3. Birlamchi tibbiy-sanitariya yordamini ko'rsatishni tashkil etishning hududiy-hududiy printsipi: ta'rifi, hududlarning turlari (hudud turlari bo'yicha ajratilgan aholi soni).

4. Mahalliy umumiy amaliyot shifokorining huquq va majburiyatlari.

5. Klinikaning tuzilishi. Klinikaning samaradorligi mezonlari.

6. Mahalliy umumiy amaliyot shifokori ishining asosiy bo'limlari.

7. Mahalliy umumiy amaliyot shifokori ishining samaradorligi ko'rsatkichlari.

8. Klinikaning tez tibbiy yordam bo'limi (bo'limi) ishini tashkil etish.

9. Profilaktika bo'limi: ishni tashkil etish, tuzilma, funktsiyalar.

10. Vaktsinani oldini olish: me'yoriy hujjatlar. Emlash xonasi ishini tashkil etish. Vaktsinatsiyaga qarshi ko'rsatmalar.

11. Salomatlik markazi: ishni tashkil etish, tuzilma, funktsiyalar.

12. Salomatlik maktablari. Turlari, funktsiyalari, ishni tashkil etish.

13. 148-1/u-88-shakl retsepti: maqsadi, ro'yxatga olish qoidalari, ro'yxatga olish, hisobga olish va saqlash.

18. Klinik tekshiruv: maqsadlar, tartib, o'tkazish natijalari bo'yicha tuzilgan sog'liqni saqlash guruhlari.

19. Tibbiy ko'rikning bosqichlari. Majburiy imtihonlar ro'yxati.

20. Tibbiy ko'rik natijalari bo'yicha tuziladigan salomatlik holati guruhlari. Har bir guruh uchun kerakli tadbirlar.

21. Safar oldidan, smenadan oldingi va safardan keyingi, smenadan keyingi tibbiy ko'riklarni o'tkazish tartibi.

22. Og'ir ishlarda va zararli (xavfli) mehnat sharoitlari bilan ishlaydigan ishchilarni dastlabki va davriy tibbiy ko'rikdan o'tkazish tartibi.

23. Dispanser kuzatuvini o'tkazish tartibi. Klinik kuzatuv guruhlari.

24. Dispanser kuzatuvida hujjatlarni yuritish qoidalari.

25. Dispanser kuzatuvining sifati va samaradorligi mezonlari. Dispanser kuzatuvini tugatish uchun asoslar.

26. Sanatoriy-kurort davolanishiga yuborish tartibi: ko'rsatmalar, umumiy kontrendikatsiyalar, hujjatlarni rasmiylashtirish.

27. Bemorni sanatoriy-kurort davolashga yuborishda hujjatlarni tayyorlash.

28. Kasalxonaga yotqizish uchun yuborish tartibi: turlari, ko'rsatmalari, hujjatlar.

29. Mahalliy shifokor ishida shifoxona o'rnini bosuvchi texnologiyalar.

32. "Mehnat qobiliyati" va "nogironlik" tushunchalarining ta'rifi. Nogironlikning tibbiy va ijtimoiy mezonlari.

33. Mehnatga layoqatsizlik guvohnomasiga ega bo'lgan va olish huquqiga ega bo'lmagan shaxslar.

34. Mehnatga layoqatsizlik varaqasini berish huquqiga ega va huquqiga ega bo‘lmagan shifokorlar.

35. Tibbiy komissiya: ishni tashkil etish, asosiy vazifalari.

36. Vaqtinchalik nogironlik tekshiruvini o'tkazishda mahalliy umumiy amaliyot shifokorining funktsional majburiyatlari.

37. Vaqtinchalik mehnatga layoqatsizlik ekspertizasi o'tkazishda bo'lim boshlig'ining funktsional vazifalari.

38. Hayot faoliyatining asosiy kategoriyalari, organizmning tuzilishi va faoliyatining buzilishi, ularning chegaralanish darajasi.

39. Nogironlik guruhlari, ularni tashkil etish mezonlari, qayta ekspertizadan o'tkazish muddatlari.

40. XEI institutlarining tuzilishi, vazifalari.

Baholash uchun savollar:

1. Tibbiy yordam turlari, uni ko'rsatish shartlari va shakllari.

Tibbiy yordam quyidagi shakllarda taqdim etiladi:

birlamchi tibbiy yordam;

shoshilinch, shu jumladan ixtisoslashtirilgan shoshilinch tibbiy yordam;

ixtisoslashtirilgan, shu jumladan yuqori texnologiyali tibbiy yordam;

palliativ yordam.

Tibbiy yordam quyidagi shartlarda ko'rsatilishi mumkin:

tibbiy tashkilotdan tashqarida (tez yordam brigadasi chaqirilgan joyda, shu jumladan ixtisoslashtirilgan shoshilinch tibbiy yordam, shuningdek transport vositasi tibbiy evakuatsiya paytida);

ambulatoriya (tunu-tun tibbiy nazorat va davolanishni ta'minlamaydigan sharoitlarda);

V kunduzgi shifoxona(kunduzi tibbiy kuzatuv va davolanishni ta'minlaydigan, lekin kechayu kunduz tibbiy nazorat va davolanishni talab qilmaydigan sharoitlarda);

statsionar (tunu-tun tibbiy nazorat va davolanishni ta'minlaydigan sharoitlarda).

Tibbiy yordam quyidagi shakllarda taqdim etiladi:

to'satdan paydo bo'lganda tez tibbiy yordam ko'rsatish o'tkir kasalliklar, sharoitlar, tahdid soladigan surunkali kasalliklarning kuchayishi bemorning hayoti;

to'satdan o'tkir kasalliklar, shartlar, surunkali kasalliklarning kuchayishi uchun ko'rsatilgan shoshilinch tibbiy yordam, holda aniq belgilar bemorning hayotiga shoshilinch tibbiy yordamni talab qilmaydigan tahdidlar;

davomida rejalashtirilgan tibbiy yordam ko'rsatiladi profilaktika choralari Bemorning hayotiga tahdid solmaydigan, shoshilinch va shoshilinch tibbiy yordamni talab qilmaydigan va ma'lum vaqtga kechiktirish bemorning ahvoli yomonlashishiga yoki uning hayotiga tahdid solmaydigan kasalliklar va holatlar uchun. hayot va sog'liq.

2. Birlamchi tibbiy yordam: ta'rifi, turlari.

Birlamchi tibbiy-sanitariya yordami kasalliklar va holatlarning oldini olish, tashxislash, davolash, tibbiy reabilitatsiya, shakllantirish bo'yicha chora-tadbirlarni o'z ichiga oladi sog'lom tasvir hayot, shu jumladan, kasalliklarning xavf omillari darajasini pasaytirish va aholini sanitariya-gigiyena tarbiyasi. Aholiga tibbiy tashkilotlarda birlamchi tibbiy yordam ko'rsatilishi mumkin:

a) bepul xizmat sifatida - fuqarolarga bepul xizmat ko'rsatishning Davlat kafolatlari dasturi doirasida. Rossiya Federatsiyasi majburiy tibbiy sug'urta va tegishli byudjetlar mablag'lari hisobidan tibbiy yordam, shuningdek Rossiya Federatsiyasi qonunlarida belgilangan boshqa hollarda;

b) pullik tibbiy yordam sifatida - fuqarolar va tashkilotlar mablag'lari hisobidan.

Birlamchi tibbiy yordam quyidagi turlarni o'z ichiga oladi:

feldsherlar, feldsherlar va o'rta tibbiy ma'lumotga ega boshqa tibbiyot xodimlari tomonidan feldsherlar, feldsher-akusherlik punktlari, ambulatoriya poliklinikalari, sog'liqni saqlash markazlari, poliklinikalar, tibbiyot tashkilotlarining ambulatoriya bo'limlari, bo'limlarda ko'rsatiladigan birlamchi statsionar tibbiy yordam. idoralar) tibbiy profilaktika, sog'liqni saqlash markazlari;

umumiy amaliyot shifokorlari tomonidan ko'rsatiladigan birlamchi tibbiy yordam; mahalliy terapevtlar, shifokorlar umumiy amaliyot(oila shifokorlari) ambulatoriya-poliklinikalar, sog'lomlashtirish markazlari, poliklinikalar, tibbiyot tashkilotlarining ambulatoriya bo'limlari, umumiy amaliyot shifokorlari (oila shifokorlari), sog'liqni saqlash markazlari va tibbiy profilaktika bo'limlari (kabinetlari);

Tibbiyot tashkilotlarining poliklinikalarda, ambulatoriya bo'limlarida, shu jumladan ixtisoslashtirilgan, shu jumladan yuqori texnologiyali tibbiy yordam ko'rsatadigan turli profildagi tibbiyot mutaxassislari tomonidan ko'rsatiladigan birlamchi ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam.

11-modda 2011 yil 21 noyabrdagi 323-FZ-son Federal qonuni"Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning sog'lig'ini himoya qilish asoslari to'g'risida" (bundan buyon matnda 323-sonli Federal qonuni) favqulodda vaziyatda tibbiy tashkilot va tibbiyot xodimi fuqaroni darhol va bepul taqdim etadi. Uni taqdim etishni rad etishga yo'l qo'yilmaydi. Shunga o'xshash matn Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning sog'lig'ini himoya qilish to'g'risidagi eski qonunchilik asoslarida (Rossiya Federatsiyasi Oliy sudi tomonidan 1993 yil 22 iyulda N 5487-1 tomonidan tasdiqlangan, 2012 yil 1 yanvarda kuchga kirmaydi) mavjud edi. ), "" tushunchasi unda paydo bo'lgan bo'lsa ham. Shoshilinch tibbiy yordam nima va uning shoshilinch tibbiy yordam shaklidan farqi nimada?

Shoshilinch tibbiy yordamni har birimizga tanish bo'lgan shoshilinch yoki shoshilinch tibbiy yordamdan ajratishga urinish ilgari Rossiya Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining mansabdor shaxslari tomonidan qilingan (2012 yil may oyidan -). Shuning uchun, taxminan 2007 yildan boshlab, qonunchilik darajasida "favqulodda" va "shoshilinch" yordam tushunchalarini qandaydir ajratish yoki farqlash boshlanishi haqida gapirish mumkin.

Biroq, ichida izohli lug'atlar Rus tilida bu toifalar o'rtasida aniq farqlar yo'q. Shoshilinch - kechiktirib bo'lmaydigan; shoshilinch. Favqulodda - shoshilinch, favqulodda, shoshilinch. 323-sonli Federal qonun uchta ma'qullash bilan bu masalaga nuqta qo'ydi turli shakllar tibbiy yordam ko'rsatish: shoshilinch, shoshilinch va rejalashtirilgan.

Favqulodda vaziyat

To'satdan o'tkir kasalliklar, sharoitlar, alevlenmeler uchun tibbiy yordam ko'rsatiladi surunkali kasalliklar bemorning hayotiga xavf tug'diradi.

Shoshilinch

Bemorning hayotiga tahdidning aniq belgilari bo'lmagan to'satdan o'tkir kasalliklar, sharoitlar, surunkali kasalliklarning kuchayishi uchun tibbiy yordam ko'rsatiladi.

Rejalashtirilgan

Bemorning hayotiga xavf tug'dirmaydigan, shoshilinch va shoshilinch tibbiy yordamni talab qilmaydigan va ma'lum vaqtga kechiktirilishi ahvolning yomonlashishiga olib kelmaydigan kasalliklar va sharoitlarda profilaktika tadbirlari davomida ko'rsatiladigan tibbiy yordam. bemorning ahvoli, uning hayoti va sog'lig'iga tahdid.

Ko'rib turganingizdek, shoshilinch va shoshilinch tibbiy yordam bir-biriga qarama-qarshidir. Ayni paytda mutlaqo har qanday tibbiy tashkilot faqat shoshilinch tibbiy yordamni bepul va kechiktirmasdan ko'rsatishi shart. Xo'sh, muhokama qilinayotgan ikki tushuncha o'rtasida sezilarli farqlar bormi?

Asosiy farq shundaki, EMF hollarda yuzaga keladi hayot uchun xavfli odam va favqulodda vaziyat - hayotga tahdidning aniq belgilarisiz. Biroq muammo shundaki, qonunchilikda qaysi holatlar va shartlar tahdid deb, qaysi biri tahdid solmasligi aniq belgilanmagan. Bundan tashqari, aniq tahdid deb hisoblangan narsa aniq emasmi? Kasalliklar, patologik holatlar va hayot uchun tahdidni ko'rsatadigan belgilar tasvirlanmagan. Tahdidni aniqlash mexanizmi aniqlanmagan. Boshqa narsalar qatorida, bu holat ma'lum bir vaqtda hayot uchun xavfli bo'lmasligi mumkin, ammo yordam ko'rsatmaslik keyinchalik hayot uchun xavfli holatga olib keladi.

Shuni hisobga olgan holda, mutlaqo adolatli savol tug'iladi: favqulodda yordam zarur bo'lgan vaziyatni qanday ajratish kerak, favqulodda yordam va favqulodda yordam o'rtasidagi chegarani qanday chizish kerak. Favqulodda vaziyat va o'rtasidagi farqning ajoyib namunasi shoshilinch yordam maqolasida ko'rsatilgan professor A.A. Moxov "Xususiyatlar qonunchilikni tartibga solish Rossiyada shoshilinch va shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish":

Imzo	Tibbiy yordam shakli
	Favqulodda vaziyat	Shoshilinch
Tibbiy mezon	Hayotga tahdid	Hayot uchun aniq tahdid yo'q
Yordam berish uchun sabab	Bemorning yordam so'rashi (irodasini ifodalash; shartnomaviy rejim); boshqa shaxslarga munosabat (irodaning yo'qligi; huquqiy rejim)	Bemorning (uning qonuniy vakillarining) yordam so'rashi (shartnomaviy rejim)
Xizmat ko'rsatish shartlari	Tibbiy tashkilotdan tashqarida (q.gacha). kasalxona bosqichi); tibbiy tashkilotda (kasalxona bosqichida)	Ambulator (shu jumladan uyda), kunduzgi shifoxonaning bir qismi sifatida
Tibbiy yordam ko'rsatishga majbur bo'lgan shaxs	Shifokor yoki feldsher, har qanday tibbiy mutaxassis	Tibbiy mutaxassis (terapevt, jarroh, oftalmolog va boshqalar)
Vaqt oralig'i	Yordam imkon qadar tezroq berilishi kerak	Yordam oqilona vaqt ichida ko'rsatilishi kerak

Lekin, afsuski, bu ham yetarli emas. Bu masalada biz, albatta, "qonunchilarimiz" ishtirokisiz qilolmaymiz. Muammoni hal qilish nafaqat nazariya, balki "amaliyot" uchun ham zarur. Buning sabablaridan biri, avval aytib o'tganimizdek, shoshilinch tibbiy yordamni pullik asosda ko'rsatish mumkin bo'lsa, har bir tibbiy tashkilotning shoshilinch tibbiy yordamni bepul ko'rsatish majburiyatidir.

Shuni ta'kidlash kerakki, shoshilinch tibbiy yordamning "tasviri" hali ham "jamoaviy". Buning sabablaridan biri hududiy fuqarolarga bepul tibbiy yordam ko'rsatish bo'yicha davlat kafolatlari dasturlari (keyingi o'rinlarda TPGG deb yuritiladi), ularda (yoki o'z ichiga olmaydi) turli xil qoidalar EMFni taqdim etish tartibi va shartlari, favqulodda holatlar mezonlari, EMF bilan ta'minlash uchun xarajatlarni qoplash tartibi va boshqalar.

Misol uchun, Sverdlovsk viloyatining 2018 yilgi TPGG shoshilinch tibbiy yordam ishi mezonlarga javob berishi kerakligini anglatadi. favqulodda: to'satdan, o'tkir holat, hayot uchun xavfli. Ba'zi TPGGlar Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2008 yil 24 apreldagi 194n-sonli "Inson sog'lig'iga etkazilgan zararning og'irligini aniqlashning tibbiy mezonlarini tasdiqlash to'g'risida" gi buyrug'iga (keyingi o'rinlarda) murojaat qilib, favqulodda vaziyatlar mezonlarini eslatib o'tadi. № 194n buyrug'i bilan). Masalan, Perm o'lkasining 2018 yilgi TPGG shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish mezoni mavjudligini bildiradi. hayot uchun xavfli shtatlarda belgilangan:

• 194n-sonli buyrug'ining 6.1-bandi (sog'likka zarar etkazish, inson hayoti uchun xavfli bo'lib, u o'z tabiatiga ko'ra hayotga bevosita tahdid soladi, shuningdek, hayot uchun xavfli holatning rivojlanishiga sabab bo'lgan sog'liq uchun zarar, xususan: bosh jarohati; ko'karish servikal mintaqa orqa miya uning funksiyasini buzish bilan va boshqalar*);
• 194n-sonli buyrug'ining 6.2-bandi (sog'likka zarar etkazish, inson hayoti uchun xavfli, hayotiy buzilishlarni keltirib chiqaradigan). muhim funktsiyalar inson tanasining o'z-o'zidan kompensatsiya qila olmaydigan va odatda o'lim bilan yakunlanadigan, ya'ni: III - IV darajali og'ir zarba; o'tkir, ko'p yoki katta qon yo'qotish va boshqalar*).

* To'liq ro'yxat 194n-sonli buyruqda belgilangan.

Vazirlik mutasaddilariga ko‘ra, agar mavjud bo‘lsa, shoshilinch tibbiy yordam ko‘rsatiladi patologik o'zgarishlar Bemorning hayoti uchun xavf tug'dirmaydi. Ammo Rossiya Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining turli qoidalaridan ko'rinib turibdiki, shoshilinch va shoshilinch tibbiy yordam o'rtasida sezilarli farqlar yo'q.

Ba'zi TPGGlar shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish muvofiq amalga oshirilganligini ko'rsatadi shoshilinch tibbiy yordam standartlari, shartlar, sindromlar, kasalliklar bo'yicha Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining buyruqlari bilan tasdiqlangan. Va, masalan, Sverdlovsk viloyatining 2018 yilgi TPGG ambulatoriya sharoitida shoshilinch yordam ko'rsatilishini anglatadi, statsionar sharoit va quyidagi hollarda kunduzgi shifoxonalarning sharoitlari:

• tibbiy tashkilot hududida bemorda favqulodda holat yuzaga kelganda (bemor rejalashtirilgan shaklda tibbiy yordamga murojaat qilganda, diagnostik tadqiqotlar, maslahatlashuvlar);
• bemor o'z-o'zidan murojaat qilganda yoki favqulodda vaziyat yuzaga kelganda qarindoshlari yoki boshqa shaxslar tomonidan tibbiy tashkilotga (eng yaqini sifatida) etkazilganda;
• agar bemorda tibbiy tashkilotda davolanish paytida, rejalashtirilgan manipulyatsiyalar, operatsiyalar yoki tadqiqotlar paytida favqulodda holat yuzaga kelsa.

Boshqa narsalar qatorida shuni ta'kidlash kerakki, agar fuqaroning sog'lig'i shoshilinch tibbiy yordamni talab qilsa, fuqaroning tekshiruvi va terapevtik chora-tadbirlar u murojaat qilgan tibbiyot xodimi tomonidan darhol murojaat qilgan joyda amalga oshiriladi.

Afsuski, 323-sonli Federal qonun faqat tahlil qilingan tushunchalarni o'z ichiga oladi, bu tushunchalarni "ajratish" mezonlarisiz. Natijada, bir qator muammolar paydo bo'ladi, ulardan asosiysi hayot uchun xavf mavjudligini amalda aniqlash qiyinligi. Natijada paydo bo'ladi shoshilinchlik kasalliklarning aniq tavsifi va patologik sharoitlar, bemorning hayotiga tahdidni ko'rsatadigan belgilar, eng aniqlari bundan mustasno (masalan, kirib boruvchi yaralar). ko'krak qafasi, qorin bo'shlig'i). Tahdidni aniqlash mexanizmi qanday bo'lishi kerakligi aniq emas.

Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining 2013 yil 20 iyundagi 388n-sonli "Shoshilinch, shu jumladan ixtisoslashtirilgan shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish tartibini tasdiqlash to'g'risida" gi buyrug'i hayotga xavf tug'diradigan ba'zi shartlarni aniqlashga imkon beradi. Buyruqda tez yordam chaqirish sababi ko'rsatilgan favqulodda shakl Bemorning hayotiga xavf tug'diradigan to'satdan o'tkir kasalliklar, holatlar, surunkali kasalliklarning kuchayishi, shu jumladan:

• ongning buzilishi;
• nafas olish muammolari;
• qon aylanish tizimining buzilishi;
• bemorning o'zi yoki boshqalar uchun bevosita xavf tug'diradigan harakatlari bilan birga keladigan ruhiy kasalliklar;
• og'riq sindromi;
• har qanday etiologiyaning shikastlanishi, zaharlanish, yaralar (hayot uchun xavfli qon ketish yoki ichki organlarning shikastlanishi bilan birga);
• termal va kimyoviy kuyishlar;
• har qanday etiologiyaning qon ketishi;
• tug'ish, abort tahdidi.

Ko'rib turganingizdek, bu faqat namuna ro'yxati, ammo, biz boshqa tibbiy yordam ko'rsatishda (shoshilinch emas) o'xshashlik bilan foydalanish mumkinligiga ishonamiz.

Biroq, tahlil qilingan xatti-harakatlardan ko'rinib turibdiki, hayotga tahdid mavjudligi to'g'risida xulosa ko'pincha jabrlanuvchining o'zi yoki tez yordam dispetcheri tomonidan sub'ektiv fikrga va yordam so'ragan shaxsning nima bo'layotganini baholashga asoslanadi. . Bunday vaziyatda hayot uchun xavfni haddan tashqari baholash ham, bemorning ahvolining og'irligini aniq kam baholash mumkin.

Umid qilamanki, eng muhim tafsilotlar tez orada aktlarda to'liqroq ifodalanadi. Hozirgi vaqtda tibbiy tashkilotlar vaziyatning dolzarbligini, bemorning hayotiga tahdid mavjudligini va shoshilinch choralar ko'rishning tibbiy tushunchasini e'tiborsiz qoldirmasliklari kerak. Tibbiyot tashkilotida majburiy(aniqrog'i, qat'iy tavsiya), tashkilot hududida shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish bo'yicha mahalliy ko'rsatmalar ishlab chiqilishi kerak, ular bilan barcha tibbiyot xodimlari tanish bo'lishi kerak.

323-FZ-sonli Qonunning 20-moddasida tibbiy aralashuvning zaruriy sharti tibbiy xodim tomonidan taqdim etilgan ma'lumotlar asosida fuqaro yoki uning qonuniy vakili tomonidan tibbiy aralashuvga asoslantirilgan ixtiyoriy rozilik (keyingi o'rinlarda IDS deb yuritiladi) hisoblanadi. mavjud shaklda professional to'liq ma'lumot tibbiy yordam ko'rsatishning maqsadlari, usullari, ular bilan bog'liq xavflar to'g'risida; mumkin bo'lgan variantlar tibbiy aralashuv, uning oqibatlari, shuningdek, tibbiy yordamning kutilayotgan natijalari.

Biroq, tibbiy yordam ko'rsatishdagi vaziyat favqulodda shakl(bu ham tibbiy aralashuv deb hisoblanadi) istisno doirasiga kiradi. Ya'ni, tibbiy aralashuvga ko'ra shaxsning roziligisiz ruxsat etiladi favqulodda ko'rsatkichlar agar shart o'z xohish-irodasini bildirishga imkon bermasa yoki qonuniy vakillari bo'lmasa, inson hayotiga tahdidni bartaraf etish (323-sonli Federal qonunning 20-moddasi 9-qismining 1-bandi). Oshkor qilish uchun asos shunga o'xshash. tibbiy maxfiylik bemorning roziligisiz (323-sonli Federal qonunning 13-moddasi 4-qismining 1-bandi).

323-sonli Federal qonunning 83-moddasi 10-bandiga muvofiq, tibbiy tashkilot, shu jumladan xususiy sog'liqni saqlash tizimining tibbiy tashkiloti tomonidan fuqarolarga bepul shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish bilan bog'liq xarajatlar qoplanishi kerak. Shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish uchun xarajatlarni qoplash haqida bizning maqolamizda o'qing: Bepul shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish uchun xarajatlarni qoplash.

Kuchga kirgandan keyin Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining 2013 yil 11 martdagi 121n-son buyrug'i“Ixtisoslashtirilgan (shu jumladan yuqori texnologiyali) birlamchi tibbiy-sanitariya yordami ko‘rsatish bo‘yicha ishlarni (xizmatlarni) tashkil etish va bajarishga qo‘yiladigan talablarni tasdiqlash to‘g‘risida...” (keyingi o‘rinlarda Sog‘liqni saqlash vazirligining 121n-son buyrug‘i) , ko'plab fuqarolar shoshilinch tibbiy yordam litsenziyaga kiritilishi kerakligi haqida asosli noto'g'ri tushunchaga ega tibbiy faoliyat. Ko'rinish tibbiy xizmatlar"shoshilinch tibbiy yordam", sharti bilan ham ko'rsatilgan Rossiya Federatsiyasi Hukumatining 2012 yil 16 apreldagi 291-son qarori."Tibbiyot faoliyatini litsenziyalash to'g'risida".

Biroq, Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi 2013 yil 23 iyuldagi 12-3 / 10 / 2-5338-sonli xatida quyidagi tushuntirishlarni berdi: bu mavzu: “Shoshilinch tibbiy yordam bo'yicha ishlarga (xizmatlarga) kelsak, unda bu ish(xizmat) 323-FZ-sonli Federal qonunining 33-moddasi 7-qismiga muvofiq o'z tarkibida shoshilinch birlamchi tibbiy-sanitariya yordamini ko'rsatish bo'yicha bo'linmalarni tashkil etgan tibbiy tashkilotlar faoliyatini litsenziyalash uchun joriy etildi. Shoshilinch tibbiy yordam ko‘rsatishning boshqa hollarda shoshilinch tibbiy yordam ko‘rsatish bo‘yicha ishlarni (xizmatlarni) amalga oshirish uchun litsenziya olish talab etilmaydi”.

Shunday qilib, "shoshilinch tibbiy yordam" tibbiy xizmat turi faqat o'shalar tomonidan litsenziyalanishi kerak tibbiy tashkilotlar, uning tarkibida 323-sonli Federal qonunning 33-moddasiga muvofiq, shoshilinch shaklda ko'rsatilgan yordamni ko'rsatadigan tibbiy yordam bo'linmalari tashkil etiladi.

Maqolada A.A.Moxovning maqolasi materiallaridan foydalanilgan. Rossiyada shoshilinch va shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish xususiyatlari // Sog'liqni saqlash sohasidagi huquqiy muammolar. 2011 yil. № 9.

Ortimizdan yuring

Tibbiy yordam turlari, shakllari va shartlarining xususiyatlari.

Amaldagi Federal qonun 2011 yil 21 noyabrdagi 323-FZ-son"Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning sog'lig'ini himoya qilish asoslari to'g'risida" (bundan buyon matnda "Sog'liqni saqlash to'g'risida" gi qonun) birinchi marta qonun darajasida tibbiy yordamni belgilaydi. Bu sog'liqni saqlash va (yoki) tiklashga qaratilgan, shu jumladan tibbiy xizmatlar ko'rsatishga qaratilgan chora-tadbirlar majmui sifatida tushuniladi. Rossiya Federatsiyasida tibbiy yordam tibbiy tashkilotlar tomonidan amalga oshiriladi va bunday yordamning turlari, shartlari va shakllariga ko'ra tasniflanadi.

Tibbiy yordam turlari

Aholiga tibbiy yordam ko'rsatish turlari San'atda keltirilgan. Sog'liqni saqlash to'g'risidagi qonunning 32-moddasi. Bularga quyidagilar kiradi:

birlamchi tibbiy yordam(to'satdan kasal bo'lib qolgan yoki jarohatlangan shaxsga voqea joyida va uni tibbiy muassasaga etkazish paytida o'tkaziladigan shoshilinch tibbiy choralar majmui. bu daqiqa Bu atama rasmiy ravishda qo'llanilmaydi va eskirgan deb hisoblanadi, garchi u tez-tez uchrab turadi.);

ixtisoslashgan, shu jumladan, yuqori texnologiyali tibbiy yordam; (Davolash, tashxis qoʻyish va murakkab tibbiy texnologiyalardan foydalanishning alohida usullarini talab qiladigan kasalliklarga ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam koʻrsatiladi. Ushbu turdagi yordam barcha darajadagi byudjetlar, maqsadli jamgʻarmalar hisobidan koʻrsatiladi. fuqarolarning sog'lig'ini, fuqarolarning shaxsiy mablag'larini va Rossiya Federatsiyasi qonunlarida taqiqlanmagan boshqa manbalarni himoya qilish.)

tez yordam mashinasi, shu jumladan ixtisoslashtirilgan tez yordam mashinasi, tibbiy yordam (Shoshilinch tibbiy yordam shoshilinch tibbiy aralashuvni talab qiladigan sharoitlarda fuqarolarga ko'rsatiladi; idoraviy bo'ysunish hududidan va mulkchilik shaklidan qat'i nazar, tibbiy muassasalar tomonidan amalga oshiriladi; tibbiyot xodimlari, shuningdek, qonun yoki maxsus qoida bilan birinchi yordam ko'rsatish shaklida uni ko'rsatishga majbur bo'lgan shaxslar tomonidan.

Shoshilinch tibbiy yordam davlat yoki shahar sog'liqni saqlash tizimining shoshilinch tibbiy yordam muassasalari va bo'limlari tomonidan sog'liqni saqlash sohasida huquqiy tartibga solishni amalga oshiradigan federal ijroiya organi tomonidan belgilangan tartibda ko'rsatiladi. Shoshilinch tibbiy yordam Rossiya Federatsiyasi fuqarolariga va uning hududida joylashgan boshqa shaxslarga bepul ko'rsatiladi);

palliativ yordam. (Palliativ yordam(fr dan. palliativ latdan. paliy- adyol, plash) - bu hayotga xavf soladigan kasallik bilan bog'liq muammolarga duch kelgan bemorlar va ularning oilalarining hayot sifatini yaxshilashga qaratilgan yondashuv. erta aniqlash, og'riq va boshqa jismoniy alomatlarni sinchkovlik bilan baholash va davolash, shuningdek, bemorga va uning yaqinlariga psixologik va ma'naviy yordam ko'rsatish) (Ijtimoiy ahamiyatga ega yoki ijtimoiy ahamiyatga ega bo'lgan fuqarolarga tibbiy yordam ko'rsatish. xavfli kasalliklar, tegishli davolash-profilaktika muassasalari tomonidan bepul yoki imtiyozli shartlarda beriladi. Ushbu turdagi tibbiy yordam ko'rsatish uchun imtiyozlar ro'yxati va turlari belgilanadi Davlat Dumasi va Rossiya Federatsiyasi hukumati, shuningdek, Rossiya Federatsiyasi tarkibiga kiruvchi respublikalar hukumatlari, mahalliy hokimiyat va boshqaruv organlari, boshqalar uchun xavfli kasalliklarga chalingan fuqarolarga tibbiy yordam bepul taqdim etiladi. ushbu maqsadlar uchun mo'ljallangan davlat va shahar sog'liqni saqlash tizimlari. Ushbu yordamning turlari va hajmi Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi va Rossiya Federatsiyasi Davlat sanitariya-epidemiologiya nazorati qo'mitasi tomonidan manfaatdor vazirliklar va idoralar bilan birgalikda belgilanadi.

Shuni ta'kidlash kerakki, "Fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish to'g'risida"gi qonun nafaqat sog'liqni saqlashda tibbiy yordam turlarini nomlaydi, ularga ta'rif beradi (har qanday tushunchaning qisqacha ta'rifi), balki tibbiy yordam ko'rsatish shakllari va shartlarini ham belgilaydi. , bu, albatta, uning afzalliklari bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Tibbiy yordam ko'rsatish shakllari va shartlari, shuningdek, tegishli tibbiy yordam turlarini ko'rsatishni tashkil etish to'g'risidagi nizom bilan belgilanadi.

Tibbiy yordam ko'rsatish shakllari

Shoshilinch tibbiy yordam - bemorning hayotiga xavf tug'diradigan to'satdan o'tkir kasalliklar, holatlar, surunkali kasalliklarning kuchayishi uchun ko'rsatiladigan tibbiy yordam. ;( Yangi qonunga ko‘ra, shoshilinch tibbiy yordam tibbiy tashkilotdan tashqarida shoshilinch yoki shoshilinch shaklda, shuningdek, ambulator va statsionar sharoitlarda ko‘rsatiladi. Shoshilinch yordam har qanday tibbiy tashkilotlar va tibbiyot xodimlari tomonidan ko'rsatilishi kerak.)

Shoshilinch tibbiy yordam - to'satdan o'tkir kasalliklar, holatlar, surunkali kasalliklarning kuchayishi, bemorning hayotiga tahdidning aniq belgilarisiz ko'rsatiladigan tibbiy yordam. ;( hisoblanadi birlamchi tibbiy yordam turi va ichida tugaydi ambulatoriya holati va kunduzgi shifoxona sharoitida. Shu maqsadda tibbiyot tashkilotlari tarkibida tez tibbiy yordam xizmati tashkil etilmoqda.)

Rejali - bemorning hayotiga xavf tug'dirmaydigan, shoshilinch va shoshilinch tibbiy yordamni talab qilmaydigan va ma'lum vaqtga kechiktirishga olib kelmaydigan profilaktika tadbirlari davomida ko'rsatiladigan tibbiy yordam. bemorning ahvolining yomonlashishi, uning hayoti va sog'lig'iga tahdid.

Shoshilinch va shoshilinch tibbiy yordam

Shoshilinch tibbiy yordam tibbiy tashkilot va tibbiyot xodimi tomonidan fuqaroga darhol va bepul ko'rsatiladi. Uni taqdim etishni rad etishga yo'l qo'yilmaydi.

Shuni ta'kidlash kerakki, tibbiy yordam ko'rsatish shakllari va shartlari o'rtasidagi aniq farq ushbu masalada ilgari mavjud bo'lgan terminologik noaniqlikni bartaraf etdi. Biroq, shoshilinch tibbiy yordam va shoshilinch tibbiy yordamni ajratishning me'yoriy mezonlari yo'qligi sababli, amaliyotda tibbiyot xodimlari bemorning hayotiga tahdid bor-yo'qligini aniqlashda bir qator muammolarga duch kelishadi va buning natijasida aniq tibbiy yordam ko'rsatish mumkin emas. ko'rsatilgan yordamni u yoki bu shaklda tasniflash.

Bemorning hayotiga xavf tug‘dirmaydigan va shoshilinch tibbiy yordamni talab qilmaydigan to‘satdan o‘tkir kasalliklar, sharoitlar, surunkali kasalliklarning kuchayishi holatlarida fuqarolarga birlamchi tibbiy-sanitariya yordamini ko‘rsatish maqsadida tuzilmada tibbiy yordam bo‘limlari tashkil etilishi mumkin. tibbiy tashkilotlarning ko'rsatilgan yordamni shoshilinch tartibda ko'rsatishi.

Tibbiy yordam ko'rsatish shartlari

Tibbiy yordam quyidagi shartlarda ko'rsatilishi mumkin:

Tibbiy tashkilotdan tashqarida (tez yordam brigadasi chaqirilgan joyda, shu jumladan ixtisoslashtirilgan shoshilinch tibbiy yordam, shuningdek, tibbiy evakuatsiya paytida transport vositasida);

Ambulatoriya (tunu-tun tibbiy kuzatuv va davolanishni ta'minlamaydigan sharoitlarda), shu jumladan tibbiy mutaxassis chaqirilganda uyda;

Kunduzgi statsionarda (kun davomida tibbiy nazorat va davolanishni ta'minlaydigan, lekin kechayu kunduz tibbiy nazorat va davolanishni talab qilmaydigan sharoitlarda);

Statsionar (tunu-tun tibbiy nazorat va davolanishni ta'minlaydigan sharoitlarda).

Tibbiy yordam tibbiy tashkilotlar tomonidan ko'rsatiladi va bunday yordamning turlari, shartlari va shakllariga ko'ra tasniflanadi.

Tibbiy yordam turlariga quyidagilar kiradi:

• 1) birlamchi tibbiy-sanitariya yordami (33-modda);
• 2) ixtisoslashtirilgan, shu jumladan yuqori texnologiyali tibbiy yordam (34-modda);
• 3) tez tibbiy yordam, shu jumladan ixtisoslashtirilgan shoshilinch tibbiy yordam (35-modda);
• 4) palliativ tibbiy yordam (36-modda).

Tibbiy yordam ko'rsatilishi mumkin quyidagi shartlar(32-modda):

• 1) tibbiy tashkilotdan tashqarida (tez yordam brigadasi, shu jumladan ixtisoslashtirilgan shoshilinch tibbiy yordam chaqirilgan joyda, shuningdek tibbiy evakuatsiya paytida transport vositasida);
• 2) ambulatoriya sharoitida (tunu-tun tibbiy kuzatuv va davolanishni ta'minlamaydigan sharoitlarda), shu jumladan tibbiy mutaxassis chaqirilganda uyda;
• 3) kunduzgi statsionarda (kunduzi tibbiy nazorat va davolanishni ta'minlaydigan, lekin kechayu kunduz tibbiy nazorat va davolanishni talab qilmaydigan sharoitlarda);
• 4) statsionar (tunu-tun tibbiy nazorat va davolanishni ta'minlaydigan sharoitlarda).

Tibbiy yordam ko'rsatish shakllari:

• 1) shoshilinch tibbiy yordam - bemorning hayotiga xavf tug'diradigan to'satdan o'tkir kasalliklar, holatlar, surunkali kasalliklarning kuchayishi uchun ko'rsatiladigan tibbiy yordam;
• 2) shoshilinch tibbiy yordam - bemorning hayotiga tahdidning aniq belgilari bo'lmagan to'satdan o'tkir kasalliklar, holatlar, surunkali kasalliklarning kuchayishi uchun ko'rsatiladigan tibbiy yordam;
• 3) rejalashtirilgan - bemorning hayotiga xavf tug'dirmaydigan, shoshilinch va shoshilinch tibbiy yordamni talab qilmaydigan va ma'lum vaqtga kechiktirilishi mumkin bo'lmagan kasalliklar va sharoitlarda profilaktika tadbirlari davomida ko'rsatiladigan tibbiy yordam. bemorning ahvolining yomonlashishiga, uning hayoti va sog'lig'iga tahdid solishiga olib keladi.

Bunday yordam ko'rsatishning turlari, shartlari va shakllari bo'yicha tibbiy yordam ko'rsatishni tashkil etish to'g'risidagi nizom vakolatli federal ijroiya organi tomonidan belgilanadi.

Birlamchi tibbiy yordam.

Birlamchi tibbiy-sanitariya yordami har bir fuqaro uchun asosiy, mavjud va bepul tibbiy yordam turi bo'lib, u quyidagilarni o'z ichiga oladi: eng ko'p uchraydigan kasalliklarni, shuningdek jarohatlar, zaharlanishlar va boshqalarni davolash. favqulodda vaziyatlar; sanitariya-gigiyena va epidemiyaga qarshi tadbirlarni o'tkazish, tibbiy profilaktika asosiy kasalliklar; sanitariya-gigiyena ta'limi; oila, onalik, otalik va bolalikni muhofaza qilish bo‘yicha chora-tadbirlarni amalga oshirish hamda fuqarolarga ularning yashash joyida tibbiy yordam ko‘rsatish bilan bog‘liq boshqa faoliyatni amalga oshirish.

Birlamchi tibbiy yordam shahar sog'liqni saqlash tizimi muassasalari va sanitariya-epidemiologiya xizmati tomonidan ko'rsatiladi. Birlamchi tibbiy-sanitariya yordamini ko‘rsatishda davlat va xususiy sog‘liqni saqlash tizimlari muassasalari ham sug‘urta tibbiyot tashkilotlari bilan tuzilgan shartnomalar asosida ishtirok etishlari mumkin.

Birlamchi tibbiy-sanitariya yordamining ko'lami belgilandi mahalliy ma'muriyat hududiy majburiy tibbiy sug'urta dasturlariga muvofiq.

Birlamchi tibbiy yordam ko'rsatish tartibi shahar sog'liqni saqlash tizimining boshqaruv organlari tomonidan Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi, Rossiya Federatsiyasi Davlat sanitariya-epidemiologiya nazorati qo'mitasi, Sog'liqni saqlash vazirliklari qoidalari asosida belgilanadi. Rossiya Federatsiyasi tarkibidagi respublikalarning huquqiy hujjatlari avtonom viloyat, avtonom okruglar, hududlar, viloyatlar, Moskva va Sankt-Peterburg shaharlari.

Ixtisoslashgan, shu jumladan yuqori texnologiyali, tibbiy yordam.

Ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam tibbiyot mutaxassislari tomonidan ko'rsatiladi va kasalliklar va holatlarning (shu jumladan homiladorlik, tug'ish va tug'ish davrida) oldini olish, tashxislash va davolashni o'z ichiga oladi. tug'ruqdan keyingi davr), foydalanishni talab qiladi maxsus usullar va murakkab tibbiy texnologiyalar, shuningdek tibbiy reabilitatsiya.

Ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam statsionar va kunduzgi statsionar sharoitlarda ko'rsatiladi. Yuqori texnologiyali tibbiy yordam ixtisoslashtirilgan tibbiy yordamning bir qismi boʻlib, yangi kompleks va (yoki) noyob davolash usullarini, shuningdek samaradorligi ilmiy jihatdan tasdiqlangan resurs talab qiluvchi davolash usullarini, jumladan, uyali aloqa texnologiyalari, robototexnika, axborot texnologiyalari va usullarini qoʻllashni oʻz ichiga oladi. genetik muhandislik, tibbiyot fanining yutuqlari va fan va texnikaning turdosh tarmoqlari asosida ishlab chiqilgan. Yuqori texnologiyali tibbiy yordam vakolatli federal ijroiya organi tomonidan tasdiqlangan yuqori texnologiyali tibbiy yordam turlari ro'yxatiga muvofiq tibbiy tashkilotlar tomonidan taqdim etiladi.

Tez yordam, shu jumladan ixtisoslashtirilgan shoshilinch tibbiy yordam.

Tez tibbiy yordam, shu jumladan ixtisoslashtirilgan shoshilinch tibbiy yordam fuqarolarga kasalliklar, baxtsiz hodisalar, jarohatlar, zaharlanishlar va shoshilinch tibbiy aralashuvni talab qiladigan boshqa sharoitlarda ko'rsatiladi. Tez tibbiy yordam, shu jumladan ixtisoslashtirilgan shoshilinch tibbiy yordam fuqarolarga davlat va shahar sog'liqni saqlash tizimining tibbiy tashkilotlari tomonidan bepul taqdim etiladi.

Tez yordam, shu jumladan ixtisoslashtirilgan shoshilinch tibbiy yordam shoshilinch yoki shoshilinch shaklda tibbiy tashkilotdan tashqarida, shuningdek, ambulatoriya va statsionar sharoitlarda ko'rsatiladi.

Rossiya Federatsiyasi hududida shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish uchun Rossiya Federatsiyasi hukumati tomonidan belgilangan tartibda shoshilinch tibbiy yordamni chaqirish uchun yagona raqam tizimi ishlaydi.

Shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatishda, agar kerak bo'lsa, tibbiy evakuatsiya amalga oshiriladi, bu fuqarolarning hayotini saqlab qolish va sog'lig'ini saqlash uchun (shu jumladan, zarur tibbiy yordam ko'rsatish imkoniyatiga ega bo'lmagan tibbiy tashkilotlarda davolanayotgan shaxslarni) tashishdir. hayot uchun xavfli sharoitlar, homiladorlik, tug'ish, tug'ruqdan keyingi davr va yangi tug'ilgan chaqaloqlar, favqulodda vaziyatlar va tabiiy ofatlardan zarar ko'rgan shaxslar).

Palliativ yordam

Palliativ yordam kompleks hisoblanadi tibbiy aralashuvlar, og'riqdan xalos bo'lishga va kasallikning boshqa og'ir ko'rinishlarini yumshatishga, o'limga olib keladigan bemorlarning hayot sifatini yaxshilashga qaratilgan.

Palliativ yordam ambulator yoki statsionar sharoitda palliativ yordam ko'rsatish uchun o'qitilgan tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderlar tomonidan ko'rsatilishi mumkin.

Tibbiy yordam

Ko'pgina Rossiya fuqarolari dori vositalari bilan imtiyozli ta'minlash huquqiga ega. Kasalxonada davolanish paytida tibbiyot muassasalari-- shifoxonalar, poliklinikalar, shifoxonalar va boshqalar -- davolash muddatidan qat'i nazar, dori-darmonlar bepul beriladi.

Rossiya Federatsiyasi Hukumatining "Tibbiyot sanoatini rivojlantirishni davlat tomonidan qo'llab-quvvatlash va aholi va sog'liqni saqlash muassasalarini dori vositalari va mahsulotlar bilan ta'minlashni yaxshilash to'g'risida" gi qarorida. tibbiy maqsadlarda» 1994-yil 30-iyuldagi qarori bilan belgilangan aholi guruhlari va ambulator davolanadigan kasalliklar toifalari. dorilar tibbiy mahsulotlar esa shifokorlar ko‘rsatmasi bo‘yicha bepul va chakana narxlarda 50% chegirma bilan tarqatiladi.

Shunday qilib, quyidagilar dori vositalari bilan bepul ta'minlash huquqiga ega:

• ?fuqarolar va Ulug 'Vatan urushlari qatnashchilari;
• SSSR va Rossiya Federatsiyasini mudofaa qilish bo'yicha jangovar harakatlar ishtirokchilari;
• ?Qahramonlar Sovet Ittifoqi va Rossiya;
• ?Ulug‘ Vatan urushi nogironlari va ularga imtiyozlar bo‘yicha tenglashtirilgan shaxslar;
• Vatanni himoya qilish paytida yoki boshqa harbiy xizmat vazifalarini bajarish paytida yoki frontda bo'lish bilan bog'liq kasallik natijasida o'qqa tutilishi yoki jarohati natijasida vafot etgan harbiy xizmatchilarning ota-onalari va xotinlari;
• * Leningradda blokada paytida ishlagan fuqarolar;
• * I guruh nogironlari va ishlamaydigan II guruh nogironlari;
• * fashistik kontslagerlarning sobiq voyaga etmagan asirlari;
• * hayotning birinchi 3 yilidagi bolalar;
• * ko'p bolali oilalar farzandlari.

• * eng kam pensiya oluvchi pensionerlar;
• * II guruhdagi ishlamaydigan nogironlar va nogironlar III guruh belgilangan tartibda ishsiz deb topilgan;
• * "Rossiya Federatsiyasining faxriy donorlari" bo'lgan shaxslar;
• * Chernobil fojiasi oqibatlarini bartaraf etishda ishtirok etgan shaxslar.

Qonun hujjatlarida kasalliklar ro'yxati ham belgilanadi tibbiy yordam bepul bo'lib chiqadi: miya yarim falaji; OIV infektsiyasi; onkologik kasalliklar; sil kasalligi; bronxial astma; miyokard infarkti (birinchi 6 oy); qandli diabet; glaukoma va boshqalar.

Dori vositalari va tibbiy buyumlarni imtiyozli taqsimlash tartibi Rossiya Federatsiyasi Hukumatining "Tartib va ​​standartlar to'g'risida" gi qarori bilan tasdiqlangan. imtiyozli ta'minlash urush nogironlari va aholining boshqa guruhlari uchun dori vositalari va tibbiyot buyumlari” ga muvofiq Federal qonun"Faxriylar to'g'risida" 1995 yil 12 yanvar

Ushbu hujjatga muvofiq, imtiyozli imtiyozlar olish huquqiga ega bo'lgan shaxslar dori vositalari bilan ta'minlash, (agar xohlasa) o'z yashash joyidagi dorixonaga tayinlanishi mumkin. Agar ko'rsatilgan muassasaga murojaat qilganda, u mavjud bo'lmasa zarur dori, keyin u retseptni saqlashi va darhol boshqa dorixonalarda dori sotib olish choralarini ko'rishi shart.

Yoniq individual turlar dorilar narx davlat tomonidan belgilanadi (Rossiya Federatsiyasi Hukumatining 1999 yil 20 iyuldagi "Dori vositalari narxlarining davlat reestrini tasdiqlash to'g'risida"gi qaroriga qarang).

Rossiya Federatsiyasining sog'liqni saqlash tizimiga kiradigan muassasalar aholini ta'minlaydi har xil turlari tibbiy yordam.

Tibbiy yordam- oliy va o'rta tibbiy ma'lumotga ega bo'lgan shaxslar tomonidan kasalliklar, shikastlanishlar, zaharlanishlar, shuningdek tug'ruq paytida o'tkaziladigan davolash-profilaktika tadbirlari majmui.

Tibbiy yordam quyidagi shartlarda ko'rsatilishi mumkin:

1) tibbiy tashkilotdan tashqarida (tez yordam brigadasi, shu jumladan ixtisoslashtirilgan shoshilinch tibbiy yordam chaqirilgan joyda, shuningdek tibbiy evakuatsiya paytida transport vositasida);

2) ambulator sharoitda (shu jumladan, shifokor chaqirilganda uyda, kunduzgi statsionarda), ya'ni kechayu kunduz tibbiy nazorat va davolanishni ta'minlamaydigan sharoitlarda;

3) statsionar, ya'ni kechayu kunduz tibbiy nazorat va davolanishni ta'minlaydigan sharoitlarda.

Tibbiy yordam turlarining bir nechta tasnifi mavjud. "Asoslar" ga ko'ra quyidagilar mavjud:

Birlamchi tibbiy yordam, shu jumladan tibbiy va tibbiy yordam;

Ixtisoslashtirilgan, shu jumladan yuqori texnologiyali tibbiy yordam;

Tez yordam, shu jumladan ixtisoslashtirilgan shoshilinch tibbiy yordam;

Palliativ yordam.

Tibbiy yordamning eng keng tarqalgan turi birlamchi tibbiy yordamdir.

Birlamchi tibbiy yordam fuqarolarga tibbiy yordam ko‘rsatish tizimining asosi bo‘lib, kasalliklar va holatlarning oldini olish, diagnostika qilish, davolash hamda ularni tibbiy reabilitatsiya qilish, homiladorlikning borishini nazorat qilish, sog‘lom turmush tarzini targ‘ib qilish va aholini sanitariya-gigiyenik tarbiyalash bo‘yicha chora-tadbirlarni o‘z ichiga oladi. Fuqarolarga birlamchi tibbiy yordam ambulatoriya va shifoxonalarda ko'rsatiladi.

Ixtisoslashgan tibbiy yordam maxsus diagnostika va davolash usullarini talab qiladigan kasalliklarni davolash, murakkab tibbiy texnologiyalardan foydalanish, shuningdek, tibbiy reabilitatsiyani o'z ichiga oladi. Ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam ixtisoslashtirilgan poliklinikalar va shifoxonalarda tibbiy mutaxassislar tomonidan amalga oshiriladi.

Yuqori texnologiyali tibbiy yordam yangi, murakkab va/yoki noyob, shuningdek resurs talab qiluvchi davolash usullaridan, shu jumladan uyali aloqa texnologiyalaridan, robot texnologiyalaridan, axborot texnologiyalari va genetik muhandislik usullari. Yuqori texnologiyali tibbiy yordam Rossiya Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligi tomonidan belgilangan yuqori texnologiyali tibbiy yordam turlari ro'yxatiga muvofiq tibbiy tashkilotlar tomonidan taqdim etiladi.

Favqulodda vaziyat- 24 soatlik shoshilinch tibbiy yordam to'satdan paydo bo'ladigan kasalliklar bemorning hayotiga tahdid, jarohatlar, zaharlanish, qasddan o'ziga zarar etkazish, tashqarida tug'ish tibbiyot muassasalari, shuningdek, falokatlar va tabiiy ofatlar (batafsil ma’lumot uchun 15-bobga qarang).

Palliativ yordam- umidsiz kasal fuqarolar va ularning oila a'zolarining hayot sifatini yaxshilashga qaratilgan, og'riqdan xalos bo'lish va kasallikning boshqa og'ir ko'rinishlarini engillashtirishga qaratilgan tibbiy tadbirlar majmuasi. Palliativ yordam palliativ yordam bo'yicha o'qitilgan tibbiyot mutaxassislari tomonidan ko'rsatiladi.

Boshqa tibbiy yordam turlarini tasniflash sog'liqni saqlash muassasalari nomenklaturasiga asoslanadi, shuningdek, ular oldida turgan vazifalar:

Ambulator (ambulator) tibbiy yordam;

Kasalxona (statsionar) tibbiy yordam;

Shoshilinch tibbiy yordam;

Favqulodda vaziyat;

Sanatoriy-kurort tibbiy yordami.

Tibbiy yordam ko'rsatish shakliga ko'ra balkim:

Rejali - bemorning hayotiga tahdid solmaydigan, shoshilinch va shoshilinch tibbiy yordamni talab qilmaydigan, ma'lum vaqtga kechiktirilishi bemorning ahvoli yomonlashishiga olib kelmaydigan kasalliklar va sharoitlarda ko'rsatiladigan tibbiy yordam. uning hayoti va sog'lig'iga tahdid;

Shoshilinch tibbiy yordam - hayot uchun xavfli bo'lmagan va shoshilinch tibbiy yordamni talab qilmaydigan to'satdan o'tkir kasalliklar, holatlar, surunkali kasalliklarning kuchayishi uchun ko'rsatiladigan tibbiy yordam;

Shoshilinch tibbiy yordam - to'satdan, hayot uchun xavfli vaziyatlarda, o'tkir kasalliklarda, surunkali kasalliklar kuchayganda, bemorning hayotiga xavf tug'diradigan sharoitlarni bartaraf etish uchun ko'rsatiladigan tibbiy yordam.

Bundan tashqari, tibbiy yordam, uni ta'minlash bosqichlari va ixtisoslashuv darajasini hisobga olgan holda quyidagicha tasniflash mumkin.