teri o'zgarishlarining paydo bo'lishi o'rtasida yashirin davr yo'qligi sababli qiyinchiliklarga olib kelmaydi. Allergik dermatitni tashxislashda lezyonning lokalizatsiyasi (odatda qo'l, yuz terisining ochiq joylari) va teridagi yallig'lanish o'zgarishlarining ekzemaga o'xshash tabiati hisobga olinadi. Ko'pincha, tashxisni tasdiqlash uchun ular allergik testlarga murojaat qilishadi. teri testlari, ular kasbiy sezgirlikni (kasbiy dermatit) aniqlashda majburiydir.
Davolash : oddiy va allergik dermatit uchun, tirnash xususiyati beruvchi ta'sirini asosiy bartaraf etish. Chora bilan konsentrlangan kislotalar va gidroksidi kimyoviy kuyishlar shaklida oddiy dermatit uchun shoshilinch yordam ularni suv bilan uzoq va mo'l-ko'l yuvishdir. Shish bilan og'ir eritema uchun losonlar va kortikosteroid malhamlari ko'rsatiladi; vesikulobullyoz toshmalar uchun pufakchalar ochiladi, so'ngra dezinfektsiyalovchi sovuq losonlar, shuningdek kortikosteroidlar va antibiotiklar (Lorinden C, garamitsinli selestoderm va boshqalar) qo'llaniladi. . Nekrotik-ülseratif ko'rinishlari bo'lgan bemorlarni davolash kasalxonada va allergik dermatit bilan o'tkir ekzemani davolash tamoyillariga muvofiq amalga oshiriladi.

PELLAGROID DERMATIT- spirtli ichimliklarni suiiste'mol qiladigan va jigar kasalliklaridan aziyat chekadigan odamlarda insolyatsiya ta'sirida rivojlanadigan dermatit. Kasallik pellagraga o'xshaydi. Yaralar bilaklarda, qo'llarning orqa qismida, yuz va bo'yinlarda shishgan simmetrik diffuz eritema bilan tavsiflanadi. Pellagradan farqli o'laroq, terining atrofiyasi, shilliq pardalarning shikastlanishi yoki umumiy og'ir hodisalar yo'q.
Davolash : spirtli ichimliklarni chiqarib tashlash, jigar buzilishlarini tuzatish. Nikotin kislotasi, ksantinol nikotinat, B, B1, B3, B5 vitaminlari normal dozalarda, fotoprotektiv malhamlar esa mahalliy (Shield, Luch) buyuriladi. IN o'tkir davr amidopirin, rezorsin, tanin va boshqalarning 1-2% eritmasi bo'lgan losonlar va kortikosteroid moylari ko'rsatiladi.

PERIORAL DERMATIT- opportunistik mikrofloradan kelib chiqqan yuz teri kasalligi, uning miqdori ortishi va sifat tarkibining o'zgarishi. Bu asosan ayollarda, ko'pincha yosh va o'rta yoshlilarda uchraydi. Predispozitsiya qiluvchi omillar - akne vulgaris, seboreik va dori dermatitlari, rosacea uchun kortikosteroid moylarini qo'llash; epidermisning yupqalashishi; epidemiyalar surunkali infektsiya, og'ir yuqumli kasalliklar; ovqat hazm qilish traktining disfunktsiyasi, gormonal disfunktsiya, kontratseptivlarni qabul qilish. Kasallikning patogenezida yuz terisining antibakterial chidamliligining mahalliy mexanizmlarini inhibe qilish, tananing umumiy qarshiligini pasaytirish, hujayra va (yoki) gumoral immunitetning kuchlanishini oshirish katta rol o'ynaydi. shu jumladan bakterial allergenlarga; gormonal nomutanosiblik. Teri shikastlanishi follikulyar bo'lmagan, diametri 1-2 mm bo'lgan och pushti rangdan och qizil ranggacha bo'lgan yarim sharsimon papulalar va bir mumsimon, yaltiroq shaffof psevdopustulalar bilan tavsiflanadi. Papulalar o'sishga moyil emas, qo'shilmaydi, ko'pincha alohida joylashadi yoki yomon aniqlangan kichik jarohatlarga guruhlanadi, ularning yuzasi ko'pincha oq rangli shaffof tarozilar bilan qoplanadi.Eritema va teloangiektaziyalar har doim ham topilmaydi. Toshma boshqa joylarga, shu jumladan bo'yinga ta'sir qilmasdan, faqat yuzning terisida lokalizatsiya qilinadi. 3 ta lokalizatsiya varianti mavjud: perioral, periorbital va aralash. Diagnostik xususiyat - lablarning qizil chegarasi atrofida tor, diametri 2-3 mm, ta'sirlanmagan, oqargan teri chetidir. Subyektiv sezgilar odatda yo'q. Kasallikning boshlanishi o'ziga xos emas, rivojlanish odatda tez, kurs monoton va bosqichlar yo'q.
Tashxis odatda qiyin emas. Rosacea, seboreik dermatit, akne vulgaris, pyodermadan farqlash kerak.
Davolash : kortikosteroid malhamlarini to'xtatish, ular to'xtatilgandan keyin 5-10 kun o'tgach sodir bo'ladigan "almashtirish reaktsiyasi" ni bartaraf etish. "Chiqish dermatiti" ning klinik ko'rinishi yorqin qizil eritema, ba'zan butun yuz terisining sezilarli darajada shishishi, mahalliy haroratning oshishi, toshmalar soni va maydonining ko'payishi, tashqi ko'rinishi bilan tavsiflanadi. sub'ektiv tuyg'ular o'tkir yonish hissi, qichishish va terining qattiqlashishi shaklida. "O'chirish dermatiti" ning davomiyligi 7-10 kun, uni davolash o'z ichiga oladi hipoalerjenik parhez, desensibilizatsiya qiluvchi va diuretik preparatlar, mahalliy o'simlik losonlari va befarq kremlar yoki yog'lar: kosmetika yoki sovunni ishlatish tavsiya etilmaydi. Keyin tetratsiklin o'rtacha dozalarda (agar perioral dermatit terining seboreik o'zgarishi fonida yuzaga kelsa), metronidazol doimiy rejimga muvofiq (agar perioral dermatit rosacea yoki kasalliklar bilan birlashtirilgan bo'lsa) buyuriladi. oshqozon-ichak trakti), dekaris, metilurasil, biogen stimulyatorlar, antigistaminlar, vitaminlar, belloid (og'ir uchun nevrotik kasalliklar). 2-5% naftalan va smola qo'shilgan pastalar bilan o'simlik infuziyalaridan (romashka, ip, adaçayı, qichitqi o'ti) o'zgaruvchan losonlarni mahalliy sifatida qo'llang. quruqlikning kuchayishi zaytun yoki shaftoli yog'i bilan befarq kremlar. Perioral dermatit va demodikozning kombinatsiyasi bo'lsa, akaritsidlar buyuriladi. Karbon kislotali qor yoki suyuq azot bilan kriyomasaj, shuningdek, har bir kurs uchun 10-12 seans kurslarida (2-3) qo'llaniladi. Shu bilan birga, birga keladigan patologiya aniqlanadi va tuzatiladi.

SEBORARIK DERMATIT chaqaloqlarda yallig'lanishli dermatoz. Hayotning 1-oyida, ko'pincha 1-haftaning oxirida va 2-ning boshida rivojlanadi; 3-4 oy davom etadi, keyin regressiyaga uchraydi. Jarayonning og'irligining 3 darajasi mavjud: engil, o'rtacha va og'ir. Kasallik giperemiya va teri burmalarining engil infiltratsiyasi (quloq orqasi, bachadon bo'yni, qo'ltiq osti, inguinal-femoral) bilan boshlanadi, lezyonlarning periferiyasi bo'ylab numulyar xarakterdagi pullu makulopapulyar elementlarning tarqalishi ( engil daraja), bu dermatitni toshbaqa kasalligidan farqlashni talab qiladi. O'rtacha zo'ravonlik jarayoni teri burmalari chegaralaridan tashqariga chiqadi, o'z ichiga oladi muhim hududlar bosh terisida silliq teri. Eritema, infiltratsiya, peeling bilan tavsiflanadi. Kichik dispeptik kasalliklar xarakterlidir: kuniga 3-4 marta regürjitatsiya, bo'shashgan najas. Og'ir shakllarda terining kamida 2/2 qismi ta'sirlanadi, bosh terisida eritema va terining infiltratsiyasi fonida yog'li tarozilarning "qobig'i" mavjud. Dispepsiya va sekin vazn ortishi ham xarakterlidir. Vaziyat desquamative Leiner-Moussou eritrodermasiga juda yaqin, lekin tezroq regressiya (3-4 oy davom etadi). Otit, anemiya va pnevmoniya kabi asoratlar paydo bo'lishi mumkin.

Davolash : da engil daraja Faqat tashqi davolash ko'rsatiladi: 2-3% naftalan, ichthyol malhami; o'rtacha va og'ir darajalarda antibiotiklar buyuriladi (10 kun davomida), qon quyish, plazma quyish, glyukoza bilan askorbin kislotasi, A, C vitaminlari, B guruhi.

SHISTOSOMIK DERMATIT(serkarial dermatit, suzuvchining qichishi, suv qo'tiri) - terining o'tkir yallig'lanishi, asosan ürtiker xususiyatga ega. Odatda ifloslangan suv havzalarida topilgan ba'zi kattalar gelmintlarining lichinka bosqichidagi serkariyalar bilan aloqa qilganda odamlarda paydo bo'ladi. Qo'zg'atuvchisi odatda suvda suzuvchi qushlar (o'rdaklar, g'alvirlar, oqqushlar) shistosomalarining lichinkalari (serkariyalar) va kamdan-kam hollarda, ba'zi sutemizuvchilar (kemiruvchilar, ondatralar va boshqalar) bo'lib, ular odam terisining qalinligidan o'tib, balog'atga etmasdan vafot etadilar. . Kasallik ko'pincha Afrika va Osiyoning tropik mamlakatlarida, kamdan-kam hollarda Rossiyada uchraydi. Odamning infektsiyasi odatda suzish yoki suv havzalarida, botqoq, turg'un yoki sekin harakatlanuvchi qushlar, sutemizuvchilar yoki odamlarning najaslari bilan ifloslangan suv havzalarida ishlash orqali sodir bo'ladi. Biror kishi serkariya bilan aloqa qilganda, ular teriga yopishadi va maxsus tishlash apparati yordamida terining qalinligiga juda tez kirib boradi. Serkariyalarning teridagi keyingi migratsiyasi ular chiqaradigan sirning litik ta'siri bilan osonlashadi. Shistosomatik dermatitning klinik ko'rinishi ba'zi o'zgaruvchanlik bilan tavsiflanadi va tananing immunobiologik holatiga, serkariyalar bilan aloqa qilishning intensivligi va davomiyligiga bog'liq. Serkariyaning teriga kirib borishi paytida bemorlar o'zlarini his qilishadi o'tkir og'riq. Bir necha daqiqa yoki 1-3 soat o'tgach, og'riq hissi kuchli qichimaga aylanadi. Shu bilan birga, serkariyalar kirib boradigan joylarda eritematoz dog'lar paydo bo'lib, ular loviya o'lchamidagi pufakchalarga aylanadi. Ekssudatsiya kuchayishi bilan pufakchalarda shaffof opalescent suyuqlikni o'z ichiga olgan pufakchalar paydo bo'ladi. Piokokk infektsiyasi bo'lsa, pufakchalar pustulalarga aylanishi mumkin (zaiflashgan odamlarda, ayniqsa bolalarda ektima rivojlanishi mumkin). Ko'pgina hollarda, 4-5 kundan keyin yallig'lanish hodisalarining zo'ravonligi pasayadi va 10-14 kundan keyin jarayon izsiz yo'qoladi. Deyarli butun terini o'z ichiga olgan diffuz giperemiya (sistosoma eritrodermiya) rivojlanishi holatlari tasvirlangan. Gistologik jihatdan epidermisda serkariyalarning teriga kirib boradigan joyi atrofida shish va mahalliy lizis qayd etilgan. epiteliya hujayralari va neytrofillar va eozinofillar bilan to'ldirilgan intraepidermal "o'tish joylari" mavjudligi; dermisda polimorf yadroli leykotsitlar va limfotsitlardan tashkil topgan infiltrat mavjud. Tashxis odatiy holatlar asosida amalga oshiriladi klinik rasm va anamnez. Davolash asosan simptomatikdir: losonlar, qichima gapiradiganlar, kremlar, malhamlar. Shuningdek, desensibilizatsiya qiluvchi va detoksifikatsiya qiluvchi vositalarni (difengidramin, kaltsiy xlorid, natriy tiosulfat) buyurish, ko'p suyuqlik ichish, piokokk infektsiyasi bo'lsa, antibiotiklarni buyurish tavsiya etiladi. Profilaktik tadbirlar mollyuskalar va kemiruvchilarni yo'q qilishgacha kamayadi. Choralardan shaxsiy himoya Cho'milishdan oldin terini 40% dimetil ftalat malhami bilan yog'lash tavsiya etiladi va hammomdan keyin sochiq bilan yaxshilab quriting.

3-sonli MA'ruza. Atopik dermatit

Atopik dermatit (yoki diffuz neyrodermatit, endogen ekzema, konstitutsiyaviy ekzema, diatetik prurigo) irsiy hisoblanadi. surunkali kasallik periferik qonda polivalent sezuvchanlik va eozinofiliya bilan tavsiflangan ustun teri lezyoni bilan butun tana.

Etiologiyasi va patogenezi. Atopik dermatit multifaktorial kasallikdir. Poligenik tizim ko'rinishidagi multifaktorial meros modeli hozirgi vaqtda eng aniq deb hisoblanadi. Shunday qilib, atopik kasalliklarga irsiy moyillik qo'zg'atuvchi ekologik omillar ta'siri ostida amalga oshiriladi.

Immunitetning etarli emasligi turli xil teri infektsiyalariga (virusli, bakterial va mikotik) sezgirlikni oshiradi. Bakterial kelib chiqishi superantigenlari katta ahamiyatga ega.

Atopik dermatitning patogenezida keramid sintezining buzilishi bilan bog'liq teri to'sig'ining pastligi muhim rol o'ynaydi: bemorlarning terisi suvni yo'qotadi, quruq va unga kiradigan turli xil allergenlar yoki tirnash xususiyati beruvchi moddalarga ko'proq o'tkazuvchan bo'ladi.

Bemorlarning psixo-emotsional holatining xususiyatlari muhim ahamiyatga ega. Introversiya, depressiya, zo'riqish va tashvishning xarakterli xususiyatlari. Avtonom nerv tizimining reaktivligi o'zgaradi. Qon tomirlari va pilomotor apparatlarning reaktivligida sezilarli o'zgarishlar mavjud, bu kasallikning og'irligiga qarab dinamik xarakterga ega.

Bo'lgan bolalar erta yosh atopik dermatitning namoyon bo'lishi atopik bronxial astma va allergik rinit rivojlanishi uchun xavf guruhini ifodalaydi.

Diagnostika. To'g'ri tashxis qo'yish uchun asosiy va qo'shimcha diagnostika mezonlari qo'llaniladi. Atopik dermatit bo'yicha birinchi xalqaro simpoziumda taklif qilingan mezonlar asos sifatida ishlatiladi.

Asosiy mezonlar.

1. Qichishish. Qichishishning zo'ravonligi va idroki farq qilishi mumkin. Qoida tariqasida, qichishish kechqurun va kechasi ko'proq bezovta qiladi. Bu tabiiy biologik ritm bilan bog'liq.

2. Toshmalarning tipik morfologiyasi va lokalizatsiyasi:

1) bolalik davrida: yuzning shikastlanishi, oyoq-qo'llarning ekstansor yuzasi, tanasi;

2) kattalarda: oyoq-qo'llarining fleksor yuzalarida urg'ulangan naqshli (lichenifikatsiya) qo'pol teri.

3. Atopiyaning oilaviy yoki individual tarixi: bronxial astma, allergik rinokonjunktivit, ürtiker, atopik dermatit, ekzema, allergik dermatit.

4. Kasallikning bolalik davrida boshlanishi. Ko'pgina hollarda atopik dermatitning birinchi namoyon bo'lishi go'daklik. Bu ko'pincha qo'shimcha oziq-ovqatlarni kiritish, biron sababga ko'ra antibiotiklarni buyurish yoki iqlim o'zgarishi bilan bog'liq.

5. Bahor va kuz-qish mavsumlarida kuchayishi bilan surunkali qaytalanish kursi. Kasallikning bu xarakterli xususiyati odatda 3-4 yoshdan oldin paydo bo'ladi. Kasallikning mavsumdan tashqari davom etishi mumkin.

Qo'shimcha mezonlar.

1. Kseroderma.

2. Ixtiyoz.

3. Palmar giperlinearligi.

4. Follikulyar keratoz.

5. Ko'tarilgan daraja qon zardobidagi immunoglobulin E.

6. Stafilodermaga moyillik.

7. Qo'l va oyoqlarning nonspesifik dermatitiga moyilligi.

8. Ko'krak nipellarining dermatiti.

9. Cheylit.

10. Keratokonus.

11. Anterior subkapsulyar katarakta.

12. Takroriy kon'yunktivit.

13. Periorbital hudud terisining qorayishi.

14. Infraorbital Denni-Morgan burmasi.

15. Yuzning oqarib ketishi yoki qizarishi.

16. Oq pityriaz.

17. Terlash paytida qichishish.

18. Perifollikulyar muhrlar.

19. Oziq-ovqat mahsulotlariga yuqori sezuvchanlik.

20. Oq dermografizm.

Klinika. Yosh davriyligi. Atopik dermatit odatda o'zini juda erta - hayotning birinchi yilida namoyon qiladi, garchi uning namoyon bo'lishi keyinroq bo'lishi mumkin. Kursning davomiyligi va remissiyalar vaqti sezilarli darajada farq qiladi. Kasallik keksalikka qadar davom etishi mumkin, lekin ko'pincha uning faolligi yoshi bilan sezilarli darajada pasayadi. Atopik dermatitning uch turi mavjud:

1) 2 yilgacha tiklanish (eng keng tarqalgan);

2) keyingi remissiyalar bilan 2 yilgacha aniq namoyon bo'lishi;

3) uzluksiz oqim.

Hozirgi vaqtda uchinchi turdagi oqimning o'sishi kuzatilmoqda. Erta yoshda bolaning turli xil tartibga solish tizimlarining nomukammalligi va yoshga bog'liq turli xil disfunktsiyalar tufayli tashqi qo'zg'atuvchi omillarning ta'siri ancha aniq bo'ladi. Bu katta yoshdagi guruhlardagi bemorlar sonining kamayishini tushuntirishi mumkin.

Atrof-muhit sharoitlarining yomonlashuvi sharoitida tashqi omillarning roli tobora ortib bormoqda. Bularga ta'sir kiradi atmosferaning ifloslanishi va kasbiy tajovuzkor omillar, allergenlar bilan aloqaning kuchayishi. Psixologik stress ham muhimdir.

Atopik dermatit surunkali takrorlanish bilan yuzaga keladi. Kasallikning klinik ko'rinishi bemorlarning yoshi bilan o'zgaradi. Kasallik davrida uzoq muddatli remissiyalar mumkin.

2 oylikdan 2 yoshgacha bo'lgan bolalarda atopik dermatitning klinik ko'rinishi o'ziga xos xususiyatlarga ega. Shuning uchun kasallikning go'dak bosqichi ajralib turadi, bu ekssudativ o'zgarishlarga moyil bo'lgan lezyonlarning o'tkir va subakut yallig'lanish tabiati va ma'lum bir lokalizatsiya bilan tavsiflanadi - yuzida va keng tarqalgan lezyonlar bilan - ekstansor yuzalarida. oyoq-qo'llari, kamroq tez-tez tananing terisida.

Aksariyat hollarda ozuqaviy stimullar bilan aniq bog'liqlik mavjud. Dastlabki o'zgarishlar odatda yonoqlarda, kamroq tez-tez oyoqlarning tashqi yuzalarida va boshqa joylarda paydo bo'ladi. Tarqalgan teri lezyonlari mumkin. Lezyonlar birinchi navbatda yonoqlarda joylashgan bo'lib, nazolabial uchburchakdan tashqari, uning ta'sirlanmagan terisi yonoqlardagi jarohatlardan keskin ajratilgan. Bu yoshdagi atopik dermatit bilan og'rigan bemorda nazolabial uchburchakning terisida toshmalar mavjudligi kasallikning juda og'ir kursini ko'rsatadi.

Birlamchi eritematoz va eritematoskuamoz yaralardir. Ko'proq bilan o'tkir kurs Papulovsikulalar, yoriqlar, oqish va qobiqlar rivojlanadi. Kuchliligi bilan ajralib turadi qichiydigan teri(kun davomida va uyqu paytida nazoratsiz chizish harakatlari, bir nechta ekskoriatsiyalar). Erta belgi atopik dermatit sutli qobiqlar bo'lishi mumkin (bosh terisida jigarrang rangdagi yog'li qobiqlarning paydo bo'lishi, pastki qizarib ketgan teriga nisbatan mahkam bog'langan).

Hayotning birinchi yilining oxiri - ikkinchi yilining boshida ekssudativ hodisalar odatda kamayadi. Shikastlanishlarning infiltratsiyasi va peelingi kuchayadi. Lixenoid papulalar va engil likenifikatsiya paydo bo'ladi. Follikulyar yoki qichimali papulalar, kamdan-kam hollarda ürtiker elementlar paydo bo'lishi mumkin. Kelajakda toshmalarning to'liq involyutsiyasi yoki morfologiyasi va lokalizatsiyasining bosqichma-bosqich o'zgarishi ikkinchi yosh davriga xos bo'lgan klinik ko'rinishning rivojlanishi bilan mumkin.

Ikkinchi yosh davri(bolalik davri) 3 yoshdan balog'at yoshigacha bo'lgan yoshni qamrab oladi. Ko'pincha yilning mavsumiga (bahor va kuzda kasallikning kuchayishi) bog'liq bo'lgan surunkali qaytalanuvchi kurs bilan tavsiflanadi. Og'ir relaps davrlari uzoq davom etadigan remissiyalar bilan kechishi mumkin, bu davrda bolalar o'zlarini amalda sog'lom his qilishadi. Ekssudativ hodisalar kamayadi, qichimali papulalar, ekskoriatsiyalar ustunlik qiladi va yosh bilan ortib borayotgan likenifikatsiyaga moyillik. Ekzemaga o'xshash ko'rinishlar to'planishga moyil bo'lib, ko'pincha bilak va pastki oyoqlarda paydo bo'lib, blyashka ekzemasi yoki ekzematitga o'xshaydi. Ko'pincha davolash qiyin bo'lgan ko'z va og'iz atrofida eritematoskuamoz toshmalar paydo bo'ladi. Ushbu bosqichda tirsak burmalarida, popliteal chuqurchalarda va bo'yinning orqa qismida odatiy likenifikatsiyalangan plitalar mavjud bo'lishi mumkin. Ushbu davrning xarakterli ko'rinishlari, shuningdek, yuqori orqa qismida ayniqsa sezilarli bo'lgan diskromiyani o'z ichiga oladi.

Rivojlanish davrida vegetativ-qon tomir distoni terining kulrang rangi paydo bo'ladi.

Ikkinchi davrning oxiriga kelib, yuzda atopik dermatitga xos bo'lgan o'zgarishlar paydo bo'lishi mumkin: ko'z qovoqlarida pigmentatsiya (ayniqsa pastki qismida), pastki qovoqda chuqur burmalar (Denni-Morgan simptomi, ayniqsa teriga xosdir. alevlenme bosqichi), ba'zi bemorlarda - qoshlarning tashqi uchdan bir qismini yupqalash. Ko'pgina hollarda atopik cheilit shakllanadi, bu lablar va terining qizil chegarasiga zarar etkazishi bilan tavsiflanadi. Jarayon og'iz burchaklari sohasida eng qizg'in. Qizil chegaraning og'iz bo'shlig'i shilliq qavatiga ulashgan qismi ta'sirlanmagan holda qoladi. Jarayon hech qachon og'iz bo'shlig'i shilliq qavatiga tarqalmaydi. Etarlicha aniq chegaralari bo'lgan eritema xarakterlidir, terining engil shishishi va lablarning qizil chegarasi mumkin.

O'tkir yallig'lanish hodisalari susaygandan so'ng, lablarning likenifikatsiyasi hosil bo'ladi. Qizil chegara infiltratsiyalangan, tozalangan va uning yuzasida bir nechta nozik radial oluklar mavjud. Kasallikning kuchayishi pasayganidan keyin uzoq vaqt Og'izning burchaklaridagi infiltratsiya va kichik yoriqlar davom etishi mumkin.

Uchinchi yosh davri ( kattalar bosqichi) o'tkir yallig'lanish reaktsiyalariga kamroq moyilligi va allergik tirnash xususiyati beruvchi reaktsiyalarga nisbatan kamroq sezilishi bilan tavsiflanadi. Bemorlar asosan terining qichishidan shikoyat qiladilar. Klinik jihatdan eng xarakterli lezyonlar likenlangan jarohatlar, ekskoriatsiyalar va likenoid papulalardir.

Ekzemaga o'xshash reaktsiyalar asosan kasallikning kuchayishi davrida kuzatiladi. Jiddiy quruq teri, doimiy oq dermografizm va keskin kuchaygan pilomotor refleks bilan tavsiflanadi.

Kasallikning yoshga bog'liq davriyligi barcha bemorlarda kuzatilmaydi. Atopik dermatit ekzematoz, likenoid va qichishishni o'z ichiga olgan polimorfik klinik ko'rinish bilan tavsiflanadi. Muayyan toshmalarning ustunligiga asoslanib, bir qator shunday klinik shakllari Kattalardagi kasalliklar, masalan:

1) likenoid (diffuz) shakl: terining quruqligi va disxromiyasi, biopsiya qichishi, kuchli likenifikatsiya, ko'p miqdordagi likenoid papulalar (gipertrofiyalangan uchburchak va rombik teri maydonlari);

2) ekzemaga o'xshash (ekssudativ) shakl: kasallikning dastlabki ko'rinishlari uchun eng tipik, ammo kattalarda kasallikning klinik ko'rinishida blyashka ekzemasi, ekzematid va qo'llarning ekzemasi kabi teri o'zgarishlari ustun bo'lishi mumkin;

3) qichima shakli: ko'p miqdorda qichimali papulalar, gemorragik qobiqlar, ekskoriatsiyalar bilan tavsiflanadi.

Atopik dermatitning dermatologik asoratlari orasida birinchi o'rinni ikkilamchi qo'shilish egallaydi. bakterial infektsiya. U ustun bo'lgan hollarda stafilokokk infektsiyasi, ular pustulizatsiya haqida gapirishadi. Agar kasallikning asorati birinchi navbatda streptokokklar tomonidan qo'zg'atilgan bo'lsa, impetiginizatsiya rivojlanadi. Streptokokklarga sezgirlik va streptoderma o'choqlarining ekzematizatsiyasi tez-tez rivojlanadi.

Terida yallig'lanish o'zgarishlarining uzoq davom etishi bilan dermatogen limfadenopatiya rivojlanadi. Limfa tugunlari sezilarli darajada kattalashishi va zich mustahkamlikka ega bo'lishi mumkin, bu esa diagnostika xatolariga olib keladi.

Davolash. Atopik dermatit uchun terapevtik chora-tadbirlar o'tkir bosqichda faol davolashni, shuningdek, rejim va dietaga doimiy qat'iy rioya qilishni, umumiy va tashqi davolanishni va iqlimiy terapiyani o'z ichiga oladi.

Terapiyani boshlashdan oldin kasallikning kuchayishiga olib keladigan omillarni aniqlash uchun klinik va laboratoriya tekshiruvini o'tkazish kerak.

Uchun muvaffaqiyatli davolash atopik dermatit, xavf omillarini aniqlash va nazorat qilish juda muhim, kuchayishiga olib keladi kasalliklar (triggerlar - ozuqaviy, psixogen, meteorologik, yuqumli va boshqa omillar). Bunday omillarni bartaraf etish kasallikning kechishini sezilarli darajada osonlashtiradi (ba'zan to'liq remissiya), kasalxonaga yotqizish zaruratining oldini oladi va dori terapiyasiga bo'lgan ehtiyojni kamaytiradi.

Chaqaloq bosqichida odatda oziqlanish omillari birinchi o'ringa chiqadi. Bunday omillarni aniqlash bolaning ota-onasining etarlicha faolligi bilan mumkin (oziq-ovqat kundaligini ehtiyotkorlik bilan yuritish). Keyingi rol oziq-ovqat allergenlari biroz kamayadi.

Atopik dermatit bilan og'rigan bemorlar gistaminga boy ovqatlardan voz kechishlari kerak (fermentlangan pishloqlar, quruq kolbasa, tuzlangan karam, pomidor).

Oziq-ovqat bo'lmagan allergenlar va tirnash xususiyati beruvchi moddalar orasida dermatofagoid oqadilar, hayvonlarning junlari va gulchanglari muhim o'rin tutadi.

Sovuqlar va respirator virusli infektsiyalar atopik dermatitning kuchayishiga olib kelishi mumkin. Sovuqning birinchi alomatlarida antisensibilizatsiya qiluvchi dori-darmonlarni qabul qilishni boshlash kerak.

Bolalarda yoshroq yosh katta qiymat ferment etishmovchiligi kabi ozuqaviy omillarga ega, funktsional buzilishlar. Bunday bemorlarga fermentativ preparatlarni buyurish va oshqozon-ichak kurortlarida davolanishni tavsiya qilish tavsiya etiladi. Disbakterioz bilan, ichak infektsiyalari maqsadli tuzatish ham amalga oshiriladi.

Kasallikning engil kuchayishi uchun siz o'zingizni retseptlash bilan cheklashingiz mumkin antigistaminlar. Eng ko'p ishlatiladigan yangi avlod gistamin H1 retseptorlari blokerlari (setirizin, loratadin), ular nojo'ya sedativ ta'sirga ega emas. Ushbu guruhdagi dorilar tananing gistaminga bo'lgan munosabatini kamaytiradi, gistamin tufayli yuzaga keladigan silliq mushaklarning spazmlarini kamaytiradi, kapillyarlarning o'tkazuvchanligini pasaytiradi va gistamin tufayli to'qimalarning shishishi rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.

Ushbu dorilarning ta'siri ostida gistaminning toksikligi pasayadi. Antigistamin ta'siri bilan bir qatorda, ushbu guruhdagi dorilar boshqa farmakologik xususiyatlarga ham ega.

Kasallikning o'rtacha kuchayishi uchun ko'p hollarda terapiyani boshlash tavsiya etiladi tomir ichiga yuboriladigan infuziyalar aminofilin (2,4% eritma - 10 ml) va magniy sulfat (25% eritma - 10 ml) eritmalari 200 - 400 ml izotonik natriy xlorid eritmasi (kunlik, har bir kurs uchun 6 - 10 infuziya). Kasallikning likenoid shaklida terapiyada sedativ ta'sirga ega ataraks yoki antigistaminlarni kiritish maqsadga muvofiqdir. Kasallikning ekzemaga o'xshash shakli uchun terapiyaga ataraks yoki sinnarizin qo'shiladi (7-10 kun davomida kuniga 3 marta 2 tabletka, keyin kuniga 3 marta 1 tabletka). Bundan tashqari, sedativ ta'sirga ega bo'lgan antigistaminlarni ham buyurish mumkin.

Tashqi terapiya odatdagi qoidalarga muvofiq amalga oshiriladi - teridagi yallig'lanishning og'irligi va xususiyatlarini hisobga olgan holda. Eng ko'p ishlatiladigan kremlar va pastalar antipruritic va yallig'lanishga qarshi moddalarni o'z ichiga oladi. Naftalan moyi, ASD va yog'och smolasi ko'pincha ishlatiladi. Antipruritik ta'sirni kuchaytirish uchun fenol, trimekain va difengidramin qo'shiladi.

Yig'lash bilan o'tkir yallig'lanishli teri reaktsiyasi mavjud bo'lganda, biriktiruvchi mikroblarga qarshi vositalar bilan losonlar va nam-quruq kiyimlar qo'llaniladi.

Kasallik ikkilamchi infektsiya qo'shilishi bilan murakkablashganda, tashqi vositalarga kuchliroq antimikrobiyal vositalar qo'shiladi.

Tashqi tomondan, atopik dermatitning engil va o'rtacha kuchayishi uchun topikal steroidlarning qisqa kurslari va mahalliy kalsineurin inhibitörleri qo'llaniladi.

Atopik dermatit uchun glyukortikosteroidlarni o'z ichiga olgan dori-darmonlarni tashqi qo'llash ularning yallig'lanishga qarshi, epidermostatik, koreostatik, antialerjenik va mahalliy anestetik ta'siriga asoslangan.

Jarayonning og'ir kuchayishi bo'lsa, glyukokortikosteroid gormonlar bilan qisqa muddatli davolash kursini o'tkazish tavsiya etiladi. Betametazon preparati qo'llaniladi. Preparatning maksimal sutkalik dozasi klinik ta'sirga erishgandan keyin asta-sekin bekor qilingan holda 3-5 mg ni tashkil qiladi. Terapiyaning maksimal davomiyligi 14 kun.

Atopik dermatitning og'ir kuchayishi uchun siklosporin A dan ham foydalanish mumkin (kunlik dozasi bemorning 1 kg tana vazniga 3-5 mg).

O'tkir bosqichdagi bemorlarning aksariyati psixotrop dorilarni talab qiladi. Qichishishli dermatozning uzoq davom etishi ko'pincha sezilarli umumiy nevrotik simptomlarning paydo bo'lishiga olib keladi. Kortiko-subkortikal markazlarning funktsiyasini inhibe qiluvchi dori-darmonlarni buyurishning birinchi ko'rsatkichi tungi uyquning doimiy buzilishi va bemorlarning umumiy asabiylashishi hisoblanadi. Doimiy uyqu buzilishi uchun uyqu tabletkalari buyuriladi. Qo'zg'aluvchanlik va kuchlanishni bartaraf etish uchun kichik dozalarda ataraks tavsiya etiladi (kunduzi va kechasi alohida dozalarda kuniga 25-75 mg), aniq sedativ, shuningdek antigistamin va qichimaga qarshi ta'sirga ega dori.

Terapiyada foydalaning jismoniy omillar qat'iy individual bo'lishi kerak. Kasallikning shakllarini, ahvolning og'irligini, kasallikning bosqichini, asoratlarni va mavjudligini hisobga olish kerak. birga keladigan kasalliklar. Stabilizatsiya va regressiya bosqichida, shuningdek, profilaktik agent sifatida umumiy ultrabinafsha nurlanish qo'llaniladi.

Oldini olish. Profilaktik chora-tadbirlar atopik dermatitning qaytalanishi va og'ir murakkab kursini oldini olishga, shuningdek, xavf guruhlarida kasallikning paydo bo'lishining oldini olishga qaratilgan bo'lishi kerak.

"Teri va tanosil kasalliklari" kitobidan muallif Oleg Leonidovich Ivanov

DERMATIT Dermatit - obligatsiyali yoki fakultativ ta'sir natijasida yuzaga keladigan o'tkir kontaktli yallig'lanishli terining shikastlanishi. bezovta qiluvchi omillar kimyoviy, fizik yoki biologik tabiat. Oddiy va bor

Limon bilan davolash kitobidan muallif Yuliya Savelyeva

ATOPIK DERMATIT Atonik dermatit (sin. atonik ekzema, konstitutsiyaviy ekzema) - irsiy allergik dermatoz bo'lib, surunkali qaytalanuvchi kursga ega bo'lib, lichenifikatsiya hodisalari bilan qichiydigan eritematoz-papulyar toshmalar bilan namoyon bo'ladi.

Bolalar kasalliklari kitobidan. To'liq qo'llanma muallif muallif noma'lum

Dermatit Ushbu kasallikdan xalos bo'lish uchun, birinchi navbatda, uning umumiy sababini (tananing immunitetini pasaytirish, charchoq va boshqalarni) yo'q qilish kerak, ammo maxsus losonlar va malhamlar. mahalliy davolash dermatit.Buni ishlatishingiz mumkin

Dermatovenerologiya kitobidan muallif E. V. Sitkalieva

ATOPIK DERMATIT Tashqi ko'rinishi bilan muhit katta miqdor inson tanasiga kiradigan moddalar, uning immunitet tizimi yuqori stressni boshdan kechiradi, organizmni unga begona moddalardan himoya qiladi.Atopik dermatit multifaktorial dermatozdir.

Paramedikning qo'llanmasi kitobidan muallif Galina Yurievna Lazareva

6. Atopik dermatit. Etiologiyasi, patogenezi, klinikasi Atopik dermatit butun organizmning irsiy yoʻl bilan aniqlangan surunkali kasalligi boʻlib, terining shikastlanishi ustun boʻlib, koʻp valentli yuqori sezuvchanlik va eozinofiliya bilan tavsiflanadi.

O'simliklar bilan davolash kitobidan. 365 ta javob va savollar muallif Mariya Borisovna Kanovskaya

7. Atopik dermatitni davolash Atopik dermatitni davolash chora-tadbirlari o'tkir bosqichda faol davolashni, shuningdek rejim va dietaga doimiy qat'iy rioya qilishni, umumiy va tashqi davolashni, klimatoterapiyani o'z ichiga oladi.. Terapiyani boshlashdan oldin, uni amalga oshirish kerak.

Chaga qo'ziqorini 100 ta kasallikka qarshi kitobdan muallif Evgeniya Mixaylovna Sbitneva

Atopik dermatit Atopik dermatit (diffuz neyrodermatit) teri kasalligi bo'lib, qichishish, teri toshmasi va surunkali qaytalanuvchi kurs bilan tavsiflanadi. Aniq mavsumiylik mavjud: qishda - alevlenmeler va relapslar, yozda - remissiyalar.

"Oltin mo'ylov" kitobidan va boshqa tabiiy tabiblar muallif Aleksey Vladimirovich Ivanov

Dermatit Dermatit - allergenlarga sezuvchanlikning oshishi yoki ma'lum ichki omillar (masalan, asabiy taranglik) natijasida yuzaga keladigan terining yuzaki qatlamlarining yallig'lanishi. Dermatit (ekzema) rivojlanishining sabablari surunkali stress, metabolik kasalliklardir

Allergiyaga qarshi kurashda xalq davolanishlari kitobidan muallif Galina Anatolyevna Galperina

Birch, archa va chaga qo'ziqorini kitobidan. Retseptlar dorilar muallif Yu. N. Nikolaev

Dermatit Allergen yoki boshqa bezovta qiluvchi moddalar teri bilan aloqa qilganda, yallig'lanish yoki dermatit rivojlanadi. Kasallikning belgilari shish, qizarish va qichishishni o'z ichiga oladi teri. Bundan tashqari, teri ustida pufakchalar paydo bo'ladi, ular oxir-oqibat yorilib ketadi va

"Kasalliklarning uy katalogi" kitobidan muallif Y. V. Vasilyeva (komp.)

Dermatit Dermatit - bu kimyoviy moddalar (sintetik) bilan aloqa qilganda yuzaga keladigan terining yallig'lanishi. Yuvish vositalari, sanoat va dori allergenlari va boshqalar) yoki jismoniy (yuqori va past haroratlar, Quyosh nurlari, rentgen nurlari, elektr toki)

Kitobdan Terapevtik stomatologiya. Darslik muallif Evgeniy Vlasovich Borovskiy

Dermatit Allergen yoki boshqa bezovta qiluvchi moddalar teri bilan aloqa qilganda, yallig'lanish yoki dermatit rivojlanadi. Kasallikning belgilari terining shishishi, qizarishi va qichishidir. Bundan tashqari, teri ustida pufakchalar paydo bo'ladi, ular oxir-oqibat yorilib ketadi va

To'liq tibbiy diagnostika bo'yicha qo'llanma kitobidan P. Vyatkin tomonidan

A dan Z gacha bo'lgan kasalliklar kitobidan. An'anaviy va noan'anaviy davolash muallif Vladislav Gennadievich Liflyandskiy

11.10.5. Atopik cheilitis Atopik cheilitis (cheilitis atopicalis) atopik dermatit yoki neyrodermatit belgilaridan biri, ya'ni simptomatik cheilitlar guruhiga kiradi.Kasallik 7 yoshdan 17 yoshgacha bo'lgan har ikki jinsdagi bolalar va o'smirlarda ko'proq uchraydi.

Men uchun mukammal ko'rinish katta rol o'ynaydi zamonaviy odam. Teri, soch va tirnoqlarning holati salomatlikdan dalolat beradi. Teri va venerik kasalliklar bilan bog'liq kasalliklarni o'rganish dermatopatolog tomonidan amalga oshiriladi. Ushbu tibbiyot sohasi bir nechta sohalarni o'z ichiga oladi:

. dermatologiya;

Mikologiya.

Dermatologiya teri, soch, tirnoq va shilliq pardalar kasalliklarini o'rganishga qaratilgan. Davolash va diagnostika nuqtai nazaridan dermatologiya tibbiyotning boshqa sohalari: toksikologiya, gematologiya, revmatologiya, onkologiya, nevrologiya va allergologiya bilan o'zaro ta'sir qiladi. Mutaxassislar tegishli fanlar bilan bog'liq kasalliklarni faol o'rganishmoqda.

Venerologiya jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalarni o'rganadi. Yoniq zamonaviy bosqich Jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarning yangi va eski turlarini ajratish odatiy holdir. Klassik kasalliklarga gonoreya, sifiliz va shankr kiradi. Urogenital kasalliklar orasida herpes, papilloma virusi, xlamidiya, orttirilgan immunitet tanqisligi sindromi mavjud.

Mikologiya birinchi navbatda qo'ziqorin infektsiyalari bilan shug'ullanadi. Uning doirasida ular o'qiydilar foydali xususiyatlar qo'ziqorinlar, ularni amalda qo'llash imkoniyatlari, shuningdek, qo'ziqorinlarning zarari. Qo'ziqorin kasalliklari havo tomchilari orqali tanaga kirishi mumkin bo'lgan sporlar tufayli yuzaga keladi.

Teri insonning eng katta organidir. Turli tabiatdagi kasalliklarga olib kelishi mumkin bo'lgan ko'plab tashqi omillar ta'sir qiladi. Teri kasalliklari nafaqat jismoniy noqulaylik, balki ma'naviy azoblarni ham keltirib chiqaradi. Dermatit kasalliklari ko'pincha tashqi tomondan ifodalanadi: toshmalar, pustulalar, rang o'zgarishi, yomon hid.

Kasalliklarning katta qismini zamonaviy dermatologiya markazida, ayniqsa, dastlabki bosqichlarda davolash mumkin. Biroq, ba'zi infektsiyalar jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin, qaytarilmas teri o'zgarishlari va kosmetik nuqsonlar. Shuning uchun, mutaxassisni tanlashda siz uning tegishli sohalardagi vakolatini hisobga olishingiz kerak.

Dermatolog

Dermatolog nafaqat dermatologiya, balki boshqa tibbiyot sohalari - immunologiya, endokrinologiya, genetika, terapiya, nevrologiyani ham yaxshi bilishi kerak. tomonidan tashqi ko'rinishlar yaxshi mutaxassis kasallikni aniqlashga va tegishli davolanishni boshlashga qodir. INFEKTSION turini aniqlash uchun siz testlardan o'tishingiz kerak:

. surtish;

Chiqib ketish;

Qon analizi.

Davolash jarayoni ko'plab ko'rsatkichlarga bog'liq. Ko'pincha, har qanday kasallik uchun maxsus dorilar yoki malhamlar buyuriladi. Zamonaviy ilm-fan bir joyda turmaydi, mamlakatimizda ishlab chiqarilgan yangi dori vositalari, shuningdek, import qilinadigan dori vositalari ishlab chiqarilmoqda. Mavjud muqobil usullar davolash:

. lazer terapiyasi;

elektroterapiya;

Ultratovush terapiyasi;

Ozon terapiyasi.

Bemor ma'lum bir ro'yxat va algoritmga muvofiq tekshiriladi. Dermatologiyada tizimli yondashuvdan foydalanish nafaqat yo'q qilish imkonini beradi tashqi belgilar kasallik, balki uning paydo bo'lish sabablari. Davolash odatda ambulatoriya asosida amalga oshiriladi, ammo kunduzgi shifoxonada davolanish ham mumkin.

Teri kasalliklari

Dermatovenerolit klinikasida bir qator kasalliklarni tekshirish va davolash mumkin. Teri, soch va tirnoqlarning kasalliklari doimiy ravishda ko'payib bormoqda. Salomatlik uchun yangi xavf omillari paydo bo'ladi. Eng keng tarqalgan kasalliklar toshbaqa kasalligi, ekzema, liken, akne, dermatit, qo'tir, gerpes va jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalardir. Keling, ulardan ba'zilarini batafsil ko'rib chiqaylik.

Psoriaz - bu surunkali kasallik, qizil dog'lar shaklida teriga ta'sir qiladi. Ba'zi hollarda kasallikning ko'rinadigan belgilari yo'q. Shikastlanish joyida to'qimalarning siqilishi paydo bo'ladi. Mum shakliga o'xshash yorug'lik dog'lari: ular xalq orasida kerosin ko'llari deb ataladi. Muammoni hal qilishning ko'plab usullari mavjud mavjud kasallik, ammo, uni davolab bo'lmaydi. Ko'p davolash usullari va tibbiyot darajasiga qaramasdan to'liq tiklanish imkonsiz. Vaqt o'tishi bilan kasallik rivojlanadi va relapslar mumkin.

Egzema - bu toshma shaklida terining yallig'lanishi. Ushbu kasallikning sabablari ma'lum emas. Bu asab yoki endokrin tizimdagi nosozlik tufayli yuzaga kelishi mumkin degan fikr bor. Ekzema bilan og'rigan bemorlarda pufakchalar yoki toshmalar ko'rinishidagi teri lezyonlari kuzatiladi.

Kasallikning turidan qat'i nazar, davolanish natijasi rivojlanish bosqichiga va e'tiborsizlik darajasiga bog'liq. Ehtiyot choralari va shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilish kerak. Mutaxassisdan o'z vaqtida yordam so'rash har bir insonning huquqidir.

Dermatit - tirnash xususiyati beruvchi moddalarga javoban terining yallig'lanish reaktsiyalari tashqi muhit.. "Dermatit" nomi ko'plab teri kasalliklari, masalan, seboreik dermatit, atopik dermatit, dermatit herpetiformis va boshqalar tomonidan qo'llaniladi.

Dermatitning klinik ko'rinishi

Ushbu kasalliklarning eng keng tarqalganlari:

Kontakt dermatit va toksikodermiya

Misol uchun, ba'zilari bilan kremni qo'llashda terida yallig'lanish reaktsiyasi paydo bo'lsa dorivor modda, keyin bu kontakt dermatit va agar xuddi shu modda tabletkalarda berilsa va unda toshma paydo bo'lsa, bu toksikoderma.

Oddiy kontakt dermatit

Kuchli tirnash xususiyati beruvchi (masalan, kuyish, kislota yoki gidroksidi) ta'siri oddiy yallig'lanishni keltirib chiqaradi - oddiy kontakt dermatit. Oddiy kontakt dermatitni tirnash xususiyati beruvchi moddalar: ishqalanish, bosim, radiatsiya va harorat ta'siri, kislotalar va ishqorlar, ayrim o'simliklarning moddalari (qichitqi o'ti, cho'chqa o'ti) keltirib chiqaradi.

Oddiy kontakt dermatitda teri to'qimalariga bevosita zarar yetkaziladi. Oddiy dermatitning namoyon bo'lishi va uning kechishi ta'sir qilishning kuchi va davomiyligi (masalan, kuyish darajasi) bilan belgilanadi. Oddiy kontakt dermatitning belgilari tirnash xususiyati beruvchi bilan birinchi aloqada bo'lganidan keyin darhol yoki qisqa vaqt ichida paydo bo'ladi va lezyon maydoni kontakt maydoniga to'g'ri keladi. Ba'zida tirnash xususiyati beruvchi uzoq vaqt ta'sir qilish bilan dermatitning surunkali kursi mumkin.

Allergik dermatit va ekzema

Allergik dermatit allergen deb ataladigan moddaga allergik reaktsiyaga asoslangan. Allergik dermatit, allergiyaning boshqa shakllari kabi, unga ko'proq yoki kamroq moyil bo'lgan shaxslarda paydo bo'ladi.

Allergik kontakt dermatit, oddiy allergik kontakt dermatitdan farqli o'laroq, birinchi kontaktda emas, balki tirnash xususiyati beruvchi bilan aloqa qilgandan keyin darhol rivojlanmaydi. Allergiya reaktsiyasi (sensibilizatsiya) paydo bo'lishi uchun birinchi aloqadan boshlab bir necha hafta davom etadi. Keyin, takroriy aloqada dermatit rivojlanadi. Teri ustidagi o'zgarish maydoni aloqa joyidan tashqariga chiqishi mumkin.

Uchun o'tkir namoyon bo'lishi Allergik kontakt dermatit, shuningdek, terining yorqin qizarishi, aniq shishishi bilan eritema bilan tavsiflanadi. Keyinchalik, pufakchalar va hatto pufakchalar paydo bo'lishi mumkin, ular ochilib, yig'layotgan eroziyalarni (namlash) qoldiradilar. Yallig'lanishning pasayishi qobiq va tarozilarni qoldiradi. Ushbu kompleks ko'pincha ekzema deb ataladi.

Seboreik va perioral dermatit

Seboreik dermatit surunkali hisoblanadi yallig'lanish kasalligi, bosh va tananing yog 'bezlari rivojlangan joylariga ta'sir qiladi. Ko'pincha bu bosh terisi, peshona, yonoq va nazolabial burmalarning chegaralari. Kepek ko'pincha engil yoki deb hisoblanadi boshlang'ich shakli seboreik dermatit.

Kepek va seboreik dermatitning sababi ko'pincha sebumga boy terida Malassezia jinsining xamirturushli zamburug'larining ko'payishiga olib keladigan omillar majmuasi hisoblanadi. Bu qo'ziqorinlar ko'pchilik odamlarning terisidan chiqariladi. Odatda, bu terining zararsiz aholisi - kommensallar. Shuning uchun kasallikni faqat yuqumli deb hisoblash mumkin emas, chunki deyarli barchamiz bu qo'ziqorinlarni o'zimizda olib yuramiz.

Muayyan sharoitlarda tana Malassezia o'sishini nazorat qilish qobiliyatini yo'qotadi. Qo'ziqorinlarning ko'payishi va faolligi terining tozalanishining kuchayishiga olib keladi.

Atopik dermatit

Juda murakkab kasallik, allergik tabiatning surunkali va genetik jihatdan aniqlangan yallig'lanishli teri lezyoni. Bunga bir nechta yoki hatto ko'plab omillar sabab bo'lishi mumkin - allergenlar va nafaqat aloqada bo'lganlar, balki nafas olish (polen, chang) yoki oziq-ovqat bilan qabul qilinganlar ( oziq-ovqat allergiyasi). Shunday qilib, atopik dermatit ta'rifi bo'yicha qat'iy aloqa emas.

Atopik dermatit odatda erta bolalik davrida rivojlanadi va tez orada yo'qoladi, ammo umr bo'yi qolishi mumkin. Kattalardagi atopik dermatitning sinonimlari neyrodermatit va ekzema, bolalarda esa diatezdir.

Sabab allergik reaktsiya Teriga ichki omillar ham sabab bo'lishi mumkin:
- oshqozon-ichak trakti faoliyatining buzilishi (disbakterioz, ich qotishi, ovqat hazm qilish buzilishi va boshqalar);
- jigar kasalliklari (gepatit, xoletsistit va boshqalar);
- surunkali yuqumli kasalliklar;
- gormonal buzilishlar;
- turli teri kasalliklari;
- bir qator dori-darmonlarni qabul qilish.

Dermatit, davolash

Dermatitni davolash dermatolog tomonidan belgilanadi va birinchi navbatda allergenni aniqlash, bemorning ishining xususiyatlari haqida batafsil so'rov o'tkazish, kasallik tarixini to'liq tahlil qilish va mumkin bo'lgan etiologik omillarni aniqlashdan iborat. Dermatitni davolashda ham mahalliy, ham umumiy dorilar qo'llaniladi.

Dermatit, oldini olish

- ishda va uyda xavfsizlik qoidalariga rioya qilish;
- oyoqlarning o'choqli infektsiyalari va mikozlarini o'z vaqtida sanitariya qilish;
- antibiotiklar va boshqa sensibilizatsiya qiluvchi dori-darmonlarni o'tmishda tolerantligini hisobga olgan holda qat'iy ko'rsatmalarga muvofiq qo'llash.

Ta'rif. Dermatit - kimyoviy, fizik yoki biologik tabiatning obstruktiv yoki ixtiyoriy tirnash xususiyati beruvchi omillarning bevosita ta'siri natijasida yuzaga keladigan terining kontaktli o'tkir yallig'lanishli lezyoni.

Tasniflash.

Oddiy kontakt dermatit.

Allergik dermatit:

• a) mahalliy kelib chiqishi;
• b) sanoat kelib chiqishi.

Klinika.Oddiy dermatit. Yallig'lanish reaktsiyasi qo'zg'atuvchining chegaralariga to'g'ri keladigan ta'sir qilish joyida paydo bo'ladi. Yallig'lanish hodisalarining zo'ravonligi tirnash xususiyati beruvchining kuchiga, ta'sir qilish vaqtiga va ma'lum darajada ma'lum bir lokalizatsiya terining xususiyatlariga bog'liq. Bosqichlari: eritematoz, vezikulobullyoz, nekrotik. Ko'pincha oddiy dermatit kundalik hayotda kuyish, muzlash va noto'g'ri poyabzal kiyganda terining aşınması kabi o'zini namoyon qiladi. Past kuchli tirnash xususiyati beruvchi uzoq vaqt ta'sir qilish bilan konjestif eritema, terining infiltratsiyasi va qobig'i paydo bo'lishi mumkin. Oddiy dermatitsiz rivojlanadi inkubatsiya davri va odatda tananing umumiy holatini buzmasdan davom etadi. Istisno - katta maydon va chuqurlikdagi kuyishlar va sovuqlar.

Allergik dermatit. Klinika shunga o'xshash o'tkir bosqich ekzema: chegaralari aniq bo'lmagan va shishgan eritema fonida ko'plab mikrovezikullar hosil bo'lib, ochilganda oqib chiqadigan mikroeroziyalar, tarozilar va qobiqlarni qoldiradi. Shu bilan birga, asosiy o'zgarishlar allergenga ta'sir qilish joylarida to'plangan bo'lsa-da, patologik jarayon uning ta'siridan tashqariga chiqadi va tananing umumiy allergik reaktsiyasi tufayli. allergik toshmalar seropapulalar, aesikulalar, eritema joylari kabi ta'sir qilish joyidan sezilarli masofada ham kuzatilishi mumkin. Jarayon odatda kuchli qichishish bilan birga keladi.

Diagnostika. U anamnez va klinik ko'rinishga asoslanadi. Allergik dermatitni tasdiqlash uchun ular ishlab chiqarish antijenini aniqlash uchun majburiy bo'lgan tavsiya etilgan allergen (kompress, tomizish, skarifikatsiya) bilan teri testlariga murojaat qilishadi. Sinovlar terining klinik o'zgarishlarini bartaraf etgandan so'ng amalga oshiriladi. Differensial diagnostika ekzema, toksikerma bilan olib borilgan.

Davolash.Oddiy dermatit Ko'pincha ular ko'prik usulida davolanadi. Achchiqlanishni yo'q qilish kerak. Shishgan kuchli eritema uchun losonlar ko'rsatiladi (2% eritma borik kislotasi, qo'rg'oshin suvi va boshqalar) va kortikosteroid malhamlar (sinalar, ftorokort, flucinar), vezikulobullyoz bosqichida pufakchalar ochiladi, ularning qopqog'i saqlanib qoladi va ular dezinfeksiyalovchi suyuqliklarga (metilen ko'k, gentian binafsha va boshqalar) namlanadi va epitelizatsiya qiluvchi va dezinfektsiyalovchi malhamlarni qo'llash (2-5% dermatol, garamitsin bilan selestoderm). Nekrotik teri o'zgarishlari bo'lgan bemorlarni davolash kasalxonada amalga oshiriladi.

Davolash allergik dermit tirnash xususiyati beruvchi, hiposensibilizatsiya qiluvchi va tashqi terapiyani yo'q qilishdan tashqari, o'z ichiga oladi. 10% kaltsiy xlorid 5-10 ml IV, 30% natriy tiosulfat 10 ml IV, 25% buyuring. magniy sulfat 5-10 ml IM, antigistaminlar (suprastin, fenkarol, tavegil va boshqalar), 2% borik kislotasi eritmasidan mahalliy losonlar va boshqalar, kortikosteroid malhamlar (Lorinden S, advantan, selestoderm va boshqalar).

Oldini olish. Xavfli omillar ta'siridan saqlaning, maxsus kiyimda ishlang.