Maqolada asosiy xususiyatlar va farqlar tasvirlangan gormonal dorilar betametazonga asoslangan. Xususiyatlar berilgan original dori, umumiy dorilar va shunga o'xshash ta'sirga ega dorilar. In'ektsiya uchun ampulalarda Diprospan o'rnini bosuvchi dorilarning tavsifi berilgan,
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Diprospan sintetik kortikosteroid betametazon asosida ishlab chiqarilgan steril in'ektsiya suspenziyasi ko'rinishidagi gormonal vositadir.
U ikkita birikma shaklida mavjud: natriy fosfat va dipropionat, mililitr uchun 2,63 va 6,43 mg (sof faol moddaga nisbatan bular 2 va 5 mg dozalari).
Dori rangsiz suyuqlikda suspenziyalangan oq dispersiyani o'z ichiga olgan 1 ml ampulalarda va to'ldirilgan shpritslarda mavjud. Frantsiya, Belgiya va AQShda ishlab chiqarilgan.
Mahsulot ta'siri
Betametazon yallig'lanishga qarshi va antiallergik ta'sirga ega, immunosupressiv xususiyatlarni namoyon qiladi va metabolik jarayonlarga ta'sir qiladi.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar
Diprospan asosiy yoki yordamchi vositalar sifatida kortikosteroidlarning tasdiqlangan klinik ta'siri bilan buyrak usti gormonlari bilan davolash mumkin bo'lgan kasalliklar uchun ishlatiladi. Diprospan in'ektsiyalarini buyurishning asosiy sabablari suyak va bo'g'imlarning kasalliklari, periferik nervlarning yallig'lanishi:
- osteoartrit;
- romatoid artrit;
- Bekhterev kasalligi;
- radikulit;
- siyatik asabning nevriti;
- lumbodynia.
Shuningdek, ular davolashadi:
- allergik kasalliklar;
- teri kasalliklari: dermatit, ekzema;
- tizimli qizil yuguruk va boshqa kollagenozlar;
- leykemiya va limfoma;
- adrenal etishmovchilik;
- adrenogenital sindrom;
- glomerulonefrit;
- yarali kolit.
Diprospanni qo'llash betametazon va boshqa kortikosteroid gormonlariga nisbatan murosasizlik, qo'shimcha komponentlarga yuqori sezuvchanlik va boshqa holatlarda kontrendikedir. tizimli shikastlanishlar zamburug'lar.
Ilova
Ishlatishdan oldin ampulani ochishdan oldin preparatni yaxshilab silkiting. Preparat mushak ichiga, qo'shma bo'shliqlarga va ta'sirlangan to'qimalarga kiritiladi. Bir martalik doza - 0,25-2 ml, tizimli foydalanish uchun tavsiya etilgan chastota - haftasiga 1 ampula. 2 ml preparatni bir vaqtning o'zida yuborish bilan keyingi doz 2 haftadan so'ng kiritiladi.
Uni kiritish mumkin emas qon tomirlari, teri ostiga va infektsiyalangan joylarga. Preparat bolalarni davolash uchun ishlatilmaydi.
Salbiy reaktsiyalar
Kiruvchi ta'sirlarning og'irligi preparatning umumiy dozasi va foydalanish muddatiga bog'liq. Ba'zida siz quyidagi holatlarga duch kelishingiz mumkin:
- shishish;
- qon bosimi ortishi;
- zaiflik;
- mushak massasining pasayishi;
- oshqozon-ichak traktining eroziyalari va yaralari;
- tartibsiz davrlar;
- uglevod almashinuvining buzilishi, insulin ishlab chiqarishning pasayishi;
- immunitetning pasayishi;
- in'ektsiya joyida aseptik to'qimalarning nekrozi;
- takroriy in'ektsiya bilan qo'shma shikastlanish.
Dorixonalardagi narx
Rossiyada Diprospan suspenziyasining ampulasi 230 rublni tashkil qiladi.
Diprospan in'ektsiyasini nima almashtirishi mumkin?
Ko'pgina dori vositalarining narxi asossiz darajada yuqori, bu har doim import qilinadigan original dorilarga, ayniqsa faol ravishda targ'ib qilinayotganlarga tegishli. Umumiy dorilar davolanish narxini pasaytiradi. Ikkitasi Rossiyada ro'yxatdan o'tgan in'ektsion dori tarkibida betametazon: Flosteron (Sloveniya) va Betaspan Depot (Ukraina).
Diprospanning analoglari Rossiya ishlab chiqarishi- Yo'q!
Flosteron
In'ektsiya uchun yaxshi analog, shu jumladan allergiya uchun, asosiy faol moddalar va ularning dozalari bo'yicha Diprospan bilan bir xil. Uning tarkibida 1 ml suspenziya uchun 7 mg betametazon mavjud.
Shunung uchun bir xil ko'rsatmalarga, dozalash rejimiga, qo'llash yo'liga, kontrendikatsiyaga ega va dastur xususiyatlari, original mahsulot bilan bir xil.
Mushak ichiga yuborish uchun doz 1-2 ml ni tashkil qiladi, 0,25-2 ml suspenziya bo'g'im ichiga yuboriladi. Haftada 1 ml dan ko'p bo'lmagan miqdorda foydalaning.
Preparatning tarkibiy qismlariga yoki boshqa shunga o'xshash gormonlarga yuqori sezuvchanlik bo'lsa, uni ham ishlatmaslik kerak.
Spirtli ichimliklar yoki steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni bir vaqtda qo'llash bilan oshqozon va ichakning yarali lezyonlari xavfi ortadi.
Betaspan ombori
Natriy fosfat shaklida sof modda sifatida hisoblangan 4 milligramm betametazonni o'z ichiga olgan mahsulot. Kortikosteroidni bitta tuz shaklida va kichikroq dozada o'z ichiga olgan holda, preparatning xususiyatlarini o'zgartiradi.
Unda ko'proq ko'rsatmalar va boshqaruv yo'llari mavjud. Shuningdek, ular davolashadi:
- miya shishi;
- buyrak allograftini rad etish;
- neonatal nafas olish buzilishining oldini olish uchun antenatal foydalanish;
- tuberkulyoz meningit.
Favqulodda vaziyatlarda preparatni glyukoza yoki natriy xlorid eritmasida tomir ichiga yuborish kerak. Ko'pincha u mushak ichiga, intraartikulyar ravishda qo'llaniladi va yallig'lanish joylariga AOK qilinadi. Maksimal kunlik doza normal holatlarda kattalar uchun - 16 mg, buyrak transplantatsiyasini rad etish uchun - 60 mg gacha. Bolalar uchun doz 0,020-0,125 mg / kg miqdorida belgilanadi.
Taqqoslanadigan dozalarda Betaspan xuddi shunday sabab bo'ladi salbiy reaktsiyalar, boshqa betametazon preparatlari kabi va foydalanish uchun bir xil kontrendikatsiyaga ega.
Flosteron va Betaspan narxi
Hozirgi vaqtda ikkala mahsulot ham Rossiya dorixonalarida sotilmaydi, qo'shni mamlakatlarda ularning narxi dozani qayta hisoblashda Diprospan narxidan 1,5-4 baravar past. Shunday qilib, Ukrainada asl preparatning bir ampulasi 240 Grivnaga sotiladi, Flosteronning narxi 130 UAH, Betaspan esa 35 UAH (betametazon 4 mg dozasi bilan).
Dorixonalarda umumiy betametazon preparatlarining davriy etishmasligi tufayli shunga o'xshash ta'sirga ega bo'lgan boshqa gormonlarni qo'llash muhimdir.
Bunday hollarda alternativa Kenalog (Italiya) va Kenalog 40 (Sloveniya) preparatlarining bir qismi bo'lgan triamsinolondir.
Ushbu preparatlar glyukokortikosteroid triamsinolonni o'z ichiga oladi, suspenziya shaklida ampulalarda mavjud, 1 ml dozasi 40 mg.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar
- keng tarqalgan allergik kasalliklar va anafilaktik reaktsiyalar;
- revmatik kasalliklar;
- ko'z kasalliklari: kon'yunktivit, iridotsiklit;
- allergik teri kasalliklari;
- adrenal etishmovchilik;
- aspiratsion pnevmoniya;
- tuberkulyoz meningit;
- polimorfik skleroz.
Preparat 6 yoshdan boshlab bolalarga buyuriladi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar. Preparatga nisbatan murosasizlikdan tashqari, uni tizimli infektsiyalar, surunkali kasalliklar uchun qo'llash mumkin emas gemorragik diatez va steroid gormonlarini qo'llash bilan bog'liq miyopatiya. Kenalog tomir ichiga kiritilmaydi.
Preparat tizimli davolash uchun ishlatiladi mushak ichiga in'ektsiya 40-80 mg dozada, maksimal dozasi dastlabki qabul qilish uchun - 120 mg. Haftada bir marta, har kuni qo'llaniladigan kichik bir martalik dozada qo'llaniladi.
Mahalliy ravishda Kenalog ta'sirlangan to'qimalarga va qo'shma bo'shliqlarga in'ektsiya uchun ishlatiladi. Intraartikulyar foydalanish uchun bir nechta bo'g'imlarga yuborilganda eng yuqori sutkalik doza 80 mg ni tashkil qiladi.
Kenalogning 1 ampulasining narxi 125 rublni tashkil qiladi.
Diprospan va umumiy betametazon suspenziyali dori-darmonlarni taqqoslash, shuningdek, ularni ko'rib chiqish qimmat dori-darmonlarni almashtirishda tejash imkoniyatini tasdiqlaydi, ammo bunday almashtirish har doim ham kerakli samarani ta'minlamaydi. Shunga o'xshash gormonal vositalarni taqqoslash arzonroq narxda istalgan effektga erishish imkoniyatini ko'rsatadi.
Biroq, almashtirish retsept bo'yicha dori boshqa faol moddasi bo'lgan dori uchun shifokor tomonidan amalga oshirilishi kerak. Bemor faqat bir xil faol modda va dozaga ega bo'lgan dori-darmonlarni mustaqil ravishda tanlashi mumkin. Keyin qimmat mahsulot o'rniga arzon mahsulotni sotib olish to'g'risidagi qaror davolanish samaradorligini pasayishiga olib kelmaydi va vaziyatning yomonlashishiga olib kelmaydi.
5 (100%) 1 ovoz
Bilan aloqada
Ushbu sahifada barcha Diprospan analoglarining tarkibi va foydalanish ko'rsatmalari bo'yicha ro'yxati keltirilgan. Arzon analoglar ro'yxati, shuningdek, dorixonalardagi narxlarni solishtirishingiz mumkin.
- Diprospanning eng arzon analogi:
- Diprospanning eng mashhur analogi:
- ATX tasnifi: Betametazon
- Faol moddalar/tarkibi: betametazon
Diprospanning arzon analoglari
| # | Ism | Rossiyada narx | Ukrainada narx |
|---|---|---|---|
| 1 | deksametazon | 6 rub | 2 UAH |
| 2 | prednizolon Ko'rsatkich va foydalanish usuli bo'yicha o'xshash | 13 rub. | 11 UAH |
| 3 | gidrokortizon Ko'rsatkich va foydalanish usuli bo'yicha o'xshash | 23 rub. | 8 UAH |
| 4 | gidrokortizon Ko'rsatkich va foydalanish usuli bo'yicha o'xshash | 84 rubl | 37 UAH |
| 5 | betametazon Tarkibi va ko'rsatkichi bo'yicha analog | 108 rub. | 37 UAH |
Narxni hisoblashda Diprospanning arzon analoglari hisobga olingan minimal narx, bu dorixonalar tomonidan taqdim etilgan narxlar ro'yxatida topilgan
Diprospanning mashhur analoglari
The dori analoglari ro'yxati eng ko'p so'raladigan dori-darmonlar statistikasi asosida
Diprospanning barcha analoglari
Ko'rsatadigan dori analoglarining yuqoridagi ro'yxati Diprospan o'rnini bosuvchi moddalar, eng mos keladi, chunki ular faol moddalarning bir xil tarkibiga ega va foydalanish uchun ko'rsatmalarga mos keladi
Ko'rsatkichlar va foydalanish usuli bo'yicha analoglar
| Ism | Rossiyada narx | Ukrainada narx |
|---|---|---|
| deksametazon | 6 rub | 2 UAH |
| deksametazon | -- | -- |
| deksametazon | -- | 8 UAH |
| Deksametazon | 7350 rub. | -- |
| metilprednizolon | 1600 rub. | 40 UAH |
| metilprednizolon | 160 rub. | 10 UAH |
| metilprednizolon | -- | 44 UAH |
| metilprednizolon | 146 rubl | 68 UAH |
| metilprednizolon | 333 rubl | 126 UAH |
| -- | 35 UAH | |
| -- | -- | |
| prednizolon | 13 rub. | 11 UAH |
| prednizolon | -- | 20 UAH |
| -- | 148 UAH | |
| Prednizon | 3990 rub. | -- |
| triamsinolon | -- | -- |
| triamsinolon | 270 rub. | 35 UAH |
| triamsinolon | 163 rubl | 90 UAH |
| gidrokortizon | 23 rub. | 8 UAH |
| 782 rubl | 590 UAH | |
| gidrokortizon | 139 rubl | 15 UAH |
| gidrokortizon | 84 rubl | 37 UAH |
| Deflazakort | 4740 rub. | -- |
Qimmatbaho dori-darmonlarning arzon analoglari ro'yxatini tuzish uchun biz Rossiya bo'ylab 10 000 dan ortiq dorixonalar tomonidan taqdim etilgan narxlardan foydalanamiz. Dori vositalari va ularning analoglari ma'lumotlar bazasi har kuni yangilanadi, shuning uchun bizning veb-saytimizda taqdim etilgan ma'lumotlar hozirgi kunga qadar doimo yangilanadi. Agar sizni qiziqtirgan analogni topmagan bo'lsangiz, yuqoridagi qidiruvdan foydalaning va ro'yxatdan o'zingizni qiziqtirgan dorini tanlang. Ularning har birining sahifasida siz hamma narsani topasiz mumkin bo'lgan variantlar talab qilinadigan dori analoglari, shuningdek, narxlari va mavjud dorixonalar manzillari.
Qimmatbaho dorining arzon analogini qanday topish mumkin?
Dori-darmonning arzon analogini, umumiy yoki sinonimini topish uchun birinchi navbatda kompozitsiyaga e'tibor berishni tavsiya qilamiz, ya'ni bir xil. faol moddalar va foydalanish uchun ko'rsatmalar. Preparatning bir xil faol moddalari preparatning sinonim ekanligini ko'rsatadi dori, farmatsevtik ekvivalent yoki farmatsevtik muqobil. Shu bilan birga, xavfsizlik va samaradorlikka ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan shunga o'xshash dorilarning faol komponentlari haqida unutmasligimiz kerak. Shifokorlarning ko'rsatmalarini unutmang, o'z-o'zidan davolanish sog'lig'ingizga zarar etkazishi mumkin, shuning uchun har qanday dori-darmonlarni qo'llashdan oldin har doim shifokor bilan maslahatlashing.Diprospan narxi
Quyidagi veb-saytlarda siz Diprospan narxlarini topishingiz va sizga yaqin bo'lgan dorixonada mavjudligi haqida bilib olishingiz mumkinDiprospan ko'rsatmalari
KO'RSATMALAR
preparatni qo'llash bo'yicha
DIPROSPAN
farmakologik ta'sir
Ushbu glyukokortikoid preparati antiallergik, immunosupressiv, yallig'lanishga qarshi, shokga qarshi va desensibilizatsiya qiluvchi ta'sirga ega. Shuningdek, u mineralokortikoid ta'siri bilan ajralib turadi, ammo u juda zaif ifodalangan va terapevtik dozalarda qo'llanilganda klinik ahamiyatga ega emas. Betamazon preparati tarkibidagi disodyum fosfat istalgan ta'sirning boshlanishi tezligini aniqlaydi.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar
artikulyar revmatizm (miyozit, sinovit, tenosinovit, fibrozit, epikondilit);
revmatoid va psoriatik artrit;
travmadan keyingi osteoartrit;
osteoxondroz;
o'tkir podagra artriti;
allergik rinit;
bronxial astma;
lumbago;
qon quyish va anafilaktik shok;
zarba (kuyish, jarrohlik, travmatik, kardiogen, toksik);
allergik va anafilaktoid reaktsiyalar;
miya shishi;
nonspesifik yarali kolit;
kontakt va atopik dermatit;
toshbaqa kasalligi;
keloid izlari;
kollagenozlar;
o'tkir adrenal etishmovchilik;
jigar komasi;
o'tkir gepatit;
malign neoplazmalar.
Qo'llash tartibi
Diprospanning dozasi va qo'llash usuli bog'liq klinik rasm va kasallikning og'irligi.
Da mushak ichiga in'ektsiya 1-2 ml dozadan foydalaning. Preparat gluteal mushak ichiga chuqur kiritiladi. Shikastlanish joyiga intradermal yuborilganda, bitta doz 0,2 ml / sm2 dan oshmasligi kerak va umumiy dozalash haftasiga 1 ml dan oshmasligi kerak. Agar periartikulyar va intraartikulyar yuborish kerak bo'lsa, dozasi 0,25 dan 2 ml gacha o'zgarishi mumkin. Bu erda siz bo'g'inning hajmini hisobga olishingiz kerak. Agar mahalliy infiltratsiya qo'llanilsa, diprospan quyidagicha dozalanadi: tenosinovit va sinovial kista uchun - 0,25-0,5 ml, bursit uchun - 0,25 dan 1-2 ml gacha, fibrozit va miyozit uchun - 0,5 dan 1 ml gacha, tendonit uchun - 0,5 ml.
Ushbu preparatni in'ektsiya qilish og'riqli emas, lekin istisno hollarda diprospan anestezik bilan birlashtirilishi mumkin. Og'riqni yo'qotish uchun lokal behushlik qo'llaniladi - lidokain yoki prokainning bir foizli eritmasi, u bitta shpritsda preparat bilan aralashtiriladi.
Yon effektlar
Ushbu dorining nojo'ya ta'sirining paydo bo'lishi va jiddiyligi ishlatilgan dozaga, belgilangan sirkadiyalik ritmga rioya qilishga, shuningdek foydalanish muddatiga bog'liq.
Agar preparat bir marta qabul qilingan bo'lsa yoki qisqa muddatli davolanish kursi qo'llanilsa, nojo'ya ta'sirlar ehtimoli minimallashtiriladi. Preparatni uzoq muddat qo'llashda quyidagi og'ishlar qayd etilgan:
markaziy asab tizimidan: depressiya, qo'zg'alish, uyqu buzilishi, tashvish sindromi va nevrozlar;
oshqozon-ichak traktidan: polifagiya, ovqat hazm qilish buzilishi;
metabolik tomondan: osteoporoz, vazn ortishi, bolalarda o'sishning kechikishi, infektsiyalarning kuchayishi, diabet bilan og'rigan odamlarda yomonlashuv, kortikoadrenal bostirish;
Har xil shishish ham mumkin.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Parenteral yuborish va qisqa muddatli davolanish bilan yuqori sezuvchanlik yagona kontrendikatsiyadir.
Shikastlanish joyiga intraartikulyar kiritilsa, kontrendikatsiyalar orasida lezyonning infektsiyalangan joylari, beqaror bo'g'inlar, periartikulyar infektsiya, oldingi artroplastika va qon ivishining buzilishi kiradi.
Tashqi foydalanish uchun kontrendikatsiyalar orasida turli xil teri kasalliklari, dermatitlar, dermatozlar, bakterial, virusli, qo'ziqorin infektsiyalari teri, akne.
Boshqa qo'llash usullari bilan, agar quyidagi kasalliklar yuzaga kelsa, diprospanni qo'llash mumkin emas:
sil, oshqozon yarasi, OIV infektsiyasi, suvchechak, tromboflebit, buyrak etishmovchiligi, diabet, osteoporoz, glaukoma, psixoz, virusli, bakterial, qo'ziqorin infektsiyalari, nefrit, uveit, tromboflebit, divertikulit, oshqozon yarasi va o'n ikki barmoqli ichak, buyrak va jigar faoliyatining buzilishi, emlash davri.
Shuningdek, preparatni qabul qilish yuqori sezuvchanlik holatlarida kontrendikedir.
Homiladorlik
Ushbu preparat homiladorlik paytida ishlatilmaydi. Agar laktatsiya davrida diprospanni olish kerak bo'lsa, u holda emizishni darhol to'xtatish kerak.
Dori vositalarining o'zaro ta'siri
Da birgalikda foydalanish NSAIDlar bilan qon ketish va yarali yaralar ehtimoli ortadi oshqozon-ichak trakti. Diprospan insulin, diuretiklar, antikoagulyantlar, og'iz orqali yuboriladigan dorilar va vaktsinalarning ta'sirini susaytiradi. Terapevtik ta'sir Preparat gormonal kontratseptivlar tomonidan kuchaytiriladi.
Dozani oshirib yuborish
Ushbu preparatning haddan tashqari dozasi belgilari quyidagilardan iborat: qo'zg'alish, uyqu buzilishi, eyforiya, ko'ngil aynishi, qusish. Uzoq muddatli foydalanish bilan: shish, osteoporoz, adrenal disfunktsiya. Davolash uchun simptomatik terapiya qo'llaniladi.
Chiqarish shakli
In'ektsiya eritmasi bo'lgan bir yoki beshta shaffof ampulali quti. Bir ampulada 1 ml eritma mavjud.
Saqlash shartlari
Preparat yorug'likdan himoyalangan joyda saqlanishi kerak va harorat 2 ° dan 25 ° C gacha bo'lishi kerak. Preparatni muzlatish taqiqlanadi. Yaroqlilik muddati - 3 yil.
Murakkab
1 ml eritmada 6,43 mg betametazon dipropionat, 2,63 mg betametazon natriy fosfat mavjud. Yordamchi moddalar mavjud: suv, natriy xlorid, polisorbat 80, natriy tuzi, Trilon-B, nipagin, polietilen glikol 4000, nipazol, ikki o'rinbosar suvsiz natriy fosfat va karboksimetilselüloza.
Farmakologik guruh
Gormonlar, ularning analoglari va antigormonal dorilar
Adrenal korteks gormonlari
Faol moddalar: betametazon dipropionat, betametazon natriy fosfat.
Qo'shimcha
Preparatni tomir ichiga yuborish mumkin emas. Terapiya paytida emlash va emlash kontrendikedir. Spirtli ichimliklardan voz kechish kerak.
Ushbu dori dorixonalardan shifokorning retsepti bilan chiqariladi.
farmakologik ta'sir
GKS. U yuqori glyukokortikoid va past mineralokortikoid faolligiga ega. Preparat yallig'lanishga qarshi, antiallergik va immunosupressiv ta'sirga ega, shuningdek, metabolizmning turli turlariga aniq va xilma-xil ta'sir ko'rsatadi.
Farmakokinetika
So'rish va tarqatish
Betametazon natriy fosfat juda eriydi va mushak ichiga kiritilgandan so'ng u tezda gidrolizga uchraydi va in'ektsiya joyidan deyarli darhol so'riladi, bu terapevtik ta'sirning tez boshlanishini ta'minlaydi. Qo'llashdan keyin bir kun ichida deyarli butunlay yo'q qilinadi.
Betametazon dipropionat depodan sekin so'riladi, asta-sekin metabollanadi, bu uzoq harakat dori, va 10 kundan ortiq vaqt ichida yo'q qilinadi.
Betamatezonning plazma oqsillari bilan bog'lanishi 62,5% ni tashkil qiladi.
Metabolizm va chiqarilish
Jigarda asosan hosil bo'lish uchun metabollanadi faol bo'lmagan metabolitlar. U asosan buyraklar orqali chiqariladi.
Ko'rsatkichlar
GCS terapiyasi adekvat klinik ta'sirga erishishga imkon beradigan holatlar va kasalliklarni davolash (ba'zi kasalliklar uchun GCS terapiyasi qo'shimcha va standart terapiya o'rnini bosmasligini hisobga olish kerak):
- mushak-skelet tizimi va yumshoq to'qimalarning kasalliklari, shu jumladan. revmatoid artrit, osteoartrit, bursit, ankilozan spondilit, epikondilit, radikulit, koksidiniya, siyatik, lumbago, tortikollis, ganglion kistasi, ekzostoz, fasiit, oyoq kasalliklari;
- allergik kasalliklar, shu jumladan. bronxial astma, pichan isitmasi (pichan isitmasi), allergik bronxit, mavsumiy yoki yil davomida rinit, dori allergiyasi, sarum kasalligi, hasharotlar chaqishi reaktsiyalari;
- dermatologik kasalliklar, shu jumladan. atopik dermatit, tanga shaklidagi ekzema, neyrodermatit, kontakt dermatit, og'ir fotodermatit, ürtiker, qizil liken planus, insulin lipodistrofiyasi, alopesiya isata, diskoid qizil yuguruk, psoriaz, keloid chandiqlari, pemfigus vulgaris gerpetik dermatit, kistli akne;
— tizimli kasalliklar biriktiruvchi to'qima, shu jumladan tizimli qizil yuguruk, skleroderma, dermatomiyozit, periarterit nodosa;
- gemoblastozlar (kattalardagi leykemiya va limfomalarning palliativ terapiyasi); o'tkir leykemiya bolalarda);
- adrenal korteksning birlamchi yoki ikkilamchi etishmovchiligi (mineralokortikoidlarni majburiy bir vaqtda qo'llash bilan);
- boshqa kasalliklar va patologik sharoitlar tizimli kortikosteroidlar bilan davolashni talab qiladigan (adrenogenital sindrom, yarali kolit, mintaqaviy ileit, malabsorbtsiya sindromi, agar preparatni kon'yunktiva qopiga yuborish kerak bo'lsa, ko'z shilliq qavatining shikastlanishi), patologik o'zgarishlar agar kerak bo'lsa qon, kortikosteroidlarni qo'llash, nefrit, nefrotik sindrom).
Dozalash tartibi
Diprospan ® mushak ichiga, intra-artikulyar, periartikulyar, intrabursal, intradermal, interstitsial va intralezyonal yuborish uchun ishlatiladi.
Betametazon dipropionat kristallarining kichik o'lchamlari intradermal yuborish va to'g'ridan-to'g'ri lezyon ichiga yuborish uchun kichik diametrli ignalarni (26 kalibrgacha) ishlatishga imkon beradi.
Preparat tomir ichiga va teri ostiga yuborish uchun mo'ljallanmagan.
Diprospan ® preparatining in'ektsiyalari asepsiya qoidalariga qat'iy rioya qilgan holda amalga oshirilishi kerak.
Tizimli foydalanilganda, Diprospan ® ning boshlang'ich dozasi ko'p hollarda 1-2 ml ni tashkil qiladi. Ma'muriyat bemorning ahvoliga qarab, kerak bo'lganda takrorlanadi.
IM in'ektsiyasi
Diprospan ® katta mushaklarni tanlab, boshqa to'qimalar bilan aloqa qilmaslik uchun (to'qimalar atrofiyasini oldini olish uchun) mushak ichiga chuqur kiritilishi kerak.
Da shoshilinch davolanishni talab qiladigan og'ir sharoitlar, boshlang'ich dozasi 2 ml ni tashkil qiladi.
Da turli dermatologik kasalliklar, qoida tariqasida, 1 ml Diprospan suspenziyasini yuborish kifoya.
Da nafas olish tizimining kasalliklari Preparatning ta'siri suspenziyani mushak ichiga kiritilgandan keyin bir necha soat ichida sodir bo'ladi. Da bronxial astma, pichan isitmasi, allergik bronxit va allergik rinit vaziyatning sezilarli yaxshilanishiga 1-2 ml Diprospan kiritilgandan so'ng erishiladi.
Da o'tkir va surunkali bursit Mushak ichiga yuborish uchun boshlang'ich doza 1-2 ml suspenziyani tashkil qiladi. Agar kerak bo'lsa, bir nechta takroriy in'ektsiya amalga oshiriladi.
Agar ma'lum vaqtdan keyin qoniqarli klinik javob bo'lmasa, Diprospan ® ni to'xtatish va boshqa terapiyani buyurish kerak.
Mahalliy boshqaruv
Mahalliy ravishda qo'llanilganda, mahalliy og'riqsizlantiruvchi vositani bir vaqtning o'zida qo'llash kamdan-kam hollarda kerak bo'ladi. Agar kerak bo'lsa, unda metilparaben, propilparaben, fenol va boshqa shunga o'xshash moddalar bo'lmagan prokain gidroxlorid yoki lidokainning 1% yoki 2% eritmalaridan foydalaning. Bunday holda, aralashtirish shpritsda amalga oshiriladi, avval Diprospan ® suspenziyasining kerakli dozasini shishadan shpritsga torting. Keyin kerakli miqdor ampuladan bir xil shpritsga tushiriladi. lokal behushlik va qisqa vaqt davomida silkiting.
Da o'tkir bursit(subdeltoid, subscapularis, ulnar va prepatellar) ichiga 1-2 ml suspenziyani yuborish bursa og'riqni yo'qotadi va bir necha soat ichida qo'shma harakatchanlikni tiklaydi. Surunkali bursitning kuchayishini to'xtatgandan so'ng, preparatning kichik dozalari qo'llaniladi.
Da o'tkir tenosinovit, tendinit va peritendinit Diprospan ® ning bitta in'ektsiyasi bemorning ahvolini yaxshilaydi; da surunkali - inyeksiya bemorning javobiga qarab takrorlanadi. Preparatni to'g'ridan-to'g'ri tendonga kiritishdan qochish kerak.
Diprospan ® preparatini 0,5-2 ml dozada bo'g'im ichiga yuborish og'riqni va bo'g'imlarning cheklangan harakatchanligini engillashtiradi. romatoid artrit va osteoartrit uchun administratsiyadan keyin 2-4 soat ichida. Terapevtik ta'sirning davomiyligi sezilarli darajada farq qiladi va 4 yoki undan ko'p hafta bo'lishi mumkin.
Ba'zilar uchun dermatologik kasalliklar Diprospan ® preparatini to'g'ridan-to'g'ri lezyonga intradermal yuborish samarali, dozasi 0,2 ml / sm 2 ni tashkil qiladi. Lezyon tuberkulin shprits va diametri taxminan 0,9 mm bo'lgan igna yordamida teng ravishda teshiladi. Barcha joylarda qo'llaniladigan preparatning umumiy miqdori 1 hafta davomida 1 ml dan oshmasligi kerak. Shikastlanish joyiga in'ektsiya qilish uchun 26 kalibrli igna bilan tuberkulinli shpritsdan foydalanish tavsiya etiladi.
Tanlangan yagona dozalar preparat (1 haftalik ma'muriyatlar orasidagi interval bilan) bilan bursit: da kalluslar 0,25-0,5 ml (odatda 2 ta in'ektsiya samarali), bilan shnur- 0,5 ml, at cheklangan harakatchanlik bosh barmog'i oyoq- 0,5 ml, da sinovial kist- 0,25-0,5 ml, bilan tenosinovit- 0,5 ml, da o'tkir podagra artriti- 0,5-1 ml. Ko'pgina in'ektsiyalar uchun 25 kalibrli igna bilan tuberkulinli shprits mos keladi.
Yetib kelgandan keyin terapevtik ta'sir Ta'minot dozasi oraliqda amalga oshiriladigan Diprospan ® preparatining dozasini bosqichma-bosqich kamaytirish orqali tanlanadi. Kamaytirish minimal samarali dozaga erishilgunga qadar davom ettiriladi.
Agar stressli vaziyat (kasallik bilan bog'liq bo'lmagan) yuzaga kelsa yoki yuzaga kelishi bilan tahdid qilsa, Diprospan ® dozasini oshirish kerak bo'lishi mumkin.
Yon ta'siri
Metabolizm tomondan: gipernatremiya, kaliyning chiqarilishining ko'payishi, kaltsiyning chiqarilishining ko'payishi, gipokalemik alkaloz, to'qimalarda suyuqlikni ushlab turish, azotning salbiy balansi (oqsil katabolizmi tufayli), lipomatoz (shu jumladan, mediastinal va epidural lipomatoz, nevrologik asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin), tana vaznining ortishi.
Yurak-qon tomir tizimidan: surunkali yurak etishmovchiligi (moyil bemorlarda), qon bosimi ortishi.
Tayanch-harakat tizimidan: mushaklar kuchsizligi, steroid miyopatiyasi, mushak massasining yo'qolishi, miyasteniya gravisida miyastenik simptomlarning kuchayishi, osteoporoz, umurtqa pog'onasining siqilishi sinishi, aseptik nekroz femur boshi yoki humerus, patologik yoriqlar quvurli suyaklar, tendon yorilishi, qo'shma beqarorlik (takroriy intraartikulyar in'ektsiya bilan).
Ovqat hazm qilish tizimidan: oshqozon-ichak traktining eroziv va yarali lezyonlari, keyingi teshilish va qon ketish, pankreatit, meteorizm, hıçkırık.
Dermatologik reaktsiyalar: yara bitishining buzilishi, terining atrofiyasi va yupqalashishi, petexiyalar, ekimozlar, terlashning kuchayishi, dermatit, steroid akne, striae, pyoderma va kandidoz rivojlanish tendentsiyasi, teri testlariga javobning pasayishi.
Markaziy asab tizimi va periferik asab tizimidan: soqchilik, disk shishi bilan intrakranial bosimning oshishi optik asab(ko'pincha terapiya tugaganidan keyin) bosh aylanishi, Bosh og'rig'i, eyforiya, kayfiyat o'zgarishi, depressiya (og'ir psixotik reaktsiyalar bilan), shaxsiyatning buzilishi, asabiylashish kuchaygan, uyqusizlik.
Tomonidan endokrin tizimi: hayz davrining buzilishi, ikkilamchi adrenal etishmovchilik (ayniqsa, kasallik, jarohatlar tufayli stress davrida, jarrohlik aralashuvi), Itsenko-Kushing sindromi, uglevodlarga chidamlilikning pasayishi, steroid diabetes mellitus yoki yashirin diabetes mellitusning namoyon bo'lishi, insulin yoki og'iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik dorilarga bo'lgan ehtiyojning oshishi, intrauterin rivojlanishning buzilishi, bolalarda o'sish va jinsiy rivojlanishning kechikishi.
Ko'rish organi tomonidan: posterior subkapsulyar katarakt, kuchaygan ko'z ichi bosimi, glaukoma, ekzoftalmos; kamdan-kam hollarda - ko'rlik (preparat yuz va boshga kiritilganda).
Allergik reaktsiyalar: anafilaktik reaktsiyalar, shok, anjiyoödem, arterial gipotenziya.
Mahalliy reaktsiyalar: kamdan-kam hollarda - giper- yoki hipopigmentatsiya, teri osti va terining atrofiyasi, aseptik xo'ppozlar.
Boshqalar: in'ektsiyadan keyin yuzning qizarishi (yoki intraartikulyar in'ektsiya), neyrogen artropatiya.
Rivojlanish chastotasi va nojo'ya ta'sirlarning og'irligi, boshqa kortikosteroidlarni qo'llashda bo'lgani kabi, ishlatiladigan dozaning hajmiga va preparatni qo'llash muddatiga bog'liq. Ushbu ta'sirlar odatda qaytariladi va dozani kamaytirish orqali yo'q qilinishi yoki kamaytirilishi mumkin.
Foydalanishga qarshi ko'rsatmalar
- tizimli mikozlar;
- tomir ichiga yoki teri ostiga yuborish;
- intraartikulyar yuborish uchun: beqaror qo'shma, yuqumli artrit;
- infektsiyalangan yuzalarga va intervertebral bo'shliqqa in'ektsiya;
— bolalik 3 yilgacha (benzil spirtining mavjudligi);
- preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik;
- boshqa kortikosteroidlarga yuqori sezuvchanlik.
BILAN ehtiyot
Emlashdan keyingi davr (emlashdan 8 hafta oldin va keyin 2 hafta), keyin limfadenit BCG vaktsinalari. Immunitet tanqisligi holatlari (shu jumladan OITS yoki OIV infektsiyasi).
Oshqozon-ichak kasalliklari: oshqozon yarasi oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak, ezofagit, gastrit, o'tkir yoki yashirin oshqozon yarasi, yaqinda yaratilgan ichak anastomozi, teshilish yoki xo'ppoz shakllanishi tahdidi bilan yarali kolit, divertikulit, xo'ppoz yoki boshqa yiringli infektsiyalar.
Yurak-qon tomir tizimining kasalliklari, shu jumladan. yaqinda miyokard infarkti (o'tkir va subakut miokard infarkti bo'lgan bemorlarda nekroz o'chog'i tarqalishi mumkin, chandiq to'qimalarining shakllanishi sekinlashishi va natijada yurak mushagi yorilishi), dekompensatsiyalangan surunkali yurak etishmovchiligi, arterial gipertenziya, giperlipidemiya).
Endokrin kasalliklar - diabetes mellitus (shu jumladan uglevodlarga chidamliligi buzilgan), tirotoksikoz, hipotiroidizm, Itsenko-Kushing kasalligi.
Og'ir surunkali buyrak va / yoki jigar etishmovchiligi, nefrourolitiyoz, jigar sirrozi.
Trombotsitopenik purpura (in'ektsiya).
Gipoalbuminemiya va uning paydo bo'lishiga moyil bo'lgan sharoitlar.
Tizimli osteoporoz, miyasteniya gravis, o'tkir psixoz, III-IV darajali semizlik, poliomielit (bulbar ensefalit shaklidan tashqari), ochiq va yopiq burchakli glaukoma, Herpes simplex tufayli kelib chiqqan ko'z kasalliklari (shox parda teshilishi xavfi tufayli), homiladorlik, laktatsiya.
Intraartikulyar administratsiya uchun: bemorning umumiy og'ir ahvoli, oldingi 2 ta in'ektsiya ta'sirining samarasizligi (yoki qisqa muddatli) (ishlatilgan GCS ning individual xususiyatlarini hisobga olgan holda).
Homiladorlik va emizish davrida foydalaning
Homiladorlik paytida Diprospan ® preparatini qo'llash xavfsizligi bo'yicha nazorat ostida tadqiqotlar yo'qligi sababli, agar homilador ayollarga preparatni buyurish kerak bo'lsa yoki tug'ish yoshidagi ayollar ona uchun terapiyadan kutilayotgan foyda va homila uchun potentsial xavfni dastlabki baholash kerak.
Homiladorlik davrida onalari GCS ning terapevtik dozalarini olgan yangi tug'ilgan chaqaloqlar shifokor nazorati ostida bo'lishi kerak (buyrak usti bezlari etishmovchiligi belgilarini erta aniqlash uchun).
Agar laktatsiya davrida Diprospan ® preparatini buyurish kerak bo'lsa, uni to'xtatish masalasi. emizish, ona uchun terapiyaning ahamiyatini hisobga olgan holda (bolalarda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlar tufayli).
Bolalarda foydalaning
Dozani oshirib yuborish
Alomatlar: Betametazonning o'tkir dozasini oshirib yuborishga olib kelmaydi hayot uchun xavfli vaziyatlar. Bir necha kun davomida yuqori dozalarda GCS qo'llanilishiga olib kelmaydi istalmagan oqibatlar, juda yuqori dozalarni qo'llash hollari bundan mustasno yoki diabet, glaukoma, oshqozon-ichak traktining eroziv va yarali lezyonlari kuchayishi yoki Digitalis preparatlari, bilvosita antikoagulyantlar yoki kaliyni olib tashlaydigan diuretiklarni bir vaqtda qo'llash bilan.
Davolash: bemorning ahvolini diqqat bilan tibbiy nazorat qilish talab etiladi. Optimal suyuqlikni iste'mol qilishni ta'minlash va plazma va siydik elektrolitlarini, ayniqsa natriy va kaliy ionlarining nisbatini nazorat qilish kerak. Agar kerak bo'lsa, tegishli terapiya o'tkazilishi kerak.
Dori vositalarining o'zaro ta'siri
Diprospan ® preparati fenobarbital, rifampin, fenitoin yoki efedrin bilan bir vaqtda buyurilganda, betametazonning terapevtik faolligini kamaytirish bilan uning metabolizmini tezlashtirish mumkin.
Diprospan ® va bilvosita antikoagulyantlarni birgalikda qo'llashda qon ivishida o'zgarishlar bo'lishi mumkin, bu dozani sozlashni talab qiladi.
Diprospan ® va kaliyni saqlaydigan diuretiklarni birgalikda qo'llashda gipokalemiya rivojlanish ehtimoli ortadi.
Diprospan ® amfoterisin B tufayli kaliyning chiqarilishini kuchaytirishi mumkin.
Kortikosteroidlar va estrogenlarni bir vaqtning o'zida qo'llashda dorilarning dozasini sozlash kerak bo'lishi mumkin (dozani oshirib yuborish xavfi tufayli).
Kortikosteroidlar va yurak glikozidlarini bir vaqtda qo'llash aritmiya yoki raqamli intoksikatsiya xavfini oshiradi (gipokalemiya tufayli).
GCS ni NSAIDlar, etanol yoki etanol o'z ichiga olgan preparatlar bilan birgalikda qo'llash bilan oshqozon-ichak traktining eroziv va yarali lezyonlarining chastotasi yoki intensivligini oshirish mumkin.
Birgalikda qo'llanilganda, GCS qon plazmasidagi salitsilatlar kontsentratsiyasini kamaytirishi mumkin.
GCS va somatotropinni bir vaqtda qo'llash ularning so'rilishini sekinlashtirishi mumkin (betametazonni kuniga 0,3-0,45 mg / m2 dan ortiq dozalarda yuborishdan qochish kerak).
GCS azotli ko'k tetrazol testiga ta'sir qilishi mumkin bakterial infektsiya va noto'g'ri salbiy natijaga olib keladi.
Dorixonalardan tarqatish shartlari
Preparat retsept bo'yicha mavjud.
Saqlash shartlari va muddatlari
Preparatni bolalar qo'li etmaydigan joyda, yorug'likdan himoyalangan joyda 25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlash kerak; muzlamang. Yaroqlilik muddati - 2 yil.
Jigar disfunktsiyasi uchun foydalaning
Jigarning og'ir surunkali etishmovchiligida, jigar sirrozida ehtiyotkorlik bilan foydalaning.
Buyrak etishmovchiligi uchun foydalaning
Og'ir surunkali buyrak etishmovchiligida ehtiyotkorlik bilan foydalaning.
maxsus ko'rsatmalar
Dozalash rejimi va qo'llash usuli ko'rsatmalarga, kasallikning og'irligiga va bemorning javobiga qarab individual ravishda belgilanadi.
Preparatni minimal miqdorda ishlatish kerak samarali doza, ariza berish muddati imkon qadar qisqa bo'lishi kerak.
Dastlabki doza kerakli terapevtik ta'sirga erishilgunga qadar o'rnatiladi. Agar etarli vaqtdan keyin terapevtik ta'sir kuzatilmasa, preparatning dozasini asta-sekin kamaytirish yo'li bilan preparat to'xtatiladi. Diprospan ® va boshqa tegishli davolash usulini tanlang.
Terapevtik ta'sirga erishgandan so'ng, parvarishlash dozasi betametazonning dozasini bosqichma-bosqich kamaytirish orqali tanlanadi, u tegishli vaqt oralig'ida kiritiladi. Kamaytirish minimal samarali dozaga erishilgunga qadar davom ettiriladi.
Agar stressli vaziyat (kasallik bilan bog'liq bo'lmagan) yuzaga kelsa yoki yuzaga kelishi bilan tahdid qilsa, Diprospanning dozasini oshirish kerak bo'lishi mumkin.
Uzoq muddatli terapiyadan so'ng preparatni to'xtatish dozani bosqichma-bosqich kamaytirish orqali amalga oshiriladi.
Bemorning ahvoli uzoq muddatli terapiya tugagandan yoki yuqori dozalarda qo'llanganidan keyin kamida bir yil davomida nazorat qilinadi.
Preparatni ichkariga kiritish yumshoq matolar, lezyon ichiga va bo'g'im ichida, aniq mahalliy ta'sir bilan bir vaqtning o'zida tizimli ta'sirga olib kelishi mumkin.
GCS ni parenteral yuborish bilan anafilaktoid reaktsiyalarning rivojlanish ehtimolini hisobga olgan holda, preparatni qo'llashdan oldin zarur choralarni ko'rish kerak, ayniqsa dorilarga allergik reaktsiyalar tarixi mavjud bo'lsa.
Diprospan ® ikkita faol moddalarni o'z ichiga oladi - betametazon birikmalari, ulardan biri, betametazon natriy fosfat, tez eriydigan fraktsiyadir va shuning uchun tizimli qon aylanishiga tezda kiradi. Mumkin tizimli harakat dori.
Diprospan ® preparatini qo'llash paytida ruhiy kasalliklar, ayniqsa hissiy beqarorlik yoki psixozga moyil bo'lgan bemorlarda mumkin.
Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarga Diprospanni buyurishda gipoglikemik terapiyani sozlash talab qilinishi mumkin.
Immunitet tizimini susaytiradigan dozalarda Diprospan ® ni olgan bemorlar suvchechak va qizamiq bilan og'rigan bemorlar bilan aloqa qilmaslik zarurligi haqida ogohlantirilishi kerak (ayniqsa, preparatni bolalarga buyurishda muhim ahamiyatga ega).
Diprospan ® preparatini qo'llashda GCS belgilarni maskalashi mumkinligini hisobga olish kerak yuqumli kasallik, shuningdek, tananing infektsiyalarga chidamliligini kamaytiradi.
Diprospanni faol sil kasalligi uchun buyurish faqat silga qarshi silga qarshi terapiya bilan birgalikda fulminant yoki tarqalgan sil kasalliklarida mumkin. Yashirin sil kasalligi bo'lgan yoki tuberkulinga ijobiy reaktsiyasi bo'lgan bemorlarga Diprospanni buyurishda silga qarshi profilaktik terapiya masalasi hal qilinishi kerak. Da profilaktik foydalanish rifampinni qabul qilganda, betametazonning jigar klirensining oshishini hisobga olish kerak (dozani sozlash talab qilinishi mumkin).
Qo'shma bo'shliqda suyuqlik mavjud bo'lsa, septik jarayonni istisno qilish kerak.
Og'riqning sezilarli darajada oshishi, shishish, atrofdagi to'qimalarning harorati oshishi va bo'g'imlarning harakatchanligini yanada cheklash shundan dalolat beradi. yuqumli artrit. Tashxis tasdiqlangach, antibakterial terapiya buyurilishi kerak.
Osteoartrit uchun bo'g'imga takroriy in'ektsiya qo'shma yo'q qilish xavfini oshirishi mumkin. GCS ning tendon to'qimalariga kiritilishi asta-sekin tendon yorilishiga olib keladi.
Keyin muvaffaqiyatli terapiya Diprospan ® preparatining intraartikulyar in'ektsiyalari paytida bemor bo'g'imning ortiqcha yuklanishiga yo'l qo'ymaslik kerak.
Kortikosteroidlarni uzoq muddatli qo'llash posterior subkapsulyar kataraktaga (ayniqsa, bolalarda), optik asabga zarar etkazishi mumkin bo'lgan glaukomaga olib kelishi mumkin va ikkilamchi ko'z infektsiyalari (zamburug'li yoki virusli) rivojlanishiga yordam beradi.
Vaqti-vaqti bilan amalga oshirish kerak oftalmologik tekshiruv, ayniqsa Diprospan ® ni 6 oydan ortiq olgan bemorlarda.
Qon bosimining oshishi, to'qimalarda suyuqlik va natriy xloridning saqlanishi va kaliyning tanadan chiqarilishining ko'payishi (boshqa kortikosteroidlarni qo'llashdan kamroq), bemorlarga cheklangan tuzli dietaga rioya qilish tavsiya etiladi va qo'shimcha ravishda kaliy buyuriladi. - o'z ichiga olgan dorilar. Barcha kortikosteroidlar kaltsiyning chiqarilishini kuchaytiradi.
Diprospan va yurak glikozidlari yoki plazmaning elektrolitlar tarkibiga ta'sir qiluvchi dorilarni bir vaqtda qo'llash bilan suv-elektrolitlar muvozanatini kuzatish kerak.
Ehtiyotkorlik bilan buyuring atsetilsalitsil kislotasi gipoprotrombinemiya uchun Diprospan ® preparati bilan birgalikda.
Rivojlanish ikkilamchi muvaffaqiyatsizlik buyrak usti bezlari korteksida GCS ning juda tez olib tashlanishi, ehtimol terapiya tugaganidan keyin bir necha oy ichida. Agar ushbu davrda stressli vaziyat yuzaga kelsa yoki xavf tug'dirsa, Diprospan ® bilan terapiyani qayta tiklash va bir vaqtning o'zida mineralokortikoid preparatini buyurish kerak (tufayli). mumkin bo'lgan buzilish mineralokortikoidlarning sekretsiyasi). GCS ni bosqichma-bosqich olib tashlash ikkilamchi adrenal etishmovchilikni rivojlanish xavfini kamaytirishi mumkin.
GCS dan foydalanish bilan sperma harakatchanligi va sonining o'zgarishi mumkin.
GCS bilan uzoq muddatli terapiya paytida, foyda/xavf nisbatini baholashni hisobga olgan holda, parenteral GCS dan og'iz orqali yuborishga o'tish imkoniyatini ko'rib chiqish tavsiya etiladi.
GCS olgan bemorlar chechakka qarshi emlanmasliklari yoki boshqa emlashlardan o'tmasliklari kerak, ayniqsa yuqori dozalarda GCS bilan davolash paytida, nevrologik asoratlarni rivojlanish ehtimoli va past javob tufayli. immun reaktsiyasi(antikor shakllanishining etishmasligi). Immunizatsiya qachon mumkin almashtirish terapiyasi(masalan, birlamchi adrenal etishmovchilik bilan).
Pediatriyada foydalaning
Diprospan ® (ayniqsa uzoq muddatli) bilan davolangan bolalar o'sishning mumkin bo'lgan sekinlashishi va ikkilamchi adrenal etishmovchilikning rivojlanishi uchun yaqin tibbiy nazorat ostida bo'lishi kerak.
Allergiya uchun Diprospanning analogi bormi? Diprospan - ko'pincha allergik reaktsiyalar va teri kasalliklari uchun buyuriladigan dori, ammo bu uning doirasi. gormonal agent cheklanmagan. Diprospan in'ektsiyalari odamda mushak-skelet tizimining kasalliklari, oshqozon-ichak trakti, qon kasalliklari, shuningdek, otoimmün patologiyalar mavjud bo'lganda juda samarali bo'ladi. Agar biron sababga ko'ra Diprospanni qabul qilishning iloji bo'lmasa, siz uning analoglarini tanlashingiz mumkin, bu ushbu preparatni qo'llash sohasiga qarab amalga oshiriladi.
Hozirgi vaqtda Diprospan juda ko'p turli xil sharoitlarni davolash sifatida qo'llanilsa-da, uning asosiy qo'llanilishi yo'q qilishdir turli xil turlari allergiya:
- Isitma.
- Astma.
- Allergiya rivojlanishi natijasida kelib chiqqan bronxit.
- Mavsumiy o'zgarishlar bilan yuzaga keladigan rinit.
- Tananing turli hasharotlar (ayniqsa, kichik tuproq hasharotlari) chaqishi uchun allergik reaktsiyalari.
Diprospan endi ikkita shaklda mavjud - suspenziya yoki in'ektsiya eritmalari. Ushbu preparatning tanaga kiritilganda dozasi in'ektsiya qilinadigan joyga bog'liq. U qanchalik past bo'ladi mushak massasi, doza qanchalik past bo'lsa dorivor tarkibi in'ektsiya uchun olinishi kerak. Shuni ta'kidlash kerakki, preparat tanaga elka, to'piq, son va tizza bo'g'imlariga kiritilishi mumkin.
Hasharot chaqishi natijasida allergik reaktsiya bo'lsa, in'ektsiya to'g'ridan-to'g'ri tishlash joyida amalga oshiriladi.
Agar siz uzoq vaqt davomida allergiya va boshqa kasalliklar uchun Diprospanni qabul qilsangiz, u turli xil sabab bo'lishi mumkin noxush oqibatlar tomonidan turli tizimlar Va ichki organlar:- qondagi natriy miqdorining oshishi;
- to'qimalarda suvni ushlab turish, bu shish paydo bo'lishiga olib keladi (ular ko'proq seziladi pastki oyoq-qo'llar);
- vazn yig'moq;
- metabolik buzilishlar mushak to'qimasi;
- yuqori qon bosimi yoki uning doimiy ko'tarilishi;
- tendonlarning zaifligi va yaxlitligini buzish;
- suyaklarning mo'rtligi yoki ularning kuchli yupqalashishi;
- bir necha kun davomida o'tmasligi mumkin bo'lgan oshqozon-ichak traktining buzilishi;
- hiqichoq
- kuchli va doimiy temporal og'riq;
- bosh aylanishi, ayniqsa to'satdan harakatlar yoki tanadagi stressni amalga oshirishda;
- intrakranial bosimning oshishi;
- konvulsiyalar;
- depressiya;
- uyqusizlik.
Yon ta'sirlarning juda katta ro'yxatiga qaramay, ular barcha bemorlarda uchramasligi mumkinligini yodda tutish kerak va shuning uchun ularning paydo bo'lishidan qo'rqib, Diprospanni qabul qilishdan bosh tortmaslik kerak.
Farmatsevtlar eshitadigan mashhur savollardan biri - Diprospanning analogi bormi va qaysi biri samaraliroq. Bu Diprospan ekanligi bilan bog'liq qimmat dori, va har bir kishi o'zini in'ektsiya qilish imkoniyatiga ega emas, bu uni qiladi chora ko'p odamlar uchun mavjud emas. Ammo kapsulalarda yoki planshetlarda Diprospan o'rnini bosuvchi moddalarni qidirmaslik kerak, chunki ular mavjud emas. Va yoqimsiz bilan engish teri belgilari allergiyaga jel yoki malham shaklida taqdim etilgan ushbu preparatning analoglari yaxshi yordam beradi.
- Soderm;
- betametazon;
- Celestoderm;
- Mezoderma;
Yuqoridagi barcha analoglar betametazonni o'z ichiga oladi (asosan faol modda), bu ulardan foydalanishning tegishli sohasini tushuntiradi. Yuqoridagi preparatlar mutaxassisning guvohligidan so'ng davolash sifatida qo'llanilishi kerak.
Eng mashhur Yaqinda Diprospanning eng "ishonchli" analogi bo'lgan Flosterondan foydalanadi, uning tarkibi mutlaqo bir xil. Buning yordamida Flosteron Diprospanga o'xshash terapevtik ta'sirini 10-30 kun ichida amalga oshiradi.
Flosteron mahalliy dori bo'lganligi sababli, uning narxi ko'pchilikni hayratda qoldiradi, chunki u asl doridan ancha arzon.
Flosteron faqat shifokorning retsepti bilan sotiladi va in'ektsiya uchun suspenziya hisoblanadi. Ushbu preparat nafas olish tizimi, mushak-skelet tizimining ko'plab kasalliklari uchun, shuningdek, davolashda buyuriladi. allergik namoyishlar.
Flosteronni qo'llashning asosiy kontrendikatsiyasi uning tarkibiga kiradigan moddalarga nisbatan murosasizlikdir.
Shuningdek, u kontrendikedir quyidagi holatlar:- Itsenko-Kushing sindromi.
- Qandli diabet.
- Buyrak etishmovchiligi.
- Gepatit.
- Jigar disfunktsiyasi.
- Homiladorlik va emizish.
Flosterondan tizimli foydalanish beradi quyidagi asoratlar:
- ovqatlanish buzilishi ko'ngil aynishi, qusish, diareya, disbakterioz va boshqalarni keltirib chiqaradi;
- yurak etishmovchiligi;
- tendonlarning yorilishi yoki yaxlitligini buzish;
- tanadagi letargiya va zaiflik;
- tez-tez asabiylashish;
- tana vaznining yo'qolishi (ayniqsa mushaklar);
- endokrin tizimning disfunktsiyasi;
- migren;
- metabolizmning yomonlashishi;
- terining yuzasida akne paydo bo'lishi;
- muvaffaqiyatsizlik yoki to'liq yo'qligi hayz ko'rish;
- bemorning salomatligi uchun eng xavfli bo'lgan anafilaktik shokning rivojlanishi.
Har bir bemor esda tutishi kerakki, Diprospan o'rnini bosuvchi vositalar faqat shifokor tomonidan belgilab qo'yilganidek olinishi mumkin, u kasallikning og'irligi va og'irligini hisobga olishi kerak. individual xususiyatlar bemorning tanasi.
O'zingiz uchun ushbu dorivor kompozitsiyaning analoglarini mustaqil ravishda tanlash taqiqlanadi, chunki faqat tajribali mutaxassis tanangizning holatini baholay oladi, shundan so'ng u to'g'ri va samarali dori-darmonlarni tanlaydi.
Sayt faqat ma'lumot olish uchun ma'lumotnoma ma'lumotlarini taqdim etadi. Kasalliklarni tashxislash va davolash mutaxassisning nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Barcha dorilar kontrendikatsiyaga ega. Mutaxassis bilan maslahatlashish zarur!
Savdo nomi
Diprospan(Diprospan).Faol modda - betametazon.
Farmakologik guruh
Guruhga tegishli glyukokortikoidlar(gormonal vositalar).Chiqarish shakli va tarkibi
In'ektsiya uchun eritma va suspenziya shaklida mavjud. Eritma 1 ml dan ampulalarga, har bir qutiga 1 va 5 ampuladan qadoqlanadi. Suspenziya 1 ml dan ampulalar yoki shpritslarga qadoqlangan. Plastik uyali qadoqda - karton qutiga qadoqlangan 1 yoki 5 ampula.1 ml suspenziyada 6,43 mg betametazon dipropionat (5 mg betametazonga ekvivalent) va 2,63 mg betametazon natriy fosfat (2 mg betametazon ekvivalenti) mavjud.
Yordamchi moddalar:
- in'ektsiya uchun suv;
- suvsiz disodyum fosfat;
- trilon B;
- natriy xlorid;
- benzil spirti;
- polisorbat 80;
- polietilen glikol 4000;
- nipazol;
- karboksimetilselüloz natriy tuzi;
- nipagin.
Diprospan preparatining tavsifi
Ko'rib chiqilganda, suspenziya rangsiz (sarg'ish bo'lishi mumkin), shaffof, oq zarrachalar suspenziyasini o'z ichiga olgan ozgina yopishqoq suyuqlikka o'xshaydi. Chayqagandan keyin u oq va barqaror bo'ladi.farmakologik ta'sir
Preparat glyukokortikosteroidlar guruhiga kiradi. Diprospanning asosiy ta'siri aniq glyukokortikoid faolligi bilan bog'liq; mineralokortikoid ta'siri amalda ifodalanmaydi. Diprospanning harakati yallig'lanishni, allergik reaktsiyalarni va immunosupressiyani bostirishga qaratilgan. Gipofiz bezining faoliyatini inhibe qiladi. Diprospan - bu turli xil ta'sir ko'rsatadigan ikkita faol komponentdan iborat dori.
Ulardan biri - betametazon natriy fosfat- oson eriydi, gidrolizlanadi va qabul qilingandan keyin so'riladi, tez terapevtik ta'sir ko'rsatadi. 24 soat ichida zaryadsizlanadi.
Boshqa - betametazon dipropionat- ma'muriyatdan so'ng u deponi yaratadi, u erdan asta-sekin chiqariladi. Natijada, preparatning uzoq muddatli ta'siri ta'minlanadi. To'liq yo'q qilish muddati 10 kun yoki undan ko'proq.
Diprospan kristallari juda kichik, bu esa uni juda nozik igna orqali kichik bo'g'inlarga kiritish imkonini beradi.
Diprospan: foydalanish uchun ko'rsatmalar
- Revmatik kasalliklar: revmatoid artrit, bursit, eozinofil fasiit, ankilozan spondilit, osteoartrit, epikondilit, lumbago, ekzostoz, tendinit, qattiq kallus fonida bursit, bosh barmog'ining qattiqligi, tortikollis, to'pig'i.
- Allergik kasalliklar: bronxial astma va astma holati, allergik rinit, sarum kasalligi, atopik dermatit, dori allergiyasi, ürtiker, allergik reaktsiya hasharotlar va ilon chaqishi uchun.
- Tizimli kasalliklar: skleroderma, periarterit nodosa, tizimli qizil yuguruk, dermatomiyozit.
- Teri kasalliklari: kontakt dermatit, insulin lipodistrofiyasi, artropatik psoriaz, liken planus, keloid chandiqlar, alopesiya isata, pemfigus vulgaris, neyrodermatit va ekzemaning diffuz shakllari.
- Qon kasalliklari: leykemiya va limfoma, transfüzyon reaktsiyalari.
- Adrenal kasalliklar: birlamchi va ikkilamchi adrenal etishmovchilik va adrenogenital sindrom.
- Ovqat hazm qilish tizimi kasalliklari: nonspesifik yarali kolit, çölyak enteropati, Kron kasalligi.
- Buyrak kasalliklari: glomerulonefrit, nefrotik sindrom.
Diprospan: kontrendikatsiyalar
TO mutlaq kontrendikatsiyalar Diprospan preparatiga faqat individual intolerans qo'llaniladi.Uzoq muddatli davolanish zarur bo'lsa, mavjudligini hisobga olish kerak birga keladigan kasalliklar bunda Diprospandan foydalanishdan bosh tortish yaxshiroqdir (nisbiy kontrendikatsiyalar):
- og'ir arterial gipertenziya;
- virusli va yiringli infektsiyalar;
- emlash davri;
- tizimli qo'ziqorin infektsiyasi teri va shilliq pardalar;
- oshqozon yarasi;
- Kushing sindromi;
- ruhiy kasallik;
- tromboembolik sindrom;
- trombotsitopenik purpura uchun mushak ichiga in'ektsiya.
- yuqumli artrit;
- yaralar bilan periartikulyar selülit;
- yuqumli endokardit;
- qo'shni epifizlarda aseptik nekroz;
- antikoagulyantlar bilan davolash;
- in'ektsiya joyida toshbaqa kasalligi o'choqlari;
- qo'shma beqarorlik;
- qandli diabet;
- gemartroz.
Diprospan: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Tizimli foydalanish uchun u mushak ichiga kiritiladi.Artrit uchun eng yaxshi effekt Diprospanni bo'g'imga yoki periartikulyar kiritish orqali erishiladi. Ko'z kasalliklari uchun preparatni pastki qovoq sohasidagi teri orqali yuborish mumkin.
Diprospanni tomir ichiga va teri ostiga yuborish kontrendikedir!
Har bir alohida holatda preparatning dozasi individual ravishda tanlanadi va kasallik va uning og'irligiga bog'liq. Diprospan qisqa muddatli dorilar bilan gormonal terapiya fonida organizmda dori omborini yaratish uchun qo'llaniladi.
Tizimli terapiya
Dastlabki doz 1-2 ml ni tashkil qiladi, dumba mushaklariga chuqur yuboriladi. Tizimli ravishda quyidagi kasalliklarda qo'llaniladi:
- allergik rinit;
Mahalliy ma'muriyat (Diprospan bilan blokada)
Ko'pgina hollarda, Diprospan in'ektsiyasi anestezikani bir vaqtning o'zida qo'llashni talab qilmaydi. Agar kerak bo'lsa, lidokainni yuborish mumkin. Bunday holda, birinchi navbatda, Diprospanni shpritsga, keyin lidokainga tortib, yaxshilab silkitib qo'yishingiz kerak.Diprospan bilan blokirovka quyidagi patologiyalarni davolashda amalga oshiriladi:
- xayoliy og'riq;
- bosh og'rig'i va yuz og'rig'i.
Periartikulyar blokadalar (Diprospan qo'shilish atrofidagi to'qimalarga AOK qilinadi) bursit va tendinit uchun ko'rsatiladi. Ushbu manipulyatsiyalar paytida preparat periartikulyar bursaga yoki to'g'ridan-to'g'ri tendon yaqiniga, uni shikastlamaslik uchun AOK qilinadi.
Diprospan bilan izoniazidni qo'llashda konsentratsiyaning pasayishi kuzatiladi. Ruhiy buzilishlar paydo bo'lishi mumkin.
Antiepileptik dorilar Diprospan kontsentratsiyasini kamaytiradi - shuning uchun uning terapevtik ta'siri pasayadi, bu preparatning dozasini oshirishni talab qiladi.
Diprospan ibuprofen, aspirin, indometazin, butadion bilan bir vaqtda qo'llanilganda oshqozon-ichak traktida yaralar paydo bo'lish ehtimoli ortadi.
Glyukokortikoidlar platsenta orqali o'tadi va oz miqdorda sut bilan chiqariladi.
Diprospanni tayinlashda siz baholashingiz kerak mumkin bo'lgan xavf kutilgan foydali ta'sirga ega ona va bola uchun.
Homiladorlikning uchinchi trimestrida Diprospanni beta-2 agonistlari bilan birgalikda qo'llash yordam beradi yuzaga kelishi mumkin onada o'pka shishi bor.
Diprospanni pediatriya amaliyotida qo'llash
Bolalarda Diprospanni uzoq muddat qo'llash o'sishning kechikishi va jinsiy rivojlanishga olib kelishi mumkin. Preparatni qabul qilishda bolaning qizamiq va suvchechak bilan og'rigan bemorlar bilan aloqasini cheklash kerak. Shuni hisobga olish kerakki, preparatni mushak ichiga yuborish nafaqat mahalliy terapevtik ta'sirning rivojlanishiga, balki tizimli ta'sirga ham olib keladi.
Teri osti yog 'va terining atrofiyasi rivojlanishining oldini olish uchun Diprospanni mushak ichiga chuqur yuborish kerak.
Intraartikulyar va periartikulyar in'ektsiya faqat ma'lum bir malakaga ega bo'lgan tibbiy mutaxassis tomonidan amalga oshirilishi mumkin.
Diprospan bilan davolashda emlash mumkin emas, chunki glyukokortikoidlar ta'sirida antikorlar hosil bo'lmaydi va emlash samarasiz bo'ladi.
Katarakt va glaukoma rivojlanish xavfi tufayli Diprospanni qabul qilgan bemorlarni oftalmolog tomonidan muntazam tekshirish zarurati mavjud.
Erkaklarda preparatni uzoq muddat qo'llash bilan spermatogenezning pasayishi va sperma harakatining pasayishi kuzatilishi mumkin.
Diprospan: preparatning analoglari
Dorixona sizga Diprospan - Flosteron o'rnini bosuvchi vositani taklif qilishi mumkin. Bu Diprospanning mutlaq analogidir.Saqlash shartlari va muddatlari
Preparat salqin, qorong'i joyda, +25 o C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlanadi (afzal muzlatgichda, lekin muzlatishga yo'l qo'ymang).Yaroqlilik muddati - 3 yil.
Dorixonalarda preparatni tarqatish shartlari
Dorixonalarda Diprospanni faqat shifokorning retsepti bilan sotib olishingiz mumkin.Diprospan: narx
Moskvada Diprospanni sotib olishingiz mumkin o'rtacha narx, in'ektsiya eritmasining 1 ampulasi uchun 211,15 rubl va in'ektsiya suspenziyasining 1 ampulasi uchun 213,04 rublni tashkil qiladi.Ukrainadagi narx: Diprospanni 5 ampula uchun o'rtacha 68 - 494 grivna narxida sotib olish mumkin.
Minskda Diprospanni 300 000 - 333 400 Belarus rubliga sotib olish mumkin.
Diprospan suspenziyasi ishlab chiqaruvchisi
Schering-Plough, Belgiya.Diprospan: sharhlar
Ko'pgina shifokorlar va bemorlar Diprospan preparatini qo'llashdan terapevtik ta'sirning chidamliligi va namoyon bo'lish tezligidan mamnun. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, ta'sir nafaqat preparatning o'ziga, balki kasallikning turiga va uning og'irligiga, birga keladigan kasalliklarning mavjudligiga va ularni davolash uchun ishlatiladigan dorilarga bog'liq. Har bir alohida holatda, Diprospanning tanaga ta'siri boshqacha bo'ladi. Buni davolashda, ayniqsa uzoq muddatli davolanishda hisobga olish kerak.
