Davolashdan keyin endometrit. Surunkali endometrit

Endometrit - bu bachadonning ichki qoplamining yallig'lanishi - endometrium. Bu kasallik jiddiy tibbiy va ijtimoiy muammo. Ko'pincha homiladorlik va muvaffaqiyatsiz urinishlarning aybdori endometritdir.

Mundarija:

Sabablari

Bachadon tos suyagida joylashgan. Ushbu organning asosiy maqsadi homiladorlik paytida homilani olib yurishdir.

Bachadon devori 3 qavatdan iborat:

1. Tashqi qatlam seroz (perimetriya);
2. O'rta - mushak (miyometrium);
3. Ichki - shilliq (endometrium).

Endometrium gormonal sezgir to'qimadir. Hayzdan oldingi davrda bu qatlam qalinlashadi, bezlar soni ko'payadi va to'qimalarga qon ta'minoti kuchayadi. Bu o'zgarishlarning barchasi urug'langan tuxumni implantatsiya qilishga tayyorgarlikdir. Agar homiladorlik sodir bo'lmasa, endometriumning sirt qatlami siljiydi va hayz ko'rish bilan chiqariladi. Hayzdan keyin endometrium chuqur qatlam tufayli tiklanadi.

O'tkir endometritning sabablari

Mikroorganizmlarning bachadonga kirishi endometriumning yallig'lanishini keltirib chiqaradi. Bachadonning shilliq va mushak qatlamlari juda yaqin aloqada bo'lganligi sababli, yallig'lanish jarayoni ko'pincha miyometrium ham ta'sirlanadi - metroendometrit rivojlanadi.

Sabablari o'tkir endometrit:

• Bachadon bo'shlig'ini kuretaj qilish;
• Abort (ayniqsa, jinoiy abort ko'pincha endometritning sababidir);
• Tug'ilish, qanday qilib tabiiy ravishda, va sezaryen orqali;
• Bachadon bo'shlig'ini tekshirish;
• Fallopiya qurilmasini o'rnatish;
• Histerosalpingografiyani o'tkazish;
• Histeroskopiya.

Nonspesifik va o'ziga xos endometrit mavjud. Nonspesifik endometritning rivojlanishiga Klebsiella, Proteus va boshqalar sabab bo'ladi. Maxsus endometrit mikobakteriyalar, viruslar va zamburug'lar tomonidan qo'zg'atiladi.

Eslatma:Ko'p ayollar endometrit bilan aralashtiriladi. Bu asosan ikkita turli kasalliklar. Endometrit - bu endometriumda lokalizatsiya qilingan yallig'lanish jarayoni. Endometrioz - bu endometriyal to'qimalarning chegaralaridan tashqarida o'sishi bilan tavsiflangan yallig'lanishsiz kasallik.

Surunkali endometritning sabablari

Surunkali endometritning sababi davolanmagan yoki davolanmagan o'tkir endometritdir. Yallig'lanish jarayoni bachadonning ichki devorida morfologik va funktsional o'zgarishlarni keltirib chiqaradi, bu xususiyatlarni keltirib chiqaradi. klinik rasm. Surunkali endometrit bilan kasallanish taxminan 14% ni tashkil qiladi.

Surunkali endometritning quyidagi turlari ajratiladi:

1. Atrofik th - bezlarning atrofiyasi, tolali to'qimalarning ko'payishi bilan tavsiflanadi;
2. Kistik- endometriumda kistlarning shakllanishi bilan tavsiflanadi;
3. Gipertrofik- endometriumning proliferatsiyasi bilan tavsiflanadi.

Endometritning belgilari

Kasallikning klinik ko'rinishining og'irligi uning mavjudligi davomiyligiga bog'liq. Shunday qilib, o'tkir endometrit jonli klinik ko'rinish bilan tez sodir bo'ladi. Kasallikning surunkali shakli ko'pincha bir nechta alomatlarga ega.

O'tkir endometritning belgilari

Endometritning birinchi belgilari abortdan, tug'ilishdan yoki intrauterin manipulyatsiyadan bir necha kun o'tgach sodir bo'ladi. Kasallik haroratning 38-39 darajaga ko'tarilishi bilan boshlanadi, ayol zaiflik va sovuqni his qiladi. Seroz-yiringli yoki hatto qonli masalalar vaginadan. Bir ayol qiynoqqa solinmoqda. Ro'yxatda keltirilgan alomatlar o'ziga xos emas va boshqalar bilan kuzatilishi mumkin yallig'lanish kasalliklari. Agar semptomlar boshlanishidan biroz oldin intrauterin manipulyatsiya qilingan bo'lsa, endometritdan shubha qilish mumkin.

Kasallikning belgilari odatda o'n kungacha davom etadi. Shundan so'ng bir nechta mumkin bo'lgan natijalar mavjud:

• Muvaffaqiyatli terapiya bilan to'liq davolanish;
• Surunkali shaklga o'tish - davolash yo'qligi yoki etarli darajada samarali bo'lmagan taqdirda;
• Asoratlarning shakllanishi - o'z vaqtida davolash bo'lmasa.

Surunkali endometritning belgilari

Yuqorida aytib o'tilganidek, surunkali endometrit belgilari noaniq. Ayol uzoq muddatli bo'lishi mumkin ko'tarilgan harorat. Bachadondan qon ketish intermenstrüel davrda sodir bo'ladi. Bundan tashqari, doimiy serozlar mavjud yiringli oqindi vaginadan. Ayollar davriy, kamroq doimiy, og'riqdan xavotirda.

Murakkabliklar

Endometritning asoratlari davolanishning yo'qligi yoki uning kechikishi bilan yuzaga keladi. Aksariyat asoratlar bachadon chegaralaridan tashqariga cho'zilgan infektsiya bilan bog'liq.

Mumkin bo'lgan asoratlar:

Diagnostika

Yuqoridagi belgilar mavjud bo'lsa, ginekologga murojaat qilishingiz kerak. Shifokor shikoyatlarni tinglaydi va bajarilgan intrauterin manipulyatsiyalarni aniqlaydi. Endometrit tashxisini tasdiqlash uchun siz ba'zi tadqiqotlar o'tkazishingiz kerak bo'ladi. Qorinning pastki qismini palpatsiya qilish orqali shifokor bachadonning kattalashishi va nozikligini aniqlay oladi. Ichki vaqt davomida ginekologik tekshiruv shifokor rangi, mustahkamligi, hidi va miqdori bo'yicha oqimning patologik xususiyatini aniqlay oladi. dan tanlangan smear bachadon bo'yni kanali keyinchalik bakteriologik tekshiruvdan o'tadi.

Bundan tashqari, shifokor bachadonni tekshirishi mumkin. Tadqiqot davomida endometriumning qalinlashishi, bachadon bo'shlig'idagi qon va yiringli pıhtılar, platsenta to'qimalarining qoldiqlari va miyometriumning ekojenikligidagi o'zgarishlar aniqlanadi. Kasallikning surunkali shaklida bachadondagi bitishmalar ham aniqlanishi mumkin.

Endometritni davolash

Avvalo, davolash etiotrop dorilarni buyurishdan boshlanadi: antibakterial, antiviral preparatlar. Antibiotiklar infektsiyaning qo'zg'atuvchisini hisobga olgan holda tanlanadi, bular penitsillinlar, sefalosporinlar, makrolidlar, tetratsiklinlar bo'lishi mumkin. ko'pincha bilan birgalikda buyuriladi antifungal dorilar(flukonazol, nistatin va boshqalar). Dori-darmonlarning dozasi va davolash davomiyligi endometritning og'irligiga qarab belgilanadi. Agar kerak bo'lsa, bemorga infuziya, shuningdek desensibilizatsiya va restorativ terapiya beriladi.

Surunkali endometrit uchun antibiotiklar ham buyuriladi. Yuqumli agentning ma'lum bir antibiotiklar guruhiga sezgirligini aniqlagandan so'ng, dori tanlash eng maqbuldir. Ko'pincha kurs buyuriladi gormon terapiyasi. Yopishqoq kasallik bo'lsa, yopishqoqlikni olib tashlash uchun jarrohlik davolash kerak.

Surunkali endometrit patologiyaning davolanmagan o'tkir shakli fonida rivojlanadi. Ko'pincha tashxis qo'yilgan. Bu ko'pincha tug'ish yoshidagi ayollarda uchraydi. Kuchlanish va remissiya davrlari bilan tavsiflanadi.

Surunkali endometrit - bu yallig'lanish jarayoni bo'lib, uning lokalizatsiya maydoni endometriumning bazal qatlamiga aylanadi. Patologiya unga zamburug'lar, bakteriyalar va viruslarning kirib borishi natijasida yuzaga keladi.

Qanday qilib u o'zini namoyon qiladi

Klinik ko'rinish yomon ifodalangan. Vaziyatga hamroh bo'lgan doimiy zaiflik charchoqqa bog'liq, shuning uchun ayol mutaxassisni ko'rishga shoshilmaydi.

Kasallikning kuchayishi davrida kasallik quyidagi holatlarda namoyon bo'ladi:

• kam / og'ir hayz ko'rish, intermenstrüel dog'lar, kechikishlar;
• ishqalanish paytida og'riq;
• yoqimsiz hidli oqindi paydo bo'lishi, yiringli qo'shimchalarning mavjudligi;
• tez charchash;
• tana haroratining ko'tarilishi, titroq;
• takroriy abort;
• bachadonning proektsion hududida og'riq.

Kasallikning ultratovush belgilari ham mavjud. Bu:

• tsiklning 5-8-kunlarida endometriyal to'qimalarning qalinlashishi 6-7 mm ga etadi, norma esa 3-4 mm dan oshmaydi;
• shilliq qavatning erta yupqalashishi;
• pastki endometriyal qatlamda giperekoik qo'shimchalar mavjudligi;
• miyometriumdagi diffuz / fokal shakllanishlar;
• bachadon tomirlarining patologik kengayishi;
• qon oqimining buzilishi (Dopler ultratovush bilan aniqlanadi).

Alomatlar

Yallig'lanish surunkali bo'lsa, o'tkir shaklning belgilari yo'q. Alomatlar surunkali kurs quyidagilar:

• Tana haroratining doimiy, ammo engil ko'tarilishi. Ayol o'zini haddan tashqari charchagan, charchagan his qiladi va uning ishlashi pasayadi.
• Qoidabuzarliklar hayz davri. Bemor tsiklning uzayishi / qisqarishi, hayz ko'rish hajmining o'zgarishi, metrorragiya, hayzdan oldin va keyin dog'lanishni qayd etadi. Shunga o'xshash alomatlar fibrozdan kelib chiqadi biriktiruvchi to'qima, bu endometriumdagi tsiklik jarayonlarning buzilishiga olib keladi, kambag'al kontraktillik trombotsitlar agregatsiyasi jarayonida bachadon va og'ish.
• Og'riq sindromi. Og'riq bachadonning proektsiya sohasida, lomber mintaqada seziladi. Ehtimol, u ichaklarni bo'shatish paytida, shuningdek jinsiy aloqa paytida rivojlanishi mumkin.
• Bo'shatish. Vaginal leykoreya ko'p, shilimshiq va yoqimsiz hidga aylanadi. Yiringli komponentlarni o'z ichiga olishi mumkin.
• Fertillikning buzilishi. Ayol bola tug'ishga qodir emas yoki umuman homilador bo'lolmaydi.

Surunkali endometritni qanday davolash mumkin

Davolash taktikasi hozirgi klinik ko'rinishga bog'liq. Qoida tariqasida, patologiya yomonlashganda, ayolga kasalxonaga yotqizish taklif etiladi.

Dori-darmonlar

Davolash quyidagi muammolarni hal qilishga qaratilgan:

• infektsiyani bartaraf etish;
• rag'batlantirish immunitet tizimi;
• metabolik jarayonlarni normallashtirish.

Muhim! IN majburiy og'iz kontratseptivlari buyuriladi.

Surunkali endometritning sababi bo'lgani uchun bakterial infektsiya, keyin ayolga antibakterial va antiviral vositalar buyuriladi.

Kasallikning kuchayishi va aniq alomatlar paydo bo'lishi davrida bemorga 2-3 turdagi antibiotiklar buyuriladi. Bunday holda, ayol ikki dorini tomir ichiga, tomchilab yoki og'iz orqali qabul qilishi mumkin, uchinchisi intrauterin sanitariya uchun mo'ljallangan. Preparat bachadon bo'shlig'iga ingichka kateter orqali yuboriladi.

Kuchaytirish uchun immunitet himoyasi immunostimulyatorlardan foydalaniladi. Interferon yoki polioksidoniumdan foydalanish bilan yaxshi natijalarga erishiladi.

Yakuniy bosqich - endometriyal to'qimalarda tabiiy jarayonlarni tiklash. Maqsadga erishish uchun ayolga buyuriladi:

• gormonal kontratseptsiya;
• progesteronni o'z ichiga olgan preparatlar;
• gemostatik vositalar.

Muhim! Yallig'lanish jarayonini bartaraf etish uchun indometazin va dikrofenak bilan süpozituarlardan foydalanish mumkin.

Jarrohlik

Surunkali shaklda jarrohlik nisbatan kamdan-kam hollarda qo'llaniladi. Ko'rsatkich - rejalashtirilgan homiladorlikka tayyorgarlik ko'rishda bachadon bo'shlig'ida polipli shakllanishlar va yopishqoqliklarning mavjudligi.

Olib tashlash gesteroskopiya jarayonida elektrokoagulator yordamida amalga oshiriladi.

Xalq usullari bilan davolash

Surunkali yallig'lanishni o'tlar bilan davolash mumkin.

• Teng miqdorda qarag'ay kurtaklari, qichitqi o'ti va olcha barglari, shirin yonca o'ti, shuvoq, lavanta, bodring, Leuzea va marshmallow ildizlarini birlashtirish kerak. Maydalash. 2 osh qoshiq oling. aralashtiring va qaynoq suv bilan pishiring. Kechasi issiq qoldiring. Filtr. 60 kun davomida kuniga 5 martagacha stakanning uchdan bir qismini iching.
• 1 osh qoshiq. quruq Seynt Jonning sharbatini qaynoq suv bilan to'kib tashlang (200 ml) va suv hammomida 15 daqiqa davomida past qaynatiladi. Sovutib turing, torting. Kuniga uch marta 50 ml oling. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: arterial gipertenziya.
• Tamponlar bilan dengiz itshumurt yog'i. Kurs davomiyligi 10 kun. Butun tun davomida tamponlarni qo'ying.

Davolashni boshlashdan oldin, albatta, shifokor bilan maslahatlashing kerak.

Surunkali endometritni davolash mumkinmi?

O'z vaqtida amalga oshirildi diagnostik tadqiqotlar kasallikni aniqlash imkonini beradi erta bosqich, bu tiklanish prognozini sezilarli darajada yaxshilaydi.

Patologiyani aniqlashda barcha omillarni hisobga olgan holda "to'g'ri" davolash rejimini tuzish muhimdir:

• endometriyal shikastlanish darajasi;
• davom etayotgan jarayonning faolligi;
• rivojlangan asoratlar mavjudligi;
• patogen turi.

Shifokorlar kasallikni ko'p bosqichli davolashni amalga oshiradilar. Yo'q bo'lganda o'tkir alomatlar terapiya kursi ambulatoriya sharoitida bajarilishi mumkin, ya'ni. uyda.

Davolanish uchun qancha vaqt ketadi

Har bir narsa individualdir va terapiya davomiyligi ko'plab omillarga, xususan, yallig'lanishning rivojlanish darajasiga va bemorning umumiy salomatligiga bog'liq.

Shuni ta'kidlash joizki to'liq tiklanish kamdan-kam hollarda uchraydi. Ammo o'z vaqtida tibbiy yordam ayolga onalik quvonchini his qilish imkonini beradi.

Surunkali endometrit qanday rivojlanadi?

Kasallikning surunkali bo'lishining asosiy sababi endometriumning o'tkir yallig'lanishini etarli darajada davolashning yo'qligi.

Dori terapiyasi fonida xarakterli alomatlar yo'qoladi, ammo yallig'lanish jarayoni to'liq bartaraf etilmaydi. Keyingi bir necha oy ichida kichik og'riq sindromi, hayz davrining buzilishi va patologik vaginal oqindi tashxis qilinadi.

Sabablari

Bachadon shilliq qavatining yallig'lanishining o'tkir shaklini qo'zg'atuvchilari uning bo'shlig'iga vaginadan kiradigan patologik mikroorganizmlardir. Ammo bu faqat bachadon bo'yni kanali ochiq bo'lsa va endometriyal travma bo'lsa mumkin.

Yallig'lanishni qo'zg'atuvchi omillarga quyidagilar kiradi:

• abortlar / diagnostik kuretajlarni o'tkazishda aseptik qoidalarni buzish;
• o'z-o'zidan tushish, buning natijasida embrion to'qimalarining olib tashlanmagan qismlari bachadon bo'shlig'ida qoladi - patogen mikroorganizmlarning ko'payishi uchun ideal asos;
• histeroskopiya yoki histerosalpingografiya jarayonida servikal kanalni majburiy kengaytirish;
• intrauterin vositani joylashtirish tartibi;
• tez-tez vaginal sug'orish;
• murakkab, uzoq muddatli mehnat;
• hayz paytida jinsiy aloqa.

Kamroq tarqalgan sabablar:

• bachadon tanasini tekshirish;
• tug'ruqni qo'lda tugatgandan so'ng "chaqaloq o'rindig'ini" ajratish;
• immunitetning zaiflashishi;
• IVF protsedurasi va sun'iy urug'lantirish.

Diagnostika usullari

Endometritning surunkali shaklini tashxislashda ginekolog bemorning shikoyatlari va ginekologik tekshiruv natijalariga asoslanadi.

Mutaxassis biroz kattalashgan yumshatilgan bachadonni tuzatadi. Organni palpatsiya qilishga urinayotganda, ayol og'riqni boshdan kechiradi. Vaginal tonozlarni paypaslashda ham og'riq seziladi, bu adneksit rivojlanishini ko'rsatadi.

Qo'shimcha ravishda tayinlangan:

• umumiy qon tahlili;
• olingan smearlarni tekshirish;
• vaginal oqishni bakteriologik tekshirish;
• tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi;
• histeroskopiya (agar kerak bo'lsa, diagnostik kuretaj bilan birga).

Turlari (tasnifi)

Kasallikning tasnifi turli omillarga asoslanadi. Patogen turiga qarab surunkali endometritning quyidagi shakllari ajratiladi:

• nonspesifik - rivojlanish o'z opportunistik mikroflorasining faol ko'payishi bilan bog'liq;
• o'ziga xos - patogen bakteriyalarning tashqaridan kirib borishi natijasida yuzaga keladi.

Kasallik bilan birga morfologik xususiyatlar tasniflashning asosini ham tashkil qiladi. Ushbu gradatsiya doirasida surunkali endometritning quyidagi turlarini ajratish odatiy holdir:

• atrofik - bezlarning atrofiyasi bilan tavsiflanadi;
• gipertrofik - endometriumning haddan tashqari o'sishi bilan birga;
• kist - shakl tolali to'qimalarning ko'payishi, keyinchalik kist shakllanishi bilan tavsiflanadi.

Yallig'lanish jarayonining kuchiga qarab quyidagilar mavjud:

• o'rtacha - ultratovushda yallig'lanish belgilari mavjud, xarakterli alomatlar mavjud;
• sust - kasallikning namoyon bo'lishi minimal, faqat transvaginal ultratovush paytida aniqlanadi;
• surunkali faol bo'lmagan - yallig'lanish belgilari faqat mikroskop ostida endometriyal hujayralarni tekshirish orqali aniqlanishi mumkin.

Qo'shimcha tasniflash:

• tarqalish darajasiga ko'ra - fokusli va tarqoq;
• lezyonning chuqurligiga ko'ra - yuzaki va chuqur.

Qilish va qilmaslik

Ammo kasallik immunitetni himoya qilish fonida yuzaga kelganligi sababli, uni mustahkamlash uchun ayolga o'z dietasini qayta ko'rib chiqish tavsiya etiladi. Tarkibni oshirish maqsadga muvofiqdir yangi sabzavotlar vitaminlar va mikrominerallarning etishmasligini to'ldirish uchun mevalar.

Muhim! Kasallikning kuchayishi davrida har qanday narsani minimallashtirish kerak jismoniy mashqlar va hammom va saunalarga tashrif buyurishdan bosh torting.

Prognoz

To'liq tiklanish kamdan-kam hollarda sodir bo'ladi. Davolashning asosiy yo'nalishi - yallig'lanish jarayonining belgilarini bartaraf etish va bemorning tug'ish qobiliyatini tiklash. O'z vaqtida terapiya bepushtlikning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.

Endometritning asoratlari

TO tipik asoratlar Endometritning surunkali shakllariga quyidagilar kiradi:

• ektopik homiladorlikning rivojlanishi;
• endometrium kasalliklari;
• tos a'zolaridagi patologik jarayonlar;
• tuxumdon to'qimalarida kist va boshqa shakllanishlar.

Muhim! Kasallikning fonida homiladorlikning kechishi qiyin.

Oldini olish

Endometritning rivojlanishiga to'sqinlik qiladigan maxsus profilaktika choralari tibbiyot tomonidan ishlab chiqilmagan. Mutaxassislar endometriyal to'qimalarda yallig'lanish jarayonining rivojlanishiga olib kelishi mumkin bo'lgan omillarni hayotdan olib tashlashni maslahat beradi. Kerakli:

• tasodifiy jinsiy aloqadan bosh tortish, himoyalanmagan jinsiy aloqa ayniqsa xavflidir;
• homiladorlikni sun'iy ravishda to'xtatishni rad etish.

Shaxsiy qoidalarga rioya qilish juda muhimdir intim gigiena. Shuningdek, profilaktika maqsadida ginekologga muntazam tashrif buyurish kerak.

Surunkali endometrit va IVF

Endometriyal to'qimalarning yallig'lanishining surunkali shakli fonida in vitro urug'lantirishni o'tkazish ko'pincha muvaffaqiyatsiz bo'ladi. Buning sababi endometrium tuzilishining buzilishi bo'lib, bu implantatsiya qilingan embrionning to'liq biriktirilishiga to'sqinlik qiladi.

IVFdan oldin, protsedura samaradorligini oshirish uchun ayolga buyurilishi mumkin:

• uzoq muddatli gormonal yordam;
• phlebotonics va antikoagulyantlarni qabul qilish;
• immunostimulyatorlardan foydalanish.

Agar kerak bo'lsa, fizioterapevtik muolajalar buyuriladi.

Patologiya davrida homiladorlik haqida

Surunkali endometrit fonida kontseptsiya xavfsiz davom etadi, chunki ovulyatsiya jarayoni buzilmaydi. Qiyinchiliklar urug'lantirilgan tuxum bachadon bo'shlig'iga kirgandan keyin boshlanadi: uni o'zgartirilgan endometrium to'qimalariga muvaffaqiyatli joylashtirish mumkin emas.

Hujayra biriktirilishi sodir bo'lsa ham, spontan tushish va intrauterin xomilalik patologiyalarning rivojlanishi xavfi mavjud. Buning sababi embrionning to'liq rivojlanishi uchun zarur bo'lgan moddalar bilan etarli darajada ta'minlanmaganligi.

Homiladorlikdan oldin davolanishni muvaffaqiyatli yakunlash ehtimolini sezilarli darajada oshiradi.

Muhim! Qiyin tug'ilishlar va sezaryenlarning taxminan 25% tug'ruqdan keyingi endometritning rivojlanishiga olib keladi.

Remissiya bosqichi nimani anglatadi?

Remissiya - bu kasallikka xos belgilarning yo'qligi. Aynan shu davrda homiladorlikning boshlanishi va muvaffaqiyatli rivojlanishi mumkin.

Kasallikning kuchayishi bilan nima qilish kerak

Kasallikning kuchayishi patologik belgilarning butun spektrining paydo bo'lishi bilan birga keladi - tana haroratining yuqori darajaga ko'tarilishi, isitma bilan birga keladigan titroq va pastki qorinda kuchli og'riq.

Qachon klinik ko'rinishlari yallig'lanish, siz darhol shifokor bilan maslahatlashib, davolanish kursidan o'tishingiz kerak.

Surunkali endometrit ta'sir qiluvchi yallig'lanish jarayonidir shilimshiq qatlam bachadon (endometrium) va submukozal qatlam. Ushbu patologiya bilan bachadon shilliq qavatining ishlashida bir qator buzilishlar, to'qimalarning sekretor transformatsiyasining buzilishi va endometriyal retseptor apparatini rad etishning buzilishi sodir bo'ladi.

Endometrium nima

Endometrium bachadonning ichki qismidagi membrana bo'lib, hayz davrining birinchi yarmida o'sadi va urug'lantirilgan tuxum uchun o'ziga xos yostiq bo'lib xizmat qiladi, nazariy jihatdan ovulyatsiya paytida bachadonga yopishishi kerak. Urug'lantirish sodir bo'lmaganda, endometrium siljiydi va tashqariga chiqadi ayol tanasi hayz ko'rgan qon shaklida. IN keyingi davr Menstrüel sikl davomida bu jarayon yana takrorlanadi va ayolning reproduktiv yoshiga qadar davom etadi: menopauza davrigacha.

Odatda, endometrium bachadon bo'shlig'ini unga mumkin bo'lgan viruslar yoki bakteriyalarning kirib kelishidan himoya qilishning bir turi bo'lib xizmat qiladi, ammo ta'siri ostida. turli omillar infektsiya bachadonga kirib, yallig'lanishni keltirib chiqaradi - endometrit.

Kasallikning o'zi, endometrit, paydo bo'ladi o'tkir bosqich yoki surunkali.

O'tkir va surunkali endometrit

Surunkali endometrit - bu turli xil holatlar tufayli davolanmagan va surunkali shaklga aylangan o'tkir endometritning oqibatlari. Dastlab, endometritning sabablari bachadon bo'shlig'ida noto'g'ri bajarilgan manipulyatsiyalarda yashirin bo'lishi mumkin (abort, diagnostika maqsadida bachadon bo'shlig'ini kuretaj qilish, histeroskopiya va boshqalar). Agar bachadon bo'shlig'idagi har qanday harakatlar natijasida urug'langan tuxum (uning zarralari), platsenta qoldiqlari yoki qon quyqalari qolsa, ular tez orada bachadon bo'shlig'ida yallig'lanishni keltirib chiqaradi, bu esa yaxshi fon bo'lib xizmat qiladi. turli infektsiyalarning rivojlanishi va endometritga olib keladi.

Surunkali endometrit xavfli kasallikdir, chunki u bepushtlik, abort, murakkab homiladorlik va qiyin tug'ilishga olib kelishi mumkin. Surunkali endometrit bilan nafaqat tabiiy, balki in vitro urug'lantirish orqali ham homilador bo'lishda qiyinchiliklar mavjud. Kontseptsiya sodir bo'lsa ham, bu patologiya bilan bolani ko'tarish deyarli mumkin emas.

Surunkali nonspesifik endometrit fonda paydo bo'ladi bakterial vaginoz, intrauterin vosita, OIV, qabul qilinganda gormonal dorilar. Da nonspesifik endometrit patogen flora bachadon bo'shlig'ida yo'q.

Surunkali endometritning belgilari va belgilari

Surunkali endometritning belgilari o'tkir endometritda bo'lgani kabi aniq ko'rinmaydi uzoq vaqt ayol kasallik bilan bog'lanmasdan, engil noqulaylikni boshdan kechirishi mumkin. Surunkali endometritning belgilari quyidagilardan iborat:

• tartibsiz hayz davri (uzoq vaqt davomida hayz ko'rishning yo'qligi, juda og'ir hayz ko'rish, hayz davrining o'rtasida qonli oqim);
• jinsiy aloqa paytida og'riq;
• hayz ko'rish boshlanishidan oldin yoki har qanday jismoniy faoliyat paytida paydo bo'ladigan qorinning pastki qismida kuchli og'riqlar;
• tana haroratining oshishi;
• titroq;
• umumiy holat charchoq;
• bilan turli xil vaginal oqindi yomon hid, mustahkamlik va tashqi ko'rinish (yashil, jigarrang, yiringli).

Tarkib

Endometrit - patologiya yuqori qatlamlar bachadon bo'shlig'idagi endometrium, yallig'lanish jarayonlari bilan namoyon bo'ladi. INFEKTSION bachadon yoki infektsiyasi natijasida yuzaga keladi fallop naychalari turli patogenlar.

Semptomlar juda yoqimsiz va ta'minlanmaslik o'z vaqtida davolash kasallikning surunkali shakliga olib keladi. Surunkali shakl boshqa ginekologik lezyonlar bilan osonlikcha aralashib ketadigan kamroq sezilarli alomatlarga ega. Ammo, shunga qaramay surunkali endometrit ega emas o'tkir alomatlar, bachadon va boshqa jinsiy a'zolar holatiga o'ta salbiy ta'sir ko'rsatishda davom etmoqda.

O'z vaqtida aniqlang va davolang Kasallikning barcha belgilariga ginekologga muntazam tashrif buyurish orqali erishish mumkin.

Agar siz ushbu kasallikka xos bo'lgan ba'zi alomatlarga o'z vaqtida e'tibor qaratsangiz, kasallikni o'zingiz taniy olasiz.

Kasallikning turli shakllarining belgilari

Umuman olganda, endometritning ikkita asosiy turi mavjud: o'tkir va surunkali. Shunga qaramasdan surunkali shakl davolanmagan o'tkir davomi bo'lib, ularni davolash tubdan farq qiladi. Eng vakolatli sxema faqat barcha kerakli tekshiruvlarni o'tkazgandan so'ng mutaxassis tomonidan o'rnatilishi mumkin.

Kasallikning o'tkir shakli endometritning eng murakkab bosqichidir og'ir alomatlar va bemorning umumiy holatiga juda salbiy ta'sir ko'rsatadi. Sabab o'zini yomon his qilish zararli bakteriyalarning faol ko'payishi mavjud bo'lib, infektsiya ko'pincha jarayonda sodir bo'ladi mehnat faoliyati yoki boshqa ginekologik operatsiyalar paytida. Shuni ham ta'kidlash kerakki, sezaryen paytida infektsiya xavfi ancha yuqori bo'ladi tabiiy tug'ilish infektsiyalar chastotasi unchalik yuqori emas.

O'tkir bosqichda quyidagi belgilar mavjud:

• tana haroratining oshishi;
• titroq va isitma bilan kechadigan febril sharoitlar;
• bachadondan qon ketishi;
• atipik vaginal oqindi (qon, yiring bilan aralashgan, yoqimsiz hid va mustahkamlikka ega);
• qorinning pastki qismida kuchli og'riqlar, lomber mintaqaga tarqaladi;
• ko'ngil aynishi va boshqa intoksikatsiya belgilari mumkin;
• sog'lig'ining umumiy yomonlashishi.

O'tkir endometritni o'z vaqtida davolashning etishmasligi qo'zg'atadi og'ir murakkablik sifatida yiringli shakl kasalliklar.

Ko'rinishlar o'tkir holatlarda bo'lgani kabi, ammo ular ko'p miqdorda yiringli vaginal oqindi va isitma bilan to'ldiriladi. Bachadon bo'shlig'ida kechiktirilgan oqindi bo'lsa, pyometra paydo bo'lishi mumkin, bu kasallikning kechishini sezilarli darajada og'irlashtiradi va davolashni murakkablashtiradi.

Surunkali shaklda quyidagi alomatlar eng aniq namoyon bo'ladi:

• tsikllararo qon ketish;
• muntazam qichitqi og'riq pastki qorin;
• uzoqroq va og'ir hayz ko'rish yoki aksincha, ularning tugatilishi;
• uzoq vaqt davomida homilador bo'la olmaslik;
• muntazam abortlar;
• doimiy past darajadagi isitma jismlar (37,1-37,8).

Ko'pincha charchoqning kuchayishi, zaiflik va psixo-emotsional holat, gormonal muvozanat, jinsiy aloqa va defekatsiya paytida og'riq.

Uzoq muddatli yallig'lanish jarayoni ga infektsiyaning tarqalishini qo'zg'atadi mushak qatlami bachadon, bu qo'shimcha ravishda endomiometrit kabi kasallikning paydo bo'lishiga olib keladi.

Tashqi ko'rinish sabablari

Ushbu kasallikning rivojlanishining asosiy sababi patogen mikroorganizmlardir. Bularga ko'plab bakteriyalar, zamburug'lar va viruslar kiradi, masalan:

• Proteus;
• streptokokklar;
• stafilokokklar;
• xlamidiya va mikoplazma;
• coli;
• gonokokklar;
• xamirturushga o'xshash qo'ziqorinlar;
• Klebsiella;
• trichomonas;
• sil bakteriyalari va boshqalar.

Bachadon bo'shlig'i yoki endometriumning to'qimalariga tananing mudofaa qobiliyatining pasayishi va mexanik shikastlanish holatlarida infektsiyaning kichik ehtimoli mumkin.

Endometritning paydo bo'lishiga yordam beradigan omillar:

• dagi asoratlar tug'ilish jarayoni: C-bo'limi, surish yoki mehnatning zaifligi, qon ketishi va boshqalar;
• intrauterin vositani o'rnatish;
• abortlar va mumkin bo'lgan asoratlar undan keyin (urug'langan tuxum qoldiqlari);
• ginekologik muolajalar (bachadonni tekshirish, kuretaj, histeroskopiya);
• noto'g'ri bajarilgan dush;
• shaxsiy gigienaning etarli emasligi;
• hayz paytida himoyalanmagan jinsiy aloqa.

Endometritning surunkali shakli deyarli har doim kasallikning davolanmagan o'tkir bosqichining natijasidir.

Kasallikning diagnostikasi

Eng ishonchli diagnostika usuli, ayniqsa surunkali turi Bemorda aniq shikoyatlar bo'lmasa, ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi.

• Ultratovush tekshiruvini o'tkazishdan oldin mutaxassis to'liq klinik ko'rinishni aniqlash uchun ginekologik kafedrada so'rov va tekshiruv o'tkazadi. Tekshiruv paytida bachadon va qo'shimchalar siqilish va kengayishlarni aniqlash uchun palpatsiya qilinishi kerak. Endometritning surunkali shakli bachadonning kattaligi va uning siljishida normadan og'ishlarni o'z ichiga oladi. Tekshiruv shuningdek, oqimning tabiatini, uning miqdori, tuzilishi va rangini baholashga imkon beradi.
• Vagina va bachadon bo'yni kanalining mikroflorasini aniqlash uchun smear patogen bakteriyalar mavjudligini va ularning tarqalish darajasini aniqlashga imkon beradi. Amalga oshirish bakteriologik madaniyat kasallik belgilarini keltirib chiqaradigan asosiy patogenni aniqlashga yordam beradi. Bundan tashqari, ushbu tadqiqotlar jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalarning mavjudligini ko'rsatishi mumkin, masalan: sitomegalovirus, mikoplazmoz, xlamidiya.
• Umumiy qon va siydik testi aniqlanishi mumkin darajasi oshdi ESR, leykotsitlar soni va siljishi leykotsitlar formulasi. Surunkali endometrit, shuningdek, trombotsitlar darajasining pasayishi va qondagi gemoglobinning mumkin bo'lgan pasayishi (anemiya). Ushbu ko'rsatkichlar qon ivishining buzilishini ko'rsatadi, bu esa har qanday jarrohlik amaliyotini xavfli qiladi.
• Tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi mutaxassisga qo'shimchalar va bachadon hajmini vizual ravishda baholash imkonini beradi. ichida mavjudligi ichki bo'shliq yiringli yoki qon quyqalari, sinexiya, urug'langan tuxum qoldiqlari. Ultratovush tekshiruvi bachadon endometriumning qalinligi va uning hayz davrining fazasiga mos kelishi kabi ko'rsatkichlarni o'rnatishga imkon beradi.
• Histeroskopiya - tekshirish ichki qatlamlar maxsus uskunalar yordamida bachadon. Ko'pincha bunday tekshiruv surunkali shaklga shubha qilinganida belgilanadi. Tekshiruv bilan bir vaqtda gistologik tekshirish uchun zarur bo'lgan endometriyal to'qimalarni to'plash mumkin.

Qanday davolash kerak

O'tkir shakl

O'tkir endometritni davolash antibiotiklardan majburiy foydalanishga asoslangan keng harakatlar. Ular ko'pincha yallig'lanishga qarshi va og'riq qoldiruvchi vositalar bilan birgalikda buyuriladi. Bundan tashqari, ichak mikroflorasining faoliyatini normallashtirish uchun probiyotiklarni buyurish mumkin. Gormonal nomutanosiblik bo'lsa, tuxumdonlarning faoliyatini yaxshilaydigan va hayz davrini normallashtiradigan kortikosteroid preparatlarini qabul qilish tavsiya etiladi.

Surunkali shakl

Surunkali endometritni davolash keng qamrovli bo'lishi kerak. Ushbu turdagi kasallikni davolash zarur dori-darmonlarni qabul qilishga asoslangan, ular orasida:

• antibiotiklar;
• mikroblarga qarshi vositalar;
• immunomodulyatorlar;
• antioksidant va metabolik vositalar.

Kattaroq samaradorlik uchun kasallik belgilari qo'shimcha ravishda fizioterapiya va davolash bilan davolash mumkin xalq davolari. Surunkali endometritni davolashning asosiy mezonlari bachadon bo'shlig'i to'qimalarining mikroflorasini tiklash, yallig'lanish jarayonlarini davolash, reproduktiv funktsiyalarni tiklash, tsiklni normallashtirish va og'riqni yo'qotish qobiliyatidir.

An'anaviy usullar va fizioterapiya

Xalq tabobatidan samarali foydalanish uchun endometrit bilan, kasallikning sabablarini aniq bilish, shuningdek, faqat davolovchi shifokor sizga xabar berishi mumkin bo'lgan individual ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalarni hisobga olish kerak.

Ilovaga qo'shimcha ravishda o'simlik infuziyalari, damlamalar, dush eritmalari, vannalar va tamponlar shaklida ishlatilishi mumkin bo'lgan fizioterapiyaning ba'zi usullari ham foydali bo'lishi mumkin.

• Fizioterapiya. Bu kasallikning oldini olish sifatida ham, surunkali shaklni davolashda ham juda foydali. To'g'ri tanlangan mashqlar kursi adezyonlarning rezorbsiya jarayonini tezlashtiradi, qon aylanishini faollashtiradi va immunitet tizimini mustahkamlaydi. Natijani faqat bir oylik muntazam jismoniy mashqlardan keyin ko'rish mumkin.
• Sog'lom ovqatlanish. Uning yordami bilan siz tanani kerakli narsalar bilan to'ldirishingiz mumkin salomatlik temir, uning etishmovchiligi kasallik paytida uzoq davom etadigan qon ketishi natijasida paydo bo'ladi. Ushbu parhez bilan dietani go'sht mahsulotlari, tarkibida temir miqdori yuqori bo'lgan sabzavot va mevalar, shuningdek, gul kestirib, qaynatma bilan boyitish kerak.
• Vitamin terapiyasi. Kompleks foydali vitaminlar tananing immunitet tizimini mustahkamlaydi, tezlashtiradi metabolik jarayonlar, tananing himoya funktsiyalarini faollashtiradi.

Davolash rejimi

Eng samarali zamonaviy davolash Quyidagi sxema surunkali hisoblanadi:

• 1-bosqich - yallig'lanish jarayonini bartaraf etish;
• 2-bosqich - dori terapiyasi, endometriyal to'qimalarni tiklashga qaratilgan;
• 3-bosqich - gormonal nomutanosiblik va reproduktiv funktsiyalarni bartaraf etish;
• 4-bosqich - profilaktik tadbirlar remissiya davrini uzaytirish uchun.

Butun davr davomida zarur konservativ terapiya, kompleksni to'ldirish mumkin xalq yo'llari va fizioterapiya.

Xalq usullari bilan davolash

Eng foydali terapevtik aralashmalar tayyorlash uchun o'tlar endometritni davolashda yordam beradi:

• romashka gullari;
• qarag'ay kurtaklari;
• ona o'ti;
• quritilgan ko'k barglari;
• tansy gullari;
• evkalipt barglari;
• Eman po'stlog'i;
• qichitqi o'ti barglari;
• Ona va o'gay ona;
• shirin yonca gullari va boshqalar.

Xalq davolanish usullaridan foydalanganda Komponentlarning aniq dozasini, shuningdek ularni qo'llash usullarini hisobga olish kerak.

Eng ko'p tanlang samarali qaynatma O'simlikshunos yoki o'simlikshunos yordam beradi.

Endometritni hirudoterapiya (zuluklar bilan davolash) kabi usul yordamida ham davolash mumkin. Ular haftasiga kamida 1-2 marta ma'lum joylarga qo'llanilishi kerak, bunday nuqtalarga quyidagilar kiradi:

• To'g'ridan-to'g'ri oshqozon ustida joylashgan 4 nuqta;
• 2 inguinal burmalarda;
• 3 koksiksin cho'qqisida va sakrumda;
• 1-2 va 3-bel umurtqalari orasida.

Jarayon faqat mutaxassis va maxsus tayyorlangan zuluklar tomonidan amalga oshiriladi. Zuluklar faqat bir marta ishlatiladi, shuning uchun har qanday infektsiya xavfi butunlay yo'q qilinadi.

Loy bilan davolash. Ushbu usul asosiy terapiya bilan birgalikda davolanishi yoki kasallikning oldini olish chorasi sifatida ishlatilishi mumkin. Buni amalga oshirish uchun sizga kerak bo'ladi:

• 3 kg maxsus shifobaxsh loy;
• 2 osh qoshiq kalendula gullari;
• 1 stakan toza suv, o'simlik infuzionini qaynatish uchun.

10-15 daqiqa davomida kalendula gullarini pishirgandan so'ng, damlamani quyish va suzish kerak. Uni loy bilan aralashtirib, tashqaridan foydalaning.

Gomeopatiya, shuningdek, xalq davolanish usullariga ham tegishli va surunkali endometritni har tomonlama davolash uchun juda mos keladi. Ushbu kasallik uchun gomeopatiyada ishlatiladigan asosiy o'tlar:

• Kalium bichromicum;
• secale cornutum;
• belladonna;
• hidratis;
• aurum mu-riaticum natronatum.

Shuni esda tutish kerakki, endometritning surunkali shaklini to'liq davolash deyarli mumkin emas. Shuning uchun remissiya davrida mutaxassisga muntazam tashrif buyurish va uning barcha ko'rsatmalariga rioya qilish juda muhimdir.

Bugun eng qiyinlaridan biri ginekologik kasalliklar endometrit bo'lib, u paydo bo'lishi mumkin turli shakllar. Surunkali endometrit - organizmdagi turli xil asoratlarni rivojlanishiga olib keladigan murakkab patologiya. Shuning uchun bu kasallikning birinchi alomatlarini, uning rivojlanish sabablarini va eng ko'p bilish muhimdir samarali usullar davolash.

Surunkali endometrit: belgilari va davolash xususiyatlari

Surunkali endometritni qo'zg'atadigan omillar orasida ginekologik operatsiyalar, endometriyal poliplar va 30 yoshdan oshgan ayolning yoshi.

Endometrit - bu og'ir yallig'lanish, uning lokalizatsiyasi bachadon shilliq qavati, ya'ni endometrium. Agar ayolga asoratlanmagan endometrit tashxisi qo'yilgan bo'lsa o'tkir tabiat, keyin ko'pincha bunday vaziyatda yuzaki endometriyal qatlamga zarar yetkaziladi. "Surunkali endometrit" tashxisi patologiyaning yanada murakkab shaklidir, chunki bu holda endometriumning bazal va mushak qatlamlari yallig'lanish jarayonida ishtirok etadi.

Ayolning tanasida surunkali endometrit kursi infektsiyaning intensiv tarqalishi bilan birga bo'lishi mumkin, bu esa bachadon naychalarining shikastlanishiga olib keladi.

Ayol tanasida kasallik bo'lishi mumkin turli darajalarda faoliyati va ko'pincha subakut, o'tkir va surunkali endometritni ajratib turadi. Kasalliklarning xalqaro tasnifi (ICD-10) surunkali endometritni o'ziga xos alomatlar va davolashga ega bo'lgan mustaqil patologiya sifatida belgilaydi. maxsus usullar va anglatadi. Kasallikning asosiy belgilari orasida g'ayrioddiy oqindi va pastki qorindagi og'riqlar mavjud.

Patologiyaning rivojlanishining sabablari

Oddiy sog'lom bachadon steril bo'shliq bo'lib, unda na bakteriyalar, na viruslar mavjudligi kuzatilmaydi. Vagina - bu ayol organi tarkibiy qismlari turli bakteriyalar bo'lgan maxsus mikroflora mavjudligi bilan. Bachadon bo'yni bachadon va qin o'rtasidagi bog'lovchi bo'g'in bo'lib, o'ziga xos vazifani bajaradi to'siq funktsiyasi, ya'ni bakteriyalarning qindan bachadon bo'shlig'iga kirishiga to'sqinlik qiladi.

Kasallikning sabablari

Agar ayolning tanasida biron bir nosozlik yuzaga kelsa va viruslar va bakteriyalarning bachadon bo'shlig'iga kirib borishi kuzatilsa, o'tkir yoki surunkali kursning kuchli yallig'lanish jarayoni boshlanadi.

Surunkali endometrit asosan reproduktiv yoshdagi va faol ayollarda aniqlanadi jinsiy hayot. Biroq, bu haqiqat jinsiy aloqada bo'lmagan ayollarda bunday patologik holat yuzaga kelishi mumkin emas degani emas.

Ko'pincha surunkali endometritning asosiy sababi o'z vaqtida davolanmaslikdir o'tkir shakl kasalliklar, bu yallig'lanish jarayonining surunkali bo'lishiga olib keladi.

Bu omil rivojlanishni qo'zg'atadi patologik o'zgarishlar bachadon shilliq qavatining kuchli yupqalashi, yopishqoq jarayonning rivojlanishi va polip va kistlarning shakllanishida namoyon bo'ladigan endometriumda.

Ba'zi hollarda surunkali endometrit turli xil ta'sirlar natijasida rivojlanadi jarrohlik aralashuvlar sababli bachadondan qon ketishi. Ba'zida bunday kasallik bachadon bo'shlig'ida uzoq muddatli abortdan keyin qolgan xomilalik skelet elementlarining qoldiqlari mavjudligi natijasida rivojlanishi mumkin. Ba'zida bu shaklning patologiyasi sezaryen bilan og'rigan ayollarda tashxis qilinadi va bu holda uning rivojlanishining sababi tikuv materialidir.

Xavf omillari

Kasallikning rivojlanishiga sabab bo'lgan asosiy sabablarga qo'shimcha ravishda, xavf omillarini aniqlash mumkin:

• pasayish himoya funktsiyalari ayol tanasi ko'pincha tug'ruqdan keyin yoki surunkali kasalliklarning rivojlanishi natijasida kuzatiladi;
• zaif immunitet odatda qachon aniqlanadi yuqumli kasalliklar o'tkir va surunkali;
• bachadon qo'shimchalarining yallig'lanish jarayonining rivojlanishi yoki ayolning tanasiga asosan jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalarning kirib borishi;
• bachadon bo'shlig'ida uzoq vaqt qoladigan yoki noto'g'ri tanlangan kontratseptiv vositalardan foydalanish.

ICD-10 surunkali endometritni kasallik sifatida ko'rib chiqadi, uning rivojlanishi immunitet tizimining etarli darajada ishlamasligi tufayli yuzaga keladi, bu tananing turli viruslar va bakteriyalarga chidamliligini pasayishiga olib keladi. Ayolning tanasida endometrit surunkali tabiatning o'z-o'zidan davom etadigan yallig'lanish jarayoniga o'tadi va bu holat otoimmun endometrit deb ataladi.

Kasallikning ushbu shaklining o'ziga xos xususiyati bu davrda yuqumli patogenni aniqlashning mumkin emasligi har xil turlari tadqiqot.

ICD-10 otoimmun endometritni mustaqil patologiya sifatida ajratmaydi, lekin uni ko'proq chaqiradi. kech bosqich surunkali endometrit kursi.

Surunkali endometrit kelib chiqishiga qarab quyidagilarga bo'linadi.

• o'ziga xos;
• nonspesifik.

Birinchi turdagi patologiyaning rivojlanishi mikroorganizmlar bachadon bo'shlig'iga kirganda sodir bo'ladi:

• herpes simplex virusi;
• xlamidiya;
• OIV infektsiyalari;
• sil kasalligi;
• gonoreya.

Kasallikning o'ziga xos bo'lmagan shakli intrauterin vositani qo'llash natijasida rivojlanadi gormonal dorilar kontratseptsiya yoki vaginaning disbakteriozining rivojlanishi.

Kasallikning belgilari

Surunkali endometrit aniq belgilarning yo'qligi yoki uning namoyon bo'lishining o'chirilgan shakllarining mavjudligi bilan birga keladi. Ushbu turdagi endometrit uzoq davom etishi bilan tavsiflanadi, klinik shakli endometriyal to'qimalarda ham tizimli, ham funktsional o'zgarishlarning chuqurligini aks ettiradi.

Kasallik quyidagi alomatlar bilan birga bo'lishi mumkin:

• ko'rinish og'riq qorinning pastki qismida ham dam olishda, ham jismoniy faoliyat paytida og'riq;
• jinsiy aloqa paytida noqulaylik va og'riq;
• vaginadan oqindi butunlay boshqacha rangda bo'lishi va yoqimsiz hid bilan birga bo'lishi mumkin;
• hayz ko'rish siklida buzilishlar kuzatiladi, ya'ni dog'lar hayzdan oldin ham, keyin ham paydo bo'lishi mumkin.

Surunkali endometrit ayol tanasida o'sib borishi bilan oqindi turli xil ranglarda bo'lishi mumkin: shaffof, oq, sariq-yashil yoki jigarrang. Jiddiy endometrit paytida oqindi doimiy og'riqli og'riqlar bilan birga seroz-yiringli va hatto qonli bo'lishi mumkin.

O'z vaqtida davolashni amalga oshirmaslik surunkali endometrit poliplar va kistlarning yanada o'sishi bilan birga shakllanishiga olib kelishi mumkinligiga olib keladi.

Bepushtlik bilan og'rigan ayollarda, taxminan 1000 ta holatda, bu holatning sababi surunkali endometritdir.

Patologiyaning diagnostikasi

Surunkali endometrit tashxisini tasdiqlash uchun bir qator diagnostik tadqiqotlar o'tkaziladi:

• ayolning kasallik tarixini to'liq tekshirish;
• vaginal oqindi va bachadonning holatiga e'tibor beradigan ginekologik tekshiruvni o'tkazish;
• mikroskopik va bakteriologik tadqiqotlar zarbalar;
• klinik qon tekshiruvi.

Surunkali endometritni tashxislashda Maxsus e'tibor manzillar nafaqat umumiy simptomlar, bo'shatish va patologiya tarixi, shuningdek, bachadon shilliq qavatining kuretaj natijalari bo'yicha. Ishonchli ma'lumotlarni olish uchun ushbu protsedura hayz davrining 7-10 kunida amalga oshirilishi kerak. Bundan tashqari, bachadon endometriumidagi o'zgarishlarni aniqlash uchun quyidagilar amalga oshiriladi:

• ultra-tovushli tadqiqot;
• histeroskopiya.

Kasallikni davolash

Ko'pincha surunkali endometritni davolash individualdir va olingan tadqiqotlar natijalariga va kasallikning murakkablik darajasiga bog'liq. Kasallikni davolashda mutaxassislar foydalanadilar quyidagi usullar va degani:

• antibiotik terapiyasi;
• antiviral preparatlarni buyurish;
• proteolitiklarni qabul qilish;
• mikrosirkulyatsiya va vitaminlarni normallashtiradigan vositalardan foydalanish;
• gormonal terapiyani o'tkazish;
• fizioterapevtik muolajalarni tayinlash.

Davolashning asosiy maqsadi:

• bachadon endometriumining regenerativ qobiliyatini yaxshilash va normallashtirish;
• hayz ko'rish va reproduktiv funktsiyani tiklash.

Surunkali endometritni davolashning bosqichma-bosqich sxemasi talab qilinadi, uning printsipi quyidagicha:

• Davolashning dastlabki bosqichida asosiy vazifa bachadon bo'shlig'idan infektsiya manbasini yo'q qilishdir, bu oqindi va og'riqni kamaytiradi;
• Ikkinchi bosqichda immunitet tizimining hujayralari darajasini tiklash va normallashtirish bo'yicha ishlar olib boriladi;
• Uchinchi bosqichda asosiy e'tibor endometriumning strukturaviy tiklanishiga va uning retseptorlarini ifodalashga qaratilgan.

Davolashning 1-bosqichi

Yoniq dastlabki bosqich Davolash uchun keng spektrli antibakterial preparatlar qo'llaniladi:

• nitroimidazollar;
• Tsefalosporinlar;
• Penitsillinlar bilan makrolidlar;
• Nitroimidazollar.

Ushbu guruhlardan biri antibakterial dorilar hayz ko'rishning 10-kunidan boshlab, foydalanishni antibakterial dorilar bilan birlashtirgan holda buyuriladi, masalan:

• Flukonazol;
• levorin;
• Ketokonazol.

Agar tadqiqot davomida smear madaniyatida anaerob patogenlar mavjudligi aniqlansa, u holda davolashga Metronidazol qo'shiladi. O'rtacha, bu yordamida davolash kursi dori oxirgi 10 kun.

Davolanishdan keyin foydalanish mumkin bo'lgan taqdirda antibakterial vositalar Agar virusli infektsiya aniqlansa, u holda quyidagilar buyuriladi:

• antiviral;
• immunomodulyatsion dorilar.

Ikkinchi bosqich

Davolashning ikkinchi bosqichida asosiy e'tibor quyidagi davolash usullaridan foydalanishga qaratilgan:

• gepatoprotektiv;
• metabolik;
• fermentativ;
• immunomodulyatsion dorilar;
• mikrosirkulyatsiyani yaxshilash uchun dorilar.

Surunkali endometritni davolash, agar dorilar bachadon shilliq qavatiga yuborilsa, samarali hisoblanadi, chunki bu usul yaxshi imkoniyat ko'proq konsentratsiya qiling dorilar aniq yallig'lanish joyida.

Uchinchi bosqich

Endometritni fizioterapiya bilan davolash bachadon shilliq qavatining yallig'lanishida chora-tadbirlar to'plamining muhim qismidir.

Davolashning oxirgi bosqichida katta ahamiyatga ega fizioterapevtik usullardan foydalanishga e'tibor bering, ular orasida quyidagilar ayniqsa samarali hisoblanadi:

• plazmaferez;
• O't terapiyasi;
• lazer nurlanishi;
• magnit terapiya;
• iontoforez.

Bundan tashqari, gormonal dorilar buyuriladi:

• Duphaston;
• estrogenlar;
• Fitoekdisteroidlar.

Gormonal dorilarni buyurishda ayolning yosh toifasiga, patologiyaning og'irligiga va uning tanadagi rivojlanish davomiyligiga, shuningdek gormonal muvozanat darajasiga e'tibor beriladi.

Davolash kursi 7-10 kun davom etadigan o'tkir endometritdan farqli o'laroq surunkali kasallik bir necha hafta yoki hatto oylar talab qilishi mumkin.

Surunkali endometrit murakkab patologik holat ayol tanasi, uning asoratlaridan biri bepushtlikdir. Biroq, homiladorlik sodir bo'lsa ham, har qanday bosqichda uning tugashi yoki tug'ruq paytida asoratlarni rivojlanishi xavfi mavjud. Shuning uchun har bir ayol yiliga kamida bir marta ginekologga tashrif buyurishi kerak, bu esa asemptomatik bo'lgan ginekologik patologiyalarni o'z vaqtida tashxislash imkonini beradi.