O'tgan yili Rossiya Federatsiyasi Prezidenti ma'muriyatiga tibbiy-ijtimoiy ekspertiza ishi bo'yicha 130 mingdan ortiq shikoyatlar kelib tushdi: mutaxassislarning malakasizligi va noxolisligi, korruptsiya va tez-tez xatolar haqida. Har haftada viloyatlar Jamoatchilik palatalari tomonidan fuqarolarning o‘nlab murojaatlari ro‘yxatga olinadi.
XEI tizimidagi vaziyat nazoratdan tashqarida - komissiya raisining so'zlariga ko'ra ijtimoiy siyosat, mehnat munosabatlari va OPRF Vladimir Slepakning hayot sifati. Hududlararo mustaqil tibbiy-ijtimoiy ekspertiza markazi rahbari, tibbiyot fanlari doktori Svetlana Danilova ham bu fikrga qo‘shiladi. Suhbatdan oldin Svetlana Grigoryevna muharrirga yosh nogiron ayoldan navbatdagi komissiyaga safari haqida gapirib, xat yubordi. Jurnalistlar nogironlar nimaga duch kelishini tushunishlarini ko'rsatdi nogironlar salomatlik. Muammolarni umumlashtirish yoki tahlil qilish yo‘q, lekin ranjitish, samimiylik va shunchaki real hayot... Darhol muallif bilan bog‘landik: nashr qilish mumkinmi? "Nega yo'q? "Men qarshi emasman", deb javob berdi Boshqirdistonlik nogironlar aravachasi Lyudmila Simonova.
"Buvim nogiron, qandli diabetga chalingan va u 7 soatdan beri navbatda ..."
“2008 yildan beri I guruh nogironiman. Jarohat servikal mintaqa umurtqa pog'onasi, disfunktsiya tos a'zolari, deb tushuntiradi Lyudmila Simonova. — Men qishloqda yashayman. Yaqinda shifokorimga bordim va testdan o'tdim. U messenjer xat yozdi va uni shaharga urolog, nevropatolog va hokazolarga yubordi.
Men yuz kilometr uzoqlikdagi Beloretsk shahriga boraman. Shifokorlar qabul qilishadi boshqa vaqt va ichida turli kunlar- kimga ro'yxatdan o'tish omadli bo'lsa. Hammani aylanib o‘tish uchun bir hafta shaharda yashashimga to‘g‘ri keldi. Men proktolog topa olmadim, shuning uchun keyingi shaharga - Magnitogorskga bordim. Yana yuz kilometr... Bino nogironlar aravachasida yuradiganlar uchun mos emas, xona eski, gipslari tushib, ichi nam va sovuq. Odamlar soatlab navbat kutishadi. Kechki soat birdan kechki yettigacha “Bizni qachon taklif qilishadi?” degan o‘y bilan o‘tirdik. Bir buvisi 11 da keldi va sakkiz soatdan keyin ketdi. U: "Men smenani haydab chiqardim", dedi. Yana biri qabul qilishini so‘rab yig‘lardi. Kampir nogiron, qandli diabetga chalingan, ovqat yegisi keldi, lekin 7 soat navbatga turdi. XEI xodimlari tosh yuzlari bilan o'tib ketishdi va hech narsani sezmagandek ko'rsatishdi.
So'nggi paytlarda Beloretskda ITU yo'q, ma'lum kunlarda bizga Ufadan mutaxassislar kelishadi. Men Beloretskda yashashim va mutaxassislar kelishini kutishim kerak edi. Mayli, qarindoshlarim ruxsat berishdi, meni 3-qavatga sudrab olib borgan do'stim borligi yaxshi. Aks holda, qishloqdan shaharga yo'l bo'lmagan yo'llarda (bizda asfalt yo'q) sayohat qilish va mashina ijaraga olish qancha davom etishini tasavvur qila olmayman, chunki bizning avtobuslarimiz nogironlar aravachalari uchun jihozlanmagan.
Bu safar bizga XEI Ufadagi 6-sonli byurosi ishchilari kelishdi. Fikrlarimga ko'ra, meni belgilangan vaqtda idoraga taklif qilishlari kerak edi. Menda qanday muammolar borligini so'rang, butun ro'yxat bo'yicha maslahat va tavsiyalar bering texnik vositalar hayotni osonlashtiradigan va moslashishga yordam beradigan reabilitatsiya. Bu bejiz emas individual dastur reabilitatsiya, "habilitatsiya" so'zi qo'shildi. Men ITU nogironlar uchun ishlashi kerak deb o'yladim, lekin xato qildim. Men navbatga o'tirdim, ular meni chaqirishdi va menga qarab: "Agar biz IPRni qayta tiklayotgan bo'lsak, unda siz yozgan narsalarning yarmini olib tashlaymiz, yangi qoidalarga ko'ra, sizga ruxsat berilmaydi. Yaxshisi, eski dasturni tashlab, uyga qayting."
Ular uni qanday tozalashadi? Qaysi qonun bilan? Ma'lum bo'lishicha, men elektr nogironlar aravachasiga loyiq emasman, lekin men "bo'yin"man va qo'llarim yaxshi ishlamaydi. Ha, men uy atrofida faol aravachadan foydalanaman, uni yukxonaga qo'yish oson, shahardagi opamnikiga kelganimda uchinchi qavatga zinapoyaga ko'taring, lekin qishlog'imni asfaltsiz, teshiklari bilan aylanib yurganim uchun va zarbalar, menga elektr aravacha kerak. Va 2012 yilda u mening dasturimga qo'shildi. Endi ular: "Sizning qayerda yashashingiz bizga qiziq emas", deyishdi.
Mutaxassislar davolovchi shifokorlarning ko'pgina qarorlariga rozi bo'lmadilar va ularning tavsiyalarini e'tiborsiz qoldirdilar. Menga va boshqa nogironlarga go‘yo tilanchilik qilishga kelgandek muomala qilishdi, qo‘pollik qilishdi. Komissiya bir do'stimga nogironlik guruhini berdi va keyin uni qayta tekshirish uchun Ufaga chaqirdi. Qaror yuzasidan viloyat bosh byurosiga shikoyat qilishim uchun bir oy muhlat berildi. Ammo bu juda katta muammo bo'ladi - siz mashina ijaraga pulingizni sarflab, yuz emas, balki uch yuz kilometr yo'l bosib o'tishingiz kerak bo'ladi. Mamlakatimizda nogironlarning yashashiga mana shunday yordam berilmoqda, hamma narsa ular uchun”.
"II guruh nogironligi 450 ming rubl turadi, deb eshitganimda, ishonmadim"
Mintaqalararo mustaqil tibbiy-ijtimoiy ekspertiza markazi rahbari, tibbiyot fanlari doktori Svetlana Danilova bilan suhbatlashamiz. .
— Svetlana Grigoryevna, Lyudmila Simonova yozganlarning hammasi rostmi?
- Albatta. Rossiya nogironlari Ular komissiyadan o'tish, maqomga ega bo'lish yoki imtiyozli dori-darmonlarni olish uchun juda ko'p to'siqlarni engib o'tishadi, onasi tashvishlanmaydi. Hozirgi kunda terapevtdan o'tmasdan mutaxassis bilan uchrashishning iloji yo'q - u yo'llanmalar beradi. Avval unga, keyin shifokorlarga, keyin yana natijalari bilan unga borasiz. Nogiron odam bir shaharga 100 kilometr, boshqasiga yana yuz kilometr yo‘l bosib o‘tadi. Va, nazariy jihatdan, u yashash joyida tekshirilishi va yordam olishi kerak. XEIning vazifasi klinisyenlar tomonidan qo'yilgan tashxislarga qarshi chiqish emas, balki hayot faoliyatining cheklovlarini aniqlashdir. Mamlakatimizda mutaxassislar tashxisni o'zgartiradilar, shifokorlarning tavsiyalarini bekor qiladilar va: "Bemorda aniq buzilishlar yo'q", deyishadi.
1995 yil 24 noyabrdagi 181-FZ-sonli "Nogironlarni ijtimoiy himoya qilish to'g'risida" Federal qonunida. Rossiya Federatsiyasi Nogironlik deganda “sog‘lig‘ining buzilishi natijasida organizm faoliyatining doimiy buzilishi, hayot faoliyatining cheklanishiga va zaruratga olib keladigan ijtimoiy nochorlik” tushuniladi. ijtimoiy himoya" Shunga ko'ra, XEI muassasalariga ekspertizadan tashqari, nogironlarni reabilitatsiya qilishning individual dasturlarini ishlab chiqish va ularning ijtimoiy himoya choralariga bo'lgan ehtiyojlarini aniqlash mas'uliyati yuklangan.
- Bu qonun bo'yicha, lekin hayotdagidek ?
— Hayotda esa tibbiy-ijtimoiy ekspertizaning asosiy muammosi - nogironlik guruhini olishning davomiyligi va murakkabligi va nogironligi bo'lgan fuqarolar uchun XEI muassasalarida imtihon tartibida reabilitatsiya xizmatlari. Hozirgi vaqtda nogironlar ko'pincha byurokratik protseduralardan o'tishdan va muammolarni o'z mablag'lari hisobidan hal qilishdan bosh tortadilar. Nogironlarning qonuniy huquqlari poymol etiladi. XEI odamlarni keraksiz tekshiruvlardan o'tishga, keraksiz testlarni to'plashga majbur qiladi, ular go'yoki nogiron odamni intizomiy javobgarlikka tortmoqdalar: "U yiliga kamida bir marta tibbiy komissiyadan o'tadi, aks holda siz buni qilishga majburlanmaysiz". Ammo, aslida, XEI byurosi bugungi kunda nogironlar uchun turli to'siqlar va muammolarni keltirib chiqaradigan murakkab byurokratik apparatdir.
Rossiya Mehnat vazirligining 2012 yil 11 oktyabrdagi 310n-sonli "Federal davlat tibbiy-ijtimoiy ekspertiza muassasalarini tashkil etish va faoliyati tartibini tasdiqlash to'g'risida" gi buyrug'ining kuchga kirishi tibbiy-ijtimoiy ekspertiza zarurligini shubha ostiga qo'ydi. XEIning o'zi alohida tuzilma sifatida mavjudligi.
Ushbu qonunning 4-bandiga muvofiq zaruriy shart Byuro tarkibini shakllantirish kamida bitta ITU shifokorining mavjudligi hisoblanadi. Biroq, shifokorning mutaxassisligi ko'rsatilmagan ...
— Haqiqatan ham byuroga bitta shifokor kiritilganmi, qolgan mutaxassislar kimlar? Rasmiylar?..
— VTEK bo'lganida komissiyada uchta shifokor bor edi. Keyin 5 nafar mutaxassisni kiritishga harakat qildik. Hozirda uchta mutaxassis ishlamoqda, ulardan biri tibbiy-ijtimoiy masalalar bo'yicha. Bundan tashqari, shifokorning ixtisosligi haqidagi tushuntirishlar hujjatlardan olib tashlandi. Mutaxassislar XEIga murojaat qilmaydi, chunki toifani olish mumkin emas, u hisobga olinmaydi.
XEI bosh byurolari fuqarolarni eng ko'p tekshiradi turli kasalliklar, va MSEda shifokor qanchalik malakali bo'lmasin, barcha nozologik shakllarda yaxshi harakat qilish deyarli mumkin emas. Byuro tarkibiga kiradigan psixolog va reabilitatsiya bo'yicha mutaxassis nogironlikni belgilash masalasida umuman vakolatga ega emas.
Bundan tashqari, Rossiya Federatsiyasi Hukumatining 2006 yil 20 fevraldagi 95-sonli qarori bilan tasdiqlangan qoidalarga muvofiq, fuqaroni nogiron deb tan olish yoki rad etish to'g'risidagi qaror MSAni o'tkazgan mutaxassislarning ko'pchilik ovozi bilan qabul qilinadi. . Agar tibbiy-ijtimoiy ekspertiza uchun bitta shifokor bo'lsa, bunday ovoz berishning ob'ektivligi shubhali - shaxsni nogiron deb tan olishning asosiy sharti hozirgi kunga qadar buzilgan tana funktsiyalarining turi va zo'ravonlik darajasi bo'lib qolmoqda, bu faqat aniqlanishi mumkin. tibbiy ko'rikdan o'tgan shifokor (aqliy funktsiyalar bundan mustasno).
Boshqacha qilib aytganda, XEI byurosi nogironlik guvohnomalarini berish byurosiga aylanmoqda, bu korruptsiya komponentini sezilarli darajada oshiradi va qabul qilingan qarorning ob'ektivligini sezilarli darajada kamaytiradi.
— Nogironlar XEI mutaxassislarining hududlardagi kasbiy saviyasi pastligidan shikoyat qilmoqdalar. Ular hatto tashxislarni chalkashtirib yuborishlarini aytishadi. Bolaning onasi bilan jiddiy kasallik yaqinda ekspertlar adrenogenital sindrom deb ataydigan hujjat nusxasini ko'rsatdi... qandli diabet. Ular qayerda tayyorlanadi?
— Rossiyada mutaxassislar Sankt-Peterburgda stajirovkada tayyorlanadi – u yerda shifokorlar malakasini oshirish instituti mavjud. Va ITU federal byurosida. Daraja haqiqatan ham past. Mutaxassislar kam: rahbarlar zaif, ba'zida ularni tinglash uyatli - ular bilishmaydi normativ hujjatlar, qonunchilikni yaxshi bilishmaydi va hududlardagi mutaxassislar Rossiya Federatsiyasi Mehnat vazirligining buyruqlarini tushunish va amalga oshirish uchun bilim va vakolatlarga ega emaslar. Bu achinarli, chunki ITU tizimi mutlaq monopoliyadir. Uning qarorlariga e'tiroz bildirish mumkin emas. Sudgacha bo'lgan tartibda apellyatsiya xizmatning o'zida amalga oshiriladi: bir guruh, boshqasi, keyin siz federal byuroga murojaat qilishingiz kerak, bu erda ko'pincha yuborilgan hujjatlar umuman ochilmaydi. Men u erda nomzodlik va doktorlik dissertatsiyasini himoya qildim va yig'ilishlar qanday o'tkazilganini, mutaxassislar bemorni qanday ko'rmaganini, hujjatlarni o'rganmaganligini, balki darhol viloyat bosh byurosining qarorlarini asos qilib oldim. Qarorlar juda kamdan-kam hollarda o'zgaradi. Ba'zida sudlar nogironlarning da'volarini ko'rib chiqishda qaror qiladilar: siz tanlagan har qanday hududda tekshiruvdan o'ting. Qaysi mintaqa federal byurodan keyin o'z qarorini o'zgartiradi?
Hech qanday mustaqil ekspert xizmatga murojaat qila olmaydi, chunki qonun bo'yicha mustaqil ITU yo'q - litsenziya faqat federal muassasalarga beriladi. Shuning uchun mustaqil ekspert xulosasi qanchalik xolis va adolatli bo‘lmasin, qarorni o‘zgartirish federal muassasa Bu ITUga ta'sir qilmaydi.
— Jamoat palatasi Rossiya Federatsiyasi "XEI xatolarini Rossiya Jinoyat kodeksi nuqtai nazaridan" ko'rib chiqishni taklif qiladi va Ulyanovsk va Volgograd viloyatlaridagi korruptsiyaga misollar keltiradi...
— Korrupsiya ham bor, afsuski, hududlarning ham o‘z hissasi bor. Yaqinda men tariflarni kartaga qo'yaman - nogironlar tomonidan ko'plab shikoyatlar bor. Esimda, ular birinchi marta Vorkutada II guruh nogironligi 450 ming rubl turadi, deb aytishganida, men bunga ishonmadim. Va keyin odamlar buni tasdiqladilar. O‘sha Vorkutada jarroh jinoyat ustida ushlangan. Haqiqiy nogironlardan pul undirish ayniqsa qo'rqinchli. Afsuski, bu ham tizimning bir qismidir. Uni o'zgartirish kerak, lekin men endi XEIni qayta tashkil etish haqidagi gaplarga ishonmayman. Uch yil oldin bu savol allaqachon ko'tarilgan edi, Rossiya Federatsiyasi Iqtisodiy rivojlanish vazirligidan islohotlar qanchaga tushishini hisoblash so'ralgan. Ular ko'p hisobladilar, ko'p yozdilar va aniq hech narsa taklif qilmadilar.
Ushbu bosqichda XEIni qayta tashkil etish muammoni hal qila olmaydi. Kabi eng yirik hududlarni misol qilib keltirish mumkin Krasnodar viloyati, Rostov-Donu. Rahbarlar bir necha yil oldin olib tashlangan, boshlang'ich byurolarning mahalliy mutaxassislari ishlashda va ishlashda davom etishdi. Xizmatda hech narsa o'zgarmadi. Monopoliya bo'lgan va shunday bo'lib qoladi.
Ishonamanki, tibbiy komissiya nogironlik guruhlarini aniqlay oladi tibbiy tashkilot birlamchi ma'lumotlarga asoslanib, davolovchi shifokorning tavsiyasiga ko'ra tibbiy hujjatlar, XEIga yo'llanmani to'ldirmasdan. Hozirgi vaqtda davolovchi shifokor davolanish, terapevtik va diagnostika tadbirlarini belgilash va tuzatish maqsadida vaqtinchalik nogironligi bo'lgan bemorni, ahvoli yomonlashgan nogironni tibbiy komissiyaga taqdim etadi. Shuning uchun komissiya raisi odatda bunday bemorlarning kasallikning o'ziga xos xususiyatlaridan xabardor. Va ITU byurosi mutaxassislari bemor haqida hech narsa bilmasdan nogironlik guruhini aniqlaydilar (agar biz qayta tekshirish haqida gapirmasak) va faqat taqdim etilgan tibbiy hujjatlarga va bir necha daqiqa ichida bemorni bir martalik tekshiruvga tayanadilar.
Men MSA xizmatini bekor qilish va MSAni olib borishni sog'liqni saqlash tashkilotlarining tibbiy komissiyalariga topshirishni maqsadga muvofiq deb bilaman, ayniqsa, hozirda ko'pchilik funktsiyalarni u yoki bu darajada tibbiy komissiya bajaradi. Islohot tartibni o'zgartirishni talab qiladi tibbiyot muassasalari mehnatga layoqatsizlik ekspertizasini o'tkazish, ko'rib chiqish uchun funktsional majburiyatlar tibbiy komissiyalar tibbiy tashkilotlar birlamchi yordam. Ammo bu nogironligi bo‘lgan fuqarolarning sayohat yo‘nalishini qisqartiradi, ko‘rikdan o‘tish tartibini soddalashtiradi, nogironlarga ko‘rsatilayotgan tibbiy-ijtimoiy reabilitatsiya xizmatlari sifatini oshiradi va ko‘lamini kengaytiradi.
ROSSIYA FEDERATSIYASI MEHNAT VA IJTIMOIY HIMOYALASH VAZIRLIGIXEI xizmatini uning funktsiyalarini tibbiy tashkilotlarning tibbiy komissiyalariga o'tkazish orqali tugatish quyidagilarga imkon beradi:
nogironlar va dastlab MTUga yuborilgan fuqarolar o'rtasida ijtimoiy keskinlikni pasaytirish (MTUga yo'llanmalarni to'ldirish va keyinchalik byuroda tekshirishning uzoq tartibi bekor qilinadi);
XEI xizmatini saqlash uchun federal byudjet xarajatlarini kamaytirish;
tibbiy ko‘rikdan o‘tkazish uchun yo‘llanmani to‘ldirish zaruratini bartaraf etish orqali tibbiy komissiya mutaxassislari va tibbiy tashkilot shifokorlari zimmasiga tushadigan yukni kamaytirish;
aholini ko‘rikdan o‘tkazish imkoniyatini oshirish, chunki barcha tibbiyot tashkilotlarida tibbiy komissiyalar mavjud, XEI byurosi esa 90 000 kishiga 1 ta byuro hisobiga tashkil etilgan va kichik fuqarolarga. aholi punktlari XEI ofisiga borish uchun o'z hisobidan ancha masofani bosib o'tishga majbur bo'ladi;
XEI byurosi mutaxassislari tomonidan korruptsiyani bartaraf etish;
mustaqil XEIni qonun bilan tasdiqlaydi.
(Rossiya Mehnat Vazirligi)
Vazir o'rinbosari
Ilyinka ko'chasi, 21, Moskva, GSP-4, 127994 tel.: 8 (495) 606-00-60, faks: 8 (495) 606-18-76
2013 yil 12 aprel
Rossiya Federatsiyasi Prezidentining 2012 yil 7 maydagi 597-sonli "Vrachlar, boshqa tibbiy va tibbiy xodimlarning mehnatiga haq to'lash tizimini bosqichma-bosqich takomillashtirish to'g'risida"gi Farmonini amalga oshirish to'g'risida. ijtimoiy ishchilar tibbiy va ijtimoiy ekspertiza uchun federal davlat muassasalari
Rossiya Federatsiyasi Mehnat va aholini ijtimoiy muhofaza qilish vazirligining Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektlarida federal davlat tibbiy-ijtimoiy ekspertiza muassasalari rahbarlariga
(ro'yxatga ko'ra, pochta orqali yuboriladi elektron pochta)
Rossiya Federatsiyasi Prezidentining 2012 yil 7 maydagi 597-sonli "Davlat ijtimoiy siyosatini amalga oshirish chora-tadbirlari to'g'risida"gi Farmoniga (keyingi o'rinlarda Farmon deb yuritiladi) muvofiq, shifokorlar, tibbiyot tashkilotlari xodimlarining o'rtacha ish haqi oliy tibbiy malakaga ega. (farmatsevtika) yoki tibbiy xizmatlar ko'rsatadigan (ta'minlovchi) boshqa oliy ma'lumot tibbiy xizmatlar), 2018 yilga kelib tegishli mintaqadagi o'rtacha ish haqining 200% ga yetishi kerak; ijtimoiy xodimlar, kichik tibbiyot xodimlari, o'rta tibbiyot xodimlari (tibbiy xizmat ko'rsatish uchun shart-sharoitlarni ta'minlovchi xodimlar) - tegishli hududdagi o'rtacha ish haqining 100 foizigacha.
Tibbiy-ijtimoiy ekspertiza muassasalari beri, muvofiq Federal qonun 2011 yil 21 noyabrdagi 323-FE-sonli "Rossiya Federatsiyasi fuqarolarining sog'lig'ini muhofaza qilish asoslari to'g'risida" gi tibbiy tashkilotlarga nisbatan qo'llaniladi, Farmon qoidalari yuqorida ko'rsatilgan tibbiy-ijtimoiy ekspertiza xodimlariga nisbatan qo'llaniladi.
Farmonni bajarish uchun Rossiya Mehnat vazirligining 2013 yil 4 apreldagi 138-sonli buyrug'i "Sanoatdagi o'zgarishlarning yo'l xaritalarini amalga oshirish bo'yicha harakatlar rejasini tasdiqlash to'g'risida" ijtimoiy soha sog'liqni saqlash, ta'lim va fan samaradorligini oshirishga qaratilgan; ijtimoiy xizmatlar 2013-2018 yillarda Rossiya Mehnat vazirligiga bo'ysunadigan federal davlat muassasalarida aholi" (keyingi o'rinlarda "yo'l xaritasi" deb yuritiladi).
“Yo‘l xaritasi”ga muvofiq, 2013-yildan boshlab ish haqini bosqichma-bosqich oshirish kerak.
Rossiya Federatsiyasi Mehnat vazirligiga tegishli byudjet mablag'lari Rossiya Moliya vazirligi tomonidan taqdim etiladi.
Rossiya Federatsiyasi Hukumatining 2012 yil 26 noyabrdagi 2190-r-sonli "2012-2018 yillarda davlat (shahar) muassasalarida mehnatga haq to'lash tizimini bosqichma-bosqich takomillashtirish dasturini" tasdiqlash to'g'risidagi qaroriga asosan manba. Davlat muassasalari xodimlarini moliyaviy qo'llab-quvvatlash faqat Rossiya Federatsiyasi byudjet tizimining tegishli byudjetlaridan ajratiladigan byudjet mablag'laridir.
Rossiya Federatsiyasi Hukumatining 2012 yil 28 dekabrdagi 1454-son qarori bilan "Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi, Rossiya Federatsiyasi Mehnat va aholini ijtimoiy muhofaza qilish vazirligi tomonidan nazarda tutilgan 2013 yilda byudjet mablag'laridan foydalanish qoidalari" tasdiqlangan. Federatsiya, Rossiya Federatsiyasi Ta'lim va fan vazirligi va Rossiya Federatsiyasi Madaniyat vazirligi Farmonning 1-bandining "a" va "e" kichik bandlarini (keyingi o'rinlarda Qoidalar deb yuritiladi) amalga oshirish uchun.
Qoidalarning 7-bandiga muvofiq, tegishli qo'shimcha moliyaviy resurslarni taqdim etish shartlari quyidagilardan iborat:
a) federal davlat muassasasida muassasaning maqsadli ko'rsatkichlari asosida davlat xizmatlarini ko'rsatish (ishlarni bajarish) bo'yicha muassasa faoliyati samaradorligini oshirish, ish haqi tizimini takomillashtirish, shu jumladan tegishli toifadagi xodimlarning ish haqini oshirish bo'yicha chora-tadbirlar rejasi mavjud; , optimallashtirish choralari;
b) farmon qoidalarini amalga oshirish nuqtai nazaridan federal davlat muassasasi xodimlarining mehnatiga haq to'lash to'g'risidagi nizomga o'zgartirishlar kiritish va xodimlarning mehnat faoliyati ko'rsatkichlari va mezonlariga muvofiq xodimlarni rag'batlantirish to'lovlari uchun qo'shimcha mablag'lardan foydalanish;
v) qo'shimcha shartnoma tuzish mehnat shartnomasi 2013 yilda federal ish bilan band bo'lgan tegishli toifadagi ishchilarning o'rtacha ish haqi nisbati ko'rsatkichlariga erishish zarurati to'g'risida o'z vazifalarini belgilaydigan federal davlat organi rahbari bilan. davlat organi, va Rossiya Federatsiyasining tegishli ta'sis sub'ektidagi o'rtacha ish haqi.
Shunday qilib, Qoidalarning 7-bandining "a" kichik bandiga muvofiq, mablag'larning bir qismi ish haqini keyinchalik qayta taqsimlash bilan muassasalar xodimlarining sonini optimallashtirish orqali shakllantirilishi kerak.
Bundan tashqari, Sizga shuni ma’lum qilamanki, “yo‘l xaritasi”ga muvofiq 2013-yilda tibbiy-ijtimoiy ekspertiza muassasalari xodimlarining o‘rtacha ish haqining tibbiyot xodimlari toifalari bo‘yicha o‘rtacha ish haqiga nisbatini o‘rtacha darajaga yetkazish ko‘zda tutilgan. ish haqi Rossiya Federatsiyasining tegishli ta'sis sub'ektida iqtisod bo'yicha: shifokorlar - kamida 86,9%; o'rtacha tibbiy xodimlar- kamida 53,7%; kichik tibbiyot xodimlari - kamida 35,0%.
2017-yil 16-oktabrdan Rossiya Federatsiyasida “Izvestiya” tibbiy-ijtimoiy ekspertiza faoliyati bilan bog‘liq masalalar bo‘yicha Rossiya Federatsiyasi Jamoatchilik palatasining ishonch telefoni ishlay boshlaydi. ITUdan o'tishda muammolarga duch kelgan ruslar, masalan, nogironlik guruhini tuzish yoki tasdiqlash bilan u erga borishlari mumkin. Ushbu ishonch telefoni 3 oy davomida ishlaydi.
Ayni paytda tibbiy-ijtimoiy ekspertiza ishi ko'plab tanqidlarni keltirib chiqarmoqda. Prokuratura, sudlar, turli jamoat tashkilotlari tom ma'noda fuqarolarning MTU tizimining ishlashi haqidagi shikoyatlari bilan to'lib toshgan. Rossiya Federatsiyasi Fuqarolik palatasi bunday shikoyatlarni to'plash, ularni tizimlashtirish va tibbiy-ijtimoiy ekspertiza tizimini takomillashtirish bo'yicha tavsiyalar tayyorlashni rejalashtirmoqda. XEF Federal byurosi rahbariyati ushbu masala bo'yicha Jamoatchilik palatasi bilan hamkorlik qilishga kelishib oldi.
Ushbu loyiha bir nechta maqsadlarga ega. Asosiy vazifa fuqarolarga imtihondan o'tish tartibi, nogironlikni qayd etish, nogironlik guruhini belgilash yoki tasdiqlash, reabilitatsiya vositalari bilan ta'minlash va boshqalar bilan bog'liq masalalar bo'yicha maslahat berishdir. Bundan tashqari, “Ishonch telefoni” MSE tizimi faoliyati va uning sog‘liqni saqlash muassasalari, Ijtimoiy sug‘urta jamg‘armasi, Majburiy tibbiy sug‘urta jamg‘armasi va boshqa tuzilmalar bilan o‘zaro hamkorligi ustidan jamoatchilik monitoringini o‘tkazishga yordam beradi.
Ko'rsatmalar:
Nogironligi bo'lgan odamlar XEIga qanday tayyorgarlik ko'rishlari mumkin?
"Jamoat palatasi dispetcherlik funktsiyalarini bajaradi", deb tushuntirdi RF OP Ijtimoiy siyosat komissiyasi raisining o'rinbosari Yekaterina Qurbongaleeva. - Biz muammolar va aloqalarni yozib olishni boshlaymiz. Keyin, agar kerak bo'lsa, ariza beruvchidan so'rang Kerakli hujjatlar- masalan, nogironlikni rad etish harakatlari. Keyinchalik biz bu masalani Rossiya Mehnat vazirligining XEI Federal byurosi yordamida hal qilishni rejalashtirmoqdamiz.
Nogironlik quyidagi hollarda ro'yxatga olinishi mumkin:
- kasalliklar, jarohatlar yoki nuqsonlarning oqibatlari natijasida kelib chiqqan tana funktsiyalarining doimiy ravishda buzilishi bilan sog'lig'ining buzilishi;
- hayotiy faoliyatni cheklash (fuqaroning o'z-o'ziga g'amxo'rlik qilish, mustaqil harakat qilish, navigatsiya qilish, muloqot qilish, o'z xatti-harakatlarini nazorat qilish, o'qish yoki ish bilan shug'ullanish qobiliyatini yoki qobiliyatini to'liq yoki qisman yo'qotishi);
- reabilitatsiya va reabilitatsiyani o'z ichiga olgan ijtimoiy himoya choralariga ehtiyoj.
Shaxsni nogiron deb tan olish to'g'risidagi qaror tibbiy-ijtimoiy ekspertiza (MSE) natijalariga ko'ra qabul qilinadi.
Sog'lik holatiga qarab, kattalar I, II yoki tayinlanadi III guruh va nogironlik, 18 yoshgacha bo'lgan bolalar - "nogiron bola" toifasi.
2. Tibbiy-ijtimoiy ekspertiza byurosiga qanday yo'llanma olish mumkin?
Tibbiy-ijtimoiy ekspertiza uchun yo'llanmalar tibbiy tashkilotlar tomonidan beriladi (tibbiy tashkilotning huquqiy shakli va sizning yashash joyingiz muhim emas).
Nogironlik belgilari bor yoki yo'qligini aniqlashda shifokoringiz tayanishi kerak diagnostik tadqiqotlar, davolash, reabilitatsiya va reabilitatsiya natijalari. Shuning uchun, MSAga murojaat qilish uchun davolovchi shifokor bilan bog'lanish yaxshidir. Ammo siz, masalan, siz davolanayotgan tibbiy tashkilotning bosh shifokoriga ham borishingiz mumkin.
tomonidan Rossiya Federatsiyasi Hukumatining 2006 yil 20 fevraldagi 95-sonli "Shaxsni nogiron deb tan olish tartibi va shartlari to'g'risida" gi qarori.
">qonun, agar shaxs ijtimoiy himoyaga muhtoj bo'lsa, ijtimoiy himoya organlari va organlari amalga oshiradi pensiya ta'minoti, lekin agar ular mavjud bo'lsa tibbiy hujjatlar, kasalliklar, shikastlanishlar yoki nuqsonlar oqibatlari tufayli tana funktsiyalarining buzilishini tasdiqlovchi. Amalda, bu siz hali ham tibbiy tashkilotga murojaat qilishingiz kerakligini anglatadi.Agar sizga murojaat qilish rad etilsa, yozma ravishda rad etishingizni so'rang. Ushbu sertifikat bilan siz XEI ofisiga o'zingiz murojaat qilish huquqiga egasiz. Bunday holda, XEI byurosi xodimlari siz uchun ekspertiza tayinlaydi va uning natijalariga ko'ra ular tibbiy-ijtimoiy ekspertizadan o'tish zarurligini aniqlaydilar.
Yo'llanmani olganingizdan so'ng, siz XEI ofisida tibbiy-ijtimoiy ko'rikdan o'tishingiz tayinlanadi.
3. Bolani XEIga ro'yxatdan o'tkazish uchun qanday hujjatlar kerak?
Farzandingizni tibbiy-ijtimoiy ko'rikdan o'tkazish uchun sizga quyidagilar kerak bo'ladi:
- ariza (14 yoshdan oshgan bolalar arizani o'zlari to'ldiradilar va imzolaydilar; 14 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun bu qonuniy vakillar tomonidan amalga oshirilishi kerak);
- shaxsni tasdiqlovchi hujjat (14 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun - tug'ilganlik to'g'risidagi guvohnoma, 14 yoshdan oshgan bolalar uchun - pasport);
- fuqaroning sog'lig'i holatini ko'rsatadigan tibbiy hujjatlar ( ambulatoriya kartasi, shifoxonalardan ko'chirmalar, maslahatchilarning hisobotlari, tekshiruv natijalari - odatda MSA uchun yo'llanma bergan shifokor tomonidan beriladi);
- SNILS;
- ota-onaning yoki vasiyning pasporti;
- vasiyga (vasiylik va homiylik organining vakili) - vasiylikni belgilovchi hujjat.
4. Kattalar XEIga ro'yxatdan o'tish uchun qanday hujjatlar kerak?
Tibbiy-ijtimoiy ekspertizadan o'tish uchun sizga quyidagilar kerak bo'ladi:
- ariza (fuqaroning o'zi ham, uning vakili ham to'ldirishi mumkin);
- shaxsni tasdiqlovchi hujjat (asl nusxasi va nusxasi);
- davolovchi shifokor tomonidan berilgan tibbiy ko'rikka yo'llanma;
- mehnat daftarchasi (asl nusxasi va nusxasi);
- ish joyidan kasbiy va ishlab chiqarish xususiyatlari - ishlaydigan fuqarolar uchun;
- fuqaroning sog'lig'i holatini ko'rsatadigan tibbiy yoki harbiy tibbiy hujjatlar (ambulatoriya kartasi, shifoxona ko'chirmalari, maslahatchilarning xulosalari, tekshiruv natijalari, Qizil Armiya yoki harbiy daftar, jarohatlar to'g'risidagi guvohnoma va boshqalar);
- SNILS;
- agar hujjatlar vakil tomonidan taqdim etilgan bo'lsa - vakilga ishonchnoma va uning pasporti.
Ba'zi hollarda kerak bo'lishi mumkin Qo'shimcha hujjatlar (muayyan holatga qarab):
- N-1 shakldagi ishlab chiqarishdagi baxtsiz hodisa to'g'risidagi dalolatnoma (tasdiqlangan nusxasi);
- JSSV kasbiy kasallik(tasdiqlangan nusxasi);
- idoralararo ekspert kengashining radioaktiv omillar ta'sirida kasallik, nogironlik sabab-oqibat bog'liqligi to'g'risidagi xulosasi (tasdiqlangan nusxasi, asl nusxasi shaxsan taqdim etiladi);
- avariya oqibatlarini bartaraf etishda ishtirok etganlik guvohnomasi Chernobil atom elektr stantsiyasi yoki istisno yoki ko'chirish zonasida yashash (nusxasi, asl nusxasi shaxsan taqdim etiladi);
- Rossiya Federatsiyasi hududida doimiy yashovchi chet el fuqarolari va fuqaroligi bo'lmagan shaxslar uchun - yashash uchun ruxsatnoma;
- qochqinlar uchun - qochqinlik guvohnomasi (shaxsan taqdim etiladi);
- norezident fuqarolar uchun - yashash joyi bo'yicha ro'yxatdan o'tganlik to'g'risidagi guvohnoma;
- harbiy xizmatdan bo'shatilganlar uchun - Harbiy Harbiy komissiya tomonidan tuzilgan kasallik to'g'risidagi ma'lumotnoma (tasdiqlangan nusxasi, asl nusxasi shaxsan taqdim etilishi kerak).
Tibbiy-ijtimoiy ekspertizadan o'tkazish to'g'risidagi ariza ariza topshirilgan kundan boshlab bir oygacha ko'rib chiqilishi mumkin.
5. ITUning qaysi ofisiga murojaat qilishim kerak?
Tibbiy-ijtimoiy ekspertiza yashash joyingizdagi XEI ofisida amalga oshiriladi. Ba'zi hollarda MSE amalga oshirilishi mumkin:
- XEI Bosh byurosida - byuro qarori ustidan shikoyat qilingan taqdirda, shuningdek ekspertizaning alohida turlarini talab qiladigan hollarda byuroga;
- XEI Federal byurosida - XEI Bosh byurosining qarori ustidan shikoyat qilingan taqdirda, shuningdek, ayniqsa murakkab maxsus ekspertiza turlarini talab qiladigan hollarda XEI Bosh byurosining yo'nalishi bo'yicha;
- uyda - agar fuqaro sog'lig'i sababli byuroga (XEI Bosh byurosi, XEI Federal byurosi) kela olmasa, tibbiy tashkilotning xulosasi bilan tasdiqlangan yoki fuqaro davolanayotgan kasalxonada yoki sirtdan qaror bilan. tegishli byuro.
6. Tekshiruv qanday o'tkaziladi?
Tekshiruv davomida byuro mutaxassislari siz taqdim etgan hujjatlarni o'rganadi va ijtimoiy, kasbiy, mehnat, psixologik va boshqa ma'lumotlarni tahlil qiladi.
Ba'zi hollarda XEI byurosi mutaxassislari sizni tayinlashi mumkin qo'shimcha tekshiruv. Siz rad qilishingiz mumkin. Bunday holda, sizni nogiron deb tan olish yoki sizni nogiron deb tan olishni rad etish to'g'risidagi qaror faqat siz taqdim etgan ma'lumotlar asosida qabul qilinadi. Sizning rad etishingiz ekspertiza davomida saqlanadigan XEI protokolida aks ettiriladi.
Byuro rahbarining taklifiga binoan davlat byudjetdan tashqari jamg'armalari vakillari, Federal xizmat mehnat va bandlik bo'yicha, shuningdek, tegishli profil bo'yicha mutaxassislar (maslahatchilar). Shuningdek, siz uning roziligi bilan har qanday mutaxassisni taklif qilish huquqiga egasiz, u maslahat ovozi huquqiga ega bo'ladi.
Nogironni tan olish yoki nogiron deb tan olishni rad etish to'g'risida qaror qabul qilinadi oddiy ko'pchilik tibbiy-ijtimoiy ekspertiza natijalarini muhokama qilish asosida tibbiy-ijtimoiy ekspertiza o'tkazgan mutaxassislarning ovozi.
Natijalar asosida tibbiy-ijtimoiy ekspertiza dalolatnomasi tuziladi. Siz aktning ham, bayonnomaning ham nusxalarini talab qilishga haqlisiz.
Bundan tashqari, byuro mutaxassislari tibbiy-ijtimoiy ekspertiza o'tkazgandan so'ng, siz uchun individual reabilitatsiya va reabilitatsiya dasturini (IPRA) tayyorlaydi.
7. Imtihondan keyin qanday hujjatlar beriladi?
Nogiron deb topilgan fuqaroga quyidagilar beriladi:
- nogironlik guruhini ko'rsatgan holda nogironlik faktini tasdiqlovchi guvohnoma;
- individual reabilitatsiya yoki reabilitatsiya dasturi (IPRA).
Nogiron deb topilmagan fuqaroga uning iltimosiga binoan tibbiy-ijtimoiy ekspertiza natijalari to'g'risida ma'lumotnoma beriladi.
Agar IPRAga o'zgartirishlar (yangi shaxsiy ma'lumotlar, texnik xatolar) kiritish zarur bo'lsa yoki ilgari tavsiya etilgan reabilitatsiya turlari va (yoki) reabilitatsiya tadbirlarining xususiyatlarini aniqlashtirish zarur bo'lsa, yangi tibbiy va tibbiy ko'rikdan o'tishning hojati yo'q. ijtimoiy ekspertiza. Hujjatni bergan XEI byurosiga ariza yozish kifoya. Sizga yangi IPRA beriladi.
Nogironlikni aniqlash sanasi byuroga tibbiy ko'rikdan o'tish uchun ariza qabul qilingan kun hisoblanadi. Nogironlik keyingi ITU (qayta imtihon) rejalashtirilgan oydan keyingi oyning 1-kuniga qadar belgilanadi.
8. Qayta tekshiruvdan qanday o'tish kerak?
Bolaga “nogiron bola” toifasi belgilangan davrda I guruh nogironlarini qayta ko‘rikdan o‘tkazish har 2 yilda bir marta, II va III guruh nogironlari – yiliga bir marta, nogiron bolalarni – bir marta o‘tkaziladi. .
Qayta ekspertiza oldindan o'tkazilishi mumkin, lekin belgilangan nogironlik muddati tugashidan kamida 2 oy oldin.
Agar nogironlik qayta ko'rikdan o'tish muddati ko'rsatilmagan holda aniqlansa yoki qayta ko'rikdan o'tkazish belgilangan muddatdan oldin o'tkazilishi kerak bo'lsa, u:
- nogironning (yoki uning qonuniy yoki vakolatli vakilining) shaxsiy iltimosiga binoan;
- sog'lig'ining o'zgarishi munosabati bilan tibbiy tashkilotning yo'nalishi bo'yicha; . XEI Byurosi ishi haqida batafsil ma'lumotni veb-saytda topishingiz mumkin
