Bu yerda MSEda ishlaydiganlar bor. Tibbiy-ijtimoiy ekspertiza nogironlar uchun qiynoqdir

Nogironlik quyidagi hollarda ro'yxatga olinishi mumkin:

• kasalliklar, jarohatlar yoki nuqsonlarning oqibatlari natijasida kelib chiqqan tana funktsiyalarining doimiy ravishda buzilishi bilan sog'lig'ining buzilishi;
• hayotiy faoliyatni cheklash (fuqaroning o'z-o'ziga xizmat qilish, mustaqil harakat qilish, navigatsiya qilish, muloqot qilish, o'z xatti-harakatlarini nazorat qilish, o'qish yoki ish bilan shug'ullanish qobiliyatini yoki qobiliyatini to'liq yoki qisman yo'qotishi);
• chora-tadbirlarga ehtiyoj ijtimoiy himoya, shu jumladan reabilitatsiya va reabilitatsiya.

Shaxsni nogiron deb topish to'g'risidagi qaror tibbiy-ijtimoiy ekspertiza (MSE) natijalariga ko'ra qabul qilinadi.

Sog'liqni saqlash holatiga qarab, kattalar I, II yoki tayinlanadi III guruh va nogironlik, 18 yoshgacha bo'lgan bolalar - "nogiron bola" toifasi.

2. Tibbiy-ijtimoiy ekspertiza byurosiga qanday yo'llanma olish mumkin?

Tibbiy-ijtimoiy ekspertiza uchun yo'llanmalar tibbiy tashkilotlar tomonidan beriladi (tibbiy tashkilotning huquqiy shakli va sizning yashash joyingiz muhim emas).

Sizda nogironlik belgilari bor yoki yo'qligini aniqlashda shifokoringiz tayanishi kerak diagnostik tadqiqotlar, davolash, reabilitatsiya va reabilitatsiya natijalari. Shuning uchun, MSAga murojaat qilish uchun davolovchi shifokor bilan bog'lanish yaxshidir. Ammo siz, masalan, siz davolanayotgan tibbiy tashkilotning bosh shifokoriga ham borishingiz mumkin.

tomonidan Hukumat qarori Rossiya Federatsiyasi 20.02.2006 yildagi 95-son "Shaxsni nogiron deb topish tartibi va shartlari to'g'risida".

">qonun, agar shaxs ijtimoiy himoyaga muhtoj bo'lsa, ijtimoiy himoya organlari va organlari amalga oshiradi pensiya ta'minoti, lekin ular kasalliklar, jarohatlar yoki nuqsonlar oqibatlari tufayli tana funktsiyalarining buzilishini tasdiqlovchi tibbiy hujjatlarga ega bo'lsalar. Amalda, bu siz hali ham tibbiy tashkilotga murojaat qilishingiz kerakligini anglatadi.

Agar sizga murojaat qilish rad etilsa, yozma ravishda rad etishingizni so'rang. Ushbu sertifikat bilan siz XEI ofisiga o'zingiz murojaat qilish huquqiga egasiz. Bunday holda, XEI byurosi xodimlari siz uchun ekspertiza tayinlaydi va uning natijalariga ko'ra ular tibbiy-ijtimoiy ekspertizadan o'tish zarurligini aniqlaydilar.

Yo'llanmani olganingizdan so'ng, siz XEI ofisida tibbiy-ijtimoiy ko'rikdan o'tishingiz tayinlanadi.

3. Bolani ITUga ro'yxatdan o'tkazish uchun qanday hujjatlar kerak?

Farzandingizni tibbiy-ijtimoiy ko'rikdan o'tkazish uchun sizga quyidagilar kerak bo'ladi:

• ariza (14 yoshdan oshgan bolalar arizani o'zlari to'ldiradilar va imzolaydilar; 14 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun bu qonuniy vakillar tomonidan amalga oshirilishi kerak);
• shaxsni tasdiqlovchi hujjat (14 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun - tug'ilganlik to'g'risidagi guvohnoma, 14 yoshdan oshgan bolalar uchun - pasport);
• tibbiy hujjatlar, fuqaroning sog'lig'i holatini ko'rsatuvchi ( ambulatoriya kartasi, shifoxonalardan ko'chirmalar, maslahatchilarning hisobotlari, tekshiruv natijalari - odatda MSA uchun yo'llanma bergan shifokor tomonidan beriladi);
• SNILS;
• ota-onaning yoki vasiyning pasporti;
• vasiyga (vasiylik va homiylik organining vakili) - vasiylikni belgilovchi hujjat.

4. Kattalar XEIga ro'yxatdan o'tish uchun qanday hujjatlar kerak?

Tibbiy-ijtimoiy ekspertizadan o'tish uchun sizga quyidagilar kerak bo'ladi:

• ariza (fuqaroning o'zi ham, uning vakili ham to'ldirishi mumkin);
• shaxsni tasdiqlovchi hujjat (asli va nusxasi);
• davolovchi shifokor tomonidan berilgan tibbiy ko'rikka yo'llanma;
• mehnat daftarchasi (asl nusxasi va nusxasi);
• ish joyidan kasbiy va ishlab chiqarish xususiyatlari - ishlaydigan fuqarolar uchun;
• fuqaroning sog'lig'i holatini ko'rsatadigan tibbiy yoki harbiy tibbiy hujjatlar (ambulatoriya kartasi, shifoxona ko'chirmalari, maslahatchilarning xulosalari, tekshiruv natijalari, Qizil Armiya yoki harbiy daftar, jarohatlar to'g'risidagi guvohnoma va boshqalar);
• SNILS;
• agar hujjatlar vakil tomonidan taqdim etilgan bo'lsa - vakilga ishonchnoma va uning pasporti.

Ba'zi hollarda kerak bo'lishi mumkin Qo'shimcha hujjatlar (muayyan holatga qarab):

• N-1 shakldagi ishlab chiqarishdagi baxtsiz hodisa to'g'risidagi dalolatnoma (tasdiqlangan nusxasi);
• harakati kasbiy kasallik(tasdiqlangan nusxasi);
• Idoralararo ekspert kengashining radioaktiv omillar ta’sirida kasallik, nogironlik sababiy bog‘liqligi to‘g‘risidagi xulosasi (tasdiqlangan nusxasi, asl nusxasi shaxsan taqdim etiladi);
• avariya oqibatlarini bartaraf etishda ishtirok etganlik guvohnomasi Chernobil atom elektr stantsiyasi yoki istisno yoki ko'chirish zonasida yashash (nusxasi, asl nusxasi shaxsan taqdim etiladi);
• Rossiya Federatsiyasi hududida doimiy yashovchi chet el fuqarolari va fuqaroligi bo'lmagan shaxslar uchun - yashash uchun ruxsatnoma;
• qochqinlar uchun - qochqinlik guvohnomasi (shaxsan taqdim etiladi);
• norezident fuqarolar uchun - yashash joyi bo'yicha ro'yxatdan o'tganlik to'g'risidagi guvohnoma;
• harbiy xizmatdan bo'shatilganlar uchun - Harbiy Harbiy komissiya tomonidan tuzilgan kasallik to'g'risidagi ma'lumotnoma (tasdiqlangan nusxasi, asl nusxasi shaxsan taqdim etilishi kerak).

">qo'shimcha hujjatlar.

Tibbiy-ijtimoiy ekspertizadan o'tkazish to'g'risidagi ariza ariza topshirilgan kundan boshlab bir oygacha ko'rib chiqilishi mumkin.

5. ITUning qaysi ofisiga murojaat qilishim kerak?

Tibbiy-ijtimoiy ekspertiza yashash joyingizdagi XEI ofisida amalga oshiriladi. Ba'zi hollarda MSE amalga oshirilishi mumkin:

• XEI Bosh byurosida - byuro qarori ustidan shikoyat qilingan taqdirda, shuningdek ekspertizaning alohida turlarini talab qiladigan hollarda byuroga;
• XEI Federal byurosida - XEI Bosh byurosining qarori ustidan shikoyat qilingan taqdirda, shuningdek, ayniqsa murakkab maxsus ekspertiza turlarini talab qiladigan hollarda XEI Bosh byurosining yo'nalishi bo'yicha;
• uyda - agar fuqaro sog'lig'i sababli byuroga (XEI Bosh byurosi, XEI Federal byurosi) kela olmasa, tibbiy tashkilotning xulosasi bilan tasdiqlangan yoki fuqaro davolanayotgan kasalxonada yoki sirtdan qaror bilan. tegishli byuro.

6. Tekshiruv qanday o'tkaziladi?

Tekshiruv davomida byuro mutaxassislari siz taqdim etgan hujjatlarni o'rganadi va ijtimoiy, kasbiy, mehnat, psixologik va boshqa ma'lumotlarni tahlil qiladi.

Ba'zi hollarda XEI byurosi mutaxassislari sizni tayinlashi mumkin qo'shimcha tekshiruv. Siz rad qilishingiz mumkin. Bunday holda, sizni nogiron deb tan olish yoki sizni nogiron deb tan olishni rad etish to'g'risidagi qaror faqat siz taqdim etgan ma'lumotlar asosida qabul qilinadi. Sizning rad etishingiz ekspertiza davomida saqlanadigan XEI protokolida aks ettiriladi.

Byuro rahbarining taklifiga binoan davlat byudjetdan tashqari jamg'armalari vakillari, Federal xizmat mehnat va bandlik bo'yicha, shuningdek, tegishli profil bo'yicha mutaxassislar (maslahatchilar). Shuningdek, siz uning roziligi bilan har qanday mutaxassisni taklif qilish huquqiga egasiz, u maslahat ovozi huquqiga ega bo'ladi.

Nogironni tan olish yoki nogiron deb tan olishni rad etish to'g'risida qaror qabul qilinadi oddiy ko'pchilik tibbiy-ijtimoiy ekspertiza natijalarini muhokama qilish asosida tibbiy-ijtimoiy ekspertiza o'tkazgan mutaxassislarning ovozi.

Natijalar asosida tibbiy-ijtimoiy ekspertiza dalolatnomasi tuziladi. Siz aktning ham, bayonnomaning ham nusxalarini talab qilishga haqlisiz.

Bundan tashqari, byuro mutaxassislari tibbiy-ijtimoiy ekspertiza o'tkazgandan so'ng, siz uchun individual reabilitatsiya va reabilitatsiya dasturini (IPRA) tayyorlaydi.

7. Imtihondan keyin qanday hujjatlar beriladi?

Nogiron deb topilgan fuqaroga quyidagilar beriladi:

• nogironlik guruhini ko'rsatgan holda nogironlik faktini tasdiqlovchi guvohnoma;
• individual reabilitatsiya yoki reabilitatsiya dasturi (IPRA).

Nogiron deb topilmagan fuqaroga uning iltimosiga binoan tibbiy-ijtimoiy ekspertiza natijalari to'g'risidagi ma'lumotnoma beriladi.

Agar IPRAga o'zgartirishlar kiritish (yangi shaxsiy ma'lumotlar, texnik xatolar) zarur bo'lsa yoki ilgari tavsiya etilgan reabilitatsiya turlari va (yoki) reabilitatsiya tadbirlarining xususiyatlarini aniqlashtirish zarur bo'lsa, yangi tibbiy va tibbiy ko'rikdan o'tishning hojati yo'q. ijtimoiy ekspertiza. Hujjatni bergan XEI byurosiga ariza yozish kifoya. Sizga yangi IPRA beriladi.

Nogironlikni aniqlash sanasi byuroga tibbiy ko'rikdan o'tish uchun ariza qabul qilingan kun hisoblanadi. Nogironlik keyingi ITU (qayta imtihon) rejalashtirilgan oydan keyingi oyning 1-kuniga qadar belgilanadi.

8. Qayta tekshiruvdan qanday o'tish kerak?

Bolaga “nogiron bola” toifasi belgilangan davrda I guruh nogironlarini qayta koʻrikdan oʻtkazish har 2 yilda bir marta, II va III guruh nogironlari — yiliga bir marta, nogiron bolalar — bir marta oʻtkaziladi. .

Qayta ekspertiza oldindan o'tkazilishi mumkin, lekin belgilangan nogironlik muddati tugashidan kamida 2 oy oldin.

Agar nogironlik qayta ko'rikdan o'tish muddati ko'rsatilmagan holda aniqlansa yoki qayta ko'rikdan o'tkazish belgilangan muddatdan oldin o'tkazilishi kerak bo'lsa, u:

• nogironning (yoki uning qonuniy yoki vakolatli vakilining) shaxsiy iltimosiga binoan;
• sog'lig'ining o'zgarishi munosabati bilan tibbiy tashkilotning yo'nalishi bo'yicha;
. XEI Byurosi ishi haqida batafsil ma'lumotni veb-saytda topishingiz mumkin

O'tgan yili Rossiya Federatsiyasi Prezidenti ma'muriyatiga tibbiy-ijtimoiy ekspertiza ishi bo'yicha 130 mingdan ortiq shikoyatlar kelib tushdi: mutaxassislarning malakasizligi va noxolisligi, korruptsiya va tez-tez xatolar haqida. Har haftada viloyatlar Jamoatchilik palatalari tomonidan fuqarolarning o‘nlab murojaatlari ro‘yxatga olinadi.

XEI tizimidagi vaziyat nazoratdan tashqarida - komissiya raisining so'zlariga ko'ra ijtimoiy siyosat, mehnat munosabatlari va OPRF Vladimir Slepakning hayot sifati. Hududlararo mustaqil tibbiy-ijtimoiy ekspertiza markazi rahbari, tibbiyot fanlari doktori Svetlana Danilova ham bu fikrga qo‘shiladi. Suhbatdan oldin Svetlana Grigoryevna muharrirga yosh nogiron ayoldan navbatdagi komissiyaga safari haqida gapirib, xat yubordi. Jurnalistlar nogironlar nimaga duch kelishini tushunishlarini ko'rsatdi nogironlar salomatlik. Muammolarni umumlashtirish yoki tahlil qilish yo‘q, lekin ranjitish, samimiylik va shunchaki real hayot... Darhol muallif bilan bog‘landik: nashr qilish mumkinmi? "Nega yo'q? "Men qarshi emasman", deb javob berdi Boshqirdistonlik nogironlar aravachasi Lyudmila Simonova.

"Buvim nogiron, qandli diabetga chalingan va u 7 soatdan beri navbatda ..."

“2008 yildan beri I guruh nogironiman. Jarohat servikal mintaqa umurtqa pog'onasi, disfunktsiya tos a'zolari, deb tushuntiradi Lyudmila Simonova. — Men qishloqda yashayman. Yaqinda shifokorimga bordim va testdan o'tdim. U messenjer xat yozdi va uni shaharga urolog, nevropatolog va hokazolarga yubordi.

Men yuz kilometr uzoqlikdagi Beloretsk shahriga boraman. Shifokorlar qabul qilishadi turli vaqtlar va ichida turli kunlar- kimga ro'yxatdan o'tish omadli bo'lsa. Hammani aylanib o‘tish uchun bir hafta shaharda yashashimga to‘g‘ri keldi. Men proktolog topa olmadim, shuning uchun keyingi shaharga - Magnitogorskga bordim. Yana yuz kilometr... Bino nogironlar aravachasida yuradiganlar uchun mos emas, xona eski, suvoqlari tushib ketgan, ichi nam va sovuq. Odamlar soatlab navbat kutishadi. Kechki soat birdan kechki yettigacha “Bizni qachon taklif qilishadi?” degan o‘y bilan o‘tirdik. Bir buvisi 11 da keldi va sakkiz soatdan keyin ketdi. U: "Men smenani haydab oldim", dedi. Yana biri qabul qilishini so‘rab yig‘lardi. Kampir nogiron, qandli diabetga chalingan, ovqat yegisi keldi, lekin 7 soat navbatga turdi. XEI xodimlari tosh yuzlari bilan o'tib ketishdi va hech narsani sezmagandek ko'rsatishdi.

Yaqinda Beloretskda ITU yo'q, ma'lum kunlarda Ufadan mutaxassislar keladi; Men Beloretskda yashashim va mutaxassislar kelishini kutishim kerak edi. Mayli, qarindoshlarim ruxsat berishdi, meni 3-qavatga sudrab olib borgan do'stim borligi yaxshi. Aks holda, qishloqdan shaharga yo'l bo'lmagan yo'llarda (bizda asfalt yo'q) sayohat qilish va mashina ijaraga olish qancha davom etishini tasavvur qila olmayman, chunki bizning avtobuslarimiz nogironlar aravachalari uchun jihozlanmagan.

Bu safar bizga XEI Ufadagi 6-sonli byurosi ishchilari kelishdi. Fikrlarimga ko'ra, meni belgilangan vaqtda idoraga taklif qilishlari kerak edi. Menda qanday muammolar borligini so'rang, butun ro'yxat bo'yicha maslahat va tavsiyalar bering texnik vositalar hayotni osonlashtiradigan va moslashishga yordam beradigan reabilitatsiya. Shaxsiy reabilitatsiya dasturiga "habilitatsiya" so'zi qo'shilganligi bejiz emas. Men ITU nogironlar uchun ishlashi kerak deb o'yladim, lekin xato qildim. Men navbatda o'tirdim, ular meni chaqirishdi va menga qarab: "Agar biz IPRni qayta tiklayotgan bo'lsak, yangi qoidalarga ko'ra siz yozgan narsalarning yarmini olib tashlaymiz, sizga ruxsat yo'q; Yaxshisi, eski dasturni tashlab, uyga qayting."

Ular uni qanday tozalashadi? Qaysi qonun bilan? Ma'lum bo'lishicha, men elektr nogironlar aravachasiga loyiq emasman, lekin men "yoqa"man va qo'llarim yaxshi ishlamaydi. Ha, men uy atrofida faol aravachadan foydalanaman, uni yukxonaga qo'yish oson, shahardagi opamnikiga kelganimda uchinchi qavatga zinapoyaga ko'taring, lekin qishlog'imni asfaltsiz, teshiklari bilan aylanib yurganim uchun va zarbalar, menga elektr aravacha kerak. Va 2012 yilda u mening dasturimga qo'shildi. Endi ular: "Sizning qayerda yashashingiz bizga qiziq emas", deyishdi.

Mutaxassislar davolovchi shifokorlarning ko'pgina qarorlariga rozi bo'lmadilar va ularning tavsiyalarini e'tiborsiz qoldirdilar. Menga va boshqa nogironlarga go‘yo tilanchilik qilishga kelgandek muomala qilishdi, qo‘pollik qilishdi. Komissiya bir do'stimga nogironlik guruhini berdi va keyin uni qayta tekshirish uchun Ufaga chaqirdi. Qaror yuzasidan viloyat bosh byurosiga shikoyat qilishim uchun bir oy muhlat berildi. Ammo bu juda katta muammo bo'ladi - siz mashina ijaraga pulingizni sarflab, yuz emas, balki uch yuz kilometr yo'l bosib o'tishingiz kerak bo'ladi. Mamlakatimizda nogironlarning yashashiga mana shunday yordam berilmoqda, hamma narsa ular uchun”.

"II guruh nogironligi 450 ming rubl turadi, deb eshitganimda, ishonmadim"

Mintaqalararo mustaqil tibbiy-ijtimoiy ekspertiza markazi rahbari, tibbiyot fanlari doktori Svetlana Danilova bilan suhbatlashamiz. .

— Svetlana Grigoryevna, Lyudmila Simonova yozganlarning hammasi rostmi?

- Albatta. Rossiya nogironlari Ular komissiyadan o'tish, maqomga ega bo'lish yoki imtiyozli dori-darmonlarni olish uchun juda ko'p to'siqlarni engib o'tishadi, bu onani tashvishlantirmaydi. Hozirgi kunda terapevtdan o'tmasdan mutaxassis bilan uchrashishning iloji yo'q - u yo'llanmalar beradi. Avval unga, keyin shifokorlarga, keyin yana natijalari bilan unga borasiz. Nogiron odam bir shaharga 100 kilometr, boshqasiga yana yuz kilometr yo'l bosib o'tadi. Va, nazariy jihatdan, u yashash joyida tekshirilishi va yordam olishi kerak. XEIning vazifasi klinisyenlar tomonidan qo'yilgan tashxislarga qarshi chiqish emas, balki hayot faoliyatining cheklovlarini aniqlashdir. Mamlakatimizda mutaxassislar tashxisni o'zgartiradilar, shifokorlarning tavsiyalarini bekor qiladilar va: "Bemorda aniq buzilishlar yo'q", deyishadi.

IN Federal qonun 1995 yil 24 noyabrdagi 181-FZ-sonli "Rossiya Federatsiyasida nogironlarni ijtimoiy himoya qilish to'g'risida" gi Qonuniga ko'ra, nogironlik "tana funktsiyalarining doimiy buzilishi bilan sog'lig'ining buzilishi natijasida ijtimoiy etishmovchilik, hayot faoliyatining cheklanishiga olib keladigan va ijtimoiy himoyaga bo‘lgan ehtiyoj”. Shunga ko'ra, ekspertizadan tashqari, XEI institutlarini ishlab chiqish mas'uliyati yuklangan individual dasturlar nogironlarni reabilitatsiya qilish va ularning ijtimoiy himoya choralariga bo'lgan ehtiyojlarini aniqlash.

- Bu qonun bo'yicha, lekin hayotdagidek ?

— Hayotda esa tibbiy-ijtimoiy ekspertizaning asosiy muammosi nogironlik guruhini olishning davomiyligi va murakkabligi va nogironligi bo‘lgan fuqarolarga XEI muassasalarida imtihondan o‘tish tartibi orqali reabilitatsiya xizmatlarini ko‘rsatishdir. Hozirgi vaqtda nogironlar ko'pincha byurokratik protseduralardan o'tishdan va muammolarni o'z mablag'lari hisobidan hal qilishdan bosh tortadilar. Nogironlarning qonuniy huquqlari poymol etiladi. XEI odamlarni keraksiz tekshiruvlardan o'tishga, keraksiz testlarni to'plashga majbur qiladi, ular go'yoki nogiron odamni intizomiy javobgarlikka tortmoqdalar: "U yiliga kamida bir marta tibbiy komissiyadan o'tadi, aks holda siz buni qilishga majburlanmaysiz". Ammo, mohiyatiga ko'ra, XEI byurosi bugungi kunda nogironlar uchun turli to'siqlar va muammolarni keltirib chiqaradigan murakkab byurokratik apparatdir.

Rossiya Mehnat vazirligining 2012 yil 11 oktyabrdagi 310n-sonli "Federal mehnat faoliyatini tashkil etish va faoliyatini tashkil etish tartibini tasdiqlash to'g'risida" gi buyrug'ining kuchga kirishi. davlat organlari Tibbiy-ijtimoiy ekspertiza" XEIning o'zi alohida tuzilma sifatida mavjudligi zarurligini shubha ostiga qo'ydi.

Ushbu qonunning 4-bandiga muvofiq zaruriy shart Byuro tarkibini shakllantirish kamida bitta ITU shifokorining mavjudligi hisoblanadi. Biroq, shifokorning mutaxassisligi ko'rsatilmagan ...

— Haqiqatan ham byuroga bitta shifokor kiritilganmi, qolgan mutaxassislar kimlar? Rasmiylar?..

— VTEK bo'lganida komissiyada uchta shifokor bor edi. Keyin 5 nafar mutaxassisni kiritishga harakat qildik. Hozirda uchta mutaxassis ishlamoqda, ulardan biri tibbiy-ijtimoiy masalalar bo'yicha. Bundan tashqari, shifokorning ixtisosligi haqidagi tushuntirishlar hujjatlardan olib tashlandi. Mutaxassislar XEIga murojaat qilmaydi, chunki toifani olish mumkin emas;

XEI Bosh byurolari fuqarolarni eng ko'p tekshiradi turli kasalliklar, va MSEda shifokor qanchalik malakali bo'lmasin, barcha nozologik shakllarda yaxshi harakat qilish deyarli mumkin emas. Byuro tarkibiga kiradigan psixolog va reabilitatsiya bo'yicha mutaxassis nogironlikni belgilash masalasida umuman vakolatga ega emas.

Bundan tashqari, Rossiya Federatsiyasi Hukumatining 2006 yil 20 fevraldagi 95-sonli qarori bilan tasdiqlangan qoidalarga muvofiq, fuqaroni nogiron deb tan olish yoki rad etish to'g'risidagi qaror MSAni o'tkazgan mutaxassislarning ko'pchilik ovozi bilan qabul qilinadi. . Agar tibbiy-ijtimoiy ekspertiza uchun bitta shifokor bo'lsa, bunday ovoz berishning ob'ektivligi shubhali - shaxsni nogiron deb tan olishning asosiy sharti hozirgi kunga qadar buzilgan tana funktsiyalarining turi va og'irligi bo'lib qolmoqda, bu faqat shifokor tomonidan aniqlanishi mumkin. tibbiy ko'rikdan ko'ra (aqliy funktsiyalar bundan mustasno).

Boshqacha qilib aytganda, XEI byurosi nogironlik guvohnomalarini berish byurosiga aylanmoqda, bu korruptsiya komponentini sezilarli darajada oshiradi va qabul qilingan qarorning ob'ektivligini sezilarli darajada kamaytiradi.

— Nogironlar XEI mutaxassislarining hududlardagi kasbiy saviyasi pastligidan shikoyat qilmoqdalar. Ular hatto tashxislarni chalkashtirib yuborishlarini aytishadi. Bolaning onasi bilan jiddiy kasallik yaqinda ekspertlar adrenogenital sindrom deb ataydigan hujjat nusxasini ko'rsatdi... qandli diabet. Ular qayerda tayyorlanadi?

— Rossiyada mutaxassislar Sankt-Peterburgda stajirovkada tayyorlanadi – shifokorlar malakasini oshirish instituti mavjud. Va ITU federal byurosida. Daraja haqiqatan ham past. Mutaxassislar kam: rahbarlar zaif, ba'zida ularni tinglash uyatli - ular bilishmaydi. normativ hujjatlar, qonunchilikni yaxshi bilishmaydi va hududlardagi mutaxassislar Rossiya Federatsiyasi Mehnat vazirligining buyruqlarini tushunish va amalga oshirish uchun bilim va vakolatlarga ega emaslar. Bu achinarli, chunki ITU tizimi mutlaq monopoliyadir. Uning qarorlariga e'tiroz bildirish mumkin emas. Sudgacha bo'lgan tartibda apellyatsiya xizmatning o'zida amalga oshiriladi: bir guruh, boshqasi, keyin siz federal byuroga murojaat qilishingiz kerak, bu erda ko'pincha yuborilgan hujjatlar umuman ochilmaydi. Men u erda nomzodlik va doktorlik dissertatsiyasini himoya qildim va yig'ilishlar qanday o'tkazilganini, mutaxassislar bemorni qanday ko'rmaganini, hujjatlarni o'rganmaganligini bir necha bor ko'rdim, lekin darhol viloyat bosh byurosining qarorlarini asos qilib oldim. Qarorlar juda kamdan-kam hollarda o'zgaradi. Ba'zida sudlar nogironlarning da'volarini ko'rib chiqishda qaror qiladilar: siz tanlagan har qanday hududda tekshiruvdan o'ting. Qaysi mintaqa federal byurodan keyin o'z qarorini o'zgartiradi?

Hech qanday mustaqil ekspert xizmatga murojaat qila olmaydi, chunki qonun bo'yicha mustaqil ITU yo'q - litsenziya faqat federal muassasalarga beriladi. Shuning uchun mustaqil ekspert xulosasi qanchalik xolis va adolatli bo‘lmasin, qarorni o‘zgartirish federal muassasa Bu ITUga ta'sir qilmaydi.

— Jamoat palatasi Rossiya Federatsiyasi "XEI xatolarini Rossiya Jinoyat kodeksi nuqtai nazaridan" ko'rib chiqishni taklif qiladi va Ulyanovsk va Volgograd viloyatlaridagi korruptsiyaga misollar keltiradi...

— Korrupsiya ham bor, afsuski, hududlarning ham o‘z hissasi bor. Yaqinda men tariflarni kartaga qo'yaman - nogironlar tomonidan ko'plab shikoyatlar bor. Esimda, ular birinchi marta Vorkutada II guruh nogironligi 450 ming rubl turadi, deb aytishganida, men bunga ishonmadim. Va keyin odamlar buni tasdiqladilar. O‘sha Vorkutada jarroh jinoyat ustida ushlangan. Haqiqiy nogironlardan pul undirish ayniqsa qo'rqinchli. Afsuski, bu ham tizimning bir qismidir. Uni o'zgartirish kerak, lekin men endi XEIni qayta tashkil etish haqidagi gaplarga ishonmayman. Uch yil oldin, bu savol allaqachon Rossiya Federatsiyasi Iqtisodiy rivojlanish vazirligiga islohotlarning qanchaga tushishini hisoblashni so'ragan edi; Ular ko'p hisobladilar, ko'p yozdilar va aniq hech narsa taklif qilmadilar.

Ushbu bosqichda XEIni qayta tashkil etish muammoni hal qila olmaydi. Kabi eng yirik hududlarni misol qilib keltirish mumkin Krasnodar viloyati, Rostov-Donu. Rahbarlar bir necha yil oldin olib tashlangan, boshlang'ich byurolarning mahalliy mutaxassislari ishlashda va ishlashda davom etishdi. Xizmatda hech narsa o'zgarmadi. Monopoliya bo'lgan va shunday bo'lib qoladi.

Ishonamanki, nogironlik guruhlarini aniqlash tibbiy tashkilotning tibbiy komissiyasi tomonidan davolovchi shifokorning tavsiyasiga binoan birlamchi ma'lumotlarga asoslanib amalga oshirilishi mumkin. tibbiy hujjatlar, XEIga yo'llanmani to'ldirmasdan. Hozirgi vaqtda davolovchi shifokor davolanish, terapevtik va diagnostika tadbirlarini belgilash va tuzatish maqsadida vaqtinchalik nogironligi bo'lgan bemorni, ahvoli yomonlashgan nogironni tibbiy komissiyaga taqdim etadi. Shuning uchun komissiya raisi odatda bunday bemorlarning kasallikning o'ziga xos xususiyatlaridan xabardor. Va ITU byurosi mutaxassislari bemor haqida hech narsa bilmasdan nogironlik guruhini aniqlaydilar (agar biz qayta tekshirish haqida gapirmasak) va faqat taqdim etilgan tibbiy hujjatlarga va bir necha daqiqa ichida bemorni bir martalik tekshiruvga tayanadilar.

Men MSA xizmatini bekor qilish va MSAni olib borishni sog'liqni saqlash tashkilotlarining tibbiy komissiyalariga topshirishni maqsadga muvofiq deb bilaman, ayniqsa, hozirda ko'pchilik funktsiyalarni u yoki bu darajada tibbiy komissiya bajaradi. Islohot tartibni o'zgartirishni talab qiladi tibbiyot muassasalari mehnatga layoqatsizlik ekspertizasini o'tkazish, ko'rib chiqish uchun funktsional majburiyatlar tibbiy komissiyalar tibbiy tashkilotlar birlamchi yordam. Ammo bu nogironligi bo‘lgan fuqarolarning sayohat yo‘nalishini qisqartiradi, ko‘rikdan o‘tish tartibini soddalashtiradi, nogironlarga ko‘rsatilayotgan tibbiy-ijtimoiy reabilitatsiya xizmatlari sifatini oshiradi va ko‘lamini kengaytiradi.

XEI xizmatini uning funktsiyalarini tibbiy tashkilotlarning tibbiy komissiyalariga o'tkazish orqali tugatish quyidagilarga imkon beradi:

nogironlar va dastlab MTUga yuborilgan fuqarolar o'rtasida ijtimoiy keskinlikni pasaytirish (MTUga yo'llanmalarni to'ldirish va keyinchalik byuroda tekshirishning uzoq tartibi bekor qilinadi);

XEI xizmatini saqlash uchun federal byudjet xarajatlarini kamaytirish;

tibbiy ko‘rikdan o‘tkazish uchun yo‘llanmani to‘ldirish zaruratini bartaraf etish orqali tibbiy komissiya mutaxassislari va tibbiy tashkilot shifokorlari zimmasiga tushadigan yukni kamaytirish;

aholini ko'rikdan o'tkazish imkoniyatini oshirish, chunki hamma joyda tibbiy komissiyalar mavjud tibbiy tashkilotlar, XEI byurosi esa 90 000 kishiga 1 byuro hisobiga tashkil etilganda va kichik fuqarolar uchun. aholi punktlari XEI ofisiga borish uchun o'z hisobidan ancha masofani bosib o'tishga majbur bo'ladi;

XEI byurosi mutaxassislari tomonidan korruptsiyani bartaraf etish;

mustaqil XEIni qonun bilan tasdiqlaydi.

Medico'da kim ishlaydi Ijtimoiy ekspertiza? Sizningcha, odamlar? Ishonchim komil emas, lekin sizni odam deb hisoblamasligingiz haqiqatdir! Endi ularda “chorva sonini kamaytirish” maqsadi bor. Chorva - siz va men, 30 yil mehnat qilib, “Vatan oldidagi muqaddas qarzimizni” berib, hozir davlat yordamiga (!) muhtojmiz.
ITU xodimlari, javob bering! Men sizga faqat bitta savol bermoqchiman - uchalasiz va faqat bitta savol!
XEI uchligida ishlashga sizni nima majbur qiladi? Uchtasi 1937 yildagidek... Xo'sh? Kerakmi? Maosh? Xo'sh, men bunga ishonmayman .... Har kuni siz odamlarni tilanchilikka, ochlikka mahkum qilasiz yoki nogironlik guruhini olishning qonuniy huquqidan mahrum qilib, odamlarni umidsizlikka yoki o'z joniga qasd qilishga undaysiz, ya'ni. hatto bir tiyin, lekin davlat yordami. Bundan ham qiziqroq....

Terapevt, nevrolog va ortoped umumiy amaliyot pulmonolog va torakal jarrohning professional xulosalariga qarshi chiqishga jur'at eting, ammo bu sizning profilingiz emas! Siz jabrlangan odamning taqdirini tana funktsiyalariga qarab "uchga" hal qilasiz. Sizning "injilingiz" - 1024-sonli buyrug'ingizga ko'ra, siz odamning mehnat qobiliyatini yo'qotishini hisobga olmaysiz, asosiy kasallikni hisobga olmaysiz va sizga ahamiyat bermaysiz. ish tajribasi odam. Unda nega bularning barchasi haqida har safar so'raysiz? Siz sadistmisiz? "Yuqoridan" "chorva sonini kamaytirish" ko'rsatmalarini bajarish - qiyin ish! Sizni nima undaydi? Xo'sh? Axir, siz hech narsadan qo'rqmaysiz.... Siz bu hayotda hamma narsa uchun to'lashingiz kerakligini va sizning harakatlaringiz uchun to'lashingizni tushunmayapsizmi! Eshityapsizmi? V. Matvienko bilan birga DO'ZAXda yonasiz....

Va endi bir nechta fotosuratlar:

Bu "chap yarmining jarohati" oqibatlari ko'krak qafasi"1988 yilda armiyada qabul qilinganman - "Vatan oldidagi muqaddas qarz"imni berib yurgandim.... Suratni jumladan, 120x65x55 mm o'lchamdagi septumli bahaybat bullani ko'rishingiz mumkin (oxirgi kompyuter tomografiyasi natijasi). Relaps ( spontan pnevmotoraks) 2014 yil iyul oyida sodir bo'ldi....

Ularning "Bibliya"siga (1024-sonli buyruq) ko'ra, uchinchi guruh, agar Tiffno indeksi 70 dan kam bo'lsa va FEV 1 50 dan 70 gacha bo'lsa, berilishi KERAK.

Asosiy tashxis - o'rtacha og'irlikdagi KOAH, bullyoz emfizema, nafas olish etishmovchiligi ikkinchi daraja - ularning "injil"lariga ko'ra - uchinchi guruh nogironligi aniq!

Men shikoyat qilishim kerak edi, lekin qaerga borishim kerak? Men IKKI yildan beri guruhga kira olmayapman va men ham to‘liq ishlay olmayman - qattiq nafas qisilishim bor (issiqlik va tiqilib qolgan xonalarga chiday olmayman - bo‘g‘ilib keta boshladim, shuning uchun metro " Ko'pgina do'konlar kabi men uchun yopiq" (agar ular yaxshi shamollatish va konditsioner tizimiga ega bo'lmasa).

Va endi oq xalatdagi amaldorlarning ismlari va lavozimlarining fotosuratlari - mamlakat o'zining "qahramonlarini" bilishi kerak!

Baxtli bo'ling, farzandlaringiz va yaqinlaringiz - barchangizni kechiraman!
Ammo siz meni "kichira" olmaysiz - men taslim bo'lmayman!

Va rasmni to'ldirish uchun bu ularning 1024-sonli "Injil" buyrug'idan.

U mohirlik bilan ixtiro qilingan va yozilgan — uni turlicha talqin qilish mumkin, bu oq xalatli amaldorlar bundan foydalanadi....

Internet hamjamiyatiga savol - nima qilish kerak? Agar ular yana rad qilsalar, Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligiga shikoyat qilishim kerakmi? Axir, bu qandaydir tartibsizlik. Bilasizmi, menga qanday asosda rad javobini berishdi oxirgi marta federal darajada? Ular menga aytishadi - siz bu yil kasalxonada qolmagansiz (siz allaqachon 57-sonli shahar klinik shifoxonasida pulmonologiya bo'yicha vaqt o'tkazgansiz - barcha tashxislar tasdiqlangan ...) va sizda shifokorlarning qo'ng'iroqlarini tasdiqlovchi hujjatlar yo'q. sizga tez yordam mashinasi (siz tez yordam arxiviga borib, tegishli hujjatlarni olishingiz kerak edi - axir endi NSR o'zidan "iz" qoldirmaydi...). Jangga tayyor, ammo bu g'ayriinsoniylar yana qanday jirkanchlikka qodir?

2017-yil 16-oktabrdan Rossiya Federatsiyasida “Izvestiya” tibbiy-ijtimoiy ekspertiza faoliyati bilan bog‘liq masalalar bo‘yicha Rossiya Federatsiyasi Jamoatchilik palatasining ishonch telefoni ishlay boshlaydi. ITUdan o'tishda muammolarga duch kelgan ruslar, masalan, nogironlik guruhini tuzish yoki tasdiqlash bilan u erga borishlari mumkin. Ushbu ishonch telefoni 3 oy davomida ishlaydi.

Ayni paytda tibbiy-ijtimoiy ekspertiza ishi ko'plab tanqidlarni keltirib chiqarmoqda. Prokuratura, sudlar, turli jamoat tashkilotlari tom ma'noda fuqarolarning MTU tizimining ishlashi haqidagi shikoyatlari bilan to'lib toshgan. Rossiya Federatsiyasi Fuqarolik palatasi bunday shikoyatlarni to'plash, ularni tizimlashtirish va tibbiy-ijtimoiy ekspertiza tizimini takomillashtirish bo'yicha tavsiyalar tayyorlashni rejalashtirmoqda. XEF Federal byurosi rahbariyati ushbu masala bo'yicha Jamoatchilik palatasi bilan hamkorlik qilishga kelishib oldi.

Ushbu loyiha bir nechta maqsadlarga ega. Asosiy vazifa fuqarolarga imtihondan o'tish tartibi, nogironlikni qayd etish, nogironlik guruhini belgilash yoki tasdiqlash, reabilitatsiya vositalari bilan ta'minlash va boshqalar bilan bog'liq masalalar bo'yicha maslahat berishdir. Bundan tashqari, “Ishonch telefoni” MSE tizimi faoliyati va uning sog‘liqni saqlash muassasalari, Ijtimoiy sug‘urta jamg‘armasi, Majburiy tibbiy sug‘urta jamg‘armasi va boshqa tuzilmalar bilan o‘zaro hamkorligi ustidan jamoatchilik monitoringini o‘tkazishga yordam beradi.

Ko'rsatmalar:

Nogironligi bo'lgan odamlar XEIga qanday tayyorgarlik ko'rishlari mumkin?

"Jamoat palatasi dispetcherlik funktsiyalarini bajaradi", deb tushuntirdi RF OP Ijtimoiy siyosat komissiyasi raisining o'rinbosari Yekaterina Qurbongaleeva. - Biz muammolar va aloqalarni yozib olishni boshlaymiz. Keyin, agar kerak bo'lsa, ariza beruvchidan so'rang zarur hujjatlar- masalan, nogironlikni rad etish harakatlari. Keyinchalik biz bu masalani Rossiya Mehnat vazirligining XEI Federal byurosi yordamida hal qilishni rejalashtirmoqdamiz.

Salom! Sizga Moskva ITU byurosi shifokori xat yozmoqda. Bu bo‘limda ishlaydigan shifokorlar atrofida qanday yovuz mish-mishlar, ba’zan esa ochiq-oydin yolg‘on muhiti vujudga kelganini hamma biladi, albatta. Masalan, siz nogironlik guruhlarini sotasiz va pora olasiz va shunga o'xshash narsalarni o'z yillarini bu ishga bag'ishlagan tibbiyot mutaxassislari uchun eshitish uyat tibbiy va ijtimoiy reabilitatsiya va kasal odamlarga yordam berish - arzimas ish haqi haqida gapirishning hojati yo'q: bu qanchalik kulgili ekanligini hamma biladi. Men yana bir narsa haqida, ya'ni rahbarlarimiz haqida gapirmoqchiman. Nima uchun halol ishchilar o'z boshliqlari tomonidan doimiy ravishda kamsitishlari kerak? Masalan, Moskvadagi FKU GB ITU advokati Oleg Aleksandrovich Vasilev nega bu tizimda ishlayotgan deyarli hammani korruptsiyada ayblashga qodir? Nima uchun Oleg Aleksandrovich o'zidan ancha katta bo'lgan odamlar bilan qo'pol bo'lmasa ham, noo'rin gapirishga ruxsat beradi? Advokat Oleg Aleksandrovich haqiqatan ham aybsizlik prezumptsiyasi borligini va bu holatda uning o'zini tuhmatda ayblash mumkinligini unutganmi? Rahbarlarimiz bilan gaplashish shunchaki ma'nosiz va befoyda: uning hamma narsaga bitta javobi bor: "Agar bu sizga yoqmasa, sizni hech kim to'xtatmaydi!" Va ular ketishadi. O'nlab yillarini kasallarga yordam berishga bag'ishlagan odamlar ketishmoqda! Hatto shu darajaga yetdiki, arzimagan maoshlaridan o‘z mablag‘laridan foydalanib, MTU xodimlari o‘z ishlari uchun zarur bo‘lgan ofis jihozlarini sotib olishga majbur bo‘lmoqdalar! "Pul yo'q!" - Rahbariyatimizning hamma narsaga bitta javobi bor. Bundan tashqari, 2017-yilda rahbariyat XEI byurosini katta ish bilan yukladi! Filiallar nafaqat har kuni ko'proq narsani oladi ko'proq odamlar rejada nazarda tutilganidan ko'ra! Shifokorlarga 2005 yildan beri tibbiy ko'rikdan o'tgan barcha nogironlarni kompyuter bazasiga kiritish vazifasi yuklatildi. yangi baza ma'lumotlar, FRI deb ataladi. Va shuning uchun keksa odamlar shifokorlar uchun odatiy bo'lmagan ishni qilib, tungacha tom ma'noda o'tirishga majbur bo'lishadi! Darsdan tashqari vaqt uchun kompensatsiya berilmasligini aytishim kerakmi? Va ular menga bir necha yuz ming odamni qo'lda kiritish vazifasini berishdi! Kompyuterda kechayu-kunduz ishlaydigan odamlar ko'rish qobiliyatini va sog'lig'ini yo'qotadilar va buning sababi shundaki, rahbariyat IT xodimlariga maoshni tejashga qaror qilib, shifokorlarga ular uchun odatiy bo'lmagan vazifani ishonib topshirgan! Bunday munosabatni hisobga olsak, deyarli barcha shifokorlar tibbiy-ijtimoiy ekspertiza tizimini tark etadi, degan xavotir bor! Ammo keyin ijtimoiy zaif odamlar birinchi navbatda azoblanadi! Ammo menejment, ehtimol, tizimni buzishi kerak, hamma narsa shu erda ketayotgandek tuyuladi.
Buning uchun yetarlicha dalillar mavjud. Shunday qilib, 2016 yildan beri FKU GB MSEni Omsklik Sergey Petrovich Zapariy boshqarib kelmoqda. Sergey Petrovich bu lavozimga qanday yo'l bilan tayinlangani noma'lum, ammo bu mutlaqo halol bo'lmaganiga shubha bor. Ma'lumki, Sergey Petrovich o'zining ba'zi harakatlari uchun Omskdagi jurnalistlarning kuchaytirilgan nazoratiga olingan.

Hali suratga olinmagan.
Uning kelishi bilan XEI BOSH BYYROsida ham, hududiy bo‘linmalarda ham ishlayotgan mutaxassis shifokorlarni korruptsiyada asossiz ayblash, muntazam ravishda haqorat qilish, xodimlarni tushuntirishsiz asossiz ishdan bo‘shatish va boshqa noqonuniy xatti-harakatlar yangi kuch bilan boshlandi.

Shuningdek, Sergey Petrovichning qizi Natalya Sergeevna Zapariy Rossiya Mehnat vazirligining ITU FB Federal davlat byudjet muassasasida ishlaydi. Qonuniylik nuqtai nazaridan, menimcha, bu shubhali.
Va oxirgi narsa: Sergey Petrovich FKU GB MSE binosida shunday bog'laydi. Nogironlar aravachasi foydalanuvchisi u erga qanday borishi mumkin? Sizningcha, bu ham kasal odamlarga nisbatan hurmatsizlikning ko'rinishimi?

Hurmat bilan, Vitaliy Sedov. Rossiya Federatsiyasining xizmat ko'rsatgan shifokori