Uy Gigiena Elektroansefalografiya: protseduraning ko'rsatkichlari va xususiyatlari. Elektroansefalografiya - tavsif va protsedura bilan bog'liq xavflar EEGni qo'llash

Gigiena

Elektroansefalografiya: protseduraning ko'rsatkichlari va xususiyatlari. Elektroansefalografiya - tavsif va protsedura bilan bog'liq xavflar EEGni qo'llash

Bo'limlarning uzluksiz ishlashining ahamiyati miya shubhasiz - har qanday og'ish, odamning yoshi va jinsidan qat'i nazar, butun tananing sog'lig'iga ta'sir qiladi. Shuning uchun, buzilishning eng kichik signalida shifokorlar darhol tekshiruvdan o'tishni tavsiya qiladilar. Hozirgi vaqtda tibbiyot juda ko'p miqdorda muvaffaqiyatli foydalanmoqda turli texnikalar miya faoliyati va tuzilishini o'rganish.

Ammo agar uning neyronlarining bioelektrik faolligi sifatini aniqlash zarur bo'lsa, elektroansefalogramma (EEG) buning uchun eng mos usul hisoblanadi. Jarayonni amalga oshiruvchi shifokor yuqori malakali bo'lishi kerak, chunki u tadqiqot o'tkazishdan tashqari, natijalarni to'g'ri o'qishi kerak. EEGni vakolatli talqin qilish to'g'ri tashxis qo'yish va tegishli davolanishni tayinlash yo'lidagi kafolatlangan qadamdir.

Ensefalogramma haqida ko'proq ma'lumot

Tekshiruvning mohiyati miyaning strukturaviy shakllanishlarida neyronlarning elektr faolligini qayd etishdan iborat. Elektroansefalogramma - bu elektrodlar yordamida maxsus lentada asabiy faoliyatni qayd etishning bir turi. Ikkinchisi boshning joylariga biriktiriladi va miyaning ma'lum bir qismining faoliyatini qayd qiladi.

Inson miyasining faoliyati bevosita uning o'rta chiziqli shakllanishlari - oldingi miya va EEG dinamikasi, ritmi va tuzilishini aniqlaydigan retikulyar shakllanish (bog'lovchi nerv kompleksi) ishi bilan belgilanadi. Shakllanishning birlashtiruvchi funktsiyasi barcha miya tuzilmalari orasidagi signallarning simmetriyasi va nisbiy identifikatsiyasini belgilaydi.

Miyaning tuzilishi, ushbu ma'lumotlarga asoslanib, mutaxassis tashxisni aniqlaydi

Agar markaziy asab tizimining (markaziy asab tizimi) tuzilishi va faoliyatining turli xil buzilishlari - meningit, ensefalit, poliomielit kabi neyroinfektsiyalarga shubha bo'lsa, protsedura buyuriladi. Ushbu patologiyalar bilan miyaning faoliyati o'zgaradi va bu darhol EEGda tashxis qo'yilishi mumkin va qo'shimcha ravishda zararlangan hududning lokalizatsiyasi o'rnatilishi mumkin. EEG standart protokol asosida amalga oshiriladi, u uyg'oq yoki uxlab yotganda (chaqaloqlarda), shuningdek, maxsus testlardan foydalangan holda olingan o'lchovlarni qayd etadi.

Asosiy testlarga quyidagilar kiradi:

fotostimulyatsiya - yopiq ko'zlarni yorug'likning yorqin chaqnashlariga ta'sir qilish;
giperventiliya - 3-5 daqiqa davomida chuqur, noyob nafas olish;
ko'zlarni ochish va yopish.

Ushbu testlar standart hisoblanadi va kattalar va har qanday yoshdagi bolalarda miyaning ensefalogrammasi va turli patologiyalar uchun qo'llaniladi. Alohida holatlarda bir nechta qo'shimcha testlar buyuriladi, masalan: barmoqlaringizni musht deb atash, 40 daqiqa davomida qorong'ida qolish, ma'lum vaqt davomida uyquni yo'qotish, tungi uyquni kuzatish, o'tish psixologik testlar.

Ushbu testlar nevrolog tomonidan belgilanadi va shifokor miyaning o'ziga xos funktsiyalarini baholashi kerak bo'lganda, tekshiruv vaqtida o'tkaziladigan asosiy testlarga qo'shiladi.

EEG bilan nimani baholash mumkin?

Ushbu turdagi tekshiruv davomida miya qismlarining ishlashini aniqlash imkonini beradi turli davlatlar tana - uyqu, uyg'onish, faol jismoniy, aqliy faoliyat va boshqalar. EEG oddiy, mutlaqo zararsiz va xavfsiz usul bo'lib, buzilishni talab qilmaydi teri va organning shilliq qavati.

Hozirgi vaqtda u nevrologik amaliyotda keng talabga ega, chunki bu epilepsiya tashxisini qo'yish va miyadagi yallig'lanish, degenerativ va qon tomir kasalliklarini yuqori darajada aniqlash imkonini beradi. Jarayon shuningdek, o'smalarning o'ziga xos joylashishini, kist o'sishini va travma natijasida strukturaviy zararni aniqlashni ta'minlaydi.

Yorug'lik va tovush stimullaridan foydalangan holda EEG histerik patologiyalarni haqiqiylardan ajratish yoki ikkinchisining simulyatsiyasini aniqlash imkonini beradi. Jarayon intensiv terapiya bo'limlari uchun deyarli ajralmas bo'lib, komadagi bemorlarning dinamik monitoringini ta'minlaydi.

EEGda eklektik faollik signallarining yo'qolishi o'limning boshlanishini ko'rsatadi

Natijalarni o'rganish jarayoni

Olingan natijalarni tahlil qilish protsedura davomida va ko'rsatkichlarni qayd etishda parallel ravishda amalga oshiriladi va u tugagandan so'ng davom etadi. Yozishda artefaktlarning mavjudligi hisobga olinadi - elektrodlarning mexanik harakati, elektrokardiogrammalar, elektromiyogramlar va tarmoq oqim maydonlarining induktsiyasi. Amplituda va chastota baholanadi, eng xarakterli grafik elementlar aniqlanadi, ularning vaqt va fazoviy taqsimoti aniqlanadi.

Tugatgandan so'ng, materiallarning pato- va fiziologik talqini amalga oshiriladi va uning asosida EEG xulosasi tuziladi. Tugallangandan so'ng, ushbu protsedura uchun asosiy tibbiy shakl to'ldiriladi, "xom" yozuvdan tahlil qilingan ma'lumotlar asosida diagnostika tomonidan tuzilgan "klinik elektroensefalografik hisobot".

EEG xulosasining transkripti bir qator qoidalar asosida shakllantiriladi va uchta bo'limdan iborat:

Faoliyatning etakchi turlari va grafik elementlarning tavsifi.
Sharhlangan patofizyologik materiallar bilan tavsifdan keyin xulosa.
Birinchi ikki qism ko'rsatkichlarining klinik materiallar bilan o'zaro bog'liqligi.

EEGda asosiy tavsiflovchi atama "faoliyat" bo'lib, u to'lqinlarning har qanday ketma-ketligini (o'tkir to'lqin faolligi, alfa faolligi va boshqalar) baholaydi.

EEG yozish paytida qayd etilgan inson miya faoliyati turlari

Jarayon davomida qayd etiladigan va keyinchalik talqin qilinadigan va keyingi o'rganiladigan faoliyatning asosiy turlari to'lqin chastotasi, amplitudasi va fazasidir.

Chastotasi

Ko'rsatkich soniyada to'lqinli tebranishlar soni bilan baholanadi, raqamlarda qayd etiladi va o'lchov birligida - gerts (Hz) bilan ifodalanadi. Tavsif o'rganilayotgan faoliyatning o'rtacha chastotasini ko'rsatadi. Qoidaga ko'ra, davomiyligi 1 s bo'lgan 4-5 ro'yxatga olish bo'limi olinadi va har bir vaqt oralig'idagi to'lqinlar soni hisoblanadi.

Amplituda

Bu ko'rsatkich eklektik potentsialning to'lqin tebranishlari diapazoni hisoblanadi. U qarama-qarshi fazalardagi to'lqinlarning cho'qqilari orasidagi masofa bilan o'lchanadi va mikrovoltlarda (mkV) ifodalanadi. Amplitudani o'lchash uchun kalibrlash signali ishlatiladi. Agar, masalan, 50 mkV kuchlanishdagi kalibrlash signali 10 mm balandlikdagi yozuvda aniqlansa, u holda 1 mm 5 mkV ga to'g'ri keladi. Natijalarni dekodlashda talqinlar eng keng tarqalgan ma'nolarga beriladi, kamdan-kam ma'nolarni istisno qiladi.

Bosqich

Ushbu ko'rsatkichning qiymati taxminiy hisoblanadi Hozirgi holat jarayon va uning vektor o'zgarishlarini aniqlaydi. Elektroansefalogrammada ba'zi hodisalar ulardagi fazalar soniga qarab baholanadi. Tebranishlar monofazik, ikki fazali va ko'p fazali (ikkidan ortiq fazani o'z ichiga olgan) ga bo'linadi.

Miya faoliyati ritmlari

Elektroansefalogrammadagi "ritm" tushunchasi tegishli mexanizmlar bilan muvofiqlashtirilgan miyaning ma'lum bir holatiga bog'liq bo'lgan elektr faoliyatining bir turi deb hisoblanadi. Miyaning EEG ritmi ko'rsatkichlarini dekodlashda uning miya mintaqasi holatiga mos keladigan chastotasi, amplitudasi va faoliyatdagi funktsional o'zgarishlar paytida xarakterli o'zgarishlar kiritiladi.

Miya ritmlarining xususiyatlari sub'ektning uyg'oq yoki uxlab yotganligiga bog'liq

Uyg'ongan odamning ritmlari

Katta yoshdagi EEGda qayd etilgan miya faoliyati tananing ma'lum ko'rsatkichlari va holatlari bilan tavsiflangan bir necha turdagi ritmlarga ega.

Alfa ritmi. Uning chastotasi 8-14 Hz oralig'ida qoladi va ko'pchilik sog'lom odamlarda mavjud - 90% dan ortiq. Eng yuqori amplituda qiymatlari sub'ekt dam olayotganda, qorong'i xonada ko'zlari yopiq holda kuzatiladi. Oksipital mintaqada eng yaxshi aniqlanadi. U aqliy faoliyat yoki vizual e'tibor paytida qisman bloklanadi yoki butunlay susayadi.
Beta ritmi. Uning to'lqin chastotasi 13-30 Gts oralig'ida o'zgarib turadi va asosiy o'zgarishlar sub'ekt faol bo'lganda kuzatiladi. Aniq tebranishlarni tashxislash mumkin frontal loblar da majburiy shart kuchli faoliyatning mavjudligi, masalan, aqliy yoki hissiy qo'zg'alish va boshqalar. Beta tebranishlarining amplitudasi alfadan ancha past.
Gamma ritmi. Tebranish oralig'i 30 dan, 120-180 Gts ga yetishi mumkin va ancha kamaytirilgan amplituda bilan tavsiflanadi - 10 mkV dan kam. 15 mkV chegaradan oshib ketish intellektual qobiliyatlarning pasayishiga olib keladigan patologiya hisoblanadi. Ritm e'tiborni kuchaytirish va diqqatni jamlashni talab qiladigan muammolar va vaziyatlarni hal qilishda aniqlanadi.
Kappa ritmi. U 8-12 Gts oralig'i bilan tavsiflanadi va boshqa sohalarda alfa to'lqinlarini bostirish orqali aqliy jarayonlarda miyaning vaqtinchalik qismida kuzatiladi.
Lambda ritmi. U kichik diapazonga ega - 4-5 Gts va vizual qarorlar qabul qilish zarur bo'lganda, masalan, ochiq ko'zlar bilan biror narsani qidirishda oksipital mintaqada ishga tushiriladi. Nigohingizni bir nuqtaga qaratgandan so'ng tebranishlar butunlay yo'qoladi.
Mu ritm. 8-13 Hz oralig'ida aniqlanadi. Oksipital mintaqada boshlanadi va qachon yaxshi kuzatiladi tinch holat. Har qanday faoliyatni boshlashda bostiriladi, aqliy faoliyatni istisno qilmaydi.

Uyqudagi ritmlar

Delta ritmi. Chuqur uyqu fazasi va komatoz bemorlar uchun xarakterlidir. Bundan tashqari, onkologik jarayonlardan ta'sirlangan hududlar bilan chegarada joylashgan miya yarim korteksining joylaridan signallarni yozishda qayd etiladi. Ba'zida 4-6 yoshli bolalarda qayd etilishi mumkin.
Teta ritmi. Chastota oralig'i 4-8 Gts oralig'ida. Ushbu to'lqinlar gippokamp (axborot filtri) tomonidan qo'zg'atiladi va uxlash vaqtida paydo bo'ladi. Ma'lumotni yuqori sifatli o'zlashtirish uchun javobgardir va o'z-o'zini o'rganish asosini tashkil qiladi.
Sigma ritmi. U 10-16 Gts chastotaga ega va o'z-o'zidan elektroansefalogrammaning asosiy va sezilarli tebranishlaridan biri hisoblanadi, bu uning dastlabki bosqichida tabiiy uyqu paytida sodir bo'ladi.

EEGni yozish paytida olingan natijalarga asoslanib, to'lqinlarni to'liq qamrab oluvchi baholashni tavsiflovchi ko'rsatkich aniqlanadi - miyaning bioelektrik faolligi (BEA). Diagnostikachi EEG parametrlarini tekshiradi - chastota, ritm va xarakterli ko'rinishlarni qo'zg'atadigan o'tkir chaqnashlarning mavjudligi va bu asoslar bo'yicha yakuniy xulosa chiqaradi.

Elektroansefalogramma ko'rsatkichlarini dekodlash

EEGni shifrlash va yozuvdagi eng kichik ko'rinishlarni o'tkazib yubormaslik uchun mutaxassis hamma narsani hisobga olishi kerak. muhim nuqtalar, bu o'rganilayotgan ko'rsatkichlarga ta'sir qilishi mumkin. Bularga yosh, ayrim kasalliklarning mavjudligi, mumkin bo'lgan kontrendikatsiyalar va boshqa omillar kiradi.

Jarayondan barcha ma'lumotlarni yig'ish va ularni qayta ishlash tugallangandan so'ng, tahlil yakunlanadi va keyin terapiya usulini tanlash bo'yicha keyingi qaror qabul qilish uchun taqdim etiladigan yakuniy xulosa tuziladi. Faoliyatdagi har qanday buzilish ma'lum omillar ta'sirida yuzaga kelgan kasalliklarning alomati bo'lishi mumkin.

Alfa ritmi

Oddiy chastota 8-13 Gts oralig'ida aniqlanadi va uning amplitudasi 100 mkV dan oshmaydi. Bunday xususiyatlar insonning sog'lom holatini va hech qanday patologiyaning yo'qligini ko'rsatadi. Quyidagilar qoidabuzarlik deb hisoblanadi:

frontal lobda alfa ritmini doimiy ravishda aniqlash;
yarim sharlar orasidagi farqni 35% gacha oshirish;
to'lqin sinusoidalligini doimiy ravishda buzish;
chastota dispersiyasi mavjudligi;
amplituda 25 mkV dan past va 95 mV dan yuqori.

Ushbu indikatorda buzilishlarning mavjudligi onkologik o'smalarning yoki miya qon aylanishining patologiyalarining, masalan, qon tomirlari yoki qon ketishining natijasi bo'lishi mumkin bo'lgan yarim sharlarning mumkin bo'lgan assimetriyasini ko'rsatadi. Yuqori chastota miya shikastlanishi yoki TBI (travmatik miya shikastlanishi) ni ko'rsatadi.

Qon tomir yoki qon ketish ulardan biridir mumkin bo'lgan tashxislar alfa ritmidagi funktsional o'zgarishlar bilan

To'liq yo'qlik alfa ritmi ko'pincha demansda kuzatiladi va bolalarda normadan og'ish kechikish bilan bevosita bog'liq. aqliy rivojlanish(ZPR). Bolalardagi bunday kechikish quyidagilardan dalolat beradi: alfa to'lqinlarining disorganizatsiyasi, diqqatni oksipital mintaqadan siljishi, sinxronlikning kuchayishi, qisqa faollashuv reaktsiyasi, kuchli nafas olishga haddan tashqari reaktsiya.

Ushbu ko'rinishlarga inhibitiv psixopatiya, epileptik tutilishlar sabab bo'lishi mumkin va qisqa reaktsiyalardan biri hisoblanadi. asosiy belgilar nevrotik kasalliklar.

Beta ritmi

Qabul qilingan me'yorda bu to'lqinlar miyaning frontal loblarida 3-5 mkV oralig'ida nosimmetrik amplituda bilan aniq aniqlanadi, ikkala yarim sharda qayd etiladi. Yuqori amplituda shifokorlarni chayqalishning mavjudligi haqida o'ylashga va qisqa shpindellar paydo bo'lganda, ensefalitning paydo bo'lishiga olib keladi. Shpindellarning chastotasi va davomiyligining oshishi yallig'lanishning rivojlanishini ko'rsatadi.

Bolalarda, patologik ko'rinishlar beta tebranishlari chastotasi 15-16 Gts va yuqori amplituda mavjud deb hisoblanadi - 40-50 mkV va agar uning lokalizatsiyasi miyaning markaziy yoki oldingi qismi bo'lsa, bu shifokorni ogohlantirishi kerak. Bunday xususiyatlar chaqaloqning kechikish rivojlanishining yuqori ehtimolini ko'rsatadi.

Delta va teta ritmlari

Ushbu ko'rsatkichlar amplitudasining 45 mkV dan oshishi doimiy asos uchun xosdir funktsional buzilishlar miya Agar ko'rsatkichlar miyaning barcha hududlarida ko'paygan bo'lsa, bu shuni ko'rsatishi mumkin jiddiy buzilishlar markaziy asab tizimining funktsiyalari.

Delta ritmining yuqori amplitudasi aniqlansa, shish paydo bo'lishidan shubhalanadi. Oksipital mintaqada qayd etilgan teta va delta ritmining oshirilgan qiymatlari bolaning letargiyasini va rivojlanishining kechikishini, shuningdek, qon aylanishining buzilishini ko'rsatadi.

Turli yosh oraliqlarida qiymatlarni dekodlash

25-28 homiladorlik haftalarida erta tug'ilgan chaqaloqning EEG yozuvi delta va teta ritmlarining sekin chayqalishi ko'rinishidagi egri chiziqqa o'xshaydi, vaqti-vaqti bilan amplitudaning 25 mkV gacha pasayishi bilan 3-15 soniya uzunlikdagi o'tkir to'lqin cho'qqilari bilan birlashtiriladi. To'liq muddatli chaqaloqlarda bu qiymatlar aniq uch turdagi ko'rsatkichlarga bo'linadi. Uyg'onish paytida (davriy chastotasi 5 Gts va amplitudasi 55-60 Gts), uyquning faol fazasi (barqaror chastotasi 5-7 Gts va tez past amplituda) va delta tebranishlarining miltillashi bilan tinch uyqu. yuqori amplituda.

Bolaning hayotining 3-6 oyi davomida teta tebranishlari soni doimiy ravishda o'sib boradi, delta ritmi esa, aksincha, pasayish bilan tavsiflanadi. Bundan tashqari, 7 oydan bir yilgacha bolada alfa to'lqinlari paydo bo'ladi va delta va teta asta-sekin yo'qoladi. Keyingi 8 yil ichida EEG asta-sekin sekin to'lqinlarni tez - alfa va beta tebranishlari bilan almashtirishni ko'rsatadi.

Ritm ko'rsatkichlari yoshga qarab muntazam o'zgarishlarga uchraydi

15 yoshga qadar alfa to'lqinlari ustunlik qiladi va 18 yoshga kelib, BEA transformatsiyasi tugallanadi. 21 yildan 50 yilgacha bo'lgan davrda barqaror ko'rsatkichlar deyarli o'zgarishsiz qolmoqda. Va 50 dan boshlab, ritmiklikni qayta qurishning navbatdagi bosqichi boshlanadi, bu alfa tebranishlari amplitudasining pasayishi va beta va deltalarning ko'payishi bilan tavsiflanadi.

60 yildan keyin chastota ham asta-sekin pasaya boshlaydi va sog'lom odamda EEGda delta va teta tebranishlarining namoyon bo'lishi kuzatiladi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, "sog'lom" deb hisoblangan 1 yoshdan 21 yoshgacha bo'lgan yosh ko'rsatkichlari 1 yoshdan 15 yoshgacha bo'lgan sub'ektlarda 70 foizga, 16-21 yosh oralig'ida - taxminan 80 foizga aniqlanadi.

Eng ko'p tashxis qo'yilgan patologiyalar

Elektroansefalogramma tufayli epilepsiya yoki turli xil travmatik miya shikastlanishi (TBI) kabi kasalliklar juda oson tashxis qilinadi.

Epilepsiya

Tadqiqot sizga patologik hududning lokalizatsiyasini, shuningdek, epileptik kasallikning o'ziga xos turini aniqlash imkonini beradi. Konvulsiv sindrom davrida EEG yozuvi bir qator o'ziga xos ko'rinishlarga ega:

uchli to'lqinlar (cho'qqilar) - bir yoki bir nechta joylarda to'satdan ko'tarilish va tushish paydo bo'lishi mumkin;
hujum paytida sekin uchli to'lqinlarning kombinatsiyasi yanada aniqroq bo'ladi;
keskin o'sish miltillovchi ko'rinishdagi amplitudalar.

Rag'batlantiruvchi sun'iy signallardan foydalanish epileptik kasallikning shaklini aniqlashga yordam beradi, chunki ular EEG bilan tashxis qo'yish qiyin bo'lgan yashirin faoliyatning ko'rinishini ta'minlaydi. Masalan, giperventilatsiyani talab qiladigan kuchli nafas olish qon tomirlarining lümenini pasayishiga olib keladi.

Fotostimulyatsiya ham qo'llaniladi, u strob (kuchli yorug'lik manbai) yordamida amalga oshiriladi va agar stimulga reaktsiya bo'lmasa, u holda vizual impulslarni o'tkazish bilan bog'liq patologiya mavjud. Nostandart tebranishlarning paydo bo'lishi miyadagi patologik o'zgarishlarni ko'rsatadi. Shifokor kuchli yorug'lik ta'siri epileptik tutilishga olib kelishi mumkinligini unutmasligi kerak.

TBI

Agar TBI yoki uning barcha patologik xususiyatlariga ega bo'lgan kontuziya tashxisini qo'yish zarur bo'lsa, EEG tez-tez ishlatiladi, ayniqsa shikastlanish joyini aniqlash zarur bo'lgan hollarda. Agar TBI engil bo'lsa, u holda yozuv normadan ahamiyatsiz og'ishlarni qayd etadi - assimetriya va ritmlarning beqarorligi.

Agar lezyon jiddiy bo'lib chiqsa, shunga mos ravishda EEGda og'ishlar aniqlanadi. Dastlabki 7 kun ichida yomonlashgan yozuvlardagi atipik o'zgarishlar miyaning katta zararlanishini ko'rsatadi. Epidural gematomalar ko'pincha maxsus klinik ko'rinish bilan birga kelmaydi, ularni faqat alfa tebranishlarining sekinlashishi bilan aniqlash mumkin.

Ammo subdural qon ketishlar butunlay boshqacha ko'rinadi - ular bilan sekin tebranishlarning portlashlari bilan o'ziga xos delta to'lqinlari hosil bo'ladi va shu bilan birga alfa xafa bo'ladi. Yo'qolganidan keyin ham klinik ko'rinishlari Yozuvda TBI tufayli bir muncha vaqt davomida umumiy miya patologik o'zgarishlar ko'rsatilishi mumkin.

Miya faoliyatini tiklash to'g'ridan-to'g'ri lezyonning turi va darajasiga, shuningdek, uning joylashgan joyiga bog'liq. Bezovtalik yoki shikastlanishga duchor bo'lgan joylarda epilepsiya rivojlanishi uchun xavfli bo'lgan patologik faollik paydo bo'lishi mumkin, shuning uchun shikastlanishlar asoratlarini oldini olish uchun siz muntazam ravishda EEGdan o'tishingiz va ko'rsatkichlar holatini kuzatib borishingiz kerak.

Doimiy tekshiruv TBIdan keyin miya asoratlarni o'z vaqtida aniqlash imkonini beradi

Ensefalogramma ko'plab miya kasalliklarini nazorat ostida ushlab turishning oddiy usuli hisoblanadi.

EEG bemorning tanasiga aralashuvni talab qilmaydigan juda oddiy tadqiqot usuli bo'lishiga qaramay, u juda yuqori diagnostika qobiliyatiga ega. Miya faoliyatidagi eng kichik buzilishlarni ham aniqlash terapiyani tanlash bo'yicha tezkor qaror qabul qilishni ta'minlaydi va bemorga samarali va sog'lom hayot kechirish imkoniyatini beradi!

Elektroansefalografiya (EEG) - bu bolalar va kattalardagi bemorlarda miya kasalliklarini tashxislashning zamonaviy usuli. Ushbu protsedura markaziy asab tizimining (CNS) alohida qismlarining elektr faolligini qayd etishga asoslangan bo'lib, ularning holati va funktsional faolligini baholash imkonini beradi. Miyaning EEG tekshiruvini o'tkazishda ko'rsatkichlarni dekodlash eng muhim qadamdir, chunki tashxis va keyingi davolanishni tayinlash bunga bog'liq. Elektroansefalogrammadan olingan ma'lumotlar maxsus tayyorgarlikdan o'tgan nevrolog tomonidan talqin qilinishi kerak. Aks holda, nomaqbul foydalanish mumkin dorilar, bu dori vositalarining turli xil asoratlari va yon ta'siriga olib kelishi mumkin.

EEGni o'tkazishda bemor tinch holatda bo'lishi kerak

Usul haqida

EEG - diagnostika jarayoni, miya qismlari faoliyatini qayd etish asosida. Bu yozib olish imkonini beradigan aniq elektrodlardan foydalanish tufayli mumkin bo'ladi funktsional holat turli guruhlar neyronlar. Bunday holda, protsedura ichida amalga oshirilishi mumkin turli yoshda neyroinfeksiyalar, yuqumli va yuqumli bo'lmagan ensefalit va meningit, epilepsiya va boshqalarni o'z ichiga olgan kasalliklarning keng doirasi uchun. Texnika bizga miya shikastlanishining mavjudligi va darajasini aniqlash imkonini beradi.

Jarayon turli funktsional testlarni o'z ichiga olgan maxsus protokolga muvofiq amalga oshiriladi:

Yorqin nurning miltillashiga yoki fotostimulyatsiyaga ta'sir qilish. Shuni ta'kidlash kerakki, bu vaqtda bemor ko'zlarini yumib turishi kerak.
Ko'zni ochish va yopishni o'zgartirish testi.
Giperventiliya paytida markaziy asab tizimining holatini baholash uchun nafas olish testi.

Maxsus testlar funktsiyalarni to'liqroq o'rganish imkonini beradi turli bo'limlar miya. Shu bilan birga, bir qator shifokorlar aniq natijalarga erishish uchun bemorning qo'shimcha harakatlaridan foydalanadilar, masalan, barmoqlarni siqish yoki uzoq vaqt qorong'ilikda qolish. Bundan tashqari, dori sinovlari mumkin, kundalik monitoring miya faoliyati va boshqalar Bularning barchasi to'g'ri tashxis qo'yish uchun miyaning EEG ni keyingi talqin qilish uchun zarurdir.

Tadqiqot o'tkazish

O'tkazishda diagnostik tahlil miya faoliyati, EEG bemorga har qanday tashqi ogohlantirishlarni, shu jumladan vizual va ovozli ogohlantirishlarni hisobga olmaganda, maxsus xonada o'tkazilishi kerak. Ensefalogramma o'tkazilayotganda bemor o'tirishi yoki yotishi mumkin. Neyron faolligini tahlil qilish sensorlar bo'lgan bir necha o'nlab elektrodlari bo'lgan maxsus qopqoq tufayli amalga oshiriladi.

Ushbu sensorlar maxsus elektr o'tkazuvchan jel bilan yog'langan, bu esa aniqroq natijalarga erishishga imkon beradi, bu esa EEGni keyingi talqin qilishni osonlashtiradi. Qo'shimcha testlarga bo'lgan ehtiyojga qarab, tadqiqotning davomiyligi 15 daqiqadan yigirma to'rt soatgacha o'zgarishi mumkin.

Katta yoshdagi EEGni to'g'ri talqin qilish protseduraning standart protokoliga rioya qilishni talab qiladi. Buning uchun tadqiqotni boshlashdan oldin shifokor bemor bilan gaplashishi va unga yaqinlashib kelayotgan protseduraning mohiyatini, shuningdek, miyaning normalligi yoki patologiyasini aks ettiruvchi mumkin bo'lgan ko'rsatkichlarni tushuntirishi kerak.

EEGni o'tkazish jarayonida bemor qimirlamasligi, ko'zlarini doimo yopiq holda ushlab turishi va kelgan shifokorning barcha ko'rsatmalariga rioya qilishi kerak.

Sog'lom odamda EEG ritmlari

EEG paytida kuzatiladigan ritmlarning asosiy turlari

Miya neyronlarining faoliyati ma'lum bir ritm shaklida qayd etiladi, bu subkortikal va miyaning ishiga bog'liq. kortikal bo'limlar CNS. Qoida tariqasida, sog'lom odamda to'rt turdagi ritmlarni aniqlash mumkin:

Alfa ritmi uyg'onish paytida dam olish holatiga mos keladi. Shunisi e'tiborga loyiqki, bu holatda odamning ko'zlari yopiq bo'lishi kerak. Bunday ritmning o'rtacha chastotasi 8-14 Hz. Har qanday jismoniy faoliyat bilan alfa ritmi o'zgaradi.
Beta ritmi odam qo'rquv, tashvish va boshqa har qanday his-tuyg'ularni boshdan kechirganda hayajonlanish holatiga xosdir. salbiy his-tuyg'ular. Puls chastotasi 13 dan 30 Gts gacha.
Teta ritmi kam uchraydigan impulslar (4-7 Gts) bilan bog'liq va past amplitudadir. Bu tabiiy uyquga to'g'ri keladi va ko'pincha bolalarda uchraydi.
Delta ritmi yanada pastroq chastotaga ega (3 Gts gacha) va uxlash davriga ham xosdir. Shunga o'xshash faoliyat shakli uyg'onish davrida sodir bo'ladi, ammo kamdan-kam hollarda.

Olingan ritmlarning rasmini faqat nevrolog tomonidan hal qilinishi kerak. Buni o'zingiz talqin qilishga urinayotganda, bemorga zarar etkazishi mumkin bo'lgan xatolar va noto'g'ri xulosalar mumkin.

Natijalarni dekodlash

Bemorlar ko'pincha hayron bo'lishadi: ular miyaning elektroensefalogrammasidan o'tganmi, bu tadqiqotning transkripti nimani ko'rsatadi? Bunday tahlil shifokorga kasalliklarni aniqlash uchun zarur bo'lgan miyaning turli qismlarining holatini va faoliyatini baholashga imkon beradi.

Elektroansefalogrammani dekodlash uchun shifokor ma'lum malakaga ega bo'lishi kerak

Qo'zg'alish ritmini baholash, miyaning nosimmetrik joylaridan olingan ma'lumotlarni solishtirish, shuningdek, fotostimulyatsiya, giperventiliya va boshqalar bilan maxsus funktsional testlar natijalarini tahlil qilish orqali markaziy asab tizimining faoliyatidagi o'zgarishlar va buzilishlarni aniqlash mumkin bo'ladi. .

Agar bolalarda EEGni talqin qilish kerak bo'lsa (autizm, epilepsiya va boshqalarda gumon qilinsa), u holda markaziy asab tizimining tuzilmalari etarli darajada etuk emasligi sababli natijalarni bir-biri bilan solishtirish uchun bir qator tadqiqotlar talab etiladi. Ushbu yondashuv erta yoshda kasalliklarga shubha qilish imkonini beradi.

Bemorning tanasining turli xususiyatlari yoki tashqi ta'sirlar olingan natijalarni o'zgartirishi mumkin, bu EEG xulosasiga ta'sir qiladi. Bularga quyidagilar kiradi:

Bemorning yoshi.
Birgalikda kasalliklarning mavjudligi.
Tremor va motor sohasidagi boshqa o'zgarishlar.
Vizual buzilish.
Ta'sir qiladigan dori-darmonlarni qabul qilish asab tizimi. Xuddi shunday o'zgarishlar tarkibida kofein bo'lgan ichimliklar ichishda ham kuzatiladi.
Yog'lilikning oshishi bilan kuzatilishi mumkin bo'lgan terining elektr o'tkazuvchanligidagi har qanday o'zgarishlar va boshqalar.

EEG natijalarini va xulosasini tuzishda ishtirok etuvchi shifokor ushbu omillarni hisobga olishi kerak. Tadqiqot jarayonida xatolarga shubha qilsangiz, uni takrorlash yaxshiroqdir.

Natijalarda mumkin bo'lgan og'ishlar

Yakuniy tashxis faqat bemorni tashvishga soladigan klinik belgilarni hisobga olgan holda amalga oshiriladi

Shifokorlar EEGni qanday ochishni yaxshi bilishadi va bu usul qanday o'zgarishlarni ko'rsatishi mumkin. Shuni ta'kidlash kerakki, har bir shifokor buni ta'minlay olmaydi to'g'ri dekodlash natijalar, shuning uchun bemorlar faqat mutaxassislarga murojaat qilishlari kerak.

Katta raqam bor mumkin bo'lgan variantlar markaziy asab tizimining shikastlanish darajasiga qarab, o'rtacha yoki og'ir bo'lishi mumkin bo'lgan og'ishlar. Elektroansefalogrammadagi asosiy o'zgarishlar quyidagilardan iborat:

Turli yarim sharlarda joylashgan markaziy asab tizimining tuzilmalarini muvofiqlashtirishning buzilishi. Bu yo'llarning shikastlanishi yoki neyronlar guruhiga mahalliy ta'sirlar bilan kuzatilishi mumkin.
Faoliyatning keskin portlashlarining paydo bo'lishi yoki ularning bostirilishi asab tizimining yuqumli lezyonini, rivojlanishini ko'rsatishi mumkin. shish jarayoni, travmatik miya shikastlanishi yoki insultning har xil turlari.
Ritmlarning yuqori amplitudali, tartibsiz shakli, shuningdek, bir necha marta takrorlash ko'rinishida paydo bo'lishi epilepsiyada yuzaga kelishi mumkin bo'lgan neyron faolligidagi diffuz buzilishlarni aks ettiradi.
Uyg'onganida delta va teta ritmlari aniqlanmasligi kerak oddiy odam. Agar ular aniqlansa, bu markaziy asab tizimining buzilishini ko'rsatadi.
Komada bo'lgan bemorlarda miya faoliyatining sezilarli pasayishi kuzatiladi.

Ushbu aniq og'ishlarga qo'shimcha ravishda, shifokor o'z xulosasida individual ritmlardagi o'zgarishlarni ko'rsatishi mumkin. sog'lom odamlar. Bunday og'ishlar individual ritmlarning chastotasi yoki amplitudasining ortishi bilan tavsiflanadi va markaziy asab tizimining organik yoki funktsional tabiatdagi tuzilmalariga zarar etkazilishini aks ettiradi.

Oddiy sharoitlarda va epileptik tutilishlar paytida elektroansefalogrammalar

Ba'zi bemorlarda EEG dekodlash bo'yicha tibbiy hisobot shakli mavjud qo'shimcha belgilar miya faoliyatining buzilishi:

Paroksismal o'zgarishlar, asosan, doimiy ravishda davom etadigan kuchli bosh og'rig'ini ko'rsatadi. Shuningdek, bunday paroksizmlar bemorning epileptik tutilishlarga moyilligini aks ettirishi mumkinligi haqida dalillar mavjud.
EEG shifrlanganda, shifokor neyronlarning doimiy qo'zg'alish o'choqlariga e'tibor berishi mumkin - ular har qanday yoshdagi bemorda epilepsiya faolligining boshlanishi joyiga aylanishi mumkin.
Miyaning individual tuzilmalarida neyronlar faolligining pasayishi, hatto yo'q bo'lib ketish darajasiga qadar ularning insult, travmatik miya shikastlanishi va boshqalar bilan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan jiddiy shikastlanishini ko'rsatadi.

Olingan elektroensefalogramma qiymatlari keyingi diagnostika va diagnostika usullarini tanlash uchun zarur bo'lgan CNS shikastlanishining aniq tashxisini qo'yish imkonini beradi. terapevtik taktikalar. Mumkin bo'lgan og'ishlarni diqqat bilan tahlil qilish, iloji bo'lsa, o'zgarishlar rasmini oldingi so'rov natijalari bilan solishtirish kerak.

Elektroansefalografiya ko'pchilik uchun ajralmas diagnostika usuli hisoblanadi nevrologik kasalliklar, masalan, epilepsiya bilan. Nevrolog invaziv diagnostika usullaridan foydalanmasdan natijalarni sharhlashi va miya shikastlanishining mavjudligi va darajasini aniqlashi mumkin. Jarayon har qanday yoshda, shu jumladan chaqaloqlarda ham amalga oshirilishi mumkin.

Bugungi kunda, elektroensefalografiya- miyada yuzaga keladigan o'zgarishlarni tashxislashning eng keng tarqalgan va mavjud usullaridan biri. Asab tizimining ushbu testi miyaning elektr faolligini baholaydi. Jarayon davomida miyaning shikastlanish joylari, konvulsiv tayyorgarlik va elektr faolligi aniqlanadi. Maxsus trening Tadqiqotga hojat yo'q, u hech qanday kontrendikatsiyaga ega emas va noqulaylik tug'dirmaydi.

Elektroansefalografiya uchun ko'rsatmalar

EEGni o'tkazish uchun odam albatta shifokorga murojaat qilishi kerak bo'lgan muayyan shartlar mavjud. Bularga beixtiyor harakatlar hujumlari, g'ayrioddiy hislar, tushunarsiz xatti-harakatlar va hushidan ketish kiradi. Bunday holatlarning keng tarqalgan sabablaridan biri epilepsiyadir.

Ushbu tadqiqot ham amalga oshirilishi kerak travmatik miya shikastlanishidan keyin. Ushbu texnikadan foydalanib, zararning joyini aniqlash va miya o'zgarishlarining murakkablik darajasini baholash mumkin.

Shunday qilib, elektroensefalografiyani o'tkazish uchun belgilangan ko'rsatkichlar quyidagi shartlarni o'z ichiga oladi:

. Ushbu protsedura soqchilikni qo'zg'atish uchun mas'ul bo'lgan miya hududlarini aniqlash imkonini beradi. Bu dori vositalarining samaradorligini baholash, dori terapiyasini to'xtatish to'g'risida qaror qabul qilish va hujumsiz davrda miya disfunktsiyasining og'irligini baholash imkonini beradi.
Noma'lum etiologiyaning konvulsiv tutilishi.
Hushidan ketish holatlari.
ga shubha. Elektroansefalografiya qo'shimcha tadqiqotlar zarurligini aniqlash imkonini beradi.
paroksismal tabiat.
. Tadqiqot miyaning shikastlanish darajasini va uni tiklash samaradorligini baholashga imkon beradi. Takroriy protseduralar miya disfunktsiyasining alomatlari yo'qolishi tezligini aniqlash imkonini beradi.
Miya operatsiyasidan keyingi holat.
Markaziy asab tizimidagi yallig'lanish jarayonlari - miya araxnoiditi,.
Kechiktirilgan psixologik yoki nutqni rivojlantirish noma'lum etiologiya.
Asab tizimining perinatal buzilishi.
Endokrin patologiyalar.
Paroksismal tabiatning xatti-harakatlarining buzilishi.

Bundan tashqari, kompyuter EEG tashxis qo'yish imkonini beradi Quyidagi alomatlardan shikoyat qiladigan odamlar:

Gipertenziya, qon bosimining o'zgarishi;
Nevrotik kasalliklar;
Vertebro-bazilar etishmovchiligi holatida.

Elektroansefalografiyaning asosiy afzalligi shundaki uni amalga oshirishga qarshi ko'rsatmalar mavjud emas. Bundan tashqari, ushbu protsedura Bu juda tez amalga oshiriladi va noqulaylik tug'dirmaydi.

Jarayonga tayyorgarlik

Tadqiqotdan oldin siz sochlaringizni yuvishingiz va quritishingiz kerak. Qayerda styling mahsulotlarini ishlatish mumkin emas– laklar, spreylar, mousslar. Bundan tashqari, siz braidlaringizni yechishingiz, soch kliplarini olib tashlashingiz va boshingizga zargarlik buyumlarini qo'ymasligingiz kerak. Ba'zida shifokor testni o'tkazishdan oldin uxlash vaqtini qisqartirishni so'raydi. Bu elektroensefalografiya paytida odam uxlab qolishi uchun kerak. Bunday holda, uyquning davomiyligi o'rtacha 3-4 soatga kamayadi. Sedativlarni ishlatmaslik kerak, chunki ular natijalarga xalaqit berishi mumkin.

Agar protsedura bolada amalga oshirilsa, u maxsus qopqoqdan foydalanishga tayyor bo'lishi kerak. Bu odatda o'ynoqi tarzda amalga oshiriladi - mutaxassislar kosmonavt yoki uchuvchi sifatida o'ynashni maslahat berishadi.

Bundan tashqari, sochiqni olishga arziydi - bu sizning boshingizdan qolgan elektrod jelini o'chirishga yordam beradi.

Metodologiya

Kattalarda

Tadqiqot davomida bemor odatda stulda o'tiradi yoki yotoqda yotadi. Shu bilan birga, elektrodlar uning boshiga biriktirilgan - bu maxsus qalpoqli dubulg'a yordamida amalga oshiriladi. Agar uzoq muddatli o'rganish zarurati tug'ilsa, elektrodlar maxsus pasta va elim bilan mahkamlanadi. Yozish paytida odam o'tirishi yoki yotishi kerak - har qanday harakat shovqin yaratadi, bu yozuvning dekodlanishini murakkablashtiradi.

Suratda miya faoliyatini qayd etish jarayoni ko‘rsatilgan

Jarayon davomida giperventiliya va fotostimulyatsiya bilan testlar deyarli har doim amalga oshiriladi. Giperventilyatsiya paytida bemor bir necha daqiqa davomida chuqur nafas olishi kerak. Fotostimulyatsiya bemorning ko'zlariga yo'naltirilgan yorqin nurga ta'sir qilishni o'z ichiga oladi. Ikkala test ham dam olishda aniqlanmaydigan ba'zi kasalliklarni aniqlashga imkon beradi. Agar kerak bo'lsa, uyqu paytida elektroensefalografiya ham amalga oshiriladi. Biroq, tadqiqot tanaga kirishni nazarda tutmaydi dorilar yoki elektr tokiga ta'sir qilish.

Agar epilepsiya bilan og'rigan odamda elektroensefalografiya o'tkazilsa, yozuvda soqchilik ko'rinishi mumkin. Mutaxassis hatto hujumni qo'zg'atish so'rovi bilan bemorga murojaat qilishi mumkin - bu uning kelib chiqishi, turini aniqlash va davolash istiqbollarini baholash imkonini beradi.

Jarayon davomida videoyozuv amalga oshirilishi mumkin - ichida Ushbu holatda o'rganish deyiladi EEG video monitoringi.

Jarayonning davomiyligi har xil bo'lishi mumkin - bu ko'rsatkichga tashxis, bemorning ahvoli, epileptik tutilishlar mavjudligi va laboratoriya imkoniyatlari ta'sir qiladi. Ko'p hollarda zarur ma'lumotni yarim soat ichida olish mumkin. Ammo ba'zida shifokor ro'yxatga olish muddatini oshiradi yoki kamaytiradi.

Bolalarda

Ushbu protsedura bo'lgan bolalarga buyuriladi har qanday rivojlanish nuqsonlari- vosita, nutq, aqliy. Bolada soqchilik bo'lmasa ham, elektroansefalografiya miya faoliyatidagi buzilishlarni aniqlaydi.

Bolalar uchun ushbu protsedura odatda quyidagi hollarda buyuriladi:

Bolaning yoshini hisobga olgan holda miya rivojlanish bosqichlarini aniqlash.
Epilepsiyani to'liq o'rganish va davolash samaradorligini kuzatish uchun.
Agar bolada hushidan ketish, soqchilik va boshqalar bo'lsa.
Rivojlanishning kechikishi yoki psixo-emotsional buzilishlar mavjud bo'lganda.
Bolaning akademik ko'rsatkichlari pasayganda yoki tushunarsiz xatti-harakatlarga moyillik paydo bo'lganda.
Agar sizda qo'rquv va dahshatli tushlar bo'lsa.
Shikastlangan miya shikastlanishidan keyin.
Miya qon oqimining buzilishi uchun.

Albatta, elektroensefalografiyani amalga oshirish yosh bolalarda muayyan xususiyatlarga ega. Xususan, protsedura davomida bolaning harakatlanishiga yo'l qo'ymaslik juda qiyin bo'lishi mumkin. Uni ushlab turish yoki o'yinchoqlar bilan chalg'itish tavsiya etiladi. Qanday bo'lmasin, bolada elektroensefalografiya o'tkazish muqarrar aralashuvga ega bo'ladi, bunga chidash kerak bo'ladi.

Qaerda sinovdan o'tishim mumkin?

Moskvada Ushbu tadqiqotni olib boradigan bir nechta tibbiy markazlar mavjud:

"NIARMEDIC" tibbiyot markazi. Jarayonning narxi 2500 rublni tashkil qiladi. Manzil: Marshal Jukov shoh ko'chasi, 38-uy. 1
Dobromed tibbiyot markazi. Jarayonning narxi 2700 rublni tashkil qiladi. Manzil: st. Lyapidevskogo, 14-bino 1
Spectra tibbiyot markazi. Jarayonning narxi 1700 rublni tashkil qiladi. Manzil: st. Gerasima Kurina, 16 yosh.
"PENTA-CLINIC" tibbiyot markazi. Jarayonning narxi 2750 rublni tashkil qiladi. Manzil: Chistoprudniy bulvari, 12-uy. 2.
"1-sonli klinika" tibbiyot markazi. Jarayonning narxi 2100 rublni tashkil qiladi. Manzil: Ximki, st. Moskva, 14

Elektroansefalografiya haqida video:

Elektroansefalografiya miya holatini o'rganishning eng qulay usullaridan biridir. Bu epilepsiya, miyada qon aylanishining buzilishi, shikastlanishlar va boshqalar bilan odamning holatini baholashga imkon beradi. Bundan tashqari, ushbu protsedura mavjud invaziv bo'lmagan tabiat, og'riq keltirmaydi va sog'likka zarar etkazmaydi, shuning uchun u hatto bolalarda ham bajarilishi mumkin.

Elektroansefalografiya yoki qisqacha EEG- Bu inson miyasini o'rganish imkonini beruvchi usullardan biridir. Asosiyda bu usul maxsus qurilma yordamida miya yoki uning ayrim alohida joylaridan elektr impulslarini qayd etishni o'z ichiga oladi.

Elektroansefalografiya juda ko'p turli xil anomaliyalar va kasalliklarni yuqori aniqlik bilan aniqlash imkonini beradi, tez, og'riqsiz amalga oshiriladi va deyarli har qanday odamda bajarilishi mumkin.

Jarayon mutaxassis nevrolog tomonidan belgilanishi mumkin va protseduraning o'zi mutaxassis neyrofiziolog tomonidan amalga oshiriladi. Va ko'rsatkichlarni dekodlash birinchi va ikkinchi mutaxassisning mas'uliyatidir.

Tarixiy ma'lumotnoma: Xans Berger elektroensefalogrammani ishlab chiquvchilardan biri hisoblanadi. Aynan u 1924 yilda galvanometr (kichik oqimlarni o'lchash moslamasi) yordamida elektroensefalogrammaning birinchi ko'rinishini qayd etishga muvaffaq bo'ldi. Keyinchalik, ensefalograf deb nomlangan maxsus qurilma ishlab chiqildi, uning yordamida protsedura hali ham amalga oshirilmoqda.

Dastlab, elektroansefalogramma faqat o'rganish uchun ishlatilgan ruhiy kasalliklar odamlarda, lekin takroriy testlar ushbu texnika psixologiya bilan bog'liq bo'lmagan boshqa anormalliklarni qidirish uchun ham mos ekanligini isbotladi.

Elektroansefalografiya qanday ishlaydi?

Inson miyasida sinaptik aloqalar orqali bir-biriga bog'langan ko'p sonli neyronlar mavjud. Har bir neyron zaif impulsning generatoridir.

Miyaning har bir sohasida bu impulslar muvofiqlashtiriladi va ular bir-birini kuchaytirishi yoki zaiflashtirishi mumkin. Yaratilgan mikrotoklar barqaror emas, ularning kuchi va amplitudasi o'zgarishi mumkin va kerak.

Ushbu faoliyat bioelektrik deb ataladi. Uni ro'yxatga olish odamning boshiga biriktirilgan metalldan tayyorlangan maxsus elektrodlar yordamida amalga oshiriladi.

Elektrodlar mikrotoklarni ushlaydi va amplitudadagi o'zgarishlarni har bir sinov nuqtasida ensefalograf qurilmasiga uzatadi. Ushbu yozuv elektroensefalogramma deb ataladi.

Qog'oz yoki elektron vositalarda qayd etilgan tebranishlarni mutaxassislar to'lqinlar deb atashadi. Ular bir necha turlarga bo'linadi:

Alfa, chastotasi 8 dan 13 Gts gacha;
Beta, chastotasi 14 dan 30 Gts gacha;
Delta, chastotasi 3 Gts gacha;
30 Hz dan ortiq chastotali gamma;
Teta, chastotasi 7 Gts gacha;

Zamonaviy ensefalograf qurilmasi ko'p kanalli, bu nima? Bu shuni anglatadiki, qurilma bir vaqtning o'zida barcha to'lqinlarning ko'rsatkichlarini aniqlay oladi va yozib oladi.

Qurilma juda aniq (xato minimal), o'qishlar ishonchli va protsedura vaqti sezilarli darajada qisqaroq. Birinchi ensefalograflar faqat bitta to'lqinni aniqlay olishdi va sinov bir necha soat davomida to'xtash imkoniyatisiz amalga oshirildi.

IN zamonaviy tibbiyot Katta to'plamli 16-, 21-, 24-kanalli qurilmalar qo'llaniladi turli funktsiyalar, keng qamrovli tekshiruvlar o'tkazish imkonini beradi.

Nima uchun elektroensefalografiya kerak?

Miyaning to'g'ri bajarilgan elektroensefalogrammasi rivojlanishning dastlabki bosqichida ham turli xil anormalliklarni aniqlashi mumkin. Jarayon tadqiqotda ham yordam berishi mumkin:

Miya disfunktsiyasining tabiati va darajasini baholash;
Uyg'onish va dam olish davrini o'rganish;
Patologiya o'chog'ining joylashishini aniqlash;
Hujumlar orasidagi miya faoliyatini baholash;
Ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish samaradorligini baholash;
Ba'zi psixologik anormalliklarning sabablarini o'rganish va aniqlash: epilepsiya, tutqanoq va boshqalar;

Elektroansefalografiya, shuningdek, boshqa testlar natijalarini aniqlashtirish uchun mo'ljallangan, masalan: kompyuter tomografiyasi agar bemor nevrologik kasalliklardan aziyat cheksa.

Shikastlanish joyining o'zi yoki patologik jarayon Elektroansefalogramma yordamida uni topib bo'lmaydi. Va hujumlar paytida har xil turlari Natijalarning ob'ektiv bahosini faqat bir muncha vaqt o'tgach olish mumkin.

EEG kimga kerak?

Elektroansefalogramma ko'pincha nevrologlar tomonidan qo'llaniladi.

Uning yordami bilan histerik kasalliklar, epilepsiya va boshqalar kabi kasalliklar muvaffaqiyatli tashxis qilinadi. Shuningdek, transkriptda ko'rsatilgan ma'lumotlar bizga biron sababga ko'ra kasallikni ko'rsatishga harakat qilayotgan odamlarni aniqlashga imkon beradi.

Qoida tariqasida elektroensefalografiya amalga oshiriladi:

Endokrinologik kasalliklar uchun (,);
Konvulsiyalar uchun;
Uyqusizlik yoki uyqu buzilishi uchun;
Bosh jarohatlari uchun yoki qon tomir tizimi bo'yin va bosh sohasida;
Barcha turlardan keyin;
O'chokli va boshqa bosh og'rig'i, bosh aylanishi yoki doimiy charchoq hissi uchun;
Ensefalit uchun;
duduqlaganda;
Rivojlanishning kechikishi aniqlansa;
Agar biron sababga ko'ra miya rivojlanishi buzilgan bo'lsa (masalan, bilan);
Turli xil atipik holatlarda (tez-tez hushidan ketish, uyquda uyg'onish, diensefalik inqirozlar va boshqalar);

EEG protsedurasida hech qanday kontrendikatsiya yoki cheklovlar yo'q. Ammo, agar bemorda yurak kasalligi yoki ruhiy kasalliklar bo'lsa, u holda anesteziolog qo'shimcha ravishda elektroansefalogrammani o'tkazish uchun taklif qilinadi. Va homiladorlik paytida yoki tadqiqot vaqtida bolalar funktsional testlarga duch kelmaydilar.

Yangi qoidalar

Yana bir o'zgarish 2016 yilda sodir bo'ldi yo'l harakati qoidalari, yo'l harakati politsiyasida imtihon topshirish tartibini o'zgartirishdan tashqari, tibbiy ma'lumotnoma olish tartibiga o'zgartirishlar kiritildi.

Innovatsiyalar rulga o‘tirmoqchi bo‘lgan nomzodlar ustidan nazoratni kuchaytirish, shuningdek, kelajakda ular tashiydigan yo‘lovchilarni himoya qilish maqsadida ishlab chiqilgan.

Yangi qoidalarga ko'ra, majburiy elektroansefalografiyadan o'tayotgan haydovchilikka nomzodlar (yoki allaqachon haydayotganlar) tibbiy komissiya toifadagi huquqlar uchun:

C. Og'irligi 3,5 tonnadan ortiq bo'lgan transport vositalarini boshqarish huquqini beradi.Ushbu bandga CE toifasi (tirkamali yuk mashinasi), shuningdek, C1 (og'irligi 7,5 tonnagacha bo'lgan avtomashinalar) va C1E (og'irligi 7,5 t gacha bo'lgan tirkamali transport vositalari) kiradi. );
D – Avtobuslar, ushbu band quyidagi toifalarni o'z ichiga oladi: DE (tirkamali avtobus), D1 (16 kishigacha sig'adigan avtobus) va D1E kichik toifasi (tirkamali 16 kishigacha sig'adigan avtobus);
Tm. Tramvay haydash huquqini beradi. Kategoriyani faqat maxsus tayyorgarlikdan so'ng va 21 yoshdan oldin ochish mumkin;
Tb. Trolleybuslarni boshqarish huquqi. Olish tartibi Tm toifasiga o'xshaydi;

Ushbu yangiliklar tibbiy komissiyadan o'tayotgan boshqa nomzodlar yoki haydovchilarga ham tegishli, ammo ular uchun elektroansefalogramma kerak emas va rol o'ynaydi. qo'shimcha tekshiruv ular yo'naltirilishi mumkin.

Buni psixiatr ham, nevrolog ham qilishi mumkin. Yo'nalish faqat mavjud bo'lsa beriladi klinik belgilari yoki transport vositalarini boshqarish taqiqlangan turli xil kasallik sindromlari.

Bunday kasalliklar, qoidalarga ko'ra, surunkali ruhiy kasalliklar, epilepsiya, asab tizimining kasalliklari yoki bosh jarohatlari.

EEGga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak?

Jarayon oldidan maxsus qat'iy qoidalar yoki cheklovlar yo'q, ammo bir qator qoidalarga rioya qilish tavsiya etiladi:

Dori-darmonlarni bekor qilish yoki dozasini o'zgartirish to'g'risida faqat nazorat qiluvchi shifokor qaror qabul qilishi mumkin;
Jarayonni amalga oshirishdan oldin, kofein, gazlangan ichimliklar, shokolad yoki kakao mahsulotlari yoki boshqa energiya komponentlarini o'z ichiga olgan mahsulotlarni, masalan, taurinni kamida 12 soat oldin (afzalroq 24 soat oldin) olish tavsiya etilmaydi. Xuddi shu qoida qarama-qarshi, sedativ ta'sirga ega bo'lgan dorilar va mahsulotlarni qabul qilish uchun qo'llaniladi;
Elektroansefalogrammani o'tkazadigan odamning boshini yuvish kerak. Yog'lar, balzamlar, laklar va boshqalar kabi qo'shimcha mahsulotlardan foydalanish tavsiya etilmaydi. Bu tadqiqotni murakkablashtirishi mumkin, chunki elektrodlarning aloqasi etarli bo'lmaydi;
Agar tadqiqot soqchilik faoliyatini o'rganishga qaratilgan bo'lsa, uni amalga oshirishdan oldin uxlash kerak;
Ishonchli natijaga erishish uchun bemor asabiylashmasligi yoki tashvishlanmasligi kerak, shuningdek, sinovdan kamida 12 soat oldin haydash tavsiya etilmaydi;
Jarayondan bir necha soat oldin ovqatlanish tavsiya etiladi;

Bolaga soch turmagi, sirg'a yoki boshqa zargarlik buyumlarini kiymaslik kerak;
Bosh toza va sochlar quruq bo'lishi kerak;
Bola xotirjam bo'lishi kerak. Ota-onalarga protsedurani o'ynash yoki bola bilan xotirjam suhbatlashish yordam beradi;
Bola protsedura oddiy va og'riqsiz ekanligini bilishi kerak, shuningdek, shifokor boladan muayyan harakatlar qilishni so'rashi mumkin va u itoat qilishi kerak;
Bola och qolmasligi kerak;
Yosh bemorlar uchun tinchlantiruvchi vosita sifatida oziq-ovqat yoki o'yinchoqlardan foydalanish maqbuldir;

Yuqoridagi qoidalarga rioya qilmasdan, miyaning EEG ko'rsatadigan natija , Bu aniq bo'lmasligi mumkin va protseduraning o'zini takrorlash tavsiya etiladi.

EEG qanday ishlaydi?

Elektroansefalogramma odatda kunduzi amalga oshiriladi, lekin ba'zi hollarda u kechasi amalga oshirilishi mumkin (uyquni o'rganish). Kun davomida 40-45 daqiqadan 2 soatgacha yoki monitoring shaklida 1 dan 24 soatgacha o'tkaziladigan vaqt.

Tadqiqot xonasi yorug'lik va begona tovushlardan ajratilgan. Bemor bilan muloqot mikrofon yordamida amalga oshiriladi va tekshiruvning o'zi ko'pincha kameraga yozib olinadi.

Bemorning boshiga oddiy qalpoqchaga o'xshash elektrodlari bo'lgan maxsus qurilma o'rnatiladi. Qopqoq ostida soch yoki bosh terisiga maxsus o'tkazuvchan jel qo'llaniladi, bu elektrodlarni joyiga mahkamlash va ularning sezgirligini oshirish imkonini beradi. Shundan so'ng, bemor o'tirish yoki yotish uchun qulay pozitsiyani egallaydi.

Tadqiqot davomida bemordan bir necha marta miltillash yoki oddiygina ko'zlarini ochish so'ralishi mumkin, bu ko'zlar ishlayotganda miya faoliyatini baholash uchun kerak. Tekshiruv paytida bemorning ko'zlari yumiladi.

Agar biror sababga ko'ra odamga kerak bo'lsa, tashxisni to'xtatib turish joizdir.

Bolalarda EEG o'tkazish ota-onalar orasida juda ko'p savollar tug'diradi. Jarayonning o'zi ham yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun xavfli emas.

Yozib olingan mikrotoklar shunchalik kichikki, ularni aniqlash va yozish faqat kuchaytirgich yordamida mumkin. Va elektrodlar va bosh terisi o'rtasidagi aloqani yaxshilash uchun ishlatiladigan jel hipoalerjenik bo'lib, faqat suv asosida ishlab chiqariladi.

Bolalarda tadqiqot o'tkazish kattalardagi EEGni o'tkazishdan unchalik farq qilmaydi. Bir yoshgacha bo'lgan chaqaloqlar onasining qo'lida va protseduraning o'zi faqat bola uxlayotganda amalga oshiriladi.

Kattaroq bolalar divanga joylashtiriladi. Jarayon vaqti qisqaradi, odatda 20-30 daqiqadan oshmaydi. Va agar namunalar olish zarurati tug'ilsa, ota-onalar chaqaloqni tinchlantirish uchun o'zlari bilan sevimli ovqat, o'yinchoq yoki sutni olib ketishlari yaxshi bo'ladi.

Shifrni qanday ochish kerak?

EEG talqini, bu nima? Dekodlash tushunchasining o'zi natijani faqat shifokorga tushunarli, bemor va boshqa mutaxassislar uchun tushunarli shaklda qayd etishni anglatadi.

Elektroansefalogrammani dekodlash bir yoki bir nechta diagrammada bir nechta turdagi to'lqinlarni ko'rsatadi. To'lqinlarning muntazamligi miyaning talamus deb ataladigan qismining ishi bilan ta'minlanadi. U ularning paydo bo'lishi va sinxronlanishi uchun javobgardir, shuningdek, butun markaziy asab tizimining ishlashi uchun javobgardir.

Miyaning EEG ko'rsatadigan har bir to'lqin o'ziga xos xususiyatlarga ega va miya faoliyatining ma'lum bir turini aks ettiradi. Masalan:

Alfa to'lqinlari uyqu holatida (ko'zlar yopiq holda) miya faoliyatini kuzatishga yordam beradi, muntazam ritm normal hisoblanadi. Eng kuchli signal parietal va oksipital hududlarda qayd etiladi;
Beta to'lqinlari tashvish, depressiya yoki bezovtalik uchun javobgardir va bu to'lqinlar sedativlarni qabul qilish samaradorligini baholash uchun ham ishlatiladi;
Teta to'lqinlari uyqu uchun javobgardir (tabiiy), bolalarda bu tur to'lqinlar boshqalar ustidan hukmronlik qiladi;
Delta to'lqinlari yordamida patologiyaning mavjudligi tashxis qilinadi va uning dislokatsiyasining taxminiy joyini qidirish amalga oshiriladi;

Ma'lumotlarni tahlil qilishda shifokor ko'plab omillarni hisobga olishi kerak, bu signalning simmetriyasini va ko'rsatkichlarning mumkin bo'lgan xatosini (qurilmaga qarab), shuningdek funktsional testlar natijalarini (yorug'likka reaktsiya, miltillovchi va sekin) o'z ichiga oladi. nafas olish).

EEG ko'rsatkichlari odamning holatiga qarab juda farq qilishi mumkin, masalan, uxlab yotgan odam dam olayotgan odamga qaraganda sekinroq ritmlarga ega bo'ladi va ogohlantirishlar yoki hatto begona fikrlar paydo bo'lganda, to'lqinlarning amplitudasi keskin oshishi mumkin. Shuning uchun, yo'q qoidasi asabiy taranglik va shuning uchun EEGdan oldin biroz vaqt haydash tavsiya etilmaydi.

Mutaxassislarning xulosasi to'lqinlarning har biridan olingan ma'lumotlar va ularning umumiy rasmini tahlil qilishga asoslangan. Ritm, chastota va amplituda boshqa bemor ma'lumotlarini va tadqiqotning videoyozuvini hisobga olgan holda tahlil qilinadi va baholanadi. Mutaxassisning xulosasida bir nechta majburiy fikrlar bo'lishi kerak:

EEG to'lqinlarining xususiyatlari va ularning faolligi;
Tibbiy xulosaning o'zi va uning transkripti;
EEG namunasi va bemorning alomatlari o'rtasidagi muvofiqlikni ko'rsatish;

Yakuniy tashxis faqat bemorni bezovta qiladigan alomatlar mavjud bo'lganda aniqlanadi. Masalan, agar EEGda alfa to'lqin ritmlarida keskin o'zgarishlar bo'lsa va bemor og'riq yoki hushidan ketishni boshdan kechirsa, bu bosh jarohati oqibati bo'lishi mumkin; agar ritm umuman bo'lmasa, bu demans va boshqa ruhiy kasalliklarni ko'rsatishi mumkin.

Mavzu bo'yicha videolar

21086 0

Elektroansefalografiya og'riqsiz protsedura bo'lib, shifokor bosh terisiga biriktirilgan elektrodlar yordamida bemorning miyasining elektr faolligini qayd etadi.

Har bir insonning miyasi doimo, hatto uyqu paytida ham elektr impulslarini yaratadi.

Ushbu murakkab miya faoliyati EEGda bir nechta to'lqinli chiziqlar sifatida namoyon bo'ladi.

Elektroansefalografiya epilepsiya uchun asosiy diagnostik testlardan biridir. EEG ham juda o'ynaydi muhim rol bir qator nevrologik kasalliklar diagnostikasida.

Nima uchun elektroensefalografiya o'tkaziladi?

EEG ma'lum kasalliklarga, ayniqsa epilepsiyaga xos bo'lgan miya faoliyatidagi o'zgarishlarni aniqlashga yordam beradi.

EEG quyidagi kasalliklar uchun shifokorga kerak bo'lgan qo'shimcha ma'lumotlarni tasdiqlashi, istisno qilishi yoki berishi mumkin:

. Epilepsiya va boshqa tutqanoq kasalliklari.
. Travmatik miya shikastlanishi.
. Miya shishi.
. Ensefalit - bu miyaning yallig'lanishi.
. Turli xil kelib chiqadigan ensefalopatiya.
. Xotiraning buzilishi.
. Uyqu buzilishi.
. Qon tomir.

EEG bemorning intellektual qobiliyatini o'lchash yoki tashxis qo'yishga qodir emas ruhiy kasallik. EEG miya o'limi yoki komani tasdiqlash uchun ishlatilishi mumkin.

Jarayon bilan bog'liq xavflar

EEG xavfsiz va og'riqsiz protsedura hisoblanadi. Ba'zida epilepsiya bilan og'rigan bemorlarda epilepsiya paytida maxsus qo'zg'atilgan soqchilik kuzatiladi diagnostik test, lekin da to'g'ri choralar hech qanday zarar keltirmaydi.

Elektroansefalografiyaga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak?

EEGga tayyorgarlik ko'rish uchun quyidagilar kerak:

Jarayon oldidan bir kechada sochingizni yuving, lekin hech qanday konditsioner, krem yoki sochni mustahkamlovchi vositalardan foydalanmang.
. Sinovdan oldin kamida olti soat davomida kofeinli ichimliklar ichishdan saqlaning.
. Nerv tizimiga ta'sir qiladigan barcha dorilar haqida shifokoringizga xabar bering va agar kerak bo'lsa, ularni vaqtincha qabul qilishni to'xtating.

Agar siz uxlayotganingizda EEGni o'tkazmoqchi bo'lsangiz, shifokoringiz testdan oldin odatdagidan kamroq uxlashni (yoki umuman uxlamaslikni) so'rashi mumkin. Jarayon davomida uxlab qolish muammosi bo'lsa, sizga tinchlantiruvchi vosita berilishi mumkin.

Jarayon davomida nima sodir bo'ladi?

EEG paytida hech qanday og'riq sezmaysiz. Elektrodlar sizga deyarli hech qanday noqulaylik tug'dirmaydi. Ular shunchaki miya to'lqinlarini yozib olishga yordam beradi.

Amerika kasalxonalarida, protseduradan oldin, mutaxassis maxsus qalam bilan elektrodlar biriktiriladigan boshning joylarini belgilaydi. Ushbu nuqtalarni yozish sifatini yaxshilaydigan maxsus krem bilan yog'lash mumkin.

Keyin mutaxassis maxsus yopishtiruvchi yordamida bosh terisiga metall disklarni (elektrodlar) qo'llaydi. Elektrodlar simlar orqali miyaning elektr signallarini kuchaytiruvchi va ularni grafik sifatida yozib olish imkonini beruvchi mashinaga ulanadi.

Ba'zi hollarda elektrodlar to'g'ri joylarda biriktirilgan elastik "qopqoq" ishlatiladi - bu elektrodlarni to'g'ridan-to'g'ri teriga o'rnatishdan saqlaydi. Elektrodlar joylashtirilgandan so'ng, EEG protsedurasi 30 dan 60 minutgacha davom etadi.

Jarayon oldidan siz dam olishingiz, qulay holatni olishingiz va ko'zingizni yumishingiz kerak. Turli nuqtalarda texnik ko'zingizni ochishingizni, oddiy aqliy hisob-kitob qilishni, matnni o'qishni, rasmga qarashni, chuqur nafas olishni (giperventilyatsiya) yoki yorug'lik chaqnashlarini ko'rishni so'rashi mumkin.

Shifokoringiz kasalxonaga borishni talab qiladigan video EEGni taklif qilishi mumkin. Bu EEG, video va audio ma'lumotlarning uzoq muddatli sinxron yozuvidir. Sinov paytida tanangizning barcha harakatlari elektroensefalogramma yozuvi bilan parallel ravishda videoga yozib olinadi (masalan, epileptik tutilish paytida). Shunday qilib, shifokor sizning miyangizda hujumni boshlagan lezyonning joylashishini aniqlay oladi.

Jarayondan keyin nima qilish kerak?

EEG tugagandan so'ng, mutaxassis elektrodlarni bosh teringizdan olib tashlaydi. Agar sizga tinchlantiruvchi vosita berilmagan bo'lsa, siz hech qanday ta'sir ko'rsatmaysiz yon effektlar protseduradan so'ng, va siz darhol kundalik hayotingizga qaytasiz.

Agar siz kiritishingiz kerak bo'lsa tinchlantiruvchi, keyin EEGdan keyin siz biroz dam olishingiz kerak bo'ladi. Preparatning ta'siri darhol o'tib ketmaydi, shuning uchun protseduradan so'ng siz hamroh bo'lmasdan mashina haydamasligingiz yoki kasalxonani tark etmasligingiz kerak.

Elektroansefalografiya natijalari

Ko'pgina G'arb shifoxonalarida protseduraning o'zi texnik tomonidan amalga oshiriladi va elektroensefalogramma maxsus o'qitilgan shifokor tomonidan izohlanadi. Shifr hal qilingandan so'ng, natijalar shifokoringizga yuboriladi.

Shifokor siz bilan test natijalarini muhokama qilish uchun uchrashuv tayinlaydi. Iloji bo'lsa, oila a'zolaringizni yoki do'stlaringizni o'zingiz bilan olib boring. Natijalar, diagnostika va davolash haqida shifokor tushuntirgan barcha ma'lumotlarni tushunish va eslab qolishda qiyinchiliklarga duch kelishingiz mumkin.

Shifokoringizdan so'ramoqchi bo'lgan barcha savollarni oldindan yozing. Maslahat paytida biror narsani tushunmasangiz so'rashdan qo'rqmang. Bemorlar ko'pincha EEGdan keyin shifokorga quyidagi savollarni berishadi:

Natijalarimni hisobga olgan holda nima qilishim kerak?
. Kelajakda meni qanday sinovlar va protseduralar kutmoqda?
. Mening tahlilim natijalariga biror narsa ta'sir qilgan bo'lishi mumkinmi?
. Menga yana bir EEG kerakmi va qachon?